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PEDIATRA
NDICE
PRLOGO
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CAPTULO I
INTRODUCCIN DE LA TERAPIA
OCUPACIONAL EN PEDIATRA
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en
los
componentes
motores,
cognitivos,
LOS
PILARES
DONDE
SE
FUNDAMENTA
LA
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en
actividades
con
intencin,
con
propsito,
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fina,
procesamiento
perceptivo
visual,
procesamiento
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cuyo
desempeo
ocupacional
se
est
viendo
Defensibilidad
Tctil,
Trastornos
Sensoriales
como:
Desintegracin Sensorial
Problemas de Aprendizaje como: Desarrollo Grafomotor,
Dispraxias, Disgnosia Visual.
Trastornos de Habilidad Motora: Desarrollo Prehension,
Desarrollo de Preferencia Manual, Lateralidad
Trastornos del Movimiento: Problemas de Marcha, Problemas
de Tono Muscular, Fuerza, Coordinacin, Equilibrio
Madurez para el Aprendizaje: Organizacin y planeacin de
actividades, Ritmo de Trabajo, Hbitos Posturales, tolerancia a
las Actividades
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SERVICIOS.
Los servicios estn dirigidos a nios,
familias, y otros
profesionales
Estos servicios abarcan:
Evaluacin Individual y/o Grupal en consultorio domicilio
otros espacios
Terapias Individualizadas en el consultorio
Charlas educativas a padres de familia y/o docentes
Asesora y apoyo a docentes
- Entrenamiento sobre Estrategias de Juegos para padres /
Estrategias para fortalecer apoyo en casa
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CAPTULO II
LA TERAPIA OCUPACIONAL BASADA
EN LA TEORA DE LA INTEGRACIN
DE JEAN AYRES
Introduccin e Historia
La teora de la Integracin Sensorial fue desarrollada
inicialmente por A. Jean Ayres en la dcada de los 70. Ayres la
describi como la habilidad para organizar la informacin
sensorial para su uso. Esta teora ha sido utilizada con una
variedad de poblacin clnica durante su expansin descrita por
diferentes
problemas
autores,
incluidos
neuromusculares,
individuos
con
normales,
parlisis
con
cerebral,
un
campo
clnico
originariamente
llamado
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para
mostrar
respuestas
apropiadas
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balanceo,
(vestibular),
saltar,
tirar,
empujar
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1961).
"La
integracin
sensorial
clasifica,
ordena,
y,
comportamiento ms primitivo
25
3.
entorno
Usando las teoras de Piaget (1952) y Ames e Ilg (1964), Ayres
describi cmo el patrn secuencial de una conducta motora
cada vez ms compleja proporciona un marcador de la
maduracin del SNC. Ayres apoy la premisa de que cada
progresin evolutiva incorpora una nueva reorganizacin de
comportamientos citando el estudio de Green (1958) de los
niveles sucesivos de complejidad en el cerebro de los
vertebrados inferiores. Ella sugiri que DPS es una desviacin
del desarrollo normal, con comportamientos observables que se
reflejan en los niveles inferiores de la funcin (Ayres, 1954,
1961,1966). Por ejemplo, Ayres hizo hincapi en que la
capacidad progresiva para inhibir las respuestas primitivas
afectivas a las experiencias sensoriales, permite a uno
desarrollar la capacidad de discriminar los aspectos de mayor
nivel de los estmulos tales como las caractersticas espaciales
y temporales.
Ayres seal que en el desarrollo, las partes ms antiguas del
cerebro llegan a estar cada vez ms conectadas y las
interacciones entre las estructuras neuronales se establecen
26
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por
investigaciones
28
que
mostraron
cambios
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30
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habilidad
para
el
aprendizaje
acadmico,
34
Esta
puede
ser
manifestada
en
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Problemas
de
coordinacin.
Los
problemas
de
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En qu consiste el tratamiento?
Si resulta recomendable que tu hijo sea tratado por un terapeuta
ocupacional que usa la perspectiva de la integracin sensorial,
querrs estar seguro de que sea un profesional adecuado. De
nuevo sera apropiado preguntar cmo y cundo fue entrenado
en la teora y tratamiento de ste rea. El terapeuta que trata al
nio debera ser un terapeuta ocupacional que haya recibido un
postgrado en teora y tratamiento en integracin sensorial, y
contina formndose en ello.
