FICHA DE CADASTRO

DADOS DO(A) ALUNO(A)

Nome:
Srie:

Turno:

Cor/Raa: ( ) branca (

Data nascimento:

) preta (

) parda (

) amarela ( ) no declarada

FOTO

Endereo:
Complemento:
Bairro:

Cidade:

CEP:

Estado:

Telefone Residencial:

Tem irmos que estuda na Escola Pinheiros: (

) sim

) no

Nome:
Turma:

Turno:

Nome:
Turma:
Pais separados: ( ) Sim ( ) No

Turno:
Responsvel pela guarda:

Em caso de pais separados informar o nome dos atuais cnjuges:

DADOS DA ME DO(A) ALUNO(A)

Nome:
CPF n:

Identidade n:

Profisso:
Empresa em que trabalha:
Fone comercial:

Celular:

E-mail:

Responsvel: ( ) Financeiro

DADOS DO PAI DO(A) ALUNO(A)

Nome:
CPF n:

Identidade n:

Profisso:
Empresa em que trabalha:
Fone comercial:
E-mail:

Celular:
Responsvel: ( ) Financeiro

verso

DADOS COMPLEMENTARES

Tipo de sangue/RH:
portador(a) de deficincia: ( ) fsica ( ) visual ( ) auditiva (
Faz acompanhamento com algum profissional? (
(

) psiclogo

) psicopedagogo

) mental ( ) outros

) sim ( ) no

) psicoterapeuta

) outros _________________

alrgico(a) a algum tipo de medicamento e /ou alimentos? ( ) sim ( ) no. Caso positivo, quais?

Em caso de febre alta, no sendo localizados os pais ou responsveis pelo(a) aluno(a), qual o
medicamento recomendado?
Medicamento:
Dosagem:
Para alunos do Ensino Fundamental:
Est autorizado(a) a deixar a escola sozinho(a)?

( ) sim

( ) no

Pessoas / conduo autorizados a pegar o(a) aluno(a) na escola:

Conduo escolar:

Fone:

Nome:
R.G.:

Grau de parentesco:
Fone:

Nome:
R.G.:

Grau de parentesco:
Fone:

Em caso de EMERGNCIA, no sendo localizados os responsveis, quem dever ser avisado?

Nome:
Grau de parentesco:
Fone residencial:
Celular:
Nome:
Grau de parentesco:
Fone residencial:

Celular:

Em caso de NECESSIDADE, qual o hospital a encaminhar?

Possui Plano de Sade? ( ) sim ( ) no. Qual?
OBSERVAES:
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________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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Recife, ____/____/____

Assinatura do pai/me e/ou responsvel:_______________________________

OBS: As informaes contidas nesta ficha so de inteira responsabilidade dos pais e/ou responsveis que as
prestaram. Qualquer alterao ocorrida dever ser imediatamente comunicada Coordenao da escola.