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TRASTORNOS NARCISISTAS NO PSICTieos

Ricardo Rodulfo (compilador)


Clelia Duacastella Alicia Fernndez
Carmen Fusca Nora Gonzlez
Mara del Carmen Grizzuti Alicia Lo Gidice
Amelia Pugliese Mnica Rodrguez
Marisa Rodulfo Fabiana Tomei
lVIario Waserman

TRASTORNOS NARCISISTAS
NO PSICTICOS
Estudios psicoanalticos sobre
problemticas del cuerpo,
el espacio y el aprendizaje
en nios y adolescentes

~11~
PAIDS
Buenos Aires Barcelona Mxico

Cubierta de Gustavo Macri

la. edicin, 1995

Impreso en la Argentina - Printed in Argentina


Queda hecho el depsito que previene la ley 1 1.723

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Editorial Paids SAICF
Defensa 599, Buenos Aires
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Rubn Daro 118, Mxico D.F.

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modificada, escrita a mquina, por el sistema "multigraph", mimegrafo, impreso por
fotocopias, fotoduplicacin, etc., no autorizada por los editores, viola derechos reservados. Cualquier utilizacin debe ser previamente solicitada.

ISBN 950-12-4186-6

NDICE

Introduccin para una introduccin.........................

11

l. El nio del trastorno, Ricardo Rodulfo ... . .. .. .. .. ..

17

A modo de apndice.............................................

50

2. El psicoanlisis con nios que no aprenden.


Parte I, Marisa Rodulfo ......................................

53

3. La infinitud de los fines en psicoanlisis de


nios con trastornos del desarrollo,
Marisa Rodulfo ........ ....... .... .. ........ ...... ...... ...........

65

4. Pensando en los trastornos del cuerpo,


Mario Waserman.................................................. 87
Introduccin intertextual a los trastornos del
cuerpo................................................................... 88
Introduccin del analista... ................................ 92
Introduccin al problema epistemolgico .... .. . . . .. 94
Un poco ms de cultura....................................... 97
Introduccin de la necesidad ............................... 103
Perturbaciones psicosomticas en la temprana
infancia .. .. . . . . . . .. . . . . . . . . . . .. .. . . .. .. .. . .. . . . .. . . .. . . .. . . .. .. .. .. .. .. 1 O7
El cuerpo desmentalizado ................... .... .... .... .... 119
5. Reflexiones acerca de los trastornos
psicosomticos a la luz de cinco casos aqu
expuestos, Fabiana Tomei. .. .. .. .. .... .. . . .. .. . . . ... .. .. .. .. 127

6. El trastorno y el trabajo interdisciplinario,


Carmen Fusca y Ricardo Rodulfo ....................... 157
7. Jugar en el vaco, Ricardo Rodulf'o ...................... 183
8. Aburrirse

= aburrarse, Alicia Fernndez ... ........

205

9. Veo veo: dos hermanos dos, Nora Gonzlez,


Mnrfa del Carmen Griz.zuti y .A.melia Puglic.se ... 217
Algunas conclusiones ........................................... 244
10. Los trabajos del analista en el tratamiento de
una adolescente con un trastorno narcisista no
psictico, Mnica Rodrguez y Ricardo Rodulfo. 251

11. Los adolescentes y la categora del trastorno.


Observaciones en la escuela de recuperacin,
Clelia Duacastella ................................................ 283
12. Los trabajos de la memoria. Re-inscribiendo,
recuperando una historia, Alicia Lo Gidice ..... 301
Bibliografa .. .. .. . . .. .. .. .. . . .. .. . . .. . . . . .. .. .. . . .. .. .. .. .. .. . . .. . . .. 323
13. La permanencia del objeto y la constitucin de
1a funcin de sntesis en los trastornos
narcisistas no psicticos. Parte II,
Marisa Rodulfo .. . . .. .. .. . . .. .. . . . . . .. . . . .. . . . . .. . . .. . . .. . .. .. .. .. . 325
14. El sndrome del aburrimiento, Ricardo Rodulfo 341

10

INTRODUCCIN PARA UNA INTRODUCCIN

En primera instancia, este libro -dedicado particularmente al psicoanalista y al educador, pero de inters
para otros especialistas, como por ejemplo el neurlogo y
el fonoaudilogo- est orientado a fines eminentemente
prcticos (vale decir, del orden de lo cotidiano, de las preocupaciones del trabajo de todos los das): el diagnstico
y el tratamiento -q1.le por lo general requieren tanto del
clnico como del pskopedagogo o del maestro especial,
cuando no de medic~cin destinada al sistema nerviosode nios y adolescentes, abundantes en nmero, que
pueden ser mejor comprendidos y ayudados dentro de la
delimitacin que aqu se propone y se fundamenta para
pensarlos: la categora del trastorno.
El texto procura una consideracin lo ms minuciosa
y exhaustiva posible de los diversos fenmenos reunidos
y ordenados en torno a este eje, as como ae la especificidad de las intervenciones que su teraputica requiere.
Pero, al mismo tiempo, esto no puede hacerse sin
poner en juego el cuestionamiento de ciertos preceptos
demasiado memorizados en la psicopatologa infantojuvenil de inspiracin psicoanaltica; en particular, su
estar dominada por la oposicin sumaria neurosis/psicosis (la nocin cada vez ms impresionista -a medida que
se despliegan reacomodamientos socioculturales de gran

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magnitud- de "perversiones" no incide en lo esencial del


imaginario de la prctica clnica sobre la hegemona de
dicho orden binario). En las pginas que siguen, este
cuestionamiento se lleva muy a fondo, tanto en el plano
de establecer criterios para el diagnstico diferencial
como en las primeras incursiones de fundamentacin
metapsicolgicas, y ya desde el nmnbre mismo, que no se
deja reducir a ninguno de los trminos de aquella oposicin. No se trata de aadir, aunque tambin se aade; se
trata de abrir una problemtica demasiado esquemticamente gobernada por la procustiana compulsin, ante la
consulta por un nio, a forzar "si no es neurtico, es psictico". Esto requiere de algunas consideraciones adicionales.
En diversos sitios -como por ejemplo el Seminario
dedicado a la angustia- Lacan examin y discuti la propensin de algunos psicoanalistas ingleses a distribuir
los ttulos de psicosis con demasiada facilidad. Lamentablemente, la necesidad-de esta rectificacin se vio empaada por una devolucin indiscriminada de territorios a
la neurosis; acaso porque Lacan era psiquiatra de origen
y no pudo no psiquiatrizar el sistema de denominaciones
freudiano, tratndolo como si Freud hubiera trazado los
contornos globales de la psicopatologa sin dejar nada
fuera o por venir; acaso porque aunque el psicoanlisis
es en s mismo un suplemento, en el interior de sus mrgenes sus practicantes suelen estar tan dominados por la
complementariedad como en otros campos otros profesionales, y el par neurosis-psicosis es un atractivo paradigma de orden complementario.
Sin embargo, creo que esto no basta para explicar
que la discusin sobre delimitaciones en psicopatologa
se erppantanase en esta opcin esquemtica: es neurtico o psictico? El origen del mal debe ser localizado, a mi
juicio, en una operacin terica ms precisa, paradjica-

12

mente a cargo de una psicoanalista enteran1ente comprometida con el origen del mal: Nlelanie Klein. En sus textos se verifica la desaparicin, el sepultamiento, el naufragio, de la categora "narcisismo". Cuando ella o alguna
de sus discpulas (Heimann, Isaacs) se refieren explcitamente a esto, lo hacen en el nombre oficial de las relaciones objeta1es. Pero la operacin de fondo es otra y de ella
responde la ecuacin narcisismo= psicosis. Lo temprano,
lo arcaico, lo primero, lo primitivo (todas aquellas nociones que justificaban en psicoanlisis "la introduccin del
narcisismo") es asimilado, ms crudamente, sinoniniizado, con psicosis. Una defensa temprana, por ejemplo,
relativa a las primeras experiencias de ansiedad, se
identificar como defensa ante angustias psicticas. Por
eso mismo, los "ncleos psicticos" se elevarn a la categora de invariante estructural del psiquismo, lo que
cobra otra coherencia si pensamos que "ncleo psictico"
est reemplazando ahora a lo que en otra perspectiva
seran tiempos o formaciones o estructuras del narcisismo.
Sera difcil exagerar o justipreciar la impregnacin
de esta ecuacin de pasaje en el imaginario psicoanaltico, incluso en aquellos que formalmente no aceptaran de
buena gana ser alineados como "kleinianos" (no tanto por
preservar su independencia como su derecho a alinearse
en otras lneas). En el "inconsciente terico" del psicoanlisis qued enlazado de una manera demasiado directa y sin plantearse mayores problemas 'narcisista' a 'psictico', 'arcaico' a 'psictico', etctera. Es cierto que esto
ya vena prefigurado por el evolutivismo que Abraham
encarnaba tan bien -sin contar las propias ecuaciones
freudianas-, pero en aquellos autores exista el trmino
narcisismo, lo cual preserva cierta mnima diferencia con
'psicosis', que Melanie Klein resueltamente borra. Se
entiende que, formando parte de este mismo movimien-

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to, ella se vea llevada a semejante universalizacin de la


psicosis como la que su teora promovi: el narcisismo es
una dimensin invariante de la experiencia humana, y
IGein lo acababa de sustituir por nociones como la de
"ansiedades psicticas".
Con esta ecuacin campeando, desapareci para el
psicoanalista la posibilidad de pensar en una patologa
narcisista desvinculada, y aun radicalmente ajena, de
las peripecias psicticas (la consideracin del autismo,
afeccin vavsima pero heterognea a aqullas, sufri
por esta misma reduccin, que se acostumbr a agrupar
'autismo y psicosis' como hermanos casi gemelos, siempre contiguos: la metonimia es harto elocuente): y es el
caso que lo esencial de lo que aqu proponemos para el
diagnstico y tratamiento de los trastornos narcisistas
no psicticos depende entraablemente de que podamos
desolidarizar una categora de la otra, pensando su
superposicin como un subconjunto (siendo adems errneo que las cuestiones involucradas en las psicosis se
limiten exclusivamente a problemticas del narcisismo,
punto ste que Lacan, los Lefort y otros autores se han
esforzado en aclarar). Por lo tanto, la desimplicacin
entre psicosis y na.rcisismo est en la base misma de este
texto. Es su condicin de posibilidad. Por otra parte, desde una perspectiva personal, en este libro prosigo la
investigacin sobre el juego, abierta en textos anteriores.
Slo resta aadir que las pginas que siguen llevan
la huella de un acontecimiento: la doble Jornada (junionoviembre de 1993) organizada por la Fundacin Estudios Clnicos en Psicoanlisis sobre el Trastorno en la
Niez y Adolescencia. En trminos generales, todo lo all
trabajado sirvi de borrador para la escritura propiamente dicha de este libro.
EL COMPILADOR

14

AGRADECIMIENTOS

El de los agradecimientos, en un libro como ste,


constituye uno de los rubros de fronteras ms inciertas
e imprecisables. Pero a fuerza de acotar sin olvido de lo
esencial quisiera en primer trmino decir mi reconocimiento a todos aquellos -no siempre muchos, pero cada
vez una presencia significativa- que en el curso de
estos aos apoyaran con su inters y asociaciones, clnicas o no, mis esfuerzos por destrabar la psicopatologa
de inspiracin psicoanaltica de su forzada reduccin a
la polaridad neurosis-psicosis: estudiantes no pocas
veces -tras vencer el peso de la resistencia 'estructuralista' -, colegas de toda laya. Puesto a pormenorizar,
Marit Cena y Maril Pelento siempre tomaron en
serio mi intento, en particular el hecho de la delimitacin de una formacin especfica que podra llamarse
trastorno narcisista no psictico (formacin en cuya historia, por lo dem~s, estn plenamente involucradas,
junto con mi amigo Mario Waserman). El doctor Jaime
Tallis, desde la neuropediatra, me hizo llegar su inters en observaciones e interrogantes -en particular

15

sobre la incidencia del factor orgnico- cuya pertinencia le agradezco.


Roxana Gandarillas, mi secretaria, me acompa en
todo el arduo proceso de compilacin y correccin.

16

l. EL NIO DEL TRASTORNO

Ricardo Rodulfo

Es inevitable, incluso por razones relacionadas con


la temtica de hoy, al empezar la jornada evocar el
encuentro "Pensar la niez". 1 No estara mal que se volviera a dar ese sabor de cierta efervescencia, cierto calor
de trabajo, tan importante como fue para alcanzar un
clima de libertad de pensamiento, que es como decir
acceder a la libertad para preguntar, para interrogar;
siendo casi una redundancia, un pleonasmo, lo que
separa 'libertad' de 'pensamiento'. En esta ocasin, adems, existe una diferencia, ya que, como Fundacin, es
la primera vez que presentamos algo pblico organizado
slo por nosotros.
Quisiera subrayar en esta apertura lo que la propuesta de trabajo implica: procurar abrir una problemtica, problemtica sobre la cual retornaremos en una
segunda parte, en noviembre, procurando mantener,
salvaguardar, el carcter de apertura, de problematizacin, no en la entonacin de un saber ya pretendidal. Referencia al Encuentro Psicoanaltico Interdisciplinario organizado por la Fundacin Estudios Clnicos en Psicoanlisis, la Fundacin Diarios Clnicos, el licenciado Juan Carlos Fernndez, y celebrado del 5 al 8 de noviembre de 1992.

17

cuestin: por una parte, se trata de introducir, de abrir el


preguntar en relacin con una formacin clnica que hace
aos viene rondando varias cabezas analticas y dando
luaar
a diversos intentos en nuestra literatura. Pero esto
b
no se puede hacer slo aadiendo. Mi hiptesis de fondo
es que tal introduccin, literalmente trastorna, no deja
intacto todo lo que encuentra. Como en el caso de otras
formaciones, 3 para darle cabida hace falta trastrocar,
trastornar el sistema de la psicopatologa en sus vertientes un poco ms estticas, un poco ms tradicionales;
sobre todo, me refiero a esa psicopatologa que intenta
reducir todo el campo de las formaciones clnicas a tres
estructuras: neurosis, psicosis y perversin. Ya decir
'trastorno narcisista no psictico' en el fondo pone en juego algo de esto, porque 'no psictico' tiene que ver con
cierto esquematismo respecto a lo 'psictico'; evoc~ra
aqu la fuerte crtica que hace Nasio (justamente Nasio,
el ms creativo, acaso el nico en el grupo que acompa
hasta sus ltimos das a Jacques Lacan que merece llevar ya el ttulo de poslacaniano, fuera de lnea) en Los
ojos de Laura 4 al vocablo 'psicosis', a su vaguedad, a su
rgida imprecisin, al hecho de meter muchas cosas en la
misma bolsa (se podra decir lo mismo o peor an de la
ingenuidad y el anacronismo que campean en la nocin
3. Se podra evocar el texto "sobre la justificacin ... " que emprende Freud, separando delicadamente un complejo que llamara "neurosis de angustia" del campo que se conoca como "neurastenias". Este
deslinde abri el camino a toda la indagacin psicoanaltica posterior
respecto a las fobias, y no menos importante, ubic a la angustia en
tanto afecto en una posicin relevante para el trabajo clnico. Por otra
parte -y pese a los esfuerzos del mismo Freud- , la angustia ser la
formacin que desbordar insistentemente la divisoria de aguas que
aqul postul contundente entre neurosis actuales y psiconeurosis.
La angustia como fenmeno arruina sin cesar esta distincin, lo que
finalmente Freud no deja, con cierta reluctancia, de recoger en Inhibicin, sntoma y angustia, casi 30 aos ms tarde.
4. Buenos Aires, Amorrortu, 1988.

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de perversin, con las enormes diversidades que sofocan


al englobar). He aqu entonces una situacin: introducir
el trastorno narcisista no psictico tiene que ver con
esfuerzos que venimos haciendo diferentes analistas desde distintas posiciones para repensar las categoras de la
psicopatologa. ste es un aspecto decisivo y en lo particular de nuestro tema merece ser fechado, recordando un
texto pionero de fines de la dcada del 70. Texto que lleva
firmas como las de Marit Cena y Mario Waserman y con
un sabroso ttulo: "Nios de difcil diagnstico".s Ahora
bien, "difcil diagnstico", si se lee este trabajo, abre un
doble sentido al apuntar de un mismo golpe a las complejidades de la clnica de ese nio y a las dificultades para
situarlo, y a la dificultad de hacer un diagnstico si uno
pretende ceirse a la rigidez de las estructuras clsicas.
Por otra parte, para ser menos solemnes deberamos
tener presente siempre que nuestras categorizaciones
difcilmente eluden, difcilmente superan, pese a la pomposidad con que muchas veces las enunciamos, el carcter de eso que popularmente se llama una 'bolsa de
gatos'. No estara mal no olvidar que aun en la mejor de
nuestras diferenciaciones, en el estado actual de nuestra
disciplina, siempre hay algo de bolsa de gatos y eso es
mejor no formalizarlo demasiado, pues no slo es una
cosa negativa sino que comporta elementos positivos.
Mi propsito de trazar un retrato (retrato en el sentido de la persona mixta, no un ente tipo nico) puede
tambin encontrar muy valiosos materiales en el campo
esttico. El cine, en particular, ha popularizado en la
cuerda cmica de la comedia cierto personaje significativo por la torpeza -aspecto o rasgo ste que descubriremos fundamental, eternamente marcado por repetidos
desencuentros en el tiempo y en el espacio. Ineludible
!5. Diarios clnicos, Buenos Aires, n 2 2, 1990.

21

referencia a Peter Sellers en su inspector Clouzot que


quera sal.ir por donde no haba una puerta, o que extenda un brazo sin calcular que en ese preciso momento un
cerramiento de vidrio vena hacia l, que por supuesto lo
atravesaba con ese brazo. Otra ineludible referencia es
Charle'!3 Chaplin en las ajustadas, acrobticas pripecias
de su personaje 'Carlitos', y aun tantas otias que habran
de incluir a no pocos cmicos argentinos, como Carlitas
Bal. Lo cierto es que el trabajo esttico sobre la torpeza
nos permiti levantar una pista clnica de mucha importancia. Transcribo un pasaje de nuestro libro Pagar de
ms; es un artculo que se llama justamente "Trastornos
narcisistas no psicticos" escrito por Marsa Rodulfo con
alguna colaboracin ma, donde hay una pequea semblanza de esta clnica a la altura de ese momento, ya que
el libro tiene varios aos.
En el territorio de los trastornos narcisistas no psicticos nos encontramos con un nmero abigarrado de fenmenos. Es un campo que abarca desde trastornos de consideracin y gravedad; desde problemticas con base
orgnica, hasta otras que no la tienen; desde trastornos
que se presentan solos hasta otros que se hallan asociados a problemticas neurticas, o depresivas, o trastornos
psicosomticos en el mismo paciente. Abarca, por otra
parte, trastornos de tipo espacial, de las distancias del
propio cuerpo y referidos al otro; trastornos de la coordinacin fina, categoras tales como arriba/abajo, lejos/cerca, derecha/izquierda, hasta trastornos en la abstraccin,
trastornos en la lecto-escritura, trastornos a nivel de
clculo, etctera. Hay un campo muy disperso de fenmenos. Acaso sea mejor aqu tomar el consejo de Freud:
cuando existe heterogeneidad y diversidad en cuanto a la
gravedad de la problemtica tratada, lo mejor es comenzar a esclarecer primero lo ms sencillo, a partir de las
situaciones ms smiles.

Esta enumeracin sigue siendo muy clara, especial22

mente porque ha marcado toda una escala que va desde


lo leve, desde lo sutil, hasta las alteraciones de mayor
gravedad, y por otra parte al marcar la posibilidad de
coexistencia, de formaciones mixtas, por lo cual en lo que
sigue me permitir frecuentes incursiones en puntos de
diagnstico diferencial. Lo abigarrado clel inventario que
se despliega pone adems de relieve la necesidad de
dibujar una diversidad de retratos: no puede haber uno
solo, no hay un perfil nico; desde el principio, se debe
apelar a la variacin.
Introduje el material del paciente adulto corno pri-=
mer boceto porque en l no haba ni asomo de organicidad, mientras que en muchos casos los trastornos narcisistas vienen montados, vienen a caballo de lo que damos
en llamar trastornos del desarrollo, 6 o por lo menos nos
llegan muchas veces con diagnsticos neurolgicos no
siempre muy claros, o expresamente no definidos pero
con la aclaracin de que algo pasa a nivel del sistema
nervioso central. Tambin recibimos muchas consultas
montadas sobre situaciones de debilidad o deficiencia, lo
cual es entendible si pensamos que un compromiso corporal temprano resulta en una exigencia de trabajo donde un nio fcilmente se puede extraviar narcissticamente. De todos modos y en todos los casos tendra el
carcter de cierta 7 globalidad. Qu quiero decir con
esto? Que no se trata tanto de la formacin puntual de

6. Al respecto, remitimos al excelente libro de Alfredo Jerusalinsky y otros, Psicoanlisis en problemas de desarrollo infantil, Buenos Aires, Nueva Visin, 1988, entre los escasos aportes psicoanalticos al tema.
7. "Cierta", porque se la encuentra especficamente en el carcter
del trastorno, en lo que lo distingue de un sntoma. No, en cambio,
globalidad de lo subjetivo: el nio con un trastorno no es, en principio, todo trastorno. Lo tiene, pero no lo 'es': Esta imprudencia en
cuanto al ser constituye lo ms problemtico de toda psicopatologa.

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"!a laguna" en la memoria; se tratar ms bien de la


memoria como laguna. No es ste un ejemplo al azar de
los ejemplos, sino de un rasgo a retener bajo esta imagen
de la 'rnemoria corno laguna'; quien asiste al nio, quien
trabaja con l ( maestro, etctera), se queja caractersticamente de que lo que se le ensea lo aprende pero lo
olvida en seguida y hay que volver a empezar. Parejamente no se trata de un acto torpe en tanto acto fallido,
sino de una torpeza crnica, como la del inspector Clouzot; no es que le pase algo en determinadas situaciones,
como lo trabaja Freud en Psicopatologa de la vida cotidiana; cuando aqu se dice 'torpe', esto no modifica el
verbo sino el sustantivo; no es un acto torpe, es un individuo torpe (luego vamos a tener que especificar las condiciones de esta torpeza). Involucra lo expuesto siempre
entonces cierta dimensin de globalidad; no es quien una
vez se desorienta sino quien lo padece 'regularmente'; as
una paciente adulta, cuando sala del consultorio jams
saba si tena que ir hacia la izquierda o hacia la derecha, y esto no estaba en relacin con el contenido ni con
las experiencias transferenciales de esa sesin. Lo cual
acarrea un problema nuevo para el psicoanlisis: el psicoanlisis originariamente no se invent para este tipo
de pacientes. Cuando Freud habla, por ejemplo, de la
represin, la caracterizar como "altamente individual",
destinada a recaer sobre un solo elemento. El psicoanlisis se mide en su emergencia con formaciones no tan globales; por eso mismo el inters paradigmtico por el acto
fallido, que es un fenmeno que acaso, en principio, ocurra una sola vez en la vida. Conviene aadir que es sta
una situacin paradjica, porque sin embargo el psicoanlisis suele ser muy eficaz en el tratamiento de estas
problemticas; por muy torpes que seamos como analistas es raro que no se prod11zca ningn tipo de mejora
cuando trabajarnos con ellas, y a veces se llegan a dar

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curaciones realmente importantes. Otras muchas, por lo


menos mejoras parciales, o recuperaciones significativas
asociadas por lo general a un trabajo jnterdisciplinario.
No menos importante es la otra consecuencia de acercarse a este gnero d~ pacientes: el psicoanlisis est clsicamente acostumbrado a trabajar en el plano de la significacin, que precisamente aqu no le sirve; el plano de
descifrar el sentido inconsciente puntual de tal hecho, lo
cual presupone una dinmica del psiquismo responsable,
segn las lneas de cierta coyuntura, de ese fenmeno
-pasajero o estable, pero siempre local- cuya clave se
quiere despejar. Pero aqu es toda una funcin la comprometida: as, en el caso de la torpeza que estamos examinando,
trata de una torpeza que forma parte de l, por
lo tanto es intil tratar de encararla como un fenmeno
que en ese momento ocurrira por una razn inconsciente
por encontrar. Esto implica todo un problema no fcil de
resolver.
El segundo rasgo (de propsito, en una puntuacin no
exhaustiva y poco ordenada para no desvirtuar el carcter fragmentario de nuestra investigacin) es el que histricamente primero localizamos, como se constata en
muchas pginas de Pagar de ms o en muchos pasajes de
El nii'o y el significante.a Es un trastorno en la problemtica del juego del carretel o del fort/da; ;l.parece en
estos nios como una adquisicin precaria, no satisfactoria, poco desarrollada, del jugar con la presencia y la
ausencia; sobre todo el ida y vuelta, la alternancia entre
esa presencia y esa ausencia, que normalmente se despliega en tantos juegos de all/aqu, a.cercamiento/aleja-

se

8. Pagar de ms, Buenos Aires, Nueva Visin, 1989, producto


colectivo compilado por m de la Ctedra de Clnica de Nios y Adolescentes, Facultad de Psicologa, UBA; El nip y el significante, Buenos Aires, Paids, 1989, slo de mi firma, vase en particular el captulo 9.

25

miento, esconderse/reaparecer. Para decirlo de una


manera bien clnica: esto lo encontramos descuajeringado, no constituido, y tan notoriamente que pronto llama
nuestra atencin. Un tercer aspecto se deduce en buena
medida del anterior: nios que requieren mucho de la
presencia conc1~eta de otra persona, del auxilio ajeno
para decirlo en el viejo lenguaje freudiano, y requieren
mucho de lo visual en ese sentido,. como lo indica el
paciente que primero presentamos. Ver al otro a su lado
es un requisito demasiado fundamental. Esta necesidad
se manifiesta en mltiples pedidos de ayuda. Caractersticamente, los padres nos comentarn: 'Si hago los deberes con l es una cosa, la letra es mejor; si lo dejo solo, la
letra es un desastre'. Primera ocasin para un ejercicio
de diagnstico diferencial: la hipertrofia de lo visual, la
condicin de estar siempre en el campo de la mirada y,
por eso mismo, el ser nios adhesivos, excesivamente
presentes y excesivamente atentos a nuestra presencia,
debe cuidadosamente deslindarse de las formaciones
depresivas, donde el paciente tambin depende de la
mirada y de la presencia efectiva del otro, pero en la bsqueda de una aprobacin nunca terminada de escribirse;
en el sentido, entonces, de un vano acopio de suministros
para la regulacin de su autoestima, y diferenciarse tambin de una sobreinvestidura de lo visual cuando
emprende una direccin ms ligada a la seduccin, al
exhibicionismo ms o menos corriente o un tanto neurtico. En lo que nos ocupa se trata ms bien de que el otro
lo ordene, de que la mirada del otro, su presencia efectiva, funcione como un ordenador de su experiencia, sin el
cual sta fcilmente cae en la desorganizacin, y en un
muy caracterstico descontrol motor, que no pocas veces
toma apariencias hiperquinticas.
Otro rasgo a tener en cuenta es el que seala SamiAli como "ausencia global de marco de referencia", resti-

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tuido en el recurso al otro. Al Tespecto, es tiempo de


puntualizar que la calificacin, el apelativo de 'indiscriminado', del que se usa y se abusa con estos niios (por
ejemplo, en referencia a su decir "vos" queTiendo decir
"yo", ndice elocuente de una especularidad demasiado
fija, demasiado irreversible) es en su tosquedad descriptiva un trmino indiscriminador, que revela mejor la
indiscriminacin del que teoriza que la indiscriminacin
de la que quisiera hablar. Ms an tratndose de nios,
no es prudente empezar las cosas con 'in', con 'a', con
'dis', con 'pre'; preferiramos, de un modo ms matizado y
que se ajusta mejor a los hechos, hablar de modos diversos de operarse la discriminacin, que aqu cobra la forma como el nio se discrimina siempre y solamente desde el punto de vista del otro (entendiendo que hay un
otro que puede ser a veces un par que l valorice y otras
un otro asimtrico, un otro adulto con el cual entabla
una relacin significativa). Precisar y desplegar calidades de discriminacin que tienen sus lmites, sus limitaciones, parece ms fino que el rtulo groseramente asestado de indiscriminacin a secas que despus termina
por no dejarnos saber de qu hablamos y nos imposibilita
diferenciar las formaciones entre s.
Existe otra caracterstica tambin sealada por
Sami-Ali, uno de los autores que ms elementos nos han
dado para trabajar en estas formaciones: la que l llama
simplificacin, refirindose a lo esquemtico, a lo pobre,
a lo tosco, en las producciones de estos nios. Nos ser
relativamente sencillo encontrarla en el dibujo de figuras
humanas sin sutileza, en la calidad de su letra cuando
escriben o en el contenido de sus juegos. Digamos por de
pronto que no se distinguen por su complejidad.
Intentando ahora puntuar cierto trastorno en la
secuencia del jugar, tomar prestada una expresin de
Marisa Rodulfo, justamente porque luego me interesar

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darle toda su resonancia terica, y me referir a un jugar


que se diluye a poco de empezado, dilucin que con frecuencia se manifiesta en un tocar todos 'los chiches' sin
jugar realmente con ninguno. As, el armado de escenas
soler ser pobre o rpidamente perder su consistencia
narrativa, diluyndose en motricidad porque s. Por esto
misrno y po:r lo ya expuesto, ser frecuente que lo mejor
de la actividad ldica se d como dramatizacin, cuando
apela al recurso de sostener una escena confindonos un
papel teatralizado o una serie de ellos. De este modo, las
cosas se vertebran mejor para el nio. Por tra parte, las
ventajas de esta apertura a lo intersubjetiva, tan propia
del trastorno, se ven equilibradas por un existir demasiado abierto a lo intersubjetiva; se vuelve difcil desarrollar sus propios conflictos. El trastorno as expuesto
interfiere con el conflicto en el sentido de trastorno
intrapsquico, conflicto ya neurtico o tramitado de una
manera ms saludable (es decir, sin la necesidad de formaciones sintom~ticas permanentes). Winnicott ha dicho
al respecto algo capital: cuando un nio tiene un conflicto -incluso y aun cuando este conflicto se haya estereotipado como formacin verdaderamente neurtica-, tiene
algo propio, accede a la posibilidad de lo propio, que fcilmente se desplaza a lo enigmtico. Cul ser la significacin de ese conflicto, de ese sntoma? En cambio, los
nios de los que hablamos no son enigmticos. (Esta
situacin es distinta cuando se trata de un nio neurtico que adems presenta adosada una cierta zona de trastorno narcisista no psictico.)
La cuestin de la organizacin, del ordenarse desde
el otro, implica una gama de matices a condicin de no
perder de vista esta direccin predominante. Si consideramos para el caso la ordenacin del pensamiento, no
nos extraar entonces encontrarla exterior al pensamiento mismo. Restituye secuencias por apelacin a lo

28

corporal, como si dijramos: habiendo eslabones de pensamiento que quedan vacos, posiciones del cuerpo vienen a reemplazarlas, cobrando valor asociativo. Imposible no citar en este contexto el caso de la seora P.,
testimonio muy brillante, tal como lo recoge y procesa
Sami-Ali.9 La seora P. nos contar que s:i ella quiere
acordarse de algo que deja olvidado, cosa que le ocurre
continuamente, tiene que ponerse en la posicin tal cual
estaba cuando iba a hacer eso; entonces, en esa posicin
corporal, recuerda. Anlogamente, otra paciente, para
orientarse en un dibujo que est realizando, utiliza sus
manos, no para dibujarlas como tema de su creacin,
sino sus manos fuera del dibujo, dndole a ste una referencia que su propia disposicin no podra encontrar. Es
sta una dimensin que nos conduce a lo que la seora P.
designar de una manera muy interesante: "Tengo la
cabeza vaca". Detengmonos en ese vaco, y pensemos
que entonces a esta cabeza vaca tiene que responder un
cierto lleno de cuerpo para salvar ese eslabn faltante
(retengamos esto, que va a tener mxima importancia a
la hora de la teorizacin).
Otra impresin clnica, que tambin Sami-Ali ha
recogido y que nosotros siempre confirmamos, es que los
caminos del pensamiento son muy lbiles, son trayectos
que se hacen y se deshacen (de ah las problemticas de
aprendizaje tan apremiantes). Quien les ensea algo, o
les interpreta algo, o que trabaja con ellos en algn sentido, har la experiencia de lo que popularmente se dice
como "escrito en el agua", escrito inestable que siempre
se ,vuelve 1;1. deshacer. Es una de las razones por las que,
con mucha frecuencia tambin, vamos a encontrarlos
9. Cuerpo real, cuerpo imaginario, Buenos Aires, Paids, 1992,
cap. "Cuerpo y tiempo. Elementos para una teora psicoanaltica del
tiempo".

29

recurriendo a estereotipias, a acciones estereotipadas a


fin de organizarse, acciones estereotipadas que llevan el
sello de la obsesividad, pero no de la obsesividad en el
sentido obsesional de la neurosis obsesiva, como retorno
pasional y pulsante de lo reprimido, sino lo que prefiero
deslindar como una obsesividad en la direccin de una
actividad de liga o de intento de liga motriz ritualizado,
puente sobre el vaco que desborda en mucho el campo
de las neurosis obsesivas y sobre todo muy ajeno a la
'loca' obsesionaldad de la neurosis obsesiva, aunque se
la suele confundir sin ms recaudos. Sami-Ali habla al
respecto de "seudoobsesividad"; yo prefiero hablar de
'obsesividad' y reservar para las neurosis obsesivas el
trmino de 'obsesionalidad'. A veces uno se pregunta si
no son estereotipos de corte autstico, incluso, como los
rituales a los que nos tienen acostumbrados los nios de
esa condicin, pero sin olvidarse las claras diferencias en
cuanto al diagnstico diferencial: una es la ya mencionada apertura que al otro tienen los nios del trastorno,
esa apertura que dijimos excesiva y que adems conlleva
otro tono afectivo; se trata aqu siempre de patologas
calientes, y no de patologas fras como las del autismo.
Por otra parte, una posicin de escritura decisiva es que
el primer nio invariablemente usa al otro para organizarse, lo cual es enteramente ajeno al autismo, que lo
usa slo y a lo sumo para obtener una sensacin. Tambin se diferenciar de un nio del tipo de los que Tustin
ubica dentro de las psicosis confusionales, porque no est
en juego, en el nio con trastorno, un enredo a nivel pictogramtico con el cuerpo del otro, sino de cierto uso
especular del otro, del otro como espejo para orientarse,
lo cual es muy diferente. Sin olvidarse que no les encontraremos trazo alguno de pensamiento o de potencial
delirante (siguiendo las conceptualizaciones de Aulagnier) ni tampoco de actividades alucinatorias.

30

Prosiguiendo este primer esfuerzo, rastrearemos


otros elementos diferenciales en la rigidez con que se
configuran ciertos trayectos, ms all de los cuales el
paciente 'no ve' a su alrededor. Urge desmarcar en principio tal fijeza con la de los trayectos fbicos.
La misma seora P. que nos ha guiado ya, describe
en detalle cmo, a fin ele no perderse, organizaba secuencias para ir siempre por los mismos lugares, dar siempre
los mismos pasos; extrae su moraleja de la nica vez que
quiere cambiar de calle para ir a un lugar y se extrava,
aunque est en su barrio. En trminos de apariencias se
podra encontrar lo mismo en un fbico, pero un 'lo mismo' que no es igual. En la fobia, el trayecto se destina a
evitar la angustia asociada al perderse, pero el paciente
jams se pierde; mientras que en cambio el sujeto del
trastorno efectivamente se pierde, y no es el desarrollo
de la angustia lo que cuenta. Correlativamente, la categora del acompaante -que tambin est4 presente en la
medida en que estos nios permanentemente demandan
compaa, toleran muy mal la soledad y nos requieren
todo el tiempo para cosas que en general podran hacer
por s mismos- experimenta un desplazamiento respecto
del objeto acompaante fbico. Probablemente, es mejor
separarla conceptualmente y hablar de 'acompaante
narcisista'. El acompaante narcisista est encargado de
organizar los cuadros corporales y tmpora-espaciales
del acompaado y no como el acompaante fbico consagrado a protegerlo de la emergencia solitaria de su desear.
La cuestin en juego es otra, pero en una fenomenologa superficial se pueden confundir y superponer. Para
evitarlo, hay que aprender a reconocer el relato de uno y
otro. Al del trastorno le escucharemos decir que sabe ir a
un lugar, pero no sabe reconstruir el camino en su abstraccin, ni sabr cmo se llama el lugar (y esto desde ya

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se reencuentra en muchos pacientes adultos), de qu


calle se trata, etctera. De explicarlo, tendra que ser
como para que lo entendiera una hormiga: tres pasos
para all, dos pasos para ac ... aunque, ya mayores, lean
un plano y parezcan comprenderlo luego no lo saben
usar, lo cual implica que hay una cierta disyuncin (punto que luego trataremos de precisar un poco ms), entre
lo que diramos el plano del trazo y el plano del cuerpo.
El trazo no se puede incorporar al propio cuerpo, o, dicho
en otra direccin, 10 no puede llevar el cuerpo a una hoja;
y aquello que he llamado en otro lugar escritura de caricia, no lo pueden leer en una hoja, en un mapa; por lo
tanto, el mapa no lo tienen integrado al cuerpo y si saben
del mapa, es un saber que permanece paralelo al saber ir
a un sitio; no se integra, no se reformula entre s. Poca,
escasa o nula funcin anticipatoria de lo imaginario, por
lo tanto, y por eso mismo el aprendizaje entero se constrie y se reduce al ensayo y error, al 'a ver si me sale'.
Esa eminente funcin anticipatoria (a veces tan desgraciadamente vuelta contra s en la neurosis y en las
depresiones) que especifica lo imaginario se encuentra
atrofiada o muy poco desarrollada, lo cual ya nos permite
entrever ms pliegues en la problemtica de la torpeza.
La torpeza no slo es una cuestin motriz; implica, como
bien lo ha planteado ya Sami-Ali, cierta torpeza de lo
imaginario mucho ms radical.
10. Aludo con estas diferencias a un modelo de tres espacios
(campo materno, espejo, hoja) y tres operaciones correlativas (caricia,
rasgo, trazo). Modelo de escrituras, de los procesos de subjetivacin
como procesos de escritura, donde la palabra toma su lugar, pero no
de centro. Se lo encuentra presentado y desplegado en un extenso
seminario dictado por m durante 1989 en dicha ctedra con el ttulo
-luego desplazado a un libro con otros contenidos- de Estudios clnicos I y JI, Buenos Aires, Tekn y Ed. Centro de Estudiantes de Psicologa. En su propio texto, El nio del dibujo, Buenos Aires, Paids,
1993, Marisa Rodulfo tambin lo emplea y lo comenta.

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En este primer acceso o primeros bosquejos de retrato, lo concerniente a la diferenciacin sexual no toma en
principio mucho relieve. Por ejemplo, si nos situamos en
su vnculo con el otro, el quehaya alguien con ellos parece decididamente primar sobre la diferencia sexual que
ese alguien soporte; el punto de fijacin se dira ms narcisista en este sentido: importa menos la diferencia
sexual que la necesidad extrema de que haya alguien
presente. El alguien es la categora fundamental, aun
cuando en algunos de estos nios tiene su importancia la
diferencia sexual en cuanto gnero. Tampoco quiero
aventurarme demasiado en los meandros de lo que Winnicott llamaba "semiologa del miedo", en el sentido de
cules puedan resultar las patologas ms caractersticas
en las funciones. Es sta una tarea necesaria, pero a realizar con prudencia, so pena de incurrir en esas generalizaciones por dems esquemticas y simplistas que conforman lo peor del 'ambientalismo' psicoanaltico. Lo que
en principio se da con alguna habitualidad es un medio
que estimula poco al nio y, sobre todo, estimula poco lo
imaginario, el desarrollo de la funcin imaginaria en lo
que tiene que ver con el juego, la transferencia, el afecto,
el soar, todo ese orden de producciones. 11 Otras veces
he registrado una cierta oscilacin entre lo prematuro y
el retrasamiento: o sea, por una parte se trata al ni.o
11. Siguiendo la propuesta de Sami-Ali al referirse a "formaciones de lo imaginario". Es sta una referencia qu nos parece necesaria teniendo en cuenta cierta subestimacin de lo imaginario, cierta
tendencia a reducirlo a un 'efecto', que se deriva de las direcciones
ms estructuralistas en los textos de Lacan. Negada o relativizada de
derecho, esta subestimacin ha funcionado de hecho, y fue muy intuitivamente captada por 'la calle' psicoanaltica, donde calificar algo
con un 'eso es imaginario!' devino una acusacin tan grave como la
de 'psicpata' en boca de un kleiniano. Sobre las formaciones de lo
imaginario consltese Reue et psychosomatique, SamL-Ali, y otros,
Pars, Ed. CIPS, 1992.

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sistemticamente como si fuera ms pequeo que lo que


es, al punto de entontecerlo, pero al mismo tiempo en
otra parte se le exige un esfuerzo prematuro para l; por
ejemplo: aprender a leer, cuando an eso no puede ser
una apr_opiacin subjetiva sino un amaestramiento, lo
que luego tomar su importancia en el plan teraputico
que uno haga con estos nios. De 1nanera caracterstica
se suele encontrar en ellos, especialmente cuando hay
compromiso orgnico (sea dao neurolgico o de otro
tipo), el fantasma de ser tonto, o bien en simultaneidad,
el fantasma del animal, la identificacin animal con la
bestia, poniendo en cuestin el que est trazada la barra
mtica entre humano y animal. Al mismo tiempo, la
identificacin con lo monstruoso, ms acentuada en
nios que padecen retraso. Por el contrario, no detectamos la imago del loco: as, de estas invariantes se desprende una direccin importante de trabajo clnico, dado
que es necesario promover una identificacin humanizadora. El mismo estatuto familiar del nio en algunos
casos se asemeja bastante al de un animal domstico,
muy querido por cierto, muy cariosamente tratado, pero
animalito domstico al fin.
A continuacin examinaremos tentativamente algunas herramientas y algunas hiptesis tericas para encarar el trastorno y ver de curarlo. Ante todo nos aguarda,
por una parte, una serie de preguntas que, en su andar,
apunta a ms all de lo psicopatolgico (la especificidad
de una formacin clnica se puede medir por la especificidad de las preguntas que plantea ms all del caso en
s; tal el caso de la especificidad de las fobias, nunca
mejor delineada que cuando nos corn~cta con el campo del
desear): qu significa aprender? El trabajo con estos
pacientes estimula ms interrogantes al respecto, adems de llevarnos a trabajar con mayor frecuencia junto
a nuestros colegas, los psicopedagogos. Qu es apren-

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der? Qu es aprender en el sentido de una verdadera


apropiacin subjetiva, de un verdadero proceso de subjetivacin, a diferencia de otros ms cercanos a lo que
podramos llamar adiestramiento-amaestramiento, o
adquisicin de "reflejos condicionados"? Es toda una problemtica la que se entreabre.
Una segunda cuestin se plantea en relacin, precisamente, con las fobias. Atendiendo.a nios con trastornos narcisistas no psicticos no se tarda en advertir que
tienen muy escasamente desarrollada, si la tienen, la
categora del extrao. Se ligan con los otros muy fcilmente, lo que desde el punto de vista teraputico puede
creerse algo muy bueno, y ms an si el analista viene
de trabajar con pequeos del tipo autstico. Despus de
tanta impasividad parece una bendicin encontrar a un
nio tan abierto, tan 'dado', tan hasta exageradamente
afectivo. En lo social, rasgos as pasan por ser ndices de
salud o al menos de normalidad. El psicoanalista se hace
otra composicin de lugar, y observa que la relacin
manifiest;i con el otro es muy fluida, pero en cambio la
alteridad est escasamente presente, lo cual atena el
exagerado optimismo. Eso equivale a decir que los nios
apenas si han pasado por la experiencia del extrao y,
correlativamente, ap~nas han pasado por: la experiencia
de ser ellos mismos el extrao al otro, lo cual es la clave
de todo el asunto, su ltimo resorte: ser uno msmo alterdad, reconocerse 'uno mismo' como lo que no es lo mismo. Esto ocasiona todo un paralelismo divergente con las
fobias, y me refiero sobre todo a la forma como he teorizado particularmente lo que he llamado la 'funcin universal de las fobias universales': forzar el paso de ingreso
a la subjetivacin, asumirla como soledad 'existencial'
del desear, "aceptar la realidad de que desea" (Winnicott), de que es l quien desea y no su madre u otro
cualquiera, con lo que esto implica de separacin y acep-

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tacin de que deba separarse, aceptar su deseo de separacin, aceptar el desear como desear la separacin y la
diferencia. Ahora bien, el contacto con los nios del trastorno suscita al respecto una pregunta en forma de alternativa (pero de alternativa sobre la que no es posible
expedirse por el sesgo claro del "o ... o", en la medida en
que diferentes casos robustecen uno u otro polo de ella):
se trata de que la incidencia del trastorno, al mantener
al nio demasiado en el campo del punto de vista del
otro, como ordenador de su experiencia subjetiva y corporal, impide el ingreso a las fobias universales corno crisis
universal, ndice eminente de un proceso de separacin,
ndice recurrente en varios momentos de su vida y no
slo cuando es muy pequeo sino, por ejemplo, en la
pubertad, durante la adolescencia, en el ingreso a la
escuela, etc. etc.? O se trata -y aqu digo o se trata y se
trata (hay que jugar en ese plano)- de la derivacin del
trastorno narcisista como una regresin producida por
una fobia mal curada, por un acceso fbico tan violento
en su desarrollo de angustia, que impone al nio como
salida la regresin a un estatuto donde su discriminacin
con el otro se halla ms ligada a lo visual y sin asuncin
plena, donde no se plantea an la exigencia de defender
un deE\ear en emergencia como cosa propia, tajantemente
diferenciada? Es ste un problema que slo se puede
dejar abierto.
Hay todava otras preguntas: una concierne a lo que
Sami-Ali ha llamado "represin global". A diferencia de
la "represin propiamente dicha" freudiana (que es "altamente individual", que acta representacin por representacin), la represin es global, en el sentido de que
abarca una funcin entera y no un elemento dado; as, el
paciente nunca recordar sus sueos; no habr desarrollo de ciertos jugares, de ciertas fantasas, o ser crnicamente torpe. En resumidas cuentas, la globalidad de la

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represin se revela como represin global de la funcin


imaginaria. A su vez, esto plantea una serie de pTeguntas en cuanto a las posibles afinidades y diferencias con
el concepto de forclusin local, tal como lo concibe Nasio,
y con el de depresin psictica de Winnicott, conceptos
ambos que, en nuestra propia obra, hemos recogido.
Otras preguntas conciernen a la funcin del yo en
todo cuanto venimos exponiendo: es el yo la sede de esta
problemtica? Y si es as, con cul concepcin del yo nos
movemos?, dado que ciertas concepciones del yo podran
resultar harto estrechas para situarlo en el trastorno. Se
hace necesario incluir aquellos aspectos del yo ligados a
la apropiacin subjetiva (que cuando se lo sinonimiza con
efectos de alienacin y desconocimiento, desaparecen)
para poder orientarse mejor en estas cuestiones. Lo cual
exige, como entre nosotros tan bien lo ha mostrado Luis
Hornstein, desmarcarse de lo que me gustara llamar
una 'concepcin reactiva del yo', y devolverle una articulacin ms firme con la categora fundamental del conflicto. 12
Para precisar ahora un poco ms, y avanzar en un
anlisis detallado, partiremos de un pequeo fragmento
de Sami-Ali: "El campo perceptivo, desmesuradamente
simplificado, excluye toda irrupcin de lo imaginario[ ... ]
hay una disyuncin entre la actividad perceptiva y la
actividad imaginaria. Disyuncin, algo ms-violento que
una oposicin". 13 La cita entraa el compromiso de pensar ms en profundidad la cuestin de la funcin de lo
imaginario, precisamente en la direccin vuelta a abrir
por Sami-Ali; digamos, por ejemplo, que cuando un nio
12. Hornstein, L., Cura psicoanaltica y sublimacin, Buenos
Aires, Nueva Visin, 1991. Tambin su notable introduccin al texto
colectivo: Cuerpo, historia, interpretacin, Buenos Aires, Paids,
1992.
13. Sami-Ali, oh. cit., pg. 47.

37

empieza a usar la lapicera, y si la lapicera llega a funcionar en el sentido de la escritura para l, es porque hay
una metamorfosis de sus manos en esa lapicera. Esa
lapicera no es slo elemento perceptual; esa lapicera,
como lapicera emprica, es un elemento profundamente
imaginario que ya forma parte de su cuerpo, de la misma
manera que se dice que la bicicleta o el automvil de
alguien le son extensiones muy corporales que hasta
espejan ciertos problemas del dueo. Si la lapicera permanece como algo slo de la realidad perceptual y no
integrado a la actividad imaginaria, pasar lo que pasa
con la actividad de escritura de estos nios, pobre y precaria en pobreza, adems, de lo perceptual mismo, porque nuestra riqueza perceptual depende estrechamente
de que en el poblamiento que hacemos del espacio est
nuestro propio cuerpo metido, y slo por eso es que existen J?letforas, poesas ... y jugar. As tambin se vuelve
ms claro que estos nios salgan del paso recurriendo a
lo imaginario del otro.Es sta una diferencia muy importante con el autismo: el nio autista usa y hasta explota
el cuerpo del otro; el orden en juego es el pictogramtico;
tomar la mano del que est a su lado para hacer que
ella alcance una cosa que l no puede tocar. La tratar
as como una especie de extensin del objeto autista. En
cambio, el nio con un trastorno narcisista no psictico
nos pedir que le hagamos un dibujo que l no puede
realizar, o que considera que no lo puede hacer, que como
a l le sale no le gusta, no lo acepta. Conservemos bien
presente esta diferencia que es absolutamente fundamental.
Lo imaginario del otro se usar entonces pero restitutivamente: siempre habr que volver a pedirlo al mismo
lugar, sin interiorizacin alguna. Existe una profunda
perturbacin en el extraer, al que tanto nfasis dimos en
El nio y el significante. La dependencia miserable que

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se genera es correlativa de esta severa perturbacin,


todo un ncleo del trastorno.
Pero la categora decisiva para especificar y fundar
tericamente un cierto diagnstico diferencial que no sea
una aproximacin emprica en el reino del 'ms o menos',
es la del vaco, la que me hizo tomar el camino de la
memoria como laguna y no el de la laguna de la memoria. La cabeza vaca de la paciente de Sami-Ah cobra
todo su peso cuando se asocia a las muchas manifestaciones de este tipo en la clnica: el paciente declara no pensar en nada o sentirse vaco, que no es lo mismo que la
tristeza. Vaco al que en cierta medida se refiere SamiAli cuando dice: "vaco en el nivel mismo de las condiciones de la representacin". Ahora bien, todo depende de
que, metapsicolgicamente, distingamos con muchsimo
cuidado la categora del vaco de la categora del agujero.
La categora del agujero supone la existencia de una
depresin psictica, depresin psictica que puede tomar
diversas direcciones: autsticas, psicticas propiamente
dichas, psicosomticas (en el sentido desarrollado por
Nasio de la forclusin local), adictivas, depresivas, etctera: el sujeto est agujereado. El vaco no debe ser confundido con todo aquello. A grandes rasgos, podramos
situar sus formaciones en una serie que podemos hacerla
comenzar -en el plano de la actividad ms saludable,
ajena en s misma a la nosografa- por el esparcimiento,
propiedad y operacin constituyente de toda escritura.
Cuando un nio juega, ms precisamente, cuando se
pone a jugar, derrama por el suelo los juguetes, los dispone de cierta manera que de hecho es una trama de espaciamientos sin los cuales, en la anexin confusa del
mazacote, sera imposible el mnimo ejercicio de cualquier escrituracin. De ah el gesto inaugural del desparramo de los juguetes -acto eminentemente 'simblico',
si nos gusta decirlo as, indispensable para generar una

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primera relacin de espaciamiento que permita ponerse


a jugar. Si pasamos a un plano neurtico, ese espaciamiento est trabajado internamente con elipsis, hiatos,
pequeas desconexiones, indicadores, en su formacin,
de lagunas, de represin, que luego dar lugar a formaciones de retorno. En un tercer plano, el del trastorno
narcisista no psictico, el espaciamiento se habr extendido en campos vacos, pero vacos masivos, al par que en
la depresin psictica el lugar del espaciamiento estar
agujereado. La seora P., en el historial de Sami-Ali que
ya hemos evocado, dice "se me borr completamente de
la cabeza" (sa es una frase preciosa para distinguir con
toda precisin entre vaco y agujero), "esto se me fue
completamente de la cabeza" (un "de" designa, entonces,
que su cabeza queda vaca) y sigue diciendo "cuando
vuelve mi marido me acuerdo" (su cabeza se vuelve a llenar). Pero ella no dice, en cambio, 'se me fue completamente la cabeza', como s podra decir el presidente
Schreber, a quien se le haban ido los pulmones, los
intestinos, o bien como un joven psictico que comenta
que se le fue la cabeza porque se la apropiaron otros, la
aniquilaron, hasta se la comieron. Tampoco es el caso del
nio autista, a quien, al volver la madre, lo encuentra
mirando sin mirada o sin voz, sin boca: se le fue la boca,
no se le fue algo de la boca. Diferencia terica capital,
entonces, sin la cual el inadvertido terapeuta podr rotular de 'psictico' (por lo que encuentre en l de catico) a
un nio que sufre del vaco.
La condicin de vaco es compatible con una cierta
reversibilidad, ausente en cambio en las formaciones que
dependen de la depresin psictica. Por ejemplo, la misma seora P. dice: "Se va mi marido y me olvido, se me
va de la cabeza lo que l me haba encargado; vuelve l,
y nada ms con verlo entrar me acuerdo", o lo que de un
paciente mo cuentan sus padres: "Si estamos nosotros

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tiene ganas de jugar, o puede hacer los deberes; pero si


no estamos, no los puede hacer, no puede jugar a nada".
Se sigue el movimiento de cierta reversibilidad, de cierto
ir y venir que recupera, con ese modo limitado, una posibilidad.
En el otro caso, donde decirnos del agujereamiento, es
m.s difcil. Cuando retorna la madre, su hijo autista no
recupera absolutamente nada de la boca perdida, o si es
un depresivo, su autoestima agujereada estar siempre
yndose por un resumidero superyoico, y no va a volver a
sus manos fcilmente. En la depresin psictica los
retornos no se dan por la vuelta de otro ser humano; son
retornos ms tortuosos que pasan por el delirio, la alucinacin, o bien el desarrollo de una extraa fijacin a sensaciones hipertrofiadas, su eventual mutacin en una
adiccin o en una lesin orgnica.
Ahora bien, hablar de vaco es hablar, en mis propios
trminos, de patologas del tubo. Hemos planteado, a
partir de El nio y el significante y aun antes, 14 la idea
de un cuerpo, de una subjetivacin de lo eorporl:!J, que se
estructura primero como una superficie continua, una
superficie sin forma, pero con funcin de continuidad, y
luego una segunda estructuracin como tubo (en trminos de contenido/continente, etctera). Ahora, el trastorno nos permitir avanzar sobre esta formacin. Por lo
pronto, nueva ocasin de diagnstico diferencial: en
todos los casos que responden a una depresin psictica,
lo lesionado es siempre una superficie, por eso aparecen
con tanta frecuencia las situaciones donde la madre estuvo separada del hijo, fsica o psquicamente, provocando
agujereamiento en la extensin moebiana que debe ten14. Rodulfo, Marisa y Rodulfo, Ricardo, Clnica psicoanaltica en
nios y adolescentes: una introduccin, BU:erios Aires, Ed. Lugar,
1986.

41

derse con la madre, enfermedad de lo que debera ser


ininterrumpido. En la medida en que la problemtica es
la del vaco, pone en cambio enjuego problemas de entubamiento. El vaco se especifica como vaco de un tubo:
en los tubos de estos nios, si hay imaginariamente algo,
por lo general es slo caca (abundante aparicin de esta
vivencia ms que fantasa, en los materiales), y caca que
no se puede metamorfosear, a diferencia de otros casos,
en otra cosa.
Hay dos niveles donde se puede situar la patologa
del tubo. De acuerdo con lo que venimos trabajando, la
formacin del tubo en el nio en el momento de la subjetivacin implica sobre todo dos categoras: la categora
vaco/lleno, y la categora duro!blando (categoras cuyo
entramado opositivo demora un timpo ms, siendo ms
exacto y rico escribir vaco lleno y duro blando). Por lo
tanto hay patologas del tubo en los dos sentidos, cuyas
derivaciones habremos de estudiar.
Por este rodeo podemos ahora volver sobre un puado de fenmenos: la laguna como 'propiedad' de la memoria, lo 'escrito en el agua' de los procesos lbiles que se
hacen y deshacen, de las escrituras que no se fijan, que
nunca quedan verdaderamente escritas, lo que nos hace
pensar en una patologa de lo lquido, y que podemos
remitir a la deficiente adquisicin, a la falla en inscribir
ese elemento suficientemente duro en su corporeidad,
que literal y metafricamente sirva para vertebrarse.
Son frecuentes, por esto mismo, las perseveraciones en
juegos de funcin superficie, como regresin respecto de
la formacin de tubos (que siempre es una problemtica
penosa para ellos) con todo el lxico que ir surgiendo
entonces en trminos de lo lleno/lo vaco (la cabeza vaca,
, el cuerpo vaco, el pensamiento vaco), o bien lo amorfo,
lo que no tiene la suficiente vertebracin, que en algunos
nios aparecer, incluso, como cierta bipedestacin no

42

terminada de asumir: sabe y puede caminar, pero en


cuanto juega vuelve enseguida a las cuatro patas de
cualquier mamfero. Dirase que el entubamiento de la
bipedestacin carece de consistencia pictogramtica: tanto en juegos como en dibujos suelen aparecer tubos cuya
posicin vertical se diluye fcilmente, se horizontaliza,
incluso se desparrama. Tercera categora conceptual
imprescindible para el procesamiento metapsicolgico de
los trastornos narcisistas de naturaleza no psictica: suele aparecer en los materiales como una debilidad en la
funcin de la mano (me refiero precisamente a esa dureza libidinal de la mano que atraviesa el espacio), y que a
veces quedar semicompensada por la rigidez; blandura
de lo excesivamente lquido, que de inmediato evoca en
el analista las imgenes de lo disperso, de la dilucin
-me he interesado por eso en valorizar la referencia original al "diluirse" de Marisa Rodulfo- de lo que se desparrama, como un lquido sin recipiente que lo organice, y
sin posibilidad de pasar a un estado ms slido: de donde
esta mano emerger con escasa energa en su funcin
centrfuga de agarrar, de salir al encuentro, de invencin
del juguete, de produccin del espacio transicional.
Caractersticamente, este espacio transicional lo vamos a
encontrar corno anmico, y el nio derivar en dedicarse
a utilizar el espacio transicional del otro (no tanto,
entonces, usar del otro en tanto cuerpo, lo que es el caso
de las psicosis confusionales de Tustin) tal como lo constatamos flagrantemente en la pretensin de que uno
haga juegos por ellos y no slo con ellos. Esta torsin
involucra una falla importante de la agresividad, refirindonos sobre todo a la agresividad en su funcin
intrnseca, absolutamente radical, de constituir la alteridad, a diferencia de lo que Winnicott llama "agrasin
reactiva" (o sea, la agresin relativa a cierto traspi
ambiental, a una relativa falla en las funciones del

43

medio, in1plicando, entonces, en sus aparentes excesos


todo un fracaso de la agresividad). La agresividad que
nos ocupa es la que Winnicott liga a la espontaneidad
infantil, lo pulsivo de ello como fuerza diferenciadora.is
Concuerda con lo que Sami-Ali piensa como "deficiencia
en la proyeccin sensorial primaria", o sea en lo pulsional que arroja el cuerpo al espacio, y mientras lo hace
arroja espacio (se comprende entonces que el juego del
carretel en el nio del trastorno sea un juego, como lo
defina antes, descuajeringado). El espacio tiende a lo
bidimensional: el nio y los otros se aplanan sobre l.
Por lo tanto, la otra subjetividad con la que tan intensa
relacin se mantiene, es una subjetividad a la que ms le
cabe la categora de objeto que la de verdadera alteridad,
lo cual nos aconseja no euforizarnos demasiado por el
vvido, acentuado, plano de la relacin de objeto del que
estos pacientes son capaces. Es tan intensa como escasa
en alteridad, y si no avanzan en ella hay escaso progreso
teraputico. Ahora bien, esto equivale a constatar un
relativo fracaso en su agresividad, y, por eso mismo, en
poder extraer cosas del otro que queden incorporadas
permanentemente como propias. Esta deficiencia en la
funcin agresiva -en la funcin que se entrelaza, se

15. Vase el texto tan importante como necesitado de una verdadera lectura compuesto entre 1950 y 1954: "La agresin en relacin
con el desarrollo emocional" en Escritos de pediatra y psicoanlisis,
Barcelona, Laia, 1979). El punto tambin se encuentra examinado en
mi artculo "De vuelta por Winnicott", Diarios Clnicos, N 2 6, 1993,
donde introduzco el problema an no explicitado de 'la otra' metapsicologa -en cuanto a sus postulados directores- que Winnicott
subrepticiamente introduce al refutar el principio de inercia freudiano y toda la conceptualizacin reactiva de la subjetividad que de l se
deriva, a contramarcha de los mismos movimientos textuales de
Freud, tan ricamente ambiguo. Algo de esta cuestin tambin puede
rastrearse en Stern, Daniel, El mundo interpersonal del infante, Buenos Aires, Paids, 1991.

44

intrinca tan indisolublemente a la funcin libidinal de la


mano, de la mano que crea lo tridimensional, el volumen
de la mano, que inventa el juguete, que inventa o que
descubre la alteridad, que descubre su propia alteridad
como subjetividad-, esta deficiencia no es lo mismo que
la prdida de materia subjetiva en la depresin psictica;
pero s supone detencin, vaco, escaso desarrollo. Eso
mismo hace que los nios del trastorno no sean nios
verdaderamente agresivos, a diferencia de aquellos que
toman el sesgo de una tendencia antisocial, los cuales
van a intentar sacar del otro 16 en la forma del robo u
otra accin violenta. El nio del trastorno, antes bien,
pide, demanda, se adhiere a nosotros, sobre todo en lo
que tenga que ver con el trazo. Es un vaco de trazo que
se busca compensar y que vibra decisivamente en la torpeza. La torpeza as referida ya se explica mejor, tanto la
literal como la metafrica, tanto torpeza motriz como en
su forma de torpeza del pensamiento, en la medida en
que lo que as denominamos (desde el punto de vista del
observador) es un ndice de que en ese punto de subjetividad se est moviendo en un espacio bidimensional. El
tan empleado como eficaz gag de errarles a las cosas,
remite a un desconocimiento radical del volumen, espacial o temporal. Una de las primeras pacientes que me
ensearon de esto, una adolescente, se caracterizaba por
llegar a cualquier hora a la sesin, lo cual al principio y
errneamente tom por una resistencia de las tan claramente tipificadas por Freud. Hasta que pude acceder a
otro tipo de pregunta, rasgando la inercia de permanecer
fijado a los paradigmas de las neurosis: cul era la hora
para ella? Lo cual no era una cuestin sencilla de contes16. Introduzco esta escritura denotando el otro en tanto diferencia, alteridad, otra subjetividad, lo cual es enteramente distinto del
otro como objeto en sus ms diversos matices: objeto narcisista, doble,
objeto de deseo, etctera.

45

tar, en1pezando porque no tena reloj. Poco a poco repar


en el tipo de trayectos que haca. En lo esencial, dependa del otro: si se encontraba con alguien no poda decir
algo as como 'No puedo hablar con vos porque voy a ... '.
Pasivamente se quedaba y de ese n10.do se iba derraman-
do por el camino; en lo que hace a la sesin, de no encon. trarse con nadie hasta poda llegar muy temprano, porque adems vena muy contenta y sin ninguna reticencia
en particular por esa poca. Pero no haba volumen de la
temporalidad en el sentido de un antes/despus al que
pudiese recurrir. Por lo mismo, cuando estaba conmigo
no se quera ir, le era muy penoso despedirse y, sobre
todo, no poda remitirse por s misma al 'tengo cosas
para hacer'. La construccin de una temporalidad ms
desarrollada en trminos del proceso secundario tendr
que plantearse en el tratamiento.
Si ahora nos proponemos situar este trastorno narcisista en trminos del narcisismo, habra una cierta deflexin (en el sentido de una inflexin defectuosa) del verse
como otro. El verse como otro es todo un espacio lgico en
el desarrollo del narcisismo; todo estriba en que sea progresivamente internalizado. En estos nios, la deflexin
consiste en que la manera, la calidad, que asume el verse
como otro es verse permanentemente desde el punto de
vista del otro como tal, sin mediacin del propio cuerpo.
Por eso, el pequeo no corrige al copiar un gesto, lo copia
sin ms y sin paso por su experiencia kinestsica, lo cual
responde por otro efecto de torpeza: no hacer la rectificacin de 'yo' por 't' (por ejemplo, un paciente me da la
consigna de que l tiene que sostener un dilogo que en
realidad yo debo sostener; en ese punto 'confunde' el yo
con el t, y esto por mal rotado, porque l permanentemente est viendo las cosas del mundo desde el punto de
vista del de enfrente). Ahora bien, si consideramos lo
anterior en trminos de lo desarrollado por m. como

46

rnetamorfosis en el jugar, en el recorrido de1 jugar, 17 di1'a


que tambin hay una literalizacin defectuosa, patolgica, de la metamorfosis, porque la transformacin subjetiva que implica la metamorfosis para un nio as se reduce a querer ser empricamente cierto y determinado otro,
por no gustarle como l es; entonces, caractersticamente, pretender ser el hermano ms capaz. lo cual es una
metamorfosis que lo vaca, es una metamorfosis ms fijada a lo perceptivo. Otro paciente me dir: "Voy a mirar
bien cmo es tu lapicera y le voy a decir a mi mam que
me compre una igual". La metamorfosis pasa no tanto
por extraer de m algo sino, como va a decirlo l de
muchas maneras, tener exactmnente lo mismo que yo,
pretensin derivada de la imposibilidad de ser (como) yo,
inflexin entonces diferente de la clsica del doble que la
literatura ha consagrado.
Existe otra vertiente a incorporar para un procesamiento terico ms fino de los trastornos narcisistas no
psicticos y podramos llamarla musical. No se trata de
lo musical en su dimensin esttica o como tcnica de
trabajo (musicoterapia), sino aquella otra vertiente de lo
musical puesta en juego en la estructuracin del cuerpo.
Ya el hecho de que privilegiemos el tema de la torpeza
sugiere algo al respecto, por lo que ella tiene de desritmado, o de ritmos en desritmo y tambin de intensidades
desfasadas, desreguladas, todo lo cual impregna fuertemente la corporeidad de estos nios. Algo al nivel de la
subjetivacin, algo congruo con su msica ms profunda,
est resueltamente alterado, y donde quizs habra que
pensar en qu desencuentro y de qu orden pudo darse
con la posicin y los estilos de la funcin materna. Suge17. Conferencia con ese ttulo durante el Encuentro "Pensar la
niez", indita an. Doble recorrido del jugar en los procesos de s11bjetivacin y del jugar en la teorizacin analtica.

