UNIVERSIDAD PERUANA

CAYETANO HEREDIA
FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO ESCUELA DE
TECNOLOGA MDICA

TEMA: CDIGO
CIVIL

CURSO LEGISLACION

GRACIELA CORNEJO GARMENDIA

RESPONSABILIDAD
1.F. CUALIDAD DE RESPONSABLE.
2. F. DEUDA, OBLIGACIN DE REPARAR Y SATISFACER, POR S O POR
OTRA PERSONA, A CONSECUENCIA DE UN DELITO, DE UNA CULPA O
DE OTRA CAUSA LEGAL.
3. F. CARGO U OBLIGACIN MORAL QUE RESULTA PARA ALGUIEN DEL
POSIBLE YERRO EN COSA O ASUNTO DETERMINADO.
4. F.DER.CAPACIDAD EXISTENTE EN TODO SUJETO ACTIVO DE
DERECHO PARA RECONOCER Y ACEPTAR LAS CONSECUENCIAS DE UN
HECHO REALIZADO LIBREMENTE

RESPONSABILIDAD MEDICA
EL ENFOQUE DEL TEMA DESDE EL PUNTO DE VISTA MDICO-LEGAL SE DESCRIBE CON EL
SIGUIENTE ESQUEMA (NERIO ROJAS)
EL ACTOR:ES UN MDICO CON DIPLOMA Y TITULO HABILITADO
EL ACTO:ES EL ACCIONAR MDICO, QUIRRGICO, ETC.
ELEMENTO OBJETIVO:EL DAO EN EL CUERPO O EN LA SALUD, DESDE UNA LESIN HASTA LA
MUERTE.
EL ELEMENTO SUBJETIVO:LA CULPA. POR IMPERICIA, IMPRUDENCIA, NEGLIGENCIA,
INOBSERVANCIA DE NORMAS Y REGLAMENTOS.
LA RELACIN DE CAUSALIDAD,ENTRE EL ACTO MDICO Y EL DAO, QUE DEBE SER UNA LNEA
DIRECTA SIN NINGUNA INTERFERENCIA.

RESPONSABILIDAD

ELEMENTOS CONSTITUTIVOS DE LA RESPONSABILIDAD MEDICA

1) EL HECHO
ACCIN U OMISIN. VOLUNTARIA O INVOLUNTARIA.
NO INTENCIONAL.
2) EL DAO PRODUCIDO (REAL Y PATENTE)
FSICO-PSQUICO -ESTTICO -MORAL -ETC.
3) PRINCIPIO DE CAUSALIDAD ,RELACIN DIRECTA ENTRE EL HECHO Y EL
DAO PRODUCIDO

EXIMENTES DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL

CASO FORTUITO
TODO ACONTECIMIENTO QUE NO HA PODIDO PREVERSE O QUE PREVISTO NO HA PODIDO
EVITARSE.
IMPREVISIBLE
NO PUDE SER ADVERTIDO CON LA SUFICIENTE ANTICIPACIN.
INEVITABLE
RESULTA SUPERIOR A LAS POSIBILIDADES ORDINARIAS PARA IMPEDIRLO.
ACTUAL
NO ES UNA EVENTUALIDAD.
INIMPUTABLE
SU PRODUCCIN HA SIDO AJENA A LA VOLUNTAD DEL DEUDOR

REPONSABILIDAD MEDICA
LA RESPONSABILIDAD MDICA ES LA RESPONSABILIDAD DONDE OCURRE EN
FORMA AISLADA O CONCURRENTE NEGLIGENCIA, IMPERICIA, O
IMPRUDENCIA, INOBSERVANCIA DE NORMAS Y REGLAMENTOS.
ESTA CONSECUENCIA ES REGULARMENTE CONOCIDA COMO MALAPRAXIS

