Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
2003
EL ABORDAJE INTEGRATIVO DE
LA PERSONALIDAD EN LA
TEORA DE THEODORE MILLON
INTERDISCIPLINARIA, Vol. 20, Nmero 1
Centro Interamericano de Investigaciones Psicolgicas y Ciencia Afines.
Buenos Aires, Argentina
Pgs. 61-74
http://redalyc.uaemex.mx
61
Morales de Barbenza
62
63
Morales de Barbenza
64
queda del refuerzo; as, las conductas instrumentales dirigidas a tal fin
podrn ser activas o pasivas; estos dos extremos determinan la primera
bipolaridad: actividad - pasividad. Por otro lado, analiza las fuentes que
proporcionan el refuerzo; stas pueden encontrarse en la persona misma
o en los otros; en el primer caso, la persona que se autorrefuerza es calificada como independiente; cuando el refuerzo proviene de otros, se la
califica como dependiente. Esta dimensin bipolar admite otros dos puntos discretos: ambivalente, cuando el refuerzo es porporcionado tanto por
s mismo como por los otros, y desvinculado, cuando no se busca el
refuerzo ni en s mismo ni en otros.
Sobre la base de la combinacin de estas bipolaridades en una matriz
de reforzamiento, Millon plante la existencia de ocho estilos de personalidad normal (ver Tabla 1).
Hasta ese momento (1985), como se ha expresado previamente, la
teora de la personalidad propuesta por Millon se centraba en el aprendizaje resultante del potencial gentico y de las influencias ambientales
(Millon & Everly, 1985).
En forma progresiva fue ampliando conceptualmente su teora mediante la incorporacin de aportes provenientes de propuestas de diversa
extraccin. En su obra Toward a new personology. An evolutionary model
(1990), en la que redefine su concepcin acerca de la personalidad, incluye
conceptos que segn documenta, han sido propuestos o sugeridos desde
principios del siglo XX. Se refiere concretamente a las tres polarizaciones
que Freud incluye en Los instintos y sus viciscitudes (Metapsicologa, 1948),
algunos de cuyos aspectos haban sido tambin mencionados o sugeridos por
tericos europeos y norteamericanos tales como Heymans, Meumann,
McDougall, y que Millon considera adecuadas para ser asimiladas en su propia formulacin. En realidad, en esta obra explicita la fuente en la cual se
haba nutrido para proponer las dos dimensiones bipolares ya mencionadas
y les antepone entonces, una tercera, que (lo mismo que Freud) denomina
placer - dolor. De este modo, va conformando las bases de una personologa y una nosologa que guardan una notable coherencia entre s.
En la obra mencionada reformula su propuesta terica, sin abandonar los principios del aprendizaje biosocial. Invocando la necesidad de
apelar a conocimientos brindados por otras disciplinas, tales como la fsica, la ciencias biolgicas, la ecologa, la etologa, y con el fin de obtener
una base ms slida para su modelo, propone cuatro fases en el desarrollo de las personas, que servirn de base para la formulacin del nuevo
modelo, de carcter evolutivo y ecolgico, a saber:
65
Morales de Barbenza
1.- Existencia, que supone promocin (o potenciacin) y preservacin de la vida. esta fase corresponde al perodo de fijacin sensorial del
de-sarrollo neuropsicolgico del nio, desde el nacimiento hasta los 18
meses (Millon & Everly, 1985); aqu la normalidad se logra mediante un
equilibrio dinmico entre el placer y el dolor.
2.- Adaptacin: en esta fase la bipolaridad actividad - pasividad
opera bajo la forma de acomodacin pasiva versus la modificacin activa
de las condiciones ecolgicas, para asegurar la supervivencia. El perodo
de desarrollo que cubre esta etapa es el que Millon denomina autonoma
sensorio-motora, desde los 12 meses hasta los 6 aos.
3.- Replicacin: Tomando como base la capacidad reproductiva de la
especie humana, que se desarrolla cuando se adquiere la identidad genrica, Millon se refiere al desarrollo del s mismo, por una parte, y al amor
constructivo por los dems. En esta etapa del desarrollo se conforma la
bipolaridad s mismo-otros.
4.- La cuarta fase corresponde a la abstraccin, la capacidad humana de trascender lo concreto e inmediato y de manejar simblicamente los
datos y los hechos, para conformar la realidad fenomenolgica personal.
Esta fase corresponde al perodo de integracin intracortical, que cubre el
perodo que se extiende desde los 4 aos hasta la adolescencia.
