SNDROMES PSIQUITRICOS Y

CLASIFICACIN DE TRASTORNOS
MENTALES

DR. EDGAR MIRAVAL ROJAS

 SNDROME:
conjuntos o agrupaciones de
signos y sntomas que se
presentan simultneamente de
una forma repetitiva.

PRINCIPALES SNDROMES

SNDROME DE ANSIEDAD / ANGUSTIA

SINDROME DEPRESIVO
SINDROME MANIACO
SINDROME DE AGITACION PSICOMOTRIZ
SINDROME MENTAL ORGANICO
SINDROME DELUCIONAL / PSICOTICO

SNDROMES AFECTIVOS CUALITATIVOS:

SNDROME ANSIOSO AGUDO:

DESCRIPCIN GENERAL: SEVERIDAD DE SNTOMAS

AUTONMICOS, SISTMICOS, COGNITIVOS Y
CONDUCTUALES
F.DE INTEGRACIN: HIPERVIGILANCIA,
HIPERPROSEXIA O HIPOPROSEXIA, ATENCIN
SELECTIVA E HIPOMNESIA.
F.COGNITIVAS: SENSACIN DE MUERTE INMINENTE
O PRDIDA DE CONTROL O EXPECTATIVAS DE
NOTICIAS DESAGRADABLES. DESPERSONALIZACIN O
DESREALIZACIN. IDEAS SOBREVALORADAS DE
CATASTROFIZACIN Y AMENAZA
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA DISPLACENTERA;
REACCIN: ANGUSTA PATOLGICA
CONDUCTA: HIPERBULIA. CONDUCTA IMPULSIVA Y
EXCITACIN PSICOMOTRIZ
SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL TONO
Y REACCIN AFECTIVA

 SNDROME ANSIOSO CRNICO:

DESCRIPCIN GENERAL: LEVES
SNTOMAS AUTONMICOS, SISTMICOS,
COGNITIVOS Y CONDUCTUALES
F.DE INTEGRACIN: HIPERVIGILANCIA,
HIPERPROSEXIA O HIPOMNESIA, ATENCIN
SELECTIVA E HIPOMNESIA, O FLASHBACK.
F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS
DE PREOCUPACIN O MIEDO IRRACIONAL
ANTE LA PRESENCIA DE CIERTOS OBJETOS
O SITUACIONES. IDEAS OBSESIVAS
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA
POSITIVA; REACCIN: ALEGRA
PATOLGICA : HIPERBULIA. CONDUCTA
EVITATIVA E IMPULSIVA. COMPULSIONES
SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS
DEL TONO Y REACCIN AFECTIVA.

SNDROMES SOMATOMORFOS:
SNDROME DE SOMATIZACIN:
F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS DE
PREOCUPACIN POR UNO O VARIOS SNTOMAS,
DOLOR PERSISTENTE, DESFIGURACIN O
DEFORMIDAD.
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA;
REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA
CONDUCTA: BSQUEDA RECURRENTE DE
EXPLORACIN MDICA, TRATAMIENTOS
SINTOMTICOS O INTERVENCIONES CORRECTIVAS
SNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS
SOBREVALORADAS DE PREOCUPACIN SOMTICA

 SNDROME HIPOCONDRACO:
F.COGNITIVAS: IDEAS
SOBREVALORADAS, DELIROIDES O
DELIRANTES DE PREOCUPACIN POR
SUPUESTA ENFERMEDAD FSICA
GRAVE.
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA
NEGATIVA;
REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA
CONDUCTA: BSQUEDA RECURRENTE
DE EXPLORACIN MDICA Y
CONFIRMACIN ETIOLGICA MS QUE
DE TRATAMIENTOS SINTOMTICOS
SNTOMA FUNDAMENTAL: IDEAS
SOBREVALORADAS, DELIROIDES O
DELIRANTES DE PREOCUPACIN POR
PADECER UNA SUPUESTA
ENFERMEDAD FSICA GRAVE

