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REALIZADO POR:
DAZ V. KEEMBELY P.
C.I: 26.175.563
SECCIN: #144
PROFESOR (A):
ARELIS GOMEZ
OBJETIVO GENERAL
Supervisar que el proceso de adaptacin del recin nacido se realice en forma
normal y ayudar a la madre a comprender las caractersticas propias de este
perodo y de fenmenos fisiolgicos que no ocurren en ninguna otra edad.
OBJETIVOS ESPECFICOS
MBITO DE APLICACIN
El protocolo est orientado hacia los profesionales de salud enfermeras/os y
auxiliares de enfermera.
POBLACIN DIANA
La poblacin beneficiaria de esta norma son todas las nias y los nios afiliados a
los regmenes contributivo y subsidiado en el momento de su nacimiento y
despus de l, para aplicarle los cuidados necesarios.
- Recin Nacido Gran Prematuro
- Recin Nacido Prematuro
- Neonato
- Recin Nacido a trmino con Patologa
PERSONAL QUE INTERVIENE
- Mdico Pediatra o neonatologo, enfermera, auxiliar de Enfermera.
MATERIALES
Alcohol
Tijera
Mesa de reanimacin.
Fuente de calor.
Incubadora radiante.
Fuente de oxigeno
Gotas de cloranfenicol oftlmico.
TRMINOS Y DEFINICIONES
Antropometra: Es
humano.
Neonato: Es un beb que tiene 27 das o menos desde su nacimiento, bien sea
por parto o por cesrea.
Meconio: Corresponde a las primeras heces (materia fecal) eliminadas por un
recin nacido poco despus del nacimiento
Pilosidad: Revestimiento piloso del tegumento o de la piel.
Megalias: Ausencia o la no presencia de masas.
Tamiz neonatal: Es un examen que se viene realizando desde hace unos aos en
forma rutinaria a los recin nacidos y consiste en el anlisis de unas gotas de
sangre (cinco gotas) extradas del cordn umbilical o del taln del bebe colectadas
en un papel filtro especial
Test de Apgar: El test de Apgar es el examen clnico que se realiza al recin
nacido despus del parto, en donde el pediatra, neonatologo o matrona certificado
realiza una prueba en la que se valoran 5 parmetros para obtener una primera
valoracin simple, y clnica sobre el estado general del neonato.
Vacuna: Sustancia compuesta por una suspensin de microorganismos atenuados
o muertos que se introduce en el organismo para prevenir y tratar determinadas
enfermedades infecciosas;
PROCEDIMIENTO
INMEDIATO
PINZAMIENTO, CORTE Y LIGADURA DEL CORDN UMBILICAL
Se coloca al beb con la cabeza un poco ms abajo que el resto de cuerpo de la
madre (para recuperar la mayor cantidad posible de sangre para el beb) y pinza
el cordn umbilical con dos pinzas colocadas ms o menos a 5 cm. del abdomen
del beb y despus corta el cordn entre ellas. A continuacin, se rodea el
ombligo con una gasa, tambin estril, impregnada en alguna sustancia
antisptica. Esto hace que el beb deje de depender de la placenta para nutrirse
de oxgeno. El cordn se corta cuando el beb ya ha realizado cuando menos 3
movimientos espiratorios y NO se debe exprimir.
ASPIRACIN DE LAS SECRECIONES DE BOCA Y NARIZ
Cuando sale la cabeza del beb, se le aspira la boca y nariz para facilitarle la
respiracin. En el momento en que el nio respira por primera vez, el aire
penetra en las vas respiratorias de los pulmones. Antes del nacimiento, los
pulmones no se utilizan para intercambiar oxgeno y dixido de carbono y
necesitan un menor abastecimiento de sangre.
LIMPIEZA Y PREVENCIN DE LA PRDIDA DE TEMPERATURA
Es importante mantener la temperatura corporal del recin nacido; los bebs que
sufren descensos marcados de la temperatura corporal, pueden desarrollar
problemas de tipo metablico.
El recin nacido est mojado debido al lquido amnitico y puede enfriarse con
facilidad porque el cuarto del parto est fro, l no tiene suficiente tejido grasoso y
no sabe cmo temblar de fro. Para evitar la prdida de calor, se debe secar al
beb y utilizar frazadas templadas que suministren calor. A menudo, se le coloca
un gorro tejido en la cabeza.
