DESCRIPCION GENERAL DEL SINDROME

Es importante antes de desarrollar el tema, tener en cuenta los trminos,

enfermedad, fenmeno y sndrome de Raynaud, ya que la enfermedad de Raynaud
es tambin llamada fenmeno de Raynaud primario que suele ser de carcter
benigno. Y el sndrome de Raynaud o fenmeno de Raynaud secundario que puede
ser originado por una amplia variedad de condiciones.
El sndrome de Raynaud es un cuadro clnico caracterizado por ataques episdicos
de vasoconstriccin de las arterias y arteriolas de las extremidades como los dedos
de la mano y pies, en ocasiones las orejas y la nariz, en respuesta al fro o a
estmulos emocionales. Un ataque clsico consiste en la palidez de la porcin distal
de la extremidad, seguida de cianosis (coloracin azul o lvida de la piel por causa
de oxigenacin insuficiente) y de rubor (enrojecimiento inflamatorio), acompaada
de parestesias (trastorno de la sensibilidad), generalmente como ardor.
La mayora de autores dicen que este sndrome o fenmeno de Raynaud secundario
es causado por diversos trastornos como lupus eritematoso sistmico,
esclerodermia, arteriosclerosis obliterante, intoxicaciones con medicamentos (beta
bloqueantes, ergotamina, metisergida) o metales (plomo, arsnico), traumatismos,
etc.
Este sndrome se puede dividir en 4 mecanismos fisiopatolgicos:

Mecanismos neurgenos
Factores hemorreolgicos (interaccin entre la sangre y la pared de los vasos
sanguneos)

Respuesta inmunolgica alterada

Prostaglandinas

Habitualmente el sndrome de Raynaud tiene tres fases bien diferenciadas que son:

Fase blanca: Se produce por el cierre de las arterias que nutren el dedo. EL
dedo se torna blanco y se acompaa de frialdad intensa y hormigueo.

Fase azul: La sangre que se ha quedado estancada en el dedo pierde, poco a

poco, el oxgeno y el dedo adquiere una coloracin azulada. El resto de los
sntomas es similar a los que aparecen en la fase blanca.

Fase roja: Al final de las crisis las arterias se dilatan de forma exagerada y a
travs de ellas, el dedo recibe gran cantidad de sangre y adquiere uncolor rojo
intenso. Se aprecia una elevacin repentina de la temperatura del dedo que se
acompaa de un dolor urente (como si le quemaran el dedo).

Con total restablecimiento de 15 a 45 minutos. Este es un padecimiento que a los

primeros sntomas debe ser atendido urgentemente por el mdico.
2. DEFINICION DEL SINDROME O FENOMENO DE RAYNAUD SECUNDARIO
Se conoce como sndrome de Raynaud o fenmeno de Raynaud secundario a la
aparicin de episodios vasoespticos isqumicos de las extremidades
caracterizados por cambios de la coloracin cutnea distal como cianosis o palidez

seguidas de rubor. Se denomina enfermedad de Raynaud la existencia del

fenmeno de Raynaud sin una enfermedad asociada que lo explique, mientras que
el sndrome de Raynaud es la situacin en la que el fenmeno de Raynaud se asocia
a una patologa que lo desencadena.
Descrito por primera vez por Maurice Raynaud en 1862, el fenmeno se suele
desencadenar por exposicin al fro aunque tambin puede ser originado por
un estrs emocional. Consiste en el desarrollo secuencial de palidez, cianosis y
rubor, normalmente bien delimitado y confinado normalmente a los dedos de
manos y pies. La palidez tiene lugar durante la fase isqumica de fenmeno y se
debe a un vasoespasmo digital. Durante la isquemia, las arteriolas, vnulas y
capilares se dilatan. La cianosis es secundaria a la presencia de sangre sin oxigenar
en estos vasos. La palidez y la cianosis suelen ir acompaadas de fro, tumefaccin
y parestesias. Con el calor, el vasoespasmo se resuelve producindose una
hiperemia reactiva que confiere un enrojecimiento de la zona afectada acompaado
a veces de palpitaciones. Posteriormente, el color del miembro vuelve a la
normalidad.
3. CAUSAS DEL SINDROME DE RAYNAUD O FENOMENO DE RAYNAUD
SECUNDARIO
El sndrome de Raynaud es asociado a enfermedades como la
escleroderma, exposicin a ciertas sustancias qumicas especialmente cloruro de
vinilo, usado en la industria de las gomas, o uso prolongado
de herramientas vibrtiles, como los martillos neumticos.
Las causas precisas del fenmeno de Raynaud secundario no son muy conocidas,
ya que el vasoespasmo que se produce puede ser una respuesta anormal a
estmulos vasoconstrictores que en condiciones normales solo producen una
modesta contraccin de los msculos lisos de los vasos pero que en la enfermedad
de Raynaud puede ocasionar la obliteracin de las arteriolas. Se han propuesto toda
una serie de mecanismos para explicar este fenmeno.
Los posibles mecanismos que desencadena el sndrome de Raynaud son los
siguientes:
1. Estmulos vasoconstrictores.

