DECLARACIN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS

BECA SANTIAGO ANTNEZ DE MAYOLO GOMERO D. L. N 1066

FORMATO N 04

Ilio01955

Yo, _________________________________________________ identificado (a) con

DNI

_____________________________

con

domicilio

en

_____________________________________________________________________,
DECLARO BAJO JURAMENTO, la veracidad de la informacin consignada y que los
documentos presentados exigidos en el presente concurso, son copia fiel del original,
caso contrario estar incurriendo en delito contra el Cdigo Penal vigente.

, _______de ______________ de _____________

______________________________________
Firma del Postulante

______________________________________
Firma del padre o apoderado
(en caso postulante sea menor de edad)

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FORMATO N 04