Histeria y Obsesin

Desarrollo
a. Antecedentes de la neurosis histrica
b. Neurosis histrica y conflicto psquico
c. Histeria de angustia
d. Histeria de conversin
e. Represin como mecanismo de defensa en la neurosis histrica
f. Primera y segunda tpica de Freud en la histeria
g. Estados del yo histrico
h. Caractersticas de personas histricas
i. La ansiedad en la neurosis histrica
j. Neurosis obsesiva
k. Caractersticas de la personalidad obsesiva
l. La escucha del psicoanalista en la histeria
m.La ansiedad en la entrevista

Marco terico
Antecedentes de la neurosis histrica
La definicin de neurosis en el diccionario de Psicoanlisis de Roudinesco nos dice que el
termino neurosis fue propuesto en 1769 por el medico escocs William Cullen para designar las
enfermedades nerviosas que entraan un trastorno de la personalidad. La palabra histeria
deriva del griego hystera, que significa matriz, tero; se trata de una neurosis caracterizada
por cuadros clnicos diversos.
A partir de 1893 fue empleado por S. Freud y se aplica a las enfermedades nerviosas cuyos
sntomas simbolizan un conflicto psquico reprimido de origen infantil.
Este concepto
evolucion y se encuentra actualmente en el lugar de una estructura tripartita de conflicto
psquico junto con la psicosis y la perversin.
Freud nos dice que en la neurosis ocurre una
cierta perdida de la realidad, el yo, en vasallaje a la realidad, sofoca un fragmento del ello.
Existen muchas manifestaciones de los conflictos psquicos, para comprenderlas de una mejor
forma, el psicoanlisis ha identificado tres grandes conflictos centrales: la neurosis, la psicosis y
la perversin. La neurosis es producto de la represin, la psicosis es producto de la forclusin y
la perversin es producto de la renegacin. Dentro de la neurosis encontramos tres tipos: la
neurosis histrica, la neurosis fbica y la neurosis obsesiva.

Neurosis histrica y conflicto psquico

Nasio nos dice que la neurosis es una mala manera de defenderse, la manera inapropiada
que, sin saber, empleamos para oponernos a un goce inconsciente y peligroso. Lo que se
pretende es conseguir sustituir un goce inconsciente y peligroso por un sufrimiento conciente,
soportable. En el caso de la neurosis histrica la carga ir a parar al cuerpo constituyendo un
sntoma somtico, dando lugar a la conversin. Es decir, el histrico sufre conscientemente en
el cuerpo, convierte el goce intolerable en sufrimiento corporal.
Contina Nasio y nos dice que podemos pensar la neurosis como una respuesta frente a la
castracin. Habiendo atravesado por el registro de la castracin, el histrico reprime lo visto.
Nasio nos dice que el fantasma de castracin inconsciente de la histeria en el caso de la nia
consiste en que una nia descubre visualmente el cuerpo desnudo de su madre y se ve
castrada como ella () sorprendida ante el cuerpo castrado de su madre y confirmndosele as
su propia castracin, se ve asaltada por la incontenible apetencia de tener ese falo que le falta
Para el histrico el fantasma de castracin es una pantalla protectora, una defensa contra el
goce mximo que perturba su manera de percibir a los seres amados u odiados. Por eso el
histrico ama u odia a su pareja segn la percepcin de su fuerza o de su debilidad flica. Por
lo tanto, el cuerpo real del histrico es invadido por el fenmeno de falizacin. El cuerpo del
histrico pasa a ser el falo, es aquel que le faltaba a la madre, al Otro castrado en el fantasma
de la castracin. El histrico es un cuerpo-falo que sufre de un narcisismo y de una nada de
genitalidad. La angustia de castracin se convierte en una inhibicin sexual.
En suma, la gnesis de la histeria se resume as: el deseo conduce al goce, el goce suscita el
fantasma, el fantasma contiene la angustia y la angustia, se transforma en sufrimiento.
Massota nos dice que la paradoja de la vida sexual del histrico es una erotizacin excesiva y
dolorosa del cuerpo no genital e inhibicin de la zona genital , se debe al fantasma
inconsciente de la castracin. Por una lado tiene miedo y repulsa de un goce ilimitado que
amenaza la integridad de todo el ser (todo el cuerpo histrico); y por el otro surge una angustia
ante la amenaza de una castracin dirigida a una parte limitada del cuerpo: el falo.
Continua Massota y nos dice que cuando el nio recibe su libido como energa del deseo de la
madre se le llama una relacin de autoerotismo, la misma relacin auto ertica es la vida de
la sexualidad narcisista del histrico. Para la mujer histrica que no ha aceptado su castracin,
su hijo cubre su falta.

