Biomecnica

Prof. Evandro Claudino de S

Unidades de mensurao

Massa
Fora
Acelerao
Coordenadas cartesianas

Conceitos bsicos relacionados cintica

Inrcia Resistncia ao ou mudana

Massa

Fora (F=ma)

Centro de gravidade

Pricpios de Biomecnica
Prof. Evandro Claudino de S

Pricpios da economia de foras e de

materias

Princpio da compensao

O Geno Valgo vem

acompahado de um p
em
aduo
uma
anteroverso do
colo
femoral, com aumento
na rotao externa da
tbia.

Princpios dos movimentos integrados

Princpio do Equilbrio

Princpio da tenso prvia

Mecnica passiva de Putti

Uma maneira de conservar energia ativando os

elementos passivos de sustentao e de equilbrio.

Com a hiperlordose o quadril e o joelho esto em

extenso o que permite que os glteos, quadrceps
e o trceps funcionem em atividade mnima.

Fora

Definio qualquer ao que produz ou tende a

produzir acelerao de um corpo.
Efeitos
A magnitudde da fora e produto da massa pela
acelerao. (N)

Leis de Newton

1a Inrcia
2a F= M . a
3a Ao e reao

Roldana ou polia
Prof. Evandro Claudino de S

Conceitos iniciais

Trabalho est associado aplicao de uma fora

que desloca um objeto por uma certa distncia.
Devido essa ao ocorre uma tranferncia de
energia de quem aplicou a fora para o objeto. Com
isso, o objeto adquire alguma forma de energia que
pode ser: energia cintica (movimentar), energia
potencial gravitacional (levantar), energia elstica
(deformar).

Trabalho = Fora x deslocamento ou T = F x d

Vantagem mecnica

Vm = FR/FM

FM (Fora Motora)
FR (Fora Resistente)

Polia Fixa

A polia fixa tem seu eixo central fixo num suporte

que submetido por uma fora T e em cada um dos
extremos do fio so aplicadas a foras motora e
resistente.
No equilbrio, a resultante das foras deve ser nula e
a resultante dos momentos das foras tambm,
portanto:
FM = FR ; T = 2 FM = 2 FR e Vm = 1

Problema

Como voc poder elevar um balde com um peso

de cimento correspondente a 400 N, de um andar
para outro de altura igual a 3 m?
Figura 1
F = Pb x Dc
F = 400 x 3m
F = 1200 J

Pb = Peso do balde
Dc= Tamanho da corda

T = F x d = 200 N x 6 m = 1.200 J

F = P / 2n
n= Nmero de roldanas

Alavanca

Trs sculos antes da era crist, o matemtico

grego Arquimedes teria afirmado: D-me uma
alavanca e um ponto de apoio e levantarei o
mundo.

Tipos de alavancas
Fora potente (a que a pessoa exerce), a fora resistente
(a do objeto que se quer deslocar ou quebrar) e o ponto
de apoio.

F2 x brao maior da alavanca = F1 x brao menor da alavanca.

Se na figura anterior F1
igual a 40 N e b1 igual 20
cm, que valor dever ter F2,
para a porta no girar?
Considere a largura da porta,
b2,
igual
a
80
cm.

Biomecnica do Osso
Prof. Evandro Claudino de S

Estrutura e composio

Clulas, fibras de matriz orgnica extracelular e

substncia de base produzidas pelas clulas.

Alto teor de material inorgnico

Clcio
Fosfato
gua 5 8%

Fibras de protena de colgeno (90% da matriz e 2530% do peso seco do osso)

Colgeno Tipo I so fortes e flexveis, resistem ao

estiramento

Estrutura e composio

Substncia gelatinosa de base (5% da matriz

extracelular)

Polissacardeos ou glicosaminoglicanos (GAGs)

Proteoglicanas (PGs)

gua constitui cerca de 25% do peso do osso.

85% na matriz orgnica

15% nos canais e cavidades que acomodam as clulas
sseas

Estrutura e composio

Estrutura fundamental o steo ou sistema

Haversiano

Canal Haversiano ou de Haver (central) Vasos

sanguneos e fibras nervosas
Lamelas em volta do canal central
Lacunas ostecito
Canalculos
Linha cimentada GAGs -

Funes do esqueleto

Estrutura de um osso longo

Propriedades biomecnicas

Bifsico

Mineral
Colgeno e Substncia de base

Propriedades

Resistncia
Rigidez

Cargas causam uma deformao ou mudanas na

dimenso estrutural Curva de carga-deformao.

