Universitatea Dunrea de Jos din Galai

Facultatea de Educaie Fizic i Sport

Specializarea: Kinetoterapie la domiciliu

Kinetoterapia in afeciuni
locomotorii

Studenta: Tudor Emilia

Master: An I
Dr. Morosanu Andreea
Introducere

Inserare in text:
Cifoza este o deviatie a coloanei vertebrale in plan sagital (planul care imparte corpul in
doua jumatati, stanga si dreapta) cu convexitatea curburii cifotice orientate posterior. Cifoza
este tipica cand este localizata in regiunea dorsala si atipica cand este localizata in alte zone.
(carte: Firimita Marian, Gimnastica medicala la domiciliu, Editura Sport-Turism, Bucuresti,
1989)
Cauzele aparitiei cifozelor:
- pozitia incorecta a copilului pe scaun inca din primii ani de viata, la masa, acasa si apoi la
gradinita, la scoala, la birou sau in banca, purtarea incorecta a ghiozdanului pot genera in
timp o parte dintre aceste deformari nedorite.
- cresterea brusca in inaltime
- lipsa practicarii regulate a sportului care intareste musculature spatelui sau neglijarea
kinetoterapiei in cazul in care boala s-a instalat, contribuie la accentuarea deformarilor
coloanei
- rahitismul, miopia, modificari ale auzului, care obligacopilul sa ia atitudini asimetrice sau
incorecte .
n momentul in care curbura cifotica se redreseaza in pozitia de decubit ventral sau se
hipercorecteaza la contractia voluntara a musculaturii spatelui, poate fi doar atitudine cifotica.
Aceste boli trebuie identificate la timp, printr-un control medical de specialitate.
Boala nediagnosticata si netratata la timp va duce la modificari ireversibile ale coloanei, care
pot fi solutionate doar prin interventie chirurgicala. Modificarile coloanei conduc, in timp, la
alterarea activitatii intregului aparat locomotor, a miscarilor respiratorii, care la randul lor vor
conduce la modificari ale metabolismului, ale echilibrului glandelor endocrine sau ale
sistemului nervos. Activitatea si dezvoltarea organelor interne sun deasemeni modificate.
Copilul cifotic are pozitia capului si jumatatea superioara a trunchiului mult aplecate in fata,
manifestand si o proeminenta a bazinului.

Inserare in text:

Simptomele cifozei:
- durere usoara sau severa la nivelul coloanei vertebrale toracice
- senzatia de oboseala
- rigiditatea si tensiunea musculara in zona dorsala
- deplasarea spre inainte a capului
- durere toracica si dificultati ale respiratiei in cazurile severe
- modificari ale pozitiei umerilor.
(carte: Conf. Dr. Ioan Dragan, Cultura fizica medicala, Editura Sport-Turism,
Bucuresti, 1981)
Exista doua tipuri de cifoza, care se pot intalni atat la copii, cat si adulti si adolescenti:
-cifoza posturala, determinata de postura inadecvata si se poate corecta prin modificarea
modului de viata a pacientului.
-cifoza structurala, determinata de o modificare a anatomiei, si aceasta nu poate fi influentata
doar de catre pacient, necesitand un tratament orthopedic sau chirurgical.
Anumiti pacienti se nasc cu al doilea tip de cifoza, cifoza congenitala. Aceasta este cauzata
de lipsa sau formarea incompleta a unor portiuni ale coloanei. In timpul perioadei de crestere,
pacientul poate sa dezvolte o cifoza progresiva. Daca cifoza devine severa poate sa apese pe
structurile nervoase si sacauzeze dureri.

Metode
Recuperarea pacientului s-a desfasurat pe parcursul a sase luni (1 noiembrie 2014
mai 2015); in aceasta perioada efectuandu-se examenul somatoscopic si antropometric,
centralizarea datelor culese , stabilirea programului de corectare a deficientei de la nivelul
coloanei vertebrale, efectuarea masuratorilor intermediare, continuarea tratamentului de
recuperare si interpretarea rezultatelor obtinute la sfarsitul perioadei de recuperare.
Mijloace proprii:
1.
2.
3.
4.
5.

