Filosofías de SWA, Roth y MBT.

APARATOLGA
PREAJUSTADA
EL TRATAMIENTO ORTODNCICO CON ARCO RECTO.
BIOMECANICA
DRA .YELICE MATA
MECNICA
ORTODNCICA
CLSICA
BRACKETS
STANDARD (0)
ARCOS
RECTANGULARES
DEPENDA DE LA
HABILIDAD DEL
CLNICO PARA
LOGRAR LA
PERFECCIN EN LOS
DOBLECES.
Tcnica de Arco Recto

70s Lawrence Andrews
- Los brackets tienen
incorporados el control de
la posicin del diente, con
el objetivo fundamental
de reproducir la ptima
posicin dentaria sin
ajustes manuales en los
arcos.
- Perfecta colocacin de la
aparatologa.
INSTALACIN DE LA APARATOLOGA
PREAJUSTADA
LA SELECCIN DE POSICIN Y EL CEMENTADO DE
BRACKETS Y BANDAS ES LA MANIOBRA DE MAYOR
IMPORTANCIA.
ARCO DE CANTO STANDARD UNA NICA MEDIDA
DESDE INCISAL HASTA EL CENTRO DEL BRACKET
ARCO RECTO ALGUNOS AUTORES INDICABAN 3.5
MM PARA EL CENTRAL Y LATERAL, 4.5 MM PARA EL
CANINO NO TENAN EN CUENTA LAS VARIACIONES
EN LAS LONGITUDES CORONARIAS.
Adrews utiliz el centro de la

corona clnica para la
colocacin de brackets y tubos
- La irregularidad de los bordes
gingivales o la existencia de
dientes grandes pequeos
respecto a los restantes de la
arcada pueden inducir a error.
SEIS LLAVES PARA LA OCLUSIN

NORMAL
ANDREWS DESCRIBE LOS SEIS FACTORES QUE CONSIDER
COMUNES A 120 OCLUSIONES NORMALES NO TRATADAS
ORTODONTICAMENTE.
FUERON LA BASE PARA LA PRESCRIPCIN DE LA

APARATOLOGA PREAJUSTADA.
LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN DE ANDREWS SON LAS

BASES Y LOS OBJETIVOS PRINCIPALES DEL TRATAMIENTO CON
SISTEMAS PREAJUSTADOS O TCNICAS DE ARCO RECTO.
LAS CARACTERSTICAS COMUNES SE

REFIEREN A:
1) RELACIN MOLAR
2) ANGULACIN ( MESIODISTAL) O TIP
DE LA CORONA
3) INCLINACIN CORONARIA
(LABIOLINGUAL) O TORQUE
4) ROTACIONES
5) ESPACIOS O DIASTEMAS
6) PLANO OCLUSAL (CURVA DE SPEE)
CORONA CLNICA
TERMINOLOGA
CANTIDAD DE CORONA VISIBLE

INTRAORALMENTE O EN
MODELOS DE ESTUDIO.
CUANDO LOS DIENTES SE
ENCUENTRAN ERUPCIONADOS
EN SU TOTALIDAD Y DONDE EL
ESTADO GINGIVAL ES
SALUDABLE.
EJE MAYOR DE LA
EJE MAYOR DE LA
CORONA CLNICA (EMCC)
CORONA CLNICA (EMCC)
EN LOS DIENTES , LA
EN LOS DIENTES , LA
PORCIN MAS
PORCIN MAS
PROMINENTE
DE LA CARA
PROMINENTE
DE
LA CARA
VESTIBULAR. EN
LOS
VESTIBULAR.
ENEL
LOS
MOLARES
SIGUE
MOLARES
ELLAS
SURCO
QUESIGUE
SEPARA
SURCO QUE
SEPARA LAS
CSPIDES
VESTIBULARES.
CSPIDES VESTIBULARES.
Punto EM
Punto medio del eje
mayor de la corona
clnica.
PLANO DE
ANDREWS
DIVIDE LAS CORONAS
DE LOS DIENTES EN
OCLUSIN NORMAL A LA
ALTURA DE SUS PUNTOS
EM.
EN DIENTE AISLADO
SEPARA LA PORCIN
OCLUSAL A LA GINGIVAL
A LA ALTURA DE EM.
LLAVE 1: RELACIN MOLAR

DEFINICIN DE ANDREWS CLASE I
LA CSPIDE MESIOVESTIBULAR DEL PRIMER MOLAR SUPERIOR

OCLUYE EN EL SURCO ENTRE LAS CSPIDES VESTIBULARES
MESIAL Y MEDIA DEL PRIMER MOLAR INFERIOR.
LA CSPIDE MESIOPALATINA DEL PRIMER

MOLAR SUPERIOR ASIENTA EN LA FOSA
CENTRAL DEL PRIMER MOLAR INFERIOR.
LA CORONA DEL PRIMER MOLAR

SUPERIOR DEBE DE TENER UNA
INCLINACIN DE MANERA QUE
LA VERTIENTE DISTAL DEL
REBORDE MARGINAL DISTAL
OCLUYA SOBRE LA VERTIENTE
MESIAL DEL REBORDE
MARGINAL MESIAL DEL
SEGUNDO MOLAR INFERIOR
LLAVE 2 : ANGULACIN MESIODISTAL DE LAS

CORONAS (TIP)
LA PORCIN
GINGIVAL DEL
EMCC DEBE
ESTAR UBICADA
EN UNA
POSICIN MAS
DISTAL QUE LA
PORCIN
OCLUSAL.
Se mide entre el EMCC y
una perpendicular al plano
de Andrews que pasa por
el punto EM
LLAVE 3: INCLINACIN LABIOLINGUAL DE LAS

CORONAS (TORQUE)
SE MIDE ENTRE UNA
PERPENDICULAR AL PLANO
DE ANDREWS QUE PASA
POR EL PUNTO EM Y UNA
TANGENTE A LA CARA
VESTIBULAR DEL DIENTE
PASANDO POR EL MISMO
PUNTO.
La tangente que pasa por EM de los incisivos

centrales y laterales superiores tiene una
inclinacin desde gingival y palatino hacia incisal y
vestibular. Torque positivo
LOS DIENTES SUPERIORES RESTANTES Y TODOS LOS

INFERIORES , TIENEN TORQUE NEGATIVO, LA
TANGENTE VA DESDE VESTIBULAR Y GINGIVAL HACIA
INCISAL Y LINGUAL.
LLAVE 4: ROTACIONES
NO DEBEN EXISTIR ROTACIONES DENTARIAS.
LLAVE 5: ESPACIOS O DIASTEMAS
LOS DIENTES ESTN

UBICADOS CON SUS
PUNTOS DE CONTACTO
PERFECTSMENTE
RELACIONADOS, SIN
ESPACIOS ENTRE S.
LLAVE 6: CURVA DE SPEE

Debe ser prcticamente
plana o no tener una
profundidad mayor a
1.5mm en la mandbula.
Curva profunda provoca

un espacio restringido
en el maxilar superior
Curva invertida
provoca
alteraciones del
plano oclusal,
falta de gua
incisiva y
mayor espacio
disponible en el
maxilar
superior
LOS OBJETIVOS FUNCIONALES OCLUSALES

1. CONTACTOS
BILATERALES
SIMULTNEOS Y
ESTABLES DE LOS
DIENTES POSTERIORES
EN UNA OCLUSIN DE
POSICIN DE MXIMA
INTERCUSPIDACIN (MIC)
COINCIDENTE CON
RELACIN CNTRICA
(RC)
2. EN ESTA POSICIN DEBE EXISTIR UN ESPACIO LIBRE DE

.012MM ENTRE LOS BORDES INCISALES DE LOS
INCISIVOS Y CANINOS INFERIORES Y LAS CARAS
PALATINAS DE LOS CANINOS E INCISIVOS SUPERIORES
(ACOPLE INCISIVO).
3. OVERBITE DE 3-4MM Y OVERJET DE 2-3MM, TANTO

OVERBITE COMO OVERJET DEBEN SER SUFICIENTES PARA
ASEGURAR UNA CORRECTA FUNCIONALIDAD DE LA GUIA
ANTERIOR Y GUIA CANINA, EVITANDO LOS CONTACTOS
POSTERIORES.
4. EN LAS EXCURSIONES LATERALES, LOS CANINOS

DEBERN OCLUIR Y EL RESTO DESOCLUIR.
5. EN PROTRUSIVA LOS INCISIVOS DEBERN ACOPLAR Y

TODOS LOS POSTERIORES DESOCLUIR.
6. El plano oclusal deber tener solo una

ligera curva de Spee.
UBICACIN DE BRACKETS Y TUBOS

A)Ubicacin mesiodistal
Se toma como
referencia el EMCC,
permitir expresar la
informacin de
rotacin.
El centro del bracket debe coincidir en sentido mesio distal con el EMCC.
En los molares el eje vertical nace en la cspide mesial se traza
perpendicular a la cara oclusal del molar y es la referencia para la colocacin
de la entrada mesial del tubo.
B)POSICIN
VERTICAL
La referencia horizontal usada tradicionalmente para la colocacin
de los elementos en sentido vertical es el Plano de Andrews
Es mas practico realizar la medicin
del borde incisal, cspide o cara
oclusal al centro del bracket,
Variaciones
individuales
No se debe utilizar una

medida estndar en la
seleccin de las alturas para
la colocacin de los brackets
LA REFERENCIA POSTERIOR SER EL PRIMER MOLAR

