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Año 1 Nro. 3

La mujer y el alcohol Ronquidos

efectos más devastadores en el sexo podría perder amigos y seres queridos...
femenino...

Dermatitis del pañal El diagnóstico precoz

motivo frecuente de consultas en Pediatría... del cáncer de mama
Evita la extirpación de la mama en un 60 %...

Hiperhidrosis o Várices
Cómo se diagnostican, previenen y tratan ?
sudoración excesiva
tratamiento con simpaticectomía torácica...

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UN POCO DE HUMOR… Editorial
MODELOS ECONÓMICOS
EXPLICADOS CON VACAS
SOCIALISMO
Tienes 2 vacas. Le regalas una a tu vecino.
COMUNISMO
Tienes 2 vacas. El Estado te quita las dos y te regala un poco de la leche.
FASCISMO
Tienes 2 vacas. El Estado te las quita y te vende un poco de la leche.
NAZISMO
Tienes 2 vacas. El Estado te las quita y te fusila.
CORPORACIÓN AMERICANA
Tienes 2 vacas. Vendes una y obligas a la otra a producir la leche de 4 vacas. Después contratas un consultor para
analizar por qué la vaca cayó muerta.
CORPORACIÓN BOLIVIANA
Tienes 2 vacas. Vas al paro, organizas disturbios y cortas las rutas para exigir 3 vacas.
CORPORACIÓN JAPONESA
Tienes 2 vacas. Las rediseñas para que tengan una décima parte de su tamaño natural, y para que produzcan veinte veces
más leche que una vaca normal. Luego lanzas una campaña de mercadeo mundial con un dibujo animado ingeniosísimo
que se llama ‘VacaMón’..
CORPORACIÓN CHINA
Tienes 2 vacas. Tienes 300 personas ordeñándolas. Afirmas tener pleno empleo y alta productividad. Luego arrestas al
reportero que publica la verdadera situación.
CORPORACIÓN INDIA
Tienes 2 vacas... a las que adoras!
CORPORACIÓN BRITÁNICA
Tienes 2 vacas. Las 2 están locas.
CORPORACIÓN RUSA
Tienes 2 vacas. Las cuentas y tienes 5. Las cuentas de nuevo y te da 42. Las vuelves a contar y tienes 2 nuevamente. Dejas
de contar vacas y te tomas otra botella de vodka.
CORPORACIÓN IRAQUÍ
Todos piensan que tienes muchas vacas. Les dices que no tienes ninguna. Nadie te cree así que te bombardean e
invaden. Igual sigues sin tener ni una vaca, pero por lo menos ahora eres parte de una “Democracia”.
CORPORACIÓN ARGENTINA
Tienes dos vacas. Las matas e invitas amigos a comer un asado.
Fuente: Autor Anónimo
Hasta el próximo número…
Julio Cabrejos
INDEX
Tabaquismo
reporte especial... Pág. 5.
Varices
Cómo se diagnostican, previenen y tratan ? Pág. 9.
La mujer y el alcohol
efectos más devastadores en el sexo femenino... Pág. 11.
Dermatitis del pañal
motivo frecuente de consultas en Pediatría... Pág. 14.
Hiperhidrosis o sudoración excesiva
tratamiento con simpaticectomia torácica... Pág. 17.
Ronquidos
podría perder amigos y seres queridos... Pág. 20.
El diagnóstico precoz del cancer de mama
Evita la extirpación de la mama en un 60 %... Pág. 23.
Si desea reproducir algún artículo de la revista, le pedimos por favor realice la solicitud correspondiente a los
editores. Con gusto apoyaremos todas sus iniciativas.
La información contenida en la Revista MediVisión solo es de caracter general y en ningun caso reemplaza la
atención del especialista en cuanto al diagnóstico y tratamiento de las enfermedades.
TABAQUISMO
Reporte Especial

El tabaquismo es en la actualidad uno de los mayores problemas de

salud en el mundo entero. Varias enfermedades están asociadas
con el hábito de fumar, como padecimientos cardiovasculares y
broncopulmonares. Desde el cáncer de vías respiratorias hasta
constituirse en la puerta de entrada para el consumo de drogas
ilícitas; el tabaco y su consumo, junto a la morbilidad y mortalidad
consiguiente, constituye una preocupación significativa para la
Organización Panamericana de la Salud.

Algunos motivos para dejar de fumar

Evitará enfermedades Se cansará menos al Mejorará su potencia
cardíacas producidas por hacer ejercicio. sexual.
el tabaquismo.
Reducirá las Evitará el mayor riesgo Sus posibilidades de
probabilidades de de padecer cáncer de padecer enfisema
padecer cáncer de boca, pulmón. pulmonar disminuirán.
laringe, vejiga y riñón.
Descenderán sus cifras Tendrá un gasto menos y Desaparecerá la tos
de presión arterial y ahorrará mucho dinero. matutina.
colesterol.
Tendrá más tiempo libre. Su dentadura volverá Reducirá el riesgo de
a brillar y sus encías accidentes.
dejarán de inflamarse.
Mejorará su úlcera Podrá tomar Terminará con la
gástrica o duodenal si la anticonceptivos con bronquitis crónica, la tos
tiene, y si no, disminuirá menos riesgo. y el catarro crónico.
la posibilidad de
adquirirla.
El aspecto de su cabello Mejorará su fertilidad. Eliminará el mal aliento.
mejorará.
Mejorará su apetito, Mejorará la celulitis. Mejorará su estado de
sus sentidos del gusto ánimo.
y olfato. Los alimentos
tendrán mejor sabor y
aroma.
El acné mejorará No producirá daños Crecerá su autoestima.
sensiblemente y fetales.
en muchos casos
desaparecerá.
No contribuirá a Retrasará la Vivirá mejor y vivirá más.
enfermar a su pareja, menopausia.
hijos y amigos.
Ya no tendrá olor a Su piel conservará la Hará felices a quienes lo
tabaco en cuerpo y ropa. tersura más tiempo. quieren, especialmente
El tabaco la envejece a su médico.
gradualmente.

Fumador severo: Fuma más de 16 cigarrillos

por día en promedio. Incrementa hasta 60
veces la probabilidad de cáncer de pulmón.
MediVisión
Con salud todo es posible 5
El tabaquismo es la adicción al tabaco provocada, principalmente,
por uno de sus componentes activos, la nicotina; la acción de dicha
sustancia acaba condicionando el abuso de su consumo.
El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica perteneciente
al grupo de las adicciones y está catalogada en el Manual diagnóstico
y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American
Psychiatric Association. Actualmente se considera una enfermedad
adictiva crónica con posibilidades de tratamiento.
Según la Organización Mundial de la Salud el tabaco es la primera
causa de enfermedad, invalidez y muerte prematura del mundo.
En Europa el tabaquismo provoca cada año 1,2 millones de
muertes. Está directamente relacionado con la aparición de 29
enfermedades, de las cuales 10 son diferentes tipos de cáncer, y es
la principal causa del 95% de los cánceres de pulmón, del 90% de las
bronquitis y de más del 50% de las enfermedades cardiovasculares.
Como dato importante, en España cada año mueren más de 50.000
personas debido al consumo de tabaco, más que por los accidentes
de tráfico y el consumo de todas las drogas ilegales juntas.
El tabaco
El tabaco tiene poder adictivo debido principalmente a su
componente activo, la nicotina, que actúa sobre el sistema nervioso
central. El fumador sufre una dependencia física y psicológica que
genera un síndrome de abstinencia, denominado tabaquismo.
La nicotina genera adicción, pero tiene efectos antidepresivos y de
alivio sintomático de la ansiedad. No se utiliza en farmacia, porque
en la segunda mitad del siglo XX se descubrieron antidepresivos
más eficaces y que no tienen el poder adictivo de la nicotina.
Tampoco se emplea para el alivio sintomático de la ansiedad, salvo
en casos excepcionales, porque las benzodiacepinas, que son el
tipo de tranquilizantes más utilizados, también crean dependencia,
pero se consideran más eficaces y menos nocivas.
Clasificación de los fumadores:
Fumador leve: Es el que consume menos de 5 cigarrillos en
promedio por día. Tiene hasta 15 veces mayor probabilidad de
padecer cáncer de pulmón que la población no fumadora.
Fumador moderado: Es el que fuma entre 6 y 15 cigarrillos
promedio por día. Aumenta hasta 40 veces las probabilidades de
cáncer de pulmón.
Fumador severo: Fuma más de 16 cigarrillos por día en promedio.
Incrementa hasta 60 veces la probabilidad de cáncer de pulmón.
6 MediVisión
Con salud todo es posible
Los no fumadores que
conviven con fumadores
tienen un riesgo 35 veces
mayor de contraer cáncer de
pulmón que aquellos que no
conviven con fumadores.
El tabaquismo en cifras:
Humo que un fumador aspira en su vida: Una persona que fume
20 cigarrillos al día toma 200 aspiraciones de humo diariamente,
6.000 al mes, 72.000 al año y más de 2.000.000 de aspiraciones en
su vida, en el caso que tuviera un promedio de edad de 45 años y
hubiera comenzado a fumar en la adolescencia.
Alquitrán que un fumador ingiere en su vida: Una cajetilla diaria
de cigarrillos produce 840 mililitros de alquitrán de tabaco en un
año, es decir tres cuartos de litro. Entre otros irritantes contiene
benzopirenos, que lesionan el material genético de las células y
produce cáncer de los órganos con las cuales se pone en contacto,
que no es solamente el pulmón pues desde este se absorbe poco
a poco a todo el organismo. En el caso de un fumador con un
promedio de edad de 45 años y que hubiera comenzado a fumar
en la adolescencia el alquitrán recibido sería de 25 litros.
Comparados con los no fumadores, los fumadores de cigarros que
inhalan el humo tienen 27 veces más probabilidades de desarrollar
cáncer de la boca, 15 veces más probabilidades de desarrollar
cáncer de esófago y 53 veces más probabilidades de desarrollar
cáncer de laringe.
La nicotina es una sustancia que se absorbe fundamentalmente a
través de los pulmones (de un 79 a un 90 %) y en menor medida
a través de la mucosa bucal y plexos sublinguales (4 a 40 % ) y de
la piel, siendo en este caso la absorción variable y dependiente de
varios factores.
Se absorbe en los pulmones y pasa a la sangre llegando en 7
segundos al cerebro donde están los receptores, y entre 7 y 10
minutos de haber sido inhalada a todo el organismo. Esta relación
casi inmediata entre la inhalación del humo y su efecto a nivel
cerebral es uno de los factores que contribuye al alto poder adictivo
de la nicotina.
Los cigarrillos contienen más de 4.000 compuestos químicos,
incluyendo 43 que causan cáncer, y muchos otros que son tóxicos,
venenosos o dañan los genes.
El tabaco también posee una intensa radiactividad producida por las
radiaciones alfa emitidas por los isótopos Polonio-210 y Plomo-210,
que es encuentran en las hojas y en el humo. El Polonio-210 viene
de los fertilizantes fosfatados que se utilizan en las plantaciones de
tabaco y que es absorbido por las raíces y acumulado en las hojas;
persiste en el proceso de secado e industrialización y al fumar
queda atrapado en la mucosa bronquial.
Un fumador de paquete y medio de cigarrillos por día recibe en los
bronquios 400 rads de radiaciones alfa por año, lo que equivale a
300 radiografías de tórax, es decir, casi una por día.
Enfermedades por tabaquismo
Las consecuencias del tabaco para la salud son de dos tipos. Aquellas
debidas al consumo directo y aquellas debidas a la exposición
involuntaria al humo de tabaco ambiental (tabaquismo pasivo).
El hábito de fumar es causa de unas 25 enfermedades comprobadas,
siendo sobre todo responsable de:
• El 30 % de todas las cardiopatías coronarias.
• El 80 - 90 % de todos los casos de Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC)
• El 30 % de todas las muertes por cáncer.
• El 90 % de los casos de Cáncer de pulmón.
El tabaco es responsable de:
El hecho de que el tabaco sea legal es un accidente histórico: un
producto tan letal no podría jamás introducido en el mercado hoy
día. Ante todo el daño que produce es tabaco es de preguntarse
cómo es permitido su cultivo, producción y consumo por los
gobiernos de distintos países. La respuesta es muy simple: Es una
droga legalizada y produce dinero... La salud de los demás no
importa.
Buenas razones para dejar de fumar
Dejar de fumar es una de las decisiones más importantes que
puedes adoptar para mejorar tu salud y ganar calidad de vida.
También para respetar el derecho a la salud de quienes te rodean.

