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ACTIVIDAD FSICA EN
ADULTOS MAYORES
CURSO DE FORMACIN V IRTUAL I
Hasta la actualidad, los derechos de los adultos mayores no han sido reconocidos
especficamente en la forma de una Convencin o Tratado de derechos humanos de las
Naciones Unidas, como sucede con otros grupos particulares, como las mujeres, los nios o,
ms recientemente las personas con discapacidad, lo que les permite contar con normas /
medidas vinculantes que aseguran partidas presupuestales para sus programas. A pesar de
este vaco, y del reconocimiento de la conveniencia de contar con un instrumento de ese tipo,
la situacin de los derechos humanos de las personas de edad ha sido objeto de atencin y
preocupacin creciente por parte de la comunidad internacional.2
U N POCO DE HISTORIAENORDENCRONOLOGICO :
En 1973, la Asamblea General de la ONU llam la atencin sobre la necesidad de proteger los
derechos y el bienestar de las personas de edad.
C UL FUE EL IMPACTO EN LOS PASES DEL MUNDO ?
En 1982, los Estados Miembros de las Naciones Unidas, entre ellos Per, adoptaron en la
primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento el primer Plan de Accin Internacional de
Viena sobre el Envejecimiento - 1982, realizada en Austria. En l, los Estados que asistieron
a la Asamblea reafirmaron su creencia en que los derechos fundamentales e inalienables
consagrados en la Declaracin Universal de los Derechos Humanos se aplican plenamente y
sin menoscabo a las personas de edad, y reconocieron que la calidad de vida no es menos
importante que la longevidad y que, por consiguiente, las personas de edad deben, en la
medida de lo posible, disfrutar en el seno de sus propias familias y comunidades de una vida
plena, saludable y satisfactoria y ser estimados como parte integrante de la sociedad.
Ms tarde, en1990 (siglo XX), se reconoci la complejidad y rapidez del fenmeno del
envejecimiento de la poblacin mundial y la necesidad de que existiera una base y un marcode
referencia comunes para la proteccin y promocin de los derechos de las personas de edad.
Es en pleno siglo XX que se produjo una revolucin de la longevidad. La esperanza media de
vida al nacer haba aumentado 20 aos desde 1950 y llego hasta los 66 aos en el 2002, se
proyect que para 2050 aumentara en 10 aos ms. Este triunfo demogrfico y el rpido
crecimiento mundial de la poblacin en la primera mitad del siglo XXI significan que el nmero
de personas de 60 aos y ms (adulto mayor), que eran de alrededor de 600 millones en el ao
2000, llegar a casi 2.000 millones en el 2050.
Un ao despus, en 1991, la Asamblea General de la ONU analiza esa realidad y sus
proyecciones y aborda las cuestiones relacionadas con los derechos humanos de las personas
de edad y adopt la resolucin 46/91 sobre los Principios de las Naciones Unidas en favor
de las Personas de Edad 1991 en cinco temas: independencia, participacin, cuidados,
autorrealizacin y dignidad.
CEPAL. Los derechos de las personas mayores en el mbito internacional. Mdulo 2. Naciones Unidas. Junio 2011.
1.
Independencia
Acceder a alojamiento adecuado, comida, agua, vestido y atencin en salud
Realizar un trabajo remunerado
Acceder a la educacin y a la informacin
2. Participacin
Ser incluido activamente en la formulacin y aplicacin de polticas que
afecten su bienestar
Compartir conocimientos y aptitudes con las generaciones ms jvenes
Fundar movimientos o asociaciones
3. Cuidados
Disfrutar de la atencin familiar y contar con asistencia mdica
Tener garantizados los derechos humanos y libertades fundamentales cuando
se encuentren en residencias o instituciones de cuidado y tratamiento
4. Autorrealizacin
Acceder a recursos educativos, culturales, espirituales y recreativos
5.
Dignidad
Vivir dignamente y con seguridad
No sufrir explotacin y malos tratos fsicos y mentales
Ser tratados decorosamente, con independencia de su edad, sexo, raza, etnia,
discapacidad, situacin socioeconmica o cualquier otra condicin social
Ser valorado con independencia de la situacin econmica
La actividad fsica como una disciplina educativa orientada a la salud masiva que
promueve estilos de vida saludable y sociable, y que previene enfermedades crnicas en
el adulto mayor contribuye con los principios de la ONU a favor de los adultos mayores.
