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EXAMEN FSICO OTORRINOLARINGOLGICO

I.

Examen Fsico General


- Estado General/Evaluacin Neurolgica
- Capacidad Ventilatoria, patrn respiratorio
- Autovalencia, Marcha, Equilibrio.
- Capacidad Comunicacin: Estado de conciencia, Capacidad Cognitiva, Calidad
de la Voz y Resonancia, Desarrollo y Calidad del Lenguaje, Capacidad Auditiva.

II.

Examen General Cabeza Cuello


- Aspectos generales, piel, estructura sea, Malformaciones, Tumores, etc.

III.

Otoscopa: Con Otoscopio de luz, con Otomicroscopio o slo con espculo tico y
luz frontal.
- Pabelln Auricular
- Conducto Auditivo
- Membrana Timpnica
- Caja Timpnica
- Mastoides
- Nervio Facial*
- Nistagmo, Movimientos oculares

IV.

Rinoscopa Anterior: Con espculo Nasal. Palpacin si es necesario.


- Vestbulo nasal,
- Tabique,
- Cornetes,
- Fosa nasal.

V.

Cavidad Oral y Faringe: Con/sin bajalenguas. Palpacin si es necesario.


- Labios
- Mucosa Vestibular, Stenon
- Encas, denticin
- Lengua y su movilidad, Piso de la Boca, Wharton y glndulas Sublinguales.
- Paladar duro y blando, vula, movilidad
- Pilares amigdalinos, amgdalas palatinas, lechos amigdalinos.
- Pared farngea posterior y lateral

VI.

Oclusin y Articulacin Tmporo-Mandibular (ATM)


- Grado de Apertura Bucal
- Palpacin ATM, Movimientos mandibulares.

VII.

Cuello
- Aspecto, movilidad
- Palpacin reas o tringulos
- Va area
- Tiroides, Paratiroides
- Estructura Msculo-Esqueltica
- Estructuras Vsculo-Nerviosas
- Partida*
- OTALGIA

La otalgia o dolor de odo, se puede clasificar como primaria; si la causa est en el odo;
referida, si la causa del dolor es en una estructura fuera del odo, pero que comparte alguna
va de inervacin con el odo.
El odo posee una rica inervacin sensitiva, dada por ramas de 4 nervios craneanos (V, VII, IX y
X) y dos nervios de Plexo Cervical (C2 y C3).
El detalle de la inervacin sensitiva del odo es el siguiente:
-

Nervio Auriculotemporal; (Rama del V par)


Se deriva de la Rama Maxilar inferior o Mandibular del Nervio Trigmino.
Este nervio da inervacin sensitiva al trago, regin anterior de la oreja, pared anterior del
conducto auditivo externo (CAE) y de la porcin anterior de la cara superficial del tmpano.
Este puede causar otalgia referida de afecciones en la Articulacin Temporomandibular (ATM),
patologa dental y Glndula Partida.
Nervio Auricular posterior: Es la primera rama extracraneana del Nervio Facial y enva
aferencias sensoriales de la pared posterior del CAE, cara superficial posterior del tmpano y
piel de la regin posterior de la oreja.
Puede causal otalgia referida de lesiones del Angulo pontocerebeloso, primera manifestacin
de un Herpez Zoster del Nervio Facial (Sndrome de RamsayHunt), y neuralgia del ganglio
gniculado.
Nervio de Jacobson: Es una rama del Glosofarngeo y se une a las ramas caroticotimpnicas
del Plexo Simptico cervical, para formar el Plexo timpnico. Este plexo da la inervacin
sensitiva al odo medio, trompa de Eustaquio y cara medial del tmpano.

