Melanomul malign cutanat

Incidena melanomului, tumora malign a melanocitelor, a crescut mult n ultimele

decenii, n special la persoanele cu ten palid care se expun ritmic i intens la soare;
maximumul de inciden apare n perioada august-septembrie (cu corespondena
respectiv
pentru emisfera sudic - Australia, Noua Zeeland). Poate avea orice localizare pe piele
sau
pe mucoase, mai frecvent pe gambe la femei i pe toracele superior la brbai. ntre
factorii de
risc citai n apariia melanomului malign sunt inclui, pe lng expunerea excesiv la
soare,
nevii melanocitari, nevii displazici; riscul de apariie al unui melanom malign este mai
crescut la
persoanele cu antecedente heredocolaterale pozitive.
Macroscopie: melanomul se manifest iniial prin apariia unei leziuni hiperpigmentate
localizate; tegumentul perilezional i pierde aspectul macroscopic normal, pot apare
modificri
de tip inflmator, prurit.
Se descriu 4 forme clinico- patologice:
melanom extensiv n suprafa (pagetoid): 70% din cazuri - frecvent la aduli, n special la
femei; leziune uor supradenivelat, cu margini neregulate i polimorfism cromatic.
melanom pe lentigo malign (se dezvolt pe o leziune preexistent): 5% din cazuri formaiuni
nodulare, infiltrative, pigmentate, ulcerate, aprute pe suprafaa lentigo-ului malign.
melanom nodular: 15% din cazuri - frecvent la brbai; form particular - melanomul
acromic
(n care lipsete pigmentul) de culoare roz sau roie.
melanomul acral/ acrolentiginos: leziuni pigmentare neomogene pe suprafaa crora se
dezvolt o tumor invaziv extensiv iniial n suprafa i ulterior n profunzime; este mai
frecvent la rasa neagr i rar la albi.