UNIVERSITATEA DE MEDICIN I FARMACIE

NICOLAE TESTIMITEANU
CATEDRA-ORTODONTIE

Tema:

Aparate ortodontice fixe.Caracteristica

generala.Avantaje si devantaje.Notiuni generale
despre metode de tratament prin aparate
fixe.Caracteristica elementelor de agregare si
aparaturii ortodontice fixe.Tehnici utilizate:Twin
Arch,Edgewise,Tweed
Merrifild,Begg,Rickets.Individualizarea
tratamentului ortodontic.

Chisinau 2016

APARATE ORTODONTICE FIXE

Reprezintconstruciibiomecanice,aplicate
permanentncavitateabucal.
Sefixeazncavitateabucalculianispeciali.
Seactiveazdoardectremedic.

APARATUL DENTAR FIXESTE CEL MAI

POPULAR DISPOZITIV CE SERVESTE LA
ALINIEREA DINTILOR, FAVORIZAND
CORECTAREA ARCADELOR DENTARE SI
IMBUNATATIREA FUNCTIEI DE MASTICATIE.

AVANTAJE:

Pot fi aplicate n dentiia permanent pn la o vrst

mai trzie.
Pot declana deplasri n cele 3 planuri ale spaiului.
Pot produce deplasri dentare specifice.
Tratamentul cuaparat dentar fixcorecteaza chiar si
malocluziile dentare grave;
Timpul maxim de actionare a dispozitivului fix este de
circa 2 ani, mai scurt decat in cazulaparatelor
dentaremobile;
Indiferent de colaborarea copilului, adolescentului sau a
adultului,aparatul dentar fixeste activ 24 de ore din
24, ceea ce-i mareste eficienta;
Tratamentele cuaparat dentar fixsunt mult mai
economice decat cele cuaparat dentar mobil, lingual
sau invizibil.

DEZAVANTAJE :

Necesitoigienriguroasacavitiibucale.

Favorizeazapariialeziunilorcarioase.

Potcauzarecesiuniparadontale.

Potapreadeplasridentarenedorite,consecutiveunorfore
secundare.

Sefolosescmaipuinndentiiamixt.

Suntcostisitoare.

Dureridentareinprimeleziledelamontare,care,dinfericirepot
fiamelioratecuajutorulanalgezicelorsicaredisparimediatceva
obisnuiti;

Deasemeni,pacientiimanifestaopredispozitiespreinflamatii
dentalesiboliparodontale.

ELEMENTELE COMPONENTE
Elementedeagregare.
Ataesauataamente(accesorii).
Elementeactive.

SUNT ELEMENTELE CU CARE

APARATURA FIX SE APLIC PE
DINI. ACESTEA SUNT:
Inele ortodontice centuri metalice, care

se aplic pe dinii nelefuii, respect

parodoniul marginal, fiind la distan de
acesta i nu nal ocluzia. Se fixeaz de
suprafeeledentarecucimenturispeciale.
Mai frevcent se aplic pe molarii 1 i 2,
darsepotaplicaipealidini.Tabladin
care se confecioneaz este de 0,1 0,15
mm.

INELUL ORTODONTIC

CLASIFICARE
Dupmoduldeconfecionare,potfi:
ineleprefabricate;
ineleconstruite.
Inelele prefabricate sunt livrate ntro gam
variatdedimensiuniiforme,darsepareccel
maiprecisinelestecelconstruit.
Dupmodulderealizare,inelelepotfi:
Confecionateprinlipireculot;
Confecionateprinplicaturare;
Confecionateprinsudurelectricprinpuncte.

ELEMENTELE ACCESORII SUNT

REPREZENTATE DE:
Bracketuri;
Tubuoare;
Butoni;
Crlige;
Bare.

BRACKET-URILE

Sunt dispozitive care se fixeaz pe dinii anteriori

de molarul de 6 ani. Prile componente ale
bracket-ului:
baza partea ce se ataeaz pe suprafaa
dintelui. n dependen de dintele pe care se
aplic, are diferit curbur.
corpul partea la care ader celelalte
componente.
aripioarele pot fi 2 sau 4. Pe ele se aplic
srma de ligatur sau inelele elastice, cu scop de
a fixa arcul.
slotul anul central, ce poate fi rotund sau
paralelipipedic n seciune. n el se aplic arcul.

BRACKET-URILE

CLASIFICAREA BRACKETURILOR
Dup materialul confecionat:
metalice (oel inoxidabil, aliajele Ti, poleite cu Au).
din mas plastic (compozite);
din ceramic;
combinate.
Dup tipul informaiilor:
standard Edgewise.
Tweed Edgewise.
Ricketts.
Andrews.
Damon.
Begg Light Wire.

CLASIFICARE:
Dup lime:
simple;
duble.
Dup modul de fixare n slot a arcului:
tradiionali;
sisteme Speed (activi i pasivi).
Dup poziionarea pe dini:
vestibulari.
orali (linguali):
individuale (Incognito, Harmony);
standarde.

BRACKEI LINGUALI

TUBUOARELE

Suntelementencareseintroduccapetele
arcului,asigurndstabilitateaacestuia.Au
lungimede34mm,formrotund,ovalsau
rectangularpeseciune.Duppoziialorfade
axularcadeipotfioralesauvestibulare.Fade
relaiacuplanulocluzal,potfiveticale
(perpendicularepeplanuldeocluzie)sau
orizontale(paralelecuplanuldeocluzie).Se
aplic,deobicei,lanivelulmolarilor,servindca
locdesprijinpentruelementeleactive.Potfi
utilizateilanivelulzoneifrontale,undeservesc
calocdeaciuneaelementuluiactiv.