 SNDROME CONVERSIVO:
DESCRIPCIN GENERAL: SNTOMAS
PSEUDONEUROLGICOS:SNTOMAS
DEFICITARIOS EN REAS MOTORAS,
SENSITIVAS, SENSORIALES O TRFICAS
SIN EVIDENCIA DE CAUSA ORGNICA
F.COGNITIVAS: ESCASA PREOCUPACIN
POR LOS SNTOMAS FSICOS.
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA
NEGATIVA;
REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA O
INDIFERENCIA AFECTIVA BELLA
INDIFERENCIA
CONDUCTA: BSQUEDA RECURRENTE
DE ATENCIN MDICA Y DE FAMILIARES
O ALLEGADOS
SNTOMA FUNDAMENTAL: MOLESTIAS
CORPORALES DIVERSAS QUE SURGEN A
RAZ DE UN CONFLICTO PSICOLGICO NO
RESUELTO

 SNDROME DE SNTOMAS SOM TICOS

ASOCIADOS:
DESCRIPCIN GENERAL: SEVERIDAD DE
SNTOMAS AUTONMICOS Y SISTMICOS
F.COGNITIVAS: IDEAS SOBREVALORADAS
DE AMENAZA O CATASTRFICAS SOBRE
SNTOMAS FSICOS.
F.AFECTIVAS: TONO: HIPERTIMIA
NEGATIVA;
REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA
CONDUCTA: BSQUEDA DE AYUDA MDICA
SNTOMA FUNDAMENTAL: VARIABLE
SEGN SNDROME PSIQUITRICO A QUE
ESTE ASOCIADO (SNDROME MELANCLICO
O SNDROME ANSIOSO)

 SNDROME PSICOSOMTICO O PSICOFISIOLGICO:

F.COGNITIVAS: FACTORES PSICOLGICOS ,RASGOS DE
PERSONALIDAD, MECANISMOS DE DEFENSA, ESTILO DE
AFRONTAMIENTO, SNTOMA PSICOPATOLGICO QUE INFLUYA
NEGATIVAMENTE EN EL CURSO DE UNA ENFERMEDAD O
INTERFIERA EN EL TRATAMIENTO
F.AFECTIVAS:
TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA;
REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA
CONDUCTA: CONDUCTAS DESADAPTADAS, NEGACIN,
INHIBICIN O POBRE AFRONTAMIENTO DE PROBLEMA MDICO
SNTOMA FUNDAMENTAL: FACTOR PSICOLGICO QUE
INFLUYA EN EVOLUCIN DE UNA ENFERMEDAD MDICA
SNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS SNDROMES
AFECTIVOS SOMATOMORFES: MOLESTIAS CORPORALES
DIVERSAS QUE SURGEN A RAZ DE UN CONFLICTO PSICOLGICO
NO RESUELTO

SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:

SNDROME MANACO:
F.DE INTEGRACIN: HIPERVIGILANCIA,
HIPERPROSEXIA, HIPERMNESIA. PUEDE CURSAR
CON ALUCINACIONES.
F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA DE
IDEAS. PENSAMIENTO SALTGRADO. IDEAS
DELIRANTES MEGALOMANCAS. TAQUILALIA Y
VERBORREA

F.AFECTIVAS:
TONO: HIPERTIMIA POSITIVA;
REACCIN: ALEGRA PATOLGICA
CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y
MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA.
EXCITACIN Y HASTA AGITACIN PSICOMOTRIZ.
CONDUCTA INTRUSIVA Y EXPANSIVA
SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS DEL
TONO Y REACCIN AFECTIVA

 SNDROME HIPOMANACO:
F.DE INTEGRACIN:
HIPERVIGILANCIA, HIPERPROSEXIA,
HIPERMNESIA.
F.COGNITIVAS: TAQUIPSIQUIA Y FUGA
DE IDEAS. PENSAMIENTO SALTGRADO.
TAQUILALIA Y VERBORREA
F.AFECTIVAS:
TONO: HIPERTIMIA POSITIVA;
REACCIN: ALEGRA PATOLGICA
CONDUCTA: ASPECTO LLAMATIVO Y
MAQUILLAJE EXAGERADO. HIPERBULIA.
EXCITACIN PSICOMOTRIZ. CONDUCTA
INTRUSIVA Y EXPANSIVA
SNTOMA FUNDAMENTAL:
TRASTORNOS DEL TONO Y REACCIN
AFECTIVA.