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ro meditar, para tornar un ejemplo bien conocido, cmo


un juego del tipo del juego del carretel (f"ort / da) exige en
la trama ms ntima de su estructura un cierto ritmo,
sin el cual no reconocemos el juego cuando el nio lo ejecuta. Fallada en un sentido u otro tal ritmacin, el juego
se desfigura completamente. No nos pasa esto muchas
veces durante el trabajo teraputico? Es bien posible que
una aparicin y existencia as desritmada sea del todo
ms frecuente que una genuina ausencia. Tambin la
mano que agarra, que causa volumen, lo hace a cierto
ritmo. Asomarse a distintas formas de patologas narcisistas de consideracin lleva a prestar a las ritmaciones
donde los procesos subjetivos se cumplen y descumplen
una atencin enteramente nueva. Pensemos, por ejemplo, qu distinta es la derivacin a fonoaudiologa de un
nio con un trastorno narcisista no psictico, si se tiene
clara conciencia de que son los niveles musicales del lenguaje los que estn ms comprometidos. A su vez, esto
nos permite el replanteo de las cualidades del relacionamiento con la madre, alejndose de un mal planteo terico con el cual no se puede llegar muy lejos, que se atiene
a un tosco esquematismo 'cuantitativo' y recurre montonamente a las nociones de fusin e indiscriminacin
como 'explicalotodo': invariablemente, la madre ser juzgada como demasiado simbitica, y esta simbiosis se promover a un rasgo causal sin hacerse mayores problemas. Para el caso nos remitimos a las excelentes crticas
de Daniel Ste:rn sobre este punto tan devenido clich en
el psicoanlisis. is Una de las consecuencias ms penosas
18. Stern, Daniel, ob. cit., ya desde el primer captulo y varias
veces a lo largo del libro. La crtica desde varios ngulos a este lugar
comn constituye uno de los ejes de esta notable obra. En cuanto a
las estructuras musicales actuantes en la subjetivacin, se encuentra
tambin una profunda reflexin sobre su incidencia, en el corazn de
la categora lacaniana de significante, cada vez que la referenda es la

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de una aprehensin terica harto elemental ha sido


reprimir la consideracin ms fina de las calidades de un
vnculo y de una determinada funcin, calidades sujetas
a toda clase de alteraciones sutiles. Una cierta relacin
del nio con la madre puede, en su contenido manifiesto,
impresionar como excesiva, y sin embargo ser muy deficitaria en algunos de sus aspectos, como el relatvo a la
musicalidad de sus encuentros o a la disposicin para
dar lugar a una zona de juego, en lugar de restituir la
escasa calidad de un relacionamiento, la poca entidad del
pensar en el nio, con 'muchos' cuidados corporales nunca metamorfoseables en trabajo de trazo. Pero del todo
errneo es confundir tal supuesta abundancia con verdadera intimidad, o an peor, con exceso de intimidad.
Si lo quisiera volcar en trminos de ese pequeo
modelo para jugar que desarroll en otro momento y
lugar, retomado por Marisa Rodulfo en su propio libro, rn
-esa tabla donde entraban en doble entrada cuerpo,
espejo, hoja, por una parte, y caricia, rasgo, trazo, por la
otra, todo ello para pensar las escrituras del cuerpo en la
subjetividad: su alternancia, su secuencia, su coexistencia, sus peripecias-, dira que en los casos considerados
existen tres puntos clave:

poesa y no la lingstica. He trabajado sobre esta cuestin en un texto publicado en Diarios Clnicos, N 4, 1992, "Sobre una cuestin preliminar al psicoanlisis de nios con trastorno del desarrollo".
19. Rodulfo, Marisa, ob. cit., cap 7. Justamente uno de los aspectos ms nuevos que en esta obra se plantean es que el dibujo de un
nio no se trata slo de trazos o, dicho de otra manera, que en el
devenir (de un) trazo, hay muchas cosas en l metidas que no lo son,
lo que permitira -si se preocupa uno por eso- pensar la represin
originaria de un modo no slo asible clnicamente, sino, adems,
menos toscamente binario (esas cosas que desbordan el trazo en el
trazo pueden, en ciertas condiciones, ms o menos fugazmente volver
o volverse visualizables).

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1) La disyuncin entre trazo y cuerpo. En este ltimo

encontramos que todo se plantea en el terreno de la caricia y del rasgo; hay poco o nada de trazo. No puede
entonces sorprender la escasa posibilidad de abstraccin,
as como el reemplazarla por una serie de procesamientos corporales del orden ele los ya expuestos.
2) Correlativamente, la d;yuncin sntrica entre el
plano de la caricia como escritura y el plano de la hoja.
En las letras que el nio hace hay muy poco de la caricia;
muy poco de mano pasa a la letra, y de ah que todo el
proceso de lecto-escritura 'se sienta' como escasamente
propio.
3) Hipertrofia de lo especular para compensar estas
disyunciones, sobre todo en lo que respecta al rasgo en el
cuerpo, que especificara, pienso, con ms precisin la
especularidad de estos nios: el rasgo no est tanto asentado en el espejo, jugado en espejos literales o metafricos, sino principalmente en el semejante, simtrico o
asimtrico. Una vez ms, esto debera ahorrarnos apelaciones demasiado globales y, por eso mismo, absolutamente esquemticas, a 'lo especular' o a 'lo imaginario'
de una manera toscamente inespecfica. Pero esto nos
empuja ya ms lejos, y en este borde nos detenemos: al
trastorno en la teora.

A MODO DE APNDICE

1) Sobre todo en los analistas y otros colegas con formacin slo 'lacaniana' -dejando por ahora de lado la
espinosa cuestin de si un tal 'slo' constituye una verdadera formacin-, un obstculo que invariablemente se
presenta para la consideracin de la problemtica del
hio (o no nio) con un trastorno narcisista no psictico
est dado por el modo de formular una pregunta donde

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de

est involucrada la compleja cuestin


las formaciones
imaginarias. Tal modo se puede determinar as: se tratara de una imposibilidad en lo simblico para salir de lo
imaginario. Ya la simpleza de un dualismo tal -para no
hablar de su no tan encubierto maniquesmo- debera
prevenirnos y anticipar la necesidad de desplazar semejante interrogacin. Una vez ms el punto estriba en las
cualidades, en el c1no, y no en que un nio 'sea' especular (?). Por eso mismo, nuestra eventual ayuda tendr
ms que ver con que el paciente pase a otra forma (metamorfosis) de lo especular. Para escribir una fuga como las
que pueblan El clave bien temperado, Juan Sebastin
Bach necesit de un alto grado de desarrollo de lo especular, dado que la fuga en su estructura ntima pone en
juego una especularidad abstracta muy compleja, que
requiere de mltiples inserciones corporales (pictograrnticas). Pero es ste un modo de funcionamiento de lo
imaginario y de la especularidad que hallamos bien heterognea al 'Me haces esto?', 'Me das esto otro?', 'Puedo
tener tu lapi cera?', que podr caracterizar a ciertos nios
relativamente tpicos en cuanto a exponer un trastorno
narcisista.
2) Un paso an algo ms explcito, en el orden del
diagnstico diferencial, uno de los ejes del presente captulo. Especficamente para ahondar en lo que separa
irreductiblemente al nio cuyo retrato venimos dibujando del nio psictico (nuestra experiencia docente nos
avisa aqu de una confusin muy comn, avalada en la
increble ligereza con que se asimila a 'psicosis' cualquier
patrn de desorganizacin en un nio). Enumeremos
algunas distancias decisivas:

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Con el nio psictico confusional (seguimos la


clasificacin propuesta por F. Tustin), tropezamos regularmente con patologa familiar de consideracin, no siendo para nada raros los antecedentes psicticos explcitos, as como todo tipo de
malformaciones caracteriales y libidinales muy
severas, aun cuando se las pueda rotular de 'subclnicas'. Esto para nada es as en el nio con un
trastorno narcisista no psictico.
II) Podemos detectar desde sensaciones delirantes
hasta el desarrollo de creencias y aun -ya a los 7
u 8 aos- la aparicin de francas ideas delirantes, formaciones todas ellas conspicuamente ajenas al universo del otro nio, a su atmsfera
afectiva.
III) Como el autista, el nio psictico fabrica y se fija
a objetos sensacin. La diferencia con el primero
es que este nio los busca predominantemente
en el cuerpo del otro, diramos casi en sus pictogramas (de ah el "enredo" que tipifica Tustin).
ste no es nunca un recurso del nio con un trastorno, a quien no le interesa el cuerpo del otro
como fuente de sensaciones sino como factor de
dureza estructurante en un plano francamente
especular y no pictogramtico.
IV) Aquel nio intenta abrir tubos horadando el
cuerpo del que est con l; este otro procura que
el cuerpo bien entubado de aquel en quien se
apuntala le done elementos que impliquen, por
ejemplo, 'contenidos' de dicha entubacin (como
ser, sus pensamientos).
I)

l
52

2. EL PSICOANLISIS CON NIOS


QUE NO APRENDEN
Parte I

Marisa Rodulfo

Hay muchos nios que no aprenden y existen mltiples causas que sobredeterminan las imposibilidades. El
objetivo de este captulo no ser ocuparnos de los fracasos de la institucin escolar; tampoco de aquellos nios
con un dficit que cierre el acceso a determinados conocimientos.
Quisiera establecer una diferenciacin entre aquellos
nios que no pueden aprender por 110 haber podido realizar una transferencia libidinal del jugar al aprendizaje,
habiendo quedado cual Peter Pan atrapados en un espacio de juegos por siempre jams. Volcados hacia un mundo ldico idealizado, se refugian en l para eludir la
renuncia de los deseos edpicos y el investimiento intelectual subsiguiente que posibilita el inicio de la escolaridad primaria. Sin embargo, 110 todos los nios que no
aprenden se hallan capturados por un espacio fantasmtico, ni tentaculizados por un jugar devenido encerrante,
sino que, como el paciente que presentar a c"ontinuacin, tanto el jugar como el pensar sufren idnticas vicisitudes y dificultades.

53

Bernardo, de 7 aos, es trado a consulta por problemas de aprendizaje, caracterizados por falta de concentracin, tanto en la escuela como en la casa: "Est con los
chicos pero en otra cosa", "En el jardn ya se distraa,
come poco porque le cuesta concentrarse en la comida",
para que coma le tienen que dar los padres.
En b primera entrevista, Be1nardo entra en la sala
de espera con una sonrisa, como si me conociera desde
siempre e ingresa en el consultorio, slo conmigo, sin
ningn problema aparente.
Recordemos lo que la teora psicoanaltica trabaja en
torno al tema del extrao: la seal de angustia que moviliza su emergencia es la que surge ante la percepcin de
una diferencia. No slo de la percepcin de que el otro es
diferente de m, sino a la vez la propia conciencia de mi
diferencia y ajenidad. Todo lo cual, como hiptesis, me
lleva a pensar en una realizacin fallida de tales procesos, a partir de su modo de encuentro conmigo.
En el consultorio va de un lado a otro tocando todo,
pero a su vez sin asir nada. Sus manos tocan chiches, se
deslizan de un objeto a otro sin anclar en ninguno; saca
lpices, los deja esparcidos; destapa plasticolas; abre
plastilinas y crayones; empieza a hablar de su creencia en
que todo est bien; se re de que le pueda pasar algo, a lo
cual le digo que en realidad las cosas no se arreglan de
esta manera, mgicamente, que no tenemos la varita
mgica. El dice que s, que l tiene la varita mgica, y
propone hacerla ... pero de qu manera? ObseIvemos
cules son las caractersticas de su pedido a m: la solicitud de Bernardo me coloca en la posicin de acompaante
narcisistico para que le organice su pensamiento en las
coordenadas de espacio y de tiempo, o sea que slo a travs de su pasaje por m, Bernardo logra contar con la concentracin necesaria para realizar efectivamente la construccin de la varita. Construccin que le lleva varios

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eclipsamientos. La varita, por supuesto, no es ni mgica,


ni varita, ya que no encuentra la forma de mantenerla
erecta. Se le dobla; es un tubo fallido e11 su dureza.
(Recordemos que, segn lo venimos planteando junto
con Ricardo Rodulfo, en nuestra concepcin sobre la
estructuracin subjetiva, la segunda org-anizacin del
cuerpo, en tanto tubo, es el tubo elongado, el tuba que
con el atravesamiento de la especularidad en el momento
de la bipedestacin se pone erecto. El tubo se ha de
transformar en un elemento de dureza para poder efectivizar el juego de arrojar.)
Toma una hoja en la cual realiza, en una pri::mera
secuencia, tres ensayos de una camioneta (figura 1), que
no contina, con la queja de que no le sale, y un cuarto
que tambin deja inacabado hasta el final de la hora,
momento en el que, apurado, termina de hacerlo.
Notemos que la dificultad para realizar la parte de
adelante est ubicada fundamentalmente en el elemento
de la punta: de eso se queja que no le sale. A su vez,
todos los nios que estn dentro de la camioneta tienen
aplastada contra el techo la cabeza.
As como la varita queda doblada en su realizacin,
las cabezas de los chicos tambin lo estn, como si se
opusiese a ellas un techo imaginario que las doblara. En
los cuatro esbozos de la camioneta, lo que va variando y
no le satisface es la punta-cabeza, aquello con lo cual el
colectivo tiene que ir hacia adelante.
Una de las funciones de la agresividad, devenida
dureza, es la de permitir el atravesarniento del espacio.
Si un nio no puede empujar ni literal ni metafricamente con la cabeza, resultan fallidos, pues, los procesos de
aprendizaje. Algo~en esta punta se dobla, y junto con ella
la posibilidad de aprender.
Pero sigamos avanzando. En la relacin sujeto/objeto
hay una disimetra: mientras que el nio carece de

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56

manos, los picaportes de la puerta son muy voluminosos.


Cuando el objeto se totaliza, es el sujeto, entonces, el que
queda amputado.
Observemos que las relaciones son de un espacio
reversible, pero que a la vez uno de los polos tiene que
quedar trunco. Debemos, adems, puntualizar la confusin en el grfico entre exterior e interior, ya que los
asientos se desparraman literalmente cayendo por las
puertas, las ruedas se realizan en transparencia y la
camioneta no tiene base de sustentacin.
En la segunda entrevista, despus de una gira por los
distintos objetos, hace en una hoja el dibujo de un hombre (figura 2). Como queda muy desaTticulado en relacin con la hoja, le hace una especie de marco, el que a su
vez es recortado.
A pesar de todas estas enmiendas, Bernardo slo
logra que el espacio de levitacin, en el que paree estar
la figura, se mitigue un poco, lo cual hace evidente y llamativa su dificultad espacial.
(La figura conlleva elementos de identificacin animal, ya que es una figura alada. Los dedos de las manosalas no tienen el pulgar en oposicin, caracterstica de
nuestra especie.)
Adems, como repeticin significativa, la cabeza
vuelve a estar literalmente aplastada contra el borde de
la hoja; no hay lugar para ella. Por otra parte, es ms
pequea que el dedo ms grande de la mano.
Comienza anunciando la figura 3, que va a hacer una
puerta de castillo, pero inmediatamente sobre la misma
forma dice "una compuerta". A poco de seguir pintando
vuelve a cambiar de idea: "el arco iris". Bernardo no puede sostener en el tiempo la continuidad de una significacin, asignndole constantemente a cada elemento una
distinta de la declarada anteriormente.
En ninguno de los dibujos existe una relacin entre lo

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58

representado y la superficie de la hoja: no hay lugar para


el castillo, slo para la puerta; no hay lugar para la cabeza.
Para poder reproducir una determinada Gestalt, el
nio deber realizar un proceso de integracin, y el que
pueda arribar a tal imagen depender, a su vez, a mi
modo de ver, de la instauracin de la funcin de integracin y permanencia objetal.
Munida de estas reflexiones, en la tercera entrevista
desde el principio me hallaba en posicin de constatar mi
hiptesis acerca de la dificultad para sostener un propsito sin diseminarse.
Ahora, Bernardo incluye un nuevo tipo de material
en forma de sueo:
"Me estaban por robar a m. Los 'chorros' eran muy
feos. Tenan rulos parados y mscaras. Estaban con
mam y mi hermano y mi hermana. Mi pap se haba
ido al trabajo. No me robaban porque les iba a avisar a
ellos. Estaban cocinando. Mi hermano estaba en la computadora; pareca una oficina de radar, y haba piedras
de esas que se hacen los edificios. Me despert y dije:
'Mam! mam!' ... ".
Cuando en la situacin transferencia! se tocan en
algn punto los lazos primitivos con la imago materna,
emerge como caracterstico el sueo en forma de pesadilla.
El elemento extrao est connotado, en este caso, a
travs de los "rulos parados" y las "mscaras"; pero por
qu emerge la pesadilla? Es que en algn aspecto el otro
se est manifestando como alteridad. Slo cuando se lleva a cabo esta modificacin fundamental de la experiencia del mundo el nio tiene acceso a la nocin de extrao~
representado ste, ~n el sueo, por "los chorros". El
ladrn, qu es lo que viene a robar?
Viene a robar algo de la identidad del nio, de la ima-

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60

gen de una plenitud narcisista. Identificacin especular


que deber sufrir un proceso de proyeccin: l ser el
ladrn; otro distinto de la madre, verdadera crisis de
desidentificacin que motoriza la angustia.
De entrada, anticipa que har un edificio y pide que
se lo haga; le sealo que no se trata de que lo ayude sino
de que solo no lo puede hacer, y que tampoco se plantea
el hacerlo juntos; lo que me pide es la cabeza, como si a
l se le perdiera o aplastara como en los dibujos. Dice
entonces que va a hacer otra cosa ms linda, negando la
situacin mediante el cambio de propsito. Le comento
que las cosas se le van cambiando todo el tiempo, que
empieza haciendo una cosa y termina haciendo otra
como si la mano o la cabeza no fueran de L No registra
que esto se relacione con lo que le pasa; argumenta sin
sentido y pasa toda la hora sin poder llevar adelante propsito alguno. Sami-Ali resalta el embrollo que caracteriza a este tipo de pacientes: todo es vago, difuso o se presenta en fragmentos (detalles pequeos que a la vez no
pueden reconstruir un todo); cuando empiezan una actividad despus no saben cmo continuarla; cuando hacen
algo, les resulta difcil recordar el inicio al llegar al final,
pero adems, a poco de andar, tambin es impasible
conectar el momento actual con el anterior en el que se
formul la idea. En todos los tpicos de su aprendizaje,
aun los de educacin fsica y msica, una de las dificultades est ligada a tener que hilvanar sucesos que para el
nio se hallan desarticulados.
Lagunas en la percepcin, lagunas en el propsito
y el conocimiento. Sami-Ali establece la relacin entre
estas lagunas y la forma negativa en que el sujeto se

define. Hemos de dar otro rodeo para analizar los dficit en la permanencia del objeto y la dificultad para
sostener una funcin de sntesis (en el sentido kantia-

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no). Dnde ms podemos localizar estas fallas, en qu


momento de los avatares de la constitucin subjetiva?
Vayarnos ahora al juego del carretel, al momento en
el que el nio juega a las escondidas frente al espejo. Es
aqu donde el objeto perdido se vuelve a reencontrar por
intermedio de la imagen reflejada. Profundizando trabajos de VVinnicott y Dolto en la direccin trazada por
Sami-Ali, hemos llegado a considerar que el espejo, lejos
de ser un punto de partida, es el resultado de las identificaciones precoces del nio con la figura materna. Este
pasaje por el cuerpo propio es uno de los ms significativos desde la prdida del cuerpo materno hasta su recuperacin en el plano imaginario; al desdoblarse por
medio de la imagen especular que los sita a la vez aqu
y all como un objeto mgico virtualmente ausente y presente, el cuerpo propio se define por ese vaco que se
esfuerza en llenar, y toda la fascinacin que ejerce el
espejo en el nio deriva de que la imagen suple un trmino que falta en la realidad. El objeto materno es identificado, entonces, con el cuerpo propio que el nio puede
escamotear y hacer surgir alternativamente ante s; el
nio acaba por dominarlo, as como domina la motricidad
de todo su cuerpo. Desde ah el objeto alcanza la permanencia a la vez fantaseada y perceptiva: fantaseada porque el cuerpo, tomando el relevo del objeto ausente, le
restituye a travs de la imagen que ve aparecer en el
espejo una existencia tmpora-espacial cuasi real. En
efecto, cuando el nio mimetiza la ausencia y la presencia hace vivir al objeto aqu y ahora, ms all de estas
dos modalidades igualmente contingentes. El objeto
adquiere una forma de autonoma compuesta de perfiles
sucesivos que lo sustrae de la situacin inicial en la cual
puede faltar, pero a su vez queda ligado a la actividad
motriz del propio cuerpo. En cuanto al problema de la
permanencia perceptiva, el juego del arrojar, por imagi-

62

nario que sea, termina con la irrupcin de la madre dentro del campo visual del nio, y puesto que una vez all la
madre amenaza con volver a partir, la constitucin del
objeto debe proseguir en su presencia. Se asiste entonces
a una inversin imprevista: la madre presente debe ser
aprehendida como la que podra no estar all. El nio lo
demuestra cuando juega a partir, recreando la imagen de
la madre a punto de irse. Puntualicemos el trmino final
de esta actividad ldica: ms all de la permanencia de1
objeto, el nifio procura captar l figura materna integrando lo percibido y lo imaginado, a partir de una sntesis espontnea en los aspectOs positivos y negativos que
corresponden a la ausencia yla presencia y que se unen
al fin. Dicha sntesis, subyacente en la experiencia del
espejo, constituye el comn denominador de la imagen
especular y del cuerpo real, y en tal condicin permite al
nio reconocerse en ese otro que le devuelve lo especular.
El atravesamiento por el juego del arrojar permite alcanzar la posicin del objeto como idntico a s mismo desde
un doble punto de vista:
1) La madre es aprehendida como un objeto real que

encierra la posibilidad de su ausencia;


2) y e] otro, aun si llega a desaparecer, no dejar de
poseer la constancia propia de lo imaginario.
Los aspectos perceptivos e imaginarios forman as un
todo, capaz de asegurar el dominio sobre los objetos,
estableciendo el objeto como idntico a pesar de su existencia lacunar. Es as como el cuerpo propio da al nio la
posibilidad de inscribir el objeto materno como alteridad
y, a la vez, a travs de ese objeto se reconoce como estructura corporal inacabada.
Esta primera sntesis objetal -que tiene valor de prototipo desde mi punto de vista- abre un campo ilimitado

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para la inauguracin de la funcin de sntesis en la economa del aparato psquico, y para su utilizacin en los
procesos de aprendizaje. Funcin de sntesis que, en este
caso, por tener fallas en su instauracin, es la causante
de una serie de dficit o trastornos en el aprendizaje, o
su generadora, que si no son tratados desde este punto
de vista y reducidos a las clsicas formaciones del
inconsciente, no tienen ocasin de solucionarse.

64

3. LA INFINITUD DE LOS FINES


EN PSICOANLISIS DE NIOS
CON TRASTORNOS DEL DESARROLLO
}.![arisa Rodulfo

El trabajo analtico con nios -sobre todo cuando se


abre a una amplia gama de trastornos y formaciones
patolgicas- comporta la exigencia y la oportunidad de
volver a pensar cada uno de nuestros conceptos y categoras. Es lo que hace de una prctica en condiciones especficas un lugar de reflexin terica diferente y no subordinado. A veces insubordinado.
Como no poda ser de otra manera, esto es lo que
vuelve a ocurrir con la cuestin y las cuestiones planteadas a propsito de la problemtica del fin en el tratamiento psicoanaltico. Refirindose al nio, figura de lo
abierto a la vida, de lo imprevisible, cmo no se habra
de complejizar infinitamente una problemtica de la conclusin? Para circunscribir mi posicin empezar por formular un reparo a la expresin, vuelta familiar, "fin de",
por perderse all la ambigedad irreductible en el fin
del". Justamente, la intrincacin entre metas y objetivos
del tratamiento y los criterios por movilizar para su terminacin es una cuestin de las verdaderamente arduas
y que no hay manera legtima alguna de disociar.
65

El segundo paso es pluralizar la categora. Tanto que


se adopte el punto de vista de las metas como el del tiempo de despliegue y conclusin, me parece ms apropiado
pensar en fines, fines del psicoanlisis. No slo esta heterogeneizacin se despliega con mayor sutileza a los matices de la clnica; tambin es ms coherente con una posicin cpist2molgica que hace mayor espacio a la
diferencia, a la diversidad, a la que se aparta decididamente del modelo de "un" solo camino con "un" solo punto de conclusin. Cualquier anlisis, para el caso, nos
coloca frente a distintos momentos potenciales de fin, de
poner fin, encrucijada que se resolver segn las situaciones transferenciales y las posiciones conceptuales del
analista. Y en cuanto al otro plano, el psicoanlisis es
una experiencia demasiado compleja y demasiado poco
teleolgica para caber en la apretada sntesis de una
meta. Antes bien, el curso de un tratamiento, lo que pasa
con el nio y lo que concierne a los padres nos va imponiendo y haciendo inventar fines a conseguir.
Es lo que procurar a la vez demostrar y pensar de
una manera menos genrica en la exposicin del material que paso a relatar.

II

Cuando recibo a los padres de Armando en la primera entrevista manifiestan que segn otro profesional "el
nio est afectado por un cuadro de autismo, que a su
vez limita en mucho sus posibilidades intelectuales".
Curs varios aos de tratamiento psicoteraputico sin
mayores progresos, segn describen. En forma vaga y sin
concederle real importancia historian el nacimiento de
un beb afectado por una patologa orgnica que no pueden precisar.

66

Debemos remarcar algunos datos significativos que


se desprenden despus de los primeros encuentros: la
separacin de los padres en pocas tempranas de la vida
de Armando; la separacin a su vez de su madre y hermano sano, ya que a aqulla le resultaba imposible la
convivencia con su hijo por el rechazo que le produca; la
inclusin en el grupo familiar paterno con caractersticas
muy distintas de las de su familia inicial; el nacimiento
de hermanos sanos, con la consiguiente prdida del lugar
que antes ocupaba en la casa paterna; la insistencia
materna por caracterizar la problemtica del nio como
de origen exclusivamente psicgeno, y la negativa a realizar interconsultas.
Despus de estos encuentros resuelvo ver al nio,
para ese entonces de 11 aos, quien llega a la primera
entrevista con una actitud de viejos conocidos, no registrando mi presencia en calidad de extraa. Lo mismo
ocurre con otras personas que trabajan en el consultorio,
y en poco tiempo esta actitud se extiende tambin a
todos los que all concurre1?-: los saluda, les conversa,
hace chistes, intenta tocarlos. Repite esa misma actitud
en la vereda con los transentes que circulan: se detiene
para saludarlos o preguntarles la hora o inventa cualquiera otra excusa para dialogar. A la vez, la interioridad
del consultorio no es tal para l: le cuesta reconocer los
lmites espaciales y trata de invadir y penetrar en espacios privados. El analista debe permanentemente delimitar el mbito de trabajo. De manera constante todo se
transforma en estmulo potencial, ya que se conecta con
ruidos de la calle o cualquier elemento que capte su atencin, interrumpindolo.
Tanto en su desplazamiento en el espacio como en lo
inherente a la motricidad fina se detectan marcadas dificultades que pareceran responder, de inicio, a una patologa neurolgica coincidente con las facies que estn

67

caracterizadas por el peso de un trastorno del desarrollo,


que pudo confirmarse en el curso de la evaluacin diagnstica: trastorno neurolgico de origen gentico no identificado.
En todas sus producciones se observa una constante
pobreza que las caracteriza, sean stas juegos, dibujos,
relatos, pobreza que es ndice del retraso en su inteligencia, de tipo medio y ligado al trastorno del desarrollo que
lo afect en los inicios de su vida gestacional. Al dibujar,
acorta la distancia entre el papel y su rostro, lo que lleva
a pensar en serias dificultades para establecer la visin
binocular y con ella la profundidad del espacio.
Teniendo en cuenta todos estos aspectos, mi primera
jugada, en la evaluacin diagnstica del nio, apun!a a
trabajar sobre el cuerpo imaginado; ya que desde l pesa
sobre Armando el fantasma que lo fija en la condicin de
nio autista. Contradiciendo semejante diagnstico,
Armando muestra desde el comienzo una disposicin
transferencia} abierta al otro.
Ya hemos puntualizado en trabajos anteriores la
mayor exposicin que sufren los nios que padecen un
trastorno del desarrollo.1 Si siempre es una travesa
compleja la de la subjetivacin, cunto no se intensificarn los peligros que conlleva en el nio que soporta un
dficit orgnico y ms an en el sistema nervioso central.
Aqu el rebote de lo constitucional biolgico sobre el tejido fantasmtico familiar suele propiciar en ste no sus
funciones estimulantes y facilitadoras sino las de.inhibicin y bloqueo en lo que hace a la constitucin subjetiva.
En los distintos planos de su trabajo en sesin pone
gran inters. Sus dibujos le requieren considerable
esfuerzo, dada la torpeza que lo caracteriza. El primero
l. Rodulfo, M. y Rodulfo, R., "Yo vivir aqu", en Pagar de ms,
Buenos Aires, Nueva Visin, 1986.

68

de ellos (figura 1) se volver paradigmtico al evidenciar


que su modo de experimentarse es siempre por duplicado, punto ste caractersbco en nios con un trastorno
narcisista no psictico en cuanto a su dependencia de lo
especular. Todos los elementos grficos se hallan duplicados: dos escuelas, dos nios, dos casas, dos soles, dos
nubes, dos escaleras. En el centro del dibujo la duplicacin aparece a nivel de la escritura: lo que repite es ahora su propio nombre (no consta en mi reproduccin). As
como los distintos elementos que plasma en el dibujo vienen de a dos, en las escrituras con que lo acompaa repite este elemento bipolar. El tema de la escuela como primer dibujo es frecuente en los nios que padecen
problemas de aprendizaje, motivo dominante de consulta
en estos casos. Pero hemos de agregar aun que la presencia nio-casa-escuela en el grfico debemos entenderla
segn como nos ha enseado Freud desde la interpretacin de los sueos: la conexin espacial es ndice de
simultaneidad; establece un nexo entre la posicin del
nio, resignificado por el juicio negativo que sobre l
emana desde la escuela diferencial. Ser entonces un
nio diferente en su casa como diferencial es la escuela.
"Quiero ir a la escuela de X", (su hermano) dir.
En la figura 2, su figura humana enfatiza la persistencia de una identificacin animal y aun vegetal: cuerpos con alas en lugar de brazos, orejas que en rigor parecen pertenecer a otra especie distinta de la humana;
relacin de tronco a cabeza equivalente a la que se da
entre el tronco y la copa de un rbol. Rudimentos de
piernas (problemas de motricidad fina y gruesa).
En las figuras, debemos precisar, adems de la duplicacin especular, la no simbolizacin de la castracin primaria que hace que lo masculino y lo fomenino no
encuentren trazo para la representacin de sus diferencias.

69

Figura 1
70

71

La fal1a en la construccin del extrao, un otro diferente de la madre y diferente del nio a la vez, dificulta
en este caso el camino de las identificaciones constitutivas del cuerpo en su diferencia sexual. El nio troncocuerpo aun vesicaJ-cloacal es usado indistintamente, lo
cual nos revela que an deben efectuarse en su subjetividad trmites pendientes en la a.suncin del narcisismo y
el complejo de Edipo.
De esta figura me dice: "sta sos vos; te dibuj unas
orejas grandotas porque me escuchs todo el tiempo".
Una observacin sutil en relacin con mi funcin de analista.
En el texto: "Armando va a lo de Marisa y lleg a lo
de Marisa y golpe dos veces y Marisa le abri" (ntese la
reiteracin e incluso no es 'golpe a la puerta' sino 'golpe dos veces a la puerta').
En la figura 3 vuelve a dibujar el motivo anterior -l
mismo y su analista-, y repite sobre la hoja una leyenda
de caractersticas anlogas:
"Armando y Marisa"
"Armando va a lo de Marisa"
Qu es lo que ocurre aqu? Signado por sus procedimientos de especularizacin inmediata, Armando ya tiene mis orejas, elementos por l valorizados que conllevan
una funcin de prestigio. Lo sucedido en el plano de la
transferencia muestra lo umbilicado que est el nio y lo
predispuesto" a indiscriminarse, apoderndose por identificacin especular de rasgos del cuerpo materno, sin atinar a una toma de distancia como sujeto de diferencias.
El peso mismo del material hace necesaria la introduccin de un nuevo fin, como es trabajar sobre la diferenciacin entre l y el semejante.
A partir de la figura 4, que se produce despus de
varios meses de trabajo psicoanaltico, comienza a diferenciar en forma bastante precisa tronco de piernas y

72

Figura 3
73

pies. Justamente, en funcin de dicho trabajo surge algo


caracterstico en nios afectados por trastornos del desarrollo: el dibujo de lo real de un cuerpo daado, la escritura de una carne deficitaria. Ntese cmo hace, en la
figura de la izquierda, la representacin del dao neurolgico a travs del aplastamiento de la cabeza del lado
izquierdo por una gran 1nasa de pelo que lo hunde y
lesiona. Cuerpo insistentemente daado que vuelve a
reaparecer en el doble especular sin orejas (recordemos
que antes lujosamente luca las mas) y adems sin boca.
Slo rbitas en lugar de ojos, alas en sustitucin de las
manos, punto de identificacin con el animal: es su forma
de presentar su torpeza motriz. Las manos no le sirven.
En la figura 5 aparece claramente la representacin
de su cuerpo un tanto deforme. Al desaparecer el pelo,
emerge el cuerpo daado. Imagen inconsciente del cuerpo para Dolto; representacin-cuerpo en Freud.
La plasmacin de esta imago permite ya la emergencia de un nuevo fin para el trabajo analtico, un fip propuesto desde las producciones del nio: ayudarlo a afrontar la discapacidad y sus efectos mltiples. Evitar que
quede aplastado por su cuerpo signado por la falla, y por
sus impedimentos en lo real que le imponen un lmite.
En este borde el anlisis debe intervenir para que la discapacidad motriz y cognitiva no se duplique en tontificacin subjetiva.
En las figuras 6 y 7 realiza dos intentos de representar a su familia. La primera vez se queja de que los hace
mal, de que no le salen y adems se le presenta una confusin en relacin con el dibujo del beb, del cual no puede precisar quin es. (Huelga aclarar que sus hermanos
menores ya lo superaron en sus adquisiciones evolutivas
y que l es perfectamente consciente de esto.)
Prosiguiendo con el anlisis de la figura 7, en este
segundo intento se dibuja a s mismo y a sus hermanos.

74

Figura 4

75

Figura 5
76

En principio se identifica con la primera figura de la


izquierda y a medida que va realizando las otras se confunde con los nombres, hasta que finalmente va a alojarse en el cuarto personaje del centro.
Si nos tomamos el trabajo de poner en secuencia las
cuatro figuras de este dibujo y las tres del anterior, y realizamos con ellas un montaje cinematogrfico, podramos
leer la secuencia como una figura en proceso de descomposicin. Es as como vemos el deslizamiento de su imagen en la oscilacin que va desde un beb amputado
pasando por un cuerpo vesical cloacal, para culminar en
una figura masculina con un nivel distinto de realizacin.
En la figura 8, la imagen del nio ha sufrido aun otra
transformacin. Si bien an siguen impactando sus brazos-alas, el cuerpo y el rostro tienen caractersticas muy
distintas de las iniciales; el rostro especialmente no
reviste connotaciones monstruosas; es ms, hasta una
sonrisa se insina. Adems, es importante recalcar que
la figura puede aparecer esta vez sin el apresamiento de
la duplicacin. No obstante, hemos de marcar la ausencia de la tercera dimensin de este dibujo, donde resulta
difcil para el observador ubicarse en l por la ausencia
de perspectiva.
Armando: "Un nio por la calle, hay muchos autos".
Enfocados desde arriba y a la vez aplanados, llegan a
perder totalmente la Gestalt de autos, lo que los vuelve
irreconocibles, salvo el del centro de la hoja. Adems, el
nio y los autos estn vistos desde distintas perspectivas.
En la figura 9, la estructura de los nmeros y las
cuentas son para l un difcil trmite y se lo plantea con
el peso agobiante de un supery sdico que lo obliga a
aplicar largas filas de ellos que se le desparraman y
mezclan, llegando a confundirse totalmente. Confusin

77

Figura 6
78

Figura 7
79

total del espacio donde quedan disueltas todas las diferencias y balizamientos: arriba-abajo, derecha-izquierda, que a su vez le producen la imposibilidad de realizar
tal suma. Las referencias se le van perdiendo sobre la
hoja, como si uno dijese que alguien se perdi en el espacio: concretamente el nio se perdi en el espacio de la
hoja.
En las sesiones fue trabajado en forma sostenida el
tema de la exigencia devoradora y lo inalcanzable de las
metas propuestas, surgiendo en distintas oportunidades
el dolor ligado a no poder ir a la misma escuela de sus
hennanos.
La espacialidad, en esta figura 10, puede organizarla
en forma distinta. Puede ubicar una escena de paisaje:
una casa, un rbol, un nio, un perro. Marco el efecto de
desacople de estas dos figuras. Puede, aunque de modo
rudimentario, diferenciar perro/nio (el perro como
representacin de lo distinto en la direccin del extrao);
cierta distancia que comienza a producirse en la realizacin sujeto/objeto. Sin embargo, notemos las repeticiones
a nivel del nmero, tema que en ese momento lo obsesiona: 147 - 147 / 158 - 158 / 369 - 369
Por esa poca ya es capaz de soar y traer sus sueos
a sus sesiones, avance decisivo en el estatuto de su espacio imaginario.
Cuenta Armando: "Mi mam no estaba y vino un
ladrn y se fue a mi pieza y despus vino mi mam y fue
a mi pieza y vio al ladrn y mi mam llam a la polica,
vino y lo arrest. Estaba durmiendo y me asust cuando
vino el ladrn y grit, justo ah vino mi mam".
Los ltimos grficos y en especial este sueo dan
cuenta en.la transferencia de una superacin de los puntos ms arcaicos. Es as como asistimos, a travs de distintos materiales, a un proceso de reconocimiento de s
mismo, cuyo punto de partida es invariableme,nte el otro.

80

..

,,o

Figura 8

81

.r

Figura 9
82

No se trata aqu de confusin sino qe, al atenuarse la


angustia de perder el objeto primordial, el otro se manifiesta a la vez como sujeto. Ambigedad, nos dice SamiAli, 2 que es signo de que se est verificando una proyeccin para crear una distancia respecto del rostro del otro,
lo que le permite al sujeto constituirse como otro de s
mismo . Slo cuando se lleva a cabo esta modificacin
fundamental de la experiencia del mundo, el nio tiene
acceso a la nocin de extrao. Es en estos momentos, que
marcan la extrema complejidad de este proceso, cuando

emerge el sueo en la forma de pesadilla como el que nos


narra Armando, en la que se elabora la problemtica
subyacente de la ausencia }; de la presencia. En el sueo
aparecen los tres trminos: el nio, la madre, el ladrn
(que es el otro de la madre), pero adems en el espacio
del nio: su pieza; el ladrn viene a robar algo de su
identidad simbolizado en la imagen de su habitacin.
Cuando dice Armando "estaba durmiendo", marca el hiato o la distancia abierta en el sueo, verdadero momento
de desidentificacin especular, y como consecuencia de
ello la emergencia de la crisis de angustia.
ste es otro momento clave del trabajo: si el analista
no deviene extrao se estanca la cura. Para poder pasar
a una distinta posicin subjetiva el nio debera atravesar -en el transcurso de su tratamiento y como paso
ineludible- la emergencia de las fobias. Momento del
anlisis caracterizado por un nivel de dificultad transferencial en relacin directa con el nivel de angustia emergente que puede conducir (si esto no es procesado de forma positiva y capitalizado para el proceso de la cura) a
hacer trastabillar el edificio mismo del anlisis.

2. Sami-Ali, Cuerpo real, cuerpo imaginario, Buenos Aires, Paids, 1992.

83

. /o,

tO

Figura 10

m
Deliberadamente detengo aqu, en este punto de
flotacin, la narracin de este historial. Es precisamente
para destacar en este suspenso uno de los mon1entos de
emergencia de la posibilidad de poner fin a un anlisis.
Habr seguramente otros. Pero en el ca.so particular de
nios en cuya patologa interviene un factor orgnico de
manera tan cruel como decisiva, debemos tener en cuenta el despliegue, a horcajadas de la discapacidad, de
insertar un psicoanlisis sin fines y sin fin. J\i1s que el
de su perpetuacin, que en s mismo no deja de tener un
potencial iatrognico, al fijar al nio en la pasiva posicin de paciente a perpetuidad, el analista puede dejar
pasar una oportunidad de fin, pero slo si no la aplaza
indefinidamente. La posibilidad realizada de terminar
algo con xito es, en cambio, un fin del fin.

85

4. PENSANDO EN LOS TRASTORNOS


DEL CUERPO
Nlario Wasennan

No puedo menos que recordar mi tarea con el doctor


Enrique Pichon Riviere, indiscutido merecedor de toda la
gloria que ha alcanzado, cuando me enfrento a este trabajo. Y no llega este recuerdo asociado al tema de este
escrito, sino por una ancdota acaecida cuando cumpla
yo cierta funcin de secretario en la Primera Escuela de
Psicologa Social, despus de haber sido su paciente en
uno de sus grupos. Una de mis tareas era entonces desgrabar sus clases de psicoanlisis y luego, antes de publicarlas, llevrselas para que las escuchase y corrigiese. Lo
recuerdo perfectamente, sentado en su escritorio con sus
ojos entrecerrados y su pipa, inmensamente amable y
con una sonrisa imperceptible en sus labios; pareca irse
adormeciendo mientras escuchaba sus propias palabras,
a las que pareca no prestarle casi ninguna importancia.
Luego, cuando ya los cubitos del whisky se haban derretido, se volcaba en su esplndido divn, con el que yo
soaba, y realmente creo que se quedaba dormido. Yo no
le preguntaba nada y segua leyendo, porque saba que
en algn momento l, desde ese estado misterioso, sin
abrir los ojos, correga algn concepto, cambiaba alguna

87

palabra o me detena para quedarse pensando ... y sonrer.


Por qu me acuerdo de esto ahora? Es que no haba
ocasin en la cual la grabacin del Geloso no se daase.
Siempre haba una parte en la que no se entenda nada
y la diccin del genial Enrique era imposible. Cuando
hoy me acerqu a ]a grabacin de mi conferencia sobre
]os trastornos del cueTpo 1ne encontr con mis recuerdos
de aquellos das de hace treinta aos. Realmente, de
todas las grabaciones realizadas, fue la ma la nica que
presentaba una distorsin que la hace intraducible. Lo
peor del caso es que algunos, no pocos, me dicen que
estuve esa tarde inspirado, lo cual no es nada comn en
m. Borr mis huE)llas en la nica ocasin en las que deb
haberlas remarcado. Tendr, pues, por mi propio inters,
y por el enorme afecto a mis amigos Ricardo y Marisa,
que tratar de reconstruir esa charla, despus de dos aos
de olvido. Pido a los que me lean, y crean que se trata de
una excusa, me escriban para pedirme una copia de esa
maldita grabacin.
He decidido, para respetar ese momento que fue muy
entretenido, respetar el decurso de la conferencia e intercalar pensamientos que seguramente estaban omitidos
en el silencio de la cinta y que coloco en forma de nuevas
introducciones.

INTRODUCCIN INTERTEXTUAL
A LOS TRASTORNOS DEL CUERPO

En primer lugar ... se escucha? He dejado tal cual


esta frase inicial porque la encuentro muy sintomtica
en ms de un sentido. Estn atentos? Hay alguien all?
Y lo pienso ahora, en la transcripciri, como esa manera
de presentarse el cuerpo al yo en lo psicosomtico, como

88

un hacerse or de una parte que sufre -o en trminos


actuales, goza- a un otro que registra el dolor sin poder
localizar su causa. Los trastornos del cuerpo tienen algo
de grito o de murmullo rumiante y dolorosb sin significante, sin palabra que permita entender. El asma, la
lcera, la obesidad, la extrema flacura, la psoriasis, tienen algo de un grito que no sale por la voz. Y aunque se
escucha la queja, no se sabe su causa. Es posible la anestesia momentnea, peio el grito retorna y busca, como
un fantasma, que se entienda su causa. Me ubico con
este comienzo ms all del autoerotismo, ms bien en la
repeticin de una falla que se hace autoertica.
En segundo lugar, la he llamado intertextual, porque
est basada en la experiencia que todos vamos construyendo sobre los textos de nuestros propios pacientes y el
de los pacientes y las ideas de otros. Debo sealar que
cualquier idea que encuentren ya fue pensada por otro y
leda por m en algn momento previo. Y es tambin
intertextual porque pienso que la salida de lo psicosomtico pasa por la creacin de un texto distinto para ese
sufriente y la aparicin por primera vez de un escrito, un
texto significante, que d cuenta de su dolor que antes
slo emerga como grito.
Tom esta charla, ahora escrita, ms que como una
conferencia, como un seminario cuyo ttulo es el de intensivo. Es decir, como una invitacin a trabajar intensivamente juntos sobre un tema difcil sobre el que creo que
no podemos arrojar ms que interrogantes.
He organizado este trabajo a partir de. una serie de
introducciones y uno o dos centros, los cuales permanecen vacos y de alguna manera presentes en las introducciones. Una de las introducciones es la :introduccin al
cuerpo mortificado. Con este nombre me refiero al cuerpo
transitado por la cultura. Otra de las introducciones gira
89

en torno al problema epistmico de lo que llamamos psicosoma; luego vamos a introducir, citando largamente a
Marty, el cuerpo desmentalizado.
En primer lugar, veamos el cuerpo mortificado, que
es el mortificado por la angustia del analista ante el
tema del cuerpo. Se atribuye a Woody Allen un chiste
famoso que deca que un psicoanalista era un mdico
judo con terror a la sangre. El hecho de tener origen psicolgico no mejora en nada esta definicin. Podramos
decir que el cuerpo c01no sangre, como desgarro, es un
tema que los psicoanalistas, y cualquier ser humano normal, menos los mdicos, preferimos evitar. La sesin en
la cual la enfermedad fsica explota en la transferencia
es una sesin recordada como la ruptura misma del dispositivo analtico hecha de silencio, de palabras y de un
cuerpo invisible, porque desde la perspectiva del divn es
para el paciente invisible y desde la perspectiva del
silln tiene la deformacin de la calavera del cuadro de
Holbein, Los embajadores. Slo es asequible de l una
mirada un tanto esquiva, nunca franca, una silueta, un
toque a la entrada y a la salida, el con-tacto. Eso parece
todo lo que hay de material, y sin embargo est la tos, la
carraspera, el cruce y descruce de las piernas, el transpirar, el acostarse y el levantarse, el movimiento de las
manos, los ruidos del estmago, etctera. Un etctera
que en el anlisis con nios es muchsimo ms florido y
que parece darle al cuerpo una presencia ms permitida,
menos borrada, como aparentemente debe estarlo en el
adulto. Pero este cuerpo que est como teln de fondo
slo pocas veces es el cuerpo psicosomtico que nos interesa escuchar. El que nos interesa escuchar es tan
estruendoso que, cuando entra, catapulta a la pareja
analtica de sus lugares. Sin embargo, se podr escu-
char una angina de pecho o una kera en el murmullo
del cuerpo en el consultorio antes que aparezca como un

90

dolor lacerante que requiere la urgencia de la ayuda


mdica'?
Pero bueno, el trastorno del cuerpo es un trastorno
del que permanec mucho tiempo alejado por las razones
que Woody Allen expuso tan magistralmente en su chiste. Y este alejamiento, en realidad, lo nico que hacfa era
incrementar, por supuesto, mi terror. En las pelculas de
llen, el cuerpo est siempre presente como una amenaza que puede derrumbarnos. Ser, como dice Freud, la
muerte slo nuestro pueril temor a la castracin?, se
reducir a eso nuestro terror a la sangre? Ese momento
en el cual el mdico pronunciar las terribles palabras
que marcan nu'estro destino, se parece a las amenazas
que la mam de Juanito vierte cuando l le muestra
orgulloso su cosita'? Me temo que no. Hay un momento
distinto en el cual nuestra secreta fantasa de inmortalidad_ es cercenada -y no se t.rata de un cercenamiento
ms-, ya que cuando ella es cercenada nuestra desaparicin se sella. Y no se sella hasta que esas palabras fatales no son pronunciadas. En ese momento miramos nuestro cuerpo. Si uno se representa la imagen del fsico ms
grande de la actualidad, Hawking, tendr una perfecta
idea de lo que vale, aunque sea un poquitito, un poquitito de cuerpo.
Volviendo a Woody Allen, en sus pelculas se puede
observar un contrapunto entre el cuerpo libidinizado, el
cuerpo ertico, con sus problemas eternos para la sexualidad, y con lo que se puede bromear, y el cuerpo enfermo, el cuerpo de las radiografas con el cual el humor no
va. Este segundo cuerpo del que luego hablar es el de
los trastornos psicosomticos.
Quise hacer esta breve introduccin a las ansiedades
que despierta al analista este cuerpo y que lo mantienen,
a veces, alejado de la investigacin y del contacto con su
paciente. Hay que acercarse a algo, que a primera impre-

91

sin es siniestro. Un misterio siniestro. Poco se sabe de


estas enfermedades, y lo que se sabe es por lo menos
siniestro; son un grupo de enfermedades que atacaran
al sujeto del inconsciente por detrs, no por el significante, sino por algo que estara antes y sobre lo cual el significante se apoya, y lo hace quitndole apoyo al yo en el
lugar en el cual el yo ms ]o necesita, su lugar dbil, su
flanco dbil. Si necesita aire, tendr asma; si necesita
evacuar, tendr colon irritable; si necesita digerir, tendr
lcera. He ah algo siniestro. Si necesita estar flaco, estar gordo; si necesita estar gordo, adelgazar eternamente. Introducir al analista nuevamente un poco ms adelante.

INTRODUCCIN DEL ANALISTA. ..

Le he dejado a esta introduccin sus puntos suspensivos para qu se preste a toda clase de suspicacias. Porque se trata justamente del cuerpo en el cual el analista
no quiere ni puede introducirse. En los hospitales es donde ms fcilmente se pueden distinguir dos cuerpos: el
cuerpo enfermo y el cuerpo libidinal. Este ltimo hace
gran estruendo en la relacin entre la enfermera y el
mdico o entre el mdico y su paciente o entre quienes
ustedes prefieran. Es un cuerpo turgente traspasado por
el deseo. En cambio, el cuerpo enfermo despierta el
rechazo o la mocin piadosa (La piedad, de Miguel
ngel), el disgusto o la ternura frente al dolor y el quebranto. Este cuerpo enfermo es el objeto de una investigacin que deja como resto un saber, un producto que se
muestra como un informe despersonalizado, deslibidinizado, a travs de radiografas, anlisis de sangre, orina,
semen, materia fecal, tejido. Este real del cuerpo aparece
como la respuesta a un interrogante siniestro, como la

92

verdad. La verdad ltima, la imagen fantasmtica del


ngel exterminador. Es la escena pattica tantas veces
vista en las pelculas: el paciente, sentado en una silla,
mientras el mdico observa la radiografa en un transparente. El mdico es el verdadero sacerdote mediador
entre los vivos y la muerte. Este cuerpo, el que est all,
no despierta exactamente la angustia de castracin que
tan bien conoce el psicoanlisis y que campea en los
dominios del inconsciente. De lo que aqu se trata es de
algo imposible de ser simbolizado, y por lo tanto cuando
nos cae, nos cae desde lo real, desde el transparente que
se hace siniestro. El cuerpo psicosomtico parece estar
ms cerca de este cuerpo que del cuerpo libidinal. Cuando el cuerpo enfermo hace su aparicin en anlisis, el
anlisis se conmociona y el cuerpo como tal es desalojado. El analista no tiene nada que ver en las radiografas
ni leer en los anlisis; no es su terreno. No es oliendo la
materia fecal que va a descubrir lo anal. Como analista,
estos datos no le dicen nada. A lo sumo le informan que
el cuerpo del paciente se ha hecho presente y que puede
acabar con l. Es un cuerpo donde el analista no sabe
cmo introducirse. Si es slo interpretativo, ser psicologizante, no ver ms que algo psicolgico donde el cuerpo
se derrumba. Si se pone en mdico, es posible que otro
mdico lo haga mucho mejor. Pu:ede ser, como no, consejero y/o continente, y algunas veces eso viene muy bien.
Pero como analista, lo real biolgico no le dice nada ms
que su propio desamparo. No es el cuerpo donde el analista sabe introducirse, porque es un espacio donde lo
psquico como tal no tiene lugar. Se trata, entonces, del
enfrentamiento a un cuerpo concretizado, el cual no
habla ms que en trminos tcnicos, no personalizados,
ni libidinizados ni metafricos. Un cuerpo transformado
para que el mdico pueda actuar. Cmo se introduce el
analista en ese cuerpo? Hay fantasas analticas omnipo-

93

tentes de penetracin por la palabra. Una de ellas es la


danza de los rganos. Cada rgano sera una toile que
contendra una fantasa inconsciente y la desplegara en
el interior del cuerpo. El cuerpo real ha desaparecido y
todo en el cuerpo es imaginario. Como en un cuento
infantil, est el hgado envidioso, el pncreas colrico, el
rin ambicioso, etctera. Interpretancio la agresin subyacente a cada rgano, que es equivalente a un personaje, el cuerpo dcilmente se sometera a la armona de la
mente. Cada rgano enfermo sera sede de una emocin
hostil. El analista parece querer introducirse con la palabra en un reino donde la palabra no circula. Hay algunos
que quieren hacerlo por la imagen, pero tampoco ella tiene acceso. Todo lo que es significante no parece llegar a
ese nivel.
Esto diferencia lo psicosomtico de lo histrico.
Entonces, frente a lo psicosomtico la pregunta que se
plantea el analista es cmo introducirse. Lo cual es, en
ese paciente que est viviendo una posible neurosis,
como poner su cuerpo en neurosis de transferencia, que
sus sntomas psicosomticos giren en torno de la historia
con el analista, lugar desde el cual pueden ser interpretados. Es posible? Se presta el cuerpo a una repeticin?

INTRODUCCIN AL PROBLEMA EPISTEMOLGICO

Cuando se habla de la unidad mente-cuerpo no se


toma en cuenta que si esta unidad existiese -y sin duda
hay un sentido en el que existe pues no somos ms que
nada, sin un sustrato corporal y no somos nada ms que
nada sin una mente- no habra manera unitaria de
entrar en ella. Pues el vrtice de acceso a lo biolgico es
totalmente diverso, y debe serlo, del acceso a lo inconsciente. Por eso, cuando vemos los anlisis clnicos de un

94

paciente, sus humores, sus enzimas, su grado d,e colesterol o cido clorhdrico, estamos viendo su realidad biolgica, nada psquico en el sentido en el cual el psicoanlisis entiende lo psquico, el inconsciente reprimido no
aparece. Podramos decir que al leer ese tipo de material
clnico algo del orden de la disociacin, y no de la represin, est teniendo lugar. No se puede entrar en el
inconscientes por el vrtice biolgico ni se puede entrar
en la clula por el vrtice psicoanaltico. Esto implica que
si hay una unidad sta es inabordable. Podemos nicamente sealar correlaciones. Algunas dolencias somticas se presentan con ms frecuencia asociadas a determinados estados psquicos. Hay para estas dolencias dos
vas de acceso. Cuando se aplica el vrtice biolgico, los
fenmenos psicoanalticos quedan opacos, y cuando se
aplica el vrtice analtico, los fenmenos biolgicos, que
son fundamentales para el acceso mdico, no se ven. Si
afirmo que el hgado est actuando envidiosamente, el
mdico no sabr con esa informacin qu dieta ni qu
medicacin indicar para mejorarlo. Cada cual har una
totalizacin desde su sector. Como veremos ms adelante, hay un momento en el que algo del cuerpo funciona
como psquico. Por ejemplo, hay una piel que se hace psquica y que recubre el yo corporal que ya no es cuerpo
sino cuerpo mentalizado, cuerpo sensual. Ahora bien,
tanto la medicina como el psicoanlisis saben que hay
una zona oscura, una zona del cuerpo donde la rnedicina
no llega, donde alguna otra cosa debera llegar, y el psicoanlisis sabe tambin que para l hay una zona oscura
donde el psicoanlisis no llega, donde el cuerpo es autnomo y slo llega la medicina que conoce las reglas de esa
economa. Esa zona oscura del conocimiento es el objeto
de lo psicosomtico donde no llega ni lo mdico ni lo psicoanaltico. Para acceder a los fenmenos psicosomticos
no tenemos an elementos psicoanalticos precisos que,

95

en cambio, s tenemos para acceder a otras perturbaciones donde el cuerpo est implicado. La ms famosa de
esas perturbaciones es la histeria. La histeria compromete las funciones corporales, sean de la motilidad o de
los sentidos. El sujeto hace de su cuerpo el escenario donde se despliega una identificacin que implica su cuerpo
corno espejo del cuerpo del otro o mima con su cuerpo
una palabra que lo identifica en ese momento de su vida.
Aparentemente, una parlisis de sus piernas lo afecta. Pero no se trata de una lesin biolgica (all habra
que llamar al neurlogo); es que el cuerpo est tomado
por el lenguaje -"no pude ya dar un paso ms en mi
vida"- mientras la mente permanece indiferente. La
identificacin y el lenguaje explican mucho de los trastornos corporales. Y all el psicoanlisis ha conseguido
sus triunfos ms resonantes. Ha hecho andar a los paralticos, ver a los ciegos, hablar a los mudos, etctera. La
medicina ha tenido tambin mucho xito en enfermedades psicgenas como estados ulcerosos, hipertensiones,
etctera, y donde ]a interpretacin no ha llegado ni llevado a la cura. El problema para ambos se presenta en las
enfermedades para las que no hay medicina que resuelva
los sntomas ni correspondencia con un sustrato simblico especfico donde la palabra del psicoanalista pueda
acceder. Ms que buscar la unidad del cuerpo y la mente,
lo que hay que buscar son los elementos psicoanalticos
que den cuenta del fenmeno, lo cual no quiere decir que
el fenmeno sea enteramente psicoanaltico. Y la medicina, por su parte, debe buscar los elementos mdicos que
den cuenta de l, lo cual no quiere decir que el fenmeno
sea enteramente biolgico. Lo cual impone en la clnica
la necesidad de un tratamiento mixto, cada uno conducido por un especialista: en el cuerpo, el mdico; en el
inconsciente, el analista -lo cual no deja al mdico fuera
de la conciencia-. No me parece que sea un progreso el

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mdico que hace psicoanlisis ni el psicoanalista que


recete pociones milagrosas. Pero en el plano de la investigacin, cada uno debe desarrollarla en su propio vrtice. Los elementos "beta" de Bion y el objeto 'a' de Lacan
parecen ser elementos psicoanalticos que, por no ser significantes, se prestaran a ese acceso. A Freud le dio
mucho trabajo desprenderse del vrtice mdico, pero ese
paso trascendental le permiti descubrir el origen de la
histeria. Eso nos seala una direccin. Por su parte, la
medicina ha conquistado enormes territorios al poner el
cuerpo bajo la lectura tan sofisticada que antes comentarnos. Cabe preguntarse si algn da surgir un vrtice
psicosomtico que permita una entrada que por ahora no
imaginamos. Una escucha mdica de los procesos celulares que estn siendo impactados por algo que viene de
afuera y que no es un virus ni una bacteria, de algo que
por ahora se llama estrs. Y una lectura qumica que
tome en cuenta la accin de la droga cuando hay mu cho
narcisismo o muy poco. Y una lectura psicoanaltica que
comprenda el comportamiento fsico de algunas partculas psquicas que se hacen fsicas en determinadas circunstancias. Mientras tanto, es mejor andar con pie de
plomo, buscando en las profundidades o superficies del
vrtice de cada uno.

UN POCO MS DE CULTURA

Le he dado a este pargrafo un ttulo sarcstico.


Como ustedes saben, es una frase con la que se suele
pedir un poco ms de educacin, un poco ms de roce.
Pero creo que a travs de los ejemplos que venimos viendo nunca es del todo bueno, sobre todo para nuestro
cuerpo, un poco ms de cultura.
La cultura parece tener con el cuerpo, mayoritaria-

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mente, una relacin de mortificacin. No hay ms que


observar el lugar que el sufrimiento en el cuerpo ocupa
en la mayora de las religiones. Si tomamos el cristianismo, que tanto nos atae, lo vemos claramente en el martirologio. "Cuanto ms sufre el cuerpo, ms goza el
alma." Tal vez esta relacin inconsciente est en el fondo
de una gran parte de los trastornos psicosmnticos que
despus volveremos a encontrar. Cristo en la cruz,
muriendo, es cuando ms cerca est -salvo un momento
de indecisin en que se cuestiona el abandono del padre,
lo cual cuestionara. el camino del sufrimiento- de ser
recibido por el padre. En el caso Schreber tenemos tambin esa misma escena: el nio debe sufrir las torturas
de la educacin en su organismo, y cuanto ms calladamente sufra, ms tendr el amor del padre. La felicidad
total se encuentra en el sufrimiento ms grande; esto
parece una constante. El dolor es un camino al goce, esto
de un modo culturalmente explcito. Y as se ha inscripto
en la teora psicoanaltica tambin de diversas formas.
Pero es en la cultura explcita -tan escandalosa como el
sexo explcito- donde esto se ve con mayor claridad.
He visto un documental de un rito de iniciacin en
una pequea comunidad, cuyo nombre no pude retener,
dop.de un chico de ocho o nueve aos era sometido a la
experiencia de ser cubierto por una gran cantidad de
hormigas, cada una de las cuales era capaz de producir
un gran tormento con su mordida. El brujo le iba pasando las hormigas por la piel, y para mitigar el dolor del
chico, que era terrible, al mismo tiempo le tiraba humo
para que lo inhalase. Ese humo era una droga que en
parte lo anestesiaba, en parte lo alucinaba, pero no del
todo: el sufrimiento deba predominar. El chico sala de
esa experiencia con marcas en la piel para toda la vida.
Y tambin con una iniciacin en la droga, que sin duda
no es una necesidad del organismo, pero de la que no se

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puede ya saber cul es la experiencia torturante y dolorosa que est queriendo borrar. Ese momento ya no est
a la vista.
En primer lugar, ms all del lugar que la hormiga
ocupaba en la mitologa de esa tribu, ese ejemplo recuerd.a de un modo rnuy poderoso al fantasma de 'pegan a un
nio". Y esto me lleva a ver en ese fantasma algo prototpico del lugar del sujeto en la vida cultural. La mortificacin del cuerpo es un precio ineludible para ocupar un
lugar entre los otros. Y l se sentir orgulloso de que su
cuerpo refleje la marca de ese pasaje. De un modo
inconsciente, el sujeto goza del malestar que la cultura le
provoca. La pulsin masoquista se intrinca con el ideal
cultural. Queramos aceptar!? o no, hay un placer en el
dolor, hay goce. Esto, en el martirologio cristiano y la
desposesin budista, a su modo tambin, est a la vista.
Por otra parte, la cultura, como si fuera el mismo dios
Jehov, pide el sacrificio de por lo menos una parte del
cuerpo como un signo de la alianza. La cultura es
demandante y sacrificial; se es su lugar. Hay que pagar
muy caro el "privilegio de pertenecer". Muy lentamente
si es sabio, a lo largo de su vida, el sujeto busca devolverle a su cuerpo un lugar de menor tormento.
En segundo lugar, hay en nuestro inconsciente un
terror por el terror y un placer por el terror. La cultura y
los cines estn plagados de imgenes morbosas de un
cuerpo despanzurrado, acuchillado, violado, etctera. El
cuerpo es el lugar privilegiado de la violencia, y no hacemos ms que mirar morbosa y curiosamente su despanzurramiento. El placer por el terror muestra que en
nuestro inconsciente hay una gran zona ergena morbosa cuya explotacin llena los cines y la prensa.
Acunamos nuestros muecos y los descuartizamos
con sadismo. El cuerpo es el origen y el escenario de las

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pulsiones sdicas y masoquistas. El deseo humano est


ligado a la curiosidad y la curiosidad, al sadismo. As, el
cuerpo queda enmarcado entre varios frentes, todos amenazantes.
Como van viendo, la cultura no es un buen lugar
para la salud. Pero, yendo ms especficamente a lo psico.somtico, djremos que el psicoanlisis y In medicina
reciben muchas veces una patologa que no proviene de
su propio mbito, como el que acabamos de describir,
sino de otro: el de la realidad social. La realidad social no
es la realidad psquica ni la realidad biolgica. Tiene su
propia estructura y sus propias leyes. La realidad social
est sujeta a variables econmicas y polticas. El poder,
la riqueza y las ideologas interactan produciendo una
serie de fenmenos tanto en la masa como en el individuo. El cuerpo es la caja receptora ideal de los fenmenos
sociales. Detecta los acontecimientos saltando por sobre
la conciencia y hace estragos instalado en el inconsciente. Cuanto menos lugar hayan tenido las representaciones preconscientes para ligar los hechos que causan el
disturbio, ms exposicin habr a la enfermedad somtica. Recuerdo el ejemplo de una reparticin dedicada a
calibrar instrumentos de precisin; los empleados eran
todos eminentes expertos en calibracin. Se detect en
todos ellos un aumento de la tensin arterial. Se atribuy inicialmente el problema a una falla en la calibracin
del tensimetro. Pero no, estaban todos hipertensos y la
causa resida en la inseguridad de sus puestos de trabajo, que elevaba la tensin del establecimiento. Lo nico
que estaba sano era el tensimetro. Todos se enfermaron
a la vez. La realidad social haba ingresado en su inconsciente, pero ellos no podan entender el efecto que sobre
sus cuerpos tena esta entrada de la realidad social.
As como la medicina es un techo para el psicoanlisis, la sociologa o el anlisis de la cultura es un piso.

