N y Nombre de la I.E.

Modalidad
Cdigo de Local
Cdigo Modular

Ubicacin

EBR (

EBE (

EBA (
)
RED N

FECHA:
(
)

Inicial
Primaria
Secundaria
Centro Poblado
Direccin
Distrito

TELEFONO
CORREO
EMAIL
WEB
II. DATOS DE LOS RESPONSABLES DE LA GESTIN DEL AIP (llenar segn el caso)
CORREO
DIRECTOR
1. DAIP PRIMARIA:
CORREO
TM
RD .CONTRATO
RD DE DESIGNACIN
CORREO
2. DAIP PRIMARIA:TT
RD CONTRATO
RD DE DESIGNACIN
3. DAIP SECUNDARIA
CORREO
TM
RD CONTRATO
RD DE DESIGNACIN
4. DAIP SECUNDARIA
T.T
CORREO
RD DE DESIGNACIN
RD CONTRATO
III. DATOS DE AIP/CRT (llenar segn el caso)
INDEPENDIENTE (
CRT PRIMARIA
SI (
) NO (
)
)
INDEPENDIENTE (
AIP PRIMARIA
SI (
) NO (
)
)
AMBIENTE
INDEPENDIENTE (
CRT SECUNDARIA
SI (
) NO (
)
)
INDEPENDIENTE (
AIP SECUNDARIA
SI (
) NO (
)
)
IV. DATOS DE USUARIOS (llenar segn el caso)
N DOCENTES
INICIAL
N DE ALUMNOS INICIAL
DIRECT.
N DOCENT.
PRIMARIA
N DE ALUMNOS PRIMARIA
ADMINT.
N DOCENT.
SECUNDARIA
N DE ALUMN. SECUNDARIA
AUXILIARES
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL GENERAL

) MIXTO (
) MIXTO (
) MIXTO (
) MIXTO (

V. ASPECTOS TCNICOS
1. CALIDAD DE ENERGA ELECTRICA
BUENA (
) REGULAR ( ) MALA ( )
2. CALIDAD DE CABELADO ELECTRICO
BUENA (
) REGULAR ( ) MALA ( )
3. SISTEMA DE PROTECCIN ELECTRICA (Pozo Tierra)
BUENA (
) REGULAR ( ) MALA ( )
4. SEGURIDAD DE AMBIENTES
BUENA (
) REGULAR ( ) MALA ( )
5. UBICACIN DE AMBIENTES
1er piso(
) 2do piso ( ) 3er piso ( )
6. DLS
Bueno ( ) Regular (
) Malo
(
)
7. VIETEL
BUENO (
)
Bueno (
) Regular
(
) Malo (
)
8. VELOCIDAD A LA
FECHA
SUBIDA..
Kbps
BAJADA Kbps
VII. EQUIPAMIENTO DEL AIP/CRT: INICIAL (
) PRIMARIA (
) SECUNDARIA (
) EBA (
)
EBE(
)
PROCEDENCIA DE BIENES: MINEDU: MED / AUTOGESTIN: AUTOG.
OPERATIVAS
NO OPERATIVAS
TOTAL
MED
AUTOG. MED
AUTOG.
MED
AUTOG.
ACCESS POINT
SERVIDOR ESCUELA
SWITCH (CONCENTRADOR DE RED)
PC PERSONAL
LAPTOP XO 1.0 (VERDE)
LAPTOP XO 1.5 (AZUL)
LAPTOP (NETBOOK O NOTEBOOK)
PROYECTOR MULTIMEDIA
ECRAM (PANTALLA DE PROYECTOR)
IMPRESORA
IMPRESORA MULTIFUNCIONAL
SCANER
ESTABILIZADOR/UPS
TELEVISOR
DECODIFICADOR
REPRODUCTOR DVD
EQUIPO DE SONIDO
KIT ROBTICA
KIT ROBTICA EDUCATIVA WEDO
USB
PIZARRA ACRLICA
PUPITRES
(
)
MESAS (
)
VENTILADOR
EXTRACTOR DE AIRE
AIRE ACONDICIONADO
OTROS
VIII. EQUIPAMIENTO DEL AIP/CRT: INICIAL (
) PRIMARIA (
) SECUNDARIA (
) EBA (
)
EBE(
)
OPERATIVAS
NO OPERATIVAS
TOTAL
MED
AUTOG. MED
AUTOG.
MED
AUTOG.
ACCESS POINT
SERVIDOR ESCUELA
SWITCH (CONCENTRADOR DE RED)
PC PERSONAL
LAPTOP XO 1.0 (VERDE)
LAPTOP XO 1.5 (AZUL)
LAPTOP (NETBOOK O NOTEBOOK)

PROYECTOR MULTIMEDIA
ECRAM (PANTALLA DE PROYECTOR)
IMPRESORA
IMPRESORA MULTIFUNCIONAL
SCANER
ESTABILIZADOR/UPS
TELEVISOR
DECODIFICADOR
REPRODUCTOR DVD
EQUIPO DE SONIDO
KIT ROBTICA
KIT ROBTICA EDUCATIVA WEDO
USB
PIZARRA ACRLICA
PUPITRES (
)
MESAS (
)
VENTILADOR
EXTRACTOR DE AIRE
AIRE ACONDICIONADO
OTROS
IX. NECESIDADES BSICAS PARA EL 201
Denominacin de Bienes
Unidad

Cantidad

Costo.
Unit.

Costo Total. Motivos