Dependencia Qumica

Yamila Borges Rivera

Alexis F. Rivera Cuevas, MBA

Objetivos
Se discutirn las determinantes socio culturales del abuso de
sustancias.
Se definirn los conceptos bsicos.
Se discutirn los modelos de adiccin.
Dinmicas que se dan en personas con adiccin.
Dinmicas que se dan en personas con adiccin.
Estrategias de intervencin.

Drogas Digitales

Determinantes socio culturales del abuso

de sustancias
La problemtica del consumo de drogas, como cualquier
problema social, es susceptible de diversas interpretaciones
epistemolgicas. Se trata de un problema social complejo y
multifactorial, tanto por sus causas y consecuencias, como por
sus componentes e implicaciones. De este modo, podr ser
contemplado desde perspectivas distintas, cada una de las
cuales enfatizar unos aspectos determinados y propondr una
postura aproximativa particular.

Determinantes socio culturales del abuso

de sustancias
Los mltiples elementos implicados en este problema social remiten a una
complejidad de aspectos que debern ser considerados para poder
entenderlo y abordarlo de manera exhaustiva. Todo consumo de drogas
implica la presencia de una persona que realiza una eleccin conductual,
pero tambin supone una peculiar reaccin del organismo ante la accin de
una sustancia qumica, as como unos escenarios sociales con sus muchas
variables condicionantes. Estamos hablando de un fenmeno que incluye,
en definitiva, implicaciones mltiples: psicolgicas, mdicas, bioqumicas,
sociolgicas, etnolgicas, jurdicas, econmicas, polticas, educativas,
histricas, ticas.

Conceptos bsicos
Adiccin- cambio celular que ocurre con el aumento en el abuso
de drogas. Se desarrolla tolerancia. Se desarrolla sntoma de
retirada con la remocin de la droga.
Abuso- patrn mal adaptativo durante doce (12) meses. La
persona fallo en cumplir con las obligaciones del diario vivir.

Tolerancia- Habilidad biolgica del cuerpo para degradar el

qumico del cuerpo, aumentando la insensibilidad de sus efectos
en el sistema nervioso central. Estas personas necesitan mas
cantidad de droga para producir un efecto en el SNC.

Cont. de conceptos bsicos

Comportamiento adictivo:
Genera en la persona adicta la sensacin de bienestar y
gratificacin inmediata.
la capacidad deteriorada para controlar la conducta (tanto en
su origen, sostenimiento como en su desarrollo). Es un fuerte
malestar y alteracin emocional cuando la conducta es
impedida o se la abandona.

Continuacion
Dependencia qumica
Es una dependencia psicolgica y fsica. La necesidad de usar
alcohol u otras drogas y no desaparece aun cuando aparezcan las
consecuencias negativas que tienen sobre quien las toma. Se trata
de una enfermedad primaria, crnica, con factores genticos,
psicosociales y ambientales que influyen en su desarrollo y
manifestaciones.
se caracteriza por una continua o peridica: Prdida de control sobre
la bebida o consumo de otras drogas.
El aumento de la tolerancia al alcohol y otras drogas, necesitando
dosis mayores para conseguir el mismo efecto (aunque a veces la
tolerancia baja en etapas posteriores).

Continuacion
Codependencia

Es aquella persona que tiene algn familiar o relacin cercana

(pareja, etc.) con la enfermedad de Qumico Dependencia
(Alcoholismo y/o Farmacodependencia), llegando a desarrollar
actitudes mal adaptativas dentro de la relacin, y sufrimiento
emocional.
Recada proceso de retroceso a los patrones de comportamiento y
pensamiento tpicos de la adiccin activa, que ya se haban
superado, y que finalmente llevan de vuelta al uso, retrocediendo
hasta llegar de vuelta al estado de enfermedad adictiva que exista
antes de comenzar la recuperacin

Continuacion
Posibilitadorproceso de retroceso a los patrones de comportamiento y
pensamiento tpicos de la adiccin activa, que ya se haban
superado, y que finalmente llevan de vuelta al uso, retrocediendo
hasta llegar de vuelta al estado de enfermedad adictiva que exista
antes de comenzar la recuperacin
Habituacin El grado el cual el sujeto esta acostumbrado a tomar cierta
droga.

