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PALAVRAS-CHAVE: Edu- RESUMO: As atividades em sala de espera requerem conhecimentos e habilidades para lidar com os
cao em sade. Comu-nicao. grupos humanos. Temos como objetivos: descrever aspectos significativos de vivncias em grupos de
sala de espera e discutir estes aspectos numa perspectiva scio-cultural da complexidade na sade.
Enfermagem.
Trata-se de um relato de experincia de ensino de grupo em sala de espera, que se baseia em vivncias
e observaes docentes em unidades bsicas de sade. Esses recursos grupais favorecem o entendimento
das representaes dos clientes, possibilitando a interao e o exerccio de prticas educativas em sade.
KEYWORDS: Health educa- ABSTRACT: The activities in the waiting room require knowledge and abilities in dealing with human
tion. Communication. Nursing. groups. The objectives of this study are: to describe significant aspects of experiences in waiting room
groups and to discuss these aspects in the social and cultural perspective of complexity in health. This
study is a report on the experience group teaching in the waiting room. It is founded upon teacher
experiences and observations in basic health units. These group resources favor the understanding of
the clients representations, making the interaction and the exercise of educational practices in health
possible.
PALABRAS CLAVE: Educa- RESUMEN: Las actividades en sala de espera requieren de conocimiento y habilidades para lidiar con
cin en salud. Comunicacin. los grupos humanos. Los objetivos fueron: describir los aspectos significativos de las experiencias en
los grupos de la sala de espera y discutir estos aspectos en una perspectiva socio-cultural de la
Enfermera.
complejidad en la salud. Se trata de un relato de experiencia de enseanza en grupo en la sala de espera,
que se basa en experiencias y las observaciones docentes en las unidades bsicas de la salud. Estos
recursos grupales favorecen el entendimiento de las representaciones de los clientes, favoreciendo la
interaccin y el ejercicio de las prcticas educativas en salud.
INTRODUO
Neste artigo abordamos as atividades de grupo
de sala de espera como uma das habilidades da enfermagem no contexto da educao em sade. Trata-se
de um estudo reflexivo que se baseia em vivncias e
observaes docentes do cotidiano do ensino universitrio terico- prtico de enfermagem em unidades
bsicas de sade.
Nesses territrios, foram realizados trabalhos
com os alunos nas disciplinas de sade coletiva e de
sade mental, abordando diversas temticas relacionadas educao em sade nos nveis de promoo e
preveno em sade.
O lidar com o cotidiano das prticas de sade
favorece contatos com a realidade de nossa clientela,
que diversificada, envolvida por dimenses econmicas, sociais e pluri-culturais. Com efeito, essa convivncia com os usurios dos servios de sade envolve
saberes, prticas, mitos, tabus e representaes, que
fazem parte da subjetividade coletiva e que nem sempre compartilham com os princpios da racionalidade
cientfica moderna.1 Consideramos, que esses contedos precisam ser compreendidos e abordados de modo
sensvel e instrumental na prtica educativa em enfermagem.2
Face a essas consideraes, temos como objetivos: descrever aspectos significativos de vivncias em
atividades de grupo em sala de espera, discutir estes
aspectos numa perspectiva scio-cultural da complexidade na sade e refletir sobre os efeitos dessa prtica
no processo de educao em sade.
Adotamos como princpio terico-filosfico uma
abordagem da sade enquanto uma prtica da complexidade, atravessada pela transdisciplinaridade,
deslocada da perspectiva mecanicista, dualista e
racionalista das prticas de sade.3 Buscamos compreender o humano que se faz na linguagem, tomando
por base uma abordagem amorosa e cognitiva nas relaes dos sujeitos em grupo.4 Assim, esta abordagem
traz vrios elementos do cuidado de enfermagem que
envolve a sensibilidade, o acolhimento, os aspectos
instrumentais e dialgicos com as pessoas.
Os elementos empricos, nos quais esse trabalho baseia-se, provm de observaes participantes em
salas de espera e dos relatos dos graduandos em enfermagem. As salas de espera foram realizadas em unidades bsicas de sade, nas cidades de Niteri e do Rio
de Janeiro, no perodo de 1998 a 2005. A partir de
registros e observaes, organizamos os contedos nas
seguintes categorias: caractersticas da sala de espera e
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a clientela, muitas vezes suportando tenses e conflitos comuns nas relaes humanas. Para lidar com o
publico de fato, como este se apresenta com sua linguagem e animosidade, precisa-se desenvolver, ento
habilidades de comunicao, de acolhimento e de intervenes participativas.11
Sendo assim, os alunos passam a conhecer melhor os clientes no grupo, percebendo o que eles pensam em relao ao seu corpo e a sua sade. Neste
sentido, quando o saber popular aflora, pode-se assim
realizar um trabalho de educao em sade, no qual os
sujeitos falam e expressam seus desejos e suas necessidades.