EXIMENTES DE RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL
ESTADO DE NECESIDAD
CUANDO EL PROFESIONAL DE LA MEDICINA ACTE SIN EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO DE SU PACIENTE, SE CONSIDERAR EL CUMPLIMIENTO DE UN
DEBER Y EL LEGTIMO EJERCICIO DE UN DERECHO, AUTORIDAD O CARGO Y
EL ESTADO DE NECESIDAD COMO LAS FUNDAMENTALES EXIMENTES DE SU
RESPONSABILIDAD, APLICANDO UN CRITERIO VALORATIVO EQUILIBRADO Y
ADECUADO A LAS CIRCUNSTANCIAS CONCRETAS DE CADA CASO.

CALIDAD DE LA ATENCIN MDICA

PRINCIPIOS TICOS DE LA PRCTICA MDICA

DE BENEFICENCIA
DE EQUIDAD.
DE AUTONOMA.
DE CONFIDENCIALIDAD.
DE RESPETO A LA DIGNIDAD.
DE SOLIDARIDAD.
DE HONESTIDAD.
DE JUSTICIA

 Toda accin mdica errada de acuerdo

MALPRAXISA
con la opinin de expertos mdicos. no se
define por la opinin del paciente o
familiares y tampoco por la opinin del
juez, cuya misin es definir la
culpabilidad de una mala prctica y la
magnitud del resarcimiento del
perjudicado

MALPRAXIS
Dao: Elemento principal de carcter
Fsico/psquico/esttico/ moral/econmico/ etc..
Condiciona el monto de la demanda y la
sentencia
Directamente Derivado, sin esa accin u
omisin se hubiera producido el dao

MALPRAXIS
MalpraxisDescuido Accin : Hizo lo que no deba
Omisin : No hizo lo que deba
Punto de comparacin:
Lex Artis Uso de los conocimientos mdicos
actuales Mdico promedio
Un mdico prudente, diligente e idneo,
colocado en las mismas circunstancias del
demandado, hubiera obrado de la misma
manera?

TIPOS DE RESPONSABILIDAD MDICA.

1.-RESPONSABILIDAD CIVIL
la indemnizacin de los daos y perjuicios.
si se daa se debe reparar. afecta al patrimonio
2.-RESPONSABILIDAD PENAL

surge del inters del estado y de los particulares, interesados en

sostener la armona jurdica y el orden pblico; por lo que las
sanciones (penas) son las que impone el cdigo penal (prisin,
reclusin, multa).

3.-ADMINISTRATIVA
No tiene nada que ver con las dos anteriores
responsabilidades.
La pena que se aplica es el apercibimiento o la
inhabilitacin.

DE ACUERDO A LA TCNICA JURDICA

responsabilidad objetiva : es la que surge del

resultado daoso, no esperado, que el accionar del
mdico puede provocar, independientemente de la culpa
que le cabe.

responsabilidad subjetiva : es la que surge de la

subjetividad del mdico, puesta al servicio de una
determinada accin penada por ley, (por ejemplo abortos,
certificados falsos, violacin del secreto profesional).

RESPONSABILIDAD CONTRACTUAL:
SURGE DE UN CONTRATO, QUE NO NECESARIAMENTE
DEBE SER ESCRITO (PUEDE SER TCITO O
CONSENSUAL), CUYO INCUMPLIMIENTO PUEDE DAR
LUGAR A LA ACCIN LEGAL.
HAY ALGO PACTADO ENTRE EL MDICO Y EL PACIENTE.
SE REALIZA EN TODAS LAS PRCTICAS A
REQUERIMIENTO DEL PACIENTE.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL

MEDICO
OBLIGACIONES
MEDIOS
RESULTADOS
OBLIGACIN DE SEGURIDAD
CARCTER TCITO DE LA OBLIGACIN

B. OBLIGACIN DE RESULTADOS:
EL EJEMPLO CLSICO ES LA CIRUGA ESTTICA.
OTROS SON ANATOMIA PATOLGICA, LABORATORIO Y RADIOLOGA.
EN ESTOS RUBROS (ESPECIALIDADES) SE PROMETE UN RESULTADO
CONCRETO.