SUPERIOR E INFERIOR.
Primer Molar
Colocacin del
tubo El centro del
eje vertical que
bisecta la cspide
mesiovestibular
Segundo Premolar
Proteccin a trauma
oclusal
Segundo Molar
Respetar la
misma altura e
inclinacin
indicadas para el
primer molar.
EL SEGUNDO MOLAR
PRESENTA POSICIONES
VARIABLES DE ACUERDO
A LA CURVA DE SPEE.
LA COLOCACIN DE
BANDAS SEGN EL
CRITERIO ESTNDAR
GENERAR CON LA
NIVELACIN
EXTRUSIONES , EN LA
ARCADA SUPERIOR
CORRESPONDER AL
SEGUNDO MOLAR Y EN
LA INFERIOR AL
PRIMERO.
Variante
Molar superior; se ubica a una
distancia de la cara oclusal
menor que la utilizada para el
primer molar sin respetar el
paralelismo entre el tubo y la
cara oclusal, deber ser mas
bajo en distal para evitar que
el arco vestibular verticalice la
pieza y extruya las cspides
distales.
Molar inferior; El tubo se colocar una distancia

levemente mayor, bajando el tubo por distal, para que el
arco vestibular no nivele la curva posterior.
EN LOS CASOS EN QUE LA CURVA DE SPEE POSTERIOR

ES MUY ACENTUADA SE COLOCARAN BANDAS PARA EL
CONTROL TRANSVERSAL DE LA POSICIN DE LOS
SEGUNDOS MOLARES SUPERIORES CON APARATOLOGA
AUXILIAR, PERO NO SE UTILIZARA EL TUBO VESTIBULAR
PARA COLOCAR EL ARCO.
En inferior se colocaran bandas destinadas a la instalacin de

arcos linguales o ser necesario incluir algn doblez en el arco
para compensar el desnivel entre ambos molares.
EL INCISIVO CENTRAL SER LA REFERENCIA PARA LA ALTURA

(POSICIN VERTICAL) DE CANINO A CANINO.
Mtodo propuesto
por Andrews para el
es posible
establecer un
escaln vertical
entre los incisivos
Colocacin de lateral a
la misma distancia que
se elija para el central
Provocar un desnivel en
las caras palatinas
afectando la gua incisiva
que quedara soportada
solo por los centrales
.5mm mas hacia

incisal que el
centro del EMCC
EN EL CANINO : LA
MEDICIN PARA EL
INCISIVO CENTRAL Y
LATERAL SE
INCREMENTA ENTRE .5 Y
1 MM, LE DAR UNA
EXTRUSIN QUE
FAVORECE LA
FUNCIONALIDAD DE LA
GUA CANINA.
Primer premolar se cementara en el centro de la
corona clnica cuidando que la distancia del centro del
bracket a oclusal sea = o > segundo premolar
C) INCLINACIN
SE UTILIZA EL EMCC COMO
REFERENCIA
EL BRACKET DEBE TENER SU EJE
MAYOR (VERTICAL) COINCIDENTE
CON EL EMCC
SI EL BRACKET NO TIENE SEALADO
SU EJE UBICAR LAS ALETS DEL
BRACKET PARALELAS AL EMCC.
EN LOS MOLARES :
TUBOS PARALELOS A LA CARA
OCLUSAL.
D) AJUSTE A LA CARA VESTIBULAR

LAS BASES DE LOS BRACKETS TIENEN UNA
CURVATURA QUE SE ADAPTA A LA CARA
VESTIBULAR, EL CEMENTADO DEBE HACERSE
PRESIONANDO FIRMEMENTE PARA QUE EL
ESPESOR DEL MATERIAL DE ADHESIN SEA
MNIMO Y HOMOGNEO EN TODA SU SUPERFICIE.
ERRORES EN EL POSICIONAMIENTO DE LA
APARATOLOGA
A) MESIODISTAL
ALTERAN LA INFORMACIN DE ROTACIN
EN INCISIVOS: CONTACTOS PREMATUROS A NIVEL DE GUA
INCISIVA.
EN CANINOS: PROVOCAR UNA ROTACIN QUE SER MAS
EVIDENTE EN EL PUNTO DE CONTACTO DISTAL QUE SE
DESPLAZAR HACIA VESTIBULAR O LINGUAL.
PREMOLAR SUPERIOR: EL CENTRO DEL BRACKET

DEBE ESTAR COLOCADO SOBRE LA BISECTRIZ DE LAS
DOS CSPIDES. UN ERROR DE POSICIONAMIENTO
MESIODISTAL PROVOCAR UN DESPLAZAMIENTO
MAYOR DE LA CSPIDE PALATINA, PUDIENDO
PROVOCAR CONTACTOS PREMATUROS
EN PREMOLARES
INFERIORES LOS
ERRORES DE ROTACIN
TENDRN
CONSECUENCIAS MENOS
SEVERAS YA QUE SU
CONTORNO SUELE SER
BASTANTE REDONDEADO.
Molares superiores la informacin de rotacin del tubo es

muy marcada, los errores provocarn modificacin de los
puntos de contacto e interferencias oclusales.
Molares inferiores la situacin en menos crtica que en los
superiores debido a que la informacin de rotacin del
tubo molar es menor.
B)
VERTICALES
AFECTA LA ESTTICA, CREA CONTACTOS

PREMATUROS Y ALTERA LA INFORMACIN DE
TORQUE INCORPORADA AL BRACKET.
DEBEN TENERSE EN CUENTA LAS ABRASIONES,
FRACTURAS O RESTAURACIONES EN LOS
BORDES INCISALES O CSPIDES.
INCISIVOS
AFECTA LA
ESTTICA
DESNIVELAMIENT
O EN LAS
CARAS
PALATINAS
ALTERACIN EN
LA GUA
INCISIVA
INCISIVOS INFERIORES: DESNIVELAMIENTO DE LOS BORDES

INCISALES Y UNA ALTERACION EN LA GUIA INCISIVA.
Caninos superiores colocacin mas gingival->

extrusin -> Trauma oclusal severo,
desplazamiento del canino inferior, recidivas
postraramiento y recesiones gingivales.
Colocacin mas incisal

Gua canina insuficiente
PREMOLARES MODIFICA LA INFORMACIN DEL

TORQUE. OCLUSAL SE HACE POSITIVO O MENOS
NEGATIVO CON LA ACCIN DE LOS ARCOS
RECTANGULARES.
GINGIVAL EXTRUSIN Y AUMENTO DEL

TORQUE NEGATIVO.
MOLARES AFECTAN LA INFORMACIN DEL

TORQUE
GINGIVAL AUMENTA EL TORQUE NEGATIVO.
OCLUSAL DAR
TORQUE POSITIVO
C) DE INCLINACIN
GENERAN PROBLEMAS ESTTICOS Y DE PUNTOS DE
CONTACTO
+ inclinado
+ espacio
+vertical
- espacio
MOLARES: SI EL TUBO QUEDA MAS A GINGIVAL

POR MESIAL QUE POR DISTAL, SE INCLINAR A
DISTAL EXTRUYENDO LAS CUSPIDES MESIALES.
CUANDO ESTA MAS A GINGIVAL POR DISTAL, SE

PROVOCAR INCLINACION MESIAL EXTRUYENDO
LAS CSPIDES DISTALES.
D) ERRORES DE AJUSTE
SE PRODUCEN AL NO APLICAR
SUFICIENTE PRESIN EN EL MOMENTO
DEL CEMENTADO.
BANDAS MAS GRANDES
FILOSOFA DE ROTH
OD. ANA CASTELO,
OD. AGUSTN RIVERA
DR. RONALD ROTH

NO ES UNA TCNICA ES UNA
FILOSOFA.
7
OBJETIVOS
DE
TRATAMIENTO,
DENTRO DE LOS CUALES SE INCLUYE
EL MOTIVO DE CONSULTA DEL
PACIENTE.
LA
LISTA
DE
PROBLEMAS
SE
FUNDAMENTA EN CUMPLIR ESTOS 7
OBJETIVOS LOS CUALES DEFINEN EL
PLAN DE TRATAMIENTO.
Un buen diagnstico,
el camino hacia la excelencia
LISTA DE
PROBLEMAS
OBJETIVOS
PLAN DE
TRATAMIENT
O
DR. LAURENCE ANDREWS

EL DR. ROTH DESARROLLA SU
FILOSOFA DE ACUERDO A LO
APRENDIDO CON EL DR.
ANDREWS.
6 LLAVES DE LA OCLUSIN.
1972 APARATO DE ARCO RECTO.
EL DR. ANDREWS CREO VARIAS
PRESCRIPCIONES SEGN PLAN
DE TRATAMIENTO.
CONCEPTOS DE DIAGNSTICO
DE LA FILOSOFA ROTH
1. DIAGNSTICO EN RELACIN CNTRICA
2. RADIOGRAFA LATERAL EN
POSICIN NATURAL DE LA CABEZA
3. ANLISIS DE LOS TEJIDOS BLANDOS:

FOTOGRAFA CLNICA
CONCEPTOS DE MECNICA DE LA FILOSOFA

ROTH
1. ANCLAJE
BANDAS CON DISTOROTACIN
BANDAS CON
DISTOROTACIN DE 14
- EN REALIDAD SON 4 YA QUE LOS
MOLARES YA TIENEN UNA DISTOROTACIN
DE 10
USO DE DOBLE
BANDA
II. CIERRE DE ESPACIOS INCLINACINENDEREZAMIENTO.