Histeria de angustia
La histeria de angustia es la manifestacin del hecho de que una cantidad de energa no es
dominada. Freud nos habla de tres trminos: la angustia ante un peligro real, la angustia
automtica y la seal de angustia. La angustia ante un peligro real es la angustia del sujeto
caracterizada por lo que la motiva, es decir, un peligro exterior cuya causa es la inmadurez
biolgica del hombre; la angustia automtica es una reaccin a una situacin traumtica de
origen social, es una reaccin de defensa espontnea; la seal de angustia es la reproduccin
de forma atenuada de una situacin traumtica experimentada primitivamente. Es un
mecanismo puramente psquico que funciona como smbolo mnemico que le permite al yo
reaccionar mediante una defensa.

Lacan nos dice que la angustia surge cuando un sujeto es confrontado a la falta de la falta, es
decir, a una alteridad omnipotente que lo invade al punto de destruir en l toda facultad de
deseo.

Histeria de conversin
Nasio nos dice que la conversin es, desde el punto de vista econmico, la transformacin de
un exceso constante de energa que pasa del estado psquico al estado somtico. Esto se
describe como la sobrecarga energtica que se suelta de la representacin intolerable. Esta
sobrecarga conserva su naturaleza de exceso y resurge transformada en sufrimiento corporal
en forma de hipersensibilidad dolorosa o en forma de inhibicin sensorial o motriz. El
sufrimiento de un sntoma somtico es una energa equivalente a la energa de excitacin del
trauma inicial, exceso de afecto sexual que se compara con un orgasmo.
La conversin se considera como un modo de realizacin del deseo: un deseo siempre
insatisfecho por miedo a llegar al goce. El conflicto nuclear de la neurosis histrica es la
imposibilidad para el sujeto de liquidar el complejo de Edipo y evitar la angustia de castracin, lo
que lo llevaba a rechazar la sexualidad.
Los vmitos atpicos, crisis de llantos, afona (mutismo), parlisis histrica de la marcha; son
una manera irregular y neurtica que se vale el histrico para vivir su sexualidad infantil. Los
sntomas de conversin han de ser tenidos por equivalentes corporales de satisfacciones
masturbatorias infantiles. Freud sustituye el trmino de histeria de defensa por la histeria de
conversin.

Represin como mecanismo de defensa en

la neurosis histrica
Los mecanismos de defensa son el conjunto de manifestaciones de proteccin del yo contra
las agresiones interiores y exteriores, capaces de constituir fuentes de excitacin y ser de tal
modo factores de displacer. La defensa se erige contra la sexualidad. En una neurosis
histrica el mecanismo de defensa es provocado por una defensa inadecuada del yo: la
represin. Reprimir es aislar, se reprime o se asla o aleja es la representacin, as el Yo
conservara un traumatismo psquico interno. La defensa persigue el objetivo de separar la
representacin perturbadora del afecto ligado originalmente a ella.
Para Freud la represin es el proceso que apunta a mantener en el inconsciente todas las
ideas y representaciones ligadas a pulsiones cuya realizacin, generadora de placer, afectara
el equilibrio del funcionamiento psicolgico del individuo al convertirse en fuente de displacer.
Es el ncleo original del inconsciente.

Primera y segunda tpica de Freud en la

histeria

En la primera tpica freudiana encontramos que: la neurosis histrica y cualquier neurosis es

