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Tanatologa Forense

Tanatologa. Es la ciencia mdica, que estudia todos los fenmenos relacionados con la
muerte.
Muerte
Es la cesacin total y definitiva de las funciones vitales del organismo. El cuerpo sin
vida pierde 1 grado centgrado por hora de temperatura. A las 4 horas termina de
enfriarse y tiene rigidez cadavrica. El enfriamiento empieza inmediatamente pero la
rigidez empieza de 2 a 6 horas; a las 24 horas desaparece la rigidez, la posiciones
forzadas tienen movimiento al relajarse el cuerpo. Los procesos de la muerte sirven
para determinar cuanto tiempo tiene de haber fallecido.
Proceso de la Muerte
Utilidad confirmar definitivamente la muerte. Sirve para darnos una aproximacin de la
hora de la muerte. Son 4:
Enfriamiento Rigidez Cadavrica Livideces o hipostasias Putrefaccin.
Estos se aceleran o se retrasan en base al clima, medio ambiente a la vestimenta, a la
causa de la muerte etc.
Enfriamiento Comienza inmediatamente, es un fenmeno fsico descendiendo la
temperatura del cuerpo hasta ser igual a la del medio ambiente. El enfriamiento inicia de
media hora a 1 hora despus del fallecimiento y alcanza su mximo entre las 16 y 18
horas despus del fallecimiento.
Rigidez cadavrica de 2 a 6 horas quedndose en la posicin que tenia a las 24 horas
desaparece ponindose flcido.
Livideces e Hipostasias cadavricas o circulacin pstuma o mancha de posicin
Ponerse morado en los sitios en donde se acumula la sangre por gravedad. Cuando el
corazn ya no bombea la sangre presentara la tendencia por gravedad de dirigirse hacia
las partes mas decline del cadver. Estas se aprecian como manchas de color rojo
vinoso y aparecen entre las 3 y 6 horas despus del fallecimiento alcanzando su
totalidad entre las 16 y 18 horas. Estas manchas desaparecen con los cambios de
posicin del cadver y se producen de nuevo en el sitio mas decline siempre y cuando
estos movimientos se realicen dentro de las primeras 12 horas del fallecimiento, ya que
despus de este tiempo estas manchas no podrn modificarse. No debern de
confundirse con los moretones o equimosis.
Putrefaccin Se infla, huele feo, sale espuma por la boca sale liquido del cuerpo se le
paran las moscas. Es en base a cambios qumicos o microbianos. Es la desintegracin de
la materia orgnica por la accin de ciertos microbios inicia a las 24 horas despus del
fallecimiento presentara olor ftido caracterstico manchas verde abdominal, cara de
negro, infiltracin de gases debajo de la piel desprendimiento de la piel a la ruptura de
las ampollas.

Trabajadores de la Muerte Son las moscas y dems insectos que tenemos en el


cuerpo.
Agona
Se define como un estado de lucha, entre la vida y la muerte. Se perciben las cosas
por los sentidos, mirada fija y despus el ojo pierde brillo, nariz afilada por la perdida de
sangre, piel sudorosa, palidez. Su duracin depende de la enfermedad. Es importante
conocer el estado mental del agonizante (Grados de inconciencia: Somnolencia, sopor,
estupor, coma), para determinar si esta capacitado mdicamente para dictar un acto
volitivo. Principales signos y sntomas de la agona: Son: El marcado deterioro de las
funciones vitales, que pueden llegar al sopor, estupor y estado de coma.
Muerte
Signos inmediatos a la muerte: Paro o abolicin de las grandes funciones vitales
(Sistema nervioso, paro de la circulacin, paro de la respiracin).
Los signos positivos o reales de la muerte: o de la muerte real son: (enfriamiento,
rigidez cadavricas, livideces e hipostasias cadavricas, y finalmente la putrefaccin
Procedimientos Legales Relacionados con la Tanatologia
Exploracin clnica. Para determinar la vida o la muerte de la persona.
Levantamiento de cadver: Autopsia Mdica legal por ordenamiento judicial
Autopsia Mdica legal Definicin.- La autopsia es un procedimiento de exploracin
del cadver para determinar la causa de la muerte. Comprendiendo la inspeccin y la
apertura de las grandes cavidades del organismo.
Tiene 3 requisitos indispensables:
Ser completo Ordenada (se siga un mtodo)Descriptiva, veraz y detallada; que
encontremos principalmente, datos recogidos patolgicos relacionados con la muerte.
Certificado de Defuncin
Es un documento que sirve para certificar la causa de la muerte, y deber ser llenado por
l medico legista, y en comunidades rurales en algunos casos por el encargado del
centro de salud.
Diferentes tipos de muertes
Muerte sbita o repentina. Es la que sobreviene de una manera inesperada sin
causa aparente durante un estado de salud que pareca bueno.
Muerte violenta. Es la que acontece en una persona con un estado de salud
aparentemente bueno, mas o menos rpido ero encontramos causas externas manifiesta
con lo que es posible establecer relacin de causa efecto entre un traumatismo y la
muerte.
Muerte Aparente: Es un estado de inmovilidad corporal y de insensibilidad absoluta
y que puede ser confundida con un estado de muerte real.
Diferentes tipos de muertes