Aumento de la actividad simptica del sistema nervioso.

Hiperactividad vascular digital a los estmulos simpticos.

Bloqueo de los receptores B-adrenrgicos.

Aumento de las hormonas circulares vasoactivas.

Angiotensina.

Serotonina.

Tromboxano A2.

Administracin ergena de un vasoconstrictor.

Alcaloides del ergot.

Frmacos simpaticomimticos.

2. Disminucin de la presin intravascular.

Bajo presin arterial sistmica.

Enfermedades oclusivas arteriales (arteriosclerosis, tromboangeitis

obliterante).

Oclusin de arterias digitales (esclerosis, artritis reumatoide,

tromboembolismo).

Perdida de energa potencial (sndrome de hiperviscosidas, crioglobulinemia)

Las posibles causas que pueden ocasionar el sndrome de Raynaud secundario.

1. Enfermedades vasculares del colgeno:

Escleroderma.

Lupus eritematoso sistemico.

Artritis reumatoide.

Dermatomiositis y polimiositis.

Enfermedades mixtas del tejido conjuntivo.

Sndrome de Sjogren.

Vasculitis necronizante.

2. Enfermedades oclusivas arteriales:

Arteriosclerosis de las extremidades.

Enfermedad de Buerger (tromboangeitis obliterante)

Tromnoambolismo.

Sndrome de la salida torcica.

3. Desordenes neurolgicos:

Sndrome del tnel carpiano.

Distrofia simptica refleja.

Ictus.

Lesiones de los discos intervertebrales.

Siringomielia.

Poliomielitis.

4. Discracias sanguineas:

Sndrome de hiperviscosidad.

Crioglobulinemia.

Enfermedades mieloproliferativas.

5. Trauma:

Exposicin a herramientas vibratorias.

Descarga elctrica.

Lesin trmica.

Sndrome del martillo hipotenar.

6. Frmacos:

Alcaloides del ergot.

Vinblastina.

Bleomicina.

Antagonistas b-adrenergicos.

7. Agentes qumicos de origen laboral:

Plomo

Arsnico

Talio

Monxido de Carbono

Derivados nitrados

Cloruro de Vinilo Monmero.

8. Otras:

Hipotiroidismo.

Fstula arteriovenosa.

Hipertensin pulmonar.

4. SINTOMAS DEL SINDROME DE RAYNAUD O FENOMENO DE RAYNAUD

SECUNDARIO
Esta condicin puede empezar a cualquier edad, pero el fenmeno primario
tpicamente comienza entre los 15 a 25 aos. Si comienza despus de los 40 o est
asociada con otros sntomas, aumenta el riesgo del fenmeno secundario y es
importante ver a un doctor para una evaluacin mdica ydiagnstico adecuados.
Los sntomas que pueden indicar el fenmeno de Raynaud secundario incluyen
artritis, erupciones cutneas o cambios en la textura de la piel, falta de aliento o
prdida de peso.
Aunque no existe cura para el fenmeno de Raynaud, esta condicin se puede
controlar y se pueden reducir los sntomas en la mayora de los casos.
Los episodios del fenmeno de Raynaud usualmente ocurren slo una vez
intermitentemente y tpicamente no causan dao permanente. Sin embargo
algunas personas pueden tener episodios frecuentes y severos.
Durante un episodio del fenmeno de Raynaud, los vasos sanguneos de las reas
afectadas -generalmente los dedos de las manos y los pies- se estrechan por
poco tiempo. Este estrechamiento evita que la sangre fluya libremente al rea
afectada. Al disminuir el flujo sanguneo, pueden notarse los siguientes sntomas:

