SAl

KUERS

xvi

fndice de conten.oos

.:OUt... de l~n 77

Oiagmm:allde 1;tIfase de cC)nslillln

o equilibrio 124
huc:rptetacJn del dagrama de fases 126
Nucleijln 128
!-(omogenf"wcin
129
1~l'lnl(in de dendritas en 13$aJeaclones 130

Puerza ce compresin

?i
f~utr't.ade deatlamlemo ti
flucl'7,ade flain 18
r,opiooades mednl('S$ basadas en
In ddon:na6n tl:is1iCl 79
Mdulo elsecc (mdulo de Young
O de das:tkld''ld) 80
Mdulo dinmico de Young 83
PJ(:t:ibilid:ld 8J
R_esil1tooa 84
Cceciemc de Pois..on S5

Aleadones eutcricas 130

Slsema plata-cobre 130
I)(piedold($f'is,cas J 34
Aleaciones pentcncas

LmjcE'proporcional 8G

OU'OIIrJslCll'ul$lJina.nos

I)milc etsco 87

AlcadoDCS de oro 139

\Itatjones de paladio J40
SiMtm:t$ de altacion(t lf;tna(ios y de orden

L..nitttl:\$11ooconlltndollal (tenllin

de prueba} 87
Defoemedn permanente [plstica} 88
1rabajo en frio (cndurW.tnit:nto por
dt(onn;..;;n en fr(v) ss
Resistencia diametral a la Iraccin 88
RttI,tste.,claa la O(x'in 89
Rc,sistt.'Tlci" a la (-aliga 90
Resi.stencia al impact 91
Propiedad($,mednicas de 13 estruClUra dental

superior

92

0113Sprcpededes mecanicas 94
'~naddlld 94
'fenatidad frente a 13 fractura 94
fragilidad 9,1
OUdllidad y InaleabiJid.-d 95
Medicln de la ductilidad 9(i

Polmerosdentales 143

Propiedades estticas

146

Aspectos econmicos

146
141';

NaluraJn.a (und<1'lIelll"l di: los pofrtn(1C)t1 146

Longitud de cadena)' peso molecular
146
fl,'unlf!(',)C'jn)' encecuzamtemc de' cadena
)47

,~

Organi:z3dnmolecular 149
Propiedades trSI(".)Sde los pclrmercs ISO
Otfotluacin}' recuperaoon 150
Propi~<1Id,':Sreootri(:M 150
rropiedada de disolucin 151
rropiedadcs trmicas 152

Criterios para la seleccin de materiales

100

Solidificaciny microestructura
de losmetales 103
willlatn A. Br~ll"y
~\(I:lltlI 104
I~nl-a(\'tl11)(1.;111001\ 1()7
1\I~acionC$ 107
Solidificacin de:los metales 108
110nnacin del ndeo 110
sormas de $()Udi.6cacin)' efeocs sobre las

propsedades lI:?
Rdinado )' can,ao del grano

140

($c,3bUidadqu(nlica

Dureza 96
I~a(ud para 1;1~(lnntradn de estrs
de (tSl::t!JJ3dn

13'

H. Il.alph R.tM'1s
Ap li('.;1ci(ln$. de: 1.1$rellbl3s en cdon lr>loga 144
dasil1eaon
144
14xuis:itosde las resinas dentales 145
COI))p:uJbilid:k.lbiolgica 11$
Propicd;dc..' rr,iCls 145
,\tanipul:acin 145

f~Itf?.<tsy ~~n$lofles n.l)ls(';IJor'2S 93

13$

Sistema oro-cobre 135

Sistema pla-coorr
139

l't(lpi<d"d~de rtsj,cend.. 8S

134

R.e3ccloncsen estado slido

(!llflniCOldela PQUmerwcin
1S4
1'ollOltnz;l{in 1)1)1adicin ISS
etapas de la polhlldltoadn por adldon

Copolimerizacin

160

162

Rtsin~s denl";lJt1Id~ <,Ctfll~C) 164

Resina$ acrlcas
J 64
~.edhllelaClilalo 165

116

l)owntuln\(c;)crihUQ 166
~'etacrilaco y r($l.nallac:rilicas ITlulllful,c;lQftales

Fasesde equilibrio en las aleaciones para

colado 119
\VilfiMIJ A. BriI/Jtlcr
Chts-Jficacin de 13saleaciones J 20
Soluooll('S de .slidos 121
Solutcs y disolventes 121
Q)nddones para 1.,solubilidad de slidos
Propi~d<1desflsiC'M>de ':I~ slu<;iOllt':)
de sld(l$ t'2;4

1$S

Inhibicin de La polmereedon por adjdf)

Pollmeriz.,dn ($Q'Ollltd:1 161

166

Biocomp.tibilidad de los materiales

dentales

122

JoIm

I71

c. ~Vclrah.l

J3iO(O")p~bilid~d! 1)l't1I)trtivlIhistrica

eeecs adversos de Ir mareriates

den tales

112

r 74

Material chroniony prawem autorskim

ndice de- conle,onidos

Toxicidad. tnamactn. alerpa
y nlul~",cidad
174
I~ftcl.os1000lesy sistmicos de los materiales
117
PrindpiO$ dffl q\te d(l(rminan los e:(ooos
adversos de tos fJklttri-ales 17$
Inmuru:ltoxici(bld 1"
Rl'3l'uc:tU.. biol6&ictll:.ll e11Ylct1i1)Imb~nll! d(nl,J1
181
l.a 1l.nalomJ~ 1)r:1Iquelnflu)te en la respues'.biolgica 181
Int(rfa.~ bi()lgiC3$espedates con
10$materiales dentales 185
Osteoituegradn 187
El sistema inmune oral 187
,\ttxllcinde la bioc:ompatibilidad de

'0$ mate....i.ales

188

Definicin dtl UIIOde un m:ueal 18.$

'Tlpos de pruebas: YCluaJasy dc$ventajas 189
1(_~(nO
se empleen de forma conluma las
pruebas para medir l., bJ(I('(Iltlp-,dbilidad?
190
6$t:!.nd:u'tS:vtrlta!'ls'1 (~w.lua3S
1'2
OOC:uJ)l(nl()n.~ 4' de J" ANSI/ADA 193
Nonna ISO 10993 193
M-PlOIl (lnluneli sobtt b,ocul'npaLibilidad
en odonlologfa
)1)1
Ltt:JC 194
Nlqutf 1'6

IJtrilio

19i

~t(':rOJrioy amaltpma
191
&."IlfOSen.idd:'<I J 99
Otros efectos blctcgkos de.las resinas 200
Cura:; (UniO\$ para setecdonae m-:tleri:'lJt$
bicccmpeubles
200

Definir ti uso del mau-:rial 200

Bstablecer cmo v(t 01serr eXO"llninado el m<1IO"i<il
201
Pensar en tonin(l$ de ritsgQ y bcI1tfi<io

201

PARTE 11

MATERIALES DENTALES AUXILIARES

Materiales de impresin 205

CM.,; SMn
~talCrialet de impresin: objE:lh'OS)'ra-Juisitos 207
:\tateriales empleados para la toma
de Impresiones '208
\1;lJ\isolO de

Imgoado 1,08
Propiedades mecankes 208
usos de los marerlates de iml)rl!Sin 206
210

\tateala de impresin elascombicos

Caraaerfstia.s 210

I)ropcdad~ viseoels,jas
211
Materiales de impresin elaslomrims: qu(micn

)' (1)Inpt)!ll<in,
Pclisulfuro

212

2J2

Sil,cona de:condensadn

2.3

xvii

Slccna de adicin 214

('oll<1t, 216
M<1teri1l1es
etestcmrcos: tOtrul de impresiones
216
Preparacin de materiales de. imptmn
216
Cubetas de inlp,an 219
Pases necesarios para 13toma de imprl."$iones
219
Rclintda de la impfl.'Swn 122
Prt!X't;'l(in de l(ls moelos y If(lqudl'$
de c.sC-d)'O'a 222
.\tateriales de imph$in f'Jastomhicl)$:
propiedades 22.3

Tiempos de 1j,ll):a;O)'
frlguado 223
l~tablidad dhnenslona.1 22.4
Reproducn de des"Ut'$orales 225
I)esinfecci6n 225
I"ropiedadC$ reQlgic:as 226
1~ICl8ddd:~d 17.6
Rt'Sislenci'!l31dE:$prro 22i
HiocoIUI):ltil>lJid:ki 228
Vida media 229
Ccasecuendas de la nunipul.adn ernee
l'Ud/o(oloides 231
1)ansformacin sol-gel 234
R~SI(":ncia.del gt.1 234

230

I~(ea~dmensionates2J4
Htdrocclcides reversibles: agar 234
Ccmpostdn 135
,\Ianipulacin 235
Preparactcn )' eccndlcicnamenrc

de ago.r 236
Mempcrado del material
Ton,CI de it1\I)retli()n~(U,

dcl material

131
:18<'\T

237

Prt'osion 238
YiSl."Osid3d dt:1 801 2)6
l)islor$iIJdurante la gclacn

239
t-lidrocoloides irn.w!'Sibles: a'gittlllC) 239
C()n'lpo~d6n 240
Procese degdadn
21)
Conlrol dd tiempo de fraguado 242
~'anipul3Cin 143
iorn; de inlprcslonC$ 243
Rt$i$(enda 24-4
l::xactitud 244
Otras apli(.ll(.iones y manipulacin de los
bldrccclodes
245
'rOli(;b Iwnin:lt (1I'~Qd(J de 1.lgn~t().:lg:.,)
245
,\lateriales pata duplicados 2<15

,\Ig;nat'S rrKldificados 245

Biocomp3(ibiJidad 24$
DesinftOO6n 246
J~bilK1ad dimensional
216

Comparibllldad COn ti yeso 247

Vida malia 248
Consecaendas de I~nlanlpulacin etrneOll
248

Malerial chroniony prawem aulorskim

xviii

fndi~ ee contenidos
Ml.ueri~l($
de tm~)r~nrfg!dO$ 248
Compuesto para impresin
Composidn 250
Man,ipulad6n
250
Estabilidad dim('ns~nal
Destnfecdn 2S1
Pastas etncceneucas 251
Compos.cjn
251
.''l;lojpvI3l'jn
252
Estabilidad dlmensonal

250

251

Dti6c.adn. mezclado y cuidado de los

pfOduccO$dcm'~do.s del yesO 276
Doaifiaon 276
Mtu.laclo 2-77

CWdado del modejc 278

Prcdcccs especates procedemes dcl

253

Desinfeccin 2Sl
Pa$L'U sin (ulJ(nol

rum qu.irt.l'8iQ"J

253

)' ''SO

278

Cuidado de los produclO$ derivados cid )'t$O

253

Pastas para registros de mordida

153

10 Productos de<iv.cIos del yHO 255

279
Control de la Infdn

-.-

280

11 Cerasdental.. 283

Kmnethl.A~

usos del yeso en odontologIa

255
Yeso para modeles y}"eSO piedra 25'7
Produ(c:in de sulfato c:1kico hemi,h_idralado
257
Productos ccmercaes derivados del yeso 258
Frnguadode IC)!I produces deri\'ados del )'ellO
258
Rea(c~nes d .. fraguado 259
Proporcin agU:.l/polvo 261
Pn,I(l)aS
p3m IOi

Yeso piedra den12.1 (npe 111) 274

YI!'3O
piedra de alta rcssu~l1ci.llltipoIV) 275
Yeso piedra de alta resistencia y expansin
(lipo VJ 276
veo sintttku 276

TIpos de cera para incrustacton('S 284

Composicin
2aS
PrOpicdadts deseables 286
Flujo 28'7
Propiedades Ilrmius
236
Distorsin de la cera 289
~ianipulacin de 1a cera para incruslacionn
Olras ceras dentales 2'2

2.90

tien\pos de Ir;l:ba~ f~Oldo

y cnduredmento (inal 261

Tiempo de mezclado (TM) 261
11empo de lrab3jo (IT) 261
Tlcmpo de (raguado fn:) 26J
Prueba de la prdida de brilJo en el nido
del (r,,&vado 261
Prueba inicial de Cilmol\! en el inido del
(raguado 262
Pruebe de \'j('3t para d tlempo de rrnSlW.lo
262
Prueba de eilmOte' para ('1tiempo de
endurecimiento tinal 263
(:rilerio de 0)3terl..III&\0 pera usar 26$
Control del tiempo de fraguado 264
Impureus
264
I:nur.tdel p!.)I'VO 264
I)ropofcn aguajpol\'o 264
Mezclado 264
1emperalura
265
Retardadores)' acecredcres 265
Expansin de (raguado 266
Conuol de: la expansin de Cmguaoo 267
Al~l('1'adoral y rtlffd ..dores: lcona y prctka
268

AlcradoftS 268
Retardadores 26'
Expansin higrosc6plC' de (r.g~do
270
Reviste:ncia 271
'Opos de productos deri\'ado$ del yeso 273
\'(SO de Impre;iin [tipo 1) 27)
Yeso para modelos (tipo 11) 274

12 R""'s1imifl1tosy procedimientos para

colado 295
-"lhl.~
Rc\'eStmelllo en aglutinante de

Composid6n

"eso

296

)'C5

296

:197
S{lice 291
ModificadOC'es 298

nempo de rragu:k1Q 299

t;Xp,an8i6n "omlal <k fraguado 300
Expansin htgroscpica de fraguado 300
Efeao de I~composicin 302
Efeao de la pecpcrcln asua/polvo 302
Efecto del mezclado con espjnl13 30;z
Vida media del revestimiento

302

fJec:aodcllitmpo de inmenin 302

Ekao det encofrado 302
Eleno de 1:. "dkin de "SU' 303
f.xn.nsin trmka 304
Emo de la proporcin agua/polvo 306
ereao de los mOl,llJ)Clldort$quh:nlcos 306
Q,nlraccin trmca 306
~i5tt'oda
306
Otros aspectos de 10$revesurnlemos de yeso
308
I'orosidad 308

Almacenamiento 309
gevesurnemo con agtul_lrul.luede fC)$(alo 309
Composicin 310
Reacciones de (raguado 310
~an~in trmica y de fraguado

311

Material chroniony prawem autorskim

(ndke de contenidos
TIempo de. trbajo y de. mguado
Prcpededes di\'U5aS 313
Re\utimiento con aglutinante
313

313

de 5UicalOde etilo

EvJuacln runka del a;ustt del colado 314

Compeesade de 13cootraron de solkllfl<;acln
3t6

Sislenl<l de colado sin anillo

316

rrq,:uacin del troquel maestre 316

.\itodos para alterar las dimensiones del
Iroquel 317
Combinacin de yeso piedra para troquel ..
rC'l'ntimienlO 311
Otms malerlalt'1l parn el Iroqud 3J 8
Troquela electrcformedos
318
Variables y principios para d dbefto prlmo

de bebederos

xix

Burbujas de aire 338

Pelculas de agua 339
Alta velocidad de calentamiento
339
C\k:nlamiE:otC) insufidente 340
Proporcin lquido/poh-u 340
CalentamIento prolongado 340
'rcmper1lur.I de 11eleaoon 340
Presin del rolado 340
Composicin del tt\'e$lmienIO 340
Cuerpos extraos 341
tmpaoc de la ll_leadn fu.ndid:t 341

Posicin del patrn 341

Inclusiones de carbono 34 t
Otras causas 34\
Porosidad 342
Colado incompleto

341

31 !)

Eli.mtnadn del patrn de cera

Diimeuo del bebedero 320
PO$ici60 del bebedero 320

319

lh,~n dd bebedero 320

Dlrecdn del be"<kt. )21
Longitud del bebedero

322

Rcwbrimimto del anillo de rolado 323

Proceso de re\1esd,mitnlo 324
MecLadoal ""o 325
Comptn$adn de la contra:lll 325
Tcnica de adidn controlada de agua 326
Proccdimtenlo de colado 326
fJimirw;in y (aleol'l_mie:ntode la cera 326
Tcnica higrOKpic;1mediante. calentamiento

ligero 327
Tcnica de expansin trmica a a'la
tempesauua 327
Rtvtstimttllt05 de yeso 327
~'fldmie:ntO!l de fosfato 319
TIempo permisible para el colado 330
f.quipam~lo para colado 330
~lquina de colado mediante fusin ron llama
y cen(rifugado 33-0
!l.lquina de colado mediante calentamiento
con mis(enci-a eltctr1c3 332
Mquina de fusin por induccin 333
f\l'iquina de fusin medame arco de cemente
C.onT.inua 333
Mquina de colado rnedlame vado O presin
333
Crisoles. ~~ 001000 333
Fusin por llama de aleaciones de merales

nobles '3,,\
Umpieza del colado 3'5
F'Ufinde metales de 1M$( 336
Consider~dones tcnicas de. 105m'fltimi-enlOs
ron aglutinante de fosfatO 336
Causas de defectOJen el oolado 337
Distorsin 338
Rugosidad, llTt8ul3rldades y dolora,in
de la superficie 338

13 Materialespara acabado y pulido 351

KMndh J. A~
r Sibd A

"''''onson

8mefKio del acabado}' pulido de los materialt.5

par" l'eSl3umt;in 352
Principios del cene desbastado. acabado y pulido

.352
Procedimiento para la reduccin de: salientes
355
Ocmcmeado 3.56
Acabado 356
Pulido

351

RitsgO$ b\o16g1cos del procese de pclldo

Abrasin yerosin 358
AbrallKtn 3sa
trO$ln 359
Dureza de los abrasivos 360
Di.sd\o de instrumentos :tbrnsi\'OS 361
1'01\'0$abra.sj\'OS '6l
AbrasiYC)!aglutinados 361
Dj$(05 Ytiras recubiertos de. abeasvcs

357

365

Abrasilo'QS
1:10 aglutinados
366
fl.tanlobrasde ~brasl) )66
'JlpO$ de abrouj\'O$

Piedrade arbnsas
Ti,..=.

367
361

361

Condn 367
Diamante natural 368
Abrn.~\IM sinti~ de diamante
I'Kdra de esmeril 368
Cranate 368
l'kdta pomea 369

368

Cuarzo

369
369
"'ripoli
369
Arene

Silicato de z:rronio 369

Hueso de Ubia 369
013tomt:l 369
Carburo de silicona )70
xido de aluminio 370

Roto de pulir

'iO

xido de estae 370

P:.sw abrasiva, .3?O

Malerial chroniony prawem aulorskim

I''rcx:edlmlt'lllos de ~C3bado y pulklo

371

ResilU5 de haguado dual y polrnetizo1cion

Restawadooes de resina C'()mpuestll 371

Amalgama dental 371

Crildo de: conVt':rst6n 4 J 4

AJtadn de oro

Rtduccin de la tensin residual

Re$1<1ur.lciQflC$

372

de poclana

e:aJooml

413
415

Ruonsuucc:in incremental y configurJoCin de

372

Resin:as acrkas para bases de. prt,nis y carillas

37)

'IC<nologa neumtica de abr.astn

Denlifrioos 373

313

Composicin 374
Abrasividad 315
PrOSl"'m;) de 3ceptac;in de la ADA 316
Cepillos dental~
376
PARTt 111

la (':Ividad 415
'rcnicu de lnidc blando, inguado

Incrementaly&a.guadoretardado 416
Pr~:tdc,) de ~lIa i.1'I1Cl'5klad 417
l'I'ttaudona de uso de 1M lmp.r~s de
fotopolimcru""dn
417
ClasifKaCin de l-.uresinas compuestas 417
Resinas compuestas tradicionales 418
Jlropiedoot'S de las resinas complU!St3S
tmdidonald
4'20

MATERiAlES PARA RESTAURACiN DIRECTA

Coosderaooocs clnicas de Las minas

14 Adhesin

Resinas compuestas de panfC\lla pequea 421

ConsidtDdol\ell clrnic.'Ude 1:1.$rt$ln:ts de PI)

381

lWry K. Norl!
,\.tecanismo$ de adhesin
'ftC'nica de gr.lbado :kido

i\dhcsi\'os dennaancs

382
382

366

AdItd\'O$de ptlmtn genel'"cln 387

:\dhW\'Q5 de segunda gtllttacin 390
....dhc::siVO$
de tercera ~neracln
390
l\dhesi\'o!l de cuarta genet.lOn 392
Adh$1IO$ de (Iuhua SCn(l'".-cln 3'.3

~h,,-didnd~ las Fueras <k adhesin

y la micro6ltradn
394
R.!stautaciont'$ con vido Jonlntro 3'5
AI)I:JIs-\o,.,:ldherid., 396
Selladores de (osas }' fisuras 3'6

15 Resinaspara restauraciones 399

H. fWph ,..,.,.

r ,. &qulwl-u""'_

~1:1I",.i.,It1lI)ar~rctilUr:1on estneas 400

Usos y ap1iadool,'$ 40l
Resinas compuestas para restaur.adones 4()1
Resinas compuestas dentall'$ 401
(~lInposiclll y fU/Kin de los compcocetes

<02
l\l'11rri%d~ rain:1 402

p"n.feul-as de f(:II4:IIOy proporcin del relleno

<03
Beneficios del relleno 403
Agente d( conexin 406

Sistema acuvadoe-inictador
406
Ro-inas de lIcliV3c-Jnqu(nllc:a 407

421

422
R,o-inascompuestas de microm:lleno 423
Propiedad~ de 1311
resnas (omputsl2S de
Ini(1l)r~IJ.cr'() 425
Con.sidtr.ldo~.5 (ICnicas de las ,,-'Sinas de
rejcrcrrecnc 426
Resinas compuestas hibrida~ 426
Con!Oideradones cllnicasde las r~lna.t
oomplJf:$I:l$ hfbric.W 426
Re$inli:i e'ompuenes fluicLu 428
Resinas compuestas para restauraciones de.

dientes postencres 428

Resinas compuestas de cbturadn
5eCtrts pO$1t:riOfcs 428
Rtsinas compuestas condensables
filtracin marginal 430
Radiopacid3d 430

dlrecta en
429

Desgasle 4~I
Criltt'iC)8de sd'(M~Ll 432
Resinas OOulpUt$las ndirt(_tas para 1a zona

~erio,
433
Empleo de las resinas compuestas pera a,riUOIS
433
}\(:ab;ki(lde 13,!I
reslnas (tllpucstas 434
Biocomp.nibiJidad de las resinas compuestas
Reparncin de las restnas compuestas 437
Prob;abilid;ad de SlJpl'1VJv~l_la
d~ 1",* ttlIinus
com ptlt'S,a!i 437

436

16 Cementes dentales 443

II\hibidrt';S 408

O;.y; ShM

,\100iticadorcspticos 408
Polimerizan de las resinas compuestas 410
",,[ivacin qumica 410
1\C1i~'a~lnpor lu~ 410
~t()poUIl)OiUld6n con luz.visible (lI2ul) "11
Lmparas de polimerizacin
411

1'ipos de Jin)p.lw ~nlplelldl$en ta

(otO~l(JIi"\C(I7..acin 411

Profundidad de (ragllado y li~po

ctposicln

compuestas

-1'2

de

Cemeeros

denlalt>3 44S

Cernemos lilxradres di: Oor para

restauraciones directas 4.016
Resistencia a los cidos dd t::l1n;lIte 447
Equi Iibrio desml ntr.llizadn. (mineralizacin
447
flor y merabolseio de 1":1
pltl<."l 448
fuentl'll liberadoras de flor 448
Reca'lP de flor 449

Material chroniony prawem autorskim

fndice de contenidos
C.eme;nt~ (01))0 tgtnt($ de cememadc 44'
Car.aaerlJCkaJ rte 1" lnteotSoeprto.,.pilar 450
Procedmento para ti cememadc de la prtnis
45')
Colocadn del cemento "52
Asenramiemc 452
P.el,lrada del esceso de nlaterial 4S4
Posctmentaclr) 4SS
Mocanismos de resendn 455
Desin5ttn d...la prtesis 456
Crosor de la capa 458
Ag(ntes para protdn putpar 458
8an\<:U CII\!ltariOi 4S?
RocubrimientOS caviUlrios 4S?

8a~ de.cenemo 459

ComidtradolW3 c:1(niCM 461
Cemento de fosfato de zinc 461
Composkin 'j fraguado 461
TIempos de. trbajo y f'ragu.a.do 462
Propfcdadn fsiclS dd cemento de fosfato de
zinc 463
Rttendn
464
Propledaek5 biolgicu
464
AianiptJladn 465
Cemento de polica_rboxil3to de zinc 466
Camposirin qufmi('.1 466
Adhesin a la ($ll\I(tU/:l delUlI.tl1'l 467
Crosor de capa 467
Ttempo de trabajo y (raguado 468
PTopiedades mecnicas 468
SolubiUdad 468
Ccnsderacicnes biolgicas 469
M3nipu.ladn 41)9
PrepaQn de 1.. wperfide '1 ~len("jn 470
Redr.ada del exceso de C'tm<nl0 471
Cemente de onOmao de vidrio 471
Composidn
" 12
Qumica del fraguado 413
MeQ;nlsnlC de adbestn 475
Prl')pttbdes blolQlcu 475
PrOlled3de$ fisic<\sdel ceroeuc de toemero
de vidriQ 475

Considcraci()nts en la nlanipuJildo dd

av

476
Preparacin de la superficie 476
Preparacin del material 41;
Uso del el\' oomo mateti.:a.1f(1l1aUradory
rttirndo de los ecesos dt o)"JtraJ. 473
Precedlmtemos pcseeperetorlos 479
Cementes de ionmcro de vldrio rdomdos con
ITIoeUI 479
Propiedades generales 419
Consideraciones clnicas 481
Cemento de oemerc de vidrio ccnvencicnat
de alta vis<osidad 481
Cemento de tcnemerc de vidrio mcdlfkado con

restnes (jcumero hbrido) 4S2

Compcsidn )' reaccln de fr<'gu1ldo 4$3
Caractersticas dcl cemento de Ionroero

hibrido 483

"xi

l\pli~dOf\(>$ corno sell"dt)( de fisutolS 434

ApliQdoOC$ cereo ba5t'/recubriroicnto
cavteric 484

Comp6me:ro

484

Composin y pt'opiedades qumtC35 4S5

('.aNlQerf.s\.icu de !.os conlpmt:!'O:S 485
~4anipulan de los ccmpmercs
486
Cementos de resina 486
Composdn )' (Jumka 486
Caraoeristic35 de: los cementos de restna 4&6
M"nipl,Il"dlI <l8S
Prtesis metlica 488
BT:w:kel.S
de cnodonda
488
,Adhesin de C'olriUillde rt:ina. incrustacone.
intra 'j enraccronaras, coronas 'j prtesis

p;an;i::t.lesfija, 4A8
Adhtsit:t de prtesis ccrmlcas 489
Cemento de xido de z:incoCugt'Ool 489
Comp06idn y qufmlC'3de fraguado

.49()

Carac:tcristKas de! los cementos de oza 490

~tauTadon($ temporales de oze [tipo 111)
490
gesrauradones intermedias de OZE (tipo IV)

490
Ascote ccmememe temporal a base de OZE
(lipo 1) 491
Agen1ecemencuue definitivo:t base de OZE
(lipo 11) 491
Hidrxido de ('Alejo 4!)1
Rccubrimi~ntO$ cavilanos 491
BM4:'s 49'1
$olubilicbld y d"inlqv:Kin de I()$cementes
492
Resumen 493

17 AmalgamasdentAles
SalI, l. MUJhMt Cril,son

495

w. ManhalI. Ir. y KMM~h

J.An~
Composicin de la aleacin 496
Fases melalrsicas en las amalgamas dentales

499
Sistema pl1ltacstano 499
Efecto de las (ases Ag-Snen las propilad(':$ de

la amalgama 500
FabriC3dn del polvo para 1"3aleacin SOO
Polvo para I~ alalcin COrtado (1, toreo 500
Templado para la bom~ne:izacin
sao
Tratamiento de las panfruJall SOl
Polvo 2lomizdo 501
1amao de 1a p:lrt(Ul~ SOl
Comparacin eoue l ale.1cindfrie.1
atomizada 'j la aleacin lomeada
502
Anul8amadn y mcoesuucmras resultantes 502

Aleadn con bajo contenido en cobre

502

Ale-.acionetcon ene contenido en cobre $04

Aleaciones mezdad-as 504
Aleadones de ccmposson nica
~I~bll.idad dln\ttls1onaJ SOS
Cambio dlmenslcnal
508

S06

Malerial chroniony prawem aulorskim

;lc>;a,de oro )(d'Ofm1da. 54'

T4'oriadel cambto dimmsional

509
Efeao de la ron1.11ninacin COI' hUlnedad
~istt11t"J.a 511
~1tdkSl\M la rniltcnd..t 512
Ekao dt tritur.tdo Sil

EflO dd contenido de- macurio

SlO

549

Oro matf' 'SO

l'I<dmdo_deak-

550
SSI
Etimin..ooo <k Imputl'Ul supcrl".ciak-s SSl
Comp:w:tarin de Il' obtumc:MSn(IIr1a de oro
553
ConcknUOln; SS4
Tam;,u'\o ck 1.. punu dt.I condtnAdor S$4
A>Iladn det. pr<Si6n S5S
.!iu>do d< """p.w:udo 555
"'apleGad .. 6.101 del oro 5'6
OIot!J>llUlar(m polvo)

S1l

Ef('(\O de la rondenAdn
51.
Efeao dt la porosidad 514
Efecto de: 111velocidad de endurhnJento
$1.

Etcunim~nto

Hoju plalJnlxaru.s

Predpiudo elft'uoUtko 550

SIS

impocunc:LldtI ncwrlmktuo m l

prop;_det.~ma
SI5
InfJlM':I'l<u de la miaOl'StructUl1 en el

Rnuurdn

eKurrin,lmlo .516
de la lu.anlpul:mnsobl~ ('1

dlrta con oro

,,.8

efOClll

acurTlmiento 516

PAITt IV

Cwlkbcks dinkM de l.u rouur.duna

~ap,.,.

Pi3n_1XI6n ,_

de

516

517
Relacin <'Iltle l.com'lOtidn y l
upavi\'ellcla de las rtltau,acktne5 de

SI'

a'lIalg;lnlll

que a(<aft al (,cito de lit! mtaurac:iones

de am<tlpma 520
~opoi~ rnnruf'io..~n
52'
I~

Dooi_

522
Trituraei6n mf'(;lnn .523
Consi~tnr'a de la mezcla .52,5
Coot'f\!i:lcln

521

Talbdo 'f \O'mh'\.adn SJO

Significado(I(nteo del ambio dimt:m.ional 53l

Exparuin 532
Cont",(('ldn 5)3
A1eadonn .In zinc 534
Eft06 roI.aterw dd anttCUlio 535
.~
5)S
Toxkid..t 536
Influmc:i. dd contenido de mncurio
(,.lndAd de la I'($L1umctn 538
neeto-e mllrglnal .53~

el

la

'lII~

KMnedtJ,~b

l'lislOfa doc' oro

cmpl.cado romo
mak'flal ck taUW:Idn cknt.d S46
54b

forllU$ dd 4)1'0 para obtUDdn dlrma

Oro lrunin..do 54&

Oro cohe,lvo '1 no coht'31tJO $49

CiLindrm de 0f0 tamtnado

S4'

pr6tnls p;ardala 566

1959: _imim", defuol41 det. port.na
566

al"""

1971:fJacjnduckoro
S66
1'76: Aa" drt
Obpoo.'hl\'OII
~t~~ Y
rkntales SG7
1996: DIrectiva Europea robtt OI.ipositivol

Clasifiead6n de lal alt:aClona dCf\lllla para

colndo 570

18 Oro paf. abluracin direcla 545

oropuro

~th J, Anu'l.wlc. , hui C.KtIM

P.m:pIwa hKt6rica de ~1Ii aJCkl-noCldentala
pua roIMio S64
1905:D proccdilniclto drt la Q pmfida.
S.S
1932: CIM1{k',dl) de 1" lcxkJ.no para
colado oon base de oro 565

Mtdl<"" 567
1998: AcU:\.IiObt'l' airt: limpio 5067
Propibda_1es delis .Jc_cknula
par .. colado 567

l'rtp:racl6n o terminado i.ncOl1'(ctode la

<>vId.td 539
E:uno ck l'1W'fCU.rio $40
Escurm'nto S40
Rcptradn de la' arWpmn
540

fit('I

19 Aleacionesclenlalespara co...da
y soldadur. 563

1933: AJ('iI(ktncs de coballO-aomo pata

Condcn~ln manual 5:28

Presin ck condmsadn 529
~n
nwcin.ia
530

~n

MATERIAUS PARA RESTAURACIN

INDIRECTA Y PRTESIS

547

Meules nob Ie$ 572

AJe.1ICklnade: nkU1 base J)f(domlnant"
QWl~lC''f puma 574
1dtnf'acad6n de las .aluriono poi' IU$

51)

_lOO prlndpales 574

pa_ra l'QUuOOOnettOUdnlmfe
n'flt~II'(My rocubi.crullde mina 574
l'r.r:taluk!l\tO Ibmico de 1M IIIf'oldontS
de maules nobles y k aha nobleza 515
Tnwnknto ttrmko de rtbl.u:ldtdtnicnto
de L aIndoncs dt: oro pan robdo S76
TtatanlJcnk) .trmko dt cndurKinticnto
de Ih .lacioncs de oro pan rotado 576

A~onet

Contraccin de colado S77

Fusin deJ mdal prevameme ('Ol.ldo 578
Alnona.de plata.paladio 578

ory

ai, o

fndice de contenidos
Aleaciont:Sde cronKJo.nfqud y eromo-cobeho
518
Titanio y ah:-adones de titanio 579
AleKin de aluminio y bronce 580
Aleadonn nobles y de alta nobteea para prtt'Sis
rnM.(t!fm.l(lls

Aleacionn de oro-paladio-plata (bajo

contenido <ti plala) 532
Aleaciones de oeo-petedlo-pteta (alto
contenido en plata) 582
Aleadones de Oto-paladio 584
585

Aleadones de paladio-oro-plata S8S

Al'adono de paladio-plata 585
Aleadoncs de patado-cobre-gac 587
Alt:adoncs de p.aladio.g;tUo-plal:.l 537
Decoloractn de la porcelana por la plata 588
Comp<1tibilidad e incompatibilidad ltrmic,.'i'I de:
los sistemas meral-ceetmcos 589
Akadooe$ para porcelanas de fusin uhrabaia
592
Porcdanas menos abrasivas 592
Ak<\dones para ptttsis pardales 593
Propiedades ffsicas de las ateaoones nobles
y de alta nobleza 593
Aleaciones de metales base para prtesis de metal
y rnet,,'c::c:lfmiOl$ celadas 594
Riesgos biolgicos y precauciones: riesgos para
los protsiOO$dentales 59>
Ri:esgospoiencates para Lm pecentes 597
CrileriO$ pat:l 1-:\~I('in y uso de metales base
para coronas y puentes 598
Aleaciot'l(S p3l1 pr61t$$ ~tclal($ 'y ethe:dO$ pa ra
su seleccin 604
AJlt'l11ati\'lLS
a la tecnclcgta de mda) colado 605
Sinterizru:;in de lminas brul\i~as 606
Procesado por CAD-CN.t 606
Oupli<:adQm~J:lnt( fresadora ccpledcta

Elcct.ro(onnado 607
Soldadur; de aleaciones dentales
''letal sustrato para la soldadura
Fund(fllt de 1.. S()ldadurn 6&)
.\if.'tal de relleno para soldadura
fuene) 610
Fuentes de calor para soldaduras
-1't:mptl'alura de la Uam.t'l 612
Hidrgeno 613
CM nall,u<ll 613
Aceri lene 6t 3
Prop:ano 613
Soldadura en horno 613
Aspectos tcnlccs de la soldadura
Procedlmlentos tcnicos

607

60S
608

(soldadura
612

614

614

Anlws radiogrfico de la calldad de:la unin

por soldadura

621

WtltiiltJt A_ Br.antley
Defcnnaden de los meeaes 622
Inl100ucdn al-as ateadcees para forjado
y alambre!! de ortodond"

622

Rtsiscenci.:att6rica y real al CO"e'de 10$ IDelala:

624
Defectos p\lnlualt$ 625
Dtslocacicnes 626
Dslocaciooes que comprometen los
mecanjeacs de reslnenda 62$
Maclado 630

580

I\l('adoncs de paladio-ere

20 AI cooes para fo<jado

xxiii

616

SOldadura por fu3ln con l:$erde titanio cometdat

puro 616
l'rocec),lnento de unJn.tI colado 617

Fractura

631

Breoos del recocido del metal trabllj,ldo en fro

633
Rttuptrndn
634
Recriscaliza.cin 634

Crecimiento del gr.tno 635

Bstnloura celada (nmtll:!a ~l\IaUJllfOfjacLl 635
_-\ceros de carbono 636
Aceros inoxidables 631
Fundamento 637
Meros inoxidables fenfocolI 63'7
eeercs n(ddal)l(l'>ooanentfu(O!I 638
t.cer()$lnox.:id"bles :lu$l(nlll(()S63'
geststencta a la corrosin)' pecptedades del acero
inoxidable austcnidro 6'9
SensibiJi2.1cjn 639
f.stabUI7..ad6n 640
Causasgeneralesde corrosin 640
Propiedades mecanicas 640
Trala.miento trmico de recuperadn 642
Alambres eeeeades y torcidos 642
Soldadura convencional y autgena del act'fo
inoxid:.tble 643
~t.atetialt:Span soldadura fuene 643
Fundentes para soldadura 643
A.wectos rcnkos de la soldadura 64 3
Soldadura autgena 644
.'\)tacionc$ de cobeho-cromo-nrquel 645
Composicin y propiedades mecnicas 645
Ale~ionel de nrque.l-titanio 646
i"rop~ades 1't)t'Q\ni(a 646
Alt'wonn para. alaml'ft!S de ortodonda:
composidn. eoperelasodad y memoda
deforma 646
Instrumentes tndodnccos d niqueJ..'lanio
6.3
_l\leadones de titanio bee 649
I~onxta.ll
CrilltllJogr:1.11C3s
del Ol,anlo
)' de 1." 1I1t\clo~ de UI.anio 649
Propiooade5 rnecnlcas de.'10$alambres de
utano-B 650
Soldooura 650
Resl$tenda a la (olTO$iO 6$1
Otras ateacones para forjado 652
Metales nobles 652
Otra~aleaciones de mesetes de base para

rodado 6.,')3

Material chroniony prawem autorskim

xxiv

Inditt de contenidos
Reduccin de 1"abrasivklad de I~s porcelanas

21 Porlanas dentales 655

mediantlt el pulido )' el glaseado

~rh J. AIwSowIff

lQUCson las pcrrelauast 657

H~(lfi:l d....I~ l)l\".(lan'2:1deerales 660
Clasificacifl de las portc.l"nas dduaJI.'$ 663
Mtlodos de peocesamemcde (ti porcelanas 664
rru ..as de nlE'tal~J,lni("ol 666
CollI)c):licllI de 1~1II'lOrcclaons dentales

""odiJ1cadora dd vidrio

666

667

r.t'nimiQ frente a las de pcecdana 670

Coo<lE'nS<l(in de 1;, porcelana 671
Slnl(rlzacln de la porcelana 671
Sobtcglaseado y lonalidad de 'Ol$ porodanes
672
Enfr;;lnlietuo de Ia s prlt'5is de metal-ceramca
673
RQr.lilt~nci'!l31",de(Qnnad6n
674
Cofias para PI'I('$i$ 1I)(1,,.cc.r.i1}).iC'!$
67"

Coronas de nlE'lalttrmic:a <'1 base de

('t'cubri,nlet:ll(lli <le:1<i,,)jo;tSbOdUd:3J

676

Unin de la porcelana al mC:lal 677

llnin de la poKI.'Janaal nlc:t..tll"d.i.mu;
S'.I$lf,UO$
elearoocposi13dos 678
fkoneli('iO$e inC'.oo\..:niE'nlCS
de la combinadn
nl(:~alCtQlnkd 679
f.>rlSill de Porc;eJ30a
6&0
Coronas de: pot(tltn:, alumlncsn 680
\'itroocrmica fundible,.. mecanizable [Dicor
y Dtcor Mee) 681

\'ilro('f:rimic:a prensada 683

tn-Ceram I\Julnina. I".Q:,-:'.I)l Splnetl
e fu-Oeam Zir<;on13 686
Procesa All-Ceram 692
l'Orcc:lan:-, OJ).C\}o,t 692
Porcelanas con nceo de 1,irronio !:n:oll

r 1<1:"'-'"

693
to.i'lodos de (Ortllc1mienlo de la s pUr('d~lIlas

ResoI!;K!QSctrncos de 111$prtals

de porcelana

697

picnte$ de I>oro::lilllapera prtesis rmlOVibles

711
Fa(II)(1!'S
que lc:ClI;J)al cctor de la porcelana
711
Agw;(II_l qtIlnic., del nuorofos(OItQ )(id~ll~d()
sobre la fase cris.alina de las porcelanas
713
Cruerios par,) la WE.'Cn)' uso de porcelanas

dcnlale.'I

714

22 Resinaspara la base de prtesis

removibles

721

RocIney O./'hvt--1I;X

"rcmca generaJ

722
~hlo\j nC;liUc)S722
Resinas tcrmopcmerlaebles

722
Composicin

para base de PI'l($!.s

122

Alnl(1lWlafnl('lllO
714
Tcnica de moldeado por compresin 724
Ppar.Mi6n deltnold(,
724
Sel',(in )' apliroci6n de un medio de

separacin 725
I'ropordn polnerc-mcnemerc

726

IntCfilcdn polrnC'{o.fll(lnn\tt 727

'rternpo de formacin de pasta 727

'Ttempc de trabaje
mpaqui!t;Jd(l

728

728

1'(cni(',.lde moldeado por ln)'I.,('06n 729

~'l.inhnit:'J (1 efecto de los factluadcres

de tenstcnes 697

Procedimleruo de Vl)lln1t~r'~3(in 730

EI('\,-u:inde temperatura
731
J\'Jrooid;ld IUlt':Il\:1 732
Cictc de polime:ril.il(in 7'3

P(llirnel'w.cln a U'3\'~ de enersfa

de microondas

734

Rt.'Sinasqutmcpcllmeriaables
de prI~is 734

Dcs.1Jr(lUcar (uertsas de: (t)1'1I1)(l!ln tesiduales

di;

~,inirni1'...'I11:15flJt;rl.35 de IC'\iin mediante

Cuia para minimizar el deteriore excesivo del

esmahe causado I)O( porcelanas dentales;
708
710

Porct;lllnas feld~l'"'tiea:l 6l$

()IIO$ aditivos 670
I\)u:ndal i;S1~lOO
de 1:1:1 coronas de meen-

6',)9
\linlmi7,a, el nI1I1U,'1"0 de deJos
calentamemo 700

10S

);l/3. base

tni()$ 735
ASpi!CtMdel procesado 736
roljc.a di! 1",resina fluida 7-36
Rc!inas (otopolimerbAb.C'S para base de prtesis
1\81)('(t(liS.

el

diseo ptimo de fas prott"sisde pOn:d::l.na

700
lmerrambio inico 701
Acondioonami-nto tmco
701
ronaledmemc por di,sp('l'$ln ;02
I:ndllll!dnliento por rransformacin 70.1
Abrasividad de las porccllnalSdtfll,l.Iel1 ;0:1
1')~SIC de las porcelanas en ccmparacln con
otres tt'l~ltriJ,Je. 70S
~$te
del esmahe ,,01' f'l<,rcel-aJl;ls)'Otros
man ...-ialcsrestauradores
;06

737

J'ropitd3(1t;11frsjeas di' I:ASresinas para base de

prtesis

'38

Contraccin de volJnl("riz:~d6n 739

PQtl):iidad ''&1
Absorc.in de agua

-Solubilidad

742

743

1'cl\si()fI(lide 1'J'C)(;f:$ado

71~

Agriel;ln,j4;f)tOd; la wperdi'
Re5islenO.amecaniC3 74$

744

Material chroniony prawem autorskim

(ndic-ede contenidos
746

23 Implantes dentales 759

propiedades dlsersas 746

Otras resinas y temicas 141

"""""in.Esqul...-J-Upshaw

Pluencia

I'lislride los 1nplolnte. dentales

R..:sinMpara reparadn
747
Rebase de prtesis de resina 'l8

Confeccin de nuevas beses para prtesis

de resina 749
Rebases blandos de prtesis de cona y larga
dlJrnc:idn 750
Cubetas de resina par a impresiones

y mate-.ll-alespara cnbeeas
l-impiadores de prtesis

Procedtmlentos

paJlI

752

152

el conlf(ll de h, lnfecdn

153
Ri:l\Cciollt'llalrgl(')1s 7$3
'roxicologa 754

etenes de resina para usos protskos 7,54

MateriaJt';$para prtesis maxUo{aalt'$ 1SS
u.u:x 7SS
Ph'lslisol devinilo 156
CI1I-;S de slcona
756
rolCmeros de poturetanc 756

xsv

760

Clasifi<aein de I~ lrnplanres 761

0[54:.i10de los il11plalllcs 761
Propiedades de los implantes 164
\h!(:.niSlnS de Ufljn 764
Componentes de 10$implantes 166
xilo clrnlcc de 10$implantes dentales

767

.\lau,;riales para implemes 766

hl1J>liln1cstn~tjHco~ 768

Sistemas de implantes cermcos y recubiertos

de ~)()rc:dna 771
Polmeros 772
01'0$ m:l'llerllllf;Spara In)I)lal'u~

773

Seltocin de un material para implante 174

O.ocomp3tibiUdad de 10$imphuue$ 777
Biomecnica ? 78
Reium~l 780
AN!ndl 78~

ndice 785

Material chroniony prawem autorskim

I
TIPOS Y PROPIEDADES GENERALES
DE LOS MATERIALES DENTALES

1 Visinpanormica de los materiales para uso dental, 3

2 Estructura de la materia y principios de la adhesin, 21
3 Propiedades fsicas de los materiales dentales, 41
4 Propiedades mecnicas de

105 materiales

dentales, 73

S Solidificacin y microestructura de los metales, 103

(, Fases de equilibrio en las aleaciones para colado, 119
7 Polmeros dentales, 143
8 Biocompatibilidad de los materiales dentales, 171

Material chroniony prawem autorskim

1
Visin panormica de los materiales
para uso dental
Kennelh

J. Anusavice

ESQUfMA
Qu son los materiales dentalesl

Uso histrico de los malertales para f'1!'Stauraon

Normas $Obre I'I'UIterialt$dentales
Programa de aceplacin de la ADA
Requisitos senenJe para 1.. acepl4lcin por la ADA
ResJamentos de la administtadn para el control de alimentos y (rmacos de Estados Urddos (FOA)
Normas intertl4lelon,J.)es
Normas. subcomits y grupos de trabajo de la ISO

Otras ctrg4lnizacione:snormativas en el mbito dental

Qu gTado de segurtdad tienen los materlaes paril rn!auracfOO dentaJl

PALABRAS CLAVE
Mat(.";al de fflbluraci6n directa:

C('(ntnlo,

11'1('(:}1
Oresina

COOtpoes.l3al que

S(' da

forma y se apli-

ca intratall'llCnt para restaurar los dientcs o Illcj<r:lr la ('$(c:tica,

Material de restluran

indrectil: Cermica, metal. metal-ceemlca o resina compuesta que se

emplea extraorahnente para collSCtu;, pr(.'S~que ramplazan la prdida de piezas dentarias,

para restaurar los dientes daados o para mejorar la esttica.
M.l1~rial de rts1:aurac:in tempol'i1ll:Cemento o resina compuesta que se emplea durante un per'odo de tiempo que vara desde unos das a varios meses, Se utiliza para restaurar o rE.'E!mplazat
la prdida de piezas dentarias o la estroctora dental hasta que se pueda hacer una reconstruc-

u~:!;a~
:::, u:"::':::::.d~,~!:ia aw'jcaJ

PARTEI

Tipos y ptoptedades generales dt los materiales dentales

iQU~ SON LOS MATERIALESDENTALES?

El objetivo principal de la odontologa es mantener o mejorar la calidad de vida del paclente. Este objetivo puede lograrse previniendo enfermedades. aliviando el dolor, mejorando la eficacia masticatoria. la diccin y la apariencia. El logro de muchos de estos
objetivos requiere la restitucin o alteracin de la estructura dental. Por esta razn. durante siglos el principal desafio ha sido desarrollar y seleccionar materiales protslcos
btocompaubles. de larga duracin, de resteuracn dental directa y materiales protslros procesados indirectamente que soportan las condiciones adversas de la cavidad
oral La figura 1-] representa un corte esquemtico de un diente natural. del tejido
blando y del hueso de soporte, En buenas condiciones de salud. la pane del diente que
sobresale de la enca adyacente se denomina corona clfnica y la que se encuentra debajo de Laenca se denomina r6ft; denlal, La corona del diente est recubierta de esmalte.
La raz est recubiena de cemento, se compone de dentina y tejido y consta de uno o
ms canales .
Iistricamente se han empleado gran cantidad de materiales como COronas dentarias y en sustitucin de la raz. incluidos dientes de animales. huesos. dientes humanos.
marfil. conchas marinas. cermica y metales. En los ltimos siglos. la evolucin de los
materiales de restauradn empleados para restituir Laestructura dentaria ha sido
lenta.
Actual,mente.. los cuauo grupos de materiales empleados en odontologa son metales,
cermicas, polmeros y composhes, A pesar de las recientes mejoras en las propiedades
fsicas de estos materiales. ninguno de ellos es permanente. En el siglo XXI los dentistas
y cenucos de los materiales continuarn la bsqueda del material de restauracin
ideal. un material de restauracin ideal 1) sera bocompatble, 2) se adherira a la estructura dentaria o al hueso de manera permanente. 3) tendra el aspecto natural de la
estructura dentaria y de altos tejidos visible( 4) tendra propiedades similares a las del
esmalte la dentina y OtTO$ tejidos dentales y S) podra restaurar tejidos o regenerar aquellos que faltan o que estn daados.

m",

_al
Membrana

R8_ 1.1 Esq\lCf1'lla del corte de un diente n3luml iU'I.erior y d k>s tejidos de

soporte.

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CAPITULO 1

de los materjalts para uso dtntal

VISin panor;imica

Los materiales dentales pueden clasificarseen: fflllreritdiS de preJ~ci6n. materildes de re>'

taUntd6ll o ffllltmaIes auxiliares. los materales dentales de: prevencon son: selladores de.
fosas y fiSuras;agentes selladores que previenen las filtraciones; materiales que se emplean
principalmente por sus L.(t!CI.()S antibecteriancs. y los ferros, bases, cementos y materiales de
restauracin que se emplean sobre todo porque libelan fluoruro (compornero, ionmero
hibrido, cemento de cnmero de vidrio, cemento de siLkofosfato de zinc), dorhe:<idjna u

otros agentes rerapncos empleados para prevenir o inhibir la prcgresln de la c:arim dental. la tabla 11 resume los tipos de materiales de prevencin y restauracin sus aplicaciones y su durabilidad potencial. Es1 algunos casos. un material de prevencin tambin puede utilizarse como material de restauraon (1 cono plazo (por un periodo de vanos meses).
durante un perodo relativamente largo (entre 1 '! 4 aos] o un tiempo ms largo (S aos
o ms]. Los materiales de resreuracco dental. Q.I)'OS beneficios teraputicos SOnescasos Q
nulos. tambin pueden emplearse a cono plazo (provisionalmente) o aplicarse en aquellos
casos en los que se requlere una durahllidad moderada o a largo plazo. Por ejemplo. I()~
materiales de resauraoon que no contienen fluoruro se pueden emplear en pacientes con
poco riesgo de padecer caries.
Los materiales dentales de restauracin son todos los componentes sintricos que se
pueden utilizar para reparar o restituir la estructura dental. entre los que se incluyen mpnmadores, agenteS de enlace, forros. bases de cemento. amalgamas, resinas compuestas, compomeros, ionmeros hbridos. metales para colados, metal-cermicas, cermicas y polmeros prctstcos, F.stCJ$ materiales tambin pueden emplearse romo dispositivos que. de
Aplicaciones comparativas de la durabi.lidad de 10$materiales dentales
precentlves y de restauracin
Adhesivo de mina

F(en aJgunos productos)

Sellador de resina,

Ocmemc de resina

Ae

F (en

Compmerc

8,AC, R

l'

lcnmero hjbrtdo

B.Ae. R

tonmero de vidrio (rv)

A.B.ACRS

F.S

R,

rv de metal modificado

8, M

xido de zinceugen<ll

axc, R

D, M

fosfato de zinc

B.Ae
B.

"

PolicarOOxilato de zinc
Silicofosf3(1) de 1,.;1)('

algunos productos)

se

"
M

s.xc

\t

Compcstte de resoa

F (en algunos productos)

Amal&lma dental

Ceramlca

Mml/cer.njca

MecaVresn3

"-t. A

Resioa acrlica (U50

ttJUpOri"lJ)

Acn1ico para prlCllis

Melal rolado
\1tcal (orjado

A
A
A

(CnJcnl~l)te; S. Ildl.ldOlde (~}' fl$uru; R. rest.Jurndor. P. restaurador proo.isional.

pottnda1~ p. J.t.lleritllibet.tdor de f1uoruro: S. ~ue sdl..oot.
Dul'ilbUid.l~ B.baja;),t_ mockrada; A. atta.

Aplkadones:

Bmdklo

A. Adhe'ShQ;S, ba~ No .... ~te

pM'\!om.'O

Material ehroniony prawem autorskim

PARTt I

Tipos y propiedJldes generales de los materiales dentales

manera conectada. liberan agentes teraputicos o de diagnstico. Los materiales de restauradn pueden emplearse pata tratamientos provisionales a COrto plazo [tales como cementes, coronas provisionales y puentes de resina) o a largo plazo {adhesivos denunarios,
incrustaciones, restauraciones extraccrcnanas, coronas. prtesis removbles, pr6tl.'Si.~fijas y
aparares 0I'LOO6noOO5).
Los materiales de restauracin se pueden clasificar como materiales de restauracin directa o materiales de restauracin indirecta. segn S empleen
1) de manera lmracral para realizar resrauracicnes O prtesis directamente en los dientes O
en los tejidos o 2) de manera excacral, si se fabrican indirectamente sobre modelos u Oleas
rplicas de dientes y tejidos. los materiales dentales auxiliares SOn sustancias que se emplean en cl proceso de fabricacin de prtesis dentales y otros- aparatos, pero que no fcrman parte de los mismos. Entre ellos se incluyen soluciones de grabado cido. materiales
de impresin, revestimientos de modelos, materiales de yeso para modelos )' rolados. ceras
dentales. resinas acrlicas para tmpresones )' frulas <le blanqueamiento. resinas 3011iC3S
para protectores bucales y de oclusin, y abrasivos de acabado}' pulido.
Una subcategorta de los materiales de restauracin son 10$ materiales de restaurad6n provisional. entre los que se incluyen productos empleados para aparatos y restauraciones dentales a corto plazo. Algunos ejemplos son los cementos temporales empleados para pegar estructuras, cementos temporales u OleOSmateriales empleados en
obturaciones, alambres oncduccos )' resinas acrlicas utilizadas en Incrustaciones, restauradones extracoronales, coronas y prtesis pardales fijas temporales.
PRECUNTA CLAVE

?
..

(Ov a"ances tecnoJSicos dj~JQOIIJg.)T

<le maner.l indirecta?

uso HISTRICO

,1

un ilj(Jsre ms preciso dE- 1.15 prtesis IJbriC.ldJS

DE LOS MATERIALES PARA RESTAURACiN

Se cree que la odontologa como especialidad (,UVO su origen aproximadamente en el

ao 3000 3. C. Despus del 25003. C., los fenicios utilizaban bandas y alambres de oro.
Alrededor del ao 700 3. C. los etruscos tallaban marfil o hueso para construir pl'tesis
parelajes de dientes que se ajustabao a los dientes naturales por Inedia de bandas O
alambres de oro. Las bandas de oro se empleaban para colocar 10$dientes extrardos en
el lugar de las piezas dentales que faltaban,
A pesar de que las inscripciones en las lpidas egipcias indican que los dentistas eran
considerados como especialistas mdicos. no se conoce que hayan pracucado la odonrologta restauradora. Sin embargo. algunos dientes hallados en momias egipcias eran
dientes humanos trasplantados o bien dientes tallados en marfil. l.a prueba documental ms antigua sobre materiales de implantes dentales se atribuye a 10$ etruscos y data
del ao 700 a. C. Alrededor del 600 a. C. 10$ mayas utlllzaron implantes hechos de segmemos de conchas marinas que se aplicaban en 10$alvolos dentarios auterores. Los
mayas y posteriormente los azn..ecas empleaban incrustaciones de Oro repujado. de piedra o minerales con fines estticos O como ornamentacin tradicional. tos incas mutilaban los dientes empleando oro foriado. pero este material no se usaba con nes decorativos.
Desde la antigedad hasta el siglo XVIII las cavidades dentales han sido resuuudas o reemplazadas por diversos materiales. entre ellos trozos de piedra, marfil. dientes humanos.
resina de trementina, corcho. goma y laminas de metal (plomo y estao]. Ms recientemente se han empleado otros materiales para la restauracin dental, tales como gutapercha, cernemos, cementos modificados con metal, resina sinttica sin relleno, cornposues,
OlTOSmetales (lminas de 0'0, amalgamas y una gran variedad de metales colados y aleadones]. cermicas y metal-cermicas.Par (1509-1590). cirujano de cuatro reyes, utilizaba plomo o corcho para realizar obturaciones dentales. La reina Isabel I ()533-1603)
usaba 1rQ7..oS
de teja para obturar las cavidades de sus dientes. Fauchard (1 G78-1761). el

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CAPiTULO'

Vl$in polJ'OrmiC:I de los matefi<llH pan uso <k:ntaJ

padre de la odontologa moderna. empleaba lminas de estao o cillndros de plomo para

reUenar Las cavidades dentales. Los pacientes adinerados preferan los dientes hechos de
gata. madreperla. plata u oro. la odontologa moderna comenz en 1728. ruando fauchard public un tratado sobre los distintos tipos de restauraciones dentales. que lnclua
lID mtodo para la construccin de prtesis artificiales hechas de marfil.
Las Lminas de oro tambin se empleaban en la restauracin dental. J'fa(( (17151767). dentista de Federico el Crande de Prusia. utilizaba lminas de oro para cubrir la
cmara pulpar. En Connecticut. en 1812. Bull comenz a emplear oro, que martilleaba
hasta conseguir lminas para fines dentales. En 1848. Artulanu$ recomend el uso de
lminas de oro para obturaciones dentales. En 1853 se introdujo en Estados llnidos e
Inglaterra eJ oro esponjoso en sustitucin de las lminas de oro. En 185'>, Arturo promovi en Estados Unidos el uso del oro cohesivo.
1897, Pllbreok describi el uso
de obturaciones metlicas hechas a partir de modelos de cera de la cavidad dental.
En 1816. Taveau desaaoU en Francia la que probablemente sea la primera amalgama dental. utilizando monedas de plata mezcladas con mercurio. En 1833. los hermanos Cra ....'(Our. que emigraron de 'Francia a Eslados unidos. introdujeron las obtura.
cienes de amalgama de Taveau. Sin embargo, los alumnos de la Unlversldad de
Odontologa de Baltimore optaron por no utilizar amalgamas en las pracrtcas. Mudlos
dentistas criticaron la baja calidad de las primeras restauraciones de amalgama. Esto dio
lugar a 13guerra de la amalgamas. que tuvo lugar entre 1840 y 1850. Durante este perodo. eran habituales 10$ acalorados debates sobre los beneficios )' desventajas de las
amalgamas. las Investigaciones llevadas l abo entre 1860 y 1890 sobre la fabricacin
de la amalgama mejoraron notablemente 5US propiedades de manipulacin y de apticaeren dnica, En 1895. Black propuso realizar preparaciones cavirarias estandarizadas, asr
como procesos manufacturados con el fin de crear productos para amalgamas dentales.
En 1746. "{Quton desarroll las coronas de oro. Sin embargo, sw no fueron parenladas hasta 1873 por Beers. En 1885, Legan patent la porcelana adherida a un perno
de platino. en sustitud6n de los antiguos pernos de madera que se utilizaban para re..
coastrucdones ncarradculares (dentro de la rafz dental) y que no haban dado buenos
resultados. En 1907 se introdujo la corona separada del perno. cuyo ajuste era mucho
ms sencillo.
En 1756, Praff desarroll un mtodo para la 1()m.J de impresiones orales con cera. a partir de 1a5cuales fabricaba un modelo de yeso de P-ares. Esta tcnica permiti a los dentistas realizar impresiones de las mandbulas edntulas de los pademes. En 1774. Duchateau, farmacutico francs, y de Chemaru. dentista, disearon el proceso de creacin
de prtesis de porcelana dura. a prueba de caries. En 1789, de Chernant patent una versiu mejorada de estos dientes de porcelana hechos de pasta mineral. Poco despus, a
principies del siglo XIX, se introdujeron las Incrustaciones de porcelana. Sin embargo, no
fue hasta mediados del siglo :<X cuando la adhesin de la porcelana a los metales se convirti en coronas de metal-cermica.
Ceorge washlngtou (1732.1799) sofr mucho durante $U presidencia (1789- 1797)
debido al mal ajuste de 5\15 prtesis dentales. A diferencia de lo que se dice. wasfungicn
nunca us dientes de madera. stno que utilizaba dentaduras hechas a partir de sus propios dientes, de dientes de vaca o de hipoptamo, de marfil O de plomo. Antes de su pri
mer mandato oomo presidente, h:3b(autilizado prtesis parciales ajustada." a los dientes
remanentes. En 1189. durante la nauguracn de:su primer mandato como presidente.
washugrcn. al que slo le quedaba un diente. lud su primer juego de prtesis complecas, hechas por Iohn Oreenwcod. La base. de. estas prtesls estaba compuesta de col.
millos de hipoptamo tallados para que se adaptaran a las crestas mandibulares. La pr6tesis superior con tenia dientes de marfil y la inferior constaba de 8 dientes humanos Que
se ajustaban mediante remaches de oro arornlllados a la base de la prtess, Ambas protesis se fijaban a la boca mediante resortes m espiral
En 1808. el dentista italiano Fonzi desarroU un diente individual de porcelana que
se mantena en su lugar mediante un aller de platino incrustado. En l817, el dentista
francs Planteau fue el primero en introducir los dientes de porcelana en Estados Unjo

eo

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10

PA.RTEI

Tipos Ypropitodadet ~ntraies

de h>:s materialH dentilles

cenlflcar que su utilizacin sea satisfactoria cuando se utilice de manera adecuada por
el tcnico del laboratorio dental o el dentista. El Programa de Aceptacin del Conse:..
jo de. Asuntos Cientficos incorpora tS3S especflcacones en la es-a Iuadn de 10$produetos dentales)' dichos productos se someten a pruebas para cumplir con los requisitos de especificacin. Cuando se clasifica un producto como tlCeptadO, el fabricante
est autorizado a Incluir en su etiqueta el rtulo de Aceptado por la ADA.
1...1 ADA. acreditada por el American National Standards tustitute (ANSI), es tambin
la patrocinadora administrativa de dos comits creadores de normas que trabajan bajo

la direccin del ANSI. El Comit de Normas sobre Productos Dentales de la ADA (SCOP)
crea normas sobre todos los materiales dentalts. Instrumental y equipos. excepto 105medicamentos y las radiograflas, El Consejo de Asuruos Cenufkos (CSA) tambin es responsable de la evaluacin de los medicamentos. de Jos agentes blanqueadores )' de limpieza dental. de los agentes teraputicos empleados en odoruologa, deJ equipe y de: las

radiografas.
Los grupos de trabajo del Comit de Normas sobre Productos Dentales de la ADA
crean las especicacones, Cuando el Comit de Normas sobre Productos Dentales y
el Comit de A$untos Cientfico, de la ADA aprueban una especificacin. sta se enva al American National Standards Jnstitute. Una vez aceptada por este rgano. se
conviene en una norma nacional estadounidense. De esta manera. el Consejo de
Asuntos Cenuficos tambin tiene la oponunidad de aceptarla como especlcacn
de la ADA.
Continuamente se estn creando nuevas normas aplicables a nuevos programas. Del
mismo modo. las normas )'3 existentes son revisadas de manera peridica para reflejar
los camblos en las frmulas de 10.'1productos y los nuCVO$conocimientos sobre el como
portamiento de los materiales en la cavidad oral. entre ellas la especificacin n, o J de la
\N,SI/ADAsobre las amalgamas dentales. revisada en enero de 2003.

El sello de aceptacin de la ADA

El sello de aceptadn de la ADA es un smbclo hnponame de la seguridad y ecacla de
los productos dentales. altamente reconocido por los dentistas y consumidores de produetos dentales. Durante ms de 125 aos, la ADA ha tratado de fomentar la seguridad
y eficacia de 105 productos dentales. El primer sello de aceptacin fue concedido en
1931. Aunque este programa es esttktamente voluntario. ms de 400 empresas partidpan en l. Los fabricantes apenan recursos significativos para evaluar, probar y poner a
la vente productos. en el programa del sello de aceptacin. Aproximadamente 1.250 productos dentales- llevan el sello de aceptacin. Alrededor del 60% de estos recursos son
productos recetados o urlllzados por dentistas, tales cerne antibiticos o materiales dentales de!restauracin. El 40% restante son produaos dentales de venta a los consumidores. come pasta de dientes. seda dental. cepillos de denies manuales o elctricos )' en-

juaguee bucales.

Clasificacin de los productos evaluados por el Consejo de Asuntos

Cientficos de la ADA
Se aceptan los productos que cumplen con las normas de aceptacin en lo referente a
Seguridad. ecacia, composicin y etlquerado, prospectos de envase. publicidad Yotro
material promociona). Una vez aceptados. se hace una lista de los productos y se describen en informes apropiados y en anuncios en 1111Journal 01 lhe American DelIra' 1\$SQC:iallon. El fabricante ya puede utilizar el selle de aceptacin del Consejo. Es probable
que se le solicite que haga uso de una declaracin autorizada en caso de que el sello de
la ADA se emplee en publicidad. Normalmente los produces son aceptados por un pe.
rodo superior a 5 aos. la aceptacin es renccabe y puede ser reconsiderada en cualquier momento. En Q1S0 de que haya uo cambio en el fabricante o ti distribuidor del

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CApITULO 1

Visin panormj('. de los I'Nteriales, para uso dental

11

producto, el periodo de aceptacin se exringue automticamente. 1.05 productos aceprallos provisionalmente son aquellos que no aportan pruebas suficerues para ser clasiflcados romo acepuulos, pero sf pruebas suficientes de seguridad y utilidad. induida vabildad clnica. Estos productos cumplen los OII'OSrequisitos establecidos por el
Consejo. ste puede autorizar el uso de una declaracin adecuada para definir especficamente el rea de utilidad de I()$ productos clasificados como iJctplitdos prolrisfonlll.
menee, La clasificacin de esta categora se revisa cada ao y no se contina habimalmente durante ms de 3 aos. Los productos obsoletos. notablemente inferiores. ineficaces
o peligrosos para la salud del usuario, se declaran naceptados. Cuando es por el blen
pblico o de la profesin, el Consejo puede enviar informes sobre los productos inaceptados al editor de la publicadon l'}!e }Qunral of che ,',neriean Dental Associatlon, Las
dt.'CsOJU!Sdel Consejo se basan en las pruebas oenucas disponibles y estn sujetas a
ser reconsideradas en el momento en que se disponga de un nmero sgniflcauvo de
pruebas nuevas.
PRECUNTA CLAVE

REQUISITOS GENERALES PARA LAACEPTACiN POR LAADA

Composicin, naturaleza y func.in
Es necesario aportar al Consejo una declaracin cuantitativa de la composdn )1 la Informacin adecuada sobre las propiedades de todos los componentes. en el Ql.50 del Insuumental '1 los equipos. debe entregarse una descripcin de los materiales utilizados en
la fabrfcacin y el mtodo de fundonamieruo. Cualquier cambio en la ccmpcslclo, naturaleza o funcin de un producto aceptado debe ser enviado al Consejo para que lo revise y apruebe antes de que u comercialice el producto modificado.
la empresa que intenta obtener la aceptacin de la AO,\ debe proporcionar pruebas
de que la fabricacin )' las instalaciones de control del laboratorio estn supervisadas por
personal cualificado. de:que las instalaciones son adecuadas para garantizar la pureza y
uniformidad de los productos y de que 610S se fabrican segn el Cdigo de Buena Prcuca de Fabricacin. la empresa debe permitir a los representantes del Consejo que visiten los laboratorios y las empresas solicitantes. Para aquellos productos entre cuyas paulas se Incluye una especificacin oficial de la AD.A.el fabricante debe realizar pruebes
regularmente para determinar el continuo cumplimiento de la norma. tos Informes de
prueba deben estar disponibles para el Consejo que lo solicite. Adems, el fabrcanre
debe poner a dsposicion del Conse]o los datos e Iafcrmes de prueba que solicite sobre
cualquier lote de productos aceptados.

Informacin necesaria
El producto debe cumplir con las normas o especicadones adecuadas, En el caso de
los productos regulados por normas oficiales de la ADA.debe enviarse la s-iguieol inIcrmaciu: 1) el nmero de serie o de lote; 2) la ccmpostdo: 3) las propiedades
frstcas, obtenidas por mtodos de pruebas St.ndar, y 4) los datos relativos a cual.
quier clusula de la especflcacin oficial. La responsabilidad de garaouaar que ~I
producto cumple con la norma oficial recae exclusivamente en el fabricante y no en
la ADA.

El Consejo puede autorizar la reallzacin d pruebas en cualquier producto. en cualquier momento y sin a....isar al fabricante. En caso de que una muestra no pase:las pruebaso el producto ser retirado de la Lista de Productos Aceptados, las pruebas realzadas

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12

PARTEI

Topos y p~tdadet genora'" d. los mate-I.... denta ...

a las muestras corren a cargo de los fabricantes. Si el producto es retirado de la Lista de

Productos Aceptados. ser reenviado siempre que el producto que no super la prueba
haya sido retirado de) mercado.

Los nombres engaosos o que sugieran enfermedades o sntomas son inaceptables.

Esta clusula no se aplica a detenninados productos biolgicos. como los sueros o vacunas. Puesto que los usos de un producto pueden cambiar. $U nombre debe indicar el
tipo genrico de material o su composidn y no el uso propuesto del mismo. Sin embargo. en determinadas circunstancias el Consejo puede aceptar un nombre que denote un uso O una accin fisiolgica ya establecida. particularmente en el taso de una

mezcla,
La empresa debe enviar las pruebas relativas a las propiedades fsicas y mecnicas. a las
caractrfsdcas d funcionamiento (en caso de ser aplicables). a las acdooes, a la dosis. a
la seguridad ya la eficacia. La informacin acerca de los mtodos de prueba sobre: las
propiedades sicas ha de ser confirmada a peticin de) Consejo de Asuntos Cientcos.
En trminos generales, los datos requeridos sobre las pruebas fsicas deben incluir una
breve descripcin de los aparatos empleados para realizar dichas pruebas, una declaracin completa de los resultados obtenidos, los nombres de los observadores y la fecha

del. prueba.
La empresa debe proporcionar datos objetivos de los estudios clnicos y de laboratorio diseados adecuadamente. Debe emplearse una amplia experiencia clnica, en parte,
como base para la evaluacin de un producto. Los productos que se rigen por una especificacin oficial de la ADA sern probados de acuerdo con la norma de la AOA. A menos que se estipule lo contrario en la norma pertinente, el fabricante sacara al mercado
las muestras de prueba.
La empresa deber declarar todo acuerdo econmico pasado, vigente o anticipado
entre el investigador clnico y la empresa. sus socios o sucursales, incluidos. aunque
sin limitarse a ellos, los acuerdos de comercializacin. las tasas de los portavoces, las
concesiones O contratos para investigar o los miembros de los comits consultivos de
la empresa. Si el Consejo determina que los intereses econmicos cuestionan la integridad de los datos. podr emprender las acciones que considere oportunas para garantizar la Habilidad de stos. incluidas, aunque sin limitarse a ellas. las siguientes:
Solicitar a la empresa que enve UI' nuevo anlisis de los datos.
Solicitar a la empresa que realice estudios independientes adicionales.
Rechazar los datos.

Informacin necesaria para la renovacin de la aceptacin

Para renovar la aceptacin. se solctar al fabricante que enve pruebas que demuestren
el funccnamleruo clnlcc aceptable y continuado del producto. Esta prueba puede enviarse en forma de estudios clnicos nuevos, informes sobre las reacciones adversas o invesugadones complementarias de los estudios clrnlcos enviados anteriormente.
En ocasiones. el Consejo podr estimar necesario revisar el estado de la aceptacin de
un producto, las decisiones del Consejo se basan en las pruebas cientfficas disponibles
y estn sujetas a ST reconsideradas en cualquier momento. Si una cantidad significativa
de pruebas cientficas nuevas demuestra que un producto ya no es seguro ni eficaz, o si
un producto es considerado obsoleto, notablemente inferior o peligroso para la salud
del consumidor. se retirar;i la aceptacin del Consejo.

PREGUNTAS CLAVE

?
..

Cule;s ~ 1M dir{:(~ta
(_'t)tre los aisposirjVO$ de 1;1.1(' l. ctss 11y ctase.11Ide la. FDAl
QV llpo I~leg/dnH!nlOSdebe cumplir un mpJ~ntedel1ltlll

Material chroniony prawem autorskim

CApnul.O 1

Visin panormica de 10$materiales para uso dental

13

REGLAMENTOS DE LAADMINISTRACiN PARA ELCONTROL DE ALIMENTOS

Y FRMACOS DE ESTADOS UNIDOS (FDA)
El 28 de mayo de 1976 se aprob una ley que concedi a la tOA la autoridad de regulacin para proteger a la poblacin de dsposltvos mdicos y dentales dainos o ineflOlees, Esa ley Sl1p050 la culrninacin de una. serie de intentos de proporcionar productos
eflcaces y seguros. que comienza con un pasaje del acta de la IDA de L906.en la que no
se incfuia ninguna clusula que regulara la seguridad de los disposirvos mdcos ni las
quejas hechas sobre los mismos,
la nueva ley. denominada Enrnlendas sobre los dispositivos mdicos de 1976. requiere la clasificacin y regulacin de todos los P{od\IC(OS mdicos destinados al uso
en humanos. Segn el Registro Federal, el trmino disPClSI'fvo incluye todo instrumento. aparato, utensilio. mquina, invento. implante o reactivo in vitre empleado para
el dagnsnco. cura, alivio, tratamiento o prevencin de enfermedades en los- seres
humanos y que no alcanza ninguno de 10$ objetivos principales para los que estaba
destinado mediante una aceren qunlca dentro o sobre el cuerpo humano O de animales, y que no depende de su metabolismo para Lograr ninguno de dichos propshos.
Algunos productos dentares, como los que contienen uoruro. se consideran drogas.
aunque la mayor parte de los que se emplean en las clncas dentales se consideran disposltlvos, y por tanto estn sujetos al control del Centro de Dispositivos y Salud Radiolgica de la FDA.'tambin estn sujetos a este control 105productos de venta al pblico
comercializados en el mercado, como los cepillos de dientes. la seda dental y los adhe ..
sivos para prtesis.
la clasificacin de los productos dentales y mdicos se lleva a cabo mediante jurados
compuestos por expertos dentales no gubernamentales, representantes de la industria ~'
grupos de consumidores, El Jurado de Productos Dentales identifica los peligros conocdos o los problemas asociados ron un producto y posterlormeme lo clasifica en una de
las tres categoras basadas en los factores de riesgo relativos. los dispositivosde cr~ 1se
consideran de bajo riego y estn sujetos a conrroles generales. incluidos el registro de los
productos del fabricante, la adhesin a buenas prdcritdJ de fabricad6n y algunos requisitos para el almacenamiento de registros. Si se considera que dichos conectes generales
no son adecuados para garantizar la seguridad y ecaca que sotidta eJ fabricante, el produeto pasa a formar parte de 10$disposilivos de rla.<e(l. Los productos de este grupo deben cumplir ciertas nonnas de funcionamenro establecidas por la FOA u otras normas
establecidas por otros organismos autoritarios. como los de la ADA. Estas normas de
funcionamiento estn relacionada. s con 10$ componentes. la fabricacin y las propiedades del dispositivo y deben indicar tambin los requisitos de prueba especficos para garantizar que los lotes o los productos individuales cumplan coo los requisitos de r-egulacin.
La erase TII es la categorta mas estricta. Los dispositivos deben cumplir los requisitos
de seguridad y eficada antes de ser comerdalzados, En esta categora se incluyen todos
los dispositivos implantados o que sirven para mantener la vida. Deben propcrconarse
datos especeos para demostrar la seguridad y eficacia de los productos antes de romerdalzarlos. En algunos casos, el prOdU(10 o dtsposnlvo puede ser muy parecido a
otros produces ya aprobados. y en esas circunstancias slo es necesario que se demuestre la equivalencia. Aquel producto que no contenga la informacin clnica o cientfica
adecuada para permitir que se Creeuna norma de fuodonamento. se sita en la categona de aprobacin previa 3 la comercializacin. Por ejemplo, uno de estos dispositivos.
el implante endseo para uniones protslcas, se considera prioritario en relad" con la
necesidad de obtener datos adecuados que demuestren su seguridad y eficacia. Los fabrcantes de ese disposinvo deben solicitar la aprobacin de sus implantes antes de. que
salga al mercado. El Jorado de Productos Dentales los evala para determinar si se pueden comerdalzar nuevos implantes. Las directrices creadas por la PO'" estn (1 dtsposc6n de todo aquel al que le interese y proporcionan los requisitos y prerrequlsitos cl-

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14

PARTEI

TIpos Y propiedades generolLesdt los maleriale$ dentales

nkos necesarios para la preparacin de

UJ13 solknud

de aprobacin previa a la salida del

producto al mercado.
Se han clasificado varios centenares de productos dentales en una de estas tres categoras. El programa de la FOA. iumo con el Programa de Aceptacin de productos dentales d LaADA, propcrdona un marco fundamenta'! para la creacin, de normas y aporta las primeras pruebas de. Que el producto ser seguro y efecuvo. tal C0010 se solicita.
Otros pases cuentan con agencias gubernamentales nadonates comparables ji la FDA,
que Incluyen tambin materiales dentales y dispositivos dentro de la iurisdicdn de su
autoridad reguladora,

NORMAS INTERNACIONALES
Dos organuadoues. la Federacin Dental Intrnacioual (I~DJ)y la Organizacin Internacional de Ncrrnalizacin (ISO) trabajan para conseguir establecer especificaciones internacionales sobre los materiales dentales. En principie. la rol inici y apoy activamente un programa para la creacin de normas internadonaes sobre los materiales
dentales, Cerno resultado. se han adoptado varias normas sobre materiales )' dispositi-

vos dentales.
La ISO es una organizacin imemacional no gubernamental cuyo objetivo es el desarrollo de normas internacionales. Este organismo est formado por organizaciones
nacionales de normalizacin de ms de 80 paises. El miembro de Estados Itndos es
~I American Natjonal Standards lnstltute (A.NSI). La FOI $c)licit a la ISO que conslderara las especificaciones sobre materiales dentales de la fOI COIllO normas ISO. y
esto dio lugar 3 la creacin del Comit Tcnico de la ISO (GrJ. cr 106: Odontologa.
La responsabilldad de este comit es normalizar la terminologa y los mtodos de
prueba y desarrollar normas (especificaciones) sobre materiales dentales, instrumental, aparates y equipos, En la sigulerue seccin se proporciona ,n"$ tnrormacen sobre
las normas ISO.
Varias especifcaciones de la FOI han sido adoptadas (0010 normas ISO. Desde 1963.
el Comit 'rcnco 106 de la ISO, en colaboracin con la PI)I, ha creado ms de 100 ncrmas nuevas o que estn actualmente en desarrollo. Por 13.n10,ya S ::ha conseguido progresar de [llanera considerable al alcanzar el objetivo fundamentak una amplio numero
de. normas hnernadonaes sobre materiales y dispositivos dentales.
El benefioo de dichas especificaciones para la odontologa es incalculable teniendo
en cuenta la oferta y demanda de materiales, instrumental y dispositivos dentales. tos
denunas cuent-an con criterios de seleccn imparciales y fiables. En otras palabras. si
los dentistas usan principalmente estos materiales que cumplen con las normas adecuadas. pueden dar por beche Que estos materiales sern satisfactorios. Probablemente ningn Otro factor haya contribuido tanto a obtener un alto nivel en la pr.1aicd cdontolgica como el programa de espedficadn, Es esencial que los tcnicos de los laboratorios
demalcs y los dentistas tengan en cuenta los requisitos de estas normas para reconocer
las limhadones de los materiales dentales con los que rrabajan, Tal como se comentar
en los capulos prximos, ningn material dental es perfecto en su papel restaurador. al
igual Que:ningn brazo o pierna artificial puede cumplir la misma funcin que el miembro al que reemplaza.
Las Investigaciones sobre los materiales dentales supervisadas por el Consejo de
As\.lnl(.l$ Cenucos de la ."'DA y por otras organizaciones de normalizacin es de vital
importancia en este libro sobre materiales dentales, en los siguientes capulos se abordarn las:especificaciones de la ADA sobre materiales dentales, aunque se omiten los
detalles especrcos sobre lo! modelos de pruebas empleados, En cuanto a los produclOS vendidos en otros paises, se emplearn como fuente de referencia las normas complcmemartas de la .50, en caso de ser aplicables. Se sobreentiende que paro los debales de este libro, el estudiante tiene acceso al conjunto de especificaciones y a las
directrices del Programa de Aceptacin de la ADA o de otras normas nacionales o internacionales,

Malerial chroniony prawem aulorskim

CAPrTUlO 1

Visin panormicj de los mal~ria_le$para uso dental

lS

PRECUNTA CLAVE

"}

..

De los siete

subcOlnits de

los responSdblcsde

(os

la ISO cr

106 Y de los 52

grupos de trJbajo; cu"Jle:s son

rnarcrJ'.l/csd~ teSt<lurJCI'6Ildircctbt e indiroctosl

NORMAS, SUBCOMITtS y GRUPOS DETRABAJODE LA ISO

Comit Tcnico 106 de la ISO
En el ao 2002. la ISO contaba con 224 Comits Tcnicos que creaban normas para probar la eficacia y seguridad de los productos dentales. De estos Comits Tcnicos. el 106
es ti responsable de las normas dentales, de la terminologa empleada en las normas, de
los mtodos de prueba y de las especificaciones aplicables a los materiales, Instrumental. aparatos y equipos empleados en todas Las ramas de la odontologa. Se han publicado un total de 134 normas dentales de la ISO en relacin con el Comit Tcnico [Cf],
sus subcomits (Se) y con los grupos de trabajo (CT). En el 2002 se incluyeron los representantes de 2$ pases miembros y de 20 pases observadores, Siete subcomits inciuyen normas ISO sobre productos dentales. Los siguientes subcomits se ocupan de to(los los productos demales incluidos en el programa de nonnas de la ISO. bajo la
direccin del Comit Tcnico 106.
CT 106/5Cl: Materiales de res'auracin y de ob'urdcin. Se incluyen los siguientes
diez grupos de trabajo: CfJ,' xido de zinc. cementos con eugenol y sin eugenol: ef2: materiales de endodonoa, GT5: selladores de fosas y fisuras: G'17: alnaJgalna/mercurio: CT9:
materiales de obturadn de resina; (;J-10: cementos dentales adhesivos. bases y recubrrnlentos, C'Tll: mtodos de prueba de adhesin; GTl2: cementos de resina; CT13: productos de ortodoncia. y Cil4: elsucos de ortodoncia.

C1 1061SC2:Materiales prot$ic:os. los siguientes 17 grupos de trabajo crean normas sobre materiales protscos: GTI: cermicas dentales. Cf2: aleaciones metlicas den.
tales. erG mtodos de prueba de la estabilidad del color, G17: materiales de impresin.
GT8: aleadones de metales nobles para colados. GT9: dientes sintticos de polmeros.
erlo: materiales flexibles de revestimiento.
pohrneros para bases de prtesis.
CT12: mtodos de prueba de la corrosin. CT13,' revestimientos, Gn4: materiales den.
tales de soldadura. Gn6: facetadcs con polmeros y materiales para troqueles, Cf17:
dientes de cermica para prtesis, C'tI8: ceras dentales)' placas base de (era. Gl'r,: mtOOOS de prueba de desgaste, CT20: dientes aruoales y CT21: materiales metlicos,

C,.,,:

C1 106/SCJ: Terminologla. Hay cuatro grupos de trabajo en el subcomh 3: GTl: Ar

monizadn de los cdigos y abreviaturas dentales. CT2: Vocabulario dental (Revisin de
la ISO de 1942 y de la codificacin rernauca de sus trminos], CT.3: Ccmunicacin y eornunlcaclones, y CT4: Definicin de nuevos trminos relacionados con las necesidades
de las normas dentales.

C1 106/5C4: Instrumental dental. Los siguientes seis grupos de trabajo estn incluidos en el subcomit 4: Gfl: Dimensiones de los instrumentos rotatorios. CTS: Sistema
de numeracin, Cl7: Piezas de mano dentales. CT8: Instrumentos dentales manuales.
G19: Instrumentos para el conducto radicular y CTIO: Sistemas dentales de Inyecdon.
CT l06/5C6: Equpoderrla/. Hay seis grupo. d. trabajo en el subcomn 6: en: Luz denta! de trabajo, CT1: Silln y unidad dental. CI'3: Taburete del denusia, CT5: Amalgamado.
res, dispensadores y cpsulas, C17: Activadores elctricos de poumerbacton yer8: Equipo

de succin.

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16

PARTE I

Topos Y JIfOI>ledados

.. _ale

de los mat...w .. _

CT 106l5C7: Produc1os de hiBierte oral. Hay ruano grupos que se Incluyen en .1 subcomit 1: erJ: Cepltlos dentales manuales. GT2: Dispositivos elctricos de higiene oral.
G13: Productos euxlares de h.igiene. ceal y GT4: Demffrlcos,
CT I06ISC8: Implantes dentales.

1.0. once

grupos de ea bajo del scbccmne 8 $00 los

sigulemes. en: Materiales implantables. CT2: Evaluarin y pruebas biolgicas predui<as. Cl'3: Contenido de 10$archvos tcuccs, GT4: Pruebas mecnicas y CfS: Implantes
dentales-rerminologia,

Cmo se desarrollan las normas de la ISO?

Los fabricantes, los vendedores dentales, los usuarios. los grupos de consumidores, los
laboratorios de pruebas, los gobiernos, los profesionales de la odontologa y las organl-

zaccnes de tnvesngadn proporcionan la informadn y los requisitos de entrada para

1-;1 creacin de normas. La estandarizacin internacional se rige por el mercado )' se basa
en la implicacin voluntaria de tod05IO$ Intereses que se mueven en l.
La necesidad de crear normas viene deda, generalmente, por un sector de la industria.
que comunica dicha necesidad al organismo del pas miembro. 6tt propone lodo ese
nuevo material de trabaJo a la ISO. Una vez que se ha estableddo la necesidad de crear
una norma internacional, la primera fase implica la ddlnidn del mbito tcnico de la
futura norma. Normalmente esa fase es desarrollada per-les grupos de uabaio, forma ..
dos por expertos tcnicos de distinlOS pases tnreresados en el
Una vez. que se ha
legado a un acuerdo sobre los aspectos ~COf ~ue se deben crbrir en la norma, se
pasa a una st:gunda fase. e(I:l~que los pases detrmuan las espedcaccnes detalladas
dengro de-la norma. la fase final supone la llprobadn formal del borrador de la noana
Internacional, aprobada por un 151M!de los miembros votantes. que da lugar a la publcatin del texto aprobado como norma intemacionallSO.
La mayora de las normas requieren una revisin peridica debido a la evolucin tecnolgica. a los nuevos mtodos y materiales. a las nuevas pruebas de calidad y a los
nuevos requisitos de seguridad. Para cumplir con estos factores, todas las normas ISO
deben ser revisadas en intervalos de no ms de dnco aos. En algunos Cl.'iOS.es nece..

tema.

saro que se revisen con ms frecuencia.

OTRAS ORGANIZACIONES NORMATIVAS EN ELMBITO DENTAL
El trabajo desarrollado en el Instituto Nacional de Nonnalizadn
)1 TecnoloS(a de
Gailhersburg. Ma[)rland. ba estimulado el desarrollo de programas slmllares en otros
pases, Ellaboralorio de Normas Dentales de Australla se fund6 en 1936 (hasta 1973
se coecere como el ComnlonulFalLh BU1l'au 01 Dl!nraJ SlJJndards). H.K. wcmer )1 A.R.
Dockng, los primeros directores, son reconoddos por su liderazgo en el desarrollo de
las normas australianas sobre materiales dentales. Otros paises que atentan con crganlzaciones similares para la creacin de normas., certificacin de productos 500 01.
nad. Japn, Francia. Repblica Checa. Alemania. Hungra, ISToleJ.India. Polonia. lslandia, Noruega y Suecia. El Instituto Escandinavo de Materiales Dentales. conocido
como NIOt.1 (Nordisk Instttutt fcr Odontologsk Macerialprevnins) fue fundado en
1969 para la realizacin de pruebas, cemcacln e investigacin de materiales y equlpos dentales que seran empleados en los cinco pases. El NIOM comenz a funcionar
en 1973.
Tambin en EUTopa.el Comit Europeo d. Nonnalizad6n (CEN) fund el Crupo de
Trabajo 55 para crear normas europeas. Tras la. creacin de La Comunidad Econmica
Ewope:a. el CEN fue el encargado de redactar las reccmencactones para las normas sobrc disposuvos mdicos. Incluldcs los materiales dentales. De hecne, el trmino mas
adecuado en Buropa para describir Jos materi41tJ dtnr.aJS,los mplmlles denml.e$..el instru
nWllfal dental y los equipos denu.llts es dispoti!ittO$ nlMim empJeadqj en 000,110'08(4.La mar-

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CAPtrULO1

Visin panormica de los nu:teriates

pan!

uso dental

17

acin de la CE en Lasetiquetas de los productos denota el sello europeo de oonformi ...

dad con los Requisitos Esenciales de la Directiva de Disposill\lOS "'tMicos que entr en
vigor el J de enero de I 995. Todos 105dsposinvos mdicos comercializados en los pases de la U Din Europea deben tener el sello de conformidad de la CE. En el caso de cier..
tOSproductos, algunos patses deben crear sus propias normal> cuando otros pases o la
comunidad internacional no hayan desarrollado mutuamente los requisitos de aceptacin. Por ejemplo, SUOO3 restringe el uso del nquel en las aleadones dentales para colados debido a factores de biocompaubilidad, mieruras que en Estados Unidos no existe dicha restriccin. Islandia. Liechtenstein y Noruega fonnan parte de La Zona Europea
de: Acuerdo Econmico y emplean el nmero de registro de LaCE y del organismo non.
fi('.1do de NIQM sobre el embalaje de dispositivos mdicos.
Un creciente nmero de unversdades de diferentes pases han creado laboratorios
para la investigacin de materiales dentales, En los ltimos aos, esta fuente de informacin bsica sobre la materta ha superado a la combnadn de las dems fuentes, Hasla hace poco, las aaividades de investigacn dental en las universdades se centraban
exdusivamente en las universidades de odoruologa. Sin embargo, hoy en da, la investigacin de los materiales dentales tambin se lleva a cabo en algunas universidades que
no cuentan con facultad de odontologa. Esta investigacin orientada a la odontologa
en reas como la metalurgia. la ciencia de los polmeros. la dencia de los materiales. la
ingeniera y la cermica se reallea en departamentos de ciencas basteas. Estos campos de
investigacin en expansin sobre los materiales dentales ilustran los aspectos Interdiscipnaos de la ciencia. los odontlogos han hecho innumerables apcnadones a este
campo. y" que el objetivo final para el xito de cualquier maten a 1 o tcnica es el servicio que preste en Laboca del paciente. El odontlogo atento aporta una informacin incalculable. mediante sus observaciones y anlisis de los xitOS y fracasos. EJ almacenamlentc de datos y los procedimientos clinicos bien controlados constituyen una base
excelente para una exitosa investigacin clnica.
Es evidente la importancia que tienen los documentos clnicos para las reclamaciones
al relacin con el fundonamemo
in vivo de 10$ materiales dentales. Por ejemplo, el
Programa de Aceptacin del Consejo de Asuntos Cientficos requiere los datos cltniccs,
cuando sea necesario, corno apoyo a las pruebas de laboratorio sobre las propiedades ffo.
aleas, Durante las dos ultimas dcadas se ha producido un aumento en el nmero de investigaciones clnicas diseadas para correlacionar las propiedades especcas con los
criterios de funcionamiento clnico. Estos estudios estn diseados para establecer el
componamjemo preciso de: un detenninado material o sistema. En los siguientes capttules se har referencia a dichas investigaciones.
Otra fuente de informacin procede de 10$laboratorios de inV('$ugacin de los abrlcantes. El fabricante. previsor reconoce la importana del laboratorio de Investigacin
para cl desarrollo y control de los productos. ast como la informacin imparcial que
aportan dichos grupos. Durante la creacin de este libro, 3,1igual que con la edicin anteriot, se recurri al consejo de dentistas de empresas dentales y no dentales. De esta manera las frmulas de los productos descritas en los siguientes captulos reflejan, con gran
precisin. los materiales comerciales empleados por el dentista.
Esta diversidad en la investigacin est teniendo corno resultado un gran aumento
en el mbito del conodmiento de los materiales dentales. Por ejemplo. en 1978 aproximadamente el 10% del apoyo total de Estados Unidos para la investigacin en el
(ampo de la odontologa se centraba en los materiales denrales de restauracin. Sin
duda. el porcentaje sena considerablemente mayor si se hubieran incluido los fondos
Invertidos por las industrias para el desarrollo de nuevos materiales. instrumental y
aparatos. Este amente esfuerzo de Investgactn est dando lugar a un notable: aumen10 del numero de materiales. instrumental y tcnicas nuevas que estn siendo introducidas en 1:.1profesin. Por estas y otras razones, es necesario contar con un amplio conocimiento de las propiedades y del componamiento de los materiales dentales para
que la prctica odontolgica moderna vaya al comps de los constantes cambios que
se van produciendo.

Material chroniony prawem autorskim

CApfTULO1

VISin panorimlca

de &os materiales para U50dental

19

BIBlIOGRAFIA RECOMENDADA
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"'" lImo.JObn: Mtlnt.D~ y la Pida prof~' Ma 200 aQf..
Wynbr.ancf 1:The ~ruciating
Hb.tory of Otntlit.r): 'r()(ll~
Klfflt': 1hlt':5 and Oral Oddidet (mm Babylon tO Brac:es.

N("WYork. Se Manio', Preu. 1998.

Material chroniony prawem autorskim

.,

Estructura de la materia
y principios de la adhesin
Kennelh ,. Anusavice

ESQUEMA
Cambio de estado

Enl.a<:t-$inter.atmicos primarios
EnlAces intft'a.t6mkos secundarios
Dislancb inl~t6mQ de enlace y energa de enlace

E~

lrrnic.a

Eatru(1ura cristalina
SlIdM no erktallnot "lSU! ~uras
Difusin
AdMsin Y unin
Adhotsin a b. tstru<tun dtntal

PALABRAS CLAVE
Adherente: Sustrato material que se une a otro material mediante un adhesivo.

Adhesin: Alrain mo&ecular o atmica entre dos SlIperlioes de contacto fomentada J>OC' una
fuerza de atraccin interfacial entre dos molculas o tomos de dos especies distintas. la adhesin puede ser qumicOi.nlt'cl_nia (engranaje estructuml) o ...03 combinacin de ambas.

AdheiYO: SUSlancia que pt'Ot'OOe\'e1<),adhesin de un compuesto o m.lIer1al a otro.

Amlt- hurned3n~ SUS4anei
a que ..ta sobre la supc.'fficic redoctendc ,a tensin Sl.lperlic;Jllde

un lquido para fomentar la hurrectacln o ..dhesin.

ngulo de contacto: nguto de in!t.'f'SCCCinentre un IllJido y la ~de de "" slido que se mide
desde la $Upt.'fflCicdcl slkIo a trJ\-$ del lquido haswla l_nea,,,ngenre del Uquklotv.lpJr que tJeoe
su origen en el lmite de la interfase lqukJols6lk1o. Se utiliza para medir la homecl:abllld.ld. f.n un
ngulo de 1BO'" nO se produce hum<.'Clado y 00 un ngulo de O" se pecdoce humec~,1n 1ocal.
Ausend;a: Lugar de un romc desocupado en un ~ido cri5:talinl).,
Aulodifusin: Trasladar trmicamente un tomo a un Jugar adyaC(''Oleen tln otsral compuesro de
la mtsma especie atmtca.
brrillo dentario: Sedlmmto adhesivolreten1M> de residuos microscpicos que cubre la superficie
del esmalte y de la dentina., que han sido preparados para la restauracin.
Calor de vaporilacK\n: Energa tnnic.l necesaria para convenir un slido en un gas.
Calor lattnte dt fuU6n: Enetga tn'nlC3 necesaria p.11"3 convertir un slido en un liquido.
CodIdmte de difusJ60: ConstI.ntepropofclonal que representa la cantidad de suscancia que se di
funde a tr.l\<s de un re:. y d Su grosot bajo la influencia de un gradiente de coecenrracin a
una temperatura determinada.
CoefK'ente 11MilI de expaNi6n: Cambio lineal rc!tiv() fo'f"l lit longitud pot unld;wj de 1;1klngitud il\i
cial wrante ef calentarnleetu de uo slklo por "K dentn> de un Inter'll)lode temperatura especrsco.
Cohesin: Fuerza de atraccKln molecular entre molculas o tomcs de la misma especie.
21

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22

PARTEI

Tpos Y propitdodH generales do los mat.riales dentales

PALABRAS CLAVE (ConIJ

Concmtracln de rtnSi6n: Bstado de gran tensin de un slido debido a defectos svperlicJales (l
lmernos (1 a c.lmbios pronunciados en el coruceo,
FUf:rU$de van der waah:: fuerza de at"accin ((slca dbil que (Omtnta JJ ildhesln entre las mo'~"Cula5de los lquidos (1 cristales moIe<:ulares..
HUfMC'bbiJidad! Afinidad rclatn'3 de un lquido por la supcnlcie de un slido.
HumKtacin: 'Tensin interacial relativa eeee un sustrato lquido '1 uno Slidoque da Jugar a un
ngulo de contacte n(<<lor a 900.

lquido superenhiado:

Lquido que ha sklo enfriada lo sufiCimtemenle r.Spido ha~a un punto ioferiar a 'a rernpeeawra en la que se puede producir un cambio en la faso de equilibrio.
Tcnica de sobado cido: Proceso mediante el cual se expone una supe)(ie slida a un cido
para hacerla mas rugosa y posteriormente se eliminan los residuos para fomentar la unio mi-

((ome('Jnlc.l de un .'Idhesi\'Ol la 5uperlicie.

Tftnptratura de futi6n (punto de fusin): Temperaturade equilibrio en tI) (:1,131
el C3lent3mienlOde
UI'Il'I1e!oIIl
pero, de un compuesto o de una .t~jn e\ltctjca produce un Co1.mblo
de slido a If.
quido.

Ttm~t"ra

de transicin del \lkJrio: Temperatura" la cual se da un ume i~femento en el coejjcit'flle de expa.nsin t&mica que indica el aumento en lit movlidad moh..ecular.
Ttnsi6n fUptrlicW: it'nsio interlaCi<'ll,normalmente entre la superficie de un slido y un lquido,
que se prcdoce a causa de fuerzas intcfmolccularcs deM.'quilibradas,
Unin adhtsM: Proceso de unin de dos matt....aes mt.>dianteun agente adbcslvo que solidifi(:a
durante el proceso de unin,
Unin mtLi'ica: Unin prin'WIriaenre :tomos metJk:os,
Unin microme<lIica: Adheslo mec.nfQ asociada con la unIn de vn \ldhesivo a un3 super-

cte adherente ru~.

CAMBIO DE ESTADO
Pata comprender la ciencia de los materiales dentales debemos comenzar con un conocimiento bsico de su estructura atmica o molecular y su comportamiento durante su
manipulacin y aplicacin inuaoral. Nuesuo conocimiento cienuco sobre su comportamiento es limitado. Losfactores ambientales son muy determinantes en el xito clnico. por lo que debe extrapolarse la infonnad6n in vitre a la situacin clnica (in vivo)
(00 mucha precaucin.
El comportamiento de los materiales dentales, cermicos. pohmncos o metlicos se
basa en su estructura atrnlca. Las reacciones fsicas y qumicas colectivasde los tomos
determinan las propiedades del material. Por tanto, es necesario realizar una breve revisin de la materia para establecer las bases de nuestro conocimiento sobre los materia.
les dentales.
los tomos y las molculas se unen mediante interacciones atmicas. Cuando el
agua hierve. se necesita energa para transfonnar el liquido en vapor. Esta cantidad de
energa se denomina calor de vaporlzadn. Durante la ocndensecln del vapor de agua

se libera la mlsma cantidad de calor y se conserva la energa. Se define el calor de vapozacln come la cantidad de calor necesaria para evaporar un gramo de lquido a
una temperatura y presin determin-adas. Por ejemplo, se necesitan 540 caloras para
evaporar un gramo de agua alOa 4C y a una presin de una atmsfera. Como condusln, podemos decir que el estado gaseoso posee ms energa cintica que el esta-

do Irqutdo.
AU11quclas molculas en estado gaseoso ejercen derra cantidad de atraccin mutua. pueden moverse con facilidad debido" su alta energa cintica. Esto tambin explica por qu han de confinarse las molculas gaseosas para evitar lOU dispersin. Los
tomos presentes en UD liquido tambin pueden difundirse. Sin embargo. las atraedones mutuas son mayores en el estado lfquido que en el gaseoso; por eso, debe: aumentarse la energa cintica de un lquido para conseguir separarlos. Si la energa cintica
de un lquido disminuye lo suficiente cuando baja la temperatura, se producir una

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CAPiTULO
2

Estructura de la materia y principios de la adhesin

23

segunda uansformadn
de estado y el lquido se transformar en slido. La energa
cintica se libera en forma de calor cuando el lquido se congela. En ese caso. la energfa liberada se denomina calor latente de fusin. Por ejemplo. cuando se congela UI\
gramo de agua. se liberan 80 caloras. Si un gramo de un slido se transforma en l
quldo, se produce lo contrario y se necesita energa. En el caso de los metales puros
y de otros slidos. la temperatura 3 la que se produce este cambo se denomina temperatura de fusin.
La atracdn entre los tomos (o molculas) en estado slido debe ser mayor que en
estado lquido o gaseoso, ya que se necesita energa para pasar de slido a lquido. Si
esto no Cueracierto. los tomos se separanan fcihnente. Adems. los metales se deforrnarfan con facilidad y. a bajas temperaturas. podran trasformarse en gases.
La temperatura de ebullicin o solidificacin de un ICquido depende. en parte, de la
presin ambiental. Un lquido puede vaporizarse (o evaporarse) a cualquier temperatura entre su punto de congelacin y de ebullidn, siempre que el espacio que se encuentra sobre el lquido 1\0 est ya saturado o sobresaiurado por el vapor. En un recipiente
cerrado. al aumentar la densidad del vapor que se encuentra sobre el lquido. tambin
aumenta la presin del vapor produdda por las molculas en estado gaseoso. Esta den.
sidad del vapor. as como la presin del vapor resultante. alcanza un valor constante en
equilibrio debido a que las molculas entran y salen de la fase lquida en la misma medida. Es posible que aJgunos slidos se trasformen directamente en gases mediante el
proceso de sublimacin. Sin embargo. este fenmeno uene poca imponanda prctica
para los materiales dentales.

PRE<;UNTA CLAVE

Oo6 rlp05 de unlont~!tprim:.trias COrtftolan IJSproplooalks di!' la~ res/na.sde(lllc~

y ci las aleac;onS para colados?

ENLACES INTERATMICOS PRIMARIOS

Las fuerzas que unen a 10$ tomos se denominan fuerzas de cohesin. Estos enlaces in-

teratmlcos pueden ser primarios o secundarios, La fuerza de estos enlaces y su capaddad para volver a formarse tras su ruptura determinan las propiedades fsicas de un
material. Los enlaces atmicos primarios (fig. 2-1) pueden ser de tres tipos: 1) Inlcos.
2) covalentes y 3) metlicos,

Enlaces inicos
Los enlaces inicos (fig, 2-1. J\) son el resultado de la atraccin mutua de cargas positivas y negativas. Un ejemplo tpico es el cloruro de sodio (Na"CI-). El arome de sodio contiene un electrn de valencia en su capa ms externa y el tomo de doro posee
siete electrones de valencia en su capa ms externa; por eso, la transferencia del electrn del sodio al tomo de cloro da lugar a un compuesto estable. el NaCI. 1..0$enlaces inicos dan lugar a cristales cuya configuracin atmica se basa en el equilibrio
de la carga y del tamao. En odomologfa, los enlaces inicos se presentan en determinadas fases cristalinas de algunos materiales dentales, como el yeso y 10$ cementos
de fosfato.

Enlaces covalentes
En muchos compuestos qumicos, los tomos adyacentes comparten dos electrones de
valencia [fig. 2-1. 6), la molcula de hidrgeno. '''1' es un ejemplo de enlace ccvalente,
El electrn de valencia de cada tomo de hidrgeno se comparte con el del tomo de

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24

'ARTEI

npos y propitdaclts general .. ele ... mate,ial .. elentaJes

<tliIa
del elecCrn

FIs-2.1 A, formKin de un enlace jnico:

C.lrJ(tet'l~ado por la transferencia de eiecttooes
de un .'k.'Olent(l(pOSitivo).l Otro (n~llvo .
8, f<KmitCi6n de un eelece COV.llente:catactetlUldo
porque se Compartl'n eft'ctrQn(.'$ y ,....
s orientaciones

del enlace son muy prt.'CiSu. e, Formacin de un

enlace metlico: caracterizado potque se
comparten electrones y se fonna un -sas- o .nube.
de elecuones que unen los atomos y (onnan una
CiINQu,.l (que se ca'gan positivamente debido a la
orm<lCinde la nube de electrones). {Por conesla de
K.J. SOOc,holm.)

fig. 2.2 ton'lO de c:lrbono con UN &bita spl. Este cipo

de confi,gurocin hn)d,) tan\bin e$ ((lffln en el silicio.
(Por cortes/a de K,J. SOdcthofm.)

combinacin, y la capa de valencia se estabiliza, Los enlaces ccvaemes se dan en muchos compuestos orgnicos, como las resinas dentales. en las que los compuestos fcrman la columna vertebral de las cadenas de hidrocarburos, El tomo de carbono tiene
cuatro electrones de valencia que (orman una configuracin hCbridasp3 (ng. 2-2) y puede estabilizarse al combinarse con hidrgenc. Una caracterstica clsica de los enlaces eovalemes es su orientadn drecdonal.

Enlaces metlicos
El enlace metlico es el tercer tipo de interaccin atmica primaria (flg. 2-J, C), que re-

sulta del aumento en 13 extensin espacial de las funciones de onda valencia-electrn

cuando se acerca un agregado de tomos metlicos. Esle tipo de enlace puede comprenderse mejor al estudiar un mstal metalice como el oro puro, Este upo de cristal est compuesro nicamente de tomos de oro. Al igual que otros mecates, 10$tomos de oro
pueden donar fcilmente'los electrones de su capa externa y formar una "nube" de electrones llbres. La contribud6n de los electrones libres a esta nube da lugar a la fonnadn
de iones positivos que pueden ser neutralizados al adquirir nuevos electrones de valenda de los atemos adyacentes.

Mdterlal chroniony prawem autorskim

CAPTULO2

Estructura de la materia y principios de la adhesin

2S

Debido a Su capacidad para donar)' recuperar electrones, los tomos d un cristal metlico se asemejan a un racimo de iones metlicos positivos rodeado de una nube de
electrones. Esta estructura es responsable de la excelente conductividad elctrica y trmica de los metales. as cerne de su capacidad de deformarse plstlcarnente. UlS conducnvidades elctrica y trmica de los metales estn controladas por la facilidad con que
los electrones lbres se mueven a uavs del cristal. mientras que Su capacidad de deformacin se asocia con el movimiento de tomos a Jo largo de Jos planos del cristal. Durante la deformacin. los electrones se reagrupan fcilmente para mantener la naturaleza
cohesiva del metal.

ENLACES INTERATMICOS SECUNDARIOS

En comparadn con los enlaces prlmanos, los secundarios (fig. 2-3) no comparten electrenes, En su lugae las variaciones tillas cargas entre las molculas o grupos de tomos provocan fuereas polares que atraen a las reotcas. EJ\ prtndpio, es dirrcil comprender cmo
pueden adherirse al parabrisas de un coche Las gotas de agua que al congelarse se convierten en aistales de hielo, ya que no hay enlaces primarios entre el agua y el cristal. Sin embargo, Jos enlaces de hidrgeno y los enlaces secundarios -dos tipos de enlaces que se dan
entre el agua y el cristal- nos permiten explicar este fenmeno de:adhesin.

Enlace de hidrgeno
El enlace de hidrgeno puede entenderse al estudiar la molcula de agua (flg. 24). Dos
tomos de hidrgeno S unen 3] tomo d oxgeno. EsIOSenlaces son covalemes, ya que
los tomos de oxgeno e hidrgeno comparten electrones. Como consecuencia. los proIones de los tomos de hidrgeno que sobresalen del lamo de oxigeno no son eubter-

FitI,.2-3 FotmacitSn de un enlace

secmdaro. los cambios en las caJga$ a
lo ~
de 11)$~ulM
producen fU(!f'tM
pol;:lres que ,l1roon0tQS" molc\ll.1$. (~I
cQrt(_osade K.j. SOd"rholm,)

Las cltetencias en laS densld&<SeS

del electrn dan lugar a variaciones en

la$ carpas a lO largo die IOda la mol6<:uta

Fis. '2" Formacin 00 un enlil(;e de hidrgeno eoee

molculas de agua. l1 mOtcuJ.. poi." de 3g\1o\ une
la, moluw de ag,.,., ~C'eleJ tne(lt.1me un3
intl'facci6n H"O tonlreI~s mol6euI:l~,(Por OOrleff.\
de k.J. SOdefhoIm.)

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26

'ARTEI

Tipos Y propiedad .. general .. ele 1.. m.l.ri .... denules

tos eficazmente por los electrones y el lado donde se encuentra el protn de la molcula de agua se carga positivamente. En el otro lado de la molcula de agua. los electrones
que ocupan la 6rbita externa de] tomo de oxgeno timen carga negativa. Por tanto, existe un dipolo permanente que representa una molcula asimtrica. El enlace de hidrge-

no, Que se asocia con la carga positiva del hidrgeno provocada por la polarizacin" es
un buen ejemplo de este tipo de enlace secmdarc.
CUando una molcula de agua se entremezcla con otras molculas de agua. el hidrgeno (la pane positiva) de una molcula es atrada por el oxigeno (la pane negativa) de

la molcula adyacente, formando puentes de hidrgeno. Esta polaridad es mponame a

causa de las reacciones intermoleculares de muchos compuestos: orgnicos. como la abo
sordn de agua por parte de las resinas dentales sintticas.

Fuerzas de van der Waals

Las fuerzas de van der Waals con.$litu~n la base de la atraccin bipolar (11g.25). Por
ejemplo. en una molcula slmtrca, corno un gas inerte, el campo del electrn flucta
constantemente. en genera), los electrones de los tomos se distribuyen equitativamente alrededor del ncleo)' producen un campo electroesrauec alrededor del tomo.
Sin embargo, este campo puede fluctuar, por lo que la carga LOS alternativamente posltiva y negativa, tal como se muestra en la figura 2-S. Por tanto, se crea un dipolo uctuame que atraer OltOS dipolos similares. Estas fuerzas interatmicas son bastante
dbiles.

DISTANCIA INTERATMICA DE ENLACEY ENERCrA DE ENLACE

Distancia de enlace
lndependienternenre del tipo de materia, existe un factor que evita que los tomos o las
molculas se acerquen demasiado. Este (actor es la distancia erure el centro de un tomo
y el centro de OtrO tomo, que est limitada por el dimetro d los tomos implicados,

Aunque_el tomo se considera una partcula aparte, con lmites y volumen, sus lmites
los establecen los campos electroestaticos de los electrones. Si los tomos se acercan demaslado, se repelen por las cargas de sus electrones. Por erre lado. las fuerzas de atraedn tienden a unir los tomos, La posicin de equilibrio de los tomos que se muestra
en la figura 2-6 es aquella en la que estas fuerzas de repulsin)' atraccin son iguales en
magnitud (pero opuestas en cuanto a su direccin). En esta posicin, las fuerzas de repulsin son iguales en magnitud que las fuerzas de atraccin. El tomo B puede ser desplazado a la posicin 8' mediante una Nena mecanca, trmica o elctrica. Una fuerza
tambin puede hacer que los -4tomos se acerquen ms (posicin BU de la Ag. 2.6). Al
aumentar las fuerzas de atraccin. disminuye el espado lnteratmico. POrotra parte. las

flg. 2.5 Oipo&oqce ucta y uoe las

de gas inerte. Las fledw.t meesran
(rno put.'d4._'O Ructuar tos campos de manera.
qeo las cargas son aItemalivamenle pliltl\,tls
y nf',;UNas. IPorconcsra de KJ. S&lerholm.)
ftl()lc\lI.1S

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CAPITULO2

Estructu,r.. de 1.. materia y principios de b adhesin

Equtibrlo

27

cte fuerza

Ois<encla
interatmica
fu.tU de tePUI$jtl

Posk:in de equilbrio

Fuerza

Fi. 1-6 U1 fUIYzasde ~tr,,(ci6n y

repulsin se cquilibIan unas a otras

y el tomo 8 akanza $U posicin de
equUlbrio. tA::lrcortesta de tC.). SOderholm.)

de atraccin

Fuerta de reP\*in

(uerzas de repulsin permanecen relativamente inactivas hasta que 105 tomos estn lo
suficientemente cerca unos de otros, La lnea punteada de las figuras 26 Y27 indica la

SU.Olao el resultado de estas dos (uerzas. En Lafigura 2-6, la (uerza resuhame es cero, es
decir. las magnhudes de las dos fuerzas son Iguales en la imersecdn entre la lnea punteada y el eje horizontal: En estado de equilibrio. la distancia nreratmlca representa la
dlstanca entre 105 centros- de 105tOOlOS implicados (distancia a en la g, 2-7).

Fuerza resultante

,,__

,,

./

j
Fig. 2-7 Cuando so alcanza la pos.icln
de equilibrio, la dis1ancla inleratmlca es
a. SI ei tomo se MUI!\'e de eS13poslciM_
se neces.it.l un., iu.;:rzaneg:uiv.l (00repulsi6n) o positiva (de atraccin) para
hacu que ~ alomo vuelva a la posicin
de equilibrio indiada en la figura 2-6.
(PoI(Orll~.. de I(J. S<k'fholm.)

~
: ",

Fuerza resultante = 0,
por lOQue la c:islancla nlerat6rnica
es igual a a

,,

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28

PARn ,

lipos Ypropiedadts

gen."'" d. ,.,. ma, er lal den'.I es

Energa de enlace
las relaciones de la figura 27 pueden explicarse de manera ms lgica en trmlncs
de energa lnteratmica ya que las condiciones de equilibrio se describen normal-

mente en trminos de energa y no en trminos de fuerzas interatmicas. Segn las leyes de la fsica. s define la euergta COmo la fuerza Integrada sobre una distancia. Si

la fuerza resultante (F), representada por una lrnea punteada en la figura 2.7, se inte-

gra sobre el espacio interatmco (a). darla lugar a la grfica representada en la figura 2-8. El eje horizontal de esta figura representa la distancia imeratmica, y el eje

vertical la energa o enlace irueratmico. A diferencia de la fuerza resultante representada en la figura 2-6, 13energra, en principio. no cambia mucho cuando se acercan dos aremos. Cuando la fuerza resultante se acerca a cero [v, fig. 2~1), la energa
disminuye [v. g. 2-S). Pinalmente. la energa alcanza el mnimo cuando la fuerza tesuhante es cero. Por tatuo, la energa aumenta con rapidez (v. g. 2-S) porque la fuerza de repulsin resultante (v. fig, 2.1) aumenta rpidamente sin variar casi la
dlstaucia huerarmca. La energa malma se corresponde con la shuacu de equilibrio y define la distancia interatmica de equtlibrlo.

ENERCiA TRMICA
La energa trmica viene dada por la energra cintica de los tomos o molculas a una

temperatura determinada. tos tomos de un cristal a temperatura superior 3 cero estn vibrando constantemente y la amplitud media depende de la temperatura. Cuanro ms alta sea sta. mayor ser la amplitud y. como ccnsccuenca. mayor stni la
energa cintica o interna. Las figuras 27 y 28 aportan otras interpretaciones de estos
fenmenos.

A una temperatura determinada. la energa mnima. representada por el punto ms

bajo de la curva d la flgura 2-8, est en equilibrio. Al aumentar la temperatura, la amplitud de la vibracin atmica (o molecular) se incrementa. Por otra parte, el espacie interatmicc medio tambin aumenta (v. figs. 28 Y2~9), al igual que la energa interna.
"todo ello da lugar al fcoomeuo conocido COU10
expansin trmica (fig. 2-9).
Si la temperatura sigue aumentando, el espado lnterarmco se incrementar y se
producir un cambio de estado. Losslidos se transfonnan en lquidos y stos en gases.
Segn la figura 2-9. A Y8, cuanto mas descienda el punte ms bajo (te la curva. mayor
ser Lacantidad de energa necesaria para la fusin )' ebullicin, y como consecuencia.
mayores sern las temperaturas de fusin y ebullicin. Segun este mismo razonamiento,
cuanto menor sea el valor mnimo de la curva de energa. menor ser la expansiu trmica por cada grado que aumente la temperatura, ya que el espacio interatmicc no

fis- 2.8 Al mul~plreal' 13 fuerza tepresentad.'l

en l., 118~IQ'l-7 por el dcst)l",zamientQIl1I5tntoo
cfcs,ck. su ~Gjn de (.~iIbrjo. ti C'..ambi()
de
energa puede n_'PrCS4,:ntaI$(!COfnl.lun .. ivncln

Ofs\ancia
'-

interatmica

con eoeroIa cero

de dcsplaz.lmicnlo..,'f1 cU3lquit:t' dirt::il,'t), (POr

cXlrte!.;,

de 1(,'. SOOerJ)I,)I!TI.)

Malerial chroniony prawem aulorskim

CAPiTULO2

Estructura de la materia y principios de la adhesin

29

,..::--_-Fig. :1.9 La profundidad de la curva de energ'a

esl.1 determinada pot (a magnitud de lBSfuetZ2S
de :atr.,CCiny (<1l"ISin, l'oJ tanto, cn el cese dI.'
la wrva 8, se nccC$ita menos t'flIt'Ilia pata 'Sq)arar
los atcencs que en la corva A. que es mas
pronunciada. (F\:lrcortesta de K.J.SOdemolm.)

aumenta necesariamente (1 medida que lo hace la profundidad del punto mnimo. En

otras palabras. el coeficiente lineal de la expansin trmica (a) de los materiales COn
estructuras armeas O moleculares similares tiende a ser Inversamente prcporconal (1 la
temperatura de fusin.
Las figuras 2-7 y 2-8 representan otra interesante relacin entre la temperatura de
fusin y la fuerza necesaria para alejar los tomos de su espacio de equilibrio, Tal
como muestra la figura 2-i. la fuerza neta sobre los tomos en el espado de equillbrlc
es cero, pero los pequeos desplazamientos dan lugar a un rpido aumento de fuerzas
que mantienen el espacio de equilibrio. La rigidez del material es proporclonat a la tasa
de cambio de la fuerza, con cambios de desplazamiento representados por la indinactn de la curva de fuerza neta cerca de la distancia interatmica igual a a. Una mavor
inclinacin de la CUNa de fuerza en comparado con la distancia implica una depresin ,neis profunda y estrecha de la energa en comparacin con la distancia (v. fig, 2
8). Por tanto. un punto de fusin mas elevado normalmente va acompaado de una
mayor rigidez.
la conductividad trmica est relacionada con el espacio Imerarcmfco. pero slo en
cuamo al becho de que el calor es trasmitido de un tomo o molcula al siguiente }' las
unidades estructurales bsicas adyacentes se ven afectadas por Laenerga cintica de 105
vecinos. Sin embargo, el nmero de electrones .librcslt de materiales influye en 5U conductividad trmica. Tal como se ha expuesto previamente. las estructuras metlicas,.
como las aleacioues dentales para colados y las amalgamas. contienen muchos electroDes libres. y la mayora de los metales son buenos conductores del calor y de la electricidad. Por otra parte, los materiales- no metlicos, como los composites de resina y los
acricos para prtesis. no contienen muchos electrones libres. yen consecuencia suelen
ser malos conductores de la electricidad y el calor.
tos principies anteriores representan generalidades. y no hay excepciones. No obstante, nos pennen calcular la influencia de Latemperatura en las propiedades de la rnayorfa de los materiales dentales. que sern comentadas en los captulos siguientes,

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30

PAm I

TIpos Y propiedadn senenles

de los materiales dentales

PREGUNTAS CLAVE
Q~$V~.lndctsdenlotles$OIl ejemplos de materia/escrisrlinos? J/es son milreriflles
no cristalinos' )Cules SOIl c(Nubin.1Cionf!'t de materiales crislalinos y no crismlil105?

ESTRUCTURA CRISTALINA
Hasta ahora, para explicar conceptos especrcos hemos empleado nicamente dos lamos o molculas. Los marerales dentales estn formados por millones de estas unidades. Pero. c::moforma las unidades estrecturates un slidol Cmo se unen!
1665,
Roben Hooke (16351703) simul las formas ceranerrsucas de los cristales apilando
balas de mosquete Nadie supo, basta 250 aftas despus, que haba creado un modelo
exacto de la estructura cristalina de muchos metales comunes, en el que cada bala representaba un ilomo.
Los 'lOInas estl\ unidos entre sr por enlaces primarios o secundarios. En estado slido. 5(' combinan de manera que garantizan la energa in lema mnima. Por ejemplo, el sodio y el doro campaneo un elearn, tal como hemos dicho anteriormente. SJl embargo.
en estado slido los 'tomos no slo forman parejas; de hecho, todos los iones del sodio
cargados positivam4!nte atraen a todos los iones del doro cargados negativamente. El resultado es qut forman una cOllfiguraci6n denominada estructura reticular espacial o ctstaL Puede definirse una estructura reticular espacial como cualquier disposicin de tomos
en el espacio ro la que cada ~tomo se sita de manera similar al resto. Las estructuras reucalares espedales pueden ser el resultado de enlaces pdmarlos o secundarios.
Hay 14 tipos o formas posibles de eseucturas reticulares, aunque muchos de los rnetales empleados en odontologa pertenecen al sistema cbico; es dectt los tcmcs cristalizan en formas cbicas. La figura 210 muestra la estructura reticular espacial cbica
ms simple. en la que las esferas representan las pcsioones de los tomos. situadas en
105 puntos de interseccin de eres grupos de planos paraleJos: cada grupo es perpendicular a los otros dos grupos de planos. En ocasiones estos planos se denominan planos
cristalinos, Todas las amalgamas dentales. las aleaciones pata colado, los metales forjados, 1:35lminas de oro y las amalgamas dentales son cristalinos. Algunas cermicas puras. cerne las cermkas con el centro de xido de aluminio y zirconio. son totalmente
cristalinas. OllaS como las porcelanas dentales. estn formadas por un ncleo de vidrio
no c::ristalino y de. indusiones cristalinas que proporcionan las propiedades deseadas.
como el color y la opaddad, y que aumentan los coeficientes de expansin trmica. radopaddad, fuerza y resistencia a Las (ractUlas.

en

RII. 110 Eslluctum~ieular cbiC&simple. (PoI'

con~rade k.J. SOderholm.)

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CAPfTUlO2

Estructura de la mattria y principios de la ad~n

31

L3 figura 2-11, J\ muestra una unidad celular de 13estructura reticular espacial cbica
simple. Las clulas se repiten en el espacio tridimensional, tal como indica la figura 2-10.

Lasfiguras 2-10 y 2-11, J\ muestran 135 estructurasobkas simples, las figuras 2-11. 8 Ye

representan las estructuras rericulares cbkas de cena imponancia. las figuras 2-10 y 2
1) son 5610 esquemtlcas, F.n realidad. los tomos estn apiados de manera que el espacio interatmico f!S igual a Lasuma de sus radios. La gura 2J2 representa el modelo
de una estructura cbica centrada en el eucrpo y la figura 2-J3 el modelo similar de una

estructura cbica centrada en las caras.

El tipo d estructura reticular espacial viene definido por la longitud de cada

UIlO

(le:

los tres ejes de las unidades celulares [llamados ej~))'por 10$ngulos entre 10$ ejes. Por
ejemplo. la estructura reticular cbka {\I. (ig.,_ 211. A) se caracteriza por tener ~js de la

Fil. 2.11 C61ulas $i~I(.'S de (.oslrUCturas

rt"licular('S (tibic,""
A, tfucLUrJcbica simple. 1, EstruclUr.Icbica centrada en el cuerpo.
C, Bttucnrra cbica centrada en las catas. (Alr cortesa de K.J.

SUdClholm.)

Fig. 2-12 Modelo ~ un cristal cbico centtado en et ceepo. ~A:lr

cOftes.iade Kj. SOderholm.)

Modcfo de un cristal cubico centrado en las catas. (POr

cortesla de K.l. SOderholm.)
Fil.2-13

Material cnroruorw prawem autorskim

34

PARTEI

TIpo. y

propiedades gentrlI'" de los mat.rial .. denta'"

saturacin y difusin de los atemos de cobre para aumentar la concenuacin

ste, haciendo que se precphen fuera de la solucin.

local de

Las lasas de difusin de una determinada sustancia dependen fundamentalmente

de la temperatura)' del gradiente qumico potencial o gradiente de: concentracin.
Cuanto mayor sea la temperatura O el gradiente de concentracin, mayor ser la tasa
de difusin. ste varia segn los gradientes de concentracin, el tamao del tomo. los
enlaces imeratmlcos o ntermclecularee y las imperfecciones de Laestructura reueular. Por eso, materiales dentales diferentes muestran rasas de dfuslcn caractersticas.
la constante de difusin, caracterrsce de un determinado elemento en un compuesto, cristal o ateacon, se define como coeficiente de difusin, normalmente denominado O. el coeficiente de difusin se define c-omo la cantidad de sustancia que se.
difunde a travs de una unidad de rea determinada (p. e]. 1 cm2), a travs de una unidad de grosor de la sustancia (p. e.. 1 cm), en una unidad de tiempo (9. ti..1 ses). En
general. el coeficiente de difusin de un metal puro est relacionado con su temperarura de fusin: es decir. cuanto menor sea el punto de fusin. mayor ser su coeflcente de difusin.
Los coecientes de difusin de los elementos de la mayora de los slidos cristalinos
son muy bajos a temperatura ambiente. La difusin de las aleaciones dentales a temperatura ambienre es tan baja que no puede detectarse en la pracrca. sin embargo, a temperaturas ligeramente superiores, las propiedades del metal cambian notablemente por
la difusin atmica. La dfusn en un material no cristalino puede producrse coo ms
rapldez, y en ocasiones puede ser evidente a temperatura ambiente o corporal. La estructura desordenada permite que las molculas se difundan ms rpidamente con menos energa de activadn. Algunos metales se funden a temperaturas inferiores a la
temperatura bucal Por ejemplo. los puntos de fusin del mercurio y el galio SOn
-38,3G "C (-37.05 0F) Y29. 78 "C (85.60 P), respecrivarnente, Por tanto, debido a que
la lasa de difusin de estos tomos en las panculas de las aleaciones slidas puede ser
muy rpida a temperatura mraoral, se forman nuevos compuestos metlicos que pueden ser tiles cerne materiales de restauracn directa.

ADHESiN y UNiN
El fenmeno de la adhesin se aplica a muchas situaciones en la odontologa. Por ejemplo. las fugas adyacentes a 10$materiales dentales de. restauracin son eJ resultado de una
adhesin insuficiente o nccmpleia, Probablemente. la retencin de las dentaduras postizas depende. en cieno modo. de la adhesin entre la prtesis y la saliva y mue sta y
el tejido blando. En realidad. la unin de la placa O el calculo a la estructura dental se
puede explicar como un mecanismo de adhesin. Por tanto. es esencial que el dentista
entienda los prtnoptos fundamentales asodados con este fenmeno.
Cuando dos sustancias se ponen en contacto. las molculas de una se adhieren o son
atraidas por las molculas de la otra. Esta fuerza se denomina adhesln ruando se airaen diferentes molculas y cohesi6n cuando se atraen molculas del mismo cipo. El material o pelcula empleado para la adhesin se denomina adhesivo y el material aJ que
se aplica es el adherente,
En un sentido amplio. la adhesin es. simplemente. un proceso de unin supercal,
El trmino adhesin se caractenza normalmente por la especificacin del tipo de atraccin Imremclecelar que puede existir entre el adhesivo y el adherente.

Unin mecnica
La fuerte unin de una sustancia 3 otra se puede producir tambin por una unn rnecanica o retencin, y no por la atraccin molecular. Odla retencin estructural puede
tener una naturaleza grosera, tal como se ha visto en las aplicaccnes en que se usan tornillos. pernos o socavaciones. La un.in mecnica supone mecanismos ms sutlles, COmo

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CAPTULO2

Estructura de la materia y prncip~ de la adhesin

35

la penetracin del adhesivo en irregularidades microscpicas O submlcroscpcas [p.

el. grietas y poros) en la superficie del sustrato. Para este procedimiento es mejor un adhesivo fluido o un adhesivo lquido ligeramente viscoso. porque penetra en estos defeco
tos superficales con facilidad. Al endurecer, las numerosas proyecciones del adhesivo
embebdas en la superficie adherente proporcionan el anclaje para la unin mecnica
(retencin).
Se ha utilizado mucho este mecanismo de unin miaomecnica en odontologa
por la carencia de verdaderos cementos adhesivos o materiales de restauracin. Por
ejemplo. la retencin de restauraciones coladas, como una corona de aleacin de oro coLadoo un perno endodncico de metal de base mejora por la unin mecnica del agente cementante en las irregularidades de la superficie interna del colado y en aquellas que
se encuentran en la estructura dental contigua.
Un ejemplo mS reciente de la unin metlica son los materiales de restauracin de
resina (plstico). Estasresinas no tienen la capacidad de adherirse realmente a la esuuctura dentaria. por lo que pueden producirse filtraciones adyacentes a la restauracin. Es
tas filtraciones contribuyen a formar lindones marginales, caries secundarias e irritacin
de la pulpa. Se debe emplear una tcnica espectflca para minimizar los riesgos asociados
con los agentes deletrecs que pueden emigrar hacia la pulpa. Antes de: insertar la resina. se expone el esmalte de la estructura dental contigua. durante un cono perodo de
tiempo, al ddo fosfrico. A esto se le conoce como tcnica de grabado -ddo. El cido
produce poros diminutos y otras irregularidades en la superficie del esmalte sobre 13que
la resina fluye cuando se coloca en la preparacin. Al endurecer, estas.proyecciones de
resina proporcionan UJ\a mayor retencin mecnica de la restauracin, lo que reduce La
posibilidad de que se produzca una filtracin interfadal.
La tcnica del grabado cido es un elemplo de cmo se puede lograr la unin entre
un material dental y la estructura dentaria mediante tcnicas mecnicas. en vez de mediante la adhesin molecular. En ocasiones. este proceso se denomina unin micromecnica, Los prncplos de la adhesin y los factores asocladcs ron este fenmeno se
tratarn en los siguientes apartados.

Energia superficial
Para que se produzca la adhesin. las Interfases de las superficies deben atraerse entre s.
Esta situacin se da independientemente de las fases (slida. liquida o gaseosa) de las
dos superficies.con la excepcin de que no se espera que se produzca adhesin entre dos
gases. ya que no tienen unerfase.
la energa de la superficie de un slido es muy superior a la de su interior. Por eiempo, obsrvese la estructura reticular espacial de la figura 215. Dentro de la estructura
reucular, todos los tomos se atraen entre si de la misma manera. Lasdistancias intera-

f'3.2.15

Al oon'J)arilr un tomo Interior

CA)con un ~tOmC)5uperflCi.11(8) vemos

que existe un equilibrio de enlace

alrededor del tomo interior A. mientras
que el lomo StperftClal
8 puede crear eotaces con itomm o
molculns que se aceeqcen a la s.uperilcie.
(PoI' cQrtt$(a de K.f, $Odetholm.)

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36

.un I

TIpos Y _._

.... do los "",t",aIos don.....

tmicas son las mismas y la energa es mnima. E.n la superficie de Laestructura, la enero
gl'a es mayor porque los tomos ms alejados no se ven atrajdos de la misma manera en
todas las direcdones, tal como muestra la figura 2) S, El tomo interior 1\ tiene una dsposicin equilibrada de los tomos ms prximos que le rodean. mientras que el tomo

superficial Btiene un nmero equilibrado de tomos adyacentes.

El aumento en la energa por unidad de rea de la superficie se denomina energfa 5U~
pcrfical o tensin lIU~rfldal.Una pe:lfrula jabonosa se contrae y libera gotas de lfquido que forman estructuras esfricas, minimizando ti rea superficial porque esta tensin

superficial representa el estado de menor energa.

Los tomos superficiales de un slido tienden a fonnar uniones con otros tomos
prximos a 13. superficie y reducen la energa superdal del slido. Esta atraccin a tI3,vi$ de la h\tmase enue molculas distintas se denomina adhestn. Por ejemplo, las morecetas del aire pueden ser atradas a la superficie y absorbidas por la superficie del
material la plata, el platino y el oro absorben oxigeno fdlmeme. En el case dd oro. las
fuerzas de unin son secundaras, pero en el caso de la plata la atraccin puede ser controtada por uniones qumicas o primarias, dando lugar a formeein de xido de plata,
Cuando existen uniones primarias. la adhesio se denomina Jordn qu(nlica. en comparactu con la unn qumica de las fuerzas de van der waats, En la sorein qumica.
se forma una unn qumica entre: el adhesivo y el adherente. Un ejemplo de este tipo
de adhesin es L1pelcula de xido que se forma en la superficie del metal o la capa de
soldadura unida al sustrato metlico. Por ello. Jas fuerzas de van der Waals son ms dbUC5que la.s uniones primarias porque 50n inrertnoleculares en vez de intrarnoleculares.
Las fuerzas de van da Waals preceden invariablemente a la sorcn qumica. A medda que disminuye la dislanda entre el adhesivo y el adherente se produce la unin prlmaria. Sin embargo. la sorein qumica se Umita a la monocapa de adhesivo sobre el
adherente. Cualquier impureza superficial, como cl gas absorbido, 10$ xidos O las secreciones humanas. pueden reducir la energa superficial y las cualidades adhesivas de un determinado slido. Los grupos qumicos fundcnales disponibles o el tipo de superficie
cristalina O de estructura reticular espacial de la superficie pueden afectar a la energa superficial. En resumen. cuanto mayor sea la energa supercal, mayor ser la capacidad de
adhesin,
PRECUNTA CLAVE

Humectacin
Es dificil forzar la unin de dos supercjes sclldas. Con mdependencta de 10 lisas que
puedan parecer esas superficies. suelen ser extremadamente rugosas al verlas a escala atmica o molecular, Como consecuenda, cuando se ponen juntas slo estn en coataoo
los .picos,. o asperezas. No se produce ningn tipo de adhesin perceptible. ya que estas zonas suelen constituir slo un pequeo pcrcernaje de la superficie total. En general.
la atraccin es msgncame cuando las molculas superficiales de las sustancias que se
atraen estn separadas por distancias superiores a 0.1 nm (0,0007 J.ltn).
Un mtodo para solventar esta dificultad es-emplear un Ouido que se introduce en estas irregularidades para que baya ms contacto entre una mayor parte de la superfide del
slido. Por ejemplo. cuando se coloca una superficie de vidrio puUdo sobre otra y se presiona, stas muestran poca tendencia a la adhesin por las razones descritas anteriormente. Sin embargo, si se introduce una pellada de agua entre ellas. es bastante difcil
separar las dos superficies. La energta supercal del vidrio es lo sudentemente grande
como para atraer las molculas de agua.

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CAPfnLO 2

Estructura de la materia y principios de la adhesin

37

Para producir adhesin de esta manera. el lquido debe fluir fdlmente

por toda la
Si
ellfquido no moja la superficie del adherente. no se producir la adhesin entre el li
quido y el adherente. o ser insignificante. En caso de que se humecte la superficie. debera producirse la adhesin. En realidad. si se producen fallos. stos se dan en el
slido o en el adhesivo. y no en la interfase. cuando el slido y el adhesivo estn e-n
contacto.
Varios factores influyen en la capacidad de un adhesivo de humectar la superficie de
un adherente. La limpieza de la superficie es bastante importante. Una pelcula de agua
de slo una molcula de espesor sobre la superficie de un slido puede reducir la enero
gfa superficial del adherente y prevenir que el adhesivo provoque humectadn. Del mismo modo. una pelcula oleosa sobre una superficie metlica tambin puede inhibir el
contacto del adhesivo.
La energa superficial de algunas sustancias es tan baja que muy pocos lquidos, en
caso de que haya alguno. humectan su superficie. Algunas sustancias orgnicas. como
las ceras dentales. son de este tipo. El empaquetado de los grupos orgnicos estructurales y la presencia de halgenos puede prevenir la humectacin. Con frecuencia se utiliza el tecn [politetraluoroetilenc]. una resina sinttica comercial. cuando
se desea evitar la adhesin de las pelculas a la superficie. Por otra pane. los metales
interaccionan fuertemente con los adhesivos lquidos debido a su alta energa superficial.
En general. la baja energa superfidal de los lquidos orgnicos y de la mayora de
los Inorgnicos les permite extenderse libremente sobre los slidos que tienen alta
energa supercal. la formacin de una unin adhesiva fuerte requiere una buena humectacin.

superce y adherirse al slido. Esta caracterstica recibe el nombre de humectacin.

PREGUNTA ClAVE

?
..

En un nJOdelo de

reso realiz.,o

a partir de un nliflcr;al de inlpresi6n ~lidro6bjco

_s('ob5(!r\',)qce (.lItan dcldllet. d~ los t(!jidos b';t)d~y duros. Qu p:.$o>M: d(.'b~n

segui, p)raellmlnal esrc prolJlema al usar (.'Sremal{:rial de impresi6n ro el iururq?

ngulode contacto de humectacin

Al medir el ngulo de contacto entre el adhesivo y el adnerenre se puede determinar
hasta qu punto un adhesivo humecta la superficie de un adherente. El ngulo de contacto es el que se forma en la interfase de un adhesivo y e] adherente. Si las molculas
del adhesivo son atradas por las del adherente tanto o ms de lo que se atraen entre
s. el adhesivo lquido se extender completamente sobre la superficie del slido, y no
se (ormar ningn ngulo de contacto (9. Ogrados) (fig. 2.16. A). Por tanto, las fuerzas de adhesin son ms fuertes que las de cohesin, que unen las molculas del adhesivo. Un material dental. como por ejemplo uno elastomrtco de impresin. no es
el ideal para reproducir el tejido ora] blando o duro si en este molde de goma se vierte un medio acuoso COn un ngulo de contacto mayor de 90. En esas condiciones se
considera que el material de impresin es hidrfobo. Para mejorar la humectacin de
la impresin mediante una solucin acuosa de un material para modelos de yeso. el
fabricante puede cambiar la formulacin para hacer el material ms hidrfobo. o puede aadirse un agente humectante a la mezcla acuosa para hacer yeso.
Sin embargo. la energa de 13superficie adherente se reduce levemente por la contaminacin o por otros medios: la tensin superficial del slido ()'sv) disminuye y se puede cuantificar un leve:aumento del ngulo de contacto (9) {fig. 2-16. B). Este aumento
en 9 mantiene el equilibrio de la fuer La que se muestra en la figura 2 16. D. Obsrvese
que cuando aumenta de Oa 90 grados, el valor del coseno de disminuye de 1 a O. Si
una monocapa de un contaminante se sita sobre toda la superficie, se puede obtener

Malerial chroniony prawem aulorskim

38

PARTEI

Tipos Ypropic!dadl" generakos de los materiaJes dentales

fig. 2-16 la adhc'Sin depende de la

humC'Ctil<:inde la sopescsc. A. Cuando
el 1'l8ulo de cootacto (9} E$ de CI'. el liquido
entra en cooraoc con la superficIe '1 se
esterdc lil)femenl(!. B. Mgulo eJe contacto
pequl>OO en una wpcrl'ici(' IiSCfilmcntc

C(l(ll,lminada. e, ngulo amplio formado por

ese..~ hurnt'Ct::Ic'6n. O. l.," rtklcic)ncs :flIrt
ta tt-"flsioSUpl-rliCialdtol slido (15V)' el
licpJido 1YlV)Y el ngulo de c.:anlado (9)
pueden cmple.1rse pata ck.'termjnarla tensin
superilci .a 1entre ellfqudo y el slido (YLS)
segtt la l'Cuacin. )'~yu + YlVcos&. (Por
conesf.a de K.J. S6dethofm.)

'YLS

un ngulo medio, mientras que se obtendra un ngulo muy grande en un slido de baja
energla superdal (Ysv)'como el polueoauoruroeueno (flg. 216. e). El ngulo de
contacto es un buen indicativo de la humectacin [fig, 2-16. D) debido a que aumenta
la tendencia del liquido a extenderse al disminuir el ngulo de contacto. Con un angulo de contacto de 0 se produce la humectacin total, y (,011 uno de 180" no S produce
humectacin.
Por tamo, euamo menor sea el ngulo de contacto entre el adhesivo )' el adherente,
ms capacidad tCJldrn el a dheslvo para Ilulr )' cubrir las irregularidades de la superficie
del adherente. Estosvacos o irregularidades se rellenarn dependiendo de la fluida del
adhesivo.
Lassuperficies slidas y planas- en realidad no lo son. Las imperfecciones superfldeles representan un impedimento potencial para conseguir la unin adhesiva. Al extenderse el adhesivo se crean bolsas de aire que previenen la humectacin completa de
toda la superficie {Ig. 2-) 7). Cuando la regi6n Interfacial adhesiva S somete a cambios
trmicos y :} fuerzas mecnicas. se crean concenrraeones de fuerzas alrededor de estos
vados. La fuerza puede ser tan intensa que inicia la separacon de la unin adhesiva adyacente al vacro. Esto puede extenderse de un vaco a otro. separando 13unin a causa

d. la fue I7.a.

Material cl1roniony prawem autorsklrn

CAPTULO2

Estructura de la materia y principios de la "dhesin

39

.~ f

Ag. 2_17 \'~C()SCreados en tas irregularidades

~cial~.
Dichas regiones c(l(ltribu)'4."n
a la propagacin de lo fallos de adhesin

por C(Jtc('ntr~cin de

(':SIr{$. (Poc'

cotesra de K.I.

SOdcrholm.)

_,

'

.....

',{ .. ~I

Burbujas de aire que actan

comoconcentradoresde estrs

PREGUNTA CLAVE
lit unjn mjc.rome<:Jnlca de Jos $l/adores de resina al e5malle dental suele $r #)ast.:Jnte
e'fic,lz patJ ~'e11r 1.18p.1riCi" de cilries en 1,)5 ion;.s de.'05jJS-)' (isuras, Sin em/x1l80, hdy
.lUcllOS "'elores quo puede!> redlJej, l. dectividad de /. unin, lo que da luga, a la prdid,'
parc;ial o lO/dI del elladot: Cules de estos f.etO(CS son posibles c.usas del descomentado?

ADHESiN A LA ESTRUCTURA DENTAL

Losprincipios fundamemales de la adhesin se pueden relacionar fcilmente con diversas situaciones odonrclgtcas. Por ejemplo. cuando se emplean mediciones del ngulo
de contacto para estudiar la humectabilidad del esmalte y la dentina. se observa que la
humectabllidad d estas superficies se reduce notablemerue iras la aplicacin tpica de
una solucin acuosa de uoruro. Si trasladamos esta informacin a la aplicacin chnica, vemos que la superficie del esmalte tratada con uoruro retiene menos placa en un
periodo determinado. presumiblemente por una disminucin en la energa superficial
Por tanto. adems.(le los mecanismos reconocidos de la solubilidad reducida del esmalte en un medio cido, se puede decir que los productos de uorurc pueden ser eficaces
para reducir la caries dental al conseguir que la superficie dental permanezca limpia durante ms tiempo.
De manera similar, debido al alto nivel de energa superficial de muchos materiales
de restauracin en comparacin con la de la superficie dental. la superficie y los mrgenes de la restauracin tienden a arumular ms detritos. Esto se debe e,npane a la relativamente alta incidencia de caries secundarias (recurrentes) halladas en los mrgenes
adamanunos de ciertos tipos de obturaciones dentales.
Los siguientes captulos contienen debates sobre las filtraciones que se producen entre la estructura dental y las restauraciones. En algUJ10Scasos, las caries secundarias, la
sensibilidad pulpar tras realizar la obturacin o restauracin y el deterioro de lOSmrgenes de la restauracin se asocian con la falta de adhesin entre el material de restauracin y el diente. Se estn llevando a cabo investigaciones para crear adhesivos que se
unan a la estructura dental. E.I) los siguientes captulos. consideraremos cmo han afeetado las tcnicas de restauracon dental tradicionales a estos sistemas adhesivos.
Al aplicar los principios que influyen en la adhesin a estruciuras dentales. podemos
ver que los problemas asedados 001'1 tos adhesivos dentates son muy complejos. Laccmposicin de las estructuras dentales no es homognea. La cantidad de componentes, tanto orgnicos como inorgnicos. de la dentina difieren de ItI presente el) el esmalte. Un
material que se puede adherir a los componentes o~nicos no se adhiere a lOSinorguicos, y un adhesivo que se une al esmalte no puede adherirse del mismo modo a la
dentina.
Una vez que el dentista ha rermlnado la preparacin para la obturacin. los restos adhesivos microscpicos cubren las superficies del esmalte y la denuna. Esta contaminacin de la superficie,denominada barrillo dentario. reduce la hurucctacln. Adems. los
instrumentos empleados para preparar la cavidad dejan una superficie rugosa que puede aumentar la acumulacin de aire en la interfase.
LOs mayores problemas asociados con la unin a las superficies dentarias son la eliminadn inadecuada de-los restos del grabado y la contaminacin por agua o saliva. Los

Material chroniony prawem autorskim

40

PAn, ,

ropo<y ptopiecbd<s

_010>

do los material .. den~

componentes Inorgnicos de la estructura dental tienen gran afinidad por el agua. La elminacin total del agua requerira calentar el esmalte y la dentina a una temperatura inaceptable Esto significa que un diente no se: puede secar de manera segura a temperatura
bucal con 10$dispositivos o agentes qce estn actualmente a disposlcin del dentista. Seria aceptable Lapresencia de al menos UDa monocapa de agua en la supercie de la ovidad preparada. Esta capa de agu.a reduce la energa wperficial y puede disminuir la
humectacin de la superde dental grabada por el material adhesivo de restauracn.
Adems, el fluido se intercambia a travs de cenos componentes del diente. El adhe-

sivo dental debe desplazar el egca, reaccionar con eUao humectar la superficie de manera m5 efectiva que el agua que ya estaba sobre l.a superficie y dentro de la estructura
dental. Adems. el adhesivo debe soportar una adhesin a la estructura dentaria a largo
plazo en un medio acuoso.
Aunque hay importantes obstaculos, el progreso de la nvestlgactn en el campo de
los materiales adhesivos es prometedor. Para fomentar la unin adhesiva. los fabricantes y dentistas estn atando y utlllzando ms resinas h.id,oofiJasque no son 13_nsensibles
a la humedad como los materiales usados anteriormente, En realidad. estos obienvos valen la pena. Un material de obturacin realmente adhesteo podra reemplazar a muchos
de los empicados en la odontologa conservadora. Del mismo modo. se slmplllcaa la
tcnica de aplicacin de los materiales y la retencin mecnica <id material en la preparacin de la cavidad sena innecesaria.
"'ts estimulante es la posibilidad de crear un material capaz de formar una capa fina y
que perdure sobre la superfKie dental. que podrfa ser de aplicadn tpica sobre la superflcie Intacta de) esmalte. Dicha capa con baja energa superficial podra servir como barrera
cootra la formacin de placa. la aparidn de caries e incluso el depsito de clculo.

BIBLlOCRAFrA RECOMENDADA
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~tC; 1he llx o( Adhesivcs in Oend,~tty. SpD'
fie-Id.II~ Charles 'fhoma.. 1975,
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mienfAS ~ &lciliuln adhtriws. "f~ de Jos UiltamtmlOS qIIe
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UOtL! ItldrnWu dtnwft1 dI'! adht!$idn. lAS rumIf!d4dIfI" W
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dll'dS tk fl'lW$t~{6" m1l)' ;"'/1(NTdflUS JtofI dcuJ.) Illt pn
impuho a la inllll$tpci6n nt me (4mpo,
\1n vt~dcIJI: Elcmc:n1So( ,\tatetial$ Scence aOO~nr
los. 5th ed. I~i.,g. MA,Addl&on.\liale),1985.
(Jlw ~u
sabn la c:Vnda tk JQs matnialtl$.Roo:Immdado
1VJn2 Ult tstudo nts profuJtM $CM 14 t'S17\It'tlIn.I Y ~
jos 1IIo:I$ln'ald,.
Zi..vmn WA: lnfluCDCCof constitution on adh~ion. Ind
f:ng,Chem SS:I" 1963,
UftO de Jos ~
m 1M !~If()$ ~Pfid#AN l'lfliI Jos froto
r4nmes qw inJluYf:Jf al la humt4bilidQd. ZI.nnltn fu<J un
ntaI'!.'IttO nt ti lIJO tk la mttliI.iPn tkI dtl$'lto de (Cl1lfA(~para &
rudi.tr 14humlabUi'dad ptlUfItW lk 101ldltcfjlO1 rr...I;fItTWk l(J1
adhcrrnltS .<tmiorllldM.

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3
Propiedades fsicas de los materiales dentales
Kenneth J. Anusavice y William A. Brantley

ESQUEMA
Cules .... las propiedades fisicasl
Abrasin " resistencia a la ,bl"Hin
Viscosidad
ReIjicin esttUctural y de fuerzas
Fluencia y flujo

Colo, y peO'C."dn del <olor

"'as

P.."iecbdes ........
Introduccin al destustrnlo y a la c~in

ca....

de cIestest ooado y (o"OS~

CIa.ilkMin de la conosin
Corrottn tlKlroqumc

Ptotf(':cin frente a la corrosin

Corrosin dt &as restaura dones denlaJes
Evaluacin de la rf$is.lfftda .1' detlUilrado y a la corrosM>n
Signlfkao dEnito de las Con1tntts plv-nicu

PALABRAS CLAVE
Celda de concentracin: Celda de corrosin clectrcqunica en la qce se MOCiala dicr(oocia ~
potencial con la diferencia en la ccoceneacn

de especies disueltas, como el o)(t,>en, en

Ur)4

soluGinee distintas zonas de la superficie met.ilicil.

Choque galvnico. $errsa.cin dolorosa causada pot la corriente etcrrtca generada cuando dos

metales diferen1e; se ponen en cont)cto demro de lA (MI'ida(l oral.

CoeficJente de eKINIMintrmica (coeficiente lineal de eqwtSinl:

CambJo en la longitud pc:w

unfdad de long'itvdoriginal de un material cuando su temperatura aumenta 1OK.

Color: $el'l:S(lcln1r)(1ucldapor la luz con longitudes de onda variables que alcanzan el ojo.
Combado: Deformacin (plois.!lca)ifr~lble
de l.u ~NChJrM metlicO's de 13$ptlesls parciales
fijas a tenperaturas propias de 1.41 cocoee de tas cadas de cerrnlca.
Conductivid.d tbnet (cotficitnlt COnductividad tbmka): Propit"d qve describe el eansporte de energa trmica en vat~ por segundo a travs de una meestra de 1 cm de ancho con
un realtans\'ersal de 1 cm2 cuando la temperatura diferencial entre las supeJCesde la meestl\l perpendlcclares al flujo de calor es de 1 -K.

Conosi6n: Proceso qufmko Oelearoqufmico en el que un agente rnedloamblemal ataca el un 5fldc. por lo general un met.11,disolvindolo t01a1O parctalmente. A)r lo comn, I()(".metales son
mAs .susceptibles...sufrIr estos ataques debdo a reacciones etectroqumicas, aunque los vidrios
y otros no metales tambin son svscep1blesde suftir una degfad3Qn medhlambiental
41

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42

PAaTEI

ro,,", y propkdact.. S......

1es de los mal eeiales dental ..

PALABRASCLAVE(Cont.)
Corrosi6n boIjotensin: D(lgr.:.d;)cir\CAusadapor los e(ec105 comb"l1Idos de las
(.01$ y del medio cOlT(IslVO; normahreote se presenta como frdcturas o grit.ias.

(lae~3s
Ol(';('.ni

Corrosi60 galvnica CcJtctrugalval'smG): Alaque aceterddo que se ptoou, eo un meeal meeos

noble cua~do metales eI~troqumcamente dl(erentesestn en contacto (....cuscc con un m(.'(!io
Irquldo corrosivo.
Corrosin por pic.aduns: Corrosin muy localizada que se produce en los metales bese.

C(IomO el

hlerro, n((luel y cromo, que estn prOlegidos por una delgada pt>licula natural de xido. En presencla de cloruros, la peikula se rompe y se produce UN rpida di50locin del metal sub)'acenle
en forma de picadurns.
Corrosin sulcular: Corrosin ecelerada en espacios estreches causada por ptOCe50S electroqumico:; acelerados y por cambios qumicos, como 13 .'lcidlfcacio y 1."1deplecin del
contenido del cxrgeno. Normalmente, la corrOsi6n sulcul a, se produce cuando hay una rnicro(illt;\cin entre la restauracin )' el diente. bajo una capa delgada u otros seduneotos Su'

peectales.
Desgaste, abrasin y erosin: Prdida de material de una supcrfide pecvocada por una accin me-

cnica o a travs de una combinacin de acocees quimicas )' mecnicas.

Proceso por el c.ual ona superficie metlica se opaca e decolora cuando se (orma
V03 petrccta delgada a causa de una reaccin con sulfuro, xtdo, cloruro u oea sustancia
<1\Jtm<;'1.
I'>uft'u: Ras:islo!'\(:ia de un m:;:ater1aJa ser perfOt3dO, 1:00001300. costado o r<ly'3do.
Auencl~ Oi.s.1ensinpls.tica do un matorial someddo ~ vna carga o ivtrl,;'I const3nle y (IV\: deDeslustrado:

pende del tiempo,

Intensidad cromtica: Grade de saturacio de un dctennlredc matiz,

Matiz: Color dominante de un objeto, por ejemplo, rcio, verde O azul.
Met.lmeris.mo: Fenmeno mediante eJ cual el color de un obles:o bajo un tipo de luz determinada
perece Q'lmblar cuaodo lo Ilumina una fuente de luz diferente.
('()logra,: (srl,ld()de la deform...cln y flujo caractertsrlccs de la m.llerIJ.
Ti:COlrpico: Propiedad de delerminados getes o otros mJlterltles <loe se lIevln (se hacen menos
viseesos) CU~,ndo"lbl",}n~se b)len~agitM 1) n'~leven,
Valor: Lurnin()g.ld;)(1 u I)5(:UriclDd relativa de vn color.
VISCOSidad: Resls.eocla de un ifuldo a fluir.

CULES SON LAS PROPIEDADES FiSICAS?

Las propiedltdes !(SiCllJ se basan en las leyes de la mecnica. la acsuca, la ptica. la
termodinmica, la electricidad, el magnetismo, la radiacin, la estructura atmica o
de los fenmenos nucleares, BI matiz. el valor y la intensidad cromtica son pro..
piedades slcas que se basan en las leyes d la 6ptiCd, que es la ciencia que trata los
fenmenos de la luz, la visin y la vista. La conductividad trmica y el coeficiente de
expansin trmica son propiedades fsicas que se basan en las leyes-de la termodinmica. En el captulo 2 se analiz la influencia de la naturaleza atmica o molecu-

lar de los slidos sobre estas propiedades. Los slguienies apartados ofrecen una breve descripcin de las propiedades fsicas, aunque algunos de estos temas se tratan con
mas detalle en los capnulos sobre materiales especficos. Por ejemplo, el color y et
coeficiente de expansin trmica se tratan tambin en el captulo sobre cermicas
dentales. el flujo en el captulo de materiales de impresin y la Ilueucia en el capnulo sobre amalgamas.
Este captulo aborda Laspropiedades que hall sido definidas en otros campos cienuoos, Por ejemplo, la vsccsdad, que es la resistencia a fluir que presenta un (luido.

esta relacionada con el campo de la ciencia de los materiales 'f Con la rnecanlca. e,1 celor, que es la sensacin que induce la IU2con dlferentes longhudes (le onda que llegan
alojo. se basa en las leyes de la ptica. Laspropiedades mecnicas son un subconjunto de las propiedades fsicas. que se basan en las leyes de la mecanica )' que se comentarn en el capulo 4.

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CAPiTULO3

Propieddes

fisieAs de los materiales dentales

43

PREGUNTAS CLAVE

?
..

En <XJ'i()w;:I~ d"(07~ que", 1;1. propIedad "","',1 que un matcd.1 frece reslstenc/" a
5<' perlor,d.? rorl.1Wo (,1)~qo,1~"'JIpI",patJ pred<,'Cf
/a'(J'$istem:/a que presenta un
ma,e'ial a ,er dej$'"'do por el uso en ~na pt(~,J,ff)." ,emovible j' su Cilp.citJ;)d de
.lbrolSi9i) en-confl:J~c161Ja ,fas e5lrUCrUr.,s dentales. (}u4 tactpr('S~ aparte de la dlJtr!z~
pueden m f'CS()Oftsables
dct <ksgasr(tc~1vo del cmtalle nattJral de los d,entes o diJ/as
, SJJ/)erlices:.PfOt6$J~d$por parte de un (Otterial,ms duro; COf(H) la. C(!rmic.if C6mtJpuede
~fift.mrlsrd j.lfe\-'WJir
pr'ObJen1(J?

es.r,

ABRASiN Y RESISTENCIAA LAABRASiN

En ocasiones. la dureza ha sido empleada C0010 un indicador de la capacidad de un material a resistir la abrasin O el desgaste. Sin embargo. la abrasin es un mecanjsmo complejo que implica La interacdn entre vanos factores dentro de la cavidad oral. Por este motivo,
la dureza es U1\ elemento llmltadc para predecir la resistencia a la abrasin. la dureza puede ser til para comparar materiales de un tipo determinado. como una marca de metal para
colado con otra marca del mismo tipo de aleaon para colado. Sin embargo. Ladureza por
s sola no es adecuada para evaluar la resistencia al desgaste o la abrasin de distintas clases
de materiales. como puede ser un material metlico comparado con una resina sinttica.
Se ha diseado U.I'3 prueba in vitre muy fiable para estudiar en profundidad la reslrstencla l la abrasin. que simula el tipo determinado de abrasin al que un material puede ser
sometido in vivo. Sin embargo. una simple prueba in vi1JO sobre el desgaste no suele predecir ron exactitud el desgaste in vivo debido a la gran complejidad del entorno dCnico. M
conoce muy bien el desgaste del esmalte causado por la cermica y por determinados tipos
de aleaciones de metales base. Sin embargo, la dureza de U1l material es slo uno de los muchos factores que afectan al desgaste de las superfldes de conraco del esmalte, Otros racrores importantes SOl) la fuerza ejercida al morder. la frecuenda de masticacin, la abrasividad de la dieta. la composidn de tos Hquldos tmraorales, los cambios de temperatura. la
aspereza de la superficie, 135propiedades fsicas de los materiales y las irregularidades superficiales como las partculas duras de impurezas. los pequeos surcos anatmicos, las fo$3S, o los rebordes O crestas. Es Ins probable que se produzca uo desgaste excesivo del (!5-mahe dental por parte de una corona cermica en presencia de fuerzas masticatorias de gran
Intensidad y de una superfidc cermica spera. Apesar de que los denustas no pueden controlar la fuerza ejercida por el paciente al morder. pueden ajustar la oclusin para crear reas
de contaao ms amplias con el fin de reducir las fuerzas localizadas" )' pueden puJir la superficie cermica abrasiva para reducir (!Igrado de destruccin o desgaste del esmalt.

VISCOSIDAD
La viscosidad es la resistencia de un lquido a fluir. Hasta el momento. hemos tratado las
propiedades fsicas de los materiales dentales segn el componamlento de los materiales
slidos a temperatura ambiente o 3 temperatura de la cavidad oral)' que se ven sometidos
a distintos tipos de fuerzas. Sin embargo. los dentistas y el personal de los laboratorios
dentales tambin deben manipular los matenales en estado lquido para obtener resultados clrntcos satisfactorios en los dientes restaurados o a la hora (I~
prevenir las caries. Adems. el xito o fracaso de un determinado material depende tamo de sus propiedades en
estado lquido como de sus propiedades en estado slido. Por ejemplo, los cementos y los
materiales de impresin se someten a una transformacin de lquido a slido dentro de la
cavidad oral. Los productos de yeso empleados en la (abricadn de modelos y troqueles
pasan de ser semilfquldos a convertirse en estructuras slidas. Los materiales amorfos
como las ceras y resinas parecen slidos, pero en realidad son lquidos superenfriados que
pueden fluir de manera plstica (lrreverstbe) al somererse a cargas constantes O pueden
deformarse elsticamente le manera reversible}al someterse a fueras de poca Imensidad. Es importante conocer la manera en que (SIOS materiales fluyen O se deforman 31so-

44

PARTEI

Tipos Ypropiedades generafes M los mattT'latts dentales

meterse a disrimas fuerzas para despus emplearlos en odontologa. El estudio sobre las
caraciertsucas de Oujo de los materiales es la base de la ciencia de la reelega,
Aunque un lquido en reposo no puede soportar una fuerza de corte (f\lerza de cene por
unidad de rea de corte), la mayora de los lquidos. al ponerse en movimiento. resisten las
fuerzas que les hacen moverse. Esta ressteeda de los Ifqujdos a fluir (vcosdad) tst controlada por fuerzas de friccin internas dentro del liquido. Por tanto, la viscosidad es una
medida de la consistencia de un fluido y su incapaddad para fluir. Un fluido altamente vs.
coso fluye lentamente Los materiales dentales- tienen distintos grados de viscosidad, dependiendo de su preparacin para la aplicacin clnica que se les pretende dar. los auxiliares- dentales. 10$dentistas y los estudiantes de odontologa estn familiarizados con esta
diferencia de viscosidad. ya que han observado la naturaleza ms viscosa del pollcarbcxllaro de zinc y de 105cementos de reslna en comparacin con el cemento de fosfato de zinc
cuando estos materiales-se han mezclado adecuadamente como cementos adhesivos,
La figura 3-1 nos ayuda a cuantificar este concepto. un lquido ocupa el espacio entre dos placas metlcas: la placa inferior est fiia y la superior se mueve hacia la derecha
a una velocidad (V). Se necesita una fuera (f) para superar la resistencia a la friccin
(viscosidad) del fluido para que fluya. Tal como se explicar en el captulo 4. la tensi6n
es la fuerza por unidad de rea que se desarrolla dentro de UM estructura cuando se aplica una fuerza externa. Esta tensin hace que se produzca o desarrolle una defonnacin.
La defonnacin se calcula como el cambio en la longitud dividido por la longitud de referencia inicial. Si las placas tienen un rea (Al en contacto con el lquido, la fuerza. de
corte [t] se puede definir como e = f/A. La tasa de deformacin de corte, o tasa de: cambio de deformacin, es E - VId, donde d es la distancia de corte de la placa superior en
r4!lcin a la plata inferior fila '1 V es la velocidad de la placa superior. A medida que
aumenta la fuerza de corte F. Vaumenta y se puede obtener una curva que represente la
fuerza frente a la velocidad. anloga a las curvas que representan la carga frente al desplazamiento y que derivan de las medidas estticas de los slidos.
Para explicar la naturaleza viscosa de algunos materiales se puede disear una curva que
represente la fuerza de corte frente a la tasa de deformacin de corte. La figura 32 representa los componamemos reclgicos de cuatro tipos de fluidos. Un fluido ideal_ mues-tra una tensin de corte que es proporciona] a la tasa de deformacin. El diagrama es una

Fig. ]-,
Deformacin de corte. d.
de un Itquido vlscosc enlte dos plK:as
proVOC-.lId.l
poi la IfJislacln de la pleon
supe(lf a una \-eIoc1d.1d. V. respecte
de L1placa (fgld.l il\fetl(lt.

Ag. J..l Tasa de fueeza de CMe en

comparilcin con la lasa de deformacin
de corte de 10i (luidm con distinto
oom)()f1llmlenIO1(-oI6gico,

Alea ....A

1-<1-

Seuoopl$tlca
Ta&a de deformacin. e

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CAPTULO
3

Pr()pi~dH

f(sieas de los rnateriale$ dntales

45

lfnea recta que indica el comportamiento neunoniano. La viscosidad (11)se define como la
fuerza de corte entre la tasa de COrte. tJ. JX)rlo que un fluido Newtonlano tiene una \<iT
cosidad constante y muestra una inclinacin constante en la representacin de la fuerza o
tensin de corte respecte (le la tasa de deformacin [v, fig. 3-2). El diagrama es ,..na lnea
recta y muestra La perdn elstica de una curva de fuerza-deformacin (v. cap. 4). siendo
la viscosidad el anlogo del mdulo elstico (fuerza elstic;aentre deformacin elstica].
La viscosidad se mide en unidades de t\iPa por segundo. o centipoise (cP), El agua pura a
20 -c titile una viscosidad de ),0 cP. mientras que la viscosldad de las melazas es de aproximadamente 300.000 cP. Este valor es similar al del material de impresin de hidIOCO
loide agar templado (281,000 eP a 45 OC). En cuanto a los materiales de impresin elastomricos, los polisulfuro IigE!f05 tienen una viscosidad de 109.000 d} en comparacin con
los] .360.000 cr' de los pohsufuros pesados a 36 oc. t-.iumos materiales dentales muestran un cornportarniento ~qpI.~tr.o,
tal como muestra el cambio en la pendiente del esquema de la figura 3--2.Su viscosidad disminuye al aumentar la tasa de deformacin hasta que alcanza un valor casi constante. tos hquldos que muestran la tendencia opuesta se
denominan tlilaUllllt'J. Estos lquidos se hacen ms rgidos a medida que aumenta la tasa
de deformacin (tasa de deformacin de corte),
Por 1111iJno,algunos tipos de materiales dentales se comportan come Ul1 cuerpo rgido hasta alcanzar un valor mnimo de la fuerza de corte. Esto se refleja en la curvatura
del eje de la fuerza de corre, Estos fluidos. que en principio muestran un componamiento rfgido Y' posteriormente alcanzan un grado constame de viscosidad, se denominan plds.icos. El ketchup es un ejemplo comn: normalmente es necesario dar un golpe
seco a la botella para que comience a fluir;
La viscosidad de la maycrta de los lquidos disminuye rpidamente al aumentar la temperatura. La ctscosldad puede depender tambin de la deformacin previa del hquido.Un
liquido de este tipo. que se hace menos viscoso y ms fluido al someterse a repelidas aplicaciones d presin. se denomina ttxotrpico. Las pastas dentales profllacncas, el yeso de
Paris, los cementos de resina y algunos materiales de impresin son uxouopicos, la naturaleza nxcrrpica de los materiales de Impresiu es beneficiosa porque el material no SE:'
sale de la cubea de Imprcsln mandibular hasta que se sita sobre 105tejidos- dentales, y
una pasta profilctica no se sale de la copa de goma hasta que se rota contra los dientes
para limpiarlos, Si estos materiales se remueven rapldameme y se mide la viscosidad. se
obtiene un valor menor al de una muestra que no se ha tocado.
la viscosidad de UI\ material dental puede determinar si es adecuado o no para una
aplicacin determinada. Del mismo modo. la naturaleza de la fuerza de corte frente a la
curva de la tasa de deformacin de corte puede ser Importante para determinar la mejor
manera de manipular un material, 'Tal corno se explicar en detalle ms adelante la viscosidad como funcin de tiempo tambin puede emplearse para medir el tiempo de cabajo de un material que S: somete a una transformacin de lquido a slido,

RELAJACiN ESTRUCTURAL y DE FUERZAS

Despus de que una sustancia haya sido deformada permaneruemente {deformacin
plstica). se producen fuerzas Imeruas, Por eiemplc, en una sustancia cristalina como el
metal se desplazan los tomos de la estructura crtstaltna y el sistema no est en equilibrio. De) mlsrno modo, cuando se produce una deformacin permanente en las estructuras amorfas. algunas molculas estn demasiado cerca y otras demasiado lejos.
I!s ccmprenslble que dichas situaciones sean inestables. Los tomos desplazados no
estn en posicin de equlbro. A travs de UIl proceso de difusin en estado slido provocado por la energa trmica, los tomos pueden recuperar lentamente su posicin de
equilibrio. El resultado es un cambio en la forma o contorno de] slido a medida que
los atomos o molculas cambian de posicin. El material se defonna o dis('()f'liolla. esta retaja"in de la tell$in conlleva la distorsin de las impresiones elastcmdcas.
La tasa de relajacin aumenta al incrementarse la temperatura. Por ejemplo. si se dobla un alambre. ste tlende a enderezarse si se calienta a una temperatura elevada. A iem-

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46

Pl\RfI I

Tipos y prop;ed_ g<n<ralei d. los mat.rialei dental es

perawra ambiente, cualquier relajacin causada por la reorganizacin de los tomos mellioo$ puede ser insignificante. Por Otro lado, hay muchos materiales dentales no crsialinos {cerno las cesas, resinas y geles) que. cuando son manipulados y enfriados. experi-

mentan la relajacn [distorsin] a una temperatura elevada. En los siguientes capulos

se prestar ma~atencin a ese feoomeno. porque estos cambios dlruenscnales causados

por la relajacin pueden dar lugar a UD ajuste inadecuado de los materiales dentales,

FLUENCI.Ay fLUJO
Si se mantiene un material a una temperaru ra prxima a su PUOlt)de (usi6n y se somete

a una fuerza ccustarue, la deformacin resultante aumentar con el tiempo. La uenda

se define COmola deformacin plstica de un material sometido a una carga esratca o a

una fuerza constante y que depende del tiempo. ru combado es un fenmeno relacionado que se produce durante la deformacin permanente de las estructuras metlicas de los
puentes de gran envergadura cuando se encuemran a la temperatura de coccin de la porcelana beo 1.a influencia de la masa de la prtesis. Para determinados grosores. la "lasa
de un puente ms grande. se relaciona con una mayor fuerza de Oexio y. por tanto. fluen
da de fltxi6n. Normalnlente la Ouenda del metal se produce a medida que la temperatura sobrepasa en unos cientos de grados el rango de fusin. Los metales empleados en
odomologra para los modelos de restauraciones o 105sustratos para los revestimientos de
porcelana tienen puntos de fu.sil) que son muy supertores a la temperatura bucal y no
son susceptibles de sufrir deorrnaoooes de fluencia imraorales. Sin embargo, algunas
aleaciones empleadas para prtesis metal-ceramkas pueden Iluir a temperaturas propias
de las carillas de porcelana. Este fenmeno se (('<ltar en el captulo 21.
Lasamalgamas dentales contienen Hg en el 42 al 52% de su peso y comienzan -a fundirse a temperaturas igerameme superiores a la temperatura ambieme, (El rango de fusin (I( una aleacin se comentar en el cap. 6).l)ebido a este bajo ndice de fusin. las
amalgamas demales pueden fluir lentamente en un diente restaurado sometido a fuer.
zas peridicas, como las ejerddas por los pacientes que rechinan los dientes, Debido a
que la Iluencia produce una deformacin plslic a continua. l proceso puede ser desrrucvo para 1",prtesis denta]. La relacin de esta propiedad con el comportamiento de
la amalgama se abordar en el captulo l? La especificacin n, o 1 del American Nattonal Standards InSlitult{American Dental Assodauou 'j el Apndice 1.'~sobre amalgamas
dentales exige la reali2.<tdnde una prueba de fluenda,
Normalmente. en odontologa se ha utilizado el trmino flujo, en '>'el de uenoa, para
describir la reologa de 105materiales amorfos. como las ceras, ~I flujo de la <en'! es una
medida de $.1.1 potencial para deformarse al someterse a pequeas cargas estticas. incluso asociadas con $U propia masa. Aunque la Oucncia o el flujo se pueden medir bajo
cualquier dpo de fuerza. por lo general en la, pruebas a las que se someten los materiales dentales se emplea la compresin. Un cilindro de unas dimensiones dadas se sornete a una fuerza de compresin determinada durante un tiempo y temperaturas especCOSo La uenda o Oujo se- mide como la disminucin del porcentaje di? longitud que se;
produce en estas condiciones de prueba. La uencta puede provocar deformadones inaoeprables en las restauraciones dentales (corno las amalgamas dentales con bajo ndice
de cobre) hechas de un material que se emplea en clnica a una temperatura prxima a
su punto de fusin durante un perodo prolongado. La uencla tambin puede conllevar un ensamblaje inaceptable de las estructuras de las prtesis parciales fijas cuando se
cubre una aleacin para colado ron baja resstenca a la Ouenda (combado) con porce-

lana a una temperatura relavamente alta ("'1.000 OC).

COLOR y PERCEPCiN DEL COLOR

Los

apartados anteriores se centraron en aquellas propiedades que son necesarias para

permitir que un material restablezca la (uncin de los tejidos naturales que faltan o que
hall sldo daados. Ouo objetivo importante de la odontologa es restaurar l rolar)' la

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CAPfTUlO 3

apariencia

Propi~des

fsicas de los materiales dentales

47

natural. En las hlmas dcadas se ha puesto mucho nfasis el)

estticas en odontologa resrauradcra y prorsica. 1.:.1 bsqueda de

de la derulcin

13sconsideradones

una tcnica ndotora. de un material de restauracin ideal. para fines generales. para obturadn directa. y del color del diente. es uno de los continuos desacs (le la lrwestlgacin actual sobre materiales dentales.
El conocimiento de los principios cientficos sobre el color es esencial, ya que la 000n
lOJOgaesttica exige duros requisitos al dentista y al tcnico de laboratorio sobre sus Cl4
pacidades ansucas, Esto es cieno sobre todo en las restauraciones con materiales cermi4

que cada V\'Z estn ms sclldradas (v. oJ). 21). En Otros textos se aborda este tema (01)
ms profundidad (v. 13 lista de bibliografia recomendada al final de este capulo).
1...a luz es una radiacin elcctromagndca que el ojo humano puede detectar. El ojo es
sensible a las tongnudes <leonda de aproxhnadameme 4QOnm (viOleta) a (}Onm (rc')jo
oscuro). Inl corno muestra la figura 33 (\1. tambin placas de color), La intensidad de luz
reflejada)' la combinacin de intensidades de longitud de onda presentes en la 107.incidente y en la reflejada determinan las propiedades de la aparicecia (maz. valor e ln
tensldad de color). Para que un objeto sea visible debe reflejar o transmitir la luz que
incide sobre l desde una fuente externa. Normalmente. la luz incidente es polkromarica, es decir. una mezcla de distintas longitudes de onda, la 1\17.incidente es absorbida o
dispersada (o ambas cosas) selectivamente a determinadas longitudes de onda. la distribucin CSIJlr,,1de la luz transmitida O reflejada muestra In de In luz Incidente, aunque determinadas longitudes de onda disminuyen en magairud,
tI fenmeno de la visin. y alguna terrninologfa relacionad a, se pueden representar
considerando la respuestadel ojo humano ante la luz reflejada por un obiero. la luz
procedente de un objeto que Incide en el ojo se enfoca en la retina y S conviene en lmpulsos nerviosos que- se iransmhen al cerebro. Las clulas con forma de cono de la rerina son responsables de la vlsln en color. Est3S clulas tienen un umbral de Intensidad
necesario para la visin en (olor y tambin muestran una curva de respuesta relaciona(O$,

l1m ul1.1lunghud de pnrJa 00 l'ntte 400 nm \Vll)leI." I'asla 71)0 nm

especec con la misma. energta en condlcioocs de luz dlutn" m.~spe!cepdble pes
101visin liene unas longllude$ de norl.' de eotre $40 y 570 nn\. con l,Inval(), m..ixin1('ldo I)('r(CIJ(6n
Fig.. 343

'!lIJl'l.11U(lt"IUllil!llblc

(tojo). la ZON del

\liw.~1 (1(' 5S; nm

(v,

(S. 3-4), V{:.)'fA!tmoien l.:lmlna en color,

Material cnroruorw prawem autorskim

48

'AIrE I

1i1"" Y propleJIados

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Visin nonntIIl
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680

l..ongiI\ld de onda (nm)

Ag.3-4 Respuesta visual relativa de los humanos a las Jong;tudes de onda 00 la luz. Un OOsc1v<lOOr
nOtmal y otro padece anerhrops1a (roJo-verde). El 1% de la pobtacin masculina )' el 0,02'-" de 1"
I)obl:,cioftl1~h'3 padecen anet~3.

C$

da con Lalongitud de onda de Laluz incidente. la figura 34 muestra las curvas de personas con vi$in normal del (olor y de personas con visin deficiente del color. La OJtva de los que tienen visin normal en la figura 3..4 indica la respuesta visual de 105hu.
manos l la luz reflejada por una fueme u objeto determnado. La figura indica que el ojo
es mas sensible a la luzco la zona verde-amarillo (longitud d onda de 550 nm] y me-

nos sensible a la zona roja O azul del espectro de color.

La estimulacin constante de un nico color puede producir fatiga }r una disminucin
en la respuesta ocular. ya que la respuesta nerviosa inRuye en la visin en color. Las seales de la retina son procesadas por el cerebro para producir la percepcin psicofisiolgica
de! color. Los defectos en ciertas panes de los receptores del color dan lugar a distintos pro ..
blernas para percibtr el color. y por tanto vara la capacidad de los humanos pata percbtr
los colores. Desde un punto de visea denuco, d 0;0 humano se puede comparar con un
colorfmetro diferenciaJ stnsitivo excepdona, un instrumento cienfico que mde la intensidad y longitud de onda de la luz. A pesar de que el colonmetro es ms preciso que el
ojo humano para medir las pequeas diferencias de los objetos coloreados. puede ser muy
inexacto al emplearse COl} superficies CUJ'v.\S o rugosas..El ojo es capaz de diferenciar entre
dos colores vistos juntos en superficies lisas o irregulares. curvas o planas.

PREGUNTA CLAVI'

Las tres dimensiones del color

Las descripciones orales del color no son lo suficientemente exaCtaS pare describir el especio de los dientes. Por ejemplo, describir un color entre amarrcnado y prpura como
pardo rojizo. El webster'sThlrd New Intemadoual Dicticnary lo define como un rojo os...
curo que es ms amarillento y meDOS fume que el color de los arndanos. ms plido)'
un poco ms amarillo que el granate normal. ms azul, menos fuerte y ligeramente ms
claro que el color de 13$granadas, y ms azul y ms plido que el color vino ... Esta delucin es mucho ms compleja e imprecisa, por lo que es dificil describir al tcnico de

Material chroniony prawem autorskim

CAPfTUlOl

Propied.ldes fsicas de los materiales dtfltale5

49

Iaboratorio el color deseado de una corona dental. Esta descripdn no nos permite percibir claramente el color, ya que resulta ambigua. Es necesario medir (res variables para
describir de manera precisa nuestra percepcin de la luz refleiada desde un diente o superfke de resrauracin: matiz. valor e intensidad croruatica. El mallz describe el color
dominante de un objeto. por ejemplo. rolo, verde o azul. Se refiere a las longitudes de
onda dominantes en 1,3dismbucon espectral. La gradacin de estos matices crea el color slido que muestra la figura 3.S(v.131nbin laminas en color). EJvalor aumenta hacia la zona superior (ms blanca) y disminuye hada la inferior (ms oscura o ms negra]. Se pueden separar los dientes y otros objetos segn los tonos m3S (Jaros (valor ms
alto) y los ms oscuros (valor ms bajo). Por ejemplo, e) amarillo limn es ms claro
que el rojo cereza. En l (aso de un objeto COrnOun diente o una corona dental. que difunden y reflejan 1,3luz. el vnlor identifica la luminosidad u oscuridad de un color. que
puede. medirse illdependienterl)Cllte del matiz, La figura 36 [v, tambin lminas en celor) representa un plano horizontal y la figura 3-5 representa el color slido. Es13 cana
de colores se basa en el sistema de color elE L 3 b' en el que L representa el valor de
un objeto. ('1- es la medida a lo largo del eje rojo-verde y b es la medida a lo largo del
eje amanllo-azul. La letra A muestra el color de una manzana roja en las cartas superio-

fig. ].5

Slidode eoklr~ '11"\se (.'fIlr,lc,l

las 11('$dinl(.'nsion(...,.dcl
co$or. El "i110f aumenta ck'Sdl' cl negro.
en el centro inferior,besa el blanco, en
el centro superior. La inl(~osid.-.dcromllca
aumenta ,~e e1 centre> h,.ltil., el eXleftOf,
)' ~I cambio dtt matiz S(I produce en
direccin circunferencial. Vase taml)ln
para (lC$(tlbir

I~mn"en coll)l".(~r

CQrt4.'S(.,
de ....tinolt;l

Corporation" InSlromt'fl.lSystl'fflS Oivi$ion..

Ramsey. -':J.t

..

(~o)

'

eo
C....

Ag. 3..(, lJ C.'tlt.)de colores l-ab- nwesea en e 1punto A (superior e in(eriOf') el color de un.l m.\OLlNl 1'O).l. En CSI,)C'lrl.,1.
lO e>:Pf(.'$:J1.1.Ip.'ln(ncia (vdlor) 42,83; 11'(eje fOj~"erde.= 4S,04 Y b tefe amarlllc).aZt,lI).. 9,52. En comPi,rdCio,.
1,' 72,99; a' - 1,00; Y b' = 14,41 desoiben el color 0011000 porcelJltl.ilAl. vanse lambin tas liimin~ en color. (Por
ccnesra de Mioofla Corpor.'1llon, In$wn~. S)'!ttC:'f'tlS
Oi\'tsjon, Ramst'Y. NJ.I

Mdtenal chroniony prawem autorskim

50

PA.-rE1

Tipos Ypropiedades generaJes d(' los maltrlald dtntales

res e Inferiores. 1,.3 apariencia de su color puede ser expresada por lo =- 42.83. 3' =- 45.0::1
Yb- 9.52, En comparacin. una porcelana dental (gingival) de tono A2 puede ser descrita por una L' superior (mils dara) de 12.99, una 3' inferior de 1.00 y una b ' suJJe
rior de 14.41.
Elcolor amarillo limn es ms _vivo_ que el de un plarano, que es un amarillo ..opa(o ... ~sta es la diferencia en la intensidad del color. La Intensidad cromtic;a representa
el grado de saturacin de un determinado matiz, El valor varia venicalmente, y la iruensldad cromuca varfa de manera radial (v. fig. 36. inferior). tos colores del centro son
opacos (grises), En otros palabras, cuanto mayor sea la intensidad cromtica. el (olor
ser ms intenso. En odontologa" la intnsidad cremtlca no se tiene en cuenta por separado, Siempre se asocia con el matiz y el valor de los tejidos dentales, las restauradones y las prresls. De igual modo. los ajustes de una televisin en (olor emplean estos
principios sobre los matices. valores e intensidades cromticas.
Con frecuencia. en la clnica o el Laboratorio dental se combinan los colores empleando una gufa de LOtlOl corno la guJa de 10llOS cermicos de la figura 37 [v. tarnbien laminas en color) para seleccionar ~1color de las carillas cermicas. incrustaciones o coronas que realizar el tcnico. Se ha eliminado la zon a del cuello de las gulas
porque su tono es ms oscuro y Su presencia oomplicarta la combinacin de los too
nos adecuados. Desafortunadamente.
aunque se puede alcanzar una Igualdad adecuada entre un diente (o restauracin) y uno de los elementos de esta gufa, es difcil
transmitirle esa informacin 31 tcnico del laboratorio, que quiz no tenga la posibilidad de ver al paciente. Adems. puede variar e) grosor de la muestra de tono respecto del ele la prtesis que se va a hacer, y el tono de una (OTOna de porcelana puede parecer distinto del de otra corona hecha COI\ polvo del mtsmo frasco de porcelana. La
porcelana de un tono determinado hecha por el mismo fabricante puede variar segun
el lote, Por tanto, los desafos son formidables para el dentista y el tcnico. que trabajan en equipo para restaurar el aspecto adecuado de los dientes daados. cariados

o defecruosos.
la gua de colores de la figura 31 fue preparada especialmeme eliminando

105 cce-

os de las muestras de porcelana. ya qce el tono correcto viene dado por la mitad gingival de la muestra y no por el cuello. Estas muescas se emplean del mismo modo que
se utilizan las muestras de pintura para dar con el color adecuado de una casa. Al emplear
estas muestras de colores se pueden determinar 135 caractersticas del color (matiz. valor.
intensidad cromtica) y Lauansloddez, que se especcaran al tcnico, quien crear la
apariencia adecuada. I...as muestras con fonna de dientes de la figura 3? se han coloca-

Fig. 37 Gur.l dcnCdlde tonos del tipo Vltalumln dispuCS(,)

ro Old"", dececiecte de valoc :00mSs
claro a mas osctJfO), Se han eliminado los cuellos de las muestras para facllhar 111~I':KJ(I del tOnO
del dielue. vase l,lrt)bi6" Limi,,;a ~ (:(11101.

Matenal cl1roniony prawem autorsklrn

CAPiTULO3

Propiedades risic-as de los materi31es denl.lles

51

do en orden decreciente de valor (de la ms clara a la rus oscura] de izquierda a derecita en vez de la agmpaciu estndar por matiz (A I a 04). Esta tcnica se basa en la

idea de que la combinadn de los tonos de los dientes se ve simplificada por la ordenacin de las muestras StgIl Su valor.
Obviamente si el tcnico puede ver los dientes reales. la probabilidad de conseguir
una ccmbinacin de colores aceptable es mudto 1))3)'Or. Tal como muestra la imagen izquierda de la figura 3~. 1\. el color de las coronas de metal-cermica de los dos incislvos dentales con mrgenes de porcelana unidos tiene un valor superior que el del incisivo lateral. Sin embargo. el paciente estab a encantado con el resultado. La figura 38. /1
muestra una ampliacin de las coronas metal-ceramicas [v. tambin lminas en.color).
Tal como se afirm anteriormente. las seales de <olor se envan al cerebro humano
a partir (le tres grupos de receptores de la Telina denominados COIIM. stOSson especialruente sensibles al rojo, azul y verde. Los (actores que interfieren en la percepcin real
del color normalmente incluyen niveles altos o bajos d IlLZ,faliga de los receptores de
color. sexo. edad. memoria y bagaje cultural. Sin embargo. segn un estudio reciente
[Anusavice y Barren. 1995). parece que 110 hay ningn efecto relacionado con la edad,
sexo o experiencia clnica de la persona en cuanto a la exactitud en la comparacin de
tonos dentales.

Con bajos niveles de luz, los bastones del ojo humano son mas dominantes que los
conos, y se pierde la percepcln del color. A medida que la claridad se hace ms tntensao el color parece cambiar (efecto Bezold.Bnlc.ke). Adems. si un observador mira un
objeto rojo dur-ante un perodo de tiempo razonable. y despus mira un fondo blanco.
la fatiga del receptor hace que V('J. un matiz verde cuando observa un fondo blanco. Por
est' moneo, si se mira a un paciente contra un fondo de color muy intenso. el dentista o tcnico debern seleccionar un color de dentes con un matiz que sea romplememario al rolor del fondo. Por ejemplo, un fondo azul nos hace seleccionar un tono
amarillo. y un fondo naranja nos hace: elegir entre azulo verde. Desafonunadameme,
el 8% de los hombres y el 0,5% de las muieres sufren ceguera al.color. Lo ms COmJl
es que no puedan distinguir el rojo y el verde a QU$:.t (le la falta de los conos sensibles
a estos dos colores. Sin embargo, esta deficienda no afecta a la seleccin del tono de los
dientes naturales.

Aunque el rango de matices, la intensidad cromatica y el valor que se encuentran normal mente en los dientes humanos tan slo representan una pequea parte del espacio
(I~ color estndar (tomo el que muestra la fig. 3S). la selectividad del ojo humano es
suficiente para que sea dificil comparar adecuadamente 105colores al emplear una gua
que slo contiene UI1 nmero reducido de tonos [fig. 37). P.Ianlisis especrofotomtrice de las guias de tonos comerciales ha demostrado tambin la ausencia de grandes
regiones de mailz, valor e imensldad cromtlca al compararlos con los valores de color
determinados por el diente humano.

Fig.3-8 A,. Dos incts.1vosceneates con coronas de meI.11--('erJmlca001' bordes de porcetaea, El v.)l(lf
!lOI de estas coronas es superior al (K> 1M indsl\'OS 1;"er'.,lesady.\c;entl~.8, 1)(of;Uede las <:(ltQn",~de
n~al-<(!r.imlca situadas a la izquierda. vanse ti\Jubln L1f11in.lsen C;oJor.

Mal 'rial cllroniony prawem autorskirn

52

PARTEI

Tpo$

Ypropimades

genemes

de los mat.eriales dentales

La apariencia de un objeto depende de la naruraleaa de la luz en la que ste se ve, debido a que la distribucin espectral de la luz reflejada o trasmitida a travs de un objeto
depende del contenido espectral de la luz Incidente, La luz.del d(a. la luz. incandescente
y la de las lmparas fluorescentes son fuentes comunes de luz en la dnkas y labcratorios dentales, y cada una de ellas tiene una dsuibuden espectral distinta. tos objetos
que parecen tener un color con un tipo de lul. pueden parecer distintos con otra fuente
de luz. Este fenmeno se denomina metamerismo. Por tanto. si es posible. la cleccn
del (olor debe realizarse bajo dos Oms fuentes (le luz, siendo una de ellas la luz del da,
y los procedimlentcs de combinacin de tonos del laboratorio deben llevarse a cabo
bajo las mismas coudlcones del luz,
Adems de los procesos que ya se han tratado. la estructura natural de los dientes absorbe la luz (011 longitudes de onda muy cenas para ser visibles por el ojo humano. Es,las longitudes de onda de entre 300 y 400 nm se denominan radiilcicS" ultravioletlJ cercarul. la luz natura) del sol. las Lmparas de los flashes fotogrficos. cienos tipos de
lmparas de vapor y las luces uhnviolel')s empleadas COmo decoracin son fuentes que
contienen cantidades sustanciales de radiacin ultravioleta cercana, la energa que absorbe el dieme el) realidad se convierte en fuente de luz, Este Icnmenc se denomina
{luore.sce'lfu,. La luz emitida, el color azul-blanco, se sita. en principio, eu un rango de
400 a 450 nm. la fluorescencia contribuye a la claridad y apariencia vital d los dientes
humanes, Como ejemplo. si miramos a una persona con coronas cermicas o restauracienes de ccmposhe que no llenen agentes fluorescentes bajo la luz de una discoteca,
parece que le faltaran los dientes.
El investigador que crea un material de restauracin coloreado. as como el dentista y et renec que los fabrican. deben tener en cuenta la comparacon de los COIOf('$
bajo fuentes de luz con un componente cercano al ultravioleta suficiente. La luz ineandesccme couucue poca radlacin ultravioleta. El dentista }' el tcnlco del laboratorio deben valorar la importancia de la combinacin de colores bajo ms de una fuenle de luz. Existen diversos libros de referencia sobre las aplicaciones dcl color en
odontolcgfa y. adems. el captulo 21 contiene inforrnacin adicional sobre el color y
su percepcin.

PROPIEDADES TERMOFlslCAS
Conductividad trmica
Normalmente, la transferencia de calor a travs de sustancias slidas se produce por medio de la conduccin. La conduccin de calor a travs de metales tiene lugar mediante
la lntesaccln de la vibracin de las redes crisrallnas y por el movimiento de: electrones
y su interaccin con los tomos. La condudividad trmica (.. ) es una medida eermosica de lo bien que se transmite el calor a travs de un material por medio de un flujO de
conduccin, La medida de la conductividad trmica se realiza en cotldicrotlf.S est.nbles. en
tales condciones, la temperatura en el sistema (es decir, el gradiente d temperatura] no
vara con el riempo. La tasa de flujo de calor a travs de una estructura es proporcio ..
nal al rea (perpendicular a la drrecccn de'! Iluic de calor) por la que se conduce el calor y al gradiente de temperatura a travs de la estructura. Por tanto. si existe una porosldad significativa en 1:)estructura, se reducen la zona dlsponlble para la conduccin y
la l383 de flujo de calor. La conductividad trmica. o coefic.itulle de c.r"uJu(;ri,ldad urmtca,
es la cantidad de calor (":JI calorras por stgwldo que pasa a travs de una muestra de I cm
de grosor con un rea transversal de 1 (m1 cuando la diferencia de temperatura entre las
superficies perpendknlares al flujo de calor de la muestra es 1 O)K. Segn la segunda ley
de la rennodiumica. el calor OU}'e desde puntos de mayor temperatura a puntos de menor temperatura.
tos materiales Que tienen un alto grado de conductividad trmica se denornlnan COII
duaores. mientras que los de baja conductividad trmica se denominan allJnlel. La unidad o medida del Sistema Internacional (SI) de la conductividad trmica es el vatio por

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CAPfTUlO 3

Propiedades fsicas de los maferiales dentaJa

53

metro por segundo por grado Kelvin (\V x m-I x seg-I x KJ). Cuanto mayor sea la conductividad trmica, mayor ser la capacidad de la sustancia para transmitir energa trmica. y viceversa, En comparacin con el composite de resina, que tiene una baja conductividad trmica. el calor de los dientes se transmite ms rpido cuando el agua fra
entra en contacto con una restauracin metlica, debido a que su conductividad trmica es mayor. Esteaumento en la conductividad de un metal comparado con la del composlte de resina provoca mayor sensibilidad pulpar, lo que puede constituir \UJ trastorno insignlcante, suave, moderado o exrremo. dependiendo de los traumas anteriores y
de la respuesta del paciente al dolor.

Difusividad trmica
El valor de la dfiuividad trmica de un material controla la tasa de tiempo de los cambios
de temperatura a medida que el calor pasa a U'a\'s de un material. Es una medida de la
tasa en la que el cuerpo con UDa temperatura no uniforme alcanza un estado de equilibrio trmico. Aunque la conductividad trmica del xido de elnc-eugenol es ligeramente menor que la de la dentina, su difusividad trmica es indirectamente proporcional a
la capacidad trmica de aislamiento, mientras que el grosor de la base de cemento est
directamente relacionada ron Su beneficios como aislante. por t3.0tO, el grosor del revestmlentc es un factor de aislamiento trmico mucho ms imponame que la dif\ISivdad trmica de la cermica. la importancia de la difuslvidad trmica se explica en el si~
gulente apartado.
Durante la ingesta de comida y bebida. las temperaturas d la cavidad oral no son
constantes. En estas oondcones inesl4bles. la transmisin de calor a travs de un material disminuye el gradiente trmico. En tales conddones, la difusividad trmica es importante. La frmula matemtica que relaciona la difusividad trmica (h) con la conductividad trmica ) es

(1)

donde

es la conductividad

trmica, ." es el calor especco dependiente de la tempe-

ratera a presin constante [capacidad de calor) y p es la densidad dependiemc de la temperatura. La capacidad de OIJor es numricamente Jgual al trmino Que se emplea ms
habitualmente. (.IJlorespecifico. La unidad del SI de la difusividad trmica es tfpica de los
procesos de difusjn. es decir, el metro cuadrado por segundo. Sin embargo. tambin es
habitual emplear la unidad de centmetro cuadrado por segundo. Como muestra la tabla 3*1, los valores tpicos de la dffuslvidad trmica en unidades de 10-4 cm2fs'-'8 son los
slgniernes: oro puro, 11.800; amalgama. 960: composhe, 19-13; cemento de fosfato de
zinc. 30; ionmero de vidrio, 22; dennna, 18-26)' esmalte, 47_ Por tanto, si un pacente bebe agua helada. el bajo ndice de calor espedfico de la amalgama y su alto ndice
de conductividad trmica sugieren que es .ns probable que un mayor ndice de dlfusividad trmica favorezca que se produzca un choque trmico que cuando una estructura
dental natural se expone a un liquido fro.
Para un volumen dado de un material, el calor necesario para aumentar la temperatura depende de su capacid(Jd de Galor O calor espeoco (calorta por gramo por grado Kelvin) y de la densidad (gramo por cenumetro cbco). Cuando el producto de
la capacidad de calor y la densidad (cpp J es alto, la difusividad trmica ser baja, aunque la conductividad trmica sea relativamente alta, Por consiguiente. tanto la conductividad como la djfusividad trmica son parametros imponarues para predecir la
transferencia de energa trmica a travs de un material. La difusividad trmica de un
material de restauracin es ms importante que su conducrvldad trmica, ya que
existe un estado inestable de transfeeencade calor durante la Ingesta de corntdas )'
bebidas fras o calientes, Tal como muestra la tabla 3-1. el esmalte y la dentina son

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54

PARTE1

npos y propi-' gene,aJes do

los ... t........ denta ...

Densidad y propiedades trmicas del agua" el esmalte, la dentina

y los materiales dentales

e_OSad
Otn~cbd
(nI-')

Calor npKi6co
(cal g-t K-I}

lrmiQ
(W m..1 k"")

Dif'usMcbd
t&mh;a
(cmol s"'r)

Agua

1.00

1.00

0,44

0,0014

Dentina

2,14

0.30

0,$7

tonmetro de vido

2.13

0.27

Fosfato de zinc

2.59

0.12

1,6-2.4

0.20

1.09-1..37

2,97

0,18

0.93

M,tenll

Coreposue
Esmalte

es

I\lualgama

11,6

0.005

Oro pum

19.3

0.03

0.51..(1,72
1.05

22.6
297

0.00180.0024
0.0022
0.0030
0.00190.0073

0,0047
0.96
1,1$

aislantes trmicos efectivos. Su conductividad)' su difusividad trmicas se comparan

Iavorablemenre con l agua y el sce, en contraste con los valores notablemente superiores de 10$ metales.

Sin embargo, tal como ocurre con cualquier aislante trmico. la estructura dental debe:
tener un grosor suficiente para que los cementos dentales de aislamiento sean eficaces.
Cuando la capa de dentina entre la parte inferior de la cavidad y la pulpa es demasiado
delgada. el densta deber colocar una capa adicional de una base de astamemo. como
se establece en el captulo sobre cementos dentales. la eficacia de un material para prevenir la uansmsln de calor es directamente proporciooal al grosor del revestimiento e
inversamente propordcnal a la raz cuadrada de la diusivldad trmica. Por tanto, el grosor de la dentina remanente y la base son tan importantes como las propiedades trml-

cas de los matenales, si no lo son ms.

La baja ccnduoividad trmka del esmalte y la dentina ayuda a reducir el choque trmico y el dolor pulpar cuando se ingieren comidas frias o calientes. Sin embargo, la presencia de restauraciones de cualquier tipo tiende a cambiar el medo. Tal como se comemar posteriormente, muchos materiales de restauracin son metlicos. Debido a Jos
electrones libres presentes en los metales slidos (v. cap. 2). estos materiales son tan
buenos conductores trmicos que la pulpa dental puede veeseafectada neganvamerne
por los cambios trmicos. En muchos casos. es necesario insertar un aislante trmico entre la restauracin y la estructura dental. En este caso. es mejor un material dental con
baja conductividad trmica.
Por otra parte, los dientes aruflciales se fijan en la base de la prtesis, que normalmente es de resina sinttica y es un mal conductor trmico. En la prtesis superior, la
base normalmente cubre la mayor parte del paladar duro. Su baja conductividad trmica tiende a evitar el intercambio de calor entre el tejido blando de sopone y la propia cavidad oral. Por tanto, el paciente pierde parcialmente la sensacin de calor y fro
rniemras come o bebe. Desde este punto de vista, es ms cmodo usar prtesis de

base mectllca.

Coeficiente de expansin trmica

una propiedad tnnlca Importante para el dentista es el coeficiente de expansln trmica. que se define como el cambio en la longitud por unidad de la longitud original
de UJl material cuando su temperatura aumenta L K [v, Energa tnnlca en el cap. 2).
La labia 3~2 muestra 1015valores de los coeficientes de expansin trmica (le algunos ma-

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"",f'flUlO 3

PropiedadH siQS de los materiales dentales

55

Coeflclentes de expansin trmica (a) de les materiales dentales

en comparacin con los del esmalte y la dentina
A\ltrW

Q.

(ppm K""')

IN~/~.""I

Pot(clana alumlnO$a

6,6

0.58

Dentina

8.3

0.75

TItanio puro comercializado

8.5

0,77

Icnmerc de vtnc tipo 1I

)1,0

0.96

Esmalte dental

11,4

1.00

Aleacin de oro-paladio

130$

1,18

Oro (pum)

14.0

1.23

Aleacin de:-plal...paladiC)

14,6

1.30

Amalgama

25.0

2.19

Composlte

1"-50

Resln~ para pr6h~si.\

si.o

7.11

SelJador de (()$a$y

65,0

7,46

fiSUI"15

Cer. para Iecrcstectoocs

400,0

1.2-1.4

35.1

reriales interesantes paro la odontologa. Las unidades de e se exPTl!$31.1

normalmente en
unidades de ~tm/alK o ppm!K.
Una restauracin dental puede expandirse () contraerse ms que el diente durante
un cambio de temperatura: por tanto, puede existir UI13 micrchraon
margil1al adyacente 3 la restauradn, O sta puede haberse despegado del diente. Segn los valores de la tabla 3~2. los materiales de restauracin pueden cambiar de dmensln hasta 4,4 veces ms que el esmalte dental por cada grado de cambio de temperatura. Sin
embargo, aunque las dimensiones de los parrones de cera pueden cambiar considerablemente cuando se produce un cambio de temperatura de 20 "C. la c;onlJ'(lccin
relativa de la amalgama de diez milrrnerros de ancho tiene un valor de tan slo S um
cuando la temperatura de la cavidad oral disminuye 20 "C ya que el esmalte se contrae alrededor de 2,2 um. Por tanto. la diferencia nera es de slo 2,7 um. que es mucho menor que el cambio dimensional di: 220 um entre las cspldes que se encuentran sometidas a fuerzas mecnicas durante la pottmcneadn
de 10$ ccmposues de
resina.
Tambin es importante el alto coeficiente de expansin trmica de las ccn..s para Incrustadones, ya que es muy susceptible a los cambios d temperatura. Por ejemplo. un
patrn de (Cm exacto que ajusta en un diente preparado se contrae de manera significa.
tiva cuando se quita del diente o de un troquel en una zona ms clida )' se guarda en
una zona mas fria. &lIe cambio dimensional se transfiere a la restauracin para colado
becha mediante el proceso de la (Cm perdida. De igual modo. los dientes Que se hall fllado sobre la base de cera de una prtesis en un laboratono con una temperatura reladvamente clida pueden R10\'ef'SC de manera apreciable en sus posiciones iutraorales si...
muladas despus de que la base de la dentadura se traslada a una habitacin ms frta
antes- de procesar la prrests.
Las fuerzas trrnlcas producidas por la expansin trmica o la diferencia de centrardn tambin son importarues para la fabricadn de resrenradoues de metal-cermica,
Consideremos una faceta de porcelana cocida sobre un sustrato metlico (cofia). Se contraer mucho Ins que et metal durante el enfriamlenro y provocar tensiones tangen ..
times extensivas o tensiones extensibles drcunferenciales en la porcelana que pueden

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S6

PARTEI

TipoS Ypropiedades

geeerates de los malerialts dentales

dar lugar 3 la formacin de grietas Inmediatamente Ocon el paso del tiempo. A pesar de
que no pueden eliminarse compleramenre. estas fuerzas trmicas se pueden reducir
de manera considerable seleccionando materiales <:\1)'05 coeficientes de expansin o
contraccin sean prximos (dentro de un 4%).
PREGUNTA CLAV!

Qu factores de 1<,cavidad oral promueven ti) corrosin de las reslaUfJcioncs de(ltalcs

mct;l/ica, y de LJ, x6<eslsl

INTRODUCCiN AL DESLUSTRADO Y A LA CORROSiN

En 1<'1
mayorfa de 10$casos. la corrosin es lndeseable, Sin embargo, en la prctica dental
puede ser beneficiosa una cantidad limitada de corrosin alrededor de los mrgenes de
las amalgamas dentales. )'3 que los productos corrosivos tienden a sellar los huecos de los
margenes y a inhibir la entrada de fluidos orales)' bacterias. Algunos metales)' aleadones son resistentes a la corrosin debido a su nobleza inherente o a la formacin de una
capa superficial protectora.
Un ejemplo comn de corrosin es la oxidacin del hierro. una compleja reaccin
qumica en la que el hierro se combina con el oxigeno del aire y el agua para formar el
xido hidratado I:e,O) H,O. Esta capa de xido es porosa. ms voluminosa. ms dbil y ms quebradiza que el metal del que procede. La prdida de xido no adherente
expone la superficie metlica inferior y permite que contine el proceso de corrosin.
un mtodo para impedir esta corrosin es alear el hierro con cromo. lo que da lugar al
acero inoxidable (que tambin contiene otros elementos de aleacin). Tal como se comenta en el capulc 20. las aleaciones de acero inoxidable austensico )' martenslco
tienen una gran variedad de lL'iOS en la odontologa.
Las aleaciones nobles empleadas en odontologia son tan estables qutmicamerue que
no sufren una corrosin signicativa en la cavidad oral; los principales componentes de
estas aleaciones son oro, paladio y platino. (El iridio, el osmio, el radio y l rutenio tamo
bin se clasifican como metales nobles.] La plata no se considera metal noble segn las
normas dentales, )'3 que reacciona con el aire, el agua y el azufre para formar sulfuro de
plata. un producto de decoloracin oscura.
los metales sufren reacciones qumicas o electroqumicas con el medio, lo que da lugar a una disolucin O a la formacin de compuestos qurncos. &tOS se conocen normalmerue como productos de corrosin y pueden acelerar, retardar o no influir en el
posterior deterioro de la superficie merallca. Desafortunadamente, muchos de los In('4
1a 1('$ ms utilizados proporcionan poca o ninguna proreccin ante los productos de
corrosin que se forman en circunstancias normales. La oxidacin del hierro es un
ejemplo bien conocido de uno de los efectos causados por este proceso.
Un requisito primario para cualquier metal que se emplee en la boca es que no d:
lugar a productos <lecorrosin que serian dainos para el organismo. Algunos metales
que son completamente seguros en su estado elemental pueden ser iones O' compuestOS dainos, e incluso txicos. Si ('1proceso de corrosin no es muy grave. es posible
que estos productos no se reconozcan fcilmenre.
Existen diversos aspectos de la cavidad oral que provocan corrosin. La boca ('S clida y hmeda, y est soleta continuamente a fluctuaciones de temperatura. l..a Ingesta de
comidas y bebidas tiene un amplio intervalo de pH. Al descomponerse la comida se Iiberau cidos y, en ocasiones. los residuos resultantes se adhieren firmemente a la restauradn metlica, to que promueve una reaccin acelerada y localizada entre los produetos de corrosin y el 111('13J o aleacin. El oro resiste muy bien los ataques qumicos,
y que es el material con menor tendencia a ser ionizado. Por tanto, era normal que se
empleara este metal noble para construir aparatos dentales a principios de la historia
moderna de 1" odontologa.

M alerial chroniony prawem autorskim

CAPfTULO 3

Propiedades

fkicas- de los materiales

dentak-s

57

CAUSAS DE DESLUSTRADO y CORROSiN

EJdeslustrado se define como la decoloracin superficial de un metal o como una ligera prdida o alteracin de) acabado o brillo superficial. En ocasiones se produce en la cavidad oral, a partir de la formacin de depsitos blandos )' duros sobre la superficie de
la restauracn. El principal depshc duro es el clculo. y Su color vara desde el amarillo claro hasta el marrn, los depsitos blandos son placas y pehculas compuestas principalmente de miooorgarusmos y mucina. las manchas O la decoloracin se forman a
partir de bacterias que producen pigmentos, medicamentos que contienen sustancias
qumicas como hiero) O mercurio y restos de comida adsorbldos, Aunque dichos depositos son la princ.ipaJ causa de deslustrado en la cavidad or-a), tambin puede producirse
una decoloracin superficial del metal al formarse pelrculas finas, COmo xidos, sulfuros
O cloruros. Puede que este fenmeno sea slo Ul1 Simple depsito superficial y que la pelcula sea protectora. tal corno se comentar posteriormente. Sin embargo, puede. ser un
primer indicador de corrosin,
La corrosi6n no es simplemente un depsito superficial. Es un procese en el que se produce el deterioro de un metal al reaccionar con su medio. Con frecuencla, la lasa de
corrosin aumenta a 10 largo del tiempo, sobre todo en la!'.superficies sometidas a tensin. con impurezas intergranuJares en el metal o con productos de corrosin que DO CU'
bren totalmente la superficie del InWlI. De esa forma. la corrosin provoca la deslnregradn total del metal. Adems. el ataque corrosivo extremadamente locahzado puede
provocar C(Ul rapidez el fallo mecnico de una estructura. aunque la canudad de matenal perdido sea bastante pequea.
L3 desntegracin de un metal a causa de la corrosin puede producirse por medio
de la accin de la humedad, la aunsfera, las soluciones Jddas o alcalinas y cimas
sustancias qumicas. 1'31 (amo se describi anteriormente, en ocasiones el deslusirado precede a la corrosin. La pelcula que produce el deslustrado puede acumular elementes o compuestos que atacan qumlcamente la superficie ruethca. Por ejemplo,
10$ huevos y otros alimentos contienen cantidades significativas de azufre. Varios sulfuros. como el sulfuro de hidrgeno o de al110010,la plata corrosiva, el cobre, l mercurio y metales similares estn presentes en las aleaciones dentales y el) la amalgama.
La saliva contiene agua, oxigeno e iones cloruro que tambin contribuyen al ataque
corrosivo. Varias soluciones cidas, tales como I()$cidos fosfrico, actico y lcuco.
estn presentes en ocasiones y, con la concentracin y el pH adecuados, promueven
la corrosin.
Como se \'wi en los prximos capitules, iones espedflcos pueden desempear un importante papel en la corrosin de determinadas aleaciones. Por ejemplo, el oxgeno y el
cloro Intervienen en la corrosln de la amalgama en la interfase dental y dentro del cuerpo de la aleacin. Probablemenre el azufre sea el factor mas significativo que desencadene el deslustrado de las aleaciones para colado que contienen plata, aunque el doro
tambin contribuye.

CLASIFICACiN DE LACORROSiN
menudo, los fenmenos de corrosin son complicados y no se acaban de entender en
su totalidad. Cuanto ms complicado sea el meoo y ms heterogneo el metal, nlS
complicado ser el proceso de corrosin. Las fases microestructurales y las condiciones
superficiales del metal. as! corno la composicin qumica del medio que los rodea.
determinan las reacciones de corrosin. Otras variables imp0I131\1t.."S
que afectan a los
procesos de corrosin son la temperatura, el movimiento o circulacin del medio en
contacto con la superficie metlica y la naturaleza y solubilidad de los productos de
corrosin .. A. pesar de estas dfkulrades, s; se comprende el mecanlsmo general d corrosln en una situacin dada, es posible reconocer las variables de control.
Exist'en dos ripos generales de reacciones de corrosin. I~Dla corrOji,. 411(mj(,~ hay
una combinacin directa de elementos metlicos '! no metlcos que produce Ul1 comr\

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58

PARTE I

TipoS

Ypropiedades generales de Jos materiales dcnlall"s

puesto qufmico mediante procesos cerno las reacciones de oxidacin, halogenacin o

sulfurizacin. Un buen ejemplo es la decoloracin de la plata por el azufre, que mediante la corrosin qumica da lugar al sulfate de plata. Tambin existen productos
que corroen las aleaciones dentales de oro y que contienen plata. Este tipo de corrosin se denomina ccrros;n seca. ya que se produce en ausencia de agua u otro fluido
elccrrol(lico (es decir. una solucin ionizada que conduce la electricidad]. Otro ejemplo
es la oxidacin de las panrcutas de las aleaciones de plata y cobre, que se mezclan con
mercurio para preparar determinados tipos de amalgamas dentales. Estas panrculas de
aleacin contienen una fase eutcrtca de plata )' cobre. y la oxidacin limita su reactividad con el mercurio. afectando as a la reaccin de la amalgama. Por esta razn es
aconsejable guardar la aleacin en un lugar fresco y seco para garantizar una conservacin adecuada.
Rara vez la corrosin qumica es aislada y casi siempre va acompaada <leuna corrosin e1earoquf,,,ica. que tambin se denomina COrTQ5inlui"leda. ya que es necesario que
h3)'3 agua u OtrO fluido electrolico. Si ti proceso ya a continuar. se necesita una va para
el transpone de electrones (es decir. una corriente elctrica). Este tipo genera! <le corrosin es mecho ms imponaote para las restauraciones dentales, y en l nos centraremos
en el resto del capitulo.
PREGUNTA CLAVE

QtH} lip05 de (lDrfC!:;in eloctroqumiqi) pt,te(Ien d;)('!;e en Ia.'iresliturJ~iones dtmtales

metaf,eas y en las prtesis?

CORROSiN ELECTROQuMICA
El punto de partida para abordar la ccrrosicn etecroqurmca es la celda eeoroqunca
que muestra la figura 39. Dicha celda se compone de tres elementos esenciales: un anoliD, un ({(rMo y un elecir6liro. Se utiliza un aparato para medir el voltaje y la corriente en(fe los dos electrodos. En este ejemplo. el nodo puede ser una restauracin dental de
amalgama. el ctodo una aleacin de oro )' el electrlito la saliva.
El nodo es la superficie o panes de la superficie donde se forman 105ionespositivos
(es decir. la superficie meetllca que sufre la 1'ellcci61'deoxi,ldci6n y se corroe) produciendo electrones libres. La reaodn es:

(2)

Amper{metro

Aleacin

Amal.9ama

do oro

Anodo
fig. 3.9

ClOdo

Oi:,grlltn,lde la 11:13

sl,~,...

(.4e({fOQumic.' q&.te C(lfl!$b.le er~

1.rlr
qec 1,1 am."lg."md C$ un ;{n(ldc).que 13

.,Ie.,ci" de ero

LO)

un

Co~f(1(1o y

.._~I!.vll
__._
Electrlito

'''~

cut"lit S.11iV,1

es un ele<:ltlitO.

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CAPTULO3

Propiedades fsicas de los m.1leri.aJesdentales

59

En el ctodo (J en las partes cJldic;a5 debe ocurrir una ,.tttecic1nde titluccidn que consumir los electrones libres producidos en el nodo. Existen numerosas posibilidades
que dependen del medio. Por ejemplo, se pueden quirar los iones metlicos de la solucin pata formar tomos metlicos, los iones de hidrgeno pueden convertirse en gas hldrgeno o bien las iones de hidroxilo pueden formar:
(3)

1:,)eleculho

2"1" + 2e- ~ ..J2 -

(4)

21-1,0 + 0, + 4 "'_, 4(OH)"

(5)

le proporciona al ctodo los iones necesarios y transporta los produc-

tos corrosivos al nodo. El circuito externo sirve como senda de conduccin para transportar los electrones (la corriente clc.trca)del nodo al ctodo. Si se coloca un vohr.
metro en este circuito. se puede medir la diferencia de potencial elorco, es decir. el
voltaje (V). Este votraje tiene UI\a gran importanda terica, (al como se explicar mas
adelante. Tambin debemos sealar que esta simple celda electroqumica es, en principio. una balera, ya que el flujo de electrones en el circuito externo es capaz de encender la bombilla de una linterna. ele'ctric:aO producir una sensacin fisofgic:ade doler.
Para que la corrosin elecuoqutmtca sea un proceso continuado. la produccin de
electrones por la5 reacciones de oxidacin del nodo debe estar totalmente equllibrada por el consumo de etecrrones en las reacciones de reduccin del ctodo. En
ocasiones. se pueden considerar las reacciones catdicas como la fuerza primaria que
Impulsa la corrosin qumica. ~sta es una consideracin mporranre para determinar
la magnitud de un proceso de corrosin y puede emplearse para reducir o eliminar la
corrosin.
I.a base de cualquier estudio sobre la corrosin elecuoquruca de las aleaciones dentales SOnlas series elecrron,otrict.s de los metales. que I(~ clasifican s~..gn sus valores de porc.nciaJ de eJeclrodo en equilibrio y los ordenan segrtn su tendencia a disolverse en agua.
1.a tabla 3-3 muesrra las sertes eleoromouices de los elementos tiles para las aleaciones
dentales. Se calcula el valor potencial ("V) de cada elemento para un estado estndar. y
consiste en el peso atmico (g) de los iones en 1.000 mi de agua a 2.1) ~'C.cada uno de
estos potenciales estndar de media-celda se considera como el voltaje de una celda electroqufmlca en la que un electrodo es cl electrodo de hidrgeno (ecuacin 4), denominado arbitrariarneme potencial (ero, )' el otro electrodo es el elemento (1Unos interesa.
(El electrodo de hidrgeno se crea dirigiendo el gas H;zsobre un electrodo de plauno.)
El signo del potencial del electrodo de la labia 3-3 indlca la poarldad de dicha clula. y
los metales con potencial ms positivo tienen menor tendencia a disolverse en medios
acuosos.
Si se sumergen dos metales puros en un elcculito )' se conectan por medie de. un
conduoor elctrico para formar una celda galvnica, el metal con menor potencial de
electrodo de. la labia :)-3 se conviene en el nodo y sufre una oxidacin. es dedr, sus
iones pasan a formar una soludn. Como ejemplo. J)31(t una celda galvnic:acon dos
electrodos de cobre y zinc en una solucin acuosa cida. el electrodo de zinc se couvierle en el nodo y sufre una dlscudn superficial. En general. en l CdSO de las clulas galvnicas que tienen dos tipos distintos de electrodos de metal puro. la magnitud )' dlrecciu de la corriente depende bsicamente de los potenciales de elecrrodo de los metales
lndlviduales.
Gibe destacar que la posicin relativa de.cualquier elemento en las senes elecrromo-

trices no slo depende de susrendendas inherentes de solucin. sino tambin de la conoentracion efectiva de iones del elemento que se encuentra en el medio. A medida que
aumenta la concentracin de Iones de un elemento en el medie, dismlnuye la tendencia
de dicho elemento a disolverse. Tambin es necesario destacar que las series electrorno-

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60

Tipos y ~

'ARTE,.

.....,

... do Io! ...

teriales_

Series electrcmctrtcea de los metales

loo

PottrtciOll t:11rodo (V)

.1,50

Oro

"'!tu'.
"

Platino

Po"

.0.86

Paladio

Pd1

+0.82

Mercurio

Hg1.

.0,80

Pllta

Ay,'

.0.80

Cobre

CU

+0.47

Bismuto

8i'

..0.23

AntimOnIo

Sb"o

..0.10

Itidrgtoo

u-

-<>.00

l'lomo

-(),12

f.sla,'io

l'b"
Snto

Nrquel

Nilo

-0.23

Cadmio

Cd"

-0,40

l'Ijtuo

1~2'_

-0.44

Cromo

0"

-0.56

Zinc

z.nz

-0.76

Alundnlo

Al.)

-1.10

Sodio

Na

-2,11

Caldo

c."

-2,87

rotat!o

K'

-2,92

Oro

...1..36

-0,14

mees nicamente proporcionan informadn sobre si una determinada reaccin de

COrrOSin110se puede producir. En una Silw('jn real. no predecir ni la reaccin ni la
lasa de corrosin.

E-:Iaumento en el coruenldo de iones metlicos en el medio puede prevenir las

(UlU

ras corrosiones. En algunos casos. un metal deja de corroerse debido a que sus iones-han
saturado el medio. Esta situacin 00 suele ocurrir en las restauraciones dentales porque
los iones disueltos son ellminados por la comida. los uldos y el cepillado. Por tanto. la
corrosin de tas restauraciones contina.
En la cavidad oral pueden darse varios tipos de corrosin electroqumica, ya que la saliva y Ias sales que contiene son UJl electrlito dbil. Laspropiedades electroqumicas de
la saliva dependen de las coucentracones de sus componentes, del pH. de la tensin supercial y de la capacidad de almacenamiento. Cada uno de estos factores puede influir
en la fuerza de Ull elecullto. Por tanto, la magnitud del procese de corroscn resultanle. ser controlada por estas variables.
tas reacciones andlcas y catdicas se producen simultneamente sobre la superficie
del metal, en un medio en el que ste se corroe. Los iones metlicos se convienen en solud6n o en productos corrosivos debido a las reacciones andicas )' Otros iones son re<lucidos en las reacciones catdicas. Estasdos reacoones pueden producirse en sitios dis-

tribuidos al azar sobre la superficie metlica. Con frecuencia, existen zonas andicas en
las que se disuelven la mayora de los metales y zonas catdicas en 135que se descargan

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CAPfTUlO 3

Propiedades fsicasde los materiales dentales

61

la mayora de los Iones. f\~uchostipos de corrosin electroqufmica se basan en los mecanismos que producen estas zonas no homogneas.

Metales diferentes
Un upo imponame de corrosin eleciroquuca se produce cuando las comblnacones
de rtleM,tes diferentes estn en contacto sico directo. En ese caso. hacemos referencia a
dos restauraciones adyacentes en las que las superficies metlicas tienen composiciones
distintas. Las combinaciones de aleaciones que producen corrosin galvnica o electrogalvanlsmc mediante el ulo de corrientes galvnicas pueden estar o no en contacto
intermitente.

El efecto del choque galvnico es muy conocido en odontologa. Por ejemplo. imaginemos que colocamos una restauracin con amalgama en la superficie odusal de un diente inferior que se opone directamente a una incrustacin de oro en un diente superior, Ambas restauraciones estn hmedas a causa de la saliva. por lo que existe un circuito
elctrico, con una diferencia de potencial entre las restauradcnes diferentes (fig. 3-10).
Cuando las restauraciones se ponen en contacto. se produce un repentino cortocircuito
entre las dos aleaciones. lo que provoca una sensacin de dolor agudo. Se puede observar un efecto similar al tocar una restauracin con lmina de oro o incrustacin con el
diente de un tenedor de plata, permitiendo al mismo tiempo que Otra parte del renedor
se ponga en contacto con la lengua. Un pequeo trozo de papel de aluminio sobre una
patata asada.puede provocar el mismo efecto.
Cuando los dientes no es-tnen contacto. sigue habiendo un circuito elctrico asociado con la diferencia de potencial o con la fuerza electromotriz entre ambas restauradones, La saliva forma el electrlito. y los tejidos blandos y duros pueden constituir el circuito externo, aunque la resistencia elctrica del circuito externo sea considerable en
comparacin con la que existe cuando se ponen en contacto dos restauraciones. 1.1
corriente generada estoirelacionada inversamente con la resistencia elctrica del metal
que nos interesa. la magnitud de las corrientes elctricas que se dan en esas condiciones
entre una corona de oro y una amalgama dentro de la misma boca. pero sin estar en con-

Fluido tisular

i
Saliva

Fluido tisular

Fig. 3-10 Posible 1(:COlrido de la COrncnlc

galvnica dentro de la boca.

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62

PARTE I

Tipos Ypropiedades gent'r.es de kK materiales dentales

I-aCIO,es aproximadernente de 0.5 a 1 mkroamperio (IJA). con una diferencia de poten ...
cial de aproximadamente 500 milivoltios (mV). Estas comentes galvnicas lntraorales
son mayores ruando existen aleaciones diferentes. aunque tambin se pueden producir
entre restauraciones de aleaciones similares, que nunca tlenen U3aamWte la misma
composicin supe:rfidal o estructura.
Una corriente puede estar preseme incluso en una simple restauraclon metlica aslada. aunque es menos intensa. f:n este caso. la celda elecrroqurmlca se genera COIUO resuhadc de las diferencias de potencial elctrico creadas por dos electrlitos: la saliva y
105fluidos tisulares. f..l trmino eluidcs t:isula.ra;:. re empica par a deflutr el fluido denunano, el fluido tisular blando y la sangre que proporciona los medios para completa
el circuito externo. S supone que Lassuperdes internas de la restauracin dental expuestas al fluido dentnarto tendrn un mayor potencial elecrroqufmico activo. ya que
la concenuadn de iones de doro es siete veces mayor (1 la de la saliva. l.a figura 3~1J representa las posibles vias por las que: circula la correme,
Aunque normalmente la magnitud de estas cerrtemes dlsmlnuye en parte a medida
que I~ re....rauradn envejece, mantiene de manera indefinida el valor citado. La importancia dfnica de estas corrientes. aparte de su lnfluencla sobre la corrosin, se tralar
posteriormente en este captulo. El choque galvnico puede eliminarse si se recubre la
pieza con barniz...

Composicin heterognea de la superficie

Otro tipo de corrosin galvnica esta relacionada con la c:o",posici611Iteterognea de las superficies de las aleaciones dentales, cuyas mlcroesrruciuras ya hall sido descritas en los
dos captulos anteriores. los ejemplos comprenden las aleaciones eurecjcas y las aleaciones peritcricas [v, cap. 6). Las aleaciones dentales comerciales suelen contener ms
de tres elementos y pueden tener mcrcesrrccturas complejas que dan lugar a compostclones I\ls heterogneas de la superficie,
.El motivo por el que 5C ha afirmado anteriormente que la reslsrenda a la corrosin
de las aleaciones mulufase es normalmente menor a la de las soluciones sldas monofsicas se hace ahora evidente. Por ejemplo, cuando una aleacin que contiene un
elemento microestructural eutctico bifsico se sumerge en un electrhto, las larnin-

Fi" J_ll

F;sc'tJeIT18
de una resaur.cif,

fTl(;1.11j('a

~impleqoe muestra ~ posiblt'i vas.de la

C(ln1nnto entre 1;1wpurilti(: CllIcrnil vxpvcstl a 101
S<lli\'ay Ji) superfreic Interna expuesta al luido
dcntlnaJo. es.c ltImo contiene una
ooncellltl<:rII'de
superior :.,ItI de Ii! gIlw... I)()I
f(I qee se CA)rl$id~r.I qoo el I)(IICO(;i,.1 del eloctroc:lo
de .{I sup<:rl1d1:i"t(:f"" e-:(.lt1esl('l ;,llluklo
(I<:nci-na.riO(''S m.s ,Jcth'y por tanto se le asig:na
un si&oo negati\'o (-l. E repfC5oeOla la diferencia de

o-

eeee ambas superficies. {Ore Afe-ltl/s

Italldbook, 9: OO.,Vol. 13. 1\\e(3ls P:.lI1(.()H,
Arncriln $<:iecy fOJ Mclals, 1978, pg. 13-42).
potencl..IIJ

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CAPTULO 3

Propiedadt'S fisiCiU de los materiales dentales

63

nas de la r-asesufren un desgaste junto con el potencial del electrodo inferior y se pro-

duce la corrosin.
En una aleacin que es una soluciu slida monofsica, cualquier estructura cemral
es menos resistente a la corrosin que la solucin slida homogeneizada debido a las
diferencias de potencial del electrodo provocadas por la microsegregacin y las variaciones en la composlcu entre las dendritas Individuales de estas aleaciones COn microesuuctura dendrtica [v. cap. 5). Incluso una solucin slida homogeneizada pue..
de corroerse en los bordes de los granes. que son andicos para 10$granos interiores
catdicos" debido a que la distribucin atmica de los bordes de los granos son menos regulares y tienen energras ms alias [v, cap. 5). Lasuniones soldadas entre las aleaciones dentales tambin son corrosivas debido a la diferencia en las composiciones de
la aleacin y la soldadura.
Las Impurezas de las aleaciones favorecen la corrosin. y normalmente son segregadas en los bordes de 105granos, tal como muestra el capitulo 5. las impurezas de mercurio pueden contaminar las aleaciones de oro sin que lo percibamos, durante la menipuladn por parte del personal dental. ya que tiene potenciales de electrodo distintos
de los de los granos de las aleaciones de oro. Por ltimo, Jos "letales pUfOS que 110 contienen cantidades significativas de impurezas O las (ases rnlcroestrucmrales secundaras
que actan como electrones en miniatura con potenciales distintos se corroen "1M lentarnenre que las aleaciones,

Corrosin bajo tensiones

La aplicacin de tensiones incrementa la energa Interna de una aleacin mediante el
desplazamiento elsuco de los tomos O mediante la creacin de campos de rnkrodeformacin asociados con las dislocaciones (cuando se produce la defonnacu pennanente, tal como muestra el C3.p.20), lo que aumenta la tendencia a sufrir la corrosin.
Es plausible que en la nlayora de los aparatos dentales metlicos. los efectos nocivos
d las tensiones y la corrosin, denominada corrosin bajo tensiones, suelen prnduorse durante. la fatiga o carga cclica en la cavidad intraoral. Las pequeas irregularidades de la superficie, COJ'l'lO
los surcos O fosas. aculan como lugares donde se concentran
las fuerzas, por lo que la ruptura normal por (atiga (en ausencia de corrosin) se da con
tensiones nominales inferiores al Hmite elstico normal de la aleacin. Se ha propuesto la corrosin bajo tensiones como mecanismo C3US3.nte
de las fracturas clnicas de las
grt'/J('$ del dique de goma y (,01110 un factor que contribuye a la fractura clfnlca de las estructuras de las prtesis parciales removibles, Adems, si marulleamos las aleaciones
doblndolas y pulindolas provocarnos una deformacin permanente localbada en algunas panes del aparato. Se crean celdas electroqumicas que constan de zonas metlias mas deformadas {andlcas], saliva y zonas metlicas menos deformadas o sin deformar (catdicas). las zonas metlicas deformadas sufrirn un desgaste corrosivo. ste
es un motivo por el cual no se aconseia el bruido excesivode los margenes de las restauradones metlicas.
PREGUNTA CLAVE
C9m' J1Uedr'In"~~iea (isur.1 en la superfteie de una rest,u(a~:i6n rTletJliclf hacef'Sff
ro';,
y, 'ufik"t OIagt!><lU,,!icq'\lSresilt> )/oc.li;adc1
.

!"'l/una.
I

Corrosin por celda de concentracin

lln tipo importante de corrosin elecnoqurmlca se denomina corrosin por celda de
concentracin y se produce cada vez que hay variaciones en los electrlhos Oen la composldn de un electrlito determinado dentro del sistema. Por eiemplo, en ocasiones se

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64

PARTEI

np05 y propiedades

generales de los materiales dentales

acumulan restos de comida en las regiones interproximales de Jos dientes. sobre lodo si
la higiene oral es deficiente. Posteriormente, estos restos producen un electrlito en la
'Zona, que es distinto del electrlito producido por la S3li\'3 normal en la superficie odusal En esta siruadn se producir la corrosin eeoroqurmca de la superflce de la
aleacin bajo la capa de restos de comida.
Se puede producir un desgaste similar debido a las diferencias en La concentracin
de oxgeno entre las partes de la misma restauracin, El desgaste ms grave se produdrj en las panes que contienen menos oxgeno. Algunos ejemplos de este fenmeno nos
lo dan las Irregularidades de las restauraciones, como los surcos, La regin inferior de dicha concavidad tiene una concemracin de oxgeno muy ioferior ala de la supercie de
la restauracin, porque normalmerue el surco c.ot cubierto de restos de comida y mucina. La aleacin en la pane inferior del surco se convierte en el nodo y la superce de

la aleadon alrededor del borde del surco en el ctodo. tal como muestra la I1gur2l3.12.
Corno consecuencia, los tOI't)OSmetlicos de la base de la fosa se ionizan y pasan a foro
mar parte de la soludn, haciendo que el surco se haga ms profundo, La lasa de corrosi6n puede ser muy rpida, ya que el rea de la sena audlca es mucho ms pequea
que la de la zona catdica, y debe existir un equilibrio en el transporte de cargas entre
ambas zonas. Como consecuencia. las roturas se producen ms rapldamente de Jo que
se podra predecir en el caso de un ataque sobre una superficie uniforme. Por este motivo. se deben pulir todos los materiales de restauracin dental. Una categora Importante de corrosin por celda de concemraclu es la corrostn por cavtacln, qu ataca
principalmente las cavidades de las prtesis den tales o los mrgenes entre las esuuciuras
deruates y las reseaoradones por las mismas causas citadas anteriormente, es decir. cambios en las concentraclones de: electrlito ~'oxgeno provocadas por la presencia de restos de comida y otros depsitos.
Estos tipos de corrosin electroqumica rar-avez se dan de manera aislada. En gene-

ral, dos o n1Mtipos aculan de manera strnuhnea, agravando el problema. Ilustramos

este fenmeno mediante la corrosin de los metales diferentes entre una incrustacin de
aleadn de oro y una amalgama. tos depsitos de 1(1superficie se forman durante este
tipo de corrosin eleeuoqurmca por lo que se hacen evidentes las diferencias en la concemraden de oxgeno. Mlem~~ si la capa del producto corrosivo e..':t incompleta O es
porosa. como suele ser el caso de las restauraciones dentales metlicas, Lasuperficie resultante no homognea produce nuevas Idas eleceolrdcas para continuar la corrosin.
Es evidente que resulta esencial tener una buena higiene oral para prevenir la formacin
de depsitos superficiales y mlnlmizar estos procesos de corrcston.
Las celdas de concentracin y, por tanto, tos procesos galvnicos localizados, actan
en las primeras fases del deslustrado. Un examen rniooscplco del proceso de deslustrado de las aleaciones dentales de oro muestra que la pelcula deposuada es. en prlndpo, discreta o discontinua. La aparente continuidad de la capa de deslustrado surge de
1<1superposicin de estas reglones discretas, y esta situacin se da incluso cuando las

condiciones se mantienen constantes. Lasfluctuaccnes de pli en la cavidad oral. los hbitos de higiene oral. las caractersticas de la saliva y las ienslones c(clicas pueden acelerar los procesos de corrosln mltiples que actan sobre las restauraciones metlicas.

Fig. 3.12

Surco en ul'WI"IC;)Cin dental

como celda de conosin. L., lona del

surco ES el aoodo,. y la soperlicie alrededor
del bOfde del surco es el calodo. la
coedenre lnlca flu)'e. a Ita'lb del
t.o&ec;ulitoy 11Icorriente elculca flu)'e a
travs del n'let.tL lCon 3uloriz.:cln de
Rkhm..~n......
'H: ;'\n Inlroducrj()It so lhe
SC'f1/)CP' nf Mct,lJS. wahham. ~
Baisdell
Publishins Co, 1967.)

Matenal cl1roniony prawem autorsklrn

CAP'TUlO3

Propiedades fsicasde ~ materiales dmtaJ~

65

PROTECCIN FRENTEA LA CORROSIN

1....1 tcnica del recubrimiento crm OJ:Ose emplea para mejorar la apariencia de muchos
productos corucrdates no deniales. Sin embargo, este 111(':(31
noble es blando y. cuando

se raya su superficie o se perfora a una profundidad tal que el metal base queda expues-

to al medio, ste se corroer muy rpidamente. ya que S." fonnan celdas de concentradn y dos metales diferentes se ponen en contacto directo. En general. se ha intentado
emplear coberturas metlicas y no metlicas para proteger las aleadones dentales de oro
de la corrosin. Sin embargo. han sido ineficaces porque: 1) eran demasiado delgadas.
2) estaban incompletas. 3) no se adheran al metal subyacente. 4) ya estaban rayadas o
5) estaban desgastadas por los fluidos orales.
Sin embargo. en el caso de dos metales dferentcs en Contacto se puede aplicar plnrura u otra pelcula no conductora al metal ms noble. La tasa de corrosin del metal ms
acnvo se reducir debido a la disminucin del area superficial dspomble para la reaccin de reduccin. Si se raya este tipo de cobertura, no se producir un desgaste rpido
del metal activo.
Algunos metales desarrollan una pelcula delgada. adherente y muy protectora al reaccionar COn el medio; se dlce que este tipo d metal es pasivo. t;'1 (TOm() es uu buen
ejemplo de metal pasivo, ya que sobre l se forma una oa capa de xido. El acero inoxidable contiene suficie.ntecantidad de cromo aadido alhlerro (ya Otros elementos]
par-ahacer que la aleacin sea pasiva, tal como se explicara en el captulo 20. El hierro.
el acero y otros metales susceptibles de sufrir corrosn tambin se pueden galvanizar
con nquel y despus con cromo para protegerlos de la corrosin y por motivos estucosoSin embargo, debemos sealar que la tensin de traccin y cienos iones. como los
iones de cloro, pueden romper la pelcula protectora de: xido, lo que origina una rpi.
da corrosin. los metales pasivos con cromo son susceptibles de sufrir corrosin por
tensin y corrosin por picadura. por lo que debemos advertir a los pacientes que no
usen lej,1$domesticas para limpiar las estructuras de las prtesis parciales o los aparatos
de ortodoncia removibles que sean aleaciones con cromo. Ellitanio tambin forma una
pelfcula de xldc pasivo que es bastante Interesanle, ya que tanto el titanio comercial
puro (CP) como las aleaciones. cuyo componente principal es el titanio, se emplean en
muchas aplicaciones odontolgicas, como las restauraciones coladas. los implantes, los
alambres ortodncicos y los nsuumemos de endodouca, que sern descritos en los caputcs 19, 20 Y23.
Los metales nobles resisten la corrosin gracias a que su (uet'.laefecrrcmctrz es positiva respecto de cualquier reaccin de reduccin comn que se d en la cavidad oral. Para
poder corroer UI} metal noble en estas condlcones SAt necesita una ccrrieme externa (S().
brepotencial].

CORROSIN DE LAS RESTAURACIONESDENTALES

Es evidente que el medio oral y las estructuras dentales presentan condiciones complejas que pueden producir deslustrado y corrosin. Los cambios en la dieta. en la acnvr-

dad bacteriana. las drogas, el tabaco y los hbitos de higiene oral SOl), sin duda. factores que determinan las diferencias de corrosin que en ocasiones S encuentran en
pacientes con los que se han empleado las mismas aleaciones dentales. manipuladas
del mismo modo.
La resistencia a la corrosin es importante en la composicin de las aleaciones dentales. ya quela liberacin de cantidades sgnificanvas de productos corrosivos puede afeetar negativamente a la biocompatibilidad de una aleacin, Desafonunadaruerue, no exisle ninguna prueba de laboratorio que Imhe las coudiciones de. la cavidad oral de tal
modo que se pueda predecir exactamente la suscepnbihdad a la corrosin de un material Se han empleado varias pruebas que emplean azufre. cloro y otras soluciones para
evaluar la resistencia al deslustrado y a la resistenda, por ejemplo. el contenido de un
metal noble. sobre todo el ore, influye en la resistencia al deslustrado por azufre.

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66

PARlE I

npos y propiedades

generales de lO! mattria~

dentales

tos fabricantes han empleado una pauta para 133aleadOl'le$ dentales, St'gn La cual.
al menos la mitad de los tomm deben ser oletales noble (oro. platino y paladio) para
garantizar la protd6n lrt:nte a la corro&Jn. Sto ha dtsalberto ~ el paladio es dicaz
para reducir l. SUi<:ePtibilidadal dtalultlnldo por suifuzo de las aJeadont$ que contienen
plata. Si se emplean metalC$.nobles p..m mtff la c.:orrosin.es importante que los elementos ms ac\'OSde la a.leaci6n se dispet8(:fl di! manera uniforme en una solucin slida aleatora, ya que la (orw:K'iD de Wla aqp..wda fase enriquecida en un metal activo

producir una celda de corrosin galvnica.

Los metales base. como d acero uwxidab1~ la aleaciones de nrquet-cromo. las aleacienes de cobaho-cremo y el liJ.n.nJo. 50n cas.i inmunes al deslustrado por sulfuro. Sin embargo, esla leaccnes son ~I
es de sufrir un ataque lccaesdc en presencia de cloros. )' es importante que la prueba de mIXOSin ck estas aleaciones evale su resistencia a
la corrosi6n por plcaduras y por OI'V'kadn. Por 10 amn-at el titanio }' sus aleaciones restsren mejor el ataque del doro que el reste de aJtado~ dentales de metal base.
PREGUNTA CLAVE

Olm" puWeII

..
..
,

dtJarIJI!.J'

EVALUACiN DE LA RESISTENCIA AL DESLUSTRADO Y A LA CORROSiN

Las aleaciones de oro colado se deslustran muy lentamente,

Hace tres dcadas se de-

sanoll una prueba de inmersin de sulfuro de sodio para acelerar este proceso. Desde
entonces, se han publicado muchas investigaciones sobre el compcrrarnlento in vltro del
deslustrado de una gran variedad de aleaciones dentales. El mtodo ms fiable para evaluar la resistencia al deslustrado y a la corrosin son los estudies clnicos, que conllevan
un trabajo de varios aos. tos artculos citados en la bibliografa deben consultarse para
llevar a cabo la olt':todologfa de investigacill.

Las pruebas de polariudo potenccdinarnka se han empleado para evaluar el como

ponamieruo corrosivo in vltro de las aleaoones dentales. Se necesitan tres electrodos: un
electrodo experimental preparado a partlr dI'! una aleacin dental. un conrraelecrodo
platino) para completar la celda electroqumica )' un electrodo de referencia (en general un electrodo saturado de calomelanos o un electrodo saturado de
AgJAgCI). Los nvesrgadores ban empleado varios eleeulhos: soluclcnes salinas con
una concentracin adecuada de iones de doro. solucin de Fusayama, solucin de: Ringcrs u otTOSmedios qumicos diseados para estimular el medio oral o los fluidos corporales. Elpotenciostato (fueme de alimentacin de alta precisin con un voltmetro y
un ampermetro] varia lentamente el potencial erure el electrodo experimental yel eiectrodo de referencia desde un valor relativamente muy negauvc a otro relativamente muy
positivo (por lo comn de -1.000 mv a + L.OOOmv). En el caso de una lasa de barrido
nonnal (cambio de voltaje) en el rango de 1 ruVjs. el rango total hasta el potencia! negativo inicial (1)olarizacin cJic:a) se ccmpjetarra en menos de una hora. Sin embargo.
(normalmente

se necesita un perodo de pmeba mas 13rgo~ya que se permite al potendat de circuito

abierto de la aleacin relativa al electrodo de referencia. el) ausencia de un voltaje externo, Que se estabilice antes de que comenee el barrido. y los periodos de estabilizacin
de .ns de 24 horas ya han sido empleados por 105 investigadores.
La figura .3~13muestra un diagrama muy esquemtico de la polarizacin porenctodtnmica par" las pruebas de corrosin in vitre de las aleaciones dentales que muestran
UJ) ccruponamlemo acvo-pasteo. El eje vertical muestra el potencial de la aleacin telativo al electrodo de: referencia (normalmente en unidades de InV o V) en 'lila escala lineal. y el eje horizontal muestra la densidad de COmente (por lo general en unidades de
}.l.A/cm~o mAfcm1) representados en una escala logartmica. Las secciones nferor y supericr del diagrama son las curvas de la pola_ri2:adn catdica y andca de la aleacin,

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CAPfTULO3

Propiedades iisicas de los materiales dentales

67

respectivamente. en las que se han aplicado otros potenciales aparte del potencia! de: circulto abierto. Estas curvas representan la suma de los prOC(';S()$
electroqumicos, bien sean

procesos fardir.os que: induyen transferencia de carga. como la ionizacin metlica y la

formacin de peliculas pasivas. o procesos no fardia:1<S.que no jnd\lye.n traos(f!IYJloa de
(t\rg;t.. como la absorcin de especies. la recrlemadn de las molculas de la supertlcie y
los efectos de difusin, la interseodon de las lneas tangentes a esas curvas con densidad
(le corriente muy baja define el potencial de.corrosin (E(O[I))' la densidad de corriente de
corrosin (i(~). (No es posible indicar en este diagrama un valor cero de la densidad
de contente debido Laescala logartmica del ere horizontal.] Al aumentar el potencial
"las all de E'.off(regin activa), donde 1'3curva de polarizacin tiene forma de S. la
COmente andica de la muestra aumenta y despus comienza el disminuir hasta el potencial pasivo primario (E ) hasta un valor menor, a medida que se forma una pelicula pasiva sobre la superficie 'Je la aleadn. Despus de.la formacin de la pelfcula Sllperlioal,
hay un cambio mnimo o un pequeo aumento en la densidad de corriente con un voltaje en aumento [paste superior de la regin pasiva (le la g, 3 13), hasl,(lque se aJc;anza t"J
potendal de ruptur-a (Eb) de la pelcula, A continuacin. aumenta con rapidez la densidad
de corriente en la regin rtanspaslva, con un posterior incremento del potencial.
ESlO$diagramas se pueden utilizar para. comparar la resistencia a la corrosin in vitre
de dos aleaciones dentales cuando se emplean el mismo electrlito y las mismas oondiclones de barrido. La aleacin rns electroqufmlcamerue activa tendr un valor menor
de potencial de tCUlly la densidad de corriente ser mayor segn un determinado valor
del potendal en la zona andtca acuva. r:J:l el caso de las aleaciones dentales en las que
normalmente se producen pelculas superficiales pasivas. como el acero inoxidable y las
aleaciones de titanio, se observa un aho potencial de ruptura. Si el barrido inicial k!

realiza sobre un ratigo de potenclal (\0 Inuy amplio, entre -20 mv hasta +20 mv relativos al potendal de. circuito abierto, las curvas de pclarizacin catdica y audtca son
aproximadamente lineares. Adems. se puede determinar la resistencia de polarizacin
(Rp) segun el ngulo de estas Q.11'\'ascorno medida de la resistencia a la corrosion de la
aleacin, La figura 3)4 muestra el diagrama de polarizacin ccllca par" aleacoues al-

S'.---------------,
o
g

1 ..~~............................
Regln transpa$'Va

Ji
~
~

i.

~I!l!. . . .. .. .. . . .. . . .. . ... ..

S .~ . __

~ ...

Regtn paSiva

~. ,

e
:2

componente eatOdico

I
s

)
~

"---~------------------------------"
(!lAfw
Registro de densidad de cemente

o mAfcm~

f1g, J..'3 Of.:gr.. n':l (:squcmtitico oe la x-.!ariz,*cI6np(l(cncl()dio.inf:cil pata tas 1)IUoeQ.1S

de co((os"n
in \'1110 de una aleacin dental que muestra uo compon;,m!ecUOllQfvo.t)llSNo..

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68

PARTE I

Tipos y propieddes generak-s de los materiales dentales

las de paladio en una solucin de Puseyama. donde los valores muy bajos de la (Icnsj
dad de corriente indican la excelente resistencia a la corrosin in vitre. El barrido inverso del diagrama comienza 001\ .1.O()O mv y finaliza en -1.0()0 mv relauvo al electrodo
de referencia y no vuelve a trazar el barrido de ..1.000 mv a + 1.000 mv porque ste provoc alteraciones en la su)>erficiede la muestra,
Redentememese ha empleado el espectroscopio de impedancia ejeoroquujca para
adentrarse en tes mecanismos de corrosin aplicables a las aleaciones dentales. Elt la
muestra de prueba se impone. una pequea variacin en el potencia! sinusoidal. como de
10 mV,en la zona del potencial de circuito abierto, o bien un potencial activo determinado que sea de inters, sobre un amplio rango de frecuencia que oscila entre 0,01 l'lz
y JOkl-Iz, La corriente es recogida y analizada para establecer relaciones de fase con el
voltaje, Al emplear un drccho elcrrco equivalente como modelo para el sistema electroqufmlco se puede acceder a Informacin especfica sobre los mecanismos de corrosin Iaradicos y no fardlcos, Queseria imposible obtener mediante mtodos de polarizacin potenclodlnmlca. Es recomendable que el lector consuhe libros sobre corrosin
para obtener informacin adicional sobre esta tcnica.
El nncroscopio electroqumico de barrido ("tEQB) es \1.0 aparato experimental desarrollado reciemememe para observar el componamiemo de la corrosin de las
aleaciones rnetllcas. En l se graban la corriente y la posicin y se barre el rnicroelecuodo sobre la superficie de la aleacin pulida metalrgicamente, Este microscopio
puede crea! imgenes de Jos procesos mcrcetecuoqurmtcos que ocurren sobre las superficies de las aleaciones donde se producen las reacciones de transferencia de cargas. la figura 315 representa la Imagen d este microscoplo, que muestra la formacin de un surco en una amalgama dental baja en cobre. (V. tambin lminas en
(olor.)

para finalizar este apartado. es lmponame sealar que la ISO ha aprobado la norma
10.271.que estipula que las muestras de las aleaciones deben sumergirse en una solucin de corrosin acuosa de prueba de ddo lctico y NaCI. y que se deben medir las
concentraciones de los elementos liberados, Es necesario contar con nuevos estudios
para comparar los resultados de esta prueba de inmersin con los de las pruebas de polarizacln potenciodinamlca de las propiedades de corrosin.

1,50

Solucin
Fusayama

1,25

tratada con calOf'

1,00
0,75

0,50
0,25
0,00

~.25

~.50

-_ --

-1--.,-...,..-.--.,-...,..-,--.,--,

~,75

10.10 10.9 10'" 10" 104 1O-S 10'" 10..,J lQ"2

Densidad de corriente (mAkmlf)
Sen,ldo diteclo (clreccn andlca)
- SentidO In'\let$O (cSreod6n C'al<tic::fl)

fl. 3.14 Oi;)gtamade potatizwn PQtenciQdinamlcacrcuca para una aleac::i(lnck- Pd-tu-Ca en una

s.o(ucinde FU$~~,Jm<l.
l';l <\ICSlCi61'
S(.' ha sor'lI!t1do a un (r.uaml~nt(J oon calor que $.imula los ocles de
coccin de la pon:elana, (Ot Sun O. M)n ..g"'~n P, 8f<'1ntl~'Y
\\'1\ y J(IlUlSl(IJ1
\V"1~ l>olenliodYf\l)rnc
poI3riz~lon stua,' C>i che- in vine CQfTOS.ion
bl'O.l",iof uf 3 high'f)llJldium .,UOys :I,od :1 goldp:.lla.dium
llIl~)'in ;; media, /ltmrhe-I 0.."/)181:86-93. 2002

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CApITULO
3

Propitdades lisieas de lo. ""'terial es denta'es

69

F's. 3-15 Im.lg.cnde un surto en UN dmalg.un.l df:nt~ll).ljtl (.'ft (;OOrl:v~J ti, tIMOSde U'~mi(;tOS<.:opio
elec;u()(rufmioode barrido. (PoI' eones!a de P.\\onashan. De Ph,D. lhesis, Nonhv.'eStetnUni~ily,
Chiogo. 1996.)

PREGUNTA CLAVE

?..

Por qu los mtodos de eVJluJcin in vjtro riel comportanJif!nto ('leclf'Ol1ulmi,o

de la 'O(J'()S"I&, 110pueden pr('t/cclr la ('\lJluadn in vjvo de Id resjSlt~/>ci{Jd IJ
corrosin (If! la.saleac/~s den/ales!

