1.
- ¿Cuál es el principal tratamiento
psicofarmacológico del trastorno obsesivo-
compulsivo?:
a) Antipsicóticos.
b) Benzodiacepinas.
c) Antidepresivos inhibidores de la recaptación
de noradrenalina.
d) Antidepresivos inhibidores de la recaptación
de serotinina.
e) Estimulantes.
2.- ¿Cuáles son los actos obsesivos más frecuentes
en el trastorno obsesivo-compulsivo?:
a) Comprobaciones y rituales de limpieza.
b) Recuentos mentales.
c) Evitar pisar las cruces de las baldosas.
d) Jaculatorias repetitivas de conjura.
e) Acumulación y colección de objetos.
3.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es
específica del Trastorno de Pánico?:
a) Va asociado a agorafobia.
b) Debe presentar al menor 3 ataques en un
período de 3 semanas en circunstancias
distintas.
c) Durante el ataque aparecen disnea,
palpitaciones, sensación de ahogo y
parestesias.
d) No se debe a trastorno físico o a otro trastorno
mental.
e) Es un trastorno crónico, episódico y
recurrente.
4.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es
específica del Trastorno de Pánico?:
a) Va asociado a agorafobia.
b) Debe presentar al menor 3 ataques en un
período de 3 semanas en circunstancias
distintas.
c) Durante el ataque aparecen disnea,
palpitaciones, sensación de ahogo y
parestesias.
d) No se debe a trastorno físico o a otro trastorno
mental.
e) Es un trastorno crónico, episódico y
recurrente.
5.- Ante un paciente que bruscamente ha comenzado
con un conjunto de síntomas constituido por:
sensación de dificultad respiratoria, de ahogo (disnea)
o de paro respiratorio, mareo, sensación de
inestabilidad o desfallecimiento, palpitaciones o
taquicardia y náuseas o malestar abdominal. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?:
a) Trastornos de ansiedad generalizada.
b) Trastorno de pánico.
c) Trastorno mixto ansioso-deperesivo.
d) Trastorno fóbico.
e) Trastorno de adaptación.
6.- Los criterios diagnósticos para el trastorno por
estrés postraumático incluyen todos los siguientes
EXCEPTO:
a) La reexperimentación del episodio.
b) El aumento del grado de alerta.
c) La evitación de estímulos.
d) El estado de ánimo deprimido.
e) Restricción de la vida afectiva.
7.- Un paciente de 40 años presenta, desde hace 2
meses, una tendencia que no puede resistir a realizar
actos que le resultan desagradables. Se le ocurren
pensamientos, percibe imágenes y siente impulsos
reiterados y molestos que, aún reconociendo como
absurdos, no puede tampoco evitar. Durante el último
mes se siente triste y abatido, sin ganas de hacer
nada. Esporádicamente presenta episodios
angustiosos de gran intensidad. ¿Cuál sería la
hipótesis diagnóstica más probable según la CIE-10?:
a) Trastorno mixto ansioso-depresivo.
b) Trastorno obsesivo-compulsivo.
c) Trastorno depresivo con síntomas obsesivos.
d) Trastorno esquizo-afectivo.
e) Ataques de pánico.
8.- Un enfermo manifiesta sensación de dificultad
respiratoria, mareo con sensación de inestabilidad o
desfallecimiento, palpitaciones, temblor, sudoración,
sensación de ahogo, náuseas, despersonalización,
parestesias, sofocación que se alterna con escalofríos,
opresión precordial, miedo a morir o a perder el control
sobre sí mismo. ¿Cuál es, entre los siguientes, el
diagnóstico más probable?:
a) Brote esquizofrénico.
b) Depresión endógena.
c) Trastorno obsesivo compulsivo.
d) Crisis de angustia.
e) Síndrome de abstinencia.
9.- Una paciente de 25 años consulta por
sintomatología de ansiedad y profundo malestar
porque en su trabajo tiene una sensación de
inseguridad constante por la convicción de no realizar
correctamente las tareas que le competen. Esto hace
que necesite permanentemente revisarlas una y otra
vez, lo que le supone pérdida de tiempo y eficacia.
Esta sensación es tan dominante en su psiquismo que
le conduce a la idea de fracaso y a la pérdida de
autoestima. El diagnóstico inicial corresponde a
trastorno:
a) Por idea delirante.
b) Por ansiedad fóbica.
c) De personalidad evitativo-fóbica.
d) Obsesivo-compulsivo.
e) Psicótico paranoide.
10.- En relación con el ataque de pánico, señale cuál
de las proposiciones siguientes es la correcta:
 a) Está en relación con una situación estresante
masiva.
b) Cursa con grave desestructuración de la
conciencia.
c) No está ligado a sucesos claramente
identificables.
d) Es muy sugerente de ciertos estados
depresivos.
e) Se desencadena siempre tras una situación
sostenida de tensión.
11.- El rasgo característico del pensamiento en los
trastornos obsesivos es:
16.- Señale la afirmación correcta referente a la
psicastenia:
a) Es una de las neurosis "actuales" o
propiamente tales descritas por Freud.
b) Es la forma de neurastenia más prevalente en
los países orientales.
c) Es un conjunto de rasgos propios de enfermos
neuróticos, particularmente de los obsesivos.
d) Constituye, junto con la neurastenia, las
formas básicas de neurosis en el DSM-III.
e) Aparece en el DSM-III y no en la CIE-10 por
su importancia en países industrializados.