• 70 % de cáncer de laringe.
• 50 % de cáncer en boca. Son muchas y muy buenas las razones
• 50 % de cáncer de esófago para dejar de fumar...
• 30 - 40 % de cáncer de vejiga.
• 30 % de cáncer de páncreas.
pero las mejores son las tuyas.
• El 42 % de los niños con enfermedades respiratorias
Ya sabes que el tabaco es dañino para tu salud y probablemente
crónicas es fumador pasivo.
también estés experimentando las consecuencias inmediatas
que tiene para tu organismo, como son: tos matinal, cansancio al
subir una escalera, sensación de ahogo al hacer cualquier esfuerzo
Antes las mujeres casi no sufrían de
físico.
cáncer pulmonar, pero desde 1950
con el aumento del tabaquismo
Tal vez también tu médico te haya dicho que tienes que dejar de
femenino, aumenta sin pausa hasta
fumar y hasta puede que te hayan diagnosticado alguna enfermedad
igualarse al cáncer de mama en
debida al tabaquismo. Pero todo ello no es suficiente si no tienes
1987, sobrepasándolo en los años
claro que es más lo que vas a ganar y que lo que vas a perder si
siguientes. La tasa de muerte por
dejas de fumar.
cáncer de pulmón era de 2 por cada
100.000 mujeres en 1930, el 5 por
La información es poder y para poder dejar de fumar necesitas
100.000 en 1950, el 11,1 en 1970,
saber dos cosas sobre tu relación personal con el cigarrillo que
el 21 en 1980, el 31,4 en 1990, y actualmente supera el 35 por
te ayudarán enormemente a avanzar en el proceso para dejar de
100.000.
fumar:
Unos 600 millones de personas en el mundo sufren de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica (EPOC) cuya causa principal es el ¿Qué te proporciona el tabaco para continuar fumando
tabaquismo. Esta enfermedad limita la capacidad respiratoria, a pesar de querer dejarlo?
obstruyendo las vías aéreas y haciendo dificultosa la respiración.
En Argentina la padecen tres millones de habitantes. La Epoc es la ¿Por qué razones quieres dejar de fumar, es decir, qué
cuarta causa de muerte en el mundo y la OMS advierte que si no
crees que ganarás si lo consigues?
se toman medidas para controlar la enfermedad, en el 2020 podría
convertirse en una epidemia y ocasionar millones de muertes.

Razones por las que continúas fumando

Conclusiones • Como estimulante. Sientes que el tabaco te ayuda a
despejarte, a mantener un nivel elevado de atención, te
El tabaco es la principal causa de muertes prevenibles, enfermedades
estimula, incrementa tu energía y, en general, te ayuda a
y discapacidades en el mundo. Pero si bien es un depredador de la
seguir adelante.
salud de la población, produce enormes ganancias a las tabacaleras
• Como refuerzo gestual. En ocasiones, tener algo entre los
y a los gobiernos que permiten la adicción.
dedos te resulta gratificante, te ayuda a sobrellevar con
mayor aplomo algunas situaciones, sientes que te da mayor
La mitad de la gente que fuma va a morir de una enfermedad
presencia, o simplemente te resulta entretenido.
relacionada al consumo de tabaco.
• Por placer-relajación. No siempre es fácil distinguir si fumas
para sentirte bien, es decir, para obtener placer, o bien para
Los fumadores viven en promedio 10 - 20 años menos que los
evitar sentirte mal. Si lo que buscas es placer, encontrarás
no fumadores, siendo la pérdida de años de vida mayor según la
cantidad que se fume.

20
MediVisión
Con salud todo es posible 7
 placeres alternativos mayores y mejores.
• Para reducir estados negativos. Con frecuencia, crees que
el cigarrillo te ayuda a superar los momentos difíciles, el
estrés, los problemas diarios.
• Por adicción. Ya lo sabes, tienes una fuerte adicción.
• Por automatismo. Ya no disfrutas de la mayoría de cigarrillos
que fumas, tu relación con el tabaco es inconsciente,
mecánica, automática. Tu principal objetivo ahora es
romper las asociaciones inconscientes que has establecido
entre el acto de fumar y tus hábitos cotidianos.
Valora las ventajas de dejar de fumar
Te interesará saber las ventajas más frecuentes señaladas por la
mayoría de personas que ya han dejado de fumar. Son éstas:
Por motivos de salud:
• Para respirar mejor.
• Para cansarme menos y dejar de toser.
• Para vivir más años y vivirlos mejor.
• Para reducir mis posibilidades de sufrir un ataque al
corazón, una embolia o algún tipo de cáncer.
• Para respetar el derecho a la salud de las personas con las
que convivo, especialmente: niños, ancianos o personas
con problemas de salud.
En mujeres embarazadas:
• Para aumentar la posibilidad de tener un bebé saludable.
• Para disminuir complicaciones durante el embarazo y el
parto. Para evitar graves riesgos de salud a mi futuro/a
hijo/a.
Para mejorar la calidad de vida:
• Para recuperar el buen aliento y no ahuyentar a nadie de
mi lado.
• Para que mi ropa no apeste a tabaco.
• Para disfrutar en mi casa de un ambiente más fresco y
limpio.
• Para que mis besos no sepan a cenicero añejo.
• Para no quemar más camisas, pantalones y jerséis.
• Para recuperar una dentadura blanca y limpia.
• Para gastarme el dinero en cosas más gratificantes: música,
perfumes, libros, cine, teatro, juegos, viajes, vacaciones,
etc.
• Para no tener que pintar la casa cada año.
• Para ahorrar en tintorería.
Por autoestima y preocupación por los tuyos:
• Para librarme de esta horrible esclavitud.
• Porque yo valgo demasiado como para dejarme machacar
por el tabaco.
" y además...
fumar también
causa impotencia ! "
8 MediVisión
Con salud todo es posible
• Para evitar el envejecimiento prematuro de mi piel.
• Para que mi rostro recupere el aspecto de la edad que
realmente tengo.
• Para dar una alegría a mi pareja (y porque así dejará de
agobiarme con el tema...).
• Para ser un buen ejemplo para mis hijos (espero que nunca
tengan que pasar por esto!)
Aparte de escuchar a quienes ya han dejado de fumar, también
debes saber lo que revelan los miles de estudios epidemiológicos
realizados a lo largo de los últimos 50 años. Sus resultados están ya
fuera de toda duda: a medida que pasa el tiempo, aumentarán los
beneficios de dejar de fumar para tu salud.
La investigación disponible indica que todas las personas pueden
dejar de fumar, y que en algunas circunstancias vitales es un
cambio que no puede esperar más, una condición indispensable
para seguir adelante. Si te encuentras en alguna de las siguientes
situaciones, no lo pospongas. Tienes mucho que ganar.
¿Cuándo es absolutamente esencial dejar de fumar?
• Si has ingresado en el hospital.
• Al dejar de fumar, reducirás los problemas de salud que
te han llevado al hospital y, no lo dudes, incrementará la
eficacia del tratamiento que estás recibiendo.
• Si acabas de sufrir un infarto.
• Al dejar de fumar, reduces el riesgo de sufrir un segundo
ataque al corazón.
• Si tienes cáncer de pulmón o algún otro tipo de cáncer
derivado del tabaquismo.
• Al dejar de fumar, incrementas la posibilidad de
recuperación.
• Si sufres diabetes:
Fumar no sólo incrementa el riesgo de sufrir diabetes
sino que, para las personas ya diagnosticadas de esta
enfermedad, fumar duplica el riesgo de sufrir un
infarto, cuadriplica el riesgo de otras lesiones cardiacas,
incrementa la aparición de úlceras o gangrena en las
piernas, aumenta los problemas de impotencia en los
hombres e incrementa el riesgo de hipertensión.
• Si estás embarazada o acabas de tener un bebé
• Al dejar de fumar, proteges tu salud y la de tu bebé.
• Si eres padre o madre:
Al dejar de fumar, proteges a tus hijos e hijas de las
enfermedades causadas por el aire contaminado por
humo de tabaco. Además, les proporcionas un buen
ejemplo, contribuyendo a disminuir la probabilidad de
que empiecen a fumar o a consumir otras drogas.
Dr. Jorge Ronald Arce
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 “ Telangiectasias y Várices “
Las telangiectasias (arañitas) son dilataciones de
pequeñas venas en el espesor de la piel. No causan
dolor ni se convierten en várices. Su expansión puede
darse o no.
Las várices son enfermedades de las venas
superficiales. Si se desarrollan pueden provocar
diversas complicaciones; por eso, es conveniente
prevenirlas y tratarlas.

¿Qué son las várices?

VARICES
CÓMO SE DIAGNOSTICAN,
Las várices son venas agrandadas, retorcidas y con un alto dolor
superficial causado por el mal funcionamiento de las válvulas.
Son muy comunes, y aunque no representan peligro alguno no
son estéticas para las piernas.

PREVIENEN Y TRATAN?.. Las várices pueden ser superficiales o profundas, las primeras
son visibles y pueden inflamarse, las segundas son el resultado
de coágulos o inflamaciones.

PARA MANTENER
LAS PIERNAS SALUDABLES
Y EVITAR LA APARICIÓN DE
VÁRICES, ES IMPORTANTE
MANTENERLAS EN
MOVIMIENTO MEDIANTE
LA ACTIVIDAD FÍSICA.

TAMBIEN SE PUEDE
ESTIMULAR
LA CIRCULACIÓN
A TRAVÉS DE MASAJES
MANUALES.

¿Cómo pueden tratarse?

1) Diversas técnicas
a. Escleroterapia:
Es una técnica que permite resolver sin cirugía cualquier tipo
de várices a partir de 5 mm y se aplica tanto como alternativa
a la esclerosis clásica como en aquellas personas cuyo estado
impide la cirugía.

Se trata de un tratamiento no invasivo que consigue de forma

indolora, sin pérdida alguna de sangre y en una única sesión
eliminar las várices grandes que hasta ahora precisaban de
cirugía y postoperatorio.

Esta técnica está indicada para todos los casos susceptibles

de intervención quirúrgica e, incluso, para aquellos en que la
cirugía no ofrece un buen pronóstico.

