Parcial de Medicina Interna I N2

Segundo Parcial - Cardiologa - TEMA A

1) Qu cambios espera encontrar en el electrocardiograma en la fase

hiperaguda del Infarto Agudo de Miocardio (IAM)?
a)
b)
c)
d)
e)

Infradesnivel del ST con cambios en la onda T.

Supradesnivel del ST convexo con cambios en la onda T.
Infradesnivel del ST convexo con onda T normal.
Supradesnivel del ST cncavo con onda T normal.
Infradesnivel del ST con onda T normal.

2) Con respecto al tratamiento del Infarto Agudo de Miocardio (IAM):

a) La aspirina disminuye la mortalidad pero no la frecuencia de reinfarto.
b) Los IECA en las primeras 24 hs disminuyen la mortalidad a corto
plazo.
c) La trombolisis es beneficiosa luego de 12 hs post-IAM.
d) La administracin de beta bloqueantes en forma precoz no reduce la
frecuencia de reinfarto.
3) La enzima CPK en el Infarto Agudo de Miocardio (IAM):
a) Comienza a elevarse 3-12 hs con pico mximo a los 2 das.
b) Una elevacin de la CPK-MB es significativa, mayor al 3% de la CPK
total.
c) Es poco sensible y especfica en las primeras 24-36 hs que siguen al
dolor.
d) La isoenzima MB se localiza en msculo esqueltico.
e) La coexistencia de patologa muscular o inyecciones intramusculares
pueden elevar la CPK.
4) Marque la correcta en relacin al uso de diurticos en insuficiencia cardaca:
a) Las tiazidas actan en el tbulo contorneado distal y son tiles con
filtrado menor a 30 ml/minuto.
b) La furosemida acta en el tbulo contorneado distal y se utiliza en
insuficiencia renal.
c) La furosemida acta en al asa de Henle y conserva efectividad en
insuficiencia renal.
d) Las tiazidas actan en al asa de Henle y son tiles con filtrado menor a
30 ml/minuto.
e) La espironolactona no produce ginecomastia en pacientes de edad
avanzada.

5) Un pulso amplio y saltn se puede presentar en:

a)
b)
c)
d)

Insuficiencia artica y se denomina pulso parvus y tardus.

Estenosis artica y se denomina pulso parvus y tardus.
Estenosis artica y se denomina pulso celer.
Insuficiencia artica y se denomina pulso celer.

6) Marque la correcta en relacin a los beta bloqueantes en insuficiencia

cardiaca:
a) Se utilizan en pacientes con disfuncin sistlica clase II, III, IV en
conjunto con diurticos e IECA.
b) Se comienza con dosis bajas y se duplica de acuerdo a la tolerancia
cada 2-4 das.
c) No deben utilizarse en conjunto con IECA y diurticos porque
aumentan los efectos adversos.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.
7) De acuerdo la clasificacin de hipertensin del JNC-VII (Joint National
Committee VII), un paciente con TA sistlica mayor o igual a 160 o TA
diastlica mayor o igual a 100 presenta:
a)
b)
c)
d)

TA normal.
Pre hipertensin.
Hipertensin grado I.
Hipertensin grado II.

8) Marque la correcta en relacin al tratamiento de la hipertensin en paciente

con Diabetes Mellitus segn la clasificacin del JNC-VII (Joint National
Committee VII).
a)
b)
c)
d)
e)

El objetivo es llevar la tensin arterial a menos de 130/80.

En pacientes con proteinuria se recomienda dar IECA.
El uso de beta bloqueantes y diurticos a altas dosis es recomendable.
a y b son correctas.
Todas son correctas.

9) Marque la correcta con respecto al tratamiento de la hipertensin en

insuficiencia renal crnica:
a) Los diurticos tiazdicos estn indicados con clearance de creatinina
menor a 30 ml/min.
b) Si la creatinina es mayor de 2,5 mg/dl est indicada la furosemida.
c) Si el clearance de creatinina es menor a 30 ml/min son indicacin los
beta bloqueantes.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.