a) Bradipsíquico.
b) Insólito y parasitario. 17.- ¿Cuál de los siguientes aspectos NO es
c) Ideofugaz. característico del tratamiento con sales de litio?:
d) Saltígrado.
e) Empobrecido. a) Precisa para su control de determinaciones de
litemia.
12.- Sujeto que presenta de forma repentina b) Es eficaz en el tratamiento del episodio
sensación de muerte inminente, taquicardia, ahogo, maníaco.
opresión precordial, amenaza intensa a su salud y c) Eleva los niveles de uricemia.
bienestar, que no relaciona con ningún estímulo o d) Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar.
causa concreta. Exploración somática y pruebas e) Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad
complementarias dentro de la normalidad. El tiroidea.
diagnóstico más probable será:

a) Crisis de angustia. 18.- En relación al tratamiento de la depresión, una

b) Trastorno de ansiedad generalizada. de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
c) Trastorno de ansiedad fóbica.
d) Trastorno hipocondríaco. a) La terapia electroconvulsiva no tiene
e) Neurosis histérica. indicación en las depresiones neuróticas.
b) El litio se utiliza en los cuadros bipolares.
13.- Entre los cuadros psiquiátricos siguientes, de c) Los IMAOS están indicados en depresiones
especial relevancia en la vejez, señale aquél cuya atípicas.
prevalencia de conjunto y, de acuerdo a los datos que d) Los inhibidores de la recaptación de la
se conocen, disminuye con la edad: serotonina son mejor tolerados que los
antidepresivos tricíclicos.
a) Confusión mental. e) El tiempo medio de mantenimiento de la
b) Alteraciones del humor. medicación antidepresiva es de 6 semanas.
c) Insomnio.
d) Trastornos de ansiedad.
e) Demencia. 19.- Hablamos de "depresión doble" cuando:

a) El paciente presenta un trastorno orgánico

14.- ¿Cuál de los siguientes síntomas NO se severo asociado a su depresión.
presenta durante las crisis de pánico?: b) Existe una comorbilidad del cuadro depresivo
con un trastorno por dependencia a sustancias
a) Disnea. tóxicas.
b) Taquicardia. c) Se sobreimponen episodios depresivos
c) Temblor. mayores sobre un trastorno distímico.
d) Náuseas. d) Existe un riesgo de viraje a fase maníaca ya
e) Sequedad de piel. que en realidad se trata de un trastorno
afectivo bipolar.
15.- Mujer de 26 años que aqueja abruptas crisis de e) La depresión incide sobre un paciente
mareos y palpitaciones diarias. Le ocurren sobre todo esquizofrénico tras la remisión de los síntomas
en el metro y en aglomeraciones, pero también en psicóticos propios de la fase aguda de su
casa y en la oficina. ¿Cuál de los siguientes cuadros enfermedad.
psiopatológicos puede tener?:

a) Claustrofobia. 20.- ¿Cuál de los siguientes fármacos puede

b) Ansiedad generalizada. provocar un cuadro de intoxicación de mayor
c) Síndrome ansiosodepresivo. gravedad?:
d) Trastorno evitativo de la personalidad.
e) Trastorno de angustia. a) Amitriptilina.
b) Fluvoxamina.
 c) Venlafaxina. Nunca le había sucedido algo parecido. El diagnóstico
d) Sertralina. sería:
e) Mirtazapina.
a) Trastorno depresivo mayor.
b) Trastorno ciclotímico.
21.- De entre los siguientes síntomas, señale cuál c) Trastorno distímico.
sería más improbable encontrar en un episodio d) Anorexia.
maníaco: e) Episodio depresivo mayor.

a) Aumento de las necesidades del sueño.

b) Distraibilidad. 26.- Acude a consulta una mujer de 35 años
c) Verborrea. acompañada de su marido. Ella dice encontrarse muy
d) Grandiosidad. bien, mejor que nunca, está pudiendo hacer más
e) Animo irritable. cosas e incluso se siente capaz de comprender
cuestiones muy complicadas. El marido dice que ella
lleva una semana durmiendo poco y que no para; se
22.- ¿Cuál de los siguientes psicofármacos ha levanta temprano, sale a la calle, vuelve, se cambia,
demostrado claramente eficacia en el tratamiento de la vuelve a salir, habla sin parar con cualquier persona
adición al tabaco?: que se encuentra y no controla lo que gasta. Nunca le
había ocurrido nada parecido y ella no acepta tener
a) Clorpromacina. ningún problema. El diagnóstico sería:
b) Fluoxetina.
c) Bupropión. a) Episodio maníaco.
d) Flunitrazepan. b) Trastorno bipolar.
e) Venlafaxina. c) Trastorno psicótico breve.
d) Trastorno de ansiedad generalizada.
e) Trastorno de identidad disociativo.
23.- Respecto del tratamiento del trastorno afectivo
bipolar es FALSO que: 27.- ¿Cuál de estos síntomas es más específico de la
depresión mayor?:
a) El uso de fármacos antipsicóticos en las fases
maníacas conlleva el riesgo de inducir un a) Mejoría vespertina.
viraje a la fase depresiva. b) Ansiedad.
b) El uso de fármacos antidepresivos en la fase c) Palpitaciones.
depresiva conlleva el riesgo de inducir un d) Anorexia.
viraje a la fase maníaca. e) Alivio tras el llanto.
c) En el tratamiento de mantenimiento de los
pacientes bipolares se recomienda el uso de 28.- El uso de la terapia electroconvulsiva en la
uno o más fármacos eutimizantes. depresión endógena puede indicarse como mejor
d) Los fármacos anticomiciales no deben opción que los fármacos en una de las siguientes
utilizarse en estos pacientes por el riesgo de situaciones. Señálela:
que desarrollen una discinesia tardía.
e) En los casos de manía disfórica (manía mixta) a) Pacientes jóvenes.
o de ciclación rápida la respuesta a las sales b) Pacientes sin apoyo familiar.
de litio parece ser inferior a lo normal. c) Depresión delirante.
d) Depresiones endógenas unipolares.
24.- ¿Cuál de las siguientes medicaciones reduce el e) Depresiones endógenas bipolares.
aclaramiento renal y aumenta las concentraciones de
litio hasta niveles potencialmente peligrosos?: 29.- Si un paciente es tratado de un cuadro depresivo
leve por su médico de Atención Primaria con
a) Ibuprofeno. inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
b) Furosemida. (ISRS) a dosis terapéuticas (por ejemplo: 20 mg de
c) Tetraciclina. fluoxetina) y a la semana de iniciar el tratamiento no
d) Teofilina. obtiene la respuesta terapéutica deseada, ¿qué
e) Carbamazepina. deberá hacer?:

25.- Atendemos a una chica de 16 años que nos a) Aumentar la dosis.