provocada por la accin patgena de una representacin psquica no consciente y cargada de
afecto o monto energtico.
El nio fue victima impotente de una seduccin sexual
proveniente de un adulto. Un trauma es demasiado afecto inconsciente en ausencia de la
angustia necesaria que, al producirse el incidente, hubiese permitido al Yo del nio soportar la
tensin excesiva. Si hubo trauma fue porque la angustia que debi haber surgido falt.
En la segunda tpica freudiana la causa principal de la histeria ya no radica en la actividad
inconsciente de una representacin sobre investida, sino que se despliega respondiendo al
fantasma. Este fantasma es tan inconsciente y esta tan sometido a la represin como la
representacin intolerable de la 1 teora, y tambin es portador de un exceso insoportable de
afecto, exceso que ahora se llama angustia. Angustia que, al desbaratar la accin de represin,
hallar su expresin en un trastorno del cuerpo.
La causa de la histeria no es un accidente mecnico exterior y fechable en la historia del
paciente (1er teora), sino el fantasma de la huella psquica sobreinvestida de afecto (2da
teora).
La imagen inconsciente del cuerpo es la que se desconecta del cuerpo que estuvo en juego en
la escena traumtica y altamente investida por una carga sexual, un detalle, una postura del
cuerpo del adulto seductor o del nio seducido, pueden constituir el contenido imaginario de la
representacin inscrita en el inconsciente y sobre la cual va a fijarse el exceso del afecto sexual.

Estados del yo histrico

Nasio nos dice que existen tres estados o posiciones del yo histrico: primero, un yo
insatisfecho, le llamaremos pasivo pues el yo se encuentra en espera de recibir del Otro la
respuesta que frustra; segundo, un yo histerizador, de tipo activo pues transforma la realidad
concreta en un espacio erotizado por l mismo; y tercero, el yo tristeza, pues cuando tiene que
afrentar la verdad de su ser no sabe si es un hombre o una mujer.
El yo insatisfecho teme el peligro de vivir la satisfaccin de un goce mximo que lo haga
desaparecer, ya que si lo viviera, lo volvera loco, lo disolvera. Es un yo que tiene miedo a vivir
el deseo del goce. As que el histrico se prueba a si mismo y al mundo que no hay mas goce
que el goce insatisfecho; los seres que ama u odia desempean el papel de un Otro
insatisfactorio. El histrico impone al lazo afectivo con el otro la lgica enferma de su
fantasma inconsciente. Un fantasma en el que l encarna el papel de vctima desdichada y
constantemente insatisfecha.
El yo histerizador es aquel que hace que nazca en el cuerpo del otro un foco ardiente de
libido. El histrico crea fantasmas sensuales de tal forma que cualquier elemento en la
realidad puede disparar un orgasmo auto ertico. Su sexualidad se acerca mas a los juegos
sexuales infantiles del goce masturbatorio que a un intento real de concretar una relacin
sexual.
El yo tristeza es el juego del histrico de las identificaciones mltiples y contradictorias para
permanecer lejos de su identidad de ser sexuado. La tristeza se explica porque responde al
vaco y la incertidumbre de su identidad sexual. Suelen agobiarse como vindose relegados a

un lugar de exclusin, la exclusin de su propia definicin sexual. El sujeto histrico ya no es

un hombre, ya no es una mujer, ahora es el dolor de insatisfaccin. El sujeto histrico puede
adoptar tanto el papel de hombre como el de mujer, pero sobre todo el papel del tercer
personaje que da lugar al conflicto o, por el contrario, gracias al cual el conflicto se resuelve. El
histrico quiere ocupar el papel del excluido, la tristeza se explica por el hecho de verse
relegado a este lugar de excluido.

