Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
CATEDRA NEUROLOGIE
PROGRAMA
DE INSTRUIRE POSTUNIVESITAR PRIN REZIDENIAT LA
SPECIALIZAREA NEUROLOGIE
CHIINU 2012
NOT EXPLICATIV
Neurologia ocup un loc nsemnat printre disciplinele medicale, innd cont de faptul
c patologia SNC condiioneaz multiple dereglri ale funciilor organismului uman, deseori
determinnd evoluia i pronosticul maladiilor. La rndul su bolile somatice cauzeaz diverse
afeciuni ale SNC i periferic realiznd un polimorfism de sindroame somatoneurologice. Iat de
ce n alctuirea programei de studii pentru neurologie sunt incluse cicluri conexe de studiere a
bolilor somatice. Pregtirea neurologic a medicilor prin rezideniat ofer cunotinele profunde
necesare pentru acordarea asistenei medicale n cazul urgenelor neurologice: bolile cerebrovasculare i traumele cranio-cerebrale acute, sindromul convulsiv, starea de ru epileptic,
neuroinfeciile (meningitele, encefalitele, mielitele), sindroamele algice de diverse origine
(neurologia trigeminal, radiculopatiile discogene etc.).
O deosebit atenie n ultimii ani se acord dezvoltrii maladiilor ereditarediagnosticul prenatal la timp, profilaxia i tratamentul bolilor genetice.La etapa contemporan a
dezvoltrii medicinei o importan major n diagnosticarea maladiilor neurologice o au
metodele de explorare paraclinic i investigaiile de laborator.
Toate acestea determin predarea i pregtirea cadrelor n neurologie prin rezideniat.
Aceast nou form v-a permite s fie mai efectiv prin temeinicul i durat comparativ cu
formele precedente de pregtire specializarea, internatura i ordinatura.
Important este elaborarea i implementarea standardelor educaionale, ce determin
cerinele standard fa de planul de studii, fa de programe de studii, de competene profesionale
ale viitorului specialist conform necesitilor social-economice din ar i de peste hotare.
Implementarea standardului de form profesional a medicilor n rezideniat la
specialitatea neurologie va permite rezolvarea problemelor ce in de echivalarea peste hotarele
Republicii Moldova a diplomelor la criteriile i cerinele europene.
Programa de studii pentru rezideni este alctuit n corespundere cu planul de
nvmnt postuniversitar al USMF N. Testemianu din Republica Moldova. Potrivit acestui
plan neurologia, neurochirurgia i genetica medical va fi studiat pe parcursul a 3 ani de studii
n urmtorul volum prezentat mai jos n planul didactic general i diferenciat de studii rezideniat
neurologie.
I an semiologie, investigaii suplimentare i neurologie clinic (675 ore)
II an cicluri conexe i neurologie (330 ore)
III an neurologie specializat (675 ore)
Total 1680 ore.
Bazele clinice de pregtire care asigur procesul de instruire a rezidenilor la
specialitatea neurologie sunt: SCMU n seciile neurologie 40 paturi, secia de patologie
vascular cerebral (30 paturi), secia neurologie de terapie intensiv 12 paturi, reanimarea
18 paturi, terapie intensiv 10 paturi i reanimare 18 paturi. La fel funcioneaz 2 secii de
neurochirurgie. Pe un principiu de rotaie rezidenii au posibilitatea s studieze neurologia i n
seciile de neurologie a spitalului Sfnta Treime 40 paturi i recuperare 30 paturi i n
Spitalul Clinic Republican a Ministerului Sntii 40 paturi; centrul de genetic, policlinica nr.
1 din Chiinu.
Baza de pregtire corespunde cerinelor de pregtire a rezidenilor la specialitatea
neurologie.
Conform programei i orarului de studii, pregtirea rezidenilor va fi efectuat prin
prelegeri, seminare, pregtirea referatelor pe diferite teme care vor fi discutate i analizate.
Durata activitii n clinic nu mai puin de 36 ore pe sptmn din care 18 ore didactice.
Rezidenii avnd un registru special caietul de stagiu unde vor nregistra baremul
activitilor zilnice (informaii despre bolnavi pe care-i examineaz i trateaz, manifestrile
practice i investigaiile pentru diagnostic).
Rezidenii vor fi antrenai zilnic n lucrul curativ: complectarea zilnic a fielor de
observaie ale bolnavilor (5-6 bolnavi), zilnic dimineaa vor participa la vizita profesorului sau
Nr
1
2
1
2
3
1
2
3
4
5
6
7
8
Anul I de studii
Compartimentul
Etapa de angajare. Fixarea
planului de activitate
Metodica de examinare a
bolnavului neurologic.
ntocmirea foii de observaie
clinico-neurologic.
Particularitile anatomofiziologice i semiologia
sistemului nervos.
Metodele de investigaie n
neurologie: neuroradiologie,
neurofiziologice i de laborator.
Sindroamele majore n
neurologie: cefalee, vertij, stri
sincopale, comele nontraumatice i strile
confuzionale, demenele i
dereglrile de mers.
Examenul de transfer n anul II
de studii.
Anul II de studii
Maladiile sistemului nervos
periferic.
Neuroinfeciile i maladiile
parazitare ale sistemului nervos.
Patologia vascular cerebral i
medular.
Total
Ciclurile conexe:
Neurochirurgie
Neurologie pediatric
Terapie general
Cardiologie
Reumatologie
Hematologie
Farmacologie clinic
Psihiatrie, narcologie
Numrul de ore
Seminar Lucrri
practice
6
9
Durata
ciclului
1 spt.
Prelegeri
1 spt.
18
28 1
spt.
45
180
270
495
4 spt.
10
26
36
72
4 spt.
10
26
36
72
71
244
360
675
3 spt.
14
20
20
42
2,5
spt.
4 spt.
14
20
42
14
22
36
72
36
54
78
168
20
12
12
8
8
8
8
8
40
20
20
12
12
12
12
12
84
40
40
16
16
16
16
16
144
72
72
36
36
36
36
36
8
4
4
2
2
2
2
2
2
Total
18
9
10
11
12
13
14
1
2
3
4
5
6
7
Fizioterapie, fitoterapie
Imunoterapie
Neuroreanimare
Toxicologie
Genetic medical
Examenul de transfer n anul III.