LA MEDICINA ES UNA ACTIVIDAD

FALIBLE QUE MANEJA 2
RACIONALIDADES POSIBLES:
EL MENOR ERROR POSIBLE
EL MAYOR BENEFICIO PROBABLE
A.AGREST (2000)
LA MEDICINA ES UNA DISCIPLINA CADA VEZ MAS CIENTIFICA DESDE
EL PUNTO DE VISTA DE SU CONOCIMIENTO PERO SU APLICACIN A
LOS PACIENTES SIGUE SIENDO UN ARTE

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DE
LOS MDICOS

CULPA
"LA CULPA ES UN DEFECTO DE LA CONDUCTA DEBIDA, DE LA
VOLUNTAD O DEL INTELECTO, POSITIVA O NEGATIVA (COMISIN U
OMISIN),PARA EVITAR O PREVER UN DAO; INCUMPLINDOSE
OBLIGACIONES Y DEBERES PREEXISTENTESQUE CAUSAN UN DAO A
OTRO Y QUE LA LEY ORDENA LA REPARACIN".

FORMULA DEL DELITO CULPOSO

IMPERICIA
IMPRUDENCIA
NEGLIGENCIA
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS

IMPERICIA
IMPERICIA:
FALTA PARCIAL O TOTAL DE CONOCIMIENTOS BSICOS Y/O
TCNICOS MEDIOS EXIGIBLES EN EL EJERCICIO DEL ACTO MDICO.
EL ACTO MDICO SE REALIZA MAL O NO SE REALIZA DEBIENDO
HACERLO.
INTERACCIONES
CONTRAINDICACIONES
ERRORES DE DIAGNSTICO

IMPERICIA
DE ORIGEN:
ES CUANDO NUNCA LO APRENDI.
DE OLVIDO:

IMPERICIA

ES CUANDO SE APRENDI, SE APLIC Y LUEGO SE OLVIDO.

DE PRACTICA:

ES CUANDO SOLO SE SABE LA TEORA.

IMPRUDENCIA
IMPRUDENCIA:
REALIZACIN DE UN ACTO CON LIGEREZA, SIN ADOPTAR LAS ADECUADAS
PRECAUCIONES.
ES ENFRENTAR UN RIESGO O PELIGRO SIN NECESIDAD.
EL SUJETO OBRA PRECIPITADAMENTE, SIN PREVER LAS CONSECUENCIAS EN LAS
QUE PODA DESEMBOCAR EL OBRAR IRREFLEXIVO.
SE HACE MS DE LO QUE SE DEBE.
SOBRE MEDICACIN
SOBREDOSIFICACIN

LA NEGLIGENCIA MEDICA
NEGLIGENCIA:
ES SINNIMO DE DESCUIDO Y OMISIN.
ES NO ENFRENTAR UN RIESGO O PELIGRO EXISTIENDO LA OBLIGACIN DE HACERLO.
SE OMITE CIERTA ACTIVIDAD PRECAUTORIA QUE HABRA EVITADO EL RESULTADO
DAOSO.
SE HACE MENOS DE LO QUE SE DEBE AL NO TOMAR LAS DEBIDAS PRECAUCIONES.
NO MEDICAR CUANDO ES NECESARIO
NO INTERNAR EXISTIENDO RIESGOS
NO SOLICITAR ESTUDIOS PERTINENTES

NEGLIGENCIA MEDICA
* NO HACER LO QUE SE DEBE HACER
* HACER LO QUE NO SE DEBE HACER
* HACER MENOS DE LO QUE SE DEBE HACER
* POSTERGAR LO QUE SE DEBE DE HACER.

