ELECTROCARDIOGRAM

CONCEPTO
EL EKG PRODUCE UN REGISTRO
GRAFICO DE LA ACTIVIDAD
ELECTRICA DEL CORAZON .
CADA ONDA DEL EKG REPRESENTA UN
IMPULSO ELECTRICO UNICO MIENTRAS
SE DESPLAZA A TRAVES DE EL
CORAZON.

USOS

1.- PARA DETECTAR TRASMISION IRREGULAR

DE
EL IMPULSO.

2.- IDENTIFICA TRANSTRONOS DEL RITMO

ANORMALIDADSES DE LA CONDUCCION
,DESEQUILIBRIOS ELECTROLITICOS.

3.- PROPORCIONA INFORMACION SOBRE LA

POSICION ELECTRICA DEL CORAZON (EJE ).
Y EL TAMAO DE LAS CAVIDADES CARDIACAS.

USOS

4.- DOCUMENTA EL DIAGNOSTICO Y

AVANCE DEL INFARTO DE MIOCARDIO,
ISQUEMIA, PERICARDITIS.
5.- VIGILA LA RECUPERACION DE UN IMA.
6.- VIGILA LOS EFECTOS DE LOS
FARMACOS.
CAMBIOS DE LA DURACION DEL
COMPLEJO
QRS INTERVALO PR Y EL ST.

ONDAS DEL EKG

LAS ONDAS QUE ASCIENDEN O

DESCIENDEN EN RELACION CON LA
LINEA BASAL ( NIVEL ISOELECTRICO)
RECIBEN EL NOMBRE DE :
ONDA P .- DESPOLARIZACION AURICULAR.
COMPLEJO QRS .- DESPOLARIZACION
VENTRICULAR .
ONDA T.- REPOLARIZACION
VENTRICULAR.

DERIVACIONES DEL
EKG

ES LA RELACION ESPECIFICA QUE

GUARDAN LOS ELECTRODOS .
REGISTRA LA ACTIVIDAD ELECTRICA
DESDE DOCE LOCALIZACIONES SITUADAS
6 EN EL PECHO Y 6 EN LAS
EXTREMIDADES.
LAS DERIVACIONES DE LAS
EXTREMIDADES MIDEN LAS FUERZAS EN
EL PLANO FRONTAL.

DERIVACIONES

DE MIEMBROS

PRECORDIALES

EJE EELECTRICO
NORMAL DEL
PUEDFE IR DE -30 A + 110
CORAZON

EXISTEN 3 VARIACIONES DEL EJE

ELECTRICO DFEL CORAZON A
SABER :
A) EJE HORIZONTAL (+15 A -30)
B) EJE INTERMEDIO .( +15 A +60 )
3) EJE VERTICAL. (60 A +110)
QUE CORRESPONDFEN A L A
DISPOSICION DE LA VISCERA.

EJE ELECTRICO DEL

CORAZON

REFERENCIAS OSEAS DE
LA SITUACION DEL
CORAZON

DERIVACIONES
BIPOLARES

DERIVACIONES I, II, III O D1, D2 , D3.

SON DERIVACIONES DE LAS
EXTREMIDADES Y REGISTRAN LA
DIFERENCIA ELECTRICA ENTRE DOS
ELECTRODOS .
D 1 : BRAZO IZQ ( +) Y BR. DER ( - )
D 2 : PIERNA IZQ ( +) Y BR. DER ( - )
D 3 : PIERNA IZQ. ( +) Y BR. IZQ ( - )

DERIVACIONES
UNIPOLARES

LAS DERIVACIONES DE LAS

EXTREMIDADES AUMENTADAS SON :
LA aVL aVR aVF.
AVR , BRAZO DER (+) Y LA CTG ( - )
AVL : BRAZO IZQ ( +) Y LA CTG ( - )
AVF : PIE IZQ ( + ) Y LA CTG ( - )

DERIVACIONES
PRECORDIALES

SON SEIS DEL V1 AL V6 , MIDEN

LA ACTIVIDAD ELECTRICA DE LAS
PAREDES
ANTERIOR, POSTERIOR, Y LATERAL
Y
REGISTRA LAS FUERZAS
CARDIACAS
EN EL PLANO HORIZONTAL.