100

Recuerdo siempre los estudios de Kardiner, que vio con


claridad en una comunidad por l estudiada la relacin
entre mtodos de enseanza de control esfinteriano y
rasgos de carcter. All, es la pauta cultural la que acta
drectan1ente forzando, digamos as, al inconsciente a un
modelado.
Creo que la observacin de Kardiner sirve para
mucho ms all. Sabemos que la relacin madre-hijo,
que va a tener un efecto decisivo sobre la construccin
del cuerpo y sus enfermedades, est fuertemente determinada por el imaginario social o las pautas superyoicas
imperantes en la clase social donde ese chico nace. El
hijo est determinado por el inconsciente de su madre,
que incluye el ideal del yo que responde a su cultura.
Amamantarlo al pecho o no, levantarse o no por las
noches, dormir en su cama o no, son todas normas que
toma de los usos y costumbres de su entorno, y eso afecta
directamente el cuerpo del hijo. La falta de contacto tiene algo que ver con el tacto, la piel, la alergia, el eczema.
El excesivo contacto tiene algo que ver con el ahogo y el
asma. Pero la sobreproteccin materna no es slo un
asunto materno: es un rasgo cultural que ha hecho pie
en el inconsciente. As lo es la funcin paterna. El psicoanlisis est haciendo algo para mostrar el efecto de la
cultura sobre la autoridad paterna y sus efectos, a su
vez, sobre las estructuras psicopato1gicas. Aunque no se
postule como una relacin directa, hay ms que lo que
vio Kardiner en las consecuencias de los mtodos de
crianza. La clnica debe tomar en cuenta mltiples factores en la causacin de la enfermedad. Cualq"uier reduccionismo es errneo. En muchos aspectos, somos partculas irracionales presas de los procesos culturales y
sociales, de los cuales el inconsciente es slo un medio. O,
como lo veremos, una moneda de intercambio entre cuerpo y realidad social.

101

La reiacin entre el cuerpo y la cultura es sin duda


tanto hedonista como masoquista, en ambos casos vinculada al goce. Lo importante es que el cuerpo, como tal,
importa poco. La cultura y la pulsin se implican en ese
nivel. La cultura parece favorecer la laceracin del cuerpo como humanizacin. Si bien la fase del espejo presenta para el sujeto un momento de jbilo y supone un signo
de su entrada a la humanizacin y a la normalidad, su
segunda entrada, la de la pubertad, la del rito adolescente, est marcada por el sufrimiento, y muchas veces el
sufrimiento ms desgarrador. Es decir, que la humanizacin pasa por la flagelacin del cuerpo. Incluso nuestro
mandato bblico parece recoger la pulsin masoquista.
En el cristianismo, la exaltacin del dolor es muy alta y
el cuerpo flagelado es un modo de arribar a la felicidad
(el principio del placer al revs). Sea como fuere, quiero
denotar que el lugar segundo que ocupa siempre el cuerpo en la cultura est en posicin sacrificial. Tiene algo
que ver esto con lo psicosomtico? En parte s, en parte
no. En algunos casos est emparentado con los mecanismos de identificacin de la histeria, las laceraciones
identificatorias, pero por otra parte el cuerpo es inmolado sin siquiera pasar por esa identificacin. Digamos que
se mata trabajando.
El punto es este pasaje del cuerpo por la cultura y la
realidad sociocultural. Aquel que no cumple con las
expectativas del grupo social, con el ideal imaginario del
grupo, tiende a enfermar. Si una persona carece de trabajo, es un hecho que enferma. Es la conciencia moral la
que no lo tolera, y esto es claro para el sujeto. Su supery
es inexorable con l. Cuanto ms psicosomtico, ms propenso a una enfermedad grave. Hay una brecha en esa
estructura. La causa pasa por el inconsciente del sujeto
propenso a la depresin. La prdida de autoestima, que
deviene de no cumplir los ideales del grupo, socava las

102

defensas del organismo. Hay una relacin entre enfermedad y situaciones de prdida en catstrofes sociales. Una
lnea que pasa por catstrofe social, prdida y aparicin
de enfermedad. Lo que marca de un modo fuerte desde
una perspectiva psicoanaltica el vnculo entre cuerpo y
narcisismo. Es como si el cuerpo necesitara una afluencia narcisista, de amor propio, autoestim.a, de reconocimiento de s mismo para nutrir su sal ud. Narcisismo y
sistema inmunolgico estn de alguna manera interrelacionados. Hay algo que si no llega a la psique, y esto es
un afluente narcisista, el sujeto cae. No es por sobrecarga de libido que el sujeto enferma sino por falta de carga.
Hay una cantidad de libido que necesita para no enfermar. Esta libido, si bien proviene del objeto, tiene un
objetivo narcisista: mantener constante un caudal de
narcisismo necesario a las pulsiones de vida. La toxicidad que enferma primero la provoca otra psique que es
txica para el sujeto, o la realidad social, y luego es internalizada por l como un mandato.
La prdida de un trabajo, una viudez sin esperanzas,
marcan ya no ser deseado, ya no ser querido, ya no ser
aquel que cubra la falta del otro. Y es ah donde se
observa que aparece la enfermedad como autoeliminacin. Si me desean muerto, ser el objeto del deseo del
otro. En el psicosomtico se observa que hay algn otro
primordial que desea su muerte. Y ese deseo de muerte,
que ya se ha hecho suyo, opera dentro y ms all de l.

INTRODUCCIN DE LA NECESIDAD

Nos preguntamos entonces por la causa de ese misterio: el de la enfermedad psicosomtica. A m me parece
interesante que reforcemos la dimensin de ese misterio
y quizs as encontremos algunas respuestas. En primer

103

lugar, haremos una distincin entre el organismo humano y el cuerpo humano, que rpidamente se har clara.
Para ello recorramos el texto de Laurence Igoin 1 , donde
inicialmente hay, a su vez, una cita que describe el funcionamiento del organismo humano, lo que podramos
llamar el cuerpo en el paraso, el cuerpo antes de su paso
por la cultura. Veamos un poco cmo funciona el orden
alimentario:
Qu se sabe de la estructura alimentaria del hombre? Tres puntos nos servirn de ejemplo. Primero: el
gusto azucarado se reconoce desde el nacimiento. Es por
otra parte el nico que se percibe. El recin nacido reconocer como alimento para beber cualquier solucin azucarada, incluso si tiene adems de las sustancias azucaradas un gusto cido o un gusto amargo que ms tarde se
convertir en seales de rechazo. Y el gusto azucarado se
reconocer, y se reconocer como apetecible aunque el
sujeto no lo hubiera experimentado durante los primeros
meses o los primeros aos de su vida. Segundo: el nmero de comidas est tambin predeterminado. Entre dos y
cinco comidas. Cuando a un recin nacido se lo coloca en
un medio constante con una presentacin del alimento
cuando lo solicite, a lo largo de una decena de das, l
mismo establecer un ritmo espontneo de cuatro a cinco
comidas diarias.

Estos ejemplos extrados de la literatura peditricopsicoanaltica son muy ilustrativos para nosotros. Una
madre que trajo a su hijo a la consulta por padecer de
clicos del primer trimestre -una de las primeras enfermedades psicosomticas- alimentaba a su hijo veintiocho veces a lo largo de veinticuatro horas. Fjense entonces la diferencia que hay entre la predeterminacin del
organismo y la accin de la cultura. Quiero desde ya

l. Igoin, L., La bulimia y su infortunio, Buenos Aires, Akal, 1986.

104

sealar, y luego veremos ms ejemplos de esto, que cuando la accin de la cultura se separa exageradamente del
mden del organismo, el cuerpo sufre el dao. Sea que lo
sufra en una deformacin de sus pies -Goma las mujeres
japonesas-, sus cuellos, sus bocas, su pene o su cltoris
como en tantas otras culturas, o sus rganos internos,
que tambin son atacados cuando esta organizacin de la
que venimos munidos es atacada. Hay una presin que el
corazn est preparado para resistir y otra que lo supera. Cuando una persona maneja su auto en una ciudad
de trnsito congestionado o una autopista, su presin
arterial aumenta a medida que transcurre el tiempo de
manejo y llega a lmites peligrosos pasados los cuarenta
minutos. Retengamos entonces la distancia que se puede
crear entre el funcionamiento ptimo del organismo y los
requerimientos hechos al cuerpo por la cultura. Y sigamos viendo cmo funciona este organismo del cual la
conciencia est tan distanciada.
La percepcin del gusto de un alimento dado y la connotacin de placer dependen de sistemas de control interno. Un sujeto en ayunas reconoce en una serie de soluciones azucaradas la que le parece ms intensamente
azucarada, pero despus de la ingestin de alimentos,
especialmente alimentos que contienen azcar, se producir un falso reconocimiento: si tiene suficiente azcar en
su organismo la solucin declarada como la ms agradablemente azucarada ser la que menos azcar tiene.

Si la necesidad est suficientemente cubierta, la conciencia es engaada para proteger el organismo. Al sujeto le parecer ms agradable, ms dulce, ms gustoso, el
que menos azcar tiene. Todo esto se puede trastrocar
absolutamente despus. Esto es una manera de ir introduciendo el cuerpo mortificado que ya habamos nombrado anteriormente.

105

De un modo ms general existe una serie de bucles <le


control que modulan el placer por medio de seales internas. Ellas mismas ligadas a una necesidad nutricional.
Adems del ejemplo del az-:car ya citado, un control tal
funciona para las protenas y para la sal.

Creo que lo anteriormente expuesto es importante


para hacernos una idea mejor de lo que es la necesidad
en el organismo humano. Y de cmo el placer va a estar
regulado en el organismo por la necesidad. Es decir que
el ser guiado inicialmente por el (principio del?) placer
es una medida esencialmente protectora. Si somos engaados por l es por una verdad oculta que lo hace necesario. Pero entonces, si despus 1:-os enfermamos, la causa
debe estar en otro principio que a su vez pone al placer
(por otra parte, muy fcil de ser engaado) a su servicio.
Lo que vimos con la sal y el azcar es, por supuesto,
similar a lo que ocurre con las caloras y las protenas. Si
el sujeto est sometido a un rgimen hipoproteico, luego
consumir espontneamente ms protenas y menos
caloras. Esto, para que nos demos cuenta de que la gran
perturbacin que se produce en la obesdad creo que se
puede incluir por ello en lo psicosomtico. Dice Igoin:
As, sin aprendizaje, sin historia y sin relaciones cognitivas con el exterior, el hombre funciona como una
mquina de comer autnoma que engulle segn su propio
ritmo la cantidad de alimentos que necesita con la nica
condicin de que estn disponibles.

Esto que hemos escuchado con respecto a la alimentacin se repite con cada uno de los aparatos que nos
constituyen como organismo humano. As tambin somos
maravillosamente perfectos como mquina de orinar,
defecar, fornicar, etctera. Pero, qu hace entonces que
se interfiera su inocente funcionamiento, de modo que el
placer al cual estaba genticamente destinado termine
106

en un interminable y repetido sufrimiento? Como dira


un religioso, qu hiciste con aquello que Dios te dio? Y
bien, este organismo para ingresar al orden humano,
para ser humano, debe atravesar el orden de la cultura.
Este orden ya est presente en el primer encuentro que
como mamferos estamos destinados a atravesar. Este
primer encuentro es el amamantamiento y ya all, y
sobre todo all, muchas perturbaciones del orden alimentario pueden tener lugar. La lectura de las necesidades
del beb y su organismo pueden estar totalmente alterados.

PERTURBACIONES PSICOSOMTICAS
EN LA TEMPRANA INFANCIA

Vamos a introducirnos ahora concretamente en un


grupo de enfermedades que rodean la experiencia de
amamantamiento. Nos vamos a reducir a ellas porque
un temario ms abarcativo sera objeto ms bien de un
libro que de un artculo. Haremos, como siempre, un
estudio de los textos, de los que sacaremos algunas conclusiones. En primer lugar, y como lugar primordial, el
captulo once del libro de Spitz, El primer ao de vida 2 al
que titula "Trastornos psicotxicos". Antes de mencionar
los casos, postularemos una consecuencia terica presente en el ttulo y es que existe una relacin entre una psique y algo que le es txico. Eso que le es txico se manifiesta en la primera infancia en una reaccin somtica
que en muchos casos pone la vida en peligro. El gran
mrito de Spitz es habernos puesto en la pista de la fuente de esa toxicidad. En primer lugar, lo que l llama la
repulsa primaria global, similar en sus consecuencias al
2. Spitz, R., El primer ao de vida, Buenos Aires, Aguilar, 1958.

107

hospitalismo. En la madre hay un rechazo del nio, del


embarazo y del acto sexual que le dio origen. Este cuadro
ya haba sido descripto por Margaret Ribble antes que
Spitz, quien haba observado que los nios totalmente
rechazados por sus madres se ponen disneicos, plidos,
insensibles y finalmente comatosos. La misma Ribble fue
la que estableci tambin la necesidad de la funcin
materna para lograr la funcin respiratoria. Ahora bien,
Spitz no se limit a constatar el rechazo sino a investigar
sus causas ancladas en la historia y el inconsciente de la
madre. El beb apareca, y esto es fundamental, como el
resto visible de una situacin traumtica previa. En esa
situacin traumtica, algo del deseo de la madre pudo
estar implicado, lo cual anuda las cosas de tal manera
que la visin. del beb es rechazada. El relato de Spitz
nos aclarar el concepto:
La madre del nio tiene diecisis aos. Es una
muchacha de rasgos finos: no est casada. Su ocupacin,
sirvienta. Fue seducida por el hijo del amo y se realiz
slo un acto sexual que produjo el embarazo. Es protestante. El embarazo fue acompaado por un grave sentimiento de culpabilidad; el nio no era deseado en absoluto. El parto fue normal. Se puso al nio al pecho despus
de las veinticuatro horas sin xito y ocurri lo mismo en
las mamadas siguientes. Decan que la madre no tena
leche, pero nosotros no tuvimos ninguna dificultad en
sacarla exprimiendo el pecho con la mano, y el ni,o no
tuvo tampoco ninguna dificultad para tomar la leche en
bibern. Sin embargo, la madre, al poner el nio al pecho,
lo trataba como a un extrao, como a una cosa y no como
a un ser vivo. Su actitud era retrada, rgida, tensa de
cuerpo, de manos y de cara. Hubo que sacarle a esa
madre la alimentacin del beb para que sobreviviera y
luego se le devolvi el beb [ ... ] Podemos preguntarnos
cmo se sentir un nio ante esa inaceptacin tan manifiesta desde el principio. Me parece probable que, aun
despus de superado al peligro de muerte latente en esas

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relaciones primarias, surgirn otras consecuencias psicosomticas, aunque sean menos graves.

Lo que esto marca de un modo fuerte, desde una


perspectiva psicoanaltica, es el vnculo entre cuerpo y
narcisismo. El lugar de falo que el beb debe ocupar -y
esto se extiende a muchas otras situaciones- es una
necesidad, en el sentido de que el narcisismo -en tanto
un amor por s mismo que se recibe del otro- es necesario como nutriente. Bion deca que el beb reciba lech(;) y
amor de su madre, que sabemos dnde va la leche, al
cuerpo, pero no sabemos dnde va el amor. Creo que ahora s lo sabemos: tambin va al cuerpo. Es el cuerpo el
que lo necesita y, sin duda, alguna qumica tendr que
tenerlo en cuenta. Muy bien, si el reservorio narcisista se
reduce, se seca por falta de nutriente, y en su lugar entra
odio, el chico enferma. Es posible que se intente un reemplazo autoertico de esa carencia. Poner una parte del
cuerpo en el lugar de agente, lo cual instala una forma
repetitiva de la enfermedad somtica. Esto va en un sentido contrario de considerar la enfermedad psicosomtica
modelada como las neurosis actuales. No es una sobrecarga la que intoxica sino una falta de carga, o una carga
de rechazo -que se puede pensar como pulsin de muerte- la que provoca la enfermedad. Si el sujeto no es deseado, se pone en marcha la autoeliminacin. Lo que en el
psicosomtico se observ.a es que hay algn otro, que ocup el lugar de otro primordial, que desea su muerte. Por
supuesto que l es el resto de una historia que le es totalmente desconocida, como se ve en el caso de Spitz, y en
los que veremos luego. El beb no sabe que es el testigo
de algo que no vio y que debe no ser visto. Esto se trasunta en el caso siguiente extrado del libro de Foulkes,
El saber de lo real, donde se consigna un caso relatado
por un pediatra, el doctor Naouri, sobre una pacientita

109

suya de apenas unos das de vida que sufra de vmitos


constantes que ponan en peligro su vida (los vmitos de
la primera infancia son paradigmticos tambin de perturbaciones que no tienen origen orgnico): "En una sala
de una maternidad de Pars un psiquiatra es requerido
porque una madre se niega a mirar a su hija de cinco
das desde el momento de nacer ... ". A raz de esta actitud de la madre llaman a un psiquiatra, quien la interroga, y ella le dice que no la puede mirar desde que la vio
vomitar; el psiquiatra dice entonces que los pediatras
deben hacer que cese el vmito de la beba. Los pediatras
no lo pueden conseguir y " .. .la madre rechaza la indicacin de hospitalizacin que le hacen una serie de pediatras alarmados por vmitos que se extienden por ms de
veinte das ... ". La madre, alentada por Naouri a hablar,
recuerda que fue al quinto da de nacer Aurora (la beba),
cuando fue llamado el psiquiatra porque ella no poda
mirar a su hija, que su beba empez a vomitar sin parar.
Dice que deba de estar muy loca para no mirar a su hija
y comienza a hablar sobre su embarazo; dice que ste ha
sido una concesin al deseo de su marido de tener un hijo
y al deseo de su madre que lo crea necesario para contener las infidelidades del marido ... Recuerda las largas
escenas de reproches de su madre hacia su padre, que
haba sido precisamente alguien que gustaba de las infidelidades. Su madre lleg al punto de enviarla a espiar a
su padre. En esa situacin ella deba ir a mirar donde l
poda encontrarse. Ella, la madre de la beba, deba mirar
obligadamente algo que odiaba mirar y que no le concerna. Luego, cuando su propia madre discuta con su
padre, la sacaba de su cama, se acostaba en su lugar y la
mandaba a dormir con su padre. El punto central de la
historia, y que es el origen de los vmitos de la beba, est
en la historia del fallecimiento del padre de la madre.
Esto ocurri en las Antillas Francesas cuando tena

110

catorce aos; ella fue requerida para cerrar los ojos de su


padre muerto que no podan ser cerrados y un brujo del
lugar dijo que slo la hija podra cerrarlos. Dice la
paciente: "Yo no quera mirar a mi padre muerto y me
forzaron a cerrarle los ojos sin mirarlo; sus ojos permanecieron cerrados". Aqu podemos ver el rol que cumpli
siempre la mirada en la historia de la paciente y cmo la
beba no deseada contena los ojos del padre muerto que
apareca como resto de toda la situacin a la vez traumtica y ligada al deseo. Los vmitos incohercibles eran, a
mi entender, por no poder tragar esos ojos que no eran de
ella. Es decir, que en el psicosomtico hay el intento de
arrancarse de un rgano que no es el de l pero pertenece a su propio cuerpo.
Tanto Spitz como Kreisler, Fain y Sou] :5 se ocupan
en extenso de los pequeos vomitadores as como de las
anorexias mentales tempranas asociadas. Veremos algunos casos, pero antes diremos que estas anorexias muestran un nivel que ahora se descuida y que no tiene para
nada que ver con la moda sino con algo de la madre que
es rechazante y rechazable. Algunos mtodos actuales
quieren que eso sea tragado a la fuerza. El caso de Christophe H. relatado por Fain es interesante porque muestra muy tempranamente el modelo autodestructivo que
impera en estas enfermedades y que a veces no se puede
ver porque est escondido en el interior del cuerpo. Ese
nio llega a la clnica en un estado de desnutricin grave
a la edad de seis meses y medio, habiendo perdido un
kilo y medio de peso desde que comenzaron sus vmitos,
haca tres semanas. La rehidratacin oral tropieza con
los vmitos y se le recomienda la rehidratacin intravenosa. Se piensa por la intensidad de los sntomas que es
3. Kreisler, Fain y Soul, El nio y su cuerpo, Buenos Aires,
Amorrortu, 1977.

111

una enfermedad orgnica, pero se descubre en la clnica


que el beb sumerge sus dedos hasta la faringe provocando sus vmitos, es decir, que stos provienen de
esfuerzos deliberados del beb. El nio es atado para no
provocarse ms vmitos y es rodeado por las enfermeras
que le prodigan cuidados especiales. Tres semanas despus el nio es dado de alta. La causa del desorden parece ser un episodio en el que la madre, con la idea de no
contagiarle un resfriado al beb, se coloca en el rostro
una mscara protectora y lo mantiene a distancia. Fain
piensa que ese beb poda haber sido objeto de una neurosis traumtica; la aparicin repentina de una desconocida, la mscara, mezcl de repente la madre buena con
el extrao, creando un efecto desorganizante. Ahora
bien, no sabemos qu lugar tuvo ese resfriado en la psique de la madre ni sabemos qu la impuls a ponerse
una mscara que le ocultara el rostro; en eso estamos
igual que el beb. Pero sin duda, el efecto es enorme. Da
la impresin de que con sus dedos l quiere arrancar
algo, algo que no puede soportar y que ahora est en su
cuerpo. Se supo de este beb que aos despus volvi a
repetir los mismos sntomas, lo que me hace suponer que
algo se repeta en la relacin con su madre. De un modo
general pienso que el ataque autodestructivo somtico es
la repeticin de un aspecto traumtico de un vnculo del
cual el sujeto no se puede deshacer ni C<;lll el objeto original ni con el objeto de su transferencia actual, sea su
mujer, su socio, su analista. Detrs de la mscara hay
siempre una gran hostilidad. El sujeto pretende arrancrsela arrancando parte de su cuerpo. Uno se acuerda
de los pictogramas de rechazo de Piera Aulagnier cuando
piensa en esta clnica.
Siguiendo con estos textos, nos topamos con un cuadro menos grave pero que puede introducir la enfermedad psicosomtica en ese organismo que queda como

112

facilitacin para un futuro. Hablemos un poco de Jos clicos del prin1er trimestre, que muchas veces se ven acompaados de insomnio. Pasada la tercera semana de vida
y hasta el fin del tercer mes el nio empieza a gritar por
la tarde; sus dolores duran varias horas, se ca1man y
vuelven a empezar al da siguiente. A los tres meses
desaparecen de un modo tan misterio,so come empezaron
para gran satisfaccin de la madre y su pediatra. Pero
esta desaparicin deja un resto. Los dolores -y, si hubo,
el insomnio- volvern a aparecer cuando la ocasin se
haga significativa y no pueda ser metabolizada psqujcamente. Fjense que ese trastorno haba recibido el sugestivo nombre de dispepsia transitoria, lo que hace pensar
en la continuidad de estas formas en las, por ejemplo,
tpicas gastritis de los adultos. Lo interesante fueron las
explicaciones que se le quisieron dar a esta enfermedad
. por la dificultad de admitir los factores "psicotxicos".
U na de las explicaciones es que los bebs la padecan por
no poder digerir la leche materna. ste es uno de los
ejemplos de medicalizacin de la explicacin cientfica y
muestra el forzamiento del vrtice mdico cuando se
asiste a una enfermedad que se presenta somticamente.
(Del mismo modo una enfermedad somtica -orgnicase puede presentar fenomnicamente como un trastorno
del carcter.) Lo que demuestra que siempre hay que
hacer una investigacin de la pertinencia del vrtice y no
tragarse una correlacin directa. Lo que realmente pasa
es que lo que el beb no puede digerir es una complicada
red de mensajes que proviene de la madre; son mensajes
contradictorios en dos bandas. Puede suponerse en la
madre un sentimiento de hostilidad inconsciente hacia
su hijo, lo que lleva a una excesiva culpabilidad y a conductas de sobrecompensacin, por ejemplo el darle alimento permanentemente, por dems y antes de que realmente lo desee y lo necesite. Confunden la demanda de
113

amor con la demanda de alimento. En la banda inconsciente hay hostilidad y retraccin; en la banda consciente, ansiedad y sobreproteccin. Es posible que la situacin se calme cuando se introducen otros alimentos, y
este lugar de la leche materna deja de ser el objeto-conflicto de la madre (aqu se puede pensar en el lugar del
objeto 'a' para la madre) que le significa ser comida por el
beb, el que puede aparecer concretamente como una
boca que destruye el pezn para la madre. En los cuadros ms graves la situacin no se distiende al introducir
otra alimentacin, y el insomnio es pertinaz y contina.
Si se investiga la situacin de la madre, se encuentra en
ella una excitacin difusa incontrolable, tipo "mujer al
borde de un ataque de nervios" o, mejor dicho, '.'mujer al
borde de un ataque de locura". El chico no se puede dormir y si se duerme se despierta en seguida unos minutos
despus de haberse entredormido, lo que prefigura la
pesadilla y el terror nocturnos y todos los trastornos psicosomticos que estn cerca de los trastornos neurolgicos, cercanos a la convulsin. A los nios con clicos del
primer trimestre se les ha endilgado, adems de no
poder digerir la leche materna, la condicin de una
hipertona constitucional, una especie de tendencia gentica a la contractura espasmdica. Este segundo elemento "constitucional" tambin parece ser un factor dependiente de la funcin materna durante el embarazo y los
primeros contactos, cuando la leche materna est en primer plano. Spitz ya haba notado que exista un problema vinculado a la cultura. En la cultura industrial los
nios no reciban el contacto adecuado.
Hay, desde las experiencias ms tempranas, una
mortificacin del cuerpo instalando una separacin muy
t<:lmprana del contacto de los cuerpos en aras del Dios
del Trabajo. Dice Spitz que eri las sociedades ms "primitivas", el llevar el nio en la espalda o en la cadera

114

durante todo el da ofrece al lactante una descarga de


tensin, debido por una parte al movimiento constante
transmitido, y esto puede ser ms importante todava, a
los innumerables contactos cutneos, los contactos del
cuerpo, la transmisin de estmulos trmicos, etctera.
Podemos preguntarnos, dice, si la distancia que interponemos entre nuestros h~jos y nosotros con los vestidos,
coches de nio, muebles~ etctera, no lo :privar del contacto cutneo de estmulos musculares, sensibilidades
profundas y de balanceos que los pueblos menos adelantados prodigan a sus hijos. Hay motivos, dice, para preguntarse si el hecho de privar a un nio de estos estmulos que la naturaleza ha garantizado a todos los
mamferos, no les inflige un grave perjuicio. Hay que
entender que en el beb toda separacin excesivamente
temprana es traumtica. No se trata aqu de que continuamente se est satisfaciendo una demanda de presencia, sino que, parafraseando a Winnicott, se est slo en
presencia o en contacto con el beb, se le depara una
presencia casi continua hasta que la ausencia no contenga elementos traumticos, lo que sucede cuando l "cae
de su peso". Aprendemos muy rpidamente a ser una
isla, una fortaleza con una nostalgia a veces persistente
de un acunamiento, que esperamos de otra vida. Ponindolo en los trminos de Soul, estas primeras enfermedades como los clicos y los vmitos incohercibles son
como equivalentes de las pesadillas y, de este modo,
sealan su condicin traumtica. La hipertona misma
es un intento de integrar una excitacin difusa proveniente de la situacin traumtica. La madre no acta
corno homestato y de ah la elevacin de la te~sin. Por
la neurosis de ansiedad de la madre falta el aporte libidinal (narcisista para el beb) que lo ordene, y la madre
misma toma con su hijo las mismas defensas que ha
organizado para sus neurosis. El hijo es su sntoma.

115

Esta cita de Billard de 1828 muestra con claridad esta


condicin:
Son nios que lloran sin que podamos reconocer realmente la causa, y pese a su agitacin continuada y sus
largos insomnios no decaen. Se caracterizan por sus llantos obstinados y las nodrizas que temen alimentarlos los
designan vulgarmente con el epteto bastante merecido
de nios malvados. Esta excitacin continua proviene sin
duda de una exaltacin de la sensibilidad ms pronunciada en estos nios que en los dems.

He subrayado el temen porque es ah donde justamente comienza el problema.


Voy a finalizar esta breve secuencia de las primeras
enfermedades psicosomticas con los trastornos que se
manifiestan en el rea de la piel y que tantos estudios
psicoanalticos -Bick, Rosenfeld, Anzieu (yo-piel)- han
justamente merecido. Porque un trastorno de la piel es
una perturbacin muy severa. Spitz, que fue uno de los
primeros en detectar su origen, los agrup bajo el nombre de dermatitis atpica. Estos casos los encuentra
Spitz en nios que han estado sometidos a la angustia
materna, angustia que sustitua la hostilidad inconscien
te rechazada. La angustia extendida reemplaza la hostilidad inconsciente. Spitz, en su investigacin psicoanaltica, declara que el factor constitucional que se observa
en el futuro enfermo de piel no consiste en una vulnerabilidad aumentada de la superficie cutnea sino en una
respuesta aumentada, o sea que ya hay que hablar de
una respuesta cutnea a un estmulo proveniente del
medio. Es en los enfermos de piel, en los eczemas, donde
ms se ve esa desesperacin de arrancarse al otro que es
al mismo tiempo un pedazo de l mismo. Otro elemento
fundamental de lo psicosomtic~: los nios con dermatitis no desarrollan la angustia de los ocho meses frente al

116

extrao. O angustia sin dermatitis o der111atitis sin


angustia. Aqu se ve ese par antittico de mentalizacin
con proyeccin en lo visual de lo desconocido o negacin
de la diferencia con peligro localizado en ]a piel -lo tctil- ante la inminencia de la aparicin de lo desconocido.
Esto ha sido retomado por Sami-Ali en sus estudios
sobre la relacin objetal del alrgico, donde justamente e1
ataque sobreviene cuando hay peligro de aparicin de la
diferencia. Al mismo tiempo que impiden que eme1ja la
diferencia, son madres que le dan al beb una muy pobre
libidinizacin tctil. Aunque lo ven muy frgil, lo exponen a riesgos innecesarios, a peligros reales de los cuales
los nios escapan por milagro -otra vez presente el
deseo de muerte, porque algo del hijo presentifica otro
algo intolerable-. Las descargas de dermatitis suplantan
las cargas tctiles tan necesarias. Se dan a s mismos
sensaciones tctiles, repitiendo un contacto enloquecedor. Es la madre rallador. Es muy instructivo el experimento de Pavlov para entender el origen del trastorno.
Cuando dos seales, para crear un reflejo condicionado,
que se ejecutaban en el muslo de un perro se hacan muy
ambiguas e indiscriminables, en un perro con temperamento fuerte se produca una neurosis experimental, y
en uno con temperamento dbil, una dermatitis. Las
seales que emite la madre son prximas, ambiguas y
contradictorias; el yo no puede usarlas para construir
esquemas anticipatorios y colapsa dando lugar a una
invasin, que es el fenmeno somtico. El ataque somtico aparece como un defecto en la construccin" del yo.
Donde el yo del sujeto debe nacer, all en su lugar est la
lesin. Es una forma de decir su existencia mostrando su
desgarradura. Donde debe estar su yo-piel, l como piel
que separa lo interno de lo externo y le proporciona una
continuidad de superficie y adems contacta con el mun-

117

do ah no se puede construir. Los padres no emiten seale~ claras de qu es lo interno y qu es lo externo, qu es


lo que le pertenece a l y qu no le pertenece. Creo que
esto nos da una idea ms adecuada de la construccin
'adentTo afuera' en el psiquismo humano que el poder o
no huir de un estmulo. El cuerpo no puede construirse
sin seales coherentes parentales que permitan una
anticipacin del mundo. Las seales confusas y contradictorias de los padres, determinadas por su propia neurosis, afectan directamente el cuerpo, porque la mente
est por construirse. Los primeros sistemas significantes, como dir Rosolato, son analgicos, los significantes
de demarcacin, y estos significantes afectan directamente al cuerpo. No hay sistema simblico entre el propio cuerpo y lo que se recibe de los padres. Los padres
pueden preguntarse qu le pasa al beb, pero el beb no
puede hacer lo mismo; l no se puede preguntar qu les
pasa. Recibe lo que le pasa, y listo. Si lo que le pasa es
bueno crecer bien. Si es malo, enfermar. Es en las
enfermedades tempranas de la piel donde mejor se
observa una patologa de la superficie. En un primer
momento lgico, el cuerpo del sujeto y el otro estn en
una reladn tipo banda de Moebius; ese momento se
debe caracterizar por un buen pegado (se dice que el
beb se pega a la piel cuando se lo alza y se amolda al
cuerpo del otro). Cuando ese pegado se hace sobre una
superficie de una textura hecha de yuxtaposicin de elementos heterogneos, all el despegue ser con ruptura
de la piel.
La pregunta que es conveniente formularse a esta
altura de la exposicin es: cmo es posible que algo que
ocurre psquicamente en una punta de esta dada madrehijo traiga consecuencias fsicas en la otra? Una de las
respuestas posibles es que no existe ah una mentalizacin, de la que en seguida hablaremos, capaz de procesar

118

esto que est recibiendo psquicamente; la no mentalizacin lo reduce a una respuesta somtica. Pero no toda
respuesta del infans, perodo incierto que no saben1os
cunto se extiende, es somtica. Otra manera de abordar
el problema es pensar que determinados estmulos que
"parecen" psquicos (simblicos), que provienen del Otro
no nos llegan como lo que parecen a un observador externo. Para que nos llegue como psiquismo lo que nos viene
del otro tiene que tener 'algo', una cualidad representacional. Cuando lo que nos llega del otro es algo que no
nos podemos representar simblicamente, entonces es un
elemento cuya cualidad nos impacta en lo fsico. Lo que
la madre le transmite al beb con su no-mirada es directamente un elemento beta -en la nomenclatura de Bion,
o lo que podemos llamar una unidad de real en trminos
de Lacan- y como tal, slo es posible de ser tratado por el
cuerpo. Una mirada se trata con la m.ente y se devuelve
como mirada. Una no-mirada se trata con los ojos y se
devuelve como vmito o como anorexia. El chico que responde somticamente, en el sentido de mdicamente, es
porque no recibe unidades psquicas. Responde fsicamente -de un modo extrao- a lo que le llega como estmulos fsicos, que su organismo no puede catalogar o
metabolizar. Uno puede recibir del otro un discurso ta]
que puede sentirlo directamente con las cualidades fsicas de una cachetada, y sin embargo "parecan" palabras. Lo mismo en la infancia o en la adolescencia, lo que
recibe de los padres parece amor, parece psiquismo, pero
es otra cosa. A esa otra cosa responde el cuerpo.

EL CUERPO DESMENTALIZADO

En el pargrafo anterior observamos una reaccin


muy particular del nio, o por lo menos de algunos nios

119

con derrnatibs, y es que no manifestaba la angustia ante


el extrao, es decir, que reaccionaba segn lo que SamiAli denomina "relacin de objeto" del alrgico. La alergia
aparece en lugar de la angustia cuando se est en peligro
de la aparicin del extrao, o sea de la diferencia. Este
tipo de problema aparece en el paciente psicosomtico
adulto propiamente dicho, que ya se entrev en algunoE
nios, y que ha sido estudiado profundamente por P.
Marty con10 una agenesia, digamos del preconsciente,
como una falta de representaciones. Ahora bien, aqu
hay tambin una consideracin cultural que hacer. Nuestra cultura no promueve el orden representacional. No
importa que el sujeto, en trminos de Marty, est bien
mentalizado. Ms bien lo contrario; lo que se espera del
sujeto es que hable menos y trabaje ms, que imagine
menos y produzca ms. A menos que sea creativo, una
especializacin creada para las personas menos serias.
Los sujetos con pocas representaciones pueden ser muy
exitosos socialmente, en el plano de ganar dinero, por
ejemplo, porque desarrollan una hiperactividad. Insisto,
en nuestra cultura no se trata de que una persona sea
rica en sus representaciones. Qu importa eso! Lo que
importa es su eficiencia y su productividad, es decir, que
gane plata. Y hay muchos psicosomticos que ganan
mucha plata porque desarrollan una hiperactividad
extraordinaria sin registrar cansancio. Ya ven cmo responde a un ideal social. Es con esa hiperactividad que en
sus conductas descargan los conflictos y las tensio~es.
Cuando estn en actividad y ganando plata, no se enferman~ Los psicosomticos pueden gozar de una excelente
salud durante toda su vida. Si pueden sublimar, a travs
de la motricidad, las tensiones que van acumulando,
pueden ser exitossimos y sansimos. El problema es el
momento en que se enferman. Si se les presenta una prdida entran en una crisis, una desorganizacin de la

120

mente -porque no hay mente- que ellos no pueden


manejar, no disponen de las representaciones para
mediar con esa crisis y al no tener las representaciones
empiezan a recorrer mdico tras mdico, no como el hipocondraco sino como verdaderos enfermos que se guan
nicamente por los anlisis clnicos -y all se da la unin
entre el cuerpo desmentalizado del paciente y el de la
ciencia-. Y esta estructura ya puede visualizarse desde
la niez en los sndromes de sobreadaptacin. Como es
un trabajo de seminario, no lo olvido, vamos a trabajar
un poco el texto de Pierre Marty:* "Cuando las excitaciones instintuales y pulsionales se han acumulado en el
sujeto en el que, por otra parte, la mentalizacin es
mala, se corre el riesgo de enfermedades somticas graves". Se puede establecer un puente entre estas neurosis
y las neurosis actuales, porque en estas neurosis no
habra una elaboracin psquica de los conflictos sino
una acomodacin meramente energtica; los sntomas no
se produciran por un complejo proceso de represinvuelta de lo reprimido en una formacin de compromiso,
sino que devendran de un montante de libido insatisfecha que se transforma en angustia y en un abanico de
sntomas fsicos asociados. Habra para el sujeto una
acumulacin de hechos que no alcanzan significacin psquica. Eso genera una excitacin difusa que nunca se
puede llegar a comprender psquicamente -esto es lo que
describimos en las enfermedades tempranas-, y a la larga esta excitacin se transforma en una patologa somtica. Se ha retomado mucho esa hiptesis de Freud sobre
la libido acumulada y estancada que va directamente al
cuerpo intoxicndolo. Esta idea es fuertemente retomada
entre nosotros por David Maldavsky, que ve en estas
neurosis una estructura adictiva, autointoxicante. Si

* Marty, P., "Mentalizacin y psicosomtica", Rev. de Psicoanlisis con Nios y Adolescentes, n 3.


121

bien hay puntos de contacto, creo que hay diferencias.


En Freud, lo central pasaba por la intuicin de que la
sexualidad tena mucho que ver con la neurastenia, que
esa queja de perpetua insatisfaccin estaba hablando de
otra insatisfaccin en otro lugar, que haba una lnea
entre libido y angustia y que esa lnea poda no pasar por
el trabajo psquico que se realizaba en una psiconeurosi.s.
lv1aldavsky retoma sobre todo el aspecto econmico, el
proceso de intoxicacin a que esa libido estancada dara
lugar, mientras que Marty enfatiza sobre todo lo tpico,
la ausencia de representaciones, para procesar los acontecimientos de la realidad psquica. Nosotros venimos
viendo que tanto la toxicidad como la agenesia del preconsciente provienen o de un vnculo psicotxico (que
luego puede ser internalizado) o de un vaco en la funcin parental de crear un colchn preconsciente, que es
en definitiva el meollo de la mentalizacin. Me parece
que no es real que la salud del psicosomtico se mantenga slo si consigue una descarga de las excitaciones, porque una mera descarga econmica no resuelve nada
cuando no va acompaada por una recuperacin del narcisismo. Si el potencial psicosomtico fracasa en su actividad, o un duelo o una prdida lo ponen en peligro,
resurge el vnculo psicotxico. Para que la libido no se
estanque, el intercambio con el afuera debe estar libidinizado; el afuera debe devolver, como seal Freud, libido narcisista. Cuando esta condicin falla, y no hay colchn preconsciente, el sistema defensivo cae y la
enfermedad ingresa.
Lo importante es que, aunque se est remarcando ese
fenmeno de desmentalizacin, para diferenciarlo de
esas patologas mentalizadas como las histricas, no hay
que olvidar que una parte de la mente del paciente psicosomtico ~st en la lesin. Un nio describa su propia
piel eczematosa como "piel de mosquito", y as realmente

122

l poda sealar el efecto que le causaba el contacto con


la madre y todo su medio familiar: p_icadura, excitacin,
irritacin y dolor. "Piel de mosquito" ya era una representacin de palabra con la que poda hablar de su propia piel. Faltaba otro paso fundamental: ligar esto a lo
que la madre le produca con su contacto. Hay all envenenamiento, intoxicacin, pero no de libido. Es una intoxicacin objetal, ligada al vnculo con un objeto. Verlo
slo en trminos econmicos nos dejara en el mismo
estado mental que el del paciente psicosomtico.
Marty seala una diferenciacin que me parece fundamental tomar en cuenta para el diagnstico y el tratamiento, y que puede servir de base para hacer distinciones en las patologas tempranas. Cito a Marty: "Cuando
las excitaciones pulsionales revisten mediana importancia y no se acumulan demasiado en un sujeto en el que,
por otra parte, la mentalizacin es buena, nos encontramos afortunadamente frente al surgimiento de afecciones somticas en su mayora espontneamente reversibles". Marty considera estos episodios regresiones
ligadas a fijaciones, a marcas que retrasaron la participacin de funciones vinculadas sobre todo al orden somtico relacional con la madre, orden que investigamos
anteriormente. Marty ve en estas regresiones un efecto
negativo y otro positivo. El negativo deviene de puntos
dbiles que sern objeto de patologas poster1ores, fundamentalmente somticas pero reversibles. De ah su valor
positivo, porque sern puntos donde el sujeto puede detenerse y frenar el movimiento de desorganizacin y restablecerse. Muy distinto es el otro caso: "Cuando las excitaciones instintuales y pulsionales se revelan como
importantes y se acumulan en el sujeto en el que, por
otra parte, la mentalizacin es mala, se corre el riesgo de
observar el surgimiento de enfermedades somticas evolutivas graves". Los elementos de las desorganizaciones

123

progresivas, dice Marty, se encadenan generaln1ente


segn el siguiente esquema:

Acumulacin de excitaciones sin posibilidad de elaboracin mental ni conductual.


Desorganizacin mental ms o menos rpida
segn el grado de precarjedad del funcionamiento
del sistema preconsciente.
" Depresin esencial y vida operatoria automtica.
Ausencia de regresiones psquicas sintomticas y
angustia difusa indicadora del desasosiego psicosomtico del sujeto.
Desorganizaciones somticas, con rfagas de enfermedades diversas.
Aparicin de una enfermedad grave evolutiva: la
que responde a desorganizaciones progresivas, y se
ubica en las enfermedades cardiovasculares,
autoinmunes y los cnceres.
Pienso que, por lo a que nosotros nos interesa, es
importante retener los signos que en el nio se pueden
anticipar de este conjunto. Tiene algo que ver esto con
las enfermedades tpicas psicosomticas de la infancia?
Creo que ese esquema nos ayuda, porque nos permite
diferentiar las enfermedades en las que aparecen puntos
de fijacin a los que luego se regresar, o las enfermedades instaladas en una personalidad que tiende a presentar una serie general de rasgos y que es posible que
devenga una enfermedad evolutiva grave.
Creo que hemos dado abundantes ejemplos de qu
clase causan ese estado de desasosiego que conduce a la
aparicin de la enfermedad. Y cmo ese aumento de excitaciones paradjicas est determinado por el significado
de ese hijo y de la crianza en el inconsciente de la madre,
as como de la madre que ella haya tenido. fendremos

124

que observar si ese aumento de excitaciones es sostenido


y constante o si hay momentos de relajacin -como se
sabe, es la relajacin lo que se indica en la clnica psicosomtica-. Por otra parte, hay que ver si a un nio se le
deja espacio para una descarga conductual o no. Si los
padres son muy obsesivos o muy fbicos no permitirn
que el nio se descargue en la accin y le dejan slo el
cuerpo como objeto de la descarga. Es decir, hay que ver
qu lugar dejan los padres para que el medio sea usado
como un lugar de descarga y actuacin de las crisis en la
familia. Quiero aclarar que en ese momento tan temprano no hay posibilidad de que el padre resuelva esa carencia, ya que estructuralmente el nio est en posesin de
la madre. El padre, que interviene muy tempranamente
interfiriendo en esa relacin dual, slo crea ms confusin.
En segundo lugar, la depresin esencial. Creo que
justamente el nio est ms expuesto a este tipo de
depresiones. No es la depresin melanclica que se caracteriza por una sobreabundancia de sentimientos y autorreproches, y autoagresin. Es por su expresin un estado de falta de presin vital. El sujeto se deja morir. Es un
estado de desconexin, de desmentalizacin. Justamente,
la depresin grave en el nio se caracteriza por esa apata de toda su conducta. La prdida lo toca en un momento donde la mente no puede sostenerse por s misma. Ya
la mortificacin del cuerpo no importa. Hay una desconexin del medio y del cuerpo. Si este signo aparece, el riesgo de una enfermedad evolutiva grave debe estar en el
horizonte.
En tercer lugar, la falta de representaciones preconscientes que aceleran la desorganizacin mental. En este
plano hay que pensar primero en la construccin del preconsciente. Esta construccin depende de la capacidad de
rverie de la madre, de su capacidad de ensoacin e

125

imaginacin y de su capacidad de contencin de las experiencias de terror del beb, con las que va moldeando, en
los trminos de Bion, las funciones del aparato psquico
del niiio. Esto supone la idea de que el preconsciente es
una formacin psquica que est hecha ms que de
representacin, de palabra. Es a travs de los gestos, las
acciones y las palabras que los padres van 1riodel::mdo
ese preconsciente. Se supone que en el paciente psicosomtico futuro esta funcin materna y paterna est reducida. Esta limitacin del preconsciente se observa en los
nios sobreadaptados con imaginacin muy pobre, que
no pueden pensar ms all de sus tareas escolares. Sus
dibujos y sus juegos son pobres y obsesivos, y su conducta ejemplar. Este dato debe alertarnos. Otro rasgo caracterstico del sndrome psicosomtico ntimamente unido
al anterior es la vida operatoria mental automtica. Lo
que aparece fenomnicamente es una unin con los
hechos de la realidad sin afectividad. El sujeto se maneja
como un autmata, como un robot. Cuando son la madre
o el padre (no olvidemos que es el objeto de una identificacin primaria) los que sufren este tipo de perturbacin,
el beb est expuesto a una peligrosa reaccin autstica,
porque es tratado como cosa o como un enfermo psicosomtico grave. Cuando se produce un momento desorganizativo entre el beb y la i:nam, el nio no tiene recursos para tratar con esa desorganizacin. Si aparece un
organizador externo, se reorganiza, y si no aparece, va
hacia la enfermedad somtica, que en ese momento tan
temprano de la vida es-equivalente a una desorganizacin mental, es decir, una patologa de gran riesgo.

126

5. REFLEXIONES ACERCA DE LOS


TRASTORNOS PSICOSOMTICOS A LA LUZ
DE CINCO CASOS AQU EXPUESTOS 1
Fabiana Tomei

Ignacio, de siete aos, ha presentado ataques de


asma desde los cinco, que requirieron varias internaciones.
Su pediatra ha solicitado una interconsulta con el
Servicio de Psicologa del hospital, ya que cree que la
afeccin puede tener un origen psquico. A la mdica le
impresiona el apego que el nio tiene hacia sus padres.
"Es un mimoso", escribe en su nota de derivacin.
La madre describe los ataques de Ignacio como "crisis
de tos muy fuerte". stos son frecuentes durante la
noche; raramente se producen durante el perodo de vigilia: "Son imprevistos; si se acuesta a las once de la noche
l. En rigor de verdad, se trata ms b1en de los interrogantes que
me suscit una serie de casos, cuyos motivos de consulta fueron afecciones psicosomticas.
Las particularidades y la variedad de estas consultas, que a
veces se reducen a un par de entrevistas, impiden construiT una tipologa. Parafraseando a Carlos R. Pereyra a propsito de las esquizofrenias, "la gran bolsa" de las enfermedades psicosomticas contiene
cuadros diferentes. La pretendida unidad no existe. Por eso, a los
fines del presente escrito, he restringido el campo a las encopresi;, el
megacolon funcional y el asma; y he excluido, ex profeso, los casos de
enure-sis por considerar que merecen un tratamiento especial.

127

para las dos de la 1naana ya est con un ataque de tos".


Se dan en el mbito familiar y escolar aunque tambin
en lugares "abiertos". "Das pasados", relata la madre,
"encontr un huevito de calandria, lo quiso empollar, se
le rompi y le agarr un ataque porque el pajarito no iba
a nacer."
Desde beb est en tratanento 1ndieu porque naci
con el "pecho hundido", pero sus trastornos respiratorios
no se presentaron sino hasta hace dos aos, despus que
se cay en un pileta de natacin corriendo a un pajarito
que estaba en peligro de ser devor,ado por un gato. Hace
tres meses su estado se ha empeorado. Coincide este
agravamiento con un incremento de las horas de trabajo
de su padre. Tambin ha tenido ataques cada vez que el
padre ha discutido con su esposa.
Muy apegado a sus progenitores, Ignacio mantiene
una relacin especialmente estrecha con su madre:
"Cuando est mal se recuesta sobre m y repite 'mam,
mam'; est todo el tiempo a upa, parece un beb. Yo
creo que se aferra a que es enfermo para exigir ms cario". Exige a su padre que le haga cosquillas, lo bese y lo
tenga en su regazo. El padre dice: "Yo me lo como a
besos".
Despus de cada problema respiratorio el nio se
pone violentsimo, golpea a sus compaeros de juegos y a
su padre, quien tolera todos "sus desahogos". Si l lo reta
"se pone morado otra vez y tenemos que salir corriendo
al doctor".
Nio muy deseado por sus padres, nace despus de
tres embarazos frustrados.
En las entrevistas, los padres marcan orgullosos el
carcter amistoso de Ignacio. "De chiquito iba con todos;
nunca llor con la gente que no conoca, se iba con cualquier persona que le estirara los brazos. En el jardn
tampoco tuvimos problemas; iba con todos, tuvimos que

128

decirle que a la salida esperara al abuelo y slo viniera


con l... Es muy sociable, por dems. A la maestra la
abraza y la besa; el otro da le dijo: 'Che, mam!, explicame esta cuenta', y cuando la maestra le pregunt por
qu la llamaba as, le respondi: 'Vos no decs que sos
mi segunda madre?'."
Al comenzar la escolaridad tuvo problernas. La
madre los relaciona con las caractersticas de su primera
maestra, "una persona mayor que nunca se hizo amiga
de l". Tuvo tres ataques de asma seguidos durante la
primera semana de clases hasta que lo cambiaron de
docente.
Hasta aqu el relato de sus padres.
En su primera entrevista, Ignacio nos dice que ha
venido a curarse de los pulmones; la doctora le coment
que los tena cerrados. "Un da me asust, me ca en una
pileta y se me cerraron los pulmones. Ahora, cuando
corro me agito y me empieza a agarrar la tos, pero mi
mam me hace una nebulizacin y se me pasa. Me agarra tos de perro, toso como mi perro cuando l est empachado; l come 'chizitos', chocolate ... come mucho y mi
coneja tambin. Ella est por tener cra con el conejo de
al lado; entra en amores con Samuel; estn todo el da
pegaditos y despus tienen cra. La gallina tambin come
de todo y el pinino come lo que ve y la esposa, la pinina,
ya tuvo pininitos ... La madre era chiquita y el huevo
grande y no lo poda cuidar. Cuando le sacamos el
pichoncito, cmo gritaba!!... Al huevito hay que sacarle
los pichoncitos porque se pueden morir, les falta la respiracin, se les cierran los pulmones ... El lagarto se comi
un huevo de gallina y el perro tambin.lo hizo. Yo chupo
lo de adentro del huevo como un pollito. El pollito come
todo lo de adentro del huevo, pica el cascarn y despus
sale. El perro, cuando ve a los pollitos ladra. A la pinina

129

no la mata pero al pinino seguro que s porque es un


peleador. Un da de noche a m me mordi el pie cuando
yo estaba comiendo. La comadreja es la que ms mata
pero a veces si la mats vos, sigue respirando igual. Es la
que ms come a los pollitos."
En su segunda entrevista dibuja a "Roger RabbiL"
(figura 1), versin fornea de su conejo Samuel. "Es un
conejo que se fue a buscar flores para la mam al bosque
y persegua unas mariposas pero lo sorprendi el lobo de
atrs. El lobo es malo y cuando ve a los animales se los
come, igual que la zorra. Al lobo le encantan los conejos.
El conejo gritaba: 'Socorro, socorro!, me persigue un
lobo', para que la mam lo ayudara. El lobo se parece a
un perro, el perro se parece al conejo, bah!, a una liebre.
El conejo se quera comer las mariposas ... Despus el
lobo y el conejo se fueron a jugar y, cuando el conejo se
lastim, l lobo lo ayud a ir con la mam para que lo llevara al doctor".
El dibujo del "Honrado leador" (figura 2) me es
enviado durante la semana que Ignacio permanece internado en el hospital por presentar ataques continuos.
Impresiona desde la primera entrevista la confianza
con que este nio me trata, lo que le permite mantener
un relato muy fluido, actitud muy diferente de la reticencia inicial mostrada por otros nios de edad similar a la
de Ignacio que, adems, son trasladados desde la zona
rural hasta la ciudad para sus consultas.
Falta de angustia frente. a lo extrao, ndice de la
suspensin del proceso evolutivo correspondiente al narcisismo, de la que ya tenemos noticia a partir de las
entrevistas con los padres que marcan el carcter amistoso y sociable de este nio que se iba con cualquier desconocido a la salida del jardn de infantes.

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Dato curioso de estas entrevistas que menciono es


que la madre anota a su nio en el hospital por su segundo nombre y me lo presenta por l, hacindome la advertencia de que nunca me responder s lo llamo por ese
nombre porque desconoce que sea suyo. Comportamiento
significativo el de esta madre que lo presenta al otro
como otro no apropiable por el nio, que no puede decir
"se soy yo"; estrategia materna que lo deja bajo su gida. La identidad depende de ella.
Para Sami-Ali,2 "la respuesta alrgica implica la fijacin a la relacin dual con el otro que forma parte del sistema inmunitario y deja entrever que lo alrgico tropieza
con la dificultad de nacer, nacer a la diferencia, a una
alteridad constitutiva de la persona humana[ .. .] El alrgico carece de rostro, tiene el rostro de los dems y los
dems tienen el mismo rostro: el materno".
Recordemos que Ignacio pregunta a su maestra si no
es ella su segunda madre.
Para este autor, en la alergia respiratoria o cutnea
hay una detencin en el segundo tiempo del proceso de
reconocimiento de s mismo, falta de acceso al tiempo en
que se constituye la categora del extrao.
Recordemos los tres tiempos del narcisismo que
Sami-Al discrimina: "El primer tiempo es no tener rostro, el segundo es tener el rostro de la madre, objeto de
identificacin primaria, y el tercer tiempo se define por
la percepcin del rostro del otro como otro ... , del otro en
relacin con los dems que ahora se revela como extrao ... Percibir el rostro de la madre en su diferencia es
presentir la posibilidad de ser otro para ella", crisis de

2. Sami-Ali, Lo visual y lo tctil, Buenos Aires, Aruorrortu, 1988.


3. Sami-Ali, Cuerpo real-cuerpo imaginario, Buenos Aires, Paids, 1992.

133

des-ser, prdida del paraso fusional. Sami-Ali considera


que el mecanismo mediante el cual el nio adquiere un
rostro-otro propio es el de la proyeccin. ste culminara
en la constitucin de un espacio delimitado por un afuera
y un adentro; un afuera no ocupado por el rostro idntico
a s mismo sino por un rostro capaz de ser otro porque ya
no forma una misma cosa consigo mismo.
"La angustia del octavo mes muestra el momento en
que la identificacin con el rostro de la madre cede lugar
a la proyeccin que introduce la diferencia [ ... ] Si el
mecanismo proyectivo opera en el nio se muestra ms
dispuesto a separarse de sus heces, entre otros comportamientos." Sabido es que el tercer tiempo del narcisismo
es paralelo a la operacin del fort / da. Kreisler, Fain y
Soul 4 consideran al megacolon funcional y la encopresis
el "resultado de un fallo en el sistema simblico que hace
de pantalla, de mediacin en las caracterizaciones anales
y sdicas a partir de la operacin 'fort / da'." 5
Fijacin al rostro de la madre, falta de construccin
de la categora de lo extrao, fracaso en el mecanismo
proyectivo, definen los trastornos psicosomticos para
Sami-Ali, Kreisler, Fairt y Soul. As, lo extrao no simbolizado retorna en lo real de la reaccin psicosorntica
provocada por el factor alergeno. La alergia surge cada
vez que lo extrao "aparece en un sistema relacional que
excluye su posibilidad ... e indica la emergencia a nivel
biolgico del otro como diferente de uno mismo [ ... ] La
respuesta alrgica es funcin de una proyeccin fallida
que no logra cambiar al otro en una imagen de s mismo"
(vase nota 2).
4. Kreisler, Fain y Soul: El nii'o y su cuerpo, Buenos Aires,
Amorrortu, 1977.
5. Rodulfo, R. y Rodulfo, M., Clnica psicoanaltica con nios y
adolescentes. Una introduccin, Buenos Aires, Ed. Lugar, 1986.

134

De acuerdo con lo antedicho, Ignacio tendr tres crisjs asmticas seguidas en ocasin de su ingreso en la
escolaridad, signo de la imposibilidad de convertir a su
primera maestra en una figura maternal.
En Lo visual y lo tctil ( vase nota 2) se establece
una correlacin negativa entre la sornatizacin y la proyeccin. Mientras la diferencia pueda ser negada por la
proyeccin, se est a resguardo de una somatizacin; si
la actividad proyectiva queda interrumpida se desencadena la reaccin inmunolgica aberrante.
Examinar con especial atencin dos de los ataques
de Ignacio porque, a mi juicio, los desarrollos que he
comentado hasta ahora no son suficientes para explicarlos, y porque me permiten ingresar en un terreno muy
debatido en psicoanlisis.
El primer ataque que quiero mencionar se produce
despus que Ignacio fracasa en el intento de evitar
que el gato devore al pajarito-pollito, y el segundo,
cuando no puede empollar el huevo de la calandria
para que su cra nazca. Los dos ataques sobrevienen
cuando no logra resolver las situaciones que se le presentan como conflictivas, a saber: evitar la devoracin
y posibilitar un nacimiento. Las versiones fantasmticas de estos conflictos se despliegan en los relatos y en
los dibujos que aqu muestro. La somatizaci6n est
comprendida, para el nio, en esta oscilacin entre un
impulso edpico hacia la madre -en el que el padre
aparece como un rival- y un retorno a la madre devoradora, aunque no se puede desconocer la constelacin
edpica en su manifestacin negativa: impulso amoroso hacia el padre y temor a la castracin, manifestados regresivamente en trminos orales. Hay fantasas
de retorno al vientre materno que coexisten con fantasas edpicas.

135

Marcar dos puntos significativos de estos ataques.


An1 bos se presentan, justamente, cuando ya no es posible
evitar el establecimiento de una identidad fusional, de
dos que es uno. Primera contradiccin con Sami-Ali, para
quien la alergja sobrevendra cuando la proyeccin no
pudiera restablecer tal identidad y, segunda contradiccin, Ignacio muestra una produccin fantasmtica
abundante que pareciera no detenerse en momentos crticos. El nio mantiene una actividad grfica importante
durante el tiempo que permanece internado, de la cual
su dibujo del "Honrado leador" es una muestra. Por
qu el despliegue fantasmtico no es suficiente para evitar la somatizacin? No se observa en este nio el repliegue de la actividad proyectiva durante el desfallecimiento inmunolgico que, segn la conceptualizacin de
Sami-Ali, caracteriza la irrupcin alrgica. Dicho repliegue o fracaso proyectivo se produce en todos los casos?, y
de observarse, se debe a la constitucin fallida de este
modo de funcionamiento del aparato psquico o a su inhibicin temporaria? El autor seala en Lo visual y lo tctil que, en el caso de Zeinab, no se trata de una carencia
real sino de una represin provisional, de "una sencilla
puesta entre parntesis de la funcin de lo imaginario".
Ahora bien, de qu naturaleza es tal represin?, cules
son sus condiciones de funcionamiento? y, el mencionado mecanismo es suficiente para explicar la pobreza ideativa general que algunos autores mencionan como
caracterstica sobresaliente de los pacientes psicosomticos?
Por mi parte, he observado en las admisiones del Servicio de Nios donde trabajo dos grandes grupos de
pacientes que padecen estos trastornos:
1) aquellos que impresionan por su pobreza ideativa
general y,

136

2) aquellos, entre los que se encuentra Ignacio, con


abundante produccin fantasmtica. 6
En este punto nos adentramos en el debate, harto
conocido en psicoanlisis, acerca del carcter simblico o
no del trastorno psicosomtico.
Con respecto a la tan mentada pobreza ideativa, frases como "sus fantasas son pobres", "fallas en la vida de
fantasa", "fantasas internas nulas", "relativa pobreza
de las manifestaciones mentales de A.", abundan en los
textos psicoanalticos que versan sobre el tema.
En el primer grupo de pacientes distinguidos, pareciera que todo el sistema preconsciente del nio, lugar de
la palabra, estuviera poco estructurado. Son pobres sus
asociaciones en general, y no nicamente las referidas a
la dolencia que, por otra parte, cuando las hay, slo son
expresiones econmicas que hacen referencia a la mucha
o poca cantidad de aire o a la intesidad de una picazn.
Son pobres o nulos sus dibujos, sus relatos y sus sueos.
Hay un dficit en la verbalizacin de sus estados emocionales y una imposibilidad de discriminar los distintos
estados afectivos. En resumen, en lo que se refiere a este
aspecto en particular, no hay asociacin libre; sta es
sustituida por una literalidad referida a lo concreto de la
enfermedad sin ningn tipo de conexin afectiva o histrica, siendo en todo caso un tercero quien establece la
ligazn con esos contenidos.
6. Hago una salvedad. He dicho en otra parte de este trabajo que
no es posible construir una tipologa de las enfermedades psicosomticas. Por lo mismo, la discriminacin que propongo es estrictamente
metodolgica y servir para ordenar el campo de reflexin. "La existencia de formas mixtas, la coexistencia en un mismo paciente de
trastornos muy difciles de diferenciar ... es un hecho innegable en la
clnica con nios" y tambin con adultos, agregar (de Kreisler, Fain
y Soul, ob. cit.).

