Hospital Regional II-2 de Tumbes

Departamento de Medicina
Examen de Residentado Mdico ( NEFROLOGIA)
Nombre y ApellidosFecha:
1.-Paciente de 70 aos de edad, que tras detectrsele cifras elevadas de tensin
arterial, comienza a tratarse con IECA. A los pocos das presenta insuficiencia
renal aguda. Qu diagnstico, de entre las siguientes, es el ms probable?
a.- Glomerulonefritis aguda
b.- Necrosis tubular aguda
c.- Estenosis bilateral de las arterias renales d.- Sindrome nefrtico

e.- NA

2.-Cul de los siguientes hallazgos no es indicacin de dilisis en pacientes con

Injuria renal aguda?
a.-Sobrecarga de volumen
d.- Hipocalcemia severa

b.- Hiperkalemia severa

e.- Pericarditis urmica

c.-Acidosis metablica

3.-Respecto a la anemia de la Enfermedad Renal Crnica, todas las afirmaciones

siguientes son correctas EXCEPTO una, selela:
a.- Es normocrmica normoctica
b.- Se trata eficazmente con eritropoyetina humana recombinante.
c.- A menudo se requiere para su correccin la administracin de hierro oral o
parenteral
d.- No son necesarios suplementos vitamnicos para su manejo adecuado.
e.- El papel etiopatognico de la hemodilisis no suele ser muy importante.
4.-La hipoventilacin alveolar se identifica en la gasometra arterial por el hallazgo
de hipoxemia ms:
a.- Hipocapnia
b.- Alcalosis respiratoria c.- Elevacin de gradiente alveoloarterial de oxgeno
d.- Acidosis metablica
e.- Hipercapnea
5.- Seale cul es el grmen que con mayor frecuencia causa infecciones
bronquiales agudas de origen bacteriano en pacientes con EPOC:
a.-Pseudomona aeruginosa
b.-Klepsiella pneumoniae
c.-Mycoplasma pneumoniae
d.-Chlamydia pneumoniae
e.-Haemophilus pneumoniae
6.- La causa ms frecuente de hemoptisis, de cualquier cuanta, es :
a.-Tuberculosis
b.- Neoplasia de pulmn c.- Bronquiectasias
d.- Adenoma bronquial
e.- Infarto Pulmonar

7.- La primera causa de hemorragia digestiva baja en adulto es:

a.-Neoplasia de colon
b.- Enfermedad Diverticular del colon
c.- Colitis isqumica
d.- Angiodisplasia
e.- Ninguna anterior
8.- Un marcador precoz de la disminucin de la funcin heptica es:
a.- Trombocitopenia
b.- Prolongacin de tiempo parcial de tromboplastina
c.- Hipoproteinemia
d.- Anemia macrocitica
e.- Prolongacin de tiempo de protrombina
9.- Calcule los ingresos por va parenteral en un paciente que ha
tenido en el
turno de maana los siguientes ingresos por esta va:

500 cc de Cloruro de sodio al 9 x mil.

100 cc de infusin de tramadol.
Una unidad de sangre total: 500 cc.
Una unidad de paquete globular

a.- 1589mL

b.-1817mL

c.- 950mL

d.- 192mL

e.-600mL

10.- Paciente varn de 60 aos de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al

examen fsico: pulso tardus, frmito carotdeo, soplo sistlico de eyeccin en
regin paraesternal izquierda. El diagnstico ms probable es:
a.- Estenosis mitral
d.- Insuficiencia artica

b.- Insuficiencia pulmonar

e.- Estenosis tricuspidea

c.- Estenosis artico

11.- Fisiopatolgicamente en el asma bronquial encontramos:

a.- Disminucin de la resistencia de las vas respiratorias
b.- Aumento de la insuflacin pulmonar y de trax
c.- Aumento del volumen espiratorio forzado
d.- Aumento del flujo areo espiratorio.
e.- Aumento del dimetro de las vas respiratorias.
12.- Paciente mujer de 18 aos de edad, llega a Emergencia por presentar
palpitaciones, ansiedad y sudoracin. Al examen: palidez, pulso 185 por minuto,
filiforme, hipotensin arterial. EKG: taquicardia, 185 por minuto, complejos QRS
estrecho, no arritmia. Maniobras vagales negativo. El diagnstico ms probable es:
a.-Fibrilacin auricular
b.- Taquicardia ventricular
c.- Flutter auricular
d.- Taquicardia supraventricular paroxstica
e.- Taquicardia sinusal

13.-En el tratamiento inicial de ascitis moderada del cirrtico, es cierto que:

a.- Debe indicarse restriccin de sodio y espironolactona 100mg/ dia aumentando
la dosis gradualmente si es preciso.
b.- El tratamiento de eleccin es la restriccin de lquidos y el tratamiento con
furosemida a dosis de 40mg diarios.
c.- El tratamiento de eleccin es la restriccin de lquidos, y la administracin de
hidroclorotiazida a dosis progresiva.
d.- El tratamiento inicial recomendado es la paracentesis evacuadora total, con
reposicin proporcional de albmina
e.- Todas las anteriores
14.- En un paciente hipercolesterolmico que ha sufrido un infarto agudo de
miocardio, el objetivo a conseguir, entre los siguientes, es mantener el colesterol:
a.- Total<250mg/ dL
b.- Total<230mg/ dL
c.- HDL>50mg/dL y LDL<130mg/dL
d.- LDL<130mg/dL e.- LDL<100mg/dL
15.- Cual es, de la siguientes, la variedad, de Sindrome mielodisplsico con
peor pronstico?
a.
b.
c.
d.
e.

Anemia refractaria simple

Anemia refractaria sideroblstica
Anemia refractaria con exceso de blastos
Anemia refractaria con exceso de blastos en transformacin
Leucemia mielomonoctica crnica

16.- En una poliglobulia, todos los datos siguientes, concuerdan con una
policitemia vera, EXCEPTO. Sealelo:
a.- Aumento de la masa de hemates
b.- Esplenomegalia
c.- Leucocitosis y Trombocitosis
d.- Eritropoyetina srica alta
e.- Saturacin arterial de oxgeno normal
17.-La pielonefritis enfisematosa ocurre casi siempre en pacientes adultos que
padecen:
a.- SIDA
b.- Diabetes Mellitus
c.- Glomerulonefritis
d.- Reflujo vesicoureteral
e.- Litiasis renal recurrente
18.- Entre las acciones fisiolgicas de la Insulina se encuentra la:
a.- Liplisis y la cetognesis
b.- Lipognesis y el anabolismo
c.- Glucogenolisis y el catabolismo
d.- Gluconeognesis y la gluclisis
e.- Liplisis y catabolismo

19.- En los casos de dengue con hemorragia ocurre:

a.
b.
c.
d.
e.

Disminucin de los productos de la degradacin de la fibrina

Disminucin de la actividad de la antitrombina III
Hiperfibrinogenemia
Incremento del Complemento srico
Incremento del Factor VIII de la coagulacin.

20.-

La causa ms frecuente de muerte por infarto del miocardio es:

a.
d.-

Arritmia
b.- Falla Cardaca
c.- Bloqueo auriculoventricular
Choque cardiognico
e.- Ninguna de las anteriores