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RESENHAS
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O consumo de substncias psicoativas uma caracterstica comum a populaes da maioria dos pases,
inclusive a do Brasil, sendo o tabaco e o lcool as mais
utilizadas. Muitas variveis (ambientais, biolgicas,
psicolgicas e sociais) atuam simultaneamente para influenciar a tendncia de qualquer pessoa vir a usar drogas e isto se deve interao entre o agente (a droga),o
sujeito (o indivduo e a sociedade) e o meio (os contextos scio-econmico e cultural).
Existe no mundo extensa produo bibliogrfica
sobre questes relacionadas s drogas (psicolgicas,
sociais, educacionais, polticas, sanitrias, econmicas
e religiosas), popularmente conhecidas como drogas
lcitas e ilcitas. A partir do sculo XX, essas publicaes se intensificaram. Vrias foram as razes para isso. O avano cientfico e tecnolgico, o conhecimento
armazenado, a gama de tratamentos existentes, o envolvimento de muitas reas do conhecimento com essa temtica, a alta prevalncia de pessoas envolvidas
(portadores de dependncia, narcotraficantes, crianas, adolescentes, adultos ou idosos). As reflexes sobre essas questes ocupam grande parte da ateno
dos estudiosos. Embora esses estudos representem
boa bagagem na produo de conhecimento, ainda se
fazem necessrias mais pesquisas para a melhor compreenso da complicada relao entre as drogas e o homem. Ainda que tenhamos uma significativa produo
intelectual sobre substncias psicoativas, somos um
tanto acanhados na compreenso deste fenmeno, que
muito bem articulado na obra de Leonardo de Arajo
e Mota.
Parafraseando Conte 1, pergunta-se: qual o campo
em que se situam as drogas? A resposta muito variada e heterognea, tanto pelas disciplinas e cincias que
se ocupam da rea das substncias psicoativas em relao ao uso de drogas, bem como pelos diferentes lugares que a droga ocupa na vida fsica, psquica, legal
e social do usurio e da comunidade. O uso de drogas
situa-se em uma encruzilhada temtica. O fenmeno
diz respeito ao campo sociolgico, mdico, psicolgico,
jurdico, etimolgico, psicanaltico, educacional, familiar e o religioso. Na pluralidade das interfaces desses
campos que o fenmeno da droga se situa. Sendo
assim, cada lcus desse campo questiona e toma para si esse fenmeno em nome de alguma verdade que
postula, oferecendo as mais diversas solues 2. com
essa perspectiva em vista que o autor desenvolve seu
trabalho, Dependncia Qumica: Problema Biolgico,
Psicolgico ou Social?.
Mota graduado em Cincias Sociais, professor
universitrio e doutorando em sociologia (Universidade Federal do Cear); procura fomentar a discusso
RESENHAS
1.
2.
Conte M. Psicanlise e reduo de danos: articulaes possveis. Revista da Associao Psicanaltica de Porto Alegre 2004; (25):23-33.
Le Poulichet S. Toxicomanias y psicoanalisis: las
narcoses del deseo. Buenos Aires: Amorrortu Editores; 1990.
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Nas ltimas dcadas, o problema representado pelos transtornos mentais tem ocupado cada vez mais a
agenda das polticas de sade. Muitos pases tm construdo polticas de sade mental comprometidas com
o desenvolvimento de novas formas de cuidado, com a
melhoria da qualidade de vida, garantia dos direitos de
cidadania e combate s formas de violncia, excluso
e estigma, de que so alvo as pessoas com transtornos
mentais. Tais polticas tm se caracterizado pela reduo significativa de leitos psiquitricos e pela implantao de servios baseados na comunidade.
No Brasil do final dos anos 1980, o processo de redemocratizao, as presses dos movimentos sociais
associadas luta pelos direitos humanos levaram
construo da Reforma Psiquitrica, que obteve sucesso na consolidao de uma nova Poltica de Sade
Mental que tem como principais caractersticas: a reduo de leitos e o maior controle sobre os hospitais
psiquitricos; a criao de rede de servios substitutivos; a aprovao de nova legislao em sade mental
a Lei no. 10.216, de 6 de abril de 2001 e a criao de
dispositivos de apoio aos processos de desinstitucionalizao, alm da introduo da sade mental na pauta
de prioridades da educao permanente para o Sistema nico de Sade (SUS). Em nosso pas, a expanso
de leitos psiquitricos atingiu seu pice em 1985, com
123.355 leitos credenciados ao Instituto Nacional de
Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS),
que representavam 23,57% do total de leitos oferecidos
no Brasil, ocupando o primeiro lugar em oferta por especialidade. Atualmente, estima-se que o nmero de
leitos psiquitricos, credenciados ao SUS, esteja em
torno de 38.842, ao lado da expanso progressiva da
cobertura assistencial em sade mental composta por
uma rede com 1.123 CAPS distribudos em todo o pas,
479 Servios Residenciais Teraputicos, 860 ambulatrios de sade mental, cerca de 60 Centros de Convivncia e Cultura e 2.741 beneficirios do Programa de Volta
para Casa 1.
nesse contexto que situamos o livro de Mauricio
Lougon, ou mais precisamente no inicio desse processo, uma vez que o texto permite revisitar a histria pioneira de transformao de uma instituio psiquitrica
no Brasil. O livro contempla duas partes distintas: a
primeira, produzida nos anos 1980, relata a experincia
de transformao da Colnia Juliano Moreira. O autor
integrou a equipe desse projeto e pde documentar e
analisar o processo no perodo de 1982 a 1985. A segunda parte, elaborada duas dcadas aps a primeira,
discute as conseqncias decorrentes do processo de
desinstitucionalizao com base em estudos sobre as
experincias norte-americana e europia. Como apndice so apresentadas 15 fotos do acervo pessoal do autor que ilustram aspectos do estudo empreendido.
Na primeira parte temos trs captulos. O primeiro caracteriza a Colnia Juliano Moreira que, na poca,
mantinha cerca de 2.600 internos, na maioria idosos,
habitantes da instituio h mais de vinte anos. Somava-se a essa populao 1.200 funcionrios e 3 mil
moradores, resultado de anos de ocupao de terras
pblicas. O texto descreve a instituio, suas funes
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