MORFOFISIOLOGIA 2

ASISTENCIA A CONSULTA POR MEDICINA INTERNA

LETICIA YOLIMA VARGAS PAEZ

UNIVERSIDAD NAICONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ZIPAQUIRA
2016

Caso a desarrollar:

ASISTENCIA A CONSULTA POR MEDICINA INTERNA

Cuando asisti a su mdico internista, Francisca refera dolor en la espalda y en los costados y
recientemente haba terminado tratamiento para una infeccin De vas urinarias. Al ser
interrogada por su mdico le comenta que haba presentado otros similares en los ltimos aos y
le refiere que en el momento est Siendo tratada por hipertensin arterial. Cuando le pregunta en
la anamnesis sobre antecedentes familiares ella refiere que sabe que su abuela muri de
Insuficiencia renal. Despus de examinarla, su mdico le comenta que hay que hacerle varios
exmenes como pruebas de funcin renal y una ecografa por sensacin de masa apreciable a
nivel abdominal.
Se debern establecer hiptesis para dar respuesta a los cambios sucedidos en Francisca y hacer
el anlisis estableciendo el porqu de ellos.
Esto se lograr dando respuesta a las siguientes preguntas.
1. Del sistema urinario explique en un cuadro la ubicacin y funciones de sus estructuras.
2. Describa en un cuadro la estructura macroscpica del rin
3. En un mapa conceptual describa las estructuras que conforman la nefrona Incorpore ttulo
haciendo parte del mapa as: Francisca nefrona.
4. . Establezca un diagrama de flujo que exprese el proceso de formacin de orina en el
rin.
5. Desarrolle una hiptesis de cul es la alteracin de Francisca relacionada con los
diferentes sntomas presentados y la razn de los mismos, estableciendo su relacin con
las caractersticas anatmicas y funcionales de las diferentes estructuras. As mismo
porqu se solicitan los paraclnicos mencionados?

SISTEMA URINARIO

1. El sistema urinario humano es un conjunto de rganos encargados de la produccin de

orina mediante la cual se eliminan los desechos nitrogenados del metabolismo ( urea,
creatina, y acido urico) y de la osmoregulacion . se compone de fibras que filtran los
fluidos corporales( liquido celomatico, hemolinfa, sangre) .

Se componen fundamentalmente de dos partes que son:

*los rganos secretores: los riones que producen la orina y desempean otras funciones.
*la va excretora, que recoge la orina para expulsarla al exterior.

Los urteres que conducen la orina desde los riones a la vejiga.

La vejiga urinaria es una bolsa muscular y elstica en la que se acumula la orina.
La uretra es un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior.

ESTRUCTURA

RIONES

UBICACIN

FUNCION

Se encuentran situados
en la parte posterior
del abdomen, uno a
cada lado de la
columna vertebral.
Rodeados de tejido
adiposo y se extienden
entre la onceava
costilla y la tercera
vertebra lumbral.
Se dividen en tres
zonas: corteza, medula
y pelvis. En su parte
superior se encuentran
las glndulas
suprarrenales.

Son responsables de
eliminar los desechos
del cuerpo, regular el
equilibrio electroltico y
estimular la produccin
de glbulos rojos. La
orina se fabrica en la
corteza exterior y la
medula, en la corteza se
filtra el fluido que sale
de la sangre, en la
medula se absorben
sustancias de este fluido

URETERES

LA VEJIGA

Son dos tubos muy

angostos que salen de
cada rin, uno que se
desprende en la misma
ubicacin de su
respectivo rin y se
dirigen hasta la vejiga.

Conducen la orina desde

el rin a la vejiga.
Se abren en la parte
trasera de la vejiga
cuando esta vacia para
depositar la orina.

Es el rgano principal
del sistema excretor es
un rgano hueco
situado en la parte
inferior del abdomen y
superior de la pelvis,
compuesta por
msculos que se
encargan de almacenar
la orina y liberarla,
cuando esta vacia sus
paredes se ponen en
contacto, su capacidad
es de 300 a 450 ml.
En su parte inferior se
escuentra un musculo
llamado esfnter, que
impide la salida
involuntaria de la orina.

Es la encargada de
almacenar la orina y
liberarla, con sus
estructuras diseadas de
la manera mas perfecta
para que el proceso sea
impecable.

LA URETRA

En la mujer es un
simple canal de 3 a 4
cm de largo, un poco
mas estrecho en ambas
extremidades que en
el resto de su trayecto .
es casi vertical se halla
por delante de la
vagina, abrindose en
la vulva por delante del
orificio vaginal.
En el hombre la uretra
mide de 18 a 20 cm de
longitud, presenta
partes ensanchadas y
otras estrechas, en los
hombres tiene dos
funciones, como
excretor y reproductor

2. ESTRUCTURA MACROSCOPICA DEL RION

Su funcin
principalmente es la de
transportar la orina del
rion al exterior.