SIGNIFICADO CLNICO DE LASCORRIENTES GALVNICAS

S ha demostrado que las pequeas corrientes galvnicas asociadas con el electrogalvanismo estn siempre presentes en la cavidad oral. Yase ha comentado anteriormente su
inuencla sobre la corrosin. Mienttas se sigan empleando materiales metlicos de restauraclon dental. es muy poco probable que se puedan eliminar estas corrientes galvnicas. La base de cemento, aunque es un buen aislante trmico, no puede minimzar la
corriente que circula por los dientes y a travs de la pulpa. Muchos de estos materiales
base son aislarues elctricos eficaces cuando estn secos: sin embargo, cuando se humedecen a causa de microfiltradones marginales o por la humedad de la dentina. pierden esta propiedad. loI351aque no se creen materiales O tcnicas que proporcionen una
perfecta adaptacin a las paredes de la cavidad. la posibilidad de bloquear estas corrienles es muy poco probable. Desde un punto de vista prctico, las restauraciones metllcas no pueden aislarse elcuicameme de los dientes.
I~Idolor postoperatorio causado por el choque galvnico puede resultar incmodo
para determinados pacientes, aunque no ocurre con mucha frecuencia. Sin embargo. este
dolor posroperaroro se produce inmediatamente despus de insertar una nueva restauracin. y en general disminuye de manera gradual y desaparece en \In05 das, Es probable que el estado 6siolgjeo del diente sea el principal (actor responsable del dolor causado por el Ilujo d corriente. Una vez que el diente S ha restablecido del dao causado
al preparar la cavidad )' ha recuperado un estado fisiolgico mas normal, el flujn de
corriente deja de actuar. En la prctica, parece ser que el mejor mtodo pollareducir o eminar el choque galvanico es barnizar la superficie de la restauracin mealca, l\rIinlras
se mantenga el barniz, la restauracin estar aislada de la saliva y no se crear ninguna

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70

PARTE
I

Tipos Ypropiedades generales de los materiales dentales

celda electroqufmlca. Cuando el barniz desaparezca, la pulpa ya estar lo suficientemente sana como para que el dolor no persista,
Se ha dicho que estas corrientes galvnicas tmraorales. o que los iones liberados por
la restauracin a causa de estas corrientes galvnicas. podran ser motivo de distintos u1'05 de discrasias. como lesiones liquenoides. ulceras. leucoplasia. cncer y enfermedades renales. Sin embargo, las distintas Investlgacicnes no han encontrado ninguna relacin entre los metales diferentes y la irritacin tisular, La mayoria de los mvesugadores
sobre patologa )' materiales dentales sealan que es probable que estas corrlemes galvnlcas sean nocivas slo desde el punto de vista del paciente, que en raras ocasiones se
siente incmodo. Sin embargo. los dentistas deberan evitar procedimientos clnicos que
puedan exacerbar sta situacin. cerno la colocacin <leuna amalgama en contacto directo con una corona de oro, El mercurio liberado por la amalgama en corrosin [el nodo)
puede interactuar con la aleacin de oro (el ctodo) y debilitarla, Tambin se puede producir la decoloracin de ambas resrauradones y. sea daino o no, el paciente notar un
sabor metlico despus de la intervencin odontolgica. que persistir de manera Indefinida. Para obtener ms informacin sobre este lema. consulten los arrrculos de Marek
y .\tueller de la bbliograa adicional sobre corrosin,

BIBlIOGRAFfA RECOMENDADA
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coMr (,I1IU$" r rlesJ1f.lts de, n-at,flni",lO mftlllmdQT $Of' ,"'a pn~
b.t de kl5 I't.ud,. finarJIJs$Irlisfa.:r(lrW 4lleSIlobtitl"tI'I ..1",,",
ckIr Jos p.IrJ,JlI',n ql.Ie illlervi'men ~rt los fif',61I'1J(trtD$ ,/("J rotor.
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rlli"U'IOde dlttt:tIJ dril BriMl. I'fit"m".'"
fricart r (le a",wi'r,
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8t14U d ..:rllalr.sdi ooJ"', mlg.ulodr. mnWf.rn, d4mntad6r1 1.11:
l.-t I.Inl<11
S4111M. U'11:Sirt Sttwifhf cn,ic.l, dcnsitJud.. n,MuJo JiI1dI'lIW. m6du{Q,J.61Ii;v. flujo. f"for rJr. fitsiDn. mlof M ll'o1CCi6rl.n!$tualW;'l de
impuaq de ~tiiuJiu dr. n:p-,1(Cif1. "mrw dr dJrrn:a JI: I(noop.
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I'k'll'lrdII.J.'I(lt'ttPl(oJt dr!ll'kl1l~ drfonll.rMn pm!ftJ1k'llk', (1Mftci,r/lkl de ~
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(,11 dN_O'lrro, (,,".
duan.,7d tIrm{ca, difusn.,td t/tm{(a, mistmcid ,rlrJuwr.wl. re
rufhJCLI 1I1I'imadi! cor.npIl':Ii6n,. rI'$~
",dxt"lla I kt 1CIUi6r ..
preddn MI urpm; mlEna J~Vid.-m. .rhlt:itSn dtI a:(1(". mUf#l'u:ia
a kI ~i~(.i6f1J' ~t
U"UI.

Material chroniony prawem autorskim

CAPITULO3

Prptdades

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Den Mltl.'f 3:2-46-251. 1981.

fsica!

de los mar~iaJes denrak-s

71

5cghl RR~ lohn>lV-u \"'M.. "ud O'flr~l' \VI: Sp.Iro.

photomttric anal)'", o( colo, dltTe:rences bl!'lW'l:!tnposeelaln $)'$teOls. J ProsthE':1 Dem 56:3540, 1966_

BIBlIOGRAflA ADICIONAL SOBRE LACORROSiN

Benins 0\"" Kawashlma l. Cra\leS R. "00 Sarkar NK! FJecuomcmical chata(tf:ri~cs of highPd 1110)-'11
in reauon
te Pd-aUe:rgy_Dcnt t..tatcr 16:266-273, 2000,
L4J r.'(IJIIQdorvJ ~imiGir$
in lII'trQde lI1l4 lVlr1MM Ik
tlkat:i'onrs qw COfIlanwll IM,...rut1permtm _.tmmaos C'11 ft1$
II'k'CtJnls",1)S d~Id~
piAlddiIJ th 41$'1t1t1S padt'ntn.
Burst. AS. Swaru. .\41. PhUlips RW, 'ol.ndOyr.:-t2ruI RW: Com,
parison of
in vino 'ol.ndIn vivo t:lmish of !hIte gold
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Eslt. ankw" dr$m"be un pr~ ,..rptrlmentdJlWrtA Lu POllJMs de dcJ/lUl'n1do in IA"lV)' fflllt:tlra 1.1importAllCII deJ ntdQ t'kmtmtlll ~
de Ja compo,io.i6n de ras a.lMciorv.f M. oro,
Fo"llll'1a
Corroslo"
~ne:al"g. 3rd ((1. NC':'WYorl,.
"tcClaw,H1U.1986.
PtJlcipaf rillro sobA! (.(1f'1'Oji61t empft,{CI por MS "I#'IIJtms.
Con~ lI'Ori.:;t MskiJ r 4IlUn.:aM. (}.S( romo mtfflla:IOItt"S ('S{Ief.fjim.s eIIl'n! d mllt4l y d mediQ.
Cilb:n. Jt... Smth 5.\1, and Laulcn$chlascr EP: Scanning
d:Clroc::hc(l).tcal ItI_IQc)lIOOpy u( l)'e1~nc:; biomnl(riat,:
~
acrj,on rete end Ion reease hNlglng Incxles.. J 8i()lut,(f
"tater Res 27:13571366, 1'93.
IndIlJ'tI 1(1$printlpros wb}'d~'t,,1.N tkf I\Ilitrost.opl(t tf.x.rloqul",leo dl1 barrillo. r estudi(J l'4IrlOS IIT(Jt~.!N )' SI'Ot1lt'~rl.v &11

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Jmta'~.

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initad6n ~ Ja:r cejiJoA. ro qllClhizD que JIl~""
duJiM JCJb(~jo
l'dUda d~
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kan Sodet)' (or Mmis. 1981, pp 133(i..1366..
{1M amplill vi$i6,. .wbm ,.J c:mJI1.IClf'L1mimro 41mnf ....., de mltM(IJ SUUInl de alNciotrn dmltlln Nudo t'7I &al du.tclS de r&

In ";rro (01fII) 1" 1,"'0.

Pbil1ips RW, Schnell RJ, and Shafe:r v.'C: Failu~ o( gah..nic
CUm:OllO produce leuMplakia io rtllS. J Dent Ra 47:666,

rsrudlos WIIIO

1'68.
1.4c:mrienk $'2botlw Ilaa gm~ el ra OOri.l da Jas r'ltf41 1f(J
prodl.lio C41n:btof M 1M kfiJ"s. jo qlM! S~iI! IJU'" IddlJlrasia 01'111
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Aro Dent asscc 27:1471.1940.
lfrw dI: kJJ pril1ltrOS e:uUl'ii'os qtIe dtrllutsilm ~l Pfi'Si!nc:i'ld.,
(.(Irricmtn g.rllU'nicas..,. la cavidad MIl. JfJI'JIt, I'$fiJWM! uJlorn
apnttimudOf $I1brc w mtgnJruJ.
$:\_11(;111
NK: Th: elecl1cheI11k:L1l\dl:'vC), oC 1)t-l'1,;'I_lAmaJ,
gam$ and 'fheir COJhl)Ont;IU -I~h..ses. l'h.O. i'huis, NOr!.h.
WUtern uni,tnity,
ChCII~. 1'73. (A"...U",I->Ict1u'\I~h
llnJ\'tnfl)' M i(fofilnlS hltl1;rNujl)J'l:tL)
tkstripc:r6.n exctkttl~ dI! tlU ptLli'Ns tU Ltbcw'4(tlrit! ~'l1hrllt!t
(-(!rlll'O'Ta"IVl'lrClaIfT(\I:;~'(I da IQS t.lmt.lJ$d'lIlU dntt.1Jd. SIl rtaAt
(aTaol aimi(.ol requiere UlM rolllljIMISi6l1 IMskiJ cU la toorloJ de '"
aJf'1N&I"n.

Satw Ni<,.fu)'s R.'\ JI: nud Sllln(ord 1\\'; 11~ ddOtidt (OC.
rcecn o( low'g.old ca~tlng aJIO)'S.J Dent I~ 53:568-575,
1919.
Anfo,kI 4," prrw.I'Il por primpQ w.:. fa aplictJ;{61t J~j()$ IQ.'periment~de Pfl'a~i6"
cidi", ~ la (Clr'rD$i6ttde tas art'll(-icMt:I
d.;nt.ak$ /Mm ,o&t;j!} (,(In b.J.jo Q)UCIiJi) C1TQRI,
Slurdtv;uu JR, S.utd(v.lnl CM, 'r,pOf I)J~3nd ij..1S'l($C.
Tht 8)'t:at eUnlal p r(olluanc:t Qf 15 low-SOld C'.tSdng
allO}'$-Dnu ~\atE:r 3:3017-352.1<)8'1.
Artnilo ""PM'It.lrlU! qw trollD,.J toIIt,oonaltIStnUl dtt dtslustr,1'do J' CQrT(I$WIt de IIUIJft'l'AArjd/iUtioltl'S d" oro p.r/ll co{.,.w de

o::ot"poskiooo (l)lf(I(.UWs
a ro 14tgi1de lA" ptrio" de ritrJlpolp""
ICI1l$1OO.
StlM 0, ~",(M.;,gll.lJ1 P, 6r..n'k) \\'1\ ",ud 'Qtu\5lon \ ....M.
IRl(he'lu;(' .. 1 lul):d:ul()t 'Ilt'(lr(l8(op)'
.lUdy oC h'igh'pllJadlum dtnl3.1 aUO)'S.Pan 1: Behavior at ope:n-<:irruh potential. Pan 11: Bc:N-.;or al 'Clhoe and passive po.cntials. J
....latCJ Sci;. ... 11Itc:r\Ied J3~4:t5"421IJ-.l44344&, 2002,
~ipt:i<ln J(d prOM1imjC'nlt1 ..,:pr.rimQllar " 1.. in.n'-

ercc

n't1J.ld6f1 ((~ lDS ftSlIltIJdos" COIt poU:ltt'J.!Ja

J. (Iunlh

t;f{niro p;Jrlf

lol fkTIica IU esptClTt1$COpl'a

'w imprdt.lntia elarroqllinliru.
,(,llil \o;S: An IntroducUon to F.Jearochemlal Corroskln
Ttsting for Pracricing Enginecrs and ScientlSlJ. R,acint',
\\'1, 1994, PailO OC,ltGPublications.
Ertlfrnmtdn mtrua e prodimii'ftlltlS de ~
(le '" ~.
rmidn dt'CIl'I"'lllinril!4 de la l#JI{a JU"'\V'QIk.
'rufekcl f:. .loIhchf'lIIC. Oles:lk 1'\\', tsrantley \'A, 1~.lP3loglou
E. and Monaghan P: InducdwJ,.. coupltd plasma-mw
sptClrQ5Ipy mQsurcmcnu o( dn~n ..d relcOl$( (r(lll) l
b.igb-paU"dium <klllOl) c~h'8 al.lOY;:uno a (rr(lldt>n
t(sling m\'dlvm. J Pt:OSth(1 Dl'!IlI 67:80.85, 2002.
(1M rknitu al'lllflfi"tJ tfl'lIr ik~ dmtUl'SIY# ,UI! Lt fiLldtAd6t1
de mllr'MS i""tiMclulJr" du'.tI"~
"In paM:i' "rar NhI
ci"'llIIda (.QI'l lds 'Uf!! minw.stnM"Ulrafn ik 1.1$"Jea"""'''
,'UiUo 1), iLndNiellscn JP: ObkJ'Vntion$ of OIlSd 1)( "lIfide
wnisb (1) ~ldbMe :I.U(~ J rrostl)~ I)t:nl 2$:62?637,
1971.
1;" es~ 4tt1kloll" UP'i'St1Ud: tlt J'lIdtd: le IrlI').mlM Id StlJfo.ro,le
JOdio 1)11'11raa.. /llarin di! , m:isrmd.l *' ddrwrrado. f!sfa pnN'M Si! 'kll!l?l~
tri mlKho1 t'SBIdiQ:I ~
l"'!wiC!mll:n".

ti"

Material chroniony prawem autorskim

\---

__

Propiedades mecnicas de los materiales dentales

Ke.nneth J_ Anusavce

ESQUEMA
Cules son las propiedades rMc.nicasf
Tensiones y deformaciont'$
Propi.nlotdts mecnicas buada. en la def()m\,lcin elistic,
Propiedades de resistencia
Propiedades mecnicas
la estructura dental

ere

Fuerzas y tensiones masticatorias

Oltas propied.a.des meciniC'aJ
factord para la conct_nlQcin de t$tr$
CrileriOS parll la $eleccin de m.lterWes de restauracin

PALABRAS CLAVE
Concentracin de tensin: J\tea o punto con una tensin mu)' alta asociada con una discc)ntinui
dad f$l'UClumfJ cerne una fractura, poro o camblo OO(ableen la dimensin de la estructura.
Deformacin: Cambio en la longitud por unidad de iongitud inicial.

Deformacin elstica.: De(ormacin qee se reccpeea al d<.;arde aplicar una (UelZ<l o plcsi6n externa.
Deformacin plstica: ~(ormaci6n que no se puede ,'ccuprar cuando se deja do epcar una fueeza externa.
Ductilidad: Capacidad relativa de un material a defOfnlilrSl:lpl.1sticanlcnte a 1 ser someudo <1 una
tensin antes de que se fractul'C.
Dureza: Resistencia de un material a la deformacin plstica qoe OOrmalrl'JlOOte
se calcula bajO una
fuerza de indentac6n.
EnduTeCdntento por de(Ot'1'N.cinO tnbajo: AumentO de la resbteocta )' dureza ~.reduccin de- la
dudilidad de un metal a causa de 1.., dcfOf'macin plstic .a ,
factor de intensidad de tensi6n: MIida de la cantidad rclaUV'd 00 tensn aplicada sobre el borde
de la fractura de: un tamaO)' Iorma d(.'lcrmlnados cuando se eliminan I<'ISsupert1('i(.~ de la fractura. (V. lamb('n Tena(Ktad frente a la rr1l(lura.)
Fragilidad: Incapacidad relativa de un material para deformaNe plstie,uTlCnto.
fuerza de dzallamienlo: Coenciente de fuerza con respecto al rea transversal origina) paralela a
la direccin de la fuerza aplicada scbre la muestra de prueba.
Fuerza de fluin (tensin d~ Ar:xin): ~u(!rza pOf unidad de rea de un maten .a 1SOmetido a una
carga de &xin,
Fucn:a de tracclm Cococntc de Il'Osin a,lIcada sobre el rea ll"oIns'o'lsalpclpcndicul<1l a ta di
rcccio de la fuerza O1plicada.
l;mitt' tI'slico (vovtncional: l'ensi6n a la cual una muestra (,'OS.1)'" sufre uoa cantidad dclcr
minada de deformacin plstica.
lmite proporcional: 1enSi6n m)(jm.. en la que la lens)n es proporciOl1)1eta dc(orl1lO)cin)' ms
all de la cual se produce Jo. dt..<#ormacinplstica.

. I eh roruony
.
73.
prawem autorskm
M ateria

74

PARTE1

Tipos Ypropied.ldes generales de los materiales dentales

PALABRAS CLAVE (Conl.)

.\iooulo elstico (mdulo dt elasticidad o mdulo de Young):I{igiooz I'('"J3ti\'3de un material;
coeficiente de rens.i6n etdstka con respecto a la deformaci6n eusece.
Porcentaje de eiongacin: Cantidad mxima de d(.4ormacin plsti<:.l que poede soportar una
muestra en un ensayo de temin anlt'S de (100se raen.re {v, DuctiUdad).
Presin: fouerza pOr unidad oe [lrC(Iqoe :I(:I:' sobre 1" $vperOcle externa de t..II' tMte(i31.
Resiljencia: Cantidad relativa dt' cnl?fga etsuca pOI lInid"d de lIOhullC'1) al el~nin,n la (..1r8'1 " 1"
que se somete 1a muestra <te un ensayo.
ResislMCia.: Tensin mxima qce puede soportar una CWUCltJI$In j;llir llt":l detcnninada d(.11)1*
macio pfstia tlfmite ensuc o 1<.>ruln
aplic.~da :;obro e' 1)1)I'l-lO
de fl'IQUro) (r.::si$.l(.oociade
rOllJra~.

Resistencia ,1 la compresin; f'verta de oompfc~i6n ""lIcad~sobre 1...muesua de 1.11\.1prl1000ade

compre;in en ~ punto de Iractura.
Resistencia a la Ilexin (resistenc'" a el doblel): r-u('fz.~pOI llllid~d de 6r~ de vn mll((.'(l:1\sometidc a una carga de flexin.
RtsisttneQ a la fraccin (resistencia a la fotura): Fuerza efetraccin (en una muestra de un....prueba de ln~i6n) sobro 01PUl'!!)de fl'3C1\1r-~.
Rni't('Oc:~ al (inllamiento: VUel't3de clzallamleoto m.l;(lm.,len el punto de fractura de una muestra de l)fvcb: ..
TaU!de ctef(Km:acin: Cambio en la deformacin por un::d.,d de tiempo al aplicar Unole.l/sa sobre
vn.jl~r1)ct1Jra.
Tenacldl,d: C.apncldad de un material de absorber la erergta elstica )' de dt~orm.,~ pl$uctlnl(ln
te antes de Iracturarse. Se calceta como el rea IOlal de! un griico de tcns.il' de uaccn frent(:
" lo, deform.lcin por traccin.
Tenacidad frente a la fractura: F.1<.1orcrtico de intcns.id.ld de fuerza al (.om(lnZ~1Ila propagacin
rl)'dll de fmaums en un slido que contiene una (ractura eco un !.amao y forma conocidos
TeMifl:Fucna pc:lf vnidad de rea de la estructura sometida a una (uerza Opr('Sin (,)Cterna(v. Pre4

fin).

Tensin de compretin: Coeficiente de uerza de compresin sobre 1.1 zona nansveesal peepeudlC;lll)(al eje de la (ueru. aplicad.,.
Tensin reo,!:Ccecieme de Iuerza aplicada sobre ~I rea trart$V('r'$.'l1
rea'_; sln tnll>argo, (:n ocastcoes se ,ltul;) como el coeficiente de (uerz.l apli~cia sobre ~I {lJt'~1 lI'(os'i'e!$.11 inicl~1.

lCULES SON LAS PROPIEDADES MECNICAS?

Es[~capitulo se centra en las propiedades mecnicas de los rnatertales, La5 propiedades mese definen segun las leyes de la mecnca es dedr. la ciencia fsica que se ocupa de
la energa. las fuerzas y los efectos que provocan en 'os CllCJ'POS.Nos osmraremos principalmerne en los cuerpos esuucos, los que estn en reposo, en lugar de en los cuerpos di-

Cllic:a$

uamicos que estn en movimiento. Por tanto, todas las propiedades mecnicas son roed ...
das de la resistencia de un material a la deformacin O la (r.JctUf'd al aplicarle una (uerza.
Un factor lmponante para el diseo de una prtesis dental es la resistencia, la propiedad mecnica de un material (tUI! gararaiza que la prtesis aUllplt SlISfunciones de mane1'3 eficaz. segura y durante un perodo de nempo razonable. En general. la resistencia es la
capacidad de la prtesis de resistir la tensin inducida sin que se produzca una fractura o
una deformado permanente [deformacin plsdcd). La deformadn plsticase produce
cuando se excede el lmite de tensin elstica [lmite proporcional) de Laprotess.
Al final del capitulo sobre los (actores de conceueadu de tensin. el lector conocer
13,scausas de Lafractura de 'os materiales de restauracin y los diseos que aumentaran o
reducirn la restsreoda a la fractura en la cavidad oral.Esto le permitir diferenciar las (4lU'

sas potenciales o los fallos drntcos que se pueden atribuir a las defldendas de los matenales, errores odomolgkos, tcnicos o a factores relacionados con el paciente.
E.Ifracaso potenciaJ de una prtesis sosnetida. a dstultaS fuerzas est reladonadQ
COIllas propiedades mecnicas de los materiales protsiros. Las propiedades mecni
cas son las I'\'$pue:stastantO elsticas (revel'SibJes. al elinlinar la fueJU) y plsticas (i.frevers-ibles o nO elsticas) de los nlateriales sometidos a una (uerza,. distribun de fuer-

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CAPTULO4

Propi.edalks mec.tnicas de los mar~rialtJ dentales

75

zas O presin. las propiedades mecnicas se expresan generalmente en unidades de tensin y/o deformacln, Pueden representar medidas de: 1) deformacin elstica o reversible (es decir. l.imit.eproporcional, restllencia y mdulo de ~la&1.icidad);2) deformacn plstica o Irreversible (por ejemplo. percentale de elongacin y dureza), o 3) una
combinacin de la deformacin elstica y plstica, como Latenacidad y el lmite elstco convencional. Para poder hablar de estas propiedades, primero debemos entender
los conceptos de tensin y deormacn,

PREGUNTA CLAVE

TENSIONES y DEFORMACIONES
La t.ensi6n es la fuerza por unidad de .reaque acta sobre millones d tomos o motcolas en un plano determinado de un material. 1\ excepcin de algunas situaciones de flexin, como las muestras de flexn de cuatro puntos y las (ormas no uniformes de algunos objetos. la tensin disminuye oomo funcin de la distancia desdeel rea de la fuerza
aplicada O presn apilada. E.nlas apucacicnes dentales, edsren varios tipos de tensin
que se desarrollan de acuerdo con la naturaleza de 13$ fuerzas aplicadas y de la forma del
objeto. Entre ellos se incluye la fuerza de trecdoo, la fuerza de czallamento y la fuer7.a
de ecmpreston. La resstenda de un material se define como el nivel medio de tensin
en el que un material muestra una cantidad determinada de defonnacin plstica inicial
o en el que M: produce la fractura de muestras del mlsmo tamao y forma. La resstenda
depende de varios factores, como 1) la tasa de deformacin. 2) la forma de la muestra,
3) e) acabado de la superficie (que controla el tamao relativo y el nmero de imperfecciones de la superficie) y 4) el medio en el que se prueba el material Sin embargo. puede
parecer que la resistencia clnica de los materiales frgiles lcomo las cermicas. amalgamas.
ccmposltes y cementos] es menor cuando hay muchas imperfecciones superficiales o si
existen zonas donde se concentra La tensin debido l un diseno inadecuado de un COlU
ponente protstco (como una muesca realizada sobre una parte del brazo de un retenedor
de UDa prtesis parcial). En estas condiciones. una prtesis dnica se puede fracturar al
aptcarse una fuera mucho menor ya que las tensiones localizadas exceden la resistencia
del material en d lugar donde se encuentra la tmperteccn [ccncentracn de tensln].
Al masticar un paciente con una corona de oro, la estructura atmica de la corona sufre UDa ligera deformacin elib(ica a causa de las fuerzas masticatorias. Si slo se produce una deformacin e1.stica. la superfice de la corona se recuperar completamente
al dejar de aplicar las fuerzas, Las tensiones elsticas en los materiales no provocan deformadn permanente. (irreversible). Por otro lado. las tensiones superiores 31 lmite

propordonal provocan una defonnadcn permanerue. y si son los sufeememerue airas.

pueden fracturar el material. I!n el (350 de los materiales ftttgiles que slo sufren detormacin elstica y no pueden soportar la deformacln plstica. las tensiones que superan
ligeramente la tensin elstica mxima (lmite proporcional) dan lugar a una fractura.
Estas propiedades mecnicas de los materiales dentales son importantes a la hora de disear la restauracin o de hacer ajustes de la prtesis. ThJ y como se mencionar posteriormente. es ms fcil comprender las dferendas entre Laspropiedades mecnicas mediante un diagrama que representa la tensin y la deformacin.
Cuando una fuerza externa ecua sobre un soltdo, se produce una reacdn contraria
a esta fue:rza..de igual magnitud pero en direccin opuesta. t..a tensin producida dentro
de un material es igual a la fuerza aplicada dividida por el rea sobre la que acta, La
fuerza de traccin provoca una tensln de uaccin la fuerza de compresin produce
tensin de compresin; y una fuerza de czallamento o flexin produce tensin de ozallamjento. La fuerza de Rcxin puede producir los tres upos de teusin de una es-

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76

PARTE
I

Tipos Y propiedades generales de 105materlales dentales

iructura, pero en la mayorfa de los casos se fractura debido al componente de la tensin

de traccin. En este caso, las tensiones de traccin y compresin son fuereas axiales principales. mientras que la tensin de cizallamiento representa la combinacin de los como
ponentes de traccin y compresin.
Siempre que exista tenan, inducir deformacin o alargamiento. Supongamos que
se aplica una fuerza de traccin de 200 N sobre un alambre de 0.000002 mI en un rea
trans-versal. Por definicn, Lafllena de rm"i611 (a) es la fuerza de traccin por unidad de
rea perpendicular a la direccin de la fuerza,
0= _.::2.:.00::..:.;N,-,-= 100x lo' _N = 100 ~_I_N= 100MP.
0.000002 mI
ml
m2

(1)

Debido a que el alambre se ha fracturado a este nivel de tensin, la resistencia a la

lracdn del alambre es de 100 l\iPa. En el sstema de medidas anglosaion, la tensln se
expresa en libras por pulgada cuadrada. Sin embargo. preferimos los mcgapascales cerno
unidad porque es coherente con el SI (SI es la sigla de Systme Iruemationale d'Units
(Sistema lntemedcnal de Medidas] de longitud, tiempo. corriente elctrica. temperatura termodinmica. intensidad luminosa, masa y cantidad de materia).
Para ilustrar la magnitud de 1 MPa, supongamos una hamburguesa cuarto de libra del
fl.1cDOll_alds
suspendida de una caa de pescar de 1,12 mm de dimetro. La tensin por
unidad <lerea dentro de la caa es de aproximadamente I l\otlla.Si el alambre tiene ms
de 0,1 m de largo y si se estira 0.001 m bajo la carga. la deformacin (t), por definicin,
es el cambio en la longitud. L por unidad de longitud original, lo' o

~_ .:O:.;:.O.:.OI:.;m::: O.OOOIIll
lo
0,1 m
m

.0.01%

(2)

Como conclusin. podemos decir que el alambre se fractura con una fuerza de traed6n de 100 MPa y con una defontlaci" por (nu-,cinde 0,01%. Obsrvese que aunque la
deformacin es una cantidad no dimensional. en ocasiones se emplean unidades COJno
el metro por metro o centmetro por centmetro para recordar uno de los sistemas de
unidades empleados en las medidas reales. El equivalente aceptado en el sistema anglosajn es. pulgada por pulgada, pie por pie, ele.
PREGUNTA CLAVE

m,iX"iW" de d~ a/(\l('~ {fJfd co/.,ldQ'enlple-ddJ

I'ilf(} un.l
tlil mJI'$f!Il? P..lf.l c.xp/IC.J( I.t
re5put'Sta., utllce f1./ itSquerr,a de un tweco entre un.t <;ortmi'Ji. el ('n(lfF" d<1diente.
01. ej., Iig_ 44) o un d,dgr."'lil d~t.'k!;()frrldcin}- t('f)..iQn Ip. ej., fig" 43).
Porqu la deic(tilCion-eJs(I"c,l

inCni$fAcin o q}[OfJil es tln f.letor imponem .1/I,mifir

Ladefonrlocwn, o cambio en la longitud por unidad de longitud. esla deformacin relativa de un objeto sometido l una tensin. La deformacin puede: ser elstica O plstica. o ambas. La deformacin etasuca es reversible, El objeto recupera totalmente su forma original al dejar de aplicar la fuerza. La defonnacin
plstica representa la
deformacin permanente de un material que no disminuye al eliminar la fuerza. Cuan.
do se deforma un componente prcrsco. como el brazo de un retenedor de una priesis parcial. y se supera el lmite elstico de la zona de deformacin plstica, slo se recupera La deformacn clilstica cuando se deja de aplicar la fuerza. Por tanto. cuando se
ajusta un alambre ortodncico. el borde de una corona metlica o el gancho de una prtesis, la deformacin plstica es permanente, Sin embargo. el alambre el borde o el gano
cho se reposiconan en cieno modo al recuperarse de la deformacin plstica.

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CAPiTULO"

Propiedades mecnicas de los materiales dentales

77

oral y como se dijo ameriormerne. la tensin viene definida por su magnitud y por el
tipo de deformacin que produce. Existen (res tipos de tensiones simples: de traccin.
de conlpmin y de czaamienta. Las tensiones complejas. como las que producen las
fuerzas que provocan deformaciones de flexln o torsin" S natarn en el apartado de
tensin de flexjn.

Fuerza de traccin
La fuerzA de rraccin (S provocada por tina carga que tiende a estirar O alargar un cuerpo. La fuerza de traccin siempre va acompaada de una de!orm(,ci6n por lracci6n. En
odoruologra, existen pocas situaciones con fuerzas de traccin puras. Sin embargo, la
fuerza de traccin puede surgir ruando las estructuras estn flexionadas. Algunos ejemplos de estas situadones son la deformacin de un puente y la compresin diametral
de un cilindro, que sern descritos posreriormente, En los casos con prostodoncia fija,
se puede emplear un caramelo pegajoso para quitar coronas mediante una fuerza de
traccin cuando los pacientes abren la boca. Sin embargo, las tensiones de traccin,
compresin y cizallamiento tambin se pueden producir mediante una fuerza de flexin. tal y como muestra la figura 41, )' que se discutir en los siguientes apartados.
La mayora de los materiales dentales son bastante. frgiles; por eso, son muy susceptibles l fracturarse inicialmente al ser sometidos a fuerzas de traccin cuando existen
irregularidades superficiales. como en el caso de un objeto sometido a una carga de e.
xin. Aunque algunos materiales frgiles pueden ser mas fuertes, se fracturan con facilidad, ya que no se produce ningn tipo de deformacin plstica que indique un nivel
alto de tensin,

Fuerza de compresin
Si se sita un cuerpo bajo una carga que tiende a comprimirlo o acortarlo, la resistencia
interna a dicha carga se denomina fueru. de COInpfesi6,L La fuerza de compresin se asoda con la deformacin por co,,.pn.~i61l,Para calcular tanto la fuerza de tensin como la de
compresin. se divide la fuerza aplicada por el rea transversal perpendicular a la direccin de la fuerza.

B
Fig, 41 A, Tensionesnducjda~por una fuerza de flexin iPJsobre un puenle de tres pIel"', 8,
Ten~ooesInducklJ$ sobre un poeoie ee ,'OLldizode dos I)~la$. oese-ese que 1"fV('fz;ade tr~((i6n
;l(tot sobte ell.oo glng_M1 (fel pvente de tres pieZolSy sobte ell:.do ocluS<'IIdel puerae en voladizo.

vaose I~mbjn l~n,jn.1$en (01<)1,

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78

PA.RTE
I

Tipos Ypropiedde5 generales de 10$materiales dentaJes

PREGUNTA CLAVE

')

..

de que, en muc::hm casos. los :tnuncios (k 1M fabrtCJfltt!':S'odtCIJIJ I.J ~i~te-lItii'l

di
t;;z.JII;JnJiento de 10$si$tema.sdeotaJ(>Sde adhts.tOO, Id miJ)'Orfd tk 1,1$1)r6I(>$J$
}'
resl<lUfiKiOOO5dentdJf!$ no suelen fracturarse oomo consecuencia (JI! Ic-nsiOt)(l$"di,
~;7-all.)IlJiento pura:;. Qu dos factores suelen prt!Wnlr la ruptuftJ por ClzdlltJnlltm"1opUfd?
A />('<iJf

Fuerza de cizallamiento
La fuer.JJ de tw,lloJnietlco suele resistir el desplazamiento o movimiento de una parte de

un cuerpo sobre Otro, la fuerza de cizallamleruo tambin puede ser producida por la accn de torsin sobre un material. Por ejemplo, si se aplica una fuerza sobre la superele del esmalte con un instrumente con bordes alados, paralelarneme a la mierfase entre el esmalte y el bracket de onodoncia. cl bracket se despegara a causa de la fuera de
cizallamiento sobre el agente de cementado de resina. la fuerza de cizalla miento se calcuJa dividiendo la fuerza por el rea paralela a la direccin de la fuerza,
Es improbable que en la cavidad oral se produzca fraaura por czallamiemo por cuatro
motiv'Os: 1) muchos materiales fr.fgiles de la superde de un dleme restaurado suelen tener una supercie rugosa y CUM. 2) la existencia de biseles, chaflanes O cambios en Lacuro
vatura de la superficie de un diente obturado no suele provocar la fractura por cizallemiento de un material de adhesin, 3) Para producir una fractura por dzallamiento, la
fuena debe ser aplicada directamente en la zona adyacente a la interfase. tal y corno muestra la figura 4-2, 8. Es muy dificil que esto ocurra. induso en condiciones experimentales
en las que: se emplean interfases planas y pulidas. Cuanto ms lejos de la interfase se aplique la fuerza. ms probable ser que se produzca una ruptura por uacdn en vez de por
cizallamiento. porque aumentara el potencial de futras de flexin. 4) B.'i ms probable
que se produzca una fractura por tracdn, porque la resistencia a la traccin de los materiales frgiles es mucho menor a los valores de resistencia al czaltamento.
PREGUNTA CLAVE
Ib( qu las~llJClur.t$ l1e,\jon.ld.1s ~el('(t IJ(.tu,a($f: tt las supcmc;es ~ las que

atJnl('llt., Id CQf1\"e>.idadl

Fuerza de flexin
La figura 4-1. A Y4-1, 8 muestra algunos eiemplcs de fuerzas de flexin producidas en
un puente de tres piezas o en una prtesis parcial fija (PPF) y en una prtesis parcial fija
con dos unidades en voladizo. Estas tensiones son producidas por fuerzas de flexin que
actan sobre los aparatos dentales. de una o dos maneras: 1) al someter a una estruciura, como una prtesis pardal fija una carga de tres puntos, donde los extremos de los
puntos estn fijos y la fuerzase aplica sobre estos extremos, tal y como muestra la figu.
ra 4-1, A. )' 2) al aplicar una carga sobre el extremo libre de una estructura en voladizo,
que est sujeta por un solo extremo. ilustrado en la figura 4-1, B. Adems, cuando los
pacientes muerden un objeto. 10$dientes amenores reciben fuerzas que forman un ngulo COn sus eles axiales, creando fuerzas de flexin en los dientes.
Tal y como muestra la figura 4-1. A., la fuerza de flexin surge en la zona tisular de la
prtesis pardal fija. y la fuerza de compresin en la zona odusal. Entre ambas zonas se
encuentra el eje neutral donde no existen fuerzas de traccin ni compresin. En el caso
de una prtesis parcial fija en voladzo, como muestra la figura 4-1. 8, la fuerza de traecin mxima surge en la superficie odusal O en la que se hace ms convexa (lo que indica una acd6n de estiramiento). Al observar cmo se dobla esta unidad en direccin aJ
teildo, podremos ver que la superficie superior se hace ms convexa o estirada (regi6n
de traccin) y la superficie opuesta se comprime. Tal y corno explicamos en el apartado

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CAJl'fTULO~

Propiedades

mecnica,

Tr

Fuemoe

cizallamlenlo

ele

'amoLA

cizallamllWo

8
~

FVOJUd.,
CitaJlan'liOnlO

Oeformacin
elstica pot'
CitalamiOnlO

~r

Y.~:!ensin

de

79

10n$lndo

F.....

de 105 materiales dentales

,
~

O.""""Oo
plSliea por
clzallamlM$O

B
FlS42 Modelo atmico qce mvestrol una deformacin ctsuce J)O( clzallamiento W y una IUer-za
plstica de clzall.amle'lto (8) en una unidad de longitud de la estructura de un molterial.

sobre la concentracin de la tensln. estas zonas de tensin representan zonas de fractura potenciales en la mayora de los materiales, sobre todo en los materiales frgiles que
tienen un potencial de deformacin plstica bajo o nulo.
La figura 4-2 muestra un sistema de dos materiales unidos. Los tomos blancos del
materia] A se: encuentran sobre la interfase y los tomos grises del material B debajo de
la Interfase, Los tomos se representan sobre seis planos atmicos, aunque las estruciuras dentales tienen millones de planos de atemos. Sin embargo. en ambos QL'iOS se aplican 10$principios de fuerza y deformacin. El, la seccin superior de la figura 42. A.. se
aplica una fuerza de clzallamleruo a una distancia d/2 de la interfase AR,A medida que
aumenta la magnitud de la fuerza. produce. en primer lugar; una deforrnedn elstica
por daallamlenro [seccin inferior de la fig. 4,2). que ser cero al eliminar la fuerza de
cizalla miento, la] y como muestra la figura 42, B,si la fuena de cizallamiento aplicada
sobre la superficie externa aumenta suflcentemente, S producir una deformacin permanente O plstica,
En el caso de la figura 4-2. 8, la fuera acta sobre la interfase AOy no a distancia.
como ocurre en la figura 42. A.. Corno consecuencia de la acdn de esta fuerza sobre la
interfase. se produce una fuerza de traccin pura y una deformacin por caallamlento
dentro del rea de la interfase al igual que una deformacin plstica. En la seccin Inferior de la figura 42, 8, se ha ellmlnado la fuerza, y se ha producido la deformacin pero
manerue de W1 tomo. En el caso de la figura 42. A. la fuerza inducida no es una fuerza
de cizallamientc pura. ya que la fuerza se aplica a cierta distanda de la interfase. Por este
mouvo, la mayora de las pruebas de adhesin y cizallamlento no miden realmente la resistencia al cizalla miento, sino los componentes de traccin de la fuerza de flexin.

PROPIEDADES MECNICAS BASADAS EN LA DEFORMACiN ELSTICA

Existen varias propiedades mecnicas y parrnetros Importantes que miden la deformacin elstica o deformacin plstica de los materiales- dentales, stos son: mdulo elstico (tambin denominados mdulo de Young o mdulo de elasticidad), m6dulo din4mico de Young (determinado por la medida de la velocidad de onda uluasnlca), mMul0
dt ciwllamienro, /1txibilidNJ, mil/encia y coeficiente de Poisson. En el siguiente apartado so+
bre propiedades d resistenda se describen otras propiedades determinadas por las fuer-

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80

PARTEI

'npos Ypropiedades senerales de 10$maCeriaJes dentales

zas localizadas al final de La n.-gi6n elstica de la ZOl1ade fuerza-deformacin o dentro

de la regin donde se produce (a deformacin plstica inicial (tflllite proporcion.at lmiu
cl,-ico y limite proporr.io"~ll).

Mdulo elstico (mdulo de Youngo de elasticidad)

El ,"lit/ulo ,Idsrico describe 13inflexibilidad o rigidez relativa de un material. que se mide
mediante el plano inclinado de la regin elstica del grfico de resstencia-defonnadn,
La figura 4] muestra l grAel.)de reslstcncla-deformacin de un alambre oncdndco
de acere inoxidable que ha sido sometido a una fuerza de traccin. La figura muestra la
resistencia mxima {l. la traccinJ el limite elsrico (0,2% de compensacin], el lmite
proporcional y el mdulo elastko, gsta figura representa un diagrama de la tensin real
frente a la deformaddn, )'3 que se ha dividido la fuerza por el rea transversal a medida
que el alambre se estiraba, Lazona en lnea recta representa la deformacin elstica reverslble. porque la fuerza sigue siendo inferior al lmite proporcional de 1.020 l\otPa..y La
regin curva representa la deformaclu plstlCd Irreversible que no se recupera ruando
el alambre se fractura al aplicar una fuerza de 1.625 MI)a. Sil, embargo, la deformacin
elstica [aproximadamente el 0,52%) se recupera totalmente cuando se elimina la fuerza Ouna vez que el alambre se fractura, Pod(J110~comprobarlo fcilmente al doblar Ii
gerameme un alambre con las manos y despus redudr la fuerza. Cuando la fuerza es
cero. recupera su forma original, suponiendo que la fuerza inducida no haya sobrepasado el lmite proporcional

La figuro 44 muestra este principio de recuperacin elstica en un proceso de brudo de un margen metlico abierto (arriba. izquierda] donde se muestra una piedra de
abrasin girando contra el margen metlico (arnba. derecha) para cerrar el hueco marginal como resultado de una deformadn plstica 'j elstica. Sin embargo. una vez que
se ellmlna Lafuerza, la recuperacin del margen es igual a la defounadn elstica rotal.
Slo se puede conseguir el cierre toeat quitando la corona del diente o troquel. Debernos
dejar al menos un espacio de 2S um para el cemento, por lo qUE: (J bruido total del
2.000

,.--.--.----.----,.---"'T'"--,-"'T'"-,

.800
RMT

= 1.625 MPa

1.600 "" - - - - ~C(O.2%) ;- t.536 MPa

'.400

&: t.200
::

."

800
600
400
200

AMT

-rp
11/"'--0.2%"" .
I ~ compensac,n

~'.()20MPa

~ '.000 r - ~

=...::=--

:-~c
.~ /

1 /
~

lo'

O
0,0

,/
0,2 0,4

I E='.020I0.0053-.92 GPa
I
0,6 0.8 1.0 1.2
OefOilTl;\Cin (%}

'.' '.6

AS. 4., (AllgI'I\J1'ta de fuerz .. de(1)nUil,i<Snde un .1JambreOI'tod6ru;i{'() dtt acero j_l'I(Ixi(fal)ae<p..e te h:.
S(I...~ido11ti...
, 1(!l'Isin.El Unl!t(' ptopot{ion<11 (LP) es de 1.020 MP." AunqU no W mu~rl\.el "'fl
eusnco es .tpmx1madamenle IguaJa (S1e valor. fll(mir(:ul~o C(lnvenciona!
<tEO<XJn U,\{!
defornl~i61) <k> O,i% d~
el 0I'1gen.(O) es do l.536 MPiI Y 1a n.:slstt:n<.:i., m.;xim .. a la tr:tc;cin (RMn
s (fe 1.62S MP,), Elv,11(IJdel m6<tolo etasnco <e, es, de 192.000 ,,"Pa (192 GPa) r se OOtu\'o a partiJ de
la iocli:n.l.<.:i61l <X\ la

..
gi61\

4:t.i~ti(..1.

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CAP'rulO 4

Propiedad(" mecnicas d(' los maltriall'S denlaltt

81

fi&. 4-4

Esquem.l de un proce(l!mlento empleado par a CMar el bofdeo abierto de cna COf()(\iIde metal
(arriba" tqulerda) mediante bruiUdo con un nsnun)e"lo fOI.110t10(arriba. deredul). Qbsr\-ese (tU
'ral eliminJr 1.1pk:<k" rl)t.'lt(lt~'1(ab;tjl se recupem L1dcfou"\''1(:in el.1Sliclly se ,n.1hti~ unol Ii~~

discrt.opancia
marginal. varse tambkfllminas en t.."f)I(H'.
diente o uoquel es adecuado

)"3

que la recuperacin de la deformacin elstica es rela-

vameme pequea.
La figura 4-5 muestra U(I grfico d fuerza-deformacin del esmahe y la derulna que
han sido sometidos a una fuerza de compresin. Estas curvas se elaboraren a partir de
los valores tpicos de los mdulos elsticos, del lmlte proporcional y de la resistencia
mxima a la compresin de la bblicgrafia cienrica. Si se: dividen la fuerza de traccin
inferior al lmite proporcional de la figura 43 o la fuerza de compresin (inferior al lmhe proporcional) de la figura 4-5 por el valor de deformacin correspondiente, e1 decir. por fuerea de l13ccin/defofnlacin por traccin O ruer7.a de compresin/deformacin por compresin. SE' obtendr el constan te de proporcionalidad que SE' denomina
tllddlllo elMriro. nuSdll]ode eltljtid,lad o 111&11110
de \mtng. E.'itOStrminos S representan COn
la letra E. El plano de la regin en lnea recta (rango el$tiCQ)del grfico de h1er<:a/de'
forrnacn es la medida de la ftlfl~..ribjJjdadre/nlittrl o rigidez de un material. Aunque la ri
gida de \I.Oa prtesis dental puede aumentar al aumentar 5\1 grosor, el mdulo elstico
no cambia. F.l mdulo elstico tiene un valer consume que describe la llflexibilidad relativa de un material. tal y como determina el grfico de fuerza/deformacin.
Se han incluido los dlstlmos valores de limite propordonal. mdulo elstico y reslsrenda mxima 3 la compresin del esmalte y la dentina. dependiendo de la zona del
diente empleada para obtener las muestras de prueba. Obsrvese que el I(mlle propordonal. 1... resistencia mxima -a la compresin y el mdulo clstiro del esmalte son superiores a los valores de la dentina (v. g. 4-S). En realidad. el 1116<1uloelsuco de)
esmalte es aproximadamente tres veces superior al de la dentina. y dependiendo del estudio. puede ser incluso siete veces superior. La dentina. al someterse 3 una carga COI1\
presva, es capaz de soportar una deformacin plstica considerable antes d fracturarse.

Mal nal cl1roniony prawem autorsklrn

82

PAR1tI

npoo y p'opiedades

,ene,>I..

ele loo mate,;,,1es clent.>1es

300
RMe

= 262 MPa

250

RMC=234MPa

200

~
e~ .50
~
~ .00
~
~

50

e..w. .'1.7GPa
e_-33,8GPa

0,01
0,02
lleIonnecl6n

0,03

rtg. ""'5 0;,18r;lIn.. de fuer1;<1'defo,macll'ldel e$lNl'le y la del'llin:s que han stdv $Ometidos;J una
COmpofe5in, Ilustra 1(15v.)l(l('eS~ ta tesiSretlC.a_m1.dma 3 13COrtlpteSi6n (RMC), del 11milef)rOI)()reinal
{lP) y del mdulo etsco ro. (DaIOSde SrantOtd J\Y,\Velgel kV, Paifenbarger CO y S~veeooywr.
C()(l'lptes6ivepropertles al hard tooth dssue. J Am Detlt Assoc 60:146, 1 %O.)

Por tanto, el esmalte es un material rn~ rgido '1 ms fr.tg.i1 que la dentina. la dentina es

ms flexible y m$ resistente.
l mdulo elstico de un material es constante. por lo que no le afecta la cantidad de
fuerea plstica o elstica Que se aplica sobre l. Es independiente de la duclldad del rna-

terial ya que se mide en la regin lineal del diagrama de fuerza/deformacin, y no represema una medida de $U plasticidad o reslsiencia. Los materiales con un mdulo elasdeo muy alto pueden tener valores de resistencia altos o bajos. En la figura 4-5. se
emple la prueba de. compresin para medir las propiedades de las estructuras dentales.
aunque el mdulo elstico tambin puede medirse medlante una prueba de traccin.
Bl mdulo elistjco representa el coeficiente de fuerza dsdc3 con respecto a La deformacin elastka, por lo que cuanto menee sea la deConnaci6n causada por una fuerza dada.
mayor ser el valor de] mdulo. Por ejemplo. si es mucho mM dfldJ doblar un alambre
que otro de la msma forma y tamano. se deber aplicar una fuerza mucho mayor sobre el
alambre InM rigido antes de que K produeca la deformacin deseada. En comparacin, dicho material tendra un mdulo eI.sco superior. Un material de Impresin de pcllrer
tiene una rigidez superior (mdulo elstco] al de otros materiales de impresin etastomrcos. Por tanto. se necesita aplicar una fuerza mayor para quitar la cubeta de una trnpresin de las zonas retentivas de la boca. El mdulo de ela'Stiddad se expresa en unidades de fuerza por unidad de area, normalmente en giganewtons por metro cuadrado
(eN/ml) o gigapascala (era.) Esta propiedad estrelacionada indirectamente con Otras
propiedades mecnicas. Por ejemplo, dos materiales pueden tener el mismo lmite proporcional y. sin embargo, tener mdulos elstiros qU deren considerablemente.
El mdulo elstico de la muestra del ensayo de traccin se puede calcular del siguiente
01000:

Donde
E es el mdulo elstico

P es la fuerza o carga que se aplica

A. es el rea transversal del material sometido
di es el aumento de longitud
lo E:5 la longitud n_idal

11

la fuerza

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CAPl'TUlO;1

Propiedades mecnicas de los materia.les dentales

83

Por deflnicim

Fuerza = P lAzo
Deformadn - al/l"

(3)
(4)

(1.

Por tanto.
Eo

Puw.a

(J

Deformacin e.

(PI A)

(5)

01/10

Mdulo dinmico de Young

El mdulo d."ti> se puede: medir tanto por un mlodo dinmico como por las tcni0lS estticas descritas en el apartado anterior, La veloodad a la que viaja el sonido a Ira-

vs de un slido se puede medir mediante transductores y receptores de oodas ultrasnicas longitudinales }'transversas, por lo que se pueden emplear la velocidad de la onda
sonora y la densidad de un material para calcular los valores del m6dulo tldslico y del
c:.oeJiCihlU
de Arl:llOn.E5te mtodo para determinar los mdulos dinmicos y elsticos es
ms simple que las pruebas convencionales de traccin y compresin. aunque. en ceasones, los valores son mayores que los obtenidos en las mediciones estancas, Estos V34
lores son aceptables para la mayora de los casos.
S~ en lugar de fuerzas de compresin o de traccin uniaxal. se aplica una fuerza de
cizailamiento, la deformacin resultante se pcdna emplear para definir el mdulo de cizallamlento del material. El mdulo de caallamiento (e) se puede calcular el partir del
mdulo elstico (E) y del coeficiente de Pcisson (v) mediante la ecuacin 6:
E
e -=.

2(1. v)

0.38 E

(6)

2(1.0.3)

Un valor del coeficiente de Polsson de 0.3 es normal. Por tanto, el mdulo de 07.allarujemc es aproximadamente e138% del mduJo elstico.

Flexibilidad
En eJ Ql.$O de 105aparatos y restauraciones dentales,

\1" requisito necesario para los

materiales a partir de los Que se fabrican es tener un valor alto dellmite elstico (una
fuerza que. si se sobrepasa, no permitir que el material recupere su estado original
una vez que se elimine la fuerza), ya que se espera que la estructura recupere su forma original despus de haberse someudo a una fuerza y una vea que sta se elimine
[recuperacin elstica). Normalmente. tambin es aconseieble un mdulo de elasticidad moderadamente alto. como en el caso de una incrustacin o material de Irnpresin.
Sin embargo, hay casos en los que se necesita una deformacin mayor con una
fueraa Ilgera o moderada. Por ejemplo, en ocasiones. se emplea un resorte en un aparato ortodncco. que se dobla a una distancia considerable bajo la influencia de una
fuerza pequea. En dicho (aSO. se dice que la estructura es flexible y posee la prcpiedad de la flexibilidad. Lo" flexibilidad maxima se define como la deformacn por Ilexin que se produce cuando .5< ejerce una fuerza sobre un material hasta su lmite
proporcional.

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84

PARTE I

TIpos Y propiecbdes generales de 105 materiales dentaJes

Resiliencia
A medida que aumenta el espado inltTalmico,aumenta la energa intenta. Mientras
que la fuerza no sea superior al lmite proporcionaL.la tl\ergfa se denomina rtlSiliencia.
Ceneralmeue, el trmino rrsilJeru:iase asocia con eelastcidade, pero significa algo ms
que eso. Basndonos en los datos anteriores. podemos definir la reslliencia como la cantidad de energa absorbida por una unidad de volumen de una estructura cuando se somete a una fuerza hasta su lmite proporcional. Se puede comparar la reslliencia de dos
o ms materiales al observar las reas bajo la regin elsticade sus planes de fuenafdeformacin, suponiendo que la escala es la misma. El material con el rea elstica mayor
tiene una mayor reslienda.
La figura 4-6 muestra un esquema de futJ7.a/deformadn que representa los ccnceptOS de resilienda y tenacidad. la zona limitada por la regin elstica es una medida de
reslliencia, )' el rea total bajo la curva de tensinjdefonnacin es una medida de renecdad. En el siguiente apartado explicaremoseste esquema,
EI.tabajo es el producto de los momentos de fuerza y la distancia sobre la que aCl(ia
la fuerza. Cuando SI! realiza un trabajo sobre un cuerpo, se le impane energa, Como
consecuencia, la restauracin dental absorbe t:ntrga al deformarse, SI la fuera inducida
no supera el lmite proporcional (la estructura oral no se deforma permanentemente) el
cuerpo slo almacena energa elstica,
Cuando una restauracin dental se deforma durante la masticacin. las fuerzas
masticatorias actan sobre la estructura dental, la restauracin o ambas, La magnitud
de la deformacin de la estructura se determina segn la fuerza inducida, En la ma.
yerta de las restauraciones dentales. se previenen las deformaciones importantes debido a la respuesta propioceptlva de los receptores nerviosos del ligamento perlodon tal. la sensacin de:dolor hace que la fuerza disminuya y que se reduzca la fuerza
inducida, previniendo el dao a los dientes o restauraciones, Por ejemplo. una incrustacin proximal puede causar un movimiento excesivo del diente adyacente si se

OeConnacln
AS''''
Curva COfl\'COOnal00 lUet-zade traccin-deiotmacin CUnea!,Uf'$.l punte~
en la zona
de (x.(()mla(in pl1tica obtenida en la base del rea transversal inicial de una barra, la I{nea Mfeta
(por (':!lCima de la tinea punle~)
l't'pft!SeftCa105valoees de la fuerza caJculad05 a partir del Are,) real
reduCid., de la barra a medida que aulnl'f'Gl la delormacin, la resiliencia se puede calcular midiendo
el ;ire" de la reginel~ic.:a,Li! tenacidad f._'SU relacionada con el rea total de las regiones plsdca y
elstka. En este caso. ellrmile proporeion.1J (tp) peenaoece conswnte, ;lun(pl: la (CNcidad y la
resistencia mxima tRMT) son (fl$tinti!$,

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CAPITULO"

Propiedades mecnicas de los materiales entales

85

producen grandes deformaciones proximales al ejercer una carga de compresin SObre la superficie odusal. Por tanto, el material de restauracin debe tener un mdulo
elasuco moderadamente alto y una resillencia relativamente baja para limitar la deformacin elstica.

Coeficiente de Poisson
Cuando se aplica una fuerza de traccin sobre una barra o Ul1 cilindro, el objeto se
alarga y S4! hace ms fino. Contrariamente. una fuerza de compresin los hace ms coro
lOS y ms gruesos. Si una fuerza de traccin axial 01 en la direcdn z (eje largo) de un
sistema de coordenadas perpendicular X)'Z produce una defonnacin elstica por traecin y contracciones elsticas en la direccin x e r (Ex y~. respectivamente], el coeceme de eje, o e..Je,. es una propiedad de ingeniera del material denominada coo{l
,iente de Posson (v).

(7)

El coeficiente de Poisson tambin se puede calcular en un estudio con una fuerza de

compresin axial. El coecente de Polsson est relacionado con la naturateza r simetra
de las fuerzas irueratmicas de enlace descritas en el captulo 2. El coeficiente de un ma
terial isotrpico ideal es 0,5. 1;.1 mayoria de los materiales para ingenierfa tienen valores
de un 0,3.

PREGUNTA CLAVE

?
..

Es posible que l/n mJletiiJ1 r.lg;1 con un mdulo de e/tlsljcjd.,d alto y tllt.l rcslst('oci.l
menor olla de un mdleri~l,nSs 11exj/;fe se ff<Jcturc sin sufri, deformacif) plMicd? Explique
Su re5pUSta.

PROPIEDADES DE RESISTENCIA
La resistencia es la tensin necesaria para provocar una fractura (resisrencia nliixi,1Ia) O una
cantidad especifica. de dercrmadcn plstica (I(mire elsrico COrUltrl,iorlOl). CUando descrbimos la resistencia de un objeto o material, nos referimos a la tensin mxima Que se
necesita para provocar una fractura. Ambos comportamlemos pueden explicarse segn
las propiedades de resistencia. aunque deberamos emplear trminos adecuados para diferenciar la tensin Que provoca deformacin permanente y la necesaria para provocar

una fractura.
En el caso de los materiales den tajes, sobre todo los metales, nos centraremos en las
tensiones mxmas que puede soportar la estructura antes de deformarse plstica o pero
manememente. Esta tensin se denomina lmite propon:iofld o l"ire eldslico. Las tensiones que superan estos limites provocan deformacin plstica.
La resistencia de un material puede describirse de acuerdo con las siguientes propedades: 1) mte proporcional. fuerza que una vez superada ya no es proporcional a la deformacin; 2) 1("Jire elstico. tensin mxima que puede soportar un material antes de
deformarse plsticamente: 3) {(,,,iw elJsrico con&llf1lcionnl.tensin necesaria para producir una cantidad determinada de deformacin plstica. )' 4 J reslsteuda mxima a la
traccin. reslstenca al czallamiento, reslsteucla a la compresi6n y resistencia a {a fle.
xf6n. Cada una de ellas mide la tensin necesaria para fracturar un material. l.a resisrenda no mide la atraccin o repulsin individual tomo-a-tomo sino que mide la too
talidad de las fuerzas interatmcas que existen en todo el alambre. cilindro. implante.

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86

PARTEI

Tipos y propiedades generales de los materiales dentales

corona, perno o cualquier estructura sometida a una tensin. Adems, la resistencia mxima no tiene por qu ser igual a la tensin media instantnea real de la fractura ya que
el rea transversal inicial ha cambiado de tamao.

PREGUNTA CLAVE

?
..

Por qll~, ert ccas/ooes, la resistencia mxima

tenskl mxima?

la traccI6n es menor que la fuerza o

La figura 46 es un diagrama de fuerza/deformacin de una barra de metal someuda a

una prueba de traccin. La fuerza S(' calcula dividiendo la fuerza aplicada en cualquier
momento por el rea transversal inicial, y se representa por la lnea negra punteada ::oi
ruada sobre la zona ligeramente sombreada. Sin embargo. el dimetro disminuye a medida que el metal se estira. La tensin real se calcula como la fuerza dividida por el rea
transversal real en cada valor d deormadon y se representa por la lrnea negra situada
en la zona de deformacin plstica por encima de la curva punteada.
Es evidente que la seccin transversal del alambre disminuye a medida que ste se estira a causa de la fuerza de tracdn. Debido a que el rea se reduce. la fuerza necesaria
para aumentar la deformacn tambin disminuye. Por tanto, la tensin calculada para
el estudio {fuerza por unidad Inicial de rea] disminuye, y la resistencia mxlma a la
traccin basada en el rea inicial (valor RMT menor] que indica la figura 46 es menor
que la fuerza de traccin mxima que se da en la cima de la curva.
Aunque la curva de fueraa/deformaon real representa la situ-acin de manera ms
precisa. se suele emplear la curva de (uerza/de(ormaci6n, tal y como indica la lnea ponteada de la figura 4-6. Al calcular Laresistencia a la traccin de un determinado alambre
queremos saber la fuerza mxima que sopen a en tensin sin tener en cuenta los pequeos cambios que se pueden producir en el rea transversal. Por tanto. la resistencia mxima a la traccin se define como la ruerza de tracdn dentro de una estructura en el
punto de (n\c.tura.
Los materiales frgiles tlenen una resistencia a la traccin notablemente menor que
la resistencia 3 la compresin. debido a su incapacidad de deformarse plsticamente y
de reducir la tensin de iracdn sobre los bordes con imperfecciones. Esl0 ocurre con
todos los materiales frgiles como las amalgamas. composites, cementos y cermicas.
La fractura de estos materiales durante su uso clnico suele asociarse con su baja resistencia a la traccin y con la existencia de imperfecciones en la zona donde se aplica la
fuerza de traccin.

LImite proporcional
Si un alambre est estirado constantemente y en tensin. de repente se fractura. Sin embargo, en el campo de la odontologa tambin nos interesa la fuerza con la que se inicia
la deformacin plstica. Para determinarlo. podemos emplear un diagrama que represente la fuerzajdefonnacin, similar al de 13sfiguras 43, 45 o 4-6. Si el material cumple la Ley de Hooke, la fuerza elstica ser proporcional a la deformacin elstica. En el
caso d este material, el diagrama de (uerza/deformacin de la figura 4-3 comienza (O)
como una lnea recta. A lo largo de esta linea. el material tiene un comportamiento elstico y recupera su forma y tamao al eliminar la fuerza. Cuando se supera un determlnado valor de. fuerza correspondiente al punto 1'.la lnea ya no es lineal. y la fuerza ya
no es proporcional a la deformacin. Si se establece un borde recto sobre la porcin de
la curva desde O a P. representada con una linea recta. el valor de la fuerza en I~el puno
tO sobre el cual la curva S4! aleja de la linea recta, se denomina I{ltlite proporc.ionat
Para que un material cumpla la Le)' de Hooke, la fuerza elstica debe ser directamente proporcional a la deformacin elstica. La zona inicjal del diagrama de fuer'z..aj

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CAPiTULO"

Propiedades

mecnicas de

Jos materiales dentales

87

deformacn debe ser una lnea recta. la proporcionalidad directa entre dos cantidades
se representa grficamente con una linea recta. por lo que la zona lineal del grfico de
las figuras 4-3. 4-5 Y4-6 cumplen esta ley. De acuerdo con esta ley, el lmite propordonal (fuerza correspondiente al punto P) es la mayor fuerza elstica. y representa la fuerza mxima por encima de la cual la tensin ya no es proporcional a la deformacin. En
el caso de la curva de fuerza/defornlad6n de la dentina representada en la figura 4-5,
es importante la deforrnacin correspondiente al lmite proporcional porque representa el porcentaje de deformacin que puede soportar la dentina antes de deformarse perrnanentemente.

Lmite elstico
Si se aplica una pequea fuerza de traccin sobre un alambre. ste recuperar su longitud original una vez que eliminemos la fuerza. Si se aumenta la carga progresivamente y la eliminamos despus de cada aumento de tensin. se producir una tensln tal que el alambre no recuperara su longitud original despus de eliminar la
fuerza. En este punto. el alambre habr sido sometido a una fuerza que sobrepasa su
,emite e'd5rjc~. El lmite elstico de un material se define como la fuerza mxima a la
que se puede someter un material)' que le permte recuperar su dmenscn inicial una
vez que 5(! elimine la fuerza. A pesar de que en el ejemplo se emple una fuerza de
traccin, ellfrnire elstico se puede medir con cualquier tipo de fuerza, aunque se obtienen distintos valores del lmite elsuco segn se trate de una fuerza de rensln,
compresin o cizallamientc.
PREGUNTA ClAVE

?
..

Ellmire elSlico c:on\'encional es una propiedad comn de 10$metales y ale.'Jciones.pero

no de las cermicas. Por qu 00 es posible medir el limite elStiCQconvencional de la
cermiGl o de otros materiales frgiles puros? Utilice un di<fgrama de fuer;z~deform,lc;n
p.1ra e.'</)Iicar 5(1 respvesfa.

Lmite elstico convencional (tensin de prueba)

las condiciones empleadas para definir el lmite elstico y proporcional no siempre se
utilizan en la prctica. Si los instrumentos de medicin son lo suficientemente sensbles. las irregularidades de la zona representada por la lnea recta del diagrama de fuerza y deformacin representan pequeas desviaciones de la Ley de Hooke, )' dificultan
el poder determinar cul es el punto exacto en el que la lnea seleccionada se desva
(lmite proporcional). Por tanto, en aquellos casos en los que no se puede determinar
con exactitud el Hmlte proporcional. se emplea una propiedad distinta. el lmite eldsri

co cotwenaonai.
En ocasiones, el lmite etasuco convencional representa el valor de la fuerza que provoca una pequea deformacin plstica (0.1 00.2%). Lln porceniae del 0.1 o 0.2% de
deformacin plstica se denomina poruntaje dI COmpl!115dCWn,Ellfmite elstico corwencional es la fuerza necesaria para producir una deformacn compensada determinada
(0,1 O0.2%). Como muestra la figura 4-3. el lmite elstico convencional con una compensacin del 0.2% es mayor que el asociado con una ccmpensacin del 0.1%. Si se
comparan los valores del lmite elstico convencional de dos materiales sometidos a una
prueba en las mismas condiciones. se deben emplear los mismos valores de compensaci6n. Para determinar el lmite elstico convencional de un material con un 0.2% de
compensacin. se traza una linea paralela a la zona representada por una lnea recta (v.
fig. 43). comenzando con un valor de 0.002. o 0.2% de deformaci6n plstica. a lo largo del eje de deforrnecoo, que se extiende hasta que tona la curva de fue~defonnaeren. la fuerza correspondiente a este punto es la resistencia al Hrnlte elstico. Aunque

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90

PAn, I

TIpo< Y ~

_..

... do .......

..w.. ..........

Las unidades de CuelZason la fuerza por unldad de area. Con ms frecuencia se emplean las unidades del SI. los megapascales (M,Pa). Este: ensayo. de algn modo, mide
simultneamente las fuersas de traccin. compresin y czalamiento: sin embargo. en
el case de muestras lo suctenternente flnas.la teestn de traccin es la dominante. yacula sobre la supesfke inferior, Cuando se aplica una carga. la muestra se dobla. En el
CI$()

de una muesua muy delgada. la deformacin resultante se representa con una dis-

minucin de la longitud de la eoperde superior (deformacin por compresin) de La

muestra y un aumento en la longitud de la superficie inferior de la muestra (deformacin por traccin). Como consecuencia, la, principales fueraas que actan sobre Lasuperficie superior son de compresn, mientras que las que actan sobre la superficie inferior son de tracdn, Es obvio que las fuerzas cambian de direccn en la muestra entre
las superficies inferior)' superior. f.J1 esa zona de cambio, el valor de la fuerza y la deformacin es cero. la superficie neutra. denominada eje neull'O, no cambia de dlmeusin. la fuerza de cjzallamiento acta tambin cerca de los airemos de la muestra. aunque no desempee un papel importante en el proceso de fractura. En el caso de
materiales frgiles como la cermica. es preferible emplear ensayos de flexin en Jugar
de ensayos de compresin diametral porque simulan mejor la dlstrtbucin de fuerzas en
la" prtesis dentales. como 105puentes con extensiones en voladizo y las prtess parerales 6ja$"multunidades (PPF o puentes], yen los brazos de los retenedores O en las
prtesis parciales retnovbles (PPR).

Resistencia a la fatiga
Los valores de resistencia obtenidos al medir la Qrga de fractura descrita arneriormente

pueden resultar engaosos si se emplean para disear una estructura que esta sometida
a repelidas carga$ o 11 cargas crctces, Se han producido pocas fracturas clnicas al aplicar
una nica carga. Si dichas (ranuras fueran comunes. estos productos se retiraran del
mercado poco despus de haber sido lanzados. sta es una buena razn para 00 ser los
primeros en comprar materiales de restauracin. Debernos dar tiempo suficiente pan
que se publiquen daros clnicos. La mayorla de las fracturas de las prtesis y restauraciones se producen progresivamente: una vez que se ha producido una fractura inicial
por una imperfeccin y despus de muchos cidos de fuerzas. dando lugar a la propagacin de la fractura hasta que final. e inesperadamente se produce una fractura total, Los
valores de la fuerza que sean inferiores a la resistencia mxima a la traccin pueden produclr frncturas prematuras de las prtesis dentales. porque las Imperfecciones l'I1icllJ5C
picas se agrandan lentamente a lo largo de muchos deles de fuerzas, Este fenmeno se
denomina fractu_ra PQr /lltlgtl. La masticacin normal provoca que se desarrollen varios mles de ddos de fuerza por da en una restauracin dental. En el caso del vidrio y de algunas cermlcas que contienen vidrio, la fuera de traccin inducida y la edsrenca de un
medio acuoso reducen el nmero de ciclos que causan fractura por fatiga dinmica.
La fatiga se determina sometiendo un material a un ddo de fuerza de. un valer mximo conoddo y determinando el nmero de: ciclos necesarios para producir una fractura. Tal y como muestra la figura 4--8.el diagrama de la fuerza de fractura y el nmero de
deles necesarios para que ocurra la fractura permite calcular la rerui6n nuixima de servido
O ell(mile de filcigtJ: la fuerza mxima que se puede mantener sin que se produzca fractura con un nmero lnfinho de (idos. En el caso de los materiales frgiles con supero ...
des rugosas. ellmite de fadga es JUmOr de lo que. serta si las superficies estuvieran ms
pulidas (v. Iig. 48). Al aplicar una fuerza determinada. el material ms rugoso se Iractutarta en menos ciclos de fuerza,
Algunos materiales de los aparatos protsicos sufren fatiga esriflica, un fenmeno atribuido a la interaccin de la fuerza de traccin constante ron las Imperfecciones super ..
ciales a lo largo del tiempo. la figura 4-9 muestra la influencia que ejerce el tamao de
la imperfeccin sobre la fuerza para que provoque fractura. Con un lamaho dado. se necesita menos fuerza para producir una maura si la fuersa tiene un cdo dinmico con
valores altos y bajos. Adem:is. con el pas del tiempo y en presencia de una fuersa de

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CAPfTULO4

Prop~des

mecnica.~ de los moiltenales denlales

91

Superficie lisa

F~

4-..s fuerza de fractura dln.imlcapor

un material (rgil representada

en (uncin de la rugosidad superl'.c:ial
)' del nmero de cickK de fuerza.
(aliga de

F~ ....' Fut'f2a~de (ractura dnamlca

)' esttica por fatlg.ade un material {rgll
representada en fullC'if'l de la profundidiKI
de la imperfeccin.

traccin, las soluciooes acuosas degradan y corroen las cermicas dentales conviniendo
las imperfecdones superficiales en una o ms flsuras. Este factor ambiental reduce la
magnitud de la fuera de traccin que puede soportar la cermica a lo largo del tlempo.
Los brackets cermicos y los alambres activados que se insertan en los brackess representan un sistema cltnlco que sufre fractura por fatiga (lSldtica. La fractura de las coronas
de cermica de 10$ molares sometidos a ocles de (uerz:as peridicos tambin puede ser
consecuencia de unafrO(.rura por fatiga dirufmiCil.Por tanto. los materiales dentales de restauracin pueden padecer fracturas por fatiga esttica o dlnamka, dependiendo de la naturaleza de la carga o de la situacin residual de fuerzas. En cualquier C3SO. la (raerura COomienza cuando se propaga una fisura hasta que provoca una catstrofe.

Resistencia al impacto
La misrtnca al 'lIpdeto se puede definir como la energfa necesari-a para fracturar un material con una fuerza de' impacte. El trmino impncJO se emplea para dtsC:libir la reaccin
de un objeto estacionario frente a una colisin ron un objeto en movimiento. Normalmente se e-mplea una prueba de Impacto del tipo Charpy para medir la resistencia al impacto. Se libera un pndulo que bascula h3$13fracturar eJ (entro de una muestra sujeta
por ambos lados. Se puede determinar la energa perdida por e1 pndulo durante la fractura de Lamuestra comparando la Longitud del balanceo despus del impacto con el bao
lanceo libre que se da cuando no hay impacto. Las unidades de energa son los julos,
pes-ubres, pulgadas-libras, etctera. A diferencia de la maycrta de las pruebas mecancas, las dimensiones. forma y diseno de la muestra deben ser idnticos para obtener resultados uniformes.

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92

PARTEI

TIpos Ypropiedades generales de los materiales denta1es

de impacto, la prueba le inl{NlClq de txoa. la muestra est

extremo. Se golpea a cierta distancia sobre el extreme sujeto
en lugar de golpear el centre de la muestra sujeta en ambos extremos, tal y como ocurre
En el Cil.SOde otro dispositivo

sujeta vertlcalmeme eu

UI}

con el ensayo de impacte de Charpy.

Con valores apropiados de velocidad y masa. se: puede considerar que un puetazo
en la mandbula nfenores una situadn de IIUpaCIO.En el proceso de lmpano, las fuerzas externas y las tensiones resultantes VB.Tan rpidamente. por lo que una propiedad es,tica corno elltmtte proporcional no es til para predecir las deformaciones resultantes.
Sin embargo, uo objeto en movimiento posee una cantidad conocida de energfa cintica. Si el obiero golpeado no se deforma permenememerue, acumula la energfa de la colisin de una forma elasuca. Esta capaddad viene dada por LaresiJiendtl del material, que
se mide en el Atea inferior a la zona eistlca dcl diagrama de (ucr'La/dcfonnacin. Por
tanto. un material r.()n pece mdulo elldeQ y mucha resstencla a la traccin es ms resistente a las fuerzas de impacto. Poco mdulo elstico y poca resistencia a la traccin
demuestran poca reslstencia al Impacto. En el caso de los materiales dentales con IX)('.A
resistencia al impacte, los mdlJlos elsticos y la resistencia a la lrncdn. respectivamente, son los que siguen:
Porcelana dental:
40 ePa y 50- LOOMPa

Amalgama:

21 GPa Y 2755 MPa

Composue d resina:
17 ePa y 30-90 "'-tl>a
I'oH {metllmetacrilto]:
3.5 epa)' 60 MPa
Cermica aluminosa:
350-418CI'~)' 120Mr~
Por tanto, si se calcula el rea del grficc de fuerza y deformacin, la mayor resitienca se asocia con el composne, seguido. en orden decreciente, por 13porcelana. polimeulmeracruato, amalgama y cermka.

PROPIEDADES MECNICAS DE LA ESTRUCTURA DENTAL

Se han medido muchas de las propiedades mecnicas de la estructura dental humana, aunque los valores obtenidos varan notablemente

de un esrudlo a OUO. No hay

duda de que las diferencias se atribuyen a los problemas tcnicos asociados con la
preparacin )' eealuacion de muestras tan pequeas, que en algunos casos tienen menos de I rnm de longitud. 1.3 labia 4-l muestra los resultados de. un estudio. Este
estudie analiz el efecto de la orientacin de los prismas del esmahe propagando fi
suras en la superflde cclusal y en las secciones axiales. en dlreccln paralela y perpendicular a la superficie O(JU$;I). Las Asuras de la seccin axial del esmalte eran mayores
en la rq;<5nperpendicular que en la paralela a la supercle odusat. Las fisuras que se
propagaron hacia la unin arnelodentinarta (U\I) se detuvieron)' no penetraron en
la dentina. La tenacidad (rente a la fractura de la denuna variaba por un coeficiente
3 segn la orientacin del esmalte. El n)dulo elstico del esmalte tambin variaba enue la superficie OOu531)' la rt.'g.in axial. Los resultados de este e.s tudio scgeren que.
como 1"$ propiedades mecnicas de la estructura dental SOn una funcin de la orlentaciu eStfUC1UtaJ. deberan escogerse los valores del mdulo elsuco y de la tenacidad
frente a la fractura basndose en las caractersticas estructurales de la zona que nos interesa, La energta de indeDlacin es una propiedad nueva que se emplea para predecir la
rnaquinabilldad y componamlenro de uSOde la cermica. LOSdatos obtenidos en las
invesugaciooes reconueudan que, durante el corte o inderuacin, eliminemos el esmahe frgil medamc una microfracrura, mientras que se debe eliminar la dentina foro
mando capes dctiles.
Aunque los daros de la tabla 4-1 Indican una variacin en las propiedades del esmalte y 1:1dentina entre un tlpo de diente y otro. ('S probable que difieran ms en 1.'.1
resultado de las variaciones en los dientes individuales que ence los dientes. Las propledades
del esmalte varan junto con su posicin en el dlenre. es decir, l esmahe de las cspides

es ms fuerte que el de otras superficies dentales, Adems, las propiedades varan segn
la estructura histolgica {mlcroscplca}, Por elemplo. el esmalte es ms fucne ante una

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CAPITULO..

Propied;d(.'Srnt"Cnicas de los materiales dentale$

93

Propiedades de la estructura dental (terceros molares humanos)

Mtodo dt indentad6n

6tmi~u

SKdnoew.!

Scin .ami

del tsmIlte

del esmaIle

I>u.... (ePa)

3.23

3.03

Tenacidad (\tPa'ml!l)

0.77

0,52 (l) L3() (11)

.w.odo modir~ di:

IndtnlJ,dnde n'lkrodureu

Our,.. (GPa)
Mdulo cinico (ePa)
Eaetgf-a de Indenl:lc'n (J'l)

meln odUlilI

Sdn .axial

cid t:6nUIltt

dct C$n'Q)le

3.62

94
2.6

3.37

80
2,7

O.S8

Omt1na
0,57
:lO
1,5

De Xu HHK Smith ot .aharunlt S. RI>Inbergf!. Kdl)' JR.. 1hon'l)SC)lJVPy Rkow BD; l.ndcntillion damagt
:tn4 Q\(th"nical prcpenles o( human ename aud denun. I OttII ~ 77(3):472..s0, 1993.
.1: Seccin axbl del esmalte ptrJ)ott,dicul:lr l'I 1-:1 ~lJperfldc odu$ru; 11: -,cin a:dal del esmalte: paralela a
la $upai'icic: odusal.

compresin longitudinal que cuando se somete a una compresin lateral Por otra parte. las propiedades de la dentina parecen ser independientes de la estructura. sin tener en
cuente la drecoon de la fuerza de compresin.
Tambin se han medido Jas propiedades de traccon de la estructura dental la dentina es bastante ms fuerte frente a la tensin (SO \>IPa) que el esmalte. (10 MPa). Aunque
las fuersae de compresin del esmalte y la dentina son comparables. eJ lmite proporcional y el mdulo de elasticidad del esmalte son superiores a 10$de la dentina. El mdujo de elasticidad m.'i alto PfQVOC3una menor resiliencia del esmalte en comparacn
con la dentina.

FUERZAS YTENSIONES MASTICATORIAS

Debido a su naturaleza dinmica, es didl medir las tensiones masticatorias produodas
durante la masticacin. Se han realizado una serie de estudios para determinar la fuerza
masticatoria. El Libro Cllinnl.':U de 10$ Rerords (1994) ata como mayor fuerza mastcatorla

una de 4.331 N (915 libras) que se mantuvo durante 2 segundos. El valor mximo medio de fuerea masticamrla es de unos 756 N (170 libras). Sin embargo, el rango de fuerzas masticatorias vara notablemente de una zona de la hora a otra y de una persona a
Otra. En la zona de los molares. el rango de fuerzas masticatorias v~ria entre 400)' 890 N
(90 a 200 libras); en los premolares varta entre 133)' 334 N (30 a 75 libras) y en los Indsjvos entre 89 y III N (20 a 55 libras). Aunque hay un solapamiento considerable. en
general la fuerza masticatoria es mayor en los hombres que en las mujeres y en I()$aduttOSjvenes que en los nios.
Si suponemos que se aplica una fuerza de 756 N (170 libras] sobre la cspide en un
rea equivalente a 0.039 c;m1(0.006 pulgadas cuadradas] la fuerza de compresin sera
193 tl.iPa (28.000 psi). Si el rea es menor. la tensin en la cspide ser proporcionalmente ma)'Or.
Normalmente, el bolo alimenticio. asi como los dientes, el Iigamerno penodcmal y

los huesos absorben Laenergia de la mordida durante la masticacin. No obstante. el diseo del diente es una maravilla de la ingeniera en la que el deme es capaz de absorber energas considerables. tanto t'stticas como dinmicas (de impacto). Come muestra la figura 4~5. el mdulo de restllenda de la dentina es mayor que el del esmalte y, por
tanto. tiene ms capacidad para absorber la energa de impacto. El esmalte es una SAISrancia frgil con un mdulo de elasticidad comparativamente mayor, un bajo lmite proporcooal de tensin y un mdulo de resilenda bajo. Sin embargo, los dientes rara Vtt

Malerial chroniony prawem aulorskim

94

PARTfI

lpos Ypropiedades generales de los materiales dentales

se fracturan ruando existe una oduslon normal, aunque estn sujetos por la dentina,

que tiene una capacidad notable para deformarse elsticamente.

OTRAS PROPIEDADES MECNICAS

Tenacidad
1...1 retlacidad se define corno la cantidad de energta de deformacin elstica y plstica

que se necesita para fracturar un material. Se mide como la energa necesaria para propagar en la estructura Imperfecciones criticas. Tal y cerno se dijo anteriormente, el '''dulo de nrsi/iePlcio es la energa necesaria para aplicar una tensin en una estructura hasta su [Imite proporcional. Se puede medir como el rea bajo la porcin elstica de la
curva de fueru/de(ormacin. representada por una linea recta. La tenacidad es el rea
total de un grfico de fuerza/deformecln (como el que muestra la fig. 4,6) desde una
fuerea cero hasta la fuerza de (ranura, La tenacidad aumenta al aumentar la resistencia )' ductilidad. Cuanto mayores sean la resistencia y la ductilidad (deformacin plstica total). mayor ser la tenacidad. por tanto, podemos establecer la condusin de que.
en general. UJ1 material tenaz es fuerte, aunque un material fuerte no tiene por qu ser
necesariamente tenaz.

Tenacidad frente a la fractura

la resistencia de Jos materiales dctiles como las aleaciones de oro y algunos composl-

tes es til para determinar la fuerza mxima que pueden soportar 13$ restauraciones con
estos materiales antes de sufrir una determinada deformacin plstica o de fracturarse,
En el caso de los materiales frgiles cerno la cermica dental. los valores de resistencia
son limitados para disear fas prtesis de cermica. Los pequeos defectos [porosidad y
microfracturas] se distribuyen al azar J>Ortoda la cermlca, provocando grandes variaciones en la resistencia de distintas muestras cermicas idnticas, Adems, las imperfecdones superficiales causadas por el desgaste con panculas de abrasin gruesas. medias o finas pueden debilitar mucho una cermica fume. sobre todo si existen fuerzas de
traccin en la zona donde se encuentran estas imperfecciones. La resistencia es inversamente proporcional a la raz cuadrada de la profundidad de la fractura en la superficie.
La tenacidad frente a la fractura, o la intensidad de fuerza crfuca, es una propiedad mecnlca que describe la resistencia de los materiales frgiles frente a la propagacin de las
fisuras al someterlos a una fuerza. La tenacidad (rente a la fractura se expresa en unidades de fuerza por la raz cuadrada de la Ionghud de la fractura, es decir. \.IP3.m 1/2. o su
equivalente, "-iN m-l/Z.

PREGUNTA CLAVE

Un nl.1/erialrgido (alto nldulo elstico) es ms fuerte que un material ms flexible!

Explique su re.<;pue5taempleando un grfico que represente la fuerza y la dt?fotmaci6n.

Fragilidad
la figura 410 muestra las tres Ql.MS de fuerza y deformacin de los materiales con una
resistencia. mdulo elstico y porcentaje de elongacin variables. El material A es ms

fuerte, rigido)' dctil que los materiales B y C, El material H es menos dctil que el A y.
por tanto. ms (rgil. El material e no es ductil )' es (Tagi!. y tambin es el mas dbil de
los tres. La fragilidad es la incapacidad relativa de un material de soportar la deformacin plst.ica antes de que se fracture. Por ejemplo. las amalgamas, cermicas y composites 500 frgiles a temperatura oral [entre 5 Y55 OC). No soportan O soportan poca deformacin plstica antes de fracturarse, En otras palabras. un material frgil se fracturo

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CApiTULO
4

Propiedades mecnicas de los materiales dentales

-----

RMT(A)

y
RUTt8} -

t.P (B)

Mj!te!ial A

LP (A)

u.

95

- -

----

MatoriaJ B

AtotT (C)
LP (C)

Ductilidad c.-..fI OuClUit;l&d~ I

Ductilidad A
0elOtm8Cln

(%)

Ag. 4.' O Oi"8:r;1tn;tSde f\lllOfl-defOfrnilc:icSnde M<lterillles con l)ropiOOlldes m(.'(.inic.,s diS!intai.

AA>\T.t(,'$isten;i.. m,')(ima ~ 1..,tr~cei6n;

I.P. lmite

ptQ)C)rCional.

en, o aproximadamente en, su limite proporcional. El material C de la figura 410 muestra este comportamiento.
Sin embargo, un material (rgil no es necesariameme dbil. Por ejemplo, la aleacin
de una prtesis parcial de crOI1)O y cobalto puede tener un porcentaje de elongacin inferior al 1,5~, y sin embargo tener una resistencia mxima a la traccin de 870 r..1('a,La
resistencia a la traccin de una cermica aluminosa con vidrio infiltrado {ln-Ceraru Alumina) es moderadamente alta (450 MPa). pero su elongacin ('S del 0%.
Si se introduce un vidrio en una fibra con superficies muy suaves )' con tmperrecdones internas insignificantes. su resistencia a la traccin set~ de 2.800 MPa (400.000 psi).
pero no ser dctil (O% de elongacin). Por tanto. los materiales dentales con JXXO o
sin porcentaje de elongacin. incluidos las amalgamas' composhes. cermicas y agentes
de cementado sin resina. tendrn poca O ninguna capacidad de ser bruidos. porque no
tienen potencial de deformacin plstica.

PREGUNTA CLAVE

'"..JI

CuJI(.'s la.dfCfl:l)tia (.'t) la aP<lrjooc;~

~tre ul) srJflco d~ fuCYZ.dldforrma16nde un
,nalcr}JI que 1;(.'f)C(lluchd resisrencra_rigitrez y ductilidad y uf'tOd~ un 1I1."er;l c.h.;[,iI,

If.~jble
l' m'' f,f,ill

Ductilidad y maleabilidad
Cuando se somete una estructura a una Cf7.a superior a su limite proporcional. se deforma permanentemente. Un material es dctil si sopona una fuerza de traccin )' se
deforma considerablemente de manera permanente sin fracturarse. La ducrilidad represema la capacidad de un material para soportar una deformacin permanente bajo una
carga de traccin antes de fracturarse. Por ejemplo. un metal que puede convertirse en
un alambre largo y tino se considera ddaiJ.
La figura 4-10 muestra ejemplos de tres materiales con distintas cantidades de duclidad (porcentaje de elongacin]. El material A es nls dctil. ya que uene elmayor ran-

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96

PARlt I

Tipos y propiedades generales de los materiales dentales

go de deformacin plstica (zona CUJV3). El material

es tpico de los materiales frgiles porque no es posible <IUese produzca una deformacin plstica y se fractura en el llmite proporcional,
la maledbilidlld es la capacidad de un material de soportar una deformacin permanente considerable sin romperse por compresin. como Al manillearlo O enrollarlo
COllIO una hoja. El oro es el metal puro ms dcrll )' maleable. y la plata el segundo. Entre los materiales empleados en odontologa, el platino es el tercero de la lisia segn su
ductilidad y el cobre el tercero segn su maleabilidad.
La ductilidad es la mxima deformacin plstica que puede soportar un material a
temperatura ambiente. Es importante desde un punto de vista odontolgico. Se puede
medir segn la cantidad de deformacin permanente indicada por la curva de fuerza/dcfornlaciJ\. Por ejemplo. la deformacin pl,slica de la figura 4-10 indica la ductilidad de una sustancia. Despus <le fracturarse, la fuer La mecnica se reduce a cero. )'
la deformacin residual representa la cantidad de deformacin permanente que ha sufrido un objeto.

Medicin de la ductilidad
Existen 1f(S mtodos para medir la ductilidad: 1) el porcentaje de elongacin tras la
fractura: 2) la reduccin del rea de las muestras de ensayos de traccin, y 3) el nmero mxlmo de dobleces llevados 3 cabo en un ensayo de flexin en frfo. Prcbablemenle. el mtodo ms simple y ms utilizado sea comparar el 3U.11leJ1tO en la longitud del
alambre o barra despus de la fractura en tensin con respecto a su longitud antes d
fracturarse. Se realizan dos marcas en el alambre o barra a una distancia que se denomina longitud de catibrador. En el caso de los materiales dentales, la longitud del calibrador estndar es de 5l mm. Posteriormente, se somete el alambre o barra a una carga
de traccin. tos extremos fracturados se juntan y se mide nuevamente la longitud de calibrador. El coeficiente del aumento en la longitud despus de la maura en comparacin con la longitud inicial del calibrador, expresado en porcentaje. se denomina porCCtJllljede elongacitI y representa el valor cuantitau ...'O de la ductilidad.
Otro ejemplo de ductilidad es la constrlcein en forma de cono que se produce en los
extremos Iracrurados d un alambre dctil que se rompe bajo una carga de rracdn. El
porcentaje de disminuc.in del rea transversal del extremo fracturado en comparacton
con el rea inicial del alambre o barra se denomina rr.dUCd11 de rea.
Otro mtodo para medir la ductilidad se denomina t"sayo de flexin en frio. El molterial S engancha en una placa de sujecin y se dobla alrededor de un mandril con un
radio especfico, Se cuenta el nmero de dobleces realizadas hasta que se fractura, y
cuamo mayor sea el nmero, mayor ser la ductilidad. El primer doblez se realiza desde la parte vertical a la horizontal, pero los siguientes dobleces se hacen en ngulos de
180 grados,

PREGUNTA CLAVE

'"1
..

La dureza

una pfopiedJd que se emplCJ parol predecir /.1 resj~ellc:iaal de5g85te de un

ma(('(iaJ r.su capacid.ld p.v.t desgJstlr 1"$estruc:f4JfM dent.. les Jllf,;lsonist..1$. Qu O{f()$
(ctCfores pvedcrt ser fespon.s,lb/~del de$giisle excesivo del esmalte natural de lS dlentes
de/as 5uINNficiesprolsiCl5 a causa de UIl IJJaterial duro!
('5

Dureza
Es difcil definir el trmino duma. En mineraloga, la dur(Ul relativa de una sustancia se
basa en su capacidad para resistir el rayado, En metalurgia, yen la mayora de las discplinas. el concepto de dureza que se acepta normalmente es el de "resistencia a la indentacin .., La mayorta de las pruebas de durw. se basan en este precepto.

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CAPrrUlO 4

Propiedades mecnicas de los materiales dentales

97

La indentacn producida en la superficie de un material a partir de una fuerza

ron punta afilada o por una parucula abrasiva es consecuencia de la interaccin de
numerosas propiedades. Entre estas propiedades relacionadas con la dureza de un
material se encuentran la resistencia a la compresn, ellmite proporcional y la ductilidad.
Al ingeniero le resulta tlliJ conocer la dureza de 10$materiales. Al dentista le proporclona una informaci6n muy valiosa. Las pruebas de dureza se incluyen en numerosas especificaciones sobre materiales dentales de la American Dental Assodation (/\DA). Exsten distintos tipos de pruebas de dureza superficial. la mayora se basan tilia capacidad
de la superficie de un material de resistir la penetracin de una punta de diamante o de
una bola de acero bajo una catg.a determinada. Las pruebas que se usan con rns frecuenca para determinar la dureza de Jos materiales dentales se conocen con los nombres de Barco'. Brinel1. Rod..'Jltell.Slrore~Vicker:;y Knoop. la eleccin de la prueba debe depender del material que se estudie.
La prueba de dureza Brinell es una de las ms antiguas que se han utilizado para determinar la dureza de los metales, En la prueba Brinell. se emplea una bola de acere endurecido sometida a una ('.arga especfica en la supercie pulida de un material. tal y
como muestra la figura 4~10. La carga se divide por el rea de la superfide proyectada de
la lndentacin y el cociente se denomina rnlmero de dureza Brin4!U, que suele abreviarse
corno NOS. Por tanto, para una carga dada. cuanto menor sea la lndentaclu, mayor ser
el nmero y n\s duro ser:l el material.
La prueba (le dureza Brinell se ha empleado para determinar la dureza de los metales y de los materiales metlicos empleados en odontologa. Adenl$, el NOB est relacionado con el limite proporcional y con la resistencia mxima a la traccin de las
aleaciones de oro. La prueba es relativamente simple: por ello. en ocasiones es conve-

T
OI
Brinell

V'tekers:o prueba

Knoop

de la pirmide de diamante
de 136 grados
Ag, 4-11 Fotmas 00 I.,s pvnlOlSde los indcnlaOOu .."$ (lila ,u~riOC') y de tas depresiol'lC$ que <Iej;)n en
la sUperTteie de 10$ materiales (lila interior). L1 dilTll.'nSincalculada .\\ de C<loo pt\l(.~ se t'mplc.1 para
calcular la dureza. Se ituS'rnn 1,,5siguit.."1\I(,$
pcud)o1s: prUCQ;1 dtt &inett: se emplea una. bola (le aceeo, y
se caJC\,Ilael dimetro de la muesca una V(:Zrt'tirado el indCnlaOOr.PuJt.'OO dr..' Rdc,~II; se utili~ un
Instrumento cnico que actoa sobre la superficie ron una carga mnima tlnc. puntcOlch)
)' cna carga
mxima (linea ente ....), y M es la diferef'IGiaentre I~ profundidades de las dos pcecueclcoes. Prut.ol)a
de vlckets o pn.reb.i de J.J pJrJmkk de cNdmantede 136 grJdos: se cmplca una I)UnUlpiro.lmid..1y se
calcula la longitud de la muesca. PrueiJ.a de Knoop; SI." c""lea una pvma do diamante con forma de
pirmide rorrbodrica y se cakula la fT'IlIl'SCadel eje ms largo.

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98

PARTEI

Tipos Ypropieddet gener1e$ de los mteriilet dentales

nente utilizarla como fndice de las propiedades que requieren mtodos de prueba
ms complejos.
La prueba de dureza de Rockwelles similar 3 la de Brinell. En ella. se utiliza una
bola de acero o una punta cnica de diamante. como muestra la figura 411. En lugar
de medir el dimetro de Laimpresin, se calcula directamente la profundidad de pe.
netracin empleando una esfera calibrada sobre el instrumento. Exsten varios puntos
de lndentacin de distinto tamao para probar una gran variedad de materiales. El nnu!'rode dureza Rocku.-ell (abreviado NDR) se:designa de acuerdo con el lndeutador y la
carga empleados.
Esta prueba. con lectura directa de la profundidad de la tndemactcn. se utiliza en muchtsimos casos y tiene un gran recouccimlenro denuo de la industria. Ni la prueba Brinell ni la Rockwellson aconsejables para los materiales frgiles.
La prueba de dureza de vlckers utiliza el mismo principio para probar la dureza
que la prueba Brinell. Sin embargo. en lugar de usar una bola de acero. utiliza una
pirmide de base cuadrada (v. flg. 411). Aunque la impresin es cuadrada y no redonda. el mtodo para calcular el nmero de dureza de Vltkm (abreviado DV) es el
mismo que para calcular el NOS. dividiendo la carga entre el rea de Indentacin
proyectada. Se mide la longitud de las diagonales de la indentacin y se hace una
media. La prueba de vtekers se utiliza en la especificacin de la AOA sobre las aleaciones dentales de oro. Esta prueba es adecuada para determinar la dureza de los materiales dentales. por tanto, tambin se ha empleado para calcular la dureza de la estrucrura dental.
La prueba de dureza de Knoop utiliza una herramienta con punta de diamante conada segn la forma geomtrica que muestra la figura 4-11. la impresin es rmbica, y se
mide la longitud de la diagonal ms larga. Se divide el rea proyectada entre la carga y
se obtiene el nmero de dureza de Knoop (abreviado NDK). Una vez que se hace la indentacin )' se retira el indernador, la forma del mismo provoca una recuperacin elstica de la impresin proyectada a lo largo de la diagonal ms cona. las fuerzas se distribuyen de manera que las nicas dimensiones sujetas a un cambio por relajacin son las
del eje menor. Por tanto, el valor de dureza es independiente de la ductilidad del material que se estudia. La dureza del esmalte se puede comparar con la del oro, porcelana.
resina)' Otros materiales de restauracln. Ademils.la cargapuede variar desde 0.1 kg hasla ms de 1 kg. por lo que. mediante esta prueba. se pueden obtener los valores de los
materiales duros y blandos.
Las pruebas de Knoop y vtckers se dasfican como pruebas de miaodureza en comparacin con las de Brinelly R.ock\\'elJ.que son pruebas de macrodureza. Tanto la prueba de Knoop como la de vckers utilizan cargas de menos de 9,8 N. Lasmuescas resulternes son menores, y se limitan a una profundidad inferior a 19 urn. Por tanto, son
capaces de medir la dureza de las regiones pequeas de los objetos ms finos. Las pruebas de Ro<kweUy Brinel! calculan la media de dureza de zonas mayores. En ocasiones,
se emplean otros mtodos menos soflstlcadcs para medir la dureza de la goma y de otros
materiales dentales plsticos, COmo las pruebas de Shore y Barcol.Estas pruebas utilizan
Indentadores portnles compactos que normalmente se emplean en la industria para el
control de calidad. Estas pruebas tambin se basan en 13resistencia a la indentadn.
Suelen consistir en un Indentador metlico en espiral y un calibrador que lee directamente la dureza. El nmero de dureza se basa en la profundidad de penetracin de la
punta del mdentador en el material.
PREGUNTA CLAVE

?
..

i'Vr' qu en bc<l(;on~ Ii)' rmir(;'sis se rr.1C(ul.lll ,JI somt.ters('d fuetL"'S lil.uy (X"9ucas.
incluso cu.lndQ /.1resi5-t(>nc;J rl{>1m.l(("(;.ll es 1\~/.Jriv-..,fflt~(){~
J/l<t?

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CAPITULO4

Propiedades mecnicas de los materiales dentales

FACTORES PARA LA CONCENTRACiN

99

DE ESTRS

A pesar de que las prtesis dentales estn diseadas par a resistir la deformacin plstica
y la fractura, en ocasiones se producen fracturas Inesperadas, induso cuando se utilizan

materiales de muy buena calidad. Estas fracturas son el resultado de la aplicacin de

fuerzas de gran magnitud localizedas en zonas especficas. incluso cuando la (uena media aplicada sobre la estructura es baja. El motivo de sta n..educcin en la reslstenca es
la existencia de pequeas imperfecciones microscpicas o de defectos mlcroestructurales
en la superficie o en la estructura interna. Estas imperfecciones SOl) muy crticas en el
caso de materales frgiJes si se dan en zonas donde existen fuerzas de traccin. ya que
la nlerza aplicada sobre los bordes de estas impetfeccioues aumenta notablemente y
puede conllevar fracturas y ruptura de enlaces, la figura 412 muestra la distribucin
terica de fuenas de uaccin en UJl material frgil y el) uno dctil. A pesar de que, en
ambos QlS05, la fuerza de traccin ha aumentado en el borde de la imperfeccin, en el
caso del material ductil ha alimentado muy poco {ilustracin central de la g. 4 L2), ya
que se ha producido una deforrnacion plstica y, como consecuencia. el borde de la Im.
perfecciu se ha hecho mas grande )' se ha reducido la magnitud de la fuerza de traccin
localizada. A la izquierda de la figura 412 podemos ver que no se puede eliminar la fuer-

za de tracon aplicada sobre un material frgil mediante la deformacin plstica en el

borde de la imperfecdn, por lo que se producen fracturas y la fuerza aumenta hasta un
nivel crco. Obsrvese el nivel etlico que 113alcanzado la fuerza de uaccin en el borde
de la imperfeccin.Sin embargo, la fuerza que ac;taen zonas alejada.s de estas irnpctfecdones ser muy inferior si en dichas zonas no existen imperfecciones. Cuando el material es someddo a una fuerza de compresfca externa la iUlperft."(':cil\es irrelevante, tal
C0010 muestra la figura 412. Gneste caso. la fuera de eomprcston que acta sobra un
material suele cerrar la fisura. por lo que la distribucin de fuerzas es ms uniforme.

Hay dos aspectos imprtames sobre las fisuras: 1) la intensidad de la fuerza aumenta
c;on la longitud de la imperfeccin, sobre todo cuando es perpendicular a la direccin de

la fuerza de traccin. y 2) las tmperfecdones superficiales se asocian con rUerl.3S mucho

mayores que las que se dan cuando se trata de irnperfecoones del mismo tamao en el inttrior del material. El acabado de la superficie de los materiales frgUe$como las cesmlcasoamalgamas y cemposhes es muy Imponante en eooas sometidas a fueraas de traccin.
Las reas localizadas donde aumentan las fue17..JS pueden ser el resunado de unperfecdones mkroscpicas inherentes sobre la superficieo en el Interior de un material. Las zonas
con alta concentracin de fuerzas$01) el resultado dt uno o ms de los sigulerues factores;
l. bnpereceones superfldafes, cerno porosidad. rugosidad por desgaste y daos
2.

mecantcos.
Imperfecciones internas. como Yacioso inclusiones.
Materia!
fnlgll

Material frgil!

O dl.lcUl

Fuerza

Fuerza

Fuerza

de traccin

da compresin

de traccin

Fig...12 Inluencl.l de 1;)$ilJetUs de oo~resf6n

itg:l1esy d6ctUcs.

'/ uaccln sceee Ia s impcr((.'('(:iooSde maleriales

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100

PARTEI

TIpos Y propredade:s senenles de Jos materiales dentales

3. Cambios notables en el contorno .. como el punto de anclaje del brazo de un retenedor en la estructura d' una prtesis pardal o el ngulo agudo interno en el ngulo pulpar-axial de una preparacin dental para una amalgama o una restauradn con composhe.
4. Una gran diferencia en los mdulos elsticos o en el coeficiente de expansin trmica sobre una Imerfase soldada.
S. Una carga bertzlana (o punto de contacto).
"Iay varias maneras de minimizar las concentraciones de fuerzas y reducir el riesgo de
fractura clnica. En cuanto al factor 1. se puede pulir la superficie para reducir la pro.
fundidad de las irnperfeodones. En enante a las Imperfecciones internas. no se puede hacer mucho. salvo mejorar la calidad de la estructura o aumentar el tamao del objeto.
En cuanto al (actor 3. el diseo de una prtesis debera variar gradualmente y no absuptamenre. Deberan eliminarse las muescas. Se deberan redondear los ngulos Internos
de las preparaciones para minimizar el riesgo de fractura en la cspide, En cuanto al factor 4. el material ms frgil debera tener el mdulo elstico ms bajo para que S transo
fiera ms fuerza al material con el mdulo elsticc m~s alto. Si no es posible. se debera
intentar igualar los mdulos elsticos de ambos materiales. Los materiales deben tener
unos ccecierues de expansin o contraccin ms o menos similares. Si no se puede evi.
tar UI) mal empareiamiento trmko, el material ms frgil y dbil deber tener un coeflcleme de expansin o contracdn ligeramente menor. para que pueda soponar una
fuerza de ccrnpresln protectora sobre su estructura, y cerca de la Interfase. En cuanto al
factor 5. se debe redondear el borde de la cspide de una corona o diente antagonista
para aumentar las reas de contacto octusat del material frgil.

PREGUNTAS CLAVE

?
"

La renac;id:KJ rn.'f)r~"J ',J 'f,.,1ttur.'l tOS' un" n'Ie(:hd.t m<$pr~;s~ L1 rtl'SistenQa la (r.1CIur.1~
W) matr/al fi.4!~
ql/(' 1.1 (t.",!or,,:vICwJI.} rr.tCcirt 1ft)!qvt.'-v. r~ t.i}lllo la I~a
a la

Iroccf6nd 1c& ()lJ(c.,;.,Ie;.

1(,~i:Ilk-'"coec }.l~ .J(Il,l/CJftl,1S; <,~1tes, cer.fmc:.as
y ('enj~
iJ""8.l"iCo;itQ."I v,,'or cW""Jnl(J<P<CJ'l,w, <le .ntre t~ I~v.""'" oot.~idosoobr.I,l
msiSteocf.l a /3'-'fKCin.. d 1.1hora de selecci('N1iI.( uo Il/Je\obxod:tH:l~ (fe. enJfe,es(Qt m.1tefitt/e?

CRITERIOS PARA LA SELECCiN DE MATERIALES DE RESTAURACiN

En los apartados anteriores. hemos estudiado la variabilidad de la resistencia a la traecin. los materiales frgiles son muy susceptibles de poseer imperfecciones superficiales
y defectos internos cuando existen fuerzas de traccin y no pueden deformarse plsticamente para reducir las concentraciones de fuerzas. Por este motivo, su resistencia a La
traccin es mucho menor que su resistencia a la compresin. Tambin se suele calcular
la resistencia a la compresin, aunque la mayora de los materiales frgiles no se fracturan al someterse a fuerzas de ccmpresin. Sin embargo. ruando no tenernos los valores
de las fuerzas de tracdn, deben emplearse los valores de las fuerzas de flexin ya que
reflejan el modo de traccin de la fractura, Cuando no tenemos datos sobre la tenacidad
frente a la fractura, la resistencia a la traccn. O a la flexin, los valores sobre la resistencia a la compresin pueden ser tiles erando se compara la resistencia a la fractura
entre materiales frgiles similares, como pueden ser algunos grupos de amalgamas, Corno
poshes o cernemos. los valores notablemente bajos indican un mayor riesgo potencial
de fractura clnica. aunque esta hiptesis debera sustentarse con datos clfnlcos.
Las propiedades fsicas descritas anteriormente se han obtenido mediante muestras
con formas )' tamaos distintos de los de 135 restauraciones dentales. por lo que debemos seleccionar los materiales de manera intuitiva basndonos en comperadcnes adealadas. Los ingenieros utilizan criterios similares para seleccionar los materiales que ernplearan en la construccin de UJ1 puente. Ellos tienen ciertas vemaias con respecto a los
dentistas. ya que conocen de antemano fa tensin media- mxima que 1" esuuctura
puede soportar antes de que se fracture. Adems. estos valora de fuerzas se multiplican

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CAPfTULO"

Propiedades mecnicas de los materiales dentales

101

por un efactor de seguridad .. para garantizar que la estructura ser eapaz de soportar una
cierta cantidad de fuerza extra, Sil) embargo. los valores de resistencia a la tracdn de los
materiales de restauracin representan los valores medios de fuerza. El 50% de las muesron valor Inferior se han fracturado }' el 50% COI\ valor superior han sobrevivido.
Esta es una tasa inaceptable de fractura para la odontologa restauradora; por eSO,debe[fa conocerse el rango de valores calculados, Desde un punto de vista uhraconservador,
se debcnan emplear los valores de reslstencia ms bajos y no los valores medros, para
comparar 105 materiales y para disear prtesis que resistan 135 fracturas con un alto nitras

vel de confianza.
Desaronunadamente se desconocen los valores de las fuerzas masucarorias de cada
paciente, hasta tal punto que l dentista no puede predecir las fuerzas que se inducirn

a las restauraciones. Sil) embargo. la experiencia clnica refuerza el conodmieruc de las

relaciones entre las propied-adesde los materiales dentales que muestran un buen funoonamtemc a largo ptazo. Al igual que ocurre en ingeniera. la profesin dental tambin
sabe. que el tiempo es la mejor prueba para que U11 material dental teJlga xito en COn
dciones clnicas reales.

Cuando se desconocen los datos clnicos sobre la resrsenoa de un material de restaura..

cin durante un perodo superior a (fes aos, debertamos lnv't':$tigarsi existen daros fables
a COrlO plazo [menes de ues anos). Si no existen dkhos datos, debemos estudiar UJ\nuczv'
material evaluando si SUSpropiedades cumplen los requisitos mnimos esubleddos en las
normas y espeocacones sobre materiales dentales, como 13$que establecen la ADA y la

ISO.Si un material nueve rumple estos requisitos. el dentista puede estar seguro de que el
materia] funcionar correctamente si se utiliza de un modo adecuado,

BIBLlOCRAFfA RECOMENDADA
l;rhClh: \'1); l:o.iJ\I.I\"Aoal)'$is o( Briul~ ~1;leri;tI.. 1990,
\""~telV'ilk. 01'1. 'f1\e Atnt,fi('.l,l Ci:ll'ut,iC SOciely.
f:JI~fibro !,x,11l a w/irIs JI! (,1$ frrC~lJr,lSS1rpr4ili",1Jt~p"'"
portillrut Ulllt ,...rc,'!rn" visidn fI~1lrndn ",'!mr fa) ,{I:ni4u fmcJ .,.
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bd$io:'W. 'kbj,w (J qlllll t:lllo1d/OjtntUh'n!1!S d,!1'I.f(Jl~ $1'"

fX1rnflura.!aa. kllJnltl'ftclldlfrl ..le WS pTlro.olo!f
de fra(.

J' f'~ t)I~1 d~ Id I"!t,-".. Plft'lie ser j,iJ parir ide.nrlfr';:;'lr laj
I'riJT('iptdrs Jtmdr. 14: ini(W 1,1 fr,Jaur,r..
Cuinnt!S$ lIOUk cf Re.::fdlr\. '994 edi!i(tn, Nt''-'' YOr\t. 1~t('ls
00 Pije. p 163.
f.5lt' libro t.fta 1(111T~1"rfucr-..J (Jt nlorJidfl "$Utl(.IIf ,:n U>1
IUI'fI

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tu,. libro, '1lre alerlUI ('0111ItJI gfOSdriodI! tnds dt 3J,(J(J tiro
nlJl1ll1' dlf ins,:n:imilr. propm-r.iOITlJ "n,t ""Ifin tItf.:.rlJt,f.,.ff J'I$ }IUI
ttfwln )' 'u la '~"$Id
dir ,Jll(tL il1dudiu JIU proplt..J(Mldr
f.;Is
J gJcy-:Kir.,. ler iJlfontl4l;ioll kfa&rifQr."..vI, (Ij{ romo

"ri'mns

l.:uglllm ik pnclra.s r d,: irl..\p,:kin sobr.: ti andl~i1 dI! JIUM. las

plllm.u NlrYJnicolf" ItU pt'lIolNs ltO (lotflrucrJI\Q, J3 1I1t'13Jt'S'fIt/tll.
In jrtJ;r()8I'f1{fo '1 ('l CMIIM dI! <,llidad..

O'r:lrleo \"1.: Deotal ,\hHerials: I)JUof)enlai :u'd Sde.;tlon.

Chicago, U~Quloles&er\Ct. I ?S9.
EJ at>(lIdice <OlUit'JIf! f~ndlin.o, w"lpJi'ra dt (1)$ t-\1fM!$r(l~kI,
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Databllsc!'. IItt/1!J.c~II.Jk","kJl.~/(Jfo.ndibl(.)'JI"d ...I{J&ksJ.
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fuI" dilt4ll1l,:;",. ,.,6d"r" dd$dat, JlITJ..,.C.dklr tu. fwIJn. C.:.rklf f
M1(',:M~1,NJ(St('JIc:$, JI! rl"JlIf('~'" lzl'd. (1klIu d,. rtlfr,1t\;~I. Itl
111m de dl.rr~ de K"il'C'P, t.r.mfN!'drUl'lts,. nUlplSde fusin.. 4/1,'
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ptQJIOU'iom.11.r.~is',"d.:.r ..1 .:orle. dlllT..ufi/, Shom A. w("bili.
,idd )' dts-Jnles,,d611 'JI t'J (....("it. O1r<)f olS.w;{/{(;(J, de.{CI.,'I(.lI'!(6n
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ilfll!l'$la di! ,ksS"m. I\'$utunc:a 4.1(tof'$g"/r.~.(UI1.l'llt'lill/'d(,'

"Iic.d. eijfw-i,oftJd 11!",Ica. m(J.ft'llm
lra,Uvt1'J.:l, nJ.dSf.tnlJtt
I'Jlif.rinla (1 fa (i)tlfpmiPtI, n-.$iSfl'JIc.k, 1I.6Kinla.. t(1 II'Ju"6n. pR!lidfl (kr (.uj)o>J; J~'7Ul1di' \'jrJ:,~abwn:il? d,l ..gu.... ll'siS'oI!:n~
~itl nloilimiT )' po,e,rQd! .:t'I(I.

Swi(lro J\\', \\'cigd J<\f. P:J.((t:nb<lrga (:0, BndS'-''t'cnt:)'\V1:

Cc;!'llpfe8'l\~ PfOl)elli~ or h;)rd 1(0)"h lis,ul!. J AJn I):nl
Assoc 60:7"6, 1960.
A ~kJr dr. (IW: 1MJ('f~
de f'&'f ~,udilJ.l4:pt.&li'lron m 1960,
sisur s(om,..Ic I.IIUf dI! I>.U'4,:r':lT4Ii lIIi 1Ilpol'tlllll(S $obn:'as f1ropStt,({ljfes

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Van Vid U-1;Eli'mc:n,s o( "'13ttrials Sc:ienc('and I!.ogi.nttr

11)&0Slh L Rt-JIdiu$ .\1.,\ k'ioou.\\\>:tl,lty, 198-;;,
(.;11 ti (.jrl'(II~I., 2 "tJIf.w,r1l ~ InQIC(()JI(I dl& Ifbrtl ''OlIN/ II-"d loe
luJ m,!j,"1."S r,r/narll:(l$ ",rmr ,.. o:;Ill'tI;I"'" 4'1 r,l ,IWt:ri(l, /.as pm.
pkodllofes ,it ~ 1t11J1.n'ITk.sy la (lft"lkn.

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Material chroniony prawem autorskim

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zona dl'I especno ron la miSll1.\

~ia
en cOfldiclones de IUl diurna m;k pCrceptlble por 1.1\'1,l6n
"t'''l' un.!' Irtngdutil ... rl,urnl dI.' I'nl((' <oSU, '1:'0 nm. ,un un \'.Ifor "",,,imn di' lW'Kt'prln \'I!lUi11dl'
5S~nm.

2 SCidode colores que se emplea pafO!

oc>scribir fas ues dimensione del Colol. EJ
VilIOfolonlCnla dt.'Sdc el negro. en cl cewc
inf"'d(lf. h;;'l~I",e4 btenco, en el (.'Cfltro
wperior. la 1f\lcns.lcbd crom.itiCJ..lUfl1e!'lla
dt~dlJ (.04centre hiltitl el c)\lcliOl )' el

carmlo de m:l1lz se pmduc:e en din:.< (dn

(ill;:vn(cn;:llCial. Por concsra de ."Anolt,l
Corl:>OfaI!OO,hsuu'nefII SySlCms Ofyisloo.

R,uI1ISey, NJ.l

Material cnroruorw prawem autorskim

(Amarillo)

+
00

+e"
00 (Rojo)

(V_)

-00
(Azul)
(AmaIiIo)

J L.1Col",. de colores L',,'" nll,1$,.1 (:n .:1 puntnA (fil,lperinr ~, inferior. el eolclr de uo.,1ma.nr.ll),\ tol;t,
En este diagrama.. L' e:-:pres.lla apariencia (Valor. = 42.83; a' ~eje rO;Oomde) = 45,04: y b' (eje
amarillo-azul) 9,52, En com~riKin. l 72,99: a' 1,00; Y b' 14,41 dc..'S(;fil)cnel oolor del tonO
pofedilA1 Al. (1'Uf eonesr" de \11flnlla CotpOmlion, Insarun'lOO1Systerm Oivlslon, Rilmsey, NI.'

.; Gui<Jdental 11e tonos del tlp<> Vi,... LuMill cbspuesla eA ordl.....decrfoQenl(! de: \"11,,, (de m,~~
,Lu().l
h.1n .'hmin.-rlu lo-. c:u,'lkt~ cIt' 1" .. mu('<otr.l~p.1ta iw;illtilr 101!tCloccin dl!l tnnn del
dieore,
Ifld\ 1~lJftl1,St

Material chroruorw prawem autorskirn

A. Dos incisi\'05 cereejes con coronas de metal-cefmlca con bordes de porccl.ln.'l. El valOl (lo.
incisi\'OS larerlJlcs adyaa.'tItl.'S. 8, DccaUc de las coronas de
~al-cerjmka
sItuadas 'I la lz.qulf!rda.
S

<k,t estas (lII"()nlJSl"$ SUI)4.'fiOf;J100 b

6 Ejemplo de una respeesra Inflamalotla imesial a mota.r y distal a Pfet'l'lolatlal ,netal de un I)ue,ne o
~ vno)rc,.'$I;IUI01cif\
tClnpor;1I.-'n "n.~ nlu" ... de JO esos. se ccsccooee I~ C;)UstIde 1.;, inrl;)m;Ici6n,; put'(lo
tratarse de una respuesta alrgica o de Uf\olrespuest.l innamarori no espec:;fflCOl.En oc'lsio,'If$. es difrdl
determinar con certeza las ('(jologicls de CS1c tipo de reacciones. En algunos casos, se erro que
re~.onl'$ QOnl()601;;1
ronrtibu)'C'R'" l., nfl"molcin Pl,,"odootOlI C\lusada por la ptaca, aunque es difW:i1
c:clfnprobarto.(la (orografa es c:ooesfa del Dr. Ke-...lnffazier. Medlcal Cotlege 0* Ceorgi" Schoo1of
Dl'ndsuy.)

Ejemplo de una ;a1L"Ki"al n'qvtof aln.'(k.~ de 1,'5C(Ir(Jna'SC(.'r;lnUflCl61~ dt una ",vier, lo'

j.nf1,u."Icj6" es siS"iflc.'uIv.l cuando se d.l en la eecra Ilnsual. sobre lodo alrededor de los dientes 6 (1),
'.12).. 10 (22) Y 1I (:231. Ll rt:<tIXi6l'l ,,1("8ica. (lile 5C <1" ti 1)!;So"de <1'1() I11
(11} L'$ ,.1('..,eiOtl(!5dc
nquel se Cl.lbre" con 1)C)l'Ccl;m.l.se. produce porque las coronas liberan Iones de n6quef en ~ tejidos
ad)'ilcm!.t's. En OC01!>iofll"S
(.~ muy dificil difC,.
...enc:i;:trese IPO (le n...,OC;ior..:.'!> allgioCa$
<k 13w''8ivlis. de 1.'\
enf~ld
lleriodo,"alo de un.1 Itril;ldn general a causa de la eolddcL1d. (la iotogr.iaes conesra del
Dr. ",,chael MyefS. \\cdkal Couegc uf Gc..'tIfgi.a School I Oellli!>1,rJ

tn.,~,

Materral cnroruorw prawem autorskim

B
8 A. Tel,~iOfleSinduckJas por una fuerza de flexin IP) sobce un puente de Irt.~piezas. 8. TensKlnE$
inducidas sobre un puente <.'n voladizo de dos piCl.1S. Obsvcse ql)l~ la (1.1('17.)
,le I~il'l t(II~.1~flhn'
el .do g.Jnslva' del pueme de (ES piel'")' .sobre el lado ocIusal dcl puente en voladizo.

E$(Iuem.'lde un 1)II)(:Jimitt!to ~p1e.'do Po,r.,tccrr3f el borde .,bil"Oo de un" corona de mm.,

(atrilH. it:quittda) mcdiencebruido con I..W\ Insll\lmento rotatorio (arrib.l, derecha}, Obsb\-ese que
Ir..~<:Iimin." la pitodJll ~Iorja (aJH;o) se f4,.'CUpt.-r.t
la dc..forma<inelstica y se mantiene una lis~ra
discfcpancfa mMginal.
1)

Material chroruorw prawem autorskirn

,"

Solidificacin y microestructura de los metales

William A, Brantley

ESQUEMA
Melales

Enlaces metlicos
Ak!aciones
Solidificacin e los

mt!uJC!S

PALABRAS CLAVE
Aleacin: Sostancl~ Q"lstaU""con propiedades meclius corcpoesa de dos o ms elemeetcs quf.

ncos, de los cuales 31menos une) es uo metal.

Regin hOftlogC:nca. fs[ctlnlCIltc di)lioL,1y mecnicamente 5eI)O'lJ,lblede una

mC((lcsth/(.tUf'3

mCnica.
Gr.JnD: Cristdl microscpi(:o siml)J(! un la microos.1roClura de un n:Jleri.,J metlico.
~~Ial: E.1(:mcntoo :.t!w<:incuya CSlluctuI'.Jlmiea pierd(! cleceooes para (orRIa' lenes carga(kls
I)(,)sidva.rnocnte..y qoe 1)0$00enlaces. nlt.;'llic(1'$(~ uevs de una (l:Xtn:s16nespeaclal de electrones
(fe \",Ienc:t;l). opacid;)(t bucl\I\ r(!nCCt311(ia (le 1.. luz

(le

una :SVI)Cr(ciepulid<l )' gron C)n(IVC1i

v,.

da d elck1rlca y t&l'ntCll,
Mi.ctoe$lru;lura: Apariencia eSlruaurn! (le un met.al obieolda mediante imjgeoe. ncrcecplces
de 1;)superfl<:;iede I)n.1mveSlJll lis;) y pulid:\. gtilbad3 qufnlicl\ o elecl((lfC,lcanlenre,
~tkroettruclura dC!ndrfUc:a:MkroestfliClurtl de ;)Ieacln i)lt.1 oolll(lo oonlpuaUl de crtstales mvy
311l1g.tc:1t
con un~ nl()lolg;'ll~nlllc.1d;) en IVgill de 8,anos (.'(I"i.jI,X-l\l\.($,
MiCf'Oe$tructur equi,.:ial de grancK: ....1cr~l'UCIur3de eleacln paro cotado en 1....que tos gra..
nos tienen d1~slones similares.
Nucleacin heterogne,: Formacin de aeiees slidos en las paredes de un molde o en las parlculas de un metal fundido.
Nucleacin homogene,: Formacin de ncleos slidos que se produce al azar en un metal fundl.
do supereniriado denllO de en recipiente limpio e inerte.
Ncleo: Grupo estAble de ;5lonlOSde Ul\.1 nueva f.'l.Se qu~ se forma \\1 allmetll.1( 1.1u:mper,lrVf\\.
cceo occrre dllr<"lntc la wlidlrlc.1cl6n de un mctaJ.

Los capftulos 5, 6. 12 Y 19 sirven de Imrcdueen a los metales y las aleaciones colados

)' a Lametalurgia fsica, En 10$ltimos aos, ha dismlnuidc el uso de metales de colado
debido 3,1 aumeruo de la demanda de los consumidores, que prefieren la esttica antes

que la durabilidad. Sin embargo, es esencial conocer la estructura'! propiedades de los

metales y aleaciones de rolado para garanuzar el uSOadecuado de l."SIOS materiales en la
pracitca. y para diagnosticar los fracasos dnicO$ de las restauraciones para colado. en
caso de que ocurran. J\((4;'m:is.los metales de colado se usan corno cofias o SUbesIJ\IClu

ras de las restauradones de metal-cermica,de las coronas y puentes ms comunes, y son

'1 eh roruony
'
103k,trn
prawem autors
M aIena

104

PARTl'I

Trpos Ypropiecbdes senerates de los mlteriales denta~

las que ms duran de todas las restauradones estticas. sobre todo ruando se usan para
restaurar los dientes poseenores, En este captulo se presentan los prindpios de la foro
macin de la fase de equilibrio durante la solldifcacin de los metales de colado . Ian
de tenerse en cuenta las palabras cave de este captulo. ya que ayudarn a comprender
las transformaciones de fase de las aleaciones dentales de coLado.
PREGUNTAS CLAVE
(Por qut- lo;. (HcrJ/('!: ..'00 ptopH:'(f.adc.--s slmil.,j(6 Sf: (.,tlCul.:tlttJn<'n I~ misn~J t..:giwl
(/C: IJ t,lb!J x:(idil.? ;Qut5 metafL"5 de tr~n.sjcitt!On t'"omportrCrlll."SimporlJnfl."S de'.lS

,fe,lcones deorJIe-s1

METALES
En odontologta, los metales representan una de las cuatrO clases ms importantes de materiales empleados para la reconstruccin de tejidos orales daados. Aunque los metales
se distinguen f\cllmente de la$ cermicas. polmeros y composltes, no es fdl definir la
palabra nunaI debido a la gran variedad de propiedades de los materiales metlicos. Tne
Mtlals Handbook (E.! manual de los metales) (1992) define UD metal C0010 una sustancia qumica opaca y brillante que es buena conductora del calor y la electricidad. y cuando est pulida, refl~a muy bien la luz,". Una aleacin uuna sustancia con propiedades
metlicas que CODSta de dos o ms elementos qumicos. siendo, al menos W10 de ellos,
U.D metal, El galio y el mercurio, elementos que se usan con frecuencia en las aleaciones
dentales. son lquidos a la temperatura corporal. Sin embargo. todos los metales y aleaciones empleados como materiales de restauradon en odontologa !IOnslidos cnstaJj
nos, Tambin se pueden definir los metales segn sus propiedades de calidad y cantidad.
como su brillo. maleabilidad. ductilidad. conductividad elcrrca, conductividad trmica. gravedad especca y capacidad para producir un sonido cuando se golpean.
A excepcin de Laslminas de oro puro, el titanio comercial puro (CP). las puntas de
plata de endodonda. 105metales empleados en restauraciones dentales. las estructuras
de. las prtesis pardales. 105alambres onodncicos y los Instrumentos de e:ndodoncia
son aleaciones, La gran variedad de composiciones de aleaciones dentales completas se
explicar en los capulos 6. 17, 19 Y 20, Y consisten en: 1) amalgamas demales cuyos
principales componentes son el mercurio, la plata. el estao y ti robre; 2) aleaciones de
metales nobles cuyos principales componentes son algunas combinaciones de oro. paladio. plata y OtrOS elementos secundarios. pero importantes, como cl cobre, el platino. el
estao. el indio y el galio, y 3) aleaciones de metales base cuyo principaJ elemento es el nJ
queL el cobalto, el hierro o el titanio, y otros elementos secundarios que tambin se encuentran en la compostdn de la aleacin. Adems. el titanio comercial puro, que se clasifica en cuatro grados distintos. tambin se puede considerar rcnlcameme como una
aleacin, )'3 que 105pequeos porcentajes de otros elementos se. consideran impurezas
segn lo que establece la norma de la American Societ) fcr Testng and Materals(A~TM)
(Sociedad' Americana De Prudw y Materlaes] para cada grado.
Una superflcie metlica limpia tiene un brUlo que es dificil imitar en otros tipos de
materiales slidos. la mayora de los metales emiten un sonido metlico (<<timb'razo'.)
cuando se Josgolpea, aunque se pueden hacer algunos compuestos de sRice que producen un sonido similar. Una caracrenstica nica de los metales es que ron buenos conductores trmlcos y elctricos. En comparacin con las cermicas, los polmeros y 105
composhes. los metales tienen una alta tenaddad frente a la fractura (Kk). es decir, la capacidad de absorber energa e inhibir la propagacin (le fisuras en casos en los que
aumenta la fuerza de tracdn, Esta propiedad es una medida de la resistencia de un material frente a la prcpagedn de fisuras. Por ejemplo, la K( de la mayo,a de los metales
vara entre 25 y 60 M.Pa-ml/2, en comparaon con un rango de entre 0.75 y 5.,0 MPamtl2
de las cermicas dentales. En general. los metales sUdos son ms fuertes y densos que
otros elementos no metalcos. la mayo.a de los metales son ms dctiles y maleables

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CAPTULOS

SoUdificaci6n y microestrectera

de los metaLes

105

que los no metales. que en general son frgiles, Algunos metales (hierro, nquel o cobalto) que componen las aleaciones dentales. pueden magnetizarse, aunque tambin
pueden obtenerse en estado no magntico.
Algunos metales neoesltan elementos de aleadn para resistir el deslustrado y la COrTOsn en la cavidad oral. a pesar de que muchos metales son resistentes a los ataques quo
micos a temperatura ambiente. Por ejemplo. el cromo es necesario en las aleaciones basadas en hierro. nfquel o cobalto. para proporcionar una pasivadn de la aleacin
mediante la formacin de una fina capa de xido de cromo. los metales nobles [oro, iridio. osmio. paladio. platino, rodio y rutenio) son muy resistentes a la corrosin y oxidacin y no necesitan elementos de aleacin para estos fines. Sin embargo. cuando se
emplean metales nobles puros para restauraciones dentales, stos deben alearse para
proporcionar la suficiente resistencia (rente a la deformacin y fractura. Tambin se aaden pequeas cantidades de elementos oxidables. como hierro. estao e indio. a las aleadones nobles empleadas en las prtesis de metal-cermica para propiciar los enlaces entre las carillas de cermica y ti xido metlico sobre la superficie metlica.
De los 115 elementos que figuran en las versiones, mas redentes de la tabla peridica
de los elememos, aproximadamente 81 se pueden clasificar como metales, (Los elementOSadicionales que se han creado con reactcos nucleares tienen vidas medias ccrtas.]
Los elementos metlicos se pueden agnlpar segn su densidad. ductilidad, punto de fusin y nobleza. Esto indica que las propiedades de los metales estn ntimamente relacionadas con SU electrn de valencia. La figura S-l. la tabla peridica de los elementos,
muestra la agrupadn de los elementos de metal puro. Algunos metales importantes
para las ateadones dentales son los tle,nenros de rraluicin. en los-que las subcapas de
electrones ms externas se ocupan antes de que se completen las mtemas, Es aconsejable que se consulte un libro de qufmca general para revisar las distintas clases de elementos- de transicin.
Desde un punto de vista fsico y qurmtco. todos los elementos metlicos tienen una
caractertsuca comn; los electrones ms memos alrededor del tomo neutro estn poco
ligados. Por ejemplo. un qumico sabe que los tomos de sodio. zinc y aluminio suelen
perder sus etecrrones de valencia y se convierten en iones positivos en solucin. Adems.
si dos metales distintos forman los electrodos de una clula galvnica. el metal que se
oxida ms fcilmente es el nodo y proporciona electrones a un circuito externo.
La mayora de 10$ metales tienen una apariencia blanca. (p. e]. el aluminio. la plataoel nquel. el paladio. el estao y el zinc). Sin embargo, hay pequeas dferencas en
el matiz y la intensidad cromtica de estos metales blancos. El oro y el cobre son dos metales no blancos de la labia peridica, y ambos son componentes InU)' Importantes de
las aleaciones dentales de colado.
Las propiedades de los elementos- puros no se transforman bruscamente de elementOSmetlicos a no metlicos ya que nos movemos hada el lado derecho de la tabla peridica (v. flg. 5-1). En cambio, Lafrontera entre los metales y los no metales es arbiuana. y los elementos prximos a este lmite tienen caractersticas propias de los metales y
los no metales, En ocasiones. el carbono, el boro y el silicio se combinan con metales
para formar imponarues materiales comerciales de ingeniera. El silicio y el germanio se
denominan semicoMudore5 porque su conductividad elctrica es intermedia entre la de
un metal y la de un aislante. Estos dos elementos son la base de muchos dispositivos
elctricos. Sin embargo en odontclcgfa, las aleaciones ms comunes empleadas en aparatos y prtesis dentales emplean, en su mayora. uno d los siguientes elementos: cobalto, oro. hierro. nquel, paladio. plata y titanio.
PREGUNTA CLAVE

?
..

Por qu Itl5 propiedades rrSfCiU ,. (/umcitS {jooeral(:S dff lo'!; IYJdtC'ri",'csd~lldlesmela/ieos

difieren de las de los nldteriales t<m;c(>j v polimrco11

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106

PARTEI

ttpes y propiedadts groerales de los malC'rialts dentales

3111[

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CAPiTULO5

Solidificacin y microestructura de los metales

107

ENLACES METLICOS
Adems de Jos enlaces irucos y covalerues, los lomos slidos pueden mantenerse unidos mediante una interaccin primaria deuorninada enlace nleu;lico. Una de las pnnopales caracrensucas de un metal es su capacidad para conducr el calor r la electricidad. que
se asocia con la movilidad de los elet:rrtlflCS ribJ't:5 que se encuentran en estos materiales.
tos electrones de valencia de la capa externa se pueden eliminar fcilmente de los atornos de los metales, por lo que los ncleos que comleuen el equlllbric de los electrones
ligt\dos forman ncleos de iones cargados poshivarnerue. Los electrones de valencia libres forman una nubes o "gas" que da lugar a la atraccin elecrroesrtcaentre la nube
de electrones libres y los ncleos de los iones cargados posvarneme. 1.(1repulsin de
las celdas cerradas de tos electrones rns estemos d 10$ ncleos lnlces equilibra sta
fuerza de atraccin en el espacio interatmico de equilibrio del metal. tos enlaces metJicos se pueden comparar con los inicos y ccveentes, en los que los electrones de valenda esran cerca de los tomos base.
tos electrones Hbres acian (OIIlO ccnduciores tanto trmicos cerno etcrrcos.j'ranseren la enetgfa movindose desde las zonas de mayor energa hasta las de menor energra. bajo la influencia de un gradiente IUluico o de un campo elctrico (gradiente de potencial]. El enlace metlico tambin ~ respousabte del brillo, o propiedad de reOt:x.n
de los metales puhdos, ) de su capacidad pata soportar UJ1a ocnslden ..blc defcrmadeu
permanente (asociada COnlas propiedades de dvctllldad y maleabilidad) al someterse a
fuereas mecnicas de notable intensidad, Lascermicas y materiales pollrnrlcos no tienen estas caractersticas. ya que en ellos los enlaces atmicos se producen mediante I~
combinacin de enlaces inicos)' covalemes, La formacin de iones positivos (cationes)
a panir de metales en solucin es la consecnenda de los ncleos lnicos asociados con
los enlaces meuncos,

ALEACIONES
La utilizadn de metales pUlOS es muy limitada en odontologa. los metales puros tie-

nen tambin un uso limitado en ingeniera, ya que pueden ser blandos. COIl\O el hierro,
)' tienden a corroerse rpldameute. La tabla S-l incluye los metales n1M utilizados, asr
como sus constantes fsicas. Afortunadamente, los elementos meuilioos mantienen su
ccrnpcrtamientc metlico induso cuando no son puros y a menudo toleran una adicin
Importante de otros elementos cuando se solidifican pasando de estado liquido a slido.
Paramejorar el reudmento de sus propiedades, los metales In$ utilizados en lngenle((ji y en odonlologa son mezclas de de s o tns elemeucs metlicos O. en algunos cases, de
lino m~ roeates ylo no metales, ,\ pesar (le que esas meadas se pueden obtener de varias formas, normalmente se preparan fundiendo los elementos 3 UI1 punto superior a su
punto de fusin, UI\a aleactu es un material slido Iormedo a partir de la comblnaon de
un metal ron uno O ms elementos met:ilic;Q.'i() no metli('()S. 1"(' ejemplo, $i ~ aade una
pequea cantidad de carbono al hierro se obtiene acero, .1\1aadir una oena cantidad de
cromo al hierro, al carbono y a otros elementos para formar acero inondable, se oouene
una aleacin muy resistente a la corroson. COmo se indic americrmeme; el cromo tanto
bln se utiliza para proporcionarles al niquelo a las alcedones de cobalto resistencia a La
00(1'0$60;estos constituyen dos de los grupos ms importantes de aleaoones de: metales
base empleados- en odontologia. El cromo proporciona esta reslstencla a la corrosin fcrmando una capa muy delgada de xido que se adhiere a la superficie y que previene la difusin de oxigeno u 01105 elementos corrosivos sobre el metal base El oro puro es muy re-sistente a IQcorrosin: sin embargo, en muchas aleadones dentales se le aade cobre para
aumentar su fllerza y resistencia a la deformacin permanente, Las primera aleaciones deniaes y empleadas t11 blgt'J1i(!((a eoclccicoaron gracias a los errores, aunque Lasaleaciones
actuales empleadas para fines especficos son el resultado de los avances tecnolgkcs.
En este captulo. el trmno mewl Incluye las aleaciones y los metales puros. Fin el caso
de que el concepto que hemos discutido no sea adecuado para las aleaciones )' los me-

Malerial chroniony prawem aulorskim

108

PAJtTE I

Tipos Y propied.aef gt'-neraJes de los materiales dentales

Constantes flsicas de los elementos que forman aleaciones

COfflcieftk
1.;11 de
upl.nP6n tfrmieJ.

.....

Punto
de (usi6n

~tmko

(Q

ro

Al

1.6,98

660,1-

2,450

2,70

0,236

AnlinJC)lIio

Sb

\21,75

630,5

1.380

6.62

O.IOS

Bismuto

lIi

208.98

271,3

1.560

9.80

0,133

Cadmio

Cd

112,40

320,9

765

8.37

0.298

Carbono

12.01

3700,0

4.830

2,22

0,06

Cobaho

co

5$.:13

14:1':;.0

1.?0i)

6.85

Cobre

Cu

63,S'

1083.0

2595

8.96

0.136
0.165

Cromo

Cr

52,00

1.87$,0

2,665

7,19

0,062

F..$t3o

Sn

118.,69

2.11,9

2,270

7,298

0,2..1.

J~i.E'1fO

Fe

.55,85

1.527,0

3.000

7,87

0,123

(odio

In

JI4,82

156,2

2.000

7,31

0,33

Iridio

Ir

192,2

2.454,0

;),300

M<lgnesi

24,31

650,0

1.107

1.74

0.252

Me.reurio

"8
"8

lOO,S'

357

13.55

0.40

t.'IoUbdtno

M.

95,9'

2.610,0

5.560

10,22

0,049

Nfqu4!I

NI

58.71

1.453.0

2.730

0.133

Oro

A"

196,:17

1.063,0

2,'70

8,'0
19.32

I'nladlo

Pd

106,1

1.552,0

l.9S0

12,02

O.LiS

Plata

Ag

107,87

900,8

2"216

10.49

0.)97

1)latino

1'.

195,09

1.76',0

4.530

11.4.5

0.08?

1)1001(1

PI>

2Q7.1'

32i.4

1.725

11,:)..1

0.293

ROOio
SiHdo

Rh

101,91

1.'66.0

4.500

11,-4.'

0,08.\

Si

28.09

J .410.0

1.480

2.33

0,073

Ta.nllllio

1'.

2..')'.>6,0

5.425

'lil:tnio

lO

180.'5
47,90

1.668.0

3.260

'rungsttno

183,85

3.410.0

5.930

Zinc

7..,

65.37

420,0

906

Elemento

5""1)010

Aluminio

)8.81

Punto

dt ebWridn

D;us de 1,ym<1n" (ed.): ....'~whlillndbt'C)fr.a.' (lL, vol. 1, Cle'''eland. Alnercao ~lely

~UdO\d

(&Icm~

22,5

16.6

4,51
19,3
7,l.l,)

fl0"'rC)

0,068

0.142

0,065
0,085
0,0'6
0,397

(or Mmls. 1964.

tales puros. se har una distincin clara entre ellos. En 105capulos 1? Y 20 se explicarn en detalle las propiedades fs-icasy qufmcas de las aleaciones. Sin embargo, antes de
continuar ron las aleadones. trataremos los fundamentos de la formacin de un slido

a partir de su estado lquido (fundido).

SOLIDIFICACiN DE LOS METALES

los metales puros. junco con Otros elementos qufmlccs. se Ideuuflcan por su punto de
fusin y ebullicin especficos y por sus propiedades f(sicas )' qumicas bsicas.. La tabla S-1 muestra algunas de estas propiedades de 10$metales que son interesantes para
la odornolcga.

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CAPiTULO5

SoIidifitactn y mcroestructura de &mi metales

109

En primer lugar, consideraremos los fenmenos de solidificacin que se producen

al congelar un metal puro en un recipiente timplo. ~fl este captuslo se tratarn brevemente algunos aspectos de la congelacin de las aleaciones. )' en el capitulo 6 se hablar en detalle del proceso de solidificacin de las aleaciones, Si un metal puro se
funde)' se deja enfriar a temperatura ambiente en un recipiente limpio CeInerte) y se representa su temperatura en funcin del tiempo, se obtiene un grfico similar al de la
figura 5-2. Obsrvese que la temperatura disminuye del punto A al 8'. Posteriormente.
se produce un aumento de la temperatura desde el punto 8' al B. en el cual la temperatura se mantiene constante hasta que se alcanza el tiempo que indica el puntO C.
COlIlO consecuencia. la temperatura del metal disminuye hasta alcanzar la temperatura ambiente.

La temperatura '("1 es el punto de congelacin O temperatura de solldiflcadn de un

metal puro. tal y como indica la zona plena o meseta de Ja corva en el punto BC.Tambin es el punto de fusin. o lemp.t.'farura (le fusi6n. DUI'J.ntela fusin, la temperatura se
mantiene constante. Durante la congelacin o solidificacin" se libera calor a medida
que. el metal cambia de estado liquido, con un alto nvcl d energa, a estado slido. con
un nivel bajo de energa, Esta diferencia de energa es el calCff la[e1lu fk .~olidjrI<A,i6ny es
igual al calor de fusin que se estudia en los cursos de sca. Se define como el numero
de caloras de calor liberadas por J gramo de sustancia cuando sta se pasa de diado IJ
qudo a slido.
Para poder interpretar la curva de la figura 5-2, debemos reconocer que todas las temperaturas superiores a r,.. como indica la meseta Be..S(: asedan ron el metal fundido.
Despus del punto C. todas las temperaturas inferiores a ", se asocian con el metal slido, El enfriamiento inicial de un metal Lfquido desde T( hasta el punto S' se denomina
51tpgMlfriamiencD. Durante el proceso de superenfriamiento, comlenza la cristalizacin
del metal puro. Una vez que se empiezan a formar los cristales. la liberacin de calor latente de fusin hace que aumente la temperatura hasta llegar -a Tr donde permanece
constante hasta que se completa la cristalizacin en el punto C. Es imponanre destacar
que el proceso de superenfnamiento de los metales puros slo se produce en rccplentes limpios e menes, es deor, en circunstancias en las que no es posible que se produzca La nucleadn heterognea [que se tratara ms adelante].
la temperatura de fusln de 105metates y aleaciones, as como su componamtenrc
de solidificacin, son m\IY interesantes. para los. dentistas y laboratorios dentales, ya

S'

Fis. 5-2 Curva de ;empo-cemper.uura

<Set enfriamiento d0 un metal puro que
muestra (tI peecec de Mlp('rCnf,iamienlo.

Tiompo

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110

PARTEI

Tipos y propiedad{'S generales de los materiales dentales

que muchas estructuras dentales meralcas se fabrican mediante prccedlmleruos de colado. 'tal y como explicaremos en el captulo 12.se prepara un parrtl de cera o plstico que es una rplica exacta de la restauracin dental o de la prtesis que se va a fabricar. Utilizando un revestimiento dental muy preciso, se prepara un molde a partir
del patrn, en el que se cuela la aleacin fundida o se introduce bajo presin. Cuando la aleacin solidifica. Sereproduce el patrn original en forma de colado metlico.
Los procedimientos de colado)' los materiales que se utilizan se trataran en 10$capuilos 12y 19.
PREGUNTA CLAVE

..

')

POr qu $e esper~que lasa/~

dentalesco/l1iencen a enfliam: medjant~nlJCle~r;;n
heterQgnea, en vez de nloointe IluC/~dd'n hmoQnear

Formacindel ncleo
Las estructuras de los metales en estado lfquido no son muy distintas de las de OtfOS

lquidos. a pesar de que la tensin superficial de los metales lquidos es aproximadamente 10veces mayor que la del agua. Al igual que ocurre con orros Itquidos, los romos metlicos pueden moverse en estado liquido a un ritmo muy rpido, que viene
determinado por un coeficiente de difusin de aproximadamente LO'son'l/seg. A diferencia <le lo que ocurre con los slidos. la estructura de los metales lquidos no
difiere mucho de un metal a otro, y tienen tendencia a formar uniones atmicas de
orden de escala cona.
1\ medida que el metal fundido se aproxima a su temperatura de oongeladn (rneseta Be de la fig, 5.2) cambian sus relaciones energticas. La figura 5-3 describe este
proceso de solidificacin desde un punto de vista termodinmico, La solidificacin comienza con la formacin de embriones en el metal fundido. Un enlbri6n es un peque-

F.

Radio (r)

FI8- 5-3 nergra libre de la tormacic)n de un ncleo en (uncin de su I'iIdio. F\' es la energa libre de
\'Olumen del embrin. F, es la cnttgi.l lil:!: de 1.. ~I(;ic)' R es 1,.c;nc.:rgi;alibn,: n;:sult;nte.

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CAPITULO5

SoJidi(itaci.6n y m~truC1ura

M Jos metales

111

1"10 grupo de tomos que tienen la rusma disposicin que el orden atmico de mayor
escala de un metal solidificado. A una temperatura superior a 'rr (temperatura de fusin) tambin se forman estos embriones de manera espontnea en el metal fundido,
aunque son inestables. ya que en estado Ifquido hay menos energa libre que en esta-

do slido.

Es importante considerar cmo contribuyen la energa libre superficial)' la energa li.

bre di' IIQIUrfllfff a

la energfa libre total de estos embriones en funcin de

tamao. La
energta libre superflctal (F.) de un embrin es mayor que su energa intern'! o de volumen porque existe una atraccin desigual entre los tomos de la superoe que tienden a acercarlos, aumentando la tensin superficial Por tanto, cuesta mucno crear la
superficie de un embrin, que es la base de la contribucin de. la energta superca.
1>\1

En el caso de los embriones esfricos. la energa libre de la scperoe aumenta con el

cuadrado del radio del embrin, 1.3contribucin de la encrgia libre de volumen (1',.)
es la dferenda en las energtas libres de los estados slido y liquido. El estado slido
ene menos energa libre cuando la temperatura es inferior a la temperatura de congelactn {T(}. Por tanto, Po' se hace cada vez ms negativa (nls favorable energticamente] a medida que la temperatura del liquido superenfriado disminuye por debajo
deT{. A una temperatura inferior a Tp F,. varfa con la tercera energa del radio del embt6n esfrico.
A una temperatura especifica del metal lquido superenfrlado. la energa libre tOlal
O resultante (R) de un embrin en fund n de Su radio es la suma de las ccnuibucones de la energfa libre superficial [positiva] y de la energa libre de volumen (negativa). La representacin de R e-nla figura 53 nos muestra que. con valores pequeos del
radio del embrin, F, se hace dominante y la energa libre {otal del embrin es negauva [energucamente fa....orable]. Exlste un tamao cnuco del ru.icleo. denominado r"
en la figura 53. que cortesponde al punto mximo de la energa libre total de 105embriones en fundn de su radio. En el casode un embrin de radio (rol. la energra li~
bre 101aJ (R) disminuye al aadtr Otro tOlllO)' conuna dsmtnuvendc a medida que
crece el cmbrtn. Los embriones con rados inferiores a ro son inestables. $A;': forman
espomneamerue y desaparecen en el meral lfquido, mientras que los embriones con
radio superior a ro son ncleos estables y siguen creciendo durante el proceso de solldicacin.
Cuanto mayor sea la cantidad de superenfriamiemo, o lo que es lo mismo. cuanto
mayor sea la tasa de reduccin de la temperatura por debajo de "p menor ser el radio
crko ro,porque el valor de I!\.en un embrin de un tamao dado se hace cada vez Ins
negativo. (El valor de 1:$por unidad de rea no se ve afectado por la cantidad de supeeenfriamleruo.] La figura 5-4 muestra este efecto e indica tos valores bajos <le ro que
favorecen la ccngelacn de los metales. Por tanto, un nmero creciente de embriones
se estabiliz...an a medida que aumenta el superenfriamiento, y e510Sembriones tienen
una enefgra superficial reducida debido a que ha disminuido su radio. Si se: enfrfa un
metal fundido tan rpido como para producir la solidificacin a una ternperarura muy
inferior a Tp ha)' una posibilidad de que se formen ncleos estables muy pequeos o
que se SOlidifiquen los centros. Si se quiere obtener Uf) cristal simple. se necesita poco
superenfriamento, .,.el metal fundido se debe enfriar muy lentamente. Este mtodo de
formacin de ndeos en el metal lquido masivo se denomina nucl(l1Ci6n hC""DgnW'.
porque se produce en ausencia de superficies que favorecerfan la nncleacin heierognea. tal y como explica el siguiente apanado. la nucleacn homognea es un proceso
fonuito. y la probablldad de que se produzca es la misma en cualquler punte d) metaJ fundido.
Otro mtodo para reducir la energa superfioal de un embrin es que los tomos entren en contacto con la superficie de alguna panfcula del metal fundido o con un rea
de la superficie deJ molde que puedan humedecer, Debido a que se reduce el rea superfical del embrin que t'St en comacio con el metal fundido, dlsmlnuye la enL'1'g(a
superda, facilitando la formacin de embriones estables. Dicho proceso se denomina
nucleati6n he.rerogi'Mporque un cuerpo extrao flscnlbr" el ncleo. Por ejemplo, si el

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112

PARTEI

Tipos Y propiedadesseneraJe$ de ~ materiales dentales

Sx
Radio crftlco (cm)

Ag.S'" R.ldiocrticodelncleo del ccoe en funcindelgr:adc>

de: WI>etetlfri.'tmletlto.
ATdenota
el nmerode grados de supereot'riammo pot dt-bajQ dl' Ti(56400, ta z(ln.'lsc>mbrtad3r~a
el
ncleo; la zona no sombreada representa 'os embriones, (Oe Eisenstad. M; In(lodoction (O /l.f(.'chank~1
PropM1es of MaterIals. 1971. Pearson Education roe.. Uppl'f Saddlc Ri\',-"f.Ncw J~.)

metal que se solidifica es el oro, las pequeas panculas de oro que se ciernen sobre
el metal fundido pueden causar la nudeadn. Como se indic previamente. las paredes
del molde o las panculas de polvo y otras impurezas del metal fundido pueden producir la nucleacin heterognea. Es importante destacar que no es necesario el superenfrtarnlento para la nucleacin heterognea. que generalmente se produce con las aleaciones dentales coladas.
PREGUNTA CLAVE

Por (JU l t.amao del granQ o /<1 (.'$Cata mlcrocsrruc'l'ural de la iJfc<:H5!-)

<}(:flldl diSITIII)U)'<'
notabkme.'Ote cuando SI! produce un aumento sustancial de la fasa <k lol(/ic<Jci6n?

Formas de solidificacin y efectos sobre las propiedades

La difusin atmica del metal fundido al ndeo controla la cristalizacin de los meta1($slidos a partir de su estado liquido. Loscristales no suelen formarse regularmente a
lo largo de un plano, sino por difusin atmica y en posiciones irregulares dentro de la
estructura del cristal Adems. tambin se forman constantemente )' de manera aleatoria
discontinuidades estructurales e imperfecciones.
Escaracterstico que un metal puro se cristalice desde el ncleo de un modo que en
ocaaicnes se asemeja a Lasramas de un rbol. produdendo cristales alargados que se
denominan dendritas, En tres dimensiones. su apariencia general es similar a la de Jos
cristales de escarcha bidimensionales que se forman en los cristales en invierno, Despus de su nudeadn, sobre todo en las paredes del molde de colado, las dendritas
crecen al solidificarse los metales puros mediante el $uperenfrillmienro rtnnlco. Las extensiones o zonas elevadas [denominadas protuberancias) se fonnan espontneamente
en el frente del metal que se solidifica y se adentran en zonas de gradiente de tenlpe.ra
rUTanegativo. (Desde un punto de vista macroscpico. existe un gradiente de temperatura positivo del metal en solidificacin. en el que la temperatura aumenta desde un
valor mnimo en las paredes del molde hasta un valor mximo en el metal fundido en
el centro del molde.) En las zonas con gradiente de temperatura negativo. la temperatura es mayor en el Hqudc adyacente al metal enfriado. debido al calor latente de fusin liberado durante el enfriamiento. Las protuberancias crecen rpidamente en 13s
regiones adyacentes superenfriadas del metal fundido: el crecimiento se produce en

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CApiTULOS

Solidifteadn

y microestruclura

de los metales

113

direcciones cristalogrficas especficas. El calor latente Hberado por el metal al solidificarse tambin disminuye la cantidad de superenfriamiento en 1., interfase lquidoslido. lo que impide el crecimiento en zonas adyacentes a las protuberancias y da
lugar a cristales separados muy alargados, Como consecuencia, se produce UJ\ mecanlsmo de crecimiento similar en las zonas laterales. a lo largo de las protuberancias y
posteriormente en las ramas secundarias. lo que da como resultado una estructura
dendrtica tridimensional,
las dendritas de las aleaciones de colado se forman mediante distintos mecanismos de
$uptrtnfriarnietuo (OII$li,uciOtU~1
que explicaremos en el siguieme captulo. Sin embargo. en
este punto es necesario considerar las mcroestrucruras y las irnpltcaciones de las dendritas en las aleaciones dentales coladas. La figura 5-5 muestra la estructura dendrfca (le
una aleacin colada de paladio en bruto que ha sido pulida y grabada, Las zonas claras
son las dendritas. y las zonas oscuras las regiones interdendricas. Las nliccOfSln'Ullras
dendriti.ctu no suelen ser recomendables para las aleaciones coladas. )'01 que las reglones
lmerdendricas pueden convenirse en lugares ideales para la propagacin de fisuras. La
figura 56 muestra Ia fractura a temperatura ambiente de la supercie de una muestra colada sometida a una prueba de traccin, fabricada a partir de una aleacin de metal base
empleada para las estructuras de prtesis parciales removibles. Dicha propagacin de Ilseras es evidente en la microestsuctura dendrica. Otro ejemplo se produce al enfriar algunas aleaciones con un alto contenido en paladio y que tienen una mlooesrruoura colada dendrtica en bruto. Las grielas de 50lidifiC4Ci6n (microfisuras) se pueden formar 3
altas temperaturas. en pequeas zonas de los colados preparados p3J3 estas aleaciones. en
las que hay un volumen insuficiente de metal para resistir las tensiones ejercidas por un
revestimiento para colado ms fuerte. Estas fisuras degradarn las propiedades mecnlcas
de las restauraciones, Para evitar las grietas de solidificacin, las aleaciones deben tener

Ag, S5 Imagen ptica microscpica de

una (lle.~cin de paladio pulKla y
8ftl~d.) con una mktoesltUCIura
dendril ie., en e5t.'ldo brulo de col.1do.
(De Can AS, y Branlley \VA. I\'e\'o' hlgh~IIOOium C35ling aUoys: P.\1'11.
Overo'ic,:wand initi:.1 studie$. InlJ
ProJthodon,4;26" 1991, Rl'Pf(l(luc:ida
con 1.1 autorizacin de Quintl'5SCnce
Ptbli$hing Company, Inc,)

Fig. S-6 Imagen de un mictos<:opio

electrnico de barrido ("tE8) de la
fractura en la superficie de una ak'acin
para colado de 10($11base par .. las
estructuras de las prtesis parciales
remcwibles. que muestta el patrn de
propagtcl6n de fisuras en la pronunciada
mlcroestluctuta dendlic.l, lOe
Bridgepor\ OA,. 8Qnlle)' WA y Herman
PE Cobah:.c;:hr(Jtl'liumand r\id:eldlromium ;1110)'$ fOl ~OV4b1e
prOSlhodonlic$, ra rt 1. "techa.nlcal
I)f~ei
o asoCast aHoys. I PtOSlhodotll
2:144, 1993. Reproducldol con
aUIOtlZ3cin,1

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114

PARiEI

npos y propitd."des generalt.'$de los materiales dentales

Fig.5' hT)clgcnde un microscopio

cl('C1rnico de barrido (MEOlde una
aleacin de P.1JadjO puU.la y 8,:.l:Md,).
con una miooestruauta de grano nno en
estado bruto pat.., cotado. la~ partculas
blancas son ,k,)~ en ,utenlo y $tngen 1)1)(
el uso d: rutenio ((.no clcnll.:mo(lo

te4inadode srlloo~ U)e 8rnndt'), vo; C3i

Z. F(llt~nl.i'ln 0\\1, "'tit<:hell Jc, PapazogJou

f y C..n AS. X.riIY difi'acLion studics 01
.,S("iI!>l
high.paltadium aJfoys, Den~
,\t,tcr 11;I $4, 1995. RcvroducKta con

.Iu!o,ilacin.)

un grosor adecuado. y debemos escoger una aleacin CQnuna estructura de grane equtaxial ~n el colado en bruto, en vez de con una estructura dendrtica. Una temperatura de
combustin ms baja (cap. 12) tambin puede ser una ventaja, porque la aleadn resiso
lir melor las altas temperaturas con \,l11O)
temperatura inferior del molde.
Aunque ncrrnalrnerue las aleaciones para colado de metal base se solidifican COnuna
rnkrcesuuctura dendrtica. la mayona de las aleaciones para colado de metales nobles
se solidifican con una miaoesuuaum polierijldU'Ul equliL'ri(d. como la que muestra 1(1A
gura 57. Los elememos mctoestrueturales S denominan gmn.os. y eltrmino et{ui(lXitll
significa que las tres dimensiones de Ida gr.1no son similares, en comparacin con la
In.orfolog(a alargada (fe I~ dendritas de las figuras 5-5 y 56. Los granos de la figura 51
tienen dimensiones que varfan aproximadameme entre 10y 20 IJU1 (micrones], donde
I um 10-(,,'11 o 10-' mm.
La ligur" 58 muestra una representacion muy esquemtica del desarrollo de una eslructora de grano equiaxal en dos dlmenslones, La solldlficacln empieza a partir de un
ncleo aislado en el metal fundido, y (!SIC)!) cristales poco a poco se hacen ms grandes
al aadirse ms tomos. rrogreslv<llucote, los crsrales se aproximan. La figura 5-8 muesIra que, cuando los cristales adyacentes entran J1 contacte, se detiene su crecirnento. L3
figura 56, F es un diagrama de ta mlcroesrructura resultante, despus de pulir)' grabar
la superoe del metal solidificado. Se puede ver que cada ~.(Ies un cristal simple microscpico con una direccin distinta a la de los granos adyacentes. Debemos destacar
que la figura 5S, l! el) Inuy esquemtica. Por ejemplo. en el caso de un grano con un tao
mallo de 20 urn )' 0110) separacin de 2}.. (0,2 nm) entre los planos atmicos, el andio
de un grano es de 100,000 planos eromkos.
Tambin debernos destacar oros dos aspectos Importantes de los bordes de los grao
nos. En primer lugar. en la figura 58, E es evidente que un plano atmico dado es dsconunuo en el borde de un grano. Corno se di$OJlir~.en el capolo 20. esto es muy irnportante paro el movmenro de las dislocaciones sobre los planos de deslizamiento
durante la deformacin permanente de las aleaciones dentales dctiles. 1..1.S dislocaclones 00 pueden pasar de un grano a OIlO adyacente.. por lo que se apilan en los bordes
del grano. Cuando esto OCUrre, las deformaciones finuras en eSI3S zonas requerirn fuer-

zas mayores. En.~und() lugar. en la figura 58. E es evidente que los bordes de 10$granos de un metal fundido que forma una estructura equiaxial sen los nhtrncs en congelarse. Como censecuenca, es comn q\.le se produzcan fases de baja fusin. precipitados
)' porosidad en los lnites de los granes de las aleaciones dentales. Este mismo principio
tambin puede aplicarse a las zonas jnterdendriticas de las aleadones dentales en estado bruto de colado, ya las mlcrocsuurunas dendrticas. E.'ilaSzonas mlcroestructurales
son las ltimas en congelarse. En la figura 55 podemos ver una estrucnrra Interdendnca complcia en una aleacin de paladio.
Tal y como muestran las figuras 5-5 y 57, se puede conocer 171 rnicroestrucurrn de
un metal PUIiCJ'ldola superficie )' grabndola con una solucin qunica adecuada. Se

Material cnroruorw prawem autorskim

CApfTUlOS

Solidificacin y microestructura de los metales

115

Ag. S.a Fasesde la (ormacin de granos mellicos durante 1,)solidificacin de un ml'Calfundido (OC'
Rost,"l1ainW: IntroductJon 10 Plrysicdf I"'etallurgy.3/ 00, Londres. Constable and Co. lId. 1935.

Reproducida con ilutoriz,lcin,)

utiliza una serie de abrasivos cada vez mas finos (sobre lodo xido de aluminio o car..
burc de silicio). Para '<'1$ fase..~lnlciales de afilado, S utilizan papeles de pulido embebidos en abrasivos; para las fases posteriores, se utilizan mezclas de lechadas de
agua y productos abrasivos. En general, para la primera fase de pulido se utiliza un
abrasivo con un tamao de pancula de 0.05 pm, ya que el ancho de 135 rayas resultames stcl menor a la longitud de onda de luz visible.y por tanto, no sern visibles
pata el ojo humano ni en un mfcroseopo puco. El grabado qumico o elecrolico
elimina los tomos y produce fisuras en Jos bordes de los granos. porque estos tcmos tienen un ordenarnieruo menos regular y mucha ms energa, en comparacin
con los tomos del interior de los granos, Como consecuencia. al mirarlos a travs del
microscopio. los bordes-de los granos parecen ms oscuros que su comenido debido
3 la luz de dispersin producida por esas suras, De (orIna anloga. al verlos con un
microscopio electrnico de barrido. las diferencias en la dispersin de electrones en.
tre los bordes de IQ!;granos y del contenido de los granos en los metales grabados dan

lugar a un contraste topogrfico.

PREGUNTA CLAVE

?
..

'M10 DIC!'CtiJell.lnl.lo delsranQ ,1la~proplctf.des de tes aled~ones m.'fllJ/es

p.lr.)

co',,<kl/

Material cllroniony prawem autorskirn

116

PARTEI

Tipos Y pmpiedadet genera'et de los materiales dentales

Refinado y tamao del grano

En general, las aleaciones mas modernas de metales nobles para miado tienen nliCl'OO'rruolu'(U equla.tiillt$ de QanUj finos debido ;1 la jncorporacton de pequeas cantidades de iridio.
rutenio o renlc como etementos de re(l,nado (normalmente menes del 1% de su JX'SO en
las aleaciones de paladio y cantidades mucho menores en las aleaciones de oro). Aunque
se desconoce el mecanismo exacto del refinado, estos tres elementos tienen temperaturas de
fus'on mucho ms altas que cl paladio y el oro. y los anlisis fundamentales, basados en La
micrcscopla de transmisin de electrones. han demostrado que las mlrroesuucturas de las
aleaciones con UD alto contenido de paladio condenen partculas <lerutenio puro, a ca..
mao del grano es importante en las aleaoones de metales nobles. vaque el Hmtcelsncc
convencional de las aleaciones para ingeniera vara en relacin inversa ron la miz cuadrada del tamao del grane (ecuacin de HallPetch). Debemos destacar que la formacin de
granos de un tamao 600 en las aleaciones de metales nobles depende de las condiciones
de rpida solidificacin que se producen durante el colado dental, tal y cerne se explica en
los capftulos 6 y 12, debido a que el tiempo durante el que se produce la solidificacin serfa insuficiente para la fcrmacn de cristales ms grandes. La uniformidad de la composici6n y la resistencia a la corroslon de una aleacin dental para colado str superior si hay
granos de pequeo tamao. porque hay menos posibilidades de que se produzca una rnicrosegregadn.
COUlC) expllcarernos en el prxitno capujo.
Se puede emplear el mtodo lineal de interceptadn para calcular e~(.3.na,'o del grao
no de una aleacin. Se colocan eteetonamenre unas Hneas de longitud conocida. por
ejemplo, de 10 COl. sobre una serie de mcrofotograflas Obtenidas COnuna ampliadn
estandarizada de la aleacin pulida)' grabada. El nmero total de puntos de interseccin
entre los bordes de Jos granos, dividido por la longitud tota) de las lneas empleadas y
multiplicado por la ampliacin, nos da el numero de bordes de granos uuerceptados por
ceunmetro. Se emplea el reciproco de este nmero corno medida dcl tamao del grano.
y normatmeme se expresa en micrones.
En el caso de las aleaciones dentales con metales base. en las que los principales elementos son el nquel. el cobalto, el hierro y el utauio. no hay daros de que se hayan utilizadQ elementos de renado de granos, Normalmeme estas aleaciones uenen mkrcesuucruras dendrticas en estado bruto para colado. Es importante distinguir entre los
mecansmos de (ornladn de dendritas en el celado de metales puros y en aleaciones que
no condenen elementos de refinado de granos, las dendritas se. forman durante la conge(acin de los metales puros 3 causa del SUpe1W/ridnlnllo lrm{co, Durante este proceso, se
produce la oudeaou de los crismles en las paredes del molde y las dendritas crecen en direccin perpeodkular a las paredes y hacia el centro del molde. en la direccin del flujo de
calor. Por el contrario, en Lasaleaciones, las dendritas se forman mediante mecanismos
de St(pi!renfriamiento constituciollal. El capitulo 6 explica este pf'O((;SOcon ms detalle,

la' }'

BIBlIOGRAFfA RECOMENDADA
I}f;'lJlIJeyV!.'A, Oai lo \1C:fmil)~i'I se, Papuoglou E el al: Ef
feQs or $01:ldl{c;ul(lncon(ljtw,ns ;nd he;1t treaunent on
thc mtcrcsuuccre and vkker. b:,n!I'Ies$(I( Pd.Cu,C:,
dt!n.;,1 ;1.1.10)'$. CdJ$ ~l(':r6;121. 1996.
Eue a.fllnllo dll"'UiJrrol qIJ. tu inticklf<'i.l de ku ,vio!uu k J,"
liJifiAUW" ni "na "lt\:J'j6n oic al,., '~"'('I,j", 1'" poI/Nlio con

,,"" ",im:InI""rl,rd ,lt:!ldrlrlGel J:'I2r.. (,(lrdJ_{" n IfIwh" m"}tIf

(WtJfj" le rnnpJa '4 "ko'K.i,m (lile ('I.""I(Je, s enjrfo diTtCI(Jnltrl
fe. LA p~n
cJj la jr'lIttll(J ~I",):JI,"en/re kJJ ~)flt.J in
M"dt'Jtdrl'{l41$ ",/)YkV'flliJ.

C,rr ..\8. Cai

paJladlurn

Z. 8ranlley \\'A. and MitcheIJ le: Ne.w b),gh

c-.aSl"S aU<m-:PAn 2,

t:ffu

0(1)(:11 Ut"dlO)tIU

and bwnOUI temperature.lnt J Prosloodont6:2.13, 1')93.

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....~,.6n.m una ak<u:i611 l'en aI'iI amtl'.niM do! pA1...d(o> fOlt UI'kI

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S<I",.....:J fa 1.t?IlprJ"dTlrl<' .11!ro"'uuW,,, "JI $U fo""tt(~1.

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can Sotty .1ott'Lals. 19?2,
Etflll~ lj&m JI 1l"lffrnI'.jt $OOrela r-.\'tru(Jl,lr"" pmpWIuk$ y
fobn'""hin de'o)$ "k'lIdd, Mt-~ M!<'fIlM 1M" IlfifcdM dlt prue'
ba d~ kIs ~f(J(tU l' a(!'Offa Itltl ItU.rMlfllr rcvi:Iiofn MI,,,. /,,vdi.
n'ArJflos de ~Illdli$ fowsrdfiaJS IMI'iI ti ellMt" de rM mfflJta

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Nell<n Ir. ""el "u)lIo JI; eraln. "i:l..( in ("~Igold ;lIo)"...
J Denl Res -15:964. 1.,66.
Ji pelar de qu.c 11<1Y C.i~I,1 ill,crlidlon'r(e l00re! ef '1I,mi$lI1"
J8 "uelt'ik'icfn humlO,~Ik''''Ju.~idrJ, ~$!8 libA' eJ la '~f~tm.:ill
cl4,.i(.l,tnbrr. ~

Tefin"m;.;n,o de grgn(l$ ('J) 4u

IJ.lr,tcionlU denJ(J

Jo'J ,le 01\1.

Material chroniony prawem autorskim

CAPTULO5

SoIidificact6n y microtSlructura

Rftd.1'IiURE.and Abbaxhian R: Physical M~~lIurgy Prin

ciples. 3rd ed, Boscon. I'\YS PUbll,hing. 1994. (Order
through 1bomson teamng, Bcrence KV. ISBN/ISSNO
534.92,173-6,)
Un libro ~h!
~
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MlCftnM:Dlr4S JmJmj,fIS ., po&"risfalllW

Pginas web utikf..obre

de Jos mttales

117

la tabla peridica de los C'.1em<nIO$:

hllp,/I-,sh<f.ot..t.._,.-..

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"rlp,'/IIIJmI.\'~~D.~"'"

."'rlndM

Material chroniony prawem autorskim

6
Fases de equilibrio en las aleaciones para colado
Willia.m A. Brantley

ESQUEMA
Cbsificacln de lat aleaciones
Solu('iOfte$ de slidoi
Diagramas de la fase de constitucin o equitibrio
Ala.ciones eetcncas
PropiedadC!S fsicas

A~",cion"
~tktica!
Reacciones en estado slido
Otros sistemas binarios

Sklermas de aJeactooes ternarios y de orden supertof

PALABRAS CLAVE
Aleacin binari.a: AItr.lcln(Iue oonli~nf: dos eltotn(lO{OS
(Iumi~.

Aleacin cuatem.rla.: ,\Ieacin que contiene cuarrc eleml!!f'llO$qtl,,,~.

A.lt'.acinternaria: Aleacin que contiene ves eemenros qumicos.
Oia&r.lJI1ade fase (dt.grama <W constitucin): Grfico de I~ IfnlIte!ldel campo de r,~5Ctn funcin
do 1;1temperatura )' la composicin. Normalmente, 105diJgr.'tmas de fase R'!pr(:!i(!nt3nlos (rSt:J.
dos do oQ\Jillbrioo las aprOximac.ioocs a los estados de equilibrio, auoqee I.lmb~n pl1t.'den representar los estados. meeeestables )' las fases.
Nucleacin: Estado micrcesnuctural en el que estse UI' gtJdlCf'lte de oomrXlsf.ei6n entre ('J cenec
)' la supenicie del componente eslruauml, cono por ejemplo lllt.:1 delldril<"l,un grano o una parlcula.
Sisttma fk ..I~a dn: Todas las posibles combinaciones de nleact60 de dos o m(li elo:n)Cntos.sicn4
do .-.1menos USl() d enes un melal. Por cjeml)lo, el sistema de ero- pinta nclu)'e lod.j'ls13Spostbies eteaclones (I(f oro y plata. <IUevara desde un 100% de (lt0 ,) un 100'% de pl.llt).
Sofucin slida (rnetllc..); F-JSCC';s.t3lina(le 1,111
s6lidl) qvc ccerene eos o ms ('Iementos, siendo
al menos uno de ellos un metal, )' (IUI':ettn l\tlm",menlCrel<'lc;o,,,,dos('O el nivel almico.

Normalmente, la fabricacin de prtesis- dentales hechas OOnun centro O una estructura

de metal implica el colado de un llletal puro fundido o de una aleacin en un molde re.
fractario. El molde se crea alrededor de un patrn plstlco Ode <:(.1(1 de la prtesis que se
\1(1 a fabricar con el metal colado.
Pcstertcrmeme. se elimina la cera o el plstico a una
temperatura eh..wada de combustin y se cuela el metal fundido en un molde sometido
a fuerza centrfuga. f.n los capitulos 12 )' 5 se describe con ms detalle la metodologa
de colado y los procesos de sclldiflcadn, respecrvameme,

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120

PARTE I

Tipos YpropiecWIes generale$ de los maleriales denli.les

PRICUNTA CLAVE
"..

t.

ftx que.; (doru 1..1de.'Ofi!itJ (:umu (.-1 (e.xnlC..'t)dc.~IJf>orJiOfio dt:bt-ft (r:Mr eJl Cut'IU,. l."

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una '_''''_'_'J_o,.,
d!Cd(.'i6ft P<J(" ptf<:s/S deotJJ.e.i.?

--'

La mayora de las aleaciones se solidifiom en un rango de temperaturas en las cuales coexisten l-asfases slidas y Ifq\lidas, en vez de a una nica temperatura, cerno ocurre con
el metal puro, La exstenca de tomos de ms de un metal tambin puede deseneadenar ciertas reacoones en atado s6Udo que no se pueden dar con un metal puro, Estas
reacciones afectan drectamente a las propiedades de la aleacin, Al observarlo con el
microsropio ptico. los granos de dichas aleaciones pueden parecerse a 105de 10$metales puros.
Para determinar una aleadn en particular, es necesario identificar Jos elementos contenidos en ella y I~ cantidad en la que aparecen. La concentracin de cada elemento se
puede expresar como porcentaje de peso (% peso) o como porcentaje atmico (% ar].
Como ejemplo, la (ase AuCo;) se puede formar al enfriar lentamente la aleacin de AuCu fundida en un rango de composicin especfico, y oonnene el 51% en peso de oro y
el 49% en peso de Cu, pero desde el punte de vista atmico. contiene el 2S% atmico
de oro)' el 75% atrnko de Cu. A menos que se indique lo contraro, la composicin de
las aleaciones dentales se especifica segn el porcentaje de peso.
Otro ejemplo importante de la diferencia entre los porcentajes atmicos y de peso se
da en las aleaciones en las que predomina el nquel y que aparentemente condenen una
pequea cantidad de berilio (1.8% del pesol, UD elemento relativamente txico. Sin embargo. estas aleaciones de nquel-cromo-moltbdeno-berillo
contienen una proporcin
atmica de berilio 111Uchomayor [aproximadamente el 11% atmico). En cl caso de las
aleaciones con elementos que difieren couslderablemente en 5U peso atmico. la COmo
posicin del porrentale de i>(SO y del porcentaje. atmico difieren sustancialmente. Norrnalmerue, las propiedades de una aleacin estn relacionadas ms directamente con el
porcentaje atmico que con el porcentaje del peso de cada elemento.
Desde un punto de vista metalrgico, una fase de aleacin es cualquier porcin homognea. fisicamente distinta y mecnicamente separable de una microestmcrura, La
existencia de materia en tres rase, o estados frsjC05 disti.ntos -shdo, lquido. gas- es un
concepto conocido. Sin embargo. en metalurgia. es h....
buual que en el estado slido exisLa ms de una fase. Por ejemplo. en una aleacin pueden edsrr granos (cristales) de dos
o ml4scornposidones dlstlntas, que son mecnkamente separables, Tal y como muestra
el capitulo 5. la regin entre dos granos se denomina frontera o lmite del grano.
Normalmente. los metales policdstalinos y Las aleaciones nUJ1C3 alcanzan condi ..
dones verdaderas de ~qujlibn'ode energa mnima e invariabilidad ron respecto al
uempo en estado slido debido a la lenta tasa de difusin atmica en estado slido
ya otros factores, Por ejemplo, $i una aleadn a alta temperatura, en la que la tasa de
difusn atmica es considerable (la situacin de las aleaciones dentales, lal y romo
muestra el cap. 12), se eoda muy rpidamente, una estructura inestable puede pare,el estable a temperatura ambiente. No obstame, en este captulo asumiremos las
condiciones de equjbrto, a menos que se especifique lo contraro. Las condiciones
de equilibrio se alcanzan en el laboratorio de investigacin cuando se produce UJ) enfrtameruo muy lento con tiempos prolongados a temperaturas suficientemente altas
COIUO para permitir que haya muchas posibilidades de que se produzca la difusin en
estado slido.

CLASIFICACiN DE LAS ALEACIONES

Las aleaclcnes dentales para colado se: pueden clasificar de acuerdo con las siguientes categoras: 1) US() (todas las locrustacones metlicas. puentes y coronas. prtesis de metal-cermica, pernos. prtesis pardales removbles e implantes). 2) elementos principa-

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OtPtTUlO 6

121

Fues de fquilibrio en las a5eaciones para colado

les (con base de oro, de paladio. de plata, de nrque, de cobalto)' de titanio], 3) nobleza (noble de orden superior. noble y metal base predomloame), 4) tres elememos prln-

cpal es (como el Al-I'd-Ag, P4-Ag-$n_ NI-Cr-a.. Co-Cr-seo, 1-A}-V y r",NI-Cr) y 5) sslema de (.'15( dominante (fase simple [sornorfo], eUloo_ic;a,peritcrica e intermetlica].
Si hay dos metales, se forma una aleacin binaria. si bay tres o C\13ffOmetales. una
aleacin ternaria o cuaternaria respectivamente, etctera, A medida Que aumenta el mi.
IUtfO de metales a partir de dos. la estructura de la aleacin se hace cada vez ms compe]a. CaUtO consecuencia, en este captulo slo estudlaremcs en detalle las aleaciones
binarias.
La aleacin ms simple es la solucin slida. en la que los tomos de dos metales
ocupan la misma estructura de cristal, (OIDO la cbica centrada en las caras (ccc), la cblca centrada en el cuerpo (cec) y la hexagonal empaquetada (he). Al observarlo COnmleroscopic ptico, los granos de dichas aleaciones pueden parecerse a los de los metales
puros. La estructura puede parecer totalmente homognea ya que. durante la solidificacin, slo se forma UJl41 fase. Por ejemplo. la mayoria de las aleaciones de oro empleadas en odontologa son predominantemente soluciones slidas. aunque conuenen ms
de dos metales,
Cuando dos metales no SOn totalmente solubles entre s. se forman sistemas de aleaclones mas complejos, yel estado .slido resulta ser una mezcla de dos o ms fases. Al
gunos ejemplos importantes son las aleacioltt.>s cutkficas y las oleacianes perirkliaJs. que se
trataran ms adelante. Pueden darse fil.il..oslmetmedlas, que tienen un rango de composicn distinto de las soluciones slidas formadas por los metales casi puros.
algunos
siSte01ASde aleadoues tambin se pueden formar COnrpU8$lOSinrenuerdlicos, o.rya cornposicin es fija.

en

SOLUCIONES DE SLIDOS
El mayor nmero de aleaciones mas tiles para las resrauradcnes dentales se basan
en las soluciones de slidos. Una solucin lfqulda de agua y az.r.ares un sistema homogneo eu ti que las molculas d azcar se difunden y se mezclan nleatoriarneme
con las del agua. Le mismo ocurre con una solucin fundida de plata y paladio. Si se
congela esta solucin, 10$ tomos de plata se distribuirn al azar en la estructura cubica centrada en las caros del paladio slido, formando una solucin slida. Debido
a que los tomos de plata entran en la estructura cristalina del paladio, el sistema no
es mecnicamente separable, y slo se forma una fase slida. Sin embargo, los atomos de plata no pueden situarse 3,1atar en la estructura cristalina del paladio debido
a que la temperatura disminuye muy rpidamente durante el colado dental. Para crear
una e...
srsucrura homognea. el tratamiento con calor a temperaturas altas adecuadas y
durante tiempos considerablemente largos proporciona la suficiente difusin en estado slido como para que la distribucin de los tolnos de paladio y plata sea unlforme,

Solutos y disolventes
Cuando ti azcar se disuelve en agua. ti agua SE: denomina solvente y el azcar soluro. Cuando dos metales son solubles mutuamente en estado slido, el solvente es aquel
metal cuya estructura cristalina persiste. En las aleacones de paladio-plata, ambos metales son totalmente solubles y en el sistema de aleacin. se produce la misma estructura cristalina. En este <aso, el solvente se define como el metal cuyos lOIUOS ocupan la
mayerta del nmero total de posiciones en la estructura cristalina.
La disposicin atmica en las soluciones binarias de slidos puede ser de varios upos.
En la .solucin s61lda $usriluc.iontlJ, los atemos del scluto ocupan en la estructura cristalina
las posloones que normalmente ocupan los tornos del solvente en el metal puro. En el
(aso de una aleacin de plata-paladio en la q\IC el paladio es el metal solvente. los lO

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122

PARTE I

Tipos Y propiedades generales de los materi.ales dentales

mos de plata reemplazan aleatoriamente a los tomos de paladio en la estructura cristalina. Este tambin puede aplicarse a las solucion! de slidos en las que los tomos de
varios metales seretes se sitan al azar en la estructura cristalina del metal solvente.
Otro tipo de soluciones de slido importante es la solucin de slido intersticial. En este
caso, los tomos del sotuto se sitan en posiciones aleatorias (intersticios) entre los aromes de la estructura cristalina del metal solvente. Normalmente es necesario que, en este
tipo de solucin de slido, 10$tomos del soluro tengan un dimetro mecho menor que
los del solvente, Adenias, estas soluciones de slido suelen estar llmhadas a unas cancemraciones de $OJutObastante pequeas. Es destacable la solud6n de slido intersticial
de carbono en hierro. ya que forma la base de la familia de las aleaciones empleadas en
ingenlerfa denominadas aceros carbnicos. Las aleaciones de titanio puro comercializado, que son impcnarues para la odornologra restauradora y 10$implantes, estn formadas por titanio de gran pureza (99% del peso o superior), y tomos de cxfgeno, carbon. nitrgeno e hidrgeno disueltos lntersticlalmente.
En las soluciones de slido sustltuccnales de ero-cebra les tomos del solvente y del
soiuro tienen cierta afinidad a bajas temperaturas. por lo que la disposicin aleatoria de
los tomos de oro y cobre representa un estado de mayor energa que en los casos en los
que los tomos se sitan (ordenan) con el fin de tener al lado lolnos similares. En el
caso de esta aleacin, si hay tiempo suficiente los pequeos movimientos de los atemos
de 01'0 y cobre pueden hacer que la sotucln del slido. cuyos tomos estn distribuidos
aleatoriamente a ahas temperaturas. se ordene. Por tan 10. a temperaturas altas. las aleaciones de oro-cobre son soluciones de slido d4!$Ordenadascon una estrucmra cristalina cebica centrada en las caras (fig. 61. A). Si una aleacin que contiene el 50.2% del peso
de oro y el 49.8% del peso de cobre se enfra lentamente hasta UI\a temperatura inferior
a 400 "C (752 "F], se forma la estructura AuCu), en la que los tomos de oro S slulau
en el centro de las taras (fig. 6-1. 8). Esta celda unidad es equivalente al Au.ll, ya que
dos celdas unidad adyacentes comparten cada uno de los seis tomos de cobre en el ceno
tro de cada una de las seis caras del cubo y ocho celdas unidad comparten cada uno de
los ocho tomos de oro de 14.15
esquinas, Esta e:stntaura ordem,da se denomina $I'perenrejallo. 1..3estructura del AuCu., es simplemente cbica, en vez de cblca centrada en las caras (ccc), debido a 13prdida de simetra de Laesuuoura cristalln a del oro causada por
la presencia de tomos de cobre,

Condiciones para la solubilidad de slidos

En toda solucin de slidos susutuclona, la.dlstaucia rnedla entre los tomos del solvente cambia segn el tamao de los tomos del soturo. por lo que roda la. estructura
cristalina se puede expandir o contraer. en algunos casos, de manera no uniforme. Sin

Fig. 6-1 ESoIructura

del AuCUl. En
una celda unidad de la estruClu'a
cristalina cbic.l cenlrada en las
caras de una solucin de slido
sustiruciof'lal desordenada de orocobre. A. no se pueden diStinguir
las posiciones de los dloo'lOi de OrO
de las posiciones de los Alo~ de
cobre. En el supetenteiado o en la
disposicin Otdenada. 8, tos ton'lOf,
de oro estn situados en las
t"$quinas, y los de cobre en las
C,cys

<fe! cubo.

0 '0
ooob,.
A

Oro
Cobre

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CAPiTULO&

Fases de equilibrio en las aleaciones para colado

123

embargo. en general. estos cambios en las distancias atmicas no son muy notables debido l que UIlO de Jos prncipales requisitos para que dos o Dls metales formen una solucin de sldos es que SUs dlrnerros a(ruicos SI.~nsimilares.
Al menes cuatro factores determinan la solubilidad de los metales: e' tamao del :t10'
mo, la valencia, la afinidad qufmica )' la estructura qumica.
Tamao del StOtn(). Si el tamao de dos tomos rnetlcos diflere en menos de un
lSC}'
(establecido en prima- lugar por Hume-Rothery], poseen \10 tamao favorable para

la solubilidad de slidos, Si la diferencia supera el 1S%, se producen mltiples (ases duo

rante la solidificacin. Ningn metal es deflcente en la solubilidad de slidos CUt) Otro
metal, e Incluso en aquellos cases en los que la solubilidad de slidos es slo una fraccin del 1%, esta solubilidad limitada tambin (S irnportame.

Valencia. los metales del mismo tamao y con la misma valencia tienen mas probabilidades de formar soluciones de slidos que los metales con vatencas distintas. La dferenca de valencia entre los tomos del solvente y del sotutO detennlna la propordn
electru-tcmo (f!/a) de la aleac.in. La estructura tfplca de una aleacin dada slo puede tolerar un pequeo cambio en e/a antes de transformarse en una estructura distinta
con menor energfa. Como ejemplo, en las aleaciones de cobre y metales con valeodas
superiores. la solubilidad de slidos mxima disminuye a medida que 'la valencia del soluto aumenta.
Afinidad qumiC8. Cuando dos metales muestran grdn afinidad qurrnlca, al solidificar tienden a formar un compuesto intermetlicc en va de una solucin de slidos, Tal
y como ocurre con el oro y el cobre. los metales (00 cierta afinidad pueden formar estructuras ordenadas a temperaturas nls bajas.
Estructura crnla/ina. Tan slo los metales con el mismo tipo de estructura cristalina
pueden formar una serie completa de soluoones de slidos, Por eiempto. los sistemas
mas importantes de aleaciones de oro-cobre y paladio-plata empleados en prtesis de.
metales nobles fornla.l series continuas. de soluciones de sldcs. en las que todas las aleadones tlenen estructuras cableas centradas en las caras.
Aunque el dime(ro de los tornos de cobre difierenen un 12c,.bcon respectoa los 3l0
mos de oro, plata. paladio y platino en las aleaciones de oro para colado de todas las prtesis de metal (tabla 6-1), el robre es un oemponeme irnportaute y les proporciona a estas
aleaciones una resistencia signlcauva. Tal f Corno se dlscutlr ms adelante. el cobre foro
ma una serje timtada de: soluciones de slido COnla plata. A altas temperaturas. se produce. una total solubilidad d los slidos de cobre en Oro y paladio. 'Tras enfriarlo hasta al-

Dimetros atmh:05 (le 105 metaJe5importantes en odontologa

Met.\1

Olrndro ;llmko ~n~nwn)

&buc:tum eristaJin;

Oro

2,882

Cdbi..-JIcentrada ..." l;l~(:1I~lS

1)lo:Ili.o<>

'2.,775

Cubica antrada en las caras

Pdadio

2.7S0

CbiC\ ctlllrada en las caras

Plata

2.888

CbiC3 ocntrad:a en 1;[$(';trns

Cobre

2.S56

~1ai\o

3,016

Cbica cerursdn en 1:1:$caras

'Ic,ragonal c.ennada en el cuerpo

Zinc
Silicio

l,665

1'lo:agonaJ empaquetada

1.3$1

Cbi("d

~I\ dOInl<lnl('

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124

PARTEI

Tipos y propiedades generales de los materiales dentale$

canear una temperatura suflcientemente baja, se produce el ordenamiento de algunos

compuestos de oro-cobre. tal y como ocurre con la formado del superenreiado de AuCulSegn la tabla 6-1, la diferencia entre 10$ dimetros atmicos de la plat a y el estao
es aproximadamente de un 4%, Sin embargo, estos dos metales tienen valencias )' esuucturas cristalinas distintas, En el captulo 11 se establece que el estao tiene una solubilidad de slidos limitada en la plata, A medida que aumenta el contenido en estao, se forma un compuesto Imermetlicc (/\&j$n), que es un componente importante
de las amalgamas dentales.

Propiedades fsicas de las soluciones de slidos

Cada vez que un tomo de un soluto susiuuye a un tomo de un solvente en la estrucrura cristalina de un metal. la dferencla ti) el tamao del jtOl'tlO del schno da lugar a una
distorsin localizada, dificultando el mcvlmlcnto de las dlslccacionea tal y COmOmuestra el captulo 20. La resistencia, el lmite proporcional y la dureza aumentan, yen general
la ductilidad disminuye. Por tanto, la aleacin de soluciones de slidos puede ser una manera muy eficaz de endurecer el metal. los efectos generales de este endurednlierllo de la sof.,ci6n des6lidM son los mismos que los que se obtienen con la deformacin mecnica eiercida por elrrabajo en fo {deforrnacin en fno) que se diS(;ulir en el captulo 20.
Por ejemplo, el oro puro no es un material adecuado para las restauraciones que no
soportan fuerzas elevadas a menos que est endurecido contra la defcrmacin, romo
ocurre al compactar el oro de obturacin directa. A pesar de que el oro puro para rolado es demasiado frgil para las restauraciones, si se realiza una aleacin con al menos
un 5% del peso en cobre. el oro prcticamente no pierde su capacidad para resistir el deslustrado y la corrosin, aunque se Imparte la suficiente resistencia y dureza <le manera
que la aleacin de oro-cobre se puede emplear para el colado de pequeas incrustaciones. En el capulo ) 9 veremos que las aleaciones dentales de oro colado tienen camposiciones mas completas, sobre todo aquellas empleadas para grandes incrustaciones y
resiauradones extracoronarias, coronas y pernos de endodoncta, que requieren una resistencia mucho mayor.
E.I endurecimiento de la solucin de slido de una aleacin aumenta cuando hay mayor concentracin de los tomos del scluro y al aumentar los tamaos dsfmlles de los
tcmos del solvente )' del soluto. siempre que no se supere el lmite de solubilidad de
los slidos. En general, en el <aso de dos metales que forman una serie: continua de soluciones de slidos. la dureza mxima se alcanza aproximadamente en un 50% del peso
atmico de cada metal. Tal y como es de esperar de una solucin de slidos que impide
el movlrnlcrnc de dlstccacn {v, cap. 20), la ductilidad de Laaleacin suele disminuir
progresivamente a medida que aumentan la dureza y la resistencia.

PREGUNTA CLAVE

"1
..

Po( qu es imporr.lnte el estudio ele los diJ8fit,mf}S elef(lS!! b;1I.:1(i05, J JeS.1r de que las
.l/rociOf)(>5d"ntales COOt;CIlChms' de tf('S ele;nenlos y cstJcIos dur.lfltc 1<1solidificacin
y c4 cnirjamictJlO l(aS el colildo que se a/fja/l del estado de eqlllbrlo/

DIAGRAMAS DE LA FASE DE CONSTITUCiN

O EQUILIBRIO

LOsdiagramas de la fase de conslitucn o equilibrio son de vual lmportancia para la metalurgia ele las aleaciones. )'3 que muestran las rases presentes en el sistema de la aleacin
con distintas composiciones y temperaturas, En el caso de los materiales empleados en ingeolerfa, estos diagramas se denominan simplememe diagramas de fase. Debido a las limitaciones de un formato bidimensional. slo se muestran en Su totalidad los diagramas
de fase binarios de los sistemas de aleaciones preparados a partir de dos metales. f.n el
caso de los sistemas de aleaciones temarios. se necesitara un diagrama de fase tridimensional para representar todas las variaciones de la temperatura y las composiciones de los

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CApiTULO6

~ases de t-quilibrio

('n

las al...aciooes para colado

125

10,------------,,-----,

e
f"J5. 6.2 SolubUldaddel ."i.aCIen salmuera
(lnea ~~
indinacb hac:b :mlba) y
$lulMlid.td eJeI hic!o er'l SI'lIIl'Uel".l (CWY~
i~quienta). (R~((I(Iucida ;)pa~lf de Van

Solucin tlquiOO
(S3lmuem)

S -10

23.3%
de NaCI

10

Z.

WcsleyPubl~ing Ce, 1980.pg. ))2.

UtilizadaCOn la flut(lri1.<lc:i(n
del (:dt(lr,)

+
wnu&ra

-20

HJe60 + sal

VI.,ck.l H: t'krl'lt"tlts <"i ,\f;tfer},~1'$ScJeJ)1';e,too

f.ngin(.'(,',ing., 4." (.'(1. R.c;,dills, .\\,\. AddJsoo

Sal

10

1S

20

25

30

Concenttacin de NaCI (% del POSO)

dos metales que lo componen. Los dlagrarnas de fase para los sistemas de aleaciones con
ms de ues componentes metalices son mucho ms complejos. Tal y como se discutir
posteriormente, existen estrategias muy ules para representar la informacin ms relevame de la tase de estos $iSlemas de aleaciones eor mltiples componemes. Al extrapolar
predicciones sobre Lascomposiciones y las etapas de un diagrama de faSt".que representa
las relaciones de equlbrio de una aleacin dental de rolado en la Que se produce la solidi.fi(3n )' enfriamiento temperatura ambiente en condiciones de no equilibrio. surge
un problema bsico. A pesar de ello, los diagramas de fase binarios son tiles par" estudiar
la estructura de las aleadooes dentales y pueden aportar predlcdones mlcrcestmcturales
cuando algunas aleaciones dentales para celado 50n sometidas a un tratamiento ocn calor.
Preseniamos el concepto de Losdiagramas de la fase de constitucin o equilibrio mediante el sistema de sal de mesa-agua (flg, 6-2). La disolucin del NaCI en agua para foro
ruar salmuera es el punto de partida del estudie. Se observa que. a una detcrmluada temo
perarura, existe un lmite de sohibildad o misdbllldad sobre la cantidad de sal que se
puede disolver en salmuera antes de que comiencen a depositarse los cristales de sal. Obsrvese que, al sobr e pasarse el lmite de solubilidad de sal en agua, un lquldo pUJO de fase
nka [salmuera] se conviene en una mezda bifsica de slido-liquido (sal y salmuera). Si
la temperatura del sistema aumenta. tambin aumentara la cantidad de saJ que se puede
disolver en agua. Si la temperatura disminuye lo suficiente aparece Otra fase slid-a (hielo), A pesar de que el agua pura se solidifica l O =C hasta formar hielo, es de sobra conocido que aJ aadir sal aJ agua disminuye su punto de congelacin .. Esta infonnacin sobre
el sistema de sal-agua puede representarse como un -mapa que muestra las (ases que esln presentes a unas determinadas temperatura y composidn (cantidad de sal).
EA necesario destacar que, para este diagrama. se considera que se han estableddo las
condiciones de equilibrio. un dato razonable para la difusin en este sistema en particular, La figura G-2 puede subdividirse en cuatro regiones: una reglen lquida de fase nica (salmuera); dos regiones bi(si<:as liquido-slido (hielo ms salmuera y sal ms salmuera): Y'una regin bifsica de slldo-slido (hieJo mas sal]. A medida Que disminuye
la temperatura de la solucin de sal a concentraciones de sal Inferiores al 23.3%. el agua
casi pura se congela en la solucin para formar la mezcla hielo-salmuera. Obsrvese que
la soluc lquida que contiene el 23,3% de sal se congela directamente a -21 0(: para
producir la mezcla hielo ...sal. sin p3S.-Vpor una regin bifsica,
Ahora consideremos un sistema de aleacin de una soluooa de slidos de un metal
puro A y un metal puro a. Tal y como establecimos anteriormente, dicho sistema est
formado por todas 135combinaciones posibles de A y R, desde 100% del peso de A al
100% del peso de 8. En el caso de este sistema, A y B son totalmente solubles en todas
las composiciones tanto en estado slido como lquido.
I.Qsexperimentos de la curva de enfriamiento como los del capitulo anterior se realizaran sobre una serie de aleaciones del sistema A-8 del siguiente modo: 1) 100% de A;
2) 80% de A 20% de B;3) 60% de A 40% de H;4) 40% de A 60% de B;5) 20% de
,lo,.. 80% de B, y 6) 100% de 8, la figura 63 muestra las curvas de enfri-amiento resultan-

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126

PARTEI

lpos Ypropiedades gt...,e rales de los malerialts dentales

0@0

s
60
80
8
Composicin (% c:teI pese en 8)
fi. bl Determinacin del diagrama de fase meanre anjl~l~ rrmco. A. Se obtienen las curvas de
en(ri.,mitntO de seis ale.1cjo,'Ie5;de diSlinl1loScon .. >oslclones de maneta expetlme,ual la le~aluta
se
I(~'S4.'fUillt'fl el eie vcrl(~1(;n funcin del ,jernl)!),en el eje hOt'iZ()1'I1111.
B, La lCfflper;llut,l de fusi" y
1<1$
t,,'mpcr a lorJi~delliquidvs y el solidus se ftprcsenl-,n en (uncin de (Ofnposi(i(in 1)31.1
(Olma, un
di~.,"", 00 (<I~.
(Con I~ ,1U1'(lrilolcin de Ri(hm:lIl"
M:An ;,uro</ur;fion ro dl(' S<!;en('t!' oi M('IJJls,
W"lth",n, MA. 61"isdcll PubUshing 0). 191)7. poig. 21J.)
A

20

40

tes. Lascurvas I y 6 de los metales puros A y B muestran la situacin mis habitual de

congelamiento isotrmico sin superenfriamlemo. U\S Q,1I"Vas 2 a 5 muestran que las aleaciones de soluciones de slidos no tienen una nica temperatura de congelacin, sino
que S solidifican al superar un rango determinado de temperatura. la regin denomlnada (l......
')) en cada curva de enfriamiento es UJ\a regin blaslca compuesta de un lquido y un slido. donde la aleacin est solidificndose.
Estascurvas de enfriamiento se pueden emplear para determinar los diagramas d fase
de equilibrio del sistema de aleacin A-R, I .."LS CUMlS de enfriamiento de 1.1 figura 6-3. A
representan la temperatura a la cual se forma el primer slido (denominada ren'perarura
1i"uitlll.5) de cada composicin. representado en UJ\ diagrama de temperatura-composicin. Adems. el mismo diagrama representa la temperatura a la cual se solidifica el ltimo liquido (denominada [~n,peralurasoliduJ). Alconectar estos pumos con curvas ms
suaves, obtenemos el d;tlgr(~made [ase de equilibrio [fig. 6-3, H).
la curva superior de la figura 6-3. B se denominaliquidu.\ )'<'1 que las aleaciones de este
slstema son totalmente lquidas a temperaturas y composioones por encima de esta curva. La curva inferior S denomina sclidus. ya que 'as aleaciones son totalmente slidas a
temperaturas y composiciones por debajo de esta curva. La regin entre las dos C\Lrv3S
es
la regin bifsica lquieLa Ins slida. definida por el intervalo de temperaturas en el que
las composiciones de la aleacin se congelan.
Consideremos un sistema de aleacin interesante desde el punto de vista dental. y que
represente el sistema terico descrito anteriormente. La figura 6-4 presenta el diagrama
de rase de paladio-ptaia, Estos metales tienen total solubilidad tanto en estado liquido
como slido. Obsrvese que las regiones lrqudas, trquida-slda y slida estn separadas por las curvas delliquldus y el solides,

Interpretacin del diagrama de fases

Para saber cmo utilizar este diagrama de fases. Imaginemos cmo S enfra una aleacin

compuesta del 65% (le paladio y el 35% de plata. tal como muestra 'a lnea punteada