Nervio de Arnold: Esta es la rama auricular del Vago, que se divide en dos ramas, una
superior, que enva una pequea rama a la vaina del nervio facial, y una rama inferior que da
la sensacin a la zona inferior y posterior del CAE, concavidad de la concha auricular y partes
de la cara superficial del tmpano.
Pueden causar otalgia referida lesiones en la glndula Tiroides, tumores de laringe o faringe,
lesiones irritativas como consecuencia de reflujo gastrofaringeo persistente, ocasionado por
irritacin del Nervio Laringeo superior, rama tambin del N. Vago.
Nervio Auricular mayor y N. Occipital menor: Derivadas de las rama C2 y C3 del Plexo
cervical, inerva la regin posterior de la oreja, piel que cubre la mastoides y piel sobre
glndula partida.
Lesiones degenerativas de la columna cervical o lesiones cervicales laterales pueden por esta
va dar otalgia referida.
As como se ha detallado el Pabelln Auricular, el CAE y el odo medio tiene una rica
inervacin, por lo que en caso de lesiones o inflamaciones de estas estructuras se puede
general un intenso dolor. El caso ms tpico y frecuente de otalgia primaria es la Otitis Media
Aguda (OMA). El odo interno no tiene inervacin sensitiva, por lo que lesiones del laberinto
coclear o vestibular no provocan dolor.
Lo anterior es importante destacarlo ya que todas las estructuras del odo externo u
odo medio que pueden causar otalgia, estn a la vista para ser diagnosticadas con la
inspeccin del examen fsico o una simple otoscopia, favorecido por el hecho que el tmpano,
por su delgadez y transparencia, nos permite ver que est pasando en el odo medio.
Causas de Otalgia Primaria

Pabelln Auricular

Trauma
Pericondritis
Otohematoma

Conducto Auditivo Externo

Trauma
Otitis externa localizada (Furnculo)
Otitis externa
Tumores

Odo medio

difusa

(bacterianas,

micticas),

Trauma (perforacin, fractura peasco)


Otitis Media Aguda
Mastoiditis
Otitis media crnica complicada
Miringitis Bullosa

Causa Etiolgicas de Otalgia Referida

Va por Nervio
referido
Auriculotemporal

Causas etiolgicas de otalgia referida


V3

Disfuncin ATM
Patologa dental
Neuralgia del Trigmino
Lesiones, tumores mandbula

N. Jacobson

IX

Amigdalitis, Faringitis
Lesiones Rinofarngeas, orofaringes y base de
lengua

N. Arnold

Lesiones de Supraglotis y senos piriformes


Laringofaringitis por reflujo
Tiroiditis

Gran Auricular
N. Occipital Menor

C2,
C3

Enfermedad degenerativa cervical


Lesiones, tumores cervicales lat.
Fibromialgias

N. Auricular posterior

VII

Herpes Zoster del Facial


Tumores del ngulo pontocerebeloso

Diferencias Clnicas entre OMA Y Disfuncin ATM

Otalgia Primaria
(La +
frecuente: Otitis Media Aguda)

Otalgia Referida (la + frecuente; Disfuncin


ATM)

Antecedente de IRA +

Sin relacin IRA

Dolor de corta evolucion (horas)

Larga evolucin, intermitente

Dolor intenso +++

Dolor leve a moderado

Hipoacusia marcada

A veces sensacin de oido tapado

No vertigos o mareos

A veces mareos

Dolor cede con otorrea

No hay otorrea

Dolor localizado

Dolor se irradia a msculos masticadores y cuello.

La causa ms frecuente de otalgia primaria es por OMA, y las referidas ms frecuente son por
disfuncin de ATM y patologa dental (molares retenidos, focos infecciosos dentarios, etc.). Estas
patologas, con una anamnesis adecuada y examen fsico bsico, acompaados de una otoscopia,
pueden ser fcilmente diagnosticadas.

En caso que se descarte una causa primaria de otalgia y no se encuentra el origen de una
probable otalgia referida, se debe derivar al Otorrino, quien tendr que descartar otras causas
menos frecuentes y ms difciles de diagnosticar, como lesiones en rinofaringe, hipofaringe,
laringe, etc. Esto es especialmente relevante en pacientes mayores, en cuyo caso puede ser la
primera manifestacin de una lesin neoplsica.

La correcta evaluacin de una otalgia por un mdico general debe incluir una detallada anamnesis
considerando todas las causas posibles, seguido por un examen fsico en que se debe incluir una
inspeccin de cara cuello y boca, en esta ltima se debe poner atencin si hay asimetras o ruidos
en la apertura. El examen intraoral se debe prestar atencin en la mucosa, faringe, amgdalas, y
estado de la dentadura. Luego se deben ir golpeando suavemente un por una las piezas dentarias
buscando la evocacin de dolor.

