Az anorexis beteg csaldja

Multigenercis megkzelts
(Stierlin)
Lszl Zsuzsa
Elmlet
Felhasznlja Bszrmnyi Nagy Ivn legfontosabb koncepciit.
Pszichoanalitikus fogalmakat vezet be.
A csaldtagok kapcsolati viszonyait az individucijuk szintje hatrozza meg.
A sikertelen vagy hibs individuci tpusai:
- szimbiotikus fzi
- merev autisztikus izolci
- a kt vglet kztti oszcillci egszsges kzpllapot nlkl
Az intergenercis, szeparcis dinamikban kt jellegzetes tranzakcionlis md
1. Kts (binding)
- az sztn-n szintjn (rzelmi kts a gyerek dependenciaszksglett kihasznlva)
- az n szintjn: kognitv ton
- a felettes n szintjn (a lojalits szintjn trtn manipulls = bntudat)
2. Elzs (expelling): a gyermek elhanyagolsa, rzelmi elutastsa (eredmnye rzelmi ressg a
msik emberrel kapcsolatban)
Kldets (delegci)
A szlk valamilyen feladatot rnak a gyermekre, amely az letplyjt felnttknt is
meghatrozza.
Sokszor a szlk el nem rt vgyait testestik meg.
Nem szksgszeren patolgis (sok kreatv letplya rtelmezhet a segtsgvel).
Problma akkor van, ha a misszi ellenttes a gyermek adottsgaival, szemlyisgvel vagy a
lehetsgekkel (pl. tlagos kpessg gyerek nagy teljestmnyek).
Ellentmondsos kldets (a lny legyen ernyes, hzias, ugyanakkor lje ki anyja titkos, elfojtott
szexulis vgyait).
Az anorexis csald mtoszai
Adni jobb, mint kapni.
Az nmegtagads jobb tesz.
Az n vgyaim szksgleteim kevsb fontosak, mint a csaldtagjaim.
Csak akkor rzem magam jl, ha a tbbiek jl vannak.
A sors ltal sszekovcsolt emberek vagyunk, mindent meg kell tennnk azrt, hogy senki se
lphessen le a kzs trl.
Eredmny
Szigor nkontroll (a szex s tkezs terletn is!).
Kiegyenslyozottsg, boldogsg ltszata a klvilg eltt, az rzsek elrejtse.
Konvencionalits.

A szkebb s tgabb krnyezet elvrsainak val megfelels.

Trsadalmi elismertsg, ambicizussg.
Fejlett igazsgrzet egyenl arnyban osztanak meg nemcsak trgyi dolgokat, de
rzelmeket is. A kivtelezs megengedhetetlen konfliktus forrs a gyerekek
ellentmond zeneteket kapnak: a viselkeds sokszor ellentmond a hangoztatott
szablyoknak.

Individuci
Klnbsget tenni az n rzseim, vgyaim, jogaim, fantziim, feladataim s msoki
kztt.
Clokat meghatrozni s elrni olyankor is, amikor a krnyezet ezt nem helyesli.
Kpesnek lenni bels ellentmondsok szlte feszltsgek kezelsre.
nmagunkrt s viselkedsnkrt vllalni a felelssget.
Az anorexis beteg szleinek hzassgktse
Prvlaszts a lzads s az elvrsoknak val megfelels jegyben.
Elbb nem konvencionlis szerelmi kapcsolatok, melyeket rvid id alatt elfogadhatatlannak
minstenek.
Konvencionlis hzassg (trsadalmi elismertsg, a szerelem fontossgnak elhalvnyodsa,
a szli funkcik eltrbe kerlse, a frfi/n szerepmegoszts gyors kialakulsa).
A hzassg jellemzi
Stabilabb, mint egy modern hzassg (a hiedelemrendszer, a hagyomnyos szerepek, az
rzsek kifejezsnek hinya ellenre is, ami klszn alatti feszltsgek forrsa).
Rigidebb, ami nehzz teszi a vltozst, fejldst (az individuci, a konfliktusok elfogadsa,
a konstruktv kommunikci hinya miatt).
Impermeabilits a kvlrl jv impulzusok, jdonsgok falba tkznek.
Krzishelyzet az anorexis csaldban
(Minden olyan helyzet, ami vltozst okozhat, pl. a serdl lny levlsi ksrlete)
N az egyms irnti felelssg.
N az sszetarts.
Mindent megtesznek azrt, hogy a helyzet ne vezessen a csald valamelyik tagjnak
eltvolodshoz, leszakadshoz.
A hierarchia nem vilgos (a szlk megbntjk, szabotljk egyms lpseit).
Megbomlik a harmnia.
Az ervonalak indirekt mdon rajzoldnak ki (az jut elnyhz, aki jobban felldozza magt,
sajt ignyeit a legjobban httrbe szortja morlis er. Csak az nfelldozs jelent
presztzst).
Patolgis koalcik alakulnak ki, mely ellentmond az egyenlsg alapszablynak.
Az nfelldozs fokozdsa genercikon keresztl (a tpllk elutastsval a gyerek nyer).
Az anorexis beteg gyerekkora
Terhessg alatt aggodalmaskods (szli feleltlensg).

Csecsemkorban anyai szorongs (httrben ambivalens rzsek pl. fit vrtak).

Fokozott trds, tlzott szeretet, aggodalom (a szeretet kifejezse az tel rvn).

