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1. QU ES EL ESTRS?
Estrs era la fuerza interna presente en un rea sobre la que acta una
fuerza externa, cuando una estructura slida es distorsionada; podra
cuantificarse en dinas por centmetro cuadrado.
Estos 3 conceptos fueron adoptados por la fisiologa, la psicologa y la
sociologa.
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PSICOPATOLOGIA: Qu es el estrs?
II.
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PSICOPATOLOGIA: Qu es el estrs?
resistencia aumentada al agente nocivo a costa de una menor
resistencia a otros estmulos. La mayora de los cambios
presentes durante la reaccin de alarma desaparecen, y, en algunos casos,
se invierten.
c) Etapa de Agotamiento: cuando el organismo contina expuesto al estresor
prolongadamente. Reaparecen los sntomas caractersticos de la reaccin de
alarma y puede significar la muerte del organismo.
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2.2. TEORIAS BASADAS EN EL ESTIMULO.
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2.3. TEORIAS BASADAS EN LA INTERACCION.
II.
III.
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PSICOPATOLOGIA: Qu es el estrs?
Dependiendo de cmo sea la evaluacin o valoracin, se
producir o no la respuesta de estrs. Esta ocurrir slo si se produce
ruptura del balance entre la percepcin de la demanda y la percepcin de
los recursos personales.
3. Respuesta de estrs:
Respuestas fisiolgicas:
Neuroendocrinas
(liberacin
de
catecolaminas
y
cortisol
fundamentalmente) y asociadas al SNA (activacin del simptico e
inhibicin del parasimptico),
Respuestas psicolgicas: respuestas emocionales (suelen ser respuestas
de ansiedad y/o depresin), y los componentes cognitivos y motores
(difciles de separar de los emocionales).
4. Estrategias de afrontamiento (coping): esfuerzos conductuales y cognitivos
que emplea el sujeto para hacer frente a las demandas y para suprimir el
estado emocional del estrs.
Estas son las 4 fases del proceso de estrs propiamente dicho. Estas fases,
interaccionan constantemente en un proceso dinmico.
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funcionamiento de las fases anteriores: un afrontamiento
inadecuado puede ser nocivo para la salud.
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Los sucesos diarios negativos son mejores predictores de los trastornos fsicos
y psicolgicos que los sucesos vitales. Sin embargo, ambos tipos de sucesos
contribuyen de forma interactiva.
Los sucesos vitales pueden inducir nuevos sucesos diarios, que actuaran como
mediadores entre los sucesos vitales y las respuestas de estrs al organismo.
Desde el punto de vista psicopatolgico, la investigacin basada en el empleo
de ambas estrategias (sucesos mayores y menores), permitir obtener una
idea ms exacta respecto a los mecanismos implicados en los efectos del estrs
psicosocial sobre la alteracin de la salud.
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Problemas metodolgicos:
A veces, resulta difcil distinguir entre ambos tipos de sucesos.
Posible confusin de medidas. Segn la Hiptesis de Watson y Pennebaker:
los sujetos con mayor grado de afecto negativo, tienden a reflejar mayor
grado de estrs en los cuestionarios.
4. EVALUACIN COGNITIVA.
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5.1.
ESTILOS DE AFRONTAMIENTO.
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El monitoring (incrementador): indica el grado con que un
individuo est alerta y sensibilizado respecto a la informacin
relacionada con la amenaza. Los incrementadores tienden a valorar como
amenazantes las situaciones ambiguas. Atienden ms a las situaciones
negativas.
El blunting (atenuador): el grado con que el individuo evita o transforma
cognitivamente la informacin de amenaza. ste ayuda al individuo a
atenuar el impacto psicolgico del origen del peligro.
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ansiedad, se produce incremento de la incertidumbre con el
consecuente incremento de estrs, y viceversa.
5.2.
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construidas sobre la base de descripciones de lo que la gente
piensa y hace en sus esfuerzos para hacer frente a las
transacciones de estrs. Para el Ways of Coping Questionnaire (WCQ),
Folkman y Lazarus refieren 8 dimensiones:
1. Confrontacin: acciones directas dirigidas hacia la situacin. Ej: expresar
ira hacia la persona causante del problema, tratar de que la persona
responsable cambie de idea.
2. Distanciamiento: tratar de olvidarse del problema, negarse a tomarlo en
serio, comportarse como si nada hubiera ocurrido.
3. Autocontrol: procurar no precipitarse, guardar los problemas para uno.
4. Bsqueda de apoyo social: pedir consejo o ayuda a un amigo, hablar con
alguien que pueda hacer algo concreto, contar a un familiar el problema.
5. Aceptacin de la responsabilidad: disculparse, criticarse a s mismo,
reconocerse causante del problema.
6. Escape-evitacin: esperar a que ocurra un milagro, evitar contacto con la
gente, tomar alcohol, drogas.
7. Planificacin de solucin de problemas: establecer un plan de accin y
seguirlo, cambiar algo para que las cosas mejoren.
8. Reevaluacin positiva: la experiencia ensea, hay gente buena, cambi y
madur como persona.
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1. Constructivo: esfuerzos dirigidos a tratar con los sucesos
estresantes de manera directa y confrontativa. Se corresponde
con la focalizacin en el problema de Lazarus.
2. Pasivo: soluciones dirigidas a la emocin, mediante las cuales nada puede
hacerse respecto a cambiar la situacin o moverse de ella.
3. De escape: "Salirse del campo" fsica y psicolgicamente.
Las dos ltimas dimensiones se corresponden con la focalizacin en la emocin.
