Psicopatologa Clnica

Cuadros Psictico Agudos

Agudeza
Crisis con tendencia a la remisin
Debut de cuadros crnicos
Implican trastornos de conciencia
Se relacionan con el existir
Implican un corte transversal en la vida del sujeto
Se caracterizan por la variabilidad

Cronicidad
Forma de organizacin permanente de la personalidad
Sin trastornos de conciencia
Corte longitudinal
Estables
Permanencia en el funcionamiento

Psicosis delirante aguda (Clasificacin

francesa)
La define la experiencia delirante
De caractersticas crepuscular / oniroide
Cuadro agudo por excelencia
La variabilidad de todas las reas semiolgicas
La durabilidad acotada
La vulnerabilidad previa

PDA
Elementos Clnicos:

Irrupcin sbita del delirio (transitorio, polimorfo)

Experiencia delirante
Sentimiento de extraeza

Caractersticas:

Experiencia delirante
Variabilidad
Trastorno de conciencia oniroide
Alteracin tmica

PDA
Evolucin y pronstico:

Remiten

Repiten

Se cronifican en una esquizofrenia

Formas clnicas:

Imaginativas agudas
Interpretativas agudas
Alucinatorias agudas

Los cuadros psicticos agudos en el DSM IV

F 22.0 Trastorno Delirante
F 23.8 Trastorno Psictico Breve

F 22.0 Trastorno delirante

A.Ideas delirantes no extraas (p. ej., que implican situaciones
que ocurren en la vida real, como ser seguido, envenenado,
infectado, amado a distancia o engaado por el cnyuge o
amante, o tener una enfermedad) de por lo menos 1 mes de
duracin.
B.Nunca se ha cumplido el Criterio A para la esquizofrenia.
(nota: En el trastorno delirante puede haber alucinaciones
tctiles u olfatorias si estn relacionadas con el tema
delirante.)

F 22. Trastorno Delirante

A.Excepto por el impacto directo de las ideas delirantes o sus
ramificaciones, la actividad psicosocial no est deteriorada de
forma significativa y el comportamiento no es raro ni extrao.
B.Si se han producido episodios afectivos simultneamente a las
ideas delirantes, su duracin total ha sido breve en relacin
con la duracin de los perodos delirantes.
C.La alteracin no es debida a los efectos fisiolgicos directos de
alguna sustancia (p. ej., una droga o un medicamento) o a
enfermedad mdica.

Tipo erotomanaco: ideas delirantes de que otra persona, en general

de un status superior, est enamorada del sujeto.
Tipo de grandiosidad: ideas delirantes de exagerado valor, poder,
conocimientos, identidad, o relacin especial con una divinidad o una
persona famosa.
Tipo celotpico: ideas delirantes de que el compaero sexual es infiel.
Tipo persecutorio: ideas delirantes de que la persona (o alguien
prximo a ella) est siendo perjudicada de alguna forma.
Tipo somtico: ideas delirantes de que la persona tiene algn defecto
fsico o una enfermedad mdica.
Tipo mixto: ideas delirantes caractersticas de ms de uno de los tipos
anteriores, pero sin predominio de ningn tema.
Tipo no especificado

F 23.8 Trastorno psictico Breve

A.Presencia de uno (o ms) de los sntomas siguientes:
B.ideas delirantes
C.2. alucinaciones
D.3. lenguaje desorganizado (p. ej., disperso o incoherente)
1. 4. comportamiento catatnico o gravemente desorganizado
(Nota: No incluir un sntoma si es un patrn de respuesta
culturalmente admitido.)
B. La duracin de un episodio de la alteracin es de al menos 1
da, pero inferior a 1 mes, con retorno completo al nivel
premrbido de actividad.

F 23.8 Trastorno Psictico Breve

C. La alteracin no es atribuible a un trastorno del estado de nimo con
sntomas psicticos, a un trastorno esquizoafectivo o a esquizofrenia y no
es debido a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento) o de una enfermedad mdica.
Codificacin basada en tipos:
.81 Con desencadenante(s) grave(s) (psicosis reactiva breve): si los sntomas
psicticos se presentan poco despus y en aparente respuesta a uno o ms
acontecimientos que, solos o en conjunto, seran claramente estresantes
para cualquier persona en circunstancias parecidas y en el mismo contexto
cultural.
.80 Sin desencadenante(s) grave(s): si los sntomas psicticos no se
presentan poco despus o no parecen una respuesta a acontecimientos que
seran claramente estresantes para cualquier persona en circunstancias
parecidas y en el mismo contexto cultural.