Las Naciones Unidas declararon a 1999, "Ao Internacional de las Personas de Edad" y
escogieron como lema: "una sociedad para todas las edades", concepto que implica la
importancia de crear un equilibrio entre los adultos mayores y los jvenes.
Una de las consecuencias ms significativas del "Ao Internacional de las Personas de Edad",
fue la decisin de celebrar, en abril del 2002, la "Segunda Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento". Esta Asamblea, celebrada en Madrid, tuvo como finalidad crear una nueva
estructura para el envejecimiento y transformarla en polticas especficas. Asimismo, se
examinaron los resultados de la primera Asamblea Mundial y se inici el proceso de
actualizacin del "Plan de Accin Internacional de 1982" y la elaboracin de un plan
internacional a largo plazo sobre el envejecimiento.4
3
Elaborado sobre la base de Naciones Unidas, Resolucin 46/91. Ejecucin del Plan de Accin Internacional sobre el
Envejecimiento y actividades conexas, 16 de diciembre de 1991.
4
Naciones Unidas. Centro de Informacin. Lucha contra la discriminacin. http://www.cinu.org.mx/ninos/html/onu_n6_discri.htm
En el 2002, veinte aos despus de la primera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, los
Estados Miembros adoptaron el Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el
Envejecimiento - 2002, en el marco de la segunda Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento
efectuada en Espaa 5 . Este Plan prest especial atencin a la situacin de los pases en
desarrollo, porque en el envejecimiento poblacional mientras se proyecta un incremento
mundial de la proporcin del grupo de poblacin definido como personas de edad del
10% en 1998 al 15% en 2025. Ese aumento ser ms notable y ms rpido en los pases en
desarrollo, en los que se prev que la poblacin de edad pasar de tener una proporcin
de 1 adulto mayor por cada 10 habitantes a 1 adulto mayor por cada 5 personas. Este Plan
determina las polticas, medidas a seguir en el proceso de envejecimiento global y con ello
contribuir a asegurar una mejor calidad de vida y el prspero desarrollo de los pases6 .
El Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento 2002:
Este Plan cuenta con recomendaciones para la adopcin de polticas / medidas a favor de las
personas de edad, agrupadas en tres orientaciones prioritarias:
A. Orientacin prioritaria I: Las personas de edad y el desarrollo
B. Orientacin prioritaria II: El fomento de la salud y el bienestar en la vejez
C. Orientacin prioritaria III: Creacin de un entorno propicio y favorable
Dentro del fomento a la salud y bienestar en la vejez: En el Prrafo 67 se encuentra el
Objetivo 2: Elaboracin de polticas para prevenir la mala salud entre las Personas de
edad. Y cuenta con la Medida j) que fomenta textualmente:
j) Alentar a las personas de edad a que mantengan o adopten modos de vida activos y
saludables que incluyan actividades fsicas y deportes.
Esta medida permite a los adultos mayores mantener su independencia, prevenir y
demorar la aparicin de enfermedades y discapacidades as como mejorar el
funcionamiento y la calidad de vida de las personas de edad que ya sufren alguna
discapacidad. Logran un cambio de actitud: se alejan de comportamientos perniciosos
para la salud como la inactividad fsica, la dieta poco saludable, el hbito de fumar y el
abuso del alcohol. Mejora su salud sicosocial, su socializacin al ser parte de un grupo y
se contrarresta la angustia y la depresin.
Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento. Plan de Accin Internacional de Viena sobre el Envejecimiento. 1982.
Naciones Unidas. Declaracin Poltica y Plan de Accin Internacional de Madrid sobre el Envejecimiento. Segunda Asamblea
Mundial sobre el Envejecimiento. Madrid 2002.