Anul III de studii
Epilepsia. Starea de ru epileptic
Somatoneurologia i patologia
profesional.
Maladiile eredo-degenerative,
congenitale i demielinizante ale
sistemului nervos, facomatozele.
Patologia strii de veghe i
somn.
Stri de urgen n neurologie.
Neurologie n condiii de
policlinic.
Examenul de stat
2
1
1
1
1
8
8
4
8
10
12
6
6
6
4
16
4
8
4
4
36
18
18
18
18
4 spt.
4,5
spt.
17 spt.
15
18
25
25
32
37
72
80
26
80
200
306
2 spt.
12
18
36
2 spt.
8 spt.
6
15
12
30
18
100
36
145
86
184
405
675
Programul de studii
a rezidenilor la specialitatea Neurologie
1. Organizarea serviciului neurogic. Structura patologiei sistemului nervos. Realizrile
contemporane n neurologie. Date referitoare la istoria neurologiei.
2. Sensibilitatea. Cile ascendente. Particularitile anatomice a sensibilitii superficiale
(spinotalamic) i profunde (fascicolul Goll i Burdah) la diverse niveluri a SN. Felurile i
tipurile de dereglare a sensibilitii.
3. Motilitatea. Sistemul piramidal i motoneuronul periferic. Particularitile anatomice i
manifestrile clinice la diferite niveluri a sistemului nervos. Sindromul Brown-Secard.
Motilitatea. Sistemul extrapiramidal. Particularitile anatomice i sindroamele neurologice
de afectri la diverse niveluri a sistemului nervos, sindromul hiperkinetic hipotonic,
sindromul parkinsonian. Cerebelul. Particularitile anatomo-topografice i fiziologice.
Citoarhitectonica scoarei cerebelului. Cile de conexiune a cerebelului. Sindroamele de
afectare a neocerebelului i arhiocerebelului.
4. Trunchiul cerebral i nervii cranieni. Mezencefalul. Particularitile anatomice, nn
cranieni: II, III, IV, VI i sindroamele de afectare la diverse niveluri. Sindroame alterne
mezencefalice. Protuberana. Particularitile anatomice. Nervii cranieni V, VII, VIII i
simptome de afectare la diverse niveluri. Sindroame alterne pontine. Bulbul rahidian.
Particularitile anatomice . nervii cranieni IX, X, XI, XII i sindroamele de afectare la
diverse niveluri: sindromul bulbar, pseudobulbar, miastenic i altern-bulbar.
5. Sistemul vegetativ. Particularitile anatomo-fiziologice a sistemului simpatic, parasimpatic
i a hipotalamusului. Sindroamele de afectare a sistemului nervos periferic, segmentar,
suprasegmentar (hipotalamice). Metodica de examinare. Sindroamele de etiologie
funcional i organic. Diagnosticul topic i etiopatogenetic la nivel cortical (sindrom psihovegeattiv, crize vegetative, diagnostic i diagnostic diferencial), hipotalamic, truncular (crize
vegeto-vestibulare), medular, ganglionar, plexopatic, polineuritic i neuritic.
6. Scoara cerebral. Particulariti anatomo-fiziologice a cortexului. Funciile corticale
neurocognitive. Asimetria creierului. Sindroamele de afectare a lobilor frontali, parietali,
temporali, occipitali. Sistemul limbico-reticular. Structura anatomic (circuitul Papez),
funcia i simptomele de afectare a sistemului limbico-reticular.
RMN prin difuzie cel mai frecvent se folosete la diagnosticarea leziunilor ischemice
cerebrale. Aceast metod la moment este una din cele mai informative n aprecierea
focarului ischemic n stadiul supraacut (pn la 6 ore) n cadrul ischemiilor cerebrale cnd
persist fereastra terapeutic pentru restabilirea esutului cerebral din penumbr.
RM prin perfuzie RM prin perfuzie prin succesiuni rapide de impuls permit de-a efectua
cercetri dinamice. Metoda MR-perfuzie de apreciere a debitului sanguin difer principial de
metodele de apreciere a circuitului arterial i venos prin RMN angiografie.
RM de perfuzie vizualizeaz i combitativ apreciaz debitul sanguin care alimenteaz
fiecare unitate de volum de organ sau esut.
Aceast metod permite de a carta (aprecia) volumul debitului cerebral, debitul cerebral
local, timpul mediu de circulaie sanguin la nivelul capilarelor.
Investigaia RM de perfuzie dureaz 5 min. i este indicat n diagnosticarea formaiunilor
de volum intracerebrale i patologia cerebral vascular, n cazul necesitii aprecierii
cantitative a debitului cerebral n o zon sau alta.
RMN funcional. Aprecierea activitii neuronale cerebrale permite vizualizarea zonelor de
activaie neuronal care apar ca rspuns la diferiii excitani (motori, senzoriali). Aceast
apreciere este posibil prin metode imagiastice cu aplicarea radionuclizilor n PET i SPECT.
Metoda dat se bazeaz pe faptul c majorarea activitii neuronale ca rspuns la anumii
excitani, majoreaz debitul sanguin regional i volumul de snge circulant mbogit cu
oxigen. Acest rspuns hemodinamic majorarea nivelului de oxigenare a sngelui se
apreciaz pe parcursul a 2-3 sec. Dup aplicarea excitantului. n cazul RMN funcionale se
suprapun intensitatea semnalului, nregistrat dup aplicarea excitantului (activaie) i n lipsa
lui (control). Sectoarele de majorare a semnalului MR sunt zone de neuroactivitate sporit i
sunt colorate conform gradrii intensitii de culoare. Pentru aprecierea localizrii sectoarelor
de activitate neuronal fa de formaiunile patologice intracerebrale, imaginea MRI
funcional se suprapune cu MRI n T1 la nivelul acelora seciuni sau reconstrucii
tridimensionale a suprafeei creierului. Aprecierea zonelor de neuroactivitate permit
aprecierea proceselor pato-fiziologice cerebrale, planificarea abordului neurochirurgical .a.
3. Elecroenecefalografia. Principiul metodei. Indicaiile i interpretarea n diagnosticul topic i
evoluia focarului patologic.