137

Confieso que a rsula no le conoc la voz durante el


tiempo que mantuvimos nuestras entrevistas y que otras
producciones significantes fueron igualmente escasas.
rsula, de 9 aos, es una nia "alrgica, muy alrgica"
desde los tres aos aproximadamente, cuando tuvo su
primera reaccin frente a los antibiticos. ltimamente,
ha cornenzc1do a tener convulsiones nocturnas aden1s de
los ataques de asma que padece desde pequea. Tambin
se niega a estudiar. La abuela materna de la nia tuvo
convulsiones como consecuencia de un tumor cerebral
que le fue extirpado hace ocho aos. De estos ataques,
D., la madre de rsula, recuerda que "se retorca como
una vbora". A partir de la operacin, la abuela vive en
cama, obedeciendo la prescripcin mdica de "no hacer
esfuerzo".
rsula vive con su madre y su hermano en la casa de
los abuelos maternos. Asimismo, viven all una ta y un
to, diagnosticado este ltimo como "psicpata peligroso".
La situacin en la casa en el momento de la consulta es
catica. La madre y la abuela duermen en la misma
cama con la pequea a fin de controlar sus movimientos
durante la noche y, permanecen la mayor parte del da
encerradas con llave en ese cuarto porque el to las amenaza con un arma. El abuelo, separado de su esposa, convive en la casa en "mejor situacin", merced a ciertas
concesiones que le ha hecho a su hijo varn.
Los padres de la nia hace tiempo que estn separados. El padre, descripto por D. como un adicto, permaneci en la crcel la mayor parte del tiempo que estuvieron
casados. La madre lo apoda "el viejo" y rsula no cree
que ese "abuelito" sea su pap. D. aclara que ella nunca
lo am y que se cas con l para irse de su casa, y porque
su progenitora le dijo que era bueno, e inclin la balanza
a su favor y en desventaja de otro pretendiente: "Yo sal
seis aos con otro muchacho. No me ca.s con el viejo por

138

an10r, yo nunca, nunca lo quise. Mam me dijo que me


casara con l, que pareca ms bueno que el otro ... N1e
pareca que las palabras de mi mam eran ciertas ... ".
Para D., rsula es igual a la abuela, "hermosa, una
mueca". Una mueca que nace por ainor a la abuela,
"as no 1loraba ms por el primer embarazo que perd", y
para ella.
Conservo de las entrevistas que mantuve con rsula
tres versiones grficas de una nia-mueca y un par de
dibujos ms. La primera formulacin de los grficos que
menciono (figura 3) es la que ya trae hecha de la casa a
la primera entrevista. Resulta revelador un elemento de
este dibujo y es la ausencia de la boca y la nariz en la
glamorosa nia pintada. No se trata de que la boca est
escondida detrs de la flor como en la figura 4, lo que
podra interpretarse como resultado de ejercicio de una
represin relacionada con cosas que no se pueden decir
porque estn prohibidas. Sencillamente, la boca no existe como zona para hablar, comer, beber y, tambin, para
respirar. Ms llamativa an 'resulta la simultaneidad de
dos tipos de escrituras diferentes de estas zonas tal como
pueden apreciarse en estos dos dibujos. O quiz deban
leerse teniendo en cuenta entre ellos una relacin de
causalidad, de manera tal que uno muestre el resultado
exitoso de la operacin de represin evidenciada en el
siguiente dibujo por obra de una temporalidad invertida.
Sobre el mal de la nia slo hay mencin a la enfermedad de la abuela que "siempre respira fuerte y por la
boca y se le tapan los pulmones".
Del resto de los dibujos se destaca el de "las chicas
que hacen fila en la escuela" (figura 5), que muestra la
duplicacin de la misma cabeza al infinito, nueva duplicacin de la ya existente entre las nias, dobles especulares.
Identificacin con el sntoma de la abuela en el caso

139

Figura 3
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Figura 4
141

de la convulsin y el ataque respiratorio? Y/o el ataque


es el resultado de una "excitacin en blanco", al decir de
Dolto, de una excitacin a la que la nia es expuesta
cada noche, excitacin sin palabra dirigida, no a la nia
como sujeto, sino como objeto de la perversin femenina?
En Nelson, 11 aos, E:nurtico y encoprtico 'desde
siempre", la pobreza ideativa general es an ms pregnante. Su inaccesibilidad es exasperante. Dice no tener
sueos, pocas veces dibuja, no puede referir estados emocionales ni corporales. Es sincero cuando dice que l no
siente el olor a caca cuando est sucio o las ganas de
hacer caca o pis. Son su hermano, un ao mayor que l,
o su padre quienes registran esas ganas, porque frunce
el entrecejo o por la posicin cruzada de sus piernas.
"Pareciera que las sensaciones propioceptivas de hacer
caca y aguantar las tuviera el otro." A propsito de lo que
menciono, hace unos dibujos (figuras 6 y 7) en los que el
intestino aparece en una posicin excntrica, fuera del
interior de su cuerpo. En otros, el intento es graficado sin
un cuerpo continente que lo bordee (figuras 8 y 9). Nunca
se dibuja en forma completa.
En muchas de sus producciones aparecen agujeros
concretos en las hojas Y, tambin, en el tiempo "hay agujeros negros": si la mam no le dice cundo debe venir a
sesin l no lo recuerda.
A veces dibuja trozos de cuerpos e interiores de
, casas-cuerpos o laberintos amenazantes, llenos de cuchiHos, zonas calientes y trampas (figura 10).
En el prin1er caso se trata de zonas no apropiadas de
su cuerpo, a las que les falta el "sello personal". En el
segundo, de una representacin ms puberal de su
humanidad. Cmo tramitar el empuje nuevo de lo edpico en un cuerpo cuyas inscripciones estn prendidas con
alfileres?
142

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)

143

Para Bekei, Chevnik, D'vila y Maladesky 7 existe


una estructura mental especifica que define la enfermedad psicosombca, que bien podra dar cuenta del primer grupo de pacientes distinguidos en este trabajo. Hay
en esta estructura, para estos autores, en el nivel metapsicolgico, "un dficit del procesamiento psquico que
consiste en alteraciones de la actividad representacional
Je las mociones pulsionales. El contenido energtico de
la pulsin tiende a la descarga directa, permaneciendo
en forma de excitabilidad difusa (carga libre no ligada)".
Consideran, en el nivel epigentico, que "el aparato psquico en vas de organizacin sufre alteraciones: frustraciones graves, inhibiciones autoerticas que impediran
cursar armnicamente la simbiosis primaria". Postulan
"traumas infantiles severos con un aumento de la cantidad de energa que el aparato no puede significar por
fallas en la relacin vincular primaria", quedando entonces en su estructura una modalidad primaria de descarga, una hipercatetizacin de los sistemas motores como
nica respuesta posible automatizada ante la situacin
traumtica, de tal forma que frente a una nueva situacin traumtica la nica respuesta accesible seguira el
camino de la somatizacin. Refirindose a la modalidad
interpretativa adecuada para estos pacientes, los autores
llaman la atencin sobre el fenmeno del "hiperfuncionamiento mental compensatorio del analista", que lleva a
interpretar con exceso el fenmeno psicosomtico "propiciando una sobrecarga de excitacin en un aparato psquico que tiene poca capacidad de contencin" y un incremento de la vulnerabilidad somtica.
Son muchos los textos que vinculan el trastorno psi7. Bekei, Chevnik, D'vila y Maladesky: "Algunas variantes en
el trabajo interpretativo en pacientes con estructura psicosomtica",
Revista de Psicoanlisis, NQ 5, 1988.

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cosomtico a una carencia simblica o a la insuficiente


elaboracin psquica de la pulsin, atentos a la discriminacin que plantea Freud entre neurosis actuales y psiconeurosis. En las neurosis actuales el cuerpo sirve a la
expresin directa de una demanda instintiva no cualificada, que queda a merced de sus propias leyes biolgicas.
Freud marca una diferencia entre 10 que pertenece 3. la
historia significada de un sujeto y puede por ello ser
reprimida, y lo que no pertenece a esa historia y queda
marginado del proceso psquico, como en las neurosis
actuales. En la histeria, el cuerpo queda investido por las
leyes de la fantasmtica y no hay lesin real. s Los sntomas psicosomticos, en cambio, quedan fuera de la cadena significante. En su lugar aparece la lesin real en el
cuerpo.
En la vereda de enfrente de estas teoras se ubican
otras que consideran a los fenmenos psicosomticos
como formas de ejercicio simblico. Entre ellas, destacar
la de Luis Chiozza,9 quien "a partir de la teora psicoanaltica de los efectos y de otras afirmaciones de Freu.d
sobre el lenguaje de rgano y los concomitantes somticos de las series psquicas conscientes", llega a la conclusin de que 1o que aparece a la conciencia como "pseudosmbolo" que evidencia una incapacidad simblica oculta
un proceso de "simbolizacin inconsciente". De esta forma, postula la posibilidad de interpretar una fantasa
primaria o significado primario especfico para cada una
de ]as alteraciones somticas.
En un terreno propio, no reductible a las posiciones
anteriormente planteadas, aunque ms prxima a las
8. Freud, S., Estudios sobre la histeria, en O.C., Buenos Aires,
Amorrortu, t. 2.
9. Chiozza, Luis, "La capacidad simblica de los trastornos somticos. Reflexiones sobre el pensamiento de W. Bion", Revista de Psicoanlisis, N 2 5, 1988.

150

teoras del primer grupo, ubicara la conceptualizacin


sobre estas afecciones que nos acerca R. Rodulfo, quien
ve en su etiologa un fallo en la constitucin del pictogTama, primera inscripcin imaginaria simblica de lo corporal. La manifestacin directa del trastorno tendra que
ver con el retorno como real de aquello que ha fracasado
en su inscripcin. 10
Las teoras mencionadas en primer trmino dan
cuenta claramente del primer grupo de pacientes discriminados. Pero para el segundo grupo de nios, aquellos
con despliegue fantasmtico abundante, la claridad
pronto se oscurece. El concepto de "neurotizacin secundaria" de Kreisler, Fain y Soul (vase la nota 4) me
resulta insuficiente para explicar la observacin clnica
que he descripto y criticable su aplicacin. cuando se le
echa mano apresuradamente para sortear un callejn sin
salida que se nos plantea en el trayecto de la teora al
caso singular.
En los casos mencionados en segundo orden, el trastorno afecta a funciones altamente catectizadas por el
paciente o el mito familiar.
Introducir aqu pequeos fragmentos que denotan
la anterior afirmacin.
Alexis, de cuatro aos, presenta megacolon funcional
desde un tiempo difcil de precisar para su madre, ocho
meses, un ao y seis meses, tal vez dos aos.
Alexis es un nio adoptivo. Arrib a la casa el mismo
da en que su abuelo materno se haba agravado de su
enfermedad y se esperaba su fallecimiento. En virtud de
ello, decidieron cambiarle el nombre que haban elegido
para l. El segundo nombre del nio es el de su abuelo.
10. Rodulfo, R., Seminario "La espontaneidad-la repeticin",
1988.

151

"Con respecto al nene?", dice el padre," ... bueno, a mi


suegro haba que cuidarlo, le haban hecho una colestoma y se ensuciaba todo. Con l nos comunicbamos por
atrs, por un pasaje interno que haba atrs de la casa de
mi suegro. As nos llevbamos mejor ... ". Cuando Alexis
tena ocho meses el abuelo falleci y seis meses despus,
la abuela tuvo una trombosis pero., finalmente, muri vc-
tima de una hemorragia intestinal. Su madre tambin la
padece. El abuelo muri de cncer de intestino. De los
ancianos se conservan las pertenencias tal cual se encontraban mientras ellos estaban en vida y se habla de ellos
en tiempo presente. Alexis juega todo el da en la habitacin de su abuela, atando cosas y metindose dentro de
esos "embrollos de cordones anudados y sillas".
A los ocho meses de vida, Alexis comenz a tener sangrados intestinales. De beb "era ms bien flojn al ir de
cuerpo". Al ao y seis meses comenz su estreimiento.
Cuando l tiene ganas de defecar se esfuerza por contener las heces contra el suelo y se esconde debajo de la
cama o de la parrilla del patio. Est bajo tratamiento
mdico. Se le suministra suero con medicamentos por el
recto diariamente. La administracin de lo prescripto le
insume cuatro horas ....
Otro caso, Daniel, esta vez un adulto, que padece de
"diarreas" desde los diecisis aos aproximadamente.
Cuando consulta pesa 40 kilos; ha salido de una internacin en la que le han efectuado una serie de estudios.
Una rectoscopia lo deja paraltico por unos das. Desde
las primeras entrevistas aparecen las referencias y los
sueos con su padre, con quien nunca se llev bien por
"culpa de una patada en el trasero" que le propin cierta
vez. Suele estar muy deprimido. Esas veces va al cementerio. Dice que le gustara poder atravesar la tierra con
la mente y hablar con su padre sobre esa patada, su

152

necesidad de ser valorado por l y sobre su pareja. Su


padre padeci "el mismo problema" que l. Cree que se
volvi loco por andar con prostitutas, "loco, enfermo y
paraltico". l hubiera querido ser como su progenitor a
los diecisis o diecisiete aos para poder saber cmo conquist a quien fue su esposa. En su tercera entrevista
tiene la fantasa, a partir de un accidente ferroviario que
vio, de que ese tren ha arrollado a su pareja. "De atrs,
ella parece un hombre. Todos la confunden con un pibe.
Ella pudo pasar por la va, distrada, pensando qu haca
yo con usted." La transferencia comienza a oler a psicosis. Intempestivamente me declara un amor irrefrenable.
Sus ataques de diarrea son cada vez ms intensos y coinciden con sus sesiones o con mis intervenciones. Comienzan con un dolor de estmago muy fuerte, "ms fuerte
que las contracciones de una mujer". l desconfa de la
gente y, en especial, de su esposa. Siempre anduvo con
aventureras que lo engaaron. Cuando ve a una mujer
piensa cmo ser sexualmente y tambin, dice, sa es
"una forma de probarse su capacidad de sexo". Tiene fantasas de convertirse en homosexual. "Si ya no se volvi
puto no se vuelve ms", le dijo el mdico que le practic
los ltimos estudios. Slo sale a la calle con su mujer.
Cuando sale solo, va en bicicleta, "con la colita para atrs
como esos ti pos ... ".
A diferencia de los casos de Nelson y rsula, donde
los rganos no parecen apropiables como zonas ergenas
y se observa una insuficiente catectizacin narcisista de
la imagen corporal, en los de Alexis y Daniel aparece un
rgano recorrido por las huellas de una relacin interpersonal. Lo mismo ocurre con la piel de Zeinab, caso citado
por Sami-Ali en Lo visual y lo tctil: "el deseo hace inflexin sobre el cuerpo", escribe ese autor.
Los sntomas aparecen claramente sobredetermina-

153

dos por el mito familiar, accidentes y funciones paternas


patgenas. No aparece el vaco representacional. En la
afeccin se pueden ir desanudando fantasas como en un
sueo.
De qu naturaleza son estas producciones que se
escuchan en la transferencia?, y adems, cmo operar
con ellas?, se inscribe algo en otro nivel o se inteTpreta? La interpretacin sobre el eje represin-retorno de
lo reprimido aparece como inevitable; sin embargo, no
es suficiente para hacer desaparecer el sntoma. Es
ms, a veces una interpretacin puede desencadenar
una reaccin orgnica violenta al igual que el "hiperfuncionamiento mental compensatorio del analista" lo
produca en el primer grupo de pacientes. He aqu planteado tambin el tema de la eficacia teraputica en
estos casos.

Llegados a este punto, y para finalizar, deseo resumir


las cuestiones que me propongo investigar:
1) Dada la gran frecuencia de pacientes con enfermedades psicosomticas constatable en la clnica con
nios y su variedad, delimitar las estructuras psicopatolgicas en las que estas afecciones se
encuentran.
2) Determinar, ya que el mismo fenmeno se presenta orgnicamente en dos rdenes de funcionamiento psquico distintos, a saber, los que distingu en este trabajo, si existe una especificidad en
el mecanismo etimolgico para cada grupo.
3) El punto anterior nos lleva a replantear la cuestin del estatuto de la inscripcin corporal para
cada grupo de afecciones psicosomticas (si tal
diferencia se puede sostener).

154

4) Relacionar estas particularidades del funcionamiento psquico de los pacientes psicosomticos


con la forma de intervencin eficaz del analista:
inscribir y/o interpretar?

155

6. EL TRASTORNO Y EL TRABAJO
INTERDISCIPLINARIO

Carmen Fusca
Ricardo Rodulfo

Ricardo Rodulfo: El trabajo interdisciplinario o pluridisciplinario (seguimos prefiriendo estas denominaciones


dada nuestra reserva con respecto a otra posible -transdisciplinario-, que en la prctica parece derivar en un
proyecto hegemnico del psicoanlisis y en una devaluacin de lo diferencial de otras posiciones profesionales
que no subscribimos) no es tan slo una necesidad tcnica circunscripta a determinado 'caso' en comn. Para
slo poner de relieve una de sus facetas, su prctica
aporta al psicoanalista interesado elementos indispensables para el pensamiento en psicopatologa infanta-ju venil. En efecto, si consideramos seriamente la prescripcin de Winnicott en cuanto a desarrollar una
"semiologa del medio", sta no slo ha de incluir, obviamente, la dimensin de lo familiar. El modo de funcionamiento, entre otros, de los dispositivos educacionales en
los que el nio se ve involucrado -y a veces encerradoes a su turno muy importante, y he aqu que un psicopedagogo est mejor ubicado que un psicoanalista para
recolectar materiales al respecto, y as no slo practicar
un inventario sino, llegado a nuestro tema, encarar una
reflexin sobre la incidencia de esa regin del medio en

157

el trastorno. Tdo esto, adems, debe ayudarnos a no


olvidar que nuestra clnica sigue siendo bastante mala,
por demasiado sumaria. Un psicopedagogo, por otra parte -siempre y cuando no entre en estado de fascinacin
idealizando al psicoanlisis-, est dispuesto a mantener
con mayor firmeza que el psicoanalista, demasiado propenso a desconsiderarla, cuestionarla de un modo equvoco o reducirla, 1 los bordes que delimitan una experiencia como especficamente educativa. En el C!aptulo 8,
Alicia Fernndez nos previene contra una de esas reducciones, la que asimila el aprendizaje al juego. Reduccin
en la que hace al jugar (que aqu debera deletrearse
'juguetear'), sentimentalmente depredadora de la agresividad, como si el nio no tuviera que vencer o enfrentar
dificultades, y que nos evoca cierta 'esttica', que tuvo su
auge en el campo de los cuentos infantiles al expurgarlos
de sus elementos ms intensos y conflictivos. De estos
modos, el mantenimiento de tensiones diferenciales entre
distintas disciplinas -renunciando a la pretensin de
leer todas desde una- es absolutamente fundamental
para el desarrollo genuino de cada una. Recorreremos
ahora algunas vicisitudes del tratamiento compartido de
un nio de 7 aos, que hace muy poco empez su psicoterapia con uno de nosotros, y hace menos an que inici
con el otro una experiencia psicopedaggica. Abreviaremos en la presentacin las circunstancias histricas y
prehistricas a fin de ganar espacio para ahondar en
ciertas secuencias de las sesiones del nio y en su rica
fenomenologa. Es otra de las facetas posibles de las que

1. De modo tal que un psicoanalista tan poco sospechoso de 'educacionismo' como Alfredo Jerusalinsky ha debido salir al paso y recordar que, psicoanlisis aparte, la dimensin pedaggica no es un elemento prescindible o descartable. Vase su trabajo en Diarios
Clnicos, n 4, 1992.

158

llamo un estudio clnico, ms denso y facetado que la tradicional presentacin de un caso.


Mariano es un nio de 7 aos derivado, despus de
un primer grado muy poco exitoso, con muchos impedimentos para acceder a la lecto-escritura; por esto, se le
ha aconsejado mantenerse en grado de recuperacin y la
terapia que ahora nos ocupa. Algunas de las cosas e;:3critas en el primer captulo se adecuan inmediatamente
para una primera fisonoma del nio. La impresin inicial poda muy bien, al que se apresurara, hacer aflorar
el trmino 'hiperquintico', dada la tremenda movilidad
ansiosa que lo embargaba en la sala de espera. Result
ser lo que remiti ms rpido, tan pronto se estableci
una transferencia, o, para ser ms especfico, en cuanto
me ocup mentalmente de l. En efecto, estar juntos nie
obligaba a pensar en l considerablemente ya en las primeras reuniones de trabajo, pero vi que a eso responda
mucho, y, como sucede a menudo con pacientes as, fue
fcil desarrollar una relacin con l, y l puso mucho
inmediatamente de su parte. No es tan fcil, en cambio,
que l se desarrolle en una relacin, ms all de que
encuentre en la que fuere un organizador desde afuera,
con el severo inconveniente de una dependencia insondable. Un vistazo a sus cuadernos me mostraba irregularidades alentadoras, a mi juicio: el tipo de letra, el espaciamiento de la escritura, parecan responder a dos seres
distintos, segn se viera o no afectado por desbordes
ansiosos y, sobre todo, segn hiciese esas tareas solo o
acompaado. De manera caracterstica, la presencia o la
ausencia de un otro adulto que se ocupara de l alteraba
de un modo sensible, visible, su rendimiento. Presentaba
algunas de las caractersticas que he sealado, como la
pobreza de la vida imaginaria, excesivo peso de la mirada y de la presencia del otro, poco desarrollo de juegos de
presencia-ausencia, etctera. Por otra parte, lo encontr

159

con un vocabulario ms rico del que hubiera esperado. Ya


exista un diagnstico neurolgico que indicaba una
potencialidad incluso superior a sus posibilidades efectivas: por ejemplo, su trazado cerebral era perfectamente
compatible con reacciones de tipo epilptico que no tena,
y el neurlogo se encarg tambin de sealar que
muchos de sus comportamientos no se podan fundan1entar en ia constitucin de su sistema nervioso. Se incluy
una medicacin destinada a contrarrestar lo disperso de
su atencin, que era verdaderamente lquida. En los primeros encuentros tocaba todo pero no agarraba nada.
Esa diferencia entre resbalar por todo y el agarrar con
esa agresividad potentemente ergena (vase en el captulo 8 de Alicia Fernndez el tratamiento de este punto)
haca prcticamente imposible la existencia de autnticas secuencias de juego. Apenas un poco acallada esta
errancia inquieta, se interes en los Pitufos (que descubri en un rincn del consultorio) y amag erigir pequeas dramatizaciones, donde l haca de Gargamel y se
los coma, o bien quera que lo fuera yo en idntica actitud. En verdad, eso me predispuso favorablemente al
trabajo juntos: hace muchos aos que me siento solidarizado totalmente con las ansias (con la causa) de Gargamel, y hasta desde un punto de vista ecolgico (si lo
extendemos a la mente del nio) considerara un progreso la absoluta destruccin de los Pitufos. Hizo tambin
algunos dibujos de una manera espontnea, ya que cuid
de no pedirle nada en particular. El primero (figura 1)
para decir algo sumario, exhibe rasgos bastante tpicos
del dibujo en un nio con un trastorno narcisista no psictico: relativa pobreza, esquematismo, un entubamiento
simplificado, un estado de turbulencia motriz que le hace
abandonar su intento. Se constata un planteo vertical de
la figura humana pero con fuertes dosis de tosquedad.
En otros dibujos trazados en el pizarrn, me llamaron la

160

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Figura 1
161

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atencin dos cosas: siempre haca "llovizna", rayitas


derramadas sobre la hoja siempre al final (cuando se
impona el esfuerzo de la duracin), y que, pens, probablemente correspondieran a una dificultad para integrar
su margen de estabilidad narcisista con su potencial de
movimiento, con supulsar, quedando ste disperso, llovido, sin ingresar en una forma grfica y/o narrativa.
La figura 2 destaca dos aspectos: una zona que el
nio circunscribe a un costado, elemento repetitivo por
entonces, esa localizacin como decir "tumorosa" (o acaso umbilical?), pero que conviene mantener en reserva,
sobre todo despus de lo que Dolto nos ha enseado
sobre fantasmas lesionados, o trazados pictogramticos
de lastimaduras en la imagen inconsciente del cuerpo.
Por otra parte, interesa que este dibujo concluya espontneamente en el intento de inventarse una firma y algo
parecido a una verdadera firma que es la M tachada (su
nombre empieza con M). El dibujo repite esos caracteres
de tubera un tanto esquemtica y sin mayores contenidos, vaco despoblado que ya hemos sealado corno uno
de los aspectos semiolgicos destacables del trastorno.
La figura 3 nos introduce en otra dimensin. Las dos
formaciones a los costados, informa l espontneamente
(con el correr del tiempo evito preguntar y dar la impresin de que las 'verdaderas' asociaciones seran las verbales), son manos, pero lo ms interesante es que puso
all sus propias manos, 'copiando' parte de ellas en adosamiento al cuerpo ya dibujado. Esto nos vuelve a confirmar la singularidad de un eslabonamiento por' el cual el
nio, privado de un elemento de pensamiento, lo reemplaza con un elemento corporal. Muy distinto es el caso
del que se dedica al juego grfico tpico, como trasponer
laboriosamente una de sus manos en el papel. Trasposicin y no sustitucin, el movimiento es inverso: no es una
deficiencia en lo imaginario sino su pleno desarrollo lo

162

que impulsa esta prctica tan caracterstica de cierta


edad.
El siguiente dibujo (fig. 4) contiene una propiamente
dicha copia de su mano a la que aade una consideracin
interesante: queriendo escribir la palabra "mano" escribe
algo ms, se le enreda all tambin su nombre. Se da una
torcedura, un pliegue, entre escribir 'mano' y escrjbir su
propio nombre. El nfasis puesto en la mano invita a pensar en qu dificultad se trata de as plantear en torno a
ella, elemento tan decisivo en la subjetivacin y en absoluto menos que la mirada o la voz, aunque poco explcitamente estudiada en la literatura psicoanaltica (algo se
encuentra en Winnicott, Sami-Ali y D. Maldavsky). El
conjunto de estos cuatro dibujos, ms algunos pocos en el
pizarrn, son todo lo que aport de este gnero durante la
fase diagnstica. Ped una evaluacin sobre el estado de
sus procesos lgicos desde otra perspectiva: la psicopedaggica, lo que dio entrada a la segunda firma de este captulo. La iniciacin del anlisis ya estaba decidida. En
rigor, haba una psicoterapia anterior, aconsejada por el
jardn de infantes (fundamentada correctamente en que
no jugaba y slo se mova), y haba sido dado de alta (?),
luego de dos afos, antes de ingresar en la escolaridad primaria. (Ni aun forzando la imaginacin nos es dable
reconstruir cul pudo haber sido el basamento de una
decisin as.) La evaluacin de Carmen Fusca se superpone, pues, a los albores del tratamiento.

Carmen Fusca: En primer lugar, por supuesto, vi a


los padres de M., de modo que conviene aadir elementos
a la historia. Con respecto a la escolar confirm que las
dificultades ya haban largamente comenzado en el jardn de infantes: "No se enganch en ningn rincn" y "Le
costaba mucho aceptar las consignas". En relacin con su
desarrollo, comentan que a M. le haba costado bastante

164

165

Figura 4
166

adquirir el habla: "No armaba frases". Sobre la consulta


neurolgica ratifican la presencia de alteraciones epilpticas, y el neuropediatra, con el cual me comuniqu, vea
en M. un potencial enfermo en esta direccin, si bien no
se haban concretado crisis. Tambin infera probables
ausencias. Lo encontr apresado en una hiperactividad
constante; pareca un trompo dando vueltas desde que
atravesaba la puerta, y a lo largo de las entrevistas se
exhiban profusamente su dispersin y su gran dificultad
para cumplir con la tarea que se le propusiera: su tendencia inmediata era abandonarla. Las pruebas que le
tom fueron tests grficos: WISC, test de Bende:r, pruebas operatorias, retencin de nmeros, clasificacin,
pruebas de lectura y escritura, pruebas de razonamiento
matemtico. Por supuesto, el ritmo variaba en la medida
en que M. se poda disponer y conectar con el trabajo. A
poco de andar, se hizo manifi.P-sto el desajuste del nio
con respecto a lo esperable por su edad, tanto en sus
estructuras cognitivas como en su produccin f:igural.
Sus dibujos abundaban en perseveraciones, y encontr
un escaso desarrollo de la capacidad de representacin~
En el test WISC obtuvo un cociente intelectual de 76,
considerado en la escala de Wechsler limtrofe; 75 de
cociente verbal y 82 de cociente de ejecucin. Un anlisis
cualitativo de la prueba seala una dispersin en el rendimiento en los diferentes temes. El WISC es una prueba cuyos subtests representan como parcelas de la realidad con las que el sujeto tiene que operar, movilizando
cada una de ellas diferentes actividades cognitivas. Es
necesario enfatizar el desempeo discontinuo del nio en
ellas en la medida en que se correlacionan con las inferencias extradas con el mtodo psicoanaltico. M. tena
un rendimiento desfasado con respecto a su edad, pero
los puntajes ms bajos correspondan a los subtests verbales, en los temes de informacin y analoga, y en los

167

.3ubtests de ejecucin y completamento ele figuras, construccin con cubos y claves. El descenso significativo en
el puntaje obtenido en la prueba de informacin muestra
una parcializacin de sus intereses a travs de las restricciones que presenta en la disponibilidad de ciertos
saberes. En la prueba de semejanzas el nivel alcanzado,
significativamente bajo. pone en evidencia sus dificultades para encarar procesos de abstraccin, generalizacin
y conceptualizacin. Las pruebas de completamiento de
figuras denuncian la patologa en la atencin y el dficit
discriminativo en relacin con los objetos que lo rodean.
En la prueba de cubos slo resuelve los modelos A y C,
notndose el trastorno para comprender las relaciones
implicadas en el modelo, ndice a su vez de una gran dificultad para la instrumentacin de esquemas adecuados
que le permitan trasponer el orden tridimensional de los
cubos (esto me parece importante para converger con lo
que leemos en varios lugares de este libro relativo a las
serias vicisitudes en el pasaje de lo bidimensional al
espesor del volumen). Tambin es poco satisfactorio su
alcance y manejo de las relaciones espaciales de orden
analtico y sistmico. En la prueba de claves se manifiestan impedimentos en la coordinacin visomotora y en sus
posibilidades de organizacin. En la de la composicin de
historietas, por su parte, no puede establecer criterios
lgicos estabilizados para componer secuencias narrativas. He aqu un episodio significativo para imponer el
diagnstico, ocurrido durante la prueba de rompecabezas: esta prueba evala la capacidad para pasar de las
partes a un todo integrable, adelantndose a las manipulaciones efectivas. M. no parece poder anticipar un todo
y concebir sus diversas partes en funcin de l; se refiere
a las piezas del rompecabezas diciendo "esto es chatarra"', y fracasa en mantener constante una forma en su
imaginario sin ir 'olvidndola' por otra parte en el curso

168

del trabajo. El test de Bender confirma su impulsividad


y sus ya sealadas deficiencias en la coordinacin visomotora; su nivel representativo ronda el de un nio de
cinco aos. Los indicadores de perturbaciones emocionales son claros y mltiples: confusiones, aumento progresivo de tamao, mucho repaso, lneas onduladas, angulacin tosca, no correlacin de dos variables espaciales, por
ejemplo, en la figura 1 del test, si logra la oblicua pierde
la horizontalidad. Otro dato constante es su desinters
por la cuantificacin. M. no atiende al nmero ni de elementos ni de filas en la reproduccin de las figuras.
Estos aspectos de incoordinacin en sus esquemas cognitivos se ponen en evidencia tambin en las pruebas operatorias. En la prueba de retencin de nmeros, no construy an la conservacin de la cantidad y le cuesta
establecer relaciones de correspondencia as como niega
la conservacin de la cantidad ante el cambio figural de
las conexiones. Demuestra que si bien puede contar hasta 20 slo puede reconocer los nmeros hasta 12; reproduce la serie numrica, pero an no construy la serie de
los nmeros como un sistema organizado, constituido por
la unidad ms uno n veces. No es capaz de operaciones
d"e reversibilidad y compensaciones, lo que condiciona
severamente la posibilidad misma de realizar operaciones. En la prueba de clasificacin, su produccin es ms
cercana a su edad, si bien pierde de pronto la concentracin en la tarea. Le proporcion un material figurativo;
l agrupa las figuras segn una propiedad comn. Al
principio se desorganiza, se niega a enfrentar el problema, pero luego empiezajugando o tocando algunas de las
figuras, diciendo son "fruti tas", son "animales", "la ropa
va junta"; en esta prueba su rendimiento es mayor que
en la de semejanzas de WISC; infiero que es debido a que
la prueba de semejanza se apoya en la verbalizacin y
exige actividades de abstraccin y articulacin sintctica

169

ms complejas. En las evaluaciones de la escritura, 1\!I.


alcanza un nivel estndar propio de un nio de 5-6 aos.
Bsicamente, se mueve con hiptesis silbica (cada letra
representa una slaba), desconoce todava los valores
convencionales asignados a las letras y parece tener
extremas dificultades para reflexionar sobre la emisin
oral de la palabra, lo cual le djficulta el reconomiento
de los fonemas que tiene que representar al escribir.
Ante situaciones de lectura, se observa que lVI. an no lee
stricto sensu, pero, dadas ciertas condiciones de contexto,
s puede detenerse en las propiedades del texto y anticipar lo que ste dice, tomando como ndice alguna letra
para, a partir de ella, adelantarse y verificar lo que est
escrito.
En suma: se trata de un nio con severos dficit en
los procesos de anlisis y sntesis, con detencin y retraso en su capacidad cognitiva y evidente incidencia de sus
perturbaciones emocionales en el deterioro y subdesarrollo de su produccin intelectual. Predomina un comportamiento esencialmente asimilatorio (Piaget), en detrimento de la actividad de acomodacin, lo que dificulta la
posibilidad de establecer relaciones o coordinaciones que
permitan la elaboracin de hiptesis para sus intercambios con el medio. A pesar de todo, sin embargo, M. es un
nio que responde y aprovecha las intervenciones psicopedaggicas y la estimulacin que se le proporciona a lo
largo del diagnstico; que el otro piense en l lo va organizando, permitndole asomar un potencial de cambio.

R.R.: Desde rnis propias impresiones y las de Fusca,


se me abra una serie de preocupaciones (de hecho,
presentes an). Una doble vertiente donde, por una parte, me encontraba frente a un paciente en el cual podan
asegurarse fuertes restricciones aportadas por lo constitucional, en una conjuncin negativa con cmo se haba
170

ido interviniendo sobre esa base en s misma problemtica. A esto se aadan diversos elementos: una transferencia parental muy favorable a mi eventual trabajo.
Algunas preguntas abiertas, tal como ya seal Fusca,
en cuanto a si su potente actitud -que yo tambin haba
percibido, de retroceso, posicin a priori, ante cualquier
dificultad- haba que ponerla en la cuenta de una situacin fbica originaria muy intensa, fobia que lo conduca
a no superar nunca el tiempo de vacilacin (antes bien,
dando curso a una poltica de inhibiciones :masivas), o
haba que ponerla en la cuenta de que, al no procurarle
ningn placer "mnimo" originario ese afrontamiento, al
no conseguir nunca xito, digamos la entera situacin de
aprendizaje se volva fatalmente insostenible para l; sin
esa prima de placer que da sentido a lo que el nio
emprende, para qu se abordara una dificultad? Con
todo esto en mente decid que se incorporase un tratamiento psicopedaggico al analtico. La eleccin de esta
tctica se fund en que, desgraciadamente, M. llegaba a
m, con siete aos cumplidos y arrastrando un fracaso en
el primer perodo escolar. Uno podra evocar el afligente
tema de la brecha entre los pases ricos y los P.ases
pobres, lo terrible de una brecha qu no se mantiene
constante sino que se ensancha sin cesar, en progresin
geomtrica. Ninguna analoga: es ste el riesgo de una
posicin como la de M.
A continuacin desmenuzar aspectos de las secuencias de trabajo con M. Por ejemplo, dos indicadores, que
son slo indicadores iniciales, de un trabajo que tiene
que ser muy duro y cuyo desenlace es incierto (salvo que
sera extrao e impensable que pasase por un tratamiento psicoanaltico en estas condiciones y por un tratamiento psicopedaggico paralelo, sin recuperaciones importantes mucho ms all de lo adaptativo convencional,
recomposiciones de l como subjetividad). El primero de

171

esos indicadores fue la rpida desaparicin en la relacin


transferericial de la turbulencia motriz. El segundo fue
que, tan inimaginable como pareca que llegase a armar
escenas de juego, se fue no obstante logrando, y con efectivo aumento en la duracin. Para mayor comodidad, ir
desglosando, con un mnimo de arbitrariedad, series
1 dicas.
Una de las primeras, la llamara serie de la caca.
Tiene que ver con muchas sesiones donde se enchastra
abundantemente las manos con plasticolas para luego
manifestar asco e intenciones de ir a lavarse, a veces
ms de una vez en la sesin. Despus de un tiempo
empec a trabajar esto en el sentido de una demanda
transferencial que contena fantasas de curacin: se
tratara, por as decirlo, de "descacar" sus manos; liberadas de una superficie de entorpecimiento. En mi
experiencia con estos pacientes es caracterstica una
cierta problemtica de la metamorfosis de lo anal, con el
resultado de que su caca no se articula en ecuaciones
que la transmuten, permaneciendo al modo de una ptina obstructora. De ah que demandas de ese trabajo de
"descacar" fuesen una de las primeras asignaciones
transferenciales que M. proyectar. En un tiempo ulterior (considero secuencias no cronolgicas, secuencias
encabalgadas entre otras, involucrando meses y meses
de tratamiento) tenemos una sesin muy importante en
que me pregunta: "Qu es eso?", sealando el inodoro.
Es su costumbre hacer muchas preguntas intiles sobre
cosas que sabe, debido a la necesidad de vertebrarse en
el otro, buscar en l ese elemento duro indispensable
para articular una significacin. Es en ese punto donde
produce una contestacin interesante; me dice que "es
un espejo". Esta asociacin de inodoro con espejo es pensable en trminos de una dificultad para situarse respecto a su propia materia fecal; el inodoro se embrolla

172

con el espacio de lo especularizable, el espacio desde


donde alguien se ve.
Una segunda serie merece el nombre de serie de la
lapicera. Su origen es una coyuntura de trabajo: micostumbre de aprovechar momentos en que l se concentra
en algo para escribir alguna nota de ayudamemoria,
facilitadora de reconstrucciones a posterori de secuencias o fragmentos en su literalidad. Para tal menester,
tengo mi lapicera conmigo; a poco andar, e inevitablemente si tomamos en cuenta su dependencia permanente que lo vuelve perceptualmente abrumador, l\lI.
comienza a interesarse por lo que hago; incluso me lo
pregunta. Aprovecho para explicrselo en trminos de
pensar y de pensar en l, pensar juntos, de podernos
acordar los dos las cosas. Este inters por mi lapicera
ha de desencadenar primero una serie de comportamientos manifiestamente especulares, como ponerse a
hacer l rayas con un lpiz, etctera, para enseguida
pasar a un plano ms caracterstico: me con1unica que
va a fijarse bien cmo es mi lapicera, a fin de que la
main le compre una igual, o bien cmnenta que me va a
robar la lapicera, sin ningn intento de hacerlo, porque
es un nio muy ajeno a comportamientos antisociales,
que requeriran de l, adems, una capacidad transgresiva que est lejos de poseer: viene a cuento introducir,
como an no lo hemos hecho, la categora del "deseo dt::
ser grande", subyacente en los movimientos subjetivos
que impulsan al nio a aprender, a buscar diferenciarse, etctera. Pero es paradigmtico de una formacin
clnica como la que estamos estudiando que tal deseo
slo puede realizarse a travs del robo o de la imitacin
ms pasiva y servil, convirtindome de contragolpe en
el amo de las lapiceras: su propia lapicera no aparece
salvo como la ma robada o su duplicacin calcada. No
es un afn de posesin, o mejor dicho, lo que superfi-

173

cialmente puede ser visto como 'posesividad'; en realidad lo que pone en juego es un principio de alteridad,
en tanto que otro que yo, u otro de otros nios, poder
disponer de lo que vendra a significar su propia lapicera. Es caracterstico el hecho de que la nica posibilidad (aunque el consultorio rebose de lpices, lapiceras,
marcadores) sera usar la ma. En muchas sesiones de
esta. serie aparece el .sacar punta interminablemente,
no siempre para hacer algo luego. Lo que merece mi
comentario detenido. En primer lugar, le doy mucha
importancia a la emergencia de un deseo de "sacar punta", pensndolo en referencia a la fabricacin de un elemento duro corporal, de la dureza corporal que hace falta, entre otras cosas, para cualquier acto de escritura.
No existe sin una superficie de inscripcin y sin la fuerza de una punta capaz de perforarla. En esos mismos
ritmos, algunos de ellos tan cruentos, del cuerpo morti. ficado, evocado en otra parte de este libro por Mario
Waserman, se pone en juego algo del escribir-esculpir.
Por ende, la fabricacin de una punta as -tambin
recordaramos las valiosas indicaciones de Winnicott
respecto a la pujanza de cabeza como elemento fundamental de la actividad creativa- considero que debe
pensarse como materializacin de una cabeza diferente,
cabeza del abrirse paso, cabeza del empujar, sin descalificar significaciones ms clsicas y psicoanalticamente irresistibles tratndose de una punta. Vale el inters
de consignar qu desarrollar el hbito de soplar los
restos de la fabricacin de tales puntas siempre en mi
direccin. Ms interesante cuando, sin que medie interpretacin ma, introduce la idea de que lo que me sopla
son cacas, cacas de las que se descaca l para depositrmelas, a tiempo que se observa un desplazamiento que
lo muestra ms enredado en la lucha con esos desechos
del lpiz que con la punta que fabrica.

174

Hemos ya hecho referencia a la serie de los Pitufos,


identificacin evidente con ellos provisionalmente interpretable en trminos de sus impases evolutivos, su evitacin del deseo de ser grande. (El tono que aqu adopta es
decididamente pueril.) Confirmo esta conjetura un da
que dice que Gargamel los tir a un pozo, y le replico:
"Ser para que estn abajo y no crezcan nunca", a lo que
agrega: "Vos lo decas rindote: ja ja ja, as nunca van a
crecer". El tomado muy al vuelo de mi intervencin habla
por s solo. Bastante ms tardamente comparecera en
la serie Peter Pan, con su correspondiente capitn Hook;
pero es de notar el recurso a un personaje ms individual, con contornos propios no grupalizados. Otra
variante identificatoria, siempre relacionable con trastornos narcisistas del desarrollo, hace proliferar personificaciones animales. Surge "la Bestia", cuya oscilacin
transcurre ambiguamente entre representarla con algn
juguete y representarla l directamente en diversas dramatizaciones donde puedo confirmar que en este terreno
ldico aumentan sus posibilidades de sostener una
secuencia con menos dispersiones. Por encadenamiento
metonmico, perseverar en estos juegos (es muy estricto
en cuanto a que el guionista sea l) desprende otra
secuencia, caracterizada por el enredo del 'yo' con el 't'.
Primero que nada, gramaticahnente, por ejemplo, al dar
consignas durante una teatralizacin. Empec, por lo
tanto, un trabajo aparentemente tosco, pero imprescindible, de: "ste sos vos, ste soy yo", trabajo de elemental
diferenciacin. Habra perfiles ms complejos, como al
preguntarme por el significado o la denominacin de un
dibujo suyo: "Es de tu cabeza, yo no s". Siempre que
poda, aprovechaba para subrayar la dimensin de lo no
visible, de sus pensamientos como opacos a mi mirada:
"Yo no puedo ver adentro de tu cabeza".
La serie del tonto, articulable a la de la Bestia o con-

175

vergente con ella por el costado de lo monstruoso. Es destacable que M. manifestara ''Yo me hago el tontito" en un
par de ocasiones, a propsito de mis intentos para explorar en l la dimensin de fobia universal no elaborada,
en cuanto a la problemtica de la soledad, del desear
como posicin de soledad, separndome de l al decirle:
"Sos vos el que quers esto" o "Yo no quiero, vos quers",
frente a determin:J.das demandas de repeticiones ldicas
presentadas en forma de esfumar esa diferencia y su
soledad.
La secuencia, que prevaleci en todo un perodo, de
la pesca, tiene su inters propio. Presenta a un padre y a
un hijo que van a pescar. Para tal cosa llevamos un "salchichn", que resulta ser el hilo de la caa, construido
con una tira de plastilina que pende de un lpiz. A este
'hilo' l lo designa, curiosamente, como salchichn (la
carnada y su soporte se confunden entre s). Obedeciendo
a su decisin, los papeles estn invertidos: l es el padre,
yo soy el hijo, y l se asigna la mejor caa, por lo cual yo
empiezo a protestar: deseo esa caa, con ese salchichn
ms largo, etctera. Responde asociativamente a mi
intervencin, proponindome a su vez "Me lo sacabas
cuando yo dorma". Robo, pues, el salchichn y l me dice
entonces "Me ganaste, hijo" y empieza a lamentarse hasta que bien pronto, ya encarnando mi personaje, hace
una torsin interesante: el salchichn se transforma ahora en un tren, un tren en marcha. Al respecto conviene
sealar, por si alguien quedara demasiado psicoanalticamente fascinado por la significacin flica irresistible
del salchichn, dos aspectos sin embargo ms importantes. Ante todo, que se trate de algo que l hijo debe robar,
pura exterioridad, no algo inherente a su propio crecimiento; a continuacin, que el elemento en principio flico tenga notas tan de tubo oral-anal. Por otra parte, es
de inters que una vez lograda esa operacin de entuba-

176

miento l consiga hacer de ese salchichn (tubo relleno,


no vaco) un instrumento para ir y venir, un instrumento
de movilidad agresiva, que tiene ms que ver con el juego del carretel, como es ese tren que va y viene y que a
poco, adems, deriva en otra transformacin: el salchichn-tren se convierte en lapicera, o sea en un muy distinto tipo de tubo, un tubo que y,~ no es un tubo directamente ligado a la dimensin oral-anal sino que conlleva
una punta, punta susceptible de producir incisiones,
huellas, en fin, escrituras. Esta secuencia todava contiene otro paso, asociado a lo consignado por Carrnen Fusca
respecto al contar. M. termina calculando cuntos aos
va a tener en lo sucesivo, enumera 7-8-9-10, y al marcarle que son los aos que va ir cumpliendo cuando deje los
7, asiente: "S, despus 11, despus 12", y vuelve a sacar
cuentas; emergencia interesante de la seriacin aritmtica en relacin con el deseo de ser grande.
Revisaremos dos series ms. Una se juega en el bao,
incluyendo el juego del escondite o de la desaparicin,
ndice de progreso teraputico elemental; de no desplegarse el elemento que suspende la presencia de lo inmediato y lo inmediato de la presencia no hay avance posible. Una vez adentro del bao, M. apaga y enciende
alternativa y rtmicamente la luz, al par que anuncia la
entrada de un ladrn que nos lleva. Considero a este
ladrn -y as lo voy trabajando interp1etativamente- en
un doble sentido. Las ganas de irse con un hombre que
se lo lleve, y la vez el deseo de irse como hombre, en una
posicin consolidada de varoncito que crece. Y es confirmatoriamente caracterstico que despus de este juego y
de mi interpretacin me diga que va a mostrar a su
madre todo lo que hizo con plastilina en esa sesin,
regresin a otra posicin de no intimidad con el hombre
que no le dejo actuar.
La ltima serie que aqu consigno enfrenta una cuca-

177

racha (l) al. .. elefante que soy yo; inesperadamente, la


cucaracha vence al elefante laminado, bidimensional,
absolutamente aplastado, lo cual, considerado en trminos del volumen del elefante y de su trompa protuberante, toda una punta, invita a pensar en una regresin del
tubo a la superficie como problemtica tpica en un nio
como 1\1. As las cosas, cuando le hago notar que un elefont,; reducido a lmina, aplanado, no puede hacer
absolutamente nada, lo transforma en un cangrejito
rpidamente devorado por un tiburn. Pens esto como
una continuacin de la regresin, que lo pasa de un
registro de superficie a la misma superficie inscripta en
una regresin fetal. Cuando le interpreto como puedo
algo de todo esto (la secuencia se desarrolla con mucha
rapidez) con ruidos de boca y despliegue de manos figura
un reventn, gritando enseguida: "Ay, ay, fuego, explotan las cosas!". Este ltimo giro de nuevo me plantea la
posible relacin del trastorno con el acceso a la fobia,
dada esta tan fbica fantasa de explosin. Le pregunto:
"Si el cangrejito se agarra con fuerza del tiburn tiene
miedo a explotar?". Yo recordaba otra sesin donde, despus de dibujar un rbol con muy intenso colorido en el
pizarrn, y hacindole notar esa gran vivacidad, respondi desde el lugar de un padre: "Ay, hijo, me rompiste
toda la casa, me rompiste toda la casa, me rompiste
todo!". Oposicin nefasta si l, como tonto, como bestia,
es 'bueno' y en tanto quiera crecer, en tanto aparezca el
deseo de ser grande, est bajo el signo del robo, de la
explosin, del ser 'malo'.
C.R: Referir algunos aspectos de las (pocas an)
sesiones psicopedaggicas con M. Tambin all se verific
la rpida desaparicin de su turbulencia inicial, en tanto
se mantiene constante una escasa tolerancia a permanecer en una tarea. Otro punto notable es el enredo yo/t,

178

pensable desde el punto de vista cognitivo como ndice de


una severa problemtica en la descentradn. Un ejemplo
entre otros, bien caracterstico, es el de un da que me
explica que su padre lo haya traqo esa vez, fundamentndolo en que: "Hoy la limpieza no vino, mi mam se
qued vistiendo a mi hermanito", cuando le pido me lo
aclare insiste: "La limpieza no l]eg". Entonces se lo
reformulo: "Vos quers decir que la seora que hace la
limpieza no vino?". "S, s." Aprovecho para preguntarle
cuntos hermanitos tiene (son dos, una nia y un varn
bastante ms pequeo). Pero M. contesta: "Son tres".
"Cuntos hermanos tens?"; repite, "Tres". Apelo a que
los nombre, con lo cual deduce la cantidad correcta, pero
slo para aadir "Fulana, Mengano y M." (bastardilla
nuestra). "Cmo M., vos tambin sos tu hermano?"; dice
"No", re, toda una vicisitud le ha costado establecerlo.
Todo este procedimiento es de un nio que se piensa desde el punto de vista del otro. A continuacin quiere dibujar, hace un globo. Apenas terminado, agarra una tijera
y lo corta en tiritas, comentando que va a fabricar un
rompecabezas; una vez que dispone todas las tiras sobre
el escritorio, abandona la idea con excesiva facilidad.
Procuro retomarla, insistindole en que lo armemos, lo
cual acepta tambin fcilmente. Pero de hecho demanda
que se lo arme yo, y debo instarlo ms de una vez para
que acepte hacerlo juntos. Vale la pena consignar que, al
sondearlo sobre la identidad del modelo terminado, M.
responde: "Un auto". "Pero, vos qu habas dibujado?",
"Un globo"; "Y entonces qu te va a quedar?"; "Un auto".
Armado el rompecabezas, M. quiere pegarlo, lo hacemos
sobre otra hoja y entonces vuelvo a preguntarle, sin conseguir que mantenga su definicin inicial. En determinado momento 'recuerda': "S, un globo, ac est el hilito",
a partir de lo cual da un paso importante: me pide ms
rompecabezas. Yo le entrego uno hecho con figuras de

179

papel, que l reconstruye b~stante bien, invirtiendo solamente lo que correspondena a las partes del cabello; el
resto Jo resuelve correctamente. Me dice: "Dame el de las
maderitas", refirindose al WISC. Evoco en ese momento
el bajsimo puntaje que haba obtenido en esa prueba y
le alcanzo uno de los rompecabezas, el caballo. En su
momento, M. se haba referido a estas piezas como a
"chatarras" y que con ellas l no poda hacer nada. Curiosamente, ahora empieza a armar el caballo con una
soltura nueva, apenas trastrocando las patas. JVIe hizo
pensar, desde el punto de vista cognitivo (que el psicoanlisis puede enriquecer), en la dificultad de mantener
constante el objeto y de lo que pareca ocurrirle con la
relacin entre estados y transformaciones, donde para l
lo transformado se pierde, retomando lo caracterizado
por la dilucin, el fallo en la categora de la dureza, lo
"escrito en el agua". Paso a la intervencin del otro que
habra de procurrsela vicariamente.

R.R.: Para concluir, un par de anotaciones. El problema de la constancia (inconsciente, tambin) del objeto,
paradjicamente, desemboca en la constancia del objeto ... para variar. Se trata de la constancia que cualquier
elemento necesita para el trabajo de la variacin, para su
metamorfosis. Ese salto del globo al auto denuncia que,
precisamente, falla la variacin, como quien frente a un
tema musical, a la manera deljazz, es incapaz de comentarlo y se pone a tocar otra cosa cualquiera. Eso no constituye una genuina metamorfosis. La otra observacin,
consignable a ttulo de ilustracin, que puede brindarnos
algn elemento para una semiologa del medio, es lo
errneo, para un nio de estas caractersticas, de ofrecerle rincones; porque si l no tiene un espacio transicional
consistente no podr acceder a ellos o se someter pasivamente, por arte de amaestramiento, sin hacer ningn

180

recorrido verdaderamente propio. En un nifio como M.


cabra mejor fabricar juntos, en un proceso teraputico,
algo que l inventara como rincn, inflexin,. pliegue, del
espacio transicional.

181

7. JUGAR EN EL VACO

Ricardo Rodulfo

Me propongo ahora avanzar algn paso en las cuestiones desarrolladas en los captulos anteriores, particularmente en el captulo primero, donde, de una manera seguramente tosca, procur delimitar una cierta semiologa,
hacer el montaje de diversos clnicos que fueran poco a
poco precisables en relacin con la idea de trastorno, y en
particular con la de trastorno narcisista no psictico. En el
marco de esta decisin, nos reencontraremos con M.,
paciente presentado en otro de los captulos de este libro.
No est de ms un brevsimo repaso de lo actuado:
un movimiento para desglosar, para separar, una cierta
formacin clnica como trastorno narcisista no psictico.
Movimiento para el cual hemos tenido que superar, o
procurar bordear, un primer lugar comn en psicopatologa y psicopatologa infanto-juvenil. Me refiero a aquel
lugar comn que reduce toda la psicopatologa, aproximadamente, a un cierto esquematismo: neurosis/psicosis, o neurosis o psicosis. Hemos tenido que rebasar este
dualismo procurando ir rescatando una formacin clnica
que no se deja gobernar en los trminos de dicha oposicin; por lo cual este nombre, trastorno narcisista no psictico, tiene el mrito de un cierto valor de resistencia a

183

aquel lugar comn, y por eso vale la pena mantenerlo,


aunque quiz no sea con el tiempo el nombre definitivo;
puede tener ahora el valor que tuvo en su momento
aquel nombre de "nios de difcil diagnstico" en manos
de Iv1arit Cena y :Mario vVaserman. Cuando uno dice
'trastorno narcisista no psictico', el "no psictico" da
cuenta de esa diferencia en relacin con la psicosis., y el
hablar de "trastorno" da cuenta de que es algo no reductible a una formacin neurtica. Planteada as la cuestin, hicimos una primera tentativa de inventario de sntomas o, con ms precisin, de rasgos que componen el
trastorno narcisista no psictico, rasgos que paso arecapitular:

.
..

Torpeza (la torpeza haba aparecido como el primer


elemento clnico fuerte que resaltbamos ya hace
bastantes aos, en nuestro Pagar de ms), nombre
que agrupa distintos fenmenos de desorientacin
espacio-temporal.
Organizarse desde el otro, lo que da pie al concepto
de acompaante narcisista, no acompaante fbico
sino acompaiiante narcisista, un acompaante
cuya funcin es evitar la desorganizacin, proveer
proceso secundario.
Cierto predominio de la mirada, de lo visual, y en
particular de la mirada de ese otro como mirada
organizadora (luego veremos que esa funcin tambin tiene su rebote), predominio de lo visual que
todava es necesario establecer y especificar ms.
Descontrol motor: que puede diferenciarse sin gran
dificultad del descontrol agresivo propio de la tendencia antisocial.
Trastorno en la espontaneidad que da lugar a que
sta se manifieste a la manera de desorden, sobre
todo de desorden motor.

184

Tendencia a la simplificacin, al emprobrecimiento, hacia lo que Sami-Ali llama "lo banal" y


que conduce a una problemtica muy central de
esta formacin, cual es una cierta patologa de la
vida imaginaria, un empobrecimiento de la vida
imaginaria, y un nfasis, un predominio de la
actividad percep,ti va disociada de esa acti,,-idad
imaginaria, en todo caso un usar del imaginario
del otro a falta del desarrollo del imaginario propio; y por eso mismo poca consolidacin de conflictos intrapsquicos, especficamente intrapsqu1cos.
Otro trastorno ligado a la problemtica del extrao, cuya categorizacin es incierta, y tambin en
cuanto a lo que tradicionalmente se ha llamado en
psicoanlisis: juego del fort / da o juego del carretel
(denominacin que discutiremos). Efectivamente,
es detectable un claro bloqueo en ese tipo de formacin ldica.

A partir de aqu, el ttulo para este captulo de conclusin reintroduce la categora del vaco. M., nuevamente, nos acompaa en esa direccin, cuando es capaz de
retomar puntualmente, al entrar en la sesin, juegos o
temticas que 'dej' all y que por lo tanto no pueden ser
objeto de un trabajo de pensamiento entre sesin y
sesin. Al irse de mi lado su cabeza se despuebla.
Para un momento ulterior dejaremos la pregunta por
si en algn pliegue de este vaco se encontrar un punto
de agujereamiento, que diera cuenta de fenmenos de
adiccin, de fenmenos de corte psicosomtico asociados
al trastorno. Es sta una cuestin que hoy sera prematuro abordar.
Cabe por otra parte diferenciar esta problemtica del
vaco en lo siguiente: una cosa es el vaco como lo trabaja

185

\Vinnicott refirindose a "una nada en el centro" 1 como


ncleo fundamental de lo propio en la subjetividad, un
vaco activo, un vaco cuntico, un vaco emisor de partculas; en trminos de entonacin: un vaco (de lo) propio.
En el caso de nuestro trastorno, la entonacin tiene que
ser diferente: es un vaco (de lo) propio, no tanto caracterizable por la actividad como por la pasividad. Un fen
meno paradjico, que da cuenta de esa pasividad en el
trastorno narcisista no psictico, es justamente la hiperactividad en la que sole1nos encontrar inmerso al nio,
hiperactividad que debe pensarse como reactiva en referencia al no desarrollo de su espontaneidad en un curso
de accin ms genuino. La imposibilidad (parcial) de
motilidad imaginaria empuja al nio a una motilidad
corporal vaca. La pasivacin de lo imaginario se espeja
singularmente en derroche psicomotor.
Aun existe otro camino para investigar este vaco.
Para abrirlo tenemos que modificar una formulacin
repetida a lo largo de El nifo y el significante, cada vez
que all hago referencia a "extraer del Otro", formulacin
que hoy es importante volver a escribir: no es lo mismo
que el nio extraiga elementos para subjetivarse apuntalado en el otro,2 a que se vea limitado a extraer del
otro; lo segundo caracterizar precisa y especficamente
el trastorno narcisista no psictico, mientras que el
extraer apuntalado en el otro es propio de un nio ms
apropiado de lo propio.3
Siempre a propsito del vaco nos referimos antes,
l. En el volumen I de Exploraciones psicoanalticas, Buenos
Aires, Paids, 1990, esta "nada en el centro" justifica el trabajo de
desidentificacin propio del tratamiento analtico.
2. Escritos de pediatra y psicoanlisis, Barcelona, Laia, 1979.
3. Vase la presentacin de Lacan al respecto, enfatizando la
dimensin causante, causadora, del objeto, a la manera un poco de un
'mito de origen' del deseo.

186

sumariamente, a una inflexin patolgica del elemento


duro, que hace que los fenmenos subjetivos aparezcan o
bjen con un carcter demasiado lquido, lbil, o bien con
una nota rgida; por otra parte, debemos enlazar el fenmeno del vaco a lo que clsicamente en psicoanlisis se
designa como "lo anal", porque, con la mayor regularidad, en estos nios, identificados con el tonto, el monstruo, o la Bestia, el nico contenido, lo nico entubable,
es la "caca". El que esa caca aparezca como intransformable, como no metamorfoseable, por ejemplo en material de escritura, resulta ser una de las dificultades ms
serias. Tambin aqu se da la oportunidad de establecer
un criterio diferencial: si en los fenmenos de depresin
psictica el nio se presenta agujereado y el otro, inagujereable, en el trastorno narcisista no psictico el lxico
para plantear lo daado se declina en entubamiento: el
Otro es el que est entubado, no el nio. De lo que se
desprende la bsqueda de constantes referencias en ese
Otro: "Decme vos", "Esto qu es", "Dame", etctera.
Por ltimo, para terminar esta breve incursin referente al vaco hemos insinuado la hiptesis de un desencuentro entre el plano del cuerpo del nio y el plano del
trazo, que coexisten disyuntos. La hiptesis conjetura un
desencuentro con la funcin materna especficamente
relativo a tal disyuncin, localizada all, evitando la tosca y masiva apelacin a una supuesta 'indiscriminacn'
(segundo lugar comn por superar), 'fusin', 'confusin',
todos ellos trminos en s mismos muy indiscriminados.
A cambio, propone1nos tornar en consideracin un punto
de fracaso en aquella articulacin decisiva que debe darse entre los elementos de cuerpo sumados a los elementos de su especularizacin y los elementos de trazo: vaya
el caso, al pequeo le ser muy difcil meter trazos en el
espejo; esta deficiencia especifica el tipo de hipertrofia
visual gue observamos. No basta, entonces, la invocacin

187

a "la especularidad', frmula demasiado vaga en la que


podramos caber absolutamente todos nosotros ... La no
constitucin en medida suficiente del paso del cuerpo por
d trazo deja como resultado, o trae como consecuencia,
un predominio de lo visual en trminos de lo que he llamado "caricia", y en un plano de funcionamiento correspondiente a un espacio Je inclusiones recprocas que no
favorece la apropiacin de la prctica significante.
Entrando ahora de lleno en las peripecias que el
jugar sufre en estas condiciones, volvamos al punto que
ya escuetamente sealamos, de una metamorfosis trastornada en la medida en que deriva en su unificacin
perceptual y alienndose en el otro, de la mano de una
secuencia de juego en permanente dilucin, dispersada,
sin elementos duros en su estructuracin. El predominio
evidente de los juegos de superficie a expensas de los juegos de entubamiento forma parte de este estado de cosas.
Pero para ahondar en lo especfico de un jugar en el
vaco generado por el trastorno narcisista no psictico
tendremos que emprender cierto rodeo. ste remite a la
necesidad de una secuencia, al reconocimiento primero
de que nos hace falta una secuencia y del pensar cmo
establecerla en lo atinente al jugar. Me refiero al establecimiento de una secuencia regular, matricial, de los
pasos, de los tiempos fundamentales del jugar, del despliegue del jugar como despliegue de una secuencia. A
qu referirnos de otra manera? Si carecemos de una
secuencia utilizable con10 modelo, como paradigma, como
referencia, a qu parmetros recurrir para un inventario no, emprico de lo que signemos como trastornos, bloqueos, destrucciones, impases del jugar? En relacin
con qu situar algo como patologa en ese jugar, si no disponemos de un eje ordenador? Pensando as se me impuso la necesidad de proponer una secuencia prototpica
que tuviese cierto valor universal y que nos diera un ins-

l:}8

trumento ms preciso para poder medir, evaluar, con


mayor fineza y mayor firmeza lo que ubicsemos como
fallas del ms diverso tipo en el jugar. Para plantear una
secuencia as, fue necesario, y no es extrao, volver a
Winnicott; de vuelta a su texto "La observacin de nios
en una situacin fija",4 que yo ya haba usado y variado
a mi manera para examinar la problemtica de las fobias
universales y de las patologas fbicas en particular.
Tuve que retornar all imprimiendo ahora a mi bsqueda
otros alcances y otra direccin, e introduciendo inevitables diferencias, pero conservando el hilo de Winnicott,
para construir mi hiptesis acerca de un modelo tpico de
los pasos del jugar. Recurrir a dos sencillos diagramas
para la presentacin y comentario (figuras 1 y 2).

Agarrar

J,
Consumar consumir
arrojar (a veces)

J,
Traer de vuelta

Figura 1

4. Volvemos a introducir aqu la notacin terminolgica utilizada


en el primer captulo.