Caractersticas de personas histricas

Millon nos dice que algunas de las caractersticas psicolgicas de las personas histricas
pueden ser: la emocionalidad exagerada y bsqueda permanente de la atencin de los dems;
conducta sexual seductora; preocupacin por su atractivo fsico; incomodidad en situaciones si
no es el centro de atencin; expresividad emocional cambiante; acciones que buscan la
satisfaccin inmediata; no tolerancia a la frustracin; no tolerancia a la demora de recompensas;
lenguaje "impresionista que no incluye detalles.
Las personas histricas tienen un egocentrismo muy acentuado; sentimientos aparentemente
intensos pero volubles y cambiantes fcilmente; falta de inhibiciones y limitado autocontrol;
comportamiento dramtico con cierto tipo de exhibicionismo; susceptibilidad ante la sugestin;
tendencia a la imitacin por su elevado nivel de sugestibilidad.
Algunas formas de llamar la atencin son mediante la simpata y la confianza aunque tambin
puede utilizar el chantaje y mostrarse como personas enfermas. Son personalidades
superficiales con actitudes y sentimientos polarizados, es decir, que cambian en breves
momentos de decisin y estado de nimo.
Adems son personas que pueden presentar escaso inters por el estudio y las realizaciones
de orden intelectual; aparente actitud de dependencia y necesidad de proteccin; habilidad para
manejar a los otros y una incapacidad para amar profundamente. En las mujeres histricas
coexiste la frigidez con la coquetera, e incluso, en ocasiones, con la promiscuidad sexual.
Uno de los aspectos ms importante de la histrica es el juego que realiza a travs de su
imagen, especialmente a travs de su imagen corporal, que constituye un elemento importante
para la seduccin.
Freud nos dice que "la sintomatologa de la histeria, se compone de una serie de sntomas
somticos y psquicos entre los sntomas somticos encontramos: ataques convulsivos, zonas
histergenas, perturbaciones de la sensibilidad y de la actividad sensorial, parlisis,
contracturas.
Freud dice que los sntomas psquicos incluyen: alteraciones en el discurso, alteraciones en la
asociacin de representaciones, alteraciones de inhibiciones de la actividad voluntaria,
alteraciones de acentuacin, sofocacin de sentimientos, modificaciones en la distribucin
normal y de las magnitudes de excitacin estables, inconstancia de la voluntad, cambios de
talante, acrecentamiento de la excitabilidad con relajacin de todos los sentimientos altruistas,
excedente de excitacin en el sistema nervioso.

La ansiedad en la neurosis histrica

Como nos dice Millon, en todas las neurosis la ansiedad es una reaccin que originalmente es
normal y til para la supervivencia pero que se desvirta al aumentar tanto en intensidad y
frecuencia. Puede ser que en lugar de ser un mecanismo defensivo provechoso, se convierte
en una fuente de sufrimiento y de incapacidad. Si esta respuesta desproporcionada se hace
crnica estamos ante una neurosis de ansiedad o neurosis de angustia. La ansiedad puede
aparecer de dos formas: en un estado permanente o en rfagas, separadas por intervalos de
aparente normalidad.
A su vez, el individuo tiene que haber tenido dificultades para controlar ese estado de constante
preocupacin y aprehensin, acompaados de al menos otros tres sntomas tales como
inquietud, fatiga prematura, desconcentracin, irritabilidad, tensin muscular y trastornos en el
sueo.

Neurosis obsesiva
Segn el diccionario psicoanaltico de Roudinesco, la neurosis obsesiva (o neurosis de
coaccin) es, junto con la histeria, la segunda gran enfermedad neurtica de la clase de las
neurosis. Tiene por origen un conflicto psquico infantil, y una etiologa sexual caracterizada
por una fijacin de la libido en el estadio anal. En el plano clnico, se pone de manifiesto por
ritos conjuratorios de tipo religioso, sntomas obsesivos y por permanece rumiacin mental, en
la que intervienen dudas y escrpulos que inhiben el pensamiento y la accin.
Dice Freud que la histeria es la consecuencia de un pnico sexual presexual mientras que la
neurosis obsesiva es la consecuencia de un placer sexual presexual que se transforma ms
tarde en reproche.
En 1913 en el libro Ttem y tab , Freud nos habla que la neurosis obsesiva est ubicada bajo
el signo de la religin. Nos dice que la histeria es una imagen distorsionada de una creacin
artstica, mientras que una neurosis de compulsin (obsesiva) es la imagen distorsionada de
una religin. La obsesin se relaciona con una regresin de la vida sexual a un estadio anal y
le sobreviene un sentimiento de odio propio de la constitucin misma del sujeto humano. Para
Freud, era el odio, antes que el amor, lo que estructuraba el conjunto de las relaciones entre los
hombres, obligndolos a defenderse mediante la elaboracin de una moral.
En 1926, en el artculo Inhibicin, sntoma y angustia , Freud nos dique que el
desencadenante de la neurosis obsesiva seria el miedo del yo a ser castigado por el supery.
Mientras el supery acta sobre el yo como un juez severo y rgido, el yo se ve obligado a
resistir las pulsiones destructivas del ello, desarrollando formaciones errticas que toman la
forma de escrpulos, limpieza, sentimientos piadosos y de culpa.

