Fix Ayu

RUMAH SAKIT SULIANTI SAROSO
Jl.Sunter Permai Raya Jakarta

Telp(021)650 6559
Faks.(021)640 1411
HASIL
PEMERIKSAAN
Nama
: NASUKIH
No. Reg
: 06.01.01.201500028395.001
Umur / Kelamin
: 55 thn 6 bln 1 hr / Laki-laki
No. Reg Asal
: 02.05.02.201500004728.001
Asal Rujukan
: LAB/Laboratorium Klinik/Laboratorium Klinik Cara Bayar
: Umum
Ruang / Kelas
:-/-
No. RM
: 00.34.80.35
Dokter Pengirim
: Rosmarlina, Dr. Sp.P
Tgl. Reg
: 08/11/2015 10:29
Penanggungjawab
: dr. Tonu Soetanto, Sp.PK.
Tgl. Hasil
Diagnosa
Sample ID
PEMERIKSAAN
HASIL
REMARKS
NILAI NORMAL
SATUAN
-- HEMATOLOGI -CD 4
156
410 - 1590
cells/ul
CD 3
410 - 1590
cells/ul
KESAN :
SARAN :
Jakarta, 02 Desember 2015

Instalasi Laboratorium Klinik
Analis Pemeriksa
Analis Laboratorium
NIP : 000000000129
CATATAN :
Dokter Pemeriksa
Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

NIP : 195906091986031004
RUMAH SAKIT SULIANTI SAROSO

Jl.Sunter Permai Raya Jakarta
Telp(021)650 6559
Faks.(021)640 1411
HASIL
PEMERIKSAAN
Nama
: NASUKIH
No. Reg
: 06.01.01.201500028375.001
Umur / Kelamin
: 55 thn 7 bln 12 hr / Laki-laki
No. Reg Asal
: 02.05.02.201500004728.001
Asal Rujukan
: LAB/Laboratorium Klinik/Laboratorium Klinik Cara Bayar
: Umum
Ruang / Kelas
:-/-
No. RM
: 00.34.80.35
Dokter Pengirim
: Rosmarlina, Dr. Sp.P
Tgl. Reg
: 08/11/2015 10:29
Penanggungjawab
: dr. Tonu Soetanto, Sp.PK.
Tgl. Hasil
Diagnosa
Sample ID
PEMERIKSAAN
HASIL
REMARKS
NILAI NORMAL
SATUAN
-- HEMATOLOGI -CD 4
156
410 - 1590
cells/ul
CD 3
410 - 1590
cells/ul
KESAN :
SARAN :

Instalasi Laboratorium Klinik
Analis Pemeriksa
Analis Laboratorium
NIP : 000000000129
CATATAN :
Dokter Pemeriksa

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: HERMANTO
Umur/Kelamin
: 38 Th
/ 0 Bln
/ 20 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002205.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500003585.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.67.28
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp.PD
Tgl. Reg
: 15/09/2015 09:41:00
Penanggung Jawab
: dr. Tony Soetanto, Sp. PK
Tgl. Hasil
: 17/09/2015 13:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
: Pewarnaan BTA [Sputum]
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
15/09/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
16/09/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
16/09/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