 SNDROME MELANCOLICO O DEPRESIVO:

F.DE INTEGRACIN: SENSORIO
CONSERVADO, HIPOPROSEXIA, HIPOMNESIA.
F.COGNITIVAS: BRADIPSIQUIA. IDEAS
SOBREVALORADAS DE MINUSVALA Y
DESESPERANZA. IDEAS DELIROIDES DE
MUERTE, HIPOCONDRACAS, CULPA O RUINA.
IDEAS SUICIDAS. RARA VEZ IDEAS
DELIRANTES.
F.AFECTIVAS:
TONO: HIPERTIMIA NEGATIVA;
REACCIN: TRISTEZA PATOLGICA
CONDUCTA: ASPECTO DESCUIDADO, ABULIA,
ASTENIA, AISLAMIENTO SOCIAL, AFECTACIN
DE HBITOS. HIPOREXIA O HIPERFAGIA,
INSOMNIO O HIPERSOMNIA E
HIPOEROTISMO.
SNTOMA FUNDAMENTAL: TRASTORNOS
DEL TONO Y REACCIN AFECTIVA
SNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS
SNDROMES AFECTIVOS DE POLARIDAD:
TRASTORNOS DEL TONO AFECTIVO Y
REACCIN AFECTIVA HACIA EL POLO
POSITIVO O NEGATIVO

SNDROMES
PSICTICOS

SNDROME PSICTICO AGUDO O

PARANOIDE:

PARANOIDE: parecido al paranoico

F. DE INTEGRACIN: SENSORIO
CONSERVADO
F.COGNITIVAS: IDEAS DELIRANTES DE
CARCTER BURDO, TEMTICA
POLIMORFA Y CON TENDENCIA A LA NO
SISTEMTIZACIN. ALTERACIONES
FORMALES DEL PENSAMIENTO. DIFUSIN
DEL PENSAMIENTO. ALTERACIONES DE
LA SENSOPERCEPCIN
CONDUCTA: CONDUCTA INADECUADA Y
HASTA DESORGANIZADA. HBITOS
DESCUIDADOS
SNTOMA FUNDAMENTAL:
TRASTORNOS FORMALES Y DEL
CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y JUICIO.

 SNDROME PSICTICO
CRNICO O PARANOICO:
PARANOICO: persecucin
F.DE INTEGRACIN:
SENSORIO CONSERVADO
F.COGNITIVAS: IDEAS
DELIRANTES DE REFERENCIA O
PERSECUTORIAS, DE CARCTER
NICA, SISTEMATIZADA E
IMBRINCADA EN LA
PERSONALIDAD DEL PACIENTE.
CONDUCTA: CONDUCTA
APARENTEMENTE NORMAL Y
HBITOS CONSERVADOS
SNTOMA FUNDAMENTAL:
TRASTORNO DEL CONTENIDO
DEL PENSAMIENTO Y JUICIO

 SNDROME PSICTICO NO PRODUCTIVO:

NO PREDOMINAN LOS SNTOMAS
ADVENTICIOS O PRODUCTIVOS (SNTOMAS
POSITIVOS), SINO LOS CONDUCTUALES
(SNTOMAS NEGATIVOS)
F.DE INTEGRACIN: FRECUENTE
COMPROMISO DEL SENSORIO
F.COGNITIVAS: PUEDEN HABER O NO IDEAS
DELIRANTES. FRECUENTES ALTERACIONES
FORMALES DEL PENSAMIENTO. DISCURSO
DISGREGADO O INCOHERENTE
CONDUCTA: CONDUCTA DESORGANIZADA,
PUERIL, AISLAMIENTO SOCIAL, CONDUCTA
BIZARRA O AGRESIVA O INHIBICIN
PSICOMOTRIZ Y HBITOS DESCUIDADOS
SNTOMA FUNDAMENTAL: CONDUCTA
DESORGANIZADA Y PREDOMINIO DE
SNTOMAS NEGATIVOS
SNTOMA FUNDAMENTAL DE LOS
SNDROMES PSICTICOS: TRASTORNOS
FORMALES Y DEL CONTENIDO DEL
PENSAMIENTO (SNDROMES PSICTICOS
PRODUCTIVOS), Y ALTERACIONES DE LA
CONDUCTA (SNDROMES PSICTICOS NO

SINDROME MENTAL ORGANICO

 CLASIFICACIN DE TRASTORNOS
MENTALES

EN QUE NOS AYUDA UN DIAGNOSTICO?