No se incluyen aqu polaridades, si bien el rea en desarrollo incluye especficamente el pensamiento y la afectividad. Las adquisiciones y
logros de cada fase son, obviamente, acumulativas. Este nuevo aporte terico, en el que combina las fases con las polaridades, rescata la evolucin
gentico-ambiental que Millon planteaba ya en sus primeras obras.
En la Tabla 2 se muestran los diez tipos de trastornos que resultan de
la combinacin de las bipolaridades mencionadas con las fases de la evolucin.
En un artculo publicado en el Journal of Psychotherapy
Integration, en 1993, Millon, Everly y Davis afirman que la persona,
nico sistema orgnicamente integrado en el campo psicolgico (p.
335), es el lugar que vincula funciones psicolgicas con contextos extrapersonales. La personologa es, entonces, el mbito privilegiado para el
logro de la integracin bio-psico-social. Lamentan en ese momento la
falta de ...una teora que pueda unificar la conducta y la psicoterapia (p.
66
67
Morales de Barbenza
ser puntos de vista divergentes para que se ajusten a un modelo integrador coherente basado en principios tericos (p. VIII). Ms adelante, en
el captulo 5, retomando la idea de sistema aplicable a la personalidad,
enfatiza la necesidad de no perder de vista que, cualquiera sea la naturaleza del problema que un paciente presente, siempre ser ...la unin
intrincadamente conectada de comportamientos, cogniciones y procesos
intrapsquicos intrincadamente vinculados entre s (p. 189), que han de
ser abordados desde un modelo integrador, si bien en algunos tramos de
sus escritos (2000), insiste en la mayor especificidad de algunas de las
perspectivas antes mencionadas para el logro de los cambios teraputicos.
Evaluacin de la personalidad
Millon, Everly y Davis (1993) consideran que el diagnstico es de
fundamental importancia para la terapia. El diagnstico, dicen, deber
consistir en una evaluacin comprehensiva, que incluya no slo la configuracin general de los atributos personales, sino que pueda diferenciar
su grado de relevancia en cada caso particular (p. 350).
En forma congruente con la postulacin de su teora personolgica,
Millon ha desarrollado instrumentos de evaluacin conducentes al diagnstico de la personalidad, tanto normal como afectada por disfunciones
o trastornos. Pueden citarse entre ellos, Millon Clinical Multiaxial
Inventory (MCMI) en sus tres versiones, Millon Behavioral Health
Inventory (MBHI), Millon Adolescents Clinical Inventory (MACI),
Millon Index of Personality Scales (MIPS), Millon Adolescents
Personality Inventory (MAPI), Millon Behavioral Medicine Diagnostic
(MBMD) y Personality Adjective Check List (PACL).
Los inventarios clnicos (cuya taxonoma coincide con la de los
sucesivos DSM, en los que Millon ha participado activamente en el rea
de los trastornos de personalidad), permiten visualizar el diagnstico en
un perfil integrado que incluye los estilos de personalidad, con sus respectivos desrdenes, trastornos severos de la personalidad, sindromes clnicos y sindromes severos.
Coherente con su concepcin sistmica, Millon aplica el principio
de sinergia a la labor de evaluacin. Basa su modelo de evaluacin en el
hecho de que la gestalt que conforma la personalidad ...da coherencia,
proporciona un marco integrador y crea un orden orgnico... Cada persona es un todo sintetizado y sustantivo, mayor que la suma de sus partes
68
69
Morales de Barbenza
70
Seguro
Pasivo
Enrgico
Independiente
Activo
Conducta instrumental
S mismo
S mismo u otros
Cooperativo
Sociable
Dependiente
Deferente
Susceptible
Ambivalente
Estilos de personalidad
Otros
Fuentes de refuerzo
Tabla 1
Estilos de prsonalidad *
Introvertido
Inhibido
Desvinculado
Ni s mismo ni otros
71
72
Evitativo
Activa
o Dolor
Dolor +
Masoquista
Sdico
Otros +
S mismo -
Histrinico
Dependiente
Otros -
Antisocial
u Otros
S mismo
Agresivo-Sdico
Compulsivo
S mismo +
Narcisista
Desrdenes de personalidad
Placer
S mismo / Otros
Placer / Dolor
Placer -
Esquizoide
Pasiva
Adaptacin
Polaridades
Replicacin
Existencia
Tabla 2
Polaridades y trastornos de personalidad derivados *
Morales de Barbenza
Tabla 3
Areas funcionales y estructurales de la personalidad
Atributos estructurales
Procesos funcionales
Temperamento
Comportamiento observable
Autoimagen
Relaciones interpersonales
Representaciones objetales
Estilo cognitivo
Organizacin intrapsquica
Mecanismos de defensa
Referencias bibliogrficas
73
Morales de Barbenza
74