Se debe palpar la zona parotdea y el cuello buscando lesiones.

Mientras el paciente abre y cierra la boca se debe palpar las ATM, buscando dolor, crepitaciones,
chasquidos o subluxaciones.

Para la adecuada evaluacin de rinofaringe, hipofaringe y laringe habitualmente se hace una


endoscopia alta, recurso que generalmente est disponible solo para el especialista.

Obstruccin nasal

La obstruccin nasal es la dificultad para el paso del aire a travs de la nariz.


Puede presentarse en forma aislada o asociada a cualquier otro sntoma nasal (rinorrea, prurito,
congestin, epistaxis, alteraciones del olfato, estornudos) o sistmico (fiebre, compromiso del
estado general, etc)
Tambin la podemos clasificar en transitoria y permanente dependiendo de su duracin en el
tiempo.

Causas de obstruccin nasal transitoria.


Resfro:
Normalmente asociada a rinorrea serosa que va cambiando su consistencia y color con el
transcurso de los das (ms espesa y mas amarilla o incluso verdosa), habitualmente sin dolor
facial, con congestin.
Sinusitis aguda:
Evolucin de un resfro en donde se mezclan obstruccin del drenaje de los senos paranasales y
sobreinfeccin bacteriana. La duracin es mayor (mas de 7 a 10 das), se asocia a fiebre, dolor
facial, rinorrea purulenta, anosmia y disgeusia.
Rinitis vasomotora:
Obstruccin nasal con predominio de rinorrea acuosa bilateral, desencadenado por mltiples
estmulos, los ms frecuentes cambios de temperatura.

Causas de obstruccin nasal permanente


Las agruparemos por edad (AUNQUE LA MAYORA DE LAS CAUSAS PUEDEN ENCONTRARSE EN
TODOS LOS GRUPOS ETARIOS}
Recin nacido y lactantes(0 a2 aos): los recin nacidos son respiradores nasales exclusivos por
lo que la obstruccin nasal normalmente les genera situaciones respiratorias muy mal
toleradas que incluso pueden hacer necesaria la intubacin orotraqueal del RN.
Atresia de coanas:
Ausencia de la comunicacin entre la fosa nasal y la faringe. Puede ser uni o bilateral en este
ltimo caso requiere la intubacin del RN, se asocia a rinorrea espesa de la fosa nasal
obstruida.
Tumores rinofarngeos:

Normalmente congnitos, destacan por frecuencia la presencia de hiperplasia adenoidea


congnita, el quiste de Thronwald, bolsas de Rathke, teratomas, meningoceles, hemangiomas,
entre otros. Tambin se acompaan de rinorrea de la fosa obstruida.

Pre escolares y escolares.(2 a 10 aos)


Rinitis crnica adems de la obstruccin normalmente tienen rinorrea permanente mente,
prurito y estornudos (cuando la etiologa es alrgica que es lo ms frecuente), tambin tienen
una tasa mayo de sobreinfecciones que la poblacin normal. La mucosa puede tener un aspecto
plido o violceo con presencia de hipertrofia de cornetes inferiores.
Hiperplasia adenoidea (amgdala farngea): asociada a rinorrea permanente, sin sntomas
alrgicos, sin hipertrofia de cornetes y con obstruccin nasal importante que condiciona
ronquidos al dormir que pueden acompaarse de pausas respiratorias (<10 seg.) o apneas (>
10 seg.)
La hiperplasia adenoidea aislada es menos frecuente que la hiperplasia adenoamigdalina que
implica un crecimiento de las amgdalas palatinas (observables a travs de la boca)
Cuerpos extraos: la presencia de un nio con obstruccin nasal unilateral con rinorrea ftida
SIEMPRE SE DEBE CONSIDERAR UN CUERPO EXTRAO NASAL hasta que sea descartado.
Tambin se puede ver en pacientes con retardo mental o patologas psiquiatritas.