Aportar un lenguaje comn
Evaluar la historia natural de un
trastorno determinado
Comprender las causas de los
trastornos mentales

CATEGORAS CLNICAS
SNDROME: conjuntos o agrupaciones de
signos y sntomas que se presentan
simultneamente de una forma repetitiva
TRASTORNO: sndromes clnicamente
significativos asociados a un deterioro en
una o ms reas de funcionamiento
ENFERMEDAD: trastorno de etiologa
conocida y proceso patofisiolgico
subyacente identificable

CIE-10 (OMS, 2010)

Es un sistema de clasificacin de ejes variables
cuyo esquema debe servir a todos los propsitos
prcticos y epidemiolgicos.
Diseado para promover la comparacin
internacional de la recoleccin, procesamiento,
clasificacin y presentacin de estas estadsticas.
Modelo bio-psico-social: a idntico diagnstico:
evolucin y repercusiones diferentes
dependiendo de mltiples factores
Complementaria de la CIE-10
Clasificacin oficial en Europa
Est prevista una CIE-11 para el 2015

El CIE-10 (OMS, 2010)

Eje I: Diagnstico clnicos.

Eje II: Discapacidades:
Cuidado personal (0-5)
Ocupacin (0-5)
Familia y vivienda (0-5)
Contexto social (0-5)
Eje III: Factores del contexto.

CATEGORAS CLNICAS
SNDROME: conjuntos o agrupaciones de
signos y sntomas que se presentan
simultneamente de una forma repetitiva
TRASTORNO: sndromes clnicamente
significativos asociados a un deterioro en
una o ms reas de funcionamiento
ENFERMEDAD: trastorno de etiologa
conocida y proceso patofisiolgico
subyacente identificable

CIE 10
CATEGORAS PRINCIPALES
F00-F09Trastornos mentales orgnicos, incluidos los sintomt
icos.
F10-F19
Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo
de sustancias psicotropas.
F20-F29 Esquizofrenia, trastorno esquizotpico y trastornos de
ideas delirantes.
F30-F39 Trastornos del humor (afectivos)
F40-F49
Trastornos neurticos, secundarios a situaciones estresantes
y somatomorfos.
F50-F59 Trastornos del comportamiento asociados a
disfunciones fisiolgicas y a factores somticos.
F60-F69
Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
.
F70-F79 Retraso mental.

El DSM-IV- TR (APA, 2000) Caractersticas:

Es una gua conceptual y metodolgica que facilita la
investigacin, mejora la comunicacin entre los clnicos y los
investigadores, y sirve de herramienta para la enseanza de la
psicopatologa.
Evaluacin multiaxial.
Eje I Trastornos clnicos
Otros problemas que pueden ser objeto de atencin clnica
Eje II Trastornos de la personalidad Y Retraso mental
Eje III Enfermedades mdicas
Eje IV Problemas psicosociales y ambientales
Eje V Evaluacin de la actividad global

 Eje I: Se describe el trastorno o

trastornos psiquitricos principales o
sintomatologa presente, si no configura
ningn trastorno. (Por ejemplo:
trastorno depresivo, demencia,
dependencia de sustancias, esquizofrenia,
fobia social, fobias especficas,
hipocondra, etc.)

 Eje II: Se especifica si hay algn trastorno de

personalidad en la base (o rasgos de algn
trastorno), algn trastorno del desarrollo o
retraso mental (por ejemplo, trastorno de
personalidad limtrofe, retraso mental
moderado, etc.).

 Eje III: Se especifican otras afecciones mdicas

que puede presentar el paciente. (por ejemplo,
alergias, hipertensin, diabetes, etc.).

 Eje IV: Se describen tensiones psicosociales en

la vida del paciente (por ejemplo: desempleo,
problemas conyugales, duelo, etc.).
Eje V: Se evala el funcionamiento global del
paciente (psicolgico, social y ocupacional), a
travs de la EEAG (escala de Funcionamiento
Global).

 GRACIAS