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Definicin
Lesiones de la superficie corporal
causadas por:
Agentes:
Fsicos
Qumicos
Electricidad
Radiaciones
CABEZA
MIEMBRO
SUPERIOR
TRONCO
MIEMBRO
INFERIOR
< 1 ao
18%
9%
32%
15%
1 ao
17%
9%
32%
16%
5 aos
15%
9%
32%
17%
10 aos
11%
9%
34%
18%
Manejo inicial
Aplicacin de A B C
Retirar ropa que cubra la quemadura y enfriar la
zona afectada con suero fisiolgico abundante
(suero fisiolgico y clorhexidina al 0.5%, en
lesiones > 10% SCQ no se aplica)
Administrar analgsicos y hacer profilaxis
antitetanica
Manejo inicial
Toma de Signos Vitales
Examen Fsico Completos
Buscar trauma y enfermedades asociadas
Quemaduras por inhalacin
Calcular la superficie corporal afectada y la
profundidad de la quemadura
Frmula de Parkland
Primeras 24 horas
Ringer lactado (RL) en cantidad de 4 mL/kg/% SCQ para
adultos
la mitad se administra en las primeras 8 horas, el resto en las
siguientes 16 horas.
Siguientes 24 horas
Coloides 0.3 0.5 mL/kg/% superficie corporal quemada.
Se agrega glucosa en agua si se requiere mantener el gasto
urinario de 0.5 a 1 mL/kg/h en adultos y en nios de 1
mL/kg/h.
Parkland modificada
Primeras 24 horas: Ringer lactado en cantidades de 4
mL/ kg/% SCQ (adultos).
Siguientes 24 horas: Infusin de coloide de albmina al
5% en cantidad de 0.3-1 mL/kg/% SCQ/16 horas.
Frmula de Brooke
Primeras 24 horas:
RL 1.5 mL/kg/% SCQ + Coloide a 0.5mL/kg/% SCQ + 2,000 mL de glucosa 5% en
agua . La mitad, se administra en las primeras 8 horas
Siguientes 24 horas: RL 0.5 mL/kg/% SCQ + Coloides a 0.25 mL/kg/% SCQ +
2,000 mL de glucosa 5% en agua
Frmulas peditricas
Cincinnati
mL/kg/% SCQ + 1,500 CC/M2 SCT.
5,000
Sondas
Sonda Foley: para monitorizacin de la
diuresis. 1 ml/kg/hora en nios y 0.5ml/kg/hora
en adultos es guia adecuada de reposicion
Sonda Nasogastrica: en todos los pacientes
intubados o pacientes con SCQ >20%.
Escarotomias
En quemaduras de
espesor total
circunferenciales del
cuello, trax o
extremidades.
En disminucin de
circulacin perifrica o
dificultad respiratoria
Alivio inmediato
Pruebas de laboratorio
Biometra hemtica, tiempos de coagulacion.
EGO
Gasometra arterial
Radiografa Trax
ECG (quemaduras elctricas)
Antibiticos
Sulfadiacina argentica
Acetato de mafenide
Nitrato de plata
Sulfato de Polimixina B
Profilaxis antitetnica - Toxoide tetnico.
Criterios de Traslado