Modelos de adiccin

Existe mas de una razn dada en cuanto a por qu gente
abusa de alcohol o drogas y esto ha llevado al desarrollo de
distintas teoras. Algunas de las explicaciones ms comunes
son:

Cont. modelos de adiccin

El modelo gentico de la adiccin
Es vista como algo que las personas heredan; la adiccin en s no es
algo que se hereda pero la predisposicin para el desarrollo es el
problema. Existen pruebas para apoyar un componente gentico de
la adiccin pero no se puede afirmar que la misma es una causa en
s misma. Un argumento vlido es que el hecho de que la adiccin,
se repite en las familias puede ser debido al ambiente, as como la
naturaleza.

Continuacion
El modelo moral de la adiccin
sostiene que aquellos que caen en la adiccin lo hacen por que no tienen
otra eleccin. Esta teora no es apoyada por los expertos en la comunidad
mdica y cientfica, pero si en muchos individuos y grupos. Los partidarios
de este enfoque sera ver adiccin como el hecho de que el adicto es
moralmente dbil.
El modelo cultural de adiccin
sostiene que la adiccin se produce por el entorno en el que una persona
crece. Esto es ms o menos el argumento contrario del modelo gentico y,
como tal, tiene las mismas fallas

Continuacion
El modelo de presin de grupo
Este modelo dice que la persona utiliza drogas entre pequeos grupos de
personas, entre pares como los mejores amigos o novio-novia, que comparten
creencias, actitudes, valores y una justificacin del uso de drogas. El uso de
drogas desempea un papel importante en la pertenencia al grupo y la
identificacin (Oetting y Beauvais, 1986).

Continuacion
Modelo de Influencia de los Padres

Adems del consumo de alcohol por parte de los padres, el
aumento del consumo de drogas por los padres establece
modelos para nios y hace "Haz lo que yo digo, no lo que hago!"
Hipcrita en extremo. "Si mis padres lo usa, por qu no puedo
hacerlo yo?" Es la respuesta cnica visto en los comerciales de
televisin nacional en la guerra contra las drogas (Barnes, Farrell,
y Cairns, 1986).

Continuacion
Modelo del Estilo de Vida
En punto de vista de este modelo, los beneficios de vivir en un
estado alterado de conciencia superan todos los costos de un
destructor, drogodependientes estilo de vida. Para las personas
descritas por el modelo de estilo de vida, una vida libre de no existe
en lo absoluto (Pattison y Kaufman, 1982, p. 12).

Continuacion
El modelo gentico de la adiccin
Es vista como algo que las personas heredan; la adiccin en s no es
algo que se hereda pero la predisposicin para el desarrollo es el
problema. Existen pruebas para apoyar un componente gentico de
la adiccin pero no se puede afirmar que la misma es una causa en
s misma. Un argumento vlido es que el hecho de que la adiccin,
se repite en las familias puede ser debido al ambiente, as como la
naturaleza.

Continuacion
El modelo moral de la adiccin
sostiene que aquellos que caen en la adiccin lo hacen por que no tienen
otra eleccin. Esta teora no es apoyada por los expertos en la
comunidad mdica y cientfica, pero si en muchos individuos y grupos.
Los partidarios de este enfoque sera ver adiccin como el hecho de que
el adicto es moralmente dbil.
El modelo cultural de adiccin
sostiene que la adiccin se produce por el entorno en el que una persona
crece. Esto es ms o menos el argumento contrario del modelo gentico y,
como tal, tiene las mismas fallas

Continuacion
Modelo bio psicosocial
Dice que la adiccin tiene mltiples determinantes
Modelo cognitivo
los pensamientos o creencias son los factores causales primarios
en el abuso de sustancias
Modelo psicoanaltico
rasgos patolgicos establecidos de la personalidad a edad temprana
predisponen al alcoholismo.

Las dinmicas de la adiccin

La dinmica de la dependencia qumica es complejas y
sofisticada, y se extiende ms all de los adictos a los sistemas
con los que l o ella interacta.

Los adictos ofrecen ejemplos de todos los mecanismos de

defensa que uno puede encontrar en un texto sobre psicologa
anormal.

Continuacion
Negacin:
La negacin es el rechazo emocional de reconocer la
situacin, condicin o evento la manera en que actualmente
es. (Prez, 1985, p. 5).
La negacin es un proceso normal de adaptacin para la
auto-proteccin, pero en el alcohlico se torna rgida y mal
adaptativa. Se detiene la bsqueda de ayuda. Contribuye al
fracaso del tratamiento, y establece recada (Kearney, 1996)

Continuacion
Desplazamiento
es la ventilacin de hostilidad contra una persona o un objeto, sin
que no se lo merezca (Prez, 1985, p. 6).