VALORACIN DE UN RECIN NACIDO
Visitantes
Al momento en que el recin nacido se ha llevado a casa es mejor limitar el
nmero de visitantes durante las primeras dos semanas, trata de concentrarte en
tu familia inmediata, y muy educadamente, pdeles a tus amigos que se acerquen
unas semanas despus.
Evita visitas de gente que tenga gripa, fiebre o alguna enfermedad contagiosa.
Evita sacar al beb a lugares pblicos, por lo menos durante las tres primeras
semanas.
Las uas del beb
Las uas de tu beb son ms suaves y flexibles que las tuyas pero afiladas! Un
recin nacido que tiene poco control sobre sus extremidades puede maltratarse.
El mun del cordn umbilical
Despus del nacimiento, el cordn umbilical se sujeta con una pinza especial y se
corta cerca del cuerpo del beb. Al beb esto no le duele y queda solamente el
munumbilical.
Mantn el mun tan limpio y seco como te sea posible hasta que se seque del
todo y se caiga solo, lo que generalmente suele suceder de 10 a 21 das
posteriores al nacimiento.
Enfermos en casa
Si alguien que vive en la misma casa del beb est resfriado, debe usar un
tapabocas, y debe evitar estar cerca del beb lo que ms pueda.
Cercana a sus padres
Durante los primeros dos o tres meses de vida, es mejor que el beb duerma en la
misma habitacin de sus paps, y que est en un ambiente ventilado y limpio.
Mascotas
Hay que tener cuidado con el comportamiento de los animalitos, ellos pueden
sentir celos y actuar de forma inesperada. No descuides a tu beb mientras tu
mascota est cerca.
Alimentacin
Debers estar atenta al momento en que tu beb tenga hambre. Lo normal es que
lo haga notar llorando, de esta forma con el tiempo podrs diferenciar un llanto de
comida y otra de sueo. Despus de la alimentacin, una vez que lo hayas
amamantado siempre debes hacerlo eructar, ya que ellos absorben mucho aire y
los hace sentir incmodos.
Higiene
Procura cambiar el paal de tu beb cada vez que est hecho, as evitars que su
piel se irrite, lo cual ser doloroso para el beb.
Sueo
Una vez que est dormido, procura que nunca duerma boca abajo y cada cierto
tiempo, inspecciona su sueo.
TEST DE APGAR
Al minuto de nacer se realiza una valoracin del estado general del recin
nacido llamado test de Apgar que vuelve a repetirse a los cinco minutos, donde se
toma en cuenta:
Frecuencia cardiaca: no existe (0 puntos), menor a 100 latidos por minuto (1
punto), mayor a 100 latidos por minuto (2 puntos)
Movimientos respiratorios: no exiten (0 puntos), entrecortados e irregulares (1
punto), regulares y llanto fuerte (2 puntos)
Tono muscular: atona (0 puntos), movimientos lentos y reducidos (1 punto),
movimientos fuertes y flexin de las extremidades (2 puntos)
Respuesta a estmulos: no existe (0 puntos), slo hace muecas (1 punto), tose,
estornuda y llora (2 puntos)
Coloracin de la piel: azul, blanca (0 puntos), tronco rosado y extremidades azules
(1 punto), tono sonrosado general (2 puntos)
A las 24 horas de nacer, se vuelve a hacer un chequeo del beb en el que valorar
otra vez su aspecto general pero har una revisin ms exhaustiva. Preguntar a
los padres, su miccin, si ha comenzado a tomar el pecho y si ha hecho su
primera deposicin llamada meconio.
PRUEBA DEL TALN O SCREENING NEONATAL
A las 48 horas de nacer y luego entre el cuarto y octavo da de vida se le realiza la
que se conoce como prueba del taln por ser all donde se extraen las gotas de
sangre necesarias para efectuar las pruebas clnica de deteccin precoz de
enfermedades metablicas congnitas.