Parametros para determinar a resistncia

na curva

1- Carga que a estrutura pode sustentar antes de

falhar
2- A deformidade que a estrutura pode sustentar
antes de falhar
3. A energia que a estrutura pode armazenar antes
de falhar (a rea sob a curva)

Quanto mais ingrime for a inclinao da curva, masi

rgido o material

Curva de carga-deformao

Parmetros de resistncia

Carga que a estrutura pode sustentar antes de falhar

(ponto de falha)
Deformao que a estrutura pode sustentar antes de
falhar (rea sob a curva)
Energia que a estrutura pode acumular antes de falhar.

estresse

Carga por unidade de rea da amostragem

N/cm2 ou N/m2 ou Pascal ou MN/m2

Deformao = Quantidade de deformao em termos

das porcentagem das mudanas das dimenses da
amostragem (deformao)

Linear (mudana no comprimento)

Tangencial
Rigidez = a estresse na regio elstica /deformao naquele
ponto
Mdulo de Young (elasticidade)
E = /
() = Estresse
( ) = deformao

Quanto maior for o mdulo, mais rgido o

material

Estresse

O osso cortical mais rgido que o osso esponjoso,

sustenata maior estresse, porm menos deformao
at a falha.

Densidade de tecido sseo quantidade (massa)

de tecido sseo presente numa unidade volumtrica
de osso (grama por centmetro cbico)

Deformao

O osso esponjoso pode sustentar at 50% de

deformao antes de falhar (capacidade de
armazenar energia).

O osso compacto fratura quando a deformao

excede 1,5 a 2%

O osso trabecular (compresso e tenso)

aproximadamente 25% menos denso, 5 a 10%
menos rgido e cinco vezes mais flexvel.

Deformao

O osso exibe comportamentos

mais quebradio dependendo da:

A) Idade

Ossos jovens so mais flexveis

B) Taxa na qual recebe carga

O osso mais quebradio quando

a carga imposta em alta
velocidade

Deformao

O osso possui caractersticas anisotrpicas

Comportamento Biomecnico do Osso

Tenso

Cargas iguais e opostas

so aplicadas na direo
externa a superfcie da
estrutura.
A estrutura alonga-se e se
estreita

Fraturas por tenso so

vistas em ossos com uma
larga poro de tecido
esponjoso.

Fratura
do
Quinto
metatarso,
fratura
da
tuberosidade do calcneo

Compresso

Cargas iguais e
opostas
so
aplicadas na direo
interna superfcie
da estrutura.

Fraturas
vrtebras

das

Deslizamento

Estresse e deformao
tangencial por aplicao
de foras paralelas
opostas.

Os
ngulos
retos
tornam-se obtusos ou
agudos.

Envergamento

Combinao de tenso e compresso

Eixo neutro
Quanto mais distante do eixo neutro estiverem os
estresses , maior ser sua magnitude.
Osso assimtrico
Envergamento-trs-pontos
Envergamento-quatro-pontos
Quebrar no ponto de aplicao da fora resultante

Toro

A carga aplicada na estrutura causa um giro em

torno de um eixo, o que gera um torque dentro da
estrutura.

Cargas combinadas

Marcha (Carter,1978)

Estresses compressivos

Choque do calcanhar

Atividade muscular

As contraes musculares diminuem ou eliminam o

estresse de tenso do osso.

Taxa de deformao-dependncia no osso

Crescimento e desenvolvimento dos ossos

Crescimento longitudinal

Discos de crescimento

Crescimento Circunferencial

Camada interna do perosteo produz camadas

concntricas de novo tecido sseo por cima das j
existentes.

Desenvolvimento do osso adulto

Perda progressiva de colgeno

Pico de mineralizao por volta dos 25 aos 28anos

Declnio no incio da terceira idade

Diminuio da dureza
Perda maior em mulheres
0,5% a 1,0% da massa ssea perdida a cada ano at a
menopausa
6,5% ps menopausa.