cuenta que lleva un tiempo con menos apetito y
durmiendo menos ya que le cuesta poder dormirse. Es
una buena estudiante, pero en la última evaluación le
han quedado cuatro asignaturas y le cuesta
concentrarse en los estudios. Los dos últimos fines de
semana no ha salido con sus amigas porque no le
apetecía y se siente irritada con su familia, aunque no
entiende porqué. Tiene dolores de cabeza y a veces le
viene la idea de la muerte a la imaginación aunque
piensa que no lo haría por sus sentimientos religiosos.
b) Cambiar de antidepresivo por otro del mismo
grupo terapéutico.
c) Cambiar de antidepresivo por otro del grupo
de los tricíclicos.
d) Esperar, ya que la respuesta terapéutica tarda
aproximadamente 2 semanas.
e) Derivarlo al especialista.
30.- ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera
como terapéutica de elección para los trastornos
bipolares, especialmente en el caso de los "cicladores absurdas, del tipo de: "no puedo comer porque no
rápidos"?: tengo estómago, llegando en alguna ocasión a
expresar su temor a estar muerto. El diagnóstico de
a) Olanzapina. presunción, entre los siguientes, es:
b) Sertralina.
c) Inhibidores selectivos de la recaptación de a) Psicosis esquizofrénica.
serotonina (ISRS). b) Depresión psicótica.
d) Carbamacepina. c) Inicio de una demencia.
e) Diacepam. d) Neurosis hipocondríaca.
e) Paranoia involutiva.
31.- ¿Cuál de los siguientes hechos NO se debe
poner en práctica en el marco de una psicoterapia de 35.- El tratamiento electroconvulsivo (TEC) sigue
apoyo a un paciente deprimido?: siendo el tratamiento de elección (primera alternativa)
en:
a) Ofrecer comprensión, disponibilidad y
competencia. a) La psicosis maniacodepresiva.
b) Explicar el carácter temporal del trastorno. b) La esquizofrenia paranoide.
c) Estimular la toma de decisiones importantes. c) La depresión mayor.
d) Destacar y valorar los logros alcanzados. d) La depresión delirante con gran agitación y
e) Informar a la familia sobre la enfermedad. riesgo suicida.
e) El trastorno esquizoafectivo.
32.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta
para la llamada depresión reactiva?: 36.- Un paciente de 30 años presenta desde hace 3
un cuadro clínico caracterizado por estado de ánimo
a) Debe tratarse exclusivamente con métodos deprimido habitualmente, cansancio, hiporexia, baja
psicoterapéuticos. autoestima, dudas frecuentes y apatía. Se acompaña
b) No debe tratarse con antidepresivos por el de falta de ilusión y disminución del rendimiento. No se
riesgo de producir un estado hipomaníaco. objetiva patología orgánica ni toxicomanía. El
c) Suele presentar un menor riesgo de suicidio diagnóstico más probable entre los siguientes es:
que la depresión endógena.
d) Responde bien al tratamiento con sales de a) Depresión mayor.
litio. b) Reacción depresiva.
e) Afecta más en edades superiores a los 65 c) Distimia.
años. d) Episodio depresivo recurrente.
e) Psicosis residual.
33.- Enfermo de 81 años, con larga historia de
psicosis bipolar, que venía siendo tratado con 30
mg/día de oxacepam. Ante la aparición gradual de 37.- En el tratamiento de un episodio maníaco, ¿cuál
síntomas depresivos, se le prescriben 20 mg/día de de los fármacos siguientes está contraindicado?:
paroxetina. Una semana después de iniciar este
tratamiento, se observa mejoría de algunos síntomas a) Fluoxetina.
depresivos, pero el paciente se queja de una gran b) Levomepromacina.
inquietud interna, que se agrava al tener que c) Haloperidol.
acostarse o sentarse quieto: va y viene de un lado a d) Carbamacepina.
otro todo el día. ¿Cómo hay que interpretar los e) Carbonato de litio.
síntomas descritos y qué conducta hay que seguir?:
38.- De los siguientes síntomas, ¿cuál es
a) Los síntomas son premonitorios de la característico de los efectos secundarios del
inversión del ciclo y hay que agregar tratamiento con antidepresivos tricíclicos?:
carbonato de litio.
b) Son síntomas propios de un cuadro ansioso a) Ansiedad.
que se asocia con frecuencia a los cuadros b) Bradicardia.
depresivos. Es mejor esperar y observar la c) Diarrea.
evolución. d) Hipertensión.
c) Es un cuadro de acatisia y debemos suprimir e) Náuseas y vómitos.
la paroxetina.
d) Pueden ser síntomas de un cuadro orgánico 39.- Señale cuál de las siguientes características
de origen vascular. Serían necesarias diferenciadoras de la depresión endógena (DE) y la
exploraciones neurológicas complementarias. depresión neurótica (DN), es FALSA:
e) El enfermo ha desarrollado una forma
distímica de su depresión. Convendría asociar a) Etiopatogenia. DE: factores hereditarios y
un neuroléptico en monodosis nocturna. constitucionales. DN: Trastornos del desarrollo
afectivo y factores psicosociales.
34.- Un paciente de 65 años, sin antecedentes b) Curso. DE: Fásico. DN: Continuo (fluctuante).
psiquiátricos previos, presenta desde hace un mes c) Ritmo diurno. DE: Empeoramiento vespertino.
aproximadamente, un cuadro clínico de inquietud, DN: Mejoría vespertina.
desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo d) Psicoterapia. DE: Relativamente inoperante.
hipocondríaco que la propia familia califica de DN: Indicada.
 e) Suicidio. DE: Posible. DN: Excepcional. la cama y a duras penas responde a las preguntas que
se le hacen:
40.- Señale cuál de las siguientes afirmaciones sobre
los tratamientos de los procesos afectivos con a) Trastorno distímico.
carbonato de litio es ERRONEA: b) Depresión farmacógena.
c) Depresión psicótica.
a) Se elimina casi en su totalidad por la orina. d) Tristeza postparto.
b) Se recomienda, entre otras pruebas, hacer e) Esquizofrenia catatónica.
ECG y creatininemia antes de iniciar el
tratamiento. 46.- ¿Cuál de los siguientes términos significa
c) Se consideran niveles terapéuticos óptimos de incapacidad para experimentar placer?:
litemia los que oscilan entre 0,8 y 1,2 mEq/l.
d) Es más eficaz en las fases depresivas que en a) Disforia.
las maníacas. b) Anhedonia.
e) La disfunción tiroidea es uno de sus posibles c) Aprosodia.
efectos adversos. d) Alexitimia.
e) Disbulia.
41.- Las reacciones adversas de los antidepresivos
tricíclicos es más probable que tengan significado 47.- En un varón de 48 años que ha tomado una
clínico en los pacientes afectos de uno de los sobredosis de un antidepresivo tricíclico, ¿cuál de las
siguientes procesos. Señálelo: alteraciones relacionadas sería más probable
encontrar?:
a) Jaqueca.
b) Parkinson. a) Incontinencia urinaria.
c) Insomnio. b) Prolongación del QRS en el
d) Pseudotumor cerebral. electrocardiograma.
e) Hipertrofia benigna prostática. c) Transaminasas hepáticas elevadas.
d) Anemia.
42.- Todas las situaciones EXCEPTO una, suponen e) Alcalosis metabólica.
un peligro de que los niveles de litio sean más altos de
lo esperado. Señálela: 48.- ¿Cuál de los siguientes psicofármacos exige, en
su protocolo terapéutico, controles periódicos de sus
a) Uso de diuréticos tiacídicos. niveles séricos?:
b) Dieta hipersódica.
c) Dieta hiposódica. a) Clorimipramina.
d) Deshidratación. b) Maprotilina.
e) Alteración de la función renal. c) Clozapina.
d) Carbonato de litio.
43.- Paciente de 30 años con tratamiento por e) Trifluoperazina.
problemas psiquiátricos. Durante este período relata
que aumenta de peso, está siempre sediento y orina 49.- El síntoma cognitivo propio de la depresión es:
con frecuencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos hay
que suponer es el responsable de estas reacciones a) Deterioro.
adversas?: b) Verborrea.
c) Alucinosis.
a) Clorhidrato de flufenacina. d) Autodepreciación.
b) Clozapina. e) Acatisia.
c) Clorhidrato de tioridacina.
d) Carbonato de litio. 50.- Señale cuál de los siguientes fármacos NO es un
e) Clonacepam. antidepresivo:

44.- Medicamentos de uso no psiquiátrico puede dar a) Amitriptilina.

lugar a reacciones y síntomas depresivos. Uno de los b) Imipramina.
siguientes es inocuo en este aspecto. Señálelo: c) Nortriptilina.
d) Fluoxetina.
a) Amoxicilina. e) Meperidina.
b) Metildopa.
c) Cortisona. 51.- ¿Cuál de los siguientes fármacos antidepresivos
d) Estrógenos y progesterona. obliga a un régimen dietético que excluye alimentos
e) Levodopa. con tiramina?:

45.- Dé su juicio diagnóstico en el caso de una mujer a) Clorimipramina.

de mediana edad y sin antecedentes psiquiátricos de b) Tranilcipromina.
interés, que presenta profunda tristeza y llanto, c) Mianserina.
estando convencida de padecer una enfermedad d) Fluoxetina.
mortal en castigo por los pecados que ha cometido. e) Trazodona.
Ha dejado de tomar alimento alguno, está postrada en
52.- Señale qué prueba NO es preciso repetir
periódicamente en el seguimiento y control analítico de a) El clonacepam.
personas en tratamiento prolongado con litio: b) El carbonato de litio.
c) El ácido valproico.
a) Urea y creatinina séricas. d) La levomepromazina.
b) ECG. e) La carbamacepina.
c) TSH.
d) EEG. 59.- ¿Cómo llevará a cabo el seguimiento
e) Glucemia y cuerpos cetónicos en orina. farmacológico de una mujer que viene padeciendo
cuadros recurrentes de depresión, una vez remitida la
53.- En un paciente de 65 años, con bloqueo de rama sintomatología aguda del último episodio depresivo
izquierda, que presenta un primer episodio depresivo con imipramina?:
de carácter moderado, usted iniciaría preferentemente
su tratamiento con: a) Mediante carbonato de litio a una dosis
aproximada de 1 gramo diario.
a) Imipramina. b) Mediante alprazolam a dosis aproximada de 2
b) Amitriptilina. gramos diarios.
c) Fenelcina. c) Continuando con imipramina a la dosis que
d) Fluoxetina. venía tomando cuando remitió la
e) Nortriptilina. sintomatología aguda.
d) Continuando con imipramina a dosis bajas
54.- En el tratamiento de un episodio depresivo es para que no se produzcan efectos secundarios
cierto que: molestos.
e) Mediante carbamacepina a una dosis
a) Debe completarse el tratamiento antidepresivo aproximada de 1 gramo diario.
con polivitamínicos.
b) Debe iniciarse la reducción en las dosis de 60.- ¿Qué medicamento elegiría en primer lugar para
antidepresivo nada más conseguirse la prevenir nuevos episodios maníacos en un paciente
mejoría del paciente, para evitar dependencias diagnosticado de trastorno maníaco-depresivo y sin
del fármaco. otros trastornos somáticos acompañantes?:
c) Debe animarse al paciente para que se
distraiga o cambie de ambiente. a) Carbamacepina.
d) No debe preguntarse por ideas suicidas o de b) Propranolol.
muerte, para no inducir al suicidio. c) Carbonato de litio.
e) Un criterio en la elección de un determinado d) Diacepam.
antidepresivo es la respuesta previa positiva al e) Clonidina.
mismo.

55.- En relación con el tratamiento con antidepresivos 61.- Debido a sus posibles efectos adversos
tricíclicos es FALSO que: importantes, uno de estos fármacos debe evitarse,
siempre que sea posible, a la hora de tratar la
a) Están contraindicados en pacientes con depresión en el anciano. ¿Cuál?:
glaucoma de ángulo cerrado.
b) Potencian los efectos del alcohol. a) La nortriptilina.
c) Potencian la acción de los antihistamínicos. b) La amitriptilina.
d) Pueden producir diarrea. c) El metilfenidato.
e) Pueden producir hipotensión postural. d) La desipramina.
e) La fluoxetina.
56.- La "fuga de ideas" es un síntoma típico de:
62.- Los márgenes de litemia que se aconsejan con
a) Paranoia. carácter general en la profilaxis del trastorno afectivo
b) Delirios tóxicos. bipolar son:
c) Manía.
d) Esquizofrenia. a) 0,3 - 0,8 mEq/l.
e) Alcoholismo. b) 0,4 - 1 mEq/l.
c) 0,6 - 1,2 mEq/l.
57.- Señale lo que NO es preciso suprimir de la dieta d) 0,6 - 1,7 mEq/l.
de pacientes con depresión tratados con IMAOs: e) 1,2 - 1,6 mEq/l.