Exerciii de dezvoltare fizic general;

Exerciii pasive, pasivo-active i active;
Exerciii active libere i/sau cu rezisten efectuate n sens concentric i excentric;
Masajul;
Gimnastic medical cu: exerciii corective, exerciii pentru respiraie, exerciii de
echilibru, exerciii cu obiecte, exerciii cu efort izometric i izotonic.

FIA DE EXAMINARE INDIVIDUAL

Nume i prenume: D.E.

Data naterii: 15.03.2004

Sex: F
Localitatea i coala la care nva: Brila, la Liceul cu Program Sportiv Brila
Rolul edinelor de kinetoterapie: corectarea posturii cifotice

1. Examenul antropometric
Nr. Parametri
Crt. antropometrici
1
2
3

Talia (cm)
Greutatea (kg)
Perimetrul
Repaus
toracic
(cm)

4
5
6

iniial
02.11.2014

intermediar

20.04.2015

151, 5 cm
41 kg
67, 5 cm

12.02.2015
152 cm
41,5 kg
70 cm

153 cm
42,5 kg
71 cm

73 cm

74 cm

profund
Expiraie

65 cm

67 cm

68 cm

5
2000 cm3
7 cm

6
2100 cm3
6 cm

6
2150 cm3
4 cm

4 cm

4 cm

3 cm

8
Extensii/30

13
Extensii/30

16
Extensii/30

egal

egal

egal

lombar
Test pentru msurarea forei
regim

Control final

70 cm

forat
Elasticitate toracic (cm)
Capacitate vital (cm)
Maxima curburii Sgeata
cervical
(sgeata) cm

Control

Inspiraie

Sgeata
7

Control

de

rezisten

muscular:

Testarea

musculaturii
paravertebralilor cervicali i
8

dorsali (extensii)
Simetria hemitoracelui

2. Examenul somatoscopic
a) Vedere anterioar
Segmentele

Control iniial

Control intermediar

Control final

Poziia capului i

nclinare nainte

nclinare nainte uor

nclinare nainte uor

gtului
Poziia umerilor i

accentuat
Umerii sunt adui

vizibil
Umerii sunt adui

vizibil
Simetrici, clavicule

claviculelor
Forma toracelui

nainte
Torace nfundat

nainte uor vizibil

Torace uor nfundat

orizontale
Bine dezvoltat,

Tonicitatea

Musculatur slab

Musculatur n curs

aproape normal
Musculatura

abdomenului
Poziia membrelor

reprezentat
Poziie normal

de tonifiere
Poziie normal

abdominal normal
Poziie normal

superioare
Poziia membrelor

Poziie normal

Poziie normal

Poziie normal

inferioare

b) Vedere posterioar
Segmentele
Poziia capului i

Control iniial
nclinare nainte

Control intermediar
Control final
nclinare nainte uor nclinare nainte uor

gtului
Poziia omoplailor

accentuat
Egal deprtai de

vizibil
Egal deprtai de

coloana vertebral,

coloana vertebral,

Triunghiurile taliei
Tonicitatea

epoi
Simetrice
Musculatur slab

uor epoi
Simetrice
Musculatur n curs

Simetrice
Musculatura spatelui

musculaturii spatelui
Poziia bazinului

reprezentat
Bazin nclinat spre

de tonifiere
Bazin nclinat spre

normal
Bazin n poziie

Poziia membrelor

interior
Poziie normal

interior
Poziie normal

normal
Poziie normal

Poziie normal

Poziie normal

Poziie normal

vizibil
Poziie normal

superioare
Poziia membrelor
inferioare

TEST PENTRU MSURAREA FOREI N REGIM DE REZISTEN MUSCULAR

Testarea musculaturii paravertebralilor cervicali i dorsali:
P.I. : decubit ventral, cu minile la ceaf; extensia trunchiului;

n 30 de secunde eleva a executat 8 extensii ale trunchiului.