Fantasa
el Alcohlico utiliza la fantasa para escapar de una variedad de
circunstancias amenazadoras y emociones. Escapan
aburrimiento con el trabajo, la ansiedad para hacer frente a las
relaciones, y la frustracin por el progreso profesional,
retirndose a una euforia inducida por drogas. Ese estado de
euforia es mucho ms gratificante que el mundo real y al que el
alcohlico se siente obligado a volver una y otra vez (Prez,
1985, p. 6).

Continuacion
Intelectualizacin
hablan en generalizando y en trminos tericos de una manera
impersonal para asi alejarse de los sentimientos dolorosos (Maxwell, 1986, p. 65).
Minimizacin
Reducir al mnimo. El Alcohlicos resta importancia a la gravedad
de la situacin (Maxwell, 1986, p. 64).

Continuacion
Formacin reactiva
se produce como defensa contra la amenaza que se percibe y
es uno de los mecanismos de defensa ms perjudiciales, ya
que aleja a cargo de sus verdaderos sentimientos. Los adictos
constantemente temen el rechazo y hacen todo lo posible por
encontrarlo, incluso cuando no est all (Prez, 1985, p. 11).
Regresin
son inmaduros y narcisistas con comportamientos similares a
la pre pubertad.

Continuacion
Represin
hacen frente a acontecimientos potencialmente hirientes
enterrndolos en el inconsciente de memoria (Prez, 1985, p. 7)

Dependencia Qumica

Dependencia Qumica
Es muy importante para los profesionales y los miembros de la
familia sean conscientes de la dinmica que gobierna la vida del
adicto.
Estas dinmicas refieren a los comportamientos complejos del
adicto durante su adiccin.

Dependencia Qumica
Dinmicas:
El adicto se centra sobre todo en abuso de la sustancia.
Lo ms prioritario de un adicto a drogas es obtener y consumir ms
droga.
Los adictos a sustancias qumicas no son aparentemente amables
con los que aman, a excepcin de cuando estn intentando
conseguir algo de ellos; generalmente dinero para la droga.
La dependencia qumica ciega al adicto de la realidad, significa que
el adicto est inconsciente del dao que est causando asimismo y a
sus amados.

Dependencia Qumica
Dinamicas de las drogas en el cerebro:
Actan sobre el cerebro penetrando el sistema de comunicacin del
cerebro e interfiriendo con la manera que las clulas nerviosas
normalmente envan, reciben y procesan la informacin.
Todas las drogas de abuso, directa o indirectamente, atacan el
sistema de gratificacin del cerebro inundando el circuito con
dopamina.
La sobre estimulacin de este sistema, que recompensa nuestros
comportamientos naturales, produce los efectos de euforia que
buscan las personas que abusan de las drogas y les ensea a repetir
este comportamiento.

Dependencia Qumica
Nuestros cerebros estn diseados para asegurar que repitamos las
actividades que sostienen la vida al asociar estas actividades con el
placer o una recompensa o gratificacin.
Cada vez que este circuito de gratificacin se activa, el cerebro nota
que algo importante est pasando que debe recordar y nos ensea
que debemos repetirlo una y otra vez, sin pensarlo.
Cuando se consumen ciertas drogas de abuso, pueden liberar de dos
a diez veces la cantidad de dopamina que la liberada por las
recompensas naturales.

Dependencia Qumica
Datos relevantes & estudios:
Segn estudios recientes; muchos pases se han visto afectados por el
consumo creciente de drogas lcitas e ilcitas, entre ellas destacan: alcohol,
marihuana, clorhidrato de cocana, pasta base y xtasis.
(Ruangkanchanasetr S, Plitponkarnpim A, Hetrakul P, Kongsakon R, 2005)
Un estudio realizado en adolescentes de Tailandia encontr una prevalencia
de consumo de cigarrillos de 5,4%, de alcohol de 37,3% y de 37,8% para
drogas ilcitas. Ruangkanchanasetr S, Plitponkarnpim A, Hetrakul P,
Kongsakon R, 2005)
Otro estudio en universitarios de Sao Paulo, seala el aumento del consumo
de drogas lcitas en mujeres adolescentes, sin embargo, los varones
presentan mayor tendencia al consumo excesivo (86,5% para el tabaco y
65% para el alcohol). (Pillon S, O'Brien B, Piedra K.,2005)