Es importante destacar, que la decisión de esclerosar una várice

necesita un estudio previo donde se constate un grado mínimo
de permeabilidad del sistema venoso profundo, que lo haga
capaz de seguir transportando la sangre y suplir así a las venas
atrofiadas.
MediVisión
Con salud todo es posible 9
La impermeabilidad del sistema nervioso profundo es, por 3) Tratamientos quirúrgicos:
consiguiente, la única contraindicación para la aplicación de la
esclerosis venosa, como de la tradicional cirugía. De ahí que existan a. Cirugía convencional:
várices que debido a la insuficiencia vascular del paciente constituyan Consiste en la extirpación radical de la red venosa superficial enferma.
la única salida de sangre y, por tanto, resulta imposible eliminarlas. Actualmente, queda descalificada por una cuestión estética (requiere
de incisiones amplias que pueden dejar antiestéticas cicatrices). Sin
b. Láser: embargo, conserva validez cuando hay una insuficiencia en la vena
Se aplica puntualmente sobre la zona de aparición de “arañitas” safena interna (que corre desde el pie hasta la ingle).
y várices de calibre menor. Este tratamiento no ha superado las
ventajas de la escleroterapia; el láser puede funcionar muy bien b. Microcirugía o cirugía por mini incisiones:
en “arañitas” de la cara, que son más superficiales y aisladas, pero Es una cirugía más moderna que la convencional y que cuenta con
en las de las piernas, donde la profundidad de aparición varía, su mayores ventajas: se realizan pequeñas incisiones sobre los trayectos
eficacia comienza a disminuir y aumentan las acciones colaterales: enfermos y se respetan las venas sanas. Esto hace que el resultado
dolor y calor local, hiperpigmentación, y la formación de una sea más estético, ya que las incisiones son prácticamente invisibles. El
pequeña escara (quemadurita) en la zona donde se introduce. método no requiere hospitalización y se realiza bajo anestesia local.
Además, la piel puede quedar con atrofias blancas o sólo pudo
haberse borrado una parte de todo el grupo de “arañitas”.
SEÑALES DE ALERTA
c. Inyecciones con espuma: Sensación de pesadez.
Se inyecta una mousse esclerosante de acción mucho más rápida que Calambres cuando se ha
el tratamiento tradicional. Es un tratamiento que se hace en el mundo, pasado mucho tiempo en
pero que es controvertido dentro de la flebología. Todo depende del la misma postura.
criterio de quien lo realiza. Ni todas las venas hay que tratarlas con Calor o quemazón.
esclerosantes (con o sin espuma) ni todas las venas hay que tratarlas Picazón.
con cirugía. El tratamiento debe estar hecho a medida de cada paciente. Hinchazón o edemas de
piernas.
d. Electroestimulación muscular: Dificultad para ponerse
Es un láser que provoca la estimulación del músculo, para tonificarlo zapatos muy cerrados.
y activar la microcirculación. Este tratamiento no puede suplir a los Dolor.
demás. Para tener buenos resultados, hay que trabajar la pierna de
adentro para afuera, es decir, primero la parte muscular. Así, todos los
agregados (píldoras, geles, cremas, masajes, etc.) rendirán mucho más. Luego de la aparición de
los primeros síntomas,
comienzan a brotar
2) Comprimidos segmentos azulados o
• Existen diversos flebotónicos que sirven para restituir la dilatados en cualquier
firmeza o tono perdido de la pared de la vena. Entre los más parte de las piernas. No
comunes, figuran: extracto de castaña de Indias, vitaminas B es necesario esperar
y C y derivados del Hammamelis, del cornezuelo de centeno hasta ese momento
y del gingko biloba. para consultar al
• También, suelen administrarse analgésicos, anticoagulantes, médico, ya que, cuanto
corticoides y antibióticos. antes se comience
• Es muy importante que estos medicamentos sean prescriptos el tratamiento,
por el médico. mejores serán los
resultados.

CÓMO PREVENIR LAS VÁRICES

Con el objetivo de evitar la formación de várices, especialmente en personas que tienen presdisposición
heredofamiliar, se recomiendan los siguientes hábitos:
• Evitar el uso de calzado con tacones altos o demasiado plano, o ropa muy ajustada.
• Realizar duchas calientes en las piernas (a 38ºC), seguidas de duchas frías, alternando unos minutos de calor con otros de frío.
• Realizar una dieta balanceada, pobre en calorías y rica en fibras.
• Evitar una permanencia prolongada de pie sin moverse o estar sentado durante mucho tiempo con las piernas cruzadas.
• Hacer breves caminatas.
• Realizar masajes, con las piernas en alto, desde el tobillo hasta la rodilla.
• Evitar los ambientes con altas temperaturas.
• Elevar las piernas al mediodía durante media hora, aproximadamente.
• Practicar ejercicio físico.

10 MediVisión
Con salud todo es posible
 Los efectos de la bebida son más devastadores
para el sexo femenino de lo que son para el
masculino.
Entre las mujeres, los estragos a la salud provocados por la bebida
acostumbran aparecer diez años antes que en los hombres.

LA MUJER Y EL Hay diferencias cruciales en el modo cómo hombres y mujeres

se relacionan con el alcohol. Como regla general, cuando

ALCOHOL
ellas beben descontroladamente, lo hacen para, como se dice
popularmente, “ahogar las penas” de amores perdidos.

Las mujeres buscan consuelo emocional en la bebida y más

frecuentemente que los hombres, beben en casa cuando se
sienten solas. Ellos, como es de suponer comienzan a beber
por diversión o por la emulación del comportamiento de los
amigos.

Los efectos de la bebida son más devastadores para el sexo

femenino de lo que son para el masculino. Las enfermedades
relacionadas con el alcoholismo matan proporcionalmente
dos veces más a las mujeres que a los hombres alcohólicos.
Entre ellas, los estragos a la salud provocados por la bebida
acostumbran aparecer diez años antes que en los hombres.

El alcohol es metabolizado en el hígado y en el estómago por

El tratamiento para un la enzima ADH (alcohol deshidrogenasa). Por una determinante
genética, el organismo de las mujeres secreta menos ADH que
problema con el alcohol el de los hombres. Como resultado de ello, con la misma dosis
depende de la severidad de bebida, la cantidad de alcohol en la corriente sanguínea de
del problema. Las mujeres ellas es siempre mayor que en la de ellos.

que tienen problemas, Aumenta la fragilidad a la bebida el hecho de que los tejidos
pero que aún no dependen del cuerpo femenino estén compuestos por menor proporción
de agua (-20%) y mayor proporción de grasa (+11%) que los del
del alcohol, pueden ser organismo masculino. Esa combinación es una trampa para la
capaces de detener o mujer. Con menor concentración de agua, el alcohol se diluye
reducir el consumo con menos y, con más grasa, este se mantiene más tiempo en el
organismo de ellas.
ayuda mínima.
A continuación revisaremos las principales enfermedades
relacionadas con el abuso de alcohol y las diferencias existentes
entre sexos.

Enfermedades cardiovasculares:

El calcio es un potente vasoconstrictor. El alcohol potencializa la

acción del mineral sobre la pared de las arterias, lo que facilita
la hipertensión, uno de los principales factores de riesgo para
infartos y derrames. Como los vasos sanguíneos de las mujeres,
son naturalmente más estrechos que en los hombres, el riesgo
de hipertensión e insuficiencia cardiaca llega a ser 40% mayor.

Enfermedades hepáticas:

El hígado es por excelencia, el órgano de procesamiento del

alcohol y, por lo tanto, el más perjudicado por el consumo

MediVisión
Con salud todo es posible 11
 excesivo de bebida. El uso crónico lleva a la acumulación de
grasa en el hígado, lo que puede desencadenar un cuadro de
hepatitis o cirrosis. El hígado solo metaboliza una pequeña
cantidad de alcohol por hora (el exceso es desviado a la corriente
sanguínea, intoxicando otros órganos). Con la misma cantidad
ingerida de alcohol, el riesgo de cirrosis es 3 veces mayor en el
sexo femenino que en el masculino.
Cáncer:
El hábito de beber puede llevar a un cuadro de inflamación
celular crónica, facilitando el crecimiento desordenado de las
células. La bebida esta sobretodo asociada a los cánceres de
hígado, esófago, estomago, intestino, páncreas y mama. Como
las mujeres retienen elevadas cantidades de alcohol en la
sangre, el cáncer, entre ellas, acostumbra aparecer 5 años antes
que entre los hombres.
Osteoporosis:
Mediante la exposición constante y exagerada al alcohol, las
células formadoras de huesos pierden vigor y el esqueleto se
debilita. Las mujeres con menos de 60 años que beben de dos a
seis copas diarias de alcohol tienen 30% mayor riesgo de sufrir
fracturas de fémur.
Trastornos neurológicos:
Una de las regiones cerebrales más afectadas por el alcohol
es el hipocampo, área responsable por el procesamiento y
almacenamiento de la memoria. Los problemas de memoria
asociados al hábito de beber son 30% más comunes entre las
mujeres que entre los hombres.
Inclusive, los americanos crearon un término para clasificarlas:
drunkorexic (anorexia alcohólica, en español). Estas mujeres
pasan el día ayunando a fin de controlar las calorías y, después
abusan de alcohol para aliviar la ansiedad y aplacar el hambre.
El alcohol de hecho sacia, (y no solo por las calorías). Al entrar al
organismo, este irrita la pared del estómago y de los intestinos,
desencadenando un proceso inflamatorio. A su turno, la
inflamación estimula la producción de leptina, enzima que en
la mucosa gástrica del aparato digestivo es responsable por la
sensación de saciedad.
El tratamiento para un problema con el alcohol depende de la
severidad del problema. Las mujeres que tienen problemas,
pero que aún no dependen del alcohol, pueden ser capaces de
detener o reducir el consumo con ayuda mínima.
Las visitas de rutina a su médico son una oportunidad ideal
para hablar sobre el consumo de alcohol y sus potenciales
problemas. El médico puede ayudarla a analizar seriamente el
efecto que el consumo de alcohol está teniendo sobre su vida y
su salud, y aconsejarla sobre las maneras de dejar de hacerlo o
de reducir el consumo.
El abuso de alcohol no debe considerarse un tema menor,
hemos expuesto evidencia irrefutable de las implicaciones
fatídicas que acarrea su uso, y es necesario no subestimar el
tema ya que día que pasa las consecuencias son mayores. Si a
pesar del consejo médico, el consumo de alcohol continúa, es
necesario acudir a un especialista. A menudo los tratamientos
son efectivos y la recuperación es posible.

Envejecimiento precoz de la piel:

El alcohol deshidrata al organismo. El agua es esencial para

mantener el vigor de las fibras de sustentación y la elasticidad
de la piel, el colágeno y la elastina. En el sexo femenino, la
probabilidad de la aparición precoz de arrugas a consecuencia
del alcohol es 30% mayor que en el masculino.