Labolatorium Mikrobiologi
CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: DJAYADI
Umur/Kelamin
: 51 Th
/ 10 Bln
/ 20 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002266.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500003667.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRJ
Cara Bayar
: Umum
Ruang/Kelas
:- / -
No.RM
: 00.34.68.22
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp.PD
Tgl. Reg
: 15/09/2015 12:10:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
15/09/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
16/09/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
16/09/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: WISNU
Umur/Kelamin
: 37 Th
/ 6 Bln
/ 13 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002320.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500003675.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.24.04.93
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp.PD
Tgl. Reg
: 18/09/2015 11:30:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
18/09/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
19/09/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
19/09/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: TJHIA SJAK KHIUN
Umur/Kelamin
: 42 Th
/ 7 Bln
/ 11 Hr
/ Pr
No. Reg
: 06.01.01.201500002966.003
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500070047.002
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.59.23
Dokter Pengirim
: Rosamarlina. Dr. Sp.P
Tgl. Reg
: 25/09/2015 31:35:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
25/09/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
26/09/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
26/09/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: SAIPUL ROHMAN
Umur/Kelamin
: 31Th
/ 3 Bln
/ 25 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002245.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500003785.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.78.03
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 02/10/2015 09:21:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
02/10/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
04/10/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
04/10/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: NASRUL HARIS
Umur/Kelamin
: 28Th
/ 4 Bln
/ 26 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002458.002
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500003889.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: Umum
Ruang/Kelas
: NUSA INDAH 4 / I
No.RM
: 00.34.75.78
Dokter Pengirim
: Adria Rusli, Dr. Sp. P
Tgl. Reg
: 05/10/2015 12:35:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
05/10/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
06/11/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
06/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: JOHAN KURNIAWAN
Umur/Kelamin
: 341Th
/ 7 Bln
/ 2 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.2015000024 2 5.002
No. Reg. Asal
: 02.04.02.201500003923.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
:- / -
No.RM
: 00.34.78.68
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 02/10/2015 10:57:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
02/10/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
05/10/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
05/10/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: ELAWATI
Umur/Kelamin
: 26Th
/ 11 Bln
/ 22 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002331.001
No. Reg. Asal
: 02.04.02.201500003759.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.73.72
Dokter Pengirim
: Iman Firmansyah, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 08/10/2015 11:23:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
08/10/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
09/10/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
09/10/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: SUKMA WILANANG SARI
Umur/Kelamin
: 53Th
/ 3 Bln
/ 10 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002345.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500003785.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.85.37
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 29/10/2015 11:31:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/11/2015 09:54:00
Diagnosa
: b20 ge
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
29/10/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
30/10/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
30/10/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: IRFAN OCHTA DAHARA
Umur/Kelamin
: 53Th
/ 3 Bln
/ 10 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002731.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004228.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.86.48
Dokter Pengirim
: Dina Oktavia, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 25/10/2015 10:29:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 27/10/2015 14:54:00
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
25/10/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
26/10/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
26/10/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: FADRI RAHMADHAN SAPUTRA
Umur/Kelamin
: 25Th
/ 7 Bln
/ 3 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002351.001
No. Reg. Asal
: 02.04.02.201500003419.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.90.61
Dokter Pengirim
: Titi Sundari, Dr. Sp. P
Tgl. Reg
: 14/10/2015 09:48:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
14/10/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
15/10/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
15/10/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: SANDRA NOPANI
Umur/Kelamin
: 321Th
/ 0 Bln
/ 11 Hr
/Pr
No. Reg
: 06.01.01.201500002684.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004339.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: Umum
Ruang/Kelas
: DAHLIA 1 / III
No.RM
: 00.34.54.33
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 29/10/2015 14:14:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
29/10/2015
BTA A. (Sewaktu )
Pos (3+)
30/10/2015
BTA B. (Pagi )
Pos (3+)
30/10/2015
BTA C. (Sewaktu)
Pos (3+)
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: HERIYAH
Umur/Kelamin
: 44Th
/ 11 Bln
/ 18 Hr
/ Pr
No. Reg
: 06.01.01.201500002788.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004403.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.86.26
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 06/11/2015 11:09:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
06/11/2015
BTA A. (Sewaktu )
Scanty 3 Batang
07/11/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
07/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: HERI
Umur/Kelamin
: 36Th
/ 7 Bln
/ 25 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002847.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004572.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: Umum
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.92.57
Dokter Pengirim
Tgl. Reg
: 16/11/2015 10:33:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/12/2015 21:04:42
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
16/11/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
17/11/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
17/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: MUJID
Umur/Kelamin
: 29Th
/ 10 Bln
/ 28 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002741.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004228.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.86.48
Dokter Pengirim
: Dina Oktavia, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 18/11/2015 12:29:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
18/11/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
19/11/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
19/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: AJI IKHSAN
Umur/Kelamin
: 38Th
/ 5 Bln
/ 20 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002445.002
No. Reg. Asal
: 02.04.02.201500003923.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.99.16
Dokter Pengirim
:-
Tgl. Reg
: 20/11/2015 10:43:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 23/11/2015 15:27:04
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
20/11/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
21/11/2015
BTA B. (Pagi )
Pos (+1) Spora+hyfa+
21/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: YOPIE RASANDY THIO
Umur/Kelamin
: 52Th
/ 0 Bln
/ 1 Hr
/ Lk
No. Reg
: 06.01.01.201500002795.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004728.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: NUSA INDAH 4 / VIP
No.RM
: 00.34.86.48
Dokter Pengirim
: Rosmarlina, Dr. Sp. P
Tgl. Reg
: 22/11/2015 10:29:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
22/11/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
23/11/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
23/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: YANI ANGGRAENI
Umur/Kelamin
: 35Th
/ 5 Bln
/ 10 Hr
/Pr
No. Reg
: 06.01.01.201500002974.002
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004775.002
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.35.01.53
Dokter Pengirim
:-
Tgl. Reg
: 26/11/2015 11:40:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 29/11/2015 13:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
27/11/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
28/11/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
28/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: KURNIASIH
Umur/Kelamin
: 24Th
/1 Bln
/ 20 Hr
/ Pr
No. Reg
: 06.01.01.201500002676.001
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004291.001
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: NUSA INDAH 2 / III
No.RM
: 00.34.88.34
Dokter Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Reg
: 29/11/2015 11:38:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 02/10/2015 09:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
29/11/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg, Spora (++) Hyfa (++)
30/11/2015
BTA B. (Pagi )
Neg, Spora (++) Hyfa (++)
30/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
Nama
: NABILA JUNE
Umur/Kelamin
: 21Th
/ 4 Bln
/ 19 Hr
/Pr
No. Reg
: 06.01.01.201500002984.002
No. Reg. Asal
: 02.05.02.201500004755.002
Asal Rujukan
: Rujukan IRNA
Cara Bayar
: JKN
Ruang/Kelas
: DAHLIA 2 / III
No.RM
: 00.34.80.00
Dokter Pengirim
: Rosmarlina, Dr. Sp. P
Tgl. Reg
: 27/11/2015 09:20:00
Penanggung Jawab
Tgl. Hasil
: 28/11/2015 13:34:31
Diagnosa
Bahan Pemeriksaan
: Sputum
Pemeriksaan
No.
1
Tanggal
Pemeriksaan
27/11/2015
BTA A. (Sewaktu )
Neg
28/11/2015
BTA B. (Pagi )
Neg
28/11/2015
BTA C. (Sewaktu)
Neg
KESAN
SARAN
Jenis Pemeriksaan
Hasil Pemeriksaan