Dependencia Qumica
Segn se desprende de los estudios recientes; las sustancias
de las que ms frecuentemente abusan los adolescentes
incluyen, pero no se limitan a, las siguientes:
Marihuana
Alcohol
Alucingenos
Los opiceos
Cocana

Dependencia Qumica
Tratamiento de la drogadiccin, dependencia de sustancias
qumicas:
Existe una variedad de programas de tratamiento de la
drogadiccin, que estn disponibles ya sea de forma
ambulatoria o permaneciendo hospitalizado.
Los programas se basan normalmente en el tipo de sustancia
de la que se haya abusado.

Dependencia Qumica
La desintoxicacin (si es necesaria, basndose en la sustancia de la que
se haya abusado) y el tratamiento de seguimiento a largo plazo son
factores importantes para un tratamiento exitoso.
a) El tratamiento de seguimiento a largo plazo normalmente incluye
reuniones formales de grupo y sistemas de apoyo psicolgico
apropiados para la edad del paciente
b) La psicoterapia individual y familiar se recomiendan a menudo para
tratar los problemas familiares, psicosociales y de desarrollo que
pueden haber contribuido y producido el desarrollo de un trastorno
de drogadiccin.

Dependencia Qumica
Estrategias de intervencin:
Intervencin en Crisis:
Muchas veces los adictos se presentan a la sala de urgencias por
sntomas o enfermedades que son en realidad producidas por la
adiccion de manera que es necesario diagnosticar la adiccin
subyacente y explicar al paciente la necesidad del tratamiento
especifico.
Estos momentos son claves para lograr mejorar la calidad de vida de
estos pacientes. Pueden hacer la diferencia entre la vida y la muerte
muchas veces. Los estudios demuestran que la mayora de las veces los
pacientes responden positivamente.

Dependencia Qumica
Estrategias de intervencin:
Intervencin en la oficina
Al igual que en los casos de urgencia, la intervencin del profesional en
estos casos brindando informacin, asesora y apoyo; son cruciales para
motivar a la recuperacin.
Intevencin familiar:
Es una estrategia clnica de origen sistmico, o sea que involucra a la
familia como grupo, y asi mismo pone en juego todas las energas de
relacin que existen en el sistema familiar, en ese momento.

Dependencia Qumica
Intervencin Laboral:
Cada vez ms empresas estn interesadas en promover un
ambiente sano y libre de los peligros del uso y abuso de drogas.
Algunas han comenzado ya programa de prevencin laboral, con
monitoreo mediante pruebas de orina, y algunas ofrecen la
oportunidad y el apoyo del tratamiento a sus empleados.
Los empleados que requieran tratamiento se les supervisa de
manera especial para lograr asegurar que han logrado cumplir con
las metas de recuepacin. Un empleado que se mantenga en
recuperacin es muchas veces un empleado mejor motivado que el
empleado comn.

Dependencia Qumica
Intervencin: breve cognitivo-conductual
Supone el enfoque ms comprensivo para tratar los problemas derivados
del uso de sustancias y consiste en el desarrollo de estrategias destinadas a
aumentar el control personal que el cliente tiene sobre s mismo.
En su aplicacin a las conductas adictivas, ha sido la terapia de Prevencin
de Recadas la ms utilizada.
En ella se ayuda a los pacientes a reconocer las situaciones en que es
probable que usen las sustancias, encuentren maneras de evitar las
situaciones, y desarrollen estrategias para solucionar las formas de
comportamiento y los afectos relacionados con el uso de sustancias.

Referencias
Ruangkanchanasetr S, Plitponkarnpim A, Hetrakul P, Kongsakon R.
Youth risk behavior survey: Bangkok, Thailand. J Adolescent Health
2005; 227-35.
Pillon S, O'Brien B, Piedra K. The relationship between drugs use and
risk behaviours in Brazilian university students. Rev Latinoam
Enfermagem 2005; 1169-76.
Universidad de chicago, 2011Qu es la drogadiccin, la dependencia
de sustancias qumicas?
American Psychological Association (2000). Society of Clinical
Psychology. A Guide to Beneficial Psychotherapy. Empirically Supported
Treatments. Washington: American Psychological Association

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