DICHIARAgenzia

ntrate
ZIONE

MOD. 4

genzia

DICHIARAZIONE DI SUCCESSIONE

ntrate

Direzione Provinciale Direzione

di
Provinciale di

PARTE RISERVATA ALLUFFICIO

Ufficio Territoriale di Ufficio Territoriale di

ESTREMI DELLA PRESENTAZIONE (barrare la casella che interessa)
VOLUME

NUMERO
1

PRIMA DICHIARAZIONE

DICHIARAZIONE MODIFICATIVA

DICHIARAZIONE INTEGRATIVA

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA

DICHIARAZIONE AGGIUNTIVA

DICHIARAZIONI PRECEDENTI

NUMERO

VOLUME

NUMERO

VOLUME

NUMERO

VOLUME

DATI ANAGRAFICI DEL DEFUNTO

giorno

mese

anno

Data di apertura della successione

Codice fiscale
Nome (1)

Cognome (1)
Comune o Stato estero di nascita (1)

Prov. (2)
giorno

mese

anno

Data di nascita

Sesso (3)

Ultima residenza: Comune (1)

Prov. (2)

Via o Piazza
Celibe/Nubile

-------------------

------------------

N. Civico
Coniugato/a

Eredit devoluta per:

Regime patrimoniale

Legge

Comunione
Vedovo/a

Separazione

Divorziato/a

Testamento
giorno

Testamento per notaio

mese

anno

pubblicato il:

registrato a:

ASSE EREDITARIO
Immobili e diritti reali
immobiliari
Aziende, azioni, obbligazioni e
quote societarie
Altri cespiti

Totale
Passivit
Totale beni venduti
negli ultimi 6 mesi

Firma per esteso e generalit del dichiarante

(1)
(2)
(3)

Senza abbreviazioni
Sigla automobilistica
MoF
Le parti evidenziate con fondino colorato sono riservate allUfficio

AVVERTENZA : Ove i quadri risultino insufficienti compilare quadri aggiuntivi.

Qualit e indirizzo completo del dichiarante

0,00

MOD. 4/1

ALBERO GENEALOGICO
Defunto: Cognome, nome

Data di morte
giorno

mese

Codice fiscale
anno

AVVERTENZE: dallalbero genealogico necessario che risulti la linea di ascendenza o discendenza,

il grado di parentela o di affinit degli eredi del defunto, il luogo e la data di nascita

DOCUMENTI ALLEGATI ALLA DICHIARAZIONE DI SUCCESSIONE

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
4/A

Sono stati utilizzati i seguenti quadri:

n.

4/B1

4/B2

4/B3

4/B4

4/B5

4/C

4/D

MOD. 4/A

QUADRO A - EREDI E LEGATARI

Progressivo

Relazione di parentela

Categoria

Codice fiscale
Nome

Cognome o Denominazione o Ragione sociale

Comune o Stato estero di nascita

(1)

Prov

(1)

(2)

giorno

Residenza o sede (4)/Comune

Prov

(1)

(2)

Data di nascita
mese

(1)

anno

Via o Piazza

Sesso (3)
N. Civico

Progressivo

Relazione di parentela

Categoria

Codice fiscale
Nome

Cognome o Denominazione o Ragione sociale

Comune o Stato estero di nascita

(1)

Prov

(1)

(2)

giorno

Residenza o sede (4)/Comune

Prov

(1)

(2)

Data di nascita
mese

(1)

anno

Via o Piazza

Sesso (3)
N. Civico

Progressivo

Relazione di parentela

Categoria

Codice fiscale
Nome

Cognome o Denominazione o Ragione sociale

Comune o Stato estero di nascita

(1)

Prov

(1)

(2)

giorno

Residenza o sede (4)/Comune

(1)

Prov

(2)

Data di nascita
mese

(1)

anno

Via o Piazza

Sesso (3)
N. Civico

Progressivo

Relazione di parentela

Categoria

Codice fiscale
Nome

Cognome o Denominazione o Ragione sociale

Comune o Stato estero di nascita

(1)

Prov

(1)

(2)

giorno

Residenza o sede (4)/Comune

(1)

Prov

(2)

Data di nascita
mese

(1)

anno

Via o Piazza

Sesso (3)
N. Civico

Progressivo

Relazione di parentela

Categoria

Codice fiscale
Nome

Cognome o Denominazione o Ragione sociale

Comune o Stato estero di nascita

(1)

Prov

(1)

(2)

giorno

Residenza o sede (4)/Comune

(1)

Prov

(2)

Data di nascita
mese

(1)

anno

Via o Piazza

Sesso (3)
N. Civico

Progressivo

Relazione di parentela

Categoria

Codice fiscale
Nome

Cognome o Denominazione o Ragione sociale

Comune o Stato estero di nascita

(1)

Prov

(1)

(2)

giorno

Residenza o sede (4)/Comune

(1)

Prov

(2)

Data di nascita
mese

(1)

anno

Via o Piazza

Sesso (3)
N. Civico

Progressivo

Relazione di parentela

Categoria

Codice fiscale
Nome

Cognome o Denominazione o Ragione sociale

Comune o Stato estero di nascita

(1)

(1)

Prov

Residenza o sede (4)/Comune

(1)

Prov

(2)

Via o Piazza

(1)
(2)
(3)
(4)

Senza abbreviazioni
Sigla automobilistica
MoF
Nel caso di residenza allestero indicare il domicilio eletto nello Stato italiano (art. 29, comma 1 lettera L)

(2)

Data di nascita
giorno

mese

(1)

anno

Sesso (3)
N. Civico

MOD. 4/B1

QUADRO B - ATTIVO EREDITARIO

B1: IMMOBILI E DIRITTI REALI IMMOBILIARI
Progressivo

Comune

Prov

(2)