Trastornos psiquiátricos:

El alcohol desregula el equilibrio de la serotonina y la dopamina,

substancias cerebrales asociadas a las sensaciones de bienestar
y placer. Al inicio, la bebida provoca un aumento de los niveles de
serotonina y dopamina. Pero con el tiempo, el organismo reduce
la producción natural de tales compuestos, lo que favorece la
aparición de dolencias psiquiátricas. La ocurrencia de depresión
es 30 a 40% mayor entre las mujeres dependientes al alcohol
que entre los hombres con la misma condición. La anorexia y
la bulimia están presentes en el 15 a 32% de las pacientes que
abusan de alcohol. Dr. Guillermo Rivera R.
Precisamente, uno de los factores que contribuyen para el Psiquiatra Adictologo
aumento del número de mujeres con problemas de alcohol es Centro Médico Santa Cruz
la preocupación exagerada por la estética. Muchas hacen uso Telf: 3304212
de la bebida para substituir a la comida y así, perder peso. Se Cel: 77699796
estima que hasta el 27% de las mujeres que abusan de alcohol, E-mail: unisem.sc@gmail.com
lo hacen para adelgazar. Santa Cruz, Bolivia

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 DERMATITIS
DERMATITIS DEL PAÑAL

De las consultas en pediatría, por lo menos un 30% tiene que ver

directamente con problemas de piel. La piel es muy sensible, en
relación inversa a la edad, por lo que las dermatitis del pañal, son
motivo frecuente de consultas.
El término “dermatitis del pañal” es ambíguo y aunque puede
sacar del apuro a un médico no bien informado sobre este
tipo de lesiones, el tratamiento en consecuencia, resultará
infructuoso.
Las dermatitis del pañal más frecuentes en la práctica pediátrica
son:
DERMATITIS AMONIACAL
La aparición de un eritema rosado
violáceo en el prepucio y piel
escrotal, deben hacer sospechar
la posibilidad de una dermatitis
amoniacal.
Cuando el riñón se ve sometido a un
exceso de desechos proteicos (leche, carne, huevo, yogurt, etc.),
los mismos son eliminados como compuestos amoniacales que
resultan irritantes para la piel que contacta con los mismos.
El tratamiento en este caso es disminuir el aporte exagerado de
proteínas, especialmente en los lactantes que reciben leche sin
horarios establecidos, muchas veces, como respuesta a la sed
provocada por la transpiración, por el clima en el oriente del
país y por el exceso de ropa, en el occidente.
DERMATITIS ÁCIDA
En un trabajo realizado por el autor
de este artículo, se determinó que
un grupo importante de “dermatitis
del pañal”, se debe al exceso de
azúcares en la dieta, ya sea en la
dieta de la madre que da de lactar
o en la ingesta del bebé que recibe
abundantes carbohidratos en su dieta cotidiana u ocasional
(dulces, chocolates, gaseosas, galletas, cereales, etc. etc.).
El alto contenido de azúcares en las deposiciones, resulta
irritante para la delicada piel, especialmente de los lactantes y

14 MediVisión
Con salud todo es posible
niños pequeños.
Existe un conocido adagio que reza: “No coma tantos azúcares,
porque le provocará gusanera”. Es un síntoma clásico el prurito
perianal, similar al que provocan los oxiuros, de allí posiblemente
la comparación observada.
El tratamiento obvio es reducir la ingesta de hidratos de
carbono, tanto en la madre que da de lactar, como en los niños
que conocidamente “prefieren” los alimentos y bebidas ricas
en azúcares. Es bueno anotar que el síntoma “prurito perianal”,
estará también presente en los adultos dulceros.
DERMATITIS MONILIÁSICA
Las monilias, presentes en la flora
intestinal saprófita, al salir del
intestino, si encuentran un medio
apropiado para su proliferación,
provocarán las lesiones típicas de
eritema escamo-pruriginoso.
• Si bien los pañales desechables han disminuido
grandemente estos problemas, existen algunos cuya
confección no es de buena calidad y provocan también
lesiones de tipo irritativa.
El aspecto de las lesiones es variable, desde un eritema pálido o
intenso, hasta una descamación local. Una clave para diagnosticar
las dermatitis químicas o de contacto, es la observación de que
las áreas comprometidas no afectan lugares donde los pañales
no tienen contacto directo.
El tratamiento en estos casos sería utilizar más los pañales
desechables, asegurándose antes de la buena calidad de los
mismos. De no ser posible el uso continuo de pañales desechables
por razones culturales o económicas, debe recomendarse el
lavado de los pañales de tela con jabones orgánicos.

Las dermatitis antes mencionadas,

constituyen un ejemplo de lesiones
predisponentes para el crecimiento
de estos hongos.

El uso tan arraigado en nuestro país, de colocar “talco” o

maicena (son lo mismo), en la región del “pañal”, favorecen en Dr. Oscar Parada Aramayo
PEDIATRA
mucho la proliferación de los hongos, debido a la alcalinidad
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que producen en el medio. Av. Arce. Esq. Cordero, Piso 1, Of. 103
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El tratamiento debe contemplar, aparte del uso de antimicóticos E-mail: paradamedica@hotmail.com
específicos, el tratamiento de la causa predisponente (exceso Web: www.paradamedica.com
de proteínas, azúcares, etc.), de lo contrario los tratamientos La Paz - Bolivia
resultarán poco satisfactorios para el médico y los padres que
esperan una rápida mejoría de su bebé.

DERMATITIS QUÍMICA o de CONTACTO

Con el uso de pañales desechables, prácticamente han

desaparecido las lesiones en el área de pañal debidas a:

• La acción irritativa de los pañales de tela lavados con

detergentes.
• Las reacciones provocadas por la acción de la orina y
deposiciones sobre los colorante y materiales de los
pañales de tela, sobre la piel.
• La acción irritativa de la humedad y sustancias propias
de las deposiciones sobre la piel, mantenidas por la
impermeabilidad del “calzón goma”.

MediVisión
Con salud todo es posible 15
 SIMPATICECTOMÍA
TORÁCICA PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
HIPERHIDROSIS

(SUDORACION EXCESIVA)

La transpiración se requiere para el control de la temperatura que la etiología es debida a un trastorno hereditario autosómico
corporal, especialmente durante el ejercicio y en ambientes dominante o a un trastorno hereditario con penetrancia
con temperatura elevada. incompleta no relacionada con el sexo.

LA HIPERHIDROSIS PRIMARIA O ESENCIAL SE CARACTERIZA La hiperhidrosis secundaria puede presentarse en

POR UNA EXAGERADA TRANSPIRACIÓN (MANOS , AXILAS,
PIES Y CARA), DESPROPORCIONADAMENTE A LO REQUERIDO
POR EL SISTEMA DE TERMO REGULACIÓN Y DE DISIPACIÓN
DEL CALOR DEL CUERPO.
Se inicia en la infancia en
el 86% de los casos, el
71,5% son mujeres y la
edad media entre la 2da
y 3ra década de la vida.
La localización de la
hipersudoración es
palmar en el 96,4% de los
casos, el 80,7% plantar, el
71,3% axilar.
La clínica acompañante más frecuente es: enrojecimiento
facial (60,3%), palpitaciones (52,5%), tensión muscular (48%),
temblor (31,8%) y cefalea (30,8%). La etiología está relacionada
con la hiperactividad de las fibras simpáticas y el aumento de
la respuesta específica sudomotriz. Algunos autores consideran
hipertiroidismo, infecciones, parkinsonismo, tumores
carcinoides, ansiedad, menopausia, etc.
En la mayoría de los casos la sudoración excesiva es agravada
por factores emocionales y también por el calor. Las relaciones
con los amigos y el ámbito laboral son las situaciones más
problemáticas.
La manifestación clínica principal, es el intenso disconfort que
presenta el paciente en su vida de relación social y profesional
cuando da un abrazo, extiende la mano, al escribir sobre papel
etc. Pueden presentar reacciones psicológicas como ser:
aislamiento, inseguridad.
Generalmente ya han sido atendidos en numerosas
oportunidades por otros especialistas (pediatras, dermatólogos,
endocrinólogos, neurólogos), recibiendo los tratamientos más
variados (sustancias desodorantes y antitranspirantes, lociones,
talcos) a veces con reacciones toxicas y alérgicas.
Su tratamiento médico, revisado por White, incluye la terapia

MediVisión
Con salud todo es posible 17
 tópica con cloruro de aluminio, la iantoforesis, la terapia tópica
anticolinérgica, el condicionamiento o la retroalimentación,
y resulta eficaz tan solo en casos leves. Se ha realizado
igualmente tratamiento con toxina botulínica, lipólisis con
aspiración asistida o incisión de las glándulas sudoríparas, con
resultados no totalmente satisfactorios. Se demostró como el
mejor tratamiento quirúrgico a la interrupción de la inervación
simpática de las glándulas ecrinas de la extremidad superior
mediante el abordaje de la cadena torácica superior.
VIDEOTORACOSCOPÍA
Es un procedimiento quirúrgico que consiste en la exploración
del espacio pleural (dentro de la cavidad torácica) con
instrumentos ópticos a través de la pared torácica con
objetivos diagnósticos o terapéuticos.
Es una intervención que dura cerca de una hora. La mayoría de
los pacientes deben permanecer internados 24 horas. Por lo
general, el paciente vuelve a su domicilio al día siguiente de la
operación.
Casi la totalidad de los operados puede retornar a sus
actividades habituales entre los dos y los cuatro días posteriores
al procedimiento.
ESTE PROCEDIMIENTO DEBE SER REALIZADO EN AMBIENTE
QUIRÚRGICO ADECUADO PARA CIRUGÍA TORÁCICA ABIERTA.
DEBE SER REALIZADO POR EQUIPO MÉDICO ENTRENADO PARA
RESOLVER COMPLICACIONES POR CIRUGÍA TORÁCICA ABIERTA.
La simpatectomía torácica
es un método eficaz para el
tratamiento de la hiperhidrosis
palmar y es creciente el
número de procedimientos.
La introducción de la
videotoracoscopía mejoró la
técnica, redujo la morbilidad,
el tiempo quirúrgico y el
tiempo de permanencia
hospitalaria.
24 horas de internación.
CONTROLES POSTOPERATORIOS
HASTA LOS 3 MESES POR LO
MENOS.
18 MediVisión
Con salud todo es posible
COMPLICACIONES
Son raras y deben buscarse en los controles post operatorios.
1. Síndrome de Claude Bernard Horner (miosis,
ptosis palpebral por lesión del ganglio estrellado
(parasimpático ciliar) por difusión de la corriente al
ganglio.
2. Fallo para conseguir la simpatectomía (adherencias
que cambian visión anatómica).
3. Dolor post operatorio.
4. Neumotórax.
5. Hipersudoración compensatoria (dorsal y abdominal).
La sudoración compensatoria ha sido reportada entre un
30% a 85%, responde a la función de la termorregulación.
Mientras mayor el número de glándulas excluidas del
control termorregulador, mayor el cambio de la sudoración
compensatoria de las glándulas aun inervadas. Porque la
simpatectomía para la denervación de palmas o axilas se hace
en zonas ricas en glándulas sudoríparas, la posibilidad de
una termorregulación compensatoria con las glándulas aun
inervadas es alta. La media mundial de aparición de sudoración
compensatoria es de 68%.
La simpatectomía toracoscópica puede ser catalogada como
en procedimiento seguro y minimamente invasivo debido
al bajo índice de complicaciones. Con mínimo número de
reintervenciones requeridas. Drenajes de tórax pueden ser
requeridos en un 2,5% por neumotórax.
CONCLUSIONES
1. La simpeticectomía por videotoracoscopía ha
demostrado ser una técnica eficaz para el tratamiento
de la hiperhidrosis de miembros superiores.
2. Los resultados son buenos cuando fracasan los
tratamientos conservadores, mejorando la calidad de
vida de los pacientes.
3. La baja morbilidad del método permite aconsejarlo a los
pacientes con hiperhidrosis palmar y axilar refractarias
a otros tratamientos, previa información de los riesgos
que podrían presentarse sin minimizarlos.
Dr. Edwin Crespo Mendoza
Cirujano Torácico y General del Hospital Municipal
Universitario Japonés – Santa Cruz de la Sierra.
Calle General Agustin Saavedra # 650
Telefono 3337234 Celular 77334232
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Dr. E. Javier Crespo Martínez
Residente de 3er año de Cirugía del Hospital
Municipal Universitario Japonés.
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 RONQUIDOS TENGA CUIDADO SI RONCA
PUEDE PERDER AMIGOS Y SERES QUERIDOS
Ronquidos son alarma de que el cuerpo no se oxigena
bien
Usted ronca o tiene familiares o conocidos que al dormir producen
ronquidos? Si es así, tenga cuidado o avíseles a quienes suelen
tenerlos que este ruido podría ser un signo de alarma que indica
que el organismo no se está oxigenando adecuadamente.
No solo es un ruido antisocial, sino que "también nos puede hacer
perder amigos y personas queridas porque no quieren estar cerca
de nosotros cuando dormimos".
"Es el ruido que antecede o acompaña a una enfermedad
potencialmente mortal que se llama Apnea Obstructiva del Sueño
(AOS), que hace que los pacientes se sientan faltos de energía,
desganados y que presenten un riesgo mayor de padecer embolias
cerebrales e infartos al miocardio".
El ronquido se presenta porque al dormir nuestros músculos se
aflojan, pierden tonicidad y producen que la parte blanda del
paladar y la mandíbula se relajen.
Las causas de los ronquidos son las malformaciones maxilo faciales
como mandíbula pequeña y mandíbula retraída. "También son
generados por la obesidad (más del 60% de los pacientes que
roncan tienen este problema), el hipotiroidismo, la xifoescoliosis
o alteraciones de la columna vertebral, obstrucción de vías aéreas
superiores, como hipertrofia de cornetes, rinitis, pólipos, tumores,
20 MediVisión
Con salud todo es posible
amígdalas o úvulas hipertróficas, entre otros".
El 3% al 12% de la población infantil en general presenta problemas
de ronquidos. "La mayor parte de los casos son en edad preescolar.
Las principales causas son las amígdalas o adenoides grandes.
También entre el 4% y 6% en varones y el 1% y 2% en mujeres de la
población adulta presenta este problema".
SU TRATAMIENTO
En los niños, si la causa es el crecimiento de las amígdalas, estas
deben extirparse. En los adultos, dependerá de la enfermedad de
fondo.
Se recomienda a las personas que roncan y son obesas que bajen
de peso, eviten medicamentos relajantes como antidepresivos,
ansiolíticos, relajantes musculares, inductores del sueño, alcohol,
tabaco, etc. También se sugiere practicar ejercicios en forma regular,
evitar cenas abundantes y siestas prolongadas durante el día.
En casos severos y cuando están asociados a síndrome de apnea,
pueden usarse aparatos que produzcan presión positiva continua
en las vías respiratorias CPAP
¿SABÍA USTED?
Que muchas personas sufren de accidentes de tránsito y laborales
debido a su mala calidad de sueño ocasionada por los ronquidos y
la apnea.
Es habitual la falsa idea que las preocupaciones y el stress cotidiano
son los responsables del mal dormir, cuando muchas veces, los
trastornos respiratorios que se producen durante el sueño, son los
verdaderos responsables de este mal descanso.
Que las personas que roncan, en contra de la sabiduría popular,
descansan muy mal.
Se ha demostrado que sufren múltiples
interrupciones en la entrada de aire
al organismo lo cual afecta la correcta
oxigenación.
El cuerpo del roncador,
silenciosamente, se va
afectando y de este
modo deteriora su
calidad de vida.
 Algunos de lo síntomas asociados a la apnea del sueño son, la
somnolencia diurna, los dolores de cabeza matinales, ronquido
fuerte e irregular, obesidad, dificultad para concentrarse en tareas
rutinarias, hipertensión, arritmias y orinar frecuentemente por la
noche.

