Tipos de msculos:

- Largos o fusiformes forma de huso, vientre grueso y redondeado,

extremos adelgazados. Especialmente en miembros. Los ms superficiales son
los largos; algunos pueden cruzar 2 articulaciones (bceps braquial brazo,
superficial; semimembranoso pierna, muslo, medial); dentro de msculos
profundos estn los ms cortos, que cruzan 1 articulacin (braquial brazo,
profundo; vasto intermedio pierna, muslo, cara anterior = recto femoral).
- Anchos o planos son aplanados. Estn en paredes de grandes cavidades
(trax, abdomen). Tienen forma variable (triangular, acintada, plana, curva,
etc.), de bordes rectilneos. Se los ve como irregulares y dentados. Algunos
forman verdaderos tabiques de separacin (diafragma - pecho, elevador del ano).
- Cortos estn en articulaciones de movimientos poco extensos, sin
excluir su fuerza ni especializacin (msculos de la eminencia tenar - palma para
mover el pulgar).
- Penniformes organizacin de fascculos musculares tiene aspecto de
barbas de las plumas. Las fibras musculares estn ordenadas de forma
fasciculada oblicua respecto a un tendn que forma un eje. Son
semipenniformes si los fascculos estn de 1 lado del tendn (msculo
semitendinoso muslo, medial, cara posterior), penniformes cuando se
disponen de ambos lados (msculo recto femoral muslo, medial, cara anterior),
y multipenniformes cuando hay varios ejes tendinosos (msculo deltoides hombro).
- Anulares, circulares o esfinterianos dispuestos alrededor de un orificio al
cual circunscriben y aseguran el cierre. Llamados orbiculares o esfnteres. De
espesor y fuerza variables (orbicular de la boca, orbicular de los ojos - rostro).
- Convergentes originados en un rea ancha, convergen para formar 1 solo
tendn (pectoral mayor - pecho).
- Cuadrados tienen 4 lados iguales (cuadrado femoral cadera, articulacin
con fmur, cara anterior).

Enfermedades musculares
Miositis inflamacin de un msculo estriado. Puede deberse a una lesin del
msculo, infeccin o una enfermedad autoinmune.
Entre las patologas infecciosas ms comunes estn el virus de la gripe,
triquinosis, toxoplasmosis (parasitarias), y algunas bacterias como Clostridium
perfingens, Streptococcus pyogenes.

Generalmente cursan con dolor intenso, inflamacin local, impotencia

funcional del msculo afectado. El tratamiento vara segn la etiologa.
Tenosinovitis inflamacin de la vaina sinovial. Puede ser por causa
desconocida o por una lesin traumtica, tensin extrema o infeccin.
Las zonas ms afectadas son la regin del carpo, manos y pies (aunque
cualquier vaina sinovial puede ser afectada).
Clnicamente se manifiesta con dolor, dificultad para mover una articulacin
(ms al producirse en regiones tpicas); fiebre, inflamacin y enrojecimiento de la
zona pueden indicar infeccin, sobre todo cuando se tiene antecedentes de una
lesin penetrante o una puncin.
Desgarros musculares lesin producida en un msculo donde ste o una de
sus porciones se distienden y rompen todas/algunas fibras.
Surge como consecuencia de un estiramiento excesivo y violento.
Se produce frecuentemente en msculos de regiones infraescapular y
lumbar, y regin posterior del muslo.
Seccin tendinosa tendones pueden sufrir rupturas espontneas o
secundarias a un traumatismo (indirecto) al ejercer sobre el una traccin violenta
o una lesin directa mediante una herida.
La ruptura del tendn calcneo (tendn de Aquiles) se produce
espontneamente en pacientes de +40 aos, realizando deportes o subiendo una
escalera. El paciente siente dolor intenso y sbito en la cara posterior de la
pierna, quedando co incapacidad funcional y dolor moderado. Al examen se palpa
una depresin a nivel del tendn calcneo y moderado aumento del volumen en
la regin. El paciente no puede pararse sobre las puntas de sus pies.
La ruptura del tendn puede producirse por un proceso degenerativo previo,
una tendinitis crnica latente o por un esfuerzo inadecuado para su
entrenamiento.
Atrofia muscular disminucin del tejido muscular. Se produce generalmente
por falta d ejercicio del grupo muscular afectado, o puede ser secundario a otras
patologas (se destacan las que comprometen la inervacin motora, afectando el
SNC o perifrico).
Lleva a la disminucin de la fuerza, y en casos severos, pueden devenir en
disminucin de la movilidad de un miembro/parte de l.
La atrofia muscular por falta de ejercicio es frecuente entre personas con
hbito de vida sedentario, es normal en el envejecimiento y en personas que
deben realizar reposo durante perodos prolongados. Habitualmente, la
rehabilitacin adecuada suele revertir la situacin.
Entre las patologas del sistema nervioso que llevan a ste problema, estn la
poliomielitis, sndrome de Guillain-Barr, secuela de un ACV con compromiso de
algn rea cerebral motora. La funcin muscular se recupera parcialmente, o
puede no recuperarse a pesar de la rehabilitacin.