10) En el taponamiento cardaco es caracterstico:

a)
b)
c)
d)
e)

Pulso
Pulso
Pulso
Pulso
Pulso

paradjico, ingurgitacin yugular e hipertensin.

alternante, ingurgitacin yugular e hipertensin.
paradjico, frote pericrdico e hipertensin.
paradjico, ingurgitacin yugular e hipotensin.
alternante, frote pericrdico e hipotensin.

11) Marque la correcta en relacin a frmacos antihipertensivos que se deben

evitar en determinadas situaciones clnicas:
a)
b)
c)
d)
e)

Evitar IECA en diabticos.

Evitar alfa metildopa en embarazo.
Evitar diurticos en gota.
a y b son correctas.
Todas son correctas.

12) Cules de los siguientes son criterios menores de Endocarditis Infecciosa?

a)
b)
c)
d)

Masa intracardiaca oscilante sobre vlvula.

Dehiscencia parcial nueva de vlvula protsica.
Hemorragia conjuntival.
3/3 hemocultivos positivos o la mayora de 4 o ms.

13) Seale la opcin correcta en relacin a los criterios clnicos diagnsticos

definitivos de Endocarditis Infecciosa:
a)
b)
c)
d)
e)

3 menores.
1 mayor.
2 mayores.
a y b.
Todas.

14) Marque la correcta en relacin al Aneurisma Disecante de Aorta tipo III B

(Clasificacin de De Bakey):
a) La diseccin implica el segmento ascendente, cayado y descendente.
b) La diseccin se inicia en la aorta ascendente y termina en la iniciacin
del tronco braquioceflico.
c) La diseccin se inicia en el punto inmediato a la arteria subclavia
izquierda y termina sobre el diafragma.
d) La diseccin se inicia en el punto inmediato a la arteria subclavia
izquierda y se extiende al interior de la aorta abdominal.

15) Marque la correcta sobre el diagnstico del Aneurisma de Aorta Abdominal:

a) La resonancia magntica no es til para el diagnstico.
b) La ecografa abdominal permite determinar adecuadamente la
extensin del aneurisma.
c) La ecografa abdominal es el mtodo de eleccin para el diagnstico.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.
16) En qu casos se debe contemplar la posibilidad de Hipertensin
Secundaria?
a)
b)
c)
d)

Cuando se inicie en menores de 50 aos.

Cuando se inicie en mayores de 50 aos.
Ante hipercalcemia.
Cuando no es refractaria al tratamiento.

17) Marque la correcta en relacin al tratamiento de la Urgencia Hipertensiva:

a)
b)
c)
d)
e)

La tensin arterial debe ser disminuida en forma gradual.

Se utilizan drogas antihipertensivas por va oral.
Se debe disminuir las cifras de tensin arterial en menos de 24 hs.
a y b son correctas.
Todas son correctas.

18) Marque la correcta en relacin a la Miocardiopata Restrictiva:

a) Amiloidosis y sarcoidosis pueden ocasionarla.
b) Con mayores volmenes se generan presiones sistlicas ms elevadas.
c) Las cavidades ventriculares se mantienen dilatadas en estadios
iniciales.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.
19) Marque la correcta en relacin a la Fibrilacin Auricular:
a)
b)
c)
d)
e)

Ausencia de onda P en el ECG.

A la auscultacin presenta primer ruido de intensidad variable.
Ondas "f en el ECG a una frecuencia de 450-700 por minuto.
El mecanismo de produccin es mltiples circuitos reentrantes.
Todas son correctas.

20) Marque la correcta en relacin a la Taquicardia Ventricular:

a) Los latidos de captura tienen el QRS normal.
b) Los latidos de fusin tienen QRS de configuracin intermedia entre el
normal y el de la taquicardia ventricular.
c) La taquicardia ventricular no sostenida dura menos de 30 segundos.
d) a y b son correctas.
e) Todas son correctas.