Resposta dos ossos ao estresse

Modelagem e remodelagem dos ossos

Cargas mecnicas

Deformao
Compresso

Desuso

Perda de massa ssea

Aumento da cavidade medular

Hipertrofia e Atrofia

Tenistas
Ginastas
Diminuio da massa ssea
Quatro a seis semanas de repouso
Perda urinria de clcio

Osteoporose

Tipo I - 40% das mulheres aps 50 anos

Tipo II aps os 70 anos de idade

Biomecnica da cartilagem articular

Prof. Evandro Claudino de S

Cartilagem articular

1 6mm
Tecido destitudo de vasos sanguneos, canais
linfticos e inervao.
Funes:

Distribuir a carga
Diminuir o atrito

Composio

Condrcitos (menos de 10%)

Matriz orgnica

Fibras de colgeno (II, VI, IX, XI) 15 a 22% do peso

mido.
Proteoglicanas 4 7% do peso mido
60 85% = gua, sais inorgnicos, protena, lipdeos e
glicoproteinas.

Colgeno

a protena mais abundante do corpo

Tropocolgeno polimerizam em fibras de colgeno
mais largas (25 a 44nm de dimetro).
Ligaes cruzadas entre as molculas de
tropocolgenos
Rigidez e resistncia a tenso.
Pouca resistncia a compresso.
Anisotrpica

Proteoglicanos

Grande molcula de protena de polissacardeo.

Protena central ligada glicosaminoglicanos.

Aggrecans ligadas ao cido hialurnico.

Condroitinossulfato (CS)
Ceratossulfatos

Proteoglicanos

Duas populaes de Aggrecans de PG

Rica em condroitinossulfato - Presente toda vida

Rica em Ceratossulfato somente na cartilagem adulta.

Maturao da cartilagem

Diminuio do contedo de gua e protena-carboidrato.

Decrscimo de condroitinassulfato e aumento do
cerratossulfato

Proteoglicanos

A razo entre Controitinossulfato e ceratossulfato.

Nascimento 10:1
Adulto 2:1
Sulfato de condroitina-6 e sulfato de condroitina-4
aumentam cerca de 25:1

gua

80% na superfcie
65% na zona profunda
(Na+, K+ e Ca2+)
30%LIC
Colgeno + Proteoglicanas + gua.
Fora compressiva movimenta cerca de 70% de
gua.

Interaes fsicas

Eletroneutralidade proporcionada pelo balano entre

os ons e os sulfatos e o grupo carboxila.

As
PG
so
no
so
distribudas
homogeneameamente atravs da matriz. Maior
concentrao na zona central.

Interaes fsicas

Compresso da cartilagem

Mudana no domnio molecular

Lquido flui para fora e a concentrao de PG aumenta

Habilidade da PG em resistir a compresso.

Comportamento Biomecnico da Cartilagem

articular

Duas fases

Fluida intersticial
Slida poro-permevel

uma fase slida carregada

Uma fase inica

Viscoelasticidade da cartilagem
Fluido viscoso (amortecedor hidrulico) e um slido
elstico (mola)
Acomodao
Relaxamento

Comportamento Biomecnico da Cartilagem

articular

Comportamento viscoelstico compressivo

Fluxo de fluido intersticial e o arrasto friccional associado

com esse fluxo.

A pressurizao do fluido intersticial suporta mais de 90% da

carga aplicada superfcie da cartilagem e persiste por mais
de 1000 segundos.

A acomodao causada pela exsudao do fluido

intersticial.

Durante a acomodao a carga aplicada superfcie

equilibrada
pelo
estresse
compressivo
desenvolvido dentro da matriz de colgeno-PG e
pelo arrasto friccional gerado pelo fluxo de
exsudao

A acomodao cessa quando a compresso da

matriz slida suficiente para equilibrar o estresse
sozinho = equilbrio.

Humana 4 a 16horas

Resposta bifsica de estresse-relaxamento

A compresso est associado exsudao do

fluido, enquanto que o relaxamento est relacionado
ao rearranjo do fluido dentro da matriz.

Permeabilidade

80% poroso
Permeabilidade

Fluxo
Arrasto friccional

Compresso

Diminui a porosidade
Aumenta a resistncia friccional

Comportamento sob tenso

Componente viscoelstico

Frico interna
Fluxo do fluido intersticial

A cartilagem articular tende a ficar mais forte a medida que

aumenta a deformao.

Comportamento de intumescncia

Teoria multieletrlita, trifsica, mecnicoeletroqumica.

Fase slida carregada rede de colgeno-PG

Fase fluida gua intersticial
Fase de ons (Na+ e Cl-)

Lubrificao da cartilagem articular

Lubrificao fronteiria
Lubrificao de filme de fluido

Maior separao entre as superfcies

Filme fluido

Hidrodinmica movimentos tangenciais

Filme comprimido - perpendicular

Lubrificao da cartilagem articular

Elstico hidrodinmica

Fronteiria

Lubricin
Fosfatidilcolin dipalmitoyl

Reduz o coeficiente de frico de 3 a 6vezes.