Hipertrofia muscular fenmeno de aumento de volumen del msculo,

secundario al aumento del tamao celular. El nmero celular se mantiene
constante, y se modifica nicamente el volumen.
Se observa en atletas/personas que realizan entrenamiento fsico anaerbico (ej.
fsicoculturismo) donde el msculo se somete a realizar grandes esfuerzos
repetidamente.
El incremento del volumen celular se debe a un aumento de la produccin de
protenas contrctiles de la clula muscular, para adaptarse y poder realizar ms
fcilmente los esfuerzos a los que se somete el msculo.
Distrofias musculares grupo de enfermedades primarias del msculo
esqueltico, debido a trastornos genticos hereditarios.
En su mayora se deben a alteraciones de protenas estructurales del
msculo. Las protenas contrctiles del msculo estriado (actina, miosina,
tropomiosina, troponina) estn conectadas a la membrana plasmtica de la clula
muscular mediante otras protenas (distrofina, espectrina, etc.) que al
encontrarse alteradas, ocasionan dao muscular primario (distrofia).
Bursitis inflamacin de una bolsa sinovial, puede presentarse en forma aguda
o crnica (episodios repetidos pueden llevar a un proceso crnico).
Causado por uso excesivo de la articulacin, traumatismo, algunas patologas
que afecten la integridad de la articulacin o su movilidad (gota, artritis
reumatoidea, infecciones). A veces se desconoce la causa.
Se presenta frecuentemente en hombro, rodilla, codo, cadera, y puede afectar
reas como el tendn calcneo y el pie.
Clnicamente se manifiesta con dolor al movilizar la regin afectada,
tumefaccin y calor.
Examen de la funcin muscular y electromiografa el examen fsico del
paciente se realiza para evaluar la funcin de un musculo o un grupo muscular
mediante algunas pruebas. La evaluacin debe incluir la fuerza, el tono y la
resistencia muscular.
Las pruebas se llevan a cabo mediante maniobras de movilidad activas
(paciente ejecuta un movimiento), pasivas (el examinador moviliza un segmento
corporal) y de resistencia (el paciente debe oponerse al movimiento que intenta
realizar el examinador).
Otra forma de evaluar la funcin muscular es mediante el electromiograma (se
obtiene un registro de la actividad elctrica de las unidades motoras que forman
el musculo). Dicho registro se realiza colocando electrodos en la superficie de
la piel o insertando electrodos (agujas) dentro del msculo. En el estado de
reposo del msculo se obtiene un tono basal que corresponde al estado de
contraccin ligera que no produce movimiento ni resistencia; cuando el msculo
se contrae muestra diferentes descargas que se registran grficamente. El
electromiograma permite evaluar el estado de las unidades motoras.

Fascitis inflamacin de una fascia. Puede ser de causa infecciosa o

traumtica.
La ms comn de las fascitis infecciosas es la denominada fascitis
necrosante (se extiende por el tejido subcutneo, y afecta tambin a la fascia de
revestimiento de la zona; produce la necrosis de los tejidos y progresa en
superficie y profundidad). Se considera una infeccin muy grave que requiere
tratamiento antibitico enrgico y remocin del tejido afectado.
La fascitis plantar es una inflamacin aguda de la aponeurosis plantar. El dolor
en el taln o la planta del pie es el sntoma principal. Suele deberse al efecto de
pequeos traumatismos que se repiten en el tiempo. El dolor puede aparecer por
malas posturas, trabajo excesivo de la regin (correr, saltar) y suele ser ms
intenso por las maanas.
Sndrome compartimental los compartimientos son agrupaciones de
msculos de los miembros superior inferior. Estn envueltos y delimitados por las
fascias (fuertes e inextensibles). ste sndrome se produce cuando el aumento de
la presin dentro de un compartimiento compromete la circulacin y funcin de
los tejidos dentro de dicho espacio.
Puede ser agudo (generalmente despus de un traumatismos con/sin fracturas
seas producido por la hemorragia y el edema dentro del espacio cerrado) o
crnico (frecuente en atletas por el desarrollo muscular). El agudo es una
emergencia quirrgica y se presenta con sntomas que incluyen dolor progresivo
y muy intenso en relacin con la lesin y signos como tumefaccin tensa y
regulacin de los msculos del compartimiento afectado.
El tratamiento incluye una fasciotoma, que permite descomprimir la regin.