Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Los de clase II son: EPO (gen en el cromosomoa 7), G-CSF, M-CSF, trombopoyetina recombinante.
En PRIMERA
144
Curso Intensivo MIR Asturias
Hematologa
La va de EMBden-Meyerhoff utiliza el 90% de la glucosa para obtener ATP a travs de la enzima Piruvato
Kinasa
Las cafeteras de
MBolo
forman Posos
de Kaf.
La va de las Pentosas FOSfato utiliza el 10% de la glucosa y obtiene NADPH a travs de la enzima
GLUCOSA-6-P- deshidrogenasa.
Comer 5 FOSquitos aporta GLUCOSA para despus ir a NADar 6 largos
3. CADENAS DE GLOBINA
MIR 87 (1908): Los genes que controlan la sntesis de
las cadenas globnicas epsilon, gamma, delta y beta
estn localizados en el cromosoma:
1. 6
2. 11*
3. 16
4. 10
5. 7
145
Curso Intensivo MIR Asturias
Hematologa
4. CURVA DE LA HEMOGLOBINA
Curva de la Hemoglobina
146
Curso Intensivo MIR Asturias
Hematologa
6. FERROCINTICA
Fe
hemnico
ferroso (Fe 2+)
frrico (Fe 3+)
Fe hemnico
El FE
FERROSO (Fe2+): Es el hierro en estado inico cuya absorcin es favorecida por los CIDOS
(VITAMINA C, HCl, aminocidos, cido lctico, cido pirvico...).
EL FE FERROSO es tan sabroso como un ZUMO DE LIMN
3+
TRes+
TR
TRes (Fe3+)
TRansferrina
TRansporta
La TRANSferrina tiene un valor plasmtico de 280-365 mg/dl con una saturacin de transFERRina DE
147
Hematologa
7. ANEMIA FERROPNICA
La ANEMIA
Tener ANEMIA
FERROPNICA es un PLOMAZO
CloRanfenicol
ALCOHOL
El INH PuBlica una aCLaRacin sobre el consumo
de ALCOHOL en la industria SIDERrgica
9. SNDROMES MIELODISPLSICOS
El tratamiento de los sndrome mielodisplsicos (SMD) es SOPORTE y ARA
C (Citarabina)
Esferocitosis
Extravascular
Esplenectoma
Esferocitosis
Extravascular
E Esplenectoma
VCM , HCM N, CHCM
la autohemlisis mejora con
glucosa parcialmente
148
Curso Intensivo MIR Asturias
Hematologa
ENZIMAS
* PK (AR)
EXTRAvascular
Mejora con ATP
TRANSFusiones peridicas
Para no PiKar FUERA de horas mejor TaPArse la boca. Y, recuerda: PiKar te TRANSForma!
GLUCOSA-6-PDH
IntraVascular aguda
Corrige con GLUCOSA
Glucosa i.v.
HEMOGLOBINA
*Hemoglobinopata estructural
* Drepanocitosis: 6GluVal (AR)
TAL-AR
-talasemias (DELeciones): DELTA (DELt)
-talasemias (MUTaciones): erMUT
*-talasemia MINOR: discreta anemia MICROctica
149
Hematologa
AUTOINMUNES
Anticuerpos
calientes
Rh
Extravascular
IgA
IgG
Esferocitosis
REAGE
Anticuerpos FROS:
-
La clase es IGM
Anticuerpos FROS
MYcoplasma
IgM
Mononucleosis infecciosa
Sistema Ii
Intravascular
Y mi
BUFANDA?
150
Curso Intensivo MIR Asturias
Hematologa
Hemolisina bifsica (hemoglobinuria paroxstica a frigore).
-
La clase es IGG
Hemoglobinuria
Paroxstica a Frgore:
Grupo P
Intravascular
IgG
PIG
FRMACOS:
Mecanismo hapteno:
-
Frmaco: PENicilina
Mecanismo inmunocomplejo:
- Frmaco: QUinidina, QUinina, Insulina
- La hemlisis suele ser Intravascular
- Anticuerpo de clase IGM
QUIM
Mecanismo autoinmune:
- Frmaco:metildopa, hidantoina,
estreptomicina, L-dopa
- La hemlisis suele ser EXTRAvascular
- Anticuerpo de clase IGG
151
Hematologa
PENicilina
QuINina
QuINidina
Alfametildopa
Autoinmune
DESCENSO DE RETICULOCITOS.