EVOLUCIN
El cuidado de todo recin nacido comprende al menos una evaluacin especial en
cuatro momentos en el curso de los primeros das de vida:
Atencin inmediata al nacer, durante el periodo de transicin, al cumplir alrededor
de 6 a 24 horas, previo a ser dado de alta con su madre del hospital
Despus de todos estos cuidados aplicados al bebe en un rea hospitalaria, si se
ha cumplido todo, y el bebe se encuentra en perfectas condiciones, es dado de
alta donde es sensibilizada la madre y pueda saber cmo tratar al bebe. Se espera
que su evolucin sea sana y correcta para as poder darlo de alta sin ningn
problema, luego de esto el bebe es citado por el doctor para chequearlo y evitar
cualquier alteracin o enfermedad, tambin para la colocacin de vacunas y
activar su sistema inmune.
ANEXOS
BIBLIOGRAFA
http://es.scribd.com/doc/77729738/Cuidados-mediatos-del-Recien-Nacido#scribd
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/rnateninm.html por Dr.
Patricio Ventura-Junc T.
http://www.saludcolombia.com/actual/htmlnormas/normarec.htm
http://www.imujer.com/familia/5540/que-es-el-test-de-apgar-en-los-recien-nacidos
INTRODUCCIN
El presente trabajo trata de dar a conocer los cuidados bsicos que se le deben
brindar al recin nacido, ya sea cuidados inmediatos o mediatos.
Es muy importante la preparacin y orientacin de las madres antes del retorno a
su hogar, ms si estas son madres por primera vez, y as disminuir el riesgo de
accidentes en el hogar.
Algunos de los aspectos que se retoman son los que se consideraron vitales para
un cuidado ptimo y de resguardo del nio en el hogar o en un rea hospitalaria.
La alimentacin del recin nacido es uno de los temas en los que se hace ms
nfasis, as como el cuidado que deben de tener con el mun umbilical, las
precauciones que se deben tomar al momento de baarlo o cargarlo, sobre su
descanso, comprender sus motivos de llanto, las vacunas que se le deben de
aplicar, lo importante que es la estimulacin temprana. Tambin en los que es sus
signos vitales para saber cmo es el rendimiento del bebe en sus primeros das y
evitar cualquier alteracin.
El estado de excitacin se observara al nacimiento; esto tendr importancia en su
habilidad para responder al ambiente. El estado de excitacin tiende a tener su
importante efecto reciproco, ya que las madres tienden a ser ms sensibles a los
bebes alerta. Las posibilidades inciales de respuesta pueden clasificarse en
varias clases de reflejos.
CONCLUSIN
Hay poca evidencia sobre muchos aspectos relacionados con el cuidado en recin
nacido, sin embargo se debe suministrar a los cuidadores informacin al respecto
y resaltar activamente aquellas reas sobre las cuales existe una mejor evidencia
en trminos de su impacto y eficacia (lactancia materna y prevencin de
accidentes).
El periodo neonatal abarca las 4 primeras semanas de vida y es una etapa de
transicin entre la vida intrauterina y su existencia como un ser independiente. Los
gestos y sonidos son las nicas armas de que dispone un beb para transmitir sus
necesidades y emociones. Este periodo marcara el desarrollo tanto gentico como
congnito del neonato y se pueden descubrir, prevenir y tratar gran parte de las
enfermedades del nuevo ser humano.
Las vacunas no garantizan la inmunidad. Si bien las vacunas ayudan a prevenir,
ciertas enfermedades estas no garantizan la inmunidad absoluta. La inmunidad,
depende de muchos factores, como la alimentacin, la higiene, etc;
ya que siempre se est propenso al contagio directo de ciertas enfermedades.
Por eso se debe atender la importancia del cuidado de la salud, y de seguir al pie
con el calendario de vacunas, para evitar futuras enfermedades.
NDICE
INTRODUCCN
OBJETIVO GENERAL.
OBJETIVOS ESPECFICOS.
MBITO DE APLICACIN
POBLACIN DIANA.
PERSONAL QUE INTERVIENE.
MATERIALES.
TRMINOS Y DEFINICIONES.
PROCEDIMIENTO.
VALORACIN DE UN RECIN NACIDO.
PREPARACIN DEL MATERIAL.
PREPARACIN DEL PACIENTE.
EJECUCIN DE UN RECIN NACIDO.
PRECAUCIONES DE UN RECIN NACIDO.
EVALUACIN DE UN RECIN NACIDO.
EVOLUCIN.
CONCLUSIN
ANEXOS
BIBLIOGRAFA