Obiectivele stadiului I:
1. Stoparea naintrii cifozrii coloanei vertebrale;
2. Educare respiratorie.
Scopurile stadiului I:
1. Asuplizarea articulaiilor coloanei vertebrale;
2. Tonifierea musculaturii spatelui n condiii de scurtare;
3. Tonifierea musculaturii anterioare a trunchiului n condiii de alungire.
6 DECEMBRIE 2014 10 FEBRUARIE 2015
Ecerciii fizice pentru stadiul I:
Menionez c aceleai tipuri de exerciii fizice se folosesc att n scop profilactic ct i n
scop corectiv.
1. Mers pe vrfuri cu braele sus i extensia trunchiului.
2. Mers pe clcie, cu bastonul trecut pe dup coate la spate, cu spatele drept.
3. P.I.: stnd deprtat cu braele pe lng corp;
T1-2: ducerea braelor prin lateral sus cu inspiraie (fig. 1, fig.2,)
T3-4: revenire n poziia iniial cu expiraie.
4. P.I.: stnd deprtat, cu minile la ceaf;
T1-2: extensia trunchiului cu tragerea coatelor spre napoi, cu inspiraie;
T3-4: revenire n poziia iniial cu expiraie.
5. P.I.: stnd cu bastonul de capete apucat la nivelul coapselor (fig. 3);
T1-2: ducerea bastonului sus apoi spre napoi pe omoplai, spatele n extensie cu
inspiraie (fig. 4, fig. 5);
T3-4: revenire n poziie iniial cu expiraie.
6. P.I.: stnd cu bastonul de capete apucat la nivelul coapselor;
T1-2: fandare nainte pe piciorul stng cu ducerea bastonului la nivelul omoplailor i
spatele n extensie cu inspiraie;
T3-4: revenire n poziia iniial cu expiraie.
Apoi se execut fandarea cu piciorul drept.
7. P.I.: stnd deprtat, cu minile pe lng corp, cu gantere de 0,5 kg:
T1-2: abducia braelor cu inspiraie ( fig.6, fig. 7);
T3-4: revenire n poziia iniial cu expiraie.
8. P.I.: stnd deprtat, cu coatele ndoite i minile la nivelul pieptului, cu gantere de 0,5
kg;
T1-2: ducerea coatelor spre napoi cu arcuire i inspiraie;
T3-4: ntinderea coatelor cu arcuire i expiraie (fig.8).
9. P.I.: stnd deprtat, cu minile pe lng corp, cu gantere de 0,5 kg;
T1-2: flexia antebraului pe bra, cu inspiraie;

T3-4: extensia antebraului pe bra, cu expiraie.