Este o metod de cercetare prin intermediul registrrii diferenei potenialelor electrice a
encefalului. EEG reflect activitatea funcional a creierului. Eeg n norm conine ritm
(frecvena 8-13 Hz, complituda pn la 100 mnV) maximal exprimat n regiunile occipitale, n
stare de veghe, linitit; ritm (frecvena 14-40 Hz, cmplituda pn la 15 mnV) mai exprimat n
derivatele contrale cu loalizare frontal.
n cazul patologiei apar unele lente Q i , apar undele tip SPIKE i unde ascuite, cuplate
cu undele lente, ce determin activitate epileptic. Electrozii n numr de 14-24, se aplic n
regiuni strict determinate ale craniului aa ca la nregistrarea multicanal s fie reprezentate toate
regiunile encefalului. Se folosesc scheme de derivare mono i bipolar. n derivata monopolar
se nregistreaz diferena de potenial ntre electrodul activ, situat ntr-o regiune oarecare a
craniului i electrodul de referin.
4. Electromiografia. Potenialul evocat (vizual, senzitiv i motor). Diagnosticul topic,
diferencial a patologiei medulare, sistemului nervos periferic i bolilor neuromusculare.
Principiul. Indicaia. Interpretarea.
Electromiografia este o parte a neurofiziologiei clinice, ce se ocup cu cercetarea
activitii electrice a nervilor periferici i muchilor. Electromiografia metoda de cercetare a
muchilor prin intermediul nregistrrii potenialelor. n dependen de caracterul cercetrii se
folosesc dou tipuri de derivaii: derivarea superficial i derivarea cu ajutorul electrozilor cu ac
introdui n regiunea punctelor motorii. n norm, cnd muchiul este relaxat nu se observ
activitate electric. La o contracie slab apar poteniale de aciune, care odat cu creterea
ncordrii musculare se intensific formnd o continuitate din unde de amplitudine mare.
Clasificarea strilor comatoase. Gradele de profunzime ale comei. Utilizarea scrii Glazgow.
Patogenia strilor comatoase.
Diagnosticul diferenial al comelor cu alte tulburri ale contiinei.
Status vegetativ, mutism akinetic, sindromul apalic, locked-in sindrom.
Tulburrile circulaiei sangvine i respiratorii la pacienii n stri comatoase cerebrale i
importana lor de diagnostic.
Tulburrile motorii i oculomotorii i importana lor diagnostic la pacienii n com. Reflexul
oculocefalic i reflexul oculovestibular.
Coma n cadrul proceselor supratentoriale. Simptomele de dislocare i angajare.
Strile comatoase la accidentele vasculare cerebrale. Diagnostic i tratament.
Coma la procesele subtentoriale. Manifestrile clinice. simptomele de angajare.
Coma n cadrul proceselor difuze i metabolice. Patogenia i manifestrile clinice.
Comele metabolice: glicemice: (hipoglicemia, ceto-acidozic), hidroelectrolitice (hiponatriemia,
hipernatriemia, hipercalcemia).
Comele metabolice: hepatice, uremice, respiratorii, n cadrul encefalopatiei Gayet-Wernicke,
endocrinice (hipothiroid, insuficiena suprarenalelor), hipotermic.
Comele toxice medicamentoase (sedative, antidepresive, substane atropinice).
Tulburri de contiin la intoxicaiile acute cu etanol, oxid de carbon, supradozarea drogurilor,
metalele grele, substane organo-fosforice.
Comele psihice (ariactivitatea psihic).
Moartea creierului. Criteriile clinice i paraclinice.
Prognosticul i consecinele neuropsihologice i neurologice a pacienilor, care au suportat starea
comatoas.
Consecutivitatea aciunilor medicului n diagnosticul pacientului cu com.
Tratamentul pacientului comatos. Tratament nespecific i tratament etiologic.
4. DEMENELE
Demenele i clasificarea lor. Criteriile (DSM III-R) pentru diagnosticul demenei.
Abordarea neurologic i neuropsihologic n diagnosticul demenei.
Demenele transmisibile. Maladia Creuzfeld-Jacob. Maladia Straussler-Gerstmann-Scheinver,
insomnia fatal familial.
Hidrocefaleea normotenziv.
Degenerescena multisistemic: AOPC, sindromul Shy-Drager, degenerescena strio-nigral.
Maladia Alzheimer. Cauze i factori de risc posibili. Patogenia.
Maladia Alzheimer. Criterii de diagnostic (DSM IV), (NINCDS/ADRA). Manifestrile clinice,
evoluie, tratament.
Maladia Pick. Manifestrile clinice. Diagnosticul diferenial cu maladia Alzheimer.
Afazia primar progresiv. Criteriile de diagnostic (Mesulam).
Demenele frontale.
Boala cu corpi Lewy difuzi (maladia difuz Lewy body).
Demena n maladia parkinson.
Demena n paralizia supranuclear progresiv Steele-Richarrdson-Olsewski.
Demena n boala Huntington.
Demenele vasculare. Etiologia, patogenia, criteriile de diagnostic (scara Hachinski).
Demenele vasculare subcorticale. Formele clinice: Infarctele multiple, maladia Binswanger.
Demena n cadrul infeciei cu virusul imunodificienei umane (hiv).
Specificul demenei n neurosifilis.
Demene metabolice i neuroendocrine, clasificarea etiologic.
Demena n cadrul maladiilor endocrinice
Demena n cadrul maladiilor cardiace, pulmonare, renale i hepatice.
Demena n cadrul maladiilor cu deficiene vitaminice
Demena i depresia. Pseudodemena depresiv i diagnosticul diferenial.
5. STRI SINCOPALE
Sincope vazodepresoare. Sincope ortostatice. Sincope de hiperventilaie. Sincope legate cu tusa.
Sincope de deglutiie. Sincope nicturice. Sincope n cadrul nevralgiei nervului hipoglos. Sincope
hipoglicemice. Sincope psihogene. Diagnosticul. Tratamentul.
6. DEREGLRI DE MERS
Mersul ca funcie polimodal. Nivelele reglrii funciei locomotorii. Examenul dereglrilor de
mers. Formele clasice ale dereglrilor de mers. Sindroame noi ale tulburrilor de mers i postur.