6
10
Resolucin WHA57.17. Estrategia Mundial sobre Rgimen Alimentario, Actividad Fsica y Salud. En: 57 Asamblea Mundial de la
Salud, Ginebra, 17 a 22 de mayo de 2004. Resoluciones y decisiones, anexos. Ginebra, OMS, 2004
11
20082013 Action Plan for the Global Strategy for the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases. Ginebra,
Organizacin Mundial de la Salud, 2008.
El plan de accin sobre ENT insta a los Estados Miembros a aplicar directrices nacionales
sobre actividad fsica para la salud, y los alienta a desarrollar y poner en prctica polticas e
intervenciones que:
El plan de accin sobre ENT insta a la OMS / OPS a prestar a los pases apoyo tcnico con el
fin de emprender o reforzar las iniciativas nacionales encaminadas a reducir los factores de
riesgo de enfermedades no transmisibles.
En las Recomendaciones Mundiales sobre actividad fsica para la salud se proponen ofrecer
directrices sobre la relacin dosis-respuesta entre la actividad fsica y los beneficios para la
salud (es decir, frecuencia, duracin, intensidad, tipo y cantidad total de actividad fsica
necesaria para mejorar la salud y prevenir las enfermedades no transmisibles).
En el 2010, la OMS emite las: Recomendaciones mundiales sobre actividad fsica para la
salud12:
Se sabe ya que la inactividad fsica es el cuarto factor de riesgo de mortalidad ms importante
en todo el mundo. La inactividad fsica aumenta en muchos pases, y ello influye
considerablemente en la prevalencia de enfermedades no transmisibles (ENT) y en la salud
general de la poblacin mundial.
Tanto la importancia de la actividad fsica para la salud pblica como el mandato mundial
otorgado a la OMS para la promocin de la actividad fsica y la prevencin de las ENT, o la
existencia de un nmero limitado de directrices nacionales sobre la actividad fsica para la
salud en los pases de ingresos bajos y medios (PIBM) evidencian la necesidad de desarrollar
recomendaciones de alcance mundial que aborden los vnculos entre la frecuencia, la duracin,
la intensidad, el tipo y la cantidad total de actividad fsica necesaria para prevenir las ENT.
Las presentes Recomendaciones mundiales sobre actividad fsica para la salud tienen
principalmente por objeto prevenir las ENT mediante la prctica de actividad fsica en el
conjunto de la poblacin, y sus principales destinatarios son los responsables de polticas de
mbito nacional.
12
Organizacin Mundial de la Salud. Recomendaciones Mundiales sobre Actividad Fsica para la salud. Suiza. 2010.
13
Organizacin Mundial de la Salud. Recomendaciones Mundiales sobre Actividad Fsica para la salud. Suiza. 2010.
5. Convendra realizar actividades que fortalezcan los principales grupos de msculos dos
o ms das a la semana, segn sea posible.
6. Cuando los mayores de edad no puedan realizar la actividad fsica recomendada debido
a su estado de salud, se mantendrn fsicamente activos en la medida en que se lo
permita su estado.
SABAS QUE...?
Las enfermedades crnicas graves tienen por causa factores de riesgo comunes y que pueden
ser modificables. Dichos factores de riesgo explican la gran mayora de las muertes por ese
tipo de enfermedades en todas las edades, en hombres y mujeres y en todo el mundo.
Entre ellos destacan: una alimentacin poco sana; la inactividad fsica; el consumo de tabaco.
Para que tengas una idea, sabas que si se eliminaran esos factores de riesgo se podran
prevenir al menos el 80% de todos los casos de cardiopata, accidentes cerebro vasculares y la
diabetes tipo 2; y lo mismo ocurrira con ms del 40% de los casos de cncer.
14
MANOS A LA OBRA!
14
Organizacin Mundial de la Salud. Prevencin de las Enfermedades Crnicas: Una inversin vital. Informe. Octubre 2005.
GLOSARIO
15
Diabetes: La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azcar) de la sangre
estn muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona
que ayuda a que la glucosa entre a las clulas para suministrarles energa. En la diabetes tipo 1,
el cuerpo no produce insulina. En la diabetes tipo 2, el tipo ms comn, el cuerpo no produce o
no usa la insulina adecuadamente. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.
