Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin

Universidad de Carabobo Sede Aragua
Escuela de Medicina Dr. Witremundo Torrealba

Hemorragia
Lcda.:
Bachiller:
Dorys Romero
Mariafernanda Venero
Prctica Mdica
25583377

C.I.

Maracay, 2016.
HEMORRAGIA
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como
consecuencia de la rotura accidental o espontnea de uno o varios vasos
sanguneos. Toda prdida de sangre debe ser controlada cuanto antes,
sobre todo si es abundante porque en pocos minutos puede ser masiva,
ocasionando shock y muerte.
Tipos de hemorragias y sus sntomas

a. Tipos de hemorragias
a.1) Externas: Si sale sangre a travs de una herida abierta en la piel. Pueden
provenir de la superficie o estar originadas en profundidad.
- Hemorragia Arterial: La sangre brota de la herida enrgicamente y a sacudidas,
siguiendo el ritmo cardiaco. Su color es rojo intenso.
- Hemorragia Venosa: mana de la herida de forma continua. La sangre es oscura y
espesa.
- Hemorragia Capilar: La sangre fluye de la herida en pequea cantidad tras el
raspado superficial de la piel. Se forman gotas poco a poco hasta formar una
pelcula uniforme que recibe el nombre de hemorragia en sbana.
a.2) Internas: Cuando el individuo pierde sangre, pero no sale al exterior, sino que el
vaso se rompe hacia una cavidad interna cerrada, como el abdomen, el trax o el
crneo. La sangre se acumula en el interior del cuerpo, sin salir al exterior. Termina
en estado de SHOCK.
a.3) Intersticiales o entre planos: se rompe el vaso, pero no hay orificio de salida, ni
hacia una cavidad ni al exterior, y se desliza entre los diferentes tejidos. Dan lugar a
la equmosis y los hematomas.
a.4) Internas exteriorizadas: el vaso se rompe tambin en una cavidad, pero esta s
tiene salida al exterior por orificio natural, como la boca, el odo o la nariz. Estas
hemorragias reciben nombres diferentes segn la va de salida:
- Otorragia: salida de sangre por el odo. Esta puede ser roja si proviene de la rotura
de un vaso o clara si viene mezclada con lquido cefalorraqudeo.
- Epistaxis: Sangrado por las fosas nasales, de la misma nariz, o de trauma
craneoenceflico.
- Hemoptisis: la sangre sale por la boca al toser. Procede del sistema respiratorio.
- Hematemesis: sale por la boca en forma de vmito. Procede del tubo digestivo.
- Melenas: La sangre es expulsada por el ano. Procede del tubo digestivo, a
cualquier nivel.
- Metrorragia: proviene del apartado genital femenino y se elimina por la vagina

- Hematuria: La sangre sale mezclada con la orina. Proviene del sistema urinario
b. Sntomas de hemorragias
Si la hemorragia es externa o exteriorizada, se observa la salida.
Es difcil reconocer la hemorragia interna no exteriorizada, ya que no hay
sangrado. Los principales sntomas vendrn definidos por la cantidad de
sangre que se pierda.
- Si es poca cantidad, no aparecen.
- Si es bastante, encontramos: los signos del SOC: palidez, frialdad,
respiracin rpida, pulso rpido y dbil, bajada de tensin, prdida de
conocimiento.
- Tambin aparecen los sntomas directamente relacionados con el rgano o
sistema que se afecte con la hemorragia (tos, dolor de estmago, etc.)
Primeros Auxilios que se deben aplicar cuando ocurren heridas que causen
hemorragia
La atencin de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atencin debe ser inmediata.
Se clasifican en: Hemorragias externas e internas.
Actuacin ante cualquier tipo de hemorragia.
Tumbar al accidentado en posicin horizontal con los miembros inferiores
elevados.
Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, detenindola
mediante compresin o torniquete.
Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
1-

HEMORRAGIA EXTERNA.

Segn el dimetro del vaso que se vea afectado as ser la intensidad del
sangrado.
Hemorragia Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos
superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se
puede controlar fcilmente.
Hemorragia Venosa: La sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua,
de escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial: La sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante

y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.
TRATAMIENTO
Con el herido tendido se hace compresin local en el punto que sangra, bien
con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en funcin de la extensin de
la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
Si no se detiene, habr que hacer compresin.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo ms cerca posible de la
herida.
No aflojar nunca el punto de compresin.
Mantener al herido echado horizontalmente.
Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos:
1. Compresin Directa:
Aplique sobre la herida protegido con guantes una compresa o tela limpia
haciendo presin fuerte. La mayora de las hemorragias se pueden controlar
con compresin directa. La compresin directa con la mano puede ser
sustituida con un vendaje de presin, cuando las heridas son demasiado
grandes o cuando tenga que atender a otras vctimas.
2. Elevacin.
La elevacin de la parte lesionada disminuye la presin de la sangre en el lugar
de la herida y reduce la hemorragia. Si la herida est situada en un miembro
superior o inferior, levntelo a un nivel superior al corazn. Cubra los apsitos
con una venda de rollo.
Si continua sangrando coloque apsitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.
3. Presin Directa sobre la Arteria.
Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente para reducir el riego de todo el miembro
Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por compresin
directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden
utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas).

Al utilizar el punto de presin se debe hacer simultneamente presin directa

sobre la herida y elevacin.
Controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores.
En miembros superiores:
La presin se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio medio del
brazo. Esta presin disminuye la sangre en brazo, antebrazo y mano. Para
aplicar la presin, coloque la palma de su mano debajo del brazo de la vctima,
palpe la arteria y presinela contra el hueso.

En miembros inferiores:
La presin se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presin disminuye
la hemorragia en muslo, pierna y pie.
Coloque la base de la palma de una mano en la parte media del pliegue de la
ingle.
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, suelte lentamente el
punto de presin directa. Si continua, vuelva a ejercer presin sobre la arteria.
2.- HEMORRAGIA INTERNA
Es aquella que por sus caractersticas la sangre no fluye al exterior del cuerpo,
sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel
o en algn organo.
TRATAMIENTO
Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed,
ansiedad, fro, taquicardia.
Tumbarlo horizontalmente, abrigarlo y tranquilizarlo.
Controlar respiracin y pulso.
Los signos y sntomas que te indican que estas ante una hemorragia interna
son:
Palidez extrema del accidentado, sensacin de mareo o desvanecimiento, pulso
dbil o imperceptible, dificultad respiratoria en casos de sangrado torcico,
abdomen muy sensible o rgido, distendido, hematomas en diferentes partes
del cuerpo, prdida de sangre por recto o vagina, vmito con sangre, fracturas
cerradas y manifestaciones de shock.