Cderi. Diagnosticul topic diferenial i etiopatogenetic a dereglrilor de mers: mers stepat, de
ra, miotonic, miastenic, tabetic, vestibular, cerebelos, cerebelos-tabetic, spastic, cerebelosspastic, parkinsonian, hiperkinetic, ataxie cortical, apraxia mersului, funcional, simulat.
Anul II de studii
TEMA
1. Bolile sistemului nervos periferic. Clasificarea maladiilor sistemului nervos periferic.
Sindroamele de capcan a membrelor superioare i inferioare. Tratamentul.
Polineuritele. Etiologia, clinica, tratament.
Polineuropatiile toxice, somatogene (diabetice, hepatice .a.) i exogene (alcoolice, compui
fosfororganice .a.). tratamentul etiologic i patogenic.
Sindroamele neurologice lombare vertebrogene de diverse etiologii: discogene, tumorale,
inflamatorii, traumatice.
Sindroamele neurologice cervicale vertebrogene (discogene, anomalii cranio-vertebrale,
oncospondiloartroza, traumatice, tumorale). Sindroame brahialgice reflectoare, sindromul
muchilor pectoral minor i scaleni, periartroza humeroscapular, sindromul umr-mn,
sindromul arterei vertebrale.
Sindroamele neurologice toracale vertebrogene i diagnosticul lor diferenial cu maladiile
tumorale, spondilita, spondilopatia dishormonal, traumatic etc.
Programa analitic
Planul
tematic al cursurilor, seminarelor i leciilor practice cu distribuia
orelor de pregtire a rezidenilor
Nr
10
11
Anul I de studii
TEMA
ntocmirea foii de observaie clinico neurologic.
Acuzele, anamneza, istoricul bolii, examenul general i
afeciunilor interne. Examenul neurologic: atitudinea,
mersul, motilitatea, sensibilitatea, nervii cranieni,
limbajului, praxiei.
Sensibilitatea. Cile ascendente. Particularitile
anatomice a sensibilitii superficiale (spinotalamic) i
profunde (fascicolul Goll i Burdah) la diverse niveluri
a SN. Felurile i tipurile de dereglare a sensibilitii.
Motilitatea. Sistemul piramidal i motoneuronul
periferic. Particularitile anatomice i manifestrile
clinice la diferite niveluri a sistemului nervos.
Sindromul Brown-Secard.
Motilitatea. Sistemul extrapiramidal. Particularitile
anatomice i sindroamele neurologice de afectri la
diverse niveluri a sistemului nervos, sindromul
hiperkinetic hipotonic, sindromul parkinsonian.
Cerebelul. Particularitile anatomo-topografice i
fiziologice. Citoarhitectonica scoarei cerebelului.
Cile de conexiune a cerebelului. Sindroamele de
afectare a neocerebelului i arhiocerebelului.
Mezencefalul. Particularitile anatomice, nn cranieni:
II, III, IV, VI i sindroamele de afectare la diverse
niveluri. Sindroame alterne mezencefalice.
Protuberana. Particularitile anatomice. Nervii
cranieni V, VII, VIII i simptome de afectare la diverse
niveluri. Sindroame alterne pontine.
Bulbul rahidian. Particularitile anatomice . nervii
cranieni IX, X, XI, XII i sindroamele de afectare la
diverse niveluri: sindromul bulbar, pseudobulbar,
miastenic i altern-bulbar.
Sistemul vegetativ. Particularitile anatomofiziologice a sistemului simpatic, parasimpatic i a
hipotalamusului. Sindroamele de afectare a sistemului
nervos periferic, segmentar, suprasegmentar
(hipotalamice).
Sistemul limbico-reticular. Structura anatomic
(circuitul Papez), funcia i simptomele de afectare a
sistemului limbico-reticular.
Scoara cerebral. Particulariti anatomo-fiziologice a
cortexului. Sindroamele de afectare a lobilor frontali,
parietali, temporali, occipitali.
Curs
6
Numrul de ore
Semi
Lucrri
nar
practice
12
18
16
24
16
24
12
18
12
18
12
18
12
18
12
18
12
18
12
18
16
24
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
12
18
12
18
12
18
12
18
1
1
1
2
2
3
3
3
4
0,5
1
2
3
3
4
1
1
2
2
3
3
1
1
0,5
2
3
2
3
3
3
10
2
3
7
8
9
10
11
12
13
14
2
20
2
20
2
1
1
1
2
1
2
8
1
14
2
20
3
4
5
6
8
9
0,5
1
1
1
1
2
2
0,5
22
36
72
12
12
10
12
10
EPILEPSIA
Epilepsia. Etiologia. Clasificarea. Simptomatologia.
Diagnosticul. Investigaiile suplimentare. Principiile de
tratament.
Starea de ru epileptic. Etiologia. Clasificarea.
Diagnosticul. Tratamentul.
SOMATONEUROLOGIA
Clinica i sindroamele neurologice n patologia
cardiogen,
pulmonar,
hepatic,
renal,
gastrointestinal, hematologic, endocrin n timpul
sarcinii, bolilor colagenoase i neoplastice.
PATOLOGIA NEUROLOGIC
PROFESIONAL
Patologia neurologic profesional: (clasificarea
sindroamelor neurologice profesionale, narcoza,
encefalopatia toxic, polineuropatiile toxice,
importana examenului toxicologic i biochimic,
interrelaiile ntre alcoolism i expunerea la toxine
industriale, interaciuni cu metalele, interaciuni
metabolice, sindroame neurologice induse de metale i
compuii lor, intoxicaia cu plumb (saturnism),
compuii organici ai plumbului, intoxicaia cu mercur,
intoxicaia prin compui organici de mercur,
intoxicaia cu mangan, metaloizii, intoxicaia cu arsen,
gaze toxice, oxidul de carbon, solvenii, sulfura de
carbon, benzina, fenolul, alcoolul metilic, substane
pesticide, date generale i clasificarea pesticidelor,
organofosforate, organoclorurate, suprasolicitarea
sistemului nervos, nevrozele de coordonare, paralizii
de nervi periferici prin compresiune, boala de
trepidaie).
MALADIILE EREDO-DEGENERATIVE,
CONGENITALE I DEMIELINIZANTE ALE
SISTEMULUI NERVOS. FACOMATOZELE.