Que muchos tratamientos para el ronquido y la apnea son
ambulatorios, muy simples y permiten reintegrarse a la vida
habitual de forma inmediata.
Recuerde que el mejor tratamiento empieza siempre con una
consulta al especialista en el tema.
Tratamientos:
Existen muchos tratamientos para el ronquido y la apnea del
sueño. El concepto básico que debe tener el paciente es que
no hay un tratamiento universal para todos y se debe comenzar
por un examen diagnóstico realizado por un especialista en el
tema. A modo de información, se mencionan aquí algunos de los
tratamientos habituales:

Los ronquidos y la apnea del sueño son hoy en día uno de los Estudio de imágenes:
motivos de consulta al médico mas creciente, ya que se calcula que
el 45 % de la población adulta padece de ronquidos y muchos de • Endoscopía ORL (Fibroscopía)
ellos también sufren de apnea del sueño. • Tomografía computada craneofacial
• Cefalometría
¿Porque roncamos?
Estudio del sueño:
El ruidoso sonido del ronquido se produce cuando el flujo de aire
• Polisomnografía con o sin oximetrÍa.
encuentra una obstrucción al pasar por detrás de la boca y la nariz;
esta es la parte colapsable de la vía respiratoria, en donde la lengua
La presencia de ronquidos permanentes y continuos todas las
y la parte superior de la garganta se encuentran con el paladar
noches así como de pausas respiratorias (apneas) debe llevar
blando y la úvula (campanilla). Cuando estas estructuras chocan
necesariamente a la consulta. Se debe tener presente también la
entre sí y vibran durante la respiración producen el ronquido.
presencia de síntomas como somnolencia diurna aún habiendo
dormido una cantidad normal de horas, dificultad para concentrarse
Las personas que padecen de ronquido tienen al menos alguno de
y cambios en el cáracter como posibles síntomas provocados por
los siguientes problemas:
los ronquidos y la apnea.
• Alteración en el tono muscular de los músculos de la boca y
Presión positiva continua de la vía aérea (CPAP): Es un tratamiento
la garganta (flaccidez)
consistente en usar una máscara presurizada sobre la nariz
• Engrosamiento excesivo de los tejidos de la garganta
mientras se duerme. Aunque el CPAP es el método preferido de
• Tamaño aumentado del paladar o la úvula
tratar apnea del sueño, mucha gente lo encuentra incómodo y no
• Obstrucción nasal.
lo tolera, ya que además no resuelve el problema si se suspende su
uso, obligando así a la dependencia del mismo. De ser posible, se
¿Y la apnea? deben buscar otras alternativas.
La Apnea Obstructiva de Sueño es una enfermedad en la que la
persona afectada intenta respirar sin éxito a través de la nariz o la
boca durante el sueño. Esta falta de aire dura unos segundos y el
paciente recupera el aliento inmediatamente, por lo que la mayoría
de las veces, el roncador no es consciente de que le ha faltado el
aire. Esta falta reiterada de oxígeno durante la noche, impide que
se entre en determinadas fases del sueño profundo necesarias para
un descanso reparador.

Los niveles reducidos de oxígeno en la sangre durante el sueño Dr. Mario Camargo V.
Neurólogo
causan o contribuyen a una hipertensión arterial, infarto de
Av. Cañoto Esq. 21 de Mayo
miocardio y arritmias, alterando además la calidad del sueño. Este E-mail: neurocenter@cotas.com.bo
mal descanso desencadena la somnolencia diurna del roncador y su Telf.: (591)3 391331
tendencia a quedarse dormido frente a determinadas actividades. Santa Cruz - Bolivia

La somnolencia diurna y la fatiga causada por la apnea del sueño

traen severas consecuencias en lo laboral y trastornos en actividades
de rutina, como por ejemplo el conducir un automóvil.

MediVisión
Con salud todo es posible 21
EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER
DE MAMA EVITA LA EXTIRPACIÓN DE LA
MAMA EN UN 60 %
El cáncer de mama es una enfermedad que afecta en un alto porcentaje a las mujeres, esto no
significa que el sexo masculino se encuentre excluído. Actualmente conforman la segunda causa de
muerte oncológica en nuestro país y la primera en el mundo cobrando la vida de muchas de nuestras
mujeres ocasionando sufrimiento en todo el entorno familiar.

Es importante realizar un diagnóstico temprano del cáncer de mama puesto que en una etapa inicial,
cuando todavía es muy pequeño no palpable antes de manifestación de síntomas, permite realizar
un tratamiento más eficaz con altas expectativas de cura menos invasivo y con mejores resultados
estéticos postquirúrgicos que cuando la enfermedad ya ha alcanzado estados avanzados e invasión de
tejidos circundantes, inclusive metástasis a diferentes órganos, etapa en la cual el tratamiento es más
radical y las probabilidades de cura son menores.

CÓMO PODEMOS REALIZAR UN DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL CÁNCER DE MAMA ?

• Realizándonos una mamografía a partir de los 35 años de edad, no se debe esperar a tener
síntomas.
• Realizar el autoexamen mamario una vez al mes.
• Consulta con el médico mastólogo una vez por año.
• En mujeres jóvenes es mejor realizar la ecografía mamaria la cual tiene más sensibilidad.

QUE CAUSA EL CÁNCER DE MAMA ?

No se conoce exactamente el origen del cáncer de mama. Los factores que pueden aumentar el
riesgo de que una mujer presente esta enfermedad, incluyen pubertad temprana, obesidad,
antecedentes familiares de cáncer de mama, el no tener hijos o tenerlos en etapas tardías. Los
factores relacionados con el estilo de vida, como ser alcohol, tabaquismo, exceso de carne. El
factor de riesgo más grande en el cáncer de mama es la edad; el tener 50 años y las mujeres de
más de 60 años son las que tienen más riesgo aun.

QUE ES UNA MAMOGRAFÍA ?

Es una imagen radiográfica de la mama, realizada por un sencillo

procedimiento de RX revelando crecimiento de tipo benigno
como canceroso de hasta dos años de evolución antes de ser
palpables por usted o su médico. Inclusive puede diagnosticar
lesiones muy pequeñas de milímetros.

Es recomendable que la mamografía

se realice una semana después del
periodo menstrual para evitar
así molestias durante el
procedimiento.