Adultos:
Es excepcional encontrar tejido adenoideo en el adulto
Septodesviacin: el tabique nasal habitualmente presenta en todas la poblacin desviaciones
cncavas y convexas, cuando son muy marcadas condicionan obstruccin nasal que puede ser
uni o bilateral, normalmente con poca rinorrea y sin otros sntomas acompaantes. Su
tratamiento es quirrgico cuando genera obstruccin nasal.
Hematoma septal: coleccin de sangre bajo la mucosa del tabique secundaria a un
traumatismo. Se observa el tabique abombado y blando.
Hipertrofia de cornetes inferiores: aumento de volumen del cornete inferior que genera
obstruccin nasal asociado con frecuencia a rinorrea y sintomas alrgicos (prurito, estornudo,
rinorrea serosa)
Plipos nasales: tumores nasales inflamatorios bilaterales. Se ven como uvas dentro de la nariz,
se acompaa de anosmia y la obstruccin es muy sintomtica.
Tumores nasales: siempre se debe pensar ante un adulto con obstruccin nasal unilateral
progresiva, con rinorrea unilateral. Tambin pueden presentar sangrados desde leves a masivos
como en el caso de un tumor propio del adolecente masculino llamado angiofibroma
rinofarngeo que es extremadamente vascularizado. Adems dependiendo de su grado de

agresividad pueden dar sntomas infiltrativos a estructuras vecinas como la rbita, la fosa
craneal anterior y la cara.
Adems de las causas mencionadas pueden haber alteraciones dinmicas de la vlvula nasal
(zona ms estrecha de la entrada de la fosa nasal), en donde en inspiracin profunda se genere
un colapso de los cartlagos alares de la punta nasal. La causa ms frecuente es que sea
secuela de una ciruga nasal.
Tambin el paciente puede referir obstruccin nasal con la nariz absolutamente permeable al
examen fsico. Esto ocurre a causa de una atrofia de la mucosa nasal, o de una reseccin
agresiva de estructuras como los cornetes inferiores por ejemplo. Se debe a que la persona no
siente la leve resistencia natural de estas estructuras al paso del aire que en condiciones
normales le dan la sensacin de flujo de aire y por lo tanto cree que no tiene flujo nasal y lo
manifiesta como obstruccin
RINORREA
Se define como la eliminacin de lquido de tipo seroso, mucoso, mucopurulento,purulento,
sanguneo (rinorragia) o de lquido cefalorraqudeo a travs de las fosasnasales.
La rinorrea o secrecin nasal constituye una de las manifestaciones clnicas ms
frecuentes, que indican en general una alteracin en el aparato respiratorio,
principalmente a nivel de la cavidad nasal y senos paranasales.
Las secreciones nasales son muy comunes y habituales en ciertas patologas, pero slo en muy
pocas ocasiones constituyen una afeccin grave.
Una serie de preguntas deben ser realizadas en los pacientes que presenten
descarga nasa para obtener la siguiente informacin:
Desde cuando est presente: Esto permite orientas sobre lo agudo o larvado
del cuadro causal. Importante preguntar estacionalidad de la rinorrea(predominio durante
alguna estacin del ao) y relacin temporal conprocedimientos mdicos u odontolgicos.
Desencadenante: Generalmente el paciente no logra determinar ungatillante en particular
pero puede ser muy relevante en el caso de rinorreade origen vasomotor o rinorrea de origen
profesional, por ejemplo porsustancias qumicas irritantes encontradas en el lugar de trabajo.
Uni o Bilateralidad: Especial importancia revisteesto dado que orienta en forma importante a
lapatologa causante. Ej. rinorreahemopurulentaunilateral puede estar indicando la presencia
deun tumor nasal, una rinorrea serosa bilateral encompaa estigmas atpicos sugiere una
rinitisalrgica y rinorrea purulenta unilateral podra
indicar un cuerpo extrao nasal.
Consistencia y color de la secrecin: Es la secrecinacuosa, serosa, mucosa, mucopurulenta,
purulentao hemtica. La secrecin acuosa puede indicar lapresencia de lquido cefalorraqudeo
proveniente de una fstula menngea, la secrecin serosa puedeser causada por rinitis alrgica
o la etapa inicial de una rinitis infecciosa.
Presencia de otros sntomas: Dolor facial,alteraciones dentarias, alteraciones visuales,
obstruccin nasal (uni o bilateral), sntomasalrgicos como prurito nasoocular y estornudos en
salva.
ESTRIDOR