LA NEGLIGENCIA MEDICA

VIOLACION DE LOS DEBERES O REGLAMENTOS DEL CARGO

OMISIN DE INFORMACIN.
NO SOLICITUD DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
HISTORIA CLNICA DEFECTUOSA
COMUNICACIONES JUDICIALES AUSENTES

EJEMPLO DEL SEMAFORO

IMPERICIA: NO SE MANEJAR
IMPRUDENCIA: EXCEDO LA VELOCIDAD
NEGLIGENCIA: MANEJE BEBIDO
INOBSERVANCIA NO RESPETO EL SEMAFORO

IMPRUDENCIA
IMPRUDENCIA:
REALIZACIN DE UN ACTO CON LIGEREZA, SIN ADOPTAR LAS ADECUADAS
PRECAUCIONES.
ES ENFRENTAR UN RIESGO O PELIGRO SIN NECESIDAD.
EL SUJETO OBRA PRECIPITADAMENTE, SIN PREVER LAS CONSECUENCIAS EN LAS
QUE PODA DESEMBOCAR EL OBRAR IRREFLEXIVO.
SE HACE MS DE LO QUE SE DEBE.
SOBREMEDICACIN
SOBREDOSIFICACIN

OBLIGACIONES DE LOS MDICOS

OBLIGACIN DE MEDIOS:
EL MDICO SE HALLA OBLIGADO APONER TODO SU EMPEO,
CONOCIMIENTOS Y TCNICAS A SU ALCANCE PARA
RECUPERAR LA SALUD PERDIDA.
SU OBLIGACIN PRINCIPALES CUIDAR AL PACIENTE. LOS
METODOS DE PREVENCIN Y PROFILAXIS, SERN SU
PRIORIDAD Y A ELLO TENDERN LA INVESTIGACION, TODOS
LOS PLANES DE SALUD, Y LA PRCTICA MDICA DIARIA.
NINGUNO EST EXENTO A ESTE CUIDADO.
A POSTERIORI SI PUEDE, CURAR AL ENFERMO.

RESPONSABILIDAD PROFESIONAL DEL

MEDICO
GRAVES IMPLICANCIAS EN LA PRCTICA PROFESIONAL
-ANSIEDADES PARANOIDES.-ESPRITU CORPORATIVO
-TEMORES -BURN OUT
-MEDICINA DEFENSIVA-SEGUROS DE MALA PRAXIS
-CAMBIO DE ESPECIALIDAD-ABANDONO DE LA PROFESIN

GRAVES IMPLICANCIAS ECONMICASPROFESIONALES Y PERSONALES.

RESPONSABILIDAD Y CODIGO CIVIL

Cdigo Civil Art. 1318.-Procede con dolo quien deliberadamente no ejecuta la

obligacin.
Cdigo Civil Art. 1319.-Incurre en culpa inexcusable quien por negligencia
grave no ejecuta la obligacin.
Cdigo Civil Art. 1320.-Acta con culpa leve quien omite aquella diligencia
ordinaria exigida por la naturaleza de la obligacin y que corresponde a las
circunstancias de las personas, del tiempo y del lugar.

RESPONSABILIDAD Y C.C.
CDIGO CIVIL ART. 1314.-INIMPUTABILIDAD. QUIEN ACTA CON LA DILIGENCIA ORDINARIA REQUERIDA, NO ES IMPUTABLE
POR LA INEJECUCIN DE LA OBLIGACIN, O POR SU CUMPLIMIENTO PARCIAL,
TARDO O DEFECTUOSO.

RESPONSABILIDAD Y C.C.
CDIGO CIVIL ART. 1315.-CASO FORTUITO O FUERZA MAYORES LA CAUSA NO
IMPUTABLE, CONSISTENTE EN UN EVENTO EXTRAORDINARIO, IMPREVISIBLE, E
IRRESISTIBLE , QUE IMPIDE LA EJECUCIN DE LA OBLIGACIN O DETERMINA SU
CUMPLIMIENTO PARCIAL, TARDO O DEFECTUOSO.
ES EXTRAORDINARIO PORQUE SALE DE LO COMN.
ES IMPREVISIBLE AQUELLO QUE NO PUEDE SER PREVISTO EN EL ORDEN NORMAL DE
LOS SUCESOS Y DEL PENSAMIENTO HUMANO.
ES IRRESISTIBLE ES AQUELLO A LO QUE NO SE PUEDE OPONER, POR SER SUPERIOR
A LOS RECURSOS Y POSIBILIDADES DE CONTENCIN.