Dra. Mónica Raya Avilés

Clínica Niño Jesús 1 Planta Baja
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Santa Cruz
MediVisión
Con salud todo es posible 23
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CARDIOLOGÍA

Agreda Quiroz, Eva
Castedo Vidaurre, Johnny
Chura Nuñez, Angela
Fernandez Astete, Tomás
Hornez Fernández, Erick
Prieto Gemio, José Luis
Ribera Cuellar, Jorge
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Servicio de UTI - Hospital San Juan de Dios 70988696 cardiocor@hotmail.com
Calle Ballivian Nº 763 CEM 75169463 angelachura@hotmail.com
Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.1 3341138 70814164 astete51@hotmail.com www.galenored.com/tommy
Centro Médico Santa Cruz erickhornez@gmail.com www.galenored.com/ehornez
Calle Igmiri 555 Clinica Urbari 3534000 71658280 dr_joseluisprieto@hotmail.com www.galenored.com/drpieto
Potosi Nº 181 3350350 drjorgeribera@hotmail.com

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

Jiménez Bertón, Liders Hospital Japonés 70894696

Quevedo Perales, Germán Rebubliquetas Nº 684 - Crecer 3321706 gquevedop@cotas.com.bo www.galenored.com/gerjan

CIRUGÍA GENERAL

Achá Vargas, Luis Clínica Niño Jesús Piso 2 Cos. 210 3366969 77335250 luisachavargas29@hotmail.com
Bakry Rodriguez, Hassan Erick Clinica Niño Jesús P.4 3366969 71685447
Bejar Molina, Nelson Hospital Oncológico - 3er anillo Interno 3425502 71621504 nelsonbejar@cotas.com.bo
Bilbao , Jerry Clinica Hamacas - 3er Anillo Interno entre Beni y Al. 3424923 3428029
Burgos Acosta, Fabiola Clinica Niño Jesús P.2 3366969 Int. 12 76348488 burgos_fabiola@hotmail.com
Coronado Guzmán, Jorge Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.2 3366969 Int 121
Fernández M., Laurent Eliana Calle Ballivian Nº 763 CEM 3398632 72620859 laurentfernandez@hotmail.com
Garafulic Musevic, Marcos Hospital Japonés 72188499 mgar@comagro.net
Lizarazu Jaldín, José Av. Ejército Nacional 200 3539191 72123116 chiqui_tres@hotmail.com www.galenored.com/chiquil
Madde Jiménez, Selim Calle Independencia # 654 Centro Médico Sirani 3375800 70055561 selim_madde@hotmail.com www.galenored.com/selimmadde
Parada Campos, Luis Aroldo La Paz Esq. Irala - Cirujanos Asociados 72189999 luisarol@hotmail.com

CIRUGÍA PLÁSTICA

Achá Vargas, Edgar
Aicardi Del Valle, Miriam
Arteaga, Victor Hugo
Barzola M., Tito S.
Chávez Chávez, Edgar
Eyzaguirre s., Marcos
Mercado Hurtado, Rodrigo E.
Mogro‫‏‬, Beatriz
Moreno Paz, Miguel
Peñarrieta Chaga, Jorge Eduardo
Portugal Salvatierra, Marcelo
Vacaflor Montero, Carlos
Vargas Rodriguez, Roberto
Villalta Vargas, Jaime
Clínica Urbarí 3534000 Int 246 77341399 edgaracha@hotmail.com www.galenored.com/edgaracha
Calle Charcas Nº 862 3375800 72603405 maicardi@hotmail.com
Calle Oruro Nº 366 Clinica Cosalud 3393960 70024018 vikiko_arteaga4@hotmail.com
Equipetrol Calle 7 Oeste Nº 12 3395666 cplasticatito@hotmail.com www.tbarzola.com
Ñuflo de Chavez Nº 257 3337545 edgarchavez248@hotmail.com
Clinica Niño Jesús P.4 3366969 76070225 drmarcoeyzaguirre@gmail.com
Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear Bloque A Piso 3 3322757 3352608 70924119 info@eplastice.com www.eplastice.com
Ayacucho Nº 189 Esq. 21 de Mayo 3392090 73116668 beatrizmogro@hotmail.com
Calle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 71625277 miguelmorenopaz@yahoo.com www.galenored.com/miguel_moreno
3er Anillo Int. frente Zoo - Udabol PM 70241782 drjopecha@hotmail.com
Clinica Niño Jesus II 3373636 70961264 mportugal81@yahoo.es
Calle Oruro Nº 366 Clinica Cosalud 3393963 71625284 carvamon@yahoo.com
Av. Mons. Rivero - Clinica Kamiya 3363400 robvargasr@hotmail.com www.galenored.com/rvargas
Calle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz 3304212 79007977 jaimevillavar@hotmail.com

CIRUGÍA TORACICA, CARDIACA Y VASCULAR

Baianov , Mijail Centro Medico Sta Cruz - Perú # 53 3304212 3304213

Crespo Mendoza, Edwin
Hurtado Gutierrez, Juan Remberto
Soria Escalante, Alfredo
Vela , Julio
Wichtendahl , Rodolfo
Hospital Universitario Japonés 3337234 edwincrespo@cotas.com.bo
Clinica Niño Jesus I Av. Cañoto esq Rafael Peña 3371070 3366969 77349654 titohurgut@hotmail.com www.galenored.com/drhurtado
Calle Tarija Nº 830 3340682 3363795 soriafredy@cotas.com.bo www.varicesciva.org
Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3365735 3322757 70814090 julio_velag@yahoo.es www.galenored.com/drvela
Calle Ballivian Nº 763 CEM 3378926 77345727 rofwich@hotmail.com

COLOPROCTOLOGÍA

Calvo , Rómulo Clínica Siraní 3375800 70953322 rcalvo_72@hotmail.com

Heredia Farrell, Hugo C. Tarija # 77 Edif. Cruz del Sur 1er Piso 3337555 3330066 77394138 hugoheredia@eldoctor.net

DERMATOLOGÍA

Arrien Lopez, Martha Alicia CEMED - Calle Ñuflo de Chavez 721 3335620 71621421 arrien_dra@hotmail.com
Sempertegui Gomez-Garcia, Sonia 21 de Mayo - Galeria Casco Viejo Piso 1 Of. 137 3344361 77351105 soniasempertegui@yahoo.com.ar
Valdivia Borda, Oswaldo Ingavi Nº 641 3536111 3524247 raosval@hotmail.com
Villagomez Paniagua, Omar Edificio Santa Cruz Piso 1 Of. 106 3328127 77347476 omarvillagomezp@yahoo.com.ar
Zamora Porcel, Juan Manuel Ingavi 717 Dermavaz 3528179 zamoramj@hotmail.com www.galenored.com/mzamora

DIABETOLOGIA

Durán R., Mayoka Y. Calle Libertad 687 3352707 3365725 70952820 cenedi@hotmail.com
Vergara Hanson, Pablo Av. Capitán Vásquez Nº 19 (Aerop. El Trompillo) 3570966 76604645 midiabver@yahoo.com

ECOCARDIOGRAFÍA

Acosta Castillo, Susan Clinica Niño Jesus 3366969 72640355 susanacostacastillo@yahoo.com

Rojas Velasquez, Judith Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 334-2883
Chura Nuñez, Angela Calle Ballivian Nº 763 CEM 75169463 angelachura@hotmail.com

ECOGRAFÍA

Aponte Amelunge, Victor Hugo Clinica Niño Jesus Piso 3 71653193 vhaponte@gmail.com
Balderas de Mostacedo, Gabriela Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3322757 3363914 71684007 gbalmos@hotmail.com www.galenored.com/drabalderas
Lorenzetti M., Jose Luis Calle Cuellar Nº 244 3354045 joseluis.lorenzetti@gmail.com
Pereira , René Hospital Japonés 3462032

ENDOCRINOLOGÍA

Mercado Banegas, Natalia Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 3538899 77050950 nataliamer@hotmail.com
Ribera Camacho, Rima Clinica Niño Jesús P.3 3366969 rimarib@earthlink.net
Yaveta Oliva, Juan Carlos Semdo / Av.Mons. Santistevan 351 3321816 3370624

MediVisión
Con salud todo es posible 25
Directorio Médico Santa Cruz
NOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB

GERIATRÍA

Chavez de los Rios, Tesoro Calle Ballivian Nº 763 CEM 3378926 71625260 tesorocha@hotmail.com www.galenored.com/drachavez
Melgar Cuellar, Felipe Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 77399493 felipe_melgar@hotmail.com

GASTROENTEROLOGÍA

Kamiya Rioja, Akitoshi Av. Mons. Rivero Nº 265 - Clinica Kamiya 3363400 aky_kamiya@hotmail.com
Orias Herrera, Carlos Rómulo Hospital Japonés 71621477 carorias25@hotmail.com
Uechi , Chikara Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí 3534000 www.galenored.com/obesidadyciencia

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Amenabar Parada, Pilar Calle Beni 705 3341644 amenabarp@hotmail.com www.galenored.com/amenabarp

Aquino Alanes, Silvia Centro de Esp. Médicas - C. Ballivian No. 763 3742016 3378926 72638185 fenduolaser@yahoo.com.ar
Arzabe Quiroga, José Ingavi Nº 720 Clínica San José 3544111 70961192
Balderrama Velasco, Freddy Calle Santa Barbara 448 332208 77335683 fbalderrmavelasco@yahoo.com www.galenored.com/frebv
Barja Añez, Rolando Tarija Nº 77 Piso 2 3351419 70822870
Carbajal Gumucio, Sonia Karen Calle Santa Bárbara Nº 350 3321239 70824768
Chávez Dominguez, Miguel Angel Clinica Niño Jesus Piso 4 3366969 miguelchavezster@gmail.com www.galenored.com/mchavez
Elias Justiniano, Wilfredo Calle Potosi Nº 521 70824450 eliaswilfredo@hotmail.com
Espinoza Flores, María Teresa Ñuflo de Chavez Nº 724 3363535 70734231 maites09@hotmail.com
Guerrero Saibury, Rubén Clinica Niño Jesús – Planta Baja 3366969 3370538 70870413
Lara Nuñez, Germania Clinica Incor 3520444 75334703 junia_escala@hotmail.com
Mancilla Delgado, Raúl Clinica Niño Jesús II, Calle Ballivian 747 334-2883 70943908
Palacios P., Maria del Rosario Rene Moreno N` 352 3322017 71683318 palacios.rosario@gmail.com www.galenored.com/rosariopalacios
Raya Aviles, Mónica Clínica Niño Jesús 1 Planta Baja 3366969 76641294 monicaraya@hotmail.com
Rivera , Mario Colon 345 Clínica Italia 75560720 72898372
Sagredo Claure, Walter Ayacucho Nº 586 3348456
Zenteno Alcalá, María Silvia Clínica Kamiya - Av. Mons. Rivero Nº 265 3363400 3354142 70805977

MEDICINA GENERAL

Becerra Suarez, Richard Clínica Nuclear 73658822 richard_26b@hotmail.com

MEDICINA INTERNA

Cristaldo Id, Cinthia Coral Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 70811750 coralcristaldo@hotmail.com
Hidalgo G, Giovanna Clin. Hamacas 3er anillo int. e/Av.Beni y Alemana 3424923 77646988
Illescas de Rueda, Myriam 3er Anillo Interno. Calle Los Mangos # 80 3410290 3538899 70955715 myriamillescas@hotmail.com www.galenored.com/myriamillescas
Medinacelli Parra, Roberto Lázaro Clinica Niño Jesus 3366969 70010831 lmedinacelliparra@hotmail.com
Soto Roman, Irene Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí 3534000 3501811 70815295 mirenesoto@hotmail.com
Vergara Hanson, Pablo Av. Capitán Vásquez Nº 19 (entrando al Aerop. El T 3570966 76604645 midiabver@yahoo.com
Viruez Justiniano, William Centro Médico Santa Cruz wviruez@hotmail.com

MEDICINA NUCLEAR

Oliva Roca, Johnny Ernesto Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3365735 3432438

NEUMOLOGÍA

Arce Justiniano, Jorge Ronald Rafael Peña Nº 241 3332927 jorgeronaldarce@hotmail.com

Chavez Caballero, Fernando Clínica Niño Jesús Piso 2 3366969 72134146 fchgs@cotas.com.bo
Diaz Barrero, Freddy 24 de Septiembre Nº 586 3355399 frediabar@hotmail.com
Pinto Vargas, Rosario Clinica Niño Jesús P.3 Cons 306 3366969 72140029 rosario.pinto@hotmail.com