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CApiTULO&

Fases de equilibrio en las ateaciolWSpara colado

127

1.500

liquidO

1.400

1.300

SllCIQ

000

1
1
1
1

~.L-__
~ __
~ __
~ __
~ __
~~~~'~O~-21~
__
~ __
~
~
10 ro
~ ~ ~ 00 ro 00 00 ~
Compo$lClOo(% del pese en Pd)
Oi;lgram<l d<r
00 l'quilibrio ele vn siSicm'1palaclio-pl<'ltl ~. ooll)t'$()), 5610 $U m~I(:~tri,l
et

me

Fig. 64
(X)r(lnWje de la (()(upoS:iC:indel paladio; el pOrCen1ajt de 1;1(ltI'lJ)(I$ici61'1
di: plata se dnt.;nnil'ltl al
[t'Starl4)'a 100 It.:Omposi(:ifl d<-' p;.alaclio,

ro, que es perpendcular a la unea base o al eie horizontal (v, (g, 64[. Si consideramos el
punto de la lnea 1'0 que corresponde a la temperatura de 1.500 "C (2,732 >F),la ajeacin est claramente en estado liquido,
Al disminuir la temperatura basta aproximadamente 1.400 oC (2.552 Fl. la lnea
vertkal ro cona la CUM del llquidus en el punto R.y se forma el primer slido. Sin embargo, la composidn de estos primeros cristales es disunta a la de la aleacin de 65%
de paladlc y 35% de.plata. Para dctermlnar la cornposldn del primer slido que SE: forma, ha de seguirse la linea punc..mdtJ AA.. desde el punto R de la C;U1'V(I del liquidus, paralela a la linea base, hasta que corta la (\JNa del solidus en el punto M. Ahora proyectaremos este punto de interseccin a la lnea base para determinar que la composicin del
primer slido es de 77% del peso de paladio. comparado con el 65% del peso de paladio de la rase Lquida 1."0el punto R.
Cuando la temperatura disminuye hasta aproximadamente 1.)70 oC (2.498 OP), representada por el punto S.la aleadn est a medlo camino en el proceso de congelac;n,
La composicin del slido y del lquido puede determinarse al \1'aZ3J una lnea puntea.
da Y\V)' situando sus puntos de interseccin con las CUs:v.'IS del sol idus y el lqudus. La
composicin aproximada del lquido es del 57% de paladio. dada la proyecdn del pun10y sobre Lalnea base. y la del slido es dcl71% de paladio, determinada al proyectar
el punto \V sobre la lnea base. A la temperatura correspondiente al puntoT (aproximadamente 1.340 oC o 2.444 F), la ltima porcin de liquido que se solidifica tiene una
composfclon del 52% de paladio (punto N). La fase slida tiene un 65% de paladio
(punto T). En ausencia de elementos de refinamiento de granos, la aleadn se congelana en una esuuoura dendrca . al )' COIUO explica el captulo 5.
Al disminuir la temperatura por debato del punto T, la aleacin con el 65% de paladio es iotalmeme slida, La cornposicin qumica de cualquier fase en el sistema
paladio-plata a cualquier temperatura puede obtenerse de la misma manera. Cuando
la composicin de una aleacin sufre una solidificacin en equilibrio, se pueden cal.
cular los porcentajes de las faseshquida )' slida presentes a una temperatura dada medlante la regla de la P<lIaIlCQ. Como ejemplo ilustrativo, .. 1.310 oC (2.498 F) la canti-

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128

PARTE
I

TipoS y propiedadet generales de los materiles dentales

dad de (ase lquida viene dada por el cociente de la longitud del segmento S\\' y la longitud de toda la lnea punteada \'\v, expresado como porcentaje o aproximadamente
el 44%. Por tanto, el porcentaje de fase slida a esta temperatura en condiciones de
equilibrio es del 56%. De manera alternativa, podra determinarse el porcentaje de fase
slida como el cociente de la longitud del segmento YS )' la longitud de toda la lnea
punteada Y\V.
En general, para averiguar los porcentajes de dos fusa en equilibrio a una temperatura
determinada, el punto de iruersecdn de la lnea vertical de la composicin de la aleacin
con la lnea punteada sobre el campo bifsico se conviene en el fulcro, El radio de la lengltud de] segmente de la [Inea punteada opuesto a la CUNade un Hmte dado de la longitud total de la linea punteada que conecta las dos CUNal'es el porcentaje de la fase, cuyo
limite de composicin viene definido por la curva dada. la figura 6-4 es un diagrama de
fase de equilibrio. y para que sea vlido, el sistema de aleacin debera someterse a cada
una de estas temperaturas durante un tiempo suficiente para que la difusin produjera
las condiciones de equilibrio, Esro significa que. para coda lernpemtunr,. las composiciones sertan las mismas a travs de cada linos de los cristales de la fase slida y la composidn de la fase lquida (cuando existe) no variarla en ninguna posicin de la aleacin.
Una vez que se ha alcanzado el equilibrio. las composiciones y las cantidades de las (ases lquida y slida presentes SOn estables.

PREGUNTA CLAVE

~ qu l mi~8((,'Bacln(!S nls pronunCi-Jdd ('" las a/('i}Cio,I(.'s /)<1(J (.'()Iado CUdndo

,,..,v ur~l fWi>'OI dfcrc,'t(';.l('tII( e 1.2)Icmpt;>rdhJriU dt.~lliquldusy del $olldus?

Nucleacin
Segn la figura 6~4 y la tabla 6~2. es evidente que la composicin de una dendrita enfriada rpidamente no es uniforme. Por ejemplo, el primer nclec estable que se forma
a una temperatura R (o ligeramente inferior) de la figura 64 es rico en paladio. A medio
da que disminuye la temperatura. tambin disminuye el contenido de paladio en cada
..capa- sucesiva que se solidifica en este ncleo, )' aumenta el contenido en plata. El contenido en paladio de la fase lfqulda tambin disminuye y aumenta el contenido en pata a Oled ida que se aproximan a la temperatura de solidificacin,
A la temperatura de solidus T de la figura 64. la ccmposlcin de la -capa:. ms externa de la dendrita es del 65% de paladio y del 35% de plata. En el proceso de nucleacin
el ltimo lquido que se solidifica es rico en plata (punto N) )' lo hace entre las dendritas, tal y cerno se explic en el captulo anterior. Por tanto, en condiciones de congela-

qumica y cantidades

Composicin

de (ase de una aleadn

con el 65% de paladio (Pd) y el 35% de plata (Ag)

Tempc'llItullI

CompSki6n qumica,

.,

trquldo e,," Pd)

1.500

2.732

65

1.400

2.552

65

77

1.310

57
52

7t

1.340

2.498
2.444

900

1.652

Slido c% Pd}

65
65

F,I;w no exsusue a esta temperatura,

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CApiTULO.,

Fases de equilibrioen las aleacHJne$para colado

129

ciI'Irpida. la aleacin tiene una estructura nudeada. El nlicJeo consta de dendritas formadas por las composiciones con mayores temperaturas de solidus. y la "Ialm (S la porcin de microesuuctura entre las dendritas que contiene las composiciones con menor
temperatura de sclidus.
En la microfotograa de la figura 6-S, A. se puede observar un buen ejemplo de una
estructura nucleada de una aleacin para colado de cobre-plata. l.as dendritas [ncleo]
son los elementos ms daros y de microesuuctura relativamente amplia con mayores
composiciones de fusin. Las W'Ias interdcndrltiC4S(matriz) son los elementos ms oscuros y estrechos, cuyas temperaturas de fusin son ms bajas, (Compare la fig. 6-5. 1\,
con la fig. 55 del cap. S.) Un traiamenta de.homogeneizaci6'1 con calor. que permite que
S produzca la difusin atmica. puede eliminar la no uniformidad de la composicin
del celado. La figura 6-5. 8 muestra que la mcroestructura esta formada por granos
equiaxiales con pequeas zonas oscuras. y que son defectos de colados (porosidad),
tal y como explica el captulo 12, y tambin puede haber panculas precipitadas que
se formaron durante el tratamiento con calor. La figura 6-5. 1\ representa la situacin
de las aleaciones dentales de metal base. que en general tienen mtcroesrructuras dendrtticas de colado. Algunas aleaciones de metales nobles empleadas para restauraciones de metal-cermica, con microestructuras equiaxlales pclicristalinas. presentan
una micro5egregaci6n sustancial. en la que: los granos solidificados tienen composiciones 1\0 uniformes y no se ven claramente 10$ bordes de los granos en la mlcroesuuctura grabada. EI\ el raso de estas aleaciones, la mtcrcsegregaocn se reduce notablemente. )' tras el tratarnieruc de homogeneiaacin con calor, aparecen distintos bordes
de granos.

Homogeneizacin
Para el tratamiento de homogeneizacin con calor. se somete la aleacin para colado a
una temperatura prxima 3 su estado slido para alcanzar la mayor carnldad de dlfusln
sin fundirse, (En el caso de la aleacin de la fig. 6-5, 8. para este proceso son necesarias
6 horas.] Cuando un colado recibe este tipo de uatamento con calor. no aparecen granos, O aparecen muy pocos. ya que los grupos de granos se inmovilizan mediante las fases. los elementos secundarios o las impurezas. Se emplean temperaturas ms altas de
las que se usaran en el tratamiento con calor isotrmico (remplado) de una aleacin fundida. tal y como explica el caputo 20.
En el captulo 3 ya S aplic que una aleacin dental de oro no homogneo es ms
susceptible al deslustrado y a la corrosin que la misma aleacin tras la homogcnetzadn. Esto tambin es importante para las aleaciones de plata-paladio. ya que las rases ricas en plata tienden a deslustrarse en la cavidad oral. En el caputc 20 se mostrar que

Fig. 6-5 A, Aleacin de cobtto..plata (1%). 1)3rDcol:do. 8, 1:1mism.' ale3cln despus del trala.mknlo
de homogeneizacin con calOl (xl00),

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130

PARTE
I

Tipos y propiedades generales de los materiales dentales

las aleaciones con mkroesuucmras heterogneas tienen mayor resistencia a la deformacin permanente que las aleaciones shnllarcs con mlcrocsirucruras homogneas. Como
consecuencia, la ductilidad de una aleacn normalmente aumenta tras el rratarniento
de homogeneizacin con calor,

Formacin de dendritas en las aleaciones

Una vez que hemos establecido una base podemos describir brevemente el mecanismo
de superenfnarmemo para la formaon de dendritas durante la solidificacin de una
aleacin d solucin de slidos. A medida que la composlctn de la aleacin se conge
la [v. fig. 64), hay una diferencia en la ccncenuacin de tomos del soluto en el Irquido adyacente a la superflcie der sldo en comparacin con la del liquido total. y no hay
tiempo suficiente con tasas normales de solidiflcacin para que los atomos del soluto se
distribuyan uniformemente en el Ifquido. Si tenemos en cuenta el gradiente de ternperatun.. del lquido, ncrrnalmente habr: una regin adyacente a la superficie del slido en
la que la temperatura es menor que la temperatura de congelacin en equilibrio de una
concentracin de soluto determinada. L..'lSprotuberancias (es decir. las extensiones) que
se forman e-n la superficie de la aleacin Que se congela, y que surgen debido a Ilurtuaclones fonuhas. se situarn ti) la zona del ICquido superenfriado )' crccer:tll rpldamente. Esle mismo mecanismo ocurre cuando las protuberancias secundarias Que se forman
en las zonas laterales d las protuberancias originales crecen rpidalncnlt y a esto le si.
gue un rpido crecimeruo de las prcrebernncas terciarias que se forman en los laterales
de las protuberancias secundarias. Por tanto. este procese produce dendritas ramificadas
tridimensionales. El crecimiento de estas ramificaciones se produce siguiendo direcciones cristalogrficas especificas de cada estructura cristalina.

PREGUNTAS CLAVE

..

C4IJesson las ventaja~ y de$ventJjasde ros aleaciones con elementos mjcroestuctura~

evtc.riCoslCmo \~(jnlas propiedades de los dstintos grupos de composiciones de las

aleaciones en los smemas eutctiC'()5bin.lrios?

ALEACIONES EUTCTICAS
Muchos sistemas de aleaciones binarias no presentan total solubilidad (ti en el estado l
quido ni en el slido. El sistema eutcuco es un ejemplo de una aleacin cuyos metales
ccnstltuyemes tienen una solubilidad de slido limitada. Dos metales, A y B,que son (O
talmente insolubles entre ellos en estado slido. $()I~un cicmplo simple de una aleacin
eutctlca. En este caso, algunos granos estn compuestos nicameme del metal A. y los
granos restantes estn compuestos del metal 8. La situacin es anloga en el caso de una
solucin de salmuera congelada. A pesar de que las molculas de agua y sal se entremezclan aleatoriamente en la solucin, el resultado despus de congelarla es una mezo
da de cristales de sal y de hielo que se forman independientemente unos de otros.
Sin embargo, hasta cierto punto. todos los metales son solubles entr ellos en estado
slido (en algunos casos. son muy poco solubles). Por tanto, emplearemos como ilustracin un sistema euicuco binario. en el que dos metales son parcialmente solubles entre
elles. El sistema plata-cobre es muy interesante desde el punto de vista odontolgico.

Sistema plata-cobre
La figura 66 representa el diagrama de fase de este sistema, en el que encontramos 3 fases: 1) rase Ifquida [L], 2) fase de solucin slida susurucional rica en plata (a). que contiene una pequea cantidad (le tomos de cobre, )' 3) una (ase de solucin slida sustitucional rica en cobre- (Il). Que comlene una pequea cantidad de aremos de plata. En
ocasiones tas (ases a )' 1}se denominan $oludonts .sdlidll$ IL""nl'nlll~debido a su situacin

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CA,ptTUlO 6

FUl"s

de equilibrio en hu aleaciurM!Span colado

131

1.100r---------------;;-:
liqukio

""e

aoo

~ 700

a+p

~ 600

{!.

500

Slido

400
Fig. f>..& Oiagrama de {ose en
('(!ulOI>ode Ur) $Isl(>rnaplara-whre

20
40
60
so
Compoeldn (% 001 po$O~.Cu)

300Ag

1(1,4,d~1 P'!SOj.

Cu

a la izquierda y a la derecha del diagrama de fase. 1.0.0;

sclidus se pueden Identificar como
la Hnea ."BECO. ya que la fase lquida no se encuentra debajo de la lnea, tes liquidus

pueden identicar como AEO. ya que no hay fases slidas por encima de esta lnea.
La parte ms grande del diagrama por debajo de 10$780 "C est formada por una regin
de dos fases (o: y ~), que representa una mezcla de fases rica en plata y rica en cobre en
Lasmlcrcesnucmras de la aleacin.
La primera diferencia que debernos tener en cuenta al comparar la figura 66 con el
sistema de solucin de slido de la figura 6~4 es que los bquldus y los sol idus se cruzan
en el punto E. Esta ccmposlcin (72% de plata y 28% d cobre) se denomina confp05j4
cin ffurktica o simplemente eurkriclI. Debemos tener en cuenta las siguientes caraciertsdas de esta composicin especial:
l.a temperatura 3 la que la composicin eutctca SE;' funde (779 ()C o 1.435 F) es
menor que la temperatura de fusin de la plata o el cobre (culklico significa litetalmente ..baja fusine y es la temperatura ms baja a la que una ateacin de pla..
SE;'

la y cobre es totalmente hquida,

No existe un rango de solidificacin para la composdn E. La composldn del IJ
quido eutcticc S C()llb't':laa una temperatura constante, similar a un metal PUtO;
sin embargo, el slido consta de dos fases (1)' Il), En ocasiones las aleaciones encricas se emplean cuando se quiere tener una temperatura de fusin ms baja, (O"lO
por ejemplo para las soldaduras dentales (Y. cap. 19). Sin embargo, las aleaciones
eurcucas son inferiores en cuanto a Ot13S propiedades Importantes con respecte a
las aleadones de soludn de slidos. \It!s adelante explicaremos esto co" nis
detalle.
CIando un elemento enclco binario solidifica, los 310mos se segregan para formar regiones de dos metales casi puros. Tal y (01110 muestra ta flgura 61. A se (orina UJ\a estmcrura con capas o Idminal', porque S necesha UJ130menor cantidad de difusin para producir
1.. segregacin de los tOlllOS: sin embargo, en algunas aleaciones se observan morfologas
eutcucas en forma de barras. Esta estructura tarnbln se dcncmlna cornponenle etttkUco, en
el que l trmnc rompunmre signlfica un elemento microesuucrural dtsdnuvo.
En ocasiones, la rcacdr eutcca se escribe esquernticarneme de la siguerue forma:
Lquido -+ solucin de slido

+ solucin

de sltdo ~

( 1)

&ta reaccin se denomina tmnsfonnadn intltJriable.porque se produce ;J una nica temperatura )' composicin.
Otro aspecto Importan uedel diagrama de fase de la ligur .. 66 es la manera en la que
dos porciones (r\8)' ()G) del solidus se inclinan hacia la tercera porcin, la linea hori-

Material chroniony prawem autorskim

132

PARTt'.

npos y propodaclttS".......

dtlos ... 't,al .. ~tales

fix. 6-7 \-\icroestruduta de dos aleaciones <k pJ~t>Sotao, A, La alca.c:.intiene una compOsidn
eutcuca def 62% de So y el 38% de Pb. la cstrudUQ est formada por ceces aftt'moltivas (laminillas)
de la soluckSo de slfdo (zon oscur.l) rica en Pb y de la solucin ~ slido ~ (l00r0l clilr.l) qee es rka
en Sn, (xl.2M). 8. la aleacin tiene un alto contenido en esteo (75% 00 Sn y 25% de Pb). las lonaS
claras son (.ases primarias p que solk:llft<an primero. Estn rodt."Old<ls
de una cstruCluri! C'IItCct1caque
solidifica cuando se alcanza I.a temperatura eetctica. (x560.) (f\)r ccnesra de P. G. WinChc-II,)

zomal BEC.A la izquierda del diagrama desde A hasta 8, el contenido de cobre de la fase.
a rica en cobre vara desde el C)% hasta aproximadamente el 9%. 1\ la derecha del dagrama, desde O hasta C. el contenido de plata de la fase P rica en cobre vara desde el
0% hasta aproximadamente el 8%.
El diagrama de fase de la figura 6-6 contiene las lneas de sol..us es y fe que no estjn preserues en los diagramas de fase: de 105sistemas de solucin de slidos. La linea de sotVU$eB
muestra que. en condiciones de equilibrio. la solubilidad de slido del cobre en la fase ex
aumenta desde aproximadamente er 1% a 300 (le hasta alrededor del 9% en 8. La Hnea de
sctvus fC muestra que la solubilidad de slido en equilibrio de la plata en la fase Il
aumenta desde un valor extremadamente pequeo a 300 "C hasta un madmc de aproximadamente el 8% en el punto C. (Este valor se mide desde el valor 0% Ag del extremo j,l.quierdo hasta d extremo derecho del eje horizontaJ.)
las composiciones de las fases que se forman durante el enfriamiento en equilibrio
de varias aleadones de plata y cobre se pueden dererminar del mismo modo que las soluciones de slidos de plata y paladio. Por ejemplo, si una aleacin condene el 10% de
cobre. S funde a una temperatura superior alliquidus y se enfra en condiciones de equilibrio (segunda lnea discontinua vertical desde la izquierda en la fig. 66), los cristales
del primer slido se forman en la rase lquida a aproximadamente 900 (le (1.652 IOF). Si
se lI'3Za una lnea punteada horizontal desde el liqudus (AE) hasta el solldus (A8), observaremos que el primer slido es la solucin de slido a. con una composicin aproximada del 4% de cobre y del 96% de plata.
Si 1:. temperatura de esta aleacin disminuye hasta 850 oC (1.562 F). se traza otra Ir.
nea punteada a esta temperatura entre el liquidus y el solidus que indica que en condiciones de equilibrio. lodos 105cristales de la solucin de slido Ct tienen una composicin aproximada del 5% de cobre y el rqudo restante tiene una compcsidn de

Mdtenal cnroruony prawem autorskrn

CAP'rulO 6

Fases de equilibrio en las aleaciones para. rolado

133

aproximadamente el 15% de robre. Cuando la temperatura de la aleacin alcanza la

temperaiura eutcnca de 719 oc. la linea punteada se convierte en BE.El ltimo liqui.
do q,uc se solidifica tiene una composidn eutcrica del 72% de plata y el 28% de cobre. y se forman capas alternativas de las fases Q )' p, similares a las que. muestra la figura 67, 1\.
Si la composicin de la aleacin fundida contiene un porcentaje de cobre superior
al de la eutcuca, los cambios en la composicin durante el enfriamiento son similares. excepto que ahora el primer slido que se forma (tomo cristales) en la fase lfquida es la solucin de slido I}. Los cambios en la c:omposicJnde la fase lquida y ~ durante el enfriamiento el) equilibrio de una aleacin con el 80% de cobre y el 20% de
plata, representada por la lnea vertical derecha de la figura 6~6. pueden determinarse
mediante naeas punieadas (incluyendo EG) a varias temperaturas en el campo de fase
(L + ~).
t.:ll resumen, los primeros cristales que se forman durante la congcladn en cquillbro de las aleaciones de plata-cobre, cuyascomposiciones se encuentran entre 105 puno
tos 8 y e, son la sclucin de slidos ex y la solucin de slidos ~ [denominadas exy p
primarias), La lrlma regin de la aleacin fundida que se congela Iormar zonas con
estructura eutctica. Losgranos (denominados granO$ pn',,,an'(M) SE: forman cuando eslOScristales primarios: (l y p Crecen y se hacen ms grandes, en comparacin con las dimensiones de las capas alternativas de las fases y I}. incluida la encuca. Tal y corno
explicamos aruertormeme en el sistema de solucin de slido de plata-paladio, si empleamos la reglade 13palanca obtendremos los porcentajes de las dos fasesa cualquier
temperatura en los campos de fase (L + a) o (1.. .. 11)durante el proceso de enfriamienlO el) equilibrio.
El enfriamiento de las cornposidones de la aleacin en sofidificacion por debajo de
la temperatura eutctica puede representarse mediante el enfriamiento en equilibrio
de la composicin de la aleacln fundida que contiene el 5% de cobre, tal y como indica la primera lnea punteada vertical a la izquierda de la figura 6-6. Esta aleacin se
congela totalmente al igual que la solucin slida e, a aproximadamente 860 (le
(1,580 "F}, donde la lnea punteada vertical cruza a ,".8. A medida que la temperatura
sigue bajando por debajo de la temperatura eutcuca de 779 "C, la composicin de
esta fase de solucin de slido se mantiene sin cambios hasta que alcanza una temperatura de aproxmadameme 630 oC (1_166F) (interseccin de la linea punteada verrical con C8). Posreriormente, la solucin de slido 1} rica en cobre comienza a precipitarse a partir de la solucin de slido a.. porque se ha excedido el lfmite de
solubilidad de stldo del (Obre en la ltima solucin de slido. Debemos destacar que
esto slo ocurre si un enfriamiento muy lento ha penniudo alcanzar el equilibrio. En
este caso. si aplicarnos la regla de la palana obtendremos los porcentajes de las f-ases
(l y ~ a cualquier temperatura en este campo bifaslco. Sin embargo, el enfriamiento r;jpido de una aleadn con un 5% de cobre no darla uempo suficiente para la difusin
atmica y dara lugar a una aleacin compuesta casi en su totalidad de fase exa temperatura ambiente.
Si la primera aleacin fundida contiene aprcxlmadamente entre el 9 y el 92% de
cobre (composidones entre las lineas verticales que pasan por By G), la estructura
eutctka Iaminar se formar durante la solidiflcacln en equilibrio. Lascomposlcones de la aleacin de la izquierda de 6 o de la derecha de e formarn cristales primarios de (ase Q o cristales primarios de fase J, respectivamente, durante la congelacin, que se completar ruando la temperatura disminuya. por debajo de .'\8 o OC,
respectivamente. Pcstertormente, a medida que la aleacn solidificada se enfrfa en
condiciones de equilibrio y alcanza la temperatura ambiente. se formarn precipitados de la otro fase de solucin de slldo (normalmente en los bordes de los granos),
cuando la temperatura es menor a la linea de solvus (CO o fe, respectivamente). La
composicin de la aleacin eutctica fundida (punto E) se congela a una nica temperatura de 79 oc (1.435 "F] para producir una estructura bifsica 0.. P, similar a

la de la figura 67. 11.

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134

PARTE
I

Tipos y propiedades generales de los materiales dentales

PROPIEDADES FislCAS
1\ dlferenca

del sistema de paledlo-plate, en el que las propiedades mecnicas de las aleaciones de solucin de slidos varan casi de manera lineal, con cambios pequeos o mederados en su composicin, en los sistemas eutcicos las relaciones son ms complelas.
las aleaciones en estos ssremas con una composldn menor a las de 10$eutcucos se
denominan ..dlNlc.{qnllS hiPQI'I,.'aic,s, y aqullos con una ccmposidn superior a la de los
eutctkos se denominan aleiJ,oneshipereutkrictU. Por tanto. los cristales primarios de las
aleaciones btpoencucas en el sistema de plata-cobre de. la figura 6~6estn compuestos
de una soludon de slido a. mientras que las aleaciones hipereutcucas contienen una
scluclon de slido p. Las aleaciones hipoeurcucas o hipereutctiC<ls que ccmlenen UJ\
elemento eurelco en sus mlcrocstructuras (composlcloues entre IJ)' G) SOn relativamente frgiles. mientras qUE:135aleaciones cuyas mtcroesuucturas no tienen este elemento (composiciones a la izquierda de Bo a la derecha de G) son dctiles. Esto se debe
a que las Jaminiltas alternas de las fases a y ~ inhiben las dislocaciones. que son respcnsables de la defor,uacn permanente d t'St3S aleaciones, tal y C()Il\O se discute en el
capitulo 20. Sin embargo. la resistencia, yen algunos cases la dureza de las aleaciones
que coruencn un elemenro eUlctico, puede sobrepasar a la.de los metales puros debido a la estructura compuesta de la aleacin.
r~ odcmopediatna se han empleado aleaciones para colado de solucin de slido el de
plata y cobre. L.1reslstencia al deslusuado de estas aleaciones es superior l '3 de I(lsaleadones que contienen este elemento eutrnco. tal y romo explica el capitulo 3. 1..3 aleacin
cutctlca placa-cobre es el componente mezclado que se encuentra en algunos tipos de
aleaciones de amalgama COn alto ccmenldc en cobr (cap. 17). Otro ejemplo de la mportancia de 1Mcomposiciones eutcricas se da cerca del extremo de oro del sistema
Au-Ir; en cl que se considera relevante 13composicin euicdca de aproximadamente el
0,005% d Ir pata el refinamiento de granos de las aleadones dentales de oro para colado. Sin embargo. en el capulc 5 se establece que hay ciertas dudas sobre clmecanis0"10 de este refinamiento de granos.

AlEACIONES PERIT~CTICAS
.'\deJns del sistema eutolco, la limitada solubilidad de slidos de dos metales puede
dar lugar a una. rrdnsj"n'la.ioll perirktic.t. El sistema de plata-estao, que es la base de las
aleaciones dentales para amalgamas, es un sistema peritcrico. Laplata )' el platino, presenies en muchas aleaciones de oro para colado. muestran \IOa transformacin pernctlca. Ade.Uls. el paladio)' cl nnenio tienen una reaccin perncnca al 16,5% en peso de
Ru. El rutenio es un elemento hnportante para el rellnamlemc de granos en las aleadones de paladio para colado.
J\I igual que la rraosformadn cutcrca. la reaccin perltcuca es una reacdn invariable. que se da (01}una composicin y una temperatura determinadas. La reaccin se
puede representar del sjgueme modo:

Lrquido solucin de slido

P -+ solucin

de slido ex

(2)

ta figura 6-8 es el diagrama de fase del sistema de aleacin de plata-platino. La (ase

(l

es rica eu plata. 13fase ~ es rica en platino y la regin bifsica (o. + P) es el resultado de

la lbultada solubilidad de slido (menos del 12% 3100 OC)de la plata en el platino. (V.
fig. 6~S.que muestra que 13solubilidad de slido en equilibrio del platino en la plata es
aprcxlmadarnente dcJ 56% a 700 -c.) La transfcrmaon perirctica se da en el punto P.
donde la fase liquida {cornposicln en Il) y la fase ~ rlca C,'J pl ..tino (composcdn en el
punto D) se transforma en la fase (X rica en plata (composicin en el punte 1'). ~n ~I caso
de una cornposicn hipoperitctica. corno la que se da en una aleacin 1, el enframtenro a una temperatura pentcca da lugar a la siguiente transformacin:
Lquido ...J} -7 Lfquido ...

(3)

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CAPTULO6

Fases de equilibrio en bs aleac:OMs para colado

135

r------------,

1.900

Llqu1do (L)
1.700

11,

,,

:G
Fig. 6-8 Diagrama de rase en equllbtio

del slscema platlno-plar.a t% del pesoj.

Compoelcfn (% del peso en Pt)

En la figura 68 podemos apreciar que 1315

dos (ases Hqudas Impllcadas en Lanansfcrmadu (!l) tienen ccmpcslciones distintas. En ambas uansfcrrnadones (2) y (3). la fase
a. se forma en la interfase entre la fase lquida y P. y debido a que es necesario que haya
una difusin sustancial en estas fases para que se produzca la transformacin, las aleacienes peritcrcas son propensas a la nucleacin durante d enfriamiento rpido, De
acuerdo con lo Que indican los captulos 3 y 20. ella estructura nudeada uene una reslnenca a la corrosin inferior y es ms frgilque la fase de solucin slida (l.

REACCIONES EN ESTADO SliDO

Las reacciones en estado slido proporcionan un mecanismo importante que puede emplearse para endurecer algunas aleaciones dentales. ejemplo ms conocido es el orde-

el

namiento de las aleaciones de oro-cobre, proceso relevante para las aleaciones para colado de oro de tipo 111y rv para las restauraciones de metal (v. cap. J9). 181 Ycomo
explicamos arueriormente. a pesar de que los tomos de oro }'cobre son totalmente solubles en estado trquido y a altas temperaturas en estado sldo. a temperaturas ms bajas la atraccin de estos dos tipos de tomos pueden convenir las reglones de solucin
de sondo ordenadas al azar en una fase de slido ordenada en algunas composiciones.
PRECUNTA CLAVE

'., .-'-.

Sistema oro-cobre
La figura 69 representa el diagrama de fase del sistema oro-cobre. el mngo de fusin es
muy estrecho en todas las composiciones, )' las curvas del liquidus )' el solidus se tocan
a 80,1% del peso en oto. A la derecha de este dagrame, observamos que al aadir el lO%
del peso en cobre 3_' oro se reduce notablemente la temperatura delllquidus. Esto supone una ventaja en el uso de aleaciones de oro basadas en este sistema para los procedmientes de colado dentales.

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136

PARTE I

,-,_

npo$ y propiedades generaies de 10$materiales dentaAes

Porcen_ca.leatfntco del oro

'C

~.

1.100

1.050

10

20

30

40

50

60

70 80 90

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1..064,43"';

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Au
Oonalcl T. M.wlrlf
poroontajo de peso ctef oro
As. 6-9 I.)iagrama de ese (5c e(jc,lilibriQ de un SSlt..'fT\Ol
oroccere, (COn llJloOzai6n 00 ,\fccaI5
H.Jlld{)()()t vol. 8, 8: ecl. Metal$ F'<tlk.. 0" L American Soeict)' (or ~1CCills,197J, pg. 267.)

Cv

10

20

30

A temperaturas inferiorts a la tempetatur.t del solides, pero superiores a 410 "C; el oro y
el cobre tienen una solubilidad de slido mutua total, y en principio, todas l..loS aleaoones
scldlfkan al Igual que la solucin de slido a desordenada, en la que los tomos de cada
especie estn situados al azar en la estnxrura oistalina cbka <entrada en las caras. Sil) embargo. cuando las aleaciones de composiciones adecuadas se enfran en condiciones prxi
mas al equilibrio. se producen transformaocnes erola ordenacin del estado slklo.
Tal y como muestra la figura 69. cuando las aleaciones contienen entre un 40% de)
peso )' un 65% del peso en oro y se- enfrfan a una temperatura inferior a los 390 "O en
condiciones de equilibrio, se forma la fase ordenada a:. Esta es la esirucuua AuCu) que
muestra la figura 61. "la) y como explicamos anteriormeme, debido a la gran diferencia
en 105 pesos atmicos de) oro y el cobre la estructura AuCu, tiene aproximadamente un
50% de Su pese en oro.
Por otro lado, ruando las aleaciones contienen entre el 65% del peso y e18S% del pese
en oro. se enfran por debajo de los 410 oC en condicoees de equllbro. La fi81ll:a69
muestra cmo se forma una estructura ordenada distinta al'" que se denomina AuCo 11).
Al enfriarla en condiciones de equilibrio por debaio de los 385 "C, la estructura a2" se
transforma en la estructura ordenada al'" que se denomina AuCu 1. En condiciones ncr-

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CAPtTUlO 6

Fases de

equilibrio en las aleaciones para colado

fis-

6-10 Celda unidad del supefenrejado

letragonaJ tenlr.\do en las caras de AuCu,

137

Cobnl

00<0

males de enfriamiento lento de las aleaciones de oro-cobr COnesta composicin, encontramos la estructura 0.1" , Debemos destacar que la estructura Au(..'tlequiatmlca contiene aproximadamente el 15% de su peso en oro.
Los tomO$ de oro y cobre. situados aleatoriamente en la estructura cbica centrada en
las caras de la fase a a altas temperaturas. ocupan planos alternativos en el supereruejedo (tI" [flg. 6-10), Esra estructura ordenada tene una celda uuldad tetragonal centrada en
las caras, porque el parmetro enrejado en una de las tres direcciones axiales (direccin
vertkal, tal y como muestra la Rg. 6-10) es distinto del que est en las otras dos direcciones, debido a que los radios atmicos de) oro)' el cobre son diferentes. EJ superenreiado
('(2" llene U113 celda unidad onorrmbica. En relacin con la figura 6tO, se puede ver que
la celda unidad del AuCu 11 tiene cinco celdas unidades AuCu 1 similares a la representada, unidas a otras cinco celdas unidades AuCu Itetragonales. en las que los tomos de cobre se sitan en el plano medio en va de en las caras superior e inferior.
Las regiones de la estructura ordenada proporcionan una resistencia sustancial a las
aleaciones de oro para colado. adems de la que se-obtiene de distintos tomos del soluto en la matriz de solucin de slido ordenada con estructura cbica centrada en las
caras. Debido a que la estructura cristalina de la fase ordenada es distinta a la de la solucin de slido de oro, cada regin de la fase ordenada est rodeada por un campo localizado de deformadn elstica, necesario para mantener la continuidad de los enlaces at-micos de la interfase con la matriz. Como consecuencia, impiden sustancalmeme los
movimientos de dislocacln (descritos en el cap. 20) a travs de las aleacoues de oro para
colado que contienen regiones de estructura ordenada. Este libro 1\0 eSt enfocado a dar
una explicacin ms detallada sobre el complejo mecanismo de enduredmiemo asedado con el ordenamiento, por lo que los lectores interesados pueden consultar los aruculos mendonados en la seccin de Blbliografla recomendada al fina) <leeste captulo.
El procedimiento de lmlplado (enfriamiento rpido en un bao de agua a temperatura
ambiente o en UIl bao de agua y hielo), que se realiza en un laboratorio dental en condiciones normales (v cap. 12), no da l empc suficiente para que elmovmemo atmico forme la estructur ....ordenada. L.asolucin de slido desordenada se mantiene a temperatura ambiente y la aleacin de oro es relativamente blanda y dctil, 10que facilita los
ajustes del colado en el laboratorio dental o en el silln con el paciente. El enfriamiento
de las aleaciones de oro para.colado de los tipos 111y rv en el intervalo de temperaturas de
ordenamiento permiten un movimiento atmico suficiente para que se produzca la transformacin pardal. A pesar de que la aleacin ser ms fuerte)' dura en comparacin con
la condicin templada. se necesita ms tiempo para eliminar los adherentes del colado enfriado, y no suele realizarse este procedimiento de enfriamiento lento. Como alternativa,
una v'ez que se han completado los ajustes de las aleaciones de oro para colado de los tlpos lll y [V en condicin templada. el colado puede someterse a un tratamienta rirmico de
mdum:fnlienro durante un
definido. Se calienta la aleacin basta una temperatura

,ier"""

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138

PARTE I

Tipos Ypropiedades generales de los materiales dentales

dentro del rango ordenado durante un peodo de tiempo recomendado por el fabricante.
y despus se templa. Este procedimiento no es habitual, porque requiere mucho tiempo
adicional. En el caso de las aleaciones dentales para colado de los tipos 111y (\'. la dureza
vtckces aumenta de 50 a 100 despus del endurecimiento durame UJl tiempo definido, (La
cantidad de cobre en las aleaciones de oro para colado de los tipos 1y 11es Insuficiente
para el proceso de endurecimiento durante un tiempo denldo.}
Si se desea, se puede realbar otro tratamiento con calor en un horno para restaurar 1<1$
aleaciones de oro para colado endurecidas de los tipos 111y rv y devolverlas a su estado reblandeodo. Esteprocedimiento. denominado rrawmi",co de la solucin "'" (nlor. se basaen
calentar el colado hasta una temperatura inferior a la del solidus (p. ei., 700 "Co 1.292 F).
mantenerlo durante un perodo de tiempo cono [normalmente 10 minutos) de manera
que la aleacin vuelve a ser una soluci6n de slido sustitucional aleatoria. Posteriormente
se templa para mantener esta disposicin atmica a temperatura ambiente. El celado blando puede someterse a un tratamiento con calor de endurecimiento durante un tiempo definido)' se puede templar. con lo que vuelve a ser una aleacin ms fuerte y menos dctil.
En condiciones dfnicas normales. las restauraciones de oro colado se cementan en
dientes preparados usando la aleacin blanda. Se ha descublenc que el envejecmentc
significativo de las aleaciones de oro del tipo rv se produce lentamente en un tiempo superior a dos semanas a temperatura ambiente. Los cambios dlmensionales que se PC()
duren en las aleaciones de oro para colado no tienen importancia clnica, Este comportamiento es upico de las aleaciones de oro de 105 tipos 111y IV a 37 "C. ya que la
estructura ordenada est presente en condiciones de equilibrio. Puede ser interesante investigar la dureza y los cambios dimensionales en las aleaciones de oro de los tipos 111y
IV envejecidas a 37 "C durante tiempos ln~s
largos.
Se han realizado observadones con el mlcroscoplo electronico de transmisln, con
8131\ aumento de las aleaciones de oro para colado de los tipos 111y IV.en las que se obtuve la dureza mxima en un perodo de entre una y cuatro horas tras el templado tsotrmlco a elevadas temperaturas (desde 230 "C hasta 350 OC) recomendado por los fabncantes, Las plaquetas ordenadas en la matriz de solucin de slido de oro tras el
templado durante 25 horas tenan un tamao inferior a 10nm. La figura 611 muestra La
microfctograa de un microscopio ptico. con magnlflcacones mucho menores. de la microestnnura de la aleacin denta] de oro someuda a un envejecimiento durante un perodo prolongado. En muchos estudios sobre Jos mecanismos para el endurecimiento

Fig. 6-11 .....ticrol'(l(ograiia

d Un) alC:;K;indental de oro
sometida aunendurecim~o con
el tic"1"O a 450 ~ dur.lf'll(' un tiempo

de 100 horas (X2SO,)

<k f. \.t. Wise.)

I)r(llons"do
COtte$:.

(PoI

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CAPTULO
(1

Fa.se-s de equilbri-o en las aleaciones para colado

139

con el tiempo de 1:~5aleaciones dentales de 0) para colado. se han empleado tratamientes prolongados con calor para aumentar el tamao de los precipitados para obrener mejores observaciones con el microscopio eleornico de transmlsin.

Sistema plata-cobre
En ocasiones. una aleacin con el 92.5% de plata y el ',5% de cobre empleada para in.
crustadcnes en dientes temporales. se denomina plata de ley. Esta aleacin se utiliza amo
pliamente en la fabricacin de objetos finos de plata y fue la base de las monedas de plata. Si empleamos el diagrama de fase de la figura 6-6, observamos que la aleacin con el
',5% de cobre se solidifica al igual que la soluon de slido (l al enfriarse lentamente.
y la (ase Il rica en cobre se precipita al seguir enfrindola. Si una muestra de esta aleacin fuera tratada COncalor 775 "C (1.427 F) durante 30 minutos. templada a remperarura ambiente y recalentada a 325 "C (617f) durante dos horas. el endurecimiento por la edad producira precipitados dispersados en la mkroesuuctura y la aleacin se
vera reforzada significativamente. Los orfebres utilizan este procedimiemo, porque la
aleacin tratada ron calor es blanda y tiene ms ductilidad, lo que permite que se le pueda dar forma Fcilmente mediante trabajo en fro. El utensilio resultante puede someterse a un endurecimiento por la edad, lo que aumenta su durabilidad.

OTROS SISTEMAS BINARIOS

Aleaciones de oro
'fa] 001110 mencionamos antes, las aleaciones dentales de oro para colado deben contener
cuatro metales de solutc tmpcnames (cobre. plata, paladio y pl;llino). que proporcionan
resstenoa a la sotudn de solido. Tambin estn presentes otros elementos en proporciones menores al 1% de S\I peso. COO\O el zinc y el iridio. Debido a que muchos de estos metales en combinaciones binarias pueden formar precipitados que lleven a un endurecmiente COnel tiempo, y si asumimos que el tamao del precipitado es ptimo [v, caps, ) 9
'f 20). es til considerar brevemente Jos slsternas binarios de platino-oro, paladio-cobre y
platino-cobre. Al comparar estos diagramas, obtenemos luforrnacn sobre las rases que
pueden estar presentes en las aleaciones de oro comerciales con mltiples componentes,
En los sistemas de platino-oro a temperaturas inferiores a la del sol idus, se forma una
regin bifsica mayor de manera similar a la estructura eutcuca. El sistema de paladlocobre contiene dos transforrnadones de superenrejado, lo que lleva a la formacin de
PdCu y PdCu:J.' El sistema platino-cobre contiene al menos dos (a .ses intermedia. s: J)Cu
y PtCu). Se pueden analizar estos diagramas de fase y su relevancia potencial ton ter
pectc a las propiedades de la aleacin con los mismos mtodos descritos anteriorrnente, Obsrvese que las fases pueden existir en las aleaciones dentales para colado que no
se dan en condiciones de equilibrio con las ccrnposicicnes de la ateacon, debido a la
mkrosegregacin elemental que se produce durante la sclidlficacin y enfriamiento rpidos. Adems. en general. las cornpcslciones de las fases en las aleaciones con componentes mltiples son ms complejas que las composiciones binarias,
Un eememo panirularmeme eficaz. para el endurecimiento por la edad de las aleaciones de oro es un compuesto tmermeianco de hierro)' platino (r-ept,). El Fel'tj es til
para endurecer las aleaciones de oro empleadas en las prtesis de metal-cerrnica, en las
que el platino se utiliza para aumentar el intervalo de fusin y disminuir el coeficiente
de expansin trmica de la aleacin. Dichas aleaciones se tratarn en el captulo 19.

PREGUNTA CLAVE

PoI. ~ lfJr dilereocias sustanciales entre lal m;croes.t.lVCtUra$y los mecanismos

!fe?,d"recimientQ de las .I .. ciones <lep.,,;K1jo y la ,.dones de ".r;,dio-pl.",

.,.
Materia! chroniony prawem autorskim

140

PARTEI

Tipos Ypropiedades generales de los materiales ~ntalef

Aleaciones de paladio
tas aleaciones con alto contenido en paladio han sido muy utilizadas en 'as prtesis de
ruetal-cermlca desde su creacin a principios: de los ochenta, debido a sus excelentes
propiedades rnecnicas y a su buena adherencia a la porcelana denta], A pesar de que el
coste de la unidad de metal de estas aleaciones era menos de la mitad del de las aleaoones de oro alternativas, su selecdon dfnica ha disminuido en los JtiJUOS 31'105 debdo a la variabilidad en el precie del paladio. Estas aleadones se basan en el sistema PdCa. el) el que Ita)' una composicin eurcrica en el lado del diagrama de fase (00 alto
contenido en paladio y con complejas reacciones de precipitacin a baj-as temperaturas
en la versin actual del diagrama. En el caso de las aleaciones de Pd-Cu-Ca originales.
tanto la lasa de enriamlento rpido durante la solidificacin come 1,3adicin de cobre
hicieron qu la ccmposidn eutclca tuviera un mayor porcentaje de paladio y dieron
lugar a la formacin de un elemento eutctico Pd:Ca en la mkrcesrructura para colado.
Tanto las aleaciones de Pd-Cu-Ca (0010 las aleaciones de Pd-Oa desarrolladas posterior.
mente tienen una estructura entretejida submicrnica fina.observada con cl mkroscoplo
elecrcntco de transmisin. Parece que esta estructura se forma mediante una transfcrmadon de fase martensica [v, cap. 19) en la matriz de la solucin de sldo de paladio
centrada en las caras, }'es estable durante el rratarnlemo con calor Que simula los ctclos
de coccin de la porcelana dental. 1:1endurecimiento de estas aleaciones se produce por
un mecanismo de solucin de slido y por la formacin de precipitados de l)(I$C~2en
algunas aleaciones de PdCu-Ca.
Debido a la reciente variabilidad de tos precios del paladio, ha aumentado la popularidad de las aleaciones de paladio-plata (cap. 19), A pesar de que el punto de partida
de estas ateaoones es el diagrama de (ase de paladio- plata de la figura 6-4. los elemenlOS adtctonales que proporclonan propiedades mecnicas adecuadas y xidos (le metal
para la unin de la porcelana provocan 1"formacin de fases secundarias en las microestructuras, 1M diagramas binarios pueden ser tiles para predecir la aparicin de estas
fases, Debido a que el tamao de los preciphados es. en general. demasiado pequeo
para determinar con precisin $U ccmposicn empleando un micrcsccpic electrnico
de barrido o una microsonda electrnica. se necesita realizar un anattsts bsico empicando un microscopio electronco de transmisin,

SISTEMAS DE ALEACIONES TERNARIOS y DE ORDEN SUPERIOR

La ma)'oria de las aleaciones dentales d oro son aleaciones ternarias de oro, plata y cobre, que contienen pequeas canudaces de metales como platino, paladio o zinc. la mayoMa de estas alcacones, que. cuando se templan despus de la solidificacin, forman
soludones de slidos de fase nica, pueden reforzarse y endurecerse con UD tratamienLO con calor. Se han encontrado varios mecanlsmos de endurcdrruemc
con el uempo,
dependiendo de la composicin de la aleacin. U~\1.kay cols. representaron las reglones de las dtstlntas transformaciones de fase del sistema t\u-Cu\g.. empleando ..In diagrama de fase triangular correspondieme a una seccin transversal isotrmica a 300 ~C
a ua ....
.'1 de un diagrama trldimensional.
Hay muchas otras ccrnbinaclones de sistemas remarios, cuaternarios y sistemas de
aleadcnes rnulccmpoucntes de urden superior empleados en odcmclcgra conservadora, Dichos sistemas 50n complejos. y la informacin sobre el diagrama de fase es llmirada, a excepcin del sistema temario de Ag-Hg.Sn empleado en amalgamas dentales
)' Que se discutr<1en el capulo 17.
En ocasiones, los diagramas de fase binarios son tiles para predecir la influencia de
componen les individuales de-las aleaciones para colado, aunque estos diagramas de equibrto elernpre se deben lmerpretar ccn precaucin...dadas las condiciones de no equilibrio
asedadas COI~el proceso de celado dental. Los dlagramas de fase seudoblnaros, en los Que
1" ('().l<:tlltt:u:i6n de: ..U)Oo n)~$ de los OOlnPQIl('ntC$
es ftj1\. se \Ililiza.ll con frecuencia para
estudiar las fases presentes en los sistemas de aleaciones de orden superior.

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CAPITUlO 6

Fases de equilibrio

en las aleaciones

para colado

141

BIBLlOGRAF(A RECOMENDADA
&3ntley v.'A. Cal Z. CaIT AB, a 00 .\lhch4!11
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ron alro wucrtido ,. ptlftdio)" 'lfoitTMI'tlICBlrm dmdrirkm )' llf~/irw cruia.1:iaks. P,s mur un1l'J ~.
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l'StJ'tMlIIIQI pornriJf r calslrJ10U~
mAS ok.{Jtmts.
CuUil)' 80: Prindpla of XRay Oifffi1ccion, 2nd cd. lJ,(<.I.
ing. MA. Mdi~n-\'elt('t l'ubllllhlt\$ (:O, 1,7S.
Ddcn'prStrn de ItU tlalkas de ~fifrdl'(.m de t.. X f'/"pliclQ.1S
JUn1 4etmll:in,tr las QtrtlrJUntS" mstJJt de /(Js 1'II4IIII"iII~ me<
rIltktU.. El ("pirulo IJ de nl~Ifb-o mlUlNt W tm'u.:rWIU ."dt
rw."Ws d! liIra!i'4,iQlI~d.:0110'~
fllifl)l R. ;tnd 'rro;"n 1': E:ngiuring~tlltnlal, ;,tld 11W;:lr,"1"
pUOIdons. lrd 00, BoSIOn. MA Houghloo Mjffin ce,
19&6.pp 116169,
BluJlcJ $(1l1l'\I AcIs I!flJdcJ$ Ji tqlll1iJwlcJ (diagfQrtjddlff~) )'d.t
"" l'~i1ib""d! 1M si,&rmdS "'" fflaCi6l1 t'01l ,!spropltdlldon.
Cnndenfl muy Wlmltl rjmnpW y forog,(/,Ifias,
Mecal! liandbuok. Desk Edloo.\1ttds I~;alk.0.-1. Atntrl~

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t.rr1!7Ull l.ibrtl dIf "f~tntVKII!re ~Jt'O!a.:Jl), lit nln.':'.5I"a y W
propitdaolcr .-Je los l!N',falts,. jJI(,fuido un a.p.motW !<lbr~Jos miroJoJ IIk'WClsr4ftl'.u$.
NIll3 SV, Clalk WAT. Braode)' \'1/1\, CI)'Us RJ. and Cal Z:1l:M
Jl_n;tl)'$u
"t ",,<.1 'In.lQ\lI( in 1~.{'JlJl;(li,,")del'Jt,.'I.! ah
)Of'S. , Mattt Scl1l.tatoe'~ttd 10:513,1999.
D~$(Tibe la 4':.<II1ICIlIra
$libmirtJni(Q y Jo! mitnllk-

fot.l()j JIf

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Q/~J._

Ponn' DA and EastcdingKE:PhascTrans(onnaoN in ~Irtal. ;uld AlI~'S. 2nd t.tl. ).(Indon, O"'1ptnJlI'I& 1>11\11,
1992Esu ,""" tk tu!!) PtJr" t:SrudiQ",'t:S ~"jl't'N.lr.lfrOS de l'n#ni.t-

~ dtw111ll1,1$ tnI'ufoml/lri(ll1l'$ 4~fou, ,ui como kI estnl(t!olI'iI

r propi~ d~ 1m itl.uif~
U:zuka'C Kan.tlwa y. and '!'asocIaK: O~crmnallon o( tht
AuCusuptr(alM> (ormalion region in gold-copper-,il\>f:r
1(f1'lI.J)' !I)~t(-fn.J Ot:JU Jb 60:.863, 1981,
AI1((,ltlcJ dd:sJ,;o qlJ# pmmtd t.u rTUnJft}(rndt:itml$M lfoldd.)
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Ir.s. el raplndo S df,!(TI1Jt {os dla._(r,ulfo:U,le ~ ,.Ios (.tp(ulos 8
r 9 'ratan wbm los ml'l"mlismll1 d(. ~rnIM-iMI " Ik rtfutr-A de
W dlkltMtS'.

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gol("palbdi\lro'5iJ\~raod~ldpalJ~iumaIJO)'J. f Proslhec OetlI44:2?2. 1980.
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dr.rflrs dmralc:s /1M" roJ(Q,Ia.'Jo de nl~Q~ n~
watanabe 1, Auu13 .\l. l:'ia.wdaK, and t-Usat.une K: )
mcnsional changa It'lal~ 10 ordering in an AuCu')
WI% C:I ;III<J)'al i!1Ir.LOr-.1lenlpertlltll't.,. 1)(01 MJlI(r
IO~69. L?94_
~ nb.mI4 n ol\lnt4J!tfmt.o ;1I,nlOl'OIly ,.. i"IPDrt..mcia rl;nirQ
de Jos CQmbkl$ dtmtrtsrorlf1l.u rbU/fQrt'efi" d {410di'. Ut1lt 4ka.
cwn fQ'Pfrin:.t-ll&.lof dll oro para t:-Olo:I4fo
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de oro Jd tipe (\l.
\ ..1UQ. 8rantley \'1.0\, .I.1JtcheJIIC. VerlnIJ5't.,
Xi~o J. a.lld
Cuo ''1; J'Italtreatmeol booa\'io' o( h~-paUadjum dental all~'lI. eeu$ .\llIler 7: 161. 1997,
~IM.:Wt 4e tjt'fllplos robrl' 1" 1I')j11144 en 4ttoe I.Irtd jdH

~"l

se.

1IT~~'Jum ''''P'lrribllJ'Il al ,...jm-.JJmiDIlD 4t fllgltrll1Soft'lUmr-.1' con

aIro cortte1li{o drt p;ll.tdlc. 1irmbifll se Ja!$(J'l'W! 1.1 fotmad6n JI

PTrcipil44/J1 di$r.ootinu/JI.

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anism in ('nlal gold aUO}'S.J DtlU Res 61:473, 1982.
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y rie IIfras fol
U'$ qlAr joJItf'l'101Jt tJ trld'/Itt::!':!nr.mr(l por ~1~i ,~ 1,1.1 .. .kad.md
l.cmmiaJ tJn on.plaI3<obn-,
Yasuda ti:. Van 1llldtJoo e, \'.&1'1 I;,nduyt J, ~nd A_n"M:ltnck:<
s: )--Hgh-molution c:lc:ctronmlcrosropk s,udy o( ngt.
h:u-dcni.J)J!io ;t (l')oom.:f1d('otal gold ...IJO)'. J 0011 Res
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Es!o! drtkulo Mt.olTlb.! Jt (u/Xkidad d"kot tkJ mt:I"Uk'VpW..t.
fnfniro M lTall$m4ioin ~ ol4r rt.tllfu,i6J. poUd J!M$'-"'Ir fn t:-O,,pkjitJ de kit cJrrut'tllr4t ~
en ltM aJr.ar.f6rl r(Jmm:itl
d! oro pdr,t ~OI',1iW,

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7
Polmeros dentales
H. Ralph Rawls

ESQUEMA
ApliColciones de las res.1n.u en odontologa
ClasiRc:act6n
Requisitos de las resinas df,ntales
N;tul'll~u funcb:nwntal de kM pol~ros
PtOfMecbtles fsicas dt los polneros
Qumica de la poIin:ttraad6n
Copolimeru_Jcift
Rmn;s ckntatt:5 de .lcriJko

PALABRAS CLAVE
Copofme:ro aloeatorio: Polnlero ()r'tnIldo por dos (1 ms nlOOn"l(!(Qssin orden SUencl.ll entre 13S
unidades mooonlricas ...10 targo de la cadena de polmeros.
Copolfmoerode bloque: Polfmero constituido por dos o mas moomeros. Se forman unidades de
monneec dentjC;1:S (.'O secuencias relativamente Iargas a lo largo de la cedeea principal del peI(mero.

C(lpOI~n) ramificAdo O dt injMO: PolnlefQt'f) (;,1quu I~s seeenctas da un tipo de unkktd mero
se unto corno t,jn injClto (r'..nl(l~,do) :1l;t C$Ir\JCllIliIl)rinciull de un segundo tipo de vnid3d
mere

00

monomriCll.

Curado: Reaccin qufmica en la que los monmeros de bejo peso molecular o IQSpolimeros pequeos se con vi('rlcn en mal~rales d(' mayOt !X'S() molerola' para obeenee la! propii'dadf."S de
:;e;)(I;.

E.lructura principal: C;\<lena princip,1 de un pt":rll'ICtl).

Flujo plstico (de un poUmero): OeiOtMotc;in ir!'e'Vcrsibleque se prodllce C~I;'JndO
IS ca(lcn.a.sde
pcmercs se deslb.:anunas sobre otras y se recoocan en el material.
frag~
(de un polfmero): Plinto h~3 el cual ha progres.ado la polimerizacin.
FragUoldofiNI: Estado en el que se complela el proceso de curado.
Fraguado i.nkiil:1 (IX un poln1fl'O): ES4ado de polimcru:acio duraot<.' el cual el pote-ee manti<"OC
su fol'm{t.

Induccin: Acdvadn de los radlc.:tfes libres. que olci.'}el crecinllentQ de 11IScadenas de f)OI~

meros.
~~mcr):

COfTlpucs:toqumi<:o capaz de roac:ciOf\aJpera forma! un polfmeru-.

Polimerizacin.: Re.,cdo <lvmicaen la qce los mon6nleros de mene)( peso molecular

venen en cadenas de 1)OI(meu,)Sde ""'YOt'peso molecular:

Mooomero + ""oomero

+ Monffle(o.;-M.onmero

I\IIlmer!tlOO

Si:

con-

- Meto ...Meto .. ,\'I(:rl)- "~(!ro-

PoImtro: CompUe!.10qufmlco que coosea de grandes molculas org.inicas (ormadas

de mueh:1 u:nidad<."S
mOOOm(ncas ms pequ<'s )' que se fl'Pitcn,

p<)(

la unin

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144

'AlITE I

Topos Y~

senenles de kK mal";.1es

den .....

PALABRAS CLAVE (Conl.)

~jmero te.rmofragu~e: ~al poUmricocp.te enderece permanentemente al ser calentado por
encima de la temperatura a la cual comienza a polimerizar y ClJf! no se vcelvc a abaandar al recalentarlo .',la. misma1em~ratura.
Poimcfro tt.nnpl~liro: Maleal polimrico (~O
pot adenas lleeales yJo ",mil1(d)sque $C
~~:an'dan0111
caleraarse a una l~ratu;'
superior a Ia:de lmnsk:ln del vidrio, (f), en 1.. Ci.lalel
nlovimlento moJeel,llar comiEnza .. S."f)3Jar1M C-dden..s.
Propasacln~ EstAdo de polimeriucln durante el cual tes cadenas de polmeros siguen cecee.
do y en el que 105pesos mol1Jlares $00 tna)'OC'es.

Racfieallibrt: Compuesto con un electrn imp;tl que fe utjlin para Ink:iar la poHmerizacin.
Rt'CUptt~ci6n~l.tjca: Reduccln 1) ~nmf~C'jt1nde 13defonnacin eljstlca cuando se elimina la
fue~a "pIlCl'ld3~ los slidos elsccs se recuperan 'de la deformacin elAscM:aInmediatamente

despus de elimina, la (oen:a aRJ.ic~a. mem-rcUque los materialE$viscoelstlcos se reaJper.lO

de la de((l(mac:in elS1ica coo tpaso del tiempo.
TermiRKirl: ~ado de la polime(izacJn en el cuarlits cadenas de ~imeros dejan de crecer.
Tr.tnsf~rt:nda:
IXc~
Estado de),olimerizacin en el cUal eC ex1remo creciente de una cadena
se tQns.ficre a otra molcuLa. dandO lugar a un .cre'Cimiento posterior de la eadeoa.
VtSCOfl$ti<o: Capacidad de un polt'l'lerOde cumpf1<ltSt. como un slido cl.ist(O {rt.'SOrto))'un l.
quido vi!lCOSQ (amortiguador),

APLICACIONES DE lAS RESINASEN ODONTOlOGrA

Las resinas sintticas se utilizan en una gran variedad de aplicaciones dentales. Los usos
ms comunes son:
Prtesis (bases, revestlmlentcs y dientes artificiales].
Materiales de obmradn

de cavidades (.compositeslt).

Selladores.
Materiales de impresin.
gqjpamjemc (recipenres de mezcla).

Cementos (de resina).

Las resinas dentales se usan sobre todo para restaurar y reemplazar la estructura
dental y las piezas que faltan. Estas resinas se pueden adherir con erras directamente sobre la estructura dental u otros materiales de restauracin. En (aso de que fallen todas
135piezas dentales, se puede cre-aruna prtesis. en la cual 10$dientes postizos se sujetan en la base de la misma (pane de la prtesis que se apoya sobre los tejidos blandos.
cubriendo el hueso maxilar y mandibular) para restablecer la (uncin masticatoria.

CLASIFICACiN
Las resinas dentales solidifican al pollmerzar. La polimeri:mcin $C produce 3 travs de
una serie d reacciones quunkas por las cuales se forma la macromolcula. o polmero.

a partir de un gran nmero de molculas conocidas como moncmercs .. 6". menudo, las
resinas si.nttkas se denominan plstja)s. Un material plstico es una sustancia que a pesar
de ser dimensloualmente estable en condiciones normales, ('11 algl1ll memento de.su fabricacin Ita sido reformada plsticamente.. Las resinas esian compuestas por molculas
muy grandes. la forma y la morfologa particulares de la molcula determinan si la resina es una fibra, un material rigido o un producto similar a la goma. tos polmeros hao
tenido un gran impacto en odontologa, y ecuatmeore se utilizan como selladores (Olaterial proflloico que se emplea para sellar fisuras y evitar que entren bacterias cariogncas]. corno materiales de unin, materiales de restauradon, materiales de revestmiento, bases de prles'" dientes postizos y materiales de Impresron.
La urildad de los plstkos deriva de su capacidad para adquirir formas complejas, en
ocasiones mediante la aplicacin de calor y presin. Segn su comportamiento trmico,
se pueden dasicar en polmeros (emlopltlcos )' termofraguablea dependiendo de
.si se ablandan al calentarse,

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~pfrulO 7

Polmeros dentales

145

Los elasr6meros son un tercer grupo de materiales. pohmriccs. 1.3industria moderna

de 105elastrneros se bas en el ltex que se formaba naturalmente, aislado del rbol 1-1,..
vea brasilie".sis. Desde principios del siglo xx, los qumicos han intentado sintetizar materiales cuyas propiedades reprodujeran o al menos simularan las de la goma natural.
EstO ha llevado a la produccin de una gran variedad de elastmeros sintticos, algunos
de los cuales se utilizan en odontologa como materiales de impresin, los etastomeros
sometidos a deformacin muestran una gran elongacin reversible al aplicar fuerzas pe.
queas; es dedt tienen elastcdad.
En odontologa. la mayora de las resinas se basan en los metacrilaros, sobre todo
el metllmetacrllato. Sin embargo, debido a que este campo es muy dinmico y a que se
crean nuevos tipos de resina basndose era un patrn comn, el dentista debe conocer
105conceptos bsicos sobre 13qumica de resinas de manera que pueda evaluar de forma
rrttica todos los nuevos avances en este campo. Este capftulo repasa brevemente las bases qumicas de las resinas.

REQUISITOS DE LAS RESINAS DENTALES

Los polmeros de rnetacrilato se han difundido mucho en odontologa debido a que:
1) se pueden fabricar fcilmente con tcnicas bastante simples, 2) son estticos y 3) son
econmicos, Debido a sus propiedades boglcas, fTsicas.estticas y de manipulacin,
los polneros de metacrilatn proporcionan un equilibrio excelente en su funcionamiento,
adems de las.caractersticas necesarias para su uso en la cavidad oral. Lo ideal es que
estas caractersticas tengan: l) companbdad biolgica. 2) propiedades (sicas. 3) (cil
manipulacin, 4) cualidades estticas. 5) COSterelativamente bajo y 6) establidad qulmica en La boca.

Compatibilidad biolgica
la resina debe ser inspida. inodora. no txica, no debe irritar 01daar los 'titdos bucales. Para cumplir estos requisiros, debe ser totalmeme insoluble en la saliva y en cuajo
quler otro fluido que se.Ut-OYC a la boca. y debe ser impermeable a les fluidos orales para
no resultar pece higinica ni desagradable en cuanto a sabor)' olor. Si SE'! utiliza la reslna como material de obturacin o cementado. debe aplicarse rpidamente y adherirse a
Laestructura dental para prevenir el crecimiento rnkrobiano en la interfase dieme-restauradn. El captudo 8 ofrece una visin 111;1s completa de Labocompabildad de los
materiales dentales.

Propiedades fsicas
La resina debe tener la suficiente fuerza >. resilienca, as como la resistencia necesaria
para afrontar las fuerzas de mastlcadn. las fuerzas de impacto y el uso excesivo que se
le puede dar en la C3\1'idadoral. El material tambin debe ser dlmenslonalmente estable
en todos los casos, induidos 10$cambios trmicos y I<:LS
varaclcues en las cargas. Cuando se emplea para la base de las prtesis maxilares, la resina debe tener una gravedad especifica baja,

Manipulacin
La resina no debe producir humos txicos oi polvo durante su manipulacin, Debe ser

fcil de mezclar. insenar; moldear y curar, y debe tener un tiempo de fraguado relativamente cono y ser insensible a las vari-aciones en estos procedimientos de rnanipulacin.
Lascomplicaciones drnjcas, como la inhibicin de oxgeno, la contaminacin de saliva
y sangre. deben afectar poco o nada a los resultados de cualquier procedmiento de manlpuladn. Adems. el producto final debe ser fcil de pulir, y en caso de ruptura inevitable, debe poder ser reparado de manera simple y eficaz.

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146

PARTEI

Tipos y propi~

generales de

tos materiales

denlales

Propiedades estticas
E.lmaterial debe ser lI'8J\SJ.~cidoo uaaspareme, de manera (fUese pueda adecuar a Laapariencia de Losttjl\i06 orales que lft11lplaza. La resina ha de poder teirse o pigmentarse,
aunque no debe h.aber ningdn Q.mbio en el color o aspecto del material despus de su
fabricacin.

Aspectos econmicos
El precio de la resina y <id mtodo de nabelo debf:n se:r relativamente bajos. y el procesamiento no debe requedr d USQ de f,(Julpa.mle:ntoS compltios ni caros.

Estabilidad qumica
pesar de que 10$polmeros de metacrilato cumplen. de manera bastante aceptable. todos 10$ requisitos mencionados anteriormente, todavra no se ha enconuado la resina
que re(ina todos estos criterios ideales. U$ condiciones presentes en la cavidad oral son
muy exigentes. y slo los: materiales Inertes y ms estables qunlcamente pueden resistir
dichas condiciones sin deteriorarse.
.I!,

PREGUNTA CLAVE

NATURALEZA FUNDAMENTAL DE LOS POLIMEROS

Las carrterfsrcas ms significativas de Lospolrmeos son el beenc de que oonlitituytn rnolcrlas muy grandes j' que $U estructura molecular es capaz de adoptar configuraciones y
conformaciones casi ilimitadas. La longitud y ~I entrecuzamlemo de la cadena, la extensin de las ramiflcaciones y la organizadn de las cadenas $01'1 caractclsttcas fundamentales de lo:; pohmeros, que determinan las propiedades de los materiales pclimriccs, La po!jmeri,7..aQnes una rt",a((.k)n intermclecular repetitiva, funcionalmente capea de condnuar
de manera indefinida, O.alquiE'1 cOruP\IeSIOqu.iro.ko que posea un peso molecular superior a 5.000 es considerado una macroroolalla; por eso. la mayora de las molculas de los
pomeros se describen como macromolculas, En algunos casos. el peso molecular de una
molcula del polmero puede ser de hasta 50 millones.
Adems de los polmeros tradicionales. las macrcmclculas pueden estar formadas
por polmeros Inorgnlcos como la red de. dixido de silfcona que se encuentra en varias cermicas y compoeites de resina empleados en odomotogra, I~neste captulo nos

umuaremos a los polrmeros orgniCOs.

Longitud de cadena y peso molecular

Cuanto mas larga sea la cadena del polmero, mayor sel: el nmero de conexiones ternperales que se pueden formar entre las cadenas. Por tanto. cuanto mayor sea la longitud
de la cadena. mas dificil ser alterar el material pcltmrco. y por ello propiedades como
la rigidez...la resistencia y la temperatura de fusin aumentan al incrementarse la longitud de la cadena ((ig. 71 l. Consideremos la similitud entre el comportamienro de un
grupo de cadenas moleculares de UJ1polmero '1 un plato de espagueus. Cuanto ols largos sean los espaguetis o las cadenas. ms diA'dJ ser separarlos. Al cortarlos -es decir, aL
reducir la longitud de la cadena- separarlos es ms fcil.
Las resinas sintticas- polimerizan al azar a panir de lugares que han sido activadcs.
Por tamo, dependiendo de Lacapacidad de las cadenas para crecer desde sus lugares de

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CApfYUlO i

PoImrros dentales

147

--

Fr~iI_.........Entrecruzado

01.1(0

.... ......

~~
~~
-

~
~

BlandO, ,

S,

~---::-_=:-:
..-:_::-:.
- ..
-

.
OVro y rlgiOO

Ramificado
Uneal

~ GomoSo
,.' . ~lidO duro
O
"
/ 'S!ido blando

, .

, '1

ltquido
Gas

t .'

Peso molecular
fiS' 7.1 Efectode 1" longitud (le la (aden:. de l)(lImCfOS. ele la f"rni(tc:lcin y tlel entfecn,l7,(urdenlo
en las pr!)pff.,des fi$Ca~y n'll):!6n(::tS.. la rigider .. 13fesistenCill y 13lC!n'I;Il."rnturll
de iU$i(lllUn'll."tYIdn
.1 metndd que se tncrenenran
1:. longitud de 1.11
cadena de p<>lim(lf"()$yel peso mol('Q.II~,.

activacin, las cadenas moleculares que se forman en un material polirnrico constan de

cadenas de distintaslongitudes, En consecuencia. se necesita un valor medio para expresar
el peso molecular de los polmeros. Normalnlenle se utilizan dos tipos de valores medios. el nmero medio ~11r'que se basa en el nmero medio de unidades moncmricas
que se repiten en una cadena. y el pE!50medio I"\'. basado en el peso molecular de una
cadena media.
El peso molecular medio de varios poi fine ros para prtesis den tajes comerciales
suele variar entre 8.000 y 39.000. aunque se han obrenido pesos moleculares de has.
ta 600.000. LOsdientes de las prtesls con resina entnxnuada (v. ms abaje} pueden tener pesos moleculares incluso mayores.
Desde el punto de Vi!13 biolgico. es importante destacar que la polirneriaacin no
suele completarse totalmente)' que las molculas de monmero residuales S4!' pueden
eliminar de los materiales poiimricos. En ocasiones. estos compuestos con bajo peso
molecular pueden provocar reacciones adversas, sobre todo de tipo alrgico. Los monmeros residuales tambin tienen un efecto notable en el peso molecular del polmero.

Por ejemplo. el 0.9% de las molculas residuales del monmero en un polmero con un
peso molecular medio terico de 22.400. en caso de estar curado totalmente. reducira
el peso molecular del polmero a 7.300.
La expresin Mp implica qu. en el clculo, pesanms las molculas mas grandes. Por
tanto, ~1psiempre es n!!)'r ~e t.1nexcepto ruando todas las molculas tienen la misma longltud;~ntOnces Mp = \JI'I' Si consideramos los conceptos explicados hasta ahora,
el ndice M,JMn (denominado poIidispersidad) es una medida del ra~o y la distribucin
de los tamaos de la cadena. los polmeros con el mismo valor de Mp pero con distlntOS valores de polidispersidad tendrn propiedades algo diferentes. Por ejemplo. los polrmercs con mayor polidisprsidad comienzan a fundirse a temperaturas ms boljas y tienen un mayor nlargen d temperatura de fusin.

Ramificaci6n y entrecruzamiento de cadena

En una situacin ideal. la polimerlzacn debera producir macromclcutas linetde.s.Sin

embargo. en la prctca mm vez,se dan cadenas moleculares exclusivamente Ilneales, En

ocasiones. las unidades estructurales de los polmeros se conectan entre si para formar
un polmero ranuflClldo o mtrecnwzdo no lineal [flg, 7-2). la ramificacin es similar a los
brazos extra que crecen en una cadena de polmeros; la probabilidad de ramificacin. O
de conexiones temporales, aumenta. Los enueauzamiemos son conexiones permanentes
entre las cadenas. Lln material polimricc con muchos entrecruzamtentos puede estar
formado por una nica o por varias molculas gigantes.

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148

PARTEI

UMaI

Tipos Ypropiecbdes generales de los materiales dentales

Ramificado
Fig. '.2

C'r.ficos de los polimcros li~~.

EnlnlCrUZado

ramiflcados y C!f'ICrec:ruziMlos,

En los polmeros entrecruzados. algunas de las unidades estructurales deben tener al

menos dos lugares en los que se puedan produdr las reacciones,Por ejemplo, durante
el curado del material de Impresin de polisulfuro. o durame Laformacin de algnato de calcio a parur de alginato de sodio. los poltmeros lineales se unen mediante determinadas cadenas laterales reactivas para formar redes moleculares entrecruzadas
(fig. 7-3).
El entrecruzamiento forme puentes entre las cadenas y aumenta consderablemenre el
peso molecular, Como consecuencia, las propiedades fsicas o mecnicas varan con la
composicin y exrensln del entrecruzamiento en un determinado sistema de polmeTOS. La red tridimensional de polmeros entrecruzados aumenta Largida y reslstenca a
105solventes, El entrecruzamiento de los polmeros con bajo peso molecular aumenta
la temperatura denominada Utmptralum de ,ransJcSndel vidrio (Tv)' en ccmparacn con la
de los polmeros con mayor peso molecular (v. ftg. 7-1). Por airo lado. el entrecruzamiento uene poca lnfluencia sobre la resistencia.

Eslruc:turtScopolimricas. Lospolmeros que slo tienen un upo de unidad que se

repite (unidades moncmencaa O mero) son Iw,nopol(mercs; aquellos con dos o ms ti.
pos de unidades monomricas se denominan copol(meros. I'(ay (res tipos distintos de
copol imeros.
Copolrmerc aleatcrtc: No existe un orden secuencial entre 135dos (o ms) unidades mcncmrtcas a lo largo de La cadena de polmeros.
... ABIl<\IWlMABMM8A8B8BA8MMBABAB8

...

Copcttmere en bloque: Se dan unidades monomncas Idnticas en secuencias relativamente extensas a lo largo del polmero principal
... AAAM8888888MM8888888AM8BBMAA

...

Copctrmerc ramificado o de injerto: Secuenciasde un tipo de unidad moomricase adhieren romo un Injerte (ramificado, fig. 72) a la estructura prlnclpal de
un segundo tipo de unidad monomrica.
...MAMMMAMM...

I I

B B
8 8

B B
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CApITULO7

Poli"""", denta""

149

,CA<,
ti

H1C=C,

C=O

O'CH,

Fig. 73 EslJVCtlU".
cnu4,.'(rlllold" frm..ci;J mec;li..ntv copoUrncvu::i6n.. siendl) :.1 mI,.'I1(J05 uno (le
Sos COml,)nl'nl'tOS,mult1(lInclnal. fone:ste esquema.. el nldilnlC,,"to1c;ril;JIo$1. eOf)JimeriZAl(lc)(00 el
monmero difunciooal del d1metaclalo eJe. C1i1englicol.

Organizacin molecular
en algu.nospolmeros. las cadenas estn entrelazadas aleatoriamente de una forma muy
desordenada, denominada esuuoura amorfa (fig. '-4. izquierda). En otros. las cadenas
se pueden alinear para formar una estructura cristalina muy ordenada (flg. .4, derecha). La mayora de los materiales polmriccs combinan estas dos formas de organizacin en mayor O menor proporcin, caracterstico que los polmeros dentales lineales

es

sean predominantemente amorfos, poco o nada cristalinos. Las cadenas de polmeros

forman una masa enredada, comparable con los espaguetis. en Jos que cada cadena tiene una milla (1.609 m) o ms de largo. Estossegmemos de pofneros poseen pocas
oportunidades de migrar y son inmvlles en estado slido. Al igual que en el caso del vidrio. se produce un orden de cono rango.
Sin embargo,muchos polmerostienen regiones de.orden de rango largoque producen
un grado de crstallndad, dependiendo de los enlaces secundarios que se pueden formar, de la estructura de la cadena de polrmeros, del grado de orden y del peso molecular [v, g, 7-4). A pesar de que la cristalinldad del polmero puede aumentar la resistenda a Larensln. tambin puede reducir la ductilidad -es decir; aumentar la fragilidadde la resina e Incrementar su temperatura de fusin.
Los factores que reducen o impiden la cristalinldad son los siguemes:
Copolmenzacton, Que disminuye la capacid-adde las cadenas deJ potnero para
alinearse.
Polmeros de ramas largas, que impiden que las cadenas de polmeros se alineen.
Disposicin aleatoria de los grupos de sustitucin, robre todo I()$grandes grupos
laterales que mantienen separadas las cadenas de}polmero.
Pla.stifcantes,que tienden a separar las cadenas (y, el siguiente apartado l.

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150

PARTE I

"POS y propiedades generales de los rnateriolles dentales

Fil;. 704 ~a
(Izquierda)de un poltmoero que coouereun."org3niza<i61'l intt:rmolc.'cular
e Infr.tmOlecular Crl~I.llll'lay amorfa. y regic>nest...nto cri$l1Ilin.a$c:omo ,unorfas (zONlSsomb:;Mbs
de 101derKha).

PROPIEDADES FlslCAS DE LOS POLIMEROS

Deformacin y recuperacin
Lasfueras aplicadas producen tensiones dentro de los polmeros que pueden provocar
deformacin elstica. plstica o una combinacin de ambas.
La deforrnacin plstica es irreversible y da lugar a una nueva forma permanente.
u deformacin tlslicIJ es reversibley La recuperadn ser total una vez que se eli-

mine la tensin.
La defcnnacin viscoeldsrica da fugar a una combinacin de deformacin elastca
)' plstica, aunque slo se produce una recuperacin de la defonnadn elstica a
medida que disminuye la tensin. La recuperacin. en cambio. no es instantnea
una vez eliminada la tensin el proceso de recuperacin tiene lugar a lo largo
del tiempo. la cantidad de deformacin que no se recupera en el momento en
que se elimina la fuerzase considera deformacin plstica. tal como explica el ca.
puto 4,
PREGUNTAS CLAVE

?
..

ClIJf es te diwrcncia otte tos e'astnle1O$y IOf>pl.-stico.(l Qu noce ql/C iJlgunos

pDI;,nf:(OSMf!dhdan de mdOOfa elstica y O(f'(l.( de fornl.;l viscoelMlic<1 .l IJS ((n)k>n(.~?
~

Propiedades reomtricas
la reomeuta, o comportamiento de flujo, de los polmeros slidos implica la combinacin de deformacin elstica y plstica (flujo vUcoso) y la recuperacn elstica cuando
se eliminan las fuerzas. Esla combinacin de cambios elsticos y plsticos se denomina
Iti5ClJe.lascicidJJd. la longitud de la cadena. el nmero de enuecruzamientos, la temperatura y la tasa de aplicacin de fuerza (impacto rpido frente a extrusn} determinan el tipo
de comportamiento dominante.

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CAPTULO7

Polmeros dentalH

151

Flujo plstico: Comportamiento de deformacin irreversible que se produce cuando las cadenas del polmero se colocan unas sobre otras y se recolocan dentro del
material, provocando una deformacin pernulntUlte .
Recuperacin elstica: Ccmportamlento de deformacin reversible que se da en
135regiones amorfas de 105polimeros cuando 13scadenas enredadas al azar se estiran y se vuelven a enredar, corno resortes que vuelven a su poaicion original sin
moverse cuando se elimina la fuerza aplicada [fig, 1-5).
Las propiedades plsticas y elstlcas se emplean para describir los materiales idtnles.
Sin embargo, 105 materiales dentales polimricos actuales se deforman al combinar los
procesos de deformacin plstica y elstica. Por tanto. los elastmercs no siempre se recuperan totalmente y mantienen un pequeo grado de deformacin plstica, mientras
que los plsticos muestran un mayor nivel de deformacin plstica, aunque tambin tienen un pequeo grado de recuperacin elstlca. Este fenmeno se denomina reatpn-aci.. viu:oeldJ'ica {g, 7-6)_
PREGUNTA CLAVE

")

..

Propiedades de disolucin
En general los polmeros se disuelven con lentitud, no SOI\ claramente solubles o insolubles en un lquido determinado y sus caractertstlcas de dlsoludn son muy sensibles
al
al ndice ~ytt.in(po/idispersidnd). al entrecruzamiento, a la crlstalinldad y a la

"'.p'

Sin esIWarrnto acicional

Estirado

Fis. 7-5 Recuperacjn clMka: cOl"npof1amicntosimilar a un resorte (rpido y reversiblel. lO') ()(.kn.1$
se estiran. pero no se superponen entre ellas debido a I..s zon;,s (Timlin as y a tos (:ntrec;ru;r:;amienlQf.
Por tanto. al etimina.r la carga vuel\'('fl a adquirir compl('(amcnle la 'orm;1 t"Spil<'1.

~~C.~
E$tirado

~ Sometido.

wga con!;nua
Sin C8tga.

- ~ JrIlllftlS'-

So ProdujO la St)pe~nJ
(la cantidad do $upetpO$iC:iOnt$
depende de la duracin de la caIga)

Recuperacin parcial

con deformacin permanente

AS. 7-6 Recuperacin viscoetstica: las cadenas se f.'Stir.ln)' se ""lp..'fJ")nen entre:dl~~

produciendo
una distorsin plascka. i'revt>fSiblcy IX'r~u
e, as como L, recul:lef~CnpillCla).'11eiimln,lf la carga.

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152

PARTEI

npos y propiedades senenJes de Jos materi..!es dentales

ramificacin de la cadena. Las slguemes caracterfsticas describen la naturaleza general

de los polmeros:
Cuanto ms Largassean las cadenas [cuanto mayor sea el peso molecular). ms lenla ser" la disoludn del polmero.
los polmeros tienden a ulnorber un sotvente, a aumentar de tamao y ablandarse.
ms que a disolverse.
El entrecruzamiento evita Laseparacin total de la cadena y retrasa la dlsolucin,
Los polmeros con muchos entrecruzamentos no se pueden disolver.
los elastmeros aumentan de tamao ms que los plsticos.
Una pequea camd a d de tumefaccin de los dispositivos dentales pomrccs
puede tener consecuencias indeseables en el ajuste de las prtesis.
Moculas absorbidas (p. ei.. el agua) separan las cadenas de polmeros y propician
el deslizamiento entre las cadenas. Esle efecto lubricante se denomina plastificado.
El enuecnnamemo propordona un nmero s\IRciente de puentes entre las mecrcmofculas lineales para formar una red tridimensional que dlsmnuye la absordn de agua
y la solubilidad y aumenta la resistencia y ngdez de la resina. Por ejemplo. el emreouzamlemo ha sido muy utilizado en la fabricacn de dientes de acrOlco para aumentar
su resistencia a la degradacin por alcohol y OltOS solventes. as como a las tensiones superficiales producidas por ellos. Las zonas cristalinas actan como entrecruzamieruos f
sicos, reduciendo la solubilidad,
En ocasiones, se aaden plaslificaJlleS a la resina para reducir su temperatura de fusin
o ablandamiento. Es posible plastificar una resina, que normalmente esdura y rgida a
temperatura ambiente. hasta un estado t11 el que sea edble y blanda incluyendo un
plastifican te en la resina. Por ejemplo. un tubo de PVC es duro y rtgdo y conuene una
pequea cantidad de plastflcame, mientras que la tubera de PVC es blanda }'elstica y
condene un alto nivel de plastificante.
El plastiflcante acta para neutralizar parcialmente 105 enlaces secundarios o las fuerzas intermcleculares que normalmente evitan que la$ molculas de resina se deslicen
cuando el material es sometido a tensin. En aJgunos casos. la accin es anloga a la de
un solvente, en (,1que el plastflcante penetra entre las macromolculas y aumenta el espacio ntermolecular, Este upo de plasueame se denomina pl(Js,'/itAnle atentO porque
no forma parte de la estructura del polmero. Su atraccin molecular hacia el polimero
debe ser extremadamente alta. de manera que no se volatilice ni se lixivie durante 1\1fabricacin o uso posterior de la resina. Dicho estado no es muy comn en la prctica. de
manera que este tipo de plestflcante se utiliza muy poco en las resinas dentales.
la plasrificacin de una ruina tambin se puede llevar a cabo mediante la copolmerizadn con un oomonme:ro adecuado. En este caso. el agente plastificante pasa a foro
mar parte del polmero y. por tanto. acta como un plasliflClJnre i/lrerno. Por ejemplo.
ruando se aade meracrato de buulo al metacrilato de metilo antes de la polimerizacin. los segmentos de metacrilato de butilo plastifican internamente la resina pollmerizada (Y. fig. 7-14). La funcll\ de las molculas de butlmetacrilato es aumentar el
espacio intermolecular mediante grupos colgantes o pendientes, Normalmente, los plasdflcames reducen la resistencia. la dureza y el punto de ablandamiento de la resina.

PREGUNTAS CLAVE
Cul s 101dircvencia entre tos polliner05 tf'/n'lOpJ,f~i<:O$ y los (('fl)lo(r;)gff.lble~?Cu.f/C$
ImplkJn UI1 camb;o fsico reversible y cu.iles un CiJmI>ioif'ff'vet">ibIPl

Propiedades trmicas
Los cambios ambientales y de temperatura. la composkn, estructura y peso molecular
de un pottmero influyen en sus propiedades (isicas. En general. cuanto mayor sea la temperatura, Ins blando y dbil ser el polmero. Los polmeros pueden adoptar muchas

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CAPITULO 1

Polmeros dentales

153

formas diferentes, mediante procesos q\IC varan dependiendo de si el polmero es termofraguados o -termoplasdco-.
Los polmeros termcplstieos esun formados por cadenas lineales y/o ramificadas.
Se ablandan al calentase a temperaturas superiores a fa de transicin del vidrio rf,,).
temperatura a la c;ual comienza el mcvtmlentc molecular para separar las cadenas. La
resina puede ser moldeada y. al enfriarse, endurece de esta manera. Sin embargo, al re'
calentarla vuelve a ablandarse y. si se desea, se le puede dar una nueva forma antes de
que endurezca al dtsminulr la temperatura, Este ciclo se puede repetir varias veces. Las
resinas termoplasucas son fusibles (es decir. se funden) y normalmente SOnsolubles en
solventes orgnicos.
tos polmero$ termofraguebles se someten a un cambio qumico. endurecen de terma permanente al calentarse a temperaturas superiores a aqulla a la cual comienzan a
polimerizar. y DOse vuelven a ablandar al recalemarlos a la misma temperatura. Por lo
general, en este estado se encuentran enuecncados. y por ello son insolubles e infusibles.
yen $U lugar se descomponen. Normalmente. los plSc;ostermofraguables tienen ms
resistencia a la abrasin)' ms estabilidad dimensional que 105polmeros termoplstkos,
que tienen mejores propiedades de flexin e impacto.
La temperatura de transicin del vidrio (1'..)es muy importante en Latienda de los polrmeros. Para comprender la T, y la manera en que se ve afectada por la estructura de]
polmero, es necesario estudiar los enlaces uueratmlcos que mantienen unidas las distintas cadenas de polmeros en un polmero. A lo largo de cada cadena sencilla de polimeros, los electrones de valencia se mueven constantemente hada delante y hada atrs,
'Debido a este movimiento de electrones. existen distintas densidades de electrones a lo
largo de las cadenas para equilibrar estas dterencas en la densidad de carga. A causa de
estas lnteracdones, se desarrollan fuerzas de induccin Interatmica entre Lascadenas
[conocidas como fuerz.a5 de tttlfl da \Vaau y foerdlS ds l.ondon). Estas fuerzas. aJ igual que
los enlaces de hidrgeno. forman enlaces polares ernre 13Scadenas de polmeros. enlaces
que son mucho ms dbiles que lo~ enlaces primarios a lo largo de las cadenas de polimeros. Cuando se calienta un polmero hasta su T,.o hasta una temperatura superior, los
enlaces polares dbiles se rompen y las cadenas moleculares de polmeros se pueden 010ver mISslibremente r~pa_'t() de las dems, Este aumento en la movilidad tiene un gran
impacto en muchas propiedades fsicas. cerno la reslstencta. el mdulo de elasticidad y
la expansin trmica, la resistencia y el mdulo de elasriddad dsmlnuyen a medida que la
temperatura se aproxima a 1~~
mientras que la expansin trmica aumenta.
Si comparamos dos poi (meros similares, formados por cadenas rectas de po Umeros.
el que tenga mayor peso molecular tambin tendr mayorT". Si aumenta 1" longitud de
la cadena recta de polfnle:to$. aumenta tambn el numero de lugares de enlaces polares
a lo largo de la cadena. Adems. cuanto mayor sea la longitud de esta lurna, habr ms
posibilidades de que las cadenas se enreden. Por tanto. el aumento en el nmero de lugares de enlaces polares a lo la_rsode cada cadena)' el incremento del nmero de entrecruzamientos en las cadenas explican por qu los polmeros con mayor peso molecular
necesitan ms energa trmica paro alcanzar su T".
Desde un punto de vista mecnico. el desplazamiento de las cadenas dsminuye tam-bin a medida que aumenta la longitud de la cadena. Sin embargo, cuando esta ltima
tiene una longitud determinada, los enlaces pelares y IC)$emrccrueamientos son lo sufcientememe fuertes como para resistir la separacin de una cadena individual. En el caso
de esta longitud crmca. 13(ueru aplicada rompe en primer lugar el enlate cohesivo de
la cadena en vez de separar las cadenas. Este equilibrio entre la resistencia de los enlaces
polares y del enlace ccvalente de la cadena explica por qu aumentan las propiedades fJ...
sleas y mecnicas del pclrmcro al incrementarse el peso molecular hasta un cierto punto. Como consecuencia. el aumento del peso molecular es menos importante.
El valor medio del peso molecular Indica tanto la T" COI1)O la resistencia deJ polnero. TaJ cerne mencionarnos previamente, el valor medio del peso molecular se reduce
notablemente con la presencia de molculas ron pocos monmeros. ro que reduce la '1'"
y debilita la resina de forma considerable.

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154

PARTfI

TIpos Ypropiedades

generales de 10$ materi.ales dentales

A pesar de que depende del dpo,. ea ge.uern.l. la resina J610 posee resistencia mecnica
cuando su grado d poUme:rizadn es rel..,l\l7Unerut alto. es dedJ. en UD rango aproximadc de 150 a 200 uni<tru'tet qtJt se rtptu:n. Por cndma de ese peso molecular. aumenta poco la resb=da.1
hay mMpoUm"mad6n. lal come tlIpllc:amos amerormente. Del
mismo modo, la di3ttibuciu del peso ,_lar
del poUm<rOdesempea un papel muy
importante a la hora de detemtlnar I~ propiedades fisiQU.. en general, una distribucin
estrecha del peso molecular produce los polimeros ms tiles,
Normalmente, las cadenas laterales largas que sobresalen de la molcula del monmero producen una resina ms dbil. con UlUI temperatura de ablandamiento lnferior,
en comparacin con las propiedades de U.D polmero que posee una estructura de cadeDasreces. Lascadenas laterales que separan las cadenas principales provocan este efecto
deblitndor. reduciendo la eficacia de los enlaces polares 3 lo largo de la cadena prnci ..
pal. Esto es similar al efecto de plastificacin explicado en el apartado anterior, Sin ernbargo, sl las cadenas laierates reaccionan con las cadenas adyacentes "1 formar un polmeto enrrccruzadc. la resstenca del polmero aumenta,
Basndonos en la anterior descripcin de un polmero. el calor deberta tener una influencia signiflcanva en sus propiedades. A medida que aumenta la temperatura, aumenta tambin la rotaon de los segmentos del polmero. Estas rotaciones, emparejadas con
la expansin trmica, incrementan la separacin de las cadenas. rompen los enlaces polares y propician que las cadenas se desenreden. Estos factores favorecen el desplazamiento de las cadenas y explican el coraporramenro rermcplsttco de una resina cuando alcanza la Ty'" Si exsre un entrecmzamlentc, no se puede producir el desplazamlemo.
y es ms dificil que el material se ablande.
PREGUNTA CLAVE

,1,

.,.
'~

Si se ablanda una resina entrecruzada, no ser fcil cambiar 5\1 forma de manera permanente, El material adopta una consistencia gomosa. Por ello, un materia) dental de imprtSi6n elasromrico se puede describir rumo una estructura pollmrtca entrecruzada con
una T" Inferior a la temperatura ambiente. Una '1'...baja implica que los segmentos de la cadena han sido agitados trmcamerue a temperatura ambjeme. De esta forma, las cadenas
SOn ms flexibles. De hecho, se puede emplear casi cualquier mtodo para impartir OJali~
dades elastomricas mediante las cuales las molculas del polmero se hacen ms mviles,
Otro requlsho es que debe aistil algo de enrrecrezamento. de manera que cualquier de-formacin sea reversible, Dicho entrecruzamiento se debe producr de manera ocasional
entre las cadenas. Si existe un alto grado de enuecruzamiento, prevalece una configuraci6n
de red)' la resina se hace rrgida. COl) lo OJal no es til corno material de impresln. Esta situacin es similar a la descrita en relacin con la fornJadn de alginatc de calcio en geles
de alglnatc. Estos enlaces de entrecruzamiento hacen que el polmero recupere S\I forma
original despus de eliminar la carga, como ocurre en el caso de los geles.

QUMICA DE LA POLIMERIZACiN
tos monrneros pueden unirse por medio de uno o dos lipos de re.accin;polimerizacin de adicin y polmerzacln de condensacin o t$calortMtt Ademas, los mon6meros
de polimerizacin se activan uno a uno y se \'\\.0uniendo suceslvameme para formar una
cadena cada ~ ms grande. En la pcfimenzacin escalonada. los componentes son disfuncionales y lodos se reactivan O son reactvos de manera simultnea. Posterormerue,
Lascadenas crecen mediante los enlaces escalonados de los mcnmercs bifuncionales
que. en ocasiones. aunque no siempre. dan lugar a un subproducto de bajo pese molerular. como el agua o el alcohol.

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CAPTULO'

Pelfmeros dentales

155

Polimerizacin por adicin

La mayora de las resinas dentales pollmerizan mediante un rnecanisrno en el que los
monmeros se aaden de manero secuencial al extremo de una cadena en crecimiento.
La polimerizacin por adicin comienza a partir de un <entro acuvo, aadiendo un mo0610ero cada Vtt hasta formar rpldameme una cadena. En recra, la cadena puede cxecer indefinidamente hasta que S agote lodo el monmero.
no resulta fcil de controlar.

El proceso es slrnple, pero

En comparacin con la polimerizacin escalonada (que se (O menta en la pg. 161), la

polimerizacin por adicin puede producir fcilmente molculas gigantes de tamao casi
Hirnltado. Durante esta polimerizacin no hay cambios en la composicin. Las macrornofculas se forman a partir de unidades ms pequeas. o rnonmeros, sin cambio en la
composicin, ya que el monmero y el polmero tienen las mismas frmulas empricas.
En otras palabras, la estructura del monmero se repite muchas veces en el polmero.
PRECUNTAS CLAVE

?
..

CuJles$(Hl 1()5.J~~

;.rct.ivacin, de inicidc;i9n de los mqic.l/es libre!>)'de curadt

Cu:tles son IOf 1fC5 prf'SO$ rIc aClh'ach$n etrlJ1lf-'ddqs p;_lra lo.o:,po(fm.rosd(.>ntafes?

Etapas de la polimerizacin por adicin

Existen cuatro etapas distintas en el proceso de polimerizacin por adicin: inducdn.
propagacin. transferencia de cadenas y terminacn.

Induccin. Dos procesos controlan la etapa de induccin: la ae.ivaciny la iniciacin.

Para que comience el proceso de polimerizacin por adicin se necesita una fuente de
radicales libres, lt. Los radicales libres se pueden generar por (Jcril.~6nde las molculas que producen radicales. empleando una segunda sustancia qurmlca. calor, luz visible.
luz ultravioleta o transferencia de energa de otro compuesto que acra como radlcal libre (flg, 7.1). De todos stos. los agentes qumicos. el calor y la luz visible son 105 ms

utilizados en odontologa,
R-R

energta externa -. 2 R.

(1 )

Uno de los requisitos que debe reunir un compuesto polimerizable por adicin 4:$13
presencia de un grupo no saturado, es decir, un doble en/de" asf como una fuente de radlcales Iibres. F.Jlteora. casi cualquier radical libre puede ser R. Un radical libre es un
tomo o grupo de tomos que poseen un electrn impar (.). El electrn no par ccnere a los radicales libres la capacidad de liberar electrones. CUndo el radical libre y su

Oy~
O

Iniciador (PB)

.. 2OyO .
O
Aa<ieal libre

Ag. 7.' AQ;v.a<:i(Jn(lvmica 1) con c.af()rt('el petlIJdode benrollo lPB). Ou.tante la aCliv.Kin
se rompe d 1.'f'I1;KC:...()..().. Y el par de electrones se dIvide en dos fragrncnt~. El PYn(o ad)'iKcntt.>al
oxigeno del r..M:ficallibrt siml)(llit:. el ele.:lt" 1'10pareado.

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156

PAnE 1

1ipos y propiec.bde$ genera&es de los materbJes denQles

electrn impar se acercan a un monmero con un enlace doble y con aha densidad de eectrenes, se extrae un electrn y se empareja con el electrn R para formar un enlace entre el radical y la molatla del monmero, dejando desparejado al otro elearn del
enlace doble. Por tanto, el radical libre original se enlaza con un lado de la molcula de
mcnmerc y forma un nuevo lugar de un radkal llbre en el otro extreme. Se ha iniciado
la reacocn.
EJ etlleno, H1C=CH l' el monmero ms simple capaz de polimerzar por adicin. se
puede ilustrar:

(2)
La figura 7.a muestra la inict\dn de una resina dental importante el metilmetacnlato.
La sustancia qumica que forma los radicales libres y que se emplea para iniciar la polimerizacin no es un catalizador (a pesar de Que a veces se define. neorrectameme, de
esta maneraj, ya que entra en la reaccin qumica y pasa a formar parte del compuesto
qumico final. Es ms adecuado denominarla inicindqr, )'3 que se utiliza para iniciar la
reaccin. Una serie de sustancias capaces de generar radicales libres 50n potentes iniciado-res de la polimerizacin de polltmetllmetacrilaro]
y otras resinas de metacrilato empleada!' en odontologa (v.sgulente apartado y caps. I S Y22). El iniciador ms utilizado
es el perxido de benzoo, que se acth'3.rpidamente emre los 50 y los 100 (le para liberar
dos radlcales libres por molcula de perxido de benzoo [v, reacdn 1 y (18.7-1). La in-

/CH,

InICiacin

H,C=C

C=O

,CH,
/

..

,eH,

o. e-e
~

,C-O
O,

CH,

___
e-d.

eH,

C.O

o,
o

CH,

Fis- 7..8 Iniciacin de la molculA de metjlmctacrila.1O.A medida que el electrn no patctdc)del

r.KIicalUbre.se acerca a la nlolcu'a de metnn.....'t.'cril~lOCAy 81 uno de Jos elecl/onet. del dtlblc

enlace se ve alfado por el f.l.dicallibre y forma un par de esecucnes y on enlace C(MlIlel\teewe el
radlcalllbfe y!a tn(lI(lolllIdel rnoncSmero(C y O). Cuando esto ocurre, el eleclro" no lateilOO
oonvierlt! 13 nueva molwJa en un r,dicallibre(O).

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CAPITULO 7

Polmeros dentalet

157

duccin es el periodo durante el cuallas molculas del iniciador se energizan y rompen

formando radicales libres. Pos-teriormente. estos radicales reacdouan ron las molculas
del monmerc para iniciar l crecimiento de la cadena [v. reacciones 2 y 3 Yflg, 7-8).l_.a
pureza del moamero influye mucho en este periodo. Cualquier impureza presente, ca"
paz. de reaccionar ron los grupos ecfvados, puede aumentar la longitud de este pertodo
consumiendo las molculas del iniciador aovado, Sin embargo. cuanto mayor Sta la
temperatura. ms rpidamente se formarn radicales libres y. en ccnsecueneia. el perodo
de induccin ser ms cono.
Los procesos de pollmerizacln tiles para las resinas dentales se activan, normalmente, mediante una de las siguientes tres fuemes de energia; calor. sustancias quucas
o [uz, La mayora de las resnas empleadas en las bases de las prtesis se polimerizau mediante la activacin por calor. tal como explicamos antes. produciendo dos radicales Ii
bres, que inician y propagan la pcmcrtaedn del rnonrnero de merilmeracrilato,
romo se observa en las reacciones 1. 2. 3 y 4.
Existe 011 segunde tipo de sistema de induccin que se activa qumicamente a 13temperatura de la cavidad oral. Dicho sistema consta de al menos dos reacnvos que. cuando se
mezclan. se someten a una reaccin quJm.ica que genera radicales libres. Durante el almacenarnienro, estos componentes deben estar separados, ya que los sistemas Inducidos qumicamente siempre estn foonados por dos o 011spartes. Un ejemplo de este sistema es la
amlna terciaria (el aan'tllIO't) y el perxido de benzorlo (el inicW:lor). que se mezclan para
iniciar la polimerizacin de las denominadas resinas dentales -autocuradas- a temperanira
ambiente. De beche. este proceso es un Q1SO especial de acdvacto con calor. ya que la presenos de la amina reduce la energa trmica necesaria para couvertlr el iniciador en radicales libres. a temperatura ambleue (es dir. a temperanua ambiente o a la temperatura de
la cavidad bucal). la amina forma un complejo con perxido de benzoo. que reduce la
ellergfa trmica (y por tanto la temperatura] necesaria para dividirlo en dQ5radicales libres.
Un tercer sistema de Induccin es et acjvado por La 1\.17_
en este sistema. los fotones de
una fuente de luz activan al iniciador para generar radicales libres que pueden juicar el proceso de polimerizacin. OJando este sistema se introdujo por primera vez en odontologa.
se utilizaba luz ultravioleta. Sin embargo. debido a las preocepadones sobre los efectos de
esta luz.en la retina y en los tejidos orales no pigmentados, a su limitada profundidad
de peneuadn }'a la prdida de intensidad de la fuente de Iw.:ultravioleta con el paso del
tiempo, se desarrollaron sistemas de iniciadores activados ron luz visible. En los materiales
dentales de restauradn curados con luz visible, la ranforoqunona y la amina orgnica
(p. ej. el dimt:tiJaminoetilmetaerilato) generan radicales libres ruando son irradiados por
la luz en la zona azul-violeta. La luz con una longitud de onda de aproximadamente
470 nm 4!S necesaria para provocar esta reaccin. Debido a que no se produce una polimerizacin apreciable a temperatura ambiente y en la oscurid.ad. estas composiciones pueden ser sistemas mcoocornpcnemes, siempre que se almacenen en un lugar donde no E'S'
ln expoescs a la luz. Sin embargo, factores tales como la intensidad de la luz. el ngulo
de iluminacin y la distancia entre la resina y la fuente de luz pueden afectar de manera 5i8niflcattva al nmero de radicales libres que se forman. comribuyendo a concenlrlo en un
ssrema muy sensible a la tcnica.
Propagacin. CUando se aproxima Otro monmero para formar un dfmero, el como
piejo de monmero-radcat libre resultante acta 001)\0 UJ) nuevo cenuo de radicales li
bree. El di,u6ro tambin se convierte en un radical libre. Esta especie reactiva se puede
aadir sucesivamente a un gran nmero de molculas de edlenc, de manera que el proceso de polimerizacin contina a travs de la propagacin del centro reactivo.
RI'(ZC-CHZ + 1=(2C.C)<i2~Rl'i2C-CI"2- HzC-Cllz

R~I,C-CIi,-Ii,C-CH,. + H,C.CIi2~
RH,C-(CH,-H,C),-Cli,... ,te.

(3)
(4)

Malerial chroniony prawem aulorskim

158

PARTE I

Tipos y propiedades

generes de los materiales

den1aJes

La figura '~9
muestra las reacciones de propagadn.. Se requiere muy poca energa una
la cadena comienza a crecer. por lo que d proceso contina al ir aumentando el
calor y da lugar a la (ormadn de:grandes molculas de polmeros en pocos segundos.
En teora, las reacciones en cadena deberan continuar basta que el monmero se haya
convenido en un polrmerc entre el fraguado Iniclal y el fraguado final. El procese contina hasta completar Laformacin del polmero deseado. Sin embargo, la reaccin de
\Il'Z que

pcllmenzacln nunca se completa del todo,

La cadena del polmero deja de crecer cuando se destruye el centro reacuvo a causa de
una de las posibles reacciones de termtnacin (tal cerne se explicar posteriormente].
eJ proceso total de pclimerizacn por adicin se puede representar cerno una serie de
reacciones en cadena. 6l proceso es muy rpido. <aS instantneo. Las reacciones 5(10 eJCQtirm;cas )' se desprende una cantidad de calor considerable.

Tr4nsferencia de cMlena. En este proceso se uansere el radical libre acrivo de una

cadena en crecimiento a otra molcula (p. e. un monmerc o una cadena de p<)IJmeros lnctiva] y se crea UD nuevo radlcal llbre que crecer ms adelante. Por ejemplo, la molcula de un monmero puede activarse mediante una macro molcula. en
crecimiento, de tal manera que la terminacin se produce en la ltima (fig. 1-10). Por
tanto. se forma un nuevo ncleo. que tambin crecer. Del mismo modo. una cade ..
na ya terminada puede reactivarse mediante una transferencia de cadena '( seguirll eredende (fig. 7-1]). Estos procesos difieren de las reacciones de terminacin descritas
anteriormente.
Terminacin. A pesar de que la terminacin de una cadena puede ser el resultado
de la transferencia de cadena, las reacciones de terminacin adidonales concluyen.
con ms frecuenoa, al emparejar directamente los extremos de dos cadenas con radicales libres o al intercambiar un tomo de hidrgeno emre una cadena en crecimiento y otra.

/CH.
HC=C

C=O

'\

CH.

,eH,

Propagadn

,,\c=c\

Jf

,c=o
o,
CH,

010.

Crecimienlo de la cadena

Fis- ]-,

Propagadn y c,ec:imienlO de l) <.:00t:na. A medida que la molcula que ha empezado 3

(Otlnl'!k se :lcere-" ;'1 O(r01'mOlculasde mctilmdKrilato, el electrn libre Interacta cvn el ~~nl.'<;e
doble de

'3 moUcuin 00 mctilrnr:iacrilato y se forma un

nueo.<O

r;ldeallJb~, m.1sl;ugo.

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CAPiTULO i

PolmerO$ dMtaJt$

159

,CH,

+ HC=C ,

,C=O
O,
CH,

TransCerenciade la cadena

o .....
CH:~

.....
CH=<CHJ

c=o

,c=o
O

'CH,

O
'

CH,

Filo 1-10 la t",nsftnnc:ia de adena se produce cuando un r.ldlcal Ubre se acerca a uOoamol&uta
de ml!dllTtlCtacrllato y dona un tomo de- htdrgeno a la molcula de mctilme."iKlal.O. Esf '.lf()\'0C0I
~Ina
rt-dispOsjein 001 rada1 libr("para formar un eolece dobic y hacerse no rcacti\f(). y que ~I mOfl(~etO
MM" forme un t;l(:Ii(:3111blque pUOl.'kP\'Irtiip.l{en una rt~ocin de propgaci6n 00 la cadtn,l.

o....

CH,
i CH

CH
I

eH-e....... 2-C.

'\

e=o

'

e=o

o
ca,

eH",

Transferencia de la cadena

Fig. i _11 Puede darse otro tjpc de transIcrenc.i ...di.! Ccld(...,acu,lndo ...n:, c::,derla qcc
IflCeraCIolcon el segmento no acuvc que se fonn6 on la i.gvra 710, Ouran~ estll
seg~nlO no actl'lO so vuelve ecvo, mienlr.lS (..1 S<"gmcnlO.1C;livo$e In:'-(Ij,'.

X! prvp:t~
In!b3Cd(lIt el

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160

PARTEI

Tipos y propiedades generales de los materiales dentales

La terminacin por acoplamlemo directo se puede representar mediante la reaccin

de adicin de erileno. Partiendo de la reaccin de propagacin (v. reaccin 4), si una ca-

dena en crecimiento con ni unidades mcnomricas se encuentra con Otra cadena en esecimiento con n unidades. entonces:
RI-'2C-(CI-'2-112C)nl-CH2 + .H2C-(Cli2-H2C)n-C,H2

R~

Rli,C-(CH,-H'C),n-CH,-H,C-(CH,-H,C)n-CH,R

(5)

Ambas molculas se combinan )' se desactivan mediante la formacin de un enlace covalenie (fig. 7-12)_
Otro medio por el Ojal puede producirse este lntercamblo de energa consiste en la
transferencia de un tomo de hidrgeno de una cadena en crecimiento a otra (fig. 7.13).

En estecaso,al transferir el fton~ode hidrgeno se forma UI\ doble enlace,

PREGUNTAS CLAVE

?
..

Qve mecanismos son resporISJblC'Sde ," inhibicin ele IJ poIinlerizacin? CtJj/~s

son las \'Ct'ltiljilS de los ;rlhibieJorcs {In l;u rcsltMS dfmt:Jle-slQu~ Ptlpct descmpe~ el 01
como inhlbidor!

Inhibicin de la polimerizacin por adicin

Tal como se explic en el apartado anterior. no es probable que se produzcan reacciones
de polimerizacin ruando se ha agotado elmonmero, y no siempre forman polmeros de
gran peso molecular. En ocasiones. las Impurezas del monmem impiden dichas reacclones,
Cualquier impureza de un monmero que pueda reaccionar con 10$radicales libres

inhibe o retrasala reaccin de polimerizacin. Una impureza puede reaccionar con el

iniciador activado o en la cadena en crecimiento activada para evitar que siga creciendo.

Terminacin

fig. 7.11

l:l lerminacln se produce (.031'1dodos radic:lI~ b,es iruer.lclan ViOn'"," lIn enlace

ce....l~le.

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CAPITULO7

Poli",."" den"'''''

161

Tecmloacin despus de la tranSK!(enda de cadena

eH,

o/

rH,

,CH3

CH_C,CH=C
'1
\
c=o
c=o

HC_...CH,_b.,...CH2....

c=o
I

o'eH

eH)

o\

'ca,

c=o
I

I
.-<

o,
ca,

CH,
>
Ag. '13 Cu.ndodos radicales libres se eceean se puodt- formar un oucvo ('111
ace d~'
enla mol'ecula que 001),1un alomo de hidrg'('fl() al otro radicallibf'\'.

L3 presencia de dichos mhibidores influye en gran medida en la longitud del periodo de

induccin. asl come en el grado de potimerizacin,
Por e;~lnplo, la adicin de una pequea cantidad de un inhibidor comn. como la hj
droquinona, a un monmero. Inhibe la polimerizadn espontnea en CdSO de que uc

haya iniciador, y retrasa la pclimeriaacin en

QlSO

de que si lo haya. En consecuencia, los

inhibidores afectan tan 10 a la capacidad de almacenamiento como al rempo de trabajo

de la resina dental, Por este moneo. las resinas dentales comercializadas suelen contener
una pequea cantidad [aproximadamente el 0,006% o incluso menos) de un inhibidor
(00\0 el metllter de hidroqulncna. con el Cinde prevenir la polimerizacin durante <,-1
almacenamiento. yen el caso de los sistemas bkomponentes (amo-curables) para proporcionar el tiempo adecuado de mezcla y cclceac.
El oxigeno reacciona rJ)idamente COI)los radicales ubres, y su presencia retrasa 1..
reaccin de polimerizacin. Se ha demostrado, por ejemplo, que la velocidad de la reaccin y el grado de pollrnerlzadn disminuyen si esta ltima se realiza al aire libre. en
comparacin <;00 los valores ms altos obtenidos cuando la reaccin se lleva a cabo
en un ambiente con poco oxigeno. loa influencia del oxigeno sobre la polimerizacin
viene determinada por muchos fanores, como su concentracin, la temperatura y la intensidad de la luz.. F..simportante tener en cuenta el efeoo inhlbidor del oxgeno en el
proceso de polimerizacin. Por tanto, debe evitarse la indusin de aire en Las resinas
para optimizar el proceso de fraguado en las Zonas ms lmpcnarues de la restauracin.
Una prctica clnica muy comn es utilizar un material cerne matriz, que ayuda a dar
forma a la resina y acna como barrera para evitar el contacto con ti oxgeno durante el
fraguado. Dicha matriz evita que se genere una capa pegajosa e inJlbidora del aire sobre la superoe.

Polimerizacin escalonada
Las reacciones que producen la polimerizacin escalonada se pueden dar a partir de
cualquier reaccin qumica en la que intervengan dos o ms molculas que produzcan
una estructura simple no macrcmoleculat, El primer compuesto reacciona, y en ocasones forma subproductos. como el agua. alcoholes, cidos halgenos v arncnfacc. La fcr-

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162

PARTE
I

npos y propil'Cbdes generalH de los m~teriales dentales

macin de estos subproductos es el motivo por el cual. en ocasiones la polimerizacin

escalonada se denomina polbtlt.riuu;w" t! conden.f4d6n. ta estructura de 105 monmeros
es tal que el proceso se puede reperr y formar macromolculas. Este mecanismo tamo
bln se emplea en los t.ejidos biolgicos para producir prte(nas. carbchidratcs, cido
desoximbonucletco y ddo nbonucletcc, que se forman exclusivamente por reacciones
de polimerlz.acin escalonadas.
Eo la polimerizacin escalonada se obtiene una cadena lineal de unidades monomncas que se repiten. mediante una condensacin intermolecular escalonada o de adicin de los grupos reactivos. en los que se acuvan. de manera simuhnea, los monmerOSbi!JtndofUlle$ Ouifunoonates, a dlfereucia de la activacin de los monomeros uno por
uno en cl caso de la polimerizacin escalonada de adicin. Por ejemplo:
BO-(Siliconal-OH

n HO-(Silicnna)-OH

....

IIO-(Silicona)-(O-Silicona)n- 01'1...n HzOi

(6)

El}el capftuJo 9 tambin se representa este tipo de reaccin. En una reecclcn. se euruina el agua durante el proceso de unin de tres grupos mercaptano para formar un polisulfurc (Yo flg. 9-4); en este caso. se elimina el etanol del proceso de unin de mclculas de snoeanc para formar srucona (v. lig. 9-S). En cada paso de la reaccin se fonna un
nuevo compuesto bifundonal o trifuncional con mayor peso molecular ..'\ medida que
continua la reaccin, se (orinan cadenas cada \'ez mas largas hasta que. por ltimo, la reaccin contiene una mezcla de cadenas de polmeros con masas molares mayores. En el
caso de la reaccin trfunconal para un material de impresin de polsulfuro. k' forma
una esmxtura que es tanto ramificada como entrecruzada ( ....fig. 9-4).
A medida que ha ido avanzando la ciencia, la clasificacin de Lasresinas pollmertaadas por condensadn se ha vuelto ms amplia, Debido a que el objetivo es minimizar
1"$dudas en la ctastcadon. emplearemos el trm.ino poUrneri.uu:i6n IS(".(JlontJ(1 (en vez de
poJinteriL1ci6n per ,ondell$Qcitl). las resinas de polimerizacin escalonada son aqullas
en las que la pclimenzaciu va acompaada de la elimlnacin repelida de pequeas
molculas. La fonnadn escalonada de potrmercs es lenta. ya qu Laeeaeeln se da de
manera escalonada desde el monmem al dmero)' al trmero. y ast sucesivamente, hasta que se forman las molculas de polmeros m~ grandes que contienen muchas mol-culas de monmercs, Esle proceso de polimerizacin tiende a pararse antes de que la cadena haya alcanzado un tarneo realmente grande, ya que a medida que las cadenas

crecen, se vuelven menos mviles y menos numerosas.

COPOLlMERIZACIN
En muchas de:las reacciones de polimerizacln descritas anteriormente. la. macromotcula se fO{Ol mediante la polimerizacln de un nico tipo de unidad estructural.
Sin embargo, se pueden combinar dos o ms monmeros diferentes desde el punto
de vista qumico, cada uno de ellos con alguna propiedad destacable. con el (in de
producir prepledades (',jcas especcas de un polmero, Tal como definimos antes, el
polmero fonnado es un copolimero, y 5\1 proceso de fonnactu se denomina topo/jo
mmulci6n [fig. 714). En un copohmerc, el numero relativo y la posicin de los dlsdOLOStipos de unidades que se repiten pueden variar entre las macromelculas indio
viduales.

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CApITULOi

PolmerO$ dentales

163

CH,

n HC=C
\
C=O

CH,
Copolimerizacin
metirmelacrilato

butllmetacrlrato

CH,
CH,
CH,
CH,
\ .......
CH,_ \ .......
CH,_'C.....-CH,
<, /~
+CH,-C ,
C
I
C-'m+n
I
I
C=O
C=O
C=O
C=O
1
(
I
J
O,
O\
O\
O,
CH,
fH,
CH,
fH,
H,C\
H,C\
CH,
CH,
I
I
H,C
H,C
Copotmero de metilmelacrilalo y bulitmetacrlato
C:opoJlmcriz<lCil'll"'~Cel butilnwt ..ail .. to) ~ metill'flt't,l.CfiLltO,Las m~lllas

Fig. '-14
del
butilmelacrilato au~ntan la separ.:tcin <k' la esuucuee principal de las 1n()1&:u~sde polJmt.'ro!o;
por eo, dismlnu)"en las inlcraCtwrteS n~nnol('cvlart'S. asr como (a lempE'QtlJcade trnski6n del vidrio.

La copollrnerizacln se representa mas daramente con dos rnonmeros, aunque es

posible incorporar ms d dos. Por ejemplo. se pueden incorporar dos rnonmeros
( ..11C=CIIRI y l'I?O=CI'IR1) formados por derivados dcl erileno, O bien por RI o R'l
Stl5titujdos por uno de los tomos de hidrgeno, tal cerno se muestra a conrinuacn:
(1)
Esta estructura copollmrica es la de una molcula ideal, ya que puede: ocurrir que

'os radicales estn localizados de mallero alternauva en la cadena. Es ms probable que los
se slrcn al <tZ3.r.es una Cual'l de probabilidad, La composicin del ccpoltmero depende de las reacuvdades relatl ..'as de los dos (o Llls) monmeros dlstlntcs, as'
como de la reacrvdad relativa entre Jos monomeros similares. Por eiemplo, si la tendencia de 1',C=CIml a hcmcpolimerizarse (polbnerizadon consigo mismo] es tan
grande que se pomerza de manera independiente al rl~C=CI'IR1. no se producir: la
copollmerizadn, y Latesina resultante ser una mezcla de dos polmeros:
lOIUOS

oH C=CHR I + rnH C=CI-IR'_,

,
(H,c-cHR1)n + (H,C-CHR')m

(8)

I:"'asltuacln extrema no suele ocurrir. En la mayora de Jos casos, el polmero 0.1

Il1l'Ula de potrmeros y ccpcjrmercs, con grados de polimerizacin

rado ecusne en una

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164

'ARTEI

Tipos Ypropiedades generales de los materiales dentaJes

o copomertaaocn que varan. Ademds. tal uno explicamos antes, los copolrmeros
pueden variar en Lasecuencia y dlsposdn molecular entre el bloque que se repite y las
unidades mienadas Ia copolimerizacn puede influir mucho en las propiedades fsicas
y mecnicas de la resina resuhante, hadendo que difieran considerablemente de 1;,$ de

los homcpolrmercs respectivos.

Muchas reslnas se fabrican mediante copotimerizacin. El rnetecrtlato de metilo, los
steres acrlicos y 105 steres de metacrilato se copclimerizan fcilmente. cou poca iuhibidn entre los pares (le mcnmeros. Por ejemplo. 1(1.$
pequeas cantidades de acrilatc
de etilo se pueden copolimerizar con metacrilato de metilo para modificar la nexibiJi~
dad y la resistencia a la (maura de la prtesis.
El injerto de variossegmentosde polfmeros en UJ1.:l cadena lineal proporciona un mecanismo importante para modificar o <ccnstruire macrcmclculas, con el fin de obtener
las propiedades deseadas para usos espectcos, Por ejemplo, hay casos en los que los peHmercs de injerto o en bloque (v. Ag. 7.2) hall aumentado $U resistencia al impacto.
pequeas cantidades, C$U)S polmeros pueden modtrtcar las propiedades adhesivas de las
resinas. asf como las ceractertsticas superficiales de las mismas.

en

RESINAS DENTALESDE ACRillCO

Tal COI1\O mencionamos

antes. pata que una resina sinttica sea I1dJ en odomologa debe
tener cualidades excepcionales en cuanto a Su estabilidad qufmlca y dimensional, )' tambin debe poseer propiedades que le permitan un tmuuuiento relativamente sencllc.
Debe ser fuerte y dura. pero no frgil. J~lel siguiente apartado S muestran algunas resnas acrrlicas empleadas en odoruclogte.

Resinas acrlicas
L3S

resinas acrlicas son derivados del culeno y contienen un grupo vinilc (-0=<'_1

en su frmula esuucrurak
(9)

dos

tipos de resinas a<:rJica~importantes en odontologa, Una

serie deriva del cido acr(li eo. a" z=Cl<I(:OO ...1, y la olla del cido meracrflko.
CI-12==C(CH~)COOII.I\mbos compuestos se polimerizan por adicin, A J)(.'S3rde que 10$
polodos son duros y transparentes, su polaridad. relacionada con el grupo carboxilo,
hace que absorban agua, El agua dende a separar las cadenas. ablandndolas y haciendo
que. pierda,' resistencia. Sin embargo, los steres de estos policidos tienen mucha imponaoca en odontologa, Por ejemplo. si R represen la cualquier radical ster. la reaccin
de potmerizadn del pollmetacrllato sena:
Existen al menos

CI-I,=C(CI-I,)->-CH,-qCH,)-CH,-CCCH,)-

COOR

- I

COOR

- I

(10)

COOR

Dado que R puede $0('( un radical orgnico o inorgnico. es evidenie que se pueden formar miles de resinas acrlicas dstlntas. Dlcha ccnsideracn no Incluye las posibilidades
de copomeneadco. que son incluso mayores.
la tabla '1 muestra el efecto de La esrencacon en el punto de ablandamiento de varios compuestos de polimetacrilato.
En el caso de cadenas cortas, el aumente en la longitud de las cadenas laterales disminuye et pUI'UO de abtandamlento o la temperatura de transicin del vidrio. Por ejemplo. el polroetilmctacrilato es la resina ms dura del grupo con mayor temperatura de
ablandamleruo. El pollctilmetacrllaro posee \.111 pUJ1IO de ablandamiento y una resisten-

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CAPfTULO7

Thmpe.raruras

de ablandamiento

Polmeros dentaSts

de los steres

PuIi_lacrilato

165

de polimelaai.lat()

T t"C)

Metilo

125

F.liJo

65

e-Pecpc

38

tscpropo

95

n8udlo

33

lsoburilo

70

ButiJo scccndaro

62

A,"U cerd2\ri(l

76
120

f-enilo

da superflclal menores, y cl poli n-propmeucntaic posee una dureza ~~punte de ablano

darniento an menores.

Metilmetacrilato
El polimetilmetacrilato, como tal, no se emplea en odontologa, En cambio. E:t men-

mero de meulmetacnlato Ifquido (Cig. 1.15) se mezcla con el polmero en polvo, El monmero se disuelve parcialmente en el polmero y forma una masa plstica. F..sta masa
se. introduce en el molde 5' el mcnomero sepollmerza con uno de los mtodos descrites anteriormente. Ell consecuencia, el monmerc de meulmetacrilato es muy lmporreme en odontologa.
PJ rnetilrnetacrilato es un lq\lido transparente a temperatura ambiente y cuenta con
las siguientes propiedades:
Peso molecular = 100.
Punto de fusin = ..48 "C.
Punto de ebullicin = 100,8 oC (obsrvese que est muy prximo al punto de ebullicin dcl agua).
Densidad = 0,945 gfnll a 20 "C.
Calor d pclroerteecn .. 12.9 kcal/mol.
El menlmeeacrilatc tiene una alta presin de vapor y es un excelente solvente organko.
La pcllmerizacr de) menlrnetacrllatc se puede iniciar mediante la luz visible, Laluz ultravioleta o el calor, Sin embargo, en cdcntclogra se suele polmcrizar mediante el \150
de un iniciador qumico, tal como se explic anteriormente.
l.a~condiciones necesarias para la polimerizacin del merilmetacrtlato no sen cricas, siempre que la reaccin no se lleve a cabo demasiado rpido. El grado de polime-

CH3

H C=C
2

C=Q
/
Q

-,
CH3

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166

PARTE1

Tipos Ypropiedades generales de Jos materiales dentales

rtzadon varia con las ccndlclones de poltmertzadn. <:01110 la temperatura, el mtodo

de acrivaclu. l dpc de luicadcr, la concentradn del iniciador, la pureza de los de~
memos qumicos y factores similares. Los mcnrnercs de rnetacrilatc SO,11 muy tiles
en odontologa, ya que se polimerizan en condiciones normales de uso. Muchos otros
sistemasde resinas IlO polimerizan a temperatura arnbleme en presencia de aire. Ou
rame la polimerizacin del rnonmero de rnetilrnetacrilatc puro, el volumen se reduce en un 21%.

Poiimeli Imela erilato

E.Ipolhnedlmetacrilato'

[v, flg. 7-15) es una resina transparente de gran claridad; trans-

rnhe In lll~en el rango uhravicleta a una longitud de onda de 250 nm. Se trata de una
resina dura con un nmero de dureza de Knoop de entre 18 y 20. Tiene UDa resistencia
a la traccin de aproximadamente 60 MI)3, una densidad de 1,19 gfcm3 y un mdulo de
elasticidad cercano al 2,4 ePa (2,400 1\4I)a),
Este polmero es muy estable. No se decolora con la J\IZ ultravioleta y tiene notables
propiedades de envejecimiento. Esqumicamerue estable al calor. seablanda a 125 <C y
puede mctdearse como un material tennoptastko. Entre 125 y 200 "C, se produce la
despolrnerizacin. A unos 450 "'e. el 90% del pclrmerc se despolimeriza )' forma un
monmerc. El polimedlmeracrllato de gran peso molecular se degrada a un polmero Inferior. al mismo tiempo que se convierte en un monmero.
,\1 igual que todas Jas resinas arrlcas, el polilnetilll\etacriJato tiende a absorber agua
mediante un procese de:lmbibldn.

Su estructura no cristalina posee mucha energla In-

terna, Por ello se puede producir la difusin molecular en la resina, }'3 que se necesita
menos energa de acvacin. Adems, el grupo carboxilo polar. a pesar de que esta elitenficado, puede formar hasta cieno punto un puente <lehidrJ:.~nocon agua. El pollmedlmetacrilatc es un polmero lineal y, por ello, es soluble eo muchos solventes org.ni~
cos que S(I: pueden encontrar en la dfnka o el laboratorio dental. romo por ejemplo el
cloroformo 'f la acetona.

Melacrilato y resinas acrllicas mullifuncionalei

1...1. estructura principal de la molcula formada en este slstema puede tener cualquier
morfologa. aunque Jos grupos metacrilatos Sencoernran en 10$ extremes de la cadena
O en el extremo de las cadenas ramlcadas. lJno de lOSprimeros meraoilaios multlfuncionales empleados en odomologta fue la resina de Bowen,o bis-CMA(flg. 116), que
puede denlrse COrno el ster aromuco de un dimeracntaro, sintetizado a parur de una
resina epxica {eulenglicol de bufenol A) )' metllmetacrilato. La bis-C\'IA J)()$t.'C dos grupos -OH que forman enlaces de hidrgeno entre los moncmeros, PO{ eso es extremadamente viscoso. Para reducir Ia \'isoosidad se mezcla con un dmetacrilatc poco visco-

so, como el dimetacrilato de trierilenglkol ("n:..cDMA)(fig. 1-11).

El ndeo cemrer rgido de los dos grupos aromticos reduce la C:3pacidadde la, molculas de bis~G"'iApara rotar durante la polimerizacin, y por tanto para participar eficazrncnte en el procese d porucrtaaclcn, Por ramo, en ocasiones uno de los grupos
rnetacrilatc reacciona, mientras que el otro no lo hace. este proceso da lugar a una molada bi$.-CMAque forma una rama, O grupo pendleme, a Jo largo de la cadena de po-

Irmeros, A'gunas de estas ramas se entrecruzan

COl)

las cadenas adyacentes, y algnnas

l. Se ha mamecjdo, a lo 1"-"80<1( (SIC'apfl\lJo. la dQ'l<>nliJ\:~i6npoIjl"ai'"'~ll!ri'ltln. Con (r\".QJ(.I)Ci1l

se
lo deJll)lflillll poIudl 111rQir,ttvO tm:dl ''''':'1('(0(1(0 JltHr,J1t'fj),
Sit. t:nlwrf;O. llls normas aaualtS de la tnI.;nladl)n.t) lJnic)1Io( l"Ore:uk1 Apl)lit:dCh~nlisu)' es.tublt:tcu que ~IICd,1:I'IOIl\I,la
1x>IJ,nerode lcngltud de
tad~n3 no eceeme ..da ron ~I prefijo "poll" si..'guldoc
de -enrru pilrnt ..,:;~ o (OrchC'IC$,,s,rgn
correspond;"", el IIllnlcr<>di! In unidad n\lU I)cqudl.-aque $C rephe. Po,)(tl.llIO,~I I\ombre #l)~rro para un polhndo
ln~"J do: Cld!;na sencilla

c:s poli(r;uJi(ll1 biv,ll(;ntC'),1t

("~.m'I?~Iw.lII(.JIJ,~
I:J9,

1?68,)

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CAPfrUlO'

Polmeros dentales

167

Fig, '-1'
tvlolcula de TECOMA. la (_'Sltucturaprlnclpall'S (le.rible, lo que facllha la il'l((!(llCCitl
molecular durante la p<)Imerizacln y aumenta el grado de C:(ln\~1'S16n,

no. Para cuantificar la eficacia de la polimerizacin y del entrecruzamiento. los cienuficos determinan Laproporcin. R. de los grupos de metacrilaro que 1\0 reaccionaron,
antes )' despus de la polimerlzacn. Se- puede determinar el grado de conl~6n. que se:
expresa como porcentaje de grupos de menlmetacrllato consumidos. a partir de la si.
guiente frmula:
(1- R) x 100 grado d. conversin

(U)

A lo la,rgo de los aos se han estudiado varias combinaciones de resinas de dimeracrila10. en un intento por reducir la viscosidad y aumentar el grado de conversln. Un grupo de
resinas que resulta prometedor es el dim6lacrilaco de ure.lano (lIDMA). Este grupo puede describirse cmo cualquier cadena de rncnomcrcs que contiene U(lO o mis gruP4)S de
urerano y dos grupos de metacrilato en sus extremos (fig. 7- 18).
Adems de los dimetacrilatos mencionados anteriormente, durante. los ..himos
aos se han introduddo en odontologa otras resinas multlfuncionales, Por ejemplo.
en algunos agentes de unin de la dentina se utiliza un monmerc denominado peno
tacrilatc monofosfato de dlpemaeritcl (PEN'TA.P) (fig. 7-J9). S('gn vernos en la frmula del PEN1'A-I).este rncnmero contiene cinco grupos acrilato por molcula de
monmero.
Otra resina muldfuncional que se ha venido utilizando con mucha Irecuenca durante 10.." lrimcs aos es el cido poliacrico, a partir del cual se ha obtenido el meracrlaLOde hldroxietilc (HEMA) (fig, 7-20). gste cido pcliacricc modificado (APA) se utitiza en los cementos de ionmero de vidrio fctcpolimerizables {v, cap. 16). Durante la
exoosctn a la luz. se inicia la polimerizacin del radical libre. haciendo que los grupos
de metacrato reacccnen. La reaccin que entrecruza las molculas de cido pclbcrtro constituyen la reaccin de fraguado inicial.1'ras esta reaccin, los grupos de carboxlato siguen reaccionando con las partfculas de vidrio a travs de una reaccin aedo-base,
Durante esta reaccin. el cido polacrco libera los iones de hidrgeno y las cadenas
APA del cido pcliacrco se cargan negativamente (v. "SS. 16l1 Y 16-1 i).
Sin embargo, estas cargas negativas estn equilibradas por los cationes lixiviados del
vidrto. Estos cationes. como el caz" y el AI)+. forman enlaces inicos entre las cadenas
que ahora se entrecruzan inlcamente. Adems. las cadenas de cido poaoicc cargadas negativamente forman tambin enlaces con los tejidos dentales que condenen eatienes como el

cal.,

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168

PARTEI

H,e

TipcK Y propit"dades gener ..les

los naleriales

dc.>ntales

eH,

Ho /'v0 y.._,
l1li /'.
A-~J'IIyO~
"oc
X/'. .._,
o

Fig. '-18

"oc

~1olcula U()).v.. con dos ~

eH,

O",

A,cH,

r=>:

eH,

uretano. En este caso. Ja estructura ;winclpales Oe.rlble_

H,C

!CH,

".,~o~O~o~,".
OrO

O, //0
....
p,

HO

OH

H,C

Fiso '-19 .Y.olcula PENTA-P.Esta molcula tiene un grupo fosfato y cinco grupos acrlatos.. El grupo
1(I$(alOpVC<k graba( la supcJ(.;lc del esmahe y la dentina. mleruras ~ I~ cteco grupos actl1.atO
OIumt.".nlanla t(:actividad y la capacidad de (l:ntreeruzamiento.

Grupos metacretc

fig. '-20 cido poliiKrilico con g.rup::lS

ctilmClacrilato injertados. los ~
carbo:<Uo
pueden grabar la denlina yel esmalte al liberar sus
iones de hl-*seno. Cuando este ocurre, la
molGula adquiero carga negativa y se une a Iones
positi'o'OS.como el calcio. presentes en la

$upt'iciocde los dicolcs. La formacin de ese

eeace inico tambin se pode producir eree las

Colclcna$de .leido poliacrmco. haclaodo ~ el

m<tu:rl;IJtClglie.OIro m(lCantsmo da f~uado que
se I>ucdut"",lc~ es la polimctizacin por
adicin. Esta rt:3.<:c:ineje p<>limeril41Cin
$C pvcdI:
inkiat (;M la luz. kl que bace (ve re~cioncn
grupos melO)Cf"i!.,tc).

los

OH

OH

\____/
Grupos carboxilO

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CAPiTULO7

Polmeros dentales

169

Al observar esta molcula de cido poliaa1lico Ilmlflada podernos ver que, a medida

que aumenta el nmero de grupos de meacrarc, disminuye el nmero de.grupos de carboxilato. Esto es Importante, ya que un nmero ms pequeo de grupos de carbcxilato reduce la cantidad de reacciones sodo-bese y debilita la nteraccn del esmalte y la dentina.
Por tanto, un ionme:ro de vidrio rorado con luz est formado por la combinacin de la
polimerizacin por adidn y La reacrvdad cido-bast.. lo que da lugar a un material denominado hbrido. Las incestgaccnes que utilizan rncnmercs cidos tu \'l"L de 4cKlo peliacrtllro de hldroxetll m&crilato modificado han conducido a un material denominado

comp6,nero, que tleee propiedades siQS similares a las de los compcsltes, ~corno la capacidad de liberar uoruro de una fonna similar a los cementos de ionmero de vidrio.
BIBllOCRAFfA RECOMENDADA
Cowk Jt.tC: PoIymC'rs:CbC':mi6''Yand Pbysja of ,\todem
Mattrials.. AWab-J;y, In'Crtt'.X1.I!J7-',
'"l7tlducci6rl exaftnte a j ti:ltcLI dt! Ws ~(I"Jt!M.~n"f),fe
mAnua ql/Je d cotwdmimro no atJ Miido I:Clndhumor,
"~rrlson RT. aed Bo} RN: CHgaok Chemisuy. 5th d.
8owon.AII10 and~on. 198'1.
lJbn) t&&'-'o sobI'l! qufrnicd OtS<fnk'oII qt!' apor'tI rd ltt:U)r 14M
ari~fo.rt&urttmraf sOOn: 1M rneca"I'$._rttO$qlle af~"T4n a la tt$lrutW'lJ m~la,
4k 1M~IO;I:
~jc;(l1 nnplOAA:lmc:n 101dlJ'
rlnUlS Cl!mpos dd Lt tittlGia" iltdui.U u" ~.

Sun SF: rhysicaJ Chtmisuy o{ htaaomolecules: Buk Prinopio lI_nd'''1\1(:$.N~'Yorl!, John \"lIey, 1"4,
ffu libro adl'kt 14J.'Jur,"Ju
la bio/($rca el)Jl ID qum_rt~l 1(,
liCI! d~ 10'1pqli1Mf11$. O/rf utla ~",(l vililin d, la IJJTU(J,,

ru mol~ufilf. Jt l4u ptY1pi~Ilk$/brCIU de las c/alJtiU ,,~

ri'JIH'Ar..de.s I'JIMtflIIS.

\'/a,d 1M;h\ecll;\ni(l'lll~nJt!I O(SoltdPotymen. 2nd ed,

\"iky-Inrmeicoct. 1983.
Esto! J~ cn.Wt.D Lt ~iCII del CWlfpllrtaJll'iimto(! d.t
pvlimttul r dbotda Iu.t fC16mmos IIWIrctuLt,~yeilnlttltnlM1.
J{ew \ork,

'os

Pginas web iltilO$sobre resinas dentales:

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8
Biocompatibilidad de los materiales dentales
John

c. Walaha

ESQUEMA
Biocompalibilicbd: perspectiva histrk:a
Efectos adversos de 14Mm.1teriJes denb.les
Respuesta biol6gic; en el medio ambiente dental
~(Wn de la bioc:ompatlbilidad de los materiales
Aspec;lOi (omune$ $O~ biocompatibilkl;d m odontologa

Guf, cf[nicM para se_l.e<:cionarmaterlaltS biocompatibles

PALABRAS CLAVE
Alergia: Reacci6n anlgeno-anlicuerpo anormal a una sustanci.a que es d.lina para la ma)'O(la de
las p(lr~as

(\'. HfpcrsmsjbiUd;w;I).

8io<mpatibiJidad: C3~ldd;:ldde un material de provocar una respuesto!biolgica adecuada en

una ,')1)li(;lOndeI(lf,nin;)d~ en ~I cuerpo.

Biointegract6n: PrOCC,'SO
por el cual un hueso u ene tejido vvo se integra con un meten .a 1 implan1ado ~in espacio (le inter\'-4lnci6n.
Eslrosenicidad: Capacidad de un ctcmoec qumico para aduar en el cuerpo de manera simil.ar a
la de los (.'strG(.>OOs.
las borroonas scwates femeninas.
HtpersensbiUcbd: Reaccin clni.c-aanormal o respuesta inmune exagerada frente a una sustencta
externa, que se maniC!',., con uno o ms de los siguientc:s signos y,fnloma, (entre OIrOs):difiCurtad re$pf\}lQrj~,crftema, picor, 06loo\udos, hincha~6n )' vesculas, tas sncaclores ms rele....antes efI t)d(Il"ItOIC)g,.1 son 1:. hil)e(S(!O$ibllid,1d ,if)l) I (tr:.aC(;il\ nmcd...~; y tipo IV Ireaccln ro-

'nrdada) 5<!glrn fa c:lollSlfic(tcl60

de respcesras inn'l~lot!5de Gell )' Coornbs.
OsI.eointegr;ton: Proceso en el cual se fOI'rn.tlun tejido oseo v1"0o lOO de 1:).superficie (I(!Ilm-

plante sin que nleIVCog1'IJ't tejidos

CI)OI.."C!\'(tS

flb(()$(lS,

ScnsibiJixad6n: Proceso que produce un anticuerpo 3lrboeno,que reaccione especficamente eco

la sustancia externa causante,
To.icidad: Pocencial relacionado con la do~isde un material que causa la muerte celular o tisular,
Xcnoatrgt':no: Sustancia qumiC<1. que no es natural d! cuerpo, que acta (,'0 l de una manera similar al CStISc.'Oo.

La biocempatiblljdad de los materiales dentales es un tema complejO que se basa en 10$

conocimientos de biologa, en los factores de riesgo del paciente, en la experiencia clnica y en la ingeniera, A pe5.1J de que la biccomparibilidad ha sido ignorada durante muchos anos" actualmente se reconoce corno requisito fundamental para cualquer material de
restauracin denta). Este captulo aborda la denidn de bocompaubdad, los tipos
de respuestas biolgicas que pueden causar los materiales y los aspectos anatmicos de
Lacavidad oral qUE' Inuyen o modifican la respuesta biolgica a los materiales, Se ex-

'1 ehroruony
'
171k,trn
prawem aulors
M aterra

172

PARTEI

Tipos Y propiedades ~

de los maleriaJ.es dentales

plkan los mtodos empleados para medir la btocompanbthdad segn las normas que
regulan estos mtodos )' la dificultad a la hora de interpretar los resultados de las pruebas de bocompatiblldad. Finalmente. se expone un breve repaso de los distintos temas de blocompatibllidad dental. con recomendaciones para los dentistas a la hora de
juzga! JO$ casos clnicos cuando determinan la seguridad biolgica de los materiales
de restauracin.

PREGUNTA CLAVE

BIOCOMPATIBILlDAD: PERSPECTIVAHISTRICA
.~ pesar de que el concepto de tratamiento tico de los pacientes data de la poca de Hlpcrates (4603" a. C.). la idea de que deben probarse los nuevos materiales dentales
para determinar su seguridad y eficacia antes de ser osados es mucho mas reciente. A
mediados del siglo XJ>:, los-dentistas probaban. por primera vez, los materiales nuevos
cuando los usaban en la boca del paciente. Se emple-aban muchas frmulas ex-ticas.Por
ejemplo, Fax desarroll un _metal fusble, que contenta bismuto. plomo '1 estae, que
l mismo funda 'f colocaba en Lapreparacin de Lacavidad a una temperatura de aproo
xmadameute 100 O>C.Indusc G. V. Black utilizaba pacientes pata probar muchas de sus
nuevas ideas sobre matedales de restauracn, COmoes el caso de Lasprimeras amafgamas. El concepto de proteccin del paciente como sujeto de investigacin tiene slo
30 O 40 aos, Hoy en da. aun se estn debatiendo muchas de las normas y de la tica $Obre este tema. En la mayora de los casos, U.D comit de denustas, cientficos y abogados
regulan )' supervisan las pruebas de los nuevos materiales en humanos, En general. auuque no siempre. estos comits se fundan en la unversidad y se denominan 1M (Comts Institudonales de Revisi6n). El Ministerio de Sanidad y de Servicios Humanes, una
agenda del gobierno federal de Estados Unidos. estipula las normas sobre loslRJi.
El hecho d usar humanos para la investigacin sin conocer Ohaber probado previamente las propiedades biolgicas de un material no es tico y es ilegal, Sin embargo. en
algn momento debe haber una primera vez en que cada material se pruebe en un humano. Por tanto, se han atado muchas pruebas alternativas con el fu) de intentar minimizar los riesgos que pueden tener en las personas. la Ilosoa actual sobre el hecho
de probar las propiedades biolgicas de 10$materiales dentales de manera slstrnka ha
evolucionado en Ladcada de 1960. ya que Lanecesidad de proteger a los pacientes se
convirti en un asunto de inters poltico y el nmero de materiales nuevos aument.
La respuesta pblica en contra del uso de humanos para la invtStigacin -pcr ejemplo,
el u50 de cudadancs estadcunldenses para experimentos de radiacin por parte de) Mi
nisteric de Energa (l931.1994) )' el uso de nios con defkienca mental e insmucionaIizados para investigar la hepatitis (1963.1966)- provoc la creacin de normas para
proteger a las personas. lasupervisin de estas pruebas la realiza. principalmente, el Oro
gansmo para el Control de Allmentcs y Medicamentos (FDA\II'\II'W,fda.gov).
aunque estas actividades tambin estn reguladas por organizaciones tales como el American Naonal Standards lnstute (ANSI.....sww.ansl.org]. la American Dental Associauon
(ADA.....ww.ada.org] y la Organizacin
tmemaconal
de Normalizacin
(ISOwww.lso.ch]. A pesar de CSr3S supervisiones. sigue habiendo un aspecto experimental en
el use de los mal eriales en odontologa (y medicina]. y, a pesar de la buena investiga.
cin clnica. se siguen empleando materiales antes de que se puedan determinar como
pl~l
amente $\18 propiedades biolgicas.
A lo largo de-los ltimos 40 aos han evolucionado notablemente las pruebas biolgicas a las que: se someten los materiales. En principio, la mayora de las reacciones
biolgicas a los materiales se obtenan de manera emprica y se realizaban en modelos

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CAPITULO 8

animales,

Biocompatibilidad

de los mattriales

Muchos esmdios, realizados entre las dcadas de 1950

dfntales

173

y 1970. empleaban los

premolares que seran extratdos en tratamientos de onodoncia. A medida que se desarrollaron las tcnicas de cultivo celular. la investigacin se centr en los mecanismos
que influan en las respuestas biolgicas a los materiales. En la ltima dcada se han
aplicado nuevas tcnicas moleculares. biolgicas y de Imgenes para complementar
nuestros conocimientos sobre la respuesta biolgica a los materiales. Hoy en da. el campo de las pruebas sobre biocompatibihdad ha alcanzado un punto en el que es posible
predecir algunas de las propiedades biolgicas, y puede que en el futuro se dlseen materiales que determinen las respuestas biolgicas segn cada caso particular.

PREGUNTA CLAVE

Debido ~ que el tit;Jn!o,emplCiloo COII10 implJ(l~ de cclderJ femoral ha lenido nJucltO

).,itodesde et puqro de vista biolgico.. clebemos awmir que tJmQielllClldr btteP05
re:>tllt.l~

sj W

valiQ paQ implantesdentleseIl~l

En la definicin de bocompabilidad se encuentra implcita una interaccin entre el

cuerpo y el material (flg. 8). La colocacin del material en el cuerpo crea una lnterfase que normalmente no est presente. Esta interfase no es esttica, sino que es el lugar en el que se producen muchas interacriones dinmicas entre el material )' el cuerpo, (1 travs de las cuales el cuerpo puede alterar el material. o viceversa, la dinmica
de estas interacciones determinar tanto la respuesta biolgica al material (su biocornpaubilidad] como la capacidad del material para sobrevivir o resistir la degradacin o corrosin en el cuerpo. Debido a que cada interfase biolgica est activa, no es
posible que un material sea inerte. La actividad de esta interfase depende de la situacin del material, de su duracin en el cuerpo, de sus propiedades y de la salud del
paciente.
En la definicin de biocompaubilidad tambin est implcita la idea de que no es
simplemente una propiedad del material. En este sentido, la blocompaubllidad es slmllar al color. El color de un objeto depende de las propiedades del rnaterial, de la fuente

co

Fig. $..1 la colocacin de una restauracin (R) en

IIn diente crea una in~rlaSt' erare el material y el
lejk:lo a~';'IC\"01c011milterial. En odonIOlogi,. e!iCas
ntMases (flecha,) pueden ~:Il
$itu~ aj t'nIre los
malerlales
y la pull):!(P) F)()rmediodeI~~il\:!
(O), del periodonto (PO), del hueso peri.1pic.11(PA)
o de 1.a cavid.\d oral (CO) en general. Oondc:.'<lUier'l
que h3y.\ un:. Interfa~. ~ ~iv .. y dinmiCoa.
Incluidas las interacciOnes en <b ~ntiWs que
permiten que el tejido Iettg.)(~a influer'lCi;t sobre
el m;uetlat o vi~:!.

PO

PA

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174

PARTEI

Tipos Ypropiedades generales de los materiales dentales

de lu7.y de la manera en que el observador percibe la luz reflejada. Por tanto, el (olor es
una propiedad interactiva, y la biocompatibilidad comparte este atribulo, La biocompatibilidad depende del estado del paciente. de las propiedades del material y del comexto en el que ste se utiliza. En consecuencia, nn podernos decir que aunque un material
sea bioccrnpatible como un implante tambin se podr utilizar para una corona o un
puenie. Adems, la blooornpatibilldad en una persona joven puede ser distinta de la de
un adulto (o en un paciente ron diabetes frente a uno que no la padece]. Por ltimo, la
respuesta biolgica depende de la interaccin que resulta de la Interfase biolgica creada cuando el material se coloca en el cuerpo.

EFECTOS ADVERSOS DE LOS MATERIALES DENTALES

Toxicidad, inflamacin, alergia y mutagenicidad
Existen una serie de posibles reacciones biolgicas a los materiales, aunque no rodas se
han relacionado con los materiales den tales. Clasicameme, estas reacciones se hall dasificadoe.. en txicas, Inflamatorias, alrgicas y ntutagnicas. La divisin entre estas reacdcnes se basa en los anlisis hlstclgiccs )' patolgicos de los tejidos. En realidad, los Irmires entre estas categoras, son Inuy difusos. y cuamo ms sabernos sobre el control
molecular ele las clulas y los tejidos. rns difusos se vuelven.
En cuanto a las respuestas biolgicas a los materiales, la toxicidad fue la primera que
se investig. lnduso hoy en dfa. la primera prueba de seleccin que se emplea para casi
todos los materiales es la prueba de toxicidad (fg. 8-2). Los materiales pueden liberar
sustancias en el cuerpo del paderue. y la liberacin de determinadas sustancias en cantidades adecuadas puede provocar una respuesta txica general. Por ejemplo, los primeros materiales dentales que contenan plomo suponan un gran riesgo para el paciente
debido a las propiedades txicas del plomo que lixiviaba en el cuerpo del paciente. Aforeunadarnentc. la mayora de los materiales que pueden causar toxicidad sistmica ya no
se utilizan en odontologa.
la InflalMCitI es el segundo tipo principal de respuesta biolgica a un material. La respuesta lnflarnatcria es compleja. pero Implicala activacin del sistema inmune del padente para luc-har (rente a una amenaza. La inflamacin tambin pUOOt ser una consecuencia
ele la toxicidad (Og. S.3) O de la alergia, )' en ocasiones la respuesta inflamatoria precede a
la toxicidad. Desde el punto de vista histolgico, la respuesta Inlarnatoria se caracteriza por
el edema del tejido con una infihl7lcin de C'luLa.
s lnarnarcrtas cerne los ncutrfilos (a coro
fig. 8-2 f'f4.'fnplode una prueba de
lt:Ucicidadde las aleeciooes dentales in \'itro.
criular tiene
24 celdas. cada una de las CUilles contiene
c&.las y una ..nuestra de la :lINdn. En
Coletafila se U1111z.auna aleilcin d~~
Una bandeja para ruftl\o

que se repIte seis veces. Durante

horas
SE' deja que las c~ulas y la .llcacin

inI('taCten. )' posferiomlellle se lrala a las

c:ftll;t5 eco un ptOdIlClO qul'm!(o qee, en
caso de ~ las clulas 001'11('1'1&<'1'1
mitOCOl1(1riasa(liv;)$. dpl3 uti (Olor ~rol
oscuro. las 1('.lCiOncs d4.t l;as (~ (1I.. ~

inlt.orior(.-S
h,,1'Idc:jado $('l)n....\'11 a IJls
cluL1s,miet'lCr.I$que ta le~eil'l de la
K'gtInc"A11I
las h.. mau,ck'l,la a.te,)cinde
la fila superlot ha permltloo que erlsta una
aClivldadcelutar limitada.
Se utitiun prutb.'s de t(XlIicid;)d00fYl(I ~a
P.lr.l

cv,h.Io"
los '"",erialesoo,~ale$y para

mener

Ufli.I fJiocOf1lli1tibificbd aptOJ'.Jfo'ldil

en
las pritncfas (ases de dt..,."rtol!o del matcri.1I,

Material chroniony prawem autorskim

CAPTULO8

OOCOnlpatibilidad de los matertates denlalts

175

Fig..8-3 Eicn..,lo de una fWUl~'"<on

animak!s para evaluar la bioco~lbdidad
de un material. Durante 7 dras se
Insewt;}ronen ralones. de manera
subcutnea,. mueSllilS de ,dambw de
pollellleno (PE) o de nique! (Ni) de
aproximadamente I an de taJso' 1 mm
de di,imelfO.la muesl,.. CMln11 (O no
Icn(" lnitlerial. Despus de 7 diMo se C(l(1 y
fotografi ellejldo del ratn, ~I'ilod( la
suptlrfieit! e-xlertl,). la mueslt., LOnIn,1.'0
pitSenl3 ,'insn ilgoo de ul(l;Ul1.K.ln.la
eje

poolJ(~I~) prest.'1lta Ufta infLln,.\C ..6"

leve y cieno al.-.rgan,lento de los \'3SOi

1.lngu(neos. Sin embargo, la mues"a de
nr~ presen1a Unolinflamacin p/4'f,"C.
consecuencia de la liber ad" de grandes
c.lnlld.Kles de n:f(IUelen el tepdo. En
ocas.iooei se ulflizJn pruebas como esta en
anlm.l)cs para ~aluilt la bIOOO"""_llibllld:td
de Ioi milleriale!t dentales.

J,

, ~ ! .'

.I "
I

_A

"' I
-t....

J,

.,l

,
A

"..

\.

..

.,

Eie""los deo una rt'Sput-s.t.l Inllal'l\illOn.l aguda (1\. y crnlca (8) en la PUIp.:ldemat. En A. los
neutr6tib, l"aractl'ri~kos tk UN rcspucsa aguda. se hall escapado (OKh.ls) .. Ita'IIc$de la pared de
unos \'lISOSsanguIlloos d.ado< ~'se pUl.'dcn \1." en cl tejido <OOCClfvode la pulpa, "\ancha de
1\I,.'1Ilittu:o;jlin.}(.'(Il.in,lix4S0). (n 8, 1.1inll macic"ln crniC<l de la pulpa S4! cal<KlC1lu pot Ufla ittfjhracln
masiva celular de linfocitos,. l.'05ioolllo:.. clulib pl<l!>m1icasy macrfagos. MallCha de hematoxilina
('()Sina. (x400). (Adaptada dt St.lnlc~ !-IR; 1)mt,11IatrOfl,encsis. Inl Denr /-14:)1 S, 19IJ4.l

Fig.. 84

10 plazo) O los monodtos )' otras ('~luI3S nfccrucas (a lilfROplazo) ({ig.. 84). La investigacin actual sobre biocompadbllidad intenu deternunar si los materiales pueden causar
o contribuir a que se produzca la jnfianlJn del husped incluso cuando no es evidente
Queexist., toxicidad (lig.. 85), la ccmrlbucln de los materiales dentales a las reacciones innaJllatotl'3s es muy inlpon..lI'1t debido .. que. las enfermedades pulpares )' perlodomaes
son, en su mayora. 1l!SfK1~'i InOillnatori;\scrnicas a infecciones de larga duraoon

Mal 'nal chromorw prawem auiorskrn

176

PARTE1

Tipos y propiedades generales de los matertales dentales

Ag. 8-5 Eje~lo de una respuesta

inllam.-uoria (mes.ial a m04.-u y distal a
premolar) al melal de un puente o a una
resl.1U(acintemporal en una mu;er <Le
;10ao~. deco-eee 1.. Co1UlHl 001.,
in{l:lm:Wtn;puede tratarse <feo Untl

x-

rt'Spu(_~a

.,k.~.,ele unil ft'Spuesta

Q

inflanlaloriano espcoca. En ocasiones..

es di(icil delemlina( con ceteeatas
elioiogras de este tipo de eeecdores. En
.llgunos CII~ se cee que reacciOlll.'$
como sm oonltlbuy'en II la InllanWlcl6n
penodoolal C.1U$OO;,
por la 1,I.lc.t. tlunque

es. dIfcil

OOI'liJ)fOb3t1().vase 13mbin

Limin.1en rol(')(. (1,.4.l (oIosr.1fll es CQrt(!S.,

del tX. ~in Frn~;e,.f,:.cuh:ld de
M(:(ll(ina de la Un\-ersidad
de Odontologa de Q'org:ia.)
J\ pesar de que las respuestas (tlrgi(4$a tos materiales son quiz las nls conocidas por
la gente, en 1:3practica no resultan fciles de definir. Una reaccin alrgica se produce
ruando UJ\ crerpo reconoce especlrameme un material corno un elemento extrao y

rea cciona. d manera desproporcionada, a la cantidad de material existente. Normalmente la reaccin implica a todos 10$ componentes del sistema inmune. incluidos los
Hnfodros T y 8 Ylos rnonodtos o macrofagos, Una reaccin alrgica da lugar. histolgicamente, a una respuesta mamarona. Es 111uydifcil diferendar esta respuesta nflamatorta de una lnlamadn no alrgica o de un grado de toxicidad bajo (lis. 8.6). Algunos
materiales, como el ltex provocan alergia directamente al activar los antcuerpcs del material. Estas reacciones [tipo l. 11 o 111. segn 13 dasificacin de respuestas inmunes de
GeLl)' Coombs] suelen darse muy rpidamente)' estn moduladas por eosnotos, mastecitos o linfocitos B que producen anticuerpos. Otros materiales. cerne Jos iones merlcos. deben interactuar. en primer lugar. con la molcula husped. eSI3S reacciones alrgicas (tipo IV) suelen retrasarse )' estn moduladas principalmente por los monocitos y
las clulas T. El tipo 1se refiere a la reaccin atplca o anafllcuca Inmediata que se produce cuando un anrgenc interacta con mastocitos o basfllos. El tipo II es una reaccin de hipersensibilidad
citotxica. F.llipo 111es una reaccin inmune compleja de
hipersensibilidad. FJtipo IVindica una hipersensibilidad retardada Omodulada por una
clula, El tipo V es una reaccin de estimulaon del antkuerpo y etnpo VI es una reaccin de dtotoxiddad regulada por una clula y que depende de) anncuerpo. (Para ms

detalles, puede consultarse un libro sobre tnmunologta.)

Flg. 86; EJefnplode una alergia al nfquel
.alredeOOrde las coronas ct'f'a~ilicilS
de.uo.1 mu,er. la initam.lcin es slsnh1c:.ariva
cuMldo se da en la mera lingual. sobte lodo
.:a1rede<fClr
de Sos tllE!nles 6 (13). 7 (121. 10
(221 '111 123). La reaccin alrgica. que se
produce a pesar de que la ma)'Orrilde L1S

a k.lCiol'l(.''Sde nquel se cvbn!n 11'1

pof'CCIana.tienelugar porque IIlSCoronas
Ijbefan iones de nCfJE'1 en los tejidos
ad)'acenles.. En ocasklnes es muy dificil
diierenciar ese dpo de reacciones alrgic~
de la gingivitis. la :nferlTll.'dadp:riodonw1
o di.- una irritacjl)n general a causa ck la
tOXicidad. V61sc ttml.>1('n ~mn;1 en colQf.
a (o~(i.l esc:ortofil del Dr. ",UCh;~:1
MyM. FM:"II~de Medicina de~
Uni\1!rskIad de Odon!ologfa de C.eorgi.l.1

Material chroruorw prawem autorskrrn

CAPTULO8

Biocompatlbilidad de Jos maleria~ dentales

179

cermicas. las fuerzas biolgicas que influyen en la corrosin pueden ser propias de un
ndfviduc [como una persona con cetoacld()3is dlebuca] o comunes para lodos los individuos (como ocurre con las fuerzas odusaes sobre los materiales]. En cualquier caso.
la interfase biolgica es la que crea las condiciones para la corrosin. lista Interfase es activa y dinmica, por lo que el material afecta al cuerpo y el cuerpo a(eCla al material.
El segundo faoor clave que afeoe a la biocomparibilidad de un material son las caraoer(sOcasde su superficie. Losestudios han demosu:ado que la superficie de un m-ateriales distinta de la regin inl('flor del mismo. Por ejemplo, una aleacin demat para colado que uene de media un 7(1% de su peso en oro. debe poseer aproximadamente el 95% de oro en
SU superficie. Otro eiemplo es el estado relativamente no polimenzado de la superoe de
un sellador en relacin con su interior. debido a que el oxgeno inhibe la potimerzaclon en
la superde. Debido a que la sopcrflde es la parte del material que el cuerpo _W", la ccmposidn de la superflce, Su rugosidad. sus prpledadcs mecnicas )' qumicas son faoorcs
crkos para la blocompatiblldad del material. Las <'af3Cler(slcas de la superficie pueden
afeoar a las propiedades de corrosin del material, o pueden influir por diferentes vas en
la biocompaubdidad. Por ejemplo. distintas incesugacrones han demostrado que las caracterstcas qumicas del cddc de titanio SOl)las que prornueven ta ostectntegracln del hueso en muchas aleadones de tltanc. No cstJ~daros Jos mecansmos exactos. pero es probable que el xido promueva la adsorcin y adhesin de los elementos adecuados en la
matriz esrracehar para que se produzca la deposdn sea y la maduracin. Se han visto
respuestas slnulares con algunas cermicas (biovtdnos). En este caso. la superficie no slo
permite la osreolmegraou. sino que tambin parece fomentar la formaon de hueso a travis de la disolud6n del CI'1!tal5' de la ccecsln de elememos inorgJ\i(~
La superficie tambin puede afectar negarvameme a la respuesta biolgica. En el aso
de la mayora de los materiales, 1'3superficie rugosa fomenta la corrosin. Si los productos corrosivos tienen efectos adversos. la rugosidad no es aconsejable. La rugosidad
tambin puede fomentar la adherencia de bacterias y promover La inflamacin perlodental o las cartee. Las propiedades qumicas de la superficie tambin pueden obstaculizar la respuesta biolglca. Los estudios han demostrado que las superficies de algUJ10S
materiales atraen qumicamente a los lipopollsacrldos ms que otros, Incluso CUi:111do
la rugosidad superdal es la misma. La presencia de lipopolisacridos no es deseable, )'3
que constlruyen UJl agente clave para que se produzca Ja inflamacin penodomal.
PREGUNTA CLAVE

01& pusIbIe "li tf o-u ",,-,,1.'1/ "., ter.;".efi.lCt., bJoIgktJs <>Ir4o> pex si

~.~.,..c,,1<l$t'"_~

"'' mi), ven>

(/tN1

Inmunoloxcidad
Los ltrnhes entre las reacciones txlcas. inflamatorias, alrgicas y muragnlcas val) desapareciendo 1.\ medida que se avanza en el conocimiento sobre la manera de Intracruar de los materiales y las clulas, Un ejemplo es el concepto de Inmunoroxicidad. La
inmunotoxcidad se basa en el principio de que las pequeas alteraciones en las clulas del sistema inmune provocadas por los materiales pueden tener consecuencias biolgicas significativas. ItSlOS efectos se producen debido a la capacidad de amplificacin
de las clulas inmunes. Por ejemplo, 10$ monocltcs controlan la ,nayota de las respuestas inflamatorias e inmunes crnlcas. Para desempear este papel, segregan muchas sustancias que afectan :1 Otras clulas y las dirigen. por tanto. si un material aherara la capacidad de los monocitos para segregar estas sustancias. la respuesta biolgica
se vera ampcada slguficativameute, este concepto combina los aspectos tradlclcnales de la tox"lcologfa y la Inmunologa, ya que el material provoca en el monodio
cambios 1\0 letales pero txicos. de manera que cl sistema inmune no puede funcionar

correctamente,

Material chroniony prawem autorskim

180

PAJtTE I

Tipos y propiedades generaJes de los materiales dentales

Fig. 8-8 Grfico que muestra la rcspUCSIa

de los ~I!OS humanos a
los iOl~esde pal3d1o (PcP) 1) de mercurio
(Hgl). las clulas fueron expuesli)S a
v.vi;\$ccocewecioees de I~melaJes
(eje x). A 13. 2-& horas ~ expoJolcloo a lo>
i(ltl~n~~Uoos (('re y) se C3.kul el
gfUI;lltIlcelul;lI kJlal.lQs iones de
AI(;r(vrfo 1_IfQ\i()C;I)Ilun sran aun~lltO del
gI,lttti6. 3 un nhd de ~J)n).Xin\a(l;tmel)!e
8 ~ol!l,.seguido de un deceeo
<:onooe el m('fwrio 5C ~ ha(iendo
txiCOpa.1a la cSula. Pata el paladio, el
C(ln!f:nldo en glutatln dlsminufa a una
c~ncenltacin de 200 lOO .._mol1.. mu)' por
deb3.}ode las cceceeeadcoes necesarias
pala provocar Inxlcld3d en esas clulas.
~I
gJu!3lJ6n es ul'la suscancla <v-imka
celular lmp.::lFtilnre conc defensa an(e- la
o:dd;)Cl6n de 1:1$(lul.as. Pot 1;.\,lIO,.ani)o$

6r-------------------~
5

iooes rnc!t'lJi~ :111(lrltn I~ '.;.>SfXJoeSl3de los-

lU()no(:i.l~ "n!(llaos 'lgrtOSioncs;"l

ccocereacicees

sOOcl(icas.Se CI1..'C ~

estos tipos de reacciones desempean un

papel fmportante en la inmunoIo:<icidad,
Obst\'tS(> la difercocia ('JI la potencia de
los dos pos de Iones n'lC.'tilicos.

La lnmunctoxiddad puede surgir corno consecuencia de que un material provoque eJ

aumento o dislninucill de la (uncin celuJar. Por ejemplo. se ha demostrado que los iones
de mercurio aumentan d contenido de glutatin en los mooodtos humaoos de los cultivos celulares, mientras que los iones del paladio lo disminuyen (lig. 8-S). Elglutarin es importante ya que mantiene la tUe.rzaoxidativa de las clulas y. por tanto. cualquier camblo
puede alterar de- manera significativa la funcin celular; El mercurio tambin puede hacer
que disminuya el glutatin en altas ccncentreoones a medida que los iones se y\1(1~ txiCO$. Sin embargo, las disminuciones registradas en el caso del paladio se producen muy por
debajo de los niveles ioxicos, En in.munoto~icidMJ, el ereeo del maretal puede 1)0 resultar
obvio hasta que. de alguna manera, se desaira a La clula. Por ejemplo. el hidroxietilrnetaFil' fl..9 CroiflCQquo; Il~lI que el
h:i(lroxt~itn~a.c:t1I"IQ (HE.........
) reduce la

C:l.J)!\(!dad de los

rnonoolOSbcmaecs de

segs(~lIr lNF-o,. 1,.11'13

dkina ctace para la
respueaa Inilamalori.a anle los mUcrial(.~,
1M monoct(o. control (eje x) 1'10
."Cibi.;rol'lHEMA...lunque se elnplearon
otraj dos COnoontr.IOOn'$ (timbas
subtXiC,15). lol ~'(r('(:in de TNf.(l <eje y)
se calcul con y sin CSlimuJa(:i6n 1)(1(
parte del IipoJXi5acirido {lPS}. \,In i,U;;IQr
etiolgico impot1an~ 01'1la ...mcrmodad
periodonral. No hubo conCenlr,K;i6n ef
HEfI,lA que provocara la SCrt.'Cinde
TNFalfa por sf misma (cuadrados),
3unClue el HEMA IInlil
consicJt'abltnlOfllte la Cilfli\Cid;ld de los
mon(l(ill)S psra SCSreg;l1fNf'(l (cftculos).
Est(' tipo de R':Sl,llt:.lOOS:pruemn el
oonoopc:o d inmunO!())(iddad ya que el
HEMA no malO' :'11 monocitO. ~u(lque se le
tmpidt' dese~r
su (UOCKlnnonnal
cuando se la prO'oo'OCa.

250

-e- -LPS

e-

-e-

200

+lPS

U. 150

1-

~ 100

i
~

50
O

Control
Concentracin

J.OOO

4.000

de HEMA (J.LM0fII)

Material chroniony prawem autorskim

CAPTULO
8

8iocompalibilidad dt los materiales dentales

181

enlato (HEo\1.A), un componente comn de los agentes de adhesin a la dentina. no tiene

efecto por sr solo en la secrecin de la cirosina TNFa de los monootcs, induso en altas concemradones (r'8. 8.9). Sil} embargo, la secredu de TNF~ se reduce drnStanlentt cuando
estos monodtos son estimulados. Por tanto, aunque el hidmxietilmetarrilato no influya en
la secrecin de lNFa por s mismo, puede cambiar la capacidad del monodto de dirigir
una respuesta inmune una vez estimulado. Por tanto, puede alterar la capacidad del mouodto de funcionar adecuadamente -si K ve desafadc por la placa u otros agentes.
PREGUNTA CLAVE

?..

Qu~sspecto ('5p(_~{dcSde l anatomla oral ;nt1uyen (.'f) la biQCOmpatbiUdad

de Ic$ mr(!(Jal(.~
t.knta'~!

RESPUESTA BIOLGICA EN EL MEDIO AMBIENTE DENTAL

La anatoma oral que influye en la respuesta biolgica
Existen varios aspectos de la anatoma oraJ que influyen en la biocompaubilldad de los
materiales dentales de restauracin. No se conocen los efectos que tlene la anatoma oral
en la bioccmpatlbjldad de los materiales. Sin embargo. estos efectos sern el foco principal de la investigacin sobre la bioccmpatibilided en los prximos aos. La anatoma
de los dientes, la unin periodontal y el medio periapcal influyen notablemente en la
respuesta biolgica a los materiales, )' todos representan ubicaciones de la interfase entre los materiales y los tejidos en odontologa {v. Ilg, 8.}). El presente estudio pretende

Fic.3-10 Esquema del complejo esmalt~ulpadentina. El esmalle (E) es la cubierta extt'f'nadel

diente y es i.,..,ermeable.l todo, incluso a 10'$molculas m;i$~.l$.
La dentina (O) est compuesta
de colgeno y tejido mineralizado y es aeaveseda por numetO$OStbulos que van desde el esmalte
hasta la pulpa (P). El ditnelto del tbulo aUmeNa gr.)(lualrnentedesde el esrrehe hasta.la pulpa.
Cuando no ha.yesmalte, 10$tbulO$permiten la difusln de fluIdos;)' de $ustanci<l$desde el medio
externo ha~a la pulpa. los odontoblaslO$(O) se alinean en el lado ptJlpar de la dentina y cuentan con
procesos que se extienden en ellnlerlOf de los tbum dendnarM.

Material chroniony prawem autorskim

182

"ARTEI

lprn; y propiedade$ generales de los materiales dentales

dar una per$I~Cli\'a general de los aspectos anatmicos ms importantes para la ciencia

de lOSI1l31crialesdentales. Para obtener informacin ms detallada, pueden consultarse

numerosos libros sobre histulogra, periodcncia, endodonda y anaromra.
El medio del esl1l'11Ic-de.fllina-puIPl' (fg, 8~IO) representa una slrnbtosu s nica de tejidos
mineralizados y clulas, 1;1esmalte de los dientes est compuesto bsie3menl~ por majerial inorgnico (961) de su peso) situado en una disposicin cristalina denominada mJj,.
Uas o pfSlr1as Ilel tsnull1e. \ pesar de que el esmalte es permeable a algunass sustancias,
como los perxidos de los agentes blanqueadores, normalmente no suele ser permeable
a los componentes de los materiales, a las bacterias o a los productos bacrcriancs.
La dentina, a dirtrencia del esmalte, es una maule mineralizada que ccnsriurye una
red orgniea. El coutenldo lnorgnlco <lela dentina es menor (70'% de su peso) y la porcil) orgnica (18% de su peso) es basicameme colgeno, aunque tamblu conuene
otras prctefnas 'j componentes de la matriz exuaceluar, cuya funcin principal sigue
siendo desccnodda. La naturaleza de la dentina permite que SE' produzca la adhesin, )'3
qu los cidos dlsuel ven setecnvameoie la matriz Inincrnli-zad-a..pero no la rat de celageoc de su interior. por tanto, la O)3)'Or(a de los agentes de adhesin de la dentina Inteman penetrar en la matriz de colgeno no disuelta . .t\dems. 13dentina tiene aproximadarneme el 12% de $U peso en agua, algo importante, ya que muchos materiales de
resina para restauracin son hidrfobos y deben tener UI\ dlseo que 'e$ pennlta humedecer la dentina a la hora de adherirse <:011xito a esta estructura.
Miles de tbulos dentinarics atraviesan la dentina, desde el esmalte hasta la pulpa, Es(OS rbulos tienen aproximadamente 0.5 pm de dimetro cerca del esmalte, aunque
aumentan hasta 2,5 um cerca de la pulpa. La densidad de los tbulos es de aprcxlmadamerue 20.000jlnlu! cerca del esmalte, aunque aumenta a ms de 50.oo0/n11n2 cerea de
la pulpa. Si el esmalte se ve daado por 13caries, por Otras; patologfas O por el dendsea.
los rbulos deruinanos pueden servir como CC)ndUClOJ($
por Jos que Jos componentes
de-l material, 13sbacterias o los productos bacterianos pueden alcanzar y daar la pulpa.
Debido a que el dimetro y ra densidad de los tbulo. s aumentan al estar cerca de la pul.
pa, existe UI~IIla)'OJ rit'$b>Ode que las sustancias alcancen los tejidos pulpares cuando se
realizan las restauraciones dentales ms profundas. Cuando los dentistas corran la denuna. el barrillo dentinarioe formado por deshechos denunanos cubre la dentina e inhibe en derto modo. la difusin de productos a uaves de tos ujbutos. Sin embargo. el
barrillo dentinaric puede estar contaminado con bacterias. y adems no se adhiere adecradamerue a la dentina adyacente que no ha sido cenada. Por tanto, muchos procedmfemos de resauracln Indulrn nlcodos para eilmlnarlo. tanto pata llmplar l05dientes
cerne para fomentar que (1 material dental se adhiera con ms fuerza. 1...a difusin de sus"
tandas a travs de Lademna es un terna complejO. Existe mas infonn3rin demro de la u,
teratura cientffica, incluidos 10$ttulos que S encuentran en la seodn llibJjog.raiTarecomendada de este capulo.
La QJ\'idad pufpar de la dentina e$t recubierta de odomoblaaos (,... Ilg. S-10) que rcr-

ruaron la dentina durante el desarrollo de los dierues, )' que rnamlenen }'forman una nueva dentina a medida que stos envejecen o cuando edsien Impulses daliirses. tes odcmobJa510s tienen procesos odomoblssucos que se miell<len por el humor de los nlbulos
deuiuarios, Los (bulos estn rodeados por un Ruido extracelular acuoso que se contina
con el Iluido esrracelular de la pulpa. La pc.rccpcin (le dolor ea la pulpa 1)Cll'eCe
eslar rclacionada 0(1) el nlO\'imjentClde ~te R\.udo y con su inJlut:ncia c..'11 10$pRXesQsodontoblsdros. conl<.l expliC<ll<ldel\ondn3da leor(<lhi..frodjnn\i.c.'l (mOOE:lofluido) del dolor pulpar.
l..apresil\ dellluido indudda por el sistema cardiova5O.llafplle<.iese;{ de hasta 24 mmllg.
I">(>c
t.,,UO,la !,>Cl.'Sin
e.xtel'1\3del Ouido Ou)'t':hacia el t'Sln"he. Cuando se elimina el esmrute
duratnt la I'($tluraci6n dentLl, el L;quido fluyc hacia fuera desde la clmarn pulpar hada 1"3.
cavidad oral. Sin embargo, las PI\leb.,Si.ndJean<Iue~(eflujo hacia el ."Xteriorn es sun.t;il:'1\h!
para elinllllar la difusin de bacLerias. productos bacteanos o componentes del material
had" el interior (le 1<1PUlP3_Los odotlt(>blaSIO$ estn unid()$ Inroianle firmes uniones ceIlIlaresquc limitan la di(\lsin de slIslancias a travs de la capa odOnloblstk;a. Las caries. as
como 00'05 procesos p;;alolgic;OS,
pueden producir nfci6n y In destrur.on de los 0000-

Material chroniony prawem autorskim

cAPfrUlO 8

8iocompatibilidad

ee Jos materialet dentales

183

tcblastos, o pueden estimular la deposicin de dentina adicional. dependiendo de la tasa

relativa de interaccin con estas clulas. Los dispositivos de restauracin, como las fresas y
otros instrumentos de corte, pueden destruir los odontoblastos si los tratamientos son agreslvos, aunque tambin pueden deiarlos maoos si se emplean mtodos ms cuidadosos,
como la rd'rigeraci<)n COn agua. LaScaries. los tratamleruos de restauradn o los COI1\I)Onenes de 106materiales pueden daar los odomobtasros sin llegar a destnlirfO!:i. Algunos esludios recientes se han centrado en las consecuencas de estos efecos subletales.
La pulpa dental es un tejido conectivo que contiene elementos normales. como flbroblasios, cotageno. capilares )' nervios. Ade,nls.S(> ha demostrado qu la pulpa suministra las clulas que reemplazan a los odontobtasros destruidos durante la preparacin
de la cavidad o la cclocadn del rnatedal, y permite que los dientes formen una dentina secundaria o reparadora, Se de....
conocen los factores bloqutmlcos que regulan la formadn de estos odomoblastos secundarios. La difusin de productos bacterianos o de
ccmponenres del material influye en la posibilidad de que se produzca este proceso de reparaon, aunque no se conocen muchos detalles sobre dicha influencia, Algunos mate-

riales, como el hidrxido de caldo, parecen fomentar la creacin de una dentina reparadora. Para la creacin de blomateriales en el futuro probablemente se tengan en cuenta
la perrneabilldad de la dentina y la capacidad del material para inducir la formacin de
odornoblasros secundarios romo base para la seleccin de materiales de restauracin diseados con el fin de tratar o prevenir la enfermedad pulpar.
la uJlin pe.riodonlal al diente es una unin importante entre la parte externa del cuerpo (cavidad oral) y la parte interna [flgs, 8-1 Ys-u). La dentina radicular est cubierta
por una fina capa de cemento Que sella los tbulos denunarios. El cemento sirve COI1\O
punto de unin para las fibras de colgeno del ligamento periodontal (v. fig. 811). Nor
malmente, la encfa se extiende por encima del nivel del cemento y forma un espado potencial contra el esmalte, denominado bcmtl periodon'a/. El epitelio ginglval tambin est
unido al cemento dental mediante un epitelio de unin especializado. La bolsa peno.
dorual es el lugar en el que se desarrolla la enfermedad periodontal, que puede destruir

el epitelio de unin, elligamento periodontal y el hueso alveolar de sopone,

Debido a que muchas resrauradones dentales estn cerca o en la zona de unin perlodon tal, la blocompatlbllldad de estos materiales puede influir en la arquitectura pe-

F1s-8-11

encra

Criftea de la

de adheSin peric:H:lontal, la
(O del (!lente ce,., UII (1)i1cl)

2:1)1'1:'

(e, se une al cemeoto

especial denominado f>p(telJo de l/nldn (EUl. la unin se

produce por deba;o de' esmalte ([). P.lJ1ede lo, enda
asoma por (.'fI(ima del fU y forma un esp.lcio potencial
dcn(lmin.,do 0015<1 p4:fiodontiJI. El cemento cubre la
dentina (O). Por debajo de la encf", el hueso aveotar (HA)
se une al cemento por medio de un tejido conJuntivo
cspt'Cial denominado 'Isamento (J(>I1odooIJ1 (lPO). EllugJr
de unicio ptriodontal es muy inlpottame par a la respueslJl
biolgi-c", .1 materialE$, ya que muchos materiales estn
en (l(Itil<:tQ di~o 001'1estos tejidos y poeden formar un
ntiCrOmt-diolinjco en la bolsa o en la lona de unin.

'<

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184

PARTE
I

Tipos Y propiedades generales de los materiales dentales

nodontal normal, en el proceso de enfermedad periodontal o en la capacidad del cuerpo para defenderse d las bacterias que pueden provocar una enfermedad perlodontal.
Adems. la bolsa periodcmal es un micromedo nico que puede permitir que la concentracin de componentes de los materiales alcance niveles muy superiores a los que se

ven en el resto de la cavidad oral. Por ejemplo, algunas aleadones empleadas

(11 Suda-

mrlra o en Europa del F.$1C,.

y que no se emplean en Estados Unidos. liberan cantidades

de cobre suficientes corno para causar la inflamacin de los tejidos periodontales. En

Otros casos. existen sospechas de la influencia que pueden tener los componentes liberados por los materiales sobre la estructura periodontal. aunque no estn confirmadas,
Siempre es complicado definir la influencia de los materiales dentales sobre las esrruciuras periodomales, por la inflamacin que se produce en Laenfermedad periodonral y por
las fuerzas masticatorias {oclusales] que deforman el ligamento perlodonta! y el hueso de
sopone, En ocasiones es dificil determinar con certeza si la inflamacin de esta zona es una
consecuencia de la enfermedad periodomal, del trauma odusal, del material o de la ccmbinacin de estos factores. Por tanto, no hay pruebas deflnluvas de que la Inflamacln
de la zona de unin periodornal sea consecuencia de los materiales dentales. Se ha utilizado la bolsa pertodomal como el lugar donde colocar los materiales que liberan agentes
teraputicos par ...combatir la enfermedad periodontal. E$ probable que esta leona se
amplie a medida qee se fabriquen mejores materiales que liberen agentes teraputicos.
El erea Pt"'{~picaldel diente es otra interfase entre los materiales y la zona interna del
cuerpo [v, OS.8-1). Normalmente. el pice del diente es la uni6n de la pulpa del diente
y del hueso alveolar que e.~tdebajo de ella (fig. 8--12). Los vasos sanguneos y nerviosos pasan a travs del orificio apical (yen algunas ocasiones por "'0010 de criflcios eccesonos]. Sin embargo. cuando se destruye la pulpa por infeccin Odurante la restauracin del diente, se colocan materiales de endodonda en la pulpa que crean una interfase
con el CUeIpOa travs del :ipi<e del diente. Si el iratamiemo endodncico no se realiza

fi. ~ 11 EsqtJemade la zona periaplcal del diente. En la raiz del diente. la dentina (O) (orma el
foramen apical (f) que permite que pasc.:nnCr\'i$ y vasos fangvoeos desde ef hueso alveolar (H) hasta
la pulpa (P) del dM."flIC, Cvanoo el (r"llanliento enOOCj,'CiOOretr'l'J)!~la la pulpa con varios selladores
y materiales de obturacin, se crea una interfase del biornalcri..1(:fl la ';(In,) l)(!'!I'iapic;:III.
ESI.,interf.,sees
singular. yol que cualqu","" libl.'fa('jn de .wstcul(J$ por ~rt(.' de 10$I'no'Iterialtsde obcurac.n gana
acceso al intt>f'iordel ccepo.

CAPfTULO8

BiocompatibilKl~

de los materiales den~es

as

adecuadamente los matenales de:obturacin pueden ser expulsados del pice a Lazona
periapcal y pueden prC)V()CAr
erres daos ((sico5. Tarnbln es importante considerar la
capacidad del material de obturaca dental como sellador para evitar la migracin
de baaerias o productos bacteaoos desde la corona del diente hada el pice. En el casode
tratamientos endodncicos que utilizan una rcnica retrgrada para sellar el foramen
apical, los materiales de obturacin estarn en contacto directo con los rettdos pertaplcates. Deben examinarse. detenidamente las respuestas biolgicas l '-'SU)Smateriales. Al
igual que OClI.ITe con la 1.01.13 de unin periodontal, la liberacin de sustancias por parte
de los materiales de obturacin dental puede provocar respuestas alrededor del pice o
alterar la reacdn del cuerpo a los productos bacterianos que han contaminado la zona,
A.n no tstf clara Ladelimitacin entre las amenazas bacierianas o las creadas por el matertal. Tampoco se ha estudiado en profundidad la capacidad de los materiales para influir en la respuesta inmunolgica del cuerpo en la zona periapical.
PREGUNTAS CLAVE

..

,.
Interfases biolgicas especiales con los materiales dentales

El uso de materiales para la restauracin de esirucruras dentales daadas o perdidas crea

medios especalzados en los que 1(1blocompatibllidad del material es de vital importancia para Que la restauracin dure, En eJ apartado anterior se trataren varias zonas espeoatizadas de la anatomia oral, con informacin sobre su importancia en cuanto 3 la
bioccmpatibilidad. En esta secdon se estudlan con ms detalle dos interfases espedaf ..
zadas, la jnleifast dentinl1-n..-sfnay la inlld{ase impll.lnJt-hut'.$o. que se loman como ejemplos
de cmo les afecta la interaccin biolgica entre los materiales '1 el cuerpo,
La int81fase dim,jruJ4tStllO se crea cuando el dentista une los materiales de rcstaunadn de
resina a la dentina. La naturaleza de la demlna permite que la matriz mineralizada se disuelva mediante cidos, preservando la red colgena, Si esta estructura no se colapsa. algo
que puede ocurrir si se diseca la dentua, puede fijarse mediante UJl material que contiene
tetina }'que une mecnicamente la resina y la deralna. El proceso de unn a Ladentina es
oornpleo y se discutir ms adelante (v. cap. 14). Sin embargo. la interfase de la restna eco
la esuuaura de:colgeflo influye: notablemente en la biocompatibilidad del material.
Si la resina no penetra en la estructura de colgeno. o si no se separa de ella ruando se:
contrae durante la pcmerieaon se producir una separacin 4) hendidura entre la resina )' la dentina. Bsta ccnrreccln puede darse tambin en el esmalte. A pesar de que esta
hendidura mide slo u.nos pocos micrones, es lo Mlfictcntement,e amplia como para permitir que las bacterias y los fluidos orales se filtren hacia el merlor de la pulpa O hacia el
interior de la (aviciad oral. Esta filtracin se ha denominado tradlcionalrnente microfil(7'Qci" (68. 8~13). La biocornpatlbilidad de una restauracn se ve alterada por el proceso de:
fllrradn, que puede causar una serie de:consecuencias indeseables, En primer lugar. puede permitir que las bacterias o los produaos bacterianos alcancen la pulpa y provoquen
una infeccin_En segundo lugar, puede producir la ruptura del material. Esta ruptura expone al cuerpo a los productos del material y aumenta el tamao del hueco, fomeruando
una mayor filtracin. Por ltimo. la 6ltrncin puede teir los mrgenes de la restauracin
hacindola estticamente inaceptable y posiblemente haya que reparar o reemplazar el
material de restauracln. A pesar de que edste una hiptl!SlSsegJlla cual la contamina-

cin bacteriana permite que se reactiven las caries, los estudios sedentes de Ozn sobre las
amalgamas sugieren que las caries secundarias se inician en la superficie externa del esmalte en zonas donde se acumula la placa.
Si la resina penetra, aunque no totalmente, en la red de colgeno de Ladentina. se Iorma una separacin mucho menor (en la mayora de los casos, <0.1 J.l.m)entre la matriz

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186

PARTE I

Tapos Y propiedades

generales de ls millc-rilcs denlaJt.'$

Nanom.rtein

MicroIiltracin

tdoal

Fig. 8-11 Esquema de los coeceptcs de miaofiltracin (dr:i'NN) y nanofiltracin (l.Zquir:ro.) a 1unir
1;\$resinas dentales (R) a Ll dentina (O). Se ha l'ealiz-adoel grabado ;k.ido de la dentina para la
apllc;K;on de la resina. que expone la m.atrlz-de cotgooo de la dentina(zona cu.driculad y sin
sombre.,). Si t., ralna 00 penelr.I completanlCll1c en la rro de colgeno (izquicrdat se produce un
pequeo espacio de COl1lunicacinerare lOi tbulos dentinarim (TD) y lo1 patle externa dcf diente
(nh.l. i:r;q...i.c~. Estil ,ituoKin se.' denomino' nilnO(/rr.tQ6n. A;Jr()~ pane, $11.. U..'Sin.1no p<:nClr,l ec\
la I\-d de col~o,
o S(! dcspt.og.1
..."Ilton~ el csp.1cio es mucho m"yur (RC'(h~.ck:":c~. (st, situ,JCin
se (J(_>nc)min;tmoof/lr~cidn, En 1.1$i(uacin ide~1 ("n1r<, 1.11
l(:S4n.lpetw:ll.l en 1" red ~ r::ol.i~.o 1):11",
mlnernllzi" la dl"nlinil. la nanoflh,.-.aein y 1.)mlcroOhr'.KiiSn son r~Cltm
rnl)(lrf.llnt~ """';1 1..
bl()(,;(lml);;lllbilidadde: los rn3lcrl,,1d dl'Oli,llC$~ rCJin...

mineralizada de la dentina y la capa hbrida de colgeno-resina (v, fig. 813). Este hueco
mucho menor favorece la MnofiJU'lIcloo, 1\ pesar de que sta no permue que las bacterias o
105 productos bacterianos penetren en 105 espades marginales (le la restauracin )' de la
pulpa, es probable que se ptOOll7M1un tmercambto de utdos que puede degradar 1(1reslna o la estructura de colgeno que no se ha fijado totalmente a la resina. y por tanto se reduce la longevidad de la unin demina-reslna.Este proceso de degradacin puede aumentar gradualmente et tamac de la hendidura hasta que comienza la mkroflttractn. No
CSIJ. clara la funcin de la nancflltradn, (n caso de que tenga alguna. en la respuesta
biolgka a los materiales. Sin embargo. la m11)'Or(ade los demsas e mvesrlgadores afirman que es mejor fijar completamente con la resina una estructura de colgeno y resina
espuesta, No sude prodocbse nanoflltradn emre Lasrestauraciones y el esmaue, )"d que

ste no conuene pracucameme masa orgnica y. por tanto.

IlO

nene una matriz de colge-

no en la que pueda embeberse la resina. A pesar de que no t'$d claro si la fihracin es un

factor importarue en la respuesta biol6giQl a 105 materiales dentales, el demista debe tener
(':1'1 cuenta la respuesta inmune en la pulpa y en los tejidos pertaplcales, que se pueden dar
independientemente del fenmeno de la filtracin.
PREGUNTA CLAVE

?..

evJI t." 1.1dielMtl,)

,,,t,.. Id mlt"CJinl''gtaLin y liJ b,ointesracion(

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CAPfrUlO 8

Uiocompatibilidad

de los materiales dentales

187

Osteointegracin
El uso de implames dentales endoseos ha aumentado notablemenre a lo largo de la ltlma dcada. El xito de estos implantes estriba en la capacidad de los materiales para
fomentar la ostecintegracin )' permitir una mayor aprcxlmacin del hueso al material
(fig. 814). Esta Interfase puede soportar 13$ fUer7-<1SIccaltxadas sobre ella durante el uso
normal del implante [masticacin, apretamiento. etc.). La capacidad del material para

permlur Laosteoiruegradn est Imimamerue relacionada ron su biocompatibilidad. En

odontologa, mu)' pocos materiales permiten la osteolntegradn. Entre ellos S Incluyen:
1) el titanio puro ccmerdallzadc, 2) las aleaciones d titanc-alumlnio-vanadlo. 3) el
tantalio y 4) varios tlpos <lecermicas. tos materiales que permiten la osteolntegracin
tienen tasas de degradacin muy bajas y tienden a formar xidos superdales Que fementan la aproximacin sea. Se desconocen los mecanismos por 10$cuales estos xidos
fomentan o permiten la formacin sea sin que intervengan tejidos fibrosos, AJgunos
materiales. como las denominadas vhroceramlcas blocompatlblea promueven la lntegraden entre el hueso y el material sin que haya un espacio (I~ Intervencin. Cuando se
produce esta integracin, se dice que el material est bioiJlIBgrado con el hueso. La biointegracin parece necesitar la degradacin de la cermica para promover la formacin de
hueso, a pesar de que no estn muy claras an las reacciones especficas que tienen 1u.g.1J.
No se ha establecido una preferencia de la oseoiniegracin (rente a la bioiruegracin, Al
igual qu ocurre COn todos los Icnmenos d blocompatlbllldad, la cseolmegradn y la
blohuegracn Son procesos dinmicos que pueden verse alterados por los cambios del
husped, por la fatiga de los materiales o por la funcin del implante. Tambin es impcrtame comprender que ni la oseotntegracin ni la bioirnegracin reproducen la conexin
ligamemosa entre la rata dental)' el hueso al v-eolar [v, g, 8.11).

El sistema inmune oral

Tal como explicamos antes, el sistema inmune desempea un papel importante en la
respuesta biolgica a cualquier material. En la cavidad oral. el sistema inmune parece comportarse de manera distinta en el epitelio oral y en l tejido coniurnlvo que eu
Implal'lt.

Fig..814 Crl'tta qoo iluSIJ~los conceptos de

ostroin4cgraci6n y biointcgtilcin, Si se coloca un
implante cndos<.'O en el fwcsc cltV(.'o&..r, 1" ",..~pu(_~a
sea puede 54." de uno o tres tipos. Puede no
.,prox.imat'SC'
..1 implantc ton"bsoluto. 1)(IrSo que M:
produce la t'fl(apwl~ci6n de:' !ejiOOconjunti\(l del
iml)l.'l.nte. En este (.,1SQ,.el imp,':u\le f~C.'lS3 y se debe
f('til;'lr. El bveso se I)uec:!e;'IproKim.~rJI tn~pl;'lt'lfe
(izquierda), pOI lO <ruc: el i,~)I.,nle esa! dS,OO,',,'eg.l(Jo.
Un estudkl dC'l311ado(derech.a) o\u~ra que el hueso se
aproxima hasta 100 A del huesq sin que haya tejIdo

conjvnthro entre el bceso y el iml)I...nte. Jttr ltimo. el

hueso pu!."de fus,ionarsc (drrha)

(00

e)1implantc, por

lo qoe esa bioinu!grado. Enese taso. hay un gr..tdit'f'ltc

desde el material al hueso (6trha,.

fu~ro)sin

espacio. El rCS(jltado de la ifl1)Iantacin depende de 1:,

biocompatibilidad del malcri.ll cmple.,oo, (fe 1"
anatoma y ilSiologia ck-t 1)iL('lcnICy dt.. I.l tl'(ni(';l

usada para ccsoce el ,,,,,,Iante. l., oorrosi6n del

Po''"'

m"'erial tambien C$ flic; a

C$tll,S'eif,JUeSI./I$
biolgicas,Elcavt ...1o 2) contiene in(lll'n:tcKlI'I
adicional sebe los imp!antl'S,

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188

Topos Y _iodo .... _....

PAl"".

de 1.. ma, ee iales denlales

el resto del cuerpo. y las respuestaS btolgicas de la boca ante algunos materiales no

siempre son paralelas a las que se observan en otras 2ODM. Los estudios realizados con
conejillos de indias ban demostrado que la exposicin oral a cienos metales alergnkos,
corno el cromo O el nquel, pueden inducir la rcleranoe inmunolgica a estos metales.
Sin embargo.

en 3_18UnO$casos,

51la espostdn

in.idal tiene lugar en otras zonas (in-

cluido el tracto gastrointestinal). se genera UDa alergia. Se cesccnccec los mecanismos

que controlan la toleranda frente ti la alergia de los materiales dentales, al gua_1que la

probabilidad de que se produzcan estos upos de reacciones en humanos. Sin embargo,

es importante recordar que la cavidad oral no siempre es equivalente en esrrucnna o funcin

ti

otras zonas del cuerpo y que estas diferencias pueden variar la respuesta biolgl-

ca a los materiales.
PRECUNTA CLAVE

MEDICiN DE LA BIOCOMPATIBILlDAD
Definicin del uso de un material

DE LOS MATER.IALES

La fundn o US()de un material en el cuerpo influye notablemente en la naturaleza de

la respuesta biolgica que provoca. Hay varios factores que deben tenerse en cuenta al
lmentar medir la respuesta biolgica. En primer lugar. la ubicacin del material es tmpenante para la respcesta biolgica global. El maertal jesara rodeado de tejido blando
o mnerallzadol, ser externo al epitelio orett, o se comunicar a travs del epitelio
cerne un implante endcseot, estan{ toJ material expuesto directamente al hueso, al
fluido tisular, a la sangre y a la saltvat, o C'!Xstirnalgn tipo de barrera, romo la denrina o el esmalte entre el material y las clulas vivas? Estos factores desempearan un papel impcnante en la respuesta bjolgica al material. En general. 10$rnaterales que se comunican 3 travs del epitelio o que se encuentran debajo de l debern estar ms
controlados a la hora de determinar la respuesta biolgica que aquellos materiales que
no penetran en el epitelio. Igualmente. los materiales que penetran en el esmalte debero estar ms controlados que: los que 00 penetran en l.
la duradn del material en d cuerpo es importante para la respuesta biolgica. Materiales tales como los de impresin. que slo estn en boca entre 4 y 6 mmnos, pueden
provocar una respuesta biolgica dstinta de la de los materiales que durarn aproximadamente 10aos. Por eiempto, un material de impresln que SI! ceceenua en la boca duo
rante unos minutos ttndr ernpo de provocaruna reaccin alrgica en una persona al~r
gca, pero SU cona estancia en la boca limtar.l cualquier efecto txico o mutagnico. Un
aro de cobre empleado cerne matriz para una amalgama no indlldr una respuesta biolgica que se pueda detectar ruando slo se utiliza entre 5 y 10 minutos. pero puede provccar una lnflamacin gingival grave: si se deia varia'! semanas. la duracin del material en
la boca a un factor importante, ya que algunos efectos interactivos entre el cuerpo y el 013terial tardan en desarrollarse. En general. se exigen las pruebas ms estrictas para medir la
blocompanbllidad de los materiales que se utilizarn durante mucho tiempo. La larga duo
racin le da al material el tiempo suficiente para afeoar al cuerpo, as romo al cuerpo para
afectar al mateslal de maneras muy <:omplejas.
Finalmente, son importantes las fuerzas aplicadas sobre el material para la respuesta
blclgka. EStasfuerzas o tensiones pueden ser de naturaleza frsica. qumica o trmlca. Por
ejemplo, un material puede tener un comportarniemo pobre si es demasiado dbil Ylo
blando y si se deforma o desgasta a causa de las fuerzas de oclusin. Puede tener una
reaccin desfavorable ante las protefnas de la saliva y degradarse demasiado, O puede hacerse demasiado flexible a temperatura oral y (aliar o aumentar la postbidad de ruptura.

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CApITULO8

Biocompatibllidad de los materiales dentales

189

Deben tenerse en cuenta las fuerzas de fatiga" cono y largo plazo a la hora de estudiar los
erectos de dichas (Utl2aS sobre E',Icomportamiento biolgico del material.
PREGUNTAS CLAVE

?
..

JE~sleunJ nicJ pruebJ que puech medir la bjocompaUbilickKl1lftJr qu, o ppr qu nof
lA que se COP5ide(~1IlOfmJ de oro.,

Tipos de pruebas: ventajas y desventajas

Existen tres tipos bsicos de pruebas empleadas para medir la blocompanbilidad de los
materiales dentales: la prueba in vitre, la prueba en animales )' la prueba de uso que se
realiza con animales o con humanos. Cada una de ellas tiene ventajas )' desventajas y se
utilizan, hasta cieno punto, para evaluar el material antes de su venta al publico. Hay
que tener en cuenta que ninguna prueba puede determinar con exacutud la respuesta
biolgica a un material y que existen controversias considerables sobre la combinacin
apropiada de estos tres tipos de pruebas. En este apartado explicamos con detalle cada
una de estas pruebas fundamentales.
Las pruebas in vitro se realizan fuera del organismo [v, fig. 8-2). Hisrrkarnente, estas
pruebas han sido utilizadas como las primeras pruebas de evaluacin de un material nuevo. Se pueden realizar en un tubo de ensayo. en una bandeja de cultivo celular; en una muo
Ra o en otro recipiente pero siempre fuera de un organismo lntacto. En cualquier caso. el
material O el extJ;K10del material se pone en contacto con algn sistema biolgico. El sistema biolgico puede consistir en clulas de manuferos, en organelas celulares. tejidos. bacterias o algn tipo de enzima. El contacto entre el sistema biolgico )' el material puede ser
directo o indirecto. El contacto directo implka la exposicin directa de un material o d un
extracto del material al sistema biolgico. mientras que el contacto indirecto se produce a
travs de una barrera <lealgn tipo. como el agar. un irro de membrana o la dentina. L3s
pruebas in \'lITO se pueden subdividir en pruebas que miden la muerte o el crecimiento celular, en las que determinan la fundn celular y en las que evalan la integridad del material gentico de la clula. Sin embargo, no existen Iflllites daros entre estas categoras. Por
eiempo, UAl material que suprime el crectmlerno celular puede hacerlo alterando el AON
celular o inhibiendo alguna enzima clave necesaria para la divisin.
las pruebas in vitre tienen varias ventajas en comparacin con las pruebas en animales
o las pruebas de uso. Son relativamente rpidas. baratas y fcilmente estandarizadas. Adems. se pueden utilizar para estudios l gran escala, que pueden ser tanto pruebas en animales como de uso. Se pueden controlar las condidones necesarias para estas pruebas con
el (in de proporcionar el mayor rigor cientfico. La gtall desventaja de estas pruebas es la
poca Imponancla que pueden tener en cuanto al uso del materie! in vivo. Por ejernpjo, una
prueba que mide la ototoxicidad de un material en un cultivo celular de csteoblastos puede no ser relevantepara la condicin bucal. ya que el material nunca est en contacto con
los csieoblastos in vivo. El medio in vitre tampoco cuenta con la compleja coordinacin
de los sistemas que existen en un organismo. enue los que se encuentran el sistema inmune. el sistema inflamatorio y el cirruLatorio.
Las pnu'bas en aniIM/('$. ponen en oomaoo un matrlal COI~un organismo intacto de algn tipo [v. fig. Sol). Los animales que ms S utilizan en este tipo de pruebas son los ratones. las ratas, los hmstet, lOShurones O 10.$conejillos de indias. aunque tambin se han
utilizado otro tipo de animales. entre los que se induyen ovejas. monos, babunos, cerdos,
~rTOS y gatos, Los estudios de la pulpa y las pruebas en animales son diferentes de las pruebas in vnro. En stas se utiliza un animal intaao en vez de clulas o tejidos de un animal.
Las pruebas en animales son distintas de las pruebas de uso. ya que las primeras exponen
el animal al material sin tener en cuerna el uso final que se dar al material. Por ejemplo.
se puede probar la toxicidad sistmica de una amalgama dental desgastndola y dndosela

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190

PARTEI

Tipos y propiedades generales de los materiales dentales

a un animal, a pesar de que esta exposicin es menos relevante para el uso cinico de: la
amalgama. L..'\$ pruebas (')1animales tambin se. pueden subdi vidir en varios grupos, erute

10$que S4! Incluyen la toxicidad stsrmka a corto y largo plazo. la exposicin a membranas
intactas o daadas y la sensibilizacin lnnume o la respuesta sea. Tambin exlsren pruebas en animales sobre la mutageniodad, la carcinogeniddad y Otras situaciones especiales.
lndependlemememe del tipo de prueba empleado, la ventaja de las pruebas el) anlmales es su capacidad para permltlr que un sistema biolgico intacto responda a un material Elmaterial puede interactuar con muchos sistemas biolgicos complejos del aniIU.,.!. por lo que se puede medir una respuesta biolgica ms completa. Sin embargo. las
pruebas en animales son caras y difrdles de controlar. y pueden tardar varios meses o in
dusc aos CI1 completarse, dependiendo de las especies empleadas. Estas pruebas son
contravenidas debido a cuestiones ticas sobre el tratamiento qUE;:se te da al animal.
Adems. en ocasiones se suele cuestionar la relevancia de una prueba en animales, debido a diversas cuestiones- cerno la capacidad de cualquier especie animal para reptesentar adecuadamente ti la especie humana. A pesar de estas desventajas. las pruebas en
animales prcpordcnan un puente Importante entre el medio in vitre y el uso clnico del
material, y es IJOSiI)leque se utilicen en el futuro prximo.
l..as pnlebas de uso se realizan con animales o con personas, El material debe colocarse en un medio clfnicarneme relevante para su uso en la prctica. Si la prueba se realiza
en personas. se denomina Qlsa,'O dnice en vez de prueba de uso, La eleccin de animales para estas pruebas est ms limitada que en aqullas que se realizan esceercarnente con animales, ya qu IlOse pueden emplear todas las especies para 100<'lSlas slruaclcnes clnicas. en ocasiones debido al tamao O a la anarcmra de diversas especies. POr

tanto. es mas probable que estas pruebas se realicen en animales grandes. cuya anatoma
es ms similar a la de una persona. Por deflnicin, estas pruebas son potencialmente importantes para la prctica clnica, Sin embargo, su importancia depende directamente de
la calidad con que la prueba imita el \150 clnico de un material en cuanto a tiempo,
zona, medio clnico)' tcnica de (010C3cin. Por tanto, el ensayo clnico en humanos es
la norma de oro- de las pruebas de uso y es la norma por la cual se evalan las pruebas
realizadas in vitre y en animales,
Este tipo de pruebas de uso tambin (lene una serie de desventajas. Son extremadamente complejas y dlffdlcs de llevar a cabo en trminos de control experimental e interpreracin. Son excepcionalmente caras; en ocasiones se necesitan ,nHes de dlares
para \10 nico caso. Si S4;! utilizan personas. deben contar con la aprobacin legal del Comit lnsurucional de Revisin para realizar ensayos clnicos. El tiempo necesario para
realizar estas pruebas puede ser desde varios meses hasta aos, si se quieren obtener datos sobre el funcionamiento a largo plazo del material. Plnalmentc, las prueba.s que se
realizan en humanos incluyen muchas responsabilidades y asuntos legales que no se consideran en las pruebas realizadas en animales o in vitre.
PREGUNTA CLAVE
En el caso de que le preseJllariJI'I UI' n).lterial ntJet,(), que nUllC.1 h.1 sido utJI'zado
hu,n.lno~ romo decldiM $1es Ut1 m,}terlal det1tal de reitJUltlCl1 5e8UfO'

CfI

un se,

Cmo se emplean de forma conjunta las pruebas para medir la biocompatibilidad!

En general. no se utiliza una nica prueba para evaluar la biocompaublldad de UI) material nuevo. Normalmente se combinan las pruebas in vnro. las pruebas con animales y las
pruebas de uso. Sin embargo. el papel de cada una de estas pruebas bsicas en el esquema
general de las pruebas es muy comroeenldo }' todava se est desarrollando. En general se
reconocen tres rases a la hora de probar un bicmarerial nuevo: pri"rnrill. $.IlIulflrkJ y 1L.((t.
A
primera vista. estas (ases pueden parecer redundantes. de acuerdo con las calegoras de
pruebas in vitre. en animales)' de uso que explicarnos en el aportado anterior, Sin ernbar-

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CApfTUlO8

BiocomPlibilklad ~ ~ matcrialts d~tales

191

SO' existen algunas diferencias, que se harn ms evidentes n medida que se desarrollen en
el fuuuo nuevas pruebas para medir la biocomparibilidad. las pruebrl$ prifltc1n'(lSse reaftean
en un principio a la hora de probar un material nuevo: en ocasiones son pruebas in vino.
Por ejemplo. las prmeras pruebes primarias qu se realizan para evaluar una alcac;in I)'<ITa
colado son a veces pruebas in vitre de dtotoxiodad y mutageniodad, Sin embargo, las

pruebas primarias pueden induir algunas pruebas en animales para medir la toxicidad slstmica. La Ina)'Orla de las prneb,'li secundarias se realizan en anlmales. Por tjeJllpl, para
cbe..ervar la respuesta 1tnlUJ1C
se realizan pruebas para medir la lrrltacin drmica, la loxicidad crnica o la respuesta a los Implantes, Las pruebas secundaras estudian otros factores Ins all de la toxicidad o La Inu~~njcidad,
como la alrgia. la inflalnacin )' otras respuestas biolgicas c;rnias)' no letales. Sin embargo, se est," creando nuevas pruebas in
vitre ms sofisticadas para medir la ntlamaoon, la esrrogenicdad, los eeoos superfldales
)' la osteotnducoo, que tambin son de naturaleza secundaria. La fi'lr.t. (le "$0 es. la misma
que cxplic.ttllos antericrmcute. ya que el material se debe estudiar en una situacin retevarne para la prctica clnica,
1."'10
pruebas ~aJizada5 a un material nuevo constituyen una progresin lineal desde las
pruebas primarias hasta las secundarias y las de \L.CO (fig. 81S). En primer lugar se realj7sa11 las pruebas prtmanas, y slo aquellos materiales que -pasan,. estas pruebas SOl) sometidos a las secundarias. Del mismo modo, tan slo aquellos materiales que obtienen
resultados favorables en las pruebas secundarias sen someudos a 13Spruebas de uso, Este
paradigma empleado en las pruebas se representa COI\ un tringulo. I.a maycrta de los
marertates cprcseruedos por la parte Iufcrlor dtJ tringulo) Son evaluados en la primera fase. Los que superan esta fase son evaluados en la segunda (ase Lln nmero m\IlO
menor de materiales aJc3-"7.30 la (ase de pruebas de uso. Ses\1n este principio, este pamdigma Iineal parece ser la manera ms eficaz y rentable de presentar aJ pblico los nue-

vos materiales, de la forma mas segura. t-Ioy en da. este paradigma lineal se sigue e111pleando en las pruebas de biocornpatibllidad. Sin embargo. en las ltimas dcadas se ha.
cuestionado la exactitud de las pruebas primarias y secundarias, poniendo en duda la VA..
lidez de este paradigma lineal.
1\ finales de 1<1 dcada de 1970 y principios de la dcada de 1980, se publicaron varios
estudios de "'jor y cos, (1917) que comparaban las pruebas I\ vhro, en animales }' de
uso empleadas para evaluar los materates utilizados en cdomolcga durante medros
aos. Los resultados (tabla 8-1) demostraron que las pruebas in vttro y en animales no
predecan necesariamerae los resultados de las pruebas de U$O ni las esperlendas clnicas
exitosas que se lograron con el material. Tambin demostraron

muy poca correlacin

Uso
f"tg. 8-1 S EsqUl.'ft'l3de 1.. l)rogr('1I6,)
dslol';) de las pru e'bns de
l)iocompJU"ilidildpara la evaluaci(ln de
1)1'1 nw~al
rwcvu, El nm('fOde
mat4!rWl'$ l.''1t;rJuiKloses -opresentiloo
,)(',Ir I.'J encbo dellI~ngvlo. Pof raoro,
t(l(~ losnl.'ltcri:lles
~n C\-a'll~ con
J)rtJI!b,'LS prim:I riM. l.VI'fQ1)I,)nO todos
obUlndrn I<'lSre$pllOStlS (;,\'(Ir:LbI(:$

PrimMa$

sul'lci,,"rUiCOmo1);Jr,I
~'fewtcedos <00
J)rUl,'b.~sSVl.)."M.i.~(ll$. 1:>01 mismO modo,

S61(11011m.....I!1i:tlesqU(lobliOOll'fl
re3(cto,)CS (;J\'(lJilblC$.en 1'-'$')flJl!iRls
s..."CUn(i.lIS.sc~r\ t!\'aluI<'os
con pr(I(!ba, de USO-.

Nmero de materiales

Material chroniony prawem autorskim

192

fA ..

EI.

ropo< y propiedodes generales de los materiales ...... al..

Comparadn de los resultados de las pruebas con animales

y las pruebas in vitro con los dato, de las pruebas de uso
de tres materiales dentales
Prurba In ~lJO I'noobo "'" ........

.\\aftl ~ ~ura(:1t6n

Cemento de Mlido

,.

Ccmposue de mina

2.

Cemento de lCido de z,inc-eugrool

O~3. Ir.dka el gndodt

t('$PUCM:l

(OZt)

3+

,.
2.
,.

~(l1nla.

2.

,.
O

rtamft al material!d O100k",que no hay respuesta advma y el 3i que hay una

8"'\e,

Adapld:ade \tl6r lA. FlemlenVtttmen A y Skogedal O~Int DnuI27:J27.

1977.

entre las pruebas in vitre, los autores de estos estudios cuestionaren la utilidad de las

pruebas realizadas in vitre y en animales para las fases primaria y secundaria de las pruebas, Uno de los materiales empleados en estas pruebas fue el cemento de xido de zinc-

eugenol (OZE). Cuando se evalu en contacto directo con un cultivo celular; este cernenmat cada clula deJ cuhfso: sin embargo, en la prctica este cemento se ha empleado
durante muchos aos. sin que haya pruebas de dao pulpar. Esta paradora dio lugar a que
eJ disee de las pruebas in vino fuera lo ms apropiado posible para su uso in vivo. En el
caso del cemento de xido de zioc-eugencl. el U$() in vitre de lila barrera de dentina
entre el cememo y las clulas demostr que la deeuna protega a las clulas de la In3)o'()
ra de los erecloslxiros del cemento y compagin mejor 10$resultados de las pruebas in
vttro con la experiencia dnica. Hasta que Hume y Hanks. entre otros. 'realizaron estos estudios. se haban hecho varios Intentos para garantizar la importancia clnica de las pruebasln virro. l'lay en da, esta aplicabilidad es un prerrequlshc para que las pruebas in virro y. hasta cieno punto, las pruebas realizadas en animales, sean adecuadas,
ta labor de l\1iory cols, (1911) tambin supuso un desafo para este paradigma lneal de prueba. El paradigma lineal se basa fO la exactitud de las pruebas primarias, Si
stas son demasiado estrictas, los materiales potencialmente buenos se descartan. Si 50n
demasiado intensas. lOS materiales con poca aplicacin clnica pasaran a la siguiente fase
de prueba, lo que supone someter a 10$animales y a los humanos a riesgos Innecesarios,
a!l como una prdida de. tiempo y dinero, A pesar de que bey en dfa este paradigma li.
neal se mantiene dentro de las normas y de las agencias de regulacin, la mayora de los
Investigadores han adoptado otros paradigmas (Ilg, 8.16). En estos paradigmas alternativos se mantiene el paradigma lineal bsico, aunque tambin se tiene en cuenta la necuidad de considerar un mtodo no lineal. Por ejemplo. se puede probar un material
empleando las pruebas prmartas tradicionales)' posrercnneorc las pruebas secundarias
y de uso. aunque las pruebas primarias pueden ser necesarias en una fase posterior para
resotver las dudas que surgieron en una prueba drntca previa. E$lasdudas pueden no baber surgido hasta que se ha realizado la prueba clnica. y el medio in vitre puede ser el
nico que cuenta con los controles experimentales suficientes para resolver estas cuestienes, F.s probable que los paradigmas no lineales. como 1Mque muestra la figura 8 16.
se conviertan ea los paradigmas estndar. sobre todo a medida que se conocen Lasreacciones entre el material y las clulas en los ni ....
eles moleculares.
1.()

Estndares: ventajas y desventajas

A pesar de:que los primeros Imemos por desarrollar pruebas eseandarzadas sobre la biocompaubdad de los materiales se realizaron en 1933. no fue hasta 1972 cuando el
Consejo sobre ~.atcriah::5 Dentales. Instrumentos y Equipamiento [posteriormente denominado Consejo de Asuntos Cientficos) del Instituto Estadounidense de Bstndares/AmeriGan Dental Association (ANS1JADA)aprob el Docrrnentc n.s 41 sobre las
Prceicas estndar recomendadas para la evaluacin biolgica de los materiales dentales.

Material chroniony prawem autorskim

CApfrulO 8

BiocompatibilKlad de los mal~iales dentales

193

Uso

Primaria

A
B
rtg. &-16 Cr.irJC".que mv~tr~ vaeos esquemas nUl."I.'()S
sobro la progres.in ~ las pruebas de
t,i<x.'OmpItibilid.ad
p\lir;la e.....1I"~in de I,.Inm_erial 00C'0(). A. las tres pruebas se dt'be:n rwlizar en un
principio, 1)I.'rU:a n'It>dicb que progresan las pruebas. predominan las de uso. a, la progresin ms comn
es desde las pruebas primarias a las secundarlas,. }'de ses a las de uso (ftechas 0SCUt;lS), aunque se puede
realizar cua\quicr prueba en cualquier momento cUan1e el clesalmlo de un Malerial. dependiendo de los
problemas que \'ayan sutgiendo. f:sr.os esquemas ahernativos reconocen la cOf'Jl)lejfetadde las pruebas de
bloc~tibncbcI. er comolaflE'CeskIad de evilar ta estr'UCluratfgida de la figura 81S.

Hasta cieno punto. este documento se cre como respuesta a un movimiento del Con-

greso de Estados Unidos que solicitaba la evaluacin biolgica de todos 105dispositivos

mdicos. Este movimiento se formaliz con la aprobacin de la tey sobre los Dispositivos \otMicos de 1976. un aspecto importante es que los materiales dentales de restauracin son considerados dispositivos. a diferencia de los medicamentos. SglJ\ la Food and
Orug Admlnsuatlon (FDA). los dlspositivcs se someten 3 una evaluacin menos rigurosa que 105medicamentos. que deben ser seguros y eficaces. En el caso de 105dsposi-

uves, slo hay que demostrar que sean seguros.

Docu.mento n.o 41 de la ANSI! ADA
El documento original n.O 41 de la ANSI/ADA sobre la evaluacin biolgica de los materales dentales (publicado en 1972) se actualiz en 1982. ron la indusin de las pruebas
sobre mutageniddad. Esta especificacin utiliza el paradigma lineal para la evcjuaoon de
materiales y dasflca Laspruebas el) inidales, secundaras y pruebas de uso. las pruebas iniciales Incluyen los ~n$3yOSin vitre sobre. citotcxlddad. la lisis de la membrana de los:glbulos rojos. la mutagnesis y la caICinognesi~ a$como las pruebas realizadas en anima1e5sobre 1" toxicidad sistmic,Jpor ing~tin oral las pruebas secundarias incluyen las
prut'bas en animales sobre las respuestas inflamatorias o inmunes. Las pruebas de uso induyen Jas pruebas sobre la respuesta pulpa! y sea. No se espedcan las pruebas necesarias
para un material dado. sino que cl fabricante selecccna las pruebas y deGende la eleccin
ante la ANSI/ADA y posteriormente ante la I-"OAruando solicitan la aprobacin del material. Actualmente se es1 revisando el documento n, o 41, aunque la revisin aun no se ha
completado. por lo que l-aversin de 1982 sigue estando en vigor. El documento est
disponible en el Consejo de Asuntos Cientficos de la American Dental AssocL"llion
[wwwada.org], 2J 1 E. Chicago A\'enue Chcagc, ll, 60611 o en el American National Standards Institute (\~",v.ansi.org) 1819 L Srreet N\V, Washington, OC 20036.

Norma ISO 10993

El documento de la ISO l0993 es la norma iruernacional sobre la evaluacin de la blccompatbildad de los materiales. Adiferencia del documento u.(141 de la ANSI/ADA. la

Malerial chroniony prawem aulorskim

194

PARTEI

Tipos Ypropiedades generales de los matertales dentales

norma ISO 10993 no se limita a Jos materiales dentales. Este documeruo se public por
primera vez en 1992. aunque peridicamerne se actualizan versiones modificadas. En
2002. la norma ISO 10993 constaba de 16 partes. cada una de las cua les haca referenca a un rea distinta de las pruebas biolgicas. por ejemplo. la parte 3 se centro en la genoroxcidad, en la carcinogenicidad y en la toxicidad reproductiva" mientras que la parle 4 aborda las pruebas sobre 10$ materiales que hueracan C:<Ul la sangre. En la norma
se tratan dos tipos de pruebas: las pruebas iniciales sobre citoroxicidad, sensibilizacin
y toxicidad sistmica. y 13$pruebas suplementarias sobre toxicidad crnica. carcinogenicidad y biodegradacin. Adems. se hace referencia 3 algunas pruebas especiatizadas sobre los dispositivos. cerno la prueba de la barrera de dentina para los materiales dentales de restauracin. Las pruebas iniciales se pueden realizar in vitre o COl) animales,
mientras que las suplernentarlas se realizan en animales o personas. En esta norma. las
pruebas de uso forman parte <le las suplementarias. Al igual que ocurre con la norma
ANSI/ADA. la seleccin de pruebas recae en el fabricante, quien debe defender Su cteccin para solicitar la aprobacin. En la parle I del documemc se ofrecen sugerencias
para la eleccin de la prueba (tabla S2); estas sugerencias se basan en el tiempo duranle el (\131el material estar presente. en si entrar en contacto con la superficie del cuerpo. con la sangre o con el hueso. yen si comunicar con el exterior una vez colocado internamente. La versin actual en vigor est disponible en la ISO {www.iso.ch]. Case
Postate 56. C..I.1211, Cinebra 20, Suiza. con referencia a la ISO 10993-1: 1992 (E).
la ncrmallzacin de las pruebas de biocompaubilidad de los materiales dentales ha
supuesto un gran apoyo para el estudie de la biocompatbilidad. as como para proteger
al pblico. Debido a que la naturaleza de las pruebas biolgicas comprende innurnerabies variables, es crtica la estandarizacin para 1.1 comparacin neutral de los resultados
de distintos estudios. En este sentido. las normas o estndares son muy importantes. Sin
embargo, las normas tambin uenen desventajas. La mayoa de ellas no pueden seguir
el ritmo al que se desarrcll .. la nueva nfcrmacln cientfica, CI110 el rpido avance de
las tcnicas biolgicas celulares y moleculares. Por su naturaleza, las normas representan
un compromiso entre los fabricantes, los acadmicos y los usuarios: por tanto, tienden
a desarrollarse muy lentamente. Adems. las normas deben tener una naturaleza arbitraria. porque deben asignar unos limites para la aceptacin. aunque es raro que existan
buenas pruebas rtenttlcas para seleccionar estos limites de manera racional. Las personas responsables de evaluar las pruebas deben reconocer el Impacto econmico que slas tienen en los fabricantes y en los dentistas, y tambin deben tener en cuenta la poca
disponibilidad de ciertas tcnicas a escala global. Sin embargo. a pesar de sus defectos"
las normas sobre evaluacin biolgica son deseables )' necesarias tanto para los ctemr(OS )' fabricantes como para los pacientes.

PREGUNTA CLAVE

..

Cite ejf1tnPlm sobro la COfIslderdCi6n esx"Cial que n.oquleren las prop;eda(/(OS biol6gicC)j
de \Qr;os mD(Crld/r.'$empleado! en- aplicaclont.">SodcH)toldglcas pafJ 8Jtantiz;Jr su
SCffut;dadb;ol6gla,

ASPECTOSCOMUNES SOBREBIOCOMPATlBILlDAD EN ODONTOLOGA

Ltex
la exposicn al ltex procede de varias fuentes, entre las que se incluyen los balones de jugU(,'l.los condenes, los gorros de natadn, 10$gual)tfS de limpieza, las gomas para el pelo.
los elsticos de la ropa. el calzado, los diafragmas cervicales y las bolsas de agua caliente. El
uso del dique ele gema d ltcx es de gran Importancia en odontologa. 1\ principios de la
dcada de 1980. cuando se hizo conocido el \1fUSdel SIDA. el personal dental comenz a
usar guantes de goma con ms frecuencia para reducir el riesgo de transmisin de la enfermedad. Desde entonces. la incidencia de las reacciones de hipersensibilidad al ltex aumenraron notablemente. 1:111991, la 1:0;\ esrlrn qu aprcxlmadamente enue el 6)' el 7%

CAPTULO 8

Biocompatihilldad

de lo. tnaltrialtt

dentales

195

ony prawerr autor skrn

196

PARTE I

Tipos

r propiecbdes

generales de los maleriales dentales

del personal quirurgko era alrgico al ltex. Las ellCU(S1.aS realizadas a los profesionales
dentales han demostrado que eJ 42% tienen reacciones adversas a los materiales ocepadonales, la o\ayora de las cuajes estn reLadonadas 000 dermatosis en las manos y en los dedos. Las rescdcnes ad\~ en ti 3.1% de los pademes adultos y en el S.7% de los nios
se relaconaron ron el uso de guantes de ltex, Sin embargo. tan slo el 8.8% de los padentes adultoS que tuvieron reacciones de bpetsensbilldad usaban guantes de Ltex para
trabajar. Por tamo, la hipersensibilidad allltx (S un problema Que afecta tanto al personal
demal 000\0 a los pacientes. y cuyo inters va en aumento.
La hipersensibilidad a los produaos que contienen ltex puede representar una verda
dera alergia al ltex o una reaccin frente a los aceleradores y antioxidantes que se emplean en la Cabrk:aci611de] mismo. las reacciones al ltex varan desde sarpullidos locahzados e hinchazn ha.~la dificuJtad para respirar y anafilaxis. la dermatitis en las manos
(E..'C:U-ma)
es la reacdn advtl'$a ms comn. la existe.ncia de eceemas y aergias son factcres importantes, y la repeuda e:xpcni6n -.u corno la duracin de la misma- desempean
un papel mportarue en la intensidad de la respuesta. las reacciones alrgicas sistmicas
ms serias se producen cuando los produaos que contienen ltex. como los guantes)' los
diques de goma, se ponen en contacto con las membranas ,nUCO$aS.Estas exposiciones
pueden dar lugar a edema angncneurdco, dolor de pecho y un sarpullido en el ruello y
en el pecho de las personas muy alJicas. Tambin se han djegnosrcado reacoones asmticas y otras reacciones respiratorias al estar en contarte con componentes del ltex que se
liberan al aire y que son tlansponados en el polvo que recobre muchos productos de ltex.
la fabricacin del ltex.ha hecho que sea dificil jdemcar de los alergenos espfficos de
las protenas. los productos de ltex.natural se fabrican a partir de l-asavia blanca y lechosa de unos rboles que crecen en zonas tropicales. A esta savia se le aade amoniaco para
conservara, sin embargo. al mismo tiempo. el amoniaco hidrcliza y degrada las pexernas
de la savia para producir alergenos. La vukani.zad6n es el proceso por ti roal el ltex Irquldo se endurece y se convieste en una goma. empleando compuestos de azufre y calor. E.'it05
compuestos quim_t05pueden ser al~nicos
en si mismos, y en ocasiones esmn presentes,
en oero grado. en el producto final. El proceso de fabricacin final lixivia los alergenos de
los produoos de goma al remcarlce en agua caliente. El agua.se cambia varias veces para
reducir la coneentradn de alergenOS;sin embargo, el looviado lleva otros alegenos a la 5tJ.
pcrl1de }' desafortunadamente sinla las concentraciones ms altas cerca de la piel del usua
ro. Por tanto. La alergenkided de un determinado lote de ltex depender en gran medida
de la manera en que se recogi. conserv y fabric. El ltex sinttico tambin est dspcnible; aunque tiene problemas similares, exceptuando el hecho de que no existen las protej
nas que se forman naturalmente ni los productos para su degrad.ocin.

Nquel
El mqcel es un componente comn de muchas aleaciones dentales. incluidas las que se
usan en coronas. prtesis pardales litas y remcvibles y algunos aparatos de ortodoncia, El
nquel se utiliza tambin en muchos tipos de limas de endodonda, a pesar de que d nempo de exposicin en este caso es mucho menor. El uso de eteaocoes con base de nquel para
tratamientos de prostodonda 6;a en EE.lJU. ha aumentado notablemente a los largo de
105(dmos 20 aos y actualmente representa entre el 30 ). el 5()tK, del mercado. Durante
muchos aos. el USOde ruque) en aleadones dentales ha sido un tema controvertido. debldo a las propiedades biolgicas de los iones y los compuestos de nfqutl.
El nquel es el metal ms alrgko que se conoce. con una incidenda del 10 al 20%.
dependiendo del estudio. La hipersensibilidad al nquel es ms comn en las mujeres,
posiblemente debido al uso de joyas. lo que supone una exposicin alta, aunque la incidencia en hombres est aumentando. Estn bien documentadas res reacciones a las
aleaciones dentales que condenen nquel y pueden ser bastante graves en personas sensibles. Es posible que no se hayan enudado estas reacdones en profundidad. ya que en
ocasiones. las reacciones son poco llamativas y pueden parecer una inflamacin periodental (v. g. 86). aunque principalmente se dan fuera de la boca.

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CApftUlO 8

Biocomptibilidad

de

los materiales dentales

197

No todas las personas alrgicas al nquel reacconarn al nquel colocado intracralmente. )' hoy en da no es posible predecir Quin reaccionar,Debido a que la recuenca de alergia al nfquel es alta. es posible que las personas se vuelvan sensibles al nIqueJ
despus de colocar en su boca aleaciones que lo contengan. Algunos estudios reallzadcs
con conejillos de india demuestran que la exposicin ona1 al nquel provee a una tolerancia inmunolgica, aunque esto no se ha probado en los humanos, Se conoce la reactvidad cruzada entre la alergia al oq\lel y al paladio. Prcticamente el 100% de los padentes alrgicos al paladio sern alrgicos al nquel, mientras que slo el 33% de los
alrglccs al nquel lo sern lall);bin al paladio. No se conocen los mecanismos de esta
frecuencia de alergia al nquel. aunque es probable que exista un componente gentico.
Adems. es posible que la tendencia de las aleaciones que contienen nquel a liberar
grandes camdades de iones de este metal comriboya a su alergenicidad. Esla liberacin
de iones es particularmente aha en condiciones cidas y en las aleaciones de Nier con
menos del 20% de su peso en cromo.
I~Inquel. adems de la alergia. provoca otros efeoos biolgicos adversos. Se ha demostrado que el sulfuro de nquel (Ni1SJ) es un cardngenc respiraterto en los humanos. aunque este compuesto se desconoce en odontologa. Les IOnes de nquel (Ni1..)
son murgenos en las personas, aunque no hlJ)fpruebas de que 1011iones de n(Il.leJprovoquen c:arcinognesis tmraoraj. El carbonilo de nq~IINi(Co) ..1 es un compuesto extremadamente txico que se emplea en la industria, pero no en odontologa, Tambin
se ha demostrado que los iones de nfquel son inductores no especcos de reacciones lnamatorlas (v. Ag. 8-3) junto con el cobalto '1 el mercurio. Parece Se! que los iones de nquel Inducen especficamente la adhesin lmerrelular de. molculas en el endotellc y
provocan la Iiberacin de algunas dtosi,nas de los rncnodtos y de otras clulas. No se conoce hasta qu ponto estos mecanismos contribuyen a la inflamacin intracral alrededor de las coronas: que contienen nquel.

Berilio
El berilio se utiliza en las aleaciones de Nl-Cr en conceruradones de erure el 1 y el 2%
de su peso (aproximadamente entre el 5,5 y el 11% de Su peso atmico) para aumentar
la col-abiJidad de estas aleadones y disminuir 5U rango de fusin. Adems. el berilio tiende a formar finas capas de xido adherente que son necesarias para fomentar la unin
qumica de la porcelana. Escontrcverrida su urilizadn en las aleaciones dentales debi~
do a los efectos biolgicos que provoca. En primer lugar, se ha demostrado que el berilio es caronogenc en estado metlico (SeO) o inico (Bez,,), aunque no existe ningn estudio que demuestre que las aleaciones dentales que lo contienen provoquen cncer en
las personas, Es probable que cualquier reecdon sea provocada por el berilio que Iiberan las aleaciones, y aunque dicha liberacin se ha esrudiado tanto in vitre como en el
medie intraoral, no es tan notable como con el nquel. Los medios :leidos favorecen la
liberadn de berilio por parte de las aleaciones de Cr-Nl,
En segundo lugar. Laspanculas inhaladas que contienen berilio y que llegan 71 los alveolos pulmonares pueden provocar una enfermedad Inflamatoria (fnica denominada
berJi05is. En esta enfermedad, los 31\10010"pulmonares se llenan de linfocitos y marrfagos. Las clulas T de las personas susceptibles proliferan en el tejido pulmonar, posiblemente en una reaoon de hipersensibilidad retardada al berilio. La berilios's slo se
da en personas con hiperseosibllidad al berilio)' puede deberse a la inhalacin de polvo de berilio (al pulir O desgastar las aleaciones). sales o humos propios del colado de
las aleaciones que ccnrlenen berilio.

Mercurio y amalgama
la cootroversia que existe sobre 1<1
bioccmpanbllidad de la amalgama ha aumentado y
disminuido muchas veces en sus J70 aos de historia de uso dental tl\ EE.UlJ. la maycr parte de esta controversia radica en la conocida toxicidad del mercurio y en el deba.

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198

PARTEI

Tipos Y propiedades generales de los m~(eriaJes denuJes

le sobre si el mercurio de las amalgamas tiene creeros roxkos. f:J mercurio se presenta en
Irt'OSformas: corno ntelal (~ISO),corno ion norgd"i~:o(HS1 ..} O como UDa de sus diferentes
jontllU ,~rg(llt'ns.,como el metilmerrurio o etilmercorio. El mercurio metalice uenc acccso al cuerpo por medio de la piel o 3 los pulmones por medo del vapor. F.Iintestino
prcticamente 1]0absorbe el mercurto metlico Iugertdo (0.01%), por lo (IUe la Inhaladu del vapor de) mercurio es la vfa principal de entrada al cuerpo.
Numerosos estudios sealan que las amalgamas liberan el vapor sufkeme como
para provocar una absorcin de entre I y 3 ..tgde mercurio al dfa, dependiendo del
nmero de amalgamas. E,Imercurio inhalado pasa al Ilulo sangufneo (1 travs de Jos
alveolos pulmonares .. A.. travs de la sangre, el mercurio se distribuye por el (\ICrpO,
preferentemente en los tejidos grasos o nerviosos, Adems. el mercurio se puede ingerir mediante el uso de amalgamas; aproximadamente 45 ~Igdfapueden llegar al intestino en forma de panculas de amalgama. o bien disueltos y liberados en forma de
iones de 1'I,g2'". La absorcin de mercurio iulcc tambin es escasa (aproximadamente entre el 1 y el 7%). El mercurio contenido en las panculas de amalgama se absorbe incluso menos. El meulmercurio no procede de amalgamas, sino que obtenerse a
partir de bacterias u otros slstemas blolglcos que actan sobre el mercurio metlico.
El metilmerruric es la forma ms txica de mercurio y el 9095% es absorbido fcil
mente por el aparato dgesuvo. La fuente principal de meulmercuno es la dicta; ti
pescado (sobre lodo el tiburn, el pez espada y el atn] es el allrnentc Con mayor

apene.
l..as preccupacloues sobre el mercurio radican en $U tcdcdad yen el tlempc relativamente Lafl,"que dura l' el cuerpo. La rcxlcdad del mereudo es muy conocida y los $intomas dependen. de alguna (llanera. de la forma. 1.0$ sntomas agudos son neurolgicos O renates. y varan desde la. paresresia (a. niveles ~500 fA,8/kg) hasta la al<lXia(~.OOO JJ.g/l<g).
dolor (!JI las unlculacioncs (2:2.000 lJ@lkg))' la muerte (24.000 .lf1lkg).El ni ..'Clln~ bajo ronoddc de cualquier efecto t6xico es de 3 IJgfkg. "~tnivel se converte en aproxlmadamenle 30 J.lSde mercurio por gramo de eliminacin de crearinina en la erina, en los ((ISOSde
niveles de exposiCin crnicos:. los sntomas son ms sutiles y entre enes se incluyen deblidad, fatiga..anorexia, prdida de peso, Insomnio, lrruabilidad, tlmidea. mareos y tembltes en Lasextremidades o en los prpados (de ah! La(rase .Ioco corno un sombrereros, en

referencia a los fabricantes de sombreros que utilizaban mercurio)' en ocasiones mostraban

signos de demencia). A pesar de que las amalgamas no beran mercurio en canudades ni
slqulen.. prximas a los njvdcs lxicos,.la vida media del mercurio en cl cuerpo provoca
cierta preocupedn emre algunos secores. L::tvida media es (le entre 20 y 90 dtas, dependiendo de la forma. El meulmererrio tienen la vida media ms larga y 135formas inorga
nicas tienen fa vida media mas (Olla. Se han desarrollado varias pruebas para determinar la
canudad de mercurio en el cuerpo. entre las que se incluyen 105 anrui$is de sangre, orina )'

cabello. Iaure ellas. 13orina es el mejor indicador a largo plazo del mercurio total en el coerpo. normalizado a gramos de ellminaon de rrearlnina del rin,
Las personas estarnos expuestas al mercurio desde una gran variedad de fuentes, adems de las amalgamas dentales. f:xisten mtodos muy eficaces para detectar el mercurio
a UI) nivel de parles por trilln. y estos mtodos 1\311 hecho posible auaizar las fuentes
de exposlcin de mercurio 'as que nos enfrentamos los humanes. Se estima quelos nlveles de Ingesta a travs del aire (en ~g{da) sen 0,12 en el caso de l'l,g. 0.04 en el caso
de 1'182 y 0,03 en el (:'ISO de merilmercurio. Probablemente el agua comrtbuye en aproximadamente un 0.05 j.lg/dia y la comida en un 20 IAWdiaen forma de l-Ig2-..l)epe:n.
diendo de la dieta. cl r.on$Ulno de pt"scado aporta aproxifuadalnftlltc 0.9 J.lgld!a de 1'lgO
y 3E8 J..I&ldia de metilmeT(urio, F.stosvalores permiten VilJOJ31 en 5\1 jU$I(1medida la apoJ
tacin de eot.re 1 )1 3 .lgtdra de vapor de I-Igoabsorbido de las amalgamas dentales. Por
lantO. 1:1inge.otadt (ncl'Olrio es ull I....nla oolnpliC:'ddo, ya que. e;(isteJ\ Inuchas (uentes y
form.as de exposicin. \delns. lai cantidades it1b'riclas varan (:onsid('rablJl\entC de
pendiendo tle La1)t!l'SOna. la dicta. eJ nledi() )' eJ cstado dl'.lltal. A ~)e.'I.,,,\t'de qut se ha COI\
finnado la exposicin de los bunlaROS a estOSniveles bajos de me.r<urio. los efectos bio
Igico's de estOS nve.les son insig_Jlificantt>S.

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cAPfrUlO 8

OiocomjUltibilidad de los materi.l'ts dtont3.les

199

Muchos estudios ban intentado determinar si la exposicin al mercurio de los tratamiemos dentales o de otras fuentes contribuyen al desarrollo de algn problema de salud que se pueda probar. Varios estudios han calculado el nmero de superficies de
amalgama necesarias para que una persona estuviera I!)(puestaa ccncoueadcnes de mercurio con un erecto mnimo notable [funcicnamlcnto pskomotor escaso, temblores
detectables), disminucn de la vetoddad de conduccin nerviosa]. Segn los resultados. seean necesarias entre 450 y 530 superficies de amalgama para obtener estos niveles. lncluso si se restauraran los 32 dientes con amalgamas, el nmero total de superfldes sera de slo 192. Otros esiudos han evaluado la fundn renal de los paclemes a
los que se les quitaron las amalgamas simuhneameme (el peor caso). A pesar de los ni.
veles de mercurio altos en la sangre. 1.'.1
plasma '1 la orina. no se observ ningn dao renal.l\d~ms. otros estudies han investigado el tipO de clula sangunea )' el nmero de

clulas de los dentistas, que presurnameme estn O:P\ICS10S a altos niveles de mercurio
debido a la exposicin diaria propia de su trabajo. No se ha observado ningn efecto
provocado por ~I mercurio. Ot10S L'StUt!OS
sobre los sntomas neurolgicos tn varios
sectores de la poblacin expuestos debido a su ocupacin han demostrado que no proVOCl ningn efecto. En resumen. no hsy datos que demuestren que el mercurio que liberan las amalgamas dentales sea daino.

Estrogenicidad
FA, 1996. un grupo d investgacin arm que los selladores dentales liberaban sustancias

esuogncas en cantidades M,fientE:S como para resultar preocnpames. ~e

entonces. se
ha cuestionado la estrogenicidad de los cornposues dentales. sobre lodo en 10$mos.La esucgeniddad ('S la capacidad de una sustancia qUflltica para actuar de la misma forma que
los esugenos aCtanen el CUt!'l)C). Si la sustancia 1'0 es propia del cuerpo. se denomina xcnoestrogeno. Durante muchos aos ha supuesto una preocrpaon la presenda de xeroestrgenos en el medio, Los expertos temen que estas sustancias alteren Jos cklos reproducti
vos y los PI'()(CSOS
de desarrollo de la muna, y hay pruebas que demuestran que es un aW.lltO
preocupante. en odontologa, la preOOJpaOn sobre los estrgenos se centra en una sustancia qunlKa denominada bisfi.'nOI A(o 8"~), que es un elememo de partida shucc para
todos 10$ composhes de l3i&-C~li\empleados en odontologfa, as <0010 en 0(10S1,lstl(;$.
El telnor es que la liberacin de estas susiandas pueda alterar el desarrolle cetular normal
o t:I manrentmlemc si la 8FA produce efectos esrogacos.
exiSteuna prueba bastante convlncente segn la cual el Br.A. y el dirnetacrifato FA (eambln denominado DBt\) pueden actuar sobre 1m receptores estrogncos de las clulas, Por
tanto, es probable que estas sustancias sean xenoestrgenos. las pruebas proceden de estudios de modelado celular y de estudios sobre el receptor BFt\de los esirgenos in ,,'i(TO. Sin
embargo. estos estudios iambn hall demosrrado que es probable. que el UR>\y ell)8A sean
1.000~"CC$ menos pctenres como estrQgenOS que los esrrgenos del cuerpo.
Una prueba que se utili~:).habirualmerue para determinar la actividad xenoestrognica se denomina t'UJ"}IO E-saeerL esta prueba in vtro se basa en la respuesta de las lulas
cancergenas del pecho, qUE:son esrrgenos-sensibles a los supuestos ccmpuestos estrognicos. Normalmente el compuesto en coesuen se aplica a las clulas y se mide cl erectmlemo celular derame un periodo de entre 24 y 72 horas. Un COn1P\les1Q se constdera escogoco si la lasa de credmleruo de las clulas excede a la de los compuestos de
control sin la sustancia qumica . .El ensayo g-screen tiene varios inconvenientes que hacen que su ecaoa sea dudosa. En primer lugar, la prueba no conrma e1hedro de que
la sustancia quulca acte sobre el receptor esrrcgatcc. un reqolsho necesario para determinar la verdadera estrogenkidad. En segunde lugar. la prueba utiliza el crecimiento
celular para definir la estrcgenicided. aunque muchos otros factores -adems de la estrogenicdad- pueden provocar dicho credrniento celular. Finalmente, existen oros
problt'-'uas. como la fiabilidad )t la sensibilidad de las lineas C;el\ll:ues~olple.,da$ y la di.
ficultad para controlar las variables. 'rodos estOSfac;lOrt$hacen duda_rsobre la fiabilidad
del ensayo E-scr~en como elemento para predecir la es(fogeniddad.

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200

PARTEI

Tipos Ypropiedades genenJes de los materiales dentales

A pesar de que se ha conSonado la estrogenicdad de la 8FA.no existen prueba) de que

los ccmpcsues dentales tengan efectos esuogocos In vitre ni in vtco. Los argumentos inideles de Olea )' ccls. en 1996 parecen exagerados. ya que se han encontrado varios mores
en d mtodo y la nrerpreadn. Los estudios tan slo han demcseado la presencia de pequeas canudsdes de 8FA en los composhes dentales, y la eludn del ePA de I()$eompos.
tes polimerizados es muy baja o no se deteoa, En relacin con la intensidad relativa del 8f'A
ecmo estrogeoo y la dilucin posible de rualquier BFAliberado, los ri(S80S de los erectos
esuognlcos in YWparecen ser bajos. No existen estudios que proporoonen pruebas determinantes sobre los efectos que causan los materiales dentales que contienen resina.

Otros efectos biolgicos de las resinas

El aumento en el uso de resinas dentales para la restauracin ha provocado que se erestiene la seguridad biolgica de estos materiales. Parece ser que el primer riesgo que desencadenan CStOS materiales es la alergia. y el riesgo es mayor para el personal dental
debido a la exposicin frecuente a materiales DOpolmenzados. Est demostrada la alergenicidad del mertlmetacrllatc y el uso de guantes no es eficaz para prevenir el contac10. ya que la mayora de los monmeros 105 atraviesan ft(ciJmentt':.Thmbin se han encontrado otras reacoones alrgicas a otros metacrilatos. tes reacciones alrgicas son,
prtndpalmerue, dermatitis de COD.taCtO,
en las que las resinas acrean como haptencs
mediante mecanismos de hpersenslblldad retardada (tipo IV). En los casos menos habiruales se dan respuestas analactcldes y la dermatus puede ser tan grave como para
producir una incapacidad. En la mayora de los asOs graves los pacierues deben cambiar
de trabajo o escoger una profesin diferente.
Las resinas tambin pueden provocar efectos txicos slgncau ..'Os, tal como se demuestra en las pruebas in vitre. que en ocasiones son comparables y en algunos casos
exceden la porenda de 105metales. Hay muchas pruebas Que demuestran que las resinas
liberan componentes no poumeneados en los medios biolgicos. aunque la liberacin
In viro no es tan habitual en el caso de las resinas o los metales. Tambin se ha demostrado que los componentes de la resina atraviesan la dentina. y las nuevas tcnicas que
defienden el recubrimiento directo de la pulpa con resinas exponen directamente el te..
[ido pulpa a estos materiales. Todava no se conoce bien ~I efecto a largo plazo d los
componentes de la resina que se van liberando en dosis bajas. Adems, es dificil detectar los efectos adversos in vivo. La experiencia clnica, aunque limitada, relaciona el uso
de las resinas con la inlamedn oral. Asimismo, existe una confinnacin limitada in
vivo de que las resinas favorezcan el crecimiento de algunas especies bacterianas. Otros
estudios recomlendan el empleo de resinas especiales, consideradas agentes antimlcroblanos, cmo materiales restauradores.

GUiAS CLINICAS PARA SELECCIONAR MATERIALESBIOCOMPATIBLES

es probable

que los denfcos se vean continuamente desbordados por la informacin

de marketing sobre nuevos materiales y por las quejas sobre su funcionamiento dnko.
Con frecuencia los fabricantes reclaman la blocompaublldad incondicional. Para los
especialistas es dif(cil evaluar la seguridad biolgica de los matertales nuevos. as como
las peticiones de los fabricantes. Sin embargo, conociendo los lemas sobre bocompatibilidad y ron cierto sentido comn. los expertos pueden juzgar la seguridad btclglca. En los tres apartados siguientes se explican 105 pasos necesarios para garantizar la.
elecclu adecuada.

Definir el uso del material

Un aspecto Importante a la hora de evaluar I~ segundad biolgica es la manera en que
se utilizado los materiales, Tal como explicamos antes. el uso del material desempea
un papel cruda) en lOUbiocompaubildad. Por ejenlplo. a pesar de que la cermica ha te-

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CAPITULO8

Biocompalbilidad

de los mattrlales dentales

201

nido xito como material de restauracin de las piezas anteriores. no siempre funciona
bien en 10$sectores posteriores. El dentista debe conslderar si el uso elegido para el n13
terial es novedoso y si ha sido evaluado para este uso. Si el material va a ser utlllzado
para un nuevo use O en un medio nuevo, M! recomienda ser ms cauteloso.
Tambin se debe considerar la cornposidn del material. tes estudios han demostrado repetidas veces que los pequeos cambios en 13composicin o en la fabricadn de
un material pueden alterar su biocompaubilidad. los dentistas deberan preguntarse si
la composicin del material es distinta de los productos anteriores O SI ha cambiado la
fabricacin del material. Si es "si. se debe tener cuidado al aplicar los datos biolgicos
previos a esta situacin nueva.
PREGUNTA CLAVE

Establecer cmo va a ser examinado el material

Previamente se han destacado Lasdificultades que existen al aplicar las pruebas in vitre
Orealizadas en animales a los casos clnicos, En algunos casos, el dentista no tendJ ecceso a los datos de 135pruebas clnicas de un material nueve (o puede que estos datos
no existan), En esos casos, el dentista tendr que fiarse de las pruebas in vitro o las realizadas el} animales. La primera consideracin a tener en cuenta es saber qu pruebas se
han utllzado. los dentistas no deberan conformarse COnespbcadones tajes COmo..el
material ha sido sometido a pruebas de bocompatibiLidad sin presentar ningn prcblemae. Si estn disponibles las pruebas ehnleas. deben asegurarse de que las condiciones
)' la duracin de las pruebas sean relevantes. l.ll calidad de cualquier prueba de uso de-

pende de su fidelidad a Ia hora de reproducir e.l uso clnico. Si slo existen pruebas in
vitre o realizadas en animales. el dentista debe cuestionar la estructura de:estas pruebas
y los mtodos utlzados. Asegllrese de que las condiciones en las que se realie la prueba
son la5apropiadas y consuhe diferentes upos de pruebas realizadas en distintas condtdcnes clnicas adecuadas, Siempre es preferible comparar de manera controlada los materiales ya existentes que basarse ti) una prueba aislada, realizada con un solo material.

PIIEGUNTA CLAVE

Pensar en trminos de riesgo y beneficio

Al final. no existe ningn material que sea seguro al 100% y qae no est libre de riesgos.
Adems. es raro que todos los datos estn disponibles para poder definir adecuadamente los riesgos derivados de su uso, por 13.nI0.('.1 dentista debe basarse e-nla evaluacin c;l
ruca. en el sentido cernen y en los datos disponibles para poder decidir. FJ dentista siempre debe reconocer que para usar los materiales en el cuerpo se necesita un anlisis de
riesgos y benecios, cada dentista tendr que adaptar su osoa sobre el grado de riesgo que est dispuesto a asumir por el bien del paciente. Adems. debe informar al padente de manera clara y detallada sobre los riesgos existentes. de manera que el pactenle pueda decidir sobre 10l>beneficios y los riesgos. Esta comunicacin es la esencia del
c.oruenlimiento informado. yen odontologa este proceso es esencia] para evaluar los efectos biolgicos de los materiales.

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202

PARTEI

Tipos y propiedades generales de los materiales dentales

BIBLlOGRAFfA RECOMENDADA
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'I'he dental ieem and latex
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P.lshle,; O: Dyn:llnlts Or rhe pulpo.cletllin COrlll)lex, Cril

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Pl!pr R.. OI('.aXtQno ~,p.NO\'ilk>-FtnKII A, et 111;Deterralnmlcn O( btsphe"lKlI A ned retared aromaue torno
pounds reteased (rom bis--Ct.tAbased ccmpostres aOO
s('".al~nl$by high pcr(Oflll,'flCe quid (hron1atOSf'lphy.
F.n~'ron Heahh Persp1 108( 1):2127, 2000.
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Ns..

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''':11:\11:1IC: PtinCipl$ OfbiOCOmptuibilit)' (o, dt:lual Pfl'ttl.
tioncl'$. I P'rc:d)!!( OCIII $6:203.209. 2001.
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Biological eR'ws o( palladium
and risk o( usiog pall;;adium in dcnLaI C;Sling ilIltO)'$.
I Oral Rt:habil 23:30'320, 1996.

\\'al:tha

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PARTE

11

MATERIALES DENTALES AUXILIARES

9 Materiales de impresin, 205

10 Productos derivados del yeso, 255
11

Ceras dentales, 283

12 Revestimientosy procedimientos para colado, 295

13 Materiales para acabado y pulido, 351

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9
Materiales de impresin
Chiayi Shen

ESQUEMA
Mat~rialet dt ~resn; b~livos y requisitos
.\taleri.'\lef empleados pari I~ loma de impresiones
Materiales de imprtiin elastomricos

\ialcrialo <k ~i6n

mJlornricos:quim.icay compoiicin
Materiales ebstomricos: toma de impresiones
\\\atllriales tIf- imp"Sin elaslomriros: propiecbd~
H Idroc:of.otdts
Hicrodoloides ~ibIes: agar
Hidrocok),des irrnersibles;

alginato

Otras aplicaciones y mantpWaci6n de los hidrocoloidf's

Mattfiak-s dt 1mpSln rgkl(J$
COfnpueJl0 P.'lfll

imprein

hstas zinquenlicas

PALABRAS CLAVE
Aooerador. Compoc."Stoque aum(.'Ola 1a W!lood~d de I~ tcac:ei6n; tambn hace referencia al como
poneue dc.'nOmin.'1oo C3Wlldd()f c.~nla tC.lccl6n de los materiales de impresin,
Agar (hi.drOCo'oiM m't'rSible): M<ltrtal de inlplcsi6n acuoso utilizado pera el f(-gislrOde los m
ximos delalles. con"), por e}E:"'pIO,los re(lverWos en Ja Cl)JJst.rucCin de troqu~I(lS para resracr,)ciones (jas,
AI&i~to thidl'C)(oIoideirreversible): ,\IIalecl-l1 de Impresl6n acuoso Ul~dc) PIlr.l ;I rl,"gislfl)de
detalles mnimos,. como, por ejemplo, los nec:esariQS pata obtener mode-1QSde estudio.
Amortjgu~ Ek:mi.onIOdel modelo vi:scotsticu ~ describe 1.a respuCSolavecosa de un polfmero.
Coktide: Sustancia ~61dl. lquida o gaseosa formada por grandes molculas o grupos de molccI~m.is pcqu<.oasqee se mantit>-ncn en suspensin en uo medio circundante continuo y consutuldc por una INueria difftenle.
Curado (potimeriracin); Proceso que tiene lugar principalmentE: dU(j)l'Ile el i~u"do d~ un ~~
mero, pero que contina despus de dicho ragua(lo.
[)e(OrJN;(in ptt'manleftte: Cambio Tt"\lcrsbleen la fcena que se produce coeodo el potrmero
rSl)Onde COJ1)() un l<'llidoviscoso al ~plicarle un" presin.
Enttec:rulamf'nIO: Ul'l16n de e..d(.on;!jde polmeros para (orma( una red Iridimc.'OSionaL
ElasImero: Mlteri,ll de In11)resin con lrgeru eotrecuzamtento (IUe Inu('~lr.t un GOmporlami('IlIO
elsucc I;ri)Sel

ftOlgul)(ll).

f.a.wmedio de disgersin: Solucin que cl)Oliene \In., sUSpensill de peruculas,

Se cfj~partkuw dispe'tSaS: Parlfcul3S de un" iOluc:l6n.
hst nka: !\\:I1(....ial mOnOComponente que es lo sUficientemente viscoso para servir COOlOcebel.j'l.Tll.mb(illes (J'll)ai de hacerse menes denso y puede servir como mau.'f'ial pata jeringas.

205

Material chroniony prawem autorskim

206

PARTE 11

Materiales dentales auxiliares

PALABRAS CLAVE (HlI.)

Fluidifi-c.acinpor cizall.a: Tendencia a una disminucin de la viscosidad al ir aumentando la resrsteocta al desgarro. (Y. seudoplJlico.)
fraguado: Condicin de ser lo suficientemente rgido O cuseec para peormitir1....re/nocin de la
boca sin deformacin pl4stica.
Ctl: Red di.' brill.1Sque fOnna una csuucmra mUllifaar, dbil y Itger.lmt'lte eltistica de hldf'OC()-o
IOide;tambin ,.a red slida que define cl polmero entn,_'(ruzado,
Gelacin/gelifiGlcin: Transformacin de un hidrocoloide de sol a gel.
HtdrO)&oide (agar): Coloide qee contiene agua C<ImO fMe de di'Sf)Crsin,
Htdroco&oide irn.vC'rsibk-:Matt.'fial de impresin de ,'Ilginato,
Htdro<olotde rtVf'ttible: ~tcrial de Imf)feSin de agar.
HtdrfiJo: Tendenc&a .1denl~rJr una foete aflnkfad por el agUil.
Hidrfobo: Tendencia a demosl/ar aversin por el agua.
Imbtbicif'l: Proceso de absorcin de agua.
Iniciador. Compoeeete que inicia la reaccin de polimerizacin. Entre eUos se encuentran: (()(oi
nieiadores. iniciadores qumicos e iniciadores termicos.
,\iicela: Agregadode molculas surfactantes o iones en solucin.
,\iodell): RpJitcl o pOSiti\'O. a escala natural, de los dientt.~. los tejidos blandos y las cstrucwres
restaurOldas utiliUldo C(H'nO<'ruda dagnsliC<'lj);'lr.) 1" COnStIVlXnde aJ)3r<1tOS
oncercscos y
pr(lil$loos.
Monofast: V~,l5Cfase nica.
\.uelle: Elemento de ingenierb mecnce que miUl el ccmportamtento elstico de los poIfmeros
entrecruzados.
PoIslabaselmasllla base: Componente que torma la princip.ll esuucrura tridimensional de 1.1 impresin ftnal,
Pasta C<ltalizadora/masilla catlliudorn: Compon<''fltc de 1a reaccin de pofil1ll."rizacinque dismi
/'luye la ea"\trga necesaria pata que se ptcXIuZC,1 dicha r(>olIccil'l
y qce, hablualmcntc. no forma
parte del producto final. Sin embargo. en la formulacin de los materiales de iml)reSin el trmi.
no caullzador bece referencia .1 un componente estructural que incn la re.'1ccin de polinlerl
zecin.

PolimeriLlcin: Reaccin qumica que transforma molculas pequeas en grandes cadenas de poln)Cros.
Reaccin ~ adicin: ((eain ck' polimc,izad6n en la que cada cadeoa de polmefOS crece has1.1un,' longlud tMJCimay no S fOrmo'lnproductos dtfi,'ados,
Reaccin de conclenPcin: Proceso de polimetlz<'Icin en el qoe 13Scadenas depoumceos crecen
simull-ine.lmente y se forman deriv'l<)osql.le coouecan una corllr.)ccin JSOCiaM,
ReoIgico: Relati,'O.1 la ciencia que describe el escurrimiento o flujo carnctet(stioos de los materieles,
Rfgido: Incapaz <k soportar una deformacin clstica significativa bajo presin.

Seudopl.stico: lracterrSIIc-.l de un tn.'ltetlill que le permite hacerse n,s fluido cuando aumenta la
inlensidad de la fuerza aplicad.l. Es4:ecomportamleoto supone Ull" dsminl.lci6tl en 1a densidad
del material y depende de la intensidad de la fuer~a.
Sinirnis: Presencia de un exudado en la superficie de un gel. Este peccesc permIte que las im.
pr<.~OOl':S
de hidrccolotdes alcancen un equilibrio mediante la relajacin del estrs.
Tem~lu",
de fusin: Tl~ratura
por debajo de la cual se produce una reduccin de{initiva de
la 1)1"511(.I(1.1d ,,1 C/'Ifriarun mater.'ll de impresin.
TeMin por comprei~n: C"ntid.1d de deformacin qec presenta un material bajo una carga constante durante 30 segundos. Peede quoo.1r cierta deformacin permanente al retirar la carga.
Tiempo de fraguado: lapso de tiempo desde el coeenzc de '" rrcecta h.,sta: que 1.'1matcrt .a 1 so
hace 60 suceoterente firme pararesistir una (lefOm\lcln permanente. F'3raun m.1tcrial de: impresin elstico n.'prt.'Scnta cl momento en el que puede ser retirado de la boca. Para un matetial de in'l)resln r(gido es el momento en el que la impresin es lo sul'icientemenle dura pilr,)
resistir la penetracin de un objeto puntl3gudo balo voa fuerza aplicada.
Tiempo de trabajo: Tiempo total desde el comleozc de I.~mezcla ho:tst., el momento ftnal en el que
un~ CUOOl'"de im~
puede ser asentada competarrente sin distooin.
Tixotrpico: Propiedad de! algunos b>elesu otros materiales de volverse mas f(quidos (merlOS\'is.
cosos) cuando son egltados, removidos. cspenrladcs o sometidos a vibracin. (v. cap. 3 pilla propiedades relacionadas).
Vaciado: Reproduccin precisa desde un punto de vista dime-nsional de una parte Q partes (le la
cavid.1d oral O de 1Mes.ructuras faciab exnaorales con un material resistente y d\radeto.

Material chroniony prawem autorskim

CAprTUlO 1)

Materiall'$ de impresin

207

ViS0C04:I;sI;co:
Capacidadde un polmerod coml)C)rta,Sl'
cOmoun slido cl!l>tico(rnucll(.')y (01'00
un lquido viscoso (amortiguadOl),
ZOnMn:lenIMs~ reasreccsivas de: 1M t-'SIrvctulal>
orales. que inclvyc.'ndl(.'O(("$, bordes cdl'f\tul()s,

prl('Sisy restauraciones.

PREGUNTAS CLAVE

?..

Cules de !t);$ ocho

c:ril~

quc.~aseguran la toma de una ;m~iorC,.,'iJclaestn

rt.,'.lckNJada'i con el tif.'mm que el m:JIt.v1l;le fm/'(t.'.~/n est, ~~J1

oc...? Cul de ('lIm t?Sl
princip.1lmente rel(.fQnddo con Jd~/>mplOOcldesde una in,presin fr.lf!,Udd.J!

MATERIALESDE IMPRESiN: OBJETIVOS y REQUISITOS

fabricacin de un modelo o vaclado es un paso impon ante en muchos procedimientos dentales. J\ partir (le productos del yeso se pueden obtener distintos tipos de
vaciados y modelos utilizando una inlprlsi6n o negativo que reproduce una estrucrura dental. El dentista disea y construye prtesis, 'AnIO removibles como fi;as, sobre un modelo (le escayola. Por ello. el modelo ha de ser una fiel representacin de
las estructuras orales. lo que exige que 1" impresin (molde) $C.1. exacta.
tos materiales ullzados para producir rplicas adecuadas de los tejidos intracrales y extraorales deben reunir las slgulenres caractertsucas para obtener un" impresin
exacta; 1) deben ser lo suficientemente Ih..lidos para adaptarse a los tejidos orates, 2)
deben ser los sufkiememente viscosos par" mantenerse en la cubeta que va a ser !le
vada a boca. 3) mientras estn (J1 boca. deben transformarse (fraguar) en un slido
rfgldo o gomoso en un tiempo razonable. ldealmeute, el ucmpo de fraguado 10lal'10
debe exceder los 7 minutos, 4) la lmpresin fraguada no debe deformarse ni desganarse 3J retirarla de la boca. 5) las lmpreelone, tomadas con stes materiales deben
permanecer dimensionalrnerue estables al menos hasta su vaciado. 6) la Impresin
debe mantener su estabilidad dimenslonal tras rerirar el modelo, de manera que pueda volver a ser vaciada una o dos veces: ms. 1) el material debe ser biocompauble y
8} los materiales, equipamiento necesario y tiempo del proceso tienen que ser ren1..;)

tables.
A menudo, las condiciones ambiemales )' las caractersticas del tejido dictan la
eleccin de los materiales, as cerno la calidad de la impresin y del modelo. f.ste e..1.
ptulo discute las propiedades exclusivas de los materiales de impresin utilizados actualmcnte )' describe como estas carn('lcr~tiCiLSinfluyen en la calidad de una Impresl611y del vaciado o modelo que se obtiene a partir de la misma. La figura 9) muestra
Impresiones representativas eon sus modelos de escayola respecelvos.

Fig."'.

tmptC~on($de

arcaees dentada

(izqui-ercb) y c:d~nlul, (64:redw) con sus

modelO'! de t$C.:tyI)l., resf)(;'(th'C)S.

Material cllroniony prawem autorskirn

208

PAl<Tf 11

Moleriill<s dentales .... Uior..

MATERIALES EMPLEADOS PARA LA TOMA DE IMPRESIONES

J'i~l6ricamente la l()n'ta de ii:np.reslot1e5ee ltevn~ a cabo con materiales rgidos tanto para
los tejidos duros CQIUO bhmdos.

en un prluclpio se Jluodujo el hidrocoJoidc

para lomar

impresion es de los ejid", 41\1.""en lugar de loo Illllrenal"" rgidos. 'rr.. la segunda 8\,erra
mundial los l'MlI'l<'lL"! en b tecnolo&fade:los poUmeros apenaron 3 la profeslIl dental un
grupo de materialesgol'llOlOS sitl1fticnl; dmomloados elasrrneroS;, con los que se podan
lomar imptUionts dI? l.o$ {eJidos duros y blandos. E,I';{OS
materiales pueden dascarse dependiendo del modo en que

SU$ componentes

reaccionan y pasan a un estado slido [fra-

gnan o endurecen), sus propiedades mednieas y sus uSO$.La tabla 9-1 muestra la clasificacin de los diferentes materiales de Impresin ~n
su mecanismo de fraguado, sus
aplicaciones dentales y su deformacin mecnica. El comportamiento mecnico de los materiales diaa tambin sus principales aplicaciones en la toma de impresiones.

Mecanismo de fraguado
Los materiales de impresin pueden fraguar mediante reacciones reversibles o imwersbles ..
El termino TfrWTSible Implica que se han producido reacciones qumicas y que el matertal no puede volver a su estado inicial. Por ejemplo. el alglnato. la pasta zinquenllca,
el ytSO de impresin y los materiales de impresin elastomrtcos endurecen mediante

reacciones qumicas, Por otra parte, 105 materiales reversibles se ablandan con el calor y
se solidifican ruando son enfriados. sin que se produzca ningn cambio qumico. El hdrocololde reversjble y los compuestos de impresin pertenecen

este grupo.

Propiedades mecnicas
Algunos materiales de impresin se vuelven rfgidos y no pueden ser retirados de zonas relenuvas sin fracturar o dstorsioner la impresin. EDIteestos maleriales se encuentran la pesla zlnquenlka de impresin,. ti yeso de imprtSin y los compuestos de impresin. Estos
materiales son ccnslderedcs rgidos y se ulilizarcn para todas las impresiones hasta la inuodocen del hldrocololde agar. A la pasta zinquenLka y al vese de impresin se los denomina mnt1!fiales de i,npnos:i6nmucosMfCO$ debido a que no comprimen el tejido durante el
asentamiento de la cubeta, Son ideales para la toma de impresiones de maxilares edmutos,
La segunda categora en cuanto a su uso es la formada por los materiales de impre-

sin elsticos. Estos materiales pueden ser estirados o comprimidos ligeramente, pero recuperan su forma sin deformacl6n permanente al retirar la cubeta de la boca. Entre ellos
se encuentran los elastmeros no acuosos y los hldrocololdes. Los materiales de lrnpresin el.sticos son capaces de reproducir fielmente las estructuras duras y blandas de la

boca. induyendo las zonas retentivas y los espacios nterproxmales.

Usos de los materiales de impresin

los materiales de impresin pueden ser utilizados para reproducir la forme exacta de los
rebordes ednrulos (tejidos blandos) y la forma de los dientes (tejidos duros). 1..05erasrrneros se utilizan ampliamente en la pteparaciu de modelos para prtesis parciales fijas y remcvibles, as corno para res13uracJones unitarias. tala como coronas, onlays e inlays, Para tomar impresiones de 7.Qoas edntulas pueden utilizarse tambin elastmeros
ligeros, muy ffuldos.

PRfCUNTA CLAVE

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Malerial chroniony prawem aulorskim

CApiTULO

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de impresin

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Material chroniony prawem autorskim

210

PARTt11

Materiales dentales auxiliares

MATERIALESDE IMPRESiN ELASTOMtRICOS

E.Itrmino ..elastmerose hace referencia 3 un grupo de materiales gomosos que presentan entrecruzamientos qumica o scamente, Pueden ser estirados con facilidad y recuperan con rapidez sus dimensiones originales cuando desaparece la presin.
Qumicamente, se distinguen cuatro tipo de elastmeros utlzados como materiales
de impresin: poUsulfilT'O, !iUtOl1lJ de condtttUad611, sflfc;ol1o de ad(ci6n y polier. La figura 92
muestra los productos ms represemanvos, Todos estos materiales pueden reproducir las
estructuras Intraorales y extraorales con la suficiente exactitud para la fabricacin de prtests fijas o removibles, la ma)'Orfa de los materiales de impresin son sistemas de dos
componentes que se presentan en forma de pasta. las diferentes pastas coloreadas se dispensan a travs de una cnula espiral de mezcla o en longitudes iguales en un bloc de
mezcla )' espatuladas hasta. obtener un color homogneo. El fraguado se produce gracias
a la combinacin de polimerizadn con alargamiento de la cadena y entrecruzamlenro qumico a travs de una reaccin de condensadn o una reaccin de adidn. la especificacin n. o 19 de la ANSI/ADA denomina a estas sustancias "lilrtriale.s de '~Ipresin
eblStonllricos !lQ acuosos. En este captulo. nos referiremos a ellos slruplememe como ",a-

reriates de ,npresitr e1aslomdriros.

la especificacin n. 19 actual de LaANSI/ADA reconoce tres tipos de materiales de
impresln elastomriccs. La clasificad6n se basa en determinadas propiedades elsucas
y al cambio dimensional del material fraguado ms que a su estructura qumica. Sin embargo. cada uno de ellos se subdivide en cuatro tipos de viscosidad, incluyendo ligera,
media. pesada y masilla. La viscosidad es una propiedad del material que controla sus
caracterrsticas de fluidez.

Caractersticas
Las propiedades reolgcas de 105materiales de impresin etasromertcos juegan un papel fundamental en su aplicacin exitosa como materiales de impresin de gran exacurud. Estos materiales se introducen en la boca como pastas viscosas con propiedades de
Rujo cuidadosamente ajustadas. La reaccin de fraguado las conviene en slidos vtscoeldsucos, Es esencial una adecuada fluidez de la forma slida si se quiere obtener una
impresin exacta. Tambin son importantes la viscosidad y fluidez de los componentes
sin mezclar debido a que estas propiedades controlan la facilidad del mezclado. 13canrldad de aire atrapado durante la mezcla y la tendencia a que dicho aire escape antes de
que se tome la impresin.
El tiempo de trabajo. que comienza al empezar la mezcla y termina JUStO antes de
que aparezcan las propiedades elsticas. debe ser mayor que el tiempo necesario para
rneadar; rellenar la jeringa o la rubeta. inyectar el material en los dientes preparados y
asentar la cubeta. EJ tiempo de fraguado puede describirse como el tiempo que uanscurre desde el comienzo de la mezcla hasta que el proceso de fraguado haya avanzado

Ag. 9-2 Materialesde ..,..,resin

....astOm(-r-iros roprCSCntalh'O$y
(ltYlcrei,.Ii:c.'dQlS.
her $u~rior z:ql.l~rdo.
poliSI.lI{lIro.hr $UpCriordf:m:ho.
SiUron;1de ccndcnsacin, Par inferior
z:qll~do. politer. ln(e-rQrden:cho.
cartucho de i!.Ulomezcl.;lOOde silicon3
deadkin.

Material chroniony prawem autorskim

CAPTULO9

Maltt'ialts

de impresin

211

lo suficiente para que la impresin pueda ser retirada de la boca con un mnimo <le di,
torsin, Si U.D material no ha -fraguado- adecuadamente. no tend{ la suficiente elastlcidad para responder a la fuerza necesaria para retirarlo de la boca. Los rempos de Iraguado que establecen los Iabricamcs podrtan ser demasiado conos; por tanto. esperar un
ernlmuc extrae antes de retirar al Impresln podra asegurar el xito. A pesar de ce, Ita
de recordarse siempre que la polimerizacin puede continuar durante bastante tiempo
despusdel fraguado.

Propiedades viscoelsticas
El material de impresin ideal debe reproducir adecuadamente las estructuras orales.
debe S4."r retirado de la boca sin distorsin S'mantenerse dimensicnalmente estable en el
laboratorio tras vaciar un producto de yeso en la lmprestn. La distorsin producida durante la remocin debe ser mfnhna si el clnico separa la cubeta de los dientes con un
movimiento rapldo rras eliminar el efecto de-sucdn o el sellado de aire. LO$ bordes de
la cubeta deben quedar holgados y asentarse paralelamente a la va de insercin hasta
q\lC:el aire entra en la cubeta, Enlonces)'3 puede retirarse la cubeta con la mnima rotacin o torsin,
La vtscoelasriddad describe la dependencia de la respuesta de un material de lmpresln de Lavelocidad a Laque se retira (tasa de deformacln]. El componamicruc viseoetasdco se encuentra entre el de UI1 slido elsdco y l de UI1 lquido viscoso. Un slido elstico puede compararse eco un muelle, que se deforma instantneamente hasta
una cierta longitud cuando se le aplica una carga especifica. la deformacin desaparece
por completo cuando deia de aplicarse la carga, ror otra parte, un lrqujdc viscoso es similar a un amortiguador de aceue, que no responde instantneamente a una carga externa repentina pero S deforma si la carga se aplica durante un tiempo. r:J amortiguador sigue deformndcse proporcionalmente a la duradn de la carga hasta que dicha
carga desaparece. Si se compara con el ccmporeamenro re....erslble de un slido elstico.
la deformad6n mostrada por el arnorguador es permanente,
El modelo ms sencillo para demostrar el comportamiento vtscoetasco es el modelo de ~.axwellVojg1 [g. 9~J, A), que conaiste en un muelle (.\.11) Y un amortiguador
(A 1) en serie, }'un segundo conjunto (1\tl2 )' A2) en paralelo, Cuando se: aplca una fuerza, ya sea de traccin o comprestn, come muestra la flema. cl mnelte .\11 responde Instantnearnenre con una cantidad concreta de tensin {deformacin]. En ese instante. el
amortiguador A1 no muestra ninguna deformacin )' el amortigu-ador A2 evita que
el muelle ~42M! deforme debido a la inercia del amortiguador (flg, 93, B), Si se mantiene la misma fuerza sobre cl modelo. los dos amortiguadores se activan y continan
deformndose durante el tiempo que CS1Caplcndcse 13 fuerza [g. 93, el. Mientras,
el muelle ,\.11mantiene la misma magnitud de tensin. En el momento en el que se retiro la carga, la defonnadn que presentaba el muelle M 1 se recupera. mientras que el
resto no cambia (l1g. <)3.D). Con el paso del tiempo, el resorte M2 vcnce la inercia del
amonlguedor A2 y se recupera junto con l [fig. 93 .e). Es1eproceso suele llevar tiempo y la deformacin no se recupera POt completo, La deformacin del arnoruguador Al
se hace permanente,
Este comporternienro viscoelstko tiene una lmponauda clnica couslderable, Segun el modelo. 13 cantidad de deformadn permanente de cada amoruguador depende de la duracin de. la traccin o compresin ejercida sobre el material. No debe
utilizarse una accin de tirar ni hacer bascular la impresin para retirarla, sino sacarJ3 de la boca con un movimiento rpido en una direccIn lo lus paralela posible al
eje axial de los dientes. Sin embargo. s podra ser necesario al principio un ligero movirulento de tirar para vencer el sellado entre el material de Impresin y los tejidos duros y blandos,
La canrdad de deformadu permanente de un material de impresin elastornrico
ser clnicamente despreciable si se cumplen los slgutemes requisitos: 1) el material ha
fraguado adecuadamente, 2) se ejerce una presin mnima sobre la cubeta durante 13po-

Material chroniony prawem autorskim

218

PARlE11

~~ateriales dentales auxiliares

Elsistema de dos masillas. disponible pata las slliconas de condensacin y de adicin.

se dispensa por volumen utilizando una cantidad igual de cada masilla mediante el U$()
de una cuchara calibrada. la mejor manera de mezclarlas es amasndolas con los dedos
hasta obtener un color uniforme. Si el catalizador es un lquido. como el1 el caso de las
siliconas de condensacin, se puede emplear el mismo proceso de amasado ron los dedos. Sin embargo, algunos fabricantes prefieren mezclar primero el liquido en una losela antes de oomperar el amasado.
El hecho de que las <los pastas tengan una consistencia similar y la caracterstica de
los vinil poliailoxanos de hacerse menes densos perrnue que se puedan mezclar y dspensar auromadcamente. la figura 9-8 muestra una de estas pistolas djspensadoras y varios tamaos de cnulas. Los mezcladores automticos bsicos vendidos por dlsdntcs
fabricantes son intercambiables, Se utilizan, por lo general. con materiales de viscosidad
ligera y meda, peto los materiales Ins pesados han sido rnodlflcados para adaptarse a
las pistolas. UlS boquillas de mezclado tienen dimetros y longitudes diferentes, el tao
mao de la abertura varia dependiendo de la consistencia del material. Las siliconas de
condensacin y los pcliteres se pueden dispensar tambin de esta manera.
El material de impresin mezclado se inyecta directamente en la cubeta pincelada con
un adhesivo o sobre el diente preparado si hemos colocado la ..punta lruraoral de la boqullla-. Este sistema presenta varias vemaias 001"IUJX'CtOa la dispensadn manual y al
espatulado. Con el dispositivo mecnleo. la proporcin de los compcnemes y la "lezda
son ms uniormes, se incorpora menos aire a la mezcla y el tiempo de mezclado se reduce. Adems. existen menos pcsibllldades de quc el material se contamine. Una precaucin a tener en cuerna cuando se utilizan L'StaSplstoias es la de quitar el lapn que obstruye los tubos dispensadores de las pastas. Se pueden evitar problemas si desechamos
una pequea cantidad de material de los cartuchos antes de poner la boquilla. Que no
hay a una diferencia de color entre la base )' el catalizador hace ditreil asegurarse de que la
mezcla sea homognea. Sin embargo, los estudios sobre los dispositivos mecnicos han
demostrado que la mezcla es adecuada si la pistola se utiliza correctamente. Estos dispositivos han sido adaptados tambin para mezclar y dispensar materiales de acrrnco para
coronas )' puentes provisionales. asf como mento temporal de pastas zinquenlicas.
Una reciente innovacin de este dsposiuvo auromtico de mezclado )' dlspensacin
es un mezclador mecnico dinmlco. En lugar de utilizar un cartucho en dos tubos,
como se ha descrito. se suministran los materiales en bolsas de plstico metidas en el
canucbo. l dispositivo utiliza un meter con dos mbolos paralelos que empujan el material hada la boquilla y la espiral Que hay dentro de la boquilla rota conforme el mate ..
rial va saliendo a travs de la punta de la misma. Con este aparato se pueden mezclar

Fig.9--8 Mezdador y dispcnsub

aUlomtlco de las siliconas ce acicin.
Cuando se preslooa ef satillo. el rnbolo es
empuiado hacia delante (.1 la ilquil.'rdi), lo
que hace avanzM a las paseas base y
Ciltalizador por el cart\lcno hilolla
boquilla de.> mezclado (tlrtrtmO i~)
que conlM.'I'lC"'"'" t."Spir.JI de rrcecla. lM
pastas att<lvicsa.nel call1,,1cnoy S<J1t'l'l 1)0( 1;);
boquilla como una pasa uniortnl'. A la
izclulerdol. se n\UeSlr.lfl CUitIlOtan\illiQ!,

dik,"~n1esde 1)I)(lulJI<'$
de

ITII:~'.que

t~;int5sci\;I(k:I$ para n\iltc:ri"I(.~(1.:

di{t>renct.>s
ccosscocas, Cwnto ms
viscoso $C.l el m"lCfi'IJ. m.s ;,anch"t(.'I'ldrJ
qoe ser 1a boquin.l de mc;ocla, P\1t'C.k'l1
.l(""JJta~ puntas" la boquilla para pode!'
ilpllcar la pasea mezclada di.reaa~
sobre b clicolcs l)fcv<'r.'Idos.

Material chroniony prawem autorskim

CApITULO9

Materiales de impresin

219

materiales de alta viscosidad con un mnimo esfuerzo. Se dispone ya de polireres )' slliconas de adicin de diferentes densidades con este sistema de dlspensacin,

Cubetas de impresin
Se recomenda el uso de una cubeta individual para reducir la cauddad de material utiIizado en la loma de impresiones. De esta manera. se minimizan los cambios dimen-

sionales atribuidos a los materiales. EsLOes especialmente cieno para el polisujfuro.

Para fabricar una cubeta individual. el clnico obtiene una impresin de alginato de las
estructuras Intraorales, La impresin se vaca con escayola piedra. Las zonas ms importantes del modelo. como son los dientes naturales y anifldales utilizados para las
prtesis, se cubren con una o dos capas de cera para planchas base que acta como espaciador para el material ron que se va a fabricar la cubeta. A continuacin. se adapta
una lamina de aluminio o se pincela un agente espaciador para facilitar la remocin
de la cubeta. Para preparar la cubeta, se coloca una resina acrca quimiopollmerlzable {rermopolimerizable] o Joropottmenzable sobre la superficie de cera cubierta con
la lmina de aluminio o pincelada con el separador, Termlnada la pollmcrlzacn. se
separa la cubeta de resina del modelo y se retiran la cera y la lmina de aluminio. E!.I
marerial de impresin se manipula en el espado previamente ocupado por la cera. Se
aplica un espesor uniforme de adhesivo para cubetas en su interior, extendindolo hasta el borde de la misma. y se deja secar antes de colocar el maierial de impresin. 13.1
adhesivo proporciona una fuerte unin entre el material de Impresln elstico )' la cubeta. la adhesin aumenta si la superficie de la cubeta es ltgeramenre rugosa. Es Importante tener en cuenta que los adhesivos par" cubetas de los dtsmos tipos de elastemeros no JOIl interca,ubiabJes.
No es crucial usar cubetas individuales para tos polteres y las sutconas de adkin
porque estos materiales son ms regidos)' presentan una menor conrracdn de polimerizadn que el polsutfuro. Estos dos materiales no requieren una cubeta individual para
evitar la distorsin y minimizar la contraccin de polimerizacin. Se pueden uriljzar cubetas estndar con resultados satlsfacrorlos. f:n estas cubetas tambin es necesario aplicar un adhesivo. Obsrvese que la necesidad de menos cantidad de material en una cubeta individual reduce la cornpreslbllidad de la impresin. lo que puede hacer que: la
remocin de: la cubeta sea ms diffcil. Cuando hay zonas muy retentivas debe evitarse: el
uso de una cubeta individual. Las cubetas estndar desechables se: utilizan tambin COI}
la masilla con la tcnica de la doble impresin COIlsilkonas (mastlla-ligcra).
La comparacin entre las dstlmas tcnicas muestra que la (IUeutiliza una cubeta individua! es la ms exacta. Sin embargo, si el material SE: usa correctamente .. los resultados 50n clnicamente aceptables con cualquiera de ellas.

Pasos necesarios para la toma de impresiones

Cada material se presenta en distintas consistencias: 1) hgera, utilizada OOnuna jeringa
y colocada directamente sobre los tejidos duros y blandos, 2) pesada, colocada en la cubeta para retener el materialllgero y 3) masilla, til para materiales que tienen una contraccin de polimerizacin significativa, Se conoce como (;flien de la Inculn Itlllltipl, al
mtodo que utiliza los materiales de jeringa y cobera porque se necesitan dos mezclas
separadas con dos losetas y esptulas diferentes. Normalmente se deben mezdar de maneta simultanea los dos grupos de matertales, cada uno por una persona dsuma, Se rellena entonces la cubeta con un espesor uniforme del material pesado, rnlenrras que la
jeringa es rellenada con el material ligero. En el gabinete dental. habitualmente una persona mezcla el material de la jeringa. la rellena y se 1"3da al clrmco. El material mas ligero se inyecta con la jeringa en el interior y alrededor de las preparaciones dentales. Se:
coloca entonces la cubeta rellena el' boca Yse asienta sobre el material Hgero que ha sido
extendido sobre los tejidos duros y blandos. El material de la cubeta obhga al material
de la jeringa a adaptarse iI los teidcs preparados, Durante el fraguado, los dos materia-

Material chroniony prawem autorskim

220

PARTE 11

M:.teriales dentales auxilives

les han de unirse perfectamente. Si no se cuenta ron la ayuda de un auxiliar en el momente de la mezcla, el dentista debe. en primer lugar, mezclar y rellenar la cubeta. Si alguno de los materiales ha superado el tiempo de trabajo cuando se ponen en contacto,
la unin entre ellos e$lar comprometida. Si se coloca un material que ha empezado a
fraguar estar compmido elsticamente. Una \'U retirada. la Irnpresln se re.lajar,y 105
troqueles que se obtengan de ella sern demasiado estrechos y conos. como muestra la
figura 99.
EJ\ ocruadas ocasiones, el clCnloopodrta intentar reparar una impresin que tiene pe.
queos defectos o a la que le faltan los detalles necesarios, Se suele hacer cortando las
zonas iracrproxmales y glngivales de la Impresln. Pero incluso aljviando suficientemente la impresin inidal es dificil volver a asentar adecuadamente la cubeta, El attapamiento de un pequeo fragmento del material de impresin u otros restos har fracasar la reparacin. la superficie de la mpresin debe ser rugosa pata .t.Scgu.rnr la unin
del nuevo material. Cuando se detectan burbujas o pequeos defeeos (!I'I zonas crticas.
el mtodo ms segtlro consiste en tomar una nueva irnpresln.
A menudo se utilizan los pcliteres y las slliconas de adicin de viscosidad media en
la tcnica monofsica o de una sola viscosidad. El procedimiento es similar al de la tc-

nka de la mezcla mltiple, con la salvedad de que slo se hace una mezclar una parte
del material se coloca en la cubeta y otra parte en la jeringa con la que se in)'t(tar en la
preparacon cavitarla, en los dientes preparados o en los tejidos blandos. El xito d uta
tcnica depende de las propiedades seudoploisticas de UtOS dos materiales. Cuando se
empuja un material de viscosidad media a travs de la boquilla de la jeringa, so vscosldad disminuye y esto permite que el material se adapte bien a la preparacin. A su vez,
el material de la cubeta conserva su viscosidad y, al colocarlo, obliga al material de la jeringa a que Huya ms all de las zonas crticas de la preparadn deruaria, la tabla 9-2

Fuerza sobre el material

pardelmente fraguado

Fis- 99

Compresin
dt 1<'1
in'u)losin

Supe,or zquiercb..

la cubeta de t~resln

que (Qtl(iene
el material elaslom,lco se- coloca
demasiado tarde, cuando se ha
comenz.,1dna ser el~stico. Superior

cIeortdla$Aumeltl de I~ prcs:it'l
e;en:id.l .111
~~:nl(lr 1.. (utx.1a para
COtl'lpens..'r
In rigidez.dtf material de
imple$in. Inffftor izquicro.. Se
produce defOlln,lC:indebido .. I~
recuperacin ele 0I\iI deform.1(in
etsnce excesiva. Inferi.
~rha..El troquel obIenlc:to a parllr

de la impresin inelGolctaes
d('fTIiIsiedo estrecho y corto. V4!~
I<lmbio

Troquel

msscorto

.f

YM1rChO

lmina en color.

Material chroruorw prawem autorskirn

cAPfrUlO'

ex lO' cp) d.los

Vi$(O$dad

.......

221

vlnU pollsiloxanos monofsicos a 37 'C

Viscosidad

\'iscosidad.l 1 min

Utt:rial

Mattriales de impresin

~ .pm

.,5 """

.1

1,5

mm
2,5 """

""Y'iI"" (MlI es)

121,1 (2-8)

66,9 (2.5)

211.2(1 . 1)

"8.8(,,2)

C:r~\tOlJ5C (Parite:lI)

133.7 (8.9)

56,7 (2,9)

2'7,9 (14.9)

18.0 (2.8)

H)"dI"';1 (Caulk)

194.2 (8.S)

129,4 (4,1)

398,1 (7,8)

153,5

lmprint (3M)

106,5 (12,2)

79,7 (2..2)

245,1 (8,9)

.46.2 (;,9)

O.nnisll (Ca.)

156,8 (11.5)

101.5 (1.9)

347.1(5,2)

lS3.5'

Uo:Kiln KN. Craig Re '!t\oran JI.! VlSl".Oillyof mcnepbese

) Pnm:hr~ Drn161:194. 1992.

addition sllioones as a funcllon of sm31 rete.

Y..I()r a 1(lA1$ Sf'gUlldoJ de IJIt'l(l1ldo.

tValor a jos n segundos de mezclado.

()I)(.MlIn (:!I1~_nd1l_l
(1.: 1;11
m~.!i".

muestra el efectode la tasa de ozallamiento y el tiempo transcurrido sobre algunas silj

cenas de adicin monofsicas.
La tcnica de impresin doble ron masilla y ligera se desarroll inicialmente para las
sllkonas de coudensacln con el objetivo de mlnlmlear el efectode la contraccin de
pclimerlzacln en los cambios dimensionales. Los fabticalltes de etccnea de adicin
fabrican tarubln materiales tipo masilla pata esta tcnica. Se pueden utilizar dos tcnicas: en dos pasos o en uno.
la primera de ellas. se coloca una capa gruesa de masilia en una cubeta estndar y se loma una impresin preliminar, Lo que se obtiene es.
en esencia. una cubeta individual formada por la silicona pesada, E1espacio para el material ligero en esta tcnica se consigue cenando parle de la ..cubeta..pesada o utilizando una fina lmina de polteulenc como espaciador entre la silicona pesada y los dienles preparados, Se coloca una mezcla del material ligero en la cubeta )' se lleva la
combinacin pesada-ligera a boca para obtener la impresin 6nal. Para reproducir fiel.
mente los ngulos agudos de las preparaciones caviterias es necesario, en muchas QCl*
sienes. tener que ioyt(lar el material ligero con una jeringa en el interior y sobre las prepataciones, Se COO()(e este mtodo como ecntca de la impresin pesada-fluida en dos

en

rlernpos- o ecnca de rebasados.

Una alternativa al procedimiento en dos fases es el que se lleva a cabo en una sola
tase. En esta tcnica S4.! aplica el material ligero con una jeringa }',a continuacin. la
elcoua pesada no fraguada sobre la pasta ligera. El problema que se presenta al como
binar las pastas pesada}' ligera es que el material ms denso puede desplazar al ms
fluido. Si esto sucede, las reas crticas de la preparacin podran salir reproducidas
en el material pesado ms que el) el fluido, pero la slkona pesada es demasiado visCO$3 para reproducir los detalles necesarios. Una solucin puede $U utilizar los topes
odusales de la cubeta para evitar empujar el material de la jeringa aJ asentar el material pesado.
Si se utiliza adecuadamente. la tcntca de lmpreslu pesada-fhda permite obtener
impresiones COIl una exactitud comparable a la del procedimiento de doble mezcla.
Cuando se utiliza la tcnica slmultanea, el excesode presln sobre la masa pesada puede da ..lugar a distorsin o a Laobtencin de detalles incompletos, &Ias distorsiones
pu eden producirse tambin ron la sllicona pesada utilizada en la tcnica en dos fases.
Tras retirar la impresin. la presin disminuye y la slltcona muy pesada recupera su
...deforrnacin elstica. La deformacin que se produce con la masilla ngida y como
presible da lugar a troqueles conos y estrechos (\'. lig. 9.8). Adems de por exceso de
presin, parte de la distorsin de los materiales utili-zadosen la lmpreslon por lavado
con suscona muy pesada podrra atribuirse a un espacio Inadecuado para el materlal llgero. La frecuente aparicin de distorsiones asedadas a la rigidez del material muy

Material chroniony prawem autorskim

222

PARTE11

Materialts

dt.'ntales auxiliares

denso en el momento de asentar la impresin ha hecho que algunos cltnlccs

jado de utilizarla.

ha)~Ulde.

Retirada de la impresin
En ningn caso fa cubeta deber set retirada hasta que el fraguado ha)".)progresado lo
suoenre para proporciouar una elasticidad adecuada )' no Se produzcan distorsiones.
UI\3 forma de determinar el memento en qu se puede retirar la impresin es I))'t-"C1an
do parle de: la pasta de la [eringa fuera del C3JIII)Q de rrabajo. De vez en cuando, se pUC'-

de probar este materlal con un instrumento romo; cuando est firme y recupere por

completo su forma original. la impresin es lo suficientemente efs(i<d para se retirada.

Cuando se utiliza una tcnica. de mezcla mltiple. se. recomienda probar de esta misma
manera lOSmateriales de la jeringa y la cubeta, Los tiempos de fraguado pueden ser di.
feremes en las dos consistencias.
Desde un punto de vista pracuco, el fraguado del materlat de impresin no debe ser
demasiado lento para que 1\0 sea necesario mantener la cubeta en boca durante U.Il
tiempo exceslvarncme largo. lo normal es que la Irnpreslu pueda ser retirada ello al
menes, 10 minutos desde el memento de.la mezcla, Jo que da UJl tempc en boca de
(, a 8 minutos.
Como se coment anteriormente, iodos los materiales de impresin elastomricos
son vtscoetasucos y es necesarioemplear un movimiento rpido para. minimizar fa deformacin plstica de la impresln durante el paso final d la remeden.

Preparacin de los modelos y troqueles de escayola

'fodoslos materiales de Impresln elastomrcos son compatibles con todos los tipos de
productos de yeso durante el endurecimiento de tos mismos. Sin embargo. las caractereucas de oda material dictan cmo debe llevarse 3 cabo su vaciado para obtener n10
deles y rroqoeles exactosy sin burbujas.
La excelente estabilidad dimensional de 1.1stuocna de adicin )' del pctiter hace P04
4

sible fabrcar dos o tres modelos o troqueles a partir de estos materiales. 'tambin es
posible obtener modelos o troqueles sucesivos a partir de las impresiones de pclisulfuro. en caso de que hubiese que hacer duplcados, Pero ha de tenerse en cuenta que cada
nuevo vaciado ser menos exacto que el primero que se obtuvo. EJ tiempo entre los Ya.
ciados no debe superar los 30 mlnutcs. Para minlmlzar el desgarro )' una dlstcrsin considerable despus del prlrner vaciado, el drnlco debe retirar el yeso que ha)'3 podido q~II!dar en las zonas retentivas de la cubera.
Las caractertsncas hidrfobas de estos vinil pollsitoxanos los: hacen compatibles con
las resinas epoxl que se utilizan para la fabricacin de modelos y troqueles IUSSexaclOS, IZstO$ materiales de rplica se pueden vaciar dos o mas veces en la misma unpresln, Esta hidrofobia del material de Impresion hace que sea diffcil humedecer su
superficie (un una lechada de escayola y. (011\0 eousecaenci a. obtener un vaciado sln
burbujas a partir de una scona de adicin. Existen varios surfaoames para pulverizado que pueden mejorar la capacidad de humectacin de un material hidrfobo para
mpresln con una lechada de )'($0. Lo ulco (IUe puede aplicarse a la superfic:iCde
IJ impresin es una fina capa de surfactante. de no ser as.se pueden formar burbujas
durante la vibracin al vaciarla con escayola, Una solucin diluida de iabou es: lamo
bin \1.1\ surfactante eflcaz...Sin embargo, una alternativa al uso de un surfactame consiste en elegir una silicona de adicin hidrfila, que presenta uo ngulo de COI\l3CtO
con eJ agua de 30 a 35". cuando el de la uiayorfa de los materiales hidrfobos es de
951>,l vaciado COl1 escayola piedra en una impresin de polirer es mucho mas f;lcil
que en una de $Uicona. Sin embargo. la rigidez del potiter hace que sea difcil separar el modelo de escayolade la impresin; un modelo fino de escayolapodra fractu-

rarse mientras se retira de la irnpresin.

Material chroniony prawem autorskim

CAPTULO
9

Matertales de impresin

223

PREGUNTA CLAVE

MATERIALES DE IMPRESIN ELASTOMtRICOS: PROPIEDADES

Tiempos de trabajo y fraguado
Habitualmente. el tiempo de trabajo se mide a temperatura ambleme, mientras que el
tiempo de fraguado se mide con la temperatura de la cavidad oral. Se han realizado
pruebas pcnetromtricas para medir los tiempos de trabaje y fraguado. Por ejemplo. se
define cl final de) tiempo de trabajo corno el momento eo q\le una aguja CaD su extremo romo y de un cierto dimetro y peso no puede atravesar un volumen del material de:
impresin hasta UDa profundidad determinada. El uempo de fraguado 110 se alcanza
hasta que otra aguja de extremo plano u ouo Instrumente tambin plano no deje huellas permanentes en el material de impresin fraguado. En el Brlnsh Standard I'est.,se ~JIiliza un remeeo recproco para medir E',S10S dos tiempos, La propiedad a medir tiene
mas que ver con la visoosidad y con la Iluidifkacin por presin que con la easucldad.
La tabla 9-3 enumera los tiempos de trabajo y fraguado para los dlstiruos tipos de
elastrneros, medidos con un remetro oscilatorio. Un aumento de 13 teruperaiura
acelera la veloodad de polimerizacin de lodos estos materiales elastcmriccs para lmpresin y, por ccnsigulcmc, disminuye los tiempos de trabaja '1 fraguado, Una forma
prctica de aumentar el tiempo de trabalo de los elastmeros es enfrindolos. esto se
consigue conservando los materiales a temperatura ambiente (unos 23 OC)o mezclan.
dolos en una loseta de vidrio seca y fria. luego, cuando el material se: coloca en boca. el
aumento de temperatura acona el tiempo de fraguado. EJ enfriamlenrc tiene muy POO
efecto sobre la viscosidad.
Los tiempos de trabajo ~.fraguado dsmlouven al aumentar la vtsccstdad. I!.Icambio
de la proporcin basejcaralizador cambiar la velocidad de fraguado de estos materiales de impresin. Si la proporcin basE:jc;atalizador se altera cambiando 135cantidades
relativas de las pastas utilizadas. (S necesario probar el rempo de fraguado de la llueva
proporcin antes de utilizarla con un paciente. La velocidad de fraguado de algunos.
pero no todos, los pollsulfuros es tambin sensible a los cambios en la proporcin
base/catalizador (en Laque influyen las cantidades relativas de las pastas mezcladas), Sin
embargo. si estos cambios son muy marcados. las propiedades mecanlcas pueden verse
afectadas negativamente. Cambiar la proporcin basejcatalizadcr CODel (in de modlcar los tiempos de trabajo o fraguado no resulta econmico porque hay una parte de la
pasta que no se utiliza. Adems. puesto que el acelerador conuene un retardador ~' UJ\
reacrvo, el incremento en la propordn base!calalitador podrfa producir UJ\ camblc
imprevtsible en la veocidad de polimerizadn.

Tiempo de trabajo y fraguado de los materiales de impresin

elastomricos no acuosos
Tiempo medio de crabajo (rain)
""~t~iOlI
dt impmin

l'oIL\ulfun;)
Silicona de condensacin

liempo mcd.o de fraguado (min)

oc.

13 'C

17 'c.

11'C

)7

6,0

4,3
2,5

16,0

12,5

'1.0

8.9

1.8

$,9
9.0

$,'
8,3

stcona de adiciI'

3.3
3,1

Poliltr

3.3

2,3

D Harcoun Jt(: A reelew of t1loder" lmpressicn rnall':riau.. J\IUI!),noll t 23:) 78, 1\)78.

Material chroniony prawem autorskim

224

PAaTEu

\'~teriales dentales auxiliares

Estabilidad dimensional
ExisteJ\ cinco causas principales del cambio dimensional: 1) contraccin de polimerizaUI1 producto colateral [agua o alcohol) durante la reaccin de condensacin; 3) ccntracdn trmica al pasar de la temperatura de la cavidad oral a la temperarura ambiental: 4) imbibicin con la exposicin al agua.. un desinfectante o un
ambiente muy hmedo durante un tiempo, y 5) recuperadn incompleta de la deroemaciu debido al componamemo viscoeasuco. Se han medido Jos cambios dlmensonales durante el fraguado, directa e indirectamente, utilizando muestras de elastmcros
{almacenadas y no conservadas) con diferentes formas geomtricas. En la especlfkadon
o,o 19 de la ANSl/AOt\ para matertales de impresin elastomricos, se coloca un disco
del material de impresin el) una loseta de vidrio cuberra de talco. A las 24 lloras, la contmeci!) no debe exceda del 0,5% para los materiales tipo I YUI ni del 1% para un etasInlL'fOtipo Il. La medicin incluye: contraccin asedada con el cambio trmico (37 a
23 OC), contraccin de polimerizacin y prdida de componentes voltiles. Por ejemplo.
los coedcmes lineales de la expansln trmica para los elasrmeros se encuentran en
el rallgo de 150 a 220 l)p.n!(IC.
La figura 910 muestra los valores medios <le la contraccin linea) pera "arios elastmeros no acuosos utilizando el mtodo que acabamos de describir.
evidente que todos los materiales cambian dimensicnalmente con el tiempo. FJcambio es mayor en los
pousulfuros y 13ssiliconas de condensacin que en los polireres y las silkcnas de adicin. Este resultado es el esperado porque los polsulfuros y 135 sliconas de canden ..
saelou liberan productos colaterales, agua y alcohol. respectivamente,
S se quiere obtener un.a exactitud mxima con el pollsulfurc y la stllccna de condensacin, las impresiones deben ser vaciadas Inmediatamente despus de retirarlas
de la boca con una mezcla lechosa de yeso piedra. l,u1IrtditJ(tjflle,ut: significa durante
los primeros 30 minutos, incluso cuando se utiliza la tcnica de doble impresin pesada-uda.
La estabilidad d las slllconas de adldu }' los pollteres sugieren que SlOSmateriales no deben vaciarse lnmedlatamente, De hecho, a menudo esas impresiones SOn enviadas al laboratorio para ser vaciadas all. Los estudios demuestran que un modelo obtendo entre 24 horas)' una semana despus de haber tomado la impresin es tan exacto
como uno que haya sido vaciado en la primera hora. siempre que no se hayan producido burbujas de hidrgeno. stos materiales son los que presentan la menor camidad de
dtstcrsin bajo cargas aplicadas sobre el material fraguado. Por tanto, vaciar la Impeesin y retirar el modelo de la impresin varias veces no alterar la estabilidad dirnensional de la impresin, a pesar de tener que hacer una fuerza importante cada \'CZ que
se separa el mcdelc de la lmpreslu.

cin; 2) llberacln de

es

0.8
.... 0.7

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i
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0.6

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Fig..'-lO Conlr.'lc,;Q6n boe a i
G;lraCI(lf~~ du Cll~1.rOm ..teri.1Jc:s

de impresin t-of.aSlomeriO)S..

12

'$

rlC~(h)

Material chroniony prawem autorskim

CAPITULO 9

Materiales de impresin

225

La absorcin de agua o fluidos y la llxiviacin simuhanea del plasflcante soluble

en agua son dos propiedades que tienen un efecto negativo en la Impresln de politer. Por ello, sta debe mantenerse en un ambiente 50 y fresco para mantener su
exactitud.

Reproduccin de detalles orales

Es evdeme la necesidad de que el material de impresin reprodozca los detalles finos
de la cavidad oral. Se han llevado a cabo varias investigacioJ\C:spara evaluar la capacidad de los materiales de impresin de reproducir 10$detalles superficiales. La prueba de
reproduccin de superficie es una parte de la espedfkacn para los materiales de impresin eastomrlcos. No hay duda de que tanto estos elastmeros como los hldrocololdes reversibles son capaces de recoger detalles muy linos. Cuando estas impresiones
de prueba se vacan con yeso piedra. no siempre se reproducen los detalles finos. En
otras palabras. los materiales de impresin elsticos recogen rns detalles de los que pueden uansferirse al troquel O modelo de escayola piedra.
No est muy (Jaro el significado clnico de las pruebes de superficie realizadas in vitro. Es posible que el detalle obtenido con las muestras de elastmeros al hacer estas
pruebas realizadas in vitre sea mayor que el obtenido en boa. debido a la hidrofobia de
algunos de es10S materiales.

Desinfeccin
Es evidente la necesidad de desinfectar las impresiones. la duracin y forma de aplicacin del desinfectante dependen de 13 capacidad del material de absorber agua y del
tiempo transcurrido desde que se tom la impresin.
Las slllconas de condensacin y adicin, as como los poLisulfuros. se pueden desinfecar ron todos los desinfectantes regstrados en la EPA sin cambios dimensionales ad\teTSOS. teniendo en cuenta que el tiempo de desinfeccin es COrto. las Impresiones se
deben sumergir durante el tiempo especificado para el desinfectante. Terminada la desinfeccin, se debe retirar. lavar y vaciar la impresin con escayola lo entes posible. Ha
de tenerse en cuenta que un largo tiempo de inrnersln puede hacer que el surfactante
del vtnil polslloxanc hldrfllo se separe por lix1vlacin)' haga que la impresin sea me-

nOfi hidrfila.
Los polreres pueden sufrir tambin cambios dlmensionaies si se sumergen dU.T8J1t(
mucho tiempo (mas de 10 minutos) debido a su naturaleza rnarcadarnente hidrflla. El
ghnaradetudo al 2% es una solucln adecuada para la mayora de los elasrmercs. 1\.
continuacin, se debe envolver la impresin en una servilleta empapada en el destnfecteme y guardar en una bolsa de plstico cerrada durante 10 minUIOS.Cuando se quite la
servilleta de papel .. se debe lavar. secar y vaciar inmediatamente la impresin con yeso u
otro material de vaciado.
1.3 tabla 94 muestra una gua para la seleccin deles mtodos de deslufeccln apropiados para 1000$10$ ripos de Impresin que se envan allaboratcric dental.

PREGUNTA CLAVE

Material chroniony prawem autorskim

226

PARlE 11

Malerialts dentales auxllt.tres

Gua para la seleccin de los mtodos- de deslnfeccln apropiados

para las impresiones que son llevadas a UD labcratcric dental

Hidrcroloide
irreversible
(;~I,Sil\lUO)

hUllersin con pret;audn

lJ$:lJslo dt:rin(eaanle
du raru un tiempo de
exposicin COrtO10 mio
para el alginatc]

Compuestos de cloro o
iodforos

Inadecuado

lnmersin

CIU13laldeb.rdos.
compuestosde cloro,

iodforos.
Sumergir con preeaucln
U$3l slo desinfectante

reeeucos

Compcestos de dOre)o
odfcros

dumme uo tlelnpo de
txposici('ll Cort {e 10 mln]
J'lj1:b

zJnquenlic::a

Compuesto de

sumetgir en gtularnldehfdo
alcalino!
No se recomiendan
desinferrames que necesiten
un Ilelupo de expoo$.icin
superior a JO mln
La ADA recomienda cualquier
tipo de de$in(ec:lante; f'O
obstante, es esencial un
tiempo de apos.icin cono
para evitar la distorsin
NO

rt'\'-'T$iblt
Pcllsuluro

pa_r:_,111

d~nff;ccln

1lidroc-.o'oid
e

Silicona

Elg1utaraldehidq a corto plazo

es aceptable. pero et uempc es

Pl"('feriblela inmessim
puede rociarse para
rq;.i.sltOSde mordida

impresin

CJularaldeb.rdos o
iod(oros

NOcompadbte con compuestos

de cloro! Rociar con i'enlir.o

lodforos o compuestos

Se puede rociar con fenlico

de clero

Propiedades reolgicas
El polisulfuro tiene la viscosidad ms baja)' es considerado cerno uno de los materiales
menos rgidos de entre los materiales de impresin etasrcmrcos de conslstenca slmllar. esta flexibilidad permite que el material fraguado sea fdJmenle~retirado de las zonas retentivas y dela boca con una tensin minima. Las ccrulstencias ms habituales de
los materiales de condensacin son la masilla y la gera. Tambin est disponible uno
de consistencia ligera con el catalizador en forma de pasta.
La sHicona de adicin y el politer son materiales de Impresin seudcplasucos, Esta pro-

piedad permhe que los fabricantes puedan formular materiales de un solo paso. Que un
material posea esta propiedad significa que el dnko puede utilizar un material de alta vis.
ccsidad. que es In:is estable y resistente a la distorsin, que capte los detalles necesarios
para fabricar una prtesis fija. EJcompcnamiento seudoplsticc (capacidad de hacerse
menos denso) aparece slo cuando se aplica la fuerza y no altera el material permanentemente. 1M politeres disponen de un agente que reduce la rigidez del material fraguado.
;\ menudo se confunde 13 seudoptasuctdad con orro comportamjenro reologico Que
depende de la tensin y que se conoce como rixorrop(a, Un material uxotroplco no oye hasta que no se aplica una fum.a suficiente en forma de impacto para superar Su l.
mhe de resistencia. A panr de este punto el material se vuelve ms fluido.

Elasticidad
tas propiedades elsticas de estos materiales de impresin etasiomencos mejoran si se
au menta el tiempo de fraguado en boca. En otras palabras, 00<\.010ms uempo est la

Material chroniony prawem autorskim

CAPfTULO9

Matriales de imprts.in

227

impresin en boca. menor distorsin se producir al sacarla. El material de impresin

puede sufrir algo de deformaciu elstica al retirarte de la boca. pero un lmite elstico
sufldememente alto para el material de Impresin minimiza la deformacin permanente. Irl tiempo d rreguado. establecldc por el rabricalltt O derermnado con un reometro, no es siempre adecuado para conseguir una elastlcldad suficiente y evitar la deformacin permanente al retirar la impresin. especialmente en el caso dcl polsulfuro
.Y la silkcna de adioon. Por ejemplo, los tiempos de fraguado medidos con un remetTOson 1 o 2 minutos Olas bajos que los necesarios para obtener un nivel aceptable de
elasticidad ames de sacar la lmpresin.
La caoridad relativa de defonuadn permanente tras la tensin por compresln se
incrementa en este orden: silicona <leadtdn, slllcona de ccndensadn. potiter v pcllS\II(\110.1.a recuperacin de la deformacin elsuca d(!$pus de la aplicacin de una fuerza es ms lenta en el polisulfuro que en los otros rres upos de materiales de Impresin.
Sin embargo, Incluso cuando la tensin es duradera, (0010 cuando la impresin se: retifa lentamente de los dientes preparados, la recuperacin es lo sucientememe rapida
como para no tener que demorar el ...-adadc de la Impresin.
Existe 1.a posibilidad de que se produzca un gran cambio dimensional cuando se retlra una impresin de pclisulfuro de (~boca. A pesar de ello, no se obtiene ninguna ventaja curndolo en el laboratorio. Si las cadenas de pclfmeros se hao estirado mas all de
su limite elstico, ningn tiempo de espera \'3 a hacer que vuelvan a S\I forma original.
Aunque la deformacin sea permanente, las cadenas pueden relajarse porque no tienen
memoria, con lo cual su estado en relalacn 110ser el mismo que la forma no dlstorsicnada. iudependiememente del tiempo que S haya dejado fraguar la impresin.
tos materiales de Impresin de pollvinll sloxano SOl)los maerlales elsticos ldeales de entre los que disponemos. Prcticamente no existe distorsin cuando se retiran
de zonas retennvas debido a que estos materiales presentan la deformacin perrnaneme ms baia tras una tensin por compresin, Pero estas propiedades elsticas tan
buenas presenta" un problema y es que el material muy pesado empieza a adquirir
propiedades elsticas cuando an se encuentra en el tiempo de trabajo, Si el material
est en un avanzado estado de elasuddad y es comprimldo exceav-amerue durante la
colocacin de la lmpresln en boca, sta puede dlsiorslouaese cuando el material se
rempere elsticamente.
Sin comar con los elastmeros en masilla, de muy alta viscosidad, la rigidez. (mdulo de elastlddad] de I(>.S materiales de lmpresln aumenta en el siguiente orden: pollsulfuro, stltccna de condensacin. stllcona de adtdn )' pollter. PJ pollrer original era
extremadarneme difcil d retirar de las zonas retenuvas debido a Su altsimo mdulo de
elasticidad. e.s.. aproximadamente. 27 ...'tea ms rgido que el pclsulfuro ligero. 1\lgonas
de las nuevas formulaciones de los materiales de consistencia media o regular son, en
realidad. menos rgidos que el vinil polisiloxano hidrfilo de un solo paso.

Resistencia al desgarro
Una prueba de la resistencia al desgarro mide 13resistenda a la fractura de un material
elastomrioo sometido a una fuerza de traccin que acta perpendicularmeme a un defecto superdal. Las muestras del estudio suelen teuer forma de perneras de pantalou.
La resistencia al desgarro es el cociente entre la fueaa rnaxima necesaria para romper la
muestra litando de ella y su espesor, y se expresa eu NJIl}. Se trata de una propiedad lmporta ole cuando los materiales de.lmpresin se utilizan en zonas Imerproxlmales y subgingivalcs. E5esencial tambin qUE: materiales maxilofacialee v bases blandas tengan una
alta resistencia al desgarro. Las panes subgingivales de una impresin son, con frecuenda, muy delgadas. eJ material de esta zona puede desgarrarse y dejar una porcin inducida en el surco gingival (flg, 9~11). Este segmento residual sude ser diffciJ de detectar,
incluso con radiografas, porque la mayora de los materiales no son radopacos, COI1la
excepcin del polisutfuro, que coruene dixido de plomo (OIl)Ocatalizador. La reslsrenda al desgarro de los dferemes materiales de impresin es, de menor a Inayor: hl-

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228

PAln 11

Materia~ dentales auxiliares

Filo9--11 Ilquimi .., Elmaterial

de imptesin ha pomerteedo dentro dcl

surco gingiva1.Derecha. Elmaterial de

l~resin se ha desga"ado durante
su remocin. Vase tambin lmina
en colOt.

drocolodes (agar y alginato], siliconas {adicin y condensacin). politcr y polisulfurc.

Sin embargo. se descubre en la bibliografa que algunos politeres o siliconas tienen mayor reslstenca al desgarro que algunos polisuLfuros. La resistencia al desgarro de los hidrocoloides es la dcima parte de la de los polsul(uros.
En la resistencia al desgarro influyen. adems de la cornposidn qutmlca de los materiales. su consistencia y la forma de remocin. El aumento de la conststencla suele Incrementar la resistencia al desgarro del material. La adicin de un agente que haga el
material menos denso reduce ligeramente la resistencia al desgarro. pero aumenta SU$tancialmente la flexibilidad. Si se aplica mucha fuerza rpidamente al retirar la impresin.
la resstenda al desgarro aumenta. Esto significa que al aliviar el sellado de aire. la remocin debe llevarse a cabo con un movimiento rpido ms que con uno lento.
La rcslstencla al desgarro representa s610 la tensin asociada C01\el proceso de desgarro durante la remocin de la impresin. Sin embargo, el material est sorneudo
tambin a una cierta fuerza antes de Su remocin. Para la misma preparacin, cada
material de impresin. independieruernente de su resistencia al desgarro. ser sometido a la misma cantidad de tensin al quitar la impresin. La propiedad que puede definir el comportamiento combinado de la resistencia y la tensin recibe el nombre de
energra [v. cap. 4). que Incluye en su calcule la cantidad de cambio dimensional del
material. Sin embargo. la reS'sr.enciaal d~sgarro, tal y como S~ha deflnidc, se expresa en
N/m, que puede convertirse en Nm/m2 o julio (J)/m1, que es la energa por unidad de
rea. En la bibliografia podernos encontrar el trmino energa de desgarre en lugar
de resistencia al desgarro. En este captulo se utiliza el trmino resistencia al dBJsarro
para evitar la confusin.
El pclisulfuro es el material que presenta la mayor resistencia al desgarro. medido por
su cambio dimensional. Por tanto. estas secciones de polisulfuro son menos propensas
al desgarro que las secciones de polter o sil leona de un espesor similar. Sin embargo.
debido a su susceptibilidad a la distorsin permanente. las impresiones de polisulfuro
podran deformarse en lugar de desgarrarse. Esta circunstancia plantea un problema debido a que. un desgarro se ve Inmediatamente revisando cuidadosamente la lmpresin,
pero la deforrnadn no puede ser detectada visualmente. Esta distorsin puede dar lugar a una estructura metlica que no ajusta. Dado que la velocidad de deformacin influye en la resistencia al desgarro y en la deformacin permanente, se debera tirar de ella
lo antes posible para evitar efectos adversos.

Biocompatibilidad
la especificacin de la ANSI/ADA para probar la biocompatibilidad Incluye materiales
de impresin dental. a pesar de que la probabilidad de aparicin de reacciones alrgicas
o txicas causadas por estos materiales o sus componentes es baja. Si comparamos la ej.
totoxicidad celular para diferentes materiales de impresin, comprobamos que el poli.

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CAPrrUlO

.\oIalerialesde impresin

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Vero. Iodos los materillles de
In,pres.;6n prestnt3b.,n di(crent(,'$
gr,)dos de C:;1!)toxic:;idad.Se mu(,'l>tr.Ila
cllOlo>:lc::idadtd.1Ii"f! de ~da m~t(,'fial
tri relacin coe el control. 8, l<l
grJflC<l de vi3bilidad C4.'IU13fmuestra

ell)(lr~laje

!d1l1M) de

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69:431. 1993.)
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sulfuro presenta los valores ms bajos de:muerte celular yque el politer fraguado da los
valores ms altos de citotcxlddad celular [fig. 9-12). Estos mismos resultados se repiten
en mltiples pruebas de exposicin.
Qujz el problema de blocompadbilldad ms frecuente inducido por los elastmeros
se produce cuando un fragmento del material de. Irnpresin queda alojado en el surco
giJlgivalde un paceme. Estecuerpo extrao puede producir una severa inflamacin gngival que podra atribuirse. errneamente. a la preparacin dentaria o al cementado. Si
durante la inspeccin visual de una impresin se observa un desgarro.es importante examinar inmediatamente el surco gingival para retirar cualquier resto de la impresin o
cualquier OlIOcuerpo extrao, como, por ejemplo, un trOZOdel hilo retractor. En c.stos
casos. la radiopaddad del pcllsulfuro es una ventaja.
Existedma preocupacin COnrespecto a la posible hipersensibilidad del catahzador
de] pollrer. Hay casos recogidos de dermatitis de contacto producida por el pcliter, especialmente en el auxiliar. En cambio. no se conoce ningn efecto citctxico tras la exposicin a sus componentes, panicularmente el catalizador imlna.

Vda media
lln material de impresin conservado adecuadamente no se deteriora de manera apreciable en el tubo o contenedor donde est guardado en UI\ ambiente sec y fr6C. Los
tubos deben cerrarsesiempre hermticamente ruando no se estn uulzando. Es importante tambin volvera cerrar el recipiente de] algneto tras dispensar ti polvo.

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230

PARTE 11

MaferiaJes dentales auxiJiues

Consecuencias de la manipulacin errnea

1;.1fracaso a la hora de obtener un buen troquelo modelo de escayola Q reslna epoxi est
ms relacionado con UD eaor en el manejo del material de impresin 'que con un defecto en las propiedades del mismo, La labia 95 resume los fracasos ma1sfrecuentes al
tomar Impresiones. as como sus causas, La tabla 9~6compara las propiedades de los
materiales de impresin elastomrieos. En la labia 91 se resumen las caracterrsucas de
lOS elastmercs.

Defectos comunes observados con el uso de materiales de impresin

elastomricos no acuosos
IInprE'Slnoon $upeKie RtgOS'ao ilTegulat Pollmtri23dn tnccmptcta por remoocn prematura de la boca.
propcrdn o mezcla inadecuada de los componentes o presencia
d-eaceite ti otro ma.ttrial oq;.i.njc;oen los dientes, En les
slllccnes de adicin. agentes que contaminan el mareda e
inhiben la polimerizacin

Burbujas

1~p3clos de forma irregular

.\todt:lo de )~O n.gqoo 1) poroso

Deformacin

Polfm(fi7.adn demasiado nlplda por humedad o tempu:tHI_~

devadlt$
Proporcin excesivamente alta de c.atali:7...dor/ooe en la sllecna
de condcos.a.cHSn
Polimtrizadn demasiado r.ipida. que impide el OU;o
Alrt Incorporado durante la meada
Salivao miduos sobre la supemdt: de (os dientes
inadec.uad'll de '" ImpfCJli\
Exceso de agua en la superficie de la Impresin
eeec de agente hIJnl~.;Iant( dejado $C.)brela l)rep3r.acln
Remocin prematura del modelo. Manipulacin errnea de
la escayola
No espcer-tl,al lUOlOS 20 lunutOl par ...vaciar una imprl.'$ln de
slllcone de adicin.
Cubeta de resina no pclmerieada lo sucieme y que todava presenta
ccnrracdoo de polimerizacin
Falt3 de adhesin del mau:rial elsuco a la OJb(tll causada por oc)
llplJC.lI sudentes QMS de adhesJ\'(I, lJeuar 1-:1Olhel-:l danasado
peomo despub de apljcat el adhesvo o usarun ..dhM\'Odefeeuosc
Paha de re(cnein mecamca en aquellos materiales en los qUE'
ti adhesivo es ineficaz.
Oesarrollo de propiedades clisticas en el material antes de colocar
la cubeta
I..hupl~

RxctSOde marertal
t~p:tclc.lin$UtJcltnl~ para ti matcri<tl de rebase: (si 5(': utiliza esta t&:nica)
l>rcsin continua contra ti material de impresin que ya ha
desarrollado propiedades elsticas
'\tovimiE:nto de 1<1c:uooa dur aole- J.. poli.l11CTizacin
Rt:modn prematura de la boca
Retirada de la boca con t(nk:t InOOI~ct~
OenlONl en el .,tl(:i-adQ
de l:a, mpruiones de polisulfuro o ilicona
de <:Ol\del~sadn

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CAPITULO9

Maleriales de impresin

231

Comparacin de las propiedades de los materiales de Impresin elastomricos

Ph>pltdod

Polisulfuro

Silkona.
de COndensacin

SiIJCOf'Ia
de~jon

PolinC'r

TIempo de trabajo (min)

4-7

2.5-4

2-'

TIempo de (raguado (min)

7-10

6-8

4-6.5

Resistencia al desgarro (N/m)

2.500 ..7.000

2.300-2.600

1.500-4.300

1.800-4.800

Porcentajede conuaccin (a las 24 h)

0.40-0.4S

0.38-0.60

0,14-0.17

0.19-0.24

ngulo de contacto mue el material

fraguado y el agua (.)

82

98

98/53'

49

Formacin de gas hidrgeno (S/No)

No

No

sr

No

Mezcladoautomtico (Si/No)

No

No

sr

sr

Cubeta individual (Sf"'o)

sr

No

No

No

010' desagredable(Sr/No)

Si

No

No

No

Variosvadados (Sf/No)

No

No

sr

sr

Rigidet (el valor I indica

la mxima rigidt'Z)

I'

aJ retirarlo (el valer I indica

d pocendal mayor de dLslOl'$in)

Ocfonnadn

Coste por unidad de \'0IU1n(n (el valor 1

indica el material ms costoso)

ngulode contacto m bajo corendc al probar un material de:Impresinhidrfilo.

aOOc:
un ab50rbt'ntcparaC'Vitar
la (onnacin de gas hidrgeno.
'la gran rlgld~ (mdulod1stico)~
(\lbrir las Xnu r~u::ntivaJ,
lA nleJ\Udo R

PREGUNTA CLAVE

?
..

Cmo P(lede miflimizllrse IJ defonn<tCin de (lila impresitl fOlnddoiCOil UI) hidrocolojd~

dUf(Jnfe 51.1almacenamiento!

HIDROCOLOIDES
Los coloides se definen frecuentemente romo un ruano estado de la materia. el estado
roloidal. El, una solucin de azcar en agua. las molculas de azcar se dispersan unformemente en el agua y no hay una separacin sica visible entre el sohuo y las motOllas del solvente. Si se sustituye el azcar por partculas ms grandes e insolubles. como
la arena. el sistema recibe el nombre de suspensin. Si estas partculas son lquidas. por
ejemplo. aceite vegetal en agua. hablamos de una ,rnulsi6n. Estos glbulos o gotitas de
aceite no difunden con faciHdad )' tienden a permanecer en el medio de suspensin, a
menos que sean eliminados mecnica O qumicamente. En algn lugar entre los extremOS de las molculas ms pequeas en solucin y las molculas ms grandes en suspensin se encuentra la solucin coloidal. o sol.
Las autnticas soluciones existen como una nica fase. Si.n embargo, el coloide y la
suspensin tienen dos fases: la fase dispersa y la fase de dlspersln. EI\ el coloide, las
panIculas de la fase dispersa estn formadas por molculas que se manuenen unidas mediante fuerzas primarias o secundarias. El tamao de las pan/rulas del coloide es de: 1 a

200nm.

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232

PARTf11

Malerla&6 dt:n~~auxilbm

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Mater al chroruorv pr

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autorskim

CAPTULO 1)

IIoiaterialn de i"'4>rei6n

233

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234

PARlE 11

MaltriaJts dtntale~aUXI1iares

Transformacin sol-gel
Si un hidrccclcide contiene una concentracin adecuada de la fase dispersa, el sol. bajo
ciertas condiciones, podra transformarse en un materia] semlslldo conocido como gel.
en el estado de gel, la fase dispersa se aglomera para formar cadenas o fibrillas, tambin
denominadas micelias. J.tIS flbrillas pueden ramlflcarsey entremez..claree formando una
estructura muhifllar que recuerda el entrelazado de las ramas de un rbol o las cerdas de
un cepillo. En los imerstidos entre las fibrillasse siula el medio de dispersin por atraecin capilar o adhesin. Los materiales coloidales que se utilizan para la toma de impresiones son agar o alglnato disuelto en agua; estas soludones reciben el nombre de ni

drocoloides.
Pera el agar, las uniones secundarlas mantienen juntas 1(\$fibrillas. F.5{3$uniones se
rompen al aumentar ligeramente la temperatura y se resrablecen cuando el hdrocolotde se enfna a temperatura ambiente. El proceso es reversible. Para el alginato ..las flbrilIas se forman por accin qumica y la transfcrmacin es irreversible,

Resistencia del gel

El gel puede soportar

\1.0

estrs considerable. en concreto la tensin por dealtamlentc,

sin fluidificar. ya que Latensin se aplica rpidamente. La rigidez y fuerza del gel estn
drertamerue relacionadas ron la concentracin del hdrcccloide. La resistencia de los
geles de hdrocololde reversible ~ lrreverstble puede aumentar aadiendo ciertos modificadores, tales como rellenos y productos qumicos. Sin embargo ..el material se fluldiflcara bajo 0l.rga5 duraderas. Esta fluidez alterar la red formada entre eJ medio de dspersin y la estructura 6brilaL
Pan el gel reversible. cuanto I1I.sbaja sea la temperatura, ms fuerte ser el gel (y viceversa). Cuando se calienta el gel. aumenta la energa cintica de las tibriUas. lo que da
lugar a distancias interfibrilares ms grandes y a una reduodn de su interaccin cohesi.
va. Si el calor sigue aumentando. la mayora de Lasfibnllas se disocian hasta que finalmente se separan ms fibriUasde las que se forman a la temperatura a la que se prcduce la licuefaccin al estado de. sol.
Por otra parte, la resistencia del gel irreversible no se ve afectada de una forma tan
marcada por los cambios normales de temperatura debido a que las brtllas se forman
por accin qumica y no retoman a la ccndlcin de sol al ser catentadas.

Efectos dimensionales
El gel puede perder agua por evaporaci6n en MI superficie, o PQr exudado de lquido. por
medie de un proceso conocido cerno sinresis.. Como resultado de la evaporacin o la
slnresls, el gel se contrae. Si un gel se coloca en agua. la absorbe por un proceso conocido como mbibid6n. alterndose as' sus dimensiones originales. La imbibicin puede
producir casi tanta deformacin como 1.. sinresis y la eva.poradn.
En odontologa 500 muy Importantes los efectos de la sinresis. la eveporacie y la
imbibicin en los cambios dimensionales. ya que cualquier cambio dimensional que
se produzca despus de retirar la impresin de la boca dar lugar a vaciados)' modelos inexactos. En el elguiente apartado se discuten los medios con que contamos para
limitar estos erectos y aseguramos de que las dimensiones de la impresin son las
adecuadas.

HIOROCOLOIDES

REVERSIBLES:AGAR

El fraguado de un hidrocolclde irreversible. a menudo denominado gelaclu. es un proSO de solidificacin que implica el cambio del estado sol al estado de gel Este cambio
ffsico de sol a gel. y viceversa, es tnduddo por un cambio de temperatura. El gt'1pasa a
sol cuando se calienta hasta una temperatura determinada. conocida como temperatura

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CAPITULO 9

Mal .... ' es

lit imp""n

235

de licuefrlCci6P1 (iO a 100 OC). CUando se produce el enfriamiento a partir de estos valeres..el sol se transforma en gel en un punto conocido como ,mrpt!'IrltU(IT ,le gllifr(;(Jci6n
(entre 37 y SO e).la temperatura de gclificadn es crtica para Laterna de impres-Iones,
Si es demasiado elevada, el calor del sol podra daar los tejidos erales. Tambin podra
suceder que la transformacin de sol a gel fuese demasiado rpida y aparecieran irregu-

laridades superficiales significativas. Ya la inversa. si la le01pen1u.J17I de gelificacin est

muy por debajo de la de 1<1
ca"';dad oral, ser dificil o CASi imposible enfriar el material

lo suficiente romo paro obtener un gel firme adyacente a los reiidos orales.

Composicin
Uno de 10$componentes principales de

tos

hidrocoloides

es el agile, pero de ninguna

manera es el principal componente en peso (tabla 9~8).el agar es un coloide hidrfilo

orgnico (polisacrido) Que se extr-aede oertas algas marinas. Se presenta en una coacemradn del 8 al 15% dependiendo de las propiedades deseadas en el material. El
componente principal por peso ~1el material fraguado es cl agua (>80%). Se aade una
pequea proporcin de brax para reforzar el gel, Puesto que el brax enleneece el enduredmiento de la escayola. se aade un acelerador (como el sulfato de potasio) para
contrarrestar su efeco. Se utilizan Otros rellenos, tales como tierra de dlaromeas. arcilla,
slice, cera, goma y polvos inertes similares para ccntrclar la resistencia. la viscosidad y
la rigida .. corno se dijo aruericrmente. Tambin pueden aadirse timol y glicerina OOfJlO
agentes bacteridda y plastiflcarne, respectivamente, Habitualmente se incluyen tambin

colorantes )' saborzames.

El hidrocctcide suele presentarse en dos formas. (On10 material de.jeringa y como
material de cubetas. Los tubos se utilizan para llenar las cubetas enfstadas con agua y
los carurchos estn destinados a las jeringas. como muestra la figura 913.1;;:1nica diferencia entre el material d la jeringa y el de la cubeta es l color del primero )' $U mayor fluidez,

Manipulacin
La diferencia de temperatura entre la de geladn )' la de llccefacdn del gcl permite
utilizar el agar COrnomaterial de impresin dental Su manlpulaclu implica licuar el
~1.colocarlo en la cubeta. calentarle a la temperatura ms alta que el paciente puede
soportar y mantenerle en estado fluido para n.."COgerlos detalles de las estructuras orales. Una vez en la boca. ~I material se enfra por debajo de la temperatura de la boca

para que se produzca In gelificadn. Es esencial di..sponer del equipamiento adecuado para llevar a cabo este proceso. Normalmente han de existir; al menos, tres compar-

Composfcn de los hdrocololdes

reversibles- de impresin

comercalaedos
funcin

Composicin

Agar

Estructura mulnfilar

1317

8I)f:U(t

Rts:$1tnda

0,20,5

Sulfato

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1,()'2,O

Cera dura

Relimo

0,51,0

Ml'Iteriales tl..tolJpi(1)!I

13sp'es:ulI(

Aguo

"tedio de reaccin

0.30.5
Equilfbrnda

j%)

ro, COMeda de: K.J-l Scooer,

Material chroniony prawem autorskim

236

PAR'ff 11

M01ter;ales dentales aUJlili01te5

Fig..1)-13 ClrtllCho del hidroooIQid(' "8...r y j(_'fng;as Utilil:Id.,SpllQ W in~.'ccin sobre 10$di<:ntl.'5
pr e"....ratlos. Tambi1:-nse m~u;.'~rill.'c:ntelltdo, par.1 ooloc:u ('1 :-gil! (ln lo' ~lnltl;KI.,(i(lndiCion,'r~.

rimemos en la unidad accndidonadora (como la que muestra la ftg, 9-14). Ello permlle )iol:.tr. almacenar y calentar el hidrocololde reversible slmuhneamente. Las temperalUJJSnecesarias en cada uno de los pasos de preparacin del hidrocololde son crticas y
(',1equipo ha de calibrarse una vez ;1 la semana.

Preparacin y acondicionamiento del material de agar

I!I primer paso en la preparadu del material consiste en licuar el gel del hidrocoloide
en agua hirviendo durante, al menos, 10 minutos, En zonas mas altas (p. ej. en Denver,
Colorndo) el punto de ebullic:in del agua es demasiado bajo para licuar el gel. Se puede
aadir propile.nglicol al agua para obtener una temperatura de licuefaccin de 100"C.
Sino. deben util'izarse materiales que hayan sido formulados especficamente para licuar
atemperaruras ms bajas. Se puede volver a licuar una parte de Ull tubo que no baya sido
utilizado. En recra. puede- volver a utilizarse el material que se emple para tornar la Impresin. Sin embargo. dado que su desinfeccin podra .ser un problema Importante, es

Ag. !J.!.. Un(l.~d :lcondJcloo3dcwa

pam los m:ue,iah>$ de in'pn~in de

:lS3'. ConsI3 de ees co,np:utlmenlos
para: licuar el materlal. almacenarlo
despus de het\lldo y calentar el
hidrocoloick de la cub<.:tOI,
(f\lr

(C:)rl('s-ade \'.l" R Oen13J P,QduCI$,

me, los A~Cr('S, (;.lii,l

Material chrontorw prawem autorskrn

CApITULO 9

Mareriales de imprt'Sin

237

concenleme recalentar en la unidad acondicionadora slo las porciones que no han sido
utilizadas.

Despus de haber licuado el hidrocolclde de agar, se: debe almacenar

(';)1

estado de sol

a 65 "C hasta que se vaya a utilizar para Su lnyecdn eu la preparadn cavitaria O para

rellenar la cubeta. Dado que el proceso de licuefaccin lleva algn tiempo y se puede
conservar el material durante varios dras, es habitual preparar varios urbes y jeringas que
sern utlllzados a lo largo de la semana,

Atemperado del material

Puesto que la temperatura mxima tolerada es de 55 O>C.una temperatura de almace-

namiento de 65 "C sera demasiado <aliente para los tejidos orales, especialmente
para el mayor volumen del rnatenal de impresin. Por tanto, se debe ater"perar el material que se vaya a utilizar para rellenar la cubeta. Para el paso de preparacin inmediato, se saca un tubo del hidrocololde en sol del bao donde se conserva, se rellena
la cubeta, !W! coloca una gasa sobre el material de impresin y se coloca la rubeta en
el comenedor de calentamiento de la unidad acondicionadora y que esl~ lleno de
agua (-..45 OC). El tiempo de calentamiento es cono (de 3 a 10 minutos], lo suficiente para conseguir que todo el matertel haya alcanzado una temperatura ms baja
(~SS OC), F.ncualquier caso, la cubeta cargada no debe deiarse en este bao durante
ms de 10 minutos, ya que la gelactn podra producirse demasiado deprisa, haciendo el material inservible.
El atemperado del material de mpresin aumenta tambin su viscosidad. con lo que
no se $aJdr~de la cubeta. Por otra parte, el material de la jmnga nllntD se. atempera puesto que debe mantenerse en estado fluido, lo que: mejora su adaptacin a los tejidos. La
extrusin del material a travs de la pequea abertura de la jeringa baja la temperatura
del mismo lo suficiente para que resulte agradable para el paciente.

Toma de impresiones con agar

lusto antes de que termine de atemperarse el material de la cubeta, se coge el material
de Ja jeringa directamente del compartimente de almacenamiento'! se aplica sobre los
dientes preparados. Se aplica primero en la base de la preparacin )', a conunuacton. se
cubre el resto de los dientes preparados. La punta de la jeringa se coloca muy cerca de
los dientes, por debajo de la superficiedel material de la jcrirtga; ('()J1 ello S intenta cviter el atrapamlento de burbujas de aire. Se extrae la capa externa del hldrocolode para
cubeta (empapada en agua) del contenedor, asi como la ~S3que cnbria el material de
impresin, Si no !W! desecha la capa externa de! hdrocoloide para cubeta, 00 podr
unirse bien al hidrcccloide de la jeringa, La cubeta se coloca inmediatamente. se asienta con una ligera presin y se mantiene en posicin con una llgerfstma fuerza. Demasiada presin podra desplazar el agar en sol de la jeringa sobre los dientes y derorslollar la impresin,
El agua frIa (de 18 a 21 "'e) acelera la gclaci6n SIse hace que circule a travs de la cubeta durante 3 a S minutos (g, 9-15). Durante el proceso de gliAcaciOn debe manteo
neese la cubeta en boca hasta que se haya alcanzado un punto en cl que la fuerza dcl gel
sea suficiente para resistir deformadones o fracturas. Si se espera un minuto extra, la
fuerea )' la resistencia al desgano aumentan considerablemerne, Adelns, cuanto ms
bala sea la temperatura. ms rpidamente se producir la geladn y. hasta cierto punto.
el material ser ms resistente.
Como se discut( en el apartado sobre los materiales de impresin etanornetcos, 10..
..
ldrocololdes tienen un comportamiento viscoelstko. Por tanto, ha de retirarse la impresin con un movimiento r'pido. en lugar de sacarla poco a poco. Debe evitarse cualquier giro o (01'$161\.'lomada adecuadamente. la Impresin resultante (fig. '.16) reproducir fielmente las dimensiones y detalles de los tejidos dUJOSy blandos.

Material chroniony prawem autorskim

238

PARTE11

~iateriales dentales auxiliares

FiS' 915 Cubct.ls l"ri;ldaS con agua. utilizadas

para act'k>rar la b't"ific..onde los hdrocoloidcs

de egar.

Precisin
El hidrocotode reversible es considerado uno de los materiales de impresin ms exaclOS. Tiene una larga historia de xito en sus aplicaccnes para coronas unitarias )' prtesis pardales fijas. Se han diseado estudios para demostrar la exactitud de este material de Impresin. Se construyeron modelos que ajustaran en troqueles estandarizados.
como muestra la figura 9-17_ Esla.~preparaciones estndar simulan un inlar. un onlay
)' una corona de recubrimiento toral. Debido a sus ngulos axio-glngivales romos de
90 y a su conicidad de 11a 8<1.10$ dientes que necesiten un onlay meslo-ccuso-dlstal
debern ser preparados con ms precisin que la mayora de.las preparaciones cavilarias clnicas. Por tanto, cualquier impresin que reproduzca con exactitud estos troqueles cumplir sobradamente los requisitos clnicos mnimos. rara conseguir esta exactltud, el clnico debe asegUJ31R de que cumple las siguientes condiciones.

Viscosidad del sol

haber licuado el material, este debe ser lo suflcentememe vlscoso para que no se
derrame incluso si se le da IRvuelta a la rubeta. cerno cuando se tema una impresin de:
la arcada mandbutar, Pero (Sta viscosidad no debe ser tan alta como pata no poder reproducir todos Jos detalles de los tejidos duros )' blandos.

-rT3S

Material chrontorw prawem autorskrn

cAPfrULO 9

F1g.9-17

Troqc.tC'le$tic

0iCc,"f1)

M:att:r-ial('$dt' impresin

~dos P.1Q d~Cfmjnollr1.1~ ..alud de I.,s tcelcas

m.~tCtiales; pI'Ir3 mpl~ny (.'I.'I~

239

qll~
cnlj)l<."oln

ll.CfUienb, PrCJMr...;:i6n mI,l'$().c-.lCluKt-di~:11.Ct'ntro, Prep.,r.~n

para un.'! ootOn.1 de l'OCUI,rilienfO 101.11.Oe~.

Prl'J).'I!''tC,'nf'lf., un 1nl.'Iy(Ic~un.} ~)(.>rtlc;ie.

Incluso cuando el material tlene la viscosidad suficiente para permanecer estable

en la cubeta, no debe ofrecer mucha resistencia a su asentamiento. Es ruuy fcil que

el paciente muerda a travs.. del material de impresin. Por esta razn, se suele UU
lizar la triple cubeta con los hidrocololdes

reversibles. En la tcnica de la triple cube-

ta, una impresin recoge las estructuras orales de las arcadas maxilar y mandibular,
as corno la relacin Interoclusal. El procedimiento es sensible a la tcnica porque el
denusta tiene que llevar 31paciente a la oclusin cntrica mientras muerde.. el maieral de impresin. rara este tipo de impresin. el material no debe oponerse a los
esfueraos del paciente para anicular sus dientes. La rnayorta de los hidrocoloides presenran UI1aconsistencia ptima para poder emplearse con esta tcnica de una manera satisfactoria.

Distorsin durante la gelacin

Sempre se introduce UI\ cierto grado de tensin durante la gelacicn. Se produce aJgo de
ccntraccln debido a 1<'1uansformacin del hidrocololde del estado ((sico de sol al
de gel Si el material se mantiene rgido en la cubeta, se Contrae! hacia el centro de su
masa, dando lugar a troqueles ms grandes. l\testo que eJ sol es 011 mal conductor trmico, el enfriamiento rpido que de lugar 31 comienzo de la gelif1(acin puede produtir una concentracin de tensiones cerca de fa cubeta. La conclusin que se extrae de ello
es que el agua a 20 "C es ms adecuada para enfriar la impresin que el agua helada.

HIDROCOlOIDES IRREVERSIBLES:AlGINATO
El hdrocctolde de alginato actual. material de inlpresin Irreversible, fue desarrollado
como sustituto del agar atando S\IS reservas empezaron a escasear durante la segunda
guerra mundial. La base de este material es una sustancia que se extrae de ciertas algas
marinas. denominada cido anllidro.~-d-manurnico o cido algrutco. cuya frmula estruttural se muestra en Lafigura 9-18. El uso general de los hidrocoloides irreversibles es
mucho ms amplio que el de OtfOS materiales de impresin de los que disponemos en
la actualidad. Lbs factores principales responsables del xjto de este tipo de material estriban en que es fcil de manipula .. cmodo para el paciente)' relativamente barato
puesto que no precisa de un equlpamlento complicado.

Materral cnroruorw prawem autorskim

240

PARTE11

Materiales
_les

....u.....

Composicin
El componente principal del hdrocolode irreversible para impresin es uno de 10$
alginatcs solubles: sdico. potsico o de trietanolamina, Al mezclarse con agua,
los atgnatos solubles forman un sol con bastante facUidad. Los soles son bastante
viscosos. incluso en ccncentradoces balas, El peso molecular de los compuestos de
alginatc varfa mucho. dependiendo del PT(,)(,eSO
de fabricacin. Cuanto mayor sea el
peso molecular. ms viscoso ser el sol. La tabla 9~9 muestra una fnnula del polvo
de alginato.
La tierra de diatomeas acta como un relleno que aumenta la resistencia y rigidez
del gel de alglnatc, produciendo una textura ms suave y asegurando que Lasuperflcie del gel sea firme y no pegajosa. Contribuye tambin a la formacin del gel dispersando Laspanculas del polvo de alginaro en agua. El xido de zinc actea tambin
COUlO rellene e Influye, en parte, en las propiedades fsicas y en el tiempo de fraguado del gel. Suele utilizarse el sulfato clcico dihidratado como reactivo. Se aade
tambin un retardador para controlar el tiempo de fraguado. Adems forma parte de
la composicin un fluoruro, por ejemplo, el de ttanlo potsico, como acelerador del
fraguado de la escayola con que se vace la impresin. Obtenindose as un modele
duro y denso.
Cuando se ahueca el polvo de alginato para separar sus partculas, pueden liberarse
fLOaspanculas de slice al medio ambiente. EstaS panfculas del polvo alcanzan mi tamac y forma que una exposcn prolongada a las mismas y su inhalacin puede enIraar un riesgo para la salud. Para reducir la cantidad de polvo formado a] remover el
alginato. los fabricantes han preparado un alginato "sin polvo. a1que han incorporado
glicerina. que aglomera las partculas y hace que el polvo sea ms denso. Cuando se remueveel alginato ya no tiende 3 liberar partculaspequeas,por lo que se encuentran

muchas menos en el aire.

Frmula del polvo de un material de impresin

de algnato
Componeolt

Purcentaje

A)Sin<l,Q de potasio

Algin.a:to soluble

15

SuJ(1I1(Ide calcio

geactvo

16

"ido d enc

Paniculas de reeno

Fluoruro de pceasio y cican,o

Ac:eltrador

'('ic!l'rllde d_latolnQ5

Paruculas de

R)sfato de sodlc

Retardador

pelO

relleno

60
2

Malerial chroniony prawem aulorskim

CApITULO

'9

Materiales ~ impt'tsin

241

Proceso de gelacin
Se puede describir la reaccin tfplca sol-gel como la reaccin entre el alginato soluble y
d sulfato de calcio y la formacin de un gel de alginato clcico insoluble. Estrurturalmente, los Iones de calcio sustituyen a los lenes de sodio o potasio de dos molculas adyacentes para producir un complejo entrecruzado o una red de pcfmerc (g, 9.19). La
formactu del alginato de calcio es tan rpida que no permite U1\ uempo de trabaje SU
cleme. Por tanto. adems dd alginato soluble y del sulfato clcico. se aade: a la 501u
croo una tercera sal soluble en agua (p. ej.. fosfato tri.sd.ico) para prolongar dicho tiempo de trabajo. Lo que sucede es que el sulfato clcico reacciona con esta sal en lugar de
con el algnatc soluble. De esta manera. se aplaza la reaccin ri1pida entre el sulfato caldeo y el afginaro soluble mientras an haya fosfato trlsdlcc sin fe-.a. ccionar. Por ejemplo, la siguiente reaccin se produce en primer lugar:

2Na,PO, + 3C3S0, - C3,(PO.),

(1)

3Na,SO.

Cuando se agota el sulfato trisdico, los iones de caldo empiezan a reaccionar con el ajo
ginato de potaslo para formar alglnatc de calcio de la siguleme manera:

~II

AJg ... u CaSo 4 -+ n ISSO" + Can AJg

la tercera sal se conoce como retnrdmlor. Se ajusta

5\1

(2)

cantidad para obtener el tiempo de

fraguado apropiado,
En general. si se mezclan aproximadamente 16 g del polvo con 38 mi de agua. la
gelecn s produce en unos 3 o 4 minutos a temperatura ambiente. Eltietnpo de fra.
guado ha de ser suficiente para permitlde al dentista m..eelar el material. cargar la cubeta y colocarla en la boca del paciente. El clnico pue-de determinar el tlempo de fraguado de una forma prctica observando el tiempo desde el comienzo de la mezcla

~. i
'o

~~FY'0
'\-0../
c"

o'

b-c

r
N.
N.

Fi.9-19

Dibu;o esquemacico del

entrecruzamloeo!o entre el algloato

sdko y los Iones de calcIo. las
molculas base represesuan 13s.al
sdica del cido algfnlco, en las que
los tol'OOS de hldrgeflo de los grupos
carboxUo son ree"l>lazados por
aTO~ de sodio.. Con excepcin do
los grupos polares. SE! han omilido
todas las CCldcoas1accraJcspar;!
si~ljfjcar el esqooma.

X.

N.

rb
I

M alerial chroniony prawem autorskim

242

PARTf11

~terialrs

dentates auxiliares

-!
o
~

! 3

1
o
e

& 2

E
~

fig.9-'20

EIC'(W00 13Icmperatu~

del 38""' en cllM.'tnpo00 fGl"",'do del

alginato. (Por C:OftC'S.1 de J. Cresson.,

O:-----~l~O----~20~----~30~----~Ttmpet8.11J1"8. ("e)

hasta que el material ya 00 es pegajoso si se toca con un dedo enguantado

y seco.

limpio

Control del tiempo de fraguado

F.nel gabinete dental puede surgir la tentacin de alterar el tiempo de fraguado modificando la propordn polvo/agua o el tiempo de mezclado. Esta ligera modificadn puede tener consecuencas importantes en las propiedades del gel. la resistencia al desgarro
y la elasuddad. El tiempo de fraguado se regula mejor variando la cantidad de retardador que se aade durante el proceso de fabricacin. Normalmente, S(': fabrican alginatos
de fraguado rpido (1.5 a 3 min) y de fraguado normal (3 a 4.5 min]. De sta manera,
los clnicos tienen la posibilidad de elegir los materiales que mejor se ajusten a MI forrna
de trabajar.
Pero el clnico s puede cambiar con seguridad el tiempo de fraguado modificando la
temperatura del agua. En la figura 9-20 se observaclaramente cmo cuanto ms alta es
la remperaiura ms corto es el tiempo de fraguado {p. el., por cada 10 (te de aumento
en la temperatura se produce una reduccin de l minuto en el tiempo de fraguado]. Los
materiales presentan distintos grados de sensibilidad a la temperatura. Por (:110,debe
controtarse cuidadosamente la temperatura del agua con una variacin de uno o dos sra
dos con respecto a una temperatura estndar (que suele ser de 20 "'C). para obtener un
tiempo de fraguado constante y Hable. Es mejor elegir un producto con el tiempo de Iraguado deseado y menor sensibilidad a la temperatura que recurrir a otras modtcadones durante la manipulacin,
Cuando hace calor. debe tenerse la precaucin de hacer la mezcla con agua fra para
que no se produzca una gelacin prematura. Induso puede ser necesario enfriar antes
la taza de mezcla '1 la esptula. en panicular cuando se vayan a mezclar pequeas cantidades de material. A temperaturas ms alta..., 10$ materiales de fraguado rpido deben
utilizarse en condiciones cuidadosamente controladas para no sobrepasar el tiempc de

abaio.
PREGUNTA CLAVE

"1
..

Pt q~('$ espeCialmente mponome ech.l( eI.lgu.l en 1.1(jZ.) de ~ZC(l aores (10(>el

, pOr\Q cuahdo S metel., un mJll!'ri~1 ,le rnprSi6n rl afsioalo de fragUdOOr.ipj{iQ?

Material chroniony prawem autorskim

CAPTULO 9

Maleri~JII!S

de impn!Sin

243

Manipulacin
Algunos materiales de impresin son h,id(filos. por 10 que la humedad superficial de
los tejidos no supone un problema, Ceneratmenre, el atginatc se utiliza para tomar una
impresin preliminar que permita fabricar una cubeta individual con la que se toma
una segunda impresin Dls exacta o pan obtener unos modelos de estudio que ayuden
a planfkar el tratamiento y discutirlo COI) el paciente, A diferencia de muchos de los
otros materiales de impresin, los hidroccloldes de alginato no SE!' presentan en diferentes vscosdades,
I'J primer paso de $\1 manipulacin consiste en preparar una mezcla adecuada de agua
y polvo. El polvo medido se echa en el agua. tambin medida previamente. y que ha sido
venida en una taza de goma limpia. El polvo se incorpora al agua mezclandolo cuidedosameme eco un esptula de metal o plasco que ha de ser Losuficientemente flexible
para adaptarse bien a las paredes de la taza, Se echa primero el agua para humedecer la
taza y asegurar un motado completo de las panculas de polvo, Si se echa primero el polvo, se impide la penetracin del agua hasta el fondo de la taza y se requiere ms tiempo
de mezclado para conseguir una mezcla homognea. Debe tenerse cuidado para no incorporar aire a la mezcla. Es mejor una mezcla vigorosa. COIUOla que se muestra en La
figura 8, mediante la rual se.comprime el alginatc contra las paredes de la taza de goma.
con rotaciones intermitentes (180) de la esptula para evitar I~ formacin de burbujas
de aire. Todo el polvo debe ser disuelto,
E1tiempo de mezclado es especialmente importante. generalmente es sucteme de
45 segundos a 1 minuto. dependiendo de la marca y tipo de alginato (de (raguado rpi.
do o de fraguado normal). Deben leerse atentamente las msnucoones del envase, que
indican los tiempos exactos de meedado, trabalo y fraguado del material que se est uti ...
lizando. El resultado debe ser una pasta suave y cremosa que no se escurra fcilmente de
la esptula al separarla de: la taza. 'Iambln existen en el mercado varios tipos de dtsposvos mecanlccs para mezclar el aglnatc. Sus principales ventajas son su comodidad.
velocidad y la climinan de errores humanos.
Es muy importante que el instrumental est limpio, ya que muchos de los problemas
y fracasos se deben a que los msnumentos de manejo o mezcla estaban sucios o comaminados. Algunos ccntamlnantes. tales (01110 pequcas canudades de escayola preseates en la raza y procedentes de una mezcla previa d escayola e yeso, pueden acelerar el
fraguado. Es mejor uullzar lazaS diferentes para mezclar el alginato y la escayola,
En condiciones ideales, el polvo se debera pesar y no medir volumtrcameme con
cucharas calibradas. como sugieren algunos fabricantes, Sin embargo. aunque se mida el
polvo de una forma muy poco precisa. las variaciones en las mezclas individuales no
ttenen un efecto mensurable en las propiedades Ilsicas,

Toma de impresiones
Antes de asentar la Impreeiu, el material debe haber tomado el suflclente cuerpo para
que no se escurra de la cubeta y pueda producirle arcadas al paciente. La mezcla se coloca en una rubeta adecuada ya connuacin se L1t-'Va
a boca, Es Imperativo que La impresin se adhiera y quede retenida a la cubeta de Icnna que pueda 54:!rretirada de: los
dientes, Por tanto, se suele utilizar una cubeta perforada. Si se eligen una cubeta de pl:lstito o une no perforada de metal (rim-lock], debe aplicarse una fina capa de adhesivo
de cubetas para algineto '1 esperar a que se seque completamente antes de mezclar el alginato y colocarlo en ella. El alginato es muy dbil: por ello. la encete debe adaptarse a
la arcada del paciente de forma que exista UI1 volumen scoenee de material. El espesor
de este material de mpresin entre la cubeta y los tejidos debe ser de. al menos. 3 mm.
Como se puede apreciar en la tabla 910. Laresistencia 3 la compresn con este material se duplica durante 105primeros 4 minutos despus de la gelado, pero a parr de
este momento no aumenta apreciablemente, La mayora de los algluatcs mejoran su
elasuddad con el tiempo, lo que minimiza $U distorsin al retirar la cubeta y permite

Material chroniony prawem autorskim

244

PAIlE IJ

Materiiltes dentt'n Jluxiliares

Resistencia a la compresin