Mirt anorexia?
Szeret - nem szeret krdse (az anyai ambivalencia viselkedsbeli megnyilvnulsai miatt).
Vlasz: nem felttel nlkl igyekszik megfelelni
Puberts: - testi megjelens fontossga
- a flelmet kelt vgyak okozta szorongs
- autonmia keresse (az tel visszautastsa)
hezek, tpllk kell.
Nem ez a fajta szeretet kell.
Bossz (a szlk azt rzik, hogy kptelenek a szli feladatukat megfelelen elltni).
Autonmia + sajt test feletti kontroll megszerzse (ellenlls a flelmet kelt vgyaknak) + a
vgyott nagyobb figyelem elrse.
Szeparcis ksrletek a gyerek rszrl.
Nagyszlk betegsge, hallnak lehetsge.
Mit kezdnk a hzassgunkkal? Nem lesz kirl gondoskodni (az anorexia e krds
megvlaszolst kslelteti).
Eredmny
N a kohzi, mr nincs sz szeparcirl.
Nem kell szembenzni az letciklusvltssal egytt jr vltozsokkal.
A vltozstl val flelem szlte csaldi feszltsg a tnetek miatt rzett feszltsggel
helyettestdik.
A csald visszanyeri egyenslyt.
A csaldterpia clja centripetlis csaldok esetben
Lehetv tenni a nzeteltrseket.
Az individuci btortsa.
A hiedelmek, mtoszok megkrdjelezse.
Definilni a kapcsolatokat s azoknak klnbz jellegt.
A csald kls hatrainak nyitottabb vlsa, ott ahol a klvilgot fenyegetnek, veszlyesnek
rzik.
A csaldterpia mdszere
Krdezni, krdezni, krdezni!
A krds informci nyersre s bevitelre egyarnt ez szolgl.
A krdsek clja: a merev vlemnyek, nzetek, szablyok, hiedelmek enyhtse, jfajta
gondolkods- s viselkedsmdok kialaktsa.
Krdstpusok

A jellemzk, jellegzetessgek, tulajdonsgok megklnbztetsre szolgl krdsek (pl.: Mi

gyzn meg nt arrl, hogy a lnya nem kihv? Mit tesz, hogyan viselkedik, amikor nem
kihv?)
A megfogalmazott tulajdonsgot viselkeds szintjn rjuk le (pl.: Hogyan viselkedik a lnya,
amikor n azt mondja r, hogy makacs? Mit tesz a felesge akkor, amikor n depresszisnak
ltja?).
A tulajdonsgok, jellemzk megvltoztathatsgra utal krdsek az id dimenzijnak
bevezetsvel (pl.: Mikor kezdte a felesge elhanyagolni sajt magt a gyerekekrt s a sajt
desanyjrt? Meddig fogja a felesge elhanyagolni a sajt cljainak megvalstst?).
A kls s bels szablyok megkrdjelezse (pl.: Ki rezn magt a leginkbb nznek, ha
valamiben csak magra gondolna, ha valamit csak magnak venne, intzne? Van-e a
csaldban olyan n, aki megvalstotta elkpzelseit akkor is, ha nem mindenki rtett ezzel
egyet?).
A kapcsolatok vltozsra vonatkoz krdstpusok (pl.: Hogyan vltoztatta meg a csaldi
viszonyokat, hogy a nagyfi elhagyta az otthont?).
Az erforrsokat hangslyoz krdsek (pl. ha a frj makacs: Mikor mutatott legutbb a frje
kompromisszumkszsget, vagy mikor mdostotta a vlemnyt?).
Hipotetikus krdsek: j alternatvk, vlemnyek kialakulst clozzk, megkrdjelezik a
mltbeli esemnyek jelentst, fontossgt (pl.: Tegyk fel, hogy a csaldban nem szlettek
gyerekek. Mit gondolnak, egytt lennnek mg?), vagy a jv elkpzelsben segtenek (pl.:
Tegyk fel, hogy elhatrozzk, hogy elvlnak. Kivel laknnak a gyerekek?).
A kohzi hangslyozsra s elismersre utal krdsek (pl.: Mit tehetne n azrt, hogy a
csald mg szorosabban egytt legyen? Hogyan tudn elrni, hogy mg jobban figyeljenek
egymsra?)
A betegsg misztikumra vonatkoz krdsek (pl.: Mikor hatrozta el a lnya, hogy nem fog
tbbet enni?).
Az evsrl is krdssel lehet levenni a hangslyt (pl.: Mit gondolsz, melyik szld meri
vllalni azt, hogy nem erlteti tovbb az evst? El tudjk kpzelni, hogy a lnyuk tbbet fog
enni, ha azt mondjk neki, hogy egyen tbbet?).
Amikor a szlk nem tulajdontanak kell jelentsget a lefogysnak (Mit gondolnak, mi
akadlyozza meg nket abban, hogy szrevegyk, hogy a lnyuk letveszlyes helyzetben
van? Mit gondolsz, hogy fogjk viselni a szleid, ha meghalsz? Egytt bnkdnnak, vagy
vdolnk egymst?).

Kvetkeztetsek
A csaldi rendszerben kialakul diszfunkci jobban megrthet a korbbi genercik
trtnetnek ismeretben.
A genercikon keresztl pl s tadd hiedelmek, mtoszok jelents hatssal vannak a
nukleris csald egszsges vagy diszfunkcionlis mkdsre.
A csaldtagok individucijnak elsegtsben a szrmazsi csalddal val kapcsolat
tdolgozsa nem mellzhet.