Eccema numular

DERMATOSIS NUMULAR
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DERMATOLOGA

Algunos autores la llaman dermatitis microbiana; Tiene un cuadro controvertido,

de difcil interpretacin y tratamiento.

Se caracteriza por placas eritematosas redondas

u ovales en forma de moneda.
Con frecuencia encontrados en piernas y en brazos.
Inicialmente se forman ppulas que se agrupan en placas, con
vesculas de contenido seroso.
Las lesiones con frecuencia suelen ser muy pruriginosas.

Epidemiologa y patogenia

Prevalencia en estados unidos del .2%

2 picos de edad

1. 6-7 dcada de la vida >% en hombres

2. 2-3 dcada de la vida >% Mujeres, asociado a dermatitis
atpica

Rara en nios

Su morbilidad esta relacionada con el intenso prurito, la irritabilidad y el insomnio.

Pueden haber infecciones secundarias asociadas frecuentemente a S. Aureus

Se sabe muy poco de la enfermedad

Asociado frecuentemente a Xerosis y que las fisuras y grietas que se producen

pueden facilitar la penetracin de los alrgenos ambientales.

Mastocitos se incrementan en numero que al liberar mediadores de la inflamacin

podran iniciar el prurito al interactuar con fibras nerviosas tipo C.

Manifestaciones clnicas

Dx diferencial:
Tia
Eccema asteatsico
Dermatitis atpica
Liquen simple crnico
Dermatitis por estasis
Psoriasis sin placca

Brotes de das a
meses
Erupcin
pruriginosa
Desaparece
lentamente
excepto en
piernas

Sensacin de
inchazon o
quemazn

Color
Marrronacea
que
desaparece

Al curar las
lesiones
pueden dejar
una
hiperpigment
acion

No afectan la cara ni, el cuello.

El fro, invierno o climas

secos exacerban los
brotes

Lesiones
reccuren en
los mismos
lugares

Estafilococos
Historia de
eccema/
atopia o piel
sensible
Lesiones
vesiculosas
pueden
colonizarse

Dx: Observacion de placas

eritematosas numulares en
extremidades

Tratamiento

Realizar frotis

Cultivo de las lesiones

Pruebas alrgicas de contacto

Biopsias en casos complejos

Rehidratar la piel
Tratar la infeccin

3 pilares bsicos en el tratamiento:

En ocasiones sulfato de cobre, clinoquinol en crema

Antihistaminicos o sedantes suaves.

Reducir la inflamacin

Biblografa

Actualizacin y manejo de los eccemas en atencin primaria: por

Julio Bassas-Vila, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol.
Universitat Autnoma de Barcelona. Badalona. Barcelona.
Espaa.

Amado Saul Arenas