de un gel de alginatc

en funn

del

tiempo d. ge!adn

0.33

0,8J

12

0.71

16

0.74

0.77

una mejor reproduccin de las ZOIJ3S retentivas, Estos datos indican claramente que el
afginato no debe retirarse de la boca hasta, al menos, 3 minutos despus de que se baya
producido Lageladn.
A pesar de que el problema ms comn es sacar la lmpreslu prematuramente, tambin es posible dejar una impresin de alginato en boca durante demasiado tiempo. Se
ha visto que si algunos alginatos se mantienen en boca 6 o 7 minutos despus de la getecoo. se produce una disrorsin significativa.
Como sucede con los hrdrocotodes reversibles. los hidrocoloides de alglnatc dependen de la velocidad de deformacin. Por eso, su resistencia al desgarro aumenta
cuando la impresin se retira con un movimiento rpido. La velocidad de remocin
debe ser la conjuncin de un movimentc rpido y uno lento, que es ms- cmodo
para el paciente, Habitualmente. una impresin de algiuato no se adhiere a 10$ tejidos orales tan fuertemente como algunos de 10$elastmeros no acuosos, por lo cual
es fc-JI retirar la impresin de alginato rpidamente. Pero siempre es mejor evitar gr.
rarla o torcerla para sacarla rpidamente. En concreto. debe utilizarse mnlmamerue
el mango de la cubeta al liberar d sellado de aire (.succin.) o retirar Lacubeta de los
dientes.

Resistencia
Es necesaria una resistencia mxima del gel para evitar la fractura y asegurar la recuperacin elstica de la lmpresln al sacarla de la boca.Todos los factores de rnanipulacin
que el clulco puede controlar tnfhryen en la resistencia del gel Por ejemplo, si se usa
demasiada o muy peca agua para la mezcla. el gel final ser ms dbil, lo que lo hace
menos elstico. Deberte emplearse 13 proporcin polvo/agua especificada por el fabrlcante, Un espatulado Insuficiente hace que los componentes no se dlsuervan lo bastante para que las reacciones qumicas se produzcan en toda la ma.sa uniformemente.
Un mezclado excesivo rompe la red del gel de alginato de calcio atando se est fcrmando y reduce su resistencia. En lodo momento deben seguirse las instrucciones del
fabricante.

Exactitud
1...1 mayorta de los materiales de impresin de aglnatc no son capaces de reproducir los
finos detalles que se consiguen con Otros etasrcmercs. Los fabricantes han intentado
aumentar la concentracin de alglnatc para hacer el material mas exacto. Sin embargo.
esto no aumenta su estabilid-ad dimensional. Basta con que la superficie de la Impresin
sea rugosa para que se produzcan distorsiones en los bordes de los dientes preparados.
A pesar de ello. los algnaros son suficientemente fieles para utilizarse en la fabrleadn
de prtesis parciales removbles.

Material chroniony prawem autorskim

CAPTUlO 9

Materiales de impre$in

245

OTRAS APLICACIONES y MANIPULACiN DE lOS HIDROCOlOIDES

Tcn.ica lamin.ar (mtodo de algin.ato-agarl

una reciente modificacin del procedmlento tradicional del agar es la tcnica comnada atginato-agar. En esta tcnica. se sustituye el hldrocooide de la cubeta por una
mezcla de aJginato (,fo que se une. al agar dispensado con una jeringa. El alginato gelflca mediante una reaccin qurmlca. mientras que el agar lo hace al ponerse en coetacto
con el alginato fro ms que con el agua que circula a travs de la cubeta. Puesto que es
el agar, y no el alglnato. el material que est en contaoo con los diemes, le reproducen
los mximos detalles. Al tener que calentar slo el material de la [ertege, el coste del
equipamiento es ms bajo y el uempo de preparacin menor. LOsprnclpales inconvenientes de esta tcnica son los siguientes: la unin entre el agar y el ajgnaro no es siempre buena, la mayor vsccsldad del alginato desplaza al agar durante la colocacin de la
rubeta y la inexacrtud dimensional del algiuato limita su uso a preparaciones unitarias.
A pesar de todo ello. la tcnica laminada es la forma ms rentable de obtener una hnpresin con 10$detalles necesarios.

Materiales para duplicados

los dos tipos de hidrcccloides se emplean en el laborarorio para el duplicado de los
modelos que se utilizan para fabricar aparatos de prtesis, MI como aparatos de ortodoncia. El hidrocolcide reversible (agar) es ms comen porque puede emplearse
varias veces. Adems, removindolo Imermhenremente, el aga_rpuede mantenerse en
forma ltquida durante J o 2 semanas a una temperatura constante de vaciado. Estos
factores hacen que el COSte. de los materiales de impresin reversible sea bastante ro...

sonable.
los materiales para duplicado de tipo hdrocoloide tienen la misma composicin que
los materiales de impresin. pero su comenido el) agua es mayor. La consecuencia es
que el contenido en agar o alginato es menor; lo que influye en su gran resistencia a la
compresin y en el porcentaje de fraguado permanente. f_'\f35propiedades estn reflejadas en la especificacin 1\.o> 20 de la ANSI/AOA.

Alginatos modificados
El alginato tradICional se usa como un sistema de dos componentes (polvo y liquido) en el que no se produce ninguna reaccin hasta que se aade el polvo al agua.
Sin embargo. el alglnato puede encontrarse tambin en forme de un sol que contlene agua pero no la fuente de iones de calco. Se puede aadir al sol un reactivo de
yeso de Pars,
Disponemos an de una forma ms de afginato: un sistema bicomponeme en forma
de dos pastas. una que contiene el algnaro en forma de sol y la Otra el reactivo de calcio, Estos materiales de Impresln pueden COntener tambin sllicona y pueden ser suministrados en viscosidad para cubeta y en viscosidad para jeringoa.

Biocompatibilidad
No se conocen reacciones qufmlcas o alrgicas asociadas con las impresiones de hidrocoloides, El efecto secundario ms comn es el dao trmico de los hldrocoloides reversibles como resultado de un calentamiento excesivo o de un equipo defectuoso durarue la toma de impresiones. La inhaJacin de panculas de alginato en suspensin
puede producir silicosis e hipersensibilidad pulmonar. F..spreferible usar alginato sin
polvo para minimizar este riesgo.

Material chroniony prawem autorskim

246

PARTE11

MaterialfS dentales auxiliares

PREGUNTA CLAVE

Cul es Id forma ptima de df!sinfoctar una impresin de algioafQ sin produ,r una
deformacin o degradaci6n significativas?

Deslnfeccln
La impresin de hidroccloide debe ser vaciada en un cono lapso de tiempo desde que

se retira la cubeta, La desinfeccin, por tanto, debe realizarse relativamente rpido para
evitar cambios dimensionales. La mayorfa de los fabricantes recomiendan UI) desinfectante especoo. como iodforo. leja o glutaraldehtdo. que han de ser utilizados si
guiendo sus instrucciones de uso, Ciertos desinfectantes podran dar lugar a modelos
con menor dureza superficial o a una disminucin en los detalles de superficie.
El protocolo actual para la desinfecdn de los ludrocolcldes, recomendado por el
Center for Dlsease Control es utilizar como desinfectantes leja de hogar {dilucin 1:10),
iodforos o fencles sintticos. Tras lavar la Irnpresln concienzudamente. el desinfectante se roda generosamente sobre la superficie expuesta. A cominuacn. se envuelve la
impresin en una servilleta de papel empapada en el desinfectante y se coloca en una
bolsa de plstico cerrada durante 10 minutos. Pasado este tiempo. se saca la impresin
de la bolsa. se desenvuelve, se lava )' se sacude para retirar el exceso <leagua. Se vaca ya
la impresin con la escayola elegida, Un mtodo de desinfeccin alternativo es por inmersin. pero sta no debera superar los 10 minutos [v, labia 9-4).

Estabilidad dimensional
Cuando la impresin se saca de la boca y es expuesta a la temperatura ambiente. tiende
a producirse algo de contraccin Que se asocia con sinresis y evaporacin. Si. por el contr-ario. se sumerge en agua. se hincha a consecuencia de la imbibicin. La figura 9-21
muestra un ejemplo pico del cambio dimensional que puede producirse durante la sinresis y la mbibidn de un hidrccclcide, Este grfico ilustra la contraccin del material en e1 are. Durante Laimbiblcin posterior, se puede producir una expansin excesiva debido a la abscmon de agua.
Est claro Que si se quieren obtener los mejores resultados. la impresin debe ser expuesta al aire el menor tiempo posible. Se proponen varios medios de almacenamiento,
tales como sulfato potsico al 2% o una humedad relativa del aire del 100%, pata reducir el cambio dimensional de las impresiones de agar. la figura 9-22 muestra los resullados obtenidos con impresiones de ag."lralmacenadas en diferentes medios. Los resultados son represeruauvos e indican Que una humedad relativa del 100% es el mejor

o.>

fig. 9-21

Contr.lcei(Jn lineal

de

un hidrocoloidc rC\'C11iblc:
c-ara<tt'f"islicoen el "ire O I ,,142%
de> humed..d relativa} y ~pansin
po$t('liQf en a8\1<',

-I.O!-=-*"*--;:l:--,;!:;;--;-!:;;-;-~~~="*""
O 20 40 60 80 100 120 14() 1&0180 200 220 240
Tlornpo(mio)

Material chroniony prawem autorskim

CApITULO
9

MaterjaJ~ de impresin

247

&r--------------------,
5

3
2

........-._.:~:.

..

.._. ,,"":_;''';:c:n,
'1I:I'''i''''-'

._._-_._._.

1O
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_._._. _.-.-._.-....
~~-

.~ .._.-............

Hutnred&d del 100%

_1

-2
-3

si ...

AI<.

-S

-<l

-7

'22

F1S'
Cambl0 porcel'l(ual
del ~l)l'lletlldO en agua segn el peso
de un hidroool<*Je de ag:'lf )olr.l.

tll.)resiO~ en ,'8t'O~rrlOOios de
cOl'lset"\l".:lcin.A I.In:'lhumedad
rel,:tiva del 11)0%, el porcentaje
de cambio es mrnlmo.

-8
-8
-10

o 2 4 6 81012

t4 16 18 ro~

24

T;O_(h)

mtodo para almacenar las impresiones. preservando el contenido acuoso normal de la

Impreso.
1.05 cambios trmicos tambin contribuyen al cambio dimensional. Con el algnato,
las impresiones se contraen ligeramente debido a la diferenda de temperatura entre la
boca (37 OC)Yel medio ambiente (23 OC). Ios materiales de impresin de agar sufren
Ul1 cambio de temperatura en sentido contrario. esto es. del agua frfade la rubeta (15 OC)
a la temperatura amblente. ms clida. Incluso un cambio tan llgerc puede hacer que la
Impresn se expanda y pierda precisin.
Si se tiene que retrasar el vaciado de Laimpresin. sta debe ser lavada con at;ua del
grifo. desinfectada. envuelta en un pao qulrrglco saturado con agua y colocada en una
bolsa de plstico cerrada o en un humtdlficadcr.

Compatibilidadcon el yeso
El contenido acuoso de los hidroccloldcs de Irnpresln inhibe el fraguado del yeso en
su superflce. Se utlllza un retardador conocido de la escayola, por ejemplo, brax.
como relleno del material de Irnpresiu de agar; pero puede hacer que los modelos
obtenidos sean demasiado blandos para ser utilizados corno troqueles. El proceso de
gellcedn del ajgtnato produce no slo alginato clcico insoluble, sino tambin sulfato sdico. El sulfato sdico es un acelerador del yeso a bajas concentraciones. pero
se conviene en \1.0 retardador de la escayola a mayor concentracin. La cantidad de sal
de sodio usada en el aJginato de impresin produce suflcleme sulfato de sodio como
para retardar el fraguado del yeso que se ('010(."3.sobre l. 1:$tO$defectos pueden resclverse de dos maneras: L] sumergiendo la Impresin en una solucin que contenga
un acelerador de escayola, como sulfato de potasio al 2%. antes de vaciarla o 2) utj(izando productos que incorporen un endurecedor o acelerador de yeso en el mate-

Material chroniony prawem autorskim

248

PARTE
11

Malert.a~ dentalts auxltarfl

rial . Estos aceleradores son: el sulfato para el agar (v. tabla 9.8) y el fluoruro potsico de titanio para el alglnato (v. tabla 9-9).
Si se ha dejado demasiada agua en la superficie de la impresin al vaciarla, puede obtenerse un modelo ron la superficie rugosa. Sin embargo. no debe secarse completamente la superficie de la Irnpresln porque el gel podra adherirse 3 la superficie del rnodele y desgarrarse al separarlos. uee deshldratacln exasM da lugar tambn a sinTtsis
ya la distorsin de: la impresin. Cuando vaya a variarse, la !luper6de de la impresin
debe ser brillante, pero sto que exista una pelcula ni gotas de agua.
La escayola debe variarse sobre la impresin. empezando por UD extremo de la arcada. Tras rellenar la impresin con escayola. pueden obtenerse mejores modelos si la impresin se coloca en un humidicador mientras el yeso endurece. En cualquier caso,
nunca debe sumergirse la impresin en agua mientras la escayola fragua,
El modelo O troquel debe mantenerse en contacto con la impresin durante: un mr,
nimo de 30 minutos. preferiblemente 60. antes de separarlos. El tiempo de fraguado
de una mezcla de yeso ms diluida en contacto con la Impresin ser' mayor. Es convenieme separar el modelo de la impresin tras UJl tiempo razonable para que no se
deseque el hidrocolode, lo que podra producir la abrasin de la escayola durante su
remocin.

Vida media
Existen dos factores fundamentales que influyen en el periodo de caducidad de los materiales de impresin de alginato: la temperatura de conservacin y la contaminacin por
la humedad del aire ambiental. El polvo de ajgnato se comercializa tu forma de pequeas bolsas individuales selladas y que contienen el polvo suficiente para tornar UmI
impresin individual. o bien a granel en un bote. Son preferibles las bolsas individuales
ya que proporcionan menos riesgos de ccotamtnaoon durante su conservadn. Adems, nos aseguramos de que la propordn potvo/agua va a ser la correcta, ya que accmpaan a las bolsas de polvo unas ampollas de plstico calibradas para medir el agua. A
pesar de ello, la forma a granel es la ms utilizada con diferencia. Si es sta la que se utlliza, debe volver a taparse el bote lo antes posible para que se produzca la mnima conramnacon por la humedad.
En cada paquete. el fabricante debe especificar claramente la fecha de caducidad. Es
mejor no almacenar material para ms de 1 ac en la clinica y este deber mantenerse en
un ambiente fresco y seco.

Consecuenciasde la manipulacin errnea

En la tabla 911 se resumen las causas principales de fracaso COn hldrccoloides reversi
bies e Irreversibles. La tabla 97 resume las caractersticas de los bdrocoloides.

MATERIALESDE IMPRESiN RrGIDOS

Los materiales de impresin rgidos exhiben una cantidad sgnilcadva de deformacin
elstica al someterlos l fuerzas de flexin o nacdn. Adems, tienden a fracturarse sin
deformacin plstica cuando la presin aplicada sobrepasa sus valores de resistencia a la
uaodco. de czatlamieruc o a la compresin. entre estos materiales se encuentran el
)'tSO. el compuesto para impresin y la pasta zinquenlica. Su uso para la toma de impresiones es limitada debido a su incapacidad para soponar una cantidad Importante de
deformacin elstica sin fracturarse. En concreto, el yeso se utiliza raramente hoy en da
para la toma de impresiones y no se volveI a mencionar. Sin embargo, algunos materiales rgidos se emplean en otras aplicaciones relevantes, como son los registros lateroclusales.

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CAPITULO 9

Materiales de imprestn

249

('_.au~$comunes de la rtpetidn de ImpresIones tomadas con hidrocolojdes

e.....
,\taterial granuloso

Hervido inadecuado
Temperatura de almacenamenrc
demasiado baja
Tiempo de almacenamiento
demasiado largo

,\teu:lado inadecuado
.\tezdado pro{ong.1do

Separadn entre la rubL-u )' el

material de la ;mnga

Capa de agua en la supcrtidr del

materia,l de la cubeta sin eliminar
Celacin prematura del material
Volum(n inadecuado
Rclnod61.1 pn::n..lOllvr.1d 1:1boca
Mat.tri.tl de la jeringa parcialmente
geliftcado cuando se as_enla la
cubera
Cel'(iKin del material de la jeringa.;
impide su fluidez
(\-\atedal demasiado fro

Propordn polvo/agua demasiado

baia
NoapHcable
vctumcn inadecuado
Contaminaon por humedad
gemocn prematura de lit 00("./1

Desgano

Burbujas eoertcres
Espacios de (onna

irregular

.\tezdado prolongado

('.t-JiflO\cinindebida que olpde la

OUldcz
IJ)OOrpor.l~Jlde aIre. duranle 1"

11)('1.,
~iod(lode

izcso

yeso pledrn rugoso

Llmpiaa inach:cuooa de la imprnin

Humedad o I'(SIOSen el eeildc

Exceso oc agua o de: solun

mientras se endurece dejados en
la imprl'$in

Limp)eza inadecuada de 111

tmpreso

Rtmocin prem-alurn del troquel

l\!:anipull1cin in;duada del yeso
ptedra

Dd'ormacin

Secar con aire La impl't'Sin antes de

vaciarla
Impl\$in no vaciada inmediatamente:
MovlmltnlO de 1" cubru! dUI"Jr\le ,..
gtla4'in
Rmloc::inprematura de la boca
Remocin Inaproplada de la OOC'J
liso de:agua helada durante el
principio de Lagelaccn

Exceso de agua dejada CI la

imprt$.in
Rl:!u()(in prematura de la impresin
Permanencia del modelo en la
impres-in demesiadc tiempo
\~anipu)aci61J inadecuada del yeso
piedra
Impresin no Vilac.I"iJuut<dialo'llll(Sltc
.\~O\'imenlOM la rubeta durante la
edificacin
Remocin prematura de la. boca
Rtlnodn inadl'(\lada de la boca

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252

PARTf11

Materiales dentales auxiliares

Fig.9-24

Productos concrctalcs

reprcscntilti~ de la p;)St3
zinquen6lica.

Composicin de U.O.3 pasta de impresin znquenlica

Compo~nl'"

ruso

N. I (BASE)
xido de zinc (proceso francso -U.S.P.)

87

Atcite w;gtial o mineral esrablleado

13

runo

N. 2 (ACEtERADOR)

l!.1(n:t de davo o eugeeot

Gomorresina o resina pcttmeraada

12
50

Relleno (del tipo de silice)

20

Lanolina

Blsuno resiucsc
Solucin acelerado r:", (C.'lCll) )' coll)r:lnh~

lO

rO. conest .. de E,J, (\iolnar.

nal sea ms suave: y homogneo. A menudo se emplean blsamo de Canad y blsamo

de Penl para aumentar la Ouidez y mejorar 13spropiedades de mezclado. Si la pasea es

demasiado fluida O carece de consistencia antes de rraguar. se agrega un relleno (como

una cera) o un polvo inerte (como caoln, talco O tierra d daiomeas) en una o las dos

pastas originales.

Manipulacin
Las dos pastas suelen mezclarse en un bloc impermeable al aceite o en una loseta de vi
drio. La pmpcrcin adecuada de las dos pastas se obtiene poniendo sobre la superficie
de mezcla dos tiras de pasta de la miSI11aIonghod, una de cada rubo, Para mezc.larlas
suele emplearse una esptula flexible de acero inoxidable. Con el primer espaiulado se
ponen en contacto las dos pastas )' se siguen mezclando durante aproximadamente
I minuto o el tiempo que indique el fabricante, hasta que se produzca la obtencin de
un color uniforme.
EsIOSmareriates se claslflcan como pasta dura [upo 11 o pasta blanda (tipo IIl. El fraguado finaliza a los 10 minutos para la pasta tipo J (dura) y a 10$ .15minutos para la paso
la tipo U (blanda). OJando ha terminado el fraguado, puede retirarse la cubeta de la
boca. El tierupc real es ms corto cuando el material est en boca porque su humedad y
su temperatura aceleran la r eaccin de fraguado.

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CAPTULO 9

M.lte,iales de impresin

253

ln mayora de los factores que pueden modificar el tiempo de fraguado estn slo en
manos del fabricante. No obstante, hay varias maneras por 135que el operador puede
regularlo. Se puede acertar aadiendo una pequea cantidad de acelerador. una gota de

agua o alargando el tiempo de mezclado. Si d operador desea prolongarlo. puede enfriar la loseta y la esptula. o blen aadir a la mezcla un plastificante. como aceite inerte )' cera.
llna pasta de consistencia elevada o alta viscosidad comprime los tejidos; en cambio,
una mezcla fluida produce una impresin que copia los tejidos en estado de relalacln
con poca Q ninguna compresin. En cuaquler caso, la pasta para impresin ha de ser
homognea. En el mercado se encuentran pastas de diferentes consistencias. La ventaja

del material con mayor consistencia es que es ms resistente,

Estabilidad dimensional
La estabilidad dlruensicnal de la mayor parte de las pastas para impresiones es muy
satisfactoria. Durante el enduredmlemo experimentan poca contraccin (menos del
0.1%). En los productos comerciales de mejor calidad no se producen cambios dlmnslonatcs importantes despus del endureclmlento. Las hnpreslcnes se conservan Indendameme, sin cambios de forma debidos a la relaj~dn u Otra causa de dfcrmacln.
Esta condicin se cumple slo s el material d la cubeta es dimensional mente estable.

Desinfeccin
El desinfectante recomendado paro las pastas ainquenlicas es U,Da solucin de ghnaraldebdo alcalino al 2%. Se deben sumergir las impresiones en esta solucin durante
el tiempo necesario)' a continuacin deben ser lavadasy vaciadas inmcdlatamerue
[v. tabla 9-4).

Pastas sin eugenol

II na de las desvenraias mas imponames de Laspastas zlnquenllcas es La posible sensacin de picazn O ardor que: produce el ecgcocl al nnar en contacto COn los tejidos
blandos. El xido de:zinc puede reacclouar con algunos cidos carboxlicos y formar materiales smllares a los zlnquenlicos. Se ha encontrado que el cido ono-etcxibenzoioo,
conocido cornnmeme como EllA. es un velloso sustituto de) eugenol. F.6tareaccin es
bien conocida y no se ve afectada por la temperatura o la humedad. Es factible incorporar bactericidas u otros medicamentos, que no interfieren con la reaccin.

Pastas quirrgicas
Despus de una gingivectomfa (p. ei.. la extirpacin quirrgica de tejidos gingivales patolgic;os o hfperplsiccs]. se C:OIOOl
una pasta de ldo de znc y eugenol sobre la herda para retener UJl medicamento y favorecer la cicatriue:in. Si se comparan con las paso
las de impresin. estas son. por lo general. ms blandas}' fraguan ms lentamente, Una
Vt."Z mezclada la pasta. se le debe poder dar la forma de un cilindro que ha de empaquetarse en la herida y 10$espacios interprcximales para retener el apsito. El producto O
nal ha de ser lo bastante resistente par-a no desplazarse durante la masticacin. pero tampoco tan frgil que se fracture al someterlo a tensiones localizadas.

Pastas para registros de mordida

Los materiales qu se utilizan para registrar las relaciones de oclusin entre los dientes
naturales o artificiales Incluyen el yeso para impresiones. modelinas, ceras. resinas y paslas de oxide metalice. Las pastas zinquenlicas S(': utiJ&Z311a menudo como material de

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254

PARTE
11

Materi.a5esdentale$ auxilLlle5

registro para la fabricacin de prtesls totales y prtesis pardales tanto fijas como removibles. La impresin con pasta zinquenlica no ofrece casi resistencia aJ cierre de la
mandbula, permitiendo de esta forma obtener un registro nl.is preciso de las relaciones
de OOlLSin.Adems, el registro oclusal obtenido con las pastas alnquenllcas es ms es-

rable que el realizado con cera.

BIBLIOGRAFA RECOMENDADA
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1(1111KN. 0:a_i8 R.e. a.lld I<O{;1.J)

A:. \'iSCO$il)'01' monoph.ue:
nddhion sill\-_{)llel1
:15 a fUI~lion of .,tK:U (ttc;, f l'rI)5Ule!
OenI67:7')4, l,)')2',
KJOOMr.r'. l.Og."lJlel, ;1Jld 'IJ~Jl AJ~l.; l!ffi'(1$ o( strain rolte'on
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Robhuon PI3. !)lJnnc $M, O1.ndMillar 61; An in vitre S(udy

o( 3 .surf.t,:~ ...-e:uing ~'l\tfor :Wdition leac:dcl'Il *iJl(one
mpeesslcns. J PrO~lht'1em 71:390. 19'.')4,
S:I1r.n\ NS, O>OJbc Uc, and ' .....11$0<:: ,\.IhanicaJ prcperUQ of (1:I.S'omC(i~ Unl)I'(SS<Jnffialcia!..s. J Or01.1Rt:hab
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of d(lublen,r.x hllprelli'i'l)$ n);!d ""tI! !Iddi..
I.iO(I.('IJJngllt!.i<OI)l;,
I P(05lh~ Ocnt 72:73, J 994.
\\1)sseU K\.... lUkt Ibbtc~(lfI RI: 1l1.t' a.ur.lC.y ()( I)(,'VI'I)'I
silonoc impressioru made '''th .scand3rd and rein{orced
$100

tr.l)'1o. J Pro~lhcl Den! 64S;7~.s, I ?92,

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10

"

",

Productos derivados del yeso

Kennelh J. Anusavice

ESQUEMA
Usos dtf )'~ en odontologa
Yeso p.lt'i modelos y vese piedra
FraglWldo de los productos deriv.JOOsdel )'e$O
Prutobas para kK tiempos de trabajo, fnguado y endu,tC.miento final
Control dtf liempo ~ fraguado

b>.l.,;n de baguado
Aceleradores y retardadores: ItOa y prctica,
Expansin higroscpica de fragu.Jdo
Rtslstt1lcia

1ipos dt productos dC':rivado<sdel YMO

Dosmc.Jcin.mezcbdo y cwdado de los productM ~\'adC)$ dtl

)'t1O

Control de la infecn

PALABRAS CLAVE
Expansin hi'grusc6pica: Cantidad de expansin de raguado que se produce cuando un revestmi('Oto con aglu1inante de yeso se sumerge en agua (calenl.,do h.abitu.,lrnenle hasr., apeoxlme.
darneme 38"'C l100 Fj),

Expansin normal de fns,uado: Cantidad normal de expansin de fraguedo que se produce cunndo se ~ja fraguar al aire 1.10 revestimiento para colados con aglulinante de yeso.
Modelo; P.lrocido po5ltivo de un objeto.
R~Im~to
de )'W) dtntal:: M)lf,.',iafretr.ictario, form~do l)Of sice Yy,-.;o, qce se utilza para fabrlcar

,.1'1 nlolde p~f';) el pl'OCeSO de c:ollld del

n~td.

Troquel: Repeoduccin de un dietlle l)rtp~F,)do, hecha con IJI'I producto (r-.rriV'~lodd }'t'SC.). rt"5intl
epoxi, melal O un m.1Ieci.,1re(f3ct.'IJ'io.
Vaci:,do: Reproduccin de t3 terma )' (':Ifi.lcterfsliCo\$
de u 1\" superllcie obteJ,ida I p.'rtir de untl tm,
presin de la 1Uper1Ic::le.
Yno: Sulfaro de calciodrhidralado (CaSO.,. 2~O).
YMe) para mOdtb (~ de Par1s): Forma beta del sulato de (,'aJcio h(!mihidratado (Caso4
1/, H,O).
Yno pitdra: Forma Cllfa del sulfClto de calcio hcmihidratado (CaS4 '121'''20)'

USOS DELYESOEN ODONTOLOCfA

El )'tSo (CaSO ... 2H10) es \1Jl mineral que se explota en varias partes del mundo, Sin
embargo. se obtiene tambin como subproduao de algunas reacciones qumicas. Desde

'1' chroniorv prawem autors

2SSk,
im
M atena

256

PARTEU

Malt'riaJes dentales auxiliares

el punte de vista qumico, el utilizado para propsitos dentales es sulfato lle (.tildo clihi
drafado (DS04 21-(20) casi puro. Durante siglos se han utlllzado diferentes formas cristalinas del yeso para la construccin, a.,, romo para realizar 13113&
y esculturas, Se cree
por ejemplo. que el alabastro usado en la edicadon del templo del rey Salomn, de
fama biblica. era una variedad de yeso. Los productos derivados de este material son
muy utilizados en la industria y pracucamerue todas las casas y edlfcos tienen paredes
hechas de este material.
Los productos derivados del yeso se usan, 1:'11 odontologa, eu la preparacin de
modelos d estudie para estructuras orales y maxitcfaciales, as corno materiales auxiliares Importantes par' 10$ IlrOC;f:SOS(le fabricacin de prtesis dentales en el laboratorio. Contamos con distintos tipos de yeso p..ra modelos que se crean), modifican
dependiendo de requisitos especrcos y se usan para formar moldes y modelos sobre
los que se construyen prtesis y rehabllhaciones dentales. Cuando se mezcla l yeso
con rellenos, tales como diferentes formas de sntce, se I~denomina revestlmientc de
ye!io dental. gsios rcvestlmlentos se emplean para formar moldes para el colado
de: restauraciones dentales con metal fundido; se hablar sobre ello extensamente en
el captulo 12. En ste. nos ceiremos a los productos derivados del yeso relativament puro, tales <:On10 yeso o )'e50 pledra para troqueles. que endurecen al ser mezo
clados con Jgt13.
Est muy extendido el uso de los productos basados en )'SO. ste se muestra al describir la. preparacin de un modelo para una prtesis. Se coloca una mezcla d yeso d
Par(s [fig. 101)' agua en la cubeta que contiene una hnpresin y s presiona sobre los
tejidos d, por ejemplo, la mandfbula edrnula de un paciente. Se deja endurecer el
yeso, o fragtu,T. y se retira la impresin. El odontlogo dispone ahora de un nf!gatill'O de
los tejidos contra los que se coloc la cubeta con el material de impresin dentro de la
boca. Si ahora se mezcla con agua oua variedad de yeso denominado yeso piedra dental. se ,-aca sobre la impresin y se deja fraguar, la impresin de escayola endurecida
sirve de molde para obtener un modelo pcshlvo. modelo o vaciado maestro o un troquel. La prtesis se fabrica sobre el modelo maestro, sin que sea necesaria Ia presencia
del paciente.

Fil_ 1().I P"r1CuL,~

de polco ~I yf:$O de

I~.~m
(helluhid(;Ilo

esponjos.t e hregul:'!,. exIO().) (I-'Or('()f1es.i'.1 de 6.

Clan)lllill.l y

I}). Los Crl'iLIJ~ li(:nen unir forM,1

R. Ne.man.)

Material chrontorw prawem autorskrn

CApITULO10

Productos derivados del )'MO

257

PREGUNTA CLAVE

"1
..

m.1s Jgw P.lta la mezcf.l

Porqu~ (I/gl/nos p)(/"CfOSP.lf,l (.,})riC.lf~resorequieren

que" OI.ros!

YESO PARA MODELOS Y YESO PIEDRA

Produccin de sulfato clcico hemihidratado
los productos de yeso dental y yeso piedra son el resultado de la calcinacin del sulfato
dihidratado de caldo o yeso. En el procesamieruo industrial. el yeso se muele '1 somete
a temperaturas de 110 a 120 oC (230 a 250 0f) para eliminar parte del a.gua de cristalizacin, que es la cantidad de agua necesaria para convenir CaSO ... 2H20 en
1/2 H20. Esto corresponde al primer paso de la reaccin (I). A medida que aumenta la
temperatura. el resto de) agua de cristalizacin se elimina y los productos se forman Segn indca la frmula.

Caso"

110-130 oC

130-200 oC

Caso,
2H,0

C.SO, "2 H,O

v""

Yt$() p;)ra modelos

o ~'eSOpiedra
(sul(ato de caldo
hc:mihidratado)

(sul(ato de calcio

dihidratado)

200-1.000 oC

Caso,---_
Anhidtl3
hexagonal

Anhidrh1l
ononmbica

(1)
E.l componente principal de los productos basados en yeso, tajes como los yesos dentales y 100)1:$OSpiedra. es el sulfato de calcio hernihidrarado, esto es, (CaSO.)l H10
o CaS04 1/2 H20. Segn sea la tcnica de cakinacn, se obtienen diferentes formas
de hemihidrato que reciben el nombre de hemlhidrato Q. hemihidrato a-modificado y
hemihidratc p. El uso de exy p parece indicar la presencia de dos fases desde el punto de
vista de la regla de las fases. pero ste no es el caso. las denomlnadcnes exy P se siguen
utilizando por tradicin O por conveniencia. Pero no debe deducirse que exista alguna
diferencia mineralgica entre ellas. las diferencias entre los hemihidratos a y P son resultado de diferencias en el tamao de los cristales. la superficie y el grado de perfeccin
de la red. La forma PI que se conoce como yeso dental. est formada por grandes partculas de cristal ortorrmbico de formas irregulares con poros capilares. mientras que la
forma exse compone de panculas cristalinas regulares ms pequeas en forma de cilindros O prismas. El hemibidtato a-modificado se obtiene hirviendo yeso en una solucin
acuosa al 30% de doruro clcico y cloruro magnsico. Mediante este procedimiento se
obtienen las panculas de polvo ms lisas y densas de los tres tipos; este polvo se utiliza
principalmente para hacer troqueles. El hernihidrato (X recibe el nombre de yeso anifioar. yeso para troqueles o yeso mejorado.
Si el yeso se calienta a las temperaturas indicadas en el primer paso de la reaccin 1
en un perol u horno rotatorio para ceramlca, al aire Ubre. se obtiene una forma cristalina de hemihldrato. Como puede observarse en la figura I-L los cristales de] hemihldrato P se caracterizan por su espcnlosldad- y su forma Irregular, Rn comparacin, los cristales del hemihldratc (X (piedra) son ms densos y de forma prismtica. La
figura lO~2muestra las panicula,s del polvo del yeso piedra dental {hemihidrato a).
Se emplean diferentes procedimientos para obtener hemihidratc. El producto de estos procesos es el componente pncipaJ de los yesos piedra con los que se hacen vacados y modelos. Al mezclar el hemihidrato e con agua. la reaccin 1 se Invierte, como se
describir en el siguiente apartado, y el material obtenido es mucho ms resistente y
duro que el que se obtiene del hernihldratc ~. La razn principal de esta diferencia es
que el polvo del hemihidratc (l ha de ser mezclado con una cantidad mucho menor de

Material chroniony prawem autorskim

258

PARTE11

Mattriales

dentales auxiliares

Fig. 10.2 Paflrcula~de polvo del yeso piedra (hemihidralQoJ. los crist1I(,'$$()n prisn"..'{tiCOS)'tienen
una f()tl3mJs regular que los del )'('50 dental. Se han retirado I~ p,rtcl,llasmuy (in;n qoe fOll,,,,n

parte habitual de su composicin, como se hizo con las particulas dl'l yeso de la Ilgur;) lO-l. {x400.)
(Por conesre de B.Giammara )' R. Neiman.)

agua que el hemihidrato p, 1..3s panculas del hemlhidrato p absorben ms agua" ya que
los cristales tienen una forma ms irregular y son ms porosos.
Aun(IUCel tamao de las partculas )' la superficie total son factores fundamentales en
la determinacin de la cantidad de agua necesaria para la mezcla. la distribucin del tamao de las partculas desempea tambin un papel irnponante, La pulverizadn de Las
panculas. una vez preparado el hemlhidrato, elimina los cristales afilados y proporciona
mejores caractensrcas de empaquetado, reduciendo as la cantidad de agua requerida,
La adhesin entre las panculas del hemlhidraio es 000 factor que interviene en la determinacin de la cantidad de agua necesaria para obtener un producto que pueda vaciarse. la adicin al hemihidrato de pequeas cantidades de a1b'UnOSmateriales de
superficie activa. como gema arablca )' carbonato cacco. reduce la cantidad de agua necesaria para el yeso )' el yeso piedra.
De 10expuesto se deduce que los diversos productos de yeso necesitan diferentes cantidades de agua y que estas diferencias surgen fundamentalmente de la forma y densidad
de los cristales. Estos factores son regulados por el fabricante.

Productos comerciales derivados del yeso

LOsdiversos yesos y ytSOS piedra comerdalzados estn compuestos esencialmente por
una de las formas de hemihdrato. Sin embargo, como son productos elaborados, contienen pequeas cantidades de impurezas. tales como anhidritas hexagonales u ortorrrnbicas no convertidas. Como se explicar 11135
adelante. se pueden agregar otros yesos y sales para regular el tiempo )' la expansin de fraguado.

FRAGUADO DE lOS PRODUCTOS DERIVADOS DELYESO

La reaccin 1 describe ti proceso de calcinadn del sulfato clcico dihidratado para formar sulfato clcico hemlbidratado, material Inicial para la fabricacin de vaciados de

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CAPfrulo 10

Productos dt..,ivadm del yeso

2,59

yeso. modelos, algunos reveseimentos para colados)' )Tt:SOS

de impresin. La reaccin t
se puede invertir, describiendo la reaccin entre el polvo de sulfato de calcio hemlhldratado con agua para dar lugar a yeso:

El producto de la reaccin es yeso. Yel calor desarrollado en Laacetn exotrmica eqalvale al calor utilizado originalmente en la calcinacin. El fraguado cornplero del material nunca supone una conversin del 100% hacia la forma dibidratada, a menos que sea

expuesto a una aha humedad durante mucho tiempo.

tos productos que se obtienen durante la calcinacin reaccionan en su totalidad con
agua para formar yeso. pero a diferentes velocdades. Por ejemplo. la anhidrita hexagonal reacciona con mucha rapidez, mlenuas que la reaccin entre la anhidrita ortorrmbica y el agua puede llevar horas. F.,"lO se dd>e a que esta ltima tiene una red cristalina
m-sestable y el empaquetado es m.s denso.

Reacciones de fraguado
Con el yeso, la naturaleza nos ha proporcionado un material nlco. LOsdlferemes dhldraros tienen una solubllldad relativamente baja con una direrenda marcada entre la
mayor solubilidad del bemihidrato y la del dihidrato. Este ultimo es demasiado soluble
para utilizarse en estructuras expuestas al medio ambiente. lo que probablemente ccnstiurya una ventaja. debido a que tal uso hubiera agotado las reservas naturales de yeso
luce mucho tiempo.
La reacco de fraguado del yeso se produce por la disolucin del sulfato de calcio
hemhldratado. formacin de una solucin saturada de sulfato 0\1000, agregacin
posterior de sulfato clcico dlbldratado menos soluble)' precphacn de los cristales
de dbtdrato. La cristalizacin del sulfate caldeo dihidratado se produce al mismo
tiempo que la disolucin de la ruaycna de las partculas de hemihidrato remanentes.
Los datos de la difraccin de rayos X sugieren que permanecen panculas de hemihldrato en el producto fraguado. Estos datos indican que hay menos del 50% de yeso
presente en los yesos piedra tpo IV y tipo VI un 60% en los materiales upo 1Ipara uoquejes y ms dcl9~ en los yesos dentales. EstOSresultados muestran una mayor conversin en el material de fraguado mas dbil. Por ello, deben considerarse todas las
teoras que explican la reaccin de fraguado del sulfato clcico hemihidratado en yeso
ruando reacciona COD agua.
La leMa Q)Ioidal propone que al mezclarte con agua. el yeso entra en un estado coloidal mediante un mecanismo sol-gel. En estado de sol. la pankujas de hemlhidrato se
hidratan formando dlhldrto. entrando as en un estado acvo. Conorme se va consumiendo el agua, la masa se convierte en un gel sdo. La ltbrlrt de '11 hillftJu,c6n sugiere
que las partculas de yeso rehldratadas se unen, medame unlcnes de hidrgeno. a los
grupos sulfato para formar el material fraguado. Sin embargo. el mecanismo ms aceptado se conoce como teora de la dL~'uc:i6P1-pn!dprac.i6ny est basada en la disolucin del
yeso y SUrecristalizadn instantnea. seguido del entremezclado de los cristales para
formar el slido fraguado.
El hemlhidratu es cuatro veees Ins soluble en agua que el dihidrato a una temperatura cercena a la ambiental (20 O>C).El' consecuenea. las reacciones de fraguado pueden
comprenderse de la siguiente manera:
1. Cuando el hemlhldrato se mezcla COI}agua se forma una suspensin fluida )' (cil
de manipular.
2. E,Ibemihidrato se disuelve hasta que forma una solucin saturada,
3. Esta solucin saturada del heruihidrato, sobresaturada en el caso del dhldrato,
hace que este 1111imoprecipite,

Material chroniony prawem autorskim

260

PAln 11

MateriaJes dentales ~uxiliares

4. A medida que el dhidrato precipita. la soludn

)'3 no est saturada con el hemihidrato, de modo que ste corulna disolvindose. la dsoluci6n del hemlhidrato y la predpitadn del dihidrato prosiguen con 13formacin de nuevos cristales o el crecimiento de los ya presentes. la reaccin es continua y se repite hasta
que ya no precipita ms dihidrato. La anhidrua no se forma en medio acuoso.
Las curvas de un grfico de temperatura durante el fraguado en funcin de tiempo tienen una forma similar a la mostrada en la figura 10S(de la que hablaremos Ins adelante) para la resistencia a la compresin en funcin del tiempo. El pico se alcanza ms
tarde o ms temprano. dependiendo del tiempo de fraguado. La masa comienza a enfriarse a los S-IS minutos, pero la reaccin y el proceso de refcrzamiento continuarn
lentamente durante horas.
la mejor manera de ilustrar el efecto de la variacin el} la proporcin agua/polvo
(A/P) es midiendo la resistencia compresiva que desarrolla. La figura JO-3 muestra un
esquema d los valores d resistencia medidos para los cinco tipos diferentes de productos derivados del yeso en funcin de la proporcin AjP. Los productos de la gura 10-3 representan el amplio rango de productos derivados del yeso empleados en
odontologa. La figura incluyedatos de muchos de los productos que estn en el mercado y cumplen la espectcadn n.v 25 de la ANSI/ADA (American National Standards
Institute/American Dental Assodation] para los productos derivados del yeso. tos valores de resistenciarepresentan la resistet.cta h,lmeda a la hora. Estos valores aumentan conforme la muestra se va secando y son el doble a la semana.
Conform la cantidad de yeso aumenta durante el perodo de fraguado, la masa k ya
haciendo ms espesa debido a la formadn de cristales espiculares, Cuando la proporcin A/P es aira. los cristalescrecen y se van entrecuzando. y forman una masa slida y
fuerte. AUlla proporcin A/P cercana al lmite terico de O,)8. algunos de los cristales
del hemihidrato no k disuelven por completo. sino que se hidratan, tendiendo a endu-

reeer la estructura.
PREGUNTA CLAVE

Durante la mezcla de Ull prOducIO de sulrato de cstco ocwi/aidrarad con dgua, puecle
.ladirse ms iJg!/apara facilitar los procesos de mezclado y vaciado. Qu tres cambios
~r1Vf'rs05pueden producirse cuando no se ha llegado a la proporcron AlP ti'Comendada!

1Or-'-"---'--"-----'_-'--"---"

-,-

Tipo V

Condicionos: humOdad.
1 hora. mezclado manual

n. 25 de: la ADA

10.000
9.000

8.000

7.000
6000~

Tipo 111

TIPOIV

.a8

5.000
4.000 ~

i\.
!

.i

Tipo 11

"~

Tipo I

........

3.000 ~
2.000

a:

1.000

o~~~~~~~~~~o
0.10 0.20 0.30 0,40 0.50 0,60 0.70 0.80
Proporcin AIP

FiS. 10-] Resistencia compresiva en funcin de la ptoporci6n NP pata 10$cincoIlposde proouclOS

derYados def yeso.

Material chroniony prawem autorskim

C,l'frulO

10

Productos dorivaOOs del y<5O

261

Proporcin agua/polvo
l'lay que medir con prectstcn las cantidades de agua)' hemlhldrato por peso. la proporcin de polvo yagua del hemihidrato se expresa generalmente como proporcin A/l~
O el coceme obtenido de dividir el peso dcl polvo por el peso (o volumen] del egua.
gata proporcin se abrevia (0010 A/r. Por ejemplo, si se mezclan 100 gramos de yeso con

60 mi de agua. la proporcin A/P ser 0,6. Si se mezclan 100 gramos de yeso con 28 mi
de agua. la NP ser 0.28. La proporcin AjP es un factor muy importante en la derer-

mlnacin de las propiedades ffsicas)' qumicas del producto final del yeso. Por ejemplo,
cuantomenorseala propordn A/P.mayorserel uempode fraguado.msdbil ser
el produao del ytSO y menor ser la expansln de fraguado. Aunque la proporcin A/P
varia COn las diferentes marcas de yeso o yeso piedra. los s-iguienlt$ sen algunos de los
mrgenes recomendados caractertstccs: yeso tipo 11.0.,45 a 0.50; )'eSO piedra tipo 111,
0,28 a 0.30; yeso piedra tipo rv. 0,22 a 0,24. Si se utilizan yeso o yeso piedra que vienen
en bolsas ya pesadas. las mezclas a que dan legar suelen ser demasiado gruesas o dema-

siado finas. Suponiendo que se utiliza la cantidad adecuada de agua en cada caso, este
cambio puede deberse a la variacin normal de. la masa de polvo. habitualmente .t 2%.

PRUEBAS PARA lOS TIEMPOS DE TRABAJO, FRAGUADO

Y ENDURECIMIENTO FINAL
Tiempo de mezclado (TM)
Se define el tiempo de: mezclado corno eJ que transcurre desde la adicin del polvo al
agua hasta que se completa 1" mezcla. Ia mezcla mecnica de los yesos piedra y los yesos para modelos se completa en 2030 segundos, Si el espatelado es manual. se necesita al menos un minuto para obtener una mezcla sin grumos.

Tiempo de trabajo (Tl)

el tiempo de trabajo es el tiempo disponible para utilizar una mezcla manipulable y que
mantenga una consistencia uniforme para poder emplearla para una o dos utilidades. Se
mide desde el comienzo de la mezda hasta el momento en que la conssrenda ya 1)0
cumple el propsito para el que se preparo. Por ejemplo, el tiempc de uabalc debe ser
suficientemente largo para permitir vaciar una impresin, otra de repuesto y limpiar el
Instrumental utilizado antes de que el ~'$O frage por completo. Por lo general. un tiernpo de uabelc de 3 minutes es adecuado.

Tiempo de fraguado

(TF)

La reaccin 2 requere un tiempo definido para producirse. Al mezclar el polvo con eJ

agua. el tiempo que transcurre desde el principo de: la mezcla hasta Que:el material endurece se conoce corno tiempo d4 fraguadn. Suele medirse con algunas pruebas de penerraden y utilizando 10$ Iustrurnentos Que se muestran en la figura 10-4. El fraguado
de un producto derivado del yeso pasa por diferentes etapas que ilustra la figura lO-S.
Esta figura presenta una prueba de rcslstenca real sobre un yeso para modelos y. en ella,
el tiempo de I minuto representa el tiempo de mezclado (TM) y 3 minutos adicionales el tiempo de trabajo (1'1'). eso es, el vaciado de la impresin.

Prueba de la prdida de brillo en el inicio del fraguado

Al irse produciendo la reaccin, parte del "8Ua en exceso se utiliza para formar el djhidrato, por lo que la mezcla pierde $U brillo. En la figura 105 se observa cmo esta prdida de brillo (PB) se produce aproximadamente a los 9 minutos, momento en el que
Lamasa todava no tiene una resistencia a la compresin mensurable, Por tanto. no es

seguro retirarla del molde.

Malerial chroniony prawem aulorskim

262

PARTE 11

Materiales dentales ."Iu)(ili~res

Fig. 104 A, ~u~ \'ical Ulilizada para medir etucrcc dto (raguado de un producto de\'i100 del yeso.
El ticfl1Xl de (r.Jgu"does el ti~ transcurrido dcsdt>el comienzo de t., mezcla hasta que la aguja ya
no .'I(:nt::lr-oI h:)$w el (111(1(1de la 1t1u.,.'Str-.l. 8. Jul!'8() de i1guiOls Ciln'll;ln~.

Prueba inicial de Gilmore en el inicio del fraguado

En la parte derecha de la figura IO~4se muestran dos agujas de Gilmore. La n13$pequea se utiliza. por lo general. para probar el tiempo de fraguado de los cementos dentales. pero a vecesse emplea con productos devados del yeso. Se extiende la mezcla y se
presiona con la aguja sobre ella. EllllonlenlO en el que ya no deja huella se conoce como
LI'lfJ1IpOde fT('glu,do inicial, que se marca tonto Cilrncre inicial en la curva de la flgura 105 y supone un aumente definitivo de la resistencia. El tiempo de fraguado inicial
del ejemplo de la flgura 105 e; de 13 minutos.

Prueba de Vicat para el tiempo de fraguado

El paso slguleme de la reacdon se determina UliliZilndo otro instrumento. el penetrmetro de ViC"al
que aparece en la parle izquierda de fa figura 104. La varilla. con un mbolo pesado. sostiene la aguja que lOSlcolocada en contacto con la mezcla. Poco despus de que se pierde el brillo se libera el embolo. El tiempo que transcurre desde el
comienzo de la mezcla hasta que la aguja ya no penetra hacia el fondo de la misma se
define corno rietnpo de frdgUtUlO. En algunos casos, las mediciones del vlcat yeJ Gilmore
inicial se producen al mtsmc tiempo, mientras que en otras ocasiones existe una pequea diferencia. como puede observarse en la figura 1().5.

Mal 'nal chrontorw prawem autorskrn

CAPITUlO ro

Produ<'o, derivados del

)\'SO

263

11 ~

Usto pat8 1,l$O

lO ~

..

9 ~

e,

~ 8~

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!!

.
a:

5~
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'1}
lO

20

30
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TJempo (m)

120

140

Rg. ro-s

Reslstencl.acompres;lva de un yeso para tnodelos lipo Il. la ptopor<:in A/P era CtSO.Las
dUereMesetapas de 1.e re.lcdn de rasuado e$lan Indicadas pot' b inscrumeruosespec(,lc~ utilizadO!.
para medIr la dureza de la mezcla. TAf,tiempo de I1l(!wado; 17, de~
de trabajo; PSI prdida de
briUo de la supenlcle de la mezcla.

Prueba de Gilmore para el tiempo de endurecimiento final

La siguiente etapa en el proceso de fraguado se mide utilizando la aguja eilmore ms pe-

sada. El uempc transcurrido hasta que esta segunda aguja deja nicamente una marca
apenas perceptible sobre la superficie 5(': denomina tiempo de fra.~adtJfinal.

Criterio de material listo para usar

El criterio de material listo para usar

E!$ una medida subjetiva del momento en que el material fraguado puede ser manipulado de la forma habitual con seguridad. Este criterio
no viene determinado por ninguna prueba especlcar 1., capaddad para JUZgars S('_ puede manejar o no mejora con la prctica. Tcnicamente, el material fraguado puede con-

siderarse listo para usar cuando la resistencia a la compresin es de. al menos. el 80% de
la que se alcanzara a la nora. I..osproductos lus modernos estn listos para u-saren,
aproximadamente. 30 minutos (v. flg, IQ..S).
Los apartados anteriores ilustran las diferentes etapas del fraguado de los productos
derivados del yeso. las figuras mostradas estn aplicadas a UJl yeso para modelos careeterfsuco, pero las fases varan dependlendc de cada producto, de:la proporcin r\/I)' dcl
tiempo de mezdado. Slo el tiempo de fraguado Vital se enumera basndose en tablas
de propiedades (sicas. 1\ pesar de que los fabricantes hall elaborado sus propias pruebas
para el uempo de trabajo, la prueba de \'Ical es til para controlar la calidad del lote.

Material chroniony prawem autorskim

264

PARTE
11

Maleriales dentales auxilares

PREGUNTA CLAVE

?
..

Cu/(!!; SOhros ~rodo5 tccom!ooJdos pata que el operadot acelere Q (etaroe el ricntpo
de (rtJguiJdo de un P(odUC10 (Off))ildof de fWSO ckt(!(luinJool

CONTROL DELTIEMPO DE FRAGUADO

Como ya se dijo. es necesario controlar el tiempo de trabajo para 13$diferentes aplicaciones. Desde el punto de vista terico, hay por lo menos tres maneras de efectuar este

control:
l. Es posible aumentar o disminuir la solubilidad del hemihidrato. Por ejemplo, si
aumenta la sofubllidad, la sobresaturadn del sulfato de calcio ser mayor y
aumentar tambin la velocidad <ledeposicin cristalina,
2. Es posible aumentar o disminuir el nmero de ncleos de cristalizacin. Cuanto
mayor sea la cantidad de ncleos. ms rpido se formarn los cristales de yeso y
ms proruo se produdr el endurecimiento de la masa. debido al entrecruzamiento cristalino.
3. Si se aumenta o disminuye la velocidad de O'(_'CItIt.nto
cristalino, el tiempo de
fraguado se acelerar o retardar, respecrlvameme.
En la pracuca, estos mtodos se han incorporado a los productos. comercializados.
As. el odontlogo puede variar el tiempo de uabaio, dentro de unos lmites razonables.
modificando la proporcin NP y el tiempo de mezclado.

Impurezas
Si )4) calcinacin 110 es completa y quedan partculas de yeso. o si el fabricante agrega
)'t'S0. el tiempo de fraguado se hace ms <orto debido al aumento de ncleos potenciales de cristalizacin. Si ha)' anhidrita onorrrnbka, el periodo de induccin aumenta; si
hay anhidrita hexagonal. este perodo dismlouve.

Finura del polvo

A mayor finura del tamao de las panculas del hemihldraro. la mezcla endurecer
ms rpido, particularmente si el producto se ha molido durante su fabricacin. No
slo aumentar la velocidad de disolucin del hemlhldrato, sino que tambin los ncleos de yeso sern ms numerosos. por lo que la velocidad de crtstalizadn ser ms
rpida.

Proporcin agua/polvo
Cuanto ms agua se utilice para la rneeda. menos ncleos habr por unidad de volumen. En consecuencia. el tiempo de fraguado se prolongar. Esto se comprueba por los
resultados mostrados en la tabla 101.

Mezclado
Dentro de los limites prcticos. cuanto ms largos sean el tiempo y la rapidez de la mezo
cla, Ins OOl'tOser el tiempo de fraguado. AI81lno$ cristales de yeso se forman lnmedlatamente despus de ponerse en (00t3C(0 el yeso dental o el yeso piedra con el agua. Al
comenzar 1:)mezcla aumenta la Iormacln de estos cristales, Al Luismo tiempo, los cristales se rompen al mezclarlos con la esptula y son distribuidos por la mezcla, dando lugar a la formaci6n de ms ncleos de cristalizacin. As. disminuye eltiernpo de fragua.
do, cerno indica la tabla JOl.

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~pfTUlO 10

Iabla It).1

Productos derivados MI

yeso

265

EfedO de la proporcin agua/polvo (A/P) y el tiempo

de mezclado en el tiempo de fraguado del yeso de Parfs

~AIP

r.empo deIIIHC"

(mi,,)

EapanW&n.. fr~tM

0,45

0.5

S,2S

0..45

1.0

.3,2.$

0.60

1.0

i.2S

0,60

2.0

4.50

0,60

1,0

10.SO

0.80

2.0

7,75

0..80

s.o

5.75

(min)

Temperatura
Podria esperarse que un aumemc en la temperatura del agua acelerara la re-aedn qud fraguado. Sin embargo, sto (10 sucede (01} los productos dertvadcs del vese. A
pesar de que el efecto de la temperatura en el tlempc de fraguado tiende a ser lmprevisible y va.<\de un yeso dental (O)~ piedra] a otro. es poco el cambio que se produce
entre OoC (32 P) y 50 oC (120 o':;).Si la temperatura de la mezcla vese-agua es mayor
de 50 oC (120 f). S produce un cnlemeclmlentc gradual. Cuando la temperatura se
aproxima a 105 100 "C (2J.2 F). no se produce la reacdn. En el "ten'alo de tempera.
IUJ'3Sms eho (SO-lOO OC), la reaccin 2 se invierte y los cristales de yeso formados renden a volver a la forma de hemlhkratc.

mica

Retardadores y aceleradores
Probablemente la forma ms eficaz )' prctica de controlar el empc de fraguado sea
aadir algunos modificadores qumkos a la mezcla de yeso dental e yeso piedra. Si l
producto qumico agregado dsrninuye el tiempo de fraguado. recibe el nombre de ncelerador; s lo prolonga. se le conoce como re'lardador.
Por lo general. los retardadores actan formando una capa de adscrdn sobre el hemihidratc para reducir Su solubilidad. }'sobre los crtstales de yeso presentes para lnhibit su credmlemo. Los marerales ofgnjCOs.como el pegameneo, la gelatina )' algunas
goma." se ccmponan de esta maneta, Otro tipo de retardador consiste en sales que forman una capa de sal clca, que es menos soluble que el sulfato, Emre ellos se induytn
el brex, el citrato de potasc y el cloruro sdico (20%). ~.npequeas conceruraoonea
muchas sales orgoj~$ (tales come el cloruro sdico) se comportan como aceleradores,
pero si aumenta su concentracin pueden convertirse en retardadores, Debido a que 13
acdn de. estos agregados qumicos afecta tambin otras propiedades. como la expansin de fraguado, hablaremos ms en detalle sobre aceleradores y retardadores en un
apartado posterior,
El operador debt inttlltar controlar 1.'.1
dmpo de fraguado aadiendo retardadores O
aceleradores al polvo de sulfato de calcio hemlhldrarado. Se puede acelerar ti llM)J)Ode
fraguado aadiendo yeso 20% j, sulfato potsico o cloruro sdico 28%). El yeso se
aade clstcamente indu)'tIldo una pequea prcpcrcn de lechada al agua de la mezda. Sin embargo. no debe agregarse una cantidad slgniicatisameme mayor de polvo en

el agua de mezcla porque dificultara la obrendo de un producto con las caraciersucas

de Oujo ptimas. En su lugar, el odontlogo debe adquirir un producto de fraguado rpido si desea un procese de fraguado acelerado sustancialmente, Como ahemaliva..se
pueden Incrementar ligeramente el tiempo e la velocidad de mezclado para acelerar as

Material chroniony prawem autorskim

____

o __

o __

-_ --------- --

---

266

PARTE
JI

MaterialH dtnta~

aux:iliarts

la reaccin de fraguado, Pero estos pararneuos deben adecuarse al riempo de trabajo

para el producto de que se trate.
Para aumentar el tiempo de fraguado, ha de seleccionarse un produce comerclel que
haya sido diseado con un tiempo de fraguado mas largo. el uso de agua fria no tendr
UJl efecto signiflcauvo en el tiempo de fraguado. Por ello. para aseguramos de que ste
ser el rns largo posible, ha de adquirirse U.I\ producto de fraguado normal y/o utilizar
tiempos de mezclado mnimos y velocidades de mezclado ms lentas.

EXPANSiN DE FRAGUADO
Independientemente del tipo de yeso empicado. se puede den ..ctar la expansin de la
masa durante el paso de hemihidrato a dihidrato. Seg~jn la cornposlcin del producto
derivado del yeso, esta expansin lineal puede ser tan baja como el O,06<J.b o tan elevada
como 1.'.10.5%,
Por otra parte. si se comparan los volmenes equl ...eentes de hemihldrato, agua y el
producto de la reaccin [dibidrato]. ~Jvolumen del dibidratc formado ser menor que
los volmenes equivalentes de hemhidrato y ....gua. eslO representa un cambio lineal en
el objeto de yeso del2,4g~, aproximadamente. POI:eso, segn (',s105 clculos. debera producirse una oomracdon volumtrica durante la reaccin de fraguado. Pero. en su lugar,
lo que se observa es una expansin de fraguado, fenmeno que puede explicarse a traVl!$ del mecanismo de la cristalizacin.
Los clculos son los siguientes:
(ClS() ..)l HzO

Peso molecular
Densidad (g{on})
Volumen equivalente
volumen total

...

290.284
2.,75

31'11

159,767

2C"SO,,' 2H2O

54,048

344,332

0.997

2.32

54,2J1

105.,556

r48.405

148,405

(3)

El cambio de volumen neto es (l48.405 - lS9.767)/(LS9.161) 100. o el ...7,Jl%.. La

teorfa sol-gel demuestra tambin este. camblo: cuando el .$01pasa al estado de gel. se produce una comraccn. Sin embargo, no se puede medir Uta contracdu porque tiene lugar cuando la mezcla es.a en estado fluido.
Como se seal anteriormente, el proceso de crisealizacin se espuca grflC3fltCJltt
cont un credmlento de los cristales a partir de los ncleos de cristalizacin. Consderando el enrrecuzamiento de lOScristales de.dihldrato, los cristales que aumentan de tamao a partir de los ncleos se entremezclan y obstruyen el crednneruo de cristales ad-

yacentes.
Si miles de cristales repiten este proceso durante Su credmiento, se crea una tensin
haca el exterior O tensiones Internas que dan lugar a la expansin de toda la masa. I~$
asf como puede producirse una expansin de fraguado a pesar de que el wJu'lIePl IIIUda
dero de los cristales solos sea menor de lo calculado anteriormente, Esta obstruccin y
movimiento de los cristales da lugar a la aparicin de mlcroporos.
Debido a que. en la prctica. el producto de la reacdu de fraguado dcl yeso (v. reaccin 2) tiene UD volumen externo mayor, pero un volumen cri.flalinQ menor. se deduce
que el.natcrial fraguado debe ser poroso. Por ta010. la estructura obtenida inmediatamente despus del fraguado t'$t formada por cristales engranados entre los que existen
poros y mkrcporos que contienen el exceso de agua necesaria para la mezcle. /\.Isecarse,
se pierde el exceso de agua)' el espacio vado aumenta.
En lo que coodeme al tcnico o al odontlogo, slo es de inters la expansin de fra.
guado que se produce despus del fraguado Inicial. Cualquier expansin Ocoruracciu
que se produzca antes de este momento se compensa por la friccin entre la superficie
del molde y la mezcla Huida que se vaca en l. En el momento del fraguado inicial. la

Material chroniony prawem aulorskim

CApfrulO 10

Productos dtrivados del yeso

267

estructura cristalina es lo suficientemente gida como para compensar, en Su mayor parte. tal retencin Ircdcnal. Sin embargo, no siempre puede superar el confinamiento de
los lmites del borde. como, por ejemplo, las paredes de un aro dlrndrtco de metal. Adems. cualquier contraccin inicial que se produzca durante el periodo de induccin no
influye en la exactitud. porque en esta fase la mezcla es fluida y la contraccin se produce en la superficie libre.
Si se eaende una mezcla de )'(>$0 yagua sobre OJ\a superficie de vidrio, la distancia entre dos puntos de referencia cualesquiera de la superficie no cambiar apredablemente durante el periodo de induccin. La adhesin de la mezcla polvo-agua al vidrio impide la contraccin lineal que en teona, podra esperarse. Slo cuando la estructura cristalina adquiere
la rigidez sudente (tras el fraguado inicial) es visible la expansin de fraguado.
Cuando se produce la cantidad suficiente de cristale$ para producir el empuje hacia
fuera por obsrruodn, se origina la expansin de fraguado. El tiempc de fraguado inicial
ocurre aproximadamente en el punto minimo de la curva, punto en el que empieza la
expansin, Segn el grfico de la figura 106. el yeso piedra. en realidad. se ha contrado
durante el fraguado y no ha recuperado sus dimensiones originales. Por otra parte. en el
experimento anterior en la loseta de vidrio, se habra registrado una expansln de fraguado del O.12%.
PREGUNTA CLAVE

1;:,
e/0I )<'i&

;GuJ}. ~

!ft',..mcis e/J(!JIZdc1n&{:mC/ltar o di~m'fluFt Id (:tpj/j~6a de (ragllado

Control de la expansin de fraguado

AJgunas veces la expansin de fraguado es ventajosa para un procedimiento dental.
Otras veces se conviene en un inconveniente. porque puede ser una fuente de error. E.n
consecuencia, es necesario conuolarta para obtener la precisin adecuada en sus aptlcadones dentales,
Como puede observarse a partir de los resultados de la tabla 1(}.2.una proporcin A/P
alta y un tiempo (le trabajo ms corto producen una mayor expansin de fraguado. Cada
uno de estos factores aumenta la densidad del ncleo. El efecto de la proporcin AjJl en
la expansin de fraguado es el esperado y tiene una base terica. A proporciones menores de AlP. hay menos ncleos de cristalizacin por unidad de volumen que en mezclas

0.1

i O~~-------------------------1
g' -0.1

8 -0.2

g -0.3

i?~

-0.4
W -0,5
-0.6 :---:~--:=_--:=_-'1;:--'1;:---!_
O
10
ro
~
~
~
00
Tiempo (min)

Fig. 1()..6 CarOOi05dimensiOf\l!.rsqua se prcdeccn dUr.lntc e-1 fragt.l:'do 00 un

)'l'SO. (POr ccnesra de A.R. Dod;ing.)

f)XIU(;1() d(:rivaoo

del

Material chroniony prawem autorskim

268

PARTE
11

~teriales

dentales auxiliares

tabla 10-'! Efectode la propordn agua/polvo (A/P) y el elempo

de mezclado en la expansin de fraguado del yeso de Pan.
0,45

0,6

O.AI

0,4.$

1,0

0.60
0,60

LO

0.51
0,29

2,0

0.41

o.so

LO

0,24

Oc Cib~n

es y JobnfQlI RN~I $0(. ChmJ ,rtd Sl:2Sr.

1932.

Inis L'Spt'$3$..
CoO\O es posible suponer que el espacio entre los ncleos es mayor. se supone que habr menor interaccin de crecimiento de los cristales de dihidratc y habr
menor lellSlJl hada el exterior. Sin embargo. la manera ms eficaz de controlar Laexpansin de fraguado es agregando productos qumicos durante su fabricacin. se puede
reducir la expansin de fraguado aadiendo sulfato potsico, cloruro sdlco o brax.

ACELERADORES Y RETARDADORES: TEORIA y PRCTICA

iPOr qu se utilizan aceleradores y retardadores! En la industria. el producto derivado de]
yeso requiere un fraguado O endurecimiento gradual, de modo que el objete va adquiriendo 5\1 forma a lo largo del tiempo. Sin embargo, su use en odontologa implica. por
lo general, el vaciado o vibracin de la mezcla en un molde. controlando cuidadosamente
tluidez. gsre proceso lleva tan slo unos p<XO$ minutos. Al finalizar el tiempo
de trabajo, el material deberla endurecer rpidamente y estar preparado para su uso en
30 minuto! o menos.
La figura 10-7 muestra la lnterrelacin de aceleradores y retardadores en In resistencia
del ~'I.!so(e..spresada elll\lPa). Se observan los luismos efectos en OtrOSproduaos derivados del )'tSQ, Incluyendo los re\-estimienlO$ empleados para colados o prensado con calor. La curva de la derecha ilustra la velocidad de endurecimiento o fraguado de un yeso
natural, por ejemplo. el hemlhidratc p. [sIC yeso tiene slo unos pocos minutos de uempo de trabajo y despus- endurece gradualmente. demasiado lentamente para su uso deotal. Cuando se agrega un acelerador (curva de la izquierda), el fraguado obtenido pt'1111i
te utilizar el yeso en los 30 minutos siguientes. Pero el uempo de uabajo se ha reducido
ccnslden ablemerae, Es por ello por lo que tambin Ita de aadirse un retardador {curva
del centre) para obtener un yeso manejable. Esto aumenta el periodo de fraguado inicial
latente. con lo que la DIC7.(lamantiene un estado plstico razonable que permite $U rnanipuladn para darte una forma til Despus la masa endurece 3 tiempo para Su use.
Los aceleradores y retardadores qumicos no slo actan regulando el tiempo de trabajo de los produces derivados del yeso, sino que tambin reducen la expansin de fraguado. 'Iodavfa no est muy clara la explicacin de estos efecos,

"1

Aceleradores
La (asa de disolucin de bemihldrato lnfluye en la velocidad de fraguado. Por tanto, es
lgico suponer que los materiales que aumentan el grado de disolucin aceleran tamo
bn Lareaccin de fraguado. Sin embargo. es tambin Importante el ritmo de preopuadn del dlhdratc. AsI. el acelerador debe incrementar la solubilidad del hemhidrato
sin aumentar tambin 13de) dihidrato. Por ello, la aceleracin que produce un aditivo
depende de la cantidad y velocidad de solubilidad del hemlhldearo, frente al mismo
efecto en el dhidrato,

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CAPiTULO 10

Productos derivados del )'l!SO

M
acelerador

//

269

.-_ ..._
,

,.. .......~la$ tlet:lor8C1or

y rofNdaOOt

,/
,
,

,1/'
/l

Tle~(mn)

Fi,g. 1()..7 Resistencia a la compresin dt- un vcso J)"f.l modelos (!n unt:in d(!IIi~>ml)C)ruando se k>
;ui"cliI1l aocolCf<l(l(lr
y rct.",rd.ldt. la gal\'lncia<.1<: rt$i)tcn(i" ~ un" m;-did.l de 1,.'1
~'tl()(;i~(! di!
Cfl&',!(.oQmiet'l'oQ fr.lgu;ldo.

Para complicar ms las C()Sa5,aunque 13Ssales inorgnicas suelen ser aceleradores,

pueden convenirse en retardadores si se agrega mas de una 'lena cantidad, PJcloruro sdico es un acelerador en concemraclcnes del 2% del hcmlhldrato, pero en concentraclones mayores se. compcna corno retardador. El sulfato sdico dene su mximo efecto

acelerador aproximadamente a la ccncenrraon del ).4%; CI\ ccnoeotracloncs n)js anas,

se convierte en un retardador,
ELacelerador que Ins se utiliza es el sulfato pcetsrco. Es ms eflcaz en concemracones mayores del 2%, )'11 que el producto de la reaccin. que parece ser el slngenita
(K2CaISO,.12- 1"120). cristaliza rpidamente, MuchOSsulfatos solubles se comportan
COmoaceleradores, mientras que el yeso en polvo [sulfate clcco dhidrarado] acelera
la velocidad de fraguado porque: ses partculas actan como ncleos de cristallzacln.
Una lechada de modelos de yeso molidos (denominado agua de Il"\.'Il.ada) acta de esta
manera. a pesar de que el lfquido saturado Hmplo 31)t>_I\aS
es eficaz. Sol' los crisiales por
s mismos los que aceleran el (raguado. Por eso debe agitarse la lechada antes d usarla,
Tambin puede ccesegurse este efecto aumemando el ucmpc o la velocidad de fraguado. o ambos, as se forman ms ncleos, acelerando la mezcla, La reaccin se demora
disminuyendo el uempo de mezclado afladie-odo ms agua. Pero $i se aade demasa ..
da 3t,'Ua pueden "'C1'$oC afectadas negativamente tes propiedades del )'(".50.

Retardadores
I~Icomportamiento de los retardadores es. si cabe. m's complicado. l.a creencia general
es que algo,nos produces qujmlccs cubren las panculas de hemihidrato. evitando que
ste forme parte de la solucin normalmente.
Por lo general. los citratos, ittttal()$ y boratos enlentecen la reaccin. Para \10 anin
determlnadc, el catin ccrrespcndleme empleado afecta noteblememe la demora,
Por ejemplo, el' los 3Ctl3tO$. el orden de retardo en ttn:nlnOs del catin empleado es
ca- < K" < 1'1-,miemras que el tartrato de potasio tiene \1,0 efecto acelerador marcado.

Malerial chroniony prawem aulorskim

270

PARTE11

Materiales dentaJes auxiliares

en contraste ron la sal de calcio. que ejerce poco efecto en el fraguado. El cornponamiento de los citratos es Ins complejo.
Puesto que los fabricantes ya aaden aceleradores, retardadore s y otros agente.s conuoladores, no deben agregarse ms componentes que podran contrarrestar tos efectos
ya incorporados al producto.

EXPANSiN HIGROSCPICA DE FRAGUADO

IlasLl este momento, se ha considerado que el yeso para modeles )' el )'tSO piedra se de.
[aban fraguar al aire. Si el proceso de fraguado se hace bale el agua {normalmente a una
temperatura muy alta], la expansin de fraguado puede alcanzar el doble de su rnagnltud. una posible causa del aumento de la expansin es la expansin del patrn de cera

durante el fraguado del revestlmiento. La razn ms aceptada de este incremento de la

expansin cuando el hemlhidrato reacciona bajo (:1agua es elmayor crecrnleruo de los
cristales, que pueden crecer libremente sin estar constreidos por la tensin superdat
al formarse en el aire,
La figura 108 ilus.tra esquemticamente esta teora. En la fase 1. en la parte superior
de la figura. la mezcla inicial est representada por las tres partculas redondas de hemihidrato rodeadas de agua.
En la Case11,la reacdn ha comenzado y los cristales de dhidrato empiezan a fcrrnarsc. En l esquema de la izquierda. ti agua que rodea alas partculas se reduce por hldratacin y estas partculas se unen Ins por la tensin superficial del agua. En el csquema de la derecha, debido a que el fraguado se realiza bajo el agua, l agua de hidratacin
se reemplaza y la distancia entre la! partculas sigue slendo la misma.
A medida que los crsrales del dlhidrato crecen. contactan entre si y comienza la expansin de fraguado. Como se indica en la fase 111.el agua que rodea las panculas disminuye en el eempto de la izquierda, Las panfculas con cristales unidos a ellas tienden
a unirse 00010 antes. pero a la contraccin se opone la iensln que 10$cristales en credo
miento ejercen hacia el exterior, Por otra parte, los eeures del esquema de la derecha 110
estn tan inhibidos porque el agua se repone de nuevo desde el exterior. De hecho. aho-

LLLr,H,Ld;..L4
r,'~
,

(l)
Mezcla
Inlcli:II

(11)
(111)
(rV)
(V)
~IO
~de
111Expatl$iOn Terminacin
i'lki)j 0lIl cris:,1 we 8I!ti!I

Curva de expansin frente a tiempo

F1s- 10-8 Re(>tesenl.lCi6n~V('m<l'c.l de la cxp;lnsin de fraguado del yeso, En lo!colul'nl'la de la
,:tquierd,), la "u~l:l
de exceso de agua inhibe ~ crecimiento del aiSla!. COfl'lOse observa en la
coluf'Mil de 1" cJerec.ha,. el "8U41.1grcgadadut;l.ntc ct ITagu.1dopennl1e que haya ms espacio p",.a el
aumento de 1.10\01i1O del (ri~;J1.e, (,'Xp;.lns.t6n; 1. tiempo; H, expansin de fraguado higrosool)e,);
1". (")(pansl6nde ((aguado l'IOrl1'31.(Oc .'i.'lhlcf 06 )' Ady AS: Explana,on f(W .he Ilygroscoplc $enjng
CXp.lnsiol1of dt.-ntalJn'p5um prodUClS.I DeI) Res 39:576. 1960"

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CAPTULO10

Productos derivados del yeso

271

ca las panculas originales se separan ms al ir creciendo el cristal )' la expansin de fraguado se hace evidente.
En las fases IV y V. el ereco se hace ms vlslble. Los crtstaleslnhlbldos de la izquierda se entrecruzan y entremezclan mucho antes que los de la derecha, que crecen COnrnucha ms libertad durante las primeras faS($ antes de que el enrrecruzamtemc Implda,
finalmente, que contine la expansin. En consecuencia. la expansin de fraguado observada que se produce cuando el producto derivado del yeso (ragua bajo el :\S'Ja es mayor que la que se observa ruando el yeso fra.guaal aire.
Se deduce, por tanto, que el mecanismo bsico de creomiemo de los cristales es el
luismo en los dos casos y que ambos fenmenos son expansiones de fraguado verdaderas. Para dlstlnguirtas, la expansin de fraguado sin lnmersln en <'I8uO'l
se denomina expansln de fraguado normal ( v, N en la flg. IO~8).en l3J'lO que la expansin que
se produce: bajo el agua se COnoce. como expansin de fraguado higroscpica [e. 1-:1
en
la. Rg. lO-S). La expansin de fraguado higroscpica es fsica y no SI? debe a reacciones
qumicas mas 'loe las de la expansin de fraguado normal. El aumento J.1 la propcrcin Alr) aumenta le expansin de fraguado higroscpica )' la expansin de fraguado
de la misma manera. El aumento del espatuladc aumenta tambin la expansin htgroscptca.
La teorfa del entrecruzamiento de los cristales es una explicacin lgica de la expansin de fraguado, pero no es la nica. Lit expansin de ff3gtJ'lldodel )'~5()puede deberse
tambin a la presin hldrcstuca que se produce en el agua durante el fraguado.
La expansin higroscpica obtenida durante el fraguado del yeso dental o el yeso piedra es. por lo general. de pequea magnitud. POr eicmplo, el yeso piedra que. se emplea
para hacer modelos presenta una expansin de fraguado Ilncal del 0.15% )' una expansn higrSc6ph~a mxlma que no super a el 0.30%. Sin embargo. esta diferencia es suficierne para hacer que una prtesis o aparato similar no entre en et modelc.
Por otra parte. como se explicar en el captulo 12. la mayee expansln hlgrcscpka
d fraguado de Jos revesdmlenros para colado aglutinados con yeso se utiliza a veces
para la fabricacin de restauraciones celadas.

RESISTENCIA
La resistencia de los productos derivados del yeso se expresa, por lo general. en trminos
de resistencia 3 la compresin ... pesar de que se debe tener en cuenta tambu la resstencia a la traccin para asegurar una gua sausfactorta hacia las caraciersucas globales

de resistencia.
Segn la teora del fraguado, la resistencia del )'C.Sodemal o piedra aumenta con
rapidez a medida que el material endurece despus del tiempo de fraguado inicial. Sin
embargo. el contenido de agua libre dd producto fraguado afecta claramerue jJ su resisrencia. Por esta razn. se distinguen dos resistencias en el yeso: 13n?Sutp.UCltl
I,I1"lldd (denominada tambin resistencia verde) y la I1'!'5i.sr"llc;/J seca. La reststencia hmeda es la obtenida cuando en la muestra de prueba se deja un exceso de egua respeoc 3J requerido
para la hidratacin del bemihidrato. Cuando se elimina cl exceso de agua de la muestra
por desecacin, la resistencia obtenida es la seca. El valor de 1",resisten<;iaseca puede ser
el doble o ms que el de la reslstenca hmeda. En consecuencia, es muy impcname distlnguir una de Otra.
En la tabla 103 se observa el efecto del secado en la resistencia a la compresin del
yeso fraguado. Es interesante darse cuenta de que. despus de 16 horas, hay muy poco
aumente en la resistencia. Entre 8 y 24 horas. slo se pierde el 0,6% del agua en exceso,
pero la resistencia aumenta al doble. Durante el proceso de secado se produce un cambio similar. d alguna manera. en la dureza superfldal,
Una explicacin apropiada de este efecto es (1 hecho de q\IE'" a medida, que SE: pierden
los ltimos vestigios de agua, preopitan cristales delgados de yeso. stOS fij-anlos cristales
ms grandes. Entonces. si se aade agua o la 113)'en exceso, Joscristales pequeos son los
primeros el) disolveJ'se..pcrdlndose estos anclajes de refuerzo.

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272

PARTE11

Malerities

derrtill auxiliares

Efecto del secado en la resistencia a la compresin del yeso

de Pars
R.esistMcb a

r.. ~i6n

(MI'

CpII)

PMlicb de pHO (%,

9.6

1.400

5,1

11,7

1.7l)(l

11,9

11,7

1.100

11,4

16

13,0

1.900

24

2.3,3

3.400

18.0

48

2.3,3

3.400

18.0

72

2.3,3

3.400

Tlm'lpo

de ~

I. C~n

(hor)

es y JohnSC,)f'\RN: I S Ch.tm lltd 51:25'1: 1932.

Como ya se indic, el yeso o yeso piedra fraguado es de naturaleza pOrQ$3, y cuento

menor sea la proporcin AfP. mayor ser la porosidad. De eUo se deduce que cuanto menor sea la proporcin AjP. menor ser la reslstenca seca del material. como muestran los
datos de la tabla 10-4. Esto se debe a que cuanto mayor sea la porosidad. menos cnstales habr por unidad de volumen para un peso determinado de hemlhldrato.
los materiales mezclados roo una proporcin AfP baia muestran una resistencia a la
traccin que es el 25% de su resistencia a la compresin correspondiente. Cuando la proporcin I\jr con la que se mezclan los materiales es baja. la resistencia a la uaccn es
menos del 10% de su correspondiente resstenda a la compresin.
Como puede observarse en la tabla l(}-'4.,el tiempo de espatuladc .nfluye tambin en
la reslsrencia del yeso. En general. al aumentar el tiempo de espatulado, la resistencia
aumenta hasta un lmite que es. aproximadamente. equivalente al de una mezcla manual de un minuto. Si se esptula en exceso. Jos costales de yeso formados se rompen y
ha)' menes erurelazado cristaUno en el producto final.
La. bxcrpcraclon de un acelerador o retardador dlsmnuve las resistencias hmeda y
seca de) producto derivado de) yeso. Esta disminucin de la resistencia puede atribuirse
parcialmente a la sal aadida Cmo adulterante y a la reduccin de la cohesin lmercristalina.
Cuando S4: mezcla un hemihidratc relativamente puro con cantidades mnimas de
agua. el tiempo de trabajo es cono y la expansin de fraguado excesivamente alta. Sin
embargo, como se ha Indicado, los productos derivados del yeso dental contienen adhi-

Iabla 10-4

Efecto de la PI'UPQ.oo agtla/pol\'o (A/P) y el tiempo

de mezclado en la resi,slenda a la compresin del yeso de Pars
Remtencia a ta compresw;n

...

Tiempo de mucla60 onln)

(MI'

( )

0.4$

0,5

23.4

;l.400

0,4.5

1.0

26,2

3.800

0,60

1,0

17,9

2.600

0,60

2,0

13,8

2,000

0,80

1,0

11,0

1.600

prOpOrelltn NP

De Clbson

es )'lobA~Il.

RN~J S Chen lraJ Sl:25'r. 1?32,

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CAPITULO10

Productos dmvados del

)'t."SO

273

vos Que reducen la expansin de fraguado. aumentan el tiempo de trabajo y proporcionan un fraguado (inal rpido. La adicin de ms productos qufmlcos puede alterar el dellcado equdibrio de estas propiedades. Por ello. si se quere cambiar el tiempo de fraguado. deben efectuarse medlcacones moderadas en la proporcin /\Ir>. en el tiempo
de espatuledo. o en ambos.

TIPOS DE PRODUCTOS DERIVADOS DELYESO

Tras plantear los prinoplos bsicos de los-productos derivados del yeso. centramos ahora nuestra atencn en los distintos tipos de yesos para modelos. as! COOlOen las ccnslderaciones prcticas de $U uso. Los criterios para la seeceteu de un producto derivado
del yeso determinado dependen de su \1.50 y de las propiedades stcas necesarias para ese
uso determinado. Por ejemplo. el yeso piedra no es 1Jn material adecuado para la toma
de impresiones porque. si hay diemes, la alta restsieooa de la piedra {bemihldrato a)
hace imposible la remocin de la impresin de las zonas retentivas de los dientes sn
causar dao. Por otra parte, si se necesita un modelo resistente para fabrcar una prtesis sobre l. no debe utilizarse un yeso dbil (ht:Juihidrato P). En otras palabras. no ha)'
un producto derivado del yeso dental que sirva para lodo.
La: tabla lt)..5 enumera los distintos productos derivados de] yeso. Se muestran los cinco tipos aceptados por la especificacin n. o 25 de la ANSI/AD.", as come las proplededes que debe reuntr cada uno de ellos.

Yeso de impresin (tipo

1)

Estos materiales de impresin esian compuestos por yeso de Pares al que se han agregado modificadores para regular el uempo y la expansin de fraguado. El yeso de Impresin ),a prclicalut:.nle no se utllza para tomar impresiones demates porque l'la sido susurudo por materiales menos rfgldos, COrno 10$hldrocclcldes y elastmeros (de los que

Propiedades trpfces- de los cinco tipos de productos

derivados del )"'0
~n1inde Cr;gwdo Rai,trncb 11 ..
~ W '2 hcwas (%) compresin a ~ hor,'
TIempo""
Propor(in AIP

r~Qdo (min)

""nimo

"U"imo

("il';\)

fpsl)

1. Yeso.
lmprnin

OAOO,75

4<1

0,00

0.J5

4,0

5&0

11.Vew,
modelo

0.45-0..50

11;t.4

0,00

0.30

9,0

1.300

0.28-0.30

12>4

0.00

0,20

20,7

3.00(J

O.22.<J.24

12>4

0,00

0,10

34,5

s.ooo

O,lO

0,30

Topo

In. Yeso
piedra'
IV. Yeso dental,

,11.

resl$ttllcl.1

V. Vt$() piedra,.
alta (('$"t'00 a,
Alta c:xpan,i,.

0, LS-O,22

7.000

'Propiedades requeridas en los cinco productos dertvados dd )~O recogid..""en Ie31)e(ifi(:M!ll\n

D. v 25 de la AN'SI/I).~
"''alOTes minimos.
'Yeso pitdr:t. en ocallion~dellon,bl;ldo vese ptcdr.. cJM': I (1 hidtl'lColJ.
t\'ao piedra. alta resistenca, en ocasiones oencmtnaoo piedra dese 11,denslra o)'\'SO (llejOf'ado.

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274

PARTE
11

M.,teri..des denla,les au~iliart:$

se habl en el cap. 9). El yeso dental se utiliza prtncipahneme

presin de rltltdllo) para la fabricacin de prtesls completas.

CI11

Impresin flnal {m-

Yeso para modelos (tipo 11)

EJyeso para modelos, o yeso tipo 11de taboratoro, se utiliza tu la actualidad priocpalmente para rellenar una muna en la construccin de prtesis. cuando la expansin de
fraguado '10 es crka y la resistencia es adecuada y est dentro de los lmites marcados
en la espedficacin. SUE:lefabricarse el) color blanco, de manera que sea fcil de distinguir de los yesos piedra, por lo general coloreados, El )'('SO para modelos tipo 11es relauvamente dbil. lo que evidencia una resistencia a la compresin de tan solo 9 \\41'01Y
una resistencia a la tracdn de 0.6 i.\l'a.

Yeso piedra dental (tipo 111)

EJ descubrimiento del yeso el en 1930)' su burcduccin en tt campo de la odcrnologra
represent un bho. Combinado con la aparic:in del material de impresin de hidrccoloide, la dureza rneiorada de) yeso permiti poder trabajar con rroquetes de yeso piedrJ y se hizo posible el patrn indirecto.
La odontologa companl el mayor avance que se haba producido en el yeso en toda
la hiSI(.')ria.Un investigador de la lLS. Cypsum Oorporaiion .werigu que el molde de
YC$Oempleado para fabricar bases protsicas de goma en un vulcanizador bajo presin
de vapor se vojvra inusualmente duro durante la noche. El examen mostr que el yeso
fraguado. calcinado bajo presin de vapot, daba lugar a la obtencin de un sulfato de
calcio hernihidratadc de mucha mejor calidad. Debido a esta meiora, el producto fue
poco despus y, desde ClllOU('CS. patentado (,On\O vese (l. A partr de este desccbrimienio, el proceso ha sido reatlzado comercialmente en un autoclave.
l~1yeso piedra tipo 11'1deue un resistencia a la compresin mfuhna a la hora de'
20,7 ~tl)a (3.000 psi), pero no supera los 34.S MI)a (5.000 psi). Se ide para Ja elaboracin de nlodcl~e-n la fabricacin de prtesls completas sobre mucosas, Los troqueles de
escayola piedra son reproducciones d! los dientes preparados, sobre O en cuyo interior
se fabrican prtesis. tos materiales de los troqueles deben ser muy duros y resistentes. ya
Que SuS margenes $0" sometidos a UI) gran desgaste durante el moldeado de los parrones de cera y 3 que, durante las pruebas y los ajustes. se inducen tensiones muy elevadas.
En los slguienres apartados se habla de este tipo de yeso piedra, Adems. puede aceptarse una ligera expansin de fraguado en los modelos <'lUE:
reproducen tejidos blandos,
pero no cuaudo se incluye un diente, Los yesos piedra upo 111son de efeccn paro procesar protese, dado que la piedra tiene una resstenoa adecuada para ese propsuo y la
prtesis es ms fcil de retirar terminado el proceso.
Independientemente del tipo de yeso piedra utilizado, existen, al menos. dos mtodos para la Fabricacin del modele. E..l uno de ellos, se ccnsnuye un molde para el vaciado ~nllQh..eodo la impresin con tiras de eera blanda y plana y que Sextienden aproo
ximadarnente 12 mm ms all:i de la parte de la impresin ccrrespcndleme a los tejidos
blandos, En esta parte se crea una base para el modelo. Este proceso recibe el nombre de
eJlfb!rttlo. Se Y3cCaentonces la meeda de yeso piedra )' agua en la impresin que est
siendo vibrada. Se hace fluir la mezcla lentamente siguiendo una direccin determinada. de manera que expulsa el aire conforme va rellenando los hUt'(;05de los diemes y no
se: forman burbulas,
Otro mtodo consiste en rellenar primero la impresin remo se ha descrito y echar el
resto de la mezcla de yeso piedra)' agua en una loseta de vidrio. A continuacin, se da
la vuelta a la unpresin rellenada, k coloca sobre el montfculo de )"t'SOy se te da (orina
a la base con la esptula antes de que fra.gne la escayola. Esta tcnica no (si indicada si
el material de la lmpresin se deforma en facilidad o si la escayola piedra esut .Iquida ... El modelo no debe sep ..ararsede la impresin hasta que haya empezado 3 endurecer. 6..1tiempo minimo que debe dejarse fraguar vara entre 30 )' 60 minutos dependien-

Material chroniony prawem autorskim

CAP(rUlO 10

ProduCIOS derivados cltl )'HO

215

do de la velocidad de fraguado del )'('$0 para modeles o yeso piedra y del tipo d matrlal utilizado para lomar la Impresin. Si el materlal de impresin es ms rgido. como
el politer, debe dejarse fraguar durante, al menos. 60 minutos pata minimizar el es.go
de que se rompan los dientes al retirar el modelo.
PRECUNTA CLAVE

?
..

Fn qu roituacjonesdel>e U(iIld~ (In)'tSo tipo V PJ~ltrX(ueles en lug.}( de un veso

tipo IV?

Yeso piedra de alta resistencia (tipo IV)

Los requisitos principales que debe reunir un yeso piedra para uoqueles son: resistencia.

dureza, resistencia a Laabrasin y lil1"1111<1 expansln de fraguado. Para conseguir estas

propiedades ha de utlllzarse un hemlhldratc Ct del tipo -Denslta . Las partculas de este
)'\':$O tienen forma cuboidal (l1g. 10-! Ysu menor rea superflci a1permite obtener esas
propiedades sin que se espese excesivamente la mezcla. En la tabla 105 se resumen al.
gunas de las propiedades fsicas de los yesos piedra tipo lV y se comparan con las de los
yesos piedra upo 111.
& necesario que la superficie de un yeso piedra sea dura porque la preparacin cavltarta SI! rellena COJ\ cera que es moldeada hasta igualarla con los 111rgL'1lcS de] troquel.
Para esto se utiliza un instrumento alilado; por tanto. la escayola piedra debe ser resiso
terne a la abrasin. En el captulo J 2 se.describen dtcersos mtodos para incrementar la
resistencia al desgaste, entre ellos el uso de soluciones para endurecimiento de yeso o el
chapado en plata. Puesto que Lasuperce se seca ms rpidamente. la dureza superficial
aumenta Ills deprisa que La resistencia a la compresin. Esto es una verdadera ventaja
para que la superficie resista la abrasin, mientras que el interior es tenaz y est menos
sujeto a UJ1a fractura accidental. la dureza media de la superficie seca de los yesos pedra tipo IV (.)esos piedra para trcqueles] es, aproximadamente. 92 (dureza Rock.....'CII);

Ag. 10-9 P;1'*v1~ el<: IXlIVI)de 1(1$yesos p;oot3 tfpo IV yV. (><400.)(Por cottes(a de B. GialOOlara
y R. Nt'im.1n.)

M atonal chroruonv prawem autorskun

276

PARTt 11

MartriaJes.x.ntaIH auxJiares

la del yeso piedra tipo 111es 82. A pesar de que la superficie de la escayola piedra tipo IV
es ms dura. ha de tenerse cuidado cuando se est modelando el patrn.

PREGUNTA CLAVE

Yesopiedra de alta resistencia y expansin (tipo V)

El producto de yeso piedra dental tipo V muestra una resistencia a la compresin incuso mayor que el tipo IV. Esta mejor resistencia se consigue aumentando la proporcin
AJP ms an que en el tipo rv. Adems. la expansin de fraguado se lncremema desde
un mximo del 0.10 al 0.30% (\f.labla 10.5). la razn lgica para este incremento en los
Hmtes de la expansin de fraguado es que algunas nuevas aleaciones, como los metales
de base tienen una mayor contracdn de colado que las aleaciones de metales nobles
tradicionales. Por eso. se necesita una mayor expansin en el yeso piedra utilizado para
el uoquel que compense la contraccin de solidificacin de la aleacin. Tambin est Indicado el uso de un yeso piedra tipo Vcuando se produce una inadecuada expansin duo
rame la fabricacin de coronas coladas. No debe emplearse para elaborar troqueles para
Incrustaciones, porque su alta expansin puede dar lugar a ajustes excesivos. En el apartado del capitulo 12 que trata sobre los materiales de troqueles se aporta mas- informaci" acerca del uso de los ye50S piedra I_ipos IV YV. otros materiales para rroquetes y tevestlmientos con aglutinante de yeso.

Yesosinttico
Existe la posibilidad de elaborar bemhidratos a y P a partir de subproductos o producros de deshecho de la produccin de cido fosfrico. Por lo general. el producto slnttlco es mucho ms caro que el obtenido a panir de yeso natural, Pero, cuando la fabrica.
dn del primero es conecta, sus propiedades 500 iguales. o incluso meiores, que las del
lrimo. Son muchos los problemas durante el procesado y pocos Uegan al final con xtoo No podemos aportar rruisinformacin acerca de ellos porque los mtodos empleados son secreto comercial. ED lo que DOSCODOeme,la fuente del hemihldrato no es tan
imponante como la naturaleza y uso del producto final. que en esencia es el mismo. independientemente de su origen.

DOSIFICACiN, MEZCLADO Y CUIDADO DE LOS PRODUCTOS

DERIVADOS DEL YESO
Dosificacin
Dado que la resistencia de un yeso piedra es directamente proporcional a la proporcin
A/P. es importante que la cantidad de agua sea lo ms baja posible, Pelo no ha de ser
tan baja como para que la mezcla no pueda fluir en cada detalle de la lmpresln. UI\3
vn determinada la proporcin A/P ptima [utillzando la sugerida por el fabricante
como gula). debe usarse esa misma proporcin en lo sucesivo. FJ polvo y el agua deben
medirse utleaado una balanza para el polvo y UD cilindro graduado para el volumen
de agua. El polvo no debe medirse por volumen (usando una cuchara). ya que el pol....
0 varia de un producto a otro)' no se empaqueta uniformemente. El x)IV{)5(' campana
(ns cuanto ms tiempo lleve sin usarse el recpenee m que se guarda, Si se agita el CODo
tenedor. el volumen aumenta debido al atrapamiento de aire. Se han popularizado las
bolsas prepesadas porque favorecen la exactitud. disminuyen el despilfarro y ahorran
tiempo.

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CApfTU10 10

Productos derivados del yeso

277

Mezclado

l'

Si la mezcla se hace 3 mano. la caza debe tener forma parablica y ser lisa y resistente a
la abrasin. La esptula ha de tener la hoja ngda )' un mango que permita sostenerla con
comodidad. Se debe evitar La incorporacin de aire durante la mezcla para evitar la
porosidad, que conlleva la apartdn de puntos dbiles e irregularidades superficiales.
como muestra la figura 10-10_El U$() de UD vibrador automtico de aha freccenda y baja
amplied ayuda a eliminar las burbujas de air. En la laza se coloca la cantidad medida
de agua )' sobre ella se echa el polvo medido al mismo tiempo que se inicia el mezclado
manual. A continuacin. se remueve la mezcla vigorosamente y barriendo peridicamente la superficie interna de la taza con la. esptul-a para asegurar que lodo el polVQse
ha mojado )' se han deshecho todos los aglomerados o grumos, Se sigue mezclando hasla que se obiene una mezcla homognea; aproximadamente, un minute. Si se esparula
durante ms tiempo disminuye drsticamente el tiempo de trabajo [v, tabla 10-'). especlalmente cuando se van a vaciar modelos.
Debe evitarse aadir repetidamente agua y polvo sin medir para conseguir la cnnstsrenda adecuada. porque disminuye la resistenca y puede producirse deformacin" una
de las causas principales de imprecisin en el uso de los productos dervados del yeso.
El mtodo de mezclado prefendo consiste en aadir primero el agua medida y egregar despus gradualmente el polvo que )'3 est pesado. El polvo se incorpora durante
unos 15 segundos de mezcla con una esptula manual. sguldo de 20 a 30 segundos de
mezclado mecnco al vaco. De esta manera. el resultado de la mezcla apropiada del

Fi. 10.11 Scxtn de on modele) de escayola piedra que fue mezclado adecuadamente utilizando tas
prf.ltXltCiol'leS correeus.

Mdterlal chroniony prawem autorskim

278

PAlTf 11

Materiales dentales :auxiliares

yeso piedra es un modelo slido (fig. 10.11). La resistenda y dureza que se consiguen
con tsta mezcla mecnlca al vado es, por lo general, mayor que las obtenidas- con 1 rninutc de mezclado manual.
PREGUNTA CLAVE
JE ...",f!'(l (W)(liC;OI1C'!> i:"J.pef.";<lfn
t#'mf>nfoiorrJl

d<?

(.'0

ouxlf!'Jo

(/(> 'I)IlX"J';'Jcif) nf:\"tiJ(lij~

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ck eK,'yoJ,l(

Cu.idado del modelo

Si al retirar el modelo de la impresion su superficie no es dura 'f Usa. hay que dudar de su
precisin. El modelo ha de ser una reproduccin fiel de los tejidos orales. y toda desvacln de la exactitud esperada dar lugar a una prtesls mal ajustada. IJar ello, ha de manejarse el modele con cuidado. Una VI2 concluidas las reacciones de fraguado en el modelo. sus dimensiones permanecen constantes en condiciones normales de temperatura y
humedad amblernales, SIn embargo. a veces C$ necesario sumergir el modelo de yeso en
agua. romo preparacin para otras tcnicas, El moddo de ytSO es ligeramente soluble
en agua. Al sumergir un modelo 50 en agua. se produce UDaexpansiD imperceptible si
el agua est saturada con sulfato de calcio. Si no es as. el yeso puede disolverse. Si el modelo se sumerge en agua corriente. su dmensin lineal disminuye un 0.1% por cada
20 minutos de inmersin. La fonna ms squra de embeber el modelo es sumergirlo en
un bao de a~rua preparado a propsito en un recipiente en cuyo fondo se van depositando residuos de yeso que proporcionan una solucin saturada de sulfato de calcio.
Como se ha apuntado anteriormente, la conservacin de yeso para modelos o yeso
piedra a temperatura arnbieute no da lugar a un cambio dimensional slgnlficavo. Sin
embargo, si La temperatura aumenta de 90 a 110 oC (194 a 230F). se produce una contracdn porque se elimina agua de aistalizacin y el dhldrato se transforma en hemihdrato, A temperatura alea. la contraccin del yeso dental es mayor que la del yeso
piedra: tambn pierde reslstencla.
Tajes contracciones pueden producirse cuando los modelos se guardan a temperan uras ms altas que la ambtente, como cuando un modelo de escayola piedra es secado, No
es seguro almacenar o calentar UD modelo de )UO piedra al aire cuando la temperatura
,upen110'SS C(130 F).

Productos especiales procedentes de.! yeso

Adems de 105 materiales de )'tSO estandarizados que. se hall descrito. existen algunos
que se han caracterizado para fines especiales, Por ejemplo. el onodoncsta prefiere yeso
dental o yeso piedra blanco para los modelos de estudio y puede incluso tratar la superfleje con jabn para darle briUo. Estos productos tienen. por lo general, un tiempo de
trabajo ms largo para que resulten fciles de. recortar.
El uso de un anirulador hace necesario montar los modelos con un produce derivado
del yeso. como muestra la figura 10..12.&tos materiales se conocen como )'t'SOS dentales o
yesos piedra de montaje. Son de frag\lado rpklo y tienen una expallsin de fraguado baja.
En panicular. el yeso de montaje tiene una resistencia baja. lo que hace que se pueda reccrrar fcilmente, as como separar de las pletinas dtJ articulador sin demasiados problemas.
Desde 1991. han aparecido UD stnn de nuevos )'HOs piedra dentales, la mayora de
ellos presentados como ms rapidos. Uno de ellos es de fraguado extremadamente rpi.
do y es llsto para usar en 5 minutos, pero tiene un tiempo de trabajo pequeo. Otro
producto cambia de color para indicar cuando est.i listo para ser empleado. una de las
ultimas tendencias consiste en agregar pequeas cantidades de plstico o resinas estas
sustancias reducen la fragilidad y mejoran la resistencia a la abrasin del yeso durante el
moldeado de los patrones de cera.

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CApiTULO10

Productos derivados del yeso

279

Fil!:' 1()..11 Miculador dcotal dparalOque Incorpora ani<lllac;onts tmparo-m.lndlbulilfes artifidales.

Esto permite la orienlacin de los modelos de manera que simula varias posiciones de la m.lndibuta.
(Por cartesia de C. ,\\uoz.)

Habuualmente, en la produccin de nuevos productos derivados del yeso. la mejora

de una propiedad lleva implcito el sacrificio de otra. Por ejemplo. se obtiene un fraguado m5 rpido a cambio de menos tiempo de trabajo. Se puede aumentar 13 resistencia
al moldeado, pero a cambio de una rnanipulacin ms diffdl, una disminud en la reproduccin de los deralles o Lanecesidad de encofrar la impresin porque la mezcla es
demasiado lquida. Por Otra parte, los avances en los materiales )' los equipos de prueba
han hecho posible utilizar combinaciones de silicona y yeso piedra que reproducen espacios entre lneas de hasta 10 um o menos, L'\$especflcadones actuales requieren una
precisin de slo SOum.
Existe en la anualdad, una cantidad suficientemente ampla de produaos derivados del
yeso que se ajustan a casi todos los requisitos combnadones individuales que se deseen.

Cuidado de los productos derivados del yeso

Los yesos son algo sensibles a los cambios en la humedad relativa del ambiente. Incluso
la dureza superflclal de los modelos de yeso dental o yeso piedra flucta ligeramente con
dicha humedad. Las superficies d yeso hechas con mezclas ms fluidas son afectada, en
mayor medida QU4." las hechas COI)U.113 prcpcrciu NP nls baja.
El hemlhidrato de yeso torna agua del aire ron facilidad. Por elernplo. si la humedad
relativa del aire es ma)'Qr del 70%. el yeso incorpora suficiente vapor de agua para iniciar
la reaccin de fraguado. Probablemente, la primera hidratacin produce algunas partculas de yeso sobre la superficie del cristal de hemihidrato. Estos cristales actan como
nncleos de cristalizacin y la primera maofestacn del deterioro de] yeso es una disminucin en el tiempo de fraguado.
A medlda que contina la accin blgrcscplca. se forman n\s partfrulas de yeso has.ta que todo el cristal de hemfbldrato queda cubierto. En e..la~
condiciones. el al,"Uapenetra la capa de dlhidrato con dificultad y el tiempo de fraguado se prolonga indefinidamente. Por tanto, es importante almacenar todos los tipos de productos derivados del
yeso en una atmsfera seca. La mejor manera de conseguirlo es guardar el producto en
un rectplerue metlico a prueba de humedad. Cuando los produaos denvados del yeso
se:almacenan en reciplemcs cerrados, el tiempo de fraguado suele retardarse slo ligera-

Materral cnroruorw prawem autorskim

280

PARTE
11

~teriales

dentales uxiliares

mente, J o 2 minutos por abo. Si es necesario, esto se puede contrarrestar aumentando

un poco el tiempo de mezclado.
PREGUNTA CLAVE

Que procedin,ienro debe $eSuir:;e5; se oescoooce si Itl impresill o ~I rrKXielode

esc.lfola h,lO sido desin(octadO$f

CONTROL DE LA INFECCiN
Como ya se ha ndcado, es cada Vtt mayor eJ inters por las medidas de control y transmisin de la infeccin en el leboratorio dental. La preocupadon sobre la posible comaminacin cruzada al personal por microorganismos, incluyendo el virus de la hepatitis B
y el virus de Lainmunodefldencia humana. a travs de las impresiones dentales. ha suscitado el estudio sobre el efecto de las tcnicas de desinfeccin por rociado e lnmersln
en los materiales de impresin. Este lema ya rue tratado en el captulo 9. Es importante
considerar el efecto de tajes agentes en la precisin y calidad superficial de los madejas
de escayola resultantes.
Si una Impresin no ha sido desinfectada [v. cap. 9), O si el laboratorio no tiene la seguridad de que se haya seguido un protocolo de desinfeccin apropiado, es necesario desinfectar el modelo de yeso piedra. Han de emplearse soluciones desinfectantes que no influyan negativamente en la calidad del modelo. Como alternativa, puede utilizarse tambin
un yeso piedra que contenga un desirueaant.e. A pesar de qu La adldn de un desinfectante
puede tener un ligero efecto en algunas propiedades fsiGlsde cienos productos. la comparacin entre los yesos pledra deslnfectados y los controles que no lo estn es favorable.
La amplia disponibilidad de desinfectantes para 10$yesos piedra dentales (tipos 11a V).
con eficacia probada y propiedades fsicas intactas, refuerza, sin duda alguna. el mtodo
de barrera como control de la infeccin en el laboratorio dental. Cuando se trata a pacientes con infecciones conocidas. una opcin es la esterilizadn con gas durante toda
la noche. Pero no es prctico que los odontlogos y el personal de laboratorio utilicen
este procedimiento de una forma rutinaria. Los desinfectantes tiles para 10$modelos <le
escayola piedra son; desinfectantes rodados. hipoclorttos e lodfcros. Siempre que sea
posible han de seguirse las pautas de desinfeccin indicadas por el fabricante.
EIl EE.UU., se ha retirado la incorporacin de desinfectantes en los yesos piedra al no
haber sido aceptados por la FOA (Food and Drug Administradon) de este pas.
BIBLlOCRAFIA RECOMENDADA
fI.a.lcyJI'I, DonovanTE. and Prestoa ID: 'Ole- dl.rnt1lSIonll)
aut:w:y ()( iml)n)\-.:d <.knl~1stone. sih'Cr.plattd. and
t."POlt)' restn dk matt"als. J Pro~thet DentS9:307, 1988.
Se obstnd qu~1MruU1lWd~ltnqwks chapad." DI plafIJ ytk
tJ'Sina qmica ,!rIJJI ~/rf'fJlarjl-\U4JUpf .. bks " 1M )'SOS p{&Ir .. tLm
fatd '/1,*,fiAdas.

Dh~\\'F.. Duncaruon ~IG Ir..and Collard E\'<'! ComparatJ~

itabilhy of (.lit fnountins rnatnlal$. J Olda neu Msoc
68:11,1978.
s". cit.IJI ..Jgun(1$ propitrLtdn
dt l$ prOOlK.fOS d.trll1ldos
dl!l ,~ JMrltmOluoj,. ;Off paIfi""w 'u wjo g;cp.1nri61l de fr4'
gUlloW.
I)onovln'J'. :u\d Ch~ \V\'iL: Preliminary in\'cstgation of a
dbdnfrncd ijYPlium dj~ stone, tm J Proslodoll! 2:245.
1989.
Se ,,"aOMaron (kas II'IIIwiaJr$ ~r;llIllI1'M'ks (,(lltlJ'lltrt.&blts d lo;:
prodlt(l(lS t:ruftrltts m (dSI ",'CI.U w ~
fisW.s ~as.
UI'IlO J.r l'.,JfD;I numw I'IkItt.'O',1k$ trI(" It,lfJlOrts fn~
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tos dtt411ts.

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l., 1fI"Il'd1l1(:cin .it

fOrgtnse:n KO: Studia on the lIdting of pLls('r o( Pas..

OdontT61:30S,1953.
~ ca'ruJ6 Ja pomnJaJ dtl J'ftO fraguttd(), en nn'QC;16Io1(011 In
pmp:;orri6n A/P. OIl1ItfO ma~ I!fol tfla fJf'OPOfC6rt. ma~ Cl'1t
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S'n) 8.61. 1984.
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Lauttmehl~1 E1~Harcoo"
Plo$ZajLC. Sc-ttillg reacions Qf lJY1'tIummalt'rials investlg;.tedby x..ray diffrnC'.
tion. J Dem Res 48:43-8. 196?
f.s.~ourkllJo drolWC$1'nI la COIll't'l'Sidn .Irl Sl/llofO cdJr.r", !tJr.
nlihidml.ad" di dfhldratd(~. pno JU~ la (J1l'!U1lciatk Jlt,,,ihi
dlllto residwll1l et nlo1ltriaJ jnJgIAitd".

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Material chroniony prawem autorskim


CAPItulO..

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Ceras dentales

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C~ fC'~ Cera denQl sumintsrrad.I en 1.im.N5 que)e ~
pat;t est.abler "" 0IM3 ni
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Mf:motl.a t'lilca:: Tmdencl.l de UN esb'\ICIUra de ~.f'1Cb JI ~
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TaIiQ .. b ttf;t cirKta: ""~
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~ (001 -e iabrica un p.ltJnde cera dll'l.'Cliltnotnle sobe el diente ptrpolto.c:lo ('O boa.
Tk:nicadt b <en incIiltcU: \.ttodo por el ~ se proep;lQ un p;m:Sn de c.lI sobre Uft ~
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io"'~ _>1_"'' '

2&1

284

PARTl11

Ma(('riales dentales auxiliares

PREGUNTA ClAVf

?
..

Por qu l parln de oea de ul);1l1)cfusraclll fitbllGldo utillzafldo la lOCorea diroo.t d.l

lugar a UI)<'Iincrw.t..,cln que aju!>t.)peor que ~I (Jbr;c,ldQ COI)/.) lcnic.1 indireclJ(

TIPOS DE CERA PARA INCRUSTACIONES

Las ceras dentales se surninisuan en varios colores: azul. verde, amarillo. rojo y marfil.
Los colores proporcionan un contraste adecuado con el troqu eJ, que es la rplica exacta
de un diente preparado o de una arcada, La cera de color marfil es til para la presentacin de casos esirkos. Si la cera se coloca como carilla en un grosor suficiente, su opacidad es capaz de enmascarar el mun de escayola piedra coloreado.
tas (eras para incrustaciones pueden calentarse a la llama o en agua a 54-60 (le
() 30-140 UF), lo que permite su flujo en estado liquido y su adaptacin al diente o
troquel preparado, Estas ceras estn diseadas para mantener una maneiabilidad unforme en un amplio rango d temperaturas. lo que facilita una adaptacin precisa
bajo presin, Se pueden aadir capas y hacer correcciones para obtener un patrn homogneo. Las ceras para incrustaciones pueden modelarse fcilmente sin deseo ncharse ni descarnarse, l tipo regular o blando se emplea para el trabajo indirecto a
temperatura ambiente O a temperaturas ms bajas, El tipo ms duro o el mediano.
que tienen un bajo escurrimiento O flujo. estn Indicados para ser ullzados en ambientes- clidos,
El primer paso en el rolado de una incrustacin o una corona por el procedimiento
de la cera perdida es la preparacin de un patrn de cera dental. Se prepara la cavidad
en el diente y se modela el patrn, dlreciameme sobre el diente o bien sobre un mun
o troquel que es la reproduccin del dlerue y la cavidad preparada. Si el patrn se prepara en el diente el procedimiento recibe el nombre de tcnica de la cera directa. Si se
prepara en un troquel. se denomina tcnica de la cera Indirecta. Debido a que el coedeme de expansin trmica de la cera es extremadamente alto. comparado COI\ el de
otros materiales dentales, un patrn de cera preparado en la boca (mtodo directo) se
conuaer seosbtemenie al enfriarse a la temperatura ambiente, Un patrn fabricado uu.
lizando el mtodo indirecto no se contraer tanto. a pesar d que el grado de contraccin depende de si se deja que el patrn llegue a la temperatura ambiente antes de retirarlo del troquel. las tcnicas tienen modificaciones. pero para la finalidad de este
estudio es suficiente con estas dos dasicacones,
La especificacin n. U 4 de la ANSI/ADA (American Nauonal Standards InstitutefAmerican Dental Asscdaton] divide las ceras para colado de inousiaciones dentales en dos
tipos: ti tipo Ies una cera mediana que se utiliza en las icncas directas; el tipo 11es para
ceras blandd5 empleadas en las tcnicas indirectas. Corno se explicar, los dos tipos de
cera exigen propiedades algo diferentes.
Siempre que se prepare un patrn. debe ser la reproduccin exacta de la estructura
dentaria perdida, El patrn de cera es la forma del molde en el que se cuela la aleacin
fundida. Por ello. el colado no podr ser ms exacto que el patrn de cera. independientemente del cuidado puesto en la realizacin de los sucesivos procedimientos, Asi.
el patrn debe estar bien adaptado a la cavidad. ser tallado adecuadamerue y ser necesario reducir al mnimo la deformacin. Antes de adaptar el patrn de cera en el diente
O mun, debe usarse un medio separador para asegurar la retirada completa del patrn
de cera sin distorsin. Una vea retirado el patrn de la cavidad preparada. se le reviste de
un material de Y60 u otro tipo de material refractario conocido corno ret.oeirinll'enro.
Este
proceso es denominado (ellfSrinlientodil parrn, Los-revestimiemos y los procedlrnleruos
para colado se estudian en el captulo) 2.
Los patrones de cera se utilizan para el colado de muchas restauraciones complejas
que no son incrustaciones ni coronas. pero en este anlisis (lOS llmhamos principalmente a la elaboracin de restauraciones empleadas en operatoria dental.

Material chroniony prawem autorskim

c.vIl'IIl0 11

c.r... ........

285

COMPOSICIN

se eonece un., serie de (rmulas de ceas pan ina\J$l.lciona. ,Igunas ee laJi cuales son

bosun te compleja>.Los rompo"..,. .. priopaln de UN,.... pota _

pa
!IOn ttRS lU1\U3.ln (h.idJoGubutos dt h1: pmrLOa y series de eera mi('roatslalna, cen de
carnauba. cerade canddilla y ralnas) y/o :ras sintftjC'oU. las CCf nauuaks tienen Wl
origen minataJ. ''q;f'UI o animal, las ctr.lS sintticas ton .njJogos tX rnoIcubs un
!larurl sin~iz:3dosqumicam~lt.. Normalmcn1~ Is ceras Iln1lticrul son relativamente
ms hom~nea5 y pura' que tu mu naw.nles. Se ahden Jgetltes C'Oioranl($('01) (tneJ
oa"km ~
formuladona (Ontknm un tdlcno rompanblt' qof controI.l I~ esp.t.mln y contncrin de la eea,
Por lo gOltral.1a parafina es d compontntt principal ck las c:uu par.l ioc'.ruRxione5.
ee concmtnlcioncs cid 40 al ~
de! peso, 1.. ",rafina dtriv.> d< &accione> del pm6i<o
de ene punco de cbulli66n. E.st. compuestJ pnpalmcn1~de w') me'.l.Cbcompieja de
ldroarburos d. Ia I<ri. cid meuno.juruoconcan_
....,.,... de c..... .morfas o
mic::rocriRaIi= Sqoln e! peso mol<o:ulu y la disulbuan de 10$eempoeer ...... <JI>.
tienen ceras de un dmplo intervdo de fusin o .ablanchmiento. f.) Iruervalo de fusin se
del.trmina por un.a CWVJ de cnfrlnnle:nto dt tiaupo.liUT\per;lmt ....romo La QlX se m.urstia en l guta 111. pat2 W\I ett.l de puafina para incru.ortJciones. La relacin nm,potemperatura durante (1 wrriamWnlo indica la solidifK'.Jdn !oUCeSMde fracriouu de
peso mo&ecu1aJ prosmiV3mtntl dJ'E'cicnk'. &.10tS movmtenll desdt' el punto de- vi$.
Ll odontolPco porque: permite modd.u la cera por encima de 50 temperatura de lic:ue
faccin. La panttin.l SI! obdent: con un amplio rartgo de Wllpenwns dt fusin.. Por
<ietnpIo. la pm/in> ulizocb po.. l. <na tipo I .., d. t."... un punto d. fuson __
_ la p;lrafina .....s. ", ra la cera tipo 11.
La cera de parafin.tiende.a d~
al ser nowrucb y no plaml~ una suptr6dco
lisa y briJJ.a.nt. requisito doeabk en una eera para inclUsl.oona. Por ~ience,
te
agtq;a.n 0U11 ceras y talrY:$ 1U1ura'escomo olg.tntes modllicadord
I
I

,
a e

286

PARTE11

Male'les

dentales auxiliares

La goma dammara, o resina dammara, es una resina natural que 5(: aade a la parafina para aumentar su facilidad de moldeado y hacerla ms resistente al resquebraamiento y la descamaon. Asimismo, aumenta la tenacidad de la cera y mejora la tersura y brillo de su superficie.
La cera de carrrauba es un polvo fino que se obtiene de las hojas de cenas palmas 00pcales, esta cera es bastante dura y su punto de fusin es relativamente alto. Se combina con la parafina para aminorar el escurrimiento a la temperatura bucal. Tiene un olor
agradable y contribuye a dar brillo a la supece de la cera, Incluso ms q\IC la resina
darnmara.
Se puede aadir tambin cera de candelilla a la parafina para reemplazar pardal o totalmente a la cera de carnauba, la candelilla tiene las mismas cualidades generares que
la cera de camauba, pero su punte de fusin es ms bajo y no es tan dura como sta, Parte de la parafina puede reemplazarse por ceresna p313 modificar la tenacidad y las caracerrsucas de moldeado de la cera.
En las ceras para Incrustaciones modernas. pane de la cera de carnauba es sustituida
por denas ceras sintticas que son compatibles con Laparafina, Se usan al menos dos ceras de este tipo. Una de ellas es un complejo nitrogenado que deriva de cidos grasos de
alto peso rnoleculan la otra est compuesta de steres de cidos derivados de la cera
de mcntn, un derivado del petrleo. Como compuesto para lmpresln. se. prefiere una
cera sint.iea a una natural. porque su uniformidad es mayor, Debido al alto punto de
fusin de las ceras sintticas. se puede incorporar ms parafina para mejorar las cualidades de trabajo generales del producto.
l control de las propiedades de la cera para incrustadones se efecta mediante una
ccmbtnadn de factores. entre los que s incluyen: la cantidad de eera de camauba un[izada, el intervalo de fusi6n de la cera de hidrocarburo y la presencia de ruina.

PROPIEDADES DESEABLES
He aqu un resumen de algunas de las propiedades deseables en una cera para incrusta-

ooues:
l. Cuando la cera se ablanda. debe ser uniforme. En Otras palabras, debe estar compuesta de ingredientes que se mezclen unos con otros de forma que no presenten
grumos O zcnas duras cuando el material se ablanda,
2. E.Icolor debe contrastar con el del material del troquel o con el del diente preparado. Es necesario tallar los bordes de Lacera cerca del troquel. Por ello. un contraste definido de color facilita la terminacin adecuada de-10$mrgenes.
3. Cuando la cera se dobla y se moldea despus de ablandarla, no debe haber escamas ni una superficie oisperd similar. Estas escamas parecen presentarse e la cera
de paraI1J13.y por ellose aaden modificadores.
4. Despus de que el patrn de cera ha sotldlcado, es necesario modelar la anatoma
ongllal del diente en la cera )' tallar la (era en 10$margenes de manera que el p atrn se adapte con exactitud a la supercie dd troquel. Este ltimo procedimiento
a veces requiere que la cera 5('"", tallada hasta convertirla en una capa muy delgada.
Si la cera se saca con el instrumento de tallado o si se desconcha mientras se modela, no se obtendr dicha exactitud.
5. Despus de formado el molde, se extrae la cera de l. La eltminacla suele llevarse a cabo calentando el molde para que la cera se queme. Si despus de esto
la cera deja un residuo que forme una cubierta impenetrable sobre las paredes
del molde, el rolado final de la incrustacin puede verse afectado de manera
adversa. E,} consecuencia, la cera debe quemarse hasta convertirse en carbn,
que se elimina ms tarde por oxidacin en forma de gases voltiles. 103especlflcacn n." 4 de la A_NSljAOAexige que la cera fundida, cuando se evapora a
5()O "C (932 P), no deje residuos que sobrepasen el 0.10% del peso orignal
de la muestra.

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CAPfTUlO

11

Ceras denta_les

287

6. el patrn de ceradebe ser complerameme rfgido '!de dmensicnes estabes en todo

momento hasta que sea eliminado. El patrn de cera es suscepuble de ablandarse
a menos q-uesea manipulado cuidadosamente. 1ambin puede relajarse. lo que
debe tenerse en consideracin cuando se manipule.
La expansin y la coeeaccco de la cera para colados son IDUy sensibles a la temperatura. Normalmente, la cera blanda se contrae ms que la dura. La cera de alta contraccin puede producir una deformacin slgnlcatlva del patrn cuando solidifica,
Han d evitarse la contraccin}' la expansin excesivas a causa de la temperatura, Por
esta razn, a veces se agrega un relleno orgnico a la fortnulaclu de la cera, Estos rellenos deben ser completamente miscibles con los componentes de la cera para locrustaclones durante su fabricacin y no deben dejar residuos indeseables despus de
quemarse.

FLUJO
tdealmente. la cera tipo I para incrustaciones debe presentar una notable plasticidad, o
ulo. a WI'" temperatura algo superior Il la de la boca. las temperaturas a las cuales la
cera es plstica estn indicadas por la curva de enfriamiento de:tiempo-temperatura paca
una cera tipo Icaraccnsuca, corno la que muestra la figura 111. La interpretacin de esta
CUNa es la misma que la de una curva (fpicade uempo y temperatura para una aleadn
de solucin slida. La cera comienza 3 endurecer alrededor de 58 O>C(136F), pUJl(O en

et que la (\1M comienza a separarse de la lnea recia y es slida por debajo de 40 oC

(104 F). donde:vuelvea enfriarse a velocidad constante,
cada tipo de cera para colados muestra una en -vade flujo caracterstica en funcin
de la temperatura. cada cera exhibe tambln un punte abrupto de transicin (temperatura] en el que pierde SU plasticidad. La cera blanda presenta este ponto de iransicin a una temperatura ms baja, mientras que la cera dura lo tiene a una temperarura mas alta.
Lasceras para ncrustaclones no sclidlcan en un retculo espacial, (.C)mQlo hacen
10$metales. En vez de ello. Su estructura es mas bien una combinacin de zonas esuucumtes cristalinas y amorfas. que muestran muy poco ordenamiento entre las
molculas. Lacera carece de rigidez y puede O~li(bajo tensin incluso -a temperatura
ambiente.

La especicaoon n. 4 de la .4.l'lSI/I\O.'\ establececienos requisitos para las propiedades de fluidez de las <eraspara incrustaciones a determinadas temperaturas. come se IJ\
dica en la tabla lj-L. El escurrimlcmc se mlde scmerlendo muestras cilndricas a una carga establecida. a una temperatura prefijada. y midiendo la. reduccin porcentual de La
longitud. Elescurrmemo mximo permitido para las CerAS tipo I a 37 (OC(98 lry es del
1%, 111bajo flujo a esta temperatura permite modelar y retirar el p~116n de la cavidad preparada a la temperatura bucal sin distorsin. Adems. 13$ceras tipo 1y tipo 11deben t~
0(1 UJl. flujo mnimo del 70% y mximo del 90% a 45 oC (113 r). Aproximadamente a
esta temperatura. se unroduce la cera en Ia cavidad preparada. Si la cera no nene la suficiente plesuodad. no "uir hacia todas Laszonas de la preparacin y no reproducir los
detalles necesarios.

Requisitos de la espectcactn D. o 4 de la ANSI/ADA

para el flujo de la cera para Incrustaciones [en %)
~
de (f'f,a

T=30'C
(Mximo)

T=37'C
~~lIimo)

T=40~C
(,A.\fnimo.

1.0
11

J,O

50

1 =40C
(~Uximo)

1 = 45'C

I,Wnimo)

1="5'C
VoU)imo)

20

70

90

zo

so

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288

PARTE11

Materiales dentales auxiliarti

PROPIEOAOES TRMICAS
Como ya hemos sealado. las ceras para incrustaciones se ablandan con el calor, se introducen en la cavidad preparada en el diente o el troquel y se dejan enfriar. La conducuvdad trmlca de tstas ceras es baja y se necesita tiempo pata calentadas unfcrmemente, as COmOpara enfriarlas a la temperatura corporal o amblentc,
Otra caracienstica trmica de las ceras para Incrustaciones es su alto coeficiente de expansin trmica. Como muestra la figura 11-2. la cera se expande hasta el 0,7% con un
aumento de temperatura de 20 "C (36 F) O se contrae hasta un 0.35% al ser enfriada
de 37 a 2S "C (99 a 17 F). El coeflcente Linea) medio de expansin trmica por encima de ese intervalo de temperatura es de: 350 x 106/oC.
Una comparacin de los ccecemes de expansin trmica de los materiales dentales (v. cap. 3) indka que la cera para Incrustaciones se expande y contrae trmicamenre por grado de cambio de temperatura ms que ningn otro material dental. Esla es
una de las desventajas inherentes de las ceras cuando se utilizan e-n la tcnica directa.
Esta propiedad es menos significativa cuando la. cera se utilz..1 con la tcnica indirecta
porque el patrn no est sometido al cambio de la temperatura bucal a la temperatuId ambiente,

El cambio dimensional trmico puede verseafectado por el uatamiemo previo de la

cm. La CUIV<'l A de la figura 11-2 representa la espanslen trmica de una cera par.. incrustaciones que ha sido enfriada previamente bajo preslu. Como puede observarse. la
vreloddad de expansin aumenta bruscamente por encima de 35 "C (95 P). la temperaurra a la que se produce el cambio de velocidad se conoce como temperatura de transicin vuree. Es posible que a esta temperatura algunos componentes de la cera cambien la
forma cnstalina y Ja cera sea ms ph1stca a altas temperaturas. No rodas las ceras tienen

0,7

0,6

0,5

z.~
g

"'R

,,

,/8

0,4

e
e

,
,,

,
0,3

,,

"

0,2

0.1

20

30
35
'0
TemperSU'8 (OC)
ftg. 111 ExI);u)fo16n trrnlt;a de la. cerClIHr<lncn.ISCKiones. la CWVi A ~se'lI;)
1;,CXI)ans:iOo
trmlce cuaedc la cea es I.'flfr',d". dt'5de '" escildo liquido. bajo prestn. Cuarw:lo esa misma cera se
d41ja onlrl .., si" prosln)' es rK"oIlent,1(kse obtIene 'a curva 8.

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CAPTULO11

Ceras ck-nlalts

289

temperaturas de transicin. El punto de transicin que se observa en la figura 112es caracterstico de una cera de parafina.
Si la cera se deja enfriar sin someterla a presin, la temperatura de transicin no es tan
pronunciada ruando S vuelve a calentar. ni tampoco es tan grande el cambio en el COflciente de expansin trmica. como muestra la curva B de la figura 11-2. Durante el recatentamlenro. hay OUa explicacin para la diferencia de compcnamientc de una cera
enfriada bajo presin)' la misma cera enfriada sin presin. Dicha explicacin est relacionada con el comportamiento del aire o los disolventes disueltos o retenidos. Algunas
ceras tienen una enorme capacidad de retener gas y disolvente. que a menudo pueden
pasar Inadvertidos. El gas atrapado dentro de la cera se expande al ser recalentado. lo (IUe
origina una pronunciada expansin a medida Que la cera SE.' hace lo suficientemente plstca para fluir.
OU'O$factores. tales como la temperatura del troquel y la tcnica con la OJalse aplica la
presin a la cera conforme va solidificando. tambin influyen en la cantidad de expansin
trmica. Sin embargo, el cambio dlmcnslcnal trmico de las ceras para incrustaciones no
parece un problema serio cuando se utiliza la tcnica indirecta, siempre que no se produzcan variaciones notables de temperatura despus de retirar el patrn del troquel.
PREGUNTA CLAVE

CornQ /)(ie:de mininli~.lrse1,1dislMin potenci~i!jOCii!t!.l ~n la mttrrK)rtdfI'JSlj~,l

y Jo.-< c.1mbi05 de lernf)f'rJtCJf1lt

DISTORSiN DE LA CERA
Puede considerarse la distorsin de la cera corno ti problema ms importante que se
presenta durante la elaboracin del patrn y su remocin de la boca o del troquel. Esta
deformacin se origina por los cambios trmicos y la liberacin de las tensiones prevocadas por la contraccin durante el enfriamiento. las burbujas de aire retenidas. el moldeado. el tallado de remocin. asi como por el tiempo y la temperatura de conservacin.
Un patrn de cera redn hecho tiende a cambiar de (orma y tamao durante un uempo. Al enfriarse se contrae y despus alcanza el equilibrio. llegando a un estado de estabilidad dimensional. Es imperativo mantener el patrn de (era en el troquel durante varias horas para evitar Ladistorsin y asegurar unas condiciones de equilibrio.
Las ceras, al igual Que otros materiales termcplsticos, tienden a volver parcialmente
a su forma original despus de haber sido manipuladas. la propiedad responsable de
este Ienomeno lit: denomina memoria elstica. Una barra de cera para Incrustaciones
puede ser calentada con un mechero Bunsen, doblada hasta dalle forma de herradura y
enfriada en esta posicin, Si se deja flotando en agua a temperatura ambiente durante
varas horas. la herradura se abre. corno ilustra la figura 11-3.A Y8. f.sta tendencia es ms
critica en las ceras para incrustaciones que en otros materiales de impresin. porque las
restauraciones metlicas o cermicas compactadas en caliente resultantes deben ajustar
en el tejido dentario duro. que es inflexible.
La memoria 'elstica de las ceras es evidente tambin cuando se mide la expansin trmica de una cera sometida a presin mientras se enfra. La expansin aumenta por entima de la temperatura de uanslcin vtrea. mois que cuando es enfriada sin presin.
como muestra la figura 111. Una vez ms. este resultado ilustra la tendencia de la cera
a votcer a su estado normal, libre de tensiones. En la figura 113.J\, cuando la cera se dobiaba en forma de herradura. las molculas internas estaban sometidas a compresin y
las externas a tensln. Al irse aliviando las tensiones a la temperatura ambiente. 13cera
tenda a enderezarse. EJ posible efecto de almacenar el patrn de cera se muestra en la flgura 114. Obsrvese que el colado ajusta mejor cuando el patrn se reviste inmediatamente despus de su remocin de la cavidad [v. fig. 11-4.A).

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290

PARTE U

Materiales dentales auxiliares

A
B
Ag. 11-3 A. Una barra de cera pera inc:rllstacion(..~se dobla hasta darle IQm1~de hcrr..tlura '1se cit.;;)
flo(.Jndo (.'n .agtlll a !cmsx'ratur.Jambicnt.. 8," I~24floras, esa mi'lllOl I:Mtl"....de ee-m tiende ti ~1..1j.rsc

y se produce una deformacin.

lln patrn fabricado con cera dura es menos sensible a la temperatura que el fabricado con cera blanda. La reaccin esotrmica que se produce durante el fraguado del revesurniemc afecta al patrn selectivamente. Un patrn de cera blanda da lugar 3 un
colado ligeramente ms grande y relativamente ms rugoso que el de cera dura.

MANIPULACiN DE LA CERA PARA INCRUSTACIONES

En el proceso de manipulacin de la cera para incrustaciones. se suele preferir el calor
seco al uso del bao de agua. ste puede dar lugar a la indusin de gotas de agua, que
podran salpicar durante el llameado. embadurnar la superde durante el puJido)' dls.
torsionar el paun durante los cambios trmicos.
Cuando se calienta la barra de cera con una llama, se debe tener la precaudcn de
no sobrecatentada. Se la debe: hacer girar hasta que lSC vuelva brlllante y retirarla de la
llama. EJproceso se repite hasta que toda la cera est caliente. f.ntonce$ se am353 y modela dndole la forma aproximada de la cavidad preparada. L3cera tipo I presenta una
plasticidad adecuada en un intervalo de temperaturas que es tolerado con seguridad

FIl.:.11.... Cololdosbechos di: p-'lronl,."S

ptepi'radot con cea (undlda enfriada bajo presin. A. P.umn
reveslktc) de inm!l"to. B, Poltrnalmacenado durante 2 hOlas antes de rcvestido. C. P.ltr(1n
"lmacen",J!) llur;:nte12 horOiSantes de rl.'\'estirlo.

M atonal chroruonv prawem autorskun

CAPrTULO 11

Ceras dentatM

291

por la pulpa. La presin se aplica con los dedos o bien haciendo que el paciente muerda la cera. La cera debe enfriarse gradualmente a la temperatura de la boca, no con
agua frfa.
Se ha de tener mucho cuidado al retirar el patrn. Debe engancharse COn la punta
de un explorador y sacarlo cuidadosamente de la cavidad. Un patrn mesjo-oclusodistal (MOO) se retira mejor pegndole una grapa u horquilla con seda dental, de manera que cada extremo de la grapa u horquilla se sujete sobre una parle de la caja proximal. As. el patrn se retira con una mnima distorsin, pasando la seda dental a
travs de la grapa y tirando de l en una direccin paralela a las paredes axiales. Despus de sacarlo, conviene tocarlo lo menos posible con los dedos para evitar cambios
de temperatura,
Para elaborar patrones indirectos. se lubrica el troquel. preferiblemente con un lubricante que contenga un agente humecrame. Deben retirarse los excesos. porque ello podrfa Impedir la adaptacin Intima al uoquel. Se debe aadir la cera fundida en capas COn
una esptula o un instrumento de encerado. 'tambin puede pincelarse con ella el rnun. Se llena la cavidad en exceso y luego se modela la cera para darle el contorno adecuado. Al tallar los mrgenes. ha de tenerse cuidado de no desgastar ninguna superficie del troquel de escayola piedra. Se puede utilizar seda u Olla teja fina en el pujido final
del patrn. frotando hada los mrgenes. En ieorta, no debe aplicarse presin [v, fig. 11-2).
Sin embargo, muchos odontlogos, prefieren aplicar presin a la cera con los dedos
ruando se est enfriando para contribuir a rellenar la cavidad y evitar la deformacin duo
rarue el enfriamiento. Los dedos tambin aceleran dicho enfriamiento. A pesar de que.
una vez ms. deben evitarse cambios de temperatura, algunos prorsicos prefieren \'01.
ver a fundir repetidamente porciones pequeas alrededor de los mrgenes mientras modelan y examinarlas COn un microscopio de poco aumente.
Independlemememe del mtodo elegido, el ms prcticc para evitar cualquier posible distorsin posterior de la cera consiste en revestir el patrn inmediatamente despus
de retirarlo de la boca o el troquel. como )'<1 se ha indicado. Una vez que el revesumientO ha endurecido, no habr ms deformacin en el patrn.
Las <era blandas. que tienen un u]o ms alto, dan lugar a colados ms grandes que
las ceras mil' duras debido a que las primeras tienen ms expansin cuando el revestmiento se calienta durante su fraguado. Tambin ofrecen menos resistencia a la expansin
del revestimiento durante el fraguado.
cada vez es mayor el inters por las cuestiones econmlcas, Por ello se est dando mayor importancia a los procedimientos de encerado Ins rpidos, Algunos laboratorios
forman parte de un proceso en cadena, Para responder a esta demanda, los laboratorios utilizan en ocasiones ceras .mojadas. que se mantienen fundidas para ser usadas
constantemente, A pesar de que se utilizan las ceras estndar para incrustaciones, la tendenda lleva a induir nuevos ripos de ceras que son ms -gornosas-, con una naturaleza
n\5 amorfa que cnstalina, Tambin se emplean recipientes para la cera que pueden
mantenerse a diferentes temperaturas, Todava no se han descrito las caracerrsuces de estas ceras mojadas. ni tampoco estn Incluldas el' ninguna de las especleacones actales. Estas ceras sern estandarizadas cuando vayan hacindose ms populares )' COI\O
dndose mejor.
Las ceras se oxidan al calentarse; un calentamiento prolongado hace que algunas se
evaporen. Adems. se oscurecen y precipitan depsitos pegajosos. Por ello, se debe utllizar la temperatura Il\s baja posible. limpiar el recipiente y reemplazar la cera perdlcamente.

PREGUNTA CLAVE

Eh qu'~il4\c_iQ~

ben t,lt,iUZdfY.'. fas(ef.;J,$ nJedia/)~

c/J.,fiJS?

Materia! chroniony prawem autorskim

292

PARTE11

Materi.lles dentales aUlCiliares

OTRAS CERAS DENTALES

Ha)' ciertos tipos de ceras que SE: utilizan para propsitos diferentes a los descritos para
las ceras para incrustaciones. la composidn de cada tipo se ajusta al requisito particular para el cual se elige. Una de las ms comunes es la (era placa-base.
Como sugiere su nombre. la cera placa-bese slrve ante todo para establecer la forma
inicial de la arcada en la fabricacin de prtesls completas. Se propordcna en lminas
rojas e rosa~ de uno a dos milmetros de espesor y est compuesta de un 75% de parafina O cereslna. COn adiciones de cera de abejas 'i Otras resinas O ceras, La especificacin
n." 24 de la 1\,N\SljJ\_OA
induye los ripos 1, 1I Y 111.denominadas tambin ceras blandas.
medianas y duras, respecuvameme. La dferenoa emre ellas es su porcemac de fluidez a
tcmpenarun.. arnbleute. a la temperatura de la boca )' a 45 "C (llJ 0'"1, Cuanta mayor dureza tenga la cera, menor sera su escurrimiento e una temperatura dada. EsUtS diferendas de Ouidez ofrecen ciertas ventajas para determinadas aplicaciones. 1-:1
tipo l. UD.a cera
blanda. se emplea para fabricar carillas; el tipo 11,una cera mediana, se disea para pa(Iones que se prueban en Laboca en condiciones dmadcas normales. }' el tipo 111.una
cera dura, se utiliza para pruebas de aluste en boca en climas tropicales. Las tensiones residuales que aparecen en la cera al contomearla y manipularla hacen que el patrn terminado de la prtesis deba ser enmuflado tan pronto como sea posible despus de acabarlo.
Otro grupo de ceras dentales es el formado por las ceras de lmpreslu, tambin llamadas ceras de mordida O ceras correctoras. Eslas ceras se distorsionan si se retiran de
ZOn<LS
retentivas, I'or terno. su uso se limita a tramos edmulos de la boca o a las reas
de la superficie odusal. Aunque las ceras correctoras son bastante blandas a la temperatura bucal, no tienen suficiente cuerpo para registrar los detalles de tos tejidos blandos
)' son rgidas:a temperatura ambieme.
Otras ceras Incluyen la cera pegajosa. bastante adherente cuando se derrite, pero firme y frgil atando se.enfra. Se utiliza para unir)' estabilizar temporalrnerue los componentes de un puente antes de soldartos, o las piE:ZM de una prte..s is rota antes de repararla. 1..."1. cera de encofrado es Otro material til para delimitar una impresin antes
de vaciarla con yeso para modelos o yeso piedra. 1,,3(-er,1de nloltki,do y la cera tle presen(",.sr se emplean con propsitos demostrativos. Estas ceras coutieneu marertales sinttiros y pottmrioos, as como adltivos tales como rellenos y eolorames,

BIBlIOGKAFfA RECOMENDADA
5auro L. .l'hiUiPl' R\V. ;'1,1)(1 Lund ~'IR;'I'btlbook (Ji Op(I':Iti\'t
1>"'Julscty.21~d00, I'hUlldtlphla. \\'8 Sal.lnden. 1985,
& dr.KTl'bm ticnir4f JIIlf" "",,,;pa/,acicin ji, fl cwm r 1.., fa
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weses '81\'ilrlollsu:mperalum and Ib(:11prActicalappucanon. J Denl Rts 4&300, 1967,

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Material chroniony prawem autorskim

CAPfrUlO 11
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J Dem Ita ?2(3J::25J*2.'i6. 1?84,
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m~lJll! Coldis,,,ni611 de' p.l1r611 df cera JiurP(tfJlffl'.e illiJi.t.1nJO
l/na lt"i(~ Jt! rt!l'6lim:i~w J'!dlr6njlffJqJltl. Sin f7IIbdl'Jl', ra 1Ii)
se 1I!r1':llftllmdi$pO'tll'brll"r,lgIl,. 1'tI't'SI;m,'trlQ!j)ol/"(JMI" t6;:nJQI,

KoIsiOJTl.iti E, "nd "tc()tb..: IP: St.,J,UitYof ,'h:nW waxes fOl.

lo"''ngrel)(~~ heAth,~, J 01'.11Rebabll22{2):13.5,143,

1')9.5.

SI: (CColllrill,1m114a:! JKOPi.;&JdQ de !tufo' r r~istt:ncia df f,v t.r.I'ib' ,tmlilk's

J~i:arad{) 0';((1':111"'1Y (~/dd.s (utDI(dr, .. WJlJM .1.<
1M.r"o1ltJ'1'k$. &t IIIlfu'llIf rOASat. .s.r (lken\l!()Jf tMllt'd""'e!f In lit
Jllljlt Y .:t "1.Mur" d.i$to:(I sr la 4omt,tvYiUUmdI! at"-ITJ,lmi""f4' JI'"
PdoJ~ J<,slO C, l.a ~k'Un
ttptfldo! tU totS ,trttS Jhlf41n
.. 'nllpr.nJfullU sllJlI!ric'm ,1100 C PI;(I'lr. n.f'lJr ,r ~ tmnlXlSi.
cl6n r (Rlopt!dddtt. y dar I~~r (1 IfllIJerioI/4 di! III1i1 a1Ud.uJ iJ1~

mor.

M(Millan

t.C. .. ed 1);uwlJ 8\'0': RheQIOS)'o( dental

Oent t.t-ale1' 16(5):337350,2000.

""lllCt'$,

Ceras ck!:ntJles

293

Si! ftulWl10JI 1,1$pro~lfI$ fl'QWg;C,1$ (Je ku C6,Uutilf;,uldo

d I?JoI:ftyJ)mtJd/ic#JIt dI! t.bcJt.., (/11/1~IW JI! $,,*", $111';" CW.,. .Iat
(l'.rlASthl" $i'lfdi!PWSlacllS)' no dc!SNTllI.LId'1 ,rn Plfll", /lmilt. U.
~'asrir.irWJ
!of'81tr., un,r 1r.J' di! podr-F (Ij~ crpcorac.rUol',kpell.
dla dtJ la fhJlpn'tUIIJl:I ~ a. So!(1~J1 ellt "JtTm;o do! ,1SI:.1JiJ.,J
:I,.. ,ldo,Ti:;llo porfd rdM(f(!({;.J'- el C","IIp"n'''Jllicl1fC de !1'ljo tk
las ~
dnlfa/1t1. fA i"fnl%lJ!fblabildad do!I paulnll~f_r'I'eh ~I'"
dcpIdSliclJttd pt"Cpon.ieth1 {(uaJ"lill'8 """', "I~ifj, (,(IlIlvn(omte
fJoIJr,fliI scruihilidtl(J 4 1,1 IfI'I$,"' ~ 11) ,'aa,
St.:;n))ock AV: :\n ''t:f\'iotw (I( dl'fII211W:1.'(b;, 1)e,u:ll Utb
"'~(W$
JuJy.50, 1989,
e:r.tt/nlu rnI'i$ilin di! t(l$ di"urIO$ tiJll'$ IN: cn,lS, !" GllIposi
d6n rsus wpkJjjJl$,
Ztl~r C. l..ewinstcin l. and Crall)",~r I~:..'11o( (cown...ax
I)"IIGI"$ "fkf ri!m<)V:tI (mm Iht: dk. J Pn:UII_hc:lIXn!
5.'1(.1):3"".346.1985,
S<tM4mltin,1MI f()t.llfJOS di! 1(1$pllJronr.,.( ,ir. ~"',11QlI')I'lid",
a (1l'$iJ 1tJ1!~dt./ Jf'l~;m;!".r", Q.~ J4'I:litil..u rtl'('Jubolll
qlt.e ! oitfontlo1{'_"" p,!Jsli, ... .ir. !oI Cl'.fot oITiJ IflflWr iUsptlls lit .111
~J1d.t
tar:sa que 4/~lliJ J,} prirlhrr &J,. (NJTa "li! ~1/8"~,

p1!iG'1,

Material chroniony prawem autorskim

-----Fuerza sObt'e el materlel

parcialmente lra~

-e-

Compresin
de la improsiOn

Troque4
rre ccrtc
y estrecho

Roeul)radOn

e!st;ea
fO Sl,Ipenor b:quioerd.1,la cut,.eca de impresin que contiene el mJleriaJ elMl(l.nrioo se cooea
dema~1KIoerde. cuaoo ste h3 coltlcnzlld()., !Jo(.'f cl.il>lioo.Suptrior d4!n:ch;, Aumento de la presin
t.,erc:kla ,,1"sc',"'ar la cubeta para compensar la rigidez del material de impresin. Infericw i~u~3,. Se
produce defOrmaci6., <:!ef)ido.)1."I~VFx:rocin do vna dlolrmacin clastica excesiva. Inferiot
dert<h. El troquel ootenkJn a partir de la Imptt$ifl "ek<lC1<l
es demasiado estrecho y corto.

f 1 l:tquiffila._El n1llteri:d d: impresin h.1 poIimc,h;:W:1c)

dcnlf'()delsun;(l gingiWl1.Dtrh~
material de Impresin se ha dessarrado durante su lemociOO.

El

Mal 'rial cllroniony prawem autorskirn


12

..

Revestimientos y procedimientos para colado

Kenneth J. Anusavice

ESQUEMA
Revutirni.mto (on aglutinante ck yeso

Revetimk!nto con aglutinante dt foshto

Rn-estimiento con aglutinantt de dllc,lIO delt'lilo
Evaluacin clnica del aju$le del colado
ComptnY.dn de IJIcontracdn de solidificacin
Preparacin del troquel rmritro

VarQbles y prindpicK para el disc,ooptimo dt bebederos

Recubrlmienlo del anilJo de colado
Proctso M I'l!WSlimiento
Pt'Ocedimento dt colado
Cons.idtracionti tkniw de Jo$ ft\,tstimienlos con aglutinante de fosfato
CaU$U de defectos en el colado

PALABRAS ClAV(
kbedero: COndVCIOdel modelo a travs del cual el melal o la cermlca rundldos fiuytO a 1.1(.1...
viciad del molde.
.
Combuft'6n: I'I"()(:(.~por tof que se caeota un moide revestido para eliminar el pal/o de cero)o
pl$s1,c jf')Cluido,
ell'pan.sln higroscpica: C~1J11d;ad
de expansin de irasuado qoe se produce cuando un reveslj~
miento par<l <:01a 00 con aglutinante de )'(''SO se sumerge en agua (caJentada habitualmenle hasta

l8'C 1100Fl~
Elflra('(in: Proceso 00 remocin ti,.. revosurn'entc de un colado o cermica prensada con calor.
Par,rn de cera con bebederos: Configuraci6n de cea qce C'On$ola
~ un patrn de cera )' una red
de bebederos unid,) .. l.
ReJrOlCUno; Capaz de SO:lOrt)rla !t:xrJOsici6n a "na tc.'mpcratura elevada sin sufrir una degradacio
signiftcaliva.

PREGUNTA CLAVE

de 700

295

Malerial chroniony prawem aulorskim

296

PARlE 11

MileriaJe5 den~le$ au~liares

REVESTIMIENTO CON AGLUTINANTE DE YESO

El principal mtodo de laboratorio para fabricar incrustaciones, restauraciones extraccronarias, coronas y puentes metlicos consiste en colar aleaciones fundidas mediante
fuerLa centrifuga, bajo presin. o con presin y al vado, en la cavidad de un molde. Esta
cavidad se obtiene despus de la ehmlnadn de un patrn de cera o resina mediante un
proceso de combwtin. Para proporctouarle una va al metal fundido en la cavidad del
molde. el patrn de <en o resina dispone de uno O ms segmentos cilndricos de cera
unidos al/los punto/s por donde se desea que entre el metal: esta disposicin recibe el
nombre de patrn de cera con bebederos. Un bebedero es el conduce del molde de
UJ1 revestimiento refractario a travs del cual fluye el metal fundido. Despus de hecho
el patrn de cera, ya sea dreeameme sobre un diente preparado o sobre el troquel -que
es la rplica del diente .., se une una base o prtformn del bd.It!dero al patrn de cera (00 bebederos. y se recubre con el revestlmimo. Este proceso se describe ms adelante en el
apartado del colado. utilizando la figura 12-]2 para Ilustrar ejemplos de patrones de cera

con bebederos sobre una base para los mismos. El material del revestimiento se mezcla
igual que un yeso para modelos o ytSO piedra, se coloca alrededor del patrn y se deja
fraguar. Cuando ti revestimiento ha enfriado. se retira la base del bebedero. La cera puede eliminarse calentndola en agua o quemndola en un horno. Este ultimo procedmiente recibe el nombre de COfnbttsli6rIo ",lentar"if.TfJo. Se hace fluir entonces el metal
fundido hacia el interior de la cavidad del molde dejada por la cera. a travs del btbMtf() o conduClor creado por la base del perno o preforma de] bebedero,
Este capitulo discute los revestimientos y mtodos de colado empleados en la fabrcecon de coronas y puentes pequeos o de ccee de cermica obtenldes mediante prensado en (aliente. Por lo general. se utilizan dos tipos de revestimiento -con aglutinante
de yeso y con aglutinante de fosfato .. dependiendo del intervalo de fusin de la aleacin
)' de las preferencias del clnico. Los materiales basados en yeso son Jos usados tradicio
ualmeme para los cola dos ccnvenconaes de ncrustacicnes ron aleacin de oro, restauraciones extracoronarias, coronas y prtesis parciales fijas (J'PF). Los revestimientos
con aglutinante de (osrntoesren diseados principalmente para aleaciones que van a dar
lugar a coas o estmcuras para prtesis ceramometlicas (v, cap. 21) Y para algunas ajeaoones de metal de base. Tambin pueden utihzarse para cermicas prensadas. Ijn tercer
tpo lo constituye el revestimiento con aglutinante de silicato de etilo. empleado prncipalmente para colar prtesis parciales removibles fabricadas con una aleacin de metal
de base (aleaciones de cobalto o de nfquel como metal de base).
u especificacin n. (1 2 de la ANS1/ADA (American Natiollal Standards lnstitutefAme
ncan Demal Assodauon) para revesrimieruos para colados con ateadcnes dentales de
oro engloba tres tlpcs de recestlmientcs. El tipo a emplear depende de s el aparato a fabricar es fijo o removibte, as como de la forma de obtener la expansin necesaria que
compense la contraccin de la aleacin de oro fundido durante la solidificacin. Los revestimientos tipo I son los utljzados para el colado de incrustaciones o coronas ruando
la compensacon de la ccntracou de la aleacin de oro k consigue principalmente mediante la expansin trmica del revesrimlemo. LO$revesumlentcs tipo JI se utilizan tamo
bin para colar ncrustadones, restauraciones exuacoronaras o coronas, pero la maneta
fundamental de compensar la contraccin de la aleacin durante la eolidlflcacln es a travs de la expansin higroscpica del revesilmemo, provocada al sumergir el anillo revestido en un bao de egue. El calentamiento del revestimiento se 11(\'3a cabo a una temperatura molebaja que la urllzada en la tcnica de combustin a alta temperatura. Los
revestmlernos po ni se usan en la fabC,8(;in de prtesis parciales con aleaciones de
0(0. Este captulo se (entra nicamente en los tipos I Y 11de revestimientos.

Composicin
Como ya ha quedado patente los componentes esenciales de los revestimientos para incrustaciones empleados con La$ aleaciones para colados de oro convencionales son el he-

Material chroniony prawem autorskirn

CAPTULO11

Rt\lestimientos

y procedimientos para colado

297

ruihldratc ex del yeso. el cuarzo o la crisroballta, que son formas alorrplcas del sntoe, La
m3}'Ooa de los revestimientos actuales contienen el hemihidratc exdel yeso porque con
l se obtiene una mayor resistencia. Este producto derivado del yeso sirve como aglunnante Que mantiene unidcs los OtrOS componentes y que proporciona rigidez. La resistenca del revestimiento depende de la cantidad de aglutinan le presente. [!,Ircsesumlenro contiene del 25 al 45% de sulfato de caldo hemibldtatado. El resto sen formas
alotrpicas del slice y sustancias qumicas de control.

Yeso
La forma hemlhldtato Q del yeso es, por lo general. cl aglutinante de los revestimientos
utilizados en el colado de aleaciones que contienen oro y cuyos intervalos de fusin estn por debajo de 1,000 oC (1,800 F). Cuando este material se calienta a las temperaturas necesarias para la deshidratacin completa y son lo sudemememe altas pata asegurar un colado completo. se contrae considerablemerue 'tI ceastonalmeere. se fractura.
La figura 12-1 JJIUeSlralas curvas de expansin trmca de tres formas comunes de
prodeoos derivados del yeso. t..as
.. tres formas se contraen significativamente despus de
la deshidratacin entre 200 y 400 "C (392 a 152F). Se produce una ligera expansin
emre 400 "C y. aproximadamente, 700 ~IC(1.292 O)F)y. despus, una gran ccntraccin.
Esta ltima parece causada por la descomposicin '1Iibe:racil~de gases de azufre, como
el dixido de azufre. Esta descomposicin no slo produce contraccin, sino que adems contamina los colados con los sulfuros de elementos de las aleadones no nobles,
tales como piara )' cobre, f..sl totalmente contraindicado calentar los revestimientos de
yeso por encima de 700 oC (1.292 F), Sin embargo, para los productos derivados
del yeso que contengan carbono. la temperatura mxima debe ser de 650 "C (1.202 f),
De esta manera, se obtienen aleaciones ron un buen ajuste y no contaminadas.
Por lo general. los rolados obtenidos de moldes de yeso puro uenen un tamao extremadamente pequeo. E.Ihernhidrato ex.que requiere menos agua para la mezcla y se
contrae menos, es en la actuslidad el materia' de eleccin como aglutinante,

Slice
El sice ($;02) se agrega como componente que confiere propiedades refractarias durante el calentamiento de' re....-estimientc. Regula. adems. la expansin trmica. Normalmente, el patrn de cm se elimina del molde mediante calor. Durante el calentamiento. se

espera que el revestimiento se expanda trmicamente para compensar parcial o tctalmente la ccntraedn del colado de la aleacin de oro. Como muestra la figura 12-), el yeso se
contrae de forma considerable al ser calentado, Independlntemcnte de que se trate de vese
para modelos o yeso piedra fraguado. Si se utilizan formas correctas de slke en el revestmiento, (':5:(3 contraccin durante el calentamiento se elimina y transforma en una espansin. El slce existen en. al menos. cuatro formas alotrpicas: Qlal7.o, tridmlta cristobalila y cuaeec fundido. El cuarzo y la cristobalna son de especial inters en odontologa.
Cuando el cuarzo, la tridimlta O Laaistobalita se- cateman, se produce un cambio
de la forma cristalina a una temperatura de transicin caracterstica de cada forma de
slice. Por ejemplo, cuando el cuarzo se caliente, pasa de una forma baja. conodda
como cuarzo e, a una forma Ola ltae, denominada cuarzo ~. a una temperatura de 575 oC
(1.061 F). De manera similaJ~ la cristobalira experimenta una cransidn anloga entre
200 C (392 F) )' 270 C (518 F) de .baja' [cnsrobalita ex)a ea113' {crstobalira ~). Se
producen dos inversiones de la rridimita a 117 oC (243 OP) Y 163 oC (325f). respectivamentc, Las formas p-alolrpicas son estables slo por encima de la temperatura de
transicin sealada. y, en cada caso. la inversin a la forma a baja se produce al enfriarlas. En forma de polvo. las Inversiones se producen ms en un intervalo de temperatura
que instantneamente a una temperatura determinada.
Cuando la forma a cambia a la J}. la densidad disminuye y ello produce un aumento
de volumen. lo quese manifiesta como un rpido incremento de la expansin lineal.

Material chroniony prawem autorskim

298

PARTE
U

Mater"'les denlaJes auxiliares

O.' ,--------------,

o ~~,\,

Yeso pktdr811po IV/"; \

'~AIP-O,22

r-

-0,4

\ ...

,, '--

/'

~,8

-1,2

"

,/

"\

'.

,~~~;//

~&O

f-

piedra tipo IIll

-0,30

; ,

'\

~
Yeso
para modelos

-1,6

:.
~:\

AlP - 0,50

i\

-2.0 -

"
\\, .
,

-2,4

-2,8

L-_-'-_--'-__ J.._
'_....LJ.--'-l....L.___J
O

200

400

600

800

1.000

Temperatura re}
Fig. 12-1 C"mbio dimcn!'ional dt> tres tpos de )'l'SQ al c.lk'ftlar!os.. (F\)r ('ot1(_osia
dt> '1:, Neim.ln, \"/hlpCorpot<'ltion, 1.0ui,,..ill<,,,

",\jlo:

j(,~,

como muestra la figura 122.. En ccnsecuencta. Lalndusin de una o ms srbces cristalinas oonuarresta la contraccin del yeso mostrada en la figura 12- 1_
BIcuarzo fundido es de naturaleza amorfa vtreay no muestra ninguna inversin a una
temperatura inferior a su punto de fuslu. Tiene un coeoeme lineal de expanslon irmlca extremadamente 00;0 y su use para revestlmiemcs dentales es muy limitado. Para
stos, pueden emplearse cuarzo, crisrobalha o una ccmblnacn de ambos. los dos eSln
dtsponibles actualmente en su forma pura, La ttidlnlla )'3 no Sconsidera una Impureza
de la crlstobalha. s...~n sea el principal tipo de slice empleado. los revesnmtemcs dentales se casican. a menudo. C'.Onl0 !'el'e$l,nilUuos lle CLtI1.rzcO rYl.'eS-lirni6HlOS de criSlobal'UT,

Modificadores
Adems del slice,estn presentes algunos agentes modificadores, agentes colorantes y
agentes reductores, tales como carbono)' (obre en polvo. Los agentes reductores se utilizan en algunos revestimientos paro proporcionar una atmsfera no oxidante en el mol.
de cuando se est colando 1(1aleacin de (H'(),
A diferencia de los yesos piedra dentales, a menudo es benefioosa una expansin de
fraguado que ayude a compensar la conuacdn (le la aleacin. Algunos de lOSmodificadores aadidos. como el cido brico)' el cloruro sdico. no slo regulan 13expansin
)' el uempo de fraguado. sino que tambin evitan la mayor parte de la ccurraodon deJ
yeso ruando se calienta por endma de 300 oC (572 0r:). 001110 se ver I1l3$ adelante. En
al~'Un().'1casos, los agente.'! modificadores se utilizan exclusivamente corno "8""Jt'S de:

Material chroniony prawem autorskim

CApITULO 12

Rt!vt.'Stimientos y procedimientos

parl colado

299

2,0,.----------------
Ctis!obala
1,6

fCuarzo

1.2 f-

j 0,8

!
0,4

,,

f-

,J
___

"

>

,/

01-""':;.'=------O

100

200

300

Cuarzo fundido
I

----

400

soo

600

700

Tempet'atuta (OC)

Fij;. 121 ElIp<lnsintrmica de cuatro (()I1Tl;l5 de slice. lPof conesra de R. Nclman. Whip-Mx
Corporalion, lCNusvdk>..KV,)

equilibrio para re~;1113r

el riempo y la expansin de fraguado. romo se explic para los yesos piedra dentales, La figura 123 muestra la mkroesuucrura de un revestimiento con

agluuname de

)'f'SO

fraguado.

Tiempo de fraguado
El tiempo de fraguado de un revesumlento se mide de la misma manera que el de UI~
yeso, Adelns. puede controlarse de la misma forma, Segn la espedcadn n." 2 de la

Fis12.]
:.;;,,:.~':
un 1\,,"vCS(imicolo de criMobali{,l fr,lgu<Klo. las particulils
gr4l00es e irreguJa(<!$son de ,,lIc~ y
''''tl(I,II" .. con !{un~ de v.aril1;.Sc:In(le cristobalita. (xJ.OOO
(Por ccwte5a de R. E:trnsh:,w.)

Material chroruorw prawem autorskirn

300

PARlE 11

Materim dentalei auxiliares

ANSI/ADA para revestimientos para colado de incrustaCiones dentales, el tiempo de fraguado no debe ser inferior a cinco minutos ni superior a 25 rulrnnos, Por lo general, los
revestimientos modernos para i,'oclUSadones fraguan entre 9 y 18 minutos. Debe haber
ilempo suficiente para mezclar)' revestir el patrn antes de que fragi:lccl revesrimlentc.

Expansin normal de fraguado

La mezcla de sflce y yeso calcinado (sulfato de calcio hemlhdratado] da lugar a una
expansin de fraguado mayor que un producto derivado del yeso utilizado solo. Probablemente. las perttculas de sflce interfieren con el entrecruzamiento y la lnterconexin de los cristales mientras se estn formando. Por eso, los cristales empujan hada
fuera durante su crecimiento y aumentan la expansin. por lo general, en tal caso, la expansin de fraguado resultante es alta. La especificacin n." 2 de. la ANSI/ADA para el
revestimiento tipo I admite una expansin de fraguado mxima en el aire de slo un
0.6%. La expansin de fraguado de estos revestimientos modernos es de alrededor de
un 0.4%. Puede ser modulada por retardadores y aceleradores. como se describi anteriormente.
El objetivo de la expansin de fraguado es ayudar a aumentar el tamao del molde.
para compensar. en parte, la contraodn de.!oro al colarlo. Se plantea la duda de s toda
la e,''(pansin de fraguado es eficaz en la expansin de la cavidad del molde formado por
el patrn de cera. Tradicionalmente, se ha determinado la expansin de fraguado nonnal
de una forma similar a la del yeso dental. esto es, midiendo la expansin como el cambio dimensfcual lineal que se produce cuando e) revesumlemo (ragua en un recipiente
en forma de V. Aqu. la expansin normal de fraguado se produce casi sin restricciones.
Sin embargo. esta tcnica no mide con exactitud la expansin dicaz o real del recestimiento cuando fragua en La'! condiciones de.uso en la prcca. Por ejemplo. la eficacia de
la expansin de fraguado para hacer ms grande el molde que contiene el parrn de cera
est relacionada con la expansin trmica del patrn. como consecrencia del calor de La
reaccin que se produce al mismo tiempo que el fraguado del revestimiento. De e51aleora se deduce que la expansin de fraguado slo es eficaz si el calor exotrmico se transmite al patrn. La cantidad de calor presente depende del contenido en )1!SO del revestmiente: por tanto. la expansin de fraguado de un revestlmlento con un contenido en
yeso comparauvamenre mayor es ms eficaz para agrandar el molde que un producto con
menor ccruenldo de- yeso. Asimismo, las condiciones de manipulacin que aumentan el
calor exotrmlcc incrementan tambin la espenslou de fraguado efleaz; por ejemplo,
cuanto menor sea la proporcin agua/pOlVO,o ruando ms SI? seque la mezcla para ti revesdmiento, mayor ser la espansin de fraguado eflcaz.
Otras variables. adems del calor exotrmico de la reaccin, influyen tambin en la
expansin de fraguado e6caz. Al ir fraguado el revestimiento. adquiere con el tiempo
la suficiente resistencia para producir un cambio dimensional en el parrn de cera }r
en la cavidad del molde conforme va apareciendo la expansin de fraguado. El ncleo
interno del revesumlento adyacente a UJl palln de cera mesio-oduso-dsral (MOD)
puede realmente empujar las paredes proximales hacia fuera en cieno grado. Si la pared del patrn es delgada, la expansin de fraguado dicaz es. de alguna manera, mayor
que la de un patrn con paredes ms gruesas. porque ti revestimiento puede mover las
paredes ms finas con ms facilidad. Adems. cuanto ms blanda sea la eera. mayor ser
la expanslu de fraguado eficaz, porque un revestimiento que se est expandiendo
mueve ms fcilmcnt'c una cera ms blanda. Si se utiliza una cera ms blanda que la
cera para lncrustaccnes tipo 11,la expansin de fraguado produce una notable dlstorsin del patrn.

Expansin higroscpica de fraguado

La reorta de la expansin higrO$(pica de fraguado se describi previamente con respecro al fraguado de los yesos para modelos y yesos piedra dentales. La expanstn de Ira-

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CApfTULO 12

Rweslmi-entos y

pl1)(ledimimlos para colado

301

guado higroscpca, que es mayor que la normal, difiere de esta ltima en que se pro-

duce cuando el producro dervado del yeso se dce fraguar en contacto con el agua.
Se descubri cuando se investigaban 10$cambtcs dimensionales de un revesrimlento
dental durante su fraguado. Como muestra la figura 12-4, la expansin de fraguado hi-

groscpicapuede ser seis o ms vecesmayor que la expans.inde fraguado normal de un

revestimiento dental. De hecho. puede llegar al 5% lineal. La expansin de fraguado hi-

groscpica es una de las formas de expandir el molde de colado para compensar la connacdn de una aleadn de oro.
Los revestimientos comerciales exhtbcn cantidades diferentes de expansin higroscpica. Aunque todos los resesrlmtcmos parecen estar sujetos a esta expausn, no presenta la misma magnitud en lodos los casos. Por esta razn, algunos tevesrmientos se

formulan de una manera especial para proporcionar una expansiD higroscpica, sustandal cuando el revestimiento fragua en presencia de agua. La especificacin 11. IJ 2 de
la ANSI/ADApara estos revestimientos tipo 11exige una expansin minima de fraguado en abouadel 1.2%, siendo la mxlma permitida del 2,2%. Como se discutir en los
siguientes raprurlcs, existen factores importantes que controlan In expansin hgrcs-

cpiOJ.

8
1,8

1,6

1,'

~ 1,2

8-

Jl

l!

1,0

0,8

0,6

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"

0,2

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O
10

,.._ __
~

_,.. __
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---,
~

Ti~("",)

fi. 12.... Curva A. Expans;i((l de fraguado oornllll de Ic)$ R!\'f!Slin,ent< del'tlalcs, Curva B, Expansin
de rtagu;ldQ higroscpica, El agu3 se IIgreg.a 5 minutOS despues de empeur l.a me2C'13;la proporcioo
M' es 0,)0.

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302

PARTE
11

t.blHiales dentales auxiliares

Efecto de la composicin
La magnitud de la expansin higroscpica de fraguado es. en general. proporcional al
contenido en sflice del revesumienro. Los dems factores permanecen iguales. Cuanto
nl~ pequec sea el tamao de las panculas de sjce, mayor ser la expansin higrosocptca. En general, el hemihldtarc u tiene tendencia <lo producir una mayor expansin h.
grnscpica de fraguado que cl beruihidratc 1} en presencia de slice, e-n pancular cuando L.1expansin no tiene resrrkcin. como ya se indic en el captulo 10. la e:<pans-i60
higroscpica del yeso pata modeles o del vese piedra soles es- leve.
un revestimiento dental debe tener bastante aghnlnante de hemthldratc con slice
para proporcionar la suficiente resistencia despus de la expansin higroscpica. De
no ser as. se producir una contraccin durante el secado pcsrenor del revestimiento
fraguado. Es necesario al menos un J 5<J.de aglutinante para evitar la contraccin de

secado.
Efecto de la proporcin agua/potvo
UIa.nIO mayor sea la proporon aguajpolvc de la mezcla con agua del revestimiento original. menor ser la expansin hgroscpca de fraguado. l;sle efecro es ms marcado en
algunos revestlmieruos comercializados que el) OlTOS.

Efecto del mezclado con esptula

En la mayorra de los revesmientcs, conforme se acorta el tiempo de mezclado. dismlIIUye la

eXjllllsiu hgrosct)pca. 1:''Ui.!

Iacrcr es Importante tambin en el control de la ex-

paosin eficaz de fraguado.

Vida media del revestimiento

Cuanta ln$ antig eedad tenga el revesumiemo, menor serJ la expansin higroscpica.

en consecuence,

deben adquirirse caurldades pequeas de revestimiento cada vez,

Efecto del tiempo de inmersin

Se produce una mayor expansin higroscpica de fraguado si la inmersin se realiza ano
(es del (raguado inicial. Cuanto ms se retrase la inmersin del revestimlento en el bao
de agua -nls all del mcmemc del fraguado inicial del revestimiento- mas baja ser la
expansin higroscpica.

Efecto del encofrado

tas expansiones de fraguado normal E: higroscpica se ven limitadas por fuerzas arnag-

rucas, tales como las paredes del recipiente en el que se vacia el revestimiento o las paredes del patrn de cera. Sin embargo. el efecto de encofrado sobre la expauslon hgroscpca es ms pronunciado que el efecto similar sobre In expansin normal. Por tanto,
la expansin de fraguado higroscpica eficaz tiende e ser menor con respecto a la prevista cuando se compara con la expansin normal de fraguado.
Cuando se mide el cambio dimensional del propio patrn de cera tras el revestmiemo. el incremento de 1" expansin de fraguado ecaz durante la inmersin del revestimiento en un bao de agua a 37,7 oC (JOO QF)es, en eparenca, no !;loel resultado de Laexpansin higroscpica. Parece, rns bien. causada en mayor medida por el
cafemameruo y 4,~'pall.si6ndel patrn de cera, asr corno por su ablandamiento a la teru-

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CAPTULO12

Revutimientos

y proctdimit'nh,)S para colado

303

peratura del agua. lo que da lugar a un aumento de la expansin de fraguado eficaz. Esle
lrmo fenmeno es el resultado de la combinacin de la expansin trmica del patrn
de cera y del estado mas blando de la cera, lo que reduce su efecto de enecadc en la expansin del revestimiento fraguado. Lo jusufica el hecho de que 1;1inmersin en agua a
temperatura ambiente disminuye la expansin efectiva.

Efecto de la adicin de agua

Bn los prrafos anteriores se asarnta que el revestimiento era sumergido en un bao de
agua y que podra absorber toda el a(,'Uanecesaria para controlar la expansin. Sin embargo, se puede controlar la expansin de fraguado higroscpica mediante la cantidad
de agua que se aade al revestimiemc. Se ha demostrado que la cantidad de expansin
higroscpica es directamente proporcional a la cantidad de agua aadida durante el
tiempo de fraguado hastaque seproduce una expauson mxima. Posteriormente 1)0 se
observa ms expansn. tndependememente de la C311tJdadde agua aadida,
La figura 12-5 ilustra el efecto de algunas de las variables previamente sealadas [proporcin agua/polvo, mezclado y vida media) en la expansin higroscpica de fraguado
mxima. en relacin con la cantidad de agua agregada. Como muestra dicha figura.. la
magnuud de expansln higroscpica de fraguado por debajo del valor de expansin fu
xlma depende cxclusl vamente de Ia cantidad de agua aadida yes lndependleme de la
prcporcin agua/polvo, de la cantidad de mezcla y de 13antigedad o vida media del revestlmlentc. Este hallazgo es la base de una tcnica para la expansin del molde.
('..01110 se discuti en relacin ron la cxpansln higroscpica de los productos derivados del yeso [v. C-"I). 10), la expansin de fraguado higroscpica es U.1I3 comlnuacin de
la expansin de fraguado habitual debido a que el agua de inmersin reemplaza al agua
de bldratadn, y evita asJ el encofrado de los cristales en crecimiento por la tensin superficial del agua en exceso. pebtdo al efecto dlluverne de las partculas de cuarzo, la expansin higroscpica de fraguado de estos revestimientos es mayor que 1",de los ligan.
tes dcl yeso cuando se lJlili.z.an aisladamente, Este efecto es el mismo que se describi
anteriormente para In expansin normal de fraguado.
Se trata de un fenmeno puramente riSito. Blligame del hemhidratc no es necesario
para la expansin porque el revestimiento con otros aglutinantes muestra una expansin
similar cuando se dejan fraguar sumergidos en agua. De hecho, Ja expansin se detecta

1,&
1,_
~

t:.

1,2

"

o
e 1,0
~
e

&
o:

....--::::

-:

Mezcla promedio

Mlncla fluida

Menor espatulado

Revestimientoanlip

0,8
0,6
0,_
0,2

o~~~~~~~~~~~~~~~
O 0,2 0.4 0.6 0,8 1,0 1,.2 1,4 1.6 1.8

aoreg.d.

AQ""
(or)
Ag. 11-$ Rcprcsenladoo grfi"a de 1., relacin enlre la e>:!)al'lS-'61l de iragu.ldo hJ.g.mscpfu ne,~1
y 1.a
("..'Inti<bdde ..gu a ;).g.l~
..g.lda, influid" pol ceeos {""lOtes de a manipulacin. (De \SS"! t(, ,\t.,lhlo(_>( OS )'
.'w.1OO fA~ t<lygrosooplc !cdtniquc (01 inl.1Y(i.l5ling tJsing "OfluoUed \v.uer .,ddlioos.) PtoSlhel Dt>nl
$:7 1. 1955.)

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304

PARTE JI

Materiales dentales auxilian!S

cuando se echa el agua ti) un recipiente que contenga slo partculas pequeas y lisas de
(\13f'''0. El agua penetra entre las partculas por capilaridad y hace que stas se separen,
produciendo una expansin. El efecc no permanece cuando el agua se evapora, a me-nos que haya un aglutinante.
Cualquier polvo insoluble en agua que sea humectable puede mezclarse COnel hemihidrato de yeso. lo que da lugar a U.l.3 expansin higroscplca. En consecuencia, el
CU3fZ() no es una variable a tener en cuenta. La influena de todos 10$ factores descrltcs prevtameme est relacionada <:00 la teorfa presentada. Cuanto mayor sea la
cantidad de slice del relleno inerte, con ms facilidad difundir el agua aadida a eravs del material fraguado y mayor ser la expansin, por la misma razn que se esgrimfa para la expansin normal de fraguado del revestimiento. La proporcin
aguajpotvc influye en la expansin higroscpica de fraguado por la misma razn que
Jo hace en la expansin normal. una vez que comienza el fraguado. cuanto ms tard se agregue el agua al revestlmlento, menor Sni la expansin higroscpica de Iraguado: este se debe a que parte de la cristalizacin ha comenzado ya de una manera
termal ...Algunos de los cristales S entremezcan. e lublbleu un crecimiento posterior de los mlsmcs despus de aadir agua. De la rnlama manera, cuanto menos agua
se agregue. menor ser la expansin, E:5 decir, menos se contrarrestar la 1ensi6n su-

perficiat.
Finalmente. el trmino h;grctsc6pi"b, en un seuudo estricto, es errneo. A pesar de que
el agua aadida penetrara en el materia! fraguado por capilaridad. el efecto IlO est relaclcnado con la higroscopia. Adems, en leona. la expansin de fraguado higroscplca
es un fenmeno tan COmn como el que se produce durante la expansin de fraguado
norma). Sin embargo, se ha aceptado el uso general dd trmino a pesar de que es inexacto desde el PUDtO de vista terico.

Expansin trmica
CUino se observ en un apartado anterior. la expanslu trmica de un revestimiemc COn
aglutinante de yeso est dlrecramcme relacionada con la canidad de slice presente y
OOnel tipo de slice empleado. Es necesaria una cantidad considerable de cuarto para
contrarrestar la cornraodn del yeso durante su calemamleruo. Incluso aumentando
hasta un 60% el comenldo en cuarzo del revestimiento, y actuando el aglutinante de hemihidrato corno equifibrador, no se elimina la contraccin inicial del yeso.
Se equilibra por completo la contraccin del yeso cuando el contenido en cuarzo
aumenta al 75% [flg. 126). Si se presenta una cantidad suficiente de expansin d
fraguado, es probable que el colado fabricado a 700 "C (1.292 "P] ajuste razonablemente bien en el troquel. El tamao de las panrculas de cuarzo, el tipo de aglutinan.
te de yeso y la prcporcin polvo/agua resultante necesaria para obtener una mezcla
manipulable influyen en 13s curvas de expansin trmica, de los revestimientos de
cuarzo.
La figura 127 demuesm a de forma notable el efecto de la crinobaltta, comparado
con el del cuarzo. Durante la inversin de I~ crstobaltta, se produce una expansin
mucho rnaver, Debido a ello, se elimina con faclidad la contraccin normal del yeso
durante el caemamento. Adems, la expansin se produce a una tempera tura menor
por la baja temperatura de in versln de la cristobalha en ccruparacin con la del ccar2(). Como puede observarse en la figura 127, s cbuene U'1 ajuste razonablemente
bueno de los colados cuando la aleacin de OrO S Cuela en el molde a temperaturas
de 500 "C (932 OP) )' superiores. Las <:UVAS de expansln trmica de un revestlmeruo
orientan sobre la forma de slice presente. Como se aprecia en las figuras 126 y 127,
los revesumemos que conuenen cristobalita se expanden antes y en mayor cuanua
que los que ocnenen cuarzo. Agunos de 10s revcsdmlcmcs modernos suelen conteo
ner cuarzo)' cristobattta.
La cantidad deseable de expansin trmica de un revestlmlerno dental depende de
su uso. Si se va a utilizar la expansi6n higroscpica para compensar la ccnuacdn

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CAP'TUlO 12

'1 procedimientos

Revestimientos

para colado

305

1,0 -

..:" ~'~

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0,8

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*.... 0,6

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"

...

- 0,2O!-:::!".-:::!:::-::!:;:-:!::-,
':::!".-;:!::-,
'~-:::!::,.,~ '...J
100 200 300 400 SOO600 100 800 900
Temperatura ("e)

fig. 12-6 Exp.lnsln trmlc.l de un r('\'csllnllenl(' que coottew un 25% de yeso de P.;\f'is)' un 75...
'" ckcuarzo. (PoI' (.'o!1eSfade e.e. Pa.frcnl)il!'Sc!.)

1,2

f,

"
"

"

, ' ",

.... ~.~.~.-._.-

1,0

~ 0,8

J1

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f-

,
,

0,8

f-

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,
,.

O!-~'~-::!::-,'~~~:-::!~~~J
O 100 200 300 400 SOO600 700

800 900

TOl'Y1>tratvra(~C)
fig. 12.7 Ppilnsin trlllC<l de un f('\,\'Slimi(!nl(l
que C(ln{itnecr1!>1obafitil en lugar de cuarzo. (Pof
(lOr1e$1:tde

C.e. P:lf~b:.'Itgl)f.)

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306

'Aln 11

M.atcri<1..lesdentales auxiliares

de la aleacin de oro, como en los revestimientos tipo 11..la especlcadon n." 2 de

la \i'-JSljADAestablece que la expansin trmica se encuentre entre ti O y el O,6CJ{,
a
500 oC (~)32 "f), Sin embargo, para los re...-estlmientos tlpo L que basan la compensacin principalmente en la expansin tnnlca, (-:stano debe ser menor del 1% ni mayor del 1,6%. Adt~m:js,esta especificacin establece unos valores mnimos y mximos
para el fraguado o expansin higroscpica combnados, SC:acual fuer", el caso. y su respectiva dp3n.s6n trmica.
Oua caracterfsuca deseable de un revestimiento paro incrustaciones es que su maxi(na expansln trmica se alcance a una temperatura no superior a 700 oC (1.292 F).
Por ello, cuando se emplea una tcnica de expa,nsin trnucala temperauira mxima del
molde para cotar una aleacin de oro debe ser menor de 100 "C. Con10 ya se ha indcado, y se mostrar roas adelante, las aleaciones de oro se comamiuan cuando la temperatura del molde es superior.

Efecto de la proporcin agua/polvo

1.3 cantidad de expansin trmica tiene relacin con la cantidad de slidos presenles, Por tanto, perece que cuanto ms agua se utilice para mezclar el revestimiento,
menor ser la expansin trmica durante el calentamiento posterior, Las curvas de la
figura 128 muestran este efecto. A pesar de que las variaciones en la proporcin
"gua/pOlvo mostradas son bastante extremas, las curvas indican que es imperativo
medir el agua y el polvo con precisin si se quiere conseguir una compcusacin
apropiada.

Efecto de los modificadores qumicos

ta desventaja de un revestimiento que contiene suficiente sice para evitar la contraedn durante ti catenramleurc es qu l sntce en tales cantidades puede dcbllhar mucho
el revestimiento. L... incorporacin de pequeas cantidades (le cloruros de sodio. potasio
o litio al revestimiento elimina la contraccin provocada; por el vese y aumenta la exparuin sin una cantidad de slice excesiva,
1;1aedo brico tiene un efecto similar. Tambin endurece el revestimiento fraguado.
Sin embargo. aparentemente se desintegra al calentar el revesumlento y puede hacer que
la superficie del colarlo se torne rugosa, Los slices no evitan la contraccin del yeso. sine
que la contrarrestan. F.llcambio, los dcrurcs sf reducen la contracdn del yeso a tempera tu ras inferiores a 700 <le (1.2?2 "f).

Contraccin trmica
Cuando un revestimiento a 700 ~C se enfra. su OlIVa de conuacdn sigue 1" curva de
expansin durante la inversin del ClJ;:II7.() p o la oistobalil3 P a su forma (X estable a temperarura ambiente. En realidad. el revestimiento se contrae a una dimensin menor de
la original. J~ta contraccin no gualda reladn COl1 ninguna propiedad del slice. SUCt
de debido a la connacdn del yeso cuando se calienta por primera vez.
Si el revesrirnientc se vuelve a calentar, se expande trmtcarneme hasta el mismo valor mximo alcanzado cuando se calent POI primero vez. Sin embargo, en la I>rctir.a
el revestimiento no debe calentarse por segunda vez porque pueden producirse grietas
internas.

Resistencia
La rCSlslen(,ia del revesrirnientc dd>e ser Ja adecuada para evitar In fracrurn C) astillamiento delmolde al calentarlo y colar 1,1aleacin de oro. A pesar de que es necesaria una

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CAPiTULO12

r procedimientos

RevestrmientlX

para colado

307

0.----------------,

l-<>:

+0.9

A/P- 0.30 '

+0,8

+0.7

'1

A/P- 0.40

I _
..
_
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+0,6

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+0.3

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I

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-0.1
-0,2L- __ ~~~~~~~~~~~~~_c~~~~

32

100

200

212 392

300

400

SOO 600

700

800 900

$72 752 932 1.1121.292 1.4721.~

e
CoF

Temperatura
Fig. 12-8 f(<."Ct() d(: 1" prol)(lrCi6n3&~""I)(lI\(t
eo l f:x>:lnSin tfrl1i~ dcu" 1C'\,~"$timjcn(l(Iue
((lfllieoe un 20% de yeso de Par!!;y un 80%. de cuarzo. (1'01 COfti.'Si.a
de e.e. Pal'(.".,lb.ltgel.)

resistencia mnima pa_17Ievitar lit fractura del molde del revestimiento durante el colado,
se ba sugerido que la resistencia a la compresin no debe ser excesivamente atta. En estudlos sobre el ajuste de colados fabrcados con diferentes tcnicas, se observ que todos
los colados para uoqueles MOD del Naticnal Instlrute of Standards and Technclogy exbibfan un patrn constante de disrorsln. L, deformacin resulta. apareruemerue, de
una limitacin direccional del revestlmlemo a la ecmraecn trmica del colado concrme la aleacin Se va enfriando a temperatura arnblente.

Aunque la conrraodc trmica total del revestimiento es parecida a la que se produce. en la aleacin de 000 al pasar de la temperatura del colado a la temperatura amblence. la contraccin del revestimiento es bastante constan le hasta que se enfra por debajo
de 550 ve (1.022 1:). Por ello, cuando la aleacin est an caliente y es dbil. d revestimiento resiste la comraccin de la misma por su resistencia y dhnensie constant. Esto puede dar lugar a dlstcrsin e incluso a fractura del colado Si la resistencia de
la aleacin al calor es baja, Aunque no tenga rrascendencla con lOSrevesrirnleruos con
aglutinante de yeso, puede ser importante con cuos ucos de revesnmentos (v. discusln
posterior},

Por tanto. se plantea la teora de que la re.s istencia a la comprestn del molde de un

revesrimieruo puede ser un factor fundamental a considerar, adems de la expansin,

cuando se evala la establlidad dimensional de los colados dentales, En condiciones
ideales. el revesthniemo ha de tener una expansin suficiente que compense toda la contraccin trmica de la. ateadn. Sin embargo, despus del caienrarnleruc del molde, la

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308

PA.RTE
11

.\4at~,a.lesd."taJes 'lu."l:iIi3.re5

resistencia no tieaw por qu ser mxyor que la requerida pata resittit el impacto del metal al entrar en ti molde.
La resistencia de un revestiuuento se m1de hablwal.ment.e bajo renslones de compresin. La ruistcn(ia 8 la compresin OUJnenm segn la canudad y upo de aglutinante de
yeso presente, Por ~ieanpto. el USO de h4!mihidmto Ct el) lugar de yeso para modelos
aumenta la rcs.i!tern;iadel K."Ve8Wuieuron la COrUI:m::6in.
f31 uso de modificadores ql.lj.rmcos, como se describi eu el apenado aDteriOt 3)'1.1da.tambin a incrementar la re..
slstenda debido a que se usa m5 agllltin.aJlte, sin una reduccin marcada de la expansin trmica.
Segn la especcedn n.o 2 de la ANSI/ADA. la resistencia a la compresin de los revestimientos para incrustaciones no debe ser menor de 2.,4. MP.l (350 psi) al evaluarla
2 horas despus del fraguado. Cualquier revestimiento que cumpla este requisito debe
poseer la reslstenda adecuada para el colado de una lncrustacln. Sin embargo. cuando
se hacen colados grandes y complicados, se requiere una resistencia mayor, como la necesaria para el revesumiemo tipo fU para una protesls pardal.
La proporcin agua/polvo Influye en la resistencia del revestimiento de la misma
manera que en cualquier otro producto derivado del yeso; cuanta ms agua se emplee en la mezcla. menor sera la resistencia a la compresin. Calentar el revestmiento hasta 100 "C (1.292 F) aumenta o dismnuye la resistencia un 650/0. de..
peudiendo de su composicin. La mayor disminucin de la resistencia bajo la accin
del calor se observa en los revesumenros que contienen cloruro sdico. Cuando el
revesumlemo se enfra a temperatura ambiente, su resistencia decrece de manera
ccuslderable, debido presumiblemente a las pcquea5 grietas que se. forman duran-

te el enfriamiento.

Otros aspectos de los revestimientos de yeso

Finura. 1..3finura del revestimiento influye en su tiempo de fraguado. en la rugosidad superficial del colado y en otras propiedades. Se apunt antenormente que un
slice fino da lugar a une mayor expansin hgroscpica que un slce ms grueso. Es
preferible un tamao de panculas ms pequeo que uno ms grande porque. cuan10 ms fino sea el revestimiento,
del colado.

menores sern las irregularidades

en la superficie

PREGUNTA CLAVE

...
Porosidad
Durante el proceso de colado, se empuja el metal fundido hacia el molde ron presin.
Conforme E:Imetal entra en el molde. el aire ha de ser expulsado. Si el aire no se.elimlna por cornplero, una presia negativa impide que la aleacin de oro rellene completamente el molde. La forma comn de ventilar el molde es a travs de 10$poros del revesumemo. Por ello es importante no cubr el earereo del patrn de cera con ms de
6 mm de ree,-estimleruo: esto permhe una interconexin sudeme de la red porosa, y
hace que el gas que hay dentro de l-acavidad del molde escape mlenuas se est rellenando con el metal fundido.
Por lo general. GUaJ110$
ms cristales haya en el recestimlemo fraguado, menor sera su
porosidad. Se deduce, por tanto. que cuanto menor sea el contenido en hemihidrato y
1))3}'Orla cantidad de agua calculada para la llle:zda. ms poroso se VQIV(!r.

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CAPiTULO12

Revestimientos y procedimientos para colado

309

Otro factor a tener en cuenta es l tamao de partcula del revestimiento. Cuanto

ms uniforme sea el tamao de la partcula, mayor ser la porosidad. Este factor es mas
Importante que el tamao de partcula. Una mezcla de partculas finas y grandes exhibe una menor porosidad que un revesumlentc constituido por un tamao de par-

ucula uniforme.

Almacenamiento
Se pueden aplicar al almacenamiento de un revestimiento las mismas precauciones que
para conservar yeso para modelos o yeso piedra. gn condicones de aha humedad retatica, el tiempo d fraguado cambia. La expansin de fraguado y la expansin higroscpic-apueden alterarse y producir un efecto adverso en todo el proceso de colado. Por tanro. debe almacenarse el revestimiento en reopierues hermticos y a prueba de humedad.
Durante su uso.. el recipiente debe abrirse durame el menor tiempo posible. 'lOdos- los
revestimientos constan de una serie de componentes. cada uno de los cuales posee un
peso especco diferente. Estos componentes uenden a separarse al ir sedimentando, segn Su peso espectco, bajo la vibracin normal presente en el laboratorio dental. En
ciertas ccnddones, esta separacin Influye en el tiempo de fraguado y en otras propiedades de) revesdmento. Por esta razn. y debido al peligre de uua ccmamlnacloa accidental por humedad. es recomendable adquirir revesdmlentos ya empaquetados en cantidades relativamente pequeas.
La seleccin de un revestimiento depende de las preferencias de) que lo adquiere.
Algunos revestimlemos se formulan para incrustaciones y coronas coladas. tomando
la expansin trmica come factor principal para compensar la contraccin del colado. Otros se disean par a su USe) con la expansin hjgroscplca de fraguado. En consecuencia, la eleccin depende en parte de las tcnicas especficas para las que est diseado el revesrirnlento. Se pueden hacer colados aceptables para las dllercntes
preparaciones dentales cavitarias caractersticas con varios revesrimiemos y diversas
tcnicas.
Como se observ previamente. debe pesarse el revestimiento y medirse el agua segn
la proporcin de Lameada del revestimiento. Slo asr esperamos controlar el fraguado
o la expanstn trmica en relacin con la compensacin necesaria para la comnacdu
del colado y otras propiedades importantes. Algunos fabricantes dentales suministran su
revestimiento en bolsas premedidas. con lo OJal slo E:S necesario medir el agua que S

ha calculado.

REVESTIMIENTO CON AGLUTINANTE DE FOSFATO

El graJl aumento (.)"J1el uso de prtesis eeramomeiacas y de cersmica prensada con 01
lor ha supuesto un incremento en el emplee de revesumientos con aglutinante" de fosfato o slllcato. A pesar de que estos revestlmlcntcs son. hasta cenc punto. ms di(fdles
de separar de los colados que los revesttmfentos de vese. este problema ha sido resueno
recientemente y los revestimientos con aglutinante de fosfato proporcionan resultados
satisfactorios con las aleaciones de oro convencionales.
los revestimieruos de fosfato tienen en la actualidad una popularidad incluso mayor
que los que tienen )'tSO como aghulnaute. El tremendo incremento en el uso de prtesis cerarnomcetlicas precisa de) uso de aleaciones de oro de mayor punto de fusin que
no se cuelan bien en los revestimientos de yeso. De la misma manera, la tendencia actual es utilizar aleaciones de metal de base ms econoretcea te mayora de las caes uccestan revestimientos de fosfato. 1...\5 aleaciones de tltanlo y titanio puro comercializadas requieren revestimientos especialmente formulados para minimizar la Interaccin
del metal fundido con el revestimiento.

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310

PAln 11

MalHWes dmtaJn awciJWes

Composicin
Estos revestimientos, como los de yeso, estn formados por rellenos refractarios y un
aglutinante. El relleno es slice en (arma de cristoballta, cuarzo. o una mezcla de los dos.
en una concentracin aproximada del 80%. La finalidad del rellene es propordouar una
resistencia al choque trmico de una temperatura elevada (prcpledad refractaria] y
una alta expansin trmica. El tamao de partcula vana desde dmenslones inferiores a
la micra hasta el de ua arena fina. La sensacin arenosa de) revestimiento no guarda re1a cn, necesariamente, con la tersura del colado nl influye eo la facilidad de retirar el
cotado del revestimiento.
FAaglutinante consta de xido de magnesio (bsico) y un fosfalt) de naturaleza ci
da. En un principio se emple el cido fosfrico. pero el fosfato de mcncamcnracc lo
ha reemplaeado puesto que este ltimo puede incorporarse al polvo del revestimiento.
L1s lluevas aleaciones que contienen ore) y otras aleaciones utlllzadas para las restauracicnes ccramometllcas tienen unos lruervalos de temperatura de fusin ms al.
tos, De dio deriva que su coutraccin durante la soldlflcacn tambin sea mayor;
Para ello. se necesita una mayor expansin del revestimiento. Afortunadamente. con
los revestimientos de fosfato pueden utilizarse suspensiones de slice coloidal en fugar
de agua.
Las suspensiones liquidas de srnee coloidal pueden congelarse, lo que impide 5\1 1I5().
Para evitarle, deben almacenarse. junto con el polvo del revestimiento, en un ambiente
libre de heladas. Se pueden comprar suspensiones estables en congelador. Aunque se solidifican y congelan a bajas temperaturas. vuelven 3 ser tiles ruando son descongeladas
y agitadas. Algunos revestimientos de fosfaro se disean para ser usados con agua para
colar muchas ale-aciones. Para las aleaciones de metal de base como componente predominante, se requiere un 33% de dilucin de sruce coloidal.
A menudo se agrega carbono al polvo pata obtener colados limpios y facilitar la
extraocln del colado del molde. Esta adicin est indicada cuando la aleacin del celado es oro, pero no existe acuerdo ron respecto a 105 efectos del carbono en los
revesnmlemcs de fosfato empleados para colar aleaciones de plata-paladio. paladio.
plata o metal de base. Se cree que el carbono hace ms frgiles las aleaciones. a pesar
de que los revestimientos se calientan a temperaturas que funden el carbono. La prueba rns reciente indica que el paladio re-acciona con el carbono a remperaturas superiores a los 1.504 "C (2.740 F). Por eso, si la temperatura del celado de una aleacin
con alto contenido en paladio supera su punto critico. SE: debe ulili.z.ar un revestmiento de (os.fato sin carbono. 'Tampoco debe emplearse un crisol de carbono para
colar la aleacin. e.n general, incluso las aleaoones de oro utilizadas con porcelana
no deben ser prefundidas ni fundidas en bloques de carbn vegetal debido a que 10$
elementos traza -que proporcionan una alta reststenca- se eliminan o reducen por debajo del valor deseado.

Reacciones de fraguado
La rea(C.in qumica para

el sistema aglutinante que. hace que. el revesrlmlenro frage o

endUrE:1.,.C;3suele ser lo siguiente:

(1)
Sin embargo. los fosfatos son bastante cornpleios y la reaccin no es tan simple como
aqui se expresa. Una explicacin es que el (o.s(ato de amonio magnsico formado es polhnrico. 1\ pesar de que las cantidades estequiomtrlcas son molculas iguales de mago
neslo )' fosfato de mcnoamonaco, suele haber magnesio en exceso. parte del cual no
reacciona 11\IOC3.I.o que se forma, en consecuencia, es un agregado muhimceeular principalmente coloidal (Nt-14\.tgPOoa61'1'11" alrededor del !\-1g0en exceso y los rellenes.

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CAPITULO 12

R~'eStimicrttos y p,ocediml:f.ntos para ('Olado

311

El calentamiento del aglutinante del revestimiento fraguado da lugar 3 reacciones trmias que siguen la siguiente secuencie:

MgO ...NI'141"12I>O"-+ 1-120

Temperatura ambiente

(NI-I,MgPO. - 61-1,0).

MgO
Nli",li2PO~
1'1:):0

Partjculas tipo coloidal

Fraguado prolongado a

o deshldratacion a 50

as (OC

(le

(NH ..MgPO, 61'I~O)"

.,

(NH,MgPO,'

Deshidratado a 160 "C

H,O)"
Calentado entre 30Q650 "'C

(Mg,IO,)._

Fase.polimrka no cristalina
Mg,P,O,

'1

Mg,(P,O,h

Calentado por encima de 1.040 "C

(1)

los productos finales son ~1g21')2<'')1

crtstatino y also de MgO ;n e'XC(S(), junto con cuarzo
sin cambiar, cnstobalita o ambos, Se puede formar algo de ~tgJ(P:04)2 si se sobrecalienta el revestmlento bruscamente o cuando el merar fundido con tacta con las superficies de
la cavidad dcl molde.

Expansin trmca y de fraguado

En teora, la reaccin conlleva una ccntraccin, como en los productos derivados de.!
yeso, pero en la prctica hay una ligera expansin que puede aumentar considerabtemente utllzaudo una solucin de slice coloidal el} lugar de agua. Esta sustitucin les
proporciona a 10$ revesrmientcs de (.sfato una ventaja inusual, }' es que se pueden
controlar 1.,-5 expansiones desde una coruraccin hasta una expansin signifiClJliva.
La figura J 2-9 muestra el eecto de la concentracin de un ljquido npico. normal.
mente stce coloidal en suspensin acuosa. en el aumento de la expansin trmica y

de fraguado,
la figura 1210 Ilustra la expansln tl'1l1ica de un revcsmleuro de fosfato Lipico
cuando $4! mezcla con agua, comparado con (!111'1S1110 revestlmieruc cuando se mezcla
con su lfquido especial acompaante. Cuando los revestimientos de osfato se mez....
dan con agua, muestran una contraccin dentro del mismo intervalo de temperaturas
que los revestimientos con aglutinante de yeso (200 a 400 oC l392 a 752 \)I:~).Cuando
se reemplaza el agua por una solucin de sice coloidal. esta contraccin praicanle,,
te se elimina. ....JgullOS tcnicos que utilizan el revestlmlentc con agluunante de fes fato
prefieren reducir la expansin aumentando la proporcin Ifquldojpclvo {l/P) a dls.
minuir la conceruracin del lfquldc espeda, o bien utilizando ambos mtodos como
binados.
Se aseda la contraccin trmica temprana de los revestimientos de fosfato con la descomposicin del aglutinante. fosfato de arnonfaco y magnesio. acompaado por la formacin de amonaco, que se percibe por su olor. En los revesumicraos de yeso. la COnt(.lceil' se produce por la. uansforrnadn del sulfato clcico d la forma hexagonal a la
ccngaradn rmblca. NO obestame, parte de la contrac;on queda enmascarada por
la expansin del relleno refractario, espedatrnente en el caso de la crislobalita"

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312

PARTEU

denta'" auxiliilre5

Materiales

,,4,-------------,
1,2

1.0

0.4

0.2

Concentraci6n del liquido (%)

Rg. 12-9

t/'lflvcnci<lde IOloonc:cnlr(i6n de l",licIo en 1;1(";I(p;'I15i<io

de fr.tS'",(1I) y trnliea de un
C()rI('5~de R. Nc..'im:1f\,"",ip.Mix Corporal;Ol\ l.oui,villc, KV.)

f~'('$lim.icn.lu con <lglutin;ance de Eosktto. (I\)r

1,3
;

1,2

,:

1,1
1.0

-g

Agua

0.9

.'

0,8

~ 0,7

e
:!.
w"

- ,~'" "

.../

,
,!

0.6
0,6

,.'

...

0,4

,!

0,3
"
0,2
0,1

500
600
100
aoo
900
1.000
Temperalura ('C)
Fis. 12.' O exp~nSi6n trmiCo' dt un fO'\les(imtcnlC)con ilgfllllnOlnltl do iosf.. tu mezcladc ron tl&u3,
COI'I'lI'),1rMO
con el I'quldc) ~p( ..etal, (P(Jr c;c)rI(.'si"d R. N'e;m,1J1, \"Ihip-..\1ix Cotpo,a(ion. louisviUe. KV.)
200

300

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CApiTULO12

Revestimkmtos

y procedimientos

para cotado

313

Tiempo de trabajo y de fraguado

A diferencia de los n.'vesrmleruos de yeso. la temperatura influye mucho en los revesarnleruos (te fosfato. Cuanto mas caliente est la mezcla, mas rpido fraguara. La propia
reaccin de fraguado groera calor, y t$IO acelera la velocidad de fraguado. Un tncremento en el tiempo )' ecada del mezclado, que viene determinado por d tipo de ntezdado )' La velocidad de mczdado. dar lugar a un fraguado mas rpido )' a un gran
aumento de la temperatura. En general. cuanto rnas eficaz sea la mezcla. mejor ser el
rolado en cuanto a su tersura y precisin. La tcnica ideal consiste en mezclar durante
el mayor tiempo posible. siempre y cuando d tiempo a revestirlo, El mesdado mecni00 al vaco es el mtodo de cleccin.
Llna tercera variable que tiene un efecto ccnslderablc en el tiempo de uabalo }'fragua.
do es la propordn l/P. que variaconsiderablementedependiendo de las preferenciasdel
operador. Un aumento en la proporcin L/Vaumenta el uempo de trabajo. Este tiempo
puede ser 1I1U}' COftO (2 111111utO$ o menos) si se meada el rcvcsumlemc siguiendo la proporcin ljP que establece el fabrcame, a alta veloddad (1.750 rpnl) durante: el tiempo
recomendado y si l laboratorio ('St templado y ellfquidc no ha s-ido enfriado.

Propiedades diversas
l'lace tiempo se consideraba que la restauradu ceramcrnctllca que uultzaba una alea-

cin de oro colada en un revestimiento con aglutinante de (0.0;((110 era inferior a la colada en un revestinuemc con aglutinante de )'($O, con respecto a la reproduccin de los
detalles y a la obte.ncin de una superficie lisa. El aumente en la proporcin lquido especahpolvo empleada para la mezcla hace que la superficie sea ms lisa. pero puede evar a que el t..mao de los colados exrracorcnetes sea mayor, Sin embargo. la tcnica ha
mejorado. y tal \re:t tambin el revestimiento, y esto permite fabricar colados (01) menos
trnperfeccones superficiales cuando se hacen con un recesunueuo con aglutinante de
fosfato con una aleadu de ori) de.bajo punto de fusin, una aleacin de oro de alto
punto (le fusin o una aleacin de metal <lebase. En la actualidad, cl revesrimenro con
aglutinante de fosfato permite obtener una superficie tan lisa como la que se consigue
con el de yeso. Pero su capacidad par" mejorar esta propiedad del colado depende de la
aleacin y del procedlmlentc utilizado para cl colado.

REVESTIMIENTO CON AGLUTINANTE DE SILICATO DE ETILO

I~Irevestlmleutc con agluuname de slicato de etilo ~t.1.perdiendo popularidad debido
" que los procesos- relacionados coa su u..so son 1l1~Scomplicados y IO$ largos. Pero an
se utiliza para fabricar aleaciones de prtesis parciales con metal de base de alto punto

de fusin. En este caso. el aglutinante es un gel de slice que se conviene en slice [crtstobalita] al calentarse. Se empican varios mtodos para producir los aglutinantes de si(e o gel de cido silfdco. Cuando baia el pi" del silicato sdico al aadirle un cido a
una sal scda. se: forma un gel de cido silrdco adhesvo. Si se agrega xido de.magnesio,
aumenta la resstencadel gel. Una suspensln acuosa de slce coloidal puede transformarse tambi6:1 e" gel aadiendo un acelerador. come el cloruro de amonaco.
Oua tcnica para la forUlan del aglutinante se basa en el silicato de etilo. Primero
se obtiene un odo silcico coloidal mediante la hldrilsls del silicato de eulo en preseaca de cido clorhdrico, alcohol et(lico yagua. La reaccin. en su forma rns sencilla, es:
(3)

Se utiliza una forma. pclimenzada del sutcno de etilo. por ello, se: espera obtener un
sol coloidal de cidos pclistlrocos el) lugar del <leidosnrcrco ms simple mostrado en la
reaccin.

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314

PARlE 11

MaleriaJes dentales auxiUal'l'5

A coruinuadn, se mez.cb el sol con el cuarzo o la oistobaJita, al Que se ha agregado

una pequea cantidad de un no polw de magnt!io para alcalinizar la mezcla. Se for-

ma un gel (le ddo poJl41lfd(o.,que va accmpaadc de un..a contracdn de fraguado,

Este gel blando se seca a una terlpemtuta inferior a 16$ C (334 .~} Durante el secado, el gel pierde ikohol., lJ8Uapum fOOOOf un sd dure y concentrado. Como es dedutibie. con el secado se produce una COJltfaCO)) rolWl1trica. lo q\IC reduce el tamao del
molde. Esta contraccin recibe el eombre tre amtracci6n W1d~y sucede junto con la contr.UX.iI1 de fraguado.
Este procese d gclaci61l suele ser muy lento. Se puede recurrir a un mtodo ahemarivo y ms rpi<lo para obtener el get de snce. Se pueden aadir cienos tipos de aminas
a la solucin de silicato de eulo. con lo que la hidrlisis)' la gelacin se producen simuhneamente. Con un revesmlemo de este upo, el molde aumenta de tamao antes
de que el colado compense no slo la contraccin del colado del metal. sino tambin la
ccntracda verde y la contraccin de fraguado del revestimiento.
Estos revesunemos se dseao para reducir la capa de gel de sruce alrededor de las
partcula" Tienen una gradacin del tamao de pancula especial y se manipulan de
una manera diferente. El polvo se agrega al Ifquido de silicato de euro hldrohzado. se
mezcla rpidamente y se vibra en un molde al que se le ailade un cuello para sumenlar la altura. Se coloca el molde en. la plataforma de un vibrador especial que propor(ion a un a accin denominada de apelmazamierue. ~I() da lugar a que las panculas
ms pesadas M' concentren en el fondo en poco tiempo, mientras que el liquido sobram e y algunas de las partfrulas pequeas se quedan en fa parle superior. En unos
30 minutos, el acelerador del polvo endurece la parte deJ fondo. El agua )' las partfculas pequeas de la superflcle son eliminadas. Oc esta manera, la proporcin 1/1"de la
parte compactada en el fondo del molde disminuye muc.ho y la contraccin de Iraguado se reduce al 0.1 %.
El modelo restante es algo (rgil porque hay bastante poco aglutinante que est
Iorrnudo principalmente por snree, Se fabrica el patrn de cera sobre el modelo y se reviste de una forma similar a otros revestimtentos. Sin embargo. el proceso para un
rcvesurnlemo con agluunanre de silicato de etilo es UI\ poco ms comptlcado que para
uno de fosfatc puesto que hay que tenr mucho cuidado en su manejo y combusuon.
porque se est liberando alcohol inflamable. S se calienta el revcstlmtento con agluunante de fosfato a una temperatura suficientemente elevada, parte del slice Se transo
forma en cuareo y da lugar a ms expansin. ~te tipo de revestimiento puede calentarse entre 1.090 y 1,1SOfte (2.000)' 2. L50 F) y es companble con las aleaciones Que
tienen ti PUI\t() de fuslll ms alto. Su baja expansi6n de fraguado dlsminuye la dlstorsin,
PREGUNTA CLAVE

?
..

Ibr qu es tan mporl<ttlll: III ~1lW8i"'{ lIi: """"'" Q).lada$ sobre un d1",,~
p;ewado pata tl6rIcIfbic ,-,~p.la.ttilIi: I<l$pr6t$s m.,t.11k.os1

EVALUACiN CLINICA DEL AJUSTE DEL COLADO

,\ pesar de que puedan fabricarse colados dentales de cualquier tamao (desde la base
de una prtesis hasta la inrrustacle ms pequea]. enfatizamos en este capulc los
procedlmletuos empleados para la consnuccn de una restauracin pequea, ya sea
UI1<1 Incrustacin. una restauracin extracoronaria, una corona O un perno endodncko.
IAO principios fundamentales son 105 mismos. independientemente
del tamao del colado. )' las tcnicas difieren nicamente en el diseo del bebedero, el tipo de re...-esumlcmo y la tcnica para colar la aleacin.
El objetiv del proceso de colado es obtener un duplicado metlico de la estructura
dentaria perdida con la mayor exactitud posible. No S conocen los limites de tolerancia

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CAf'frulo

12

R("\'~timil'OIOS y procedimientos

para colado

315

para el ajuste y adaptacin marginal de U,M restauracou colada. En un estudio clnico.

se pidi a diez dentistas experimentados que evaluaran la adaptacin marginal de un
grupo de Incrustaciones, utllizandc un explorador y radicgrafias, Se dio una puntuacin
a las restauraciones y. a continuacin. se midieron mkroscpkameme los rebordes marglnales (le algunas zonas. Para las restauradones oo.i1ceptables
...cl espacio marginal era de
""21pm en la superficie odusal y de 14 urn en el rea glngival, que no es tan accesible a
la exploracin visual, No exista acuerdo entre estos diez denstas sobre los espacies
marginales aceptables en algunas zonas examinadas con el explorador o las radiografas.
la dificultad para detectar pequeas discrepancias en los mrgenes de las restauraciones
cementadas se debe a que se utilizan exploradores (ion un radio de curvatura relauvamente grande en la punta comparado con la anchura de los espacios marginales examinades. Como muestra la figura l2ll. la punta de este explorador nuevo no puede detectar- un espado marginal de 60 uro. anchura equlvaleme al dimetro de un cabello
humano. cuando sigue un tJ3)U1o perpendicular a dicho espado. Si la punta del explorador entra claramente en el hueco. el ajuste de la corona. inCNS1acin o restauradon extracoronaria ItO ser drnjcamerue aceptable, La lmina plantea la cuestin de si es raen
detectar un espacio del tamao de 110 pelo destizando un explorador por los Inrgenes
de la restauracn, pankularmeme en las zonas uuerdemales que deben sondarse fcrmando U,I)pequeo ngulo con la supcrde,
Es obvio, por tanto. que la exactlurd de la incrustacin O corona debe ser mayor que
la que pueda detectarse visualmente o mediante los mrodos convencionales de evaluacin dtnica. En 10$mrgenes de las resrauradones cemenradas siempre hay una fina lfnea de cemento. aunque no pueda verse con facilidad. Con excepcin de los cementos
de resina. los cementos den tales actuales son algo solubles y pueden deteriorarse eu la
cavidad oral Por ello. cuanto OlJ1S precise SC"del ajuste del cotado y mayor la cantidad
de cemente expuesto habr ms posibilidades de que ste se degrade. De hecho. no rodas las restauraciones garantizan un alto grado de exactitud en la adaptacin marginal
de 25 um o menos. Sin embargo. es lgiCOque cuanto mejor sea el ajuste del colado.
menor ser la tendencia a filwcin y a recidiva de caries,
Si consideramos que el patrn de cera es sasactoro, el proceso conslste entonces en
agrandar el molde de maneta uniforme Jo suderue para compensar la couuacdn de la
aleacin de OTOdel colado. En teora, si se conoce la conrracdn de la cera )' de la alearin de oro. se puede expandir el molde en la misma medida, con lo que queda resuelto
el problema. Desafonnnadamente, existen varlables en el cornponannemo de estos materiales. concretamente la cera. que no se pueden controlar tan exactameme, Nunca se ha

fjg. 1211 Corte tran~vcr~llde la !Xlnl.. de un ('Xplor.lclor nl)t"\'l)<superior) y un rl<:lode:60 ,.lIn.

(X2S.' (De .\\cle.,n I\\' yVan Fr.u.Jh.,(('flA: 1he l~tittl.IIlln (11((:I1'II.'nI (Inl Ihj(kl'lC$~'YVftll In ,.j,'()
leehn;.qlle. R.t (~"I-I/I)I:IOi. 1971.'

Material cllroniony prawem autorskirn

316

PARTE 11

Materities dentaln auxilWe

definido datamen(e lApotible eraaitud dinlen,.ioual global con las tcnicas actuales. Bs
pcr ese por lo que se d(':$Q)OoreMm.OlOel nlAt'&f1'<le eu<.."titud permitido en la adaptacin del colado cerco el obtenldo derame el pmce50 de eoado. En SUanlisis final, el
procedi.niento d. celado es. en part~emplrlcoydcpendtdcL. l',ctlc. rutinari a. Han de
seguirse de una manera nftlOl>lelos procedimlentQt habItual".
El proceso COllJt,1 de: l1ludlO$ pasoa, de los que se conoce tUl nmero considerable de
aspectos, Adems. nw v.uiaona

en In tcnica aqu( desaita dan lugar a resultados

igualmerue sasfactorios. Sin embargo. c\l.alquier l.atiat ha de atenerse ti determinados

prindpios run<lamentaJes que 100 ccmunee para
puestos de relieve en este eapndo.

lodos

ellos, Estos son los fundamentes

COMPENSACiN DE LA CONTRACCiN DE SOLIDIFICACiN

Las contracciones Inherentes a los colados dentales pueden compensarse mediante '100
de los siguie.ntes mtodos, o ambos;
I.i.xpaJ~inde fraguado o higroscpica del reveatlmlento.
t.:.xpallSi60 trmica del revesumemo.
Estas dos rcnlcas se utllzan en la actualdad y se denominan ccmnmcrue COrnomito-do de ta e.qJtJllSwn higroscpi", [calentamiento Iign-o) y ,,,t.od,, de la expansjn rrmjca [alta
temperatura). Como lo indican sus nombres. el msodo de alta temperatura requiere que
la expansin trmica del revestimiento se produzca entre la temperatura ambiente y una
temperatura alta (de 650 a 700 oC para los revestimientos con aglutinante de )'tSO y por
encima de t.050 (le para los revestimitll[OS 001'1aglutinante de fosfato).
A pesar d: estas dferencas. los procedimientos globales de revesrmlentc y colado
son bastante parecidos y, por tanto. sern descritos simultneamente. Si no se espedra
10 contrario, ha de asumirse que los procesos mencionados 50n comunes para las tcnicas de alta temperatura y calentamiento moderado. Deben seguirse 1015
recomendaciones
del fabricante para obtener los mejores resultados con la aleacin que se est utilizando,

Sistema de colado sn anillo

Est<i ccmerdafbadc un slstemasin anillo que proporciona la mxlrna expansin del reV('$tndento. I~lsistema recibe cl nombre de PouoerOut Rng/.ess $ystenl [Whip-Mix Coro
poraticnLouisville, KV).Esl formado por anillos y preformas de tres tamaos, formas

y bebederos de cera preformados, polvo de revestimiento y un lfquido de revestimiento

espedal, Los altillos de plstko blselados permiten retirar el molde del revestlmlenro cuando el material ha fraguado. Este sistema t.'$t diseado para el celado de aleadones que precisan mayor expansin del molde que las aleaciones de oro tradicionales,
PREGUNTA CLAVE

l.

PREPARACiN DELTROQUEL MAESTRO

Los materiales para troqueles utilizados con ms frecuencia son yesos piedra mejorados
tipo IV (yeso piedra. alta resistencia] y tipo V (yeso piedra. alta resistencia. alta expansin). Estos materiales son relauvamente baratos. fciles de usar y. por lo general, como
patibles con todos los materiales de impresin. Los yesos piedra tipO IV certificados ticnen una expansin de fraguado del 0.1 % o menor, mientras que los yesos piedra tipo V
ms duros se expanden hasta un 0.3% segn la especificacin n.O 25 de la AN,SIJADA,
Esta mayor expansin es tif para compensa la contraccin de solidificacin. relativamente grande. de las aleaciones de metal de base.

M alerial chroniony prawem autorskim

CApfTUlO 11

Revestimientos y prOcedimh!ntos para colado

la principal desvntaia de los troqueles de yeso lipo

317

es su susceptibilidad a la abrasln durante el moldeado del patrn de cera. Algunas ..eees, los troqueles di! )~SOse medtlcan: 1) para hacerlos ms resistentes a la abrasin, 2) para cambiar las dimensiones de los
troqueles, 3) par a incrementar las propiedadts refractarias de los troqueles o 4) paro conseguir una cornblnedn de estos efectos, Se utilizan varios mtodos para Incrementar la resi~eooa al desgaste, que incluyen chaparlos en plata. cubrir su superficie con daooacrlatc
y aadir un endurecedor del uoqutI al yeso. Pero cada una de estas tcnicas puede aumentar Igerameme las dhuensiones del troquel, y reducir ase Su precisin (labia 121).
(V

Mtodos para alterar las dimensiones del troquel

Para reducir la expansin de fraguado del }'f!50 piedra tipo Iv a menos del 0.1% y. por tanto. disminuir el dimetro del troquel. se ),aden un acelerador [sulfato de potasio] y un retardador (brax) al agua medida. Para obtener espaoo para el cemento, los clnicos suelen
emplear un csp.',rilulor de troqlN?l.es con el troquel de escayola piedra, Los espaciadores de mu-

cues

comunes SOn resinas. Aunque se venden COI)este propsito Lquidos especiales

para pincelar; se utli1..antambin plnuna de rnodeleje, barniz de uas coloreado y potrmeros termoplsocos disueltos en solventes voltiles, Estos espaciadores se aplican en varas capas a 0,5 mm de. la lfnea de terminadn de la preparacin para que quepa el cemento y ase..
gurar un asentamiento C(unplew de U11 colado e cofia OOnun aju$t~, de no ser as, perfecto.
111M

Combinacin de yeso piedra para troquel-revestimiento

Otra tcnica emplea materiales para el troquel y el medio de revestirnleruo con una composicin comparable. Se mezcla un material con aglutinante de yeso oomercahzado, denominado OiVt.'ilmt'7fl,(\\rhipWx Corporation. Louisville, 1<'1') con un Ifquido de sruce
coloidal. De esta mezcla se. obene el troquel. )' el patrn d cera se fabrica sobre l, A
continuacin, los dos elementos [troquel y parrn] se revisten con una mezcla de Divestmem yagua. eliminando as la posibilidad de distorsin del parrn al retirarlo del
troquel o durante el fraguado del revestimiento. Cuando se calienta a 677 "C, la expansin de fraguado del material es del 0,9% Ysu expansin trmica de] O,(,A.. Puesto que
el Divestrnent es un material con agluriname de )'E!S, no se recomienda para las aleaciones de alto punto de fusin utilizadas paro resrauraoones ceramometlicas, Sin embargo. es una tcnica de gran exactitud para ser usada con las aleaciones convendonales
de oro. especialmente para preparaciones extracorenates, El revestimiento COI\ aglutlnante de (OSf.tlO para el Dloesuncm SI! utihza de la misma manera que el material de D
vestment y puede emplearse con aleaciones de alto punto de fusin. Los materiales para
revestir troqueles con aglurinanre de fosfato y que estn formulados para fabricar prlesis cermicas pueden utilizarse tambin para colar aleaciones de alto punto de fusin.

Cambio dimensional de los troqueles fabricados a partir de una

impresin de silicona, comparado con un uoquel estandarizado
~mbi(ldilneni:ion;a.l ('l(.)

()(;1"SlI

vese p(\1J3 ilpo IV

0,06

0,00

Yeso pledm tipo IV m:i~endurecedor de yeso A

0,16

O,Os.

yeso 8

0,10

0, ro

Resilla e pxica relima de scc

-0,15

-0,26

gestna epxica rellena de aluminio

-0,14

-0,19

'!'m(lutl de pblta dtwof",,:ld()

...0,10

-0,20

"eso piedra tipo IV mas endurecedor de

Con la aUlori1..a(:in de 'for\,kOI! $, PhiJltp$

R.\\')' $duwll

RJ: / Prostlel I)r..rtl 16;1I?, 1966.

Malerial chroniony prawem aulorskim

318

PARTE
11

Male_ri:al~denta.les auxUl.ar~

Otros materiales para el troquel

Con los materiales de impresin gidos. tajes corno el compuesto, puede condensarse
amalgama el) la impresin para formar el iroquet. Tambin se dispone de otros materiales paro troqueles que nos son de yeso. tales como acrco, polister }' resinas epxlces. 1.<1 compatbllldad de estos materiales COI)los materiales de lmpresln es Ilrnhada:
estos ltimos suelen ser etasrmeros no aQIOSOS;nlugar de hidrocoloide o compuesto.
La compatibilidad es especifica )' concierne soto a la marca comercial, ms que a los tipos qunkos de materiales de impresin. ~ts aI\. en el caso de las resinas arricas
autopotlmcrcablcs con relleno. la ccmraccin de pcllrncrzacin es excesiva (0.6% lineal
para un material). Por tatuo. no puede urillzarse una resina acrica si se busca la precisin en el troquel, I;$to mismo puede aplicarse 3 los materiales de resina de. polister,
Se puede confiar en algunos materiales para troqueles de resinas epxicas con respecto
al cambio dimensional del 0,1 al 0,2% durante la polimerizacin [v, tabla 121). Aunque
los troqueles de resinas epxlcas son. generalmente, mas peqoeos en cornparadn con el
diente preparado. tu especial tu sentido axial. SO" utilizados COnxito por algunos laboratorios dentales comerciales, presurnibiemerne por su .superior resistencia a la abrasin.
En algunos casos. el (amao del troquel de resina no debera reducirse tanto como
aumenta el del troquel de yeso piedra, Sin embargo. esta cuestin debe tenerse en consideracin porque podra ser necesario ajustar la tcnica de rcvesumremo y colado. Una
corona rolada fabricada sobre un troquel de resina ligeramente ms pequeo podra no
ajustar completamente sobr el diente s S C0l11parA con una fabricada sobre un troquel
de yeso piedra. que es tgerameore ,ns grande.
Los yesos piedra de 3Jl.3resistencia utpos IV)' V) parecen ser los mejores materiales
para troqueles. Teniendo cuidado, se puede evitar la abrasin durante el moldeado del
patrn de cera. Sin embargo. cuando se fabrica. una corona de metal-ccramlca con una
cofia de lmina de metal (como Captck), el metal se brue sobre el troquel. Este proce$0 precisa de la aplicacin de una presin (lJ((I y localizada para adaptar Inmarnenre la
Imlna de nletal a la superficie del troquel. tos troqueles de yeso se daan (00 facilidad.
por lo que se preere un material menos f'r;.tgil,corno tesina o metal.
I:n los Ilitimos aos, se han sintetizado yesos piedra para troqueles COI1 resinas para
obtener las 'lenla;aS de los dos materiales. Estos yesos piedra modificados mantienen 13
baja expansln d(!1 }'tSO, pero tlenen tambin la mayor tenacidad}' reslsrencia al 1l101desdo proporcionadas por las resinas.

Troqueles electroformadcs
Los troqueles I1letlicosobrenldos a partir de un material de Impresin galvanizado pre-

sentan una resistencia moderadamente elevada, una dureza adecuada )' una excereore resisrenda l la abrasin. Cuando se utiliza un material de impresin elastomrico no
acuoso, Seconsigue una reproduccin del detalle de una trrea de 4 pm e menos de ancho en un troquel gatvanizado.
La popularidad de los uoqueles de compuesto chapado en cobre comenz a pnnciplos de tos aos 30. En aos posteriores, los uoqueles chapados en plata se hicieron mas
populares. Se emplean algunas modificaciones de la tcnica de fabricadn, pero 13si
gulente descripcin es canaccrrsnca.
E.1primer paso consiste en l131(1f13superficie del mllleria.! de imprc.oinde forma que
conduzca la elecrrkidad, Este proceso recibe el nombre de ulndlizlu:id,l. En este procedmiemo. una fina capa de metal. como polvo de plata. se deposita en la superficie del material de impresin. Bsta capa de metal determina en gran medida, las caractertstlcas supesfkiales del troquel terminado. Estn disponibles varios 3genl!S metalizantes. entre ellos
polvo de bronce y suspensiones acuosas de polvo de plata y grafito ('11 polvo. estos agen(es se deposhan sobre la superficie de la impresin con un cepillo de pelo de camello.
l bao cleeuetnlco ccnene, j-,rio(i').1hnenle uoa solucin de cianuro de plata.

Debe tenerse 13precaucin de no aadir cidos 3 1.1sctodon de cianuro. porque puede

liberarse vapor de canoro, el gas de fa cdrnara de la muerte. Si se desea una mayor re-

Material chroniony prawem autorskim

CAPTULO12

Re"estjmientos y procedimientos par.tl colado

319

produccin de los detalles superficiales. se puede emplear la deposicin qumica de pala procedente de una solucin de nitrato de plata.
En el proceso de chapado COn plata. cuanto mayor sea la concentracin de plata del
bae, ols deprisa se! depositar. El contenido cido incrementa el poder dt dispersi6n. rrmino que se refiere a la penetracin de una corriente elcrrica en una estructura oucava, como por ejemplo la impresin para una corona de recubrirnlento total. las impresienes de los dientes suelen tener paredes cU)'3profundidad es slgnlflcatlva con respecto
a ,a superficie odusa, Por tanto, es deseable un poder de dispersin apreciable. Se crea
un contacto elctrico con la superficie metalizada de la impresin. que es el ctodo del
bao electroltico. Como nodo se utiliza una placa de plata. Se aplica una comente directa durante alrededor de 10 horas.
Las impresiones de hidrocolcide son muy dificiles: de galvanizar )' el procedimlemo
no es viable para su uso en odontologra, Los troqueles galvanizados fabricados a partir
de impresiones de polisuffuro son aceptables clnicamente ruando se utiliza un bao de
cianuro de plata, aunque sean un poco ms Imprecisos que un troquel de yeso piedra fabricado de manera adecuada.
Las impresiones de polisulfuro se limpian concienzudamente y se secan. A continuacin se metalizan con un 1'<>1\'0 de plata fino. Aunque puedan utilizarse OlfOS agentes
metallzarnes, el polvo de plata da lugar a una superficie superior sobre el troquel electroforrnado. Se emplea un anodo de plata pura de un tamao que dtbe. al menos, duo
plkar el rea a chapar. El galvanizado se lleva 3 cabo durante alrededor de 10horas. utilizando 5 a JO mA/onl de superficie del ctodo.
Se rellena a continuacin la impresin que condene la superficie del troquel electroformado con yeso piedra. Cuando la escayola endurece. se encajona mecnicamente en
el Interior rugoso del armazn externo del metal electroforrnado. Se retira entonces el
material de impresin para proporcionar un troquel con una mayor dureza superficial y
resistencia a la abrasin que uno de yeso. Se preparan el modelo y el troquel de la manera habitual y se recortan los bordes del troquel COn un disco de acabado.

PREGUNTA CLAVE

?
..

Qu ddcaos pudt'il pmselllal'Se en el colado cuandcf. ') la preforma del bebederoliene

uff dj~tro ckq,.tsit.dopequeo, 2) I;Jpreform~lel bebederoest t/njdil 01 18$zoq,as ms
Sft.'Ig.lckJ5 $" ert!aflchamento, 3) los ~
~(nofiqntaiItJs h(tca IfiS looas de1p;;tdas
de' patrn d~ ce.(oJ(4) los 8ebedm$ rienen una lngilJ.l ;nnduada ~'" CO~Me
f?jJtlfr

de je"ra,bJS{8 i) 6 mJl'l del final <kl a"Ulo m\'t'$tido?

VARIABLES Y PRINCIPIOS PARA EL DISEO PTIMO DE BEBEDEROS

El objetivo de la preforma de !In beb(!de:ro. O entrada en el revestimiento, es proporcionar
un canal a tr3\'s del cual el metal fundido llegue al molde de un anillo revestido despub de haber eliminado la cera. Con restauraciones o prtesis grandes, tales: como estructuras de prtesis parciales removibes y fijas, los bebederos se hacen de cera.
El dimetro y longitud de la preforma del bebedero (denominada tambin simplemente perno o bebedero) depende en gran medida del tipo y tamao de patrn, del tipo
de mquina empleada para el colado y de los cambios dimensionales de la mufla o ani110en que se har el colado. Los pernos prefabricados estn disponibles en un amplio
rango de espesores y dimetros (tabla) 2-2),

Eliminacin del patrn de cera

La preforma del bebedero debe unirse al patron de cera colocando este lumc sobre el
modelo maestro, teniendo en cuenta que se ha de Sacar el patrn directamente en lnea
con su vfa de insercin en el troque). Deberla evitarse cualquier movlmieuto que pueda
distorsionar el patrn de cera mientras se retira.

Material chroniony prawem autorskim

320

PAlTEu

~teriales den~~~uxilian..,

Numeradn

americana

(Browny Sharpe]
Nmero de calibre
de Btown y ShJrpc

Atilnwtros

de los calibres y dimetros

....._
"1pNo

4.115

0,16l0

3.264

0,1235

10

2.588

0.1019

12

2,053

0,0808

l.

1,628

0,0641

16

1,291

0,0508

18

1.024

0,0403

RtimprC$Olcon la autoucin

cae l>resl.l.llc.19771;78,
la selecon del

de alambre

del H"Mbook uf ChrmitlJ)' "M Ph)M 53. ed, Boca Rato", A.. Copyrighl
pFIG.

e5p(SO( y

el diseo de la preforma del bebedero es, con Irecueoca,

emprica, pero La tcnica conecta durante el proceso de colado se basa en estos cinco
principios generales,

Dimetro del bebedero

Debe selecdonarse una preforma del bebedero que tenga, aproximadamente. el mismo
tamao que la zona ms ancha del patrn de cera. Si el patrn es pequeo, el perno debe
ser tambin pequeo, puesto que unir un bebedero grande a un patrn pequeo y delicado puede dar lugar a deformacin. Por Otra parte, si el dimetro del bebedero es demasiado pequeo, esta zona solidificar;l antes que el propio colado y se producir una
porosidad de contraccin localizada (porosidad -por rechupados]. Los bebederos ron
reservorio ayudan a solucionar este problema (f'8- 12-)2).

Posicin del bebedero

La posicin de la unin del bebedero es. a menudo, una decisin individua]. basada en
el tamao}' la forma del patrn de cera. Algunos odontlogos prefieren colocarlo en la
superde odusal, mientras que otros eligen las paredes proximales o justo debajo de
una cspide no funcional para minimizar el posterior desgaste de la anatoma oclusal y
las reas de contacto. Como se ndc anteriormente. la zona ideal para el bebedero es
el punto de mayor volumen del patrn para evitar la distorsin de las reas delgadas de
la cera durante la unn del patrn y para permitir el flujo completo de la aleacin a la
cavidad del molde,

Unin del bebedero

La conexin del bebedero al patrn de cera suele estar ensanchada. en el caso de aleaciones de oro de alta densidad Pero esta tcnica se restringe a menudo en las aleaciones
de densidad baja. 6.1ensanchamiemo de la preforma del bebedero aoa. en muchos aspecros, de la misma manera que un reservcrio. facilitando la entrada de la aleacin lfquida a la zona del patrn. Si es posible. el bebedero debe unirse a la parte del patrn
con l3S reas transversales ms grandes. Es mejor que el metal fundido fluya desde una
seccin gruesa hacia las zonas ddgadas circundantes (p. e., los mrgenes} que al contratlo. [stc diseo minimiza el riesgo de turbulencias. Adems, la orientacin del bebe-

Material chroniony prawem autorskirn

CAPTULO12

Revt'$'lmientos y pr~imientos

pan coJado

321

dero debe minimizar el riesgo de que el metal fluya hacia reas planas del revestirnientO o sobre zonas pequeas, como las ltneas ngulo.
El bebedero debe S('" lo suficientemente largo para colocar el patrn de forma adecuada en el anillo de colado 3 6 mm del extremo abierto del cilindro y, al mismo tlernpo, suoenrememe cono para que el metal fundido no solidifique antes de que rellene
el mclde. El tipo de bebedero utilizado I)nuyc CJ\ la tcnica de combustin empleada.
Se utilizan m! los bebederos de cera que los de plstico. Se recomienda utilizar una
tcnica de cornbusn E:l1 dos f.1S(S siempre que de los patrones o los bebederos de
plstico dependa la eliminacin completa del carbono. Ello se debe a que los bebederos de plstico se: ablandan a temperaturas superiores al punto de (usi_n de las ceras
para inoustadones. Los bebederos pueden disponerse sobre los patrones de forma ditet:(a o ndireaa. En el caso de los bebederos drccros, la preforma psopoedona una conexin directa entre la zona del patrn )' la base del bebedero o rea d la prefonnlt dt!
c;ri$ol [v. parte derecha de la fig. 12-) 2). Es frecuente utilizar bebederos indirectos para
muchas unidades individuales y prtesis pardales fijas, Pero muchas elementos unitarios pueden unirse al patrn con mluples bebederos directos,
Se debe aadir un te5tn'()rlo a la red de bebederos para evitar una porosidad de (01\tracdn localizada [fig. 12.13). Cuando el metal fundido rellena el anillo de colado calentado. la zona del patrn debe solidificar primero )' el resesvorio a lo ltimo. Debido
a su gran masa de aleacin y a su posicin en el centro de:calor del anillo. el reservorio
permanece fundido para abastecer de aleacin lfquida al molde conforme va soud.
cando. La oontracdn de solidificacin resultante se produce el) la barra del reservorio y
1\0 en la prtesls, suponiendo que el volumen de la barra del reservorio sea mayor que
el de los patrones y qee los bebederos unidos a esos patrones tcngan dimetros adecua(IO~y estn colocados en la posicin correcta.

Direccin del bebedero

El bebedero debe estar dirigido lelos de cualquier parte fina o delicada del patrn, debldo a que ti metal fundido puede erosionar o fracturar el revestimiento en esta zona y hacer fracasar el colado. EJ bebedero no debe unirse en ngulo recto a ninguna superficie
plana amplia. Esta orientacin Llevaa unbulendas en la cavidad de,1molde )' a una gran
porosidad en esa zona (fig. l214. A), Cuando el bebedero se coloca en este nllSI110patrn formando un ngulo de 45 grados con la zona proximal. se obtiene un colado 5..1tisfactcrio (fig. 1214./1).

Rg. 1212 Izquimb, Ek-bOOtom

principal oriencdo directamente hacia el patrn de cera. Obsh\'ese el
fCSCf\oric.'J(..'~cotIt, bcbcck'JU \'CfticaL Derecha. Bebedero direao diseado que rncesra un reservMo
horiwnlil!l (011(orma de b;wa ~

se coloca ceea det centro de calo, del anlUo de !e\'eSflmlenlo.

Material chroruony prawem autorskrrn

322

PARTE 11

Materi.les denlales.uxiJiare:s

Fig. 1214 A, El bcbcdcto separado mursltil una severa porosidad en el peoro dc unin debido a la

tutbulcrlCia
pfU\lOCilda por UI\OlanguliKin in,lOC'COOdo1
dl"l bcbedt'tO. 8, Se obtiene un buen colado si
se coloca el bcbcdcro con una angubcin de unos 45 con respeoc a la pared proximal.

longitud del bebedero

1.3 longitud del bebedero depende de la longitud del anillo de colado. Si el bebedero es

demasiado cono, el patrn de cera puede quedar tan alejado del extremo del cilindro de
celado que sea dificil eliminar los gases para que el metal llene la totalidad del aoto.
Cuando estos gases no se eliminan por completo, se produce una porosidad. Por tanto.
debe ajustarse la longitud del colado de forma que la parte superior del patrn de cera
esta un mx.imode 6 mm del extremo abierto del anillo para los revestimientos con

aglutinante de yeso (flg. 12-15). Con los revestimientos con aglutinante de fosfato de
mayor resistencia. se puede 0010c3r el patrn de (era a 3 o 4 mm de la parte superior de)
revestlmlentc. Para reproducir el colado con exactitud. el patrn debe colocarse tan cero

Mat 'nal chromorw prawem auiorskrn

CAPfrUlO 11

Revestimientos y procedimientos para colado

323

Ag. 11.15 RepresenladnesqtJefntk.lde Uf)

molde para colados denlales: A. p.efOfttlol del
crisol; 8. bebedero; C. cavfdad oml.)(i., poi el
patrn de cera despus de la oormuSlk~1I1;D,
revestimienlO; E.recubf'inlienIO:
F.anUode
rolado: e, espesor de te\'f!Sllmiento mximo
rec:O''I1cndado de unos seis mllfmetrO!. entre el
exltt'fYl()de la candokl del molde '1 cl frn:.1 del
ililillo revesudo para l)R)I)()ICOO3fvfa' de
ese,1pe $ulicientS par", el g.'I$dUfllnlf: c,-I ()I~.

ca como sea posible del centro del anillo. Sin embargo, 13posicin del patrn de cera
para el colado con presin al vado puede ser diferente.

PREGUNTAS CLAVE

C6tuo se.produce una exp3t1$16n de fraguado

una ,c'(cqs/vll expansi6n longitudinal?

110 uniforme?

JC6mo puede minimizarse

RECUBRIMIENTODELANILLO DE COLADO
Con el uso de anillos slidos de "letal O muflas de colado debe favorecerse la expansin
del revestimiento. En realidad, el molde disminuye de tamao en lugar de hacerse ms
grande debido a la presin inversa resultante del encofrado de la expansin de fraguado.
Puede superarse este efecto utilizando un anillo dividido o un anillo de goma nocible
que permita la expansin de fraguado del revestimiento.
Sil) embargo, la tcnica n)~s utilizada para obtener la ~~p...
ansin de fraguado ('S la que
aplica un recubrlmlento a las paredes del anillo. Tradidonalmeme, el material de eteecin ha sido el asbesto, pero ya no se utiliza por $U potencial carcinognico, que lo conviene en un riesgo par" la salud. Se han sintetizado dos tipos de materiales para recubrir
el anillo que no son asbesto: un recubrimiento cermico de silicato de aluminio y uno
de celulosa (papel),
Para asegurar una expansin uniforme. el odontlogo o el tcnico cenan el recubrimiento para que ajuste en el dimetro Interno del colado sin que sobr. ~te ha de estar
seco y se fija en posicin con cera pegajosa. Ya puede utilizarse tanto seco como melado. En la tcnica del recubrimiento mojado, el anillo recubierto se S4.. rnerge en agua durante un tiempo yse exprime el agua sobr-ante. No debe retorcerse el recubrimiento porque puede llevar a que se eliminen cantidades variables de agua )' a una expansin no
uniforme. Aunque W1 recubrimiento de cermica no pueda absorber agua como uno de
celulosa, su red de fibras puede retener agua en Su superce,
fl recubrimiemo permite que se produzca una mayor expansin de fraguado normal
en el revestimiento. pero adems. el llb'U3absorbida produce una expansin seml-hlgroscopka al ir penetrando en el revestirniemo durante el fraguado. COnlO muestra la fi
guro 1216 para los revestimientos de yeso. El \ISO de \10 recubrimiento (e) aumenta la
expansin de fraguado normal, si se compara con la situacin en la que no se emplea
ningn recubrimiento. El uso de un material de recubrimiento I\l~$grueso o de dos l.
pas de recubrimiento (1) proporciona una expansin semt-higroscplca incluso mayor
y permite una expansin de fraguado normal con menes restricciones. Como se aprecia

Material chroniony prawem autorskim

324

PARTE11

Materiales dentales auxiliara

_--------~~~-A
""_

de fraguado normal

45

60

7$

TIempo (mln)
FlS- 12.16 ~)'ul(,,) de irllijuitdo nQII)I,tl1W e hI8'vseVp1~ (8) de un r':''YCS(itnlenro
.. oon~r.1Icla5 con
1.. exf)JI,~iQn J!SO r('SIJll'Si<b dd Inlt!o I)O)ri'I
unol InctuSlad(r) que oontiene un I\."Q;JbrinTicnt(l
(C) y dos
r\X.tlbrirnicnlOS (D). t~r (Ort~:r de R. ~-e'llOn,\\rhp-\iix Corpo""ll(ln, too1sltUf..,.KV.)

en la figura 1216, pueden utilizarse dos capas de recubrimento para aumentar la eapansin ligeramente. si se compara con la obtenida con una sola capa. en cualquier caso,
el espesor del recubrlrnlento no debe ser inferior 3 1 mm.
Debido 3 que los recubrimientos de celulosa son productos de papel, se consumen
dUJ1\nlCel proceso de combustin y ha de encontrarse \10(1 tcnica que asegure el revestirnlemo del anillo. Sin embargo, no existe acuerdo acerca de la longitud adecuada del
recubrimiento. Si ste es un poco Olas cono que el propio anillo, el revestimiento se: encofra eu UIlO o los dos extremos del anillo. Se restringen, por tanto .. la expansin de fraguado Jonghudlnal y Laexpansin hlgroscplca, sl se compara con un extremo en el que
el recubrirniemc se enrasa con los bordes del anillo.
la expansin del revestimiento es siempre mayor en sentido longitudinal -no restringido- que en sentido lateral. esto es, hacia el anillo. Por tanto, es deseable reducir la expansin en sentido longitudinal. Colocar un reccbricueruc mas COrto. a UI10S 3,25 mru
de los extremes del anillo .. tiende a producit una expansln mas uniforme )' a disminuir
la probabilidad de distorsin del patrn de cera )' del molde.

PROCESO DE REVESTIMIENTO
Debe limpiarse el patrn de cera para eliminar cualquier resto, grasa o aceites. Se utiliza
un limpiador del patrn de cera comerciahzado o un detergente sinttico diluido. Se elimina cualquier exceso de liquido y se deja secar el patrn 31aire mientras se prepara el
revesumiemo. La fina pelcula de limptadcr dejada sobre el patrn reduce la tensin superctat de la cera y permite una mejor -hurnectadns del revestimiento. lo que asegura que se cubran por completo las zonas 1l\-Scomplejas del patrn.
fI,~ienlra$se seca al aire ti Hmplador del patrn de cera, se dispensa la cantidad ade-

cuada de agua destilada [revestimientos de yeso) o de liquido especial de srce coloidal

[recesumienros de fosfato), Se ..-ierte el agua en una la:1..3 de mezcla llmpla y seca)' se le

Material chroniony prawem autorskim

cArlrulo 11

Revestimientos y proccdimient05 para colado

325

va aadiendo el pol-vogradualmente, con el mismo cuidado y precaucin para minimizar el arrapemento de: aire que cuando se haca la ruada de yesos piedra dentales. La
mezcla se lleva a cabo con cuidado hasta que se moja todo el polvo; de otra manera. el
polvo puede salir de la taza inadvenidamente, A pesar de que pueda hacerse la mezcla de
forma manual. es mucho ms frecuente mezclar todos los revestmtentcs para colados

mecanicarneme al vaco.

Mezclado al vaco
El mezclado mecnico al vaco elimina las burbulas de aire creadas durante la mezcla.
as 00010 gases potencialmente dainos producidos por la reaccin qufrnlca de los levesumiemos de calor elevado. Una vez completada la mezcla, el patrn puede ser resestido a mano o al vaco. Para el rcvesumlento l mano, se pincela todo el patrn (por dentro y por fuera) con una fina capa de revestimiento. Se coloca el anillo de colado sobre
la peana o preforma del crisol, y el resto del revestimiento se vibra lentamente en el Iniertor de] anillo. Con el revestido al vaco, el mismo equipamiento utilizado para mezdar el revesdmiemc se emplea para revestir el patrn al yacio.
I~ notable que la porosidad del revestimiento disminuye al hacerlo al vado. El resullado es que la textura superficial del celado es un poco ms lisa }' la reproduccin de los
detalles es meior, Tambin aumenta la resistencia a la traccin de los revesmteruos
mezclados al vaco. En un estudio. se observ que el 95o,~de los colados fabricados en
moldes revestidos al vaco 00 presentaban ndulos. mientras que slo <:117%de los colados fabricados en moldes revestidos a mano estaban completamente llbres de defectos. Es Inu1' im portante que uo haya imperfecciones superficiales porque incluso el pe.
queo ndulo de UJl colado puede daar un margen de esmalte frgil cuando se evala
cl ajuste de] celado en la cavidad preparada. Siempre ha de examinarse el colado terminado con magniflcacin para descubrir estos defectos antes de ajustarlo en el uoquel,
Incluso haciendo el mezclado al vaoo. pueden formarse burbujas de aire durante la
mezcla que quedarn arrapadas en superficies lisas o cncavas Que no estn orientadas
adecuadamente para la evacuacin de aire. Inclinar ligeramente el anillo ayuda a que estas burbujas puedan ascender a la superficie. Oebe evitarse una vbrad6n excesiva, porque eso puede hacer que sedimenten slidos en el revestimiento y se acumulen, libres
de agua,. adyacentes al patrn de cera. y produzcan U_I\arugosidad en su superfkie, El exceso de vibracin puede desplazar tambin pequeos parrones de la preforma del bebedero. y dar lugar a un celado inexacto,
Si se emplea la tcnica higroscpica, el anillo de colado rellenado se coloca Inmediaramenie en un bailo de agua a 3i "C con la peana o preforma del crisol hacia abajo. Para
la expansin trmica o touca de alta temperatura, el anillo revestido puede dejarse fraguar, sin tocarlo. durante el tiempo recomendado por el fabricante.

Compensacin de la contraccin
Algunas veces puede ser deseable cambiar las dmenslcnes del molde para una cotona
de recubrimiento total comparada con una incrustacin pequea. varlos factores influyen en el tamao del molde, Como se.dtscuu prevtarneme. dos recubrimientos permten UJ13 mayor expansin de fraguado y trmica que una sola capa. Tambin pueden
controlarse las expansiones higroscpica de fraguado y trmica de los revesumemos,
hasta cieno punto, rnodlcando la proporcin lJ)) del revestimiento. Cuanto 1I1enOl' sea
la proporcin l/P, mayor sera la capacidad de expansin del revcsdrnlcruo. Por el con(lao, mezclas ms lquidas reducen la expansin. Sin embargo, el efecto de pequeos
ajustes de la proporcin L/P es insignificante en algunos revestimientos.
[:ste un lmite hasta el que puede variarse la proporcin L/P. Si la mezcla es demaslado espesa. 1\0 puede aplicarse al patrn sin que se produzca una tendenda a su distorsin y a la formacin de vacos de aire durante. el revesrimleruo. Por otra parte. si la
meseta es demasiado fluida, se puede obtener un, colado con la superficie rugosa.

Material chroniony prawem autorskim

326

PARTEJI

Materiales dmtales aua:ilares

Otro problema que puede presentarse es una expansin excesiva del molde cuando
se utiliza la tcnica de la expansin trmica con un revestmlemc de cnstobalha. Como se
apunt en el capulo IJ, se puede producir una expansin trmka del 1,3%. S se aade
a tal expan!in trmka una expansn de fraguado eficaz del 0,.3 al 0,<1%,se obtiene una
expansin lineal toeal can alta como el 1,7t}. ma)'o( que la cooeaccon media de colado
de una aleacin de oro, Como resultado, una corona colada puede ser demasiado grande.
Ademsde comrotar la exp<ll\si6n hjgroscplca medlarac la proporctdn l/P. el odontlogo puede regular la expaosln reduciendo el dempc de inmersin del revesumienU) mientras fragua o controlando la cantdad de agua que se aade durante el proceso
de fraguado. Cuanto nlas se retrase la inm esrsin del revestirniemo en el bao de agua.
menor ser la expansin higroscpica,
La tcnica moderna de revestimiento higroscpico proporciona, por lo general, una
expansin correcta para la mayora de los tipos de patrones, Sin embargo. en algunos d
ellos hay que variar Laexpansin. El aumento de la temperatura (le combustin y del
bao de agua tncrerneruan la expansin. y viceversa,
En una de las tcnicas, la compensacin de la ccnuacdn se controla aadiendo agua
durante el fraguado del rcvcsmieme. S COl\OCCeste mtodo COrno [k_rriClI(le ildid6n
controla/la de dgud.

Tcnica de adicin controlada de agua

El aumento de la expansin higroscpica lineal es direoameme proporcional a la camidad de agua agregada. hasta que se Llegaa una expansin Ininla, La composicin de
los revcstlmleutos que se utilizan con la tcnica controlada de adldn de agua aSt,'gura
una expansln mxima durante la Inmersin en agua. La cantidad de expansin hjgrosCpiGlJnecesaria para la cornpensaclou se obtiene entonces aadiendo slo et agua sufldente para proporcionar la expansin deseada.
En lugar del habitual anillo de metal recubieno de asbesro, se emplea U.1l anillo de
gema blando )' flexible. El palln serevistecorno siempre. Se aade, acomncacin, una
cantidad especfica (le agu!en la parte superior del revestimleruo del. anillo de goma y
se deja fraguar (II;!la forma habitual a temperatura ambiente. Pero la tcnica de adicin
controlada de agua casi no se utiliza porque el mtodo de expansin higroscpica descrito previamenre proporciona una expansin adecuada en la mayora de los casos.

PROCEDIMIENTO DE COLADO
trna va Que el revestlmlemo ha fraguado durante un tiempo adecuado -aprcximadamente una hora para la m3)'oria d: los revesnmieruos con aglutinante: de yeso y fosfato-,
esta listo para el catentarniento. tos procedimientos para estos dos tipos de revestimientos
son similares. por lo que la siguieme explicacin se centra en los revesurnemos de )'tSO.
Se retlran cudadcsarncnte la peana e pre(onna del crisol )' cualquier preforma del bebedero de metal. Se llmpla ron Uf) cepillo cualquier resto de la zona de entrada [apertura COn
forma de embudo en el extremo del anillo). Si d proceso deo:cc)nlbuslin no se realiza Inmedlatameme desptlQ que c.'.1
de revestlmleutc. ha de colocarse cl anillo revenido en un
hurnldflcador

COn una bumedad

del 100%, Si fuera posible.

')0

deberla

Sl-"CaJSe.

comple-

rameme el revestlmlemo. La rehdraraon del revestimiento fraguado que ha permanecdo almacenado durante mucho tiempo podra no recuperar toda el agua perdida.

Eliminacin y calentamiento de la cera

EJ anillo re....
esdc se cotoca en un horno a temperatura ambiente y se calienta. hasta
la temperatura rnxin\a prescrita. Para los revesumleruos con aghnnante de yeso, esta
temperatura puede ser de 500 "C para la tcnica hig((lSC6picao de 100 "C para la. ck"ktl
,le exp(III.~dnrmnic{I. Con los revestjmleruos con aglutinante de fosfato, la temperatura
mxima de fraguado puede oscilar enne 700 y 1.030 "C, dependiendo del tipo de alea-

Malerial chroniony prawem aulorskim

CAPfTUlO 11

Revestimientos y procedimientos

para colado

327

dn seleccionado. La temperatura de fraguado es In~s

crtica para las revesumtemos con

aglutinante de yeso que de fosfato. porque los revesmtentos de yeso son ms prcpenSOSa su descomposicin. Durante el ( ..lenrarremo, parte de la (era fundida es absorbda por el revestimiento)' se produce carbono residual por l-aignicin de la cera lquida
que queda atrapada en et revesumcmo poroso. Se rccomcnda tambin comenzar el calcruamlentc cuando el molde. est an mojado. El al,ruaatrapada en los poros del revsrimientc reduce la absorcin de la cera y, cuando el agua se evapora, arrastra la.cera del
molde. Se facilita el proceso colocando el anillo con el agujero del be-bedero hada aba.
Jo. sobre una ranura en una bandeja de cermica en el borne de combusuon, Cuando
se emplea la tcnica de alta temperatura, la temperatura del molde genera sudcme (41.
lor para convenir el carbono en monxido o dixido de carbono. tos gases pueden escapar entonces a uavs de los poros del revestimiento calentado.

Tcnica higroscpica mediante calentam.iento ligero

Esta tcnica obtiene su expansin de compensacu de tres fuentes 1) el bao de agua l\
37 "'C expande el patrn de cera. 2) el agua templada que entra en el molde del revestmemc por su parte superior aade algo de expansin higroscpica 5'3} la expansin trmica a 500 "C prcpordona la CXJ>ansitrmica necesaria. Esta tcnica de calentamiento
ligero ofrece las ventajas de una menor degradacin de revesdmerno, una superficie ms
fria para miados ms lisos y la comodidad de cojocar el molde djr.13mente en el horno a
500 "C. Este ltimo beneficio hace posible mantener uno o mis hornos a la temperatura
de combusn. de forma que pueden colocarse en $U interior cuando cstn preparados.
Esto es especialmente til en laboratorios grandes. donde 10$moldes se preparan para el calentamiento en momentos diferentes, No obsr..,nte, ha <letenerse la pCf;ClUnde dejar un
tiempo.su6cnte de calentamiento, debido a que la cera seoxida (elimina) ms lentamente
a una temperatura ms baj-.1. Los moldes deben permanecer (ti el horno durante al menos
60 minutos. y pueden mantenerse ms de cinco horas con poco deterioro. Dado que la
temperatura del horno disminuye cada \'\'2 que se coloca un motde, debe dejarse un tempe exea para asegurar la ccrnpteea ellmlnadn de la cera cuando 'os moldes se colocan a
intesvaos. A pesar de que el molde se mantiene a esta temperatura durante 60 a 90 minulOS. se puede retener suficiente carbono fino residual para reducir la ventilacin del molde.
Debido a est potencial de \'CotiJad611reducida, la porosidad por rechupadc es un riesgo
mayor en la t&;nic;amediante calemamiemo ligero que en la tcnica a alta temperatura.
pueso que los revestimlenros que suelen emplearse con la primera tcnica son ms denS()\5,.
La tcnica higros<pica estandanzada se dise para aleaciones con \1.0 ahc contenido
en oro; las aleaciones nobles ms nuevas necesitan una expansin llgerameme Ina)'or. Esta
expansin aadida puede obtenerse haciendo uno 1) mas de los siguje.ntt!Scambios;
I. Aumentando la temperatura del bao de agua a 40 (1(_
2. Lltillzandc dos capas de recubrimlemo.
3. Incrementando la temperatura de calentarnlemo a 600650 (1(:.

Tcnica de expansin tnnica a alta temperatura

Esta tcnica depende casl por completo d utilizar un caleraamtcmc

a alta temperatura

para obtener (a I!Xpansi6n requerida, a la vez que se ellrnina el parrn de cera. Se produce una Q:paJlsin adidonal por el calentamiento ligero de) revestimiento de yeso al
fraguar, expandiendo es el patrn de cera. El agua que entra en el re...estimlemo procedente del recubrimiento hmedo aade UDa pequea cantidad de expansin lligrosro
pica 3 la expansin normal de fraguado.

Revestimientos de yeso
revestimientos colados son relativamente frgiles y han de ser protegidos durante
s-ucalentamiento con un anillo de metal. Los moldes se colocan en un horno que est a
P.stO$

Material chroniony prawem autorskim

328

PARTE11

Materiales dentales auxjli;r('S

temperatura ambiente y que:va siendo calentado lentamente hasta 6SQ..700"C en 60 mi.

nutcs, mamenindose a esta temperatura durante 1S a 30 minutos,
L1.velocidad de caleruamlemo iJ)nu)'~ algo en la tersura y. en algunos casos. en las dmenslones globales del revestimiento. Inicialmente el calentamiento rpido hace aparecer humo, que puede hacer que las paredes del molde: se descascarillen o astillen. A
menudo, si se colocan demasiados patrones en un mismo plano dentro del revesmiento, puede separarse una seccin completa del mismo, porque la cera en expausion
crea una presln excesiva en un rea mu)' amplia.
Una velocidad de calemamremo demasiado rapida puede producir tambin la fractu-

ra del revesumiento. En este caso, la parte externa del revestimiento se expande mucho
Irls que las parles eemrales, En consecuencia, la capa externa empieza a expandirse trrnlcameute. crendose una fuerza de compresin en dicha capa que contrarresta las fuerzas de traccin ele las partes medias del molde. Esta distribucin de fuerzas hace que el
frgU revestimiento se agriete desde el interior hacia el exterior en forma de fracturas radiales, Estas fisuras, a su vez, dan lugar a un colado con crestas O rebabas similares J las
mostradas en la figura l2J 1. Esta situacin tiende a presentarse con el revesumieruo de
crisrcbalita. L1. temperatura de Inversin cornparauvamente baja de la cristoballta, y Su

rpida velocidad de expansin durante la inversin, hace especialmente lmpcnante calentar el revestimiento lentamente.
El agrietamiento del revestirnieuro dC,I\taJy la contamlnacin

)' (ragilidad resultan-

tes del colado de la aleacin d oro ocurren con mucha In"5 frecuencia de la que se
cree. tos mecanismos de esta rotura del revestimiento y de la contaminacin de 1a
aleacin estn relacionados con una reaccin qumica entr el carbone residual)' l
aglutinante de sulfato de calcio, El sulfato de calcio. por si mismo. no se descornpone a no ser que se caliente por encima de 1.000 oc, Sin embargo, la reduccin del sulfaro clcico por C31'bOI\0se produce rnpidanleJlte a partir de 700 "O segun las si.
guientes reacciones:
C.1S0.. .jo 4C -+

cas + 4Ca

3GaSO, GaS ~ 4C.O 450,

(4)

fiS. 1217 efesias o rebaba~de ,,,,superf'lCiede un colado que se (orman como rcsuhado de (raCluGllt

en el revestimientoantes de colar el meat,

Material chrontorw prawem autorskrn

CAPITULO12

Rev.,Li,nientos y procedimientos

para cQlado

329

Esta reaccin uene lugar siempre que los revesumientos de:yeso se calienten por encima
de 700 "C en presencia de carbone. E.Idixido de azufre es un producto de esta reacdn
que contamina los colados de oro y Jos hace extremadamente &.igill..'$.Este hecho subraya
la necesidad de eliminar la cera por completo y de evitar temperaturas de calentamiento
superiores a 700 oc, en panicular si el revestimiento contiene carbono, Adems. se generan 8'1$1.'$ de azufre ruando el revestlmlento de yeso se calienta por enCU1)3de 700 "C.
Cuando se alcanza la temperatura de colado, ste debe hacerse de inmedlato. Mantener una a!1(I temperatura durante una cantidad de tiempo considerable puede darlugar
a la contaminacin del colado con azufre y a que la superficie se vuelva rugosa debdo a la deslntegradn del revestimiento. Para evitar este problema, algunos protslcos
utilizan hornos con elementos de calor en sus CU31rolados, con lo que reducen el tiempo de combustin.
A pesar de todas estas precauoones y razones para usar una tcnica lenta de calemamlcruo. el deseede obrener unos resultados rpIdos ha llevado a mejorar las fonnulacienes de los reveseirnlentos. Actualmente se dispone de unos I)()COSrervesmlemos de
veso.algunos con un gran contenido en ourobalha, que SE: utilizan con un procedmleruc de calentamiento mucho ms rapido. Con algunos de ellos. se sugiere colocar el
molde en un horno a 315 <>Cdurante 30 minutos y calentarlo a conunuaoon muy rpidamente hasta la temperatura de calentamiento final. Adems, se pueden colocar unos
pOCOSrevesrtmlemos directamente en un horno a la temperatura final de calenrarniento, mantenerlos as durante 30 minutos y cota-tos. Debido al diseo del horno. a la proximidad del molde de) elemento calentador ya que el aire de la mufla influye en el tamao y la tersura, hall de examinarse cuidadosamente estos factores antes de hacer un
celado de esta manera,

Revestimientosde fosfato
Mucho de lo comentado acerca de los revesumternos de:yeso se aplj~Btambin a los revestimiemcs de fosfato. Sin embargo, existen algunas diferencias porque el mecanismo
de fraguado y las reacciones al calentarse son bastante diferentes.
tos revestirnlemos de fosfato obtienen $U espanslen de las slgulemes fuentes:
1. xpan..s in del patrn de cera: es considerable debido a que la re30cin de fraguado aumenta la temperatura significauvameme.
2. Expausin de fraguado: es habitualmeme mayor que en los revestlmleutcs de
yeso. en particular porque se utilizan lquidos especiales para lncrernentar dicha
expansin.
3. e.'<p:msin rrrnica: es mayor ruando se utilizan temperaturas superiores que con
105 revenimientos de yeso.
Se necesita una expansin total del 2Qt,o ms en las aleaciones utilizadas para fabricar
prrests ceramornetalicas puesto que estas aleaciones de oro, paladio o metal de base requieren temperaturas d fundido y sclldlflcacln ms altas.
Aunque tos revestlruiemosde. (05(310 sean. por lo general. mucho ms duros y resistentes que los de )1::50,son bestarue frgiles y estn sujetos a la misma expansin desigual de las secciones adyacentes cuando se produce UD cambio de fase durante el calentarniemo.

las temperaturasde calentamiento habituales de los revestimientoscon aglutinante de

fosfatooscilan entre 7$0 y ) .030 ve, Se necesitan temperaturas ms altas para las aleadones de metales de base La velocidadde calentamiento sude ser lenta hasta los 315 ~C y
bastante alta a partir de esta temperatura, El procesose completa maraenlcndc la tcmperatura ms alta durante 30 minutos. En la nl3yorfa de los hornos de combustin actuales
pueden programarselas temperaturasde catemamlemo y de marnenlmenro.
'rudo el proccdmicuo llevado a cabo COnlos revestimientos de fosfalo es rnuy 1(180)'
cada vez se busca n,s el ahorro de tiempo. De nuevo, 10$fabricantes de revestimientosin..
temen responde... a 'S1a demanda. sintetizando algunos reeestirnientcsque se pueden calentar en dos etapas con ms rapidez.colocar directamente en el horno a la temperatura

Material chroniony prawem autorskim

330

PARTE11

Matenaln d~ntalt'$ auxiliares

ms elevada, mantener a esta temperatura durante 20 a 30 mtoutos y despus colar. Para

ahorrar ms uempo.Ios fabricames han eliminado tarubln el uso del anillo de metal y del

rccubrimlemo. El anillo de metal ha "ido sustituido por un anillo d pl.ib'dcoque t~tI)t

serado. de forma que cuando el revestlmlentc ha (ragu(l<lo,puede SCrempujado hacia el ex-

tenor del artillo, maruerudo a una temperarura espeoca para asegurar un fraguado completo )' colocado directamente en el interior del horno caliente. Obviamente, la expansin
que se produce utilizando este mtodo es dlfereme ala que se obtiene 001\ un anillo recublenc. Tambin han de tenerse en ccnsideracn los camblos globales en el ajuste, La expansin buscada debe aiunarse mcdlicandc la coucenrracln del liquido.

Tiempo permsble para el colado

El revesrirnlemo se contrae trmlcameme al enfriarse. Cuando se Utifl7.a la expansin rrmiel O la tcnica de ah .a temperatura. et revessimlemo pierde calor despus de sac'ar el
anillo caliente del horno. 'i el molde se contrae. Debido al recubrimientc y a la baja con-

ductividad trmica del revesurmemo, pasa un.tiempo antes de Que se aprecie algn cambio en la temperatura del molde, En condiciones normales de colado. pasa ms o menOS un minuto sin una prdida apreciable en las dlmeoslcnea.

En la tcnica de colado medlarne calenramlemc ligero, el gradiente d temperatura entre el moldE:del revestimiento y el ambiente no es tan grande como cuando se emplea La
tcnica de att'" temperatura. Adems, la expansin trmica del revestimiento no es tan

importante parala compensacon de la comracdn. Sin embargo, la rernperaurra de combustin se encuentra mas (O la parte de ms-pendiente de la ('UIV3de expansin trmica
que en una pord6n plana. corno en la tcnica de aha temperatura. Por tanto. en la tcnica de colado de ealentamlcuc ngero. debe colarse la aleacin tan pronto como se saque
el anillo del horno. (le no ser as. las dimensiones deseables del colado podrfan variar.

Equipamiento para colado

Las aleaciones se funden de una de fas siguientes maneras. dependiendo de los

LpO."

dis-

ponibles d,t nl;iquinas de colado:

l. 1.01aleacin se: funde en "In 01$01 separado. con la llama de un soplete. y se cuela
en el molde mediante fuerza cenrruga (flg, 12 18).
2. l.a aleacin se cuela elcuicamente 00.0 el calor de \1113 resistencia o en un horno
de induccin. Despus se alela en el molde cemnfugamenre mediante la accin de
4

un meter o un rescne, La figura 12~19 muestra una maquina de colado represen.

tauva de este tipo.

3. La ateacln se funde por nducd6n de calcr y despus se cuela en el molde cemrr.
fugarnente medlaute la accin (le un 010101' O un resorte. La figura 12-20 IIIUt'Stnt
una mquina de colado representativa de este tipo.
4. la aleacin se funde en un arco de vado y se cuela mediante presin en una atmsfera de argn.
Adems de estos QlaIJO mtodos de rundidn el metal fundido puede ser colado por
presin de aire. al vaco, ('1 de las dos maneras. gn tos siguientes apenados Sedescribe el
procedimieutc general para cada uno de ellos, con algunas ventajas y desventajas. Sin
embargo. es iruponame seguir escrupulcsarneme las recomendaciones del fabricante
para cada uno de ~IO$aparatos.

Mquina de colado mediante fusin con llama y centrifugado

El muelle de la mquina de colado gira primero de dos a cinco veces (dependiendo de
la mqulna de que se l(;ltt)' de la veloddad de rotacin de colado deseada}. Se funde la
aleacin mediante la llama de un soplete en un crisol de cermica esmaltada que est

unido al brazo pa,rlid" de la mqulna de colado. La llama del soplete esl compuesta
por una 1I1tzd~1de propano y aire gas natural y aire aceuleoo y ..ire o acerileoo y oxr-

Material chroniony prawem autorskim

CAPrTUlO 12

R@Ve$timifnl~y prOdimienlM para oolado

331

fig. 12.11} Ap.,lrll')Cent,(ugo <.le colado con

giro ti<: resoee.

geno. la configuracin del brazo panido acelera la velocidad Inicial de rotacion del crisol y el anillo de rolado, aumentando as la velocidad lineal de la aleacin Ifquida cuando entra y atraviesa el molde, Una vez que el mela] ha alcanzado la temperatura de colado y l anill (le colado calentado eSl en pcslcin, la mquina se pone en marcha )'
el resorte desencadena Larotacin.

0'

.~

r-

As- 11-19 Mquin" para colado de

giro de resorte para fundicin que

(unc:"tOn.lcon reslslenci .. elC1rka

M atonal chroruonv prawem autorskun

332

PAltTE11

Materiales d"nta~ uxillares

Fi" 12-20 ,\;\qulna de cotado tllooiante ru~njlOf induooioo. A. Resotte de inducct6n enfriado con
agua. 8, Crisol vertical (Mea blanca) colocado dentro del resane de induccin.

Conforme el metal rellena el molde. se desarrolla un gradferne de presin hldrostca en toda la longitud del colado. FJ gradiente de presin de Laparte externa del colado
al rondo es bastante escarpado y tiene forma parablica, llegando a un valer cero en el
(ondo. Normalmente, el gradiente de presin en el momento previo 3 la solidcadn
llega. 0.210.28 MPa (30 a 40 psi) en l. superrie del colado. Debido a este gradiente
de presin, existe otro tambin en la velocidad de transmisi6n del calor. de manera que
la nlayor velocidad de transmisin de calor al molde se produce en el extremo de mayor
gradiente de presten (es decir. la punta del colado). Puesto que este extremo es, COIl frecuenca, el borde agudo dt.>.1
margen de una corona. hay que confirmar que la solidificacin progresa desde elite fino borde hasta la supercie del boron.

Mquina de colado mediante calentamiento con resistencia elctrica

En este dispositivo. la corrieme pasa a 113Ws de una reslsrenca conductora del calor. El
fundido automtico de la aleacin se produce en un crisol de grafito o cermico. Esto es
una ventaja, sobre todo paro las aleaciones de prtesis eeramometattcas, que lIVan metales de base en cantidades insignificanles. que tienden a oxidarse o sobrecalentarse.
Otra ventaia es que el crsot del horno se coloca, )'3 candente. centra el anillo de colado.
Por tamo, el botn de:aleacln permanece fundido durante un tiempo ligeramente ms
largo. haciendo asr que la sctldlcadn se complete desde el extremo del colado hasta

Mal 'nal chromorw prawem auiorskrn

CApiTULO12

RevtSlimlenlos y procedimientos

para colado

333

Lasuperficie del botn. No debe utilizarse U,Ucrisol de carbono para fundir las aleadones que tienen UII alto contenido en paladio. aleaciones de patadio-ptata, aleaciones de
cromo-nquel o aleaciones de metal de base cobalto-cromo. La figura 12-19 muestra un
ejemplo de la mquina de colado con r:est$le:Jl(jl,telctrica.

Mquina de fusin por induccin

Con esta unidad. la aleadn se funde mediante un campe de induccin que se (onna
dentro de un crisol rodeado de un tubo de metal enfnado con agua (Yo g, L2.20). El
horno de: induccin elctrico es un transformador en el que una corriente alterna fluye
a travs de: la espiral dominante y genera un campo magntico variable en la parte de la
aleacin que se fundir en el crisol, Cuando la aleacin ha alcanzado la temperatura de
colado al aire o al vaco, es empujada al interior del molde por fuerza centnfuga, por presin de aire y al vaco. f'.sIC dlsposltvo se ha beche popular en jo)'t-ria. pero no se ha utilizado tanto romo las otras dos tcnicas para los colados de aleaciones nobles, Se utiliza ms para colar aleaciones de metal de base.
Prcticamente no existen diferencias en la precisin del colado obtenido con cualquitra de estos tres upos de mquinas, La eleccin depende del acceso a un equipo especlalzado y de la preferencia personal.

Mquina de fusin mediante arco de corriente continua

El arco de coment continua se produce entre dos electrodos; la aleacin)' el electrodo
de tungsteno enfriado con agua. 1.3temperatura en clareo Supera los 4.000 ()C y la aleacin se funde con gran rapidez. Este mtodo presenta un alto riesgo de scbrecalentar la
aleacin. y si el calentamieruo se prolonga durante unos pocos segundos pueden pro-

ducirse daos.

Mquina de colado mediante vaco o presin

En este mtodo. la aleacin fundida se calienta hasta la temperatura de colado, penetra
en el molde evacuado por gravedad o vaco y se somete a una presin adicional para empujar la aleacin al Interior del molde. Para el titanio y las aleaciones de titanio. se necesitan mquinas de colado de presin de argn calentado mediante arco de vado.

Crisoles para el colado

En general. hay disponibles cuatro tipos de crisoles para el colado: de arcilla, carbono.
cuarzo y zirconio-almina. Los crisoles de arcilla son apropiados para muchas de las
aleaciones para coronas )' puentes, como las nobles y muy nobles, los crisoles de carbono pueden emplearse no slo para aleaciones de coronas y puentes de. alta nobleza.
sino tambin para las aleaciones oeramcmetalcas de 0(0 de alto punto d fusin.
los crisoles hechos de almina, OJ3fZO Oslice estn recomendados para las aleaciones de alto 1'\1010 de fusln de cualquier tipo. Estn muy indicados para aleaciones que
tienen una temperatura de fusin elevada o que SOl) sensibles a la ccntamlnaein por
carbono. En esta categora se incluyen las aleaciones para coronas y puentes con un alto
contenido en paladio. como las aleaciones de plata-paladio para coas ceramometlicas
y cualquiera de las ajeadcnes de niquelo cobalto como metal de base.

Fusin por llama de aleaciones de metales nobles

Este tipo de aleacin se funde meicr colocndola en la superficie lateral interna del crisol. En esta posicin, el operador observa mejor el progreso del fundido. Adems. los
gast'S de la llama tienen ms facilidad para reflejarse en J3 superficie de la aleacin en lugar de ser absorbidos,

Material chroniony prawem autorskim

334

PARTE11

Maleriales clC!'ntaltsauxiliart'S

El combustible utilizado en la mayora de los osos es una mezcla de gas natural o artifidal y aire. aunque tambin se emplean aire-oxgeno y acetileno. InflU)'en mucho en la

temperatura de la llama de aire-gas la naturaleza del gas y las proporciones de gas y aire de
la meada. Debe tenerse mucho cuidado en obtener una llama en forma de brocha no luminosa, COI} las diferentes zonas de combustin claramente diferenciadas. Se obtienen dos
tipos de llama con un soplete de colado. como muestra la figura 1221, La fuente de aire
para la llama inferior [v, fig, 12.21) es excesiva Jo que da lugar a una combustin Incornpleta y una temperatura ms baja, f..stetlpo de llama suele gustar ms al principiante. porque el sonido estridente que acompaa a su ajusle e$utna.:\ caliente. La llama superior de
la figura indica el ajuste apropiado para una eficacia y una temperatura mximas.
Las zonas cnicas de la figura 1221 permiten identificar las panes de la llama. El cono
largo inicial que emana directamente de la boquilla es la zona en la que el aire )' el gas
se mezclan antes de la combustln. No hay calor en esta zona, El sigulerue cono, que es
verde y rodea inmediatamente al cono interno. H: conoce como zona de combustin.
Aqui, el gas)' el aire estn pardal mente quemados. [$13 zona es oxidante y debe manteo
nerse siempre alejada de la aleacin fundida durante la fusin,
la siguiente zona. dbilmente azul y localizada justo a conrinuecin de la zona de
combustin verde. es la zona reductora, Es la parte ms <aliente de I~ llama)' debe mano
tenerse siempre sobre la aleacin durante el proceso de fundido. El cono externo (wna
o.ridd'Urt) es la zona en la que se produce la combustin con el oxgeno del aire. Esta por.
cin de la llama no debe emplearse" bajo ninguna circunstancia. para fundir la aleacin.
No slo su temperatura es ms baja que la de la zona reductora. sino que tambin cxlda la aleacin.
Con un poco de prctica. ~Iodontlogo puede delectar con facilidad si es la zona adecuada la que est.i en contacto con el metal. observando el estado de la superficie de la
aleacin, Si es la zona reductora la que esr en contacto. la superficie de la aleacin de
oro est brillante. similar a un espejo. como indica la figura 1222. A. Cuando la parte
oxidante de la llama est en contacto con la aleacin, ha)' una pelcula deslustrada de
sarro .. sobre la superficie, como se observa en la figura 12-22.8. Aunque se tenga culdado de no sobrecalentar la aleacin. generalmente suele calentarse por debajo de la
temperatura adecuada cuando se utiliza la llama de eire-gas. La aleacin se presenta prtmero como esponjosa y despus aparecen pequeos glbulos de aleacin fundida, la
aleacin fundida adquiere pronto una forma esferoidal. corno indica la figura 12-22, J\,
A la temperatura de colado apropiada. la aleacin fundida tiene un color naranja claro
y ende a girar O seguir la llama ruando se mueve levemente. En ste punto. la aleacin
est entre unos 38 ti 66 "C por encima de su temperatura liquida. Cuando se alcanza la

F1S' t 2.21 00$ tipo$ de Il.,lm;t\() luminosa que mcesran I~ zonas de (()tI'Ilmin, La llama superior
debe ulillz.1tSe p.'Ir-,) fundir IJIaleacin de mecal noble, la llama Inferk)r se pIlX"I((' por en exceso de
aire en la "\ez..;'a.

Material chroniony prawem autorskim

CAPITULO
11

R(_"'~limtenlosy procedimientos para colado

335

fiS. 12.22 A. Un.\ $upcriic:;le sinllla.t

ol un espejo en el met.'lJ hldic:;auNl
boena fusi60. B, Una superr.cJe
nubl;w;ta Indk-.a 1" oxicbcl6n
$ul~rfeial por hltbcr colcx:adC) nl-" 1.1
1I~m.1del ~pIL~.

temperatura adecuada, el colado debe hacerse Inmediatamente. Cerno ya se ha indica-

do. existen varios disposiuvos que funden 13aleacn elctricamente.

Es recomendable utilizar un fundente para las aleaciones de oro para coronas )' puenres, qu ayuda mlnlmlzar la porosidad. Cuando se usa apropiadamente, el fundente incrernenta la fluidez de la aleacin, y 13pelfcula de fundente formada sobre la superficie
de la aleacin fundida ayuda a evitar la cxidacin. Se emplean mucho 10l)fundentes re...
ductores que contienen carbn vegetal en polvo, pero el molde puede 1I(..
evar pequeas
canudades de carbono que provocarn defectos en la rrka zona del m3rgen. Aunque
estos fundentes reductores son excelentes para limpiar aleadones antiguas. se puede preparar un fundente mejor mezclando partes igualesde polvo de brax fundido molido
ron polvo de addo brico. E.Icido brico ayuda a mantener el polvo d brax en la supercie de la aleacin. El fundente se aade cuando la aleacin esu totalmente fundida
y puede ulili7..arse con aleacicnes tamc antiguas como nuevas. Si no estn contamlnadcs,
botones y bebederos antiguos de la misma aleadn pueden VQI\'tr 3 colarse.

Limpieza del colado

Ccnsldererucs primero las aleaciones para coronas y puentes de oro. Cuando et colado
ha solidificado. Se':retira el anillo y se enfrra en agua tan pronto como el botn muestre
UI\a lncandescenda rojo mate, Se obtienen dos ventajas: 1) la alcacn de metal noble
est en una situacin en la que ha sido endurecida por calor y despus enfriada, lo que
permite que sea sometida a bruido. pulido y procedimientos similares y 2) cuando el
agua entra en contacto con el revesumemo caliente. sobreviene una violenta reaccin
que da lugar a un revestimiento blando y granulado que es retirado con facilidad.

M atonal chroruonv prawem autorskun

336

PAln 11

Maleriales dentales awdl~res

A menudo. la superficie del colado "parece oscurecida por xidos y plgmeruadones,

Tal supercie puede ser eliminada por UD proceso conocido como dapado q bao (.on
dcdo. Consiste en calentar el rolado decolorado en UD licido. Una de las mejores souclones desoxidantes para los revestimientos con aglutinante de yeso es la de cido clorhsdrico al 50%. PJ cido dorbrdrtcc ayuda en la remocin de cualquier resto de revestmiento, as como de 13capa de xido. El inconveniente de este cido es que los vapores
que despide tienden a corroer los muebles y elementos metlicos del laboratorio. Adenls. estos vapores suponen un ri(S80 para la salud y deberia,n eliminarse mediante un
extractor de humos. Sin embargo, el proceso de bao con cido puede realizarse ultrasnicamente guardando la prtesis en un recipiente de teOn cerrado. A este respecto. el
aedo sulfrico resulta nls til. Los aparatos dt uluasonidos son tUes para Limpiar
cl colado. asf cerne las soluciones decapames que courtenen sales cidas. Tambin puede limpiarsela superficie de los colados con disposfnvos abrasivos.
El mejor mtodo de bao con addo es colocar el celado en un tubo de ensayo o bandeja y verter el <iodo sobre l. Puede ser necesario calentar el cido, pero debe evitarse
su ebullicin porque se forma mucho vapor cdo. Una vez hecho el decapado, se elimina el cido y se saca el colado. Hay que renovar frecuentemente la solucin cida porque tiende a contaminarse despus de haberla utilizado varias veces.
Bajo ningn concepto debe sujetarse el colado con pinzas de acero. de manera que el
colado y las pinzas entren en contacto con la solucin cida, porque el colado podra
contaminarse La solucin cida suele contener pequeas cantidades de cobre disuelto.
procedente de colados arueriores. Cuando las pinzas de acero se ponen en contacto con
este electrlito, se fonna una pequea pila galvnlca y el robre se deposita sobre ('1 Ce).
lado en el punto en que lo sostenen las plnzas, Esta deposicn de cobre se atiende por
toda la aleacin y es una fuente de Iutura decoloraclu de. la zona.
Es una prctiOl comn calentar el colado y. a ccntlnuadn, ir dejando caer sobre l
la solucin cida. Las desventajas de este mtodo 50n que un margen que sea fino puede fundirse en llama o que el colado puede distorslcuarse por el repentino choque trmico cuando S sumerge en ti cido.
Las aleaciones ceramcmetalcas de oro y paladio y las de metal de base son enfriadas
{!JI etlaboratorio
a la temperatura ambiente antes de retirar el colado del revestimiento.
Ncrmalmeme. los colados de estas aleaclcnes no son decapados. Cuando se les somete
al bao con ddo -como se recomienda para algunas aleaciones cerarnomeialicas-, es
nicamente para eliminar selectivamente xidos superficiales especficos.

Fusin de metales de base

A pesar de que pueda utilizarse el fundido con soplete en algunos casos, la mayor parle de 10$metales de base de Ni-O, Ni(.r8e, Co-Cr, (:oNiCr, Ti puro comercializado y
1iA_IV requieren equipos de colado especiales. tale como mquinas de fundido por induccin, disposuvos de fundido al vado o unidades de fusin por arco. tos procedmleruos necesarios estn diseados para minimizar el riesgo de una oxidacin excesiva
o de una interaccin entre las aleaccoes fundidas y los revestimientos para colado recomendados. La dewipc;in de eS10S mtodos nt ms aUa del propsito de este libro:
se remite al lector a manuales que contienen instrucciones especializadas desarrolladas
por los fabncantes de estos productos,

CONSIDERACIONES TtCNICAS ElE LOS REVESTIMIENTOS

CON AGLUTINANTE DE FOSFATO
El proceso d revestlmlento de un patrn de cera en un revestimiento con aglutinante de
fosfato es. en esencia, el mismo que para un revestimiento con aglutinante de yeso.
Como ya se ha indicado, el tierupo de trebaio varfa dependiendo de 13 proporcin L/P..
la concentracin del liquido especial, la temperatura, el tiempo de mezclado. la veloddad de mezclado y la destreza y experiencia del operador.

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CAprTUlO 12

RtvtstimitntO$ y prOcedimitntos para colado

337

Como COIl cualquier revestimiento que tenga una expansin trmica elevada. en partrular ruando se producen cambios tmponames (':JI la expansin O la contraccin. es necesaro utllbar una velocidad de caleruamlento lenta. durante la cornbusrin para prevenir
fracturas O astillados, AlgullO$ hornos proporcionan velocidades lentas de calentamiento.
Para tos que no. se aconseja realizar el calemamlemo en dos rases. manteniendo una tempcratuea de 200 a 300 \)C al menes 30 mlnucs antes de completarlo. Las recomendado-

nes para la velocidad de calentamiento varan, por lo que deben seguirse las instrucciones
dd revestimiento especfico utilzado.
Aunque los revestimientos con aglutinante de fosfato parecen fuertes, CSl-1l1 sujetos
a un numere de influencias desestabilizadoras durante la combustin. Al principio. la
cera se ablanda y despus se expande mucho mas que el revesthnlentc. Cuando se reviste, es deseable dejar d 3 a 6 mm de revestimiento alrededor de cada patrn y escalonar 10$ parrones, si se colocan varios en el mismo anille. Varios patrones colocados en \10 plano pueden ejercer una presin tremenda y fracnirar casi cualquier
revestimiento. pero panculannenre el de los materiales con aglutinante de fosfato. la
rpida expansin del revestimiento de cristobalha a unos 300 "C precisa un lento calentamiento para prevenir la fractura. Cuando la temperatura llega a 400 oC. la velocidad de calentamiento puede aumentar sin peligro. Despus del calentamiento, por
lo general a una temperatura final de iOO a 1.030 "C. dependiendo del punto de fusin de la aleacin. se hace el colado. Como se indic anteriormente. la permeabilidad
del revesrlmleruo de fosfato es bala comparada con la de un revestimiento con aglutinante de yeso. Por tanto. la presin de colado ha de ser mayor que para un molde
de )'tSO.
La recuperacin y limpieza del colado son ms dificiles cuando se utiliza un revestmiento con aglutinante de fosfato porque estos marerales no contienen los productos
blandos derivados del yeso, Adems, las panculas suelen incluir grnulos grandes de
cuarzo. En algunos casos, como en las aleaciones que connenen oro. 10$revestimientos
SI.' adhieren con gran tenacidad. tamo que es necesario limpiarlos con ultrasonidos. Ni
elligante del fosfato ni el slice refractario son solubles en cido clorhdrico o sulfrico.
El cido luorhfdrico (r(o disuelve bastante bien el sOice refractario sin daar las a11!3
Clones de OrOo plata-paladio. pero debe utlllzarse con cuidado con Otras aleaciones. De
hecho. el cidc fluorhidrico no debe emplearse, ni siquiera dlluldo, a menos que k disponga de las soluciones neurralizantes necesarias y el odontlogo est familiarizado con
las tcnicas correctas de manipulacon. Sin embargo, cuando un tejido ha stdc daado,
no puede recuperarse con estas soluciones. Se pueden utilizar con seguridad soluciones
como No-San.
Las aleaciones de metal de base requieren Ul1 ligero pulido con chorro de arena.
por lo general con almlna fina. Las prtesis pardales de crome suelen ser arenadas
para eliminar el re-v esumteruc. No debe utilizarse cido para limpiar ateacioncs de
metal de base.
Debe elegirse el revestimiento con aglutinante de fosfato apropiado segn la composicin de la aleadu que "'aya a utilizarse, Los revesrlnuemcs que contienen carbono es1-;(11indicadas para aleaciones de oro para colar coronas y puentes. asf cerno para aleaciones ceramometllcas. Sin embargo. si la aleacin es sensible. al carbono (cerno lo son
las de plata-paladio. alto contenido en paladio, paladio-plata. nquclcrom()berili(). nlqcel-cromo y cromo-cobalto} ha de usarse un revestirnienro sin carbono.

CAUSAS DE DEFECTOS EN ELCOLADO

Un colado mal hecho da lugar a muchos problemas y a una considerable prdida de
tiempo. En casi todos 10$casos. pueden evitarse estos defectos lOi los procesos se llevan
a cabo siguiendo ciertas reglas y principios fundamentales. Rara vez. el defecto en un
colado puede atribuirse a factores que no sean la negligencia o desconocimiento del
operador. ccu las tcnicas actuales. 10$ fallos eu los colados suelen ser la excepcin.
no la regla.

Malerial chroniony prawem aulorskim

338

PARTE
11

"'UI~rialet df!ntaJesauxiliares

LOs defectos en los colados pueden clasificarse en cuatro grandes grupos: L) distorsin, 2) rugosidad e irregularidades de la superficie, 3) porosidad y 4 J detatles incompleros o ausentes. Se describen algunos de estos factores en reladn COI}ciertas fases
de las tcnicas de colado. En Jo~siguientes apanados sintetizamos y analizamos en detalle (Sta cuestin.

Distorsin
Suele relacionarse cualquier distorsin importante de-lcolado con 13deformacin del
patrn de (era. como se describi en el caprnuo de la cera para incrustaciones. Puede mlnimizarse o prevenirse este tipo de distorsin manlputando adecuadamente taJ1(0 la cera
come el patrn.
E.',incuesuonable que: se produce algo de detorsin del patrn de cera cuando eJ revesdmlemo endurece a su alrededor. Las expansiones de fraguado e higroscpica del
revestlrneruc pueden producir una t!xpansi6n no uniforme de las paredes del patrn,
Esta clase de distorsin se produce, en parte, por el movimiento irregular de la~ paredes
proximales hada el exterior. La expansin del molde empuja hacia fuera los bordes gingivales, mientras que: la slida barra oclusal de cera resiste: la expansln durante las prtmuas etapas del fraguado. 1.a forma del J)~I(t6I'l.el tipo de cera y el grosor Influyen en 1"
distcrsin que se produce como se ha discutido. Por ejemplo, la distorsin aumenta a
medida que disminuye el grosor del parrn. Como es previsible, cuanto menor sea LaIC(.
pan$i6n de fraguado, rne:1101ser la distorsin. En general, no es un problema grave, salvo porque jusuflca algunas de las lnrpreclsiones inexplicables de los rolados pequeos.
Sin embargo, no puede hacerse mucho para controlar eac Ienrneno.

Rugosidad, irregularidades

y decoloracin de la superficie

La superficie d un colado dental ha de ser una reprodccdu exacta de la superficie del

patrn de cera a partir del cual t:Sl hecho. La rugosidad o irregularidades excesivas de:la
5uperfic;i~externa <Ielcctado requieren de un acabado y pulido adicionales: tas irregularidades en la superficie de la cavidad impiden el asentamiento correcto de un colado,
por

I{') dems.

precso.

No debe confundirse 1" rugosidad supe-rficial ron las irregularidades superficiales. Se

deflne la rugosidad superficial como imperfecciones de la superficie, retauvamerue pe.
que'\"$ y espadadas, cuya altura, anchura y direccin determinan la superficie predomlnante del palln. I.as irregularidades supetfi(ial$ son in1peri"t.'t'.dolU!$aisladas, como por
ejemplo ndulos, que no caracterizan la superficie (,113.1.
Incluso en condiciones ptimas, la rugosidad superficial del colado dental es. invariablcl)lentc:,algo mayor Que la del patrn de cera a partir del que se ha fabricado, La diferenda suele reladonarse con el tamao de parucula del revestimiemo y con su capacldad para reproducir los detalles rmcroscpkos del patrn de cera, Con UIl3tallca de
manipuladn adecuada, el aumento de la rugosidad normal del colado 00 debe ser un
factor Importante en la carenera de exactitud dimensional. SiJ1embargo. una tcnica Inapropiada puede llevar a un marcado aumente de la rugosidad superflctal. as corno a la
formacin de irregularidades superfloates.

Burbujas de aire
Las burbujas de aire que queden unidas 31patrn durante o despus del revestimiento
dar lugar a la aparicin de pequeos ndulos en el colado. A veces pueden eliminarse si no estn en zonas crticas. Sin embargo. 13 remocin de los ndulos que esln en tos margenes o en 1;'$ superctes internas, 00"'0 muestra la flgura t 2-23, 1\. puede alterar el aiusre del colado. Como )'3 se mencion, la mejor manera de evitar Ias
burbujas de aire es utilizando la tcnica de revestimiento al varjo.
pueden

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CA,,(rUlO 12

Revts:lim'ienlOS y peocedlmlentos para colado

339

Fis- 1213 I!regularcta~ su(X'nlc:

aI~ de \In colado I!'(pL'rilnerll.l1 PfoduclctasfXlrbutbuJ;tl di! aire
e Inclusin de cuerpo ell.lrao(C). (Por cortcsra dt> O. Vei.ra

(A), pelfC1.1lade agua (8)

Si se emplea un mtodo manual, deben tornarse algunas precauciones para eliminar

el aire de la mezcla del revestimiento antes de revesurlo. Como se seal previamente,
debe usarse nulnariamente un mezclador mecanko con vibracin antes y despus del
mezclado. Puede ser de utilidad el uso de un agente humectante para evitar la inclusin
de burbujas de aire e-nla superficie del patrn, pero no es un remedio seguro. Corno ya
indicamos, es tmpcname aplicar una capa fina del humecterne, porque cualquier exceso de IJquido diluye ~I sevesumlemo, lo cual podra causar irregularidades en el colado.

Pelculas de agua
la <era repele el agua. Si, de alguna manera. el revestimieruc se separa del patrn de cera,
se formar una pelcula de agua irregular en la supercie. En ocasiones, este tipo de Itregutaridad superfldal se presenta en forma de arrugas o venas minsculas, corno muestra
la figura 1223, 8. Esto sucede si se mueve, sacude o vibra ligeramente el patrn despus
de revestirlo, O si el pincelado no permite un umo coruacio del revcsumtento con el
patrn. Un agente humectante ayuda a prevenir la Olparidn (le estas Irregularidades.
Una proporcin L/P demasiado alta puede dar lugar tambin a estas irregularidades su-

perfdales,

Alta velocidad de calentamiento

Este factor, discutido en un apartado anterior. puede dar lugar a crestas o rebabas. parecdas a las que aparecen en la figura 12-17. Tambin pUL"<It aparecer una rugosidad super.
ftcial caracterstlca debido 3J laminado o descascarillado del revestimiento cuando se
echan agua o vapor en elmolde. Adems. cal sobrecarga de vapor o agua puede hacer entraren el molde algunas de las sajes empleadas como modtcadores, y estas sales quedan
depositadas en las paredes cuando el agua se evapera. Como ya se indic, debe calentarse el molde gradualmente; deben transcurrir, al menos, 60 minutos durante el calenta-

Mal nal cl1roniony prawem autorsklrn

340

PAlfE U

Materiales dentales auxilia,"

mlentc del anillo que condene el revestimiento desde que est a temperatura ambiente
hasta que llega a 700 eC. Cuanto ms volumen tenga el revestlmlemo. ms lentamente
se calentar.

Calentamiento insuficiente
Si el tiempo de calentamiento ('S demasiado cono o hay poco aire en d horno. se produce la eliminacin incompleta de 105restos de cera. F.stos factores tienen una partcular importancia en las tcnicas de revestimiento con calentamiento ligero. Se pueden
producir vacos o porosidad en el colado por los gases formados cuando la aleacin
caliente entra en contaClO coo los residuos de carbono. A veces. el colado puede cubrirse con una tenaz capa de carbono que es prcticamente imposible de rerar con el
decapado.

Proporcin lquido/polvo
Deben medirse con exactitud las cantidades de agua y revestimiento. Cuanto mayor sea
la proporcin L/P. ms rugoso ser' el colado. Sin embargo, si se emplea poca agua, el revestimiento ser demasiado espeso. di6ciJ de manipular y no se aplicar adecuadamente sobre el patrn. En los revestmemos reeleados al vado. no se eliminar bien el aire.
En cualquiera. de estos casos, se obtiene una superficie rugosa.

Calentamiento prolongado
Cuando se utiliza la tcnica de: colado a alta temperatura. un calentamiento prolongado
del molde a la temperatura de colado dende a provocar la deslntegracin del revestimiento (00 aglutinante de yeso y. como resultado, 130'5paredes del molde se tornan rugosas. Adems. los productos de la descomposicin son compuestos de azufre que pueden contaminar la aleacin hasta el punto de afectar a la superficie del colado. Esta
contaminacin es la causa de que a veces la superficie no responda al decapado. Cuando se uulza la tcnica de la expansn trmica, el molde debe. calentarse hasta alcanzar
la temperatura del colado -nunca superior- y vaciarse inmediatamente.

Temperatura de la aleacin
Si una aleacin se calienta hasta una temperaiura demasiado elevada antes del colado,
la superoe del colado puede volvuse rugosa de la forma descrita en el apartado anterior; Segllo toda probabilidad. la aleacin no se scbrecalentar con un soplete de gas-aire
en la mayoa de los lugares. Si se emplea otro combustible. debe prestarse atencin a
que el color emitido por la aleacin d oro fundido. por ejemplo. no sea ms claro q1.le
un anaranjado plido.

Presin del colado

Una presin demasiado elevada durante el colado puede producir una superficie. rugosa
sobre el mismo. Una presin de 0.10 3 O.)4 MPa en una rnaqulna de colado COnpresin
atmosfrica o tres o cuatro vueltas del resorte de la mquina centrfuga de colado promedie es suficiente pata colados pequeos,

Composicin del revestimiento

La cornposfcn del aglutinante de cuarzo lnfluye en la textura superficial del colado.
Adems. un sfl,ice grueso da lugar a rugosidad superficial. Si el revestimlentc cumple la
especificacin n, 2 de la ~I/AOA,
probablemente la composicin no influye en la 01gosidad superflclal.

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CAPiTULO11

R~imientos

y procedim.ientos para colado

3-41

Cuerpos extraos
Cuando penetran sustancias extraas en el molde. se produce rugosidad supe.r{icial. Por
ejemplo, una peana o preforma del crisol rugosa, con el revestimiento adherido a ella,
lo asperiza al retirarlo, por lo que cantidades muy pequeas del revestimiento son Hevadas al molde con la aleacin fundida. 'Tambin puede producirse. cuando se retira la
preforma del bebedero con poco cuidado.
Hablrualmerue, la contaminacin no slo origina rugosidad superficial. sino que
tambin da lugar a reas incompletas d espacios superficiales. la figura 1223, e presenta un ejemplo. Cualquier celado que muestre defectos agudos, bien definidos. indica 13 presencia de partculas extraas en el molde. tales como fragmentos del revestmieoto y trocitos de carbono del fundente. Las concavidades brillantes son el resultado
de la inclusin de fundente con el meta) en d molde.
La coutaminarin por azufre produce decoloracin superficial y rugosidad. bien poi
la descomposicin del revestimientoa temperaturas elevadas o por un alto contenido en
azufre de la llama del soplete. La interaccin de la aleacin fundjda con el azufre da lugar a una capa negra o gris en la soperde de las aeadcoes de oro. que resulta ftgil )'
ditlcil de limpiar mediante el decapado.

Impacto de la aleacin fundida

la direccin del bebedero debe evitar que la aleacin de ore fundido golpee alguna
p ane dbil de la superficie del molde. En ocasiones. la ale-acin fundida erosiona O
ebrasioua la supercte del molde al impactar contra ella. independientemente de su
volumen. Desgracadanrente, el rea desgastada es tan fina que no $C detecta en la superficie del colado. Esta depresin del moldese reproduce en el colado como una zona
elevada. a menudo demasiado pequea para ser observada. pero s( lo suficientemente
grande como para que el colado no asiente en $U tctalldad. Puede evitarse esta rugosidad irregularidad mediante la fabricacin adecuada de los bebederos. lo que lmplde el Impacte directo del metal fundido en un angula de 90 sobre la superficie del revestimiento. lln Impacte oblicuo tiende a ser menos perjudicial e impide la aparicin
de turbulencias.

Posicin del patrn

Si se revisten varios patrones en el mismo anillo. no deben colocarse muy cerca unos de
Otros. Asimismo, no deben colocarse demasiados patrones en un mismo plano en el
molde. la expansin de la cera es mucho mayor que la del rt.'VCSdmcntt).lo que produce la rotura agrietamiento del revesumieruo si el espacio entre los patrones es de me-

nos de S mm.

Inclusiones de carbono
El carbono, come el de un crisol, una llama mal ajustada. O un revestimiento que ccetenga carbono, puede ser absorbido por la aleacin durante el colado. Estas paruculas
forman carburos o crean inclusloues visibles de carbono.

Otras causas
Cuando se ha terminado el colado. pueden no apreciarse ciertas decoloraciones y rugosidad superficial. pero pueden aparecer durante su uso. Por eeorplo. nunca deben colarse IU11lO$
y reutilizarse algunas aleaciones de oro. como las de soldaduras. fragmentos
de alambre y mezclas de diferentes aleeoones para colados. El resultado es una mezcla

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342

PARTE11

Matt'riales dentales auxiliares

que no posee la5 propiedades (lOicasadecuadas y que forma una fase eutruca con una
baja resistenciaa la corrosin .
A.. menudo se olvida una causa de decoleradu que es la ccmamlnacln superficial
de una restauracin de aleacin de (JI'() con mercurio. El mercurio penetra rpida.mente
en la aleacin y produce una marcada prdida de ductilidad y tina gran suscepubihdad
a la COITOSiI1. No es muy recomendable colocar un .. nueva amalgama al lado de una
restauracin fabricada con una aleadn muy noble. Adems. estos metales tan dlferentes forman una pila galvnica que puede llevar a la descomposkon del nodo [amagama) con respecte al ctodo (aleacln noble).
PREGUNTA CLAVE
Cmo puoM mln1mJ=

r <t>h>O$ Incompl.W<l

el tie."{;O de potf)$IdI>d

Porosidad
La porosidad puede aparecer

las zonas internas y en la superficie externa del colado.

Esto ltimo influye en la rugosidad superficial, pero tambin es la manifestacin genemi de una porosidad in lema. La porosidad interna no slo debilita el colado. sino que
tambin se extiende a la superficie. y puede ser la causa de un cambio de color. Si es severa, puede favorecer el depsito de placa en la interfase diente-restauracin y dar lugar
a caries secundarias. A pesar de que no puede evnarse por completo la porosidad de un
colado. puede minimizarse empleando tcnicas COITCctas.
las porosidades de los colados con aleadone..'i de metales nobles se clasifican de la siguienre manera;
1. Defectos en la solidificacin.
A. Porosidad de contracdn localizada.
S. M icroporosidad,
11.Cases arrapados .
-\_Porosidad del tamao de una punta de alfiler.
el,

Il.. Inclusiones de gas.

C, Porosidad subsuperficial.

tn. Aire residual.

La (..()turaccinloc{llizuI., suele deberse J un acabado prematuro del Rujo de metal fundido durante la sclidllcacin. La coutracdn lineal de las aleaciones de metales nobles
cuando cambian de slido a IJquido es de. al menos. e11.2S%. Por tanto, debe realizar.
se una alimentacin continua de metal fundldo a travs del bebedero para compensar La
contraccin del metal durante su solldiflcadn. Si el bebedero se enfra transversalmente antes de haber aportado la suficiente cantidad de metal para el colado. se producir
un vacio por courracoon en la ltima parte del colado que est sodcando. La Iigura 1224, A Y8 muestra cuatro tipos de porosidad: (a) porosidad de ccmracdn localizada, (bJ mkrcporcsldad. (e) porcsldad por punteado y (d) porosidad bajo la superfi-

ce. La figura 12-24.

muestra tambin una porosidad de conrracdn localizada, La
porosidad de la zona del pmko se debe a la capacidad de ste d."retener calor debido

a su volumen y a qu est situado en el centro de calor del anillo. Este problema se resuefve simplemente uniendo uno Oms bebederos ms pequeos (p. e.. de tamao 18)
a la superficie ms distante del bebedero principal y cnendendo dllos bebederosjs lateralmente 3 5 mm del borde del anillo. Estos pequeos bebederos que refrigeran el rraguado aseguran que la solidificacin emptece dentro de los bebederos y actan como alfileres relrgerames que alejan el calor del ponuoo.
la courracdu localizada suele ocurrir cerca de la unin bebedero-colado. pero puede producirse en cualquier lugar entre las dendritas, como ilustra la figura 1225, C. en

Material chroniony prawem autorskim

CAPITULO12

Revestimientos y procedimientos

para colado

343

e
Fip,. 12]4 A '1' 8. Culad!:,,,-~ko (~ una illeacln de .UI! fllJ(' tnuesna una n11clopotusldad de
COl'llr.KC!OOkx:aliu.da !il).miclopt'Jtoo..!dld (b). p<lfOsidad dcllamalio de la pul\la de un ilfiltf!t (cJ Y
porosidad baJO la supcr("K!e <d). C. A:lImiddd de COPIra<:t!nb:ahzada en un poenc de un unidiKk'S
prolJOCildapor un reaaeo en .., whdihe-aclny ;J~I"
df' un tw-llf'Ck,..,
I('(,g.('iln,('.!Al' 8 cn ~)'g.C
G, Koz_QI.; Sf y F,,lhv~1 C\V; 1'\Xl:l$dt4,_-<
In tl"'m~1 _:oldcasnng. ,
Ot'"t AS)(lC 54:711(" 19-57.)

_"m

la que 13ltima parte del colado en solidificar era el metal poco fundido que queda al
irse formando las ramas de dendritas,
F~o;10$espacios se presentan tambin externamente, por lo general dentro de una corona cerca de la zona del bebedero. si se ha creado un punto de calor al chocar el metal caliente qu viene del bebedero e Impacta contra un punto de la pared del molde.
Este punto caliente hace que c.sa zona sea la ltima en enfriarse )' resulta en lo que recibe el nombre de porosidad por redlupndo. corno muestra la figura 1226 (izquierda). Esta
porosidad se produce con frecuencia en las lineas ngulo axic-oclusal O axc-ndsat que
no estn bien redondeadas. El metal. al entrar; colisiona e-neste punto de la superce
del molde y eleva la temperatura de manera localizada en esta zona. conocda (011l0
punto rolie-nw. lJn punto caliente conserva el metal fundido cuando otras reas d(1 co-

Material chroruorv prawem autorskfm

344

PARTE11

Mater-iaJ('$ dentalet aUKiliares

Flg. 1225 A. MjC~fO!>dad. porosld~d del (amal\!) de la pu'"'' de un alnler e inc:lU$Wnes

de g.'~.
los Vlcos(1(. ,__ IniCfOI)(lrt)$Id.ldlienen 1,11'1., (lft'f,.) intgul;lf, n,iel~lr.'I':que So,: ~r(I:; ~ I'P(~titfl<kon ~
,*r dc..;'ieos; los ~,CiOS d{b-iOOS mM gr,'n<tts W Incl,-"ic)nt-"Sde ~i.8, Por(IS(l,~dbale Ijl 5\'PCrfi<;ie.
C. I\ltOSl(t,d de C(l,~v..ccj6n Soc.llila.da, f1~cortes., de e, R)"8('.)

Fi&- 1216 EjempJode poros.id.KIpor

techupado. l'lqujertb .Lacofia se col a
1.170(1(:42.$00'1" OerecN, Es,.. con..
fuC'coladol a 1.340 "C f2.450 "A. (Pot
conesa de J. Niclsen.l

tildo han solidificado.

Esto crea. a su vez, un vacro de contraccin, o porosidad por re-

rropresion. Se elimina esta porosidad aplicando el soplete a la unten del bebedero )'
reduciendo 1a temperatura diferencial molde-fundido. esto es, bajando la temperatura
del colado unos 30 "C.
la ",(tropotOSI'dlld se produce tambin debido a la contraccin durante la sctidificadon, pero suele presentarse en colados de aleaciones de grano fino ruando 13sclidif ..
cacln es demasladc rpida pata que los microespacos se separen det ttqudo. Esta sclldificacin prematura origtna la porosidad de.la figura 1224, Cy panes de la figura 1226

en forma de pequeos vados negulares, Desafonunadarneme, este defecto no se derec..

ta a no ser que se seccione el colado. En cualquier ClSQ, 110 se trata de un defecto lmportante, La robla 123 resume el efecto de dlsnnros faelores Implicados en la formacin
de la microporosidad Y otros tipos de porosidad.
la porosidlld por pUJlletJdo y la inclusi6n de gdS ts1an relacionadas con el atrapamientOde gas durante la sclidificacn.Ambas

se caracterizan por un ccruomo esfrico. pero

tienen tamaos rnuy diferentes. tas porosldades por inclusin de gas son mucho mayores que las porosidades del tamao de una punta de alfilr, corno se indica en la figura 1225. A. Muchos metal!$liberan o atrapan gases mientras SOl)fundidos. Por eempro, el cobre y la plata liberan grandes cantidades de oxgeno en estado lfquido. El
platino y elpaladio Fundidos tienen un a fuerte afinidad por el hidrgeno. as COrno por
eJ oxgeno. :\1 solidificar. se expulsan los gases absorbidos }'se produce 13porosidad del
tamao de una punta de alfiler. De la misma manera podran. formarse los espacios ms

Mal nal cl1ronionypraw m autorsklrn

CAPiTULO12

Revt$timientos y procedimientos para colado

345

Tabla 12-3 Elto de los factores tcnicos en la porosidad resultante

d. la sclldcacn del metal
Aumento

Aumento de

"''''''ro

dd bebedeec

d~ltI t~tur.l
d~fusi6n

del mol.

Rtducida

tncrernemeda

Reducid..1

Reducida

tncremeruada

ReduCicl,l

lnerememada

lncremeneadn

Sin ereoo

Sin ({eclo

Roo~ida

r{l\lcid:J

Aumento
6cl
del

,,0$0'

Aumento
de b ""'&i"'"

TIpo lit po,osicbd

Conrracdn

IjI t~mpt"'tW01

loc;dltad~
PorO$idad b;ljo

la~tlP\"rfid(

."(10porosidad

Con la autor\:zJdn <k RygtC; Koza) SFy Fairhum aY! 1 Am DtIlIIWol' S4:746, 19S7.

grandes (v. fig, 1225, A). pero es ms lgico suponer que estos espacies se producen por

el gas que queda atrapado rnecaniramente

incorporado durante el proceso de colado.
sidad. cerno muestran las rncrofotograftes
mnima, porque influye negativamente en

por (1 metal fundido en el molde o por el g.1.S

'Iodos los colados presentan una cierta porode la figura 1227. Pero la porosidad debe ser
las propiedades fisicas de los colados .

. 'r--- .

.
-

-.
.
.
- -..

Fig, 12.27 A, I:$ltUCtvr.!granular de Un;I

:ale:l(K,n de m(:1;:11
~It! lipolll ca1; c.:oI"d.1.. a,

-,,-

.~-...

.,':1
-

L.1tnism a :,l;)(i(lI'1 Ir.1Shoi1lClgl"I~Utrla con

ul~u-;ta.mlen!o ee coIlor .'1 725
(1.337 "f)

-c

dut.lllll!' 70 mino Puede .~pfCCil'$e1;,1I)1)rosid.ld

del (.lmai'\o de la punl~ de un alfilcl. (I~,
oorlesa de 8. Hetleg.lrd.1

Material chroniony prawem autorskfm

346

PARTE
U

Materialf.'Sdentales auxiliares

Los metales de algunas aleaciones -plata. por ejemplo- disuelven el oxJgeJlo cuando
S expulsa el aire)' forma burbujas )' poros en
el metal. (.AUllO se indic previamente, este tipo de porosidad se atribuye al exceso del
metal. Loscolados que estn m\I)' contaminados ron gases presentanpor lo general. un
color negro cuando se separan del revestirnierno y no se limpian con facilidad medianU! el decapado (fig. J 228). La porosidad que se extiende .\ la superficie lo hace en forma de agujeros del ramao de una punta de alfiler (v. (ig. 1225. A). Cuando se pule la
superficie, aparecen Otros poros.
Las porosidades esfricas mas grandes pueden aparecer por 1;1Indusin de gas procedente de la llama de un soplete mal ajustado, o por el uso de las zonas mixta u oxidan.
te de la Uan13.en lugar de la zona reductora {v, flg, 1225. A). Este tipo de porosidad se
puedeminimizar fundiendo previameme la aleacin deoro en un crisolo bloque de grao
lito. si ya habia sido utilizada, y ajustando y colocando correctamente la llama del seplete durante el fundido.
De vez en cuando se produce la porosidad bajo ,,, superficie. como muestran las guras 1224. B Y J 225. B. Er. otras ocasiones. es pancularmerue evidente. Todava no estn totalmente establecidas las razones di."estos espacios. Pueden ser causados por la
formacin simultnea de gr.nulos 56Jidos y burbujas de gas en el momento inicial de
enfriamiento de la aleacin en las paredes del molde, Corno ya se ha explicado. este
tipo de porosidad disminuye controlando la velocidad a 1.1 que el metal fundido entra
en el molde.
L...pormdiul por aire (UTlIpntlO en la superficie interna del colado. ti veces denomluada porosidad oor m:./IUptUlo, puede originar grandes depresiones cncavas como las observadas en fa figura 1229. Se producen por 1.1incapacidad del aire del molde de escapar por poros del revestimiento o por el gradiente de presin que desplaza la botsa
de aire hacia el extremo del revestimiento 3 travs de) bebedero y el botn fundidos. El
aire atrapado suele encorurarse en una -bolsa de la superficie cavilara de una corona
o en un colado mesio-oclusc-dlstal (v. fig, 12.29).l\lguI13$ veces aparece incluso en la
superficie externa del colado cuando la temperatura del rolado Odelmolde es tan baja
que empieza la solidiflcacin antes (le que el aire- atrapado pueda escapas. El atrapamiento de aire aumenta si se emplean los revestimiemos densos modernos, si numenta la densidad del molde por ti revestimiento al vaco, y por la tendencia del molde a
,,1~SC4rsecon carbone residual ruando se utili7,,' la tcnica de calentamiento ligero.
cada uno de (StOS factores tiende a enternecer la eliminacin de los gases del molde
durante el colado.
Las siguientes aodones ayudan a eliminar la porosidad por aire atrapado: un calentamlemo adecuado, una temperatura apropiada del molde y el colado, una presin de colado sulclemcmcme alta y una proporcin L/f' correcta. Conviene comprobar que la
dlstarwia entre la punta del patrn y la parte terminal del anlo no sea superior a 6 mm.

estn fundidos. Durante la solidificaci6n,

Fis- 12.28 Cnl.ul" d( una ;Jkf~ei(~

de

nlClat noble recubieno de n(:glOdebido a la

coo,aminocin COI1 ,llu(re o a la O'rlda.:itl
(fur,lnte 1.. (u~in de 1.1 .,tC,l<in.

Material chrontorw prawem autorskrn

CApiTULO 12

Revestimientos y procedimientos

para c:oI ado

347

F;g. 11-29 Irregularidad superOclal en IJ

c.Mclad de un colado, causada por Ul'lol
porosidad por ~ldo.

Colado incompleto
Puede suceder que el colado sea parcial o que no se realice. La causa ms obvia eseque el
metal fundido no ha rellenado cornpletamenre el molde. Existen al menos dos razones
que pueden inhibir la entrada de la aleacin lfqulda: la ventilacin insuficiente del molde y la alta viscosidad del metal fundido.
La primera de ellas -la ventllacin insuficiente del molde- est directamente relacionada con la presin negativa ejercida por el aire df!l molde, Si el aire no sale rpida.
mente. el metal fundido no rellena el molde antes de solidificar. En ese caso. debe cuestionarse la magnitud de 13 presin de colado. \dems, la presin debe aplicarse durante,
aJ menos. cuatro segundos. Se rellena el molde y la aleadn solidifica en un segundo o
menos: pero es bastante blanda en las etapas lnldales, Por tanto. debe mantenerse la pre,in durante unos euarucs segundos ms. La ligu ra 12-30 muestra un ejemplo d (olado Incompleto debido a una presin de colado insuficiente. Estos fallos suelen dar lugar
a margenes redondeados e incompletos.
ta segunda causa habitual de un cotado incompleto esrrtba en no eliminar totalmente los restos de cera del molde, Si permanecen demasiados productos de combustin en
el mold. los poros del revestlmintc se obturan. con lo que no se ellmlna todo el aire.
Si hay humedad o pan rOllas de cera, el rontaoo (le la aleacin fundida con estas sustancias extraas produce una explosin que da lugar, a su vez. a una presin negativa SU
fkerue para lmpedir que el molde se llene. la figuro 1231 ilustra el ejemplo del fracaso de un colado por la eliminacin incompleta de la cera: la figura l232 lo muestra de
forma esquemsuca. Es parecida al colado incompleto de la figura 12-30. pero los mrgenes redondeados de la figura 12..31 son brillantes y no opacos. Este aspecto brillante

Fig. 12-)0

tos tn$rg('n('S r(:doode"do)s e Inc:omplelos evidencian una presi60 de colado ilU4lfKietl1e.

Mal rial cllroniony prawem aurorskim

0'0

'IUI.e:

lO

...III.(e:
..... O OCUWte:)lIIa:CU'III'c,

As. 1203I Un cotado inoomplelose peodcce al '10 el1,nin.lr 100.1fa cea, r se C.l,'a 'tetiz;.l pclf
,n.i'8~ , e..oo,'de.,(1o$y m' ':'S>e(tO blill.lnte.

del metal se debe a la atmsfera ahamente reductora creada por el monxido de carbono deiado por Lacera residual.
Yahemos hablado de la posible influencia de Laproporcin LfP deJrevestimiento. Si
la proporcin l/P (,'S baja. el revestimlerno es menos pcrcso. Un Incremento de la pre-

sin de cotado resuelve este problema.

l..as diferentes composiciones de la aleacin muestran viscosidades variables cuando est fundida. dependiendo de la composicin y la temperatura. Sin embargo, tantO la tensin supercal como la viscosidad de UJ13 aleacin fundida disminuyen si
aumenta la temperatura. Un colado Incorupletc, resultado de una viscosidad exceslvarnente ele...-ada, puede atribuirse a un calentamiento insuficiente. Debe aumentarse
la temperatura de la aleacin por encima de $1,1 temperatura en estado liquido para.
asr, reducir su viscosidad y tensin superficial y que no solidifique prematuramente
31 entrar en el molde, Esta $olidi(ic3cin demasiado temprana explica 1"gran suscep-

OlScrepancla

frg.

1232 1.J,,,loo)~(IUC,'I\i,i,;'I. di- un oolado incompleto.

CAPfTULO
11

Reveslm~nros y p,octdimientos ~r .. co1..do

349

tibilidad de las aleaciones de oro blanco a la porosidad. debido a que la temperatura

de sus alados liquidas E:$ mayor. Por eso, es ms dlcit fundirlas con la llama de. un
soplete de gas-aire,
BIBLlOGRAFfA RECOMENDADA
ChnJI(I)$(f!. CJ; M:lrg;n'Jl (lI or SOld inl2}' (';a..dll~. I r'rO::l_

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Ihel Den' 4(;:414"19, "81 .
. !!41jlnlll ""'1'J1'kI1 tra ~~~ fJI /.os coIOldesfitbri,.rdil$ roJl Te,...,timi""ros t"" I.IgllIdrlo'Jnr, ik ~fnfo. LA IU$(Uit.iaJ J~lfid,,-'
t!r',., ntf"Jlo)t(''''''Jld" U COltTb.!" f." 1'i'1~';Jlfjil'lr"s (0.11ag;~till,fJfJIf
dI) )'Cj;~.

Dootz ER. 300 ASg;lr K: SoJkjificalion p'llttmS or single

al)\'l'n~ and thrc:e- unil bri~
~dngf. C)ui,nl O(nI1i'ld1.
n( 10029')..lO.

s, 1?g6.

tVr",,d.t<k.s portronr$ ,le j(lliJifk ..,i6n .."al'l dr:n:tfIQ

p.nt Lr alcuri6" Je 'Ifl.t dpc 111 y ptJ'tJ Ultil 4W...dn rk /l4lad).
pu,.,. Lo., ,,1.tar..i6"nde "ro sclldifltn sigliil!r(o Mil p.etr6t, at~lf""
ri.t. lIfimtnu qll~rol ",tC!lld6rt nlIllOllW'Ulior di! paladi,.,..plaw
wll'dific Jo:! '/Jt.:I ,""lItr,., .. "idirr<rl"",,1(.
~mes \\'1}. O'N(:I] 5J, ~tC)nu:iroJ, el al: 'O:Ch"iqui;s 10ir",pl'O\~ d'lt 9tOlting of \"aStlngt. I Atn Otnl J\5$O( 96:4:J2
437, 191!1.
El iUp.Wdu c.ltJ tl'lJo'ftlt( I'I'n d mlWlIQ mor:>ao'''''',tIOIk!J'ltll&l
COfJI_Ptt,s,lr Lt.I ~wriac,.!tsMI c()J,tJo r aSt'gl/Far 1011111
,ld'lI!rfJci';'1
ma~ltiIlltltiur. tht~ralfd., ldlllbidrJ JI r~If
un 25'1(0.
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Rcs61:J366131,1988.
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lin/,ica Ikl rt~~l,,ltr.mIO frd~,rdc)Mllr,., 1011111
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()enl S2~800SOl.)98...
CJ ~im!, Jd I'lW$liml.'nlo' ~
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ml1i",it.I, Lt dUrmsi:m J-d p..b"tfn de (.trIt.
JOrw.:nKll KD, ll_odQkamoto A: Rauilining (aclo~ ,.J(ca11'18setting apan$ll>n of ph()lSpbalt".bonded 'n\'l:Sunen.ls.
Scand J ))mI Rl."$94;178-81, 1986,
1.;1$sutores Jugi~~tll~ JoI II.fPdruidn de jl'~('IJIJdu~ IIn ,111/,.,..
00 mil}' {.WO jUlbV pc!r" (,o,"pa'jar p.J/J~IW Ilr (:IlrItlOl_ir
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'Ullllh RE. :_rJ)dSI~'Cns (,! Anoouopk 5.'1dngexpanslon (I(

pbcsphate-bonded in~"Utment. Aust Den1 J 31 :4:)4439,
198{j.

LI, 1!.\p.wldll ,it; jrnSllado ',,",lit,,1 i.n, s;g'"Jimrfl~JIf""rt nf,jI.

)\Ir ""11 I,t XPI.InsiOn }I~l'IllJl !JI'! un tlniJlo rigjJo ellO'! I'r~bri
nsih!ll!f. tilt a"ilJIl Jk.trbk Iljrw ~IWS ftsll'(t':k>1Ttt,1 fa t;t.
p.1Jt$j~, (Jriwlllo'd.f'$I"i1lIl}'("Jhio
t,1 di$rQJ'$i6l, drJ "",tir~
K;.pJa_1l J. :u)jj ~'n);)n
Stol: At:(VJ'(lCY ()f !lit: di\'ft:lult;'U
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Se Jl'I'P'1s~ UI'I!Ullmla"WJl~Il 1M'" d Jillgr.,",i<o .k Jo:s
""OOro!lf!iU m$ t'OlnIlJttS de b tDLldd$" l'ilIt " $SlI!",t t.L:: t.: M'd
pmll1r. Mirtdll'U ('JI "1;11 $f'.$i6r, ,1.t ,'('Jt.!,tJ'Q it,tnI(,ri~1 rolt ""
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I Da\l Re$ 39:.578. 1'160.
PlIf,tIi'(.j,d6JI,fdJf(.t !oGIlr~ i ''''''''' dt!l, Q~lUi&1de frap,IMI.
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en Jo IJ'CI4nt.c.lde ~'" _/rntinJ'uw.

\Iallin ""'1; AII invt;Sa_i,plionoC!.he eff"" of (tIe w:aler/pow.

dtr ralio 01'1 (h~ ac<uracy of lhe fi, of gold 3110y casdngs,
A$J~'Ix", J 1:2;02,.1956.
El iUO de! Jd P'l'Pl'J6Jt ttgllll/poJ,'(I lDfTA-:t.lton 611'1fttVSllm-!tn
'oIl .ftl ~~ es ~'1Ii:ialp.m. oolmrr 11/' buen f1juferJr. fIls r./.o$. N'
~"nmtli' ~,/(,I1t(1d$e It,lJlI' 1.1 rkni'lt dd (dfo!ltIMlCct.'U lp.

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bondw imtnlmenlS.' DeOl Rl'S 60:141$1423,1981.
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pho$ph<ltc inva:trrll:nl Den! Matc:r 2:4244, 1986.
lA Ildfd6rt (.II! $IIrfoll'-rllnlej ,:rt un fft_\'$tiniJouD 'JIlf\l ~,iliI(Jdf
C(IIt ~'"I'kI"Ude fi.lsfollO)
.,,,nl.mra L, t.Qld"'ScfI'l de j"t~"a.,1) ",.
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fhIguordow md.t,!iSC.(l$) l' ~"'{..ItI r~lstl'lI(,i(j a JIT CD~.
N:,)'If \\'1>, ... IOOfet1K. :lnd PhiUil)5JtlA': A topogr:tph_i(:aJlbM:'$$llt('ntof OlSlill8 ri~lincrs usitltl scannin@dectlon mi
croop)' (S~\I). Qulul )e'lI 'Ibn(ll 11:4130420, t 981.
f:lb:o&nl~ liNs de R\lIM,,lllnrl)J drl (Jl'li/.'<I.sln.ulldff1. MJ
"siro. l"I'-f~ r UIW t'otIsb~n tmhri~'ld&lfosot. Un m;ubn
q,imlo~,I(. ('OfI1~ 1'" (VI'.llponellJl!silicauM!IIJlfif'W(ltiCrv ti ~
tmdIJl k prt-Jutif p:r:ITI\ILv IV 4'r.rOfmj(" rk IaMIII\) ""p;raJtlf'~

Malerial chroniony prawem aulorskim

350

PARTE11

.\-\almales dentales auxiliares

N(t.mllJl R, 1J)ldSoIITl).oI AC: Sl:ninS ;\nd lhcrn,llJ (i;"c:tiQn, Qi

tr,r.i(i11 dr.l fq.,ida 1~X.inJ llurnr..nlf,Dml/lJ rXJ\J/IIi'i'1 d(! fl1lt~,1'

pho"phlk in'/aunt'nllO,ll)ent
~:147614g5,
1~80.
I!:tpii'-:.l.;{';nJ~lr nw,"~n quinlk.1 ift;po'ir<Jd., eTI d /'tJ.~dli1
rJi! 1,1f rr.l'l"JfinlS;",tIS
0'" 1~luf'I.tJut' {c.tfiU(l.
enesen Ir: Pressure disuibulion in (cnlJifugal dental Ql.11
ing. J 0 .....'1 R&;$$7:261269. 1976,
&r! (J.flOlf" t!qI(Ire 1M jMWnJS quol r01t!!IWI)'ei'tl di gmdi.-lllif

dI! h$'~(4.
SI(~'Q'I1il:Th( ('.1)'1o( (a.fly bealing olllh(

qll.e Si ,#aImH}.1<PJ t.u.t", r,1 lil"gl'U,1 ~ "n c(1/.. do

",.a .!?drll,inll ti:".riJ'usa rb! (.01.
Nldstn JI', and Oljeruian R: Su(kb3('j( porOihy. Qulnt
uem 'l'ochnol 1:6165. 1?1G,
Urlli:4l!rl" "rw Qf"'If.I~1ndo! "'~JlIlIaJJc"IlIaUf (01'1diji:""'I4I1".
S(llidd. dd"JmUf r J"SIOOsdI! 1"11'011
Ifl101
WIl9PtI..
t1Iru di! l'O.IouW mJs ha}. J' ntMU'J,tnJ, ,~ bd!odl1f\.l ~ trrllll(" Ll'
JlUftlSi(WI ptN' la11t.tp1trh l.f tJl(~
~11(.Id~1n 'ple le ~Yr...Irn
"plt1l$1,a,Ii(JlJ60. en d ""I{(!r. q~l' prol~ esJI: lit de p,)f'u:sioliad.
"'(lfnllf;l el: R.(i",bid:,\-IJI,aud r'h'SI(ln Ir): An in~'-l1gi1don
uf t'J)OJi:y toln dles. f Proslhel Deut .1":45-50. )980.
1\1 (o,)MPll1~r
lrt~ 1"u'J.m..kJ ~xi.;n:r ele ITl'lqUdt:$ CUI'I Iltf )\1.'11)
palf'il dJlII I\~ 101 ~'Oo'IwksrpJ:k.'t'1 poua t'QI~'1W' do! h'('~lbJ'it1"l'IrD 'lf'{,jtJ trNf MI Jlt'~JWMs.t.>! rroqM"'.u ~/<l1'.silla pd'" M'
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41wrDf.ilflQt.'Xlnlr(oml/farill1MOL) "UI1&\XI1o."t4~
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do! klS ,tttlUa~)Icolt.l,PIlr.. bU (11'1 '01 ool"/lLftJ (01'1 .. 1 J~PII',118
,ip..~IV, Sill r.I'1lt.oa~, .Iofaun rr...lI!riaf rpo1,1.iat,mia U/l Jun!UI
(J. t(l Jd ,'o!5u pWI,a..
Sal1hlS Ir. nd B..UCSI~rR": 1)lE'laytdh}'g.I'OKOpi((;q):I)lsion

I'lpfol'xlm<!d"

01' pho!iphlt(-OOlldtd in,\'C,'-l>UlI(nIJ.

I.)r(nl ,\I<'Ile, 3: 16;).-1,

1987.
1.Il~1I00'"

h~Ol

rn.otnlad.t ~

aUIlft'n1)

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(14illlrJc,
~, r(j'

Ji$p.uh ,ie Iwtw /'asllad/). (In

dd tinnl'" (Ir. i"" ...0!f.fi6rt ,. Ul! i/lQ'cmml'O m liI t'OIfCllrt

l~rf'JlkIUO c'S ,Stl"'o'lJdO"ll d8'A0'

1)1.I(:dph:lt~l>(1"di:dinva-Inl(nl.,

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(xp.anllon of a
Denl I 28:'366;169,

I'SJ,

Lo. ""''P<IrtiWIfIm"il~ rk 1Itlm"',j,lim'/ua r,{l'" "~Uli""/UI!' de

1M/11ft) dUllnlr(1l(1LIt!td., d carll'u""lktt'O S: ""I"JUIht iltrJ....
111W}' SolisJ"w,u ,u..sp'",!;s tU W II'U'.UIN, 1"., ~.,rp,Jll$-1tI.leftUgl)ado
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'/:1,WlII dr..wm.\l16,,( P1Nd(l ,i(-.nJtf k 101~t'f'1U~rdi'jl", pttr.
,"i~'nrJ" ,., po.iWliJaJ 4k toJot, l'l',j,fIlUI'If(W~ J'l"'f.iw.t 1'11~r
,,,,,,,lile! dlllf/l A!fO\'Jri"Io'.n,,,.
\~kt)'~nalh;tn rK,.Sdluhnao A. Nicl!lCJlJP. And $ht11ila S:
C(I'fr.:I;ldon berween In~(l'O..'Iro"ie 1>(If'()1i(ylO(:atiC)n "lid
llquld nl(131 prl.'$sure in (KIltrifugll CllSting rectmtque.
IlXnlRn
60:5966, )981.
t ",Idrlli$ I'ddiosrdjie.t 4ff' {"O/tillendJ",lrlc.:os uttiO"nll:i 1\1t'>ll:l~l qj(~1" poml$id"ld dqx/ldol 4kJ I"gar.m r.l que ~ bep.=dr.m Se! UniI dI ({lIado. lA Jo.:.. llutcioff d6 Jor ~J"tdrlJ mI,t'rtJ,!.(6)
prc... aUllo,)~1I'k'S .!PI .::oi(,lj~cerco ,.w, (lA s"petfkie (ftrlr do'l
bt.o!61f, rJ~'fIImrhJtrI S,..rJ~"r, rk P'Cfidl'l y. /JI'W r""fe), J, Jclt(U
/~J'Il"rtrJ :t'ftAdd,s (lit OU,I1If1IJrJl ,Ul ('(111.;.\1'
~llMl't_o.!S d//,,"I'I'."res d,,1
r.(lljado,
Varc:U Re. ;uld Ouk.: ES:'f1\t'; Cf(':(1 f spruc :lIUll'tuU(!1I design on caslabnily anJ JXIfO$iIY.II'rOSlhet l)t:n61;4182", I?g9.
lAS ",rIWJttt( tk lIt'l,t'I{ol'f'()!"" f"n'P.'4n11 r ro1~."W$ tri finN
l'ft'1J "P'ilfliuln d cnl.!A.lo r nli"intUfI! la pilf'DJitJMd,

Malerial chroniony prawem aulorskim

13
Materiales para acabado y pulido
Kenneth J. Anusavice y Sibel A. Antonson

ESQUEMA
BCnI!"rictod(oI a~b.wo y pulido de Jos m~ttrale$

pllta

rt$11Utlcin

Principios del ccete, desbastado, ecebado y pulKlo

Abrasin

et'Min
Oiitt\o de instrumentos "braslvO$

Tipos de abrasivos
Procedimientos de acabado
Ocntfricos

r pulido

PALABRAS CLAVE
Abram'Q: SuslanC'ia dura cn11)1e<lda par u ,lillar. oc.,b.~r O )vlil ~Irl;l $~II)(>rftt::ic
menos dur3,
Acabado: Proceso de remocin de los d!."I't'ctos,. araazos o rasguos supcteialt'S crcedcs OOran
le ..-1oonl(Jm('.'do, uli!itdnoo i~lVmenlOS de (Ot1C. Jfil(i('o (1 ambos,
Brillo: tusee o salio.ado producido scorc una !>upcrlic;t(.!
ilcab.ld.l.
Cermic.a glaseada: Pof\'O de cermica especialmente formulado que cuando se mezcla con un li
(ui(lc), se a)lica $Obre un.. WI)tricte de c(:r.imjC<ly se ('..,Ii~lt')a una ICM)t'fi)Iur ;'I(k'CWdll duo
rarue elliempo suficiente, d.llugar a una capa ",1realisa sobre una superficie dental (v, &Jase,.
60 n,tural).
Contorneado: Proceso de creacin de la (onflguracin an.nmica deseada cortando o desbastan
00 nllllclial $l-H.'fl{(l,
COJee: Procese de remocin de rnateral de un sustrato utilfzando una fresa afilada o un abrasivu
inducido en la matriz aglU1inantede una rCM o disco.
Oesbastado: Proceso de remocin de material de un wsrarc medianil" ta ,thr.rsin con p.lnfculas
de grJl10 r{"1dtiv<lmnt('~,
bmcrilooo: Proct'SOpara la obtencin de una superficie tusecsa medtarae la accin eeoslva de
agentes abrasivos finos unidos a un mOOH:!aglutinante no abeasivo.
C!ase.ldo naturab ColpavitrifiCado,que se rOrnl.lsobre 13supecftcle de una cermlca derual qce
coeene una fdl>('\'ittca cuando la cetimica se calieota a la (cmj>eratura de glaseado durante un
d~poespeclco.
.
Pulfdo: Proceso 1'Ill'(!ianf el cual se le proporciona l~tC! o ,-"illo a una WI,erii(.w de un material,
Rtduccio de salientts! Proceso de remocin de matcnal sobrante conndoso o alllndolo con un
instrumento rocalono para obtener la (OfI'Jloil an.lt6miCa dt.'seadil.
Rntauradn acabada y pulida: P't~s o rest.lutacin drccta cuya superucie exterior ha sido pulida. piosresi\;'I.I'IM!tIte
h~s,:. llegar :\1CSI.l(1odese.ldo de :l("I>.lr,k)wl)('tiIc;,al.
Sobrt1.'Sm~lIe-:Fin.. cubierta svp<,ri'lial vitr;Oc.OO3i(lrmad" por una C3.1J3dtofg,'ld;,(1(.. polvo v!ft,O
que madura a una temperatura ms baja que la asociadol CM la del s.ustra!o de c;et.im!c;a.
351

Material chrontorw prawem aurorskrn

352

rAllY 11

MalerLaIesdentales auxiliares

---------------------------------

PREGUNtA CLAVE

BENEFICIO DEL ACABADO Y PULIDO DE leS MATERIALES

PARA RESTAURACiN
Las restauraciones ~caba.cb$ y pulidas proporcionan tres beneficios al cuidado denta);
salud oral, funcin y esttica. Ijua restauracin bien contorneada y pulida fadUta y promueve la salud oral porque dificulta el depsito de rt'$IOS alimenticios y bacterias patgenas. Esto se consgue mediante 13reduccin de toda el rea supercal y la d.i.sminudn
de la rugosidad en la supede de la reslauJolcin...L..'lS superficies ms lisas tienen menos
zonas de retencin y son ms fciles de mantener en un estado higini(o cuando se practican las medidas preventivas de higiene ora! en casa. Esto se debe a Que la seda dental y
las cerdas del cepillo tienen UD acceso ms completo a todas las superoes y zonas marginales. Se reduce significativamente J3 capacidad de uncen )' corrosin de algunos materiales dentales si toda la restaumcin est muy pulida. La funcin oral mejora con una
restauracin bien pulda debido a que los alimentos se deslizan libremente sobre las supercies oclusal )' de las troner-as durante la masticacin. Adems. y ms importante, las
superfioes tersas de las restauraciones rranrmtean el grado de desgaste sobre los dientes
antagonistas y adyacentes. F.sto es particulartneme cierto en materiales restauradores
como la cermica, cuyas facetas SOnms duras que las de esmalte y dentina.
I,;Issuperficies de materiales rugosos llevan a la formacin de altas presiones de conlaCIO que pueden provocar la prdida de los contactos funcionales)' estabilizadores entre los dientes. Las superficies rugosas de las cermicas actan tambin como pUDtOS
donde se concentra la presin. El acabado y pulido de estas superfloes mejora la resistencia de 13restauracin, en espedal en las zonas que estn sometidas a tensin. finalmente. las exigencias estticas pueden hacer que el odontlogo trate las superficies de
las restauraciones que estn muy a la vista de una manera diferente que las que son 111CI\OS accesibles. Aunque se prefiera un brillo cmo el de un espejo por las razones meno
donadas anteriormente. este tipo de superficie podria no ser estticamente compatible
con los dientes adyacentes en las 7.0035 muy visibles. tales como las superficies vestibulares de los dientes enreroscperores. Afortunadamente, estas superces no eslto $Ometidas (1 cootactos muy fuertes y son fcilmente accesibles a la limpieza. Pueden aadirse a estas zonas 1415sutiles caracerrsncas y texturas anatmicas sin repercutir en la
salud o fttnn orales.
PREGUNTA CLAVE

PRINCIPIOS DEL CORTE, DESBASTADO, ACABADO Y PULIDO

A pesar de que existen diferencias claras entre los procesos de cone,. afilado, acabado y
pulido, en ocasiones se solapan. dependiendo de la dureza. forma y tamao de la parurula abrasiva utilizada y de la velocidad de la pit.ozade mano. Velocidtldes ms altas dan
lugar a una remocin ms rpida de material de la superficie, Presiones ms elevadas incrementan tambin la velocidad de material eliminado. Los sistemas de desbastado,
acabado )' pulido varan considerablemente, Estn formados por: discos de papel o plstico recubiertos con un abrasivo, mandrles COnla punta de goma impregnada en abrasivo, fresas de diamante)' pastas abrasivas. 103concentracin, el tamao )' el tipo de par

Material chroniony prawem autorskim

CAPiTULO11

Matt.ri.alet p"rl ,('abado

y puJido

353

t'C'Ulu abrasi"a$ influym en 13''elocidad de fl"'nlOdll de ma,erial (efic.da deJ corte] y

m la rugosid.Jd rdativa de las supeKies abrns.ion~iIS o coruebs.
Los ob;un'OS cito los proadimientos de abado y pulido son oblC!f)tfla anatoma eest~ una odusi6n COrrt'Cla y redudc la rugosicbd. QfUla y mazos qut produjeron
105 inStrumtnlos de contorneado y acaWdo. Los inSINmtnlOS con que contamos para
aaba, y pulir las resuu:radones indU)'m: fresas de amuro <k lUngstmo con hojas-. fre!laS de diamanlf'. piedras. discos y liras rtrubimos de lIbr.uivos. pasloU de puJido. as
eomo copas.
y ruedas polimrtas duras y

354

PARlE11

I\iateriales

denliltes ~u:(ili...res

B. Dien.!:illl.~dl)con un.. fl~ de dian,",nlft. (,lbsrvtnSt" II'IS- mU!bplt$ ;lr.,~1(JS

formados i)C)t t., chsposJcl6n ale.uOfl;\ de! tas p.tf1kuIM ;\bra~h.<;l!len la fes,:! de di,lm..lnte.
C. '\1Itfllh)'dgrJ(.~ dtltS p,lf1wl.1I')ditlnt.tnlin.1) de: uft.' fr0.1 rlt' d.I" ..~nt de gr.,"O 8fU"_'W.lx ISO.}
fiS' 1],,1, (Cttl.)

ro l:l accin de las hojas de tina fresa de carburo de tungsteno dispuestas regularmente.
1...1 figura 13-1. H Ilustm el patrn producido por una fresa de diamante, Cuando se emplean fresas de acabado de.30 hojas sobre una superficie, slo se distingue el patrn re-

gular de 1<15
hojas de corre si se magnifica dicha superficie para su inspeccin. ttne rueda de separacin es un ejemplo de instrumento Que puede utilizarse de mane na similar
a una cuchilla. Esta rueda no tiene hojas individuales, sino que su diseo en (00113 de
euchilla Ilna est desrlnada usarse de forma rotatoria para dividir por completo bebederos de 11'1('(al)' troqueles de yeso piedra.
La "ca'l de desbflSlado elirnlna panculas pequeas de un sustrato a travs de la accin
de insrrumemos aglutinados COI1 abrasivos o recublenos de ellos. 1,0<; Instrumentos de

afilado conrlenen numerosas pamcutas abrasivas dispuestas alearonameme. Cada pamcula contiene varias puntas afiladas que recorren la superficie del sustrato y remueven
paruculas del material. Por ejemplo. un msuumeruo roratorio reeubieno de diamante
puede contener muchas panculas afiladas de diamame que pasan sobre el diente durame roda revclue-in dd Instrumento. Al estar dispuestas de forma aleatoria. las part.

rulas producen Innumerables araazos unidireccionales en la superficie del material.

C0l110ilust na la figura J 31. B. Esta figura muestra la superficie de un diente desbastado
COI\ una fresa de diamante. Por su modo de accin. el cene >' el afilado se consideran
predomoaruememe tI"iditrcl.-iotlales.Esto signlflCl que una superflce cenada o afilada
muestra COtt(.'S y araazos orientados en una direccin predominame,
Ttpos dlferemes de fresas tienen efectos exclusivossobre las superficies. L.1 tresa de carburo de umgsieno de 16 bolas da lugar 3 un acabado O)$liso que la de 8 hojas. pero esta
ltima elimina material ms rpidamente. De manera similar. la ~1 de diamante de grano ms grueso remueve material con rnas rapidez, pero deja una superficie mes rugosa.
(Vase fig. J 32 de lmgenes del to.1E.B
de fresas de carburo de tungsteno y de diamame.]
Los proc(~Ji"utll(Mde pulid". los ms refinados dentro de los procesos de acabado. ellruinan las parueutas s.uperficialesmas finas, Cada tipo de abrasivo de pulido acua en una
zcna extremadamente delgada de la supeflcie del sustrato, El pulido se realiza empezando POIl nbraslve ms fino. que hace desaparecer los araazos del anterior proceso de
afilado O ,((:sI,tt..<lado, )' se completa ruando se consigne el nivel deseado de tersura superflcial. Cada paso se lleva a cabo con el uso de instrumentos de pulido progresivamenre rns finos hasta que 110 se observa ningn avance en el acabado superficial. 103etapa fi

Mal rial r.llroniony prawem au orskir

CApiTULO13

Maleriales p.ara acabado y pulido

355

Fig. 132 lmat;('nes del MEO.Superior izquiem.. Fresas de a.<:abadode carburo de lungsteno de
16 hojas (ilquimlaj y 8 hoj.lS(de~d\a). Superior d('rema. Fresa de diamante de grane fino. Inrerior
i.z:qutefda.Fresa de diamance de Rr.1Mmedio. Inferior d~rKN. Ffesa de diamante de S".lno grueso.

nal produce araazos tan tinos que slo son visibles con una gr~n magnlicadn. Corno
ejemplos de insuumemos de pujido podernos citar: pumas abrasivas de goma. discos }'
tiras de partcula fina y palitas de pulir de partfcula fina. las pastas de pulir se aplican con
puntas sua ves de fieltro, ruedas de rnuscllna {gnero de reiido de algodn). copas (le
goma de profilaxis o ruedas de esmerilado. Debe emplearse un mnterial no ...brasivo
corno aplicador al urilixar las INStasde pi..lir. gl eluo. el cuero. la gome )' la espuma sinttica son materiales de esmerilado o pulimentado habuuates, Una caractertstica comn
de algunos de estos materiales es su textura porosa, que permue la retencin de pequeas
panculas abrasivas durante el proceso de esmerilado. El pulido. por su modo de accin,
se considera mul(difett'iOI1I1I. EsIO slgnlca que los araazos de la superficie final estn
orientados en muchas dlrecclones. La figura 133 muestra algunos ejemplos <lesuperficies afiladas y pulidas. Obsrvese que no edsren muchas diferencias en el aspecto superfloal debido a la naturaleza transitoria de los procesos de afilado )' pulldo. Si existieran
diferencias mayores en el tamao de las panculas eliminadas, podrfa deteciarse con ms
facilidad el cambio superficial.

Procedimiento para la reduccin de salientes

La reduccin de salientes se:consigue mediante el uso de instrumemos tales corno fresas de diamante, carburo de tungsteno y acero. discos recubiertos de abrasivo o discos
de separacin. Mientras que las fresas de-diamante)' los discos abrasivos realizan esta
accin mediante afilado. las fresas de carburo y de acero remueven material J travs de
una aOO6n de-cone de las cuchillas duras. Los discos recubienos de abrasivo son materiales habituales para la reduedn de los sallemes de restauraciones de resinas como
puestas. Para la reduccin de salientes. el cdontlcgo debe elegir fresas de carburo de
tungsteno de 8 a J 2 hojas o abrasivos con partreules de 100 JJm (1 ms de tamao y COl1
una dureza suoeme (9 a 10 de dureza Mohs).l..a figura J 33 muestra las imgenes del
MEO de la supercie acabada de una reslna compuesta obtenida con un diarnarne de

Materral cnroruorw prawem autorskim

356

PARTE 11

\1.aterialesdentales auxiliares

fig. 13-3 Imgenesdel Mf6 de Ii' ~(,'ie de una tesJf13 (onll~le1ota1~ b peccesosde .~1113do.
<lcabado)' pulido tnililando cinco ~run\C'Ol(l$: A" un di<'!11\..IIl4C de gttlno grueso. 8, una fresolde
carburo 00 12 hojas. C. un<&fr(lW (11) c.trbun) de 16 hojll" O, \IU di$Co de:t(:;)bm impt.:gNIdo
de abr<l$No,y t. un dncQ dt' pul'<l~ Mt'lfJte8nadode ~r.lSh'(l,

grano grueso, una fresa de carburo de 12 hojas. una fresa de carburo de 16 hojas y dos
sistemas de acabado y pulido.

Contorneado
A pesar de que pueda consegutrse el ccntorueado durante la reduccin de salientes, en algtlnos casos se precisa de nstrumemcs d corte mas Hnos o abrasivos que prcoordcncn un

mejorcontrol del comomesdov 'os derallessupesfidales.Cuando termina este proceso.deben estar estableddcs la anatoma y los mrgenes deseados. 1.a tersura de la superficie en
esta fase depende del instrumento utilizado y puede requerir etapas adicionales para obtener una superflce ms lisa. Pollo general. fresas de carburo de 12 a 16 hojas o abrasivos
ron panculas de 30 a 100um de tamao proporcionan la acdn de comomeado fino.
PREGUNTA CLAVE

?
..

Cuando S aplica una ca~'laKfNl.IJ de la n';$/)13 fX1,qa.abril$l',l fOIl UIM..fl/('({a tk

OSh\erll.do que '" fue "11#,.<1... ",~"
n~,
tl/W$
la. <'llutu,;_
_11eo do un. prre!;",,rcJal C"les la Glusa ele "''''' O"","" 'r.Jlt.lzoSl

",..='"'

Acabado
En general. los procesos de acabado y pulido requieren de un abordaje progresivo, creando
araazos ms finos en la superficie de) sustrato con e) fin de eliminar metdkarneme los
n1M profundos. Este procedimiento se reali:eaen varios pasos que permitirn llegar a la tersura superficial deseada. Las imperfecciones superdaes pueden formar parte de la estructura intrrnscca del material. o bien son creados por los instrumentos utilizados para la remocin grosera debido al tamao de los abrasivoso a la georncnta de la hola. E.I acabado

M alerial chroniony prawem autorskim

CAPTULO13

Matt"rbJes p.1ra acabado y pulido

357

proporciona una superlicie relativamente Usay 51.nimper(ecdoO('$. Lo1. accin de acabado

suele realizarse utilizando fresas de carburo de tungsteno de lB .. 30 hojas. fresas de diamante finas y superflaas o abrasivos con parnculas de un tamao de 8 a 20 um.

Pulido
El objetivo del pulido es darle a la restauracin un brillo similar al del esmalte. Con las
partculas Ins pequeas se cousiguen superees mas Lisasy brillantes, Sin embargo. la
velocidad para ccnsegulr el brillo depende de la dureza }' tamao de las panculas del
abrasivo y del mtodo de abrasin (p. e]., abrasin de dos cuerpos o abrasin de tres
cuerpos). En condiciones ideales. las parnculas abrasivas de ms de 20 pm proporcionan
brillo a bajos aumentos. Al final de este proceso. no debera haber araazos visibles, En
cambio. siempre son detectables a mayor magnlflcadn, E.nue etapa y etapa, debe limpiarse la superficie porque si se deja una parucula abrasva de un paso anterior sobre La
superficie, sta puede producir profundos araaaos.
La calidad del acabado y pulido superficial se tipifica midiendo la rugosidad superflclal con el U$() de un perfllrnetro, un mlrroscopto ptico O un mtcoscopto etecuonko
de barrido (MES). Enla prctica clnica, elluSl:re superficial suele evaluarse sin magniflcaoon. Sin embargo. la tersura superficial casi siempre se correlaciona con el brillo.
como en los casos de restauraciones de resinas compuestas. aunque una superficie maslisa no proporciona, necesariamente, la superficie mas brillante. Para las aplicaciones indusnlales, se utilizan reflcctmcrros para medir el brillo .. A. pesar de ello. es difcil unlizarlos con xito para aplicaciones dentales debido al ccruornc irregular '1 al pequeo tao
mao de las restauraciones dentales.
E.s una preocapacin impcname la generacin de calor durante los procesos de cenE:.
contorneado. acabado)' pelidc de las restauraciones directas. Para evitar efectos adversos
sobre la pulpa. el odontlogo debe refrigerar la superficie con un lubricante, utilizando por
ejemplo la jeringa de aire-agua. y evitar el contacto continuo de los instrumentos rotatorios de alta velocidad con el sustrato. r:s necesario un contacto imermhente durante el proeeso, no slo para enfriar la superfie, sino tambin para eliminar 105residuos que se formen entre el sustrato )' (';1insnumento. La efeavidad y velocidad del oontcmeado, el
acabado y el pulido mejoran sustancialmente eliminando los residuos,
PREGUNTAS CLAVE

Riesgos biolgicos del proceso de pulido

Siempre que se realizan operaciones de acabado. se producen y liberan. dispersiones de
partculas slidas en el espacio respirable de Iaboratcrios y clnicas dentales. Estas paruculas. transportadas por el aire. contienen esuuciuras y materiales dentales, as como nucroorganismos. estOS aerosoles han sido identificados como fuentes potenciales de enfermedades lnfecdosas y crnicas de los ojos y los pulmones y suponen un riesgo para
el personal derual y sus padentes. La silicllSis" enfermedad producida por inhalacin de
polvo" es U1) riesgo de los aerosoles en odontologa debido a que se utilizan varios matertales de silic)!en el procesado y acabado de las restauraciones dentales. La silicosis es
una enfermedad fibrca pulmonar que dbil ita seriamente los pulmcm ..osy duplica el
riesgo de ctncer de pulmn, 103probabilidad de contraer silicosis es elevada porque
el 95% de la partculas de aerosol generadas tienen un dimetro menor de 5 um )' I)Uden llegar (cilnleDte a los alveolos pulmonares durante la respiracin normal, Adems..
el 75% de las panculas que circulan por el aire estn potencialmente contaminadas con
microorganismos infecciosos. Aparte de esto. Los aerosoles pueden drcular por el aire

Material chroniony prawem autorskim

358

PARTE
U

Mat('r~IH dtntales auxilia"",,

durante ms de 24 horas antes de depositarse y 5On, por tanto, capaces de contaminar

otras zonas del gabinete. Han de controlerse I;JSfue-ntesde aerosoles, tanto en la crntca
como en el laboratorio dental. siempre Que se estn llevando a cabo procedimientos de
acabado, Ccotey elabor en 1984 un glosario lnfcrmatlvc y ccncso sobre 10$ riesgos
de Jos aerosoles.
Los aerosoles pueden controlarse durante los procesos de- acabado de tres maneras,
Primero. pueden ser controlados en la fuente utilizando procedlmlentos adecuados de
control de la ineodn. US() de la j~J'lnga de agua y bUeJ\3 asplraddn. Segunde. el uso
de g;l(as y mascarlltas por parte del personal protege 'os ojos y el tracto respiratorio de
los aerosoles. Han d elegirse mascarillas que le prcpordonen al portador la maxlrna filrradn [unto COnfacilidad para respirar. Tercero, lodo el recinto ha de tener un sistema
de ventilacin adecuado que elimine eficazmente 13spanrcutas residuales del aire, Muchos sistemas son tambin capaces de ccrurolar los ccmarun a mes qufmicos del aire. lales corno la emanaein de mercurio del sobrante de la amalgama y suspensiones de mencmerc de las resinas acrlicas.

ABRASiN Y EROSiN
Abrasin
(:.1desgaste es un proceso de: remocin <le material (IUe Se produce por el desllzamleuro de unas superficies contra otras. El proceso de acabado de una restauracin implica
el desgaste del abrasivo mediante e' U!iQ de panculas duras, En odontologa. se denomina (,bl'fISIO :) las p3ncoJas ms externas O al material de la superficie de un instrumento de desgaste. EJ material <IUt va a ser acabado recibe el nombre de Sf.ljfrllro. En el
caso de una fresa de diamante que abrasiona la superftde de un diente. como la ilustrada en la figura 13-4. las partculas de diamante aglutinadas en la fresa representan el
abrasivo y el diente es i'J sustrato. Obsrvese tambin que la fresa de fa pieza de mane
de alta velocidad reta en el sentido m! ltl.f dgUjflS d~l fFfoj, como se observa en la cabeza de
la pieza de ruano. El sentido de rotacin de un Instrumento abrasivo rotatorio es un Iecter importante en el comro! de la accin de dicho instrumente sobre la superficie del
sustrato, Cuando una pieza de ruano y una fresa se mueven sobre la superficie a abraslenar en uua direccin opuesta al sentido de giro de la fresa. la accin de afilado da lugar a una superfkle mas lisa. Sln embargo, cuando fa pieza de mano y la fresa se trasladan en la misma direccln que el sentido de rotacin de la fresa, la fresa ende a
escaparse d~J sustrato, )' produce un alil3do mas incontrolado y una superficie n).ls
rugosa.
Por OtIO lado. la abrasin se divide en los procesos de desgaste de dos C\1e:rpOS y de
tres cuerpos. La ilbtrl$idllde "0$ Cllcrpo.$se produce cuando las partculas del abrastcc estan firmemente adheridas a la supercie del instrumento abrasivo y no se utilizan otras
patlculas abrasivas. Un ejemplo de' dCligastt:de dos cuerpos es el de una fresa de diamame que desgasta un dieute, I.a abrllsi6'1 ,le tres CJlC"'POSse produce cuando las panrculas abrasivas se trasladan )' rotan llbremerue entre dos superces. ttn ejemplo de la abrasin de tres cuerpos implica el U.'iQde abrasivos no ngl~ltinados, corno los que componen
las pastas de profilaxis dental. Estos ebrasivos no aglutinados S(" colocan en una copa de
goma que gira comra Ia superficie de un diente o material. E$tO$ dos P(O('e$()$no son excluyentes, Las panculas de darname pueden separarse de una fresa de diamante y dar
IUg;Jf al desgaste de: tres cuerpos, Asimismo. algunas parucutas abrasivas de la pasta quedan atrapadas el' la supcrde de una copa de goma )' producen el desgaste de dos cuero
pos. A menudo se utilizan lubrlcarues para minimizar el riesgo de estas conversiones accidentales de:la abrasin de dos cuerpos ala de tres cuerpos y viceversa. De esta manera.
la ecada del cone y afltadc IlJ;omr con los lubrican les, Como tales. pueden emplear.
se agua. glicerina Osiccoa. En el rnedlc inuaoral, se prefler e un Iuhrirante hidroscluble. Cantidades excesivas de fubricante pueden reducir la eficacia del corte al disminuir
el COnt3('\0 com: el SUS1IUIO )' el abl7lsi\IQ,

Malerial chroniony prawem autorskim

CApfTUlO 13

Materiales para acabado y pulido

359

B
fis.- 13-4 "'~niSI1'I() de 1...instnJItlI.'nt~n roc;atoa de alti) \'t>focidad. A. lol fk<:h~nC1P"~indica <100
l di;umnte de ,,11:0'1
V\of:id~ rota en el $<;ntioo00 has "SUj.l$ dt..... lelo; vi~o d~
111c.,beua de la
piel:" de mano. 1,.3 flech
In(!")(II:adif4.,(Cin qt.te
lI(V;lrf.'I nSln,lmentO p;ir.a COnlnrr('St3.f
1:. fuef~ fl)t.1Cion:alde 1;1fn;~ y <Xln~'8uirI)n control (lpCimode la :lCCinab~
de 1.1{resll..8, Vista
inCISlI.1de la fuerZll get'toerOOtI durante In pn!po'Ill'Idn del (6eote .1alta. \<elocldlld. CU3.I)(jo 1.. fresa 1'01,)
en el ~Ido de 1MaguiM del reloj, produce una fuer-za fot.lclOtl.ilI en la superficie den.lUla,
FF(representada por la flecha negra 8,ande,. El manIpulador del instrumento debe ejercer una fuerza