Maladiile SN cu afectarea preponderent a structurilor
extrapiramidale: (Boala Parkinson, tremorul esenial,
paralizia progresiv supranuclear, atrofia multifocal,
sindromul parkinsonian, distonie muscular, distonie
de torsiune, forme focale i segmentare ale distoniei
muscular, distonie paroxismal, paraspasm facial,
dischinezie tardiv, biatetoz, coreea Huntington,
senil, minor i graviditas, ticurile, sindromul de la
Touretta, sindromul mioclonic, mioclonie palatin,
esenial benign, intenie Lain Adams, sStart
sindrom, mioclonus epilepsie, boala Unferiht
Lunborg, dissinergie cerebral Harta, distrofie hepato
cerebral Wilson-, boala Forr, boala
Hollervorden patz, acatizie).
15
9
25
15
32
20
10
12
18
9
25
14
37
20
11
17
26
80
200
30
70
2
3
30
70
10
30
10
30
12
18
6
2
12
4
18
6
15
30
100
XVII.
XVIII.
XIX.
XX.
LITERATURA
1. Adams R. D. Principles of neurology.
2. Arseni C., Danil L., Arseni A. Bolile vasculare ale creierului i mduvei spinrii. Bucureti,
1985.
3. Arseni C., Popovici L., Pascu I. Bolile vasculare ale creierului i mduvei spinrii. Bucureti,
1992.
4. Arseni C. Tratat de neurologie. Vol. I-VIII.
5. Gh. Pendefunda. Semiologie neurologic. Iai 1991.
6. L. Pendefunda Neurologie practic. Iai, 1993.
7. L. Popoviciu, Arseni C. Enciclopedie de neurologie i neurochirurgie. Bucureti, 1992.
8. D. Gherman. Curs de neurologie. Chiinu, 1992.
9. J. Bogousslovsky; M-G. Bousser et al. Accidents vasculaires cerebraux. Paris, 1993.
10. C. Popa. Neurologie. Colecia medicului de familie. Bucureti, 1997.
11. L. Popoviciu. Neurologie. Bucureti, 1993.
12. D. Dobrescu. Farmacoterapie practic. 1989.
13. M. A. Samuels, M. D. "Manual of Neurologic Therapeutics", 1995
14. . . . , 1998.
15. .. . , 1925.
16. . . ., 1961.
17. .. . ., 1986.
18. . . . ,1987.
19. . . . ., 1987.
20. . . ., 1967.
21. .. .
. ., 1989
22. D. Gherman, C. Ionel Dicionar de neurologie, 1994
23. E. Gusev . ; 1988
24. M. Rusu Neurochirurgie. Iai, 1993
25. A. Constantinovici Ghid practic n neurologie, Bucureti, 1998
26. D. Gherman Genetica medical, Chiinu, 1992
27. H. , , 1995
28. L. Popoviciu, B. Aghian Bazele semiologice ale practicii neurologice i neurochirurgicale,
Bucureti, 1994
29. L. Popoviciu, Gh. Pendefunda, I. Pascu Bolile vasculare cerebrale din sistemul vertebrobazilar, 1980
30. Cezar-Ionel Compedium de neurologie, Bucureti, 1997
31. Epileptologie practic sub redacia lui Klaus Kellermann, traducere n limba romn
- redactor Prof. universitar St. Groppa, dr. A. Pruteanu, Chiinu, 1999
32. St. Groppa, L. Iuhtimovschi Migrena i alte cefalei, Chiinu, 1999
33. D. Gherman, I. Moldovanu, G. Zapuhlh. Neurologie i Neurochirurgie. Chiinu, 2003
NTREBARILE LA EXAMENUL
DE PROMOVARE I DE STAT
ntrebrile pentru examenul rezideniat
la neurologie anul I
Semiologia
1. Sensibilitatea. Cile ascendente. Particularitile anatomo-fiziologice a sensibilitii
superficiale. Metodica de examinare. Simptomele de afectare la diferite niveluri. Felurile i
tipurile de dereglare a sensibilitii.
2. Sensibilitatea. Cile ascendente. Particularitile anatomo-fiziologice a sensibilitii profunde
(fasciculul Goll i Burdah). Metodica de examinare. Simptomele de afectare la diferite
niveluri. Felurile i tipurile de dereglare a sensibilitii.
3. Motilitatea. Sistemul piramidal i motoneuronul periferic. Particularitile anatomofiziologice i manifestrile clinice la diferite niveluri a sistemului nervos.
4. Sindroamele de afectare a mduvei spinrii la diverse niveluri.
5. Sindromul Brown-Secard.
6. Motilitatea. Sistemul extrapiramidal. Particularitile anatomo-fiziologice situate la diverse
niveluri a sistemului nervos. Formele de conexiune nchise i deschise, bucla gamma.
Sindroamele de afectare: sindromul hiperchinetic hipotonic (felurile hiperkinezelor)
parkinsonismul.
7. Cerebelul. Particularitile anatomo-topografice i fiziologice, citoarhitectonica scoarei
cerebelului. Cile de conexiune a cerebelului. Sindroamele de afectare a neocerebelului i
arhiocerebelului.
8. Mezencefalul. Particularitile anatomice, nervii cranieni III, IV. VI i sindroamele de
afectare la diverse niveluri. Sindroamele alterne mezencefalice.
9. Analizatorul optic: noiuni anatomice, semnele de afectare la diverse niveluri.
10. Protuberana. Particularitile anatomice, nervii cranieni V. Metodica de examinare.
Sindroamele de afectare. Nevralgia, nevrita nervului trigemen. Diagnosticul difirencial.
11. Protuberana. Particularitile anatomo-fiziologice. Nervii cranieni VII, VIII. Metodica de
examinare. Sindroamele de afectare la diverse niveluri. Sindroamele alterne.
12. Bulbulul rahidian. Particularitile anatomo-fiziologice. Nervii cranieni IX, X, XI, XII.
Metodica de examinare. Sindroamele de afectare. Sindromul bulbar, pseudobulbar,
miastenic, diagnosticul diferencial. Sindroamele alterne.