Muerte sbita por inhibicin. Es la suspensin de las funciones nerviosas ocasionadas


por una excitacin nerviosa de origen traumtico hay desproporcin de causa a efecto es
decir un leve golpe en alguna regin sensible del cuerpo puede producir la muerte para
que sea muerte sbita por inhibicin se debe considerar:
1. que la muerte sea rpida de 2 a 3 minutos
2. Que el traumatismo sea mnimo que no ocasione lesiones graves por s mismo
3. Que haya ausencia delusiones orgnicas anteriores al traumatismo
Diferentes tipos de muertes
Muerte Natural: Es la que sobreviene por una enfermedad crnica o por el
progresivo debilitamiento de las funciones orgnicas ajenas a toda causa externa.
Muerte durante la anestesia. Muerte por shock traumtico. Accidentes de la
anestesia
Peritajes medico legales en caso de accidentes o muerte de pacientes. Algunas
complicaciones causadas por los anestsicos. (Tos. Vomito).
Conservacin del cadver, Inhumacin, Exhumacin
Que significa Inhumacin: Significa el procedimiento de dar sepultura a un cadver,
no se deber sepultar a un cadver antes de las 12 horas despus de su fallecimiento esto
con la finalidad de prever la ocultacin de un delito o bien la probabilidad de que este
en muerte aparente solo se sepulta antes de lo previsto 12 hora cuando se trate de una
enfermedad infecto contagiosa. Exhumacin: Procedimiento de extraer algn cadver
del sitio donde haba sido inhumado. Las razones de una exhumacin puedes ser por no
haberse practicado Necropsia, Necropsia incompleta o a investigar todo aquello que
sirva para un proceso judicial.
Necropsia Es l trmino ms correcto aunque se utiliza l termino autopsia. Es
requisito de ley y se practica en:
Muerte violenta Muerte sbita o repentina Muerte sospechosa Muerte en la
va publica Se hace la Necropsia cuando no hay medico familiar o lo solicita
Objetivos
Tomar la media filiacin (Identificar el Cadver)
Determinar la causa de la muerte
Necrofalia. Tipo de microbio (flora y fauna del cadver)
Hora de la muerte
Tipo de arma que se utiliza en el hecho delictivo
Ubicacin de lesiones en el cuerpo
Examen de sangre, orina, ua. Toxicolgico
Armas de fuego calibre, plvora, la distancia del tiro

Autopsia o Necropsia
Examen medico que se efecta en un cadver para averiguar las causas de la muerte y
el tipo de la enfermedad que la a provocado. En cuanto el cadver llega al anfiteatro,
es conveniente tomar una o varias fotografas sin quitar la ropa que usaba el occiso. En
los cadveres NN (sin nombre) debe fotografiarse el rostro en dos posiciones. Las
fotografas del cadver deben destacar los sitios donde haya heridas o sangre. Enseguida
se debe despojar al cadver de sus vestiduras, de tal modo que no se corten; luego se
deben envolver y estampar en su exterior los datos que las identifiquen, as como
gurdalas en sitio apropiado a disposicin de las autoridades Lo primero que se debe
investigar en un cadver son los signos de muerte somtica, porque es sumamente raro
que una persona viva llegue como cadver. En el protocolo se anotan: a) las livideces y
sitios donde se encuentran, b) la rigidez cadavrica y su distribucin, y c) los signos de
putrefaccin. La temperatura rectal debe tomarse en la fase de levantamiento de cadver
o, en su defecto, en el hgado despus de hacer una pequea incisin en su cpsula y una
vez dejado el termmetro entre 3 y 4 minutos despus de introducirlo 4 cms. Enseguida
se hace un cuidadoso examen exterior, en el cual se anotan las heridas con sus
caracteres de sitio, clase, forma y tamao, as como las caractersticas individualizadas
por el instrumento que las causo. Las manchas de sangre tienen particular
importancia por cuanto a su tamao y direccin y aspecto y pueden ser claves de la
reconstruccin de un homicidio. Las formas de protocolo de autopsia tienen figuras del
cuerpo humano que se deben utilizar de manera sistemtica para localizar
adecuadamente las lesiones encontradas. Por otra parte, se debe tener gran acuciosidad
en el examen externo del cadver. Cualquier alteracin de los tegumentos puede revestir
mucha importancia; asimismo, cabe hacer notar que la ausencia de heridas, contusiones
y excoriaciones no implica necesariamente la ausencia de lesiones internas. Esto es en
las heridas de crneo, trax y abdomen, en las cuales con integridad de tegumentos,
puede haber fracturas de la base del crneo, contusin del corazn o entallamiento del
hgado. El medico legista y el tcnico necropsiador harn la autopsia y otro anotara
los hallazgos, con letra clara y legible. En cada mesa de autopsia debe haber un sistema
de grabacin, para que al tiempo que el prosector hiciera la autopsia, dictara el
protocolo. Debe tenerse cuidado de anotar con exactitud el nombre de la persona
finada, l numero de la autopsia y la fecha, sin olvidar indicar la hora en que se recibi
el cadver, la hora en que se libro la orden y aquella en se practica la autopsia. A su vez,
no debe hacerse ninguna autopsia sin orden judicial por escrito, en papel membretado y
firmado por el funcionario en turno.