Desgaste da cartilagem articular

Desgaste interfacial resultante da interao das

superfcies de apoio.

Adeso
Abraso

Desgaste de fadiga resultante da deformao de

sustentao sob carga.

Desgaste da cartilagem articular

Desgaste de fadiga

No h contato de superfcie-superfcie, mas h acumulo

de danos microscpicos.
Altas cargas por baixo tempo ou por perodo maior.
Cargas impostas so suportadas pela matriz de
colgeno-PG e pela resistncia gerada pelo movimento
do fluido atravs da matriz.

Estresses repetitivos na matriz de colgeno-PG

poderia romper as fibras colagnicas, PG ou a
interface entre as duas.

Mudanas nas interaes das proteoglicanas.

O processo de relaxamento de estresse ocorre

rapidamente; o estresse pode diminuir em 63%
dentro de 2 a 5 segundos.
Cargas repetitivas
Fendilhamento da cartilagem
Fibrilaes

Mecanismos de ruptura da matriz de

colgeno
1.

2.

3.

Estresse repetitivo da matriz de colgeno.

Aumento na lavagem dos PG como movimento
fludico violento.
Alteraes no mecanismo de sustentao articular
normal.

Desgaste de fadiga

No resulta de contato superfcie-superfcie, mas da

acumulao de danos microscpicos por estresse
repetitivo.

Aspectos histolgicos dos ligamentos

Biomecnica dos Tendes e

Ligamentos
Prof. Evandro Claudino de S

Composio

Tecidos Colagnicos fibro-paralelos

Escassamente vascularizados
Poucas clulas (20%) e matriz extracelular
abundante (80%);
Matriz (30% de slido - colgeno e 70% de gua)

Colgeno

Sintetizadas pelos fibroblastos (procolgeno)

Colgeno tipo I
Ligaes cruzadas
Tendo cargas unidirecionais
Ligamentos mais de uma direo
Padro metablico maior em ligamentos do que em
tendes

Composio

Elastina
Substncia de Base

PG (20%)
Glicoproteinas

Vascularizao

Tendes perimsio e paratendo (tendo vasculares)

Difuso sinovial

Composico

Vascularizao dos ligamentos

Multivascularidade uniforme

Mecanorreceptores
Nociceptores

Insero no osso

Circundados por tecido conjuntivo areolar frouxo

Paratendo (bainha)
Epitendo (clulas sinoviais)

Locais de baixa frico somente paratendo

Endotendneo Fibras perfurantes de Sharpey

Insero no osso

Zona I Final do tendo

Zona II Fibras de colgeno se entrelaam com
fibrocartilagem
Zona III Fibrocartilagem mineralizada
Zona IV imerge no osso cortical

Comportamento mecnico dos Tendes e

Ligamentos

Tendes Foras de tenso

Ligamentos adaptveis e flexveis / fortes e
inextensvel

Propriedades biomecnicas

1 Fibra de colgeno relaxada / deslizamento interfibrilar

2 Alongamento adicional
3 - falha

Cargas fisiolgicas de tendes e ligamentos

Pmax
In vivo = 1/3 de Pmax

Comportamento viscoelstico

Falha em ligamentos e mecanismos de leso

em tendo

Plin excedido o ligamento comea a sofrer falhas

em grande quantidade.
LCA
Ruptura parcial
Ruptura completa osteoartrite

Tendo

rea de seco transversa

Biomecnica do Msculo esqueltico

Prof. Evandro Claudino de S

Espessura

10 100m

Comprimento
1 30cm
Membrana - Sarcolema

Conectato as linhas Z do sarcmero pela distrofina

(Dystrophin vinculunina)

Miofibrila

Actina, Miosina, titina (Titin elstico) e nebulina

(inelstica)

Sarcmero

1 Actina (5nm)
Miosina (15nm)
Elsticos TITIn
Inelsticos _ Titin e Nebulina

Unidade msculotendinosa

Componente elstico:

Em srie mais importantes na produo de tenso

Em paralelo

Energia potencial

Titina???
Miosina???