a) Quesos curados. 63.- ¿En qué cuadro son típicas las ideas delirantes
b) Huevos cocidos. secundarias o ideas deliroides?:
c) Paté de hígado de pollo.
d) Salami y otros embutidos. a) Psicosis afectivas.
e) Cerveza. b) Esquizofrenia paranoide.
c) Catatonia.
58.- Unos de los medicamentos siguientes NO se d) Parafrenias.
considera útil para prevenir ulteriores episodios en los e) Trastornos por juego patológico.
trastornos afectivos de carácter bipolar:
64.- La imipramina es un antidepresivo: c) Alucinaciones o pseudoalucinaciones
auditivas.
a) Inhibidor de la monoaminoxidasa (IMAO). d) Paraeidolias.
b) Inhibidor reversible de la monoaminoxidasa e) Alucinosis auditivas.
(RIMA).
c) Inhibidor de la recaptación de serotonina. 71.- Un paciente esquizofrénico, de 25 años, lleva 2
d) Tricíclico. semanas tomando 15 mg/día de Haloperidol. Los
e) Tetracíclico. síntomas psicóticos han mejorado ostensiblemente. el
paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede
65.- El acceso maníaco grave puede tener por permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner
terapia fundamental: a caminar sin rumbo. ¿Cuál, entre las siguientes, sería
una medida INCORRECTA?:
a) Haloperidol.
b) Relajación con biofeedback. a) Añadir 1 mg de Lorazepan dos veces al día.
c) Litio. b) Añadir 40 mg de Propanolol una vez al día.
d) Ansiolíticos. c) Sustituir el haloperidol por 2 mg. de
e) Psicoterapia cognitivo-conductual. Risperidona.
d) Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/día.
66.- Las sales de litio están particularmente indicadas e) Tranquilizar al paciente de lo transitorio de
en el tratamiento de: esta sintomatología.

a) La esquizofrenia paranoide. 72.- Un paciente esquizofrénico, de 25 años, lleva 2

b) La esquizofrenia catatónica.
c) El alcoholismo crónico.
d) La psicosis maníaco-depresiva o trastorno
bipolar.
e) La neurosis obsesivo-compulsiva.
67.- En la esquizofrenia desorganizada, una de las
siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
a) Es sinónimo de hebefrenia.
b) Tiene mejor pronóstico a largo plazo que la
esquizofrenia paranoide.
c) Existe desorganización en el lenguaje.
d) La afectividad está alterada y básicamente es
aplanada.
e) Hay ideas delirantes fragmentadas y poco
sistematizadas.
68.- Todas las siguientes son características
asociadas a mal pronóstico en la esquizofrenia
EXCEPTO una, señálela:
a) Existencia de un factor estresante precipitante.
b) Inicio progresivo.
c) Antecedentes familiares de esquizofrenia.
d) Soltero.
e) Signos y síntomas neurológicos presentes.
69.- ¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de entre
los que se enumeran, más característicos de las
esquizofrenias?:
semanas tomando 15 mg/día de Haloperidol. Los
síntomas psicóticos han mejorado ostensiblemente. el
paciente refiere encontrarse muy inquieto, no puede
permanecer sentado mucho rato y se tiene que poner
a caminar sin rumbo. ¿Cuál, entre las siguientes, sería
una medida INCORRECTA?:
a) Añadir 1 mg de Lorazepan dos veces al día.
b) Añadir 40 mg de Propanolol una vez al día.
c) Sustituir el haloperidol por 2 mg. de
Risperidona.
d) Disminuir la dosis de Haloperidol a 10 mg/día.
e) Tranquilizar al paciente de lo transitorio de
esta sintomatología.
73.- El tratamiento integral de la esquizofrenia
durante la fase de mantenimiento incluye varios
abordajes. ¿Cuál de los tratamientos que se
mencionan constituye una respuesta FALSA?:
a) Empleo continuado de antipsicóticos entre dos
años y de por vida, atendiendo a la
dosificación correcta y observando la
"adherencia".
b) Tratamiento electro-convulsivo.
c) Empleo de técnicas de resolución de
problemas.
d) Empleo de técnicas de control de "arousal" (o
estado de alerta).
e) Intervenciones psicoeducativas sobre la
familia.