189

Arrojar
Arrojar
(fort/da

carretel)

...,

l'.D

Consumar

(a veces) Traer

consumir

de vuelta

Figura 2

Insistamos en la idea de que esta secuenc:ia, al plantearse como originaria, paradigmtica, del jugar, pretende valer en cualquier edad y sea cual fuere el grado de
complejidad del juego, aunque es ms cmodo para su
diseo referirse a la actividad ldica del nio ms pequeo. Respecto a la desarrollada por Winnicott, tiene una
variante de importancia que es darse en cuatro pasos y
no en tres: lo que Winnicott llamaba "dejar caer", aqu se
desdobla entre un tiempo de "arrojar" y un tiempo de "(a
veces) volver a traer"; tambin all introduzco una
variante conceptual ms que terminolgica, que me
parece harto ms ajustada a los hechos clnicos, por la
cual est tachado (en el segundo esquema) lo que comnmente se llama fort / da y lo que no menos comnmente
se llama (juego del) "carretel". Explicarse requiere volver
a la observacin tan finamente registrada _por Freud en
Ms all del principio del placer. En el texto, es muy claro que en el juego de ese nio hay una preeminencia del
arrojar, o sea el hecho de que el juego presenta una disimetra ntida, no privilegia la reversibilidad, el equilibramiento entre el acto de arrojar y aquel de traer hacia
s; Freud habla de un pequeo que tiene pas'in por arrojar las cosas y que no se preocupa mayormente, en trminos generales, de volver a traerlas. Antes bien, es el
adulto el que las anda juntando. Esto coincide con lo que
hacen muchsimos otros nios, que es dable observar a lo
largo de esos tiempos de la vida, lo cual me decidi a que
ya es hora de designar esta funcin con un nombre ms
exacto, que es precisa:rpente el de "arrojar". A los trminos hasta ahora empleados como fort / da y como "juego
del carretel" se les pueden formular diversos reparos,
reparos que me conciernen porque yo mis1no he abusado
despreocupadamente de esas denominaciones de las que
a partir de aqul me aparto. Hablar de juego del fort / da
es incurrir en por lo menos dos inexactitudes: la primera

191

es la promesa de simetra. Fort / da se escribe en la paridad opositiva de la simetra, y desfigura as ese desequilibrio radical que caracteriza la situacin clnica. La
segunda es el nfasis unilateral en lo verbal: en verdad
el nio arroja todo tipo de objetos mucho antes de que lo
acompae con algn tipo de comentario verbal y sobre
muo bien antes (lo que aquel aITojar prepara) de un
acontecimiento tan capital como es el poder arrojar la
palabra; y mucho antes tambin de que pueda llegar a
arrojar de palabra, como al decir 'No quiero ms esto'. De
modo tal que llamar al juego fort / da reprime la dimensin de empuje motor en que aqul aparece y se constituye.
Por su parte, hablar de juego del carretel presenta
inconvenientes parecidos. Ante todo, 'carretel' pone el
acento indebidamente en un elemento determinado, en
uno de los soportes contingentes para el juego, privilegiando as el juguete sobre el jugar, sesgo por excelencia
de la tcnica de juego al que en una poca perfectamente
acatable se reduce lo ldico en el psicoanlisis. Para lo
que ahora nos interesa, el carretel es lo de menos all
(por lo dems, no ocupa ms que uno de los episodios
consignados con cuidado por Freud, quien no lo subraya
particularmente). Por supuesto, estamos lejos de ser
indiferentes a su ida y vuelta, pero no es ste el movimiento originario originador del juego, bastante ms asimtrico en sus primeros desarrollos. Lo cual me ha llevado a desglosar un cierto tiempo no contemplado por
Winnicott, y ello con una doble precaucin: no "traer de
vuelta", sino a veces traer de vuelta; porque este cuarto
tiempo puede faltar: muy habitual es que sea el adulto
quien empieza a recoger lo arrojado, luego el nio lo va
incorporando ... a veces. A su turno, el parntesis introduce otra precaucin: custodia, enmarca; el "a veces"
refuerza el distanciamiento de cualquier nocin de rever-

192

sibilidad simple e inmediata de ida y vuelta, y vuelve as


a acentuar la profunda disimetra en cuestin.
La problemtica de ese "(a veces) traer de vuelta"
desembocar con el tiempo en la aparicin de elementos
tales como el objeto transicional; dejar todo un rastro de
objetos pequefos por el camino;. desembocar tambin en
esa reserva designada por el concepto de constancia del
objeto.
En cuanto al segundo tiempo, la invencin del juguete lleva ahora a consumir una cierta escena, que con el
tiempo se desplegar como escena fantasmtica, lo que
ms cautiva la atencin del observador como juego propiamente dicho, y simultneamente es pertinente ligar a
tal consumacin cierta consumicin del objeto, acaso ms
notoria en los tiempos en que la escena culmina con el
juguete en la boca. Ms all de esa situacin temprana,
en todo jugar arden, como fuegos de artificio, cierto
nmero de objetos.
El escribir "consumicin" recuerda el trasfondo oral
de este desgaste (que a veces corresponde con el estado
del juguete en la realidad material). El caso es que a lo
largo de este tiempo segundo se irn cumpliendo una pluralidad de escrituras para cuya -identificacin podemos
apelar a trminos familiares: escrituras pictogramticas
sobre el cuerpo que llega a ser propio por su intermedio,
escrituras especulares cuyo resultado es el rasgo, escrituras de significante que concurren al campo del trazo. Desde mi punto de vista, esto tiene la ventaja, por ol':ra parte
y por primera vez, de articular en el campo del jugar -del
cual esboc algunos de sus contornos en El nio y el significante- pensamientos sobre las escrituras del cuerpo
posteriores a ese texto. Articula lo que a m mismo me
pareca en su momento un descanso que me tomaba, un
alejamiento temporario de la reflexin abierta sobre el
jugar en la primera mitad de la dcada del '80.
193

Ahora bien, esta secuencia es un poco burocrtica en


el prirner esquen1a, armada como un listado un poco de
almacn, razn por la cual trat de hacer un dibujo musicalmente algo ms imaginativo en el segundo esquema.
ste reproduce la misma secuencia pero de modo menos
lineal. No tiene nada que ver con una tpica o con una
topologa; tiene ms que ver con la pulsacin de un ritino
de la mano, tomando decididamente el emerger de sta
co1no modelo: la mano que agarra, que ase, la mano que
arroja (son los picos del diagrama) y con dos espacios en
los senos de esos picos, que son el consumar consumir y
el (a veces) traer de vuelta. Guarda algn isomorfismo
con una reproduccin del ritmo de la mano y con la concomitante variacin del jugar. La evidente precariedad
de este recurso de ilustracin no obsta a su dignidad de
no incurrir en tantas linealidades y de soslayar tambin
el mitema del retorno a lo mismo, ya que el trazado tendra que proseguir a cada golpe de mano (como dira
Mir), agarrando, arrojando, etctera.
,Adems, el espacio entre los picos, el espacio donde
se alojan el segundo y cuarto tiempo, el intersticio duplicado, no tiene por qu no llamar a la evocacin lo que los
griegos pensaban como kolps. El kolps haca referencia
a lo materno, pero ms en particular sealaba ciertos
fenn1enos: e] espacio, el surco entre los senos, el espacio
entre dos montaas que deja paso, que deja valle, que
abre una posibilidad de espacio.
Para ser consecuente y probar este modelo, de ahora
en ms tendramos que -respecto a todo aquello que se
pretendiera como del orden del juego- ubicar, remitir
cualquier secuencia observable a este paradigma, sea
cual fuere la complejidad de lo que registrramos, sea
cual fuere, a su turno, la edad del jugador. En tanto el
paradigma demuestre alguna utilidad, para que algo
mereciera el estatuto de lo ldico debera poder ingresar

194

en la secuencia que he propuesto, incluso para all y a su


luz estudiar sus variaciones y sus anomalas. Y eso aun
cuando anotemos destrucciones en determinado juego
por causas patolgicas que corten la secuencia y ~o permitan su desenvolvimiento de tres o cuatro pasos. En
segundo lugar, para poner a trabajar este modelo habra
que ubicar en l todo lo que ha ido diciendo el psicoanlisis, desde su perodo clsico hasta ahora, sobre las funciones del jugar; desde las ms antiguas que le atribuyera (y que en general no han sido invalidadas) hasta las
ms recientes (incluidas las propuestas por m), todas
deberan poder encontrar en este modelo su lugar y su
legitimacin. Ademe, en el tiempo designado bajo la
especie del consumar consumir habra a su vez que ubicar cuidadosamente los fenmenos que plante reconocer
como ldicos, entendidos cual fabricacin de superficies,
cual fabricacin de entubamientos, o bien cual trabajos
del jugar dirigidos a la simbolizacin de las diferencias
sexuales, luego como trnsito de la adolescencia, trabajo
de pasaje no pasajero de lo familiar a lo extrafamiliar,
trabajo ste tambin irrealizable si no hay juego. Todo
esto, pues, ha de ser reunido en ese tiempo de consumar
consumir.
A fin de no dejar este esbozo para una secuencia
planteado de una manera demasiado sumaria es necesario detenerse en la puntualizacin de algunos de sus
aspectos, para por fin desembocar en los materiales
antes consignados de mi paciente M., con el objeto de
considerar los posibles trastornos de aquella secuencia
en la problemtica narcisista que nos ocupa.
A fin de profundizar en los pasos de esta secuencia
conviene ahora volver sobre el agarrar. Lo que as designo est en ntima relacin con la problemtica del extraer ( una de las ms insistidas en El nio y el significante), del extraer y dejar marcas, etctera; esto empieza

195

por agarrar. No hay inauguracin, no hay apertura sin


aqul, no slo del jugar; diramos que no hay apertura de
la apertura como apertura de .la subjetivacin sin un
movimiento de agarrar, que se transforma con el tiempo
en todo lo que podemos designar como del orden de la
eleccin, del hallazgo, del encuentro. Con su entrada, el
agarrar introduce una profunda asrnetra, puesto que da
lugar a una cierta direccionalidad, y habra mucho que
reflexionar acerca del carcter violentamente pulsional
que va a caracterizarlo. Un paso por la clnica, si se quiere abreviar la cuestin, nos refiere a las frases ms fciles de or cuando un adulto est con nios muy pequeos. Qu puede ser ms habitual que una letana de
este orden?: 'No toques', 'Deja eso', ''No te metas eso en la
boca', 'Soltlo'; formulaciones entonadas con las ms
variables coloraciones afectivas, con distintos grados de
impaciencia y de furor o tambin con distintos grados de
intromisin, desde la necesaria para proteger al nio,
pasando por la que es pura interferencia, sin una 'racionalidad' pero s una racionalizacin que explique por qu
no se puede agarrar. Pero que sea lo que el adulto ms
tiene que decir en determinados momentos de la vida con
un nio, o an qu hacer, interviniendo 'a mano armada'
para que su beb suelte algo, designa de rebote la violencia fundamental de este movimiento de agarrar. Ahora
bien: qu es lo que agarra? Digamos, por lo pronto, que
.nada de la secuencia se podra entender si no hacemos
una decidida tachadura encima de una formulacin trivial (pero no tanto que no deje verla), intil a nuestros
fines, como es 'el sujeto agarra el objeto'. La tachadura
de esta obviedad 'descriptiva' -disfrazada de pureza de
pura descripcin- nos dar acceso al despliegue que
reprime, con reverberaciones que atraviesan lo estrictamente fsico y lo propiamente metafrico. Considermoslo formulndole preguntas al agarrar: quin agarra a

196

quin? Primera cuestin, que 'el sujeto agarra el objeto'


no resolvi al dejarse ver cierta pendulacin, cierto, justamente, juego. El elemento, de ser atrado por, traccionado por ... desempea aqu un papel fundamental. Primera especificacin.
Y qu agarra el nio al agarrar? Qu es en resumidas cuentas lo que agarra'? Simplemente algo, alguna
cosa que ya estaba ah? Para el psicoanalista se impone
la consideracin de que el nio agarra su mano y no slo
alguna cosa. No tiene cmo agarrar su mano en tanto
dispositivo libidinal si no es por el medio del agarrar, y
esto devendr an ms complejo; la mano no viene sola,
la mano la sorprenderemos en una serie de trasposiciones de informacin corporal, de la mano a la boca, de la
boca a la mano, de la mano a la mirada, de la mirada a
la mano, mirada que de un momento pasa al otro, todo lo
que, en fin, Stern 5 ha conceptualizado firmemente como
"percepcin amodal", operacin vinculante de las diferentes actividades perceptivas, inconsciente de cabo a rabo.
Aun as, tampoco esto es todo. El nio agarra el agarrar,
al agarrar se agarra el agarrar, no hay modo de agarrar
el agarrar sino en su propio acto, la repeticin del agarrar lo abstrae en la concreta apropiacin del movimiento. Bajo otras formas, ya hubo psicoanalistas, como Sp:itz
por ejemplo, que rondan la idea de algo as: Spitz refiere
la adquisicin de la negacin por repeticin, y la extiende
o la fundamenta en que el nio procede de esta manera a
cada adquisicin de importancia. Por repeticin, eso
deviene su yo. Y he aqu al nio 'viviendo del no' durante
un tiempo, como si se nombrara en l. Rigurosamente,
5. Vase en particular el cap. 3 de su libro ya citado. La importancia de lo conceptualizado como amodal es que va ms all de las
clsicas "ecuaciones" psicoanalticas; cuestiona el carcter 'concreto'
de la percepcin y, por esa va, toda la contraposicin tradicional,
eminentemente metafsica, entre concreto y abstracto.

197

tenemos el derecho de decir -y no analgica ni retricamente- que agarra el no a la vez que se agarra en l y a
l. Por otra parte, y adems, el agarrar fabrica objetos; al
aganar algo el nio comienza su fabricacin como, valga
el caso, juguete, punto ste ya suficientemente expuesto.
Menos notado ha sido que se hace espacio. Ya hemos descartado, largan1ente, el e5pacio concebido cmno receptculo newtoniano, un receptculo para cosas pasivamente dispuestas; el nio se abrir a la construccin del
espacio (tiempo) agarrando; los movimientos del agarrar
irn configurando una espacialidad subjetiva en la que el
pequeo agarrante se reubica. Y un plano ms. En casi
ltima instancia el psicoanlisis podra pensar todo lo
anterior como un modo de agarrarse, bajo la rbrica del
trabajo de apropiacin subjetiva sobre s mismo. Hace
unos cuantos aos dediqu alguna atencin 6 a ese fenmeno del habla portea ms o menos 'lunfarda' o callejera que se dice, por ejemplo, "S, yo agarr y fui ... s, yo
agarr y le dije ... ". Giro del que llama la atencin su aparente redundancia, tan incorrecta para la apreciacin
convencional, y poco elegante. Y sin embargo, la fuerza
de este agarrar es muy interesante. Qu es lo que agarra ah el que as dice? Reparando en el contexto de esta
frase, advertirnos que inscribe y acenta la toma de una
decisin, as como el vencimiento de una dificultad que la
diferencia: "agarr ... y fui" implica, en su intervalo que
espacia el ir escribiendo, que tuve que hacerme cargo de
un conflicto al tomar la decisin de hacerlo, y que eso
ocup un tiempito antes de ir; exigi atravesar cierta
zona dificultosa, donde la llegada del segundo verbo
corra riesgos de empantanarse. Lo mismo para el "aga, rr y le dije", y no es inesencial que el giro aparezca en
6. Seminario sobre "Las fobias universales", en la ctedra de Clnica de Nios y Adolescentes, Ed. Tekn y Ficha de Centro de Estudiantes de Psicologa (UBA), 1987.

198

referencia al hablar y en (mucha) referencia a la motricidad, a franquear un espacio.


Todos estos pliegues hay que ponerlos en juego y de
relieve cada vez que decirnos, sin ms, que el nio o el
adolescente agarran esto o aquello. O bien al evocar
situaciones de un carcter ms traspuesto, como cuando
decnos que alguien ha podido agarrarc,;e del anlisis,
que este paciente se ha prendido al anlisis, que pudo
agarrar la oferta de transferencia cuya existencia hace
posible la experiencia del i::.nlisis como tal. A su turno,
la cuestin del "a veces traer de vuelta" (y estoy simplemente introduciendo las primeras advertencias sobre los
usos del esquema) debe ser interrogada de la manera
ms, a la vez, radical y matizada: adnde se trae de
vuelta?; lo que, a veces, se trae de vuelta, se trae de
vuelta a una subjetividad preexistente que ya estaba all,
y a lo cual hay que traer (eso) de vuelta, o es que al traer
(eso) ele vuelta repetidas veces, (a veces) repetidas veces,
se ir espesando una zona de (reserva de) subjetividad,
se ir depositando al viento de la traccin, localizando
una (zona de) subjetividad? Espesando, escribo, para
evocar la dimensin pictogrmatica, espesor de un cuerpo subjetivado 'antes' que haya espejarniento, espesamiento. Espejamiento que "el traer de vuelta" ir ayudando a construir, acarreando, va de produccin de
efectos a posteriori, "a destiempo", 7 al traer de vuelta (a
veces). Por otra parte, y al mismo destiempo: lo que se
trae de vuelta es lo mismo que parti? Esta consideracin vuelve tambin ms inexacto, ms impropio, hablar
de "juego del carretel", donde se consagra la imagen de
un ir y venir lo mismo. Lo cual se extiende a la simetra
7. Sigo la traduccin conceptual propuesta por Derrida para el
Nachtriiglichkeit freudiano, por su nfasis en eI confcto en su nivel
ms Tadical.

199

prometida ele la norninacin, ms logocntrica,. fort /da.


Es que lo que se arroja es idntico a lo que vuelve, o
acaso el acto de arrojar primero y luego (pero slo), a
veces, traerlo de vuelta introducir una diferencia entre
lo que parti y lo que volvi, una diferensia y tambin un
gasto, una entropa? Pues hay cosas que se diseminan
sin retorno efechvo. ,::
Recurramos otra vez, traigamos ahora de vuelta (el
material clnico debe ser especialmente considerado en
trminos de este ir y venir profundamente transformador) a M., cuyas venturas y desventuras narcisistas ocuparon el captulo anterior. M. despliega una serie de
comportamientos en lo ldico que nos permiten un
inventario en cuanto a perturbaciones en el agarrar.
Ordenmoslos.
1) Transformacin en lo contrario, una de las ms
notorias en toda una extensa primera etapa del tratamiento (demora cerca de un ao en ceder). El acto de
agarrar se tuerce en esperar recibir, en pedido. "Me
das ... Ricardo?" ser una frmula tpica, insistente, refirindose a elementos que, en general, estn a la vista (y
mediando un trabajo con la consigna de la asociacin
libre tericamente dirigida a despejar el camino alagarrar). Pasivacin muy seria de lo que, en nuestro modelo,
constituye el movimiento de apertura. Colocacin del otro
en donador, que se acenta ms tratndose de los elementos de la (lecto)-escritura: hojas de papel, lapiceras,
etctera.

8. Como no estoy usando descriptivamente el trmino, sino


siguiendo lo abierto por Jacques Derrida, propongo mi propia versin,
que al escribir "diferensia" trata de resolver la dificultad en castellano en cuanto a un trazo que no puede ser dicho, pronunciado, desbordando as las enmarcaciones del lagos.

200

2) Un ms ac del agarrar, engaosamente multiplicado con las apariencias de desborde. A primera vista,
M. tiene un agarrar fcil, desinhibido, que una apreciacin psicoanaltica cuidadosa desenmascara como dispersin, debilitamiento de la mano desmigajada en toqueteo
de superficie (no por lo convencional de 'superficialidad',
en todo caso, empobrecimiento de la funcin superficie
que la reduce a superficialidad). Esta aparente 'libertad'
de tocar sin ton ni son de hecho impide armar secuencias
de juego. Punto muy correlacionado con la magnitud de
ansiedad y que experiment una sensible mejora al disminuir sta.
4

3) Degeneracin del agarrar en lo que se puede considerar aun destruccin reactiva, diferencindola de la que
Winnicott deslinda en tanto originaria, emergente del
impulso a subjetivarse espontneo del nio. Se encarna
en un personaje al que l llama -en sus mejores momentos, cuando esta agresin es menos o poca- "la bestia
rompetodo". La bestia rompetodo pretende deshacer las
tizas, reducfr a bollos todos los papeles, desparramar los
juguetes de modo tal que no se disponga ms de ellos. En
fin, la consecuencia de este agarrar destructivo es dejarlo
a M. con las manos vacas, mejor dicho, con un vaco
entre las manos singularmente inhabilitante y que me
lleva a pensar si estas manos no son blanco del sesgo
patolgico tomado por el agarrar. Es de observar tambin
el destino sufrido al mismo tiempo por deseo de ser grande al equipararse 'grande' a lo monstruoso y/o a una
identificacin animal. La alternativa es el "tonto" pasivo
que tan a menudo aflora por sus labios, el tonto pasivado
que todo tiene que pedir, que no sabe buscar nada.
4) El malagarrar, en cualquiera de sus subespecies,
ha de condicionar una inestabilidad e inconsistencia en

201

los procesos que circunscribimos como de arrojar, que


necesitan de una constitucin aceitada del primero.
5) Transformacin (fantasmtica, sin paso al acting
out en este nio, que no presenta manifestaciones antisociales) del agarrar en robar. Especficamente esto concernir en el desarrollo del anlisis, al campo de sus vnculos con la figura del adulto varn, y recaer con mucha
predileccin sobre atributos categorialmente masculinos:
la posesin de un pene idealizado -bajo la fantasa del
gran falo- en primer trmino. Esto se tramita en dramatizaciones donde el hombre se duerme y el nio le roba
su caa de pescar ms larga, en un monstruo definidamente varonil que priva al nio, con una inocultable
satisfaccin sdica, de sus genitales, o finalmente -de un
modo muy interesante para la problemtica que investigamos- recae sobre el instrumento por excelencia, el instrumento de hacer trazo, en la transferencia: mi lapicera. Se aclara poco a poco que la trama entera de los
intercambios hombre-nio, particularmente en aquello
que se espera que se transmita, pase, se extraiga, de una
generacin a la otra, se 'traduce' en trminos de robar y
ser robado. (Paralelamente, la relacin con la imago
materna tender a centrarse excesivamente en el pedir,
en esa exigencia pasivizante del me da ... ?). La figura
masculina dotada de elementos decisivos -el pene, la
lapicera, las armas, las herramientas- a las que nicamente se tendra acceso por el camino del robo, generan,
por su parte, relaciones interminables.
El repertorio de este inventario, muy provisorio an,
da cuenta suficiente de las potencialidades del modelo
propuesto, en cuanto nos permite un anlisis ms fino y
preciso de los modos en los que el jugar se ve diversamente afectado, alterado o enriquecido. Tanto ms valioso en el caso del trastorno narcisista no psictico que,

202

como nueva formacin patolgica a d:iscutir, requiere de


instrumentos clnicos conceptuales capaces de precisar
su diferencia con las formaciones de nominacin ms tradicional, no s si mejor conocidas o prejuiciosamente
extendidas a fuerza de connotacin. Lo poco que he
expuesto, adems, ya deja ver cmo el modelo del jugar
orienta la interpretan, ordena la interpretacin, al
hacer posible aprehensiones menos toscamente globales
del material (comprese lo expuesto con una asimilacin
general del agarrar al sadismo como la que suele campear en muchas lecturas de Melanie K1ein), rectifica los
abusos de metfora (cuando no de analogismo) que no
han tardado en devenir una a'menaza a cualquier ideal
de rigor -cientfico, cientificista, o de referencias ms
amplias- inherente al trabajo interpretativo del psicoanalista.

203

8. ABURRIRSE

= ABURRARSE

Alicia Fernndez

He aqu algunas puntuaciones sobre aspectos desde


los que partir:

I. Aprender implica apropiarse del conocimiento del


otro, transformndolo a travs del saber personal.
Estoy diferenciando aprender de conocer, de saber.
Digo apropiacin, metabolizacin, actividad de transformacin de lo heterogneo en lo propio.
Apropiacin que se da a travs de una elaboracin
objetivante y una elaboracin subjetivante que trabajan
articuladamente.
La elaboracin objetivante permite "apropiarse" del
objeto, serindolo y clasificndolo (poner a una mesa en
la clase "mesa" que la iguala a todas las mesas), mientras que la elaboracin subjetivamente tratar de "apropiarse" de esa mesa, a partir de aquella nica y original
experiencia que se haya tenido con las mesas.
Fracturas en esta articulacin que sealan distintos
problemas de aprendizaje:
a) La elaboracin objetivante, la actividad lgica, la
inteligencia, pueden quedar atrapadas, perdiendo as su
capacidad especfica, para pasar a eludir y aludir al

205

deseo de un imposible saber: el trastorno de aprendizaje


es entonces sntoma.
b) La inteligencia puede evitar tomar contacto con el
objeto de conocimiento, evitar pensar:
El trastorno de aprendizaje se convertir en:
Inhibicin cognitiva
cJ Puede Ldmbin d sujeto renegar de su C8..paciJ.:.:ttl
pensante, instalndose en el "no s", que filtra el "no
puedo saber" y desmiente el "qu s yo?", prohibido de
formular.
El trastorno de aprendizaje se presentar como:
Oligotimia
d) Pero puede ser tambin que ninguna de estas tres
situaciones se establezca de base y, sin embargo, el nio
y el adolescente fracasen en aprender.
Conceptualizaremos esta situacin como:
Fracaso escolar
II. El menor recorte posible que pueda hacerse para
analizar una situacin de aprendizaje es aquel que incluye a un personaje aprendiente y otro enseante en interaccin (en relacin con un tercero); en cada uno de ellos
operan articuladamente cuatro niveles: organismos,
cuerpo, inteligencia y deseo. Tradicionalmente se consideraba el aprendizaje slo como una actividad consciente
y producto de la inteligencia, de un sujeto poseedor de un
organismo neurolgicamente sano.
El efecto de esta concepcin redunda en marginacin,
expulsin y culpabilizacin del aprendiente, cu.ando de
explicar un fracaso en este proceso se trata, eximi:mdo al
sistema educativo y a la institucin enseante (de la que
como profesionales de la salud formamos parte) de ser
interpelados y de interpelarse por su participacin en la
produccin y/o mantenimiento de ese fracaso en el aprendizaje.

206

Es decir, se diagnostican tambin como "deficiencias


mentales" n1uchas "deficiencias" en el conocimiento de
los diagnosticadores.
Se diagnostican como psicosis muchas oligotimias.
Se diagnostican como dislexias, discakulias, disgrafas, hiperquinesias, en muchos nios que construyeron
un sntoma en el aprendizaje, quedando de esta fonna
excluida para los maestros la posibilidad de considerarse
a s mismos sujetos pensantes y hasta seres hum.anos.
III. No creo en la diferencia entre problema de aprendizaje "de origen orgnico" y problema de aprendizaje "de
origen emocional".
S, necesitamos hacer una diferencia, pero es aquella
ya enunciada entre el fracaso en el aprendizaje, que responde principalmente a factores externos al nio y su
familia, anclados en el sistema educativo (al que llamamos fracaso escolar), y el fracaso en el aprendizaje que
responde a la concepcin por nosotros enunciada como
problema de aprendizaje-sntoma o como problema de
aprendizaje del orden de la inhibicin cognitiva.
Reservaremos el nombre ele problemas de aprendizaje slo para estos ltimos.
Muchos fracasos escolares son diagnosticados como
problemas de aprendizaje por psicopedagogos, psiclogos,
psicoanalistas, pedagogos, quienes cometen un error
similar al que sera diagnosticar como anorxico a un
desnutrido, slo porque no come. Voy a referirme ahora
slo a dos aspectos ele diferente orden. Uno de ellos, relativo a una constante que encuentro en las historias de
nios con problemas de aprendizaje, ya sea del orden del
sntoma o de la inhibicin: a) el posicionamiento ante el
secreto. El otro se refiere a una caracterstica de los
nios con problemas ele aprendizaje, principalmente
aquellos que hacen inhibicin cognitiva, que resuena en

207

la transferencia cuando acuden a la consulta y que hacen


pareja con la queja-lamento de sus maestros cuando
estn en la escuela, b) el aburrimiento.
a) El lugar del secreto = lo oculto = la actividad de
pensar. El conocer es mticamente peligroso para todo
ser humano. Ya lo sealan los diferentes :relatos sobre el
origen de la humanidad, donde se entrelazan dos cuestiones bsicas: la peligrosidad del conocer y la diferencia
del gnero sexual, con la explicacin del origen de la
humanidad. As, en el Paraso existe el rbol de la Ciencia, el rbol de la Sabidura, junto con la prohibicin de
comer sus frutos.
Cuando se transgrede esta prohibicin, el ser humano conoce y pierde el paraso de la inmortalidad, apareciendo como castigo el dolor ante toda actividad productiva, sea la gestacin de hijos o el trabajo.
Pero estas gestaciones no eran necesarias en el Paraso y slo se hacen posibles cuando se intenta acceder
al conocer prohibido, saliendo' de la ilusin de completud,
de la certeza imaginaria, del paraso inconsciente, para
conectarse con la carencia, con la diferencia como engendradora, con la pregunta como fuerza productiva, es
decir con el aprendizaje. Pero, por qu esta peligrosidad
a unos les acicatea el deseo de conocer y a otros los acalla?
Nos otros encontramos que cuando, desde los enseantes-padres, un conocimiento necesario para la construccin del aprendiente como sujeto pensante es escondido, desmentido o excluido (que son otras formas de
vedar el acceso al conocimiento), la relacin de ese sujeto
con el conocimiento puede quedar atravesada por esa
peligrosidad.
Conocer implica un movimiento hacia algo que est
oculto o por lo menos "no visible".

208

No casualmente Edipo se arranca lo~ ojos como castigo para expiar la culpa de su parricidio y el incesto consumado, drama que le acontece por un enfrentamiento
entre la informacin oraculstica recibida y el saber. Donde la informacin no poda metabolizarse en aprendizaje.
Por qu Edipo se arranca los ojos?
Expresiones del lenguaje popular, como "eso no 1o
veo bien", "se le encendi la lamparita", "me ilumin",
"es una petsona brillante", o aun expresiones rn.s refinadas como "el siglo de las luces" o el "Iluminismo",
dan cuenta de una asociacin entre el conocer y el
miTar.
Cmo se arma esa trama entre los hijos como aprendientes y los padres como enseantes, que tranquiliza al
enseante acallando las preguntas del aprendiente y
amortiguando el placer de mirar-conocer?
Cmo se arma esa trama entre los alumnos como
aprendientes y los maestros corno enseantes, que hace
que los alumnos se aburran mientras sus maestros se
quejan, manteniendo la autora de unos y otros aletargada?
Cmo se arma esa trama entre los poderosos como
enseantes va los medios de comunicacin y la poblacin como aprendiente, que hace que la exhibicin de la
informacin inhiba y evite el acceso al conocimiento?
No cualquier informacin es portadora de conocimiento. Segn como circule puede generar tambin
movimientos de evitacin tpicos de la inhibicin cognitiva o movimientos oligotmicos autodescalificantes de la
capacidad de conocer y de pensar del ciudadano.
Utilizo un modelo de anlisis de las situaciones de
aprendizaje que delinea los diferentes vnculos eseante-aprendiente, partiendo de situar al aprendiente
como alguien que "mira-conoce" y al enseante- como
alguien que "muestra-guarda" el conocimiento. Ense-

209

ante y aprcndiente en relacin con un tercero: el conocimiento.1

Aburrinento. Las palabras de Ricardo Rodulfo en su


magnfico artculo publicado en Actualidad Psicolgica
(septiembre de 1992), 2 pueden encuadrar las ideas que
quiero puntuar sobre el aburrimiento. Aqu slo recortar unos prrafos.
El nio se aburre all donde no se reconoce, donde no
puede ver nada propio, nada de l, nada que le concierne,
lo cual supone un investimento negativo y no slo una
negacin[ ... ] el nio no se puede reconocer, no se encuentra, en nada de lo que le ensean [. .. ] donde los dems
chicos fcilmente se espejan, l no ve a nadie.

Ya en 1980, en un artculo publicado sobre "grupos de


tratamiento psicopedaggico", sealaba al aburrimiento
como una de las caractersticas que ms me impactaban
en el nio y el adolescente con problemas de aprendizaje.
Me preguntaba qu significaba ese aburrimiento y
cmo resonaba en sus terapeutas, reproduciendo transferencialmente un aburrimiento similar.
"Por qu vens a verme?", pregunta el psicopedagogo, y el nio contesta "No s", sin poder decir "Vengo porque no s", lo cual ya organizara un drama; adems de
indicar una demanda, mostrara a un sujeto original,
que tiene una historia y que abre como todo drama un
espacio de pregunta, desde qu es lo que no sabs?, hasta cmo no sabs?
En cambio, el primer "no s" cierra. All queda el psicopedagogo, sin poder construir ninguna pregunta yapal. Puede consultarse este modelo en el libro de la autora, La inteligencia atrapada, Buenos Aires, Nueva Visin, 1989, pgs. 91 y 92.
2. La autora se refiere a "desadultorizaciones".

210

rece la necesidad de llenar el vaco con algunos pedidos


de: "Por qu no hacs ... " y el nio responde haciendo
cosas, dibujos, "jugando a juegos", y rpidamente en el
consultorio se reproduce la escena escolar, donde los
maestros con atractivas tcnicas intentan "motivar" al
alumno. Ahora el psicopedagogo inventa y provee juegos
djdcticos para 1.1n nio (y un psicopedagogo) cada vez
ms aburrido, para no usar sus autoras, no autorizarse
a ser autores de sus pensamientos.
Muy pocas veces el nio dice: "Estoy aburrido", si
hay algo nombrado es "qu aburrido!". Como si lo
aburrido fuese un objeto de afuera que est all y que
no tiene relacin con l. Pocas veces el nio dice "l\tie
aburro".
El aburrimiento no se nombra; se instala y acalla los
pensamientos.
Voy a recurrir a la etimologa de "aburrir". Significa
horrorizar, molestar, incomodar, fastidiar, cansar.
En ingls, "detestar" [to detest] o abandonar [to abandon].

En francs endurecer la expresin [defacer J.


En italiano, odiare.
En portugus, aborrecer.
Aqu, cuando el verbo est en infinitivo, queda ms
claro el sentido: donde hay un otro que agrede, que
horroriza, que molesta, que incomoda, que fastidia, o que
me aborrece, que me abandona, que me odia.
Pero, qu sucede cuando esta expresin vuelve sobre
el sujeto y ya no es aburrir, sino "aburrirse"?; podra
horrorizarse, fastidiarse, odiarse?
Jugando con nuestro idioma, se me abre otro sentido (que puede interactuar con los restantes): encuentro
dentro del aburrirse al "burro", el hacerse el burro.
"Te hacs el burro?", le dije una vez a un pber, ante
su "Qu aburrido!". Abrimos desde all un espacio de

211

pregunta que permiti comenzar a desconstruir la evitacin a pensar que caracterizaba su modalidad de
aprendizaje.
Cito ahora un prrafo de mi libro La sexualidad
atrapada de la se1forita maestra:
Aburrimiento tiene que ver con apata, indiferencia,
pero es peor que ellas. La indiferencia implica bajar la
cortina, cerrarse ante algo que no interesa, pero el aburrimiento es el cerrarse para nuestra propia mquina
deseante. Es ignorar la posibilidad de "estar a solas" y de
comenzar a imaginar y a pensar desde all. Aburrirse es
"hacerse burro". Aborrecer -dicen en portugus-, despreciarse, cansarse de s mismo. Apagar la mquina desean.te-pensante.
La imaginacin es subversiva. Podra aburrirse
quien tiene encendida la imaginacin y cuida que ningn
viento la apague?
Establezco una relacin entre el lugar de la quejalamento en el enseante y el lugar del aburrimiento en el
aprendiente ...

Cul es el efecto sobre la autora de pensamiento en


ese sujeto como pensante?
El aburrimiento ~ ocupa el lugar del deseo de conocer.
La queja--';> ocupa el lugar de un pensamiento.

Cmo desactivar esa queja-lamento y ese aburrimiento? Hay dos caminos:


1) Abrir la capacidad de pregunta.
2) Abrir un espacio para el permiso y el despliegue de
la agresividad (componente de toda pulsin, y principalmente de la pulsin del saber).
1) La pregunta abre el conocimiento a quien pregunta y a quien responde. Conecta a quien pregunta y a

212

quien responde con lo que cada uno conoce y con el deseo


de conocer de ambos.
Desde mi experiencia como psicopedagoga sostengo
que para dar lugar al llamado juicio crtico hay que abrir
el espacio de la pregunta. Hasta en las ciencias llarnadas
duras ya se est saliendo del engao de la certeza y valorando el lugar de la pregunta en la construccin del
conocimiento, cunto ms debemos valorar ese espacio
desde el ngulo del aprendizaje!
Cmo se abre el espacio desde donde surgen las preguntas? Digo que ese trabajo slo puede hacerse simultneamente con otro, que consiste en aprender y valorar el
delicioso y peligroso gusto de la duda, corriendo el riesgo
de salir de la certeza y sabindonos poseedores de la
mquina deseante-pensante que tambin nos permite
seleccionar y elegir.
Aqu estoy hablando del enseante y del terapeuta.
Los maestros, al intentar que sus alumnos no se aburran, buscan motivar, entretenerlos con algn elemento
tcnico y omiten la pregunta de cmo hacer para no aburrirse cuando ensea l mismo (el maestro).
El montaje de esos espectculos, artimaas, nada tiene que ver con la enseanza, que supone poder despertar
la capacidad de asombro, herrumbrada por el aburrimiento e interdicta por la queja. Cuando el nio termina
esta tarea montada para que no se aburra, volver a una
sensacin de vaco y a quejarse de que se aburre y a aburrirse de quejarse.
Podemos preguntarnos en qu medida esta escena
escolar no se reproduce en el consultorio entre paciente y
terapeuta.
Los terapeutas no intentamos motivar, ni montar
espectculos para desaburrr a los pacientes, pero ... nos

213

permitimos el asombro?, la pregunta que rompa las certezas tericas establecidas?


Ya que el aburrimiento surge de la falsa certeza de
poseer el conocimiento.
Actualmente estamos viviendo un momento de
"emburrecimien to"
"aburrircirniento"
"aburrecimiento"
"aburrimiento"
de la poblacin, a travs de la accin de los medios de
comunicacin y los sectores de poder.
El exceso, la fragmentacin, la exhibicin de la informacin, tapa, evita, anula, la posibilidad de conocer.
Ocupan el lugar de la transmisin de conocimientos las
informaciones "oraculsticas". Entonces leo en el diario
enunciados dirigidos de forma tal que bloquean el acceso
a los acontecimientos.
Desde la TV, como en un zapping controlado por otro,
me invadieron imgenes de ese tema. Puedo asombrarme?, puedo preguntarme?, puedo desear conocer?,
puedo atreverme a preguntarle a otro, que me explique
lo que est pasando ... o me invade la vergenza?, cmo
no s de esto que se ha mostrado tanto? O la culpa por no
saber, o la descalificacin de mi ser pensante. Entonces
olvido, me invade el desinters, evito pensar:
Me aburro.
l\!Ie aborrezco, me odio.
La violencia recibida se vuelve contra m mismo.
El aburrimiento tiene el efecto de una autoagresin,
principalmente a la autora de pensamiento.
Aqu nos conectamos con el segundo camino para
desactivar el aburrimiento y la queja:

Permiso para cada pulsin, y despliegue


de la agresividad inherente a ella.
214

Es necesarjo diferenciar agresividad de agresin.


Siguiendo a Freud, que nos ensea que forma parte
de toda pulsin (ya sea de vida o de muerte), considero
a la agresividad un posibilitador del aprendizaje y un
indicador de salud. Cuando no encuentra un terreno
para desarrollarse, la agresividad puede transformarse
en agresin o en hostilidad, amh()S indicadores de
i-iesgo en el aprendizaje y, a veces, seales de patologas.
La agresividad necesita un material que le oponga
resistencia pero que se presente ante ella tal como se
presenta la dura piedra al escultor, desafiando su capacidad creativa, para poder representar, con ese fro, rgido
e informe material, la angustia del dolor en un rostro de
suave y fina piel. Como dice Sara Pain, La Piedad no
tendra ningn sentido si, para representar las lgrimas
y la piel, se hubiese usado un material clido y tenue en
lugar de mrmol.
El conocimiento, al encontrarse "guardado" o hasta
oculto, tambin opone un desafio al sujeto aprendiente y
le exige usar su agresividad para "tomarlo" y reconstruirlo en aprendizaje desde su saber y desde el contacto
con la ignorancia.
El trabajo de apropjacin del objeto de conocimiento,
como todo trabajo creativo, requiere, pues, un cierto grado de agresividad, as como la alimentacin necesita de
la masticacin.
La agresividad, el dc~seo hostil, que tiene un papel de
separador y diferenciador, es tambin motor del juicio
crtico. El llamado deseo hostil correspondera al deseo
de aprender, es decir al deseo de poseer el conocimiento
que porta el otro (el enseante), pero pudiendo discriminarse de l. Este movimiento necesario para toda situacin de enseanza-aprendizaje puede darse cuando entre
el aprendiente y el enseante se abre un espacio ldico,

215

que permite que "los deseos hostiles" de ambos trabajen


con fuerzas creadoras.
Cuando la agresividad no puede desplegarse en un
espacio interno-externo, entonces da lugar a la agresin
o a la hostilidad.
La hostilidad puede tener un movimiento hacia afuent como agresin, actos ag.re:::;ivos o de dominacin de un
otro, o un movimiento hacia adentro -de vuelta contra s
mismo- como el que se da en la frustracin, la queja o la
depresin.
Este movimiento contra s mismo es el que explica,
en los sujetos que sufren un problema de aprendizaje, la
dependencia del sujeto aprendiente de aquel que se coloca como enseante. Y asimismo puede explicar el sentimiento de aburrimiento caracterstico del sujeto que tiene problemas de aprendizaje.

216

9. VEO VEO: DOS HERMANOS DOS


Nora Gonzlez,
Mra del Carmen Grizzuti
Arnelia Pugliese

Agotados los votos a los nmenes de la tierra y


del ro, se arroj a los pies de la efigie que tal vez
era un tigre y tal vez un potro, e implor su desconocido socorro. Ese crepsculo, so viva, trmula:
no era un atroz bastardo de tigre y potro, sino a la
vez esas dos criaturas vehementes y tambin un
toro, una rosa, una tempestad.
Las ruinas circulares, J.L. BORGES

Mi encuentro con estos dos hermanos se produce en


una escuela de educacin especial donde concurre la
mam en busca de tratamiento de estimulacin temprana para su hijo Leandro, de dos aos, que padece sndrome de Down.
El contacto de esta familia con la escuela se inicia
telefnicamente y es una vecina quien pide el turno.
Son citados la madre, el padre y Leandro. A la primera entrevista de admisin concurre Betty, la mam, con
Leandro en brazos.
Le pregunto cmo lleg a la escuela. Dice: "Por una
amiga de la amiga de la directora, o la vice, creo que
es ... ".
Al preguntarle por la ausencia del marido, B. responde: "l no puede venir porque tiene que ocuparse de mis
dos hijos y de mi suegro, que es ciego". Si bien le haban
indicado estimulacin temprana para Leandro durante
el primer ao de vida, dice que hasta ese momento no
217

pudo traerlo porque "me complicaba con los otros chicos,


tena que llevarlos y traerlos del colegio, no poda". El
mayor, Federico, de 13 aos, empez a ir solo al colegio
ese ao. Mara Viviana, de 9, va en transporte escolar.
l\ilientTas B. habla, con frases entrecortadas que no
tennina, para pasar a otras, se refriega nerviosamente
i.as n1anos, corno si se las estuviera lavando.
De Leandro dice: "Estoy en la duda, porque no me
dijeron que era Down diTectamente y en el barrio haba
una nena a la que que le faltaba la manito y me dijo
que ... ahora digo ... no ... porque es un muequito. Si me
hubiera hecho la puncin que me decan, me lo hubiera
sacado ... Es el mejor de los dos, es un santo, se cra solo,
dulce, buensimo ... ".
Leandro, sostenindose en el respaldo de una silla, la
usa de andador. Deambula por el consultorio y slo se
detiene cuando algo le hace tope. Lo llamo y no me mira.
Lo llama su mam; tampoco la mira. Betty se levanta y
lo va a buscar. Lo alza y lo pone sobre su falda. Leandro
me mira a los ojos y me sonre. Desde all intenta tomar
las cosas que estn sobre mi escritorio. Observo que el
nio toma lo primero que est a su alcance para arrojarlo inmediatamente al piso. Mira las cosas por un instante, no las explora, no las hace sonar, no las golpea, no las
lleva a su boca. B. recoge las cosas y las pone fuera del
alcance de l mientras dice: "Ahora est en eso de tirar.
Hace poco se larg a caminar agarrado ... el beb est
bien, est contento. Como nosotros tenemos negocio
delante de la casa, yo lo dejo en mi pieza viendo televisin y l se queda tranquilo. A la tarde, cuando vienen
mis hijos, les digo que jueguen con l, pero por ah lo
dejan encerrado y se van a la cocina. Cuando mi marido
va a atender a mi suegro, lo ve l".
Otros datos: Leahdro no mastica; slo come papillas,
duerme en la habitacin de los padres en una cuna que

218

usa poco, ya que su madre lo pasa a la cama matrimonial


todas las noches, "por el fro", dice B.

Historia de la madre
B. nace en el Tigre, en una isla del Delta. Relata:
"Como mi mam era enferma de los puhnones, mi pap
la intern y ah nos intern tambin a m y a mis hermanos ms chicos. l se volvi al Delta. Yo tena 11 aos.
Eso no era un colegio. Era como una crcel. Haba una
monja mala y chicas muy ma]as ... la pas mal, ah encerrada me mora ... hasta que vino una monjita buensima. Me llevaron a un convento en ... cmo se llama donde van los presos? S, a Devoto. Como yo quera ser
monja, me trataban bien ... me festejaron los 15 aos ah.
Yo estaba encantada, no quera salir ms . Cuando me
pidieron el ajuar para hacerme monja, mi pap se puso
caprichoso y no me lo dio. Siempre fue caprichoso, no ve
que me puso Ramona Cndida? Ramn era l y Cndida
una ta, pero no iba a ser as. Mi mam quera ponerme
Beatriz, como mi madrina, pero l, como que no me quera ... ramos diez hermanos, yo era la cuarta, no, la tercera mujer, y esperaba un varn. De chica, me llamaron
Betty, mi cruz era Ramona Cndida".

Relato de la historia de su familia poltica


"Mi suegro es ciego. Al no ver, cree que l es el beb,
llama constantemente. Se muri mi suegra hae:e cuatro
aos y l a los siete meses qued ciego. Los mdicos dicen
que eso puede venir de un veneno de ratas o de un remedio fuerte y, como fue despus de hacerse una nebulizacin, pensarnos que poda ser eso. Fue cuando mi cuada

219

vino a Hevarlo al cementerio. Se qued ciego ah, se le


doblaron los ojos y no pudo ver ms y nunca ms vio desde ah. Yo tuve un problema con l y desde ese da no le
hablo. Lo atiendo, le lavo la ropa, pero no le hablo. Comemos en la misma mesa y yo no hablo para que l no escuche. La nena come con nosotros, Leandro anda por ah y
el nene come viendo televisin en la pieza ... l'vii suegra
era buensima. El menor de los hermanos de mi marido
es el que ms problemas le dio; ella siempre lo protegi.
Nos otros hicimos una casita con un prstamo y se tuvo
que vender porque l estaba preso por chorro. Mi suegra
se sinti siempre culpable porque l tuvo meningitis de
chico; me parece que es el caso mo: habr tomado algo
para no tenerlo. Mi suegra tena carcter fuerte y mi
marido siempre la obedeca, porque es buensimo, muy
callado, todo se lo traga."

Acerca de sus hijos mayores


"Federico es muy callado; l no pregunta nada, es
como mi marido. La nena es como yo, siempre est
hablando, es tambin muy dada. Antes, Federico tena
problemas en la escuela, pero ahora anda muy bien, es
buensimo, muy casero. No sale, no va ms que a la particular y al colegio. La nena da trabajo, pero menos que
el varn, que de chiquito era terrible: ahora se aplica
solito".

Aparicin de Viui en escena


B. le pide permiso a Beatriz, la maestra de Leandro,
para llevar a Vivi a la escuela, dicindole: "Me tiene loca
con venir a conocerla, y yo le digo: Beatriz no quiere".

220

Beatriz, que no saba nada de esto, le dice a la mam que


puede traerla a la sesin sigujente. As, aparece Vivi con
una carta para Beatriz. Entra al consultorio con su
mam y su hermano.
Beatriz necesita hablar conmigo inmediatamente
despus. Me muestra la carta y dice que Vivi no la dejaba trabajar con Leandro; se tiraba encin1a de l en la colchoneta y reclamaba constantemente su atencin con
preguntas y despliegue motor en torno de ella.
En la entrevista conmigo, la mam dice que Vivi tiene problemas en el colegio por culpa de la maestra, a la
cual Vivi "no le cay bien". Ahora le puso (como todos los
aos a esta altura) una maestra particular. "En la escuela la mandan al gabinete todos los aos y siempre lo mismo. Usted podra verla?", me pregunta. Le ofrezco
entonces hacer un diagnstico.
Me encuentro con Vivi: risuea y saltarina, propone
"ir a la sala a trabajar"; por el pasillo no deja de hablar,
preguntando dnde es, qu vamos a hacer, hay pizarrn?, etctera, sin esperar respuesta de mi parte.
Ya en el consultorio, le pregunto si ella sabe para qu
viene. Responde: "Porque me va mal en el colegio, en las
cuentas numricas de dividir, las cuentas de ms, que
algunas veces no las s y otras s. Antes me equivocaba
con la del ms, crea que era menos".

Las producciones de Vivi


En todas encontramos una hipertrofia de lo especular
como intento de compensacin de la falla en la organizacin de lo imaginario. Una de sus manifestaciones es la
presencia de la duplicacin, que aparece globalmente.
En el lenguaje hablado, Vivi repite incansablemente
preguntas y frases casi vacas de contenido: "Qu es

221

eso?, y esto?, esto qu es?", pregunta mientras toma


distintos juguetes. Interrogacin que insiste y se refiere
a la identidad de las cosas. Repregunto a mi vez, y entonces ella contesta. A veces, es ella misma quien responde
inmediatamente a sus preguntas.
Debemos subrayar que esta repeticin se difeTencia
de b ecolalia. :No hay nada de extrao en lo que dice,
que, por otra parte, siempre tiene su punto ele anclaje en
aquello que percibe en torno de s. Su discurso no es raro,
sino polH'e, simple, chato.
En relacin con el lenguaje escrito, veamos la carta
que me escribi (figuras 1.A y l.B ):
Que comienza a escribir por el reverso de la hoja.
Ausencia de maysculas y signos de puntuacin.
Reiteracin de la conjuncin "y": aparece 21 veces
en 36 renglones. En 10 oportunidades aparece al
comienzo del rengln y con un tamao mayor que
el de las otras letTas. Estara entonces en el lugar
convencional del "punto" y a la vez de la mayscula. Oficia de anulador del espaciamiento; no hay
escansin, parece ser final y principio simultneamente en un espacio homogneo, en una banda
continua. Donde debera haber un espaciamiento,
hay conjuncin.
.. Falta de cuerpo-contenido, efecto del deslizamiento metonmico en la escritura. Por ejemplo: "y me
encanta el nombre Susana y me encanta el pelo
rubio y el castao y negTo y morocho y mi maestra
tambin la quiero mucho".
Vivi intenta espaciar al comienzo escribiendo con
un rengln de por medio y respetando un margen
imaginario a la derecha de la hoja, simtrico al
margen izquierdo. Fracasa y a partir de una frase
que intercala, entrometindose ella misma, hecha

222

223

A\
'

~'

t.

224

letra entre la maestra y su hermano: ''Que me cont que Leandro y yo la quiero mucho a la seorita
se diverta con los juguetes ... ".
Las personas parecen ser slo nombres, palabras
vacas de sentido: "y con los nenes como Anali o
otro nombre ... y me encanta el nombre Susana .. .
y yo y una amiga que se llama \i ati y Agostina ... ''.
Las palabras, iniciales, firmas, corazones y garabatos proliferan como forma de llenar el vaco de
contenido.
Queremos sealar la frase donde dice: "Y mi
mam me deja ir con usted porque usted la dej".
La funcin del Otro est puesta, desde la madre y
desde la nia, en la maestra, quien pasa a ser portadora
de la funcin. Retomaremos este aspecto en las conclusiones.
En toda la produccin grfica encontramos una extrema pobreza proyectiva. El dficit se localizara no en la
percepcin sino en la proyeccin sensorial primaria.1
Esto no permite la formacin de un imaginario con la
cualidad y consistencia que permitira poblar de fantasas una hoja en blanco.

Figura 2: es el primer dibujo que hace Vivi.

Un espacio apenas poblado con elementos de la


naturaleza.
No hay figura humana.
Insistencia de la duplicacin. Creemos que da
cuenta del trastorno narcisista y aparece en: dos
rboles, una mariposa formada por dos partes

l. Sami-A1i, De la proyeccin, Barcelona, Petrel, 1982, pgs. 6:3 y


sigs.

225

226

simtricas en cuyo interior encontTamos crculos


simtricamente dispuestos que se multiplican en
los rboles y la cara de la "nube-lago".
Todo aparece redondeado: no hay representaciones
puntiagudas. Creemos que esto se relaciona con la
falta de un elemento duro.
La enorme nube-lago amenaza c:::in empujar al sol
fuera de la hoja.

Nos preguntamos: dnde est Viv en su dibujo?


Creemos que en todas partes y, por ende, en ninguna. La
proyeccin del cuerpo en el espacio de la hoja cobra mltiples formas no humanas.
Ella es quien dibuja y, a la vez, quien califica; se pone
"Bien". Esto nos indica la habitacin del cuerpo en un
espacio de inclusiones recprocas donde no hay otro lugar
desde el cual el dibujo pueda ser mirado. El que mira y el
mirado confluyen en el mismo punto del espacio, punto
de la recta numrica donde entre O y 2 no hay uno. Winnicott dice: "Se exagera la tarea del espejo, de tomar nota
y aprobar" .2 As, Vivi se ve obligada a ver sus producciones desde el lugar del otro.
Encontramos que la relacin entre la figura de la
nube-lago y la del sol es simtrica a la relacin entre la
figura y la copa del rbol. Suponemos entonces una equivalencia entre su firma y la nube-lago.

Figura 3: Vivi hace un rbol y dice: "Ufa, siempre


hago lo mismo, un arbolito"; toma entonces un cocodrilo
(juego de encastre) que est sobre el escritorio, lo pone
sobre la hoja y lo contornea. Saca dos piezas que estn
en el interior del cocodrilo y marca los bordes de la figura
2. Winnicott, D.: Realidad y juego, Buenos Aires, Gedisa, 1985,
pg. 150.

227

228

interior; as, una figura amenazante (el cocodrilo), que


contiene a otra ms pequea, ocupa ei centro de la hoja.
Presencia del espacio de inclusiones recprocas, donde se
trata de la dialctica del comer-ser comido.
Sin base de sustentacin, parece sobrevolar el paisaje. El cocodrilo, reptil acutico, aparece volando. Comparando este grfico con el anterior encontramos que ocupa
el lugar de la mariposa (insecto volador) y que su forma
nos recuerda el lago-nube. Nos preguntamos: agua que
vuela? Figuras que representan para Viv a la nia al
mismo tiempo que la amenaza de licuarse. Otro dato: en
una comunicacin con la maestra de Vivi, sta me dice
que el problema de la nia es que "en clase siempre est
volando".

Figura 4: Vivi, cuyas amigas son vecinas de seis y


cinco aos, dice que no puede tener amigas en el colegio
porque "las de nueve son malas".
Le pido que dibuje una nena de nueve. As aparece la
figura humana, por pedido.
Cuando termina y ya est pegando su dibujo en la
pared, agrega: "Uy!, me olvid de hacerle manos".

A los brazos no slo les faltan manos sino que


son muy cortos, tanto que podemos ver en ellos
una especie de muones o alas que nos remiten
otra vez a una identificacin con un animal volador.
En la cabeza, muy pequea, no se distinguen ojos;
son una mancha en la cabeza, no hay frente; la
boca es desmesurada en relacin con la cara (el
cocodrilo?).
Notemos la inclinacin de la cabeza: es la misma
que la de los rboles. Podemos pensar que, tras de
una aparente identificacin humana, yace la iden-

229

(
\

230

tificacin con un animal (brazos = alas) y, simultneamente, una identificacin con lo vegetal (el
rbol), y, en otro nivel, con el elemento lquido
(pelo =nube= lago).
A esta cabeza hay algo invisible, no dibujado,
hacindole tope, lo que la tuerce; adems se le
escurre el contenido liquido (pelo).
Viv firma sus producciones con su nombre y apellido completos. En este caso, en lugar de su firma,
aparece el nombre del otro: Mara Cecilia. Es otro
modo de coincidir con el otro en un mismo punto
del espacio: Vivi se identifica con Cecilia, que es a
la vez Vivi.
Al pegar el dibujo con plasticola en la pared, la
mancha de un extremo la hace exclamar: "Es un.
lago, no, un mono, no, un monstruo, no, un mono
malo". La identificacin mltiple, el cuerpo que se
licua en su proyeccin en el espacio, deja traslucir
una imagen monstruosa de s misma. Dice SamiAli: "Esta ambigedad del objeto imaginario, masculino y femenino, animal y humano todo junto,
termina por afectar la sensacin que ella tiene de
s misma y concluye por decir: no s lo que soy". 3
La misma frase que encontramos ms adelante en
boca de Vivi.

Figura 5: En un momento debo salir por unos minutos del consultorio. Al anuncirselo a Vivi ella dice que
mientras tanto va a dibujar. Al volver me encuentro con
esta figura.
Si bien a sus producciones, hasta este momento
pobres y estereotipadas, las llambamos "dibujos", con3. Sami-Ali, Cuerpo real, cuerpo imaginario, Buenos Aires, Paids, 1992, pg. 21.

231

Figura 6
La tarjeta que me dio Vivi.

232

migo parece haber partido la posibilidad de hacer esos


dibujos que devienen, en mi ausencia, mamarrachos.
Adherida al cuerpo del otro, usa mi cabeza para organizarse, adquiriendo su cuerpo cierta fugaz consistencia
que le permite, en algunos casos, dibujar. Sola, su cuerpo, tubo apuntalado por la mrada del otro, se vuelve
blando, se licua (ser el lago?). Se produce entonces una
regresin a estadios tempranos donde la imagen del
cuerpo proyectada en una hoja se transforma en garabato.
Como invariante formal grfica (elemento formal que
insiste en distintas representaciones, segn los desarrollos de M. Rodulfo, 4 localizamos el redondel con una forma tubular al costado.
redondel = sol = copa del rbol = cabeza
forma tubular = lago = firma = pelo
Encontramos una especie de organizacin del espacio
regida por lo especular, lo de a dos, lo igualito. Sami-Ali
habla de una "intuicin del espacio reducida a una formacin imaginaria completamente simtrica".5
Veamos cmo ordena e] saln para jugar a la maestra: se trata de dos hileras de sillas enfrentadas simtricamente con una mesa en el frente (la de la maestra).
Despus de hacer esto me pregunta: "No hay dos mesitas?", y avanza sin solucin de continuidad, sin espaciam1ento posible, sealando a un bebote: "Ay, yo tengo uno
igualito ... pero es una nena ... ". "Es una nena?", le pregunto. "Porque tiene aros."
La diferencia sexual pasa as por el detalle de los
4. Rodulfo, M., El ni,o del dibujo, Buenos Aires, Paids, 1992,
pgs. 70 y sig.
5. Sami-Ali, El espacio imaginario, Buenos Aires, Amorrortu,
1976, pg. 33.

233

aros: no hay nenas y nenes; hay bebs que seran iguales


para Viv, si no fuera por los aros. La distancia-diferencia sexual que se le pierde ("son iguales") logra recuperarla por un detalle.
Esto ocurre tambin con respecto a su edad. Viv no
sabe cuntos aos tiene, mejor dicho, esos aos no le pertenecen; por eso ya puede ser un beb que gatea; de
pronto blanda, desparramada, responde: "T", o a una
maestra: "Me voy a pintar las uas (procede) porque mi
maestra tiene las uas pintadas".
Los aritos convierten mgicamente a los nenes en
nenas y las uas pintadas a las nias en seoritas.
Queremos relatar un episodio que muestra las caractersticas del espacio en el que se mueve Vivi.
Un da me trae un regalo. Abro el paquete y me sorprendo: se trata de dos ceniceros iguales. Junto con el
paquete me extiende dos tarjetas diferentes. No tenan
dedicatoria alguna, por lo que decido intervenir intimndola a elegir cul de las dos me quiere dar. En un primer
momento no puede resolver la situacin y me pide que
elija yo. Ante mi negativa a hacerlo, piensa un instante y
me extiende una de ellas (figura 6). Es una tarjeta que
son dos, desde la representacin de las dos tazas enlazadas por las asas. El asa que enlaza es a la vez enlazada.
Sami-Ali entiende que en el espacio de inclusiones recprocas se da una "organizacin perceptiva que engloba,
en una totalidad imaginaria, el cuerpo propio y el del
otro".6
Veamos cmo aparece esto mismo en otro momento.
Sealando una enorme pelota inflable transparente, Viv
comenta:
-Se puede meter ac adentro?
- Qu penss vos?
6. Sami-Ali, El espacio imaginario, ob. cit., pg. 32.

234

-Hay una puertita?


-Vos quers meterte?
-S.
-Cmo se hace?
-Abro esto de ac (tapn).
-Pods meterte por ah?
--No, yo soy muy gorda ... Leandro se puede meter ...
no, Leandro es muy gordo tambin. Se puede meter una
semillita de beb. Cuando los bebs caen, caen de cabeza.
Agregamos que quiz por el miedo a caerse de cabeza, sealando unos aros de gimnasia, los llama "globos".
Retomaremos este tema ms adelante.
En otro momento anuncia:
-Voy a jugar a la mam. Yo soy la mam, no, no
quiero jugar a la mam.
A: A lo mejor vos quers pero no pods.
V: Quiero y no quiero.
A: No sabemos bien qu quers y qu pods.
V: No puedo porque se me antoja otra cosa ... de nuevo voy a jugar a la maestra Guego que tampoco esta vez
puede llevar a cabo).
Viv se antoja, no puede desear. Antojarse, segn el
diccionario de la lengua espaola es "hacerse objeto de
vivo deseo". De los otros?, agregamos. En este antojarse
no puede emerger el desear.
Cuando, despus de haber .armado el saln de clases,
lo abandona para sacar juguetes de un cajn gateando
por el piso y encontrando una pelota desinflada, me pregunta:
V: Qu le pasa a esa pelota? Se desinfl?
A: Vos ibas a jugar a la maestra pero te desinflaste y
te volviste chiquita de repente; las de nueve no gatean
por el piso.
V: Yo tengo nueve y ni s mi nmero de documento.
Lo tiene mi mam, yo lo veo en el documento y me olvido.

235

A: A veces te olvids de quin sos.


v: T (contesta, convertida instantneamente en beb).
No ha podido apropiarse de la bipedestacin que, por
falta de un elemento duro, puede diluirse con su cuerpo,
desparramado por el piso. 7
En otro momento, Vivi se propone tocar la guitarra.
La busca, se acerca hacia m con ella. En su cammo aparece un camin. Le digo:
-No pods quedarte con nada para jugar.
-Yo de los patines no me despego en mi casa, ac
agarro todo.
--Patins entre una cosa y otra y no pods parar.
-En casa agarro cualquier cosa y despus la dejo; en
seguida me aburro.
En este manipular objetos, ordenarlos y clasificarlos
como una suerte de mise en place, pura metonimia que
no permite llegar a armar una escena, Vivi se desliza en
un mundo lleno de objetos que se torna un desierto despoblado de sentido. Vivi se aburre en ese vaco.
Se interesa por un resorte y, en relacin con el tiempo
que le dedica al manipuleo de cada juguete, en este caso
se detiene, lo alarga, lo acorta, lo hace rebotar contra el
piso. Este juego aparece unos minutos antes de finalizar
una sesin. Vivi no quiere irse sin el resorte. Se niega a
devolvrmelo y sale corriendo diciendo que es para mostrrselo a Leandro. Debo ir tras ella para lograr que lo
devuelva.
El resorte es un elemento apropiado para estar ya aqu,
ya all, sin que medie una separacin. Se puede seralternativarnente de seis, de dos o de nueve sin corte alguno.
Quiere abrir un frasco de plasticola cuya tapa est
pegada. No puede hacerlo y trato de ayudarla. Ella acep7. Rodulfo, R., "La fabricacin de un elemento duro", en Estudios
clnicos, Buenos Aires, Paids, 1992, pgs. 122 y 123.

236

ta, me mira atentan1ente, sin moverse, en silencio, mientras yo intento, a :mi vez, abrir el frasco. Noto entonces
que es la primera vez que veo a Viviana en esta actitud:
esperando en silencio. Me demoro ex profeso, notando
que, por primera vez, se produce una escansin, una
variacin.
Iniciamos de este modo una hsqneda desde la clnica que nos interroga en un punto especfico presente en
una gran proporcin de casos que podramos ubicar dentro de la categora del trastorno narcisista no psictico.
Estimuladas por esta bsqueda desarroJlaremos tres
ejes:
l. La intencin de niuelamiento: aquellos fenmenos
donde prevalece el intento de igualar elementos opuestos
y que conducen a evidenciar la falta de identidad. Si se
los representara matemticamente, sera (=1-1=0), figura de la dualidad como licuadora de la diferencia. La
simultaneidad de un hecho negativo y positivo permite
observar claramente fenmenos de atraccin y resistencia a la atraccin ms que oposiciones diferenciadoras.
2. Las inuersiones: en los clculos matemticos que
realiza la nia y evidenciados tambin en las confusiones
entre derecha e izquierda, as como en el utilizar en su
discurso "sacar" por "dar", "se sale" por "se pone", inversin del sujeto de la oracin, etctera. Lo cual lleva a
pensar en una tendencia a la oposicin reactiva como eje
en torno del cual intentar darle consistencia de su identidad. Consideramos esto como una tentativa de fabricar
un elemento duro (R. Rodulfo). s
3. La intervencin del analista en la disyuncin de los
contrarios.

8. Rodulfo, R.: ob. cit.

237

1. La intencin de nivelamiento
Recordemos algunos fragmentos del material:
-Quiero jugar a la maestra yo ... hoy tuve prueba,
me saqu "Bien" ... de matemtica, no, de lengua, y hoy
de n1atemtica, "Bien" tambin.
-lvlariel cmnple seis ... y yo tambin ... cuando tena
seis ...
-Yo soy grande y mediana.
-Las dos cosas?
-Porque no s qu soy yo ...
Se desprende de este material que dos elementos
opuestos se presentan simultneamente para posibilitar
cierta consistencia yoica. Se trata de anular toda posible
percepcin de una diferencia. Suponemos que la presencia de ambos elementos hablara de una dificultad en el
reconocimiento del uno mismo. Uno mismo como otro.
Aparece en este sentido un tener el rostro del otro. As,
Mariel tiene seis, Viv dir que ella tambin, y, aclara,
cuando tena seis. Lo lejano se vuelve prximo y, en este
sentido, la distancia se anula y lo diferente resulta idntico. En lugar de separarlas, el tiempo, que ha perdido su
constancia, puede extenderse o comprimirse fuera de
toda medida. El espacio que podra separar queda anulado, porque los objetos se incluyen mutuamente. Sami-Ali
seala: "Las relaciones temporales se vuelven reversibles, de manera que una diferencia en el espacio significa igualmente una diferencia en el tiempo". 9
Pensamos que la coexistencia de los opuestos implica
la insistencia de un nivelamiento generalizado que impide que sujeto y objeto sean otra cosa diferente de una
superficie homognea. Se observan fallas en la construc9. Sami-Ali, Lo visual y lo tctil, Buenos Aires, Amorrortu, 1988,
pg. 37.

238

cin del extrao donde pudiera devenir uno rnisrno como


otro.

