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2003

 616-089.5 451 79

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ISBN 5-9518-0023-4

ISBN 0-8385-1470-7 (.)

:
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1999, All Rights Reserved.
Published by arrangement with the
Original Publisher, Applcton & Lange
a Simon & Schuster Company

Origin
edition copyrig

34 .........................................................................................5
35 ...........................................17
36 ................................28
37 - ..................................42
3

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39 .....................................................57
40 ...........................................................................66
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43 ...........................................................................................................96
44 ..........................................................................................................117
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46 ..................................................................140
47 ................146
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49 ....................................................................................185
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Greenspan F. S. (editor). Basic and Clinical Endocrinology, 3rd ed. Appleton & Lange,1991

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10 . 8-12 5-8 .
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. 15 2 , 15-30 .
,
.
.
( , ) (
, ) .
.
,

, .

300%.

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60%.
PaCO2 20 ...
, ,
.
, 300-500
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80% .

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98

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( 43).
-
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(2) , (s2 67%)
( ).
(3) ,
( ).
(4)
.
(5) ,
.
(6) .

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(7) 95% ,
(s2 60%), ,
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:
, .

, .
( ) , , .

, .

100

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, , . ,
, 24- , . 30-
. ,
,
( 22). 3438 . - .
101




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, 90 .

. -
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30 , 90 .
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( , , ).
,
.
2 2,
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, ,
. PaO2
. ,
, -.
- (. 42-5).
2 ,
, .
, ,
-

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, - (
). ,
, , , (. 42-6).
, .
, .

:

36 2 .
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, . , , ,
102

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24 . , , 30-60%
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( ),
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, 48 (
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0,5%- .
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103

 2- (-), (, )
( 15 43).
. .
(. ),
3-5 .
-, . ,
, (, ) - . .
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43
PI ,
. , ( 42).
, .

. , : , , ,
PI . , ,
( 1).
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( 18G).
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15. ;
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104

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( 18). ,
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107

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109

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111

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112

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3. -
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. ,
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( 1:300 1:2000 ) .
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(. 43-1). ,
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-
(. 43-1).
113

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. 43-1.

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114

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115

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116

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117

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; (3) , (4) ; (5) (. 43-3).
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HELLP- ( : Hemolysis , Elevated Liver function
test , Low Plateletes ).
.
. HELLP-
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, .

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118

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43-3.

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119

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, . -.
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120


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. ( III): , ,
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. 121

 . - ,
, .
3.
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, PI , (-

. 43-2. . . ( I). .
( II). . ( III). ( Danforth
DN, Scott JR: Obstetrics and Gynecology, 5th ed. Lippincott, 1986.)

). , 100% , /,
,
.
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1.
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, , . ,
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.
122

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. ,
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123

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; (3) (0-2 ):
, .

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, 100%- .
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2,5 ), .
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40 . .,
30 . .
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. 30 ,
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, ; (2)
60/ 60-80/ ,
; (3) 60-80/
,
. , ,
80/, .
(. 43-3) .
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20 . . .
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) :
6, . -
.
, .

, 30 100%-
< 60/ 60-80/ .
100- .
90-120/ (. 43-4). ,
( 48), > 3 .
3:1, 1 90 30
. . > 80/
.

124

. 43-3. . .
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. 0(I) Rh
(), , 5%-
10 /. -,
.

125

. 43-4. . ,
, ,
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. : : ; 80 /, . 0,01-0,03 / (0,1-0,3 / 1:10 000) 3-5

. , .
. : : , 4 . : 0,01 / / 0,02 / /.
, .
. :
. ( 2 / , 1 0,5 )
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1-2% . : (1 1500
) (1 y 2000-10 000 ). ,
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, .
. ,
.

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, 126

 . , -, ,

, .
,
.
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. 2 - ,
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, ,
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( 42).
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. ,
, .
(), .
?
6 .
,
. (,
, , ),
: (
), ( ).

:
, .
,
.
; ,
-.
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Association of the United States (P.O.Box 3231, Darien, CT 06820-3231).

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49

40 .
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208

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21

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,

21

1
Aldrete JA, Kronlik D: A postanesthetic recovery Score. Anesth Analg 1970;49:924

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/ 100 120 /;
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3,5 . 2 /,
. 500 //.
/ 24. - 500 .
2 , 1000 , 9000
. 105/40 . ., 124 /, 30/,
38,80C. : 7,37; Pa2 37 . .;
PaO2 91 . .; HCO3 - 22 /.
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, , , T4 T3 (. ).
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216

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. - .
, , ,
. 3
. -
, 2,5/ 185/.
6 .
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50
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.
, ,
, ,
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218

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,
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FiO2, ,
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, FiO2 . 4.