Unidade msculotendinosa

Distensibilidade e elasticidade

Mantem o msculo em prontido

Retornam os elementos contrteis a posio original.
Alongamento elstico e viscoelstico

Mecnica da Contrao muscular

Contrao tetnica e de somao

Tetania a resposta mecnica de um msculo a
um nico estimulo do nervo motor

Perodo de latncia

Tempo de contrao tempo desde o desenvolvimento

da tenso at a tenso de pico

Tempo de relaxamento tempo de tenso de pico at q a

tenso caia zero.

Mecnica da Contrao muscular

Somao

Perodo refratrio absoluto

Tipos de contrao Muscular

Tenso Muscular fora exercida por um msculo

Carga ou resistncia fora externa contrria ao
movimento
Torque ou momento

Momento produto da fora muscular e a distncia

perpendicular entre o ponto de aplicao e o centro de
movimento (Brao de alavanca)

Tipos de trabalhos e contraes musculares

Isomtrica

Todas as contraes dinmicas iniciam com uma fase

isomtrica. (tenso igual a carga que ele deve superar)

Tenso

O tempo mais longo nas contraes isomtricas e

excntricas permite maior formao de ligaes
cruzadas, o que gera maior tenso (Kroll, 1987)

Produo de Fora no msculo

Relao fora-tempo

Quanto maior o tempo de contrao, maior ser a fora

desenvolvida.

Efeitos da arquitetura do msculo

esqueltico

Sarcmeros em srie
Sarcmeros em paralelo

A fora que o msculo pode produzir proporcional

rea de seco transversa da miofibrila (Quadrceps)

A velocidade e a excurso (alcance do trabalho) que o

msculo pode produzir proporcional ao comprimento da
miofibrila (sartrio)

Pr-alongamento

O Msculo executa mais trabalho, quando se

encurta imediatamente depois de ter sido alongado
no estado de contrao concntrica do que quando
se encurta a partir de um estado de contrao
isomtrica.

Temperatura

Aumenta a velocidade de conduo atravs do

sarcolema.
Aumenta a atividade enzimtica
Aumenta a elasticidade do colgeno aumenta o
pr estresse.

Mecanismos de aumento de temperatura

Fluxo sanguneo
Componentes deslizam uns sobre os outros

Fadiga

ATP
Queda na tenso seguida de excitao prolongada
Fontes de ATP

Fosfato de creatina
Fosforilao oxidativa na mitocndria
Gliclise anaerbica

Habilidade em executar uma determinada ao

Tipagem muscular

Tipo I Lenta Oxidativa (SO)

Baixa atividade da miosina ATPase

Contrao lenta
Atividade glicoltica (anaerbica) baixa
Baixa fadigabilidade
Cor vermelha

Tipagem muscular

Tipo IIA Fibra rpida oxidativa-glicoltica (FOG)

Intermediria entre oxidativa e glicoltica

As taxas de quebra de ATP excedem a capacidade de
fosforilao oxidativa e glicoltica
Vermelha

Tipo IIB Fibra rpida glicoltica (FG)

Atividade glicoltica
Altas taxas de quebra de ATP
Brancas

Tipagem muscular

Excitao eltrica pode mudar o tipo de fibra

Solear

Tipagem muscular

Geneticamente determinado?
50 55% das fibras so do tipo I
30 35% tipo IIA
15% - IIIB
Velocistas Tipo II
Maratonistas 89% tipo I

Danos Musculares

Sndrome compartimental

Remodelao Muscular

Desuso

Perda da resistncia e fora

Atrofia

Fibras musculares se regeneram em orientao

mais paralela quando mobilizado imediatamente.
No pode ser revestida por isometria

Atrofia inicialmente tipo I

Reduz rea transversa

Diminui a atividade oxidativa da enzima

Remodelao Muscular

Isomtrico capacidade metablica tipo II

Excitao eltrica previne diminuio da fibra tipo I
e declnio da atividade oxidativa.

Atletas de velocidade

Fibras tipo I

Atletas de resistncia

Fibras tipo II

Treinamento fsico

Aumenta a rea de seco transversa

Porcentagem de fibras
Alongamento

Biomecnica do nervo perifrico e

das razes nervosas espinhais
Prof. Evandro Claudino de S

Fibra Nervosa

Axnio

Mielina e Clulas de Schwann

Nodos de Ranvier (1 a 2mm)
Endoneurnio, perineuro e epineuro camadas
sucessivas de tecido conjuntivo que envolvem as fibras
nervosas.

As razes nervosas espinhais so destituidas de epineuro e

perineuro.