Caractersticas
obsesiva

de

la

personalidad

Freud nos dice que la organizacin sexual de la persona obsesiva es el erotismo anal, y esa
analidad est tambin presente a travs de cualidades como ser ordenadas, ahorrativas y
pertinaces. Constatando la analoga entre la religin (cuyos rituales tienen un sentido) y el
ceremonial de la obsesin (en el que esos mismos rituales slo responden a una significacin
neurtica), Freud caracteriza la neurosis como una religin individual, y la religin como una
obsesin universal.
Capell nos dice que la neurosis obsesiva consiste en la formulacin de un pensamiento que
se presenta de forma repetitiva y persiste, sin que el individuo pueda apartarlo de su mente. El
pensamiento obsesivo es aquel en el que la persona afectada realiza un discurso interminable,
y con frecuencia cclico, de forma reiterada, sin que ello le permita llegar a ninguna conclusin
prctica ni desviar su atencin del tema, con lo que le impide concentrarse en otros
pensamientos o acciones. Cuando el individuo afectado se halla en un estado depresivo, con
frecuencia los pensamientos obsesivos giran en torno al tema de la muerte y del suicidio.
La duda obsesiva aparece cuando la persona no puede convencerse de haber realizado un acto
determinado, tal como cerrar la llave del gas o la puerta del piso, y de forma reiterada se siente
obligado a cerciorarse de ello una y otra vez.
La neurosis obsesiva se caracteriza por: perfeccionamiento, obstinacin, frialdad relacional,
duda y rigor moral. El perfeccionismo consiste en que la persona obsesiva est
exageradamente pendiente de los detalles, los procedimientos, el orden y la organizacin,
frecuentemente en detrimento del resultado final.
La obstinacin consiste en que la persona obsesiva es testaruda, insiste obstinadamente para
que las cosas se hagan como l las entiende y segn sus reglas. La frialdad relacional implica
que la persona obsesiva tiene dificultad para expresar emociones clidas, es a menudo muy
formal, fro y envarado.
La duda tiene que ver con la dificultad en tomar decisiones, por temor de cometer una
equivocacin, tergiversa y racionaliza exageradamente. El rigor moral implica que la persona
obsesiva es concienzuda y escrupulosa en extremo.

LA FORMACIN
DE SNTOMAS
EN LAS NEUROSIS
Los mecanismos que intervienen en la formacin de
sntomas, en la histeria y en la neurosis, son los
mismos que intervienen en la produccin de los
fenmenos onricos. Frente a un sntoma se debe
siempre suponer la participacin de procesos
inconscientes, en tanto que los procesos conscientes
jams producen sntomas neurticos.
Como los sueos, los sntomas suelen considerarse
fruto del azar o del cansancio, de la distraccin, de la
actividad somtica, de los caracteres hereditarios o,
incluso, de la simulacin como ha ocurrido con la
histeria.
Con el concepto de inconsciente no slo los sueos,
los actos fallidos, los olvidos y los lapsus tienen
sentido. Tambin las ideas obsesivas, las fobias, las
parlisis histricas y, en general, los sntomas
neurticos pueden ser interpretados.
Aunque los sntomas son una produccin del
inconsciente, ellos mismos no son inconscientes. Los
sntomas son ms bien efectos, ramificaciones,
manifestaciones de procesos inconscientes. Procesos
psquicos que pudiendo haberse desarrollado hasta
llegar a la conciencia, se ven perturbados e
interrumpidos en su curso, obligados a permanecer
inconscientes.
El sntoma se forma en sustitucin de algo que no ha
conseguido manifestarse a la conciencia. Su
existencia tiene por condicin que un proceso
psquico no haya podido llegar a su fin normal y
hacerse, por tanto, consciente. El sntoma viene
entonces a sustituir a aquella parte evolutiva del
proceso que ha quedado obstruida. En este sentido,
los sntomas son considerados como una transaccin
o permuta, esto es, un proceso psquico inconsciente
que logra su acceso a la conciencia a cambio de
deformarse hasta resultar irreconocible.