Definicin:Sonido respiratorio de tono variable causado por la vibracin de tejidos debido


alpaso de un flujo de aire turbulento a travs de una regin con calibre disminuido.
Estridor: Signo de obstruccin de la va area
Se ve con mayor frecuencia en nios, siendo la mayora de origen congnito, a
diferencia del adulto, en que es poco frecuente y generalmente adquirido. El estridor
posee tres caractersticas que son: Volumen, tono y fase (la ms importante), estas nos
permiten orientarnos en el lugar anatmico de la obstruccin. Aunque el anlisis sonoro
aislado conlleva un riesgo excesivo de error diagnstico.
-

Volumen: Mientras ms intenso es el estridor se considera mas grave la


obstruccin, peroen caso extremos de severidad la obstruccin puede ser tal,
que no exista una cantidadde paso de aire suficiente para producir estridor.
Tono: Tono bajo generalmente corresponden a lesiones ms altas,
principalmentesupraglotis. Tono alto es caracterstico de lesiones a nivel
gltico y tono intermedio alesiones subglticas.
Fase: Se puede dividir el estridor en inspiratorio, espiratorio y bifsico.
Lesionessupraglticas producen estridor inspiratorio. Gltica y subgltica
producen estridorinspiratorio o bifsico. Lesiones a nivel traqueal espiratorio.

Existen mltiples causas de estridor expuestas en la siguiente tabla.


Algunosautores definen estridor como cualquier disnea inspiratoria ruidosa, lo que agrupa
alconjunto de la semiologa de los obstculos de las vas respiratorias superiores. Aunque
comnmente nos referimos a estridor a las causas obstructivas larngeas o traqueales.
Otras causas de obstruccin de la va area superior como atresia de coanas,
glosoptosis, hiperplasia adenoamigdalina emiten sonidos caractersticos descritos como
estertores, ronquidos, etc., pero son un tipo de estridor de va area superior.

Estudio y Diagnstico
Todo paciente con estridor debe ser estudiado adecuadamente; la evaluacin
inicial comprende: historia (caractersticas del estridor, edad de aparicin, antecedentes
perinatales, precipitantes, etc.), examen fsico (malformaciones, masas, hemangiomas,
etc.) y estudio imagenolgico.
El principal examen es la NASOFIBROLARINGOSCOPIA, este nos permite
realizar un diagnstico ms certero y visualizar de manera adecuada la anatoma de la vaarea
superior y por ende localizar la causa de la obstruccin.

Causas de Estridor Larngeo


La etiologa ms frecuente del estridor larngeo congnito es la laringomalacia.
sta se produce por inmadurez neuromuscular (flacidez de las estructuras larngeas) y
alteraciones anatmicas (epiglotis en omega con tendencia a la formacin de dobleces,
repliegues ariepiglticos pequeos y aritenoides prominentes que tienden a
aspiradosdurante la inspiracin).

Otras causas de
-

ser

estridor larngeo son:


Parlisis Cordal
Hemangioma Subgltico (50% lesiones piel asociadas)
Estenosis Subgltica
Papilomatosis Larngea
Epiglotitis
Membrana Larngea
Laringocele
Traqueomalacia

Como conclusin, existen mltiples causas de estridor. Este puede ser signo
de alguna patologa de riesgo para la vida del paciente. Por lo tanto todo paciente
con estridor debe ser evaluado y no ser catalogado como laringomalacia sin un
estudio adecuado.
Glosario de Trminos Semiolgicos
en Otorrinolaringologa

SINTOMAS

Algiacusia: Dolor o sensacin de molestia frente a ruidos intensos.


