PREGUNTAS DE ENAM DE NEUMOLOGIA (TEAM MDICA)

Pregunta 1
Cul es la causa ms frecuente
de quilotrax?
Seleccione una:
a. Embolia grasa
b. Traumatismo
c. Pancreatitis aguda necrotizante
d. TBC pulmonar exudativa
e. Tumores mediastinales
Pregunta 2
Para el diagnstico apropiado de
insuficiencia
respiratoria
se
requiere:
Seleccione una:
a. Anlisis de gases arteriales
b. Radiografa de trax
c. Examen fsico detallado
d. Hemograma completo
e. Anamnesis detallada
Pregunta 3
Cul es el frmaco que se utiliza
para el tratamiento de los
episodios agudos de asma?
Seleccione una:
a. Bromuro de Ipratropio
b. Cromoglicato sdico
c. Albuterol
d. Teofilina
e. Ketotifeno
Pregunta 4
Varn de 20 aos, desde hace 2
semanas presenta dolor torcico y
disnea progresiva. Al examen:
amplexacin disminuida, matidez
y abolicin de murmullo vesicular
en hemitrax derecho y egofona.
Cul es el diagnstico ms
probable?
Seleccione una:
a. Tromboembolismo pulmonar
b. Atelectasia
c. Derrame pleural
d. Neumona
e. Neumotrax

Pregunta 5
Varn de 40 aos, con tratamiento
antibitico por neumona, presenta
fiebre de 40 grados, dolor torcico,
disnea y sudoracin profusa. Rx
trax: derrame pleural derecho.
Toracocentesis: liquido turbio con
bacilos gramnegativos y cocos
Gram positivos. Cul es la
conducta
teraputica
ms
adecuada?
Seleccione una:
a. Pleurodesis qumica
b. Colocacin de una vlvula
pleuroperitoneal
c. Rotar antibiticos
d. Instilacin de antibiticos en
cavidad pleural
e. Drenaje pleural
Pregunta 6
Cul es el tipo de cncer de
pulmn ms frecuente?
Seleccione una:
a. Carcinoma de clulas pequeas
b. Carcinoma epidermoide
c. Carcinoma de clulas grandes
d. Adenocarcinoma
e. Linfoma
Pregunta 7
Paciente sufre herida con arma
blanca en hemitraxderecho, se
encuentra
hemodinmicamente
estable y a la radiografa se
evidencia neumotrax del 15%.
Cul es el manejo apropiado?
Seleccione una:
a. Toracotoma exploradora
b. Toracoscopa
c. Tomografa
d. Observacin
e. Tubo de drenaje
Pregunta 8
Mujer de 25 aos, refiere. Tos seca,
dolor torcico punzante en cara
posterior de hemitorax derecho de
3 semanas de evolucin, examen

fsico:
vibraciones
vocales
y
murmullo vesicular abolidos en
base
de
hemitorax
derecho.
Radiografa de trax: derrame
pleural derecho. BK en esputo
negativo. ADA en liquido pleural en
valor
superior
normal
Qu
examen solicita para confirmar el
diagnstico?
Seleccione una:
a. TAC pulmonar
b. Biopsia pleural
c. AGA
d. RMN de trax
e. BK en jugo gstrico
Pregunta 9
Qu frmaco est indicado en el
manejo
inicial
de
la
crisis
asmtica?
Seleccione una:
a. Adrenalina va endovenosa.
b. Beta agonista de accin corta
inhalada
c. Corticoides inhalados.
d. Anticolinrgicos va endovenosa
e. Beta agonista de accin
prolongada inhalada
Pregunta 10
Respeto
a
la
terapia
de
tuberculosis pulmonar en adultos
fase I. Cul es la dosis de
Isoniazida?
Seleccione una:
a. 600 mg /da
b. 10-15 mg/Kg/da
c. 20 a 25 mg/Kg/da (mximo
400mg)
d.
5mg/Kg/da
(mximo
300mg/da)
e. se puede dar hasta 450 mg/da
Pregunta 11
La triada de un sndrome de
condensacin
pulmonar
se
caracteriza por:
Seleccione una:
a. Subcrepitantes - soplo tubaricovibraciones vocales aumentadas