13. Sistemul vegetativ. Particularitile anatomo-fiziologice a sistemului simpatic, parasimpatic
i a hipotalamusului. Metodica de examinare. Sindroamele de afectare a sistemului nervos
periferic, segmentar, suprasegmentar (hipotalamice). Paroxismele vegetative formele
clinice. sindroamele hipotalamice.
14. Sistemul limbico-reticular. Particularitile anatomo-fiziologice. Circuitul Papez. Sistemul
reticular ascendent i descendent. Funcia i simptomele de afectare a sistemului limbicoreticular (dereglri de veghe i somn, de contiin, formele mutismului achinetic i
dereglrilor de emoii).
15. Scoara cerebral. Particularitile anatomo-fiziologice a cortexului. Dereglri de contiin,
memorie, intelect (scala Glazgow)
16. Sindroamele de afectare a lobului frontal.
17. Sindroamele de afectare a lobului parietal i occipital.
18. Sindroamele de afectare a lobului temporal.
19. Clasificarea i semiologia tulburrilor de vorbire. Diagnosticul topic a dizartriilor i afaziilor.
20. Dereglrile sfincteriene n raport cu nivelul topic de afectare.
21. Tunicile cerebrale i medulare. simptomele meningiene. Diagnosticul diferencial ntre
meningism i meningit.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. Electroencefalografia.
8. Poteniale evocate vizuale, somatosensoriale, auditive.
9. Ecoencefalografia.
10. Reoencefalografia.
11. Dopplerografia
12. Examinarea LCR. Puncia lombar. Indicaie, contraindicaie, probele licvoriene. Examenul
LCR norma i variantele patologice n diverse patologii a sistemului nervos (inflamator,
tumoral, parazitar, vascular) sindroamele licvoriene.
13. Examinrile bacteriologice i virusologice n patologia sistemului nervos.
ntrebri la examen
pentru rezidenii neurologi anul II
1. Maladiile sistemului nervos periferic. Clasificarea. Sindroamele neurologice vertebrogene.
2. Discopatia lombar (hernie de disc). Clinica. Diagnosticul. Diagnosticul diferenial.
Investigaii suplimentare. Principiul tratamentului conservativ i neurochirurgical.
3. Sindroamele vertebrogene cervicale i toracale: cervicalgia, toracalgia. Brahialgia, sindromul
nervului occipital, sindromul scalemus anterior, sindromul humero-scapular i umr-mn.
4. Sindromul cozii de cal. Particularitile clinice ale diagnosticului topic i etiologic.
Tratamentul.
5. Paraliziile nervilor periferici ale membrului superior. Nn. Radial, cubital, median i ale
membrului inferior, nn. Sciatic, politeu intern crural, politeu extern. Etiologia. Clinica.
Diagnosticul. Tratamentul.
6. Plexitele (paraliziile de plexuri). Formele clinice cervicobrahiale i lombosacrate. Etiologia.
Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
7. Polineuropatiile i polineuritele periferice. Particularitile clinice a polineuritei difteric,
polineuropatii n colagenoze, polineuropatia Guillain-Barre, polineuropatiile toxice
(alcoolice, diabetic, metabolic, porfiric, medicamentoase). Diagnosticul. Principii de
tratament.
8. Afeciunile nervilor cranieni: n. optic. Etiologia. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
9. Afeciunile nervilor cranieni: n. oculomotor. Etiologia. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
10. Afeciunile nervilor cranieni: n. facial. Etiologia. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
11. Meningitele. Clasificarea.
12. Meningitele seroase acute: limfocitar (Armstrong), Cocsakie i Echi. Clinica. Diagnosticul.
Tratamentul.
13. Meningita herpetic i gripal. Clinica. Diaghnosticul. Tratamentul.
14. Meningita tuberculoas. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
15. Meningitele purulente. Meningococic primar i bacterian secundar, pneumococic,
hemofolic, protozoic. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
16. Arahnoiditele cerebrale. Etiologia. Clasificarea: convexital, bazal (optico-chiasmal,
pontocerebeloas i fosei occipitale). Clinica. Diagnostiocul. Tratamentul.
17. Encefalitele acute. Clasificarea.
18. Encefalita herpetic. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
19. Encefalita gripal. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
20. Encefalita epidemic (Ekonomo). Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
21. Encefalita de cpu. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
22. Encefalitele post vaccinale i parainfecioase (rubeolic, rujeolic, varicelic). Etiologia.
Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
23. Leucoencefalitele. Leucoencefalita sclerozant subacut van Bogaert, leicoencefalita
periaxial difuz (boala Shilder i Dawson). Encefalita indus de prioni. Boala Lyme
(borelioza). Clinica. Diagnosticul. Tratamentul.
24. Scleroza n plci (scleroza multipl). Scleroza amiotrofic lateral. Etiologia. Patogenia.
Formele clinice. Diagnosticul. Tratamentul.
25. Mielita. Etiologia. Diagnosticul topic. Tratamentul.
26. Poliomielita. Etiologia. Formele clinice. Tratamentul. Profilaxia.
27. Vascularizarea creierului.
28. Bolile vasculare cerebrale. Clasificarea. Etiologia. Factorii de risc.
29. Atacul ischemic tranzitor. Etiologia. Clinica. Tratamentul.
30. Ischemia cerebral. Etiopatogenia. Clinica. Diagnosticul. Investigaiile suplimentare
(examinrile biochimice, dopplerografia, TC, RMN). Principiile de tratament n
corespundere cu etapele de dezvoltare a infarctului cerebral.
31. Hemoragia intracerebral. Etiopatogenia. Clinica. Diagnosticul. Diagnosticul topic
(emisferiale, trunculare, ventriculare, cerebeloase). Investigaii suplimentare. Princpiile de
tratament.
32. Hemoragia subarahnoidian. Etiopatogenia. Clinica. Diagnosticul. Tratamentul conservativ i
neurochirurgical.
33. Dereglrile vasculare n sistemul vertebro-bazilar. Etiologia. Sindroamele neurologice.
Diagnosticul. Tratamentul.
34. Dereglrile vasculare vaselor magistrale carotidiene. Etiologia. Sindroamele neurologice.
Diagnosticul. Tratamentul conservativ i neurochirrugical.
35. Encefalopatia discirculatorie de diverse etiologii: hipertensiv, aterosclerotic, venoas i
mixt. Particularitile sindroamelor clinice n corepundere cu stadiile. Diagnosticul.
