Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
DE PARTO
DEFINICIN:
Periodo que inicia con actividad uterina
regular hasta la expulsin de la
placenta.
PRESENTACIN
SITUACIN
POSICIN
ACTITUD
SITUACIN:
Relacin entre el eje
longitudinal fetal y el
materno.
Longitudinal (99%)
Transversa factores
predisponentes.
Oblicua no definitiva
PRESENTACIN:
Parte anatmica del producto que se
aboca al estrecho superior de la pelvis.
Ceflica
Plvica
VARIANTES
CEFLICA
PUNTO
TOCONMICO
DIAMETR
O
EJE
VRTICE
OCCIPUCIO
9.5cm
Suboccipitobregm
tico
MILITAR
SINCIPUCIO
12.5cm
Occipitofrontal
FRENTE
NASAL
13.5cm
Occipitomentonian
o
CARA
MENTN
9.5cm
Submentrobregm
tico
PRESENTACIN PLVIC
COMPLETA PODLICA
FRANCA
ACTITUD O POSTURA
Relacin que guardan las distintas
partes fetales entre s.
FLEXIONADA
DEFLEXIONADA
INDIFERENTE
POSICIN:
Relacin arbitraria entre el punto
toconmico con el canal del parto.
Con cada presentacin hay 2 posiciones,
derecha e izquierda.
OAI
OPI
OPD
OAD
OTD
MAI
MAD
MPD
VARIEDAD DE POSICIN
Existen 6 posiciones de cada
presentacin, dependiendo si cada
posicin esta orientada hacia anterior,
posterior o transverso.
_A
_AI
_AD
_D
_I
_PD
_P
_PI
MANIOBRAS DE LEOPOLD
Primera
maniobra:
Identificacin del
polo fetal que
ocupa el FU.
Presentacin.
Segunda
maniobra:
Determinacin de
la posicin del
dorso.
Tercera
maniobra:
Confirmar
presentacin.
Determinar si el
producto se
encuentra libre o
encajado.
Williams Obstetrics:23rd Edition.F.Cunningham,KennethLeveno,StevenBloom,JohnHauth,DwightRouse,CatherineSpong
Cuarta
maniobra:
Cambio de
posicin de
examinador.
Confirma
encajamiento.
Tacto vaginal
Durante el trabajo de parto,
determina progresin del mismo a
travs de la dilatacin y borramiento
cervical.
Pueden determinarse las posiciones
de las diferentes presentaciones por
las estructuras fetales palpadas.
Williams Obstetrics:23rd Edition.F.Cunningham,KennethLeveno,StevenBloom,JohnHauth,DwightRouse,CatherineSpong
Encajamiento
Descenso
Flexin
Rotacin interna
Extensin
Rotacin externa
Expulsin
Estos movimientos se
presentan de manera
secuencial y pueden
presentarse
simultneamente.
ENCAJAMIENTO:
Mecanismo por el que el dimetro
biparietal pasa a travs del estrecho
superior de la pelvis
Anterior
Asinclitismo
Posterior
Sutura sagital
se aproxima
a
promontorio
Sutura sagital
se aproxima
a snfisis del
pubis
Anterior
Sinclitismo
Posterior
DESCENSO:
Presin del LA
Contracciones uterinas
Pujo
Extensin del cuerpo fetal
Primpa
ra
Encajamie
nto
Multpa
ra
Descenso
y
encajamie
nto
Descenso
Williams Obstetrics:23rd Edition.F.Cunningham,KennethLeveno,StevenBloom,JohnHauth,DwightRouse,CatherineSpong
FLEXIN
ROTACIN INTERNA
EXTENSIN
Resistencia del piso plvico
+ Contracciones uterinas
ROTACIN EXTERNA
RESTITUCIN
Corresponde a la
rotacin del cuerpo
fetal para que
dimetro biacromial
pase por dimetro AP
de pelvis.
EXPULSIN
Trabajo de parto
verdadero
Caractersticas
Contracciones
- Ritmo
- Intervalos
- Intensidad
Incomodidad
- Localizacin
- Sedacin
Dilatacin cervical
Trabajo de parto
falso
Regular
Acortan
gradualmente
Incrementan
gradualmente
Irregular
Sin cambios
Sin cambios
Regin lumbar y
abdomen
Sin efecto
Parte baja de
abdomen
Alivio
Si
No
Divisin
preparatoria
Mnima dilatacin
cervical, cambios en
tejido conectivo. Se
afecta con analgesia
obsttrica.
Divisin de
dilatacin
Tasa mxima de
dilatacin. No se
afecta con AO.
Divisin plvica
Mecanismos de
trabajo de parto
FASE LATENTE
1 a 4cm
FASE ACTIVA
4 a 10cm
Aprox 6 horas
PRIMIPARA
12 a 20 horas
1 1.2 cm/hr
Aprox 4 horas
MULTIPARA
8 a 12 horas
1.5 a 2 cm/hr
P: 50min
M: 20 min
Tercera fase:
Alumbramiento
Expulsin de placenta y membranas.
Duracin aproximada de 30 minutos.
Tipos
Mecanism
os
Espontneo
Dirigido
Manual
Schultze (80%)
Duncan (20%)
Duncan
Schultze