b. Crepitantes - soplo tubarico vibraciones vocales aumentadas

c. Subcrepitantes - soplo en "O vibraciones vocales disminuidas
d. Crepitantes - soplo en "O vibraciones vocales disminuidas
e. Crepitantes - soplo cavitariovibraciones vocales aumentadas
Pregunta 12
En el tratamiento del asma
persistente grave se indica............
Seleccione una:
a. cromoglicato sdico.
b. antihistamnico.
c. teofilina.
d. antileucotrieno.
e. corticoide sistmico.
Pregunta 13
Varn de 50 aos alcohlico
crnico. Presenta desde hace 3
das fiebre, malestar general, tos
con expectoracin purulenta y
disnea. Examen: FR: 30 x', FC: 100
x'. Ansioso, polipneico y tirajes
supraclaviculares.
Murmullo
vesicular disminuido y crepitantes
en base de hemitrax derecho.
Cul es la conducta a seguir?
Seleccione una:
a. Examen directo y cultivo de
esputo
b.
Radiografa
de
trax
y
hemograma
c. BK en esputo seriado y AGA
d. AGA y hemograma
e. TAC de trax y velocidad de
sedimentacin
Pregunta 14
Paciente
con
drenaje
por
hemotrax
traumtico,
con
volumen persistente de 200 a 300
ml/hora, es indicacin para:
Seleccione una:
a. Toracotoma de emergencia
b. Observacin
c. Radiografa de control
d. Tomografa
e. Transfusin de sangre

Pregunta 15
Cul es el mtodo auxiliar de
eleccin para diagnstico de
bronquiectasia?
Seleccione una:
a. Radiografa de trax
b. Tomografa axial computarizada
c. Gammagrafa pulmonar
d. Resonancia magntica
e. Ecografa torcica
Pregunta 16
Cul es el agente causal ms
frecuente de la neumona atpica?
Seleccione una:
a. Streptococcus pneumoniae
b. Haemophillus influenza
c. Hantavirus
d. Mycoplasma pneumoniae
e. Histoplasma capsulatum
Pregunta 17
Cul es el agente casual ms
frecuente del refro comn?
Seleccione una:
a. Parvovirus
b. Virus coxsackie
c. Rinovirus
d. Virus sincitial respiratorio
e. Adenovirus
Pregunta 18
Cul es la va de diseminacin
infecciosa ms importante y difcil
de controlar?
Seleccione una:
a. La placenta
b. El tracto urinario
c. El tracto respiratorio
d. El tracto digestivo
e. La piel

Pregunta 19
Varn de 65 aos, con EPOC,
presenta aumento de disnea, tos y
expectoracin mucopurulenta. Se
considera que hay muy baja
probabilidad
clnica
de
tromboembolia pulmonar aadida
(TEP), dimero - D negativo Cul
es la conducta a seguir?
Seleccione una:
a.
Iniciar
tratamiento
anticoagulante con heparina de
bajo peso molecular
b. Solicitar arteriografa pulmonar
para descarte de tromboembolia
pulmonar
c. Excluir TEP por baja probabilidad
clnica ms negatividad del Dimero
-D
d.
Iniciar
tratamiento
anticoagulante
con
heparina
sdica a dosis totales.
e. No descartar TEP pese a los
resultados negativos del dimero D.
Pregunta 20
En el estudio de lquido pleural
obtenido mediante toracocentesis
se
obtuvo una relacin
de
protenas en liquido pleural /
protenas sricas menor a 0.5; DHL
en liquido pleural /DHL srico
menor a 0.6. Estos hallazgos
Respuestas:
orientan al diagnstico de:
Seleccione
una:
1. B (traumatismos)
2. A (anlisis
de gases arteriales)
a. Derrame
paraneumnico
3.
C.
(albuterol)
b.
Insuficiencia
cardiaca
4. C (derrame pleural)
congestiva
5. E (drenaje
c. Empiema
pleuralpleural)
6.
D
(adenocarcinoma)
d. Pleuritis tuberculosa
7. D (observacin)
e. Mesotelioma
8. B (biopsia pleural)
9. B (beta agonista de accin corta
inhalada)
10.D (5mg/kg/dia, mximo
300mg/dia)
11.D (crepitantes soplo O- VV
disminuidas)
12.E (corticoide sistmico)
13.B (rx de trax y hemograma)
14.A (toracotoma de emergencia)
15.B (TAC)
16.D (mycoplasma pneumoniae)
17.C (rinovirus)
18.C (tracto respiratorio)
19.C (excluir TEP por baja
probabilidad clnica ms