NEUROCIRUGÍA

Coimbra Rodriguez, Adan Av. Vietma Nº 754 Clínica Santa Maria - H. Japonés 3360255 76310055
Cuellar López, Luis Republiquetas 230 3322325 77397444 luiscuellar5@hotmail.com
Osinaga García, Remberto Calle Ballivian - Clínica Niño Jesus 2 3375800 dr_osinaga@hotmail.com
Puch Heredia, Edgar Ñuflo de Chavez Nº 721 3360255 71653432 apuch80@gmail.com www.galenored.com/epuch
Quintanilla Meyer, Erwin Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3336585 3322757 70955999 erwinq@gmail.com www.galenored.com/quintanilla
Salas Ferrufino, Gueider Calle Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3322142 70810454 gueider@hotmail.com www.galenored.com/gueider
Villavicencio Aponte, Ramiro Centro Médico Santa Cruz 3378277 3304212 72150590 ramvillavicencio@hotmail.com www.galenored.com/ramvillavicencio

NEUROLOGÍA

Arias Rivero, Walter Ñuflo de Chavez Nº 724 3342656 70832562 walterarias@hotmail.es

Cuellar Nuñez, José Av.Cañoto/calle panamá 25 3324278 neurofis_cuellar@hotmail.com www.galenored.com/cendor
Peralta Landivar, Alejandro Libertad 687 3352707 3365725 70952820 cenedi@hotmail.com

ODONTOLOGÍA

Bort Amelunge, Boris Suarez de Figueroa N` 73 3347474 70001807 borisbort@hotmail.com www.drborisbort.com

Camargo , Marcelo Av. Argomoza # 166 79858123
Dorado , Jacqueline C. Buenos Aires Esq. 24 de Sep. # 315 Gal. Arminda 1er P. 3305914 www.galenored.com/odontolaser
Lamas , Daniela Av. Cañoto C. Peru # 53 Centro Medico Santa Cruz 3304212 Int. 210 79882750
Ottenburg Paniagua, Richard Av. Cañoto C. Peru # 53 Centro Medico Santa Cruz 3304212 Int. 210 77811386
Porras Gentili, Tomás L. Melchor Pinto Nº 334 3303866 3397990 77364885 t_porras_gentili@hotmail.com
Vaca , Lizardo César Barrio Foianini Nº 3195 Esq. Alfredo Flores 3607718 72631235 dr.lizardocesarv@hotmail.com
Vargas Sotelo, Jaime Ñuflo de Chavez Nº 724 Medikos Center 3363535 jimmyvargas@cotas.com.bo

OFTALMOLOGÍA

Gallardo, José Luis Centro Médico Santa Cruz 3322685 72603106 josegallardo.l@gmail.com
Tardio , Marcelo Javier Calle Santa Barbara 244 3322464 72164728 mjtardiosandoval27@yahoo.es www.galenored.com/clinicasantabarbara
Vasquez Soto, Elizabeth Calle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz 3304212 60903018 melyvazquez@hotmail.com

ONCOLOGÍA CLÍNICA

Barrera Zuleta, Gilda Centro Médico Santa Cruz Piso 2 Cons. 201 3304212 72691333 gibarrera62@hotmail.com
Paniagua Nery, Henry Jesús Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 77354010 dr_henry@cotas.com.bo
Zelada Rivero, Ronny Hospital Oncológico 3472643 77333739 ronnyzelada@hotmail.com

26 MediVisión
Con salud todo es posible
Directorio Médico Santa Cruz
NOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA

Camacho Guaristi, Santos Hugo
Cueto Vargas, Walter
Garcia , Arturo
Lizarazu Jaldín, Omar
Manrique Oroza, Ernesto
Masnata Z., Gustavo
Narvaes C., Carlos
Oroza Fagalde, Humberto
Soria Galvarro Bort, Alfonso
Sotelo Pompeyus, Carlos Hugo
Suarez López, Juan Carlos
Sulzer Castedo, Alberto
Vaca Pereira, Luis Lorgio
Villalta Vargas, Roberto
Clinica Niño Jesus P.B. 3366969 77349641 santoshcamacho@hotmail.com
Rafael Peña Esq. Cañoto - Clínica Niño Jesus P.B. 3366969 77655552 cuetotrauma3@hotmail.com
Hosp. San Juan de Dios 3411829 71623460 agarcias@hotmail.com
Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 3538899 77337261 omarlija@yahoo.com www.galenored.com/omarlizarazu
Centro Médico Foianini 3322142 ecrmanrique@hotmail.com
Centro Médico Sirani 3557709 77664421 gustavomasnata@gmail.com
Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 77080424 carlosnarvaezc@hotmail.com
24 de Septiembre Nº 586 3364171 77635045 humorof@hotmail.com
Av. Cañoto 442 Centro de Traumatología 3333668 70956403 alsogalvarro@hotmail.com
Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.B. 3366474 3366969 chusop@cotas.com.bo www.galenored.com/chusop
Republiquetas N° 230 - Ortotrauma 3334593 jc_suarezlopez@yahoo.com www.galenored.com/jcsuarez
Republiquetas 232 3322325 76008018 sulzer77@cotas.com.bo
Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.B. 3422345 3366969 70950802 chiky8_8@hotmail.com
Calle Peru Nº 53 Piso 2 Centro Médico Santa Cruz 3304212 70014631 dr_roberto_villalta@hotmail.com

OTORRINONARINGOLOGÍA

Arana Bustillos, Alvaro Centro de Especialidades Médicas - Calle Ballivian 3378926 77377714 alvaroarana_95@hotmail.com
Aguilera Pareja, Mario Calle Las Peras # 2345 - Barrio Grigotá 3413039 3415876 70028570 manhecita@hotmail.com www.galenored.com/maguilera
Cuellar Arriaza, Gustavo Warnes N` 248 3322750 73166255
Cuellar Suarez, Carlos Calle Sucre Nº 253 3330377 72139165 colegio@cotas.com.bo
Escobar Nuñez del Prado, Julio Republiquetas # 700 3395486 70065665 julio_escobarus@yahoo.es www.galenored.com/julioescobar
Negrón Claros, Daphne Gabriela Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 3538899 daphne_negron@hotmail.com
Pavisich S. Alberto Calle Igmiri 555 Clinica Urbari 3534000 3537881 71651791 www.galenored.com/alpavisich
Rosales King, Roberto Clinica Nuclear 3322757 king@cotas.com.bo

PEDIATRÍA

Antezana L., Carlos Centro Médico Santa Cruz Calle Perú Nº 53 3368813 77334516 cantezanal@cotas.com.bo
Ayala Canedo, Juan Carlos Centro Médico Santa Cruz Piso 3 Cons. 301 3322685 70008012 jucayca@hotmail.com
Becerra , Ricardo Av. Ejercito Nacional Nº 200 Diagnosis 3342783 70864681 chinobecerra@hotmail.com
Borda Peña, Pedro Clinica Kamiya 3363400 77397825 pedroborda_@hotmail.com
Burgos Veliz, Lino Ayacucho Nº 586 3348456
De Avila Aburdene, Reynaldo B.Urbari / calle Igmiri 210 3587355 77665559 doctordeavila@hotmail.com www.junglegymbolivia.com
Del Solar Bueno, Javier Calle Pocherena Sur Nº 247 Urbari 75338144 javierdesolar@yahoo.com www.centrodevacunas.com
Flores Aguilera, Jorge Clinica Niño Jesús P.4 3361662 70953491 jflores@cotas.com.bo www.galenored.com/jflores
Galvis Vargas, Osvaldo Chuquisaca Nº 737 Centro Médico Foainini 3328181 71623164 osvigal@hotmail.com
Jordán , Orlando Calle Perú Nº 53 Esq. Costa Rica 3335958 3304212 71621475 orlandojordan@yahoo.com
Melgar , Danton Rebubliquetas Nº 684 - Crecer 3368070
Niño de Guzmán , Jaime Rebubliquetas Nº 684 - Crecer 3376575 3392710 jndgcrecer@hotmail.com
Ovando Cañizares, Freddy Clinica Niño Jesús P.4 3366969 Int. 14 freddy_ovando@hotmail.com
Paz Solares, Enrique Ingavi Nº 720 Clínica San José 3544111 70977609 vichugo@yahoo.com
Peña Ramirez, Victor Hugo Clinica Niño Jesus 3366969 71637542 marcorossell@hotmail.com
Pinto Vargas, Rosario Clinica Niño Jesús P.3 Cons 306 3366969 72140029 rosario.pinto@hotmail.com
Rodriguez Ortiz, Wilson Av. Landivar Nº 350 Piso 2 3515126 70060195 rodriguezt@cotas.com.bo
Rojas Arteaga, Irma Centro Médico Sirani Piso Nº 2 3375800 77344541 idrasc@hotmail.com
Rojas de Ugarte, Jimena Clinica Niño Jesus Piso 3 3366969 Int. 13 jrojas17@hotmail.com
Rossell Lopez, Marco Centro Médico Santa Cruz - Calle Perú N 53 72177277
Ruilowa Contreras, Carlos Clinica Niño Jesús P.4 3366969 3370883 carlosruilowac@hotmail.com www.galenored.com/cruilowa
Suarez Laguna, Rocio Calle Ñuflo de Chávez 329 Piso 2 3328028 77038505 rie@cotas.com.bo www.galenored.com/rocio
Vargas de Arce, Juanita Rafael Peña Nº 241 3332927 72609297
Vidal Navarro, Carlos Calle Peru Nº 53 Centro Médico Santa Cruz 3336969 72101639 carlosvidaln@yahoo.com
Zambrana Barrón, José Calle Guarayos 136 3522132 72125287 jozamb@cotas.com.bo www.galenored.com/jozamb
Zambrana Barrón, Victor Hugo Hospital Japonés 3487288 72133210 vhzambrana@hotmail.com

PSIQUIATRÍA

Ortuzte Gonzales, Javier René Rafael Peña Nº 163 3330398 javierortuzte@yahoo.com

Rivera , Guillermo Centro Médico Santa Cruz 3304212 77699796 unisem.sc@gmail.com

REUMATOLOGÍA

Flores Franco, Jorge CLINICA INCOR Av. 26 de Feb. esq. Caranda y Robore 3544204 72167776 jflores@ucbscz.edu.bo www.galenored.com/jorgeflores
Gil Suarez, María Luisa Republiquetas 230 3322325 3335688 70811556 mluisagil@yahoo.com
Kramer Catalan, Marcelo Centro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763 3378926 76399256 marcekramer@hotmail.com
Maida Vargas, Tatiana Centro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763 3378926 trmv@terra.com www.galenored.com/trmv

SEXOLOGIA

Roca Chaar, Erland Calle Los Jazmines Nº 426, esq. Los Pinos (Sirari) 3427315 71601460 rocachaar@cotas.com.bo www.galenored.com/rocachaar

TERAPIA INTENSIVA

Lafuente Serain, Gustavo Hospital Japonés 70952222 gustavolafuente@hotmail.com

Medinacelli Parra, Roberto Lázaro Clinica Niño Jesus 3366969 70010831 lmedinacelliparra@hotmail.com

UROLOGÍA

Antelo Hurtado, Fernando Calle Chuquisaca No. 737 Centro Médico Foianini 3348311 3328181 70953228 fernandoantelo@doctor.com www.galenored.com/fernandoantelo
Añez Chavez, Jorge Humberto Cañoto Esq. Rafael Peña - Clinica Niño Jesus P.1 3366969 70400007 jhachar@hotmail.com www.galenored.com/dranez
Bacotich Oliva, Ivan Caja Petrolera de Salud 70087770 ivankabaco@hotmail.com
Gutierrez Klinsky, Jose Carlos Sucre Nº 483 3329979 77317473 josecarlos868@gmail.com
Ramirez Medeiros, Alejandro Calle Junin Nº 526 Clínica Nuclear 3322757 76322275 ale_rami@hotmail.com
Rubin de Celis Laines, David Centro de Esp. Médicas - Calle Ballivian No. 763 3378926 72698385 daruce@hotmail.com
Saucedo Chavez, Tomás Charcas 862 3367586 70025297 tsaucedo@nur.edu www.galenored.com/tsaucedo
Sequeiros Rivero, Nataniel Calle Igmiri 555 - Clínica Urbarí 3534000 70811554 nsequeiros@galenored.com www.galenored.com/drsequeiros
Terrazas Saavedra, José Calle Libertad N` 736 3321672 pepeterrazas@cotas.com.bo