B. Endler y Parker.
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6.LA RESPUESTA DE ESTRS.
Fueron establecidas
prioritariamente:
inicialmente
establecidas
por
Selye,
que
implic
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Mason interpreta stos patrones
en trminos del principio de
inhibicin
recproca:
la
activacin
de
los
procesos
catablicos y la inhibicin de los
anablicos,
poseen
efectos
directos para la adaptacin del
organismo sometido a estrs.
Una caracterstica del sistema
neuroendocrino es que tiene una
gran sensibilidad a los diferentes
estmulos
con
propiedades
emocionales (no existe una sola
hormona que no se modifique en
presencia de estrs).
Actualmente no existe duda sobre
la idea de que posiblemente no
existe una sola hormona que no
se vea modificada ante el estrs.
Los
niveles
endgenos
de
sustancias de tipo hormonal
(prostaglandinas
o
neuropptidos), tambin pueden
alterarse por el estrs.
No
todas
las
respuestas
hormonales al estrs son de
tipo activador: el tipo de
respuesta puede variar en funcin
del sistema neuroendocrino de
que se trate.
Las
respuestas
fisiolgicas
asociadas al estrs no se reducen
a la activacin/inhibicin de las
variables neuroendocrinas y del
sistema
nervioso,
sino
que
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implican a mltiples componentes del organismo. Estos
cambios en su mayor parte son secundarios a las alteraciones
producidas sobre la actividad neuroendocrina.
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7. APOYO SOCIAL.
El apoyo social representa la quinta fase de nuestro modelo general del estrs.
Implica la presencia y el producto de relaciones humanas estables.
Dicho concepto se ha empleado cientficamente con mltiples sentidos, tales
como para denotar compaa humana, disponibilidad de personas de
confianza, lazos sociales, contacto social significativo, pertenencia a una red
social, apoyo personal, etc.
Payne y Jones destacan 5 elementos primarios en el apoyo social:
1) Direccin: segn sea aportado, recibido o ambas cosas a la vez.
2) Disposicin: disponibilidad en cantidad y calidad y utilizacin real de los
recursos.
3) Descripcin/evaluacin: pueden ser descritos y evaluados la naturaleza y
la cualidad del apoyo social?
4) Contenido: emocional, instrumental, informativo o valorativo.
5) Redes sociales.
Apoyo emocional.
Socializacin.
Asistencia prctica.
Ayuda financiera.
Consejo/ayuda.
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8.1. ESTRS Y VARIABLES DISPOSICIONALES.
Cuatro dimensiones:
1.
2.
3.
4.
1. Alexitimia:
2. Hardiness:
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2) Desafo: la tendencia a valorar las situaciones estresantes
como un desafo es ms saludable que la tendencia a hacerlo
como una amenaza. El desafo es entendido como una oportunidad y un
incentivo para el desarrollo personal. Las personas que tienden a efectuar
este tipo de valoracin ante el estrs son individuos cognitivamente flexibles
y con buena tolerancia de la ambigedad.
3) Control: la sensacin personal de control, facilita la adaptacin ante las
situaciones estresantes y la salud. Las personas con elevada percepcin de
control no slo buscan explicaciones sobre lo que ocurre en trminos de las
acciones de otros o en el destino, sino tambin, y de forma especial, en la
propia responsabilidad.
3. Sentido de coherencia.
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5. Variables de personalidad.
Pueden actuar a otros niveles, como los relacionados con los sucesos vitales y
con el estrs diario.
Los sucesos que se han categorizado como "dependientes" del sujeto, pueden
depender de caractersticas personales.
Watson y Pennebaker: el autoinforme de estrs diario correlaciona
positivamente con la predisposicin hacia la afectividad negativa.
Las variables de personalidad pueden modular el apoyo social (real o
percibido). Ciertas cualidades personales parecen caracterizar a los individuos
que disponen de superior apoyo social.
Las caractersticas personales, no solo pueden asociarse a un potencial de
recursos sociales disminuido, sino que puede implicar un peor
aprovechamiento de los recursos disponibles, y un mayor riesgo de prdida de
stos.
La relacin entre apoyo social y personalidad es recproca: el apoyo social
potencia la autoestima.
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TIPO V: Racional-antiemocional:
Suelen reprimir o negar las manifestaciones afectivas, encontrando
dificultad para expresar las emociones.
Predisposicin a la depresin y al cncer.
Predomina lo racional frente a lo emocional.
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entre
el
tipo
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Hay 3 posibles combinaciones:
1. Esfuerzo y distress: elevacin conjunta de cortisol y de
catecolaminas. Estado tpico del estrs diario, que se produce por el
esfuerzo dirigido a obtener y mantener el control. En el tratamiento
cotidiano implicara actividades como trabajar de forma repetitiva con
alguna mquina o de forma altamente rutinaria, como en un terminal de
una computadora.
2. Esfuerzo sin distress: estado sin malestar emocional, caracterizado
por un afrontamiento activo y exitoso, alta implicacin en la tarea y un
grado alto de control personal. Se acompaa de elevacin de secrecin de
catecolaminas y posible descenso de cortisol.
3. Distress sin esfuerzo: implica sentimientos de indefensin, prdida
de control y prdida de la esperanza. Se asocia principalmente a
secrecin incrementada de cortisol, si bien las catecolaminas pueden
estar tambin ligeramente elevadas. Perfil tpico de los estados
depresivos, la pasividad y la indefensin aprendida.
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TRMINOS CLAVE.
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