PRUEBAS DE

HEMOSTASIA

1) Tiempo de hemorragia o
sangrado
2) Prueba de lazo o de
Rumpel - Leede
3) Numeracin plaquetaria
4) Tiempo de coagulacin
5) Tiempo de protrombina
6) Tiempo de
tromboplastina parcial

TIEMPO DE HEMORRAGIA O
SANGRADO

Valora:
la fase vascular y
la fase plaquetaria
Valor referencial:
1 a 3 minutos

Valores aumentados:
Sndrome purprico o perturbacin de
la hemostasia primaria.

PRUEBA DE LASO O DE RUMPEL

LEEDE

VALORA:
Fase vascular
Fase plaquetaria

Resultado dos posibilidades

1) PRUEBA POSITIVA.- Sinnimo de
patologa hematolgica, referida a
la alteracin de la hemostasia
primaria o sndrome purprica.

Elementos referenciales:
Superficie cutnea
Petequias
Tiempo
a. Se utiliza un torniquete, un brazalete
o un manguito de tensimetro, es
decir una dificultad mecnica de la
circulacin de retorno en el brazo
por encima del codo, aumentando la
presin hidrosttica intravascular.
b. En el antebrazo se marca con lpiz
un rea de observacin de una
pulgada cuadrada.

VALORES NORMALES:
10 petequias, contadas en un lapso de
5 minutos.
2) PRUEBA NEGATIVA
No existen patologas.

NUMERACIN PLAQUETARIA

Valora:
Fase de vascular y
Fase plaquetaria

VALORES:
150.000 y 350.000 - Normal
Menor de 150.000 - Trombocitopenia
70.000 - Prueba positiva de Lazo
40.000 - Signo clnico prpura (crtico)
5.000 - Riesgo hemorrgico notable
2.000 Hemorragias severas

Clnicamente se puede observar

hemorragias espontneas alternando
con episodios trombolticos, cuando los
valores palquetarios fluctan entre
70.000 a 1.000.000.

TIEMPO DE COAGULACION
VALORA:
Fase de coagulacin

FACTORES QUE ANALIZA:

I
Fibringeno
VIII Tromboplastingeno o globulina
antihemoflica A
IX Componente tromboplastnico
plasmtico o antihemoflico B
XI Antecedente tromboplastnico
plasmtico o antihemoflico C

VALORES NORMALES:
2 A 8 minutos
Valor Aumentado:
Alteracin en la coagulacin en
patolgicas que se producen por
deficiencia funcional de los factores
VIII,IX que se conocen como
HEMOFILIAS.

UTILIDAD:

En
el
control
de
pacientes
anticoagulados con heparina, que es una
droga de origen natural, acta de
inmediato, de administracin parenteral
su efecto dura aproximadamente 4 horas.
Pacientes que adolecen de coronopatas,
accidentes
vasculares,
embolias
pulmonares, trombosis venosas, etc.

EFECTOS DE HEPARINA
Antitrombnicos
Inhibidor de formacin de fibrina
Inactivador de la tromboplastina
Reductor de adhesividad plaquetaria

Se conoce como el antidoto a la

protamina.
Se evala hasta cifras permisibles de
16 a 20 minutos.

TIEMPO DE PROTROMBINA
VALORA:
La hemostasia en su tercera fase
VALORES:
En tiempo.- 12 14 sg.
En porcentaje.- entre 70 110%
Son valores correlativos que mantienen
una relacin inversa, cuando sube el
tiempo, baja el porcentaje y viceversa.

EL VALOR DEL TIEMPO EVALA

Especialmente los siguientes factores:

I.

Fibringeno

II. Protrombina
V. Proacelerina-factor lbil
VII.Proconvertina, estable

X. Stuart Prower, activador de la

tromboplastina hstica.

EL VALOR EN PORCENTAJE
VALORA
Coagulacin

de

manera

indirecta

travs de la capacidad del hgado en

sintetizar los factores de la coagulacin
I, II, VII, IX Y X en presencia de vitamina
K,

por

lo

que

se

conoce

como

dependientes o integrantes del complejo

protombnico

El resultado del tiempo sirve:

Controla el grado de anti coagulacin,

logrado mediante la administracin de
los derivados cumarnicos.
Su efecto anticoagulantes e produce por
la accin competitiva de los derivados
sobre la vit. K, por via oral.
Los valores de paciente anti coagulados
permisibles ser entre 20 a 30 sg. y un
porcentaje entre 30 a 35%.
El antagonista de los cumarnicos el la
vit. K1, pero el efecto no es inmediato.

TIEMPO DE
TROMBOPLASTINA PARCIAL
UTILIDAD:
Elemento de anlisis de coagulacin.
VALORES:
Vara entre 15 a 35 segundos
El aumento: es alteracin de la tercera
fase de la hemostasia.

EVALUA LOS FACTORES DE LA

COAGULACIN:
I.
Fibingeno
II. Protrombina
III. Tromboplastina
IV. Calcio
V.
Proacelerina
VI. No se describe
VII. Proconvertina
VIII. Tomboplastingeno, globulina
antihemoflica A

VIII. Tomboplastingeno, globulina

antihemoflica A
IX. Componente tromboplasmtico
antihemofilico B
X. Activador de la tromboplastina
hstica, Stuart Power
XI. Antecesor de la tromboplastina
antihemofilico C
XII. Hageman o de la contacto
XIII. Estabilizador de la Fibrina