Tratamentul.
36. Dereglrile vasculare medulare. Vascularizarea mduvei spinale. Etiopatogenia infarctului
medular acut i a mielpatiei. Sindroamele neurologice medulare la nivel topic vertical i
transversal. Diagnosticul investigaiile suplimenatre. Tratamentul.
37. Epilepsia. Etiologia. Clasificarea. Simptomatologia. Diagnosticul. Investigaiile
suplimentare. Principiile de tratament.
38. Starea de ru epileptic. Etiologia. Diagnosticul. Tratamentul.
ntrebri pentru examenul de stat
1. Echoencefalografia: principiul metodei, importana n stabilirea diagnosticului i evaluarea
maladiilor sistemului nervos.
2. Patogenia strilor comatoase. Diagnosticul diferenial al comelor cu alte tulburri ale
contiinei. Status vegetativ, mutism akinetic, sindromul locked-in, areactivitatea psihic.
scara Glasgow.
3. Meningita virotic: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial, tratamentul.
4. Epilpsia: etiopatogenia, clasificarea. Principiile de administrare a remediilor
anticonvulsivante i reacii adverse.
5. Nevrozele. Formele clinice. Tratamentul.
6. Clasificarea tumorilor cerebrale. Simptomele generale cerebrale.
7. Poteniale evocate motorii: principiul metodei, importana n stabilirea diagnosticului i
evaluarea maladiilor sistemului nervos.
8. Migrena. Formele clinice. Criteriile de diagnostic. Patogenia. Tratament.
9. Cisticercoza sistemului nervos central: manifestrile clinice, indicii de laborator, diagnosticul
diferenial, tratamentul.
10. Distrofiile musculare progresive. Clasificarea clinic, manifestrile obiective, diagnosticul,
tratamentul.
11. Rolul neuromediatorilor n fiziologia i patologia sistemului extrapiramidal. Sistemul de
legtur nchis i deschis n cadrul sistemului extrapiramidal.
12. Angiografia cerebral (carotidian, vertebral, selectiv, separat, total): tehnica efecturii,
indicaii, contraindicaii, importana n stabilirea diagnosticului afeciunilor sistemului
nervos.
13. Cefaleea cluster i hemicrania paroxistic cronic. Criterii de diagnostic, tratament.
14. Chorea Sidenham: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial, tratamentul.
15. Hematomielia: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial, tratamentul.
16. Particularitile anatomo-fiziologice ale capsulei interne. Semnele de afectare.
17. Ultrasonografia Doppler: principiul metodei, importana n stabilirea diagnosticului i
evaluarea maladiilor sistemului nervos.
18. Comele toxice medicamentoase (sedative, antidepresive, substane atropinice). Tulburrile de
contiin la intoxicaiile acute cu etanol, oxid de carbon, supradozarea drogurilor, metale
grele, substane organo-fosforice.
19. Neuroborelioza: manifestrile clinice, indicii de laborator, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
20. Intoxicaia acut cu ciuperci: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
21. Nervii oculomotor comun, trohlear i abducens. Date anatomice, metodica examenului clinic,
semnele de afectare i explicaia mecanismelor fiziopatologice ale lor.
22. Rezonana magnetic nuclear: principiul metodei, importana n stabilirea diagnosticului i
evaluarea maladiilor sistemului nervos.
23. Radiculopatia lombar discogen. Clinica, diagnosticul, tratamentul conservator i
chirurgical.
24. Dereglrile vasculare cerebrale n patologia vaselor magistrale cerebrale.
25. Ictusul ischemic medular: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
26. Sistemul aferent i eferent al formaiunii reticulare: date anatomice, semnele de afectare i
importana lor clinic.
27. Craniografia, spondilografia: importana n stabilirea diagnosticuui afeciunilor sistemului
nervos.
28. Noiuni de fereastr terapeutic i penumbr ischemic n cadrul infarctului ischemic
cerebral. principiile de utilizare a remediilor antitrombotice i fibrinolitice.
29. Encefalita herpetic: manifestrile clinice, tratamentul.
30. Scleroza lateral amiotrofic: etiopatogenia, manifestrile obiective, posibilitile
tratamentului contemporan.
31. Tulburrile de vorbire. Clasificarea tulburrilor afazice.
32. Examenul fundului de ochi. Importana manifestrilor oftalmologice n diagnosticul i
evaluarea maladiilor sistemului nervos.
33. Neuropatia nervului facial. Etiologie, clinica, principiile de tratament.
34. Meningita tuberculoas: manifestrile clinice, indicii de laborator, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
35. Clinica tumorilor cerebrale supratentoriale: simptome de hipertensiune intracranian,
simptome de localizare, simptome generale; diagnostic diferenial, investigaii suplimentare.
36. Grupul de nervi ai unghiului ponto-cerebelos: date anatomice, metodica examenului clinic,
semnele de afcetare.
37. Puncia lombar: tehnica efecturii, importana n stabilirea diagnosticului i evaluarea
maladiilor sistemului nervos. Componena normal a lichidului cefalorahidian. Sindroamele
licvoriene.
38. Demenele i clasificarea lor. Criteriile (DSM III-R) pentru diagnosticul demenei. Abordarea
neurologic i neuropsihologic n diagnosticul demenei.
39. Encefalita cauzat de virusul gripei: manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
68. Clasificarea strilor comatoase. Gradele de profunzime ale comei. Utilizarea scrii Glasgow.
69. Polineuropatiile: clasificarea etiologic, manifestrile clinice, diagniosticul diferenial,
tratamentul.
70. Atacul ischemic tranzitoriu: etiologia, patogenia, manifestrile clinice, diagnosticul,
tratamentul.
71. Tulburri ale funciei gnozisului i praxisului.
72. Cefaleea musculo-tonic. Formele clinice. Criterii de diagnostic. Tratament.
73. Polineuropati demielinizant cronic.
74. Diagnosticul diferenial al durerilor localizate n regiunea inimii. Sindromul de cardialgie i
sindromul de dereglare vegetativ al ritmului cardiac.
75. Morbul Parkinson: concepii actuale referitor la patogenie, manifestrile clinice, diagnosticul
diferenial cu sindromul Parkinson, tratamentul.