2. Las inversiones (figura 7)


Recordemos los clculos: 11 + 5 = 55
2+4=2
10 X 5 = 2
La primera pregunta que dispara nuestra bsqueda
es si tales clculos responden a una lgica privada y, si
as fuera, de que lgica se tratara?
Pensamos en principio que la lgica privada es la de
la inversin. Las inversiones que observamos en el material son: de los signos (11 x 5 = 55, 10 + 5 = 2), de los trminos (4 +- 2 = 2), de la posicin de los signos (11 = 55 + 5,
2 = 4 + 2, 10 = 5 x 2), as como su grfica.
Ahora bien, si neutralizramos los signos reemplazndolos por un asterisco a los efectos de pensar la lgica
utilizada por Vivi:
2'~4=2
10 * 5 = 2
11 * 5 = 55
Observemos que los pasos parecen ser:
1- Detectar el trmino mayor.
2- Detectar el menor.
3- Cuntas veces el menor est en el mayor?
Al manejarse con esta lgica, notaremos que el nmero 11 no se considera como tal, sino que se desdobla en 1
y 1; por lo tanto 5 pasa a ser el trmino mayor. As:
5 es cinco veces 1
4 es dos veces 2
10 es dos veces 5
Vivi parece resolver las operaciones por cuantas

239

Figura 7
240

veces lo otro contiene a la unidad. Unidad que no coincide con el uno, sino con el ms chico de cualquier relacin.
Confunde grande y pequeo.
La lgica que parecen seguir estas operaciones es
idntica. Viv identifica un nmero (2, por ejemplo) con
la unidad, como si bastara con ser el nmero menor de
un c.lculo para ser e1 nmero UNO. Identifica ese
nmero como unidad, dependiendo el resultado de
cuntas veces esa unidad est incluida en el otro.
Entonces:
1 entre 5 veces en 5: 11 +- 5 = 55
2 entra 2 veces en 4: 2 -+- 4 = 2
5 entra 2 veces en 10: 10 -+- 5 = 2
Segn Sami-Ali esto remitira a que no se puede
vivenciar como persona autnoma sino como objeto perteneciente a un cuerpo completo.
Dentro de las inversiones extraemos del material clnico un chiste que le cuenta Viv a su analista: "Sabs lo
que le dijo el sol a la ropa? Me tens seca".
Otras representaciones: en relacin con la no unidad
del uno, Viv lee 1/2 como "un medio de 2", 1/3 como "un
medio de 3".
Nuevamente, el uno del numerador se identifica con
el "un medio de ... ", es decir, con la mitad. Lo interesante
es que la invasin por parte de lo visual provoca que la
barra produzca un efecto de dualidad donde el nmero
entero qu~ est en calidad de ausente se presentifica en
el denominador. Entonces el dos no es ya la parte de un
entero ausente, sino la unidad. Tanto en los otros clculos como en stos, se pierde el uno, en lo cual se observa
un trabajo restitutivo de la unidad. No se considera a
otro (entero) en calidad de ausente.
Pensamos que la nia no logra aceptar la variabilidad del objeto, lo cual supone que ste pueda no estar
efectivamente. Se denota una dificultad de estar sola

241

frente a alguien, donde este otro est en calidad de


ausente.
No disponiendo del uno, los otros nmeros se transforman en unidad. Las figuras del espacio de inclusiones
recprocas son difciles de ser contadas: es uno?, son
dos medios?
Otro punto l.p.1e guarda una misnrn significacin, es
decir, dos que se transforman en uno, pero que, a su vez,
es slo una tentativa de unidad. Dice Vivi: "Los chicos en
el micro me dicen Chevi". Primer punto: a ella no la llaman, sino que le dicen. Segundo punto: el vocativo "che"
pasa a formar parte de una palabra: Chevi, donde Vi est
incluido. Ella responde con una identificacin inmediata
y es eso que otro le dice que es.

3. La intervencin del analista en la disyuncin de los


contrarios

La nia dice que es mediana y grande. A la pregunta


de su analista: "Las dos cosas?", ella responde: "Es que
no s qu soy yo".
Al intentar encastrar dos piezas diferentes en una
superficie agujereada que debera contenerlas (operacin
que haba realizado con xito anteriormente) dice: "Son
iguales y ahora no los puedo poner".
-Son iguales?
-No, la cabeza ms grande va en el ms grande. No
quiero armar porque no me sale (va hacia el placard y
trae un salvavidas).
Viv repite una "uniformidad" con el objeto; lo diferente lo vuelve igual. Se produce una conclusin neutra
en tanto coexisten lo grande y lo mediano, lo uno y lo
otro.
Esto se podra representar (-1+1=0). Si uno es lo

242

opuesto a lo otro y ambos se presentan en el n1ismo espacio, no se es ni lo uno ni lo otro. El cero representa la
nada, concepto puro de anulacin.
Si nos detenemos en las intervenciones que realiza la
analista, observaremos que apunta a mostrar la unifor. midad como sealando algo en calidad de extrao. Parece
decirle: "Es eso igual a esto otro? Hay dos pern uno es
diferente del otro". As al intervenir: "Son iguales?",
logra que Vivi reconozca, a travs de la oposicin, la diferencia.
En este sentido tomamos la conceptualizacin de
"extrao" desarrollada por Sami-Ali: "Lo que e1 rostro del
extrao perturba es esa ilusin constitutiva de la primera identidad, de tener el rostro del otro, de ser el otro en
cuanto rostro[ .. .] el extrao es el otro del otro que vuelve
al sujeto extrao a s mismo". 10 En otra oportunidad, la
nia est en la sala de espera; al ver a su analista salir
de una habitacin que no es la de costumbre (destaquemos que el consultorio donde habitualmente trabajaban estaba enfrentado a la sala de espera), se pregunta: "Es Nora? No, no es? S, es Nora", produce una
situacin que antecede a la negacin. Aqu la negacin
no implica un punto de vista econmico al servicio de la
represin, sino que conlleva un sentido de coexistencia
de contrarios dentro de ella misma. A travs del eco
interpretativo de la analista, Vivi se ubica debiendo
optar por uno de los elementos, el otro elemento queda
"fuera de" o "ajeno a".
Esta operacin, sin embargo, no se halla fijada como
propia del sujeto. Vivi necesita preguntar al otro y, a falta de otro, a ella misma, en un intento de hacer de ella
un Otro que garantice una percepcin que siempre parece cuestionar al objeto interno. Cuando el objeto aparece
10. Sami-Ali, Lo visual y lo tctil, ob. cit., pg. 148.

243

en otra posicin en el espacio, el objeto :interno es cuestionado. En este sentido, Sami-Ali afirma que "el cuerpo
del otro [ ... ] es un punto fijo en relacin con el cual el
nio puede definirse, orientarse y situarse en el espacio
[. .. ] As, el sistema est orientado unilateTalmente, el
punto de fuga est aqu y/o all", 11 relativizando el "aqu"
donde se encuentra el sujeto.
Hallaramos en las inversiones y en la intencin de
nivelamiento una presencia de oposicin en el sentido de
lograr que su yo consista en algo. Suponemos que el
nivelamiento generalizado indica un mayor grado de
desorganizacin que los fenmenos que se observan en
las inversiones. En este sentido, las intervenciones de la
analista debieran incluir elementos que separan, mostrar lo disonante de los pares que la nia plantea de
manera uniforme para que sea ella quien re-conozca lo
extrao.

ALGUNAS CONCLUSIONES

Nos encontramos entonces con una multiplicidad de


objetos, de otros, de nombres, de seudoposiciones que
pensamos Testitutiva de la constitucin del sentimiento
de s, de lo propio, del punto de vista desde el cual un
sujeto arriesga una posicin.
Intentando situar las fallas fundamentales sealaremos las siguientes:
"' El mximo punto de identidad que la nia puede
lograr es el de la oposicin: "ser lo opuesto a ... ", evidenciado por la lgica que da razn a los resultados de los
clculos matemticos, lgica que hemos denominado jui11. Sami-Ali, El espacio imaginario, ob. cit., pg. 33.

244

co, entendido por Freuc1 como un "proceso psquico que


slo se torna posible merced a la inhibicin ejercida por
el yo y que es provocado por la deseniejanza entre la catexia desiderativa de un recuerdo y una catexia perceptiva
que le sea similar". 12 "El juicio no es una funcin primaria, sino que presupone la catexia de la posicin dispar
(no coincidente) del complejo percephvo a partir del
yo".1s
En un grado menor an de sntesis, la oposicin (junto con esa precaria identidad) se descompone, pasando
por la coexistencia de los contrarios, que hemos situado
como intencin de nivelamiento ("soy grande y mediana"), hasta llegar a la formulacin del pattico "no s qu
soy", lo cual no deja de ser un interesante desarrollo de
verdad posibilitado por la intervencin de la anahsta.
En relacin con esto hallamos la ausencia de una
imagen propia de referencia frente a la cual medirse o
medir al otro. Donde debera haber una relacin del tipo
"ms grande que ... muy chica para ... " nos encontramos
con que cualquier cualidad del objeto se transforma rpidamente en una determinacin de su ser. En lugar de
"soy grande para metern1e en ese globo" o "ese globo es
muy chico para que yo entre", aparece la sentencia "soy
gorda", que, a su vez, traslada al hermano: "Leandro
tambin es gordo".
Observamos asimismo incesantes deslizamientos que
pueden encuadrarse claramente como metonmicos (sin
discriminacin entre personas o cosas, o entre causas y
efectos), a diferencia de los movimientos que producira
12. Freud, S., Obras completas, Madrid, Biblioteca Nueva, 1978,
pg. 237.
13. Ibdem, pg. 240.

245

una ecuacin o una metfora. En la primera hallaramos


incgnitas que una vez resueltas implicaran una posicin diferencial (no se da ni lo uno ni lo otro). En la
segunda, arribaramos a un enriquecimiento del sentido,
funcin que no slo no se cu1nple, sino que, por el contrario, cuanto mayor es el deslizamiento, mayor el grado de
disolucin de 1a mismidad alcanzado, :va que cada nuevo
objeto o predicado se precipita en una identificacin
inrnediata, en la cual el predicado deviene sujeto. Nada
desiderativo en donde se persigue la cadena asociativa.
En su punto ms delicado, encontramos la indiferenciacin entre el "me llaman" y "n1e dicen", "llmeme"
o "dgame". Esto aporta indicios acerca de la precariedad
del no1nbre propio que parecen confirmarse cuando
declara: "lVIis compaeros me dicen Chevi". Vocativo y
nombre forman un bloque que termina anulando lo propio del vocativo como llamado, transformndose en uno
de los nombres que tiene. Nuevamente creemos hallar
algo del tenor de la restitucin: sus nombres son muchos
porque no hay ninguno que verdaderamente la nombre
para el Otro. Habr quiz que sealarle aquellos con los
que ella misma parece representarse a lo largo de las
entrevistas: an~jo (lo que tiene ante sus ojos), patn,
resorte; punto de verdad donde Vivi aparece en un saber
que no sabe pero que, sin etnbargo, la determina?
Entre los significantes que localizan al Otro,
"globo" nos parece por dems interesante en su carcter
de superficie no agt~jereable, salvo con la condicin de la
destruccin del cuerpo total de ese objeto.
Recordemos que Vivi hace del aro (algo que nada
puede contener) un globo (que, de poder contenerla, si no
se cerrara hara que "cayera de cabeza" y si se anudara

246

sera destruido al primer intento ele salida), y la vacilacin de su movimiento en el mo1nento en que descubre
una falta en la analista (cuando sta no puede abrir el
frasco de plasticola). Ah, la verborrea de la nia deja de
ser una banda continua, puede hacer silencio, callar sin
caer.
Ahora., en qu consistir aqu el trastorno n.arcisstico o, ms bien, en qu estara trastornado el narcisismo?,
cmo diferenciar, incluso, esta locura de ese otro gxan
trastorno narcisstico que es la psicosis?
Creemos encontrarnos aqu con un fallo de la identificacin narcisstica, la identificacin con el Otro, aquella
que permitira situar con precisin nuestra relacin imaginaria y libidinal con el mundo. Esa posicin es la que
posibilita al ser humano un lugar desde el cual ver y
estructurar su ser.
Un sujeto ve su ser en una reflexin en relacin con
el Otro, o sea, en relacin con el ideal del yo, que es lo
que gua, dirige los intercambios con el otro. 14 La regulacin de lo imaginario depende de algo que lo trasciende:
"El Otro es el medio por el cual un sujeto humano
encuentra su 'propia' imagen, pero es tambin lo que lo
separa de su imagen". is Esa posibilidad est dada por la
manifestacin temprana de deseos y rdenes por parte
de quien ocupa esa funcin que permite localizar y localizarse a un sujeto.
Sin esta mediacin del Otro, que siempre es relativamente fallida, el ideal del yo puede situarse en los objetos en tanto yo ideal, y producirse esa captacin narcisstica que, una vez establecida, da lugar a un estado de

14. Lacan, J., Los escritos tcnicos de Freud. El Serninario. Libro


1, Barcelona, Pads, 1981, pg. 215.
15. Eidelsztein, A., Modelos, esquemas y graf1; en la ense.anza
de Lacan, Buenos Ares, Manantial, 1992, pg. 41.

247

confusin en el cual no hay ya posibilidad de regulacin


del aparato psquico. 16 Cuando esto est centrado y sostenido en un objeto privilegiado hablamos de enamoramiento; cuando est localizado en sucesivos objetos con
la sola condicin de que aparezcan (es decir, sin la sectorizacin que dara el deseo, sino con el capricho del antoJ o como mustra de su fracaso) hablaramos de loet.ua.
En Vivi encontramos el intento de centralizar (restitutivamente) esa dispersin en la carta-pasin enviada a
la maestra de su hermano. Pero ms comnmente hallamos esa subduccin de lo simblico que se evidencia en el
constante deslizamiento metonmico del "me gusta esto y
esto; soy esto y esto y esto; quiero esto y esto y esto".
Cualquier cosa puede ser ella o representarla en ese otro
encandilante. El deslizamiento del rostro del Otro en
otros rostros tol'na imposible la aparicin de la categora
de extrao, porque cualquier rostro puede ser, alternativa y fugazn1ente, su rostro.
Pensamos que el Otro simblico no slo debe cumplir
la funcin, sino que, adems, debe encarnarse en un otro
que, en su constancia, ceda un rostro. Si, en cambio, ese
que debera representar al Otro, ante cada demanda del
nio hace una vernica dirigiendo la vista hacia cualquier otro siempre distinto (maestra, psicloga, vecinos,
abuelos) como portador de la funcin (funcin de verdadera "oposicin simblica" que seala Winnicott), se produce esa rara recta numrica que, del O pasa al 2, y
podra seguir metonmicamente hacia el infinito: todos
los rostros, ningn rostro. No se trata tanto de la inconstancia de la funcin (aunque tiene efectos "visibles" sobre
ella), sino ms bien de quien "da la cara".
Est complicada la constitucin del yo (tambin en
sus vertientes de yo ideal e ideal del yo) porque el Otro
16. Lacan, J., ob. cit. pg. 215.

248

no estuvo co-imphcado. De ah que la nia denuncia, sin


saberlo, que el uno de la unidad la renlite slo a un
medio (l/2 ). Por el momento le resulta imposible localizar
lo uno, que luego ser "lo de uno", en un Otro.
Nos parece entonces que, en relacin con la conduccin del tratamiento, la estrategia implcita desde los
movimientos de apertLtra podra hacerse explcita en los
siguientes pasos:
l. El analista debe estimular y soportar ser elevado a
la condicin de Otro.
2. Desde ese lugar de "globo", una vez constituido,
afectar la totalidad de ese Otro que no admite agujero
ninguno (vase como ejemplo de intervencin a la analista que no puede abrir el frasco de plasticola), sealando
incluso que ese globo es una construccin de la nia.
3. Conducira ello a la recepcin por parte de Vivi del
reconocimiento del Otro, mojn indispensable para que
luego el analista sea quien caiga de ese lugar de ser
"quien tiene el poder omnmodo de reconocerla o desconocerla".
4. Lo cual, una vez transitado el camino, le permitira
pasar de un incesante demandar (antojo) a un desear
que, sostenido, indique auspiciosamente la posibilidad de
un porvenir.

249

10. LOS TRABAJOS DEL ANALISTA


EN EL TRA'l"'AJ.vIIENTO DE UNA ADOLESCENTE
CON UN TR..A..STORNO N.A.RCISISTA NO PSICTICO
Mnica Rodrguez
Ricardo Rodulfo

Ricardo Rodulfo: El movimiento textual de este trabajo seguir un ritmo causado por la aparicin alternativa de nuestros nombres, que podramos definir como
enredado, menos de alternancias en bloques. Con lo cual
el texto recrea por su cuenta algo de la experiencia de
supervisin que lo funda. Y no slo por cuestiones 'de
ocasin'. Las cuestiones entraadas en la supervisin, la
necesidad (siempre, acaso, demasiado diferida?) de teorizar la supervisin, se cuela en la escritura cuyo despliegue tambin causa. Si bien esta teorizacin habr sobre
todo que leerla en cifrado al paso del texto donde deja
algunas huellas, y si es verdad que no parece haber
explcitamente mucho sobre el trabajo de supervisin en
nuestra literatura, s hay una cierta costumbre de lenguaje feliz: se dice de alguien que supervisa "con", de una
manera incluso un tanto ambigua, pero es mejor as
como no lo sera si se dijera que alguien es supervit,ado
"por". El "con" indica o acenta por partida doble una
referencia a la actividad del que va a buscar la supervisin y otra, simultnea, al campo intersubjetivo donde
-nicamente as- esto puede realizarse. El trabajo de
supervisin (y ya no la supervisin a secas) aqu est
251

considerado como uno de los trabajos del analista. A lo


largo de este texto este plural encontrar su justificacin: dada sobre todo cierta fisonoma de formaciones
psicopato1gicas, y con particularidades bien marcadas
en trastornos como el que nos ha de ocupar, los trabajos
del analista son por cierto e invariablemente ms de uno
y no habra cmo reducirlos a su contorno digamos clco. La idea, entonces, de trabajos del analista, no figura
en el ttulo por retrica sino en direccin a una alternativa conceptual siempre mticamente arraigada de la
interpretacin como 'la' actividad por excelencia y casi
exclusiva del analista, como tambin a la nocin ms
contempornea de la escucha del analista. No tendramos en principio, cabe aclararlo, dificultades ni con uno
ni con otro trmino de no ser por un uso que le arroga
una exclusividad incompatible con los hechos de la clnica. Sea de ello lo que fuere, la supervisin es uno de esos
trabajos, y pienso que no se puede comprender nada
sobre ella sin hacer intervenir la categora de zona de
juego, y por ende la de espacio trans:icional. roda supervisin debe hacerse en este espacio y hacerlo, sin dejar
de considerar un punto de ficcin, un punto que slo puede consumarse si se lo efecta jugando. Me refiero a la
ficcin de que la supervisin estara como por fuera del
anlisis del caso que considera. Como si fuese una mirada desde afuera del trabajo del analista y del paciente.
Una especie de (re)posicin del supervisor puro observador. La experiencia no nos aconseja considerarlo as; tal
postura slo puede aceptarse en tanto comparte un estatuto de ficcin, ambiguamente acorde con ese fuera de
texto de la supervisin y de su espacio, al par que nos
apoyamos en que, en realidad, y si la supervisin va a
ser una experiencia analtica, se alojar en el interior del
trabajo del analista en su conjunto problemtico. Eso
siempre y cuando se tome la precaucin (nunca redun-

252

dante) de acentuar en la supervisin no algo as como el


'mayor saber' del supervisor, en tanto tcnico ms experimentado, sino el trabajo que el analista hace, uno de
los suyos, uno de los que debe afrontar, ida y vuelta entre
el espacio de la sesin con su paciente y el espacio de esa
particular entrevista, de esa reunin de trabajo ms
an1bigua, que no es una sesin, pero r;arnpoco es una
mera exposicin informativa sobre una sesin y que llamamos espacio de supervisin. Trmino fantasmtico,
temible, por los poderes escpicos que conjura.

lvlnica Rodrguez: Madre e hija ingresan en mi consultorio, ubicado en un edificio de departamentos; es


visible el enojo de la hija; es tambin visible el enojo de
la madre. sta comenta que su hija no quera venir, y
que cuando vio salir a la paciente anterior "se puso loca".
Lorena, de 15 aos, grita, insulta y amenaza; sus
palabras no suelen tener un destinatario identificable
con claridad. Aunque parece referirse a m, podemos ser
todos: padres, terapeuta, paciente. Escucho sus protestas
que dicen: "Sos una tonta, esa paciente tonta, cres que
soy una tonta?", sin embargo, una queja se deja reconocer ms claramente: "Estoy celosa". Conozco a Lorena en
un hospital de da, al que llega dos aos atrs, luego de
un errtico recorrido por otros lugares: escuelas de recuperacin, hospitales de da, de los que fue expulsada o,
en el mejor de los casos, derivada. Su ingreso en la institucin gener desde el principio gran conmocin, empezando porque era la nica mujer en un grupo de adolescentes y los tuvo bien pronto atemorizados a todos. No
slo Lorena contaba para ello con una buena estatura y
un sealable exceso de peso, sino tambin de modales y
gestos que la presentaban como "machona". El diagnstico psiquitrico, a cargo del director mdico de la institucin, sealaba retardo mental simple de intensidad

253

moderada, combinado con una psicosis secundaria. El


diagnstico psicopatolgico a mi cargo ya pona una pregunta sobre esta supuesta psicosis, al no encontrar indicadores clnicos precisos (del tipo del potencial delirante
primario) referibles a aqulla. En rigor de verdad, en lo
que s coincidfamos era en que no estbamos ante una
neurtica. No obstante, mi diagnstico tentativo se inclinaba a pensar en estajovencita por el lado o por el sesgo
del trastorno narcisista, valorizando hechos tales como
su conducta impulsiva, sus dificultades en acordar con el
entorno, la consecuente e intensa intolerancia a la frustracin, la poca capacidad para discriminarse del otro,
juntamente con escaso desarrollo de la pulsin epistemoflica. Cabe agregar, adems, que el desarrollo evolutivo
neurolgico de Lorena fue normal hasta los dos aos y
medio, momento en el cual hay registro de convulsiones
febriles, primero, y sin esa condicin, despus. Se detecta
por entonces un foco epilptico fotosensible. Recapitulo
este itinerario diagnstico para dar cuenta de la formacin de mi hiptesis de base: encontrarme ante una adolescente con un trastorno narcisista no psictico, de alguna man_era entramado con un cuadro orgnico que
podra darle a aqul soporte en lo constitucional. Considerando lo familiar, estamos frente a una hija nica de
una pareja donde la madre busca en su marido, segn su
propia expresin, "la imagen paterna que no tuvo". Su
lugar respecto de Lorena es el fraterno. La relacin se
establece desde la madre en trminos aparentemente de
rivalidad especular o bien de complicidad contra un
padre terrble. Resalto lo de aparentemente ya que veremos cmo, en realidad, poca distancia existe entre
ambas, teniendo en cuenta que la constitucin de una
rivalidad tambin requiere la suya. En su lugar encontramos un encimamiento de posiciones y lugares, de forma tal que por momentos, al escuchar hablar a Lorena,

254

le pregunto qujn es la que est hablando all y si est


implicada en lo que dice o repite ecolli.camente un discurso materno que obtura su propio pensar. De todas formas, y a pesar de esta suerte de actividad discursiva,
nunca encuentro elementos de ndole delirante. El padre
pasa la mayor parte del tiempo fuera de su casa, trabajando. Respecto de Lorena ~mgiere "que hay que encerrarla", que significa la internacin psiquitrica. Adems, por estos tiempos iniciales prcticamente no
participa del tratamiento. Lorena no tiene un lugar fsico
tan1poco en su casa, concontante al escaso espacio psquico que se le dedica en la 'actividad mental' de la familia. No me refiero slo a la falta de un cuarto para ella,
sino poi:- ejemplo a la posibilidad de dejar objetos propios
que, diseminados aqu y all, dejen seales de que all
vive una adolescente. Objeto que deja es rpidamente
guardado "hasta que tenga su espacio", 'hasta' indefinidamente diferido. Lorena entonces buscar con sus
recursos "un lugar para vivir" (Mannoni), y eso en dos
direcciones fundamentalmente. Primero: Lorena y su
cuerpo, cuerpo en el que su gordura oculta sus formas,
cuerpo llenado primariamente con la in.gesta excesiva.
Cuerpo del retraso mental, de la "gorda tonta", segn su
pap. Segundo: Lorena y su entorno, sus actitudes
impulsivas descontroladas denuncian una falla ambiental. Falla de las funciones que aparece desplazada al
espacio social, falla que denota un desinvestimiento, un
retiro libidinal. En la institucin, desde su llegada, Lorena apela al acting out: grita, pega, rompe; especialmente
ataca a sus pares, sin evitar que a veces les toque el turno a los terapeutas. Si deja su sello, es a travs de estos
actos que intentan infructuosamente hacer la escritura
de su diferencia como subjetividad. Pero queda adherida
a una situacin tal donde todo se 'empasta' y es muy difcil establecer cortes y lmites ordenadores y, por lo tanto,

255

posibiltadores de una salida propia. En su lugar aparece


la expulsin actuada a su vez por las instituciones. Es a
travs de sus manos que el trabajo teraputico va
cobrando forma, sus 1nanos que rompen y pegan, sus
manos que no escriben pa1abras y en su lugar recurren a
reiteraciones motrices donde poco es 1o que surge de
garabato, y mucho de perseveracin. Estas manos, sostenidas en lo especular de otras manos, las de su analista,
empiezan a dibujar "casualmente" manos, acom.paando
este trabajo con frases como "1\!Ie gustan tus uas, me
gusta el color, me lo prests?", o "A ver este anillo?".
Un da pone su mano sobre la hoja, marca el borde y as
va bordeando su mano, contornendola. Se embadurna
con tmpera y deja su huella en las hojas, hojas con sus
manos y hojas con las mas, manos que se superponen y
confunden en un juego de colores, marcas y movimientos.
En el transcurso de las sesiones estas manos que continan pegando y rompiendo tambin empiezan a pintar y
a pintarse. Por este tiempo entiendo que estamos haciendo unas manos diferentes que le permitan una vinculacin diferente a las cosas. Si bien desde los comienzos me
preocup 1a falta de escolarizacin de Lorena {poco haba
aprendido en los lugares donde haba estado y pareca no
preocuparse nada por ello), es durante este proceso que
comprendo que debo encarar tambin esta cuestin. Ya
que, por una parte, estas nuevas rnanos de Lorena
empiezan a garabatear letras, algunas reunidas sin sentido alguno, otras con mayor articulacin, se renen para
formar su nombre. Adems, noto en ello un esfuerzo por
vencer su propio malestar en relacin con el lugar de
"tonta" en el que se encuentra, lo cual la empuja a preguntar, a interesarse por algunos aspectos de la vida.
Concluyo que en Lorena juega un deseo de aprender; no
obstante, la asociacin al lugar de retraso que aparece
ante cualquier dificultad le torna intolerable el tenerlas,

256

lo que perjudica en mucho esta 1cipiente buena disposicin para el aprendizaje. Durante toda esta poca, Lorena oscila as entre episodios de descontrol y momentos de
genuino intercambio intersubjetivo. Lamentablemente,
los episodios de descontrol la dejan ubicada en una
posicin tal que parece que todo el clima del lugar dependiera de ella y de sus violentas emociones, generando
efectos de impotencia institucional. En una oportunidad,
estando en otra parte de la casa, me llama otra colega y
debo interrumpir una sesin para dirigirme hacia donde
se hallaba Lorena. Me encuentro al llegar con un alboroto generalizado, que incluye a paciente, terapeutas y personal auxiliar. Lorena, luego de amenazar con destruir y
romper todo lo que estuviese a su alcance, golpear a uno
que otro que se le haba cruzado e insultar a casi todos,
se haba atrincherado en el despacho de la directora de
la institucin. La fantasa grupal iba desde imaginar
todo lo que podra destruir all dentro, hasta todo lo que
podra llegar a daarse ella misma, pasando por distintas hiptesis al respecto. Yo saba, con ese saber de los
pensamientos espontneos de los analistas proporcionado por la transferencia, que lo ltimo que tena que
hacer era acercarme directamente adonde se haba encerrado. De hecho tena un buen pblico en la puerta del
despacho y esto no pareca interesarle demasiado (en
realidad, la encolerizaba ms). Par otra parte, era necesario hacer algo al respecto. Me dirig entonces a la cocina de la institucin, en busca del telfono que all haba,
y disqu al azar. En la direccin haba un segundo aparato con la misma lnea, que empez a tintinear. Mi intencin era establecer con ella algn tipo de contacto, pero
para esto era imprescindible generar un juego tal que
ella pudiera ingresar en l. Por lo tanto, tena que sorprenderla de alguna manera. Es as como Lorena levant
el auricular.y espet: "Hola, quin es?". "Hola, hablo

257

con la directora?." Reconocindome la voz, Lorena continu: "S, djeme tranquila, no hinche". Entonces insist,
"No corte, sucede que tengo un problema ac y como
usted es la directora me podra ayudar". Esto provoc
que, rindose, entusiasmada, replicara, "Bueno espreme, ya ,;oy enseguida", y para sorpresa de todos (incluso
la ma), Lorena sali rpidamente del despacho diciendo:
"Djenme pasar que tengo que hacer", como si se tratara
de un momento de urgencia. Se acerc a la cocina de la
que yo estaba saliendo y me dijo "Mnica, te espero en el
consultorio". (Ntese en todo momento la inversin de las
posiciones subjetivas, inimaginable en una psicosis.) Ya
en sesin, se mont esta escena: le coment que "cuando
me pongo muy nerviosa no puedo decirlo y tiro todo",
mientras, movindome por todos lados, iba desparramando hojas. Ocup as el personaje de alguien descontrolado y ella trat de calmarme, quedando de a ratos
confundida conmigo y tirando entonces tambin ella
hojas por todos lados. En esos momentos, yo me detena
para decirle que era yo la nerviosa y que pensaba que
ella me poda ayudar, qu haca, por lo tanto, arrojando
las hojas? Con tal intervencin, logr reubicarla cada vez
y pudo, imitando a un terapeuta, pregonarme: "Cunteme qu le pas~;se pele con su marido?". El episodio es
instructivo en cuanto a los recursos psicodramticos con
los que Lorena cuenta, pero es cierto que para conseguir
su aparicin fue necesario operar un claro corte con la
situacin anterior de descontrol. El error es creer que en
esos momentos ella domina la situacin, ya que es justamente lo contrario. El desborde la desborda y sola no lo
puede detener.

R.R.: A esta altura del relato ya hay elementos por


destacar para la evaluacin de la joven paciente. Hay dos
de las situaciones expuestas que son muy interesantes
258

desde el punto de vista del diagnstico diferencial que


Lorena nos plantea. Revisando mis viejas notas sobre el
caso, donde desde mi funcin como supervisor suelo
encabezarlas con algunas hiptesis nosogrficas, constataba el desplazamiento desde el primer apunte, donde
puse con un signo de interrogacin 'psicosis', ms 'retraso', o sea, los trminos del diagnstico psiquitrico original, a la aparicin lenta, progresiva, pero al cabo cntrica
de la expresin "trastorno narcisista no psictico". Primero que nada, es muy frecuente encontrar, sobre todo
en instituciones del tipo 'aguantadero' de pacientes
(como no escasean en Buenos Aires), una especie de condensacin entre la nocin popular de loco y su versin
ms tcnica de 'psictico', fuertemente adherida a la imago de descontrol, violencia motriz, etctera; el que no
puede no optar entre neurosis y psicosis, diagnostica lo
segundo, para lo cual -en casos como el de Lorena- se
dar algo ms o menos nivelado al ras de la idea de
'padre ausente' (en lo que va a parar la clebre frmula
lacaniana de la forclusin del Nombre-del-Padre, como si
entre el hiperformalismo y el empirismo ms rasamente
conductista se abriera una misteriosa va). Con estos elementos ya se puede componer un diagnstico del tipo del
suministrado a la adolescente en cuestin. De manera
que es muy frecuente -como si hubiese una especie de
fatalidad histrica, llammosla retorno de lo reprimido,
de aquello que Foucault nombr como el gran encierro
refirindose a la institucin manicomial posrenacentista
(y dndole su nombre ms justo: bolsa de gatos), que
peridicamente regrese en toda institucin la prctica de
esta etiquetacin, tal como en el hospital de da al cual
Lorena concurra-. Un examen ms delicado nos hace
encontrar all a pacientes con rotulaciones errneas, pero
rotulaciones que operan por otro lado como significantes
del supery. Desde el punto de vista de la tica profesio-

259

nal, y an ms de la analtica, esto plantea el grave problema de que nos convertimos en proveedores complementarios del mito familiar de dichos significantes a los
que, en principio y por principio, la labor analtica debera en cambio desconstruir. Una de mis primeras notas
sobre Lorena consignaba que el padre la haba definido
como "fea, gorda y peluda", expresin convenientemente
unida al "hay que encerrarla" ya mencionado. El rtulo
"psicosis" no afecta mucho la direccin de aquellos apelativos y conclusiones. Pero hay dos secuencias especialmente interesantes para un diagnstico diferencial en
atencin flotante, entrando a travs de toda.esta hojarasca: una paciente de naturaleza propiamente ms psictica podra enredarse con las manos de la analista all, en
el sentido montado en ese plano del goce del otro que ha
destacado bien Tustin, pero no podra, en cambio, extraer
algo de all para s misma, y es ste un punto decisivo, el
hecho de que la muchacha inicie en ese juego el movimiento de su propuesta, sumndola espontneamente a
la propuesta de su analista. Y ser as que armen -en
ese entre indecidible de toda verdadera transicionalidadjuntas un juego de manos, con la necesaria oscilacin
entre las de una y las de otra, ndice de un creciente inters libidinal por agarrar cosas y tirarlas hacia s desde
las manos de su analista, en cuanto manos especificadas
sexualmente, manos de la diferencia sexual, manos
femeninas. se es un elemento muy ntido y preciso de
diagnstico diferencial que descarta lo psictico. El
segundo es la escena del despacho de la directora. Si un
paciente con un verdadero funcionamiento psictico se
encerrase en esas condiciones, acaso podramos moverlo
a_ abandonar el sitio insertndonos en una pieza de su
delirio o bien actuando algn elemento de sus dispositivos de sometimiento al poder, pero ciertamente no a travs de una oferta de juego. Aqu es esencial la toma por

260

la jovencita de la oferta de jugar que se le propone por


telfono, amn de que es suplementariamente sugerente
el que esa posibilidad surja telfono mediante, en una
cierta puesta entre parmetros de la mirada. Permite,
adems, un ejercicio de pronstico -y de uno favorable a
la cura- el agarrar la oferta por parte de Lorena. El
buen movimiento en cuanto a podrselo ofreceT --y
correrse del lugar del que tiene que derribar la puerta
para entrar o algo por el estilo hecho por la analistapodra haber quedado perfectamente en nada sin la respuesta en Lorena, lo que slo en ella poda nacer: el
deseo de jugar. Esta respuesta, el hecho de que su efectuacin opere, el que se superpongan dos zonas de juego
y que por esa va la situacin se desplace, es otro elemento altamente significativo para el diagnstico diferencial,
sobre todo porque permite incluir otra reflexin: considerar -a modo de una hiptesis retroactiva-, que entonces
es posible que la decisin de la muchacha, al atrincherarse la 'eleccin', por supuesto inconscientemente sobredeterminada (pero esto no anula la eleccin), adquiera ms
o menos una significacin equivalente a decir: "Yo no salgo de aqu hasta que no aparezca alguien capaz de jugar
conmigo", En este movimiento temporal que estoy planteando, el deseo de jugar no es solamente causado por la
oferta, la que proviene de la analista, sino que preexiste
en una zona la latencia oscura pero propia en Ia misma
paciente. Cabe adems otro comentario con respecto a
las manifestaciones ms agresivas de ella, tan masivas
en su furor: a mi juicio, conviene pensarlas como manifestaciones de lo que Winnicott llama "tendencia antisocial", y aun como una tendencia antisocial muy primaria,
en el sentido de hallarse bien lejos del proceso de endurecimiento que Winnicott luego hace intervenir, dando
paso a una verdadera dimensin psicoptica o delictiva.
Prosiguiendo por esa senda, mi hiptesis es 1a de si el

261

recurso a molestar, a lo antisocial, no lo moviliza; un


nio o un adolescente, al comienzo, al menos, evita el
riesgo de deprimirse o de someterse masoqusticamente.
Cuando no aparecen elementos de sometimiento masoquista o de retraccin e irnplosin depresiva -ni que sea
el caso el de un repliegue de corte autstico-, en casos as
pienso, corno hiptesis, en una suerte de :res.puesta
potencialmente universal en los nios, el recurso a procedimientos antisociales que denuncien lo que fracasa en el
campo intersubjetivo, especialniente a falta de oferta de
zona ele juego.

Nl.R.: Al cabo de un tiempo de tratamiento, cre


entender que estos desbordes guardaban relacin con
momentos en los que algo de la sensacin ele la discapacidad se le vena encima. Quando es convocada a otra
posicin, en el juego de ser la directora de la institucin
(lugar de conspicuo valor flico), algo del orden de una
mirada de revalorizacin narcisista se le devuelve y esto
parece relajarla. Otro episodio surge casi finalizando la
estancia de Lorena en la mencionada institucin. Por
esos tiempos se haba decidido, desde el trabajo de sala,
la inclusin de un acompaante teraputico para ella.
Decisin que yo no comparta totalmente, ya que tena
que ver ms con dificultades de regulacin institucional
que con las necesidades psquicas de la paciente. Creo
que el trabajo del acompaante, tan indispensable en
ciertas condiciones, no sirve si se lo considera un celador
o una eficiente institutriz para nios rebeldes. Una
maana Lorena y su acompaante salen a dar una vuelta. Esta vez es el acompaante el que me busca muy
angustiado, ya que haban ido a una plaza cercana y se
les haba ocurrido jugar a las escondidas. En una de las
ocasiones en que le toca a Lorena esconderse el acompaante no puede hallarla y tras un rato de recorrer sin

262

xito el lugar decide regresar a 1a institucin, situada a


ms de 10 cuadras de la plaza. Con la ansiedad que es de
in1aginar sale un grupo a buscarla, y es una integrante
del personal auxiliar quien da can Lorena, que por otra
parte no se estaba comportando como alguien extraviado: regresaba derechito por el camino directo. Ms ta,de,
entre Rsnstada y enojada, dijo que -no haba escapado,
sino que, al no drsele "piedra libre", busc al acompaante sin encontrarlo. Finalmente, resolvi tornar por la
avenida donde ella saba que en algn lugar estaba la
institucin.

R.R.: ste es otro episodio que puede agregarse a los


anteriores en cuanto al problema del diagnstico diferencial. Si un paciente realmente tuviese los funcionamientos psicticos atribuidos a Lorena, el desenlace habra
sido bastante ms incierto y menos fcil. (En verdad, el
que se perdi fue el acompaante.) En cambio, la paciente volvi tranquilamente por una calle principal, una
avenida, lo cual no deja de recordar la metfora de Lacan
de la autopista, de la carretera principal, asociacin que,
en su propio movniento, descarta una evolucin psictica.

lvl.R.: Todo lo relatado hasta aqu podra titularse, a


modo de captulo, como "Las vicisitudes de Lorena y su
analista en la institucin Hospital de da". Lo cierto es
que, atravesados estos laberintos, no tanto producidos
por el tratamiento como provocados por la institucin,
llegamos a un segundo momento fundamental del trabajo con Lorena, que se inicia cuando empieza la concurrencia a mi consultorio privado, con la escena que abre
este relato. Son sus padres, su madre fundamentalmente, quienes solicitan mi intervencin fuera de la institucin a la cual yo ya no perteneca, y por aquel entonces
263

Lorena tampoco. Decido hacerrne cargo del trabajo con


ella, no sin del.imitar antes los ejes, a mi entender
imprescindibles, por donde deba pasar el tTatamiento: 1)
Lorena concunira a sesiones individuales y sus paps a
entrevistas peridicas conmigo; 2) tendra un control
neurolgico que ayudase a sobrellevar sus crisis emocionales, pero aderns, y fundam.::mtaln1ente, procuraramos
hacerle un espacio para el aprendizaje, espacio que yo,
su analista, tendra como un objetivo inmediato concreto.
Mi insistencia en el tema se comprende al reflexionar
sobre las consecuencias no solamente cognitivas (en verdad, ms bien pensables en trminos metapsicolgicos)
de no acceder a la lecto-escritura y estar marginada
Lorena de cualquier proceso de aprendizaje grupal. Un
tratamiento analtico no se reduce a un proceso educativo, pero esto es vlido siempre y cuando no se desconozca
la importancia (se reniegue de ella) de los procesos
genuinamente educativos. Como terapeuta me propona,
entonces, intervenir en la generacin de tiempos y espacios para que dichos procesos pudieran tener lugar. Adems, a esta altura de las cosas, ya haba sometido a una
revisin crtica el diagnstico inicial u oficial que la
situaba entre la psicosis (secundaria) y un retardo mental primario. Era de notar en Lorena que sus respuestas,
si bien marcadamente proyectivas, nunca ponan de
manifiesto elementos delirantes ni tampoco evidenciaban disociaciones o despersonalizaciones. Ms bien, se
observaba como condicin necesaria para su organizacin y ordenamiento psquico la presencia concreta del
otro y de su imaginario. Todo el primer tiempo del tratamiento en la institucin se caracteriz por cierta pregnancia de lo visual. Lorena deca, a menudo desafiantemente, "Qu me mirs?", pero en realidad no poda
libera1 su propia mirada del otro. La propia discriminacin se daba desde el lugar del otro, confundida con ste.

264

As dir "Me trataste mal" luego de algn episodio de


maltrato de su parte, apareciendo adems la descarga
agresiva en la otredad. Un aspecto sei'.alable adicional es
la problemtica de lo humano en sus identificaciones:
Lorena sola encarnarse en el lugar de los animales, los
fantasmas y los monstruos, asustando con 'juegos' en
esta pu.sicin a cuanta persona se le cruzaba en la institucin. Son referencias especulares que le estorban captarse como adolescente, gestacin de mujer. En cuanto a
su capacidad ldica, su existencia se constataba, sin las
estereotipias y pasajes al acto que signaran procesamientos psicticos, pero con la tpica precariedad y labilidad en sus secuencias del trastorno narcisista no psictico, de forma tal que stas parecen diluirse fcilmente.
Ahora bien, a pesar de que tanto sus palabras como sus
juegos parecen perderse en un horizonte muchas veces
sin sentido, basta con puntuar algo, acompandola,
para que retome de nuevo el hilo narrativo, recuperando
el camino del relato. Todo sucede cor.o si slo pudiera
ordenar sus pensamientos desdo una i/nstancia reflexiva
exterior a s misma. Si bien es verdad que se plantea la
necesidad de esclarecer cul es el estatuto de exterioridad alcanzado por este otro en su aparato psquico.
Despus de recorrer diversas instituciones (sin estar
muy convencida) me detuve a pensar, juntamente con el
neuropediatra, si Lorena realmente deba concurrir a
una institucin del rgimen de un hospital de da. De
esta manera, tuve que retroceder para poder formular
una pregunta que puede parecer obvia, pero no llega a
serlo tanto cuanto tropezamos con nios atrapados en
largas historias institucionales desde pequeos. Sin
hablar de que costara, y suele costar lo suyo, suscitar el
mismo replanteo en la familia y en el paciente. En cambio, mi inters y el de ella poT rescatar su posibilidad de
aprender y su curiosidad por formar parte del mundo a

265

travs de un autntico proceso educativo, se robustecieron. Fue as como convoqu a un psicopedagogo que trabaja desde la construccin de los contenidos escolares, a
fin de realizar un diagnstico especfico que permitiera
decidir cmo continuar. Se conform as un dispositivo de
tres diagnsticos: el neurolgico, el psicopedaggico y el
psicoanaltico. El diagnstico neurolgico 1 descubre un
retardo mental moderado, con trastorno emocional asociado de tipo psiconeurtico en el marco de una epilepsia
fotosensible, en s misma una manifestacin atpica. El
diagnstico psicopedaggico 2 seala una estructura cognitiva con suficiente operatividad como para: 1) extraer
informacin a travs de sus propias actividades; 2) responder con inferencias verbales a las conclusiones que le
soliciten y as apropiarse de los contenidos portadores de
aprendizaje, pero sin logar por s misma distanciarse de
sus razonamientos a priori., preoperacionales, lo que no
le permite significar los conocimientos ni incorporar
categoras ms amplias de la cultura. Esta imposibilidad
se corresponde con escasas experiencias en situaciones
de aprendizaje escolar. Adems, se pone en evidencia
una notable desorganizacin corporal, con predominancia cruzada en su lateralidad que le dificulta adquisiciones instrumentales; todo ello unido a su gran inestabilidad afectiva. Sobre el diagnstico especficamente
psicoanaltico ya nos hemos extend.do.

R.R.: Es interesante observar, en este movimiento,


que se va trazando la problemtica que justifica la titulacin de este captulo, de los trabajos del analista, que
aqu dan lugar a la invencin de un dispositivo bastante
complejo. Un error frecuente, que suele invalidar no
1. A cargo del doctor Rubn Fi_orn.
2. A cargo del licenciado Gustavo Arriando.

266

pocos esfuerzos y no pocas buenas intenciones, es ofrecer


al paciente que sale de una situacin institucional el consultorio del analista ... y nada ms.
Lo cual rpidamente genera una serie de complicaciones o de in1pases, pues ni 'cabe' en ese consultorio todo
lo que hay que hacer ni 'cabe' all la transferencia de1
paciente y toda su familia. De1 mismo modo que 1a i.n"ter
vencin mdica genera su propio contrasentido cuando
se reduce a ocuparse de rganos desentendindose de
quienes los llevan, un defecto paralelo conduce a muchos
analistas a interesarse exclusivamente en el inconsciente (de seT posible, verbal) olvidndose de la subjetividad
en la que aqul est implicado. De ah el inters de lo
que se va gestando ante nuestros ojos, la paulatina
invencin de un dispositivo teraputico complejo, donde
han de intervenir varias personas y varias instancias y
que exigir del analista una funcin suplementaria., que
en su momento haba marcado Winnicott en referencia a
otro tipo de paciente, el paciente psicosorntico. Winnicott consideraba que en aquellos casos (frecuentes en la
atencin de nios y adolescentes), donde hay ms de un
especialista para un mismo paciente, o contra un mismo
paciente en algunos casos, el lugar del analista es casi el
de heredero del mdico de cabecera, esa figura perdida u
olvidada hoy; el psicoanalista no es un especialista entre
otros, gozosamente ms o menos entregado a un juego
paralelo y con un (sumamente) vago conocmiento de lo
que hacen los dems: recae sobre l poder integrar ese
haz de ntervenciones o esos haces de intervencin en un
movimiento teraputico suficientemente abarcativo, lo
cual significa un considerable esfuerzo suplementario,
sobre' todo si a esa ntegracin se le suma (objetivo en
principio deseable) la coordinacin de esas distintas
reas de trabajo. Ocurre que es el analista el ms indicado para hacerlo, y no porque sepa mejor o ms que sus

267

otros colegas sino porque es quien se halla en la posicin


ms adecuada para generar ese excedente que hace falta, donde, adems de una serie de intervenciones adecuadas del orden de un acompaarniento teraputico, del
orden de una intervencin psicopedaggica o de un control de medicacin, es necesaria una demasa que subjen ve todos esos movimientos, evitando el desplazamiento
tcnico, en un verdadero plan de trabajo y en una reelaboracin de cuerpo imaginado que todo analista tiene de
su paciente. Podemos 1eer en esta direccin 1as intervenciones expuestas en su preocupacin -que a la sazn
nadie asume- por la escolarizacin de la adolescente; por
ejemplo, fundamentalmente vemos la puesta en relacin
con el cuerpo imaginado que Mnica Rodrguez va construyendo en transferencia, dando curso a esos caractersticos efectos de anticipacin. Toda vez que el analista
encuentra daado no slo el plano biolgico sino tambin
el cuerpo imaginado -tal cual lo implica un juicio como
"a esta chica hay que encerrarla"- uno de sus trabajos
ineludibles es ayudar al paciente a modificaTlos, a descentrarse de ellos, a romper sus constricciones y sus fatalidades, para alcanzar al menos una mejora en la situacin.
M.R.: A su vez, el dispositivo que se fue montando se
sostena en el trabajo de supervisin, tanto en lo referido a la conduccin teraputica propiarnente dicha, como
en lo relativo a las muchas incertidumbres y dudas que
surgan. El eje teraputico comn a los que intervenamos era tender al apuntalamiento de los procesos de subjetivacin y no al armado de un falso sel{ con "rendimientos" acordes con ideales preestablecidos. Esto ha
requerido una cuidada multiplicidad de intercambios en
el equipo interdisciplinario, adems de toda una labor
Teflexiva personal constante por parte de la analista, ya

268

que en la prctica diaria no es tan sencillo como en el


plano de los enunciados discernir con claridad entre
apuntalamiento de una subjetividad deseante y apuntalamiento de un falso sel{. El trabajo ha ido as tomando
cuerpo, sostenido en una direccin analtJca, ritmado con
un control neuropeditrico, y una tarea casi diaria psicopedaggica, ms l':ncre vistas semanal e e,; a amrJos padres
a cargo del neuropediatra y la analista, las sesiones analticas corrientes de Lorena y un acompaamiento teraputico para promover un ir y venir diferente entre su
casa y los espacios extrafarniliares. La funcin del acompaante no fue concebida como contrafbica, cuya sola
finalidad sera evitar el desarrollo de la angustia. El
acompaante debe ser pensado como un lugar en el cual
Lorena pudo organizar primeramente su espacialidad,
haciendo para ello un uso peculiar del cuerpo y ensayando as, sostenida en este doble especular con funciones
tan especficas, el paseo por lo extrafamiliar. Ese lugar
extrafamiliar que an no devino extrao, de ah que se
maneje en espacios supuestamente exteriores como si los
conociera. En realidad, esta exterioridad no es an cabalmente exterior a s misma y por lo tanto desconocida, o
ms bien ste ser un camino teraputico a recorrer. Por
otra parte, el equipo en su red interrelacional intentar
ofrecer un espacio de trabajo para los padres. Aprovecho
la disposicin del padre de Lorena para aceptar ]a ayuda
mdica. Hasta ese momento, l haba concurrido a una
sola entrevista y nada ms. Fue muy difcil contar con l
y al percatarme de que s haba consultado con el neuTopediatra, me pareci que era el lugar por donde podamos empezar a trabajar. Era yo en esos momentos para
el pap "la chica que trabaja con la criatura". Chica y
criatura, ubicadas en un lugar desestimado y desinvestido, donde el agTegado del 'la' a criatura marca la distancia libidinal que impona entre l y su hija. Es como si se

269

connotara: "Eso, la criatura, no tiene mucho que ver conmigo", ya que 'criatura', ms que n1arcar un apelativo de
infancia o niez, adquiere aqu resonancias infrahumanas, asociadas a lo impredecible y bestial como cuando
dice: "Nadie sabe qu va a hacer la criatura". Al respecto
vale este fragmento de sesin: Lorena llega muy angustiada; en realidad vena atravesando un perodo emocional muy inestable, ya no actuado en descargas motoras
sino en episodios de angustia o de ira verbalmente manifestados. Ese da, al verla, le pregunto cmo est; me
dice que bien; le marco que su cara dice otra cosa, ya que
parece estar muy triste. Se pone a llorar con mucha congoja contndome: "Mi pap no me quiere, l me odia,
cr~e que soy una moglica, se interesa por todos menos
por m, soy una moglica", a lo cual le digo que a veces
los paps hacen cosas que los hijos no entienden, pero
que eso no significa que ella sea una moglica. Al rato se
calma, toma elementos aptos para jugar al mdico y
anuncia que me va a revisar; desde el lugar de paciente
que me asigna, le pregunto qu tengo. "Hay que operar
la panza" , me dice, y as lo hace. Saca algo de mi vientre
y agrega: "Es un clavo". Me sorprendo sobre qu hace un
clavo en una panza; se ubica nuevamente como doctora
que me opera y tomando la misma posicin gestual que
con el clavo declara: "Es una persona"; se re de forma
impostada y comenta: "Es un clavo o es una persona?".
Le digo entonces "o una persona que se siente que es un
clavo". Muy molesta, espeta: "Es tu hijo, se muri". Siempre como paciente prosigo: "Doctora, haga algo!, yo no
quiero que se muera mi hijo; tener un hijo es una alegra, no un clavo". Risueamente, entonces Lorena agrega: "Bueno, se muri, tome a su hija y vaya, llamo a su
marido para que venga a buscarla?". "Ah, es una nena,
s, llame a mi 1narido porque va querer verla". Apreciamos cmo lo mal formado, lo intil, lo despreciable, apa-

270

rece montado en una escena fantasmtica originaria. Ser


el hijo 'clavo', la odiosa carga, aquello de lo que hay que
deshacerse encerrndolo, por ejemplo. Adems, el uso de
la palabra 'clavo' me haca pensar en la doble vertiente
de la cuestin: tanto de lo que no sirve como tambin en
lo metlico, no humano. Posiblemente, cuando estos
nios sienten ser 'clavos', cuando de da algo clel orden de
la discapacidad procesado de ese modo, notarn que son
diferentes de otros y habr que ver en qu dimensin de
lo fantasmtico se encerrar esa diferencia: la de lo
monstruoso, tambin de lo anjma1 o de lo metlico inhumano. Pero, por otra parte, es a partir de poder diferenciarse que se logran procesos de crecimiento, no sin trmites que implican considerables dolores.
Con estos preparativos, y con ms de un interrogante, se inicia esta segunda etapa del trabajo con Lorena.
Para esa poca mi principal preocupacin es acompaar
los movimientos de la joven para ir significando los distintos aspectos de este andamiaje sin quedar 'pasivizada'
por ellos, sino pudiendo proponer o plantear tambin sus
propias variaciones en ese particular espacio que se le
ofrece. El lpiz que empieza a tomar, continuacin de su
mano, incipiente de un paso al trazo de huellas de su
cuerpo que se aposenta por vez primera en la hoja, es un
acontecer m.uy distinto de] de verse arrastrado a una
movi1izacin adaptativa por una organizacin teraputica, pudiendo slo reaccionar ante ella. A esto me refera
anteriormente al sealar que no es tan sencillo discernir
cules son los caminos teraputicos que apuntalan escrituras corporales propias y construcciones subjetivas ldicas, sobre todo si consideramos que al tratar a estos
pacientes, los pasos analticos suelen exceder en mucho
las convenciones o regularidades estatuidas en la psicoterapia de las neurosis (sin por ello asemejarse en el fondo a las intervenciones tpicas en patologas psicticas) y,

271

por ende, los anal:istas estamos obligados a la invencin


de encuadres as co1no a repensar fnnulas tericas consagradas.

R.R.: La referencia sobre la que insiste n1e parece un


hecho textual: el de interrogarse dos veces la analista
sobre si lo que se est generando es un espacio potencial,
campo de advenimiento para un proceso de cura analtica, y de subjetivacin por aadidura, o si es la versin
remozada de un nuevo espacio de potencial amaestramiento o domesticacin. Al respecto, es interesante
marcar por una parte que, como bien se dice, el analista
carece de toda garanta a priori del sentido de sus intervenciones. En la prctica, harto ms ensuciada que el
ejercicio sutil de la discriminacin terica, no resulta
nada senci1lo decidir a primera vista, sobre todo cuando
se estn generando iniciativas respecto al verdadero
carcter de una intervencin, sobre todo si el analista no
se escinde ante la cuestin (si lo hace y pretende que no
le compete ocuparse de otros aspectos o no le compete
intervenir para que se incluya lo pedaggico en la vida
de la nia, como es aqu el caso). Desafortunadamente,
para proceder con ms comodidad (por esquemtico) la
naturaleza del trastorno no permite posiciones de "Poncio Pilatos", como la de prescindir, no poco desdeosamente de todo lo "educativo". La cura tambin pasa por
all. El punto es de tanta seriedad (implicancias ticas
incluidas) que no hace mucho alguien tan poco sospechoso de hereja como Alfredo Jerusalinsky ha debido hacer
notar que una cosa es criticar el pedagogismo en el interior del psicoanlisis y otra rotundamente diversa suponer el psicoanalista que la dimensin pedaggica puede
ser simplemente suprimida. Pero introducrla depara,
para el psicoanalista, mayores riesgos; de ah la necesidad de preservar mayores espacios de pregunta.

272

lVl.R.: Aderns, registro la necesidad de Lorena de

encontrarse con pares y vivir otras experiencias que la


acerquen aunque s.ea un poco a la condicin adolescente.
Ahora bien, cmo vehiculizar esto, tan necesario y no
reemplazable por nuestra tarea teraputica? Es as como
me contacto con una institucin teraputica especial,
cuya organizacin de talleres y actividades complementarios permite en principio planear junto a sus directores
una estrategia para la insercin de Lorena, insercin
pensada desde un deseo puesto en juego en la paciente,
pero que contemple tanto su dificultad para soportar la
alteridad como la necesidad de la constitucin de esa
diferenciacin psquica. Las actividades de la institucin,
de extenso rango (cermica, bijouterie, deporte, teatro,
entre otras) le son presentadas en el curso de una reunin conmigo, ya que decido ser yo la que la acompae en
los primeros encuentros. A continuacin sigue un cierto
impase, hasta que ella puede volver a tratar de apropiarse de lo que se le ofrece. Durante ese tiempo, se niega a
concurrir, hasta que un buen da le propone a la mam
un paseo por la zona durante el que la invita a conocer la
institucin. Ninguno de los padres haba ido todava y es
as como ella toma la iniciativa de frecuentar el nuevo
sitio. En la perspectiva de la secuencia del jugar propuesta por Ricardo Rodulfo, este movimiento es pensable
con10 la vacilacin en que se inscribe la emergencia del
(deseo de) agarrar. Todo este perodo agudiza tanto las
fluctuaciones a veces violentas de Lorena como las ambivalencias de sus padres, sin olvidar las (nunca ausentes)
dificultades en la 'madre' Obra Social, soporte (supuesto)
econmico del tratamiento. Por lo tanto, no faltan especulares y espe(cta)culares peleas familiares, no sin una
variante de inters: paulatinamente se van definiendo
con ms claridad los lugares, se vuelve ms frecuente la
contienda no ya de todos entre s, sino de Lorena por una

273

parte y ]a marn o el pap por la otra, y se evita que el


que quedaba afuera en ese momento hiciera alianzas
cmplices con ella. Se suceden as situaciones de tironeos
y empujones por primero imponer, y luego ejercer la
autoridad parental, no sin resistencias mltiples. En
algunos momentos esto da la impresin de tener un sesgo de can1bio subjetivo. As, en una de las entrevistas con
sus paps cuyo tema central era la rebelda de Lorena y
las diversas conmociones que suscitaba, los interrogo
sobre su propia adolescencia, sobre las huellas de ese
perodo en cada uno. El padre entonces dir que no supo
nada de esto, que trabaj desde muy chico y que pas
esta etapa de su vida por alto. La madre, por su parte,
comentar risueamente que ella nunca abandon la
adolescencia. Lorena, en cambio, ni se ocupa de sus
paales, palabra sta que usa para referirse a los apsitos menstruales. Asocio esto a todo un clich instalado y
sostenido por sus padres en las instituciones que han frecuentado, clich segn el cual Lorena, cuando est indispuesta, "se pone loca", clich que une sexualidad (especialmente la genital) con locura y confirma lo difcil que
es para esta mam aceptar el crecimiento de su hija y
sus implicancias en el abandono de ciertas posiciones
que ella se niega a dejar. Comprobamos de nuevo cmo
las dificultades en el espacio fsico se sostienen y se
potencian en la. falta de espacio psquico, por lo menos el
materno, para que emerja una adolescente. Es justamente a partir de la congruencia de genitalidad con locura
que los padres pueden empezar a registrar fenmenos
del orden del pudor y de la picarda en Lorena. Y ella, a
su vez, se mostrar un poco ms en esta direccin. Por
ejemplo, dir: "No, a m Madonna no me gusta", mostrndose al mismo tiempo muy bien informada sobre las
actividades de la cantante, o dir: "Voy al bao, voy a
tardar un poquito", sin anunciar a todo el mundo que

274

est menstruando. Tres ejes se perfilan con claridad en


esta tercera y n1.1eva etapa: el proceso de internalizacin
del pensamiento, el trabajo de puesta y S?porte de lmites, y la relacin con el cuerpo propio y el espacio vital.
l. Proceso de internalizan del pensamiento. Lorena

comienza a demandar, pedir, hacer sola distintas


dades en la sesin como mirar libros y revistas o desgranar"un solitario, imponindose la impresin de que necesita jugar a solas en mi presencia, como alteridad que
garantice la consistencia del espacio. Si se le habla, en
esos casos, coloca un bienvenido "No me distraigas". O
bien al hablar en voz alta, har la aclaracin: "Estoy
hablando sola", a lo que hago notar que si ella habla en
voz muy baja o guarda en su cabeza sus ideas sin pronunciarlas, yo no me enterara hasta que ella no lo quisiera. Esta 'revelacin' le gusta 1ns an y as pasmnos
sesiones en las cuales slo me dir 'que est pensando'.
Esta tramitacin de ocultarse del otro y ser ella misma
fuera del ser mirada aparejar una serie de cambios.
Desde lo pedaggico, segn los ltjmos informes, Lorena
reconoce que las palabras estn constituidas por slabas,
debiendo realizar un anlisis previo para verificarlo.
Busca en los libros de cuentos las slabas que reconoce,
insertadas en palabras, y rea.liza predicciones, apoyndose en las ilustraciones, acerca de cul es la palabra en
cuestin. Si consideramos que leer es encontrar significados ya admitidos por otros, se puede afirmar que Lorena
empieza a leer.
2. En estrecha asociac10n con lo anterior, la mayor
posibilidad para la puesta de lmites que, si bien viene de
la mano de protestas y enojos, queda firmemente del
lado de la discusin y no de la actuacin. Lorena cuestiona los encuadres constantemente, pero una y otra vez

275

compruebo que mucho la tranquiliza la firmeza mantenida respecto de ellos, generndose as la posibilidad de
ensayar nuevas respuestas a sus nuevas experiencias.
Aqu entra a jugar tambin el espacio de actividades de
talleres, ya que para 1ograr su insercin es imprescindible la aceptacin de pautas institucionales necesarias
para el intercarnbio con los otros, pauta.s que ordenan y
organizan el pensamiento al ordenar y organizar espacios y tiempos.