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, FiO2.
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, FiO2 , , 40-50%.
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50-1.

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219

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FiO2.
. : FiO2
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, 100%- -
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2.
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220

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2.

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221

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, ,
.
. ,
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)
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222

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7200, Siemens Servo 300, Bird 6400.

,
( 50-3 . 50-1).
, .
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. ,
.
. -
.
. , -
.
. - (Assist-Control Ventilation):
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50-3.

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-

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+
+
+
+
+

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+
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(. 50-4).
223

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224

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. .) ,
.

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,
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: ,
, . ,
,
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(
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225

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/ ,
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.
:
.
/ ,
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( -), .

600-3000/. ,
; ,
. ,
; ,
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, 5 .
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.
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2.


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226

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(8-10 /),
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, ( > 35 . .),
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(< 8/).

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. , -
(< 7,5 ). , (5-15
. .) .
(5-8 . .) . ""
( ), . ""
10-12 /
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(> 30/) .
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), , .
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, .
, SaO2, .
.
.
. . 1 227

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,
, .

- . - .
3.

. ,
, .
, : , , , , , , CO2 , , .
, , , .
, , (. 50-2).
,
(. 50-5).
. ,
, PaO2,
PaCO2 .

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- ). ,
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, ,

50-5.

< - 30 .
> 5 / >10 / <

- . ,
.

(1-2/), PaCO2
( < 45 . . < 30/ ). , 5-8 . .
-
PaCO2, (> 7,35).
15 .
1-2/ ,
.

( 2-3 . ., ( , ). 5-8 . .,
.
-
228

- . - . - , .
,
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. , ,
, ,
. , 15-20 ; O2 O2 ,
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- ,
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229

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(5-10 . . .). ,
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230

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,
. ,
.
,
. 3-5 . .,
. SaO2 > 90% FiO2 < 50%.
FiO2 40%, .
< 15% FiO2 < 50%.
.

. , ,
.
, . .
, .
, (. 50-6),
2-3 .
50-6. ,

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0,5
2,5-5,0
2,5
250
5-15

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, .
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231

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(. 50-3).
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CO2 .
CO2 (- ),

. 50-3. : PaO2 PaCO2

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( ). - .
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. 1,
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. ,
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232

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, ( 10-20 / )
, .
, ( ).

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, , Pi
. .
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II: -
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III: .
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( ).
IV: , . ,
.
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1.
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2. -

233

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. (. 50-7), .
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, 1 6 (IL-1 IL-6),
, .
50-7.

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234

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(100-300
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,
(. 50-4). ,
.
(CCBP) American College of Chest Physicians Society of
241

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: >90 /
> 20 / < 32 . .
> 12 000/3, < 4000/3, > 10%

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CCBP .
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. , CCBP,
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. 50-13
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(IL-6, IL-8 -).
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50-13. ()

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242

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(25-30%), (20-25%), ,
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243

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American College of Chest Physicians
Society of Critical Care Medicine, ,
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244

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50-16.


1
3- 2
3,4

245

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2
3- :
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, 2-4 8
, 1 -2 12. 3:
, 2 / 8
, 2 / 8
, 10 /, 7,5 / 12 .
4

5
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96 .

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Staphylococci

1
G

Streptococci

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Neisseria meningitidis

Pseudomonas

Escherichia li

246

Klebsiella
Enterobacter
Serratia
Citrobacter
Proteus
Acinetobacter
Bacteroides

Streptococci
Staphylococci
Clostridia
Peptostreptococci
Corynebacteria (Diphteroids)

G
-
1
G
G

Candida spp
Aspergillus spp

Mycobacterium tuberculosis
Legionella pneumophilia
Mycoplasma pneumoniae
Nocardia
Listeria
Salmonella spp

4- 3

-4
-4

Candida species
Aspergillus species
Cryptococcus
Histoplasma
Coccidoides

Cytomegalovirus
Varicella zoster
Herpes Simplex

Pneumocystis carinii
Toxaplasma gondii@

-4,5
+ 6

Staphyllococci
-

Streptococcus pneumoniae Haemophilias influenzae 1

Neisseria species

Streptococcus pneumoniae Haemophillus

G

influenzae N meningitidic
G (.
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1

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300
2

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3300-10000 ME
3-10

B2 ()

3,6-10

B3 ()
B5 ( )

40-200
15-100
4-20

B6

()

60
0,4-2
5-20
0,1-1
400 ME
15-400 ME
0,2-1

B7 ()

B9 (
12()

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2-5

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250

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251

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252

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253


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1-2 /,
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