Aps observarmos e refletirmos sobre as aes
educativas em sade, levantamos alguns tpicos para
serem abordados no ensino das atividades de grupo
de sala de espera, demonstrando a importncia desse
trabalho.
A preparao da sala de espera inicia-se com uma
discusso com os alunos sobre os objetivos do trabalho, o qual est articulado com a programao pedaggica da disciplina. Em seguida, os mesmos so orientados para um estudo bibliogrfico sobre a temtica.
Assim, eles pesquisam sobre o contedo a ser abordado, bem como os fundamentos pedaggicos e
psicossociais de grupo. Neste momento, so necessrios estudos sobre a sade e qualidade de vida, conhecimentos e habilidades bsicas para prevenir doenas
e agravos, bem como recursos psicolgicos e antropolgicos para lidar com os grupos humanos.12
O aluno prepara o recurso didtico tendo como
alvo o grupo, que pode ser direcionado para o nvel de
desenvolvimento humano - criana, adolescente, adulto ou idoso - ou tambm, para a sade da mulher ou
do homem. Outro critrio de escolha das temticas
pode se basear nos dados epidemiolgicos locais, os
quais enfocam a enfermidade ou agravo sade. Condies de sade como gravidez, ps-alta e cuidados
especficos podem servir de critrios para escolha da
sala de espera. Portanto, as caractersticas do cenrio
levam eleio da temtica que ser adotada na sala
de espera. Evidentemente, programa-se um tempo para
os objetivos serem alcanados na atividade de sala de
espera, que varia entre 20 a 50 minutos.
A partir de ento, o discente elabora o roteiro da
sala de espera e organiza os recursos didticos, que
podem ser cartazes com figuras ilustrativas com frases
ou palavras explcitas, assim como panfletos e folderes
informativo-interativos sobre a temtica em questo.
Os contedos programticos podem enfocar a proTexto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006 Abr-Jun; 15(2):320-5.
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moo, a preveno, cuidados especficos sobre determinados agravos, como tambm sobre os direitos e
deveres dos usurios nos servios de sade, entre outros temas emergentes.
O trabalho de sala de espera, inicialmente, pode
gerar uma tenso emocional, que logo aps um processo elaborativo e relacional docente-discente, chega-se atividade interativa de educao em sade em
grupo. Identificamos um certo desconforto dos alunos em se colocar para o pblico, o que comum no
processo de comunicao, principalmente quando no
se conhece a pessoa, pois surgem expectativas, fantasias e at mesmo preconceitos, questes que devem
ser trabalhadas na prtica de sade. Muitos ficam apreensivos no incio, mas depois se soltam, quando iniciam o processo relacional com os clientes.
As emoes que mais afloram nessa situao so
o medo, a ansiedade, a timidez, bem como desejo de
se expressar e ajudar o outro. Esses sentimentos que
surgem freqentemente, precisam ser verbalizados e
trabalhados para serem utilizados em benefcio da pessoa que est exercendo um papel profissional interativo
com os clientes.
Tal apreenso, comumente expressada pelos alunos, no pode ser vista como algo negativo, mas como
um processo da comunicao humana, que se defronta
diante de pessoas desconhecidas. Assim sendo, os alunos entram em contato com os clientes, que no os conhecem e isso gera nos mesmos uma certa ansiedade.
Deste modo, os sentimentos podem neste contexto, serem utilizados como recursos para o aluno lidar consigo mesmo e com o outro, de modo que os
aspectos instrumentais possam ser melhor
operacionalizados em conjunto com as pessoas. Assim, torna-se importante conversar antes com os alunos sobre como eles prepararam o material e ouvi-los
como eles esto se sentindo para realizar a sala de espera.
Enfim, aps essa etapa, os alunos so orientados para observarem o ambiente, onde ser realizada a
atividade educativa. Em seguida, ocorre a fase de aproximao e apresentao para o grupo. Eles so orientados para se apresentarem aos clientes nominalmente
e falarem sobre a instituio a que pertencem e a disciplina que esto cursando. Logo depois, eles dizem a
funo e os objetivos da sala de espera e pedem autorizao s pessoas que ali se encontram para realizar o
trabalho sobre a temtica escolhida.
Neste momento, preciso olhar para as pessoas
demonstrando interesse e empatia, que so elementos
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motivadores para que o grupo participe e interaja nesse processo dialgico, no qual est em jogo a interao
de saberes. bom ressaltar que comumente as pessoas aceitam bem essa atividade, interagindo com os alunos e sentindo-se acolhidas.