Cambio del color de la piel. Primero, la piel se torna blanca porque hay poca
sangre en el rea. Luego, se vuelve azul porque la sangre permanece estancada
en los vasos sanguneos debido a flujo inadecuado. Finalmente, la piel se torna
roja o morada al volver la sangre a circular otra vez. Algunas veces la piel se
puede tornar slo blanca o azul.
Entumecimiento, fro o dolor por el lento flujo de la sangre.
Hinchazn, hormigueo, dolor, calor y/o punzadas al reanudarse el flujo
sanguneo.

El fenmeno de Raynaud puede generar dao ocasional a la piel y los tejidos suaves
de la parte del cuerpo afectada. Se pueden desarrollar llagas o lceras, las cuales
pueden infectarse y pueden tardar en curar. Adems, puede haber desgaste de los
tejidos de las terminaciones de los dedos y en casos muy severos del sndrome de
Raynaud, prdida de un dedo.
5. FISIOPATOLOGIA DEL SINDROME DE RAYNAUD O FENOMENO DE
RAYNAUD SECUNDARIO
La fase inicial que se observa es consecuencia del espasmo de las arteriolas y
probablemente tambin de las vnulas. En esta fase es posible apreciar que la
sangre no entra a los capilares, tomando la piel una coloracin plida.
En la fase de cianosis existe un estancamiento en la circulacin de los vasos
capilares, los que se hallan anormalmente dilatados. Tambin se ha comprobado
que puede existir un reflujo retrgrado de la sangre de las vnulas hacia los
capilares.
En la fase de hiperhemia se aprecia la entrada de sangre a los capilares con
recuperacin de la normalidad del proceso circulatorio.

Ocasionalmente en la fase inicial del episodio puede observarse cianosis en lugar

de la palidez.
6. CUADRO CLNICO DEL SINDROME O FENOMENO DE RAYNAUD
SECUNDARIO
Las manifestaciones clnicas del sndrome de Raynaud se caracterizan por la
aparicin de episodios intermitentes de contraccin de las pequeas arterias,
probablemente tambin de venas pequeas, de las extremidades ante diversos
estmulos, como el fro, emociones, etc.
Los cambios en la coloracin de la piel son en los dedos de las manos y de los pies,
la nariz, lengua y las orejas.
La crisis se inicia en la punta de los dedos y la fase de palidez tiene varios minutos
de duracin, y se presenta acompaada por trastornos parestsicos, sensacin de
pinchazos y fro.
Sigue luego la fase de cianosis, de duracin variable, que desaparece con
la aplicacin de calor local o trasladarse el paciente a un ambiente de temperatura
mas elevada.
Tras esta fase sigue una hiperhemia reactiva que se traduce por una coloracin
rojiza de los dedos, con sensacin de calor en los mismos, aunque en ocasiones, la
recuperacin se produce sin pasar por la fase de rubicundez
7. DIAGNOSTICO Y EXAMENES DEL SINDROME O FENOMENO DE RAYNAUD
SECUNDARIO
7.1 DIAGNOSTICO DEL SINDROME
Para diagnosticar este sndrome o fenmeno, el doctor puede hacer lo siguiente:

Interrogarle sobre sus sntomas.

Hacerle un reconocimiento mdico general completo.

Tomar muestras de sangre para descartar otras condiciones que presenten

sntomas similares.

Examinar sus dedos bajo un microscopio especial para buscar

anormalidades de los vasos sanguneos.

Analizar su estado de salud durante varias visitas.

Segn Allen y Brown (1932), el diagnstico del fenmeno de Raynaud secundario se

basa en los siguientes criterios:

Ataques intermitentes de decoloracin isqumica de las extremidades

Ausencia de oclusiones arteriales orgnicas.

Distribucin bilateral.

Los cambios trficos, en caso de estar presentes, se limitan a la piel y en

ningn caso consisten en gangrena.

Ausencia de otras condiciones o enfermedades sistmicas que puedan

desencadenar el fenmeno de Raynaud.
Duracin de ms de dos aos.