DKL
INCLINACIN-ENDEREZAMIENTO
ACTIVACIN DEL DKL
LIGADURA DE SUSUKI
III. INCLINACIN DE CANINO SUPERIOR DE 13
IV. FORMA DEL ARCO
FORMA NATURAL.
TRUE ARCH.
MS AMPLIA.
CUADRANGULAR.
NO INDIVIDUALIZADA.
V. BRACKETS CEMENTADOS EN EL
CENTRO DE LA CORONA CLNICA
VI. BARRAS PALATINAS
TORQUE MOLAR
ARCO UTILITARIO DERICKETTS

FABRICACIN
LOS ESCALONES VERTICALES
ANTERIOR Y POSTERIOR DEBEN
TENER SLO 5 MM DE ALTURA Y
SE LOS PUEDE HACER CON UN
ALICATE HOW.
COLOCACIN
ACTIVACIN
ARCO UTILITARIO DE RICKETTS
ARCO UTILITARIO DE RICKETTS EN

DENTICIN MIXTA
19x19 Blue Elgiloy
CONTROL EN LA LONGITUD DEL ARCO:

-ENDEREZAMIENTO DEL MOLAR INFERIOR
-ADELANTAMIENTO DE LOS INCISIVOS
INFERIORES
-EXPANSIN EN LOS DIENTES EN EL
SECTOR POSTERIOR
-MANTENER EL ESPACIO DE NANCE
INCLINACIN MOLAR
FILOSOFA DE ROTH
BASADA EN TCNICA STRIGHT WIRE APPLIANCE DE ANDREWS
( SWA )
SWA POR ROTH

INICIA EN 1970
BRAQUETS DE LA SERIE DE EXTRACCIONES DE SWA DE ANDREWS
MEJOR DESLIZAMIENTO DE LOS DIENTES A LO LARGO DEL ARCO
RECTANGULAR
MEJOR CONTRAINCLINACIN
MEJOR CONTRAROTACIN
MAYOR ESTABILIDAD
PRESCRIPCIN DE ROTH
DESPUS DE DARSE CUENTA QUE CON EL APARATO DE ARCO RECTO LA LTIMA FASE DEL
TRATAMIENTO ROTH DEBA FINALIZAR CON CURVAS INVERSAS DE SPEE EN AMBAS ARCADAS
AS COMO LA OBSERVACIN DE LA PERDIDA DE ANCLAJE SOBRE TODO EN LOS CASOS DE
EXTRACCIONES ROTH CREA UNA PRESCRIPCIN DIFERENTE CON LAS SIGUIENTES
CARACTERSTICAS:
SOBRECORRECCIN: CON EL OBJETO DE ELIMINAR LAS COMPENSACIONES Y CURVAS
INVERSAS DE SPEE AL FINAL DEL TRATAMIENTO, LOS BRACKETS YA NO SE CEMENTAN EN EL
CENTRO DE LA CORONA COMO EN LOS CASOS DE ARCO RECTO SINO UN POCO MS INCISAL.
SE AADIERON GANCHOS A LOS BRACKETS DE LOS PREMOLARES Y TRIPLE TUBO EN LAS
BANDAS SUPERIORES E INFERIORES.
LA PRESCRIPCIN
PRESCRIPCIN DE ROTH
ADEMS
ROTH
BASA
SUS
TRATAMIENTOS
NTIMAMENTE
RELACIONNDOLOS CON LA OCLUSIN.
ROTH MANIFESTABA QUE ES EXTREMADAMENTE RARO QUE UN PACIENTE
CON DISFUNCIN NO TENGA INTERFERENCIAS OCLUSALES. ADEMS QUE
LAS CAUSAS POSTORTODNTICAS SON EL FRACASO EN LA OBTENCIN
DE
UNA
CORRECTA
RELACIN
MAXILAR
ANTEROPOSTERIOR,
INSUFICIENTE TORQUE LINGUAL DE LOS MOLARES SUPERIORES,
EXCESIVO TORQUE LINGUAL DE LOS MOLARES INFERIORES Y LA
INCOORDINACIN EN LA FORMA Y TAMAO DE LAS ARCADAS.
El sistema de Roth basa sus tratamientos en

una oclusin funcional ideal.
FILOSOFA DEL TRATAMIENTO

ESTTICA FACIAL ADECUADA DESDE EL PUNTO DE VISTA DE TEJIDOS
DUROS Y BLANDOS
RELACIN MOLAR Y ALINEAMIENTO DENTARIO SEGN LA DESCRIPCIN
DE OCLUSIN ANATMICA DE ANGLE.
OCLUSIN FUNCIONAL EVALUADA GNATOLGICAMENTE EN EL
ARTICULADOR
ESTABILIDAD DENTAL POSTRATAMIENTO
COMODIDAD, EFICIENCIA Y LONGEVIDAD DE LA DENTICIN,
ESTRUCTURAS DE SOPORTE Y ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR
BENEFICIOS DE LA TCNICA DE ROTH
ACORTAMIENTO DEL TIEMPO DE TRATAMIENTO

RESULTADOS MEJORES Y MS CONSISTENTES
MENOR TIEMPO EN SILLA DEL CONSULTORIO
FUNDAMENTOS DE LA FILOSOFA DE
ROTH
LA POSICIN FINAL DE LOS DIENTES DEBE DE

ENCONTRARSE EN UNA RELACIN CNTRICA MUTUAMENTE
PROTEGIDA POR LA OCLUSIN Y LA ELIMINACIN DE
INTERFERENCIAS OCLUSALES
Ronald H. Roth
ROTH
CONCEPTO DE POSICIN
MANDIBULAR RELACIN
CNTRICA
ARTICULADOR
SEMIAJUSTABLE EN
ORTODONCIA
API ( INDICADOR DE POSICIN
AXIAL )
ROTH
CONCEPTO DE POSICIN
MANDIBULAR RELACIN
CNTRICA
ARTICULADOR
SEMIAJUSTABLE EN
ORTODONCIA
API ( INDICADOR DE POSICIN
AXIAL )
SOLO DESDE UNA POSICIN ESTABLE MANDIBULAR OBTENIDA POR UNA

FRULA PODREMOS REALIZAR UN CORRECTO DIAGNSTICO DE LA
MALOCLUSIN
Ronald H. Roth
IMPORTANCIA DE LA R. C.
1. SEPARAR DESOCLUIR LOS DIENTES EN EXCURSIONES

2. DESOCLUIR PARA PREVENIR PARAFUNCIN ATRICCIN
3. PROTEGER EL PERIODONTO DE LAS FUERZAS LATERALES (FUNCIN DE
LA GUA CANINA)
4. PARA MANTENER LA ESTABILIDAD DEL COMPLEJO DISCO-CONDILAR
Disco articular
Ligamento temporomandibular
DISTRACCIN CONDILAR
DISTRACCIN CONDILAR
EN EL PLANO SAGITAL
EN EL PLANO TRANSVERSAL
DISTRACCIN CONDILAR
EN EL PLANO SAGITAL
DISTRACCION CONDILAR
POSICIN HACIA ABAJO Y HACIA ATRS QUE ADQUIERE EL CNDILO

DENTRO DE LA CAVIDAD GLENOIDEA PRODUCTO DE LA ROTACIN
MANDIBULAR PROVOCADA POR INTERFERENCIAS OCLUSALES
DISTRACCION CONDILAR
Inestabilidad de la posicin mandibular
Inestabilidad de la oclusin posterior
Inestabilidad del alineamiento anterior
DISTRACCIN CONDILAR
EN EL PLANO SAGITAL
ESTUDIO DE LA TRAYECTORIA DE CIERRE ENTRE LA

POSICIN DE REPOSO POSTURAL Y LA OCLUSIN EN
EL PLANO TRANSVERSAL
ANOMALAS PROVOCADAS POR:

LATEROCLUSIN
LATEROGNASIA
DESPROGRAMACIN
DESPROGRAMACIN
OBTENSIN DE TENTATIVA DE CNTRICA

MONTAJE EN ARTICULADOR
FRULA DE MIORELAJACIN
DESPROGRAMACIN

TOPE ANTERIOR
OBTENCIN DE TENTATIVA DE CNTRICA

MANIPULACIN Y COLOCACIN DEL TOPE ANTERIOR
OBTENCIN DE TENTATIVA DE CNTRICA

MANIPULACIN Y COLOCACIN DEL TOPE ANTERIOR
TOPE POSTERIOR
TOPE POSTERIOR
DESPROGRAMACIN

Articulador con axigrafo ( eje de bisagra verdadero )

Panadent
DESPROGRAMACIN
DESPROGRAMACIN
DEBE SER PLANA SIEMPRE DEJANDO UN PUNTO POR DIENTE
AL IR DESPROGRAMNDOSE LA MANDBULA, SE VAN PERDIENDO ALGUNOS
PUNTOS, POR LO QUE SE DEBE ESTAR AJUSTANDO LA FRULA
AL MANTENER CON LA CANTIDAD DE PUNTOS TOTALES, SE HA TERMINADO
LA DESPROGRAMACIN, LOGRANDO LA ESTABILIDAD MANDIBULAR
OBJETIVOS PARA OBTENER UNA

OCLUSIN FUNCIONAL IDEAL

LA OCLUSIN
CNTRICA SE HA DE
PRODUCIR CON LA
MANDBULA EN
RELACIN CNTRICA.

LA OCLUSIN CNTRICA
SE HA DE PRODUCIR CON
LA MANDBULA EN
RELACIN CNTRICA.
ESTA OCLUSIN EN
RELACIN CNTRICA HA
DE TENER CONTACTOS
TRIPOIDEOS DE LAS
CSPIDES CNTRICAS CON
LAS FOSAS RESPECTIVAS Y
TOPES OCLUSALES MS
SUAVES EN LOS DIENTES
ANTERIORES.

LA FUERZA OCLUSAL DURANTE
EL CIERRE HA DE SER DE IGUAL
MAGNITUD EN TODOS LOS
DIENTES POSTERIORES, Y LA
TENSIN HA DE ESTAR
DIRIGIDA EN LA DIRECCIN DE
LOS EJES MAYORES DE LOS
DIENTES.

LA FUERZA OCLUSAL DURANTE
EL CIERRE HA DE SER DE IGUAL
MAGNITUD EN TODOS LOS
DIENTES POSTERIORES, Y LA
TENSIN HA DE ESTAR
DIRIGIDA EN LA DIRECCIN DE
LOS EJES MAYORES DE LOS
DIENTES.
EN ORTODONCIA EL OBJETIVO
DEBE SER UNA RELACIN DE
DIENTE A DOS DIENTES
CLASE I TAL COMO LO
DESCRIBI ANGLE.

HA DE EXISTIR UNA SOBREMORDIDA
ANTERIOR MNIMA PERO SUFICIENTE
PARA CONSEGUIR UNA GUA ANTERIOR
DE MODO QUE EN CUALQUIER
EXCURSIN FUERA DE LA RELACIN
CNTRICA LOS DIENTES ANTERIORES
SEAN CAPACES DE FUNCIONAR ENTRE
ELLOS EN EL RANGO COMPLETO DE
MOVIMIENTO Y SIRVAN PARA DESOCLUIR
A LOS DIENTES POSTERIORES.
LOS DIENTES ANTERIORES, POR TANTO,
PROTEGEN A LOS DIENTES POSTERIORES
DE TENSIONES LATERALES)

EN PROTUSIVA RECTA SEIS U OCHO

DIENTES ANTERIORES ARTICULAN
UNIFORMEMENTE ( LOS INCISIVOS
CENTRALES SUPERIORES Y LOS
CUATRO INCISIVOS MANDIBULARES
LOS CUATRO INCISIVOS SUPERORES Y
LOS CUATRO INCISIVOS
MANDIBULARES) Y LOS BICSPIDES Y
EL RESTO DE LOS DIENTES
POSTERIORES HAN DE ESTAR
DESOCLUIDOS.

EN PROTUSIVA RECTA SEIS DIENTES
ANTERIORES ARTICULAN
UNIFORMEMENTE ( LOS INCISIVOS
CENTRALES SUPERIORES Y LOS
CUATRO INCISIVOS MANDIBULARES) Y
LOS BICSPIDES Y EL RESTO DE LOS
DIENTES POSTERIORES HAN DE
ESTAR DESOCLUIDOS.
EN LAS EXCURSIONES LATERALES LOS
CANINOS MAXILARES HAN DE
ACTUAR COMO PLANOS GUAS PARA
DESOCLUIR TANTO LOS DIENTES DEL
LADO DE BALANCE COMO LOS
DIENTES DEL LADO DE TRABAJO.

LA ESTRUCTURA DENTARIA, LA
POSICIN DE LOS DIENTES Y LA
FORMA OCLUSAL SE HAN DE
CORRELACIONAR PERFECTAMENTE
CON LOS MOVIMIENTOS LMITE DE
LA MANDBULA, INCLUYENDO EL
MOVIMIENTO DE BENNETT Y EL
DESPLAZAMIENTO LATERAL
INMEDIATO, DE MODO QUE EN
CUALQUIER EXCURSIN
MANDIBULAR LAS CSPIDES
SIEMPRE PASAN A TRAVS DE LOS
SURCOS.
FACTORES QUE EVITAN UNA FUNCIN

IDEAL
CASOS CON DISCREPANCIA DE TAMAO DENTARIO EN LOS QUE HAY:
INSUFICIENTE TAMAO DENTARIO MAXILAR
EXCESO DE TAMAO DENTARIO MANDIBULAR
UNA GRAN DIFERENCIA DE TAMAO ENTRE LOS DIENTES DEL LADO
IZQUIERDO Y LOS DEL LADO DERECHO
CASOS EN LOS QUE HAY AGENESIA DE DIENTES

INCISIVOS LATERALES MAXILARES
SEGUNDOS PREMOLARES MANDIBULARES, CUANDO LOS PRIMEROS TIENEN
FORMA DE CANINO
CANINOS MAXILARES MANDIBULARES
CASOS EN LOS QUE NO EXISTE SUFICIENTE MATERIAL DENTARIO PARA EL

TAMAO DE LOS HUESOS BASALES
CASOS EN LOS QUE HAY AGENESIA DE DIENTES

INCISIVOS LATERALES MAXILARES
SEGUNDOS PREMOLARES MANDIBULARES, CUANDO LOS PRIMEROS TIENEN
FORMA DE CANINO
CANINOS MAXILARES MANDIBULARES
CASOS EN LOS QUE NO EXISTE SUFICIENTE MATERIAL DENTARIO PARA EL

TAMAO DE LOS HUESOS BASALES
CASOS EN LOS QUE LA ESTRUCTURA DENTARIA ES POBRE Y LA

ANATOMA DENTARIA POCO MARCADA
CASOS CON ASIMETRA FACIAL NOTABLE
MORDIDAS ABIERTAS ESQUELETALES A CAUSA DE LA CONFIGURACIN
DE LA MANDBULA
CASOS SEVEROS DE CLASE II

EN PACIENTES QUE HAN PASADO LA FASE DE CRECIMIENTO PUBERAL
DISCREPANCIAS ESQUELETALES VERDADERAS
CASOS DE CLASE II DIVISIN 2 EN ADULTOS
CLASES III
CLASES III VERDADERAS
CLASES III FUNCIONALES
PRESCRIPCIN DE ROTH
PRESCRIPCIN DE ROTH
LOS DIENTES TIENDEN A RECIDIVAR AL QUITAR APARATOS.

CONTRAINCLINACIN, CONTRAROTACIN, CONTRATORQUE
Y LA RUPTURA DE LA CURVA DE SPEE SON APLICADOS AL
SWA ORIGINAL.
ES NECESARIO DAR UN SOBRETRATAMIENTO
PRESCRIPCIN MAXILAR
INCISIVOS CON TORQUE DE 5 DE MS
CANINOS CON 2 DE MS DE INCLINACIN
DISTAL Y 2 DE ROTACIN MESIAL
PREMOLARES Y MOLARES CON INCLINACIN
DISTAL DE 0 ( AUMENTA LA CAPACIDAD DE
ANCLAJE )
PREMOLARES CON 2 DE ROTACIN MESIAL
MOLARES CON 14 DE ROTACIN DISTAL
MOLARES CON 5 DE MS DE TORQUE BUCAL
PRESCRIPCIN MANDIBULAR
CANINOS CON 7 DE INCLINACIN MESIAL Y 2 DE ROTACIN DISTAL.