Tener prediabetes aumenta el riesgo de padecer diabetes. Las personas que tienen prediabetes
tienen un nivel de azcar ms alto del normal pero no lo suficiente como para ser considerados
diabticos. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios.
Puede provocar lesiones en los ojos, los riones y los nervios. La diabetes tambin puede causar
enfermedades cardacas, derrames cerebrales e incluso la necesidad de amputar un miembro.
Las mujeres embarazadas tambin pueden desarrollar diabetes, llamada diabetes gestacional.
Un anlisis de sangre puede mostrar si tiene diabetes. El ejercicio, el control de peso y respetar
el plan de comidas puede ayudar a controlar la diabetes. Tambin debe controlar el nivel de
glucosa y, si tiene receta mdica, tomar medicamentos.17
Mortalidad: tasa de muertes producidas en una poblacin durante un tiempo dado, en general o
por una causa determinada.20
Accidente Cerebrovascular. Enciclopedia Medline Plus. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. Mayo 2014.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm
16
Cardiopata. Wikipedia. http://es.wikipedia.org/wiki/Cardiopat%C3%ADa
17
Diabetes. Medline Plus. Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diabetes.html
18
Organizacin Mundial de la Salud. Enfermedades no transmisibles. Nota descriptiva. Enero 2015.
19
Morbilidad. Diccionario de la Lengua Espaola. 22 ed. Madrid: Real Academia Espaola
20
Mortalidad. Diccionario de la Lengua Espaola. 22 ed. Madrid: Real Academia Espaola
Presin alta: La presin arterial alta o hipertensin arterial es una afeccin grave que puede
causar enfermedad coronaria (conocida tambin como enfermedad de las arterias coronarias),
insuficiencia cardaca, accidente cerebrovascular (derrame cerebral), insuficiencia renal y otros
problemas de salud. El trmino "presin arterial" se refiere a la fuerza que la sangre ejerce contra
las paredes de las arterias cuando el corazn bombea sangre. Si esta presin aumenta y
permanece elevada bastante tiempo, puede causar daos en el organismo de muchas formas.21
Transicin demogrfica: Se refiere al cambio que experimentan las poblaciones de altas tasas de
natalidad y mortalidad a bajas tasas de natalidad y mortalidad. Los niveles de natalidad y
mortalidad altos evitaron que la mayora de las poblaciones experimentaran crecimientos rpidos
durante la mayor parte del tiempo. De hecho, muchas poblaciones no slo no experimentaron
crecimiento sino que se extinguieron completamente cuando las tasas de natalidad no
compensaron las altas tasas de mortalidad. La teora de la transicin demogrfica pretende
explicar conjuntamente dos fenmenos:
o
21
ANEXOS
PLAN DE ACCIN INTERNACIONAL SOBRE EL ENVEJECIMIENTO24
D ECLARACIN P OLTICA
Artculo 1
Nosotros los representantes de los Gobiernos reunidos en la Segunda Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento, celebrada en Madrid, hemos decidido adoptar un Plan de Accin Internacional sobre el
Envejecimiento para responder a las oportunidades que ofrece y los retos que plantea el envejecimiento
de la poblacin en el siglo XXI y para promover el desarrollo de una sociedad para todas las edades. En
el marco de ese Plan de Accin, estamos resueltos a adoptar medidas a todos los niveles, inclusive a
nivel nacional e internacional, en tres direcciones prioritarias: las personas de edad y el desarrollo; la
promocin de la salud y el bienestar en la vejez, y el logro de entornos emancipadores y propicios.
Artculo 2
Celebramos el aumento de la esperanza de vida en muchas regiones del mundo como uno de los
mayores logros de la humanidad. Reconocemos que el mundo est experimentando una transformacin
demogrfica sin precedentes y que, de aqu a 2050, el nmero de personas de ms 60 aos aumentar
de 600 millones a casi 2.000 millones, y se prev que el porcentaje de personas de 60 aos o ms se
duplique, pasando de un 10% a un 21%. Ese incremento ser mayor y ms rpido en los pases en
desarrollo, donde se prev que la poblacin de edad se multiplique por cuatro en los prximos 50 aos.