7.2 EXAMENES PARA DIAGNOSTICAR EL SINDROME

Son varias las pruebas que pueden utilizarse para el diagnstico del fenmeno de
Raynaud. El mtodo ms exacto es la medida de la presin sangunea digital
mientras que se enfra el cuerpo, aunque se trata de un mtodo laborioso y
dificultoso.
La angiografa no suele estar indicada excepto en pacientes con ischemia digital
persistente secundaria a arteriosclerosis, tromboangeitis obliterante o sndrome
hipotenar.
Examen de estimulacin al fro por sndrome de Raynaud, es una prueba que se
utiliza para medir la temperatura de todos los dedos de la mano despus de
sumergirlos en un bao de agua helada. Los aspectos ms importantes de este
examen son:

Forma en que se realiza el examen. Se coloca un sensor de calor sobre

los dedos del paciente y se registra la temperatura, luego la mano se sumerge
en agua helada durante 20 segundos, despus de los cuales se retira para
registrar la temperatura cada 5 minutos hasta que sea igual a la que haba antes
del bao.

Preparacin para el examen. Los adultos no necesitan preparacin

especial para este examen. En bebs y nios la preparacin fsica y sicolgica
que se puede brindar para este o cualquier examen o procedimiento depende de
la edad del nio, intereses, experiencias previas y grado de confianza del nio.

Lo que se siente durante el examen. Puede haber cierto malestar

cuando la mano est sumergida en el agua fra.

Razones por las que se realiza el examen. Este examen constituye una
herramienta valiosa para evaluar los trastornos de Raynaud.

Valores normales . Generalmente la temperatura de los dedos vuelve a ser

normal a los 15 minutos despus de la exposicin al agua fra.

Significado de los resultados anormales. Si la temperatura de los dedos

del paciente toma ms de 20 minutos para regresar a los niveles que tena antes
del bao, esto indica la presencia de los trastornos de Raynaud.

Cules Son Los Riesgos. No existen riesgos asociados con este examen.
Consideraciones especiales . Este examen no debe realizarse si existe
compromiso del flujo de sangre a los dedos o si los dedos estn infectados

8. TRATAMIENTO DEL SINDROME O FENOMENO DE RAYNAUD SECUNDARIO

Si el trastorno es producido por otra enfermedad, con la resolucin de sta se

lograr resolver tambin los sntomas del sndrome de Raynaud.
Es importante adoptar una serie de medidas tendientes a evitar la reaparicin del
cuadro, como protegerse del fro evitando lavarse con agua fra, usar guantes y
medias abrigadas, etc. Debe evitarse tambin la ingesta de medicamentos como la
ergotamina, beta bloqueantes y anticonceptivos orales, ya que podran
desencadenar nuevos episodios.
El abandono del hbito de fumar debe conseguirse en todos los casos porque la
nicotina es una sustancia que induce la contraccin de los vasos sanguneos, con la
consiguiente reaparicin de los sntomas.
El tratamiento debe ser individualizado de acuerdo con las causas subyacentes del
sindrome de Raynaud secundario y de la severidad de los sntomas.
Los pacientes con enfermedad de Raynaud no requieren tratamiento
excepto consejos para que no se expongan al fro y para que lleven guantes y
calcetines adecuados. Se recomienda cesar de fumar ya que el tabaco produce una
vasoconstriccin cutnea. Las tcnicas de biofeedback pueden ocasionar una
reduccin de la frecuencia y severidad de los vasoespasmos.
La mayora de las personas con fenmeno de Raynaud primario no requieren
tratamiento medico, aunque muchas escogen tomar medicamentos durante los
meses de invierno. Las personas con fenmeno de Raynaud secundario tienen
riesgo de ulceraciones en las puntas de los dedos y tienden a tener una
sintomatologa activa durante todo el ao.
8.1 MEDICAMENTOS
No hay medicamentos especficamente aprobados por la Administracin de
Frmacos y Alimentos para el tratamiento de esta enfermedad. Sin embargo,
muchas medicinas empleadas para tratar alta presin o angina pectoris (dolor
recurrente, usualmente en el pecho y el brazo izquierdo, causado por un repentino
descenso de la presin sangunea al corazn) son efectivas y seguras para tratar el
fenmeno de Raynaud. Sin embargo, los frmacos eficaces en el tratamiento del
sndrome o fenmeno de Raynaud son los antagonistas del calcio y los inhibidores
del sistema nerviososimptico

Antagonistas del calcio: la nifedipina en dosis de 10 mg dos veces

al da es eficaz en el 50% de los casos. El diltiazem tambin parece
serefectivo, mientras que el verapamil no parece reducir la frecuencia ni la
severidad del fenmeno de Raynaud. Otros antagonistas del calcio que han
demostrado ser eficaces son la nicardipina, la felodipina y la isradipina.