PREMOLARES Y MOLARES CON 3 MS DE LO NORMAL DE INCLINACIN
DISTAL Y 4 DE ROTACIN DISTAL.
Prescripcin de Roth
Torque
grados
1
2
3
4
5
6
7
+12
+8
-2
-7
-7
-14
-14
Maxilar
Tip
grados
+5
+9
+13
0
0
0
0
Rotacin
grados
0
0
4m
2d
2d
14d
14d
Prescripcin de Roth
Torque
grados
1
2
3
4
5
6
7
-1
-1
-11
-17
-22
-30
-30
Mandbula
Tip
grados
+2
+2
+7
3
3
-1
-1
Rotacin
grados
0
0
2m
4d
4d
4d
4d
Prescripcin de Roth
Torque Tip Rotacin
grados
1
2
3
4
5
6
7
+12
+17
+8
-2
-2
-7
-7
-14
-14
-14
-14
grados
+5
+5
+9
+13
+9
0
0
0
0
0
0
Maxilar
grados
0
0
0
4m
4m
2d
2d
14d
0
14d
0
DIFERENCIA EN TORQUE
MAXILAR
Central
Lateral Canino
1er.
2o.
1er.
Premolar premolar molar
2o.
molar
ARO
-7
-7
-7
-9
-9
Roth
12
17
-2
-7
-7
-14 -14
MBT
17
10
-7
-7
-7
-14 -14
Damo
n
12
17
7
8
10
3
0
7
-7
-7
-9
-9
DIFERENCIA EN TORQUE
MANDBULA
Centra Latera Canino
l
l
1er.
2o.
premolar premolar
1er.
molar
2o.
molar
ARO
-1
-1
-11
-17
-22
-30
-35
Roth
-1
-1
-11
-17
-22
-30
-30
MBT
-6
-6
-6
-12
-17
-20
-10
Damon -1
-6
-1
-6
0
7
-12
-17
-30
-10
DIFERENCIA EN ANGULACIN
MAXILAR
Central Lateral Canino 1er.
2o.
premolar premola
r
1er.
molar
2o.
molar
ARO
11
Roth
MBT
13
9
8
Damon 5
DIFERENCIA EN ANGULACIN
MANDBULA
Central Latera Canino 1er.
2o.
l
premolar premolar
1er.
molar
2o.
molar
ARO
Roth
-1
-1
MBT
Damon 2
TUBOS BUCALES
PRIMEROS MOLARES
SUPERIORES
TUBO TRIPLE CONVERTIBLE
CON TUBO AUXILIAR .045
TUBO DOBLE CONVERTIBLE
CON TUBO AUXILIAR .
022X.028
TUBO SENCILLO
CONVERTIBLE
TUBOS BUCALES
SEGUNDOS MOLARES
SUPERIORES
TUBO SENCILLO
TUBOS BUCALES
PRIMEROS MOLARES
INFERIORES
CON TUBO AUXILIAR .
022X.028
TUBO SENCILLO
CONVERTIBLE
TUBOS BUCALES
SEGUNDOS MOLARES
INFERIORES
TUBO SENCILLO
CONVERTIBLE
TUBO SENCILLO
RONALD H. ROTH Y
ROBERT WILLIAMS
SUGIEREN LA UTILIZACIN
DE BRAQUETS OVATION DE
GAC
ARCOS DE ALAMBRE
LA FORMA DE ARCO MAXILAR Y

MANDIBULAR ESTN DISEADAS
PARA COORDINAR LA DENTICIN
SUPERIOR E INFERIOR
FORMA DE ARCOS
LOS ARCOS TIENEN CUATRO COMPONENTES PRINCIPALES

CURVATURA ANTERIOR
DISTANCIA INTERCANINA
CURVATURA POSTERIOR
DISTANCIA INTERMOLAR
SELECCIN DE ARCOS
LA CURVATURA ANTERIOR ES DETERMINADA PRIMORDIALMENTE POR LA

DISTANCIA INTERCUSPIDEA DE LOS CANINOS.
DISTANCIA INTERCUSPDEA PEQUEA, CURVATURA MS PUNTEAGUDA.
DISTANCIA INTERCUSPDEA GRANDE, CURVATURA MS AMPLIA.
LA DISTANCIA INTERCANINA ES EL ASPECTO MS IMPORTANTE EN LA

SELECCIN DE LOS ARCOS.
FORMAS DE ARCOS
CHICO
GRANDE
MEDIANO
PARA SELECCIONAR SE
USA LA PLANTILLA
SOBRE EL MODELO
INFERIOR, DNDONOS
UN RANGO DE 6 MM.
DE DIFERENCIA ENTRE
LAS DISTINTAS
DISTANCIAS
INTERCUSPDEAS.
Chico
Grande
Mediano
COLOCACIN DE BRACKETS Y TUBOS

LA COLOCACIN DE BRAQUETS SE BASA EN EL LARGO
DE LA CORONA CLNICA
EJE FACIAL ( EF )
ES LA PRINCIPAL CRESTA
DESARROLLADA EN LA MITAD
DE LAS SUPERFICIES
VESTIBULARES DE LOS
INCISIVOS, CANINOS Y
PREMOLARES; EN LOS
MOLARES, EN LA CSPIDE
MESIOVESTIBULAR EN SU
EXTENSIN GINGIVAL.
CENTRO VERTICAL DE LA CORONA

MOLARES: NACE EN LA
CSPIDE MESIOVESTIBULAR A
LA MITAD DE LA CORONA
PREMOLARES: A LA ALTURA
VERTICAL DEL CONTORNO EN
EL EJE LONGITUDINAL DE LA
CORONA
CANINOS E INCISIVOS:
VERTICALMENTE EN LA MITAD
DE LA CORONA
PLANO DE ANDREWS
SI SE UNE EL PUNTO DEL EJE FACIAL DE

CADA CORONA SE FORMA EL PLANO DE
ANDREWS
COLOCACIN IDEAL DE BRACKETS

LOS BRAQUETS DEBEN
COLOCARSE EN LA MITAD DE LAS
CORONAS ANATMICAS
OCLUSOGINGIVAL E
INCISOGINGIVAL CON LA
EXCEPCIN DE LOS INCISIVOS
LATERALES SUPERIORES Y LOS
SEIS ANTERIORES INFERIORES.
Ronald H. Roth
EN INCISIVOS CENTRALES Y CANINOS

SUPERIORES, LOS BRACKETS DEBEN
COLOCARSE EN EL CENTRO VERTICAL
DE LAS CORONAS, CENTRADOS Y
PARALELOS AL EL EJE LONGITUDINAL.
EN LOS INCISIVOS LATERALES SUPERIORES, LOS

BRACKETS DEBEN COLOCARSE 0.5 MM INCISAL DEL
CENTRO VERTICAL DE LAS CORONAS
EN LOS SEIS DIENTES INFERIORES ANTERIORES, LOS

BRACKETS DEBEN ESTAR 1 MM INCISAL DEL CENTRO
VERTICAL DE LAS CORONAS ( SI EL DIENTE ES MUY
GRANDE A 1.5 MM ).
SUPERIOR
COLOCACION IDEAL DEL DR. ROTH
INFERIOR
EN LOS DIENTES POSTERIORES, LOS BRACKETS SE COLOCARAN

VERTICALMENTE EN LA MITAD DE LAS CORONAS ( CENTRADO Y
PARALELO EN EL EJE LONGITUDINAL DE LA CORONA)
EN LOS MOLARES, LOS

TUBOS SE COLOCARAN
VERTICALMENTE EN EL
CENTRO VERTICAL DE LA
CORONA)
EN LOS MOLARES,
LOS TUBOS SE
COLOCARAN
VERTICALMENTE EN
EL CENTRO
VERTICAL DE LA
CORONA). LA
PARTE MESIAL DEL
TUBO QUEDAR
SOBRE EL EJE
FACIAL DEL MOLAR
QUE PARTE DE LA
CSPDE
SISTEMA MBT
C.D. Yelice Mata
Biomecanica
C.D. Geovanna Basurto
C.D. Wendolyne Corona
McLaughlin, Bennett y Trevisi
FILOSOFIA DE TRATAMIENTO MBT

1975 Y 1993 MCLAUGHLIN Y
BENNETT
McLaughlin. Bennett.Trevisi: Mecnica sistematizada del tratamiento ortodontico. Editorial Mosby. Primera Edicin 1994
BIOGRAFIA
EL DR. HUGO TREVISI SE LICENCI EN
ODONTOLOGA EN 1974 EN LA FACULTAD
DE ODONTOLOGA DE LINS EN EL ESTADO
DE SO PAULO, BRASIL. REALIZ SU
POSTGRADO DE ORTODONCIA DESDE 1979
A 1983 EN LA MISMA FACULTAD. DESDE
ENTONCES SE HA DEDICADO A LA
PRCTICA A TIEMPO COMPLETO DE LA
ORTODONCIA EN BRASIL. EL DR. TREVISI
HA SIDO DOCENTE EN SUDAMRICA,
AMRICA CENTRAL Y EN EUROPA Y HA
ORGANIZADO SUS PROPIOS CURSOS DE
FORMACIN
ORTODNCICA
EN
PRESIDENTE PRUDENTE. EL DR. TREVISI
TIENE MS DE 25 AOS DE EXPERIENCIA
CON LA APARATOLOGA PREAJUSTADA Y,
JUNTO A LOS DRES. MCLAUGHLIN Y
BENNETT, HA DESARROLLADO LA TCNICA
MBT. ES PROFESOR DEL CURSO DE
ESPECIALIZACIN EN ORTODONCIA DE LA
ASOCIACIN DE ODONTOLOGA PAULISTA
EN PRESIDENTE PRUDENTE, BRASIL, Y
MIEMBRO DE LA SOCIEDAD BRASILEA DE
ORTODONCIA Y DEL COLEGIO BRASILEO
DE ORTODONCIA.
TRABAJO DE MCLAUGHLIN BENNETT Y