Esa transformacin demogrfica plantear a todas nuestras sociedades el reto de aumentar las
oportunidades de las personas, en particular las oportunidades de las personas de edad de aprovechar
al mximo sus capacidades de participar en todos los aspectos de la vida.
Artculo 3
Reiteramos el compromiso contrado por nuestros Jefes de Estado y de Gobierno en las principales
conferencias y cumbres de las Naciones Unidas, en sus procesos de seguimiento, y en la Declaracin
del Milenio, con respecto a la promocin de entornos internacionales y nacionales que promuevan el
establecimiento de una sociedad para todas las edades. Adems, reafirmamos los principios y las
recomendaciones contenidos en el Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento, que la
Asamblea de las Naciones Unidas hizo suyo en 1982, y los principios de las Naciones Unidas en favor
de las personas de edad aprobados por la Asamblea General en 1991, que ofrecieron una orientacin
sobre las cuestiones de la independencia, la participacin, los cuidados, la autorrealizacin y la dignidad.
Artculo 4
Destacamos que la mejora de la cooperacin internacional es esencial para complementar los esfuerzos
nacionales encaminados a aplicar rigurosamente el Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento,
2002. Por consiguiente, alentamos a la comunidad internacional a seguir promoviendo la cooperacin
entre todas las partes interesadas.
Artculo 5
Reafirmamos el compromiso de no escatimar esfuerzos para promover la democracia, reforzar el estado
de derecho y favorecer la igualdad entre hombres y mujeres, as como promover y proteger los derechos
24
Declaracin
Poltica.
Plan
de
Accin
Internacional
http://undesadspd.org/Portals/0/ageing/documents/Fulltext-SP.pdf
de
Madrid
sobre
el
Envejecimiento.
12 de abril de 2002
Se sabe ya que la inactividad fsica es el cuarto factor de riesgo de mortalidad ms importante en todo el
mundo. La inactividad fsica aumenta en muchos pases, y ello influye considerablemente en la
prevalencia de enfermedades no transmisibles (ENT) y en la salud general de la poblacin mundial.
Tanto la importancia de la actividad fsica para la salud pblica como el mandato mundial otorgado a la
OMS para la promocin de la actividad fsica y la prevencin de las ENT, o la existencia de un nmero
limitado de directrices nacionales sobre la actividad fsica para la salud en los pases de ingresos bajos y
medios (PIBM) evidencian la necesidad de desarrollar recomendaciones de alcance mundial que
aborden los vnculos entre la frecuencia, la duracin, la intensidad, el tipo y la cantidad total de actividad
fsica necesaria para prevenir las ENT.
25
Organizacin Mundial de la Salud. Recomendaciones Mundiales sobre Actividad Fsica para la salud. Suiza. 2010.
Para los adultos de 65 aos a ms, la actividad fsica consiste en actividades recreativas o de ocio,
desplazamientos (por ejemplo, paseos caminando o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la
persona todava desempea actividad laboral), tareas domsticas, juegos, deportes o ejercicios
programados en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias.
Con el fin de mejorar las funciones cardiorrespiratorias y musculares y la salud sea y funcional, y de
reducir el riesgo de enfermedades no transmisibles, depresin y deterioro cognitivo, se recomienda que:
7. Los adultos de 65 en adelante dediquen 150 minutos semanales a realizar actividades fsicas
moderadas aerbicas, o bien algn tipo de actividad fsica vigorosa aerbica durante 75 minutos,
o una combinacin equivalente de actividades moderadas y vigorosas.
8. La actividad se practicar en sesiones de 10 minutos, como mnimo.
9. A fin de obtener mayores beneficios para la salud, los adultos de este grupo de edades deberan
aumentar hasta 300 minutos semanales la prctica de actividad fsica moderada aerbica, o bien
acumular 150 minutos semanales de actividad fsica aerbica vigorosa, o una combinacin
equivalente de actividad moderada y vigorosa.
10. Los adultos de este grupo de edades con movilidad reducida deberan realizar actividades fsicas
para mejorar su equilibrio e impedir las cadas, tres das o ms a la semana.
26
Declaracin Universal de Derechos Humanos. A.G. Res. 217 A (III), ONU Doc. A/810 p. 71 (1948).