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INTRODUCCION
Un perfil lipdico, tambin denominado lipidograma y perfil de riesgo coronario, es un
grupo de pruebas o exmenes diagnsticos de laboratorio clnico, solicitadas
generalmente de manera conjunta, para determinar el estado del metabolismo de los
lpidos corporales, comnmente en suero sanguneo.
Pruebas que se incluyen en un perfil lipdico
Colesterol total
HDL: lipoprotenas de alta densidad (a menudo denominadas colesterol bueno)
LDL: lipoprotenas de baja densidad (a menudo denominadas colesterol malo)
VLDL: lipoprotenas de muy baja densidad
Triglicridos
Algunas veces el informe del laboratorio incluye valores adicionales, segn la relacin
HDL/colesterol, o clculos basados en los resultados del perfil lipdico: edad, sexo y
otros factores de riesgo.
MARCO TEORICO
Por medio de un anlisis denominado "perfil lipdico", el mdico de su hijo podr ver
los diferentes tipos de grasas presentes en la sangre.
Si bien muchos padres no piensan en el nivel de colesterol de sus hijos, los niveles
elevados contribuyen a las afecciones cardacas y los accidentes cerebrovasculares.
Los mdicos miran atentamente los perfiles lipdicos en los nios porque ha quedado
demostrado que las afecciones cardacas se desarrollan en la niez.
Por qu se realiza?
El perfil lipdico perite verificar los niveles de lpidos en la sangre, que pueden indicar
el riesgo de una persona de padecer enfermedades cardacas o arterosclerosis (el
endurecimiento, estrechamiento o bloqueo de las arterias).
Algunos expertos consideran que el colesterol elevado en nios es un gran problema
de salud pblica que en muchos casos pasa desapercibido. Por lo tanto, es importante
estar atento a los niveles de colesterol de su hijo, en especial si alguno de los padres
sufre de colesterol elevado.
La preparacin
El nivel de lpidos puede verse afectado por
la grasa presente en la dieta. Su hijo debe
evitar las comidas con grasas la tarde
anterior a realizarse el anlisis. A menos que
el mdico indique lo contrario, su hijo no
debe comer ni beber ninguna bebida que no
sea agua despus de la medianoche anterior
al anlisis. Si no se cumple este requisito, los
resultados
del
anlisis
pueden
verse
afectados.
Riesgos
La realizacin de un anlisis de sangre, como el anlisis del perfil lipdico, es
considerado un procedimiento seguro. Sin embargo, al igual que con muchos otros
anlisis, es posible que surjan algunos problemas, como los siguientes, al extraer
sangre:
desmayos o mareos
DESARROLLO
Experimento A: DETERMINACIN DE COLESTEROL EN SUERO
FUNDAMENTOS DEL METODO:
El colesterol es oxidado enzimticamente por la colesterol oxidasa (CHOD), previa
hidrlisis enzimtica de los esteres mediante una lipasa de origen fungal.
El agua oxigenada generada en la oxidacin, produce la copulacin oxidativa del fenol
con la 4aminofenazona (4-AF) mediante una reaccin catalizada por la peroxidasa.
El producto es una quinonaimina roja con absorbancia mxima a 505 nm.
REACTIVOS:
Standard: solucin de colesterol 200 mg%
Enzimas: suspensin conteniendo lipasa fungal (300 U/ml), colesterol oxidasa (3
U/ml) y peroxidasa (20 U/l).
Reactivo 4-AF: solucin de 4-aminofenazona (25 mmol/l).
Reactivo Fenol: solucin de fenol (55 mmol/l).
Reactivo de trabajo: de acuerdo al volumen de trabajo colocar en una probeta 50
partes de agua destilada, 5 partes de reactivo 4-AF, 5 partes de reactivo fenol y
llevar a 100 partes con agua destilada. Agregar 2 partes de enzimas previamente
homogenizadas. Mezclar por inversin, sin agitar.
PROCEDIMIENTO:
En tres tubos colocar:
CALCULO DE RESULTADOS:
Calcular la concentracin de colesterol total en suero,
aplicando el mtodo del factor de calibracin. Recordar que
la concentracin del standard de colesterol es de 200 mg%
VALORES DE REFERENCIA:
Los valores de colesterol en sangre fluctan segn edad,
sexo y hbitos de dieta y de ejercicio. Sin embargo, es
preferible no hacer referencia a valores normales, pues la norma promedio de una
poblacin no necesariamente refleja ausencia de riesgo patolgico en el caso de
colesterol.