Tecido conjuntivo intraneural

Epineuro

Almofada durante os movimentos do nervo.

Proteo contra traumas externos
Proviso de oxignio (vasos sanguneos)

Perineuro

Grande fora mecnica

Barreira bioqumica

Sistema Microvascular

Rede vasculares
endoneuro.

do

epineuro,

perineuro

Comportamento bimecnico dos nervos

perifricos

Injrias de estiramento (tensional)

Nervos ulnar 70 a 220N
Mediano 60 a 150N

Comportamento bimecnico dos nervos

perifricos

As bainhas perineurais rompem a aproximadamente

25 a 30% do seu alongamento.

II

III
alongamento

I o seguimento de vaso sanguneo est normal;

II sob aumento gradual de alongamento as regies de
vasos sanguneos se tornam estirados;
III a rea de seco transversa do nervo reduzida e o
sangue intraneural diminudo.
O sangue se esvai todo com cerca de 15% de fora de
tracionamento

Injrias de compresso

Fluxo de sangue intraneural

Durao da compresso
30mmHg mudanas funcionais, tempo prolongado.
Sndrome do tnel do carpo presso de 32mmHg
Presso de 30-80 edema intraneural- cicatriz fibrosa
de um nervo.
Mudana no sistema de transporte axonal.
80mmHg causa cessao completa do fluxo de
sangue intraneural.

Regenerao
REGENERAO DOS NERVOS:

A taxa mxima de crescimento de 1mm por dia do axnio;

Neuropraxia
Axoniotmese
neurotmese

Anlise de marcha
Prof. Evandro Claudino de S

Ciclo da Marcha

No h ponto especfico de incio ou fim do ciclo.

O ponto mais fcil de definir o contato com o solo

(toque do calcanhar), portanto, este definido como o
incio da marcha.

Contato inicial

Divises do Ciclo (fases da marcha)

Apoio Perodo durante o qual o p est em contato

com a superfcie.
Balano Tempo em que o p est no ar para o
avano do membro.

Apoio (60%)

Tanto o incio quanto o fim do apoio envolvem um

perodo de contato bilateral (duplo apoio).

O duplo apoio inicial marca o comeo do ciclo.(10%)

O apoio simples do membro inicia-se quando o p

oposto elevado para o balano. (40%)

O duplo apoio terminal (contato inicial contralateral)

segue at o incio da fase de balano. (10%)

Passada e Passo

Passada = ciclo da marcha = dois passos

Passo = intervalo entre os dois membros

A. Aceitao do Peso

Fase 1 Contato inicial

A. Aceitao do Peso

Estabilidade inicial (contato inicial e resposta a carga)

Fase 1 Contato inicial (0% -2% do CM)

Momento em que o p acaba de tocar o solo.

Tornozelo em dorsiflexo neutra
Joelho estendido
Quadril fletido em 30

Atividade muscular
Grupos extensores ativos ( Isquiotibiais, glteo mximo e
adutor magno)
Tibial anterior e extensores longos dos dedos.

Fase 1 Contato inicial

A. Aceitao do Peso

Fase 2 Resposta carga

A. Aceitao do Peso

Fase 2 Resposta carga (fase de maior atividade muscular)

Intervalo: 0% -10% do CM
Duplo apoio inicial. Comea com o contato inicial no solo e
continua at que o outro p eleve-se para o balano.
Flexo restrita do joelho. Absoro do choque Quadrceps
Flexo plantar restrita
Estabilizao do quadril
Flexo do joelho em 18 (antecipa o contato do antep)

Quadrceps - 30% da RM
Isquiotibiais

Plantiflexo em 10 e valgo subtalar

A. Aceitao do Peso

Fase 2 Resposta carga (fase de maior atividade muscular)

Quadril (30) Torque flexor freado pela ao do glteo e

adutor magno.
Msculos extensores lombares.

Queda lateral da pelve 5 - (glteo mdio)

Fase 2 Resposta carga

B. Apoio Simples

Fase 3 Apoio Mdio (10%30% do CM)

B. Apoio Simples

Elevao do outro p para o balano at que o p oposto

toque o solo.
Fase 3 Apoio Mdio (10%-30% do CM)
Inicia quando o outro p elevado e continua at que o
peso do corpo seja alinhado sobre o antep.

