RECUENTO DE RETICULOCITOS

El recuento de reticulocitos es un parmetro de gran valor en el estudio de la anemia, ya

que permite diferenciar entre los mecanismos central (anemia arregenerativa) y
perifrico (anemia regenerativa).
El rango normal en adultos y nios es de 0,2 a 2%, esto se puede comprender mejor si
entendemos que cada da muere entre un 1-2% de los eritrocitos. En el recin nacido, los
valores de referencia oscilan entre 2-6%.
El valor del recuento de reticulocitos puede expresarse en porcentajes con respecto a la
cifra global de eritrocitos o en valor absoluto.
Los reticulocitos se consideran glbulos rojos inmaduros, prcticamente indiferenciables
de los glbulos rojos maduros, a menos que se les tia con tincin supravital.
El colorante azul de cresil o azul de metileno tie los restos de cido ribonucleico en
forma de red muy fina, los cuales permanecen en el citoplasma de los eritrocitos algunos
das despus de haber perdido su ncleo.
Los reticulocitos tienen una duracin de 24-48 horas despus de que ha salido de la
mdula sea para as convertirse en un eritrocito maduro en sangre perifrica.
MATERIALES Y REACTIVOS
Tubos de ensayo
Portaobjetos
Pipetas de Pasteur con bulbo
Sangre con EDTA
Azul de cresil brillante
PROCEDIMIENTO
1. Colocar en un tubo tres gotas de sangre (aproximadamente 150l) y tres gotas de
colorante.
2. Agitar la mezcla sangre-colorante y poner a bao mara a 37C por 5 min.
3. Hacer una extensin en un portaobjetos con una gota de la mezcla.
4. Dejar secar y observar en objetivo de inmersin 100x.

VALOR

DE

REFERENCIA

0.5-2%

FUENTES DE ERROR
Cuerpos de Heinz que causan confusin, siderocitos y partculas de tincin
precipitadas con reticulocitos (azul de metileno se utiliza para demostrar la

presencia de cuerpos de Heinz)

Conteo en reas del frotis donde los eritrocitos no estn distribuidos con
uniformidad. No debe de haber superposiciones ni aglomeraciones en las reas

donde se efectan los conteos.

En el caso de muestras de pacientes anmicos, empleo de una cantidad insuficiente
de sangre en relacin con el tinte. En tal caso agregar 6 gotas de sangre con 3

colorante.
Esplenectoma como resultado la presencia de otras inclusiones en los glbulos
rojos, los cuales se pueden confundir con los reticulocitos.

INTERPRETACIN
La cuenta de reticulocitos es un ndice de eritropoyesis.
CAUSAS DE AUMENTO
Anemia hemoltica y hemlisis.
Prdida aguda de sangre.

 En respuesta a un anemia despus de una terapia especfica.

Ejemplo: Hierro, Vitamina B12, cido flico.
Desrdenes de mdula sea infiltrada.
CAUSAS DE DISMINUCIN
Aplasia medular.
Reemplazo de precursores eritrocticos por clulas leucmicas.
Infecciones
Toxinas
Drogas
Enfermedad renal
DESRDENES DE MADURACIN
1. Anemia Ferropnica.
2. Anemia Megaloblstica
3. Anemia Sideroblstica
4. Anemia por enfermedad crnica.