a) Ilusiones hipnagógicas. 74.- Respecto al denominado "síndrome neuroléptico

b) Alucinaciones visuales zoomórficas.
c) Alucinaciones o pseudoalucinaciones
auditivas.
d) Paraeidolias.
e) Alucinosis auditivas.
70.- ¿Cuáles son los trastornos perceptivos, de entre
los que se enumeran, más característicos de las
esquizofrenias?:
a) Ilusiones hipnagógicas.
b) Alucinaciones visuales zoomórficas.
maligno", una de las siguientes afirmaciones NO es
cierta:
a) Se trata de una reacción idiosincrática cuya
incidencia se estima en torno al 0,5% de los
pacientes tratados con fármacos
antipsicóticos.
b) Respecto de sus manifestaciones clínicas
destacan entre otras la rigidez extrapiramidal
"en tubo de plomo", la hipertermia,
alteraciones neurovegetativas (hipertensión
diastólica entre otras) y alteración del nivel de
conciencia.
 c) Su mortalidad, según diversos estudios, puede
llegar a ser superior al 20% de los casos
descritos.
d) Desde un punto de vista etiopatogénico el
único grupo farmacológico vinculado a su
desarrollo ha sido el grupo de los
antipsicóticos, y por ello su nombre de
síndrome "neuroléptico" maligno.
e) El tratamiento es de sostén y sintomático de
las manifestaciones clínicas descritas y
habitualmente se efectúa en unidades de
cuidados intensivos.
75.- La retinitis pigmentaria es causada por un
tratamiento prolongado con:
a) Litio.
b) Haloperidol.
c) Tioridazina.
d) Amitriptilina.
e) Carbamazepina.
76.- Un paciente de 23 años acude al Servicio de
Urgencias de un Hospital General acompañado por
sus padres por presentar, tras su vuelta de un viaje a
Inglaterra, un cuadro de 3 días de evolución de
insomnio, irritabilidad, confusión, agitación psicomotriz,
comentarios delirantes de contenido místico-religioso,
persecutorio, sexual, megalomaníaco y alucinaciones
visuales y auditivas. Como antecedentes personales
relevantes destacan una apendicectomía a los 17
años y ocasional consumo de alcohol y hachís. Se
trata de una persona con buen ajuste psicosocial
previo, así como de un buen estudiante que cursa el
4º curso de Ingeniero Aeronaútico. No constan
antecedentes personales ni familiares de tipo
psiquiátrico. Ante esta situación, una de las siguientes
afirmaciones NO es correcta:
a) Estamos ante un primer episodio psicótico.
b) A partir de este momento conviene efectuar en
los días/semanas siguientes un despistaje de
patología orgánica concurrente, incluyendo el
consumo de tóxicos.
c) A tal efecto es conveniente efectuar de forma
protocolizada, entre otras, una exploración
física, neurológica, analítica, neuropsicológica
así como las pruebas pertinentes de
neuroimagen estructural del tipo tomografía
axial computerizada.
d) El siguiente paso es informar a los padres de
que su hijo padece una esquizofrenia
paranoide.
e) 5Se debe iniciar un tratamiento sintomático de
tipo farmacológico a base de antipsicóticos y/o
ansiolíticos.
77.- Según la mayoría de los estudios
epidemiológicos, la prevalencia de la esquizofrenia en
la población general, en todas las culturas, es de:
a) 1 por 100.000 habitantes.
b) 1 por 100 habitantes.
c) Hay variabilidad dependiendo de factores
climáticos.
d) 5 por 100.000 habitantes.
e) Hay variabilidad dependiendo de la clase
social.
78.- Un joven de 27 años llega a Urgencias con
protrusión de lengua y espasmo de torsión de cuello.
Un familiar que le acompaña sólo sabe decir que
recientemente tuvo un breve ingreso psiquiátrico y le
han puesto un tratamiento inyectable. En esta
situación el diagnóstico más probable es:
a) Tetania.
b) Distonía aguda inducida por neurolépticos.
c) Trastorno por ansiedad aguda.
d) Corea de Huntington.
e) Trastorno por simulación.
79.- Un síndrome muy grave, que aparece raramente
y se caracteriza por la aparición de catatonía,
inestabilidad del pulso, estupor e hipertermia maligna,
puede aparecer tras la administración de:
a) Bromocriptina.
b) Antidepresivos tricíclicos.
c) Antitiroideos.
d) Neurolépticos a dosis altas.
e) Calcioantagonistas.
80.- Un paciente diagnosticado de un primer episodio
de un trastorno esquizofreniforme presenta una buena
respuesta al tratamiento psicofarmacológico con
antipsicóticos en el plazo de un mes, objetivándose
una remisión total de la sintomatología
psicótica)Llegados a este punto, la actitud más
recomendable, entre las siguientes es:
a) Suspender el tratamiento psicofarmacológico
puesto que el episodio ha cedido y el riesgo
de recidiva es bajo.
b) Suspender el tratamiento psicofarmacológico
e iniciar un tratamiento psicoterapéutico
específico que minimice el riesgo de recidiva a
medio o largo plazo.
c) Buscar la mínima dosis eficaz de antipsicótico
que mantenga al paciente asintomático y
mantener el tratamiento durante un mínimo de
un año, momento en el cual se puede plantear
su interrupción gradual.
d) Buscar la mínima dosis eficaz de antipsicótico
que mantenga al paciente asintomático y
mantener el tratamiento de forma indefinida
puesto que la esquizofrenia es una
enfermedad crónica y muy desestructurante.
e) Dados los efectos negativos a largo plazo del
uso de antipsicóticos (p. ej. discinesia tardía)
conviene sustituirlos en cuanto sea posible por
benzodiacepinas de vida media larga que
mantengan el efecto ansiolítico de forma
indefinida.
81.- El concepto de estereotipia como síntoma
psiquiátrico corresponde a la psicopatología de:
a) La orientación.
b) La memoria.
c) La psicomotricidad.
d) La percepción.
e) El pensamiento.
82.- Un paciente de 21 años presenta agitación
psicomotriz, ideas delirantes de persecución,
alucinaciones auditivas, inabordabilidad, conductas e) Añadir un anticolinérgico para evitar
desorganizadas y falta de conciencia de enfermedad. discinesias y mantener el tratamiento varios
No se objetivan trastornos orgánicos ni datos de años.
intoxicación o toxicomanía. Señale el tratamiento
farmacológico de inicio de entre los siguientes: 87.- Una de las siguientes técnicas se considera que
carece de interés diagnóstico en psiquiatría:
a) Imipramina.
b) Clonacepam. a) Electroencefalografía convencional.
c) Diacepam. b) Tomografía axial computarizada.
d) Clorpromacina. c) Polisomnografía.
e) Carbamacepina. d) Test de supresión con dexametasona.
e) TSH basal y test de TRH.
83.- Señale, de las siguientes, cuál es la definición
más correcta de esquizofrenia simple: 88.- ¿Cuál de los siguientes factores NO indica buen
pronóstico en la psicosis esquizofrénica?:
a) Un proceso esquizofrénico asociado a retraso
mental leve o moderado. a) Comienzo agudo.
b) Una forma de esquizofrenia caracterizada por b) Predominio de síntomas negativos.
su buen pronóstico. c) Buen ajuste premórbido.
c) Una forma de esquizofrenia donde sólo se d) Ausencia de antecedentes familiares
detectan síntomas productivos, sin esquizofrénicos.
sintomatología negativa alguna, y que no e) Funcionamiento neurológico normal.
evoluciona hacia un deterioro profundo.
d) Un brote esquizofrénico de fácil diagnóstico 89.- Señale el factor, entre los siguientes, que NO se
dada la pureza de sus síntomas y la tipicidad asocia con un mal pronóstico de la esquizofrenia:
evolutiva.
e) Una forma de esquizofrenia caracterizada por a) Existencia de sucesivos ingresos psiquiátricos.
la ausencia de síntomas productivos y la b) Condiciones de aislamiento social y mal ajuste
presencia de escasa respuesta emocional. premórbido.
c) Larga duración de los síntomas propios del
84.- La aparición de fiebre en un enfermo en cuadro esquizofrénico.
tratamiento con fármacos antipsicóticos debe hacer d) Antecedentes familiares de trastornos
pensar en la aparición de: psiquiátricos.
e) Comienzo agudo con presencia de síntomas
a) Catatonía. afectivos.
b) Síndrome neuroléptico maligno.
c) Hipersedación. 90.- La presencia de movimientos orofaciales en
d) Hepatopatía. pacientes que han recibido tratamiento neuroléptico
e) Disforia histeroide. debe hacer pensar en la aparición de:

85.- De los siguientes fármacos antipsicóticos, ¿cuál a) Ansiedad reactiva.

de ellos exige en su protocolo terapéutico la b) Acatisia.
realización de controles de hemograma por riesgo de c) Disfemia.
agranulocitosis?: d) Disquinesia tardía.
e) Mioclonías.
a) Decanoato de flufenacina.
b) Trifluoperacina. 91.- Un paciente de 30 años de edad presenta fiebre
c) Clozapina. de 40ºC, taquicardia y alteración del nivel de
d) Levomepromacina. conciencia. Tiene antecedentes de esquizofrenia y
e) Clotiapina. está en tratamiento con neurolépticos. La exploración
neurológica muestra signos de afectación
86.- Un paciente tiene antecedentes de varios extrapiramidal. El resto de la exploración física sin
episodios psicóticos de carácter esquizofrénico en los interés. TC craneal, punción lumbar, radiografía de
últimos 7 años, que remitieron con tratamiento tórax y analítica de orina, normales. El hemograma
neuroléptico. Actualmente, tras remitir el último muestra leucocitosis y la bioquímica sanguínea
episodio psicótico, lleva 6 meses en tratamiento con elevación marcada de la creatinin-kinasa (CK). ¿Cuál
clorpromacina oral 100 mg/día, con buen es el diagnóstico más probable?:
cumplimiento. La conducta más adecuada sería:
a) Meningoencefalitis viral.
a) Suprimir progresivamente el tratamiento en los b) Endocarditis bacteriana.
próximos 3 meses. c) Miopatía tóxica por neurolépticos.
b) Sustituir por un neuroléptico depot. d) Síndrome neuroléptico maligno.
c) Mantener el tratamiento un mínimo de 5 años, e) Shock séptico.
si no hay recaídas.
d) Retirar progresivamente el tratamiento y 92.- ¿Cuál de los siguientes antipsicóticos tiene
sustituirlo por técnicas de rehabilitación menor probabilidad de producir efectos secundarios
psicosocial. extrapiramidales?:
 a) Tioridacina.
b) Clorpromacina. a) Se trata del estado peculiar de intoxicación
c) Perfenacina. producido por el consumo de alcohol.
d) Haloperidol. b) Se caracteriza por la aparición de conductas
e) Clozapina. impulsivas tras el consumo de una pequeña
cantidad de alcohol.
93.- La tasa de morbilidad esquizofrénica, según c) Es un cuadro clínico con elevado índice de
diversos autores y en base a distintas poblaciones complicaciones psiquiátricas y con pocas
estudiadas, se acepta que oscila entre: complicaciones orgánicas.
d) Aparece con mayor frecuencia entre los
a) 0,1 y 0,3%. hombres alcohólicos a partir de los 50 años.
b) 0,4 y 0,7%. e) Su tratamiento de elección son las
c) 0,5 y 1%. benzodiacepinas.
d) 1,2 y 2%.
e) 1,2 y 3%. 99.- Las alucinosis son esencialmente típicas:

94.- Se asocia a mal pronóstico en relación a la a) De la esquizofrenia hebefrénica.