TREVISI
(1993 Y LOS
1997)
REVISARON
TRABAJOS DE
ANDREWS Y REPORTES CIENTIFICOS
DE JAPON
SE PROPONE UNA TERCERA
GENERACION DE BRACKETS
CONSERVA TODO LO BUENO DEL
DISEO ORIGINAL Y MEJORA LOS
INCOMVENIENTES
ESTANDAR PRIMERA
GENERACION(ANDREWSB)
RANURA O ESLOT 0,022
BRAZOS DE PALANCA EN LOS CANINOS
CONTROL DE ROTACION CON CUAS
STEINER
EVOLUCION MB
BRACKETS
UBICACIN
DE LOS
BRACKETS
ARCO
MECANICA
EN EL CENTRO
DE LA CORONA
CLINICA
OVOIDE QUE SE AMPLIA

A NIVEL DE LOS
BICUSPIDIOS
DE DESLIZAMIENTO
FUERZAS LIGERAS Y
CONTINUAS
RETRO LIGADURAS Y
DOBLECES DISTALES
SU DISEO SE BASA:
EN UN EQUILIBRIO DE CIENCIA BASICA
MBT ES UNA VERSION DE SISTEMAS DE
BRACKETS PRE AJUSTADOS
ESPECIFICAMENTE PARA SER DISEADOS:
CON F. LIGERAS Y CONTINUAS RETRO
LIGADURAS Y DOBLECES DISTALES
MECANICA DE DESLIZAMIENTO
ES UN SISTEMA VERSATIL PARA
DIFERENTES SITUACIONES CLINICAS
LA FORMA DE LOS BRACKETS SE
CAMBIAN DE RECTANGULAR A
ROMBOIDAL
LOS VALORES DE LA INCLINACION SE

MANTIENEN A LOS DE LA INVESTIGACION
INICIAL PERO LOS VALORES DE TORQUE
FUERON AADIDOS EN LA REGION
INCISIVOS Y MOLARES
ADEMAS PARA ADAPTARSE A LAS
DIFERENTES FORMAS DE ARCADAS Y
OTRAS VARIABLES CLINICAS TAMBIEN
SE USAN BRACKETS PARA CANINOS CON
TRES OPCIONES
RESPECTO A LA POSICION DE BRACKETS
SE INCORPORAN LOS CALIBRADORES
SISTEMA MBT
BRACKETS
UBICACIN
DE LOS
BRACKETS
ARCO
MECANICA
FORMA ROMBOIDAL
VALORES DE INCLINACION SE
MANTIENE Y LOS VALORES EL
TORQUE AUMENTA EN LA REGION
INSICIVO Y MORAL
VERSATILIDAD EN LOS CANINOS
RANURA 0,022
CALIBRADORES
OVOIDE QUE SE AMPLIA

A NIVEL DE LOS
BICUSPIDIOS
EN EL 2001 3 FORMAS
DE DESLIZAMIENTO
FUERZAS LIGERAS Y
CONTINUAS
RETRO LIGADURAS Y
DOBLECES DISTALES
APARATO
STAIGHT
WIRE
CON
TORSIN, INCLINACION EN IN OUT
INCLUIDOS EN CADA SOPORTE.
FILOSOFIA DE TRATAMIENTO MBT 1975 Y

1993
Seleccin
de brackets
estndar
SWA
Brackets
colocados
en
el centro de
la
corona
1993 Publico libro tratamiento de ortodoncia y la clnica
aparatologia de arco recto.
Seleccin
de la forma
de arco
ovoide
Fuerzas ligeras
y mecnica
de
deslizamient
o
Buscar un nuevo sistema de brackets

Conserva todo lo bueno del diseo original pero ,al
mismo tiempo, incorpora una serie de mejoras y
cambios en las especificaciones. Su diseo se basa
en un equilibrio entre ciencias bsica y aos de
FILOSOFIA DE TRATAMIENTO MBT

MCLAUGHLIN, BENNETT Y TREVISI 1993 Y 1997.
SELECCIN DE BRACKETS ( TERCERA GENERACIN)

VERSATILIDAD DEL CONJUNTO DE BRACKETS
PRECISIN EN LA COLOCACIN DE BRACKETS
LA RANURA DE 0.022 FRENTE A LA 0.018
Forma original
Los brackets metlicos originales del arco

recto tenan una forma rectangular y el
sistema de identificacin se basaba en
puntos en el arco superior y rayas en el
arco inferior
Forma Romboidal
Los brackets romboidales han reducido el

volumen y existe una coordinacin de las
lneas de perspectiva en solo dos planos ,
lo cual ayuda a la precisin en la
colocacin de brackets
FILOSOFIA
DE
TRATAMIENTO
MBT
1.SELECCIN DE BRACKETS
EL BIEN MAS PRECIOSO ES EL TIEMPO DEL
ORTODONCISTA
Brackets metlicos estndar, intermedio y transparentes MBT
FILOSOFIA DEL TRATAMIENTO MBT

2.VERSATILIDAD DEL CONJUNTO DE BRACKETS:
EL NOMBRE COMPLETO DEL SISTEMA MBT

ES;
MBT VERSATILE +
ESTA VERSATILIDAD ES TIL PARA
CONTROLAR LOS COSTOS DE INVENTARIO
COMO PARA EVITAR DOBLECES
INNECESARIOS EN EL ALAMBRE
ASPECTOS DE LA VERSATILIDAD
1.OPCIONES PARA INCISIVOS LATERALES DESPLAZADOS HACIA PALATINO
2.TRES OPCIONES DE TORQUE PARA CANINOS SUPERIORES (-7 ,0 Y +7)
3.TRES OPCIONES DE TORQUE PARA CANINOS INFERIORES(-6 ,0 Y +6)
4.BRACKETS DE INCISIVOS INFERIORES INTERCAMBIABLES ,LA MISMA
INCLINACIN
Y TORQUE
5.BRACKETS DE PREMOLARES SUPERIORES INTERCAMBIABLES LA MISMA
INCLINACIN Y TORQUE
6.UTILIZACION DE TUBOS DE SEGUNDOS MOLARES SUPERIORES EN LOS
PRIMEROS
MOLARES EN CASOS QUE NO PRECISAN ARCO EXTRAORAL
7.UTILIZACION DE TUBOS DE SEGUNDOS MOLARES INFERIORES EN LOS
PRIMEROS
Y SEGUNDOS MOLARES SUPERIORES DEL LADO CONTRARIO CUANDO
SE ACABA
UN CASO EN CLASE II
INCISIVOS LATERALES SUPERIORES
DESPLAZADOS PALATINAMENTE.
Colocacin convencional del bracket

del incisivo lateral superior + 10 de
torque
La rotacin de 180 del bracket del

incisivo lateral superior cambia el torque
de + 10 a -10
TRES OPCIONES DE TORQUE PARA LOS CANINOS SUPERIORES

(-7, 0 Y +7) Y CANINOS INFERIORES (-6,0 Y + 6)
O y + 7 grados en los casos con bases seas maxilares estrechas

y races de caninos prominentes
202
BRACKETS DE INCISIVOS INFERIORES
INTERCAMBIABLES
BRACKETS DE PREMOLARES
SUPERIORES INTERCAMBIABLES
UTILIZACIN DE TUBOS DE
SEGUNDOS MOLARES SUPERIORES
EN LOS PRIMEROS MOLARES
ASPECTOS
DE LA VERSATILIDAD
UTILIZACIN DE TUBOS DE SEGUNDOS MOLARES
INFERIORES EN LOS PRIMEROS Y SEGUNDOS MOLARES
SUPERIORES DEL LADO OPUESTO EN CASOS QUE SE
ACABAN EN RELACIN MOLAR DE CLASEII

3.PRECISIN EN LA COLOCACIN DE
BRACKETS
PRECISIN HORIZONTAL DURANTE
LA COLOCACIN DE BRACKETS

PRECISIN EN LA COLOCACIN DE BRACKETS
COLOCACIN VERTICAL DE BRACKETS

CON CALIBRADORES Y TABLAS
USO CLNICO DE LOS CALIBRADORES
En los incisivos , el calibrador se

coloca a 90 de la superficie
vestibular

PRECISIN EN LA COLOCACIN DE
BRACKETS
A nivel de caninos y
premolares el calibrador
se coloca paralelo al
plano oclusal
En los molares , el
calibrador se coloca
paralelo a la superficie
oclusal de cada molar
TABLA RECOMENDADA PARA LA