CATATAN :
Analisis Pemeriksa
Dokter Pemeriksa
Analis Mikrobiologi
NIP : 000000000129

NIP : 195906091986031004
HASIL PEMERIKSAAN
THORAKS (AP/LATERAL)
No. Reg.
: 05 - 01 - 01 - 201500008519 - 003
Rujukan
: Rujukan IRJ
No. RM
: 00347372
Ruang / Poli
: Penyakit Dalam
Nama
: ELAWATI
Kelas / R.Rawat
: III / DAHLIA 2
Sex / Umur
: Perempuan /26 thn/10 bln/ hr
Tgl. Pendaftaran
: 10/10/2015 12:37
Dr. Pengirim
Tgl. Hasil
: 16/10/2015 14:38
Alamat
: KAMPUNG CIAMBAR KOLOT RT. 001/006
URAIAN HASIL PEMERIKSAAN

Foto Thorax PA
Cor besar normal, aorta
tak melebar
Corakan bronchovaskular
baik
Tampak infiltrat kedua pulmo

Hilus tak menebal
Sinus, diafragma,
baik
URAIAN KESAN PEMERIKSAAN

TB Paru
Terima Kasih, Sejawat

Dokter Spesialis Radiologi
R. Dwi Sumiadi, Dr.S.Rad
HASIL PEMERIKSAAN
No. Reg.
: 05 - 01 - 01 - 201500010151 - 003
Rujukan
: Rujukan IRJ
No. RM
: 00349960
Ruang / Poli
: Penyakit Dalam
Nama
: DJI HIM ALIAS HENDRA
Kelas / R.Rawat
: II / DAHLIA 1
Sex / Umur
: Laki-laki /52 thn/3 bln/ 03 hr
Tgl. Pendaftaran
: 21/11/2015 16:37
Dr. Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Hasil
: 25/11/2015 13:38
Alamat
: JL. GUNUNG SAHARI XI/82

Foto Thorax PA
tak melebar
baik
Tampak infiltrat minimal lap. tengah kanan

Hilus tak menebal
Sinus, diafragma,
baik

Suspect TB Paru

HASIL PEMERIKSAAN
No. Reg.
: 05 - 01 - 01 - 201500009497 - 003
Rujukan
: Rujukan IRJ
No. RM
: 00349143
Ruang / Poli
: Penyakit Dalam
Nama
: LUCKY
Kelas / R.Rawat
: II / DAHLIA 2
Sex / Umur
Tgl. Pendaftaran
: 03/11/2015 14:37
Dr. Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Hasil
: 09/11/2015 11:38
Alamat
: KAMPUNG SUKA SARI NO. 33

Foto Thorax PA
tak melebar
baik
Tampak infiltrat lap. tengah kiri, lap. bawah kiri

Hilus tak menebal
Sinus, diafragma,
baik

TB Paru

HASIL PEMERIKSAAN
No. Reg.
: 05 - 01 - 01 - 201500009423 - 003
Rujukan
: Rujukan IRNA
No. RM
: 00349061
Ruang / Poli
: Penyakit Dalam
Nama
: FADRI
Kelas / R.Rawat
: III / DAHLIA 2
Sex / Umur
Tgl. Pendaftaran
: 31/10/2015 11:37
Dr. Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Hasil
: 02/11/2015 12:38
Alamat
: JL PEMBANGUNAN III NO : 7