q>uesLl. FM (fJech;.tbfdoca dbielLlJ. que supera la fuerza rOlaclonal de la fresa. Fr. Y desllza el
inSlrumenlO sobre la superlide deruatia, donde set.i abraslonada.

oc{lelr"

Erosin
El desgaste erosivo es causado por panculas duras que impactan contra la superficie de
un sustrato, Estasparuculas son transportadas por una corriente de Ifq1.lidoo aire. como
ruando se limpia con chorro de arena una superficie. La figura l35 muestra esquemucameme la abrasin de dos cuerpos, la abrasin de tres cuerpos y la erosin con partrula dura. La ma)'orfa de los laboratorios dentales tienen unidades de chorreado de paruculas impulsadas por aire que emplean la trOs(6" con p(Jn(eula dura para eliminar
material superficial. Debe hacerse una distincin entre este tipo de ercsu y Laen>s(6n
qumica, que supone el uso de sustancias qumicas como cidos y lcalis. en lugar de paruculas duras, para remover material del sustrato. la erosin quuica. denominada nls
comnmente grabado dddo. no se utiliza como mtodo para el acabado de materiales

M alerial chroniony prawem aulorskim

360

PARTEU

Materia&el dentales auxiliares

Sostreto

A
Sustrato

AIltaslvo
Sustrajo

II

e
F'IJ. 13-5 IloSlr.x:ioncsdi: la abrasin de dos cuerpos. la ms.in de 'res cuc!pC y 1."''fOSi(tn C()n
partcula doro,.A. L.. abrasi6n de dos COc..'fJMse prt>dtICCcO:'n(b I~ patt(cot3$ "M'as eu.'n (ltmemenle
:lgtulin;(. en el imlrunllmU) "'n'lsivu que ~I' elimin:lncb n\ak":'I;1! de L, 'w'lCrfICktdel SuSll'lllO.8, L1
:.bt;)sin de tre$ coepcs ueoe tug:.r cu.ando las pardcullls abraslvolSse mue\'en y slran Ilbremen!e erare dos
Wf)(:.ci<l$. (. La erOSinCOI'p.'IrlkuL1 dura se pttdJce cwndo las panrculas abrnsl,as son prorectldas
CQntrn un $I,IMrl~n'ICCA.1ne:.ite CQI'I'I)rlmido.
(1I~ltaClones por C(lIk'Sra de)oef Anusavke.)

dentales. Se usa principalmente para preparar las superdes con el (in de aumentar y
mejorar $U adhesin o recubrimiento.

Dureza de Jos abrasivos

Como se indic previamente. la resistencia inherente de las hojas de corte o parrulas abrasivas de un instrumento dental debe ser suficientemente grande para eliminar panculas del
material del sustraro sin que se vuelvan romas o se rompan demasiado deprisa. La duracin de un abrasivo lime relacin con la durnta de sus panculas o de la superficie del material. La dureza de una superficie es la medida de la resistencia a ser deformada plsticamente al araar o hacer iodenlaciones en 011'0 material, Frledrich Mohs -un mineralogista
alemn- public, en 1820. la primera clasificacin de la dureza. Orden jerrquicamente
diez mnerales segn su resistencia relativa al rayado. El mineral con menor resistencia al
rayado. el talco. n."Cbi6una callficadn de 1 y al material ms resistente el diamante, se fe

Matenal cl1roniony prawem autorsklrn

CAPfUlO 13

M1teriales para acabado y pulido

361

dio el valor 10. En la dcada de los aos 30 se ampli la escala de Mohs para incluir nuevos materiales abrasivos que recibieron puntuaciones entre 9 y 10. Las pruebas de dureza
de Knoop y Vickers se basan en mtodos de indenudn que mantfican la dureza de los
materiales. la punta de un udentador de Knoop tiene fonna de pirmide alargada. mientras que Ladel indentador de diamante de vickers tiene el diseo de una pirmide equlacm. Ambas pruebas implican la aplicacin del tndemador sobre la superflde a evaluar
bajo una carga cooodda [normalmente 100 N). la profundidad de penetradu en la superficie se registra como dureza en unidades de fuerza por unidad de rea. A pesar de que
otra serie d factores Influyen en la abraslvidad de un material. el que ms diferencia a un
sustrato de un abrasivo es la dureza, el ms eficaz en el proceso de abrasin. Tornando
como base la comparacin de los valores de dureza para varios materiales dentales que
aparece en la tabla 131, se prev que los abrasivos de carburo de silicona y diamante desgastarn la porcelana dental ms fcilmente que el granate. a pesar de que las paruculas
abrasivas de los tres materiales se caractercen por tener bordes muy agudos.
PREGUNTA CLAVE

1>..

Por q., ~ ,"""

no es.~propldo ,loccioo( el abrd5i,'C!I)JJ, dUllll"'r. reducir el II~

recesono pJld OC.1Wry ptt1ir una p!'lC'$lsl

DISEO DE INSTRUMENTOS ABRASIVOS

Polvos abrasivos
Los polvos abrasivos derivan de maienales que han sido machacados y pasados a travs
de una serie de filtros en cadena para obtener panculas (le tamaos diferentes. la [a'
bla 132 enumera 10$ tamaos de pancula y polvo de 10$ abrasivos dentales ms utitizados, Los polvos abrasivos dentales se clasifican como grueso, grueso medio. medio,
fino y superfino segn el tamao de la pancula. Por lo general, la experiencia indica qu
tamao de abrasivo ofrece los mejores resultados en el acabado de un material dado.
Hay que tener en cuenta que la velocidad (le remocin de material no es el nico factor
importante. Tan importante corno esto es el acabado superficial obtenido con cada abraswo. Si se emplea un abrasivo demasiado duro, o si el grano es demasiado grueso para
su uso COI} un deiermlnado material. se producen profundos araazos en el sustrato que
no podrn SJ' eliminados fcilmente en las operaciones de acabado posteriores. Adems..si un abrasivo no tiene la forma de pancula adecuada o no se descompone de foro
ma qU cree o exponga nuevas partculas con bordes agudos, tender a rayar el sustrato.

Abrasivos aglutinados
Les abrasivos aglutinados estn formados por panculas abrasivas incorporadas me-

diante un aglutinante o agente d unin para formar utensilios de afilado tales como
pl~llt.a.s.roedas. diJCQsde separaci6n, disc;osfinos 1l!'Cubienos y una gran variedad de formas
abrasivas. Las panculas se unen mediante cuatro mtodos generales: 1) sillreriuldn.
2) unid,. v(tfCl' (vidrio O cermica), 3) ,..-nid" resi"cide [habitualmente resinas fenlicas]
y 4) u"idll elsticlI (goma de ltex o silcona]. Debido a que las ruedas. copas y puntas de
gema contienen ltex, un alergeno muy conocido. deben eliminarse todos los residuos
de las supercles pulidas,
los discOJ ttbrdSllO$ S utilizan para la reduccin grosera. el contorneado. el acabado '1
el pulido de las superficies de la restauracin. La mayora de los tipos de discos estn recubiertos por un abrasivo de xido de aluminio. Las tiras abrasivat )'3 sea con un refuerzo de plstico o metal, estn indicadas para alisar y pulir las caras proximales de todas
las restauraciones adheridas directas e indirectas. Suelen limitarse las tiras de metal a los
casos en que los contactos proximales son muy fuertes, En concreto. son tiles para las

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362

Materiah.'sdentalesauxiliares

PAln 11

Valores de dureza de materiales dentales. estructura dentaria )' abrasivos

DlIren de A\oIts

Ma'HUlI

Ourez; de Knoop (1gImm2)

Ouma de \'k:kffS (L:gfmtn~'

Talco
Yeso

Resina de bas($ de prtesis

2-3

Cemento
Calcita

Vidrio 10nmero refonado con metal

Oendna

3-4

Alt"".acinde oro tipo 111

12
20
40
135
14-24

40

70

57-60
122-180 (bJando)

155-250 (du",)
Al(aon de (IrQ po 1\'

220

150-194 (blando)
24$-2$0 (duro)

AnlJllgama

4-5

Esmalte [apata]

Roto de

5-6

pulir

90

340-431

120 (rase Ag~HS))

294-408

Vidrio (villOCier.1mlca)

5-6

360

Ccmposne de mlcrorretlenc

5-7

30

37-160

Ccmposhe hbrioo

5-7

55

61...159

TItanio

210

TiGAI,,\,

320

Aleadn Ni-Cr (rolada)

153-328

Co-Cr (colada)

Aleadn

20G-39S
280-380

Aleacin de oro por capas

(para
porcelana fundida a !'Ilttal)

35

Ncleo de disilicato de litio prensado

640

PF,..,.

,'ripOli
Piedra pmez
Porcelana

xido de esao
Aren:l

6
6-7
6-7
6-7

460-560

560

Hueso de jibia

7
7

8<)0

Cuarzo

820

SlIiC'.atode etrccnlc

7,5

erllnate
Piedra de esmeril

8-9
7-9

2.000

Corindn

2.000

xido de aluminio

2.100

Carburo de tungsteno

9,8

1,900

Carburo de stcena

9-10

2.500

Diamante
Nj)la: l.os

10
d~U)5 50mbr('AdO$

430

1,350

1.200

7.000-10,000

indican valores de t':StfU(lUI':l deual

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CAPITULO13

Tamao

pmic:ub$ (EE.UU.)

~dtsUloonJ
y sr-te (;1m)

C~iOn
.... disco
fHUbi"tot

Oiam:lnt~~)

G~in dt I.t &m de

dQma",~ y IJ plISCa
de pulido k dioJ,mnte

12.

142

142

SUIJt:f:!SI'l.I(sc)S(UI;SIJ

150

122

Cnlt$Orqcu!a,r

180

122
"'..,6

Cruesorq;ular

2,0

54..63

86
60

320

29-32

52

FIno

400

20-23

40

A.r:300do
oc-supeno-gruesc

600

1217

"

AQ,,",dQ

800

912

1.200
1_;00

2-,

2,000

363

de las partculas abrasivas-

chi60 de a"'minio.
.~atlade-

MatemJes para acabado y pulKlo

l.'

~1~lo

l:;uo

seperfinc

8
6

Fino

superfinQ-<nlooo
AQ!)a(lC) vlt",fnC).fill(l

PaStlls molidas
Past;l$ de pulido (:"$.tm}
PjJl;L$de l)tdido (2oS).un}

I)un:u\c) In~HClde J,",rtiQ.ll.". t.111gf;)d:l(ic)nu \';11'4\'1delXlldiefldo de loo f1f.b,i(antd

f t.tarCol<"'oI)lXid"
de:,.II~(l)s~lJbicnl). d...)(ido de: :.lun1il1io, elSiC)'" SJ:;1n~u:
\~ri ..u (~pcndicnd() de I(Mf"bWnt(J.

reseauraccnes de cermic;a. pero pueden emplearse tambin con ccmposites )' amelgamas. Pero ha de tenerse mucho cuidado en nc lacerar los tejidos: gin.g:ivaJes.Las tiras ron
refuerzo de metal son ms caras, pero pueden esterilizarse en ti autodave y usarse varias
'Io1:tXS si no estn mu)~estrcpe..adas. Las liras con refuerzo de plS'ico SE: osan prtncpalmente cea composites, ccmpmeros, cnmercs hbridos )' cementos de resina.
los abrasivos sinterizados son el tipo ms reslsrerue debido a que las partfculas abrasivas se funden juntas.Los abrasivos con agunantes vtreos se mezdan con une malri:z
vtrea Q cermica, se prensan con (To:1 la forma del nsrrurneneo y se queman para fundir el aglutinantt. Los abrasivos ron agluunante de resina se prensan COncalor O frio y 3
contlnuaciu se calientan para potimerizar la C('Sil\3.El prensado caliente permlte que el
ahrasivo S(' una con una porosidad extremadamente baja. los abmsivo$ con aglutinante
de gonla se fabrican de una forma !lhnJlar a los que tlencn resina como aglutinante.
El mtodo de aghninaddu empleado COI)el abrasivo lnfluye mucho 1:':1\ el comportamiento de afilado del nstrumemc sobre el 5USlJ'3tO. los abrnsiV()Saglutinados que
tienden a desgastarse rpidamente 0001:1'3un sustrato son demasiado dbiles y hacen
aumentar el coste del abrasi vo debido a la corta vida de' instrument. Los que tienden a
desgastarse de'nas. ado lentameue se obstruyen COnlos deseches del afilado y producen
una perdida de eficac;ia abrasiva. una mayor generacin de (alor y un aumento del uempo de acabado. Lln aglutinan le Ideal InantiCIlC las partculas abrasivas en el instrumento
el tiempo suficiente para OOn<l1,afllar o pulir el SUSI13tO,induso cuando libere 13Spertfculas antes de que el COrte pierda flcacla o de que el aumento de: la temperatura pro ....o..
que dafto trmico en el sustrato. Los aglutinantes se (olmulal) tsp(t)caolentt dtptfl'
diendo de sus aplicadcnes dhU('3$ concretes sobre el sustrato. La figura L36 muestro
algunos ejE:mplosde abrasvos aglutinados.
Siempre ck'bc 'o'L"Tificarse
y labrarsc un instrumento abrasbo aghninado antes de 5lJuso.
1.1'1l1tm.{i(l,cJ6" es un procedmeoro mediante el cual se hace (unciona( el Insuumentc abrasr.'Ocontra un bloque abrasivo mas duro hasta que el tnsmuneuo abrasivo ro.....en 13pie
za de mano sin realizar movimientos excentricos o fuera de su centre de roraon cuando
se coloca sobre el sustrato. El pmel$Q ffl! labr,ulo, como el de verfiC3d6'11.d(!Jlc romo ob]e..

Material chroniony prawem autorskim

I
I

I
I
I

364

rAin u

.""tcriaJt.'S dt.'ntale!lauxiliard

Fis. 1 U I..()$ InUIlIMeOl()!ntwasl\u ag,Iutlnado!. CaraCIt'fHticos ernpleados ('f\ el labor.norio dental

;nclu~'OOruedas y puotas con aglullnante vreo (kM lres ;"SUUmMtos de la Jxqwlvwl y puntas
ab(;lsl~;'IS en fOl'nlilde bala <lslUlinadas con SOI'na(los rtes nSIlurnt'tltos dt> la derech4\,
uve modelar el Instrumente, perc cumple tambin otros dos propshos, En primer lugar.
proceso de labrado reduce el Instrumento a $U tamao y forma de trabajo eorrccos, En
segundo lugar, se utiliza para eliminar residuos que hayan podido quedar atascados en el
lnsuumemo abrasivo y restaurar as la diada del afilado durante el proceso de acabado.
La obsuuodn del instrumento abrasi v'() con residuos recibe el nombre de ctg{1lloo e,nbo~
llUIo lid abrasi,..,. El cegado del abrasivo se produce cuando los restducs generados durante el afiLado o pulido ocluyen los pequeos espacios existentes entre I:lOpal1fC\lIa.'iabrastvas del utcnsllio utilizado y disminuyen la profundidad a que dichas panculas pueden
peneuar el} el $USlT310. Como resultado de ello. la abrasin pierde erlGlcia y se genera n13S
calor. Un abrasivo embotado aparece recubieno por material de] SUStJ'3tO en su superficie.
El afilado frecuente del utensilio abrasivo en un instrumento verificado. (On10 el que
rnoesua la figura 137. mantiene la meada del abrasivo eliminando material del.sustretc.
Los aglunantes de los abrasivos de diamante se fabrican espeocameme para resistir
la prdida de la pan/rula abrasiva en lugar de desgastarse hasta cieno punto y liberar par.
trrulas, Una de las razones de este fenmeno es que el dlamame es el material ms duro
conocido -tanto que las panculas abrasivas del damame no perden la eficacia del cor..
te sobre los SUStratos.No es necesario deiar al descubierto nuevas panrculas abrasivas duo
rante el proceso de afilado. Otra razn es que los polvos de diamante son caros y han de
utilizarse en cenudades limitadas para fabricar el instrumento. Se han diseado procedmientes de aghulnado especiales para alargar Lavida dcl Insuumcmu, manteniendo las
partculas abrasi'\'3s unidas firmemente al mango del Instrumento con una esposldn
e)

mxima de partJruJas.

Las partrulas de diamante se aglutinan a las ruedas de metal ya los espacios libres de
la fresa con resinas especiales resistentes aJ calor. como las pclltmidas. A continuad6n. se
chapan en un metal refractario -por ejemplo. nrquet- desde los granos ms gruesos a los
finos. El chapado en nquel mejora la retenon de la panfruta y acta como drenaje del
calor que se produce durante el afilado. los recubrmlemos de nhrlto de thanc se. emplean como capa. adicional en algunos de:los nuevos instrumentos abrasivos de diamante
para aumentar an ms su longevidad. Los dia"lanles de acabado ullzados para las resinas
compuestas contienen partculas de diamante que tienen un dimetro de 40 um o menos.
Mudlas de ellas 1\0 estn chapadas en nquel. Por tanto, son muy susceptibles de despegarse y deben utilizarse siempre con una presin ligera y una profusa irrlg;rin para ase..
gU13r la mencin de las pan.culas de diamante muy finas. L.asfresas de diamante han de
usarse: siempre con agua 'i una velocidad de.giro inferior a 50.000 rpm. las fresas de dlamame ccmcrdallzadas han ganado en popularidad lurnameme por su mantenimiento y
las opiniones de la OSHA (Administran de Seguridad y Salud C'><:upaci(lI131) debido a
tres factores: 1) meada ptima del instrumento, 2) preocupaciones sobre la reutilizacin
de dsposivcs abrasivos desnfectados y 3) mfnlma genctad6n de calor.

Material chroruorv prawem autorskfm

CApITULO
T3

Matt,ialts para acabado y pulid()

365

s- 1:1.'

$l" uhlt~., un ,n.;n"nfll'lk) .,flJ.,(x, 1)011:'

venl11....1I,d.tr r\1('I'UoIy (IInl)"" in,. in\II,\"nenl'Ii
111)....$1'0'())3:glullnad05 illUC' y dur.lnte c-II)I'(ICCSOd~~ilcllha<Jo. A. el ~Ii(,d) .lhtol'iv<, "8'U11n.1(1ocon

goma (;~qujco..)1)1(_'S(:ntll
co-to-os txlc..'mO$ il(l'8"lilJ\,'S qvt ~r;.n qoe gre (lxC;t:I\IJIC.'lmClltt. r;1
c-ilin<ku S(' \'('Iif'ic;a V1irncr(1 (()I)V" un instU.ln'IC,."OIO
de i1f'iI~1c) ilbl"Si\'C) rCc.:ubiertO de (l1,JnllnIC (~tn',O)
para hiK~rlo rotar siguic.'fldo c,'c,;e ax:ial del instrumento. Un., V\'l "criflc.:iKkl, ~I <1br~ivo,~
Iilbr ..do
h3$t.l d~lloC l.1 (orlllil d~ tnbajc> eese..(I;a (lt'f'(!('/Nl). 8. los inSIft"lI1I(,'nIOStmOOt.'l(kl!5 oon l("5iOll(l$
pic.'l'dcn SUtoliQCiil de corte y gCI'M,'Q,nms alo' d~IIilI'lIC esta OPClil-tin, OI>SCrvCSClI.. c"l'M de Midoos
mI\' til superficie OIbti'lSiv.,.e, 1.;1mitro!'XOgr<1Ii'" (It:Ini!:., dI: 1101nido dcl,ni,mo il'r)tlunll,.'flto ,evel.1
1e cantidad signj(jCcltivol de 1c.'Siduos que obstlu~n 1" SlIl)l'ffteiC dt1 inSlWmI,.'I1to. O, e:1 afilado (ll'C~,('ntc
tI.-1 .~)"I$\'lI ")!,,c et utenf,ilio cftf;tinacJc) ti 1.,1fin el:,nin lOS ,esle "CUnlUl:w-;!{1S
y le d(.'V1"'ve .IJ
instrun$11) t... ef;.'1Ci:.del coue. E. I.~ n',Ct(I{()IOS';lfi.~el(!Qr(,"(:.~ de bll.l'ido del :lbf.l~i~'() agludnlldo
tlt:5f.-:s del :1111:)dorl;"\I(I.. flue se hlln eliminado lO!>tesidU(l$ y se hO}re!'>lilUf,'flo 1...~lIperl'.ce .,bt.)siv,l.

1..1forma de los instrumentos de diamante se disea prevlarnente y se verifica.No son

tratados igual que otros abrasivos aglutinados. Las piedras de liJ1lpieza de dir,u(uue,desde
las ms gruesas hasta las ms finas. se utihzan para eliminar los residuos depositados y
mantener la eflcada del afilado. La figura 13-8 muestra un ejemplo de piedra de limpieza de dlarnante. Estas piedras uo deben utlllzarse con los diamantes de acabado porque
sus panculas agregadas se separan rpidamente. Los fabrlcarues prcpcrdonan lnstruccienes especiales de uso )' limpieza de estos Instrumentos.

Discos y tiras recubiertos de abrasivos

Los abrasivos reccblenos se fabrican [liando panCculasabrasivas a un material de refuerzo flexible (papel pesado, metal o banda Mylar) con un material adhesivo adecuado. f;.stosabrasivos se sumlnistran trpicamente en forma de discos}' tiras de acabado. los
discos estn disponibles en dlferemes dimeeos y con refuerzos de espesores I1no )' muy
fino. Existeuna denominacin mas con respeoo a si el disco o la rira es resistente o no
a la humedad. Es favorable emplear discos o tiras abrasivas (011 refuerzos resistentes a la

Materral cnroruorw prawem autorskim

366

PARTE 11

,\1.aterialcsdenlalC$auxiliares

Fig. 1)-8 Se utiliza un .. piedra de linlpiel.1 11(1di~","1nte p:!ra (,oUmil\;\rloJ n;$i(kl()f tll.! 1(')$i$llunX>IOS
diamanti1dc. -'. r'fl,."$tI<Ir rlillm.lnll' t'tl un., I'r~r.I
de m.lnll nlf.ltI'ltIOl dt! :llw \dtx.ld,)u :U\tes de ser
Ifmpii'da. ObsrV\on~ ~ f~i(Iu(jo~urnuLlck)\ B. l.,) (,($.1 se 111'1\1)1.:1
h:.c::inOOlaSlra.r CMlta. la piedra
d('limpieL" hl}nl<:d.\dUf.lnte 2 .1 ,1 ~Ul'lfIM,
Innu ll~Ilallrlul,'K abr.lSiv.\Sde la fres..l de d..mame
lmpi.- no qUcOOn ,,"-'Sidu()$.

e,

humedad porque su rigidez no disminuye al degradarse con e') agua, !\demils., la. humedad <talla como lubricante que mejora la eficacia del corre, La figura 139 muestra ejemplos de abrasivos recubenos,

Abrasivos no aglutinados
Las pastas de pulir se consideran abrasivos no aglutinados y se: utilizan principalmente
para el pulido final. Predsan, para su aplicacin sobre el sustrato. de un dsposhlvo no
abrasivo como espuma sinttica. goma. fieltro o lela de gamuza. [..'1S panrmtas abrasivas
se dispersan en un medio hidrosoluble. cerno la glicerina. para sus aplicaciones dentales, El xido de aluminio y el diamante son los abrasivos no aghnlnadcs ms popuares,

Maniobras de abrasin
El mcvlmlemo de los Instrumentos abrasivos se clasifica como rotatorio, plano Q recproco. En general, las fresas s consideran rotatorias, los dlscos son planos y las piezas
de mano rec(procas(de movimiemo alternauvo] proporcionan un rnovintlento cclico y
son recfprocasen relacin con su direcein de mcvimlento. A cada movirnlento se le

Mal nal cl1roniony prawem autorsklrn

CApfTUlO 13

Mah.-,-ialespara acabado y pulido

367

g. 13-9 I)i~

Yura-, .It)f,l)!\'m n'(,")i("IM. I (xo; tliM:u,"$IJn tll')j-)()OhleJton \'IUI()5 l.)mlIJIO$con

,e{ue,2(g 1.,nIOde p."lpeJ como resfslOOles 3 1.'1hUt'lled.lld. 1.0.'1 discos cc refuerzo de polpel (~M.in
lepr~
.. des po, 1.1fila $upe';n, dt> (Iiseas, nliCllltaS que CIl 1.1Sl'8U(ldtl ft se mu~r;)n los d,~CQ(I
,efue'zo de t~"d ...de Myl.1r I(!j.iswnlc; ,,1 .lgu.,l. ~as lir~s abr,.,Wi oon ,e{ue'n)
"'tyl..., so', u;.:ul)le,1.)s
con de gr;lT~ "b,a1iv~di(e.'nt("5. L..I:S
pates U."C;Ul)iL"f'I<Ml~jn ~1)a.f"r.I;)s,. l"n <,4centro de 1..1 tiroJ.po'
vn" Zoo.l no rcwbicrta que pL'fll\itc que 1.1tira PSCl"nlrt los dil'fltelo.

'*'

pueden incorporar abrasivos de tamaos dferemes, Las piezas de mano recprocas propordonan. en particular. el beneoo del acceso a las zonas imerproximales y subgtogivales para eliminar zonas desbordantes .. para acabar mrgenes subgingivales sin hacer
hO)'o$y para crear troneras,

TIPOS DE ABRASIVOS
Hay muchos tipos de abrascos disponibles, pero hablaremos nicamente de los ms utl-

lizados en odomologa, Los l,bra,sil'O$ nal.llrale,s incluyen la piedra de Arkansas, la tiza, el

corindn, el diamanre, la piedra de esmeril, el grana le. la piedra pmez, el ruano, la arena. el ufpcll y el silicato de zlrconlo. El hueso de jibia y la diatomea derivan de restos de
crgantsrncs vivos. S~ prefieren Jos IJbrcrsillOSfabrit'adO$ debido el que estos rnaterlales sintticos tienen propiedades fsicas ms predecibles, Ejemplos de estos abrasivos fabricados son el carburo de slccna, el xldo de alurnlnlo. el diamante sinttico. el rojo de pulir y el xido de estao.

Piedra de Arkansas
La piedra de: Arkansas es una piedra sedimentaria sllrcea de color gris claro y semuraslcida que SE: explota en Arkansas. Contiene cuarzo rnlcrocristalino y es densa y dura. Su
textura es uniforme .. Pequeos f'ragmenlos de este mineral se unen a espigas de metal y
se cortan en formas diferentes para afilar el esmalte dentario y aleaciones de metal.

la rtw es una d Ias formas minerales de 1<1caldia, un abrasivo blanco compuesto de

carbonato coco. La tlxa se utiliza en forma de pasta abrasiva blanda para pulir esmalU! dental,

lminas de oro. amalgama y materiales plstiros.

Corindn
ESt forma mineral del xido de alumno suele ser blanca, Sus propiedades fi:;i,;)s son
inferiores a las del xido de aluminio alfa (a), Que lo ha reemplazado ampliamente para
13$aplicaciones dentales. E.Icorindn se utiliza princpalmente para afilar aleaciones me-

Mdtenal cnroruony prawem autorskim

368

PAtnE 11

MJI\eriales dentales auxiliares

llicas y est disponible

romo abrasivo aglutinado

en varias formas. Como mas se uuli-

ea f$ en un Instrumento denominado plt'drlJ bltlntil.

PREGUNTA CLAVE

'1

C(/i/~>spmf.1~~t)r"j.t.. l' ,*,SVffll.1j.l~r-lo" i)bra~Q_'di! diJlnJfltt:' ~l('(;tl

l5 ilbrasl'O:; de dianl<lfltp .~inttico!

froo(e )

Diamante natural
El diamante ('S un mineral natural. incoloro y transparente compuesto de carbono. Es la
sustancia ms dura conocida, El diamante es llamado SJlpet'dbrasillO debido a su capaddad para abraslonar cualquier otra sustancia, tos abrasivos de diamante se suministran
en varias formas, que incluyen Instrumentos rotatorios con abrasivo aglutinado, tiras
abrasivas flexibles con refuerzo de metal y pastas de pulir de diamante. Se utilizan fundamentalmenre con cermicas y resinas compuestas.

Abrasivos sintticos de diamante

Las venajes de los diamantes sintticos sobre los naturales incluyen su forma y tamao
controlable y constante. asr como 50 bajo coste si se compara con los diamantes naturales. La forma de los diamantes determina el aglutinante necesario para su uso. Los agluunanres pueden ser resina o metal. los diamantes aglutinados con resina rienen bordes
agudos. Durante su uso, estos fijos se rompen y exponen nuevos bordes y ngulos agudos. Por otra parte, los diamantes aglutinados con metal tienen un tamao ms regular y
ccnstame. Actan como puntos O bordes cortantes principalmente debido a su dureza,
ms que a su fonna. Las partculas de diamante sinttico ms grandes tienen un aspecto
verdoso debido a su reaccin qumica con el nquel durante el proceso d fabricacin. El
diamante fabricado se emplea. casi exclusivamente romo abrasivo y su producdn es cinco veces superior a Ladel abrasivo de diamante natural Este abrasivo se utiliza para la fabricacin de sierras. ruedas y fresas de diamante Se usan bloques con panfcules de dlamame embebidas para vertcar Otros tipos de abrasivos aglutinados. Tambin se fabrican
pastas de pulir de diamante con panculas de un dimetro menor de 5 um. los abrasivos
sintticos de diamante se emplean pnncipalmente con estructura den taa. materiales ce-

rmlcos )' resinas compuestas.

Piedra de esmeril
Este abrasivo es un corindn de color negro grisceo que S4! prepara en formolde grano
fino. La piedra de esmeril se utiliza fundamentalmente en forma de dtscos abrasivos re.
cubiertos y est disponible en varios tamaos de grano. Puede aplicarse para el acabado
de aparatos de aleaciones metlicas o resina acrlca.

Granate
El trmino gf('lItlte Incluye minerales diferentes que tienen propiedades ffsicas y formas
cristalinas similares. Estos minerales son: silicatos de aluminio, oobalro, hierro, mago
neslo y manganeso. El abrasivo de granate utilizado en odontologa suele tener un color rojo oscuro. El granate es extremadamente duro y, al romperse durante el proceso
de afilado. da lugar a la formacin de laminas agudas, con forma de cincel, lo que lo
convierte en un abrasivo muy eficaz. EJ granate se presenta en forma de discos recublertos y bandas trenzadas. Se utilizan para afilar aparatos de aleaciones 1l1('tliC3S
y resina acrlica.

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CAPitULO 13

MateriaJes para acabado y pulido

369

Piedra pmez
La actividad volcnica da lugar a este material gris claro, altamente sllfoeo. Se utiliza princlpalmente en forma de polvo. pero tambin puede encontrarse en algunos abrasivos
aglutinados ron goma. Lasdos formas de la piedra pmez se utilizan sobre materiales
de resina acrlica.
polvillo de la piedra pmez es una roca voltnica de grano eare-

el

madamente fino. originaria de Italia. que se emplea para pulir esmalte dental, lminas
de oro. amalgama dental y resinas acricas.
Cuarzo
La forma del cuarzo que ms se utiliza es muy dura, incolora y transparente. F.sel mineral mas abundante y extendido. Ias panrculas cristalinas del cuarzo se pulverizan para
(ormar partfculas agudas y angulares. unes para fabricar discos abrasivos recubertos. La
principal apHcad6n de los abrasivos de cuarzo es el acabado de las aleaciones metJiC'a5;
tambin pueden emplearse para afilar cl esmalte dental.

Arena
La arena C5 una mezcla de pequeas partculas minerales formadas. en mayor parte, por
sice. Las panculas representan una mezcla de colores. lo que hace que los abrasivos de
la arena tengan UJl aspecto distintivo. Las panrnlas de arena tienen formas desde redondeadas a anguladas, Se aplican mediante aire comprimido para eliminar materiales

refractarios de revestimiento de los colados de aleaoones de metal de base. Tambin se

recubren sobre discos de papel para el afilado o desbastado de aleaciones metlicas Oreslnas acrtlcas.

Trfpoli
Este abrasivo deriva de.una roca sedimentaria srcea friable de bajo peso. FJ t.ripc)1i puede ser blanco. gris. rosa. roc o amarillo. Los que mas se utilizan en odomologta son el
gris y el rojo.La piedra se muele en partculas muy finas a las que se les da forma de barra
con aglutinantes muy finos de compuestos de pulido. El trpoli se emplea para pulir aleadones metlicas y algunas resinas aerneas.

Silicato de zirconio
el silicato

de zircn o l.in;ooio se suministra como un mineral blancuzco. Bste material

se muele en varios tamaos de partcula )' se utiliza para fabricar discos y tiras abrasivas
recebienos, Se emplea frecuentemente como componente de las pastas de profilaxis

dental.

Hueso de jba
Denominado comenmeme stpl.t,. hu4r$Ode jibkl o jlb(a, este abrasivo es un 1'01\'0 calcreo
blanco que precede del caparazn Interne pulverizado de un molusco mednerrnco del
gnero Sepa, La Jibia es~ disponible corno abrasivo recubierto)' es til para operadones de abrasin delicada, como el pulido de mrgenes meiecos o restauradones de
amalgama dental.

Diatomea
Este material est formado por los restos silCa.'OSde mnsculas plantas acuticas conoddas como diarOffUOA$. la forma de la diatomea de grano m!i grueso se denomina tierra de
didIOlJWiU)' SE' utiliza como relleno de muchos materiales dentales. entre eJI05 los htdroco-

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370

PAlfE 11

Materiales defltales auxiliares

10;00 de Impresn. La diatomea es un abra$.ivoblando acclent(', pero es importante el

esgo de silicosis respjratcra causada por la exposic~n crnica a las panculas de este material que circulan por el aire. Por ello. han de tomarse Lasprecauciones adecuadas,

Carburo de silicona
Este abrasivo extremadamente dUJO fue el primer abrasillQ sinrlfc.o fabricado, Se producen dos tipos de carburo de silicona: verde y n:gro azulado, Es10!! dos tipos tienen propiedades stcas equivalentes, Se prefiere el verde porque los seseares son ms vtsibles

frente a este color. El carburo de stncone es extremadamente duro y frAgil. las partkulas
son afiladas )' se rompen para formar nuevas partculas agudas. EsIO da lugar a un cone
muy eficaz en una gran cantidad de mateneles, entre los que se incluyen aleaciones metllcas, cermicas y resinas 3o-UC3S. Puede adquirirse el carburo de sllcona COmoabrasim en forma de dL~05 recubicnos y como Insnumcntos ron aglutinante vtreo y aguuname de goma.

xido de alu.minio
El xido de aluminio fundido fue el segundo abrasivo smrko desarrollado. EJ6xido
de aluminio sinttico (almina) se elabora en forma de pelee blanco y puede $4_'1' muo
cho m!iduro que el corindn (a.ltimina natural) debido a $U pureza.La almina puede
procesarse con diferentes propiedades s se modifican ligeramente 105reactantes durante el proceso de fabricacin. Disponemos de distintos tamaos de grano de almina y
este material ha sustituido ampliamente a la piedra de esmeril para varios usos abrasivos, FJ xido de aluminio se utiliza mucho en odontologa para fabricar abrasivos 3g1\,tinados y abrasivos en polvo propulsados por arre El xido de aluminio simerizado se
emplea en la fabricacin de piedras blancas, muy utilizadas para retocar el esmalte dental y para el acabado de aleaciones metlicas, resinas compuestas y ceramcas.
PuOO(;nobtenerse variaciones de los abrasivos de xido de aluminio de color rojo y
del color del rub aadiendo compuestos de cromo a la fusin original. Estas variantes
se venden en una forma con aglutinante vareo corno piedras montadas no contaminantes para la preparacin de aleaciones ceramcmethcas como rt(eptc::ul0 de la porcelana. Las panculas remanentes de estos abrasivos. junto con otros {esiduos. han de ser
eliminados de la superficie de los metales empleados para la unin metal-cermica, de
e5uamanera. no se impedir la unin ptima de la porcelana a la aleacin de metal, Un
estudio de YamamotO (1985) sugiere que las fresas de carburo son 105Instrumentos ms
dicaces para el acabado de este tipo de aleacin debido a que no comaminan la superficie metlica con la indusiD de panculas abrasivas.

Rojo de pulir
El xido de hierro es el compcnerue abrasivo (ojo y fine del rolo de pulir. Al igual que
el tripoli. el rojo de pulir se aglutina con di\~1'SO$llgantes blandos eu forma de bbceene, Se utiliza para el pulido de aleaciones de metales muy nobles.

xido de estao
El xido de estae es un abrasivo extremadamente fino muy empleado cerno agente de
pulido de dierues y restauraciones metalcas en la cavidad oral. Se mezcla con agua. alcohol o glicerina pata formar una pasta llgerarnente abrasiva.

Pastas abrasivas
Las pastas abrasivas ms utilizadas contienen pa_nic.ulasde xido de alumlnlo {almlna) O de diamante, L3s pastas di almina deben usarse con un instrumente rotatorio y

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CAPITULO13

Matt":rtalesj)llnI acabado y pulido

371

agua en cantidades cada va mayores conforme se va pasando. durante el proceso de

pulido. de los abrasivos mas gruesos a los ms flnos, No se utiliza agua con las pastas
abrasivas de diamante. LOs instrumentos Que aplican la pasta sobre la superficie del material son igualmente importantes. Entre ellos se encuentran: ropas de profllaxls (rtbeteadas y no ribeteadas. ms Flexibles], ceplltos y ruedas de fieltro. Las pastas abrasivas
presentan algunos inconvenientes, Primero. son relativamente espesas y no pueden acceder a las troneras. Segundo. estas pastas tienden a salpicar ms all del lnsuuntento.
Tercero, cuando la refrigeracin es Insuficiente o nose emplea una tcnica de pulido intermtente, se genera calor.

PROCEDIMIENTOS DE ACABADO Y PULIDO

Restauraciones de resina compuesta

las resinas compuestas son algunos de los materiales nls difciles de acabar )' pulir hasta

consegur un alto brillo debido a Que comienen una matriz de reslna relatvamerue blanda con part(wlas duras de relleno en su estructura. Esto resulta en un afilado stJt<;tivoaso-

ciado COnel material blando y las partculas duras.,.problema especialmente palpable con
las resinas hfbridas, Adems, ti puJido final de una restauradn de resina compuesta depende de los rellenos y la matrz, del diseo de la preparadn, de la eficacia del curado )'
del uempo posterior a L~poltmerizadon necesario paraque ti material adquiera suspropiedades finales. Para algunas resinas compuestas. se recomlnda un lapso de diez mlnulOS e ms para que se produzca la polimerizacin ccrooteta. las lamparas de polimcrzaC1I).romo las halgenas, hall de tener una pctencla luminosa mnima de 475 l\.n/mln2

para la mayora de las resinas fotopolimerbables, Las resinas qulmlopollmertzables han

de ser colocadas en la cavidad dentro del tiempo de trabajo de estos materiales.
Las partculas del relleno e."ipUe513Sforman picos y valles que no tienen un aspecto
brillante. Durante cada etapa del acabado y pulido, el operador debe actuar en una sola
dreccie. A ccmlnuacn. tras el US() delsiguiente abnasivc en la secuencia. c.'.1pujido
debe continuar en una dtrecdn perpendlcular a la anterior. Este proceso hace que los
araazos se vean ms y que se compruebe ms rpidamente la eficacia de su eliminacin, tos abrasivos e instrumentos de pulido recomendados deben ser utilizados si.
guiendo la seruenda correcta. sin que el odontlogo omita pasos Intermedies, por ejemplo utilizando un dsco abrasivo fino despus de UJ10 grueso, en lugar de uno medio. El
operador puede escoger un sistema que va a usar desde ti principio hasra 1.'.1
u (como
discos recublenos de abrasivo o dSCO$flexibles de goma Impregnados de abrasivo) o
combluar sistemas diferentes segn sus preferencias )' Lalocalizacin de la restauradn
(como papel de lija en los seccres anteriores y cepillo en tos sectores poaericres).
Las tcnicas de acabado y pulido constan de tres fases esenciales: l\l primera consiste
en el contorneado de la restauracin con fresas de carburo de 12 hojas. fKSaS de diamante de 30 a lOOum o discos recubiertos de abrasivo de grano grueso. segn la predileccin del odontlogo, La segunda fase es la de acabado con fresas de carburo de 16 a
30 I\ojas. fresas de diamante Ilnas y extraflnas, piedras blancas (xido de almina]. piedras de Arkansa5 blancas O discos recrblenos de abrasivo medio y fino, Finalmente, el
pulido se realiza con pastas de pulir fina '1 cxrraflne {xido de aluminio O diamante),
discos recubiertos de abrasivo exrrafino. cepillos impregnados de carburo de slllcona. ()
bien discos, COP.l~o pumas de pulir de goma impregnados de diamante.

Amalgama dental
rara las restauraciones de amalgama, e) bruido por sf solo no proporciona una superficie: completamente libre de araazos y retenciones. Deben utilizarse piez..'\S de mano a
bala velocidad pata acabar '1 pulir estas restauraciones, Antiguamente. se recomendaba espera, 24 horas antes de pulir las restauradones de amalgama para dejarlas endurecer
completamente, Sin embargo. si se realiza el acabado inicial de Laresrauraoon con una

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372

PARTEU

Materales dentales auxiliares

pasta de profilaxis muy fina aplicada con una bolita de algodn o una ropa de profilaxis
de goma no ribeteada. a baja velocidad y presin ligera, se obtendr un acabado liso. similar al terciopelo. que adquirir brillo al irse desgastando normalmente en la cavidad
oral. Lasamalgamas esfricas fraguan ms deprisa y pueden ser acabadas y pulidas antes.
Si la amalgama ha alcanzado un estado de endurecimiento avanzado. en el que ya no
resulta eficaz ebrasloearlo con una pasta fina de profilaxis. en la siguiente cita debe actuarse de la siguiente manera: J) realizar un contorneado con piedras verdes o fresas de
diamante a baja veloddad y con puntas de goma marrones y verdes y 2) aplicar una mezo
cla de piedra pmez suave con agua o alcohol con un cepillo o una rueda de fieltro rotatoros para pulir la superficie.

Aleacin de oro
El oro es un material relativamente blando. Por tanto, requiere un enfoque diferente al utilizado para otros metales empleados en odontologa. Deben utilizarse piezas de mano a
baja velocidad para el acabado y pulido de las aleaciones de oro, la rcnka consta de los
siguientes pasos: 1) contorneado COnfresas de carburo de tungsteno, piedras verdes (carburo de silioona) o piedras sin catee 2) acabado OJn piedras rosas (xido de aluminio] o
ruedas y puntas de goma impregnadas de un abrasivo de grano medio (marrn y verde],
3) aptkadn de ruedas. COp3Sy puntas de goma impregnadas de un abrasivo de grado tino
y.si es necesario 4) aplicacin de ufpoLi o rojo de pulir ron ruedas de tela o cuero.
PRlGUNTA CLAVE

co ..rk-t ~
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IJS (fftYtt)(.IJS

ill/l;tOtdl"'~ll'e,"

('/I'r(' ,1(dWI

y pul"

tll).) cer.r(fllt.1 e,lc/rJ9!JfrnC(lIC

1<

Restauraciones de porcelana
la superflde ideal para las restauraciones de cermica es una que est pulida y glaseada. la obtencin de una capa vtrea mediante los procesos de glaseado natural o sobreesmaltado IlO produce necesariamente una superficie lisa si la supercie inicial de
cermica presenta una rugosidad slgnlficaciva. Las superficies ms tersas se obtienen extracralmente antes de cementar una prtesis. En boca. sin embargo. se pueden pulir con
xito pequeas rugosidades sin comprometer la calidad de la superficie. Adems, el pulido mejora la resistencia de la parte superclal de una prtesis cermica porque ellmlna poros y rnkrofracruras. Es importante una refrigeracin adecuada in vivo ruando se
estn acabando y puliendo restauraciones de porcelana. Son cricos, dumme todo el
proceso. el uso de la jeringa de aire-agua y el mantenimiento de un contacto intermitente
entre la restauracin y el instrumento rotatorio. Debe evitarse un comaero continuo entre ambos. las piedras sin calor (carburo de sllkona] proporcional'! una reduccin del
mismo y pueden utilizarse como alternativa. Hay disponibles varios juegos para el acabado y pulido de las restauraciones ceramlcas, Cuando se empleen sisrernas diferentes,
han de seguirse las lnsuucdones del fabrtcame. Dependiendo de las preferencias del
odontlogo. puede describirse una tcnica general de la siguiente manera: 1) Contorneado con discos flexibles de diamante, fresas de diamante, piedras sin calor o de poltmero. o bien piedras verdes (carburo de silicona). 2) Acabado con piedras blancas o discos. copas y puntas de goma impregnadas de abrasivo. Este proceso puede tener que
realizarse en dos o tres etapas, dependiendo del sistema utilizado. 3) Pulido con discos.
copas y puntas de goma Impregnadas de un abraaivc fino o, si es necesario, con ('1 \1$0
de una pasta de diamante aplicada con un cepillo O una rueda de fieltro. 4) Aplicacin de UJ13 capa de sobreesmahedo O realizactn de un glaseado natural de la cermica, si es necesario. Para el pulido intracral, han de aplicarse instrumentos rotatorios in.
termltemememc y utilizarse corno refrigerante una cantidad abundante de agua

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CAPtrULO 13

Mattrlales para acabado y pulido

373

Resinas ac.rlicas para bases de prtesis y carillas

Las resinas acrlicas son materiales relativamente blandos. Para evitar el sobrecalentamiento, se ha de aplicar sobre la superoe una gran cantidad de lechada de piedra pmez, El contacto memureme con el sustrato ayuda tambin a evitar el sobrecalemamiento. Se recomiendan los siguientes pasos para esta tcnica: 1) Ccmomeado COn
(TC$3Sde carburo de tungsteno y papel de lija. 2) Uso de una punta de goma para eliminar los araazos. 3) Aplicacin de piedra pmez con una tueda de tela, una rueda de fiel[ro. un cepillo de cerdas o una copa de profilaxis, dependiendo del tamao del rea a
pulir. 4) Aplicacin de trfpoli o una mezcla de tiza y alcohol COIl una rueda de tela,

Tecnologa neumtica de abrasin

Como alternativa al uso de instrumentos rotatorios para conar. los sistemas neumucos
de abrasin pueden producir un chorro de alta presin, controlado con mucha precio
sien, de parucutes de xido de alumiulo de 25 a .30 J1JUque eliminan esmahe, dentina
y materiales de restauracin. Puesto que la abrasin con aire casi no genera calor ni vibracin, se minimiza l-a posibilidad de producir astillados o mkrofracturas en los dientes. Estos sistemas tienen las siguientes aplicaciones: preparacin de cavidades, rcmocn
de resina! COIUPUdW defeeuosas, acceso cndoducko a travs de coronas de porcelana, preperedones muy pequeas para reparar nlrgent.'S coronales, umellzadones. remocin superficial de rlnciones. limpieza de superficies dentarias antes de aplicar slstemas de adhesin y asperbadon de las superflcies internas de restauraciones indirectas de
porcelana o resina compuesta antes de la adhesin.

Pulido neumtico para los procOOlmientosde higiene dental. Denominado a mCJlUdo pulido con aire. el pulido neumtico se basa en la produccin controlada de aire.
agua y una lechada de bicarbonato sdico para eliminar placa y tinciones de la superficie de los dientes. Si se compara con las tcnicas que emplean copa de goma y pasta de

profilaxis. esta tecnologa es ms rentable en tiempo )' permite el acceso a muchas superoes dentales. Sin embargo, se: ha observado que pcede daar las superficies de las
restauraciones ms blandas. como los icnmcrcs de vidrio. Por tanto, deben utilizarse
00,0 precaucin alrededor de restauraciones cosmticas.

OENTIFRICOS
Los dentfricos. disponibles en forma de pastas de dientes, geles y polvos. cumplen tres
funciones importantes.
primer lugaJJ SlL.' acciones abrasiva detergente eliminan ms
eficazmente residuos. placa y peltcla teida que si se usa nicamerue el cepillo de dlentes, Bn segundo lugar. pulen los dientes permitiendo una mayor reflexin de la luz )' un
aspecto nll~ esttico. El alto pulido. CORIObeneficio aadido. permite que los dientes resistan mejor el depsito de microorganismos y tindones que superficies m.~rugcses. Fi
nalmente, los dentfricos actan como vehculo de agentes- teraputicos con beneficios
conocidos: entre ellos, ooruros, agentes para el ccntrol del cacuro. agentes desenstburzantes y agentes remineralizantes. los fluonrros aumentan la resistencia a la caries y pueden. con UDa higiene oral correcta. favorecer la remneralizacin de las lesiones adamauunas no caviladas incipientes. Los agentes para el control del clculo. como los
plrofcsfatcs potsico y sdico, reducen la velocidad de (onnacin de nuCVO$depsuos
supraglngivales de clculo. Los agentes dcsenslbllizantes con eficacla dnica probada 50n
el clorure de estroncio y el nitrato potsico. Se estn investigando las "'enlajas tetapuricas de otros aditivos. corno 105perxidos)' los bicarbonatos. tos productos anunciados
como ermtncos blanqueadoress pueden contener slo un agente abrasivo o uno qurmico y uno abrasivo. El primer tipo de aditivo aCtl1aeliminando mecnicamente la tindOn supeteal, mientras que el ltimo lo hace mediante un mecanismo combinado de
abrasin y blanqueamiento.

en

Material chronionv orawem autorskim

374

'''RTE 11

Ma'eriates

dentales aUlCilW-es

Composicin
1..3tabla '33 enumera los componentes mas habituales de los denusccs. Las concentraciones del abrasivo en Jos denfricos en gel)' pasta son un 50 y un 15% ms bajas que
la de los deuufrcos en polvo. POI tanto. Jos polvos deben utili:zatst: menos frecuentemente y con mucha precaucin (especialmente cuando hay dentina y cemento espuestos) para evitar una abrasin dentinaria eeesva y sensibilidad pulpar;

Componentes tpicos de los dentrtcos"

2055

9098

Carbonato clcico

Remocin de placaftindn
Pulido de. superficie.
dentaria

Fosfato caldeo dib.5ico

dihidratado

Alamina hJdJ:;)t-;'lda

smee

hidratado

Bicarbonato sdko
Mw:m de los abrasJ\'OS
nombrados
Derergeme

12

16

Lauril sulfato sdico

A>'Udaa remocin
oe residuos

('.olorantes

12

CoIOntnt~ alimentarios

Mpecto

Saborizante

'-2

'2

A(eilei de me1ua 'l(fd(.

Sabor

'-2

hlerb"l)uen-a"
gtlallerfa

o canela
t-IUMKtanlt

lO-3;;

Sorbhol. gtc;crina

.\tantit"l1e comeeldo
h(i.mtdo

Au.

l525

Aglutinant.:

I"lUl\ltl)

O,

Agua deslon izada

Alga canagenirm
t.ionoOuorofos(ato
sdico
l~uoruro sdico
Auoruro

,.Ut!t

1"11;1
el (onl(11

0.1

det coilculo

Agente:de su5pensln
previene
separacin sfido-Iiquido
prevene caries dentaJ
~antc.

e1lafO$O

Pirofosfato
disdko

Inhibe (ormadn de
cJrulo sobrt llUI_fgeJ)

singival
PiroroS(a1Oterasdcc
Pirofosf.uo
letrn~~c;o

Asenl~
dtsc:n$ibiliz..\nt($

o-s

NitralO pot"$iOO
Cloruro de essrondo

Promueve oclusin
de tbulos dentinarics

'''ant'ce l.", Inforn1aclnsobre la (C)ml)()~idn1)((lpordonAd.. por d Dr.CfOrp::Stookty.

Material chroniony prawem autorskim

CAP'TULO 13

Materiales para acabado y pulido

375

Abrasividad
El dentfrico ideal debe proporcionar Lamayor acdon de limpieza posible de las superdes dentarias con los menores porcentajes de abrasin posibles. Los dentffricos no uenen por qu ser muy abrasivos para limpiar los dientes eficazmente. Esto es una veruaja, por que el cemento y la dentina de las superfldes radiculares expuestas se desgastan
35 )' 25 veces ms que el esmalte, respectivamente Se han desarrollado pruebas de laboratorio estandarizadas para medir la capacidad de limpieza y la abrasividad de un
dentfrico. En este apartado nos centraremos nicamente tilias pruebas de abrasjvidad.
Actualmente, los mtodos de elecdu para evaluar la abraslvidad d un dentfrico em"lean muestras de dentina irradiada que se cepillan durante varios rnlnutos con los den1ifricos de prueba y OIJOSde referencia. Se c:alc.ulaentonces la proporcin de abrasvidad
comparando la cantidad de fsforo radiactivo (321') liberada por cada deotfrico y mutlplicando este valor por 1.000. Un dentfrico debe obtener U.n3 puntuacin de abraslvidad de 200 3. 2 SO,o menos. para satisfacer los requisitos de la prueba de abraslvtdad propuesta por la Amerkau Dental Asscctarlou (ADA) y la lnternatlcnal Organlzaon (or
Srandardtzation (ISO). E.~t()significa que un dentfrico de prueba puede abrasionar del
20 al 25% de dentina con respecto al de referencia estand at para ser considerado seguro
ti) $U uso normal. Surgeun problema con esta prueba de laboratorio y es que 1)0 ocnsldera todas 13svanables que nuyen en la abrasividad en condidones 11)vivo. G:Icuadro 1)) recoge algunos de Jos factores que modifican la abrasvidad del dentfrico.
Otro problema es que no todos los dernffrlccs responden de una forma similar a esta
prueba. IJOrejemplo, tos dennfrlcos que conenen bicarbonato sdico obtienen resultados bajos en la prueba porque las partculas se disuelven completamente en aproximadamente un minuto de los ocho que dura la prueba, Este demuesua que es llluy difd). si no unposjblc. utilizar un ensayede laboratorio para predecir la abrasividad real
de vanos dentfricos in vlvc. los pacientes experimentan cantldades slmilares de desgaste (dativo por parte de varias pastas de dientes como las encontradas en las pruebas
de laboratono. La mayor(a de los denufttcos actuales no son excesivamente abrasivos.
De hecho. un artculo publicado ha d.asiricado 48 denufrcos segn su capacidad de
limpieza)' su ebraslvldad. A los productos se les dan valores de abraslvidad alta, mo-

CUADRO 13-1
Factores que modifican la abrasividad del dentfrico

fArlOR~, mRAoflALES
Tipo, _
Y <lU1lidnd de la J)llftI<uIllab<aslw "" el d."lriCo
a",,.ltlod de <lwl!lrico UlIlbmdG

Ti"" <fe'eepfllQ <lIl!>l

'!&nI<:> de<q>i!I.do y EueI7a aplkada dr.mte el "'Pillado

~~ood.Vd~ndel~~~

Ccoc<Unoci<jn y ostado .,,,,,"', de!

po""",.

fACTORES INTRAOJlALES
Ccmfs_
.,." yCOl1lldad d,",iva _
.
~~nlud;porm~
~a
d<'''gMmlulas "" ....1.. y~
I'tClO'lI\ <;Unt1dod y ",lIdOll de los d~
_
cxIs..,IeI ~
pIa<D. dlc:uIol
ec~ do SlJpuI!clc'S .. d'l(lI!:res dokJ! dlentllS
p",""",", do _f.:sde ,cs_ln.
ptO_ d_k<s yapar:msdo~

""'''mIeol

Material chroniony prawem autorskim

376

PARTE11

Matrrta~

dentales auxilares

derada O baia. Es muy probable que 1.1 mayorfa de los productos evaluados cumplan
los requisitos del Americran National Standards lnsllult/Allleric:an OCl11alAssodation
(ANSIAI).o\)y de la prueba d la ISO. Por ello. han <teconsiderarse estas clasificaciones
como una guia de productos <.1(1e
no superan un valor de abrasividad aceptable (seguro) mximo.

Programa de aceptacin de la ADA

Un comentario sobre los deutffncos no est completo si 00 se menciona el programa
de aceptacin de la ADA para estos productos. 1.3AD/\ determina que un dentfrico es
..aceptado ..s61() si cumple unes requisitos especrcos, Primero, su abrasivlded no debe
exceder l valor de abrasividad mxlmc aceptable de 250 [valor lnhe tambin para el
estndar (te la ISO). Segundo, el fabricante debe presentar datos cenueos. procedenles habltualmeme de ensayos clnicos, que verifiquen la informncin que el fabricante
quiera poner en el envase del producto o en los anuncios comerciales, (!sIOS anuncios
del fabricante sen tambin revisados peridlcamcnte por el Consclo ccrrespcudieme
de la AJ)A.
Al anunciar el peoducio. el fabricante no debe proclamar ni dar a entender que el den.
tfrico confiere beneficies que no han sido especficamente probados ..o\J,"Unosfabrican.
tes ere.an pastas de dientes excelentes, PE!l'Ono reclaman la aceptacin (le la AOA sirnplemente PO(q1.IC no quieren que aparezcan tales resrriodoncs en su publicidad. los
productos que reciben el sello de la AO\ se etiquetan con un manifiesto nico e individual que establece lo que el denufrko pretende conseguir.

Cepillos dentales
Se ha demostrado que la rigidez de las cerdas del cepillo de dientes. aisladamente, no tiene nlngn ef(._'('1o
en la abrasin de los tejidos duros dentales. En cambio, ruando se uuliza un dentrlco. es evldeme que las cerdas 111sfledblcs del cepillo se doblan con ms
facilidad), ponen ms panculas abrasivas en contacto COnla estructura dentaria, pero
con f\lerzas relativamente ms ligeras. 1~51aImcraccln debe producir UJ13abrasin )' una
acdn limpiadora ms ecaces E:1l las 7.0n3$ a las que llega ~I cepillo. Se afirma que los
cepillos elctricos proporcionan una serie de acciones de limpia...
a que van ms all de
LascouSt."guid"scon los cepillos rnaeuales.

Agradecimientos
Se agradecen las couutbucioues de Charles Del"reest en la elabomcin de este raputo
en su dcima cddn.
818l10GRAFfA RECOMENDADA
C:JJt MI~Milchc:1Ile. SI's'li RJt ao.:!\~nllUy('".l$C: ''hol!ef
feet of all pon~hingon t'Ontclupomf')'($lhetk ft'Slorad~
mIlICri..'Ib., Gcn O.,.fll 50(3):2:lS..141. 2002,
EJ.r", 1111(':1111} .fturlllll Jo~C'ftt.'aos MI pllfiJo (M (j.'t~$nbr~,tIfo
nmt.s 'I4o"r.riU""J(':rIla/n.
ConsulIler Itl.'pOtl$,'rcompestes. September 19'2, pp
tiOl~606,
1~,l/IW.dci1t ,~"r
48 dmrtfi ~ I Lrbcu:-JIQI'
il~ ind"J)l'"
Jo:IU,tS flttI qr.tL flrr.;(i:tu ..IFf "\11 ,iII!I"toI$toi&rd r M' ifl/(J(i,a ,I!! ;11 re
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Material chroniony prawem aulorskim

CAPiTULO13
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als: In: licnry SO (cd): Ilcietion l,ubricaOh lid \\leal Tb
l'OIogy,'\sM lllUtdt,ook.. V1)I18. Mlltr:ab Pn&, 01''-

,,1])(1'.

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Em mtr.uka. UM rtll"O/liktci6n .ir. infol'JflitJri6n dt: Mtk 200
fllDUd, prNtt14 WUI tatW&n di! ta friUifl )' d dts,~f"tri rtr-

Ma1eria'es patil acabado y pulido

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377

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II:andhook,.\~I -4, (;eramlc$and Cl~.
M;lterbl, I~ric.
01-(. AS,\t Intt'rnational. 1,)91, pp .329335,
Prr.1r.tllaun mtnItM pant ~Jt,<,lr
arw,uiJw ~Q I'iJriI1$ l'
M'dmbs bttrdrAlWse tri UIIII (lI?,jMrue(1t dd susprupkJi.ldn p.
si",$. Se J!fl"SOI'Qn"rbffi$ de propied4lt's mNanic.rs de a(lllm:
di f'JfOS ma~/n.
$l:ookey CJ\. urld\n.tdJ~ and Schettl(!\oru BR; In "lIto r~
mcwal ofstain whh de:ntifrj(t$.l pem ~ 61: 11.36, 1982,
Se pn::sr.nla un Nl'!fN, para mm,ir In qic.W tlr. lilflpWa di!
I(ff fhru{friM
\vini;anl5C)n R'C KowrUt RE. MiKhdJ R,: M'ts ()(S"J)diog.
pollllhJng. <100 ccer gJazlng on me: esure sU'tngth o( II
high.ltvCiu: (eldspathic p<lflilln. In1 J Pr~lhodonl
.(1):30-31. '996.
\'amamoto M: t.te:.alCcramics, O\kago. Qulnt~scntt.
l?3.'l, pp 124~130,
Dtuu 111.
~rtJci6n de .ldJ drNt:IIJJtl'S ~'t':r,lll'kml",dllc.u
fli'r,f 14 apll'cMi6" de fa porr.,.r,,-na, u,ili;a_MO I!XC4II~UQ/01(1.
gauerman

S'4f ....

Material chroniony prawem autorskim


III

',\

J"\1p..

MATERIALES PARA RESTAURACiN

DIRECTA
14 Adhesin, 381
1S Resinaspara restauraciones, 399
16 Cementos dentales. 443
11 Amalgamasdentales, 495

18 Oro para obturacin directa. 545

Material chroniony prawem autorskim

14
Adhesin
Barry K. Norling

r_

ESQUEMA
_cIo._
cIo.,.bodoiOdo
A~

Otnlitgriof

cIo,.. fuotus cIo_

y lo mia'lfol".d6.
RHtIu, aclonots con vidrio loMmc",o
.......
'P.... _Id.>
MI~

de

IOQS

y Cisura,

PALABRAS CLAVE

382

PARTE 111

Materi~Jes para resttur.dn

dirKla

L.'\ adhesin verdadera ha sido el Santo Crial. de todos los materiales de restauradu

durante muchas dcadas. Si se lograse una verdadera unin entre los materiales y las estructuras dentarias, se satisfaran tres obleuvos:
t. Conservar mucha ms estructura sana del diente
2. Conseguir una retencin ptima,
3, I~vitarmicrofi,ltradones.
Se ha observado un crecimiento exponendal en el desarrollo de 10$ materiales adhesivos y l-astcnicas a medida que nos adentramos en ('j siglo XXI.No se puede confiar,
savo en contadas excepciones, en un mecanismo adbcsoo corno nico valuarte de la retendn, pero se puede decir que ya nos encontramos en la era de la odonlologia adhfIJ'W
y de la rama asociada con sta: la.odmlloJogla t!SchiCtJ.

MECANISMOS DE ADHESiN
En el capulo 2 se tTaI la ciencia de la adhesin. Para nuestros propsitos, resumiremos

brevememe los principios de Laadhesin esenciales que se necesitan para entender la adhesin dentlnarta.
Los tejldcs erales duros y el medio que los rodea son complejos. No es de extranar,
por tanto, que los mecanismos de adhesin Que se han utilizado de manera edtcsa tambin lo sean. En general. los factores que pueden jugar un m:J)'Oro menor papel para lograr 'a adhesin son:
1. Humectacin.
2. Interpenerradn (formacin de la zona hbrida).
3. Engranaje mlrromecnko.
4. Adhesin qumica,
L,1humeoacin es el mecanismo fundamental del que depende el xito de todo el
reste de los mecanismos de adhesln. Un adhesivo no puede producir engranaje micrornecnko, adhesin qumica o retculas de lnterpenerradn a menos que el material
contacte de manera (nrirua. se reparta por loda la superficie y nene 13,"irregularidades
microscpicas y submkrcscplcas. Bsta aruacin se produce cuando el adhesivo moja
toda la superficie, A pesar de que la humectacin es c5Cncial para la adhesin iruraoral,
no es suficiente para garanrzar una unin duradera. esta insuficiencia es muy rara denuo del mundo de los adhesivos. Por ejemplo. se pueden pegar dos lminas de cristal mediante resina epox de una manera fuerte y duradera. y sin embargo es una combinacin
que no requiere la unin qutmca primaria entre el adhesivo y el adherente. ni engranaje mcromecanco ni lmerpeneuaciu. No se puede esperar el mismo resultado cuando
el SUStrAlOes el rcijdo dentario.
1...'1 lunnectacin de la estructura dentaria no obtiene adhesiones inuaorales duraderas:
debido a que los sustratos principales (adherentes), el esmalte y la dentina, estn hidralados. son bdrortcos y son permeables al agua. e~te tipo de adherentes precisan de un
adhesivo hldroftlko e hidrolrcamenre estable. Sin embargo, incluso a pesar de que la
superficie sea secada inicialmente antes de la aplicacin del adhesivo. se produce la difusin de agua en una o mas capas que se juntan tamo al ieiido C0010 al adhesivo. Desgradadamente, el 381-1'3 tiene muy baja fuerza de cizallamiemo, por lo que la fuerza adhesiva resultante entre dos superficies perfectamente planas es huignif'icallte.

TCNICA DE GRABADO CIDO

t\nres del

\150

del grabado addo al esmalte y de los agent.es adhesivos al esmalte. la fil-

tracin de tos fluidos orales en el espado microscpico eosreme entre el diente preparado >' los materiales de restauradn era una de las principales preocupaciones en las
restauraciones de resina compuesta. mucho ms que ron cualquier otro material de res.
taoracin. Hay otros tipos de materiales de restauracin denta) que presentaban algn
tipo de mecanismo Que compensaba los efectos de la flkracin marginal. Por ejemplo.
la corrosin de la amalgama a lo largo dtl tiempo produce un depsito de xido de es-

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CAPfTUlO 14

Adhtsin

383

tao y/o doruro de estao a lo largo de la interfase diente-restauracin que provoca un

sellado que est relatvameme protegido frente a lcaocoes, A pesar de que no son capaces de reducir las merottracones, las restauraciones Liberadoras de ft(ior inhiben la
caries secundaria en los mrgenes del diente adyacentes a la zona de unin, y en cieno
modo 105iones liberados de flor pueden proteger incluso las superficies de 10$dientes
adyacentes.
El1 1955 Michael Buonocore realiz el primer avance significativo sobre la adhesin
11\I1"2IOral.
Grab el esmalte con cidos y coloc material acrlico de restauracin sobre
las rugosidades rnlcromeenicas de la superficie creada. EJ mcnmerc de la resina acrlica mojaba la superficie grabada. se introduca en los defectos de grabado y crlgluaba
unas prolongaciones de resina. lino de los cidos acondldonadcres de la superficie
que lJ.S, el cido onof()$frico, es el cido que con ms frecuenciase emplea en la actuallded para el grabado del esmalte y 1.. dentina.
SI grabado cido de esmalte es una de las formas ms e(ooiva5 de mejorar I~ adbesin mecnica y asegurar los defectos de sellado entre las fases. Este procedimiento ha
permirdo extender el uso de los materiales de restauradones a base de resina debido a
que propcrclonan una unin fuerte entre l esmalte y la resina. dando paso a otros muchos procedrnentos dentales innovadores como 10$retenedores metlicos unidos ron
resna, los (rentes estticos laminados de porcelana y los brackets onodncicos adheridos. Tambin se han resuelto en gran medida los antiguos problemas t.ipjcQSde las resrauraccnes a base de resinas, sobre lodo la uncin marginal producida por la mlcrofiluacin (Ilg, J4-1). Sin la adhesin mtcrornecanica, las resinas compuestas actuales no
serian capaces de resistir la penetracin tnargillal )', por tanto, se produciran lrraciones
de los fluidos hacia las ZC)na5adyacentes a estas restauraciones. Sin embargo, debido a
los avances en este campo. en la actualidad la adhesin de las resinas compuestas COn la
esuuctura dentaria ofrece unas resrauraciones duraderas,
Para que se produzca la adhesin entre los materiales de restauracin a base de resina y el esmalte se requiere una suficiente camidad de esmalte grabado para que se produzca UI\a disolucin )' una mlcroporosidad adecuada del mismo. tal}' como se muesIra en la Ah'Uf314-2. Al contrario que en la superficie normal de esmalte no tratado, el
esmalte grabado tiene una mayor energa superficial. lo que a~ur.t que la resina moja
rapidamenre la superficie y penetro dentro de las mkrcpotosldades. Una vez.que la resina penetra en las microporosidades, se puede polimerizar para formar las prolonga-

rIlo 14-1 ~aul'iKi6n de rt'Sln.l r<mpVl.~I",qut' PfN'fl'" ."" pg~I'II,",d(II' trl.ltf.litl.t' p-e. ESIOsedebea una adaplaoon deciente de4 matl"f'ial
qo..c p~~
111 t(ltrocinI~OOrOf.
(1\'1r cooesJ.~
de l. ()sbor1'M!'.)

Mdtenal cnroruony prawem autorskim

384

PARTE
111

Materiales para rt.ostauracindirecta

f't;. 14.2 Superficie de esmalte grabado en

la que el acido fosfrico ha disuelto prdcrt."t'I1CIlll'fltcla

eooa Ct..'f'llral(le 1(1$p,iS,n.1S (Je esmalte. IPcwcortesa de KJ. SOderholmJ

<iones de resina que producen la adhesin mecnlca al esmalte. Estas prolongaciones penetran de JO a 20 JAmdentro de las porosidades del esmalte, tal y cerne SI! ve en la figura 143, pero sus longitudes dependen de si el tiempo (le grabado del esmalte y l uem1>0de irrigacin son suficientes para producir un entramado adecuado de esmalte
grabado y _J, la vez eliminar los restos d residuos de grabado que se depositan en la supercie acondkionada.
Se ba empleado \10 gran nmero de cidos para lograr una mlcroporosidad adecuada.
De ellos, el ageme de grabado de etecoen ha sldc el cdo fosfrico a una ccnoemradn
enue el 30 )' el 50%. normalmente a137%, Por encima de una concentracln del 50% se

Fig. 14-] Imagen de microscopio

eIoecllnlco de blJfido de.' las
prulo".gdCiooc:.osqee se {(Iunan cU;;"II'IO 1.a
rC'$illl' rJnl~r .. derltrO de la ZO,'3S
g.r~badasdel esmane. la resina SC" aplic
JI tsmalle y despus el esmalte grabado
5C disolvi ,h(!(llo~lIle.1cido p;lfa mOSllat
('stas ptOlons."tdon('S (m.~gnifl(.K:in
Ofigi,.,.,' JCSOOO, (Por cortt'Si.,
d K.J. SQc;AI!rhn!n,.)

Material cilroniony prawem autorskirn

CAPITULO
,.

A_n

385

produce el depsilo de una capa adherente de (05fo1l0 de calcio mcnchidratado en la superfkie grabada, que inhibe una disolucin ma)'.Qr.A pesar de que pueden tener una presentacin acuosa. normalmente los cidO$se sumnlstrau el) un gel acuoso que permite el
correcto emplazamiento en un rea especfica. Estos geles se obtienen aadiendo stce (oloidal (las mismas partculas finas usadas en las resinas compuestas de rnlcrcrrellenc] o
perlas de polmero al cido. Se usan cepillos para ubicar este gel de material cido. o bien

el cido se puede aplicar en una jeringa con un dispensador con el que SE: akanz .a la 7..0""
a tratar, sea esmalte o dentina. Durante su colocacin, es importante evitar las burbujas de

aire en la lntesfase, ya que si se mantienen, (Stas zonas no sern grabadas.

El tiempo de aplicacin del cido puede variar dependiendo de la exposcn previa
de la supercie del diente a los fluorurns, Por ejemplo, un diente permanente con un
alto contenido en ecr proveniente del sumlnstro de agua fluorada puede requerir
un tiempo de grabado mucho ma)'Or. al igual que ocurre con un diente temporal. En este
himo caso. para que los dientes temporales tengan UI\a superficie preparada meter, se
debe aumentar el tiempo de grabado ya que el esmalte de estos demcs es Ins aprism
rlco que el de los dientes definitivos, Normalmente el tiempo de grabado en la mayora
de los geles es de IS segundos aproximadamente. L,' ventaja de este tiempo de-grabado
tan corto es que provee una fuerza de adhesin aceptable en la mayona de los casos, a
la vez que se conserva el diente y se reduce el tiempo de tratamiento.
Una vez que el dienre ha sido grabado, el addo se debe eliminar mediante irrigadn
ron chorro de agua durante 20 segundos. tras los cuales er esmalte debe ser completamente secado. Cuando se seca el esmalte, debe tener un color blanco como de escarcha,
que es indicativo de un grabado adecuado.

e.sta superficie se debe

mantener limpia y

seca hasta que se coloque la resina que va a formar la unin mecnica estable, Aunque
aumenta la energa superficial durante el proceso de grabado del esmalte. se puede contaminar ms fciLmente y por tanto dlsmtnulr el nivel de energa de la superficie reatada, lo que hara ms difcil la humectacin de dicha superficie con una resina que tuviera una energa superficial mayor. Por eso incluso un contacto espordico con sangre
O saliva puede evitar la formacin de prolongaciones de resina y. por tanto. disminuir
drsticamente la fuerza de adhesin. Otro riesgo potencial de contaminacin es el aceite que se desprende del compresor y que se transporta a lo largo de los conductos del
aire hacia la jeringa aire-agua. Si se produce una contarninadn, se debe limpiar de la
superficie y grabar el esmalte de nuevo durante otros 10 segundos.
La fuerza de adhesin del esmalte grabado oscila entre 105 15 Y 2S f\il'a. en funcin
de la resina y del mtodo de medida usado. La resina bisC~tNdimetacriJato
trietilengliccl (TECDl\.1A) muestra unos valores de fuerza adhesiva menores, mientras que los
adhesivos dennartos ms modernos tienen valores mayores, La difereucla es pequea
y ofrece variaciones grandes durante las medtclones, por lo que clnicamente no parece
significativa. Sin embargo, las diferencias in vhro de eMOS nuevos materiales pueden verse relacionadas con una mayor capacidad de humectaci6n del esmalte grabado. Si el esmalte se seca ron aire templado o con una irrigacin de etanol se aumenta la fuerza de
adhesin. lo que sugiere que la humedad puede quedar atrapada e-n los mjcopcrcs
incluso cuando la superficie parece seca, Resumiendo, la tcnica de grabado cido ha resultado ser una tcnica sencilla, couservadora y eficaz para el empleo de las resinas en
muchos prccedlmlentcs odcruolgcos.
Las fisuras de grabado se producen como resultado de la disolucin selectiva de la
zona central de los prismas del esmalte (grabado tipo 1) tal y corno se muestra en la 6
gura 142. o de La zona perifrica (grabado tipo 11)como se ve en las prolongaciones de
La resina de la figura 14-3. En cualquier caso, las prolongaciones de resina tienen unas
medidas aproximadas de um de dimetro y de 10a 20 uru de longitud (en dientes maduros extrados, las prolongaciones pueden llegar a ser de 100 a 200)Jm de longitud).
La tcnica de grabado cido 1\0 fue empleada es}los aos siguientes a su descebrimien1,0. La razn de.esto resida en las deficientes propiedades que presentaban los materiales
de obturacin arrllcos. LOs cambcs dtmensjonales rrmlccs y el fraguado pueden producir tensiones en la ..min capaces de J>fO\'0C3runa ruptura de La unin al esmalte grabado;

Material chroniony prawem autorskim

386

PARTE111

"'att"ri ..16 para resl;1.uraon directa

esto es posible debido a la grao cantidad de contraccin de polimerizacin (>6% vol) ya

que el ccccerue de expansin ttmi<a excede de 100 ppln/llC. La tcnica de grabado d
do fue redescubierta despus de que se empezaren a comercializar las resinas compuestas
de macrorrelleno a mediados de los sesenta. En la actualidad. el grabado cido se utiliza
parn conseguir una adhesin estable en procedimientos tan diversos como la adhcsin de
los brarkers onodnocos o la adhesin de los ({entes laminados de porcelana.
A pesar de la bala COI)II'3(:060)' el bajo coclcieme de expansin trmka de: las acrualcs resluas compuestas, el grabado de esmah e I\O.sC puede tomar COrnola nica fuenle de retencin a no ser 3<luEdlaspequeas cavidades en las que el esmalte rodea toda la
periferia de la misma, Sin embargo. el esmalte acondicionado es bsico para asegurar un
sellado marginal incluso cuando la rerencin recae en la fonna retentiva de la cavidad
y/o en la adhesin dentnaria.
PREGUNTA CLAVE
taN quJ cumtdo se empl_lldI_

de1l!l.. riosno se ptoducc adhesin qJJ{m1c41

ADHESIVOS DENTlNARIOS
Antes de que se adoptase la tcnica de grabado

de dentina y esmalte. se utilizaron

agentes de adhesin al esmalte, Debido 3 que las resinas compuestas son ms viscosas
<IUe::las resinas acrlicas S111relleno. se desarrollaron los agentes de adhesin a esmalte
para mejorar la humectacin)' la adaptacin de la reslna a la supercie grabada de esmshe. Ceneratmente, la composicin de e$10S materiales era en esencia una dtscfudn
de la resina matriz (11 mcnmeros que reducan la vtsecsdad y mejoraban la humectadon, Estas sustancias no tenan potencial de edhesln, pero mejoraban Laadhesin mecnica gradas a la formacin ptima de prolongaciones de resina dentro del esmalte. I!~
lOS materiales actualmenre han sido reemplazados por OtJOSdiseados para obtener
adhesi6n con el esmalte y la dentina, tal )' como se rees en las siguientcs secciones.
Ttadldonalmente, los adhesivos del esmalte se hacan combinando diferentes dimeracraros cerno el bsG~tA y 'rf::Cl')~'" para mejorar la viscosidad, Debido a que el esmalte se podia mantener relativamente seco. estas resinas hldrofbicas funcionaban
bien cuando se limitaban l aplicarse al esmalte. Durante los hi.nls aos. estos adheslvos se han reemplazado por Jos mismos sistemas que se aplican en dentina. ESttransldn ha ocurrido debido al beneficio de la adhesin conjunta a esmalte y dentina y no
como resultado de una mejora sustancial en la fUCI""La de adhesin.
la dentina presenta mayores obstculos a la adhesin que el esmalte. debido a que es
un tclldo \'iVQ, Es heterognea y est compuesta por un 50% vol. de material inOrg;inic.o
(hldroxiapatha], uI)30% vol, de materia orgnica (principalmente colgeno tipo 1) Yun
2()tJ~vol. de ukos. Esctagran cantidad de fluido condiciona unos requisitos estrictos en
10$materiales que pueden ser adbesivos eficaces enue la dentina )' el material de resrauracin. La naturaleza tubular de la dentina puede presentar un J(a variable por la que
los Iluldcs pueden aflorar a la supcr(ici y afectar de manera adversa a la adhesin. Esros lbulos)' sus ramificaciones pueden ser aprovechados para mejorar la retencin mecnica. Otros retos a la adhesin pueden ser la presencie del barrillo dentnartc en la
superficie cortada de dentina y los potenciales efectos biolgic;05 colaterales que las distintas sustancias qumiC'""spueden provocar 11 la pulpa. Por estas razones. el desarrolle de
los adhesivos dennarlcs se ha retrasado en comparacin con los adhesivos a esmalte.
lln importante impacto en la adhesin denuuaria sucedi cuando Fusayama y cols,
(1979) emplearon cldc onofosfrtco al 31% para grabar tanto esmalte como deruina. Este estudio demostr que el prooedlmlemc oo aumentaba el dao pulpar y que
sin embargo aumentaba la retencin de 'a restauracin de una manera slgnlficatlva. El
10lal

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CAPrUlO 14

Adhnin

387

siguiente estudio realizado por Nakabayash! y cols. (1982) revel que las resinas hidrcflcas se mezclaban con las fibras de colgeno de la dentina desmineralizada
creando una capa de infiltracin o capa hbrida compuesta de dentina mezclada con
resina. Sin embargo. el procedimiento de grabado de dentina no fue aceptado en sus
OrigWE:5.No ha sido sino hasta los inicios de los 90 que el grabado deminario ha sido
aceptado unnimemente.
De forma ldea, el adbesivo denunaro deberla ser hidrfilo para mojar la superficie
de la dentina preparada que es ligeramerae hmeda. Debido a que la mayora de las tesinas compuestas tienen una matriz d resina hidrofblca, lOSadhesivos deben presentar grupos hidroficcs que reaccionen con la superficie hmeda de dentina y grupos. hidrofbicos que aseguren una unin con la resina restauradora. La clave de la adhesin
se encuentra en el desarrollo de unos monmeros hidroficos que puedan reaccionar
con la masa de colgeno producida por el grabado dentinaric con un cido, al que se
denomina acondicionador.
Hace algunos aos, la creencia general era que se consegua una adhesin dentinaria
cuando se lograba formar unione-s qumkas entre las resinas y los ccmpcnerues orgnicos e inorgnicos de la denuna. Los principales componentes a )0$ que. se recurra eran
tamo el colgl!no como los iones de calcio de la hidroxiaparita. las molculas que se di.
searon para este propsito se representaban por las siglas ,\1-R-X,donde la \1era el grupo metacrllato, la R era un espaciador (p. ei., un,",cadena de hidrocarburo), y la X era un
gn.po funcional diseado P.'\1"'1 la adhesin al tejido dentario. Se crea que el grupo osfato era un upico grupo X que se unta al caldo durante la imprimacin de la dentina. y
que durante la pcllmerizacin. el grupo mL1.acrlatode la molcula M-f{Xreacdonaba con
la matriz de la resina compuesta formando una adhesin qumica entre esta y la dentina,
tos compuestos que se suponan que presemaban esta, propiedades eran el NPC-Gi\'I.A(el
producto resultante de la condensacin de la NfeniJ glicina y el glicldjj metacrilato). los
fosfatos polimezables y los cidos polalquenolcos (Og. 14-4). A pesar de la evidencia rerica de que es posible la adhesin qufmca a la estructura dcrnarl a. no hay una prueba
cemrca sustancial que demuestre que aisle una adhesin qumica sgnificanva entre los
adhesivos dentlnarics y la superficie del diente en condiciones imraorales.
Si se pudiese obtener un mtodo de unin a dentina tan fuerte como el grabado ci
do del esmalte. se podra reahzar una restauracin directa adherida sin neeesided de lallar formas retentivas, La unin intermedia entre la dentina y/o esmalte y las reslnas sin
relleno se conoce como la adhesin dennaria Odenlinal. Lacapa relativamente fina de resine se conoce corno adlU'.:.'lil/Cdelll-inarin. Se ha investigado y comercializado una gran V;)_
riedad de mecanismos qumicos con el fin de conseguir productos que confieran una adhesin fuerte)' estable con la dentina.
Cuando se trata de discutir los diferentes adhesivos demlnarios, es habtrual describir
las diferentes generaciones de adhesivos que fueron desarrollados al principio)' que eran
relativamente ineficaces, hasta los ms modemos que presentan una relativa adhesin
funcional. la organizacin de ("$(0$ materiales en diferentes generaciones es un artificio
que sirve para destacar los principales avances y lcni0\5 a lo largo del desarrollo ms O
menos ccminuo de estos materiales.

Adhesivos de primera generacin

Los adhesivos dentinarios iniciales se basaron en el modelo de los eficaces agentes de
conexin a base de sueno. La conexin con alano se ha empleado para fijar el relleno
inorgnico con la matriz de la resina compuesta. para unir las carillas de porcelana (OD
el esmalte grabado a travs de cementos de resina y para reparar las fracturas de la porcelana con resina compuesta. De forma general, la conexin con sllanc k puede represemar como M-RX.donde ~4 es UJl grupo de metacrilmo insaturado capaz de copolimerjzar con una resina sil} relleno o con la matriz de una resina compuesta la X es un
grupo que reacciona qumicamente ron el sustrato de slice )' la R es un grupo espaciador que permite la movilidad de) grupo ~1 despus de que el grupo X se ha irunovillza-

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388

PARTE
111

~'.te'les para rt"Slaura.dndirecta

do cuando ha reaccionado con la superficie. En todas las aplicadones odontolgicas, la

conexin con el slano es el y.merncriloxipropil uimetoxsilanc (fig. J 4.5).

En la practica, los grupos metoxi se hldrolizan y generan grupos silanol, que se puede condensar con otros grupos slaecl que recubren la superficie de cualquier susratc silceo expuesto al aire (hmedo]. (tjua represen racin del proceso de silani,7"ande la
e5(I'\ICtUla silcea

se muestra en 1'3fig, 14-6.) El grupo metacrilatc restante puede oopol-

Fig. 14-4 \~ulisn~s de 13adheslll qurmica a 1M

t..:ji(l1)S (lun)S(!el diente. fI>OC C(lllesade KI. SVderholm.)

Adhestvos

ba$adO$

(In ca.l'txllcialOs

PAA)

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CApiTULO 14

Adhesin

389

merizar con una resina sin relleno e con la matriz de la resina compuesta para forma una
capa iruermedja en la que la resina queda unida con el relleno silceo a travs de uniones qumicas primarias,
En la estructura de sano ya mencionada. 10$ componentes ""RX SOn:
M: grupo metacrllato
R: (CH,),
X; OS;(OH),

En los anlogos a los adhesivos dentinanos, tambin el grupo M es U,O grupo meta(':.1) el grupo
que reacciona con la dentina (X), Inicialmente, la bsqueda <le un grupo X adecuado
contlevaba el simple conocimiento de la composicin de 13dentina (tabla 14-1). Obsrvese el coruendo orgnico relauvameme alto y la mayor riqueza en agua de la denuna en comparacin eco el esmalte.
No es de extraar que los primeros adhesivos dentinarios que corueruan grupos Xci
dos se disearan para reaccionar oo la pQrcln mineral, espeoficamente con el calcio
de la hidroxapatita, liI primer producto. comercializado en los primeros aos de la d-

crilato. Las dife.rendas se encuentran en el grupo R espaciador. )' sobre lodo

Compostcn del esmalte y la dentina

92

70

()rgnico

20

.o\\Ua

10

"tlne:r:tl

97

45
33
22

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390

PAJtTE111

Fig. 14-'

~'aleriales para re$burac;in directa

M
A
Din.....
caailalo di:" kido glict-ro{ogrioo,

cada de los cincuenta. contenta un agente aCVQ.el drnetacrtlato de cdo glcerofosfrico, qoe se muestra en la figura 14-7. Este material (\EVO un xito dnico reducido por
las mismas razones que limitaban las apliau:joncs del grabado del es-nene, Esto se debfa a la alta contraccin 'i a la gran expansin trmica de las restauraciones de reslua acrlica sin rellene usadas de forma habitual en este perodo.

Adhesivos de segunda generacin

El xito ctrntcc de las resinas compuestas favoreci la introduccin inmediata de adheSI\'OSdentlnarios a finales d los sesenta y prlndptos d los setenta .. Sepensaba de foro
ma unnime que el desarrolle de la adhesin demlnaria podra revolucionar la prctica
de la odontologa conservadora, dlsmlnuyendo las extensiones por retencin de las ca-

vidades que se requeran para (ijar las obturaciones directas. Especialmerue, se pens que
si SE:pudiera lograr una adhesin deminaria adecuada. se podrran emplear resloas compuestas para restaurar abrasiones cervicales sin la necesidad de realizar formas suple-

mentarias de retencin de la cavidad (como se muestra en la fig. 14~81,Los adhesivos de

segunda generacin Ins ll'<lctCl'fslirosson el NPCC~LA (ADDUCT N(t'J\iI glicina )'
metacrtlatc de glicidU()). representado en fa figura 14-ft y el addc fenll-R 2 .meracr oxifenil fosfrico. que $C muestra en la fisura 1'1-9,
No se ha demostrado ninguna evidencia de que QOJrm una adhesin qumica signicativa entre estos adhesivos )' la estructura dentaria en condiciones en vivo.

Adhesivos de tercera generacin

La tercera generacin de adhesivos deminarios continuaba basndose en el empleo de
un grupo ;\{ido que reaccionaba cou los iones Caz.. y de un grupo metacrilaro que co-

polimerieaba ron las resinas sin relleno que se aplicaban antes de la colocacin de los
materiales de restauradn de resina compuesta. Sin embargo. los adhesivos de segunda
generacin tambin lntemaron tener una interaccin con el barrillo dentinario. De hecho, cuando la dentina se cona o se pule se form.. una capa desesuucmrada o amorfa

Que conslste en panculas de dentina, bacterias y. en ocasiones, consutuyentes de la $3..

Iiva. Esta capa estj dbilmente adherida a la dentina subyacente. tos adhesivos de prmera y segunda generacin obruvierou bajas fuereas de adhesin debido en parte a defectos en el barrillo denunario, o (1}{J'e ste y la dentina subyaceme,
Los procedlmlcmos de 10.s adhesivos de tercera generacin pretendan realiz..ar un
acondldcaamjcmc de la denuua de dos formas: 1) modicar el barrillo dentlnano para
melcrar 5U$ propiedades o 2) eliminar el barrillo dennnano sin anerar cl material que

tapaba los rubulillos denunarios.

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CAPfrUlO ,.

Adhtsin

391

BiS!

Incisin -

Ff&.148 A, Cte.lcln de un bisel de ~r'I'llteIncJsal eo una cavidad de clase Y. B l' C, Ptel)3.rtlcil'Ide

un SulCOde teterlcfn en la oontna usando una fresa te(lOf'Ida peqUeM. O, Restaut;)otl de res(nll
CQtYlpueA3 (ermj,~a.d;l. (I~ cortcsr.. de K--J. SderbQlm,)

A pesar de que haba bastantes variaciones. el procedimieruc en los adhesivos de tercera generacin constaba de cuarrc pasos:
l. Aplicacinde un acondicionador dentinarlo, que es un tipo de -cidoque modifica
o elimina el barrillo dentinaric,
2. ApUC3cindel imprimador (el adhesivo denunaric},
3. Aplcactn del adhesivo. generalmente una resina sin relleno.
4. Colocacin de una resina compuesta.
los agentes acondicionadores ms representad vros pueden ser el hdroetilmetacrileto
(HEt\\). una solucin de cido maleico cerno Lausada en el Scorchbond JI (3M Dental
Products. Mnneapo!is, ~tN) y el 'cido mtrtco en solucin acuosa al 2%. como el ern-

pleado en ell'enure (Deol\>lal.. Santa ~'aria. CA). Los adhesivos dentinarios mantenan la
estructura qumica I"I.RX en la mayora de los casos. Por ejemplo, el adhesivo del
Scotchbond era el ster clcrofosfrlco del bs-GMA (g, 14-10).

Durante este periodo se dise Otro sistema de adhesin para reaccionar ms con el
colgeno que con la bldrccdaparha. En este sistema se emple un acondicionador de
ED'rA acuoso mientras que el adhesivo consista en un gluraraldehidc al 35% en

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392

PARTE
111

Materia~ para restauratin dired

liE.\1.A. En la actualidad no hay evidencias que permhan demostrar que existe una
unin qumica con el colgeno.

Adhesivos de cuarta generacin

Los adhesivos de cuarta generacin supusieren un cambio en la filosofa y en el desarro110de 10$ materiales. En todo el mundo. se asuma que el grabado cido de la dentina
(p. ej., con el cido fosfrico empleado para el grabado de esmalte] estaba comralndcado, Esto se deba a la creencia de que la apertura de 105tubulllos dentlnarios durante
el grabado poda causar irritacin pulpar, inflamacin y, potencialmente. la muene de
los rejidos palpares debido a la exposicin de stos a los componentes del cido, a los
adhesivos O a los materiales de relleno.
Las Investigaciones previas conrmaban que poda haber un error en e.C;I<) creencia.
Una serie de materiales que se crean que podian ser altamente irritantes para la pulpa,
actualmente se sabe que. son bien tolerados mduso cuando stos se ponen en contacto
directo (00 los telldos pufperes, siempre que no haya presencia baciertana y que se evle la microfiltracin. F_-q>e.rienoas,
similares con animales gnctobttlccs concluyen que
la irritacin pul par es mnima siempre que haya ausencia de reservorios bacterianos a
pesar de la presencia de irritantes qumicos.
:\Sr. las nvesugaoones dirigidas en lapn permitieron el desarrollo de si"temas de
adhesivos dentinarlos basados en la eliminacin total del barrillo denrinario y los Ob5lruls de barrillo. Se producan prolongaciones de resina en los tubulitlos denrinarios
que contribuan a la retencjn de la5 resinas restauradoras, Debido a que tStOS sistemas
fueron contemporneos con los sistemas de tercera generacin descritos anterionnente. pasaron algunos "J10s hasta que se: extendi al resto del mundo la concepcin del
grabado agresivo d la dentina en los sistemas adhesivos, gracias a esta cuarta generacin de productos.
Cuando se reconoci que el acidc fosfrico poda ser empleado canto para esmalte
como para dentina se simplific susrancialmerue la tcnica dnica. Las antiguas generaciones se basaban en la separacln del grabado de esmalte y dentina. Asf se puede
apreciar que la separacin de 105dos tipos de addos en estos dos tejidos adyacentes
fue una exigencia excesiva. La nueva tcnica bautizada como tcnica de grabado toral represent una gran reducdn de la compleiidad clfruca. A pesar de lodo. la tcnica es
todava compleja debido al gran nmero de pasos que se siguen. tos procedimientos
gcneral'$ de tos sistemas de adhesivos denunartcs de cuarta generacin son 10$ si-

guientes:
1. Cmbedo de esmalte y dentina de forma simultnea empteando un acondicionador
(generalmente el cido fosfrico): la mayora de los sistemas de adhesivos dentinaros tienen un acondlcionador cido que elimina el barrillo dentinarin )' favorece la
exposidn de la matri~ colgena. La dentina se accndldona durante 15 segundos.
iras los cuales se lavan los residuos de acondicionador y de los precipitados. Se reti1'3 el exceso de agua de la superficie grabada de dentina. evitando desecar la.trama
del colgeno. Si esto ocurre, el entramado colgeno se colapsa y forma una gruesa
capa que impide la infiltracin con el imprimador.

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CArfTUlO 14

Adhesin

393

2. Irrigar para eliminar el cido y los minerales dentaes disueltos.

3. Secar con aire para saber si el esmalte est correctamente grabado.
4. Humedecer ligeramente la superficie.
S. Absorber el exceso de agua con una bola de algodn.
6. Aplicar el imprimador de acuerdo con el nmero de Q1.paJrecomendado. de 1 a 6.
en funcin del producto. El imprimador hidrollco, al contrario que las resinas
bldrofblcas. se infiltra en la matriz de colgeno cuando se coloca en una superficie de dentina ligeramente humedecida. Para mejorar la adhesin. el clnico
debe realizar la polimerizacin lo mejor posible. Este proceso de fraguado no es
fcil de conseguir debido a que tanto el Fluido denrinarlo como el oxgeno. presente el} denuna o en la jeringa de aire empleada para el secado. inhiben la polimerizacin. Para evitar esto. el imprimador condene un solvente que se evapora fcilmente y elimina el agua sin necesidad de un exceso de secado con alre.
Adellls el imprimador tambin puede contener una resina que produce un entramado de interconexiones de polfmeros que se retiene bien dentro de la malla
de colgeno.
7. Secar minuciosamente para eliminar el solvente del imprimador.
a. Aplicar el adhesvo a esmalte y dentina. Se coloca l-aresina de adhesin en la zona
de imprimacin de la superde acondicionada del diente. La resina se debe adelgazar con un pincel para evitar que se produzca inhibicin por el oxgeno de la jeringa de aire. El grosor de la resina de adhesin debe ser de al menos 50 urn para
evitar la difusin del oxgeno atmosfrico a travs dcl recubrimiento y por tanto evitar la inhibicin del imprimador y de la resina de adhesin adyacente durante
la polimerzacon. Debido a que normalmente la resina de adhesin tiene compuestos que se polimerzan mediante la luz. se pueden polimerizar simuttaneamente el Imprimador y la resina de adhesin durante el uempo recomendado por
el fabricante Despus se colocarn y endurecern capas de resina compuesta encima de la capa del material de adhesin.
9. Fotopollrnerizar el adhesivo.
JO.Aplicar la resina compuesta sobre 13 resina adhesiva.
11. Fraguar la matriz de la resina compuesta.
Obviamente ha)' muchas oportunidades para un fallo humano en este sistema. una
manipulacin inapropiada en cada uno de estos pasos puede conllevar un fracaso dnico,
El proceso de secado cuidadoso del paso 5 es crucial la capa desmineralizada de
colgeno producida durante el grabado es extremadamente frgil. El secado concienzudo de la superflce dentinaria puede provocar 5\1 colapso y. por canto. la imposibilidad de que los solventes del adhesivo hidrofflico y los monmeros penetren y
refuercen la estructura deuunarla tratada. lln secado suave de la dentina durante 3 segundos es suficiente como para que la fuerza adhesiva se reduzca ms de la mitad en
comparacin con una dentina humedecida. El secado inicial en el paso 3 es necesario para asegurar que el esmalte est grabado. como lo demuestra su aspecto helado
o de Ci-Z3, A continuacin de este proceso de secado, la dentina se debe rehidratar en
el paso 4 para asegurar que el entramado de fibras colgenas se humedezca y recupere Su permeabilidad.
En suma. las novedades principales en 105adhesivos dentinarics de ruana generacin
son la tcnica de grabado odo rotal y el proceso de adhesin hmeda. Estos conceptos
rompen con las creencias de que no era posible extender el grabado cido a la dentina y
que una buena touca conllevaba un secado intenso de la dentina y del esmalte antes
de la aplicacin de los adhesivos.

Adhesivos de quinta generacin

la quinta generacin de adnesivos se desarroll cuando se dieren cuenta de que el xiro dfnico era mucho mayor si se reduca d ndmero de pasos implicados. los nuevos adhesivos se basan en una compleia ccmbuadn de retencin mcromecnlea. t.'ita re-

Malerial chroniony prawem aulorskim

394

PARTE111

MOlrtrialet

para rt"S:tauraclfl directa

tencin se produce gracias a diferentes procesos: 1) la penerracn dentro de los tubulillos deminarios parcialmente abenos, 2) la formacin de una capa hlbrida en la que los
monmeros hdroficos penetran y se pollmedzan para dar lugar auna red en conexin
ron el emramado de fibras de cclageno desminerallzado y 3) las lmcraciones que promueven una adhesin de primer y segundo orden.
Se ha dado mucha importancia aJ entramado de Interconexiones que se produce
cuando 10$mcnmeros del adhesivo deminario polimerizan en el interior de la capa de
colgeno desmineralizado. De hecho, se puede con.seguir una fuerza adhesiva similar
cuando en el taboratorlo se trata tambin la superficie aconddonada con bipoctorho de
sodio para remover el cclageno desmneralzado. I!$tO$ resuhados sugieren que la orrnacln de una tapa hbrida es fundamental para evitar el debhamlemo y la fa lta de Illrraodn de la zona desmineralizada,
Se redujo el nmero de pasos cuando se combinaron el acondicionador y el lmpnmador (imprimador de autograbado] o el imprimador y eladhesiVQ (adhesivo aurcgrabante
o SiSU~D)a
de bote nico]. Eslas sirnplficeoones han aumentado la consis.tencia de los resaltados. A pesar de que ios resunados en laboratorio demuestran una efectividad similar
en estas versiones, los resultados drnicos inlcates sugieren q\IC los mprimadcres autcgra ..
bantes: producen mejores resuhadcs pOI: regla general. Se ha mroduodo un producto que
combina los tres componentes. pero algunos hallazgos chnjcos parecen demostrar que este
Ili\.-clde smpceon 110ofrece resultados ptimos. Esta adhesin en un solo paso se ha
denominado en ocasiones COnlO rurenllr (le Se:clngenmu;i6n.
PREGUNTA CLAVE

MEDICiN DE LAS FUERZAS DE ADHESiN Y LA MICROFILTRACIN

La evaluacin de la eficacia de los adhesivos dentnarios se bas..'\ en la medion de la fuerza adhesiva cuando se realiza una prueba de cizallamientc o de traccin de una muestra de
adhesivo hasta que $ta se fractura. Este tipo de pruebas puede ser indicativo de cmo puede actuar el adhesivo Jl vi....
o. Los datos que se publican sobre las fuerzas adhesivas para un
material detcrmirtallo (1 menudo presentan una gran vrie'dad, '1 ncrmalmerue la desviacin
estndar de los valores medios suele ser alta, EsI:3 gran varacn en lOS(JatOS se I)U\."()C
atrtbuir a variables inherentes en la supuficie denunana, como el contenido de agua..la presenda o ausencia de barrillo dennaro, la permeabilidad de la dentina. la orientacin de
106ulbulos con respecto a la supaficie y las diferenas del diseo de las pruebas in vitre y
la distribucin de las cargas adyacentes a la interfase. De hecho, no ha)' un scoerdo unnlme en 1<'1
fuerza de adhesin mnima que debe existir para que haya una adhesin exitosa.
aunque. se. ha propuesto un valor de 20 .\<1Pao n1M como objetivo razonable,
gecierneruente se han publicado varios estudies que han adoptado una metodologa
de pruebas de microrraccion .Mediante el uso de muestras muy pequeas (aproximadamerue de 1 mrn! de secdn]. se pueden obtener nlltiples muesuas de un nico dente. lnduso cuando se emplean a propsito fuerzas extremadamente altas. por ejemplo.
30 fo.tPa O ms, (1 fallo sucede casi siempre en la interfase adhesiva, )' no en el imericr de
la dentina. Este fallo en la interfase hace que algunos defensores de.este mtodo aflrmen
que es el nico rneodo capas de medir la fuerza de adhesln de una manera vlida, debido e que una parte significativa de muestras rara vez fallan O) la interfase dientefresina ruando se emplea la geometra (fe muestras de las pruebas tradiclcnaes,
A. pesar de fas diferencias numricas entre los distintos mtodos de pruebas en ellaboraioro. est claro que los adhesivos deminarios actuales son capaces de obtener unos
valores de fuerza de adhesin mayores que pueden cambiar la localleadn del fracaso

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CAPTULO14

Adhesin

395

clnico desde la interfase al interior de la dentina adyacente a la restauracin, o, en oertOScasos. al lIrmor de la restauracin adyacente a la imerase. A pesar de las pruebas de
adhesin elegidas, est claro que. la fuerza de adhesln Inherente ya no es una Hmhacln
en la eflcada de las restauraciones adheridas. En 13actualidad el factor limuante parece
que es, al menos para restauraoones amplias, la aparicin de tensiones inducidas duo
rante la contraccin de polimerizacin en el interior de las resinas compeesias.
El grado de mkroflltracin entre la restauracin y el diente se puede monitorizar medlame la penenaciou de trazadores )' unciones, Al igual que (.'00 las pruebas de adbesin, tambin hay grandes variaciones en los datos de filtracin entre djferenees laboratorios. dependiendo de la tcnica empleada y de las variables de manipulacin que se
adoptaron durante 13 colocecin de los adhesivos. A menudo, no hay correlaon entre
Lafuerzas de adhesin y la rmcrolcacon. Aun as. los nuevos sistemas parecen ser superiores en Ja nhiblcin de la Iihradu en la interfase entre la estructura dentaria accndtdoneda )' la resina de adhesin.
PREGUNTA CLAVE

RESTAURACIONES CON VIDRIO IONMERO

A pesar de que estos materiales no se consideran adhesivos dentales, son de inters debidc a que representan un tipo de materiales que presenten una adhesin qufmica con
la estructura dentaria. tos cementos de vidrio ionrnero sern vistos con ms detalle
en la discusin de los cementos dentales (cap. l6). Se componen de:un polvo, que es "i
drio de alumlnosilicato soluble al cido, )' una solucin acuosa de cido pcliacrllcc o
Ul1 poiacdo similar. Los iones Ca2 .. y AIJo,.del polvo reacdonan con los grupos carboxllarc para entrecruzar el cido pollmrico. Estos mismos grupos carbcxllato Interactan
fuertemente con los iones Cl2~ de la superficie del esmalte y de la dentina. obtenindose UDa adhesin qumica a la estructura dentaria. Debido l 5\1 capacidad de liberacin
de fluoruros, son especialmente cines en los pacientes con gran riesgo de caries. Para los
dientes que requieren una restauracin upo 11,a veces se emplean en la tcnica de sandwtch, Esta tcnica consiste en la colocacin de un cemento de vidrio lcnmero tipo 11
en la zona cervical de una Olja proximal o en el suelo de Otras preparaciones cavitarias
'1 en la reconstruccin dcl resto del empaste con una resina compuesta. esta ultima capa
le confiere una fuef7.3.y duracin mayores en las zonas oclusates.
Los cementos de vdno ionmerc son uanslddos y M: pueden emplear cerno materiales de restauracin esttica. sobre todo en las lesiones erosivas de clase v. f\ pesar de que la
resistencia de cizallamiento de la unin medida en laboratorio slo es de 3 ~tPa.la retencin cJ(Ilk'a es excetente, H.3Stahace poco. los ionomeros de vidrio eran los nkos materiales que cbtenfan tasas de retencin del 100% en las lesiones de clase Vsin retencin mecnica ni con grabado de esmalte, !M.'glinestudios con una duracin de 3 O ms aos.
la longevidad clnica no slo depende de las fuerzas de adhesin, sino tambin de las
fuerz..as de despegamiento. l.as restauraciones de resina compuesta conllevan una signi..
cauva contraccin de pclimerizadn que: genera tensiones en la interfase diente-resina
del orden de 20 l.lPa que pueden romper las uniones dentlnarias de casi todas las resrauradones, salvo aqullas que son mas pequeas, Debido a que el vidrio icnmero geneta una baja tensin de: fraguado. se quedan bien retenidas incluso cuando las (UU/;3S
adhesivas son tan balas cosno s .\>IPa en aquellas zonas como las lesiones de clase V. don.
de 13$fuerzas odusales u Otras gent'T'Clnmuy pocas tensiones. Incluso se ha empleado
con un xito limitado como agente sellador de SUr(OSy fisuras. Debldc a las grandes tensienes que se generan en las ecuas octusates, se produce un mayor grado de despegamiento y fracturas en estos sitios,

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396

PARTEIU

PREGUNTA

~lerial6

para rt'Stauraci6n directa

CLAVE

AMALGAMA ADHERIDA
.'\unq\le el diseo tradicional de las cavidades para amalgama se ha basado en la creacin de formas que propiciaran la retencin y resistencia, la fitosofia de la odontologa
conservadora moderna y el deseo de aumentar el uso de amalgamas hacia restauracoucs Ins extensas (p, ej" coronas de amalgama) ha esumulado la bsqueda de mtodos
que mejoren la retencin de las restauraciones de amalgama. Para lograr estos obleti vos
tos apoyos mecnicos como Jos pins roscados o los pozos labrados en la dentina han
servido de gran ayuda durante estos aos, Recientemente. los agentes adhesivos con la
estructura del tipo M-RX han obtenido un cierto xito clnico. lino de estos sistemas
emplea el e-rnetacrilcxledl trimeiltato anhdrido (4"'tETA; fig. J4~11). Sin embargo. el
mecanismo responsable de Launln de amalgama a la resina es de naturaleza predomnantemente mecnica. Est producida por la coudensacln de una masa plstica de
amalgama dentro de una capa plstica de resina que genera reas ruacrorretentivas ('11el
uueror de la resina una vez que sta ha fraguado. Los resultados obtenidos en ensayos
clnicos con grupo connol han sido ambiguos. aunque S(': puede decir que los agentes
adhesivos a la amalgama juegan el papel de adyuvante a las medidas conveudonales de
retencin, sobre todo cuando se emplean de una forma correcta.
PREGUNTA CLAVE

SELLADORES DE FOSAS Y FISURAS

Se han urillzado diferentes tcnicas y materiales con la finalidad de prevenir la caries en
reas susceptibles corno las fosas y fisuras de los dientes posteriores. sobre lodo en pa...
cientes jvenes yen aqullos que. en general tienen un elevado riesgo d cartes. Las tc-

nlcas nl~s populares de selladores hacen U$()de sistemas de resinas que se colocan en las
superficie.s oclusates de los dlentes. El objctlvo de los selladores es que las resinas se introduzcan en 13$(osas y fisuras para que las aislen de las bacterias orales )' de otros reslduos.la figura L4.12 muestra un corte transversal de un diente en el que se ha aplicado
un sellador de surcos y fisuras.
~tu<b08 tipos de resinas, con relleno o sin l. se han utilizado con este fin. Estos sistemas incuyercn cianoacrtlatos, poluremnos y bisCMA. los productos comerciales dlspcnibles se basan tanto en las resinas de poliuretano como en la resina b5.c~iA. La re-

Fig. 1'.1

4..mel.acrUoxieIJllrimelltU(l J.nhidrido,

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CApITULO 14

Adhesin

397

Fig. '4-12

Corte l1ansvcrsalde un dientc quc muestra

la peeeeadn de un selladOfen una ilSura cclusal
(Oecm). {A>t COI'U$rade K-J, S&ScrhoJm.)

sina bisGMA puede ser pclimerizada de forma convencional mediante 1;1activacion

qunlca gracias a 13 iniciacin con el perxido de amina o mediante fotoacuvacin. La
resina sin relleno se puede sumlnistrar romo rnarerial uansparenre con o sin color. las
que contienen relleno son opacas. y su presemacin es del color del diente o blanca.
El xito de una tcnica ron sellador depende de la obtencin y mamenirniemo de una
adaptacin ntima del sellador a la superficie dental y. por tanto. se espera que la selle.
por ello, estos agentes tienen bala vscostdad para que fluyan con (adlidad hada el fono
do de las fosas y fisuras. adems de mojar el diente. Para obiener la humectacin y la
posterior retencin mecnica del sellador; primero se acondiciona la superficie COnun
grabado acdo. tal y como se describi antes. Las propiedades (isicas de estos productos
se parecen ms a las resinas de obturacin directa sin relleno que a las compuestas.
Es unpresioname la reducdn de caries oclusales como resultado de la aplicacin cuidadosa de 10$selladores de (osas )' fisuras. E.I emplee de estos materiales constituye un
tratamiento eficaz que es apoyado por la American Dental Assocatlcn, la American ,\caderny of Pediatrlc I)entistry. la American Sodety of Dentistry for Children '1101American
Assodation oC Publlc Heahh Demistry,
I-Ia)' estudios dfnicos que muestran que la frecuencia de fracaso de los selladores es
del 5% al ao cuando se hace U.I\3 aplicacin nica del sellador. En un artculo, al cabo
d 10 aos de estudio, se observ que el 78% de los primeros molares estaban libres de
caries cuando (ucron tratados con una aplicacin nica del sellador; Por otro lado. el
31~~de los molares contralaterales que no tuvieron eltratamiento estaban lbres de caries. .\>Iercz-F;,lirhurst)' cols. (1998) demostraron unos resultados mas espectaculares
sobre restauraciones de resina compuesta sellada de clase I donde no se habta eliminado la caries. Demosuaron que Laslesiones no progresaron a lo largo de un perodo de
10aos siempre que el sellado permaneciera intacto.
Cuando es dudoso que exista caries en una fosa o fisura est justificada la colocacin
de un sellador, Los ensayos clnicos en los que imencionalmente se aplicaron selladores
sobre fosas)' fisuras que tenan caries han demostrado que mleruras exista retencin del
sellador, no habr progreso de la caries.
Si el dentista est lncmodo cuando sella una lesin potencial de caries )' cree que se
debe realizar una lnspecdn visual de la lesin, se puede realizar otra maniobra conservadera. sta consiste en la preparacn de una cavidad mnima y la colocado de una
restauracin adherida a dentina y esmalte juntO con 13aplicacin posterior de sellador,
Con esta lntervencn se sella la mayor parte de la superficie odusal. Esta tcnica se denomina restauracn preventiva de resina (R,PR), la aplicacin de la RPRtiene una tasa
de xito del 75% despus de 9 aos, que es bastante elevada. incluso al compararse con
las obturaciones tradicionales de amalgama.

M atonal chroruonv prawem autorskun

398

PARTE
111

Materiales para r('stauracin directa

BIBLlOGRAFIA RECOMENDADA
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sifI "1Jnita.l,
urul1llrirw si" 1'1'11"...0(10$ l\l$illtU (iN"PI(($lQS
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adht:silltl r los If.IPI-'t'IOS d(,,1lm rrJrdMt.llk>s (0" !t'n6rNIWS<omo
W microfiJI.tlICf6n J' d fona1e.:inl,icnlo J, III QlnlC'l14m dCl'lIal'ir.
f~IIfW nfo'.1'rJttia nbli.9I!W para tJq~dJcu tlnltD$ Ui!I'\!jJ(Jus m
mi! fl'llfiJ fdn ('().IltnJl'trtido.
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I.lIbd la t'IlI':IICII6nlit las f6l.mlf~lmk'S sEn p1llIar UlI IFfllJ."JII
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GIUlI'JWse c.oltJj'JImllI (Olt slIf.",rac.ies (l)Ium! JltllTo'Iltjjlas .
,\lenzFajrhllt'St El, Curtis J\\', EgII: j\ RU(88t1x-rg FA..and
..\da!t $.\1: tlllr.l(OfISer\+.lli\'e :uld Q'lric)i.1:ltcSf:;lrtl ~(C)r:.
tions: 1buJ1$ al )ur 10. J n Dent AS10C129,55. I ')'J8.
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dl)t"d. lAs d1I'i prl'Sm'lklos n!IO,~nll prtlV/nt'llle poI"" USd' M lm

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sil\' bond 1('$1;A f('vil"W, 1 r\dho Oent I (4)~299.1m.
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''''Si6lI, qlllt' PI'f,nlte COI1lJ(t\"

los &.~&lk,l)$l\11M"1.k Id mislt'Jl'

r.in dc .ulhrsiq", .mt:rr .t.u s.upn-fo-jr~ " kIf $W.m11lS 41..Jhftf"",

fll"a..nw,. p."J 1M (INlIN las ~blf$ de d,tr.fkl/Jlk"IO de Jir mJ
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15
Resinas para restauraciones
H. Ralph Rawls y

J. Esquivel-Upshaw

ESQUEMA
\ut('r&;ln paf'iJ restauraciones esttlcas

ResinascompOC$~.sJ~ra re'lauracioncs
Polimerizacin de bs relnlls cornpueslM

Clasificacin de las resinas compuestas

RC'snascompUl'Stas para rt'stauracH3nes de dlentes p'SltriorM
Empleo de las rtSiniS tomputslas para ('.a,ll,.s
AC.1b~dode la. re$lnas- COmputilaS
Biocomp.ltibilidad de la$ resin.'lS compuestas
Repatactn de las resin,s compuestas
Prob.Jbilidad de suptrv1\'tncia de las rl"tinas romputslaS

PALABRAS CLAVE
Activacin: el procesopor el que se !>urninistrlla cncrgia inicial para qu ti inicidOrforme los
redlcales flbrcs que provocan <.-4COO1il'flZO de la polimerizacin. LM IIllS prineipalt'S fueucs d4.'
eoergra que se usan ('f\ las restues odontolgi('(ls son el (.:'lb, las:rcecconcs qun'i('<'lSl' la luz.
Activador: FI)(,.'f1lede Cr'll'f8r a (jVC :Jc'iva l inid"dor para p,(ldu(,:ir kIS fadcall'S librc."S.P.lr.' que ti
"c,iador se dlsccie y genere radi(.lles libres, se pueden ..plie ...r tres tipos de fuentes de enetgfa:
1) enesgle trmica, 2) una especie qurmica OOn.lnte rfe electrones, como puede ser una amin.l
terciaria. que forma un complejo y reduce la enetgia trmica necesaria a la djsponibl~ a temperatura ambi(.'O!c)' 3) IUl visible que suministra la energa (otoiniciiKIora a un agente fotosensible.
por ejemplo 1.a canforoquinona (CQ).
A8tnt~ de conexin: ,"'atl.'fia 1...dhcsivo que S(,epca a 1as partculas de rellenO para asegurar la
adhesin qumica con 1.. n'"l,it de 1a .'$ioa ,
Cap:a inhibida por oxigt:no: COlpadetg..da de un.. l'e$inJ polimetz ...da que contiene gro~ n'M.."I....
cci!;lIOSqt.Je no h;)ll ~.'Iccl(ln.)dodebido;) 1" l)fesenci,) de (u:goeoo.
Esl.~icidad: Poterlel:.1de illgu"os ptOOuCLO$qumicos sintticos de tener ...tinid.1d por los receptores de estrgeno y pmvoc.1r alteraciones en 1,) reptoduccin.
Factor C: Cociente o factor de configuracin en una restauracion de resina CQn'lPuesta eare la superficie adhecidil y la superficie no "dhetida o libre.
Grado de COft\'f'rsin (eo: P(lrcent;,ljede uniones C;,lrf)ono'(:Jrbooo que se coovlenen en uniones
senctas cuando se forma una resioa polimfica: tambin, el porcenlilje de grupos metacratc
potirnerteadcs,
Inhibidor. Sustancia qumica que !iC aade- a los sistemas de resinas para minimizar la potimeril..JclnespotlL:11X'a, 1!StOpermlte a umentar ('1 tiempo de lrabaj y prolongar cl nerupo de a lmacenamleruc del prOdUC10.
Iniciador: Sustancia qllfmlcil que prndu~e radicalC$ IIbtC$que Inic;f;ln 1.)ffl<l<;cil'lde flollmcti.ll
cin, Entra a (armar parte de la reaccin y del produclo polimerizado fina', por lo que no se puede considerar un catalizador.

Material chrontorw prawem au 3Jltklm

400

PARTE111

~tateriales para restauracin

directa

PALABRAS CLAVE (ConIJ

Maltml ('Om~lo;
En Ja ciencia de los malt'fiaJes es un slido fOtmaclopor dos Omas (a~ distintas (p, ej" p3rtk:utas en una matriz de I1'M.'(31)
qut' cuando S(> combinan obtienen unas propedados jn~cml(l(l.'Ije SUPCriOorll$
el 1015 qut' pl'('Scntan SUS (onstiIUYl'flle5 de manera i,ndi\'dua~ es
t;,nlbi('f) Ur) t6111inl)que so tnlp!U) un odontOIOogap.~'~1dcOnir 1.1S ~Inas compuestas.
Micr()rrel'eno: ').lrlo.lI.'I.S(le (cllet)() (kt slice coloid a t <k un t<lJn;tftOaproximado de 0,04 JAm que
slr\'\: de n...
"uer:c:c)a la resina y pomhe lllkl superficiede tlminaci60 con un pulido de grao ca-

lidad.
PrOfundicMdde f~gu,do: Gr(lSt'00 resin<~C(M'Tlpuesta
que 1)UC(lcpolimcrizar de rnonrrerc a pelrt)(l1bajo oondklones cspecmcas de iOtopolimCrizacin.
R('Ueno: .~1rt_cuI3SOrgoinlCs00 resina }'/Q nOrg~nicas que si","t.'Opara ort.ll(.-'Ccrun a rcsil'\il ComI)'~~. cjislninvir la .::xJ)ansiC,nIf'n,ie:.. minimi:r::tr I.~eontrae<:i6nde SJime:ri:r:ilein )' r('(.Iucir(tI
Bun1(nIOde \Ol)lun)Cll prC:WlX300
por 1.)al)sor.;:ill de agua.
Resina cOO"IptJeStl condeng~e:
Resin.a compuest.'l hbrida diseO.ld3 f)JJ1l lOOOl$posesores. su
conssteec ...dura (acilita 1a condensacin.
Resina compcesta de polimerizacin quimica: Resinacon relleno de panculas que se polimerila
mediante una activacin qumica.
Resin.1compuesta dental: Material con una gran densidad de entrecrueamieotos porrnccs, reQrUldos ~lOruna disl:-ersin de si1ice ,'moo, videlo, pilf1tctllasde relleno O'lstallnas u <Wg<inlCM
).!() re<lueas Ilbms que se unen .;l la n131rigracias a u.o ~nle
de conexin.
Resin~ compuesta fluida: Resina COtOpUt.'SC) hfbtlda con un bajo nivel de relleno y con una dlstbocln 1'1135restringida de tamaos de partcula que aumenta 111fluidez )' favorece una adaptacin ms intima con las su~cies
preparadas de los dientes.
Resi.,. CompUfl'~ fotopolin"tfriz~ble:

Resina coropcesta

con rceoo de p.lt1Jcul"s (IvO t.':SI iorm~

d~l por ur..' ,:ni~,p:lS4~ qce so ,>OI!n'.::r1Z:lIIItI,.'(!iIUlICUll .sis~enla de inidaci4n sensible a la h)~
(CQ con VI' fnJef.ldOf de Jmin<l) y una (lientO de <'lC,iV;lcl(inde luz (Iu~ visible 3~ul).
Reslna compuesta hbrida: Resina Gompllest.' por una mezcta de p.'lflcvlas de relleno de s.nlce pe.
<ue1\asy ook!t1dalt'S qlle obt}ne un batanee j;)Iimoentre 13$prOI)ied::tdcsde resisa.E:ocil),
(On~
Itac;d" de .)(",ner'iUlcill, rE:$iswn<;i;)
al desgaste '1 pulido.
Resana de adlvacin qurmica: Sisten1a de: resina compoestc de dos pastas (perxido de benzoc
(POI cono In10300r en UM, de ellas )' una amlna terciaria aromtica como aClivador en la Olra)
que. cueodo se mezcl:ln, 11l)cl'3nradlcales Ubres que inician 1" poHmerizacln.
Resina de fr;l8uado dual; Resina C'oolpue$ta deo, ...1que contiene componentes quimio )' fa.opoli.
merlz.ables para sepear; en teora. las limitaciones de los. sistemas de polimcrizacMSnqumic.l y
mediante luz: estas limitaciones son, respecuvameme. la incorporacin de poros duranle la mezo
ela y el fluhe t:O la profundidad de fraguado.

MATERIALES PARA RESTAURACIONES ESTTICAS

Durante la primera mitad del siglo sx los nlccs materiales que tenan color del dleme
Ypodan ser empleados como materiales de restauracin esttica eran los silicatos. A pesar de que llberaban f1(IO~ no se emplearon en dientes permanentes [v. cal). 16) debido
a que el) pocos aos sufran un desgaste impcrtarue, las resinas acrlicas, muy pareada." a
las que se ulban pata cubetas individuales y para dentaduras [polimetimetarrllatc
11).\ot,\1AI)
reemplazaron a I()$ silicatos 3 finales de los 40 y principios de los 50, debido
I! su parecido con el dleme, su insolubilidad en los Iluldos orales, su facilidad de manlpulncin y strbajo coste. Desgraciedamerne, las resinas acrlcas tambln presentan rula
resistencia al desgaste baja; por Otra parte. presentan una conuacdn de.potlmerizacln
alta que hace que se caigan de las paredes de la preparacln y que tengan UI\a filtracin
marginal elevada. Tienen un coeficiente de expansin)' contraccin trmica demasiado
elevado. por lo que se provoca una mayor tensin el' los mrgenes de la cavidad cuando se ingieren comidas o bebidas frias O calientes. F.n clerta forma, este problema se redujo con la adicin de polvo de CU:aTl.() para formar una es1.n.IClura d~ material compuesto. L3 introducdn de panJollas de re.lleno ine.nes. fue una forma prnoic:a de
redutir la contraccin de fraguado y la exp~nsin tCrmiC,l. El relleno <xupaba espado.
pero no ent.I"ilbaa formar pane de la reaccin. Adems. los reJlenos que ~ solan enlplear lenan unos coeficientes de expan....i6n tnnica cxtrE!Jnadarncnte bajos,. por lo que

Material chroniony prawem autorskim

CApfTUlO15

Resinas para rtStluracionts

401

se parecan 3 la estructura dentaria. Por esto se disminuy en gran medida la tensin generada por la contraccin y la expansin trmica.
las primeras resinas compuestas basadas en el P~4,t..tAno tuvieron mucho xito. Esto
fue porque las panculas de relleno ocupaban y reducan el volumen del polmero de resina sin estar adheridas {conectadas] al mismo. Los defeoos que se desarrollaban entre
Laspanculas retenidas mecnicamente y la resina de alrededor daban lugar a filtracin,
tindn y una menor resistencia al desgaste. El avance ms importante se realiz cuando
el Dr. Ray L Bowen (1962), de la unidad de investigacin de la American Dental Assocatlcn del Nacional Bureau o( Standard (ahora el NatlonaJ lnstiuue o( Standards and
Technology) [American Dental Assodatlon en el Comit Nacional de Estandarizacin
(ahora el Instituto Nacional de Normalizacin y Tecnologaj] desarroll un nuevo tipo
de resina compuesta. La principal innovacin de Bowen fue el btsfenol A glicidll metacrilato (bis.GMA), una resina dimetacrilato [v, cap. 7), y un agente de conexin de silano orgnico que produda la adhesin entre las panculas de relleno y la matriz de resina.
PRECUNTAS CLAVE

?..

C'ules son 105compqnentes principales <le las resin..S (.'Ompueslas?)Cul es I!IpltmciJl

de apliciJcifl de las resinas C/npueslas en odonrologa? Cul as l papel que
de$empean los agentes de Conexin, el relleno. el bisCJ\t;\ y otros dlt71etacril.. tOf de allo
pe50 molecular en la (uncin y eficacia "Itniea de las r(!sinas odonlol6g;c<)s?

Usos y aplicaciones
tas propiedades de la matriz de resina y los agentes de conexin relleno-matriz actuales
han resoeue los problemas de los primeros materiales restauradores. Asf, desde el Inicio
de los aos 70, los sistemas de resinas compuestas y sus resnas de dimetacrlaio han sido
el material de eleccin para las restauraciones estticas directas de la zona aruerior, Estos
materiales incluso estn ganando aceptacin para restauraciones de las zonas odusales
posteriores y otras zonas con gran exposicin a las fuerzas. por lo que tambin se emplean
como selladores de fosas y fisuras, adhestvos para frentes laminados de porcelana y para
la cementacin de otras prtesis fijas, Actualmente, la vida media de una resina compuesta
en Laszonas posteriores (7 anos) se est acercando a la de la amalgama (10 aos).

RESINAS COMPUESTAS PARA RESTAURACIONES

Hay tres componentes estructurales en Lasresinas compuestas dentales:
1. Matriz: material de resina plstica que forma una fase continua que contiene las
partfculas de relleno.
2. Relleno: fibras y/o partculas de refuerzo que se dispersan en la matriz.
3. Agente de conexin: adhesivo que favorece la unin entre el relleno y la matriz de
resina.

Resinas compuestas dentales

Material con una gran densidad de: entrecruzamientos polmncos, reforzados por una
dispersin de slice amorfo. vidrio. partculas de relleno cristalinas u orgnlcas '110 pe.
queas fibras que se unen a la matriz. gracias a un agente de conexin,

PRECUNTA CLAVO

?
..

El esnlJlte y ,..., denrif1tl50Il m:;llt"r;.lles (()I11pUf'5tO$n.ltur.,/es. Cules son Jos cCH11pOI1Cnl(.s

del ~fTJJlte y 1,1de.ntin..l que representan las eslrvctUr.iS de relleno ~rde meuiz eo el dl~l1te
en analoga CQn las que IdSforman en las resUY$"con)/)ut"~r.1~1

Material chroniony prawem autorskim

402

PA.RTE
111

Materiales para reslauracin dirt*Cta

Composicin y funcin de los componentes

El esmalte y la dentina de los dientes son dos ejemplos de los runchos materiales compuestos que se encuentran en la naturaleza. El esmalte contiene aproximadamente un
95% en peso de estructura inorgnica, de la cual un 90492% es hidrcxiapatta. Los; otros
componentes son un J% en peso de una estructura crgnlca denominada enamelina y
un 4t}ien peso de agua. La dentina contiene aproximadamente un 75% en peso de esnuctura inorgnica, fundamentalmente pequeos cristales de hidrcxiapauta, un 20% en
peso de masa orgnica (de la cual un 90% es colgeno) y un 5% en peso de agua. En eslOSdos casos de material compuesto dental naturab las panculas de relleno SOn los
cristales de hldroxlapatlta. Laspropiedades de estos da.s tejidos se diferencian en las proporciones maula-rellene. EsIO presenta una analoga con los materiales de restauracin
sintticos, en los que la diferencia en el relleno de las resinas tiene una gran influencia
en las propiedades del material.
Las resinas compuestas tienen cierto nmero de componentes que se aaden a la resina matriz. parucolas de relleno inorgnico y agentes de conexin. Se requiere u slsterna acttvador-Inciador para que la pasta blanda de resina moldeable se transforme en
una restauracin dura de larga duracin. Hay otros componentes que se aaden para
mejorar las propiedades. apariencia y durabilidad del material. Los pigmentos permiten
conseguir el color de la estructura dentaria, los absorbentes de ultravioleta (UV) y otros
aditivos mejoran la estabilidad del color, y los lnhbldores de la pollrncrtaadn alargan
la vida de almacenamento y aumentan el uempc de trabajo en las resinas qutrnoactivadas. to.isadelante se tratarn estos componentes.

Matriz de resina
la mayora de las resinas emplean una ruezda de monmeros de dimetacrilato alifticO$
y/o arorntlcos, cerne la BisGI"tA..uno de los ngredentes ms utilizados [v, 11g.7-16 l,
el trietllenglicol dimetacrllato (TECOMA; v. fig. 7 17) Y l dlmetracrilato de uretanc
(UO,"lA: v. fig. 7-18). El UDMA, la bis Cto.tA y elrf.CDlI.1A son los ingredientes de la
matriz de resina que ms se emplean para formar estructuras de polimero entrecruzado [v, I1g.7 3) en Jos selladores y en las resinas compuestas.
4

PREGUNTA CLAVE

Cul es el prob1f!f<i q(ie s-e prodvce durJnte la contraccin de w/imeri;(acion efe las
re$1I1JSrestJtJr;ldo(a_~odontofgic'l$l

Tal y como se ha tratado anteriormente la contraccin se produce durante el fraguado. cuando los monrneros, que se encuentran en forma de un agregado de molculas
libres, se juntan para formal" cadenas polimricas que se entrecruzan y ensamblan de foro

ma rgida. Antes de la polimerizacin, los monmercs se mantienen apenas juntos por

fuerzas de Van der '''a31$, con una mfnlma energa potencial de separacin (cap. 2).
Como polfmero, las unidades elementales se han conectado mediante uniones covalentes con una energa potencial de separacin minima aproxrnadamente un 20% Ins baja
que las que existen en los monmeros que no han reaccionado. Esto hace que durante
el fraguado se produzca una gran contraccin volumtrica. Asimismo. esta contraccin
de fraguado produce unas tensiones inevitables en la resina cuando se alcanza un puntOtras el que la resina pasa de estado de ..gel. y comienza a endurecer. Estas fuerzas tlenden a desarrollarse en la ntetfase det telidojrnaterlal compuesto. por ello se debilita la
adhesin e incluso se pueden producir grietas en los mrgenes de la restauracin. Esto
conlleva unciones. caries secundarias )' otros problemas clrnlcos. Debido a que la bisCtl.tAy el UDlI.1Atiene al menos cinco YeC(.'$ el peso rnclecular del met! metacrilato, la
densidad de los grupos de metacrilato con dobles enlaces es aproximadamente un quin-

M atenal chroniony prawem autorskim

CAPTULO 1$

Resinas para restauraciones

403

10 de la densidad de CSIOSmcnmeros, por lo que SI! reduce proporcionalmente la contraccin de pollmerlzadn. EJ uso del dlrneiacdlaro tambin mejora el emrecruzamien10. lo que aumenta la fuerza )' la rigidez del polmero.
A pesar de que un alto peso molecular del monmero reduce la ccnuacdn de fraguado y aumenta las propiedades mecnkas. tambin se aumenta la viscosidad. tal )'
romo se explic en el captulo 7. la tesina bisC"'iA uene una vlscosldad panicular.
mente alta (similar a la miel). por lo que es muy difcil de mezclar y manipular. Por ello,
es necesario utilizar monrneros mucho m... fluidos, de un peso molecular ms bajo,
para que se diluyan las resinas bi$C~tA y similares. )' se consigan unos niveles de relleno lo suficientemente altos (se discutir en la siguiente seccon). l la Vf:: que se consiguen pastas de resina con una consistencia adecuada para la manipulacin clrnica. Estos
monmeros dlluyemes pueden ser cualquier metacrilatc fluido, aunque se emplean normalmeme dimetacrilatos como el'rECO\M. Se produce una reduccin significativa de la
viscosidad ruando se aade 'rECOMA a la resina bis-C,..iA. Una mezcla del 75% de bisCMA y del 25% de rECO\4.Atiene una viscosidad de 4.300 cemipolse, mientras que la
viscosidad del 50% en peso de bis~C"'\A150% en }>(SO de l"ECDMA es de 200 centipoise (como un jarabe ligero).
los monmeros de dimetacrilato tienen la ventaja de producir un gran entrecruzamiento entre sus cadenas polimricas. EstO genera una matriz de resina "gida que es ajo
amente reslsrerue al reblandecimiento y/o degradacin por el calor o solventes como el
agua y el alcohol. Desgradadarnente, los inconvenientes como la contraccin de polimerizacin. la resistencia al desgaste)' las propiedades de mansputaoon limitan la posibilidad de optimizar las propiedades de los materiales compuestos. Asi, es muy dificil
equilibrar de la mejor manera posible estas propiedades enfrentadas para permitir el desarrollo de una resina compuesta ..universal ... Por ello han proliferado muchos tipos de
productos de restauracin a base de resina. cada cual con una aplicacin espectca.
PREGUNTAS CLAVE

el rt>lIeno de refuerzo de las resinas

ComplJeSlilS dentale$? Cules son s re/acin )'/os im:Qn\lE'niM/es en,rt> m t.lmatlo eN> ',f$
partculas. comp<J>Sicin.car8d de relleru>con respecto a 'os e(ecto~ sobre la cOJ1sisteJ1c:ia.
puli<Jo, rJ<Jlopilcid.Jd. dUfiJbllicldd y aSpc.'Cloen Idi resinas compuestas(
;C'mQ .lf('Cta a la CQI11raccin de polinteriziJ(:i6n

Partculas de relleno y proporcin del relleno

la Inccrporadn de panculas de relleno dentro de la matriz de resina mejora sustancialmente las propiedades del materaf siempre que las panculas estn bien adheridas
a la matriz. Si esto no ocurre. estas paruculas no actan como refuerzo sino como debtiradores del material. Debido a la importancia de una buena adhesin de las panculas
de relleno, el uso de un agente de conexin eficaz es extremadamente lmpcrtante para
el xito de un material de resina compuesta,

Beneficios del relleno

El propsito principal de las panculas de relleno es reforzar la resina compuesta y reducir la cantidad de material de la matriz. Muchas de las propiedades de las resinas como
puestas dentales se han mejorado gradas a un aumento de la .Gl,rgalt del relleno (frac.
dn volumtrica): I} refuerzo de la matriz de resina. que provoca una mayor dureza,
resistencia y una disminudn del desgaste, 2) reduccin de la contraccin de polimerizacin" 3) reduccin de la expaJlsin)' contraccin trmica. 4) aumente de la viscosidad
y por ello melera en su manlpulacin (el monmero liquido ms el relleno dan lugar a
una consistencia pastosa). 5) disminucin en la absorcin de agua, menor reblandecmiento y undn )' 6) aumento de la radiopacidad y de la sensibilidad diagnstica grao
das a la incorporacin de cristales de estroncio (Sr) y bario (8a) y otros metales pesados

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404

PARTE111

MalerialfS para reslauradn

directa

que absorben los rayos X, Algunos de !?StOS avances slo se pueden lograr si las pamculas de relleno estn fijadas fuenemerue a la matriz.
OttO beneficio de las panfculas de relleno es que la contraccin de fraguado est en relacin directa con la frac:dn volumtrica del relleno (carga). A pesar de que la contraccin
varfa de una resina compuesta a otra, sta puede ser del 1.5 al 4% del volumen en las
24 horas posteriores al fraguado. Otra ventaia de las resinas compuestas es que presentan
menor absorcin de agua y menor reblandecimiento en comparacin con las resnas sin
relleno. Las resinas compuestas tienen adems un bajo coefoente de expansin trmica,
muy cercano a los tejidos dentarios, Por tanto. se produce menos tensin en la interfase.
Se incrementan tambin las propiedades mecnicas romo la resistencia a la compresin.
resistencia a la tracdn .. )' aumenta el mdulo de elasticidad (rigidez); tambin aumenta
la resisrenca a la abrasin. Un aumente en la fraccin volumtrica del relleno de partculas
adheridas mejora las propiedades stcas y mecnicas a niveles comparables con los de los
dientes, y por ello mejora sus propiedades dfnicas y su durabilidad.
Las partculas de relleno se producen generalmente por pulverizado o triturado de
ruano o cristales para obtener panculas de un tamao que oscila entre los O.I Y 100).lID
(Og. 15.). Las partculas de srllce, por debalo del tamao de la micra, de tamao cotolda! (3ProX. 0,04 urn], conocidas como microrrelleno O ndlvidualrnente como ,nieroparriculas,. se obtienen por un proceso de precipitacin o pirlisis. En estos procesos, un
compuesto de sRice (p. ej., SiCI..) se quema en una atmsfera de 02 '1 H2 para formar
cadenas de macromolcujas de Si02 [flg, 152). Estas molculas son de tamao coloidal
y constituyen 13s partculas de relleno inorgnico (tig. 15-3).

Rg. 15-1 P.'lttcvbs 00 rt&I~node (l,Ian;(llritl,lr.lOO (de .. 20 ~ )0 J1m de ditl'letrO. e.npleadas en las
prim...'f1IS
(nn1,l1Jlde &"$res(n.'$ oon~'l$
1fl'l(5c:;on.'1~. las partculas peql,l~~ que se ven at fondo
rontrifMotn ;1l,1n.. distribl,lCin ,nois ;1MI)lladf:llamal\c) de las pilrtkuJas. tPor cOftesa de KJ.At S&ietholtn.J

i
4

I
CI-li--CI

CI

fH

HO--i~O--~OH
Calor
+

12~'"

60z

16HCI

HO--Sl--O-SI--OH

OH
OH
Fi3. 15~2 Reaccin ql,l[mica que muestra la formacin inicial d4.> las partculas, de scc pi,osnico.
como 1. empleadas en la resinas de mio'orrelk1no. (Por cotessa de- KJ.M. S6dctholm,)

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CAPfTUlO 15

Resinas JX1r~reslauraciones

407

H2C

0~CH3

~v

H C/

"O~S-O'CH

Agente de oonexin
(sllano)

'CH
3

OH

HO-Si-

-O
CH.
Gf\IPO $lIano t'tdheriOo
con un dOble enlace
dlsponlbte
Fig. 15-4 Estructura qufmica def )'"metacril oxipropiltrimetoxisilano y d"llIgramaidealizado de cmo se
"""",,i ..~'" c;l"'.........'" ........_

'" I"c c"....,..I....._ A.o

,,,,.1)..,.,, ....

cill.......... ....... a:u~c """.. ""',1:><<iI"......"..."c

408

PARTE111

MatfriaJes para restauracin

directa

las dos pastas se mezclan. la amina reacciona con el PB para formar radicales libres, por lo que se inicia la polimerizacin
adicional. Hoy estos materiales se emplean fundamentalmente para la restauracin de
estructuras grandes (grandes reconsuucdcnes] que no se pueden pcllmerizar nicamente con una fuente de luz.
caprru!o 7 sobre las resinas acrlicas. Cuando

Resinas de activacin por luz. Las primeras resinas de activacin por luz emplearon
la luz UV como iniciador de los radicales libres. Actualmente, las resinas compuestas de
fraguado mediante luz UV se han reemplazado por los sistemas de activacin de Ilit visible azul, que mejoran mucho la profundidad de fraguado y el tiempo de trabajo, y
proporcionan mayores ventajas. Debido a estas cualidades. las resinas compuestas fotoactivadas se emplean mucho ms que los materiales de -activan qumica,
Las resinas compuestas (otopolimerizables se suministran en una sola pasta que est
dentro de una Iernga que Impide la exposicin a la luz, F.I sistema de inlclacin de los
radicales libres. que consiste en una ami na iniciadora y una sustancia sensible a la luz.
se encuentra en esta pasta. ~'ientras que estos componentes no estn expuestos a la
luz. no interactan. Sin embargo, la exposicin a una luz de la regin azul (longitud de
onda de aprox. 468 nm) produce un estado excitado del agente fotosensible que le hace
interactuar con la amina y formar los radicales libres que inician la polimerizadn de
adicin (fas. 15.5).
I..acanforoquinona (CQ) e.s un agente fotosensible que se emplea comnmente y que
absorbe la luz. azul con una longitud de Onda entre 400 y SOOum. Se precisa muy poca
cantidad de CQ (0,2% o menos en peso de la pasta), los iniciadores de amina que se requieren para interacdoner con la CQ. como el dimetil amlnoedl rneeacrilato (DMt\F.~tA).
tambin se deben encontrar en una baja proporcin, aproximadamente 0.15% en peso.
PREGUNTA CLAVE

?
..
Inhibidores
Los inhibidores se aaden a los sistemas de resinas para minimizar Oprevenir la pcllmerizacin accidental o espontnea de los monmeres. Si se. forman radicales libres en el
caso, por ejemplo, de una exposicin accidental a la luz ambiental mientras se est dispensando el material, los inhibidores reaccionan con los radicales Libresmucho ms deprisa Que los radicales libres reaccionan con el monmero. Esto interrumpe UJ1areaccin
en cadena mediante la inhibicin de la reaccin antes de que los radicales libres sean capaces de iniciar la polimerizacin, Despus de que todos los lnhbldores se hayan consumido. comienza la reaccin en cadena. Un inhibidor tpico es el hldroxtoueno burilado
(forra), empleado a una concentracin dcl 0.01% en peso. ElI rrB y otros captadores de radicales libres tambin se emplean como conservantes alimentarios evitando que sta se
oxide y se ponga rancia. f.&os inhibidores tienen dos funciones; aumentar Lavida media de
almacenamiento de las resinas compuestas y garantizar un tiempo de trabajo adecuado.

Modificadores pticos
Para que 13$resinas compuestas lengan una apariencia natural, deben tener unas propiedades de tonos y translucidez semejantes a la estructura dental. La tonalidad se logra
mediante Laadicin de diferentes pigmentos. Estos pigmentos normalmente son cantidades minsculas de panJculas de xidos de metal. la iransluddez y opacidad se ajustan
lo necesario para parecerse a las de la dentina y esmalte. Por ejemplo. si se reconstruye
una cavidad de clase IVen una zona incisal, la translucidez de una resina compuesta na

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CAPrrULO 15

Resinas para restaurackmes

409

ForoexcItBCldn

o
Canforoquinooa (CO)

/
+2 DMAEMA

Canloroquinona eXdl8de
en un eS1ado

-'riplolo-ceo')

1. la ca roba un tomo de H
del ()fU1JO CHr de la amina

2. El complejo se rompe

en l8fficaJe.s Nbr6s

OH

OH
Complejo excflado
mediante la tuz
(DMAEMA:),cO'

los racicale& libres se derivan tanto

de la amina como de la cantocoquinona

(2 06AAE"'A' Y -co-i

Fig. 155 El proceso de fOlopolimerl;:3cin se aC1Nacuando una dl-CelOtla fO!O$E!.'n$ible

como la
canroroqutn(l(l)lCQ) absorbe un cuanto de luz azul y ionna un complejo en escado eoxcltadoCOtl una
Ilmfna ~r\ante de electrones (p. el., dln'lelil a.m'OOOIInleCaol.,lo IDMAEMAJ).En 13ngof3105 t;:~
represenl3n un par de eleceooes d()(l~dos.por las amina.s al grupo >C=O (cecon,,)de la CQ. Mtenlms
se MCuetltra este co~leio oldNado, la CQ extrae un lorno de h1dt6ger\odel carbooc-e ;.'Idy.)~te al
grupo amlna. el complejo se desco~ne en 1.01
amlna y los radicales libres de 1.01
CQ. Los radIcales
I.ibtesde 13CQ SOtI mpldamen1e nacl~dos. Por ello en la fotOfnlciacin ~Io los r-adica)eslibres
amlna 'nlclan la reaccin de pOUmerl211clnpor adicin (v. fig. 7-.8).
modificada puede dejar pasar un exceso de luz a t.ravE':!I
de la restauracin, Como resullado de ello, se refleja menos luz {dispersada] hacia el observador. que percibe el borde
incisa! como demasiado oscuro. F>5tadeficiencia se puede corregir median le un opaclceder. Sin embargo, si se aade demasiada cantidad de opaciflcadcr, se rdJejar demesiada luz hada el observador que percibir Que 13 restauracin es -demasiado blanca- o

que tiene ms correctamente... un valor demasiadoelevado- [v, cap. 3), Parainoemenlar la opacidad. los fabricantes aaden dixido de ntanlo y xido de aluminio a las reanas compuestas, tambin en camdedes minsculas (O.OOta 0,007% en peso), debido

a que estos xidos son unos opacificadores altamente eficaces,

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412

PARTE111

Materiales para rts-tauracin directa

3. l..mparas PACo Las lmparas PAe emplean gas de xenn que se ioniza y produce
plasma, La luz blanca de aha intensidad se filtra para evitar el calor y para Que slo
emita luz azul (N400. 500 nm).
4. Lser de argn. Las lmparas de lser de argn tienen la mayor intensidad de luz
que emiten a una nica longitud de onda. las ms usuales emiten aproximadamente a 490 nm.
La luz de las lmparas de tungsteno y de las de arco de plasma debe ser filtrada para
que se transmita la luz nicamente del espectro az,ul-violera, que es el que coincide con
el rango <lefcroabscrcin de la CQ. La CQ, tal )' corno se explic previameme, es la sustancia fotosenstble ms utilizada en las resinas cdontclogcas, Las lmparas de poli rnerizado de LEO y el lser dental actuates estn dseados para emitir hLZen el rango de)
espectro de la luz ami entre los 400 y 500 nm, que es el rango de foroabsordn de la
CQ. Por ello, no requieren filtros. Se han introduddo algunos agentes fotosensibles y
fuentes de luz que absorben y emiten, respectlvamente, unas longitudes de onda fuera
del rango entre 400 y 500 nm, por lo que S(' corre el riesgo de un fraguado inadecuado
a no ser que aqullos estn adaptados entr s.
La polimerizacin se inicia cuando se alcanza una concentracin crtica de radicales U
bres. Este requiere un numero determinado de fotones que deben ser absorbidos por el
slsterna iniciador, lo que est en dependencia directa con la longitud de onda. intensidad
y tiempo de exposicin. Pueden existir diferencias sustanciales entre el rango de longitud
de onda y la intensidad entre las diferentes marcas y tipos de lmparas que existen en el
mercado. Las lmparas QTH ms comunes emiten una densidad de potencia radiante que
oscila aproximadamente enue 300)' 1.200 mili\\'atios/on2 (mW/ cmZ) en la regin azulvioleta, y no es: infrecuente que dos marcas difieran en intensidad en un factor de 2 o ms.
Para obtener un fraguado mximo. es decir una conversln del SOal 60% del monmero {v.a continuacin], se requiere una energa radiante de aproximadamerue 16.000 mliiulios/cm1 (16 julios/on1) para una capa de resina de 2 mm de grosor, Esto se consigue
mediante la exposidn de 40 segundos de una lmpara que emita 400 m\'V/cm2 (40 ses
x 400mW/cm2 16.000 mJ/cm2 o 16 J/cm2). Este mismo resultado se alcanza con 20 segundos de exposldu a una Intensidad de 800 m\V/cro2 o aproximadamente 13 segundos a 1.200 m\V/cm2. Por tanto, el aumento en la densidad de potencia de una lmpara
aumenta el grado)' propordn del fraguado. Sin embargo, el fraguado rpido con una
fuente de luz de alta intensidad no est exento de inconvenientes. tal y como se discute
en los siguientes apartados (v. el apartado sobre la Reduccin de la tensin residual),
PREGUNTAS CLAVE

?
..

IS~ puccJe..sconsr el tiempo necesario p.:1fa un fraguado ackx'udll de las (C$;(I.1$

C()/llf)(I(!sI.lS inctementando la intensidad d(! ss lmp.Jr.)sdt' polimerilJcillllC&no

.lrecta /8 intensid.ld de "'rl~ra

a la proiundidad de rn.rguao?

Profundidad de fraguado y tiempo de exposicin

Recientemente S(! han mroducldc en el mercado lmparas qrH. rAe y lser con una intensdad mucho mayor (>1.000 m\V/cn)l), abriendo las puertas hada una disminucin
en los tiempos de exposicin y/o una mayor profundidad de fraguado. Estos son efectos
muy deseables que pueden disminuir en gran medida el tiempo de trabajo de la restauracin y por e110el coste al paciente.
Sin embargo. la absorcin y la dispersin de la luz en las resinas compuestas hace que
la potencia y el grado de conversin (Ge) disminuya de forma expouendal con la pro.
fundldad de penetracin. La intensidad se puede reducir del orden de 10a 100en una capa
de risilla compuesta de 2 mm de grosor, Esto reduce La conversin del monmero a un nivel inaceptable cuando las profundidades son mayores de 2 a 3 mm. Por ello la superficie
se debe irradiar durante un mayor tiempo para que ecsa una densidad (le potencia suficierne en las capas ms profundas. Dadas las limitaciones de la dispersin de la luz y la ab-

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CAPITULO15

Resinas para rt!tauraciones

413

sorcln inherente en las resinas restauradoras aauales. los inconvenientes son tales que e,1
incremento de la Intensidad puede permulr acertar el tiempo de fraguado para una profundidad determinada. o aumentar la profundidad de fraguado para un tiempo d:exposicin fijo, pero hay pocas posibilidades de que se logren ambos objetiYos slmultneamente. La conseccenda prctica es que la profundidad de fraguado est limitada a 2 o 3 mm a
menos que se aplique Uf) tlempo de exposicin ecremadameme largo, independientemente de la intensidad de la lmpara. La eolucln a ('St0$ problemas depender ms de los
avances en la qumka y tecnclogta de las estructuras de las resines compuestas que de
los avances en las tcnicas clnicas o en la tecnologa de las mparas de fctcpollmerizadn.
PREGUNTA CLAVE

Cujles ~on los r~C(ores mii~imfXN1antes QUf af~tan a Id I>m{unc/idad de (ragu.1m, de una
l.impclrJ de lIn.;Jinfensidad detqml;nada?

La atenuacin de la luz puede variar considerablemente de un tipo de resina compuesta a

otro, dependiendo de la opacdad, tamao del relleno. concentracin del relleno y tono
del pigmento. Tal y como se ha dicho, los tonos ms oscuros y/o los opadfcadores requieren un mayor tiempo de fraguado. Por estas razones. los fabricantes normalmente
recomiendan tiempos de fraguado que se adaptan a cada color y tipo determinado de resina compuesta, Estos tiempos normalmente son el mnimo posible. Para mejorar tanto el
grado de polimerizacin como la supervivencia clnica a largo plazo. el clnico debe ajus-tar el tiempo de exposidn y la tcnica de fraguado ala intensidad de la fuente luminosa
utilizada. a Lavez que la intensidad de la lmpara se debe revisar frecuentemente.
La luz tambin es absorbida )' dispersada cuando pasa a travs de la estructura dentaria. especialmente de la dentina. por lo que puede producir un fraguado incompleto en
zonas crticas como las cajas interproxirnales. Cuando intentamos pcllrnerizar la resina
a travs de la estructura dentaria, debemos incrementar el tiempo de exposicin por 2 O
3 para compensar la reduccin de la intensidad de la luz..
Cuando se emplean lmparas hal6genas.la intensidad de la luz puede disminuir como
consecuencia de la calidad y de la edad de la fuente lumnica, de La orientacin dd extremo luminoso de la lmpara. de la distancia entre el terminal )' la resrauradn, y de ccntaminacin como residuos de resina compuesta en el terminal de luz, Como ccnsecuenca, se debe revisar la intensidad de emisin de la lmpara con regularidad, y el operador
debe poner siempre el terminal de luz-lo ms cerca posible del material de restauracin.
A pesar de tas numerosas ventajas de las resinas fotopoltrnertaables, an se precisa de
las minas compuestas quilniopolfrnen'z,ables para ciertas slruaccnes, Por ejemplo, slo los
materiales polimerizados qutmkamente pueden obtener unos buenos resultados CU2U\
do se emplean como agentes de cementado bajo restauraciones metlicas.

Resinas de fraguado dual y polimerizacin extraoral

llna manera de superar la limhadn de la profundidad de fraguado y OtrOS problemas
que se asocian con la fotopolimerizacin es la combinacin del fraguado qumico y la
fotcpolimerizacin en una misma resina. Estas resinas de fraguado dual estn disponlbies en el mercado y consisten en dos pastas fotopolimertzables, una de ellas contiene
perxido de be02000 (PO) )' la otra contiene una amina terciaria aromtica. Cuando se
mezclan las dos pastas y se exponen a la 1112.se promueve la fotopcltmerzadn mediante la combinan amina/CQ. y la qulmcpolimerizacin mediante la Interaccin
aminalPO. Estos materiales de fraguado dual se han creado para resolver cualquier si.
ruacln que no permite la penetracin suficiente de la luz para que se produzca una conversln de: monmeros adecuada. por ejemplo. la cementacin de una incrustacin inrracoronara de cermica gruesa, 13.1y como les pasa a las resinas quimiopclimerizables,
los problemas de las resinas de fraguado dual son la porosidad)' la inhibicin por aire.

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CAPTULO15

Resinas para restauraciones

415

aumentan la dureza, resistencia al desgaste )' erras propiedades esenciales par" las carece:niCls de la resina. Una conversin del 50 aJ 60%, tpica en Lasresinas compuestas con una

alta densidad de entrecruzamiento de la reslna bis.--C~IAImplica que han polimerizado entre el SOv el 60% de los grupos metacrilato. Sin embargo. no Implica que el 40 o 50% de
las molculas de monmero esln sueltas en la resina, )'3 que puede que uno de los dos grupos meiacnlato de la rnclcula de dlmetacnlatc puede haber reacoonado y unido por enLacecovalente a la estructura pollmrica, y formado un grupo dependiente [v, fig, 15-6). La
conversin del monmero a polnerc depende de varios faaorts. corno son la composicin de la resina, la transmisin de latuz a travs del material y La concentracin de un agente sensible iniciador e Inhibldor; COI\lO se discuti antes, la uansrrustn de la luz a travs
del material se ccmrola por la intensidad de Lalampara, la absorcin y dispersin de la luz
a travs de las panrcutas de relleno y los opadficadores, as romo tambin por la Interposien de estruaura dentaria entre la fuente de luz y la resina compuesta.
El ce total no varia entre las resinas compuestas, quimio o fotopollmerizables, qu
contienen la misma Icrmuladn de mcnomero, siempre que se haga una buena tcnica de rorcponmereaclon. en ambos sistemas de fraguado y a temperatura ambiente los
valores de conversin que se alcanzan son del 50 al 70%, Es por ello por lo que la contraccin de pclimertzacin de dos resinas comparables (OtOy qulmiopolimerizables es
prcticamente igual, Sin embargo, en los materiales fctopollmerizables, la ccnuacdu
de polimeriza<in conlleva l una mayor tensin en la reconstruccin y a la filtradn de
los margenes de la resina y por ello conlleva unciones..sensibilidad y caries secundaria.

Reduccin de la tensin residual

Lasresinas fotcactivadas han superado muchas declcnclas de las resinas quimloacuvadas,
como es la falta de control en el tiempo de rrabaio. amarilleado del mareral y porosidad.
Sin embargo. los poros internos de las resinas quimiopolimerlzables actan como un relajante de la tensin residual que se produce en la reconstrucdn durante el fraguado (Jos
poros crecen durante E:Iendurecimiento y reducen la concentracin de tensiones en
los mrgenes). Asimismo. la lentitud en el fraguado qumico hace que S permita que una
gran proporcin de la contraccin se compense por el movimiento interno entre las cadenas de polmeros en desarrollo, antes de una formacin de entrecruzamiento demasiado
denso (p, ej. antes de la gelificadn]. Despus del punto del estado de gel, ya no S pueden evitar las tensiones ..sino que continan creciendo y concentrndose dentro de la restna y en Laestructura dentaria adyacente a las interfases adheridas.
PRECUNTA CLAVE

..

"}I

Cmo se <IOOe r~fjzar IJ Inanpula~kjnen la rcn;CiJ de la$ tes;ila$ COInpu('staspara

mejor.1f 1.1intejJrjc4d del seJfdrlo narg_inal00 4}1liJ rosta~fil96n!
Se han intentado dos procedimientos con el fin de superar los problemas de concentracin de tensiones)' fallo marginal en las resinas compuestas fotopolirnenzables: 1) reducdn del volumen de contraccin modicando la qumica y/o composicin de los
sistemas de resinas)' 2) disear tcnicas dfnicas que limiten la contraccin de pohmertzacn. La primera es la solucin nls deseable y actualmente hay muchas invesugaciones para el desarrollo de nuevass re...inas COn menor conuacdn y menor expansin trmica. Entre tanto. se han investigado muchas tcnicas que pueden ser llevadas a cabo
por el clnico. Escas tcnicas estn asociadas con la reconstruccin incremental)' el contrcl de la proporcin de fraguado.

Reconstrucci6n incremental y configuracin de la cavidad

Existe una tcnica que intenta reducir el denominado factor-C (factor de conguracee).
Este factor se refiere a la geomema de la preparaon de la cavidad y se- representa por la re-

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416

PARTEIJI

Materlales para reslauracin directa

ladn emre dos reas. la de la superflde adherida y la de la no adherida. La tensin residual

de polimerzadn aumenta en proporon directa a este cociente, Durante el fTaguado, la
coutraodon hace que las superoes de la cavidad que estn adheridas se mamengan en estado de tensin, mientras que las superficies IlO adheridas o superfloes libres:(p. ej., porcin
de la restauracin que reproduce la superficie anatmica externa} S relajan de este estrs
mediante tina contraccin interior hacia donde se encuentra mayor volumen (le rnaterial.La
tcnica incremental [flg. IS-7) en la que la restauracin se cons1ruye mediante la pollrnerizacin separada y progresiva de capas sucesivas, reduce de forma eficaz la tensin de polimerizacin dlsmimryendo el factor C. Es decir. las capas In~s delgadasreducen la enensln
de superce adherida yaumentan la no adherida, lo qU( reduce el factor e consiguiente. En
cualquier caso, 1011
y como se ha discutido previamente, 1.1Iirnita<:inen la profundidad de
fraguado hace necesario el u50 de una ccnsrooon incremerual de la resina compuesta. Por
eso.Ja tcnica incremental supera ambas limitaciones, tanto la llmhada profundidad de Iraguado romo la concemracin de tensln residual durante la contraccin de polimerizaoru
sin embargo, a la vez se aaden las dificultades de necesitar ms tiempo para la restauracin
y la consiguleme Il\l)"ordifkuhad en la cbturadn. Se han descrito numerosas variaciones
de esta tcnica en numerosos aruculos y publicaciones de odontologa conservadora.

Tcnicas de inicio blando, fraguado incremental y fraguado retardado

Otra manera de limitar la tensin de fotcpclimerizacin durante la restauracin es seguir el ejemplo de la iniciacin qumica. Esto se logra mediante la administracin de una
baja lasa de polimerizacin inicial )' a cominuacn dejar ms tiempo para que se produzca una relajacin de tensiones antes de que la resina alcance el estado de gel Esto se
consigue con la tcnica de inicio blando. En esta tcnica. el fraguado comienza con baja
intensidad y acaba COI)alta intensidad. Esto permite que durante las primeras fases se togre una baja cantidad de polirncrieadc Inicial y una alta relajacin del nlvel de tensin
hasta que una Vf!Z que se alcanza el punto de gel se termina con la mayor intensidad.
Esto hace que el proceso de fraguado tcoga la mayor cantidad de conversin cuando la
mayor parte de tensiones ha sido reducida, Varios estudios muestran que mediante este
procedimiento se pueden conseguir niveles variables de rcducd6n de tensiones qu S("
generan en las paredes cavitarias, sin el Inconveniente de tener que aumentar el tiernpc
de exposicin total ni de sacrificar el ce o la profundidad de fraguado. Es por esto por
lo que se han desarrollado varios protocolos e incluso que las lmparas de foropolimerizado tengan automtlcamente UJ1a o ms secuencias de exposicin para estas tcnicas
de inicio blando,

caP.l incrcfl'll'Olal de la resio.1 compuesta, COIOC:sO..,

)' ffa.s".,cf.1t(Area gris).
ptOCC$() de Irll8\1~ nll"Cfint(ll.1tfuoote de luz. C. Tercera c~p.de
fl!'5inlt<;(lmpu(!SlancrtmCnt~1duriln!c el fr.lgu.ldo.
Fig. 157

A, Plimcr.l

8, Scgvndool Colpa it1(rcmcntal en

Material chroniony prawem autorskim

418

PARTE111

Materiale$ para restauracin directa

Clasificacin de las resinas compuestas e indicaciones de US(,

Uso tlinko
1~50um vidrio

l'nldionOlI (pancula

grande)
(l) 1,20 um vidrio

t-Ibrido (1);lrUul;agr-"Indt')

ZonM de gr.J1Iu:fl$i6n que requeree una

gran <alida d ~o ",1 pulido (deses 1, 11,

(2) 0,04 um slce

111Y IV)
Hbrido (panOlla mediana)

(1) O,I~IOpm vidrie

(2) 0,04 um ~OiQ"

.-Ifbrido (paniculll

(1 ) 0, I~2 .tm

:ZOnasde gran tensin que requieren una

gran caJidad en el pujido (clases 111y IV)

vidrio

7..ooasde tensin moderada que h!qultren

(2) 1,),04 um &Oice

pcqUdiajl'I))

un pulido Plim(l {clases 1'11)' IV)

I'librido rondc:n.s:<lbtl:

I'librido de jX'Itlicul.,peqoc .. o
media pero con una baja (raccin
de rdJ.mQ

SIU3OIlC'Jql.~ nC(cshan una rllC"jor

ron<k_nw.biUdad tetases I y U)

Hfbrido nuido

I'librido de particula media pero

con una disc1lbucin ms fina en
el tamao di! las pamcutas

S(UI.O()l)tlIeu la$ (U< se nt'c:c.~h3una

0.04 pm sfJice

Zonas de. baja lCnsin )' rea subg.i:ngival que

MicrorreJleno homogneo

rn(jor fluidez o dende es dldl 4:'1acceso

(ctese 11)
requieren un mU)'Ofacabado y pulido.

(1) O,()" um sni, e

(2) parrulas de res:inJ
I)tepollolt'tb:adas que OOntjell(1I

MlcroneJlcno bererognco

zonas de baja t..-.os.iny n:a subgingivat

dood

e es esencial una reduccin en 13

conuacdn.

srlioe de 0,04 llm de t2U)1~II'O

rar corno hbrida. Las resinas compuestas del futu(O que contienen fibras y/o rellenos de
nanopartxulas se pueden ~Iasific:arde la misma manera,
Una clasificacin nica de una resina compuesta bfbdda no tiene sentido debido a
que la mayona de las resinas compuestas modernas que usan rellenos en el rango de las
micras (.,aro) ccnenen pequeas cantidades 5% en peso) de nncorrenenos para que
la pasta adquiera una viscosidad adecuada. Las resinas compuestas hbridas empleadas
con mayor

frecuencia a panlr

del ao 2000. ncrmalmeme

se refieren a aquellas que con-

tienen rellenos con un tamao medio de pancula de aprox, 0,5 a 1,0 jun [unto COnun
10 a J Sl)&de mtcrorrellenc. Jo. cominoacin se definen aquellas resinas compuestas que

presentan estas carartensticas. Tambin se describen dos cuegcnas especiales de hbridos que varan con respecto a su definicin: las resinas compuestas fluidas y las resinas
compuestas condensable-s. l..aspropiedades de l-asprincipales dasificaciones de las resinas compuestas se resumen en la tabla 152.

Resinas compuestas tradicionales

Tal y f,01110se

aprecia en las tablas 151 )' 15,2. las resinas compuestas tradicionales: rle-

nen un tamao relativamente grande de las partculas de relleno. I~!itegrupo de tesinas

se desarroll durante los aos 70)' se modific ligeramente 3 lo largo de los aos. Rstas
resinas compuestas tradicionales tambin 5(! llaman resinllScompueuas con~'enc:;o,,,d6.SOde
rnflc,rornrlk"o. Debido a que su uso ya no est tan extendido. tiene ms sentido el trmlno rratlicimllJl Que cOIu"ncionlJl. El relleno que se utiliza COnms frecuencia en estos ma-

teriales es el slice amorfo pulverizado y el cuarzo. En la microfotografa de la figura 151,

hay una distribucin muy variada de los tamaos de las partculas de cuarzo. Aunque el
promedo es de 8 a 12 um. ha)' panJcula$ de hasta 50 IJ-m.La carga de relleno es por lo
general del 70 al 80% cu peso o de) 60 al 7Mb de volumen. Las partfculas de rellene ex-

Material chroniony prawem aulorskim

CAPITULO 15

Resinas para rtstauraCtoMS

419

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Material chroniony prawem autorskim

420

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CAPTULO15

Resinaspara restauracioees

421

exista suceme contraste para delectar los defectos marginales y/o la caries secundaria en la pettcua radiogrfica.

Consideraciones clfnicas de las resinas compuestas

La principal desventaja clnica de las resinas compuestas- tradiclcnales es la superficie rugosa que se produce como consecuencia del desgaste por abrasin de la matriz de resina blanda que deja al descubierto las parucuas de relleno ms resistentes aJ desgaste, de

forma que estas panculas sobresalen de 13superce tal y como se puede ver en 13figura 15-8. El pulido de estas restauraciones crea una superoe rugosa. asr como tambin
la originan COn el tiempo el cepillado dental y l desgast masticatorio. Estas restauraciones tienen tendencia a la pigmentacin. sin duda por la gran susceptibilidad de la superficie rugosa a retener sustancias colorantes.
La fracture de las resinas compuestas tradicionales no es un problema frecuente, aun-

que se hayan aplicado para resrauradones con sopone de carga. como las restauraciones
de: clase U y clase IV.No ocurre lo mismo con la poca resistencia al desgaste por oclusin. lo que CQn$1i1ll)'E!
un problema clnico. Desde este punto de vista, estas resinas
compuestas son de menor calidad que los materiales espeoficamente diseados como
..resinas compuestas para posteriores... segn se explica en la sguieme seccin.

Resinas compuestas de partcula pequea

En un esfuerzo por mantener O mejorar las propiedades frsiru )' mecnicas de las resinas
uadiclonales y conseguir una superficie pulida, se redujo el tamao de las panculas inorgnicasde relleno a en rangode 0.5 a. 3 ~m, aunque ron una dinribudn excesivamente
amplia en los tamaos, tal y como se muestra en Lafigura 15-9. Esta amplia distribucin de
las partculas de relleno (adJit.'l UI)3 gran Cl.-gade feU('I)O)' las resinas compuestas de part-

F1s. 15_9 P;JttJC\lI,J:5tl'P,C,flSde- r~no,l$oompl.le'S~Sde p.trtcul.. ~-i.

CI;l$$PQtlIc '1 R. ErklM..'

(Pof

COftt'Si 00 E. A.

Material chromorw prawem autorskrn

422

PARTE111

Fig. rs-ro

I\iatrriales para restauracin directa

Superficie pulida de resina compuesta de p.l11(culapeql.ll'i\..l. (Por cortesIa de \Y. H. Oouglas..)

cula pequea (PP) contienen ms relleno inorgnico (80-90% en peso y 6577% en vclu-

men) <'lIC13Sresinas compuestas tradicionales, Esto (S particularmente cieno para las resinas compuestas diseadas para las 1.01\35 posteriores. La alta densidad de las paruculas de
relleno, si la comparamos con la matriz de resina, es evidente en la muestra pulida de la resina compuesta hbtida de pan1cula pequea de la figura 15-10.
A1b'Unasresinas de PI) emplean slice amorfo como relleno. pero la mayoria incorporan cristales que contienen metales pesados que le confieren radlopacidad. La matriz de
resina de estos materiales I!$ parecida 3 la de las resinas compuestas tradicionales y de
microrrelteno. El principal rellene consiste en parucutas trituradas revestidas de snaoo.
El srnce coloidal se aade en cantidades de aproximadamente el 5% en peso pata ajustar la viscosidad de la pasta de forma que permita la condensacin en la cavidad.
Por lo general, esta categora de resinas compuestas presentan unas propiedades sl0;10$ y mecnicas supenores. Con el aumento del contenido de partculas, hay una meiora en prcticamente todas las propiedades ms irnpcrtames (v. labia 15-2). re resistencia a la compresin y el mdulo elstico de las resinas compuestas de PI' son mayores
que los de las resinas tradicionales y de mkrcrrelleno. La resistenda a la traccin de las
resinas de PP es el doble que eJ1 las resinas de rnicrorrelleno y 1.5 veces mayor que en
las tradidouales, El cocceme de expansin trmica es menor que en otras resinas, aunque es c:l!iiel doble del que presentan las estructuras dentales. P..Iuso de relleno de pequeo tamao y atta densidad hace que se tenga una superflce muy suave parecida a las
de resinas de microrrelleno. Estas propiedades hacen que tenga una mayor resistencia al
desgaste y sufra un poco menos de contraccin de polimerizacin.
Estos materiales rellenos con cristales que contienen metales pesados son radlopacos. La
radiopacidad es una propiedad importante para los materiales que se emplean en la restauracin de dientes POSteriores.ya que fadllta el diagnstico de caries secundarias as como
Ol13S manfesradones. Desgradadameme, los rellenos de cristales con metales pesados son
ms blandos y ms proclives a hidrolizarse y disolverse en agua. mucho ms que el srtce
amorfo)' el vidrio. Al cabo del tiempo, se ablandan y muestran tendencia al desgaste y al
deterioro, lo qu dlsmhruye la durabilidad a largo plazo de este tipo d rcsrauradcncs.

Consideraciones clnicas de las resinas de PP

Oebido a la alta cargo de relleno, y por ello a la gran resstenda y otras propiedades (.
sir-as. las resinas enmnuesras

de PP es-1;1nlndkadas en situaciones con gran tensin o

CApiTULO IS

Resinas para restauraciones

423

propensas a la abrasin corno en las preparadcncs de clase IV, El l.1mabo de las partollas de las resinas CQmplll$l.l'l de 1'1'hace incluso posible ale..anzar superficies con un

aceptable acabado en las aphcadones para zonas amenores, pero no llegan a ser de tanla calidad como las que se consiguen con las resinas compuestas de mkrcrrellenc.

Resinas compuestas de microrrelleno

los incon ..'enientes de las resinas compuestas uadkiouales y de J)P,corno la rugosidad
de la superficie y 1a baja traslucidez, se han superado cuando Se emplean panculas de
stce coloidal cerno relleno Ioorgnicc. El:'laSpanrculas tienen un tamao individual

aproximado de 0,04 um (40 nm]. Este valor es lIJO de la longitud de onda de la luz vi
sible y de 200 a 300 veces nl.\s pequeo que el tamao medio de las panculas de las
resinas compuestas uadidoualcs, El oonccpto de la resina compuesta de mlcrorrelleno
alude al refuerzo de la reslna gracias a este tipo de relleno, a la vez (IUE!presenta una 3P.1
riencia superficial muy suave, similar a 13obtenida con tas restauraciones directas de las
resinas acricas sin releno.
PREGUNTA CLAVE

J_C6rr1O
es ~Iblc CftR'. tl~ Id carga de relleno !'norgnico de las (l.'s_;ndscompuestd~ ccn
mlcfOfrellMO rtluclw mS! b.lja ql,e el") otro1:)f51'IdS ro'#)U6"5ll.),. lit (onttd(."Cin oc'
PQlin)(!(rz.1CIfl no se.l mtfs "Jt.l
Est.1.s minsculas pattforlas de sicc coloidal tienen tendencia a la aglomeracin, Estos
aglomerados de pan-ulas de 'i11ic\~cnloid.ll se pueden ver en IJ figura 1511, Durante la
meeda, algunos de ($10$ aglonlt'rados s... rompen, pero no lodos, con lo que el rango en
el tarnao de estos agknnerados puede variar de 0,04 a O,41Jm [v, labia 15-2),
Hn teora, este relleno de slice rolcldal se puede aadir dlreoameme 3 la resina y en
grandes caruidades, Sin embargo, esto no es fcil de lIev.lr a cabo debido :1 la gran superflcie que debe ser mojad:l por el rnonmerc y sobre lodo debido a la forrnadn de seu-

do-cadenas poltmricas entre IJS p,lrculJ." coloidales, Este fenomeno aumenta de forma
significativa la viscosidad y produce un engrossmlemo indebido, incluso cuando se aade muy poca cantidad de microrrelleno, A pesar de que ha babdo vados intentos para
aumentar la carga de rellene, en lodos los casos se ha rornprometido el concepto idea)
<leun relleno de resina homogneo con sI1ice coloidal disperso, Una posibilid-ad es sln-

Fi!:,15~11 El siJice Pmsen1c(Jerllpleado

CI'I I",s,~11'I"s compuC'StaS dC' ...,I(II_"''I.,II('I'IlI
tiene Un.1~{lpctCetl){)l muy g1ilndc

debido ;J ~v'<,mao mt.iQ de J)i)tticuia

('xlu""I1!dd,,mcnle pequeo de ..O.().l un
(St,.s p;1J1'w1;~se ;,gSomt.'l"ilny kJtm.ln
C,'Id('I'I,"ltI'l;,I'S. tomo 5(' puede ~)S(-'rvaf en
C'S(a

kt~Qgrdiil:,,1 nlj~n)5tT1pi) (!lt'Cl100iCtl00

cadcn.1S ~ las PilllkulitS

ttansmisin, las

tic silicc: actan como las cadc.'tl.lS

pofimcri<:15de la resine yaUrnt'flt,ln
r,lr;htitOlltl(,:nte&'1vi~ida.d dtof mrlO()nlf'tO,
e.!lJy a)111Ose de.'>(:rilX!en el t.OIrltluln 7, (F\lr

OOlles" de "'-M,I_~Iot'I"\"n.. !

M atonal chroruonv prawem autorskun

424

PARTE111

Materiales para restauracn directa

tenzar las panculas de slice coloidal para que se obtengan panculas de un tamao de
varias decenas de micra. [$tOS grandes agloruerados producen una disminucin en el
rea superficial. con lo que se permite que se pueda aadir mas rellene antes de como
prometer la reotoga del material. Sin embargo. el mrcdo ms usual para aumentar la
carga de relleno es realizar nuevas partculas triturando una resina compuesta prepolmerizada que tenga una gran carga de partcula de slice coloidal. Las panculas de elite
material con gran cantidad de microrrelleno se incorporan a la pasta de resina para producir UJ1 material de obturacin con unas caractertsucas de manipulacin aceptables,
La preparacin de los rellenos prepolimerizados Implica la adicin al monmero del
6010% en peso (aproximadamente 50% en volumen) de SOiC coloidal tratado con sllano, en condiciones de temperatura ligeramente elevada para disminuir la viscosidad,
Cuando el relleno ya ha sido mezclado dentro de la resina. la pasta de resina compuesla se fragua mediame calor empleando el iniciador PB, El ce de la resina es muy alto.
aproximadamente del 80%. la resina compuesta fraguada se tritura en partculas que
pueden ser de un tamao mayor que las panculas de cuarzo que se utilizan en 13$resnas compuestas iraddonales. estaS panculas prepclimerizadas se suelen conocer con el
nombre de relleno orgdnjco. trmino que es algo errneo debido al hecho de que conuenen un gran porcentaje de relleno inorgnico. Estas .panfrulas de resina compuestas,
ms las partfculas de slice coloidal tratadas con silano, se mezdan ron el monrnero
pata formar la pasta de la resina compuesta. En la figura 1512 se muestra un diagrama
que representa la preparacin del relleno el) las resinas de microrrelleno.
El contenido final de relleno inorgnico s610es del 50% en peso, aunque si se contabilizan las partculas de resina compuesta como partculas de relleno. este contenido
puede alcanzar cerca del 80% en peso (aproximadamente el 60% del volumen). Esto es
de gran importancia si queremos entender ciertas propiedades de estos materiales. corno
la contraccin volumtrica durante la polimeriaacin. Las partculas de resin ....compuesta no se contraen cuando se realiza el fraguado de este tipo de resina, Por eso. a pesar de
que las resinas de mkrorrelleno tienen una fraccin volumtrica de relleno inorgnico
mucho llls baja que las resinas compuestas tradicionales o de pancula pequea. no se
contraern tanto como cabe esperar debido aJ volumen de resina total. La limitacin mayor de stos materiales es que la unin entre las partculas de resina compuesta y la
matriz de resina que va a fraguar durante la restauracin clnica es relativamente dbil.

+ Monmero Ff8guado~
liquidO

(..0,04 mieras)

Resina slida

Partlculas de relleno

6e r9$ina (5-SO micrM)

Fig. 1S~12 Prepafl'l(ln de las pattfculas de- reneec que so empl4.'an t"n 1", rcsin<t$oompu~/I!S de
microrreUeno, Las part(cul.as de relleno de una resina compuc.'Stl de mic;r()rreUenooonMan de
.putiwlas de relleno de resJna. ptJlveri:cadas que estn dispersas en una matriz fr<*8V-,dtl de re$lniLLas
partiC1Jlasdi.' sAice (oIoi(l/l1 pirognko (-0,04 vm) se incorporan tanto a las partculas de relleno de I~
resina prclrag\'ada <oml) al mc)n(ln'It!rC),aun~ la resfna prefraguada cooseoe mucha m<l)'Q1
con'fltrac:in, (~lodf1<:adade P. Lambrechts! Baslc Propertfes 01 Den",' CompositcJ and Thei, Jmpil'
()f'1 Clinir:llA:rhmJJn<.e. Tesis. Kalholtefr:eUnh't'!fSi1y.
teweo, Blgic-a, 1983,)

Material chroniony prawem autorskim

CApfTUlO1$

Resinas para restauraciones

425

FiZ' 1;-11 Resi:f\.1comj)ucstl dt' mic;;tOtfloll~no

fr.~Clutll~,1,jISl,ll~('i(' de 1.1ir.l(1ul)(T"J~r.l que las
ponkulas de .rdlcllO orgnico:. o de .rtolICf'IQ
d<: n.'$inllC()tI"Ipues"'.se han perd'ido. lo que suglere una
lA\in adhesiva dCbilmtrt' l'SIasp.1ttc:vl;,sy 1.. n'I:'llb; (,.e la ,(Ideo'. (1'Or COrteSade KI.1I.1, Sbde,oolnl.)

lo que facilita el desgaste por un mecanismo de astillamiento [fig. 15-13). Debido a esta
deficiencia. la rna)'Orfa de las resinas compuestas de mlcrorrelleno no son adecuadas
para superficies con grandes tensiones, aunque hay excepdones notables.
PRECUNTAS CLAVE

?..

CCI$Ie5son las peores propiedades de las r~nas de mj('fofft.~/MOcon respecto.t otros

nl.1teria/e$ de fi:!Sina rompm.Ma, cu/l$ SOl! las ilrtpliclIcJones cuotcss de estas
delicienc:jas! Cules son I.JScaracl{yf,(licas eJ(! las r('S;nas de rtl/cfO{rclleft{) qu~hacen Que
ses un fmlrcoal di! clcccln pilr-a-detIJ5 (est.lI1Qclonesl Cules ~n las f(tStau(JGfones
,'deal5 can H '1.'S1n.1~OOmpueslLlj. de mk(orrelletlQ?

Propiedades de las resinas compuestas de microrrelleno

Por Jo general. las resinas compuestas de mcrorrellenc tienen propiedades fi'sic:asy mecnicas inftriors a las resinas eompuestas iradidonales (v, tabla 15.2), Esto es de esperar debido a que el 40-.80% del volumen del material lo constituye la resina, la gran desproporcin entre resina y relleno inorgnico da lugar a una mayor absorcin de agua, a un
maycr coederue de expansin trmica ya UI\3 disminun del mdulo elasuco. Adem.'i,
hay una disminucin de la resistencia a la traccin debldo a la unin dbil entre las partculas prepolimerizadas y la matriz de resina clfnlcamente (raguable; esta disminucin de
la resistencia el similar a la de las resinas compuestas con panculas de relleno no silanizedas, Sin embargo, las resinas compuestas de mkrorrelleno presentan una resistencia al
desgaste notable durante varios anos,con tasas de desgaste comparables a las minas como
puestas de gran carga de relleno diseadas para las superficies odusales de los dientes posteriores, Sin embargo. a largo plazo. si las resinas compuestas de microrrellenc se colocan
en zonas con gran desgaste. normalmente empiezan a romperse O a desgastarse demasado rpido como para ser dcamente aceptables. Si se colocan en zonas d.' ccntaoo InterproximaJ de los dientes anteriores, pueden ocurrir fenmenos de deriva ...El proceso de
desgaste se relaciona con la propagacin de fracturas alrededor de las panculas de relleno
-orgnicas. que estn dbilmente adberidas (lig. 15.13).
En comparacin con 1<Lo;
resinas acricas sin relleno, las de microrrelleno uenen importantes propiedades mejoradas; tienen el m e[or terminado de superde lisa de todas

Mdtenal cnroruony prawem autorskim

426

PARTE111

Materiales para restauracin dlrecta

las restauraciones, estticas. Por (SO. tambin se suelen preferir para la restauracin de las
superficies lisas de dientes cariados (clase 111'1 V). Las panculas inorgnicas de relleno
son ms pequeas que las panrcutas abrasivas que se utilizan en el acabado d la restauracin. Asf cuando se pulen estas restauraciones S est retirando slmuhnearnente el
relleno de slice junio ron la resina de alrededor, dejando una superficie muy lisa y pulida que se mantiene a lo largo de toda la vida de la restauracin.

Consideraciones clnicas de las resinas de microrrelleno

En la mayor parte de las aplicaciones. la disminucin de propiedades ftscas no es un problema Sin embargo. en situaciones de gran resistencia de carga, como en las resiauracones
de clase 11y IV,el porendal de fractura es mayor, En ocasiones se: observan desajustes por astillarniento en el margen de la restauradn.Jo que se atribuye a la desunin del relleno compuesto prepolimenzado. Se recomienda el uso de fresas de diamante, Ins que las fresas d
carburo de tungsteno estriadas, para el recortado de las resinas compuestas de rnlcrorrelleno para minimizar el riesgo <leastillarnlemo. No obstante, las resinas compuestas de mirrorrelleno tienen ampla aceptacin en la actualidad. Debido a Su superficie lisa. se ha u
convenido en la restna de eleccin para las restauraciones estticas de dientes anteriores. en
panicular en las situaciones no suietes a rarga y para la reaauradn del rea subgingval.
PREGUNTAS CLAVE

Cu'es son las ventajas de la combinacin de pil"-fGuJasde dos o m,f.s tJmaftos7 CtI<1les
son las consecvenciJS clfnicas de esta comb;nQCH)n de ~rt;ClJlasl

Resinas compuestas hbridas

Estacaregona de resinas compuestas surgi en un esuerzo por obtener superfloes ms lisas
que las obtenidas por las tesinas compuestas de pancula pequea. pero intentando no perder las propiedades beneficiosas de estas ltimas. Hay dembstas que comparan las resinas
compuestas hbridas con las resinas de rnlcrorrelteno por su superficie lisa y sus caractersti(as estticas, propiedades por las que se utilizan en la restauracin del sector anterior.
Como su nombre Indica. hay dos clases de panculas de relleno en este tipo de materiales. Las parnculas de relleno ms modernas las constituyen el slice coloidal y panculas de vidrio triturado que contienen metales pesados. lo que las hace tener un contenido total de relleno de aproximadameme 7580% en peso (v. tabla 15.1). Estos cristales
tienen un tamao de partcula medio entre 0.4 )' I um, y se pretende que se mejore grao
eras a la reducdon de estos tamaos. La distribucin tpica es del 75% de las pantculas
trituradas con un tamao menor a 1 prn. EJ slice coloidal representa de lO a 20% en peso
del comenido total del relleno, f.n este caso. el mierorrelleno tambin Interviene de una
manera irnponame en las propiedades, El menor tamao de las panculas. as corno la
gran cantidad de las mismas. hace que se aumente la supetfcie, por tanto, el corneuldo
101a)de este relleno no es tan aho como en algunas resinas compue.stas de I)I~En la figura 15-14 se muestra una superficie pulida, EJ tamao ms pequeo de Laspanculas de
relleno se hace evidente cuando se comparan con las resinas tradicionales y las de PP.
Las propiedades fsicas y mecnicas de esros materiales normalmente oscilan entre las resinas compuestas tradicionales y las de PP. Pero, tal y corno se muestra en la tabla 152. esL'lS propiedades suelen ser superiores a las resinas de mlcrorrelleno. Como las partculas de
relleno contienen tcmcs de metales pesados, tienen sudeme radiopaddad romo para la
deteccin radlcgrflca de caries secundarlas )' OtfOStipos de diagnsticos radiolgicos.

Consideraciones clnicas de las resinas compuestas hbridas

Debido a su superficie lisa y a su buena resistencia, estos ocmpuesrcs uenen un amplo
uso en las restauraciones de dientes anteriores, incluyendo las preparaciones de clase IV

Materia! chroniony prawem autorskim

428

PARTE111

Materiales para fl.'Slauracin directa

F1S' IS~17 El accesodifrcll y una

n,anlpulaci(", lncOtJI.) I)ueden producir
un punl0 de Ct\llM!tuIlbierlt) en t,1S
restauraciones de r~i(l
..COO'If)tJCS10l de

elMe 11(>UrK~riieleproltlmal del segundo

prcmolu ESI.IIdeficieocl3 h.1~ que- el
di(lnte sea s.vs<X'1)I,ble" 101iml).~(t.1cin
..timcnl a ri:I y .. 1 IQUffillgingw..l. v~'W
I_;,In'hinlmirloO'l
en (oaol.

Resinas compuestas fluidas

Una modificacin de las resines compuestas de !"P y las hbridas han originado la denominada mina compuesta fluid a. A estas resinas se les ha reducido el nivel de relleno para que tengan una ccnsisrencia que haga que el material fluya facnmeme, se extienda de manera uniforme y se adapte ntimamente a la forma cavaria para que se
reproduzca la 3J1atOln(3dental deseada. 1...1 reducon en el relleno las hace ms susceptibies al desgaste, aunque mejora la capacidad del dfnlco de realizar una base cavltaria
o recubrimiento bien adaptado. sobre todo en las preparaciones posteriores de clase 11)'
en aquellas situaciones de acceso dicil. Debido JI esta gran facilidad de adaptacin y a
su mayor flex,ibilidad una vez que han fraguado. las resinas compuestas fluidas son rlles en las resrauraciones de clase 11,en la zona ginglval, La resina compuesta de clase n
que muestra la figura 1517 presenta una deficiente adaptacin anatmica de la zona inrespmxlmal en el segundo premolar. Obsrvese tambin la perdida de la restauracin del

primer premolar.
Otra aplicacin es la restauracin mrnlrna de clase I para prevenir la caries, usada de
forma similar a los selladores de fisuras. Las resinas compuestas fluldas estn tambin
indicadas en el caso de mal acceso )' muy poca o ninguna exposicin al desgaste. y se requiere una adaptacin excelente. las propiedades y l uSOclnico de estos materiales es
similar a los denominados ccmpcmercs, que son hfbrldos entre resinas compuestas y
los cementos de vidrio lonmerc (v cap. 16).
PREGUNTA CLAVE

?
..

En COmpoAr.rcJ6tl con l... 3rtJD1s.ln,.-,.c.uJI("5 son las cksvenlJjJ$ qut')('scn(Jn ,.,5 ((:sfn(ts
compvcsrJ5 cu"ndo se Jplic.ln ConlQ (e$rtlVr.lc;n e5ttiC,l de los SN;tOfe5 po5IeriQre$!

RESINAS COMPUESTAS PARA RESTAURACIONES DE DIENTES POSTERIORES

Resinas compuestas de obturacin directa en sectores posteriores
La amalgama ha sido durante mucho tiempo el material de obturacin directa de elec-

cln para la restauracin de dientes posteriores. Sus atributos son su fcil colocacin,
sus buenas propiedades mecnicas. su resistencia al desgaste y su caracterstica nica de
autoslladc (se reduce la filtracin marginal en sus margenes al cabo del tiempo]. Sin
embargo. con el aumento de la demanda de la odontologta esttica y con la preocupadn de algunos por el potencial erecto rxloo del mercurio, se 113incrementado el mers y el uso de resinas compuestas para restauraciones de clase I y 11(fig.s, 1518, 1519 Y
I S20).

Material cllroniony prawem autorskirn

CAPITULO 15

R($nas para rt$lauractonS

429

rtg.I5-18
u- ,(::Sir.., OO''_''VC$t.1permite
una pr.'fX4JjICi6ncon~rv ..dor" dl.1(I~,'ntc
t.'n la zona ~criOf dt: un sc:gund<.
pn.."'O'IOIilf, V~se t.lmhin l.inlin:. en (ol(K,

A&- 1519 El uso de una m.ltrlz

segmentada es mejor para restaurar b

ceeeeos con resina compuesla, Vase
Iambin lmina en color.

Fis, 1510 RestilUr.K:inde resioo

co~ueslA'l da. clase 11(00 tonun segundo
I"r"Cmc>I.1r),
vase Iilmbi~n I~m~

1."0 (;QIc)r,

PREGUNTA CLAVE

Cules ...,n 1."$ prinr;lpalf!$ ventdja$ e Jnq,n\enlentes tk Iil.~pdrt(t:u/a,r; fIbroJid$ )1"Q

te.,turizad.l$ que tiel1en 1t!l1dendaa/l"flrrocruzam/(>nto) ressJeood a In flu;c/ez/

Resinas compuestas condensables

A excepcin de las resinas compuestas Ouidas. se han utilizado todas las caregortas de re
sinas (labias 15-1 y 15-2) para la restauradn de laszonas posteriores, En cornparacin
con la tcnica de amalgama, la colocacin de la resina corupuesta consume mucho 1l1s
nempo y es mucho ms exigente. Debido 3 su conslsrenda tan plstica y pastosa ruando no han fraguado. las resinas compuestas no se pueden condensar verticalmente en la
cavidad, debido a que el material fluye tanlo lateral corno verticalmente, lo que Impide

Mdtenal cnroruony prawem autorskim

430

PAaTEIJI

!\'at...rialts para r~taul3ci6n dirt"cta

el contacto (nu010 con las paredes de la cavidad. En concreto, cuando

precisa la res-

taurad6n de 10$puntos de contacto de la zona Imerproxlmal entre dos dientes, la con-

stsrenca de ta pastn de la ma)'orl(l de las resinas compuestas obliga a que. para obtener
un adecuado punto de contacto, se deba recontcrnear y ajustar de manera cuidadosa la
matriz. Este procedimiento tedioso )' lento puede provocar unos resultados muy dispares a no ser que se tenga el couodmlento yla habilidad suficientes (para una Informacln 111;\lI
detallada en la materia se debe consultar un texto sobre odomologta conservadora). E.tU!lip<>particular de resinas compuestas Son, en cierta forma, anlogas en su
manjpulaon a las amafgam..s de partculas esfricas. t..1solucin a este problema la
ofrecen las minas compuestas con un relleno capaz de aumentar la resistencia y la rigidez cuando est en estado plsuoo, y que presenta \JI\a oonsisrenda slmllar a las amalgamas torneadas.

tes as denomtuadas resinas compuestas condensables forman dos categoras cspe-

ciales de las resinas compuestas hbridas, Estos materiales S(: introdujeren a finales-de la
dcada de los 90 para hacer posible que el dfulcc aplicase tcnicas similares a las que se
utilizaban en las restauraciones de amalgama, L.1S caraocnsricas de empaquetado o condensado se producen gracias.a la indusin de partculas de relleno fibrosas y alargadas
de aproxmadamenre 100 J..Imde Ionghud, 'l/o superficies texturizadas que presentan
gr"n capacidad de engranaje )' resistencia a la fluidez, ESIOprovoca que fa resina no Iraguada sea rfgda )' resistente al ecrrimlento, incluso puede ser moldeada COn los lnsuumentes de condensacin de Laamalgama (eccndcnsadorec-). f~tas superficies rugosas.
as COmo1.a mezcla de las panculas de reJI('1l0fibrosas. le confieren una oonslstcncia que
permite ser empaquetada y Ot13S caractersticas que mejoran $\LS propiedades clrrucas. A
pesar de esta propiedad tan til an prevalecen algunaslimitaciones de las resiuas compuestas, siendo preciso ('1doble de' uempo de colocadn que el que se necesita para la
amalgama. Hasta el momento, estos materiales nO han demostrado poseer Inas ven lajas
que las resinas compuestas bfbrdas, salvo las de la tcnica de cclccadn. 1\ pesar de que
los fabricantes digan lo contrario, las resinas compuestas condensables no han demostrado ser la respuesta el) zonas de gran tensin. no SOIl tan fciles de colocar en las zonas posteriores. uo tie.l1eJl una contraccin de pcllmedzacin baja y no presentan U.I\a
profundidad de fraguado 111:1)'Or
de 2 mm. I~l la tabla 151 se muestra la claslftcadon de
las resinas compuestas en funcin de 5\1 uso.

Filtracin marginal
Cuando el margen gingival de la preparacin cavharla se localiza cn dentina y/o cemento, y el testo de tos mrgenes tienen esmalte preparado con el que se ancla firmemente la resina, el material tiende a separarse de este margen gtngival durante el fraguado debido ~Ila contraccin de polmerizadn. Esto produce una brecha en la uterfase,
que potencia el riesgo de filtracin marginal y los problemas inherentes a sta: la tinci6n
marginal y la caries secundaria. Sin duda, ste es uno de 10."principales problemas para
las rC"iin35compuestas de las restauraciones de clase 1I)' V.Se deben tornar todas las precaudones para mantener la integridad de la interfase resina-cemento o resina-dentina.
f!I papel de los adhesivos dentinarics en este proceso se di50Jti en el captulo 14.

Radiopacidad
Las resinas compuestas son radiolcidas por s mismas, Por ello, CU3Jldo no se puede
conseguir un contraste radiogrfico adecuado. no se detectan los problemas de filtracin
marginal, caries secundaria. contactos proximales y desgaste de las supercies proximales inadecuados. As la radopecdad es una propiedad particularmente importante en
los materiales de restauracin en el S10r posterior. 1.8 radiopacidad se debe a los tomos de metales pesados contenidos en ciertas panculas de relleno de vidrio. A pesar de

que no tOdas las res-inas compuestas SOn radopacas, la maycna

U"IUl"$lf3 1.1113
$uficle'ltt
radicpaodad para Queeste problema no se presente. Es importante destacar que algunas

Material chroniony prawem autorskim

CApifUlO 15

RfSnas para restauraciones

431

resinas fluidas son todava radlctddas. por lo que se debe tener cuidado cuando se empican para obturar las raja!; proximales, Para que se logre un ptimo contraste par;t el

diagnstico, Laradcpacidad de la restauracin debe ser casi igual a la del esmalte, o sea,
dos veces 111de la dentina, Se ha determinado un amplio margen en los valores de radiopaddad para considerarla adecuada, sin embal'Ro cuando se excede demasado de la
radiopacidad del esmalte, se puede llegar a enmascarar las ton ....
s radiolddas que se forman en la interfase o incluso caries secundarlas.

Desgaste
Junto con la contraccin de pomerieacn, el problema cifnico Jlls recueme es el des-

lis.

oclusal [v.
15.21). El mecanismo del desgaste odusal es UJ1 problema complejo que ha sido muy estudiado. Desgraciadamente, la resistencia al (Iesgaste y a la abrasin slo se pueden estudiar 31t1t:S del uso clnico mediante pruebas de laboratorio que
simulan unas condiciones ernbiemates simplificadas. As! 00 se ha obtenido ningn mtodo de pruebas que prediga las propiedades dnlcas de forma correcta. Sin embargo. a
pes.a t de que existen muchas pruebas d laboratorio que son ulcs cerno gua de Invcsrigacin y de desarrollo de productos, las nicas pruebas que permiten C;?\'alt.IJT de manera n:-alla dureza y la durarin de los materiales restauradores son las evaluaciones cl
nlcas con grupo control. Segn los estudios clinicos. las mejores resinas compuestas
diseadas para dientes posteriores todava se desgastan rnas que el esmahe bajo las mismas condiciones, A pesar de que unas tasas de desgaste de 10a 20 um al afta pueden parecer pequeas, las resinas compuestas se desgastan de O,J~O,2mrn ms que el esmalte
al cabo de 10 arios, Debkc a estas tasas de desgaste )' a la lmplicacln potencial del desgaste. es Importante seleccionar con cuidado los casos clnicos que se deben de restaurar
con resinas compuestas en las zonas posteriores.
tina propiedad critica Inherente a las resmas compuestas que se emplean en la zona
posterior es el mecanismo de desgaste, Se han propuesto dos mecanismos principales del
desgaste de la resina compuesta, El primero, el de desgaste de dos cuerpos. se basa en el
gast

Fig. 1>,21 f'('Aogr,lfi;JI mlS<IOSOOJ)lnt.'f(oafl)nl(C> (~ h,)IIIOO (leo !(~,nil tlll1lJ.lUesr.1dt' po.ltCtlld lXl(lvei,,,
(le' uV),. \flC' ,lu..Ir,I .1 ~"!f:ot'i!(,""''flrJil .1r- t~ (l,1ll"1)1)C.11'nr
CMC!ii.l di, R.l, Erickson,)

con n'l.'YlI.1~

Mal 'nal chromorw prawem auiorskrn

432

PAATEUI

t.'ateriales

para reslauracin directa

contacto directo de la resiauradn con una cspide amagonlsta o con una superficie proxh'l'laladyacente, de manera que se generan altas tensiones en una pequea zona de contacto. El proceso de desgaste en esta regin se debe a los grandes niveles de fuerza ejercidos por las c\~pides aruagouistas O por la fuerza uansmidda 11la Stlputlcie proximal,
1...1prdida de material de reas libres de contacto se debe probablemente al contacto
ron el bolo alimenticio cuando se est moviendo de 13superficie odusal. Este tipo de
desgasrede (res cuerpos puede estar controlado de una forma compleja por las proptedades de I~lresina compuesta, como la tenacidad. porosidad, estabilidad del agente de
conedn {silano], grado de conversin del monmero. carga de relleno), forma y tamao de: las parrtculas de relleno, En este proceso de desgaste tambin desempean un
papellas variaciones corre los pacientes, como las dferendas en los hbitos masticatorios, Jos nveles de fuerza )' las variaciones en e.! medio oral. Un patrn de desgaste tfpico se puede mostrar en la figura 1515, donde se muestra UJ1:3. rcsrauradn de ruina
compuesta de J)P de activacin qufmlca de 9 aos d duracin. A pesar de que la prdi~
da de material que se 111ue.,s tra en esta figura es ms acusada que. para otros materiales de
resmuradn actuales, ilustra el fenmeno de desgaste. Ha)' que destacar el suave contorno anaimlco de la~ paredess de la cavidad expuesta en donde la resina compuesta ha desapareddo 1)Orfa abrasin,
en la druca, la prdida de rnatertal causada por el desgaste directo en las zonas de

contacte entre dos dientes es mayor que la.que se produce en las zonas libres por cause
del contacto con la OOl)1id.1. Las resinas compuestas de partcula pequea, con gran carga de p.1.rtiCU1.1 y con el relleno corrertameme adherido a la matriz son J3.Sms resislentes al desgaste. Las restauraciones grandes se desgastan mas que las pequeas, y por
tanto rn~s el' los melares que. en 10$premolares. La indicacin principal de las restauradones de clase 11se basa en los reqcerimiemcs estticos. Por ello se debe realizar una
preparacin conservadora para que se mantenga mis tejido dentario. que absorbe mejor el estrs. El demsta tiene que tener daros IQSri&\11'O$05
procedimientos en la colocaCi n de estas restauraciones, esenciales para el xito crnko, (31 y como viene descrito en

los libros de odontologa conservadora,

De iodos modos, hay una serie de ccntralndlcadcnes obvns. Una restauracin de (C
alna compuesta de clase JI est abocada al fracaso en la boca de un paciente bruxmano
debido al gntn potenclat de desgaste. HJuso de las resinas compuestas en la zona posterior de bocas con caries ~CV1les cuesooabte debido a que los materiales actuales no
tienen \11) efecto aruicanes o una resistencia a 1<1filtracin. Si se emplean resinas compuestas en estas suuaocnes, el sellado de U.Ll.3 resina hidroflca a lo largo de los mrgenes puede ser beneflcosa. Sin embargo, la gran demanda esttka 'i las resinas compuestas mejoradas favorecen el aumente de Su uso en zonas de gran tensin. Por ello. se
espera que la invt:Stig<lci6uindustrial )' acadmica contine favoreciendo el aumento de
la duracin clrnlca de estos materiales.

Criterios de seleccin
No todos los paclemes son candldaos para ese tipo de restauraciones en la zona posienor,
La indicacin princpa1llara usar resina ecmpuesta en lugar de:amalgama es la esttica. A
pesar de que la demanda del padente sea alta, ~I$ restauraciones de tesina tienen mfnimas \~nlaja$ cuando se emplean en ZOflasposrersores. A menudo, (as desvenuias que se
originan con la dfimhad t..'11 13 manlpuladn COIIIJ".un!Slan
los benedos. Orras ndkaoones pueden ser la necesidad de realizar una preparacin conservadora del tejido dentario.
Debido a (IU~las resreuredcnes de resina compuesta no requieren retirar te.ido para su re(encin mecnica el concepto de preparacin por resistencia )' preparacin por retenCill
no se aplica.\ estas restauraciones. Sin embargo. debido a sus propiedades fi'sic:asin((fiores,
las ~)as compuestas IlO deberan ser empleadas para rehabilitar cspidcs o en grandes
restauraciones que exceden de 1/3 de la anchura bucolingual del dieme, Si es posible, la elr
gOl oclosal se debe apoyar en tejido .saoo dental y nO en la re.,oin'L. Ocbido a que el dt'Sgaste
oclusal es: un hecho. no se deben COIOcal resinas comp\lesl~l.."par" la
,)<)Stl:':riorde los

'lA""

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4,36

PARTE111

Mal,eriales para re1ilauracin directa

BIOCOMPATlBIUOAO OE LAS RESINASCOMPUESTAS

La preocupacin sobre la biocompatibilidad de las resinas compuestas nace referenda a
los efectos sobre la pulpa en dos senudos; L} la toxicidad qufnuca tnnerenie a los materiales y 2) la filtracin marginal de los fluidos orales.
La agresin qufmlca 3 la pulpa de las resinas compuestas es posible s los C01'lIponemes se vtenen o se difunden del materia! y alcanzan la pulpa dlrectarnente. Las reslnas compuestas ron un pollrnerlzedc adecuado son relativamente biocompatibles debido 3 que presernan una solubilidad min,ima y hay muy poca filtradn de sustancias que
no han reaccionado. Desde un punto de vista toxicolgico. esta filttacin es tan pequeI'a que uo puede causar una reaccin txlca. Sin embargo, desde un punto de vista inmunolgico, y en condiciones extremadamente raras, atgunos paoenres y personal profesicna! pueden desarrollar una respuesta alrgica a estos rnatertales.
Los rnateriates que no han fraguado de forma adecuada en el suelo de una Olvidad
pueden servir como reservono de componentes que pueden difundirse y provocar una
inflamacin pulpar a largo plazo. Esla s-ituacin es espedalmeme preocupante en los
materiales foropomerleebtes. Si el clnico pretende polmertsar una capa demasiado
gruesa de reslna o si ha erupleadc un tiempo de exposicin inadecuado (tal y cerno se
ha dlsctnldo anteriormente], los materiales no fraguados o escasamente pohmerteados
pueden difundir algunos de $\1:$ componentes hacia 1'3pulpa.
La segunda preocupacin biolgica se asocia con la comracdu de pomertaaccu de
la resina compuesta y la ccnslgulenre aparicin de fillracin marginal. la fillracln marginal pennlte el credmleuo bacteriano en su il\ICrior. y csios mkrcorganismos pueden
provocar caries secundarlas o reaccin pul par. Por elle, se debe realizar una rcnca de
restauracin con objeto de disminuir la contraccin de polmerzacln )' La filtracin
marginal. tal y corno se describi ameriormeme en este captulo. En cl capulc 8 se hace
una revisin de la biocompatibiJidad de los materiales.
Un precursor dell)i.s,C"-tl\. el blsfenot A llJl~A),ha resultado ser un xenoestrgeno. o
un compuesto sinttico que en un determinado medi provcea un efecto mlmtlco del
estrgeno 3.1 tener afinidad por los 11.'CCplOre.1O esrrogntcos. El BFAy otros productos
qumicos modificadores endocrinos (Q\11!) pueden p1'OV(M':ar
anomalas reproducnvas,
sobre 1(.)(10en las etapas de desarrollo de la vida fetal. A pesar de que los efectos sobre
seres humanos no esta demostrado, la exposicin a Q]'.1Epueden producir cncer de tesLcuJos.dsmlnucin del recuento espermucc e hlpospadles (desplazamiento del mea10

uretral].

El OFAtambin ha demostrado poseer una acuvldad anuandrognlca, que puede afeelar 0'1.1
desarrolle de determinados rganos. 1..0$ estudios demuestran que la estrogentctdad
de los compuestos de resina se asocian fimdarncntahnerne con el nP'A y l St-Adimeracri11110(6FAO.\"t), que sonlos monmeros que SE;'encuenrran en la composldn de algunos
selladores. los estudies in vitre confirman que la apllcacn del QfA y el Bf'A-I)~t a clulas cancerosas provocan una significativa proliferacin celular)' una sntesis de AON. rmry
slmllar al efecto producido por el estrgeno. Los estudios in V'lIQ sobre mamferos revelan
numerosos efectos como tos cambios en los receptores de estrgeno del hipotlamo y la
glndula piruharia que provoca UJ\3hiperprolactinemlna retrasada o mantenida.
f..sleterna es '))U)'ooneovenldc debido a que no est claro qu cantidad de BJ:Ao 8Ft\.
1),\4. se Iibena dentro de la cavidad oral. )' cul es la dosis que puede afectar a la salud humana.Lln estudio dtnlcc (Olea y cols., 1996) demosir que se recoga ar.A en la saliva
una hora despus de la cclccacln de un sellador, por lo que los autores concluyeron
que 1a aplkadn de selladores puede producir una exposicin xenoestrognica en los niOs, lo que condujo a una serie de esrudtos de seguhuicnto para confirmar la valide-l.de
estos resultados, Los estudios mas recientes han demostrado que se debe limitar el B~'A01\1 en las resinas compuestas debido a $U potente efecto estrognico y a los altos niveles encontrados en el cuerpo: sin embargo, los efectos del BI:Ason insignificantes. Se deben realizar ms investigaciones lo vivo para mostrar la actividad qumica de estos
compuestos y observar los ,~(e<tOSen ~I desarrollo humano.

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CAPfTULO15
En el capitulo 8 se aade ms nforrnaciu
riales restauradores.

Resinas para restauraciones

sobre la biocompabilldad

437
de Jos mate-

REPARACiN DE LAS RESINAS COMPUESTAS

las resinas compuestas se pueden reparar aadiendo lluevo material sobre el antiguo.
f.ste es \10 procedlrniento muy til para corregir los defectos O modlflcar los con ternos
de una restauracin )'<1 existente. Las variaciones en este procedimiento dependen de si
la restauracin h-asido fraguada recientemente o bien es una restauracin muy antigua,
Cuando la restauracin hace poco que se ha colocado y poUlnetizado, an puede tener
una capa \hibida de resina en su superficie. Es posible aadir ms resina de (orina directa, debido a que en esencia se puede ecnslderar COn10 un excelente sustrato de adhesin.
jnduso despus de pulir la restauracin, es posible reparar un defecto aadiendo mas material. una restauracin pcfimerizada y pulida tiene mas del 50% de los grupos metacrilatOarreacuvos, por lo cual puede poUmerizar de nuevo con otras capas de material.
Con el paso del tempc, en las restauraciones cada vez permanecen menos grupos metacrilato sin reaccionar; por lo que el mayor grado de enrrecruzamiemo reduce la (31)'3'
odad del monmero fresco de penetrar en la matriz. La resistencia de adhesin entre el
material original )' el nuevo disminuye en proporcin directa con el tiempo Que pasa entre la polimerizacin)' la adicin de la resina nueva. Esto tambin es debido a Que las
superficies pulidas exponen pankutas de releno que no estn rodeadas de sueno. Por
(''SO la scperde del relleno no se puede unir qumicamente a la nueva capa de resina
compuesta. Bajo condiciones ideales, en las que se aadiera un agente de adhesin a
base de stancs a la superficie, cuando se colocara resina COmpOe5t3 nueva, la resistencia
de esta reparacin seria de la mitad de la resistencia del material original (flg, 15..22).

PROBABILIDAD DE SUPERVIVENCIA DE LAS RESINAS COMPUESTAS

Las propiedades clnicas de las restauraciones odontolgicas se valoran mejor segn los

ensayos dnkos de longevidad, preferiblemente 10$que uenen UI)disee expertmenral

controlado y aleatorizado. En la literatura odontolgica hay muy pocos estudios de este
tipo. A_nas. hay un recente estudio de revisin en el que se valora la longevidad de las

restauraciones de amalgama y resina compuesta durante 10 aos (Chad .....

-kk y cols .
20(1). la probabilidad de supervivenda de las restauraciones de dlerues permanentes se
muestra en la fig, 1523. Obsrvese cmo los mayores niveles de supervivencia lo obuenen las restauraciones de amalgama. La variabilidad entre los estudios es mucho mayor
para restauraciones de resina compuesta que para las de amalgama. Las probabilidades
comparatlvas de supervivencia para la5 amalgamas frente a las resinas compuestas. sobre
dientes permanentes y al cabo de 3, 4, S Y7 aos. se encuentran resumidas en la ta*
bta 15~3.Datos similares para las restauraciones de dientes remporales tras 3 Y4 aos se
encuentran tambin en esta tabla. La (asa global de supervivencia par.. resinas cmo
Fig. ls.-n rnllUl.lflCiaun l;l rCSis!unci<l
s.;gn ellll)C) de ttllar..dn de UlI.;:sin;t
<XImpvest.J. Resi~i3
a 1:1!le;.tioo lT;kS el
a!m.~cc..'narni(.onlO(,'0 ;,gUOl(k:!stil"cla a 37%.
dur"n1e 3 y (o mC$C._".A, rigin,lt ITIVCSIrO'lS
tlO itW';)(t1$
qIlIC sirvieron 00 COntrol,
H, t.,):Ird(i60 Sin gr;IOOOO ,lrt'll';o.
(. RI.'J)}Qcin Ir;1$
8r:d:~ $ci(Io y
l\!)IICI.lC;irl (1.; r~ioa lic..tid.... O, Rc}f1>lro'l(:i6n
tras. (:1 1(;lt.'Il'lli(!lttl) (OIl tcdlJl,'n-><sil:1Il() 1),1,.....
1!;b13.""''((!1 1:, i14>ertleie ff;W;lt,,...)(by

3......

lIl

6"'""

h:.cetla, n\js ~ec(.1){!'V;).;"J1

morlnltfO l'lu(,'VI).
(Oc I(-J... t So!iderholnt SC~n('J Ot.,w R(-s

94:..164-369, 19&>.)

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438

PAllE 111

Materiales para rntauracm

1.0
0,9

r-'

~ 0.8
o

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1-O,. 1--

~ 0,7
~

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0,0

212

21.

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396

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765

'60

460

811

501

8"

766

858

&>1

864

8S4

Ndmero de estudio

fig. 15-13 l'l(~b;lbllldsd de $upe,vi\'et'lcl.a de las resa:aum<.:lonesen el sector 1)(1S1t:rorde afl\IlJgaIU:l l'
resina ccmceesa a ses 10 ai'l(lo!;.(Por <Ottesta de K,I. Anu!;.CiIvlce.)

puestas en demes permanente s al cabo de 7 aos fue del 67.4%, freme al 94.5% en el
CaSOde la amalgama. \~sdel 90% de las restauraciones de amalgama en los dlemes permanentes sobrevivieron ms de , aos.
comparacin. seto el 64% de las restauracienes ron vidrio ionmero sobrevivieron ma! de 5 aos. Slo el 41% de las resinas
compuestas de clase V colocadas junte con adhe sJvos dennoartos tuvieron una supervi-

en

vencia mayor de 5 aos. Chadwick y ccls. (2001) concluyen que las restauraciones de
erase 11 con vidrio Ionmero y resina compuesta se deben evitar dE:bi(lo at gran pcrcentaje de (1'3<3$05 en el margen gtngval de la caja proximal.

Comparacn de la probabilidad de supervivencia (%) para varios tipos

de restauraciones al cabo de 3. 4, 5 Y 7 aos
4.aos

3 ~os

n,..

Diente

de restllunciOn

I~.al

Diente
pmn~te

5.aos

O;enle
Icmponl

Olente
ptnn.atIt:nte

Anlalgam:t.

9.5.3

'7,2

95,1

Resina compuesta

82,4

90,0

67,2

'6,6
85,6

Ionmerc

51,5

7J.8

51,S

73,8

otenle
IC!mPOnl

Olente
perm~(t"

Diente

9<),6

95,4

94,5

78.2

61,4

31,2

t .......... '

Diente

~nenle

64-9

de vidrio
AD

'1 ~n1t

83.7

41.5

compuesta
Inc;ru~l;u;in
de

93,3

90. ,

85,3

tWni~,O

rOlin.<l compue .....l

lt.'odlfl(:Jdll de Chlld i.:"'lt y

A'), adhesi\"O (kluir ric,

lb.. 2001.)

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CAPITULO 15

St pnlSClfra 101Mm-id6n dn,/Luln di fos f(Kl(Jt(tS ~ U tkll!I'I

I'll el emp.IfQ de W milW r.omP'UQt41 r..n d 1.",r
po$rniM' GOm6 4lUtneUil .... d lS amut~1tWdml4ta. El tlUUlI'
condl~rr.que las il'Jdic4Ciona de 1M 11$in.u fOm,PIw.ua.s paTa f'J
JtI:~ potUrior AA! muy limit8d.u.
Scha(er TE. Lapp C\. Hanes CM. Uwis JB, Wataha le. ..00
$d\ustcr
F"strostnit) o{ b4pbm~ AOI.nd
bhpbenol
A din\ahaayl:ue tu vltro. I Blomed Mater Res 45: 192191. 19<)!f,
~(Ol\ le.1'arhn 8.. 3J,d Suzuld S: S,UI(:t fit\ft.h produc~d
00 resin ccmposres by new polishing S)'Stems. Quintcssence In1 30:l69-113. 1999.
Swant "'1.1. Phil_li:p$R\'I, al)d Rhodcs 6: VISible lisfl14l(lMttd
mlft!:' Depch 01cce, I Aro 1)(01 Asscc 106:634, 1983.
lA pn;ftmr1idad ,. ~
4tl l' (Offl11 demllC$tmlf l.:u mcvIi.
dtlItts' .. dutttA ~
de l1li4 ~ t I\'Irdmtf.rni romo ti eoIor de ., t'I'1N ti ~ de ~'mII Y el ritJ,po lk ~iri(ilf a Jillm..
vanherle C. 1I1'1d5.nhh OS: J>(lItalbr Conll)(lIiu:, Rt-stn Den.
lal ~or ad'W: .\1attrials, SI Paul. MN, Dental Producrs
l)iviston. 3to'
198$.
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Resinas

para restauraclooes

441

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htll.l~lJt;l,(II;1 CXltnpSil-=.l"t'Sn nla.)'S. J Al'n Cal! AS'SOC
120:177.1''>0.

ll"" ck 11)1PW U1icuW$ disporrib~ fw:~d momt!nt.o.

qIM Ulua .. SOOIi!I<U cd'''''tr();rl(~s cl("ltas dt las rllllrsraeio
na- de I'IlSirw Qmtpufl.JCol rcmopcrli",~bJilS. A,iencnu: qur. la
inugridnfl marxinaJJIU wpujur. no hubo diJutrn:illJ en rtSiS
'melo JId~SlJSr,. lll" f'dptCllt.141s 'IC",SCaG"OIk'S frHopto)lilfW
riUlf1l.ts.

C. tambeechts 1>.8taem " .. and Oells Ir: A cLlssj

cauon of dental composilr:f according lo morpl:lologi.

wmems

(';11 ;101.1 mh.,n_ic."

~rntlms(i($. I)t;ot.'tI.J!.(I' 81,:.310-31'.

1992.

cr.uiji((.I('~dI! 1,1$ rtrirws OO"'PUN11U. lwJ"do,u tri Sil ~"

1TlIr.nn-a.qw 11'J>U4 ., m<NI.:mim r.r muniar crNlill por Luu. r
Phifl(p.s (190'13: 1'. ilnrnfIY).
Yap AlIJ, Sal! OH, ."nd L)-.: "'' AI: fJ(C(15 oi tl.nb;hiJ:llYpolilib
nlS me vn surf)Ce chal"lCteriS!tla of lOOCh-coaOftd
I\'ItOfatiVe;s, 1Oral Rehab 25:456-4'1.
199$.
Va.p..\u. \voug su, aud Lirn AC: '111eelfeCl of pt>J~hI'ISsys.
tems on mkro)e,!caBtor tOOthcoloured ~OTa.ivn.
Pn_rt 1; Compl)she

lll)d poIY!IQd.modiflcd c;ompQ.s:I!c':

enlos. I Oral Rt:habU17:2Q.S2W, 2000.

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16
Cementos dentales
Chiayi Shen

ESQUEMA
Cementos dtntaltt
Cementos liberadores. de Ror para IUlauraciones dirtCla,
Cementos como agentes de cementado
Apt6

para prOtci6n pu.lpar

Cemento de fosfa.todt zinc

Cemento de pofic.1rboxibto de z_il)ot
Cemento de ionmero de \'idrio
(l>menlos de ionrnero de vidrio reJorlados con metal
Cemento de ionmero de vidrio cOf\\<enaonal de aJta viscosidad
Cemtnto dt H>nmero M vidrio mOdificado con resinas donmero hibrido>

~ro
Cementos de resina
Cemento dt xido de zinc-eugenol
Hidrxido de eeree
Solubilidad y detint~ra('i6n de I()$cementos
Resumen

PALABRAS CLAVE
Acidgeno: C3p,a~ de prodv..:ir 1,11'1 cido.
AD,\1IX de aJeacin de plata: 1ipo de cemente de toom.er(l de Vidri fl>/o...aedo OOnmetal.
Agente cementante: .'-'1aterialviscoso que se coloca entre la estrlK:l,um dentruia )' ,\\ I)rtesls. t::,l~
dorece mediante una reaccin qurmica y sirve para unir firmemente la p'I~;S .'l 11'1
C$lru<:tu.t.l

dcnrarl a.
Anlicariogmiro: Capaz de inhibir o preyenir la caries.
AutOidhetivo: Capacidad ck un material de adbertrse cco ta eseucnna dentaria sin la nec:esidad
d un., ildl)($i\'()dcntinari() (1 vn adhesivo al esmalte.
Bamil: Solucin de UIlll gOlll3 rlIllur:ll, resinas sinldCitS o resinas disuelt:1$en vn sol\'(:nle vol.WI
corno la ic;etona., te( (1 clororoeno.
Ba5e: Es un cemento empleado corno C:"J)aolis(ante, (IV':: a voces olCl,.;lcomo t,lnil nx'(JCtlci6"" y
qce se COIOClen 1;\parte m;ts prOfUIld3 de 1.\ p"Cp.lr.x:in COI' ul fin de I)r(lll'g~ el tejido pull),"

de las egresiones trmlcas o (pJfmic;tls.

Cemento: SuslO1oci~que enderece y qyc sirve como base, rC(llbdmiento (l~llMi(l-,Jn.llefi<llde-relleno o edbesl...o paro unir los dspcsbos y prl.eslscoe In eswcrcre demarla O con OIf(lS mol
retales.
Cemento de fosfato de zmc: Sustancia que se forma por la reaccn entre el polvo de l(ldo de zinc
y el liquido de do (~(rico y ~

se puede uliliz..lr como base o como agence O!I't'l(,'f'l.ante,

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444

PARTE111

Mat~rialH para restauracin

directa

PALABRAS CLAVE (Ctmt.)

C~mcnto de ionmero de vidrw, (CIV): Materi.al de nannaleza acccsa que endurece mediante una
reaccin ecsdobstca entre el polvo de un yjdrio de nora!uminosilicalo y una solucin de cido poJiacrlico; tambin se le denomina eN cooVMdona/.
Cemento de tonfTM!rO de vidrio modificado con resina: Cemento de ionmero de vidrio modifi
cado que incOfPO'a moomero polimerizable y un agente de entrecruzamientQ; este tipo de cemento tiene un mayor tiempo de trabajo y es meoos sensible a la c;ontaminac.:tn por agua que
tos cementos de ionmero de vidrio convencionales; tambin se le denomina cemento lonnJero hibtioo.
Cemento de ionmero de vidrio ~/orzado con metal: Cemento de ionmero de vidrio modificado que incorpora partCulas metlicas para mejorar las propiedades mecnicas.
Ct-~n(o de lrido de zinc-cusmol: Producto que se basa ('O la reaccin entre (.'4 xido de zinc
(POlvo) y eug(.'nOI{lq\lidoJ y que puede emplearse como una base, agente cerrentante. material
r('SI,')uraOOrO materi,')1eSe impr('Sin.
Ct'ftM.'ntode rt:sina: ~esina ccmpcesa Ituida que se esa para ('1cementado de lKadets y protOSis
fjJ;t ... los dientes tras Ji) ;,lpIiC3Cinde un J(1hes.i\'I)den(inario )'o un ,'ld~'I(J a e:stn:llte. l).'Ir,'lCOf)
seguit 1... 1dhesfn entre est.~sdos esuucteras,
Cemenlo de silical0: ,\<Iateri.t\1
de fesr.al,lr-.'Icfn.hecho con Un.l meloc!;)de vn lqvido (.icido fosf'
rioo) y un 1)01"'0 de vidrio de silk.1to y flOf.
Cermet: eeme"IO de ion6mero de vidrio (ei()fz,~docon p.:1r1Cul\s
de reueno qee se f)fepa(Jn medlaute fusin de paruculasde plata coo el vidrio.
Compc)mtrO: "'{alenal de r('Sin.. Cf''4>uestaqoe contiene parucctas de neo de vidrio de s.IUc...
10 y una matriz de mctacrato y monrreros cidos: lan)bin ccoocdos C(Jn1O (csin.u como
puesl<u modif'rc;das con poIiJcidos; el trmino comp6mero S(' deriva de las palabras COInpoSitf!
(rcsinJ JrrlputOS(d) e iOn6nl(ro.

Craquebdo: f,nlt.~mildo de fraClur.)S 11n3Sen la sIJperfl4;le ele los. cementos acuOSQScorno ccosecueocie de una rpldi1 deshidtatacln.
Desmineralizacin: Prdida de matelial. en concreto 1M iones calcio)' fosfato, de la estructura del
diente como consecuencia de la exptMicin a los cido~ orgnicos producidos por los microorganismos orales.
Fluor.lpalit.l: Compuesto form.ldo en el esmalte del diente cuando un ion or reemplaza a un hidroxilo (OH) de la hidro)(iapalita.
Fr;asuado dual: Capacdad de un materi.ll de fraguar de dos formas: para los cementos de lonmero de vidrio. una reacclon a<idob.sica y un proceso de quimio o fotopolimerizacto: para los
cementos de resina un proceso de quimio y fotopolimefizacio.
fraguado triple: Se refiere al endurecimiento de un cemento di.' ion6mero de vidrio por tn."Smec.anisrn05: 1) reaccin acidobsica entre partscutas de pofvo V un cido, 2} reaccin do ponrrcrizaci6n de actYvacin<Iumi(.'a)' 3) pOIimcriza.ci6n (lctiv,.da m('(fiaJlte lvz.
Fundente: Sustancia que reduce la temperatura ~ fusin de ~ mi~fall.'S dur~nte el fundido deC
vidrio.
Grosor de capa: Espacio comprendido entre dos superficies separadas por un cemento (p. ei., djstancta entre la superficie del diente y la prtesis cementada); E$ una propiedad ~ k>s .ag(.'Ot(.'S
cemeotanres. Se mide despus de apli<ar presin cnne dos sopcrces pl"nS S('!X'lrad;)spor la (ap a
de cemento.
Maduracin: Proceso de endurecimiento 00 la m31,iz del C('fnC!nto.t\tfilVs de Ja hidrnl.1,In dumnte el Cu.~1se logr<lun" fcsi$lencla mecnica moil)'(lf'.
Punto de condenpC;,)ft: Temperatura a la que la humedad del aire correezaa condensarse (p. ej, la
ICmpe1ll\J1'i)
.. 1...qoe IJ condensacin se deposil') en UI'\J loseta de vidrio enfriada).
Reacctn acidob4sica: ~e3ccln qun1iCo1entre dos compuestos. un a sust.lncia dadora de i(lt')eShi
dr6g('O(I (cido) y Otra (1eion(,'Shidroxilo (1).15e).(loe producen un,) S31yagua: "",'a los cernentOS3!ClIOSOS,
ellkuido es el .kldo l" (!'I polvo es 1,1base.
Rec3tg3 de noc: Fenn)enc) poi el cual el cemento de ionmero de vidrio absorbe flUot a partir
de una solucin con alta concentracin de uoruros.
Recubrimiento cavitario: Capa tina de cemento, como la suspensin de hidrxido (1(. calcio. en
una suspensin acuosa o resinosa (antes de la evapOradn) que se ('olple,'l romo protector pulpar; .llgun~ Cementos de ion6m('fO de vidriO que se uS<lna modo de C.'l1)3inlermed~ entre la
estruc.:tura dentaria y la restauracin de resina cOf'l1Puestaestn considerados como rt'Cubri
mi('(110C;hIiI"rio.
R(>min~ralizacin; PrOC('S() de r4.ostaurac:-in
<kl ('(Int(.'niOOmin~r',ll ~,' U"" ~f\ICIul",) dent3ria desmincralizaoo.

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CAP'TULO 16

Ctmtn(os dentales

445

Rt's:laur.lcin: Pr4esl$>
o m.lteri31de relleno que se usa para restaurar o reempQ;lJr un diente, una
porcin de diente. varios dientes y otros tejidos ceales,
Restauracin intermedia: Obluracln o prtesis dental que se coloca por un tiempo limitado, que
oscila entre varios das O me:sE.'!o, Y ueoe por objeco el sellado del diente o mantener la posicin
de la prtesis hasta que se coloque una restauracin definitiva; lambin se le denomina resracracin temporal.
ResliWracin epenN.rK>l1te.: Restauracin a larg plzo para denecs perdidos, daados o decorerado~. Debido a la tendencia de cualquier matertal a sufrir' c:kgradac:i6n o iraaura lo 1<11'r(l
del
lit,_'mpo,~, trmino pcnni3Mnt no impli(., una ezpecenva de uempo (le "ida ilimitada.
Res(aur.1cin t('111poral: Vase rntilur.acfn intermf'di:r..
Tcnica de ndwich: PI'Ot('So~ cotccar cemento de ion6mero de vidrio romo una capa tnterm(.'CJia
entre 1a Str\IC1vr.adent'lli<l y una r<rsinaCOmlNCS1a;esta rotit3llr<lCtna .,(Ic los beeccios
de 1;.calidad adhsiV'.ty la cal':lcld:1ld de ltlx.'raci&, de il60f de UJ' cenouc (lo i(lOm(.'f(Ide vi
drio COf) las calid3dt'S esl6tf('~1.Sy la du~i6n de 1M reslnas CO'If)uC!Sta$,
lempo M fragu~do: fernpo (IOCIr.tJISCurr("desde 01oonlicnzo do 1..:1 nlt:tel n 1t.:I~a01 PU!\tOen el
que ta tna!.a a'canza 1.. censlseoco o dur(!l.jl (I<,"SO;I(l3.
lempo de trolltNto:lier, .. (V(' tf'3nScurr.;:desdeel OOm]onzo de I~~nl(.'~cl~~
.';I.S(;) el I)VntOen el
que 1:1(OllsISlt'fM::itldel m('ltel'ialya no es aptapam su US(I,
Tratam~t() r~rativ() alraumil'('o (fRA): PtO<:t.-.oimienloclllioo tcaliZ3dosin el empeo (le frc..
sas o(lonl(lkig,lcas, I)tllv\:(jzadori'lire-.oguao ~oes.tesB.y qce coeslsre en la escev ....
cin manu.~1de
la lesin cariosa dcl dlf!fl'le y ln re5IIl.Ur,lcnposterior de la <:ayldadt,Xlnun cemenc Ifberaoor
de Ror tipo 11.
Vidrio: M:ateriaJ (turo. blll~nte. :lnlOfo y 110C1iscalino<fl1e se ob!Jellc &.~(Olma tpic.a de la h,."ln
00 silicatos con (>tTOS tipos de ,x-idosmhler.llcs.

CEMENTOS DENTALES
La mayora de los cementos se sumlnlstran en forma de dos componentes, polvo y liquido, Un nmero creciente de ellos tambin SE! pueden empaquetar en una cpsula que
permite ser mezclada en el vibrador de amalgama, Algunos se han reformutado en dos
pastas, Con la excepcin de Jos cernemos de resina. el lrquido suele ser una solucin cida donante de protones, f el polvo es de naturaleza bsica, conslsterue tanto en vidrio
COmo en partculas de xido l1\etlco. Dependiendo del (antao de las panculas )' la reladu entre polvo/lquido (l"/l.). ruando se mezclan los dos componentes se alcanza
una consistencia Iluida () ms espesa, (Iue endurece (a fragua) en un periodo razonable,
La reaccin entre el polvo y ellfquido es esencialmente una reaccin acidobaslca. Des-

pus del fraguado, estos cementos adquieren suoeme resistencia como para que puedan ser empleados como una base, una restauracin permanente o temporal, o COIPO
un agente cementante.
tos cementos deben presentar una baja viscosidad para poder Huir' a travs de la Interfase entre 10$ieildos duros y la prtesis fija, y deben ser capaces de melar ambas su-

perfldes para mantener la prtesis en su sitio. I~te cipo de material se denomlna

agenle

de la colocaou de la restauracin o el asentarnlentc de la prtesis. la

pulpa se puede haber irritado e daado de una gran cantidad de formas. corno procesos
caroscs O preparaciones cavltarias, Corno mtodo d' proteger la pulpa contra otros (J'1\1mas trmicos y qumicos posteriores, algunos cementos dentales pueden ser empleados
tA~ntnf"n't.
Antes

c;omo bases que se colocan bajo 1Mrestauraciones y como agentes protectores de la pujo
pa y recubrmemos cavitarios que se colocan en la superficie del diente preparado en
la zona cercana a la cmara pul par.
Los avances en la qurmca de las reslnas para apltcadones dentales han llevado al
desarrollo de los cementos a base de resina compuesta; se ha conseguido una ccnsisrenda adecuada que permite la colocaden cerno agente cernemanre en varios tipos de
prtesis. gstos materiales se denominan ("..,1I(:':lIros de resl~'IO. Otros materiales que se
asocian con la protecdn pulpar; como los barnices cavuanos y los recubrimientos
cavirarios tambin entran dentro de esta categorra de cerllentQS dentales debido a sus
aplicaciones. Por ello los t."t!OlCltt()$dentales se cJa:sjfi('..an(Seacuerdo (;on S\lS principa~

Material chroniony prawem autorskim

446

PARTE111

Matl'fi;JiJl'ipara restau racin directa

fig. I &.1 Produt:ll)S comerciales te!)fesent.1dvos del fosia1o de zinc. pollcarboxIalo de zinc:. loo6mero de
vi(hi<>.xido de litlC'4'\Jge."(I(' 't' ,'se,,,tS de C'.erl'll!JlQ(k)de resina.

les Ingredientes quimiC::O$y SU$ apliraclones. En la fisura 16 1 se muestran ejemplos de

varios tipos de cementos,
PREGUNTA CLAVE
Los cemen(m d(!111,Jlcsna ~'tH,ten r('Si~(.'tl'('S COft)() 1.1 ."n.l/H.ln,.l () J.Ilf.'6jn.l c()tnpue~,.l.
((_*tnCtItOS (0Irt0 rest.1UrJciOo'Jes en alg(/nJS sitl.l.l,k:mes?

Por qUt.rusamos

CEMENTOS LIBERADORES DE FLOR PARA RESTAURACIONES DIRECTAS

Los cementos liberadores de flor que se emplean como material restaurador tienen
poca resistencia en comparacin con las amalgamas o IJS resinas compuestas. por lo que
s610 se pueden utilizar en zonas de baja tensin. Esta resistencia relativamente baja es

benecosa cuando se emplean para restauraciones lutermcdlas O temporales debido a

Que el material es ms flei!de retirar cuando se recambia por una restauracin Ins dorodera. El uso de cemento de iQnmerQ de vidrie (CI'V) l'$t couuandlcado a largo plazo. Sin embargo a menudo se debe U$3r un cemento liberador de Iluor para las restauraciones de pacientes con gran riesgo de caries.
El USQ del CClllJII() dental COIl\Omaterial de restauracin comenz con el cemento de silicato. que se compone de vidrio de silicato )' l1cido fosfrlco. El cememo de
silicato, al ser un material frgil, una vez que ha fraguado es relativamente resistente
a la compresln aunque muy dbil a la traccin. A pesar de su sran lasa de degradacin a lo largo del Iempo, el cemento de silicato es mas esttico que la amalgama.
Un estudio observacional sobre 20.000 restauraciones de amalgama y cemente de silicato mostr que hubo un J 2% de incidencia de caries secundaria adyacente a la
amalgama y slo un 3% de caries en las restauraciones con silicato. Tambin la lncdencia de caries en una superficie proximal adyacente a una restauracin con cernen10 de silicato fue menor que fa que $E.: present en la superficie anexa a una restauraci61l con amalgama.
El vidrio del cemento de silicato se fabrkaba mediante la fU!iin a una temperatura de
aprcxhnadame ..'t '1.400 C de compuestos de xido de smce (Si<)l)' almina (All0.})'
compuestos de flor y sales de caJcio. El CIV upo II ha evohrdonado a pan ir del cemento
de silicato, as COI))O OtlOSmuchos cernemos han derivado del ClV. I..QSe.studios de Iaboratorio muestran cmo l nOI se libera en medio acuoso de los cementos de !:iliQ'llo)'
otros cementos que contienen flor. El poteocial anticariognicc tal) destacado <lelos cementos de silicato conlrma I~ propiedad de los iones F'" de inhibir la desmineralizacin

Matenal cl1roniony prawem autorsklrn

CAP'rULO 16

C~mentos dtntales

44 7

y la capacidad de los cementos de li~racio de rlucr de poder ser empleados como materiales de. restauracin directa. Sin embargo no ha)' consenso en el mecanisrnc exacto
de esta accin antiC:;3riogniC). Se sabe que una concentracin de cr de 5 partes por
milln (ppm) o ms se mantiene en la regin inmediata a la restauradn de lonmero
de vidrio. Debido a que 13caries secundaria se inhibe en la zona adyacente a las restauraciones liberadoras de n\ior. este efecto es especialmente importante en reas donde se

acumula la placa.

Actualmente hay tres grandes teortas que explican el mecanismo amjcanognco del
nor: aumenta la resistencia a los cidos del esmalte, favorece la remineraltzadu e lnhibe el metabolismo de los carbohldratcs de la mlcrcflora addognlca de la pleca,

Resistencia a los cidos del esmalte

La teora d la resistencia a los cidos del esmalte afirma que el nllor. cuando se incorpora a la apatlta en ronna de Iluorapatita, disminuye la solubilidad de aqulla. PI. pesa; de que la incorporacin de flor postenrpcin es mnima. la continua llberacn de
iones ocr del cemento de silicato produce una ccncentraon alta y localizadaen un medio ambteme uorado en la imertaseentre el material de restauracin y el esmalte, Este
mecanismo essemeiame al que sucede cuando se aplican soodones tpicas de f1uor.sal.
\'0 por que en los materiales de liberacin de flor ste se acumula en los mrgenes de
la preparacin. Elaumento de corueutdo de ccr en la capa superficial del esmalte adyacente a la restauracin de slllcatc liberador de O()r,y la reduin de la solubilidad
a los cidos del esmalte se muestran en la labia 161. Cuando se realizaron expertmen-

tos con un cemento de silicato <0.0un fundente no Iluorado, no se observaron cambios apreciables en el contenido de Ror en el esmalte. De hecho. la solubilidad del esmalt aument.
Esta teora implica que la resiscnca a la caries, una vez conseguida. perdurar duo
rante toda la vida del diente. Sin embargo. tambin se ha observado que la llrOtlOCCi611
contra la caries por medio del flor cesa cuando se finaliza la Ingesta o administracin
de tllior, Por ejemplo, Jos individuos que han nacido y crecido en una 'ZOnacon "gua

tluorada y se mudan a otra que no tiene flor en el agua. rpidamente experimentan las
mismas inddendas en caries caractertsucas de su nueva comunidad. Un efecto prevemiV() similar se logra a travs de 1<'1
aplicacin de barnices de nor o geles en el consultono
dental. Los individuos que tlenen un gran riesgo de caries y Que hao recibido aplicadones de barnices u OlTOS suplementos de flor pueden llegar a desarrollar nuevas lesiones
canosas cuando dejan de administrarse estos suplementos.

Equilibrio desmineralizacin-remineralizacin
El flor tonlco est presente en soluciones acuosas. en la placa dental ~.en ti interior
del esmalte y dentina. Lateone de) equillbno desmineraIi7.acinremint.raliza('j60 ludica que la presencia de 0.2 a 1.0 ppm de Ilor disminuye la solubilidad del esmalte,
y el acmulo en el esmalte puede mejorar la relacin entre remlneralizacln y desCambios en el contenido de cr y solubllldad del esmalte

a I()$ cidos provocados por los cementos

Silicato (sin flor)

O~ti

20Q{

Silicato (con flor)

3.500%

-40%

SilicofO$.(a(o de Zin(

S,O()()%

-50%

tcnmec de vidrio

3.000%

-30%

Material chroniony prawem autorskim

448

PARTEIU

Maleriales para rSlauracin dire<:la

mineralizacin. Debido a que el O\10( de los fluidos orales es diluido y deglutido, se

requiere un a porte ccnunuo de flor para marnener St.1 capacidad protectora. Parece
que estos dos mecanismos son mutuamente dependientes. Sin embargo, las (Videodas qumicas. dfnicas y epidemiolgicas indican que el mecanismo desmtneralt:t:aci6n-renli.netaliz-acin est leos de Se! el mecanlsmo ms Importante en la prevendn de la caries.
l'la)' dOSli))OSde flor que se:deposhan en e) esmalte tras la aplicacin de los barnices tluorados o el flor rpico: flor lquido. en forma de flucrapatita, y flOI no
ligado. en forma de depsitos cristalinos de uorurc clctco. 1)1Ol10( ligado al esmalle no S relaciona con la inhibicin de la carie.". mienuas que el uoruro clcico
no ligado se disuelve cuando disminuye el pi" en la cavidad orat.Hbera iones de flor
y hace inclinar la balanza de la renliner31i~~cin~desmne,alizaci6n hacia la primera.

Flor y metabolismo de la placa

IlJ flor se acumula en la placa dental. L.~fuemes de este tlor de la pleca son la saliva.
el fluido gingival, la diera, barnices O geles de flor y el esmalte desminerallzadc. Est
confirmado que cl flor inhibe el rneeabolisrno de los carbohidratcs de la placa acldognica de la microflora. El flor entra en el mlcroorganlsmo en contra de un gradiente
de concentracldn y S(" acumula intraoelularruente a medida que disminuye el pH del Budo extracetular; l transporte de Ilucmro de hidrgeno (Ff-I)desde el Iluldo exrracelular
de las clulas provoca la disociacin en iones F"' y l"" en el interior donde hay UDmedio
ms alcalino. el ucr inic:o provoca una inhibiclll enzimtlca, enlcmcdendo la tasa
de produccin de cido, t\1ientras.el flor aumenta 13permeabilidad celular y se puede
difundir rapldamerue fbera de la bacteria carogntca. contribuyendo a aumentar de
nuevo el contenido de flor de la matriz de la placa.
Los experimentos in vitre demuestran que una concentracin alta de fl\lor en un
rango de 100 ppm reduce la pobtaclu bacteriana sensible, Las concentraciones subtetales alteran el metabolismo de las carbohidratos, disminuyen Su acldogenicidad, 3J
tetan la produccin de 105 poltsactrldos extracelulares insolubles y pcslblemeote reducen la adheain. La concenuacln de flor en sallva rara vez excede de pocas ppm.
El efecto de Ilor adicional en el metabolismo de la placa es inaignificame, salvo para
los individuos con una tasa de secrecin salivar muy baja (<0.5 ml/min) y excepto
para periodos de hasta 2 horas despus al rratamlcmc con cr tpico,
la presencia. de los cementos que contienen ncr deberla tener muy poco impacto en
la concentracin de tlor de ta saliva. 103ecaeta slo se Ihnila a las rea: adyacentes a
las restauraclcnes tiberadoras de flor, Los :anli.sjsquuulcos de la placa. recogida de los
mrgenes de la. resina, amalgama, y restauraciones de OrOcolado revelan una dfcrenda
en fa composicin en comparacin con la placa que se acumula en los mrgenes de las
restauraciones de cemento de silicato.

Fuentes liberadoras de flor

El ccnodmleruo de los mecarusruos de 13 prevencin de la caries por parte de los cementes de slllcato ha impulsado numeres ..\s invesugadcnes para aplicar las caractensticas anucarioguicas derivadas de la adon de compuestos de flor a Las reslnas,a la
amalgama, a censemos de fosfato de znc, a cemento de xido de atoe eugenol (OZE),
selladores de (osas y fisuras. bamlces cavhertos e Indusc 3 chides, La adicin del flor
se consigue mediante la Incorporacin fsic;a(le una sal soluble de flor dentro del matertal o mediante rellenos de minerales fluorados casi insolubles. Otra ahemariva para
la hberacu de flor de forma qumica es el empico de rnonrneros con Flor como radical que (orinarn pane de la matriz de la sustancia. estos monmeros liberan iones
fhlor cuando los lmercambian con grupos hidroxilo.
Los CIV se mantienen corno 10$rnatertales liberadores de rlor rns stgnlflcauvcs en
comparadn con las amalgamas O las resinas compuestas uoradas, que lo hacen de for-

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CAPfTUlO 16

Cementos

dentales

449

ma nls baja y con una duracin menor. La prdida de flor del material es motivo de
gran preocupacin con respecto a las propiedades del material a largo plazo.

Recarga de flor
A pesar de que los datos in vitre demuestran que la Hberacin de flor del lonmero de
vidrio se mantiene durante aos. la rasa de liberacin se reduce incluso hasta una proporcin de 10 durante los primeros meses. Tambin se ha demostrado que los cementos
d silicato son capaces de absorber flor de su medio ambiente. Para investigarel fenmeno de la recarga de flor en los CIV los nvesugadores almacenaron muestras anuguas en pasta de dientes Iluorada (250 ppm) O soluciones de fluoruro sdico de hasta
2.500 ppm durante 1S minutos, 1.0$ daros obtenidos sobre la nuevaliberacin de flor
demuestran que las muestras recargadaspresentan una liberacin muy alta inicial y una
rpida disminucin hasta los niveles de liberacin previos al cabo de las semanas. Los
niveles de rellberaclns dependen de la concenuaciu y duracin del medio en el que
se almacenan. la eficienciade la recargaparece disminuir con la frecuenciade dicha recarga. An no estdemostrada la eficaciaclrnica de la recarga del ionmero de vidrio
para favorecerla inhibicin de la caries.

CEMENTOS COMO AGENTES DE CEMENTADO

Existennumerosos tratamientos dentales que precisan un agente cememame que pero
mita la unin de prtesis y otros disposiuvos con el diente. Entre ellos estn las restauraciones de metal. metal-cermica,resina compuesta y cerarncas. restauraciones provisionales o intermedias de resinas acrlicas.carillas para el sector anterior, dsposhlvos
onodondcos. y plns y pernos usados para la retencin de las restauraciones. La palabra
cemerlttlnle implica el uso de una sustancia moldeable que selle el espacio o que cernente dos componentes eJ1Uesr;. en adelante el trmino describe los agentes de cementado
dental.
La tabla 162 muestra los componentes principales del fosfato de zinc. OlE. pollearboxilatc de zinc, ionrnero de vidrio. ionmero de vidrio modificado con resinas [ionmero hJbrido). compmeros y cementos de resina.
En la tabla 163hay una lista de las propiedades fsicasy mecnicasde los diferentes
tipos de agentes de cementacin, as COIUO I<?Srequenmiemos expuestos por la American Nacional Standards 111StiluteJAJ~lercar~
Dental Asodaon (ANSI/ADA). en la especificacin n. o 96 para los cernemos deruales con base acuosa. Los valores de esta tabla
han sido recogidos de varias fuentes; por ello son representarvos de los cementes mas
usuales. /lo pesar de que hay variacionesentre las diferentes marcas. la diferencia indudda por las variablesen la manipulacin es normalmente mayor que aquellas diferencias
inherentes entre las diferentes Inarcas.
Tal y como muestra la tabla 163. las propiedades de los cementos varan de uno a
otro. Por ello la eleccin de) cemento se realiza en gran medida por las demandas biolgicas y funcionales de una situacin clnica en concreto. Si se requiere un aprovechamiento ptimo, a la hora de elegir un cemento para una (uncin especrcase deben rener en cuenta las propiedades biolgicas y fsicas,y las caractersticasde la manipulacin
(tiempo de trabajo, tiempo de fraguado, consistencia y facitldad de remover l exceso
de material).
PREGUNTA CLAVE

?
..

Durant (!/ aSlmlamiento inicial de una pr6lesis parcial fija de tres piezas (puente).. la
r so (nuestra tan rc."'l(nidaal dlt!nl~ qu~ se necesIta gran

pr61esjs (.~ncaJJpcr;octdrl1Cl1le

call1idJd d(' fuerza p.lro dcj;(lsertJrla Porqu~ se proctsa CMlnto C'OItIO f('fMci6n en este

caso en cOfIP'elol

Material chroniony prawem autorskim

450

I"hl.l

PARTE111

Materiales para rntauracin

directa

Reactivos)' tipo de reaccin de los cementos dentales

I h !.

1\,,1\"'0:xido de zinc y xido de magne!.jo

1's<IUido:cido fosfrico

Re.accioadobsica

xido de zinc t'ugcnol

I~I\", xido de enc

lCquido: eugenct

Xido de 7jnc: eugcnol

( modcado

")10.'--0: xido de zinc

L(quld(l~ecgenof y cidc cloxiben.7.oic-.o

Racdn acdobslca

Pli("."boxil:HO d~UnC' Polvo: xido de Z,hl( y xido di::'ll3getio

Liquidu: cido pottecrmco

Rc;lcc:ina.cidob$ica

con 1~I)f')

lonrll('l.l)

ee vidrio

Polvo: vidrio de OuoraluminosilicJto

Lfqlli(lo; ~ddo poll;l(tllro. ddc (':ubOXlico
pOlib:'si(). ;18\1"

lon6m~fI) de vidrio

modificado (00
resin.as

l"lvo: "ldrio de Ouoralumlnosilk3to, iniciadores

qumkcs y/o lumrolcos
I.lqujdo: cidu poli.1cn1ico, mcncmero de
meacrttatc soluble en agua_.agua )' acuvador

f'Otoo quimiopolimeriuci6n
y re3(dn l'I<:idol>t'llca

Pc\St"1\;. vidrio de n,ql';llulntuo.sllle1lIQ, lulcladcr

de acu"'cio quim;ca
Pasta B: cido polacrlcc, moucmerc de
111cI3CfUalosoluble: en agua" agua v acnvador

Polhneri ...acln qunl eas ~~reaccin

PaSla nica: moomerc de metacrilatc,

1I10n1U(1'O ;w;(dlc e Inicl:adot
Polvo: vidrio de (Ju<Ir.~I'ulnn()$iJlC''IIQ.
,qd(ls

:otpOIin]~ri7.ad611

metlicos. Iluoruro $diC. iniei:adott.:ll(ltllulros

)'/0 JuminicO$
I).quido; mon6tncr~
l11oll,nC:1'01I

acldob:4(0I

J~IC)o ~ll1im)opolimeri.ucin )'

1'(:~eci6n:l<;ldQb:i$lQt

el" dll''h:laeril:III)/(';.\fboxllcu,

agua,

(1(: :1C:ril;,lIQ f(luhifundonal~.s.

..cjvador (P<I,", el fr.lgtl3do qlJ,i.:nloo)

CC'm~nIOde min:1

Past'l uniC"d:

111QI1(j111t:I'QII
de meacraro.

Iniciador

P:Ij.11'1
b:~ monmeros de ffie1a<:rilalo.rellenos.
iniOldOf(t!qUJnllOO" '110 ltlln{ni(O$

Folopolimezaei6n
Foto y quimiofotopolimeriuci60
$Oto qulnliopolinlerizaon

C;II01Il7,,-,do!':mcndrneros de meeecraro. rellenes,

"ctl'':ldof (I):lf;-' el fmsuado qtlJlnlco)
Polvo: 1\'JI.,s de polhnetlt Intt3(Jl:ltC) (come

QU;loiorolimerwcin

~pts;lJUt)

Uquido 1: moomeros de InelOlo1lat

liquido 2: catalizador

Caractersticas de la interfase prtesis-pilar

Cuando dos superficies relauvameme lisas se ponen eu contacto, como sucede cuando
una prtesis Ajase coloca en la preparacin dentaria, aparece un rnicroespacio entre amo
bos sustratos, Taly como ruuestra ta figura '6~2, J\, las superficies preparadas bac ti mi.
croscopio aparecen rugosas. esto es. con picos y valles superficiales. Cuando las dos S\I'
perfkies se ponen en comacro, slo los picos entran en con laCIO (flg, 162,8). Las reas
que IlO lo estn aparecen corno espacios abiertos. f.,s1()$ espacios creados son importantes si tenernos en cuenta la entrada de fluido oral y la invasin bacteriana. lino de los
principales

propsitos

del agente cernentarue

es sellar estos espades

completamente.

El

Material chroniony prawem autorskim

452

PARTE111

Maltriales

para rHt:a.uracif1 directa

f'", 16-2 Im;:agcnmiCR.llK'pial de: 1a inlcd;asc pil;J'PrQ!(.'Si$.A. $1,f)C.."ft:::ie$ irrtogvl;u(.'Sq\lo "an <lser
vnidas. 8, Las dos ~'iCiI.'S cuando se pc,_'Sion<lnsin una C'cfIPIl nt(..rm(.'d~ de: ccrreeto, O!>sJV(.'SCel

pequeo nm('f'O de puntos 00 eooeoc indicados por los crculos. C. tntcdaS4."OOntinu:cuanOO se

sece- ma!erial COfI"IO capa intermedia. sea un cemerac o un adhl'sivo. O. Hueros generados por la

lIW

un

incapacidad de la cepa inlermedia de n'!OJar loda Ll scpede.

Colocacin del cemento

Lapasta de cemento debe cubrir toda la superficieinterna de la corona y extenderse Iigeramente sobre el margen para asegurar que el espacio existente entre la corona y el diente se sella completamente, Se debe llenar aproximadamente la mitad del volumen imerior de la corona (flg, 16-3, 8). la zona odusal de la preparacin del diente no debe
presentar burbujas. Esto sirve para evitar el atrapamlento de aire en esta zona crticadurante las primeras fases de la colocacin. Si S mantienen huecos en la regin cctusal.
cualquier carga odusal aplicada por encima de las burbujas en una incrustacin inua o
estraccronaria, O una corona cermica. provocar una fuerza de traccin excesivaque
puede condudr a una fractura en la cermica, No es deseable el relleno completo de la
corona con cemento por al menos cuatro razones: 1) se aumenta el riesgo de atrapamiento de burbujas"2) se aumenta eJrempo de colocacin.3) se puede requerir una mayor presin y 4) se aumenta el tiempo necesario para la retirada del excesode cemento.

Asentamiento
Se realiza una presin moderada con los dedos para desplazar el exceso de cemento y
asentar la corona en el diente preparado. Despus de esto se explora la unin marginal
en tres o lns puntos con una sonda para evaluar el cierre perifrico. y se dice al paciente que muerda una pie::ablanda de madera o rollo de algodn para asegurar un asemamiento completo. Durante esta etapa. el resto del excesode cemento se expulsa a travs
del espacio exsreme entre la prtesis y el diente. Cuando la prtesis alcanza su posicin
final en el diente preparado. el espacio que permite la salida del cemento se hace m$
pequeo por lo que el asemamientc es ms difcil {g. 163. el. Las variables que faci-

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454

PAITt 111

Materia les para restauracin directa

Es importante asegurar el completo asemamieruo de la prtesis durante el cementado. listo S puede llevara cabe al nlt'.1I05 por dos procedimientos, la evaluacin de una
correcta oelcsn )' la evaluacin de al menos tres puntos en el margen del cementado,
todo ello ames de que el cemento frage. Esta ltima medida asegura que ruando hay
una adaptactn correcta de tres puntos. iodos los dems tambin estarn adaptados :1 lo

largo de tOOOel margen de la preparacin

En 13figura 164 se muestra el efecto que tiene e1 incremento en la viscosidad del
agente cementante en el asentamiento de una restauracin colada. Una corona cememada con una mezcla de cemento de fosfato d zinc batido en una 10sela fa ofrece un asentamiento correcto, tal y como se observa en 1'3figura 16.4, A. Por otro lado,

debido" la aha viscosidad de una nlezc.lol preparada en una loseta templada. en la (.

gura 164, B, ha habido un fracaso en el asemamlemo de la corona debido a que hll)'
una (31)iIgruesa de cemento expuesta en el margeu rcrvkal. Se podra haber empleado un vibrador de ultrasonidos para asentar la corona aun nlll.. La gruesa capa de cemento tiene d05 problemas potenciales: I} que la prtesis va a estar en htperoclusln
y 2} que este espacio mayor en la zona del cementado puede aumentar el riesgo de -socavado-, que puede producirse cuando se usan instrumentos de limpieza o en el alisado )' pulido de las races.

Retirada del exceso de material

Al finalizar la colocacin de la prtesis el exceso de cemento se acumula en el rea
marginal. La retirada del mismo depende de las propiedades del cemento utilizado. Si
el cemento endurece a un estado rgido )' no se adhiere a las superficies colindantes.
diente y prtesis, lo mclor es su retirada cuando haya fraguado del todo. Los cernenlOSde xido de zinc )' OZE deben fraguar del todo antes de 50 retirada. Los procedmientes de remocin de los excesos de cemento de ionmero de vidrio. policarboxilate de aluc y cernemos de resina son muy variados debido a su capacidad potencial
de adhesin mediante mecanismos qcntcos y/o ((sicos~las supercies colindantes se
pueden Impregnar en una sustancia separadora. como vaselina, por lo cual se inhibe

f"tg. Ift,.4 COr!e(~ I,In,I~(.'urul'l,I" (~ ,)lu Ct.'I'I'lefIL"L~

COO13,niSl'I")rrezcl.. (~ Cemefll0 de (06ralo de zinc..
1" OOrona A $(' ~
~I cebo de 2,5 ,nl'Iul~ rlt~inicio de 1.. t'Iw2clil.mienlras qcc 1a corona 8 se
C."I'I'Ie!\I
iI los S minutos. Debido 011
aumento de 111~ld
a lo largo del liCll1pO;1"COfQn;l colaoo 8 l)fI
ill!t'tlI en ~u'tlllici.,tl. d(:j"n(lo un,. (,IPi'grU(!)J (~C(f'n"'Ik) t,lXf)"(~tl rn el nl.1.g.E!nIl\ec:h).

Matenal cl1roniony prawem autorsklrn

CAPfTUlO 16

Cementos

dentales

455

la adherencia 3 las superficies y se facilita la retirada del exceso del cemento una vez
que ha fraguado. Sin embargo, se debe tener cuidado para que este separador no entre en contacto con el rea marginal del diente O de la prtesis. En Otra tcnica, el exceso de cemento se retira tan pronto como se ha colocado la proresis, pera evitar que
el cemento se adhiera a las superficies adyacentes.
En las instrucciones de uso del fabricante de los CIV upo I y de los cernemos de resina de fraguado dual, se indica que una vez. que la prtesis se ha colocado, el cemento se debe dejar endurecer de 1,5 a 3 minutos despus de la mezcla )' antes de que
se retire el exceso de cemento. Esto se justifica debido a que, en este periodo de tiempo. el cemento se vuelve ms viscoso aunque no rigido. por lo OJal su retirada es mucho ms sencilla. En los cementos fotcpolimerizables, incluyendo los cementos de
fraguado dual. se recomiendo una irradiacin cona de luz (p. ei., 10seg) con el mismo
propsito.
La visccsldad del cemento va aumentando a medida que endurece. hasta que acaba
siendo solida. Si el clnico intenta retirar el exceso de material inmediatamente antes de
que se solidifique, corre el riesgo de que se rompa la integridad del sellado marginal. En
esta fase el cemento es tan grueso que cualquier intento de retirar el exceso puede hacer
que lnadvrtldamente S retire el cemento del rea marginal. ~I material ms relevante
en este semldo es el cemento de policarboxlato. que pasa por una fase gomosa antes del
fraguado.

Poscementacin
Los cementes acuosos continan madurando a lo largo del tiempo una vez que han pasado el periodo de fraguado definido. Si pudiera madurar en "In medio ambiente aislado, libre de contaminacin y libre de 13evaporacin de agua. e.l cemento tendra una
mayor resistencia y sena ms resistente a la disoludn, Como medida de precaucin. el
profesloual deberta aplicar una capa de barniz o UI\ adhesivo a lo largo del margen de
la restauracin antes de que el paciente se vaya. EJl otra parte de este captulo se dan ms
detalles al respecto.

Mecanismos de retencin
Las prtesis S retienen por mecanismos mecnicos o qumicos o por una comblnadn
de ambos. A un nivel mtcroscplco. la interfase es similar a la que muestra la figura 16-5.

Ag. 16-5 E!iqIM.'mol

de un posi)le nx'Canismo qt.te 1)VI."(Ieex,liIt r.~fet(;(lCi(wl mecJnlc.~ 1)0(cemento en
un;,1illCf\lSQCin intr<'(Jt(Jf'la03(le oro. El ,",,:menoo P'l(.1rn en ,",s ~11ld:.dc$
de 1:1 estr\lOur;\ del
Ikntc y del colado. Iras su c:ndUfl"Ci<b.t.,;t;J;1 ron;n ft'$t'tlliV<'$m;'InliCl'l(!nI~(\lSWUnlCinen su si,lo. la
amp1i<lCinewcsea una ("'dura en esas diminut.'ISpt(I';,:ion<:$ de <:t.~ 1(1 que prOvOC.lla ~fdldl de
retencin y JM-dc oor lugar~' <k."SI)r~'C5mi(:nll)
de: I~ inCt\l5tJ,l. vanse !alY'bin lminas en color. (De
Philips RW. Swaru Ml y Norman RO: ,\f;u(_'(i.,Js for rhe PrtXfit:kt& OI.'YW'SI. Sto lOuiS, ~.
1969.)

Material chroniony prawem autorskim

456

PARTE
111

M.ateriales para restauracin directa

Las dos superces son rugosas. y el cemento rellena los hendiduras irregulares a to largo de ambas. Las Interfases cemeruojprtesls y cemento/diente muestran una continuidad libre de huecos. que hace que la capa de cemento pueda presentar una resistencia
al cizallamiemo por toda la interfase. Esto constituye el principio de la retencin mecanica. La fuerza retentiva depende de la capacidad del agente cernemante para resistir las
fuerzas aplicadas. que pueden actuar para separar la prtesis, En ciertas ocasiones, la retencin mecnica no es suficiente para asegurar la retencin por s sola. Adems el incompleto sellado del margen de la priests puede provocar la presencia de huecos en la
superficie que permite la entrada de fluido oral.
Debido a que el clnico no debe confiar nicamente en la eficacia de la adhesin mecnica. debe bUSC:3rsiempre la retencin ideal mediante la adhesin qumica, En teora.
las uniones mecnicas pueden evitar la separacin de las interfases)' por ello mejorar la retendn, Los cementos acuosos basados en ddos pcliacrlccs presentan una adhesin
qumica de queJad6n de Jos cidos acrcos con los componentes orgnicos e inorgnicos
del diente. Los cementos basados en la Nfenil glicina. y gltddil meracrilato (NPC..c,..tA).
fosfatos poltmerizables )' el e-rnetacril eul uimelico anhdrido (4.I\iETA) se cree que
son capaces de unirse con e) calcio de la dentina. los adhesivos denunaros actuales, por
su naturaleza hidrofka y por su capacidad de penetrar en las porosidades d la dentina creadas a travs del grabado cido, muestran una gran reslstenca adhesiva a travs de
las retenciones mlcromecnicas.
PRE(;UNTA CLAVE

El .Sf()S('J(de ,apa" de un cemento dental t;~ dos significados, CvJI e,$ IJ impo((,)nc;(l
el/nled

ele los misnlosf

Desinsercin de la prtesis
La prtesis fija se puede desnsenar debido a factores biolgicos. fisicos o ambos. Las caries secundarias tienen un origen biolgico. la desintegradn del agente cementan te
puede ser el resultado de la fractura o la eroson del cemento, Para una prtesis frgil,
como una corona ceramca. la fractura de la prtesis puede suceder por razones fsicas.
cerne las fueras lnuacrales, Irnperfecdcnes en el interior de la corona o porosidades en
el cemento.
En el medio oral. los agentes cementantes estn inmersos en soluciones acuosas,
En este medio, la capa de cemento cercana al margen se puede erosionar o disolver. )'
dejar asf un espacio (fig. 16.6). Este espacio puede ser susceptible al acumulo de placa y a la caries secundaria. Debido a estos riesgos. el margen se debe proteger medlante un revestimiento que permita S\I endurecimiento a largo plazo. Se han asociado dos tipos de fracaso con el cemento: fractura del cemento [fig. 16-7. Al, Yfiltracin
en la interfase [fig. 167, O), Debido a que el cemento es el punto dbil de estas- estrucruras. se deben elegir unos materiales ms resistentes para mejorar la retencin y
evitar la desinsercin de la prtesis mediame una base firme que soporte las fuerzas
aplicadas.
Hay muchos factores que influyen en la retencin de las prresis fijas, En primer lugar. el grosor de la capa de cemento bajo la prtesis debe ser fino, Una capa delgada
tiene menos imperfecciones internas que una capa gruesa. En segundo lugar, el cemento debe tener unos valores de resistencia altos. Est demostrado que se precisan
mayores fuerzas para el descementado de los dispositivos que han sido cementados
con materiales que tienen alta resistencia a la compresin, traccin o cizallamlentc
que los cementados con materiales ms dbiles, Tambin est bien documentado que
las fuerzas que se producen en el cemento durante la masticacin son sumamente
complejas. Mientras que la resistencia a la compresin es un buen indicador de la re-

Material chroniony prawem autorskim

458

PARTEJU

Mattriales

para restauracin

dlrecla

sistencla a la fractura. existen OITOS factores importantes corno la resistencia a la traecin, al cizallamiemo, resistencia 3 la fractura y el grosor de capa. En tercer lugar. los
cambios dimensionales que suceden durame el endurecimiento del cememo deben
ser mnimos. Estos cambios son la ganancia o prdida de agua )' las dlferenclas en el
coeficiente de expansin trmica entre t_l diente. la prtesis}' el cemento. Por ello es
muy imponanre aislar el cemento lnrnediatarnente despus de la remocin del exceso de cemento. En cuarto lugar, se debe emplear un cemento con capacidad de adhesin qumica ccn el diente y C<)l1 las superflcies protssleas: tambin SE: deben usar materiales que mejoren la adhesin de los materiales restauradores con la superde
dentaria. La capa de cemento disminuye el potencial de separaciu en 13lmenase y
maxirrnza los e(<<10$ de la reslsrencia inherente del cemento con respecto a la retencin de la prtesis.
Cuando serealizan trabas mecnicascomo mecanismo principal de retencin, seproduce una tendencia al fracaso a lo largo de la inletf.l.Se. Cuando se emplea adhesin quo
mlca, el fracaso ti menudo se prodoce en ti mento mismo. la !)rtcsis comienza a desinsenarse 5010cuando la capa de cemento se disuelve o se fractura.

Grosor de capa
Con respecte a la cementacin. el grosor de capa de los cementos se puede definir de dos
maneras. La primera <:s1.1
descrita en la especificacin n.O 96 (ISO "17.1) de la ANSI/AA
y se refiere a la ccnsiaeeda del cemento, Se coloca un cemento recin mezclado entre dos
superficies planas y iranspareures y se aplica una carga vertical de 150 newion (N) durante 10segundos antes del trmino del dempo de trabajo. Cuando hall transcurrido al menos I minutos desde la aplicacin de la carga, se mide el grosor de las capas entre las
dos superficies planas. La capa ddJ.e Ser comlnua y no debe haber huecos en rolseno del
rnatertal. rara el cementado, el mximo grosor de capa permitido es de 25 jun. aunque
se prefieren valores menoress pan que el fXC($() de cemento pueda expulsarse ms fdlmente. El tamao de partkulas y la relacin VIL afectan significativamente al grosor de
la capa. Para aplicadones restauradoras. C0l110 oementacin temporal y definitiva. el grosor mxlmo tpico es alrededor de 40 um. En comparacin. un cabello humano tiene un
dmetrn entre 40)' 80 um.
El grosor de capa tambin se refiere al grosor del cemento entre una corona colada.
incrustacin intra o extracoronaria o carilla)' la. estructura dentaria. 'I'3Jy como se ha dlscrudo en las secciones anteriores, el grosor de capa juega un importante papel en la retencin de la prtesis. Este grosor de la capa ",a/ia con 1) la cantidad de fuerza aplicada
durante la colocacin de la prtesis. 2) el modo con el que se aplica la fuerza, 3) la fcr"la de la prtcsis ton respecto a su capacidad de impedir o faclnar el uio del cemento
y 4) el ajuste de la prtesis con la preparacin dentaria. Los valores registrados en la Ii
teratura del grosor de capa oscilan entre 25 y 150 urn.

AGENTES PARA PROTECCiN PULPAR

Las restauraciones metlicas. debido a que son excelentes conductores trmicos, pueden
provocar hipersensibilidad OJ3.I1dose.toman comidas o bebidas frfas y calientes. Otros
materiales restauradores, como los cementos con presencia de cido fosfrico, l-asresinas compuestas d obturacin directa y en algunos casos los CIV pueden producir lrriladn qumica. 'Iambln la filtracin de la interfase producida por Laocmraedn del fra.
gnado de la amalgama o de las resinas compuestas puede provocar irritacin pulpar.
Los barnices, I(.)Srecubrimientos cavitarios, )' las bases se han empleado en estas restauracicnes para evtcar estos tipos de agresin. Aparte de servir corno aislantes trmlccs,
como barrera contra las sustancias irruamesliberadas por los materlales restauradores
y como agentes selladores centra la filtracin de la nterfase y, por tanto. contra la Invasin bacterana asociada. algunas de estas sustandas tambin pueden servir para prevenir la caries.

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,
460

PARlt 111

Maleri..!es para restauracin

directa

Conductividad trmica de las bases de cemento comparadas

con dos materiales aislantes
\1aleriaJ

Cemento de fosfato de atnc (S4!co)

3,11

Cemento de fosfato de zinc (hlimlo)

3.88

xido de etnc (\I8enol

Asbesto

3.98
1.90

Corcho

1.00

micas, el galvanismo y las agresiones qumicas. dependiendo de los materiales restauradores que se empleen. Adems.. el material tambin debe ser lo suficientemente Nene
como para aguantar las (uerzas de ccnderaadn durante la colocadn de la restauracin

y ser resistente a las fracturas que pueden ser provocadas por las fuerzas masticatorias
que se transmhen a travs de la restauracin. FJ cemento de fosfato de zinc se ha empitado para este propsito durante muchos aos, as( como otros cementos de OZE.. Los
cementos de policarboxilatc de zinc y Jos ClV tambin tienen prcpledades suficientes
como para poder servir como bases. Otros cementos tonmeros de fraguado rpido tambin estn disponibles para esta aplicacin.
La tibia )64 muestra que la conductividad trmica del fosfato de zinc y los ce-

rneruos de OZE se halla al mismo rango que otros aislantes reconocidos como el coro
cho y el asbesto. Las capacidades de aislamiento de otros cementes (p. ei., el pollearboxilato, el ionmero de vidrio y el hidrxido de calcio) tambin entran dentro de este
rango. La experiencia dnlca demuestra que los cambios de temperatura en la boca presentan unos efectos ms marcados en la pulpa cuando los dientes tienen grandes restauraccnes de amalgama que no estn aisladas por una bas, E.Icalor que se transfiere a
travs del m-aterial no s610depende del coeficiente de conductividad trmica y la difusin trmica de Lasustancia, sino tambin de su grosor.
El hidrxido de caldo y el cemento de OZE 50n unas barreras efecuvas contra la pe.
netradn de irritantes provenientes de los materiales restauradores. Las bases de policarboxilato de zinc y Jos CIV tambin pueden ser empleados como barreras qumicas.
Hay cierta preocupacin cuando se emplea el fosfato de une como base para el aislamiento trmico, debido a que su pH bajo puede obligar al aislamiento pulpar. Sin embargo, cuando el cemento de fosfato de zinc se mezcla en una gruesa masa dura no pegajosa. el riesgo es mnimo debido a que hay muy poco cido libr. En el caso del
empleo de icnmero de vidrio como base. las capas profundas se deben proteger mediante una capa de pasta de hidrxido de (a100.
Losestudios demuestran que Jos cementos dentales pueden adquirir una resistencia
suficiente para aguantar la condensacin despus de que consigan un fraguado inicial.
Resistencia a la compresin de los materiales de base de cemento
7

xidode ztnc-eugencl

Hidrxido. de caldo

Fosfato de zinc

mJn

30min

2' h

M"

...

2.8

400

3.>

500

5.2

150

15.9

2.300

20.7

3000

24.1

3.500

6,2

900

1000

12.4

1,800

1.6

1,100

6.9
6,2

8.3

1.200

3.8

550

900
100

1.500

86,9

12.600

10.3
119.3

6,9

),000

MP.

",1

MPo

psi

iz.soo

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CAPfTULO 16

Cementos dentales

463

110

'00
90

tE
!!l

50

.~

30

fosfato de zinc

.' ... .....

'

' _ ' 'p~iicalboxilato de

zinc

= 40

Fis. ,~
EkcIo de la relacin
pol..o1quido (.PIL) en la rcsiS'lcnciade dos
cenemos. LM mvostrasde cerereos se
,lII'lopV<lf'ncon ms o menos a.t1Ii<Md de
pol\lO trol.Kin m;is alta y mas baja de Plt)
que: la cantidad recomendada por los
fabticames (ropresentada por una variacioo

.l
~

20
10

-l'lx,!:--OO=---:60!::--~40:--20=-~O-::20!::-~40:-:60!::-~OO::-:!'oo
_

Oisminudn
Aumento--Va"~n en el J>Olvo
(especto

a la canlldad recomendada (%)

<1<; 0'14).

4, Oroido a que la reaccin entre polvo y lquido es exotrmica. el mtodo ms efectivo para controlar el tiempo de trabajo )' de fraguado es regular la temperatura de
la loseta de mezcla. Enfriando esta loseta se disminuye signlflcavamente la reaccin qunica entre el polvo y el Hquldc. con lo que S~retarda la formacin de la
matriz, Esto permite la incorporacin de una cantidad ptima de polvo dentro
del lquido sin que se produzca una viscosidad excesivamente elevada. Para la
misma relacin r/t y tcnica de mezclado, el cemento preparado en una loseta
fria [flg. 169. A) es lo suficientemente fluido como para ser adecuado para la cementacin de las restauraciones- coladas, mientras que la mezcla realizada en una
loseta a temperatura ambieme (tig. 169. B) puede resultar demasiado viscosa para
el cementado de precisin de estas restauraciones coladas.

Propie<tades fisicas del cemento de fosfato de zinc

Hay dos propiedades scas del cemento que son bsicas para la rerendon de las prtesis Bjas: las propiedades mecnicas y la solubilidad. La prtesls puede deslnsertarse si el
cemento subyacente es someudo a rensones por encuna de su resistencia. La alta sclubllldad puede provocar la prdida del cemente necesario para la rcrendn }' puede formar zonas de aoimulo de placa.
los cementos de fosfato de zinc como agente cemenrante, cuando se manipulan de forma adecuada. exhiben una resistencia a la compresin de hasta 104 megapascales (Ml'a)
y UDaresistencia diametral a la uacoon de aproximadamente 5,5 (1\>IPa) (tabla 163). El
cemento de fosfatode zinc tiene un mdulo de elasticidad de aproximadamente l3,' gigapascales (GPa). Por ello es lo suflclentcmeme regido COIUO para ser resistente a la deformacin elstica, lncusc cuando se emplea COmOagente de cementado para restauraciones sometidas a una grao carga masticatoria.
Tal y como se ilustra en la figura 16~8, la resistencia a la ccrnpresln, y quiz la resstencia a 1a uacn, varan con la relacin P/L. La relacin P/t recomendada para el
cemento de fosfato de zinc puede ser de 1.4 g de polvo por 0,5 mi de lfquldo. El Incremento en la resistencia provocado por el aumento de la cantidad de polvo recomendada es modesto en comparacin con la reduccin que se produciria en el caso de
la dismlnucin de polvo. en la mezcla. una reduccin en la relacin de 1'/1"en el mezo
clado provoca un cemento extremadamente Iragil. La prdida o ganancia del comenido en agua del lquido reduce tanto la resistencia a la compresin como a la traccin
del cemento.

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464

PARTE111

Mol,ena.les para restaullcin directa

FiS. 16-9 DI mezclas de cemento prep;lladas oon 1"mism<l~in

P1\. LoiI11;.'nl;lhJQ
ele IlIlc)se.4
de mezclaen A fue de 18~cn la 8 (I,N.' de 29.5 "C. (De PhitipsRW. S\~
..rl:, "~L y N(lrm.1nRO; A.,}J[~i,l/$
for
PrK'tidng Denti. Se. tccls, '\Qby, 1969,)

me

El cemento de fosfato de zinc presenta una solubilidad relativamente baja en el agua

cuando se examina segn la especificacin de LaANSI/f)A. Sin embargo. esta prueba se
realiza para el control de calidad y no reeia la tasa relativa de desintegracin de los di.
fercrues tipos d cemente en la cavidad oral. In vivo. la desintegracin se va a tratar ms
adelante, Asinlbuno. la tasa de solubiUdad del cemento de fosfato de zinc es bastante
mayor en addos orgnicos, como el ddo lctico, actico y ctrico.

Retencin
El fraguado del cemento de fosfato de zinc no provoca l\lJ\gUJ\3 reaccin con los tejidos
duros u ouos materiales de resiauradu circundantes. De bOO10,la adhesin se produce por un engral\a;e mecnico en la merfase, no mediante bueracciones qumicas. y
cualquier aplicacin de un recubrimiento sobre la superficie del diente con propsltos
de proteccin puJpar reduce la reieadn,

Propiedades biolgicas
'lal y cemo cabe esperar d la presencia del <iodo fosfrico, la acid4!Zdel cemento de (os'
fato de zinc es muy alta en el momento en que la prtesls se coloca en un diente: preparado. 00$ minutos despus del comienzo de 13mezcla. el pH del cemento es aproximadarneute 2 (labia 16-6). Entonces. ate pH aumenta rpidamente, pero DOllegar a su
(le 5,S hasta pasadas 24 horas, Debido a estos datos. es evidente que se puede provocar

Material chroruorv prawem autor~klm

466

PARTE111

Maleriald

para t't'Stauracll'l directa

el polvo se debe dividir en muchas porciones. La mezera se inicia con una pequea porcin del mismo, y se Incorporan a la mezcla
mediante un balido enrgico. Se debe utilizar una gran superficie de la loseta,
LIna buena regla a seguir es el espaiolado de cada iucrememo durante 15 a 20 segundos. El.tiempo de mezclado no es demasiado crruco. EJacabado de la meaela normalmente precisa entre 1,5 )' 2 minutos. Es importante segulr las osuuodones que se encuentran en estos materiales, lbl y como se indic con
anterioridad, la consistencia apropiada varia dependiendo de la aplicacin del
cemento. Sin embargo, siempre es preferible que se adquiera una consistencia
por la adicin de ms polvo. ms que por deiar endurecer una mezcla ms dluida. Para una prtesis parcial Aja, se requiere un uempo adiconal para aplicar
el cemento. En este caso, es aceptable disminuir ligeramente la viscosidad de la

3. Segn las instrucciones,

mezcla.
4. las prtesis se deben colocar inmediatamente antes de que se produzca la formacin
de la matriz, Despus de qUE:la prtesis se haya colocado. SI! debe mamener una presin hasta que el cemento fragua. al campo operatorio se debe mantener seco durame todo el procedimiento.
5. El exceso de cemento slo se retira una va: que cl cemento haya endurecido. Es
recomendable aplicar una capa de barniz u otro recubrimiento impermeable en el
margen d la restauracin. El propsito del recubrimiento de barniz es permitir
un mayor tiempo de maduracin y aumentar la resistencia a la disolucin en JO$

fluidcs orales.

CEMENTO DE POLlCARBOXILATO DE ZINC

El policarboxilato de zinc es el primer sistema de cementado Que surgi como resultado
del esfuerzo por obtener un agente cementante adhesivo que se pudiera unir ron firmeza a la e...trucurra dentaria.

Composicin qumica
los cementos de pollcarboxtlatcs se presentan en forma de polvo-liquido. 8.1lquido
es una solucin aCUOS) de cido poliacrico o un copoltmero del cido acrfcc con
otros cidos carboxicos, como el cido Itacuico. El peso molecular de los poi icidos
est en un rango de 30.000 a 50.000. La concenrracin de cido escila enue el 32 al
42% en peso.
1.3 composicin y los procedimientos de elaboracin del polvo son parecidos a Jos del
cemento de fosfato de zinc. El polvo contiene fundamentalmerne xido de zinc y algo
de xido de magnesio. r'.Sle hmo puede su sustnuido pOI: xido de estao. Tambin se
pueden aadir otros xidos, COntOel de bsnnno )' ajumiro. BI polvo tambin puede
contener pequeas cantidades de uorurc enaoso, que modifica el tiempo de fraguado)' mejora la$ propiedades en la m-anipulacin,
Iluorurc estacsc es un adiuvo Importante ya que aumenta su resistencia. Sin embargo. el flor liberado por este cemento
es slo una pequea fracci6n (del 15 al 2{)1)del fluor Liberado por otros cementos,
('.01l10 el CIV.
L3 reaccin de fraguado de este cement implica la disolucin de la superficie de las
patlfUllas por el cido y la liberacin de iones de zinc, magnesio y estao; estos iones se
unen COI) la cadena polimrica gracias a los grupos carboxito, laJ y como se ilustra en la
figura t-n, A. Es-tosiones reaccionan con los grupos carboxilos de las cadenas adyacentes del pctiddo, pOI lo que se forma una sal entrecruzada a medida que el cernen(O fragua. EJcemente endurecido consiste en una matriz. amorfa en fase de gel entre la
cual se hallan dispersas partculas sin reaccionar. La mirroestmcrura se aserneia ;) la apa
rolda del cemente de fosfato de zinc.

el

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CtmtnlO$ dentaleo

CApiTULO16

-rH,-CH,-?H,-

~C
O"" 'OH

/C~
HO ~ O

--

..

. Zn..
O, /oi'
Hn

-"'r'"

'?

467

-rH,-CH,-rH,~C

'OH
0,.

C~

o"

H~ "'O

O
Superficie den1aria

-CH,-CH,-CH,A
B
Fig. 16-11 Papel que desempean I~ grupOs funcionales ~rboxJl;Jt(l, A.. r(IrrNci(ln (!el 1:.m:_\tri.l;,
8. Unin a fa estructura denlaria.

Adhesin a la estructura dentaria

Tal y romo se ha explicado amerlormente, una de las principales caractersticas del cemento de polkarboxlato de zinc es que presenta adhesin qumica 3 la estructura dentaria. Alln no se conoce del todo el mecanismo. aunque puede resultar similar al que se pro-

duce durante la reaccin de fraguado. Tal y como se muestra en la figura 16-11. 8, se cree
que el ddo poLiaailico re-acciona con los iones de caldo de la superde del esmalte O
dentina mediante 10$ grupos carboxilo. Por esto la fuerza adhesiva es mayor en el es-

rnalte que en la dentina. Este se refleja en Lafigura 1612. que compara la fuerza adbesjva del cemento de pclicarboxilatc de zinc a la dentina y el esmalte.

Grosor de capa
se mezcla el cemento de pollcarboxllatc en 1<1proporon Pjt recomendada, parece ser mucho ms viscoso que una rotula comparable de:cemento de fosfato de zinc.
Sin embargo. la mezcla de poLicarboxilato de zinc se considera seodoplasuca, )' se vuelCuando

ilIue

Caneo1ode
_

Cement1de_

b.lla.<Ondurante el

deroe

ciclado

0,5
1,0
1.5
RoslSlencla a '& traoclo (MPa)

2,0

g. 16-12 FuetZ.l de traccinnoc~

para$Cp<1rilllas~tdes de esmalte y dentina urudas con
c:emen1Ode policarboxibto tr.,s $V afrn.,~amientc) en agua duf3l'lte 1 senaee. Las mueslras
scbrecargadas desde IIn p.QO de lIist.It trmico se SOInet'etooa 2..soo clcl05 Cnlro las in~~
de "81.'
a \IOit tcmpcJ<1l\lQ de 10)' 50 "C.

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ve fluida al aumentar la tasa de compresin. Esto sigolfiGl que las fases de espatuladc y
la colocacin reducen la viscosidad del cemento, por lo que durante estos procedlmlentos se puede obtener un grosor de capa de 25 um o menor.

Tiempo de trabajo y fraguado

El tiempo de trabajo para este cemento es mucho ms cono que para el fosfato de
zinc (p. e.. aproximadamente 2.5 min frente a los aprox. S min del fosfato de zinc).
Esto se puede observar en la flgura 1613. en la que se ha rrazado la viscosidad del
fosfato de zinc. el potcarboxtlatc de zinc y los erv en funcin del tiempo. La fase de
meseta de las CU.rv,15 representa los tiempos de trabajo. Reduciendo la temperatura de la
reaccin se puede aumentar el tiempo de trabajo. Desgraciadamente. la temperatura
de una I05etO\(ra puede hacer que el cido pollacrco se espese. Este aumento de la
viscosidad hace que el mezclado sea ms dificil. As se recomienda que antes del mezclado. lo nico que debe ser refrigerado es el polvo. Esto se justifica debido a que la
reaccin se da en la superce, y la disminucin de la temperatura del polvo puede
produdr un retraso en la reaccin sin que d lrqudo se tique a pesar. El tiempo de fraguado oscila entre 6 y 9 minutos. que es un rango adecuado para un agente cementante.

Propiedades mecnicas
La resistencia a la compresin del pollcarboxiato de zinc oscila aproximadamente entre
SS y 61 MPa; por tanto, estos valores son inferioresa los del fosfato de zinc. Sin embargo
la resistencia diametral a la uacdn es ligeramente mayor. No es tan r(gido (2.4 a 4.4 MPa)
COIUOel cemento de fosfato de zinc (13,7 ~iPa), tal)' como indica su mdulo elstico,
que es menos de la mitad que el del fosfato de zinc. Asmlsmo, no es tan frgil cerne
este ultimo. Debido a su pctenctal de deforrnedn plstica, es mucho ms difidl de fetirar el excesode cemento uas su fraguado.

Solubildad
La solubilidad del cemento de pollcarboxtlato de zinc es baja en agua. pero aumenta
cuando 5(: expone a cidos orgnicos con un pH de menos de 4.5. Asimismo. la reduc-

POlircarboxilal0

I
o

. -.;_... .'
......... J....
"

'"
234

fo5falO de

zinc

T\t"1)O (min)

Fa- 16-13 ViioCMid"dde wnentoS f\'CiCn mezclados. La viscosidad se rellefe a 1, C'.,tp.1cid<J,d

relalflla que
permile el asetllounieniQ eompl(.1Ude la prt(lsis. El cereoic de fosl'illo de linc es m.is vistoso
inicialmente, aunque pt.'fJnitc un rM)'Ot tiempo de lT.lbiIto para el aseolam\enKl en COtl"lp.,,<M.incon el
poUca~Jlatode zinc O el ceeereo (le; ion6mero de vidrio. {De M:lu",. CJ: An l(I'.l$(Ji CI;m'lonomct
C("{l1MfS,Londres. Manln Ounfu., 1990.~

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CAPfTULO16

Cementos dentales

469

dn en la reladn Pfl. produce una mayor solubilidad y una mayor lasa de desimegraden en la cavidad oral.

Consideraciones biolgicas
El pH del lquido del cemento es de 1,7aproximadamente. Sin embargo, este liquido es
rpidamente neutralizado por el polvo. Por ello. el pH de la me:zda aumenta rpidamente a medida que ocurre la reaccin de fraguado, tal y como se muestra en la tabla
16-6, El pH del cemento de policarboxilato es mayor que el del fosfato de zI\C durante
todoslos intervalosde tiempo, A pesar de su naturaleza cida. provoca una irritacin mnima pulpar.
Hayvarias teoras que intentan explicar las diferencias a nlvel pul par de los cementos
de policarboxitato y fosfato de zinc, El pH de los cementos de policarbcxllatc aumenta
ms deprisa que el de los de fosfato. Tambin es posible que el mayor tamao de las rnoliadas del cdo poliacrflico limite su difusin hada los tubulillos deminarios. Su excelente biocompatibilidad con la pulpa es uno de los factores principales que explican la
gran popularidad de estos cementos. A este respecto. el cemento de policarboxilatc es
equivalente al cemento de OZE. la sensibilidad postoperatoria prcticamente es Ioslgnflcame para ambos cementos.

PREGUNTA CLAVE

?
..

Por qu s debe aplicar el c:emenl(I de poJicarboxilato en la superficie dental /)J'eparada

antes de que pier'dasu apariencia brllant~!

Manipulacin
El lfquidc del cemento de pollcarboxilato de zinc es muy viscoso. La viscosidad est en
funcin del peso molecular y de la concentracin del cido poltacrtco. parmetros que

varan de una marca de cemento a otra. Por ello, la relacin r/l que se requiere para
proporcionar una consistencia adecuada del cemento tambin vara entre las diferentes
marcas. Centralmente. esta relacin suele ser de l.S panes de polvo por 1 parte de l
quido, en peso.
Este cemento se debe mezclar en una superficie que no absorba lquido. Una loseta de cristal ofrece ventaja sobre los papeles de mezcla que suministra el fabricante
debido a que una vez que la loseta se enfra. mantiene esa temperatura durante ms
tiempo. Tal y como se ha dicho anteriormente el enfriamiento de la loseta y del polvo ofrece un mayor tiempo de trabajo, aunque nunca se debe guardar el lquido en la
nevera.
Ellfquido no se debe dispensar antes;de que se vaya a realizar la mezcle.'tal y como
se muestra en la figura 16-10.puede perder agua por evaporacin muy rpidamente La
perdida de agua del lquido produce un notorio incremento de la viscosidad.
Elpolvo se incorpora rpidamente al lquido en grandes cantidades. La figura 16-14
nos muestra la consistencia del cemento tras treinta segundos de mezcla, en comparacin con la consistencia que tiene tras un mayor tiempo de mezclado o con un
tiempo adicional en la loseta de mezcla. Si se quiere obtener una adhesin adecuada con la superficie dentaria. el cemento se debe colocar en el diente antes de que
pierda su apariencia brillante. Esta superficie brillante indica la presencia de suflcreme numero de grupos cidos carboxilo libres que son vitales para la adhesin con
la superficie del diente. Una mezcla de apariencia mate indica un nmero insuficiente de grupos carboxi!o que no son capaces de adherir con el calcio de la superflcie dentaria,

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470

PAITEIU

Materiales para restauracin directa

Fig. lf).'4 A. ConsisMncia del cemento de policarbolCilato ck> znc tras lO segundos de mezclado.
8, Si elliempo de mezcla se prolonga o se deja la mezcla en la losela. el cemento se \'ueJve mase
y peg.lj~ .111.100. (Po( cOftfSfa de \tl )efldresen.)

Preparacin de la superficie y retencin

A pesar de la capacidad de adhesln del cemeruo a la superficie demana, los cementos

de policarboxilato de zinc no son superiores

ti

los de fosfato de zinc en cuanto" 13re-

tencin en restauraciones coladas de metales nobles. la fuerza que se requiere pata la

remocin de Incrustaciones de oro cementadas con (O$(.;tOd .zinco con cemento de pollcarboxilato C$ similar, ~I examen de la superficie fracturada muestra qu el fracaso uormalmeme se produce en la interfase cemento-diemc con el cemento de fosfato de zinc.
En el caso de los cementos de pclicarbcxilatc d zinc el talJo suele darse en la interfase
cemente-metal. mas que l) la Interfase cememo-dlente.

Mal 'rial cllroniony prawem autorskirn

CAPiTULO 1&

Cftnenlos

dtntales

471

El cemento no se une con los metales Dobles cuando el modelo o el vaciado est
contamlnado. Por ello, es esencial llmptar la superficie contaminada de la cavidad de la
prtesis para Que mejore la humectabilidad }' la adhesin mec;llica en la interfase cemento-metal. Esta superficie se puede erosionar de forma cuidadosa con una piedra pequea, o rambln se puede hacer mediante el chorreado con abrasivo de almina a alta
presin. Sin embargo. 5(: debe evitar UJl chorreado excesivo pata mluimlzar el riesgo de
la deformacin marginal de los metales colados. Tras esta exposicin del metal, el rolado se debe adara, de forma exhaustiva paro retirar los residuos y posteriormente proceder aJ secado de la superficie.
Debido a que este tipo de cemento permite la oportunidad de obtener adhesin a la
estructura deruarta, se debe realizar una Hmpleza meuculosa de la superficie de la cavldad para asegurar un conraeo ntimo y favorecer la Interaccin entre diente y cemento.
Un prccedirrueruo recomendado es la aplic;acin de una solu("ln de cido mateco o peliacLico al 10% durante 10 a 15 segundos. seguido de la irrigacin con agua.
Tras esta limpieza, la cavidad se debe aislar para evitar una contaminacin posterior,
Se considera un sistema d secado adecuado la absorcin con algodn antes de la cememadn. E.Isecado con la jeringa. de aire es aceptable, aunque pUI.-d1! provocar clertas
molestias en el paciente a (llenos que el diente sea anestesiado.

Retirada del exceso de cemento

Durante el fraguado, el cemento de pollcarboxtlato de zinc pasa por una fase plstica, en
la que la retirada del exceso de cemento es delicada. El exceso de cemento qUI! se expul53 por debajo de los mrgenes de 1-.1
preparacin no se debe retirar en esta (ase debido a
que hay peligro de retirar COD ste el cemento que hay por debajo de los margenes. produdendo un huero o burbuja, El exceso de cemento se debe retirar cuando ha endureddo por completo. ts lmponame recubrir la superficie prosttica COn un separador,
como la vaselina. para prevenir que el exceso de cemento se adhiera a esta superficie. Se
tiene que evitar que este medio separador toque los mrgenes de la protesis, Otra posibilidad de remocin es empezar a retirar el exceso de cemento tan pronto como haya fi
nalteado el fraguado, El ccenvo de estos dos mtodos es evitar La retirada del exceso de
cemento en La(ase plasuca.

CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO

EJIcnmero de vidrio es el nombre genrico de un grupo de materiales que se basan
en la reaccin de un polvo de vidrio de silicato)' cido poliacrico. Este material adquiere su nombre de su formulacin con polvo de vidrio y un ionmero que contiene cidos carboxlcos. En S\lS principios, el cemento pretendra ser una restauracn
esttic-a de dientes anteriores. especialmente indicada para las CAvidades de clase 1II )'
clase v. Debido a su adhesin a la estructura dentaria y su poienca para la prevencin de la caries, su utilizacin se extend como agente cemeutame, adhesivo ortodnclcc de brackets, sellador de surcos y fisuras, recubdmlento y base cavltarlos, reconstruccin de muones y restauraciones intermedias, El tipo de aplicacin depende
de la consistencia del cemento. que oscila desde una viscosidad baja a un) muy alta,
segun la distribucin del tamao de las pamculas y la relacin P/I_ el lamao mximo de pantcula es de SO um para los cementos restauradores y de I S pm para los

agentes cementames.
La compos-icin qumica de] ctv ha evolucionado a lo largo del tiempo. La necesidad de mejorar sus propiedades mecnlcas llev a la incotpcracln de panculas de metal que dieron lugar a un cemento de Ionmerc de vidrio reforzado con metal. El
reemplazo de pane del cido poacrico con monomeros hidrofflicos condujo a un
materia] fotopolimerizable o quimiopolimt>.rizable denominado amento de onmero de vidrio modificado con resina o cemento ionrnero hbndo. La reaccin acdobsica es pane del proceso de fraguado. Por ello estos materiales son considerados

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472

PARTE
111

MaterralH para rtsUuracin dlrecta

como ionmeros de vidrio de fraguado dual. los vidrios ionmeros de fraguado trlple son aquellos que emplean ambos mtodos de iniciadn de la pohmerieaoon. Este
material tiene un mayor tiempo de trabajo y su fraguado es menos sensible a la humedad. Usando un lquido a base de monmeros poladdos sin agua en lugar del cido
poliacrlco. se obtiene una resina compuesta modificada con un polladdo. comnmente denominado compmeto (palabra derivada de rornpos;te e iOllmero). la composicin qumica de las partkulas de vidrio varia en cada una de estas versiones, pero son
en esencia cemento de flucraluminosilicato. El material original actualmente se denomina ClV conwncion"l, En esta seccin nos cemraremos en las caracrenstlcas y manipulacin del CIV convencional.

Composicin
El polvo del lonmcro de vidrio es un vidrio de flucraluminosillcato de calcio soluble a
los cidos. La composidn de dos polvos comercializados de ionmero de vidrio se puede ver en la tabla l67. Los materiales en bruto se funden y se convienen en vidrio homogneo al calentarlos a una temperatura de 1.100) ,500 C, La radiopacided la confieren aditivos con lantano. estroncio, bario y xido de zinc. El cristal se pulveriza en
panculas de 15 a 50 um, En 5U forma original, el liquido de crv era una solucin acuosa de cido poacrico a una concentracin que oscilaba entre el 40-50%. Este lquido
era muy viscoso. por lo que tena tendencia a la gellflcacin al cabo del tiempo. En la
mayora de los cementos actuales, el cido se presenta en forma de un copclrrnerc con
cidos uacnco, maleico o tricarboxllcc [fig. 1615), Estos cidos pretenden aumentar
la reactividad del liquido. disminuir la viscosidad y reducir la tendencia a transformarse
en gel. Tambin en el liquido est presente el cido tartrico. que mejora las cararrerlsticas de manipulacin aumentando el tiempo de trabajo. aunque disminuyendo a su \'U
el uempc de fraguado (fi,g..16.16), la viscosidad del cemento que tiene cido tartrico
no vara durante su perodo de vida, Sin embargo. se puede producir un cambio ro la
viscosidad cuando el cemento ha caducado.
Como mtodo para aumentar el tiempo de trabajo del CIV. se COl0<3 poli cido liofilizado en polvo y el vidrio en el mismo frasco del polvo, Ellfquido consta de agua o agua
mezclada con cido tartrico. Cuando se mezcla el polvo con el agua. el cido en polvo
se disuelve con lo que se forma un ddo lfquido que permite el inicio de la reaccin addcbasco. Este tipo de cemente es conocido en ocasiones romo lon6me.tOde rid,.ioIle fraguado con agua O errneamente ;on6,nero de vidrio anhdn'do.

PRECUNTA CLAVE

?
..

El agua d~empea dos n)pOrt;lntes funciotJ(.'Sen el e/v

C()V('f)ClO/IJI. CIlJlc$

son

y mTlO se prodUC(.'tl/

Composicin
COomputtto

del polvo de dos ceme.ntos de: ionmero

Cmposid&n

A (%

en peso)

Composklf'l 8 C'Xo

sial

41.9

35.2

Af]O)

18.6

'20,1

AlfJ

1.6

CaF,

15.7

20,1

N,~

9.3

3.6

AII'.

3.8

12.0

et'I

de vidrio

peso.>

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CAP(TUlO 16

ceeeeros dentales

473

.- - ---l. -- -- - --- --- --- - ----- - -- ----- -_.

CH-COOH

Unklad

de cido acrfllco

CH,

~""i"""""'''''''''_''-''''--_'''''''''''''''''''

C/COOH
"CH, COOH

lJ<1idad

de

C H,

..-_.."i-"-- _ -_ __

cido 'lacnloo
oO

..

CH-COOH

unidad
I
"'601dO_
CH-COOH
-----i ---------------------- -----------

CH-COOH
I,..COOH
C <,CH2COOH

-----f--------------------------------Rg. 16-1S tslruClur;'l de v.'Irl()Stipos de .c:i~ i'l1~i<;(K

cemerlC'OS de icn6mero de vitVlC).

que OOITlfIl(lOOn
1(15p(IIikicb

<.le 1C,l$

Qumica del fraguado

Cuando el polvo y el lquido se mezclan en una pasta, el cido graba las sapedes de
las partculas de vidrio por lo que se liberan iones. de calcio. aluminio, sodio y flor al
medio acuoso, Las cadenas del ddo pollacriro se erurecruean debido a que los iones
de calcio K reemplazan por aluminio a lo largo de las primeras 24 horas. El sodio y el
fhor no partldpan en este entrecruzamento. Algunos de los iones de sodio reemplazan
los-iones de hidrgeno de 10$grupos carboxlicos. mientras Que otros iones remanentes
se dispersan uniformemente en eJ cemento fraguado junto con los iones de fluor. En la
fase de entrecuzamiento se produce la hidratadn de estas cadenas con la misma agua
con la que se ha producido la mezcla inicial. Este proceso se denomina madundn. La
porcin sin reaccionar de las panculas de vidrio est recubierta con el gel de slice que
se produce cuando se arrancan los cationes de la superficie de las partculas, Por ello. ti

(+l cido tartrico

Sin (+) cido tartrico

.. .. ...

~, ,

.,_ ......... .
'

Tiempo

Fig. 160-16 f.~O del kido tatrico en la relacin Wsc:ostdadtiempo dur.1nre lateacdo de f~uaOO de
un ocomenlOde Jon~o de -Adrlo. (De wllson y Malean JW Ctass fOoome( CemMl. Chkago.
Qvinte:ssecll,."t, 1988, p.1g. 37).

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CAPiTULO16

Cementes dentales

477

fi.1(1.19 A. Su>enlcle de de,,.ina j)reparllda que muesrra la presencia del barrillo deodnatlo. B, Trassu
Ilml)iC:.racoe Cido poUacrnioo, el bArrillo tlerwi~,io Si! elimina ;)u'..quelos lubul1llc)spemarecen

lapon.1dos.

racin de la cavidad, f.1mtodo ms comn es el grabado COn cido fosfrico (",34.37%)

O con un cido orgnico como el poliacrico (....1020%) durante 1020 segundos, seguido por el lavado con agua durante '20 a 30 segundos. la figura 1619 muestra el
efecto de la limpieza con una solucin al 10% de una superficie de dentina cortada duo
rante 10 segundos. Despus del acondicionado e irrigacin de la preparacin. la superficie se debe S3r, pero no debe ser excesivamente desecada. Debe mantenerse llmpia para evitar contaminacin posterior por saliva o sangre que impida la adhesin al

cemento.

Preparacin del material

Se debe seguir la proporcin P/l recomendada por el fabricante del C.V. Un papel de
mezcla es suficiente para el mezclado. Una loseta de vidrio seca y fria se puede emplear
para retardar la reaccin y aumentar el tiempo de trabajo. Rs Importante que la loseta no
est a una temperatura por debajo del punto de condensacin. No se debe dispensar el
polvo y el lfquldo hasta que no empecemos con el procedimiento de mezclado. Una exposdo prolongada a la intemperie puede alterar la proporcin P/l. correcta. El polvo
se debe Incorporar rpidamente al trquldo empleando una esptula rgida en el caso de
aplicaciones restauradoras )' una esptula d plstico o metlica en el caso de cementado. El tiempo de mezcla no debe pasar de 4S a 60 segundos, depeudlendo de cada produeto. Durante este tiempo. la mezcla debe tener un aspecto brillante, que indica la presenda de pollcdo que 1\0 ha reaccionado a nivel de la superficie. Este cido residual de

Material chroniony prawem autorskim

478

PARTE111

M.aleriales para rest:.l.uta('indirecta

I
-_
.....
--..
GCFvjlI

-'

'

"--.-

"

Fig.. 16--20 Cementos teprt'Sel'ltildvosde Ionmero de vidrio k"Slauraoorde "po 11.Slo S(> mueslf,}el
pol\o de ~ cerreseos, L1Sc.ipsulas respl'CINascoreeen &cintoetpclvo corno ell(quldo.

la superficie es cr1'ticoen la adhesin al diente. una apariencia mate Indica que no ha)'
suficiente cido libre para una adhesin adecuada.
tos icnrneros de vido tambin se presenten en forma de cpsulas que contienen
una cantidad predetermlnada de Iquldo y polvo (fig. 16.20). La mezcla se realiza en un
vibrador de amalgama tras romper el sellado (le separacin entre el polvo y el Hquidc. Se
observa que la cpsula contiene Ult epllcadcr, a travs del cual la mezcla se puede inyectar directamente en la preparacin dentaria o en la prtesis fija previo a su cementado. Se
debe mantener el protocolo correcto de tiempo y velocidad en I macla. Las ven lajas
principales di'13sc.1ps\llasson la comodidad. un exhaustvc control de la proporcin fjt
y 13eliminacin de las variaciones que S~asoci-an con el espeurlado manual.
PREGUNTA CLAVE

Por qu us obIU(JcilXl{!Sdcnlilles con elv de fraguado fJpido dlJfJtI fI);fs que 105
produCIM de It.lguildo lenco'

Uso del CIV como material restaurador y retirado de los excesos de material
La mezcla de CI'(nCJltOrestaurador se. aplica COI' un instrumente pl~stico o se irl)'t-'"(ta en la
superficie: de la preparacin. Las cavidades se deben sobreobturar ligeramente en el cernento.l'ras su colccadn ...la superficie se debe cubrir COI'l una mauz d plstico par a pro-

teger-el fraguado dcl cemente de un:"!prdida o ganancia d agua en los primeros n\J11en
tos, Se debe dejar esta matriz oelccada al menos durante:; minutos. aunque est tiempo
puede variar dependiendo del tiempo d rraguado de los dterentes productos. Una vee que
se ha retirado la matriz. la superficie se debe proteger inmediatamente mientras retiramos
el exceso de material de 10$margenes mediante el recortado. Si se requieren otros procedmeruos de acabado se deben demorar ms de 24 horas, Sin embargo, debido a que esto resulta poco realista dtnkameme, el acabado de la restauradon se debe completar en la misma cita, Por esta raan, los cementos de fraguado rpido son n1Macouselables. tocluso as.
CU3J\IOms espere el dentista para proteger la superficie el cemento se volver ms duro.
habr menos riesgo d Iractuna superficial )' tendr menos tendencia a vol...ersc opaco.
En el caso del cementado no se necesita una matz. de proteccin. El exceso de cemento SE.'debe retirar inmediatamente tras su colocadn o Iras ~I tiempo que dererminen las instrucciones del fabricante.

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CAPi'rUlO 16

C~m(l:nIOSde:nlaJ("J

479

Procedimientos postoperatorios
Antes de que el paciente finalice la consulta. la restauradn de CIV tipo 1Ise debe cubrir con
un agente pro.eclor, debido a que: el cemento ccpuestO de las zonas que se han recortado,
o de los l'll.rgenes. es vulnerable al medio, a menos que haya madurado del todo. Si no se

sigue estas recomendaciones para proteger el cemento durante Su Fasede fraguado, podemos dar lugar de forma Inevitable a una superficie agrietada y de aspecto rizoso (lis. 1G-21).
F.n suma. la proteccin de las restauraciones de icnrnero de vidrio depende del cutdado de los procesos que afectan a: 1) la preparacin de )01 superficie dentaria. 2) la
correcta manipulacin y 3) la proteccin del cemento durante el fraguado y durante situaciones potenciales que pueden originar desecacon. Cuando se:controlan estos parmetros. se obtienen restanradones de 81'Jn calidad (fig. J 6.22).

CEMENTOS DE IONMERO DE VIDRIO REFORZADOS CON METAL

LosCIV carecen de resistencia. por lo cual no pueden soportar altas ccnceruradones
de carga que favorecen la propagacin de (mauras. Los crv se pueden reforzar mediante la incorporacin fsica de una aleacin de plata al polvo de vidrio, a la que se
conoce corno mezcla de aleacin de plata, o rnedlante la fusin de polvo de vidrio y
partculas de plata gracias al stmenaado. Esta htma frmula se conoce cerno cermet.
ExistenC1Vreforzados con metal basados en ambos sistemas disponibles en el rnercado (g. 16.23).

Propiedades generales
las roblas 168 y 16-9 muestran cmo los rellenos rnetdlkos tienen p0<3 o ninguna influenda sobre las propiedades mecnicasde los tonorneros de vidrio restauradores, Las
pruebas in vitre de desgaste demuestran que estos materiales. indicados para obmracn

de sopercles odusajes en dientes temporales, presentan un buen componamento inldal aunque no mucho mejor que: el ionmero de vidrio convencional colocado (':11
superces ubres de contacto durante mucho tiempo. En ccndidones de acidez in vtuo,
tanto los loucmeros convencionales como los reforzados COn metal, muestran unos valores de desgaste similares en zonas Hbres de contacto con una solucin de pH entre 6 y
7. aunque se produce un desgaste considerablemente mayor l un pH S.

Fia, 16-21 ~lpCIfIC~de una resl3umcltlde lon6tnero de vidrio agrietada )' de color necee,
(t)nseeuenci:1 deuna~,
inadecuadA duranlie
la m;.nd60 del cereoe. ~Porcortesa

00 C.....'<lo.lnt.)

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CAP(TUlO 16

Liberacin acumulada

Cementos

dentales

481

de filior de varios productos de ionmero de vidrio

Fk;or libtr~do (!lB)

Tipo dI! cemento

14dLas

rcnmerc de vidriolIpa 11

.,()

Cermer

200

3Odf~
650

300
4.040

Icnomerc de vidrio CipoI

3.350
,71)

lonmero de vidriode recubrmtemc(con\'efloonal)

1.000

1.300

lonmtto de vidriode l'e('ubrimlenlO(olopolimerizable)

1.200

1.600

lonmtto de vidrio meedado con aleacin (mezda de aleacin de plata)

;00

Consideraciones clnicas
La presencia de relleno de metal hace que estos materiales tengan un aspecto opaco y grisceo, Han sido recomendados como una altemauva limitada a la amalgama o la resina
compuesta (:TI restauraciones posterores, Sin embargo. los datos dnlcos sugieren que estos ce-mentos tienen pocas expectativas, En el caso de ser utilizados en restauraciones de
clase 11 frecuentemente sufren fracturas, lo mismo que 10$ionrneros de vidrio convencicnales, Por Otro lado, estos cementes tlenen un endurecido rpido por lo que deben ser
acabados en un tiempo relauvamente COftO.JW\tO a $U potencial de adhesln )' reslstencta a la caries. ($tOSmateriales han sido mejorados con rellenos de metal para la reconstrucccn de muones en dientes que sern restaurados mediante coronas ccedas, Sin embargo. S debe tener un enfoque conservador debido a que uenen una baja resetenda a
la fractura y una naturaleza frgil, Se recomienda que no debe emplearse CI\' reforzado
con metal siempre que en la reconseuodn ste no sobrepase el 40% del volumen, Asi.
mismo, es deseable que se apliquen junto con pins u otros mtodos de retencin.
PREGUNTA CLAVE

?
..

En J.) (cnic.t rest.lUfcWo(J i)(l'()umJlicJ, J/XX qu~ el etv C'n<t/la

v'~co5jd.1d

es el fMtl(t.:"';al

ms apropiado?

CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO CONVENCIONAL DE ALTA VISCOSIDAD

La odontologa moderna requiere pata Sus procedimlentcs de la ayuda de un equipamiento auxiliar; agua. electriodad e instrumentos rotatcrios. Lamentablemente, los
procedimientos restauradores bsicos comunes en pases industrialiaados no se pueden realizar en los pases ms desfavorecidos carentes de infraestructuras que permitan el empleo de agua.. electricidad y equipamientos en zonas remotas. En estas zonas. los profesionales se basan en la tcnica restauradora atraumatlca (TRA). que fue
diseada con objete de mantener 1" mayor cantidad posible de dientes en estas circunstancias adversas. En esta tcnica slo se emplean instrumentos manuales para eliminar la caries, A menudo esta limpieza de la caries con Instrumentos manuales es incompleta. por lo que aumenta el riesgo de caries secundaria, Por esto se requleren
materiales que se adhieran qutrnicarneme a la estructura del diente, y que sirvan
como restauradn o como sellador d: fosas y fisuras. El lonmero de vidrio. debido

a su capacidad de ahesln )' liberacin de flor. es el material de eleccin para cubrr este s-upuesto. Adems, ruando S('_ emplea CJVcorno restaurador o sellador de fosas y fisuras mediante la tcnica TRA. el material se debe empujar dentro de las cavdades formadas en el diente, al contrario que en la tcnica COI~ selladora de resina,

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482

PARTE111

Materiales para restauracin directa

donde el material fluye por las mismas. Para facilitar la insercin del material de una
forma anloga a la que se emplea para la amalgama, se ha desarrollado una versin
de alla viscosidad del icnmero de vidrio.
F..Iprocedimiento cltntcc de la tcnica 11tA es el siguiente: 1) aislamiento del diente
rnedlante rollos de algodn. 2) permitir el acceso a la caries mediante lnstrumeruos de
mano. 3) Quitar l tejido cariado con una cucharilla, 4) colocar el material restaurador
de CIV de alta viscosidad y 5) retirar el exceso de cemento. En circunstancias ideales. la
superficie dentaria debe prepararse con un .leido dbil con el fin de potenciar la adhe.
sin qumica al crv. Sin embargo, en las zonas remotas donde se ha utilizado con tecuencia esta tcnica no se dispone de pulvenzadores aire-agua ni de aspiracin,
los resultados de un estudio reciente indicaron que la lasa de supervivencia de res.
tauradones de una sola superce retenidas parcial y totalmente en dientes permanentes
fue del 99% al cabo de un ao y del 8.8% a los 3 aos, El mismo estudio nlOSU Que la
retencin parcial y rota! de lOS selladores en dientes permanentes fue del 90% 31cabo
del ao y del 71% a los 3 aos,
Debido a que la losoa de la tcnica TRAest basada en el concepto de maxma prevcncon, mfnlrna intervencin quirrgica y mnima preparacin dentaria, estos materiales deben considerarse como obturaciones en dientes temporales y COrnorestauraccnes
provisionales en dientes posteriores permanentes, Estos materiales presentan una mejor
proteccin para dientes restaurados que 105 materiales que no tienen flor. La reciente
presentacin en cpsulas de estos materiales puede facilitar el uso y por ello mejorar su
acepudn (fig. 16-24),

CEMENTO DE IONMERO DE VIDRIO MODIFICADO CON RESINAS

(IONMERO HIBRIDO)
La sensibilidad a la humedad y la baja resistencia Inicial del CIV son el resultado de la
lenta reaccin acdobsica. Se pueden aadir grupos funcionales polhuerlzabes para
acelerar su fraguado mediante luz O productos qumicos, con el fin de evitar estos inconvenientes inherentes y permitir que la reaccin acidobsica siga su curso tras esta polimerzacn, Estos productos se denominan cementos de polimerizacin dU.1Jsi slo se
aplica un mecanismo de polimerizacin: si se emplean los dos se denominan cementos
de Craguadotriple, Estos materiales estan clasificados como icnmeros de vidrio modificados con resina O ionmeros hfbridos (tig. 1625).
Dependiendo de la fcrmulacln y la proporcin PfL del fabrlcarue, las aplicaciones
clnicas de Jos cementes d' vidrio modificados con resina pueden ser recubrimientos cavitarios. selladores de fisuras, bases. reconstruccin de muones. materia! restaurador,

Fig. 16024 100000mero

repr~I\'O
restauradores atraumticos.

de \,dr'1()00 alt;Jvisoosidad empIcad> para los tralam.'fltos

Materia! chroniony prawem autorskim

CApITUlO.6

C.",toIOS d""tal..

483

r
=
=
~

F'1g. 16-25

Cementos coolt'fCialesrepresentativos00, iOl'lmt!fOS de vidrio moriicados con resina.

adhesivos para brackets de ortodoncia, material de reparacin en amalgamas daadas en

su 7..on01central o en las zonas cusprdeas, y materiales de obturacin radicular rerrgra-

da. En estas aplicaciones, para lograr la adhesin es esencial acondicionar la superfloe

del diente con un 'cido moderado.

Composicin y reaccin de fraguado

Los componentes del polvo consisten en parculas de vidrio de flooralummostcato

u-

beradoras de iones e iniciadores para el fraguado por luz.y/o por reacciones qumicas, El
I'quido se compone normalmente de agua y ddc pollacrtco o un cido poliacrlco
modificado con monmeros d rneracrllato e bldroxietil mctacrllatc (l'IE.\.lJ\). Estos dos
ultimas componentes SOn los responsables de la polimerizacin. La reaccin de fraguado inicial del material es fruto de la polimerizacin de 105grupos metacrilatc. La lenta
reaccin acldobasca es la responsable. en ltimo trmino, de1 proceso de maduracin y
de la resistencia final. El contenido de agua total en este tipo de materiales es menor,
para permitir una mejor integracin de los ingredientes polimerizables.

Caractersticas del cemento de ionmero hbrido

lln cambio susrandat con respecto a los oncmeos de vidrio convencionales es la mejora
en la transludde1 .. Esto se debe 3, que la in,lus,in de los monmeros hace que el ndice de
remcdn del lquido sea similar al de las panculas. En pruebas in viuo de Cl\' modificado con resinas (elV hlbdo). la Liberacin de flor es equiparable con los CIV convendonales. La resistencia diametral a la rracdn de 10$Icnmeros hfbridos es mayor que
la de los ccnvenclouales (v. tabla 16-8). F..$tE:
aumento de la resistencia se puede atribuir
fundamentalmente 3 su bajo mdulo elstico y a la mayor cantidad de defcrmadn
plstica que se:produce antes de que se fractur. "Iay otras propiedades que SOI't djf(ciles
de comparar debido a las diferencias en las forrnulacones del material yen los prorocoles de las pruebas.
El mecanismo para la adbesin a la estructura del diente es el mismo que para 105crv
convencionales, Se espera que haya menos actividad inica debido a la reduccin en los
cidos carboxkos del Hquldc de los ionmeros de vidrio modificados con resina; sin
embargo $U fuerza adhesiva a la estructura dentaria puede ser mayor que la de los cementes convencionales. La fuerza adhesiva a las resinas compuestas tambin es mayor y
depende de los grupos funcionales residuales no polimerizadcs del material.
La polimerizacin provoca un mayor grado de contraccin tras el fraguado. El bajo
contenido en 3gtla y en cido carboxrlcc tambin reduce la capacidad del cemento de

Mdtenal chronion, prawem autorskim

484

PARTE111

MaterialH para r6tauracin

directa

mojar el ejido dentario, por lo que puede aumentar en gran medida la mcrouradn
si lo comparamos con los ionmeros de vidrio convendcnales.

La biocompaubllldad del cnmero d vidrio hbrido es comparable a la de los ionmeros convencionales. Se deben seguir las mismas precauciones, como por ejemplo el
us del hidrxido de calcio en cavidades profundas. Tambin se debe tener en cuenta
el aumento transitorio de temperatura que SE! produce con la polimerizacin.

Aplicaciones como sellador de fisuras

ID CIV uadclonal es algo viscoso, por lo cual no penetra adecuadamente en la profundidad de las fisuras. El uso de estos materiales como selladores pcdrta aumentar si hubiera formulaciones menos viscosas. Un estudio clnico muestra que la retencin de 10$
selladores de onomerc de vidrio es muy pobre tras l afio. a pesar de que no se observaron signos de caries. Un examen ms riguroso de la superce odusal mostr que habfa porciones de crv que' estaban retenidas en el interior de la5 fisuras.

Aplicaciones como base/recubrimiento cavitario

Las caracterfstkas de manlpuladcn de los Jcncmeros de vidrio hbrido se pueden ajustar para que puedan utilizarse tanto de base COmode recubrimiento cavila no. La resisteeca a la traccin y a Lacompresin de los recubrimientos cavitarios son menores que
para tos cernemos de restauracn. El propsito principal del recubrimierno cavrarto de
cemento Icnmero es servir como un material de adhesin intermedio entre el diente y
la restauracin de resina compuesta. Como resultado de la adhesin ala denuna, se disminuye la probabilidad de 101formacin de huecos en el margen ginglval localzado en
dentina, cemento o ambos. que Se: podra provocar durante la contraccin de pcllrneriz~cin de la resina compuesta.
La vemaja de Jos lonmeros de vidrio sobre otros adhesivos recae en su capacidad adhesiva demostrada. 1.. menor sensibilidad de la tcnica y en un mecanismo antlcaricgnioo por llberadn de Ollor [v, tabla 16-10). Cuando se utiliza con estas indicaciones. el
procedimiento se conoce como tcnica de sndwich. F.statcnica une las ventajas del
ionmero de vidrie con la esttica de las resinas compuestas. La t01ica de sndwich S('
recomienda en las restauraciones de clase JI y V cuando ti paciente: tiene un riesgo moderado o alto de caries. Se pueden emplear tanto CIV convencionales como forrnulacionesde crv hbrido foropolmenzables [fig. 1626).

COMPMERO
de un materia] que psesente la capacidad de llberacu de Ollar de los Ionmercs de vidrio convencionales y la duracin de las resinas compuestas ha favorecdo la Irurcducdn de una resina compuesta modificada con policidos o comprnero.
La bsqueda

Fis- 16-16 RecutwimienlOSca'\Il\ariosde ion6mcro de vidrio comerciares. l~dos de la ilquil!fda \,jenrn

prescntKb por et sistema uadicional poh'O"fiquioo_ los de &.l derecha son 1000000imt.'fi1.ablr.s.

Materral cnroruorw prawem autorskim

CAPTULO 16

Cementos dentales

485

Este material tiene una estructura y unas propiedades fTsicassimilares a las resinas 0010
puestas. Tambin tiene la capacidad de liberar flor y de mantener la reaccin acidcb-

SiC3 en

presencia de saliva.

PRECUNTA CLAVE

?
.,

Los ioni'J'H;.'ros
de v;nrio modft'k:arlos con ff'..sln.lr los compll1elO$ de una $ola pa$lit

presootoJntanto polmtJrizdcln tom re.lc:tincs acldob5;C.)5. ;Cuiil es la dlrcn..tteiat....,

el papel dt. la rl!i1a:;6n addolJ-isCJ en cada tipo de ITlalerldll

Composicin y propiedades qufmicas

empicados para restauraciones normalmente s dispensan ('011\0 un
material fotopollmerizable en una $01:\palita (fig. 16 27). Se compone de partculas
de vidrio de.silicato. fluoruro sdico y mcncmerc modificado con un pcladdo sin
Los ccmpmercs

nada de agua, Esta mezcla es muy sensible a la humedad. por lo que 3 menudo se envasa en envoltonos protectores, EJ fraguado se inicia cuando el monmero cido se
foropotmerea y se convierte en un material rgido. Durante el uso de esta restauracn en boca, el material endurecido absorbe agua de la sall\li1 que contribuye

la

reacci6n -acidcbsica entre los grupos cidos funcionales de- la matriz COn las panrculas de vidrio de silicato. Esta reaccin addobsica inducida por la absorcin de agua
tambin facilna la liberacin de or, Debido a la ausencia de agua en la formulactn. la mezcla de cemento 1\0 es autoadheslva como los crv ccnvendcnales o el CI'V
hbrido. Por tanto. se requiere de un adhesivo dentlnario cuando se emplean los
compmeros como restauradn.
Recientemente. se han corneroallzadc compmeros de dos componentes. como polvolrqudo O como dos pastas, para las aplicaoones de cementado [v, g, 1627). El poi.
\'0 se compone de fluorsilicato de estroncio )' aluminio. xidos metlicos e iniciadorl'$
foto o qulmloacuvados. El ltquido contiene monmeros potirnerizabtes de metacrilato/cido earboxrhcc. monrneros multlfuncionales de acrilato yagua. Las pastas tienen
10$rnsrncs ingredtentes que el polvo )' (;1liquido. Debido a la presencia de agtla en el
lquido. estos materiales son auroadhesivos y la reacdcn addobslca comienza en el momento de la mezcla.

Caractersticas de los compmeros

los compmeros en una sola pasta que se emplean como material restaurador liberan
menos Olior que los CIV convencionales o hbridos, La (\Ierza de adhesin del compe-

It::OI

Fig. 16-17 Compme~

coolt'fCiales,

Material cllroniony prawem autorskirn

486

PARTE
111

Maleriales para restaeracn directa

mero con la estructura dentaria esta denuo del mismo rango que la de I()~C';I'\'debido al
empleo de un adhesivo dennaro. t\ pesar de que la principal aplicacin del compmero en una sola pasta es 13restauracin de zonas de bajo nivel de carga, los datos clnicos actuales son escasos como pata aconsejar el uso del ccropmero para restaurar eavidades de clase Hl y \f como alternativa al Ionmero de vidrio O la resin:) compuesta.
Los sistemas de cementado de dos componentes estn indicados fundarnerualmeme
para el cementado de prtesis fabricadas con un sustrato metlico.

Manipulacin de los compmeros

Para los sistemas de una sola pasea, la estructura dentaria se debe grabar antes de Ia epli-

ceden del adhesivo dentinaric y del cemento. El acabado de la restauracin es el mismo

que para las reslnas compuestas.
!-l'aralos SlStl!l1)a.
s de cementado de dos componentes, la mezcla de cemente se cotoca sclameme en la prtesis, )' sta SE: coloca con presln digital. Despus de 90 segundos
de finellzar la mezcla. el material aJ(,3_ll.Z3 un estado de gel y es en este momento cuando $E: retira el :XCt'S0 de cernemo. El margense debe fctcpoltmerizar inmediatamente
para estabilizar la prresis, El fraguado qufmico completar la reaccin de fraguado en

aproximadamerue 3 minutes en el medie oral. Puedeser de 10 minutos o mas cuando

se realiza en un anlbie,tC K'CO.

CEMENTOS DE RESINA
tos cernemos de resina han sido unos agentes de cementado atracrvos debido al desarrollo de las resinas compuestas de obmracin directa con propiedades mejoradas, a
la tcnica de grabado cido que mejora la unin de la resina al es-malte y el potencial
adhesivo de la dentina preparada con cidos orgnicos o Ioorganiccs. Algunos cernenlOS se disean para \ISO general y otros para \lSOS especficos. como la cementacin de
coronas y puentes de porcelana. brackets de onodonoe o coronas), puentes adheridos
COI)resina, Los cementos de resina son, en esencia, tesinas compuestas fluidas de baja
viscosidad,

Composicin y qumica
La composicin bsica de 13 m.1)'orla de 105 cementos de resina modernos es similar a
los materiales para restauracin de resina compuesta: una matriz de resina con un relleno inorgnico sifanizado. El relleno es el mismo que el que se emplea para las resinas
compuestas, esto es. las panculas de sruce o vidrio )'/0 el slice coloidal que se emplea
('1\ las te"in.as de microrrelleno. E.icce.plO
en prepa racienes de carillas de dientes anterlores, que se realizan fundamentalmente sobre esmalte, la maycrfa de la superucie del
diente preparada para una corona completa es de deruna. Es este case. la Ina)'orfa de los
cementos de resina requieren el uso de un adhesivo dentinario para fav'crecer la unln
C(U1 la estructura dentaria, El monmero adhesivo que se incorpora en el adhesivo denunario y en el cemeruc incluye el 1"I1~c\11\.
4-c\4E'I'A.Y UI' orgal'l(lfosfato, COIl\Oel cido
fosfrico I-mesacril oxidecametileno (MI)I). ~IE: sistema 4-.MerA 1;';$ un adbeslvo li
quido que adquiere una consistencia similar al cemento mediante la incorporacin <te
perlas de polmero. No se necesita otro age-nteadhesi ....
o por separado.
La pollmerizadn se puede conseguir a travs de un sistema de fraguado qumico
conveucicnat o mediante fotcpolirnerzacin, r\tgun()S sistemas que emplean ambos
mecanismos se denominan sislenuf.s de fraguado Jita! (fig. 1628).

Caractersticas de los cementos de resina

1.0$cementes de resina son un grupo de rnateriates virrualrnerue insolubles en los fluidos orales. pero tal )' como se muestro en la labia j 63, hay una gran variacin de pro-

Material chroniony prawem autorskim

CAPfTUlO 16

Cementos dentales

487

fig. 16.28 Cerreraos comerciales de reslna.

piedades entre les diferentes productos. Es.tasvariaciones se asocian sin duda alguna
con las diferentes compostciones, la concentracin del diluyente y el coutenido del
relleno.

Con respecto a la adhesin a 'a dentina. el cemento de resina tiento \11) comportamiento similar alas resinas compuestas. EJ componeme moncm rleo de estos cementos
es el mismo que el de las resinas compuestas. y por tantO es un irritante pulpar. Cuando
el grosor de la dentina remanente no sea suficiente para evitar la filtracin de irritantes
(p. ej., <0.5 mm), es importante poner un protector con hidrxido de calcio o con ionmero de vidrio.
Los cernemos de resina activados qutmlcameme se suministran en dos componentes, ya sean stos pol\'o/lfquido o dos pastas. Estos COtO ponentes se combinan en
un papel de mezcla durante 20 30 segundos. La retirada del exceso de cemento es di
Iicil si dejamos que frage, por lo que se aconseja que se retire inmediatamente despus de que la prtesis est asentada. Este cemento es adecuado para todos los upos
de prtesis,
Los cementos fotopoltmerzables son sistemas de UJ\ solo componente, al igual que
las resinas compuestas. Tienen un amplio campo de aplicacin, corno en la cementacin de prtesis delgadas de cermica. prtesis de resina y la adhesin directa de los
brackeis de orrodonda de metal o cermica siempre que el grosor de la 'Zonade adhesin sea menor a L,S mm, para que permita una adecuada uansmlsion de la luz, El
tiempo de expcstdn que se necesita para pclimerizar el cemento de. resina depende
de la intensidad de luz que atraviesa la restauracin o el bracket y de la capa del cemento que se \13 a polimerzar, De lodos modos, este tlempc nunca debe ser menor
de 40 segundos. El exceso de cemento se debera retirar tan pronto como se coloca la
prtesis a nc ser que las instrucciones para 1lJ. resina en concreto especifiquen otra
cosa, Por ejemplo. en algunos prospectos se aconseja la exposicin a Laluz durante lO 54."4

gundos,
Los cementos de fraguado dual son sistemas de dos ccmponemes que reqoeren de
un mezclado, tal y (0100 ocurre en los sistemas de acuvadn qumica. la reaccin quo
mica es muy lenta. lo que proporciona un tiempo de nabalc m s largo hasta que el ce-

mento se expone a la lu z, momento en el cual se sclldifica con rapidez. Debido a que el

proceso qufmlco an contina, este cemento va obteniendo una mayor resistencia. Es
tos cementos de fraguado dual no se deben emplear en prtesis que transmitan la luz
con un grosor mayor a 2.5 mm; por enema de este grosor se deben emplear cementos
de fraguado qumico. la retirada del exceso de cemento se puede realizar uas el asemamiento de la prtesis o un tiempo de espera despus, segn lo que indiquen las insuuccienes de uso.

Material cllroniony prawem autorskirn

488

PARTE
111

Materiales para restauracjn directa

PREGUNTA CLAVE

?
..

LlIS pttes;s fijJS pueden ser de metal, rer..lmic.l, ceramonlellicas y de resinas

compu~J$. Cv.i/e" son ''-1$ diferenc.j,15en los triftanlientos de estas SUI)(!rlici(_~que.\.(_
rc<ulCfCrt PJfJ mcjorJr /.1 ildhes;n del mateni" rk esas Prt(,!$" .1 105cemente)!> de resina?

Manipulacin
Los cementos de restna a menudo se disean para una aplicacin especfica. nls que
para su uso general. Se formulan para obtener unas caractersticas <le manipulacin
que se requieren en cimas aplicaciones. la preparacin de la superficie dentaria es Igual
para todos ellos. aunque el tratamiento de Lasuperficie proisica varia en (uncin de su
composicin,

Prtesis metlica
La superficie de adhesin metlica se puede abraslcnar mediante el chorreado con par.
uculas de almina de 30 a 50 pm a una presin de 0,4 a 0.7 MPa o por grabado etectroqujmico. Algunos sistemas emplean un agente grabador d metal que contiene un
promotor de la adhesin. La formadn natural de xido en la superficie del metal base
tambin contribuye a la adhesln cuando se emplean resinas basadas en ~~DPo 4MJ;rA.
los metales nobles que se emplean en las prtesis ceramornetllcas no forman un xi
do estable a temperatura ambiente. Sin embargo. para mejorar la adhesin. el clnico
puede depositar elecrroqufmicamente una fina capa de estao (....O.5IJm) sobre el metal
noble y despus calentarlo a una temperatura determinada para (ormar un xido de metal. El revestimiento de slice se puede emplear para mejorar la adhesin a las aleaciones
nobles y de metales base. U valores de fuerza adhesiva son similares a los que se obtienen mediante el chorreado)' el grabado electroqutmco.

Brackets de ortodoncia
El xito de 13adhesin de los brackets de ortodoncia depende del adecuado aslarnienro, grabado del esmalte y cementado entre el diente )' el bracket. La superficie tisular del
bracker requiere algn tipo de retencin mecnica, como la que presentan las mallas melUcas del bracket metlico. La adhesin de los brackets cermicos a la resina se consigue mediante el grabado del bracket y/o recubrimiento con un anlogo al silanc para
conectar el relleno inorgnico con la matriz de la resina compuesta. Por otro lado, un
bracket de plstico se Imprima con un solvente que contenga mcnmero de meulmetaenlato.
La fue,T7A1 de adhesin del cemento de resina a la estructura dentara parece ser adecuada si se sigue un procedimiento apropiado. El descementado de 105brackets de metal a menudo sucede en la huerfase cememo/bracket. Para los brackers cermicos y de.
plstico, la fractura a menudo ocurre en las atetas de los brackets. Tambin se rcqulere un adhesivo para el esmalte grabado. En ocasiones resulta problemtico retirar los
brackeis cuando la unin del cemento al bracket y al esmalte grabado es fuerte. Cuando esto ocurre y queremos retirar el bracker del diente, en ocasiones el bracket ceramico frgil se fractura y puede ser necesario retirar el resto mediante desgaste. En ocasiones, tambin se pueden fracturar fragmentos de esmalte durante la retirada de 105
brackeis cermicos.

Adhesin de carillas de resina, incrustaciones intra y extracoronarias, COronas

y prtesis parciales fijas
Las resinas compuestas se han empleado para la confeccin de carillas y coronas; no
son suficientemente resistentes corno para una cotona posterior de recubrimiento too

Material chroniony prawem autorskim

CApiTULO16

Cemenlos dentales

489

tal. por ello su uso se lirntta 3 las coronas provisionales de larga duracin. Durante las

dcadas de 1980-1990, la resistencia al desgaste de las resinas compuestas meioro

mucho asf como su resistencia a la fractura. Acuralmente, hay varios sistemas disponibles para fabricar incrustaciones 'Otra y extracoronanas, coronas y puentes de rcsina compuesta. Para el procesamtemo de stos materiales se requiere con frecuencia
de UJlaS tcnicas y un equipe especializados. Dependiendo del cemento que se elija.
la superficie de adhesin se puede chorrear para aumentar 13rugosidad y/o se puede
tratar con un adhesivo especifico. Este adhesivo a menudo se basa en el mismo monmero que se emplea para la fabricacin de la prtesis. Se debe dejar UI\ tiempo suderue (p. el., 30 min) para que ste penetre y difunda dentro del entramado nterno de la prtesis.

Adhesin de prtesis cermicas

las restauraciones cermicas pueden ser bastante uanstddas, y pueden requerir clcnos

tonos espectcos de los agentes cemcmarues para potenciar su esttica. I..Qscementos de

resina son los agentes cementantes de eleccin para Incrustaciones inlT3corona.rias.coronas)' puentes cermicos debido a su capacidad para redudr la fractura en las estructuras ceramlcasy al gr.'I,o rango de U,lOOS que permiten una apariencia esttica ptima. t...1S
superficies interiores de las prtesis cermicas con una fase de vidrio normalmente se
graban y se aplica una capa de silano antes de la cementacin para obtener UI\a retendn ptima.
Para a)"Udaral clnico a elegir et rcnc adecuado del cemento. algunos sistemas vienen
con materiales de-prueba solubles en agua que tienen el mismo 1000 que los cementos
(g, 16.29). El material se aplica como el cemento, y la prtesis se coloca y se examina
in situ para valorar la estca, cuando se ha elegido un tono adecuado, los residuos de
esta pasta de prueba se eliminan mediante el lavado con el pulverizador de agua. Este
proceso se puede reperir hasta que el dnko ha conseguido una esttica sasfaoora.
El proceso de cementado se finaliza cuando se aplica UI\ cemento con el mlsmc tono,
despus de que el material de prueba se haya Lhnpiadoy secado tanto de la preparacin
como de la prtesis.

CEMENTODE XIDO DE ZINC-EUGENOL

Estoscementos normalmente se dispensan como un poJ..'o de xido de zinc y un Jiqui
do de eugenol, o 3 vecesen forma de dos pastas. En el rnornento de su colocacin su pH
se aproxima a 7, as que es. en potenca, el material dental que tiene menor capacidad
irritante.

Ag. 16-29 Celes de l)ruEOa.

Material cnroruorw prawem autorskim

CAPTULO 1(,

ceeeercs denrales

491

Agente cementante temporal a base de OZE (tipo t)

La resistencia del cemento temporal debe ser lo sufktentemente pequea como para perrnhlr la remocin de la restauracin sin trauma a los dientes nl dao a la restauracin.
Debe sellar suficientemente bien la cavidad para evitar la entrada de fluidos orales. al
menos por un cono periodo de tiempo; de esta forma, se reduce la irritacin provocada
por la rnkrofilrradn. Se cree que la presencia de eugencl libre residual del agente cernentantc temporal Interfiere con el proceso de fraguado de las resinas compuestas: por
ello. ha)' varios tipos de cidos carboxkcs que pueden reemplazar el eugenol y producir un material semejante al
Estos productos 5(' denominan cementos de xido de

zinc sin eugenol.

oze.

Agente cementante definitivo a base de OZE (tipo 11)

Los cementos comerciales se han basado durante mucho tiempo en dos slsrcmas que
meloraban la resisrenda mecnica ya la abrasin.Un sistema sustituye en et trqudo una
parte del eugenol por un cido onoeicsbenzoco (ESA). y se aade al polvo almina.
El otro sistema consiste en un polvo que se fabrica con un 20 a 40% en I)eSOde partalias pohmricas finas y panculas de xido de zinc que han sido ualadas con cido caro
boxlicc en su superficie, Bl trquido que se emplea en este ltimo es el eugenol.
1..01resistencia a la compresin de estos cementos de OZB mejorados (v. tabla 160.3)
es aceptable pero los valores globales de las resistencias son inferiores a OtJOS cememos. los cementes a ..'eces presentan dlficulrad en la manipulacin dentro de la
cavidad oral. El grosor de la pelcula de estos productos tiene tendencia a ser alto y
Jos excesos de cemento que han. fraguado son difciles de retirar. Por estos motivos. el
cemento definitivo de OZB slo est indicado en aquellas situaciones en las Que
puede haber problemas de sensibilidad dentaria. llna aplicacin excelente de estos
agentes cementantes es eJcementado de coronas a CO((() o medio plazo y prtesis parclales fijas provislcnales de acrlico. Sin embargo, estos cementos no deben ser empleados- para la cementacin temporal o final de una prtesis lija debido a que es extremadamente dificil su completa eliminacin sin Que se afecte la integridad del
diente o de la prtesis.

HtDRXIDO DE CALCIO
El hidrxdo de calcio es el ingrediente principal de 105recubnmientos cavanos, La refcrmulacln de. este material ha aumentado su mbito de aphcacln como base de cemento.

Recubrimientos cavitarios
El hidrxido de calcio, empleado como recubrimiento cavtario, est sus-pendido en un
solvente portador y un espesante. Cuando se 0010<;"en el suelo pufpar; el solvente se evapora y deja una fina pehcula de hidrxido de calcio. El recubrimiento no tiene una testsrenda mecnica signific:ali\'a, ni una capacidad de aislamiento trmico, pero puede
neutralizar cidos que migran hacia la pulpa. yen este proceso puede indudr la formacin de dentina reparadora.

Bases
los cementos normalmente vienen preparados como sistemas de dos pastas con relleno
de material radiopeco. la reacoon de fraguado se produce entre el bidrxido de caldo y
el salicilato, formando disaliclato clcico. Tambin hay disponible una base de un solo
componeme fotcpollmerizable, que se puede emplear come recubrhuienm de la cavidad. o como material de recubrimiento pulpar directo.

Material chroniony prawem autorskim

CAPfTUlO 16

Cementos dentales

493

OtTOestudio que emple este procedimiento revel que los cementos de OZ-I~epermauentes .. muestran una degradacin mas rpida que el fosfato de zinc o el cemento de
poi icarbcxi lato.

RESUMEN
El fosfato de zinc ha servido durante mocho tiempo como un agente cernemante unversal. Tiene la ventaja de presentar unas caracrerrsrlcas de rnanipulacln buenas y una
longevidad comprobada en 13 cavidad bucal. sobre todo cuando se emplea en la cememadn de restauraciones bien dlsefladas y 0011 buen ajuste. Por Otro lado, tiene la
desventaja de ser Initasuc pul par, no es adhesivo a la estructura dentaria '! I~Ollene propiedades anricariognlcas. el cemento de fosfato de zsnc no es apropiado cuando la retendn mecanka es escasa o cuando la demanda esttica es alta.
La principal ventaja de los cernemos mejorados de OZe. es su biocornpatibilidad, Las
propiedades ffsicas y mecnicas, asf C0010 las caractersticas de manipulacin son. por lo
general. inferiores a otros cementes permanemes,
Las propiedades de 10$cemerucs de pcltcarbcxato SOn buenas, si Lascomparamos COII
los de fosfato de zinc, Las caracterrsucas ms sobresalrentes son $U poca agresividad a la
pulpa y la formacin de una unin adhesiva a la estructura dental. Lasdesvemaias son su
cono uempc de trabaio ; la escasa capacidad de liberacin de cr. Estetiempo de trabajo tan cono llmlta l uso a cememado de prtesis unitarias o prtesis pardales fijas [puentes) de t-respiezas. 85to$ cernemos sen rada vea mas populares. aunque a menudo se slguen empleando en pacientes que muestran una historia de sensibilidad postoperatoria.
los cernemos de ionmerc de vidrie se unen a la estructura dental y liberan Ror. En
comparacin con los cementos de fosfato de zinc. los C.IVmuestran una mayor resiso
tencia a la dcslmegracn en la cavidad oral y unas propiedades mecnicas comparables.
(1 excepcin de un menor mdulo elstico. la desventaia bsica de estos cementos es la
lentitud en la maduracin con la que se alcanzan S\LS mejores propiedades de re...istenda, la translucidez de los QV los hace tiles para el cementado de prtesis cermicas.
Sin embargo su baja rigidez puede permitir una deformacin elstica excesiva de la prtesis cermica. por lo que puede conducir a la (raaura d esta pr6tC$is frgil. Sin embarSO, 5U capacidad de liberacin de flor hace del CI\I el material de eleccin en el reemplazo de restauraoones que han fracasado por caries- secundaria. o en paciemes que
viven en zonas donde no hay agua potable ffuorada
La duracin de: los compomeros es inferior ti 'la de las resinas compuestas, por lo cual
S10$slo sern utilizados en zonas de bala tensin.
Los cementos de resina son virtualmente Insolubles v denen una rcslstencla a la fractura mayor que otros cementos. Debido al empleo (le adhesivos. los cementos de resina
se unen a la dentina y permiten un anclaje (llene ~I esmalte. El princpal problema de
los cementos de resina modemos se: basa en sus dcoentes caraciersucas de manipuladn. I;s nluy importante retirar 10$excesos de cemento antes de que se produzca el Iraguado inicial o bien inmediatamente despus de la colocacin de la prtesis o del
dispositivo onodnoco. Para asegurar las mejores caractensncas hay que seguir las insuucclones del producto. Los cementos de resina se pueden emplear en 10dO$ los upos
de cementacin. sobre todo en prtesis (00 baja retencin y protesls ceram kas cornpletas que requieren una esruca ..perfecta .... A pesar de que el mduJo elasnco de los cementas de resina es inferior al de los cementos de fosfato de zinc, esta deficiencia no parece afectar a la resistencia a la fractura de las prtesis cermlcas cementadas con eStOS
cementos de resina.

As es evldeme que no ha)' un nlcc tipo de cemernc que presente todas la~ caracteris
ricas ideales. Un sistema puede servir mejor que otros en algunos casos. por lo que se hace
necesano que el dentista disponga de varios tipos de cementos. Cada siruaou se debe
evaluar dependiendo de los (actores ambemales, biolgicos )' mecanices, Este: capulc
ofrece un esbozo que permue tomar las decisiones clnicas apropiadas en el uso de los
cementos que mejor se adaptan a cada caso espedflco.

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494

PARTE
111

Mattrialts para reilauradn direcla

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'''01

Material chroniony prawem autorskim

17
Amalgamas dentales
Sally l. Marshall, Grayson W. Marshalllr. y Kenneth l. Anusavice

ESQUEMA
Composicin de la aleacin
hbrica.cin del pM'O pan la ale~cln
AmaIg.amac:i6n y mi(~lruct"ras rtSuJtantt'S
&~bilidad dimeR$ional
Resistencia

EK'urrimenlo

Cualidaclt1 cUnk,u de l.u rtSlauraciones de am..lgama

Factores que .Jfectan al xito de las rl$l.lur.tciones de anulg.l:ma

Proforcin

fnKuricHleacin
Trituracin lTM.odnia

Condensotcin
Tallado y terminacin
Signil'icado dnjco del cambio dimensional
Eft<:los(()lat~1H dtl merCurio

Deterioro marginal
Reparacin de I&~am.JJgam..s

PALABRAS CLAVE
Aleadn de ama~
dentaJ: Aleacin de pl3tl\..oobfe. esml\o)' ovos eterenros que se fO(mu~
lan y procesan en forma de f)Llf1culasde polvo o de u~~ p:lJ.tltla COO'\I)rln,ttl
a, T;.n,bi"n se conoce como aleacin xJn:I 3nlslsanw denlDf,
Ak-.ac:in para arnaJ8"'nY dental: vase ,l/eaclOIl de <l17WISdln.t dctl{tl/,
Amillpma: Aleacin que ccoueee mercurio.
Amalgama Mnlal: A'~.1(.'36nde nlC(Curio, plata., cobre '1 estao que tambicn peede contener pal.ldio, z:JIlCy otros elementos para me;(lrlT ItI "~IJ';J)'II"cin y I~s propi(l("lOOsdfnicas, E1trmino
genrico amalganl3 se emplCll como un sinniml) en 13prOies.i., denl~11.
Amalgamacin: Proceso en el Qloll se mezcla metQJrto liquido con 1,101)
o mll$ meI<\~ o ;t1c,:1clQ.
I'K'S para formar una amalgama.
Expansin rflardada: Expansin gradual de la amalgamol con ccmeoldc en UOc.:.I)1CilI)Ode;~.
1t.~Sy ceses, que S .. socia con 1.1 fo.-miK:i6n de sas hidr6geoo causado por conl.lmlnacln de 1(1
nl"53 l)isIG;) con '''"11(,'(1;)(1durolntc SI,Irn<lniputac:in en una cavidad.
fluencia e eK'Uttimiento: Oei'Orn\:l(:iner, unCi6n 001 Ijempo producida pos una fuerza. El proceso de escurrtmleetc puede orlgln.(l( (loe un:ll (ei(_!l,Ifacl6n(le llrJl:.lg:.-masobrus."g~ (1(> , .. cevtdad, lo que aumenta el riesgo de ractura nl;:"'S;Il.~I,

495

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496

PARTE111

Materales par.l I"l'Slauracin din.'('la

PALABRAS CLAVE ICont.1

fractura marsin.al: Fracturagradual del margen o el penrreuc de las restauraciones de amalgama que provoca la {onn.lcinde lisuras o huecos en la regin externa de la interfase amalg.lm.l-diente.
Tturacin: Proceso de disgregacinde un polvo, en panicular dentro de un liquido. Enodcotologra. este rrrrnc se emplea para describir el proceso del mezclado de las parucuas de aleacin de amalgama con mercurio en un \libradorde amalgama.

PREGUNTA CLAVE

?
..

de qf!e se ha I'Ilezcla con

coqpo~nfes

el metcuriQ. COtIlOse convierten

al;unos o todos JO'.i

origil1J/eti de les partculas de poJ,1O en e.1l'nlent5 esJlTJCttiral,-'5dcJ.'1

"BfI\algama (ragunda?'

ljna amalgama

de sus consiuventes. Debido a que el mercurio se encuentra en estado lquido a temperatura ambien te, se puede mezclar con metales slidos. El proceso de amalgamacin en la clnica consiste en la liberacin de gotitas de mercurio desde el compartimento cerrado
de un", Cpsula a Otro compartimento que contiene la aleacin en polvo que, juntos,
sern mezclados en un vibrador de amalgama, El proceso de amalgamacln contina
mientras se condensa mediante presin firme la masa plstica contra las paredes de
la preparacin o contra la matriz que las puede sustituir. La reaccin contina durante
el perodo de manipulacin dentro de la boca y disminuye: al cabo de pocos minutos,
tiempo en el cual la amalgama dental aumenta $U resistencia y dureza. A pesar de que
la reaccon puede mantenerse durante varios dras, la amalgama dental ser lo suflciememenre fuerte romo para resistir fuerzas de masucadn moderadas al cabo de la
primera hora,
La reaccin general est descrita de la siguiente manera:
4:':$

una aleacin que contiene mercurio corno

UJ10

Aleacin de pan(cuJas para amalgama ,. mercurio -;unlll~lnlt dental .. panrrulti de aleacinen poI\'O sin reaccionar

COMPOSICiN

(1)

DE LA ALEACiN
La especificacin n.v I de la American National Standards tnsuune (ANSI)/American
Dental Associadon (ADA) exige que las aleaciones para amalgama estn formadas fuudamemalmente por plata )' estao. Se admiten cantidades 1\0 especcadas de otros elementos (p. e;.. cobre. 7-inc,oro y mercurio) en conceruraclones menores al contenido de
plata o estao. Lasaleaciones que contienen una concentracin mayor de) 0.01% de zinc
deben denominarse oledLiones (011contenido de zinc para amalgama dental. Lasque lo
Incluyen en camidad igualo menor al 0,01 % reciben el nombre de dJeo1ciolli$
sin conrenido en zinc. No hay ninguna especificacin concreta para las aleaciones COn un eOI1+
tenido alto o bajo de robre.
En la anualidad es poco (recuente emplear las aleaciones de plata-estao (con bajo
comenldo en cobre) propuestas por G. v. Black en las restauraciones de amalgama. Sin
embargo. la mezcla de plata )' estao es todava importante para la amalgama. ya que el
polvo de la aleacin plata-estao constituye la parte principal de los polvos de muchas
aleaciones con alto contenido en cobre. En consecuencia. es Importante comprender las
caractersticas de las aleaciones con bajo y alto contenido en cobre.
Antes de que las aleaciones- se combinen CQn el mercurio, CS(O$polvos se conocen
come aleaciones de amalgama dental o aleaciones para amalgama dental. Hlstrlcamente las aleaciones de amalgama contienen al menos el 65% en peso de plata,
el 29% en peso de estao)' menos del 6% en peso de cobre. una proporcin muy pa-

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CApITULO 17

Amalgamas dentales

497

recida a la recomendada por C. V. Black en 1896. En la dcada de 1970. se desarrollaron nuevas aleaciones de amalgama que contentan entre el 6 y el 30% en
peso de cobre. Muchas de estas aleaciones dan lugar a amalgamas (amalgamas ricas
en cobre) superiores en muchos aspectos a las amalgamas tradicionales (de bajo
contenido en cobre).
Paraque se produzcan las amalgamas dentales. el mercurio se meada con el polvo de
la aleacin de amalgama. El polvo se puede generar mediante la trituracin o el cerrado
a torno de un lingote colado de la aleacin de amalgama. las panculas del polvo corladas a torno ueoee formas lrregularea tal y como se muestra en la figura 111. De fcrma alternativa, se puede producir polvo mediante la atomzacin de la aleacin lquida.
provocando paruculas esfricas.Tal y como se observa en la figura 17-2. no Son realmente esfricassino q\IC a veces tienen una forma oblonga. dependiendo de la tcnica
de atomizado y de solidJficadn. La aleacin tambin puede ser una mezcla de partculas cortadas a tomo y esfricas.
El polvo tambin se puede suministrar a modo de comprimido. En este caso las partculas finas son sometidas a una presin suficiente para que se forme una piel. alrededor del comprimido superficial y. a la vez, se consiga una llgera cohesin en el interior. La cohesln no debe ser tan grande que no permita que las panculas se puedan
separar cuando son amalgamadas.
La aleacin de amalgama es mezcladacon el mercurio por el dentista Oel auxiliar. En
odontologa, el proceso de mezclado se conoce tcnicamente como trituracin. El producto de la trituracin es una masa plsuca similar a la que se produce cuando se (un.
den aleaciones a una temperatura intermedia entre ('.1 estado slido y el lquido. Esta
masa plstica se aplica con unos lnsuumentos especiales en la preparacin cavitaria en
un proceso denominado condensacin. En este capulc se describir m..s adelant la icnica completa.
Durante la trituracin de cualquier aleacin de polvo con mercurio, el mercurio disuelve la superficie de las paruculas de aleacin y se generan fasesnuevas, Estasfases renen un punto de fusin muy por encima de las temperaturas que pueden darse en el intericr de la boca. La transformacin de la meada mercurio-polvo en una masa plstica
compuesta se contina con el fraguado y endurecido del amalgama a medida que el
mercurio lquido se consume en la formacin de fases slidas nuevas.

Fig.17-1 P.'attfculasdealeacif'l de
amalgama COfl\'t'I')C;onalcortada a torno.
(Xl00.)

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498

PARTE111

\1a:lcriales

para rlostauracndirecta

fiK> 172 Partrcul.lsde aleJ66n de

aroalgama esi&lca.. (x5OO.)

El xito clnico de una restauracin de amalgama radica en la atencin rnerlculosa a

los detalles, Cada paso de la manipuladn, desde que se prepara la cavidad hasta que se
pule la restauracin. puede alterar las propiedades ((sicas y qumicas de la amalgama, lo
que puede significar el xito o fracaso de la restauradn. La violaci6n de los prtncjplos
fundamentales de las preparaclcnes cavltarlas favorece de manera sustancial la pO$ibili
dad de fracase. Eslas cuestiones se tratan en los libros de texto de. cperarcrla dental. Los
siguientes anlisis se refieren a los fracasos vinculados con la aleacin rntsma 'j el proceso de manipulacin.
En cierto modo, el dentista o el auxiliar fabrican la amalgama dental. Compran los
dos componentes. el mercurio y la aleaon, los combinan y realizan la resrauraoon. la
forma en que se 11M'esta secuencia determina Laspropiedades y e1icaC[ll clfnlra de la

amalgama.
Esposible dividir en dos grupos Jos elementos que rigen la calidad de un" restauracin dental de amalgama- aquellos que el odonrlogo PUM!! domnar y los que estn
controlados por el fabrican le. Los faclores regulados por ~I dentista son: 1) la selecde
de la aleacin. 2) 1.1proporcln entre el mercudo y la aleacln, 3) el proceso de triturado. 4) la irnka de condcneadu, 5) la lnlcgridad marginal. (l) las caractersticas 3n3
tmicas y 1) ti acabado final. Debido a qec muchas nleadones de amalgama estn en..
capsuladas por el Iabrtcame, 1.1eleccin de una determinada ateacin pre-eucapsulada

condiciona la relacin merturio-aleadn

El fabricante CO"lfOl.1: 1) la composicin de la aleacin. 2) el uummiento trmico
de la misma. 3) el '.ln1:)110. la forma y el mtodo pata producir t.1Spanrculas de la
aleacin, 4) el rratamtenrc c;uperfici"J d stas )1 S) la forma en qu se dispensan es-

tas aleaciones.
PREGUNTA CLAVE

Por qu el7inc

es- ~m.Jdlrlw

1.k.11e11~/Q!>"
f'd,iJ

I.l .u"a/M-Jtnd dent.1/, tanlhiCn es un

COIllpOrK'nle qlJ(' puede ptO\'OCJ! IJlOI{'5t1J5po~t(JP(.(,dtor;.lSpar .. el pdc1entel

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CAPTULO17

Smbolos y estequometra
de la amalgama dental

Amalgamas dentales

de las fases implicadas

499

en el fraguado

Y,

Ag,Sn
AS,Ir&l

Y,

so,."S

Cu~Sn
Cu,.sn~

~
Eutcaico plata-cobre

AgCu

I..oscaracteres griegos se leen como sigue: '( (gamnlat, E (psllon): '1 teta).

Fases metalrgicas en las amalgamas dentales

1...1$ reacciones de fraguado de las aleaciones con el mercurio se describen a travs de las
fases meralrgcas que intervienen. Estas fases se nombran como letras griegas que se

corresponden con los smbolos hallados en el diagrama de fase (constitucin) de cada

sistema de aleacin. Las letras griegas y la infcrmacin de '!Itl"<juiomL1rfa para estas fases S pueden ver en la labia 171. lo que puede facilitar al Iecicr la comprens-in de las
siguientes secciones,

Sistema plata-estao
En la figura 17-3 se muestra un diagrama de la fase de equilibrio del sistema de aleacin
plata), estao. Corno la plata y el estao forman la parte principal de las aleaciones para
amalgama. las relaciones de fase representadas en el diagrama se encuentran en muchas
aleaciones para amalgama.
En el diagrama de la figura 17-) $C puede observar cmo 1;)$aleaciones con pece
cobre presentan un lfmite reducido de composiciones dentro de las reas 6+y y y. Las lIneas ABeDE limitan dichas regiones: en el punto e se ubica el compuesto lntermetlco
Ag~Sn, o fase y. que se forma por reacdn pertcuca [v, cap. 6) a partir del lquido ms
el rea p superior, La fase P InS rica en plata es semejante desde. el punto de vista otslalogr.tftro ron la fase y.

1.900
1.100

1.500

"

(x

~ 1.300

,...

+
900

eh

o
+
E

Fj~. 1,-) Oi.lgrama 00 r.ases de equilibrio

de: un sistema plat.l($1ai'to.

y+ Sn

700~f.f~~-7.
~~~~~~
"9 10 20 30 40.. 50
60 70 80