TUBUOARELE

BUTONII

Elementesubformdeciupercde0,52mm.
Eleservesccapunctdeaplicareaforei
ortodontice.Butoniimetalicisefixeazpeinele
prinsudurelectricnpuncte.Butoniiacrilicise
ataeazdirectpedini,prinintermediultehnicii
colajului.

CRLIGELE

Sunt realizate din srm rotund de 0,5-0,6 mm.

Se fixeaz prin sudur electric pe inele sau cu
retenii n materialul acrilic, fiind deschise n
sensul invers traciunii.

Barele

Elemente auxiliare rigide, ce fac legtur dintre

elementele de agregare a aparaturii fixe. Bara
poate fi cu seciune rotund sau oval, slujind n
acelai timp ca mijloc de dispersare a forelor, ct
i ca loc de aplicare a lor. Barele au, de regul,
poziii vestibulare n treimea medie a coroanei, n
lungul ei fiind fixate alte elemente accesorii, care
exercit fore asupra unor sectoare limitate.

1.
2.
3.
4.
5.

Se deosebesc mai multe tehnici de tratament cu

aparate ortodontice fixe, printre care:

Tehnica Edgewise.
Twin-wire-arch.
Tehnica Tweed-Merrifeld.
Tehnica Begg.
Tehnica Rickets.

TEHNICA EDGEWISE

1.
2.
3.

A fost descris de Angle. Noul aparat necesit

inele pe toi dinii, prevzute cu bracket-uri
perfecionate. Arcul dreptunghiular este curbat
pe cant, adic pe latura mic. Arcul e meninut
n bracket-uri prin ligaturi. Cu acest aparat se
puteau realiza rapid toate tipurile de deplasri:
de ordinul I (deplasri vestibulo-linguale, rotaii,
ingresiuni, egresiuni);
de ordinul II (deplasri meziale i distale);
de ordinul III (deplasri coronare i radiculare
prin torque).

TWIN-WIRE-ARCH

n 1930 apare Arcul bifilar Johnson un aparat

construitdin2arcurirotunde,foartesubiri,care
produceau fore uoare pentru derotarea i
alinierea incisivilor superiori. Cele 2 arcuri din
oel,situatevestibular,cudiametrulde0,25mm
sunt introduse n tubi terminali de dimensiuni
maimari,careptrundntubuoarelemolarede
0,9 mm. Arcul e rigid n segmentele laterale i
flexibil n zona frontal. Dac malpoziiile sunt
accentuate, arcul poate fi angajat parial la
nceputsaunumaiunuldinfire,pentruareduce
foraaplicat.

TEHNICA BEGG SE
CARACTERIZEAZ PRIN:

Utilizarea unui bracket specific.

Folosirea exclusiv a arcurilor rotunde.
Folosirea exclusiv a unui ancoraj intraoral.
Deplasrile dentare se fac prin versiune, urmat de
redresare.

Begg utilizeaz fore uoare, iar pentru crearea

spaiului recurge la extracia primilor premolari, n
ambele arcade.
Arcurile utilizate sunt din oel australian Wilcock, sunt
subiri (0,14; 0,16; 0,18), dar i pstreaz
elasticitatea i rezistena perioade ndelungate.
Ataele sunt caracteristice pentru tehnica Begg i se
aplic pe inele la nivelul tuturor dinilor.

Tratamentul ncepe la 3-4 sptmni dup

extraciile dentare i are 3 stadii:
I. Se aplic inele cu atae pe toi dinii i arcuri cu
bucle verticale, avnd scop corectarea anomaliilor
verticale, sagitale, transversale, a rotaiilor, a
nghesuirilor dentare.
II. Are drept obiective meninerea corecturilor
precedente i nchiderea spaiilor restante dup
extracia premolarilor.
III.Reprezint etapa deplasrilor apicale, n care se
urmrete redresarea axial la nivel incisiv,
canin, premolar. Sun folosite resorturi auxiliare
speciale, prefabricate, care se introduc cu un
capt n tubuorul vertical al bracket-ului, iar cu
cellalt capt se ataeaz la nivelul arcului
principal, pentru a obine micarea de upright.

TEHNICA BIOPROGRESIV A LUI

RICKETTS

Robert Ricketts a utilizat o interpretare

teleradiografic computerizat proprie, putnd
face predicii de cretere i construcii
schematizate, pentru a oferi un plan de
tratament vizualizat (VTO). Un factor
fundamental al colii lui Ricketts este folosirea
osului cortical ca surs de ancoraj i eliminarea
rezistenei corticale, cnd e iniiat deplasarea
dentar. n acest concept, terapia ortodontic e
aplicat n acord cu specificul tipului facial,
modelul muscular i necesitile funcionale
individuale.

TEHNICA TWEED - MERRIFIELD

Merrifield a continuat opera lui Tweed, fcnd numeroase

studii privind:
limitele danturii;
dimensiunea etajuli facial inferior;
analiza spaiului total;
analiza esuturilor moi;
diagnosticul diferencial.
A introdus:
conceptul forelor direcionate secveniale;
o tehnologie mai precis a curburilor;
un nou concept de preparare a ancorajului i repoziionare
a dinilor;
un control constant al fiecrei etape de tratament, printrun sistem de lecturare a informaiilor n raport cu poziia
dinilor.

INDIVIDUALIZAREA
TRATAMENTULUI ORTODONTIC

Anomaliile ortodontice sunt diverse i

individuale. Respectiv, tratamentul se va
individualizanconformitatecutabloulclinic,cu
vrsta la care pacientul sa adresat medicului.
Dac sunt obiceiuri vicioase, astea trebuie s se
nlturenprimulrnd.Ulteriorsealegemetoda
detratament,carepoatefi:
precoce;
normal;
tardiv.

MULUMIM PENTRU
ATENIE!