SERVICIO DE

DERMATOLOGA
Hospital Universitario Dr. Jos Eleuterio Gonzlez
UANL

PROCEDIMIENTOS DIAGNSTICOS EN
DERMATOLOGA
EQUIPO 6
Lorena Michelle Leyva Gonzlez
Roco Marisol Martnez Barrn
Ailide Paola Lpez Gallegos
Yelyann Magory Mrquez Gonzlez

Jos Marco Lpez Ortiz

Antonio Emanuel Macas Coronado
Diego Maldonado Mireles
Jess Fabin Limas Almaguer

Procedimiento
s
Histopatolgic
os

MTODOS
DE
LABORATORI
O
Mtodos
microbiolgic
os

Tcnicas
Moleculares
de deteccin

Biopsia

Inmunofluorescencia
Sondas de cidos
nucleicos

MTODOSPARADETECTAR
ENFERMEDADESINFECCIOSAS

Elmtodomssencilloeslaidentificacininsitudelos
microorganismoscausales.

Estoselogramedianteelexamenmicroscpicodelasmuestras.

Examenmicroscpicodelasmuestras

ConelusodeSUSTANCIAS
ACLARANTESDELOSTEJIDOS
FORMADIRECTA

TINCIONESESPECIALES

Diascopia
Presindeunasuperficiedelapielconunportaobjetos
tilparadiferenciarcongestinoextravasacin.
Color rojo

Ejemplo

Persiste = extravasacin
sangunea

Prpuras, hemofilias, etc.

Desaparece o blanquea =
dilatacin vascular

hemangiomas

Dermoscopia
Microscopiaepiluminiscenteomicroscopiadesuperficiedelapie.
Permitelaobservacindeestructuraspigmentadasovasosdela
epidermisydermissuperficial.

Videodermatoscopiaesunaevolucindeladermoscopia;est
equipadaconunacmaradevideoconlentesquedanunaumento
mayor,quevade10a1000

LuzdeWood
LmparadeluzUVfiltradaque
transmiterayosdelongitudde
ondade320a400nm,ydauna
fluorescencia.

Verdetiamicrospricadela
cabeza

Amarilloverdosapitiriasis
versicolor

Rojaeritrasmayporfirias
Manchashipercrmicaso
hipocrmicas:melasma,vitligoo
casosindeterminadosdelepra,
lentigos.

KOH

ExamenconKOH.
Esteseutilizaenmuestrasdepielmuydensa.
Seaclaraconhidrxidodepotasio(KOH),solooencombinacincon:
DimetilsulfxidoQueratina
SolucindeLugolExudados
CintaahdesivatransparenteotintaParkerazulPitiriasis

 La muestra necesita ser calentada levemente en el

mechero para acelera la digestin.

En ocasiones cuando la conservacin de la estructura

es importante se prefiere no calentar la muestra.

 Ttulo:Examendirectodeescamas.

KOHal10%continta,40x.
Descripcin:Blastoconidiasovalesde
diferentetamao,unigemantes,en
acumulo.

Ttulo:Examendirectodetritusdeua.
KOHal10%continta,40x.
Descripcin:Acumulode
blastoconidiasovales,unigemantes,de
diferentetamao.

BIOPSIA

Consisteenlaremocindeunfragmentodepielomucosa
delpacienteparasuestudiohistopatolgicoafinderealizar
uncorrectodiagnsticodeunadermatosis.

Enelcasodelasneoplasiascutneas,eslamejortcnicade
diagnstico.

Paralarealizacindelabiopsiacutneasepuedenemplear
distintosmtodos:

Cortetangencialcontijera.

Curetajemedianteelusodeunacucharaquirrgicao
cureta.

 Biopsiaporafeitado.

Biopsiaensacabocados(medianteelusodebistur
circularopunch).

 Biopsiaenojaloelptica(incisionaloexcisional,en

funcindequeseextirpelalesinparcialototalmente).

Microscopaconfocalde
reflectancia
Formadeadquisicindeimgenes(clulasyestructuras
cutneas)demaneranoinvasiva,entiemporeal.

Loscortesquesetomansonmuyfinosyenunsoloplano.

Utiliza un sistema lser

de muy baja potencia
(longitud de onda
cercana al espectro
infrarrojo), el cual es
enfocado en un
determinado punto de la
piel o una lesin en
estudio.

NEVUSMELANOCITICO

Patrnreticuladotpico,sincriteriosde
malignidad.

Aniveldelaunindermoepidrmica
seobservanpapilasdrmicasbien
delimitadassinatipiacitolgica.
MELANOMAEXT.SUPERFICIAL

Presenciadepatrnen
empedradoconclulas
monomorfassuprabasalesy
ausenciadeclulasatpicas
enestratosaltos.

CitodiagnsticodeTzanck
Estilcuandounabiopsiaesdifcildepracticar.
IndicadoenenfermedadesampollarescomoPnfigo,
erosionesvesicularescomoHerpes,ycncerdepiel.
Seraspaconbisturlasuperficiequesevaaestudiar
olabasedelaampolla.
Setieconazuldemetileno,oazuldetoluidina.

 Niade9aos,sinantecedentesdeinters,queconsultporaparicinen

menosde24hdemltiplesvesculasarracimadassobrebaseeritematosa,en
lacaraposterolateraldelapiernaderecha,queproducanpruritoyescozor.
Laslesionesplanteabaneldiagnsticodiferencialentreinfeccinherptica,
picaduras,dermatitisdecontactooimptigoampolloso.Elestudiodirecto
delcontenidodeunadelasvesculasmostrcambioscitopticostpicosde
infeccinporHerpesvirus,conpresenciadeclulasgigantesmultinucleadas.

PermiteconfirmarcualquierformadeinfeccinporHerpesvirus,tantolas

causadasporherpessimpletiposIyIIcomoporvirusvaricelazster,antes
deiniciaruntratamientoantiviralemprico.

TincionesEspeciales

1.Bacteriolgicas:

HyE
ZiehlNielsen
Kinyoun

2.Infecciones
micticas:

cidoPeridicode

3.Otras:

Kinyoun

Schiff(PAS)

BrownBrenn

GomoriGrocott

Mucincarmin

Nocardiosis
primaria cutnea

Tincin Kiyoun

TB COLICUATIVA
ESCROFULODERM
IA

Esporotricosis y
Gomori-Grott

Esfrulas de C. immitis. HyE y PAS

COCCIDIOIDOMICOSI
S

Criptococosis

Tincin Mucicarmin
de Mayer

CULTIVOS

Cultivo viral
Tieneunasensibilidadyuna
especificidadmuyalta.

Procesolento.
Cultivocelularesobtenido:

derganosodeembrionesde
animales.

Cultivo viral
Incubacina3537Cpor14
das

Aparicindeefectocitoptico,
toxicidadodegeneracin
celular

Observandoalmicroscopio
24,48,72hsyluego2veces
porsemana.

Cultivo de Herpes simple

Cultivos bacterianos
Agarsangre
Staphylococcusy
Streptococcus

Agarchocolate
AgarThayerMartin
Neisseriagonorrhoeae
LowensteinJensen
Micobacterias

Infusincorazncerebro
Bacteriasaerbicas,anaerbicasyhongos

Esporotrico

Cultivos para Hongos

Sabouraud
Dermatofitos,otroshongosy
bacteriasfilamentosas

Mycosel
Sabouraudconcloramfenicol
yciclohexamida
Selectivoparahongos