Inhibidores del sistema nervioso simptico: como la respuesta

vasoconstrictora en respuesta al fro o al estrs emocional viene mediada por el
sistema nervioso central, se han ensayado inhibidores como la reserpina, la
prazosina, la guanetidina y la tolazolina. Se comunicado una mejora del
fenmeno de Raynaud en algunos pacientes con dosis de reserpina de 0.25 a
0.50 mg. De igual forma, la prazosina en dosis de 1 a 4 mg reduce la frecuencia
del fenmeno de Raynaud, as como la guanetidina en dosis de 30 a 50 mg/da

Otros frmacos que se han utilizado con resultados variables han sido los
antagonistas de la serotonina (como la ketanserina), los inhibidores del tromboxano
A2, los inhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina y los nitratos.
Algunos de estos medicamentos pueden tener efectos secundarios como dolores de
cabeza, palpitaciones, prdida de memoria o mareos o retencin de fluidos.
8.2 CIRUGIA
En casos severos, el mdico puede recomendar ciruga para tratar el fenmeno de
Raynaud. El procedimiento quirrgico que se utiliza para tratarlo incluye el cortar
los nervios que causan el estrechamiento de los vasos sanguneos. Este
procedimiento se hace principalmente en casos muy severos de formas secundarias
del fenmeno de Raynaud.
9. MEDIDAS DE PREVENCION DEL SINDROME O FENOMENO DE RAYNAUD
SECUNDARIO
La prevencin en casos del fenmeno de Raynaud secundario, es el de evitar dao
a los tejidos. Se puede lograr esto protegindose del fro, protegiendo la piel y
evitando factores agraviantes, tales como fumar y excesiva tensin emocional.
Si tiene un episodio del fenmeno de Raynaud, mantenga la calma y caliente todo
su cuerpo al resguardarse del aire libre o ponindose ropa caliente. Despus siga
los siguientes pasos:

Caliente con cuidado los dedos de manos y pies tan pronto como pueda.
Ayuda el poner las manos bajo los brazos.

Mueva todos sus dedos. Muvase o camine alrededor para mantener la

circulacin de la sangre.

Cuando sus manos empiecen a enfriarse, colmpielas como si fuera a

tirar una pelota.

Remoje los dedos en agua tibia (no caliente), hasta que recuperen su
color normal. No use una botella de agua caliente o bolsa caliente, que le puede
daar la piel.

9.1 PROTECCIN DEL FRO

Para evitar episodios del fenmeno de Raynaud, debe mantenerse caliente el
cuerpo entero.
Siga los siguientes consejos para evitar enfriarse demasiado:

Abrguese, especialmente durante la temporada de fro y cambios de

temporada.
Lleve capas de ropa holgada.
Use sombrero durante el fro, porque su cuerpo pierde calor por
el cuero cabelludo.
Cubra su cara y orejas con una bufanda.

Lleve botas y zapatos que no creen problemas cutneos por ampollas.

Use calcetines gruesos o varios calcetines.

Use manoplas (con los dedos juntos), son ms calientes que los guantes.

Mantenga siempre un suter consigo, incluso durante el verano. Lo puede

necesitar en edificios con demasiado aire acondicionado.

Ponga sbanas de franela o varias mantas en su cama. Use una cobija

elctrica para calentar las sbanas antes de meterse en la cama, pero asegrese
de leer las instrucciones y seguirlas cuidadosamente. Si se le enfran las manos o
los pies mientras duerme, use guantes y calcetines.

Conserve a temperatura agradable las habitaciones en que ms est.

Empiece a correr el agua de la baera o ducha antes del momento de entrar

para que el agua fra no le toque. Mantenga la puerta del bao cerrada de
manera que el vapor caliente el cuarto.

Pida ayuda a familiares y amigos. En el invierno, por ejemplo, deje que

alguien ms salga a recoger el peridico, o encienda el auto si el da est fro.