Dorsiflexo restrita do tornozelo (trceps sural)

Extenso do joelho de 18 inicial para 0

Sleo estabiliza inicialmente

Quadrceps

Estabilizao do quadril (30 para 10 )

Vetor de fora

Fase 3 Apoio Mdio

B. Apoio Simples

Fase 4 Apoio Terminal

(30% - 50% do CM)

B. Apoio Simples

Fase 4 Apoio Terminal (30% - 50% do CM)

Inicia com a elevao do calcanhar e continua at que
o outro p toque o solo.
Peso desloca-se sobre o antep. Queda livre anterior
do corpo.

Dorsiflexo do tornozelo at 10
Elevao do calcanhar extenso do joelho

Gastrocnmio

e 4 Apoio Terminal

C. Avano do Membro

Fase 5 Pr-balano
(50% - 60% do CM)

C. Avano do Membro

Fase 5 Pr-balano (50% - 60% do CM)

Fase final do apoio o segundo intervalo de duplo
apoio. Comea com o contato inicial do membro
oposto e termina com o desprendimento ipsilateral dos
dedos.
Liberao do peso e transferncia do peso
Posiciona o membro para o balano

C. Avano do Membro

Fase 5 Pr-balano (50% - 60% do CM)

Flexo do joelho

Flexo plantar de 20
Flexo do joelho de 40
Quadril flexiona at neutro (adutor longo)

Controle da flexo do joelho pelo reto femoral

Fase 5 Pr-balano

C. Avano do Membro

Fase 6 Balao inicial

(60% - 73%)

C. Avano do Membro

Fase 6 Balao inicial (60% - 73%)

1/3 do perodo de balano
Comea com a elevao do p do solo e termina quando o
p de balano est oposto ao p de apoio.
Flexo adequada do joelho (60)

Flexo do quadril

Cabea curta do bceps

Cabea longa?
Ilaco
Sartrio e grcil

Flexo plantar sai de 20 para 10

Tibial anterior e extensor longo dos dedos

 Balao inicial

ano do Membro

Fase 7 Balano mdio

(73% a 87%)

C. Avano do Membro

Fase 7 Balano mdio (73% a 87%)

Inicia quando o membro de balano oposto ao
membro de apoio e termina quando o membro do
balano est anterior e a tbia est vertical.
Tornozelo dorsiflexiona at o neutro

Tubial anterior, extensor longo do hlux e extensor longo

dos dedos

Quadril atinge 30 de flexo

Flexo do joelho diminui para 30 (passivo)

Fase 7 Balano mdio

C. Avano do Membro

Fase 8 Balano
terminal (87% - 100%)

C. Avano do Membro

Fase 8 Balano terminal (87% - 100%)

Inicia com a tbia vertical e termina quando o p toca o
solo
Desacelerao do quadril

Desacelerao do joelho (sai de 30 para um valor entre

0 e 5)

Isquiotibiais

Vastos

Dorsiflexo do tornozelo (permanece em neutro ou vai

para 5 de plantiflexo)

Fase 8 Balano terminal

Marcha anormal
Marcha antlgica

Leso em qualquer nvel do membro inferior.

Fase de apoio do membro afetado mais curta.
Diminui a fase de balano do membro inferior no
afetado.
Diminuio da velocidade da marcha.

Marcha Artrognica (Quadril ou joelho

rgido)

Artrodese de joelho
Aumento na plantiflexo oposta

Marcha atxica

Ataxia cerebelar

Marcha talonante
tabes dorsalis

Contraturas

Quadril (flexo)

Joelho

Aumento da lordose lombar e extenso do tronco e flexo

do joelho.

Dorsiflexo excessiva
Elevao precoce do calcanhar no apoio terminal

P em plantiflexo

Hiperextenso do joelho (apoio mdio)

Flexo anterior do tronco com flexo do quadril (apoio
mdio ao apoio terminal)
Elevao do calcanhar mais cedo

Marcha equina

Sustentao do peso sobre a borda lateral

ou
dorsolateral do p.
Diminuio da fase de apoio claudicao
Pelve e o fmur ficam posicionados em rotao
externa.

Marcha do glteo mximo

Paciente impulsiona o trax para trs no momento do

contato inicial. Para manter a extenso do quadril.

Marcha de Trendelenburg ou Marcha do

Glteo Mdio

Glteo mdio e mnimo

Fase de apoio
Marcha titubeante

Marcha Hemiplgica ou Hemipartica

Marcha neurognica ou flcida

Leso do LCA

Devita et al., 1997