R.R.: Vale la pena detenerse en el punto en que, tras


insinuarse una aceptacin de sus nuevas actividades,
cede el paso a una gran resistencia llevada hasta el
rechazo a agarrar lo que se le propone, como por ejemplo
su incorporacin en los talleres, etctera. Vivo y caracterstico contramovimiento. Es el lugar oportuno para
recordar lo que Winnicott seal como vacilacin, emergiendo casi al unsono con el impulso deseante. Slo que,
claro est, no es dificil encontrarnos en una situacin
como la de Lorena, de tan largo estancamiento, con un
ensanchamiento de esa vacilacin, cuya prolongacin y
complicaciones pueden ser muchas. Creo de utilidad un
recuerdo asociativo con mi paciente M., cuando por fin
deja de verse como materia anal en el espejo y dibuja all
mismo una cara y un pene, viraje pensable como respuesta a la interpretacin y su trabajo. Pero tambin, a
continuacin (y esto lo noto ms de una vez), intenta
agredirme en una forma u otra, ensucindome, pisndome o tratando de mancharme con tiza el pantaln. Movimiento de rebote en el cual nuevamente l vuelve a ser
un ser de caca. Fracasado el amago, rezonga sobre lo
aburrido de la sesin y afirma querer irse, cosa sumamente infrecuente en l, por lo menos en el marco de su
posicin transferencial conmigo. Pienso que, all donde
se abre una salida de la identificacin al monstruo, a la
276

bestia, etctera, el nio recula no sm violencia. Tanto


ms cuanto que en ambos casos no se da la demasiado
habitual 'teraputica' de ortopedizar al paciente desde el
otro y/o desde una intervendn institucional. Todo sucede como si algo en el sujeto temiese abandonar el vaco
de su trastorno. No nos evoca esto lo que Freud fuera el
rns preeisu en :sostener, siernpre que toca el punto de la
invalidacin, de lo que hoy designamos corno incapacidad, la problemtica de la ventaja, del benefi,cio, con e1
resultado de ver al paciente aferrarse y hasta buscar
refugio en la enfermedad? Problemtica todava oscura
que an necesita mayor elucidacin, pero todos aquellos
que trabajamos con pacientes de cierta gravedad enfrentamos esa experiencia de pnico y de suma resistencia
cuando avizoramos alguna posibilidad de salida irreversible que implicara dejar atrs posiciones y significantes
de enfermedad que han llegado a funcionar como elementos de identificacin. Constatacin de una irnica
paxadoja: hemos hablado de los significantes del supery,
y su "astucia" ms hegeliana pareciera ser que aquel
cuyo peso padece se alberga en ellos tomndolos por un
mojn, una referencia decisiva de su identidad y de su
equilibracin narcisista, por mucho que lo hagan sufrir.
Algo de todo esto creo que le ocurre a Lorena, confrontada, llamada, por el peso de la transferencia y de su
espontaneidad perdida, a una posicin distinta. Por lo
pronto, se toma su tiempo. No es la misma rapidez con la
que ha aceptado una oferta de salvar jugando una situacin coyuntural (la escena del encierro en el despacho),
que la inflexin de un giro subjetivo acaso irreversible.
Es como si el paciente creyera tocar all su techo y, por
ende, no poder acompaar aquello que el analista ha propiciado, lo cual del lado del paciente hace contrapunto a
lo que a su vez hace titubeo en el analista: lo que trata
de abrir en el paciente 'es' del paciente? O se tratara de

277

una domesticacin en todo caso por rnedios ms dulces y


por rodeos ms sofisticados?
Nf.R.: En una oportunidad, Lorena llega muy enojada,
me espeta desafiante que quiere hablar conmigo y que
quiere que est presente su mam (que la haba acompaado ese dia. Enfticamente declara no desear concurrir
ms a los talleres a los que, por otra parte, empezaba a
visitar a fin de conocer las distintas actividades al par
que se presentaba ella misma. Agrega, adems, que yo no
puedo decidir su entrada en esa institucin porque "no
soy su psicloga", y est cansada de que le marquen en el
taller lo que no se puede hacer y que quines son ellos
para decidir y prohibir cosas. Esta extendida perorata
termina con la reafirmacin de hacer su antojo sin escuchar a nadie, no sin incluir la amenaza de "Mir que yo
me enloquezco y rompo todo". Cuando creo que se ha
desahogado como para que tenga sentido el intento de
hacerme or, le sealo que me parece importante el
hablar nosotras, sin la presencia de la madre, puesto que
el entredicho corresponde a la particularidad e intimidad del trabajo juntas. Se niega insistiendo, "pero es mi
mam". Esto lo aprovecho para lo que en el fondo debe o
debera funcionar como una interpretacin: la categora
'ser la mam' no significa saber absolutamente todo sobre
lo que ella diga, sienta y piense, y que ella, Lorena, es
capaz de pensar por s misma. Le reafirmo adems que yo
soy su psicloga, con la que ella puede estar muy enojada
sin la consecuencia de que deje de serlo. Tambin comento que cuando uno est enojado se desahoga al decirlo y
as como a ella le est vedado romper todo, le est plenamente abierto hablar de sus ganas de hacerlo. Cuando
noto que me va a interrumpir me callo y luego de su nueva tanda de reproches y quejas contino, cuidando de no
superponer mi voz a la de ella. Finalmente, pasado un

278

rato le pide a la mam que se vaya y vt:21 va luego a buscarla, a continuacin de lo cual le transmito mi impresin
de que no creo que ella enloquezca pero s creo que 'se
hace' la loca, aunque ya le empiece a resultar incmodo
ese lugar, puesto que ella sabe que no lo est. Todo lo
escucha con mucha atencin y totalmente calmada. La
sesin concluye proponindome ella jugar a las damas.
Debo aadir que el padre empieza a acompaar este proceso, diferencindose algo ms en un lugar .de autoridad
con mensajes algo ms claros y precisos. Con la madre, a
su turno, trabajaremos su tendencia a hacer equivaler
lmite y desprecio, ya que para ella, segn su historia y
origen, todo lmite es sinnimo de rechazo, fantasma que
actualiza permanentemente las dificultades experimentadas con su propio padre.
3. En cuanto al tercer eje, tanto la posibilidad de llenar su cabeza con pensamientos propios como la delimitacin de un entre entre su imaginario y el espacio im.aginario del otro, estn en ntima relacin con el cuerpo y
el espacio de la vida de todos los das. El cuerpo de la
gorda -cuerpo indicador de un vaco- sufre transformaciones paulatinamente a lo largo del tratamiento y hay
una situacin que lo ejemplifica claramente. En un principio, Lorena poda intentar ponerse cualquier ropa sin
ton1ar en cuenta tamaos ni formas. Si alguna no le
entraba, se enojaba con la prenda y la arrojaba, la arruinaba y hasta la rompa. "Eso no sirve", era su conclusin.
El problema caa -y proyectivamente- del lado del objeto. En un segundo momento, el obstculo seguir del
lado del objeto pero con una diferencia: empieza a establecer una relacin de proporcin con su cuerpo. La conclusin ahora ser: "Esto no me entra, es chico". Hay que
esperar a un tercer momento para que el "es chico" se
transforme en "me queda chico". Con ello, el obstculo

279

est compartido y hay algo que es grande de su cueTpo


para algo que es pequeo del objeto. Por este camino
actualmente se pueden escuchar co1nentarios que mentan la gimnasia, las dietas y los cuidados de tipo ms
esttico asociables a lo femenino, lo cual por otra parte
coincide con una baja. en el peso real, interesante por no
surgida de regnenes estricLos corno expresmnente d
mayores cuidados de ella y de una distinta investidura,
que nutre la corporeidad ele experiencias menos primarias. Podramos parangonar esto con la problemtica del
espacio, ya que al prindpio, sobre todo en la institucin,
se pensaba que Lorena necesitaba de espacios fsicos
sumamente amplios. En realidad, creo que se trataba de
una especie de prejuicio sobre las caractersticas 'naturales' de la joven, como si algo supuestamente salvaje
debiese tener lugares adecuados para su despliegue
antes que detenerse en los motivos de tal turbulencia.
En realidad, procediendo as se confunda distancia
espacial fsica con diferenciacin espacial psquica. Posteriormente, y ya trabajando en nii consuHoro, vamos
construyendo la posibilidad de recortarse en un espacio a
cierta distancia del otro y mantenindose dentro de ciertos bordes. Ntese, por ejemplo, que nunca hubo un episodio de descontrol o descarga agresiva en la nueva
situacin. En su lugar abundaron las amenazas de
hacerlo. Es notorio en esos momentos el placer que le
genera escucharse manejando sus enojos en el marco del
espacio proporcionado por la palabra. Actualmente creo
estar asistiendo a los albores de un espacio distinto,
espacio que incluir posiblemente en un futuro el volumen y, correlativamente, una nueva clase de temporalidad. Una situacin ciertamente graciosa hace evidente el
1nodo de pensamiento de Lorena hoy. Es un da en que no
quiere concurrir a la sesin de psicopedagoga; la mam
le dice entonces que se haga ella misma cargo de esto y

280

llame para dar aviso. Lo hace efectivamente as y mantiene una conversacin telefnica en la cual explica fluidan1ente los motivos por los cuales no concurrira asegurando hacerlo la prxima vez. Lo interesante y sugestivo
es que habl con el contestador telefnico como si lo
hiciera con el psicopedagogo en persona, usando de esta
tctica p2cra e] ::e
de una autntica tracesw-a cuy2.
finalidad fue la de engaar a su mam y cumplir su
deseo de faltar. Ahora bien, el montaje de una escena
como sta implica necesariamente el imaginarse y representar de alguna forma al interlocutor y su dilogo con
l. Esto slo es posible a travs de ]apropia capacidad de
pensar.
En el mismo sentido parece apuntar una actjvidad
recientemente estrenada por Lorena: la actividad onrica. "So con (da el nombre de la institucin a la que
concurra). Estbamos todos otra vez jugando a la <.')scondida, estbamos Jorge, 'un acompaante'; yo me rea, me
fui con Jorge a tomar algo, pero en el sueo, eh? (en la
historia 'real' ella se pasaba invitando a todos los compaeros y terapeutas a tomar algo y a salir) pero no era ese
lugar, era el piso de arriba donde estaban mis amigas y
yo escriba a mquina una carta y yo deca 'chicas, traigo
a mis amigos' y yo sala y vena de compraT cosas". Le
aado: "Eras corr10 una secretaria". Aqu, secretaria ton1a
varios matices, ya que la secretaria de la institucin a ]a
que concurra era muy jovencita y por ms de un motivo
bien poda representar el ideal del yo adolescente de
Lorena en ese entonces. Me contesta: "S, le escriba una
carta a Lorena" (Lorena es el nombre de la secretaria,
nombre que me sorprendo usando al pensar un seudnimo para mi paciente para la escritura de este captulo).
He aqu, en este primero y hermoso sueo del anlisis, la
materializacin del ms preciado de los deseos de un
nio, cual es el deseo de ser grande. Deseo de ser grande

281

figurado por la salida con un muchacho al piso de arriba,


tambin por el tener amigos, el escribir y el ir y venir con
autonoma. Actualmente, el pap comenta situaciones de
su "nena", no ya de la "criatura", al paso de estas adquisiciones: "la nena" puede naginar y ensayar cmo ser
grande; a la criatura le estaba vedado ese camino. Creo
que en.tTe todoc:: 1 os que trab,2.jamos hoy con ella, directa
e indirectamente, le pensamos, siguiendo a Aulagnier,
un cuerpo imaginado, un proyecto identifi.catorio, con un
yo capaz de pensarse e historizarse a s mismo. sta es
la apertura del camino por donde mucho tiempo habr
que proseguir.

282

11. LOS ADOLIDSCENTES Y LA CATEGORA


DEL TRASTORNO. OBSERV.,'.\CIONES
EN LA ESCUELA DE RECUPERACIN
Clelia Duacastella

Las primeras imgenes de la pelcula Durnbo nos


muestran un grupo de cigeas, cada una con su cargamento listo para entregar. Su canto, que anticipa la llegada anhelada, tambin alerta: "No se puede devolver, lo
tienen que aceptar". As, Dumbo llegar con sus desproporcionadas orejas y ser el "distinto" de la especie,
rechazado y hazmerrer de todos, salvo para su mam y
un ratoncito amigo que vern en l otra cosa que su
deformidad.
En la clnica de los trastornos del desarrollo, en el
campo de la deficiencia mental, se plantea este punto de
no retorno para el cuerpo imaginado. Ms all del dao
orgnico, lo que se ha fracturado es algo propio de los
padres, a saber: aquello que a travs de un hijo se puede
realizar, la trascendencia generacional. Abandonarn
sueos, ilusiones y proyectos devastndose como sujetos.
La gran herida para los padres es no poder reconocerse en ese hijo, y saldrn a buscar una causa para justificar su desgracia. Algo que d sentido.
Algunos, altamente conmovidos, no podrn hacer
otra cosa que buscar la manera de que algo opere corno
devolucin. Contra el "no se puede devolver" no harn

283

ms que intentarlo todo el tiempo, bajo b forma de depsitos en distintas instituciones o de variados sutiles niveles de abandono.
Otros, enarbolando la bandera de la aceptacin, circulan por caminos donde lo reactivo abunda. Sobre Violeta (16 aos, muy dependiente) deca su mam: "Es el ser
ms querido de Ia casa, ei ser ms an:wro.:;o, el ser que
nos trae alegra". Para Violeta, se juega, pues, algo tan
duro corno ser alguien excepcional teniendo que renunciar a ser ella misma.
La madre de Santiago se pregunta ante nosotros:
"Qu va a hacer l si yo no estoy? Si yo dej mi trabajo
por l. Dedico mi vida a atenderlo, todo lo que hago es
por e, l" .
Algunos otros buscan refugio en una causa superior:
"Gracias a Dios que la hizo as", se dir de ViTginia (15).
"Es una suerte que la hizo as, tan voluntariosa, siempre
dispuesta a colaborar".
Otros construyen algo va la culpabilizacin que les
trae un efecto de alivio. Al ubicar a un culpable, la madre
de Martn dice: "Yo siento que puedo hacer ms que otras
madres, me sobrepongo ms; ser porque como es adoptivo, no tengo el peso de otras madres de haberlo gestado
as". Lo que ve1nos es que este "alivio" del que se provee
la madre tiene un costo muy alto para lv1artn.
Y qu sucede con el hijo? El nio sufre esta larvada
hostilidad (a veces no tan larvada) proveniente de un
medio conmovido y angustiado que no encuentra un
lugar apropiado para darle, subjetivamente hablando. El
lugar de objeto (de manipulacin) es el ms frecuente.
No slo hablamos del medio familiar, sino que el
medio social tampoco otorga demasiada posibilidad para
un semejante con dificultades para un determinado rendimiento social y escolar. Esta no aceptacin del dficit lo
fijar ms a l.

284

Qu puede hacer, entonces?


quiz, muchas veces, renuncie a pensar; trabaje de
discapacitado en el sentido ms dramtico de la cuestin, o sea, se posicione en el lugar donde no se espera
nada de l, que no sepa nada por s mismo, arrojado a
un estilo de existencia muy particular. En general, muy
caracterstico es en los tr:1stornos ::::arci::::stic:)s eJ
"molesto, luego existo" o "complazco, luego existo". Esto
configura tambin una renuncia, ligal:la a no poder
encontrarse en lo ms propio, lo ms espontneo que
haya en l, apareciendo conductas seudosubjetivas o
so breada ptadas.
Pero tambin a veces el nio y su familia emprenden
un camino que tiene que ver 1ns con la reconstruccin,
con la posibilidad de los padres de renunciar a lo que
deseaban que ese hijo les d y a construir sobre una nueva ilusin un lugar para l.
Maud Mannoni 1 plantea lo beneficioso de Ia labor
analtica en estas circunstancias cuando dice: "La enseanza brindada por cierta orientacin de la investigacin
psicoanaltica pone en evidencia hasta qu punto el ser
ms desheredado siempre lleva las de ganar cuando es
sometido a un cuestionamiento". Como psicoanalistas
nos vemos convocados entonces a intervenir para pernlitir en lo posible que ciertos cuestionamientos se instalen
en el nio y su familia.
Otra rea de intervencin, dentro de esta problemtica, de decisiva importancia educativa, es la que otorga
un lugar preponderante a la relacin nio-maestro. Quiz sea conveniente recalar en algunos conceptos de la
funcin del maestro de nios y adolescentes con trastornos de aprendizaje.
l. Mannoni, Maud, "La debilidad mental cuestionada", en El
nio, su "enfermedad" y los otros, Buenos Aires, Nueva Visin, 1982.

285

En prner trmino, como plantean A. Jerusalinsky, 2 y


su equipo: "Todo docente sabe de la angustiosa pregunta
con la que llegan los padres acerca del destino de sus
hijos y de las expectativas de estos ltimos de encontrar
junto a l lo que en algn lugar qued perdido". El maestro suele soportar la pre.sin de una triple demanda, ya
que :J. b de los padres y la del nio se suma 1a demanda
social de "adaptar al educando". Ser necesario trabajar
con l, para que pueda descentrar estos niveles de
demanda y dirigirse a una tarea de construccin, de
armado, ligada a desbloquear la espontaneidad, estimular lo ms propio, lo ms autnomo, para dar oportunidad
al nio de ubicarse ms all de su discapacidad y tambin a veces ms ac de la renegacin de sus dificultades.
En segundo trmino, se impone al maestrti la renuncia al furor docendi, cuyos efectos se emparientan ms
con la adaptacin, con la adopcin de lo prefijado, que
con brindar al nio ]a capacidad de descubrir algo por s
solo.
"Esto pone a la institucin en la permanente tarea de
despojarse de aquellas tcnicas educativas que tienden a
realizar un aprendizaje de comparaciones que suelen
proporcionar una adaptacin relativa", B pero que sabemos que termina por vaciar el campo de lo ms espontneo y creativo que puede aparecer en el sujeto.
El psicoanlisis nos recuerda que todo aprendizaje
est subordinado a un efecto de transferencia. El maestro percibe que de l se espera algo ms que la enseanza de los nmeros y las letras.
2. Jerusalinsky, A., "Psicoanlisis y deficiencia mental", en Psicoanlisis en problemas del desarrollo infantil, Buenos Aires, Nueva
Visin, 1988.
3. Mannoni, Maud y Safouan, M., "El psicoanlisis y la institucin de Ginette Raimbault", en Psicosis infantil, Buenos Aires, Nueva
Visin, 1976.

286

Si no fuera as, qu pide Dara (con sfod.rome de


Down) cuando dice: "Sefio, por qu no te hacs china
como yo?".
Qu necesita Johnny cuando luego de un berrinche
angustioso al comprobar 1o que no puede, le pide a su
maestra: "Contlne cmo era cuando vine a la escuela,
cuando me conociste".
Ariel (8) escribe pero no puede leer. "Est ,en condiciones de hacerlo, pero no se anima", comenta su maestra
(difcil arrojarse a leer en una familia donde lo intelectual y el estudio ocupan lugares centrales). Ella lee y luego lo hace l. Un da la maestra dice: "Ariel, vos les", y
Ariel lee. Recurso de una maestra; forma apropiada de
presin que trata de recuperar en primera instancia un
deseo, una capacidad que es del nio antes que de ella.
Su apuesta es diferente de la del mandato.
En razn de este ejemplo, me parece til volver a
Dumbo, cuando recibe del ratn (su acompaante y sostn) una "plumita" con la que se lanza a volar, hasta que
descubre que puede hacerlo por sus propios medios y la
plumita cae.
Considero que aqu se juega algo clave de la funcin
del maestro, algo del orden de un don, sostn transitorio
hasta que el nio pueda descubrir y aceptar que puede
por s mismo.
Un ltimo aspecto que quiero resalta:r es la necesidad
de apoyar, de acompaar al maestro para que pueda
estar atento y comprender a sus alumnos pero tambin
para atender y comprender sus propias reacciones intGrnas, aun aquellas y sobre todo aquellas ms difciles de
aceptar en l mismo.
En este sentido, ,Jaquelyne Sanders 4 dice: ''Que la
4. Sanders, Jaquelyne, ''Una filosofa (psicologa)", en Prctica.
Revista Diarios Clnicos, N 5, 1992; y Lo-traumtico en La inf'ancia.,
Buenos Aires, Ediciones Diarios Clnicos, 1992.

287

experiencia resulte agotadora o gratificante en gran


medida depende del modo en que los miembros del equipo tratan las emociones que las situaciones estiinulan en
ellos", reconociendo que "por momentos nuestras propias
emociones nos in1piden c01nprender a otra persona".
Encarar de: Llll modo n::s !.jrecto a contirn1acin ]a
problemtica del adolescente.
Primero hace falta aclarar que utilizo el trmino 'adolescente' para nombrar a muchachos y muchachas cuya
edad y desarrollo fsico justifican emplear el trmino sin
que d por sentado que estn en efecto tramitando psquicamente los trabajos psquicos propios de la adolescencia. Ms bien voy a referirme a los obstculos para
instalarse en una posicin subjetiva que justifique apelar
a esa nocin.
Volvamos a escucharlos. Violeta dice a su madre: ''Yo
no voy a ser como vos". sta le responde que s, que son
iguales, las dos son mujeres. Violeta cierra su planteo (o
lo abre?) diciendo: "Nunca voy a poder ser duea de casa
como vos".
Virginia se atreve a contar a sus padres sus deseos de
enamorarse, de tener novio. Ellos sostienen: "Enamorarte?, no, vos te vas a quedar ac, con nosotros, viviendo
juntos, saliendo juntos. Para qu pensar en esas
cosas?".
Los padres de Leandro (17), cuando pueden sobreponerse al mutismo que los invadi durante una reunin
de padres realizada en la escuela cuyo tema era el futuro
de sus hijos, .dicen: "No es que no queramos colaborar,
sino que pensamos y no se nos ocurre nada, no lo podemos ver en un futuro".
Los padres de Pablo (18) protestan porque su hijo no
es capaz de prepararse una hamburguesa solo. Puede,
pero da vueltas y al final ellos se hacen cargo. "Por qu

288

l no quiere ser independiente? Ya le dijimos que si no


hace algo por l, cuando no estemos va a tener que ir a
parar a un asilo." Les planteo si acaso no se apuraron en
darle la solucin. Este tipo de respuestas que aparece en
los padres aplana toda otra posibilidad futura que no sea
la de eternizarse como discapacitado.
Una nueva estocada al cuerpo imaginado, que no
aporta elementos tiles al terreno de los ideales que un
adolescente necesita para seguir construyndose, sobre
todo en trminos del ideal del yo.
La pobreza y a veces la falta de proyecto anticipatorio, de la categora de futuro, de significantes del sujeto
que dirijan los ideales hacia un 'ser', confinan al joven a
un eterno hoy o a un siempre nio. Hay, por otra parte,
situaciones donde desde lo familiar (y a veces hasta desde el campo profesional) se alientan fantasas de seguir
estudios universitarios o empresas imposibles de realizar
a ojos vista, deformando la ptica desde donde l podra
imaginarizarse. Nos hacemos cargo de las mltiples dificultades que surgen en el dispositivo familiar que, de un
modo u otro, significan al adolescente desde un Jugar
poco propicio para que algo de la problemtica adolescente trabaje en l.
En sus textos dedicados a la adolescencia, F. Dolto s
plantea el lugar de los educadores como el ms indicado
para relevar a los padres cuando stos se evaden justo a
la hora en que el hijo tendra que ser ms fortalecido.
Como esquema, aparece aqu una posibilidad de colaborar, inclinndose el lugar del docente a ofrecerse como
adulto confiable. Acudo nuevamente a Fran~oise Dolto y
aclaro que "adulto confiable" nos remite a todo lo contrario de adulto "amigo" o "compinche", refirindose en cain5. Dolto, Fram;:oise, La. ca.usa de los adoles(:entes, Buenos Aires,
Seix-Barral, 1990.

289

bio a un estar disponible para el uso (en e1 sentido en que


\Vinnicott lo ha conceptualizado).
Ahora bien, si uno de los principales trabajos de la
adolescencia es que lo extrafamiliar adquiera preeminencia, desde la escuela observamos lo siguiente, como
puntos de estancamiento para que esta empresa tome
cuerpo: 1a tendencia a familiarizar todo el carapo de relacin con los dems; las fallas en la constitucin de la
categora del extrao, que les hace difcil armar un
"afuera de". Todo, aun la escuela, se tiende a homologar
a la casa. Quisiera desplegar esta problemtica a partir
del relato de algunos aspectos de una experiencia de
prctica adnnistrativo-comercial concreta, en un negocio que la escuela dispone para estos fines. Este proyecto
se asienta en lo beneficioso de experimentar una prctica
concreta que les permita coordinar y ampliar la formacin recibida en los aos de posprimario. Este ciclo sellama de Alternancia Laboral, ya que contempla un tiempo
de tareas en torno a un proyecto pedaggico dentro de lo
escolar, y un tiempo de trabajo que se desarrolla en el
comercio.
Si uno piensa en el adolescente, en su trabajo de alterizarse, la propuesta de salir de la escuela y hacer un_
trabajo fuera de ella es interesante para ms de un adolescente. Lo que comprobamos con un primer grupo fue
que ocurri exactamente lo inverso. Salir del mbito
escolar los llenaba de malestar. Pero de a poco, y con
mucho esfuerzo, este nivel de alternancia de un tiempo
en la escuela y un tiempo en el negocio les dio ocasin de
erigir un espacio intermedio, de transicin, donde no se
vieran arrojados a "dejar de ser" (alumnos) para "tener
que ser" (operarios, trabajadores). Pudieron as investir
de una manera un poco ms productiva que la inicial el
espacio del negocio, ya que al principio el enojo, las discusiones y la inactividad eran predominantes. ste era

290

un espacio difcil, pues les perteneca exclusivamente, un


espacio de prueba, de mostrarse, de veise y hacerse ver.
A la resistencia inicial le sigui la posibilidad de ir instalndose de manera diferente.
Evaluamos que haba una serie de causas que hacan
todo ms difcil, ms ali de lo singular de cada joven.
Una de ellas era lo poco 1vorecido que est el investimiento vigoroso de lo extrafamiliar desde el mbito familiar. El estmulo para que puedan interesarse en lo
extrao es tenue. Suele ser grande Ia dificultad para
ofrecerles otros espacios a ocupar ms all de la casa y,
por extensin, de la escuela. Esto nos llev a celebrar
durante el ao una serie de reuniones con los padres,
donde indagamos y planteamos algunas cuestiones al
respecto. Qu poda proveer el medio o qu haba provisto? Por ejemplo, qu contactos habm tenido a partir
del estmulo de la casa, con el barrio, el club, espectculos, etctera? Tambin investigamos si se invitaba a amigos al hogar y s se proponan paseos con ellos. Nos
encontramos con lo que ya suponamos: s se invitaban
amigos al hogar y s se proponan paseos con ellos. Nos
encontramos con Jo que ya suponamos: no haba provisin alguna. Y sta es una dura realidad. Les cuesta
mucho a los familiares proponer salidas y encuentros
que potencien el intercambio con amigos, con Io irnpor-
tante que es que algo del orden del amigo llegue a escribirse.
El otro obstculo lo constituye lo social: cada intento
de salida de estos jvenes se suele ver rubricado por la
intolerancia, el rechazo, la impaciencia. Ellos comentan
los problemas que tienen en los colectivos, en los negocios, etctera. Cmo volcarse a un medio social que en
general los re-enva?
Otro aspecto tambin para destacar de esta experiencia de prctica laboral guarda relacin con la coordina-

291

,m,
I

cin de la tarea. Ya que en el negocio tenan que desarrollar diferentes actividades: administrativas comerciales,
de mantenimiento, lo que implic distribucin de roles,
cumplimiento de horarios, etctera. El tipo de acompaamiento que se propuso fue dar una serie de consignas,
pero sobre todo dar paso a que pudieran organizarlas a
su manera (la docente trabajo para que el emprendimiento grupal surgiera de ellos, evitando darles las cosas
resueltas). El primer tiempo fue de pasividad. Estaban a
la espera de que se les dijera qu hacer, cmo y cundo.
Fue un tiempo de acompaamiento sostenido. Subrayo
esto, pues implica un tiempo de espera tambin para el
adulto, tiempo que puede hacerse largo teniendo en
cuenta en todo lo que est comprometido narcissticamente quien realiza este trabajo.
A veces hay un excesivo apuro por comprobar si pueden, necesidad compulsiva de que hagan cosas. Dejarlos
que fueran aposentndose en el nuevo espacio, buscando
su manera singular de hacerlo, creo que permiti una
primera transformacin que tom palabra, en una reunin que tuvirnos con ellos, donde plantearon que estaban contentos de estar all, pero que a veces se sentan
como "un barco a la deriva" y necesitaban mapas, que les
diramos mapas.
Pasar de no poder hacer nada, de esperar que todo
venga del otro, a pedir mapas, fue un paso realmente
importantsimo para esta experiencia. Ya no demandaban
que alguien los llevara a destino, sino el aporte de referencias para emprender el trayecto. stos fueron los primeros
atisbos de que haba una geografa que queran recorrer.
Otro material nos remite a un tema que mencion
anteriormente, de mucha gravitacin en cuanto a los trabajos de la adolescencia. Me refiero a la categora del
amigo.

292

Justamente por lo que Ja funcin del amigo permite,


corno plantea Ricardo Rodulfo, G "neutralizar la oposicin
familiar-extrafamiliar". Mara (18) protesta porque "la
escuela ha cambiado mucho; ya no es como antes. Antes
era ms chiquita, ms familiar. Con todos los grandes
con quien uno quera hablar, poda hacerlo. Ahora nos
dejan solos, que nos arreglemos entre nosotros". Para
esta muchachita acercarse a un par; interesarse por l,
un par como posible amigo, se ve interferjdo por la captura en que vive su lazo con el adulto, con todo lo que espera recibir de l. Le importa ms la presencia del adulto;
es un referente decisivo para ella, como no lo es an el
amigo. ste es un punto complejo; se trata de favorecer
que algo del orden del amigo y de los contactos sociales
empiece a circular. La experiencia de ba:iles organizados
en la escuela, a veces con invitacin de chicos de otras
escuelas, ha sido provechosa en este sentido. Ellos mismos se encargan de la msica, del alquiler de parlantes
y luces. Hay grupos que se ocupan de hacer los clculos
de los gastos de bebida y comida, otros de juntar el dinero y otros, de las compras.
En una circunstancia pidieron que se les autorizara a
hacer un baile hasta el amanecer, con desayuno. El entusiasmo fue masivo, pero tambin nos encontramos con
algunos paps muy asustados y otros muy enojados, con
los que se trat de trabajar para que no obstaculizaran el
proyecto. Gastn (15), que se encontraba en trmites de
acercamiento al otro sexo, estaba muy angustiado ante
la perspectiva del baile, desplazando su conflicto a "tener
que bailar", probablemente por las fantasas que seguramente esto despertaba en l. Es justamente }a intervencin de sus compaeros lo que le permite remontar este
6. Rodulfo, Ricardo, Estudios clnicos, Buenos Aires, Paids,
1992.

293

obstculo, aceptando la alternativa que ellos sugieren, de


no bailar si no se animaba, pero sin dejar de ir, con su
rnquina de fotos corno acompaante y la posibilidad de,
si llegaba a sentirse mal, pedir a sus padres que fueran
a buscm-lo. Esta puerta abierta, que en algunas circunstancias hasta tiene un efecto teraputico, adosa la importancia suplen1entaria de provenir cie un par y no de un
adulto imaginariamente omnipotente.
Se entronca aqu otra cuestin compleja que me interesa anotar, producto de la observacin de grupos de adolescentes con dficit y para la cual dispongo de ms interrogan tes que respuestas ciertas. Si un tema central
para el adolescente es que lo familiar devenga lo extrao
y aun l mismo devenga extrao, qu sucede con estos
chicos cuando en el momento de re-actualizacin de toda
la problemtica del extrao, aparecen desprovistos de lo
que tanto alivia, como es el recurso de identificarse con
el par, caso el igual, con el otro adolescente? Creo que
aqu opera una vivencia de algo as como de ver un "desgastado", ya que sus fuerzas para enfrentar estos trabajos se ven debilitadas al ser ellos a la vez extrafios (diferentes) dentro de los extraos (el conjunto de los
adolescentes), ya que a poco de andar descubren que una
serie de cuestiones los aleja de esa pertenencia, desde lo
intelectual, desde los lugares que frecuentan, etctera.
No resulta tan sencilla 1a integracin. Y aqu se ensambla otro tema que ellos plantean frecuentemente (como
adolescentes): la discriminacin en las calles, los colectivos, etctera. Despliegan la protesta dentro del marco de
la reunin semanal qu,e tengo con ellos, donde suelen
presentar cuestiones que les interesan, les preocupan,
discusiones, propuestas que promueven a conversar en
conjunto, pero tambin a jugar y dramatizar. Ante sus
quejas, sealo que lo que llama la atencin es que, dentro de la escuela, tanto en el aula como en los recreos,

294

cuando se acerca un chico o chica que no es del grupo,


ellos lo reciben de muy mala manera, con burlas, ofensas
y actitudes de rechazo y menosprecio.
Se produjo una situacin de jugar a las distintas formas en que esto apareca y cmo se sentan tanto al
agredir como al ser vctimas de la agresin, as como qu
alterna ti vas podrian in1plementarse en estos casos.
Como cierre propusieron: "Tratar de respetarse ms
entre ellos para defenderse y haceTse respetar entre los
dems".
Nuestra idea fue no aplanar este conflicto, sino rns
bien, una vez puesto de manifiesto, desplegarlo en la
medida de lo posible, pues el riesgo es que queden atrapados en tener que ser todos amigos y llevarse bien y
aceptarse sin reservas, con lo complicado que resultar
una propuesta de esa naturaleza, cuando justamente,
como venimos viendo, las dificultades para relacionarse
y no "quedar adherido al otro", o de aislarse bajo una
fachada de seudosociabilidad, constituyen su modalidad
ms usual barriendo precisamente la diferencia, la singularidad.
En general, es tranquilizador ver que pueden tanto
oponerse a un adulto, enojarse, como, a partir de estas
experiencias, descubrir que no son tan amigos y que adems les cuesta bastante acercarse al otro. Esto tambin
es un alerta para los que trabajamos con nios y adolescentes con estas dificultades, sea en la escuela o en un
espacio teraputico, pues, al igual que los padres, uno
puede quedar fascinado con la propuesta amigable y
complaciente hacia el otro con que se presenta, perdiendo la pista de que est pasando algo en torno a la categora del extrao y que tenernos que ayudar para que se
abra un espacio posible de simbolizacin.
Otro tema muy arduo es el de la sexualidad en esta

295

adolescencia. l\!Ie interesa puntuar aqu cmo aparece, o


ms bien, cmo no deja de aparecer. Paradjicamente,
pese a la forma en que esta temtica se hace evidente en
el mbito escolar, en general nos encontTamos con que
los padres (para ser ms justos podemos decir desde la
funcin ambiental) los imaginarizan como bebs eternos,
asexuados, aunque a veces tambin asistirnos a intensos
temores ante la emergencia fantas1ntica de un monstruo sexualmente agresivo e incontrolable, que puede
desencadenarse con el arribo de la adolescencia. Por eso
es importante reunirse con los padres y tratar con ellos,
partiendo de 10 cotidiano, de los circuitos ,que hay en la
casa entre lo pblico y lo privado, el respeto por la intimidad, la dimensin que toma el cuerpo del adolescente,
la informacin que recibe, etctera.
Es comn que se les hable de sida sin haber nunca
mencionado siquiera la diferencia de los sexos, o se los
bae, negando el hecho de que su cuerpo es un cuerpo
sexuado, pulsivo, y obstruyen as la configuracin de
diques no mutilatorios. Esta clase de silenciamiento ms
bien favorece, como sabemos, la irrupcin de actuaciones.
Con respecto a los jvenes, se abre tanto un espacio
para su planteas e interrogantes, se les brinda informacin, corno tambin se trabaja con ellos en los aspectos
simblicos de lo prohibido y lo permitido dentro de la
escuela, para evitar que, como suele suceder en las
casas, se "familiarice" el noviazgo, la sexualidad, la intimidad.
Un aspecto muy especfico en cuanto a la informacin
que se les brinda es la forma de la transmisin, atendiendo a los niveles de pensamiento con que se manejan.
Ciertas dificultades de su operatoriedad concreta les
complica el entendimiento de algunas cuestiones. Por
ejemplo, durante una reunin, preguntaban por el tema

296

del uso de anticonceptivos para evitar el embarazo y


cuestionaban que hubiera que tomar una pastilla anticonceptiva por da si no se iban a tener relaciones sexuales todos los das.
'
De manera que hubo que explicarles con ejemplos
concretos para que pudieran acceder a una mejor comprensin y metabolizar lo que les costaba entender y que
se relacionaba tambin con dificultades en las categoras
de espacio y tiempo.
Por ltimo, considerar un punto capital en lo que se
refiere al proceso adolescente, cual es la formacin del
espacio del trabajar. Pasaje y transformaciones del jugar
al trabajar difcil con adolescentes que han transitado y
transitan una serie de complicaciones para desplegarse
en el espacio del jugar, tan contaminado y tan empobrecido. Una cuestin que me planteo con preocupacin es
comproba-r (en contacto con terapistas ocupacionales e
instituciones de capacitacin y salida laboral) cierta tendencia a precipitarlos a que hagan algo, a insertarse
compulsivamente en algo. De hecho, los jvenes manifiestan sus deseos de proyectarse en un futuro de trabajo, entre otras cosas porque trabajar es tambin ser como
los dems (ingresar al circuito social de produccin). Pero
hay que estar atentos a no generar experiencias "seudo".
Porque, eso, es trabajar o es tenerlos ocupados? Es un
punto para no perder de vista, de manera de no favorecer, en pos de darles una ocupacin, el alinearlos en la
eficacia de una funcin y en responder a una demanda
social y olvidarnos de la subjetividad del joven. En este
sentido, y retornando a la experiencia laboral que relat
anteriormente, donde marcaba la importancia de los
tiempos de espera para que algo del trabajar pudiera
emerger, surge luego del primer tiempo de quietud y del
posterior pedido de mapas un tiempo del orden del pro-

297

yecto: pintar el local para que se vea mejor, inters por la


vidr:iera, armarla para que sea ms atractiva y ms
segura. Por primera vez aparece el cuidar que no les
roben. Otros movimientos que se produjeron tenan ms
que ver con un cuestionamiento sobre el rubro. Uno de
los planteas ms contundentes al respecto fue: "Por qu
tenemos que vender discapacidad?" (refirindose a que
los artculos que se vendan fueran producidos por los
diferentes grupos de la escuela). Otros plantearon:
"Regalos no, mejor vender algo que la gente compre
todos los das" (librera, artculos de limpieza). De esta
manera, fueron llegando tambin a otra forma de posicionarse en relacin con un aspecto esencial del trabajo
que hasta el momento ms haban evitado: el cliente. El
inters por el cliente. Hicieron sus experiencias (no sin
angustias) de atender al pblico. l\fomento que requiere
estar atentos a varias cosas a la vez y que les llev un
tiempo para hacerlo con destreza, ya que tenan que responder a la venta, a la confeccin de boletas, cobrar, dar
el vuelto, registrar la venta. Se pudieron ayudar y acompaar bastante y pasar de un primer tiempo donde todos
hacan de todo, a poder abstenerse y dejar al que le
corresponda por turno que hiciera su experiencia.
Se fueron acercando as al deseo de contactarse con
un extrao (cliente) y esto los llev a manifestar su disgusto porque la mayora de los clientes fueron los padres
de los alumnos de la escuela, motivo por el cual decidieron salir al barrio y darse a conocer, confeccionando
volantes y una presentacin para relatar lo que armaron
entre todos.
Algo significativo que qued al descubierto con esta
experiencia es que, siendo tan controvertido desde lo
familiar y lo social el contacto con el afuera, ellos fueron
primero a los comercios donde son conocidos (re-conocidos), que son los que habitualmente frecuentan, que

298

estn en los alrededores de la escuela (no de su propio


barrio), lugar que ellos mismos se construyeron, y esto
les permiti ganar confianza para luego dirigirse a otros
lugares y dar a conocer su trabajo.
Quiero cerrar este captulo con el planteo de una
muchachita de 16 aos, que interviene con enojo durante
una conversacin s dice: "Basta de discapacitados! Por
qu siempre discapacitados? No se puede pensar otra
cosa de nosotros?". Quiz lo ms pertinente sea, en vez
de precipitar una respuesta, seguir trabajando para darles herramientas a fip de que puedan sostenerse en este
tipo de cuestionamientos. Desear para ellos, pensar para
ellos, que no es lo mismo que pensar por ellos.

299

12. LOS TRABA,JOS DE LA MEMORIA.


RE-INSCRIBIENDO, RECUPERA..i'\JDO UNA
HIS11 0RIA

Alicia Lo Gidice

Qu sucede cuando el Estado, que es el garante del


cumplimiento de las leyes, ejerce la persecucin poltica
y provoca la desaparicin forzada de personas y su asesinato de forma sistemtica, como ocurri duTante la ltima dictadura mihtar?
Se produce una catstrofe social, ya que se pierden
las reglas que rigen lo social y se desarticulan los parmetros referidos a1 contrato narcisista. La violencia
sufrida no puede ser pensada; el horror que produce se
inscribe en el psiquismo y sus marcas corren el riesgo de
no poder ser ni fantasmatizadas ni puestas en sentido.
El trauma vivido, verdadero genocidio, no afecta a un
individuo, a una familia o a varias, sino a todo el tejido
social, convirtindose en trauma histrico.
Genocidio es un trmino acuado por Phafael Lemkin a raz del nazismo, y se define como un crimen contra el derecho de gentes, sea cometido en tiempo de paz
o de guerra (ejercicio criminal de la soberana estatal.)
Varios interrogantes se abren:

En qu condiciones los familiares de ]as vctimas

301

podrn asumir funciones parentales siendo ellos


mismos vctimas de un proyecto mortfero.
Qu ocurre cuando una nia, desde su nacimiento,
est inserta en una vida en la que amenaza la
1nuerte.
Cmo podr afrontar en la adolescencia el trabajo
de noner en rnemoria la bistoria vivida. tal como lo
plantea Piera Aulagnier, cmo construirse un
pasado?

Si la constitucin misma de la subjetividad es una


exigencia de trabajo para el psiquismo, tanto mayor lo
ser si por el devenir de una historia debe transformar
un trauma (individual y social) sufrido por ella y sus
padres en proyecto de vida. La desaparicin forzada de
personas y su asesinato quiebra e irrumpe el sistema de
parentesco; entonces, para que sea posible inscribirse en
l y seguir la transmisin generacional lo pasado debe
reintroducirse en el campo simblico para su elaboracin.
Natalia, con sus 17 aos, llega a sesin. Tuvo una gripe fuerte pero se siente mejor. Al entrar comenta "con la
'ma' ms o menos". Est muy enojada con el esposo de la
madre, lo odia, no lo soporta y se encuentra contenta porque la madre le dice que inici los trmites de divorcio.
Una esperanza y una duda, ser una decisin definitiva? Con ella, su madre, nunca se sabe, pero sta es la
primera vez, despus de tantos intentos, que inicia los
trmites. Si vuelven a vivir juntos ella slo le dir: "Buenos das, buenas noches".
Se queja de la cantidad de exmenes que tiene para
la semana prxima y rindose dice: "Viste que ahora voy
al colegio". Recordemos que el a.o anterior faltaba
mucho y en una sesin surgi que en su agenda el colegio
no figuraba entre sus actividades. En aquel momento

302

vimos que lo que no estaba escrito pareca no tener existencia para el]a.
Ahora adara que no lo escribe pero est, porque ya lo
tiene escrito- en su cabeza.
"Para escribir soy un desastre, hablar puedo; en la
clase de historia habl y me fue muy bien, pero me tomaron escrito. v cero. Ya en 1a primaria era un de.sastre,
des prolija, con faltas de ortografa ... "
"Sabs que me acuerdo de unos dibujos de la primaria: haba dibujado una casa y debajo deca casa, un sol y
deca sol, un perro y deca perro, un monstruo feo y deca
Videla; qu horror!"
"Me acord porque los vi hace poco, porque van a
hacer un vdeo con mi mam y conmigo, les voy a mostrar la carpeta que me hizo mam con cosas que me
escribi mi pap. No s cmo voy a. hacer porque tengo
miedo de llorar; ahora abro la carpeta y lloro, ahora pienso en pap y lloro ... "

N: Sabs que estuve hablando con mam y aclarando


cosas que no me acordaba o no saba. Te cuento ...
A: Lo escribimos?
N: Yo nac en 1976 y a los cuatro meses me foi a vivir
con mis abuelos maternos a ... [menciona una ciudad del
interior del pas donde residen los abuelos! porque mis
paps estaban clandestinos. Pap iba siempre a verme,
tengo fotos con l, yo me acuerdo, y mam iba pocas
veces.
Una vez llegaron unos tipos a la casa de rnis abuelos;
yo tendra dos aos, y nos amenazaron a todos con revlver, a m con uno en la cabeza, para que digamos dnde
estaba mi mam, yo ni mu, porque no tena que decir
que era hija de mi mam y mi pap, tena que decir que
era hija de mis abuelos, porque si no me podan llevar,
para agarrarlos a ellos.

303

(;uando nac no me inscribieron; luego a los dos aos


mis abuelos me anotaron como hija ele ellos con el nombre de N oelia y como recin nacida; era para protegerlos.
Pero donde vivamos, todos saban quin era yo. En 1979
marn y pap se separaron; 1 se va a Espaa, vuelve
una vez y se vuelve a ir.
Una vez vine a Buenos Aires con mi abuela a visitar
a mi rnarn y salimos a comprar algo a la panadera y
entran unos tipos con armas, arnenazaron a todos, a mi
mam 1a agarraron de los pelos y la arrastraron por el
piso y se la llevaron. La secuestraron y no sabamos
nada de ella; estuvo en un carnpo de concentracin un
afio, hasta el ao 80. Yo tena tres aos, me qued paralizada, no poda reaccionar. Cuando mam sale se viene
a vivir con los abuelos y conmigo; tiempo despus se
entera de que mi pap est en la Argentina, pero no viene a vernos por temor. Est en casa de unos amigos en
Buenos Aires y se va de nuevo. Promete enviar un telegrama a las 36 horas, pero no llega nunca. A las pocas
horas de su partida caen los servicios a 1a casa de sus
amigos, piden las cosas de l y luego llaman durante dos
meses con amenazas y falsa informacin. Despus supieron que lo haba llevado el ejrcito.
Cuando liberan a mi mam, los servicios de inteligencia la controlan durante tres aos.
Cuando yo preguntaba por mi pap me decan que
estaba en Espaa haciendo juguetes para los chicos
pobres y que iba a volver ...

N: Sabs, cuando tena tres aos y me enojaba con mi


abuela haca que hablaba por telfono con mi pap y le
deca que haba una seora que era mala y que viniera a
buscanne.
Todo el mundo habla maravillas de mi pap, los amigos, la familia, mam, todos ...
304

A: Cundo supiste lo que pas?


N: Nunca! bueno, no! De chica me enter, me decfan
pero yo no les crea, pensaba que estaba afuera e iba a
volver; siempre lo esper. Si l estaba all haciendo
muecos para los chicos pobres ...
A: Y cundo viniste a Buenos Aires?
N: Cuando nac. a los seis aos.
A: Naciste a los seis aos?
N: No! No! mi mam decidi, cuando yo tena seis
aos, que viniramos a vivir solas a Buenos Aires, porque si no nunca iba a poder ser mi mam. All yo era la
mimada, me consentan, yo no quera venir ac. Sabs?
A ella no la quera, le tena miedo. Llegaba y yo me
esconda ... y si era una torturadora? Qu loco lo que
pensaba! Si me daba algo para comer yo no quera, si
tocaba un vaso yo no lo tocaba; a m.i abuela le deca
mam y a mi mam, abuela; lo haca a propsito. Hasta
que un da se enoj y dijo: "Basta! yo soy tu mam y nos
vamos a Buenos Aires".
Despus hizo los trmites y me anot con mi nombre
y apellidos verdaderos: yo uso los dos apellidos, el de mi
pap y el de mi mam.
Yo segu esperando a pap y mam diciendo que lo
haban matado; cuando yo tena diez aos, se enojaba
mucho conmigo y deca: "No va a volver, convencte de
que est muerto", pero yo nunca le cre. Deca: "Si tanto
te quera, cmo va a estar afuera y no te va buscar" ... "Yo
que s ... seguir ocupndose de los chicos pobres ... ".
El ao pasado apareci un hombre qu viva exiliado
en un pas vecino, en un pueblito del interior, se olvid
de todo, se cambi el nombre, pasaron muchos aos y se
empez a deprimir y el psiquiatra que lo atendi le dijo
que volviera a Buenos Aires para enfrentarse con el
pasado.

305

macin del, saber: de uno posible a uno imposible y de


uno permitido a uno prohibido.
Esto puede exacerbar el deseo de saber y transformarlo en bsqueda de certezas que pueden producir efectos desrealizantes incrementados por la cada de los
ideales sociales que los enfrenta al desamparo.
Tarnbin puede aparecer el deseo de no saber para no
enfrentarse con lo siniestro del asesinato sin muerto ni
sepultura.
En el caso que nos ocupa, con la apanc1on de la
madre de Natalia, luego de estar un ao desaparecida en
un campo de concentracin y de exterminio y sin contacto con la familia, se produce una nueva exigencia de trabajo psquico para reubicar los lazos libidinales y procesar lo sucedido.
Entonces reciben la noticia de la desaparicin del
padre de N atalia, con un nuevo impacto traumtico que,
como un juego de espejos, la reenvan a una situacin
donde lo siniestro vuelve a ocupar la escena.
A diferencia de la madre, el padre no aparece, pero
para Natalia no est muerto. En ella aparece un mecanismo de renegacin que, en lugar de funcionar como
moratoria benfica, por su existencia podemos pensarlo
patgeno.
Pero nuevamente aqu no estamos ante un duelo
comn que consiste en el conocimiento y aceptacin de la
muerte y la puesta en marcha de los elementos simblicos, como son los rituales funerarios practicados por la
sociedad, donde el duelo individual es compartido en lo
social y ayuda a su elaboracin.
Con la desaparicin del cadver, se impiden los rituales funerarios que permiten, por su efecto catrtico,
hacer una reordenacin de cargas de amor, odio y culpa
hacia el objeto perdido. As, se obliga a los familiares, en
308

el nivel psquico, a llevar un muerto sin sepultura y


luchar para que el desaparecido no desaparezca del espacio psquico. Asimismo, se da un vaco en la funcin
social que, con sus ritos, ayuda a la elaboracin del
duelo.
Por la incertidumbre vivida en relacin con el desanarecido puede producirse una detencin del proceso de
duelo o un procesamiento falso, pues si la verdad es intolerable para el yo, la reniega y se impide as el duelo normal.
En el duelo normal (Freud), durante un cierto perodo el yo niega una parte significativa de la realidad al .
negar la muerte del objeto del amor; no quiere aceptar
una realidad dolorosa, pero lentamente retira las catexias libidinales del objeto, pues la realidad le demuestra
que el objeto no existe ms y el yo, que no quiere compartir el destino del objeto, se deja llevar por la satisfaccin
narcisista de estar vivo y desata su ligazn del objeto
muerto, que por elaboracin pasa al recuerdo y queda en
la memoria; as el yo se reconecta e inviste nuevos objetos de amor.
En el caso de desapariciones, slo si el yo acepta la
desaparicin, la tortura, el asesinato, la no sepultura
podr poner en escena lo sucedido, su relacin con la vctima y, por consiguiente, la puesta en sentido de su
muerte con un costo suplementario, dado que lo social
an no ha resuelto el tema.
De lo dicho por la familia de N atalia "t pap est en
Espaa ocupndose de los chicos pobres ... " no hay transformaciones. Su pap est all; tomada en su literalidad
la frase se convierte en superyoica y no permite ningn
deslizamiento. Si a la mam la secuestran y la liberan,
por qu al pap no?
Creo que el enunciado "est en Espaa" tambin fun-

309

produce su enfermedad, sus dificultades en el colegio y


tmidamente aparece la particular relacin con su
1nadre.
Del terror a la madre cuando aparece pasa a adosarse a elia; dos funcionan como una: estudia con la madre,
piensa como la madre, duerme con la madre, unas veces
corno hermanas. otras como amigas. Nunca hay lugar
para la diferencia, verdadero espacio de inclusiones recprocas. N atalia no se queja, escucha y siernpre comprende. Si la madre tena pareja, el otro no intervena entre
ellas y simplemente "se adaptaba", si no la relacin no
progresaba. Ella aceptaba los novios de su madre a condicin de que ninguno cuestionara su lugar.
El origen de la subjetividad es asumir el propio rostro
a travs de verse reflejado en el rostro materno. Este largo proceso tiene momentos estructurantes, pues de vivir
en el rostro n1aterno, el sujeto pasa a pensarse como la
madre para luego acceder a la diferencia.
Y es la angustia la que nos indica que el proceso de
diferenciacin est en marcha. La angustia ante la percepcin del extrao, que surge alrededor del octavo mes,
1narca que el nio comienza a reconocer la diferencia y
ten1e perderse a s mismo en tanto extrao de la madre.
El peligro en esta situacin es borrar la diferencia y
reducir todos los rostros al rostro nico de la madre y el
propio, desposesin de s que no se acompaa de angustia y se da una prdida de s en el otro.
El mundo cerrado en que vivan Natalia y su madre
se quiebra; la madre se enamora y decide casarse. Su
pareja es un extranjero, de un pas de Europa; el ao del
casamiento coincide con la aparicin de la enfermedad de
Natalia. Como hiptesis podemos plantear que el extranjero que como extrao irrurn.pe en su vida pone en juego

312

dos situaciones: su relacin con la madre y su relacin con


el padre desaparecido cuya muerte se resiste a aceptar.
El que llega de Europa no es su padre, pero ocupa un
lugar en la vida de la madre; lo odia, no puede creer que
se case con alguien as. Acaso es ella la que debe cuidar
que el lugar dejado por la ausencia/muerte del padre no
se ocupe nuL.ca? Sus <lo]enci.:u aftcL:n1 su cuerpo y .su
pensamiento, y se relacionan con dos prdidas diferentes, en relacin con sus objetos de amor, imposibles de
asumir. En relacin con la madre, aceptar la prdida
como objeto narcisista, tarea que no puede realizar posiblemente porque en los primeros mo1nentos de su constitucin fue el rostro que falt y que retorna como objeto
daado. En relacin con el padre, porque enfrentarse a
su muerte le provoca un conflicto insoluble por lo impensable. El no llorar por l implica no sentir dolor y no
arriesgarse a enfrentar el trabajo de duelo. Ambas situaciones se caracterizan por un fracaso en el proceso de
proyeccin, donde se produce una represin exitosa de la
funcin de lo imaginario que impide el pasaje del cuerpo
real al cuerpo imaginario y elimina toda manifestacin
neurtica o psictica reduciendo a la nada los posibles
conflictos.
Verdadero impase de la subjetividad que abre el
camino para la enfermedad que aparece en el cuerpo real
y que, a la vuelta de un viaje por Europa con su madre y
el marido de sta, en que aparecen temores por su enfermedad, la llevan a consultar.
Hace un tiempo un hecho relacionado con el colegio
provoca un quiebre que la lleva a nuevas bsquedas.
Un da comenta que en el colegio la tuvieron que
recuperar porque qued libre. Con asombro le pregunto
si escuch lo que dijo, y reitera: "S, recuperar, como
hacs vos ... ! Cuando falto porque no me siento bien y vos
me recupers, mirs la agenda y me das otro horario".

313

A: En el colegio te recuperan o te reincorporan?


N: Ah!, me reincorporan.
A: Te reincorporan porque ests inscripta.
lv": Claro!, yo soy N atalia tal y tal.
A partir de aqu se abrieron nuevas vas asociativas
para pensar acerca de su padre. Empieza a surgir el
deseo de un padre. Por ese entonces haba establecido
una buena relacin con un amigo de la familia y le hace
una propuesta: "Quers ser rni pap?", aclarando que lo
piense bien poTque ella lo elega como padre, que no era
lo mismo serlo sin eleccin, ahora era una oportunidad
para elegirse mutuamente. Con timidez se pregunta si
no habr traicionado al padre al desear elegir un padre.
Reconoce que ya no busca tanto el lbum que le arm la
madre, se angustia y llora.
Tambin comienzan a aparecer cuestiones ligadas a
sus dificultades con el aprendizaje.
Incluyo fragmentos de unas sesiones. Llega contenta
porque aprob contabilidad, que era una materia previa.
Estudi con profesor pero la mesa examinadora era buena, le hacan preguntas y le facilitaban las respuestas.
Agrega que se fue a vivir con Tito (el padre por eleccin);
la mam no quera pero luego acepta y la lleva. Tiene un
lugar para ella, quiz sea por poco tiempo, pero le gusta.
Protesta contra la madre porque se cas con 'ese idiota'.
El pap la manda al colegio, pero ella nunca va a entender por qu hay que estudiar y para qu sirve el secundario.

A: Hay despus?
N: Qu se yo ... yo nunca voy a llegar a nada, cmo
voy a estudiar si nunca me entra nada. Leo cuatro hojas
y me olvido o me programo para eso; si voy a leer ocho no

314

puedo, si ya rne convenc ele cuatro, ocho no rne va a


entrar y si me entra para qu sirve, si igual me olvido.
A: Y la memoria?
N: Nunca me acuerdo de nada, aunque leer me gusta,
al cine o teatro mucho no voy; no nie la creo; siempre
digo: si es un invento, no es verdad.
A: Vos jugabas?
N: Jugaba mucho, tena mucha imaginacin, jugaba
con muecas ... Sabs que me acuerdo: mam me cont
que ella dorma con tantas muecas en la cama que le
quedaba poco lugar y se caa al vaco y yo hice lo mismo
despus.
A: Se caa al vaco o al piso?
N: Buenol, es lo mismo.
En una sesin reciente narra un sueo: un amigo la
besa, ella lo deja hacer porque su amigo nunca bes a
nadie, nunca tuvo relaciones sexuales. Ella no senta
nada, cree que le haca un favor.

A: Ponas el cuerpo?
Se queda sorprendida, luego rei~uerda que a veces
aceptaba sahr con algn chico aunque no le interesaba
para que alguna amiga pudiera salir con otro.
A la sesin siguiente:
N: Me qued pensando lo que dijiste de poner el cuerpo. Yo siempre hice eso, si me piden estoy ... [hay un largo silencio]. .. Sabs qu pensaba: cmo voy a aprender si
nunca me acuerdo de nada, yo debo tener un problema
con la memoria ... para qu sirve acordarse? Cmo uno
va a creer en la n1uerte, cmo. alguien ahora est y despus no. Yo s que mi ta est en Europa, puede venir, ir
yo, hablamos por telfono, pero un muerto? Yo no me

315

creo mucho eso de la rn.uerte, cuando voy a ... [nombra la


ciudad de los abuelos maternos] a veces voy al cementerio, ah estn mis bisabuelos. Yo a uno lo adoraba, era
viejito y se muri, bueno!, era viejito. Pero la vecina de
mi prirn.o tena cuatro aos cuando se muri, cmo puede ser? Yo tengo miedo de olvidarme qu pas y preguntarles a los padres por ella, te imagins el papeln? Preguntar por uno que se muri porque 1ne olvid que se
muri. Claro, cmo voy a estudiar si me voy a olvidar; no
tengo memorj a.
A: No tens memoria o cres que no pas? Si algo
pasa queda inscripto y uno puede recordarlo.
N: Sabs de qu me acuerdo: me cont mi mam que
cuando tena dos meses bamos en un micro a la casa de
los abuelos, el ejrcito para el micro y revisa a todos;
mam tena cosas que la comprometan. Yo me puse a
llorar a los gritos, y entonces le dijeron: "Usted, seora,
no baje, no importa". La salv a mi mam!
A: Cuando un beb es muy chiquito vive los estados
de nimo de la mam: seguramente lloraste porque sentiste a tu mam muy angustiada.
N: Ahl, ah tambin puse el cuerpo, ya de chiquita!
Las cuestiones que comienzan a aparecer me hicieron pensar en}os trabajos simblicos que un adolescente
debe atravesar: el duelo por su propio cuerpo infantil y
el duelo por los padres de la infancia y su modo de relacin.
Hay una exigencia de trabajo psquico por realizar:
poner en memoria su historia donde el presente remite a
un pasado y puede proyectarse a un futuro. Momento de
escritura de una autobiografa, obra del yo nunca terminada que incluye un trabajo de construccin y reconstruccin de un pasado vivido.
Ser autor de su historia procesando las modificacio-

316

nes que aparecen en la escena de la realidad, en su cuerpo, en las relaciones y en el registro identificatorio.
Deber seleccionar y ampara1' del olvido los
materiales que necesita para construir un fondo de
memoria que ser garante de la permanencia identificatoria de lo que es, de lo que ser y de la singularidad de
su historia y su deseo.
Necesita saber qu ha sido y Jo que no ser ms. Tendr puntos de certeza, en el registro identificatorio, estables e inmutables que lo ubiquen en el orden temporal y
le aseguren su sngularidad.
En el registro relacional deber haber lugar para lo
nuevo, para lo no conocido, no experimentado, no repetible.
El tiempo infantil ofrece materiales que permiten
que un tiempo pasado sea un bien inlienable para aprehender el presente y anticipar el futuro.
Por la accin de la represin, habr objetos prohibidos pero se los sustituir por objetos elegidos por el principio de la realidad y de las exigencias culturales. Trabajo analtico, trabajo de rememoracin en que surge el
pasado para conocerlo, darle sentido y para significar
que ciertos acontecimientos ocurrieron y fueron constituidos de nuestra identidad y nuestro ser en el mundo.
Cmo podr Natalia ser duea de su cuerpo, de su
memoria, de su tiempo y de su historia?
En el anlisis, la versin que podamos construfr le
permitir un movimiento de apropiacin y de interpretacin, que reteje y remodela una memoria singular y
garantiza el sentimiento de una continuidad de s, en la
temporalidad y la diferencia, permitiendo proyectarse al
futuro.
Construir, recordar para que tenga otro sentido, otro
estatuto psquico, tpico y temporal.
Lo que aparece en la cura se olvida para cobrar otras

317

formas, y el trabajo que lo sustent es portador de memona.


El descubrimiento del sentido de la historia pasa por
una actividad de rememoracin enfre el hijo y su madre,
intercambio de placer cuyo recuerdo se conserva.
N atalia parece debatirse entre una rnernoria obligaque prohibe el olvido dentro de una niemoria prohibida que obliga al olvido, entre mandato familiar y un cierto mandato social que no ha resuelto el tema. En el
anlisis puede hacer un proceso de rememoracin comunicable. Los huecos de la memoria se desarrollarn en el
nivel de su historia cultural y de su historia libidinal;
estos dos niveles interactan constantemente.
Cuando nia estuvo expuesta a un sufrimiento y a
una excitacin psquica excesivos y demasiado precoces,
y no pudo establecer con un otro estable una relacin
narcisizante apuntalada en e1 intercambio de placeres y
comunicaciones. Su madre funcion como pura ausencia
o como pura presencia, y su padre idealizado, est
muerto? Si no escribe su propia historia, no acceder al
conocimiento de s, ni podr situarse en una genealoga y
una comunidad.
Segn lo plantea Micheline Enrquez (1990), hay dos
formas de memoria y de olvido:

Una rnemoria no rernemorable, inmutable, repetitiva, inalterable frente al paso del tiempo y que se presenta bajo la forma de una amnesia desorganizada, no
ligada.
No se sita en el campo de lo rememorable; est
constituida por huellas imborrables de impresiones precoces. Compuesta por una red de inscripciones, irnpresiones tenidas o padecidas por el beb en el encuentro inaugural de la vida, es una fuerza persistente que depende
1)

318

de la intensidad de la impresin producida, de la frecuencia y ele la repeticin.


PeTtenece al pasado y pennanece en parte incognoscible como tal.
Algunos indicios, como repeticiones, rerniniscencias
inslitas e insistentes, reacciones y gestos estereotipados, nos perrniten deducir sus marcas, Desde el comienzo, capturada en lo inconsciente; de all su carcter imborrable, su dimensin prehistrica y su fuerza.
La capacidad de ensoacin y de memoria de la
madre, su sensibilidad para las vivencias evidentes del
beb, sus posibilidades de ligazn por el tacto y la voz
son apoyos para el mantenimiento de impresiones dentro
de una envoltura corporal y psquica continente.

Ni ligazn ni donnio estn al alcance del beb libra


do a s mismo.
Corno no es posible restituir esta men1oria por rememoracin, se recurre a lo imaginario deductivo.
En la cura, el analista conoce la funcin instauradora
y determinante de los actos cumplidos en el pasado; ste
se reconstruye a partir de huellas que se han inscripto
de manera inadvertida e involuntaria en un lugar, un
cuerpo, una psique.
En el anlisis, a,.parecen las producciones del paciente
y momentos en que imgenes de cosas indecibles invaden el espacio psquico y afectos informulables saturan el
campo.
Ah el analista recurre a una construccin para volver algo decible.
As parecer traer a la conciencia huellas mnmicas
significativas a las que hasta entonces no se haba tenido
acceso y deben su eficacia a su potencial figurativo, ya
que aqu la palabra sola pierde su crdito y no es apta
para la comunicacin. ,

319

El acceso a 1a mernoria no rernernorable pasa por la


puesta en figuracin de las impresiones que la constituyen, y el analista faci1ita su propia rememoracin si
transforma lo odo en evocaciones visuales permitiendo
la rememoracin del paciente.
El analista transmite su representacin visual de lo
que era para el paciente incornunicable y constitua un
blanco en su historia y su psiquismo. Ofrece una imagen
de un vivenciar corporal unido a un afecto para transfoTmar lo incognoscible en imaginable, parcialmente interpretado dentro de un sistema :mnmico que obedece a los
procesos secundarios.
Por el rodeo de 1a construccin del paciente tiene
acceso a una parte de s de la que hasta entonces estaba
separado.
2) Memoria olvidosa, una amnesia organizada, en
transformacin incesante se contradice, se reescribe, se
borra y resurge, se inscribe en la temporalidad, es trabajada por el fantasma, el pensamiento, la interpretacin.
Es una amnesia organizada que obedece a una accin
de los procesos secundarios. Est determinada por el
conflicto psquico; es infiel, en transformacin y se reescribe en 1a temporalidad. Permite as el sentimiento de
una continuidad de s y a la vez una diferencia de s a s
en el tiempo.
Padece procesos de deformacin, trabajo con huellas
mnmicas, representaciones articuladas con las actividades fantasmticas e ideicas. Recuerdos, fantasmas, pensamientos, no son materiales en bruto sino ya elaborados, mixtos, mestizos.
Con la asociacin libre surgen matices a partir de
detalles insignificantes que remiten a una cadena asociativa inconsciente y preconsciente, que desencadena un
movimiento de rememoracin. El trabajo de rememora-

320

c10n, que es un trabajo de transcripcin que confiesa lo


que enuncia disimulndolo; evidencia de la deformacin
indisociable de la memoria inconsciente e inconfesable a
la que evoca y trata de retornar.
La rememoracin trabaja los restos de un recuerdo
pantaJla, de un sueo, de una fantasa de forma de consLruil' un con1prorniso nuevo entre 1o que representa del
pasado acontecido, hbidinal e identifi.catorio, del sujeto y
su problemtica actual respecto del pasado. Pasado
remernorado, remernorable, que se teje con productos de
su olvido y son las deformaciones, las falsificaciones que
la memoria hace padecer al pasado lo que atestigua la
eficacia y la ineficacia de su funcionamiento.
Entre los mecanismos que conducen al olvido, slo la
represin secundaria conduce a una forma de olvido
constructivo porque permite conservar en la psique los
elementos que participaron en su elaboracin.
Slo la represin autoriza una restitucin del pasado
bajo una forma de una rnernoria historizante.
Ser un olvido conservado por el cual lo vivido tiene
garantizada su permanencia en la psique.
La represin mantendr excluido del campo de la
conciencia lo pu]sionaI prohibido: el asesinato y el incesto, cuya interiorizacin es indispensable para construir
un proyecto identificatorio, que est sostenido para el
deseo del sujeto y respeta las exigencias culturales.
Deber tener algo en comn con la instancia represora parental, que a su vez haya reprimido en el pasado las
mismas prohibiciones.
Nunca es perfecto el acuerdo entre la represin
parental y la infantil, pero siempre es posible un compromiso si est asegurada la transmisin de algo reprimido
de sujeto a sujeto.
Podemos hablar tambin de la memoria cultural

:321

colectiva: la funcin represora participa en ]a constitucin de una amnesia organizada que se transmite de
generacin en generacin y que mantiene lazos vivos,
permite el acceso a la memoria cultural colectiva, pone
en juego la investigacin y favorece la sublimacin.
Memoria no rememorable, inolvidable. Memoria olvidosa
que se acuerda ele que se uh, ida. :Menll)ria cultural. .. en
interaccin continua, cada una conservando su lugar de
accin. En conflicto y sometida a la accin del olvido que,
al perseguir la borradura de la huella y su desinvestidura, ataca al mismo tiempo la memoria del sujeto, la de
los otros y la memoria comn.
No hay memoria ideal; una parte de nosotros permanece siempre ajena y perdida para la :rememoracin.
ste es el clmite ltimo del trabajo de la memoria.
0

A N atalia, la posibilidad de ser trabajada por la


memoria le ha permitido tomar distancia con respecto a
su mr1m, situacin bastante compleja, ya que muchas
veces esto es resistido por su madre.
Pero ahora puede angustiarse y preguntarse cul es
su lugar.
A la vuelta de su viaje por Europa, trae un regalo, un
prendedor, que es una reproduccin de una escultura de
Dal. Su nombre Persistencia de la memoria, invitacin a
un espacio potencial que recuerda lo que N atalia deca
del seor que volvi para enfrentarse con su pasado.
Creo que est en posicin de hacerlo y as pensar su
versin de los hechos que le permitan investirse e historizarse, ya que no podra hacerlo desposeda de la memoria de lo que vivi.

322

BIBLIOGRAFA

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Sami-Ali: Pensar lo sonitico, Buenos Aires, Paids,
1991.