COLOCACIN DE BRACKETS
PRESENTACION DE BRACKETS MBT
Clarity Ceramic
Brackets
Victory Series
Brackets
Low Profile Brackets
Clarity SL Self-Ligating
Brackets
SmartClip SL3
Self-Ligating Brackets

4. LA RANURA DE 0,022 FRENTE A LA DE 0,018
MAYOR DIMENSIN DE RANURA PERMITE
MAYOR LIBERTAD DE MOVIMIENTO EN ARCOS
INCIALES Y POR LO TANTO AYUDA A LIMITAR EL
NIVEL DE FUERZA .
EVPLUCION DEL SISTEMA MBT
DISEO DEL BRACKETS

EL DISEO DEL SISTEMA DE BRACKETS
AUTOLIGABLES SMARTCLIP
COMPARTE LA FILOSOFA DEL SISTEMA
DE APARATOLOGA MBT VERSATILE+:
MXIMA VERSATILIDAD, BRACKETS
GEMELARES DE TAMAO INTERMEDIO,
PRESCRIPCIN DE LOS BRACKETS Y
USO DE FUERZAS LIGERAS. EL
MECANISMO DE AUTOLIGADO DE LOS
BRACKETS SMARTCLIP CONSISTE EN
DOS CLIPS DE NITINOL QUE SE ABREN Y
CIERRAN MEDIANTE LA DEFORMACIN
ELSTICA DEL MATERIAL CUANDO EL
ARCO EJERCE UNA FUERZA SOBRE EL
CLIP. EL BRACKET CARECE DE TAPA O
TRAMPILLA DE CIERRE MVIL. LA
CARACTERSTICA DE NO TENER
PUERTAS O TRAMPILLAS MVILES
PUEDE ELIMINAR PROBLEMAS COMO EL
BLOQUEO DE LA TRAMPILLA,
APERTURA ESPONTNEA, FORMACIN
DE PLACA, ETC., QUE SE ASOCIAN A
CARACTERISTICAS
INCLINACIN ANTERIOR
SE HA INCORPORADO AL SISTEMA UNA MENOR INCLINACIN ANTERIOR PARA
ADAPTARSE A LOS ESTUDIOS ORIGINALES DE ANDREWS, Y PARA DISMINUIR LAS
NECESIDADES DE ANCLAJE DE CADA CASO.
INCLINACIN POSTERIOR-SUPERIOR
LOS BRACKETS DE LOS PREMOLARES SUPERIORES HAN SIDO DOTADOS DE UNA
INCLINACIN DE 0 PARA MANTENERLOS EN UNA POSICIN MS VERTICAL (CLASE I). LOS
BRACKETS DE LOS MOLARES SUPERIORES INCLUYEN UNA INCLINACIN DE 0, QUE
COLOCADOS PARALELOS AL PLANO OCLUSAL, PRODUCEN UNA INCLINACIN DE 5 EN
LOS MISMOS.
INCLINACIN POSTERIOR-INFERIOR
LA INCLINACIN DE LOS BRACKETS DE PRIMEROS Y SEGUNDOS PREMOLARES SE
MANTIENE EN 2 PARA INCLINAR LIGERAMENTE ESTOS DIENTES HACIA SITUARLOS
PARALELOS AL PLANO OCLUSAL, PRODUCEN UNA INCLINACIN DE 2EN ESTOS DIENTES.
TORQUE INCISAL
LOS BRACKETS DE LOS INCISIVOS SUPERIORES HAN SIDO DOTADOS DE UN TORQUE
RADCULO-PALATINO ADICIONAL, MIENTRAS QUE LOS BRACKETS DE INCISIVOS
INFERIORES LLEVAN UN TORQUE RADCULO-VESTIBULAR ADICIONAL. ESTE AJUSTE
AYUDA A LA CORRECCIN DE LA MAYORA DE LOS PROBLEMAS DE TORQUE QUE SE
PRESENTAN EN LA ZONA DE INCISIVOS.
CARACTERISTICAS
TORQUE DE CANINOS, PREMOLARES Y MOLARES SUPERIORES

A LOS BRACKETS DE CANINOS Y PREMOLARES SUPERIORES SE LES
PROPORCIONA UN TORQUE NORMAL DE 7. LOS MOLARES SUPERIORES
LLEVAN UN TORQUE RADCULO-VESTIBULAR ADICIONAL DE 5 (HASTA 14)
PARA REDUCIR LAS INTERFERENCIAS CON LAS CSPIDES PALATINAS DE
ESTOS DIENTES.
TORQUE DE CANINOS, PREMOLARES Y MOLARES INFERIORES

A LOS BRACKETS DE CANINOS Y DEMS DIENTES DE SECTORES
POSTERIORES SE LES INCORPORA UN TORQUE DE CORONA PROGRESIVO
HACIA VESTIBULAR. ESTO PERMITE EL ENDEREZAMIENTO HACIA
VESTIBULAR DE ESTOS DIENTES, LO QUE RESULTA BENEFICIOSO EN LA
MAYORA DE CASOS.
MODIFICACIONES DE PRIMER ORDEN (IN/OUT)

DEBIDO A QUE LOS SEGUNDOS PREMOLARES SUPERIORES, A MENUDO,
SON DE MENOR TAMAO QUE LOS PRIMEROS PREMOLARES SUPERIORES,
LOS BRACKETS TIENEN UNA COMPENSACIN DE PRIMER ORDEN ADICIONAL
DE 0.5 MM. SI, POR EL CONTRARIO, LOS PREMOLARES SUPERIORES TIENEN
EL MISMO TAMAO, LOS BRACKETS DE LOS PRIMEROS PREMOLARES
PUEDEN SER UTILIZADOS EN TODOS LOS PREMOLARES SUPERIORES.
SISTEMA MBT
FORMAS DE ARCO
HASTA A MEDIADOS DE LOS AOS 1990

LOS AUTORES PREFERAN UNA FORMA DE
ARCO OVOIDE POR EL GRAN PORCENTAJE
DE CASOS TRATADOS; AL FINAL DE LOS 90`
ESTOS
AUTORES
ENCONTRARON
BENEFICIOSO
UTILIZAR
FORMAS
SISTEMATIZADAS E INDIVIDUALIZADAS DE
ARCOS, BASADAS EN LAS FORMAS :
ESTRECHA
CUADRADA
OVOIDE
Forma de Arco Estrecha
ESTA FORMA DE ARCO PRESENTA

LA
MENOR
ANCHURA
INTERCANINA.
RESULTA TIL EN LAS PRIMERAS
FASES DE TRATAMIENTO EN
PACIENTES
CON
ARCADA
ESTRECHA Y ESPECIALMENTE
CON RECESIONES GINGIVALES A
NIVEL
DE
CANINOS
Y
PREMOLARES.
SE UTILIZA EN COMBINACIN
CON LA COLOCACIN INVERTIDA
DE LOS BRACKETS EN CANINOS.
EN
CASOS
DONDE
EL
TRATAMIENTO SE REALICE EN
UNA SOLA ARCADA, DE MODO
QUE NO PRODUZCA EXPANSIN
DE LA ARCADA EN RELACIN
CON LA ARCADA QUE NO SE
TRATA.
Forma de Arco Cuadrada

ESTA FORMA ES PARA ARCADAS
AMPLIAS.
ES TIL AL MENOS AL INICIO DE
TRATAMIENTO, EN CASOS QUE
NECESITAN
ENDEREZAMIENTO
DE
LOS
SEGMENTOS
POSTERIORES INFERIORES Y
EXPANSIN
DE
LA ARCADA
SUPERIOR.
DESPUS DE CONSEGUIR UN
BUEN RESULTADO DE UNA SOBRE
EXPANSIN
RESULTA
BENEFICIOSO CAMBIAR A LA
FORMA OVOIDE.
DESPUS DE REALIZAR UNA
EXPANSIN RAPIDA DEL MAXILAR
ESTA FORMA ES TIL PARA
MANTENER LA EXPANSIN DE LA
ARCADA SUPERIOR.
Forma de Arco Ovoide
ES LA FORMA PREFERIDA
POR LOS AUTORES PARA LA
MAYORA DE LOS CASOS.
ES
TIL
EN
LOS
PROCEDIMIENTOS
ADECUADOS DE ACABADOS,
DETALLADOS Y RETENCIN,
CON CANTIDADES MNIMAS
DE RECIDIVA.
221
MANEJO SISTEMATIZADO E INDIVIDUALIZACIN

