PREGUNTAS MIR

PARATIROIDES

 En la bioqumica sangunea practicada a una paciente

de 47 aos, vista en un centro de atencin primaria
por padecer molestias en la columna lumbar y
astenia, aparece una calcemia elevada. Cul es la
causa ms probable de dicha alteracin?:
1)Hiperparatiroidismo primario.
2)Sarcoidosis.
3)Metstasis seas de una afeccin maligna.
4)Mieloma mltiple.
5)Enfermedad de Paget con inmovilizacin.

MIR 1997-1998 RC: 1

 En una paciente de 30 aos se encuentra una cifra de calcio de

11 mg/dl (normal menos de 10,5 mg/dl) durante un examen de
empresas rutinario. La determinacin de PTH fue de 45 pg/ml
(VN 10-55 pg/ml). La historia es anodina, salvo por el hecho de
que la madre y el abuelo paterno fueron diagnosticados de
hiperparatiroidismo e intervenidos, aunque permanecieron
hipercalcmicos. Qu prueba es ms til para confirmar el
diagnstico?
1. 25-OH D.
2. 1,25-OH 2D.
3. Cociente calcio/creatinina en orina.
4. Reabsorcin tubular de fosfatos.
5. PTHrP

MIR 2014 RC: 3

 Una mujer de 45 aos acude a la consulta remitida desde Ciruta con el

diagnstico de un tumor neuroendocrino diagnosticado tras pancreatectoma
parcial por un tumor de 2 cms en cola del pncreas. El tumor haba sido
detectado de forma casual en una TAC abdominal solicitada para completar en
estudio de un quiste simple heptico. Interrogando a la paciente destacan como
antecedentes reglas irregulares, estando en amenorrea desde hace 6 meses, y
clicos renoureterales de repeticin desde los 20 aos de edad por los que ha
precisado litotricia en varias ocasiones. Adems presenta antecedentes
familiares de clicos renoureterales. Cul es su sospecha diagnstica?
1. Una neoplasia endocrina mltiple tipo 1 o Sndrome de Wermer.
2. Una neoplasia endocrina mltiple tipo 2 A o Sndrome de Sipple.
3. Una neoplasia endocrina mltiple tipo 2B
4. Somatostatinoma
5. Un tumor neuroendocrino productor de PTH

MIR 2014 RC: 1

 El hallazgo de una calcemia de 11,2 mg/dL (normal:

8,5-10,5), confirmada tras repeticin, en un varn
asintomtico de 50 aos, fumador y que se hace
anualmente una analtica y chequeo general en su
empresa, sugiere como patologa subyacente ms
probable entre las siguientes:
1. Carcinoma pulmonar con hipercalcemia.
2. Carcinoma prosttico o pancretico.
3. Hiperparatiroidismo primario por dos o ms adenomas de paratiroides.
4. Hiperparatiroidismo secundario.
5. Hiperparatiroidismo primario por adenoma nico de paratiroides.

MIR 1999-2000 RC: 5

 La neoplasia endocrina mltiple (MEN) tipo I, o

sndrome de Wermer asocia:

1. Tumores hipofisiarios, hiperparatiroidismo y sndrome de Zollinger-Ellison.

2. Hiperparatiroidismo, feocromocitoma y carcinoma medular de tiroides.
3. Hiperparatiroidismo, cncer microctico de pulmn y tumor carcinoide.
4. Insulinoma, tumor de clulas claras renal y hepatocarcinoma.
5. Carcinoma medular de tiroides, insulinoma y glioblastoma.

MIR 2011 RC: 1

 La indicacin de tratamiento quirrgico en un

hiperparatiroidismo primario asintomtico podra
basarse en todos los datos siguientes, EXCEPTO en
uno. Selelo:

1)Reduccin del aclaramiento de creatinina mayor del 30%.

2)Presencia de litiasis renal asintomtica diagnosticada radiolgicamente.
3)Calciuria de 24 horas normal.
4)Calcemia mayor de 12 mg/dL.
5)Imposibilidad de un correcto seguimiento del paciente.

MIR 1999-2000F RC: 3

 Paciente de 53 aos con historia de astenia, malestar

general y poliuria, que muestra en un anlisis una
calcemia de 15 mg/dL, con cortisol, T4, TSH y PTH
normales. Necesita tratamiento urgente mediante:

1)Vitamina D ms diurticos tiacdicos.

2)Rehidratacin, furosemida, calcitonina y bifosfonatos.
3)Bifosfonatos de entrada.
4)Calcitonina de entrada, seguida de bifosfonatos.
5)Rehidratacin y tiacidas.

MIR 1999-2000F RC: 2

 De las siguientes causas de hipercalcemia, cul es la

ms frecuente en pacientes hospitalizados?:

1)Hiperparatiroidismo primario.
2)Enfermedad de Paget.
3)Inmovilizacin.
4)Neoplasia maligna.
5)Administracin de diurticos tiacdicos.

MIR 1999-2000F RC: 4

 Mujer de 52 aos que padece crisis renoureterales de

repeticin. En el estudio de la causa se detecta
hipercalcemia y niveles plasmticos de hormona
paratiroidea molcula intacta elevados. Con vistas al
tratamiento quirrgico de dicha causa, qu mtodo
de localizacin de la lesin es obligado realizar
preoperatoriamente?:
1)Arteriografa selectiva.
2)Resonancia magntica nuclear.
3)Ninguno.
4)Ecografa.
5)Gammagrafa.

MIR 2000-2001F RC: 3

 Qu situacin, de entre las siguientes, NO produce

hipercalcemia?:

1)Mieloma mltiple.
2)Tratamiento con diurticos del asa.
3)Metstasis seas de tumores slidos.
4)Hiperparatiroidismo.
5)Carcinoma epidermoide del esfago.

MIR 2001-2002 RC: 2

 Paciente de 75 aos, diagnosticado de carcinoma de

prstata, que acude a la Urgencia del Hospital por
confusin mental, nuseas, vmitos y estreimiento.
En la analtica se objetiva una calcemia de 15 mg/dL.
Cul es, entre las siguientes, la primera decisin
teraputica que es preciso tomar?:
1)Solucin salina y furosemida por va intravenosa.
2)Mitramicina i.v.
3)Hormonoterapia (leuprolide y estrgenos).
4)Difosfonatos por va oral.
5)Glucocorticoides por va intravenosa.

MIR 2002-2003 RC: 1

 En una mujer de 55 aos intervenida de cncer de

mama tres aos antes, con buen estado general, se
comprueba una hipercalcemia de 11,1 mg/dl. Cul es
la primera prueba a realizar?:

1)Determinacin de PTH.
2)Determinacin de 1,25(OH)2D.
3)Determinacin de 25OHD.
4)Determinacin de pptido relacionado con la PTH (PRPTH).
5)Gammagrafa sea.

MIR 2004-2005 RC: 1

 Cual de las siguientes alteraciones no es

caracterstica del hiperparatiroidismo secundario de
los pacientes con insuficiencia renal:

1. Hiperfosfaturia.
2. Calcificaciones vasculares.
3. Reabsorcin subperistica.
4. Producto fosfo-clcico elevado.
5. Aumento de las fosfatasas alcalinas.

MIR 2011 RESPUESTA: 1

 Pregunta vinculada a la
imagen n16
Cul de entre los
siguientes es su
diagnstico?
1. Hiperparatiroidismo.
2. Acromegalia.
3. Enfermedad de Paget.
4. Mieloma.
5. Hipervitaminosis D.

MIR 2012. RC: 4