90 Sn

Composicin (% en peso de estaOO)

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SOO

PARTE 111

Materbln ~

rmauraci6n di~

Efecto de las fases Ag-Sn en las propiedades de la amalgama

en el mbito de las composiciones alrededor de la fase 'Y. los incrementos O dlsmlnucocee de plata afectan a la magnitud de las fases Ji
asi como a las propiedades de la
amalgama. C-asitodas las ateaocnes dsponlbles en el mercado se ubican en el mbito
limitado de composidn desde 8 a C. y 00 se encuentran con exactitud en la composicin pentctica (punto e). Por ser el efecto de estas fases un tanto evidente. el control de
ste es esencial si se quiere producir una aleadn con calidad uniforme.
Si la concemradn de estallo supera el 26,8% en peso. se forma una mezcla de fase.,
)' otra de fase rica en estae. la presencia de la Case de estao incrementa la magnitud
de la (ase estao-mercurc que se produce cuando se mezcla la aleacin. La fase estaomercurio carece.de resistencia a la corrosin y es el componente ms dbil de la arnalgama dental. Sin embargo, la amalgama de aleaciones ricas en estae exhibe una expansin menor Que las aleaciones ricas en plata.
tas aleaciones de plata y estao son quebradizas y difciles: de triturar de manera unforme. a menos que se sustituya una pequea cantidad de plata por cobre. Esta sustitucin atmica se Ilmita al 4 o S4ben peso. por encima de esta cantidad se formara Cu)Sn.
Debido a la baja solubilidad del cobre. a mayor contenido de ste la aleacin de plata )'
estao ser ms dura)' resistente.
FJ uso de zinc en la aleacin de amalgama es un motivo de ccntrcversta. Dicho elemento rara va se presenta en una aleacin en cantidades mayores al 1% en peso. las
ateaclones sin zinc son ms quebradbas y la amalgama resultante (S menos plstica durante la (ase de condensacin y modelado. La funcin principal del zinc en las aleaciones de amalgama es actuar como antioxidante, Acta cerno limpiador durante la fase de
fusin. ya que se une con oxIgeno y evita as la formacin de xidos. El zinc sune crertOS benedos en relacin con la corrosin temprana y la integridad marginal. tal y como
se muestra en los estudcs drnlcos, Desafortunadamente, el zinc. Incluso en cantidades
pequeas. produce una expansln anormal de la amalgama a lo largo del tiempo como
consecuencia de la incorporacin de agua durante la condensacin de la misma, situacin que se esrudla ms adelante en ese capitulo.
la especificadn de la ANSI/ADA paro la$ aleaciones de amalgama permite la presencia de mercurio en el polvo de la aleacin, En Europa. se venden algunas mezclas preamalgamadas, pero en Estados umoos apenas se han comercializado. Se pueden lnclulr
otros elementos en la aleacin de amalgama. si los datos ctucos y biolgicos indican
que el compuesto es seguro para su empleo Intraoral, En ciertos productos comerciales
se Incluyen cantidades pequeas de indio y paladio.

y.,.

FABRICACiN DEL POLVO PARA LA ALEACiN

Polvo para aleacin cortado en tomo

Pata elaborarle se coloca un lingote templado de aleacin en una mquina de fresado o
en un torno y se sita dentro de una herramienta de corte o perforacin. los frsgmentOS extrados a menudo se parecen a agujas. por lo que se puede reducir an ms el tamao de estas limaduras mediante un molino de bolas.

Templado para la homogeneizacin

Debido a) sbito enfriamiento desde el estado fundido. ti Ungote de aleacin de plata y
estao presenta una estructura nudeada donde hay granos no homogneos en cuanto a MI
composicin. Para reestablecer la relacin de la fase de equlllbrlc se efecta un tratamiento trmico de homogeneizacin [v, cap. 6). Ellbtf,'t1?se coloca en un horno y se calienta
hasta una remperauna inferior al del estado slido pero durante un tiempo suficiente para
permitir la difusin de sus tomos y que las (35($ se vuelvan a su equilibrio. fJ tiempo del
tratamiento trmico varia con la temperatura utilizada y el tamao dellingote, pero no es
infrecuente emple-ar periodos de 24 horas a la temperatura seleccionada.

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CAPITULO11

Amalga..... ""ntal..

501

Al fualizar el ciclo de calentamlento, el lingote vuelve a la temperatura ambiente

para continuar los sif;lJientes pasos de fabrtcacn. La manera Q(J1 se enfrfa el lingote

afecta

<1

la proporcin de las fases presentes en l tras su enfriamiento, Si el lingote se

retira con rapidez del horno usado para el calentamiento trmico y luego se enfrra r~
pldamente, la distribucin de las fasespermanece Inalterada. Por Otra pane, si se permite que el lingote M: enfre con mucha lentitud, la proporcin de las fases ccntna aiustandose hasta la proporcin de equilibrio a temperatura ambiente. Por ejemplo. en una
aleacin de plata y estao. el enfriamiento rpido del lingote produce la mxima can-

tidad de (ase

p, en

tanto que el enfriamiento lento causa la formadn de la mxima

cantidad de la fase y.