10. P.I.: stnd deprtat, cu braele n prelungirea corpului, cu o ganter de 0,5 kg de capete
apucat (fig. 9);
T1-2: flexia antebraului pe bra, cu ducerea ganterei la nivelul cefei, cu inspiraie (fig.
10, fig. 11);
T3-4: revenire n poziia iniial cu expiraie.
11. P.I.: stnd deprtat, cu minile pe lng corp, cu gantere de 0,5 kg;
T1-2: rotarea braelor din nainte spre napoi, alternativ;
T3-4: rotarea braelor din nainte spre napoi, concomitent.
12. P.I.: decubit ventral, minile n dreptul umerilor;
T1-2: ntinderea braelor cu extensia trunchiului i a picioarelor cu inspiraie (fig. 12);
T3-4: revenire n poziie iniial cu expiraie.
13. P.I.: decubit dorsal, cu braele pe lng corp;
T1-2: arcuirea spatelui cu sprijin pe cap i antebrae, cu meninerea poziiei i
expiraie;
T3-4: revenire n poziia iniial cu inspiraie.
14. P.I.: din poziia pe genunchi i sprijin pe mini:
T1-2: aplecarea trunchiului cu ndoirea coatelor, atingerea saltelei cu brbia, cu
expiraie;
T3-4: revenire n poziia iniial cu inspiraie.
15. P.I.: decubit ventral pe banca de gimnastic i minile n prelungirea corpului. Trre
pe banca de gimnastic dintr-un capt n cellalt cu ajutorul minilor.
16. P.I.: din atrnat, cu faa la spalier, balansare bilateral a corpului (fig. 13).
17. P.I.: aezat pe mingea Bobath; executarea micrilor de telescopare meninnd poziia
corect i spatele drept (fig. 14).
Exerciii cu partener:
1. P.I.: executantul st n poziia de decubit ventral cu minile pe sol i coatele ntinse;
partenerul l ine de ambele picioare la nivelul gleznei i ajut la deplasarea pe brae a
executantului;
2. P.I.: executantul st n decubit lateral, cu ambele mini la ceaf, picioarele fiind fixate
de sol la nivelul gleznei de ctre partener; executantul ridic trunchiul.
3. P.I.: stnd, spate n spate, cu braele oblic sus; executarea genuflexiunilor pstrnd
spatele lipit, revenire cu inspiraie.
4. P.I.: stnd spate n spate, trunchiul lipit de al partenerului, braele pe lng corp,
inndu-se de mini;
T1-2: ducerea braelor prin lateral sus simultan cu executarea unui pas nainte, cu
inspiraie;
T3-4: revenire n poziia iniial cu expiraie.
5. P.I.: stnd spate n spate, braele lateral, inndu-se de mini;
T1-2: ndoirea trunchiului lateral, stnga-dreapta, cu expiraie;
T3-4: revenire n poziia iniial cu inspiraie.

TEST PENTRU MSURAREA FOREI N REGIM DE REZISTEN

MUSCULR
Testarea musculaturii paravertebralilor cervicali i dorsali:
P.I.: decubit ventral, cu minile la ceaf; extensia trunchiului;
n 30 de secunde eleva a executat 13 extensii ale trunchiului.
Obiectivele stadiului II:
1. Prevenirea apariiei deficienelor compensatorii ale coloanei vertebrale sau a celorlalte
regiuni ale corpului;
2. tergerea deprinderilor greite i formarea unei atitudini corecte a corpului;
3. Rectigarea mobilitii vertebrale.
Scopurile stadiului II:
1. Corectarea tulburrilor de static vertebral;
2. mbuntirea forei musculare;
3. Prevenirea reapariiei cifozei.
Concluzii

n decursul celor ase luni, timp n care am realizat programele de exerciii

profilactice i corective cu pacientul, am ajuns la urmatoarele concluzii:
Exerciiul fizic este principalul mijloc prin care am intervenit att profilactic, de formare i
meninere a posturii corecte, ct i de corectare a posturii vicioase.
innd cont de faptul c pacientul este n perioada de cretere, am reuit ntr-un timp relativ
scurt s tonific musculatura susintoare a coloanei vertebrale i s corectez viciile de postur
datorit eficacitii mijloacelor, procedeelor i programelor efectuate.
Programele de exerciii au fost selecionate n funcie de vrsta i de deficiena fizic
prezent.
La anumite intervale de timp, aceste exerciii trebuie s fie suplimentate, pentru a nu
aprea monotonia, plictiseala i pentru a evita eecul tratamentului.

Bibliografie
1. Antonescu, D., Corectarea coloanei vertebrale, Editura Medical, Bucureti, 1993
2. Conf. Dr. Ioan Dragan, Cultura fizica medicala, Editura Sport-Turism, Bucuresti,
1981
3. Firimita Marian, Gimnastica medicala la domiciliu, Editura Sport-Turism,
Bucuresti,
1989
4. Sbenghe, T., Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Editura
Medical, Bucureti, 1987
5. Vaida, A., Eexerciii pentru corectarea deficienelor fizice, Editura Ioan Cutora,
Bistria, 2005