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tambin
sern
diseadas
incrementando
39
Incluso
cuando
los
terapeutas
dirigen
40
Qu esperar de la terapia
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desarrollo
del
lenguaje,
mientras
otros
mejorarn
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un
ao
despus
durante
otro
perodo
de
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49
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de
informacin
sensorial,
la
percepcin
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Receptor
sensorial:
Estructuras
neurales
especializadas,
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Retroalimentacin
(feedback):
Estmulos
generados
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Durante las dos dcadas sucesivas Ayres trabaj con nios que
presentaban problemas en su desarrollo, en el aprendizaje y en
el rea emocionale. Como resultado de sus experiencias
escribi numerosos artculos en los que interrelacionaba las
habilidades
perceptivas
motoras
del
nio
con
su
60
para
la
intervencin
en
Terapia
Ocupacional
EL
FUNCIONAMIENTO
DEL
IMPORTANCIA
DE LAS SENSACIONES.
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CEREBRO
LA
corporales
prcticas
y genera
percepciones,
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en
nuestros
cinco
sentidos:
vista,
tacto
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Problemas
de
modulacin,
los
ms
frecuentes
66
un
umbral
sensorial
que
nos
permita
interactuar
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como
los
procesos
mentales
empiezan
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Dficits
de
procesamiento
tctil,
vestibular
propioceptivo.
Teniendo en cuenta las importantes repercusiones que todas
estas dificultades tienen en la vida del nio, nos gustara
sealar la importancia del conocimiento por parte de todos los
profesionales que atienden a la poblacin infantil, de la
existencia de las dificultades derivadas del dficit de
procesamiento sensorial, as como de la necesidad de una
derivacin temprana a un terapeuta ocupacional especializado
en esta intervencin.
EVALUACIN E INTERVENCIN.
Cmo puede ayudar el enfoque teraputico basado en la
integracin sensorial.
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CAPTULO III
EL JUEGO COMO RECURSO
TERAPUTICO
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4.- Armas:
Pelear es una parte inherente a naturaleza humana y muchos
nios desean actuar mediante el uso de armas. En la terapia
de juego, las armas se utilizan como defensa de las partes
atemorizantes, indefensas e inmaduras de la personalidad y
para atacar las amenazas del exterior.
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8.- Tteres
Son una rica fuente de juego simblico, a travs de los tteres
los nios pueden encontrar un medio para expresar cosas que
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Recomendaciones:
Se
debe
proporcionar
diversos
juguetes
al
chico,
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CAPTULO IV
EVALUACIN PEDITRICA
Resumen
En el servicio de urgencias de pediatra es fundamental
reconocer de forma precoz los signos clnicos que indican
amenaza para la vida del paciente y que se deben manejar gil
y oportunamente. Ello se constituye en un reto para el personal
de salud que lo asiste, pues se requiere una valoracin inicial
rpida enfocada en un punto de vista fisiopatolgico que
analice la afectacin hemodinmica y la insuficiencia
respiratoria, a fin de prevenir un paro cardiorrespiratorio. Esta
primera aproximacin que se propone se denomina tringulo de
evaluacin peditrica (TEP), basado en apariencia (aspecto
general), respiracin y circulacin, a partir del cual se realiza
un examen visual y uno auditivo en los primeros segundos de
la llegada del paciente peditrico al servicio de urgencias. Este
permite una categorizacin del estado clnico y tomar una
decisin adecuada.
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Palabras clave:
emergencia,
triage
rpido, tringulo de evaluacin peditrica,
diagnstico diferencial.
Introduccin
La evaluacin del paciente peditrico es un reto para el
personal mdico,
dado que el examen fsico que se realice a un nio(a)
gravemente enfermo o lesionado puede estar limitado por
varios factores: la ansiedad o angustia que presenten los padres
por el estado clnico de su hijo, as como el temor o el miedo
con el que el nio pueda manifestar. Esta situacin dificulta el
acceso inicial al paciente, y as es posible cometer errores en la
interpretacin de los hallazgos del examen fsico.
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disminuye
la
tardanza
en
la
atencin
de
Generalidades
En el 2000, la Academia Americana de Pediatra y Jones y
Bartlett Publishers publicaron el primer texto llamado
Programa de educacin peditrica prehospitalaria, de Ronald
Dieckmann, que fue la base para la creacin del comit de
miembros de organizaciones nacionales de los servicios
mdicos de emergencias y centros mdicos de emergencia
peditrica de Estados unidos, para realizar el abordaje primario
del paciente peditrico. En el 2005, el comit fue convocado
para revisar las definiciones de la valoracin peditrica inicial,
sustentada en programas y cursos.
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CONCLUSIONES
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de
Atencin
Temprana,
posteriormente
en
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