RESPONSABILIDAD Y C.C.
CDIGO CIVIL ART. 1315.-NULIDAD DE LMITES DE
RESPONSABILIDAD.-SON NULOS LOS CONVENIOS QUE EXCLUYAN O
LIMITEN ANTICIPADAMENTE LA RESPONSABILIDAD POR DOLO O CULPA
INEXCUSABLE.
EJM: CONSENTIMIENTO INFORMADO Y CLUSULA DE EXONERACIN DE
RESPONSABILIDAD.

RESPONSABILIDAD Y C.C.
ARTCULO 1762.-RESPONSABILIDAD POR PRESTACIN DE SERVICIOS
PROFESIONALES O TCNICOS
SI LA PRESTACIN DE SERVICIOS IMPLICA LA SOLUCIN DE ASUNTOS
PROFESIONALES O DE PROBLEMAS TCNICOS DE ESPECIAL DIFICULTAD, EL
PRESTADOR DE SERVICIOS NO RESPONDE POR LOS DAOS Y PERJUICIOS,
SINO EN CASO DE DOLO O CULPA INEXCUSABLE.
SE HA CALIFICADO COMO UNA ATENUACIN INJUSTIFICADA DE LA
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL, SIN EMBARGO EN SU SENTIDO
RESTRICTIVO SE REFIERE A LA FALTA DE EXPERIENCIA GENERAL Y NO
INDIVIDUAL DEL PROFESIONAL.

NUEVO CODIGO PROCESAL PENAL

ARTCULO 178 CONTENIDO DEL INFORME PERICIAL OFICIAL. 1. EL INFORME DE LOS PERITOS OFICIALES CONTENDR:
A)EL NOMBRE, APELLIDO, DOMICILIO Y DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD DEL PERITO, AS COMO EL NMERO DE SU
REGISTRO PROFESIONAL EN CASO DE COLEGIACIN OBLIGATORIA.
B)LA DESCRIPCIN DE LA SITUACIN O ESTADO DE HECHOS, SEA PERSONA O COSA, SOBRE LOS QUE SE HIZO EL
PERITAJE.
C)LA EXPOSICIN DETALLADA DE LO QUE SE HA COMPROBADO EN RELACIN AL ENCARGO.
D)LA MOTIVACIN O FUNDAMENTACIN DEL EXAMEN TCNICO.
E) LA INDICACIN DE LOS CRITERIOS CIENTFICOS O TCNICOS, MDICOS Y REGLAS DE LOS QUE SE SIRVIERON PARA
HACER EL EXAMEN.
F)LAS CONCLUSIONES.
G)LA FECHA, SELLO Y FIRMA.

2. EL INFORME PERICIAL NO PUEDE CONTENER JUICIOS RESPECTO A LA RESPONSABILIDAD O NO

RESPONSABILIDAD PENAL DEL IMPUTADO EN RELACIN CON EL HECHO DELICTUOSO MATERIA DEL PROCESO.

CONCLUSIONES

LO QUE MS INTERESA AL JUZGADOR, NO ES OTRA COSA QUE LA

DEMOSTRACIN DE LA FALTA MDICA QUE SUPUSO UNA INFRACCIN DEL
DEBER OBJETIVO DE CUIDADO, LA NATURALEZA Y EXTENSIN DEL PERJUICIO
OCASIONADO Y LA RELACIN DE CAUSALIDAD ENTRE AMBOS