Foto Thorax PA
tak melebar
baik
Tampak infiltrat lap. tengah kiri, lap. bawah kanan

Hilus tak menebal
Sinus, diafragma,
baik

TB Paru

HASIL PEMERIKSAAN
No. Reg.
: 05 - 01 - 01 - 201500008361 - 003
Rujukan
: Rujukan IRNA
No. RM
: 00347881
Ruang / Poli
: Penyakit Dalam
Nama
: HAFID RAHMAN
Kelas / R.Rawat
: II / NUSA INDAH 2
Sex / Umur
Tgl. Pendaftaran
: 05/10/2015 10:37
Dr. Pengirim
: Erik, Dr. Sp. PD
Tgl. Hasil
: 06/10/2015 12:58
Alamat
: JL SARANG BANGO NO:l3

Foto Thorax PA
tak melebar
baik
Tampak infiltrat minimal lap. tengah kiri

Hilus tak menebal
Sinus, diafragma,
baik

Suspect TB Paru

HASIL PEMERIKSAAN
No. Reg.
: 05 - 01 - 01 - 201500008329 - 003
Rujukan
: Rujukan IGD
No. RM
: 00347869
Ruang / Poli
: Triage Umum
Nama
: JOHAN SETIAWAN
Kelas / R.Rawat
Sex / Umur
Tgl. Pendaftaran
: 04/10/2015 10:29
Dr. Pengirim
: Caesar Grafy Augusta, Dr.
Tgl. Hasil
: 05/10/2015 12:58
Alamat
: JL. JENGKI CIPINANG ASEM/ 4

Foto Thorax PA
tak melebar
baik
Tampak infiltrat minimal lap. atas kanan

Hilus tak menebal
Sinus, diafragma,
baik

Suspect TB Paru

HASIL PEMERIKSAAN
No. Reg.
: 05 - 01 - 01 - 201500008323 - 003
Rujukan
: Rujukan IGD
No. RM
: 00347869
Ruang / Poli
: Triage Umum
Nama
: ROBINSON HAPOSAN
Kelas / R.Rawat
Sex / Umur
Tgl. Pendaftaran
: 03/10/2015 10:29
Dr. Pengirim
: Caesar Grafy Augusta, Dr.
Tgl. Hasil
: 12/10/2015 14:58
Alamat
: JL. MELUR IV BLOK G

Foto Thorax PA
tak melebar
baik
Tampak infiltrat kedua pulmo

Hilus tak menebal
Sinus, diafragma,
baik

TB Paru


Fix Ayu

Caricato da

Informazioni sul documento

Descrizione originale:

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Fix Ayu

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

RUMAH SAKIT SULIANTI SAROSO

Jl.Sunter Permai Raya Jakarta

: 55 thn 6 bln 1 hr / Laki-laki

No. Reg Asal

: LAB/Laboratorium Klinik/Laboratorium Klinik Cara Bayar

: Rosmarlina, Dr. Sp.P

: dr. Tonu Soetanto, Sp.PK.

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

RUMAH SAKIT SULIANTI SAROSO

: 55 thn 7 bln 12 hr / Laki-laki

No. Reg Asal

: LAB/Laboratorium Klinik/Laboratorium Klinik Cara Bayar

: Rosmarlina, Dr. Sp.P

: dr. Tonu Soetanto, Sp.PK.

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

No. Reg. Asal

: Erik, Dr. Sp.PD

: dr. Tony Soetanto, Sp. PK

: Pewarnaan BTA [Sputum]

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

No. Reg. Asal

: Erik, Dr. Sp.PD

: dr. Tony Soetanto, Sp. PK

: Pewarnaan BTA [Sputum]

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

No. Reg. Asal

: Erik, Dr. Sp.PD

: dr. Tony Soetanto, Sp. PK

: Pewarnaan BTA [Sputum]

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

: TJHIA SJAK KHIUN

No. Reg. Asal

: Rosamarlina. Dr. Sp.P

: dr. Tony Soetanto, Sp. PK

: Pewarnaan BTA [Sputum]

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

No. Reg. Asal

: Erik, Dr. Sp. PD

: dr. Tony Soetanto, Sp. PK

: Pewarnaan BTA [Sputum]

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

No. Reg. Asal

: Adria Rusli, Dr. Sp. P

: dr. Tony Soetanto, Sp. PK

: Pewarnaan BTA [Sputum]

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

No. Reg. Asal

: Erik, Dr. Sp. PD

: dr. Tony Soetanto, Sp. PK

: Pewarnaan BTA [Sputum]

Jakarta, 02 Desember 2015

Dr. Tony Soetanto, Sp. PK

No. Reg. Asal

: Iman Firmansyah, Dr. Sp. PD