76. Manifestrile clinice de afectare ale lobului frontal.
77. Leucodistrofiile ereditare. Patogenia, formele clinice.
78. Sindroamele neurologice ale osteocondrozei cervicale.
79. Factorii de risc ai tulburrilor vasculare cerebrale.
80. Encefalomielopatiile perinatale. Formele clinice, tratamentul.
81. Grupul de nervi caudali (bulbari): date anatomice, metodic examenului clinic, semnele de
afectare. Diagnosticul difereniat ntre sindromul bulbar i pseudobulbar.
82. Vertijul i definiia lui. Etiologia. Clasificarea.
83. Neuropatiile n intoxicaiile cu substane fosfororganice.
84. Mielita bacterial: clasificarea, manifestrile clinice, indicii de laborator, diagnosticul
diferenial, tratamentul.
85. Tumorile medulare: clasificarea, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial, investigaii
suplimentare i de laborator.
86. Particularitile anatomo-fiziologice ale fascicolului piramidal i ale motoneuronului
periferic. Metodica de examinare a motilitii.
87. Clasificarea internaional a cefaleelor i algiilor faciale. Principiile clasificrii, importana ei
clinic.
88. Neuropatiile motore, senzitive i vegetative ereditare.
89. Abcesul epidural bacterial: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
90. Hemoragia subarahnoidian: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial, indicii
de laborator, tratamentul conservativ i chirurgical.
91. Particularitile anatomo-fiziologice ale sistemului extrapiramidal la diverse niveluri: scoar,
ganglioni subcorticali, trunchi cerebral.
92. Vertijul labirintic i formele clinice. Maladia Meniere. Manifestrile clinice, tratament.
93. Polineuropatiile n bolile somatice.
94. Ictusul cerebral hemoragic (hematomul intracerebral non-traumatic): clasificarea,
diagnosticul diferenial, tratamentul n faza acut i n faza de recuperare.
95. Realizrile tiinifice neurologice n cadrul decadei encefalului.
96. Concepiile actuale despre localizarea funciilor cerebrale. Asimetria funcional a scoarei
cerebrale. Tulburri de lexie i grafie.
97. Bolile ereditare ale sistemului extrapiramidal. Distoniile musculare deformante, boala
Huntington, tremurtura esenial benign.
98. Abcesul cerebral bacterial: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
99. Paroxismele vegetative: clasificarea contemporan, manifestrile clinice, criteriile de
diagnostic diferenial ale lor, tratamentul.
100. Scleroza multipl: etiopatogenia, clasificarea clinic, manifestrile obiective, criteriile de
diagnostic (posibil, definit), tratamentul contemporan n faza de exacerbare i n perioada de
remisiune.
101. Nervul trigemen: date anatomice, metodica examenului clinic, semnele de afectare.
102. Strile sincopale. Formele clinice.
103. Hematomul subdural: manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul.
104. Toxoplasmoza sistemului nervos central: manifestrile clinice, indicii de laborator,
diagnosticul diferenial, tratamentul
105. Encefalopatia hipertensiv acut: manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
106. Manifestrile clinice de afectare ale lobului parietal.
107. Sindromul CID n angioneurologie. Principiul de tratament i monitorizare a tulburrilor
de coagulare. nterpretarea coagulogramei desfurate.
108. Meningita bacterial: etiologia, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial, tratamentul.
109. Clasificarea tulburrilor vegetative. Sindromul de distonie vegetativ: manifestrile
clinice, tratamentul.
110. Torticollisul spasmodic idiopatic: manifestrile clinice, tratamentul contemporan.
111. Bolile parazitare ale sistemului nervos.
112. Degenerescena multisistemic: atrofia olivo-ponto-cerebeloas, sindromul Shy-Drager,
degenerescena strio-nigral.
113. Manifestrile clinice i tratamentul encefaloitei epidemice la etapa contemporan.
114. Sindromul de hipertensiune intracranian. Diagnosticul i tratamentul.
115. Starea de ru epileptic: manifestrile obiective. Principul de administrare a remediilor
anticonvulsivante.
116. Facomatozele: clasificarea, manifestrile clinice, tratamentul.
117. Bolile metabolice moleculare ereditare. Patogenie (legea lui Beadl Tatum), clasificarea.
118. Poliradiculonevrita infecioas Guillian-Barre: manifestrile clinice, diagnosticul
diferenial, tratamentul.
119. Insuficiena circulatorie cerebral iniial: manifestrile clinice, diagnosticul, tratamentul.
120. Tumorile de fos cranian posterioar: manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
investigaii suplimentare i de laborator.
121. Anomalii congenitale cranio-vertebrale. Mielodisplazia, siringomielia.
122. Coma hipo- i hiperosmolar n cadrul accidentelor vasculare cerebrale. Principiile
coreciei farmacologice.
123. Encefalita de cpu. Manifestrile clinice, tratamentul, profilaxia.
124. Mielopatia vascular cronic: clasificarea, manifestrile clinice, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
125. Complicaiile traumelor cranio-cerebrale.
126. Manifestrile clinice de afectare ale lobului temporal.
127. Demena n paralizia supranuclear progresiv Steele Richardson-Olesewski.
128. Neurosifilisul: manifestrile clinice, indicii de laborator, diagnosticul diferenial,
tratamentul.
129. Sindromul de hiperventilaie: particularitile etiologice i de patogenie, manifestrile
clinice, tratament.
130. Distrofia hepato-cerebral (morbul Willson): etiopatogenia, manifestrile clinice,
diagnosticul de laborator, tratamentul.
131. Manifestrile clinice de afectare ale lobului occipital.
132. Demenele vasculare. Etiologia, patogenia, criteriile de diagnostic (scara Hachinski).
Demenele vasculare subcorticale. Formele clinice: infarctele multiple, maladia Binswahger.
133. Comoia cerebral.
134. Sindroamele neuro-musculare n bolile endocrine.
135. Encefalita acut disiminat. Diagnosticul i tratamentul.
136. Sistemul limbic: particularitile anatomo-fiziologice, simptomele de afectare.
137. Afectarea sistemului nervos n cazul insuficienei vitaminei B12 (ciancobalaminei):
manifestrile clinice, diagnosticul diferenial, tratamentul, profilaxia.