Tratamiento de las partculas

UI13W" que el tingote de aleadn se reduce hasta pequeos fragmentos cenados, muchos fabrcanres efectan 31guI1 tipo de tratamiento superdat a las panculas. Si bien
existen tratamientos especficos patentados. el tratamiento de las panculas de aleacin
con cido es una prctica tradicional de fabricacin desde hace muchos aos. No hay
una certeza clara de la funcin exacta de dicho tratamiento; sin embargo. es probable
que se relacione ron la disolucin preferente de elementos especfcos de la aleadn, Las
amalgamas que se producen (01\ polvos tratados con cidos tienden a ser mas reactivas
que las producidas con polvos sln tratar.
f_~preciso aliviar las microtensones incluidas en las parnculas durante el cene y paso
por el molino de bolas para que no se liberen lentamente ron el tiempo para provocar
un cambio en la aleacin" especialmente en la velocidad de amalgamacin y la alteradon dimensional que ocurre durante el endurecimiento. El proceso para aliviar tensioucs comprende Uf) ciclo de templado a una temperatura moderada. normalmeme duo
ramc varias h()I'<IS,aproximadamente a 100 C. Por lo general. Laaleacin ser estable
respecto a su reactividad y propiedades cuando se almacene por un tiempo indefinido.

Polvo atomizado
Se produce cuando se funden juntos los elementos deseados; el metal liquido se atomtza en pequeas gotas esfricas. Si las gotitas solidifican antes de chocar contra una superoe mantendrn su forma esfrica. Es por ello por lo que los polvos atomizados se
denominan con frecuenda ts/mCO!.. AJ igual Que los polvos obtenidos medanre oone en
torne, los esfricos reciben un tratamiento trmico que hace 111s speros los granes y
disminuye la velocidad con la que tales panculas reaccionen con el mercurio. Al igual
que con las aleaciones producidas por corte en tomo. 10$esfricos a menudo loe lavan
con cido.

Tamao de la partcula
FJ fabricante controla la dimensin mxima de las panculas "si como la distribucin de
los tamaos. El tamao medio de las panfculas de 'los polvos actuales se ubica entre 15
y 3S pm. la distribucin de los tamaos alrededor del valor promedio ejerce una de las
influencias ms importantes en las propiedades de la amalgama. Por ejemplo. las part-

culas muy pequeas (menores de 311m) aumentan de manera notable el rea de superflete por unidad de volumen de polvo. Un polvo Que contenga panculas minsculas requerir de mayor cantidad de mercurio para formar una amalgama aceptable.

AJproducir aleaciones mediante corte en torno. se debe controlar con cxacthud la velocidad de cene a fin de mantener una distribucin homognea de los tamaos, as
como el tamao promedio deseado de las panculas. l)e igual manera. los parmetros
del proceso de. atomizacin se controlan para obtener los tamaos deseados de las partculas d aleaciones esfricas. Las pemculas se clasifican por tamao; y una \'E;:t clasifi
cadas se vuelven a meacar para producir un polvo con distribucin ptima del tamao.

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502

PARTt111

Materiales para r~taUf'3dn

directa

La tendencia actual en la tcnica de la amalgama favorece el empleo de panfculas de tamao pequeo que producen un endurecimiento ms rpido de la amalgama as como

una mayor resistencia inicial.

Tal y romo se discutir ms adelante, las panculas de la aleacin original rodeadas
por productos de reaccin constituyen el cuerpo de la restauradon terminada. La dlstrlbucin del tamao de las panculas puede afectar la morfologa d la superficie termnada. Cuando la amalgama endurece parcialmente. se talla la anatoma dentaria en insuumentos afilados. Durante el tallado, se desprenden de la matriz las pancula. o; ms
grandes generando una superficie rugosa. Esta superficie es mas susceptible" la corrosin que una superficie lisa.

Comparacin entre la aleacin esfrica atomizada y la aleacin torneada

tas amalgamas que se fabrican con polvo cortado en tomo. o bien cuando hay mezcla
de polvo torneado)' polvo esrrico. tienden a tener una mayor resistencia a la condeno
saciu que las amalgamas elaboradas por completo con polvo esfrico. Debido a que las
amalgamas de polvo esfrico son muy plsticas. el clnico 1\0 puede confiar en la presin
de la condensacin paro asegurar un contorno proximal. Es imprescindible el empleo de
una matriz. con cua y conformada para evitar con tomos proximales planos. contactos
lnaprcplados y margenes cervicales sobreobiursdos, Asf pues. una tcnica conecta exige
el emplee de una matriz. a pesar de la resistencia de la amalgama a la condensacin,
Las aleaciones esfricas requieren menos mercurio que las aleaciones tradicionales
torneadas, ya que las panculas esfricas tienen menor rea superficial por volumen que
las otras pan folla$.. Por lo general. las amalgamas de menor contenido el) mercurio tienen mejores propiedades.
PREGUNTA CLAVE

'1
..

Cu.iles el ff)('C.lni<:mo que bsce que la adicin de cobre en CJntldd()(/(., 61" "'1 pe50
o ma}w evite la formacin de lil lnde.sed/Jl~tssc y]?

AMALGAMACiN y MICROESTRUCTURAS RESULTANTES

Aleacin con bajo contenido en cobre
La amalgamacin ocurre cuando el mercurio contacta con la superficie de las partfculas
de la aleacin de plata y estao. Cuando se realiza la trituracin del polvo. la plata )' el
estao presentes en el exterior de las parucutes se disuelven en el mercurio. Al mismo
tiempo. el mercurio se difunde dentro de las partculas de la aleacin. El mercurio tiene
una solubilidad limitada para la plata (0,035% en >('SO) y el estao (0.6% en peso).
Cuando se excede dicha solubilidad. los cristales de los dos compuestos binarios meunces se precipitan en el mercurio. t.slOS son la fase de cristalizacin cbica centrada
AS2HS) ()'I) y la fase de cristalizacin hexagonal Sn7.SI-tg(,),:J. Debido a que la solubilldad de la plata en el mercurio es mecho menor que la del estao, primero se precipita
la fase)', y luego la fase )'2'
Inmediatamente despus de la trituracin. el polvo (le la aleacin coexiste ron cl mercurio lquido )' confiere a la mezcla una consistencia plstica. Los cristales "(1 y 12crecen
a medida que el mercurio restante disuelve la~ partculas de la aleacin. Tan pronto
como el mercurio desaparece por completo la amalgama endurece. A medida que las
partfculas quedan cubiertas con 10$ cristales recin formados. en su mayor pene "tI
(ASz..lgl). la velocidad de la reaccn decrece. La aleacin se mezcla por lo general con
mercurio en una proporcin prxima al 1: l. Esto no representa la suficiente cantidad
de mercurio COI\)O para Que ste consuma totalmente las parnculas de aleacin originales. por lo que la amalgama cristalizada incluye panculas sin consumir. las partculas de

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CApfTUlO 17

Amalgamas dentales

503

13aleacin (ahora ms pequeas. ya que parle de su superficie se disolvi en cl mercurio) estn rodeadas y unidas entre s por cristales slidos 11 y 12'
Por ello, una amalgama tpica ron bajo contenido en cobre es un compuesto en el
<IUChay partculas no consumidas entre las fases YI y "12' En la figura 17-4 se presenta de
forma esquemtica la secuenda de la arnalgamacin de la alcatin de plata y estao.
La mcrofcrograa de la figura 115 muestra las imgenes de una amalgama npica con
aleacin tonteada 'i con bajo contenido en cobre. Sus caracienscas incluyen las partfculas de aleacin remanentes en fases ~ )' y Ag..sl\ (zonas oscuras grises de mayor ramao denominadas P). paruculas e de Cu)Sn (rea negra denominada El, fase YI(Ag1118j)
(denominada el). granos en fase '(2(Sn7.aHg) (denominadas e2) y huecos vados (zona

derecha e Izquierda de) centro denominada V). f.stos huecos siempre se forman duranle el crecimiento de los cristales )'1 y 1'2' cuando se condensa la amalgama mediante las
tcnkas habituales, Se puede definir la reaccin segn las (ases que se forman durante la
amalgamacn de la siguiente manera:
PAR1iUll."S

OE ALl!ACIN

(l}. ,).. liS"':'

'(1.. 'fl .. rARTfculAS DE ALEACiN NO CONSU).UDAS (~ .. 1)

(2)

Las propiedades fi.<;iC3S de la amalgama endurecida dependen de los porcentajes relativos de cada una de sus fases rnicroesrrucrurales. A medida que se mantienen ms part(\1135Ag-Sn sin consumir. ms dura ser la estructura final y por tanto ms resistencia

Fit;.17-4 t;SlOS
esquem3SllUSlf.ln &'1secueocadel cesaeouo de 1.. mi(rOOStr\l(h,u.' d 1(1am::algama
cuendc las partculas de :l1~6n OQtl3das a t(lmt> <Su una ,lfn:IIg.1maC(In b;.IjOContenido en oobfe se
mezcl.an con mercurio. A, Oisolucinde pI;U.l y estllil() denlf!) del mercufiO. 8, Pf(:dpil..ci6n de
cristales '(1 en ~ mercuflo. C, Co~ del mercurio restante n\edi31'1Il'el (::fI~imient() de las
)' y~. 0, Amalgama final endurecida. (Por cortesi.a de t Okabe. ~. '\"!tchell y C. W. FithuSoI.)

rases '(,

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504

PARTE
111

Maleriales para restauracjn directa

Ag. 17-5 MiCrofowgraf<1 al microscopiO ('1e'CI1niOOde barrido en una Olm....lgama de pla'<t-estano con
b;ljo Conlenid() en Cubre CXl000). tA>r eort(.".1 <i!: T. Obbe y M. IJ.lJults.

tendr la amalgama. El cornponeme mas dbil es la (ase 1;.Su dureza es el l()l%de la

fase "(1 mientras que la dureza de la fase "1 es lgerarnente mayor que la 11'
1..afase y, es la menos estable en un ambiente corrosivo )' puede ser sensible a estos ataques" sobre todo en 105 <ISO
reos de las restauraciones. En general. las fases y
(Ag~Sn) y Y1 pura (Ag1Hg,) son estables en el medio bucal. Sin embargo. la fase 1, de
la amalgama incluye pequeas cantidades de estallo que se pueden perder en un ambiente corrosivo.
1..1 interfase entre Lafase 1. y la matrla "1 es muy Importante, La proporcin elevada de
fase y sin consumir no refuerza la amalgama a menos que las partculas estn unidas a
la matriz.

PREGUNTA CLAVE

En comp,lraci6n con 1.15a~lfJlgamiJ5Pe ilf?agn mixta rica en c;obre, cvles 5()IJ los
benefi~j~ y los ries;of qe S asocian con la!iarnalgal1Jdsde composie,in nica, ,iad en
cobre. de pddl'lu/as e,f{.,;cas?

Aleaciones con alto contenido en cobre

En comparadn con las amalgamas tradicionales con bajo contenido en cobre, son los

marerales de eleccn debido a sus mejores propiedades mecnicas, sus caractensucas

de corros-in, la mayor lntegrlded marginal )' el mejor resultado clnico mostrado en los
estudios clnicos. Hay disponibles dos tipos diferentes d polvos de aleacin ricos en cobreo El primero es un polvo (le aleacin mixta y el segundo es una aleadn de composldn nica. Ambos contienen ms del 6% en peso de cobre.

Aleaciones mezcladas
En 1963, lnnes y Youdelis agregaron partculas esfricas de aleacin eutcnca de plata y
cobre (71.9% en peso de Ag y 28.1% en peso de Cu) a las panculas de aleacin para
amalgama cortada en lomo y con bajo contenido en cobre. Fue el primer cambio im-

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CAPITULO17

Amalgama. dental..

505

portante en la composicin de una aleacin para amalgama dental desde la formulaciu

de Blacka finales del siglo XIX. Estas aleaciones se llaman a menudo ,dltlJl.1ones I1lixras de-

bido a que el polvo final de la mezcla es U.I'13 ccmbinadn de. por 10menos. dos clases
de partculas. En la figura 17-6 se muestra el polvo mixto. con panculas de aleadn bajas en cobre y cortadas en torno. as como otras partculas esfricas de aleacin plata-cebreo La amalgama producida con estos polvos es ms resistente que la elaborada eOI\ polvo con bajo contenido en cobre y cortado a torno. debido al aumento de las panculas
residuales de aleacin y a la consiguiente reduccin de la matriz, en vez de ser explicado por el mecanismo originalmente sugerido de refona,nie,uQ por dispersi611. Se sabe que
los materiales compuestos (10$que constan de una matriz y UI\ rellencj se refuerzan con
13incorporacin de rellenos fuenes (v. cap. 15). las partculas de plata y robre ast romo
las de Ag-Sn funcionan probablemente romo rellenos (le refuerzo para la matriz de la

amalgama,
Oiversas Investigadcnes clsicas han demostrado que las restauradones elaboradas
con este prototipo de amalgama mixta eran superiores en trminos dfnicos a las restauraciones de amalgama con bajo contenido en cobre. cuando se evalu6 Su resistencia al
deeeecro marginal. Ms adelante se analizan las caractersticas atdbuldas para que la
aleacin presenteun mejor rendimiento clfnlco.
los polvos de aleacin mixta contienen, por 10 menos. del 30 al 55% en peso de poi.
\'0 esfco rico en robre. Elcontenido total de cobre en las aleaciones mixtas varia del 9
al 20% en peso. Lasfases presentes en las amalgamas con partculas ricas m robre varfan dependiendo de su composldn. En las aleaciones de plata y cobre se pueden presentar dos fases. una rica en plata y Otra abundante en cobre. con estructuras cristalinas
puras de plata y cobre. respectvarnente. Cada fase contiene una pequea cantidad del
otro elemento. En el polvo atomizado (que se enfrra con rapidez), la combinacin
eutctjca de dos (.1$('$ constituye laminillas muy delgadas. Las composiciones en cualquier lado del eutctico dan lugar a granos relativamente grandes de fase rica en cobre u
otra abundante en plata entre la mezcla eurcuca (v, cap. 6).
Cuando el mercurio reacciona ron un polvo mezclado. la plata d las partculas de la
aleacin plata-cobre se disuelve en el mercurio. lo que ocurre tambin con el estao y
la plat\l de las panculas de aleacin plata-estao, El estao en disolucin se difunde ha-

Flg. 17.6

f\l1\'I) lipl<o de un3 tlle.~<:inn'LiX1.)

de 3110contenido en (OOr(' (oe mtX'$lr.J 13$ p;lftiCUlaJ,

<k

plat3-t'Slaocortadasa turno y las csfl"f"$ c;k. p!ata-cobrc. 0<500.)

Mal rial cllroniony prawem autorskirn

CAPfTULO17

Amalgamas den~~

507

polvos posee la misma composicin qumica. Por ello son llamadas aJeacicnc5 de co",posici6n dnic4. Loselementos de la composidn mas unponames son la plata. el cobre

y el estao. la primera aleacin de este tipo tena UI1 60% en peso de plata. un 27%
en peso de estao y un 13% en peso de cobre. 61contenido de cobre en diversas aleaciones de composicin nica varia desde 13 al 30% en peso de cobre, Adems. como
se mencion ameriormeute. tambin se encuentran camdades pequeas de indio o
paladio en algunas de las aleaciones de ecmposdu nica cernercalizadas en la actualidad.
Las fases que se identifican en cada pancula de aleacin de composicin nica incluyen La (ase ~ (Ag-S"), rase 'Y (ASJSn) y rase e (CuJSn). Algunas aleaciones tambin
pueden COntener la rase fI (Cu6SnS)' las partculas atomizadas tienen mlcroestrucruras
dendrticas formadas por laminillas detgadas.
Cuando se trituran ron mercurio, la plata y el estao de la fase Ag-Sn se disuelven, no
as el cobre. que apenas lo hace. los cristales )', crecen Y forman una matriz que unifica
las panculas de aleacin parcialmente disueltas. Los cristales 11aparecen como redes de
cristales prismticos en la superficie de las panculas de aleacin. as( romo dispersos en
la rnarriz. Son mucho ms grandes que los cristales fl identificados en las capas de reaccin de alrededor de las partrculas Ag-Cu en las amalgamas mixtas.
La figura) 78 presenta la rnirroesuuctura de una amalgama de composicin nica tpica. la estructura incluye las panculas de aleacin sin consumir identificadas como p,
los granos 1,. (C 1) Ylos cristales TJ (11).
la figura 17-9. A. de una mlcrofotografla al mcrosconlo efectrnico d barrido.
muestra la composicin de una amalgama rica en cobre de composicin nica que se
fractur pocos minutos despus de condensarla. ruando todava se estaba produciendo
Lareaccin de amalgamacin. En la superficie se observan dos clases de cristales: unos
polidricos (flecha A) entre las panculas de aleacin sin consumir. y redes de cristales
cclurnnares rl, (flulla 5). que cubren las partculas(le aleacin no consumidas.
En la figura 17-9. B.se muestran detalles de las zonas marcadas de la figura 179. A. Aparte de una red de cristales '1 (fledld B) formados sobre una pancula sin consumir. se observan prismas TJ (fltdla eJ incluidos en un crislal)'1 (fledla AJ. Los cristales 11intercalados entre la~ partculas de aleacin sin consumlr refuerzan la uni6n entre las panculas de aleacin

"g. 17-8 Microl'otogrilfra al mictoscopioelectrnicode barridode una amalgama de composkl00

unic<1con .1Ito<;ont\-"flidoen eeere. Se ha c,,,,,,*;..oo una tecnica de dCSf;ilSCe
para revelar la esltuC'uta,
(X560.) (l'Of cortesa d(l "',\, 8, BUIb, T.Qfr;a,bc y e, \V. Fairhust.)

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CAPiTULO 17

Amalgamas dentales

509

ca y la caries secundaria. Una expaoelon excesiva puede provocar presin en la pulpa y

sensibilidad postoperarotia. Una restauracin tambin experimenta prouusln a con-

secuencia de la expansin exagerada.

El cambio dimenslonal de la amalgama depende de la maguhud de compresin durame el fraguado y de cundo comienza la medicn del IUjSI'\O. La especificacin
n.o 1 de la ANSI/ADA exige que la amalgama nc se debe contraer ni expandir ~n ms
de 20 pm/cm. medido a 37 oC entre los 5 minutos y 24 horas despus del comienzo de

la trituracin, con un disposiuvo de medicin con precisin mnima de 0,5 um. FJ tamao de la muestra es. en esencia, el equivalente al volumen empleado en las grandes
restauraciones de amalgama,

Teora del cambio dimensional

La mayora de las amalgamas modernas muestra una contraccin neta ruando se trituran con un vibrador de amalgama mecnico y se evalan mediante el procedimiento
de la ADA. La representacin Inicial clsica del cambie dimenslonal se caracteriza porque la muestra sufre conuacc;in durante casi 20 minutos despus del comienzo de la tri-

turacin, y luego comienza a expandirse. Sil) embargo, el componamiento de las amalgamas modernas no es tan simple como puede observarse en la figura L7.10.
Cuando se mezdau la aleacn y el mercurio, la contraccin se produce a medida que
se disuelven las partculas (y por tanto se hacen ms pequeas) y la Jase 11 crece, Los
clculos indican que el volumen fina) de ~fl es menor que la SUJ\13 de los volmenes inldales de plata disuelta )' mercurio liquido que conforman 1',. Bn consecuencia. la contraccin persiste mientras contina el crecimiento de la fase 11'Tan pronto como los cristales 1, crecen. chocan unos contra otros. Si las circunstancias son propinas. el contacto
de)'. genera una presin hacia afuera que tiende a comrarresrar la contraccin.
Si hay suficiente mercurio liquido presente para produdr una matriz plstica. la expansin Se producir cuando los cristales 11 choquen entre si. Despus de que se forma
una matriz "1 rgida. el credmtento de los cristales "(1 no puede forzar la expanstn de la
matriz. Al contrario..los cristales Ya crecern hacia los intersticios donde se mantiene el
mercurio, hasta que lo consuman 'f compleren una reaccin continua.

o _._,_._._

. ._._._._._._._._._._._._._._._._._._.

E
~

..5 -4

--------------~:~B

-8

Cambio

.g

en la escala

E -t2

-l.

-------------!'e

24

Tiempo (h)
Rg. 171 () CU"'l$ dcl cambio d1mel'lsiOr'lillde tres aleilciOI)('$ de Olm:,Jg;II'I"'.4. Am;llgllma mixta
con allo contenido en ccere. 8.AlnalSI"Yla de (,()1~1('oottliCil de nJIOcontenido en cobre.
C, An'3Igan,.:'lcOrto& a COrl'lOC(ll' baj<t oonltnldo en cecee.

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510

PARTE
111

MaterialH para re$laul'3cin dr~('ta

De acuerdo con este modelo, si hay suflcieme mercurio en la mezcla cuando la

medicin del cambio dimensional comienza. entonces es cuando se puede observar

la expansin. De otro modo. slo habr contraccin. As pues. la manipulacin que
genere menes mercurio en la mezcla, asi como una proporcin menor entre el mercurio y la aleacin, o unas presiones mayores de condensacin, favorecen la contraccin. 1.3 presin m.$ alta de condensacin expulsa el mercurio de la amalgama y
provoca una menor proporcin mercurio-aleacin lo cual significa una mayor contraccin. Tambin los procedimientos de mnnipulaciu que favorece la cnsraheadn y
el consumo de mercurio, un perodo ms prolongado de trituracin )' el uso de aleaciones con partculas de tamao menor, favorecen la contraccin. J~Ivolumen ms
pequeo de las partculas acelera el consumo de mercurio ya que las partculas pequeas presentan una superficie mayor por unidad de masa que las aleaciones de
partculas mas grandes. Dado que se disuelve una superce mayor. la plata penetra
ms rpido en la solucin, L1fase 1'1 CTeCt': con mayor velocidad y el consumo de mercurio se acelera.
Las mediciones del cambio dimenslonal de muchas amalgamas modernas revelan
una contraccin neta. en tan lO que las medidas previas sealaban invariablemente que
haba expans-in. He aquJ dos razones que explican la diferencia: las amalgamas ms anliguas comentan panculas Ins grandes de aleacin y se mezclaban en proporcoues Superiores de mercurio 'i aleacin que las de los productos modernos. De igual modo, se
empleaba la triruraciu manual con el fin de preparar las muestras. l~llla acrualldad.
se utilizan vibradores de amalgama rnecntcos de alta velocidad. HJcambio al mtodo
moderno da lugar a un Incremento importante en el perfodo de trituracin. lo que cau$1 contraccin de las muestras preparadas mediante estas tcnicas.

Efecto de la contaminacin con humedad

Todas las observaciones presentadas hasta este punto se refieren al cambio dimensional
durame las primeras 24 horas. Algunas amalgamas mesdadas siguen expandindose al
cabo de los 2 ees, F.s13expansin se vincula con la desaparoon de parte o de toda La
fase '(.,en las amalgamas ricas en cobre, u Otras transformaciones del estado slido que.
sigurn ocurriendo durante perodos prolongados.. No cbstame, si se manipulan de foro
ma adecuada. casl todaslas amalgamas muestran un reducido cambio dlmcnsonal desPU~$de 24 horas.
Sin embargo. cuando una amalgama que contiene zlnc y es de baj o alto contenido
en cobre, se contamina con humedad durante Su trituracin O condensacin. puede producirse mucha expanstn, tal y como se observa en la figura 1711. Por lo general. ('S~
expansin comienza despus de 3 o 5 das y contina a lo largo de meses, alcanzando
valores superiores a 400 pm (4%). Esletipo de expansin se conoce romo expansin retardada o ltrptIJIsl6n Sc!tuntlnria.
la expansiou retardada se vincula con la presencia de zinc en la amalgama. I~Iefecto se produce cuando d zlnc reacciona con el agua. )' IlO se manifiesta en amalgamas
s-in zinc. Se ha demostrado con claridad que (::J agua es la sustancia ccntanuname. El)
esta reaccln se produce hidrgeno por la accin elcctrolnica que ocurre entre cl zinc y
el agua. ti hidrgeno no se combina con la amalgama, sino que se mantiene en la restauracin, lo que aumenta la presin interna hasta alcanzar valores suficientemente allOS como para causar la fluencia o escurrimiento de la amalgama. que es la expanslo
que se observa. La coruaminadn de la amalgama puede ocurrir en casi cualquier momento durante la manipulacin o insercin en la cavidad. Si no se mantiene seco el
campo operatono, la amalgama p\lede contaminarse con humedad proveniente de la
jeringa de aire-agua, del contacto directo con las manos, o de la saliva durante el pro-ceso de condensacin. En resumen. toda contaminacin con humedad de amalgamas
con zinc. cualquiera que sea la fuente. provoca la cxpansu retardada. Se debe rueudonar que la comannnadu puede suceder durante la trituracin O la condensacin.

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CAP'TULO

17

Amalgamas

dentall"'J

511

16

,.
12

10

11
e

~
e 8

~
E
~
O

o o 6

_ .......
12
(h)

18

24

234

5 6 7 8
(d)

Ttempo
Fig. 11-11 Expansi6nrolard<WJa
de una amalgama.

Despus de que se condensa Laamalgama, si la superficie externa se moja con saliva no

se produce la expansin retardada.

PREGUNTA ClAVE

RESISTENCIA
La resistencia a la fractura es el requisito fundamenta) de cualquier material restauradoro La fractura, aunque sea de una 20n3 pequea. sobre lodo Si es en los margenes, faVUI't'(e.la ccrrcsln, Lacaries secundaria y el fracaso chntco subsiguiente, Se: admite que
uno de los puntos dbiles de la restauracin de amalgama es la faha de resistencia aderuada para. resistir las fuw.as masticatorias y dichas fracturas.
En la figura 11.12 se muestra un ejemplo de la fractura en bloque de UJ1arestauracin de amalgama. Tales fallos son raros en las restauraciones diseadas de una forma
adecuada. Los defectos ms comunes se suelen presentar en los margenes de. las amalgamas. Se discute si esas Imperfecciones en la Interfase se:deben ala fractura del esmalte Ode la amalgama [fracturas marginales]. Es posible que la mayor parte de los defectos sean producidos en la amalgama. Sin embargo. 00 hay una ccrretacin entre un
aumento de la incidencia de caries secundarta con el aumento del tamao de los defectos. La incidencia de caries secundaria puede ser relativamente baja en pacientes que
presentan UIIOS mrgenes altamente deteriorados s se controlan los factores higinicos
y de la dieta. Ozt'J. en 1998. muestra que ti acmulc de placa es la mayor causa de caries secundaria y que la mlcrofiltracin 110 tiene relacin con el proceso de desmlnerallaedn, As pues, se viene realizando un enfoque ms conservador en el reemplazo de
las amalgamas con defectos marginales. siempre que no existan otras evidencias de COI\
dicioncs patolgicas.

Malerial chroniony prawem aulorskim

514

PARTE111

Malerla,"

par. rtstauracin dirtcta

En la figura 1713.se muestra d. efecto del COlltmido de mercurio sobre la resi.stencia

compresiva de la amalgama, Pum 1..18 amalgaw.as mixtas con bajo o alto contenido en cobre. la resistencia dismineye rtlpidamenre si l-a ctlntidad de merruro aumenta por encuna
del 54%. liay disminudones similares en la ~enda
ruando se observa un Incremento
en el oomenldo ftna1 di? mero.uio en MOatgamas csfrltaS ricas en cobre excepto cuando
el contenido crftko de mt:tQ.lrfoa partlr del q\.1e dhmiJ.lUye )a r(!$-lstenciasea menor.

La resstencta de una amalgMl estS en r1.Uld6n de- la&: fracciones volumtricas de las
panculas de aleadn sin CQn$urniry de 1.'\$ faSl:$ que oontiCllltIl mesrurio. Las arnelgamas
<.'011 poco mereutto J)O$eW pt\rtkulas ms I't$IstWleS. de aleacin y menos cantidad de 1(\$
(ases dbi,les de Lamatriz....Bl eumernc dcl comendo nal del mercurio incrementa la fraccin volumtrica de las fases de la matriz a expensas de las panculas de aleacin. En consecuencia, las amatgamas con camidades mayores de mercurio final SO!l ms dblles,
Las amalgamas ricas en cobre se debilitan en especial por la presencia de U1\2 peque)13canndad de 11'ya que es Lafase ms db eu la amalgama dental. Se reduce al mlnimo dicho problema usando proporciones bajas entre el mercurio y la aleadn, dado qUE:
el mercurio excedente favorece la formacn de la fase Yoz
en la amalgama COn aleo contenido en cobre.

Efecto de la condensacin
Ia presin y tcnica de condensacin. asf como la morfologa de la pancula de aleadn.
modifican fas propiedades de la amalgama. Cuando se emplean mtodos de condensacin upicos '1 aleaciones cortadas en tome. a medida que la presin de condensacin
aumenta, mayor es La resistencia a la compresin, sobre todo la resistencia temprana
(p. ei.. a 1 hora). Una tcnlca adecuada de condensacin exprime el mercurio y produce una fraccin volumtrica ms pequea de las fases de la matriz, Se requieren prestones mayores de condensacin a flO de reducir al mnimo la porosidad y exprimir el mercurio de las amalgamas cortadas en tomo, Por otra parte, las amalgamas esfricas se
condensan con prestooes mas Ig~1'35y permiten una resistencia. adecuada.

Efecto de la porosidad
los vacos y porosidades son factores potenciales que Inluyen sobre la resistencia a la
compresin de la amalgama endurecida. Se pueden ver vacos en las microfotograflas de
una amalgama con bajo contenido en <obre (v. flg, 17-S). amalgama rmxra (v. fg, L7.7)
Y otra de composicin sencilla (v. fig. 11~8).
La porosidad se relacoua con diversos factores que incluyen la plasticidad de la meeda. La plasticidad de las amalgamas mezcladas decrece a medida que U'31)$CUCrt mayor
tiempo desde que concluye la trituracin y la condensacin (condensacin retardada). y
con la sebtrturacin. Por 13nlO, en tales circunstandas, puede anucparse que las porosidades son mayores y la resistencia menor, Aumentar de manera constante la presin d.'
condensacin mejora la adaptacin a los mrgenes)' disminuye el nmero de oquedades,
tos comemarios amenores se relacionan en amalgamas mixtas o cortadas a tomo.
que ofrecen resistencia a la condensadn. Con las esfricas,el condensador tan 5010 penerra en la amalgama si se emplean presiones altas. Por fortuna, las oquedades no son
tan importantes con estas amalgamas. En consecuencia, S pueden aplicar presiones ms
ligeras sin correr el riesgo de sacrificar Laspropiedades.

Efecto de la velocidad de endurecimiento

La velocidad de endurecimieruc de la amalgama. es d especial Inters pera el odorulogo. Puesto que un paciente puede levantarse del silln al cabo de 20 minutos de haber
triturado la amalgama. una cuestin vital es si la amalgama ha alcanz..adc 1" resistencia
suoeme como para permitir su (uncin, Es probable que un porcentaje elevado de las
restauraciones de amalgama que se frdcfuran [v. Og. l7-12) lo hagan al poco tiempo de

Material chroniony prawem autorskim

Q.pfTUlO 1i

Amalgamas dtnlalts

515

ser colocadas. 141manifestacin clnica no es evidente tectuso hasta el paso de meses,

aunque pueden ser visible grietas Iniciales al cabo de las primeras horas.

Las amalgamas no alcanzan una resistencia con tatua rapidez como sera deseable.
Por ejemplo. 31cabo de 20 minutos, la resstenda a la compresin llega a ser de UJ1 6%
de la que se alcanza al cabo de I SeJna03. la espcctcacin de ANSI/ADA estipula una
resistencia compresiva mnima de 80 I\.ir'aa la hora. ta resistencia compresiva a la hora
de las amalgamas ricas en cobre de composicin nica es ms alta que la que se alean7.3 con amalgamas ricas en cobre mixtas al cabo de las 24 horas (v. tabla 112). Esta resistenda representa ciertas ventajas clnicas. Por ejemplo. la (ractura es menos probable
si el paciente mastica por accdeme con la restauracin poco despus de abando llar el
gabinete. Asimismo. tales restauraciones son lo suciemememe resistentes poro despus
de Su cclocadn COI1\Opara permitir la preparacn d muones para coronas. as como
la toma de Irnpreslcnes para las mismas.
Incluso al emplear una amalgama de endurecirnlenro rpido. el! probable que su reslsrencia incial sea baja. Es preciso alertar al paciente para que 00 someta la restauracin
a fuerzas ahas durante al menos 8 horas despus de su (010<ad6n. En este momento,
una amalgama tpica alcanza al menos el 70% de su resistencia final.
Es interesante mencionar que Incluso al concluir un periodo de 6 meses, algunas amalgamas todava experimentan aumentos en su resistenciaTales observaciones hacen peno
sar que las reacciones entre la fase matriz y las partculas de la aleacin continan de
modo indefinido. Incluso se puede dudar de que en algn momento se llegue a aleanzar \10 equilibrio toral entre las mismas.

ESCURRIMIENTO
Importancia del escurrimiento en las propiedades de la amalgama
Durante la dcada de 1970, se demostr que la resistencia a la fractura de las amalgamas
dentales endurecidas sometidas 3 tasas de deformacin lentas estaba relacionada con sus
caractersticas clnicas 3 largo plazo. Una de estas pruebas rulde el escurrimiento esien-

B
Fig. 1714

Rescaufolciolll'Sde amalgama de 4 aos. A, Amalg.lma_de ak'_"cin (Qn un mnimo

esccmmleno dinmko. 8. Restauracin de amalgama C(In una alc:.c:incon e'SCuuimientn:lIt(l.l~)1

conesIa de O. 6. Mahll(>f,)

Mdterlal chroniony prawem autorskim

516

PARTE
111

Malerialts para restauracin dirt<1a

de 1.a amalgama. Se sabe que el ndice de escurrimlentc Se reladona con el dererioro marginal de las amalgamas tradicionales con bajo contenido en cobre; es dedr, cuantO ms alto es el escurrimiento. mayor ser el deterioro marginal. Esto se ilustra en la figura 17-)4. que muestra el deterioro marginal de restauradones de amalgama con alto
y balo cscurrimlemo. los nlrgenes de las amalgamas con un mayor escurrirulentc presentan desajustes importantes.
Sin embergc. para las amalgamas ricas en cobre. el escurrimjentc no es obligatoriamente un clemente) de praiicci6n adecuado de la (raaura marginal, Muchas de esias amalgamas presentan Indkes de escurrimlentc dt 0.4% o menos (v. tabla 17) l. Es prudente selecdonar una aleadn comercial con un ndice de escurttmientc por debajo del valor del
3% recomendado en la especificacin o. (1 J de la AN$I/IJA. Como se comprob en dicha
especificacin, los valores de escurrimiento de las amalgamas con bajo contenido en cobre
C()

se encuentran entre el 0,8 y 8%. Lasamalgamas ricasen cobre presentan valores de esccrrmiento mecho menores, algunos menores al 0.1%. No hay Informaon disponible que sugiera que disminuir CSt valor por debato del 1%afecte aJ deterioro marginal.

Influencia de la microestructura en el escurrimiento

Se sabe que la fase YI ejerce un efecto fundamental en la lasa de escurrimieruc de las
amalgamas con bajo contenido en cobre El ndice de escurrimiento es directamente proporoonal al aumento de la fraccin volumtrica de fase 11Ydisminuye a medida que los
granos Y, tienen un tamao mayor. La presencia de (ase '(2tambin se asocia con un mayor escurrimlemo. Adems de por la ausencia de (ase 11' el ndice tan bajo de escurrmlemo en amalgamas ricas en cobre de composicin nica se debe a los primas 1\ que
actan COll}O barreras contra Ladefonnacin de la fase 11'

Efecto de la manipulaci6n sobre el escurrimiento

los facsores de manlpuladn analizados previamente que aumentan al mximo la resiStenda. tambin reducen al mnimo el ndice de escurrimlemo de cualquier tipo de
amalgama. En conseeuenoa, es necesario reducir al mnimo la proporcin mercurlojaleacin, aumentar al mximo la presin de condensacin de las aleaciones mixtas o conadas a torno y prestaratencin al momento de la trturacin y la condensadn,

CUALIDADES CLINICAS DE LAS RESTAURACIONES DE AMALGAMA

la caraceerstfca ms Importante a ntvel clinieo de las amalgamas dentales se relaciona
con su tendencia a reducir al mnimo la filtracin marginal. Uno de los principales nesgos que se asocian a la restauracin de los dientes es la presencia de microfiltraci, Que
ocurre entre las paredes cavitatias y el material de la restauracin. A excepcin del cemento de vidrio ionmero no hay nngan material restaurador que se adhiera rearmente a la estructura dental, por lo que la peneuadn de Irquldos y deseches alrededor (le
los margenes qutzs sea la principal causa de caries secundaria. en el mejor de los casos,
la amalgama slo pennhe una adaptacin razonablemente estrecha a la preparacin (3vitaria. Por tal motivo. se deben emplear barnices [v, cap. 16) para reducir la filtracin
masiva que SCt presenta alrededor de la nueva restauracin. El empleo de adhesivos dentinarios con las amalgamas es OtrO mtodo relativamente nuevo para reducir la microflltracin. Los ensayos clnicos COI) una tcnica de amalgama adherida siguen siendo
promeiedores. los resultados tras 2 y 5 aos SOl)equivalentes a los obtenidos con las
amalgamas convencionales. La grao ventaja de estos mtodos es que permiten realizar
una preparacin cevitaria mucho ms conservadora evitando la estensn de la cavidad
mediante retenciones mecnicas.
La pequea filtracin por deba]o de las restauraciones de amalgamas es nica. Si la
restauracin est convenientemerue colocada. la filtracin dismlnuir a medida que
la restauracin envejece en bOC). Este ocurre por los productos de corrosin que se foro

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CAPfTUlO 17

Amalgatn3S dentales

517

man en la interfase entre el diente y la restauracin. que provocan el sellado de la nterfase y evitan la fllnaca, La presencia de calcio )' f6sforo. as como la desmineralizacin
de Lasestructuras dentales contiguas a la restauracin de amalgama. tambin hace peno
sar de modo Importante en una contribucin biolgica al proceso de corrosin.
Tanto laJ'amalgamas convencionales como las ms modernas amalgamas ricas en robre
comparten la capacidad del sellado de la Inicrofiluacin. Sin embargo. los productos de
OOrT06inse acumulan con mayor lenrhud en las aleaciones con alto contenido en cobre.
\<lumasrestauradones de amalgama se deben reemplazar a causa de caries secnndartas,
fracturas evidentes" mrgenes fracturados o con .S1.IfCO$lI. as como 13 pigmentacin y
corrosin exageradas. Las caraoensrcas de una amalgama derivan de sus propiedades que
a $U vez. dependen de la aleacin seleccionada y de su manipulacin. tal y como se describe en las secciones amenores, Tras su colocacin. en las amalgamas se. continan produdendo cambies come consecuencia de la contaminacin con humedad. la corrosin,
cambios lentos de las fases slidas y por las fuerzas mecnicas, Existen diversos faaores
que determinan la duracin final de 1"amalgama: el material la habilidad del demlsra y
del auxiliar. y cl entorno del paciente. los dos primeros parmetros son los factores predominantes que inOU)'tIl en los estadios iniciales de Laamalgama. A medida que pasa el
tiempo, la diferencia en la dlnmlca del medlo oral en cada paciente determina la variabilidad del derenoro, en panicular la presenda del desgaste marginal, los cambios que se
producen en la estructura de 13amajgama durante $1.1 uso clnico y la tasa de soperviventia de varios tipos de resaureccnes de amalgama se discuten a ccnunuacin,
PREGUNTA CLAVE

Pigmentacin y corrosin
A menudo las restauraciones de amalgama se corroen y plgmenran en el medie Oral. El
grado de pigmentacin y de decoloradn resultante parece depender en gran medida del
ambiente oral individual y. hasta cieno ponto. de la aleacin que se haya empleado. Hay
estudios etecrroqunicos que sealan que el proceso de pgrnenracn presenta un efecto
de pasvacn que evlta que SI:! produzca una mayor ccrtosln. La tendencia hacia la pigmentacin. an no siendo esttica, debido al color negro del sulfuro de plata. no irnplca la existencia de una corrosin activa y el fracaso futuro de la restauradn.
la corrosin activa de una restauracin colocada recientemente se produce en la mefase diente-restauradn. Este espade permite la microfihracin de electrlitos. y el ccnsigeeue proceso clsico de celda de c:once;ntracio(corrosin de la henddura), (En el cap. 3
se dan mldetalles de 10lOprocesos de cofT'OSin.)El crecimiento de la corrosin gradual.
mente sella este espacio, haciendo Que la amalgama sea una restauracin autosellame,
An queda por determinar el papel que desempea la corrosin en el proceso de
deterioro marginal Sin embargo, hay diferentes [tortas que relacional) ambos fenmenos. Hay una evidencia mdlrecra de que la fase 1'1se relaciona en el fracaso marginal y
en la corrosin activa de las amalgamas tradcfcnales. pero no exlste una correlacin semejante para las aleadones ricas en robre.
Los xidos y cloruros de estao son los productos de corrosin que se encuentran con
ms frecuencia en las aleaciones tradicionales de amalgama. Se localizan en la interfase
diente-aleacin as" corno en el cuerpo de las antiguas restauraoones de amalgama, tal y
como muestra la figura 17~15.Tambin en las amalgamas con alto contenido en cobre
se pueden encontrar estos mismos productos ('1g. 17.16).
En las amalgamas con alto contenido en cobre tambin se encuentran productos de
corrosin con cobre. No cbstarue, este proceso de corrosin es ms limitado, ya que la
fase r I!S menos susceptible a la corrosin que la fase 11de las arnafgamas tradicionales.

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518

PARTE111

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MoalmaJes para restauracin directa

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las diferentes faso. Qbst:nt'nf,(' ~1p4')ro'olC'Jad
(',,1('~ (P) ) Itl'>prutluClIllS de (:OfJt'l$i6n re Snel (cp)
qoo han ret.'mplazado las :ronjl$11' irut C(lrlA...,,1dt, (i,. W, y $. J. M/.lr$hall..

flg.. 1716 ,\,jCt(!eSUuC1UtOl

(le ut,.. ,~luf.'I;;,('M'1(tu ,,,,,.ll~.'fU')~.un .lUOoonleni(lo en COO''''00 8 aos.
Se han mMC.xto I...~ dlfun!nlt.osfaSc.--.,..
A pt.'''".u de que ~t'~.b~ ..n potm,. tQn menores CfI~en la
fe$lauracin de emalgama fr,ldiclan.1I 'tts~,l (In l.) (.gurol 171,. (:()n menos pr~
de corrosin (CP,.
(PorcMesla de C. \It/. '1 S. J. \\.'r~h.lIl,1

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CAPiTULO17

Almlgamils denta.les

519

Se debe hacer todo el esfuerzo posible para generar una superficie uniforme y homognea en la restauradn para reducir al mnimo la pigmentacin y corrosin. Indepen,
dlemememe del sistema de aleacin empleado.
Siempre que se coloca una restauracin de oro al lado de una restauracin de amalgama.
se debe esperar una corrosin de la amalgama debido a las grandes diferencias en la fuerza
elearornctriz (fEM) de ambos materiales, El proceso de corrosin puede liberar mercurio,
que contamina y debtua la restauracin de oro. E.n ocasiones tambin se pueden producir
eecros biolgi(o~ COrnoel galvanismo. Por tanw se deben evitar este tipo de tcnicas,
Una amalgama, rica en cobre se comporta como un ctodo con respecto a una amalgama convencional, Por ello existe la preocupacin de que si se colocan en la misma
boca restauraciones de amalgama con alto contendo en cobre con las amalgamas uadlcionales, se puede correr el riesgo de acelerar la corrosin y el fracaso de las hmas. Las
observaciones clnicas no indican una ccrrcsin acelerada en rafes situaciones. U>$ rnodeles de laboratorio que se han diseado para valorar la corrosin <le restauraciones
contiguas, indican que las vas de. flujo d:corriente hacen que la interaccin elecuoqur-

mica entre las restauraoones sea mnima.

Debido a que la fase Yl es la (asto:ms andica en las aleaciones de plata fraguadas, las
amalgamas ricas en cobre, que eliminan tericamente por complete t.'SU. fase, muestreo un
mejor ccmponamlentc ante: la corrosin en el laboratorio, en cornparadn con las amalsamas tradicionales, Sin embargo, tal y corno se mencion anterormenre, ruando hay una
proporcin alta de mercurio en la aleacin, se origina una mayor formacin de (ase 1-toincoso en las aleaciones ricas en cobre. por Jo que tambin se favorece la corrosin,
-

Relacin entre la composicin y la supervivencia de las restauraciones de amalgama

pesar de que existen muchos factores que pueden provocar el deterioro de las arnafgames
dentales. algunos de elles }'3 han sido mencionados en las secciona anteriores. la prueba
fundarnemal es la tasa de supervivencia a lo largo del tiempo de las restauraciones de amalgama colocadas de forma correcta. Existen varios ensayos ducos que han iotentado determinar las diferencias en los resultados dnlcos de las amalgamas basndose en el po de
stas. Los resultados de estos esujdtos a 1.1.rgoplazo se muestran en la figura J 7.17.
.A,.

Curvas de rupef"i\leOOa para te$l30ufllCrol'W!S

de 31n.'l~Il\j) cIMlfi<::Id:lsde acuerdo C(ln l,1
t'Qnlcnido <le (obre y zinc. Tamo el cobre como el nc parece que )(O!g(:n 11ISresl;flur.,cion~. Por
en I)$tos esludios son In ;a1,!Ol"ioncsde m~'or conlenldo en e"Qbre y llnc las <file sobr e'"Vi"E:n
clVral11Ums ti-empo, (~r <Mcsla de H, le'lw. I'\.l Van't Hoi, S. l. ""1arsh.,U )' C. \V Ma.rsh .. II.
Ag. 171'

eo,

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520

PAITt 111

Materiales para restauracin directa

En esta figura.. la supervivencia de las restauraciones de amalgama se agrupa en varas categoras atendiendo a su contenido en cobre y zinc. Las amalgamas modernas con alto contenido ro cobre y con zinc (HCZ) presentan la mxima supervtcenda de todas. cercana al
90% al cabo de 12 aos. las amaJgamas ricas en cobre pero sin zinc (He) son las sigulentes. con una tasa de superveenda cercana al 80%. Las curvas de supervlvenda de t'SlOS dos
grupos se pueden distinguir solamente al cabo de los 8 aftas. cuando se evidencia la ventaja en supervivencia de las amalgamas con zinc. El siguiente mejor grupo es una amalgama
rradlcicna 000 bajo contenido en cobre pero con zinc (LCZ). El peor de los grupos es el de
una amalgama con bajo contenido en cobre que no tiene zinc. Este sistema muestra un
50% de fracasos en las restauraciones al cabo de 10 ataos, Las razcnes que explican las diferentes supervivencias an no est claro. Sin embargo, los efeaos combinados y quizs si
nrgcos en los al\adidos de cobre y zinc puede provocar una aumento de la prorecdn Irente a la corrosin en estas restauraciones. Otros datos adicionales de la supervivencia entre
las restauraciones de amalgama y resina compuesta se pueden ver en e] captulo 15,
PRECUNTA CLAVE

?
..

;Cu.fefi SQI1lasmedidas que debe lomar el r(entjSl/l para aumentar el tiempo de

SUperviw!nc;;1de las restaurKkNles de amalgama?

FACTORES QUE AFECTAN AL XITO DE LAS RESTAURACIONES DE AMALGAMA

Existen pocos materiales alternativos a fas amalgamas dentales que sean tan insensibles
a la tcnica como stas. La alternativa ms atractiva como obturacin directa son las resinas compuestas. Sin embargo, en comparacin con stas. las amalgamas son menos
sensibles a la tcnica, tienen mayor longevidad. presentan una mayor radlopacdad, se
distinguen (cilmente de la estructura dentaria y tienen la capacidad de sellar el espado
marginal a lo largo del tiempo. En comparacin con las restauraciones de amalgama, las
resinas compuestas son ms estticas. ms caras, requieren un mayor tiempo para su colocacin, se pueden colocar sin necesidad de quitar mucho tejido dentario. son buenos
aislantes trmicos y no provocan efectos galvnicos.
Una aleacin moderna para amalgama dental se debe manipular de tal manera que
la restauracin dure una media de 1215 aos. Aproxinladamente l 90% de las amalgamas se mantienen funcionales al cabo de los 10 anos [v. cap. 15). Si la restauracin es
defectuosa, a menudo la culpa es del dentista. del auxiliar o del paciente. y no del material, a pesar de que siempre se tiene que tener en cuenta que es un material fr.1gil y debe
manipularse atendiendo a esta deficiencia, La preparacin de la cavidad se debe disear
de forma correcta y la amalgama se debe manipular de forma que no exista ninguna parte de la restauracin en zonas de gran tensin. tos aspectos en la manipulacin de la
amalgama $E': muestran con detalle para ver la influencia de la tcnica en las propiedades
f(slcas y l xito clnico de estas restauraciones.
Los criterios de setecdon de una aleacin varan con cada situacin individual Certamerue, el primer criterio consiste en garantizar el cumplimiento de los requlsiros de la
especificacin o.o I de la ANSI/ADA u Otra similar.
Las caraoertsticas de manipulacin son muy Importantes y constituyen una cuestin de
preferencia subjetiva. Aspectos como la velocidad de endurecimiento, la suavidad de la
mezcla. la facilidad de condensacin y aabado dependen del tipo de al'!acin,la veloodad
del proceso y la seleccin del produoo por el operador. Por ejemplo. las amalgamas cona.
das en tomo producen una sensacin totalmente distinta durante la condensacin que las
aleaciones de amaJgama esfricas. Es fimdaruemal que la amalgama elegida sea aquella con
la cual el dentista y el auxiliar se encuentren cmodos. Ia variable operador es un elementO principal que interviene en la duracin clnica de la restauradn. El empleo de aleadones )' tcnicas que.'fomenten la estandarizacin en la manipuJadn y la colocacin de la
amalgama mejoran la calidad de estos tratamientos. Otro factor imponame es la forma de

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CApfrulOl'

AmalgamasdtntalH

521

presentacin y sistema de suministro de] fabricante lo que incluye su conveniencia, caduddad y capacidad para disminuir el faaor humano. la aJeacin se puede surulnlstrar en foro
ma de polvo. tableta o una dosis predosificada junt con mercurio en cpsulas desechables.
Para las dQSprimeras formas, e] mercurio se debe obtener gradas a un dispensador de mero
curio, que es un dispositivo algo sensible a la tcnica. liay ventajas y desventajas en el uso
de cpsulas predosficades que se discutirn ms adelante. De todos modos. tambin el sistema de suministro es de una gran importancia.
Obviamente, la seleccin de un lipa u otro de amalgama se debe basar en las propiedades clnicas o, a falta de esa informadn. en las propiedades flsicas. Sin embargo. el
anlisis inicial de las propiedades se debe comparar COn las caractersticas cltnlcas a medida que estos datos sean posibles. Esto es especialmente necesario en las frmulas de
aleacin que se apartan de las composiciones tradicionales y en las cuales falta por establecer la correlacin exacta entre las propiedades y su rendimiento,
Todava estn vigentes las aleaciones de composicin tradicional. con las cuales an
se pueden realizar restauraciones aceptables. No obstante. es obvio que los sistemas de
aleacin modernos con aho contenido en cobre son hoy en da el material de eleccin.
La mejora en las propiedades fsicas. la eliminacin de la fase 11)' una mayor resistencia
a la corrcsin de estas aleaciones conducen generalmente a unas caractersticas clnicas

superiores,
Slo existe un requisito que S4: deba exigir al mercurio denta]: su pureza, Los elemencontaminantes ms usuales. como el arsnico. provocan dao pul par, Asimismo, una
falta de pureza provoca efectos adversos en las propiedades fsicas de la amalgama. Por
desgracia. los trminos puro. mlt$rilado o trldMrilt,do no indican la calidad qumica del
mercurio.
La designacin U.S.I' (United Stales Pharmacopceia] garantiza la pureza sausfaoorta del
merrurio sin contaminadn superficial y menos de 0,02% de residuos no voltiles. Este requisito forma parte de la especificacin n,0)6de la ~"'SI/ADA para el mercurio dental.
tOS

PREGUNTAS CLAVE

..

eu.;1 e$'/a prof)Qf<:&'

ideal entre mer2_lrio ya/~acpn~

Ifl anla1;an1i) mi~l.;l y C!l o(r,1

con partcula..(esfliciJ.~?Cules son I cQnSocuenc,'at. de canlid.ldes ;n~uficicnte5

y eXf;csi,'3,( de mercurio en 1.1$restauraciones oo>iJtn.1lgama?

PROPORCiN MERCURIO-ALEACIN
Hlstricamente, la nica forma para obtener mezclas de amalgama uniformes y plsti

as era utilizando una gran cantidad de mercurio, mayor que la deseable para la restauracin final. Debido a 10.0;efectos adversos del exceso del contenido en mercurio sobre
13$propiedades mecnicas y stcas de la amalgama, se empleaban procedimientos que
disminulan la cantidad de mercurio residual en la restauracin hasta alcanzar niveles
aceptables,
En las tcnicas uadidonales de dispensacin de mercurio. se empleaban dos tcnicas
para conseguir la reduccin de mercurio en la restauracin final. Inicialmente la retirada del exceso de mercurio se lograba exprimiendo o arrugando la mezcla de amalgama
en un pafio antes de Introducir los incrementos de amalgama en la cavidad, Por otro
lado. durante la condensacin, los increlnentos de amalgama se condensaban hacia la
superficie de la restauracin donde se generaba una amalgama rica en mercurio que se
eliminaba a medida que se iba reconstruyendo la restauracin final. A pesar de que
se pueden lograr restauraciones excelentes de este modo. 13cantidad de mercurio que se
puede exprimir o condensar para ser eliminada es muy variable. En consecuencia. la pesibilldad de error era considerable, El mtodo ms obvio para disminuir el contenido de
mercurio de la restauracin consiste en reducir la proporcin original mercurio-aleacin,
Las aleaciones actuales se han diseado para ser manipuladas con una proporcin baja.
Este mtodo se conoce como la tcnca de mtmtno m(,tirno o rcnica de f,anl4 en honor

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522

PARTE
111

Materalts para re-slaur.cin directa

al dentista que ide este concepto. Bn la mezcla orignal uene que haber mercurio suflriente como para obtener una masa plstica y coherente tras el memento d la. trituracin; sin embargo, debe ser sudemememe escaso 000\0 para que el contenido de mcrcurio en la restauracin se eucuemre en un valor aceptable sin necesidad de quitar mucha
canrldad durante fa condensacin. El contenido de mercurio en la restauracin terminada debe compararse COnel de la proporcin originaJ del mercurio y la aleadn, a menudo en ('1orden del 50%; con aleaciones esfricas se usan camdades menores (...42%),
la tcnica del mercurio mnimo es una opcin evidente para colocar restauracones
de amalgama con las aleaciones modernas: no obstante los procedimientos de manpulacin siguen siendo rrkos, La excelencia en las restauraciones clnicas colocadas
con este sistema depende de una manipuladn adecuada. Incluyendo la dosificacin de
mercurio y aleaou. Debido a que la canndad recomendada de mercurio siempre es la
mnima requerida para producir una mezcla utilizable. la relacin de ambos elementos
debe ser exacta.
necesario efectuar la trituracin la condensacin de la amalgama
prestando mucho cuidado y atencin e-n los detalles,

es

Dosificacin
La cantidad de aleacin y mercurio que se va a usar se llama proporcou mercurio-aleacin. As se denominan las partes en pese de mercurio y aleacin que se utilizarn en
la rcnka empleada en particular. Por elemplo. una reladn d mercurio )' aleacin 6:5
indica que se.eu)pleacl'l G parles en peso de mercurio y 5 de aleacin. En ocasiorn es. en
lugar de la proporcin mercurtc-aleacin, las Instrucdcues de los fabricante." cspcdcan el porcentale de JleSOde mercurio Que se debe emplear en 13 mezcla. Una combinacin (I~ amalgama preparada (:011 una proporcin 6:5 de mercurio aleacin significa
el 54,5~&de mercurio.
Por supuesto, la relacin sugerida varia con 13sdiferentes- composiciones de aleacin,

tamaos y formas de las paruculas, as como los tratamientos rnuicos, El JU10do espodfico de manipulacin y ccndensacin del denusta es otro faaot en la seleccin de la
relacin deseada. las relaciones aconsejadas en casi todas las aleaciones modernas (.Orc.ad;:.s
3 tomo se ubican en torno al 1:I o SO% de mercurio. segn se ha dicho prevamente, si bien en algunas varan algunos puntos porcentuales de ms Ode menos, En las
aleaciones esfricas. la cantidad recomendad .. de mercurio debe ser inferior (........t2%
en
peso), puesto que las pankules esfricas presentan una relaon superoervolumen meocr, lo (fue requiere de menos mercurio para mojar toramerue dichas panculas.
tndependlemememe d la relacin. la dosificacin es crtica en el case de. las aleadones de mercurio mnimo. Si el ccmenldo de ste es ligeram e nte bajo. la mezcla quedar seca Ygranulosa, con una matriz insuficiente para unir de manera cohesiva la masa.
El uso de muy poco mercurio altera la resistencia de 13samalgamas ricas en cobre tanto
como un exceso de mercurio. La resistend .a a la corrosin tambin se reduce.
Hay muchos dispensadores o doslcadores de mercurio y aleacin; el mas utilizado
es el que se basa en la dosificacin volumtrica. Las tableras o pastillas previamente pe.
sadas son el mrodo uls concenlcme para dosificar exactamente la aleacn. lit peso de
las tabletas individuales es nlu)' uniforme, siempre y cuando se tenga un cuidado ucrmal en $U manipulacin para evitar desprender parte. de las mismas. COI) las pastillas
previamente pesadas, lo nico que se requiere es la dosificacin exacta del mercurio.
Como liquid que es. se mide el mercurio por su ..-clumeu. lo que no disminuye la
esacnod de la medida. Con diversos dosificadores comerciales de mercurio se alcanzan
desviaciones estndar en el peso del mercurio dosificado de .rO.5~'.Sin embargo. hay
que utilizarlos con precaucin. Se debe sostener el dosificador totalmente vertical para
garantizar la dispensacin uniforme del mercurio. Inclinar el frasco 45 grades da origen
a una proporcin mercurio-aleacin variable. F,.Idosificador debe estar lleno al menos a
la mitad cuando se utiliza. de no ser as' el peso del mercurio dosificado sera errtico, Es
probable que la causa ms frecuente de un sumlnlstrc trnprectsc de mercurio sea (>.1 empleo de mercurio comarnlnado. lo qoe provoca el atrapamlemc de comamnantes en el

Material chroniony prawem autorskim

CAPITULO 17

Amalg .....

dentlles

523

depsito )' en el orifico de estos dispositivos. Si no S4! controlan tales variables. la variacin d las dosificaciones individuales de mercurio puede alcanzar el 3 o 4%. Si estamos
utilizando una relacin mercurio aleacin baja, estas variaciones pueden producir una
mezcla inutilizable.
En la actualidad se usan con mucha frecuencia las cpsulas desechables que contienen alcuotas predoscadas de mercurio y aleacin. Incluyen aleacin en forma de tabletas. o polvo previamente pesado. con una cantidad apropiada de mercurio. Para evi-

tar que durante el almacenamiento suceda cualquier amalgamacln, el mercuno y la

aleacin se encuentran separados stcameme, Los tipos ms antiguos de cpsulas predosificadas requeran una activacin antes de la trituracin para permitir que el mercurlo penetrara en el compartimento de la aleadon, En la actualidad se dispone de ciertas
tp!ulas ,le alend6n (UIIO(Ietitmdas que unen de manera automtica la aleacin y el mercurio durante las primeras oscilaciones del vibrador de amalgama. Si bien el material
predosificado es ms caro. resulta conveniente eliminar la posibilidad de derramar el
mercurio durante la dosificacin y mantener una relacin mercurio-aleacin (jable. Al
mismo tiempo. no hay posibilidad alguna de hacer ajustes menores en la proporcin
mcrcurio-aleadn para permitir las preferencias personales.
Independlentememe del mtodo utilizado. siempre es preciso dosificar la cantidad
adecuada de mercurio y aleacin antes de comenzar la rruradn. La Incorporacin posterior de mercurio a la mezcla no est indicada,

PRECUNTA CLAVE

?
..

C&10 e deternlirw el ,iempo ptimo de ufluraeitt que 1'tt'C(!S;t<i ud.t determinada

dmJlgank1 den(,l(?

TRITURACiN MECNICA
Originalmente, la aleacin y el mercurio se mezclaban o ll'f.uraban manualmente en un
mortero y un pistilo. Sin embargo. hoy en da la amalgamacin mecnica ahorra tlernpo y estandariza el procedlmlento. De hecho. tal \'ez sea imposible utilizar la trituracin
manual para mezclar 13S amalgamas modernas preparadas COI\ una relacin baja mer-

curio-aleacin.
La finalidad de la trituracin es obtener la amalgamacin apropiada de la aleacin
)' el mercurio. Las panculas de la primera estn cubiertas por uoa pelcula de xido.
lo que dificulta la penetracin del mercurio. Es preciso desprender de cierto modo por
frotamiento dicha pelcula. y as el mercurio pueda tocar una superficie de aleacin
limpia. La capa de oxido desaparece por abrasin cuando se trituran las panculas de
aleacin y mercurio.
Se dispone de una amplia variedad de marcas de vibradores de amalgama comerciales. En la figura 17-18 se muestran dos ejemplos. El principio bslcc es casi el msmc
para todos; una Cpsula sirve de nIQrreft). Lln cilindro metlico O un pistn de plstico de
un dimetro menor al de la cpsula sirven como pistilo. Las cpsulas de los sistemas desechables tambin contienen un pistilo adecuado.
Se pone en la cpsula la aleacin y el mercurio. o si se utiliza una cpsula desechable.
sta puede requerir una activacin. Cuando se fija la cpsula en el aparato y ste se acuva. los brazos Que la sostienen oscilan a alta velocidad, De tal manera se consigue la trituracin. El disposluvo cuente con un cronmetro automtico para regular la duracin
del perrodo de la mezcla, y la mayor parte de los vibradores de amalgama modernos inciuyen dos o ms veloddades de operacin, Los vibradores de amalgama con velocidades mltiples permiten mayor versatilidad. a menudo se utiliza el vibrador de amalgama para mezclar otros materiales predosicados (cementos y resinas compuestas).
Ciertas aleaciones de amalgama )' algunas clases de sistemas predoslcados en cpsula
cuentan con recomendaciones especficas para las velocidades de trituradn.

Materia! chroniony prawem autorskim

524

PARlE111

.\,1atcriaJespara rMlauraein direclOl

te

Tal y como se muestra en la figura 11-18, los vibradores de amalgama modernos

Incluyen tapas para cubrir 10$brazos qu sostienen la cpsula. La fitldlid:.d de esta
tapa es limitar la cantidad de mercurio que puede liberarse en forma de aerosol hada
el arnblente y evitar que.la cpsula se pueda desprender del vibrador durante la trituracin.
Existen cpsulas reutilizables con un a;u~te a fricci6n y Lapasatcrnllladas. Con cualquier
dpo. es importante que la tapa de la cpsula est bien ajustada. Oc no ser as1.se produce
el desprendimiento de tinas gotas finas de mercurio con el ccnslgulente riesgo de Inhalacin del mismo. 1..01
perdida de mercurio puede alterar la proporcin merrurio-aleadon y
hacer una mezcla inuriltzable, Las tapas de las cpsulas se deben revisar tuldadcsamente
antes de su udlzadn; se deben eliminar aquellas que parezcan que pueden desprenderse. Cuando se realiza un uso prolongado de las cpsulas. el ajuste se puede deteriorar.
Nunca se deben volver a uulizar las cpsulas desedtables debido a su alt.t probabiJidad
de que se produzco' $U fihracin o fractura.
Exlste una amplia gama de combinaciones de plstilos-cpsulas, Hay cpsulas de una
sola pieza para que no se desprenda mercurio durante la trituracin. 1raS este proceso,
la cpsula se: rompe doblndola por una zona troquelada. Los pistilos pueden ser de
plstico o metal y se consiguen en una di vtersidad de tamaos. formas y pesos. La seleccin de una cpsula-pistilo es de una gran importancia. F..Jdlmetm )'1.1 longitud del pis
tilo debe ser de un tamao mucho mellar que la dimensin de la capsulo. Por ejemplo,
la combinacin de capsula-ptsnlo en la figura 17.19. A. es aceptable desde este punte de
vista, Si el pistilo es muy grande (6g. 17.19.8) la mezcla resultante no ser homognea.
Cuando se utiliza fa forma de aleacin en iableta, sta o un trozo de sta se encaja entre
la pared de la cpsula y el pisJo por lo puede no romperse del lodo durante el proceso
de mezcla.
las tabletas elaboradas por diferentes fabricantes pueden tener diferencias en la fadlldad con las que se convienen en polvo. Cua.ndo es dlffcll pulverizar las tabletas, se de-

ben emplear pistilos de metal en vez de pistilos ligeros de plstico. la trituracin de la

aleacin en una cpsula sin pistilo se debe limitar a las aleaciones para las cuales se ecouseia especicamente este modo de mezcla.
Se utilizar el vibrador de amalgama a la velocidad que recomienda el fabrcanre de
la aleacin. Cierres lnsrrumenms antiguos no alcanzan la velocidad sucieute COn10 para
amalgamar las redenres aleaciones ricas en cobre que se mezclan COl1 una cantidad mrnlma de mercurio. Las Cpsulas de autoactlvadn son muy sensibles a la veloddad de
trituracin, Independientemente de la aleacin o el vibrador (le arnalgarna utilizado. no
se deben mezclar a la vez ms de dos tabletas d aleacin en una 50Ia (51)sul.1.

Mal 'nal chromorw prawern auiorskrn

526

PARTE111

Materiales para restauracin

directa

A~adnA

Aleacin 8

I
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~ 4,5 ........L .. _ ........ __

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2' 4 6 8 1012 14 16 1820

nempo (mitI)

10

FiS' 17.20 Dal(Jsde eduu-clmienlo p.ara dos. Jleadones f'I)elclad.K en un progr}J)labajo. mcdtO
y aJI(),L.."I~Irne.l'l disCCJI\linuas(!" el punto 1,0 y 4,5 represeuan la consistencia d& u"bato y InUndo.
r~lva,~~IC~.
(De 8tlCkeU \V. \V., S\VanzM. L, \lOorE'8. K. Y Clark H. E.:lile Influence al mhdng
speed Oft tbe selling rolleor hlghcopper amagam. J Am Denl S.socIISr2J:289. 1987,)

Fig. 17-11 .\'lezcla de amalgama in(ralri!urilda. Estepo (le mCl:~ 'ene estaloOl dVR.'lily pOc;.,
resislencia a la corrosin,

Si la trituracin se realiza hasta que la amalgama muestra un aspecto general similar al

de la figura 17-22. su resistencia se aproximar a su valor mximo y la superficie tallada.
tras su pulido, retcJldr Itlls el brillo durante ms tiempo. tIna mezcla semejante de amalgalna se encontrar templada (no caente) cuando se retira de la cpsula. Eslo no afecta
las propiedades slcas del material. salvo para reducir un poco el tiempo de trabajo. C:On
experiencia. es posible reconocer una consistencia conveniente. aiustandc la duracin
del mezclado para conseguirla,

PREGUNTA CLAVE
OCJran(c l n conr/en$i1cifl de Id anlollgamil, en qu
lnlurada y reemplazarla por otril nut.'vttl

rtlOm(.'f)tO $e

dc.'b, dt."SCoIrl,IrloJ nJctz{'.,

Matenal cl1roniony prawem autorsklrn

\PfWLO 17

n. 11.22

l .. am;ISO,Lm
.. "dt-cvildilmcntcltitur<lda

Amalgamas denta~

527

posee

lasmejOn..'Spropi(odoIdcs.

CONDENSACiN
El objetivo de la condensacin es compactar la amalgama en la cavidad preparada a
fin de conseguir la ma)'Or densidad posible. con mercurio suficiente como para garan
tizar la continuidad de la (ase matriz (Ag2Hg3) entre el resto de las panculas de la aleacin. Si se consigue este objetivo. la resistencia de la amalgama aumenta y, en censeeuencta, disminuye su escurrimiento. Asimismo, es necesario que la amalgama rica en
mercurio se dirija hacia la parte superior de cada incrementa a medida que se condensa, para que los incrementos sucesivos se vayan uniendo unos con otros, Un obctivo fundamenta! es quitar cualquier excedente de mercurio en cada incremento tan
pronto la condensacin lo haya dirigido hacia arriba. Con la tcnica de mercurio mfnirno, la eltminacn del material blando. similar al lodo, durante la condensacin de
la aleedn es. por supuesto, menos crtica. En circunstancias favorables de trituracin
y condensadn es muy poco probable que se retire demasiado mercurio durante la
condensacin.
DespUH de hacer la mezcla, es preciso Iniciar pronto la condensacin de la amalgama.
Como se puede observar en la figura I 723. cuanto ms tiempo transcurra entre la mesda
y la condensacin, ms dbil ser la amalgama. Adem tambin aumentar el contenido
de mercurio y el escurrimiento. la condensacin de un material que ha fraguado parcialmente es probable que rompa la matriz ya formada. Asimismo, cuando la aleacin pierde
ama plasuddad, es difrciJcondensarla sin crear huecos internos o capas.
La prdida de resiste,noa depende de la ..eloddad de endurecimiento de la amalgama.
Una amalgama de endurecimiento rpido, como la obtenida con la aleacin A d la figura
1723, es ms sensible a me cambio que la aleacin H.Casi todas las aleadones modernas
con cantidad mnima de mercuo endurecen con una gran rapidez.. ELtiempo de trabajo es
breve y las caracrenscas son similares a las observadas en la aleacin A. Por lanto.la condensacin ha de ser tan rpida como sea posible. y debe: disponerse de una mezcla reoente de amalgama si se requiere un tiempo de condensan mayor de 3 o 4 minutos.
Es preciso mantener el campo operatorio totalmente $O mientras se realiza la condensacin. La incorporacin de una pequea cantidad de humedad en una amalgama
con zinc en esta fase produce la expansin retardada. tal)' como se ha visto antertcrmente, y con ella los problemas concomitantes como la corrosin y la prdida de reslstencia. FJ resultado final de la contaminacin por la humedad es el fallo prematuro de

la restauracin.
Debido a la naturaleza de la operacin, se debe realizar la condensacin en cuatro pa-

redes y un piso. Una o ms paredes puede ser una boia delgada de acero inoxidable en
fonna de banda denominada mattU. la ccndensacin se puede efectuar con lnstrumentOS mecnicos

o manuales.

Material chroniony prawem autorskim

530

PARTE111

Materiales para resttur.lc:in directa

yacentes a los rincones o ngulos de una preparacin cavitaria, una punta nanguler o
rectangular es la indicada en estas reas, Hay diversas formas de puntas con las que se
puede obtener una condensecin eficaz..

Condensacin mecnica
los procedimientos ~' pnndpos de la condensacin mecnica son iguales a los de: la
condensacin manual, incluyendo la necesidad de utilizar incrementos pequeos de
amalgama. La niQl diferencia radica en que la condensacin de la amalgama se realiza
esencameme coo un dispositivo autcmricc. Se emplean varios mecanismos para estos
instrumentos, algunos de ellos funcionan mediante fuerzas de Impacto y otros mediante una vibracin rpida.
Cualquiera que sea la clase de aparato (vibracin o Impacto], se requiere menos cnerg(ljque en la condensacin manual y por tanto la operacin es menos fatigosa para el
dentna. los resultados drmcos de la condensacin manual y mecJ).ic;a!
son similares,
por lo que la seecon depende de la preferencia del odontlogo.

TALLADO YTERMINACiN
Tras la condensacin de la amalgama preparada, se debe tallar para reproducir la anatoma denta) adecuada. El objetivo del tallado es simular la anatoma, ms que reproducir los detalles finos. Si el tallado es demasiado profundo. el volumen de la amalgama
disminuye. sobre todo en zonas marginaJes. Si dichas zonas son demasiado delgadas, se
pueden fracturar bajo las fuerzas mastcatorlas,
Si se sigue una tcnica adecuada, la amalgama debe estar USla para $U tallado tras la
finalizacin de la c:.ondensadn.; sin embargo. ti tallado no debe iniciarse hasta que
la amalgama est lo suficientemente dura como para resistirse a los insrrurnentos de taUado. Si el rollado empieza demasiado pronto, la amalgama puede estar demasiado
plstica por lo que corre el riesgo de desprenderse de 10$ mrgenes incluso cuando se
emplean instrumentes de tallado aladcs,
Tras el tallado, es preciso alisar la supesfke de Ja restauracin, mediante el bruido
minucioso de la superficie y los mrgenes de la restauracin. Si se trata de una amalgama de fraguado rpido. en este memento se habr logrado la suficiente resistencia romo
para soportar una presten de bruido finne aunque no excesiva.
Se: puede bruir la anatoma oclusal mediante. un lnsuumenro de bola, Las superfieles lisas requieren un Instrumento rgido con hojas planas. E.I bruido final se puede obtener frotando la superficie con una torunda de algodn humedecida O me-diante una copa de goma y pasta de profilaxis o pasta fina de pulido. El bruido es
un terna poterntco, y $U resultado exacto sobre la dureza y adaptacin marginal no
est bien definido. Hay muchas evidencias que Indican que 1..s superficies de amalgama bruidas. o bruidas y pulidas, son mucho ms lisas que las que han sido slo
talladas. Los datos clnicos sobre las restauraciones con aleaciones ricas en cobre de
fraguado rpido aconsejan su bruido. El bru1\ido de aleaciones de fraguado lento
puede daar los margenes de la restauracin. Durante el bruido no se debe realizar
una presin exagerada. al igual que tambin se debe ~t31'generar calor en este proceso. Una temperatura superior a 6OC (140 F) provoca la liberacin de mercurio.
El exceso de mercurio as creado en la zona marginal' provoca la corrosin acelerada.
la fractura o ambas.
Independientemente del tipo de aleacin. el mtodo de trituracin y la tcnica de
condeosaon. la superficie de la reetauracn tallada es rugosa, tel y como se de-muestra
en la superflde mate de la TeSuw:adn izquierda (A) de la figura 1724. las superficies
estn cubiertas con ralladuras, irregularidades y rosetas, lnduso despus de q-ue se hayan
acabado con un brui\ldo y pulido. siguen siendo rugosas a un nivel mkroscpico. Si eslOS defectos no se quitan en un posterior acabado. despus de Que la amalgama haya fra.

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CAPTULOl'

Amalgamas dentales

531

Ftg. 1724 A.. Aparic:nc:i\'l dt- t. f\$l..lvr.l(ill" <.1". le ,lIt\olIg.1fni.tr.1Sef '41ItlC:Io,8. 1.1'Sn,i~,,'.lS
r4.'SI.,u'<'Cion~ tras cllcrminaclo (in,,!, Por oorwsi~ de l.v. Hi~k41y.l

guado por completo. se puede producir una corrosin de upo celda de conoentradn,
La superficie lisa de las restauraciones de la derecha (8) de la figura l724 se debe al terminado final)' son consecuencia de la dlsminudn de los defectos superficiales. Aunque
el pulido fina] es una prctica tradicional. lgica y aceptada. no se ha dernosuado que
las restauraciones pulidas duren lns que las no pulidas.
Tal y come se mencion previamente, no se debe efectuar el terminado final de la restauracin hasta que la amalgama haya fraguado por completo. Se tiene que posponer
por lo menes 24 horas despus de la condensacin. aunque es preferible un tiempo incluso mayor. La necesidad de que las restauraciones tengan un brillo alto es cuestionable. sin embargo, la superficie metlica ha de ser lisa y uniforme. El uso de pol\'Os y discos en 50 paro pulir eleva fcilmente la ternperatura superficial por encima del punto
de riesgo de 60 C (140 F). Por tanto es necesario el empleo de un polvo abrasivo hmedo el) forma d pa-!;13.
La tcnica de pulido es una cuestin de preferencia personal. por JOI0 se debe consultar libros de texto sobre operatoria dental. En esencia. se han de emplear abrasivos en
grado decreciente (de mayor fineza) y se debe evitar la generacin de calor. La restauracin no estar concluida hasta que no se ajusten. por completo los margenes y se alisen
totalmente sus superficies.

SIGNIFICADO CLrNICO DEL CAMBIO DIMENSIONAL

Tras la colocaclon de Laamalgama, se producen varios cambies a nivel mcroestructural )' visual. Las amalgamas se deterioran y muchas se consideran fracasos eventuales.
Las causas que provocan el fracaso son 1) la caries secundaria. 2) la fractura marginal.
3) la fractura en bloque de la amalgama y 4) la frn(1U13 del dlenre, osr como otros
factores diversos. A nivel mlcroestrucrural. estos cambios suceden por. 1) corrosin y
pigmentacin, 2) transformacin de la (ase YI en fase J}I y 3) fuerzas derivadas de la
masticadn. Probablemente todos estos factores estn uterreladouados, Por ello. el
dentlsta puede anticipar dicho deterioro a travs de la observacin de los mismos durante un periodo largo de tlernpo, aunque la lasa de fracasos generalmente disminuye
debido a la melera d las aleaciones, Las amalgamas modernas deben tener una 13$3
de supervivencia de al menos el 90% al cabo de S aos)' del 50% al cabo de 10 aos.
Algunas amalgamas se sustituyen prernaturarnente debido a defectos menores y por 13
Incertdurnbre en el diagnstico de caries secundaria inicial. No obstante. hay muchos
tipos de inestabilidad dimensional que pueden ser controlados directamente por ti
odontlogo.

Mdterlal chroniony prawem autorskim

532

PARTE111

Milltrial~ para mtauracwn directa

PREGUNTA CLAVE

?..

Un p.~lente refiere dolor J 1.1nMsticacjn al df.l SJgojellle de hdbt!r fCJllzado ur'"

/psliltJfacin de am.118 .,rm. C,lil es /,1 C<)IISi)IUifs prohJble d(>este dolor y CII.fl e:. la
mejor ",elucinl

Expansin
En un estudio antiguo sobre las causas de fracaso en restauraciones de amalgama, se encontr que el 16,6% de un grupo numeroso de restauraciones defecurosas fallaron por
una expansin excesiva. Son mechas las causas de este tipo de expansin de la amelgama.; algunas son la triruradn y la condensacin insuficientes; otra, Ia expansin retardada por la ccntamlnacn por humedad de las amalgamas que contienen zinc en estas
fases. Sin duela. esta ltlrna es la principal causa de este tipo de fracasos,
La expansin retardada se produce probablemente por la presn interna que ejerce el
gas de hidrgeno, uno de los productos de corrosin entre el zinc de la amalgama )' la hU
medad que se ha incorporado a la mezcla. la expansi(u\ ms notoria se produce a los 4 o
4

S das de haberse producido la coedensadn. Por eso, un padente que padece dolor al
cabo de 1 da despus de la restauradn, no puede estar sufriendo Jos efectos de una e'X
pan.si6n retardada provocada por la incorporacin de humedad en la amalgama en proCl'$O de fraguado. La superficie de Larestauracin se debe examinar buscando abrasiones
brillantes que indican una posibilidad de bipe:rodusin. Si esta caraaerfstica se produce
el dolor desaparecer ruando se ajuste adecuadamente la oclusin. Otra posibilidad es la
aparicin de grietas en ..::1diente que S producen cuando se ha retirado mucha estructura
dentaria y por tanto se han debilitado las c.spides. Esta shuadn puede requerir el reemplazo de la amalgama y la prot.ea:in de las cspides debilitadas como si se tratasen de una
inCf\ISla<:in extracoronaria colada. f~
s tambin posible que las grietas sean pequeas y que
no comprometan la integridad de las cspides o I~vitalidad puJpar. En estos c:aSQS se puede grabar las paredes de la flsura y cubrirlas COI1 un adhesivo para solucionar temporal.
mente el problema. El ltimo recurso para restaurar estos dientes es ron una incrustadn
eeraccronarta o una eorooa completa, lo cual minlmba el riesgo de fractura.
I;:J expansln retardada a menudo provoca dolor intenso. Se supone que cuando hay
una expansin de tal magnitud. la restauracin se acua con tal fuerza comra las paredes
de la cavidad que se provoca una presin hacia la cmara pulpar. Este dolor se experimenta a los 1012 das de la colocadn de la restauracin, De no retirarse. la amalgama
contaminada sigue expandindose, por lo que el resultado es similar a las restauraciones
que presentan protrusin como la que se muestra en 13figura 1725, Sin duda. se incorpor humedad 'en la mezcla de amalgama, debido a que no se mantuvo un campo seco.
4

f1S.17.25
de etase v

Resl.lulaOlnde llnlalgllma.
que ha frncil!S.)do

(f1Kha)

dl-bido fI una t.""p3n~n C!X<X'5i'Y a. r!"r

cOttcs4a 00 ,. OsborJX>,)

Material cllroniony prawem autorskirn

CAPTULO17

Amalgamas dentales

535

fJ uso de aleaciones sin zinc aporta ciertas medidas de seguridad en tal sentido {flgs. 1726 Y 17-27), Cuando se contaminaron con humedad. la expansin a las 20 semanas de

las muestras sin znc (A', B' )' C'J no se diferenciaron mucho de otras muestras de
aleaciones no contaminadas, Adems. 3 las 20 semanas, las aleaciones sin zinc A' y 8'
contaminadas no mostraron disminucin en la resistencia. Sin embargo, la aleacin CSfrica C' de composicin sencilla y con aJ10 contenido de cobre. an careciendo de zinc.
sufri una disminucin en su resistencia al cabo de 24 horas y 20 semanas tras $U contaminacin. Aunque falta por definir el mecanismo a travs del cual Lahumedad prevoca la disminun de la resistenca de aleaciones similares. se supone que la humedad
presente en la mezcla parece interferir en Lafusin d la rnatria.. Existe una tendencia actual a reducir el contenido de zinc de las aleaciones. Muchas de las aleaciones esfricas.
de composlcn sencilla y con alto contenido en cobre no contienen zinc; y a pesar de
que las aleaciones contaminadas que no tienen zinc no presentan una expansin exagerada. la resistenda de algunas de ellas se reduce (lig. 17-27).
El zinc se ha aadido para facilitar l procese de fabricacin de la aleacin. tal y como
se analiz antenormente, No hay diferencias importantes en las propiedades mecnicas de
ambos rlpcs dt aleacin. Est claro que el zinc ejerce efectos indeseables vinculados COI\
13erpansin retardada. Sin embargo, tambin ha)' informes en ensayos dniros COn grupo
control en los cuales las aleaciones con zinc presentaban una Integridad marginal mejor y
un mayor tiempo de supervivencia que otras aleaciones semejantes libres de zinc. Esto se
debe a la corrosin preferente del zinc. que pf0V0C3un sellado temprano satsfactcrto enue el diente y la amalgama, situacin que ofrece ciertas ventajas. Por tanto. la Influencia
del zinc sobre las propiedades dnicas an est por determinar. Independientemente de la
composicin, es preciso evitar la humedad en la fase de manipulacin o colocacin de
la amalgama as como en cualquier Otro tipo de material restaurador.
PREGUNTA CLAVE

"1
..

Un pecteve e$(3pregc;upado por la j.fgt.lridad de S(ISr~~uroc;o,te5 de .l1"l~IgamJdcbdo

J que ha odo un tepOrliJesobreJa (qxicitfW ffl:_1
nler~rjO.ICtJJ/es son los informes
cCJJllIiflcJdos qtte se BI.H.'d(,'fI OO)/),C~( p<lra .idardr al paciente que los nive/f$ de metC(Jfio
ev,1porodQ de (<Jsresf.11J'dc;qnes f'S1.:fn,I}lUY por debajo (Je 1M fll!C/c."S QNlocidos de
{oxcickd del mercurio?
,.

EFECTOSCOLATERALES DEL MERCURIO

La restauracin de amalgama slo es posible debido a las caractertalcas nicas de) mercurio. Bste metal aporta una masa plstica que se puede colocar y terminar en los dientes. ya
que endurece hasta obtener una estructura que soporta de forma adecuada los rigores del
medio oral. Sin embargo, tambin es el elemento que aecta de modo fundamental en las
propiedades bsicas indispensables para el xito clnico. El empleo del mercurio en el medio oral ha suscitado preocupacin sobre su inocuidad durante ms de 170 aos. Actualmente, muchos parses han retirado el empleo de las amalgamas dentales debido a preocuoacoees medioambientales asr romo a efectos colaterales observados en pacientes que
portaban amalgamas dentales. A pesar <le que eae tpico no puede ser tratado ampliamente en esta seccin, se discutir el papel de algunos aspectos contrcvendos en cuanto
a 13inocuidad de las amalgamas y de otros materiales considerados como alternativos a
stas. Hay informacin adicional sobre la biocompabilldad o bioaceptaon de estos materiales en el captulo 8. Para comprender los efectos colaterales de las amalgamas dentales se debe conocer la diferencia entre alergia y toxcdad.

Alergia
la respuesta alrgica tpica consiste en una reaccin anugeno-anucuerpo que provoca
prurito, erupciones. estornudos. dicuttades respiratorias. inflamaciones)' Otros sfnto-

M atenal chroniony prawem autorskim

536

PARTE 111

MaterLaI.espara restauracin directa

mas, La dermatitis de corusco o reaccin de hiperseruiblidad tipo IV de Coombs representa el efecto colateral flSiolgico ms probable en las amalgamas dentales, a pesar de
que este tipo de reacciones slo se presenta en IDenO$ del 1% de toda la poblacin tralada, Se han realizado durante estos aftos aJegadODe! sobre los signos y sntomas de la
roxlcded de la amalgama, provocando que algunos profesionales sanitarios calificaran a
cienos- pacientes de: ..hlpersensbles- al mercurio. en {uncin de los sucmas similares
a dterentes enfermedades como esclerosis mltiple. epilepsia y artritis. Esta equivocacin
condujo a algunos dentistas a solicitar pruebas dermatolgicas para esta hlpersensibllldad, Debido a que los signos y sntomas d<1sicosde la hpersensibllidad de tipo IV son la
hiperemia, el edema. la formacin de vesculas y el prurito. el trmino hipmerubiUdwJ fue
aplicado ncotrectamente en estos casos, fJ uso inapropiado de determinados sistemas de
pruebas cutneas as como anlisis adicionales sobre presin sangunea, pulso. indigestin, visin borrosa, dolores de cabeza, nilabilidad. fatiga. depresin y enrojecimiento
de los ojos. ha conducido a una fal$3 proporcin del 25% de respuestas positivas en un
estudio. Para confirmar la sospecha real de una hipersensibilidad, sobre todo ruando la
reacon se mantiene durante 2 semanas o mas. el paciente se debe remitir al alergclogo.
Un pequeo porcentaje de poblacin es alrgica al mercurio, de la misma forma que se
puede ser alrgico a muchos otros elementos, Cuando este tipo de reacciones se confirman por un dennatlogo o alerglogo. se debe emplear un material alternativo {p. ej" resina compuesta o cermica) a menos que la reaccin sea autolimitante (normalmente en
ti transcurso de 2 semanas]. Sin embargo, ninguno de estos materiales ha demostrado ser
ms segurD. a todos los niveles, que la amalgama dental.

Toxicidad
Desde sus primeras aplicaocnes se han puesto en duda los diferentes efectos secundarios del mercurio. Se ha conjeturado si la toxicidad producida por (.1 me.1'O.1r10 de resrauraciones dentales da origen a derros padecimientos no diagnosticados y tambin se
puede sospechar si existe un peligro real para el odontlogo o el auxiliar cuando se inhala vapor de mercurio durante la mezcla, colocacin o remocin de las amalgamas. De
hecho. hay menos de 100 Informes probados que se han publicado sobre Latoxicidad
del mercurio y alergia a las amalgamas dentales durame los uiumos 60 aos en la literatura denuca. De estos casos. la mayorra de los Individuos afectados fueron los dentistas o 10$ auxiliares (enfermeras] de las dlnicas dentales, 1'1'1habido muy pocos nformes de este tipo durante las pasadas dcadas. debido quiz a la Mejora en la tecnologa
de la encapsulacin, disee de las cpsulas, mtodos de almacenaje, asi como la eliminacin de las alfombras y otros lugares de retencin del mercurio. El tema se encuentra
otra vez en primer plano debido a la reciente preocupacin sobre la contaminacin ambiental del mercurio. En algu.nOi pases son obligatorios los contenedores de panjculas
de amalgama con una ecienda mayor al 99%,
Sin duda. el rnercuno penetra desde la restauracin hada la estructura dental.Un anlisis de la dentina subyacente a las restauraciones de amalgama indica la presencia de
mercurio, hecho que puede aplicar la pigmentadn del diente. El empleo de mercurio
radiactivo en la amalgama de plata tambin indica que incluso puede llegar en parte hasta la pulpa.
Durante la masucadon se liberan pequeas cantidades de mercurio, Sin embargo, es
muy remota la posibilidad de que se produzcan reacciones txicas en el paciente por las
trazas de mercurio que penetran el diente: o una sensibilizacin por las sales de mercurio que se disuelven en la superficie de la amalgama. Este peligro se ha evaluado en numerosos estudios.
La conrribuci6n ms significativa a la asimiladn del mercurio de Lasamalgamas dentales es gracias a su evaporacin, la exposicin del paciente al vapor de mercurio durante
la colocacin de Larestauracin es muy breve. y la cantidad total de mercurio liberada
en esta tase -:st muy por debajo del nivel sin erecto. Los clculos ms fiables Indican
que el mercurio de Laamalgama dental no contribuye de forma Importante a la cantidad

Material chroniony prawem autorskim

CAPITULO11

Amalga ..... dentales

537

de exposicin total de los pacientes. En un estudio. los pacientes portadores de restauraciones de amalgama fueron mcntorieados con detectores- de vapor de mercurio durante un perodo de tiempo de 24 horas. siendo la lasa de vapor inhaJado 1.7 lAg/da.
Tres estudios rns hao confirmado que la.cantidad de vapor al que se exponen pacientes
con 8-10 restauraciones de amalgama est en eJ rango de 1.1 a 4,4 ).1mfda.El valor promedio para los trabajadores de la industria de] mercurio es de 350 a 500 ~mJdia, dependiendo del nivel de actividad. y se basa en una exposicin de 40 horas a la semana,
Por ello los valores de toxicidad en 10$pacientes que han sido rratados con varias restauraciones de amalgama est muy por debajo del rango de valores establecido por el
gobierno Pederal de EE.lRJ. para el entorno.
Los dentistas y los auxiliares se exponen diariamente al peligro de una intoxicacin por
mercurio. Si bien el mercurio metlico se puede absorber a travs de la pie] o por ingesren, el riesgo principal para el personal odontolgico es a partir de la inhalacin. El valor
mximo de la CXJ?O$kinocupacional considerada como segura es de 5O).lm de mercurio
por metro cbico de aire y da. De hecho, es un valor promedio de las exposidone5 instantneas durante un da laboral normal. El mercurio es \'()Itil a temperatura ambiente y
posee una presin de vapor de 20 mg por metro cbico de aire. casi 400 veces el nivel
maximo considerado aceptable. El vapor de mercurio carece de (olor. olor O sabor. y no se
puede identificar con fadJidad mediante recursos simples en valores prximos a la e'X
posicin mxima st.>gura.\ta que el mercurio lquido es casi 14 veces ms denso que el
agua. en trminos vofurnrricos un derrame pequeo puede ser imponant e, Llna gota de
mercurio del tamao que se obtiene de los frascos de gotas oculares. contiene sucente mercurio para saturar el aire de un gabinete promedio. La AbA ha estimado que uno de
cada 10 gabinetes dt.ntaJes superaba el nivel mximo permitido para el mercurio. Sin Wl4
bargo, se han publicado nluy pocos casos de intoxicacin grave por mercurio.
Los niveles de mercurio en sangre medidos en un estudio indicaron que el nivel
medio en los pacientes con amalgamas m de 0.7 ng/mt en comparacin con los
0.3 llflmJ de los pacientes sin amalgama. Las diferencias (13.nestadsticamente signflcatlvas (P = 0.01). Sin embargo. un estudio en Suecia demostr que (1 pescado salado
comido una vez a la semana, lograba un incremento en los niveles de mercurio de 2.3 ti
5.1 ng/ml. un incremento siete veces mayor (2.8 ng/ml) al que se asocia con Lasrestauraciones de amalgama (0,4 ng/ml).l.a Ingesta normal de mercurio es de 15 pg por la comida. 1 ~gpor aire y 0,4 llg por agua.
los peligros potenciales del mercurio se pueden reduor en gran medida si se presta atencin a una serie de medidas preventivas. El gabinete debe estar bien ventilado, Todo el exC('$() de mercurio. i.n.chrymdo las cpsulas desechables y los excesos de amalgama retirados
durante la condensacin se deben recoser y guardar en recipientes hermticos, La comamlnadn ambiental se puede evitar si la eliminacin dd mercurio se hace por medio de empresas reconoodas, cada vez se presta mayor "tendn leg.'lla la eliminacin edecueda de
todos los materiales de desecho potencialmeme peligrosos. incluyendo la" amalgamas dentales y el mercurio. los desperdoos de amalgama y los materiales ccntaminedos con rnercurio O amalgama no se deben Incncrar O someter a una esterilizacin trmica. Si se de"ama mercurio, es preoso limpiarlo lo ms pronto posible Es muy dificil retirar el mercurio
de las alfombras: las aspiradoras normales simplemente 10dispersan an ms a travs del
escape. Los polvos supresores de mercuno pueden ser tiles como medida provisional. Sj el
mercurio entra en contacto ron la pido debemos lavarnos con agua y jabn.
Tal y como se mencion previamente, la cpsula reutilizable que se emplea en el vibrador de amalgama debe tener una tapa que ajuste con precisin a fln de evitar derramar el mercurio. Cuando se talla la amalgama, ha de utilizarse agua en aerosol y la succin. La proteccin oculaT~las mascarillas )' 105guantes desechables son hoy en da los
requerimientos estndar en la prctica odomolgica,
No se aconseja el empleo de un condensador ultrasnico de mercurio. Se produce un
aerosol de pequeas gotas de mercurio rodeando a Lapunta durante la condensacin. Se
pueden encontrar reccruendacones ms detalladas si se consultan los-informes ms tedentes del Consejo Cienuflco de la ADA.
4

Material chroniony prawem autorskim

538

PARTE
111

\iale,iales para restauracin directa

La vigilancia peridica de los valores de exposicin reales es una parte importante del
programa de rnanipuladn de materiales txicos. las recomendaciones vigentes aconsejan llevar a cabo este procedimiento una va al ao. Hay varios mtodos disponibles.
A (in de obtener muestras representativas ponderadas segn el tiempo del aire del gabinete. se pueden utilizar Instrumentos que la toman durante diversos momentos a lo
largo del dta. Hay detectores en pelcula que pueden ser llevados por el personal del gabinete de forma similar a los detectores de radiaciones. Con el personal de) consultorio
se debe realizar determnadones biolgicas para cuantificar las concenuaoones de rnercurio en orina o sangre. No se puede ignorar el riesgo que corre el personal odcmctogico a la exposicin por mercurio: sin embargo, el mantenimiento riguroso de un protocolo simple de higiene asegura un ambient laboral seguro.

Influencia del contenido de mercurio en la calidad de la restauracin

El mercurio es muy importante en el comportamiento fsico de la restauracin de amalgama: un anlisis de las restauraciones clnicas indica una variedad amplia del contenido de mercurio. De manera caracterstica. la concentracin de mercurio es mayor en las
reas marglnales. Esto se produce independientemente del mtodo de condensacin o
de la sequedad ...d los Incrementos que se han empleado para elaborar la restauracin,
El anlisis del rnerruro de un gran numero de restauraciones indic que su contenido
en las zonas marginales era del 2 al 3% mayor que en las zonas centrales de la restauracin. El mayor contenido de mercurio en los mrgenes es importante debido a que estas zonas son erneas en trminos de corrosin, fractura y caries secundaria.
Cltnlcarnerue. las restauraciones con demasiada cantidad de mercurio se juzgan como
dtnicarnente insatisfactorias ame el examen visual. E$tarelaon se debe esperar, ya que en
las amalgamas tradicionales con un contenido de mercurio del 55% en peso, se produce
una disminucin importante en la reslsrenda. Cuando las restauraciones eran de una aleacin con bajo conrenldo en cobre y con cantidades variables de mercurio, las restauracioues que presentaban rns del 55% de merrurio. tenan una mayor incidencia de fracturas
marginales y un deterioro superficial mayor que otras que tenan un COntenido d mercario aproximado del 50%. A medida que aumenta el contenido de mercurio. el fracas presenta mayor incidencia y gravedad 3 medida que 13$ restauraciones envejecen.
Como el ano contenido de mercurio tiene el mismo efecto sobre la resistencia)' el
escurrimiento de las aleaciones con alto contenido en cobre que en las aleaciones de
amalgama tradicionales. se espera que las restauraciones de amalgama rica en cobre con
mayor contenido de mercurio tambin tengan una mayor incidencia de degradacin
marginal. Ciertamente. si el contenido de mercurio es muy alto, se (arma una (ase y, ms
dbil y suscepuble a la corrosin. El anlisis de restauraciones de amalgama co alto
ccmenldc en cobre, con una adecuada proporcin mercurio-aleacin, indica que hay
muy poca variacin en el contenido global de mercurio al cabo de 7 aos.
PREGUNTAS CLAVE
QU 'r.1riablesa(WiJn a la (ractura maigllaJ de las restauliJdones de ilfTU1lgamal Cures
pUeden ser controlados por el dentIsta?

-son los fJClores que

DETERIORO MARGINAL
Corno se ha citado en repetidas ocasiones. uno de los deterioros 1l1s(recuentes se ha denominado restauracin desbordada- [fig. 17.28). Si bien el problema puede que no llegue a producir caries secundaria, la restauracin no es agradable a la vista y se puede predecir an ms deterioro. El examen de las restauraciones clnicas ha asociado las caries
secundarias con las discrepancias marginales superiores a SO um. Muchas de estas res-

M alerial chroniony prawem autorskim

CAplrULO17

Amalgama. denta""

539

tauracones se sustituyen como medida preventiva; sin embargo, la necesldad de recembiarlas depende mucho del estado de la higiene bucal de) sujeto. Estudios recientes in-

dican que en una poblacin con una higiene bucal adecuada, la incidencia de caries secundaria es bastante ms baja mcluso en presencia de amalgamas con un deterioro
marginal grave. En consecuencia, se propone el empleo de un mtodo ms conservador
a la hora de recambiar las amalgamas,
A menudo la presencia de hendiduras rnargtnales se atribuye a la contraodn de la
amalgama. pero como se explic antes. esto es improbable. El deterioro marginal de

bJSrestauradones de amalgama se ha vinculado o es el resultado de diversos factores.

Preparacin

terminado incorrecto de la cavidad

Si el esmalte sin soporte permanece en la zona marginal de. la preparadn cavirarta, 1(1
estructura dental se puede fracturar 31C300 del tiempo. En consecuencia, la amalgama
"desbordante. puede dar como resultado la fraciura de esmalte adyacente as! como de

la amalgama.
El tallado y terminado naproplados de la restauracin y/o el fracaso en la etimnactn
de una capa superficial rica en mercurio dejan un reborde delgado y dbil de amalgama
que se extiende sobre (_Iesmalte. que con el tiempo se fracturara )' dejara un margen des-

fig. 17-29 Desbordamiento rnatginal de una.res1auracin de anlalgama. Si se deja un borde de

amalgama solapado sobre el esmalte marginal. o si no se elimina adecuadi'lmen!e la cepa superiicial
rica en men:urio. se (ra.cturara la exteMin marginal bajo tenMone ma:stieatorias.

Mal nal cl1roniony prawem autorsklrn

540

PARTE111

AS' 17..J0

Materiales para restauracin

AC:lIb1!cloilnal

(J_11)~1g.J~ oon I,Inll (:')1)0'

directa

tiet ln;lrgen dt:

<!t 1)I(lill1Jlt1blutl(i\l

y ul'l.'l ~s.'" ntr.l~iv.s $U.l'rl'. l.>ebe hllceI')C un"

I)fes.in n,uy ligt:'I" COI)I~ ceca par,} evitl'" el
aplanamiento de los contor~ ana1(wnic05.

bordante ((ig. 17..29). A menudo es dicil reconocer y elimnar estos rebordes en te de

cuchillo. Un miodo para hacerlo es terminar los mrgenes de forma cuidadosa con una
copa de goma blanda (01' una pasta suave d profilaxis. Para ello, la copa Si' debe mover
d tal manera que los ngulos reten desde la amalgama haca el diente, tal y COntO muestra la figura 17-30.

Excesode mercurio
Se ha analizado el erecto de U(I alto contenido final de mercurio sobre el deterioro rnargna. FJ control de la proporcn rnercuro-aleactn, el empleo de una trituracin rnetku-

10$3y una condensacin adecuada reduce Laposibilidad de tales fracasos,

Escurrimiento
Si el escurrimiento de la aleacin es anormalmente 3110o si durante la manlpuladn se
puede aumemar el mismo. el riesgo de deterioro marginal crece de manera notable. Olertamerne, existe una amplia evidencia de que ruando se eonuotan otros factores, la aleacin empleada es un factor lnuy Importante en la frecuencia y gravedad de los fracasos
marginales <telas restauraciones clnicas.
Las aleaciones que tienen un valor de escurrimiento por debajo del J% J>arecen mostrar una menor correlacin entre escurrirnlento y fractura marginal, Sin embargo, ruando ($1'0$valores son mayores. las amalgamas experimenten nls fractura marginal que
cuando se utilizan aleaciones con valores de escurrimiento baios.
Se sospecha que la escasez o ausencia de (ase Y},susceptible a la corrosin en la mi.
croesuuctura de la amalgama con alto con len ido en (obre. es el factor que favorece
la mayor reslsreneia de este tipo de aleacin al deterioro marginal. Si esto es correcto, la
propiedad de escurrimiento no es tan mponame corno para predecir una fraaura marginal en las amalgamas COn alto contenido en cobr. Sin embargo, el escurrimlentc es
una propied ..d importante para las aleaciones con alto contenido en cobr. La expansin
de la amalgama por la contaminacin con humedad en una aleacin que contiene zinc
tambin puede provocar este tipo de fracaso.
En consecuencia, se identifican diversos mecanismos Independlernes o slnrglcos que
pueden ser responsables de la fractura marginal. En esie memento. el mecanismo exacto de las fraouras marginales y estas propiedades estn en estudio. No obstante ...se recomienda elegir aleaciones Que tengan bajo escurrimiento y que tengan 1:.1mayor reslstencia a la corrosin.

REPARACIN DE LASAMALGAMAS
En algunas ocasiones, cuando

una restauracin de amalgama rrarasa. corno en las fracturas marginales, se pueden reparar. Se condense una nueva mezcla contra la pared resl-

Materral cnroruorw prawem autorskim

CAPTULO 17

l&f '".:t'lilla.l d, {,u f.I{e.uiona$ !'(IIlad.Q Q r~

l\iTadim.tiJ
un
~iiid~p".srmru- "J r.afJ/kI. !< Al8i'a (pi, JIOItJ{I $I'.T 1(11$ll$Ij
tUl., lII'....br,. ,,1 ~/iJ) (;tl"IImO!(I)n,lL

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gamo I'!jn l. I>h.asesalld lI})crOSU'lKluresbel~'ttn coe

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."I;Or lA: 'fht Jale aed dfeah'(' I.IS1e of denta) amalgam. Inl
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1978.
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f4$l'.J qtMl M: pnlltu....rJIt:1I .b ,....aa.i6n di fotpllL'liJo!nrTe~ '''''.T.
(u,id ,. 1... 0II"""lg,:.II'''1. (.Ur (()I!W 11) 1'ljlW'llfli tk ptnbllo!1rO$"tAN
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318,1998,

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DlU Rl'j 68:1231,1989.

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En,ldlo in wrr() qLlt!~xpliar I;>sNll'i'ani'$mcs qllll M'$in.n IUI"
me;(I( Ini.1:rmc, a la c'CInWi,,," cw. lo! 41fU11samIU r.:OI$cm zllG
c'n J'1lj)11tad6n (,1 I.l'! 'lJlWf#lJIW$l)Ue 110 le lttrlt'1f.

SChl)(lflO\'erle. and Souder \\1: C(n'ro~ion of <w:nl:tl;t)kjys.

J /1m Denl As&oc 2.&12i$. 1941,
tI lOAprimc'd IYZ (11(11.sI! r,~d j)tM'.al(iaf de kl1ot.IMdlll'k'S
,~I ar,., m,WJIid'o (fI roOrc. IM.( fi:Ij! an.ticJ.. <tI1f'''''''' Il4lM601l*l.uJu dUf<lllte t\ftiots r.k'otrJl:$,
Stanln " .. l::ik.1e\"'s, SiJw.ntdn S. ,.t.anhan C\\'. and Aru.
gil N: 8000ed "ma)gam s.ealanu: 1~'O.ye-rdinical re$uh~. I An, Deee A._'UOC 129:;\1J~319. 19')3.

SCJf(IWf.I. ,,,na I}\\I, aod 1-fa.1JCe: Cotrdal1on of den .. !

amalg,lnl creeke rorroslon "hh cllrlietl r;1In~. I Dent
Rts 68:82, 1989,
I!!Judio in ,,JI'\) de 1,1frM.r~1It 1IIId{~;"la')' r" COITIlfI6l'I1ft
'111fd/SO""lU (()It f S['I foJ08 y!" f1s j{~p.:lfllc.lI/~' (,url$ (/1 mer()

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Abtlrola di' f(Jtnw. t;t'wwr;'\I Ius rl1/~us flA(~)foJ$(IU~af,ralf
,,1 ,fisr.ifo W L.11,1Jw.illrlr$ d~ t'lI'JIIlga"Jd, SfU pt(1pli.tdU ,. 1(1$
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gi'lfo(.Ij{
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d du'(ltr, ,. dd tR"flu jlIltitnh'..

Malerial chroniony prawem aulorskim

18
Oro para obturacin directa
Kennelh J" Anusavice

ESQUEMA
Historia del oro laminado ~ado
Prilpiedades del oro puro

como INleral de restauracin dental

formas del oro pera obtURCin dirtcta

Oro laminado
Precipitado elKtrolitico
Oro granuw (en poh'O)
Eliminacin de mpurtw

suptrfi('laIes

Compactacin de la obtunlcin dJrta de oro

I'rop~deo

..... del 0<0

RestaURcin directa con om

PALABRAS CLAVE
Cohe$i\-o: Rel3Ii\'I)~ 13~uertas de alfl)(cl6o de Jostomos(1 molcalns de

VO.1 f;)~(lnic./l.
Compac'<lci6n (condensacin): Proceso en el quE' se Incrementa 1;\densidad de la hOJ3, Clblel.'\S
() el polvo metJICO$,1) 'r'3~"sde UI'Ulfuerza comprcsivn.
Oesadsorcin: Proceso de efiminacin de molculas que se han adherido a la superlicie de un sO-

lido mediante una accin fsica o qufmica.

Despsi:f'Kacin: Proceso de climina600 d gases y otras impurezas de un slido (o liquido).
Dctil: Capacidad dt ser estirado o adelgazado en hilos de forma plstica sin que se produzca la

fractura.
Endurecimiento de trabajo: Proceso en el que la dureza de un metal se aumenta durante su

tra-

bajo en fro. Este fenmeno, lam,ien denominado endurecimiento $train, se a.compaa de un in~
cremento en la resistencia )' la dureza y una disnlinuan en el porcentaje de elongacin. (Pata
ms detalles v: caps. 19)' 20.)
Makablr. Capacidad de .ser aplanado en hojas por amartillamicnto sin que se produzca la (raClura.
No cohesivO! Rel.'t\'(l;) una fVet'1..41irl.decU3cs.,de "tmecill entre las molc.."UI.as(lIOS oiton)C)Sen

Iese nlcll.
Soldadura: Proceso de (usJn de dos o ms porciones mellicas medIante la apUcacln de C31.
pres4n e ambos sin un metal de relleno, para producir una unin localizada entre ra interfase
de amba$ partes. (En el cap. 19 se trata en mit}'''Ordecalle la soldadura medl.ante c.alorJ
Soldadura en frio: Proceso de deformacin plscica de un mela) (usualmente a tem~rafUfa ambiente) acompaaedc por endorec:imiento.
Templado: Proceso de calentamiento y enfriamiento contmlado que propc:l(ciona las PrQpiedades
deseadas al metal. (Para ms dctaes v. las paJabtas da\'f! del cap. 20.)
Unin mc~lica; tnteraccln interatQmica primaria entre los tomos de m~al cuando escn lo suficientemente cerca como para que los clcctreoes oovaJenl(-'Slnteracclcnen entre s.

"1" chroniorv prawem autors

S4Sk"
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M atena

546

PARTE111

Malerial-ti para r6lauracron directa

La obturacin directa con oro representa la referencia por la cual se puede juzgar la sensibilidad de la tcnica de los materiales de restauracin. Una obum..ciu directa de oro
colocada de forma. adecuada representa una restauradn excelente y duradera. Por otro
lado. cuando se coloca de forma inadecuada, se obtiene una restauracin de baja calidad
que se asocia a una fih:rnr;n excesiva, con sensibilidad postoperatoria O que se desinserra. Debido a fa exgenca de una tcnica muy depurad .. y por 1.. reciente demanda de
restauraciones y prtesis estticas, la obturacin directa con oro SE' usa rara vez.en la pracrica cltica. De hecho, pocas facultades de odontoJoga comnan enseando los principios del oro laminado, y llinglln estado ni Insttucin rtgo,\al Introduce en 10$ectmenes de tlceucfarura las restauraciones dlrectas con Oro. Por otro lado, es importante para
los estudiantes)' el clnico en ejercicio conocer estos materiales para qUE' pueda ser reallzada una correcta evaluacin y tom a de decisiones clnicas )' tener la posibilidad de una
rchabllhacln ptima de los dlemes enfermos, fracturados O restaurados.
La calidad elevada de las resrauradones directas con oro slOse puede asegurar cuando
se siguen cuatro principios geoeatec 1) emplear una det()"minada forma de oro para cada
sit\tae:in clnca esp('dfiOl, 2) emplear el material slo cuando est indicado. 3) se debe
mantener un campo operatcric lirnpio y perfectamente seco y 4) se debe manipular el ma..
terial de forma adecuada con los Instrumentos espeocos. Obviamente. estas condiciones
slo se pueden cumpr cuando el profesional ha adquirido el conodmlemo, La habilidad
y la e.xperiencia sufidemes, la preperadn de la cavidad es Otro condicionante (ltico, ya
que debe tener una forma que permita el acceso adecuado. la suficiente retendn y soport. lneas de termlnacln bien definidas y una proeecdn pulpar adecuada.

HISTORIA DEL ORO LAMINADO

DE RESTAURACiN DENTAL

EMPLEADO COMO MATERIAL

La primera evidencia del uso del oro laminado en joye.rase debe a la cultura griega y romana alrededor del ac 3000 a. C. I"istric-.alnenle la hoja de oro uel producto ms antiguo deo:les qu se conoce. y se ha utilizado durante mes de aos, La ioyerfa de oro se

ha enccnuadc en rumbas sumerias. hal)ill'licds y asirlas entre los aos 3000}' 2000 a. e,
)' n}~~larde en las rumbas egipcias coustruldas emre 1570 y 1293 3. C.
LaJ' cavidades en los dientes se han rellenado desde tiempos ancestrales (01\ los nls

diferentes materiales, pedazos de piedra, reslna de turpemna, goma, metales )' marfil.
Ciovanni d'A,f,=olirecomende el relleno Q)O hoja de oro en 1483, y Su publicacin slgnifc la primera evidencia documental sobre e' uso <leoro)' el relleno de dientes enfermos, El renombrado mdico Ambrcise Par (lSlO,JS90) emple el plomo o el corche para rellenar 'os dientes. 1~J_\
el siglo .\VIII, Plerre Fauchard (J 61$.1 '61), el padre de
la odontologa moderna, t!,n~)le6 hojas de estao )' cilindros de plomo. Phillp Piafr
(t 715- 17(7), el dentista de redertcc el Grande de Prusla (1712-1786), emple el OtO
laminado como recubrimiento pulpar.
El 01'() laminado fue un material que se hbo popular en Bstados Unidos al comlenzc del
siglo XIX_l\1arcus Bull de Hanford, Cooneoicut. ernpez la producdn de oro balido para
apllcadones dentales en 1812. En 1853 se llt10dujo la esponja de oro en los Estados Unidos (,'Ingeterta para reemplazar ,\' orO lamlnadc. t-StOse ccmuu con la introduccin del
oro cohesivo o adhesivo por el dentista ametcaoo Robert A. Arthur en 1855.
PROPIEDADES DEL ORO PURO
Han sido IlIU~'
pocos los metales que se han usado en estado puro con eJ proposuo de servir como restauraciones dentales. Eloro y el titanio son dos grandes excepciones. En la aC4
tualidad, Id purez...1 de los productos de oro es mayor que cuando se introdujeron por primera vez como materiales restauradores (99,99%). En las pasadas cuatro dcadas el oro
vio dlsmlnuir '$U popularidad de fonna notoria cuando se emple pa ra restauraciones directas. aunque ha t!.~pcrin\tntado UJ\ ligero resurgimieoLo (omo m:ateria,1 de obtUJaCin
dJrooa. el' NOlletunricn, Suecia y ;\Jema.nia, en paRe debido n las preocupa!;iones 3m.

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CAPiTULO1$

Oro para obturacin directa

547

bemales que origina las amalgamas. y a las mhadcnes de las resinas compuestas, t05
lonmeros de vidrio y los materiales cermicos. 5jn embargo. debido a la gran sensibllidad de la lC'Jlca,. el aspecto metlico. el coste }' ~Jbalo nfasis que se da en las faruhades
de odontologa. es probable que se emplee en cornadas ocasiones en el futuro.
El oro puro es ("1mas noble de todos los materiales dentales. Rara \'E::t se pigmenta O
corroe en la cavidad eral. B.o inactivo qufmicameme y no se a fecia por (1 alre, el calor la
humedad o la mayorfa de los solventes. De todos los metales es el ms dcrll, como lo
demuestra la opacidad para que un cilindro de 29 g (i oz) se pueda estirar en UJl alambre de 100 km (62 millas) de longitud, es el ms maleable de los metales, tat y corno
muestra su habilidad de ser aplanado a un grosor de 0,00013 (0,13 Jlm). que es eproxmadameme un tercio del grosor de la hoja ms delgada que se pueda emplear en odontologa, Debido a su maleabilidad, su grosor se puede redoor casi hasta la transparencia,
Se. puede reducir mediante aplanado a 25 um o menos (0,001 pulgadas). En odoutologfa, se fabrica a 25 J1m corno grosor de "anida para llegar postedormeme a un espesor
inferior l Ia misma.
El oro puro es extremadamente blando. pero tras el cJ1:lbajoen (To,su dureza tomero dureza de vscsers de 52 a 7S 10\') es equivalen le o supera la dureza de UDa aleadn de oro convenconal upo I (blanda) de 50 OVen su estado ms blando. Tras el endurecimiento de trabajo, SUdureza se aproxima l la aleacin de oro tipo 11(90 OV). A
pesar de q\le el porcentaje de elongacin [ductilidad) disminuye durante el rrabao en
frfo. mantiene un valor razonablemente atto (L2,8%) durante la condensacin, por lo
que permite el sufldeme desplazamiento lateral para que se obtenga la adaptacn neo
oesana para mejorar la retencin de la restauracin, Debido a estas propiedades )' a Otros
raaores., el OtO puro es casi ideal (011\0 material de restauracin de dlentes permanentes
en zonas sin ccmpromlsc csiuco y con bajas tenslcncs, Sus mayores lncouvcnlentes
son Su aspecto metlico, 5U atta ccnducvldad trmica y las dificultades tcnicas para
producir una restauracn densa. 'ltene una de las mayores densidades de todos los
elementos (19,> g/(.m~), I~ta alta densidad es "1.0 gran inconveniente desde el punto de
vista econmico debido a que se requiere una mayor 1l13S3 de oro para restaurar un
determinado volumen de preparadu dentaria en cornparadn con otros metales de
densidades ms bajas.
La dureza baja del oro puro podra parecer una justific;ac;in para $\1 empleo corno
material restaurador, Sin embargo. su maleabilidad y la ausencia de xido superficial (13S
la desgaslcacln, permie la condensacin de una restauracin de (orina directa en la
cavidad, Durante el pl"OSO de condensacin, la resistenda del ere se aumenta gracias
al trabaio el) frio. La ausencia de xido superficial en el oro y en OlfOS pocos metales.
permite 1<1
soldadura en fro, esto es la soldadura de pequeos Inrrememos que se unen
bajo presin a temperatura bucal, en vez de por fusln. como ocurre en la soldadura de
lodos los metales comunes.
Las porciones de oro se colocan en la preparacin caviraria '1 se sueldan en frfo entre
sr mediante la aplicacin de presten con un instrumento adecuado d condensacin.
ESlc J)r<.'J$Ose denomina compactacin, o condensacin, y Irestauracin de oro se
va completando formando 'loa masa coherente gracias a la tcnica de soldadura en (no.
La cohesin se produce por la unin metlica entre los dferemes lncremcmos de oro
que se superponen gracias a la presin de compactacin. Este proceso requiere que los
aremos de oro sean forzados a entrar en un contacto nimo ron los aromes del segmento adyacente, por lo que claramente se debe evttar o eliminar antes de su uso cualquer impureza en la superficie de Jos tOIl\os. pelfcula de gas, residuos de aceite u QUOS
contamlnantes iutermedos.

FORMAS DEL ORO PARA OBTURACiN DIRECTA

de que en odontologa para el 01'()en obruraon directa (000) o la orificacin
directa se emplea el trmino de hojas. los productos disponibles para esta apllcadu se
dividen en tres categorias: 1} hoja (tambin conocido corno oro fibroso). 2} precipitado
.A.. pesar

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548

PARTE
111

Mattrialrs para n.stauraci6n directa

eleorotntco {tambin conocido como oro crist(diIlQ) y 3) oro granular [tambin conocdo como oro puJveriZl,do). El segundo trmino (oro cristalino) es errneo dado que los
tres tipos son metales cnstalinos. Los dos primeros tipos tienen muchas subcaregoras o
formas que se muestran en la siguiente clasificacin:
l.

Hojas
A. Lnlinas

l. Cohesivas
2. No cohesivas
R. Fibras
C. Cilindros
D. Hoja laminada
E. Hoja plaunizada
n. Precipitado electrcllucc (oro c:rl$ldUflO)
A. Oro mate
8. I laja mate (oro mate n\shoja de oro)
C. Aleacin de oro-calcio
JII. Oro granular (poI:o de oro (!,capsulado)
Los ees tipos de oro tienen raractersucas comunes. 1000s se pueden soldar en (ro.
Sin embargo. la eficacia de la restauracin realizada con estos materiales se ve afectada
negativamente por una rnanlpuladn incorrecta, ccntarntnacn, desviacin de los prlncpios ideaes del diseo cavtarc, mtodos de colocacin y tcnicas inadecuadas de acabado. Con la excepcin de las hojas platinieadas y 10$precipitados de aleacin electroIticos. la pureza qurmca de 1.1 mayora de 10$tipos de oro para cbruracin directa es del
99.99% o mayor.

ORO LAMINADO
Tambin denominado como orofil1f11S(), la hoja de oro se sumntsea en grosores de 0.6 prn.
ruede presentarse en forma de lminas. pastillas. cilindres, hilos y lminas parcialmente
preoondensadas de direrentes grosores. La hoja de oro estndar n. 4 se suministra en laminas de. 100 x 100 mm (4 x 4 pulgadas) que pesan 4 gT3nO$(0,259 g) Y tienen un grosor
aproximado de 0,51 um. El slsrema de. numeraon se refiere al peso de la lamina estndar.
)' tambin reOeja el grosor de la misma. Por ello la hot3 n. 3 pesa 3 granos (0,194) )' tiene
0,38 um de grosor, Outas hojas d oro de tamao lOOx 100 mm disponibles son la n." 2
(20 granos), l. n, 40 (40 81onO'), la 11.' 60 (60 granos) y la n, 90 (90 granos), La hoja

FiS' I a.1 Mkrof(l(osrai(.Il 31I",ICfOSCopfoeloo,oota> de barrido ~ la superflcie de una hoj.a de oro.

(X1SI)" (Por cortes(., de C. E. Ingersoll.)

Material cilroniony prawem autorskirn

PRECIPITADO ElECTROllTlCO
Otra forma de oro paraobturacin directaconsisteen los polvos de oro microcristalino
que se forman por precipitacin electroltica (tambin denominada aisuina. "I/IIt! o esponja). No se describe como hoja debido a que no se realiza una reduccin mecnica del
grosor tal )' como ocurre con elproceso de amanltarniemo o enrollarniemo. El polvo.
que son cristales dendrticos de una longitud aproximada de 0,1 mm, se forma mediante stnterizacn a una determinada temperatura por debajo del punto de fusin del oro
que es de 1.063 "e o 1.945 '"F. La simerizacin provoca la imerdifusin entre las part-

culas que estn en coruaoo, por lo que estas panfculas crecen juntas (coelescencia]. Una
Imagen al \1EBilustra la estructura dendrtica del polvo de oro mate y la coalescenda de
las panculas: a consecuencia de la lnterdlfusln {fg. J 8.2).

Oro mate
El oro mate es un precipitado electroltico cristalino qUI? S(! interpone entre las hojas de
oro laminado)' se agrupa en forma de tiras, EstiJslr3Sson tonadas por el dentista en el

tamao deseado. Esta (orina se prefiere por $U facilidad para la reconstruccin de la porcin Interna de La restauracin debido a que es ms fcil realizar su compactacin )' su
adaptacin contra las perdones retentvas de la preparacin cavitaria, Debido a que est
empaquetada dbilmente es (rlable y condene numerosos huecos entre las partfculas,
De todos modos la hoja normalmente se recomienda para la superficie externa de la restauracn, Empicando la tcnica d dos materiales, el oro mate se recubre con una capa
de hoja. La forma cristalina escasamente compactada del polvo mate ron su mayor Su'
perficie, no permite una fusin feil en una masa compacta. como la que se produce ton
la hoja de oro. As hay una mayor tendencia a formar burbujas Que aparecen en forma
de puntos si se utiliza en la superficie de Larestauracin,

Precipitado electroltico de aleacin

Una forma de predptadc electrolico es mediante la aleacin con calcio. La aleacin se
conviene en una forma mate mediante la sinterizadn l una elevada temperatura, El caldo
que contiene el produao resultante es aproximadamente el 0,1%. En este producto. el oro
granular con las trazas de calcio $E: fabrica mediante procesos elecnolicos, El propsito de
este producto es reforzar la restauracin mediante el fortaecimlemc por dispersin.

Fig.. 182

....iC;t(l(ofQgraf'.11 miC:rtlSOOpio e...."ClmniCo de b.~tTid() de (110 mo'lt. (X7S.0.1 (1'Ot <Xwtei.1 de

C. E. Inget'soll.J

Material chroniony prawem autorskim

17

Re!>1aoracio de ",'Sina compu(.'S1a ck

t;I.)W U (01) etl un s(-'Sundo J>f(...,,(Il'lr).

18 ~
de un posibk> mecanismo (IUCp.l(. eq>Iicar l.1 retencin mocnic, por Ctc'll(.'fIto('0 Un;)
10t)U)r..cln inlr.'W':IltUfI:U13
de wo, El eeeerae l:ler'lClr.tCI~1..5 lrregul.lfld.)(b de la es.IIUC'uf.'l(~dleme
y de4 colado. T(a~ su ('oourecimiooto. estas WI'l.iK rl'k'fldvas maol;"'I"lCAla rCSl~o
CAsu silio. la
,lnl,I ..,cin ftM,It.:)Ir..~ fr,l(lura ('n e.t.'l.o: <.Ilu.inUlat IltO)'t.'O,XInef de ~t'fl)CtWI).lo cI"e f)f(W(l(!3 l.' 1~(lI(t.,
00 reff!llcln y pl.M!(fe d'I IUg.:lral desptendlm1enro de la incruMilcloo. (De Phl1lpsR\V.s..,aMz .\\l y
NOtman RO: "l.lICfl.ahIor the hacrkng Dentisr. St. loois. M~',
1969.1

19 PrdIda de cemento de Ll 20n.1

rn.u'gin.ll 00"1() rt..'$I,IIll'JOOde (" expc)Si(:i(J(l
~ IQS (1u~ gral<.'S.

Mal rial r.llroniony prawern autorskirn

CAPITULO18

Oro p;lr;l obtUr;lcin directa

551

A pesar de que la compactadn del oro provoca un aumento de la dureza y la resiso

renda cuando se trabaja en fro, tambin se puede aumentar estas caractersticas de foro
ma adicional cuando se aade paladio, platine, indio y plata sin Interferir con Laspropiedades de manipulacin.

ORO GRANULAR (EN POLVO)

Desde La segunda mitad del siglo XIX, el oro en polvo precipitado qunicameme se ha suministrado ('JI forma de:aglomerados. aunque a menudo estos aglomerados SI! desintegran
ruando se intenta su compactacin. El primer uso exitoso del oro en polvo se: produjo l inicios de la dcada de 1960, cuando se lamin en una hoja del n. o 3. Esta presentacin se suministraba romo formas ilTegulares,tabletas precondensadas o agrupamientos de paruculas que se pueden producir mediante conminun, precipitarin qumica o atomizacin a
partir del estado fundido. La figura l83 muestra la mezcla de polvos de oro precipitados
de manera qumica y atomizados despus de la ellmlnadn de la capa intermedia de cera
y La retirada de la hoja de oro que la envuelve. El tamao mximo de Las panculas es de
cerca de 74 urn {atomizadas] y el tamao promedio es de 1S um. tos polvos qufmlcamentc
precipuados y atomizados se mezclan con una cera blanda en forma de tabletas, Estas tabletas de oro-cera se envuelven en una hoja de oro. Las tabletas resuhantes tienen forma dHndrica y estn disponibles en diversos dimetros y longitudes.
Otro tipo de oro granular; Coldem (original de Morgan, Hastings Co. y posteriormente
de wtltams Cold Refininf Ce lnc, 8uffalo. NY) se introdujo en el inicio de la dcada de
1960, Las parnculas granulares, de un dimetro de 15 um. se: congregan en masas irregularesde un tamao variable de 1 a 3 mm, con una li~ precondensadn para facilitarsu
manipuladn. Estas masas se empaquetan en una envuelta de hoja de oro para facilitar
su transporte a la cavidad. Las formas actuales de presentacin tienen paruculas esfricas
atomizadas mezcladascon grnulos que mejoran las propiedades de compactacin.

ELIMINACiN DE IMPUREZAS SUPERFICIALES

El calentamiento (tambin llamado templado) que elimina el recubrimiento protector
voltil se lleva a cabo mediante el calentamiento individual de las tabletas en una Llama
de alcohol puro o mediante la colocadn de varias tabletas u OU-clS formas de oro en la
denominada bandeja de m:ocido que est calentada mediante electricidad. gas o llama de
alcohol. La temperatura de templado oscila entre 6S0 y 700 C dependiendo del mtodo seleccionado y el tiempo de calentamiento.

Fis. 1fl..3 Se pueden ver pankulas atomizad,"

esdcas una vez que la cera ha desaparecido. la$
partrcula$con una $upetficie rugosa y de menor

tamao son la porcin qufmicamente precipitada

(xl OO.)(Por cortcs&a00 C. f. tngt'f'SoU.)

Material chroniony prawem autorskim

552

PARTE
111

Materiales para restauncin dirKh

ta presentacin de 000 se calienta hasta que exhIbe un color rojo mate. Es importante. no sobrecalentar ni Infracaleatar la porcin de oro. Si no se retira la capa protectora
adsorblda, el oro se mantiene sin cohesin con OIIOS segmentos de oro.
A excepcin de los oros no cobesi\'OS. las 000 S(' sumlnisuan al dentista de forma
cohesiva. Durante Lafabrlcacin y el embalaje estos productos nunca. se manipulan con
las manos. y sufren varios procesos de calentamiento para retirar la superficie gaseo5a de
contamlnadn. Sin embargo, durante el almacenamiento y el empaquetado se exponen
a la atmsfera. Por ello se puree adsorber gas en la superficie del oro. por lo que es ilJ}prescindible calentar la hoja o la tableta de oro inmediatamente antes de Uevarlo a su
preparacin cavitaria. Este paso se conoce comnmente como templado, IraramUmlo de
calor o deS8tUificN:in. A pesar de que se puede producir una dena cantidad de recristali7.(1(.10n
o Liberacin de fuerzas. stas son inevitables debido a que el principal propsito
es generar una superde atmicamente limpia.
El oro se calienta como medida de precaucin para eliminar de:la superficie cualquier
gas y asegurar una superfice totalmente limpia. Por ello el trmino remplado da lugar l
error. Un trmino ms adecuado seria la desadsorcn, ya que (J obleuvo es retirar el gas
de amonaco adscrbidc, as como otras Impurezas.
La desadsorcin es fundamental para conseguir una masa cohesiva. En la zona de almacenarnientc est presente el aire (oxgeno y nitrgeno). cuando el oro no est en su
envase ya sea almacenado en la planta de fabricacin o en el gabinete dental . se pueden
presentar otros contaminantes posibles romo el vapor de agua. eJ dixido de azufre y el
amontaco. Si el dentista o el auxiliar manipulan la. hoja a mano, se deben poner dediles
de fieltro para proteger el oro de contamnacin, Es imprescindible que durante el proceso de compeciadn se mantenga una cavidad totalmente seca para asegurar una (O
hesin total.
De la discusin anterior. es obvio que la descontaminacin de la supetflcie de oro es
esencial para asegurar la cohesin y maximizar las propiedades fSiGlSde la restauracin.
La desadsorcin adecuada se logra cuando se mantienen una temperatura adecuada el
tiempo n exesaric para eliminar los gases y, en el caso del oro pulverizado, de quemar y
eliminar (oda la cera.
Se debe evitar el infracalentamento ya que ste no logra eliminar las impurezas de
forma adecuada. BJ resultado es una cohesin incompleta debido a la presencia de impurezas remanentes O de. carbono depositado por la llama. Blsobreealentarnento rambin se debe evitar debido a que conlleva un excesivo sinterizado, por lo que se puede
contaminar a travs de la bandeja, los instrumentos o de la llama. Tambin da como resulrado una cohesn incompleta, el debilitamiento de la porcin que ha sido calentada y unas caractersticas de compactacin pobres. El sobrecaenterniento se puede producir cuando se excede el tiempo de templado. incluso a la temperatura correcta. o
cuando se sobrepasa esa temperatura. Sin embargo. el empc de calentamiento es vafiable dependiendo del tamao y la forma dd segmento de oro. Por ejemplo. las tabletas de oro pulverizadas pueden requerir de 15 a 20 segundos mientras que las tabletas
de oso en hoja O las tabletas de oro electrclicc pueden requerir slo 1 o 2 segundos.
Para deterrnnar la temperatura ptima para eliminar las impurezas superficiales, se
deben compactar uniformemente a partir de una hoja de oro diferentes muestras calenladas durante 5 minutos a diferentes temperaturas, Los nmeros de dureza Brinell se reIleian en 13figura 18-4. EslOSdatos indican que una temperatura por debajo de 315 C
(600 F) es inadecuada para obtener una dureza ptima del oro compactado. Los valeres de dureza entre los 315 y 760 "e (600-1.400 "P) fueron muy stroares.
Sin embargo, estos datos pueden no ser aplicables a otras propiedades o presemacones de 000. La cantidad y La forma del 000 y 1a cantidad y tipo de contaminacin supetfldal pueden influir en la combinadn tiempo-temperatura que se requiere para lograr una supercie totameme limpia. Aparte de servir para la purificacin de la superficie
de oro, el resultado completo del proceso de calentamiento no es conocido en su totali-

dad. Tampoco se sabe qu efecto. tienen la estructura o las propiedades del 000 sobre
la restauracin resultante,

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CAPTULO18

Oro para obturac.oo

direct

553

Mr------------------------,

70

!
8

I
50

100

200

300

400

500

600

700

800

Temperatura ("e)

FiS' 18.4 Nvmero de dw'u.z,. Urincll en direrentes muestras de oro laminado ca}eolado a \'a,las.
t\'mper,.l\J~ para 1",dcKMl-aminaein Sl.Iperi'eial.El ~rca sombt'C<lc:bindica (11tango de k'mperaluras
<p.ae 31c:;mu un,. 11.m.1 de :.Ioohol. (.MOdi(lcad<1
de l<iolk.rtlackC.~ y CoUardE\Y.! So Cal Sr.HeDM:

.assce 29:200.

1961,)

Tal)' como se ha mendonado anteriormente. el propsito fundamental de la desadsorcia (desgaslcadn} es ellmlnar las impurezas superdeles. En la prctica, todos salVOcl oro pulverizado se pueden desadsorber en una bandeja calentada por electricidad,
Otro mtodo alternativo es pasar cada tableta por UmI llama de alcohol de buena calidad.
El oro pulverizado se debe calentar en una llama para asegurar la eliminacin completa
de la cera, Cuando se calienta en bloque en una bandeja. se deben evitar las cantidades
grandes de oro. debido a que las secuencias repetidas de calentamiento. al igual que los
tiempos excesivamente largos. causan tambin problC11\IIS
debldcs al calentamiento incometo. Se debe tener CUidado en manipular las piezas con Instrumentos con puntas de
alambre de acero inoxidable O slmllares para evitar la contaminacin del oro.
tos problemas que pueden provocar la desadsorcin de las tabletas en las bandejas
500 la po$ibilidad de que stas se adhieran entre si. la creacin de corrientes de aire que
produzcan un calentamiento irregular. calentamiento de un exceso de oro, slmenzado
excesivo y una mayor exposicin a la comamtoacco. El mtodo de la desadsordn medante llama consiste en calentar drectameme la pieza individual en una llama y celocarla en una cavidad preparada. Sin Importar el tipo de Oro empicado. la desadscrciu
de! fragmento de 010 se produce cuando ste se pone al rojo vivo mate. El sobrecalemamiento hace que este material se: vuelva roas rgido. menos dctil y ms dificil de condensar, F.I nfracalenramieruc conlleva una cchesvidad parcial y el consiguiente desprendimiento de las capas o segmentos- adyacentes,
El combustible de la llama puede ser alcohol o gas. aunque es preferible el alcohol debido a su menor potencial de contaminacin, El alcobol debe ser metano! o etanol puro
sin colorantes ni otros aditivos. El alcohol desnaturallaadc se puede emplear slo si la
otra ahemadva el!el metanol desnaturalizado. Algunos agentes desnaturallzadotes pueden ser compuestos Incrganlcos o residuos con mas alcohol que liberan humo cuando
se queman, Las ventajas de la desadsorcin mediante llama incluyen la posibilidad de
seleccionar una pieza de oro de un tamao determinado, la desadsorcin de las piezas
que se van a utilizar y el menor tiempo de exposicin a la contaminacin.

COMPACTACiN DE LA OBTURACiN DIRECTA DE ORO

los materiales de obturacin directa de oro son conservadores y duraderos. La tcnica
para la colocacin de las restauraciones directas de oro es muy exigente. aunque se deben adquirir las habilidades necesarias con poca dificultad. aunque se requiere de muo
cha prctica. Dos de los procesos principales que afectan a la calidad de la restauracin

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CAP'TULO 18

Oro para obturacin directa

557

aplican ccndioonea diferentes. Sin embargo. en la tabla I Q..l S(': presenta UJ) resumen de
los valores ms representativos.
1..3resistencia transversa (doblamleerc) se ha escogrdo Cmo la propiedad mas representativa para la aplicacin clnca. Esta resistencia comprende tres tipos de fuerza:
compreston. tensin ~'clzallamiento (v. cap. 4). Cualquier fallo se puede propag..lr 3
partir de una zona de debilidad. n el OOD. el fracaso suele ocurrir por una cohesin
Incompleta. La resistencia al doblamiento represen la un indicador indirecto de la fuer.
za de cohesin.
La dureza no es una medida especialmeme vlida que represente la eficacia de un material restaurador que va a S(':[ empleado en los dientes, Sin embargo puede indicar la calidad global del 0(0 compactado; una dureza baja indica mayor porosidad.
Los valores de densidad de la tabla 181. denominado de forma ms correcta como
densidad apanmle ya que slo se ha determinado por medidas lineales. No hay tolerancia alguna para la existencia de huecos. Sin estos huecos, la densidad mxima es de
19.3 glcm3 En la tabla se hace evidente que la densidad real no se alcanza. La restauracin directa de oro puede CAracterizarse por una densidad no uniforme [v, lig. 185). Es
evidente que en esta figura la deformacin se limita a distancias muy cercanas y por debajo de la punta del condensador. La porosidad se provoca por la insuficiente presin
que evita que los cristales o las capas de oro contacten entre s y se suelden en fro. La
mayor dureza del Oro compactado se encuentra en 135zonas ms slidas (densas).
La porcin ms dbil es la zona ms porosa donde los cristales y capas no SE' han como
pactado. Por ello la mayor fuerza de la restauracin se obtiene erando se: minimiza la
(ormacin de huecos Internos.
Los hUK.OSen la superficie de la restauracin (hoyos) alimentan la susceptibilidad a
la corrosin y al depsito de placa. Aun mas, los huecos en 13interfase diente-restauracin pueden provocar la filtracin y la caries secundaria. Sin embargo. uno de los ptiudpales mritos de la restauracin de oro correctamente compactada es que permite muy
poca filtracin.
Aparentemente los huecos son inevitables. aunque se pueden disminuir al mnimo,
para lo cual se depende de la habilidad del dentista. 'Iambln influyen en la densidad
de la restauracin de oro compactado el tamao y forma de la pane activa del condensadcr, las dimensiones de la preparacn cavilara y la dinmica en el proceso de
cornpacracln.
El numero de huecos se puede estimar por la densidad aparente de la restauracin, La
densidad aparente mide la densidad real menos el numero de huecos. la densidad real
para el oro puro es de t9.3 g/cln'. Un estudio de las densidades aparentes en las restauraciones realizadas por dteremes operadores obtuvieron un rango entre 1() a 19 gjcn).
Estos resultados sugieren que la densidad terica de una restauracin slida nunca se obtiene por completo, a pesar de la forma de oro O la tcnica empleada.
Las restauraciones realizadas con OC)O no muestran mayor resistencia ni dureza que
las que consiguen las aleaciones dentales coladas (que se tratan en el cap. \9). Por dio,
no pueden ser utilizadas en zonas de gran tensin masticatoria romo las coronas coladas. ni tampoco pueden resistir las fuerzas masticatorias ruando restauran una cspide,
Porello ti uso de 000 normalmente se limitan a las zonas donde simplemente rellenan
un espacio ms que susutuyen zonas del deme someudas a gran tensn, De esta forma,
la manera de ccmpaciacn de las 000 ofrece pocas variaciones en la forma o tamao.
Por eso se emplean fundamentalmente para fosas y pequeas restauraciones de clase 1.
para reparar mrgenes de coronas coladas y para restauraciones de clase 11.y V.
La resistencia transversa. la dureza y la densidad es algo mayor cuando se emplea el
laminado de oro solo en combinacin con otras formas, Estos datos parecen demostrar que las hojas tienen mejor compaoaclon (y cohesin]. De hecho, los dentistas estn ms familiarizados con el uso de la hoja de oro que con cualquer otra forma.
No hay evidencia de que existan diferencias en las propiedades fsicas (mostradas
en Latabla 181) entre las diferentes formas de oro, incluyendo la aleacin de oro-calele. Asimismo tampoco el mtodo de compacracln es clnicamente relevante, Las

Material chroniony prawem autorskim

CAPTULO18

Oro para obturacin directa

559

deben obtener unas resrauradones Inlgualables. las figuras 186, 187Y 188 muestran

\"AriOSelemplcs clrnicos que fueron COICX3dospor miembros de la American Academy

of Cold Foil Operarors, Obsrvese qUE'estas restauraciones se han aislado con dique de
goma. El uso del dique de goma es esencial para minimizar el rlesgo de comamlnacin
con saliva o agua durante la colocadn,
En comparacn con OltOSmateriales, las restauraciones de oro directo colocadas de
forma adecuada permhen un use razonablemente largo. El riempo de colocacin de IJo
restauracin se ha reducido gracias <1 las diferentes variedades de oro y los modernos
equipes para rnanlpular y compactar el oro. 1-:13
habido dena preocupacin por un po-

Fi&- 1(1.8 f.lel'l'lplosclnlcus: de ft"SI')_l_.Il'ilciones

dI~I"$ (le cm l.ll'ni".)do. A., P'CJ).lr.lcln de-d;se-II,\'I() de
en Ilfln'lCf1)I(!tnnI3,5uperlol. B, CilinttrQ5.;n la fI.lU..-d \tilibuL1r y 1JJ.I:lrin
.. cun .. :a.'lo.1Cb y c:()!oc,\CJ,
de OCIOcillldro de (l!'O I~ c(lheshv c:n poo:;iC:i(t)
()..'f'll/<il. l'tep.\raCin relJetIJ por III milMl con
Limln.lS de OJOcot'Ies'\O. O, I)repaf.lcloo teU('f\;'lcon l,,,lnas de OtO cohesl\'(). E.Tem,lnxln de la
restauracin de oro laminiloo al cabo de una semana, (Procedlmento clfnko re.llizado por el Dr. Richard
O. Tuckcr. fot:ogr.f~ SOOlinls.radOlSpor cottes.fa del Dr. Ricrurd D. Tucker y del Dr. lohn Sechena..)

c..

Mal rial cllroniony prawem au.orskirn

IV
MATERIALES PARA RESTAURACiN
INDIRECTA Y PRTESIS
19 AleacKlMsdentales p"'" colado y soldadura, 563
20

~aciooes""'" (or~o.

621

21 Porcelanas dMtales. 655

22 Resinas p"'" J.o bue de prtesis removtbtes, 721

23 Implantes dentales, 759

a c-n auto sk IT'

19
Aleaciones dentales para colado y soldadura
Kennelh

J. Anusavice y Paul Cascone

ESQUEMA
Ptrspectiva histrica de as aleac;OMJ dtnlalei para colado

Propiecbclts dese:ablet de las aleaciones dtntak$ para colado

Cl.l$illcacin de lu: aleacionet <I4m,ales p"ra colado
AaeaCKlne$ p3r" ~tauradones totalmente metlic.l$y rubierlas de re$nJ
Akaciones nobles y de alu nobleza pan prtesis metaJo<et'"micas
AitactoneJ de metalts bese ~ra pr61rt1K de meta.l y metal-armlcas colotdas
Rje$g05 biolgicos y precaucionts.:: riesgos par. los protf,icos d('fttaSei
Criterios para la seleccin y uso de metates base para corona5 y puentes
Aleaciones para pttesis parciales y criterios para so seleccin
AlltrMlvas a la tecnologa de metal colado

Sokl<ldun de ale.,.ciones dentales

Fuentes de ca,lor pala $OIcb4u.r.l$
A~nstcnicO$ de la 50Idadura
Anlisis radiogrfico de la calidad de la unin por soldadura
SoIcb.dUR por fusin con ler de titanio comercial puro
PrOCtdimit'nto de unin al colado

PALABRAS CLAVE
Anlifundenle: Sust.lncia, CtltTl()el grato, que evtta el flujo def $OldanlC fundido sobre las reas cubiertas poI sta.

Cofta.: SuhCStructurd mellica para pr6t("Sj-smetlicas COn rerobrimiento.

Duplicado m~djOUltl!fresador copiadoR! PrQC(~ de corte o desgaste par'<' obtenee I~ f(lrn..~ (1(,"seada y las mismas dimensiones que un mode'o mediante un prccedtrnicntc simil~r al que se
emplea para obcener la cepa 6e ona llave pareodc de la llave original.
Endul'Kimienlo por enwjimiento: Proceso de enrur('CimioenlO de ciens a leacicoes por mecantsmOO contro&a~ do cak!ntlmlenl() )' t'nfriamen!o, asociado normalmente con cambio de fase.
f~t(':
Com~o
que se apuca a supcrti(ies rn(>tliC<ls
para dSl~r o (.'vil"r 1:.ro,m.:lein (Se
xidos '1 ceas SlIst..:l.ncltlsoo deseadas (IV(: pudic."S(!t'\
reducir 1:.~Ind
a d o lell'e~i~(lnc"
de un &e.l
someda ;) soloodur.'l

(1 SI)IOOd~lr.lfoerl~.

Lmina metlica: Mel_alO alca(J(M\ de4S3d;) qlle pcede some\er'SC e deOtmac:in plastica para formar 13 cofia para una corona de fflet)l-cernllca,
Meul base: Metal que se oxida C) se dlsuel\'c (<:lImente_ liberando iones,
\ietal noble:: Me1.alesdel grupo del OtQ Yel platino (platino, paJadio, rodio, rutenio, iridK>y osmio)
que seo muy rcsiS1cnlesa la oxidacin y a la disolucin en cidos inOfgniCs. El ceo v el pI.,..
uno OC) se oxidan a ninguna tempeeanaa, e4 rodro tiene una excelente r(tiI,(s1()O(:iaa ,:. (lxi(iilcto
a cualqui<!r tcm~ratura, el osmio y el rutenio forman xidIM ~'O\.jtil('S)'(11p:Jladi(l y 411iri(iil) i()(~
men xidos cuando 5(.' SOmL'1(!n
a temperaturas comprendioo! entre 400 )' 000 '!lC}' entre 600 )'
1.100 oc. A!Spl"CIivamcntQ.

. I eh roruony
.
563ktrn
prawem autors
M aterra

566

PARTEIV

.\uteriak-s JW3 restauracin

indirecta y prles.i$

1933: Aleaciones de cobalto-cromo para prtesis parciales

Las aleaciones de metal base para la fabrcadou de prtesis pardales removbles se
introdujeron en la dcada de ]930. Desde entonces. tanto las frmulas con nquelcromo come las de cobalto-crome se han hecho muy populares en comparacion con
13Sconvencionales de oro de tipo IV que hablan sido las predominantes en ese tipo
de prtesis. Lasvenuas ms evdentes de las aleaciones de metal base son su menor
peso. Illayur rigidez.(mdulo elstico). otras propiedades mecnicas beneficiosas y su
baio coste. POt estas razones, las aleaciones con base de nquel y cobalto se han sustituido por aleaciones de metales nobles en la fabricacin de prorests parciales removibles,
El xito de las aleaciones de metal base para 13construccin de estructuras de dichas
prtesis ha despertado el j_l)tem sobre su 0$0 en la fabncadn de otro tipo de restauracienes, Sln embargo. no comenz a investigarsems intensamente sobre las caraoertsucas de las aleaciones para este cometido hasta la dcada de 1970, ruando la vertlglncsa
subida del precio de los metales nobles estimul el desarroUode nuevas aleaciones. Naturalmente, la amplia experiencia previa con aleaciones para prtesis parciales con base
de nrque-ccbanc y cobahc-cromo hizo de ellas una alternativa lgica para otras aplicaciones en odcmologta. Oc igual modo. hacia 1978 el precio del oro se increment tan
rpidamente que oomenz a centrarse la atencin en las aleaciones de metales nobles
-reduciendo el contenido en metales nobles" pero manteniendo las ventajas de los mismos para su uso dental. El resultado fue la aparicin de una serie de nuevas aleaciones
como se describe en las secdones siguientes,

1959: Procedimiento de fusin de la porcelana al metal

A finales de la dcada de 1950 se produjo un avance en la tecnologa odontolgica
que inOuir{a de manera significativa en la fabricacin de restauraciones dentales. Se
trataba del recubrimiento COl) xito de una estructura metlica con porcelana dental.
J'las((I ese momento, In cermica dental tena un coeficiente de expansln trmica
sensiblemente inferior al de las aleaciones de oro. Esta Incompatlbllidad trmca solfa provocar el agrietamemo de la porcelana, lo que haca imposible In llnin entre
los dos componemes de la estructura. Se descubri que, aadiendo paladio y platino
al OrO. se rt'\'luc;ael coeficiente de expa.n5in/oontratdo trmica de la aleacin lo suficiente como para asegurar la coropeubtldad fsica entre el recubrimiento de ceramlca y la subestructura metlica. (Las diferencias indeseables entre la couuaccn
trmica de 1",aleacin )' la de la porcelana podan llevar a la aparicin de. tensiones peligrosas en esta. ltima cuando se enfriaba esta estructura compuesta. pCIO generalmente se asumen coederues de expansin trmica similares.] Weinstein y cols. (U.$ Patent
n. 3052982) demostraren que la temperatura de fusin tanto de las aleaciones basadas en paladio como de las de oro y la expansin trmica de las porcelanas podte
modicarse para producir una prott$is metal-cermica trmicamente compatible. El
punto de fusin de las aleaciones metal-cerrnicas debe ser lo suficientemente alto
corno pata pennltlr la coccin de la cermica sobre la aleacin con base de Oro sin
que se deforme la subestructura de metal La primera aleacin que se comerdata
con xito contenta oro, platino y paladio. Losestudios llevados a cabo en los aos seserna permitieron mejorar la resistencia de las aleaciones y los trabajos de nvesdgacin demostraron que el responsable de la adhesin de la porcelana era un enlace
qumico. En el captulo 21 se desarrollan 105sistemas metal-ceramcos que surgieron
a partir de estos avances,

1971: El estndar de oro

El estndar de oro dej de utilizarse en EE.lJl.l.en 1971. El oro comenz entonces a
comercializarse Ilbremente, lo que llev a que su precio se incrementara progresiva-

Material chroniony prawem autorskim

CAPITULO19

Aleadones dentales para colado y soJdadura

S67

mente durante los nueve aos siguientes. Corno consecuencia del aumento del precio
del oro, se Introdujeren nuevas aleaciones para uso dental gracias a los siguientes

cambios:
l. En algunas aleaciones. el oro se SUStituy por paladio.
2. En otras aleaciones el paladio desplaz completamente al oro.
3. Las aleaciones de metal base que Incorporaban ntquel como componente
pal ellmlnaron la necesidad de utilizar metales nobles.

princi-

1976: Acta sobre Dispositivos Mdicos y Dentales

F.JActa sobre Dispositivos Mdicos y Dentales de l!)76 en EE.tIU. dej a la industria
derual bajo la supervisin de 1..a FOA.w aleaciones dentales para prtesis se clasificaron
como implantes pasivos, Todos los materiales existentes en el mercado antes de 1916.
pasaron a considerarse auromucamente como aceptables para su djsuibucin comercial. Se exigi a los fabricantes que dispusieran de sisiemas de control de calidad. pero
no se esabledercn esceclcectcnes para los pr()(IUCIOS,

1996: Directiva Europea sobre Dispositivos Mdicos

La llnin Europea estableci que cualquier producto dental importado requera el sello
de la UE. Una empresa necesuaba cumplir una norma de la Organlzaciu lnternaclona
para la l'i"tandamac:in (ISO 9000) y cumplir los n:qt.1isiros de la Dlreajva Europea sobre
Dispositivos M6:licos. El desempeo de estas funciones iba ms all de los requisitos de la
FOA. pues no se admita ningn producto a menos que se demostrase su seguridad. "Iamblu CTd imprtSCindiblt! fadlltar J\ronnad6n y datos refereues al I)I'O('t'SO
de fabricadn,
pero tampoco roeestablecieron unos requlshos bastees especccs para los productos.

1998: Actas sobre aire limpio

Con el fin de cumplir

la condidn de reducir las emisiones de nurogeno y menxido de carbon, tos fabricantes de automviles usan conversores catalticos con paladio. Cada automvil requiere una onza-quilate de paladio. Cuando entraren en vigor las
nuevas Ieyu. la demanda de paladio aument siete veces entre 105aos 1993 )' 1999,
pero como la cantidad disponible no poda satisfacer la demanda. su precio ascendi
hasta mximos blstrlccs (de 125 $ a ms de 1.000 S por onza-quilate en el ao 2000).
(rlll)! que tener en cuenta que los metales nobles se venden siguiendo el sistema de peso
en quilates. Un quilate equivale a 31,1 g,) 1\) mismo tiempo tambin baj el precio del
oro. que lleg a alcanzar en el comercio durante esa dcada algo menos de 300 $ por
onza. Como resultado, se produjo una mayor demanda de aleaciones dentales con base
de oro. La dbil economa del 2001 hlao que disrninuvese la demanda de paladio y su
precie cay a un nivel slmllar al del platino, 3 500 $ por onza. En el ao 2002. el precio
del paladio volvi a descender hasta ni...'eles slmllares al del or en un rango comprendido entre los 300 y 350 S.
COIl

PROPIEDADESDESEABLESDE LASALEACIONESDENTALESPARACOLADO
Todas las aleaciones para colado deben ser. primero, blocompatibles y. despus, tener unas
propiedades fisicas y mecnicas suflelemes para asegurar una adecuada funci6n y una estructura que dure mucho tlernpo. La elecdn de la alcacin d.colado COrrea cargo del
odontlogo en colaboracin con el prorstcc dental. dependiendo de que e' propsito
principal de la prtesis sea restaurar la funcin, mejorar la esttica o mantener la oclusin,
El nco metal de colado prctkamente puro de aplicacin odontolgica es d titanio puro
comerdal (que suele escribirse como CP 11). Desde una perspectiva legal. el odontlogo
es el principal responsable de elegir un metal apropiado y disear la prtesis, discutir
con el paciente la seecdon y las posibles alternativas y de facilitarle al prctsico den-

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568

PARTE IV

MaterWes para ratluracin indirecta Y prtesis

tal todos los detalles relativos al diseo de la prtesis (,011 el fin de garanzar el hito
clnico.
Desde el punto de vista de la seguridad del paciente y para minimizar el riesgo de problemas mdico-legales, es muy importante comprender los sgueutes requisitos crncos
'Y propiedades de las aleaciones dentales para colado.

Biocomp-atibilidMl.

El Material debe tolerar los fluidos orales y no liberar ning(ln

producto nocivo dentro de la cavidad oral.

Resistencia a la conosin. 11011como se expli<: en el capulo 3. la corrosin es la dlsolucin (isica de UD material en UD medio. La restsrenca a la corrosin depende bien
de los compoeerues del material. que son demasiado Dobles para reaccionar con el medio oral (p. el., oro y paladio), o bien de la capacidad de UDO o ms elementos metlicos de formar una suoerce adherente de pasivacin que inhibe cualquier reaccin ba;o
la mlsma (p. e.. cromo en ale-aciones de Ce-Ni )' de CrCo)' tit-anio en titanio puro comercial ICPTil y en aleadones de Ti.6AJ-4V).
Resistencia al dt:sJust,ado. El deslustrado consiste en el depsito de' una fina pelfcula sobre la superficie o de una capa de Interaccin que se adhiere a La superficie del metal (cap. 3). Por lo general. estas pdJculas suelen aparecer en las aleaciones de oro que
tienen un conrenldo relativamente alto de piafa o de aleadones de plata.

e_,es

aJergnkos ."

las01_

".,..
rolado. La preocupaon en rea-

dn con las reacciones alrgicas causadas por los materiales dentales tuvo su momento
lgido en los aos ochenta. Aunque algunas quejas (recuentes carecan de fundamento,
ste es un tema importante desde el punto de vista de la ciencia de los materiales y de.
las Implleacones legales, Obviamente, un materia! de restauracin no deberla causar
ninguna reaccin adversa en el paciente, Se han eliminado materiales txicos mediante
normas. reguladoras y pracucas comerciales sensatas. Sin embargo. las reacciones aJ(gi.
as 50n particulares de cada individuo y el odontlogo est en la obligacin moral), lega.l de minimizar los riesgos. El den!Cho a saber del paciente incluye tener cienos conocimientos sobre lo que se le ha colocado en su organismo. Eo algunos pases.Ias leyes
a este respecto son explcitas. Por ello, el odontlogo debe conservar un registro del material empleado en cada restauraein o prtesis. as como de cualquier alergia conocida
que le indique el paceme.

E..tl~ica. Exist.euna controversia considerable sobre el equilibrio ideal entre

piedades estticas, el ajuste. cl potencial de abrasin. la supervivencia cttmca y
de las prtesis de metal colado en comparacin con las restauraciones directas.
tests de porcelana (totalmente cermicas y metal-cermlcas} y las prtesis con
mlemo de resina.

Ias proel coste

las prorecubr-

P,opiedadH t~rmica$.las aleaciones O metales para restauraciones metal-cermicas

deben tener coecientes de expansin trmka muy similares para que sean compatibles
(:00 la porcelana utilizada y ambos deben tolerar temperaturas de procesado altas,

Rango de fusin. El intervalo de fusin de las aleaciones y los metales para colado
debe ser lo sucentemenre bajo para dar lugar a supercies lisas en contacto con las paredes del molde del revesmlento para colado (con aglutinante de yeso. con aglutinante de fosfato. ron aglutinante de etl silicato y otros tipos).

Compenud6n d~la so/klifteaci6n. Para conseguir UDajuste correcto del celado de

las incrustaccnes, restauraciones extraccronarias, coronas y estructuras o prtesis ms
complejas. la contraccin por el cambio de Ja temperatura de soUdu.~ a la temperatura
ambiente debe compensarse mediante el empleo de uoqueles ms grandes generados

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CAP'TUlO 19

AIe..dones dentales para colado

y soldadura

569

por ordenador o a travs de la expansin controlada del molde. Adems, el ajuste de una
prtesis cementada debe permitir la colocacin de las capas del adhesivo de unin (si se
usa) y del cemento.
ConcIkiones de resistencia. FJ material debe tener la resistencia suficiente para 5U \1.80.
Para las aleaciones coladas completas, los requisitos de resistencia se incrementan a medida Que aumenta el nmero de superfides dentarias a reponer, Igualmente. las aleaclones para la construccin de puentes dentales requieren ms resistencia que las de las
coronas individuales. El acabado de las cofias para prtesls metal-cermicas ha d
realizarse en secciones delgadas y su mdulo elstico (rigidez) ha de ser suficiente para
evitar una deexin elstica excesiva debida a las fuerzas funcionales, espedalmenre
cuando se usa en estructuras de gran longitud, Les mdulos elsticos de muchas de las
aleaciones de metal base son considerablemente ma)'Ores que los de otras aleaciones. especialmente las de base de oro. Los valores de los mdulos elsccs de las aleaciones
dentales son los s.iguientes: Cr-Oo. de 125 a 220 ePa; CrNL de 145 a 190 Gpa; el' Ti,
117; aleaciones con base de paladio, de 110 a 135 ePa, y aleaciones con base de oro. de
75 a 110 ePa.

Fabricacin de prtesis y estructuras coladas. Si se asume que un material determinado rene los requisitos mencionados anteriormente. el xito comercial del mismo depende de la facilidad de $U Iabrlcadn. Por ejemplo. el US de aleaciones de cromo-cebalto en lugar de las de oro para prresls pardales puede necesitar de distintos materiales
de revestimiento y equiparnleruo para colado con el fin de obtener restauraciones. de alta
calidad. la seleccin de un revestimiento para colado adecuado e$ un gran problema
cuando el odontlogo decide usar titanio para una prtesis totalmente metlica o como
material de resiauracon metal-ceramica. El tano es biocompadble y suficientemente
fuerte para estos usos, pero los productos auxiliares que se necesitan para fabricar protesis de calidad tienen capacidades limitadas.
C<IpKidad para ser c:oIado. Con el fin de obtener precisin en los detalles de una esuuctura o prtesis coladas. el metal fundido debe ser capaz de mojar adecuadamente el
material del molde del revestlnueruc (que se demuestre mediante un ngulo de contacto su8cientemente pequeo) y fluir dentro de las zonas ms inaccesibles del mismo sin
ninguna interaccin apreciable con el material de colado y sin formar ningn poro en
las zonas superficiales o subsupcrfidalcs. Es extremadamente complicado el colado de
algunos metales base, porque estas aleaciones tienden a formar xidos rapldameme o a
interaccionar qiumicameme <':00 las paredes de' molde durante el proceso y suelen ser
ms difciles de separar del revestimiento al enfriarse a temperatura ambiente,
AcMMdo del metal colado. El corre desgaste, acabado y pulido de algunos metales es
bastante exigente )' se necesita ms tiempo para conseguir un acabado superficial adeciado. La dureza. ducrllldad [porcentaje de elongacin) y la resistencia final son propiedades impon ..antes. La dureza de una aleacin es un buen Indicador, y fundamental,
de su resistencia al corte )' al desgaste y esta propiedad varia enormemente entre los metales de colado que se usan actualmente, Por ejemplo, las aleaciones de Cr-Cc y er.Ni
500 bastante duras en comparacin con otros metales. como se muestra en el siguiente
listado de los nmeros de dureza de vtckers: Cr-Oo, de 450 a 650; Cr-N. de 330 l 400;
1i6:\J4V. 320; esmalte dental. de 300 a 400; aleaoooes de oro tipo rv, 2S0; aleaciones de
Pd, de 235 400; CPU. 210 (la mayor panel; Ag.Pd de 143 a 154; dentina. 60 y aleadn
de oro tipo 1. 55.
Uni6n a l. porcelana. Para obtener una adecuada unin qumica a la porcelana, el
metal al Que ha de unirse debe ser capaz de formar una capa de xido delgada y adherente. preferiblemente de color claro para que no interfiera con el potencial e$t4iW de
la cermica. El metal debe tener un coeldeme de expanstnjconuaccn trmica muy

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570

PARTEIV

\ial4!'naJes para restauracin

indirecta y prlesis

parecido al de la porcelana. Las tensiones que aparecen en la cerdmica adyacente a la interfase metal-cermica pueden mejorar la resistencia a la fractura de la prtesis "letal-cerarnlca (si ti esfuerzo es de compresin] o incrementar la suscepbilidad a la formacin
de grietas (si el esfuerzo es de tensin).

Consideraciones ec:onn';CilS. El coste de los metales que se utilizan en las prtesis

unitarias o en las estructuras de prtesis pardales fijas o removibies est en funcin de
la densidad del metal )' de) coste por unidad de masa. Por ejemplo, al compararla con
una afeacin de paladio con una densidad de 11 g(cm), una aleacin de oro con densidad de 18 g/en}J costar un 164% lUcs(1 8/11 x 100) por cl mlsmo volumen y unidad
de COSledel metal.

Costes de lotboralor;o. El COS1edel metal es una gran preocupacin para el propietario del laboratorio dental que tiene que garantizar el precio de la prtesis durante un
cieno perodo de tiempo. Debido a la fluctuacin de los precios de los metales nobles
durante las dos ltimas dcadas. los costes de fabricacin de las prtesis confecocnadas
con elementos nobles deben ajustarse peridcameme para reflejar StOScambios.
CLASIFICACiN DE LAS ALEACIONES DENTALES PARA COLADO

Este apartado presenta una evaluacin oomparauva de los aspectos positivos y negar.
....
os de las aleaciones de metales nobles y de metal base existentes. Corno ya se ha mencionado. los metales nobles son oro. platino, paladio. rodlo. rutenio, iridio y osmio.
En teora, los principales metales nobles de este tipo de aleaciones por porcentaje de
peso son el OrOO el paladio. Se hall prepuesto varios sistemas de clasificacin para caralcgar 13 amplia variedad de aleaciones con base de oro y paladio disponibles en el
mercado. En 1984. la ADA propuso una clasificacin sencilla de las aleaciones dentales pata colado en tres categoras: alta nobleza {AN}. noble (N) y de- metal base predominante (~~8P). El cuadro 19-1muestra esta casicacon. que ha sido adoptada por
numerosos fabricantes par.'! simplificar la comunicacin entre odontlogos )' prorslcos dentales. Algunas compatas de seguros la usan igualmente para determinar el (OSle de Coronas y puentes. Este sistema no distingue entre aleaciones pertenecientes a
una misma categora (AN () N) que puedan tener propiedades muy diferentes.
La claslficacin de las aleaciones dentales para colado es til para estimar el coste
relativo de las mismas, que viene determinado por el contenido de metal noble, as
corno por la densidad de la aleacin. Tambin es til para la identificacin de los cdigos de las facturas que se utilizan cuando la aseguradora tlene que reembolsar.
Como las compaas de seguros pagan m$ por las aleaciones (le aha nobleza que por
las aleaciones nobles O de metal base predominante. es importante para los odontlogos identificar correctamente la categora del metal noble de la aleacin que se est
usando (AN o N).

CUADRO 19-1
Clasificacin de aleaciones de la American Dental Association (1984)
COl'ltenitSototll en mrtal nobIt

Al nobleza

0d:Ic COn(.'Ol'r ~40%d Su peso en OtO Y ~% de Su

peso en elementos metlicos nobles (Au/ Pt. Pd, AA,

Ru, Ir. Os)

Noble
Oc metal base prt<dominante (llp)

000c OOI'IIetWY ~S% de $1.1 peso en elemenlO$ meb1llcos

nobles CAu.. PI. Pd.. Rh. Ru. Ir, 0.$)
Contiene <25% de su peso en dementas metlicos nobles

CAPTULO 19

AIf'adOMS

dtntliM

para

colado y -soldadura

571

Actualmente se encuentran disponibles en el mercado mundial cientos de marcas registradas de aleaciones de coronas y puentes. Algo ms de la mitad de estas aleaciones
estn diseadas para COTOnastotalmente metcas, prtesis pardales fijas. restauradones extraccronarias e Incrustaciones que se describen de acuerdo con la especcadn
n. o S (1991) de ANSI/ADA como tipos 1 a 4. En el pasado. esta espeocacin se referf...
a las aleaciones con base de oro. Desde 1989. l-asaleaciones para colado aprobadas por
la ADApueden tener cualquier ccmposidn adentras pasen las pruebas de toxicidad,
deslustrado. lmite elstico y porcentaje de elongacin. la tabla 19~2 recoge los requlsitos exigidos por la ANSI/AOA en la especificacin n.v S. en cuarno a propiedades mecerucas de las aleaciones dentales para colado, I-Iay que tener en cuenta que dichos requisitos suelen referirse solamente para la situadn de recocido (estado ablandado o
calentado de las aleadones de oro para colado): slo se estipulan los requlsuos para la
situacin endurecida para las aleaciones upo 4.
Como ya se ha mencionado, el estndar propuesto por la norma ISO 1562 (2002)
para las aleaciones de oro, tambin dastca los cuatro tipos de aleacin de acuerdo con
su lmite elstico (prueba de tensin -al0,2% de compensacin) y especfica los requsitOS mumos relativos a la prueba de tensin y al porcentaje de elongaoou para cada tipo
de aladn. Estos requsltcs se enumeran en la labia 193. A pesar de que no se indican
en la tabla las propiedades de las muestras tratadas por calor. se asume que las muestras
se enfran en 1(1zona de trabaja)' si el fabricante recomienda un trararnlentc de endurecimiento por calor. todas ellas debern someterse a este traiamsemo de calor antes de su
comprobacin,
Las ale-aclcncs pueden claslflcarse segn su composicin, su uso dental o el nivel relauvo de esfuerzo que la prtesis metlica puede soportar; por ejemplo. la norma
150/015 1562 para aleaciones de oro que se muestra en la tabla 19-3 recoge las signienles cuatro clases de aleaciones para prtesis totalmente metlicas o recubiertas de resina:
TIpo 1: Resistencia baja: para colados sometidos 3 esfuerzo muy bajo (p. ei., ncrustadones), el limite elstico mrntmo (0,2% de compensacin) es 80 MPa y el porcenraje mfnimc d elongacin es del 18%.
Tipo 2: Reaistencia media! para colados sometidos a esfuerzos moderados (p. e. inctustaciones, restauraciones extraooronarias y coronas completas}, el limite elsoca mlnlmc (0.2% de compensaon} es 180 I\1Pa Y el porcemaie mnimo de
elongacin es del 10%.
Tipo 3: Resistenciaalta: para colados sometidos a esfuerzos grandes (p. ej. restauraclones esnacoronartas, coas delgadas, pntcos, coronas y sillas), el lmite elsti
co mnimo (0,2% de compensacin) es 210 M fa. Yel porcentaje mnimo de elongacin es del 5%,
Tipo 4: Resistencia esira-aha. para colados someudos a esfuerzos muy grandes (p. e.. si.
as, barras. retenedores. cofias, algunas unidades simples y estructuras de prtesis

lilhla 191
I

Requlsttos de las propiedades mecnicas para aleaciones

dentales para colado segn la especflcacn n.v 5 de la
ANSI/ADApara aleaciones dentales para colado
EIClflsaci6n

R",ocldo
MiNmo

TIPO~ ~tea('l6n

&ldurerido

AUJrimo

(MP~)

1M'"

TIpo l

80

"ro

TIpo 2

TIpo 3

l80
240

1'p04

3(N)

240

Rtcoeido

tfnmo

Mnimo

""I'.t,

EnduMCi60

,.

(%)

12
12

lO

Material chroniony prawem autorskim

CAPiTULO 19

Tabla 1(J.:)

Composiciones

Aleaciones denta5es

p.ll'i.

colado

y soldadura

575

metlcas,

tfpicas de las aleaciones completamente

con recubrimiento de resina )' pr6tesis metal-cermicas

C(lmpo~cjn ~(!tI'I(':nW (% ~

11

c.

al P"Q)

W. In. y Zn

Cbsil1caci6tt

A.

hila nobteza
{nase de All)

83

0,5

10

Ros.o

Al..,noblo.:I

77

14

""'0

Pd

As

(B~ deAu)
111

.~h.a I"IQble7.a
{I~ak de Au)

75

3,5

11

Res.o

111

Noble
(Rase de Au)

46

39

RestO

111

Noble

25

70

56

25

Noble
(l~~ d.. Au)

15

25

'5

Metal-cerrnka

Altanobleza
(Rase de Av)

52

Metal-ceramka

Noble
(6:I$ot d4! I>d.

RnIo

(IJa$oCd: Au)
IV

Al..,nobleza

14

.... 0

{BasedeAu)
IV

Mttal>'(er~mica

Ros.o
"

38
6()

AlU!nobleza
(Base de Au)

88

Noble

06

74,,88

Ros.o
30

.... 0
'ROlO

010

0-15

.... 0

(Base de Pd:
Aho Jld)

13

el

1\1 de

acuerdo con

$U

funcin dental. de forma que la dureza va aumentando del

tipo 1al IV.La tabla 19-5 muestra la composicin uptca de estas aleaciones, en 13que se
ha St-oguidola conversin inicial a la numeracin romana.

Tratamiento trmico de las aleaciones de metales nobles

y de alta nobleza
Como se ha comentado previamente en el capitulo 6, 135aleaciones de oro pueden endurecerse sensiblemente si la aleacn ccmiene una <a_ndd:_ld-suficierllt de cobre. tu a leadcnes tipo I y 1I no suelen endurecerse o lo hacen en menor grado que las aleadones de
oro tipo 111)' IV. El mecanismo de enduredmientc que se emplea anualmente es, probablemente. el resultado de varia, rransformacones en estado slido. Aunque los "lecaniSIUOS precisos Sn dudosos. el xito del proceso depende del tiempo y la temperatura.
Las aleaciones de oro de tipo 1II}'JVque pueden ser endureddas, reforzadas desde su estado de redn coladas. pueden tambin ser reblandecidas. Slguiendc la termlnologa de
la ingeJlierfa mmhirglca .....1 tratamiento tnnico de reblandecimiento se conoce romo
lfll14mtPlI(l (le 11,$oluc6n pqr enlor y el endurecimiento por calor se denomina endurecmtemo por eevetedmemo.

Las bases metaltgic,,", para ambos rn..tamlentcs trmicos

se explicaron en el captulo 6.

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576

PARTfIV

MateriaJ4!S IN'" restauracin indirta y prtesis

Tratamiento trmico de reblandecimiento de las aleaciones

de oro para colado
el colado se coloca en un horno durante 10 minutos a una temperatura de 700 oC
(L.292 UF)Ydespos se enfrla en agua. Durante este tiempo, se supone que todas las fases
intermedias habr.in cambiado a una solucin slida desordenada y el rpdc enfrtarnlento
evita La reorganizacin Que se da al atemperarse d metal. El lmite propordonal de resistenda a la tensin y la dureza disminuyen y la ductilidad aumenta.
El tratamiento de reblandecimiento trmico esl iodic.ado para estructuras que van 3
desgastarse modelarse o, de cualquier modo. con las que se va a trabajar en frio. tanto
fuera corno dentro de la boca. Aunque 100 OC es una temperatura media de reblandecimiento adecuada, cada aleacin tene sus propios valores ptimos y son los fabricantes
los que han de especificar la temperatura y el tiempo ms favorables.

Tratamiento trmico de endurecimiento de las aleaciones

de oro para colado
El endurecimiento trmico o por envejecimiento de las aleaciones dentales puede llevarse 3: cabo de varias formas, Uno de los tratamientos ms prcticos es por calado o envejecimiento del colado a una temperatura especfica durante un tiempo determinado.
normalmente de 15 a 30 minutos' ames de templarto en agua. La temperauua de envejedmento depende de la composicin de la altadn, pero est generalmente entre los
200 ('IC(392 f) y 450 "C (842F). EAfabricante especifica el tiempo y la temperatura

adecuados.
Sera deseable someter a lit aleacin a un tratamiento de reblandecimiento por calor
antes del endurecimiento por envejedmentc, a fin de eliminar la tensin por endurecmlento y para comenzar el tratamiento de endurecimiento con la aleacin en estado
slido desorganizado. De Otra manera. el proceso DO se controlar adecuadamente porque el incremento de la resistencia, del lfmlte proporconal }' de la dureza )' la disminucin de la ductilidad dependen de la cantidad de las uansformadones posibles al estado slido. ~tas. a su vez. dependen de la temperatura y del tiempo del tratamiento de

euduredmiento por enveiedmlemo.

Corno el lmite proporcional aumenta durante ti proceso, se puede esperar un aumentOen el mdulo de elasucdad. El tratamiento trmico de endurecimiento esu Indicado
para las prtesis parciales mmlicas, SIIJasprorslcas, prtesis fijas y otras estructuras simllarcs. Pare estructuras pequeas, como 135Incrustaciones, no sude: emplearse ningn
tratamiento de endurecimiento.
Respecto a la resistencia, el lmite proporcional y el limite elstico son prcticamente
medidas de la misma propiedad, que es el estrtslesfueno al que conuenza la deformadn plsti", o a la que se produce un grado de defonnacin plstica muy limitado. En
el capl\dO 4 se ofrecen ms detalles acerca de estas propiedades. que reflejan la capacidad relativa de una aleacin (r por tanto, del colado de la prtesis) de resistir los esfueraos rnecanicos inducidos por la aplicacin de una carga sin que se produzca una deformacin permanente, Por Jo general. el lmite elstico aumenta cuando se pasa de las
aleaciones de tipo 1;) las de tipo [V. El endurecmienro por enveleememc incrementa
sustancalmente esta propiedad (en algn caso cerca dell()())fJJ.
Les valores de dureza para las aleaciones de metales nobles SE' correlacionan bastante
bien ton su reslsrenda, Tradjcionalmente. la dureza se ha utilizado como un indicador
para determinar cul es la aleacin ms adecuada para cada aplicacin drotca.
la elongacin (porcentaje) es una medida de duaiJdad que indica la cantidad de
efongadn permanente por tendn que puede soportar una aleacin antes de fracturarse. Cuando una apllcadn clnica requiere algn tipo de deformacin permanente de la
estructura colada. como la que se necesita para Jos retenedores, el ajuste marginal)' para
el bruido es fundamental que se produzca 110 grado razonable de elongacin. El endurecmeruo por envejecimiento reduce el porcentaje de elongacin. en algunas ocasiones
de forma muy significativa. Las aleaciones con baja elongacin son materiales relativa-

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578

PARTE
rv

M.'.riales pan restauraclo indirecta )' p,'esi,

cacin puede compensarse, sobre todo si el sistema de bebederos est correctameme disco
ado 'l pcrmue el aujo de Ins metalUquido hacia las zonas donde. ese! teniendo lugar la
solidlficacln.Tambin es posible eliminar parte de la conrracdn trmica total. de modo
que la contraccin del colado sera menor que la esperada considerando las etapas posibles
de conuaccrcn.

Debido a que a medida que la aleacin va eofriandose 3 temperatura ambleme, la

contraccin trmica

dOlUiJ13

sobre la contraccin del colado, las aleaciones con mayor

punto <lefusin tienden a sufrir mayor connacdn,

lo que debe compensarse con la tc-

ruca de colado si se quiere obtener un buen resultado.

Fusin del metal previamente colado

Cuando se funde una aleadn para preparar un colado. el laboratorio dental usa. normalmeme, barras de metal nuevas y adems aade el metal de los bebederos de rolados
anteriores. !;st aceptado que ti S09del contenido de la nUE.'Va
aleacin Sea el de una
aleaon fundida con anterioridad. En un estodo debidamente comroladc sobre las aleaciones de tipo 111de bajo coutenido en oro seobserv un imponante descenso del lmre
elstlco y del pcrcemae de eloogadn en las UIU(!SI(a S procedentes de metal fundido
previamente en una o dos ocasiones, aunque no hubo carnblcs significativos en relacin
con 13 resistencia a la traccin. La prevalencia de defectos de colado iba aumentando con
el nmero de ocasiones en que la aleacin babfa sido fundida. No hay un limite establecido en (llanto 31 nmero de veces que un metal fundido previamente puede reurilizarse COI\ UI) 50% de aleacin DUNa y seguir conservando una resistencia clnicamente
aceptable }' un ccmponamlcruc adecuado a largo plazo.

Aleaciones de plata-paladio
Las aleaciones- de plata- paladio son blancas )' estn compuestas en su mayora por plata,

aunque ta.nbin couuenen cantidades sustanciales de paladio (al menos el 25%) que les
oooeren cierto grado de nobleza y ressienda aJ deslustrado. El contenido de cobre y de
oro en pequeas cantidades es opcional. tas temperaturas de colado estn en el mismo
rango que las aeadoues de oro amarillo. tas aleaciones de Ag-Pd que no contienen cobre
pueden llegar a tener de un 70 a un 72% de plata )' un 25% de paladio, con propiedades
fsicas similares a las de las aleaciones de oro de tipo 111y Otras aleaciones con base de plala pueden contener alrededor de un 6()(}bde este metal. con 25% de paladio)' mas de un
15% de cobre. y propiedades semejantes-a las de las aleaciones de tipo IV.1\ pesar de que.
en UI) principio. se public que $U calidad era pobre. las aleaciones de :\SPd pueden dar
lugar a colados aceptables. La principal Imltacin de estas aleadoues en general, ~'de las
de Ag-Pd-Cu en particular, es su mayor faclldad de deslustrado y corrosn. No deben confundirse con las aleacionesde PdAg diseadas para restauraciones metal-cermicas,
Debido (1 que 1C).,'i
pacientes e~1:i1!cada vez ms interesados en la estuca, las restauraciones totalmente metlicas se han utilizado con menor asiduidad durante la pasada dcada. Eluso de las restauraciones metal-cermicas en los sectores pcsrencres ha.aumenlado en relacin con el de coronas. incrustaciones 'i resraoraciones exrracoronarias
totalmente metlicas. Debido (1 que la rnaycna de las coronas)' puentes en los dientes
posteriores se basan en sistemas metal-cermicos, las aleaciones para estas prtesis se
discutirn con ms detalle.
103rabia 19$ recoge las composiciones de las aleaciones nobles y de alta nobleza (in.
duyendo las de Ag-Pd) para restauraciones totalmente rnelicas (tipo I a tipo IV) y 111("-

tal-ceram cas.

Aleaciones de cromo-nquel y cromo-cobalto

Las aleaciones de cromo-nquel )' cromo-cobalto se describen con mayor detalle en las
secciones que tratan sobre las prtesis meral-cermkas y prtesis parciales. No suelen

emplearse para las restauraciones totalmente met-licas.

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CAPiTULO19

AlcaclCKK'$denlalH pata colado y soldadura

579

Titanio y aleaciones de titanio

El uso de] titanio puro comercial (el) 11) r de las aleaciones de titanio aument sgnificatlvamente en las ltimas dos dcadas del siglo xx. Estos metales pueden usarse para
prtesis totalmente metlicas )' metal-cermicas, asf cerno para implantes )' estructuras
de prtesis parcialmente removlbles. EJtranio t'$t conslderado <:01110 el metal ms blccompanble de los qUE: se utilizan en las prtesis dentales. Debido 3 SUS propiedades
nicas y. especialmente a $\1 bioccmpatibilidad, no se incluye dentro de la clasificacin
de los metales base sino que merece una consideracin aparte, dentro de Olla clase de
metales.
Oc acuerdo con la American Society fcr Tesng aud Materials {AS1).1),existen cinco
grados de CP Ti no aleados (grados 14, )' grado 7), segun la concentracin de oxgeno
(del 0,18 al 0,40% de su peso) y hierro (del 0,2 al 0,5% de su peso). Otras irnpur ezas
SOl! nitrgeno (0,03 al O.05%), carbono (O,I%) e hidrgeno (0,015%). El grado 1 de CP
Tl es la forma ms pura )' blanda. Tiene resistencia a 'la traccin moderadamente aha {grado I CP11. 240 M(J'a;grado 4 CI'1', 515 MI'a) y una rigidez,(modulo etasco, 117 MPa)

tambin relativamente alta. densidad baja (4,51 g/cm') y bajo coeficiente de expansin
trmica (9.4 x l(6rC). El mdulo etasucc del CP 'Ti es comparable al del esmalte dental y las aleaciones Ilobld. pero es menor qu~ el de Otros metales base. Como ya se ha
mencionado en el capfrulo J. el Cp 11 es n1U}'resistente al deslustrado y la ccrrosin.
La proteccin contra la corrosin se debe a una pelfcula pasiva de oxidacin muy fina
(lO nm) que se forma espomneamerne, Sin embargo. debido a que el coedeore de
oxidacin del uranio se incrementa esrracrdinariamenre por encima de los 900 =C, es
conveniente el uso de porcelanas de muy baja fusin [temperatura de sinterizadn inferior a 850 OC)para la~ prtesis utamo-cermlcas. Es necesario que 1<1
temperatura de
sinterizacin de la cermica sea inferior a 800 (lCcon cl fin de minimizar Laoxidacin )'
:\';13rla conversin de la fase alfa a la fase beta, de mayor temperatura. tal y corno se ex-

plica a continuacin.
I:J titanio tiene un alto punto de fusln (1.668 OC), Yse utiliza una mquiua de cola-

do especial con una capacidad de fusin determinada y en atmsfera de argn, adems

de un revesrimlemo compaubte que garanuce un colado aceptable. Debido a la reaccin
ron el revestimiento, en la superflcle de las aleaciones de titanio del modele dental se

forma una dursima capa llamada (,l, con \10 grosor aproximado de 150 um.
Para el CP Ti colado, la dureza vckers aumenta de un valor de casi 200 a cerca de
650 a una profuodldad de 25 um. }'se necesuan insuumemos especiales para su acabado )' ajuste. Debido a la presencia de la capa e, se han realizado modificaciones espedales en el titanio colado, usando soluciones de sosa custica o a base de recubr-

mientos de niuuro de silicio para mejorarla unin entre el cr Ti colado y la cera mica
dental.
El titanio tiene la temperatura de fusin mas alta de todos los metales que se: utili-zan para las prtesis meral-ceramicas y es Inuy resistente a la deformadn por combado de las estructuras metlicas a las temperaturas de sintertzaciu d la porcelana, Este
alto punto de fu-sin \'3 acompaado de un coecleme de expansin trmica relativamente bajo. y para la unin al titanio se necesitan porcelanas de expansin particularmente baja.

A SS5 "C, et tnaolo puro comercial sufre una trensformedn alotrpica de una csmrc-

cristalina hexagonal)' compacta (fase a) a una estructura cristalina centrada en el cuerpo ((ase I}). Se pueden obtener cuarro tipos de aleaciones de-ntanio: a. cas-e, (l.~,y~. Una
aleacin tl no formar una rase ~ cuando se core. Una aleacin casi-e fonnar una fase P
limitada al enfriarse Ijna aleacin ex.--I} contendr una fase (L a temperatura ambiente y
puede contener una fase P retenida y/o transformada. una aleacin tl retendr la (ase tl
durante el enfriamlento y tambin puede precipitar Otras fases durante el uatamlentc
trmico. El vanadio, que tiene UJ13estructura cbica centrada el) ti cuerpo, es uno de los
elementos de la aleacin isomorfos con la fase ~ }' es un estabilizador de la misma, es
decir, provoca la transformaddu de fase P a fase p a bajas temperaturas durante ti en1\1.1';)

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580

PARTEIV

~iateriales para

restauracin indjrecta y pt"I~S

framiemo. Elaluminio, que es un estabilizador de la fase P (es deor, es responsable de

la rransforrnecin de la fase o: a la fase a a las temperaturas ms altas de calentamiento).
se incluye en las aleaciones a y casill. El aluminio. el estao y el zirconlo son solubles
taruo en la fase a como en la fase a. la aleacinde titanio que ms se utiliza en odontologa y. en aplcadones comerdales generales. es la ri~6AI4V,que es una aleacin a-Il
Aunque esta aleacin tiene mayor resistencia que el CP Ti, no es tan atractiva desde el
punto de vista de la bioccrnpatibilidad debido a ciertos inconvenientes para la salud
provocados por la liberacin lenla de tomos de aluminio y vanadio in vivo.

Aleacin de aluminio y bronce

La ADAhaba aprobado una aleacin con base de cobre como elemento principal. Sin

embargo, debido a su susceptibilidad al deslustrado y la corrosin su uso se ha ido

abandonando. Aunque el bronce se define tradicionalmente como una aleacin de robre-eseao [Cu-Sn] rica en cobre. con o sin otros elementos como el zinc y el fsforo,
las aleaciones de bronce son. fundamentalmente. de dos. tres y cuatro componentes
(binarias, ternarias y cuaternarias, respectlvamente} que no contienen estao, como
el bronce aluminio (cobre-aluminio leu-AII), bronce silicio obre-silicio IUJ-Sil), y
bronce berilio [cobre-beriho IOJ-Bel). la familia de aleaciones de bronce-aluminio
puede contener entre un 81 y un 88% de su peso de cobre. de un 7 a un 11%de aluminio, de un 2 3 un 4% de mqoet y de un I a un 4% de hierro. No se dispone de datos
clnicos a largo plazo sobre estas aleaciones dentales de aluminio)' bronce. Las aleaciones de cobre pueden reaccionarcon el azufre y formar sulfuro de cobre, que puede deslustrar la superficie de esta aleacin del mismo modo que el sulfuro de plata oscurece
la superficie de las aleaciones con base de oro o de plata que contienen una cantidad
importante de esta ltima.
PREGUNTA CLAVE

?
..

En qu se dilerenciJn 1.15J/eaciones

pifra

pr6tesis totalnlfmte metlicas de las que se usan

en /d5 prtesis mctal-ct!rimiCds(

ALEACIONES NOBLES Y DE ALTA NOBLEZA PARA PRTESIS

METAL-CERMICAS
La mayor objecln al uSOde la porcelana dental como material restaurador essu baja resistencla a la traccin ya la faliga. Aunque la porcelana es capaz de resistir fuerzas de
compresin con cieno xito, el diseo de la subestructura no debe incluir fonnas en las
que se produzcan esfuersos de traccin grandes durante la carga.
ttn mtodo para minimizar este inconveniente es unir la porcelana directamente a la
subestructura del molde de la aleacin que se ha confeccionado y que ajusta en el diente preparado. Si se consigue una unin fuerte entre la (aceta de porcelana y el metal, la
faceta de cermica soponar bien las cargas a las que la prtesis ser sometida, por lo
que el riesgode fracturas se elimina o, al menos. se reduce al mnimo.
Para fabricaresta restauracin. la subestructura metlica se encera, se cuela, se acaba
y se uata con calor (oxidacin). Se funde una capa delgada de porcelana sobre la superficiedel metal oxidado para establecerla unin metal-cermicay enmascarar el color de
la subestructura. A corulnuacin, las porcelanas de la denuna y el esmalte. conocidas en
ocasiones cerno pcrcelanas de cuerpo e inc.isal. se funden a la porcelana opaca. se moldean,
se maquillan para mejorar su apariencia estca )' se glasean.
Las aleaciones metal-ceramicas originales contenan un 88% de oro y eran demasado blandas para soportar las tensiones a las que se somete a restauracionescomo fasprtesis parciales fijas durante su uso. Debido a que no exista evidencia alguna de que se

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CAPTULO19

Aleaciones dentales para colado)' soldadura

581

produjera un enlace qumico entre estas aleaciones y la oeemica, se usaba la retendn

mecnica y rieleras para evitar que la faceta de porcelana se despegase. Se efectuaron
pruebas para comprobar la fuerza de la unin y se vio que la interfase metal-cermica
soportaba, sobre todo. fuerzas de traccin y fatiga, Despus se vera que la fuerza de la
unin de la porcelana a este rlpo de aleacin era menor que la propia de cohesin de
la porcelana, lo que sgnflca que si se produjese una fractura en la prtesis metal-ceramica. afectarla con mayor prcbabllldad a la interfase entre el metal y la porcelana. Aa
diendo menos de un 1% de elementos formadores de xidos como el hierro. el iridio y
el estao a esta aleacin de 3,110 contenido en oro. la fuerza de la unin entre el metal
y la porcelana se multiplicaba por tres, El hierro incrementa tambin el lmite proporcional y la resistencia de la aleacin medlame la formacin de UJ:\ precptado de FePt3
con el platino.
La adicin del J% de metales base a una aleacin de oro. paladio )' platino era suficiente para producir una pequea capa de xido sobre la superde de la subesnuctura
que hiciera posible que Ja fuerza de la unin entre el metal y la porcelana sobrepasase
la fuera de adhesin de esta ltima. Este nuevo tipo de aleacin, con pequeas cantldades de metales bas aadidos, se convmt en el estndar para las prtesis metal-ceramicas, Como ccnsecuenda de las presiones economicas, apareci otro tipo de aleadones con base de oro. paladio y metal-cermica, al tiempo que se desarrollaban tambin
metales base para este mismo propsito.
Aunque existe un gran nmero de aleaciones que tienen la capacidad tcnica de unir.
se a la porcelana dental. pueden tener cabida en la clasiflcacn descrita previamente,
que se basa en la composicin de la aleacin. Como se:muestra en el cuadro 191, las
aleaciones metal-cermicas entran dentro de una de las ces categoras generales -alta
nobleza, noble. o de metal base predominante- y se clasfican de acuerdo ron su composicin.llsando este mtodo, las aleaciones con composicin, propiedades fsicas y caractertsucas de manejo similares pueden agruparse juntas.
A pesar de la gran variedad de composiciones qumicas. todas las aleaciones descritas
a continuacin de acuerde a SlLS principales elementos qumicos comparten, al menos,
tres caractersticas comunes; 1) Tienen la capacidad de unirse a las porcelanas dentales.
2) Sus coeoentes de contraccin trmlca son compaubles con los de stas. 3} Su temperatura de solidus es lo suficientemente alta para permitir la aplicacin de porcelanas
de baja fusin. La integridad y longevidad de esa unin dependen de una mulutud de
factores, como se describe en el captulo 21.
los coeficientes de expansin trmica (CE'r) tienden a tener una relacin recproca
con los puntos de fusin de las aleaciones (debido a una retace inversamente proporcional con la resistencia de los enlaces interatmiccs] y con cl intervalo de fusin de las
mismas, es decir, cuanto mayor sea la temperatura de fusin de un metal, menor ser su
CEr. Este factor es imponame a la hora de formular las aleadones metal-ceramlcas para
diferentes cermlcas dentales. Las aleaciones metal-cermicas tambin suelen denornlnarse de pon:eJa'1l1fundjdJ a ,neral (PFM) o aleaciones 'rletal-cerdnlic4.$. El trrnlno descrptivo ms adecuado es metlll-.cer!lmieo. seguido por pon:elll"a~fundi~Ja'tler.nJ, aun cuando
esta ultima implica la sntenzacin de la porcelana ms que su fusin. Igualmente. los
acrnimos preferidos son PFM o ~tC. en Vtt de otros cerne Pll1\1 (porcelana unida a memi) y PAM (porcelana a metal).
Como ya se ha comcrnado. las aleaciones pata la unin metal-cermica tienen algunos requisitos particulares que no son aplicables a ecos productos totalmcnrc metallcoso Deben tener un coeficiente de expansin/contraccin trmica comparable o ligeramente superior al de las facetas de porcelana ysu intervalo de fusin tambin debe ser
lo suficientemente alto para que no se comben ni se derritan durante la slnterlzacin de
las mismas. En la figura 19) se muestra una ilustracin esquemtica de la deformacin
por combado de la estructura de UDa prtesis parcial fija (PPF). Para evitar este posible
problema. se debe utilizar una aleacin resistente al combado. El proisco dental o el
fabricante de las aleaciones sern quienes faclnen asesoramiento tcnico sobre las diferentes opciones, S durante el calentamiento de la porcelana se han producido defcr-

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586

PARTE
IV

Maleriale$ para restaUr.1Ici6nindi.r(Od3y prlesis

tao '110 iridio para incrementar la dureza de la aleacin y promover la formacin de

xido y una adecuada unin a la porcelana. Se necesita un equilibrio apropiado para
mantener una temperatura de colado razonablememe baja y un coeeeme de contraeen trmca compatible, la sustitucin de oro por paladio incrementa el rango de: fusin, pero disminuye el coeficiente de contraccin de la aleacin. E.I aumento del contenido en plata dende a reducir el rango de fusin e Incrementa el coeficiente de:
contraccin. En el captulo 6 se coment que las microesuucmras de: varias aleaciones
comerciales de IJdAgpodan variar considerablemente a nivel subrnicroscpko cuando
se examinan CQnel microscopio electrnico de transmisin. donde la composicin y la
morfologa de los precipitados observados dependen de las proporciones espedflcas de
los elementos secundarios de las aleaciones. Estos predptados explican las diferencias
en las propiedades mecanlcas y en el comportamiento frente a la corrosin de las aleaciones de Pd-Ag comerciales.
Oebido a 5'.1 aho contenido en plata, en comparacin con las aleaciones con base de
oro. el efecro de 1"decoloracin de la plata es ms grave. los acondtoonadores rnetlicos del oro o los agentes de recubrimiento cermicos pueden minimizar este erecto. Sin
embargo, muchas de las porcelanas que se utilizan hoy en da estn formuladas para minimizar o eliminar este problema. No obstante. se ha de actuar con cautela cuando se
desee obtener colores daros, Salvo pala las restauraciones posteriores, se debe empezar
a experimentar con restauraciones aisladas unitarias antes de proceder a la fabricaclu
de prresls parciales fijas.
La baja gravedad escecrrtca de estas aleaciones (10.7 a 11.1). junto COnsu bajo coste
lmrrnseco, las hace n1M atractivas COmoalternativa econmica a las de base de oro. Al&tInas de las aleaciones de este tipo ron menor contenido en plata (aproximadamente el
28%) son mas fciles de bruir en comparacin con otras aleaciones de metales nobles.
Una aleadn con una DVde 110 a 180, un lmite elstico de U.llOS 460 f\iPa (67.000 psi).
Yun valor de elongadn del 25% debera bruirse con facilidad. Las de este tipo SOn r
ciles de desbastar y pulir.
Se considera que la mayora de las aleaciones de Pd-Ag tienen una adbesin a la
porcelana aceptable. Sin embargo, existe un estudio que indica que algunas de estas
aleaciones pueden formar xidos intentos en vez de externos. En lugar de la formacin de una capa externa de 6xido. que es lo deseable. se desarrollan ndulos de Pd-Ag
sobre la superficie (CtS. 193) que mejora la retencin de la porcelana gracias a una.

fig. 19-) Formacin inlem.l de xido y de ndulos dt.'bido a la fllJl'OCla en una ale.lcinde Pd-Ag
pera restauraciCln<$melal..cer<imicas.

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CAPTULO19

Aleaciones dentales pata colado y sotdadura

587

unin mecnica en lugar de qumica. Sin embargo. aparentemente. esta condicin no

ha dado lugar a un nmero significativo de fracturas por descementedc cerne para
preocuparse por ello.
En general. la compatibilidad trmica de estas aleaciones es buena, excepto con ciertas porcelanas de baja expansin. Como con todas las aleacones, se debe consultar al
fabricante para determinar qu porcelana puede no ser compauble con una aleacin
determinada.

Aleaciones de paladio-cobre-gallo
Las aleaciones de paladio-robre-galio (grupo IXde la tabla 19-6) datan de la patente del
ano 1983 para las aleaciones Opo {Ney], }' fueron muy populares en la dcada de los
noventa. No existen estudies sobre S\IS efectos secundarios. Sin. embargo, el precie del
paladio se dispar a principios del ao 2000 )' los odontlogos se vieron obligados a
usa! otras aleaciones. El1 comparacin con el precio de l17 $ por onza-quilate en noviembre 1996 el precio del paladio aumento 3 1.090 S por onza-qullaie en enero de
2001 yen diciembre 2002 descendi a 222 S.
El odontlogo debe ser consciente deJ efecto que puede tener sobre la estt~ica el color marrn oscuro O negro del xido que se. forma durante el proceso de oxidacin y los
cidos posteriores de coccin de la porcelana. Los estudios de difraccin v especooscopia
foroelectrnca de rayos X han permiudo establecer la composicin de las capas de xido que S4: forman sobre estas aleaclcnes: cl color oscuro se correlaciona con el tipo de
xido presente. El tcnico de laboratorio debe ser cuidadoso a la hora de enmascarar
completamente este xido con porcelana opaca y, as, elimina la a.nljestlic(j banda oscura que aparece en las uniones entre sta y el metal. Tambin es imponame asegurarse
de que el xido que se forma en la superficie del metal durante el uatamieuto de oxidaeco sea marrn y no negro. Debido a los problemas t'Stticos que pueden presentarse
asociados a estas aleacioues, no son demasiado aceptadas en odontologa,
Las diferencias en la composicin de las aleaciones de r'd-Cu-Ca da Jugar a una amplia gama de propiedades mecnicas: el limite elstico varia de 520 a ms de 1,200 MP.\
(75.000 a ms de J 70.000 psi). el porcentaie de elongacin a la fractura asola entre un
7)' un 3()%', y la dureza varfa de aproximadamente 265 a ms de 400. La DV de algunas
de las aleadones de Pd-Cu-Ca originales es tan aira tonto la de algunas aleaciones de
meta] base, por lo que su capacidad de bruido ser pobre, a excepcin de las reas marginales, que 50n relativamente delgadas. Sin embargo, los tcnicos de laboratorio coindden en que la mayora de estas aleadoues son mas sencillas de manejar que las de metal base y que el control cuidadoso de su composlcin por pane de 10$ fabricantes ha
dado lugar a aleaciones de Pd-Cu-Ca con una DV muy inferior a 300. Aunque La incompaubilldad trmica se considera un gran problema. sr existen daros de distorsin de
cofias metlicas ultrafinas (0.1 mm). A pesar del inters de las primeras investigaciones
sobre deformacin por combado, los cambios dimensionales de las aleaciones para COR
ronas ron alto contenido en paladio durante la fabricacin de restauraciones metal-cermicas no debera ser un problema importante si existe un comrol adecuado de las tcnlras del laboratorio dental. la mayora de los cambios dimensionales se producen
durante la fase inicial de oxidacin y ('.0010 resultado de una presin y/o tiempo exceslvos de arenado.

Aleaciones de paladio-galio-plata
Las aleaciones de paladlo-galic-plara (grupo X de la tabla 19~6), la ms reciente de las
aleaciones de metales nobles. se Introdujeron porque tienden a formar un xido ms
clero que el de las de Pd-Cu y $011 trmcameme compaubtes con porcelanas de meeor
expansin, gn comparacin con la mayora de las aleaciones con base de Pd, las de PdCu-Ca tienen una menor dureza; oralidad que hace ms fr.iI el ajuste del molde colado tanto en el taboratoro como en la consulta. El xido, esencia'! para la unin a la

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588

PARTEIV

Matt'rialts para rettauract6n indi~lJ. )' pr6testt

porcelana, es relativamente OSCUIO, pero algo ms dato que el de las aleaciones de PdCu-Ca y Pd-Co-Ca. Por lo general, el contenldc en plata es relativamente bajo (del 5
al S% de su peso en la mayorfa de los casos). por lo que no suele ent'erdecer la porcelana de forma significativa. Deben emplearse con cautela cuando se usen por primera
vez hasta que se disponga de datos clnicos. Existe poca informacin sobre la resisten.
tia d Launin con la porcelana o la compaubilidad trmica. En general. las aleadones de PdGa.Ag tienen unos coeficientes de contraccin trmica bajos y, por ello, cabe
esperar q1U;sean m;is compables con porcelanas de menor expansin. Para evitar faIlos dtuicos innecesarios, el odontlogo debe seleccionar aleaciones certificadas como
aceptables por la ADA o la ISO. Adems, debe pedirle al fabricante que le facilite una
lista (por escrito, si es posible) de las porcelanas con 13$que la aleacin seleccionada
es compatible.

Decoloracin de la porcelana por la plata

No se conoce totalmente el mecanismo por el que la porcelana sufre decoloracin. Se
(lec que la dispersin coloidal de los tomos de plata que entran en la porcelana del
cuerpo e incisa! o en la superde glaseada a travs del vapor o por difusin superficial
puede causar cambios de color a matices verde amarillo-verdoso. amarillo-anaranjado.
naranja y marrn. Se apuco de forma generaizada el trmino envenkur para referirse a
este fenmeno de decoloracin.
Se cree que Lasporcelanas con mayor contenido en sodio preseruan una decoloracin
ms lrucnsa debido a la rpida difusin de plata en el vidrio que contiene sodio. Esta hiptesis se basa en que se ha observado una mayor decoloracin en porcelanas ms ciaras y en porcelanas con menor contenido en opaquer y mayor concentracin de sodio.
Aunque Cite fenmeno se conoce como enlleTdecinrienlo.tambin pueden apreciarse
tonalidades amarillentas en las reas descoloridas de la cermica. Normalmente, la intensidad de la decoloracin (saturacin) es mayor en la regin cervical porque la difusin superficial de la plata desde el margen del metal hace que aumente la concentrac:it1 en esa zona. TucciUo y Cescone hall propuesto que la plata en forma de xido
gaseoso iambln se: vaporiza desde la aleacn y se deposua el) las zonas de] hO"10 que
estan 1l1~:S
(ras. Durante los ciclos posteriores de calentamiento y enfrlamemc, Laplata
se vapOriza }'se condensa sobre la restauracin '/. de lluevo, C!O las zonas ms frias de las
paredes del horno. Como el gas de plata es m's activo cerca de la superficie de la aleacin, se.produce su absorcin en la superficie de la porcelana. Este fenmeno expca.
ademaa la decoloracin ms intensa que suele observarse cerca de Lalnea de unin me-

tal-cermica.

Hay porcelanas que son resistentes a la decoloracin por la plata. El mecanismo pro"
puesto para aplicar esta diferencia es la tcnteacon de este metal por porcelanas con

gran potencial oxidativo. Como se cree que la decoloracin se debe principalmente a la

presencia de aremos de plata neutros ms- Que a iones, la conversion de xido de plata
a iones plata por parte de porcelanas con una mayor afnidad por el oxigeno minimizara este efecio.
L3 extensin de la decoloracin de la porcelana es Ins gr.we en l C'aSOde ajeadones
con alto comenko en plata. colores ms daros, mltiples procedimientos de coccin.
temperaturas rns altas, porcelana del cuerpo en contacto directo con la aleacin. ciclos
de cocdn al vado )' ciertos tipos de porcelanas. Al menos, dos distribtlidort'S comerciales delenden que sus productos cermicos. will-Ceram (Ivoclar Vivadent, Amherst.
N\') y r'enca (Pemron Ccrp., Wallingford, el) son resistentes a la decoloracin cuando se ullzan roo aleaciones con un contenido en plata superior al 38%.
Puede producirse enverdedmentc incluso cuando Ia porcelana se cuece sobre aleadones sin plata 'i se atribuye a la vaporizacin de este elememo desde Lasparedes del
horno contaminado. En primer lugar. debe emplearse nnlnararneme una barra de gratitO para mantener una atmsfera reductora cerca de la aleacin, que inhibe la formacin de xido de plata, Esta forma qumica facilita la vaponzadon de este metal; sin cm-

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CApITULO
19

Aleac~

dentales para tolado y sokladura

589

bargo, la barra de grafito no es efiCJZ para eliminarlo de las paredes del horno cuando
ste tSff OlU)' contaminado.
Exi.5telldos tipos de agentes para recubrir el mera! que pueden dlsmnulr los efeeros
de la decoloracin de la porcelana. Se puede colocar una capa de oro PO(Osobre el sustrato de metal para redudr la coocenuadn superficial de plata. Esta tnica disminuye
el contenido de plata en la superficie de La aleacin como resultado de la dfusln de
oitornosde oro dentro de la misma durante el cdo de oxidacin. reduciendo as Laconceruracin de atemos de plal3 que pueden evaporarse de la superficie a temperaturas elevadas, Tambin puede proyectarse un acondicionador cermico que se cuece sobre la
superce del metal que acta como una barrera entre la "Jean)' la porcelana. Sin embargo. en cualquiera de los casos, es necesario realizar un paso adicional y DO se recomienda ninguna de estas precaudones porque una capa ms podrra reducir la resistencia de la unin del meta) a la porcelana. en su lugar. es mejor usar una porcelana de muy
bala fusin o que no se decolore.
las aleadones de Au-Pd-Ag,que eoeuenen entre un 5 y un ]2% de plata son ms
susceptibles a la decoloracin de la porcelana que las que tienen entre un 5 y un 8%
(Au-Pt-Pd o Au-Pd-Pt].El moldeado. la resstencla de unin a Lapcroelana. e bruido.
la calidad de la unin de la soldadura y la resistenciaa la corrostn de las aleaciones de
A\l-Pd-Ag. son comparables l losde las dos primerasaleaciones indicadasen la tabla 196.
la resistencia al combado de J3S estructuras de tramo largo es algo mejor que la de las
aleaciones de mayor contenido en oro.

Compatibilidad e incompatibilidad trmica de los sistemas metal-cermicos

I..a,ompiJbildad lrmica,~refiere a la capaddad de un metal )' de la porcelana que lo
recubre de contraerse a valores similares (el coeficiente de apan,'iin trmica del metal. ,,,,. es comparable en magnitud con el coeceme de expansin trmica de la porcelana.,o:p) durante el enfriamiento desde la temperatura de sruerizacon de la ceramica {>871 OCo 1.600(lF para las porcelanas de baja fusin y <871 "C para las de muy
baja fusin). Si la combinacin del rnetal v la porcelana es compatible, las fuerzas de
traccin transitorias que tienen lugar durante el enfriamiento hasta 13temperatura
ambiente no llegan a causar un agrietamiento inmediato o rardro de la porcelana, El
xito clnico de las restauraciones con recubrimiento cermtco tambin depende de
que la adhesin, el ajuste de la estructura a la cofia (adaptacin marginal] y la esttica sean aceptables y de la ausencia de tensin residual alta. {La tensin instantnea a
una temperatura determinada durante el ciclo de enfriamiento se denomina lensi6n
rraruitoria. )' 1.,disrrtbucin de la tensin que tiene lugar a temperatura arnbieme, da
lugar a la llamada teJJ5i611 residual.) Aunque la adhesin a la porcelana es un (actor CJ
deo. se cree que el nmero de fallos clnicos atribulbles a una mala adhesin de las
restauraciones rnetal-cermlcas (fabricadas con aleaciones a base d oro} es bajo. Ms
preccupantes son las grietas de aparicin tarda y que dan lugar a un fallo prematuro
de la prtesis metal-cerrnca. Se cree que este tipo de falto se debe a la interaccin de
13humedad con esfuerzos de tensin residuales relativamente altos en la porcelana al
final de la (ase de glaseado, Las fNlClUr3S tardras de (SIC upc se atribuyen a la cerrosin por tensin. Los esfuerzos de tensin superpuestos como resultado de fuerzas inuacrales pueden originar una propagaclou de las grietas e, incluso, a) deslaminado de
la porcelana.
en la figura 19-4se muestra una representacin del efl-"(';tO
adlvo de las fuerzas de
traccin tangenciales (+20 MPa) inducidas en la porcelana por fuerzas lnrraorales y es(uerzos tangenciales residualesde compresin (-40 t\iPa) producidas por diferencias en
la comracdn trmica ruando a_..t >ur que originan un esfuerzo compresivo tangencia)
de -20 MI>a.En este caso. la fuerza se aplica sobre la superce vesubular de la corona de un incisivo mandibular. fabricada COn un sistema compatible de metal-cermica.
Hay que tener en cuenta que el esfuerzo compresivo residual astal o tangencial incrementa la resistencia a la traccin e~f1Z.de la porcelana, ya que primero debe superarse

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592

PARTEIV

Materiales para restauracin inc:firec:lJ. y prtesis

fracaso drneo. Sin embargo. cerea de la interfase pueden aparecer esfuerzos de tensin
radial simultneamente con 105aCuerzos compresivos en aro.
Aunque U,I]sistema metal-cermico se considera compatible en condiciones normales, un nmero lmpcrtame de prtesis se fabrica en condiciones menos ideales, Las fracturas por incompaubidad pueden tener lugar con sistemas compatibles ro incompatibles) CU3Jldo se emplean intervalos de enfriamiento atpicos. la propordn entre el
espesor de la cermica y el del metal es excesiva. cuando la georneura de la estructura o de
la cofia nO L'$ adecuada. o cuando el nmero de deles de coccin excede el recomendado
por el fabricante de la porcelana, Se sabe que la cecdn excesiva incrementa el coefcicnle de COntraccinde algunas cermicas debido a la aparicin de cambios esuucturales en
la fase de la leudea.. el principal (J'istal presente en La matriz cristalina. La Ieucita, Qr)'3 frmula qumica es K.lOoAl:t0J4Sil' es d pncipal componente mcroestructural de alta
e.,<pansin de las porcelanas dentales y su presencia aumenta sensiblemente el coeficiente
de conuaodn de la porcelana cuando se necesitan ms de cinco cidos de coccin. Algunos de los hemos de cermlca programables se utilizan con tiempos de coccin mucho
ms rpidas e intervalos de.enfriamiento mucho ms lentos de lo que permitan los hornos manuales ccnvendoaales. La distribucin de la temperatura en las muflas verticales de
105hornos puede tambin ser distinta de la de los manuales con muflas horizontales. Se
0l:C que proporciones mas grandes entre el grosor de la porcelana y (.1dcl metal-cermca
estn relacionadas con mayores tensiones de traccin residual en la porcelana. Esta stuac;in puede darse alando el prorsico dental deckJe reducir al mnimo el espesor del metal por motivos econmicos. Adems. la presencia de pequeos ngulos agudos: externos
sobre el borde incisaJ de Lascofias metLkas puede amplificar la magnitud de los esfuerzos de tensin en L'$t8S reas aun cuando la tensu media residual sea baja.
lino de los aspectos ms controvertidos de la compatibilidad de 105sistemas metalcermica es si la apertura marginal de una coa unitaria o la distorsin generalizada de
las esnucruras puede prevenir de la generacin de grandes tensiones transitorias en la
aleacin debido a la incompanbilldad de la contraccin trmica. varios estudios han
demostrado que el cambio en la interfase marginal es mayor despus de la oxidacin.
corno ya 5(. ha indicado al hablar de las aleaciones: de alto contenido en paladio. El resultado de estas iuvestigacoues indica que los esfuerzos generados como consecuencia
de la incompatibilidad trmica entre el metal y la porcelana no son la causa pnnopal de
la distorsin marginal o generalizada de las cofias. De hecho. el arenado de la cara.Intema de la cofia metlica para eliminar la capa de xido es una posible causa de la distorsin del metal Se debe limitar el tiempo de arenado y aplicar una presin de arenado mnima para minimizar la distorsin de Jos mrgenes del metal,

Aleaciones para porcelanas de fusin ultrabaja

El progreso. en lo que a las cermicas respecta. se ba centrado en mejorar la apariencia
esttica de los materiales para conseguir que sea natural. Como resultado. Lastemperaturas de sinterizac de algunas de las nuevas porcelanas de fusin uhrabala se encuenrran ahora por debajo de los 850 OC.Las temperaturas de fusin ms bajas hall benedado 3 las aleaciones de alto contenido en oro. cuya resistencia al combado durante la
coccin de la porcelana es, en ocasiones. baja.

Porcelanas menos abrasivas

..\ mediados de la dcada de los ochenta. se introdujo un nuevo tipo de porcelana que condene una fase vtrea y panculas cristalinas muy pequeas, &1 general, son menos abrasvas al oomacc con los dientes aruagcnlstas y se sintetizan a una temperatura menor que
La$porcelanas convencionales. Tambin tienen un mayor coekienre de expansin trmiCaque las porcelana.s ccnveeccnales, que es, por tanto nls cercano a los ccecemes de
expansin trmica de las aleaciones de cotado que se emplearn en la fabrlcacln de prtesis metal-cermicas.

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CAprTULO 19

AI~adontsdtnl:a~ para colado y soldadura

593

Aleaciones para prtesis parciales

La mayora de las estructuras de las prtesis parciales removbles estn hechas de aleaciones con base de nquel. cobalto o titanio como principal componente mctalco. El
nquel es un elemento de eransldn maleable, dctil, de color plateado, ron un It'
mero atmico de 28)' un punto de fuain de unos 1.450 \le. El cobalto es un elementO de transicin de color plateado con un nmero atmico de 27. con un punto de fusin alrededor de los 1.500 OC Y poca ductilidad a temperatura ambiente. Todas las
aleaciones con base de cobalto o nquel contienen cromo para prevenir la corrosin )'
l deslustrado. El mecanismo de pasivacin de la aleacin se basa en la formacin de
una fina capa de xido de cromo (er20). La mayora de las aleaciones de Cr-Cc contienen molibdeno [Cr-Co-Mo] y algunas tambin nquel {Cr-Co-Nl]. Ciertas aleaciones de Cr-Ni contienen berilio (Be). que dlsmtnuy....su punto de fusin. mejorando el
modelado. las estructuras tambin pueden fabricarse con Ti.6AI-4Vy CP TL que es el metal ms biocomparible.

Propiedades fsicas de las aleaciones nobles y de alta nobleza

las propiedades flcas ms importantes de las aleaciones pata las restauraciones total.
mente metlicas o metal-cermicas S(> reflejan en la tabla 197. El fabricante tambin
suele editar listados similares. t!.I intervalo de fusin establece la base para la temperatura de colado. cuyo limite superior corresponde al estado lquido. A este valor deben aadirse entre 15 y 150 "C (aproximadamente de 167 a 302 uF) para obtener la temperarara de colado adecuada. En la pf'ttica babltual del laboratorio dental. cuando se usa la
llama para derretir el metal. la temperatura puma de colado se valora visualmente
cuando el metal fundido est lo suderuememe fluido para responder al mcvimlemo
de la llama. Con las mquinas modernas de colado por centrifugacin que usan fusin
por induccin. el operador puede establecer la temperatura de colado deseada, Elltrnite inferior del intervalo de fusin puede uuhzarse de forma similar para estimar las temperaturas mximas de soldadura.
Las aleaciones merat-cerameas deben tener un alto rango de fusin para que el metal
se solidifique muy por encima de la temperatura de sinterizacin de la porcelana. a fin de
minimizar la distorsin (combado) de) molde durante sta. Por otro lado. las aleaciones
con base de oro de tipo I a tipo IV para restauraciones totalmente metlicas deben tener
unas temperaturas de fusin considerablemente menores si se van a colar con un equpo convencional y si se va a usar un revesmlento de yeso. La amplitud del intervalo de
fusin es importante porque cuanto mayor sea sre, mayor ser la tendencia a la alteracin de la composicin interna durante la solldicacln (cap. 6).
La tcnica de la cera perdida para colados- que se emplea en la fabricacin de coronas
conlleva el relleno con un volumen fijo de aleacin. Las aleaciones. sin embargo. se venden al peso. Para un peso equivalente de una aleadn pueden fabricarse ms coronas
con una aleacin d una densidad mas baja, porque se necesita menos metal para rellenar el mismo volumen. El ..-olumen especfico (cm3/8), que es el recproco de la densidad (g/cm). es un indicador del volumen de metal (cm)) que puede ser colado a partir
de una masa (g) del mismo. ru rango de gravedad especlca (10,6 a 18.3 cm'/g para las
aleaciones metal-cermicas nobles) indica que puede fabricarse una cantidad considerablemente mayor de colados (aproximadamente un 72%) a partir de la aleacin con la
densidad mas baja de la tabla que con la que tiene la densidad ms alta.

PREGUNTA CLAVE

?
..

CuJ/t.'>S S<Nl1.ls ,enraJas ,V> los; ;flcon\"C(lI~(Jle.s de las Jf.tJoCIQnt..~deefiI! oose rente a las
iJle.lcion(.'snobJt'S r d a/la oob'~ZiJP.1l 'ib resrJvrJC~'(),)es Inela/;.tev~micds7

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594

'ARTtIV

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IV

Materiales para restauracin indirecta y prtesis

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(1.705-1.870 'F)

11.3

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HS86

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(H8S,000)

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H270

li6

1.2'i'l1.:J.04 C
(2_2SO-2,38() 'F)

13,5

572

(83,000)

220

20

1.232-1..304 C
(2.2S0-238() ")

10,7

462

(67,000)

189

20

1.149~1.ln*C
(2,100-2.150 'F)

18,3

450

(65,'00)

182

476-685

(68,000-95,000)

235270

10)4

Alta

.\.f~talcermca

Lmitt'i de etatciRdl

l.I55-1.302 'C lO,611.S

(2.1112,3i5 *F)

lO

I-tV,Dureza de Vickt" .
Blanca.

'AluarIU:l.
'1-1,Endurecimiento

por enveieclmemc,

El rene de valore. son para el estado (3!entado (abla,l)tbdo).

ALEACIONES DE METALES BASE PARA PRTESIS DE METAL

Y METALCERMICAS COLADAS
Una encuesta realizada a 1.000 propietarios de laboratorios dentales en 1978 re"\'elque
slo el 29% de estos labcratoros eaaban usando aleaciones de Cr-Ni Ode Cr-Oo para restauradones de nlml oolado o meta-cermkes, Hacia 198J. el porcentaje de Laboratorios
que empleaban estas aleaciones de metal base aument hasta d 10% debido a las uctuacicnes del precio de los metales Dobles durante este perodo. La maycrfa de los laboratorios dentales mostraron una preferencia por las aleaciones de Cr-Ni frente a las de Creo. El porcentaje de metales base usados en cdontologta disminuy entre 1981 y 1995.
Aunque el aumento de $U aceptacin durante este periodo, se debi en gran parte a la
influencia de 13$rpidas uctuaciones del precio internacional del oro y OlfOSmetales
nobles. el descenso posterior del COStede los metales nobles tuvo escaso efecto 3 la hQ11l
de invertir esta tendencia. Las aleaciones de Cr-Nl-Be han mantenido su popularidad a
pesar de la posible toxicidad del berilio y el potencial alergnco del nfquel mientras

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CAP(TUlO19

Aleadones dentales para colado y soldadura

595

fig.. 19.5 Alergia.. l., aleacinde n(lvc.:l,A, Rc.:lCtin

t tipo cceerescsc causada por lil hebilla
nl(:1dllc.'1de un ,~Ioj. 8, Pl)$iblc akw., " I"s "Ieaci(l(lcs COt'lbese de niql'l.'l que se empfcan para 1.1
inb,i(;3C.'inde l~ oon:)l1as eeul-cermlces dt.-Ias PPf t8 y C) y las coronas indMeluales (O), vase
Cilmbil!n ljmin;a t.'n cctor,

que en algunas regiones se ha consta lado un Incremento del uso de las aleaciones de
paladio.
Se ha incluido esta seccin para ofrecer una valoracin crtica de los riesgos y los beneficios de la'! aleaciones de metal base cuando se comparan con 'as de base de oro O
paladio para 13$prtesis meral-cerarncas. Cabe preguntarse por qu las aleaciones de
Cr-Ni y Cr-Ni-Be mantienen su popularidad a pesar de la toxicidad del berilio y del porencal alergnlcc del nquel. En la figura 195 se muestran ejemplos de alergia al nquel
en la rnauc de un individuo sometido a exposiciones frecuentes a este metal,
ist.en varas razones para usar las aleaciones de cromo-nquel en OOOn1010&(3:
1. El nquel se combina con el cromo para formar una aleacin muy resisteme a la
corrosin.

2. las aleaoones de Cr-Ni empezaron a ser populares a comienaos de la dcada de

los 80 por su bajo precio (2 a 3 $ por onza del sistema americano 11 onza.
28,349 gramosl) cuando el precio de] oro se increment a m~s de SOO .s por
onza-quilate, Debido a que las restauraciones fabricadas con aleaciones Cr-Nl-Be
S han venido utilizando con gran xito desde mediados de los aos ochenta hasta ahora. muchos odontlogos las han seguido usando.
3. Se han empleado aleaciones como la 'rtcontum 100 en La fabricacin de esuurturas de prtesis parciales removibles durante muchos aos con pocos casos de reacciones alrgicas. Sin embargo, se cree que l epitelio del paladar puede ser In;1s resisterue a stas (dermatitis de contacto) que el epitelio de) surco glngival.
4. las aleaciones de Cr-Ni y Cr-Ni-Be son relavamente baratas en comparacin con
las aleaciones nobles y de alta nobleza. El precio de las aleaciones de base de nlquel es estable, 3 diferencia del precio de las de base de paladio.

Mal rial cllroniony prawem autorskirn

CAPfTUlO 19

A5eadones dentates para colado

y soldadura

597

ras. La concentracin mxima permitida es de 5 ~g1ml (durante 00 ms de 15 mirnnos),

Para un tiempo mnimo de ~Ominutos. el tOPE'- de concentracin permitido es de 25 jJg/ml.
El National Institute for Occupadonal S.,f~ty and Heath (NlOSH) recomienda un-a concentracn lmite de 0.5 J.lWmlen una muestra de l30 minutos. Moffa y cols. (1973) publ.icaron Que si no se utihza un sistema local de CUnado de gases. los niveles altos de berilio se acumulan durante el acabado f el pulido. Cuando se emplea un sistema de
ventilada, la concentracin de berilio en la 2.0113de alre respirable se reduce a niveles
que los autores consideran seguros. tes trabajadores expuestos a concentraciones moderadamente altas de polvo de berilio durante periodos cortos de tiempo. o a bajas concentradones durante Intervalos prolongados. pueden experimentar signos y sntomas
propios de una enfermedad aguda. Las respuestas fisiolgicas varan desde una dermatlis de contacto hasta una neumonitis qufrnica grave que puede llegar a ser fatal. La enfermedad crnica se caracteriza por sntomas que aparecen de forma aislada despus de varios aos de producirse la exposicin y persisten durante mas de un ao; varan desde una
simple tos. dolor de pecho y debilidad general hasta una disfuncin pulmonar.
Los niveles de berilio en el aire pueden corurolarse con un sistema local adecuado de
flhracin de gases, Sin embargo, no se debe concluir que el fundido o desbastado de las
aleaciones de Cr-Ni sin berilio y el desbastado de Otros rnetertales dentales no supone
un riesgo importante para la salud del eecntoc de laboratorio. Una buena ventilacin y
sistemas adecuados de filtracin de gases resultan imprescindibles para el procesarnien10 del material. La profesin dental deberla investigar los mtodos precisos para mlnimizar estos riesgos.

Riesgos potenciales para los pacientes

Algo que preocupa bastante a los pacientes es Laexposicin intractal al nquel, especialmente en aqullos que tienen alergia a este elemento. l.:a dermatitis provocada por el
contacto con soluciones que contienen nquel se describi en 1889. La inhalacin. la ingesta y el contacto con el nquel o con aleaciones Que lo contienen son frecuentes porque ste se halla presente en diferentes fuentes del medio ambiente como el aire, el suco
lo, los alimentos y en dversos objetos fabricados por el hombre, como las monedas, los
utensilios de.cocina o la blsuterfa. En general. la concentracin de nquel en el aire es re'
Iauvamente baja, excepto en los lugares con condiciones ambientales de contaminacin
como resultado de su procesamiento o de la combustin de hidrocarburos fosles,
En 1982. Moffa y cols, publicaron que en los padentes con edades comprendldas entre 24 Y44 aos que tenan una prtesis fija con aleadn de nrque, el 9.1% de Lasmuo
eres y el 0.8% de los hombres experimemaban una reaccin alrgica (rente al sulfato de
"fquel al 2,5"&. La incidencia de htpersenslbllldad al ruquel para lodos los grupos de edad
fue de 4.5% para las muieres y de 1.5% para los hombres. Las mujeres con aguieros en
las orejas constituan el 90% del total de las reacciones positivas. Que no aparecieron en nlnguno de los hombres con agujeros en las orejas. No se encontr correlacln alguna enue la incidencia de senslbidad al nquel y la presencia de prtesis Intraorales con este
etememo. Estos Multados coinciden con los del estudio de Vreeburg y cols, (1984), que.
ccncluveron que Laexposicin oral al nquel y al 0'0010 en cobayas mediante la admlniS1racin de una dosis tija en forma de polvo metltco o sales en cada toma de allmento. no indu(Ja reacciones alrgicas. An ms slgnlflcatjva fue la observacin de que
los intentos posteriores de provocar respuestas alrgicas en animales expuestos previamente solan fracasar. mientras que los animales que no haban sido expuestos previamente presentaban U.D3 mayor incidencia de hipersensibilidad.
Debido a la preocupacton sobre el potencial cancergeno de] nquel, la NIOSH Ita recomandado que la OSHA adopte un estndar para limitar la exposicin al nquel Inorganco de los trabajadores en el laboraroro o la consulta a 15 !Jslm' (en el aire). determinados como concentracin media de peso-tiempo (MPT) para una jornada de trabajo
de hasta lO horas (semana laboral de40 horas). F..Jestndar de la OSHA ecmal especica una concentracin lmite de MPf de 1.000 ",gfm3 o 1 mg{m3 de nquel y compuestos

Material chroniony prawem autorskim

598

PARTE
IV

Maleriales para reslauracin indirrc~ y prtesis

derivados por cada 8 horas. Este limite es de Lamisma magnitud que el estndar establecido en Japn. pero es 100 veces mayor que los 10 J.lgl'm:lestablecidos en Suecia.
Parece que cl potencial cancergeno del nquel no tiene por qu afectar a los pacientes
Oa 10$odontlogos. ms que a los tcnicos de labotatorlo. Debido a que la exposicin al

polvo y al vapor de berilio es mucho ms importante en 105prcrsrcos dentales, stos deben trabajar COn las medidas de prorecon adecuadas para reducir al mximo 105 riesgos.
Para Que la exposicin de los pacientes y los odootlogos al polvo metlico durante

el retoque imraoral de las restauraciones sea mtnma, se ha de usar un slsrema de ecacuacin de alta ~'4!I()('dad.Los pacientes deben ser nrormados de los posibles efectos
alergotcos de la exposicin al nquel y a elaborarse una historia clfnca completa con el
fin de averiguar s el paciente es suscepubte de sentir una reacdn alrgica al niquel. Desde un punto de visto'). conservador; el dentista debe adoptar la poltica de que los antecedentes de una respuesta alrgica a cualquier aleacin, sean motivo suficiente para evitar
el uso de las aleaciones de base de nquel.

CRITERIOS PARA LA SELECCiN y USO DE METALESBASE

PARA CORONAS Y PUENTES
Las principales "enlajas de algunas aleaciones de alta nobleza son Su biocompaubilldad
y su color amarillo. Este manz tiende a ser ms clido, con lo que el resultado esttico
es mejor y 00 aparecen leneasazules o grises a ni\'eJ subgngival, cerno sucede en ocasiones con el uso de metales btancos, como las aleaciones de OtO blanco, con base de:nquel o cobalto.
Son varias las pregurnas que debe plantearse el odontlogo cada vez que considere el
uso de una aleacin con base de: nquel como alternativa o sustitucin de una aleacin
de oro: l} Existe algn dato que demuestre que dicha aleadn es sensible a la tcnica
en relacin con el colado. la adhesin a la porcelna, la compatibilidad trmica a la
decoloracin de la porcelana o la soldadura! 2) Superan Sus ventajas y los beneficios
econmicos a 10$ posibles riesg_osbiolgicos? 3) Durante cuntos aos ha tenido el
protslco dental una experiencia satisfactoria demostrable COnesta ajeadenr <4) j,(ln10 tiempo hace que se ha introducido esta aleadn en la profeslu dental? S) f::St c13~
siflcada como aceptable segn la normativa ISO o el programa de aceptacin estabtecido por el Counci.l Scientic Affairs de la ADA para aleaciones utilizadas en la fabricacin
de prtesis u otro tipo de dispositivo restaurador
Antes de dar respuesta a estas preguntas. el odontlogo debe reconocer que no existe
una aleacin ideal en lodos 10$aspectos. En comparacin con otras aleaciones para prtesis metal-cermicas, las aleaciones con metal bese tienen. generalmente, una mayor
dureza y valores ms altos del mdulo elstico (rigidez) y son ms resistentes a la deformacin por combado '3 temperaturas altas. pero tambin pueden ser ms dificiles de
colar)' presoldar que las aleaoooes de oro-paladio o de plata-paladio. Parece que las
aleaciones de metal base son, por lo general, ms sensibles a las tcnicas que las de metales nobles. Se sabe con certeza que la presoldadura de las aleaciones de cromo-nquel.
con alto grado de fiabilidad. requiere de una experiencia considerable. Una encuesta
realizada por la National Assoclation of Dental Laboratores indic que slo el 46% de
los leborarorios encuestados estaban satisfechos con la soldadura de estas aleaciones. La
capacidad de conseguir un aiuste adecuado de los colados de. metal base es un reto para
los protskos y puede necesitar de procedimientos especiales para compensar adecuadamente su mayor grado de ccnrracdon por solidificacin. Otro desventaja de algunas
aleaciones de nquel o cobaho (S la posible deslaminad6n de la porcelana como resultado de la separacin de una capa de xido con escasa capacidad de adhesin del sustrato de metal. Adems,. dtferencas relativamente pequeas en la composicin pueden
originar grandes variaciones en la resistenda de la unin metal-cermica.
1:0 la tablas 19-8. 199, 19tO y 1911 se muestran ejemplos de 105tres tipos de aleaclones de metal base ms comnmente empleados en la fabricacin de prtesis metal.
cermicas, junto con sus propiedades.

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CAPITULO19

Aleaciones dtntalcs para colado

y soldadura

599

I_.aScomposiciones de los tres elementos que se enumeran en cada caso se encuentran

en un estrecho rango y existen otros elementos que pueden producir variaciones ecosrde:rabl~ en lo que se refiere al colado. la resisrenda a la corrostn y la resistencia y ceudad de la unin de Je soldadura. Mediante la utilizacin de una pantalla de malla para
valorar el colado. Whitlock y cols. (1985) midieron valores de porcentaje de colado de
catorce aleaciones metal-ceramcas: cuatro aleaciones de urquet-cromo-berulo. varias
aleaciones de nrqeet sin berilio y tres aleaciones de oro. Los valores de colado [porcentaje de termlnacn del patrn de malla) fue del 43 al 92% para las aleaciones con berlle y aproximadamente del 10al 67% para las de njquet sin berilio.

Aleaclones upcas de metal base para pftl(':$lSmetal-cermces

,,~

Nombre de 1" <1IIcoadn

Composicin (...

e,

c.

Mo

8t
2

frt

Ru

I:texIUillll'IU (PtotrOo Iab 'It,)

76

l'

Neplu_ne(Penlroo ubTech)

63

22

Utecast (1vrodar vlvaden)

68,5

15.5

l'

Pisccs Plus {lveclar vtcadem}

6J,5

11,2

27

10

25

14

Ccnesis JI {Heraeus Kulter)

53
52

NO\'aJex (Pf1ltrOI)I_.abTech)

labl.l

f')t)

At

G.1:

O,ro;

1
.... re

Propiedades fsicas y mecnicas de las aleaciones

aleacin de oro para prtesis metal-cermicas"

Prop;Cdad

ptSO)

ges'0

2.3

....'0
....'0

de metal bas y de una

66<1

5.0

703

I.ISO

1.140

1.360

167

165

197

591

782

36<1

113

838
111

190

210

193

95,7

78.3

AkiKlOO M oro

.90

102

71.1

MlTE I!ISTtco
85,7

52,2

160
37,7

400

543

S8,O

78,7

MDULO lllS11co

ePa

201

154

88

208

tl)l ksi

30,0

27.6

30,5

28,0

22.3

3<),2

12,8

Porcentaje de elongacin

23,9

11,6

18.0

27,9

27,3

2,'

9,1

[)ur(~ Vicktn

Densld.d

(I!IOll'l

293
8.1

348

357

211

) 75

7.9

8.0

8,7

51.0

87.6

70,3

80.7

74.0

12.7

10.2

U,7

8,0

316

161

6.3

18.3

RESISTENCIA DE lA UNlN A lA PORCElANA

MPa
ksl

97,9
1.2

111

106

16.1

15.4

Vb&c compcnidOn en la tabla 1910.

~ioOd6caoo de Moffa JP: Ph~'51a1 and .101f:'ChankalPropenjes of Co1d and 8aSIt M4!ul AJ}oyI. En: AflmhlrII'I'l
Dl-n1is~ DHB\oJ PubJica1ioo No. (NII) 11t221, 1'171.

Cold A1IO)'$!JI

~I)

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602

PARTE IV

MatenUes para restauracin indirecta y prtesis

clones que contienen berilio suelen ser ms di6ciles de soldar y sus muestras contienen
cantidades relativamtntt alus de vacros dentro de la unin de la soldadura.
Para evitar las imprecisiones y variaciones asociadas con los procedimientos de pre..
soldadura, algunos protslcos dentales prefieren evitar el proceso de soldadura usando. en su lugar. un procedtmiento de uni6n al colado. Se cona UI) pnuco en dragonal por la mitad y cada parte se prepara con grandes rieleras. Despus de. estabilizar
cada mitad del puente sobre un soporte odusal, se encera las zonas retenuvas, Se cetocan los bebederos, se hace el revestimiento. se quemen y se cuelan con un metal nuevo. Este proceso se conoce como unid" de colado. No S( han realizado investigaciones
clnicas para determinar la tdoneidad de este procedimiento. Sin embargo. hay que tener en cuenta que los dos componentes estn unidos por entrecruzamientos mecniCOS )' que un desplazamiento excesivo de estas regiones causar. probablemente. la
fractura de la porcelana,
El mdulo elstico de las aleaciones de metal base es hasta dos veces mayor que los
valores de algunas de las aleaciones de metales nobles ms populares. Para aprovechar
esta propiedad. algunos profesionales hao propuesto que el espesor de la cofia en las
reas recubiertas de cermica se reduzca desde el mnimo de 0,3 mm, recomendado para
las aleadcees de metales nobles, a un espesor uniforme de O.l mm, -recrtcameme, el "rea
transversal de los COQLOrtSmterprnximales colados puede reducirse de 4-8 a 1.2 mmt
si $A! usan aleaciones de metal base. EstoS cambies drsticos en el procedimiento deben
analizarse debidamente en estudios de investigacin controlados antes de su adopdn
en Laprctica clnica. jooes ()!J83) c!'itlc esta proposcin basndose en que la deflexin de una extensin metlica ron una aleacin de metal base ser mayor que la de una
aleacin de oro si el espesor de la primera se reduce alrededor del 50%. aun cuando su
mdulo elstico sea mayor. La deexn de la porcin en vctadizc de una estructura es
inversamente proporcional a g'E. donde g es el grosor del voladizo en el plano de curvatura y E es el mdulo elstico. Iones conduy Que el espesor del conector slo puede
reducirse un 16% cuando el mduJo elstico aumenta al doble. Adems, una reduccin
en el espesor de la cofia metlica de O~3a O.l mm tender a incrementar el riesgo de fractura de la porcelana debido al aumento de la Oexibilidad de la cofia. Sil) embargo, un
estudio reciente basado en el anlisis del elemento finito de las tensloees inducidas m
coronas I)l-~Msometidas a fuerzas imraorales indica <tUI! la reduccin del espesor de la
cofia de metal base (en reas recubiertas) de 0.3 a O.) mm tiene tan slo un ligero efeclO en las tensiones sobre la porcelana.
Las propiedades mecnicas de las aleaciones de base de nquel para prtesis 6jas varran considerablemente, Asgar y cols, (1~68) public-aron que la compensacin del
0,2% dellfmite elstico de 14 aleaciones de nquel variaba entre 310 y 828 l\iPa en las
aleaciones recin coladas. Despus de un tratamiento trmico, el Hrnitc elstico disfninuy6 hasta 241 y 724 t.tPa. las durezas de estas 14 aleaciones eran comparables. Es
tOS autores observaron tambin mdulos elsticos mas baJOS, por ejemplo, 152 ePa
para algunas de estas aleaciones de metal base despus del tratamiento trmico. En
comparacin" el mdulo elasuco de algunas aleaciones de plata-paladio era de aprcxirnadamente 111 GPa.
En general. Ia alta dureza )' resistencia de estas ateactcnes ocasionan algunas diflcultades durante la prctica cltnca. En ocasiones. el desbastado y pulido de las restauradones (jjas para conseguir una adecuada odusln requiere un mayor tiempo en la clnlca dental, )' tambin se necesita ms tiempo para la eiiminacin de las restauraciones
defectuosas. La reparacin de coronas con UJ1 recubrmlento de porcelana fracturado, que
puede realizarse sendllameme sobre UJ1 sustrato de metal noble usando facetas retenidas
con pins O restauraciones extrncoronarias metal-cermicas, es ms dificil de (ea)j7;.1rsi la
restauracin fracturada tiene una estructura colada fabricada ron una aleacin de rucuel o cobalto. Estas dcultades pueden corurarrestar, en parte. la ventaja econmica
de estas aleaciones.
A pesar del uso tan extendido de las aleaciones de nquel para resiauradones metalcermicas. tos aspOC10Srelativos a su segurdad no se han aceptado de forma generall-

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604

Materiales para restauracin indirecta y prtesis

PARTEIV

2, JCunlo liet1fpolIetl(f uliJjzando la oeacin y cuk-J han 5ulo los principales problema$ que
se le han pmtmlNltJ?
Si el sistema aleacin-porcelana lleva urillzndose menos de 3 aos. la informacin
sobre su componamlemo clfnko en las prtesis rneral-cermicas ser limitada, Si el
protsico comenta que los problemas ms comunes son el descernentado o el agrietamiento de la porcelana. el odontlogo deber buscar otro laboratorio o un producto
ms fiable,
3. Ha renido alguna drfrculrad al soldar. unir el rotado o unir la camca a la alcaci" lili
liuul(, para JiUprtesis '1felalcernliClJ${
Si se han presentado estas dificultades, el odontlogo tiene que averiguar si se han solucionado sausfactortameme. Si persisten, deben hacerse todas las gesuones para cambiar de laboratorio o utilizar OtrOSmateriales con resultados positivos demostrados. en
todos los aspectos, desde hace al menos 3 aos,
PREGUNTA CLAVE

?
..

Cules son las ventajd$ y los jnCOt1~'(YJiefltesen la $leCCJ6nde una alelCt6nde colarlo
de metal base en vez de und a/~a,i6n de nJe(alesnobles pdnr una prtCSJ5 mc:talcermica?

ALEACIONES PARA PRTESIS PARCIALES Y CRITERIOS PARA SU SELECCiN

En la tabla 1912 se resumen las propiedades de las aleaciones para prtesis parciales con base de nquel y de cobalto frente a las de las aleaciones de aha nobleza. de
el' Ti y de l6V4AI, La principal ventaja del CP T es su biocompatlbllidad. 1:1titanio est considerado como el metal ms biccornpattbe de lodos. Sin embargo. es
muy sensible a las tcnicas en cuanto al colado. la unin a la porcelana y la soldadura, Corno ya se ha comentado. para colar el uranio se requiere una maquinaria especial (y relativamente cara). que realiza la fusin en arco y el colado en tina arms(era de argn.
Yase ha mencionado que las aleaciones de metal base para las estructuras de prtesis
parciales removlbles que Ins se utilizan son las de Cr-Co. CrN' y Cr-Co-Ni, El berilio
se aade a fa ccmpostdn de algunas aleaciones de nquel con el fln de reducir su temo
peratura de liquidus y facilitar el colado delmetal. Las propiedades meeanlcas de las alea-

1a bla 1912 Propiedades mecnicas de las aleaciones

removbles
..imite

Rt'$istenciol

dt elasddcbd

al 'tcdn

EIOfIglidn

para prtesis parciales

Ourua

M6du'o de
elawcidad

(OV)

(GP.VlcJi x 10))

Tipo de"""W

(M~

(MPaIbi)

o-ce-

710/103

870/120

1,6

432

224f32,4

C,-N;' (B)

690fl00

800/116

3,8

182f26,4

Cr-CO'I~i"(e)

.,0/68

685/99

8,0

300
264

",-'o- (O)

841/122

309

202/2'J.3

O'" tipo 1\11

703/102
493/i1.S

7i6/112

26.

90fl3

CP11

3.4/50

345/50

13

210

103/14.9

n6V....AI

870/'26

925fI3'

320

111/'1

(A)

(A. 11,e y D. l)atO" pr~d\lt::s

(%)

198/28,7

de .\lorris lit: y eollo:} t'rd$WIDmr 41 :388, 1979.)

u"'-l'suminuo despus de colado.

tr.ndurromic:nlO por c:-nvqc:dmic:nlo,
"EnFriado en

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CAprrUlO 19

Aleaciones dentalH

para colado y soldadura

605

clones de Cr-Co, Cr-Ni y Pe-Cr que se indican en la tabla) 9-12 recogen mdulos elsticos relativamente altos que sugieren que el espesor de las esnucruras de las prtesis parciales puede ser menor que el de las aleaciones de oro tipo IV,el> Ti y Ti-6V-4AI. 1..(1 duculidad de CPTI es significativamente superior a la de las seis aleaciones. Su menor lmite
elstico y resistencia a la traccin )' su mayor porcentaje de elongacin indican que los
retenedores colados pueden ajustarse con ms facilidad. Las propiedades mecanicas de
las aleaciones de Cr-Co y O-Ni. introducidas mfs recientemente, S han publicado en l
articulo de Bridgepon y cols, (1993), que se incluye dentro de la seccin de Bibliografa

recomendada.
Como ya se ha indicado, las ventajas de estas aleaciones con base de cobalto y nquel
son su alto mdulo eusucc (en comparacin con el de las aleacioues de oro endurecidas de tipo 1\'. utilizadas en un principio para las estructuras de las prtesis parciales removibles] y su bajo coste por unidad de metal. Inconvenientes paniculares son la gran
dureza de algunas aleaciones en comparacin con el esmalte dental. que puede causar
desgaste dentario in vivo y conlleva la necesidad de que el laboratorio dental cuente con
un equipamiento especial para su acabado y la tendencia de estas aleaciones a endurecerse rapidamenre durante su procesamiento.
El tcnico de laboratorio o el odontlogo han de ser cuidadosos al ajustar los retenedores a la esuuctura del molde para evitar fracturas, incluso con Lasaleaciones para prolesis pardales con un mayor porcentaje de elongacin. El rpido endurecimiento
durante el procesamiento est asociado con las complejas rnicroestrucruras de estas aleadones, que provienen de su composicin elemental. Debido a la ausencia de elementos
de desgaste conocidos. Lasmlcroesuucturas recin coladas son dendrticas, con vas de
ffcHpropagacin de grietas superficiales. "tOrtis y Asgar ( 1975) [v, tabla ) 9 (2) cbservaron que el tratamiento trmico resultaba ineficaz para meicrar las propiedades mecnieas de estas aleaciones: tratamiento que sola recomendarse para el uso clnico de las
aleaciones recin roladas.
Es muy tmponarue para el odontlogo seleccionar un laboratorio dental con un proislco muy experimentado en la fabricacin de esirucruras de prtesis parciales. Debido
a sus elevados puntos de fusin, estas aleaciones se funden por induccin y el colado S4!
realiza utilizando revestimientos con aglutinante de fosfato o silicato. tal)' como recomienda el fabricante, y tambin experimentan una gran contraccin de colado con la \11tenor aparicin de defectos, Bridgeport y cots, (1993) observaron que las aleaciones de
Cr-Ni )' Cr-Co-Nt tienen unos valores de elongacin medios mayores que las aleaciones
de Cr-Co, aunque han de realizarse ms estudios para determinar si los tipos ameriores
tienen mejor componamlemo clnico a Largoplazo.
PREGUNTAS CLAVE

?
..

Qu filCl(){'f!$deben considerar el tocnlco.de ""JOI'att;Kiodental y el odonr6lO8Q p.1r,) la

prcparaci&l y .Jjmla <le las estruClurascoladas de d/edCion~ de metal base pala prtesis
parcdf(!S? CulC'S son IJS ~'t'1I1a/ds lO:. 10000l\l('flj~)(CSdel uso de las tcnicas alternatJvds

para

f?1 colado d IJS .J1(!CiOIl(!$tk!nfiJ/Cs!

ALTERNATIVAS A LA TECNOLOcA

DE METAL COLADO

Los metales colados se utilizan en los laboratorios dentales para la fabricacin de incrustaciones, restauraciones exuaccronarias, coronas, prtesis pardales fijas totalmente
metlicas convencionales (PPF), PPF mcral-ccrmlcas, I'Pf con recubrimiento de resina,
pernos endodncicos y estructuras para PPR (prlesis parciales removbles]. Los metales
deben presentar. ) biocomparbilldad, 2) fcil fusin. 3) reactividad mfnima con el material del molde {revesrirniento], 4} colado excelente. 5) escasa ccmracccn de solidificacin. 6) conectores v:.ilidos tanto soldados como soldados fuertemente, 7) pulido
aceptable, 8) buena resistencia al desgaste, 9) lmite elstico y resistencia a la fatiga ele-

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608

PARTE
IV

f.ialeriales para restauracin indirecta y prtesis

SOLDADURA DE ALEACIONES DENTALES

Metal sustrato para la soldadura
la unin de 10$ metales se divide, normalmente, en tres categoras: soldadura fuerte,
soldadura )' soldadura por fusin. Las definiciones son muy similares. L1 diferencia
principal entre la soldadura y la soldadura fuene es que esta hima requiere una temperatura de calentamiento superior a Jos 450 "C (840 ~r.)pero inferior a la temperatura
de soldus del metal o metales usados como sustrato. La dlferenda entre estosdos procesos )' la soldadura por {usin ('S que esta ltima puede ')0 requerir de. un nu.
.,al de relleno y que las superficies mcralkas a unir se fundirn localmente. En odontologa. el
trmino $bl(ladura se usa habitualmente para describir la elaboracin de un rea de (;00"
tacto o de unin entre dos panes metlicas. tales como los componentes de una prte-sis pardal fija o de un aparato mraorat. El proceso de soldadura requiere un metal o
metales de sustrato que van a unirse. un llletat de relleno {normalmente denominado
.soltlanfe), un fundente y una fuente de calor; 'Iodos sen igualmente importantes y ha)'
que tener en cuenta el papel de cada WlO de dios para soldar los componentes metli
ces satisfactoriamente. AJbounosde los trminos )' definiciones que se enumeran en la
seccin de I'.llabras clave son versiones modificadas de los que propone el \oltlllls HaM'
book. l)esh ~di[OIl(1992). Los trminos y las definiciones siguientes sirven como referencia para diferenciar entre la soldadura fuerte. la soldadura y la soldadura por fusin.
Corno la temperatura de ltquldus del metal de relleno es la nica diferencia entre la 501lIndura fu~t y la 501dadum,. se utiliza de forma general este ltimo trmino para describir ambo.s procesos.
El metal de sustrato. en ocasiones conocido como '''eral b115e.es elmetal o la aleacin
original pura que se prepara para unir l otro metal o aleaon de sustrato. Antes de que
el colado se conviniese en el mtodo ms popular para fabricar estructuras de prtesis
metlicas. muchos aparatos se consnufan creando formas a partir de hilos y placas foriados y despus sotdando estas piezas para conseguir la forma deseada.
Las aleaciones para colados dentales aptas para la soldadura o la soldadura por fusin
son las de base de oro, plata, paladio, nquel. cobalto y titanio, as como el titanio puro
comercial. l'lay que tener en QJt!.n13que los principios para la soldadura O la soldadura
por fusin son los mismos para cualquier metal de sustrato. Sin embargo, esto no signifiea que estos procesos puedan llevarse a cabo con la misma facilidad en cualquier me-tal, por lo que la persona encargada de ello debe tener amplios conocimientos sobre cul
es el procedimienro ptimo para limpiar las superficies )' permur un contacto ntimo
con el metal de relleno fundido. cul es el ms compatible y qu temperatura de calentamiento garantizara un flujo adecuado del metal de relleno o (usin de las superficies
si se lleva a cabo una soldadura por fusin.
La composidu del metal de sustrato determina su intervalo de fusin. Como ya se
ha menconado, la soldadura debe llevarse a cabo por debajo de la temperatura d selldus del metal o los metales de sustrato. Su composicin determina el oxldo que se
forma sobre la supercie durante el cateutamieuto y, si se usa. el fundente debe ser capaz de reducir este xido, inhibir la oxidacin posterior O fadlttar su eliminacin. La
ccmpostcn }' la limpieza del metal de sustrato y la temperatura a la que se calienta
determinan su humectancie por parte de la aleacin soldarue derretida. slit debe rncjar el metal formando el menor ngulo de comacto posible para que moje tambin el
rea de unin. P-araevitar el flujo a las zonas adyacentes. stas pueden pintarse con un
antjfundente tal come rojo de pulir mezcadc COI) dorofcrmc antes de calentar el en-

samblaie,
El fabrlcante o et dlstribuldor seo tos responsables de facilitar las instrucciones prectsas para eliminar la capa d xido que S (orola durante el proceso de unin. Tambin deben incluir recornendeciones sobre el mela' de relleno (soldame/soldadura) y
el fundente ms apropiados para cada aleacin. El) el caso de las.aleaciones que van a
recubriese con porcelana, estas recomendaciones deben incluir los metates de relleno
tamo para la precoccin [presoldadura) corno para la poscoccion (posrsoldadura], 'f

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CAP{rU1019

Aleaciooes dentales para colado y soldadura

609

el fundente idneo para la aleacin de sustrato, Como se dijo al principio de este caputo. el trmino tcnico para la unin de metales antes de cocer las Iaceeas de ceramica es el de prt$oldadura (o prisoldadura fuerre) y el que se refiere a la unin de los
metales despus del proceso de recubrimiento es el de postsoldadura (o posf$Olddd,,
ra ftter[e).
PREGUNTA CLAVE

?
..

Qu~I1IJ~eriJIe(y IniOOos pukr rJS.J($e

PiJ/tl aUI)I{"/llJfo ~rln8ir

el flujo del $o!dJ"te'l.

Fundente de la soldadura
La palabra !urldent(! viene del latn flw:u.\ que significa ~flujo,., Los metales de relleno de

la soldadura estn dlseados para fundirse mojar Lasuperficie o supercies de la pane o

panes que se van a unir y fluir a travs d las superficies limpias del metal. No se pueden
mojar superficies oxidadas sin el U$O de un fundente, Su propsito es eliminar cualquier
capa de xido de la superficie del metal de sustrato cuando el de relleno est derretido y
preparado para fluir hacia su lugar, Los fundentes pueden dividirse en los tres tipos si
guiemes, segn su finalidad principal:
(Tipo I) PrOlteror de superficie; CUbre la superficie del metal e impide el acceso de oxigeno. evitando as la formacin de xido,
(Tipo 11) Agenlt! reduaor: Reduce cualquier xido presente)' expone el metallimpio.
(1'1'po 111) SoII!F.Ilt6: Dlsuelve cualquier xido presente y lo elimina.
la composicin de la mayora de los fundentes comercializados. est formulada para
cumplir con dos O tres de estos propsitos. 1..05 fundentes tienen rangos de temperatura
ptima para la eliminacin de xidos. por lo que un fundente diseado para la presoldadura no actuar ecazmente en la postsoldadura y viceversa. Por ejemplo, un fundente de brax suele ser demasiado fluido para permanecer en su lugar durante la presoldadura. y uno de Iluoruro puede no tener suficiente actividad qufmca alas temperaturas de
prescldadura, que SOn ms bajas. Adcmas, es probable que los fundentes que contienen
Iluoruros daen la porcelana si S usan para la postscldadura.
Los fundentes para las aleaciones de metales nobles se basan generalmente en como
puestos a partir de boro o borato. como el cido brico. el anhdrido btico. )' el brax,
Actan como fundentes protectores (tipo 1) formando cristales a baja temperatura. Adems, tambin actan como fundentes reductores (tipo 11) para xidos de baja estabilidad como el xido de cobre,
Corno los xdos que se forman sobre las aleaciones de metal base son ms estables.
se usan fundentes Ilucradces {tipo 111)para disolver los xidos de cremo, nquel y cobalto. Suelen contener boratos como formadores de cristal (protector) y el Ilucrurc dlsuevecualquier xido metlico con el que contacte. actuando como un solvente.
El fundente tambin se utiliza pintndolo sobre el metal de sustrato en las urnas de
Laspiezas que van a unirse, o fundindolo sobre la superflcie de la lira del metal de relleno. Existe un producto que se presenta como un metal de relleno en forma de tubo
que contiene el fundente en su interior. ste se denomina prefunderu.t de la soJdadura.
Sea cual sea la tcnica uulizada, es muy importante que la cantidad del fundente utilizado sea mfnima. El exceso de fundente puede quedar atrapado dentro del metal de relleno y dar lugar a una unin dbil, El fundente residual que queda cubieno por la porcelana puede causar decoloracin y porosidad en la misma, Cuando se combina con
xidos metlicos. el fundente forma un cristal durante el proceso de soldadura que es diffcl de eliminar completamente. un procedimiemo de dos pasos para eliminar el cristal
residual de algunos metales es arenar la junta con partculas abrasivas de aluminio inmedlatamente despus de retirar el revestimiento y, a continuacin, hervir en agua duo
rarne unos 5 rnuutcs.

