Sei sulla pagina 1di 2

Nr.

___________ /_______2016
Unitatea de nvmnt ______________________
Judeul (sectorul) ___________________________
Se certifica exactitatea datelor
DIRECTOR,
L.S. ____________________________
(Numele i prenumele)
Domnule Director,
(cerere pentru ntregirea normei didactice n sesiunea 2016)
Subsemnatul(a) (inclusiv iniiala tatlui)__________________________________________________________, nscut() la
data de _____________19_____, titular() pe(la) postul (catedra) de____________________________________________________
_________________________________
de
la
(unitatea/unitile
de
nvmnt)____________________________________________________
_____________________________,
localitatea
_________________________________________________________, judeul (sectorul)________________, solicit ntregirea normei
didactice, ncepnd cu 1 septembrie 2016 cu un numr de ________ ore pe sptmn din lista orelor publicate
vacante/rezervate
n
unitatea/unitile
de
nvmnt__________________________________________pe
catedra____________________________________ .
Menionez urmtoarele:
I. Am domiciliul n localitatea_________________________________________, judeul (sectorul) ________________________________,
str. _________________________________________________ nr. ________, bl. _________, ap. _________, TELEFON:______________;
conform actului de identitate _______seria ___nr. ________ eliberat de _______________________.
COD NUMERIC PERSONAL
II. Sunt absolvent() al(a) (Univ., A.S.E., Inst. Pol., I.P.-3 ani, Colegiu, c. de maitri, c. postliceal, Lic.
ped.)____________________________________________________________________________________________________
Facultatea
_____________________________________________________, cu durata studiilor de ______ani (curs zi; seral; fr frecven),
promoia ________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire _________________cu specialitatea
principal___________________________ _______________________________________, secundar ____________________________.
Dup absolvirea nvmntului universitar de lung durat/ciclului II de studii universitare de masterat am
absolvit:

- Facultatea

_____________________________________________, cu durata studiilor de ______ani (curs zi; seral; fr


frecven), promoia ________________________, cu media la examenul de stat (licen)/absolvire _________________ cu
specializarea_______________________________________________________________________________
- Studii postuniversitare de specializare cu durata de _____semestre _______________________________

- Studii academice postuniversitare cu durata de _____semestre

___________________________________

- Studii aprofundate de specialitate cu durata de _____semestre ___________________________________


- Masterat

______________________________________________________________________________

- Cursuri de perfecionare postuniversitare cu durata de _____semestre ______________________________

- Studii postuniversitare de specializare, academice postuniversitare cu durata mai mic de 3 semestre ________
______________________________________________________________________________________________
III. La 1 septembrie 2015 sunt DEBUTANT cu media_______; am DEFINITIVATUL cu media ___________; GRADUL II cu
media__________; GRADUL I cu media ________; DOCTORATUL ECHIVALAT CU GRADUL DIDACTIC I n anul __________, n
specialitatea _____________________________________; GRADUL DIDACTIC I obinut pe baz de examene, urmat de
DOCTORAT n specializarea _____________________________________________________________________.

Rspund de exactitatea datelor nscrise n prezenta cerere i declar c voi suporta consecinele n cazul unor date eronate.
Data ________________

Semntura ___________________

ANEXEZ N URMTOAREA ORDINE (n dosar):


1. Copie de pe actul de numire/transfer pe postul didactic de la unitatea de nvmnt la care funcionez ca titular(),
autentificat de conducerea unitii de nvmnt.
2. Copia xerox a actului de identitate (B.I/C.I) .
3. Copii autentificate de conducerea unitii de nvmnt de pe actele de studii (inclusiv foaia matricol).
5. Copii de pe actele doveditoare privind schimbarea numelui(unde este cazul).
6. Copie de pe carnetul de munc i/sau copia filei corespunztoare din registrul general de eviden a salariailor,
autentificat de conducerea/conducerile unitii de nvmnt la care funcionez ca titular()/detaat().
Subsemnatul(a)________________________________________________,
legitimat
cu
(B.I./C.I.)_____
seria
____
nr._____________, eliberat de Poliia ______________________________________________, SUNT DE ACORD n sesiunea de
soluionare a ntregirilor de nom didactic ca ncepnd cu 1 septembrie 2016 s mi se ntregeasc norma didactic pe
catedra:
Unitatea de nvmnt
Catedra (Nr. ore)
Localitatea
____________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Data_________________

Semntura_______________

Potrebbero piacerti anche