Evite tareas domsticas que requieran poner sus manos en contacto con
agua fra.

Lleve guantes gruesos o manoplas para abrir la heladera o congelador tanto

en la casa como en el supermercado.

Use recipientes aislados, guantes o servilletas para coger bebidas o

alimentos fros.

Enjuague y pele las verduras con agua tibia en vez de agua caliente.

Aplique bolsas de agua caliente para complementar el uso de manoplas y

ropa caliente.

9.2 PROTECCIN DE LA PIEL

La poca circulacin puede resecar su piel. Tambin puede hacer que cortaduras,
grietas o llagas tarden ms de lo normal en sanar.
Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a proteger su piel:

Use lociones a base de lanolina cada da en manos y pies para evitar que la
piel se parta o griete.

Lvese con un jabn suave y cremoso. Limpie entre los dedos de manos y
pies, pero no los remoje.

Examine diariamente sus pies y manos para prevenir lceras. Si se le hace

una, mantngala limpia y cubierta. Vea al doctor inmediatamente.

Proteja sus uas. Use una locin para mantener las cutculas suaves. Corte
con precaucin sus uas y lmelas en curva al ras de los dedos.

Cbrase las manos para lavar trastes.

Sea precavido cuando haga actividades que ejerzan presin en las yemas de
los dedos, tales como tocar la guitarra o el piano. Este tipo de presin puede
causar que los vasos sanguneos se estrechen, disparando un episodio.

Lleve ropa hecha de fibras naturales, como el algodn y la lana. Ellos alejan
la humedad de su piel.

9.3 OTRAS SUGERENCIAS

No fume. Fumar causa el estrechamiento de los vasos sanguneos e

incrementa los ataques del fenmeno de Raynaud.

Hable con su doctor acerca de empezar un programa de ejercicio aerbico.

Trate de evitar la tensin emocional. Consulte con su mdico tcnicas de

relajacin que puedan ayudarle a reducir su nivel de estrs.

Dado que ciertos frmacos estrechan los vasos sanguneos, siempre

notifique a sus mdicos que padece el fenmeno de Raynaud y hablen sobre las
medicinas. Trabaje conjuntamente con sus doctores para determinar cules
frmacos son los que ms le convienen.

10. PREVENCION DE LAS VIBRACIONES EN EL ENTORNO LABORAL

La exposicin regular y frecuente a niveles altos de vibracin puede generar
lesiones permanentes. Esto es ms comn cuando se manejan u operan vehculos y
maquinaria la mayor parte del da. Las vibraciones es una de las causas del
sndrome de Raynaud.
Niveles de aceleracin de Vibraciones en Extremidades Superiores
Niveles de aceleracin de Vibraciones en extremidades superiores (m/seg 2 )
1,183
424
416
339
251

195
125
75
59
20

10.1 EQUIPOS Y HERRAMIENTAS PUEDEN CAUSAR LESIONES POR

VIBRACIONES?
Hay cientos de tipos de equipos y herramientas diferentes que pueden exponer a
los operadores a niveles altos de vibraciones en extremidades superiores. Algunos
de los ejemplos ms comunes son:

Sierras de cadena

Martillos y taladros neumticos

Taladros

Esmeriles porttiles

Sopladoras de arena porttiles

Llaves de tuercas

Esmeriles de pedestal

Martillos y cinceles energizados

Podadoras de pasto energizadas

Remachadoras

10.2 FACTORES QUE PUEDEN CONTRIBUIR A LAS LESIONES POR

VIBRACIONES?
Las herramientas enlistadas arriba producen altos niveles de vibraciones que
pueden causar daos permanentes a sus manos y antebrazos. El riesgo de un dao
permanente depende tambin de otros factores:

Qu tan altos son los niveles de vibracin?

Qu tanto se usan las herramientas y equipos?

Qu tan incmodo es para Usted usar el equipo?

Qu tan fuerte hay que sujetar el equipo?

Qu tan fro y hmedo se pone al usar el equipo?