MediVisión
Con salud todo es posible 27
Directorio Médico La Paz
NOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB

CARDIOLOGÍA
Aparicio Otero, Octavio Av. Arce Nº 2630 Unimed 2431133 77292484 droaparicio@hotmail.com
CIRUGÍA GENERAL
Brieger Rocabado, Otto Calle Harington nº 911/SSU 2410500 70685623 obriro@hotmail.com
CIRUGÍA PLÁSTICA
Ayoroa Gorena, Eduardo Av. 6 de Agosto 2440 - Edif. Medicentro 2431930 dreduardoayoroa@hotmail.com
Mollinedo Z., Claudia Calle 14 Nº 7806 Av. Inofuentes - Calacoto 2792536 77293966 info@deuxtemps.com www.deuxtemps.com
Quezada Dipps, Miguel Ed. El Estudiante. Calle Batallón Colorados 2443636 71520991 mianquedi@hotmail.com www.galenored.com/drquezada
Valdivia Antisoliz, Augusto Edif. El Ceibo mezzanine Av. Saavedra # 2059 2245132 71521253 auguval@yahoo.com www.cirugiaplasticavaldivia.com
COLOPROCTOLOGÍA
Fuertes Gómez, Carlos Rubén Av. 6 de Agosto Nº 2455 Edif. Hilda - Mas Salud 2441744 77235275 rfuertesg@gmail.com
Jiris Quinteros, Juan Miraflores calle Costa Rica nº 1207 2242280 73048808 juanjiris@hotmail.com
DERMATOLOGÍA
Guillén Flores, Ninosthka Patricia Belisario Salinas Nº 350 Mezz Of 6 2442747 70130029 ninosthka@yahoo.es
Guzmán Orellana, María Virginia Av. 6 de Agosto Nº 2809 Esq. Cordero Ed. Mercurio 2432396 77225650 jahelguz@yahoo.com
Salazar Durán, Gabriela Calle 21 de Calacoto Torre Lydia Piso 2 2357009 71976697 gasandra@hotmail.com
FISIOTERAPIA
Merubia Paredes, Giovanna Calle 21 Calacoto. Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 404 2775478 72082736 giovi_81@hotmail.com
FONOAUDIOLOGÍA
Coca G., Victor Raúl Av. 16 de Julio 1479 (El Prado) Edif. San Pablo Pi 2314848 2330276 rc@audiodigital.com.bo www.audiodigital.com.bo
GASTROENTEROLOGÍA
Ascarrunz Landa, Carlos Av. Arce Nº 2630 2430419 2431133 72008855 ascarrunzlanda@hotmail.com www.drascarrunz.com
Ibargüen, Moira Instituto de Gastroenterología Boliviano Japones 2331629 77296268 ibarg@entelnet.bo
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
Alcazar Machicado, Raúl Edificio Belisario Salinas. Mezzanine N° 9 2440891 77229324 raulalcazar@mac.com www.galenored.com/raulalcazar
Dulón Pérez, Alfredo Pza Isabel La Católica Edif. Fernando V Of. 11 2442021 2443252 71534163 dulona@yahoo.com
Luna Orozco, Fernando Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro Piso 2 2440812 2441717 71553068 ferloo49@hotmail.com
Meruvia Villarroel, Nelva Av. 6 de Agosto Nº 2455 Edif. Hilda - Mas Salud 2441744 2443695 71554444 nelva7@hotmail.com
Pérez Guzmán, Carlos Calacoto calle 21 Edf. Lydia nº 8227 P.2 Of.206 2793821 72532993 cperezguzman5@hotmail.com www.galenored/drperez
HEMATOLOGÍA
Alurralde Juarez, Ignacio Av. Busch Nº 1689 2431024 77296720 bancosangrealurralde@hotmail.com

MEDICINA FAMILIAR
Garcia Cárdenas, Elizabeth Hospital Materno Infantil CNS Piso 11 2223416 Int 300 lpelygarcia@hotmail.com
MEDICINA GENERAL
Garcia Cárdenas, Elizabeth Hospital Materno Infantil CNS Piso 11 2223416 Int.300 lpelygarcia@hotmail.com
Pacheco Cardozo, Mario Ivar Calle Luis Crespo Nº 2165 Dpto 3 B Sopocachi 2413863 70522238
NEUROCIRUGÍA
Torrejón López, René Av. 14 de Septiembre Esq. Calle 7 Edif E 2784001 70657257 rtorrej@acelerate.com www.galenored.com/rtorrej
ODONTOLOGÍA
León Guzmán, René Edif. San Pablo Piso 12 Of 1207 2351814 71520017 leon_g_r4@hotmail.com
OFTALMOLOGÍA
Alavia Marin, Ciro German Seguro Social Universitario 2731686 70629242 germanchik@hotmail.com
Aliaga Téllez, Denisse Calle 21 de Calacoto - Torre Lidia, Piso 3 - TOP MED 2791576 72069972 denissealiagatellez@yahoo.com www.denissealiagaoftalmologia.com
Ayllón Fernandez, Weimar Hugo Instituto de Oftalmologia del Hospital de Clínicas 2790864 2145264 79698008 weimarayllonf@hotmail.com
Baya Terceros, José Marcial Edif. El Estudiante Calle Batallón Colorados - Con 2443636 73031199 josematch@yahoo.com
Murillo López, Sergio Calle 21, Calacoto Ed. Torre Lydia Piso 4 Of. 402 77241648 sergioino@yahoo.com
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
Blacutt Mercado, Jorge Humberto Edificio Illimani 1, Piso 1 Of. A, Av. Arce, Esq. 2431174 2433706 70611622 jorge@blacutt.com www.galenored.com/jorgeblacutt
Carrasco Gamarra, Fernando Obrejes - Av. Hernando Siles Nº 3539 (Cl. del Sur) 2784001 2784002
Curi Curi, Brahim Calle 21 de Calacoto - Torre Lidia, Piso 3 - TOP MED 2791576 (016) 74064000 brahimcc@hotmail.com www.bcuri.com
Martinez Flores, David Calacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1 2790080 70617787 silvemar@hotmail.com www.drdavidmartinez.com
Pozzo Bobarin, Alfredo Av. Arce Nº 2630 2431133 alpobo_71@hotmail.com
Sagárnaga Alcoreza, Daniel Av. Arce Esq. Campos, Edif. Illimani, 1er. Piso, 1 2431174 71532588 dsagarnaga@yahoo.es www.galenored.com/docsagar5
Terrazas Callisperis, Jorge Av. Hernando Siles Nº 3539 (Cl. del Sur) 70166066 jorgeterrazasc@yahoo.com
Urioste Viera, Carlos Av. 6 de Agosto Nº 2440 Medicentro 2444528 2441704 70684182 mickeyu90@hotmail.com
OTORRINOLARINGOLOGIA
Colomo Guerra, Freddy Torre Lydia Piso 2 Calle 21 Nº 8227 Calacoto 2793821 71534213 colomo57@hotmail.com
PATOLOGIA MAMARIA
Calvijo Catalan, Guacolda DIAGNOSUR, Torre Ketal, 1er. Piso Of. 10, Calacoto 2790080 76738759 gclavijo@saludfem.com
PEDIATRÍA
Parada Aramayo, Oscar Edificio EL ESCORIAL (Av. Arce, esq. Campos) Piso 2430480 71520100 paradamedica@hotmail.com www.paradamedica.com
Saldaña Imaña, Marcos Edif. Altamira Av. Arce # 2789 esq. Cordero 2do. p 2432281 2121601 saldanay@entelnet.bo www.midocbolivia.com
Yaksic Feraudy, Pedro Ed. San Pablo Piso 8 of 804 2371454 77232353 pedroyaksicf@yahoo.com
RADIOLOGÍA
Catarina Mamani, Omar Clinica Cemes - Unimed 2432450 2431133 70177111 omarnilo@hotmail.com
TERAPIA DEL DOLOR
Narvaez Tamayo, Marco Antonio Av. Arce Nº 2630 Unimed 2431133 72033094 marcoanarvaezt@sedolor.es
UROLOGÍA
De la Rocha Cardozo, Ramiro Calacoto Calle 16 Torres Ketal Piso 1 2790080 2775257 ramdelarocha68@gmail.com www.galenored.com/delarocha
Mantilla Mena, Roberto Calle Montevideo entre Av. Arce y Cap. Ravelo 2442264 71996121 romamen01@yahoo.com www.galenored.com/romamen
Valdez Valdez, Fernando Av. Arce 2630 lado (EMI) - UNIMED 2431133 2430598 72002712

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Directorio Médico Tarija
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CIRUGÍA PLÁSTICA
Castellanos Vásquez, Enrique Genaro Ballivian 677 6642661 70213205 enriquecastellanosvasquez@yahoo.com.ar

Directorio Médico Cochabamba

NOMBRE DIRECCIÓN TELEFONO CEL. E.MAIL WEB

CIRUGÍA PLÁSTICA
Zambrana Rojas, Maria Teresa Ayacucho 0174-Edif.MaAntonieta,2piso,of 6 4580616 72711557 tezamr@hotmail.com
Vargas de Sarti, Daisy Av. oquendo s/n 4521804 72201224 dradaisyvargas@yahoo.com

Directorio Médico Sucre

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CIRUGÍA PLÁSTICA
Arana Urioste, Marcelo San Slberto 766 72875027 aranapiedra@yahoo.es

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Agenda
IX CONGRESO BOLIVIANO DE CIRUGÍA PLÁSTICA 2010
Empieza: 2010-03-11 - Termina: 2010-03-13.
Lugar: Hotel Camino Real.
Santa Cruz, Bolivia
Organiza: Sociedad Boliviana de Cirugía Plástica y GALENORED
INTERNACIONAL

XXV CONGRESO BOLIVIANO DE CIRUGÍA 2010

Empieza: 2010-10-05 - Termina: 2010-10-07.
Lugar: Hotel Los Tajibos.
Santa Cruz, Bolivia
Organiza: Sociedad Boliviana de Cirugía y GALENORED INTERNACIONAL

XX CONGRESO INTERNACIONAL DE LA FEDERACIÓN LATINOAMERICANA DE

SOCIEDADES
DE CANCEROLOGÍA - FLASCA 2010
Empieza: 2010-11-10 - Termina: 2010-11-13.
Lugar: Hotel Los Tajibos.
Santa Cruz, Bolivia
Organiza: Sociedad Boliviana de Cancerología, su Filial Santa Cruz y
GALENORED INTERNACIONAL

XXIV CONGRESO BOLIVIANO DE OFTALMOLOGÍA

Empieza: 2011-09-01 - Termina: 2011-09-03.
Lugar: Hotel Los Tajibos.
Santa Cruz, Bolivia
Organiza: Sociedad Boliviana de Oftalmología y GALENORED INTERNACIONAL

Las Sociedades Científicas de Bolivia

están integradas en la Red Nacional de Medicina.
Encuéntrelas en www.galenored.com