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610

PARTE
IV

Materiales para r6tauraCtoo indir-la y pr6tesis

Melal de relleno para soldadura (soldadura fuerte)

Las composiciones de los metales de relleno para soldaduras son tan diversall como las
de los metales de sustratos, El metal de relleno debe ser compatible COn el metal de sus11310 ubre de xido, pero no tiene necesariamente la misma composidn. La competbllldad consiste en tres propiedades fundamentales: 1) temperatura de nujo sudememente baja. 2) capaddad para mojar el metal de sustrato y 3) suficiente fluidez a 13
temperauira de nuto. Olt3S propiedades que se deben tener en cuenta son un color aceptable, una dureza adecuada y resistencia al deslustrado y a la corrosin.
la temperatura de nulo es la temperatura a la cuaJ el metal de relleno moja )' OU)'eso..
bre el metal de sustrato y produce UJI enlace. No eSI~ reladonada con ninguna propiedad slca de la aJeacin cerno la temperatura de liquides. la temperatura de flujo del
metal de relleno suele ser ms alta que su temperatura de llquidus y vara dependiendo
de la combinacin del metal de sustrato. el funden le y la atmsfera ambiental. I?$tlJ temperatura debe ir especcada por el fabrkame del metal de relleno y es uno de los requermiemos de:la normativa establedda por la Organizacin Internadonal para la Estandarizacln (ISO 9333) que inclu)'e un mtodo para su derermtnaoen.
La temperatura de Oujo del mela! de relleno debe ser menor que la temperatura de
sclldus de J(),$ metales que van a unirse. Por regla general. esta temperatura debe ser de,
al (nenas. 55.6 DC(100 (lF)menor que Latemperatura de solidificadn del metal de sustrato. Para una aleadcn sustrato presoldada que va a rerubrirse con porcelana. sude ser
necesario un soldame de mayor rango de fusin para que el mismo no vuelva a fundirse cuando la porcelana se caliente y para evitar que la estructura de un puente se combe
durante el proceso de coccin posterior.
Es esencial 1.1capacidad del metal de relleno de mojar el metal de sustrato para que
se forme un enlace, Este fenmeno se disalte en el capulo 2. El mojado puede entenderse comparando el componamiemo de una gota de agua sobre cera o sobre jabn. la
gota de agua se npelorona (OLUO una bola sobre Ja cera y el rea de: contacto con sta
es ms pequea, mientras que sobre el jabn se expande tan lejos como la cantidad de
agua permlta. El agua moja el jabn pero no llega a molar la cera.
Oc forma similar, Si se (t,lnde la plata pura sobre aleaciones de nquel o con base de
ntquel. sta forma una bola tal )' como se observa en la parte derecha de la figura 19-6.
Por el contrario. si la plata pura se funde sobre aleaciones de oro )' de plata-paladio, se
extiende sobre la superficie. Sin embargo. no se produce expansin de un metal derretido en presencia de una capa de xido sobre la superficie de) metal de sustrato, porque
los xidos tienen una humectancia pobre.
Cuando dos metales de sustrato diferentes se unen mediante un metal de relleno.
como es el caso de una corona colada en oro a un puente hecho a base de una aleacin
de Ag-Pd. el metal d relleno supone una solucin. Si la temperatura d Iluio del metal

.....
fig.. 196 1)lal.lpur';tfundid",en tn~ al(llCion~dirc:tt'RI(.'$. la pl.1tllmu;.1 1.. .llc:..c-i6nde OtO(Ay})' la
de pliltapaliKIio
~PdAgl.pero no ilu)'esobre 1.1StlperlIciede I~.'I~..c:i6n de ml'Ca1
base (Cr-NiBe!.
(PorCOftesf.a de C. E. Ingersoll.)

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612

PARTEIV

Malertale$ para restaurac:in indirecta y prtesis

Fig. 199 OetCtnlin.)c!6f, de 1" rlcf("l(ma(n1)I'lrOOmt>.1<k)en 1.1soldddur.. ruerte de una af-eatifl con
baso de niquel 001'1un.l soldadura de aleacin de base en oro (partt' superior), que produjo una lona

de dfu~n (Ic Olo-n~ uel. Si 1(' f.'omparaoon la OOIItlno.soldada, Ip.lrtt' inferior). se apreci.l que la
ooITa soldada se ha combado. (Pot cortesa de C.E. tngersoU

proceso de difusin resultante puede formar una aleacin de oro y nquel que comenzaria a fundirse a 1)50"C (1.740 F). Esta aleacin se derreurd durante la coccin posterior de la cermica si los metales soldados se utilizan para priesls metal-cermicas. El
resultado de este proceso es la distorsin de la prtesis. como muestra 1"barra soldada
de la parte superior de la figura J 1)9.Por esta razn, no deben utilizarse metales de relleno cou base de oro (01'110 prcsoldaure pata las aleaciones de base: metlica.

PREGUNTAS CLAVE
Qtf tipo I! 5Qp(eJedebe usat$e para solcJar.aleilciOlJ~ de metale;s.nob/es( PrJr
pULoOO U$,J/'S(} ctJiJlqu;e.r IIpO rk: /JjlT1dl

('U~no

FUENTES DE CALOR PARA SOLDADURAS

Temperatura de la llama
La {tientede aliar es una parte Importante del proceso de soldadura. El instrumento ms
comn para la aplicacin de calor es el soplete <legas-aire o de gas-oxigeno. '1 debe elegirse el tipo de llanta segn el combustble que se est utilizando. Existe una tendencia
a elegtr el combusuble segn la temperatura de Su llama, pero sta slo atenta para la

mitad del proceso. Aunque una aleacin no puede derretirse si su rango de fusin es mayor que el de la temperatura de la llama. lodos los gases qee se muestran en la tabla 1'13
tienen. tericamente. una rernperarurade llama lo suficientemente alta para fundir cualquiera de las aleadcnes que se usan aouabnerue para celado dental. I..a llarna debe properdonar suficiente calor paro! que la temperatura tanto delmetal de sustrato COlO del
de relleno aumenten hasta la (le soldadura [temperatura de Aujo del metal (le relleno].
Tambin hay que compensar la prdida de calor del rea circundante, La energa trmlca procede del calor de combusun 'i el coruenido calorfico se mlde en caloras por me-

1.1hl.1 I't 1 t

Caractersticas

del gas

lemperall..r~ de l.lllam.l

'00 o1dg~nol

Contenido('.\I<wftico

'C

liidrge-no

2.660

4.820

2.362

275

Cas natural

2.680

4.855

8.898

1.000

Proplno

2.850

5.160

21.22J

2.385

Acetileno

).140

5.685

12.884

J.448

Combtls6ble

lo:all/mJ

(8TU/ft'J)

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CAPTULO
19

AJe.ac~

dentales: para colado y soldadura

613

tro cbico o unidades trmicas brnarcas (LIT'B) por pie cbico (te combustible. Cuanto
menor es el contenido calorfico del combustible, ms metros cbicos deben quemarse
para proporcionar todo el calor necesario. Si el contenido caformco del oombustble es
menor, se requiere un perodo de cajentarnientc ms largo para conseguir la tempetarura deseada y esto est asociado con un mayor riesgo de oxdacn durante el proceso de
soldadura,

Hidrgeno
El bajo contenido calorfico del hidrgeno indita qUE: el calentamiento seria teme si se
unliease como combustible, Elcalor que se hbera al aire, al revesnmiento para la soldadura y a las otras panes del colado puede ser suficiente para agotar todo el que genera la
Llama. lltilizando hidrgeno es Imposible que el rea de unin de un puente. largo alcance la temperatura necesaria para la presoldadura.

Cas natural
El contenido calorfico del gas natural es unas cuatro veces superior al del hidrgeno y
cabe esperar que la temperatura de la unin soldada aumente cuatro veces ms rpido.
Sin embargo, el valor en este caso es el promedio del gas- natural seco. La compos-icin
del gas del Que SE: dispone normalmente es heterognea y suele contener vapor de agua
que: enfrra la llama y utiliza parte del contenido calorfico de ste. ElJo aplica por qu
algunos tcnicos han tenido problemas con este combusubte al fundir aleaciones para
el proceso de colado.

Acetileno
El acetileno tiene la. temperatura de llama mas alta y $U contenido cafcrffico es rnayor que el dcl hidrgeno y el gas natural. Sin. embargo. su uso se asocia con cienos
problemas. La variacin en la temperatura de una parte de la llama a Otra puede ser
de ms de 100 OC.Por lo que la posicin del soplete es crica para garantizar que se
est utilizando la zona adecuada. Adems el acetileno es un gas qumicamente inestable y se descompone fcilmente en carbono e hidrgeno. E.Icarbono puede incorporarse dentro de Las aleaciones de nquel y de paladio, lo que influye negativamente
sobre las propiedades mecnicas de estas aleaciones )' provoca porosidad en la porcelana. Las aleaciones con base de paladio pueden absorber hidrgeno y esto puede
incrementar la porosidad del colado, lln ajuste inadecuado de la llama extingue el
soplere, que libera carbono por su extremo. Slo los profesionales con amplia experiencia en el uso de este gas deben plantearse su uullzactcn en prccedmlentos de

uuin de metales.

Propano
De los combustibles gaseosos que se enumeran en la tabla 19)3. el propano es la mejar opcin. llene una buena temperatura de llama y su contenido calcrlco es el mayor
de los gases dtsponlbes. ELbutano, que es. el ms fcil de conseguir en algunas partes del
mundo, tiene una temperatura de llama y UJI comenido calcrteo similares. 'Ianto el
propano romo el butano tienen la "(:'I1t3;a de ser compuestos relativamente puros. por
lo que su calidad es uniforme, en teora estn libres de agua. y su coccin es limpia
(siempre que la llama del soplete se haya ajustado adecuadamente].

Soldadura en horno
Para esta modalidad de soldadura se ha de elegir un horno 000 potencia suficiente para
subir la temperatura del metal de relleno hasta $\1 punto de flujo. El horno tambin debe

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614

PARTE
IV

Materiales para restauracin indirecta y prtesis

proporcionar un ambiente de alta temperatura para que se pierda menos calor en otras
partes del puente o en el ambiente que sf se suelda con soplete.
El xito de la soldadura el) horno depende de la transmisin de calor desde los elementos del horno a los metales de sustrato. Para obtener el mximo rendimiento, la persena encargada de realizar la soldadura debe estar familiarizada con los tres modos de
transmisin de calor. que son: conveccin (trasmisin por medio de corriemes de aire),
conduccin (transmisin por conductancia a travs de la estructura del horno) y calce
radiante (transmisin por radiacin desde las bobinas).
Antes de eotccar el metal de sustrato qu se va a soldar dentro del horno, debe aplicarse sobre la sopcrde C) soldar una capa unlfonne de fundente, cuidando de que la
cantidad no sea excesiva. ya que dentro de la junta de la soldadora podnan quedar residuos que la debilitaran.
PRECUNTA CLAVE

?
..

C:udllP Id mujar {ornlil de eatusr s; la il/idad de lajuntd de Ut1i1soldadura es

accpt-w1e!

ASPECTOSTtCNICOS DE LA SOLDADURA

'-1 habilidad del operador. fundamental para una soldadura efectiva, es una combinacin de capacidad psicomotora, conocimiento de los principios tcnicos de la soldadora )' experiencia, Este factor es especialmente importante en el soldado con llama,
Excep10 para la unin de dos unidades de un puente 1,3 soldadura es, por lo general,
un procedimiento de urgencia para reparar un elemento metlico que presenta defectos
en el colado, un rea de contacto interproxlmal inadecuada o el desarrollo de alguna distorsin durante el proceso de fabrcadu previo. Los tcnicos pueden tener problemas
simplemente porque no sueldan metales y habitualmente su habilidad. sobre todo en el
soldado con llama, no puede mantenerse sin prctica. El problema se hace mayor ruando se trata de aleaciones de titanio, niquelo cobalto por la diflcuttad que implica la eliminacin de la capa o capas de xido de la superficie.
Procedimientos tcnicos
la loo11C.<I.de soldadura COnstade varios pasos crlcos: l ] limpieza y preparacin
de las
superficies a unir, 2) ensamblaje de las partes. 3) preparacin)' coloc:ad6n del fundente
en los huecos superficiales de la interfase, 4) mantenimiento de la poslcn adecuada de
las partes durante l proceso, 5) control de la temperatura adecuada y 6) control del
tiempo para asegurar el flujo adecuado del scldame y (>,1 relleno completo de la junta de
la soldadura.
Interfase. Nunca se ha definido el espacio ptimo entre las partes de metal de sostrato que se van a unir. Si es demasiado grande, la fuerza de la unin depender de la
resistencia del metal de relleno, y si es muy estrecho. probablemente estar limitada
por las inclusiones del fundente. porosidad por flujo Incompleto del "letal de relleno. o ambas. 1.3S inclusiones o la porosidad pueden crear distorsiones si se produce
cualquier calentamiento despus del proceso de soldadura COlnO cuando se aplica la
porcelana.
Las dos: barras que se muestran en la figura 1910 son de la misma aleacin con base
de nquel. Se cenaren de la misma forma y se prepararen para soldarse exacrameme de
la misma manera. a excepcin de la interfase entre ambas. 1:.1 espacio para la barra superior fue de 1 mm, mientras que para la barra inferior fue de 0.3 mm. Ambas barras se
soldaron con el mismo material de relleno. La barra superior fall en el metal de relle-

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CAphulO 19

AI('aciOnts d(.,.Ia~ par3 colado y soldadura

617

Fig. 19-12 A, Im.tl!,cn

radiot;ralka,~ibulohn.l,.'Uilf
de la L'SUUl"ur., m~lA1lic.l
P.lrolUI\iIpML'1-!~ parciot'
fija111e1.,1J-c.erJm:lcaIJM'tUcl.
B.V~1a
oclusov,lng!,'al. OQsef'\'01SC'
liIS~rc,)srarlioluctdllsm la superfIcie'
",-~ibtJl.l' \ IIngu.ll dcl concelr., po<'lcrlOfsnklado (\),

Para unir de forma eficaz componentes d titanlc d coronas, PPF)' estructuras de

prtesis parciales. el prorslco puede recurrir a la soldadura por fusin COIIlser o plasma en atmsfera de argn. Corno la soldadura por fusin con lser esl asociad ...a una
influencia trmica sobre 1;.\5panes O) unir inferior 3 la de la nl$in por plasma, es el metodo favorito para su aplicacin en odomologa, Una ventaja de 13sotdadura por fusin
es que la junta eslar compuesta del mismo tanio puro que el de los compouemes del
sustrato,por lo que se preserva la excelenteblocompaubidad del CPTi y se evita el resgo de corrosin por galvanizacin dentro de la prtesls.

E.xistenunas cuantas unidades de soldadura por fusin con lser comerciales para
unir CP Ti. En general, se basan en lser pulsado de neodimio de alta potenca con un
poder muy a110de densidad. Las primeras unidades de este tipo empleadas con xito
son el lser dental Dentaurum DL 2002 [Deruaunrm, P(o...zhelm, Germany], el lser
Haas LJ<$[Haas-Laser COlbll, Scbramberg, Crmany), y el laser Haas Heraeus 44 1) {Hetaeus Kulzer Cmb+. t+anau. Germany]. Estas unidades constan de una caja pequea de
tipo guantera- que condene la pieza de m31l0 dellser; una fuente de gas argn y un
esrereomcroscopio con lentes cruzadas para la alineacin precisa del rayo con los como
ponentes del el" TI. La profundidad mxima de peneuacin d estas unidades de soldadura por fusin con lser es de 2.5 mm. Como sola Inente se genera una pequea canudod de calor. las panes pueden manipularse durante el proceso que se puede lIe\'(IJa
cabo cerca de facetas de cermica o de polmeros sin causar ningn dao en estos materiales.
PROCEDIMIENTO DE UNiN AL COLADO
Debido a la seustbilidad de la tcnica de soldadura de aleaciones de metal base metaIica predominante y a la variacin de la calidad de 1<1
uni6n de.la soldadura asociada
al presoldado de estas aleaciones, Weissy \~unyon(1980) propusieron la tcnica d
unin al colado (v, Palabrllsclal't) COrno mtodo ahernatlvo para la unin di! 105componentes del colado de una J'PF. Loscomponen les de la unin al colado se unen enIrE' si por retencin mecnica (fig. 19.13). Por consiguleme, un puente fabrtcado con
un metal secundario colado CU)'a adapracin no es buena. surrir un despazamlemo
mayor ante la aplicacin manual de una fuerza d flexin. En estas condklones, un"
faceta de porcelana sobre esta zona tiene m probabtdades de fracturarse. por lo que
debera hacerse un examen radiogrfico de rodas las estructuras metlicas con el fin de
reducir este riesgo.

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618

PARTE IV

Maleriales para restauracin indirtcta y prll"Sis

fig. 19.13 OiSei\o de entrec:ruzilIYI'entomednlco de un ;armazn unido al colado pata una prt5i~
1);lrd/l1fli" n*ill.~.imiCil
<puente).

BIBLlOCRAFfA RECOMENDADA
Aj;ilrwal DI~ aOO10gmoJl Cf.: I-lIghtt:m.peraturt solderi08
alloy. liS Patem No. 4399096. 1983.
$It trullt dI! IlItI.l JIo"nlll! p.tltlctddtmellll! rJlfI'O'UlllU. puNtO
ql~ impli", ~ d..natMW .Ie U" nllf,dJ de I'IIlk,Jl<l'de fIIilirdio.plo1'

""'''ltud pam prnord.!dulU.

xmencan Derual M$lxi'llion: Cbl$$iu<:ation$)'IIu:m (Of (alt
alloyt.l Anl Okmt AU. 10'>:766,1984.
EsrabftU I~rtJut."JlO de da$i~f6n las nlwOl'ltl5 pam roI~ t.cIl'"' di! alld "o&kz,. nddd,. Ji! If'W'W NSI! pttdomil'ldJIu.
Anl)~:!(J. Shen C. 1I<1I$hingc'r
D. and Tw1885S\'i: tmerilcd~ efl'ta of eecre Stress on P1~ aUoy ceep rate J
Dern Res 64: 109 ... 1985.
l;Sr, alrir.uJo tJ?mpma t'I rompol'titJrtJIlnI'Qfrm~ la Mfor'nlJ
(1'6,11
po! flt:d6n del f.'2tW lIpo$ de "ItltdoftN 'lIewl-<trd",i{,flS ratmU"(~lil't,ll di.$f/(NIi~ e" aquc-Jla.!pool. Se M.$(7Ibc?J4(1$tifN
de J4m'rnoeldrl: (o",ltIldo do! la t"oUI' dt la pt6tt'Sls 4 dlfa U'mj7ft'o1rjlra{I(JT Pt'~ruet\o$(:$fiffr.,QS,y w.w.rdl a b.rjd UlI'Ij')ImlI\Ira
(.O" gf4ltdd dfu.t1ros p.w f,lco()""jMr.ilJtlidad t'lIlr'1! la (0II'1T.at'dd"
timeira dfi IMI<,J Y Jo. tIfo!.l rndmica,
AnusaY'iclt"10, Okabe T. C-aJlOW-i)' SE. HO)'1
and MOIW
pI(: Flex~ln: InI ~11);lIion ()f presotdered base IOel.,,1
alloys. J Proslbtt Denr 54:507, 1985.
Se obutW I.IIl11tIT'ff lun.'..mJ1iJad nl la ICriurJIda.!as alni~
M .!OLI.1dunr
ftWItIJ ~n Lu,,~
de O-NiMI>-& y CrN{M".
Qll~41S016 orln) ~ la y ti !XI% n:tpn::r6 a 11"" b.mu idl'ida di! w
IlIisltW "k'faks 4lM /10 ,-tsulrtl I[radot por Id l'drialn7idlMl tri ti 1'$",'ario n11f la1 fIII1leS 4~1T. 0,25" o.sr 111111.
Anusil\'l 10. and Shafllgh l: loen g:u pre:solderlng of
nick(_lchromium aUO)'$. J Pros.tht:t Dent 55:3131. 1986.
Un I!nwrn.o tJ F de ,,~
,,*,1'6 1tl 1't!S~
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(tlJeJl de la SJl&ldllrd. lA (1I~ mb J7f'ldbJt de dlaJ frMllJ.1'IU
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de la rQmpow.i6!',. propkdaiJ':J IlIft'dlriciU y mir7wslnlC'
IIIr.u de las dltdriol1fJ, tU( rol'l,,, (O,lIsidrraciorl!S de rrJeI""u:ia
d(nlea PIInt &11 u(j/i:..n:i6n,
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&t4! mudjo iWcTiw WInl las m~crualt1ll1 de nf4$ aJeo...
dofV'S plMkn apI{(,Iffe Iksdt el pu."r dI! Irlsl.t di! Ja cil."nda J~
SIlS clmfll'Sic{ovlt'Sy por 1M co""tkiorll!S J~
solidifirll.l!i6n rnp;Ja dI! las r.or..,J",dr.nlatq,
Brandey \"'A. Cai Z, P.tpatoglou E. -"lhdttJI le Knbet SI.
Mann CP. and &In 1\.; Xny dirra<:tion $(udio o( QJCidi
zed hlgh-palbdJum aIlO)'S.uem ~lllr;er 12:333, 1996,
#su estudio TAcla t, gta" ~Iplejidad de 14 t:$171r,;tltril de los
enpils de 6x{Q, mfmlolS I)\II! se pll'll.lll sobre w at&tdolV'S dtn
Wa Temm pnlaJio y d PIlIfundIJ4'" de fa pn:rxlrari6n de la
Sll'IV'tfidl! sOOre J.u faJeS de orlJ0d6n eta(OII'lTtAllasIlJ't dW capas..
8rid&:PQrt DA. &TAntJ()'WA. and '-I"mm PF: CobaJtdt.ro
mium and nickd(hrO(l1iumilU~ (or remOV;lble prost
hodonLia. I'llrt l. Mh:lIk"~1 Prol>t:f1i($of 41$11$(,,110)'11.
J Ptosthod 2:144, I~l.
es", mti.:ttJo pt'l'.$t!ffla dCl'l'.tmillacjll'l(:$I\'dtnrn rk'-/<u propie
dad", nla'dn!C.u Jt las li'Jc'ddMes pata pr6Idis p.tlridln ,. Gil'"
riM" in(tmaJtrn foft>gru/fas de Lts SItpt'.t{it:I'"de jr(J(.wrlf rt';Jl
WtU torI mktc,srupfa elttrrcln:ico di INlrridto.
Brune O, and Ikhcsbrekkt 1-1:Dusr In dentallabor.l1ones..

Jos 1ft1lt.'fi1n.por

Plln 1.1)'1)($ "' .... levd$ in ~pcr)(()!XTl'tiQn$. J PfQI5lh4!t

Oml 4):687, 19&0.
C'Ii Z. Rutl<:C N. Nun" "tE. <lnd Ok;Wc ": Po~lain ~hc
reo 10 dentaJ Q~1 CP litanium: Effeas or sut(ace modl

nato.,s. BtomaleriaJs '22:979.lOOI.

Eslof!IM''''lt4! IITfkW explkQ la I'Jf(t1jJtMI J~rnrli'totr"IoJifi
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m 111 supnftde tJ Jos t'Olddm de fil41f.iaJlUm coll'U'1riill
p"m Ilf<jomr lo! Ifdhesi611 de ict poml.2l1il.
Clti 7.. OIU X. 6r.tdwny SD. P-,p;u:oglouE. and 6ranlk)' \"'1\:.
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Dt:f-IoffM-I, AnuSl'l\'lct: KI. E\'ans t 1100\\'ibon IIR: 11(jj.
,oet\d., of ~.ioinll!d $Il\Klurn. Inl I Pro:sthodont.3;S50,
I!t!)().

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20
Aleaciones para forjado
William A. Brantley

ESQUEMA
Deformacin de los metales
Efectos del recocido del metal trabaj.ado en frfo
ACeros M carbono
Aceros inowidables
Resistencia a la corrosin y propiedOldes del acero inoxidable aUSlenJtico

Soldadora c:on\'enclonal y aut6gena del acero inoxidable

Aleac~nes de (oballocromonquel
Aleaciones de nfquel.titanjo
Aleaciones de titanio beta
Olra.t altdontt par;l: forjado

PALABRAS CLAVE
Alivio de esfuerZ:C)S:Reduccin O elimin,'lC'nde los esiucflOS rtsidualts por tratamiento por calor.
tomo intersticial: In'perfeccin en el entramado del crist31iOfm:.da por un tomo esua localizado mire los tomos adyacentes en zonas normales del entramado.
Crtcimitnto del grano! Increneotc del tamao medio del crislal de un melal policrlstallf)() debt-

do a un proceso de tratamiento trmico.

Oefeclo puntual: IMpCrtccci6n en (.-1eotramedc tridmE.'flSionaldeltamao de un tomo como, por

eJen1plo. un", vacante simple, doble (div.)cantC) o triple (tri\'acantc) o a un tomo int~ici.11.
Dislocacin: Imperfeccin en 13eslrU<:{Uf.\atmica crlstanna, formada por un plano parcial extr.1
de .itomos (dislOC3<:lnen cul\a) o blcn debida a una diSIOBin C!iphal de los tomos dispuestos
en 1>13nOSp;:.rJlelos (disloc.1cin h4,_~lic()idal)
o a una combinacin de ambos tipos.
Enduredmienlo por preclpitad6n: Proceso de fortaleclmlcntc y enderectmtento de un melal por
preclplt.1CIllde una fose o componente de un.'1solucin slida saturada.
Endurecimiento por tensin: Aumento en 1.1 teslstenCltl y ckIreZ3 de un mettll )' disminucin en su
ductilidad como consecuencia de una deformacin plstica por debajo de 1.1 ten'per.lluf" de re-aistalizaci6n.. lambi4o llamada trabajo de endurecimienfo.
Fractura dctil: ROtura de una. tStructura slida que da lugar a una deformacin plstica medible.
Fractura quebradiza: Ruptura de una esuuctcra slida con una. d('ormacin plstica pequea o sin
evidencia froctogrrtC3 de cJe(Olmaci6n pl~lca,
Metal para fOf'jado: .....
letaltr..tb,)jado en (,(o que ha sido deroenedc pl!>licamcntc para variar la Iorma de una estructura )' palie de sus propled.ules mec.iniCM (iuetUl, durez." y dllClind.:ld~.
Rango de trabajo: Cantidad mxima de leosin elstica que un alambre de ModQncill puede
.1guantar antes de sufrir una deformacin plstica.
Recocido: Procesos de calentamiento y enfrtarneeto cootrclados, diseados para la obeeoon de
las peopedades deseadas en un metal. El recocido se usa normalmente con los metales blandos,
ton el fin de: inCr\-'f'nCntarSUcapadded de deformacin plstic.a. para estabilizar su forma y para
inCrcm(.'fllar su capacidad de manipctacln (v, .,Inrio efe ~SflNllOS),

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622

PARTE
IV

Mattriales para. resla.uracin indirecta y prtesis

PALABRAS CLAVE (COnl.)

Recrislalizacin: Proceso de form.ln de nuevos cristales libtes de esf,*,ZOS en un flll"lal SOn_"_
lido a eoduredm'eoto a avs de un proceso connotado de l(lll.lmienIO por calor,
Recuperacin: Etapadentro det uaramteotc trmico que resulta en la recuperacin parctal O1(1(;)1
de las propiedades de un metal que fueron alteradas pol el rrabaio de endurecimiento rabajado en (00) sin cambies ('O la csnoctura d(." grano,
Rttin.mienlO del grano: J>nx:C1SO de reduccin del tamao del cristal (grano) (.'0 un melal slido
mt"CIianl('la adicin de un cl('t"nl'OtOo compuestO al rnt.'Calfundido ya su enfriamiento a una velocidd pn:''('$t.lbleclda.
Retroceso: Canticbd de tensin ctasuee que un metal puede recuperar Cuando (.'S SOO'M'!Cido
a cargas y 11I('g(Istas se criminan. ms all;$d4Jsu Ii'mhl' de clastic-id.ld (importante.' para los alambres
de ortodonctaj.
Suptrel:aSlicidad: C31),,"lCkl.ld
de ctetss eleaciooes de n(luel-tit,'lnkJde svfrir una gr..n deiolntaci6n
cuando se Se llpllc':lI\ esue-eos y 'o'(II\OCr.l su estado inicial c0.1r'OO
se (Sej~nde apli(';)r cargas; ('n
la cienel,l de los maredaes de ingeniera se denomln..l set~lSflcd.ld.
TemperOltu.ra de recristaljzacin: \'\fnima temperatura.l la que se produce 1:)tec:rl$(JIiUtcin como
pJel., en una estruc!ura someci(!a .. endurecimiento dentro de un periodo de tiempo determlnado (normalmente 1 horJ).
Vacante: Iml>efeccln en el entramado de un crSI.,1debida a la eusenca de un tomo.

DEFORMACiN DE lOS METALES

Introduccin a las aleaciones para forjado y alambres de ortodoncia
Las aleaciones rnetllcas para forjados son usadas para los alambres de ortodoncia. recenedores de prtesis parciales remcvibles. limas de endodoncla y ensanchadores. coronas
utilizadas en odcmcpedtatrra e instrumentos quirrgicos, La metalurgia de estas aleaciones es relativamente compleja, La primera aleacin usada para alambres de onodonda fue el acero inoxidable y una gran cantidad de instrumentos endodondcos son fabrcados con esta aleacin. Las coronas de acero inoxidable se usan en odontopedtama
y los Instrumentes cortantes de acero inoxidable son imponames para la ciruga oral.
Otras aleaciones para fOrjados SOI'\utilizadas pala onodonda, prtesis pardales removbies y endodonda, cerne E!S el caso de las de cobaho-crcmo-nfquel, nfquel-ritanio y titanio beta, Adems. hay un uso limitado de las aleaciones de metal noble para foriados
para aplicadones dentales y se utiliza el titanio puro comercial para forjado para algunos Implantes dentales. Antes de considerar en detalle cada uno de estos sistemas. una
pequea discusin robre la fabricacin d alambres y su uSO en crtodonca ilustrar muchos de los conceptos incluidos en las aleaciones para feriados.
tes alambres son utilizados por los ortodondstas para la correccin de los dientes
desplazados de una oclusin ptima. asi como los prostodoncstas y los odontlogos generales para la retencin y estabilizacin de las prtesis parciales removibles. Se fabrica
un alambre redondeado a partir de una aleacin colada 3 travs de una serie de troqueles, con tratamientos intermedios de calor para eliminar los efectos de un gran endurecirnlentc (se hablar de ello ms adelante) entre las etapas de las que consta. Los alambres
de ortodoncia con seccin rectangular (1 cuadrada son fabricados a partir de alambres redondeados trenzados con una aparato en cabeza de turro que consiste en UJ) par de J'().
dtos. ,\Iuchos materiales e instrumentos
dentales accesorios son fabricados a partir de
aleaciones de colado que han sido plegadas hasta obtener la forma de una cuerda O l
mina. para terminar fotjado dando una forma final de alambre o tubo. fl.iud\os de los
aruculos metlicos usados en la vida diaria son metales para forjado y no cotados. (En
este capItulo, los trminos nl6tal )' aleacin se pueden usar indistintamente. Cuando se
hable especficamente de metales puros. se hara la distindn.}
Siempre que un colado es deformado perrnanenremente de cualquier forma, se considera un metal forjado. Una aleacin para feriado tiene unas propiedades )' una mlcrocsuuctura que no estn asociadas con la misma aleacin ceando es colada. Por ejemplo. las di.
ferendas $00 tan marcadas que los dentistas deberan asesorarse sobre las ventajas y las

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630

PARTE
IV

Materlales para rntaurx:t6n

Indirecta

y pr6r~s

meros golpeteos son bastante efectl..'Os. pero los ltimos son mucho menos efectivos,
hasta que finalmente no se produce ninguna deformacin ms y el clavo se quiebra o
(maura. ':1 mismo fenmenc puede tener lugar cuando un paciente dobla el retenedor
varas veces para disminuir la molestia que pueda producirle la prtesis parcial remcel-

ble, basta que termina fracturndose.

De la anterior rclacin entre el impedimento del movimiento de dislocacin y 1.1 resistencia de los metales. resulta que la dureza, la resistencia y el lmite proporcional
aumentan con el enduredmeatc por tensin y ctros mecansmcs de resiarenda que acaban de describirse. mtemras que la ductllidad disminuye. La resistencia a la corrosin
tambin disminuye para un metal deformado permanentemente debido a que las dislo ..

cacicnes producen reas localizadas de tenston a escala atmica. las cuajes tienen m.s
energa que las redes atmicas de un metal no deformado. El1general. el mdulo de elasticidad de un material metalico se mantiene sin cambios durante mucho tiempo cerne
resultado del tratamlentc en frCo;una excepcin es el alambre de onodonda de acero
inoxidable, del que se hablar ms adelante en este capulo.
Los cambios en las propiedades mecnicas de un metal que puede ser fabricado por
endurecimlentc por tensin sirven como refere.na bsica de un mtodo prctico para
obtener los niveles deseables de estas propiedades en odontologa. Por ejemplo, en el capulo 18 se coment que para el endurecimiento por tensin durante la condensacin
de las obturaciones directas de oro es necesario dotar a la restauracin de UJl3 resistencia
y dureza adecuadas. De igual forma, los alambres de acero inoxidable usados en cdontologta dependen mucho de las caraC[er{sucdS de sus metales forjados para produdr un
n,i\'el ptimo del lmte de elasticidad para $U aplicacin chulea.
Es instructivo examinar los eteetos de un tratamiento en fro severo sobre l-a~r\IC1\IJa
del grane de una aleacin de cobre-zinc muy Importante en la prctica (latn). Esto se
muestra en la primera fija de microfotograftas [secdcnes longitudinales] en la parte supe ..
rtor de la ftgura 205. en la qtle la ondulacin de un metal era perpendicular al plano de

estas mcrofotograas, Puede observarse que cuamo ms fina es la muestra designada sobre cada mlcroforograa, ms Uso o delgado es el grano. Aunque se us el latn en este
ejemplo, se produce el mlsmc efecto en las aleaciones feriadas de oro. Para el ejemplo extremo de un alambre. los granos estn alargados paralelos al eje del alambre y recuerda las
hebras de espagueti en uoa microfolografi'a mostrando una seccin longitudinal
Un efecto interesante del tratamiento en frCoo el endurecimiento por tensin de 105
metales es la tendenda para oremarse preferentemente [crlsralograa} en la estructura
deformada del grano que resulta en propiedades mecnicas anisotropicas [direccin-dependientes). Los planos de deshzamiento tienden a alinearse con los planos de corte del
proceso de deformecin. Por ejemplo, la resistencia de una lmina de metal ondulada
es normalmente may<)r en direccin trasversal que en la direccin de la ondulacin. Las
propiedades mecnicas de un alambre de onodoncia son tambin diferentes si la medio
ein se realiza para tela o perpendicular al eje del alambre.

Maclado
Un modo alternativo de deformacin permanente de los metales es el mll{!wdo, ('J'I el que
hay pequeos mcvimlentos atmicos a cualquier lado del plano de macladc que resulta en una relacin en espejo de los aromes, como muestra la figura 206. E.nlos metales
que tienen relativamente pocos sistemas de deslizamiento, el maclado es favorecido por
los movimientos de dislocacin; este mecanismo est favorecido a su vez por las grandes
tensiones y las bajas temperaturas. El macladc es significativo para la deformacin de las

aleaciones de titanio-e, que son de suma Importancia para algunos Implantes dentales
y tambin de Inters para las restauredones coladas. En el ttanio-cc Ia relacin (e/tI) enue et entramado en el plano basal {d} y el entramado en el plano perpendicular al plano basal (e) es algo menor que el valor deal de 1,633 de la estructura hme [v. fig. 2-14).
Esta desviacin resulta en ms planos de deslizamiento y la tendencia al macladc. E.I IDa'
dado es tambin un mecanismo para la rransformacin reversible entre las estructuras

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CAPITULO 20

E$pesor
original del metal

AI4,'aciones pV3 forjado

631

Enrollado en frfo para aumenlar 01~po$Or

letnpl9dO
0.110N.ogB,
y $. (lA.

0,100"
N.o 10B.
y $. (lA.

0,_

0,000-

o,oro-

0,060

N,0118,

N! 12S,

N, 138,

N, 14 B.

Y S, GA.

vs.

Y S. GA.

yS.GA.

GA.

Templado

durante
30 minutos

a 350C"C.
Tetnplaoo

durante
30 mlnu'os
8500-C.
Templado

durante
30 mirMOS

a &SO "'C.
TempladO
durante
30 minutos
a 150 'C.
Templado
durante
3Ori'M06
a 800 <e.
fig,20_$
l'lIuo'Io de sr",n!) de ""t6n reobre 66%. zinc.:)4%), de:sp'IC$del tr;,t)lj~1d()
en
C><4O.)
<Aponildo por l. H. Dl'Wald.;

ft)

rt.l(Qc;ido,

austenica y martensitica en 10$ alambres onodnctcos de nrquel-tiranio, que tienen

una importancia clnica considerable.

Fractura
Si el tratamiento en fro contina. puede que el metal. )'3 muy deformado, se fracture
Sin embargo. como se dijo anteriormente. el esfuerzo requerido para la fractura es muo

cho menos en el metal polkristaiino de lo que tericamente podra esperarse, Las micrognetas que aparecen en los lugares donde comenza la fractura pueden estar causadas
por mltiples motivos, incluyendo una acumulacin de dislocaciones o tensiones incompatibles en los lmites entre dos fases microesuucturales diferentes.
las aleaciones sufren fracturas quebradizas o fracturas dctiJe.s, dependiendo de una
gran cantidad de factores como la composicin, la rnicroesuucrura. la temperatura y la lenston. Por ejemplo, la aleacin puede contener mltiples fa.ses o fases con ciertas estrucruras cristalizadas. que llmtan enormememe el movimiento de la... dslocaciones, A bajas
temperaturas y 31lOS grados d tensin (tasa d carga) puede haber menos movimientos

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632

PARTE
IV

Mater'~ para restaurac.oo indirecta y prleti5

o Posk:i6n original del tOfl"lo

PosIc'6n del (!iQmonas Of maCladO
F;3- 20.6 RtJ)resenl:!Cint$qu(.~lic.! ckl madldo di: un ml'Cal. los tOfTlOfo" en cUJlquiera de b
lados cX" plano de maclado. guardan una.relacin en espejo.

de dslocadn para aliviar zonas d esfuerzos asociados a rnicrogrietas, Igualmente. este

mecanismo resulta J:1 un incremento de la resistencia a la tracciI1 del metal.
En el capclo 5 se mostr un ejemplo de fractura quebradiza para un colado de me.
tal base para estructuras de prtesls pardales rernovibles. la cual se asoci con su microestructura dendrca. la figura 20-7 muestra la apariencia de 13superoe de una fractura quebradtza de un instrumento de endodonda rotatorio de acero sometido a cargas d
torsin. Por el contrario, la figum 20-8 presenta la superficie de una Iracrura dctil de una
muesca de aleacin colada de oro que haba sido sometida 3 cargas de tensin y fracaOO.las superficies de las fracturas dcutes de los metales se caracterizan por Ul13 morrologia de rotura en hoyos, en la cual el fracaso se debi a la eoatescenda de 135mkrolagunas que suelen deberse a impurezas durante los ltlmcs estadios de la deformacin
permanente. El patrn de rotura en hO)'O$marca Laaparicin de esfuerzos a ese nivel, y
es caracterstico de las fracturas provocadas al hacer tcrsin o doblar instrumentos rotatorios de endodonca de acero inoxidable.

fiS' 2Oo7 SlIpcrttCic de'a frnctllr.l (IUebt;w.!-z.l(if, un '""'lunlt"nIO (.'ndodl)r:o rolalOrio ~ ecero de
carbono sometido a cargas de f(lrSI(ln en el sentido de! las agujils del reloj. (xS()().) (l)(: luc...."'l NI',
8randey WA.,S.,b Xl. y luc..oI:*cJH: Physica_1
dimenslons, 100101\.11perf{","~,noo. oandm(,lallurgjcal
Ilf(lJ)c.>rfltl$cf r(lt;uy C'ndod~k
instrul'Oe01S. 111.Peeso tl,ilk.J w(ir.x.1 16: I J. 1992.1

Mal 'nal chromorw prawem autorskrn

634

PARTEIV

Malel'iales para restauracin indirecta y prtesis

Trabajado en

ftjo

Recuperacin 1 Aecristallzacln

Tametlo del' grano

,,

t'"

-.g

JL_ __ _l~==_L
Ouceilic;laO

Tll\b3jO en trIo {%,_....

r===~

Tiempode rococidO-

t~20.' R~Js.t-.!l'CIil;t1$Ir~,~
y (kN'"illdlId de un n)(!tilJCS'I fullci .. deIXI(Cut,je de lr1lb.'lJado tu
(r(o y cllielTllO <k- eccocsdo, DufIDtc e t tr-"lamicnlO l'fl lro. la fUStstcnt'ia
a la traccin ,lutnenta )' la
duailidlld dismJ,~u)"e'. ESI;i;SP(()I)i~l..de>c.j'u~lh,(ln liSet:U'll(!;l'lI~
4;OI1IiJr~llI'j'lcin. Our"l'Ite
rfiSI'lIi;ta<:i", la ((:$i:.ltnC'3 .l b [.,.cCit! <fismjn~,)'t' y la dl.tCCad:,dse jnCtVm(:nt<t r:ipi(f<tmcttlc. Scjlo
se ptoduc.-n IX-'CJueQs(:amblos duranle l' CIl'(inllot.>nIOdel grano. tDe Rlchm..ln f\.lH! frr1roducrhn ro
lile $(iC'll<C o( ,\fe(a-.(,'. \"'hlth3!1\, MA. SI:li$(Iell l)ul)lishir'S Co. 1967.)

,,

Recuperacin
En la rase de recuperacin, las propiedades de metal rrabaiado en fro comienzan " desaparecer antes d 'IUl!SE!observen cambios significativos at miCTOSCQpio.
Corno puede
verse en la figura 209, la resistencia a la U<\t;cindisminuye ligeramentE: y no hay cam..
bios en la ductilidad durante la recuperacin. Aunq\le no se muestra, hay un" disminu ..
cin marcada en la resistividad elctrica durante la recuperacin, y una disminucin en
la densidad de dtslccadn con un reordenamlentc de las dislocaciones en conguraoones de baja energa, AdeJ'Ils,un metal trabajado en fro COntiene esfuerzos residuales y
la relajacin de estos C5(UE!r~Osdurarue la mecanizacin
da tugar, Irecuememerue, al
combado del meta) tratado en frio: ese tendencia al combado durante el mecanizado
desaparece si los esfuerzos residuales son eliminados por tratamiento de calor en un intervalo de temperatura donde se d la receperacon.
tos dispositivos ortodncicos fabricados mediante modelado de alambres a menudo
se templan antes de su cclocacn, Este rratamiemo con calor estabiliza la configuracin
y permite determinar de forma precisa la fuerza que jcrcer el dispositivo en el interior
de la boca. la eliminacin de las tensiones residuales tambin reduce la probabilidad de
fractura en el proceso de ajuste clnico. Es fundamental que el tratamiento con calor se
reallae en el rango de temperatura de recuperacin y no a otras mas elevadas, sr" que se producira la eri:ali.-zacin,

Recristalizacin
Cuando se recuece un metal que est m\l)' trabajado en fro, se produce la recrtsatleeccu
despus de la {ase de recuperadon, Es.toimplica UDcambio radical en la mkrcesrrucnua,
como puede verse en la figura 205. 1.0$ granos viejos y deformados desaparecen COt1)~
plesameure y son reemplazados por granos Ubres de tensiones. Estos DUe\'OS granos se
concentran en las reglone.o;del meiat donde el trabajado en 1:1'(0
3Ctums severamente )'
su migrar,n a la periferia del grano consume la esuucrura crginal dellra.bajado en tiro.
'ITas completarse la n:criSlalizar,i6n, el metal recupera su ducrllldad y templanza originales (\'. fig. 20~9). Es PQr ello que la recristalizacin ha d evitarse durante el tratamiento
por calor en la liberacin d esfuerzos d los aparatos de ortodoncia. la microesmrctura
forjada que facilita las propiedades mecankas deseables es reemplazada pOI'una microestructura que contiene granos equraxiaes, 1..1\ aleacin es relativamente blanda y tiene
una !'t:s-lltJlda mucho OltJ10L Si un metal 00 es trabajado en frio suficientemente no se
produce rccrstalZ<ldll durante ('1recoodo, Uo ejemplo excelente para ilustrarlo es (~Itpico njusu;~en (Ifnien d~J retenedor de una prtt',sis parcial removible.

Malerial chroniony prawem aulorskim

636

PARTEIV

I\iateriales para restauracin indirecta y prtesis

refinamiento del grano, y diferencias entre colado y temperatura del molde). Sin embargo, si el dentista activa el retenedor de una pr6lcsLs pardal removible Obrue el margen de una corona colada durante $U ajusste. la esuuctura puede estar lo suficientemente
trabajada en fro para convenir la micrcestructura en bruto en una microesuucurra que
contenga parcialmente las propiedades de un metal forjado.
En las aplicaciones dentales en las que se emplean ciertas aleaciones feriadas (p. e.
bandas )' alambres de ortodoncia, aparatos de odomopedtatna y retenedores de prtesis
parciales removibtes]. la fuerza y resistencia a la fractura de la aleacin colada es reducida slgnificatlvameme por el recocido ala temperatura a la que tiene lugar la recrsralzacin. I!I calentamiento prolongado del acero inoxidable a alias temperaturas puede reducir de manera significativa la resistencia a la corrosin, )' ste es Uf) hecho lmpcnanre
a considerar durame la soldadura de los aparatos de ortodoncia de acero inoxidable.
Adems, antes del calentamiento d cualquier instrumento, corno el arco de Young de
10$ diques de gOlna o matrices metlicas, el dentista debe considerar la posibilidad de
quc pueda resultar afectado por el crecimiento del tarnao del grano o por ouos cambias mlcroestrucrurales.
PREGUNTA CLAVE
C14lesson las cfilerenc;asentre las esrructuras nlJtensi't.icas que forman el acero
de c,rbonoy el acero inoxidable austcnRjco?

ACEROS DE CARBONO
Como se ha dicho hasta ahora. los aceros inoxidables 501)las aleaciones que ms se utilizan en ortodoncia. )' que adems tienen otras muchas apllcaccnes CI~odontologa. La metalurgia y La terrnlnooga de los aceros inoxidables estn Intimamente conectadas con el
sistema hierro-carbono binario ms simple y con los aceros de carbono. Por ello. se har
una breve introduccin sobre el sistema hierro-carbcno y los aceros de carbono. Actualmente. estas aleaciones extremadamente importantes en el mblto industrial han limitado
relativamente Su U$() en odomologta. Sir)embargo, los aceros inoxidables ha.n demostrado un componernemo superior cuando se utilizan en la fabricacin de cureras o instrumemos de endodonca en comparacin con los Insuumemos de acero de carbono.
LOsaceress de carbono SOnaleaciones binarias hierro-carbono que contienen, aproximadamente. menos del 2.1% de carbono. (lbdas las composiciones de las aleadones en
este capulo estn expresadas en porcemaje de peso.} El punto de partida para entender
$U metalurgia es el diagrama fase de Fe-FeJC.y si el lector est interesado en ello deberta
consultar el libro de texto de Brick, Pense y Cordn que aparece en la seccin de BibtiogtalJ.a recomendada. la mayor parte de los tipos de aceross <lecarbono estn basados en
tres posibles estructuras cristalinas de las aleaciones de hierro-carbono. 1..1ftrrill1 es una
(ase ca. {cbica cemrada en las caras). estable a temperaturas que no superen los 912 (le y
que contiene aromes de carbono entre los tomos de hierro. La auuenua es una fase CC(.
estable entre 912 y 1.394 oc. en la cual los aromes de carbono estn tambin dispuestos
intersticialmerue entre los tomos de hierro. Los atomces de carbono son mas grandes que
los espades intersticiales en las estructuras cbicas centradas en el cuerpo y cbicas centradas en las caras de hierro puro, por lo que aparecer una dsrorston 10e;:,1Importante en
cualquier red atmica d hierro cerca de un tcmo de carbono. El mayor tamao del grao
no para los espacios intersticiales en la aurstenita conlleva diferencias considerables en la
solubilidad del carbono. aprcximadarnente un 0.02% en ferrita )' un 2.1% en austenita.
'Iodos los aceros de carbono tienen una (ase de estructura austenica a una temperatura
elevada; las aleaciones de hierro-carbono que contienen mayores porcentajes (ms del 4%
aprcxidamente} de carbono son colados de hierro.
Cuando un acero de carbono que contiene el 0.8% de carbono es enfriado muy despaco en la fase ausrenca, experimenta una transformacin eutctica en estado slido

Materia! chroniony prawem autorskim

640

PARTEIV

Materiales para restauracin indirecta y prtesis

este mecanismo, )'3 que los alambres finales aoo poseen un endurecimiento por tensin
imponante a pesar de los tratamientos de calor intermedio llevados 3 cabo cu dferenresetapas durante el diseo del alambre,

Estabilizacin
f!:1mtodo que se emplea con

1l15 xito

en la Industria para prevenir la sensibllizadn

de los aceros Inoxidables auseenlcos a temperaturas elevadas es la incorporacin de

uno O dos elementos que forman precipnados de carburo ron el <romo. corno el niobio
o titanio. adems del l:1nt310.Se dice que los aceros inoxidables que han sido tratados

de esta manera esran estabilizados. Sin embargo, este mtodo no parece usarse en los
alambres de ortodoncia de acero inoxidable. probablemente por su coste adlcoual,

Causas generales de corrosin

Como se dl;o previamente, la funcin del cromo en el acero inoxidable (':S la de prevenir
la corrosin de la aleacin por oxidacin, ISIacero inoxidable es muy dado a oxidarse,
pero la capa de xido pasivo de su superficie bloquea la difusin del oxgeno-de forma
signlflcatlva. Con respecte a la prevencidn de la ccrrosln clecuolftica [elcctroqufmlca],
la shuacin es parecida de alguna manera a la de las amalgamas dentales, come se comema en el capulc 17.

Desde el captulo 3 se sigue que cualquier alteracin en la superficie de un metal puede. ser causa de deslustrado y corrosin. Un endurecimiento por tensin intenso puede
provocar regiones andicas en presencia de U,O electrlito como la saliva. Debido a la
probabilidad de que se.produzcan estos depsitos in vivo. cualquier rugosidad en la superficie de un metal puede hacer que se concentren ah los depsitos)' S produzca una
ccrrosln en esa zona. Un aparato ortodncico de acero inoxidable debe pulirse adecuedamente y mantenerse limpio para que tenga menos tendencia al deslustrado)' la
corrosin durante su uso. adems de por la comodid ad del paciente,
Una causa. de corrosin del acero inoxidable" y que es bastante comn, es la incorporacin de pequeas cantidades de acero de carbono o un metal similar en su superflcie,
Por e;en\plo, si un "Jambre de acero inoxidable es manipulado descuidadamente con
alicates de acero de carbn, es posible que algo de l!'SIC acero pueda quedar embebido
dentro del acero inoxidable. O si el aparato d acero inoxidable es fresado o cenado ton
una fresa de acero de carbono u otra herramienta de.un acero similar, parte del acero de
carbono del instrumento pasar al acero inoxidable. esta situacin resulta eo una pila
elecircqiurnica que puede causar una corrosin considerable in vivo.
Los puntos de soldadura (llene o las unones soldadas (cap. 19) de los aparatos de.orredonda pueden tambin formar parejas galvanicas in vivo, Ademas, como se coment
en el captulo 3, los aceros inoxidables austenicos SOnsusceptibles de afectarse por soluciones que contengan doro. No deben usarse limpiadores Que contengan (Joro en la
limpieza de los aparatos fabricados de acero inoxidable,

Propiedades mecnicas
fulJa tabla 20~3 se presentan los valores aproximados de las propiedades mecnicas para
los alambres de onodonda de acero inoxidable, en los cuales el mdulo de elasticidad
es de 180 gigapascales (ePa), ellfrnite de elasticidad al O,2Q('$de 1.600 MI'a y la resistencia a la traccin es de hasta 2.100 \1Pa. La resistencia y ta dureza pueden incrementerse COI1 la dtsminucln en las dimensiones transversales, debido 3J mayor trabeiadc en
frfo requerido para formar alambres ms pequeos. (La faha de estos cambios, para oerlOS tamaos del mismo alambre de acero inoxidable. es consecuencia de la "plico1Qn de
uatamlentos en calor bueemedlos ..urante el dtsec de) alarnbre.] Corno se dijo atueriexmente, un trabajado en frio intenso durante la fabricacin de los alambres de acero

inoxidable contribuye a una mayor resistencia.

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642

PARTE
IV

\1atcriales para restauracin indir('cta y prtl':S($

Tratamiento trmico de recuperacin

Puede obtenerse un Incremente

(!O

las propiedades elasucas del alambre de acero Inoxi-

dable mediante el calcmamiemo a rernpcranuas entre 400 y 10$SOOOCdespus de haber

sido U3bajado en fro, r:,Sl('tratarniemo rtmlco de liberad6n de esfuerzos (acaUla la remperadn

tras el recocido. et rual ellrnina esruerzos residuales generados durante la ma-

nipulaci6n del alambre y, adems, esl.tbili:z.l 'a forma del aparato. Esto es importante en
el mbito clrnleo, porque estos esfueraos residuales podran causar fracturas cuando el
aparato es ajustado al pademe por pane del odontlogo.
Un estudio sobre lbs eecios del uatamlemo trmico sobre segmentos rectos de alambree;de cnodonca de acero inox.idable J.u5lenitico CODuna tasa de dimensiones transversales de dos fabricantes revel incrementos de hasta el 10% en el mdulo de: resencia en traccin. Eltetroceso mejor de un 0,0060 a un 0,0094 para los alambres sin trata!
a una tasa de 0.0065 3 0,(}oc)9despus del tratamiento trmico. Para cienos tamaos
transversales de un producto. el tratamiento trmico elimin la fase manenslca ' encontrada en los alambres sin tratar. quedando una estructura completamente de una fase
nica austenca (1),

Alambres trenzados y torcidos

Los alambres de acero inoxidable de muy pequeo dimetro han sido trenzados y
torcidos juntos por 105 fabricantes para formar alambres ms grandes muhhrenzados

para ortodoncia. Las hebras pueden ser tan pequeas como de O.178 mm (0.007 pulgadas) de dimetro, y los alambres trenzados pueden tener una seccin redonda o
rectangular con dlmenslcnes entre 0.406 y 0.635 mm (0.016 y 0.025 pulgadas). La gura 20-11 muestra 10$dos alambres ampliados. A pesar de que es complejo analizar
el combado mecnico de los alambres de onodoncia muluuenaados, puede apreciar.
se que estos alambress SOn mezclas de hebras individuales muy flexbles. Por consiguiente. los alambra trenzados o torcidos son capaces.. de soportar grande. s deflexicnes elsticas al combado. y adems aplican mucha menor fuerza para una deflexln
dada en comparacin con los aceros moxdables slidos con 13$mismas dimensiones

transve rsales,
PREGUNTA CLAVE

"}I

10$ pf'OCf&l.to de frataso qUf! pl.N!ditn oIJ.$'_'fVf!Ji.' CJ);CilmL>fII(IP.lfd la~ u"lonl!S

!oldad.ls () laS'uniones soIdacfu5 (JOr lu~idr.trt los Jpdr<lJS d Oftodo"eld ae ..}('L'(O

;('u~san

U'tOxid.lbl~(

Fig, lOo11 AJ;,mbrcs00 sccro iooxidable multitrenzados de aplicacin en ortodoncia. A. Fo,ma

tolcida CM u.n dimetlO de 0,4,4 n1m. B, Forma 'renzd" COOU-I\il dilTll,'tlsinloc;,1de 0.44 )( 0,63 mm.
(Por (;QttI,'$i;J dl' J. Y.Molton
Goldberg,)

y'.

Material chrontorw prawem autorskrn

CAPTULO
20
SOLDADURA CONVENCIONAL

Aleaciones parJ forjado

643

y AUTCENA DEL ACERO INOXIDABLE

Materiales para soldadura fuerte

1"..$ mpcnante tener en cuenta que el alambre de acero inoxidable no debe calentarse a
una temperatura demasiado alta para minimiza' el riesgo de precipitacin de carburos)'
prevenir Que se ablande tanto como para perder utilidad. El requisito de la tcnica de soldadura a baja temperatura (soldadura fuerte) sigue las reglas de cualquier material para
la soldadura de oro (soldadura fuene] empleadas normalmeme con alambres de alea61) de 01'() pcesrc que sus puutos de fusin (difereJlcia entre la temperatura de licqueIacdn y solidllcacln, tal y como se describi en el cap. 6) son generalmeme muy al.
lOS. En su lugar se emplean soldaduras de plata. Come se coment en el captulo 19. se
prefiere el trmino 50ldadura al de wJtkulJlrafuerte para referirse a las uniones pUL"SIO que

es de U$() comn en odontologa.

Las soldaduras de plata son aleaciones de plata, cobre y zinc a 105q\le tambin se les

pueden aadir elementos como el estao y el indio para minimizar la temperatura de

fusin 5' mejorar la soldadura. A pesar de que estas soldaduras SOl} corrosivas con el uso
debldc a que son aninlcas reseecc al acero Inoxidable. tite efecto no es demasiado reseable dentro de los efectos sobre los aparatos de ortodoncia. Estos aparatos son provisjcuales ~'no suelto estar IJls de 6 a 30 meses en boca. siendo necesarias las revtslcnes por parte del crtcdoucista.
Las temperarutas adecuadas para las soldaduras de plata empleadas en crtodoncla oscitan entre los 620 y 66$ (lC. Es Importante un pequeo intervalo de fusin para el ma-

terial usado en la soldadura a pulso hecha por el onodoncista. Si se suelda a mano alzada, el metal de la junta debera endurecer rpidamente una \'6 el trabajo es retirado
de la llama. De otra forma, el operador podna mover el trabejo sin darse cuenta antes de
que el material de soldadura haya solldifcadc y la unin quedara debilitada.

fundentes para soldadura

Adem-sde los agentes limpiadores y reductores descritos en el capulo 19. el fundente
que se usa para las soldaduras de acero inoxidable contiene adems cr para disolver
la pelcula pasiva que el cromo forma el) la supero de. El material de:soldadura 110 mojar el metal cuando esta capa est presente. E.luoruro potsico es una de las sustancias
qufrnicas ms potentes. El fundente es parecido al que se recomendo para Lassoldaduras de oro en el capftutc 19. a excepcin de la adkiu de uoruro potsico. El cido brico es usado ms en combinacin ron brax que en el fundente para las soldaduras de
oro. debido a su menor temperatura de fusin.

Aspectos tcnicos de la soldadura

1..a soldadura del acero inoxidable a pulso no tiene grandes diferencias ron las solda-

duras de oro descritas en el capolo anterior. Debe usarse una llama en forma (le aguja. no- luminosa, aire de ga5. Cuanto menor S('3 el dimetro de la llama, menor metal
recocido habr.i rodeando la unin. El trabajo debe colocarse alrededor de 3 mm denere de la llama a partir de la punta de) cono azul. en la zona reductora de la llama. El
procedimiento debe observarse en la penumbra, con un fondo negro. con lo que 1..
temperatura puede COntrolarse por el color del uabaio. El color nunca debera exceder
el rojo intenso.
Antes de la soldadura. 13$panes a soldar deben unirse por puntos para alinearse adecuadamente durante $Usoldadura. Despus ha de aplicarse el fundente)' debe calemarSE'primero la parte ms pesada, El fundente debe cubrir la totalidad de Lasreas a soldat
antes de apllcar el calor. Tan pronto COrnoel fundente se. Iuslone, deber aadirse la aleacin de la soldadura y continuar con el calcntamlerac hasta que el metal penetre dentro
de la junta. Despus de que el metal ha Huido, e.l uabaio ha de ser apartado del calor )'
enfri<tdoen agua, En relacin con lo que se cement anteriormente acerca de la senstbi-

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CAPITULO 10

Ako:adones para forjado

647

la transformacin entre las (ases manensca y austenica de NITi. Las reladones de las
fases NiTI en los alambres- de ortodoncia han sido estudiadas en detalle por difraccin
de rayos X y calcrimetna tomogrfca diferencial, y un resumen de estos estudios es facltado en las lecturas recomendadas sobre materiales onodnciccs en la seccin de bibliografa.
El alambre de Nttlnol original est fabricado a partir de una aleacin martenslca
predominantemente trabajada en fro y tiene una dureza de vtckers de 430 aproximadamente. A mediados de los aos 80. 105 alambres de onodonda de nquel-titanio que
tenfan superelastcidad (llamada set14oela.sJtidad en la ciencia de los materiales de la in.
genjerla) fueron introducidos en el mercado. A diferencia del alambre original de Nltinol (nosupereI4$lfro) los alambres soperelsucos sin tratar condenen una sustanciosa
proporcin de estructura Nn'j austentica a temperatura ambiente o a la temperatura
corporal (37 C).
La figura 2013 muestra una ilustracin esqucmuca sobre el comportamiento superelstlcc de una muestra de alambre onodncco al doblarse. el segmento a-b corresponde a la deformacin elstica inicial del alambre. seguido por el segmento b-e, don.
de la estructura de NiTi austentka se transforma a la estructura Nm marrensftica.
Despus de haberse: completado la transformacin en el punto e [normalmente al 10%
de tensin) se produce la deformacin plstica y ms deformacin elstica a medida
que el esfuerzo se incrementa [momento de combado) a lo largo del segmente e-d.
Cuando S retira la carga a la que es somerdo. la secuencia de fenmenos se reviene.

donde el segmento d-e.se corresponde con la prdida de 13tensin elstica en la estructura NiTi martensica. seguida de nuevo JX)r la transformacin hacia la estructura
NiTi austenica a lo largo del segmento e-I, y finalmente se pierde tensin els.ticaen
la estructura austenuca 3 medida que el esfuerzo o momento de combado decrece hasta llegar a cero. En el alambre permanece una pequea cantidad de. delexin angular
permanente, debido a la comlnua deformacin en el segmento e-d. Para carga y descarga de tensin sobre la muestra de alambre. los segmentos b-e )' e( son paralelos entre si debido a que el esfuerzo es uniforme en un corte transversal. Es deseable dfnca-

o._aogutat
FIs,.1013 ;).\OvlmlenlQ de fle.:ln esquemtico rreue a u!\it

CUIva

de deflexin angular para on

de ortodc>nei~ do n'q"el,,61~nio, QI.M} mV('j(r;t 1;11~i(lnC$ di: s;"p.:rl}l:l!Sfic;id:,d:e-e dUf:U11(!las

cargas (activacin) y e durante la ausencia de cargas {desactivacin}.Est1!co~rtamlento
imparte un
;.mplio r..n~) (le trab,,O ;11 arco. L.. fCgi6n NI (a'rC$pondc: a la (lcfl)rm:tcl6n jJe(nlllMnte durolf'ICe10l
aplicacin de las cargas. y d-e corresponde a 1.1caf8i1lniclal del arco ddonnm permanenttmcntlt.
~'Sregi(lflei b-e )' e-(Q)cte$j)C)n(ll::n
a 1M drec~()lll!'j de <b y venida. respectivamenle.del eseco
inducido responsable du la transiormacin t'OtTCI~ (,'Str\lclur;lj iJustt.'fli\ic..l: (le ~j.1 tCt'I$I<,ny 1;,
martensilica de ene esfuerzo. (Por ccnesra de J. GoI~rg.)
..t,\ml)re

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CApflUlO

'lo

Aleaoooe$ para forjado

649

Fi,;.20-14 Mcrootografia de U!l ms~o de Cfldodoncia rQW\()rio de niquctltilanio que' muestra

deiotm.lcin pcnnalleole en lO!.bordes de I.l~hula~ Ise han dado l., V'Uelta)y otrO$ deecios de supelCie
como consecuencia del fI"OCt-~ de maq.llnilcb u~dn e'I1 $O (.. b,iC;lci6n, (I\'Jr t.vrtc..'$ade 5,6, AIpati,)

Los instrumentos de endodonoa de ntquel-rltmio deben ser fabricados procesando el

bloque de:alambre iniciaLa dferenda de los instrumentos endodncicos de acero inoxidable. Millos que se emplea un .1pardlo especial pata retorcer el alambre conco iniallos
filos cortantes en flauta en algunos Insuuruemos de nfquel-titanic se:caracterizan IX)runa

derormaoon sustanoal permaneme (que es llamada roI1m,"). romo muestra la figura 20

14, Obsesvadoncs realizadas con nlictOSCOpi.1eleornlca sugieren que la fractura de los
instrumentos endodndcos de nq~ud-tih,ni() durante 13spruebas de torsin en el taboratorio tiene lugar al nivel de los desperfectos de la superficie como consecuenda del proce-

so de (abricacin. En la aleadn de nquet-urano podran marcarse ruuescas,debido a que

las fases de Nm <tustenco)y maneosruca tienen unas esuucruras cristalinas muy dsunras, Se prevn ruturas meleras sobre los lnsrrumemcs endodndcos de nrqeel-uunto con
una. resistenciameiorada al I'r<tcasoen condidcnes clnicas.
PREGUNTA CLAVE

ALEACIONES DE TITANIO BETA

Formas cristalogrficas del titanio y de las aleaciones de titanio
Igual que sucede ton 10$alambres de onodenda de acero Inoxidable y de nfquel-ritanio,
el titanio puro tiene: distintas formas crtstatogrflcas (pollmorcc o alotrpico] '" a113$y
bajas temperaturas. A ternperaturas por debajo de 885 oc. la forma estable es el tanioe, que tiene una estructura de cristal bme. mientras que a nlayores temperaturas la rcrma estable es el rltanlc-B, que tiene una estrucntra cbica centrada en el cuerpo. Para el
ranto-c, el mdulo de elastiddad y elhrnlte de elasticidad a temperatura ambiente son
de aproximadamenre IJO y 40 MPa. respecrvameute,
Cienos clememos, corno el aluminio, el carbono, el oxgeno y el nitrgeno, esrabtltzan la esuucuua del tltanlo-e, esto es, aumentan la temperatura para que se transforme
en thanlo-B. Otros elementos, como el vanadio, el molibdeno y el tantalio, eseablzan
la estructura de tirauio-B, es decir, prolongan 1<1(ase de titano-B o la regin de estabilidad, adems de dtsmnur la temperatura para su transformacin a utanlo-o. La aleacin
I'i-6AI4V,q\IC contiene un 90% de riranto, un 6% de aluminio y un 4% de vanadio (por.
<enlaje en peso), es bastante utilizada para los implames dentales adems de para res-

Mal rial cllroniony prawem au.orskiro

650

PAITEIV

Materia~ para restauracin indirecta y prtesis

tauraciones coladas, Esta aleacin tiene una rnicroestructura doble. que contiene tanto
la (ase de titanio-a COQ10la de rj[aJlio-~. la cual puede variar sestandalmeme con un tratamiento trmico apropiado. Aunque la aleacin 'ri6AJ-4V puede tener un lfmlte de
elasriddad tan alto corno 960 ,..iPn., esta aleacin no ha sido usada para alambres de entcdoncia comerciales. qu.17..apor $U dificU fabricacin)' su menor capacidad de ccnformadc en comparacin COO los alambres de titanio.p. Si se compara S\lS propiedades de
faliga dfnka (cargas cclicas) con las de los Implantes dentales (cap. 23). eITI-6AI-4V
tiene una mayor resistencia a la auga que el titanio puro cornerdal cuando los fabricantes emplean los tratamientos trmicos adecuados para controlar las morfologias de
las (ases de uranlo-c )' de titaro--p.
Segn e.1 estudio llevado a cabo por Burstone y Coldberg. los alambres de 1ilaniQ.p
comercial con una compostcon aproximada del 19% de titanio, el 1\% de molibdeno,
el 6% de zircouc y el 4% de estallo, fueren introducidos alrededor de 1980. La adicin
del molbdeno estabiliza la estructura de titanio.p a temperatura ambente, dando lugar
a una aleacin en gran capacidad de moldeado. Esta aleacin comercial (Orruco. creodora, CA) recibe I!I nombre comerdal de Tl\.tA (aleacin de uranio-molibdeno]. Reden~
ternente, con la finalizacin de la patente pala los productos TM.>\.Otros dos fabricantes
(C.'\C. Islandia, New "ork: 3r-.1llnilck) han introducido un alambre de ortodoncia de ritanio.~ distinto (Resolve y Titaillo Beta 111.respecuvameme).

Propiedades mecnicas de los alambres de titanlo-B

Los alambres de ortodoncia de litanjo~~ (producto I'M..\) tienen un mdulo elstico
de 70 ePa. aproximadamente, con un lrmne de elasucidad del 0,2%, entre 860)' 1.200
MI~ (v tabla 20-3), lo que favorece unas prcptcdades clnicas propicias. ti mdulo
elasuco para los alambres de ritanio-f est Intermedie entre los valores de lOSalambra de acero inoxidable y Elgiloy y aqullos de Nitinol. El retroceso (lE/E) para los
alambres de thanio1l es mucho mayor que para el acero inoxtdable y los alambres El.
gjtoy y muy parecido al de los alambres NJ\OI. tos alambres de laoio,6 pueden ser
trabajados en no de forma intensa, y debido a 1<:1
estructura cbica centrada en el
cuerpo de la (asep, los alambres pueden ser ben conformados (comparable con el del
acero inoxidable austenco). Aderns. pueden ser combados fdlrncnlc en varias configuraciones orrodonccas. .'\ pesar de que- los esfuerzos de tensin han mostrado (IU
no hay diferencias significativas en el mdulo elasuco y el limite de elasticidad pata
los productos basados en alambre 'r~lA )' Resol\'(': tilaJ\io.~, al examinarlo al microscopie electrnico se ven diferencias en la morfologa de los precipnados en los alambres. lo que sugiere discrepancias en los procedimientos de fabricacin empleados por
los dos fabricante s.
Ha habido publicaciones anecdticas sobre los alambrea Th1A de. titanio-Il que indio
can que son susceptibles durante su manipulacin en c;lnica; pero no existen estudies
deflnidvos (IU(! veriflqeen este problema ocasional. Debido 3 la gran reactividad del titaJ110,es esencial un control cuidadoso de la calidad del lingote de: la aleacin original,
la atmsfera )' otros parmetros durante la (abricacin del alambre. EslO tambin es importante en la fabricacln de los alambres de nqoel-utanio. Aunque pueden realizarse
tratamientos trmlccs sin que se alteren las propiedades mecnicas de 'los alambres de.
ttanio-B, el cljnico no deberla tratar estos. alambres ron calor.

Soldadura
Los alambres de ttaJlio.~ son los ncos )' principales alambres de onodonct a. Se consider.l que su ejeadn tiene una buena soldadura y que sobre ella pueden realizarse
uniones dfnicamenre satisfactorias medlante rcslstencia elcuca. Estas uniones no precisan ser reforzadas con material de soldadura. que sr es necesario con las uniones soldadas para. alambres de acero inoxidable y ElgHo)'. Una fusin realizada si.n el calor
suficiente hara que la imerfase entre 10$ alambres fracase, mientras que el scbrecalenm-

Material chroniony prawem autorskim

CAPITULO20

Llhl.t 20--,

...",.do ... po" forjado

653

Propiedades scas de los alambres

Urnlte de eb5l1c1cbd

ResifltncU.
~ la tnc:c::in

9onglOOn

Elong.lcl6n

por.pdo homt~nfdo
(mln) (")
(min) ("J

Ttmptr.t(lIra

tnfriado

home~"'rbdn

(min) (AtP."

(mil'!) {MI".I)

Tipo J anliguo
de la .l\NSI/A.O.'\

860

'30

);

960

1ipo U antiguo

6?O

&GO

,;

8)1)

de fus"
(min)

('O

de la A.'-lSI/AOA

....

Tipo de limit(l
proportlNt (MP.a)

Resistencia. a
la tr"ccl6n (i\f1"41

p.()-p

5:;0, ,03<)'

~601.240

14-15

P-P-C

6'01901

960-1.010t

l6.24.

1.5001.530

8-15

),0401.080

(00110$de OI!fUilit$I)esk 1~t'1'tnee: A'atrria/J. ItUltvl!V1lUand Ecr~iJm$r.nt, l. <d, M(1al.sand All.o)-,; Precicus Metal \\'rougtu
wre, CttiC'ago. American Derual MSOC:i.atlOll. 19tH; l.ynlan '1':.",tf'-r"rsf-f.andbwl;" 6.' ed., vot l. PropcrUes and selecuon of
~'(tal$, Me1al$Patk. 01-1,American Socty for t.tetals. I~6...]
Ap~
(:\k;1d6nque no eeceeoel)I)renw.jeC'mi(Olo}; t~n(h"l\'d().
p.o.p.. plali~Ofopaladio: PPC. paJadio-plara-(obre.

peratura de reat$tali1.3n) de] alambre pOp puede ser espedamente til para colar
una estructura de una rPR a esta aleacin. Los alambres de paladio-plata-cobre (P.I'C)
1130sido considerados tgualmente ules pata apucacsones dentales. Las tablas 20-4 y 20-5
enumeran los valores en la ccmposcln y propiedades de los alambres de P-P-C. Las
temperaturas de fusin para estos alambres son mayores que las de 11.>$ alambres de aleacin de oro, pero son considerablemente menores que las temperaturas de fusin (y
temperaturas de recrisrahzacin] de 10$alambres de )lOP. La temperatura de fusin de
los alambres de P"Q..Pest incrementada por eJ platino y el paladio.

Otras aleaciones de metales de base para forjado

AdtlUJs de las ateaclones de metales de base forjado resumidas anteriormente en este ca-

ptulo, las aleaciones: de creme-cobalto estn disponibles para retenedores de dentaduras parciales. Por ejemplo. un alambre de nquel-tungsreno-cromo-cobelto (Ticoniom)
tiene un lmite de elasticidad de U.DOS 920 ,\1I'a, \1.03 resistencia a la traccin de unos
1.400 I\1Pa Yun porcentaje de elongacin del 19%. Esta aleacin forjada no es iratable
por calor y est diseada para el uso con aleaciones coladas de nfquel-cromo-berilio de
bala fusln. segl,jll el fabrtcanre. Todas estas aleaciones de metales de base para forjado
tienen ccmpcsdones y mecanismos de reslstencla complejos.
Se usan tambin aleaciones de metales de base para forjado para la retencin de pi,os
en grandes restauradones directas [amalgamas dentales. resinas compuestas e ionmero de vidrio]. La aleacin principal es la de acero inoxidable 188. pero tambin se han
empleado pns de uranio o de aleacin de utanlo. Comparados COI1 el ecero tooxldebte,
el titanio)' sus aleaciones tienen un mdulo de elasticidad ms cercano al mdulo de
los materiales de restauracin directa y tambin una mayor restsienda a la corrosin y
mayor bocompatbilidad.
BIBlIOGRAFIA RECOMENDADA
AndreilscoCF. and Morrow RI~:taboralory and
dl"i(..'LI aUlIlystt of Nhjllo' wiee, Arn I Ofthod 7': 143,
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1111 twrm lipro wu& t'mllNS (Je ",lMI:ilf)&'S
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."ri.:IS wnla-Jlas.

Material chroniony prawem autorskim

CAPiTULO11

Porcelanas dentales

679

= PorcIan3
I = Zona do interaocin

". ~ Metal

fig. 11-5 Corte ttans...ersal de los ees ti~ principales de fraClut.lSen la zon.llmerfaciJI. vase
tambicn lmirt.l en color.

rado al gris, pasando por UI1 marru-roao. S dispone de una dlmensn adicional oon
el fin de controlar el color de la porcelana
Los metales y aleaciones, corno las de cromo-cobalro, acero inoxidable. plata-paladio,
las de alto o bajo contenido en oro, y titanio. han sido elecuodeposit..das con xlo y recubiertas con estao para obtener una ,..nin satisfactoria a la porcelana. Hay varios
productos que se pueden aplicar a la superficie del metal antes de la condensadn de la
porcelana opaca. Son aplicados en forma liquida sobre la superficie metlica y horneados de la misma manera que la porcelana opaccadora.
Estos productos tienen dos (unciones: 1) tienden a mejorar la unin entre el metal
)' la porcelana, llmhando la aparicin de una capa de xido sobre la superficie de] metal base durante 1.,co<:ciny 2) pueden mejorar la esttica. bloqueando los xidos de
rotor oscuro.

Beneficios e inconvenientes de la combinacin metal-cermica

llna corona fabricada adecuadamente es ms mene: y duradera que una corona de por.
celana aluminosa corriente. Sin embargo, un puente largo puede estar someudo a tensiones de combado y la porcelana puede agrietarse o fracrurarsepor su baja ductilidad.
Estos inconvenientes pueden evitarse si la prtesis esu diseada ccrrectameme, ('0010
se coment antes. las relaciones odusales para este tipo de prtcsis son de gran Impcnande.
Las principales ventajas de las prtesis rnetal-cermira son su estuca y su resistencia .. 13fractura cuando est diseada con un refuerzo apropiado. A diferencia de
las restauraciones recubiertas con resina acrmca, las porcelanas 00 suelen desgastarse por abmsin y no ha)' lindn a lo largo de la interfase entre la faceta y el melar.
AdeU\~$,como muestra un estudio cuoteo, la tasa de fractura de las COrOna5 )' puentes metal-cermicoses apenas (le] 2,3% despus <le 7.5 aos [Coomaert y cots.,
1984 j.

MaterIal cl1roniony prawem autorsklrn

CAP'rUlO 21

Porlanas dentales

681

Vitrocermica fundible y meeanizable (Dicor y Oieor MGe)

Las coronas de porcelana tienen 11135 tendencia a fracturarse cuando se usan en el seco
tor posterior. En la figura 216 (v. tambin la lmina en color) se muestra la distribucin de las tensiones mediante uu anlisis detallado en una corona Oieor de UJl. molar d 0,5 mm d:grosor sometido a una carga sobre la superficie oclusal, justo dentro
del rea marginal, 1..1$ tensiones de traccin mxima se localizan dentro de la superno
cie interna. justamente por debajo del punto donde se aplica la fuerza y JUSIO por endma de la capa de cemento de 50 1J1l1 de grosor (v. fl(~ltfen fig. 216). Es en este lugar
donde se encuemra el punto encc responsable de la Inlcladn d la lrnea de fractura cuando se aplica una fuerza Imraoral. la localizacin d la Iraerura inicial coincidfa
COn la localizacin de las rnxlmas tensiones de uaodn predecldas por los clculos
del elemento finito. COmo se muestra en la figura 21-6. En la figura 217 se puede cbservar la imagen del microscopio electrnico de barrido de la fractura de una corona
de vluocerdmka tipo Oieor. El lugar donde comienza la grieta (j1ec:IUI) es la superficie
interna de la corona. En la ligura 218 se muestra un cene uansvcrsat de una corona
de vhrccermlca Dlccr de sector anterior, Debido a las pequeas fuerzas aplicadas sobre las coronas anteriores, el riesgo de fractura de las mismas es mucho menor que el
de las coronas de molares.
Oieor fue la primera porcelana de colado ccmerclaljzada para uso dental y fue desarrollada por Ccrning Glm \\'rks y comercializada por Dntsply tmemauonal. Dlcor es

una porcelana de rolado que puede modelarse para formar una incrustacin. una cariHao una corona de recubrimiento toral mediante un proceso de colado a 1:)cera perdda parecido al que se emplea para los metales. ,'rJS recubrir el ncleo de cristal fundido,
el cristal es arenado para remover ('1 revestimiento residuJ.1 y los bebederos se retiran cu-

dadosamente, El cristal se recubre entonces con un material levado- protector y se somete a un tratamiemo por calor que favorece el credmleruo de cnstales similares a un
chapado de UJ\ material cristalino (mlca] dentro de la matriz de vidrio. Esta enucleacin
del cri!taJ y el proceso de crecimlcmo de cristales se llama cera't,lulci6n. Una vez que el
crina1 ha sido cerarnizado. se ajusta sobre los troqueles preparados, se fresa si es neceo
sano y se recubre con porcelana (como muestra la fig. 21..8) para que se asemeje. en forma y apariencia. a los dientes adyacentes. la vtrocermlca Dicor es capaz de ofrecer una
muy buena esttica, quiz por su e(t'CIO -camalens, gracias al cual parte del color d la

O,SIIIm
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CEMlCim"

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fig. 21-6 Di:stritxM:in de Iilstcns;ioncs l\.')ult..nl(.'Scomo c:unl4'CI,II:n6a de: I...~ ':-"'8-"$ etI 1.1 t..lf.~oclusal
de un I11Odclopetcnoeersc a uno" (:Olon" ele viITO(;(Qm;., Oic;(Jf <:(I(l I,In gr(l5c)i oclu$;'I1 de 0,5 mm. El
principal )' mximo esfuerzo de 1('fIsin('Sto; localizado dirt'd<.'mentc P' k>b.1O (le11)l,Into
de
sobrecarga oclusal dentro de la supcmcic inl<:,n"de la corona OO)'\K('I'IleiJ IJ t.:\lI':l e Cf:(rlelU() de
resfna de SO..m de wosor (RKh~). Vase tambibl lmina en 0010'.

Mal nal cl1roniony prawem autorsklrn

688

PARlE IV

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CApITULO 11

Tahl.l 218

Porcelanas

dentales

689

Porcelanas de ncleo prensado y porcelanas de recubrimiento para prtesis

totalmente cermcas

Aumentic:

AUthe:nti(

1;;'';(I:I.!IJ\cr'IS1.olein!l't$1aur.Jcin
u~"oronMafoo,(,n
amedcr

ClrrafVIPres.sCore

Careara vincem

C3ril)l/incruS't:l(in/~I:tU1:t.(In
ex1J':\Coron:t_riaf(c;)rn anterior

Ca[rara Press Inla)"

Cerrara Vinccnt

tncrusraon

I!leph:t.Ol

Cergc

Duccagctd

Carilla/incrust.."lCin/restaur-acin
t"XIracoronariaJoorona amenoe

Oenl\-pl)'

Can) la/incrustacin/restauracin

Demagold

C(fpJl:SS

Sensation SL

Cl.':r.ma)'

~nl(oll)eguss.,

t>;oCt.m(oronarl;l/l(on:l amedoe

r pcstersor
Cerapress

Creauce IJ:

C:tril):lfi IlqUS:lacln/~I;Iur;lcl(ln
exm<;orOnati~l/col'(ln:1 ~l_1ntfoJ

Cirrbach

IP$Entprcs~

I~mpress

Carilla{lnOU$13cln/n'$1.3uNlt;ln
Q:tfIIQ)_(onarill/00rofl:t amerloe

IVOO:lJ Vi~dou

Carill:t{inO'Usl3cinf n'Sl9lJt1Icin
exlJ'il~()rl)nMi:l/oo()n:t.,,\ttl'or

)' posterlorjlPF (Interior

l:."\tQpl'eS$

f!.\olu6on

CarillajinCl1Js..aclnf restauracin
('Xlrac;oronarilljrorona anl(ror'

\I/t:gold

I;nesseAUCe~mjc

ptnessc

Ca riU:a/incntStlC'Jnfres,l.auracln
txll'1looIC,)nari,,/(oron-a anterior

():lusply Ceramco

liortrt'SS Pressable

lvllrage

tmegtue h.e. PI\"$S

Imagine h.e,

CariU-a/incruslarln! res'3ul'acin
(XII'300(l)n:Jl'i,tj(oron-.a "r!terio(

\Vi~l~nd

Magi<Coaog

~1"8j(:Ceram

('..ariUa/incrustac:in/res,auracin

o:r.S.

Caps
Sdlidll'PreM:ing

eXtrlOOfonari;vcoronll

anterior

2.

Otnt;1 ic.hnOSICln:

Magc Easr Press

Carilla/incrustacin/restauracin
clClr.lr.oronariafcorona anterior

l).r, S.

N'''I.nct 75(1

CariUajincruslacin/rc$taura6n
elClrar.oron:tl'iaJcorona aru ertor

&,hul-i Otnlal Cf(lUP

Optec ore
Lcw weer

0PI Ol-'C

Carilla/incrustacin/restauracin
exnaccrcnarajcorcna anterior
)' posterior

Penucn

Opccc:(.)PC ac

Opte( Ol'C 3C

Carilla/incrustacin/restauracin
exuacomn-ariaJOOfona PPI: :tllletil)1

Penucn

Carillajincrust3cin/restauracin
exuacoron3ri-a/cofona anterioe
Carill;a,li.ncJ\lSlildn/rcs(;luracin
OI:II<I<'Oron"fia/corona anterior

Rlnd:( Ot:nl~d

Coloer ~I)ml!l.ng
Nuance

l"rdlSke...,IIk
1.0\" ".,..
....ar

1~l'O.'.lain

Oenl:I,:r('dll)OSlOr~

Pu\11NApress

Pladna M

vlslon At:$lhc;"lic

vtsicn Aesthetic.

Carin:t/l\cru~1l\clnl ICI:'Ur.1(:in
MI:t("I)(lJari.,jcorona anterior

\\"ohlwmd

Vital'l'eS$

vira Omega 900

Ca riU;I/IIIO"u'lan! r(S.1aurAdn

Videm

)1e merlef;\teule

earacorcnarta

Material chroniony prawem autorskim

696

'ARlE IV

~iateriales para restauracin

indirt"Cta y prtesis

Fig..lt-19 Colocacin de una PPF

Cercoo en et horno. Vase tambin
lmina ~ color, (f\lr ccnesr.. de
Dcnuply Ccrnmco, 8urHngton,. NI,)

Fi8."10

Reconado de un ncleo

cermico eJe tiroonio tipo -n;on. vase

Cambinlmina (.'n color. (Por corlcs:ra ~
OtnUpI)'
~moo. 6urlinglon,. NI,)

Fig. 21.21 ACIlbadc,de un.. ~~l1\.IttUr;J

con ncleo cermico de tlf)Q Cercon

c~ada sobre los dlentes.vase t,lmbtn

lmina en color. tPor ccnesra de
IXn4:splV Ccramco. 8urlington, NJJ

M atonal chroruonv prawem autorskun

CApiTULO21

Porcelanas denlilles

697

fiJ. 71.22 PPFCcroon fjl'l~n7...'d., CQnr(.'(ubrimi(,.'I'ltQ(C,-Qmioo y m;)Qt,lil1.100.

V';'1st tat1'll)icn I~min~ l"R
color A:lt COtl~(~ re ~1i)ly
Ccromeo, Ht,ltlingl(ln, NI.)
Fuerza de IraC'lll1a

Cf41TKa pasa PPF de

lTe$

ul'llc:lil.O$

Focna tt'(pt'rida para la fractura de la! ptlesispiltCia)es(ifas de porcelana de eres

unidades. (De TInscherty COIS,lFracture rl'Sbtance of li1hlum disilkate-. IJumina. aMI zirCOl'liabaSol'd
1hn.'C-unilxcd panial dentufes: JI laboratory study. tm t Ptosrhodonl 14(lU) 1-238, 1001 b.)
Fig.21-13

PREGUNTA CLAVE
Qut?su(.~ en el punu) de cornicnro cf_. IJsgtl(.l<l!> durante ~Jdc.'SarroJlddo IL'nS;ones
p.lf., prt'~t:r;r (,J (onlJl1uld.ld de I.Jglft.."lJ~r. el ~f'{un't)~"b((u.HJo ,'on ;"/t)~

MfrOOOS DE FORTALECIMIENTO DE LASPORCELANAS

Minimizar el efecto de los facllitadores de tensiones
Por qu 135prtesis cermicas no poseen 1...resistencia que se espera de ellas al tener una
gran fuerza de unin entre los tomos! 1..3respuesta son los numerosos y diminutos araazos y otros defectos que se pueden apreciar en las superces de estos materiales. Los
defectos de la superde son como puntos cortantes cU)''I magnitud puede ser tan pe-

quea como el espacio entre los tomos del material. Estos deferros donde se

COr'lCJ\

tran las tensiones pueden Incrementar las tensiones Jocaliz.a das hasta. la resstenda tt!-

Mal nal cl1roniony prawem autorsklrn

698

PARTEIV

~1.a.lcriaJCIpara rHlauraci6n ndi:rt!<ta y prl6S

rica del material aun cuando hay una tensin relativamente pequea a travs del espesor de 13estructura. Cuando las tensiones mecnicas inducidas superan )8 resistencia real
del material. las uniones a nivel del punto de defecto forman una grieta. Este fenmeno
de la COntraccin de las tensiones expli(a el mudo de fracasar de los materiales a esfuer7.0Smuy por debajo de !IU reslstenca terica.
L..u5 tensiones proceden de 14)5dscontinuldades en las earucuras de porcelana Oen
t!t metal-cermica yen ouos materiales f('gile5que pueden causar tensiones concentra-

das en estas reas. F.I diseo de la restauradn ceramlca deberla evitar la aparkin de
tensiones.cambios abruptos en la forma o en el grosor del contorno de la cermica puede actuar como generadores de tensiones y hacer que la restauracin fracase, As. los ngulos de las lneas incsales en un diente amerior preparado para una corona ceraruica
deben ser redondeados.
YI.J.rias 50n las condiciones que SE:. han de dar en las coronas cermicas P313 generar
tensiones. las arrugas y 10$pliegues en la lmina de platino o de oro q\IC ser ernbebida por la porcelana dejan muescas que pueden gener-ar tensiones, Unos angulos afilados
en la preparacin tambin crean reas de tensin. Crsndes cambios en el grosor de 121
porcelana, factor que viene determinado por la preparacin del diente. puede crear reas
d tensin.

Una pequea partcula de porcelana a lo largo delmargen intern de una corona tambin conlleva localmente la aparici6n de altas tensiones. lJna pancula dispersa unida a
la superficie interna del margen en hombro de una corona metal-cermica puede: favorecer la concentracin de tensiones cuando se aplica una fuerza odusal a la corona.
A pesar de que una restauracin ruetal-cermlca es generalmente nljs fuerte que la
ma)'orfa de. las coronas de porcelana del mismo tamao y forma, debe tenerse cuidado
para evitar exponer la porcelana de una restauracin de porcelana fundida al metal
('Ifi\tt) a cargas que ,>enc."TCn
grandes tensiones localizadas. Si no se ajusta la oclusin
adecuadamente sobre la superficie de. porcelana, los puntos de comaco -ms que las
reas de contacto- incrementarn enormemente las tensiones en la superficie de la poroelana, 3-(como en la superfkie interna de la (oro na.
tos mecanismos de fractura son una ciencia que: permite a los cientficos analizar la lnuencia de las interacciones entre las tensiones y los despefectos sobre la probabilidad
de la propagacin de la grieta a travs de un slido fr.igil y elsuco. tos principios de los
meeansmos de fractura lineal elstica fueron desarrollados en 1950 por Irwin (1957).
F..st3inVStigacln pcnera sobre el fenmeno de fractura se baw en una inv'Cstigacin
amedcr de Criffilh (1'12' Orowa (1944, 1'49. 1955).II"\\'ln descubri que cuando
un malcrial quebradizo era sometido a tensiones, se producan unas grietas con unas
formas y localizaciones espedcas asociadas COD el tncremerno de dichas tensiones.
Adems, reconoci la imponancia de determinar la resistencia a la fractura de estos materialcs romo una medida de su habilidad para hacer frente a la fractura. La resistencia
~Lla fractura (Ku9 de un material representa la resistencia de un material a la propagacin rpida de una grieto'_ Por el ccmrarto, la rcslstencta d un material depende prlncpalruente del rarnanc Inldat del defeco presente. La resistencia de las porcelanas dentales )' Otros materiales de restauracn es controlada por el tamao de los dercceos
introducidos durante 10$ procesos de (abncadn y manipulacin. En este capitulo se
describen 105mtodos de procesamiento utilizados en la fabncadn de las prttsis ceramlcas y la posibilidad de que E!5tOS0l1odo5 Introduzcan defectos o rallos que. puedan
limitar

$U supervivencia

clnica.

Pueden entenderse el comportamiento quebradizo de las porcelanas y su baja resistena a la rracdn, comparados con los esperados de las uniones entre los tomos. gracias a
la concentracin de tensiones atrededcr del defecto. Debldc a que las porcelanas no ejenen mecanismos de deformacn plstica. romo ocurre con los metales. la, grietas pueden
propagarse a trav 6; de la ceramka en presencia de tensiones relatlvarnemebajas, Come resultado. las porcelanas y 105vidrios tienen una resistencia a la traccin moche menor
que $U$ U'$iSlcnci3S a las fuerzas compresivas, En el medio bucal los esfuerzos de teruln
se generan como consecuencia de fuerzas de combado. )' la mxima tensln creada por

Material chroniony prawem autorskim

100

PARTEIV

M.ateriales para rest.auracin indirecta y prtesi.$

La fabricacn de las prtes-is metal-cermicas o totalmente cermicas suele implicar

un procesamiento a altas temperaturas, y el proceso <leenfriado a temperatura amblente permite aprovechar la discrepancia de los coeficientes de contraccin trmica de los
materiales adyacentes en la estructura de porcelana, Idealmente, la porcelana deberra
comprimirse un poco en la restauracin final Est objetivo es alcanzado mediante la seleodn de una aleacin que contraiga ligeramente ms que la porcelana al enfriar a temperatura ambiente.
Otro mtodo muy distinto es el del fonalecrnienro de vidrios y porcelanas mediante
la (ase dispersade un material distinto que es capaz de frenar la propagacin de una griela a travs del material. Se emplean dos o tres tipos distintos de dispersiones para interrumpir la propagacin de la grieta. Uno se basa en la dureza de la pancula para la absorcin de la energa de la grteea )', as. consumir )' frenar su propagacin. I~ otro se
centra en el cambio estructural de la estructura cristalina bajo tensiones para absorber la
energa del defecto. Estos mtodos de fonaledmento se describen ms abajo.

Minimizar el nmerO de ciclos de calentamiento

El oblcuvo del calentamiento

de la porcelana es el de sinterizar densamente las paruculas de polvo entre s para obtener una capa algo lisa, suave )' glaseada en la superficle. En algunas ocasiones, ha de aplicarse una capa teida para ajustar el matiz O
caracterizar detalles. 131($como finas grietas o lineas de desarrollo. Durante el tiempo
en que la porcelana es horneada se producen algunas reacciones qumicas y, sobre todo.
se produce el incremento en la concentracin de leuota cristalina en las porcelanas para
la fabricacin de restauraciones- metal-ceramicas. La leucita, )(zOoAllOjo4SiOl' es-una
fase cristalina de gran expansin que puede influir enormemente en el coeficiente de
contmccin trmica (le la porcelana. Los cambios en el contenido de leucita debido a
mltiples ciclos de calentamiento pueden alterar el coeficiente de contraccin trmica
de la porcelana. Algunas experimentan un aumento en el nmero de cristales de leucita
tras mnptes calentamientos, lo que incrementar sus coeficientes de expansin trmica. Si el coeficiente de expansin aumenta por encima del que corresponde al metal,
la discrepancia en las expansiones de fa porcelana )1 el metal puede provocar tensiones
durante el enfdamlento suficientes para producir el agrietamiento inmediato o tardfo
de la porcelana.

Minimizar las fuerzas de tensin mediante el diseo ptimo

de las prtesis de porcelana
Las porcelanas ms duras )' resistentes pueden soportar mayores tensiones antes de que
aparezcan grietas en las reas sometidas a esfuerzos de traccin. No deberla n usarse porcelanas (eldespljcas convencionales como ncleos cermicos para coronas, espedalmente en reas posteriores, porque las fuerzas odusales pueden causar la aparicin de
esfuerzos de tensin mayores de la resistencia a la traccin del ndeo ceramco. tvts
preocupantes son los esfuerzos de tensin que se coocenuan en la supercie lmema de
las cermicas de corona! posteriores. Si la preparadn tiene unas Hneas ngulo afiladas. se
crearn reas de concentracin de tensiones en la restauracin, principalmente donde
se desarrollan las tensiones de combado. Una pequea partcula de la cermica a lo largo
del margen interno de la corona (le porcelana inducir la aparicin de tensiones <letraccin a nivel local. Asi. deberia examinarse cutdadosamerue la superficie de la porcelana
que ha de ser cementada al diente una \I"e7. recibida del laboratorio. Adems, cuando se
haya de desbastar para el ajuste en boca, se debera utilizar el abrasivo ms fino.
Debido a que las fuerzas en los dientes anteriores 50n relativamente pequeaa Ias tensiones sern mejor soponadas por las coronas cenrnlcas a este nivel. Sin embargo. si la
sobremcrdda es-grande y el resalte moderado. puede que aparezcan grandes tensiones
:1 (se" nivel. Las coronas metal-cermicas usan una cofia nlellica a la que se une la porcelana. la cofia metlica rfgida minimiza la flexin de la porcelana de la.corona.

Material chroniony prawem autorskim

702

PARTE
IV

Materiales para restauracin indirecta y prlesis

crea unos esfuerzos de traccin residual en el Interior y fuerzas compresivas residuales

dentro de la superficie externa.
r~ acondlccnnmlcmo tnnteo se usa para fortalecer el cristal para su uso en las venranas y Iunas de los automviltS, las puertas de crtstal deslizantes o las mascaras de buceo. Precuerucmente, el rpido enframlentc de la capa estema se lleva a cabo con chorros
de aire dirigidos hada la superficie de) crllilal fundido. Si se observa la luna trasera de un
automvil 3 travs de gafas potarzadas,es posible diferenciar UIl patrn regular de punlOSen lodo eJ cristal. EslO$puntos son los chorros de aire empleados J>C)rel fabricante
CI) el proceso de accndlclcnarnlento.
En odcruclogfa C5 ms eficaz enfriar las pcrcelanas en fase vidriosa caerues en un aceite de sUicona o (!TI otro lquido especial en vez
de usar cborrns de aire que podran enfriar la superficie de manera no homognea. El
acondlclonamlento trrnlco favorece la aparicin de tensiones compresivas protectoras (1')el'loff)' Anusavice, 1992).

Fortal&imienlO por dispersin

Otro mtodo muy diferente para el fortalecimiento de los vidrios y porcelanas consiste en utilizar la (ase dispersa de un material distinto que sea capaz de obstaculizar la
propagacin de una grieta a travs del material. Este proceso c." conocido corno l0rta.
(4~i"lil~'UI)
par disPfrsi4t1. La mayorfa de las nuevas cermlcas de alta resistencia tienen
un" resistencia a la fractura meiorada que proviene de la capacidad de S\LS partculas
cri.slalilla~ de detener Lapropagacin de las grietas. Las porcelanas dentales que rontienen fundamcmabnerne una fase cristalina pueden ser reforzadas mediante el inrrememo .:tl~cJ contenido de cristales de leucta (K,OA.Il0".4Si02), dislkatc de litio
(LOo2Si01). aldrnlna (AL10)). magnesia-almina espinela (MgOoA,I-:O). zrconia
(2r01) y OllOS1POS(le cristales. No tedas las fases cristalinas son igualmente ecaces
en el fortalccimlento (le las porcelanas. La dureza depende del tipo de O'ISl<'l1.
de su la
mao. de su fraccin de volumen, del espacio entre las parueulas y de su cceceme
de expansin trmico eu relacin COI)la matriz de vidrio. Por ejemplo, la resisrencla a
la fractu .." (KIc) del crisl:a1d soda-lima-slice es 0,75 fl.11'aom1/2. Si el 34% de cristales
de leuclta se dispersa en un cristal (II)S Bmpress], KIC se incrementa nicamente un
1.3 t>.iPa.mI12aproximadamente. Si se dispersa el 10% de volumen de cristales de d
silic.1tode litio en la matriz cristalina (IPS EJll~)ress2). Krc.se incrementa en 3,3 MI)a_om1/2
(I-Ilnnd y &,11, 2002).
Cuando $(" aade un material cristalino duro -ccmo es el caso de la ahlmioa (AI:zOl)"
a un vidrio. ste se reforzara y endurecer. puesto que 13$grietas no podrn pasar a trave, de las panculas de.almina la" fcilmente C0010 lo hacen a travs de una mauia cristallna. E.'1t3 tcnica se aplica en odontologia en el desarrollo de porcelanas aluminosas
{panreulas de AI20) en la matriz vidriosa de UI)a porcelana} para coronas jacket de porcelana. La maycrta de las porcelanas dentales que tienen una matriz de vidrio utilizan el
mtodo de dispersin paro el refuerzo del crtser.
111'Lschen y cols. (2001b) evaluaron la media de las reslstenclas y los valores de desviacin estndar para varias porcelanas. los valores medios de resistencia eran los si.
guentes: (\.tPa DE), donde Oerec Mark JI, 86.3;t 4,); Diccr, 10.3 12.2.: ln-Ceram
Alumina. 429,3:1: 87.2; 11'$Empress, 83.9 Jl.3~ Vitadur Alpha Core 131 9.$; vhadur Alpha Dentin, 60,7! 6,8; Vla V,\.1K68, 82,7 10;y Zirconia:rZI). 913 50,2. No
S enocorearon diferencias esradsucamente slgniflcavas entre la resistencia a la flexin
de Cerec Mark 11.nlcor. 1['5 Empress, Vitadur Alpha Dcntln y Vlta VMK 68 (P >0,05).
El mayor mdulc weibut! fue el de 'as porcelanas Cerec Mlrk 11)' Zirc;onia~1'ZP(23.6 y
18.4). L1.vluocermtca Dicor y la tn-Ceram AJutnilla tuvieron los menores valores del
mdulo welbun (m) (5,5 y 5.7), mientras que IPS Empress, vita Vf\1K 68, vitadur Alpha Dcuun y vitadur Alpha core tenan valores Intermedios (8,6,8.9. lO y 13. respecuva mente).
J\ excepcin de las porcelanas de ncleo tipo InCe.ram AJumina, Vitadur Alpha )' Zir.
conia:rzp, las flOl'(;eJanas l'Sludiadas q1.1Cfueron fabricadas baio las condiciones del Ja~

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CAPfTUlO 11

Porcelanas dentales

703

boraiorio dental no eran 1I1s rcsistemes ni mejores que la porcelana de recubrimiento

Vha V\.tK 68. nicamenll! Cerec ~,tark 11'1 ZircoJ\iaTZP. que fueron preparados a partir
de una porcelana optimizada industrialmente. resultaron tener unos valores muy por en.
rima de 18. Por ello, nosotros concluimos que las porcelanas preparadas en forma industrial son materiales rnas fiables para aplicaciones odomologicas, aunque los procesamiemos CAOCAM pueden inducir 1,1aparicin de desperfectos en la superficie o por
debajo de sta.
PREGUNTA CLAVE

Qu diferencia hay entre el fortDlecinliento po: dispersi6l'l y el endtJrecinlieoto

por tronslornJJdnf

Endurecimiento por transformacin

Cuando se distribuyen bcmogneamenre

UI)O$ cristales pequeos y fuertes en un vidrio,

la estructura de la porcelana sera dura y estar fortalecida debido a que las grietas no
podrn penetrar la$ finas partculas tan fcilmente como atraviesan el vidrio. Las porcelanas dentales son endurecidas y fortalecidas por medio de varias fases cristalinas dispersadas. incluidas la almina (\'iIJdur Alpha. Procera AIlCeranl. rn-Ceram almina,
Empress OPC}.la fluormica-teuasucca (Oico(, Dcor \<tCC).el disilcno de litio (OPG le,
IPS En)prtSs2) )' la espinela magnesia-alurnina {tu-Ceram Spinell]. Por el contrario. las
porcelanas dentales basadas en cristales de zirccnic [Cercen y Lava) sufren un endurecimiento que implica la transformacin del zrO, de una fase cristalina tetragonal a una
fase monodfnica en la punta de las grietas que estn en regiones de tensiones pOI'traecin. la figura 214. C)t E, respecrivameme, muestra las celdas unitarias para los empaquetamleruos tetragonal y monocholco.
Cuando se calienta el 7--102 puro a una temperatura de entre 1.47() y 2.010 OCy es enfriado. $Uestructura cristalina comienza a cambiar de 13fase tetragonal a la rnonodfnica a los 1.150 "C, aproximadamente. Durante el enfriamiento a temperatura ambiente
se produce el incremento del volumen varios puntos por encima de cuando se transforma de la fase tetragonal a Id monoctulca. Esta cansformadn pclhnrflca puede ser evitada agregando xido de itrio 3% molar [itrio o Y20J)' Este materia! se Conoce (OITIO
Zr02:rZI') [alrconio tetragonal polkristaltno} S~ reduce el incremento de volumen si los
cristales de-ziroonio son lo sufkiemerneme pequeos y la mkroesuuctura lo sucememente resistente para SQpOJ'lJrlas tensiones resultantes. Este material es extremadamente fuerte (la resistencia a la traccin es de 900 .\4Pa aproximadamente] y duro (resisten.
da a la fractura. K,o es 9 ,'"Pil.mt~).
los mecanismos de endurecimiento para detener la propagacin de grietas resultan
de la transformacin controlada de la f"se tetragonal rnetaesiable a la fase mcnoclmca
estable. Hay varios procesos Que posibilitan la detencin de los agrietamientos. incluidos el rruooagrtetamlenro. la formacin de una zona doil '1 la formaon de UI)a zona
de uansformadn .\ttdiante el control de la composicion, el tamao de la pancula )t
la temperatura frente al cldo, el zirconio puede ser densificado por sinterizade a una
temperatura alta y la estructura tetragonal puede ser mantenida como granos individuales o precipitados a medida que enfra a temperatura ambiente. La fase tetragonal no es
estable a temperatura ambiente y se P\U;'(Ictransformar a la fase monodfnka, con el correspondiente aumento de volumen en determinadas condiciones. Cuando se genera
una tensin suficiente en 1.1estructura l~tl,lgonal y comienza la propagacin de una grieta, los cristales reuagonales metaestablcs (granos) o los precipitados cerca del comienzo
de la grleea pueden transformarse a la forma monodtica estable. En este proceso se produce la expansin del 3% del volumen de tos crtstale s o precipitados de z,02 lo que deja
a 13grieta en un estado de tensiones compresivas que hace Que se detenga. Para que

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704

PAJaEIV

Mat(!riaiH par'a rest'.urOlcinindireC1ar prtCS'is

siga avanzando, hJn de apU(\U'$t mM rensioncs de tt;tCd6n. Debido a t"SIC mecanismo

de fonalecimtentc )' endu.redtultntO. la por(~ de 1ioQlo estabU.izada con Itrio recibe tambin el nombre de pml'&.tr1Ut de auft),
PREGUNTA ClAVE

ABRASIVIDAD DE LAS PORCELANAS DENTALES

Es extremadamente Importante hacer una revisin de los factores )' las caractersticas
de los materiales que causan un desgaste excesivo del esmalte por parte de las prtesis
ceramlcas para optimizar el resultado de las prtess de base cermica. Las porcelanas
son consideradas generalmente los materiales ms blccompeblcs, duraderos y estticos disponibles para rebablltacn de la funcin cerusa! )' la apariencia facial. Actualmente, los productos de los que disponemos tienen propiedades mecnicas (dureza,
resistencia a la flexin, resistencia a la fractura y mdulo ~I.sli(ol. propiedades fsicas
[ndice de refraccin. parmetros de color. traslucidez. durabilidad qunica y coeciernes de expansin trmica compatibles con la porcelana de nueteo y de recubrmiento] y la capaddad de unirse a las estructuras dentales y otros sustratos, A pesar de
que por lo genera] son materiales que cumplen los requlshos ideales d un material
prottico, tienen una d{"$Wlltaja: pueden causar un desgaste brutal de la estructura
dentaria anragonsta en determinadas condiciones, El dae ms extremo OCurrecuando una superficie spera contacta con el esmalte o la dentina bajo grandes fuerzas
odusales. como en el caso del bruxismc, prematuridades y/o ajustes oclusales inadecuedos. Cuando hay una oclusin de proteccin c;arina, el desgaste de 11)dentina y esmalte antagonistas ser mucho menor. Ademis.. si la superficie cerrnlca es pulida peridicamente tras el ajuste odusal o una frecuente exposicin a bebidas carbonatadas
y/o fluorofcsfatc acidulado. el desgaste abrasivo de los dientes antagonistas se reducir muchfsimo.
Los mecansmos de abrasin dentaria por parte de los materiales de restauracin
SOl}:1) adhesln {metales y composnes), en los que hay una unin localizada entre;
dos superficies, lo que da lugar a un arrancamiento y a la transferencia de material
de una superficie a la otra y 2) mcrofracrura (porcelanas y esmalte]. como censecucncla de canales. asperezas, Impacto O fuerzas de contacto que causan grietas o
frauuras localizadas. Para las porcelanas y el esmalte hay implicadas dos estructuras
de fase quebradiza. La porcelana consiste en una matriz de vidrio que contiene varos niveles )' tamaos de cristales. El esmalte dentario es una fraccon de una matriz
de fase orgnica de pequeo volumen y de una fraccin de cristales de hidroxiapaula de gran volumen. 81desgaste de cualquiera de los dos materiales depende de la facilidad con qUE: las grietas se propaguen a travs de la estructura. Si las grietas mCrO$CpiC3S
esran forzadas a pasar alrededor de las partculas de cristal y no a travs
de eas, el material ser normalmente ms resistente a la abrasin y a la fractura. a
menos que las tensiones residuales favorezcan la propagacin de las grietas a travs
de la fase cristalina. que las partculas sean menos resistentes a la fractura que la matriz. cristalina, o que haya una gran cantidad de defectos u otro tipo de desperfectos
en su camino. El efecto de fcrtaledmiemc
relativo depende de varios factores, incluidos la resistencia de las fases cristalina y vtrea. el tamao y el espacio ocupado
por 13Sparuculas cristalinas. la resistencia de la unin nterfadal en la regin de la
interfase vldrio-crlstal y el tipo y magnitud de las tensiones residuales en la estrucrura. Estos factores estn ms a.lI del control del odontlogo. aunque. tanto el denusla como el tcnico de laboratorio pueden seleccionar las porcelanas que sean ms re.
sistentes a la fractura.

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106

PARTEIV

Materiales ~

restauracin

indirecta y prlesis

grosor en vivo y de 3 11min vino. En teora, esta propiedad permite que las grietas nu.
croscopicas de la superoe queden selladas por una capa de proteccin. Una fama es
una porcelana de bala fusin que minimiza la contraccin del nclec cermico durante
los calentamlerucs a los que set:f sometido. Duceram lfC y Ducergod no contienen
grandes cristales de Ieucira y. por tanto. mantienen un cceflceme de expansin trmica
durante varias cocciones. La opalescencia )' la fluorescencia SOn ms fcil(,$ de obtener
que en el caso de las porcelanas feldcsprcas de baja fusin conceoconetes debido a su
capacidad para mantener partculas de muy pequeo tamao (400.500 nm). Como
consecuencia de su gran coeceme de expansin, Duceragold se usa como (aceta para
atcadencs COI) gran expansin, COUl la o.."gullrul. que tene un matiz amarillo intenso
)', por tanto. mejor estilita para l'FM.
las porcelanas de baja fusin y expansin ulrrabaja. Duceraun y AIl(~ram, surgieron
corno porcelanas de revestimiento para el titanio y ncleos cermccs Procera AIlCef'3m
[Nobel Bocare, C61Cborg. Suecia). respectivamente. 'nCcra.m es oua porcelana de fusin
uhrabaja con una temperatura de coccin de aproximadamente 140 (IC. 1..3primera
porcelana de revestimiento para Procera aceram fue vadur N (vua Zahnabrik, Bad
Slic.kingen. Ale.lnania). una porcelana aluminosa de parucula de tamar'lo grande. Actualmente se usa la porcelana AlICe.rnm[Degussa Dental). Finesse es;una porcelana con una
fusln uhrabaja (",760 OC) que contiene grandes cristales de Ieucira y que fue lnrroducida por l)enlsplyl Ceramce, lnc. (E. windscr, NJ). Vit;lOmega 900 {vita Za.hnfabrik) es
otra porcelana de fusin ulnabaia, Pata ti procesamiento CAO..cAI\1 se utilizan la vitrecermica Dcor MGe (Gaulk/Demsply. MiJfot DE), J. porcelana Vira Mk J (Vira Zahorabrik) y bloques ceramlcos de Vita Mk I1 (Vira Zahnfabrlk], lo que ofrece tambin una
dlstribucin de cristales de partcula pequea que pueden reducir l desgaste de las superficies de esmalte opuestas.
No se sabe qu efecto. si es que hay alguno, provocarn las diferencias lrmi<:asincorn-

patbles sobre la calidad de la superficie de estas porcelanas. El microegrietado puede dar

lugar a deecos en la superfide, prdida de material e incremento del desgaste del esmal1~
..Sin embargo, este efeco deberla ocurrir slo cuando existiera una gran lncompatlbllldad entre el ndec de cer.im.iC3y su porcelana de recubrimiento.
Basado en un estudio sobre la abrasin de una lechada de 500 g de vidrio {Derand y
\!ereby. 1999), 100 g de.almina (100 pm] y 120 g de agua. las profundidades medias de
dC$gaS1C(en micrones] despus de un perodo de tiempo especifico para varias porcelanas)' esmalte fueron tos siguientes: esmalte (24,3). Hnesse (20.3). Vitadur Alpha (16,3).
J'",<:<r.J (14,$), Demsply Ceramco JI (13.6), vna Omega (13,1), T-Ceram (12,1), 'PS
En\P(($$ (11,8) Duer3gold (11,5)' Creauou (10,S).la. abrasin del esmalte fue ;igt\iCcarivamerue mayor que 'la de las porcelanas examinadas, La profundidad del desgaste de
Vuadur Alpha fue mucho mayor que la de IPS Empress, Duceragold )' Crearon. Itst daro que la tasa de desgaste relativo del esmalte por parte de un medlc abrasivo es mayor
que para la oayorfa de 111.$
porcelanas.

Desgaste del esmalte por porcelanas y otros materiales restauradores

Otro factor que puede incremeruar el desgaste de las porcelanas contra el esmalte es la
dislribudn aleatoria O el agrupamiento de cristales. IPS Empress, despus de la compresten por calor a 1.1SO "C, muestra un agrupal1litnto relativameme grande (S-lO um]
de cristales de leucita (KAISi2061que provoca la aparicin de grietas entre los aglomerames del crlstal. ~tc acnmodamlento sin conexin de 10$cristales de leucita tambin
se da en Ja..s porcelanas de recubrimiento tras ser sinterzadas a 910 OC.Por Otro lado. la
porcelana de ncleo 11'5grnpressz tiene una dispersin uniforme de: cristales de disillcaro de litio ms pequeos (LiSi10,,) despus de la compresln por calentamiento a
920 oC y recubrimiento a 800 oc.
"la de esperarse un ma.yor desgaste del esmalte por parte de IPS Empress en cornpatarjn COn 1"$ Empf1!&~2.la porcelana IPS Enlprcss contiene un 35 t 5% en volumen
de erlstales de leucira que estn dispuestos en un patrn de pantculas agrupadas no co-

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708

PARTEIV

Materiales para restauracin indirecta y prlesis

btda carbonatada de forma intermitente. En 3&\13. la porcelana Alpha causaba un mayor

desgastedel esmahe y mayor que el de Duceram [J::C y "ita t>.fat'k11.Sin embargo. tras la
exposicin a la bebida carbonatada, el desgaste del esmalte producido por Duceram tFC
no difera signicavamenre del causado por Alpha. Vit;JM:)rk era 13menos abrasiva de
13$II"e$ porcelanas. Ia exposicin del diente a la acdn de 13bebida gaseosa increment slgnlcauvamente el desgaste del esmalte, l...
, abrasin por pene de Duceram I.Ft: y
vita ~'ta,k tI se increment en presencia de la bebida carbonatada. Se concluyo. por tanro. que la presencia de la bebida aceleraba el desgaste del esmalte por pan", de las porcelanas Duceram t(-:C)' Vtl Mark 11.1~1general, fue Vha Mark I J la rns reslsteme al desgaste y mucho menos abrasiva que la porcelana vuadur Alph.

Reduccn de la abrasividad de las porcelanas mediante el pulido y el glaseado

En teorfa, ('U1InIO ms pulida ene una superficie, menor ser el desgaste de la superfide opuesta. Dependiendo de la aspereza inicial de la superficie de la porcelana.
puede que el glaseado no reduzca adecuadameute la aspereza porque la capa vidriosa puede 00 tener el grosor suficiente p-ara rellenar 10$araazos y surcos de la superIicie. Adems, en algunas ocasiones puede ser necesario el pulido o el pulido seguido
del glaseado.
laut.r)' Harrison (1994) publicaron que la cantidad de desgaste de esmalte produclda tanto por la porcelana atumlnosa vlradur N glaseada (28,8 pm] corno sin glasear
(29 um] eran similares; sin embargo, e.1desgaste provocado por la porcelana pulida
(12 pm) fue mucho menor, La porcelana pulida o glaseada ceose una menor abrasin
Que la no glaseada. El pulido se realiz con discos 31\1 Soex y copas de goma Shofu.
Despus de 25.000 ciclos de abrasin a los que fueron sometidas varias soperoes de
porcelana sobre esmalte humano in vitre, AI."liyasat}' cols. (1991) no encontraron diIerendas significativas en el desg'olste del esmalte por parte de los grupos glaseado)' puIido, pero la abrasin producida por los grupos no glaseados fue significativamente mayor (P <0.0.;). Se probaron 60 pares de muestras de diente-porcelana en agua destilada
COn y Sin la exposidn Intesmheure de una bebida carbonatada. Se determin el desgaste del esmalte de las muestras de porcelana vhadcr Alpha despus de 5.000. 15.000
)' 25.000 cdcs. La exposicin a bebidas gaseosas, Coca Cola )' Schweppes, aument slgnficatlvameme la camldad de abrasin al esmalte por parte de todas las porcelanas
(P <O,OOl), El acabado de la superficie de la porcelana no nnuy en Su resfsrencla al
desgaste en estas condiciones,

Gua para minimizar el deterioro excesivo del esmalte causado

por porcelanas dentales
Para minimizar la abrasin del esmalte causada por 1"$porcelanas, se han de seguir los
slgujeotes pasos: I} asegurar una discluain canina, 2) eliminarlas premaruridades odusales, 3) usar metal en las reas sometidas a bruxlsmo. 4) si 13odusn se produce sebre porcelana, \I$3r porcelanas de fusin uttrabaia, S} pulir las superficies odusales
cermicas, 6) pulir las superficies eeramlcas pendirameme y 7) reajustar la odusi6n peridicameme, si es necesario.
AJ~unas porcelanas de fusin uhrabaia sen menos abrasivas que las de baja fusi6n uedclonales, pero slo algunos estudios dfnic;os- tratan sobre estos materiales y SI) validez
en los estudios realizado in vitre. Se ha de tener cuidado con la seleccin de estas por.
celanas. I)UeSlO qu-e tienen unos coeoentes de expansin muy variables y pueden no
ser ccmpaubles con los de la cermica de ndeo o ron algn metal, La malodusin es
un factor 3. evi1ar. puesto Que favorece un mayor desgaste.
Se prefiere cl pulido al glaseado como mtodo para. reducir la abrasin del esmalte
por parte de las porcelanas. Las superficies de cermica deberan ser pulidas peridicamente despus- de ser expuestas a la acon de 105cidos, en especial Iluorofosfato aci
dulado. Como productos de acabado se encuentra el juego de pulido de porcelana

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CAPiTULO21

Porcelanas den1ales

709

Shofu, seguido de una pasta diamaruada o discos Soflcx (3f1.1)sin pasta de diarnarne

corno paso final.

Deberan examinarse pertdcameme las superficies de porcelana, asr como sus antagonls-t3s. para controlar una abrasin excesiva. Deberan estar indicados el ajuste cclusal
y el pulido de las superficies de cermica. puesto que reducen el riesgo de deterioro de
la supetfide en el futuro, Las superficies de metales nobes estn indicadas especialmente para personas con bruxismo, puesto que las lasas de desgaste de las aleaciones de
oro son flluy l.j~en comparacin con la abrasin causada por IdS porcelanas uadicionales o por las nuevas porcelanas d baja fusin.
Una superficie rugosa de porcelana)' que est en sobreodusio -siendo esmalte el antagonlna- tiende a musa! una abrasin grande sobre la soperde dentaria. Para miulrnlzar el riesgo de abrasin del esmalte u otras soperflctes, la soperflde cermica ha de
estar lo ms pulida posible. l!stOpuede realizarse de una de estas formas: 1) nicameute puliendo, 2) puliendo y glaseando O3 J nlcameme glaseando. La segunda alternativa es la preferida. 'P.Jglaseado se recomienda antes de que. la prtesis sea eememada. S
esto no fuera posible, el pulido por s slo es una opcin aceptable. Sin embargo. el glaseadc de una superficie cerrntca muy rugosa puede no ser sufiGicntt!para reducir la aspereza y asf minimizarla abrasin. Esl claro que \103. superce spera glaseada es preferible 3 una rugosa y no glaseada debido a que las partculas crsralinas ms abrasivas
tienden (1 cubrirse por la fase cristalina menos abrasiva,
No siempre es posible pulir las restauraciones cermicas en la consulta, Debido al calor generado durante el pulido di." las protests de porcelana que requieren un pulido extenso, la temperatura pul par se incrementara. lo que podrta causar una pulpius irreversible. Esto es muy probable (liando el pilar ha sufrido un tallado m\IY abrasivo y la
cmara putpar est a tan slo O,S mm de la superficie externa de la preparacin.
Hay una sene de Indicaciones para el pulido de 13ssuperficies de: porcelana. El pulido debe realizarse sie-mpre y cuando la restauracin no pued a autoglasearse, y debe incluir las-extensiones suhgingvales y las vas de odusin funcional de las restauraciones
de porcelana con el fin de asegurar un alisado primo. Han de pulirse tambin las incrustacicuea CAO-CAJ.,.t )' otro t11>() de prtesls de porcelana que no tengan porcelanas
de recubrimiento.
La insnurneruadn Innaoral puede dar lugar a una superficie ms pulida que \10 proceso de amcglaseadc. Una porcelana muy pulida puede glasearse de manera natural o
por acrogteseado sin que la aspereza de la superlcle aumente significativamente. CuanLOS ms ciclos de glaseado sean empleados. O ms tiempo Se dedique al glaseado. menor
.ser:(la aspereza de la superfide,
l.()s nsuumentos d pulido deberan ser seleccionados de acuerdo con el tipo d cermlca, el tipo de restauracin)' el nivel de alisado que se desee Si la corona fue ajustada C'.On
un diamante de 100 um, el primer abrasivo a emplear debera ser de 75 pm O menor. Si el abrasivo es OlU)' fino. el pulido deber prolongarse ms tiempo.
Huherstrom )' Bcrgman (1993 J encontraron que dos de los mejores sistemas de pulido eran os dlscos Sof-Lex (3\1 Dental) )' el jU~<.lde pulido de porcelana laminada Shofu seguido de una pasta d dlamame. En cuanto a los dlscos Sof-u'X, SE': ha de empezar
por el disco que elimina mas ecaerneme las primeras rugosidades. Si el disco es de grao
no muy pequeo. llevar mucho tiempo poder eliminar o disminuir las asperezas. Si el
grano es muy glande (p. ej" grueso o ~ttJ.gruesoJ. 1" superficie se volver an ms rugosa. Adems. si el pujido se realiza en boca. debe tenerse en cuenta el calemamento.
Los discos Sofloe han de usarse eo un ambiente hmedo, por lo que se- emplear refri
geracln con agua siempre que 5(:;) posible.
I!.I luego $hofu contiene una serie de puntas o discos de goma abrasivos. La parte de
la gema estci coloreada sfguiendo un cdigo de color para diferenciar las etrnc;teristiC3S
de abrasivdad deJ grano. La pasta de diamante viene presentada. en un tubo y ha de
aplicarse a la superficie de porcelana mediante un cepillo en disco tipo Rcbinscn o un
disco de fieltro. &13 pasta se recomienda pera el pulido extracral de las porcelanasdentales.

Malerial chroniony prawem aulorskim

Esluertoa
Esfuerzos

de traccin
axial

2 [sfuetZOS residuales en la feoeta de porcelana de una corona de metal-cermica 4.'fl un caso en .'1
que el coef;"iente de contraccin trmica para la porcelana es mayor que para el melal.

21 All'fl'i" " la il1CilcirJnde niqlK'l, I\, R.c;Ktin til)i<:" cczcrretosa a la ht.-biUa met.ilica de un reloj.
O, Posah!('..ICrgll ,1 I.,~,,!('Ki(lnc~ q\Ie runl .....
nt'fl n(IOclusadas para la (abl'icilcin de corones de
1tK'l..lt-ccrmiCilt'n una FPF (8'lo'Q yen una COJO""individual (O>,

M atonal chroruonv prawem autorskun

25

Cor(ltlc'lS de n'lel.lI.c;er:1mk';.'ipO

C<lpt4,.of(l,l,l.

p ....Potcelana
f - Zona de Interaccin
M. Metal
16 Corte trnns\'eI'Salde los tres tipos principales de fracturas en la ZOOilintcrfacj..-,1.

0.5 11\111
'~F/tlV
CEMENT R

O' I (MPa)

o".

",,
.,~,

...,,'..,

27 Olsl1ibuctnde I,)~tensiones resultantes COO'lO consecuencia de las cargas en 1.,COlraoclusat de

modelo perteneciente a una corona de \'itrOf;1mica DicOf con un 8f05C.lr OCIU'$.1I
(1.;:0.5 1'1"'"_ El
l:x'i.,clpal y lu.ixlmo esfuerzo de u'!n~in esta localizado dirMament4.' por d4.-b.l;o dl'll)UjMO de
5()bfeC".'ttga
oclus.al dentro de la supeteie interna de la cotona ildy;lc:cnlc a la c<'r'"de: CI~t'n'll <lI~
fes.il'la t.1e 50 ~m de grosor (tlecha).

I)I~

Material chroruonv prawem autorskrrn

Resina
de cceedo

do.' ---"-

Forma dada por la tcnica

de la cera perdida

_,fl----28

Soccin Iransllt:rs.al ck- Vllol CQt~

(1(.' vtlrQt(!r.imll;~ Oia)! c.nlll,'fII,ICJ".

29 SupcffK10 <lt1arncnlc glasCo1oo en unl' I'PF de

ceemlco de disilic.lto de 11;0,

30

11c.'$u,~(11de$i,lbnCOld.l.ap;lrllr

de un ncleo

PPF ccrmlCOl de "';'os\llIld.)(les (den,es del 19-21; fOl desde 4.'134361 (.,t... iC.,dtI con uf! n,jc:!Jeode

pon:clJna a haw de disillC:alOdt! !ilio.

Matenal cl1roniony prawem autorsklrn

JI PPF <:I:f,imicade tres unidildes anlCfoposletlot (abfic.1da con un ncioo cermke de. dlslllcato de
litio.
inCf4.'mcntar la slstencta a la (raaura. en este caso 00 se us ningn tipo de f.\CeI,1de
l)(ltCcl"na. E1 imporl<1ntt' apreciar el gr,1n tamao del Coneclor (4 mm de ,lhura. que es nccesarto fJ."IC"
reducir el rlesBOde (ractura en las reas posteriores.

r-",..

Nc!eode
porcelana
~7--- Infiltrado
<le vidrio

-,1--- POC'Celanade denlina

;12 ((.lile trdflS\'i.'f'Salde una corona n-Ceam (con ndeo di! \'idtio infiltrado).

de2S0N

33 Esfuefu) de tensin m"Jmo baS.1OOen el .1njlisis del elclnenco jnilo del drea de uni" g1ngj,,,1
de los conect(lf($IM1.lndQ como modelo un~ I"rF de tres piet,)s $(l'Iditl.t .. un;.l t'l,sa lu5o.'11(11:250 N. (ModlnCll(!.l de Oh W. CtzC:n N y AnuSrv)(:c 1(1; Inilut.'nCC Qf C(H1(1(.'(.1Ordt'sign on {r;M;tUfU
ftn,)b."Ibility o Ct.'f"o1miC
fix("(S'!)arlial dcntUf("S../ Ocnt Rcs 81 i9l;62J627, 2002.1

M atonal chroruonv prawem autorskun

37

AC.lbado de una t'Slfuaura

t;t)r\

neloo OOt',imioo de tiJ)(I CCr(Qil coloe"d" sobre 11)$dlentl"S. IPor-

cones(il de DeoISllly Ceramco, l)utlingtM. NJ.)

33 P'PFCercee finalizada coo teCubrimicnlo cermico y maquillada.

(Por

ccnesra de DeoIsply

C......mco. Burlington. NJ,l

M atonal chroruonv prawem autorskun

39 F<lSMen la prcparaci(\ de ~Inmoldt! (mt'(liante 1.1tcolea de compresin . A. TrOKla colocacin

de los dientes,
modlolo est proparado para el t"NTlu/taoo. S, Modc.oIoInh(.~11)l)f:rl(.'ClOln'leftle
.ac;.lhado
en escayola. C.l," superficies neisal y oclusal de JO! prtt'Sis \.'$t~n C)(p4.MJ'SI
n~ para (iIICili',1Ila ftn)ocl6n
posterlcr de la dentadura. O, Enmu(lado completo de la dcnt'l<livr) OOmplC!.l m,ucilar. E, StI).:UtlC;'nde
I,*spartes de la mufla durante la remocin de la cera. F,Coloc..H;inde un ~,,.,r.ldc;1I h~d(1 en

t"

alginalo,

M atonal chroruonv prawem autorskun

4J c.;.. mh.~ dimt--mttJn.lltj.C~" rl,.~II..ldo de!- 1..llxJnll.'rlt.tdn_ A. RE$tn.latllv.lda qu{mJe;1l1CI1't".

t(,,"i(,)@.1m.I(il
B, R~ifl.I JI' mf(mtl"d.~. I'nC')IdI;wJo
1'1(1((:()C'Opffl:'lio.
C, Resina coo\'enclon.11
,)('I!\.l(ll I~r c.llor. mt'Ildl\ltl., pO' eonlj)fe5f.,o_ O. Res,"" .lCtI\'Jd.~pat (alot. nlOkk>ado por 1rv,<e:16n.

44

Ff".K'asode un.l f)t6Iot~l"itlbrio I.mpl.Ultt".lamhilo"

rll"l~)llr",rf.).,Alr

rotlQti" del Of\;iickcy

CatveIe,,'.)

Material cnroruorw prawem autorskim

45 Implantes endoseos colccedcs directamente dentro del hueso que: ttatao dt> Imitar la morlologia
radicular para un cmplaLltn!Olo correcto en el hueso.

46 A. Inlplante klbpetlstlco posicionado por debajo del perioslio. la loma <k> i,.,..,tcsioncs rC"qUM."I'e.
eo OC::'KKl(lE!S..
de unil.lc:nlca qu1rrska compleja. 8. Superestructur;a para un implanlf.' subpt'fi6stioo
pata IX'rmit' L1sujecin de la prtesis. c., Oentacllra para implantt'S wbpc,isti<XIS, (Po' ((Wtes[a de tos
dooOft!S Joseph C,l!n y Richard Seafs.)

Material chroruorw prawem autorskirn

712

PARTEIV

Maleriales para restauracin indirecta y pt'tesis

estructura del diente. La dentina es ms opaca que el esmalte y refleja la luz. El esmalte
es una capa cristalina sobre la dentina y est compuesto por primas diminutos o barras
cementadas entra s por una sustancia orgnica, Los Indlces de rerracclen de las barras y
de la sustancia que las unen son diferentes. Debido a eso, el rayo de luz es reeiado
)' la reraccln es lo que produce el efecto de traslucidez y una sensacin de profundldad a medida que el rayo de luz se disipa y llega alojo. Cuando el rayo de luz aleanZ3 la superficie del diente. parte de l se refleja y parte penetra en el esmalte), es disipado. Si la luz llega a la dentina puede que se absorba o se refleje para ser. de nuevo,
disipada en el esmalte Si la dentina no est presente. como en el caso del borde inclsal de un incisivo,parte del rayo de luz ser trasmitido y absorbido en la cavidad oral
V, como consecuencia. esta rea parecer ms translcida que: hacia el rea ghlgval
As. debido a que ha de aplicarse la 1t."Yde la conservacin de la energa, la siguiente
relacin muestra los cuatro componentes de la energta que se derivan de la energra (E)
del rayo incidente:

Aunque parte de la luz absorbida puede convertirse en calor, parte puede rransmurse alojo de nuevo en (arma de energa fluorescente. Cuando los rayos ultravoletas de
la luz del dfa o de un club nocturno iluminan los dierues o las restauraciones, parte de la
ene.rga radiante es oonveruda en luz de:uno o ms colores, por ejemplo. rojo. naranja y
amarillo.

La h~ puede tembln dispersarse, dando un color O matiz que vara segn ('.1 diente.
La djspersin p1JWe variar segn la longitud de onda de la luz. Por tanto. la apariencia
del diente puede cambiar si se miran directamente a la luz de sol. con 1:3luz del da. con
luz de tungsteno o con luz fluorescente. Este fenmeno se dtJIOI'I\J\amelammsnlo. Es
Imposible Imitar perfectamente este sistema ptlco. Sin embargo, tanto el odontlogo
como el tcnico de laboratorio pueden reproducir las caracterstcas estticas lo suflcieme como para que slo un expeno pueda notar la diferencia.
Las porcelanas dentales estn pigmentadas por la inclusin de xidos pata darles el
matiz deseado, tal como se coment antes. El odontlogo utlllza unas muestras de color (en conjunto llamadas guCa dr color. como se muestra en el cap. 3) para Intentar igua131el color lo mejor posible. Las guas de color para porcelana son usadas Inlis Ieecoentemente por los dentistas para describir la apadecda deseada de un diente natural o tina
prtesis de porcelana. Sin embargo. estas guias tienen algunas deficiencias, Las muestras
son mucho rnas gruesas que el grosor de porcelana usado para las facetas o coronas, )'
ms translcidas que los dientes o que las coronas ceamtcae colocadas sobre una subestructura de dentina no translcida. Mucha de fa luz incidente es transmitida a travs
de una tabla. Por el contrario. la mayor parte de la luz incidente sobre 13$coronas es re-flejada. excepto en el borde inclsal y e-nlas reas Inciso-proximales, Adems. los cuellos
de las tablas coloreadas estn fabricados con un matiz ms profundo. esto es, mayor
croma. y esta regin tiende a distraer la habhdad del observador para el tercio gnglval
de la tabla. Para evitar esta situacin. algunos clnicos eliminan la parte del cuello de las
muestras de color [v, fig, 3~7).
Conseguir la sensacin de color COI\ un pigmento es un fenmeno fsicamente distinto del obtenido por la reflexin. la refrarxin y la dispasin puca. 13.1
color del pismente est determinado por la absorcin y el ree]o selectivo. por ejemplo. si el color
blanco es reclado desde una superfioe roja. toda la luz con una longitud de onda diferente de la del color rojo es absorbida y nicamente la luz roja es reflejada. Por ccnslguleme, cuando un matiz rojo se halle en una corona de porcelana. pero la longitud de
onda de la luz roja no est presente en el rayo de: 1\0;.el diente se \'~rcon una tonalidad distinta. Si la superce del diente o la restauracin son rugosas. la mayor parte de
la luz ser dLspersada y slo un poco penetrar en la esmxtura. En algunas ocaslones no
se podr apreciar el 0010[.

Material chroniony prawem autorskim

716

PARTEIV

Materia~ para restauracin indirecta y prlesis

BIBlIOCRAFIA RECOMENDADA

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AntlS'dvQ:'Kt /uvJ l'lo;ialie fI,! ItfTt'Oo( lM:nnal tanpcring

en slrenglh sud crack pmpaguiCln o( (t:ld!lp:u_hkporce-liI.in. J IX"I RI$ 7O:UtO?..IOJ:,l. 19?1.

fs.lwf(j) qullt Mllflr6 un r,.m.mrJtlD d.N I SM' ti'! 1.1rQurtmin

"":.1

41 la ~xj",1 1NAxii1l da
JlI)rtditnu Jolnl!rld .... 111f(dr,kii"ri)lto1,"i.mll) ~.'I,t_mp/~wrlr,,,(~.
1\I\\.Is3.\'i KJ.l-iojial~ 8, and Chang 'roe: effer.t of gri,ndng

and iluorid~
Op<>sUl:ce ,uengdl of ion.excllaAged
pc)rccJlin. f Otlll Ra 73(8)~14,4,'1449. 19<)4.
ErllMll.,(JUc! MJ~r6 J /togi1rtad 4~
jI"'l JI'.1'4'!follW ("0fI in
ren-...r,,,bic,'dtD ml!rJf(,lnr~~I
di!lflUre hIIIsllf U)Al1ptl')fo~I(W dt
100 '1M O "~$.

A"'ljavi KI. Del'l(llf PI-t, t-1('l~8. and Cr.ty h: tnuen\'e {Jf temperlng end contT.lctklnmilUlatro 00 mtdI: de.
\'dopmcnl t,. r.~~mic llurfOlCd.1DelU R:S 68:1182, 19&9.
U" "JI&Arlio
kI iJp!Cdrl6" dir lemprtJli" tlrmw pm1I "J
p,t.le.:imil!t'UI,itt Id poIt-lfitlW dt-l'Ull.
AnU$.M(t: I{I,$hen C. Vml1O$l K,. lld Chow s: Stn':ngthenlng
or (l<)R'elaln by ion e:rmilllgt $O~n,
to lbcrmal 11,'J1).
pE':ri:ng. 0",1)1 ~1i1tc:r 8:149.1992,
Jnfljlt!rlti(l I'('J Inh1fflllnb{o r~lC'o y f'J rtJ"plaJo (,-lleJ fon",f~

$Db,,,

cl",knlo

di r.1 pon:v,!UI.1.

AnUAVl(( KJ, a.lld 'llJ;ti Yl,; $t'fI:SSdlsu'bullon in ramic

Crown rtllr'l)!i 1I;S 11; funcdon
o( thicknE':$S" ela$cic
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dorf eW-l,'-ltln
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.J4J a JI)f Af,I\1 (1l1li'100d"rI'''lloI'' rl grrwJr MI&.IMIdi! l1ltQ Cf).
(Ilfl,l (J~t:WU-tnaJ. 0,.5 .. 1,.5,,,m.l\dflnA
Jiu tltlskllft'f m.txT
,,,as
de! jeT;JtfnfoUII /l('rrtlanaamr.Jfro .il',wnd~QfI
tm'"
gr-o!fillll/~Ue! Iw$fd ~fUll~I nl6ilutn dtl~
dir Mlr'dl6 rlIlll'lt'1T16
de 4,5 J 18,6 CI'l.
SlulIs Os! Solne physlcal propt_ni('$ (t( ","'O-phaw Ct}')!al.

~-tr""

ghl$s $olid$, In; Sl,"w:I,t1<;J'I (f!d}: Sc;i(nce of Ct,llnl;o.

Vol 1_L.olldO(l,I\(-Olde:mlc'~
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1ht./IS (J'{:uatIJta1,
Boenins 1(\\1, \\'(lI( 81'L Sclunidl Al;' K:a~tne11\. ac'ld \YaJte1

1I/rk.ujo cwkv

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fj,)tudic In IIUIl OO,e !IU JflSt... tpul,:I.:lS ",all:inalts- ,.JItdia y
,,,d;li,,,l tk los cown.;lS .Ie P't'rrtinnl' mltriorn r ~ora.
Cb;a i. -1'llk:ah.A.shi
~ Sul-alm:ln f. Chong K.and Lautenschlagtt I~P:Prob-ability 01'["'ouJe of al! 'c:crn.lI).ic; Q'C)W(IJ. 1nl
II)n~lbod()nl 13:42()..424. 200_
~rlldM'lln ~-'rroqulll' ll\) ('-ll,:o.l,n) dij<'1tfIC{a$ sis"ificatiws f'"
J..a1pmbubi/i{JJ,-j'sde I'ortru(t de las l'OI\IAId tnCrr-~m Mumirw.

ru-U"jj1

JnCn}l1)I/\/I/J"lllt
(~Idou
rut'1d
Cn-j, lPS E","rN J' PTI!ro AlrC.m1JtI,
Col'naert J. Adrlatl)Ji; 1', and ~ Boever. long term rlinlcal

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Elu tSllJdw

dmlOS-lr' ra .illbilidd

de kl1 roorrtl! de aire

rom.

primUfo
la fUpnr~de tina ~r(l_tUllNJ(U Ind,lfr 'a comptdll6" SJperfiGf.d.
OotKh P:Thennal compadbiJicy or 1J).1tertlu forpOfu.lain

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ti W (omj)d.riblflJdd dcl ItlitIJl (.()11 111,NIfl't-Jeula,
Duret F. 810uin '-L end Duret U: C\O('.A~i in <h:nd!itry.
J Aro Den! As$OC 117:71$. 19$8..
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i'mUdd ,11cdorlt6Joso $l\lwe dfis6io 4Sistido por
I\?lIJIIII14<iru' J' f'J nt.:.l!JUI"'bia de jlrIII I'4IIflIrIIri6n cJ" POl'cda"".
l!tpeflSlein H, SObard R. aud )(mchbaum '1": tcog-term
diniCi\1 fftults of plv:tn(I.cmmic and gla,Sti'lan,, (l.
dlvldu31crowM. J Prouhet Denl 83:5)0-5)4. 2000.
Emldio clinko fie 1 Q;m qT'II m.-J6 niwlr$ IJI: $Up.m.~
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CClI1'IfIlUtIimr 4IT1~"'1IS ,.

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\,,(Inl;n I~~IC 0.,11 21:64'-6.52. 654; qul'.t 656, 2000.
~,lri6ndi! W OOf1tI"PIDS 4(1 dr"" J.r. LIl COlOJNlIm,mjc""
tusor&.l ('11 lCl'J 'N/iris dd clfmlr..w finiflJ de Job .nujmCl$ fObre
didw '..onlrl4
lillrhutsl e W. Anusavltt K J, t-Iuhi~r o 'r, Ringle R p,
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S \V: 'Ih~nnal l':X1,:ulJiOn f d~ltlll all~3nd
IXltttlaln . I 610lned ,Iotattt Res J4:435, 19S0_
f.'uo:ilirn tkltN $Obre lIf ~nh6n
rltmietrpr.rrdt\v'idSdlil~lId' Y Jll"ULTItIU. <1St GIII'JI\)r,1 dr.scrip';..m do! los ' .. Jl1loios en IQ e.Tpon,OOn firmar.. M. .., ".wr.t'_luUlIIIl# ptudc $(!r tiJw.otcla ,." tu
knla:on:iDlM' ttI,..1dp(d,

Faimunt C W, l.ockwood PE. Ringle RO, 1I1wJ'(honlIe:IOIl

\\Q! 'Ibe elTeclof Slau on porcelain sut:ngth, Den! ~Iau:r 8(3):203201. 1')92.
Griffitb AA: 1bc phenoDlcoon ()f n1llluft :uld flow in ~:..
lids. Iltlilrr.UlS Re))' $ex I.t>.,d 1.221:16;r 1'8, 1921.
Arr(Clu., ,ldsi<:.l qlM' Jlr" PtUD 1.1 101fondtltj6n di lit a.r11.;;a dr.
Jo:, ttln'l,InulM'I de W rtltfllrf.
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Colf. $11prnt'f'i0<2mim!D. mictM~nll.".uTU '1Pr'l,~ty.
1-161and\'1. Schwtlger t.t. ftank t-.1. alld Rbelnberget v: A
comparilKln oC
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IPS ElllVn:ss 2 lJld Ib( 11"$f;nlV1't'103s1n.'i5<tr:uhlcs. f 610med tot1tU Res 5J{4):291303, 2000..
Lo. autlWd tk ".su art4lh, tlnotliuu',,. l1.spfopriulo,dn r la
1I'Ii.r"Mtr~ClI.lrddI! .'U IIt'tT4'rdll,ktil$ IPS EJ"JWesJ2 e JPS F.m
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Pfm. LM ,lUll1f!f Jugiotren qllt- fN.~'de~t(lfUlfSe!Ja I1~St'NlprlUr2

me

Malerial chroniony prawem aulorskim

CAPTULO 21

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,;OI'll(Mnh:'WItcml ~1Ul mt4'Jmu d4! puJid" 1M (X'rffianm.
Ir\'o"inen: Anll.lysis of scres.ses 1iInds(talns near me end of"
oack lJa\~ing a plate, J Appl, Moch l4:Stj\364, \951,
eultll"lAlt&l bdsitlllil tamjtl>.u ~ IIktIrnis"ld$' de {I'J(JJI'f1t.
Jones DE: E,ffccl$o( lOpi<-.atftuoride preparedons on glll,d
po:datn ~<:O. , PrQouhctIXn\ 53;483, \9SS,
0

K:11'1)ert I'n~ :Ind Kr.h ,\U(: Ker.llnkel~_tillt' b(:r."id, ...

Qulnu:uenz. I'..lhntech 27(6):6680;04, 20010
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nald dll $fgkI sx:
KeUy IR. NIsl\imuta Land Campbell S.O: Cmmic.s in dentUtl)': 1'liiU)ric:lJ Il)OCII :lJul (UJ.n,'.J1I P~~(U"i$.'
Prc);1)1C:1
Ottu 7$:1832" 1996,

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1,..,n(l C: P'Qn:cl:l.in (Ii;nl<ll.afU. Ocnt:tJ COStnos 01$:615-620,
1')03.
AnJGIlJo h:Es-ld"rko qlte> dlU'l'RM It.na dI! lfs prlW'trU

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porrdonll fi,b,1d,1$ ('11od"",,,rogi,1.
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717

Poreelanas dtntaJes

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Chic:~o. Quintal:l<u<c.
197'.1; aed ,.,(,I~;":I J\\t, 1h..
Sdence 1100 .\11 o( fJent:1I Ceramics, \'01 2. C:hl'ago,
Qunlmen(~. I9-S0.
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J1I1n',:I.t"'" d.i:lllafllS que r..u}ni~e "$(",
rAe,lit." Ir' (6tnt,t,Jfi,'
"t< }"'Uta f'JU"JICtlS.
,\Icl.ean J\\' ('d): Proettdings
Ibe :im In(on;ona)
S}'n'I)Oi'oiunl On Cr-Jinltc::s.Chi<nt,'O, Quintt:8ktlet, 1'983.
Il.tJpf/.:kiJrllior "nfro/DS ,itJ Pri~.(Slmfl')$il,, r"I,"lIo2(.1o.l,1J
$oorn f\lrroddl1,r", qw ronfi~1l dI)t"$(t infoJmll,;wn d~,ulor .w"rr r",W$ f,lt ,tcpo'tl,1t /" 1M (I(N(o!i/l1I$ (J:nulli!.S.
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<lf.j~iirt.a.qtlo! IJ /a (Ulntf(,1 l/$lJta "'"tlot JJJfo!r~ni Jlt (tW(IJI(.U

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\o",ld J It\.'$Suppl

Material chroniony prawem autorskim

718

PARTtIV

Materi.ates para restauractOO lndirec1a y prtesis

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of repain, 101I ProsthodOOI IS:299
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CAPTULO 21

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$(I)hl RR. Ro)t'n_li4::1SI:: :uw:181luct P: Ahr~l(lfl (1.( hurn~n
tnamd by dltrtnl dc:nul ettAm,ia in \'iuo./ r~r Res

)\l(S):Wl25,199).

Material chroniony prawem autorskim

722

PAR'! IV

"'\ateriales para restauracin indirecla y prtesis

En este capulo se presenta una di$O.lsin sobre los polmeros comnmente empleados corno base de prtesis. Se presta una atencin considerable a los diferentes sistemas
de procesado y tcnicas de polimerizacin. Adelns. se presentan mtodos para mejorar
el ajuste y la estabilidad dimensiona! d 1a$llr6ICS1S de resina.

Tcnica general
r:.xisu!'1I diversas tcnicas de procesado para la fabricacin de beses P:l.1(Iprtesis. Cada
tcnica requiere La obtencin de una impresin precisa de la arcada correspondiente. A
partir de dicha impresin, se cbene \10 modelo. A $U vez, sobre el modelo se confecclona una placa base de resina, en la que se loman los registros, A dicha placa base $4! le
aade C'::r.J. en la que se colocaran los dlemcs aruflciales.
Se elige una mufla y se encofra lodo el COnjunlO protsico en un medio de revesti.
miento adecuado. A continuacin, se abre 13mufla y se elimina la cera, Tras una limpieza exhaustivadel molde, se Introduce un material para la base de la pru!Sis dentro
del hUfCC)del molde. Pcsteriormeme, S('_ pollmerlza la resina para la base de la prrcsts.
Despus (le 1a pollmerizacin, se Q:lr3C la dentadura )' se prepara para $\1cotocaoon.

Resnasacrflicas
Desde mediados de la dcada de 1940, la mayor parte de las bases proisicas se han
(01\ resinas de polmeulmetacnlaro. Dichas resinas SOl) plsticos resillcmes formados por la unin de rnhlples molculas de metllmetacrilato O ""nerm ... En
el capncto 7 se describe la base qumica de esta reaccin.
El pclimetilrnetacrilato puro es un slido transparente E: Incoloro. 1'3.mfacilita1 su empleo en aplcaoones odontolgicas. el polmero puede colorearse para obtener casi cual.
quier tonalidad y grado de traslucidez. Sus propiedades de color y pticas permanecen
estables bajo condiciones intraoralea normales. y se ha demostrado la idoneidad de sus
propiedades f!i(3S para su uso dental,
Una de las ventajas deflnhivas del polimetilmetacrilato como material P(l1'3base de prtesis es la relativa facilidad (01) la que puede ser procesado. EJ materlel para base de
prtesis constltuldc por polimetllrnetacrilatc se suministra habltualmerue en forma
de polvo-lrqutdo. de modo que el lquido contiene meuhneearrilarc sin pothnerizar; y el
polvo, resina de poltmerllmetacrilato prepolimertzada. en forma de pequeas pertas.
Cuando el Jiqujdo y el polvo se mezclan en una proporcin adecuada. se consigue una

confecconado

(nasa modelable, Posteriormeme, el material se introduce en un molde con la forma deseada y $(O pclimerza. Tras completar el proceso de polimerizacin, S extrae la prtesis
resultante y se preparo paro su entrega al dentista y al pacierue,

RESINAS TERMOPOUMERIZABlES PARA BASE DE PRTESIS

L.o.1; materiales termopolimerizables se emplean para la fabricacin de eas! todas las bao
ses prctsicas. la energa trmica necesaria para la pottmerbadn de dichos materiales
puede obtenerse empleando un bao de agua o un horno microondas. Se incidir especialmente en estos $iSlelllas de termcpcltmedaacln debldo ala frecuencia de uso de es..

las resinas.

Composicin
'Fa.1como SE: ha sealado prevlamerue. la .uayo!' parte de los sistemas de reslna de polimerilmetacrilato estn constituidos por polvo 'ilquido (fig., 22.(). EJ 1)<)1..-0consta
de esferas prepoltmerizadas de poltmeutmetacrilato )1 una pequea cantidad de per~
xilo lid benZDf1.~.el cual es responsable del comienzo del l)rO((50 de polimerizacin. y
se le denomina incilldi)f. El lquido es meulmetacnlaro predominantemente no poli.
meneado. con pequeas cantidades de hidroqulnona. La hidtorlllit/olld se aade como

M alerial chroniony prawem autorskim

724

!'ARTEIV

Materiales para restauracin indirecta y prtesis

cadenas pollmrlcas. Si se induye suelemc dhneeacrlato de glicol en la mezcla. pueden

formarse varas interconexiones. Bl polmero obtenido de esta forma da lugar a una esnucrura reticular que confiere una gran resistenda a la deformacin. Los agentes de entrecruzamientc se incorporan en el componente ICquidoa una concentracin del I a12%

en volumen.

Almacenamiento
Los fabricantes de resinas resmopolirnenzables recomiendan, en genera), una temperacura y linos Irmites de tiempo espeofkos para ~I almecenamemo. El segulrujcuro estricto de dichas recomendaciones es esencia] ya que. si no se cumple, 10$ccmpcneotes
pueden sufrir cambios que afecten a las propiedades- de trabajo de estas resinas, asf COO)O
a las propiedades qumlcas y fsica$ de las bases protslcas febrlcadas.

TCNICADE MOLDEADO POR COMPRESiN

Corno norma,

{I

laf, resinas rermopohmerzables

para base de prtesis se tes da forma

mediarue el moldeado por compresin, por lo que dicha tcnica ser descrita en detalle,

Preparacin del molde

Antes de la preparacin det motde, deben seleccionarse los dientes anidates y montarse de manera que se cumplan los rtqu,isitos esiuoos y funcionales. Todo ello requiere
una preclsln absoluta tu la terna de Impresiones, el vaciado del modelo, la confecdn
de 13pl..e...base. el montaje en articulador, el montaje de dientes y el encerado. Cuando
se han conseguido estos objetivos. el montaje de dientes finalizado se fija sobre el 0'10-

delo maestro.
E.I\esta etapa. se retiran del articulador el modele maestro y el o)onta;e final de les
dlemes (fig. 22-;'. J"). Se recubre el modele maestre COI' WI3 capa delgada de separador
para evhar la adherencia a la ~yol(l piedra durante el enmuflado. La parte inferior de
la mufla se rellena con yeso piedra recin mezclado y se coloca el modelo maestro den.
tro de dicha Ine~..cJa,Se da forma al yeso con el fin de facilitar la eliminacin de la cera,
d empaquetado )' el desenmuladc (Og. 223. 8). Tras alcanzar un fraguado lnlcia, se recubre el yeso piedra con un separador apropiado.
1.3 parte superior de la mufla seleccionada para la I,rtt.,j_s se COIOC'3entonces sobre la
parte inferior de la misma, Se aplica un .,gente renstoaclvo sobre las superficies expues(as de <era y se prepara una segunda mezcla de yt5() piedra, la ala) se viene en la mufla
teniendo cuidado de asegurarse de que el yeso de revesumiemo entra en inumo comacte con tedas las superficies externas. Se aade yeso de revesumiemo hasta que todas las

superfldes del momaie de dientes )' la de la base proiska se encuentran ccmpleramente cubiertas. Las superflcles Inclsales y cdusales estn expuestas de forma mfulma con el
fin de f:u::illarel posterior proceso d desmoado (Ag. 223. e). Se espera que el yeso
frage y se recubre con separador.
En este momento. se mezcla una nueva cantidad de yeso piedra )' se rellena el resto
de la mufla. St: coloca suavemente la tapa de la rllutla y se dej~1que el )'tSO frage
(fig. 223, O).
Tras completarse el fraguado. deben eliminarse del molde la placa base y tJ cera.
Para 1I1.",ar
a abo este paso. S sumerge la mufla en ~gull hirviendo durante 4 minutos,
tras 10 cual se recupera la mufla del agua 'j se separan lOSdistintos segmentos. La placa
base y la cera reblandecida permanecen en la parte inferior (te la mufla. mientras que tos
dientes artificiales quedan fuenemerue incluidos en el yeso de revesumiemo del seg1I1entOrestante (fig, 223. l:). La placa base)' la cm reblandecida son eliminadas de forma cuidadosa de la superde dcl molde, La cera residual se elimina mediante un
disolvente de cera. OC$PUl~se: limpia el molde con una solucin detergente suave y se
adara con agua hlrvlendo.

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C\pirUlO

22

Resinas

para la base de prlf.'Sis removiblcs

727

podrta considerarse UJ1aprecomracdon .. de la fraccin de resina setecdonada. A continuacin, el material prepcllrnertzado se mezcla 0011 el monmerc compatible, y la masa

resultante se polimeriza.
Tal come se ha sealado prevlamerue, la Inayor parle. de los sistemass de resina 1)"1'3
base de prtesis estn compuestos por polvo)' liquido. El PQllJO consiste en perlas prepclimertzadas de pcltrueulmeracraro, a las que comnmente se denomina pol(ulero.
El ((luido condene meulmeiacritaro sln polimerizar )'. por tanto. se le denomina nlo,
n61"61V. Cuando el polvo y el lquido se mezclan en proporcloues adecuadass. se obucne una masa. 1,,3proporcin aceptada entre polmero y monrnero es de 3: I en
volumen. lo que proporciona suficiente monomerc paro hurnedecet ccnsistememente las panculas de poltmerc. pero 'Si11crear un exceso de monmero libre que Iavcrecerta UI\3 mayor coutracdn de pcllrnerlzadn. Empleando dicha proporcln 3:1 puede
limitarse la contraccin volurnirka a un 6%. aproximadamente [coruracdon lineal

de' 0.5%).

Interaccin polfmero-monmero
Cuando se mezclan er moncmero '1cl polmero en proporciones adecuadas, se produce
una masa fcil de manejar. Tras dejarla en reposo, dlcha masa pasa por coco etapas dlferentes; 1) ort.'no$Q"2) filal1le",osa, 3) p<lSroSIJ,4) sornosa o etdsric/, )' 5) rlgidll,
Durante la etapa aret'OSd, a ni ..'el motecular fas interaodoues son escasas o nulas.
Las perlas polimdcas

permanecen inalteradas y la ccuslstenda

de la mezcla puede

describirse corno -grosera .. o granulosa. Despus. la mezcla 'lasa a una etapa Jila.
JFIS'llfos.a. duran le la cual, el rnonmerc ataca la superficie de cada perla polimnca y
algunas cadenas de polrmerc se dispersan en el mcncrnero hquldo. Dichas cadenas se
desenrollan, lo que da lugar a un incremente de la viscosidad de la mezcla. Esta etapa
se caracteriza por la filamentosidad O eadbesividade cuando el material se toca o se

estira.
A continuacin. la mezcla pasa a una etapa PtlSIO$(J. A nivel molecular; entra en la solucin una carnldad creciente de cadenas polimricas, de medo que se forma un mar de
rnonmerc )' polmero disuelto. Es importante sealar que tambin persiste una gran
cantidad de pclfmero sin dlsolver. Desde un 1)Unl0 de vista clnico. la mezcla se comporta como una pasta flexible, que ya no es pegajosa y no se adhiere a las superficies del
vaso de mezclado o a la esptula. l..ascaraoerrsucas fsicas y quncas mostradas durante las tthimas fases de esta etapa son Ideales para el moldeado por compresin. Es en este
momento cuando el material debera introducirse en el molde, es decir. durante las lurnas fases de la etapa de pasla.
Tras dicha etapa pastosa. la mezcla enuu en un! fase gO'"(I:((I () e1lfslir,fI. El rnonrnero
desaparece por evaporacin )' por su mayor penetracin en las pertas polimricas restantes. Durante su uso ctrntco. la pasta recupera $\1 forma cuando se comprime o estira.
Puesto que dicha pasta ya no puede fluir hbremente con et n de adoptar la forma del
recpieme que la contiene. no puede ser moldeada mediante tcnicas convendouales (le
ccmpresln.
Despus de un amplio periodo de tiempo. la mezcla se vuelve "{gida. lo que puede
atribuirse a la evaporacou del rnonmero libre. Desde un p'-Ul10 de Y'St3 dfulco. la mesda parece muy seca y es reststeme a la deformacin mecnica.

Tiempo de fonnacin de pasta

1:1tiempo necesario para que la mewa de resina llegue a la fase pastosa se dencnna

ria,,,po d~ /o'rt.tld6n de fWra, La especificacin n." l2 del American Nadonal Standards

IJlStitutc/Anlerican Dental Assodaon (AN.$I/ADA), referente a resinas para base de
prtesis. exige que esta consistencia se consiga en 1\\e1\OSde 40 minutos desde. el (o.
rnenzo del proceso de mezclado. f.tl su aplicaclr clrnca, la rlla.yona de las resinas alcanzan una consistencia pastosa en menos de 10 minutos.

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728

PARTEIV

Materiales para restauracin

indirecta

y prtesis

TIempo de trabajo
Se define el tiempo de rrab(Jjo como aqul en el que un material para base de prtesis pero
manece en un estado pastoso. Este perrodo es cnuco para el proceso de moldeado por
compresin. La cspedcaclon n.v I 2 de la ANSljAD.;\ exige que la pasta se conserve moldeable durante. al menos. 5 minutos.
La temperatura ambiente afecta al tiempo de uabaio. De este modo, el tiempc de ua..
bajo de una resina para prtesis puede alargarse mediante la refrigeracin. Lln inconveniente signicauvo asociado con esta tcnica es que la humedad puede condensarse
sobre la resina cuando se saca del frigorfflco. la presencia de humedad puede degradar
las propiedades stcas y estticas de una resina )'3 procesada. La contamlnacin con humedad puede evitarse almacenando la resina en un recipiente al vaco. Ulla vez (uera del
frigorfico. no debe abrirse dicho recipiente hasta que alcance la temperatura ambiente.

Empaquetado
L..3 colocadn y adaptacin de la resina para base de prtesis en el molde se denomina
Este proceso representa lino de los pasos ms cricos en la confeccin de
la base de la prtesis. Es esencial que el molde sea rellenado de forma adecuada en el
momento de la pclimenzacln. La colccacin de demasiado rnaterlal, es decir. el sobreempaquetamientos, hace que la base de la prtesis presente un grosor excesivo y provoca la matposkin resultante de los dientes artificiales. Por el contrario. el emplee de
escaso material, es decir, el ..subernpaquetamiento-, hace que la base posea una pcrosdad Icilmente oblerivable. COI1el fin de reducir al rnxmo la probabilidad de un sobre
o un subempaquetamento. este proceso se realiza en el molde en varios p.lSOS.
Tal como se ha descrito previamente. este procedimiento de empaquetado debe He\'3ISe a cabo durante el tiempo en que la resina para bases prorscas se encuentra en la
etapa pastosa. la resina se extrae de su recipiente de mezclado y se enrolla para censeguir una forma alargada, tras lo cual se dobla par dar lugar a una forma de herradura y
se coloca en la parte de la mufla que aloja los diente; artificiales [fig, 22~4. A). Sobre la
mina se coloca una Hmina de pollenleno. y se vuelve (1 montar la mulla.
El conjunto de la mufla se coloca en una prensa diseada especficamente para este cometido, )' se aplica presin de forma creciente [fig. 22-4, B), La aplicacin lenta de presin permite que la pasta de resina OU)'3por toda la cavidad del molde, El material en
exceso es rechazado hacia la periferia. La aplicacin de presin contina hasta que se cierra
firmemente la mufla. Ms adelante. se separan las panes principales de la misma y se retira la lrnina dE!polierileno de la superficie de resina ron UI\ tlrn rpido y conunuo.
Existirn excesos de resina en las zonas relanvamerue planas <loe rodean al molde.
Esta resina en exceso se denomina rebt'M, Empleando un instrumento ligeramente redondeado, la rebaba se separa cuidadosamente del cuerpo de resina que ocupa la (3\'1'
dad del molde [fig. 22~4, e). Debe prestarse especial cuidado en no desmoronar la
superficie de yeso del molde. tos fragmentos de yeso que se desprenden deben desecharse. ya que no son incorporados en la base protsica y..t confeccionada.
Se coloca una llueva lmlna de pclierileno entre las panes principales de la muna y
se 1Ie\'3de nuevo el conuruo a la prensa, Se realiza otro intento de cierre de forma que.
en la mayorfa de los casos. la mufla puede cerrarse por completo durante este segundo
intento. Debe tenerse especial cuidado en no aplicar una fuerza excesiva para llevar a
cabo el cierre, Se repiten tantos Imemos de cierre como sean necesarios. hasta que no se
observe ninguna rebaba, momento en que puede llevarse a cabo el cierre dentvo del
molde.
Durante el proceso de cierre final, no se Interpone ninguna lamina <lepcllerileno entre las partes principales del molde. .~laslit' orientan de forma adecuada y se colocan en
la prensa de la mufla. Una vez ms. se aplica presin de forma creciente. tras lo cual se
IIl"\'3la mufla a una brida (fig. 224, O), que manuene la presin sobre el conjunto duo
rente la confeccin de fa base protsica. En la figura 225 se muestra un esquema transversal de la muna y su contenido.
enlptUflteladO.

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CAPTULO11

nas quimiopcllmerfzables

Resinas para la base de prtesis rtmVibld

735

a menudo se denominan tambin resinas de fraguado ..'11 Ir(o.

tJUIO!rttgullble$ o tJutopolimerimbleJ.

Eh la mayora de los 01505.la acdvadn qumica SE:lleva a cabo mediante la adicin al

liquido (es decir, al monmero) de una arnina terciana, romo es la dirnetil-psm-toluldina. Tras mezclar el polvo y el lquido. la amlna terciaria causa la descomposidn del perxido de benzoo. por lo que se producen radicales libres que inician la pollmerizacn.
la cual 3V3Jl~ de forma similar a la desoha para los sistemas termopolimerizables.
Debe sealarse que la diferencia fundamental entre la resinas rermopolimerizables y
las qumiopclimerizables es el mtodo por el que se divide el perxido de beuaoo para
dar lugar a radicales libres. los OlTOS factores del proceso (p. e]. el lniclador y los reacuvos) siguen siendo los mismos.
13J cerno po<lra esperarse, las bases protsicas fabricadas mediante resinas quimiopollmerzables y termopolimerizabtes son bastante similares. No obstante. las resinas qul..
mopollmerzables muestran cienas ventajas y dts\..:nla,as que merece la pella cementar;
Como regla general. el grado de pollmerzadn obrenldo utilizando resinas qulmiopollmerlzables no es tan completo cerno el conseguido con los stsremas termopclime ..
rizables. lo que indica que existe una mayor cantidad de monmero sin reaccionar en
las bases protsicas fabricadas mediame acuvacin qurmca. Este monmero sin reaccionar crea dos dfkultades importantes. En primer lugar. acta como un plastificantt
que da cerno resultado una dlsminucln en Lareslstencla transversal de Laresina. En se.
gUlldo lugar, el moumem residual acta COmOposible irrlOlnle tisular, lo (IUf: compromete en cieno modo la biocompatibilidad de la base prorsica.
Desde un punto de vista fsico, las resinas quimiopollmerizables muestran una contrac:ci6n tlgerameme menor que las correspondlerues rermopollmerzables. lo que confiere
mayor precisin dlmensional a 1.,I'l"$inasacuvadas qunicarnenre.
La estabilidad del color de las resinas quimiopolimerizables es generalrnenre inferior
a la de las termopolimerizables. f.sta propiedad se relaciona con la presend ...de aminas
terciarias en las resinas de acuvacin qufmlca. Dichas amtnas son susceptibles de oxidacin y de los couslgueures cambios de color que alteran l aspecto de la resina. la decoloracin de. las mismas puede reducirse mediante la adicin de agentes esrabllizantes
que eviten dich-a oxidacin.

Aspectos tcnicos
las resinas quimcpclimerizables suelen ser moldeadas empleando tcnkas de compre,
sln, por lo que la preparacin del molde y el empaquetado de la resina sen bsicamente stmllares a les descritos para las resluas rennopollmerzables.
El polmero y el rnonrnerc se surninsrran en forma de Jx>lvo y lquido, respectivamente. Esl0S componentes se mezclan siguiendo las instrucciones del fabricante hasta
que adquiere una cousistenoa pastosa, Bl rlempc de trabajo para I&.'I>
resinas qutmiopolimerizables es ms cono que para las termcpolimerizables, por lo que debe prestarse
especial atencn a la consistencia del material )' a la tasa de pcllmenzaciu.
Es deseable un periodo de iniciacin uls prolongado. puesto que __s( se favorece un
tiempo suficiente para completar los ensayos, un mtodo para alargar dkho perrodo
consiste en dsmtnutr la temperatura de la masa de resina. lo que puede conseguirse enfrtando el coruponeme lquido y/o el vaso de mezcla ames del proceso de mezclado.
Cuando se mezclan el polvo)' el lquido, dlsminuvc la lasa de polilllerizacin, lo que da
como resultado que la masa de reslna permanezca en estado pastoso durante un laJl:,'
periodo de tiempo, y que aumente el tiempo de trabajo.
La preparacin del molde )~el empaquetado de la resina se llevan a cebo de la misma
forma descrha para Lasresinas termopolimerizabtes. EI\ el caso de resinas de acuvaon
qumica con uernpos de tr.abajo mumos, es raro que puedan realizarse ms de dos ensayos. por lo que debe tenerse un cuidado extremo a la hora de asegurarse que se utiliza una cantidad adecuada de resina y que se necesita completar un nmero n'nl'oo de
prueb3s.

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736

PARTEIV

Maleri.les

para restauracin indirecta y prtesis

Aspectos del procesado

Tr.lS el cierre final de la mufla. debe mantenerse la presin durante lodo el proceso de
polimcrizaciu. El riempo uecesaro para la polimerizacin variar dependiendo del maiertel elegido.
El endurecimiento inicial de la resina ocurrir generalmente dentro de los 30 mlnutos siguieJ\lts al cierre de la mufla. Sin embargo, es raro que la pollmcrizadn se haya
ccrnplerado en este momento. Para aseguml'$t! de que sta es sufldente, la mufla debe
ser sometida a presin durante un mrnlmo de 3 horas.
1111como se ha descrito previamente, la pclimerizadu de resinas activadas qumicamente nunca es tan completa como Lade las rermopoltmerzebtes, de forma que muesLeangeneralmente entre un 3 )' un S% de monmero libn:.. mientras que las resinas
termcpotirneriz ..ables presentan un 0.2 a. 0,5% del mismo. IJO{ello. es importante que la
polimerizacin de las resinas de activacin qufmica sea lo mas completa posible. No lograr un alto grado de polimerizacin predispondr a la base protsica a una inestabilidad dlmenslonal, y podrra provocar la irritacin de las-panes blandas,

Tcnica de la resina fluida

La tic,u'ca de li) fesi"a flui41a emplea una. resina quimiopolimerznble que puede verterse
paro. la confeccin de bases de proiests. La resina se presenta en rOOTIa de polvo y tfquido que al mezclarse en las proporciones adecuadas, dan IUg;.lJn una resina de baja viscosidad. \isadelante esta resiua se vierte en un molde. bajo una presin superior a la
anncsrnca. )' se deja que pclmerice. En los siguientes prrafos se describen los aspectOSdel maneje en el laboratorio de esta tcnica de resina fluida.
El montaje de dientes se lleva a cabo segn los principios aceptados en prtesis den,
tal Postericrmentc, iodo el montaje dentario se fija al modelo subvaceme v se coloca en
una mufla con un diseo especrcc [fig, 22.10.1\). La mufla se llena con un medio de
revestimiento de hidrocolcide reversible y se: enfra lodo el conjunte. '('ras 13gel:_tdn del
hidrocoloide se retira de la mufla el modelo con los dientes montados [fig. 2210, B),
memento en (.1 que cortan los bebederos y respiraderos desde la superficie externa de la
mufla basta el molde [g. 2210, e).
la cera es eliminada del modelo empleando agua caliente. Los dientes- arudales son
rec:uperadOS)' SiW3tl0$ de forma cuidadosa en sus posiciones respectivas dentro del medio de revestimiento de hidrocoloide. Seguidamente, el modelo vuelve a colocarse en su
lugar dentro del molde [fig. 22-10, 1)).
La resina se meada siguiendo las insuucdones del fabricante y se vierte en el molde
a travs de los bebederos (fig. 22-10. 1:.1, A oonunuaou se coloca la muna en una camaro a presin (p. ej., una olla a )lrcsi6n) a temperatura ambiente, y se deja que la resina potlmerke. Segun la inJonnadn de que se dlspoue, slo se requieren de 30 a
4S munnos para la poimerzacin, aunque se sugiere un perodo ms largo.
Tras finalizar el proceso de pomerteaoo, se retira la prttSis de la mufla (fig. 22 JO. f:).
'1 se quitan los bebederos. El conjunto prtesis/modelo V\LtI~ a montarse el) el articulador para ccrregr los cambios derivados del procesado, tras lo cual, la base protsica se
acaba y se pule. Despus de) acabado y puJido. la prtesis debe conservarse en agua para
evitar su deshdeatacin )..defcnnado.
Las ventaias sealadas para la tcnica de la resina Ilulda son: 1) mejor adapeadn a
las parles blandas subyacentes, 2) menor probabilidad de deterioro de los dientes arufidates y de las bases protslcas duran le el desenmulado, 3} reduccin de los gastos en
mareriales y 4) simplificacin de los prccedirnients de enrnuflado, desenmuadc y
acabado,
tes posiblc... dcsven1aj\ls de esta tcnica de resina fluid" son: 1) desplazamiento visible de los dientes artificiales durante el procesado. 2) atrapamtento de are dentro de)
material de la base prorsjca, 3) uni6n dbil entre el materlal de la base y los dientes d
resma acrlca y 4) tcnica sensible.

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C4piJULO12

Resinas pall la base de prtesis remQ\Olbles

737

frg,. 22.10 ft'IS).~$en l.ll>rt:101r.,..;i(1fldcllT\()ldc (tcniCo' dio!l.) rC'Sinaflvid,,). A. M(ltlllje (QfT1f)1C10de

dicntl'S ecloceoo t!n Ul\iI nlUna para t\-s.il1i1AuWa. 8. fldir.'ld a del montaje du dicot($ del ",'\...-stimicnto
de hi(lrootooidc:f(,-vc:rsiblc. C. Prcp;.lr,lcin de bebeden y rcspir..aden IN"'" 1... i"tr(l(!u(:(:in de l.~
f(."5ina.O, Rl'(:oIocCJein
til- tos dientl'Sill1ificialt-'S
y del modelo maestro. f. Introdv<.:c:in(vaci.,dQ)
de f('sina, F. RccupI.'f"acin de 1<1pr!1:'S-" )'iI tcrmin",da. Veil:S<l tOImbin 1;\I~min" en 00101.

En general. las bases de prtesis confeccionadas de ese modo muestran propiedades

fisic.:asalgo inferiores a las de tas resinas convencionales terrnopollmerizables. I\l obs-

tante, pueden obtenerse prtesis clnicamente aceptables utilizando resinas Huidas.

RESINAS FOTOPOLlMERIZABLES PARA BASE DE PRTESIS

Durante varios aos ha estado a disposicin de la comunidad odontolgica una resina
para bases protsicas actvable con luz visible. Este material ha sido descrito corno una
resina compuesta que posee U03 matriz de dimetacrilato de ureiano, ske microf'ino )'
monmcrcs de resina acrlica de alto peso moleeular. Se incluyen perlas de resina acrli.
ca COlnO rellene orgnico. La lit IJI'sblees ti "l',imlllor. mientras que la c"n!oroqufno,u, acta como nidador de la polirneriz acin.

Malcrial cilroniony prawem autorskirn

738

PARTE IV

Materiales pan restauracin indirecb: y prlesis

El nico componente de Laresina para la base protsca se suminJslra en forma de la.

mina y d rollo, y S empaqueta en bolsas preservadas de la luz para evitar una polimerzaciu inadvertida {flg. 22-11. A).
'Ihl Y como cabra esperar, 1,;) confeccin de bases ptmalcas mediante rt.'$ln;aIoropotlrnerizable es una tcnke considerablemente diferente a Lasdescritas en las secdones pre-

vias. Lln medio de revestimiento opaco evita el paso de la luz. por lo que las resinas
Ioropotmenzables no pueden ser enmuadas de una forma convencional, sino que los
dientes se moruan y Ia base se mcldea sobre un modelo preciso (flg, 2211. B). Poste
rlormente, se expone la base.prctsica a una fuente de luz visible de alta Intensidad duo
rame un perodo de tiempo adecuado (fig. 2211, e). Despus de-13 polhnl;'ri7.:l('in. la
prtesis se separa del modelo. se acaba y se puje de modo habnual.

PROPIEDADES FrSICAS DE LAS RESINAS PARA BASE DE PRTESIS

las propiedades ffsicas(le lal!resines para base! de prtesis son celcas para el ajuste )'
funcin de fas prtesis dentales remcvbles. las caractenstcas de mayor intef'b son la

contraccin de pcllmerizacin, la porosidad, la absorcin de agua. la sclubltidad, las

tensiones. de,1 procesado y el agrietamiento. Todas ellas sern estudtadas en las siguienles seecones,

fig. 21_11

F".,.,,,s en 1" fJbriacifl de una prtl'Sis (rl'Sillas fotopolimerizables. para bese de pttes1~.

A,. kesh\.1 k)tpO(imeriz;lbl( neprescnUlli ......Se comercialiZol" en forma de lmina y rollo en bol~'-K

protegidas de la luz,. con el fin de evilJt un;) polinll1iZ!Qn iI\,16.<roitla. 8, Se n'lOfl'an los di'l0n4es.
y se esculpela bese de 11'1
pr'&eW5
mt.'(Ji.\nte 1"n:sin.,'l fOlopOlillll'f'izablc. e, la basese colocaen una
camera de luz y se pollmerl.za siguiendo 1M-I'ISIluc:eiune$<.kI f~ht;.,ntc.

Material chroruorv prawem autorskfm

CArrrUlO 22

e
Ffg.l1.12

Resinas para la base de prtesis removibla

741

D
Crunbiulotlimens,iMl,lei tes.llt."'I(.~<lc.'I... polim(.'I'i1.OIcin.A, Rt-'!Iinliquimiopohll1l'f1z<lb1c..

tcnica Illlid.'!. B, Resin.., de mkRXlnd"s, nlOldearJopor c:omptl'$i6n. C. Resina tcrmopolimerizable

<on"l'rtl-lOf1.1I.moldc.>...do por t:CJnlprcsin. D. Resina ICtll'lOpoIimerizabl~ moldeado por illyect:ill.
vase t;un~

la lamina C'ncolor.

Porosidad
la presencia de oquedades en la superficie )' bajo la misma pueden poner en compro-

miso las propiedades f$icas. esrricas e higinicas de una base de prtesis. Se ha sealado qU4: es probable que aparezca porosidad en las panes ms gruesas de una base
protsica. Dicha porosidad procede de la evaporacin del monmero sin reaccionar y de
Jos pol1Y1C(OS
de bajo peso molecular, cuando la temperatura de la rt.'Sinaalcanza o $O.
brepasa los puntos de ebulllcin de aqullos. No obstante, este tipo <le porosidad puede que no ocurra de modo uniforme en todas las zonas de resina afectada.
Con el {in de facilitar la comprensin de este concepto, se van a considerar las muescm de las figuras 22-13, A (sin porosidad) y 22-13, 8 (porcsidad localizada balo la Su'
perflde]. Las muestras H y e fueren enrnufladas de 1011 forma que la parte q\IC mostraba
porosidad se hallaba junio al centro de la masa de revestimiento, mientras que 13parte
sin porosidad se encontraba cerca de la superoe de Lamufla metlica. Tal como cabria
esperar, el metal de la mufla condujo el calor hacia la periferia con la rapidez suoeme
para evitar UJ) aumento considerable de la temperatura. Por tanto, los productos de bajo
peso molecular no se evaporaron y no S desarroll ninguna porosidad. POr'el contrario.
las muestras de resina que ocupaban posiciones cenuales en el molde estaban rodeadas
por grandes cantidades de yeso. Puesto que este material es un mal conductor trmico.
4:1calor no se disip fcilmente, los productos de bajo peso molecular se evaporaron y
se produio una notable porosidad.
La porosidad tambin puede originarse debido al mezclado inadecuado del polvo y
(.1lquido. Si esto ocurre. algunas zonas de la masa de resina contendrn Ins mcnmero que otras. Durante la polimerizacin, e.s13Szonas se contraen ms que las adyacentes
y la contraccin localizada tiende 3 producir oquedades ((ig. 2213. O).
la aparicin de dicha porosidad puede reducirse aJ mnimo asegurando la mayor homogcneldad pcslble de la resina. Oe este modo, es esencial el empleo de las proporciones adecuadas de pclrnero )' mcnmero, as come unos procedlmlemos de mezclado

Material chroruorv prawem autorskfm

CAPiTULO
11

Resinas para la base de prtesis removibles

743

agua es de aproximadamente el mismo valor que la ccnuacdn trmica que se produce

como resultado del proceso de pollmerlzacin. De este modo, ambos procesos se como
pensan casi por completo entre s,
Como se ha sealado previamente. las molculas de agua tambin pueden interferir
con el entrecruzamiento de las cade-nas polimricas y. de este modo, cambiar las caraccrrsucas fsicas del polmero resultante, Cuando esto ocurre, las cadenas pollmricas
generalmente adquieren mayor movilidad. lo que permite la relaiacn de las tensiones
presentes durante la polimerizacin. A medida que se liberan las tensiones, las resinas
pclirnrcas pueden sufrir cambios en su forma. Afortunadamente, estos cambies SOl) de
poca importancia )' no ejercen efectos significativos sobre la adaptacin o la funcin
de las bases ya confecdonadas.
Puesto que la presencia de agua afecta de forma negativa las propiedades stcas y di.
menslonales de las resinas para bases protsicas. los coeficientes de difusin tambin
merecen consideracin, FJ coeficiente de difusin (O) del agua en una resina acrica termopollmerlzable representativa para bases de prtesis es de 0.011 x 10.6 cm2/seg a
31 C. Para una resina quimiopcllmenzable representatlva, (,J coeficiente de difusin es
de 0.023 x 10'" cm1/seg, Puesto que los coeficientes de difusin de) agua en resinas re.
presentativas son relativamente bajos. el tiempo requerido para que una base prorsica
alcance la saturacin puede ser considerable lo que depende del espesor de la resina. as
como de las condiciones de almacenamiento. Una base tpica de prtesis puede necesltar 11das para estar oompletameme saturada d agua,
Los resultados de Lasinvestigaciones d laboratorio indican que hay diferencias muy
pequeas en las dimensiones de las bases protsicas termo y quimopolimerizables despus de un perodo prolongado de conservacin en agua. Las bases termopolimerizables
moldeadas por compresin estn ligeramente contradas cuando se miden entre los segundos molares. Por el contrario, Lasbases quirniopottmerizables moldeadas por compresin estn ligeramente agrandadas al realizar la rnedidn en la misma zona, El
significado clnico de esta diferencia parece despreciable.
La espedflcadcn n." 12 de la ANSI/ADA enumera unas pautas referentes a las pruebas y la acepracia de las resinas para bases de prtesis. Para examinar la absorcin de
agua. se prepara un disco de material COIl unas dimensiones especficas y se seca hasta
conseguir un peso constante. que se registra como valor basal. El disco se sumerge entouces en agua destllada durante siete das, tras lo coa). se pesa de nuevo y se compara
este valor con el basal. Segun la especificacin. el aumento de peso uas Ia inmersin no
debe ser mayor de 0.8 mglcm1. En las secciones siguientes se ofrece mayor informacin
sobre la especficacin n." 12 de la ANSI/ADA.

Solublidad
Aunque las resinas para bases de prtesis 50n solubles en una serie de disolventes. se
considera que son insolubles en los fluidos encontrados comnmeme en la cavidad oral.
La especificacin n," 12 de la AN,SljADAprescribe un rgimen de examen para la medldn de la solubilidad de la resina. Este procedimiento es una continuacin de la prueba de absorcin de agua descrita en la seccin previa. 'Trasser sumergido en agua durante
el tiempo requerido, se deja que el disco de muestra se seque y se vuelve a pesar, Este
valor se compara con el basal para determinar la prdida de peso, Segn la especifica"
cin, la prdida de peso no puede ser superior a 0.04 ms/cm:' desde la superficie de la
muestra. Esta prdida es despreoable desde un punto de vista clnico.

PREGUNTAS CLAVE

?..

/e"oi/" loa ,., ~.~~, Je.t" ("fISiQl1('p ~ p'9CesddclCu.lles

t;linic.l.<;dfl e..r~.s(fr*fU}9ne5f eo caso de qae e.'(;SI(ln?

;"'1'.'jn.lpJiado", ..

M alerial chroniony prawem autorskim

CAPITULO22

Rtsinas para la basede prtesis rtn'Io~iblt:i

745

r'A- 22-14 Agrietamiento

alrcdlodor di.- un dierue da
poreclana.

PREGUNTAS CLAVE

..

t)u vdrl"bles reducen la res..'slenci., mecdnca tX Ionpr61f!SS de dc:r;/co! iQu~mmodo

de proctSddo tiCnt, m.1yO( prOb<JbUlddde prr:x:ltJ('if b,'Js('$ prof6;Ci}S ('00 menor resiSlentO;"
d fd

traCJural

Resistencia mecnica
La reslsienda mecnica de una resina para base de prtesis depende de muchos factores,

entre los que- se encuentran la composidn de la resina, la tcnica de procesado )' las
condiciones presentes en el entorno bucal.
Con el fin de proporcionar unas propiedades fsicas aceptables, 135 resinas para base
de prtesis deben reunir o superar las normas expuestas en la espeocaoo n.o l2 de la
ANSI/ADA.Se emplea una prueba transversal para evaluar la relacin entre la carga apliC'ada y la deflexi6n resultante en una muestra de tesina de las dimensiones espedcadas,
En la figura 22-15 se muestran los resultados trptcos de carga-deflexln.
La Inspeccin de la fisura. 22 J 5 revela una curvatura para cada componente del grfico de carga-deflexin. Puesto que no es evidente ningn tf3J)\O recto, puede asumirse
que se produce una deformacin pl.srica (es decir, una deformacin lrreverslble] durante el proceso de carga,"tambin se da cierta deformacn el~s(jca (es decir, una deformacin recuperable). Desdeun punto de vista clnico, esto significa que la aplicacin de
cargas produce renslones dentro de la resina y un cambio en la conformacin global
de la base protska. Cuando se libera la carga. se relajan Las tensiones internas de la
resina y la base protsica comienza a recuperar Su forma original. No obstante .. la defcrmadn plstica impide la recuperacion completa y persistir cierta deformacin per-

manente,
Tal vez el determinante ms importante de la resistencia de la resina sea el grado de
polimerlzacin mostrado por el material. A medida que el grado de polimerizacin
aumenta, tambin se incremema la resistencia de la resina. A este respecto, es extremadarnente importante el ciclo de pollmerizaein empleado con una resina termopolimerizabte, L3 figura 22-16 revela la influencia que ejercen los ciclos de procesado sobre las
propiedades de carga-deflexin. Se advierte que una mayor duradn de los ciclos de poIimerizadn parece mejorar las propiedades Hslcas.
En comparacin con las resinas termopolimerlzables, las qulmopclmerizables
muestran generalmente UIl: menor grado de polimerizacin, y cerno resultado. muestran

Mal nal cl1ronionypraw m autorsklrn

CApITULO22

Resinas para la base de prtesis removibles

747

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00 IX'lIimelilm(llacrilalo
polin-erludo dCJmntuticml)l)S (If~(l!1tQ:S a 71 "C (160 "Fl. En cada curva se sealan ros tiempos de
IIfOC(.'$<'Ido
y 1<'5<.:arg.~ de (ractllra. (l)(: Harm,V\ 1M; Eft'cC!s(Ir time ..nd temperalu, un p<~l)'m('rl:zaljon
d .. methac.ryJalC: restn den.VI'(' base.) /1m Dent Nsoc 38(2):188,203. (ebrero. t949,IRej_mpreso balo
avtQri-z~n (1(: AO,.\P>Jblishing. Divisin deADA Business Exttcrpriscs, loe.)
.

ser el doble de aqullos descritos para resinas convencionales de polimettlmetacrilaro. el

cltnco debera reconocer que estas d(ras son slo nrles para comparar productos, puesto que la enetgfa absorbida por cada muestra depende del tamao de la misma y de Su
geornema, de la distancia entre los sopones de muestras y de la presencia o ausencia de

muescas,
Los valores de dureza de Knoop para las resinas terrnopolirnerizables pueden aleanzar un valor de 20, mientras que las quimiopolimerizables muestran generalmente valores de dureza de Knoop de 16 a 18.

PREGUNTA CLAVE

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OTRAS RESINAS y TCNICAS

Resnas para reparacin

A pesar de la idoneidad d las careoerrsucas fish:as de las resinas para base de prtesls,
las bases protsicas se fracturan algunas veces. En la mayor parte de los casos, estas fracturas pueden ser reparadas mediante resinas compatibles. Estas resinas para composturas pueden ser foto, termo o quimiopolirnerizables.

Material chroniony prawem autorskim

748

PARTEIV

MateriaJes para restauracin

indirecta

y prtesi5

Para reparar una prtesis fracturada de una forma precisa. el clnico debe realinear y
unir los componentes mediante una cera adhesiva o UI1 plstico de modelado. tras lo
cual se obtiene un modelo para composturas mediante yeso piedra. Posteriormente, se:
retira la prtesis del modelo y se elimina el medio de unin. A continuacin se deseastan las superficies de Iracrura ron el (in de proporcionar un espacio suficiente para el material de la ccmposrura. Se recubre el modelo con un barniz separador con el fin de
evitar la adhesin de la resina reparadora )' se recolocan y fijan al modelo los fragmentos de la base:protsica.
En este momento, se elige un material para la reperacton. En general. se prefieren las
resinas qumiopolimerlzables sobre las termo y las fotopolimerixebles, a pesar del hecho de que aqullas muestran una menor resistencia uansversal.La principal ventaja de
las resinas qulnuopcllmerzables es que pueden pollmenzarse a tempe rauna ambiente,
ml eraras que los materiales reparadores termo )' fotopolimerzables deben colocarse en
baos de agua y en cmaras de IU7.. respectivarneure. El calor generado en un bao trmico y 13$ cmaras de luz causan a menudo la liberacin de tensiones y la distorsin de
los componentes de la base protsica previamente polimertzados,
Se emplea la siguiente secuencia para realizar la compostura de una base de prtesis
mediante una resina quirniopolimerizable. Se pincela una pequea cantidad de menmero sobre las superces preparadas de la base. con el (in de facilitar la unin del milterial de compostura, Se aaden pequeos incrementos de monmero y polmero a la
zona en reparacin mediante un pequeo cepillo de pelo de ruana o un sustuuio adecuado. Se coloca un pequeo exceso de material ('J\ dicha zona, COI\el fin de rompensar la contraccin de polirnerlzacin. Posteriormente, el conjunto se coloca en una
cmara a presin )' se deja que polimerice, tras lo cLlal.se le da forma a la zona de la
compostura, se acaba y se pule utilizando las-tcnicas convencionales.
Los requisitos mfnimos para las resinas quimiopolimenzables empleadas para como
posturas se identifican en la especificacin n.v 13 de la ANSI/ADA.

PREGUNTA CLAVE
Por qu se consideran Jos nl<Jterialesde rebase productos de uso prov;f;onal!

Rebase de prtesis de resina

Puesto que el contorno de las panes blandas vara a lo largo del tiempo de uso de la
prtesis. a veces es necesario modificar las superces en contacto con los tejidos con el
fin <le a.segurar un ajuste y (uncin adecuados. En algunos: casos, esto puede conseguir.
se mediante procedimientos <letallado selectivo, mientras que en otras ocasiones, dichas
superoes deben reemplazarse mediante el rebasado o la confecdn de una nueva base
para las prtesis ya existentes.
El rebasado implica la sustitucin de la superficie tisular de una prtesis existente
mientras que tambin puede reemplazarse la totalidad de la base: protsica, En ambos
casos. se olni eoc una Impresin de las panes blandas utilizando la prtesis existente
como cubeta de lmpresln. Se vaca la impresin con yeso piedra )' el conjunto obtenido se reviste dentro de una mufla, uas lo cual sta se abre y se prepara para la introduccin de la resina.
Si la prtesis va a ser rebasada. se retira el material de impresin de la misma y se
limpia la superficie de contacto para aumentar la unin entre la resina existente y ('J material de rebase. Tras seguir estos pasos. se imroduce una resina apropiada y se conforma
rnedlame una tcnica de moldeado por cornpresin.
Para el rebasado. e.s deseable una baja temperatura de polimerizadn con el fin de reducir al mtnlmo la distorsin del resto de la base protslca, por lo que se elige habitual-

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CAP(TUlO 22

Resinas para la base de prtesis remcvibles

749

mente una resina quimiopolimerizable. El material seleccionado se mezclasiguiendo las

instrucciones de] fabricante.secoloca en el molde, se comprime y se deja que pollmerice. A continuacin se recupera la prtesis. se acaba y se pule.
Si se selecciona una resina de activacin qumica para el rebasado de una prtesis
existente puede usarse un disposiuvo de montaje especalizado (fijacin del rebase) en
lugar del enmuflado. Este disposhlvo mantiene unas correctas relaciones verdcales y horizontales entre el modelo y la prtesis. a la vez que elimina la necesidad de encofrar el
resto de proresis con yeso piedra. lo que facilita la recuperacin de la prtesis al final del
proceso de rebasado.
Variosfabricantes ofrecen resinas quimiopohmerizabtes para el rebasado intraoral de
las proiesis. Desafonunadameme, muchos de estos materiales generan suficiente calor
como para lesionar los tejidos orales. Con el fin de recibir la aprobaci6n de la ADA. los
materiales deben cumplir la especificacin n. o 17 de la ANSI/A!)A. que delimita la tasa
de aumento de temperatura y la mxima temperatura aceptable.
El rebasado tambin puede evarse a cabo mediante resinas activadas por caJor.luz o
microondas. EJ\ todos tStOS casos. puede generarse un calor considerable y es noSsprobable que se produzca la distorsin de la base prorslca existente.
Algunos materiales son fabricados tanto para composturas como para rebasados. El
profesIonaJ debe tener sumo cuidado al utilizar dichos productos. ya que algunos de
ellos cumplen la espectcadn n." 13 de la ANSI/ADAcon respecto a as composturas.
pero no renen los criterios de temperatura establecidos en la especificacin n.v 17.
Otros materialescumplen sta. pero no renen los requisitos de la especificacinn." 13.
Dichos materiales se decoloran con frecuencia,albergan microorganismos), se separan
de las bases protsicassubyacemes,
Se han comercializado materiales semejantes para uso casero. Desafortunadamente,
la mayora de los pacientes 1'10poseen los conodmlenros adecuados para manipular estOSmateriales correctamente por lo que el empleo de los mismos puede tener como resultado un dao irreparable de los tejidos orales. Por ello. debe desaccnsclarse La
adquisidn )' empleo de dichos productos.

Confeccin de nuevas bases para prtesis de resina

los pasos necesarios para la confecdon de una nueva base de prtesis son muy similares a los descritos para el rebasado. Se obtiene una impresin precisa de los tejidos
orales. empleando la prtesis existente como cubeta individual. Posteriormente, se
vaca la misma con yeso piedra. El modelo y la prtesis se montan en un disposiuvo
diseado para mantener unas correctas relaciones en sentido vertical y horizontal
entre el modelo de yeso y las superficies de los dientes artificiales. Una vez que se han
establecido estas posiciones. se retira la prtesis y se separan los dientes de la base
existente. Los dientes vuelven a colocarse en sus posiciones respectivas, y se mamienen sus relaciones originales ('01) el modelo mientras se unen con cera a una nueva
placa base.
En este momento. se encera la base de la prorests para conseguir la forma deseada. Se
fija Lodoel momae de dientes al modelo, y se revistetodo el conjunto como se ha descrito previamente Tras la eliminacin de la cera y la retirada de la placa base. se introduce la reslna en el molde, uas lo cual. se procesa el material. Una vez procesado. se
recupera la prresls. se acaba )' se pule por lo que la prtesis consta de una nueva base
junto con los dientes antiguos del paciente.
PREGUNTA CLAVE

?
..

Bajo qu <:(}r!d"C,,(JI)t.~
p<lol1enlple.JfSe10$ (eba5eSbl.lndor~
1.1sIJSlIluci6n

d lil bll${' ptpt6icil (,k JCTllicQI

pro(~i<;00 W'i de

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CApITULO12

Resinas para la base de prlesis removibles

753

los metales base y pueden daar de forma irreversible la funcionalidad de las prtesis

afectadas,
Thmbin se han Investigado los efectos de los agentes abrasivos sobre las superficies de
resina acrlica. Los cepillos dentales. junto con la mayora de denufncos comerciales. detergentes leves y jabones. ejercen poca influencia sobre dichas superfkics, Por el contrano, los limpiadores caseros, como las sustancias abrasivas que se emplean en la cocina y
el bao. estn totalmente contraindicados. El USO prolongado de dichos limpiadores puede causar un desgaste aparente de las superces de resina, y pueden afectar de forma adversa la funcin y esttica de estas prtesis. Como resultado de lodo lo expuesto, cada
paciente debe ser educado acerca del cuidado y limpieza de las prtesls de resina.

Procedimientos para el control de la infeccin

Se debe tener cuidado para evitar la contaminacin cruzada entre los pacientes y el personal odontolgico, incluido el que trabaja en el laboratorio dental. Loo aparatos nuevos deben desinfectarse antes de salir del laboratorio de prtesls. Las prtesis en uso
deben ser desinfectadas antes de entrar en el laboratorio y tras completar los procedmiemos en el nli!1I110. Todos los materiales utitlzados en los procedimientos de acabado
y pujido deben m,illlejarS!segn las pautas establecidas de conuol de la nfecclon. 1.0$
objetos como las ruedas de desbastado deben ser esterilizados en el autoclave. )' los materiales como la piedra pmez deben utlllzarse segn las recomendaciones de unidosis..
PREGUNTA CLAVE

.t.~~enJ(._-s-

de las resinas paf(J prot.e:sis.son m.Jsproclives de PfO'-oa.r unlJ

""'J0Ci6l<~I~tgit;7j?

Reacciones alrgicas
Durante mucho tiempo se ha hablado de las posibles reacciones txicas O alrgkas- frente al
pollrnetilmetacnlato. Tericamente, dichas reacciones podran ocurrir tras e contacto con el
polmero, el monmero residual, el perxido de benzoo, la hldroqulnona, los pigmentos
o un producto de la reaccin entre algn componente de la base pnxslca y su entorno.
La experiencia clnica indica que rara vez-ocurren verdaderas reacciones alrgicas,frente a las resinas acrOicas en la cavidad eral. El monrnero residual es el componente citado con mayor frecuencia COmo irritante. Debe tenerse en consideracin Que el
contenido de rnonrnero residual de una prtesis procesada de forma apropiada es menor del 1%. Adems. el rnonmero de la superficie es completamente eliminado tras la
Inmersin en agua durante 11 horas.
~n
la infcrmacin precedente, las reacciones frente al monmero residual deben
ocurrir poco despus de la cclocacio de la prtesls. Sin embargo. la mayor parte de pacientes que presentan molestias bucales derivadas de una prtesis la han llevado duranle meses o incluso aos. La evaluacin clnica de estos casos indica que la rrtacin
tisular suele tener relacin con condiciones de falta de higiene o traumatismos causados
por bases mal ajustadas.
El contacto repetido o prolongado con el monmero tambin puede tener como resultado la dermatitis de contacto. Esta alteracin es experimentada de forma mas habitual por personal implicado CJ\ la manipulacin de la resinas para prtesis. Debido a
ello. ~I personal odontolgico debera abstenerse de manipular estos materiales sin
guantes. La alta concentracin de monmero en las resinas recin mezcladas puede producir irritacin local y una sensibilizacin importante de los dedos,
Finalmente, debe sealarse que la inhalacin de los vapores de monmero pueden
ser perjudiciales. por lo que el uso del monmero debe restringirse a zonas bien ventiladas.

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C'APfrULO12

Resinas para la base de prletis removibtes

755

1\ pesar de la importancia actual de los dientes de resina, tambin pueden fabricarse

dientes artificiales con porcelanas dentales. por lo que se va a realizar una comparacin
entre ambas para completar este apartado.
Los dientes de mina presentan una mayor resistencia al impacto y ductilidad que los
de porcelana. como resultado de lo OJal son menos propensos a astillarse o fracturarse
tras un impacto, C01UO cuando la prtesis se cae al suelo. Adems. dichos dientes son
ms f~cilesde ajustar y muestran mayor resistencia al choque trmico. En comparacin,
los dientes de porcelana presentan una mejor estabilidad dimensional y una mayor resistencia al desgaste, aunque. desafortunadamente. ocasionan ron frecuencia un desgasle considerable de las superficies antagonistas de esmalte y oro, en especial ruando las
superfioes de contacto son rugosas. En consecuencia. no deben enfrentarse dientes de
porcelana con estas superficies y. en caro de que asi sea, deben pulirse de forma peridica para reducir ~I
dao derivado de la abrasin.
Como comentario fina), tos dientes de resina pueden unirse qumicamente con las tesinas empleadas habitualmente para las bases de prtesis, mientras que los de porcelana no forman enlaces qumicos con las mismas y deben ser retenldos por Otros medies,
como los salientes mecnicos y la silanlzacn.

PREGUNTA CLAVE

?
..

iCt.J.:lfe;s~) Josb~)eneiOS" e il1(Ol)ven;Ctlles

(je lbsp,arflrm'e;s..~p'e~en

la q,n1cccit'!

de.gfler.j$ m.st'ilof~c,;.I/C$?

MATERIALES PARA PRTESIS MAXILOFACIALES

Durante siglos se han empleado prtesis para enmascarar defectos maxilofaciales, Los
antiguos egipcios y chinos utilizaban ceras y resinas para reconstrulr las partes perdidas
del complejo craneofadal. En el siglo :<\'1. el cirujano francs Arnbroise Par describi
una serie de prtesis sencillas empleadas para la sustltucin esttica y fundonal de las
estructuras maxilofaciales. Durante aos posteriores. las tcnicas y materiales para restauracin mejoraron lentamente. l3s vrcumas de la primera y segunda guerras mundiales condicionaron una gran demanda de prtesis maxilofadales )' la profesin
odontolgica asumi un papel fundamental en los procesos de reccnstrucdn y rehabllitacin.
A pesar de las mejoras en las tcnicas quirrgicas y restauradoras, los materiales empleados para las prtesis maxlofaciales estn lejos de ser tdeates.un material ideal debe
ser barato, blocompatible, fuerte )' estable, Adems. debe tener un aspecto similar a la
pie] en cuanto a color y textura. 1.05 materiales rnexilofaciales deben mostrar resistencia
al desgarro. )' deberla poder soportar agresiones trmicas )' Qumicas moderadas. En la
actualidad. ningn material cumple todos StOS requisitos. En los prrafos siguientes se
incluye un breve resumen de los materiales maxilofactales.

Ltex
El ltex engloba un conjunto de materiales blandos y baratos que pueden emplearse
para crear prtesis de aspecto vital. Desafortunadamente, estos materiales son dbiles.
degeneran rpidamente y tienen un color inestable. Por tanto. los derivados del ltex se
emplean con poca frecuencia en la fabricacin de prtesis maxlloaciales.
Un ltex sinttico es un mpotmero de acrllato de butllc, metilmetacrilato )' medmetacrilamida. Este material es superior al ltex natural)' es casi transparente. tQScolorantes se extienden por todo el reverso o cara de contacto tisular de la prtesis. lo que
proporciona una mayor trasluddez y mejor armonfa. A pesar de estas ventajas, los procesos tcnicos son largos y las prtesis resultantes duran slo unos pocos meses. por lo
que los derivados sintticos delltex tienen una aplicacin limitada,

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756

PAJUEIV

M.teri~

para res'aurKin indirecta y prtesis

Plastsol de vinilo
En ocastcnes, se emplean resinas de: vtonc plastificadas en prtesis rnaxilofaclales. los
plasusoles SOn ltquidos espesos compuestos por pequeas partculas de vinllo dispersas
en un plastiflcante. A estos marertales se les aaden colorantes para ajusiarse a los tonos
cutneos, Posteriormente, los plastlsotes de vinllo se calientan par.. conseguir las propiedades scas deseadas. Presentan la desventaja de endurecer COnel paso del tiempo.
CUino resultado de la mlgradn del plastficante. La luz ..rltravicleta tambin ejerce un
efecto adverso sobre estos materiales. Por todo ello. d empleo de plastlsolcs de ...inilo es
limhado.

Gomas de silicona
Aunque l-assiliconas se introdujeron a mediados de los cuarenta, 5610 ha sido en los ltimos 3')0$ cuando se han empleado en prtesis maxlofaclales. 'l'aOIOlas slllconas vulcaneadas mediante calor como las vulcanizadas a temperatura ambiente son utilizadas
en la actualidad. y ambas muestran venta;a$ e Incorwenenres.
tas siliconas vulcanizadas a temperatura ambiente se cornercialban en forma de una
sola paSta que se colorea mediante la adicin de fibras tintadas de rayen. pigmentos de
tierra seca y/o pinturas oleosas. Las prtesis pueden polimerzarse en moldes artificiales
de yeso. aunque pueden ser ms duraderos 105 (abricados con resinas epxicas o meraIt':S.Estas sillconas no SOn tan fuertes 00010 las vulcanizadas mediante calor y general-

mente son monocromticas.

Las sbconas termovulcanizadas se presentan en forma de materiales scnuslklos Ode
masilla. que requiere de trituracin, empaquetado bajo presten y un ddo de aplicacin
de calor a LaO C durante 30 minutos. Los plgmentos se trituran con f.."StOS
materiales.
coree resultado de ello puede conseguirse una coloracin intrnseca. Las shcones termovulcanlzadas muestran una mejor resistencia y estabilidad del color que las vulcanizadas a temperatura ambiente.
La principal desventaja de las silioonas vulcanizadas medianil! calor es la necesidad de:
tina mquina trruradora y una prensa. Ade.ms, normelrnente se emplea un molde metlico, y 1" fabricacin del mismo es un procedtmientc largo. Puede uulzarse una muo
fla con un molde de yeso piedra. pero esto aumenta el riesgo de deteriorar el material
durante. e:1desenmulado.

Polmeros de poliuretano
el poliuretano

es la incorporacin ms reciente a los materiales empleados en prtesis

maxilcfacial. La fabricadn de prtesis de poliuretano requiere una dosificacin precisa
de ues componentes. EJ material S coloca en WI molde de yeso piedra o metal y se deja
que pollmertce a temperatura amblenre. Aunque estas prtesis presentan una sensacn
y aspecto natural, $011 susceptibles de un deterioro rpido.
Puede encontrarse ms lnformecin en los lextOSdedicados a la fabricacin de pro-

tesis maxllofaclales.

BIBLlOGRAFfA RECOMENDADA
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abfl!iionmi~lOlnl plaslic <H:nlUre

teethbcnded 10;1cr(lSl1,ntl~:uld :.Sr.lfled.(r05$.ltnlctd

d~nlluc base m.llO:fi;)1.1PrOlitht11)~ISS:7(JI, 1'.>86.

fU UlIltllm de la fllf;iS"k-'7J('.Lt da 41 unic;n .mtfl' r,l resina (Ji.. rol

AlU 1 fin dk-,,:a ITtr1fid<Jla ,le millu .....
ldI lPlol'..., 83% di'. r,l$
jrJflUnt$ U {I1odJK.i,ln en (1 intl'"riQT J(I ,Jil'Jutt. ;w In q~14 ('l.
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Material chroniony prawem aulorskim

p.lra l-.l baje de prtesis removibles

CAPTULO
n_Resinas
i1l1port~)lU

.wm nl,llQ'1IlIr.s,.f"lt'XI .ion (os potiJ'lltm$ par1 pnil,f-

rrboala bllr/llJ,,,, ;IbmJk,i,ruuJ,,,1'$ tk 'qiJus y fII/ltnilllS ,ti

rmp'afdr,.
Challan VA! l!...
~lual)n aud (omparl&l)1'!.oCphy$lcal prop
(I1.i~ Q( n ..,Ic.':Jjds v5i:d in n':l.'tiUO(:l(ial pr<lSI)U:li(.$.
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J: Conlpltlt dC'nlUR' ft'1t:ndon. wl"nablllty $Cudlcs on ~aI'
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aIImsllitd,ts cml 4iif'c! (.o",rptflllkM p1-r>ptJf.

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\\'!rl'l,iI)'t:l 5(:.

I~m,j'" UJ~ficM~ poi')' lo! rnfnl'W" (le JI! prfnis.

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Se! ,V!cI'11f;i'I,1ronIfJSpro~dllS tM6,C:(c.u1ft "",is 1~'lM$Jlu

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J'w.<'ta""1 UIt ."'''P'JI1"I\I,irJIIO in',l' ,'J
IIc!1f'W"t"'II' ,. 1111Uj'II,"If~! ir&\' ", ,~idad
('(1" d ~k."'Jlc1,

ticrulll

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,,.,.tlud IIr"n ;\; '111e,h('C)logi(';IJ
prQPtrtiC$ o( fluid ~-I~nlu,b:t$t' rlns.. J Oenl Res Si~217,

1?78,

Material chroniony prawem autorskim

Material chroniony prawem autorskim

23

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Implantes dentales
josephine Esquivel-Upshaw

Material chroniony prawem autorskim

23
Implantes dentales
Josephine Esquivel-Upshaw

ESQUEMA
Historia de 105imptantes dentales
Oasificacin de los implantes

Componentn de los implantes

b-ito (I(ruco de los impl3ntes dentales
M.lteri.\Ie par implantes

Selein de un material para implante

Biocompatibilidad de los Implantes

Biomec-niC-.l
R.... men

PALABRAS CLAVE
Aloplstico: Re!,uj\jo", la implant.l(.i6n de UI'coepo extfili'!o lnete.
Anodizacin: Proc;:es.ode ox.idH;:iI'en el (tICse iOrnlil Unil I)clcul.l sobre la superficie de un metal mediante un uat.,mlenIQ <:ICQfOIflc()ee el
Anquilosis: Est.,do de inrnc:wili~.;clo de una <I,!Jclllacin o diente resultante de una p<1!olosia (,)raf,
de la ciruga o dtol Cl)Ol~'QOdirecto con el hU(:S().

oooo.

Bioaceptacin: C;)p;)cidad de ser lolerodo (XIt lit) ('JlIORM)biolgico ti pesar de los clE~ClllSad\"(>..ISOS.
Oioact.ivo: Capaz de promover la fOnn.l<:.i'l de hidrOxi.ap<ltita y de unirse al bue ..o.
Biocompalibilid.t.d: Cal),,'lcid,\(I de un n.:Jlrial de provocar una respuesta l>iolgl~J ade<:vadil en
una ;:tplicacln concea en cl cuepo.
Bioinlegracin: Proceso pOI'el cual ce hueso y otros tejido$ vvos se integran ton un m.'ltetl'll hu.
plantado. sin nlllgn espacio I)llt.reenes,
Implantacin: PtQCeso de iniettJdQ 1) insercin de VIImat<lr1al.que pcede ser un cuerpo ~...x1I'.,i\o
inerte (alopl$lico) o un telido coosihuveote <kl 01'8;)niSftlO.
Implantacin inica: Proceso de altC1<ldnde la SUI)Cr(cicde un metal (:00 especies ini<;'lSde.
seebles,

Impbnle

endoseo: Dispositi\'() que se oo-lOC.1en el hu(.'$o ,,1V\_~ro basal de la mandlbula () el

maxilar y que atraviesa nlCilln(:llteuna 11Ib1

...oortical.

Implante epitelial: Dlsposlvo 0)1300 (k..nlro de 1.. mucosa oral.

Imp~le subperistico: Olsposltl"l) d!;1't;1Ique so cclcca baje el perosuo )' sobre 1.1<;onl(.'.llsea,
Implante Itansseo: Dispositivo qoe penetra :1 trJvs de ambas corticales y pot todo el espesor del
hueso alveolar;
Osleoinductivo: C.l.pacid.l(l de estimular 1.1fotn'I"Cj,()de hueso a u'avs de un mecanismo que in
duce la diferenciacin de osteobtestos.
Ostrointq;racin: Proceso por el que se tormo tejido seo vit;ll a 100 A de 1.a supcnicie deJ 1mpl.l0te sin interp<)Sicin de ninsun tejido conlunti vo flbro:,().
Pa$i\'acin: Proceso de transformacin quflnica de una .5oIlIX'1fic('
metlica activa en un,(jnleoos ac-

uva.
Rt'implantacin: Reinscrcin de un diente en 50\)~1...ecc pOC<!despus de la cx{rac(:in Inten<;l.....
nada o de la perdida accideraet.

759

M ateral chroniony prawem aulorskim

760

PAItTEIV

l\iateriJlJes para restauracin

indirecta y prtesis

TeKlurizacin: Proceso de aumento de 13rvgoSid.-d Superlicl~1 ti' la zona ('O la qoo debe unirse el
hueso.
Toxicfdad: Capacrded que tiene un m.lterial de producir un dHlOcelular o tlsotar,

HISTORIA DE LOS IMPLANTES DENTALES

La restauracin de los diernes perdidos es un aspecto importante (le la odontologa modema. Cuando se pierden los dientes debido a caries O a enfermedad penodoruaj. exisle una necesidad de reemplazar los mismos por motivos estticos y/o funcionales. Los
mtodos convencionales de restauracin incluyen la prtesis completa y parcial removble, as como la prtesis fija. cada mtodo tiene sus propias indicaciones y presenta ventajas e inconvenientes, Durante mucho tiempo las prtesis removibles se han considerado engorrosas. debido a la incomodidad de tener que quitrselas una O ms "'CCS al da.
El estigma de quitarse los dientes E!$ un inconveniente fundamental, en especial para los
pacientes ms jvenes. Asimismo. estas prtesis removibles son aparatosas, complican la
masticacin y con frecuencia son anuesreucas.
Las prtesis fijas parecen ser ms naturales y cmodas. pero conllevan la preparacin
de los dientes adyacentes .. le que podra llevar a un tipo diferente de problemas, como
las caries secundarias O las pulpitis irreversibles. Si no se restauran los dientes adyacentes. la decisin de prepararlos para una prtesis flja es bastante dificil debido a que dos
o mas dientes naturales deben ser modcados quirrgicamente para proporcionar la rerencion necesaria de uno o 111sdientes anlficiales.
Durante sigloa la gente ha intentado reemplazar los dientes perdidos mediante la implantacin. La ,npltl'lt.tJci6n se define como la insercin de \10 objeto o material. como
una sustancia aloplsrica \1 otro tejido. )'3 sea parcial o totalmente. en el organismo con
fines teraputicos, diagnsticos, protslcos Oexperimentales, La implantacin debe diferenciarse de otros dos procedimientos similares, denominados reimplantaciu )' trasplante. La rei,nplol1lllci6n se refiere a la reinsercln de un diente en su alveolo tras su prdida accidental O intencionada, mientras que el trasplante es la transferencia de una parte
del cuerpo de un sitio a otro.
PREGUNTA CLAVE

C6nlOha evluc.ionado el concepto de implantad6n hasta convertirse en una de las

r{'CO;cf)$

fC'SlJuro'lvJSmS"utili~adas

('O. odontologal

Los orgenes de los implantes dentales se remontan a los griegos, etruscos y egipcios. Estas civilizaciones utilizaren diferentes diseos y materiales, que iban desde el jade y el
hueso hasta el metal. Algunos de los diseos que emplearen han evolucionado hacia los
modernos implantes que podemos ver hoy en da.
t\lbu<3sis de Crdoba (9361013) intent utilizar hueso para reemplazar los dientes
perdidos. y su uatamiemo constituy la primera colocacin documentada de implantes.
tsta fue seguida a lo largo de los siglos por una serie de trasplantes de dientes humanos o
de animales, los cuales constituan un smbolo de estarus ysusriruyercn rpidamente a otras
alternativas anifldales para la restauracin de dientes perdidos. Hada el siglo XVIII. Nene
fauchard y John Huruer documentaron en profundidad el trasplante dentario, estableciendo las condiciones para conseguir el xito del mismo. Preconizaban que la probabilidad de xito era mayor con la sustitucin de dientes anteriores o premolares y en gente
jOVt",1} con alveolos dentarios saJ\OS. Se ma Que el fracaso era resultado de la inccmpanbilidad del tipo de diente empleado o de (alta de adaptacon del diente al alveolo.
L~1S altas tasas de fracaso obtenidas con los trasplantes aument l inters por la implantacin de rarees artificiales, En 1809. \~aggiolo fa.bric6 races de OrOque se lijaron a
dientes pivotes mediante un resorte, Estos Implantes de oro se colocaban en los alveolos

M alerial chroniony prawem autorskim

764

PARTE
IV

Matealet para reslauracin indireclil y prtesis

Fig, 23-4 ~ Radiografa panOrmitOlde (In in11)t."n.etl1ll'rS6seo que muestra la periOfacill de ambas
tablas conlcalcs, 00 donde ~-:
el nClmhrede htlpbllte de I5f3.JXl. 8. Plbr uansmucoso para
impl;lnte vaesseo qve $i",'t: P.1ra la colocllcin de In te!.lauracin mediante prccs~ rcmoviblo. V~itS(l
tambin lmina-.'" colof. (~r COr1($arlt."I Dr. Joseph Cnln yel Dr. Richard Seals..)

de oro. Otras denominadones para estos implantes transseos son 11'1$

de Implante seo de
grapa. mandibular <legrapa y transmandibular;
El ruano diseo es el implante epitelial, que: se insena en la mucosa oral, Este tipo
d Irnplame se coloca con una tcnica quirrgica muy simple y utiliza la mucosa como
zona de retencin de los lnsenos metlicos. Existen varias desventaies asociadas con el
implante epitelial, prlncpalmente una dcaulzadn dolorosa y un desgaste cominuo. lo
que probablemente explica por qu )'3 00 se utilizan.

Propiedades de los implantes

Los blomateriales para implantes pueden dasflcarse tambin segn su ccmposfcn y sus

propiedades fiska..~.mecnicas, qumicas y biolgicas. Estas clasificaciones incluyen con

frecuencia la ccmparacln euaudtauva de propiedades tales como los mdulos elsucos,
la resistencia a la traccin y la docultdad, con el fin de determinar la mejor aplicacin en
(liniea (labia 231). Estas propiedades ayudan en el disee y fabricacin de las prtesis,
Por ejemplo. el mdulo elstico de implant es lnvcreamrue proporcional a la tensln
transmitida por toda interfase entre el implante y el tejido. Debe seleccionarse un implal\tC COIlun mdulo elstico comparable al del hueso con el fin de producir una dlstrihudn rns uniforme de las tensiones en la mesfase, Los metales poseen "Itas resiso
rencia y ductilidad, mientras que las porcelanas '1 carbonos son matertales frgiles, La
dl1clilidad es tambin importante. ya que se relaciona ron (!J poiendal de deformadn
permanente de los pilares o fijaciones en las zonas de alta fuera de traccin.
PRECUNTAS CLAVE

C~/ es el mtodo de ro!t'ncdn ,Jt'/os nlpldlllt'!> p!t,rcrldQ/ COO10 Jt)flu)t! &e en 1:1

populilrlddd rk 'd cc.'/(JiJC;oo de in1/JI:tl1tcs!

Mecanismos d uni6n
Ol13 forma de ctasicar tos implantes es segn la naturaleza de sus mecanismos de retendn. Las bras perodomates, que unen el diente al hueso, constan de un tejido fi
broso ahamenre diferenciado. Estas fibras COnUeJ1Cnnumerosas clulas y rerminacones
nerviosas que permiten la absorcin de impactos, la funcin sensitiva, la fcrmadn de
hueso y los rnovirnlemos dentarios. Aunque sta es la forma ideal de retencin, no exsle ningn material o sistema de implantacin conocido en la actualidad que pueda estimular el crecimiento de estas fibras e imitar la funcin de un diente natural.

M atonal chroruonv prawem autorskun

CAPTULO 23

rahl,,2.11

......

TItaniocr
2
3
4

TI-6A1-4V
'li6A14V ELI
Co-CrMO
A((IO

iooxidab!e
xido de

aluminio
xido de
z.irron;o
Huesoccejcaj

'mplan tes d..... '..

765

Propiedades rnecllicas y densidad de los materiales metlicos y cermicos

para implantes
Cr.-60o

~tcri;al

Umitt' de
re.Dtmey

Elcopc;oo
(MP.t)

Policriw.Jino

MOOukJck

JtuiltM<iJI a la

o.nMdod

~1~ticMlatt(GPa)

_<MhJ

fSI""~
4,5

104

140
345
450
550

113

9).1)

113
240
200
200
380

860
100
490
860
220

4"
4,4

200

350

6,0

140
52

0,7
2,2
3,0

110

2.

2i5
360
48)
860

20
16

102
102
)02

15

10
10
8
40
12
0,1
0,1

7~)5

Colado
gecoddo
'rr",baJado en (r(o

1%)

450
190

6\)0
400(550)

4.5
4.5
4.5

8,0
8,0
8,0
3,96

(flexin)

Y103
(estabilizado)

Dentina

r;$lnl\.he

J.200
(fli:xi6n)
NIA
NIA
NIA

O
O

18
18,)
84

lO

(stndar de:AS'I).t;Valores mnimos.

Histricamente. fa retencin de los lmplames a travs de un tejido broso poco difetenciadc era aceptada ampliamente COnlQmedida de la colocacin con xito de un Im-

plante. Sin embargo. se aprendi ms tarde <1\1e" este tipo de retencln es una manifestacin de las reacciones adversas que: llevarn posteriormente al fracaso del implante.
Dichas reacciones engloban el rechazo tisular; en el que una respuesta inflamatoria agu
da o crnica se acompaa de dolor y ta prdida con el tiempo del implante. Otra manifestacin es la encapsulacin del implante por fibras poco diferenciadas.que a menudo
se han denominado -seudoperodomcs. A pesar de las numerosas llamadas de aiendon
de que esto consmuve el xito del implante. los estudios clnicos indican que este tipo de
insercin puede llevar,con el uempo. a un rechazo o reaccin aguda que se manifestar
como un aflojamiento progresivo.
La csieotntegracton se caracteriza por el contacto directo entre el hueso y la superfiele del implante con carga. Fue descrita por primera vez por Branemark como un anclaje directo al hueso y, en la actualidad, representa el principal mecanismo de retencin de los implantes dentales comercializados. Esta variante Se describe como la
adaptacin directa del hueso a los implantes sin ningn otro tejido intersriclal lnteemedio. )' es similar a una anqullcsts dentaria, en la que no existe ligamento perodontal.l.a resistencia de este contacto aumenta con el tiempo. en contraposicin con el seudoperodontc descrito previamente, que tiene como resultado el aftojamiento del
implante. La integracin se produce, en un principio. mediante la osteoconducoon. en
la que las clulas formadoras de hueso migran por toda la superficie.del Implante a travs de UD andamiaje: de (ejido conjuntivo adyacente a la superficie Implantara. La lnscrcin de este andamiaje depende en gran medida del diseo de la superficie del Implante. En las ereestas mcroscpicas de la superflce se estimula la aposcin sea. La
ostecintegracin tambin puede couseguirse mediante el uso de materiales bioacti ...'05
que estimulan la formacin de hueso por toda la superre del implante. lln segundo
mecanismo de oaeonregracln Implica la formacin de hueso e novo". donde se
deposita una matriz mineralizada en la interfase de toda la superfkie implantarla, Una

Material chroniony prawem autorskim

CApITULO23

Implantes dentales

761

Se requiere una segunda cirugia, en la Que se descubre el implante y se expone al entomo bucal con UJ\a tapa de cicatrizacin Que aSt.--gurala adecuada cicatrizacin de las
partes blandas alrededor del lugar del futuro pilar. La fase restauradora contina despus con la colocacin de los pilares y una prtesis pardal fija o removible. Existen <11.
gunos sistemas de implantes que necesitan slo de una intervencin quirrgica: en
ellos, el implante se coloca inmediatamente en contacto con el entorne bucal. se han
destinado algunos de estos sistemas a la carga inmediata: el xito obrendo ha sido re-

latlco.
PREGUNTAS CLAVE

con jmpl;,rntes na- tenidq xito? Qv

.$.i11/'U;;9!'
.p~('fJ'nfllfi,..(!i)Iol tOlSJ(le "iro de los implJote5" (Jenf"teil'
,
..,1f)i(.l5
-,
Cundo~uerle-~cOlt.~r/erarse
que una

te$liJvrdcjn

~XITO CLINICO DE LOS IMPLANTES DENTALES

Ha habido varios debates durante mucho uempo sobre lo que

S("

considera exitoso

CJ\

lmplantologta dental Originariamente se (rea que la encapsuladn de un implante con

un seudoperiodonto daba lugar a un implante con oto, hasta que la fijacin se aflojaba del hueso. Los criterios de xito citados con mayor frecuencia son los de Schniunan
y Schulman (1979) y los de Albrektsson y (01" (1986). Schniunan y Sdlulman propo-

sieron los siguientes requisitos:

1. La movilidad de un implante debe ser menor de 1 milmetro cuando se examina
clnicamente.
2. No debe existir evidencia de lesin radiolcida.
3. La prdida de hueso debe ser inferior a un tercio de la altura de los implantes.
4. Debe haber ausencia de Infeccin. lesiones en las estructuras o invasin de cavidades corporales. 1...1inflamacin presente debe ser susceptible de tratamiento.
5. La tasa de xito debe ser del 75% o superior despus de cinco aos de funcionamiento.
Estos requsuos son distintos de los criterios de Albrektsson y cols, ( 1986). Que destacan
las siguientes condiciones:
l. cada implante sin insercin no presenta movilidad al ser examinado clfnicamente.
2. La radlograffa no muestra evidencia de radioluddez periapicai.
3. La prdida vertical de hueso debe ser menor de 0.2 milmetros por ao tras el primer ao de uso del implante.
4. El xito de cada implante debe caracterizarse por la ausencia de signos y sfntomas
tales corno dolor, infecciones. neuropauas, parestesia O Invasin del conducto dentario inferior.
5. Las tasa$ de xito deben ser del 85% Q superiores al finalizar un perodo de observacin de 5 aos, y del 80% al final de un periodo de 10 aos. F.5tosvalores constituyen los criterios mnimos para considerar el xito del tratamiento.
Smilh y Zarb (1989) modlflcaron los criterios de Atbrekrsson, estableciendo que la principal consideracin deberla ser la sausfaccin del paciente y el dentista con la prtesis
implamolgca, )' que deberan reunirse ciertos requisitos estticos. En algunas listas
posteriores de criterios de xito se han incluido la satisfaccin del padeute )' la actitud
del paciente hada la prtesis. Aunque estos criterios se han vuelto ms estrictos en los
ltimos aos. la medicin del xito en implantologfa dental es an dificil de cuantificar.
Es Importan le que se establezcan criterios estandarizados de xito con el fin de permitir
una L....aluaci6n )' evoluci6n adecuadas de la implantologfa dental.
El xito dtnlco ya no constituye un juego de azar. Con los progresos conseguldos por
Branemark al estudiar la osreointegracin, se ha conseguido un abordaje m~s cenuco
de la implantologa dental. La realizacin de un anlisis de riesgos del paciente y la reducdn de los factores de riesgo implicados pueden alargar al mximo la supervivencia

M alerial chroniony prawem autorskim

768

PAlft IV

MateraaJes para restauracin indirecta y prtesis

clnica. Los riesgos del individuo incluyen factores corno el tabaco. la osteopenta. la osteoporosis, la diabetes, Lamala salud del paciente y la polimedkacin. Se sabe que la
presencia de estas situaciones compromete el xto de la osreointegradn. Existen estudios que han concluido que las tasas de xito para pacientes con diabetes controlada son
del 85,5% y 85.7% para ti maxilar y la mandbula, respecdvameme. roo UJ\atasa global
de xito del 85.7% a los 6.5 aos. Esta cifra es algo inferior a la obtenida con pacientes
sin compromiso mdico. en los que se supera el 95%. Esta mayor tasa de: fracaso se presenta habitualmente durante el primer ao de uso tras cargar la prtess,
En el xito o fracaso del implante tambin se han implicado la prdida de dientes y
la existencia de enfermedad pe:riodontal e infecciones sin controlar, Se ha relacionado la
pcrilmplantitls. que produce La inAamadn de los tejidos de soporte que rodean los implantes. con las mismas bacterias presentes en la enfermedad periodontal, Bxsten tambin otros factores internos especficos del lugar de cclocacce. como son la altura sea.
la densidad de hueso y la cantidad de mucosa insertada. Una altura mnima de hueso
indica la necesidad de implantes ms conos. con un pronstico relativamente peor, En
comparacin, la colocadn de implantes en un hueso denso frente a uno esponjoso tiene una tasa mayor de xito. Algunos estudios han sealado que Latasa de xito de los
implantes es de un 94,5% cuando se colocan en una mandbula desdentada consunda
por hueso ms denso. pero slo del 72..4% si se trata de Wl maxilar con hueso esponjoso. Tambin se ha implicado a los tejidos mviles alrededor del implante en la Induccin del comienzo de la perilmplantitls, que puede empeorar el prcnosrtco. De forma
sorprendente, la eleccin del tipo o material del implante tambin juega un papel importante en su xito crnco. Por ejemplo. existen estudios que han demostrado que los
Implantes recubiertos de hldmxlapatta teuen una mayor tasa.de fracasos que el resto de
materiales. Sin embargo. existen ciertas indicaciones para este tipo de Implantes, que se
discutirn ms adelante en este captulo.
En un reciente estudio estadstico tambin se asoci el fracaso de los implantes con
la carga inmediata de: stos. asf como en la planificacin de las etapas (dos etapas frente a solamente una]. Otros factores oiticos son la proximidad del implante a los dientes
naturales y a otros implantes ya colocados.
PREGUNTA CLAVE

'_

MATERIALES PARA IMPLANTES

Hoy en da. los materiales para implantes estn sujetos a un escrutinio cienfico coralderable antes de ser empleados in vivo. Los materiales empleados ms frecuentemente
estn constituidos por alguna sustancia metlica. los implantes tambin difieren en la
naturaleza de su recubrimiento superficial. MientraS algunos Implantes no estn recublertos, oros lo estn con porcelana. carbono o polmero. De los cuatro tipos de Implantes. los endoseos son los que ms se emplean en odontologia.

Implantes metlicos
Los implantes metlicos sufren una o ms modflcaciones en su superficie para permitirles ser idneos para la implantacin. Dichas modlflcacones son la pasvacn, la anodjzacn. la implantadn lnica y la texturzacn. La pasivacin se refiere al refuerzo
de la capa de xido para evitar la llberacln de Iones metlicos como resuhado del deterioro de la superficie. La reduccin de: la liberacin de iones tambin aumenta la bocompatibilidad de estos materiales. Los tratamientos de pasivacin pueden realizarse
mediante la inmersin en cido ntrico al 40% o la anodjzaciou, en la que una comen-

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CAPTULO23

Implantes dentales

769

le elctrica atraviesa cl metal. ':1 primer I1U!tOOOde tratamiento aumenta de forma mfnima el espesor de la capa de xido, mientras que el ltimo da como resultado una capa
ms gruesa. que es ms beneficiosa par.. 3UU1CJ\tar
la resstenda a la corrosin.

1....texturlzaoon superficial aumenta hasta seis veces (1 rea de la superflde del mplante 'i favorece la csreoiutegradn aumentando el rea a la que $4! une el hueso. Puede llevarse a cabo mediante varios mtodos. cerno SOI\ la pulverizacin ron plasma de
tltanlo, el grabado ddc y el chcrreadc con 6':(ldode aluminio u otro material cermi.
co. Es Imponame que toda la superfioe del implante permanezca pasiva, puesto que un
rea mayor tiende a (ac;ililarla liberacin de iones metllcos.
Orra modificacin superficial para los Implames ('S la lmplantacin lnlca, que conslste en (.1bcmberdec de 13superficie ron Iones de ;!l,lt<a
energJa hasta una profunddad
de 0,1 J.lm. Se preconiza que este procedimiento aumenta la resistencia a la corrosin del
metal 3 travs de la formacin de una capa superficial de 11N.
El material ms popular utilizado para Implames en la actualidad es t'1tita(lo. Como
resultado de los amplios estudios de Branemark. el tanlo S "<1 convertke el\ el patrn
de reft.ndtl de los materiales lmplamotgkos. FJ titanio se presenta en la naturaleza
como un elemento P\IJO con un nmero ajmicc de 22 en la tabla perdica. Con un
peso atmico de 41,9, el tanio c;onstiluye alrededor del 0.6% de la corteza terrestre)' es
un n)Uln de veces ms abundante que el ero. Es,e metal se presento,corno rutilo ('ri02)
O ilmenlta (FeTiOl) y necesita de mtodos de extraccin espencos para su recuperadu
en estado elemental. El proceso de 1((011implica la reducon delliCI .. mediante m3Snesio. memras que el proceso del yoduro conlleva la formacin de yoduro de titanio
mediante 'a reaccin entre titanio en bruto con yodo. El yoduro de titanio se descompone po$ter,oD'J'lentesobre un alambre alentado de titanio.
El Litttnioposee una serie de propiedad$ fsic;asfavorables,.corno son la escasa gravedad especifica con una densidad de 4.5 wcm~, la alta resistencia al calor)' una alta resistencia mecntca comparable a la del acero inoxldabl e. F,ltitanio es t.an\b~n muy
resisreme a la corrosio, como resultado del efeoo de pasvaoon conferido por una fina
capa de xido de titanio que se forma sobre S\I superficie. 'ltene la capacidad de formar
una capa de xido de 10 A de espesor en un milisegundo y generalmente aparece por si
sola. Si no se controla, dicha capa puede aumentar basta los 100 en un minute. El ritanio puro tiene la capacidad de formar diversos xid<.cerno son cl1'iO, '1102 y el
'n1o:1' De ellos, el 'no: es el que se conslden.. Il'l:s estable y se emplea Con cna)'or frec;uenc;i1&
bajo condiciones fisiolgicas.
tos productos de titanio empleados con mayor frecuencia son el 'Ji puro y la$ aleaciones. denominadas TiGAI-4Vy '1i6AI-4\' intersticial extrabajo (lES). El tltanio puede alearse con distintos elementos para modjflcar $U$ propiedades. El utaalo puro
puede sufrir una rransforrnacion desde una fase 111(;;1 con empaquetado hexagonal h3S1a
una fase beta ron cubo centrado en el cuerpo a 883 -c, de forma que se aaden 1melememos ajeados para estabilizar didlas fases. La'fj-6AI-4V es una d las aleaciones de titanio empleadas con mayor frecuencia. El aluminio acula como un estabilizador alf-a
con el fin de aumentar la resistencia me(nl!;a )' disminuir la masa. El vanadio. el cobre
)' el paladio son estabilizadores de la fase beca, 105cuales se emplean para reducir la for
rnacn de'nAI) hasta UI\ 6% o menes, apecximadamcnte. Yde este modo disminuir su
susceptibilidad a la corrosin, Con la escepoon del uiano puro, el, mdulo de elasucidad del 11-6/\1-4V es ms cercano al del hueso que el de ninguno de los otros materiales
empicados para implantes. lo que asegura una distribucin ms uniforme de la.$tensiones, en panicular .. lo largo de la Interfase buesc-Implame, ya que el hueso )' el implante responderan de forma similar.
La comblnadn de ambas fases aumenta la resistencia mecnica de la aleacin. EllEB
contiene niveles bajos de oxrgeno disueltos en les lmerstlcos del metal. las cantldadcs
bajas de oxigeno y de hierro mejoran la dl.loilidad de la aleacin lF.8, Se ha desarrolla.
do nuevas aleaciones de titanio, como 50n li-13Nb13Z1 yfi-1SMo-2,8Nb. que utiean
01J"()$es-tabilizadores de fase en lugar de aluminio y vanadio y pueden mostrar una mayor resistencia a la corl'OlSi6tl.

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772

~ARTEIV

.\otaterjale$ para rcstauracin indirecta y prt{"$js

de HA. m! rutsteruc 5t:t ala disoludo dJnica. tia mnimo del 50% de HA
cristalina se contfdent una COCKX'nlradll 6pllma pera el rea.lbr1.mlenlo de Implantes.
Los implaa'tt! eomeroates reerbtetos con HAprettI'ttan neos valores que van del 85%
de liA ttlstaUna y ti l~ el< l'l'C _
un
el< HA crtstalna. La dlsolucin del recub,unieJlto otrnlko se <l'3 a. utm rosa mayo( oca una e$t1U('tJJT3
de HA ms amorfa. Se
ha demostrado que el tnllaD,iullO trmlce tras cl proceso de deposicin mejora la crisralntdad de la HA. La pru1cipal ventaja de atas recubrimientos cermicos es que pueden estimular la adaptacin al hueso, y muestran un contacto mas ntimo entre hueso e
Implante en oomparadn con las suptrOdes metlicas. Numerosos estudios han como
parado la cantidad deceeclmegran
e11!J't los i!upl:anteS tnet.licO$y los recubiertos de
cermica. sugiriendo que <.':liste una 1'laYOCJJlltgfaon tulle hueso e implante con los
recubiertos de lA.con mof'E';5que van dcl 1',1%;!' los 1 das hasta el 75.9% a los 3 meses en loo Implantes rerublertoa oe NA rr.ole 011.2% (7 d as) y 45,7% (3 meses)." los
de titanio. Sin embargo. un esujdlo Uevado a cabo por Ccnlander y Albrekisson (1992)
conduy que no haba una difew-tII slgnlflcarlva entre los implantes reorbtenos de cermica y 10$no recubiertos tr.u 6 Int:S<3de integraCin. lo que implica que el fracaso inicial en la misma y en la reslsteucia a la tom)) en los implantes con -lAfrente a los no
n.'CUbiL'110S
puede ser (tlc:amenLe de cona duradn,
Los biovidnos (SiOl.cao.Na2Q.Pl0SA1gO) $O" otra fonna de cermicas bloactlvas.
Se sabe que estos materiales forman una capa de hldrcxapatlta carbonatada in vivo.
cerne resultado de su contenido en calcio y fsforo. La formacin de ata capa comtenza por la migracin de catoo. fosfato. sO(a;>e ones de sodio hacia el tejido como resultado de las v.m3dones enemas de pH. Se forma una capa de gel rica en sce sobre la
superficie a n,tdlda que se beran Y se pferdtn los elementos. La deptecia de silicio da
Inicio a una migracin de It fones de calclc y fosfato haca la capa de!gel de slice. tanto desde la superficie del biovdrio corno de los fluidos tisulares, lo que da corno resullado la formacin de una cape de calo-fsforo que estimula la proliferacin de los osteobastos. Estos osreoblastos producen fibrillas de colgeno que:se incorporan en dkha
capa )' ms tarde son fijadas por los cristales de cal()(s{oro. Esta capa tiene un espesor de 100 a 200 gm. y se ha demostrado que forma una Interfase muy fuerte entre el
hueso )' ti blcvldrio. los biovidriS se clasifican como materiales bloactivos, debido a
que estimulan la formacin de hueso. Se emplean con mayor frecuencia como materiales para injerto en aumentos de cresta sea o defectos seos que corno materiales para
recubrimiento de implantes metlicos. debido a que la resistencia de la unin de la tnlease entre los biovidO$ y el metal u OUOSSUSU"o\tOS
cermicos es dbll y est~ sujeta a
dlsolucin in vivo. A pesar de su capacidad favorable de ostecinducctu. 10$biovidrlcs
son tambin muy frgiles. lo que les hace inapropiados para ser utilizados como materiales implantol6gicos que. aguanten tensiones.
brimieruo

'7%

PREGUNTA CLAVE

Polmeros
Se emplearon por pdmera vez los implantes pollmdcos. en forma de polimetilmetacr-

lato )' poteuauoroeuleno. en la dcada de los treinta. Estas susrandas estn ccnsutu].
das por unidades estructurales simples y repetitivas denominadas monmeros. que es.n
coneoados por enlacescovalentes formados durante el proceso de polimerizacin con cl
(in de formar una sustancia pollmrka, Ceneralrnente se trata de molculas compleies de
aho peso molecular, pero mucho mis blandas y edbles y con un menor mdulo de elasucdad que los OItO$l))Osde blornareriales, La baja resistencia mecnica de los pcltmeros ha lmpedldc su uso (Croo materiales unplamogtcos debido a la suscepubilidad 3 la

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CAPITULO 13

Implanles

denlales

775

Tal como se ha determinado previamente el tipo de hueso en el que se colocar el implante tiene una imponancia crca, La calidad del hueso se ha clasificado en cuatro ti
pos: el tipo I consiste en hueso compacto en su mayora homogneo. el tipo 11consiste
en una capa gruesa de hueso compacto alrededor de un ncleo de hueso trabecular denso; el tipo 111es una capa fina de hueso cortical alrededor de un ncleo de hueso trabecuJar denso, y el tipo rv est compuesto por UJ)acapa fina de hueso corucal con un ncieo de hueso trabecular de baja densidad [g. 237). El hueso de tipo IV es el (IUe
presenta, con diferencia, el peor entorno seo posible para la colocacin de implantes.
debido a la estabilidad inapropiada )' la escasa calidad del hueso.
Existe una gran ccrnrcversla con respecto a cundo utilizar implantes metalices o recubiertos de cermlca. Como se mencion anteriormente, los implantes recubiertos de
HA estimulan el crecimiento seo y han demostrado tener una mayor integracin erare
hueso e Implante. Sin embargo, existen algunos estudios que demuestran que la HA es un
material implantolgico muy inestable y puede ser perjudicial pata el hueso y los tejidos
a largo plazo. Gottlander y AJbrekts:son (1991) examinaron la zona de contacto entre bueso e implante tanto a Las6 semanas como a los 12 meses en implantes recublenos de "lA
y de Ti Cp, y concluyeron que dicha zona de contacto a las 6 semanas era del 65% para
la HA y del 59% para el TI. Sin embargo, a los 12 meses el Ti mostraba una superficie de
contacto del 75% (rente al 53% de la flA. la unin de la I-[Ase forma a partir de una
reaccin sea muy dinmica frente al material y se mantiene posteriormente por un intercamblc jnico continuo. Algunos consideran que, como resultado de este Intercambio. la unin de la HA al hueso es biolgicamente inestable. Tal como se dijo anteriormente, la HA puede disolverse y debe mantenerse una aha crstalinidad para reducir este
fenmeno. Desafortunadameme, debe existir ciena cantidad de sustanda amorfa para
completar la unin al metal, )' dicha sustancia es susceptible de disolucin. Todava es
muy controvertida la estabilidad a largo plazo de los implantes recubiertos de I.fA Aunque se considera que la unin entre HA y el hueso es mene. la estabilidad mecnica de la
interfase entre el recubrimiento y el sustrato metlico puede ser inestable.
Algunos estudios han demostrado que la lasa de supervivencia de los implantes recublenos de HA es inicialmente mayor que las de los implantes pulverizados con plasma
de titanio, pero dicha tasa disminua de forma significativa a los 4 aos. Los fracasos son
causados por la inflarnadn de los tejidos circundantes. con delaminad6n y exfoliacin.
Algunos implantes fueron recuperados antes del fracaso y revelaron una prdida parcial
del recubrimiento de HA. con alsamiemo y adelgazamiento de algunas zonas. as como
Incremento d los iones el )' Mg. Aun se desconoce la repercusin d estos factores en
relacin con el fracaso clnico de los Implante s.
Otra preocupacin es la adherencia de 10$microorganismos a la superficie de la HA.
lln estudio con implantes de titanio y recubiertos de HA qtle fracasaron revel una coIonizacin de bacterias con formas cocoides y badlares sobre los implantes de HA. posiblemente como resuhado de la biorreacuvided de la HA. La superficie rugosa de dichos
implantes tambin puede contribuir al crecimlemo de la placa una vee que se ha expuesto el recubrimiento, lo que puede llevar a una periimplantitis. disminuyendo de este
modo la supervivencia a largo plazo.
A pesar de todas Lasdesventajas. la hidroxiapatita tiene an algunas indicaciones implantologcas. Los estudios que han descrito la respeesra biolgica de implantes recu-

CoIidad 1

CaJidod 2

C.lldaQ3

Calidad 4

n,

Fislos cuatro tipos de calidad sea. desde el hueso compacto hornogcnco h",t.1 el bceso
trabeculat' de baja deMidad, VaSoetambin lamina t'fl color.

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776

PARTE
IV

Mat...rialcs para r~tauract6n iodrecta y prtesis

bienes y no recubiertos sugieren que aqullos con recubrimiemo de liA estaban Intimamente interconectados COI)el hueso. '1 que la matriz unnerallzada se enendja en la mlcroporosdad del recebrirnlento de HA. Se encontraban numerosos ostcocncs en la periferia de dichos implantes. lo que Indica que son una opcin mejor para las zonas con
escasa calidad de hueso. como puede ser el maxilar. En un estudio se evaluaren 10$Implantes de titanio de ripc Branemark en hueso tipo tv y se h"lI una tasa de supervi.
venda del 63% en implantes mandibulares)' del 56% en implantes maxilares. Estos va.
lores se encuentran por debajo de las tasas de supervtvenda del ,~
o superiores
cuando estos implantes se colocan en hueso tlpo I )' 11.Otro estudio compar la supervivencia de los implantes roscados de thano y de los clfndriccs l'("OJbiJ1OS
de I'IA en
hueso tipo IV.Al cabo de 36 meSC!S.,
los implantes de 'Ji tenan una supervivencia del
78.3%, en comparacin con el 9Sq.fIde los de I'IA, aunque dicha tasa c;ay, al cabo de
48 meses. hasta cl 74,7% para los implantes metlicos, En un estudie de seguimiento.
los implantes roscados de titanio mostraron una supervivencia del 91% a los tres 3 aos
y del S9% a los 7 anos en hueso maxilar tipo IV. Estas lasas pueden compararse con cl
95% de los implantes de HA durante un periodo de 7 aos, 'todos estos estudios indican que los implantes recubiertos de H.o\presentan una mayor rasa de supervivencia en
el hueso tipo IV. por lo que el dentista debe inclinarse hacia el uso de implantes reojo
bienes de t-IApara aquellas zonas en 13Sque va a emplearse un hueso de calidad escasa
o por debalc de lo ideal para Lacotccacin de Implantes,
la altura existente de hueso para la colocacin del implante tambin es un ((loor a
considerar en la seleccin del tipo de implante. Un estudio de cinco aos revel una tasa
de fracaso del 70% par.. los implantes roscados de titanio de ocho mfmetros de longi.
tud. Dicha longtud en el case de tontillos recubiertos de "'LAdio lugar a slo un 4% de
fracasos. No haba ninguna diferencia significativa en la supervivencia entre ambos tipos
de implantes ruando la longitud de los tornillos S aumentaba hasta los 12 milmetros.
Otra indicacin de los implantes 000 fi" es su colccacin en alveolos en los que acaba de realizarse la extraccin. W ocasiones. la colocacin inmediata de implantes puede llevarse 3 cabo \medjatamente tras la extraccin si existen condicionames de tiento
po y no hay aheradoues patolgicas. como enfermedades periodcntales u seas. Se
realiz una comparacin de la lasa de supervivencia de implantes recublenos de l'iA.
meeancos y en cesta hueca a los 7 aos de la colocacin inmediata de) implante. Dichas
tasas fueron del 95. 90 )' 62%, respectivamente, La zona de contacto entre implante y
hueso era del 61,8~&para los implantes recobienos de HA y del 29.2% para los metficos 3 los 28 das de la colocacin. La estabilidad inicial conseguid-a por los implantes
de I'IAles hace ms adecuados pata su colocacin inmediatamente despus de la exodoncia,
Los avances en el campo de la ciruga oral han permitido la colocaon de implantes
en zonas en las que no existe hueso normalmente. Las eevaoones de seno maxilar y nasal son l>rcticas habituales en individuos desdentados parciales que necesitan lmplantes. Los inienos seos han permitido la consecucin de una elevacin de seno en zonas
posteriores, en las que el hueso es deficiente. Desafonunadameme, la calidad de hueso
derivada de estos injertos seos no es buena y un implante necesita establecer una zona
consistente de contacto entre hueso e implante. I.a mayor parte de estas Iocallaaciones
implantarlas tienen como antagonistas arcadas totalmente dentadas, lo que ejerce una
magnitud mayor de fuerzas mastcnorias, De esta forma. la estabilidad inicial. la adecuada csteomegracln y una mayor resistencia al corte son propiedades importantes para
los implantes en estas lccallzadones, Existtn estudios que han revelado Que los lrnplarues
recubiertos de IIAmostraban una resistencia de la unin al COrtepor empuje de 7.3 f\41'a
frente e 1,2 MP(para los implantes mealcos de titanio tras un periodo de 10 semanas.
Despus de 32 semanas. 10$ implantes con H\ an presentaban V310J'C5 de resistencia de
la unin al corte unas cinco veces mayor que los de superficie metlica.
ouo estudio compar la resistencia a la rorsin de Implantes d dtanio comerdal-

mente puro ('ri.6A14Va) y recubienos de HA.Los valores para

uempo superior a 4 meses iban de 74 Ncm hasta l86 Ncm (implantes recuberlOS de I-fA). Estos valores reeUI)

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CApITULO23

Implantes dentales

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jan la resistencia del implante al fracaso. De este modo. las superficies de implantes recubiertos de HA pueden proporcionar una mayor Interfase entre implante)' hueso. mayor resistencia de la unin al corte y mayor resistencia a la torsin en zonas que requieren un procedimiento de elevacin de seno.
Recientemente se ha llevado a cabo un metaanalisis con el fin de comparar el rendmiento clnco de los implames recublenos y no recubiertos. Dicha revisin sugiere que
las tasas de supervivencia SOI\ similares para ambos tipos de implantes )' que ('1recubrmiento de HA no compromete la supervi ...enca a Largo plazo de los implantes. Las indicadones que apoyan la seleccin de implantes recubiertos de HA frente a los de superflcie de titanio o metlica son: 1) necesidad de mayor superficie de contacto entre hueso
e Implante, 2) posibilidad de colocar el implante en hueso de tipo IV.3) cclccadn tras
exodonca inmediata y 4) localizaciones recin injertadas. Tambin se ha demostrado
que las ventajas de los implantes recubiertos por HA se manifiestan principalmente a
corto plazo y se relacionan con la estabilidad inicial del implante, lo que determina con
mucha frecuenda su xito o fracaso antes de la restauracin.
PRECUNTA CLAVE

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PUe<Jt-/1sc llJes d;\,(!f~ tipos ae ,.,(lJ('ba5d~ (!'oluptibj/idJd,_PJr<lIJ $~({'(,r{1 oo Vilifl,plante aptopj<ldo. C(I.fJ es t~1Rf1t)Cip.IIIJClOf..J le#)e# ('t) CUf'/llJ pat.) COO'$lck(Jf qut:, Uf)
n1/)IJ/)fC es Je/ec(JJdo o oo pJ(il iJ Os.r>J,1legltlCif)1

BIOCOMPATIBllIDAD DE LOS IMPLANTES

El concepto de bioccmpatlbllldad de los blomaterlales no S refiere a que sean totalmente inertes. sino a la capacidad de que un material produzca una respuesta adecuada
ante una aplicacin concreta. La naturaleza intrnseca del material. asr corno 5\1 diseo
y construccin, influyen en la biocornpatblfidad. De este modo. el estado de biocompabilidad puede confinarse a una situacin o funcin panicular en el cuerpo humano.
la American Dental Association establece algunas condiciones de aceptacin respecto a
los implantes dentales, romo SOn: 1) evaluacin de las propiedades Hsicas que permita
asegurar la suficiente resistencia. 2) demostracin de la facilidad de fabricacin )' petendal de esterilizacin sin degradacin del material, 3) evaluacin de la biocompatibilidad. con pruebas de dtotoxtddad Incluidas, 4) libres de defectos y S) mfnlmo de dos ensayos clnicos. cada uno con un mnimo de 50 humanos, con una duracin de l aos
para conseguir la aceptacin provisional o (le 5 aos para la definitiva.
Otros materiales, como el acero inoxidable o las aleaciones de cromo-cobalto. se emplean principalmente en la construodn de la supraestructura en la fase de restauracin
O como tornillos de fijadn. Cuestiones a considerar son la posible accin electroltica
y la mayor corrosin asociadas con la combinacin de metales en contacto. Otro factor
es la posible liberacin de iones de nquel y berilio.
Las principales interacciones entre un material para implantes y Su husped tienen lugar en la superde del implante. dentro de una regin de un tamao aproximado al de
una molcula de agua (0'\0(). 1.1,0 nm). Sin embargo. esto no significa que las irueracdcnes se den nicamente en esta interfase. Algunos estudios han descruc niveles inusualmente altos de titanio tanto en el bazo como en los pulmones de conejos inmediatamente despus de la ciruga, aunque estas concentraciones se hallaban dentro del margen
de los nmnes normales. En humanos, los niveles de Ti son normalmente de 5(} ppm, pero
pueden alcanzar hasta los 300 ppm en los tejidos que rodean los implantes. Puede ser vi
sible a este nivella decolcracn del tejido. aunque an es bien tolerado por el organismo. Kasemo y Lausmaa (1991) demostraron la disolucin de los productos de ccrrosla
en el bioltquido y los tejidos adyacentes. De este modo, las capas atmicas ms externas
de un implante son regiones criticas asedadas con interacciones bloqurmicas de la interfase lmplame-teildo, lo que debera tener una tremenda influencie sobre el alto grado de
estandarizacin y control de la superce en la produodon de los implantes.

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