Susceptibilidad individual los fumadores estn en un gran riesgo

10.3 COMO PUEDE EL TRABAJADOR CONTROLAR EL RIESGO

Es el trabajo del empleador el reducir los riesgos para su salud cuando esto es
razonablemente posible, especialmente si tiene que usar herramientas que vibran.
Sin embargo, Usted puede poner de su parte:

Informe a su supervisor acerca de cualquier herramienta o proceso que

produce altos niveles de vibraciones, de manera tal que pueda considerarqu se
puede hacer para reducir el riesgo

Coopere con cualquier sistema nuevo de trabajo que reduzca el riesgo

Es importante mantener su circulacin sangunea mientras trabaja, por lo

tanto:

Mantngase caliente durante el trabajo, especialmente sus manos

No fume

Ejercite sus manos y dedos para mejorar la circulacin sangunea

Use la herramienta apropiada para cada trabajo

No emplee ms fuerza de la necesaria para usar una herramienta o mquina

Procure el uso de equipo por perodos largos sin un descanso tareas cortas
son mejores

Mantenga sus herramientas y mquinas en buen estado de operacin

Tome parte activa en los entrenamientos de seguridad e higiene

Hable con los representantes de seguridad e higiene

No ignore los sntomas. Es importante hacer algo para controlarlos antes de

que sean un problema

10.4 COMO PUEDE EL EMPLEADOR DISMINUIR EL RIESGO?

El empleador debe reducir el riesgo siempre que sea razonablemente prctico. Por
ejemplo:

Analizar si el trabajo se puede realizar sin la necesidad de emplear

herramientas que vibran

Asegurarse de que las nuevas herramientas tienen integrados controles

contra vibraciones

Modificar las herramientas existentes para reducir el nivel de vibracin o la

fuerza de agarre necesaria

Organizar el trabajo para permitir descansos y disminuir la exposicin a las

vibraciones

Entrenarlos en el uso correcto de las herramientas y en el reconocimiento

temprano de los sntomas de lesin

Establecer exmenes mdicos peridicos si usa herramientas que vibran

Ayudar a mantenerse caliente en ambientes fros proporcionando la ropa

adecuada

Proporcionar guantes absorbentes de vibraciones

CONCLUSIONES
1.

El sndrome de Raynaud se caracteriza por isquemia cutnea digital

episdica, manifestada por palidez, cianosis y rubor de los dedos de manos y
pies expuestos al fro o cuando el paciente est sujeto a un estrs emocional.

2.

Este fenmeno se puede asociar con muchas entidades patolgicas, como

enfermedades vasculares (arteriosclerosis, conectivopatas como la
esclerodermia), o ser primario (Enfermedad de Raynoud).

3.

Las manifestaciones clnicas del sndrome de Raynaud se caracterizan por la

aparicin de episodios intermitentes de contraccin de las pequeas arterias,
probablemente tambin de venas pequeas, de las extremidades ante
diversos estmulos, como el fro, emociones, etc.

4.

Es importante adoptar una serie de medidas tendientes a evitar la

reaparicin del cuadro, como protegerse del fro evitando lavarse con agua
fra, usar guantes y medias abrigadas, etc. Debe evitarse tambin la ingesta
de medicamentos como la ergotamina, beta bloqueantes y anticonceptivos
orales, ya que podran desencadenar nuevos episodios.

5.

El abandono del hbito de fumar debe conseguirse en todos los casos

porque la nicotina es una sustancia que induce la contraccin de los vasos
sanguneos, con la consiguiente reaparicin de los sntomas.

6.

Algunos de los medicamentos utilizados en este tipo de trastornos son la

reserpina, prazosina, guanitidina, antagonistas del calcio, pentoxifilina y
buflomedil.

BIBLIOGRAFIA
1.

http://www.latinsalud.com/articulos/00653.asp?ap=3

2.

http://www.infomedica.com.ar/info-medica/numero30/RAYNAUD.htm

3.
4.

http://www.arthritis.org/Espanol/enfermedades/tipos_de_artritis/raynaud.
http://www.medigraphic.com/espanol/e-htms/e-archi/e-ac2004/e-ac04-3/emac043d.htm

5.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003392.htm

6.

http://www.iqb.es/cardio/trombosis/patologia/sd017.htm#cuadro

Trabajo elaborado por:

Ana Rita Barreiro Duran
anabardu[arroba]latinmail.com
Neiva Huila (COLOMBIA)

http://www.monografias.com/trabajos23/sindrome-raynaud/sindromeraynaud.shtml