La neurosis se puede caracterizar como un

renunciamiento al principio de realidad y un retorno
al principio del placer. La libido, inhabilitada para
satisfacerse, buscar su satisfaccin en la regresin
a organizaciones anteriores y objetos abandonados
en el curso del desarrollo del sujeto. La fijacin
ineludible a los primitivos objetos infantiles, que las
sucesivas represiones han provocado, posibilitar la
regresin de la libido a dichas formas de la
sexualidad infantil. De este modo el sntoma
reproducir la infantil satisfaccin libidinosa, si bien
deformada por la censura.
El sujeto incapaz de llevar a cabo las
modificaciones necesarias en la realidad, para ver
realizado su deseo, utiliza el sntoma como
sustituto, llevando a cabo una modificacin
somtica o una adaptacin. Como el sueo, el
sntoma presenta algo en estado de realizacin,
procurando una satisfaccin al modo infantil
(autoertico); pero mediante una gran condensacin
consigue llevar la libido a una satisfaccin real,
aunque extraordinariamente limitada y apenas
reconocible; experimentando el sujeto la
satisfaccin que ofrece el sntoma, como algo
doloroso y lamentable.
El sujeto aquejado de neurosis, por s mismo no
puede hacer otra cosa que desplazar o sustituir su
obsesin, reemplazando una idea absurda por otra
que quiz lo es menos, cambiando de precauciones
y prohibiciones o variando el ceremonial. Puede
desplazar la coercin, pero no suprimirla.
El acto de represin pone en evidencia tanto la
energa del yo como su impotencia, as como la
impenetrabilidad de los impulsos instintivos del Ello
a su influencia. El proceso, convertido en sntoma
por la represin, afirma su existencia fuera e
independientemente de la organizacin del yo. En la
histeria se hace desaparecer hasta tal punto su
afecto que el enfermo observa entonces, con
respecto a sus sntomas, aquella conducta
denominada como la "bella indiferencia de las
histricas".

En trminos generales, al primer acto de represin

sigue una larga secuela. La lucha contra el impulso
Ocurre que contra el acceso a la conciencia, del
instintivo contina en la lucha contra el sntoma.
proceso psquico en cuestin, se eleva una violenta
Esta lucha secundaria de defensa muestra dos
oposicin, que le fuerza a permanecer inconsciente,
aspectos diferentes. De una parte, el yo se ve
adquiriendo as la capacidad de producir sntomas
forzado a llevar a cabo una tentativa de restauracin
como formaciones sustitutivas.
o de conciliacin. Al ser el yo una organizacin, su
energa desexualizada aspira a la unificacin y a la
Esta oposicin se expresa igualmente contra los
sntesis, de modo que intenta suprimir el
esfuerzos teraputicos en calidad de resistencia. A
extraamiento y el aislamiento del sntoma,
este proceso se le da el nombre de "represin". La
utilizando todas las posibilidades de enlace e
represin es una precondicin de la formacin de
incorporndolo a su organizacin por medio de tales
sntomas, siendo el sntoma un sustitutivo de algo que lazos. Esta aspiracin influye sobre el acto de la
ella impide manifestarse.
formacin de sntomas.
Un sntoma es como una realizacin encubierta de
deseos. Los sntomas neurticos obedecen a esta

En el curso ulterior del proceso se comporta el yo

como si se guiase por la reflexin de que, una vez

tendencia de satisfaccin de deseos, por cuanto los

mismos mecanismos, de condensacin y
desplazamiento, que intervienen en el sueo, se
aprecian tambin en su formacin.

surgido el sntoma y siendo imposible suprimirlo, ha

de ser lo mejor familiarizarse con la situacin dada y
sacar de ella el mejor partido posible. Tiene
entonces efecto una adaptacin al elemento del
mundo interior extrao al yo, anloga a la que ste
lleva a cabo normalmente con respecto al mundo
exterior real. Los sntomas sustituyen una
modificacin del mundo exterior por una
modificacin somtica, o sea una accin exterior por
una accin interior, un acto por una adaptacin.

Los sntomas tienden a la satisfaccin sexual del

sujeto neurtico cuando ste carece de ella en la vida
real. El neurtico sufre una frustracin, al rehusarle la
realidad la satisfaccin de sus deseos inconscientes,
recurriendo a su formacin para verlos realizados. Un
neurtico se sume en la enfermedad, nos dice Freud,
como antiguamente se sumergan en el claustro
De este modo es atribuida paulatinamente al
aquellas personas que no se sentan con fuerzas para sntoma una representacin de inters cada vez
afrontar una vida difcil.
ms importante, con lo cual adquiere un valor para
la autoafirmacin, se enlaza cada vez ms
ntimamente al yo y le es ms indispensable. Otras
Por ser el resultado de una transaccin entre las
formas que adquieren los sntomas, en la neurosis
instancias consciente e inconsciente, los sntomas
obsesiva y la paranoia, alcanzan un alto valor para
incluyen tanto la tendencia a la realizacin del deseo
el yo, no por suponer ventaja alguna, sino por
como la tendencia a preservar al sujeto contra su
realizacin. Expresan al mismo tiempo lo que ha sido aportarle una satisfaccin narcisista inaccesible de
otro modo.
reprimido y lo que ha constituido la causa de tal
represin, contribuyendo, de esta manera, a su
origen.