DIFERENCIAS ENTRE
MEDICOLEGAL
Y
CLINICA. Medico Legal

AUTOPSIA Clnica
AUTOPSIA

Requiere orden judicial

No requiere orden judicial

Es obligatoria

No es obligatoria

Requiere estudio minucioso del aspecto No requiere estudio minucioso del aspecto
externo del cadver
externo del cadver

Generalmente no hay diagnostico previo

Generalmente hay diagnostico previo

No tiene limite de tiempo para su ejecucin

Debe hacerse lo mas pronto posible despus


de la muerte

Por lo general, no requiere la historia clnica Es indispensable la historia clnica para la


para la interpretacin de los hallazgos
interpretacin de los hallazgos
Investigan
primordialmente
la
causa Busca la relacin entre el sntoma y lesin
inmediata de la muerte y la manera de anatmica, trata de reconstruir los eventos
producirse
que llevaron a la muerte y en otras
finalidades investiga la accin teraputica.

En las autopsias clnicas, la persona con parentesco ms cercano puede autorizarla en


presencia de 2 o ms testigos. Toda autopsia medicolegal debe ser exhaustiva por lo
siguiente:
a)Porque la muerte, atribuida al principio un homicidio, fuese en realidad accidental o
natural
b)Porque en las autopsias medicolegales hay, la mayora de las veces, intereses
opuestos, que requieren una resolucin judicial certera, la cual se facilita con una
autopsia completa, auxiliada por los adelantos cientficos y tcnicos pertinentes,
c)Porque la autopsia medicolegal de la oportunidad nica de encontrar una enfermedad
en sus inicios o padecimientos no sospechados, que pueden alertar a la familia del
autopsiado.
La autopsia es un mtodo insustituible y de importancia en investigacin y en educacin
medica.
Cuando debe pedirse la autopsia medicolegal
1.Muerte violenta (homicidio o sospecha de homicidio, accidentes viales, de trabajo o
domsticos y catstrofes). 2.Muerte Sbita 3.Muerte dentro de las primeras 24 horas de
ingresar a un hospital 4.Sin diagnostico clnico 5.Cuando el cuerpo s cremara
6.Cuando el cuerpo se sepultara en el mar 7.Suicidio 8.Enfermedad contagiosa que
puede originar epidemia 9.Muerte en quirfano 10.Muerte en presidio
Protocolo y Tcnica de Autopsia
En toda autopsia medico-legal es conveniente tomar muestras de sangre del corazn
con el fin de investigar la presencia de alcohol y otros txicos. Para ello, se utiliza una
jeringa de 20 o 50 ml de modo que la aguja quede insertada en el cuarto o quinto
espacio intercostal izquierdo. Debe obtenerse orina por medio de una puncin
suprapubica. La cantidad de orina y de sangre, as como los tejidos seleccionados para
estudios histopatolgico y toxico, debe anotarse en el protocolo y, despus de colocarse
en recipientes con su identificacin respectiva, enviarse cuanto antes al laboratorio o, si
esto no es posible, guardarse en el refrigerador hasta ser entregados a la persona que
har los anlisis. Enseguida se debe llenar adecuadamente los espacios en blanco que
aparecen en las hojas del protocolo.

Se anotara con especial claridad el nombre de la persona fallecida, el del funcionario


que la autoriza, el nmero de la Necropsia, la fecha, la hora de recepcin del cadver, la
de la autorizacin y aquella en que se inicia la autopsia. Despus de anotar los datos de
identificacin, se registran las lesiones externas.
La descripcin cuidadosa de las excoriaciones con todas sus caractersticas,
principalmente sitio, extensin y naturaleza, la direccin, profundidad y otros detalles
de las heridas por arma blanca o de fuego, deben ser preponderantes. A su vez, deben
usarse los diagramas del cuerpo humano que forman parte del protocolo y que son de
gran utilidad para el investigado de criminologa.
Tronco y Abdomen En el varn se hace una incisin de hombro a hombro
aproximadamente a 2 cms por debajo de la horquilla esternal y otra vertical apartir de la
primera, en la lnea media, hasta llegar al pubis, con el cuidado de no cortar el ombligo.
En la mujer la incisin se hace en U sin cortar las mamas, se levanta el colgajo superior
y se disecan los msculos del cuello, hasta descubrir la glndula tiroides; despus se
cortan las cartidas entre dos ligaduras y la laringe por encima de la epiglotis y luego se
corta a travs de las articulaciones esternoclaviculares, al mismo tiempo oprime el
hombro homologo. Con bistur o con cuchillo especial, se inciden los cartlagos costales
en lnea recta y oblicua. En adultos, el cartlago de la primera costilla suele estar
calcificado, por lo cual se debe usar el costotomo. El plaston esternocostal se ha de
desprender, para examinar las cavidades pleurales