DE LA FORMA DEL ARCO
ESTA TCNICA UTILIZA PLANTILLAS TRANSPARENTES
AL INICIO DEL
TRATAMIENTO, PARA DETERMINAR LA FORMA DE LA ARCADA DEL PACIENTE,
QUEDA CLARO QUE EXISTIR UNA COINCIDENCIA APROXIMADA; PERO
RESULTA TIL EN UNA PRIMERA ORIENTACIN.
ALINEAMIENTO Y
NIVELACIN
ALINEAMIENTO Y
NIVELACIN
ALINEAMIENTO Y
NIVELACIN .
ALAMBRE
TRENZADO
0.015 O NTI REDONDO
0.016 O 0.014 REDONDO
DE ACERO.
ARCO NTI MAS GRUESO

Y ACERO MAS RGIDOS.
ARCO
REDONDO
DE
ACERO
0.014,
0.016,
0.018 Y 0.020.
ESTRECHA
ARCO REDONDO DE
ACERO 0.014, 0.016,
0.018 Y 0.020
CUADRADA
OVOIDE
222
INDIVIDUALIZACIN DE LOS ARCOS

RECTANGULARES DE ACERO, DETERMINACION
DE LA FIA PARA CADA PACIENTE
Se ha quitado el arco inferior rectangular

del NTT
Se ablanda una plantilla de cera con agua

caliente y se moldea sobre la arcada
inferior para registrar las indentaciones de
los
brackets
Visin vestibular de la plantilla de cera
Se dobla el arco de 0.019X 0,025de

acuerdo a las marcas de las brackets.
Se comprueba sobre una plantilla la

simetra del arco rectangular de acero y se
puede hacer una fotocopia y utilizarla como
la FIA del paciente
Una vez determinado la FIA del paciente

para la arcada inferior se puede crear un
arco superior que debe sobrepasar
aproximadamente 3mm al arco inferior.
224
PROTOCOLO
DE ARCO
LOS GANCHOS EN LOS ARCOS

Los arcos de trabajo de 0.019 x 0.025 de acero normalmente lleva
ganchos soldados que son tiles para muchos aspectos de la mecnica
de tratamiento. La distancia promedio entre los ganchos es de 36 38
mm en el superior y 26 mm en el inferior. Existe una mayor
variabilidad en la posicin en los ganchos en la arcada superior y se
cree que esto se debe a las variaciones en las dimensiones
mesiodistales de los incisivos superiores.
ARCO RECTANGULAR DE ACERO
UTILIZAN
UN
NICO
ARCO RECTANGULAR DE
ACERO DE 0.019 X
0.025,
EXISTE
UNA
HOLGURA
DE
10
GRADOS
ENTRE
EL
ALAMBRE Y LA RANURA
DEL BRAKETS 0.022, EN
LA
PRACTICA
ESTA
DIMENSIN
SE
COMPORTA MEJOR DE
LO ESPERADO, DEBIDO A
LA
INCLINACIN
RESIDUAL QUE APARECE
INTERMITENTEMENTE
MIENTRAS
MOVEMOS
LOS DIENTES.
PEGADO DE BRAKETS
PEGADO DE BRAKETS
INSTRUMENTAL
ADAPTACIN DE
BANDAS
TRAZADO DE LOS EJES
MAXILAR SUPERIOR
MAXILAR INFERIOR
UBICACIN DE LOS BRAKETS

(CALIBRADORES)
UBICACIN DE LOS
BRAKETS
UBICACIN
DE LOS
BRAKETS
ADHESIN DE TUBOS
EN LAS MOLARES
Tcnica MBT
MOLARES
INFERIORES
Trevisi Hugo.SmartclipTratamento Ortodontico com sistema de Aparelho Autoligado. Rio de Janeiro : Elsevier, 2007.
PRIMERA MOLAR INFERIOR

En el centro de la corona. El
borde oclusal del tubo debe ser
paralelo al borde lingual de la
banda.
El tubo bucal debe estar
paralelo a la lnea intercresta.
Altura: 2.5mm.
Posicionamiento
Horizontal
Posicionamiento Axial
Trevisi Hugo. Smartclip Tratamento Ortodontico com sistema de Aparelho Autoligado. Rio de Janeiro : Elsevier, 2007.
Posicionamiento vertical
Muchas veces la posicin

del tubo se ve
comprometida por las
sobremordidas o por la
fuerte inclinacin Lingual
debido a la Curva de
Wilson.
Considerando las bandas, es

recomendable soldar los tubos bucales
ms para distal, dndole paralelismo
con el borde lingual de la banda,
cementndola de acuerdo con la
anatoma del diente.
Error del posicionamiento

horizontal del tubo bucal en el
sentido mesial, propiciando la
rotacin del molar.
Trevisi Hugo. SmartclipTratamento Ortodontico com sistema de Aparelho Autoligado. Rio de Janeiro : Elsevier, 2007.
SEGUNDA MOLAR
INFERIOR
En el centro de la corona , borde

oclusal del tubo paralelo al borde
lingual de la banda.
El tubo bucal debe estar paralelo a la
lnea intercresta. Altura : 2.5 mm.
Trevisi Hugo. SmartclipTratamento Ortodontico com sistema de Aparelho Autoligado. Rio de Janeiro : Elsevier, 2007.
MOLARES
SUPERIORES
PRIMERA MOLAR
SUPERIOR
En el centro de la corona clnica

a la altura de 3 mm.
El centro del tubo debe coincidir
con el surco vestibular.
Borde oclusal del tubo paralelo a
la lnea vestibular intercresta.
SEGUNDA MOLAR
SUPERIOR
En el centro de la
corona clnica a la altura
de 2 mm.
El centro del tubo debe
coincidir con el surco
vestibular.
Borde oclusal del tubo
paralelo a la lnea
vestibular intercresta.
SECUENCIA DE ARCOS
SECUENCIA DE ARCOS:
Alineamiento
.014 de Nitinol clsico o un .014 Superelstico.
.016x.025 de Nitinol clsico o un .016x.025 Superelstico.
Nivelacin
.019x.025 de Nitinol o un .019x.025 Superelstico.
Cierre de espacios
.019x.025 de acero.
Detallado
.019x.025 trenzado.
ENTRADA Y SALIDA DE LOS ARCOS

LOS CLIPS DE NITINOL DE
LOS
BRACKETS
AUTOLIGABLES
DEL
SISTEMA
SMARTCLIP
OPONEN
CIERTA
RESISTENCIA
A
LA
ENTRADA Y SALIDA DEL
ARCO, ESTA RESISTENCIA
VA A DEPENDER DEL
TAMAO Y FORMA DEL
ARCO.
SE HAN FABRICADO UNOS
INSTRUMENTOS (LLAVE DE
TRABAJO) PARA FACILITAR
LA ENTRADA Y SALIDA DEL
ARCO. SU USO TAMBIN
FACILITA LA ENTRADA DE
ARCOS RECTANGULARES
CON TORQUE AADIDO.
INSERCION DEL
ARCO
UNO DE LOS EXTREMOS DE LA LLAVE DE
TRABAJO
POSEE
UNA
MUESCA
RECTANGULAR, QUE SIRVE PARA LA
INSERCIN DEL ARCO.
ESTA MUESCA PERMITE AL PROFESIONAL
DIRIGIR EL ARCO EN LA RANURA DEL
BRACKET,
DEBIENDO
APLICAR
SIMPLEMENTE UNA SUAVE PRESIN PARA
FIJAR EL ARCO EN LA RANURA, DENTRO DE
LOS CLIPS DEL BRACKET. AL APLICAR ESTA
PRESIN AL ARCO , EL CLNICO DEBE
SUJETAR EL DIENTE POR LINGUAL, CON UN
DEDO, DE MANERA QUE ESTE PROCESO SEA
MS CMODO PARA EL PACIENTE.
PARA HACER LA ENTRADA DEL ARCO MS
SENCILLA, SE RECOMIENDA INICIAR LA
INSERCIN POR LOS INCISIVOS CENTRALES
SUPERIORES E INFERIORES. LOS ARCOS
FLEXIBLES SE PUEDEN DESLIZAR A TRAVS
DE LAS RANURAS CREADAS POR LOS CLIPS
EN LOS BRACKETS DE PREMOLARES Y
MOLARES SIEMPRE QUE LOS EXTREMOS
DEL ARCO NO HAYAN SIDO DOBLADOS HACIA
ATRS (DOBLEZ DISTAL) ANTES DE SU
INSERCIN.
DES-INSERCIN DEL ARCO
EL OTRO EXTREMO DE LA
LLAVE DE TRABAJO SE
UTILIZA
PARA
PODER
SACAR EL ARCO DE LA
RANURA.
ESTA
LLAVE
POSEE DOS GARFIOS PARA
ENGANCHAR
EL
ARCO
MIENTRAS
SU
PARTE
CENTRAL SE APOYA SOBRE
LA SUPERFICIE VESTIBULAR
DE LAS ALETAS MESIAL Y
DISTAL.
CON
UN
MOVIMIENTO DE ROTACIN,
EL ARCO SE SACA DE LA
RANURA DEL BRACKET
GRACIAS

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