Menos de 200 mg%
200
a 239 mg%
Mayor de 240 mg%
valor deseable
valor frontera
valor alto
Resultado
Abs. Estndar (S) = 0, 553
Abs. Muestra (D) = 0, 477
F = 200
S
D*F=?
D*F = 0.477 * 0. 477 = 172. 51
PROCEDIMIENTO:
En un tubo medir 0.5 ml de muestra y agregar 0.05 ml (50 ul) de Reactivo Precipitante.
Homogenizar agitando (sin invertir) durante 20 segundos. Dejar 30-40 minutos en
refrigeracin (4-10C). No colocar en el congelador. Centrifugar a 3000 rpm. X 03
minutos Usar el sobrenadante como muestra.
En tres tubos colocar:
0.624 = 0.834
0.748
CALCULOS:
LDL Colesterol = Colesterol total - (Abs muestra neta x factor de calibracin)
La concentracin del standard es de 62.4 mg%.
VALORES NORMALES:
Riesgo bajo o nulo: Menor de 140 mg%
Riesgo moderado: 140 a 190 mg%
Riesgo elevado : Mayor de 190 mg%
Abs. Estandar (S) = 0. 780
Abs. Muestra (D) = 0. 576
Factor de calibracin (F) = 0. 624
S
F = 0.624 = 0.8
0.780
D*F = 0. 780 * 0.8 = 0.624 mg% / L
CONCLUSIONES
Existen factores lipdicos y no lipdicos de riesgo cardiovascular.
Los derivados de los cidos fbricos tienen un efecto marcado para disminuir los
triglicridos.
El rgimen alimenticio, actividad fsica y cambio del estilo de vida son los pilares
fundamentales en la prevencin de la patologa cardiovascular.
CUESTIONARIO
1.- Qu es RIESGO CORONARIO y como se calcula?
Es un grupo de exmenes de sangre utilizados para medir los niveles de colesterol y
triglicridos. El perfil puede ayudar a determinar su riesgo de cardiopata.
El colesterol es una sustancia suave similar a la cera que se encuentra en todas las
partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de colesterol para funcionar
adecuadamente, pero demasiado colesterol puede taponar las arterias y llevar a que
se presente cardiopata, accidente cerebrovascular y otros problemas.
Algunos tipos de colesterol se consideran "buenos" y algunos son considerados
"malos". Se necesitan exmenes de sangre diferentes para medir cada tipo de
colesterol.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre
El mdico puede ordenar slo un nivel de colesterol como primer examen, el cual
medir los niveles de colesterol y, algunas veces, los niveles de colesterol HDL . Usted
posiblemente no necesite ms exmenes de colesterol si ste est en el rango normal.
A usted tambin le pueden realizar un perfil lipdico (o de riesgo coronario), el cual
incluye:
Colesterol total
Triglicridos
Lipoprotena de muy baja densidad (colesterol VLDL [por sus siglas en ingls],
aunque a menudo esto se calcula a partir del nivel de triglicridos)
Las personas que tambin tengan niveles altos de triglicridos pueden hacerse un
examen llamado colesterol vLDL directo. (vLDL-C directo).
Se pueden agregar otros exmenes de sangre, como protena C reactiva (PCR), al
perfil en algunos laboratorios.
2.-
ateroesclerosis?
La aterosclerosis es una enfermedad que se subdivide de la
arteriosclerosis y que se caracteriza por afectar a las arterias
gruesas; es decir, mientras que la arteriosclerosis afecta a las
arterias pequeas, la aterosclerosis afecta a las arterias gruesas.
3.-
organismo?
El proceso tiene 5 pasos importantes:
1. Las acetil-CoAs se convierte en 3 hidroxi-3- metilglutaril-CoA (HMG-CoA)
2. La HMG-CoA se convierte en mevalonato
3. El mevalonato se convierte en la molcula basada en isopreno, el isopentenil
pirofosfato (IPP), con la perdida concomitante de CO2
crnicas.
Estas
incluyen
arteriosclerosis,
diabetes,
hipotiroidismo,
enfermedades
ciertos
cardiovasculares,
trastornos
pancreticos.