Catasto

Sezione

Foglio

Numero

Subalterno

Ubicazione

10

Codice catastale

Partita

(3)

Zona censuaria

Categoria

Classe

Superficie ettari

Metri quadri

Metri cubi

Vani

Rendita

Quota di possesso

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Codice diritto

Valore

21

22

Diritto

(4)

20

(4)

Osservazioni
23

Progressivo

Comune

Prov

(2)

Catasto

Sezione

Foglio

Numero

Subalterno

Ubicazione

10

Codice catastale

Partita

(3)

Zona censuaria

Categoria

Classe

Superficie ettari

Metri quadri

Metri cubi

Vani

Rendita

Quota di possesso

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Codice diritto

Valore

21

22

Diritto

(4)

20

(4)

Osservazioni
23

Progressivo

Comune

Prov

(2)

Catasto

Sezione

Foglio

Numero

Subalterno

Ubicazione

10

Codice catastale

Partita

(3)

Zona censuaria

Categoria

Classe

Superficie ettari

Metri quadri

Metri cubi

Vani

Rendita

Quota di possesso

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Codice diritto

Valore

21

22

Diritto

(4)

20

(4)

Osservazioni
23

Progressivo

Comune

Prov

(2)

Catasto

Sezione

Foglio

Numero

Subalterno

Ubicazione

10

Codice catastale

Partita

Zona censuaria

Categoria

Classe

Superficie ettari

Metri quadri

Metri cubi

Vani

Rendita

Quota di possesso

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Codice diritto

Valore

21

22

Diritto

(4)

20

(4)

Osservazioni
23

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)

(3)

Senza abbreviazioni
Sigla automobilistica
Catastale o tavolare
Solo se riportati sullestratto catastale
Indicare se trattasi di trasferimento del diritto di propriet piena o nuda, di costruzione o trasmissione del diritto di usufrutto, uso o abitazione, di superficie o enfiteusi

MOD. 4/B2-B3

B2: AZIONI, TITOLI, QUOTE DI PARTECIPAZIONE NON QUOTATI IN BORSA

N NEGOZIATI AL MERCATO RISTRETTO
Progressivo

Quote di possesso

Descrizione

Codice cespite

Patita IVA

Valore

Agevolazione sul cespite

Codice (tipo agevolazione)

Progressivo

Quote di possesso

Descrizione

Codice cespite

Patita IVA

Valore

Agevolazione sul cespite

Codice (tipo agevolazione)

B3: AZIENDE
Progressivo

Quote di possesso

Descrizione

Codice cespite

Patita IVA

Valore

Agevolazione sul cespite

Codice (tipo agevolazione)

Progressivo

Quote di possesso

Descrizione

Codice cespite

Patita IVA

Valore

Agevolazione sul cespite

Codice (tipo agevolazione)

MOD. 4/B4

B4: ALTRI BENI

Progressivo

Progressivo

Progressivo

Progressivo

Progressivo

Progressivo

Progressivo

Progressivo

Progressivo

Quote di possesso

Quote di possesso

Quote di possesso

Quote di possesso

Quote di possesso

Quote di possesso

Quote di possesso

Quote di possesso

Quote di possesso

Descrizione

Codice

Valore/Importo

Codice

Valore/Importo

Codice

Valore/Importo

Codice

Valore/Importo

Codice

Valore/Importo

Codice

Valore/Importo

Codice

Valore/Importo

Codice

Valore/Importo

Codice

Valore/Importo

Descrizione

Descrizione

Descrizione

Descrizione

Descrizione

Descrizione

Descrizione

Descrizione

MOD. 4/B5

B5: BENI TRASFERITI A TITOLO ONEROSO NEGLI ULTIMI SEI MESI DI VITA
DEL DEFUNTO ED EVENTUALI DETRAZIONI
PROGRESSIVO

DESCRIZIONE DEI BENI ED ESTREMI DEGLI ATTI DI TRASFERIMENTO

VALORI

TOTALE

0,00

MOD. 4/C

QUADRO C - DONAZIONI E LIBERALIT

ANCORCH PRESUNTE EFFETTUATE DAL DEFUNTO AGLI EREDI E LEGATARI
PROGRESSIVO

DESCRIZIONE DEI BENI, INDICAZIONE DEI BENEFICIARI E DEGLI ESTREMI DEGLI ATTI DI LIBERALIT

TOTALE

VALORI

0,00

MOD. 4/D

QUADRO D - PASSIVIT
Progressivo

Descrizione

Documenti allegati

Codice

Valore

RISERVATO ALLUFFICIO
Osservazioni

Progressivo

Debiti dedotti

Descrizione

Documenti allegati

Codice

Valore

RISERVATO ALLUFFICIO
Osservazioni

Progressivo

Debiti dedotti

Descrizione

Documenti allegati

Codice

Valore

RISERVATO ALLUFFICIO
Osservazioni

Progressivo

Debiti dedotti

Descrizione

Documenti allegati

Codice

Valore

RISERVATO ALLUFFICIO
Osservazioni

Debiti dedotti

PARTE RISERVATA ALLUFFICIO

Immobili
Aziende
Quote di compartecipazione in societ
Altri beni
Totale
Passivit deducibili
Attivo netto
Denaro, gioielli e mobilia (presunti o inventariati)
Beni trasferiti negli ultimi 6 mesi di vita
Attivo ereditario imponibile
Donazioni
Attivo precedenti dichiarazioni
TOTALE

RICEVUTA DI PRESENTAZIONE DELLA DICHIARAZIONE DI SUCCESSIONE

di
residente in
deceduto/a in

il

TIMBRO

l
Il Funzionario