Anosmia: Perdida completa de la capacidad de olfaccin
Autofona: Resonancia de la propia voz del paciente percibida con intensidad en el
odo.
Cacosmia: Alteracin del olfato que implica la percepcin de un olor desagradable,
real, proveniente del interior del paciente. E.: Cacosmia por cuerpo extrao nasal.
Carraspera: Sensacin de aspereza farngea que produce tos y necesidad de aclarar
la garganta.
Cofosis: Perdida completa de la capacidad de audicin de un odo. Tambin referido
como anacusia.
Clico Salival: Dolor clico referido a glndulas salivales (Partidas, submaxilares)
producido habitualmente durante la masticacin o salivacin.
Diploacusia:Sensacin de or un mismo tono diferente en cada odo. Suele
producirse en hipoacusias sensoriales unilaterales.
Disfagia: Dificultad al acto de deglutir
Disfona: Trastorno o alteracin de la fonacin normal. (modificacin patolgica de la
voz)
Disgeusia: Alteracin de la percepcin del gusto
Disosmia: Alteracin de la percepcin del olfato

Erigmofonacin: Forma de fonacin desarrollada por el paciente laringectomizado,


que consiste en emitir fonemas mediante expulsin de aire esofgico, similar a un
eructo.
Fantosmia: Alteracin del olfato que implica la percepcin de un olor sin mediar un
estmulo olfato real. (Alucinacin Olfatoria)
Globos Farngeo: Sensacin persistente de cuerpo extrao farngeo.
Halitosis: Olor desagradable del aliento
Hiperosmia: Trastorno del olfato consistente en una sensibilidad aumentada frente a
determinados estmulos olfatorios.
Hipoacusia: Alteracin de la audicin consiste en una disminucin de la capacidad
auditiva.
Hiposmia: Alteracin del olfato consistente en una disminucin de la capacidad de
percibir estmulos odorferos.
Obstruccin Nasal: Sensacin de dificultad del paso de aire a travs de las fosas
nasales.
Odinofagia: Dolor asociado a la deglucin.
Otalgia: Dolor referido al odo
Parosmia: Alteracin del olfato que implica la percepcin de un olor desagradable
ante un estmulo olfatorio que en general produce una sensacin agradable.
Plenitud tica: Sensacin de pesadez u ocupacin del odo.
Prurito: Sensacin desagradable que produce el deseo de rascarse.
Reclutamiento: Fenmeno de distorsin cuantitativa (intensidad) y cualitativa (tono)
de la percepcin sonora que se observa en lesiones de la cclea.
Ronquido: Sonido intenso que se produce por la vibracin a alta frecuencia del velo
del paladar y tejidos blandos farngeos durante el sueo.
Sntomas Neurovegetativos: Conjunto de manifestaciones clnicas debidas a una
activacin anormal del sistema nervioso autnomo. Incluyen diaforesis, nauseas,
vmitos, diarrea, palidez, etc.
Tinitus:Percepcin de un sonido que no existe en el entorno. Se describe
habitualmente como un pitido o zumbido en el odo.
Tortcolis: Limitacin al movimiento cervical
Trismos: Limitacin severa a la apertura bucal debido a un espasmo de origen
inflamatorio de la musculatura de la articulacin temporomandibular.
Vrtigo: Sensacin subjetiva de inestabilidad o de cada inminente, caracterizado por
una sensacin de movimiento rotatorio del cuerpo o de los objetos circundantes.
Voz Bitonal: Trastorno de la fonacin que consiste en la formacin, a la vez, de dos
sonidos de diferente altura; suele estar producido por la presencia de plipos en las
cuerdas vocales o por una parlisis unilateral de dichas cuerdas.

