18/1/2016

PsicoActiva.com:Guadelaansiedad.

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Gua de la ansiedad
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EL CASO DE VICENTE: Soy incapaz de hablar en pblico.
Vicente era un seor con muchos aos de carrera poltica a sus espaldas. Haba desempeado diversos cargos pblicos en la administracin
local y autonmica. Realmente era una persona con don de gentes. Sin embargo, ltimamente se vea incapaz de hablar en el pleno del
ayuntamiento. Cada vez que se acercaba la fecha de un debate en el que tena que participar, notaba una cierta intranquilidad o ansiedad
anticipatoria. El da sealado lo pasaba francamente mal y le costaba mucho trabajo hilar su discurso (aunque su asesor le indicaba que no se le
notaba nada). Senta que se quedaba en blanco y la boca se le pona reseca, sin saliva. No terminaba de entender muy bien porqu todo esto
era as ahora. Indagando, acabamos situando el inicio de su problema el da en el que sin saber porqu se qued en blanco en una intervencin
ante la asamblea. Obtuvo de todos los presentes una gran carcajada y diversas bromas en los das posteriores. Aquellos das lo pas
francamente mal, llegando a pensar que estaba ante el principio del fin de su carrera poltica. Su nimo mejor posteriormente, pero qued el
miedo a volver a quedarse en blanco en ese tipo de actos pblicos.
EL CASO DE TERESA: No soporto los exmenes.
Teresa siempre haba sido una chica relativamente tmida, aunque tena buenos amigos. Desde que comenz la universidad not que le costaba
ms trabajo estar tranquila en los exmenes. Era una buena estudiante desde el colegio de educacin primaria, trabajadora e inteligente. Lo que
los dems llamaban una buena nia, definicin que siempre la haba molesta31 do un poco. De algn modo, estableca una relacin entre
cmo la valoraban los dems y cmo deba sentirse ella consigo misma. Posteriormente qued claro que su ansiedad ante los exmenes tena
mucho que ver con la anticipacin de un suspenso: Qu pensarn los dems?! se recriminaba. No es que estudiara para contentar a los
dems, segn deca, pero se pona el listn muy alto y necesitaba aprobar a toda costa. Generalmente, acababa llorando tras algn que otro
examen, y no era raro que en ese mismo examen luego sacara una de las notas ms altas de la clase.
EL TRASTORNO
La fobia social es un trastorno de ansiedad que suele pasar desapercibido a las personas que lo padecen. Es habitual que achaquen la ansiedad
a la propia situacin social, sin entrar a cuestionarse sobre la relacin que hay entre la situacin social en s hablar con un profesor, pedir una
cita a una chica atractiva o hablar ante un grupo de compaeros en clase o en el trabajo y el grado de ansiedad experimentado.
A veces, simplemente nos catalogamos de tmidos y pensamos que como siempre hemos sido as es que debemos ser as. Sin embargo, la
fobia social no es lo mismo que la timidez. La persona tmida puede sentir ansiedad en algunas o muchas situaciones sociales pero dicha
ansiedad no llega a convertirse en incapacitante, invalidante o insufrible. La persona tmida no sufre en exceso por su timidez. Se reconoce
menos abierta que los dems pero eso no le supone un problema, ni le impide desarrollar su trabajo. Tal vez no prefiera como trabajo el cargo
de relaciones pblicas de una discoteca, pero puede desempearse bien y ser feliz (razonablemente) trabajando como bibliotecario u oficinista.
La persona que tiene fobia social ve que la vida social se le presenta de modo amenazante en un tipo concreto de situaciones (hablar en pblico
o ligar, por ejemplo) o en muchas y variadas situaciones (iniciar o mantener conversaciones, comer, beber o firmar cheques en pblico, defender
sus derechos ante abusos cotidianos de vendedores o amigos con un poco de cara dura, etc.). Estas situaciones le producen una ansiedad que
no cesa hasta que la situacin ha pasado o bien ha escapado de ella.
Es relativamente frecuente que las personas que sufren fobia social teman que los dems se den cuenta de su ansiedad y por eso evitan con
todas sus fuerzas sudar, enrojecer o temblar en pblico. De hecho, una paciente que tuve slo sala de noche, porque as segn me explic
si se le pona la cara roja, la gente no poda verlo. Acudi a consulta porque se avecinaba la boda de su hermano y no vea la forma de entrar en
la iglesia porque la boda era de da!.
No es raro que las personas que tienen fobia social sufran simultneamente trastorno de pnico. En ese caso, su temor a las crisis de ansiedad
puede venir de una doble fuente: miedo a que los sntomas inofensivos sean el principio de algo realmente grave, y miedo a hacer el ridculo por
tener una crisis de ansiedad en pblico.
http://www.psicoactiva.com/ebook/ebook_ansiedad7.htm

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LA CLAVE DEL TRASTORNO

Un dato fundamental que debemos tener en cuenta es que todos los seres humanos, absolutamente todos, padecemos ansiedad en bastantes
situaciones sociales, al menos al principio. Quienes padecen fobia social creen que, cuando experimentan ansiedad normal, en realidad es slo
el principio de otro episodio de malestar intenso en una situacin social. En ese momento, en lugar de esperar tranquilamente a que pase el
mal trago, que es absolutamente normal, comienzan con la preocupacin sobre su ansiedad, sus sntomas, su sudor, su temblor de mano o su
voz quebrada. Comienza la preocupacin sobre la visibilidad pblica de su malestar interno, expresada en pensamientos del tipo: Lo estoy
haciendo fatal, TODOS se van a dar cuenta o Soy pattico. Generalmente, esta preocupacin hace que aumenten ms los sntomas que son
expresin de la ansiedad que se est sintiendo (ms sudor, ms rubor facial, ms tartamudeo...), lo que lleva a un mayor convencimiento de
nuestra sensacin de ridculo pblico.
La solucin que se suele adoptar para prevenir tan intenso malestar suele reducirse a tres opciones: escapar de esas situaciones, evitarlas o
mantenerse tratando de distraerse como sea de lo que nos produce miedo. En ocasiones, tambin se recurre a tomar alcohol, tranquilizantes u
otras sustancias para sentirse ms relajado en esas situaciones sociales.
Esto lleva a no afrontar adecuadamente las situaciones sociales temidas y generalmente causa ms problemas de los iniciales, adems de
aumentar la gravedad de la fobia social.

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