323

13. LA PERMANENCIA DEL OBJETO


Y LA CONSTITUCIN DE LA FlJNCIN
DE SNTESIS
EN LOS TRASTORNOS
NARCISISTAS NO PSICTICOS
Parte I

Marisa Rodulfo

He utilizado el espacio intermedio de estas Jornadas


para seguir reflexionando sobre algunos aspectos plan. teados por m en el captulo consagrado al material clnico de Bernardo. Volveremos, en el modo de la variacin,
a insistir sobre puntos especficos que nos permitan arrojar un poco ms de luz sobre el tema de los nios que no
aprenden, tal como se insiste y se retorna en un anlisis.
Mi intencin no es presentar un material clnico en todas
sus vicisitudes; lejos de ello, nos apoyaremos en fragmentos del material ya expuesto, y slo en algunos de sus
aspectos, que hemos de privilegiar para nuestra conceptualizacin.
Recordemos que el nio tiene siete aos en el
momento de la consulta, que sta se motiva en problemas de aprendizaje caracterizados en el lenguaje e1?colar
como falta de concentracin. A poco de avanzar en el
material, estamos en condiciones de inferir que el problema de concentracin no se circunscribe a la escuela, sino
que podemos ligar a l hasta una difi.cultad para alimentarse, ya que, al decir de los padres, come poco porque le
cuesta concentrarse en la comida, su ritmo es lento y
325

debido a la confluencia de ambos factores no logra finalizar actividad alguna.


lYiunidos de estos elementos retornemos ahora a la
primera entrevista con el nio. Ya en la sala de espera,
tanto su sonrisa como el resto de su comportamiento me
colocan en una situacin de viejos amigos, o sea no puede
registrarme en calidad de extraa. Detengmonos sobre
este aspecto: percibir el rostro de la madre en su diferencia respecto de otros rostros vale tanto como presentir la
posibilidad de tener uno mismo un rostro diferente del
de la madre. La angustia del octavo mes revela la constitucin del otro como otro y de uno mismo como otro respecto de ese otro. Por eso, y gracias a la introduccin de
la dimensin de alteridad, el extrao se revela precisamente como el propio sujeto. El no registro del otro como
extrao 11eva a inferir que por lo menos algn aspecto de
la problemtica se despliega en torno a una falla en la
construccin de lo extrao. Insistiremos an ms adelante sobre este aspecto, procurando una mayor penetracin
en el material clnico por esta senda.
Detallaremos los aspectos fundamentales de esta primera entrevista: en un primer mon1ento, manteniendo
siempre la sonrisa, deambula por el consultorio tocando
todos los elementos presentes en l pero sin poder anclar
efectivamente en ninguno de ellos: Posteriormente, apela
al recurso del pensamiento mgico: las dificultades no
las resuelve, antes bien las disuelve con la apelacin a la
"varita mgica". Construccin que narra al no poder
constituir el elemento de dureza que dicho tubo requerira para mantenerse erecto. Diremos adems que durante la ejecucin de dicha varita me solicita de forma reiterada para que le organice el pensamiento y le provea de
la continuidad necesaria para sostener un propsito. El
trmite de esta fabricacin le demanda no pocos intervalos y muchos eclipsamientos.

326

Sigamos avanzando con el material cuyos contornos


ya hemos delimitado.
Toma una hoja en la cual realiza, en una primera
secuenda, tres ensayos de canlioneta que no contina,
con la queja de que no Je sale. Con posterioridad empieza
a esbozar una cuarta, cuya finalizacin debe espeTar hasta el final de la hora, momento en que, a los apurones,
termina de hacerla. Recorden1os que una de las caractersticas del trabajo escolar de Bernardo la constituye el
no poder finalizar jams tarea alguna.
En este retrabajo del material me llama an ms la
atencin no slo el carcter fragmentario de la construccin sino la, aparicin duplicada de la misma figura. Esto
aparece de forma caracterstica en los dibujos de los chicos con trastornos narcisistas no psicticos. Si el sujeto
no alcanz la identidad, la integracin corporal en el
trnsito de su subjetivacin resulta incapaz de constituir
objetos provistos de esas caractersticas. Otro aspecto
frecuente en casos anlogos es que los nios interroguen
permanentemente a los otros sobre la identidad de las
cosas que hacen, o que dicha identidad se construya a
partir del otro; lo que ocurre es que, en un mundo de perpetua mudanza, slo las palabras pueden conservar an
cierta :realidad.
Frente al espejo, el nio no se ve como otro, sino que
ve a otro que es tambin l mismo: desposesin, entonces, de s mismo por duplicacin imaginaria, pregnante
en el grfico (figura 1). 1 Justamente, en los cuatro esbozos lo que va variando porque no lo satisface es la puntacabeza de la camioneta. Se podra objetar que, en realidad, el nio no duplica las figuras sino que abandona su
realizacin; si bien es cierto y es un aspecto a destacar,
l. Vanse los dibujos que se citan, en el captulo 2, parte I, pgs.
56 a 60.

327

no es todo lo cierto, ya que un nio no signado por esta


problemtica tiene otras alternativas a su disposicin:
borrar si algo no es de su agrado, o simplemente cambiar
de hoja. Mi experiencia sostenida de trabajo con este tipo
de pacientes me ha permitido constatar casi como una
invariante el dibujo duplicado. Al darse esta misma problemcica en el plano del discurso y duplicarse enton.:;es
la palabra, nos encontramos con un habla afectada por
un caracterstico trastorno especular: la tartamudez.
Volvamos a recordar otra cuestin de este dibujo. En
la relacin sujeto/objeto hay disimetra: mientras que los
picaportes son voluminosos, el nio carece de manos. Las
relaciones tienen las caractersticas de un espacio reversible, en el que uno de los polos tiene que quedar trunco:
cuando el objeto se totaliza es entonces el sujeto quien
queda amputado.
Con lo cual ya es tiempo de volver al espejo, al
momento en el que el cachorro humano realiza un
esfuerzo por trasponer la impresin visual del objeto por
otra propia a travs de la motricidad. Diremos que el
proceso de produccin psquica del extrao exige un
requisito: que el nio desplace su inters de la expresin
facial de estados afectivos a los rasgos del rostro materno
con los cuales se identifica. El aparato psquico ha producido entonces otro tipo de rasgo, de elemento diferencial,
que ya no consiste en una expresin facial transitoria
sino en las caractersticas permanentes de un rostro.
Consideremos alguna de las razones de este proceso
que culmina en la produccin psquica del extrao, all
donde antes estaba lo familiar. En este punto especfico,
las manos juegan un papel de fundamental importancia:
el nio no slo toca sino que agarra el objeto y se lo lleva
a la boca. Lo mismo realiza con las distintas partes de su
cuerpo. En ese momento, tanto los objetos del mundo
como su propio cuerpo se transforman para l en obser-

328

vables, al igual que el contenido afectivo del rostro


materno. Pero mientras que para reencontrarse con su
estado corpreo en el rostro de la madre requiere de su
presencia, la captacin de este mismo estado al contemplar sus manos ofrece al yo la posibilidad de hacer conscientes sus procesos internos con mayor autonoma. El
privilegio de la visin de 1a propie. ma::io :Jr:icir:a,
David Maldavsky, 2 el discernimiento entre familiar y
extrao. El hecho de que el nio se toque el rostro lo Ueva a interrogarse por sus propios rasgos y a hallar una
prnera respuesta consistente en mirarse las manos en
las que ve reflejada su imagen.
Otra actividad, como la que constituye el tocarse partes del rostro ante la presencia de un familiar que a su
vez toca ante el niio su propio rostro nombrndoselas y
pidindole al nio que lo imite, indica un esfuerzo por
trasponer lo visto ya no como estado afectivo sino como
acto motor a partir de una funcin del yo, regida por la
palabra ajena y consolidada como acto. Esta funcin imitativa parece uno de los requisitos para la produccin del
extrao a partir de lo familiar.
Teniendo todo esto en cuenta, la ausencia de manos
en su dibujo (y la ausencia de manos humanas en el prximo) adquiere tanto una significacin como una dimensin nuevas. Por lo desarrollado anteriormente, esta
ausencia es indicadora de otra ausencia, pero ahora psquica: la funcin de la mano en la constitucin de la categora del extrao en la economa subjetiva. Tambin las
cabezas de los chicos estn aplastadas, y en la misma
direccin de lo dicho anteriormente para las manos, la
motricidad queda inhibida. Las figuras que representan

2. Maldavsky, David, Estructuras narcisistas, Buenos Aires,


Amorrortu, 1986, texto involucrado en los desarrollos que siguen.

329

a 1os cb;os se parecen ms a un juego de encastre que a


n11ofi en moviiniento.

Tanto en los tres intentos iniciales de la construccin


de la camioneta, como en la realizacin fragmentaria de
la cabina, que, sin cuerpo ni ruedas, no puede ir a ninguna parte, resulta evidente para nuestra 1ectura la impo,;,ibilidad de tn:imitar la problemtica contenida en el
espejo 'va la mediacin de la propia motrjcidad. En este
sentido, es muy significativo, adems, que el punto especifico de las transparencias lo ostenten las ruedas.
Hemos puntualizado en otTo lugar la equivalencia grfica para el pequeo dibujante entre ruedas y pies. A travs de un desplazamiento, tanto los pies en movimiento
como el andar en cuanto gestin propia quedan transferidos a las rue.das del auto.s
En distintos momentos de esta primera entrevista
llama mi atencin que a Bernardo le cueste tanto establecer la diferencia entre nio/adulto, borrndosele por
momentos las diferencias generacionales. Recordemos al
respecto que Dolto ubica esta dificultad en lo no logrado
de una de las castraciones smbolgenas.
Al final de esta primera reunin estarnos en condiciones de sostener una hiptesis sobre las dificultades del
nio para establecer las siguientes discriminaciones:
familiar/extrao, nio/adulto, propio/ajeno. En la segunda entrevista, despus de una cierta errancia o gira por
los distintos objetos, hace en una hoja de oficio el dibujo
de un hombre (figura 2). Su enmarque en ella resulta
totalmente desajustado en el plano espacial. En su afn
por disimular el desajuste, trata de contenerlo con un
marco, el que a la vez es recortado, resultando nuevamente desapropiado para su objetivo.
3. Vase Rodulfo, Marisa, El nir1o del dibujo, Buenos Aires, Paids, 1992, cap. 5.

330

A pesar de todas estas enmiendas, Bernardo slo


logra que el espacio de levitacin en que parece estar la
figura se mitigue apenas, lo cual hace evidente y llamativo su trastorno en la espacialidad. Este trastorno vuelve a enfatizarse en otra direccin: ausencia repetida de
base de sustentacin para las fif,:ruras y otras representaciones, corno lo son la. ca1nio111::,La y la pu.erl~c:L Continuando por esta va se detecta significativa la fonna de ej ecucin de la cabeza, ya que vuelve a estar literalmente
aplastada sobre el borde de la hoja; es ms, si sta guardara relacin proporcional con el resto de la figura no
habra lugar para ella. Es digno de sealar que, aun
siendo la ms evidente, la desarmona de la cabeza no es
la nica operante en el dibujo: tanto las piernas como el
tronco, as como los brazos mismos, lejos de constituir
una figura integrada, ponen de manifiesto la perturbacin de dicho proceso. Ms an, la figura no integrada no
se integra a Ia vez en la hoja de pape] en la que est
dibujada.
Por otra parte, la figura incluye elementos de identificacin animal; es alada y se nota la ausencia del pulgar en la posicin caracterstica de la especie humana.
Sin esta oposicin sera imposible la conquista de la
'funcin pinza', imprescindible para la prensin de los
objetos. Esto nos permite corroborar la hiptesis que
construimos en la primera sesin apoyados, entre otros
materiales, en la ausencia significativa de manos en las
figuras.
Su prxirn.o dibujo (figura 3) es anunciado como la
"puerta de un castiilo", pero inmediatamente yuxtapone
otra definicin: "una compuerta". A poco andar, los colores que va desplegando le hacen adscribir una tercera
significacin: "el arco iris". Desde el coniienzo hasta su
terminacin van mudando sus propsitos sin rumbo fijo
y sin poder anclarse en ningn sitio. De esta manera,

331

Bernardo va otorgando a lo que hace significaciones distintas de aquellas que motivaron su iniciacin.
Todo ocurre como si el dibujo que va saliendo en la
hoja le fuera sugiendo metonrn.icamente el sentido de
sus trazos. No puede sostener en el tiempo la continuidad de una significacin.
Nuevarnente conscatarnos ei fracaso en el tratanento del espacio. Siernpre le resulta pequeo para la parte
superior, siempre cercena su dibujo en el mismo lugar. Lo
que haba de ser central queda amputado y un detalle se
devora todo el espacio de la hoja. Como accidentalmente,
lo accesorio queda puesto en posicin preponderante. Por
otro lado, pero en la misma direccin, observ;;tmos reiteraciones con ciertas caractersticas como de tratamiento
obsesivo del espacio, en el arco iris y en los brazos reticulados de la figura anterior, que nos hacen pensar en un
esfuerzo por dominar de esta manera fallida la dispersin pulsional emergente.
Retornemos ya a la tercera entrevista, en la que, de
entrada, me hallaba en posicin de verificar mi hiptesis
acerca de la dificultad para sostener un propsito sin
diseminarse.
Al llegar narra el siguiente sueo: "Me estaban por
robar a m, los chorros eran muy feos: tenan rulos parados y mscaras. Estaba con nrnm y mi hermano y mi
hermana, y mi pap se haba ido al trabajo. No me robaban porque les iba a avisar a ellos. Estaban cocinando
[las mujeres] y mi hermano estaba con la computadora,
pareca una oficina de radar. Y haba piedras de esas que
se hacen los edificios. Me despert y dije: Mam!
mam!". Ese sueo se produce la noche anterior a la tercera consulta, a la que por otra parte no quera venir.
Cuando en la situacin transferencial se tocan en
algn punto los lazos primitivos con la imago materna,
surge de modo caracterstico la evolucin del sueo hacia

332

la pesadilla. El e1emento extrao est connotado en este


caso a travs de 1os ladrones con "rulos parados y mscaras" (tanto l como su familia tienen la cabellera lacia).
Pero ... por qu esta emergencia teida de angustia?
Creo que en e] seno de la transferencia se ha insinuado
un movinento a partir del cual el otro empieza a manifestarse corno und u1kriJ,1d, signo Je que se est verificando una proyeccin a fin de crear una mayor distancia
respecto de aqul, lo que, tras un trabajo ulterior, llevar
a posibilitar al nio a constituirse en diferencia como
otro de s mismo. Slo de llevarse a cabo esta modificacin de la experiencia del mundo, el nio gana el acceso
a la categora de extraiio. Cul sera el verdadero botn
en este robo? Para Bernardo, el ladrn viene a robar algo
de su propia identidad (por ejemplo, la imagen de una
plenitud narcisstica), identificacin especular que deber sufrir un proceso de proyeccin: l ser el ladrn distinto de la madre. Verdadera crisis de desidentificacin
que incrementa sustancialmente la angustia ..
Despus de narrar el sueo anuncia el propsito de
realizar un edificio valindose de pequeas maderas disponibles en el consultorio. Inrnediatamente intenta que
sea yo quien 1o haga. Le digo entonces que no se trata de
un pedido de ayuda porque no pueda hacerlo solo; tampoco es una invitacin a trabajar juntos, sino que me
pide la cabeza, como si a l se le perdiera o aplastara
como en los dibujos, y tambin me pide las manos, como
s l no las tuviera subjetivamente a su alcance. Bien
pronto cambia de parecer diciendo que va a hacer otra
cosa pero "ms linda". Aprovecho para sealar una repeticin: las cosas que plantea se le cambian todo el tiempo
apenas empieza a intentar concretarlas y termina
haciendo cualquier otra, como s las manos y la cabeza
no fueran de l, ni se conectaran. Niega todo cuanto le
digo a la vez paralizado y declarando propsitos diversos

3~i3

que no logra sostener. "Ves, ibas a hace~ la puerta de un


castillo y terminaste haciendo un arco iris; no podsjuntar 1o que quers cuando empezs con lo que quers al
ratito. Se te anna mucho lo y eso no te ha,ce bien." SarniAli subraya el embrollo que caracteriza la actividad de
estos pacientes. Todo cuanto hacen es vago, difuso, o se
presen ca en fragmentos, en detalle.s disloea<los qu.2
jams superan la yuxtaposicin ms inconsistente. Cada
vez que empiezan algo se repite el no saber cmo proseguir. No suelen recordar al final del trayecto lo primero
que queran hacer. Lo que es peor, pierden la conexin, el
registro de Ja conexin en que se va estableciendo una
secuencia.
En todos los tpicos de su aprendizaje, aun en educacin fsica y msica, la mxima dificultad est ligada a
tener que hilvanar o concatenar sucesos que para el nio
se hallan siempre desarticulados. Lagunas en la percepcin, lagunas en el propsito y en el conocimiento. SamiAli ha insistido en la relacin necesaria entre estas lagunas y la forma negativa en la que el sujeto se define.
Recorcle1nos que, sin rostro, el nio tiene primero el rostro de ]a madre. Justamente del hecho de estar en el otro
y no en s: mismo deriva su torpeza para el pensanliento
abstracto; Bernardo irremediablemente tiene que contar
con la cabeza del otro para tener la propia.
Pero hen10s de incluir ahora un rodeo ms para analizar las deficiencias en la permanencia del objeto y la
dificultad para sostener una genuina funcin de sntesis.
Volvamos a tal efecto al juego del carretel, al momento en que el nio juega a las escondidas frente al espejo.
Es aqu cuando el objeto perdido se vuelve a reencontrar
en la imagen reflejada. Profundizando la direccin abierta por Lacan, Winnicott y Dolto, y siguiendo de cerca la
:inflexin trazada por Sami-Ali, hemos llegado a considerar que el espejo, lejos de ser un punto de partida, es el

334

cornplejo resultado de las identificaciones precoces del


nio con su madre. El pasaje por el cuerpo propio es uno
de los trabajos simblicos ms significativos desde la prdida del cuerpo materno hasta su recuperacin transfigurado en el plano jrnagnario, con toda la fascinacin
que ejerce el espejo sobre el nio y que deriva de que la
1magen suple un trmino que falta en la reahdad: 4
Segn Nasio, en primer lugar Lacan alude al espejo
con10 una superficie plana, visual; nen tras que Dolto se
refiere a una superficie psquica on1nirref1e:xiva de toda
forma posible. En segundo lugar, para Lacan el estadio
del espejo anticipa una unificacin en la imagen frente a
un cuerpo infantil, disperso, inmaduro; en cambio, para
Dolto, el cuerpo no est fragmentado, sino que tiene coherencia y continuidad, y lo que ocurre es que se confrontan
dos imgenes: una inconsciente y otra en espejo, que contribuye a modelar la primera. Mientras Lacan alude a un
momento inaugural, Dolto, en cambio, se refiere a una
confirmacin de una unificacin ya aicanzada. En tercer
lugar, Lacan describe el efecto del encuentro del n:iifo con
la imagen, en trminos de jbilo, mientras que Dolto
enfatiza la vivencia dolorosa al advertir la distancia que
separa cuerpo de imagen. El dolor surge porque la imposibilidad de reducir la imagen al cuerpo hace necesaria la
tramitacin psquica identificatoria en lugar de permitir
resolver el vnculo mediante un proceso orgnico incorporativo. Es en ese punto d.onde el nio produce psquicarnente al extrao, razn por la cual se desarrolla la desesperacin (Spitz conceptualiza como segundo organizador
la reaccin ansiosa ante el extrao).

Despus de esta puntuacin sucinta en torno a los


distintos aportes en relacin con la misma temtica, la
del espejo (pero enriquecida a travs de posiciones teri4. Cito de nuevo a David Maldavsky en su concisa y penetrante
caracterizacin.

335

cas diversas, por un lado, y de la profundizacin de esta


temtica a lo largo de rns de sesenta aos de investigacin fructfera en el campo psicoanaltico, por otro), nos
encontramos en condiciones de poder arribar a conclusiones algo ms precisas.
Al desdoblarse por medio de la imagen especular que
lo situa a la vez aqui y all, como un oojeto magico virtualmente presente y ausente, el cuerpo propio se define
por ese vaco que se esfuerza en llenar, e, insistimos,
toda la fascinacin que ejerce el espejo sobre el nio es
derivable de que la imagen funciona como un verdadero
sup1emento en relacin con la real1dad. El objeto materno es identificado entonces con el cuerpo propio, que ahora el nio puede escamotear y hacer surgir alternativamente ante s. El nio acaba por dominarlo, as como
domina su motricidad en trminos generales. El discernimiento entre cuerpo ajeno e imagen del objeto surge en
la tentativa de elaborar la contradiccin entre el anhelo
y la percepcin, contradiccin consistente en que el otro
est presente como doble, pese a su manifiesta ausencia.
Observemos la fuerza con que este trmite se halla
dificultado en Bernardo. Una prueba grfica de ello es el
dibujo duplicado de la camioneta. Es ms, diremos que la
emergencia del doble es caracterstica en chicos afectados por un trastorno narcisista no psictico, siendo la
resolucin de esta contradiccin uno de los temas duros a
elaborar en el trabajo del anlisis.
La necesidad de conciliar entre presencia en la
memoria y ausencia perceptual es el factor que exige
diferenciar entre la imagen reflejada en el espejo y el
propio cuerpo. Esta diferenciacin llega a un punto de
resolucin final por el anudamiento que se ejerce en el
momento de la identificacin con el nombre (punto bien
sealado por Maldavsky). Identificacin sta (Beb Ooo),

336

que a la vez se anuncia a la madre como una nueva


hazaa en el momento de hacerse desaparecer frente al
espejo.
A esta a1tura, el nio debe realizar un proceso de
integracin o de sntesis de diversas caractersticas temporales y afectivas. Los juegos en torno a ocultar el rosLn) para ,0he1 a exhibirlo, ante su alegna, tienden a
posbilitar la maduracin del discernimiento de que la
alternancia, presencia y ausencia visual, deriva de la
motricidad de un acto. A partir de aqu, el objeto alcanza
la permanencia a la vez fantaseada y perceptiva.
Fantaseada, porque el cuerpo, tomando el relevo del
objeto ausente, le restituye, a travs de la imagen que
hace aparecer en el espejo, una existencia temporal y
espacial cuasi real. En efecto, cuando ,el nio imita la
ausencia y la presencia hace vivir al objeto "aqu" y "ahora", ms all de estas dos modalidades igualmente contingentes. El objeto adquiere una forma de autonoma
compuesta de perfiles sucesivos que lo sustrae de la
situacin inicial en la que puede faltar, pero a 1a vez queda ligado a la actividad motriz del propio cuerpo.
En cuanto a la problemtica de la permanencia perceptiva, el juego del arrojar, por imaginario que se lo considere, termina con la irrupcin de la madre dentro de]
campo visual del nio. Y puesto que una vez all la
madre amenaza con volver a partir; la constitucin del
objeto debe proseguir en su presencia. Se asiste entonces
a una inversin irnprevista: la madre presente debe ser
aprehendida como la que podra no estar all. El nio lo
demuestra cuando en su presencia juega a partir, recreando la imagen de la madre ausente.
Puntualicemos ahora el trmino final de esta actividad ldica. Ms all de la permanencia del objeto, el
nio procura captar la figura materna integrando lo per-

337

cibido y lo imaginado a partir de una sntesis espontnea


en que los aspectos positivos y negativos que corresponden a la ausencia y a la presencia se unen al fin. Dicha
sntesis, subyacente en el espejo, constituye el comn
denominador de la imagen especular y del cuerpo real, y
en tal condicin permite al nio reconocerse en ese otro
que le devuelve el espejo.
El atravesamiento por el juego del arrojar, en su triple aspecto sensorial, motor y del nombre propio, permite
alcanzar la posicin del objeto como idntico a s mismo
desde un doble punto de vista: 1) la madre es aprehendida como un objeto real que encierra la posibilidad de su
ausencia, 2) y, por otra parte, aun si llega a desaparecer,
no dejar de poseer la constancia propia de lo imaginario.
Slo posteriormente este juego se vuelve eficaz para
producir otro desenlace psquico: la permanencia o constancia objetal. Para el nio, el cuerpo era indiscernible
de su contacto visual, olfatorio, tctil, con el cual exista
un vnculo de contigidad; en cambio, ahora el cuerpo o
a1guna de sus partes coincide con la palabra que lo nombra, y que puede ser proferida por el nio mismo. Notemos, en cambio, que en Bernardo la enunciacin de sus
propsitos se disyunta repetidamente de su realizacin.
Adems, es dable sealar que esta articulacin entre
erogeneidad y nominacin promueve otro efecto que es la
produccin del cuerpo como objeto; visto como otro, externo.
La produccin del propio cuerpo objeto visible gracias
a la palabra y a la emergencia de los rasgos diferenciados entre el nio y el prjimo deriva en ltima instancia
del uso del nombre. De esta produccin psquica de los
rasgos va la nominacin deriva un resultado: la identificacin con la propia imagen visual surgida de la identificacin con el propio nombre y, en consecuencia, una desi-

338

dentificacin con respecto a la imagen del rostro 1naterno.


La descripcin hecha por Freud del juego de su
pequeo nieto nos permite precisar que uno de sus
aspectos fundamentales, que prod1..1ce una intennitente
presencia y ausencia visual de su imagen reflejada, lo
consLiLuyt" L.1 posibilidad de:: proforl' un nombre, para s
"Beb Ooo". Lo mismo que el rostro, e1 nombre slo existe
al comienzo desde el punto de vista del otro. Recordemos
que el nio que antes deca "Ooo" en el n1omento de arrojar, luego relata a su madre el propio juego diciendo
"Beb Ooo".
La identificacin con su propia imagen, con sus rasgos visuales, queda anclada de una forma novedosa al
articularse la identificacin con el nombre y con ]a posibilidad de proferirlo, partiendo de la voz de ]a madre.
Quizs el mayor cambio operado en este punto lo constituya el hecho de sustituir la motricidad por la palabra.
En este momento, el valor de !a palabra tiene que ser
entendido de acuerdo con dos de sus notas: su carcter
opositivo y la formacin de melodas, que luego se manifiestan en el montaje de las frases.
Los aspectos perceptivos e imaginarios fonnan as un
todo capaz de asegurar el dominio sobre los objetos, establecindolos como idnticos. pesar de su e:xistenda !acunar.
Asimismo, el cuerpo propio da al nio la posibilidad
de aprehender e] objeto materno como alteridad y a la
vez, a travs de su objeto, se reconoce como estructura
corporal inacabada.
Hemos de puntualizar para concluir que esta primera sntesis objetal que tiene valor de prototipo abre un
campo ilimitado para la emergencia de la funcin de sntesis, en la economa del aparato psquico.

339

14. EL SNDRO);IE DEL ABURRii'vIIENTO


Ricardo Rodulfo

Considerando el escaso tratamiento que al tema se le


ha dedicado -a lo cual quiz no es ajeno el peso abrumador del estado afectivo al que hay que enfrentarse-, no
hay que esperar de este captulo ms que unos pocos
apuntes, suscitados enteramente por una circunstancia
puramente clnica, a saber, las crecientes habitualidad e
insistencia con que golpean a la puerta del consultorio
demandas y preocupaciones en cuyo ncleo aparece esa
extraa figura: la del nio aburrido. (Primera cuestin
por no resolver: vjentos de poca o particularidades de
una clnica, que haramos mal en generalizar?) Se trata,
pues, de un motivo de consulta in crescendo, a menudo
empujado desde la escuela, y que paradjicamente -no
pocas veces- devasta el alma de nios con muy buen
potencial intelectual. No debe ser confundido tampoco
con un cierto aburrimiento, que uno podra tentativan1ente asociar a un pequeo un tanto reiterativo, como a
veces es el caso en algunos retrasos. Desprndese del
tema cierta niebla donde quiz lo nico :interesante en el
aburrimiento sea investigarlo.
Debo sealar que decidirme a hacerlo me llev un
esfuerzo para vencer una resistencia casi podra decir

341

rica o esttica desde el punto de sta de mis prejuicios


personales: e] aburrirniento es una de las pocas cosas que
explcitamente desapruebo, casi como si viera en l un
ataque a 1a vida. Me resulta difcil evitar pensarlo en el
sesgo de cierto juicio de condenacin que objeta en l un
fuerte aspecto narcisista, si pensamos en alguien a quien
nada de 1a vida le resulta lo suficientemente entretenido
o conmovedor. Todo este sesgo debe ser esclarecido en la
perspectiva de la contratransferencia, pero cuando se
empieza realmente a penetrar en el mundo del aburrimiento, se empieza tambin a sentir la necesidad de
separar diversas capas, a fin de llegar adonde se quiere.
Es el recorrido que emprender en el curso de este captulo. En seguida, la clnica impone una primera distin-cin. Est el caso, bien habitual, del nio o del adolescente que se aburren con ciertas actividades o disciplinas,
como podran ser las matemticas. Plano temtico, diramos, o del contenido, que uno podra eventualmente
investigar en sus particularidades de sntoma. No es ste
el caso aqu. Deberemos abandonar dicho plano para
sensibilizarnos a la inflexin de ]o que, parafraseando a
,Jean Hyppolite, yo llamara la actitud del aburrimiento;
del aburrimiento como posicin subjetiva, del aburrimiento de nada en particular, indiferente a un contenido
cualquiera. De la misma manera habra que introducir
esa precisin que (en otro lugar de este libro escribe Alicia Fernndez, cuando se.ala bien que a veces el aburrmiento se justifica como se justifica lo que Freud llama
"angustia real") tiene que ver con una respuesta saludable al hecho de que no me han pensado all donde me
aburro, de que alguien no ha pensado all nada para m,
eso es lo que puede suceder a veces (vale decir, con
mucha frecuencia) en la posicin de alumno.
Tambin se debern separar cuidadosamente las
situaciones donde alguien se aburre (por lo que fuese) y

342

entonces se refugia en sueos diurnos, o se aburre para


(de una manera acaso un tanto neurtica) sumergirse en
ellos. Es ste un punto muy lejos de nuestro inters aqu,
porque all justamente existe la posibilidad de recurrir a
un espacio imaginario en el que esa subjetividad en particular se recrea autoerticamente. Por el contrario, el
nio o el adolescente que nos preocupan padi:>cen de hasto en 1a escuela; no aprenden, no parecen sentir deseos
de aprendeT y a poco de estar con n0sotros reproducen
esa situacin: les aburre hablar, se aburren jugando
(c01no dice uno de 1nis pacientes, de nueve aos: "A 1n no
me gusta jugar"). Nos iremos enterando de que s apegan pasivamente a la televisin, o a reclamos di versos,
fundamentalmente dirigidos a deniandar que los entretengan llevndolos de aqu para all o bien comprndoles esto o lo otro. Se incluye en la serie e] depender absolutamente de la presencia de amigos sin los cuales la
amenaza de aburrimiento se hace abrumadora. Es
importante advertir que -dado que esa misma amenaza
puede impulsarlos a ser un sujeto que cumpla con todo lo
que se le encomienda- si todo esto implica entre otras
cosas un trastorno en el aprendizaje, no tiene por qu
afectar, como la misma Alicia Fernndez muy bien lo
hace notar, la posicin de alumno. Puede ocurrir que en
la mecnica del rendimiento escolar obtengan calificaciones satisfactorias. Subjetivamente, esto tiene escaso
valor.
Debemos considerar otro plano clnico del aburrimiento para tambin hacerlo a un lado en nuestro camino. Lo estudiaremos a travs del materia] de una paciente adulta que atend hace algunos aos: ante todo, esta
paciente me produca un sumo aburrimiento; su anlisis
pareca algo realmente de muy poco relieve, y me costaba
mucho sacudirme la sensacin de tedio y preguntarme
por lo que pasaba, a medias alertado por el hecho de que

;343

,1,i- contratransforencia coincida con sus propias creen-

ca.s al respecto: estaba demasiado convencida de ser


a.btnTida, nada interesante (no slo para m, sino en
-eneral). Al fin pude inferir que lo que suceda tena que
0
~er especficarnente con la represin, una represin por
er:ns ai:r~aigada ! de considerable magnitud, Y_ e~ asunto
p".ll1l~h,1-c,n~nnt,c,
op -11n nlc:,no
1,,,,wol"10
e:.::,
....
.
Ji.- ..............., "' 1-n,,v
..
r..., ....J rl,:>c::Jrn
.... . ._ .,_. . ,_. ,~. , , na-r0
i58
el psicoanlisis, el de la de teora flica en su dim,::nsin
:rri.s 'pura', donde el ser aburr.da deba traducirse como
''castrada", posicin tenazmente ocupada por ella. Con el
tje111P dimos con algo no siempre tan frecuente ni tan
fcil de encontrar en un anlisis por lo mismo que se
a.busa de sus prestigios, regalando su nominacin demasa.do ligeramente: un verdadero significante, para ser
precisos, el que condensaba en "tonta" (la sola palabra da
escasa idea de la monotona y descolorimiento en que
vena envuelta), la posicin de tonta corno verdadero sigDifcante del supery. Este descubrimiento lo cambi
todo: se abri una multiplicidad de cadenas en las que
f1.1irnos recogiendo una antigua problemtica (que inclua
1-1 11 a divisin flica de los sexos). En la vida actual de la
pa.ciente, que llevaba un matrimonio feliz, el par opositor
,
.
d e "l. a t on t a " y " e l gen10
. " , 1a
espl ega b a en t-enrnnos
58 d
tonta casada con un genio, lo cual era como una exaspera.cin de la vieja mtica falocntrica. Ahora bien, lo interesante fue que, cuando todo esto se pudo desabrochar, el
1:1nlisis se torn summnente interesante, y el aburri-,,,jento pas a ser meramente una cuestin de temtica,
1,,
e contenido, al tiempo que ella empez un viraje muy
iJ1lPortante, en todo correspondiente al levantamiento de
t1!1 no menos importante represin. Como el anlisis, la
pa.ciente floreci, pero tampoco es ste el aburrimiento
(a.qu toda una contrainvestidura deserotizadora) que
a.11damos buscando, a la vez, circunscribir y pensar con
propiedad terica.
,;...ll-

1,_ .. ---~.Ji... ... ..:,._.---~.....

J; .....

--~

\_

..._;l

344

............

J.l.

_,._ ,. ~

Podramos an interrogarnos sobre otros aspectos clnicos del aburrimiento, detenindonos as en procura de
un mejor retrato. Tal el que no ha dejado sin tocar Alicia
Fernndez en su respectivo captulo, como apelacin
(tentativa de curacin hasta rudim.entaria si lo quere111.os) a lo autosensible (Tustin), o sea cierta intensificacin de sensRciones corpon:1 lefi Recuerdo una magnfica
expresin espaola al respecto, "ninguneado". Un nio
. ( en un relato de Savater) que, sintindose ninguneado,
se pellizca de puro tedio vital para mantenerse con un
poco de sol en el vaco de una tarde de la Barcelona franquista. No nos apresuren10s a remitir, gravemente, tales
hipertrofias corporales, que se dan en un tejido muy
sutil, al autismo como nominacin masiva. Mantengmonos en lo cotidiano: encontraremos que esta intensificacin de lo corporal en ciertos momentos de aburrimiento
-recurso a mover las piernas, pellizcarse, frotarse, tocarse los genitales o hurgarse la nariz (y sin que los genitales tengan privilegio de principio alguno sobre los
mocos)- llama la atencin sobre cierto plano sensorio del
ser reducido al mnimo, que no deja de emerger si se dan
las necesarias condiciones.
Siguiendo el hilo de la clnica, si se persiste en
consignar estas distinciones, hay muchos otros problemas del diagnstico diferencial merecedores de abordaje,
sobre todo porque no debereinos contentarnos con que
alguien nos diga "estoy aburrido" o "con frecuencia n1e
aburro"; tal declaracin no quiere decir que se trate del
aburrimiento porque el paciente diga abunimiento. Ni
tampoco adoptar la posicin del aburrido, su rostro (como
en no pocos nios) autoriza a concluir que es de esta problemtica de lo que all se trata. Para exponer un ejemplo decisivo, el aburrimiento puede constituir un verdadero equivalente depresivo. En este caso, lo que se
seala como tal es una forma de decir tristeza, abat-

345

miento cronificado (incluida esa dirnensin esencial que


evoca viario \Vaserman). De ocurrir as, se lo debe tratar
corno una de las manifestaciones depresivas del paciente,
cuando no, otras veces, de un duelo. El mismo Freud
supo rozar tenueniente el punto: cuando alguien hace
duelo no est interesado en el mundo y sus cosas, y puede aburrirle l.o que habitualmente lo convoc2..rfa. Pero es
sta una diferencia muy marcada respecto a lo que ocurre en el verdadero aburrimiento, porque, de haber duelo
en juego, se est llevando a cabo un trabajo psquico de
consideracin y trascendencia, mientras que en nuestro
aburrimiento parece que ningn trabajo psquico es posible de hacer. Aun otra equivalencia en cmo funciona el
aburrimiento se da cuando lo hallamos comprometido en
una problemtica fbica, y esto es muy frecuente pero no
siempre es fcil de detectar, y sobre todo no siempre es
fcil de quebrantar. El caso antes considerado no le es
ajeno: ser "tonta" protega de la propia efervescencia
deseante. Pero, salvo en historiales de esta clase, el resto
del campo clnico ocupado por el aburrimiento es de difcil resolucin, y se puede estar ms seguro de ayudar a
que un paciente de humor triste se vuelva ms alegre, o
de que un paciente ansioso se torne ms tranquilo en el
curso de un anlisis, que de disipar la trama griscea y
niveladora al ras de un tedio crnico y estereotipado. El
aburrimiento es verdaderamente difcil de curar. Aun ya
lo es all donde lo situamos y pensamos como equivalente
fbico, trucando la angustia por va metonmica. El anlisis destacar una alternativa entre la angustia y el
aburrimiento, en la que basculan ciertos pacientes, refugiados en el segundo. A poco que salgan de l, en pos de
una cierta aproximacin a su deseancia (no a tal o cual
deseo reprimido, sino al hecho de desear), inmediatamente este dar paso desencadena la vorgine de la
angustia, que puede crecer hasta dar lugar a las angus-

346

tias fbicas ms patognornnicas: fantasmas de explosin


corporal, manifestaciones paradjicas de encierro en lo
abierto (donde Jo agorafbico y lo daustrofbico se
ensamblan en inclusin recproca), o bien evanescentes y
tenaces angustias flotantes, pero ms o menos organizado este polimorfismo en torno a un fantasma de estallido
radicol, de fragmentacin infinita; por lo cua.1 justifica un
rpido retroceso hacia el unificador y sosegante aburrimiento.
Es una distinta inflexin cuando el aburrimiento
emerge como angustia, forma larvada subclnica, sutil,
de angustia~ muchas veces rpidamente detectable en un
nio que se declara aburrido de lo que tiene que hacer.
Un examen atento dar cuerpo a la hiptesis de que, en
verdad, le angustia el acto de afrontar, de sentarse a
hacerlo. No pocas veces esto suele ser muy difcil de reconocer como de tramitar.
Todos son planos clnicos donde el aburrimiento se
localiza en posicin de equivalente. Ahora bien, son tambin los planos por los que hay que pasar para llegar al
punto que vengo cercando; para llegar a 1 inevitablemente tengo que trascender, desbordar, ir ms all, de la
idea del aburrimiento como equivalente, idea que me
conducir una y otra vez a la angustia o a formaciones
depresivas, o aun al lugar y al poder de ciertos significantes del supery en su operacin de aplastamiento de
lo libidinal. Y tendr que decidirme a pensar e1 aburrimiento como un afecto, y ya no como un equivalente de
otro afecto, sino como un afecto en s mismo. No es posible obviar un m11in10 de rodeo a fin de, por lo menos,
hacer alusin a mi concepcin al respecto, concepcin que
debe mucho a Piera Aulagnier, a lo que all se escribe
como pictograma, tanto como a Winnicott. Vale decir que
me aparto de la clsica reduccin del afecto al efecto de
una representacin (o de un juego de representaciones),

347

desdoblamiento en s mismo bien metafsico, por lo que


conviene no olvidar que Freud parte de esa oposicin tal
cual -plano del afecto/plano de la representacin- para
luego, en el curso de la reflexin terica, ir operando el
trabajo de cierto desplazamiento sobre esas categoras
tan cristalizadas. M propia concepcin quiere desmarc2.rse del binarismo convencional,;;' encuentra un apoyo
importante en lo que Piera Aulagnier design corno plano donde el afecto es la representacin, funciona en calidad de tal y no como su efecto. En consecuencia, pienso
el afecto como una categora, o aun mejor, con10 una forma de categorizar, un modo fundamental de experienciar
las experiencias. 1 Digamos, tambin, una clave de escritura que las enmarca y dispone, como cuando se dice de
una sonata o de un concierto que est escrito en do
mayor, indicando as cmo y dnde estn puestas las
cosas que all se dicen. Anlogamente (pero es ms que
analoga) se enunciar: las escrituras de un paciente, sus
escrituras ms corporales y sus escrituras ms metafricas, se disponen, por ejemplo, en clave de angustia. (Caso
que caracteriza muy bien ciertos estilos fbicos.) La posicin de lo que llamo afecto en esta formulacin no coincide con la vivencia, con el 'tengo angustia' ante determinado objeto fobgeno. En cambio, nos ayuda a pensar en
lo que deberemos designar como la experiencia fbica del
mundo, el mundo envuelto en angustia, el mundo baado en las tensas atmsferas y en la singular luz de la
angustia. En este preciso plano interesa pensar el aburrimiento como una manera de experienciar las experiencias. Es por otra parte el ms rebelde al anlisis,
porque adems el anlisis queda de inmediato capturado
l. Tambin para este punto de experienciar las experiencias es
indispensable la referencia a Daniel Stern, El mundo interpersonal
del infante, Buenos Aires, Paids, 1991, por ejemplo, cap. III.

348

all, y deviene una m,fa de las cosas que se hacen o se


padecen en una posicin de aburrimiento, con el nada
conjetural riesgo afi.adido de un analista perfectamente
adaptado o sometido a l. Es interesante, al respecto,
constatar maniobras con las que un terapeuta se resiste
a los dolores de la investigacin, so pretexto de recursos
tcnicos . De este Ir,oclo~ ccd.iendo a 1~1s; clen1-:1:r1da:s ele 11n
nio hastiado, se introducirn juegos de saln reglados.
El tablero, el mazo de cartas, disfrazados de 'materiales'
analticos, restituirn la produccin imaginaria que el
paciente no consigue aportar por s m.ismo. Las variantes
interpretativas que se ensayen (por qu desea ganar o
acta el perder, etctera) demostraTn una vida y una
vigencia harto limitadas. A la larga o a la corta, el analista se ve enfrentado a una decisin: va a ser que ya
comienza la sesin nmero cincuenta para jugar a las
cartas? Y si ello es as, qu es lo que estarnos haciendo?
Y de un modo interesante, el aburrimiento que se habia
querido solapadamente soslayar retorna vigoroso como
ndice contratransferencial de impase ...
Cuando no es un equivalente, el aburrimiento clnicamente se entrama en una serie de equivalentes que lo
enmascaran a la par que realizan su tTabajo.
Enu1nerar algunos:
1) La hiperactiuidad: es el mejor equivalente invertido del aburrimiento. Se trata de una hiperactividad no
asimilable a ningn genuino empujar lbidinal; no es el
signo de una secreta exuberancia. Como lo manifiesta
Mario Waserman, a lo sumo se liga a un mandato superyoico de rendimiento social, de xito, pero en muchas
ocasiones ser mera actividad dispersa, en vez de lo aburrido que se est.

2) Una masturbacin ms o menos compulsiva (esto

349

lo he observado sobre todo en adolescentes), ms prox1ma a un pellizco autosensible que al montaje y acabamiento de una escena fantasmtica, o al jugar con aspectos de la sexualidad an no integrados en circuitos ms
de rodeo que conduzcan a la accin especfica en la realidad, a la generacin de espacios transicionales. El recurso corre el riesgo de agotamiento, de su. propia degradacin. Un joven cuyas tendencias depresivas se
alternaban o coexistan con cierto grado de desubjetivacin autstica que le facilitaba apelar a la vida sexual
-ms que a la vida sexual- bajo sus aspectos ms maquinados, "helados" como dijo una vez, aun cuando aparentemente estuviera con alguien. Esto sola ser el desenlace de diversos vacos: "no saba adnde ir" (si de pasear
se trataba), etctera. Una de sus sorprendentes conclusiones es que la sexualidad era aburrida en s misma, no
por una particularidad de un determinado vnculo; su
teora daba al erotismo en general muy escasas y limitadas posibilidades, y aqu l detallaba montonamente el
inventario de juegos y posiciones realizables, al modo de
una combinatoria mecnica y reiterativa.
3) Pequeas, subclnicas, cotidianas, banales, no
demasiado intensas adicciones de no adictos se iluminan
retroactivamente pensndolas como equivalentes del
aburri1niento (vase el caso del nio que saquea compulsivamente la heladera cuando no brilla ninguna posibilidad de jugar).2 Y no me cabe duda de que semejante
patologa en el modo de experienciar las experiencias
proporciona una va de entrada, pone al sujeto en condiciones, en cierto peligro, de contraer adicciones ms
2. Tempranamente abord un aspecto de esta cuestin en " ... pero
adems es cierto ... ", incluido en Estudios clnicos, Buenos Aires, Paids, 1992.

350

importantes. Esta ser, pues, la direccin del aburrimiento que ahora ms nos interesa, donde no se trata de
un sujeto aburrido porque no puede hacer lo que le gusta, a causa de una coaccin interna, externa o combinacin de ambas. En carnbio, nos encontramos con alguien
a quien no le gusta nada de lo que podra hacer; es una
situacin estructurnl rnetapsicolgicamente muy d1ferente, aunque pueda tener las misn1as apariencias clnicas
de la otra. Con lo que dejamos indicada una tarea de
diagnstico diferencial a menudo rnuy completa.
Otra de las dimensiones que podemos introducir con
ventaja para orientarnos en esta cuestin es la de lo reactivo, que \Vnnicott trabaj de una manera nueva y fundamental en el psicoanlis1s. En el marco de su pensamiento, producidas determinadas perturbaciones (que
tambin alcanzan de un modo esencial las funciones de1
medio) el sujeto se ve ms o menos imposibilitado de existir para dedicarse a reaccionar (adaptativamente, en el
orden de una sumisin patgena a patologas ambientales). Lo que Winnicott pone en juego con el trmino "existencia" es muy intrincado para desarrollarlo aqu. Bstenos la indicacin de que existencia implica la ocupacin de
una posicin subjetivada en el mundo y no un mero
sobrevivir alienado. Si, en Io bsico, un nio puede jugar
y ocuparse 'de sus cosas', del deseo de ser grande, en esa
medida ir exjst:iendo (en verdad, ec-s:istiendo, hay una
referencia filosfica que sobrepasa los trminos de
Freud). Si ante todo debe ocuparse de lo que en las funciones anda mal, respecto a l e independientemente de
l, sus fuerzas se deslizarn hacia un funcionamiento
reactivo. En el extremo, subraya Winnicott, la vida entera
pasa a consistir en una serie de reacciones a veces muy
"ajustadas" y con rdito social, apreciadas por los otros,
valoradas como "buenas" o "exitosas" incluso, pero en

351

definitiva no otra cosa que un encadenarniento de reacciones que en tanto tal bien puede pasar desapercibido y
figurar asi, por su normalidad, salud. E1 descubrimiento
de 11'l genuina salud psquica por criterios sociales de normalidad es un punto de insistencia en 'llinnicott. Una de
las formas que esto adopta es la demanda y la necesidad
con stani e
e~0 tm u los externos que proporcionen al nio
oposicin o ]os componentes mnimos para estabilizarse;
sin ese aporte se desmorona de un modo u otro, y es all
donde reencontran10s el aburrimiento, corno un ndice de
vaco narcisista o de vaco en el narcisisrno.
Nos ve1nos conducidos, entonces, hacia ese vaco y en
seguida advertimos que, por otra parte, esta temtica del
aburrhniento se enlaza a lo ya planteado en los captulos
anteriores sobre 1os trastornos narcisistas no psicticos
como una patologa del 'vaco', a diferencia de una patologa del 'agujero'. El afecto del vaco -el vaco del afectocon frecuencia aparece en las nsn1as descripciones,
experiencias corporales, decires sobre el aburrimiento: a
la larga es una palabra que se genera. La misma terapia
ayuda a empujar al primer plano ese 'me siento vaco'
que de nuevo nos remite a1 paisaje de esas tuberas desoladas, tuberas que no desembocan en escenas fantasmticas, no son tuberas fabulosas del orden de las de esos
cuentos donde una ballena abre su boca y al descorrerse
ese teln nos encontramos con las rn.s variadas escenas
y los rns diversos personajes. Aqu, montonamente,
son tuberas donde no se encuentra a nadie. El punto de
fijacin de las patologas del aburr:imiento lo ubicamos,
entonces, en una escritura faHida del tubo como categora de lo corporal.
No me siento inclinado a simplificar las cosas y no
descarto, por ende, que en otros casos el aburrimiento no
nos conduzca a potenciales de pequeos -relativamente
pequeos en relacin con patologas donde la mutilacin

352

subjetiva es rns gruesa- potenciales de aguJeremniento;


nos queda pendiente la posibilidad del aburrimiento ms
involucrado en un punto de depresin psictica bien
local.
Un paso ms en relacin con desplegar los criterios,
las direcciones para orientarnos; un pasa ms en recurrir
8. cor1ceptos que 11os g1:.a.:-:., ::.10.s
jLi:icio, r:1 18
ardua problemtica de los caminos y las alteraciones de
la experiencia de la vivencia de satisfaccin.
Me he referido en otro lugar s a cmo la clnica reaviv un inters hasta entonces ms bien meramente
abstracto en aquel concepto, cuyos alcances creo mejor
nombrar como categora. Partiendo de lo que Freud estableca corno experiencia que tena su "curso c01npleto"
(Winnicott), lo que aquella clnica me empujaba a plantear era qu ocurrira si pensramos una serie de patologas de diversa gravedad como una funcin de alteraciones,
destinos malogrados y trastrocados que desvirtuaban de
uno u otro modo dicha experiencia. En pm'ticular indiqu
un punto que ahora de nuevo me interesa resaltar: aquel
del anudamiento de la satisfaccin en tanto tal a una
experiencia de lo intersubjetiva (es decir, no del objeto
sino del otro), sin ]a cual la experiencia en su conjunto se
distorsiona y trastorna radicalmente.
Por lo rnismo, no cualquier satisfaccin, no cualquier
placer, podran encarnar lo que est en juego en la experiencia de la vivencia de satisfaccin. Creo que, por ejemplo, cuando Freud se refiere a "placer de rgano" no es
exactamente lo que tiene lugar: falta esa puntada decisiva que la cosa a lo que no es una cosa, ni un pedazo de
cuerpo, ni un objeto -ni siquiera un objeto "total"- porque comporta un suplemento irreductible: otra. subjetivi:3. Vase" ... pero aden1s, es cierto ... ", citado en nota 2, el captulo correspondiente en el libro citado en la nota anterim.

353

dad. 4 Lo cual Freud deja ligado al no hablar de auxilio


sin agregar "ajeno".
Ivie he acostumbrado a considerar la iniplantacin
subjetiva de tal experiencia como algo tan extremo y
delicado tal cual a su manera puede ser la implantacin
del embrin en las paredes del tero. sta responde por
si habr vida, la Lra por Ju cualidad subjetiva de esa
vida, por que devenga ec-sistencia. Si la experiencia de la
vi,lencia de satisfaccin consiste, dar lugar a toda una
serie cuyos polos, toscamente hablando, sern satisfaccin e insatisfaccin como disyunciones inclusivas. Pero
si no consiste, y all donde no consiste -no tiene por qu,
recordmos una vez ms, ser sta una cuestin globalda paso a una serie de fenmenos ms o menos graves de
desatisfaccin, por ende, de desubjetivacin, cuyo paradigma es el autismo.
Retomemos ahora desde esta perspectiva el aburrimiento. Un material nos permite hacerlo desde el lado de
la funcin: una madre que, en sus propios trminos, "se
aburra" dando el pecho y se sostiene all, como puede,
mirando televisin. (Comprese con la prostituta haciendo zapping mientras su cliente consume sus servicios en
el filme Midnight Cowboy.) Lo que tendra que ser, lo que
se esperara fuese un encuentro ertico de la madre y el
hijo transcurre en apariencia pero se vaca de sentido,
determinando que slo se pueda hablar de placer de un
modo muy fragmentario o muy restitutivo. Por otra parte, ni siquiera era 1u1q escena de refugio en un ensueo
diurno, de] orden del estar pensando en otra cosa, sino
un consumo adictivo de imgenes por parte de una mujer
deprimida y hostil.
Lo menos que podra decirse es que semejante dispo4. Para esa diferencia entre objetalidad y otredad, adems de su
recorrido en los textos de Lacan, conviene referirse a una obra que la
distancia como pocas: The bands of"love, de Jessica Benjamn, Nueva
York, Pantheon, 1990.

354

sitivo siembra condiciones para alteraciones 1nuy profundas -las que fueren- en la experiencja de la vivencia de
satisfaccin, entre las que muy bien podran darse problemticas ligadas al aburrimiento ( que ya es invocado
por la madre all). Para el caso, se trataba de una pacientita triste, una pacientita con una depresin infantil muy
intensa y sufriente. "
Si pretendemos conducir las cosas a un punto de suficiente profundidad, es necesario abrir la interrogacin de
esta vaciada, deformada, experiencia (ya no) de satisfaccin ms all de lo circunscripto del amamantamiento,
dado que son muchos los planos donde la experiencia de
la vivencia de satisfaccin debe escribirse, deshacerse y
volverse a escribir, planos que involucran de'.'de el coito
hasta el encuentro del nio con el aprender. Psicoanalticamente, al menos, creo que no puede avanzarse den1asiado en la cuestin del desear aprender y sus eventuales
y habituales perturbaciones sin reconducir ti3sta cuestin
a su articulacin fundamental con esa escena de escritura que llamamos 'vivencia de satisfaccin'. Pensada en
esta direccin, adquirir la lecto-escritura, por ejemplo,
moviliza no slo el plano del significante sino ]a instancia capital de en qu condiciones de experiencia corporal,
bajo qu modo de experienciar las experiencias se introduce aqulla, lo cual incluye tambin el cuerpo del enseante de una manera drstica. Importantes como son los
matices ms concretos, puede comprenderse que no se d
como una experiencia puntual fechable de un modo unvoco: para que se desate semejante perturbacin, semejante desinvestimiento del aprender y no slo del contenido del aprender, los anudamientos son harto ms
engorrosos.
5. Vase el captulo 2 de Pagar de ms, Buenos Aires, Nueva
Visin, captulo firmado por Cristina Fernndez Coronado.

355

Un modelo atendible es pensar el aburrimiento como


un poliedro de mltiples facetas y a la vez como un hojaldre donde hay capas que ir descartando para llegar al
pliegue justo. Tomando esto en cuenta, la perspectiva de
lo imaginario en ese cuerpo polidrico y hojaldrado deviene ineludible: con la salvedad de que no nos es tan til la
concepcin
a fuego pcr el sesgo estructuralista
lacaniano, donde las cosas ocurren 1ns bien como perturbaciones en lo imaginario, venidas de otro registro. La
especificidad, las particularidades, de lo imaginario me
parecen mejor reconocidas en la obra de Sami-Ali, particularmente por ese desplazamiento del "en" al "de".
Lo que me interesa proponer y destacar en esta perspectiva es que, sea cual fuere la edad, alguien se aburre
-y sobre todo de esa manera tan decisiva, tan contundente, cuando no puede verse all, cuando no puede
encontrarse y reconocerse en lo que se est dando, cuando le es imposible situar:se en lugar alguno de la escena-.
Se trate de un filme o la lectura, se trate de una conversacin o de participar en un proceso de aprendizaje, el
aburrimiento delata y designa un fracaso en el hecho de
poder convertir la situacin en el espejo de algn aspecto
propio (por supuesto esto no tiene por qu ser consciente,
en lo fundamental es una experiencia inconsciente),
espejo que, de funcionar, me diseminara en ms de un
sitio. Precisndolo mejor conceptualmente, el aburrimiento tan categricamente padecido implica un fracaso
especfico de lo que Sami-Ali escribe como "proyeccin
sensorial primaria"; fracaso de la proyeccin, entonces,
pero no de la proyeccin clsica entendida como mecanismo de defensa, el recordado ver en el otro lo que no quiero ver en m de m, sino la proyeccin ligada a lo que
\Vinnicott nombra como agresividad, esa agresividad creativa que informa de volumen, y no slo volumen del
espacio sino volumen subjetivo: de vuelta por el tubo,

356

considerado en otro ngulo de conceptualizacin. Volumen de rica sensibilidad f~'lntasmtica que no alcanza
esa otra condicin de la subjetividad de tuberas desoladas, desguarnecidas, devastadas, vacas.
Lo he podido ver tambin en a 1gn caso, fragn1entariamente pero de un rnodo muy intenso, el de un paciente que se dornlia con una cualidad cuasi lecargica
al
cine y se donnia; iba a comer y se dorma; etctera) y por
supuesto sin ninguna relacin con el 'estar cansado' o
cosa por el estilo. El aspecto ms interesante paia las
hiptesis que vengo desarrollando era e] siguimite: a condicin de que hubiese algo -en una pelcula, por ejemplo- enteramente semejante a l o a a1gn aspecto de l
y de ss problemas, se mantena despierto (e incluso
muy involucrado afectivamente). Esta condicin no
admita demasiado del desplazamiento y de la condensacin; digamos que exiga lo incnico. El material as
expuesto, y repetidamente comprobado a 1o largo de su
tratanento, se compagin con una cierta anemia ele la
potencia de metamorfosis caracterstica de lo imaginario.
Su efecto es tambin debilitar la capacidad identificatoria, que bien pronto se emancipa de Jas correlaciones biunvocas entre identificante e identificado. El nio, que
aun muy pequeo juega a ser Hoidi o Batman, ya va
sobradamente ms lejos que mi paciente.
U na ltima diferencia por trazar, para ir cerrando
esto que hay que ir abriendo, es la diferencia entre hacer
algo sin ganas y el aburrirse. Es en primer lugar clnicamente muy importante no confundir ambas cosas; cada
una adems conlleva sus propias consecuencias subjetivas. Tomemos la posicin de un nio cuando nos dice "No
quiero ir a la escuela". Esta declaracin, tan dispuesto
como est a repetirla, no dice que luego all se abuna. Al
contrario, y paradjicamente, esa declaracin forma parte de lo que lo ayuda a pasarla muy bien, desarrollar

357

amistades al par que nuevas adquisiciones intelectuales.


Y sin embargo, sigue siendo cierto que va sin ganas. Lo
cual debera plantear ms problemas a los que propagan
un 'aprender jugando' ( sin ninguna opacidad entre los
dos trminos) sentimental y propenso a una visin edulcorada del jugar, de su violencia irreductible. Lo superficial de la conexin que as1 se propone tiene n1uy poco que
ver, en su dispositivo conductista, con la metamorfosis de
(algo del) jugar en el trabajar que enunci como hiptesis
en El niiio y el significante.
El esfuerzo que el nio debe hacer por ]a diferencia
que distancia el aprender del jugar, incluyendo 1os sentimientos de persecucin que se le impone afrontar, lejos
de ir a contrapelo del desear del nio, cumple una funcin irreemplazable y decisiva en la consolidacin de ese
desear durante el perodo de latencia. Proponerse el
hacer cosas sin ganas, en funcin no de un mandato
superyoico, sino en funcin de un desear de fondo, de un
desear ser grande como deseo de fondo, atravesando dificultades por ejemplo fbicas de todo tipo, he aqu una
adquisicin subjetiva como no hay otra. No de otra
manera, y sin ganas, tantos adolescentes se introducen
en la genitalidad, por su deseancia. La deseancia pone en
los, mete en los. Eso a veces retira las ganas como ndice del mantenimiento de la estructura del desear, del
desear con10 estructura de la vida.
Nada de todo esto debe ser confundido con el aburrirse.
Ms bien al contrario. El analista instruido de espontanesmo que suscribe, interrumpiendo el anlisis, la declaracin de su paciente de que no tiene ganas de venir y de que
se aburre, y que la suscribe en nombre del deseo, yerra por
varios motivos. No slo por el olvido o la subestimacin de
las resistencias: el nio no se aburre en la sesin a causa
de su deseo de no venir; se aburre porque no puede tener
deseos. Precisamente, la cuestin por analizar.

358

Biblioteca de PSICOI,OGI.A PROFUNDA


(ltimos ttulos publicadoS)

97. C.S. Ha1i - Compendio de ps1coiogia frcudiana


98. A. Tal!afcrro - Curso bsico de
psicoanc/isis
99. F. Dolto - Sexualidad femenina
100. B.J. Bulacio y otros - De La drogadiccin
101. Irene B.C. de Krell (comp.) - La
escucha, la histeria
102. O.F. Kernherg - Desrdenes f'nmterizos y narcisismo patolgico
103. D. Lagache - El psicoanlisis
104. F. Dolto - La imagen in.consciente
del cuerpo
105. H. Racker - Estudios sobre tecn:a
psicoanaltica
106. L.,J. Kaplan - Adolescencia. El
adis a la infancia
108. M. Prez Snchez - Obiwrvacin
de nios
110. H. Kohut - Cmo cura el anlisis?
111. H. :tvlayer - Histeria
112. S.P. Bank y M.D. Kahn - El
vinculo Ji-aterno
113. C.G. Jung - Aion. Contribucin a
los simbolismos del s-mismo
114. C.G . .Jun.g - Las relaciones entre
el yo y el inconsciente
115. C.G. Jung - Psicologa de la demencia precoz. Psicognesis de Las
enfimnedades ,nen.tales 1
117. M. Ledoux - Concepciones psicoanalticas de la psicosis infirn.til
118. M.N. Eagle - Desarrollos contcrnporneos recientes en psicoanlisis
119. P. Bercherie - Gnesis de los conceptos freudianos
120. C.G. Jung - El contenido de las
psicosis. Psicognesis de las enfermedades mentales 2
121. J.B. Pontalis, J. Laplanche y

otros - Interpretacin /re1uliana y


psicoczn lisis
122. H. Hartmann - La psicofogr"a. cle
yo y el problema de la adaptacin
123. L. Bataille - El ombligo del sueio
124. L. S:::ilvarezza - Psicogeriatria. 11,oria y clnica
125. F. Doltn - Dicilot,ros en (.,_)uebec. Sobre pi,b,rtad, etdopci!jn y otros temas psicoGnaUticos
126. E. Vera Ocampo - Droga. psicoanlisis y ioxicoman(a
127. M.C. Gear, E.C. Liendo y otros Hacia el cumplimiento del deseo
128. ,J. Puget e L Bcr,mstein - Psicoanlisis de la pan;ia mat:rimonial
129. H. Mayer - '\,bfrer a J?reu.d
130. M. Safouan - La tram;/erencia y el
deseo del analista
181. H. Segal - La obra de Hanna. Segal
132. K. Horney - [Tltim.a.s crmferencias
183. R. Rodulfo - El ni11o y d signifi.cante
1:34. ,J. Bowlby - Una base segura.
135. Maud Mannoni - De la pasin del
Ser a fo "locura'' de .~ahcr
136. M. Gear. E. Licndo y otros - 'lh;nolo/;;-ia psiconnalitica. m ulticlisciplin.aria
1;37. C. Gnrza Guerrero - El .supery en
la. teora y en la prctica. psicoanalticas
138. I. Berenstein - Psicoanalizar una
unilia
139. E. Galen.de - Psicoanlisis y salud mental
140. D.W. Winnicott - El gesto espontneo
142. J. McDougall y S. Lebovici - Dilogo con Sammy. Contribucin al
estudio de la psicos1:s infantil
143. M. Sami-Ali - Pensar lo somtico

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(cont.

144. ?II. El son ,. comp.:, - Los ,;cminarios


de Heinz l'{oiwt
14:3. D.W. Winnic,)tt - Depric,acin y
deitncur:ncla
146. l. Beren,;tein y otroo - Fcunilia e
incon.,.,ciente
lt7. D.\V. '\Vnnicott - Exploraciones
psicoo1rn!Ui,as 1
l48. D.N. Stcrn - El mundo interpersonol del infonte
149. L. Kancyper - Resentimiento y re1nordimicnto
150. l'vI. Mm,covci - La sombra del objeto
151. J. Klanber - Difi:cultades en el encuentro analtico
152. M.M.R Khan - Cuando llegue la
primavera
153. D. W. Win nicott - Sostn e interpretacin
154,. O. Masotta - Lecturas de pscoa
nlisis. Freud, l,acan
155. L. Hornstein y otros - Cuerpo, historia, intcrprctacicn
156. J.D. Nasio - El dolor de la lstera
157. D.vV. Winnicott - .Exploraciones
psicoanalticas ll
158. E:.A. Nicolini y ,J.P. Schust - El carcter y sus pertrbaciones
15B. E. Galende - Historia y repeticin
160. D.W. Winnicott - La naiura.leza
human.a
161. E. Laborde-Nottale - La videncia
y el inconsciente
162. A. Green - El comph;jo de castracin
16:3. McDouga ll, J. - Alega.to por una
cierta anormalidad
164. M. Rodulfo - El nio del dibujo
165. T. Braze1ton y otro - La. relacin
rns temprana
166, R. Rodulfo - Estudios clnicos

167. Aulagnier, P. - Los destinos del


placer
168. Hornstein, L. - Prctica psicoana
!Ltica e historia
169. Gutton, P. - Lo pubcral
170. Schoffer, D. y Wechslec, E. - La
metfora milenaria
171. C. Sinay Millonschik - El psicoanlisis, esa conjetura
172. C.G. Jung - ?1,icologia y educacin

173. D.W. \Vinnicott - El hogar, 1westro punto de partida


174. D.\V. Winnicntt - Los proceso.9 de
maduracin y el ambiente facilitador
176. R. Anderson (comp.) - Conferencias clnicas sobre Klein y Bion
177. P.-L. Assoun - lntrodu.ccin a la
m.etapsicologa fi-eudiana
178. O. Fernndez Moujn - La creacin como cura
179. O.F. Kernberg - La agresin en
la.s perversiones y en los desrdenes de la personalidad
180. C. Bollas - Ser un personaje
181. M. Hekier y C. Miller - Anorexia.Bulimia: deseo de nada
182. L.J. Kaplan - Perversiones femeninas
l.8;3. E.C. Merca - La extensin del psicoanlisis
184. S. Blcichman (comp.) - Temporalidad, determinacin, azar
J.85. J.E. Milmaniene - El goce y la ley
186. R. Rodulfo (comp.) - Trastornos
narcisistas no psicticos
187. E. Grassanu y otros - El escenario
del su.e.o
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18!:l. A.-M. Merle-Bral - El cuerpo de
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