Los riones son rganos pares en forma de ovales, de color rojo amarronado, miden
desde 11 a 12 cm de longitud, 5,7 cm de ancho y 2.5 cm de espesor, un peso 125 gramos,
esto varia un poco de acuerdo a la constitucin de la persona.

PARTES DEL RION

DESCRIPCION

CORTEZA RENAL

Es la parte externa del rin se llama corteza renal, tiene

aproximadamente 1cm de grosor. Forma un arco de tejido situado
bajo la capsula renal.
Es la parte superficial la cual cubre la corteza renal.
Son pequeas partes de la corteza renal que estn alrededor de las
pirmides.
Es el recubrimiento de la cavidad de dentro se puede decir que son lo
interno de los tbulos que llevan la orina a el urter un vez se va
recolectando.
Son arterias ms pequeas situadas entre las papilas renales

CAPSULA RENAL
COLUMNAS RENALES
PELVIS RENAL

ARTERIAS
INTERLOBULARES
CALIZ RENAL
ZONA MEDULAR
PIRAMIDE DE
MALPIGHI

VENA RENAL
ARTERIA RENAL

Unin de la pelvis con las pirmides, cada pirmide tiene su cliz.

Es la carnosidad del rin
Son tejidos del rin con forma de cono. La amplia base de cada
pirmide hace frente a la corteza renal. Estas parecen rayadas porque
estn formadas por segmentos paralelos rectos de tbulos renales.
Es la que drena sangre venosa del rin y del tejido adiposo que lo
rodea
Es la encargada de llevar el flujo de sangre al rin , dos de ellas se
ramifican de la aorta abdominal, la irrigacin sangunea del rin en
situacin normal es de 22% del gasto cardiaco.

3. ESTRUCTURAS QUE CONFORMAN LA NEFRONA

MAPA CONCEPTUAL

FRANCISCA NEFRONA

La nefrona es unidad estructural basica del rion , responsable

de la purificacion de la sangre. su funcion es filtrar la sangre
para regular el agua y las susutancias solubles absorviendo lo
nesesario y excretandop el resto en la orina. Esta situada en la
corteza renal.

TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL

CORPUSCULO RENAL
En el glomerulo, desde la sangre es
recogido el liquido, en la capsula de
Bowman para formar el filtrado
gloumeral" que sera procesado a lo
largo del tubulo renal para formar la
orina.

Estos tubos son parte de la nefrona,

sistema que filtra y reabsorve
componentes de la sangre que pasa
a traves de los riones. Sus paredes
estan compuestas por una sola capa
de celulas cubicas.
ASA DE HENLE

CAPSULA DE BOWMAN
Similar a un saco que envuelven al
glomerulo y realiza el filtrado de las
sustancias que se van a excretar.

Cuenta con dos porciones : una

delgada descendente muy
permeable a la absorcion del agua,
otra gruesa ascendente, la cual es
muy im permealbe al agua.

TUBULO CONTORNEADO DISAL

: Posee una parte especializada que se

conoce como macula densa que
estimulan la produccion de renina con
el fin de estimular la formacion de
aldosterona, para que la misma
aumente la absorcion de sodio y agua.
de esta manera regula el volumen
dentro del tubulo.

4. DIAGRAMA DE FLUJO

La sangre llega a la
nefrona

ocurre la filtracion
en los capilares del
glomerulo, luego
ocurre el paso del
liquido filtrado

el rion hace la
reabsorcion de las
sustancias utiles y las
devuelve al cuerpo.

luego el rion
elimina lo que no
sirve.

este es el proceso de
salida de la orina del
cuerpo.

En este paso
comienza de nuevo
el proceso de
filtracion que en un
dia es de 180 lt.

5. HIPOTESIS DEL CASO DE FRANCISCA

No necesariamente Francisca puede presentar los mismos problemas que su abuela con
la insuficiencia renal, pienso que de pronto por el problema de la infeccin urinaria los
riones pueden estar resentidos y por eso presenta dolor en su espalda.

El problema de la hipertensin arterial puede tener algo que ver ya que el proceso de la
produccin de orina tiene mucho que ver con le presion arterial.
Los exmenes ordenados por el medico pienso que son, el de fusin renal es para
descartar que todo el proceso de produccin y eliminacin de orina este funcionando bien
y asi descartar que los antecedentes de la familia de francisca no sea lo que le esta
afectando, y que sus nefronas funcionen perfectamente, ya que cualquier mal
funcionamiento puede traer conseuencias.
Encuanto a la ecografa es por que puede ser que el dolor no sea renal si no abdominal
por causa de un posible tumor y se debe descartar todas las posibilidades.

REFERENCIAS

https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_urinario_humano

https://percea21.wordpress.com/2011/09/28/limpieza-de-los-riones-sencilla-y-natural/

iologiabiology.blogspot.com.co/2013/06/son-dos-conductos-encargados-de.html

http://es.scribd.com/doc/59979268/Anatomia-Macroscopica-del-Rinon#scribd

https://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n

https://es.wikipedia.org/wiki/Nefrona