REFERENCIAS OSEAS

ELECTRODOS PRECORDIALES

DERIVACIONES
PRECORDIALES

V1 : 4 ESPACIO INTERCOSTAL EN EL
BORDE DER, DEL ESTERNON ( + )
Y LA CTW ( - ).
V2: 4 ESPACIO INTERCOSTAL EN EL
BORDE IZQ, DEL ESTERNON ( + )
Y LA CTW ( - ).
V3 : PUNTO MEDIO ENTRE V2 Y V4 ( + )

DERIVACIONES PRECORDIALES
EN EL PLANO HORIZONTAL

DERIVACIONES
PRECORDIALES

V4 : 5 ESPACIO INTERCOSTAL A
NIVEL DE LA LINEA MEDIO
CLAVICULAR (+ ) Y LA CTW.( - )
V5 : LINEA AXILAR ANTERIOR A LA
MISMA ALTURA QUE V4 ( + ) Y LA
CTW ( - )
V6 : LINEA AXILAR MEDIA (+) Y LA
CTW (- )

PASOS PARA ANALIZAR E

ONDA PINTERPRETAR EL EKG
Despolarizacin

auricular.
Amplitud es < 0,25mV
Duracin < a 0,11 s (110
ms)

INTERVALO PR

REPRESENTA UN TIEMPO
REQUERIDO
POR LA DESPOLARIZACION
AURICULAR Y LA CONUCCION
DEL IMPULSO A TRAVES DFEL
NODULO
A-V.

SEGMENTO PR
PASOS PARA ANALIZAR E
INTERPRETAR EL EKG
Desde

el fin de la onda P al
inicio del QRS.
Resultado a travs de la
conduccin del nodo AV.
Normalmente es isoelectrico.

INTERVALO
PASOS PARA ANALIZAR E
PR
INTERPRETAR EL EKG
Mide

la conduccin del nodo

sinusal al nodo AV.
Duracin normal: 0,08 0,20
msec (80 200ms).

PASOS PARA ANALIZAR E

INTERPRETAR EL EKG
COMPLEJO

QRS

Representa la despolarizacin ventricular.

Duracin normal : 0.80 0.20 seg (80
200 ms)

PASOS PARA ANALIZAR E

INTERPRETAR EL EKG
SEGMENTO

ST

Pausa entre el fin del complejo QRS y el

inicio de la onda T.
El fin del complejo QRS y el inicio del
segmento ST se llama punto J.
Representa parte de la repolarizacin.
Dura en promedio 120 ms.

INTERVALO QT

MUESTRA EL TIEMPO QUE SE

REQUIERE PARA LA
DESPOLARIZACION Y
REPOLARIZACION DE LOS
VENTRICULOS

PASOS PARA ANALIZAR E

INTERPRETAR EL EKG
ONDA

Demuestra

la repolarizacin

ventricular.
Asimtrica
Positiva en DI, DII y V4 V6.
Negativa en aVR.

LA ONDA U

ES UNA PEQUEA ELEVACION

REDONDEADA QUE SIGUE A LA
ONDA T , EN OCASIONES ,
PRINCIPALMENTE EN LAS
DERIVACIONES V3 Y V4,SE DEBE
A POSPOTENCIALES DELA
DIASTOLE .

ARRITMIAS
VENTRICULARES

ALTERACION DE LA FRECUENCIA Y EL
RITMO CARDIACO CAUSADO POR UN
FALLO EN EL SITEMA DE CONDUCCION
PUEDE SER POR DEBAJO DEL NODULO
AURICULO VENTRICULAR Y POR ENCIMA
DE EL SON LAS SUPRAVENTRICULARES.
SE PRESENTAN EN EL INFARTO, LUEGO
DE EL EN LA CICATRIZACION DEL
MIOCARDIO.

ARRITMIAS
VENTRICULARES

ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES

PROGRESION NORMAL ONDAS R

POBRE PROGRESION ONDAS R

SEGMENTO ST Y
ONDA T

DETERMINACION DE
LA FRECUENCIA
CARDIACA

SI EL RITMO ES REGULAR SE TOMA

DOS ONDAS R Y SE DIVIDE 1500
ENTRE EL NUMERO DE
CUADRADITOS QUE HAY Y ESA ES LA
FRECUENCIA CARDIACA HALLADA.
EJ: 1500 / 20 = 75 LATIDOS /MIN.