Torna-se necessrio que os discentes registrem
essas atividades de grupo em sala de espera no formulrio do Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade (SIA/SUS) da unidade, na medida em que uma atividade de trabalho em sade, precisando ser computada, pois constitui uma produtividade.
O tema escolhido para a sala de espera adotado como um motivador para iniciar o processo
interativo, de modo que os alunos trazem questes para
serem trabalhadas com os usurios. Estes colocam suas
percepes, sinais e sintomas de sua doena, que at
ento, os discentes viam apenas na literatura. Esses
depoimentos do cotidiano das pessoas falando de suas
sensaes corporais enriquecem o processo de ensino-aprendizagem.
Nessa atividade podemos detectar problemas de
sade, atravs das expresses do cliente e de sua dimenso fsica e psicossocial. possvel, inclusive, levantar conhecimentos, motivaes e percepes do
sujeito sobre vrios aspectos do cuidado com o corpo.
A partir dessas representaes, entendendo-as luz da
antropologia e da sociologia; a compreenso e as intervenes passam a ser apropriadas realidade do
contexto scio-cultural do grupo que cuidado.
Sendo assim, os contedos instrumentais so
transmitidos e assimilados de modo dialgico com os
usurios nesse processo, favorecendo para que se possa pedir um retorno desses contedos assimilados em
conjunto com os alunos e clientes, de forma reflexiva.
Enfim, avaliamos, interagimos, desmistificamos determinados tabus e entendemos as necessidades das crenas e a manuteno de certos mitos que fazem parte
da condio humana em seu contexto scio-cultural.
Portanto, preciso adotar uma linguagem simples, porm no infantilizadora e nem carregada de
preconceitos. No consideramos adequado restringir
s atividades educativas em sade a palestras, mas a
um dilogo circular e dinmico. essencial que as
pessoas falem de suas sensaes, percepes, como se
cuidam, enfim, de suas vivncias cotidianas. bom
lembrar que os profissionais de sade, no so detentores de uma verdade absoluta, mas que so
facilitadores levando a promoo da sade por meio
de uma reflexo participativa.13
CONSIDERAES FINAIS
As atividades de sala de espera tm sido uma
prtica interessante e profcua no ensino de enfermagem, pois permitem a interao do aluno com a clientela, proporcionam um trabalho educativo em sade, favorecem a divulgao da profisso e encaminhamentos dos clientes para outras atividades em
sade.
Constatamos que as dificuldades encontradas,
tais como um local com rudos, muita mobilizao de
clientes e algumas pessoas que no desejam participar,
no so consideradas to relevantes em relao s vantagens que a sala de espera tem possibilitado formao do enfermeiro.
Nesse campo no se trabalha s os aspectos instrumentais, mas tambm a dimenso expressiva do
cuidado que se processa por meio de vivncias com as
representaes culturais que emergem.14 As habilidades desenvolvidas permitem aprimorar e desenvolver
os aspectos intelectuais, emocionais e psicomotores no
processo de formao.
As atividades de grupo favorecem o desenvolvimento do sujeito, diante das diversidades e variaes
das caractersticas grupais. Est em foco no somente
as habilidades tcnicas, mas o manejo de aes coletivas, identificando a realidade psicossocial das pessoas,
seus territrios e as formas relacionais participativas
de interveno.
Pensamos que podemos aprimorar cada vez mais
essa atividade como um recurso de educao em saTexto Contexto Enferm, Florianpolis, 2006 Abr-Jun; 15(2):320-5.
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REFERNCIAS
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corpo. In: Santos I, Figueiredo NMA, Duarte MJRA,
Sobral VRS, Marinho AM, organizadores. Enfermagem
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3 Teixeira ER. Reflexes sobre a crise do paradigma
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4 Maturana H. Ontologia da realidade. Belo Horizonte: Ed.
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5 Zimerman DE. Osrio LC. Como trabalhamos com
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Alegre: Artes Mdicas; 2000.
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11 Cardoso JC, organizador. Educao: razo e paixo. Rio
de Janeiro: Panorama/ENSP; 1993.
12 Bezerra Jnior B, Plastino CA, organizadores. Corpo,
afeto, linguagem: a questo do sentido hoje. Rio de
Janeiro: Rios Ambiciosos; 2001.
13 Cabral IE, Rubio TA. O mtodo criativo sensvel:
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JHM, Cabral IE, Santos I, Tavares CMM, organizadores.
Pesquisa em enfermagem: novas metodologias aplicadas.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1998. p.177-203.
14 Teixeira ER. O tico e o esttico nas relaes de cuidado
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14 (1): 89-95.