La capacidad de desplazamiento de los sntomas,

desde su forma primitiva a otra muy alejada y
diferente, constituye uno de los principales
La anttesis entre la satisfaccin y la defensa del
caracteres de la neurosis obsesiva. Por ello, la labor
deseo reprimido que se exhibe en los sntomas
psicoanaltica no se ocupa propiamente del
neurticos, no equivale a una contradiccin. Ellos
tienden unas veces a procurar una satisfaccin sexual tratamiento sucesivo de cada uno de los sntomas
particulares hasta su completa elucidacin. Mientras
al sujeto y otras a preservarle contra la misma.
que para el profano los sntomas constituyen la
esencia de la enfermedad, el psicoanlisis
En la histeria predomina el carcter positivo, o sea el establece una precisa distincin entre ambos
de satisfaccin, y el negativo o asctico en la neurosis conceptos y entiende que la desaparicin de los
obsesiva. La sustitucin puede efectuarse ms en
sntomas no significa la curacin de la enfermedad.
provecho de una de estas tendencias que de la otra,
El psicoanlisis, en ltima instancia, ni se ocupa de
pero rara vez se hace en provecho de una sola. En la los sueos ni de los sntomas, slo de la mquina
histeria, las dos intenciones se expresan, casi
que los produce.
siempre, por un nico sntoma, y, en cambio, en la
neurosis obsesiva existe una separacin entre
El psicoanlisis descubre que los mecanismos que
ambas, consistente en que ste aparece en dos
intervienen en la produccin de sntomas, son los
tiempos; es decir, se compone de dos actos que se
llevan a cabo sucesivamente y se anulan uno al otro. mismos mecanismos que intervienen en la vida
psquica normal. Pensar que los sntomas y la
enfermedad tienen sentido y son efecto de un
Lo que propiamente se opone a la satisfaccin de los trabajo inconsciente, ofrece una dimensin nueva
deseos sexuales, infantiles y reprimidos, seran las
de los procesos del enfermarse y de su tratamiento.
llamadas "pulsiones del yo". Reprimiendo, el yo se
El conocimiento y la comprensin de las
defiende del peligro que supone para el sujeto la
enfermedades nerviosas que alcanza el
realizacin de tales deseos. La neurosis no es, por
psicoanlisis, se transforma, por tanto, en poder
tanto, un producto exclusivo de la sexualidad, sino
teraputico. Lo que cura, en ltima instancia, es la
ms bien del conflicto que puede surgir entre sta y el concepcin que se tiene del sujeto psquico y de la
yo. Freud llam a estas afecciones "neurosis de
enfermedad
defensa", por ser el resultado de la defensa que hace
el yo frente a un deseo que considera intolerable.
Si se tratara de un estmulo exterior, el medio de
defensa ms adecuado contra l sera la fuga. Pero
tratndose de una pulsin, la fuga resulta ineficaz,
pues el yo no puede huir de s mismo. La represin
constituye una fase preliminar de la condena, una
nocin intermedia entre la condena y la fuga.
La resistencia es un producto de las fuerzas o
cualidades del yo. Tales fuerzas y cualidades son las
que determinan la represin o contribuyen a

producirla.
Es un error limitarse a resaltar la repulsa que,
partiendo del yo, acta sobre el material que ha de
ser reprimido. Es indispensable tener tambin en
cuenta la atraccin que lo reprimido ejerce sobre
aquello con lo que le es dado entrar en contacto. La
tendencia a la represin no alcanzara sus propsitos
si estas dos fuerzas no actuaran juntas y no existiera
algo primitivamente reprimido, dispuesto a acoger lo
rechazado.
La represin no impide a la representacin de la
pulsin perdurar en lo inconsciente, organizndose,
creando ramificaciones y estableciendo relaciones. La
represin slo estorba la relacin con el sistema
psquico consciente. La representacin de la pulsin
se desarrolla ms libre y ampliamente cuando ha sido
sustrada a la influencia consciente.