L a T A L A pro voca el
descenso de reticulocito s
Talasemia
Hematologa
En la Leucemia Mieloide Crnica (LMC) y en la
hemoglobinuria paroxstica NOCTURNA (HPN)
La Mari
Carmen
de NOCHE
se BAJA la
FALda
Leucemia
Mieloide Crnica
Hemoglobinuria
paroxiticina
NOCTURNA
Descenso de FAL
Descenso de FAL
153
Hematologa
DE ALCOHOL
ZI EVES
no conduscas
Sndrome de Zieve
B B urkit t
eigh t
c my c
ca tor ce
T (-)
Ig de superficie
t (8,14)
Burkitt
c-myc
En la leucemia linfoctica aguda B los linfocitos tienen IG de superficie, la translocacin T(8,14) y sobreexpresin
del oncogen (-CMYC). Existen leucemias linfocticas agudas con translocacin T (8,14) que parecen ser formas
leucemizadas de linfoma BURKITT.
MIR 88 (2103): Cul es la anomalia citogentica ms
frecuente en los linfocitos del LINFOMA DE
BURKITT africano:
1. Traslocacin 9;22
2. Trisoma del cromosoma 21
3. Translocacin 8:14*
4. Monosoma del cromosoma 9
5. Traslocacin 14;18
Ezary
Eucemizacin
R chter
L nfomatizacin
154
Curso Intensivo MIR Asturias
Hematologa
II
IV
III
Diafragma =
MIR 87 (1994): Paciente de 30 aos diagnosticado de
Linfoma Hodgkin tipo inmunoblstico con afectacin
exclusiva de cadenas ganglionares CERVICALES E
INGUINALES. Tiene fiebre, sudoracin y prdida de
peso. Qu tratamiento le parece ms indicado?
1. Es un estadio II B y lo tratara con radioterapia
2. Es un III B y lo tratara con poliquimioterapia.*
3. Es un IV B y lo tratara con poliquimioterapia
4. Es un III A y no lo tratara hasta que progresara a
estadio IV
5. Es un estadio II A y lo tratara con extirpacin
quirrgica solamente
Linfoma
HOdGkin:
VSG
ALBmina
Se aHOG en una
VALBSa Gris
155
Hematologa
Son factores pronsticos del linfoma no hodgkin los valores de LDH, el IPI (indice pronstico internacional) y
2- microglobulina.
Mieloma Mltiple:
2globulina
Linfoma no Hodgkin:
LDH
IPI
2globulina
20. ESFINGOLIPIDOSIS
galactosidasa
* GM1
Tay SAchs
*GM2
HexoSAminidasa A
SAndoff
HexoSAminidasa A y B
*Leucodistrofia metacromtica Arilsulfatasa A
*KRaBbE
*Fabry
CEReBRosidasa
Galactosidasa
*GaUcher
GlUcocerebrosidasa
*Niemann-PICk
Esfingomielinasa (la PICota de la ESFINGe)
*Farber: LipoGRANULOMAtosisCERAminidasa
Al GRANULOMA hay que darle CERA
Hematologa
Los agentes citostticos que menos mielosupresin producen son:
VinCRISTINA
TAXol
BLEOmicina
L-ASPARraginasa
Para no deprimirse CRISTINA caBLE un TAXi y fue a buscar a GASPAR
Ristocetina
Tromboastenia de Glanzman
A-Gre-Ga-t A De P (ADP)
TI - PEX
Tromboplastina
Protrombina
Intrnseca
EX trnseca
Tiempos de coagulacin
157
Hematologa
158
Curso Intensivo MIR Asturias
Hematologa
AntiCoagulantesOrales (ACO).
P-ACO
A
B
C
D
E
F
G
Anticonceptivos orales
Barbitricos
Colestiramina
Difenilhidantoina
Estrgenos
RiFampicina
Griseofulvina, Glutetimida
159
Hematologa
160
Curso Intensivo MIR Asturias