SIGNOS

Abombamiento Timpanito: Timpano rechazado hacia lateral, habitualmente por


acumulacin de exudado o pus en el odo medio.
Apnea: Cese transitorio por ms de 10 segundos del flujo areo bucal o nasal.
Aspiracin: Paso de saliva o alimentos distal a la glotis hacia la va area inferior.
Bolsa de Retraccin: Alteracin de la membrana timpnica consistente en un
desplazamiento hacia medial de una porcin bien delimitada de tmpano, hacia la
cavidad timpnica.
Cianosis: Coloracin azulada de piel, mucosas y lechos ungueales como respuesta a
la hipoxia.
Congestin Nasal: Entumecimiento de la mucosa nasal

Cornaje: Ver estridor


Costras Nasales: Placas amorfas resultado de la desecacin de secreciones nasales,
restos epidrmicos y sangre en las fosas nasales.
Crepito Oseo: sensacin audible o palpable de crujido de superficies oseas
fracturadas al movilizarlas.
Descarga Posterior: Escurrimiento por la pared farngea posterior de secreciones
provenientes de rinofaringe o fosas nasales, observables al examen de orofaringe.
Desviacin Septal: Desviacin del tabique nasal de la lnea media
Edema Palpebral: Aumento de volumen blando de la piel del prpado.
Epifora: Derrame persistente, patolgico de lgrimas hacia la cara. (Lagrimeo)
Epistaxis: Sangramiento proveniente de fosas nasales y senos paranasales, de
exteriorizacin anterior (por la narinas) o posterior (hacia la rinofaringe)
Equimosis Mastoidea: Equimosis localizada a nivel de la piel mastoidea (en relacin
a la apfisis mastoides), observable en traumatismos de peasco.
Estridor: Sonido intenso de alta frecuencia como resultado de una obstruccin al
flujo de aire a travs de las vas aereas superiores.
Exudado Folicular: Exudado blanquecino en las aperturas de las criptas
amigdalianas.
Exudado Lacunar: Exudado difuso a manera de pseudomembrana en amigdalas
palatinas.
Hemotmpano: Derrame sanguneo en la caja del tmpano, observndose un
tmpano rojo y abombado.
Hipertrofia de Cornetes: Crecimiento anormal de los cornetes nasales a expensas
fundamentalmente de su componente mucoso y submucoso.
Hipoapnea: Disminucin del flujo de aire oral y nasal, sin cese completo.
Nistagmo: Movimiento involuntario, conjugado y rtmico de los ojos, con un
componente rpido y otro lento.
Otolicuorrea: exteriorizacin a travs del odo de lquido cefalorraqudeo.
Otorragia: Exteriorizacin a travs del odo de sangre.
Otorrea: Exteriorizacin de secrecin (serosa, purulenta, etc) a travs del odo.
Paralisis Facial: Dficit en la funcin del nervio facial, caracterizada por una
hipotona e incapacidad de contraccin de la musculatura facial.
Penetracin (Sndrome): Durante la deglusin, paso de secreciones o alimento a la
supraglotis, sin penetrar por la subglotis.
Perforacin Timpnica: Solucin de continuidad de la membrana timpnica,
crendose una comunicacin entre odo medio y externo.
Quemosis: Edema de la conjuntiva bulbar
Rinolalia Abierta: Alteracin de la voz debido a un defecto de resonancia nasal por
incompetencia del esfnter velofarngeo.
Rinolalia Cerrada: Alteracin de la voz debido a un defecto de resonancia nasal por
obstruccin nasal
Rinorrea: Secrecin abundante proveniente se fosas nasales o senos paranasales, de
exteriorizacin anterior (hacia las narinas) o posterior (hacia la rinofaringe)
Sialorrea: Presencia excesiva de saliva en la cavidad oral debido a un aumento de su
produccin o bien una alteracin en su aclaramiento (deglusin.)
Sialosis: Aumento de volumen no tumoral, no inflamatorio y no congnito de
glandulas salivales.
Timpanoesclerosis: Placas blanquecinas en la membrana timpnica secundarias a
una hialinizacin y posterior calcificacin de la capa intermedia del tmpano.
Tonsilolitos: Depsito de detritus calcificados habitualmente ftidos en las criptas
amigdalinas, que adoptan un aspecto similar a granos de arroz.

Transiluminacin: Propiedad de una masa de transmitir parcialmente luz


contrapuesta.
Voz engolada: Alteracin de la voz en que la resonancia de desplaza a la
hipofaringe, dando una voz de papa caliente. Se observa en procesos inflamatorios
amigdalinos.
Xerostoma: Prdida de lubricacin de la cavidad oral por un dficit de la produccin
de saliva.

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