evolución de la esquizofrenia:
a) Presencia de componentes afectivos
sobreañadidos.
b) Formas catatónicas.
c) Alto nivel de inteligencia.
d) Comienzo clínico insidioso.
e) Presencia de intensos delirios de persecución.
95.- ¿Cuál de las siguientes respuesta NO está
incluida entre los "trastornos de la forma de
pensamiento"?:
a) Pensamiento inhibido.
b) Pensamiento obsesivo.
c) Pensamiento incoherente.
d) Pensamiento prolijo.
e) Pensamiento acelerado.
96.- Un paciente que mantiene tratamiento con
medicación antipsicótica y que comienza con
movimientos de la lengua dentro de la cavidad bucal,
consistentes en retracción de la lengua sobre su eje
longitudinal o rotación irregular en torno al eje
longitudinal, con frecuentes movimientos hacia ambos
lados, es probable que esté desarrollando:
a) Una distonía aguda.
b) Una acatisia.
c) Una discinesia tardía.
d) Una parkinsonismo.
e) Un cuadro neuroléptico maligno.
97.- ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el
Delirium Tremens es la correcta?:
a) Se trata del estado peculiar de intoxicación
producido por el consumo de alcohol.
b) Se caracteriza por la aparición de conductas
impulsivas tras el consumo de una pequeña
cantidad de alcohol.
c) Es un cuadro clínico con elevado índice de
complicaciones psiquiátricas y con pocas
complicaciones orgánicas.
d) Aparece con mayor frecuencia entre los
hombres alcohólicos a partir de los 50 años.
e) Su tratamiento de elección son las
benzodiacepinas.
98.- ¿Cuál de las siguientes respuestas sobre el
Delirium Tremens es la correcta?:
b) De los cuadros afectivos bipolares.
c) Del alcoholismo.
d) De la anorexia mental.
e) De la infancia.
100.- Paciente de 45 años, traído a Urgencias por su
familia porque escucharon un grito y le encontraron en
el suelo, con actividad tónico clónica generalizada.
Tiene antecedentes de etilismo crónico, pero en las
últimas 24 horas no ha bebido y ha permanecido en
casa, por no encontrarse bien. En Urgencias no se
observa focalidad neurológica, está orientado y
presenta temblor postural en las manos e
intranquilidad. ¿Cuál es la actitud más correcta?:
a) Observación en el hospital e iniciar tratamiento
con difenilhidantoína.
b) Observación en el hospital y tratamiento con
benzodiacepinas.
c) TC craneal y alta si éste es normal.
d) Traslado inmediato a un centro de
desintoxicación.
e) Alta con tratamiento antiepiléptico.
101.- ¿Cuál de los siguientes datos es una
característica principal de la encefalopatía de
Wernicke?:
a) Inicio agudo.
b) Asociación a crisis comiciales alcohólicas.
c) Asociación a amnesia retrógrada.
d) Tratamiento eficaz con ácido fólico.
e) Asociación a alucinaciones visuales.
102.- ¿Cuál de los siguientes trastornos se asocia
con menor frecuencia al consumo de alcohol?:
a) Trastorno antisocial de la personalidad.
b) Episodio depresivo.
c) Trastorno obsesivo-compulsivo.
d) Fobia social.
e) Trastorno de ansiedad.
103.- Un médico de 40 años ingresó como
consecuencia de una fractura de fémur producida en
un accidente de tráfico. Se practicó cirugía ortopédica
sin complicaciones y, durante los dos primeros días
del postoperatorio, el paciente estuvo inquieto pero
bien orientado. Al tercer día, el paciente se mostró de
repente confuso y temeroso y refirió visión de
serpientes y escorpiones que se movían por las
sábanas. En la exploración se observó midriasis,
temblor de oscilaciones amplias de las manos y los
párpados, sudoración profusa, taquicardia con latido
hipercinético y temperatura de 39ºC. Los antecedentes
personales carecían de interés. Se consideraba un
bebedor social moderado y negaba el abuso de
drogas. De los siguientes ¿cuál es el diagnóstico que
más sugiere esta situación?:
a) Delirio por deprivación alcohólica.
b) Delirio postanestesia.
c) Septicemia.
d) Hematoma subdural.
e) Uremia.
104.- En un paciente en quien se sospecha trastorno
por dependencia del alcohol, ¿qué prueba analítica,
entre las siguientes, pediría para tratar de
confirmarlo?:
a) Transaminasa glutámico-oxalacética (GOT).
b) Gammaglutamil transpeptidasa (GGT).
c) Fosfatasa alcalina.
d) Transaminasa glutámico-pirúvica (GPT).
e) Ferritina.
105.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta
en relación con la intoxicación etílica aguda?:
a) A partir de los 100 mg/dl de etanol en sangre
existe riesgo de coma.
b) Las alcoholemias superiores a 600 mg/dl se
consideran potencialmente letales.
c) Los efectos del etanol sobre el sistema
nervioso no se correlacionan con su
concentración sanguínea.
d) El coma etílico puede ocasionar
hiperventilación, hipertermia y alcalosis
respiratoria.
e) La broncoaspiración del contenido gástrico es
una complicación poco frecuente de este
estado.
106.- Un varón de 48 años con una larga historia de
dependencia crónica del alcohol es ingresado en un
servicio de Psiquiatría porque "me persiguen
homosexuales, que me llaman perverso (sexual)", al
pasar delante de los bares oye comentarios en su
interior que dicen que es marica, travestido y que van
a ir a por él. Todo comenzó después de haber estado
consumiendo más alcohol del habitual durante unos
días. A la exploración está tembloroso y muy
asutadizo, bien orientado, con una memoria normal y
sin alteraciones de la capacidad de juicio. El
diagnóstico más probable es:
a) Intoxicación patológica alcohólica.
b) Consumo perjudicial de alcohol.
c) Trastorno psicótico alcohólico.
d) Esquizofrenia paranoide.
e) Síndrome amnésico alcohólico (de Korsakov).
107.- En el proceso de desintoxicación alcohólica es
FALSO que:
a) Debe realizarse siempre en un medio
hospitalario.
b) Puede usarse una pauta de benzodiacepinas
para prevenir el síndrome de abstinencia.
c) Puede realizarse ambulatoriamente si no hay
antecedentes previos de delirium tremens o
convulsiones.
d) Es conveniente administrar durante el proceso
suplementos vitamínicos.
e) La dexintoxicación es el primer paso en el
proceso de deshabituación del paciente
alcohólico.
108.- ¿Cuál de los siguientes criterios diferencia al
bebedor moderado del excesivo?:
a) La proporción de calorías suministradas por el
alcohol respecto al total de calorías de la
dieta.
b) La cantidad de veces en que ingiere alcohol a
lo largo del día.
c) El número de episodios de embriaguez por
semana.
d) La irresistible inclinación a la bebida.
e) La presencia o ausencia de trastornos
psiquiátricos secundarios.
109.- Indique el enunciado FALSO respecto al
alcoholismo:
a) Parientes cercanos al alcohólico tiene un
riesgo aproximado de cuatro veces superior
para padecer alcoholismo que la población
normal.
b) No hay datos que apoyen una posible
influencia genética.
c) En el tratamiento de la abstinencia alcohólica
es necesario una nutrición adecuada.
d) En el tratamiento de la abstinencia se debe
administrar tiamina al menos durante una
semana.
e) Las benzodiacepinas tienen un margen
elevado de seguridad en el tratamiento de la
abstinencia alcohólica.
 67. b
68. a
1. d 69. c
2. a 70. c
3. a 71. c
4. a 72. c
5. b 73. b
6. d 74. d
7. b 75. c
8. d 76. d
9. d 77. b
10. c 78. b
11. b 79. d
12. a 80. c
13. d 81. c
14. e 82. d
15. e 83. e
16. c 84. b
17. c 85. c
18. e 86. c
19. c 87. a
20. a 88. b
21. a 89. e
22. c 90. d
23. d 91. d
24. a 92. e
25. e 93. c
26. a 94. d
27. a 95. b
28. c 96. c
29. d 97. e
30. d 98. e
31. c 99. c
32. c 100. b
33. c 101. a
34. b 102. c
35. d 103. a
36. c 104. b
37. a 105. b
38. e 106. c
39. c 107. a
40. d 108. a
41. e 109. b
42. b
43. d
44. a
45. c
46. b
47. b
48. d
49. d
50. e
51. b
52. d
53. d
54. e
55. d
56. c
57. b
58. d
59. c
60. c
61. b
62. c
63. a
64. d
65. a
66. d